غسول الفم
غسول الفم، شطف الفم، أو حمام الفم هو سائل يُحفظ في الفم بدون مضمضه أو يتم تطريقه حول الفم عن طريق تقلص العضلات المحيطة أو حركة الرأس، وقد يتم غرغرة، يميل الرأس للخلف ويظهر الفقاقيع في الجزء الخلفي من الفم.

عادة ما تكون غسولات الفم عبارة عن محاليل مطهرة تهدف إلى تقليل الحمل الجرثومي في تجويف الفم، على الرغم من أنه قد يتم إعطاء غسولات الفم الأخرى لأسباب أخرى مثل عملها المسكن أو المضاد للالتهابات أو الفطريات.بالإضافة إلى ذلك، تعمل بعض الشطف كبديل لعاب لتحييد الحمض والحفاظ على رطوبة الفم في جفاف الفم. تقوم أدوات التجميل الفموية بالتحكم مؤقتًا في التنفس أو تقليله، وتترك الفم بطعم لطيف.

الشطف بالماء أو غسول الفم بعد التنظيف باستخدام معجون أسنان بالفلورايد يمكن أن يقلل من توافر الفلورايد اللعابي. هذا يمكن أن يقلل من إعادة تجويف إعادة التمعدن والآثار المضادة للبكتيريا من الفلوريد. غسول الفم المفلور قد يقلل من هذا التأثير أو في تركيزات عالية يزيد من الفلورايد المتاحة. ووجدت مجموعة من الخبراء الذين ناقشوا الشطف بالفرشاة في عام 2012 أنه على الرغم من وجود إرشادات واضحة مقدمة في العديد من منشورات نصيحة الصحة العامة «للبصق، وتجنب الشطف بالماء / الشطف المفرط بالماء» فقد اعتقدوا أنه كان هناك عدد محدود قاعدة الأدلة لأفضل الممارسات.

الاستخدام 
الاستخدام الشائع ينطوي على شطف الفم مع حوالي 20-50 مل (2/3 أوقية فلوريد) من غسول الفم. عادة ما يتم غسله أو غسله لمدة نصف دقيقة تقريبًا ثم بصقه. تقترح معظم الشركات عدم شرب الماء مباشرة بعد استخدام غسول الفم. في بعض العلامات التجارية، تكون المستخرج مصبوع، بحيث يمكن للمرء رؤية البكتيريا والحطام.لا ينبغي أن تستخدم غسول الفم مباشرة بعد تنظيف الأسنان بالفرشاة حتى لا تغسل بقايا الفلورايد المفيدة المتبقية من معجون الأسنان. وبالمثل، لا ينبغي شطف الفم بالماء بعد تنظيف الأسنان بالفرشاة. قيل للمرضى «ابصق ولا تشطف» بعد تنظيف الأسنان كجزء من حملة الخدمة الصحية الوطنية في المملكة المتحدة. الغرغرة هي المكان الذي يميل فيه الرأس إلى الخلف، مما يسمح لغسول الفم بالإستقرار في الجزء الخلفي من الفم أثناء الزفير، مما يسبب السائل في الفقاعة. تمارس الغرغرة في اليابان للوقاية من العدوى الفيروسية. طريقة واحدة شائعة الاستخدام مع الحقن أو الشاي. في بعض الثقافات، عادةً ما يتم الغرغرة على انفراد، عادة في الحمام عند الحوض حتى يمكن شطف السائل.

الفوائد والآثار الجانبية 
الاستخدام الأكثر شيوعًا لغسول الفم هو المطهرات التجارية، والتي تستخدم في المنزل كجزء من روتين النظافة الفموية. من أمثلة شركات غسولات الفم التجارية Cēpacol وColgate وCorsodyl وDentyl pH وListerine وOdol وOral-B وSarakan وScope وTantum verde Biotene. يجمع غسول الفم بين المكونات لعلاج مجموعة متنوعة من حالات الفم. الاختلافات شائعة، وغسول الفم ليس له تركيبة قياسية، لذا فإن إستخدامه والتوصية ينطويان على مخاوف بشأن سلامة المرضى. توضح بعض الشركات المصنعة لغسول الفم أن شطف الفم المطهّر والمضاد للبلاك يقتل البلاك البكتيري الذي يسبب تسوس الأسنان والتهاب اللثة وسوء التنفس. ومع ذلك، من المتفق عليه عمومًا أن استخدام غسول الفم لا يلغي الحاجة إلى كل من تنظيف الأسنان بالفرشاة والخيط. تؤكد الرابطة الأمريكية لطب الأسنان أن الفرشاة المنتظمة والخيط السليم كافية في معظم الحالات، بالإضافة إلى فحوصات الأسنان المنتظمة، رغم أنها توافق على العديد من غسولات الفم.

