رضح إطباقي
رضح إطباقي ، هو مصطلح في طب الأسنان يشير إلى الأضرار المترتبة عن بقاء الأسنان في إطباق رضحي بدون علاج ملائم. عندما تتقابل أقواس الفكين العلوي والسفلي، مثلما يحدث عند المضغ، أو في حالة الراحة، العلاقة ما بين الأسنان المتقابلة يشار إليها بالإطباق (occlusion). إذا كانت علاقة الإطباق هذه ليست متوازنة بصورة صحيحة قد ينتج عنها الألم، المضض وقد تصل إلى حركة الأسنان المتأثرة. عندما تتغير الدورة الطبيعية للرضح، المرض والعلاج السني في إطباق الفرد بإزالة أو تغيير سطح الإطباق (العض) لأي من الأسنان، أسنان هذا الفرد ستأتي معاً بشكل مختلف ويتغير إطباقها. عندما يكون هذا التغيير ضار للنمط الذي تطبق فيه الأسنان، يقال بأن المريض امتلك إطباق رضحي. الإطباق الرضحي قد يسبب تغليظ الحافة العنقية للعظم السنخي. وتوسع الرباط حول السني، رغم أن الأخير ليس صفة مميزة لهذه الحالة.

الصفات الهيستولوجية المرتبطة بالرضح الإطباقي 
مجهرياً، هناك العديد من الصفات المصاحبة للرضح الإطباقي:
 النزف (Hemorrhage)
 النخر (Necrosis)
 توسيع الرباط حول السني (أيضاً يظهر كصفة شائعة في الأشعة)
 ارتشاف العظم
 تقطع وفقدان ملاط الأسنان
إن توسع الرباط حول السني هو «تكيف وظيفي للتغيرات في المتطلبات الوظيفية».

العلامات والأعراض الإكلينيكية المرتبطة بالرضح الإطباقي 
إكلينيكياً هناك عدد من النتائج الفسيولوجية تعمل كدليل للرضح الإطباقي:
 حركة السن
 الحسيس (Fremitus)
 هجرة السن
 الألم
 الحساسية الحرارية
 الألم عند المضغ أو الطرق
 نقط الانسحال (Wear facets)

الرضح الإطباقي الأولي والثانوي 
هناك نوعين من الرضح الإطباقي أولي وثانوي

الرضح الإطباقي الأولي (الرضح الأولي من الإطباق) 
يحدث الرضح الإطباقي الأولي عندما تقع قوى أكبر من قوى الإطباق الطبيعية على الأسنان، كما في حالات عادات الوظائف الشاذة (parafunctional habits) مثل صرير الأسنان أو عادات مختلفة للمضغ أو العض متضمنة الأظافر والأقلام وغير مقتصرة عليها.
القوى المفرطة المصاحبة يمكن أن تنقسم إلى ثلاث خانات، مفرطة في:
 المدة
 التردد
 الحجم
الرضح السني الأولي سيحدث عندما يكون هناك رباط حول سني طبيعي ومن ثم فلا يوجد مرض في الرباط حول السني.

الرضح الإطباقي الثانوي (الرضح الثانوي من الإطباق) 
الرضح الإطباقي الثانوي يحدث عندما تطبق قوى الإطباق العادية على الأسنان مع رباط حول سني ضعيف، وهكذا تشارك في إحداث ضرر بالنظام المتضرر في الأساس. كما هو موضح، الرضح الإطباقي الثانوي يحدث عندما يكون هناك روابط حول سنية ضعيفة وبالتالي حالة الروابط حول السنية موجودة مسبقاً.

أسباب المرض والعلاج 
تتعرض الأسنان باستمرار لقوى الإطباق الأفقية والرأسية. مع عمل مركز دوران السن كنقطة ارتكاز، سطح العظم المواجه للجانب المضغوط من السن سيخضع للامتصاص ويختفي، بينما سطح العظم المواجه للجانب المشدود من السن سيخضع للنمو ويزداد في الحجم.
في كل من الرضح السني الأولي والثانوي، قد تتكون حركة السن مع مرور الوقت، وتكون مبكرة ومتوقعة أكثر في الرضخ السني الثانوي. لعلاج الحركة الناجمة عن الرضح الإطباقي الأولي، يجب الحد من سبب الرضخ. وبشكل مماثل للأسنان المتعرضة للرضح الإطباقي الثانوي، وبالرغم من أن هذه الأسنان قد تتطلب التثبيت مع الأسنان المقابلة لتقليل حركتها.

