سلامة المريض
سلامة وأمان المريض تعني الإجراءات التي تتخذها المؤسسات والأفراد لحماية المريض من أي أثار ضارة نتيجة تلقي الخدمة الصحية.

سلامة المرضى هو الانضباط الجديد الصحي الذي يؤكد على منع وتقليل وإعداد التقارير وتحليل الخطأ الطبي الذي غالبا ما يؤدي إلى أحداث الرعاية الصحية السلبية.

إن تواتر حجم الظواهر السلبية التي يمكن أن يتجنبها المريض لم يكن معروفا حتى 1990م، عندما ذكرت عدة بلدان الأعداد المهولة من المرضى المتضررين والذين قتلتهم الأخطاء الطبية. ومع الاعتراف بأن أخطاء الرعاية الصحية أثرها 1 في كل 10 مرضى في جميع أنحاء العالم، فإن منظمة الصحة العالمية تعتبر سلامة المريض مصدر قلق مستوطن.

انتشار الأحداث السلبية 

على المؤسسات الصحية رصد الأخطاء الطبية وتحليل أسبابها الجذرية وخاصة الاخطاء البشرية ووضع الحلول من اجل تقديم رعاية صحية آمنة للمريض.
أثبتت الدراسات ما يلي:
الاخطاء الطبية تحدث بنسبة 2.9- 3.7% من حالات التنويم بالمستشفيات من 8.8 - 13.6% من الاخطاء الطبية أدت إلى وفاة المريض. 98 ألف حالة وفاة تحدث سنويا نتيجة الأخطاء الطبية. 2% من المرضى المنومين يتعرضون إلى حوادث دوائية سلبية تسببت في:
 زيادة في فترة الإقامة بالمستشفى بمقدار 4.6 يوم.
 زيادة تكلفة العلاج بمقدار 4700 دولار لكل حالة دخول للمستشفى.
تقدر التكلفة الناتجة عن الأخطاء الطبية بمقدار 29 مليار دولار سنويا لما يترتب على هذه الأخطاء من زيادة النفقات وتكلفة الخدمة الصحية والتكلفة الناتجة عن المرض أو الوفاة أو الإعاقة والمطالبات الشرعية الغالبية العظمى من الاخطاء الطبية ناتجة عن عيوب في الاجراءات أو في النظم المؤسسية
1% فقط من اسباب الاخطاء الطبية ترجع إلى عدم كفاءة مقدمي الخدمة.

الأخطاء الطبية البشرية 

في الولايات المتحدة الأمريكية حتى عام 19990م لم يكن هنالك تسليط للضوء على الأخطاء البشرية. يجب التركيز على العامل البشري، لقد اثبتت الدراسات ضرورة إعادة تخطيط الاجراءات لمنع الاخطاء البشرية. من أسباب الأخطاء الطبية:-
 عدم الانتباه
 النسيان
 ضعف التواصل
 الادوات أو الآلات الغير ملائمة
 الإجهاد
 قلة المعرفة
 عدم ملاءمة جو العمل
نجد في إحدى المسوحات التي اجريت بالولايات المتحدة 1997م 84% لديهم المعرفة عن الحوادث الطبية. 42% تعرضوا لتجربة الخطأ الطبي

الأسباب الشائعة لحدوث الأخطاء الدوائية  
نقص التدريب
 ضعف الاتصال
 مشكلات متعلقة بتخزين الدواء
 نقص المعلومات
 مشكلات متعلقة بكفاءة الفريق
 ضعف الاشراف
 سوء نظام تمييز الدواء
 تشتيت انتباه الفريق

سلامة المرضى كأولوية للسلطات الطبية 
منذ نشر المعهد الأمريكي للطب تقريره بعنوان "الخطأ هو أمر إنساني"، أصبحت سلامة المرضى موضوعاً أساسياً لسياسات الصحة العامة: إذ يموت ما بين 44 ألف إلى 98 ألف شخص كل عام في الولايات المتحدة نتيجة لأحداث سلبية. بالإضافة إلى تسليط الضوء على الحاجة إلى وضع سلامة المرضى كأولوية للسلطات الطبية، يركز هذا التقرير توصياته على تغيير ثقافة المستشفى. هذه هي الطريقة التي ظهر بها مصطلح "ثقافة السلامة"، المستخدم في الصناعة النووية لمدة 30 عامًا، في البيئة الطبية منذ العقد الأول من القرن الحادي والعشرين. الهدف من هذه المقالة هو تقديم مراجعة الأدبيات حول ثقافة السلامة. السلامة في مجال سلامة المرضى . تم إجراء البحث الببليوغرافي في قاعدة بيانات ScienceDirect. في المجمل، تم اختيار 74 مرجعًا، تم الاحتفاظ بـ 48 منها لكتابة هذا المقال. وقد أرشد تحليل المواد التي تم الاحتفاظ بها كتابة هذا المقال حسب الموضوع، وهي: تاريخ مفهوم ثقافة السلامة وأساليبها الكلاسيكية؛ وظهور مفهوم ثقافة السلامة في البيئة الطبية وطرق التقييم الحالية ووسائل تنميتها المستدامة.