بالنسبة للعديد من المرضى، قد تكون الطرق الميكانيكية مملة وتستغرق وقتًا إضافيًا، بالإضافة إلى أن بعض الحالات المحلية قد تجعلها صعبة للغاية. يمكن أن يكون للعوامل العلاجية الكيميائية، بما في ذلك غسول الأسنان، دور رئيسي كعنصر مساعد للرعاية المنزلية اليومية، ومنع ومراقبة البلاك الفوقي للالتهاب والتهاب اللثة ومكورات الفم الفموية. الآثار الجانبية البسيطة والعابرة لغسولات الفم شائعة جدًا، مثل اضطراب الذوق، وتلطيخ الأسنان، والإحساس بالفم الجاف، وما إلى ذلك. قد تؤدي غسولات الفم التي تحتوي على الكحول إلى زيادة جفاف الفم ورائحة الفم الكريهة نظرًا لأنه يجف الفم. قد تحدث في بعض الأحيان وجع، تقرح واحمرار (مثل التهاب الفم القلاعي، التهاب الفم التماسي) إذا كان الشخص حساسًا أو حساسًا لمكونات غسول الفم مثل المواد الحافظة والتلوين والنكهات والعطور. قد يتم تقليل هذه الآثار أو القضاء عليها عن طريق تخفيف غسول الفم بالماء، أو باستخدام غسول فم مختلف (مثل الماء المالح)، أو التخلي عن غسول الفم تمامًا.

تستخدم غسولات الفم الموصوفة قبل إجراءات جراحة الفم وبعدها مثل قلع الأسنان أو لعلاج الألم المصاحب لالتهاب الغشاء المخاطي الناجم عن العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي. كما أنها توصف للقرحة القلاعية، وقرحة الفم الأخرى، وآلام الفم الأخرى.غسولات الفم السحرية عبارة عن غسولات فم وصفة طبية مركبة في صيدلية من قائمة المكونات المحددة من قبل الطبيب. على الرغم من عدم وجود أدلة على أن غسولات الفم وصفة طبية أكثر فعالية في تقليل آلام الآفات الفموية، يواصل العديد من المرضى والوصفات الطبية استخدامها. كانت هناك دراسة واحدة فقط تسيطر عليها لتقييم فعالية غسول الفم السحري.

لا يظهر أي اختلاف في الفعالية بين أكثر أنواع الصياغة شيوعًا وغسولات الفم التجارية مثل الكلورهكسيدين أو محلول صودا ملحي/ مخبوز. تشير الإرشادات الحالية إلى أن المحلول الملحي فعال بنفس فعالية غسول الفم السحري في تخفيف الآلام أو تقصير وقت الشفاء من التهاب الغشاء المخاطي الفموي من علاجات السرطان.

التاريخ 

الإشارات الأولى المعروفة لشطف الفم هي الأيورفيدا لعلاج التهاب اللثة. فيما بعد، في الفترتين اليونانية والرومانية، أصبحت شطف الفم بعد التطهير الميكانيكي شائعًا بين الطبقات العليا، وأوصى أبقراط بمزيج من الملح والشب والخل. يشير التلمود اليهودي، الذي يرجع تاريخه إلى حوالي 1800 عام، إلى علاج لأمراض اللثة التي تحتوي على «ماء العجين» وزيت الزيتون.

قبل أن يأتي الأوروبيون إلى الأمريكتين، استخدمت ثقافات أمريكا الشمالية الأصلية وأمريكا الوسطى غسولات الفم، التي غالبًا ما تكون مصنوعة من نباتات مثل قبطيس كوبوليفيا .في الواقع، كان طب الأسنان الأزتيك أكثر تقدماً من طب الأسنان الأوروبي في العصر. استخدمت شعوب الأمريكتين غسول الفم بالماء المالح للحنجرة الحلقية، وغسولات الفم الأخرى لمشاكل مثل تسنين الفم وقرحة الفم.

