Női nemi szervek megcsonkítása
A női nemi szervek megcsonkítása, más néven a női körülmetélés a külső női nemi szerv részleges vagy teljes rituális eltávolítása. Az ENSZ  és más szervezetek szerint a legelterjedtebb ÉK- és ÉNy-Afrikában, Szomáliában, Etiópiában, Kenyában, Szudánban, Burkina Fasóban, Nigériában, Dzsibutiban, Szenegálban stb.

A felmérések eredménye szerint 200 millió nő esett át a beavatkozáson elsősorban Afrika északi felén és északkeleti országaiban, továbbá Indonéziában, Jemenben. A 15-49 éves korú körülmetélt lányok aránya 80-98 százalék Dzsibutiban,  Eritreában, Guineában, Maliban, Sierra Leonéban, Szomáliában és Szudánban. A beavatkozást Ázsia egyes részein, a Közel-Keleten (pl. Kurdisztán) és ezeknek a területeknek a más országokban élő közösségeiben is gyakorolják.

A beavatkozást jellemzően egy tradicionális körülmetélő végzi el születéskor, pubertáskor, vagy azután egy penge segítségével. Azokban az országokban, ahonnan van elérhető adat, a legtöbb lányt ötéves kora előtt csonkítják meg. Az eljárás országonként és etnikai csoportonként különböző. A körülmetélés magában foglalhatja a csikló, a kis és nagy szeméremajkak és a hüvelybemenet eltávolítását. Az utóbbi beavatkozás során (ennek a neve infibuláció) a menstruációs vér távozására egy kis rést hagynak. A hüvelyt később felnyitják közösüléskor, illetve gyermekszüléskor. Egy ENSZ-felmérés szerint a körülmetélt nők 20 százaléka esett át infibuláción, amelynek gyakorlata Északkelet-Afrikában a legelterjedtebb.

A gyakorlat elterjedése nemi egyenlőtlenségekből fakad, célja a női szexualitás ellenőrzése és korlátozása. A hagyomány a "tisztaság", erkölcsösség és esztétika ideológiája mentén alakult ki. Jellemzően nők hajtják végre a beavatkozást, akik számára ez nagy megtiszteltetés. A családok attól félnek, hogy amennyiben a lányaikat és unokáikat nem metélik körül, azok társadalmi kirekesztés áldozatává válnak.[n 1] Az egészségügyi kockázatok a beavatkozás módjától függenek, ezek leggyakrabban visszatérő gyulladásos betegségek, nehéz és fájdalmas vizelés, krónikus fájdalom, ciszták, meddőség, komplikációk szüléskor illetve túlzott vérveszteség és halál. A beavatkozásnak ismert egészségügyi előnyei nincsenek.

A női körülmetélés a legtöbb országban törvényellenes, de ezeket a törvényeket gyakran nem érvényesítik. Az 1970-es éves óta léteznek nemzetközi törekvések az eljárás visszaszorítására. Az ENSZ Közgyűlése 2012-ben az eljárást az emberi jogok megsértésévé nyilvánította és egyhangúlag erőteljesebb fellépés mellett szavazott a visszaszorításának érdekében. 2020-ban Szudánban törvényt hoztak a csonkítások ellen, és a kormány azt a célt tűzte ki, hogy 2030-ra teljesen megszüntessék a gyakorlatot.

A beavatkozás ellenzését antropológusok támadják.  Eric Silvermann szerint a nők megcsonkítása az antropológia egyik központi morális kérdése, amely bonyolult kérdésekhez vezet a kulturális relativizmussal, toleranciával és az emberi jogok egyetemességével kapcsolatban.:420, 427

Terminológia

Helyi kifejezések 
A körülmetélésre számos kifejezés létezik azokban az országokban, ahol gyakorolják a hagyományt.:48 Ezek gyakran a megtisztításra utalnak. Egy elterjedt arab kifejezés szótöve a t-h-r, amelyet a női illetve férfi körülmetélésre is használnak (tahur és tahara). Más arab kifejezések a khafḍ vagy khifaḍ.:3 A bamba nyelvben, amit főleg Maliban beszélnek, a körülmetélésre a bolokoli kifejezést használják ("kezet mosni"). A igbo nyelvben Nigéria keleti részén az isa aru vagy iwu aru kifejezéseket használják ("megmosakodni," ahogyan "egy fiatal nőnek meg kell mosakodnia mielőtt gyermeket szül").

