نقالة
النقالة أو الحاملة هي معدة تستخدم لنقل المرضى الذين يحتاجون إلى رعاية طبية. وهناك نوع أساسي (سرير أو حاملة) يجب أن يتم حمله من قبل شخصين أو أكثر. في كثير من الأحيان تكون النقالة ذات العجلات (المعروفة باسم نقالة، عربة، أو سرير) مجهزة بإطارات، وعجلات، ومسارات، أو مزلاجات متغيرة الارتفاع. في الإنجليزية الأمريكية، يشار إلى النقالة ذات العجلات باسم (gurney) و تعنى «نقالة». الاسم يأتي من سيارة الأجرة التي تجرها الخيول التي تم اختراعها في الولايات المتحدة الأمريكية من قبل جى. تيودور غرني في عام 1883 والتي تحمل تشابها مع النقالات البدائية.
وتستخدم في المقام الأول النقالات في حالات الرعاية الدقيقة خارج المستشفى من قبل الخدمات الطبية الطارئة (EMS)، والعسكرية، والبحث والإنقاذ. في الطب الشرعي الذراع اليمنى للجسد تترك معلقة خارج النقالة للسماح للمسعفين بمعرفة أنه ليس مريض جريح. كما أنها تستخدم لاحتجاز السجناء أثناء الحقن القاتلة في الولايات المتحدة.

التاريخ 

النقالة الأولى، من المحتمل أنها صنعت من خوص على الإطار، في مخطوطة من c.1380. كانت النقالات البسيطة معروفة بين الجيوش بالتحديد خلال منتصف القرن الـ20.

التصنيف 

نقالات (EMS) المستخدمة في سيارات الإسعاف لديها عجلات لكى تسهل من الحركة على الرصيف، ولها قفل داخل سيارة الإسعاف وأشرطة لتأمين المريض أثناء النقل. وسير أساسي لأقفال النقالة على مزلاج ممتد داخل سيارة الإسعاف من أجل منع الحركة أثناء النقل. قد يكون للنقالات الحديثة أيضا بطارية هيدروليكية تعمل بالطاقة لرفع وخفض الساقين تلقائيا. هذا يخفف من عبء العمل على موظفي (EMS)، الذين هم إحصائيا في خطر كبير من إصابة في الظهر من الرفع والتنزيل المتكرر للمرضى. النقالات المتخصصة لعلاج البدانة متوفرة أيضا، والتي تتميز بإطار أوسع وقدرة أعلى لحمل الوزن للمرضى الأثقل. وعادة ما تكون النقالات مغطاة بورقة أو لفيفة يمكن التخلص منها، ويتم تنظيفها بعد كل استعمال لمنع انتشار العدوى. كما تشمل الرفوف، والسنانير وأعمدة للمعدات الطبية والأدوية عن طريق الوريد في كثير من الأحيان.
النقالات القياسية لديها عدة تعديلات. السرير يمكن أن يرفع أو يخفض لتسهيل نقل المرضى. يمكن رفع مقدمة النقالة بحيث يكون المريض في وضعية الجلوس (مهم خصوصا لحالات ضيق التنفس) أو يخفض في وضع مستوي من أجل أداء الإنعاش القلبي، أو للمرضى الذين يشتبه معانتهم من إصابة في العمود الفقري الذي يجب أن يتم نقلها على لوح العمود الفقري . يمكن رفع القدمين إلى ما يسمى بوضعية ترندلينبورغ، خصيصا للمرضى في حالات الصدمة.
وقد بدأت بعض الشركات المصنعة لتقديم الأجهزة الهجينة التي تجمع بين وظائف نقالة، وكرسي متحرك، وعلاج أو طاولة إجرائية في جهاز واحد.