اكتشف أنطون فان ليوينهوك، عالم المجهر الشهير في القرن السابع عشر، الكائنات الحية في رواسب على الأسنان (ما نسميه الآن لوحة الأسنان). وجد أيضًا كائنات حية في المياه من القناة المجاورة لمنزله في دلفت. جرب عينات من خلال إضافة الخل أو البراندي ووجد أن هذا أدى إلى الشلل الفوري أو قتل الكائنات الحية العالقة في الماء. بعد ذلك حاول شطف فم نفسه وشخص آخر بغسول للفم يحتوي على الخل أو البراندي ووجد أن الكائنات الحية ظلت في لوحة الأسنان. وخلص - بشكل صحيح - إلى أن غسول الفم إما لم يصل، أو لم يكن موجودًا لفترة كافية، لقتل الكائنات البلاك.في عام 1892، ابتكر الألماني ريتشارد سيفرت منتج غسول الفم Odol، والذي تم إنتاجه من قبل مؤسس الشركة كارل أوجست لينجنر (1861-1916) في درسدن.

ظل هذا هو الوضع حتى أواخر الستينيات عندما أثبت هارالد لوي (في ذلك الوقت أستاذ في الكلية الملكية لطب الأسنان في آرهوس، الدنمارك) أن مركبالكلورهيكسيدين يمكن أن يمنع التراكم علي الأسنان. سبب فعالية الكلورهيكسيدين هو أنه يلتصق بقوة بالأسطح الموجودة في الفم، وبالتالي يبقى موجودًا في تركيزات فعالة لعدة ساعات.

منذ ذلك الحين، كان الاهتمام التجاري بغسولات الفم شديدًا، حيث تدعي العديد من المنتجات الحديثة فعاليتها في الحد من التراكم علعي الأسنان وشدة التهاب اللثة، بالإضافة إلى مكافحة رائحة الفم الكريهة. تهدف العديد من هذه الحلول للسيطرة على البكتيريا اللاهوائية المركبة (VSC) التي تسبب البكتيريا التي تعيش في الفم وتفرز المواد التي تؤدي إلى رائحة الفم الكريهة وطعم الفم غير السار. على سبيل المثال، نما عدد متغيرات غسول الفم في الولايات المتحدة الأمريكية من 15 (1970) إلى 66 (1998) إلى 113 (2012).

البحوث 
تشير الأبحاث في مجال الميكروبات إلى أن مجموعة محدودة فقط من الميكروبات تتسبب في تسوس الأسنان، مع كون معظم البكتيريا الموجودة في فم الإنسان غير ضارة. أدى تركيز الانتباه على البكتيريا المسببة للتجويف مثل العقدية الطافرة إلى إجراء أبحاث في علاجات جديدة لغسول الفم تمنع هذه البكتيريا من النمو في البداية. في حين يجب استخدام علاجات غسول الفم الحالية بدرجة من التردد لمنع هذه البكتيريا من النمو، يمكن أن توفر العلاجات المستقبلية حلاً طويل الأمد وقابل للتطبيق.

المكونات 
يضاف الكحول لغسول الفم ليس لتدمير البكتيريا ولكن ليكون بمثابة وكيل الناقل للمكونات النشطة الأساسية مثل المنثول، الأوكالبتول والثيمول التي تساعد على اختراق البلاك. في بعض الأحيان يتم إضافة كمية كبيرة من الكحول(تصل إلى 27 ٪ حجم)، باعتبارها الناقل للنكهة، لتوفير «لدغة». بسبب محتوى الكحول، من الممكن فشل اختبار الكحول بعد الشطف على الرغم من أن مستويات الكحول في التنفس تعود إلى طبيعتها بعد 10 دقائق. بالإضافة إلى ذلك، الكحول هو عامل تجفيف، والذي يشجع النشاط البكتيري في الفم، ويطلق المزيد من مركبات الكبريت المتطايرة الخبيثة. لذلك، قد يؤدي غسول الفم المحتوي على الكحول إلى تفاقم رائحة الفم الكريهة مؤقتًا لدى أولئك الذين لديهم بالفعل، أو قد يكون السبب الوحيد لرائحة الفم الكريهة في الأفراد الآخرين.

