title: Конспект занятия "Эмоции, их возникновение и развитие. Эмпатия" 8-9 класс

extracted_text:
  Тема занятия: Эмоции, их возникновение и развитие. Эмпатия.
Цель занятия: сформировать у учащихся представление о физиологических механизмах формирования эмоций, значение эмоций в жизни людей
Задачи:
показать, как пантомимика связана с настроением и состоянием человека;
развивать способность оценивать настроение и состояние человека по внешним проявлениям;
продолжить формирование умений работать с научной информацией, рисунками, таблицами, иллюстрациями, анализировать репродукции, музыкальные фрагменты, работать в парах, готовить сообщения на заданную тему.

     Оборудование: рисунки, таблицы с изображением различных эмоций.
Тип занятия: ознакомительный.
Вид занятия: семинар (с использованием ИКТ).
                                            Ход занятия.

Вводная часть.
Актуализация имеющихся у учащихся навыков определения настроения людей по выражению лица.
Основная часть. Формирование представлений учащихся о позах и жестах, как выразительных средствах, несущих важную информацию.
В начале урока учащиеся слышат шум в коридоре, имитирующий ссору между учащимися, переходящую в драку (прослушивается отрывок радиопьесы аналогичного содержания). Важно, чтобы дети никого не видели, но хорошо слышали отрицательный эмоциональный диалог, который сопровождается звуками опрокидывающейся мебели и бьющегося стекла.
Рефлексия.
Обсуждение ситуации вместе с учащимися по вопросам:
Что вы слышали? (Ответ: ссору).
Как вы поняли, что люди ссорятся? (Громкие голоса, раздражённый тон, грубые слова).
Выражением чего были услышанные звуки? (Отрицательные эмоции).
Подготовка к осознанному восприятию нового материала.
Вступительное слово учителя.
Огромная роль в жизнедеятельности человека и высших животных принадлежит эмоциям. Для того чтобы осознать это, нужно просто представить себе мир без эмоций. Предположите, что вы внезапно лишились всех эмоций, которыми наполняет вас окружающий мир, и попытайтесь вообразить этот мир таким, каков он сам по себе, без вашей благоприятной или неблагоприятной оценки, без внушаемых им надежд и опасений. Такого рода отчуждённое и безжизненное представление будет для вас почти невозможным. Ведь всё ценное, интересное и важное, что каждый из нас находит в своём мире, - это чистый продукт созерцающий личности.

Изучение нового материала. Теоретический блок.
Что такое эмоции? Фронтальная работа с определениями понятия «эмоции».
             Эмоции – (от латинского слова, что значит, потрясаю, волную) временные, преходящие переживания, возникающие в ответ на какое-либо воздействие или как реакция на определённые обстоятельства.
Эмоции даны нам природой, и даже если мы не осознаём своих эмоций, мы их испытываем. Ч. Дарвин в работе «О выражении ощущений у человека и животных» предположил, что эмоции необходимы для выживания. Например, страх помогает избежать опасности, гнев и агрессия готовят к схватке, борьбе за пищу, место под солнцем. Простые, низшие эмоции направлены на поддержание жизни организма, обеспечении продолжения рода. Они являются сигналом полезного или вредного воздействия на организм. Человеку элементарные эмоции свойственны с раннего детства. В течение первого года жизни ребёнку свойственны лишь простые эмоции: плач, смех, в дальнейшем его эмоции начинают приобретать определ1нную взаимосвязь с нормами социального поведения.
 Высшие эмоции и чувства возникают при наличии определённого интеллекта человека, они осуществляют не саморегуляцию организма, а саморегуляцию личности человека, влияя на взаимодействие эмоции личности с обществом.
Эмоции – субъективные состояния человеческого организма, поддающиеся объективному нейрофизиологическому анализу (общий курс физиологии человека и животных).
В рассказе «Недолгое счастье Френсиса Макомбера» Xемингуэй изобразил ту эмоцию, которую всем нам когда-то доводилось испытать, - страх. Всем нам знакомы физиологические изменения, которые сопровождают страх и другие сильные эмоции – запекшиеся губы, колотящееся сердце, дрожащие ноги. Большинство этих физиологических изменений опосредуются нашим мозгом и может быть измерено и зафиксировано. Более умеренные эмоции – признательность, симпатия, раздражение – редко сопровождаются столь заметными изменениями, но в организме все-таки что-то происходит. Каждый раз, когда мы что-либо делаем, думаем, чувствуем или вспоминаем, в мозгу и во всей нервной системе происходят физиологические изменения. От нейрона к нейрону передаются импульсы, начинается выделение одних нейромедиаторов, прекращается выделение других.
Хотя мы в состоянии обсуждать эмоции быть абсолютно уверены в том, что понимаем друг друга, когда описываем, например, страх, ученые до сих пор не смогли выработать достаточно четкого определения эмоции – такого, которое не содержало бы субъективных понятий и не сводилось к перечислению признаков. Американский психолог Уильям Джеймс создатель одной из первых теорий, в которых субъективный эмоциональный опыт соотносится с физиологическими функциями, - описывал огромную роль эмоций в жизни человека сопоставляя одиночество с отчуждением и эмоциональной депривацией внешней среды – (состоянием человека в эмоциональном вакууме). Работы Джеймса, проведенные в конце XIX века, вместе с учением Зигмунда Фрейда и некоторыми другими теориями, относящимися к XX веку, послужили фундаментом для современных исследований мозга и эмоций.