A Sunna körülmetélés általában a csikló eltávolítására vonatkozik, de a csonkolás kiterjedtebb formáira is utalhat. A közösségek gyakran a körülmetélés csak két formájára utalnak: a fáraói szóval az infibulációra és a szunna szóval a csonkítás egyéb formáira. A Sunna szó jelentése "ösvény vagy út" az arab nyelvben és Mohamed próféta hagyományára utal, bár a beavatkozás semmilyen formáját nem írja elő az iszlám.:3, 5 Az infibuláció a fibula szóból ered, amely latinul kapcsot jelent. Az ókori rómaiak feljegyzések szerint kapcsokat helyeztek a rabszolgáik fitymájára illetve szeméremajkaikra, hogy megakadályozzák a közösülést. A műtéti infibuláció neve fáraói infibuláció Szudánban, Egyiptomban viszont ezt "szudáni" változatnak nevezik.:96–97 Szomáliában egyszerűen a qodob szót használják, ami annyit tesz, mint "felvarrni".

Körülmetélők és módok

A beavatkozást általában egy tradicionális körülmetélő (exciseuse) végzi a lányok otthonában érzéstelenítéssel vagy anélkül. A körülmetélő általában nő, de azokban a közösségekben, ahol a borbély lát el bizonyos egészségügyi tevékenységeket, ő is elvégezheti a beavatkozást.[n 3]

Azokban az esetekben amikor a beavatkozást egy tradicionális körülmetélő végzi nagy valószínűséggel nem steril eszközöket használnak (például egyszerűen egy kést, borotvapengét, ollót, üveget, éles köveket vagy a körmüket).:491 Egy ugandai nővér elmondása szerint ugyanazt a kést akár 30 lánynál is használhatják egymás után.

Egyiptomban, Kenyában, Indonéziában és Szudánban gyakran egészségügyi szakemberek végzik el a beavatkozást. Egyiptomban az összes körülmetélés 77 százalékát, Indonéziában több mint 50 százalékát végezte szakember 2008 és 2016 között.:43–45 A procedúra alatt alkalmazhatnak helyi vagy általános érzéstelenítést, vagy egyiket sem. 1995-ben egy felmérés adatai szerint Egyiptomban az esetek 60 százalékában alkalmaztak helyi, 13 százaléknál általános érzéstelenítést és 13 százaléknál semmilyet (2 százaléknál a válasz hiányzott vagy nem volt biztos) .:46

Besorolás

Típusai 
A WHO, UNICEF és UNFPA 1997 áprilisában egy közös nyilatkozatban határozta meg a női nemi szervek megcsonkításának a definícióját: "minden olyan beavatkozás, amely során a külső női nemi szervet részlegesen vagy teljesen eltávolítják, a női nemi szervet megcsonkítják kulturális vagy nem-terápiás céllal.":4

Az eljárás a különböző etnikai csoportokban illetve a beavatkozást elvégző személytől függően jelentősen eltérhet. Egy 1998-as nigeri felmérés során a megkérdezett nők 50 különböző eljárást írtak le amikor arról kérdezték őket, hogy milyen beavatkozáson estek át.:48 A nyelvi különbségek is szerepet játszanak abban, hogy a válaszok alapján nem egyértelmű, hogy a nők a körülmetélés melyik formáján estek át, illetve hogy egyáltalán elvégezték-e rajtuk a beavatkozás bármely formáját.:190 Több kutatás azt állítja, hogy a megkérdezések eredményei nem megbízhatóak.[n 4]

Az ENSZ kérdőívében a nőket arról kérdezik, hogy a következő beavatkozások közül valamelyiken átestek-e: (1) vágás, hús eltávolítása nélkül (szúrás, vagy szimbolikus körülmetélés) ; (2) vágás, hús eltávolításával; (3) összevarrás; és (4) nem meghatározott mód/nem biztos/nem tudom. [n 5] A leggyakoribb válasz a "vágás, hús eltávolításával" kategóriába tartozik és magában foglalja a csikló teljes vagy részleges eltávolítását.:189:47