من المفترض أن تكون غسولات الفم التي تعمل بالكحول بمثابة مادة مسرطنة (مسببة للسرطان). عموما، لا يوجد إجماع علمي حول هذا الموضوع.ذكرت مراجعة واحدة:هناك الآن أدلة كافية لقبول الافتراض بأن الإصابة بسرطان الفم يزداد أو تسهم في وجوده استخدام غسولات الفم التي تحتوي على الكحول. في حين أن العديد من هذه المنتجات قد ثبت أنها فعالة في اختراق الأغشية الحيوية الميكروبية عن طريق الفم في المختبر والحد من الحمل البكتيري عن طريق الفم، سيكون من الحكمة تقييد استخدامها على الحالات العلاجية قصيرة الأجل إذا لزم الأمر. ربما يكون استخدام غسولات الفم التي لا تحتوي على الكحول فعالاً بنفس القدر. علاوة على ذلك، يجب أن يصف طبيب الفم أطباء الأسنان، مثل أي دواء آخر. قد يكون هناك سبب لاستخدام الفم التي تحتوي على الكحول، ولكن فقط لحالة معينة ولفترة محدودة ومراقبة من الوقت. على هذا النحو، ينبغي تزويد المرضى بتعليمات مكتوبة لإستخدام غسول الفم، ويجب أن يقتصر استخدام غسول الفم على البالغين لفترات قصيرة ولأسباب محددة محددة بوضوح. من رأي المؤلفين أنه في ضوء الأدلة المتوفرة حاليًا على ارتباط غسولات الفم المحتوية على الكحول مع تطور سرطان الفم، سيكون من غير المستصوب أن يوصي اختصاصيو الرعاية الصحية عن طريق الفم بالإستخدام طويل الأمد للكحول غسولات الفم. ويذكر الباحثون أنفسهم أيضًا أن خطر الإصابة بسرطان الفم يرتفع تقريبًا خمس مرات لمستخدمي غسول الفم المحتوي على الكحول والذين لا يدخنون أو يشربون (مع زيادة في معدل الإصابة بأولئك الذين يدخنون).بالإضافة إلى ذلك، سلط المؤلفون الضوء على الآثار الجانبية للعديد من غسولات الفم السائدة التي شملت تآكل الأسنان والتسمم العرضي للأطفال. نالت المراجعة اهتمام وسائل الإعلام وآراء متضاربة من باحثين آخرين. وقد عارضت Yinka Ebo م أبحاث السرطان في المملكة المتحدة، وخلصت إلى أنه «لا يوجد دليل كافٍ يشير إلى أن استخدام غسول الفم الذي يحتوي على الكحول سيزيد من خطر الإصابة بسرطان الفم». الدراسات التي أجريت في عام 1985،1995، 2003، و 2012 لم تدعم وجود علاقة بين شطف الفم المحتوي على الكحول وسرطان الفم. ودعا أندرو بنمان، الرئيس التنفيذي لمجلس السرطان في نيو ساوث ويلز، إلى إجراء مزيد من البحوث في هذا الشأن. في آذار / مارس 2009، قالت الجمعية الأمريكية لطب الأسنان «الأدلة المتوفرة لا تدعم وجود صلة بين سرطان الفم والفم الذي يحتوي على الكحول». العديد من العلامات التجارية الحديثة لغسولات الفم خالية من الكحول، ليس فقط استجابة لمخاوف المستهلكين بشأن سرطان الفم، ولكن أيضًا لتلبية احتياجات الجماعات الدينية التي تمتنع عن استهلاك الكحول.

(المسكنات) 
في الحالات الفموية المؤلمة مثل التهاب الفم القلاعي، تستخدم أحيانًا أفواه المسكنات (مثل غسول الفم بنزدمين) لتخفيف الألم، وتستخدم عادة قبل وجبات الطعام للحد من الانزعاج أثناء تناول الطعام.

بيتاميثازون 
يستخدم البيتاميثازون أحيانًا كغسول فموي مضاد للالتهابات، كورتيكوستيرويد. يمكن استخدامه للحالات الالتهابية الشديدة في الغشاء المخاطي للفم مثل الأشكال الشديدة من التهاب الفم القلاعي.

(مطهر، مضاد للعرق) 
يستخدم

كلوريد السيتيل بيريدين المحتوي على غسول الفم (مثل 0.05٪) في بعض غسولات الفم المتخصصة لرائحة الفم الكريهة. غسول الفم كلوريد السيتيل بيريدين له تأثير مضاد للبلاك أقل من الكلورهيكسيدين وقد يسبب تلطيخ الأسنان، أو في بعض الأحيان إحساس أو تقرح في الفم.