Круг Папеса
Теория Кэннона - Барда подчеркивала роль таламуса как «центра» эмоций. Благодаря работам анатома Джеймса У. Папеса (1937) и его  продолжателей мы сегодня знаем, что эмоции – это не функция специфических «центров» мозга, а результат активности сложной сети – «круга папеса» (рис 11). Структуры, объединенные в круг Папеса, составляют большую часть того,  что сегодня называют лимбической системой.
Папес называл свою схему «потоком эмоций». Он также говорил о «потоке движения», который передает ощущения (т. e. сенсорные сигналы) через таламус к полосатому телу, и о «потоке мысли», который передает ощущения через таламус к главным отделам коры мозга. Папес утверждал, что при объединении этих потоков «сенсорные возбуждения… получают свою эмоциональную окраску». Вклад Папеса даже сегодня составляет основу того, что ученые знают о нейроанатомии  эмоций.

Виды эмоций.
Авторитетный американский исследователь Керол Изард выделил десять фундаментальных эмоций.

Радость
интерес – волнение.
Удивление.
Гнев.
Горе – страдание
Отвращение
Презрение
Страх
Стыд
Вина.

В ходе обсуждения определений учащиеся приходят к выводам:
Эмоции – это субъективные состояния.
Проявление эмоций ярко выражено.
Эмоции влияют на физиологическое состояние организма.
    Комментарии учителя. Представления об эмоциях пришли в физиологию из психологии. Мы в состоянии обсуждать эмоции и можем быть уверены в том, что понимаем друг друга, когда описываем, например, страх. Однако учёные до сих пор не смогли дать достаточно чёткого определения эмоций, которое не содержало бы субъективных понятий и не сводилось бы к перечислению признаков, на сегодняшний день не существует.

                               ХАРАКТЕРИСТИКА    ЭМОЦИЙ

5.Закрепление изученного материала. Практический блок.
Мимическое выражение эмоций.
Работа со схематическими изображениями проявления эмоций.
Вариант 1. Учитель по очереди демонстрирует круги, на которых изображены лица людей с выражением радости, отвращения, удивления, печали, гнева, страха.
Вариант 2. Учитель раздаёт учащимся заранее заготовленные круги белой бумаги, изображающие человеческие лица, и предлагает изобразить на них различные эмоции.

                               радость                   печаль

Выполнение  практической работы «Как узнать эмоцию?»
Цель работы: научиться  создавать условия для распознавания эмоций, развивать способность распознавания эмоций у другого человека, расширить свой словарь эмоций.

Упражнение №1. «Угадай эмоцию».

Цель упражнения: научиться воспроизводить признаки, характерные для определённой эмоции  невербально и развивать способность распознавания эмоций.
Учащиеся по очереди вытаскивают карточки, на которых написано название эмоции, объясняют с помощью жестов, мимики интонации содержание карточки. Все учащиеся, которые наблюдают за презентацией эмоции, отмечают в тетради своё предположение, какая эмоция могла быть представлена, а после обсуждения правильного ответа отмечают точность своей оценки. Затем учащиеся работают с карточками, на которых написано не только название эмоции, но и способ её демонстрации (например: радость – способ её демонстрации выражение лица, отвращение – способ его демонстрации: интонация, удивление – способ его демонстрации: жесты.) Остальные учащиеся должны догадаться, какая эмоция изображается. Результаты фиксируются наблюдателями.

                   Упражнение №2. «Мой эмоциональный опыт».
Цель упражнения: научиться анализировать эмоции, которые уже были когда-то пережиты учащимися.
Может быть организовано как соревнование между двумя командами или же, как общегрупповой «мозговой штурм». Команды или вся группа на листе ватмана записывают по очереди слова, обозначающие разные эмоции. По ходу всей работы в этот список можно вносить новые слова – это своеобразный словарь, отражающий эмоциональный опыт группы. Затем проводится обсуждение: какое из названных чувств тебе нравится больше других, какое, по твоему, самое неприятное чувство, какое из названных чувств тебе знакомо лучше (хуже) всего, как изменяли ваше настроение, деятельность, пережитые эмоции.
                   Упражнение №3. «Расскажи о себе».
Цель упражнения: научиться анализировать эмоции, выявить эмоции, которые позитивно влияют на самочувствие и деятельность человека.
Работа может выполняться в малых группах. Ведущий, который выбирается членами группы, предлагает рассказать о значимых для ребят событиях с позиции того, что вызвало удивление, интерес, радость и отразилось позитивно на деятельности. Процедура идёт по кругу и может включать оценку (в баллах), которую выставляет группа учащемуся за самопрезентацию.
Сделайте вывод: какие эмоции вам труднее воспроизвести в данный момент, а какие легче, с чем это может быть связано, на сколько хорошо вы распознаёте эмоции, по каким признакам вам проще понять состояние другого человека, по каким сложнее.
Каждому человеку хочется завоевать симпатии друзей. Это естественно. Это под силу лишь человеку oткрытому, дружелюбному, способному к сопереживанию, к пониманию другого человека. Эти качества в психологии обозначают термином «эмпатия».
Обладаете ли вы такими качествами? Не стоит ли вам скорректировать свою позицию, своё поведение? Определить свои качества вам поможет методика, которую успешно использует казанский психолог И.М.Юсупов для исследования эмпатии (сопереживания), т.е. умения поставить себя на место другого человека и способности к произвольной эмоциональной отзывчивости на переживания других людей.
Развитая эмпатия  - ключевой фактор успеха во всех видах деятельности, которые требуют «вчуствования» в мир партнера по общению, и прежде всего это нужно в обучении и воспитании.