I–II. típus 

Az Egészségügyi Világszervezet kidolgozott egy részletes tipológiát (I-III. típus) attól függően, hogy mennyi szövetet távolítanak el a körülmetélés során. A III. típus az összevarrás megfelelője, a IV. típusba a szimbolikus körülmetélés és egyéb beavatkozások tartoznak.:4, 23–28

Az I. típus két formája amikor csak a csikló fitymáját távolítják el (I.a), ami viszonylag ritkán fordul elő önmagában) [n 6] illetve a gyakoribb I.b. típus, amely során a csikló fitymáját és magát a csiklót is részlegesen vagy teljesen eltávolítják (clitoridectómia).:4:23 Susan Izett és Nahid Toubia így fogalmaztak: "A csiklót a hüvelykujj és a mutatóujj közé fogják, kihúzzák és egy éles tárggyal egyetlen vágással eltávolítják."

A II. típusba (kivágás) a belső szeméremajak teljes vagy részleges eltávolítása tartozik a külső szeméremajak és a csikló eltávolításával vagy anélkül. A II.a. típus a belső szeméremajak eltávolítása, a II.b. típusba a belső szeméremajak és a csikló makkjának az eltávolítása tartoznak. A II. c. típusba azok az esetek tartoznak, melynek során a csiklót, valamint a kis- és nagyajkakat is eltávolítják.

A francia nyelvben az excision szó a női körülmetélés bármely formájára utalhat.

III. típus 
A III. típus (infibuláció vagy fáraói körülmetélés) az összevarrás, amikor is a teljes külső nemi szervet eltávolítják, majd a sebet összevarrják. A kis- és nagyajkakat levágják a csiklóval együtt, vagy anélkül. A III.a. típus a kisajak eltávolítása és összevarrása, a III.b. típus a nagyajkaké. [n 7] Az eljárás Dzsibutiban, Eritreában, Etiópiában, Szomáliában és Szudánban (Dél-Szudán kivételével) elterjedt Északkelet-Afrikában. A becsült esetek számai eltérőek: egy 2008-as felmérés szerint Afrikában több mint nyolcmillió nő esett át a beavatkozáson.[n 8] Az UNFPA 2010-es felmérése szerinte a megcsonkított nők 20 százaléka esett át infibuláción.

Comfort Momoh szülésznő így írta le a III. típusú körülmetélést: "Idősebb asszonyok, rokonok és barátok fogják le és rögzítik a lányt a vágáshoz szükséges pózban. A pengével egy gyors, a csikló tövétől induló metszéssel eltávolítják a csiklót és a szeméremajkakat.":12–14 Szomáliában a csikló eltávolítása után azt megmutatják a lány idősebb nőrokonainak, akik eldöntik, hogy eleget távolítottak-e el. Ezután kimetszik a szeméremajkakat.:12

A vizelet és menstruáció távozására egy 2-3 mm-es nyílást fixálnak valamilyen tárgynak (például egy ágnak) a sebbe való behelyezésével. [n 9] A hüvelybemenetet orvosi cérnával, agave vagy akácia tüskékkel bevarrják vagy nyers tojásból, füvekből vagy cukorból készült borogatást helyeznek rá.:491:14 Az eltávolított darabokat a lánynak adhatják egy zacskóban, amit magánál hordhat. A sebgyógyulás elősegítése érdekében a lányok lábait összekötözik, gyakran csípőtől bokáig akár hat hétig. A kötések általában egy hét után lazulnak, és két hét után már eltávolítják őket. Momoh így írja le: Az infibuláció során a hüvelybemenet egy összefüggő, dobszerűen feszülő bőrréteggé mosódik össze, csak egy apró nyílással. A körülmetélés körülményei különbözőek: a lányok rettentő szenvedéseken mennek keresztül, a vágások ellenőrizetlenül maradhatnak. Néhány lányt olyan erősen fognak le, hogy elrepednek a csontjaik.Ha a megmaradó nyílás a gyógyulás után túl nagy a lány családja szerint, az eljárást ismét véghez viszik. A hüvelyt az első szexuális aktusra egy bába nyitja fel egy késsel, vagy a lány férje a péniszével. Néhány területen a menyasszony és vőlegény női rokonai végignézik a hüvely felnyitását, hogy meggyőződjenek arról, hogy a lány még szűz. Psychologist Hanny Lightfoot-Klein interviewed hundreds of women and men in Sudan in the 1980s about sexual intercourse with Type III:A menyasszony infibulációjának átszakítása 3-4 naptól akár hónapokig is tarthat. Néhány férfinek nem sikerül behatolnia (az én vizsgálatomban 15 százaléknak), ezért ezt a feladatot gyakran egy bába végzi el titokban, mivel ez a férfiak potenciájának megítélésére negatív hatással van. Néhány férfinak sikerül megtermékenyíteni a feleségét az infibuláció ellenére, ilyenkor a hüvelynyílást a szülés előtt vágják fel, hogy a gyermeket meg tudja szülni. Azok a férfiak, akiknek sikerül a behatolás, gyakran (talán minden esetben) egy kés segítségével érik ezt el. Ezzel egy kis vágást ejtenek, melyet fokozatosan tovább hasítanak, amíg a nyílás elég nagy a pénisz befogadására.:380A nőket a szüléskor még jobban felnyitják, majd a vágást a szülés után összezárják. Ez az eljárás a deinfibuláció vagy reinfibuláció. Ennek során a hüvelyt újra felvágják, hogy visszaállítsák a tűhegynyi rést. Ezt a beavatkozást házasság előtt, szülés után, váláskor vagy özveggyéváláskor végzik el.[n 10]

