Гигантопапиларно запаљење вежњаче ока
Гигантопапиларно запаљење вежњаче ока () је хронично, прогресивно обострано запаљење вежњаче које настаје као реакција на присуство страног материјала који је у дуготрајном контакту са вежњачом. Претпоставља се да је узроковано алергијском реакцијом на беланчевине накупљене на површини контактних сочива, очних протеза или крајевима конаца - сутура који вире из вежњаче након одређених хируршких захвата на оку.

Етиопатогенеза 
Највећи значај у етиологији болести има алергијска реакција на беланчевине, накупљене на вежњачи након примене:
 Контактних социва,
 очних протеза
 цианоакрилатног ткивног лепка,
 шавовова после хируршких интервенција на оку.
Мембранске епителне ћелије (I ћелије) играју кључну улогу у патогенези болести због њиховог везивања и транслокације антигена и патогена.

Патолошке промене локализоване су на вежњачи горњег капка, који постаје хиперемичан и задебљан, са израженом гиганто-папиларном хипертрофијом (са папилама већим од 1 mm).

Клиничка слика 
Пацијенти са гигантопапиларним запаљењем вежњаче жале се на благу иритацију ока, оскудну мукозну секрецију и умерени сврабеж, што им свеукупно, отежава ношење контактних сочива и протеза.

Пунктиформна епителијалне кератопатија и Трантасове мрље најчешће су промене на рожњачи које се јављају током овог запаљења вежњаче.

Дијагноза 
Дијагноза се поставља се на основу валидних анамнестичких података и доброг познавања клиничке слике болести.

Бојење врхова папила флуоресцеинском бојом поуздан је знак активности обољења.

Терапија 

Која ће се врста терапије применити, зависи од тежине и стадијума болести и подразумева:
 Замену контактних сочива,
 Скраћење периода ношења сочива,
 Прекид ношења контактних сочива
 Локалну примену кортикостероида (прве 2 недеље болести).
 Примену стабилизатора мембране мастоцита до дефинитивног излечења.

Извори

Литература 
 Irkeç MT, Orhan M, Erdener U. Role of tear inflammatory mediators in contact lens-associated giant papillary conjunctivitis in soft contact lens wearers. Ocul Immunol Inflamm. 1999 Mar. 7(1):35-8.
 Moschos MM, Eperon S, Guex-Crosier Y. Increased eotaxin in tears of patients wearing contact lenses. Cornea. 2004 Nov. 23(8):771-5.
 Zhong X, Liu H, Pu A, Xia X, Zhou X. M cells are involved in pathogenesis of human contact lens-associated giant papillary conjunctivitis. Arch Immunol Ther Exp (Warsz). 2007 May-Jun. 55(3):173-7. Full Text.
 Bartlett JD, Howes JF, Ghormley NR, Amos JF, Laibovitz R, Horwitz B. Safety and efficacy of loteprednol etabonate for treatment of papillae in contact lens-associated giant papillary conjunctivitis. Curr Eye Res. 1993 Apr. 12(4):313-21.
 Khurana S, Sharma N, Agarwal T, Chawla B, Velpandian T, Tandon R, et al. Comparison of olopatadine and fluorometholone in contact lens-induced papillary conjunctivitis. Eye Contact Lens. 2010 Jul. 36 (4):210-4.
 Diao H, She Z, Cao D, Wang Z, Lin Z. Comparison of tacrolimus, fluorometholone, and saline in mild-to-moderate contact lens-induced papillary conjunctivitis. Adv Ther. 2012 Jul. 29 (7):645-53.
 Kymionis GD, Goldman D, Ide T, Yoo SH. Tacrolimus ointment 0.03% in the eye for treatment of giant papillary conjunctivitis. Cornea. 2008 Feb. 27 (2):228-9.
 Korb DR, Greiner JV, Finnemore VM, Allansmith MR. Treatment of contact lenses with papain. Increase in wearing time in keratoconic patients with papillary conjunctivitis. Arch Ophthalmol. 1983 Jan. 101(1):48-50.
 Kruger CJ, Ehlers WH, Luistro AE, Donshik PC. Treatment of giant papillary conjunctivitis with cromolyn sodium. CLAO J. 1992 Jan. 18(1):46-8. * Spring TF. Reaction to hydrophilic lenses. Med J Aust. 1974 Mar 23. 1(12):449-50.
 Porazinski AD, Donshik PC. Giant papillary conjunctivitis in frequent replacement contact lens wearers: a retrospective study. CLAO J. 1999 Jul. 25 (3):142-7.

