فشل النخاع العظمي
يحدث فشل النخاع العظمي أو فشل نقى العظم  لدى الأفراد الذين ينتجون كمية غير كافية من خلايا الدم الحمراء، أو خلايا الدم البيضاء، أو الصفائح الدموية، حيث تنقل خلايا الدم الحمراء الأكسجين لتوزيعه في جميع أنسجة الجسم، بينما تقاوم خلايا الدم البيضاء العدوى التي تدخل الجسم، ويحتوي نخاع العظم أيضًا على الصفائح الدموية التي تؤدي إلى التجلط، وبالتالي تساعد في وقف تدفق الدم عند حدوث جرح.

أنواع نخاع العظم 
هناك نوعان من نخاع العظم:
 النخاع العظمي الأحمر: المسؤول عن إنتاج خلايا الدم الحمراء، وخلايا الدم البيضاء، والصفائح الدموية.
 النخاع العظمي الأصفر: يتألف أساسا من خلايا دهنية.
 وهناك عدد من الأوعية الدموية والشعيرات الدموية التي تمر خلال النخاع؛ مما يجعله غنيا بالأوعية الدموية.

تاريخ 
يرتبط فشل نخاع العظام بثلاثة أنواع من الأمراض هم أنيميا فانكوني، وخلل التقرن الخلقي، وفقر الدم اللاتنسجي. وأنيميا فانكوني هو اضطراب دموي موروث نتيجة تلف غير طبيعي في جينات الحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين (DNA)، وهو مرتبط بفرط التصبغ، الذي يكون عبارة عن سواد منطقة من الجلد أو الأظافر بسبب زيادة الميلانين، ووفقا لعلم الأنسجة، «هناك حوالي 30٪ من مرضى أنيميا فانكوني ليس لديهم أي تشوهات جسدية». بينما يؤثر خلل التقرن الخلقي غالبا على أجزاء متعددة من الجسم، وعادة ما يُظهر الأفراد الذين يعانون من هذا الاضطراب تغيرات في تصبغات الجلد، ونمو الأظافر غير العادي، واللطاخ الأبيض في الأغشية المخاطية (حيث يكون الجزء الداخلي من الفم مغلف ببقع بيضاء قد لا تُشفى). ويحدث فقر الدم اللاتنسجي عندما لا ينتج نخاع العظم خلايا دموية جديدة كافية في جميع أنحاء الجسم، وهو أحد أمراض المناعة الذاتية المكتسبة، ويحدث عندما يهاجم الجهاز المناعي أنسجة الجسم السليمة ويدمرها.

الأسباب 
يمكن أن يكون فشل النخاع العظمي لدى الأطفال والبالغين إما موروثًا أو مكتسبًا، وغالبا ما يكون فشل نخاع العظم الموروث هو السبب في الأطفال الصغار، في حين أن الأطفال الأكبر سنا والبالغين قد يكتسبون المرض في وقت لاحق من الحياة. وعيب النضج في الجينات هو سبب شائع لفشل النخاع العظمي الموروث، بينما السبب الأكثر شيوعا لفشل نخاع العظم المكتسب هو فقر الدم اللاتنسجي. ويمكن أن يكون العمل بالمواد الكيميائية، مثل البنزين عاملاً في التسبب في المرض، وتشمل العوامل الأخرى: العلاج الإشعاعي أو الكيميائي، ومشاكل الجهاز المناعي.

العلامات والأعراض 
أكثر العلامات والأعراض شيوعًا في فشل نخاع العظام هما النزيف والكدمات، حيث يمكن رؤية الدم خلال اللثة أو الأنف أو الجلد، وتستمر لفترة أطول من المعتاد، والأطفال لديهم فرصة أكبر لظهور الدم في البول أو البراز، مما يؤدي إلى مشاكل في الجهاز الهضمي مع وجود رائحة كريهة. وقد يواجه الأفراد المصابون بهذه الحالة أيضًا فقدان الأسنان أو تسوس الأسنان، كما يمكن أن يكون الإجهاد المزمن، وضيق التنفس، ونزلات البرد المتكررة من أعراض فشل نخاع العظام.