IV. típus 
A WHO úgy fogalmazza meg a beavatkozások IV. típusát, mint "minden a női nemi szervvel kapcsolatos nem orvosi célú káros beavatkozást". Ide tartozik a szúrás, fúrás, kaparás és a kauterezés, valamint a csikló bevágása (szimbolikus körülmetélés), a nemi szervek égetése vagy megsebesítése, és olyan anyagok használata, ami a vaginát szűkíti:24:7A szeméremajkak nyújtása is a IV. típusba tartozik.:27 Ez az eljárás Kelet-Afrikában elterjedt, célja a férfi szexuális örömérzeténenek a növelése. Nyolcéves koruktól a lányokat arra buzdítják, hogy nyújtsák a szeméremajkaikat botokkal illetve masszázzsal. Ugandában arra tanítják a lányokat, hogy amennyiben nem nyújtják a szeméremajkait, nehézségeik lesznek a szüléssel.[n 11]

A WHO 1995-ös női körülmetélésre adott definíciói a gishiri vágást is tartalmazták, ami Nigériában és Nigerben fordult elő. Ezt később a 2008-as definíciókból eltávolították az előfordulásával és következményeivel kapcsolatos információk hiányában.:27 A Gishiri vágás során a hüvely elülső vagy hátsó falát vágják meg terméketlenség, elhúzódó vajúdás és egyéb esetek előfordulásakor. A Mairo Usman Mandara nigériai orvos által megvizsgált gishiri vágáson átesett nők több mint 30 százalékánál alakult ki sipoly.

Az infubuláció során gyakran csak egy 2–3 mm-es rést hagynak, ami hosszadalmas, cseppenkénti és fájdalmas vizelést vagy állandó vizelési ingert eredményezhet. Ha a vizelet a heg alatt felgyülemlik, a bőr alatti felület folyamatosan nedves, ami gyulladáshoz, vagy kövek kialakulásához vezethet. A nyílás nagyobb azoknak a nőknek az esetében, akik aktív szexuális életet élnek, vagy vaginális szülés útján hozták világra gyermeküket, de a húgycsövet még így is fedheti hegszövet. Vesicovaginális vagy rectovaginális sipolyok alakulhatnak ki (olyan üregek, amelyeken keresztül vizelet vagy fekália szivároghat a vaginába). A húgycső és húgyhólyag ilyen sérülései gyulladásokhoz, inkontinenciához, fájdalmas közösüléshez és meddőség kialakulásához vezethetnek.:491–492

A női körülmetélések arányát a 15-49 éves korosztályban előforduló esetek száma határozza meg.:193

Az adatok országosan reprezentatív háztartási felméréseken alapulnak, amelyet a Macro International fejlesztett ki és a United States Agency for International Development (USAID) és a Multiple Indicator Cluster Surveys (MICS) végzett el a UNICEF anyagi és technikai támogatásával.:190



