ورم وعائي كرزي
وَرَمٌ وِعَائيٌّ كَرَزِيّ (بالإنجليزية: Cherry hemangioma)، المَعروف أيضًا باسم بُقَع كَامبيل دي مُورْغان، أو وَرَمٌ وِعائيٌّ شَيْخوخِيّ،  هو حَطَاطات حمراء كَرَزية اللون على الجلد تحتوي على تكاثُر غير طبيعي في الأوعية الدموية. وهو النوع الأكثر شيوعًا من الأورام الوعائية. سُمِّي بقع كامبيل دي مورغان بعد جَرّاح القرن التاسع عشر البريطاني كامبل دي مورغان، الذي كان أول من لاحظه ووصفه.

تزداد فرص الإصابة بالورم الوعائي الكرزي مع التقدم في السن.

الأعراض والعلامات 

يتكون الورم الوعائي الكرزي من مجموعات من الشعيرات الدموية على سطح الجلد ، مُكوِّنًا قبة دائرية صغيرة ("حطاطة") والتي قد تكون مُسطَّحة. تتراوح في اللون من الأحمر المُشرِق إلى الأرجواني. عند بداية ظهورها، قد تكون فقط عُشْر من الملليمترات في القُطْر وتقريبًا مسطحة، كنقاط حمراء صغيرة. ومع ذلك، فإنها عادة ما تنمو إلى حوالي واحد أو اثنين ملليمتر، وفي بعض الأحيان إلى سنتيمتر أو أكثر في القطر. ومع نموها أكبر، فإنها تميل إلى التوسع في السُّمْك وقد تأخذ شكل قبة مرتفعة ودائرية. تشكل الأورام الوعائية المتعددة المتجاورة  ورم وعائي سليلاني. ولأن الأوعية الدموية المُكوِّنة للورم وعائي قريبة جدا من سطح الجلد، فإنها قد تنزف بغزارة عند الإصابة.

وجدت دراسة أن الغالبية العظمى من الشعيرات الدموية في الأورام الوعائية الكرزية تكون مُنَوْفَذَة بسبب صبغها لنشاط الأنهيدراز الكربوني.

السبب 
تظهر الأورام الوعائية الكرزية بشكل تلقائي في كثير من الناس في منتصف العمر ولكن يمكن أيضًا بشكل أقل شيوعًا أن تحدث في الشباب. ويمكن أيضًا أن يحدث بشكل عنيف في أي سن. ولازال السبب الكامن وراء حدوث الورم الوعائي الكرزي غير مفهوم.

تشير النتائج إلى أن الورم الوعائي الكرزي قد يحدث من خلال اثنين من آليات مختلفة: توليد الأوعية الدموية (تشكيل الأوعية الدموية الجديدة من أوعية دموية سابقة)، وتكوُّن الأوعية (تشكيل جديد تمامًا للأوعية، والذي عادةً ما يحدث أثناء الحياة الجنينية ونمو الجنين).

نُشِرت الدراسة الأولى لمحاولة جلب الضوء إلى الآليات الجزيئية والوراثية وراء الورم الوعائي الكرزي/الشيخوخي في عام 2010. وجدت الدراسة أن مستوى 424 microRNA ينخفص انخفاضًا ملحوظًا في الورم الوعائي الشيخوخي بالمقارنة مع الجلد الطبيعي مما أدى إلى زيادة التعبير الجيني للبروتين MEK1 وcyclin E1. عن طريق تثبيط مير-424 في الخلايا البطانية الطبيعية، يمكن أن نلاحظ نفس زيادة تعبير البروتين MEK1 وcyclin E1 والذي يكون هامًا لحدوث الورم الوعائي الكرزي، وتحفيز تكاثُر الخلايا البطانية. وجدوا أيضًا أن استهداف MEK1 وcyclin E1 بالحمض الريبي النووي أدى إلى انخفاض عددالخلايا البطانية.

من المواد الكيميائية والمركبات التي تسبب حدوث الورم الوعائي الكرزي: غاز الخردل، البروم، والسيكلوسبورين.

وُجدت زيادة كبيرة في كثافة الخلايا البدينة في الأورام الوعائية الكرزية بالمقارنة مع الجلد الطبيعي.

العلاج 
بشكل عام؛ لاتتطلب هذه الآفات علاجًا. أما إذا كان مظهرها غير جيد أوعرضة للنزيف فإنه يمكن إزالتها عن طريق الكي الكهربي، وهو عملية تدمير الأنسجة باستخدام مسبار صغير مع تيار كهربائي يمر به. قد تسبب الإزالة تندُّب. وفي الآونة الأخيرة يتم استخدام العلاج بالليزر الصباغي أو الضوء النبضي المكثف (IPL).

