فتق جراحي
فَتْقٌ جِرَاحِيّ  أو فَتْقٌ تالٍ للبَضْعِ (بالإنجليزية: Incisional hernia) هو نوع من الفتق ناتج عن التئام الجروح بعد العمليات الجراحية بشكل غير كامل. ولأن الشقوق المتوسطة في البطن متكررة من أجل جراحة البطن الاستكشافية، غالبًا ما تُصنَّف على أنها فتق بطني بسبب موقعها. ليست كل الفتوق البطنية ناتجة عن الجراحة، حيث أن بعضها قد يكون سببه رضَّة أو مشاكل خِلْقية.

العلامات والأعراض 

سريريًا، يظهر الفتق الجراحي كانتفاخ أو نتوء في أو بالقرب من منطقة الشق الجراحي. تقريبًا يمكن أن تُحدِث أي عملية سابقة في البطن الفتق الجراحي في منطقة الندبة (شريطة ألا يكون عدم حدوث الشفاء الكافي بسبب العدوى)، بما في ذلك إجراءات البطن الكبيرة مثل جراحة الأمعاء أو الأوعية الدموية، والإجراءات صغيرة، مثل (استئصال الزائدة الدودية أو الجراحة الاستكشافية في البطن). يمكن أن تحدث هذه الفتوق في أي شق، لكنها تميل إلى الحدوث بشكل أكثر شيوعًا على طول خط مستقيم من النَّاتِيء الرِّهابيّ من عظمة القصّّ وصولًا إلى العانة، ويكون أكثر تعقيدًا في هذه المناطق. يكون الفتق في هذه المنطقة أكثر عرضة للتكرار إذا تم إصلاحه عن طريق تقنية خياطة بسيطة تحت ضغط. لهذا السبب، فمن المستحسن إصلاحه بطريقة خالية من الضغط باستخدام شبكة اصطناعية.

السبب 
عادة ما يحدث الفتق الجراحي بسبب ضعف الجروح الجراحية، والتي قد تكون ناجمة عن ورم دموي، أو سيروما، أو عدوى، وكلها تؤدي إلى انخفاض التئام الجروح. كما قد تكون ناجمة عن زيادة الضغط داخل البطن بسبب السعال المزمن (كما هو الحال في مرض الانسداد الرئوي المزمن)، والإمساك، والانسداد البولي (كما هو الحال في تضخم البروستاتا الحميد)، والحمل، أوالاستسقاء. ويمكن أن تنتج أيضًا عن تقنية جراحية ضعيفة.

العلاج 
يمكن أن يكون الإصلاح «الفتح» التقليدي للفتق الجراحي صعبًا ومعقدًا للغاية. يتم إعادة خياطة الأنسجة الضعيفة في جدار البطن ويتم تعزيز الإصلاح باستخدام شبكة اصطناعية. يمكن حدوث المضاعفات، وخاصة عدوى الشق، وغالبا ما تحدث بسبب الحجم الكبير المطلوب للشق لأداء هذه الجراحة. يتطلب حدوث عدوى الشبكة بعد هذا النوع من إصلاح الفتق في كثير من الأحيان إزالة كاملة للشبكة، وفي نهاية المطاف يؤدي إلى الفشل الجراحي. وبالإضافة إلى ذلك، يرتبط الأمر عادة مع آلام كبيرة لما بعد الجراحة. تصل معدلات تكرار الفتق بعد الإصلاح المفتوح إلى 20٪  متأثرًا بحجم الشبكة ونوع التثبيت.

إصلاح الفتق الجراحي بالمنظار هو طريقة جديدة للجراحة في هذه الحالة. يتم تنفيذ العملية باستخدام المجاهر الجراحية والأدوات المتخصصة. تُوضَع شبكة جراحية في البطن تحت عضلات البطن من خلال شقوق صغيرة على جانب الفتق. وبهذه الطريقة، فإن الأنسجة الضعيفة للفتق الأصلي لا يتم إعادة شقها لإجراء الإصلاح، ويمكن للمرء أن يقلل من احتمال حدوث مضاعفات الجروح مثل العدوى. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن أداء العملية من خلال شقوق أصغر مما يجعل العملية أقل إيلامًا وأسرع في الشفاء. وقد ثبت أن الإصلاح بالمنظار آمنًا وأكثر مرونة من عملية إصلاح الفتق الجراحي المفتوحة.