ТЕСТ НА РАЗВИТИЕ ЭМПАТИЙНЫХ ТЕНДЕНЦИЙ.
Для выявления уровня эмпатийных тенденций необходимо, отвечая на каждое из 36 утверждений, приписывать ответам следующие числа:
Если вы ответили «не знаю» - 0,
Если вы ответили «нет», «никогда» припишите – 1,
«Иногда» - 2,
«часто» - 3,
«почти всегда» - 4,
«да, всегда» - 5
Отвечать нужно на все пункты
Итак, начнем
Мне больше нравятся книги о путешествиях, чем книги из серии «Жизнь замечательных людей».
Взрослых детей раздражает забота родителей.
    Мне нравится размышлять о причинах успехов и неудач  других людей.
Среди всех музыкальных телепередач предпочитаю молодежные музыкальные каналы.
Чрезмерную раздражительность и несправедливые упреки больного надо терпеть, даже если они продолжаются годами.
Больному человеку можно помочь даже словом.
Посторонним людям не следует вмешиваться в конфликт между двумя лицами.
Старые люди, как правило, обидчивы без причины.
Когда в детстве слушал грустную историю, на мои глаза сами по себе наворачивались слезы.
Раздраженное состояние моих родителей влияет на настроение.
 Я равнодушен к критике в мой адрес.
 Мне больше нравится рассматривать портреты, чем картины с пейзажем.
 Я всегда прощал все родителям, даже если они были не правы.
 Если лошадь плохо тянет, ее нужно хлестать.
 Когда я читаю о драматических событиях в жизни людей, то чувствую, словно это происходит со мной.
 Родители относятся к своим детям справедливо.
 Видя ссорящихся подростков и взрослых, я вмешиваюсь.
 Я не обращаю внимание на плохое настроение своих родителей.
 Я подолгу наблюдаю за поведением животных, откладывая дела.
 Фильмы и книги могут вызывать слезы только у несерьезных людей.
 Мне нравится наблюдать за выражением лиц и поведением незнакомых людей.
 В детстве я приводил домой бездомных кошек и собак.
 Все люди необоснованно озлобленны.
 Глядя на постороннего человека, мне хочется угадать, как сложится его жизнь.
 В детстве младшие по возрасту ходили за мной по пятам.
 При виде покалеченного животного, я стараюсь ему чем – то помочь.
 Человеку станет легче, если внимательно выслушать его жалобы.
 Увидев уличное происшествие, я стараюсь не попадать в число свидетелей.
 Младшим нравится, когда я предлагаю им свою идею, дело или развлечение.
 Люди преувеличивают способность животных чувствовать настроение своего хозяина.
 Из затруднительной конфликтной ситуации человек должен выходить самостоятельно.
 Если ребенок плачет, на то есть причины.
 Молодежь должна всегда удовлетворять любые просьбы и чудачества стариков.
 Мне хотелось разобраться, почему некоторые мои одноклассники иногда были задумчивы.
 Беспризорных домашних животных следует отлавливать и уничтожать.
 Если мои друзья начинают обсуждать со мной свои личные проблемы, я стараюсь перевести разговор на другую тему.
 Прежде чем подсчитать полученные результаты, проверьте степень откровенности, с которой вы отвечали.
Если вы ответили «не знаю» на некоторые из утверждений под номерами 3, 9, 11, 13, 28, 36, а также пометили пункты 11,13, 15, 27 ответами «да, всегда», то вы не пожелали быть откровенными перед собой, а в некоторых случаях стремились выглядеть в лучшем свете. Результатам тестирования можно доверять, если по всем перечисленным утверждениям вы дали не более трёх неискренних ответов, при четырёх уже следует сомневаться в их достоверности, а при пяти — можете считать, что работу выполнили напрасно.
Теперь просуммируйте все баллы, приписанные ответам на пункты: 2, 5, 8, 9, 10, 12, 13, 15, 16, 19, 21,22, 24, 25, 26, 27, 29 и 32. Соотнесите результат со шкалой развитости эмпатийных тенденций.
