فطر داء البقع البيضاء
فطر داء البقع البيضاء أو فطر الكانديدا أوريس ؛ هو نوع من الفطريات التي تم اكتشافها لأول مرة في عام 2009 م تنمو على هيئة مستعمرات الخميرة، وهي تعد واحدة من الأنواع القليلة من جنس الكانديدا التي تسبب داء البقع البيضاء في الإنسان. في كثير من الأحيان، تحدث العدوى بداء البقع البيضاء في المستشفيات من قبل المرضى الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي. هذا النوع من الفطريات يمكن أن يسبب داء البقع البيضاء المميت الذي يصيب مجرى الدم والجهاز العصبي المركزي والأعضاء الداخلية. اجتذبت هذه الفطريات الممرضة مؤخراً اهتمامًا متزايدًا بسبب مقاومتها المتعددة للعقاقير، حيث ان علاجها معقد أيضًا لأنه يصعب التعرف عليها بسهولة عن الانواع الأخرى من أنواع الكانديدا، تم وصف الكانديدا اوريس لأول مرة بعد عزلها عن قناة الأذن لامرأة يابانية تبلغ من العمر 70 عامًا في مستشفى طوكيو ميتروبوليتان للشيخوخة في اليابان في عام 2009 م، وفي عام 2011 م شهدت كوريا الجنوبية أولى حالات الإصابة بالتهاب الكبد بالكانديدا اوريس. أفادت تقارير عدة ان هذا النوع الفطري الممرض منتشر في جميع أنحاء آسيا وأوروبا، وظهر بعد ذلك حالة عدوى لأول مرة في الولايات المتحدة في عام 2013 م. يشير تحليل الحمض النووي لأربعة سلالات من الكانديدا أوريوس المقاومة للعقاقير الطبية إلى وجود انحراف متطور في جيناتها منذ 4000 عام على الأقل، يظهر هذا التطور الجيني طفرة مشتركة بين السلالات الأربعة المقاومة للعلاج، تعزى هذه الطفرة لاستخدام مضاد للفطريات في الزراعة على نطاق واسع يعرف بمركبات أزول (azole).

تعريفها وشكلها الظاهري 
تم تحديده لأول مرة في عام 2009 م كانديدا اوريوس وهو نوع من الفطريات غير المتناظرة من جنس الكانديدا التي تنمو كفطر الخميرة. اسمها يأتي من الكلمة اللاتينية للأذن أوريوس،  تنمو بشكل مستعمرات ناعمة ولامعة رمادية إلى بيضاء اللون ولزجة في بيئة النمو، تظهر خلاياها المجهرية على شكل إهليلجي.

أهميتها الطبية 
يعد فطرداء البقع البيضاء واحد من الأنواع القليلة من جنس الكانديدا التي تصيب الإنسان فغالبًا ما تحدث العدوى بها في المستشفيات من قبل المرضى الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي. يمكن أن تسبب الإصابة بهذا الفطر في بعض الحالات داء البقع البيضاء شديد الضراوة أو المميت، حيث تصيب الأعضاء المختلفة من جسم الإنسان مثل: مجرى الدم أو الجهاز العصبي المركزي أو الكلى أو الكبد أو العظام أو العضلات أو المفاصل أو الطحال أو العيون. عادة ما يصاحبه أمراض أخرى مشتركة مثل السكري والإنتان وأمراض الرئة وأمراض الكلى.

اجتذب هذا الفطر الاهتمام الطبي المتزايد بسبب مقاومته المتعددة للعقاقير الطبية.

في المختبر أكثر من 90 ٪ من سلالات هذا الفطر تم عزلها تحمل طفرة مقاومة للعلاج المستخدم حالياً (fluconazole)  ، وما يتراوح بين 3-73 ٪ من السلالات المعزولة تحمل طفرة مقاومة للعلاج من نوع (voriconazole)،  في حين أن الأنواع الأخرى من العقاقير العلاجية مثل (posaconazole itraconazole and Isavuconazole) تظهر نتائج أفضل في العلاج. تم اكتشاف 13٪ إلى 35٪ من السلالات المعزولة والتي تظهر مقاومة للانواع العلاجية الأقوى مثل (amphotericin B)، ومع ذلك فإن معظم هذه السلالات المقاومة لا تزال حساسة للعقار (echinocandins).

