Urahus
Urahus je jedna od embrionalnih struktura koja se u razvoju embriona proteže od mokraćne bešike do pupka. Normalno, ova struktura, pri kraju embrionalnog razvoja ploda podleže fibrozi i transformiše se i u vidu ligamenta proteže se od mokraćne bešike do pupka, kao središnja pupčana veza (), a u patološkim stanjima postaje jedna od kongenitalnih anomalija ili bolesti urahusa.

Embriologija 

Mokraćna bešika se razvija u toku prvih dvanaest nedelja gestacije, iz donjeg dela trbuha, i tada se vezuje za pupak debljom vezom zvanom urahus. U toku intrauterinog rasta mokraćna bešika se u najvećem delu razvija iz ventralnog dela kloake, ovoidnog, slepo zatvorenog špaga u repnom delu embriona. U kloaku se uliva srednje crevo, a od donjeg pola kloake pruža se u repni deo embriona kratak produžetak, ili repno crevo, koji brzo iščezava, kod embriona starosti 32 dana, veličine 5—7 mm. 

Ventralno i kranijalno kloaka se nastavlja u alantoidni kanal ili urahus (), koji se pruža kroz pupčani otvor i pupčanu vrpcu () van embriona u alantoidni divertukulum, koji služi kao kolektor za mokraću sve do prskanja alantoidne membrane. To zgusnuto tkivo krči put i prema placenti ima krve sudove, a kanal od koga će kasnije nastati creva i tube zvane alantous (allantois). Unutrašnjost alantoisa je vezana sa vrhom rastuće bešike. 

Urahus je ostatak kanala između fetalne bešike i pupka kroz koji fetus normalno luči primarni urin u toku prva 3 meseca trudnoće, sve do prskanja alantoidne membrane. Kanal urahusa normalno gubi lumen, zatvara se i obliteriše oko 12 nedelje intrauterinog razvoja i od njega ostaje mala fibrozna veza izmedju bešike i pupka. Ova debela fibrozna veza, koja spaja vrh mokraćne bešike i pupak u odraslih osoba postaje središnji pupčana veza-ligament ().

Anomalije u razvoju urahusa 
Anomalije u razvoju urahusa nastaju ako se ovaj kanal između bešike i pupka ne zatvori i obliteriše:

Otvoreni urahus 
Otvoreni urahus koji čini 50% ovih anomalija, javlja se kada se kanal još nije sasvim zatvorio, obliterisao i fibrozirao. 

Uzrokuje isticanje mokraće na pupak i može izazvati infekcije zbog direktne komunikacije sa spoljnom sredinom.

Fistula urahusa 

Fistula urahusa ili fistula ductusa omphaloentericus-a jedna je od anaomalija u razvoju koja nastaje usled perzistencije ovog duktusa koji predstavlja embrionalni spoj creva i žumančane kese. Kod kompletne fistule na spoljnom otvoru se cedi sluzavo – fekulentni sadržaj koji jako macerira kožu oko pupka.

Cista urahusa 
Ukoliko oba kraja urahusa obliterišu, a samo središnji segment ostane otvoren, nastaje cista urahusa. Ona može ići asimptomatski, ili se slučajno otkriva kao infraumbilikalna ili suprapubična masa. Infekcija, sa formira­njem apscesa, najčešće otkriva cistu. Može spontano da se izdrenira na umbilikus  Ruptura u trbuh sa peritonitisom je takođe moguća. Apscedirana cista mora da se izdrenira incizijom. Pošto se infekcija sanira to dovodi obično do definitivnog izlečenja.

U slučaju recidiva ili neinficirane ciste, terapija je ekscizija ciste i celog urahusnog traktusa.

Urahalni sinus 
Urahalni sinus čini oko 15% ovihanomalija Nastaje kada se urahus nije potpuno zatvorio prema pupku, a slepo se završava prema mokraćnosj bešici. Ne mora da daje simptome, ali ako se inficira česta je pojava bola u trbuhu i isticanja sekreta kroz pupčani otvor.

Divertikulumi mokraćne bešike 
Divertikulum mokraćne bešike čini oko 5% ovih anomalija. Nastaju kada se urahus ne zatvori potpuno prema bešici, ali ostaje fibrozna traka koja se slepo završava od bešike prema urahusu i zove se divertikulum bešike. Divertikulum može da prodje asimptomatski ili kao infekcija mokraćnog sistema.

Maligni tumor urahusa 
U 1-2% slucaja javljaju se adeno-karcinomi koji vode poreklo od periprostatnih i periuretralnih žlezda ili urahusa.