Если вы набрали от 82 до 90 баллов — это очень высокий уровень эмпатийности. У вас болезненно развито сопереживание. Вы, как барометр, тонко реагируете на настроение собеседника, ещё не успевшего сказать ни слова. Вам трудно от того, что окружающие используют вас в качестве громоотвода, обрушивая на вас своё эмоциональное состояние. Плохо чувствуете себя в присутствии «тяжёлых» людей. Взрослые и дети охотно доверяют вам свои тайны и идут за советом. Нередко испытываете комплекс вины, опасаясь причинить людям хлопоты; не только словом, но даже взглядом боитесь задеть их. Беспокойство за родных и близких не покидает вас. В то же время сами очень ранимы. Можете страдать при виде покалеченного животного или не находить себе места от случайного холодного приветствия вашего шефа. Ваша впечатлительность порой долго не даёт заснуть. Будучи в расстроенных чувствах, нуждаетесь в эмоциональной поддержке со стороны. При таком отношении к жизни вы близки к невротическим срывам. Побеспокойтесь о своём психическом здоровье.
От 63 до 81 балла — высокая эмпатийность. Вы чувствительны к нуждам и проблемам окружающих, великодушны, склонны многое им прощать. С неподдельным интересом относитесь к людям. Вам нравится «читать» их лица и «заглядывать» в их будущее. Вы эмоционально отзывчивы, общительны, быстро устанавливаете контакты и находите общий язык. Должно быть, и дети тянутся к вам. Окружающие ценят вас за душевность. Вы стараетесь не допускать конфликты и находить компромиссные решения. Хорошо переносите критику в свой адрес. В оценке событий больше доверяете своим чувствам и интуиции, чем аналитическим выводам. Предпочитаете работать с людьми, нежели в одиночку. Постоянно нуждаетесь в социальном одобрении своих действий. При всех перечисленных качествах вы не всегда аккуратны в точной и кропотливой работе. Не стоит особого труда вывести вас из равновесия.
От 37 до 62 баллов — нормальный уровень эмпатийности, присущий подавляющему большинству людей. Окружающие не могут назвать вас «толстокожим», но в то же время вы не относитесь к числу особо чувствительных лиц. В межличностных отношениях судить о других более склонны по их поступкам, чем доверять своим личным впечатлениям. Вам не чужды эмоциональные проявления, но в большинстве своём они находятся под самоконтролем. В общении внимательны, стараетесь понять больше, чем сказано словами, но при излишнем излиянии чувств собеседника теряете терпение. Предпочитаете деликатно не высказывать свою точку зрения, не будучи уверенным, что она будет принята. При чтении художественных произведений и просмотре фильмов чаще следите за действием, чем за переживаниями героев. Затрудняетесь прогнозировать развитие отношений между людьми, поэтому, случается, их поступки оказываются для вас неожиданными. Это мешает вашему полноценному восприятию людей.
12-36 баллов — низкий уровень эмпатийности. Вы испытываете затруднения в установлении контактов с людьми, неуютно чествуете себя в шумной компания! Эмоциональные проявления в по ступках окружающих подчас кажутся вам непонятными и лишенными смысла. Отдаёте предпочтение уединённым занятиям конкретным делом, а не работе людьми. Вы — сторонник точных формулировок и рациональных решений. Вероятно, у вас мало друзей, а тех, кто есть, цените больше за деловые качества и ясный ум, чем за чуткость и отзывчивость. Люди платят вам тем же. Бывает, когда чувствуете свою отчуждённость,   окружающие   не слишком жалуют вас своим вниманием. Но это поправимо, если вы раскроете свой панцирь и станете пристальнее всматриваться в поведение близких и принимать их потребности как свои.
11 баллов и менее — очень низкий уровень. Эмпатийные тенденции личности не развиты. Затрудняетесь первым начать разговор, держитесь особняком среди сослуживцев. Особенно трудны контакты с детьми и теми, кто старше вас. В межличностных отношениях нередко оказываетесь в неловком положении. Во многом не находите взаимопонимания с окружающими. Любите острые ощущения, спортивные состязания предпочитаете искусству. В деятельности слишком центрированы на себе. Вы можете быть очень продуктивны в индивидуальной работе, во взаимодействии же с другими не всегда выглядите в лучшем свете. С иронией относитесь к сентиментальным проявлениям. Болезненно переносите критику в свой адрес, хотя можете на неё бурно не реагировать. Вам необходима гимнастика чувств.

