title: Презентация "Методы медицинской реабилитации при сердечно-сосудистых заболеваниях"

extracted_text:
ГБОУ ВПО Ростовский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра внутренних болезней с основами общей физиотерапии №2
Методы медицинской реабилитации при сердечно-сосудистых заболеваниях

к.м.н., асс. Левицкая Е.С.
Характеристика заболеваний сердечно-сосудистой системы:
БСК являются наиболее распространенными социально-значимыми заболеваниями во всем мире и чаще других приводят к инвалидизации и смертности:

Россия – первое место в мире по смертности от наиболее распространенных ХНИЗ – сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), в частности ишемической болезни сердца (ИБС), цереброваскулярных заболеваний.
56,5%
32,3%
Шальнова С. А., Конради А. О., Карпов Ю. А. и др. Российский кардиологический журнал. 2012. - 5 (97) – с. 6-11
Сосудистые заболевания головного мозга в России: реальность и перспективы решения проблемы. Суслина З.А. 10-05-2011
18,7%
Смертность от БСК на 100 тыс населения в РФ
Смертность в трудоспособном возрасте
Характеристика заболеваний сердечно-сосудистой системы (2):

2. Большое количество лиц молодого, трудоспособного возраста, страдают хронической и острой ишемией миокарда

3. Снижение качества жизни и социальной активности пациентов

4. Неуклонно прогрессирующие заболевания
Возможности воздействия на течение сердечно-сосудистых заболеваний:

Профилактика (первичная, вторичная)

Лечение (немедикаментозное, медикаментозное, хирургическое) направленное на причину заболевания, замедление патогенетических механизмов, развития осложнений, симптоматическое

Реабилитация

Кардиологическая реабилитация –

это всеобъемлющие (комплексные) долгосрочные программы, включающие медицинскую оценку функционального состояния больного, назначенные на основе индивидуальной толерантности к нагрузке физические упражнения (тренировки), модификацию сердечных факторов риска, обучение и консультирование пациентов.

Комплексные программы реабилитации предназначены для:

модификации факторов риска
замедление структурной перестройки (ремоделирования) органов-мишеней
снижения риска внезапной смерти
улучшения сердечно-сосудистого прогноза
контроля за симптомами болезни сердца
стабилизации патогенетического процесса развития ССЗ
улучшения психологического и профессионального статуса
Фазы реабилитации

I. Госпитальная фаза (Фаза I) – период стационарного лечения в кар-
диологическом (кардиохирургическом) отделении клиники, больницы по
поводу острого случая заболевания

II. Ранняя постгоспитальная (промежуточная) фаза (Фаза II, фаза ре-
конвалесценции) – период выздоровления после выписки из кардиологи-
ческого (кардиохирургического) стационара, длится до 12 недель после
острого случая заболевания. Реабилитация осуществляется в Центрах реабилитации, в ЛПУ по месту жительства больного.

III. Поздняя постгоспитальная фаза (постконвалесценции) (Фаза III) –
4-6-12 месяцев продолжительностью после острого случая заболевания.
Длительные контролируемые амбулаторные кардиологические программы реабилитации: продолжительность не менее 6 месяцев после II фазы

IY. Фаза IY (поддерживающая) – отдаленный амбулаторный период реабилитации, продолжается неопределенно долго, идеально – на протяжении всей жизни пациента
Комплексная кардиологическая реабилитация - это процесс, который должен:

- начинаться немедленно
- продолжаться непрерывно
- проводиться поэтапно
- основываться на индивидуальных особенностях больного
- осуществляться способом, приемлемым для больного и его окружения
Комплексная кардиологическая реабилитация должна включать следующие элементы:
- оценку клинического состояния больного
- оптимизацию фармакологического лечения
- физическую реабилитацию – ступенчатое и контролируемое увеличение физических нагрузок, адаптированных к индивидуальным возможностям человека
- реабилитацию психосоциальную, цель которой - научить больного помогать себе  при стрессогенных ситуациях, эмоциональных состояниях, таких, как страх и/или депрессия, развивать способность к психологической адаптации к последствиям болезни;
- диагностику и борьбу с так называемыми «факторами риска» развития ССЗ
- изменение образа жизни
- обучение больных и их родственников
- «отслеживание» эффектов реабилитационных программ
РЕАБИЛИТАЦИЯ
Коррекция ФР ССЗ
Повышение «функционального резерва» ССС
Постоянная, оптимальная медикаментозная терапия
Диетотерапия
Программа уменьшения массы тела
Физическая нагрузка
Физиотерапевтические методы
Бальнеотерапия, гидротерапия, теплолечение
Медицинский аспект реабилитации
Физический аспект реабилитации
Психологическая адаптация
Психологический аспект реабилитации
Немедикаментозная профилактика
Профессиональный аспект реабилитации
Одной из причин столь высоких показателей смертности и заболеваемости ССС является мультифакториальное окружение современного больного, приводящее к повреждению сосудистого эндотелия
Среди более 250 известных ФР экспертами ВОЗ выделено 7 наиболее значимых:

Артериальная гипертензия
Гиперхолестеринемия
Курение
Ожирение
Низкое потребление овощей и фруктов
Гиподинамия
Чрезмерное потребление алкоголя
Оганов Р.Г. и др., 2008г. Подзолков В.И., 2011г., Шилов А.М., 2011г.
Курение – смерть от «удовольствия»

В курение вовлекаются все более молодые люди и женщины
У курящих риск развития ИБС на 70% выше по сравнению с некурящими
80% высокой смертности можно отнести к заболеваниям, связанных с курением
Риск развития ИБС увеличивается соответственно количеству выкуриваемых сигарет, продолжительности курения, возрасту, когда было начато курение, и вдыханию дыма
КУРЕНИЕ
Выброс адреналиноподобных веществ в кровь
Повреждение сосудистого эндотелия и зависимых органов
Воздействие никотина
Выраженный спазм всех сосудов
ССЗ, патология дыхательной системы, онкологические заболевания, импотенция
Высокая смертность
Повышение агрегации тромбоцитов
Общие принципы лечебного питания при заболеваниях сердечно-сосудистой системы:

Воздействие на обмен веществ, с целью замедления прогрессирования заболеваний (ГБ – снижение употребления поваренной соли, ИБС – жиров животного происхождения и т.д.)
Соблюдение режима питания
Полноценность рациона питания, содержащего продукты животного и растительного происхождения
Учет калорийности и химического состава основных продуктов и блюд
Лечебное питание должно учитывать основное и сопутствующее заболевание
Принципы лечебного питания при ИБС (антиатеросклеротическая диета):

Уменьшить общее потребление жиров

Резко уменьшить употребление насыщенных жирных кислот (животные жиры, сливочное масло, сливки, яйца). До 10-15 г/сут

Увеличить потребление продуктов, обогащенных полиненасыщенными жирными кислотами (жидкие растительные масла, рыба, птица, морские продукты)

Увеличить употребление клетчатки и сложных углеводов (овощи, фрукты). Количество клетчатки в диете 35 мг/день
Принципы лечебного питания при ИБС (антиатеросклеротическая диета) (2):

5. Заменить при приготовлении сливочное масло растительным

6. Резко уменьшить употребление продуктов, богатых холестерином (жирные сорта мяса, рыбы, икра, сливочное масло, сыры, шоколад, цельномолочные продукты, желтки яиц)

7. Уменьшить количество сахара (не более 40-50 г/сут)

8. Ограничить количество поваренной соли в пище (до 3-5 г/сут)
Принципы лечебного питания при ИБС (антиатеросклеротическая диета) (3):
ПОЛЕЗНО!:

9. Продукты моря, содержащие органический йод и богатые полиненасыщенными жирными кислотами: кальмары, мидии, креветки, морская капуста)

10. Продукты, содержащие хром (кукуруза, крупы (перловая, гречневая), хлеб, овощи, мясо)

11. Вегетарианские, фруктовые, молочные (на обезжиренном молоке) супы. Мясные и рыбные бульоны ограничиваются до 1-2 раз в неделю.
Принципы лечебного питания при
гипертонической болезни:

Исключение продуктов,  возбуждающих центральную и сердечно-сосудистую системы (крепкие мясные и рыбные бульоны, крепкий чай, кофе), вызывающих усиленное газообразование, вздутие кишечника (например, бобы, горох, газированные напитки)

Снижение содержание поваренной соли. Отказ от продуктов, содержащих много соли (сельдь, копчености, рыбные консервы, соленые огурцы и др), недосаливать
Низкое употребление 1-3 г соли/сут
«идеальное» употребление 2-5 г соли/сут
Умеренное употребление 8-12 г соли/сут
Высокое употребление более 15 г соли/сут
Принципы лечебного питания при
гипертонической болезни (2):
4. Снижение употребления с пищей насыщенных жиров и обогащение рациона ненасыщенными жирами

5. Обогащение рациона продуктами, содержащими магний и калий
Калий активно участвует в накоплении энергии в сердечной мышце, оказывает диуретическое действие, способствует выведению натрия (картофель, постное мясо, ячневая, овсяная, пшенная крупы, капуста, тыква, абрикосы, чернослив, курага, молоко, творог и др.)
Магний – сосудорасширяющее действие, с предотвращением спазма сосудов (ржаной и пшеничный хлеб с отрубями, овсяная, пшеничная, ячневая, гречневая крупы, кукуруза, фасоль, горох, соя, свекла, петрушка, грецкие орехи, миндаль, изюм и др.)
Принципы лечебного питания при
гипертонической болезни (3):

7. Возможно периодическое чередование гипонатриевой диеты с магниевой, которая назначается в виде 3 рационов по 3-4 дня каждый день (нормализация сосудистого тонуса, артериального давления, повышению диуреза, снижению уровня холестерина)

8. При выраженной АГ возможна диета Кемпнера (рисово-компотная диета) на 3-4 дня:
Рисовая каша + компот (6 раз в день по 1 стакану) – 50 г риса, 100 г сахара, 1,5 кг свежих или 240 г сушеных фруктов
Состав: 10 г белка, 0,4 г жира, 308 г углеводов, 1276 ккал
Ограничение приема поваренной соли:
I ФК – не употреблять соленой пищи (до 3г соли)
II ФК – плюс не досаливать пищу (до 1,5 г соли)
III ФК – плюс продукты с уменьшенным содержанием соли и приготовление без соли (менее 1,0 г соли)
2. Ограничение потребления жидкости:
актуально только в крайних ситуациях: при декомпенсированном тяжелом течении ХСН, требующем в/в введения диуретиков
в обычных ситуациях объем жидкости не рекомендуется увеличивать более 2 л/сутки (минимум приема жидкости – 1,5 л/сутки)
3. Пища должна легко усваиваться, с достаточным содержанием витаминов и белка

4. Снижение продуктов, богатых растительной клетчаткой, холестерином, вызывающих метеоризм

5. Обогащение продуктов солями калия и магния
Принципы лечебного питания при
хронической сердечной недостаточности:
Цель – облегчение деятельности ССС, улучшение насосной функции сердца, снижение ОПСС, улучшение метаболизма сердечной мышцы, увеличение диуреза, щажение органов пищеварения и почек
Избыточное накопление жировой ткани
Гормонально-метаболические отклонения
Инсулинорезистентность и гиперинсулинемия
Задержка натрия и воды
Рост ОЦК
Повышение активности симпатической нервной системы
Повышение активности РААС
Увеличение адипоцитов
Высвобождение большого количества биологически активных веществ, влияющих на тонус сосудов, например:
- ангиотензиноген;
- ангиотензин II;
- интерлейкины;
- простогландины;
- фактор некроза опухолей-α;
- лептин и др.