علم أسباب المرض في الرضح الإطباقي الأولي، أو سبب الحركة كانت القوى المفرطة المطبقة على السن مع جهاز ارتباط سن (attachment apparatus) طبيعي، منهج التعامل يجب أن يكون بالقضاء على مسببات الألم والحركة وذلك بتحديد الأسباب وإزالتها، كذلك يتم إزالة النقاط المرتفعة على الأسنان المرممة حدثاً (مثل أن يكون تم حشوها حديثاً)، أيضاً قد يتم إزالة نقاط عالية على سن غير مرمم حديثاً والذي قد يكون قد انتقل إلى فرط الإطباق (hyperocclusion) وقد يتضمن أيضاً تغيير عادة الوظائف الشاذة (parafunctional habits)، مثل الامتناع عن عض الأظافر أو الأقلام. أما لمن يعانون من صرير الأسنان، علاج الرضح الإطباقي الأولي قد يتضمن السحل الانتقائي لنقاط التقاء معينة للأسنان أو عمل واقٍ ليلي لحماية الأسنان من قوى الإطباق الأكبر من الطبيعية الناجمة عن تلك العادات الغير طبيعية. أما بالنسبة لشخص فقد العديد من أسنانه في مواقع غير إستراتيجية فبذلك تتحمل باقي الأسنان قوى أكبر لكل إنش مربع من قوى الإطباق، قد يتضمن العلاج التعويض إما عن طريق طقم جزئي متحرك أو تاج أو جسر أسنان تم دعمه بغرسات أسنان.

في الرضح الإطباقي الثانوي، ببساطة إزالة النقاط المرتفعة أو السحل الانتقائي للأسنان (selective grinding) لن يمنع المشكلة، لأن الأسنان لديها مشاكل مسبقة في الروابط حول السنية. بعد تثبيت الأسنان لمنع حركتها، سبب الحركة الأساسي للأسنان (ببساطة فقدان الروابط والعظم) يجب أن يعالج، يتم ذلك عن طريق عمليات جراحية حول السن مثل طعم الأنسجة الرخوة، والطعم العظمي، أيضاً تعويض مناطق انعدام الأسنان، وكما في الرضح الإطباقي الأولي العلاج قد يتضمن الأطقم المتحركة أو تيجان أو جسور أسنان مدعومة بغرسات الأسنان.