Jegyzetek

Fordítás

További információk 
 Female Genital Mutilation Hurts Women and Economies , who.int
Feminizmus
Nők elleni erőszak
A női nemi szervek megcsonkítása , más néven a női körülmetélés a külső női nemi szerv részleges vagy teljes rituális eltávolítása . Az ENSZ és más szervezetek szerint a legelterjedtebb ÉK- és ÉNy-Afrikában , Szomáliában , Etiópiában , Kenyában , Szudánban , Burkina Fasóban , Nigériában , Dzsibutiban , Szenegálban stb . A felmérések eredménye szerintmillió nő esett át a beavatkozáson elsősorban Afrika északi felén és északkeleti országaiban , továbbá Indonéziában , Jemenben . Aéves korú körülmetélt lányok arányaszázalék Dzsibutiban , Eritreában , Guineában , Maliban , Sierra Leonéban , Szomáliában és Szudánban . A beavatkozást Ázsia egyes részein , a Közel-Keleten ( pl . Kurdisztán ) és ezeknek a területeknek a más országokban élő közösségeiben is gyakorolják . A beavatkozást jellemzően egy tradicionális körülmetélő végzi el születéskor , pubertáskor , vagy azután egy penge segítségével . Azokban az országokban , ahonnan van elérhető adat , a legtöbb lányt ötéves kora előtt csonkítják meg . Az eljárás országonként és etnikai csoportonként különböző . A körülmetélés magában foglalhatja a csikló , a kis és nagy szeméremajkak és a hüvelybemenet eltávolítását . Az utóbbi beavatkozás során ( ennek a neve infibuláció ) a menstruációs vér távozására egy kis rést hagynak . A hüvelyt később felnyitják közösüléskor , illetve gyermekszüléskor . Egy ENSZ-felmérés szerint a körülmetélt nőkszázaléka esett át infibuláción , amelynek gyakorlata Északkelet-Afrikában a legelterjedtebb . A gyakorlat elterjedése nemi egyenlőtlenségekből fakad , célja a női szexualitás ellenőrzése és korlátozása . A hagyomány a " tisztaság " , erkölcsösség és esztétika ideológiája mentén alakult ki . Jellemzően nők hajtják végre a beavatkozást , akik számára ez nagy megtiszteltetés . A családok attól félnek , hogy amennyiben a lányaikat és unokáikat nem metélik körül , azok társadalmi kirekesztés áldozatává válnak. [ n Az egészségügyi kockázatok a beavatkozás módjától függenek , ezek leggyakrabban visszatérő gyulladásos betegségek , nehéz és fájdalmas vizelés , krónikus fájdalom , ciszták , meddőség , komplikációk szüléskor illetve túlzott vérveszteség és halál . A beavatkozásnak ismert egészségügyi előnyei nincsenek . A női körülmetélés a legtöbb országban törvényellenes , de ezeket a törvényeket gyakran nem érvényesítik . Azes éves óta léteznek nemzetközi törekvések az eljárás visszaszorítására . Az ENSZ Közgyűléseben az eljárást az emberi jogok megsértésévé nyilvánította és egyhangúlag erőteljesebb fellépés mellett szavazott a visszaszorításának érdekében.ban Szudánban törvényt hoztak a csonkítások ellen , és a kormány azt a célt tűzte ki , hogyra teljesen megszüntessék a gyakorlatot . A beavatkozás ellenzését antropológusok támadják . Eric Silvermann szerint a nők megcsonkítása az antropológia egyik központi morális kérdése , amely bonyolult kérdésekhez vezet a kulturális relativizmussal , toleranciával és az emberi jogok egyetemességével kapcsolatban. :420 , Terminológia Helyi kifejezések A körülmetélésre számos kifejezés létezik azokban az országokban , ahol gyakorolják a hagyományt. :48 Ezek gyakran a megtisztításra utalnak . Egy elterjedt arab kifejezés szótöve a t-h-r , amelyet a női illetve férfi körülmetélésre is használnak ( tahur és tahara ) . Más arab kifejezések a khafḍ vagy khifaḍ.:3 A bamba nyelvben , amit főleg Maliban beszélnek , a körülmetélésre a bolokoli kifejezést használják ( " kezet mosni " ) . A igbo nyelvben