انظر أيضًا 

 كلورهيكسيدين (يُستخد كغسول فم)

مراجع 

أدوات تنظيف الأسنان
أجهزة توصيل الدواء
أشكال صيدلانية معادلة للجرعة
صحة الفم
غسول الفم ، شطف الفم ، أو حمام الفم هو سائل يُحفظ في الفم ب دون مضمضه أو يتم تطريق ه حول الفم عن طريق تقلص العضلات المحيطة أو حركة الرأس ، و قد يتم غرغرة ، يميل الرأس للخلف و يظهر الفقاقيع في الجزء الخلفي من الفم . عادة ما تكون غسولات الفم عبارة عن محاليل مطهرة تهدف إلى تقليل الحمل الجرثومي في تجويف الفم ، على الرغم من أن ه قد يتم إعطاء غسولات الفم الأخرى ل أسباب أخرى مثل عمل ها المسكن أو المضاد للالتهابات أو الفطريات . ب الإضافة إلى ذلك ، تعمل بعض الشطف كبديل لعاب لتحييد الحمض و الحفاظ على رطوبة الفم في جفاف الفم . تقوم أدوات التجميل الفموية بالتحكم مؤقتًا في التنفس أو تقليل ه ، و تترك الفم بطعم لطيف . الشطف ب الماء أو غسول الفم بعد التنظيف ب استخدام معجون أسنان بالفلورايد يمكن أن يقلل من توافر الفلورايد اللعابي . هذا يمكن أن يقلل من إعادة تجويف إعادة التمعدن و الآثار المضادة للبكتيريا من الفلوريد . غسول الفم المفلور قد يقلل من هذا التأثير أو في تركيزات عالية يزيد من الفلورايد المتاحة . ووجدت مجموعة من الخبراء الذين ناقشوا الشطف بالفرشاة في عام أن ه على الرغم من وجود إرشادات واضحة مقدمة في العديد من منشورات نصيحة الصحة العامة « للبصق ، و تجنب الشطف ب الماء / الشطف المفرط ب الماء » ف قد اعتقدوا أن ه كان هناك عدد محدود قاعدة الأدلة لأفضل الممارسات . الاستخدام الاستخدام الشائع ينطوي على شطف الفم مع حوال يمل 3 أوقية فلوريد ) من غسول الفم . عادة ما يتم غسل ه أو غسل ه ل مدة نصف دقيقة تقريبًا ثم بصق ه . تقترح معظم الشركات عدم شرب الماء مباشرة بعد استخدام غسول الفم . في بعض العلامات التجارية ، تكون المس تخرج مصبوع ، ب حيث يمكن للمرء رؤية البكتيريا والحطام . لا ينبغي أن تستخدم غسول الفم مباشرة بعد تنظيف الأسنان بالفرشاة حتى لا تغسل بقايا الفلورايد ال مفيدة المتبقية من معجون الأسنان . وب المثل ، لا ينبغي شطف الفم ب الماء بعد تنظيف الأسنان بالفرشاة . قيل ل المرضى « ابصق و لا تشطف » بعد تنظيف الأسنان ك جزء من حملة الخدمة الصحية الوطنية في المملكة المتحدة . الغرغرة هي المكان الذي يميل في ه الرأس إلى الخلف ، مما يسمح لغسول الفم بالإستقرار في الجزء الخلفي من الفم أثناء الزفير ، مما يسبب السائل في الفقاعة . تمارس الغرغرة في اليابان ل الوقاية من العدوى الفيروسية . طريقة واحدة شائعة الاستخدام مع الحقن أو الشاي . في بعض الثقافات ، عادةً ما يتم الغرغرة على انفراد ، عادة في الحمام عند الحوض حتى يمكن شطف السائل . الفوائد و الآثار الجانبية الاستخدام الأكثر شيوعًا لغسول الفم هو المطهرات التجارية ، و التي تستخدم في المنزل ك جزء من روتين ال نظافة الفموية . من أمثلة شركات غسولات الفم التجارية Cēpacol و C olgate و Corsodyl وDentyl pH و Listerine وOdol وOr al - B وSarakan وScope وTantum verde Biotene . يجمع غسول الفم بين المكونات ل علاج مجموعة متنوعة من حالات الفم . الاختلافات شائعة ، وغسول الفم ليس ل ه تركيبة قياسية ، لذا ف إن إستخدام ه والتوصية ينطويان على مخاوف ب شأن سلامة المرضى . توضح بعض الشركات المصنعة لغسول الفم أن شطف الفم المطهّر والمضاد للبلاك يقتل البلاك البكتيري الذي يسبب تسوس الأسنان والتهاب اللثة و سوء التنفس . و مع