هرمون قشري سكري
تُعتبر الهرمونات القشرية السكرية أو القشرانيات السكرية  جزءًا من آليات ردود الفعل التي يتخذها الجهاز المناعي ليقلل من أحد جوانب الوظيفة المناعية، مثل الالتهابات. تُستخدم القشرانيات السكرية في الطب في علاج الكثير من الأمراض التي يسببها فرط نشاط الجهاز المناعي مثل الحساسية والربو وأمراض المناعة الذاتية وتعفن الدم (التقيح أو الانتان). ينجم عن استخدام القشرانيات السكرية العديد من الآثار الجانبية التي تكون خطيرة في بعض الأحيان، ونتيجة لأضرارها المحتملة، نادرًا ما تُباع للجمهور دون وصفة طبية. تعارِض القشرانيات السكرية بعض الآليات غير الطبيعية للخلايا السرطانية وتقاومها، لذلك تُستخدم بجرعات عالية  لعلاج بعض أنواع السرطان. يشمل هذا تثبيط تكاثر الخلايا الليمفاوية وتوالدها لعلاج لسرطانات الدم والسرطانات اللمفاوية، وتُستخدم في الحد من الآثار الجانبية للعقاقير المضادة للسرطان.

تؤثر القشرانيات السكرية على الخلايا عبر الارتباط بمستقبلات القشرانيات السكرية الموجودة على هذه الخلايا. يُنظم المُعقد الناتج من ترابط القشرانيات السكرية مع مستقبلاتها على الخلايا عملية إنتاج البروتينات المضادة للالتهابات في أنوية الخلايا، ما يكبح إنتاج البروتينات المرتبطة بالاستجابة للالتهابات في العصارة الخلوية عبر منع انتقال عوامل النسخ الأخرى من العصارة الخلوية.

تتميز القشرانيات السكرية عن القشرانيات المعدنية والستيرويدات (المنشطات) الجنسية بمستقبلاتها الخاصة في الخلايا المُستهدفة، وتأثيراتها الفزيولوجية. من الناحية التقنية، يُشير مصطلح الستيرويدات القشرانية (كورتيكوستيرويد أو المنشطات القشرانية) إلى كل من القشرانيات السكرية والقشرانيات المعدنية؛ (لأن كلاهما يُشبه الهرمونات التي تنتجها قشرة الغدة الكظرية)، لكنه غالبًا ما يُستخدم مرادفًا للقشرانيات السكرية. تُنتج القشرانيات السكرية بشكل أساسي من المنطقة الحُزميّة في قشرة الغدة الكظرية، بينما تُصنّع القشرانيات المعدنية في المنطقة الكُبيبيّة.

يُعتبر الكورتيزول (أو هيدروكورتيزون) أحد أهم القشرانيات السكرية البشرية. فهو ضروري لاستمرار الحياة، إذ يدعم وينظم العديد من الوظائف المهمة مثل وظائف القلب والأوعية الدموية والتمثيل الغذائي والاتزان الداخلي والوظائف المناعية. هناك العديد من القشرانيات السكرية الصناعية متاحة ضمن الاستخدامات الطبية العلاجية في حالة تعويض النقص في القشرانيات السكرية الطبيعية أو في حالة تثبيط الجهاز المناعي.

التأثيرات 
يُمكن تصنيف تأثيرات القشرانيات السكرية بشكل عام إلى فئتين رئيسيتين: تأثيرات أيضيّة وتأثيرات مناعية. بالإضافة إلى ذلك، تلعب القشرانيات السكرية دورًا محوريًا في نمو الجنين وفي الاتزان الداخلي لسوائل الحسم.

المناعة 
كما وُضح بالأعلى، تعمل القشرانيات السكرية عبر التفاعل والتداخل مع مستقبلاتها على الخلايا، إذ تهدف إلى:

 زيادة تصنيع البروتينات المضادة للالتهابات.
 تقليل تصنيع البروتينات المحفزة للالتهابات.

من المعروف أيضًا أن القشرانيات السكرية تلعب دورًا هامًا في تطور الخلايا اللمفاوية التائية وتوازنها. يتضح هذا من خلال التجارب التي أُجريت على الفئران المُعدلة وراثيًا مع زيادة حساسية الخلايا التائية للقشرانيات السكرية أو تقليلها.

الأيض: يُشتق اسم القشرانيات السكرية من الملاحظات المبكرة حول مشاركة هذه الهرمون في أيض الجلكوز. في حالة الصيام، يُحفّز الكورتيزول العديد من العمليات التي تحافظ على مستويات الجلكوز طبيعية في الدم.