Прогрессирование АГ, ИБС, повышение риска развития ОИМ, ТИА/ОНМК

Принципы уменьшения массы тела:

Снижение энергетической ценности рациона и увеличение физической активности. Калорийность – не менее 1000 ккал/сут и не более 1500 ккал/сут

Частое питание малыми порциями (5-6 раз в сутки)

Рекомендованный объем жидкости – не менее 1,5 литра воды

Включение в рацион продуктов, содержащих большое количество клетчатки, витаминов, минералов, сбалансированный набор белков и аминокислот.
Принципы уменьшения массы тела (2):

5. Не рекомендуется употреблять: сладкие и газированные напитки, крепкий чай и кофе, алкоголь, жирное и жаренное мясо, колбасы, копчености, консервы и другие продукты с повышенным содержанием поваренной соли, сливочное масло, маргарин, кондитерские изделия, крахмалы и макаронные изделия, специи, пряности, сахар, сыр, сметану, сливки

6. Борьба с гиподинамией – ходьба, легкий бег, плавание
     Шагомер - это средство мониторинга ежедневной двигательной активности пациента, используемое для борьбы с гиподинамией
26
МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ ФУ
Стимулирующее
действие
Трофическое
действие
Компенсаторное
действие
Лечебное
действие
Общетренирующее
действие

Лечебная физкультура (ЛФК)
является обязательным компонентом программ физической реабилитации при сердечно-сосудистых заболеваниях

Подбор программ ЛФК должен быть осуществлен индивидуально, с учетом степени тяжести заболевания, его характера, возраста пациента
Режимы ЛФК
  I. Щадящий
  II. Щадяще-тренирующий
  III. Тренирующий

Режимы двигательной активности:
 - строгий постельный режим
 -  постельный режим
 -  полупостельный режим
 -  свободный режим

РЕЖИМЫ В САНАТОРИЯХ:
 - Щадящий режим
 - Щадяще-тренирующий режим
 - Тренирующий режим

27

Вторичная профилактика

Первичная профилактика
Принципы применения ЛФК:

1 - индивидуальный подход
2 - строгая дозированность
3 - регулярность
4 - постепенное увеличение нагрузки
5 - преемственность выбранных форм и методов
6 - контроль переносимости и эффективности нагрузки
Начальный темп и объем ФУ минимальный у каждого пациента, с последующим их постепенным увеличением

Перед назначением ЛФК пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимо провести тест с физической нагрузкой (велоэргометрию или тредмил-тест) для оценки возможного риска осложнений и определения безопасного объёма и интенсивности физических упражнений
Лечебная физкультура рекомендуется в качестве обязательной составляющей программ реабилитации и вторичной профилактики:

при артериальной гипертензии (гипертонической болезни)

при ишемической болезни сердца (в т.ч. при стабильной стенокардии и после перенесенного инфаркта миокарда)

при хронической сердечной недостаточности

после перенесенного инсульта

после кардиохирургических операций (аорто-коронарного шунтирования, ангиопластики, протезирования клапанов сердца и магистральных сосудов, трансплантации сердца, хирургическом ремоделировании ЛЖ, реконструктивных операций на аорте)

после имплантации устройств, поддерживающих ритм сердца

при облитерирующих заболеваниях магистральных и периферических артерий

Противопоказания к ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях

Кризовое течение артериальной гипертензии

Нарушение сердечного ритма

Острые стадии заболевания ССС (миокардит, эндокардит, нестабильная стенокардия и острый инфаркт миокарда и др.) и патология других органов и систем, до стабилизации гемодинамики и клинико-лабораторных показателей

Развитие приступа резкой слабости и выраженной одышки при физической нагрузке
Задачи ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы:

- ускорение сроков выздоровления после перенесенного ИМ и других ОКС, ОНМК, кардиохирургических вмешательств и т.п.

- нормализация нарушенной регуляции сердечной деятельности, сосудистого тонуса

- восстановление нормальной адаптации к физическим нагрузкам и физической работоспособности

- повышение эффективности комплексной терапии (медикаментозной, немедикаментозной)

- замедление дальнейшего прогрессирования заболевания, снижение риска осложнений и преждевременной смерти

 - нормализация психоэмоциональной сферы, общего состояния
32
Результаты регулярных занятий ЛФК

Снижение ЧСС и АД в покое и при нагрузке
Существенно возрастает толерантность к физическим нагрузкам
Улучшаются коллатеральное и периферическое кровообращение
Улучшается сократимость миокарда, утилизация кислорода и энергии кардиомиоцитами
Повышаются экономичность сердечной деятельности и коронарный резерв
Уменьшается секреция катехоламинов, содержание липидов и глюкозы крови
Повышается активность противосвертывающей системы крови и снижается риск тромбоэмболических осложнений
ФОРМЫ ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Процедура лечебной гимнастики
Утренняя гигиеническая гимнастика
Самостоятельные занятия
Дозированная ходьба
Ближний туризм
Игры, плавание

Средства ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Общеразвивающие упражнения
Дыхательные упражнения (статические, динамические)
Динамические упражнения для средних и мелких мышечных групп
Упражнения с отягощением и сопротивлением

Методы    ЛФК
Контролируемая (проводится в лечебных учреждениях)
Неконтролируемые или частично контролируемые
(в домашних условиях по индивидуальному плану)

- групповые
- индивидуальные

Классификация ФУ

По самостоятельности:
активные (выполняются полностью самим пациентом)
пассивные (выполняются пациентом с нарушенными двигательными функциями с помощью здоровой конечности, инструктора ЛФК либо специального тренажёра)
По физиологическому принципу:
изометрические (статические)
изотонические (динамические или локомоторные)
упражнения с сопротивлением (комбинация изометрических и изотонических).
для определённых мышечных групп (мышцы рук, ног, дыхательные и т.п.)
Этапы физической реабилитации после ОИМ:

Первый стационарный: до 10-15 дней при отсутствии осложнений в раннем подостром периоде заболевания, при наличии осложнений в остром и раннем подостром периоде – индивидуализированные сроки пребывания в стационаре

Второй стационарный (стационарное отделение реабилитации) – 16 дней.

Амбулаторно-поликлинический (диспансерный), санаторный

В связи с ранней активизации больных инфарктом миокарда (ИМ) физическую реабилитацию на стационарном этапе необходимо начинать сразу же, как только позволяет клиническое состояние больного.

Мероприятия по физической реабилитации должны проводится при отсутствии следующих противопоказаний:

симптомы кардиогенного шока (бледность, холодный пот, низкое артериальное давление и т.д.)

симптомы острой сердечной недостаточности (отек легких, сердечная
астма)

3. тяжелые формы аритмий (над-, и желудочковая тахикардия, полная
атриовентрикулярная блокада, групповая экстрасистолия)

4. наличие болей стенокардитического характера

5. повышение температуры тела выше 38 ˚С
Алгоритм реабилитационных мероприятий у больных с острым инфарктом миокарда на стационарном этапе
Развитие ОИМ
БИТ
Отсутствие противопоказаний
поэтапная мобилизация на 1-2 сутки ОИМ при отсутствии болевого синдрома
ФУ на мелкие группы мышц
дыхательная гимнастика
Кардиологическое отделение
Пробы с ФН (5-13 сут после начала ОИМ)
Различные схемы реабилитационных программ с учетом тяжести состояния
тренировка малых мышечных групп с помощью экспандера, занятия на велотренажере, дозированная ходьба, лечебная гимнастика и т.д.
Пробы с ФН перед выпиской
Рекомендации по медикаментозной и немедикаментозной реабилитации
Пример поэтапной мобилизации в первые сутки ОИМ

1 - й этап: ограниченные движения в постели, направленные на улучшение
венозного кровообращения, дыхательная гимнастика, упражнения по релаксации мышц. Больному разрешается садиться с поддержкой, пользоваться бритвой

2-й этап: кроме вышеперечисленного, больному разрешают сидеть в постели без опоры

3-й этап: больному разрешается сидеть в постели свесив ноги, а затем посидеть некоторое время на стуле

4-й этап: разрешается прогулка по палате

5-й этап: начинаются специальные упражнения по мобилизации больного

6-й этап: больному разрешается прогулка по коридору и подъем на несколько ступенек лестницы

7-й этап: разрешаются прогулки в верхней одежде и вне помещения.
Алгоритм реабилитационных мероприятий у больных с острым инфарктом миокарда на амбулаторно-поликлиническом этапе
Цель – поддержание и развитие физической работоспособности, реадаптация больного к бытовым и производственным нагрузкам
Физическая активность включает в себя:
занятия лечебно-гигиенической гимнастикой
ЛФК
дозированную ходьбу
различные спортивные игры
интенсивные физические тренировки (по показаниям)
физическую активность в связи с повседневными бытовыми нагрузками, в последующем, после выхода на работу - в связи с профессиональными обязанностями
N.B.! Индивидуальный подбор реабилитационных программ, с учетом физической и психической подготовленности!
Методы контроля эффективности и переносимости ФУ

Клинические (опрос, осмотр): переносимость больным ФУ, появление «новых» симптомов болезни, ощущений, связанных с ухудшением состояния ЦНС (головокружение, потери сознания, мелькание «мушек» перед глазами и т.д.)

Биохимические: стандартный комплекс анализов крови, мониторируемый у больных с ССЗ (липидограмма, свертывающая система крови и др.)

Инструментальные: все виды ЭКГ, СМАД, нагрузочные пробы, ЭхоКГ и др. при показаниях

Виды массажа при сердечно-сосудистых заболеваниях
Классический
Расслабляющий
Воротниковой зоны
Волосистой части головы и области лба
Ушных раковин

Массаж

Повышает эффективность физических нагрузок
Улучшение крово- и лимфообращения в тканях и органах грудной клетки
Способствует умеренному расширению периферических сосудов
Облегчение работы ЛП и ЛЖ, улучшение насосной функции сердца
Уменьшение застойных явлений в кругах кровообращения
Улучшаются обменные процессы и утилизация кислорода

Противопоказания массажа:

- ОКС

- стенокардия IV ФК

- свежие воспалительные процессы в клапанах сердца и миокарде

Физиотерапевтические методы лечения больных
гипертонической болезни

Назначают физические факторы, направленные на устранение дисфункции ВНС (гиперсимпатикотония и гиперкинетический тип гемодинамики) и коррекцию функциональных состояний ЦНС.