ذلك ، من المتفق علي ه عمومًا أن استخدام غسول الفم لا يلغي الحاجة إلى كل من تنظيف الأسنان بالفرشاة والخيط . تؤكد ال رابطة الأمريكية لطب الأسنان أن الفرشاة المنتظمة والخيط السليم كافية في معظم الحالات ، ب الإضافة إلى فحوصات الأسنان المنتظمة ، رغم أن ها توافق على العديد من غسولات الفم . ب النسبة ل العديد من المرضى ، قد تكون الطرق الميكانيكية مملة و تستغرق وقتًا إضافيًا ، ب الإضافة إلى أن بعض الحالات المحلية قد تجعل ها صعبة ل الغاية . يمكن أن يكون للعوامل العلاجية الكيميائية ، ب ما في ذلك غسول الأسنان ، دور رئيسي كعنصر مساعد للرعاية المنزلية اليومية ، و منع ومراقبة البلاك الفوقي للالتهاب والتهاب اللثة ومكورات الفم الفموية . الآثار الجانبية البسيطة والعابرة لغسولات الفم شائعة جدًا ، مثل اضطراب ا الذوق ، وتلطيخ الأسنان ، والإحساس بالفم الجاف ، و ما إلى ذلك . قد تؤدي غسولات الفم التي تحتوي على الكحول إلى زيادة جفاف الفم ورائحة الفم الكريهة نظرًا لأن ه يجف الفم . قد تحدث في بعض الأحيان وجع ، تقرح واحمرار ( مثل التهاب الفم القلاعي ، التهاب الفم التماسي ) إذا كان الشخص حساسًا أو حساسًا لمكونات غسول الفم مثل المواد الحافظة والتلوين والنكهات والعطور . قد يتم تقليل هذه الآثار أو القضاء علي ها عن طريق تخفيف غسول الفم ب الماء ، أو ب استخدام غسول فم مختلف ( مثل الماء المالح ) ، أو التخلي عن غسول الفم تمامًا . تستخدم غسولات الفم الموصوفة قبل إجراءات جراحة الفم و بعد ها مثل قلع الأسنان أو ل علاج الألم المصاحب لالتهاب الغشاء المخاطي الناجم عن العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي . كما أن ها توصف للقرحة القلاعية ، وقرحة الفم الأخرى ، وآلام الفم الأخرى . غسولات الفم السحرية عبارة عن غسولات فم وصفة طبية مركبة في صيدلية من قائمة المكونات المحددة من قبل الطبيب . على الرغم من عدم وجود أدلة على أن غسولات الفم وصفة طبية أكثر فعالية في تقليل آلام الآفات الفموية ، يواصل العديد من المرضى والوصفات الطبية استخدام ها . كانت هناك دراسة واحدة فقط تسيطر علي ها ل تقييم فعالية غسول الفم السحري . لا يظهر أي اختلاف في الفعالية بين أكثر أنواع الصياغة شيوعًا وغسولات الفم التجارية مثل الكلورهكسيدين أو محلول صودا ملحي / مخبوز . تشير الإرشادات الحالية إلى أن المحلول الملحي فعال ب نفس فعالية غسول الفم السحري في تخفيف الآلام أو تقصير وقت الشفاء من التهاب الغشاء المخاطي الفموي من علاجات السرطان . التاريخ الإشارات الأولى المعروفة لشطف الفم هي الأيورفيدا ل علاج التهاب اللثة . فيما بعد ، في الفترتين اليونانية و الرومانية ، أصبحت شطف الفم بعد التطهير الميكانيكي شائعًا بين ا الطبقات العليا ، و أوصى أبقراط بمزيج من الملح والشب والخل . يشير التلمود اليهودي ، الذي يرجع تاريخ ه إلى حواليعام ، إلى علاج لأمراض اللثة التي تحتوي على « ماء العجين » وزيت الزيتون . قبل أن يأتي الأوروبيون إلى الأمريكتين ، استخدمت ثقافات أمريكا الشمالية الأصلية و أمريكا الوسطى غسولات الفم ، التي غالبًا ما تكون مصنوعة من نباتات مثل قبطيس كو بوليفيا \ . في الواقع ، كان طب الأسنان الأزتيك أكثر تقدماً من طب الأسنان الأوروبي في العصر . استخدمت شعوب الأمريكتين غسول الفم ب الماء المالح للحنجرة الحلقية ، وغسولات الفم الأخرى لمشاكل مثل تسنين الفم وقرحة الفم . اكتشف أنطون ف إن ليوينهوك ، عالم المجهر