التأثيرات على الأيض 
تنشيط عملية تصنيع الجلوكوز بصفة خاصة في الكبد: ينتج عن هذا الممر تصنيع الجلكوز من وحدات غير سداسية مثل الأحماض الأمينية والجلسرين الناتجين من تكسير الأحماض الثلاثية، وله أهمية خاصة في الحيوانات آكلة اللحوم وبعض الحيوانات العاشبة (آكلة العشب). يُعتبر تحفيز عملية التعبير الجيني للإنزيمات المشاركة في عملية تصنيع الجلوكوز هي الوظيفة الأيضية الأشيع للقشرانيات السكرية.

 تجميع الأحماض الأمينية من الأنسجة خارج الكبد ونقلها، وهي من الدعائم المهمة لعملية تصنيع الجلوكوز.
 تثبيط امتصاص الجولكوز في العضلات والأنسجة الدهنية، وهي إحدى الآليات المُتّبعة لتوفير الجلوكوز.
 تحفيز عملية تكسير الدهون في الأنسجة الدهنية: تنتج الأحماض الدهنية من عملية تكسير الدهون لاستخدامها في إنتاج الطاقة في الأنسجة المختلفة مثل العضلات، ويوفر الغليسرين المنطلق ركيزة أخرى لعملية تصنيع السكر.
 زيادة الاحتفاظ بالصوديوم وزيادة إزالة البوتاسيوم، ما يؤدي إلى زيادة نسبة الصوديوم وانخفاض نسبة البوتاسيوم في الدم.
 زيادة تركيز الهيموغلوبين عن طريق إعاقة هضم خلايا الدم الحمراء بوساطة الخلايا البلعمية.
 زيادة إزالة الحمض البولي عن طريق البول.
 زيادة إزالة الكالسيوم عن طريق البول، ما يؤدي إلى نقص الكالسيوم في الدم.
 القلاء (زيادة تراكم القواعد وإزالة الأحماض من الجسم).
 زيادة عدد كريات الدم البيضاء.

تُؤثر المستويات المرتفعة للقشرانيات السكرية في الدم الناتجة من استعمال العقاقير أو زيادة إفراز قشرة الغدة الكظرية على العديد من العمليات والأنظمة الهامة داخل الجسم. تشمل بعض الأمثلة على هذه التأثيرات، تثبيط عملية بناء العظام، وتثبيط عملية امتصاص الكالسيوم (تؤدي كل من العمليتين إلى هشاشة العظام)، وزيادة الفترة اللازمة لالتئام الجروح، وضعف العضلات وزيادة مخاطر الإصابة بالعدوى البكتيرية والفيروسية. تُشير هذه الملاحظات إلى العديد من الأدوار الفزيولوجية للقشرانيات السكرية.

النمو والتطوّر: للقشرانيات السكرية تأثيرات متعددة على عملية نمو الجنين وتطوره، ومن أهم الأمثلة على ذلك، دورها في نضج الرئة وتشكُّلها، وإنتاج مسببات التوتر السطحي الضرورية لوظيفة الرئة خارج الرحم، إذ تموت الفئران المُصابة باضطرابات متجانسة في الجينات المسؤولة عن القشرانيات السكرية بعد ولادتها بسبب عدم نضج الرئة. بالإضافة إلى ذلك، القشرانيات السكرية ضرورية للتطور (أو للنمو) الطبيعي للدماغ من خلال عملية النضج الطرفي وإعادة هيكلة المحاور والتشعبات العصبية. تُنشط القشرانيات السكرية إنزيم الصوديوم بوتاسيوم إيه تي باز ونواقل المواد الغذائية والإنزيمات الهاضمة، وتحفز التطور الوظيفي للنظام المعوي. تدعم أيضًا وتساعد على تطور النظام الكلوي الكُبيبي عبر زيادة ترشيح الكُبيبات.

الإثارة والإدراك 
تعمل القشرانيات الستيرويدية على الحُصين واللوزتين والفص الجبهي، جنبًا إلى جنب مع الأدرينالين، فتخفِّز القشرانيات السكرية تكوّن الذكريات الومضيّة عن الأحداث المُرتبطة بالمواقف العاطفية القوية المؤثرة، سواء الإيجابية أو السلبية منها. أكدت العديد من الدراسات حقيقة هذا الأمر، إذ أدى حصار نشاط القشرانيات السكرية أو النورأدرينالين إلى ضعف في استرجاع المعلومات المرتبطة بالأحداث العاطفية. كشفت العديد من المصادر الإضافية عن الموضوعات التي كان فيها الخوف مرتبطًا بمستويات عالية من الكورتيزول، كان استرجاع المعلومات الخاصة بها أفضل وأكثر كفاءة، وكان هذا التأثير عند الرجال أكثر منه عند النساء. ينعدم تأثير القشرانيات السكرية على الذاكرة في حال وجود تلف في منطقة  سي إيه 1 في تكوين الحُصين. في عدد كبير من الدراسات التي أُجريت على الحيوان، يؤدي استمرار التوتر والضغط العصبي -المسبِّب لزيادة مستويات القشرانيات السكرية- إلى إتلاف خلايا عصبية في هذه المنطقة في الدماغ، ما يضعِف أداء الذاكرة.