Методы нейротропной импульсной терапии:
Электросон (по седативной методике с глазнично-сосцевидным наложением электродов, на курс 10-20 процедур)
Электротранквилизация (лобнососцевидная методика, 10-20 процедур)
Мезодиэнцефальная модуляция (с индивидуальным выбором формы и интенсивности импульса и тока10-15 процедур)
Низкочастотная импульсная терапия (с использованием ДДТ, СМТ и интерференционные токи, от 7-8 до 10-2 процедур)
Магнитотерапия – на лобную область. При противоказаниях к низкочастотным импульсным токам (10-15 процедур)
Анодная гальванизация или гальванический воротник по Щербаку (10-12 процедур)
Лекарственный электрофорез (Mg2+, Ca2+, К+, папаверин, эуфиллин, новокаин, но-шпа, платифиллин). (8-12 процедур)
Физиотерапевтические методы лечения больных
гипертонической болезни (2)

Биорезонансная терапия: Бемер-терапия, ПЕРТ-терапия (с использованием индуктора в форме матраса, 10-15 процедур)
Низкоинтенсивное лазерное излучение инфракрасного диапазона (по 3 точкам паравертебрально на шейно-грудной отдел позвоночника CVII-TIV , курс 8-10 процедур )
Ультразвуковое воздействие на синокаротидную область (8-10 процедур)
Аэроионотерапия  (курс 10-15 процедур)
Аэрофитотерапия (ингаляция паров эфирных масел ванили, апельсина, иланг-иланга, иссопа, лимона, майорана, можжевельника, фенхеля, ки-париса, герани, лаванды, розмарина)
Галотерапия (курс 10-20 процедур)
Озонотерапия (в/в, 10 инфузий)
Физиотерапевтические методы лечения больных ИБС

Направлено в основном на нормализацию центральных механизмов регуляции кровообращения с повышением потребления миокардом кислорода, сократительной способности миокарда и толерантности к физическим нагрузкам, а также на снижение ОПСС сосудов и нормализацию вегетативных реакций. .

Электросон  по седативной методике
Магнито- и лазеротерапии
Лекарственный электрофорез
Аэроионотерапия
Аэрофитотерапия включает ингаляцию паров эфирных масел апельсина, лаванды, розы, мяты, мелиссы, иссопа, аниса, герани, иланг-иланга, майорана
Озонотерапия
Галотерапия
Бемер- и ПЕРТ-терапия
Нейротропная импульсная терапия
Магнитотерапия
Электрофорез
Физиотерапевтические методы лечения больных после ОИМ

Через 17-23 дня после начала острого ИМ больным можно назначать:

Электросон по седативной методике
центральная электроаналгезия
лекарственный электрофорез
низкочастотное магнитное поле
лазерная терапия (БЛОК и др.)
климатотерапия (аэротерапия и гелиотерапия)
бальнеотерапия (углекислые, сульфидные, родоновые, кислородные, йодобромные ванны и др.)
Физиотерапевтические методы лечения больных после кардиохирургических вмешательств

Для реабилитации больных ИБС после хирургической коррекции можно применять методы аппаратной физиотерапии через 8-10 дней после операции.
Задачи аппаратной физиотерапии:
снятие болевого синдрома стенокардитического характера
купирование болей в грудной клетке, связанных с оперативным вмешательством
повышение коронарных, миокардиальных и аэробных резервов
устранение вегетативной дисфункции, явлений гиперсимпатикотонии, для повышения кислородного обеспечения миокарда
Назначают:
Электросон  по седативной методике
Центральная электроаналгезия
Анодную гальванизацию воротниковой зоны или гальванический воротник по Щербаку
Электрофорез новокаина по транскардиальной методике
Низкочастотная магнитотерапия
Ультратонотерапия
Рефлексотерапия

Гипертоническая болезнь
Нарушение контроля основных гемодинамических параметров
Нарушение регуляционных процессов в сосудистом центре продолговатого мозга
Тоническое возбуждение сердца и сосудов
Акупунктурная стимуляция на высшие центры коры г/м и подкорковые образования, спинной мозг
гипотензивный эффект

восстановление адекватного соотношения параметров центральной и периферической гемодинамики

улучшение функции сокращения и расслабления миокарда левого желудочка

повышение толерантности к физическим нагрузкам

восстановления барорефлекторного механизма саморегуляции.

Рефлексотерапия

Ишемическая болезнь сердца
Нарушение нейрогуморальной регуляции сердца и коронарных артерий
Акупунктурная стимуляция, направленная на регуляцию кровообращения и его вегетативное обеспечение
уменьшается частота приступов стенокардии
снижается уровень тревоги
повышается толерантность к физическим нагрузкам
улучшаются показатели центральной и периферической гемодинамики
улучшается сократительная функция левого желудочка
снижается реактивность симпатической и активность холинергической систем
нормализуется активность ренина плазмы
при наличии сопутствующей ГБ происходит снижение АД

Бальнеотерапия, гидротерапия, пелоидотерапия и теплолечение в реабилитации кардиологических больных
Бальнеотерапия
(хлоридные натриевые, углекислые, йодобромные, сероводородные, радоновые ванны)
метод лечения, профилактики и восстановления нарушенных функций организма природными или искусственно приготовленными минеральными водами
Воздействие на микроциркуляторное русло кожи и/или через дыхательную систему (н/р, пары углекислого газа) и рефлекторно на физиологические процессы ССС
Гидротерапия (подводный душ-массаж, контрастные водные ванны, скипидарные, кислородные и азотные ванны
Пелоидотерапия
Теплолечение  (сауны, инфракрасные кабины)
это наружное применение пресной воды (водопроводной, речной, озерной, колодезной) в виде ванн, душей, обливаний, укутываний, плавания в бассейне.
Температурные и/или механические воздействия, вызывающие рефлекторные сосудистые реакции
реабилитация кардиологический больных по типу сауны
расширение артериол, снижение ОПСС, АД, увеличение ЧСС и МОК. Состояние равновесия симпатической и парасимпатической НС
метод лечения, основанный на применении лечебных грязей и пелоидоподобных веществ (парафин, озокерит, глина, нафталан, бишофит)
термические, механические, химические и биологические факторы воздействия
Физический аспект кардиологической реабилитации направлен на улучшение адаптационных процессов сердечно-сосудистой системы, повышение ее тренированности, выносливости, увеличение «функционального резерва» мышцы сердца.
Строгий контроль состояния гемодинамики пациента после выполненных процедур
Строгая преемственность в любых методах кардиологической реабилитации
Своевременность различных методов реабилитации
Ведение дневника пациента (ЧСС, АД)
Рекомендуется все виды физической реабилитации (ЛГ, дозированная ходьба, тренировки малых мышечных групп, тренировки на велоэргометре) проводить до еды или через 1-1.5 часа после приема пищи.
Благодарю за внимание!


title: Урок-исследование ""Не то, что мните вы, природа..." (Аналитическое чтение философской лирики Ф.И. Тютчева)"

extracted_text:
                  Урок-исследование с элементами мастерской

      Тема: «Не то, что мните вы, природа…»
           (Аналитическое чтение философской лирики Ф.И.Тютчева)

Оборудование:
                1) эпиграфы:
                   Природа - сфинкс
                                                  Ф.И.Тютчев

                    По свойству своего таланта г. Тютчев не может смотреть
                    на природу без того, чтобы в душе его единовременно не
                    возникала соответственная яркая мысль
                                                  А.А.Фет

                    В Тютчеве привлекает не сверкающая игра ума, а то, что
                    «умом не понять»
                                                  В.Ходасевич

                2) презентация

                                  Ход урока

Организационный момент

 I. Сообщение темы и целей урока

II. Изучение темы урока

 1. Вступительное слово учителя. В школьном изучении Ф.И.Тютчев представлен
    по  преимуществу  как  певец  природы.  Его  поэзия  -  это  стремление
    проникнуть в суть вещей, понять, в чем загадка природы.

 2. Сообщение ученика об особенностях лирики поэта,  изображении  им  лета,
    осени, зимы, весны.

 3. Осмысление услышанного (через вопросы)
    ✓ Мир  дан  человеку  Богом.  А  через  что  познает  Бога  человек  (по
      Тютчеву)?
       (Через его творение - природу, которая  чаще  всего  выступает  через
      времена года: весну, лето, осень, зиму)
    ✓ Какое время года (судя по стихам) более всего привлекало Тютчева?
       (Весна: «Весенние воды», «Весенняя гроза», «Весна», «И в Божьем  мире
      то ж бывает», «Слезы», «Душой весны природа ожила»  и  т.д.   Весна  -
      торжество жизни над увяданием, символ обновления мира,  стремления  от
      Хаоса к гармонии)
    ✓ Поэт использует натурофилософский язык, который исходит из  того,  что
      мир состоит из четырех великих стихий: земли, воздуха, огня, воды - то
      есть основ природно-телесного бытия -  макрокосмоса.  Найдите  примеры
      «четырех стихий» в стихах о весне.
      (В «Весенней  грозе»  это  земля  (пыль,  гора),  вода  (поток,  перлы
      дождевые), воздух (раскаты грома, шум нагорный, огонь (солнце)
    ✓ А как Божественная природа проявляется в человеке?
       (Наделяя природу человеческими качествами, Тютчев  часто  использовал
      ее  образы  для  раскрытия  своих  дум  о  человеке,  о  раздвоенности
      человеческого сознания, столкновении «доброго и злого» в душе его:  «О
      вещая  дума  моя…»,  «Предопределение»,  «Дума  за  думой,  волна   за
      волной…»)
    ✓ В чем отличие  человека  от  природы,  ведь  он  тоже  часть  Космоса,
      Вселенной?
      (Природа вечна, а жизнь человека быстротечна, мимолетна и потому полна
      «житейских бурь» и тревог. В природе все гармонично, соразмерно, в ней
      покой, душа человека закрыта,  она  постоянно  находится  в  волнении,
      «поединке роковом»)
    ✓ Выдающийся русский философ  Н.Бердяев  называет  Ф.И.Тютчева  «великим
      поэтом ночной стихии». Почему?
      (Ночь - это тайна, которую человек хочет, но  не  может  познать,  вот
      почему ночью нам страшно.
      Ночь живет своей, невидимой жизнью, именно ночью  мы  видим  странные,
      фантастические сны.
      Ночь, по Тютчеву, не менее  хороша,  чем  день:  ярко  светят  звезды,
      человека тянет на откровения)

 1. «Мысль изречения есть ложь»
    Ф.М.Достоевский называл  Тютчева  «первым  поэтом  философом,  которому
    равных не было, кроме Пушкина. В молодости Тютчев перевел стихотворение
    Гейне, в начале которого - картина, в духе романтиков:
                         Над морем, диким полуночным морем
                         Муж-юноша стоит…
                         И, сумрачный, он вопрошает волны:
                         «О разрешите мне загадку жизни…»
                         …Что значит человек?
                         Откуда он, куда идет,
                         И кто живет над звездным сводом?
    А вот последняя строка: «Глупец стоит и ждет ответа»

                            Вопросы для анализа:
  1) Почему «глупец»? Можно ли дать ответы на его вопросы?
     (С точки зрения человека, живущего  более  земными  проблемами  (хлеба
     насущного), тот, кто задает такие вопросы, наверное, глупец или уж, по
     крайней мере, чудак.
     Вопросы из разряда «вечных». И «глупец» потому, что ждет  «ответа»,  а
     его просто не существует, ибо «загадка жизни» неразрешима.
     А может быть, «глупец» потому, что «стоит и ждет»,  а  надобно  искать
     ответы.)

