حمى نمشية
الحمى النمشية أو التيفوس  داء معد حاد تسببه ريكتسيا (Rickettsia) تعرف علميا باسم Rickettsia prowazekii. واحد من عدة أمراض متشابهة يكون المسبب الرئيس لها بكتيريا الكساح، يعود اسم المرض لمعنى مدخن أو ضبابي باليونانية؛ نسبة للحالة العقلية لدى المصابين بالمرض، وتعتبر جرثومة الكساح المسببة للمرض، وهي من الكائنات الطفيلية المجبرة على العيش داخل الخلايا وغير القادرة على البقاء لفترة طويلة خارج الجسم الحي. ينتشر في المواطن التي يزدحم فيها الناس وتسود أحوال غير صحية، وتنقله من شخص إلى آخر عن طريق قمل الجسم. ولقد كان الطبيب الفرنسي شارل نيكول أول من اكتشف هذه الحقيقة (عام 1909) فمنح من أجل ذلك جائزة نوبل في الطب لعام 1928. تتراوح فترة حضانته ما بين أسبوع وأسبوعين تظهر بعدها أعراضه وهي الصداع الشديد والقشعريرة والحمى والطفح الجلدي. وتستمر هذه الأعراض عادة نحوا من ثلاثة أسابيع يبرأ بعدها المصاب أو يقضي نحبه. وذلك هو التيفوس الوبائي. وعلى الرغم من أن كلمة التفوئيد تعني شبيه التيفوس، إلا إن كل من حمى التفوئيد ومرض التفوئيد مرضان مختلفان تماما، ويحصلان لأسباب مختلفة.

ومن التيفوس ضروب أخرى تنقلها إلى الإنسان البراغيث، والقرادات (Ticks) وغيرها. ويتفشى التيفوس في أيام الحروب والمجاعات والكوارث الطبيعية. وخلال الحرب العالمية الأولى والسنوات القليلة التي تلتها مات بالتيفوس أكثر من ثلاثة ملايين شخص في ألمانيا وبولندا وروسيا. والتيفوس يعالج بالتزام قواعد النظافة وبالتتراسيكلين ومبيدات الحشرات. وتتم الوقاية منه، إلى حد ما، بلقاح خاص.

الأعراض والدلائل 
تعود الأعراض والدلائل الآتية على وصف التفوئيد الأكثر شيوعًا، باعتباره أحد أهم أنواع المرض، وتبدأ أولى أعراضه بحمى مفاجئة وقشعريرة وصداع وأعراض أخرى مشابهة لأعراض الرشح، وتظهر هذه الأعراض بعد 1-3 أسابيع من التقاط العدوى، وبعد خمس إلى تسع إيام من ظهور الأعراض يبدأ طفح جلدي بالانتشار على جذع المصاب وينتقل في ما بعد إلى الإطراف، وينتهي بانتشاره قي جميع إجزاء الجسم، الوجه وباطن الكفين والقدمين.

الأسباب 
تدخل كلمة التفوئيد في وصف العديد من الأمراض منها:

الوقاية 
من الطرق الفعَّالة للوقاية من التفوئيد هي أخذ سلسة مطاعيم وقائيَّة قبل السفر لأي من المناطق الموبوءة وتجنب التعرض للقمل.

العلاج 
بدون الحصول على علاج تحدث الوفاة في 10-60% من المُصابين بالتفوئيد الوبائي، مع العلم أن المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا هم الأكثر عُرضة للموت، ولكن حاليًا في عصر المضادَّات الحيويَّة الموت ليس شائعًا إذا تم إعطاء ديوكسيسلين؛ حسب دراسة أجريت على 60 مريض يُعاني من التفوئيد، لم يمُت أيُّهم عند استخدام المضادَّات الحيويَّة ديوكسيسلين أو كلوروفينيكول.
أو استخدام الأزيثروميسين (واحد من العلاج بالعقاقير)، الكلورامفينيكول أو التتراسيكلين.