*خطة العمل العالمية لسلامة المرضى 2021-2030 
توفر خطة العمل العالمية لسلامة المرضى 2021-2030 إطار عمل لأصحاب المصلحة الرئيسيين لتوحيد قواهم وتنفيذ مبادرات سلامة المرضى بشكل شامل. الهدف هو "تحقيق أكبر قدر ممكن من الضرر الذي يمكن تجنبه من الرعاية غير الآمنة في أي مكان في العالم"، بناءً على رؤية "عالم لا يتضرر فيه أحد من خلال الرعاية الصحية وحيث يتلقى كل مريض رعاية آمنة ومحترمة، في أي وقت وفي أي مكان.

التواصل

التواصل الفعال وغير الفعال 
استخدام التواصل الفعال بين المرضى ومتخصصي الرعاية الصحية ضروري للوصول إلى أفضل نتيجة صحية للمريض. ولكن طبقاً للمعهد الكندي لسلامة المرضى، فإن التواصل غير الفعال له أثر عكسي ويمكنه أن يتسبب في أذية مريض. التواصل فيما يتعلق بسلامة المريض ينقسم إلى نوعين: منع الأحداث الضارة والاستجابة إلى الأحداث الضارة. يمكن لإستخدام التواصل الفعال المساعدة في منع الأحداث الضارة، في حين أنه يمكن للتواصل غير الفعال المساهمة في تلك الحوادث. إذا ساهم التواصل غير الفعال في حدثٍ ضار عندئذٍ يجب تطبيق مهارات تواصل أفضل وأكثر فعالية في المقابل لتحقيق أفضل النتائج المتعلقة بسلامة المرضى. هناك طرق كثيرة تتضمن التواصل اللفظي وغير اللفظي، بالإضافة إلى الاستخدام الفعال لتكنولوجيا التواصل المناسبة، يمكن لمتخصصي الصحة العمل بها.

تتضمن طرق التواصل اللفظي وغير اللفظي معاملة المرضى باحترام وبإظهار التعاطف، والتواصل الواضح مع المرضى بأفضل طريقة تناسب احتياجاتهم، والتدرب على مهارات الاستماع، والحساسية فيما يتعلق بالاختلاف الثقافي واحترام خصوصية المريض وحقوقه في السرية. لإستخدام وسائل التكنولوجيا المناسبة، يجب علي متخصصي الصحة اختيار وسيلة التواصل الأكتر نفعاً للمريض. من المرجح أن تتسبب بعض الطرق في خللٍ في التواصل أكثر من الطرق الأخرى، مثل التواصل من خلال الهاتف أو البريد الإلكتروني (فقدان رسائل غير لفظية التي هي عنصر مهم لفهم الموقف). بالإضافة إلى أنها مسئولية مقدم الرعاية الصحية معرفة محاسن وتقييدات استخدام السجلات الصحية الإلكترونية؛ لأنها لا تنقل كل المعلومات الضرورية لفهم احتياجات المريض. إذا لم يتمرن متخصص الرعاية الصحية على تلك المهارات؛ يصبح متواصل عير فعال مما قد يؤثر على نتائج المريض.

هدف متخصص الرعاية الصحية هو مساعدة المريض لتحقيق أفضل نتائج صحية، مما يتضمن عدم تعريض سلامة المريض للخطر. يؤدي التدرب على التواصل الفعال جزءًا  كبيراً في ترويج وحماية سلامة المريض.