  2) А в каком стихотворении Ф.И.Тютчева вы нашли ответ  на  вопросы  «куда
     идет человек» и «кто живет над звездным небом»?
     (Стихотворение  называется  «Мотив  Гейне»  (вспомним  «Вопросы»),  но
     только мотив, слова же тютчевские:

                         Стоим мы слепо пред Судьбою.
                         Не нам сорвать в нее покров.

     Простому смертному не дано знать наверняка, куда он идет)

  3)  Глава  русского   символизма   Д.С.Мережковский,   выделяя   курсивом
     тютчевскую строку «мысль изреченная есть ложь», пояснял  ее  следующим
     образом: «В поэзии  то,  что  не  сказано  и  мерцает  сквозь  красоту
     символа, действует сильнее на сердце, чем то, что выражено словами».
     «Символ не отвечает на поставленные художником вопросы, он лишь  будит
     воображение, а дальше - дело за читателями»,  -  вторит  Мережковскому
     другой поэт Г.Иванов. И «Silentium!» («Молчание») Тютчева  как  нельзя
     лучше иллюстрирует эту мысль.  На  вопросы,  которыми  задается  поэт,
     невозможно ответить однозначно.
           -   Почему мысли, мечты свои не только надо скрывать от  других,
             но даже любоваться ими «в душевной глубине безмолвно»?
           -   Почему другой не сможет понять тебя?
           -   Почему «мысль изреченная есть ложь»?

     Попробуйте ответить (варианты ответов)
     Душа человеческая - тайна, потемки.  Каждому  интересно  что-то  свое,
     что, возможно, будет скучным, смешным, глупым  для  другого.  Открывая
     свое сердце, душу кому-то, всегда имеешь  вероятность  быть  непонятым
     вообще или не так, как хотел бы.
     «Мысль изреченная есть ложь». Слово - многозначно, а мысль тем  более.
     Один понял одно, другой - другое,  а  в  результате  можешь  оказаться
     непонятым никем или превратно. И еще, ведь однажды «изреченная  мысль»
     как эстафетная палочка передается устами, словами тех, кто ее услышал.
     И каждый  не  только  подал  в  своей  редакции,  но  и  выразил  свое
     понимание.
     Иногда достаточно другой интонации, одного-двух слов от себя и  мысль,
     пройдя положенный круг, возвращается не только «не твоей», но и полной
     твоей противоположностью. Вот почему  прав  Тютчев,  утверждая,  «лишь
     жить в себе самом имей, есть целый мир в душе твоей».

III. Мастерская по философской лирике Ф.И.Тютчева.

 1. Представьте себе, что перед  вами  -  великий  мудрец.  Вы  можете  его
    спросить, о чем захотите, о самом важном для себя.
      1) Запишите два самых главных вопроса
      2) Читаем вопросы вслух. Самые интересные вопросы дописывайте себе.
                               Вопросы мудрецу
              Можно ли достичь счастья?
              Что я должен сделать в своей жизни?
              Что такое жизнь и что смерть?
              Как жить в этом мире?
              Как раскрыть тайны природы?
              Что такое любовь и какая она у Тютчева?
              Чем надо руководствоваться в жизни: чувством или разумом?
              Как надо относиться к жизни? и др.
 2.
      1) На отдельных партах выберите себе пару стихотворений, которые  вам
         больше понравились. Взявшие одинаковые стихи садятся вместе.

                      Предложенные пары стихотворений:
      «Смотри, как на речном просторе…» (1851)
      «О чем ты воешь, ветр ночной?...» (1835)
                      «Как океан объемлет шар земной…» (1830)
                      «Душа хотела б быть звездой…» (1830)
      «Сон на море» (1833)
      «Как сладко дремлет сад темно-зеленый…» (1835)
                      «День и ночь» (1839)
                      «Волна и дума» (1851)

      2) Из  выбранных  стихотворений  Ф.И.Тютчева  выпишите  повторяющиеся
         слова-образы  (обозначающие   цвет,   очертания,   звуки,   смысл,
         чувство…).
         (Выделенные курсивом слова мастер выносит на доску)

      3) Поделитесь своими находками в  образовавшихся  группах.  Объясните
         друг  другу,  чем  эти  слова  важны,  что  означают.  Подготовьте
         выступление от группы «Важные для Тютчева образы».
         (Принципиально важно, чтобы  участники  мастерской  понимали,  что
         выписывая отдельные слова или словосочетания, они  находят  именно
         художественные образы)

      4) Выступления групп:
           – Чтение стихотворения (готовится от группы).
           – Выступление  одного  ученика  от  группы  с  ответом  по  теме
             «Важные для Тютчева образы», потом  желающие  из  этой  группы
             дополняют его.  (Называют образы «бездны роковой»,  «бушующего
             потока»,  «шевелящегося  хаоса»,  «воющего   ночного   ветра»,
             «сонного мира», души, звезды,  пространства,  моря  и  океана,
             волн, «призрака», ощущение пустоты, тревоги, вечности, тесноты
             и движения, мглы и золотого сияния…)

      5) Из ряда записанных в тетради слов каждый выберет одно и запишет  2
         раза, как для таблицы  (образец  -  на  доске).  Подберите  слова-
         ассоциации.
         Например:

         |Звезда              |Звезда              |
|а) по смыслу        |б) по звучанию      |

      6) Из разных столбиков выберите по одному  слову  и  соедините  их  в
         словосочетание. Прочитайте его вслух.
      7) Ваше словосочетание - это название вашего текста. Если вам хочется
         оставить одно слово, так и сделайте. Глядя в свои записи, напишите
         текст на данную  тему.  (Название  творческой  работы  выписать  с
         большой буквы  посреди  строки  и  оформить  любым  пунктуационным
         знаком ! . ? …)

      8) Составление синквейна (1. Тютчев; 1. Поэзия).

IV. Рефлексия
        – Как вы поняли, что происходило на мастерской?
        – Какие чувства сменялись в вашей душе?
        – О чем пришлось задуматься?
        – Что было трудно?
        – Какие моменты мастерской особенно запомнились?
        – Свяжите содержание урока с эпиграфом к нему.


title: Презентация "Изучение способов хранения палеонтологических находок"

extracted_text:
«ИЗУЧЕНИЕ СПОСОБОВ ХРАНЕНИЯ ПАЛЕОНТОЛОГИЧЕСКИХ НАХОДОК»
Ермаков Георгий, 1 «Б» класс
МБОУ Лицей №12 г.о. Химки
Руководитель: Белова Ирина Евгеньевна
Консультант: Морозов Петр Евгеньевич
МЕСТА СБОРА ПАЛЕОНТОЛОГИЧЕСКИХ ИСКОПАЕМЫХ
                                          1. р. Волга в районе д. Абрамово,
                                          в 3км от г. Кимры Тверской области;

2. Геологический разрез
в д. Глебово Ярославской области;

                                                         3. Карьер у д. Вильповицы
                                                         в Ломоносовском районе
                                                         Ленинградской области;

4. Карьер в районе ст. 55км,
около г. Гжель Московской области.
•	АКТУАЛЬНОСТЬ:
Многие люди занимаются поиском палеонтологических ископаемых растений и животных как в виде хобби, так и в профессиональной деятельности, хранят эти находки у себя дома, и не знают о том, что камни накапливают радиацию и это излучение может влиять на их здоровье. В своем исследовании я попытаюсь доказать, что в домашних условиях экспериментально можно определить наличие или отсутствие радиационного фона у палеонтологических ископаемых организмов, и определить лучшие способы для их хранения.

ГИПОТЕЗА:
Деревянный ящик наиболее пригоден для хранения палеонтологических находок.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:
Определение оптимальных условий хранения собранного материала в домашних условиях.

ЗАДАЧИ:
1. Ознакомиться с литературой по темам о палеонтологических ископаемых и радиоактивности.
2. Собрать палеонтологический материал.
3. Определить радиационный фон, излучаемый ими.
4. Определить радиационный фон, излучаемый находками, помещенными в картонный ящик.
5. Помещенными в пластиковый ящик.
6. Помещенными в деревянный ящик.
7. Сравнить показания, определить лучший способ хранения.
8. Сделать выводы по исследованию.

ОБЪЕКТ ИССЛЕДОВАНИЯ:
Радиационный фон палеонтологических находок.

ПРЕДМЕТ ИССЛЕДОВАНИЯ:
Оценка радиационного фона палеонтологических находок.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Анализ литературы о палеонтологических ископаемых и радиоактивности.
2. Измерение радиационного фона, излучаемого палеонтологическими находками, помещенными в коробки из разных материалов, с помощью дозиметра-радиомера.
3. Сравнение полученных результатов измерения радиационного фона.

Для своего исследования мною были подготовлены следующие материалы, которые понадобились для проведения работы:
• изолированное помещение – комната с постоянным    уровнем фона;
• палеонтологические находки;
• прибор для измерения радиоактивного фона –
индикатор радиоактивности RADEX RD 1503+;
• картонная коробка;
• пластиковый ящик;
• деревянный ящик для хранения палеонтологических находок.

МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
«Измерение радиационного фона палеонтологических находок в разных условиях»
    на открытом пространстве
радиационный фон = 26мкР/ч
в картонной коробке

радиационный фон = 17мкР/ч
«Измерение радиационного фона палеонтологических находок в разных условиях»
в пластиковом ящике

в деревянном ящике

радиационный фон = 16мкР/ч
радиационный фон = 13мкР/ч
таблица параметров измеренного радиационного фона палеонтологических ископаемых при различных условиях хранения
Естественный радиационный фон  равен 10-20мкР/ч
Безопасный уровень радиации составляет до 30мкР/ч
Мое исследование показало, что общие значения излучаемого фона моих находок выше естественного уровня радиации - менее 20 мкР/ч.
При помещении их в картонную коробку с толстыми стенками и пластиковый ящик уровень радиации значительно падает. Но лучшие показатели уровня фона при помещении ископаемых в деревянный ящик.
Таким образом, наилучшим местом для хранения палеонтологических ископаемых будет являться деревянный ящик, так как дерево уменьшает излучения.  Показатели  радиационного фона моих палеонтологических находок, помещенных в деревянный ящик равны "13мкР/ч", что на 2мкР/ч выше общего фона комнаты.
Гипотеза подтвердилась!
Знак - эмблема
Спасибо за внимание!


title: Конспект НОД "Помощник светофор"

extracted_text:
Государственное бюджетное дошкольное образовательное
учреждение
Центр развития ребенка – детский сад №125
Невского района Санкт–Петербурга

Конспект непрерывной
образовательной деятельности
Тема: «Помощник светофор»

II младшая группа

Образовательные области: социально – коммуникативное развитие, познавательное развитие, речевое развитие

Используемые методики и технологии: игровые технологии, кубики Никитина, Лэпбук.

Воспитатель ГБДОУ №125
Ложкина Вера Федоровна

2017 год

Цель. Знакомство с правилами дорожного движения, светофором и пешеходной дорожкой. Воспитывать культуру поведения в транспорте и на дорогах.

Задачи.

Область: «Социально–коммуникативное развитие»
1) Формировать представление об улице, дороге, светофоре, пешеходной дорожке;
2) Закрепить знания о пассажирском транспорте (троллейбус, трамвай, автобус);
3)  Воспитывать желание выполнять правила дорожного движения.

Область: «Познавательное развитие»
1) Познакомить с дорожными знаками.

Область: «Речевое развитие»
1) Способствовать появлению в словаре детей обобщающих понятий пассажирский транспорт, дорожные знаки;
2) Активизировать слова: "пешеходная дорожка", "светофор".

Образовательные области:
Приоритетная «Социально–коммуникативное развитие», в интеграции «Познавательное развитие».
Предварительная работа: учились отгадывать загадки, на занятиях по развитию речи и ознакомлению с окружающим миром знакомились с транспортом, с правилами дорожного движения, дорожными знаками, светофором, закрепляли красный, жёлтый, зелёный цвет. Играли в игру «Автобус», в развивающую игру кубики Никитина.

Оборудование.
Иллюстрации: лэпбук (загадки, стихи, картинки: пассажирский транспорт, пешеходная дорожка, светофор, дорожные знаки, карточки с правилами дорожного движения); кукла бибабо, магнитофон, письмо.

Ход занятий

Приветствие. (Дети садятся на стульчики)
Воспитатель.
Дети, пришло письмо, нас приглашает в гости Бабушка–Загадушка. Как вы думаете, на чём нам лучше всего отправиться к ней в гости?
(Дети выбирают транспорт по картинкам, лэпбук).
Воспитатель.
Верно, можно на автобусе, троллейбусе, а ещё на трамвае. Вот он какой, посмотрите. Он так же, как и троллейбус, держится за провода металлической дугой – «питается» электричеством. А чем трамваи отличаются  от троллейбуса?
Дети.
У троллейбуса резиновые колёса, он едет по дороге, а трамвай едет по рельсам.
Воспитатель.
Что поможет работать мотору автобуса?
Дети.
Мотору автобуса помогает работать бензин.
Воспитатель.
А троллейбус и трамвай работают с помощью электричества. А что общего у всех этих машин?
Дети.
Они перевозят людей.
Воспитатель.
Управляет трамваем, автобусом, троллейбусом водитель. Там светло, чисто, много мягких удобных сидений, большие двери, окна. К какому виду транспорта они относятся?
Дети.
Они относятся к пассажирскому транспорту.
Воспитатель.
А что ещё относится к пассажирскому транспорту?
Дети.
Такси, маршрутное такси.
Воспитатель.
Верно. Посмотрите: пожалуйста: что здесь нарисовано?
(Лэпбук)
Дети. Светофор, пешеходная дорожка.
Воспитатель.
Помощник-светофор научит нас соблюдать правила дорожного движения (ребенок рассказывает стихотворение "Светофор").

          Три цвета есть у светофора,
Они понятны для шофёра:
Красный свет – проезда нет!
Жёлтый – будь готов к пути,
А зелёный цвет – кати.

Физкультминутка.
(В группе приготовлены светофор и пешеходная дорожка).
Дети сидят на стульчиках, воспитатель – в центре. Воспитатель по очереди переключает сигналы светофора. Красный цвет – дети сидят на стульях, жёлтый – встают, зелёный – идут по пешеходной дорожке.
Воспитатель.
А ещё помощник-светофор познакомит нас с дорожными знаками.
(Показываю детям дорожные знаки из лэпбука: подземный переход, автобусная остановка, движение пешеходов запрещено и т.д.)
Воспитатель.
А сейчас светофору расскажите, как нужно вести себя на улице.
С кем нужно переходить улицу?
Дети.
Со взрослыми.
Воспитатель.
А где можно играть в подвижные игры?
Дети.
Далеко от дороги, на игровой площадке.
Воспитатель.
А если нет пешеходной дорожки, куда нужно спуститься, чтобы безопасно перейти на другую сторону дороги?
Дети.
Нужно перейти через подземный переход.
Воспитатель.
Вот как хорошо мы запомнили правила дорожного движения благодаря Помощнику-Светофору!
Воспитатель.
А сейчас мы поиграем в игру "Автобус".
Игра «Автобус».
Заранее из стульчиков составлен «автобус».
Воспитатель.
Подъехал автобус, мы сразу заходим в него?
Дети.
Нет, надо подождать, пока люди выйдут из него.
(Заходят в автобус, рассаживаются на стульчиках.)
Воспитатель.
Как мы стали называться, когда зашли в автобус?
Дети.
Пассажиры.
Воспитатель.
В автобус заходит бабушка. Мест нет. Что нам нужно делать?
Дети.
Нужно уступить бабушке место.
Воспитатель.
Почему?
Дети.
Потому что бабушка старенькая, ей тяжело стоять.
(Звучит музыка)
Появляется кукла Бабушка–Загадушка (бибабо).
Бабушка–Загадушка.
Здравствуйте ребятки, я вам приготовила загадки:
             Вот стоит на улице в длинном сапоге.
             Существо трёхглазое на одной ноге.
Дети.
Светофор!
Бабушка–Загадушка.
Что за чудо – синий дом,
Окна светлые кругом,
Носит обувь из резины,
А питается бензином?
Дети.
Автобус!
Бабушка–Загадушка.
По асфальту едет дом,
Ребятишек много днём,
А над крышей – вожжи,
Он без них не может.
Дети.
Троллейбус.
Бабушка–Загадушка.
Наш приятель тут как тут:
Всех домчит за пять минут.
Эй, ребята, не зевай,
Отправляется…
Дети.
Трамвай!
Бабушка – Загадушка.
Угадали. Молодцы!
Воспитатель.
А сейчас я хочу посмотреть, как вы умеете строить трамвай. Проходите за столы и по тетрадям сложите, пожалуйста, из кубиков трамвай.
Какого цвета у него окна? Сколько их у трамвая? Какого цвета трамвай? Какого цвета дуги у трамвая?
(После строительства трамвая задаю вопросы по тетради).
Посмотрите, пожалуйста, где здесь по 2 предмета?
Дети.
Два облака. Две машины.
Воспитатель.
Вспомните, пожалуйста, какие виды транспорта относятся к пассажирскому?
(Ответы детей).
На какой цвет светофора мы переходим дорогу?
(Ответы детей).
Как дети должны вести себя, переходя дорогу?
(Ответы детей: "Держаться за руку взрослого").
Воспитатель.
Помощник-Светофор просил меня передать для вас призы и поблагодарить вас за то, что вы правильно соблюдали правила дорожного движения. (Раздаю значки правил дорожного движения).
Прощание с Бабушкой-Загадушкой.


Презентация по математике "Математические диктанты 3 класс"


extracted_text:
Министерство образования и науки Российской Федерации
Саратовский научно-исследовательский государственный университет имени Н.Г. Чернышевского

Статья на тему:

Педагогическая поддержка куратора
во взаимодействии со студентами

Подготовила:
аспирант кафедры Методологии образования
направление: 44.06.01 Образование и педагогические науки
13.00.01 Общая педагогика, история педагогики и образования
Акчурина Е.В.