إحصائيًا 
وفقًا لمنظمة الصحة العالميَّة، يقتل التفوئيد ما يُقارب 0.2 من كل مليون شخص سنويًا.

حاليًا يوجد عدد قليل من المناطق الموبوءة بالتفوئيد؛ فقد تم تسجيل العديد من الحالات منذ أواخر القرن العشرين في بروندي وروندا وأثيوبيا وألجيريا، ومنذ عدَّة سنوات في كل من أمريكا الجنوبيَّة والوُسطى.

باستثناء حالتين، جميع الحالات التي تم تسجيلها في الولايات المُتحدة الأمريكيَّة حدثت غرب المسيسبِّي، وعندما تم فحص الحالات الحادثة في بنسيلفينيا، وُجِد أنَّ مصدر العدوى هي السناجب الطائرة ، ومع ذلك يبقى انتقال التفوئيد الوبائي من الحيوانات البريَّة نادر الحدوث في الولايات المُتَّحِدة؛ حيث تمَّ توثيق 47 حالة فقط منذ عام 1976 إلى 2010.

تاريخيًا

العُصور الوُسطى 

ظهر أول وصف موثَّق للتفوئيد أثناء الحصار الإسباني لغرناطة عام 1489؛ حيث تم وصف حالات إصابة بالحُمَّى وظهور بقع حمراء على اليدين والظهر والصدر، وأعراض قد تصل للهذيان وقروح مُصابة بالغرغرينا ورائحة جلد مُتعفِّن، وقد خسِر الإسبان ما يُقارب 3000 رجل في المعركة و17000 للتفوئيد.

كان التفوئيد شائعًا في السجون وكان يُعرف باسم حُمَّى الأريوتيتيس، وكان ينتقل هناك من خلال القمل عند تجمُّع المساجين في الزنازين المُظلِمة القذرة، ففي ذلك الوقت كانت جُملة «مسجون حتى الفصل القادم من المحكمة» مساوية لحكم بالموت، وقد تنتقل العدوى من القُضاة وأعضاء المحكمة من المساجين حين يتم إحضارهم للمحكمة، فبعد محكمة الجنايات التي عُقِدت في أكسفورد عام 1577 والتي عُرِفَت لاحِقًا باسم «الجنايات السوداء» أكثر من 300 شخص لقوا حتفهم من التفوئيد بمن فيهم الرئيس البارون والمسؤول عن الخزينة السير روبرت بيل، وأثناء محكمة الجنايات الحادثة في تاونتن عام 1730 تسبب التفوئيد بموت حاكم ويلز والرقيب الأول ومئات آخرين، ففي وقت أُعدم فيه 241 شخص بسبب جرائم مُعيَّنة، مات عدد أكبر من المساجين بسبب حُمَّى السجن ممن أُعدُموا علنًا في المملكة البريطانيَّة، وعام 1759 أصدرت الحكومة البريطانيَّة بيانًا صرَّحت فيه أنَّ رُبع السجناء ذاك العام تُوفُّوا بسبب حُمَّى السجن، وفي لندن انتشر التفوئيد بين السجناء في سجن يونيتد ومن ثم للمجتمع المحلّي، وفي شهر أيار عام 1750، أُصيب عُمدة لندن السير صاموئيل بنيت وعدد كبير من موظفيّ المحاكم بالتفوئيد بعد حضور محاكمة أولد بيلي؛ فقد كانت قاعة المحكمة مُلحقة بسجن نيوغيت.

ما بين القرن السادس عشر والتاسع عشر كَثرت الأوبئة في جميع أنحاء أوروبا بما في ذلك الحرب الأهليَّة الإنجليزيَّة وحرب الثلاثين عام والحروب النابليونيَّة ، وقد كانت هذه الأوبئة من عدَّة أنواع ومات بها العديد من المقاتلين والمدنيين، خاصة في ألمانيا والأراضي المُحيطة بها من العام 1618 إال 1648، فوفقًا ليوسن باتريك: «بحلول نهاية الحرب، قتل التفوئيد أكثر من 10% من مجموع سُكّان ألمانيا، وبلغت نسبة المرض في ذلك العام 90% من ضحايا أوروبا».