Домашнее задание.
1.Запишите в тетрадь свои рассуждения к высказываниям:
И. Кант «Страдание – побуждение к действию».
Ф. Рузвельт «Нет ничего страшнее страха».
     2.  Найдите и выпишите из художественных произведений описания людей, испытывающих разные эмоции.


title: Дипломная работа "Сестринский уход при бронхиальной астме у детей"

extracted_text:
Государственное автономное образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Энгельсский медицинский колледж»

                                  ДИПЛОМНАЯ РАБОТА

   Сестринский уход при бронхиальной астме у детей

                                                                  Студентка:542 группы специальность
                                                                  060501«Сестринское дело»
                                                                 Утешева Галия Сатвалдовна
                                                            Руковадитель:преподаватель педиатрии,
                                                                Коновалова Татьяна Юрьевна

Г.Энгельс
 2015 г.

Содержание

Введение
Бронхиальная астма – проблема мирового масштаба. От этого серьезного заболевания страдают люди всех возрастов и во всех странах мира. У детей  она развивается с большей вероятностью, чем у взрослых, но первый приступ может возникнуть в любом возрасте.
За последние годы во всем мире, в том числе и в России, отмечена тенденция к увеличению заболеваемости бронхиальной астмой и к её более тяжелому течению. Большинство медицинских работников, так или иначе имеют дело с больными бронхиальной астмы.
Бронхиальная астма у детей  обычно развивается в раннем детстве. Более чем у 3/4 детей, у кого появились симптомы астмы до 7 лет, к 16 годам признаки бронхиальной астмы  могут исчезнуть.
Бронхиальная астма является после абструктивной болезни легких второй по распространенности болезнью системы дыхания у человека. В последние десять лет ВОЗ предприняла целый ряд инициатив в разработке глобальной стратегии по борьбе с бронхиальной астмой.
В настоящее время бронхиальную астму у детей рассматривают как хроническое заболевание, основу которого составляют аллергическое воспаление дыхательных путей .
 Необходимо подчеркнуть, что эти программы ВОЗ оказались одними из наиболее эффективных. В настоящее время она используется как позитивная модель в решении вопросов профилактики и лечения и других заболеваний, и не только системы дыхания.
Эта инициатива ВОЗ исходила из того факта, что бронхиальная астма является нарастающей проблемой. За исторически очень короткий отрезок времени эта болезнь вошла в число наиболее часто регистрируемых хронических заболеваний у детского возраста.
Целью работы является определение роли медицинской сестры при сестринском уходе за детьми с бронхиальной астмой.

В соответствии с поставленной целью необходимо решить следующие задачи:
Изучить статистические данные о заболеваемости бронхиальной астмой детей в ГУЗ СО «Новоузенская РБ».
Проанализировать работу медицинской сестры педиатрического отделения при уходе за детьми данной патологии.
3. Разработать памятки по ……………………
Объект исследования:  бронхиальная астма у детей.
Предмет исследования: медицинская сестра, участвующая в уходе за детьми с бронхиальной астмой.

ГЛАВА 1   Сестринский уход при бронхиальной астме у детей
1.1. Особенности клинических проявлений в детском возрасте

      Бронхиальная астма — это заболевание, при котором повышается возбудимость и реактивность бронхов, что приводит к их отеку и спазму, и в результате возникает затруднение дыхания.
      Приступы удушья чаще развиваются ночью или в предутренние часы и начинаются с мучительного кашля с трудно отходящей мокротой.  Появляется одышка, для которой характерен затрудненный выдох. В легких прослушиваются разнообразные сухие и влажные хрипы.
     У больного ребенка синеют губы, он принимает вынужденную позу, пытаясь облегчить свое состояние, вдыхании участвуют вспомогательные мышцы. Такими симптомами характеризуется развернутый приступ бронхиальной астмы.
          Преобладающей формой бронхиальной астмы у детей является атопическая астма. Аллергеном чаще всего становится домашняя пыль, пыльца растений, шерсть животных. В ряде случаев бронхиальной астме сопутствует пищевая аллергия, особенно у детей первых лет жизни.
    Многи дети  плохо переносят низкие температуры, бытовую химию и табачный дым. Кроме того, вирусные заболевания резко повышают чувствительность бронхов к разнообразным раздражителям. Определенную роль в развитии болезни принадлежит наследственной предрасположенности.
Особенности развития у детей
При подозрении на астму обратите внимание на следующие признаки:
• Сильный кашель во время сна или после физических нагрузок.
• Хрипы в легких, свистящее дыхание, затрудненный выдох.
• Одышка после занятий спортом.
• Жалобы на стеснение в груди, нехватку воздуха.

Острые заболевания дыхательных путей (например, бронхит) могут сопровождаться хрипами и даже затруднением дыхания, поэтому иногда непросто поставить правильный диагноз.
Врачу понадобится некоторое время для обследования и установления диагноза. В этот период вас могут попросить записывать симптомы, которые появляются у вашего малыша, и следить за их развитием. Необходимо будет указывать, что в том или ином случае явилось провокацией для их возникновения.
Во время приступа клиническая картина выглядит очень характерно. Для выявления значимых аллергенов в межприступном периоде делают кожные пробы или определяют специфические антитела (Ig E) в анализе крови.
Основные симптомы приступа бронхиальной астмы - одышка, чувство нехватки воздуха, свистящее дыхание, приступообразный кашель с тягучей прозрачной мокротой (мокрота отходит тяжело), экспираторная одышка, вздутие грудной клетки, в наиболее тяжёлых случаях - удушье.
У детей раннего возраста эквивалентами приступа бронхиальной астмы могут быть эпизоды кашля ночью или в предутренние часы, от которых ребёнок просыпается, а также затяжной повторный обструктивный синдром с положительным эффектом бронхолитиков. Бронхиальная астма у детей нередко сочетается с аллергическим ринитом (сезонным или круглогодичным) и атопическим дерматитом.
Следует учитывать, что при обследовании больного аускультативных изменений может и не быть. Вне приступа при спокойном дыхании хрипы выслушивают лишь у небольшой части больных.
Тяжёлый приступ сопровождается выраженной одышкой (ребёнок с трудом говорит, не может есть) с ЧДД более 50 в минуту (более 40 в минуту у детей старше 5 лет), ЧСС более 140 в минуту (более 120 в минуту после 5 лет), парадоксальным пульсом, участием вспомогательной мускулатуры в акте дыхания (у грудных детей эквивалент участия вспомогательной мускулатуры - раздувание крыльев носа во время вдоха). Положение ребёнка в момент астматического приступа вынужденное (ортопноэ, нежелание лежать).
Отмечают набухание шейных вен. Кожные покровы бледные, возможны цианоз носогубного треугольника и акроцианоз. Аускультативно выявляют свистящие сухие хрипы по всем полям лёгких, у детей раннего возраста нередко бывают разнокалиберные влажные хрипы (так называемая «влажная астма»). Пиковая объёмная скорость выдоха (ПОС) составляет менее 50% возрастной нормы. К признакам, угрожающим жизни, относят цианоз, ослабление дыхания или «немое» лёгкое, ПОС менее 35%.
Тяжесть течения астмы (лёгкая, среднетяжелая, тяжёлая) оценивают исходя из клинических симптомов, частоты приступов удушья, потребности в бронхолитических препаратах и объективной оценки проходимости дыхательных путей.