г. Саратов
2017

Современному обществу свойственно бурное развитие новых, в первую очередь информационных, технологий, для разработки и внедрения которых нужен высококвалифицированный и конкурентоспособный на рынке труда работник. Специалист XXI века должен быстро адаптироваться к изменяющимся условиям труда, легко осваивать новые технологии, уметь разрешать нестандартные задачи и находить выход из трудноразрешимых ситуаций. Такие условия не могли не отразиться на модернизации всей системы образования.
Долгие годы в нашей стране главной целью процесса образования были глубокие теоретические знания. В настоящее время знания, полученные человеком в образовательном процессе, в первую очередь должны стать основой для эффективной практической деятельности, средством решения проблемных ситуаций. В центре образовательной системы в настоящее время находится компетентностный подход, который вытеснил подход знаниевый. В компетентностном подходе главный акцент делается на способность человека действовать в нестандартных проблемных ситуациях. А начинают развиваться такие профессиональные способности с первых дней обучения будущего специалиста в ВУЗе.
Но начало профессионального обучения человека в ВУЗе вносит в его привычную жизнь огромные изменения. Для скорейшей адаптации студентов к новым условиям и оказания им необходимой помощи за каждой студенческой группой на первых курсах закрепляется куратор из числа преподавателей ВУЗа. Основная задача куратора – способствовать адаптации студентов к вузовским условиям учебы и жизни, помогать преодолевать возникающие у студентов проблемы, наилучшим образом раскрывая их способности, информировать о жизнедеятельности ВУЗа, т.е. оказывать педагогическую поддержку.
Институт кураторства появился в России ещё в начале ХХ века. В 60-х – 80-х годах ХХ века ему уделялось особое внимание. Его рассматривали с точки зрения воспитательной функции. Деятельность куратора развивалась от функций агитатора на начальном этапе до руководства всеми сферами жизнедеятельности студенческой группы и усиления воспитательных функций в развитии самоуправления на последующих стадиях. В конце 80-х годов институт кураторства подвергся реорганизации и распался. Начиная с 90-х годов ХХ века институт кураторства начал вновь возрождаться. Такое возрождение связано с внедрением в профессиональное образование личностно-ориентированного и компетентностного подходов.
В настоящее время происходит модернизация и реформирование образования. Глобальные изменения затрагивают не только структуру и содержание образования, но и деятельности всех участников образовательного процесса ВУЗа. Одной из важных целей, которую ставит перед собой возрожденный институт кураторства, является педагогическая поддержка студентов.
Основные концептуальные положения педагогической поддержки ребенка и процесса его развития были разработаны Газманом О.С. и представлены в докладе на Всероссийской научно-практической конференции в октябре 1995 года. Впоследствии разработку концепции продолжили его ученики и коллеги: Анохина Т.В., Бедерханова В.П., Поляков С.Д., Юсфин С.М., Крылова Н.Б., Александрова Е.А. и др.
Под педагогической поддержкой Газман О.С. понимал превентивную и оперативную помощь детям в решении их индивидуальных проблем, связанных с физическим и психическим здоровьем, социальным и экономическим положением, успешным продвижением в обучении, в принятии школьных правил; с эффективной деловой и межличностной коммуникацией; с жизненным, профессиональным, этическим выбором (самоопределением).
Продолжая разработку теоретических и технологических основ педагогической поддержки, ученики и коллеги этого ученого внесли некоторые коррективы концептуального характера:
педагогическая поддержка не противопоставляется воспитанию. Например Крылова Н.Б. пишет: «В целом придерживаясь позиции Газмана О.С., я все же рассматриваю поддержку в более широком социокультурном контексте как элемент любого сотрудничества и взаимодействия, поскольку она является проявлением позитивного отношения к деятельности человека и готовности содействия его начинаниям и самореализации»;
предлагается рассматривать педагогическую поддержку как важнейший принцип личностно-ориентированной (гуманистической) системы воспитания. Этот принцип и отличает Педагогику свободы от Педагогики необходимости (насильственного формирования).
под педагогической поддержкой нередко понимается мягкая педагогическая технология, направленная на содействие процессам самоопределения, самостроительства и самовыражения личности ребенка, развития его неповторимой индивидуальности.
Раскрывая сущность явления «педагогическая поддержка», разработчики концепции подчеркивают, что семантический и педагогический смысл поддержки заключается в том, что поддерживать можно лишь то, помогать лишь тому, что уже имеется в наличии, но на недостаточном уровне, количестве, качестве. Основными предметами поддержки являются субъектность («самость», самостоятельность) и индивидуальность, т.е. уникальное сочетание в человеке общих, особенных и единичных черт, отличающих его от других индивидов.
Под педагогической поддержкой студентов следует понимать целенаправленную педагогическую деятельность куратора, направленную на конструктивное решение проблем, возникающих в процессе саморазвития студентов. Куратор является центральной фигурой при осуществлении педагогической поддержки, поскольку именно он должен создавать наиболее благоприятные условия для формирования личности студента, развития мотивации и творческой учебной деятельности. Всё это и обеспечивает благоприятный климат процесса обучения.
На всех этапах учебного процесса необходимо поддерживать, сохранять и развивать заинтересованность студента в овладении новыми знаниями. Но саморазвитие студента невозможно без разнообразных форм защиты и помощи со стороны преподавателя и взаимодействия с ним. Однако преподаватель предметных дисциплин просто не в силах обеспечивать регулярную педагогическую поддержку студента. Для этого больше подходит куратор, который является носителем профессиональной позиции, специальных компетенций и особых установок. Куратор для студента должен быть другом и старшим товарищем, готовым помочь разобраться с возникающими в студенческой жизни проблемами и дать полезный совет. Таким образом, деятельность куратора не ограничивается педагогической поддержкой учебной деятельности студента, а также распространяется и на помощь в разрешении жизненных проблем.
Куратор сопровождает профессиональную подготовку студентов. Он осуществляет свою деятельность с целью формирования у студентов профессиональной культуры и ценностей через различные формы работы с коллективом, способствующие созданию условий для саморазвития и самореализации будущих специалистов, приобретения ими профессиональных знаний, ценностей и идеалов, а также накопление опыта в профессиональном поведении и межличностных отношениях с коллегами. Являясь активным участником студенческой жизни, куратор старается создать условия для саморазвития и самораскрытия профессиональной личности студента.
Педагогическая поддержка студента должна быть направлена на то, чтобы выявить его проблемы, но и дать ему возможность самостоятельно преодолеть очередное препятствие, развивая при этом свой интеллектуальный, волевой и эмоциональный потенциал. Педагогическая поддержка куратора должна помочь студенту адекватно оценить и проявить себя, увидеть смысл во взаимодействии с преподавателем, а также построить необходимую для себя и значимую линию поведения.
Педагогическая поддержка по своей сути является уникальным ресурсом. Куратор помогает студенту осознать возникшую проблему; раскрыть свои реальные и потенциальные возможности, необходимые для её решения; построить варианты её решения и выбрать из них наиболее приемлемый. Таким образом, студент постепенно становится опытнее, самостоятельнее и ответственнее, а главное, что он становится готов к самоопределению и самореализации в реальной жизни.
Педагогическая поддержка студента – это система педагогической деятельности, которая помогает раскрыть личностный потенциал студента, включая тем самым помощь в преодолении возникающих у него образовательных и личных трудностей. С помощью педагогической поддержки куратор через осмысление, умение видеть себя со стороны, адекватно оценивать возникающие жизненные трудности учит студента анализировать их с точки зрения своих возможностей и желаний.
Куратор обязан поддерживать студента, обеспечивать развитие его профессиональных и личностных качеств, создавая в ходе воспитания и обучения благоприятные условия для оптимизации качества его жизни. Педагогическая поддержка призвана способствовать свободному, естественному и самостоятельному развитию студента на основе общепринятых нравственных и культурных норм.
Воспитание человека в период обучения в ВУЗе является важным этапом его социализации в обществе. В этот период происходят сложные процессы профессионального самоопределения, вырабатывается собственная жизненная позиция, отношение к своей жизни и окружающему миру. Можно сказать, что студенчество является особой социальной категорией, специфической общностью, объединенной общей деятельностью, отношениями, мотивами, интересами и потребностями.
Поэтому необходимо качественно новое осмысление вопросов воспитательной работы со студентами, создание наиболее комфортных условий для их успешного развития, саморазвития и эффективной самореализации. А наиболее важным ресурсом воспитания студенческой молодежи является эффективная работа куратора, в основе которой лежит педагогическая поддержка.

Список использованной литературы

1. Александрова Е.А. Педагогическое сопровождение самоопределения старших школьников. – М.: НИИ школьных технологий, 2010. 336 с.
2. Газман О.С. Педагогика свободы? Педагогика необходимости? / Учительская газета. 1997. 13 мая.
3. Крылова Н.Б. Педагогическая, психологическая и нравственная поддержка как пространство личностных изменений ребенка и взрослого // Классный руководитель. 2000. № 3.
4. Крылова Н.Б., Александрова Е.А. Очерки понимающей педагогики. – М.: Народное образование, 2001. 448 с.
5. Соуправление детей и взрослых. – Научно-методическая серия «Новые ценности образования» / Научный редактор серии Н.Б. Крылова. Выпуск 3 (41), 2009. – 224 с.


Тест "Уточняющие члены предложения" 9 класс


title: 429 Too Many Requests

filepath: files/


title: НОД "Путешествие с эмоциями в страну сказок"

extracted_text:
 НОД  «Путешествие с эмоциями в страну сказок»
 Старшая группа ДОУ
ОО : Познавательно –речевое развитие

Задачи:
-закрепить полученные знания детей об эмоциях;
-способствовать пониманию детьми эмоций – собственных и чужих;
-формировать дружеские, доброжелательные отношения между детьми;
-продолжать активизировать словарный запас детей;
-продолжать развивать познавательные процессы детей.
Материалы:
-демонстрационный материал: картинки с изображением эмоций 12 шт., иллюстрации к сказкам;
-раздаточный материал: набор из 12 карточек (изображение эмоций), набор кружков (бумажных), карточка с изображением 12 эмоций;
карандаши, диск с музыкой «шум моря».
Ход занятия
Ребята, какое у вас сегодня настроение?
Беседа-опрос по теме занятия.
Мы все испытываем разные эмоции в своей жизни, в течение каждого дня. Когда мы смотрим на человека, мы можем определить его настроение?
Давайте вспомним, какие мы знаем эмоции.
(Дав возможность детям вспомнить самостоятельно эмоции, им предлагается рассмотреть картинки, на которых изображены дети, переживающие разные эмоции).
Ребята, у вас на столах у каждого лежит большая карточка с изображением различных эмоций, выберите, пожалуйста, ту, которая подходит к вашему настроению в данный момент. Обведите ее карандашом любого цвета и отложите карточку на край стола.
А теперь предлагаю вам отправиться в путешествие с эмоциями в страну сказок К.И. Чуковского, мы вспомним различные его сказки. В этом путешествии мне очень будет нужна ваша помощь, для того чтобы найти эмоции героев, которые спрятались в сказках. И передвигаться мы будем по морю. Вы готовы отправиться в путь?
Игра «Море волнуется».
Дети расходятся по группе, встают свободно. Выбирается ведущий, он загадывает первую эмоцию (эмоции не должны повторяться), например: «Море волнуется раз…два…три – фигура радости замри» (проводится под музыку, «шум моря»).
Ребята, мы с вами попали в первую сказку. Детям предлагается присесть на стульчики. Слушайте внимательно и не пропустите эмоции. (Чтение отрывка из сказки. Демонстрация иллюстраций).
«А в Африке,  а в Африке, на черной Лимпопо,
Сидит и плачет в Африке печальный Гиппопо.
Он в Африке, он в Африке     под пальмою сидит
И на море из Африки  без отдыха глядит:
Не едет ли в кораблике  доктор Айболит?
Но вот, поглядите, какая-то птица
Всё ближе и ближе по воздуху мчится.
На птице, глядите, сидит Айболит
И шляпою машет и громко кричит:
«Да здравствует милая Африка!»
И рада и счастлива вся детвора:
«Приехал, приехал! Ура! Ура!»
Вы узнали, из какой сказки этот отрывок? Какие чувства переживает герой сказки, о каких эмоциях идет речь?
Ребята, обратите внимание, на ваших столах лежит 12 карточек с изображениями эмоций, найдите те, которые вы сейчас назвали и покажите их. Вы  хорошо справились с  заданием, и мы отправляемся дальше и снова по морю.
Игра «Море волнуется». (фигура грусти)
 «Эй вы, звери, выходите, крокодила победите,
Чтобы жадный Крокодил солнце в небо воротил!»
Но мохнатые боятся: «Где нам с этаким сражаться!
Он и грозен и зубаст,  он нам солнца не отдаст!»
И встал медведь, зарычал  медведь,
И к Большой Реке побежал медведь».
Ответы детей. Показ карточек.
Игра «Море волнуется». Чтение. Иллюстрации. (Смотрите выше).
«А потом позвонил крокодил
И со слезами просил:
— Мой милый, хороший,
Пришли мне калоши,
И мне, и жене, и Тотоше.
— Постой, не тебе ли на прошлой неделе
Я выслал две пары отличных калош?
— Ах, те, что ты выслал на прошлой неделе,
Мы давно уже съели и ждем, не дождемся,
Когда же ты снова пришлешь
К нашему ужину дюжину
Новых и сладких калош!
Ответы детей. Показ карточек.
Игра «Море волнуется». Чтение. Иллюстрации. (фигура удивления).
«Цыплёнок остался у забора один. Вдруг он видит: взлетел на забор красивый большой петух, вытянул шею вот так:
И во все горло закричал «Кукареку!» и важно посмотрел по сторонам: «Я ли не удалец? Я ли не молодец?» Цыпленку это очень понравилось. Он тоже вытянул шею. Вот так:
И что было сил, запищал: «Пи-пи-пи-пи! Я тоже удалец! Я тоже молодец!» Но споткнулся и шлепнулся в лужу.
В луже сидела лягушка. Она увидала его и засмеялась. «Ха-ха-ха! Ха-ха-ха! Далеко тебе до петуха!»
Ответы детей. Показ карточек.
Игра «Море волнуется». Чтение. Иллюстрации. (фигура страха).
«И видят: за ними из тёмного бора
Идёт-ковыляет Федора.
Но чудо случилося с ней: стала Федора добрей.
Тихо за ними идёт и тихую песню поёт:
«Ой, вы, бедные сиротки мои,
Утюги и сковородки мои!
Вы подите-ка, немытые, домой,
Я водою вас умою ключевой.
Я почищу вас песочком,
Окачу вас кипяточком,
И вы будете опять, словно солнышко, сиять,
А поганых тараканов я повыведу,
Прусаков и пауков я повымету!»
Ответы детей. Показ карточек.
Путешествие по сказкам осталось позади, оно прошло успешно. Вы мне очень помогли, нашли все эмоции, которые прятались в сказках, за это большое спасибо. Мы все ближе познакомились с различными настроениями.
Пока мы с вами путешествовали, посмотрите, к каждому из вас прилетели кружочки. И конверт, а в нем письмо, злой волшебник забрал у них настроения, они просят у нас помощи. Они тоже хотят: и радоваться, и сердиться, и грустить. Ребята, а мы можем как-то помочь им?
Ответы детей.
Подвести  к выводу, что надо им нарисовать различные эмоции. Детям предлагается взять карандаши и приступить к выполнению задания. В ходе этого задания читаем детям стих:
Бывают чувства у зверей, у рыбок, птичек и людей.
Влияет, без сомнения,  на всех нас настроение.
Кто веселится? Кто грустит? Кто испугался? Кто сердит?
Рассеет все сомнения  азбука настроения.
В ходе выполнения задания, ведется наблюдение и корректировка действий детей, в творческом процессе.
По окончанию задания, благодарим детей, за помощь кружочкам.
Девочки и мальчики, скажите с каким вы хотите настроением быть чаще и видеть такими других?
Ответы детей.
Тогда  давайте встанем в круг, возьмемся за руки и прогоним грустное настроение и подарим друг другу улыбку.
Подведение итогов.
А теперь вернемся к своим столам. Помните в начале нашего путешествия, вы отметили карточку с настроением, сейчас предлагаю вам сделать то же самое, только отметить настроение, которое у вас сейчас. И давайте сравним, изменилось  ваше настроение или нет.
Беседа с детьми.
Домашнее задание.
Нарисовать свою семью, изобразить более точно на лицах родных людей эмоции, которые они чаще испытывают.
Спасибо, ребята, сегодня  с вами очень интересно, весело и увлекательно.