القرن التاسع عشر 
أثناء تراجع نابليون من موسكو عام 1812 قَتل التفوئيد من الجنود الفرنسيين أكثر مما قُتل أثناء المعارك مع الروس.

وقع بين عامي 1816 و1819 وباء كبير في إيرلندا خلال المجاعة التي حدثت بسبب انخفاض درجات الحرارة في جميع أنحاء العالم المعروفة ب«السنة بدون صيف»، ومات ما يُقدَّر بـ100000 ايرلندي، ثم ظهر التفوئيد ثانيةً في أواخر ثلاثينيَّات القرن التاسع عشر، وحصل وباء آخر أثناء المجاعة الإيرلنديَّة العُظمى ما بين عامي 1846 و1849، لينتقل التفوئيد الإيرلندي إلى إنجلترا حيث كان يُطلق عليها الحُمَّى الإيرلنديَّة وكانت تُعرف بانتشارها، حيث أصابت أسخاصًا من كل الطبقات الاجتماعيَّة: فقد كان القمل وباءً لا يُمكن الهرب منه، ولكنه أحدث أسوأ تأثير في الطبقات الدُّنيا.

في الولايات المُتَّحِدة، تفشى وباء التفوئيد في فيلادلفيا عام 1837 وأدّى إلى مقتل ابن الرئيس الرابع عشر للولايات المُتحدة فرانكلين بيرس في كونكورد في نيو هامبشير عام 1843، لحقها عِدَّة حالات في كم من بالتيمور وممفيس والعاصمة واشنطن ما بين عامي 1865 و1873.

كما كان التفوئيد عاملًا مُساهمًا في الموت أثناء الحرب الأهليَّة الأمريكيَّة، مع أن حُمَّى التوفئيد كانت السبب الشائع لحُمَّى المُخيَّم أثناء الحرب، والتي تُسبِّبُها باكتيريا السالمونيلا تايفي تختلف تمامًا عن مرض التفوئيد، [وتختلف أيضًا عن سالمونيلا انتيريكا المُسبِّبة لتسمم الطعام].

في كندا، عام 1847، قتل الوباء أكثر من 20000 شخص مُعظمهم من المُهاجرين ايرلنديين، الذين تواجدوا في حظائر الحُمَّى أو الحجر الصحي على متن السُّفن المُكتظة بالفارِّين من المجاعة الإيرلنديَّة الكُبرى، لا سيَّما أن خدمات الصرف الصحِّي كانت غير متوافرة بالشكل الجيِّد، ولم يكُن هناك تصوُّر عن كيفيَّة انتشار المرض.

القرن العشرين 

خلال الحرب العالميَّة الأولى، تم إنشاء العديد من محطَّات إبادة القمل للقوَّات على الجهة الغربيَّة من المعارك، وبذلك تم تفادي وقوع الوباء وحدوث وفيَّات، ولكنَّه انتشر ودمَّر جيوش الجبهة الشرقيَّة؛ حيث كانت أعداد الوفيَّات في صربيا وحدها تُقدَّر بـ150000 حالة، وكانت الوفيَّات ما بين 10-40% من المُصابين، وكان التفوئيد السبب الرئيس للوفاة بين الممرضين في ذلك الوقت.

وصل وباء التفوئيد ذروته في الأراضي السوفيتيَّة عام 1922، حيث قُدِّرت الحالات بـ20-30 مليون حالة في روسيا، وعلى الرُّغم من أنَّ حالات التفوئيد وصلت لـ4 مليون حالة مُبلَّغ عنها في بولندا، إلّا أن الجهود المبذولة للحد من انتشار المرض نجحت إلى حد كبير عام 1921، وذلك من خلال جهود رُّواد الصحة العامة مثل هيلين سبارو ووردلوف ، وانتشر الوباء أيضًا أثناء الحرب الأهليَّة الروسيَّة بين الجيوش الحمراء والبيضاء ليقتل التفوئيد 3 ملايين شخص مُعظمهم من المدنيين.