Клиническая классификация бронхиальной астмы

1.2.Факторы, предрасполагающие к развитию бронхиальной астмы у детей
-аллергены (аллергены животных, домашняя пыль и др.);
-инфекция верхних дыхательных путей;
-медикаменты (аспирин, адреноблокаторы);
-факторы внешней среды (изменение погодных условий);
-генетический фактор.
В зависимости от вида аллергена, вызвавшего сенсибилизацию организма (инфекционный или неинфекционный).
различают три формы бронхиальной астмы:
-атопическая (аллергическая);
-инфекционно-аллергическая(обязательное присутствия хронического очага инфекции);
-смешанная.
При выявлении сенсибилизации как к инфекционным, так и к неинфекционным аллергенам говорят о смешанной форме заболевания.

1.3. Осложнения бронхиальной астмы у детей

У детей, страдающих бронхиальной астмой, особенно при тяжёлом течении заболевания, могут возникать различные осложнения.
Ателектазы лёгочной ткани, возникновение которых связано с закрытием просвета спазмированных бронхов слизистой пробкой. Развитию ателектаза способствуют отёк слизистой оболочки бронхов, дискриния бронхов, неравномерность вентиляции, сопутствующий эндобронхит, а также присущая детскому возрасту узость просвета бронхов.
Ателектазы чаще возникают при бронхиальной астме у детей раннего возраста и реже у детей более старших возрастных групп, что может быть связано с увеличением просвета бронхов с возрастом. Возникают ателектазы преимущественно в средней доле правого и в верхней доле левого лёгкого, в переднем и язычковом сегментах, но могут развиваться сразу в обоих лёгких. У наблюдаемых нами детей с тяжёлым течением атопической бронхиальной астмы констатировалось в 15% случаев.
Возникновение ателектазов лёгочной ткани происходит в периоде обострения бронхиальной астмы и сопровождается усилением одышки, в лёгких обнаруживаются участки ослабленного дыхания с укорочением перкуторного звука над ними.
Ателектазы лёгких у детей с бронхиальной астмой в большинстве случаев имеют благоприятный исход. Но при отсутствии  надлежащего лечения при несвоевременном распознавании инфицированных бронхоэктазов последние могут быть причиной формирования пнвмосклероза и бронхоэктазов.

В редких случаях при бронхиальной астме у детей может возникнуть пневмоторакс, развитие которого обусловлено разрывом эмфизематозной лёгочной ткани на высоте тяжёлого астматического приступа.
При этом значительно ухудшается общее состояние больного, появляется резкая боль в грудной клетке, усиливается одышка и цианоз, отмечается значительное снижение артериального давления, обнаруживается отставание поражённое половины грудной клетки в акте дыхания, её выбухание, расширение и сглаженность межрёберных промежутков, ослабление или полное исчезновение дыхательных шумов, тимпанический звук на стороне поражения, смещение органов средостения в противоположную сторону.

У детей с тяжёлым течением бронхиальной астмы, особенно в старшем возрасте, может развиться хроническая эмфизема лёгких. Её возникновение сопровождается выраженными нарушениями лёгочных функций и деятельности сердечнососудистой системы.

Течение бронхиальной астмы у детей может осложниться хроническим неспецифическим бронхолёгочным процессом. По данным литературы у 12% детей старшего возраста, страдающих бронхиальной астмой в течение длительного времени, обнаруживаются бронхоэктазы. При тяжёлом и длительном течении бронхиальной астмы у некоторых детей старшего возраста может развиться хроническое «лёгочное сердце» и хроническая лёгочносердечная недостаточность.

К редким осложнениям бронхиальной астмы у детей относятся интерстициальная, медиастинальная и подкожная эмфизема, развитие которых связано с разрывом альвеол и последующим проникновением воздуха в результате повышенного внутриальвеолярного давления соответственно в интерстициальную ткань лёгких, средостение, подкожную клетчатку шеи, грудной клетки, иногда в подкожную клетчатку лица и живота. На подкожную эмфизему указывает появление крепитации воздуха в подкожной клетчатке.
Диагноз подтверждается обнаружением при рентгенографическом исследовании воздушных полостей в интерстициальной ткани лёгкого, средостении и подкожной клетчатке. Среди наблюдаемых нами детей со среднетяжёлым и тяжёлым течением атопической бронхиальной астмы соответственно в 1 и 2% случаев отмечалось развитие медиастинальной эмфиземы; вместе с тем, у 2% детей с тяжёлым течением бронхиальной астмы констатировалось развитие подкожной эмфиземы в области шеи.
1.4 Роль медицинской сестры в  оказания первичной медицинской помощи