المراجع 

أخلاقيات الطب
الممارسة القائمة على الأدلة
جودة الرعاية الصحية
سلامة المرضى
علاجات طبية
مأوى رعاية
مصطلحات طبية
سلامة و أمان المريض تعني الإجراءات التي تتخذ ها المؤسسات و الأفراد ل حماية المريض من أي أثار ضارة نتيجة تلقي الخدمة الصحية . سلامة المرضى هو الانضباط الجديد الصحي الذي يؤكد على منع و تقليل و إعداد التقارير و تحليل الخطأ الطبي الذي غالبا ما يؤدي إلى أحداث الرعاية الصحية السلبية . إن تواتر حجم الظواهر السلبية التي يمكن أن يتجنب ها المريض لم يكن معروفا حتى ، عندما ذكرت عدة بلدان الأعداد المهولة من المرضى المتضررين و الذين قتلة هم الأخطاء الطبية . و مع الاعتراف ب أن أخطاء الرعاية الصحية أثرهافي كلمرضى في جميع أنحاء العالم ، ف إن منظمة الصحة العالمية تعتبر سلامة المريض مصدر قلق مستوطن . انتشار الأحداث السلبية على المؤسسات الصحية رصد الأخطاء الطبية و تحليل أسباب ها الجذرية و خاصة الاخطاء البشرية و وضع الحلول من اجل تقديم رعاية صحية آمنة ل المريض . أثبتت الدراسات ما يلي : الاخطاء الطبية تحدث ب نسبة 9 - 7 % من حالات التنويم ب المستشفيات من 8 - 6 % من الاخطاء الطبية أدت إلى وفاة المريض . ألف حالة وفاة تحدث سنويا نتيجة الأخطاء الطبية . من المرضى المنومين يتعرضون إلى حوادث دوائية سلبية تسببت في : زيادة في فترة ال إقامة ب المستشفى ب مقدار 6 يوم . زيادة تكلفة العلاج بمقداردولار ل كل حالة دخول للمستشفى . تقدر التكلفة الناتجة عن الأخطاء الطبية بمقدارمليار دولار سنويا ل ما يترتب على هذه الأخطاء من زيادة النفقات و تكلفة الخدمة الصحية والتكلفة الناتجة عن المرض أو ال وفاة أو الإعاقة والمطالبات الشرعية الغالبية العظمى من الاخطاء الطبية ناتجة عن عيوب في الاجراءات أو في النظم المؤسسية 1 % فقط من اسباب الاخطاء الطبية ترجع إلى عدم كفاءة مقدمي الخدمة . الأخطاء الطبية البشرية في الولايات المتحدة الأمريكية حتى عام لم يكن هنالك تسليط للضوء على الأخطاء البشرية . يجب التركيز على العامل البشر ي ، لقد اثبتت الدراسات ضرورة إعادة تخطيط الاجراءات ل منع الاخطاء البشرية . من أسباب الأخطاء الطبية : - عدم الانتباه النسيان ضعف ا التواصل الادوات أو الآلات الغير ملائمة الإجهاد قلة المعرفة عدم ملاءمة جو العمل نجد في إحدى المسوحات التي اجريت ب الولايات المتحدة لدي هم المعرفة عن الحوادث الطبية . تعرضوا لتجربة الخطأ الطبي الأسباب الشائعة ل حدوث الأخطاء الدوائية نقص التدريب ضعف الاتصال مشكلات متعلقة ب تخزين الدواء نقص المعلومات مشكلات متعلقة بكفاءة الفريق ضعف الاشراف سوء نظام تمييز الدواء تشتيت انتباه الفريق سلامة المرضى كأولوية ل السلطات الطبية منذ نشر المعهد الأمريكي ل الطب تقرير ه ب عنوان " الخطأ هو أمر إنساني " ، أصبحت سلامة المرضى موضوعاً أساسياً ل سياسات الصحة العامة : إذ يموت ما بينألف إلىألف شخص كل عام في الولايات المتحدة نتيجة لأحداث سلبية . ب الإضافة إلى تسليط الضوء على الحاجة إلى وضع سلامة المرضى كأولوية ل السلطات الطبية ، يركز هذا التقرير توصيات ه على تغيير ثقافة المستشفى . هذه هي الطريقة التي ظهر ب ها مصطلح " ثقافة السلامة " ، المستخدم في الصناعة النووية لمدةعامًا ، في البيئة الطبية منذ العقد الأول من القرن الحادي و العشرين . الهدف