خلال الحرب العالميَّة الثانيَّة، قُتل العديد من من أسرى الحرب الألمان بعد انتشار التفوئيد في ستالينغارد، حيث اقتصرت الضحايا على مُعسكرات أسرى الحرب ومعسكرات الاعتقال النازيَّة؛ حيث كان يُعاني المُحتجزين فيها من ظروف حياة غير صحيَّة، ويمكن رؤية صور لبعض ضحايا المقابر الجماعيَّة في مُعتقل بيرغن- بيسلن.

من بين آلاف السُّجناء في مُعسكرات الاعتقال مثل ثيريزينستادت وبيرغن- بيلسن الذين ماتوا بالتفوئيد، كانت آن فرانك ذات الخمسة عشر عامًا وأختها مارغوت وعُمرها 19 عامًا، وتم التَّخلُّص من الكثير من الأوبئة في فوضى ما بعد الحرب باستخدام الـDDT الذي تم اكتشافه حديثًا لقتل القمل لدى الملايين من اللاجئين والمُهاجرين القسريين.

طوِّر أول لقاح للتفوئيد من قبل عالم الحيوان البولنديَّ رودولف فايغل في الفترة المُمتدَّة بين الحربين العالميَّتين ، وتم تطوير عِدَّة لقاحات أقل خُطورة وكُلفة بعد الحرب العالميَّة الثانيَّة، ومنذ ذلك الوقت حصلت بعض الأوبئة في آسيا وأوروبا الشرقيَّة والشرق الأوسط وأجزاء من أفريقيا.

