La mattina seguente l'infermiera Ratched trova il reparto sottosopra, con molti degenti addormentati per terra e Billy, che nel frattempo aveva smesso di balbettare, a letto con una delle ragazze.
Billy, di fronte all'ennesima violenza psicologica subita , ricomincia a balbettare, viene colto dalla paura e, in preda ad un raptus, si suicida.
Di fronte all'evidente responsabilità della Ratched, McMurphy reagisce violentemente e tenta di strangolarla, ma, quando sta per riuscirci, un inserviente lo stordisce.
Non è perché ho paura di sbagliare, che non faccio. nessuna delle precedenti Bene, per capire come funziona tutto questo mi sono permesso di tornare indietro nel tempo e vedere come l'evoluzione, in qualche modo, ha condizionato questa storia. Il ruolo, cucito su misura per la Burstyn, ha portato gli inesperti a confondere tra loro le due attrici , tanto da elogiare in prima persona Ellen Burstyn per la parte in realtà interpretata da Louise Fletcher. Nel romanzo ci sono molte citazioni dal "Così parlò Zarathustra" in cui Giorgio cerca di emulare, senza riuscirci, i dettami del filosofo nietzschiano.