Nigéria keleti részén az isa aru vagy iwu aru kifejezéseket használják ( " megmosakodni , " ahogyan " egy fiatal nőnek meg kell mosakodnia mielőtt gyermeket szül " ) . A Sunna körülmetélés általában a csikló eltávolítására vonatkozik , de a csonkolás kiterjedtebb formáira is utalhat . A közösségek gyakran a körülmetélés csak két formájára utalnak : a fáraói szóval az infibulációra és a szunna szóval a csonkítás egyéb formáira . A Sunna szó jelentése " ösvény vagy út " az arab nyelvben és Mohamed próféta hagyományára utal , bár a beavatkozás semmilyen formáját nem írja elő az iszlám . :3,Az infibuláció a fibula szóból ered , amely latinul kapcsot jelent . Az ókori rómaiak feljegyzések szerint kapcsokat helyeztek a rabszolgáik fitymájára illetve szeméremajkaikra , hogy megakadályozzák a közösülést . A műtéti infibuláció neve fáraói infibuláció Szudánban , Egyiptomban viszont ezt " szudáni " változatnak nevezik.:96–97 Szomáliában egyszerűen a qodob szót használják , ami annyit tesz , mint " felvarrni " . Körülmetélők és módok A beavatkozást általában egy tradicionális körülmetélő ( exciseuse ) végzi a lányok otthonában érzéstelenítéssel vagy anélkül . A körülmetélő általában nő , de azokban a közösségekben , ahol a borbély lát el bizonyos egészségügyi tevékenységeket , ő is elvégezheti a beavatkozást. [ n Azokban az esetekben amikor a beavatkozást egy tradicionális körülmetélő végzi nagy valószínűséggel nem steril eszközöket használnak ( például egyszerűen egy kést , borotvapengét , ollót , üveget , éles köveket vagy a körmüket ) . :491 Egy ugandai nővér elmondása szerint ugyanazt a kést akárlánynál is használhatják egymás után . Egyiptomban , Kenyában , Indonéziában és Szudánban gyakran egészségügyi szakemberek végzik el a beavatkozást . Egyiptomban az összes körülmetélésszázalékát , Indonéziában több mintszázalékát végezte szakemberésközött. :43–45 A procedúra alatt alkalmazhatnak helyi vagy általános érzéstelenítést , vagy egyiket sem.ben egy felmérés adatai szerint Egyiptomban az esetekszázalékában alkalmaztak helyi, százaléknál általános érzéstelenítést ésszázaléknál semmilyetszázaléknál a válasz hiányzott vagy nem volt biztos ) \.:46 Besorolás Típusai A WHO , UNICEF és UNFPAáprilisában egy közös nyilatkozatban határozta meg a női nemi szervek megcsonkításának a definícióját : " minden olyan beavatkozás , amely során a külső női nemi szervet részlegesen vagy teljesen eltávolítják , a női nemi szervet megcsonkítják kulturális vagy nem-terápiás céllal . " :4 Az eljárás a különböző etnikai csoportokban illetve a beavatkozást elvégző személytől függően jelentősen eltérhet . Egyas nigeri felmérés során a megkérdezett nőkkülönböző eljárást írtak le amikor arról kérdezték őket , hogy milyen beavatkozáson estek át. :48 A nyelvi különbségek is szerepet játszanak abban , hogy a válaszok alapján nem egyértelmű , hogy a nők a körülmetélés melyik formáján estek át , illetve hogy egyáltalán elvégezték-e rajtuk a beavatkozás bármely formáját. : 190 Több kutatás azt állítja , hogy a megkérdezések eredményei nem megbízhatóak. [ n Az ENSZ kérdőívében a nőket arról kérdezik , hogy a következő beavatkozások közül valamelyiken átestek-e: vágás , hús eltávolítása nélkül ( szúrás , vagy szimbolikus körülmetélés) ;vágás , hús eltávolításával;összevarrás ; ésnem meghatározott mód/nem biztos/ nem tudom. [ n A leggyakoribb válasz a " vágás , hús eltávolításával " kategóriába tartozik és magában foglalja a csikló teljes vagy részleges eltávolítását. : 189:47 I–II. típus Az Egészségügyi Világszervezet kidolgozott egy részletes tipológiát ( I-III. típus ) attól