النقالات الأساسية 

 النقالات البسيطة هي النوع الأكثر بدائية. فهي خفيفة الوزن ويمكن حملها، مصنوعة من قماش أو مواد تركيبية أخرى معلقة بين قطبين أو هيكل انبوبي من الألومنيوم. يتم تخزين الكثير منها لحالات الكوارث وغالبا ما تكون معدات عسكرية سابقة.
 النقالة القابلة للطي، والمعروف أيضا بالطابق العلوي أو نقالة قابلة للطي، مشابهة في التصميم للنقالة البسيطة، ولكن تزيد أن بها واحدة أو أكثر من النقاط المفصلية للسماح للنقالة إلى أن تنضغط إلى شكل أكثر إحكاما لتسهيل التعامل أو التخزين . حتى بعض النماذج قد يسمح للمريض أن يجلس منتصبا في وضعية فاولر أو شبه فاولر.
 تستخدم نقالة المغرفة لرفع المرضى، على سبيل المثال من الأرض إلى نقالة الإسعاف أو على لوح العمود الفقري. طرفي النقالة يمكن فصلهما عن بعضهما البعض، وتقسم النقالة إلى نصفين طوليا. لحمل المريض، واحدا أو كلا طرفي النقالة يتم فصله، النصفين يتم وضعهم تحت المريض من أي من الجانبين وتثبيتهما معا مرة أخرى. في حالة المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة، يمكن أن يتم ضغط ظهر المريض بالخطأ عند إغلاق النقالة، لذلك يجب أن يتم الحرص على عدم إيذاءهم عند تنفيذ هذا الإجراء.
 والحاملة، والمعروفة أيضا باسم سلة الإنقاذ أو سلة ستوكس، تم تصميمها ليتم استخدامها عند وجود عقبات أمام الحركة أو غيرها من المخاطر: على سبيل المثال، في الأماكن الضيقة، على المنحدرات، في التضاريس المشجرة. وعادة ما يصمم شكلها لاستيعاب الكبار في وضع (الوجه لأعلى) ويتم استخدامها في عمليات البحث والإنقاذ. ويتم ربط الشخص في سلة، مما يجعل الإخلاء الآمن ممكن. والحاملة لديها جانبين مرتفعين، وغالبا ما تتضمن غطاء للرأس/الجذع قابل للإزالة لحماية المرضى. بعد تأمين شخص في الحاملة، يمكن جرها بالعجلات، أو حملها باليد، أو شحنها على مركبة، سحبها وراء الزلاجات على الثلج، أو وراء حصان، رفعها أو خفضها على الحبال من زاوية عالية أو رفعها بطائرة هليكوبتر.
 كم ريفز(SKED)، أو «النقالة المرنة» هي نقالة مرنة في كثير من الأحيان يتم تثبيتها طوليا بواسطة ألواح خشبية أو بلاستيكية. هي نوع من القماش المشمع مع مقابض. وتستخدم في المقام الأول لنقل المريض من خلال الأماكن الضيقة، على سبيل المثال، رواق ضيق، أو لرفع مرضى يعانون من السمنة المفرطة. نقالات ريفز لديها ستة مقابض اليد، مما يسمح لرجال الانقاذات المتعددة للمساعدة على الخروج.
 تم تصميم لوحة (WauK) أيضا للاستخدام في المساحات الصغيرة. يتم تأمين المريض حيث يربط في الوح باستخدام الأشرطة. لديها اثنتين من العجلات ومسند للقدمين قابل للطي في نهاية واحدة، مما يسمح للمريض أن يتم نقله من قبل شخص واحد، مثل شاحنة نقل البضائع. ويمكن أن تستخدم أيضا في مجموعة متنوعة من الزوايا، مما يزيد من سهولة اجتياز العقبات، مثل السلالم الضيقة.

النقالات ذات العجلات 
لسيارات الإسعاف، النقالة ذات العجلات القابلة للطي، أو النقالة المتحركة، هي نوع من النقالات على إطار ذو عجلات متغير الارتفاع. عادة، يكون سير أساسي لأقفال النقالة على مزلاج ممتد داخل سيارة الإسعاف من أجل منع الحركة أثناء النقل. وعادة ما يتم تغطيته بورقة يمكن التخلص منها وتنظيفها بعد كل مريض من أجل منع انتشار العدوى. غرضها الأساسي هو تسهيل تحريك المريض والورقة على سرير أو طاولة ثابتة عند وصوله إلى قسم الطوارئ. قد يحتوى كلا النوعين على أشرطة لتأمين المريض.

أنواع أخرى من النقالات 
 نقالة نيمير كانت نوع من النقالات التي استخدمها الجيش الفرنسي خلال الحرب العالمية الأولى. كان يوضع المصاب على ظهره، ولكن في «وضع الجلوس»، (أي كان الفخذان عموديين على البطن ). وهكذا، كانت النقالة أقصر، ويمكن أن تلتف في الخنادق. ونادرا ما نجد هذا النوع من النقالات في يومنا هذا.