علاج هذا النوع من الفطريات معقد جداً لأنه من الصعب التعرف عليها مخبرياً وتمييزها عن الانواع الأخرى من جنس الكانديدا. ملخص أهميتها الطبية تم نشره عام 2016 م من قبل مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها في جامعة مينيسوتا لرفع مستوى الوعي العام.

وفقا لمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها 30-60 ٪ من الناس الذين يعانون من التهاب داء البقع البيضاء شديد الضراوة قد توفوا، حيث ان العديد منهم يعاني من أمراض أخرى خطيرة ضعفت المناعة وزادت من خطر المرض.

الحمض النووي 
تم نشر العديد من مشاريع الحمض النووي من تتبع وقراءة سلاسل الكروموسوم بأكملها. يبلغ حجم الحمض النووي للكانديدا اوريوس من 12.3 إلى 12.5 ميجابايت ومحتوى السايتوسين والجوانين فيها من 44.5 إلى 44.8٪. تم العثور مؤخراً على طفرات عدة في جينات البروتينات الناقله فيها والمعروفة بـ عائلة ABC transporter وهي مجموعة من البروتينات وظيفتها نقل المركبات داخل الخلية، مما يساعد على تفسير مقاومتها المتعددة للعقاقير. تحمل جيناتها أيضا طفرات لعائلات الجينات المرتبطة بالاصابة المرضية مثل الليبازات ونواقل بروتين الـoligopeptide ونواقل mannosyl وعوامل النسخ transcription factors التي تسهل عملية الإصابة المرضية أو العدوى. هنالك عامل آخر قد يساهم في مقاومة الفطريات للعلاج وهو وجود مجموعة من الجينات المعروفة بعلاقتها في تكوين الأغشية الحيوية.

هنالك حاجة ماسة للمزيد من الدراسات لتحديد سبب الاختلاف التطوري في مورثات هذا النوع الفطري الذي قد يكون نتج من الطفرات الموروثة والمحمولة في جيناتها أو قابليتها الوراثية لاحداث العدوى والمرض أو مقاومة للعقاقير العلاجية.

علم الأوبئة

التمايز الجغرافي 
علم الوراثة لفطر داء البقع البيضاء يشير إلى وجود أنماط وراثية مميزة في مناطق جغرافية مختلفة مع تنوع جيني جم بينها،  باستخدام مجموعة متنوعة من أساليب تحليل التقنية الحيوية على تتبع وقراءة سلاسلا الكروموسومات الوراثية لدعم هذه النتائج.

التسلسل الكامل للحمض النووي والتحليلات من السلالات المعزولة من باكستان والهند وجنوب أفريقيا وفنزويلا واليابان، ومقارنتها بنتائج السلاسل الكاملة للحمض النووي السابقة وضحت وحددت الجينان المودعة في أرشيف مركز المركز الوطني لمعلومات التقنية الحيوية  توزيعًا جغرافيًا متميزًا للأنماط الوراثية. أربعة واجهات مميزة مفصولة بعشرات الآلاف من تعدد الأشكال أحادية النوكليوتيدات. يتم توزيع هذه الصفائح جغرافيا على جنوب آسيا (الهند وباكستان) وجنوب إفريقيا وفنزويلا واليابان مع الحد الأدنى من التنوع الجيني الملحوظ داخل المنطقة.

باستخدام احدث طرق التقنية الحيوية المعروفه بـ Amplified fragment length polymorphism تم تحليل الحمض النووي لعينات مرضى معزولة من دول مختلفة منها المملكة المتحدة والهند واليابان وجنوب إفريقيا وكوريا الجنوبية وفنزويلا، حيث أظهرت العينات المعزولة من لندن تميز جيني ووراثي مختلف عن باقي العينات.

مقارنة تسلسل الحمض النووي ribosomal DNA لعينات فطر داء البقع البيضاء وجدت السلالات المعزولة من إسرائيل وآسيا وجنوب إفريقيا والكويت، أن السلالات من إسرائيل كانت متميزة جينياً عن تلك الموجودة في المناطق الأخرى. كتب تشاترجي وآخرون في عام 2015 م «إن التوزيع العالمي الفعلي لا يزال غامضا حيث أن الطرق التجارية الحالية للتشخيص الطبي لا تستطيع تمييزها وتعرّفها على أنها (Candida haemulonii).»