title: Методическая разработка урока "Твое хобби. Разделительные вопросы" 5 класс

extracted_text:
МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
     «СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №2»
АЛЕКСАНДРОВСКОГО РАЙОНА СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ
с.Александровское, ул.Красноармейская,

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА УРОКА
АНГЛИЙСКОГО ЯЗЫКА
в 5 классе
Тема: «Твое хобби. Разделительные вопросы»

							Учитель английского языка
МОУСОШ №2
Свириденко Е.Ю.

Февраль, 2017
Пояснительная записка

Наряду с традиционным вопросом «Чему учить?» важнейшим становится вопрос «Как учить?» или, точнее, как учить так, чтобы инициировать у детей собственные вопросы: «Чему мне нужно научиться?» и « Как мне этому научиться?»
Новый стандарт устанавливает новые требования к результатам освоения учащимися основной образовательной программы. Урок теперь является системой взаимообусловленной деятельности учителя и учащихся. В результате на уроке возникает субъект – субъектная ситуация, в которой учитель и ученик взаимодействуют как равноправные партнеры в совместной деятельности. Ученик действует по принципу «я учусь», а в традиционном  обучении ученик ограничен как объект педагогической деятельности учителя и действует по принципу «меня учат».
«Высшим пилотажем» в проведении урока и идеальным воплощением новых стандартов на практике будет урок, на котором учитель, лишь направляя детей, дает рекомендации в течение урока. Поэтому дети ощущают, что ведут урок сами.
Новизна современного российского образования требует личностного начала учителя, которое позволяет ему либо давать традиционный урок, наполняя учеников знаниями, умениями и навыками, либо давать современный урок, развивая понимание этих знаний, умений, навыков, создавая условия для порождения их ценностей и смыслов.
          Сегодня обучение иностранным языкам вступило на новый этап. Вопрос мотивации обучения иностранным языкам не стоит теперь так остро, и так понятно, зачем учить язык. Однако теперь первейшей задачей учителя стало сделать язык не статичным, не понятным, а живым и практическим. Сегодня мы являемся свидетелями процесса перехода от «школы объяснения» к «школе развития». Важнейшей характеристикой новой школы является проблемное обучение. Для этого необходимо, чтобы задачи, которые ставятся перед учениками в ходе урока, были не только поняты, но и внутренне приняты. Любой учебный материал должен приобрести значимость для учащихся и найти отклик в их переживаниях.
Содержательную основу проблемного урока составляет проблемный вопрос. Он, в свою очередь, предполагает выдвижение одной или нескольких гипотез, а также процесса обоснования, доказательности.
В качестве организационного принципа проблемного урока выступает принцип совместной деятельности, в основе которого лежит групповой метод обучения с элементами дискуссии и обсуждения.
Предлагаемый проблемно-эвристический урок английского языка, который проводился в 5 классе , включал в себя все три аспекта проблемного обучения.  Он адресован учителям английского языка, работающим в среднем звене и применяющим в своей практике проблемное обучение. Наряду с этим на предлагаемом уроке использовались элементы таких современных технологий, как ИКТ (информационно-коммуникативные технологии).
Приступая к  изучению темы «Хобби и увлечения» в 5 классе   перед нами встала задача, как сделать, чтобы работа над данной темой  была не скучной, а  интересной, понятной и внутренне принятой учениками.
Чтобы вызвать интерес к изучаемой теме, я  начала свой урок с обсуждения небольшого стихотворения, ключевым моментом которого, является пословица «О вкусах не спорят», возможно ли применение данной пословицы в отношении увлечений людей.
Далее учащиеся отвечают на  вопросы, связанные с увлечениями, учитель предлагает учащимся сформулировать  вопросы по теме «Хобби»,  на которые они хотели бы найти ответы на данном уроке, или  последующих уроках, и определяют главный проблемный вопрос урока:
«У нас одинаковые увлечения с жителями стран изучаемого языка?»
Учащиеся выдвигают гипотезы, обсуждают их, составляют кластер по теме «Хобби», читают текст, предлагаются возможные пути решения проблемного вопроса урока.
После такого урока домашнее задание (составить электронное письмо другу по переписке, с размышлениями  о своем хобби ) становится логичным и понятным учащимся.
Таким образом, творческий характер деятельности является мощным стимулом к познанию. А проблемное обучение создает условия для формирования положительной мотивации учения и глубокого усвоения знаний. Благодаря  принципу  «проблемности»,  реализованном на уроке, ученики открывают знания, а не получают их в готовом виде.

Цель урока: научить учащихся формулировать цели, видеть проблему,  научить  обобщать и систематизировать потоки информации, сформировать способность к самооценке, к  освоению новых способов деятельности, привитие навыков самоорганизации учащихся, приобретение новых знаний по данной теме

Задачи:
Образовательные:
семантизация  лексики по теме, совершенствование навыков поискового чтения с извлечением необходимой информации создание условий для формирования навыка устной речи в форме обсуждения и дискуссии; развитие критического мышления, формирование грамматических умений.
Развивающие:
развитие умения выказывать и аргументировать свою точку зрения; развитие способности анализировать, сравнивать и систематизировать предлагаемый материал;
создание условий для развития познавательной активности детей, умения рассуждать, делать выводы;  развивать умение работать в паре, в группе.
Воспитательные:
воспитание  доброжелательного отношения друг к другу; воспитание мотивов учения, положительного отношения к знаниям
	Целевое назначение урока: первичное усвоение новых знаний и способов учебных действий.
Методы проведения урока: объяснительно - иллюстративные; частично-поисковые,  проблемно-эвристические ;  исследовательская деятельность учащихся, постановка проблемных вопросов, беседа с закреплением материала в ходе урока.

 Формы обучения:  индивидуальная работа, парная работа, групповая работа

Планируемый результат:  учащиеся  открывают знания, а не получают их в готовом виде.

Личностные результаты учащихся: развитие навыка сотрудничества со взрослыми и сверстниками на уроке, понимание позиции другой стороны, осознание целостности мира и многообразия взглядов на него.
Метапредметные результаты: - умение четко определять области знаемого и незнаемого; оценивание  хода и результата выполнения задания; сравнение своих ответов с ответами своих одноклассников; построение логических  рассуждений, включающих установление причинно-следственных связей; осуществление поиска информации для выполнения учебного задания.
Предметные результаты: умение вычитывать фактуальную, подтекстовую, концептуальную информацию, умение представлять информацию в разных формах (рисунок, текст, таблица, кластер), создавать модели объектов для понимания закономерностей, использовать их в решении учебных задач.
Учебно-методическое обеспечение: Английский язык: Английский с удовольствием /Enjoy English: Учебник для 5-6 кл. общеобраз. учрежд. / М.З. Биболетова, Н.В. Добрынина, Н.Н Трубанева –Обнинск: Титул, 2009.-224с.:ил.

УМК: М.З.Биболетова и др., Enjoy English, учебник для 5 класса общеобразовательных учреждений, издательство «Титул», 2012. Рабочая тетрадь «Enjoy English» для 5 класса. Аудиоприложение (CD MP3)

Краткое описание:
 Данная разработка урока включает в себя поэтапный план занятия с учетом временной реализации и карту урока. Карта состоит из сценария урока и показывает, как на каждом его этапе происходит развитие личностных качеств и психических процессов учащихся. Некоторые этапы урока сопровождаются компьютерной презентацией.

