Նորածինների որովայնացավեր
Այս իրավիճակը սովորաբար ինքնակառավարվող է, առանց երկարատև վնասակար ազդեցությունների, այնուամենայնիվ, այն կարող է շատ մտահոգող լինել ծնողների համար։ Բուժման եղանակները այս հասարակ խնդրի համար մնում են սահմանափակված։ Վերջերս հայտարարվել է, որ պրոբիոտիկները կարող են իրենցից որոշակի օգուտ ներկայացնել։ Մեկ բաց ՊՎՓ-ն, իրականացված 83 մայրական կաթով սնվող և որովայնացավով տառապող երեխաների մոտ (որոշված որպես երեխայի մոտ >3 ժամ անհանգստություն (ցավերի պատճառով) >3 օրում/ շաբաթում), ցույց տվեց, որ L. reuteri ATCC 55730 (108 ԳՁՄ, օրական մեկ անգամ, կերեկրելուց 30 րոպե հետո) վերահսկումը համեմատած սիմետիկոն դեղամիջոցի օգտագործման հետ (60 մլգ/օր որպես 15 կաթիլ օրը երկու անգամ կերակրելուց հետո) 28 օրվա համար տվեց ցավերի պատճառով անհանգստության միջինացված անգամների նշանակալի կրճատում։ Ուսումնասիրության վերջում պրոբիոտիկ խմբի 39 հիվանդների (95%) (այն հիվանդները, որոնց մոտ տեղի է ունեցել օրական միջինացված անհանգստության ժամանակի կրճատում փորձի ընթացքի 50% ժամանակով) և սիմետիկոն դեղամիջոցի խմբի 3 հիվանդների (7%) մոտ նկատվել է ցավերի մեղմացում։ Պարզել են L. reuteri-ի ոչ անբարենպաստ ազդեցությունները։ Չնայած նրան, որ L. reuteri-ի միջոցով նորածինների որովայնացավերի բուժման գործընթացի մեխանիզմը մինչև հիմա դեռ պարզված չէ, այս արդյունքները շատ կարևոր են։ Այնուամենայնիվ, այստեղ կան ուսումնասիրության մի քանի մեթոդիկ սահմանափակումներ, որոնցից են քողարկվող, չբացատրվող և բուժման վրա չազդող վերլուծությունները։ Այդ սահմանափակումները կարող են բերել ընտրության, արդյունավետության և/կամ հյուծման նախազգուշացման և, վերջին հաշվով, անվավեր արդյունքների։ Ուսումնասիրության մեկ այլ սահմանափակում է իրական պլացեբո խմբի բացակայությունը։ Այսպիսով, առկա տվյալներով ճիշտ դատողություններ անելու համար դեռ կան շատ անորոշություններ։

Գրականություն 

 Bartlett JG. Antibiotic-associated diarrhea. N Engl J Med 2002;346։334–9.
 Betsi GI, Papadavid E, Falagas ME. Probiotics for the treatment or prevention of atopic dermatitis։ A review of the evidence from randomized controlled trials. Am J Clin Dermatol 2008;9։93–103.
 Hojsak I, Abdović S, Szajewska H, Milosević M, Krznarić Z, Kolacek S. Lactobacillus GG in the prevention of nosocomial gastrointestinal and respiratory tract infections. Pediatrics 2010;125։e1171–7.
 Huang JS, Bousvaros A, Lee JW, et al. Efficacy of probiotic use in acute diarrhea in children։ A meta-analysis. Dig Dis Sci 2002;47։2625–34.
 Johnston BC, Supina AL, Ospina M, Vohra S. Probiotics for the prevention of pediatric antibiotic-associated diarrhea. Cochrane Database Syst Rev 2007 Apr 18;(2)։CD004827.
 Kalliomaki M, Salminen S, Arvilommi H, Kero P, Koskinen P, Isolauri E. Probiotics in primary prevention of atopic disease։ A randomized placebo-controlled trial. Lancet 2001;357։1076–9.
 Kopp MV, Hennemuth I, Heinzmann A, Urbanek R. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of probiotics for primary prevention։ No clinical effects of Lactobacillus GG supplementation. Pediatrics 2008;121։e850–6.
 Lee J, Seto D, Bielory L. Meta-analysis of clinical trials of probiotics for prevention and treatment of pediatric atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol 2008;121։116–21.
 Mastretta E, Longo P, Laccisaglia A, Balbo L, Russo R. Lactobacillus GG and breast feeding in the prevention of rotavirus nosocomial infection. J Pediatr Gastr Nutr 2002;35։527–31.
 Szajewska H, Mrukowicz J. Probiotics in the treatment and prevention of acute infectious diarrhea in infants and children։ A systematic review of published randomized, double-blind, placebo controlled trials. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2001;33։S17–25.
 Szajewska H, Ruszczynski M, Radzikowski A. Probiotics in the prevention of antibiotic-associated diarrhea in children։ A meta-analysis of randomized controlled trials. J Pediatr 2006;149։367–72.