függően , hogy mennyi szövetet távolítanak el a körülmetélés során . A III. típus az összevarrás megfelelője , a IV. típusba a szimbolikus körülmetélés és egyéb beavatkozások tartoznak . :4,28 Az I. típus két formája amikor csak a csikló fitymáját távolítják el ( I.a ) , ami viszonylag ritkán fordul elő önmagában ) [ n illetve a gyakoribb I.b. típus , amely során a csikló fitymáját és magát a csiklót is részlegesen vagy teljesen eltávolítják ( clitoridectómia ) . :4:23 Susan Izett és Nahid Toubia így fogalmaztak : " A csiklót a hüvelykujj és a mutatóujj közé fogják , kihúzzák és egy éles tárggyal egyetlen vágással eltávolítják . " A II. típusba ( kivágás ) a belső szeméremajak teljes vagy részleges eltávolítása tartozik a külső szeméremajak és a csikló eltávolításával vagy anélkül . A II.a. típus a belső szeméremajak eltávolítása , a II.b. típusba a belső szeméremajak és a csikló makkjának az eltávolítása tartoznak . A II. c. típusba azok az esetek tartoznak , melynek során a csiklót , valamint a kis- és nagyajkakat is eltávolítják . A francia nyelvben az excision szó a női körülmetélés bármely formájára utalhat . III. típus A III. típus ( infibuláció vagy fáraói körülmetélés ) az összevarrás , amikor is a teljes külső nemi szervet eltávolítják , majd a sebet összevarrják . A kis- és nagyajkakat levágják a csiklóval együtt , vagy anélkül . A III.a. típus a kisajak eltávolítása és összevarrása , a III.b. típus a nagyajkaké. [ n Az eljárás Dzsibutiban , Eritreában , Etiópiában , Szomáliában és Szudánban ( Dél-Szudán kivételével ) elterjedt Északkelet-Afrikában . A becsült esetek számai eltérőek : egyas felmérés szerint Afrikában több mint nyolcmillió nő esett át a beavatkozáson. [ n Az UNFPAes felmérése szerinte a megcsonkított nőkszázaléka esett át infibuláción . Comfort Momoh szülésznő így írta le a III. típusú körülmetélést : " Idősebb asszonyok , rokonok és barátok fogják le és rögzítik a lányt a vágáshoz szükséges pózban . A pengével egy gyors , a csikló tövétől induló metszéssel eltávolítják a csiklót és a szeméremajkakat . " : 12–14 Szomáliában a csikló eltávolítása után azt megmutatják a lány idősebb nőrokonainak , akik eldöntik , hogy eleget távolítottak-e el . Ezután kimetszik a szeméremajkakat. : 12 A vizelet és menstruáció távozására egymm-es nyílást fixálnak valamilyen tárgynak ( például egy ágnak ) a sebbe való behelyezésével. [ n A hüvelybemenetet orvosi cérnával , agave vagy akácia tüskékkel bevarrják vagy nyers tojásból , füvekből vagy cukorból készült borogatást helyeznek rá. :491: 14 Az eltávolított darabokat a lánynak adhatják egy zacskóban , amit magánál hordhat . A sebgyógyulás elősegítése érdekében a lányok lábait összekötözik , gyakran csípőtől bokáig akár hat hétig . A kötések általában egy hét után lazulnak , és két hét után már eltávolítják őket . Momoh így írja le : Az infibuláció során a hüvelybemenet egy összefüggő , dobszerűen feszülő bőrréteggé mosódik össze , csak egy apró nyílással . A körülmetélés körülményei különbözőek : a lányok rettentő szenvedéseken mennek keresztül , a vágások ellenőrizetlenül maradhatnak . Néhány lányt olyan erősen fognak le , hogy elrepednek a csontjaik.Ha a megmaradó nyílás a gyógyulás után túl nagy a lány családja szerint , az eljárást ismét véghez viszik . A hüvelyt az első szexuális aktusra egy bába nyitja fel egy késsel , vagy a lány férje a péniszével . Néhány területen a menyasszony és vőlegény női rokonai végignézik a hüvely felnyitását , hogy meggyőződjenek arról , hogy a lány még szűz . Psychologist Hanny Lightfoot-Klein interviewed hundreds of women and men in