• Если приступ бронхиальной астмы обусловлен аллергической реакцией, то в первую очередь медицинская сестра  ограничивает  контакт больного с аллергеном.
• Расстегивает  ребенку  ворот одежды или пояс. Это позволит немного облегчить дыхательный процесс.
• Если ребенок находится в помещении, то следует открыть окно или форточку для обеспечения притока свежего воздуха и выветривания возможного аллергена.
• Медицинская сестра помогает больному присесть, ноги при этом должны быть опущены вниз. Сидячее положение позволит легким значительно улучшить дыхательный процесс.
• Следует успокоить пациента. Поговорить на отвлеченные темы или рассказать, что во время приступа астмы нечего бояться.
• Если приступ только начался, то можно воспользоваться горячими ванночками. В теплую воду (40-45 градусов) можно опускать как руки, так и ноги (не более 10-15 минут).
• Затем следует   купирование приступа бронхиальной астмы. Для этого  медицинская сестра готовит  противоастматическими средствами (карманные ингаляторы, небулайзер, медикаментозные препараты). Если ребенок сам не в состоянии выполнить эти действие, то необходимо помочь ему (примерно 2 вдоха на 1 минуту).
• Рекомендует  производить теплое питье (вода, молоко), которое необходимо пить небольшими глоточками. Чтобы согреть больного ребенка можно укутать его пледом, поставить горчичники или банки.
• обучает  родственников легкого массажу. Помассирует  пострадавшему в области крыльев носа, это позволит снизить развитие одышки.
• Если приступ случился впервые или после оказанной помощи больному не становится лучше, вызывает бригаду скорой помощи.

1.5. Особенности лечение бронхиальной астмы у детей

Лечение бронхиальной астмы — сложный, трудоемкий процесс, требующий комплексного и индивидуального подхода. Дозы лекарств, курс лечения, длительность приема препаратов подбирает врач. Не пытайтесь лечить ребенка сами, обратитесь к специалисту.

Ингаляторы. Дети болеющие  бронхиальной астмой часто пользуются ингаляторами (лекарство вдыхается из баллончика-ингалятоpa). Вдыхаемый препарат может быть в виде аэрозоля (газообразное состояние вещества) или в виде мельчайшего порошка.
Ингаляционно вводятся расширяющие бронхи препараты, гормональные лекарства и др. Однако, когда больной ребенок вдыхает лекарство из баллончика-ингалятора, до его бронхов доходит всего 10-20 % лекарства. Большая часть препарата оседает в пути, на задней стенке глотки. К тому же дети, особенно маленькие, плохо понимают указания и могут неправильно и неэффективно вдыхать лекарство из баллончика.

Для улучшения процесса вдыхания препарата используют специальные приспособления: спейсеры, турбухалеры, небулайзеры, систему «легкое дыхание» и др. В детской практике их применение обязательно, так как позволяет использовать меньшие дозы, иметь меньше затрат и снизить риск развития побочных эффектов. Обычно такие приспособления можно купить в аптеке, нередко они продаются вместе с баллончиком-ингалятором или лекарством для ингаляции.

Спейсер — вспомогательное устройство для ингаляций, камера, которая служит промежуточным резервуаром для аэрозольного лекарства. Лекарство из баллончика-ингалятора поступает в спейсер, а затем вдыхается пациентом. Таким образом, можно сделать не один вдох, а несколько, пока большая часть лекарства не попадет в легкие. Спейсер повышает процент попадания лекарства в легкие до 30 %. Спейсер применим только для аэрозоля, но не для сухого порошка.

Небулайзер — техническое устройство, переводящее лекарство в аэрозольное облако. Пути формирования аэрозольного облака различны, в зависимости от этого различают ультразвуковые и компрессорные (пневматические, струйные) небулайзеры.
С помощью небулайзера можно проводить длительные ингаляции аэрозолями растворов лекарственных веществ.

Система «легкое дыхание» активируется вдохом больного ребенка. Ингалятор срабатывает автоматически на вдох пациента, поэтому не нужно координировать вдох и момент нажатия на клапан баллончика-ингалятора. Используется вместе со спейсером. Скорость выброса лекарства в системе «легкое дыхание» в 4 раза ниже, чем в обычных ингаляторах, и созданное облако аэрозоля не ударяет в заднюю стенку глотки. При этом проникновение в дыхательные пути увеличивается в 2 раза.

Фитотерапия. Фитотерапия играет положительную роль в профилактике приступов бронхиальной астмы, удлинении межприступного периода, сокращения побочных эффектов от препаратов. Этот метод прекрасно дополняет традиционное медикаментозное лечение, повышая его эффективность.
1.6. Диспансеризация детей с бронхиальной астмой
Поскольку бронхиальная астма является хроническим заболеванием с периодами обострения и ремиссии, больные нуждаются в постоянном наблюдении.
Медикаментозное лечение также нуждается в постоянной коррекции в зависимости от тяжести болезни.
При легком и среднетяжелом течении необходимо осматриваться у пульмонолога или терапевта 2-3 раза в год, а при тяжелом – 1 раз в 1-2 месяца.
В развитии бронхиальной астмы большую роль играет аллергическая реакция на инфекционные и другие агенты, поэтому таким пациентам показаны консультации аллерголога( 1 раз в год).
При бронхиальной астме отмечаются нарушения со стороны нервной системы, поэтому желательно раз в год проходить осмотр у психотерапевта. Для санации очагов хронической инфекции нужно регулярно (не реже 1 раза в год ) посещать отоларинголога и стоматолога.
Нужно 2-3 раза в год сдавать общий анализ крови и мокроты для выявления воспалительного процесса в бронхолегочной ткани.
Для определения функционального состояния дыхательной системы 2 раза в год необходимо выполнять спирографию.

