تحويلة قلبية
تحويلة قلبية  هي نمط لتدفق الدم في القلب ينحرف عن مسار الدورة الدموية العادية لجهاز الدوران.

ويمكن وصف التحويلة بأنها تحويلة من اليمين إلى اليسار، أو تحويلة من اليسار إلى اليمين، أو تحويلة ثنائية الاتجاه، أو تحويلة مجموعية إلى رئوية، أو تحويلة رئوية إلى مجموعية.

ويمكن التحكم في اتجاه سريان الدم عن طريق ضغط القلب الأيسر أو الأيمن أو كليهما معاُ، وعن طريق صمام القلب الطبيعي أو صمام صناعي أو كليهما.

وجود التحويلة القلبية قد يؤثّر على ضغط القلب الأيسر أو الأيمن أو كليهما معاُ، إما بالإفادة أو بالضرر.

مصطلحات 
جائت تسمية الجانبين «الأيسر» و«الأيمن» للقلب من نظرة ظهرية (dorsal)، أي النظر إلى القلب من الخلف، أو من وجهة نظر الشخص صاحب القلب نفسه. هناك أربع غرف في القلب: الأذين (في الجزء العلوي) والبطين (في الجزء السفلي) على كلا الجانبين: الأيسر والأيمن.

في الثدييات والطيور، يذهب الدم إلى الجانب الأيمن من القلب أولاً. يدخل الدم من الأذين الأيمن العلوي، ويتم ضخه لأسفل إلى البطين الأيمن ومنه إلى الرئتين عبر الشريان الرئوي. ويسمى الدم الذاهب إلى الرئتين بالدورة الدموية الصغرى.

عندما يعود الدم إلى القلب من الرئتين عن طريق الوريد الرئوي، فإنه يذهب إلى الجانب الأيسر من القلب، ويدخله عن طريق الأذين الأيسر العلوي. ثم يتم ضخ الدم إلى البطين الأيسر السفلي، حيث يتم ضخ الدم مرة أخرى من القلب إلى الجسم عن طريق الشريان الأبهر (الأورطي). وهذا ما يسمى جهاز الدوران . تحدث تحويلة القلب عندما يتبع الدم مساراً ينحرف عن مسار جهاز الدوران، الذي هو: 
 من الجسم إلى الأذين الأيمن.
 نزولاً إلى البطين الأيمن.
 ثم إلى الرئتين.
 ومن الرئتين إلى الأذين الأيسر.
 ثم نزولاً إلى البطين الأيسر.
 ثم من القلب إلى جهاز الدورة الدموية.
تحويلة القلب من اليسار إلى اليمين هي أن يذهب الدم من الجانب الأيسر من القلب إلى الجانب الأيمن. يمكن أن يحدث هذا إما من خلال ثقب في البطين أو في الحاجز الأذيني الذي يقسم القلب إلي يمين ويسار، أو من خلال ثقب في جدران الشرايين الخارجة من القلب والتي تُسمّى: الأوعية الدموية الكبرى. تحدث تحويلة القلب من اليسار إلى اليمين عندما يعلو ضغط الدم الانقباضي في القلب الأيسر ويصبح أعلى منه في القلب الأيمن، والتي هي حالة طبيعية بالنسبة طيور والثدييات.

التحويلات الخِلقية في البشر 
أمراض القلب الخلقية (CHDs) الأكثر شيوعا والتي تتسبب في حدوث تحويلة هي عيوب الحاجز الأذيني (ASD)، استدامة الثقب البيضاوي القلبي (PFO)، عيب الحاجز البطيني (VSD)، والقناة الشريانية المفتوحة (PDA). قد تكون هذه العيوب بدون الأعراض إذا كانت في منعزلة، أو أنها قد تتسبب في ظهور أعراض تتراوح بين معتدلة وحادة، والتي يمكن أن يكون إما مرض حاد أو قد يحدث تأخير في ظهور المرض. ومع ذلك، فغالبا ما تكون تلك التحويلات موجودة مع وجود غيرها من العيوب. في هذه الحالات، فإنها قد تكون أيضا بدون الأعراض، أو معتدلة أو شديدة، حادة أو آجلة (تظهر لاحقاً)، ولكنها قد تعمل أيضا لمواجهة الأعراض السلبية الناجمة عن عيب آخر كما هو الحال مثلا مع تبدل الشرايين الكبرى اليميني .

التحويلات المكتسبة في البشر

بيولوجية 
بعض التحويلات المكتسبة في البشر هي عبارة عن تعديلات علي تحويلات خِلقية: عن طريق فَغْرُ الحاجِزِ الأُذَينِيِّ بالبَالون ، يمكن توسيع ثقبة القلب البيضوية (عند تطبيقها على المواليد حديثي الولادة الرضّع)، أو في حالة عيب الحاجز الأذيني، أوعند اعطاء البروستاغلاندين للأطفال حديثي الولادة لمنع القناة الشريانية من الإغلاق. ويمكن أيضا أن تستخدم الأنسجة الحيوية (البيولوجية) لبناء ممرات اصطناعية.

ميكانيكية 

تُستخدم التحويلات القلبية الميكانيكية مثل تحويلة بلالوك-تاوسيغ  في بعض حالات أمراض الشرايين التاجية للسيطرة على تدفق الدم أو ضغط الدم.

في الزواحف 
جميع الزواحف لديها قابلية لتحويلة القلب.