Մանրէաբանություն
Հիվանդություններ
Այս իրավիճակը սովորաբար ինքնակառավարվող է , առանց երկարատև վնասակար ազդեցությունների , այնուամենայնիվ , այն կարող է շատ մտահոգող լինել ծնողների համար ։ Բուժման եղանակները այս հասարակ խնդրի համար մնում են սահմանափակված ։ Վերջերս հայտարարվել է , որ պրոբիոտիկները կարող են իրենցից որոշակի օգուտ ներկայացնել ։ Մեկ բաց ՊՎՓ-ն , իրականացվածմայրական կաթով սնվող և որովայնացավով տառապող երեխաների մոտ ( որոշված որպես երեխայի մոտ >3 ժամ անհանգստություն ( ցավերի պատճառով ) >3 օրում / շաբաթում ) , ցույց տվեց , որ L . reuteri ATCC ( 108 ԳՁՄ , օրական մեկ անգամ , կերեկրելուցրոպե հետո ) վերահսկումը համեմատած սիմետիկոն դեղամիջոցի օգտագործման հետմլգ/ օր որպեսկաթիլ օրը երկու անգամ կերակրելուց հետո ) օրվա համար տվեց ցավերի պատճառով անհանգստության միջինացված անգամների նշանակալի կրճատում ։ Ուսումնասիրության վերջում պրոբիոտիկ խմբիհիվանդների ) ( այն հիվանդները , որոնց մոտ տեղի է ունեցել օրական միջինացված անհանգստության ժամանակի կրճատում փորձի ընթացքի ժամանակով ) և սիմետիկոն դեղամիջոցի խմբիհիվանդների ) մոտ նկատվել է ցավերի մեղմացում ։ Պարզել են L . reuteri - ի ոչ անբարենպաստ ազդեցությունները ։ Չնայած նրան , որ L . reuteri - ի միջոցով նորածինների որովայնացավերի բուժման գործընթացի մեխանիզմը մինչև հիմա դեռ պարզված չէ , այս արդյունքները շատ կարևոր են ։ Այնուամենայնիվ , այստեղ կան ուսումնասիրության մի քանի մեթոդիկ սահմանափակումներ , որոնցից են քողարկվող , չբացատրվող և բուժման վրա չազդող վերլուծությունները ։ Այդ սահմանափակումները կարող են բերել ընտրության , արդյունավետության և / կամ հյուծման նախազգուշացման և , վերջին հաշվով , անվավեր արդյունքների ։ Ուսումնասիրության մեկ այլ սահմանափակում է իրական պլացեբո խմբի բացակայությունը ։ Այսպիսով , առկա տվյալներով ճիշտ դատողություններ անելու համար դեռ կան շատ անորոշություններ ։ Գրականություն Bartlett JG . Antibiotic-associated diarrhea . N Engl J Med346։334–9 . Betsi GI , Papadavid E , Falagas ME . Probiotics for the treatment or prevention of atopic dermatitis ։ A review of the evidence from randomized controlled trials . Am J Clin Dermatol9։93 – 103 . Hojsak I , Abdović S , Szajewska H , Milosević M , Krznarić Z , K olacek S . Lactobacillus GG in the prevention of nosocomial gastrointestinal and respiratory tract infections . Pediatrics125։e1171–7 . Huang JS , Bousvaros A , Lee JW , et al . Efficacy of probiotic use in acute diarrhea in children ։ A meta - analysis . Dig Dis Sci47 ։2625–34 . Johnston BC , Supina AL , Ospina M , Vohra S . Probiotics for the prevention of pediatric antibiotic-associated diarrhea . Cochrane Database Syst RevApr ( 2 ) ։CD004827 . Kalliomaki M , Salminen S , Arvilommi H , Kero P , K oskinen P , Isolauri E . Probiotics in primary prevention of atopic disease ։ A randomized placebo-controlled trial . Lancet357 ։ 1076–9 . K opp MV , Hennemuth I , Heinzmann A , Urbanek R. Randomized , double - blind , placebo-controlled trial of probiotics for primary prevention ։ No clinical effects of Lactobacillus GG supplementation . Pediatrics121։e850–6 . Lee J , Seto D , Bielory L . Meta - analysis of clinical trials of probiotics for prevention and treatment of pediatric atopic dermatitis . J Allergy Clin Immunol121 ։116 – 21 . Mastretta E , Longo P , Laccisaglia A , Balbo L , Russo R . Lactobacillus GG and breast feeding in the prevention of rotavirus nosocomial infection . J Pediatr Gastr Nutr35 ։527–31 . Szajewska H , Mrukowicz J . Probiotics in the treatment and prevention of acute infectious diarrhea in infants and children ։ A systematic review of published randomized , double - blind , placebo controlled trials . J Pediatr Gastroenterol Nutr33։S17 – 25 . Szajewska H , Ruszczynski M , Radzikowski A . Probiotics in the prevention of antibiotic-associated diarrhea in children ։ A meta - analysis of randomized controlled trials . J Pediatr149։367–72 . Մանրէաբանություն Հիվանդություններ