Digitalna suptrakciona angiografija
Digitalna suptrakciona angiografija (akronim DSA) je minimalno invazivna radiološka dijagnostička kontrastna metoda prikaza vaskularnih struktura tehnikom subtrakcije (brisanje ostalih struktura) uz kombinovanu primenu kompjuterske i video tehnike. Kod ove metode signal sa televizijske kamere nakon prolaska kroz pojačivač slike memoriše se u memorijsku jedinicu računara u kome se slika skladišti u digitalnoj formi (maska), i kasnije obrađuje.

Indikacije 
Pregled digitalnom suptrakcionom angiografijom koja se isključivo radi sa bolničkim pacijentima namenjena je za: 
 evaluaciju kongenitalnih anomalija, 
 određivanje položaja, broja, oblika i veličine krvnih vodova, 
 dijagnozu upalnih, degenerativnih, traumatskih i neoplastičnih promena, 
 dijagnozu stenoze i okluzije krvnih sudova različite lokalizacije 
 preoperativnu ili u konačnu dijagnostiku 
 praćenje krvavljenje unutar organizma 
 dijagnostku aneurizme i arterio-venskih malformacija.

Metoda rada 
Za DSA pacijent se postavlja u supinacijski položaj, kako bi se područje tela koje se ispituje prikazalo dijaskopski (centriranje). 

Kako se metoda zasniva na upotrebi kontrastnih sredstava, ona se pre snimanja ubruzgavaju u odgovarajući krvni sud pomoću posebnih igala i katetera. Najčešče se pacijentu u kubitalnu venu ubrizgava 40 ml kontrastnog sredstva, brzinom od 12-15 ml/sek i potom odmah vrši snimanje.

Dobijena slika se odlaže u sekundarnu kompjutersku memoriju, a maska aparata se elektronski subtrahuje iz sklopa nakon aplikacije kontrastnog sredstva.

Prednosti 
 Digitalna suptrakciona angiografija omogućava snimanje krvnih sudova posle ubrizgavanja znatno manje količine kontrasta nego pri klasičlnoj angiografiji, zahvaljujući kompjuterskom programu. 
 Pomoću kompjuterskog programa ona „izvlači” slike krvnih sudova, dok se ostale strukture, npr. kosti brišu.

Procedure

Digitalna suptrakciona angiografija i fluoroskopija 
U tradicionalnoj angiografiji, slike se dobijaju izlaganjem oblasti od interesa sa vremenski kontrolisanim rendgenskim zracima uz ubrizgavanje kontrastnog sredstva u krvne sudove. Dobijena slika obuhvata krvne sudove, zajedno sa svim strukturama koje leže i ispod njih. Slike su korisne za određivanje anatomskog položaja i varijacija, ali beskorisne za precizno vizuelizaciju krvnih sudova.

Da bi se uklonile ometajuće strukture kako bi se krvni sudovi bolje videli, prvo se pravi slika maske. Slika maske je jednostavno slika iste oblasti pre nego što se primeni kontrast. Radiološka oprema koja se koristi za ovo snimanje je obično pojačivač rendgenske slike, koji zatim nastavlja da proizvodi slike iste oblasti po podešenoj brzini (1 do 7,5 kadrova u sekundi). Za svaku sledeću sliku se oduzima originalna slika „maske“ (matematički, ulazna slika je podeljena sa slikom maske) ​​Radiolog kontroliše koliko kontrastnog sredstva se ubrizgava i koliko dugo. Manje strukture zahtevaju manje kontrasta da popune krvni sud od drugih. Proizvedene slike se pojavljuju sa veoma bledosivom pozadinom, što stvara visok kontrast u odnosu na krvne sudove, koji i su tamno sivi.

Intravenska digitalna subtrakciona angiografija 

Intravenska digitalna subtrakciona angiografija (IV-DSA) je oblik angiografije koji je prvi put razvijen kasnih 1970-ih.

IV-DSA je kompjuterska tehnika koja upoređuje rendgenski snimak regiona tela pre i nakon što je radionepropusna boja na bazi joda ubrizgana intravenozno u telo. Tkiva i krvni sudovi na prvoj slici se digitalno oduzimaju od druge slike, ostavljajući jasnu sliku arterije koja se zatim može proučavati nezavisno i izolovano od ostatka tela.

Neke ograničene studije su pokazale da IV-DSA nije pogodan za pacijente sa šećernom bolesti ili insuficijencijom bubrega jer je opterećenje boje znatno veće od onog koji se koristi u arteriografiji. 

IV-DSA je uspešno korišćen za proučavanje kevnih sudova mozga i srca i pomogao je u otkrivanju opstrukcije karotidne arterije i mapiranju obrazaca cerebralnog krvotoka. Takođe pomaže u otkrivanju i dijagnostici lezija na karotidnim arterijama, potencijalnog uzroka moždanog udara.

IV-DSA je takođe koristna u proceni pacijenata pre operacije i posle operacije koronarne arterijske premosnice i nekih operacija transplantacije.