التاريخ 

تم وصف فطر داء البقع البيضاء لأول مرة بعد عزلها عن قناة الأذن لامرأة يابانية تبلغ من العمر 70 عامًا في مستشفى طوكيو متروبوليتان للشيخوخة في اليابان. كان معزولا وعلى أساس قدرتها على النمو في وجود العقار العلاجي micafungin وهونوع من مجموعة العلاج echinocandin للفطريات. يعد التصنيف الظاهري لها من خلال التحليلات الكيموتصنيفية والنشوء والتطور الوراثي باعتبارها سلالة جديدة من جنس الكانديدا.

الحالات الثلاث الأولى من عدوى داء البقع البيضاء الفطري تم عزلها في كوريا الجنوبية في عام 2011 م،  عينتين خلال دراسة عام 2009 م واكتُشفت الثالثه في عينة مُخزَّنة من عام 1996 م. كانت الحالات الثلاث مصابة بفطريات الدم المستمرة أي عدوى مجرى الدم، اثنان منم توفي في وقت لاحق بسبب مضاعفات أخرى. يجدر الإشارة هنا، انه تم التعرف بشكل خاطئ على العينات المعزولة من المرضى في البداية على أنها Candida haemulonii و Rhodotorula glutinis باستخدام طرق قياسية بسيطة، حتى حددها تحليل تسلسل الجينات للحمض النووي بشكل صحيح على أنها Candida auris . تؤكد هذه الحالات الأولى على أهمية التحديد الدقيق للأنواع واستخدام مضادات الفطريات الصحيحة في الوقت المناسب من أجل العلاج الفعال لهذا النوع من العدوى الفطرية.

خلال الفترة من 2009 إلى 2011 م، 12 عينة مرضية تم الحصول عليها من المرضى في مستشفيين في دلهي بالهند. تم العثور على نفس النمط الوراثي في بيئات مختلفة أخرى مثل: العناية المركزة وأجنحة الجراحة والعيادات الطبية وجناح علاج الأورام وحديثي الولادة وطب الأطفال والتي كانت منتشرة بشكل خاص بمرافق الرعاية الصحية. كان لدى معظمهم فقر الدم المستمر ولوحظ معدل وفيات مرتفع في هذين المستشفيين. جميع العزلات من نفس السلالة تم التعرف عليها طريق تحليل تسلسل الحمض النووي. حيث ان سابقا لم يتم تشخيصها بشكل صحيح من خلال الاختبارات المعملية التشخيصية الثابتة. كتب الباحثون الهنود في عام 2013 م أن هذا النوع الفطري أكثر انتشارًا بكثير مما تشير إليه التقارير المنشورة لأن معظم مختبرات التشخيص لا تستخدم طرقًا تعتمد على التسلسل لتحديد السلالات المرضية.

امتدت الفطريات إلى قارات أخرى، وفي نهاية المطاف، تم اكتشاف سلالة مقاومة للعديد من الأدوية في دول جنوب شرق آسيا في أوائل عام 2016 م.

أول تقرير عن تفشي فطر داء البقع البيضاء في أوروبا في أكتوبر عام 2016م في مستشفى رويال برومبتون، وهو مستشفى للقلب والصدر في لندن. في أبريل عام 2017 م وصفتها مديرة مركز السيطرة على الأمراض آن شوشات بأنها «تهديد كارثي». اعتباراً من مايو عام 2017 م وقد أبلغ مركز السيطرة على الأمراض عن 77 حالة في الولايات المتحدة، 69 حالة منهم من عينات تم جمعها في نيويورك ونيوجيرسي.

اعتبارًا من 30 أبريل 2019 م، ارتفع عدد حالات الإصابة بأمراض الكانديدا اوريوس في الولايات المتحدة إلى 654 حالة، حيث تم الإبلاغ عن 334 حالة في نيويورك، و 116 حالة في نيو جيرسي و 168 حالة في إلينوي، وفقًا لمركز مكافحة الامراض والوقاية منها.

منذ أن تم رصدها لأول مرة في المملكة المتحدة فقد امتدت إلى أكثر من 20 مستشفى حكومية موثوقة وأصابت 200 شخص حول العالم.

اعتبارًا من أبريل 2019 م، قام مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها بتوثيق حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من البلدان التالية: أستراليا، النمسا، بلجيكا، كندا، الصين، كولومبيا، فرنسا، ألمانيا، الهند، إيران، إسرائيل، اليابان، كينيا، الكويت، ماليزيا، هولندا، النرويج، عمان، باكستان، بنما، روسيا، المملكة العربية السعودية، سنغافورة، جنوب أفريقيا، كوريا الجنوبية، إسبانيا، سويسرا، تايوان، تايلاند، الإمارات العربية المتحدة، المملكة المتحدة، الولايات المتحدة، وفنزويلا.