انظر أيضا 
 جهاز طبي
 سيارة إسعاف
 خدمات الطوارئ
 إدارة الطوارئ
 شبكة جراحية

مصادر 

إسعافات
معدات طبية
النقالة أو الحاملة هي معدة تستخدم ل نقل المرضى الذين يحتاجون إلى رعاية طبية . و هناك نوع أساسي ( سرير أو حاملة ) يجب أن يتم حمل ه من قبل شخصين أو أكثر . في كثير من الأحيان تكون النقالة ذات العجلات ( المعروفة ب اسم نقالة ، عربة ، أو سرير ) مجهزة بإطارات ، وعجلات ، ومسارات ، أو مزلاجات متغيرة الارتفاع . في الإنجليزية الأمريكية ، يشار إلى النقالة ذات العجلات ب اسم ( gurney ) و تعنى « نقالة » . الاسم يأتي من سيارة الأجرة التي تجر ها الخيول التي تم اختراع ها في الولايات المتحدة الأمريكية من قبل جى . تيودور غرني في عامو التي تحمل تشاب ها مع النقالات البدائية . و تستخدم في المقام الأول النقالات في حالات الرعاية الدقيقة خارج المستشفى من قبل الخدمات الطبية الطارئة ( EMS ) ، و العسكرية ، و البحث وال إنقاذ . في الطب الشرعي الذراع اليمنى للجسد تترك معلقة خارج النقالة ل السماح للمسعفين بمعرفة أن ه ليس مريض جريح . كما أن ها تستخدم ل احتجاز السجناء أثناء الحقن القاتلة في الولايات المتحدة . التاريخ النقالة الأولى ، من المحتمل أن ها صنعت من خوص على الإطار ، في مخطوطة من c.1380 . كانت النقالات البسيطة معروفة بين الجيوش ب التحديد خلال منتصف القرن الـ 20 . التصنيف نقالات ( EMS ) المستخدمة في سيارات الإسعاف لدي ها عجلات لكى تسهل من الحركة على الرصيف ، و ل ها قفل داخل سيارة الإسعاف وأشرطة ل تأمين المريض أثناء النقل . و سير أساسي لأقفال النقالة على مزلاج ممتد داخل سيارة الإسعاف من أجل منع الحركة أثناء النقل . قد يكون للنقالات الحديثة أيضا بطارية هيدروليكية تعمل ب الطاقة ل رفع و خفض الساقين تلقائيا . هذا يخفف من عبء العمل على موظفي ( EMS ) ، الذين هم إحصائيا في خطر كبير من إصابة في الظهر من الرفع والتنزيل المتكرر ل المرضى . النقالات المتخصصة ل علاج البدانة متوفرة أيضا ، و التي تتميز بإطار أوسع و قدرة أعلى لحمل الوزن ل المرضى الأثقل . وعادة ما تكون النقالات مغطاة بورقة أو لفيفة يمكن ا التخلص من ها ، و يتم تنظيف ها بعد كل استعمال ل منع انتشار العدوى . كما تشمل الرفوف ، والسنانير وأعمدة للمعدات الطبية و الأدوية عن طريق الوريد في كثير من الأحيان . النقالات القياسية لدي ها عدة تعديلات . السرير يمكن أن يرفع أو يخفض ل تسهيل نقل المرضى . يمكن رفع مقدمة النقالة ب حيث يكون المريض في وضعية الجلوس ( مهم خصوصا ل حالات ضيق التنفس ) أو يخفض في وضع مستوي من أجل أداء ال إنعاش القلبي ، أو ل المرضى الذين يشتبه معانة هم من إصابة في العمود الفقري الذي يجب أن يتم نقل ها على لوح العمود الفقري\ . يمكن رفع القدمين إلى ما يسمى بوضعية ترندلينبورغ ، خصيصا ل المرضى في حالات الصدمة . و قد بدأت بعض الشركات المصنعة ل تقديم الأجهزة الهجينة التي تجمع بين وظائف نقالة ، وكرسي متحرك ، و علاج أو طاولة إجرائية في جهاز واحد . النقالات الأساسية النقالات البسيطة هي النوع الأكثر بدائية . ف هي خفيفة الوزن و يمكن حمل ها ، مصنوعة من قماش أو مواد تركيبية أخرى معلقة بين قطبين أو هيكل انبوبي من الألومنيوم . يتم تخزين الكثير من ها ل حالات الكوارث و غالبا ما تكون معدات عسكرية سابقة . النقالة القابلة للطي ، و المعروف أيضا بالطابق العلوي أو نقالة قابلة للطي ، مشابهة في التصميم للنقالة البسيطة ، و لٰكن تزيد أن ب ها واحدة أو أكثر من النقاط المفصلية ل السماح للنقالة إلى أن تنضغط إلى شكل