من هذه المقالة هو تقديم مراجعة الأدبيات حول ثقافة السلامة . السلامة في مجال سلامة المرضى \ . تم إجراء البحث الببليوغرافي في قاعدة بيانات ScienceDirect . في المجمل ، تم اختيارمرجعًا ، تم ا الاحتفاظ بـمن ها لكتابة هذا المقال . و قد أرشد تحليل المواد التي تم ا الاحتفاظ ب ها كتابة هذا المقال حسب الموضوع ، و هي : تاريخ مفهوم ثقافة السلامة وأساليب ها الكلاسيكية ؛ و ظهور مفهوم ثقافة السلامة في البيئة الطبية و طرق التقييم الحالية و وسائل تنمية ها المستدامة . * خطة العمل العالمية ل سلامة المرضى توفر خطة العمل العالمية ل سلامة المرضىإطار عمل ل أصحاب المصلحة الرئيسيين ل توحيد قوى هم و تنفيذ مبادرات سلامة المرضى ب شكل شامل . الهدف هو " تحقيق أكبر قدر ممكن من الضرر الذي يمكن تجنب ه من الرعاية غير الآمنة في أي مكان في العالم " ، بناءً على رؤية " عالم لا يتضرر في ه أحد من خلال الرعاية الصحية و حيث يتلقى كل مريض رعاية آمنة ومحترمة ، في أي وقت و في أي مكان . ا التواصل ا التواصل الفعال و غير الفعال استخدام ا التواصل الفعال بين المرضى ومتخصصي الرعاية الصحية ضروري ل الوصول إلى أفضل نتيجة صحية ل المريض . و لٰكن طبقاً للمعهد الكندي ل سلامة المرضى ، ف إن ا التواصل غير الفعال ل ه أثر عكسي و يمكن ه أن يتسبب في أذية مريض . ا التواصل فيما يتعلق ب سلامة المريض ينقسم إلى نوعين : منع الأحداث الضارة و الاستجابة إلى الأحداث الضارة . يمكن لإستخدام ا التواصل الفعال المساعدة في منع الأحداث الضارة ، في حين أن ه يمكن ل التواصل غير الفعال المساهمة في تلك الحوادث . إذا ساهم ا التواصل غير الفعال في حدثٍ ضار عندئذٍ يجب تطبيق مهارات تواصل أفضل وأكثر فعالية في المقابل ل تحقيق أفضل النتائج المتعلقة ب سلامة المرضى . هناك طرق كثيرة تتضمن ا التواصل اللفظي و غير اللفظي ، ب الإضافة إلى الاستخدام الفعال ل تكنولوجيا ا التواصل المناسبة ، يمكن لمتخصصي الصحة العمل ب ها . تتضمن طرق ا التواصل اللفظي و غير اللفظي معاملة المرضى ب احترام وبإظهار التعاطف ، وا التواصل الواضح مع المرضى بأفضل طريقة تناسب احتياجات هم ، والتدرب على مهارات الاستماع ، والحساسية فيما يتعلق ب الاختلاف ال ثقافي و احترام خصوصية المريض وحقوق ه في السرية . لإستخدام وسائل التكنولوجيا المناسبة ، يجب علي متخصصي الصحة اختيار وسيلة ا التواصل الأكتر نفعاً ل المريض . من المرجح أن تتسبب بعض الطرق في خللٍ في ا التواصل أكثر من الطرق الأخرى ، مثل ا التواصل من خلال الهاتف أو البريد الإلكتروني ( فقدان رسائل غير لفظية التي هي عنصر مهم لفهم الموقف ) . ب الإضافة إلى أن ها مسئولية مقدم الرعاية الصحية معرفة محاسن وتقييدات استخدام السجلات الصحية الإلكترونية ؛ لأن ها لا تنقل كل المعلومات الضرورية لفهم احتياجات المريض . إذا لم يتمرن متخصص الرعاية الصحية على تلك المهارات ؛ يصبح متواصل عير فعال مما قد يؤثر على نتائج المريض . هدف متخصص الرعاية الصحية هو مساعدة المريض ل تحقيق أفضل نتائج صحية ، مما يتضمن عدم تعريض سلامة المريض ل الخطر . يؤدي التدرب على ا التواصل الفعال جزءًا كبيراً في ترويج و حماية سلامة المريض . المراجع أخلاقيات الطب ال ممارسة القائمة على الأدلة جودة الرعاية الصحية سلامة المرضى علاجات طبية مأوى رعاية مصطلحات طبية