يعتمد مستقبل العلاج على مُثبِّط MEK1 وCyclin E1  والذي يمكن أن يكون خَيَارًا. أحد المثبطات الطبيعية لـMEK1 هو ميريستين

مآل/تقدُّم المرض 
في معظم المرضى، يزداد عدد وحجم الورم الوعائي الكرزي مع التقدم في السن. ولا تكون مؤذية، إذ لا توجد لها علاقة بالسرطان على الإطلاق.

علم الأوبئة 
يحدث الورم الوعائي  الكرزي في جميع الأجناس والخلفيات العرقية وفي كلا الجنسين.

انظر أيضًا 
 ورم وعائي دموي
 ورم وعائي كهفي
 ورم وعائي عنكبي
 ورم وعائي شعيري

المراجع

وصلات خارجية 
 Netdoctor UK Dr John Pillinger. GP
 HealthScout
 FPNotebook
 MedSapiens
 eMedicine with picture showing small red dots
 
Cite journalLast namePereiraFirst nameJosé MarcosYear of publication2004TitleHemangioma rubi no couro cabeludoJournalAnais Brasileiros de DermatologiaPublisherAnais Brasileiros de DermatologiaVolume79DOI10.1590/S0365-05962004000100010Cite journalLast namePereiraFirst nameJosé MarcosYear of publication2004TitleHemangioma rubi no couro cabeludoJournalAnais Brasileiros de DermatologiaPublisherAnais Brasileiros de DermatologiaVolume79DOI10.1590/S0365-05962004000100010Cite journalLast namePereiraFirst nameJosé MarcosYear of publication2004TitleHemangioma rubi no couro cabeludoJournalAnais Brasileiros de DermatologiaPublisherAnais Brasileiros de DermatologiaVolume79DOI10.1590/S0365-05962004000100010Cite journalLast namePereiraFirst nameJosé MarcosYear of publication2004TitleHemangioma rubi no couro cabeludoJournalAnais Brasileiros de DermatologiaPublisherAnais Brasileiros de DermatologiaVolume79DOI10.1590/S0365-05962004000100010