Galerija

Izvori

Spoljašnje veze 

 Dečja hirurgija 

Ембриологија
Конгенитални поремећаји
Урологија
Urahus je jedna od embrionalnih struktura koja se u razvoju embriona proteže od mokraćne bešike do pupka . Normalno , ova struktura , pri kraju embrionalnog razvoja ploda podleže fibrozi i transformiše se i u vidu ligamenta proteže se od mokraćne bešike do pupka , kao središnja pupčana veza ( ) , a u patološkim stanjima postaje jedna od kongenitalnih anomalija ili bolesti urahusa . Embriologija Mokraćna bešika se razvija u toku prvih dvanaest nedelja gestacije , iz donjeg dela trbuha , i tada se vezuje za pupak debljom vezom zvanom urahus . U toku intrauterinog rasta mokraćna bešika se u najvećem delu razvija iz ventralnog dela kloake , ovoidnog , slepo zatvorenog špaga u repnom delu embriona . U kloaku se uliva srednje crevo , a od donjeg pola kloake pruža se u repni deo embriona kratak produžetak , ili repno crevo , koji brzo iščezava , kod embriona starostidana , veličine7 mm . Ventralno i kranijalno kloaka se nastavlja u alantoidni kanal ili urahus ( ) , koji se pruža kroz pupčani otvor i pupčanu vrpcu ( ) van embriona u alantoidni divertukulum , koji služi kao kolektor za mokraću sve do prskanja alantoidne membrane . To zgusnuto tkivo krči put i prema placenti ima krve sudove , a kanal od koga će kasnije nastati creva i tube zvane alantous ( allantois ) . Unutrašnjost alantoisa je vezana sa vrhom rastuće bešike . Urahus je ostatak kanala između fetalne bešike i pupka kroz koji fetus normalno luči primarni urin u toku prvameseca trudnoće , sve do prskanja alantoidne membrane . Kanal urahusa normalno gubi lumen , zatvara se i obliteriše okonedelje intrauterinog razvoja i od njega ostaje mala fibrozna veza izmedju bešike i pupka . Ova debela fibrozna veza , koja spaja vrh mokraćne bešike i pupak u odraslih osoba postaje središnji pupčana veza-ligament ( ) . Anomalije u razvoju urahusa Anomalije u razvoju urahusa nastaju ako se ovaj kanal između bešike i pupka ne zatvori i obliteriše : Otvoreni urahus Otvoreni urahus koji čini ovih anomalija , javlja se kada se kanal još nije sasvim zatvorio , obliterisao i fibrozirao . Uzrokuje isticanje mokraće na pupak i može izazvati infekcije zbog direktne komunikacije sa spoljnom sredinom . Fistula urahusa Fistula urahusa ili fistula ductusa omphaloentericus-a jedna je od anaomalija u razvoju koja nastaje usled perzistencije ovog duktusa koji predstavlja embrionalni spoj creva i žumančane kese . Kod kompletne fistule na spoljnom otvoru se cedi sluzavo – fekulentni sadržaj koji jako macerira kožu oko pupka . Cista urahusa Ukoliko oba kraja urahusa obliterišu , a samo središnji segment ostane otvoren , nastaje cista urahusa . Ona može ići asimptomatski , ili se slučajno otkriva kao infraumbilikalna ili suprapubična masa . Infekcija , sa formira­njem apscesa , najčešće otkriva cistu . Može spontano da se izdrenira na umbilikus Ruptura u trbuh sa peritonitisom je takođe moguća . Apscedirana cista mora da se izdrenira incizijom . Pošto se infekcija sanira to dovodi obično do definitivnog izlečenja . U slučaju recidiva ili neinficirane ciste , terapija je ekscizija ciste i celog urahusnog traktusa . Urahalni sinus Urahalni sinus čini oko ovihanomalija Nastaje kada se urahus nije potpuno zatvorio prema pupku , a slepo se završava prema mokraćnosj bešici . Ne mora da daje simptome , ali ako se inficira česta je pojava bola u trbuhu i isticanja sekreta kroz pupčani otvor . Divertikulumi mokraćne bešike Divertikulum mokraćne bešike čini oko ovih anomalija . Nastaju kada se urahus ne zatvori potpuno prema bešici , ali ostaje fibrozna traka koja se slepo završava od bešike prema urahusu i zove se divertikulum bešike . Divertikulum može da prodje asimptomatski ili kao infekcija mokraćnog sistema . Maligni tumor urahusa U slucaja javljaju se adeno-karcinomi koji vode poreklo od periprostatnih i periuretralnih žlezda ili urahusa . Galerija Izvori Spoljašnje veze Dečja hirurgija Ембриологија Конгенитални поремећаји Урологија