ذكر مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها:  فطر دا البقع البيضاء «(Candida auris) هي عدوى فطرية مقاومة للعقاقير المتعددة تنتشر في المستشفيات وهي مميتة للغاية تقتل ما يصل إلى واحد من كل ثلاثة مصابون بها»  صرح Arturo Casadeval وهو دكتوراه في الطب وعلم الأحياء الدقيقة الجزيئي والمناعة في كلية جونز هوبكنز بلومبرج للصحة العامة:  «ما تقترحه هذه الدراسة هو أن هذه هي بداية تكاثر الفطريات مع ارتفاع درجات الحرارة، وسنواجه المزيد والمزيد من المشكلات مع مرور القرن»، «سوف يؤدي الاحتباس الحراري إلى اختيار سلالات فطرية أكثر تكيفاً حراريًا.»

سياق الكلام 
مقاومة مضادات البكتيريا بشكل عام هي ظاهرة شائعة بشكل متزايد. في عام 2010 م تم الإبلاغ عن إصابة مليوني شخص بالتهابات مقاومة في الولايات المتحدة 23000 منها مميت.  ركزت التوقعات الاحتمالية الحديثة التي أجراها الباحثون في كلية الطب بجامعة واشنطن على عدد الوفيات بنحو 162000 حالة، حيث تقدر الوفيات في جميع أنحاء العالم من العدوى المقاومة بنحو 700000" سنويًا. معظم هذه الإصابات المقاومة ترجع إلى فطريات ممرضة أخرى غير فطر داء البقع البيضاء الكانديدا اوريس .