المراجع 

أمراض بكتيرية
تيفوس وبائي
داء الريكتسيات
ال حمى النمشية أو التيفوس داء معد حاد تسبب ه ريكتسيا ( Rickettsia ) تعرف علميا ب اسم Rickettsia prowazekii . واحد من عدة أمراض متشابهة يكون المسبب الرئيس ل ها بكتيريا الكساح ، يعود اسم المرض لمعنى مدخن أو ضبابي باليونانية ؛ نسبة للحالة العقلية لدى المصابين ب المرض ، و تعتبر جرثومة الكساح المسببة ل المرض ، و هي من الكائنات الطفيلية المجبرة على العيش داخل الخلايا و غير القادرة على البقاء ل فترة طويلة خارج الجسم الحي . ينتشر في المواطن التي يزدحم في ها الناس وتسود أحوال غير صحية ، وت نقل ه من شخص إلى آخر عن طريق قمل الجسم . و لقد كان الطبيب الفرنسي شارل نيكول أول من اكتشف هذه الحقيقة ( عامفمنح من أجل ذلك جائزة نوبل في الطب ل عام تتراوح فترة حضانته ما بين أسبوع وأسبوعين تظهر بعد ها أعراضه و هي الصداع الشديد والقشعريرة وال حمى والطفح الجلدي . و تستمر هذه الأعراض عادة نحوا من ثلاثة أسابيع يبرأ بعد ها المصاب أو يقضي نحب ه . و ذٰلك هو التيفوس الوبائي . و على الرغم من أن كلمة التفوئيد تعني شبيه التيفوس ، إلا إن كل من حمى التفوئيد و مرض التفوئيد مرضان مختلفان تماما ، ويحصلان ل أسباب مختلفة . و من التيفوس ضروب أخرى تنقل ها إلى الإنسان البراغيث ، والقرادات ( Ticks ) و غير ها . ويتفشى التيفوس في أيام الحروب والمجاعات والكوارث الطبيعية . و خلال الحرب العالمية الأولى والسنوات القليلة التي تلت ها مات بالتيفوس أكثر من ثلاثة ملايين شخص في ألمانيا و بولندا و روسيا . والتيفوس يعالج بالتزام قواعد ال نظافة وبالتتراسيكلين ومبيدات الحشرات . و تتم الوقاية من ه ، إلى حد ما ، بلقاح خاص . الأعراض والدلائل تعود الأعراض والدلائل الآتية على وصف التفوئيد الأكثر شيوعًا ، ب اعتبار ه أحد أهم أنواع المرض ، و تبدأ أولى أعراضه ب حمى مفاجئة وقشعريرة وصداع وأعراض أخرى مشابهة لأعراض الرشح ، و تظهر هذه الأعراض بعدأسابيع من التقاط العدوى ، و بعد خمس إلى تسع إيام من ظهور الأعراض يبدأ طفح جلدي بالانتشار على جذع المصاب و ينتقل في ما بعد إلى الإطراف ، و ينتهي بانتشار ه قي جميع إجزاء الجسم ، الوجه وباطن الكفين و القدمين . الأسباب تدخل كلمة التفوئيد في وصف العديد من الأمراض من ها : الوقاية من الطرق الفعَّالة ل الوقاية من التفوئيد هي أخذ سلسة مطاعيم وقائيَّة قبل السفر ل أي من المناطق الموبوءة و تجنب التعرض للقمل . العلاج ب دون الحصول على علاج تحدث ال وفاة في من المُصابين بالتفوئيد الوبائي ، مع العلم أن المرضى الذين تزيد أعمار هم عنعامًا هم الأكثر عُرضة للموت ، و لٰكن حاليًا في عصر المضادَّات الحيويَّة الموت ليس شائعًا إذا تم إعطاء ديوكسيسلين ؛ حسب دراسة أجريت علىمريض يُعاني من التفوئيد ، لم يمُت أيُّهم عند استخدام المضادَّات الحيويَّة ديوكسيسلين أو كلوروفينيكول . أو استخدام الأزيثروميسين ( واحد من العلاج بالعقاقير ) ، الكلورامفينيكول أو التتراسيكلين . إحصائيًا وفقًا ل منظمة الصحة العالميَّة ، يقتل التفوئيد ما يُقارب 2 من كل مليون شخص سنويًا . حاليًا يوجد عدد قليل من المناطق الموبوءة بالتفوئيد ؛ ف قد تم تسجيل العديد من الحالات منذ أواخر القرن العشرين في بروندي وروندا و أثيوبيا وألجيريا ، و منذ عدَّة سنوات في كل من