انظر أيضًا 
خراج سني

مصادر 

اضطرابات دواعم السن
اضطرابات سنية مكتسبة
أمراض الأسنان
طب دواعم السن
رضح إطباقي ، هو مصطلح في طب الأسنان يشير إلى الأضرار المترتبة عن بقاء الأسنان في إطباق رضحي ب دون علاج ملائم . عندما تتقابل أقواس الفكين العلوي والسفلي ، مثل ما يحدث عند المضغ ، أو في حالة الراحة ، العلاقة ما بين الأسنان المتقابلة يشار إلي ها بالإطباق ( occlusion ) . إذا كانت علاقة الإطباق هذه ليست متوازنة ب صورة صحيحة قد ينتج عن ها الألم ، المضض و قد تصل إلى حركة الأسنان المتأثرة . عندما تتغير الدورة الطبيعية للرضح ، المرض و العلاج السني في إطباق الفرد ب إزالة أو تغيير سطح الإطباق ( العض ) ل أي من الأسنان ، أسنان هذا الفرد س تأتي معاً ب شكل مختلف ويتغير إطباق ها . عندما يكون هذا التغيير ضار للنمط الذي تطبق في ه الأسنان ، يقال ب أن المريض امتلك إطباق رضحي . الإطباق الرضحي قد يسبب تغليظ الحافة العنقية للعظم السنخي . وتوسع الرباط حول السني ، رغم أن الأخير ليس صفة مميزة ل هٰذه الحالة . الصفات الهيستولوجية المرتبطة بالرضح الإطباقي مجهرياً ، هناك العديد من الصفات المصاحبة للرضح الإطباقي : النزف ( Hemorr h age ) النخر ( Necrosis ) توسيع الرباط حول السني ( أيضاً يظهر كصفة شائعة في الأشعة ) ارتشاف العظم تقطع و فقدان ملاط الأسنان إن توسع الرباط حول السني هو « تكيف وظيفي للتغيرات في ال متطلبات الوظيفية » . العلامات و الأعراض الإكلينيكية المرتبطة بالرضح الإطباقي إكلينيكياً هناك عدد من النتائج الفسيولوجية تعمل ك دليل للرضح الإطباقي : حركة السن الحسيس ( Fremitus ) هجرة السن الألم الحساسية الحرارية الألم عند المضغ أو الطرق نقط الانسحال ( Wear facets ) الرضح الإطباقي الأولي والثانوي هناك نوعين من الرضح الإطباقي أولي وثانوي الرضح الإطباقي الأولي ( الرضح الأولي من الإطباق ) يحدث الرضح الإطباقي الأولي عندما تقع قوى أكبر من قوى الإطباق الطبيعية على الأسنان ، كما في حالات عادات الوظائف الشاذة ( parafunctio nal h abits ) مثل صرير الأسنان أو عادات مختلفة للمضغ أو العض متضمنة الأظافر والأقلام و غير مقتصرة علي ها . القوى المفرطة المصاحبة يمكن أن تنقسم إلى ثلاث خانات ، مفرطة في : المدة التردد الحجم الرضح السني الأولي س يحدث عندما يكون هناك رباط حول سني طبيعي و من ثم ف لا يوجد مرض في الرباط حول السني . الرضح الإطباقي الثانوي ( الرضح الثانوي من الإطباق ) الرضح الإطباقي الثانوي يحدث عندما تطبق قوى الإطباق العادية على الأسنان مع رباط حول سني ضعيف ، وهكذا تشارك في إحداث ضرر ب النظام المتضرر في الأساس . كما هو موضح ، الرضح الإطباقي الثانوي يحدث عندما يكون هناك روابط حول سنية ضعيفة و ب التالي حالة الروابط حول السنية موجودة مسبقاً . أسباب المرض و العلاج تتعرض الأسنان ب استمرار ل قوى الإطباق الأفقية والرأسية . مع عمل مركز دوران السن كنقطة ارتكاز ، سطح العظم المواجه ل الجانب المضغوط من السن س يخضع لل امتصاص و يختفي ، بينما سطح العظم المواجه ل الجانب المشدود من السن س يخضع ل النمو ويزداد في الحجم . في كل من الرضح السني الأولي والثانوي ، قد تتكون حركة السن مع مرور الوقت ، و تكون مبكرة و متوقعة أكثر في الرضخ السني الثانوي . ل علاج الحركة الناجمة عن الرضح الإطباقي الأولي ، يجب الحد من سبب الرضخ . و ب شكل مماثل للأسنان المتعرضة للرضح الإطباقي الثانوي ، و ب الرغم من أن هذه الأسنان قد تتطلب ال تثبيت مع الأسنان المقابلة ل تقليل حركة ها . علم أسباب المرض في الرضح الإطباقي الأولي ، أو سبب الحركة كانت القوى المفرطة المطبقة على السن مع جهاز ارتباط سن ( attachment appar atus ) طبيعي ، م نهج التعامل يجب أن يكون ب القضاء على مسببات الألم و الحركة و ذٰلك ب تحديد الأسباب وإزالة ها ، كذلك يتم إزالة النقاط المرتفعة على الأسنان المرممة حدثاً ( مثل أن يكون تم حشو ها حديثاً ) ، أيضاً قد يتم إزالة نقاط عالية على سن غير مرمم حديثاً و الذي قد يكون قد انتقل إلى فرط الإطباق ( hyperoc clusion ) و قد يتضمن أيضاً تغيير عادة الوظائف الشاذة ( parafunctio nal h abits ) ، مثل الامتناع عن عض الأظافر أو الأقلام . أما ل من يعانون من صرير الأسنان ، علاج الرضح الإطباقي الأولي قد يتضمن السحل الانتقائي لنقاط التقاء معينة للأسنان أو عمل واقٍ ليلي ل حماية الأسنان من قوى الإطباق الأكبر من الطبيعية الناجمة عن تلك العادات الغير طبيعية . أما ب النسبة لشخص ف قد العديد من أسنانه في مواقع غير إستراتيجية ف ب ذٰلك تتحمل باقي الأسنان قوى أكبر ل كل إنش مربع من قوى الإطباق ، قد يتضمن العلاج التعويض إما عن طريق طقم جزئي متحرك أو تاج أو جسر أسنان تم دعم ه بغرسات أسنان . في الرضح الإطباقي الثانوي ، ببساطة إزالة النقاط المرتفعة أو السحل الانتقائي للأسنان ( selective grinding ) لن يمنع المشكلة ، لأن الأسنان لدي ها مشاكل مسبقة في الروابط حول السنية . بعد تثبيت الأسنان ل منع حركة ها ، سبب الحركة الأساسي للأسنان ( ببساطة فقدان الروابط والعظم ) يجب أن يعالج ، يتم ذلك عن طريق عمليات جراحية حول السن مثل طعم الأنسجة الرخوة ، والطعم العظمي ، أيضاً تعويض مناطق انعدام الأسنان ، و كما في الرضح الإطباقي الأولي العلاج قد يتضمن الأطقم المتحركة أو تيجان أو جسور أسنان مدعومة بغرسات الأسنان . انظر أيضًا خراج سني مصادر اضطرابات دواعم السن اضطرابات سنية مكتسبة أمراض الأسنان طب دواعم السن