العلاج 
يعتمد نوع العلاج على شدة مرض فشل نخاع العظم في المريض، ويتم العلاج عن طريق نقل الدم، حيث يتم جمع الدم من المتبرعين المتطوعين الذين يوافقون على السماح للأطباء بسحب خلايا الدم الجذعية من الدم أو النخاع العظمي من أجل الزرع، ويعرف الدم الذي يتم استخلاصه مباشرة من الخلايا الجذعية التي تم جمعها بـ"التبرع بالخلايا الجذعية من الدم المحيطي". ويجب أن يكون للمتبرع بالخلايا الجذعية المحيطية نفس فصيلة دم المريض الذي يستقبلها، وعندما تدخل الخلايا الجذعية جسم المريض عن طريق الحقن الوريدي، تنضج وتصبح خلايا دموية. وقبل التبرع، يتم حقن دواء في المتبرع يزيد من عدد الخلايا الجذعية في الجسم، ويكون الشعور بالبرودة، والخدر حول الفم، والتشنج في اليدين من الأعراض الشائعة خلال عملية التبرع. وبعد التبرع، يختلف مقدار الوقت المخصص للإنعاش لكل متبرع، لكن معظم المتبرعين بالخلايا الجذعية قادرون على العودة إلى أنشطتهم المعتادة في غضون بضعة أيام إلى أسبوع بعد التبرع".

المراجع

روابط خارجية 
 http://stemcells.nih.gov/staticresources/info/scireport/PDFs/D.%20Chapter%202.pdf
 http://fbae.org/2009/FBAE/website/images/PDF%20files/stem%20cells/Bone%20Marrow%20Cells.pdf
 http://www.dako.com/00164_11jun09_guide_to_bone_marrow_diagnosis_chapter_1.pdf
 http://www.mds-foundation.org/wp-content/uploads/2011/10/BoneMarrowBook.pdf
 http://www.news-medical.net/health/What-is-Bone-Marrow-(Arabic).aspx
 http://www.pathology.vcu.edu/education/programs/resident/NewSite/Marrow%203.pdf
 https://www.healthinfotranslations.org/pdfDocs/BoneMarrowBiopsy_Fr.pdf
 http://labtestsonline.org/understanding/conditions/bone-marrow-disorders/
 http://stemcells.nih.gov/staticresources/info/scireport/PDFs/D.%20Chapter%202.pdf
 http://www.mds-foundation.org/wp-content/uploads/2011/10/BoneMarrowBook.pdf
 http://www.dako.com/00164_11jun09_guide_to_bone_marrow_diagnosis_chapter_1.pdf