اتضح أيضًا أن للقشرانيات السكرية تأثير كبير على اليقظة (اضطراب نقص الانتباه) والإدراك (الذاكرة). يبدو أن هذا يتبع منحنى يركس دودسون، إذ أظهرت الدراسات أن مستويات القشرانيات السكرية في الدورة الدموية مُقابل أداء الذاكرة يظهر على شكل حرف يو، تمامًا مثل منحنى يركس دودسون.

تحفز المستويات العالية من القشرانيات السكرية أداء الذاكرة خصوصًا فيما يتعلق بالأحداث المُثيرة عاطفيًا، لكنها في بعض الأحيان تقلل من أداء الذاكرة بالنسبة للأحداث التي لا علاقة لها بمصدر الإثارة العاطفية. على عكس التأثيرات المُعززة لأداء الذاكرة، أوضحت الدراسات أن هرمونات التوتر هذه تمنع -بالفعل- عملية استرجاع المعلومات المخزنة. بالتالي، فإن التعرض طويل الأجل لأدوية القشرانيات السكرية يُمكن أن يؤدي إلى خلق حالة من الخلل في الذاكرة أو الانتباه أو كليهما أثناء العلاج وبعده، وتُعرف هذه الحالة بالخرف.

أمثلة على بعض الستيرويدات

طالع أيضا 
 متلازمة الخرف الستيرويدي
 قشراني معدني

المصادر 

ذيفانات الكبد
كورتيزون
مواد كيميائية تستخدم في طب الطوارئ
هرمونات قشرية سكرية
تُعتبر الهرمونات القشرية السكرية أو القشرانيات السكرية جزءًا من آليات ردود الفعل التي يتخذ ها الجهاز المناعي ل يقلل من أحد جوانب الوظيفة المناعية ، مثل الالتهابات . تُستخدم القشرانيات السكرية في الطب في علاج الكثير من الأمراض التي يسبب ها فرط نشاط الجهاز المناعي مثل الحساسية والربو و أمراض المناعة الذاتية وتعفن الدم ( التقيح أو الانتان ) . ينجم عن استخدام القشرانيات السكرية العديد من الآثار الجانبية التي تكون خطيرة في بعض الأحيان ، و نتيجة لأضرار ها المحتملة ، نادرًا ما تُباع للجمهور دون وصفة طبية . تعارِض القشرانيات السكرية بعض الآليات غير الطبيعية للخلايا السرطانية وتقاوم ها ، ل ذٰلك تُستخدم بجرعات عالية ل علاج بعض أنواع السرطان . يشمل هذا تثبيط تكاثر الخلايا الليمفاوية وتوالد ها ل علاج لسرطانات الدم والسرطانات اللمفاوية ، وتُستخدم في الحد من الآثار الجانبية للعقاقير المضادة للسرطان . تؤثر القشرانيات السكرية على الخلايا عبر الارتباط بمستقبلات القشرانيات السكرية الموجودة على هذه الخلايا . يُنظم المُعقد الناتج من ترابط القشرانيات السكرية مع مستقبلات ها على الخلايا عملية إنتاج البروتينات المضادة للالتهابات في أنوية الخلايا ، ما يكبح إنتاج البروتينات المرتبطة ب الاستجابة للالتهابات في العصارة الخلوية عبر منع انتقال عوامل النسخ الأخرى من العصارة الخلوية . تتميز القشرانيات السكرية عن القشرانيات المعدنية والستيرويدات ( المنشطات ) الجنسية بمستقبلات ها الخاصة في الخلايا المُستهدفة ، وتأثيرات ها الفزيولوجية . من الناحية التقنية ، يُشير مصطلح الستيرويدات القشرانية ( كورتيكوستيرويد أو المنشطات القشرانية ) إلى كل من القشرانيات السكرية والقشرانيات المعدنية ؛ ( لأن كلى هما يُشبه الهرمونات التي تنتج ها قشرة الغدة الكظرية ) ، لٰكن ه غالبًا ما يُستخدم مرادفًا للقشرانيات السكرية . تُنتج القشرانيات السكرية ب شكل أساسي من المنطقة الحُزميّة في قشرة الغدة الكظرية ، بينما تُصنّع القشرانيات المعدنية في المنطقة الكُبيبيّة . يُعتبر الكورتيزول ( أو هيدروكورتيزون ) أحد أهم القشرانيات السكرية البشرية . ف هو ضروري ل استمرار الحياة ، إذ يدعم وينظم العديد من الوظائف المهمة مثل وظائف القلب والأوعية الدموية والتمثيل الغذائي والاتزان الداخلي والوظائف المناعية . هناك العديد من القشرانيات السكرية الصناعية متاحة ضمن ال استخدامات الطبية العلاجية في حالة تعويض النقص في القشرانيات السكرية الطبيعية أو في حالة تثبيط الجهاز المناعي . التأثيرات يُمكن تصنيف تأثيرات القشرانيات السكرية ب شكل عام إلى فئتين رئيسيتين : تأثيرات أيضيّة و تأثيرات مناعية . ب الإضافة إلى ذلك ، تلعب القشرانيات السكرية دورًا محوريًا في نمو الجنين و في الاتزان الداخلي لسوائل الحسم . المناعة كما وُضح بالأعلى ، تعمل القشرانيات السكرية عبر التفاعل والتداخل مع مستقبلات ها على الخلايا ، إذ تهدف إلى : زيادة تصنيع البروتينات المضادة للالتهابات . تقليل تصنيع البروتينات المحفزة للالتهابات . من المعروف أيضًا أن القشرانيات السكرية تلعب دورًا هامًا في تطور الخلايا اللمفاوية التائية وتوازن ها . يتضح هذا من خلال التجارب التي أُجريت على الفئران المُعدلة وراثيًا مع زيادة حساسية الخلايا التائية للقشرانيات السكرية أو تقليل ها . الأيض : يُشتق اسم القشرانيات السكرية من الملاحظات المبكرة حول مشاركة هذه الهرمون في أيض الجلكوز . في حالة الصيام ، يُحفّز الكورتيزول العديد من العمليات التي تحافظ على مستويات الجلكوز طبيعية في الدم . التأثيرات على الأيض تنشيط عملية تصنيع الجلوكوز ب صفة خاصة في الكبد : ينتج عن هذا الممر تصنيع الجلكوز من وحدات غير سداسية مثل الأحماض الأمينية والجلسرين الناتجين من تكسير الأحماض الثلاثية ، و ل ه أهمية خاصة في ال حيوانات آكلة اللحوم و بعض ال حيوانات العاشبة ( آكلة العشب ) . يُعتبر تحفيز عملية التعبير الجيني للإنزيمات المشاركة في عملية تصنيع الجلوكوز هي الوظيفة الأيضية الأشيع للقشرانيات السكرية . تجميع الأحماض الأمينية من الأنسجة خارج الكبد ونقل ها ، و هي من الدعائم المهمة ل عملية تصنيع الجلوكوز . تثبيط امتصاص الجولكوز في العضلات و الأنسجة الدهنية ، و هي إحدى الآليات المُتّبعة ل توفير الجلوكوز . تحفيز عملية تكسير الدهون في الأنسجة الدهنية : تنتج الأحماض الدهنية من عملية تكسير الدهون ل استخدام ها في إنتاج الطاقة في الأنسجة المختلفة مثل العضلات ، و يوفر الغليسرين المنطلق ركيزة أخرى ل عملية تصنيع السكر . زيادة ا الاحتفاظ بالصوديوم و زيادة إزالة البوتاسيوم ، ما يؤدي إلى زيادة نسبة الصوديوم و انخفاض نسبة البوتاسيوم في الدم . زيادة تركيز الهيموغلوبين عن طريق إعاقة هضم خلايا الدم الحمراء ب وساطة الخلايا البلعمية . زيادة إزالة الحمض البولي عن طريق البول . زيادة إزالة الكالسيوم عن طريق البول ، ما يؤدي إلى نقص الكالسيوم في الدم . القلاء ( زيادة تراكم القواعد و إزالة الأحماض من الجسم ) . زيادة عدد كريات الدم البيضاء . تُؤثر المستويات المرتفعة للقشرانيات السكرية في الدم الناتجة من استعمال العقاقير أو زيادة إفراز قشرة الغدة الكظرية على العديد من العمليات والأنظمة الهامة داخل الجسم . تشمل بعض ال أمثلة على هذه التأثيرات ، تثبيط عملية بناء العظام ، وتثبيط عملية امتصاص الكالسيوم ( تؤدي كل من العمليتين إلى هشاشة العظام ) ، و زيادة الفترة اللازمة