Izvori

Spoljašnje veze 

Радиологија
Минимално инвазивне дијагностичке методе
Васкуларне болести
Digitalna suptrakciona angiografija ( akronim DSA ) je minimalno invazivna radiološka dijagnostička kontrastna metoda prikaza vaskularnih struktura tehnikom subtrakcije ( brisanje ostalih struktura ) uz kombinovanu primenu kompjuterske i video tehnike . Kod ove metode signal sa televizijske kamere nakon prolaska kroz pojačivač slike memoriše se u memorijsku jedinicu računara u kome se slika skladišti u digitalnoj formi ( maska ) , i kasnije obrađuje . Indikacije Pregled digitalnom suptrakcionom angiografijom koja se isključivo radi sa bolničkim pacijentima namenjena je za : evaluaciju kongenitalnih anomalija , određivanje položaja , broja , oblika i veličine krvnih vodova , dijagnozu upalnih , degenerativnih , traumatskih i neoplastičnih promena , dijagnozu stenoze i okluzije krvnih sudova različite lokalizacije preoperativnu ili u konačnu dijagnostiku praćenje krvavljenje unutar organizma dijagnostku aneurizme i arterio-venskih malformacija . Metoda rada Za DSA pacijent se postavlja u supinacijski položaj , kako bi se područje tela koje se ispituje prikazalo dijaskopski ( centriranje ) . Kako se metoda zasniva na upotrebi kontrastnih sredstava , ona se pre snimanja ubruzgavaju u odgovarajući krvni sud pomoću posebnih igala i katetera . Najčešče se pacijentu u kubitalnu venu ubrizgavaml kontrastnog sredstva , brzinom odml / sek i potom odmah vrši snimanje . Dobijena slika se odlaže u sekundarnu kompjutersku memoriju , a maska aparata se elektronski subtrahuje iz sklopa nakon aplikacije kontrastnog sredstva . Prednosti Digitalna suptrakciona angiografija omogućava snimanje krvnih sudova posle ubrizgavanja znatno manje količine kontrasta nego pri klasičlnoj angiografiji , zahvaljujući kompjuterskom programu . Pomoću kompjuterskog programa ona „ izvlači ” slike krvnih sudova , dok se ostale strukture , npr. kosti brišu . Procedure Digitalna suptrakciona angiografija i fluoroskopija U tradicionalnoj angiografiji , slike se dobijaju izlaganjem oblasti od interesa sa vremenski kontrolisanim rendgenskim zracima uz ubrizgavanje kontrastnog sredstva u krvne sudove . Dobijena slika obuhvata krvne sudove , zajedno sa svim strukturama koje leže i ispod njih . Slike su korisne za određivanje anatomskog položaja i varijacija , ali beskorisne za precizno vizuelizaciju krvnih sudova . Da bi se uklonile ometajuće strukture kako bi se krvni sudovi bolje videli , prvo se pravi slika maske . Slika maske je jednostavno slika iste oblasti pre nego što se primeni kontrast . Radiološka oprema koja se koristi za ovo snimanje je obično pojačivač rendgenske slike , koji zatim nastavlja da proizvodi slike iste oblasti po podešenoj brzinido5 kadrova u sekundi ) . Za svaku sledeću sliku se oduzima originalna slika „ maske “ ( matematički , ulazna slika je podeljena sa slikom maske ) ​​Radiolog kontroliše koliko kontrastnog sredstva se ubrizgava i koliko dugo . Manje strukture zahtevaju manje kontrasta da popune krvni sud od drugih . Proizvedene slike se pojavljuju sa veoma bledosivom pozadinom , što stvara visok kontrast u odnosu na krvne sudove , koji i su tamno sivi . Intravenska digitalna subtrakciona angiografija Intravenska digitalna subtrakciona angiografija ( IV-DSA ) je oblik angiografije koji je prvi put razvijen kasnihih . IV-DSA je kompjuterska tehnika koja upoređuje rendgenski snimak regiona tela pre i nakon što je radionepropusna boja na bazi joda ubrizgana intravenozno u telo . Tkiva i krvni sudovi na prvoj slici se digitalno oduzimaju od druge slike , ostavljajući jasnu sliku arterije koja se zatim može proučavati nezavisno i izolovano od ostatka tela . Neke ograničene studije su pokazale da IV-DSA nije pogodan za pacijente sa šećernom bolesti ili insuficijencijom bubrega jer je opterećenje boje znatno veće od onog koji se koristi u arteriografiji . IV-DSA je uspešno korišćen za proučavanje kevnih sudova mozga i srca i pomogao je u otkrivanju opstrukcije karotidne arterije i mapiranju obrazaca cerebralnog krvotoka . Takođe pomaže u otkrivanju i dijagnostici lezija na karotidnim arterijama , potencijalnog uzroka moždanog udara . IV-DSA je takođe koristna u proceni pacijenata pre operacije i posle operacije koronarne arterijske premosnice i nekih operacija transplantacije . Izvori Spoljašnje veze Радиологија Минимално инвазивне дијагностичке методе Васкуларне болести