أكثر إحكاما ل تسهيل التعامل أو التخزين\ . حتى بعض النماذج قد يسمح ل المريض أن يجلس منتصبا في وضعية فاولر أو شبه فاولر . تستخدم نقالة المغرفة ل رفع المرضى ، على سبيل المثال من الأرض إلى نقالة الإسعاف أو على لوح العمود الفقري . طرفي النقالة يمكن فصل هما عن بعض هما البعض ، وتقسم النقالة إلى نصفين طوليا . لحمل المريض ، واحدا أو كلا طرفي النقالة يتم فصل ه ، النصفين يتم وضع هم تحت المريض من أي من الجانبين وتثبيتهما معا مرة أخرى . في حالة المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة ، يمكن أن يتم ضغط ظهر المريض ب الخطإ عند إغلاق النقالة ، ل ذٰلك يجب أن يتم الحرص على عدم إيذاء هم عند تنفيذ هذا الإجراء . والحاملة ، والمعروفة أيضا ب اسم سلة ال إنقاذ أو سلة ستوكس ، تم تصميم ها ل يتم استخدام ها عند وجود عقبات أمام الحركة أو غير ها من المخاطر : على سبيل المثال ، في الأماكن الضيقة ، على المنحدرات ، في التضاريس المشجرة . وعادة ما يصمم شكل ها ل استيعاب الكبار في وضع ( الوجه لأعلى ) و يتم استخدام ها في عمليات البحث وال إنقاذ . و يتم ربط الشخص في سلة ، مما يجعل الإخلاء الآمن ممكن . والحاملة لدي ها جانبين مرتفعين ، و غالبا ما تتضمن غطاء للرأس / الجذع قابل لل إزالة ل حماية المرضى . بعد تأمين شخص في الحاملة ، يمكن جر ها بالعجلات ، أو حمل ها باليد ، أو شحن ها على مركبة ، سحب ها وراء الزلاجات على الثلج ، أو وراء حصان ، رفع ها أو خفض ها على الحبال من زاوية عالية أو رفع ها بطائرة هليكوبتر . كم ريفز ( S KED ) ، أو « النقالة المرنة » هي نقالة مرنة في كثير من الأحيان يتم تثبية ها طوليا ب واسطة ألواح خشبية أو بلاستيكية . هي نوع من القماش المشمع مع مقابض . و تستخدم في المقام الأول ل نقل المريض من خلال الأماكن الضيقة ، على سبيل المثال ، رواق ضيق ، أو ل رفع مرضى يعانون من السمنة المفرطة . نقالات ريفز لدي ها ستة مقابض اليد ، مما يسمح ل رجال الانقاذات المتعددة ل المساعدة على الخروج . تم تصميم لوحة ( WauK ) أيضا ل الاستخدام في ال مساحات الصغيرة . يتم تأمين المريض حيث يربط في الوح ب استخدام الأشرطة . لدي ها اثنتين من العجلات ومسند للقدمين قابل للطي في نهاية واحدة ، مما يسمح ل المريض أن يتم نقل ه من قبل شخص واحد ، مثل شاحنة نقل البضائع . و يمكن أن تستخدم أيضا في مجموعة متنوعة من الزوايا ، مما يزيد من سهولة اجتياز العقبات ، مثل السلالم الضيقة . النقالات ذات العجلات لسيارات الإسعاف ، النقالة ذات العجلات القابلة للطي ، أو النقالة المتحركة ، هي نوع من النقالات على إطار ذو عجلات متغير الارتفاع . عادة ، يكون سير أساسي لأقفال النقالة على مزلاج ممتد داخل سيارة الإسعاف من أجل منع الحركة أثناء النقل . وعادة ما يتم تغطية ه بورقة يمكن ا التخلص من ها وتنظيف ها بعد كل مريض من أجل منع انتشار العدوى . غرض ها الأساسي هو تسهيل تحريك المريض والورقة على سرير أو طاولة ثابتة عند وصول ه إلى قسم الطوارئ . قد يحتوى كلا النوعين على أشرطة ل تأمين المريض . أنواع أخرى من النقالات نقالة نيمير كانت نوع من النقالات التي استخدم ها الجيش الفرنسي خلال الحرب العالمية الأولى . كان يوضع المصاب على ظهر ه ، و لٰكن في « وضع الجلوس » ، ( أي كان الفخذان عموديين على البطن ) . وهكذا ، كانت النقالة أقصر ، و يمكن أن تلتف في الخنادق . ونادرا ما نجد هذا النوع من النقالات في يوم نا هذا . انظر أيضا جهاز طبي سيارة إسعاف خدمات الطوارئ إدارة الطوارئ شبكة جراحية مصادر إسعافات معدات طبية