الشهير في القرن السابع عشر ، الكائنات ا لحية في رواسب على الأسنان ( ما نسمي ه الآن لوحة الأسنان ) . وجد أيضًا كائنات حية في المياه من القناة المجاورة لمنزل ه في دلفت . جرب عينات من خلال إضافة الخل أو البراندي ووجد أن هذا أدى إلى الشلل الفوري أو قتل الكائنات ا لحية العالقة في الماء . بعد ذلك حاول شطف فم نفس ه وشخص آخر بغسول للفم يحتوي على الخل أو البراندي ووجد أن الكائنات ا لحية ظلت في لوحة الأسنان . و خلص - ب شكل صحيح - إلى أن غسول الفم إما لم يصل ، أو لم يكن موجودًا ل فترة كافية ، لقتل الكائنات البلاك . في عام ابتكر الألماني ريتشارد سيفرت منتج غسول الفم Odol ، و الذي تم إنتاج ه من قبل مؤسس الشركة كارل أوجست لينجنرفي درسدن . ظل هذا هو الوضع حتى أواخر الستينيات عندما أثبت هارالد لوي ( في ذلك الوقت أستاذ في ال كلية الملكية لطب الأسنان في آرهوس ، الدنمارك ) أن مركبالكلورهيكسيدين يمكن أن يمنع التراكم علي الأسنان . سبب فعالية الكلورهيكسيدين هو أن ه يلتصق ب قوة بالأسطح الموجودة في الفم ، و ب التالي يبقى موجودًا في تركيزات فعالة ل عدة ساعات . منذ ذلك الحين ، كان الاهتمام التجاري بغسولات الفم شديدًا ، حيث تدعي العديد من المنتجات الحديثة فعالية ها في الحد من التراكم علعي الأسنان و شدة التهاب اللثة ، ب الإضافة إلى مكافحة رائحة الفم الكريهة . تهدف العديد من هذه الحلول ل السيطرة على البكتيريا اللاهوائية المركبة ( VSC ) التي تسبب البكتيريا التي تعيش في الفم وتفرز المواد التي تؤدي إلى رائحة الفم الكريهة وطعم الفم غير السار . على سبيل المثال ، نما عدد متغيرات غسول الفم في الولايات المتحدة الأمريكية من ( 1970 ) إلى ( 1998 ) إلى ( 2012 ) . البحوث تشير الأبحاث في مجال الميكروبات إلى أن مجموعة محدودة فقط من الميكروبات تتسبب في تسوس الأسنان ، مع كون معظم البكتيريا الموجودة في فم الإنسان غير ضارة . أدى تركيز الانتباه على البكتيريا المسببة للتجويف مثل العقدية الطافرة إلى إجراء أبحاث في علاجات جديدة لغسول الفم تمنع هذه البكتيريا من النمو في البداية . في حين يجب استخدام علاجات غسول الفم الحالية ب درجة من التردد ل منع هذه البكتيريا من النمو ، يمكن أن توفر العلاجات المستقبلية حلاً طويل الأمد وقابل ل التطبيق . المكونات يضاف الكحول لغسول الفم ليس ل تدمير البكتيريا و لٰكن ل يكون ب مثابة وكيل الناقل للمكونات النشطة الأساسية مثل المنثول ، الأوكالبتول والث يمول التي تساعد على اختراق البلاك . في بعض الأحيان يتم إضافة كمية كبيرة من الكحول ( تصل إلى ٪ حجم ) ، ب اعتبار ها الناقل للنكهة ، ل توفير « لدغة » . ب سبب محتوى الكحول ، من الممكن فشل اختبار الكحول بعد الشطف على الرغم من أن مستويات الكحول في التنفس تعود إلى طبيعة ها بعد دقائق . ب الإضافة إلى ذلك ، الكحول هو عامل تجفيف ، و الذي يشجع النشاط البكتيري في الفم ، و يطلق المزيد من مركبات الكبريت المتطايرة الخبيثة . ل ذٰلك ، قد يؤدي غسول الفم المحتوي على الكحول إلى تفاقم رائحة الفم الكريهة مؤقتًا لدى أولئك الذين لدي هم ب الفعل ، أو قد يكون السبب الوحيد لرائحة الفم الكريهة في الأفراد الآخرين . من المفترض أن تكون غسولات الفم التي تعمل ب الكحول ب مثابة مادة مسرطنة ( مسببة للسرطان ) . عموما ، لا يوجد إجماع علمي حول هذا الموضوع . ذكرت مراجعة واحدة : هناك الآن أدلة كافية ل قبول الافتراض ب أن الإصابة بسرطان الفم يزداد أو تسهم