أمراض الشرايين والشرينات والشعيرات الدموية
أمراض قلبية وعائية
أورام حميدة
زوائد الجلد وتحت الجلد
وَرَمٌ وِعَائيٌّ كَرَزِي ي ( بالإنجليزية : Cherry hemangio ma ) ، المَعروف أيضًا ب اسم بُقَع كَامبيل دي مُورْغان ، أو وَرَمٌ وِعائيٌّ شَيْخوخِي ي ، هو حَطَاطات حمراء كَرَزية اللون على الجلد تحتوي على تكاثُر غير طبيعي في الأوعية الدموية . و هو النوع الأكثر شيوعًا من الأورام الوعائية . سُمِّي بقع كامبيل دي مورغان بعد جَرّاح القرن التاسع عشر البريطاني كامبل دي مورغان ، الذي كان أول من لاحظ ه و وصف ه . تزداد فرص الإصابة بالورم الوعائي الكرزي مع التقدم في السن . الأعراض و العلامات يتكون الورم الوعائي الكرزي من مجموعات من الشعيرات الدموية على سطح الجلد ، مُكوِّنًا قبة دائرية صغيرة ( " حطاطة " ) و التي قد تكون مُسطَّحة . تتراوح في اللون من الأحمر المُشرِق إلى الأرجواني . عند بداية ظهور ها ، قد تكون فقط عُشْر من الملليمترات في القُطْر وتقريبًا مسطحة ، كنقاط حمراء صغيرة . و مع ذلك ، ف إن ها عادة ما تنمو إلى حوالي واحد أو اثنين ملليمتر ، و في بعض الأحيان إلى سنتيمتر أو أكثر في ال قطر . و مع نمو ها أكبر ، ف إن ها تميل إلى التوسع في السُّمْك و قد تأخذ شكل قبة مرتفعة ودائرية . تشكل الأورام الوعائية المتعددة المتجاورة ورم وعائي سليلاني . و لأن الأوعية الدموية المُكوِّنة للورم وعائي قريبة جدا من سطح الجلد ، ف إن ها قد تنزف بغزارة عند الإصابة . وجدت دراسة أن الغالبية العظمى من الشعيرات الدموية في الأورام الوعائية الكرزية تكون مُنَوْفَذَة ب سبب صبغ ها لنشاط الأنهيدراز الكربوني . السبب تظهر الأورام الوعائية الكرزية ب شكل تلقائي في كثير من الناس في منتصف العمر و لٰكن يمكن أيضًا ب شكل أقل شيوعًا أن تحدث في الشباب . و يمكن أيضًا أن يحدث ب شكل عنيف في أي سن . ولا زال السبب الكامن وراء حدوث الورم الوعائي الكرزي غير مفهوم . تشير النتائج إلى أن الورم الوعائي الكرزي قد يحدث من خلال اثنين من آليات مختلفة : توليد الأوعية الدموية ( تشكيل الأوعية الدموية الجديدة من أوعية دموية سابقة ) ، وتكوُّن الأوعية ( تشكيل جديد تمامًا ل الأوعية ، و الذي عادةً ما يحدث أثناء الحياة الجنينية و نمو الجنين ) . نُشِرت الدراسة الأولى ل محاولة جلب الضوء إلى الآليات الجزيئية والوراثية وراء الورم الوعائي الكرزي / الشيخوخي في عام وجدت الدراسة أن مستوىmic r o R N A ينخفص انخفاضًا ملحوظًا في الورم الوعائي الشيخوخي ب المقارنة مع الجلد الطبيعي مما أدى إلى زيادة التعبير الجيني للبروتين MEK1 وcyclin E1 . عن طريق تثبيط مير - 424 في الخلايا البطانية الطبيعية ، يمكن أن نلاحظ نفس زيادة تعبير البروتين MEK1 وcyclin E1 و الذي يكون هامًا ل حدوث الورم الوعائي الكرزي ، و تحفيز تكاثُر الخلايا البطانية . وجدوا أيضًا أن استهداف MEK1 وcyclin E1 بالحمض الريبي النووي أدى إلى انخفاض عددالخلايا البطانية . من المواد الكيميائية و المركبات التي تسبب حدوث الورم الوعائي الكرزي : غاز الخردل ، البروم ، والسيكلوسبورين . وُجدت زيادة كبيرة في كثافة الخلايا البدينة في الأورام الوعائية الكرزية ب المقارنة مع الجلد الطبيعي . العلاج ب شكل عام ؛ لا تتطلب هذه الآفات علاجًا . أما إذا كان مظهر ها غير جيد أوعرضة للنزيف ف إن ه يمكن إزالة ها عن طريق الكي الكهربي ، و هو عملية تدمير الأنسجة ب استخدام مسبار صغير مع تيار كهربائي يمر ب ه . قد تسبب ال إزالة تندُّب . و في الآونة الأخيرة يتم استخدام العلاج بالليزر الصباغي أو الضوء النبضي المكثف ( IPL ) . يعتمد مستقبل العلاج على مُثبِّط MEK1 و Cyclin E1 و الذي يمكن أن يكون خَيَارًا . أحد المثبطات الطبيعية لـ M EK1 هو ميريستين م آل / تقدُّم المرض في معظم المرضى ، يزداد عدد و حجم الورم الوعائي الكرزي مع التقدم في السن . و لا تكون مؤذية ، إذ لا توجد ل ها علاقة بالسرطان على الإطلاق . علم الأوبئة يحدث الورم الوعائي الكرزي في جميع الأجناس والخلفيات العرقية و في كلا الجنسين . انظر أيضًا ورم وعائي دموي ورم وعائي كهفي ورم وعائي عنكبي ورم وعائي شعيري المراجع وصلات خارجية Netdoctor UK Dr John Pillinger . GP HealthScout FPNotebook MedSapiens eMedicine with picture showing sm all red dots Cite journalLast namePereiraFirst nameJosé MarcosY ear of publicatio n 2004Title Hemangioma rubi no couro cabeludo Journ alA nais Brasileiros de Derm atologiaPublish er A nais Brasileiros de Derm atologia Volum e 79DO I 10.1590 / S0365 - 05962004000100010Cite journalLast namePereir aF irst nameJosé MarcosY ear of publicatio n 2004Title Hemangioma rubi no couro cabeludo J our n a lA nais Brasileiros de DermatologiaP ublis h er A nais Brasileiros de Dermatologia Volum e 79DO I 10.1590 / S0365 - 05962004000100010Cite journalLast namePereir aF irst nameJosé MarcosY ear of publicatio n 2004Title Hemangioma rubi no couro cabeludo J our n a lA nais Brasileiros de DermatologiaP ublis h er A nais Brasileiros de Dermatologia Volum e 79DO I 10.1590 / S0365 - 05962004000100010Cite journalLast namePereir aF irst nameJosé MarcosY ear of publicatio n 2004Title Hemangioma rubi no couro cabeludo J our n a lA nais Brasileiros de DermatologiaP ublis h er A nais Brasileiros de Dermatologia Volum e 79DO I 10.1590 / S0365 - 05962004000100010 أمراض الشرايين والشرينات والشعيرات الدموية أمراض قلبية وعائية أورام حميدة زوائد الجلد و تحت الجلد