In alcuni casi  si ha meningite, di solito preceduta da batteriemia, e può esservi coinvolgimento dell'encefalo, con sintomi gravi tra cui delirio.
Un'altra evoluzione possibile del quadro infettivo è la peste polmonare, anch'essa descritta sotto.
Alternativamente, nei casi meno gravi, la febbre cessa dopo circa due settimane.
Può presentarsi anche come complicanza della forma bubbonica, ma più spesso è indicatore della diversa modalità con cui si è contratto il batterio . Ora immaginiamo questa scena, sono il cacciatore, sto cacciando il cervo insieme all'altro cacciatore ma non lo vedo, non posso comunicare, se faccio rumore il cervo scappa. nessuna delle precedenti Se io spostassi l'asse della macchina fotografica, non sarebbe uno sguardo diretto. Fin dall'antichità caccia ed eroismo erano particolarmente e naturalmente associati...