مراجع 

مصطلحات طبية
تحويلة قلبية هي نمط لتدفق الدم في القلب ينحرف عن مسار الدورة الدموية العادية لجهاز ال دوران . و يمكن وصف التحويلة ب أن ها تحويلة من اليمين إلى اليسار ، أو تحويلة من اليسار إلى اليمين ، أو تحويلة ثنائية الاتجاه ، أو تحويلة مجموعية إلى رئوية ، أو تحويلة رئوية إلى مجموعية . و يمكن التحكم في اتجاه سريان الدم عن طريق ضغط القلب الأيسر أو ال أيمن أو كلي هما معاُ ، و عن طريق صمام القلب الطبيعي أو صمام صناعي أو كلي هما . وجود التحويلة القلبية قد يؤثّر على ضغط القلب الأيسر أو ال أيمن أو كلي هما معاُ ، إما بالإفادة أو بالضرر . مصطلحات جائت تسمية الجانبين « الأيسر » و « ال أيمن » للقلب من نظرة ظهرية ( dorsal ) ، أي النظر إلى القلب من الخلف ، أو من وجهة نظر الشخص صاحب القلب نفس ه . هناك أربع غرف في القلب : الأذين ( في الجزء العلوي ) والبطين ( في الجزء السفلي ) على كلا الجانبين : الأيسر وال أيمن . في الثدييات والطيور ، يذهب الدم إلى الجانب ال أيمن من القلب أولاً . يدخل الدم من الأذين ال أيمن العلوي ، و يتم ضخ ه لأسفل إلى البطين ال أيمن ومن ه إلى الرئتين عبر الشريان الرئوي . ويسمى الدم الذاهب إلى الرئتين ب الدورة الدموية الصغرى . عندما يعود الدم إلى القلب من الرئتين عن طريق الوريد الرئوي ، ف إن ه يذهب إلى الجانب الأيسر من القلب ، ويدخل ه عن طريق الأذين الأيسر العلوي . ثم يتم ضخ الدم إلى البطين الأيسر السفلي ، حيث يتم ضخ الدم مرة أخرى من القلب إلى الجسم عن طريق الشريان الأبهر ( الأورطي ) . و هٰذا ما يسمى جهاز الدوران\ . تحدث تحويلة القلب عندما يتبع الدم مساراً ينحرف عن مسار جهاز ال دوران ، الذي هو : من الجسم إلى الأذين ال أيمن . نزولاً إلى البطين ال أيمن . ثم إلى الرئتين . و من الرئتين إلى الأذين الأيسر . ثم نزولاً إلى البطين الأيسر . ثم من القلب إلى جهاز الدورة الدموية . تحويلة القلب من اليسار إلى اليمين هي أن يذهب الدم من الجانب الأيسر من القلب إلى الجانب ال أيمن . يمكن أن يحدث هذا إما من خلال ثقب في البطين أو في الحاجز الأذيني الذي يقسم القلب إلي يمين ويسار ، أو من خلال ثقب في جدران الشرايين الخارجة من القلب و التي تُسمّى : الأوعية الدموية الكبرى . تحدث تحويلة القلب من اليسار إلى اليمين عندما يعلو ضغط الدم الانقباضي في القلب الأيسر ويصبح أعلى من ه في القلب ال أيمن ، و التي هي حالة طبيعية ب النسبة طيور والثدييات . التحويلات الخِلقية في البشر أمراض القلب الخلقية ( CHDs ) الأكثر شيوعا و التي تتسبب في حدوث تحويلة هي عيوب الحاجز الأذيني ( ASD ) ، استدامة الثقب البيضاوي القلبي ( PFO ) ، عيب الحاجز البطيني ( VSD ) ، والقناة الشريانية المفتوحة ( P D A ) . قد تكون هذه العيوب ب دون الأعراض إذا كانت في منعزلة ، أو أن ها قد تتسبب في ظهور أعراض تتراوح بين معتدلة وحادة ، و التي يمكن أن يكون إما مرض حاد أو قد يحدث تأخير في ظهور المرض . و مع ذلك ، ف غالبا ما تكون تلك التحويلات موجودة مع وجود غير ها من العيوب . في هذه الحالات ، ف إن ها قد تكون أيضا ب دون الأعراض ، أو معتدلة أو شديدة ، حادة أو آجلة ( تظهر لاحقاً ) ، و لٰكن ها قد تعمل أيضا ل مواجهة الأعراض السلبية الناجمة عن عيب آخر كما هو الحال مثلا مع تبدل الشرايين الكبرى اليميني \ . التحويلات المكتسبة في البشر بيولوجية بعض التحويلات المكتسبة في البشر هي عبارة عن تعديلات علي تحويلات خِلقية : عن طريق فَغْرُ الحاجِزِ الأُذَينِيِّ بالبَالون ، يمكن توسيع ثقبة القلب البيضوية ( عند تطبيق ها على المواليد حديثي الولادة الرضّع ) ، أو في حالة عيب الحاجز الأذيني ، أو عند اعطاء البروستاغلاندين ل الأطفال حديثي الولادة ل منع القناة الشريانية من ال إغلاق . و يمكن أيضا أن تستخدم الأنسجة الحيوية ( البيولوجية ) ل بناء ممرات اصطناعية . ميكانيكية تُستخدم التحويلات القلبية الميكانيكية مثل تحويلة بلالوك - تاوسيغ في بعض حالات أمراض الشرايين التاجية ل السيطرة على تدفق الدم أو ضغط الدم . في الزواحف جميع الزواحف لدي ها قابلية لتحويلة القلب . مراجع مصطلحات طبية