أمريكا الجنوبيَّة والوُسطى . ب استثناء حالتين ، جميع الحالات التي تم تسجيل ها في الولايات المُتحدة الأمريكيَّة حدثت غرب المسيسبِّي ، و عندما تم فحص الحالات الحادثة في بنسيلفينيا ، وُجِد أنَّ مصدر العدوى هي السناجب الطائرة ، و مع ذلك يبقى انتقال التفوئيد الوبائي من ال حيوانات البريَّة نادر ال حدوث في الولايات المُتَّحِدة ؛ حيث تمَّ توثيقحالة فقط منذ عام إلى تاريخيًا العُصور الوُسطى ظهر أول وصف موثَّق للتفوئيد أثناء الحصار الإسباني لغرناطة عام حيث تم وصف حالات إصابة بالحُمَّى و ظهور بقع حمراء على اليدين والظهر و الصدر ، وأعراض قد تصل للهذيان وقروح مُصابة بالغرغرينا ورائحة جلد مُتعفِّن ، و قد خسِر الإسبان ما يُقاربرجل في المعركة و 17000 للتفوئيد . كان التفوئيد شائعًا في السجون و كان يُعرف ب اسم حُمَّى الأريوتيتيس ، و كان ينتقل هناك من خلال القمل عند تجمُّع المساجين في الزنازين المُظلِمة القذرة ، ف في ذلك الوقت كانت جُملة « مسجون حتى الفصل القادم من المحكمة » مساوية لحكم بالموت ، و قد تنتقل العدوى من القُضاة و أعضاء المحكمة من المساجين حين يتم إحضار هم ل المحكمة ، ف بعد محكمة الجنايات التي عُقِدت في أكسفورد عامو التي عُرِفَت لاحِقًا ب اسم « الجنايات السوداء » أكثر منشخص لقوا حتف هم من التفوئيد ب من في هم الرئيس البارون والمسؤول عن الخزينة السير روبرت بيل ، و أثناء محكمة الجنايات الحادثة في تاونتن عامتسبب التفوئيد بموت حاكم ويلز والرقيب الأول و مئات آخرين ، ف في وقت أُعدم فيهشخص ب سبب جرائم مُعيَّنة ، مات عدد أكبر من المساجين ب سبب حُمَّى السجن من من أُعدُموا علنًا في المملكة البريطانيَّة ، وعامأصدرت الحكومة البريطانيَّة بيانًا صرَّحت في ه أنَّ رُبع السجناء ذاك العام تُوفُّوا ب سبب حُمَّى السجن ، و في لندن انتشر التفوئيد بين السجناء في سجن يونيتد و من ثم ل المجتمع المحلّي ، و في شهر أيار عام أُصيب عُمدة لندن السير صاموئيل بنيت و عدد كبير من موظفي ي المحاكم بالتفوئيد بعد حضور محاكمة أولد بيلي ؛ ف قد كانت قاعة المحكمة مُلحقة ب سجن نيوغيت . ما بين القرن السادس عشر والتاسع عشر كَثرت الأوبئة في جميع أنحاء أوروبا ب ما في ذلك الحرب الأهليَّة الإنجليزيَّة و حرب ال ثلاثين عام و الحروب النابليونيَّة ، و قد كانت هذه الأوبئة من عدَّة أنواع ومات ب ها العديد من المقاتلين و المدنيين ، خاصة في ألمانيا و الأراضي المُحيطة ب ها من العامإال فوفقًا ليوسن باتريك : « ب حلول نهاية الحرب ، قتل التفوئيد أكثر من من مجموع سُكّان ألمانيا ، و بلغت نسبة المرض في ذلك العام من ضحايا أوروبا » . القرن التاسع عشر أثناء تراجع نابليون من موسكو عامقَتل التفوئيد من الجنود الفرنسيين أكثر مما قُتل أثناء المعارك مع الروس . وقع بين عاميو 1819 وباء كبير في إيرلندا خلال المجاعة التي حدثت ب سبب انخفاض درجات الحرارة في جميع أنحاء العالم المعروفة ب « السنة ب دون صيف » ، ومات ما يُقدَّر بـ 100000 ايرلندي ، ثم ظهر التفوئيد ثانيةً في أواخر ثلاثينيَّات القرن التاسع عشر ، و حصل وباء آخر أثناء المجاعة الإيرلنديَّة العُظمى ما بين عاميو 1849 ، ل ينتقل التفوئيد الإيرلندي إلى إنجلترا حيث كان يُطلق علي ها الحُمَّى الإيرلنديَّة و كانت تُعرف بانتشار ها ، حيث أصابت أسخاصًا من كل ا