انظر أيضًا 
 فتق
 فتق سري
 فتق أربي
 فتق مجاور للسرة
 فتق حجابي
 فتق فخذي هبوط المهبل الخلفي (الفتاق)

المراجع 

جراحة
فتوق
فَتْقٌ جِرَاحِي ي أو فَتْقٌ تالٍ للبَضْعِ ( بالإنجليزية : Incisio nal hernia ) هو نوع من الفتق ناتج عن التئام ال جروح بعد العمليات الجراحية ب شكل غير كامل . و لأن الشقوق المتوسطة في البطن متكررة من أجل جراحة البطن الاستكشافية ، غالبًا ما تُصنَّف على أن ها فتق بطني ب سبب موقع ها . ليست كل الفتوق البطنية ناتجة عن الجراحة ، حيث أن بعض ها قد يكون سبب ه رضَّة أو مشاكل خِلْقية . العلامات و الأعراض سريريًا ، يظهر الفتق الجراحي كانتفاخ أو نتوء في أو ب القرب من منطقة الشق الجراحي . تقريبًا يمكن أن تُحدِث أي عملية سابقة في البطن الفتق الجراحي في منطقة الندبة ( شريطة أن لا يكون عدم حدوث الشفاء الكافي ب سبب العدوى ) ، ب ما في ذلك إجراءات البطن الكبيرة مثل جراحة الأمعاء أو الأوعية الدموية ، و الإجراءات صغيرة ، مثل ( استئصال الزائدة الدودية أو الجراحة الاستكشافية في البطن ) . يمكن أن تحدث هذه الفتوق في أي شق ، لٰكن ها تميل إلى ال حدوث ب شكل أكثر شيوعًا على طول خط مس تقيم من النَّاتِيء الرِّهابي ي من عظمة القصّّ وصولًا إلى العانة ، و يكون أكثر تعقيدًا في هذه المناطق . يكون الفتق في هذه المنطقة أكثر عرضة لل تكرار إذا تم إصلاح ه عن طريق تقنية خياطة بسيطة تحت ضغط . ل هٰذا السبب ، ف من المستحسن إصلاح ه ب طريقة خالية من الضغط ب استخدام شبكة اصطناعية . السبب عادة ما يحدث الفتق الجراحي ب سبب ضعف ال جروح الجراحية ، و التي قد تكون ناجمة عن ورم دموي ، أو سيروما ، أو عدوى ، و كل ها تؤدي إلى انخفاض التئام ال جروح . كما قد تكون ناجمة عن زيادة الضغط داخل البطن ب سبب السعال المزمن ( كما هو الحال في مرض الانسداد الرئوي المزمن ) ، والإمساك ، والانسداد البولي ( كما هو الحال في تضخم البروستاتا الحميد ) ، والحمل ، أوالاستسقاء . و يمكن أن تنتج أيضًا عن تقنية جراحية ضعيفة . العلاج يمكن أن يكون الإصلاح « الفتح » التقليدي للفتق الجراحي صعبًا ومعقدًا ل الغاية . يتم إعادة خياطة الأنسجة الضعيفة في جدار البطن و يتم تعزيز الإصلاح ب استخدام شبكة اصطناعية . يمكن حدوث المضاعفات ، و خاصة عدوى الشق ، و غالبا ما تحدث ب سبب الحجم الكبير المطلوب للشق ل أداء هذه الجراحة . يتطلب حدوث عدوى الشبكة بعد هذا النوع من إصلاح الفتق في كثير من الأحيان إزالة كاملة ل الشبكة ، و في نهاية المطاف يؤدي إلى الفشل الجراحي . وب الإضافة إلى ذلك ، يرتبط الأمر عادة مع آلام كبيرة ل ما بعد الجراحة . تصل معدلات تكرار الفتق بعد الإصلاح المفتوح إلى متأثرًا ب حجم الشبكة و نوع ال تثبيت . إصلاح الفتق الجراحي بالمنظار هو طريقة جديدة للجراحة في هذه الحالة . يتم تنفيذ العملية ب استخدام المجاهر الجراحية و الأدوات المتخصصة . تُوضَع شبكة جراحية في البطن تحت عضلات البطن من خلال شقوق صغيرة على جانب الفتق . وبهذه الطريقة ، ف إن الأنسجة الضعيفة للفتق الأصلي لا يتم إعادة شق ها ل إجراء الإصلاح ، و يمكن للمرء أن يقلل من احتمال حدوث مضاعفات ال جروح مثل العدوى . وب الإضافة إلى ذلك ، يمكن أن أداء العملية من خلال شقوق أصغر مما يجعل العملية أقل إيلامًا و أسرع في الشفاء . و قد ثبت أن الإصلاح بالمنظار آمنًا وأكثر مرونة من عملية إصلاح الفتق الجراحي المفتوحة . انظر أيضًا فتق فتق سري فتق أربي فتق مجاور للسرة فتق حجابي فتق فخذي هبوط المهبل الخلفي ( الفتاق ) المراجع جراحة فتوق