انظر أيضًا 

 المبيضات blankii

المراجع

ملاحظات

اقتباسات

روابط خارجية 

 المبيضات قاعدة بيانات الجينوم

أوبئة القرن 21
خمائر
فطريات وصفت في 2009
مبيضة (فطر)
مقاومة المضادات الحيوية
ميكروبات إمراضية
فطر داء البقع البيضاء أو فطر الكانديدا أوريس ؛ هو نوع من الفطريات التي تم اكتشاف ها ل أول مرة في عامم تنمو على هيئة مستعمرات الخميرة ، و هي تعد واحدة من الأنواع القليلة من جنس الكانديدا التي تسبب داء البقع البيضاء في الإنسان . في كثير من الأحيان ، تحدث العدوى بداء البقع البيضاء في المستشفيات من قبل المرضى الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي . هذا النوع من الفطريات يمكن أن يسبب داء البقع البيضاء المميت الذي يصيب مجرى الدم والجهاز العصبي المركزي والأعضاء الداخلية . اجتذبت هذه الفطريات الممرضة مؤخراً اهتمامًا متزايدًا ب سبب مقاومة ها المتعددة للعقاقير ، حيث ان علاج ها معقد أيضًا لأن ه يصعب التعرف علي ها ب سهولة عن الانواع الأخرى من أنواع الكانديدا ، تم وصف الكانديدا اوريس ل أول مرة بعد عزل ها عن قناة الأذن ل امرأة يابانية تبلغ من العمرعامًا في مستشفى طوكيو ميتروبوليتان للشيخوخة في اليابان في عامم ، و في عامم شهدت كوريا الجنوبية أولى حالات الإصابة بالتهاب الكبد بالكانديدا اوريس . أفادت تقارير عدة ان هذا النوع الفطري الممرض منتشر في جميع أنحاء آسيا وأوروبا ، و ظهر بعد ذلك حالة عدوى ل أول مرة في الولايات المتحدة في عامم . يشير تحليل الحمض النووي لأربعة سلالات من الكانديدا أوريوس المقاومة للعقاقير الطبية إلى وجود انحراف متطور في جينات ها منذعام على الأقل ، يظهر هذا التطور الجيني طفرة مشتركة بين السلالات الأربعة المقاومة للعلاج ، تعزى هذه الطفرة ل استخدام مضاد للفطريات في الزراعة على نطاق واسع يعرف بمركبات أزول ( azole ) . تعريف ها وشكل ها الظاهري تم تحديد ه ل أول مرة في عامم كانديدا اوريوس و هو نوع من الفطريات غير المتناظرة من جنس الكانديدا التي تنمو كفطر الخميرة . اسم ها يأتي من الكلمة اللاتينية للأذن أوريوس ، تنمو ب شكل مستعمرات ناعمة ولامعة رمادية إلى بيضاء اللون ولزجة في بيئة النمو ، تظهر خلايا ها المجهرية على شكل إهليلجي . أهمية ها الطبية يعد فطرداء البقع البيضاء واحد من الأنواع القليلة من جنس الكانديدا التي تصيب الإنسان فغالبًا ما تحدث العدوى ب ها في المستشفيات من قبل المرضى الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي . يمكن أن تسبب الإصابة ب هٰذا الفطر في بعض الحالات داء البقع البيضاء شديد الضراوة أو المميت ، حيث تصيب الأعضاء المختلفة من جسم الإنسان مثل : مجرى الدم أو الجهاز العصبي المركزي أو الكلى أو الكبد أو العظام أو العضلات أو المفاصل أو الطحال أو العيون . عادة ما يصاحب ه أمراض أخرى مشتركة مثل السكري والإنتان و أمراض الرئة و أمراض الكلى . اجتذب هذا الفطر الاهتمام الطبي المتزايد ب سبب مقاومة ه المتعددة للعقاقير الطبية . في المختبر أكثر من ٪ من سلالات هذا الفطر تم عزل ها تحمل طفرة مقاومة للعلاج المستخدم حالياً ( fluconazole ) ، و ما يتراوح بين ٪ من السلالات المعزولة تحمل طفرة مقاومة للعلاج من نوع ( voriconazole ) ، في حين أن الأنواع الأخرى من العقاقير العلاجية مثل ( posaconazole itraconazole and Isavuconazole ) تظهر نتائج أفضل في العلاج . تم اكتشاف إلى من السلالات المعزولة و التي تظهر مقاومة للانواع العلاجية الأقوى مثل ( amphotericin B ) ، و مع ذلك ف إن معظم هذه السلالات المقاومة لا تزال حساسة للعقار ( echinocandins ) . علاج هذا النوع من الفطريات معقد جداً لأن ه من الصعب التعرف علي ها مخبرياً وتمييز ها عن الانواع الأخرى من جنس الكانديدا . م لخص أهمية ها الطبية تم نشر ه عامم من قبل مركز مكافحة الأمراض و الوقاية من ها في جامعة مينيسوتا ل رفع مستوى الوعي العام . وفقا ل مركز مكافحة الأمراض و الوقاية من ها ٪ من الناس الذين يعانون من التهاب داء البقع البيضاء شديد الضراوة قد توفوا ، حيث ان العديد من هم يعاني من أمراض أخرى خطيرة