Sudan in the about sexual intercourse with Type III:A menyasszony infibulációjának átszakításanaptól akár hónapokig is tarthat . Néhány férfinek nem sikerül behatolnia ( az én vizsgálatombanszázaléknak ) , ezért ezt a feladatot gyakran egy bába végzi el titokban , mivel ez a férfiak potenciájának megítélésére negatív hatással van . Néhány férfinak sikerül megtermékenyíteni a feleségét az infibuláció ellenére , ilyenkor a hüvelynyílást a szülés előtt vágják fel , hogy a gyermeket meg tudja szülni . Azok a férfiak , akiknek sikerül a behatolás , gyakran ( talán minden esetben ) egy kés segítségével érik ezt el . Ezzel egy kis vágást ejtenek , melyet fokozatosan tovább hasítanak , amíg a nyílás elég nagy a pénisz befogadására. :380A nőket a szüléskor még jobban felnyitják , majd a vágást a szülés után összezárják . Ez az eljárás a deinfibuláció vagy reinfibuláció . Ennek során a hüvelyt újra felvágják , hogy visszaállítsák a tűhegynyi rést . Ezt a beavatkozást házasság előtt , szülés után , váláskor vagy özveggyéváláskor végzik el. [ n IV. típus A WHO úgy fogalmazza meg a beavatkozások IV. típusát , mint " minden a női nemi szervvel kapcsolatos nem orvosi célú káros beavatkozást " . Ide tartozik a szúrás , fúrás , kaparás és a kauterezés , valamint a csikló bevágása ( szimbolikus körülmetélés ) , a nemi szervek égetése vagy megsebesítése , és olyan anyagok használata , ami a vaginát szűkíti: 24:7A szeméremajkak nyújtása is a IV. típusba tartozik. :27 Ez az eljárás Kelet-Afrikában elterjedt , célja a férfi szexuális örömérzeténenek a növelése . Nyolcéves koruktól a lányokat arra buzdítják , hogy nyújtsák a szeméremajkaikat botokkal illetve masszázzsal . Ugandában arra tanítják a lányokat , hogy amennyiben nem nyújtják a szeméremajkait , nehézségeik lesznek a szüléssel. [ n A WHOös női körülmetélésre adott definíciói a gishiri vágást is tartalmazták , ami Nigériában és Nigerben fordult elő . Ezt később aas definíciókból eltávolították az előfordulásával és következményeivel kapcsolatos információk hiányában. :27 A Gishiri vágás során a hüvely elülső vagy hátsó falát vágják meg terméketlenség , elhúzódó vajúdás és egyéb esetek előfordulásakor . A Mairo Usman Mandara nigériai orvos által megvizsgált gishiri vágáson átesett nők több mintszázalékánál alakult ki sipoly . Az infubuláció során gyakran csak egy3 mm-es rést hagynak , ami hosszadalmas , cseppenkénti és fájdalmas vizelést vagy állandó vizelési ingert eredményezhet . Ha a vizelet a heg alatt felgyülemlik , a bőr alatti felület folyamatosan nedves , ami gyulladáshoz , vagy kövek kialakulásához vezethet . A nyílás nagyobb azoknak a nőknek az esetében , akik aktív szexuális életet élnek , vagy vaginális szülés útján hozták világra gyermeküket , de a húgycsövet még így is fedheti hegszövet . Vesicovaginális vagy rectovaginális sipolyok alakulhatnak ki ( olyan üregek , amelyeken keresztül vizelet vagy fekália szivároghat a vaginába ) . A húgycső és húgyhólyag ilyen sérülései gyulladásokhoz , inkontinenciához , fájdalmas közösüléshez és meddőség kialakulásához vezethetnek. :491–492 A női körülmetélések arányát aéves korosztályban előforduló esetek száma határozza meg. : 193 Az adatok országosan reprezentatív háztartási felméréseken alapulnak , amelyet a Macro International fejlesztett ki és a United States Agency for International Development ( USAID ) és a Multiple Indicator Cluster Surveys ( MICS ) végzett el a UNICEF anyagi és technikai támogatásával. : 190 Jegyzetek Fordítás További információk Female Genital Mutilation Hurts Women and Economies , who.int Feminizmus Nők elleni erőszak