علوم طبيعية
علم الدم
يحدث فشل النخاع العظمي أو فشل نقى العظم لدى الأفراد الذين ينتجون كمية غير كافية من خلايا الدم الحمراء ، أو خلايا الدم البيضاء ، أو الصفائح الدموية ، حيث تنقل خلايا الدم الحمراء الأكسجين ل توزيع ه في جميع أنسجة الجسم ، بينما تقاوم خلايا الدم البيضاء العدوى التي تدخل الجسم ، و يحتوي نخاع العظم أيضًا على الصفائح الدموية التي تؤدي إلى التجلط ، و ب التالي تساعد في وقف تدفق الدم عند حدوث جرح . أنواع نخاع العظم هناك نوعان من نخاع العظم : النخاع العظمي الأحمر : المسؤول عن إنتاج خلايا الدم الحمراء ، وخلايا الدم البيضاء ، والصفائح الدموية . النخاع العظمي الأصفر : يتألف أساسا من خلايا دهنية . و هناك عدد من الأوعية الدموية والشعيرات الدموية التي تمر خلال النخاع ؛ مما يجعل ه غنيا بالأوعية الدموية . تاريخ يرتبط فشل نخاع العظام بثلاثة أنواع من الأمراض هم أنيميا فانكوني ، وخلل التقرن الخلقي ، وفقر الدم اللاتنسجي . وأنيميا فانكوني هو اضطراب دموي موروث نتيجة تلف غير طبيعي في جينات الحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين ( DNA ) ، و هو مرتبط بفرط التصبغ ، الذي يكون عبارة عن سواد منطقة من الجلد أو الأظافر ب سبب زيادة الميلانين ، و وفقا لعلم الأنسجة ، « هناك حوالي من مرضى أنيميا فانكوني ليس لدي هم أي تشوهات جسدية » . بينما يؤثر خلل التقرن الخلقي غالبا على أجزاء متعددة من الجسم ، وعادة ما يُظهر الأفراد الذين يعانون من هذا الاضطراب تغيرات في تصبغات الجلد ، و نمو الأظافر غير العادي ، واللطاخ الأبيض في الأغشية المخاطية ( حيث يكون الجزء الداخلي من الفم مغلف ببقع بيضاء قد لا تُشفى ) . و يحدث فقر الدم اللاتنسجي عندما لا ينتج نخاع العظم خلايا دموية جديدة كافية في جميع أنحاء الجسم ، و هو أحد أمراض المناعة الذاتية المكتسبة ، و يحدث عندما يهاجم الجهاز المناعي أنسجة الجسم السليمة ويدمر ها . الأسباب يمكن أن يكون فشل النخاع العظمي لدى الأطفال والبالغين إما موروثًا أو مكتسبًا ، و غالبا ما يكون فشل نخاع العظم الموروث هو السبب في الأطفال ال صغار ، في حين أن الأطفال الأكبر سنا والبالغين قد يكتسبون المرض في وقت لاحق من الحياة . وعيب النضج في الجينات هو سبب شائع ل فشل النخاع العظمي الموروث ، بينما السبب الأكثر شيوعا ل فشل نخاع العظم المكتسب هو فقر الدم اللاتنسجي . و يمكن أن يكون العمل ب المواد الكيميائية ، مثل البنزين عاملاً في التسبب في المرض ، و تشمل العوامل الأخرى : العلاج الإشعاعي أو الكيميائي ، و مشاكل الجهاز المناعي . العلامات و الأعراض أكثر العلامات و الأعراض شيوعًا في فشل نخاع العظام هما النزيف والكدمات ، حيث يمكن رؤية الدم خلال اللثة أو الأنف أو الجلد ، و تستمر ل فترة أطول من المعتاد ، و الأطفال لدي هم فرصة أكبر لظهور الدم في البول أو البراز ، مما يؤدي إلى مشاكل في الجهاز الهضمي مع وجود رائحة كريهة . و قد يواجه الأفراد المصابون ب هٰذه الحالة أيضًا فقدان الأسنان أو تسوس الأسنان ، كما يمكن أن يكون الإجهاد المزمن ، وضيق التنفس ، ونزلات البرد المتكررة من أعراض فشل نخاع العظام . العلاج يعتمد نوع العلاج على شدة مرض فشل نخاع العظم في المريض ، و يتم العلاج عن طريق نقل الدم ، حيث يتم جمع الدم من المتبرعين المتطوعين الذين يوافقون على السماح للأطباء ب سحب خلايا الدم الجذعية من الدم أو النخاع العظمي من أجل الزرع ، و يعرف الدم الذي يتم استخلاص ه مباشرة من الخلايا الجذعية التي تم جمع ها بـ " التبرع بالخلايا الجذعية من الدم المحيطي " . و يجب أن يكون للمتبرع بالخلايا الجذعية المحيطية نفس فصيلة دم المريض الذي يستقبل ها ، و عندما تدخل الخلايا الجذعية جسم المريض عن طريق الحقن الوريدي ، تنضج و تصبح خلايا دموية . و قبل التبرع ، يتم حقن دواء في المتبرع يزيد من عدد الخلايا الجذعية في الجسم ، و يكون الشعور بالبرودة ، والخدر حول الفم ، والتشنج في اليدين من الأعراض الشائعة خلال عملية التبرع . و بعد التبرع ، يختلف مقدار الوقت المخصص لل إنعاش ل كل متبرع ، لكن معظم المتبرعين بالخلايا الجذعية قادرون على العودة إلى أنشطة هم المعتادة في غضون بضعة أيام إلى أسبوع بعد التبرع " . المراجع روابط خارجية http://stemcells.nih.gov/staticresources/info/scireport/PDFs/D.%20Chapter%202.pdf http://fbae.org/2009/FBAE/website/images/PDF%20files/stem%20cells/Bone%20Marrow%20Cells.pdf http://www.dako.com/00164_11jun09_guide_to_bone_marrow_diagnosis_chapter_1.pdf http://www.mds-foundation.org/wp-content/uploads/2011/10/BoneMarrowBook.pdf http://www.news-medical.net/health/What-is-Bone-Marrow-(Arabic).aspx http://www.pathology.vcu.edu/education/programs/resident/NewSite/Marrow%203.pdf https://www.healthinfotranslations.org/pdfDocs/BoneMarrowBiopsy_Fr.pdf http://labtestsonline.org/understanding/conditions/bone-marrow-disorders/ http://stemcells.nih.gov/staticresources/info/scireport/PDFs/D.%20Chapter%202.pdf http://www.mds-foundation.org/wp-content/uploads/2011/10/BoneMarrowBook.pdf http://www.dako.com/00164_11jun09_guide_to_bone_marrow_diagnosis_chapter_1.pdf علوم طبيعية علم الدم