لالتئام ال جروح ، و ضعف العضلات و زيادة مخاطر الإصابة بالعدوى البكتيرية والفيروسية . تُشير هذه الملاحظات إلى العديد من الأدوار الفزيولوجية للقشرانيات السكرية . النمو والتطوّر : للقشرانيات السكرية تأثيرات متعددة على عملية نمو الجنين وتطور ه ، و من أهم ال أمثلة على ذلك ، دور ها في نضج الرئة وتشكُل ها ، و إنتاج مسببات التوتر السطحي الضرورية لوظيفة الرئة خارج الرحم ، إذ تموت الفئران المُصابة باضطرابات متجانسة في الجينات المسؤولة عن القشرانيات السكرية بعد ولادة ها ب سبب عدم نضج الرئة . ب الإضافة إلى ذلك ، القشرانيات السكرية ضرورية للتطور ( أو ل النمو ) الطبيعي للدماغ من خلال عملية النضج ال طرفي و إعادة هيكلة المحاور والتشعبات العصبية . تُنشط القشرانيات السكرية إنزيم الصوديوم بوتاسيوم إيه تي باز ونواقل المواد الغذائية والإنزيمات الهاضمة ، وتحفز التطور الوظيفي ل النظام المعوي . تدعم أيضًا و تساعد على تطور النظام الكلوي الكُبيبي عبر زيادة ترشيح الكُبيبات . ال إثارة والإدراك تعمل القشرانيات الستيرويدية على الحُصين واللوزتين والفص الجبهي ، جنبًا إلى جنب مع الأدرينالين ، فتخفِّز القشرانيات السكرية تكوّن الذكريات الومضيّة عن الأحداث المُرتبطة ب المواقف العاطفية القوية المؤثرة ، سواء الإيجابية أو السلبية من ها . أكدت العديد من الدراسات حقيقة هذا الأمر ، إذ أدى حصار نشاط القشرانيات السكرية أو النورأدرينالين إلى ضعف في استرجاع المعلومات المرتبطة ب الأحداث العاطفية . كشفت العديد من المصادر الإضافية عن الموضوعات التي كان في ها الخوف مرتبطًا ب مستويات عالية من الكورتيزول ، كان استرجاع المعلومات الخاصة ب ها أفضل وأكثر كفاءة ، و كان هذا التأثير عند الرجال أكثر من ه عند النساء . ينعدم تأثير القشرانيات السكرية على الذاكرة في حال وجود تلف في منطقة سي إيهفي تكوين الحُصين . في عدد كبير من الدراسات التي أُجريت على الحيوان ، يؤدي استمرار التوتر والضغط العصبي - المسبِّب ل زيادة مستويات القشرانيات السكرية - إلى إتلاف خلايا عصبية في هذه المنطقة في الدماغ ، ما يضعِف أداء الذاكرة . اتضح أيضًا أن للقشرانيات السكرية تأثير كبير على اليقظة ( اضطراب نقص الانتباه ) والإدراك ( الذاكرة ) . يبدو أن هذا يتبع منحنى يركس دودسون ، إذ أظهرت الدراسات أن مستويات القشرانيات السكرية في الدورة الدموية مُقابل أداء الذاكرة يظهر على شكل حرف يو ، تمامًا مثل منحنى يركس دودسون . تحفز المستويات العالية من القشرانيات السكرية أداء الذاكرة خصوصًا فيما يتعلق ب الأحداث المُثيرة عاطفيًا ، لٰكن ها في بعض الأحيان تقلل من أداء الذاكرة ب النسبة للأحداث التي لا علاقة ل ها بمصدر ال إثارة العاطفية . على عكس التأثيرات المُعززة ل أداء الذاكرة ، أوضحت الدراسات أن هرمونات التوتر هذه تمنع - ب الفعل - عملية استرجاع المعلومات المخزنة . ب التالي ، ف إن التعرض طويل الأجل لأدوية القشرانيات السكرية يُمكن أن يؤدي إلى خلق حالة من الخلل في الذاكرة أو الانتباه أو كلي هما أثناء العلاج و بعد ه ، وتُعرف هذه الحالة بالخرف . أمثلة على بعض الستيرويدات طالع أيضا متلازمة الخرف الستيرويدي قشراني معد ني المصادر ذيفانات الكبد كورتيزون مواد كيميائية تستخدم في طب الطوارئ هرمونات قشرية سكرية