ضعفت المناعة و زادت من خطر المرض . الحمض النووي تم نشر العديد من مشاريع الحمض النووي من تتبع وقراءة سلاسل الكروموسوم ب أكمل ها . يبلغ حجم الحمض النووي للكانديدا اوريوس من 3 إلى 5 ميجابايت ومحتوى السايتوسين والجوانين في ها من 5 إلى 8 ٪ . تم العثور مؤخراً على طفرات عدة في جينات البروتينات الناقل ه في ها والمعروفة بـ عائلة ABC transporter و هي مجموعة من البروتينات وظيفت ها نقل المركبات داخل الخلية ، مما يساعد على تفسير مقاومة ها المتعددة للعقاقير . تحمل جينات ها أيضا طفرات ل عائلات الجينات المرتبطة بالاصابة المرضية مثل الليبازات ونواقل بروتين الـoligopeptide ونواقل mannosyl وعوامل النسخ transcription factors التي تسهل عملية الإصابة المرضية أو العدوى . هنالك عامل آخر قد يساهم في مقاومة الفطريات للعلاج و هو وجود مجموعة من الجينات المعروفة بعلاقة ها في تكوين الأغشية الحيوية . هنالك حاجة ماسة للمزيد من الدراسات ل تحديد سبب الاختلاف التطوري في مورثات هذا النوع الفطري الذي قد يكون نتج من الطفرات الموروثة والمحمولة في جينات ها أو قابلية ها الوراثية ل إحداث العدوى و المرض أو مقاومة للعقاقير العلاجية . علم الأوبئة التمايز الجغرافي علم الوراثة لفطر داء البقع البيضاء يشير إلى وجود أنماط وراثية مميزة في مناطق جغرافية مختلفة مع تنوع جيني جم بين ها ، ب استخدام مجموعة متنوعة من أساليب تحليل التقنية الحيوية على تتبع وقراءة سلاسلا الكروموسومات الوراثية ل دعم هذه النتائج . التسلسل الكامل للحمض النووي والتحليلات من السلالات المعزولة من باكستان و الهند و جنوب أفريقيا وفنزويلا و اليابان ، ومقارنة ها ب نتائج السلاسل الكاملة للحمض النووي السابقة وضحت و حددت الجينان المودعة في أرشيف مركز المركز الوطني ل معلومات التقنية الحيوية توزيعًا جغرافيًا متميزًا للأنماط الوراثية . أربعة واجهات مميزة مفصولة ب عشرات الآلاف من تعدد الأشكال أحادية النوكليوتيدات . يتم توزيع هذه الصفائح جغرافيا على جنوب آسيا ( الهند و باكستان ) و جنوب إفريقيا وفنزويلا و اليابان مع الحد الأدنى من التنوع الجيني الملحوظ داخل المنطقة . ب استخدام احدث طرق التقنية الحيوية المعروف ه بـ A mplified fragment length polymorph ism تم تحليل الحمض النووي لعينات مرضى معزولة من دول مختلفة من ها المملكة المتحدة و الهند و اليابان و جنوب إفريقيا و كوريا الجنوبية وفنزويلا ، حيث أظهرت العينات المعزولة من لندن تميز جيني ووراثي مختلف عن باقي العينات . مقارنة تسلسل الحمض النووي riboso m al DN A لعينات فطر داء البقع البيضاء وجدت السلالات المعزولة من إسرائيل و آسيا و جنوب إفريقيا و الكويت ، أن السلالات من إسرائيل كانت متميزة جينياً عن تلك الموجودة في المناطق الأخرى . كتب تشاترجي و آخرون في عامم « إن التوزيع العالمي الفعلي لا يزال غامضا حيث أن الطرق التجارية الحالية للتشخيص الطبي لا تستطيع تمييز ها وتعرّف ها على أن ها ( Candida haemulonii ) . » التاريخ تم وصف فطر داء البقع البيضاء ل أول مرة بعد عزل ها عن قناة الأذن ل امرأة يابانية تبلغ من العمرعامًا في مستشفى طوكيو متروبوليتان للشيخوخة في اليابان . كان معزولا و على أساس قدرة ها على النمو في وجود العقار العلاجي micafungin وهونوع من مجموعة العلاج echinocandin للفطريات . يعد التصنيف الظاهري ل ها من خلال التحليلات الكيموتصنيفية والنشوء و التطور الوراثي ب اعتبار ها سلالة جديدة من جنس الكانديدا . الحالات الثلاث الأولى من عدوى داء البقع البيضاء الفطري تم عزل ها في كوريا الجنوبية في عامم ، عينتين خلال دراسة عامم واكتُشفت الثالث ه في عينة مُخزَّنة من عامم . كانت الحالات الثلاث مصابة بفطريات الدم المستمرة أي عدوى مجرى الدم ، اثنان منم توفي في وقت لاحق ب سبب مضاعفات أخرى . يجدر الإشارة هنا ، إن ه تم التعرف ب شكل خاطئ على العينات المعزولة من المرضى في البداية على أن ها Candida haemulonii و Rhodotor ula glutinis ب استخدام طرق قياسية بسيطة ، حتى حدد ها تحليل تسلسل الجينات للحمض النووي ب شكل صحيح على أن ها