С цената на колежа се покачва в САЩ, някои студенти се мият ръцете си на американската образователна система, вземете паспортите си и търси по-евтини градуса в чужбина. Броят на студентите, които правят това, се е увеличил с 2 процента годишно, според Министерството на образованието. През 2009 г. Джесика Фулър, тогава на 25 години, е работила в малък частен университет във Филаделфия като чиновник в офис. Отегчена от работата си и все повече се интересува от здравната индустрия.
Тя можеше да си позволи обучение в Еразъм университет. Нейната работа изисква повече професионални умения. Беше отегчена от здравната индустрия. Интересът е бил в областта на общественото здраве.