Структура урока-исследования  включает несколько этапов:
- актуализация знаний;
- мотивация;
- создание проблемной ситуации;
- определение темы исследования;
- формулирование цели исследования;
- выдвижение гипотезы;
- проверка гипотезы;
- интерпретация полученных данных;
- вывод по результатам исследовательской работы;
- применение новых знаний в учебной деятельности;
- подведение итогов урока (рефлексия);
- домашнее задание

План занятия

Ход урока

1. Организационный этап. (слайд №1)
T-  Good morning, boys and girls (Good morning, teacher.)
    -   I am glad to see you. (We are glad to see you too,)
   -    How are you? (We are fine, thanks. And how are you?)
   -    I am fine, thank you. Who is absent today? (All pupils are present.)
   -    Sit down, please.
T - Dear kids, have a look this little rhyme, I composed it special for you.
Учащиеся  читают стихотворения и догадываются о его значении (слайд 2)

T- Do you remember a proverb “Tastes differ?”(слайд№3)

What do you think does it work with our interests or hobbies?

Why do you think so?

Учащиеся читают и переводят пословицу. Учитель интересуется, работает ли пословица «О вкусах не спорят» с понятиями интересы людей  и увлечения. Просит учащихся объяснить, почему они так думают. Учащиеся выдвигают свои  собственные  гипотезы и  мнения, обсуждают.

T- What do you think the  theme of our lesson will be?
Учащиеся выдвигают свои варианты формулировки темы.
В итоге  объявляется тема урока

«Today we’ll have a talk about English and Russian people’s hobbies.» ( слайд №4)

 2. «Мозговой  штурм». Постановка   познавательной  задачи. Групповая работа. Составление кластера.
T- How do you spend your free time?
Учащиеся отвечают на вопрос, как они проводят свое свободное время, называя виды деятельности. (слайд 5)

T-  Let’s  remember the most popular activities among teenagers all over the world
Учитель демонстрирует слайды с цветными картинками и названиями различных видов увлечений подростков. (слайды 6-7)

T – Kids, please, let`s answer the questions.
Учитель, мотивируя познавательную активность учащихся, просит ответить на вопросы, связанные с увлечениями
Do you have much free time?
How do you spend your free time?
Do you have a hobby? Is it good or bad to have a hobby? (слайд 8)
T-   Let’s think of the most interesting things you want to know about Hobby. Make  up   questions.
Учитель, мотивируя познавательную активность учащихся, просит сформулировать вопросы, связанные с увлечениями, на которые ребята хотели бы найти ответы на данном уроке.
Учащиеся  составляют  вопросы.
P1-:Do Russian and English like doing the same things?
P2-:What are their and our hobbies?
P3-:Do we have different interests?
P4-: What are their favourite hobbies?
P5-: Do we have the same hobbies?

T: And how can you explain the meaning of  the word “hobby”?
Учитель провоцирует учащихся дать разъяснение понятию «хобби».
Учащиеся активно выдвигают свои определения.
T:  Let’s generalize our ideas and make up a cluster “Hobbies”.

Учитель предлагает, суммировать всю  известную информацию и построить кластер “ Hobbies” ,
а в конце урока ещё вернуться к нему. (слайд №9)
Учащиеся  подбирают ассоциации, делают выводы, составляют основной скелет кластера, оставляя часть его незаполненной, работа в группах.

Кластер «Hobbies
T – Please, repeate   these new words after me.
Учитель просит школьников  повторить за ним слова (фонетическая разминка)
 (слайд 10)

T- Now match English words with the Russian equivalents
Учитель предлагает учащимся распределить английские слова с русскими эквивалентами, а затем выясняет у учащихся, принадлежат ли данные виды деятельности  одной теме? И если да, то какой?
( Hobby)  (слайд 11)

Решение познавательной задачи. Заполнение лексической  таблицы. Поисково-просмотровое  чтение текста.
T: And how can you explain the meaning of  the word “hobby”?
Учитель провоцирует учащихся дать разъяснение понятию «хобби».
Учащиеся активно выдвигают свои определения. (activities, favourite occupation,
interests)

T: Do you know anything about English hobbies?
Учитель интригует ребят, интересуется знают ли учащиеся что-нибудь о хобби англичан.
P1-:Yes, we do, but not many.

Совершенствование навыков произношения и выразительного чтения стихотворения. There are many hobbies that you can like. One of them is very useful. Guess the riddle, please: people like to go to the library. Some of them have a good collection of books at home. Their hobby helps them to relax, to learn the world and understand other people better. What hobby is it? That’s right it’s reading the books. Let’s read the poem about book.
Look at the blackboard, there are some new words to understand better the poem: golden [gʊǝldǝn], lead [li:d], strange [streInʤ], ajar [ǝ’ʤa:]
Listen and repeat after me:
A Book
A book, I think, is very like
A little golden door,
That takes me into places
Where I’ve never been before.
It leads me into fairyland
Or countries strange and far.
And, best of all, the golden door
Always stands ajar.
Физкультминутка.
Hands up, (руки вверх)
Hands down, (руки вниз)
Hands on knees, (руки на колени)
Sit down. (садимся на корточки)
Clap your hands, (хлопаем в ладоши)
Stand up, (встаем)
Stomp your feet, (топаем ногами)
Hands up. (руки вверх)
One, two, three, (показываем на пальцах)
Hop! (подпрыгиваем)
One, two, three, (показываем на пальцах)
Stop! (ладони вперед)
One, two, three,
Hop!
One, two, three,
Stop!

5.Элементы диалогового обсуждения. Систематизация путей решения проблемного вопроса урока.
Диалог-обсуждение. Учащиеся  бурно участвуют в обсуждении.
P1-: As for me I’d like to know if teenagers writing rhymes. And  what  about  you?
P2-: I think it’s rather specific hobby. I interested about Graffiti because it’s my hobby too.

 (Учитель подводит к теме следующего урока.) Учитель отмечает, что многие ребята хотят узнать о том, какие увлечения наиболее популярны у английских и американских  учащихся. Это и будет обсуждаться на следующем уроке.

T-: What are your questions we can answer now? Remember them and ask your classmates?
Учитель интересуется, на какие вопросы учащиеся нашли ответы во время работы на уроке, просит вспомнить их и задать одноклассникам.
Учащиеся вспоминают вопросы  и задают их одноклассникам, отвечают на вопросы.
P1-:What did you know about English hobbies?
P2-:Do we like to do different things?
P3-:Do we have the same hobbies?
P4-:What hobbies are the most popular in England? .....
В процессе обсуждения выясняют, что у нас много общего с иностранцами, но есть и различия. Выяснили, что  информации для точного ответа недостаточно.
Учащиеся ищут варианты ответа на  поставленный ими же в начале урока вопрос «У нас одинаковые увлечения?»

T-: How can we solve  this problem and answer the question?
Учитель интересуется, каким образом можно решить проблему и найти ответ.
Учащиеся предлагают варианты решения проблемы. (слайд №17)
P1-: We  should   learn   more   from   newspapers,   magazines /можно узнать, изучив дополнительно материалы газет, журналов;
P2-: We   can   watch   TV  or  video/ мы можем посмотреть ТВ или видео;
P2-: We could talk to teenagers/ surf the Internet (e-mail/ internet-chat)/ необходимо  общение  со     сверстниками (эл. почта, интернет-форумы).

После окончания работы отвечают на вопросы учителя:
What is the most popular hobby among your friends? Why?
What hobby is chosen only by boys and only by girls?
What hobby is not popular among your friends?
6.Тренировка грамматических навыков – разделительный вопрос.
Look at your cards and do this exercises by writing.
Finish sentences:
They like reading, …?
The boys don’t play the guitar, … ?
Bob doesn’t enjoy dancing, …?
Mike plays tennis, … ?
Peter buys a lot of books, … ?
Nick can go to the circus, …?
You like the monkeys, … ?
The boys were at the stadium, …?
It is the most interesting book, … ?
The boys could play the game, … ?
7.Закрепление полученной информации. Составление синквейна.
T-: Let’s look at our cluster and add some new information. This cluster can help us to discuss English students’ hobbies next lesson.
Учитель предлагает учащимся вновь обратиться к кластеру и дополнить его новой информацией, полученной в процессе чтения и обсуждения статьи. Напоминает, что этот кластер поможет учащимся в обсуждении хобби английских учащихся на следующем уроке.
Учащиеся добавляют полученную информацию к кластеру, тем самым расширяя его. Учитель дописывает на доске.
T-: What do you think about hobbies now?
Учитель интересуется, как они теперь представляют  себе  понятие «Хобби».
Учитель: Let’s remember everything we’ve told and make up a Cinquain.
Учитель предлагает учащимся обобщить все изученное на уроке и составить синквейн.
(Это и будет ответ на вопрос, как они представляют себе хобби.)
Учитель: Help me, please. What are the rules of making-up a Cinquain?
Просит напомнить правила составления  Синквейна.
На экране появляются правила. Синквейн. (слайд №18)
We have to make only 5 points.
1. What are we talking today about? (1 word)
2. Give 2 adjectives characterizing it.
3. Give 3 verbs.
4. Give a sentence (only 4 words), describing hobby.
5. Give only one word, a synonym.
Заслушиваются 2-3 синквейна. ( На следующем уроке заслушиваются остальные.)
Например:
Hobby
Interesting ,  favourite
Make, learn,  do
Activity we like best!
Interest

8.Подведение итогов урока.  Рефлексия (слайд 19)
T- : Let’s look at our cluster and add some new information. This cluster can help us to discuss English students’ hobbies next lesson.
T-: Our lesson is going to the end. Let’s remember what did we know at this lesson?
Учитель интересуется у учащихся, что у них получилось на уроке, а где они испытали трудности. Учащиеся кратко подводят итоги.
Учитель просит ребят заполнить таблицу
T-: Look at the table. Now I’d like you to fill in the table  (слайд№19)
Заполняют   таблицу.

9.Подведение итогов урока.
- You were active and bright today
- don’t run in the school
- Always walk
- listen to the teacher
Our lesson is over.
Thank you for your work

 10.Домашнее  задание.
T-: Would you like to share your thoughts about your hobby with foreign students?  How  can you do it?
Учитель  интересуется, хотели бы ребята поделиться мыслями о своем увлечении с зарубежными учащимися и как это сделать.
Учащиеся обсуждают форму написания сочинения, и приходят к выводу, что лучше написать короткое электронное письмо (E-mail).  Это  и  будет  их  домашней  работой. (слайд№20)
T-: Write an E-mail about your hobby to foreign pen-palls
Be ready to have a talk about it and learn of English students’ hobbies. The phrases in the boxes  can help you.
Домашнее задание: составить электронное письмо другу по переписке, с размышлениями  о своем хобби (составленный на уроке кластер служит опорой). Учитель напоминает ребятам о готовности обсуждать  хобби английских учащихся.
T -: Now the lesson is over. Thank  you for the lesson, children. Goodbye!
Cl-: Thank you teacher. Goodbye!
(слайд №22)