Candida auris\ . تؤكد هذه الحالات الأولى على أهمية ال تحديد الدقيق للأنواع و استخدام مضادات الفطريات الصحيحة في الوقت المناسب من أجل العلاج الفعال ل هٰذا النوع من العدوى الفطرية . خلال الفترة منإلىم ، عينة مرضية تم الحصول علي ها من المرضى في مستشفيين في دلهي ب الهند . تم العثور على نفس النمط الوراثي في بيئات مختلفة أخرى مثل : العناية المركزة وأجنحة الجراحة و العيادات الطبية وجناح علاج الأورام وحديثي الولادة وطب الأطفال و التي كانت منتشرة ب شكل خاص بمرافق الرعاية الصحية . كان لدى معظم هم فقر الدم المستمر ولوحظ معدل وفيات مرتفع في هذين المستشفيين . جميع العزلات من نفس السلالة تم التعرف علي ها طريق تحليل تسلسل الحمض النووي . حيث ان سابقا لم يتم تشخيص ها ب شكل صحيح من خلال ال اختبارات المعملية التشخيصية الثابتة . كتب الباحثون الهنود في عامم أن هذا النوع الفطري أكثر انتشارًا ب كثير مما تشير إلي ه التقارير المنشورة لأن معظم مختبرات التشخيص لا تستخدم طرقًا تعتمد على التسلسل ل تحديد السلالات المرضية . امتدت الفطريات إلى قارات أخرى ، و في نهاية المطاف ، تم اكتشاف سلالة مقاومة ل العديد من الأدوية في دول جنوب شرق آسيا في أوائل عامم . أول تقرير عن تفشي فطر داء البقع البيضاء في أوروبا في أكتوبر عام في مستشفى رويال برومبتون ، و هو مستشفى للقلب و الصدر في لندن . في أبريل عامم و صفة ها مديرة مركز السيطرة على الأمراض آن شوشات ب أن ها « تهديد كارثي » . اعتباراً من مايو عامم و قد أبلغ مركز السيطرة على الأمراض عنحالة في الولايات المتحدة ، حالة من هم من عينات تم جمع ها في نيويورك ونيوجيرسي . اعتبارًا منأبريلم ، ارتفع عدد حالات الإصابة ب أمراض الكانديدا اوريوس في الولايات المتحدة إلىحالة ، حيث تم الإبلاغ عنحالة في نيويورك ، و حالة في نيو جيرسي و حالة في إلينوي ، وفقًا ل مركز مكافحة الامراض و الوقاية من ها . منذ أن تم رصد ها ل أول مرة في المملكة المتحدة ف قد امتدت إلى أكثر منمستشفى حكومية موثوقة وأصابتشخص حول العالم . اعتبارًا من أبريلم ، قام مركز مكافحة الأمراض و الوقاية من ها ب توثيق حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من البلدان التالية : أستراليا ، النمسا ، بلجيكا ، كندا ، الصين ، كولومبيا ، فرنسا ، ألمانيا ، الهند ، إيران ، إسرائيل ، اليابان ، كينيا ، الكويت ، ماليزيا ، هولندا ، النرويج ، عمان ، باكستان ، بنما ، روسيا ، المملكة العربية السعودية ، سنغافورة ، جنوب أفريقيا ، كوريا الجنوبية ، إسبانيا ، سويسرا ، تايوان ، تايلاند ، الإمارات العربية المتحدة ، المملكة المتحدة ، الولايات المتحدة ، وفنزويلا . ذكر مركز مكافحة الأمراض و الوقاية من ها : فطر دا البقع البيضاء « ( Candida auris ) هي عدوى فطرية مقاومة للعقاقير المتعددة تنتشر في المستشفيات و هي مميتة ل الغاية تقتل ما يصل إلى واحد من كل ثلاثة مصابون ب ها » صرح A rturo Casadeval و هو دكتورا ه في الطب و علم الأحياء الدقيقة الجزيئي والمناعة في كلية جونز هوبكنز بلومبرج ل الصحة العامة : « ما تقترح ه هذه الدراسة هو أن هذه هي بداية تكاثر الفطريات مع ارتفاع درجات الحرارة ، وسنواجه المزيد و المزيد من المشكلات مع مرور القرن » ، « سوف يؤدي الاحتباس الحرار ي إلى اختيار سلالات فطرية أكثر تكيفاً حراريًا . » سياق الكلام مقاومة مضادات البكتيريا ب شكل عام هي ظاهرة شائعة ب شكل متزايد . في عامم تم الإبلاغ عن إصابة مليوني شخص بالتهابات مقاومة في الولايات المتحدةمن ها مميت . ركزت التوقعات الاحتمالية الحديثة التي أجرى ها الباحثون في كلية الطب ب جامعة واشنطن على عدد الوفيات بنحوحالة ، حيث تقدر الوفيات في جميع أنحاء العالم من العدوى المقاومة ب نحو سنويًا . معظم هذه الإصابات المقاومة ترجع إلى فطريات ممرضة أخرى غير فطر داء البقع البيضاء الكانديدا اوريس \ . انظر أيضًا المبيضات blankii المراجع ملاحظات اقتباسات روابط خارجية المبيضات قاعدة بيانات الجينوم أوبئة القرن خمائر فطريات وصفت في مبيضة ( فطر ) مقاومة المضادات الحيوية ميكروبات إمراضية