في وجود ه استخدام غسولات الفم التي تحتوي على الكحول . في حين أن العديد من هذه المنتجات قد ثبت أن ها فعالة في اختراق الأغشية الحيوية الميكروبية عن طريق الفم في المختبر و الحد من الحمل البكتيري عن طريق الفم ، س يكون من الحكمة تقييد استخدام ها على الحالات العلاجية قصيرة الأجل إذا لزم الأمر . ربما يكون استخدام غسولات الفم التي لا تحتوي على الكحول فعالاً ب نفس القدر . علاوة على ذلك ، يجب أن يصف طبيب الفم أطباء الأسنان ، مثل أي دواء آخر . قد يكون هناك سبب ل استخدام الفم التي تحتوي على الكحول ، و لٰكن فقط ل حالة معينة ولفترة محدودة ومراقبة من الوقت . على هذا النحو ، ينبغي تزويد المرضى ب تعليمات مكتوبة لإستخدام غسول الفم ، و يجب أن يقتصر استخدام غسول الفم على البالغين ل فترات قصيرة ولأسباب محددة محددة ب وضوح . من رأي المؤلفين أن ه في ضوء الأدلة المتوفرة حاليًا على ارتباط غسولات الفم المحتوية على الكحول مع تطور سرطان الفم ، س يكون من غير المستصوب أن يوصي اختصاصيو الرعاية الصحية عن طريق الفم بالإستخدام طويل الأمد للكحول غسولات الفم . و يذكر الباحثون أنفس هم أيضًا أن خطر الإصابة بسرطان الفم يرتفع تقريبًا خمس مرات لمستخدمي غسول الفم المحتوي على الكحول و الذين لا يدخنون أو يشربون ( مع زيادة في معدل الإصابة بأولئك الذين يدخنون ) . ب الإضافة إلى ذلك ، سلط ال مؤلفون الضوء على الآثار الجانبية ل العديد من غسولات الفم السائدة التي شملت تآكل الأسنان والتسمم العرضي ل الأطفال . نالت المراجعة اهتمام وسائل الإعلام وآراء متضاربة من باحثين آخرين . و قد عارضت Yinka Ebo م أبحاث السرطان في المملكة المتحدة ، وخلصت إلى أن ه « لا يوجد دليل كافٍ يشير إلى أن استخدام غسول الفم الذي يحتوي على الكحول س يزيد من خطر الإصابة بسرطان الفم » . الدراسات التي أجريت في عام 1995 ، و لم تدعم وجود علاقة بين شطف الفم المحتوي على الكحول وسرطان الفم . و دعا أندرو بنمان ، الرئيس التنفيذي ل مجلس السرطان في نيو ساوث ويلز ، إلى إجراء مزيد من البحوث في هذا الشأن . في آذار / مارس قالت الجمعية الأمريكية لطب الأسنان « الأدلة المتوفرة لا تدعم وجود صلة بين سرطان الفم والفم الذي يحتوي على الكحول » . العديد من العلامات التجارية الحديثة لغسولات الفم خالية من الكحول ، ليس فقط استجابة لمخاوف المستهلكين ب شأن سرطان الفم ، و لٰكن أيضًا ل تلبية احتياجات الجماعات الدينية التي تمتنع عن استهلاك الكحول . ( المسكنات ) في الحالات الفموية المؤلمة مثل التهاب الفم القلاعي ، تستخدم أحيانًا أفوى ه المسكنات ( مثل غسول الفم بنزدمين ) لتخفيف الألم ، و تستخدم عادة قبل وجبات الطعام ل الحد من ال انزعاج أثناء تناول الطعام . بيتاميثازون يستخدم البيتاميثازون أحيانًا كغسول فموي مضاد للالتهابات ، كورتيكوستيرويد . يمكن استخدام ه للحالات الالتهابية الشديدة في الغشاء المخاطي للفم مثل الأشكال الشديدة من التهاب الفم القلاعي . ( مطهر ، مضاد للعرق ) يستخدم كلوريد السيتيل بيريدين المحتوي على غسول الفم ( مثل 05 ٪ ) في بعض غسولات الفم المتخصصة لرائحة الفم الكريهة . غسول الفم كلوريد السيتيل بيريدين ل ه تأثير مضاد للبلاك أقل من الكلورهيكسيدين و قد يسبب تلطيخ الأسنان ، أو في بعض الأحيان إحساس أو تقرح في الفم . انظر أيضًا كلورهيكسيدين ( يُستخد كغسول فم ) مراجع أدوات تنظيف الأسنان أجهزة توصيل الدواء أشكال صيدلانية معادلة للجرعة صحة الفم