ประกาศนายทะเบียน เรื่อง กำหนดแบบคำร้องขอรับค่าเสียหายเบื้องต้นจากกองทุน 

ประกาศนายทะเบียน
ประกาศนายทะเบียน
เรื่อง
กำหนดแบบคำร้องขอรับค่าเสียหายเบื้องต้นจากกองทุน[๑]
 

เพื่อให้สอดคล้องกับค่าเสียหายเบื้องต้นที่มีการเปลี่ยนแปลง
อาศัยอำนาจตามความในข้อ ๓ ของกฎกระทรวง กำหนดหลักเกณฑ์
วิธีการและเงื่อนไขการร้องขอรับค่าเสียหายเบื้องต้นจากกองทุนและการจ่ายค่าเสียหายเบื้องต้นจากกองทุน
พ.ศ. ๒๕๕๒ ออกตามความในพระราชบัญญัติคุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ พ.ศ. ๒๕๓๕
นายทะเบียนจึงกำหนดแบบคำร้องขอรับค่าเสียหายเบื้องต้นจากกองทุนใหม่ ตามแบบ บต. ๑
และบต. ๒ แนบท้ายประกาศนี้

ทั้งนี้ ตั้งแต่บัดนี้เป็นต้นไป


ประกาศ
ณ วันที่ ๒๙ ธันวาคม พ.ศ. ๒๕๕๒
จันทรา บูรณฤกษ์
เลขาธิการ
คณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย
นายทะเบียน
[เอกสารแนบท้าย]

๑.
คำร้องขอรับค่าเสียหายเบื้องต้นจากกองทุนทดแทนผู้ประสบภัย
(กรณีผู้ประสบภัยหรือทายาทโดยธรรม เป็นผู้ร้องขอ) (แบบ บต. 1)
๒. คำร้องขอรับค่าเสียหายเบื้องต้นจากกองทุนทดแทนผู้ประสบภัย
(กรณีโรงพยาบาล/สถานพยาบาล เป็นผู้ร้องขอ) (แบบ บต. 2)
๓. หนังสือมอบอำนาจ

(ดูข้อมูลจากภาพกฎหมาย)
















ปริยานุช/พิมพ์
๘
เมษายน ๒๕๕๓

นันท์นภัสร์/ตรวจ
๘
เมษายน ๒๕๕๓










[๑] ราชกิจจานุเบกษา
เล่ม ๑๒๗/ตอนพิเศษ ๓๙ ง/หน้า ๓๔/๒๖ มีนาคม ๒๕๕๓