Спољашње везе 

Очне болести
Алергологија
Гигантопапиларно запаљење вежњаче ока ( ) је хронично , прогресивно обострано запаљење вежњаче које настаје као реакција на присуство страног материјала који је у дуготрајном контакту са вежњачом . Претпоставља се да је узроковано алергијском реакцијом на беланчевине накупљене на површини контактних сочива , очних протеза или крајевима конаца - сутура који вире из вежњаче након одређених хируршких захвата на оку . Етиопатогенеза Највећи значај у етиологији болести има алергијска реакција на беланчевине , накупљене на вежњачи након примене : Контактних социва , очних протеза цианоакрилатног ткивног лепка , шавовова после хируршких интервенција на оку . Мембранске епителне ћелије ( I ћелије ) играју кључну улогу у патогенези болести због њиховог везивања и транслокације антигена и патогена . Патолошке промене локализоване су на вежњачи горњег капка , који постаје хиперемичан и задебљан , са израженом гиганто-папиларном хипертрофијом ( са папилама већим одmm ) . Клиничка слика Пацијенти са гигантопапиларним запаљењем вежњаче жале се на благу иритацију ока , оскудну мукозну секрецију и умерени сврабеж , што им свеукупно , отежава ношење контактних сочива и протеза . Пунктиформна епителијалне кератопатија и Трантасове мрље најчешће су промене на рожњачи које се јављају током овог запаљења вежњаче . Дијагноза Дијагноза се поставља се на основу валидних анамнестичких података и доброг познавања клиничке слике болести . Бојење врхова папила флуоресцеинском бојом поуздан је знак активности обољења . Терапија Која ће се врста терапије применити , зависи од тежине и стадијума болести и подразумева : Замену контактних сочива , Скраћење периода ношења сочива , Прекид ношења контактних сочива Локалну примену кортикостероида ( првенедеље болести ) . Примену стабилизатора мембране мастоцита до дефинитивног излечења . Извори Литература Irkeç MT , Orhan M , Erdener U . Role of tear inflammatory mediators in contact lens-associated giant papillary conjunctivitis in soft contact lens wearers . Ocul Immunol Inflamm.Mar .1 ) :35-8. Moschos MM , Eperon S , Guex-Crosier Y . Increased eotaxin in tears of patients wearing contact lenses . Cornea.Nov .8 ) :771-5 . Zhong X , Liu H , Pu A , Xia X , Zhou X . M cells are involved in pathogenesis of human contact lens-associated giant papillary conjunctivitis . Arch Immunol Ther Exp ( Warsz ) .May-Jun.3 ) :173-7. Full Text . Bartlett JD , Howes JF , Ghormley NR , Amos JF , Laibovitz R , Horwitz B . Safety and efficacy of loteprednol etabonate for treatment of papillae in contact lens-associated giant papillary conjunctivitis . Curr Eye Res.Apr .4 ) :313-21. Khurana S , Sharma N , Agarwal T , Chawla B , Velpandian T , Tandon R , et al . Comparison of olopatadine and fluorometholone in contact lens-induced papillary conjunctivitis . Eye Contact Lens.Jul .( 4 ) :210-4 . Diao H , She Z , Cao D , Wang Z , Lin Z . Comparison of tacrolimus , fluorometholone , and saline in mild-to-moderate contact lens-induced papillary conjunctivitis . Adv Ther.Jul .( 7 ) :645-53. Kymionis GD , Goldman D , Ide T , Yoo SH . Tacrolimus ointment03% in the eye for treatment of giant papillary conjunctivitis . Cornea.Feb .( 2 ) :228-9. Korb DR , Greiner JV , Finnemore VM , Allansmith MR . Treatment of contact lenses with papain . Increase in wearing time in keratoconic patients with papillary conjunctivitis . Arch Ophthalmol.Jan .1 ) :48-50. Kruger CJ , Ehlers WH , Luistro AE , Donshik PC . Treatment of giant papillary conjunctivitis with cromolyn sodium . CLAO J.Jan .1 ) :46-8. * Spring TF . Reaction to hydrophilic lenses . Med J Aust.Mar 12 ) :449-50 . Porazinski AD , Donshik PC . Giant papillary conjunctivitis in frequent replacement contact lens wearers : a retrospective study . CLAO J.Jul .( 3 ) :142-7 . Спољашње везе Очне болести Алергологија