Самостоятелно заети частни лекари, които таксуват такса за всеки лекарски кабинет, са в основата на медицинската практика в Съединените щати. Много лекари имат договорна връзка с една или повече болници в общността. Те изпращат пациентите си в тази болница, която обикновено таксува пациентите според броя на дните, които остават и съоръженията (операционна зала, тестове, лекарства, които използват). Някои болници принадлежат на град, щат или, в случая на болниците на ветераните, други.
Има толкова много пациенти, че е трудно за един лекар да се грижи за всички тях. те могат да се редуват да работят дълги часове съоръжения може да бъде твърде голяма тежест за един лекар да рамо Никой не иска да поеме твърде много отговорност.