الطبقات الاجتماعيَّة : ف قد كان القمل وباءً لا يُمكن الهرب من ه ، و لٰكن ه أحدث أسوأ تأثير في ا الطبقات الدُّنيا . في الولايات المُتَّحِدة ، تفشى وباء التفوئيد في فيلادلفيا عاموأدّى إلى مقتل ابن الرئيس الرابع عشر ل الولايات المُتحدة فرانكلين بيرس في كونكورد في نيو هامبشير عام لحق ها عِدَّة حالات في كم من بالتيمور وممفيس و العاصمة واشنطن ما بين عاميو 1873 . كما كان التفوئيد عاملًا مُساهمًا في الموت أثناء الحرب الأهليَّة الأمريكيَّة ، مع أن حُمَّى التوفئيد كانت السبب الشائع لحُمَّى المُخيَّم أثناء الحرب ، و التي تُسبِّبُ ها باكتيريا السالمونيلا تايفي تختلف تمامًا عن مرض التفوئيد ، [ و تختلف أيضًا عن سالمونيلا انتيريكا المُسبِّبة لتسمم الطعام ] . في كندا ، عام قتل الوباء أكثر منشخص مُعظم هم من المُهاجرين ايرلنديين ، الذين تواجدوا في حظائر الحُمَّى أو الحجر الصحي على متن السُّفن المُكتظة بالفارِّين من المجاعة الإيرلنديَّة الكُبرى ، لا سيَّما أن خدمات الصرف الصحِّي كانت غير متوافرة ب الشكل الجيِّد ، و لم يكُن هناك تصوُّر عن كيفيَّة انتشار المرض . القرن العشرين خلال الحرب العالميَّة الأولى ، تم إنشاء العديد من محطَّات إبادة القمل للقوَّات على الجهة الغربيَّة من المعارك ، و ب ذٰلك تم تفادي وقوع الوباء و حدوث وفيَّات ، ولكنَّه انتشر ودمَّر جيوش الجبهة الشرقيَّة ؛ حيث كانت أعداد الوفيَّات في صربيا وحد ها تُقدَّر بـ 150000 حالة ، و كانت الوفيَّات ما بين من المُصابين ، و كان التفوئيد السبب الرئيس لل وفاة بين الممرضين في ذلك الوقت . وصل وباء التفوئيد ذروة ه في الأراضي السوفيتيَّة عام حيث قُدِّرت الحالات بـ 20 - 30 مليون حالة في روسيا ، و على الرُّغم من أنَّ حالات التفوئيد وصلت لـ 4 مليون حالة مُبلَّغ عن ها في بولندا ، إلّا أن الجهود المبذولة ل الحد من انتشار المرض نجحت إلى حد كبير عام و ذٰلك من خلال جهود رُّواد الصحة العامة مثل هيلين سبارو ووردلوف ، وانتشر الوباء أيضًا أثناء الحرب الأهليَّة الروسيَّة بين الجيوش الحمراء والبيضاء ليقتل التفوئيدملايين شخص مُعظم هم من المدنيين . خلال الحرب العالميَّة الثانيَّة ، قُتل العديد من من أسرى الحرب الألمان بعد انتشار التفوئيد في ستالينغارد ، حيث اقتصرت الضحايا على مُعسكرات أسرى الحرب ومعسكرات الاعتقال النازيَّة ؛ حيث كان يُعاني المُحتجزين في ها من ظروف حياة غير صحيَّة ، و يمكن رؤية صور ل بعض ضحايا المقابر الجماعيَّة في مُعتقل بيرغن - بيسلن . من بين آلاف السُّجناء في مُعسكرات الاعتقال مثل ثيريزينستادت وبيرغن - بيلسن الذين ماتوا بالتفوئيد ، كانت آن فران ك ذات الخمسة عشر عامًا وأخت ها مارغوت وعُمرهاعامًا ، و تم التَّخلُّص من الكثير من الأوبئة في فوضى ما بعد الحرب ب استخدام الـDDT الذي تم اكتشاف ه حديثًا لقتل القمل لدى الملايين من اللاجئين والمُهاجرين القسريين . طوِّر أول لقاح للتفوئيد من قبل عالم الحيوان البولنديَّ رودولف فايغل في الفترة المُمتدَّة بين الحربين العالميَّتين ، و تم تطوير عِدَّة لقاحات أقل خُطورة وكُلفة بعد الحرب العالميَّة الثانيَّة ، و منذ ذلك الوقت حصلت بعض الأوبئة في آسيا وأوروبا الشرقيَّة و الشرق الأوسط و أجزاء من أفريقيا . المراجع أمراض بكتيرية تيفوس وبائي داء الريكتسيات