1.6. Диета при бронхиальной астме детского возраста

Главный принцип, который преследует диета, заключается в исключении из рациона питания продуктов, способных вызвать или усилить аллергию.
Потенциально аллергенными являются:
рыба и другие морепродукты;
яйца;
цитрусовые;
бобовые;
орехи;
гусиное и утиное мясо;
малина;
клубника;
томаты;
шоколад;
дыня;
персик;
дрожжи и изделия из них;
мед.

Именно эти продукты запрещены ребенку, страдающему бронхиальной астмой, и не должны присутствовать в его рационе в периоде обострения заболевания. Также стоит ограничить употребление:
манной крупы;
творога;
молока;
сметаны большой жирности;
пшеничного хлеба;
куриного, говяжьего и свиного мяса.

Эти продукты усиливают симптомы при аллергическом рините, дерматите и провоцируют зуд кожи.
В течение дня организму нужно получать полноценный рацион пищи. Здоровому ребенку и больному с астмой жизненно необходимы белки, жиры, углеводы, микроэлементы.
Он
и обеспечивают их нужным зарядом сил и энергии для адекватного роста и развития. У детей различного возрасту нужно минимизировать употребление легкоусвояемых углеводов, ведь они не только могут вызвать аллергию, но приведут к обострению симптомов заболевания.

Больному ребенку с бронхиальной астмой, для полноценного питания, рекомендуют регулярно употреблять блюда из продуктов:
мясо кролика, телятины, индюшки;
фрукты и овощи различной кулинарной обработки (капуста, картофель, огурец, кабачок, груша, яблоко);
каши (гречневая, рисовая, овсяная, перловая);
растительные масла (кунжутное, оливковое, кукурузное, подсолнечное);
кисломолочные продукты (йогурт с низким содержанием сахара, ряженка, нежирный кефир);
сливочное масло;
компоты и отвары из фруктов и ягод, негазированная минеральная вода.

Витамины и микроэлементы будут поступать в организм малышей из овощей и фруктов, а ненасыщенные жирные кислоты – со сливочным и растительными маслами.
Особенности детского диетического питания
Диета, страдающего бронхиальной астмой малыша, не должна содержать продукты, в состав которых входит тирамин и гистамин. Эти вещества при аллергическом рините или другом виде аллергии усугубляют их проявления.
Наибольшее содержание гистамина и тирамином отмечается в твердых сырах (чеддер, рокфор, камамбер), квашеной капусте, говяжьих сосисках и сардельках, рыбных консервах, копченых колбасах. Эти продукты противопоказаны больнымастмой, как при ее обострении, так и в период ее ремиссии.
У детей с бронхиальной астмой, пища не должна солиться. Она готовится без использования различных усилителей вкуса и пряностей. Лук, чеснок, перец и горчица раздражают слизистую оболочку кишечника и вызывают в ней воспаление.

1.7.   Роль медицинской сестры  в профилактике бронхиальной астмы у детей

Первичная профилактика (для предотвращения развития бронхиальной астмы):
рациональное питание женщины в период беременности;
ограничение принимаемых медикаментов в период беременности и кормлению грудью;
соблюдение гипоаллергенного режима в помещении, где находится ребенок;
исключение пассивного курения.

Вторичная профилактика (для предупреждения обострения заболевания):
следует исключить или ограничить контакт ребенка с аллергенами в быту;
при пищевой аллергии – соблюдение соответствующей диеты;
при физической нагрузке, изменении метеоусловий применять препараты из группы бета-2-агонистов, которые рекомендует пульмонолог или аллерголог;
вакцинация детей с бронхиальной астмой проводится по заключению аллерголога и иммунолога в период стойкой ремиссии не менее 3-6 месяцев на фоне приема антигистаминных препаратов;
родители должны четко знать последовательность действий в домашней обстановке при приступе удушья до тех пор, пока ребенок не будет госпитализирован или ему не будет оказана медицинская помощь.

Глава 2.Анализ  работу медицинской сестры педиатрического отделения при уходе за детьми ба…………
Исследование проводилось на базе городской детской поликлиники № 1.
Я проходила пред практ  в отд  кот обслуж.   … детей   кол коек …………
Для изучения проблем пациенто педиатр возраста  я провела анкетирование и проанализировала статист данные  и выявила, что ба стоит на 2 месте после заб ЖКТ (диаграмма 1)

Диаграмма 2

Проанализировав стат данне за 5 лет выявила , что дети в возрасте 4-7 лет и 8-15 лет страдают чаще заб ба


title: Классный час "Как жить в мире людей"

extracted_text:
Классный  час «Как жить в мире людей»

Цель: Воспитание личности, осознающей себя в качестве высшей ценности  и вместе с тем, способной гармонизировать собственные интересы с интересами общества, страны, семьи; воспитание внутренней свободы, способности к объективной самооценке и саморегуляции поведения, чувства собственного достоинства и самоуважения.
Оборудование:
Рабочие столы для участников.
Проектор, компьютер, доска.
Форма проведения: диалог - рассуждение.

Ход классного часа.
Ведущий
Добрый день ! Мы рады вас приветствовать на нашем классном часе Сегодня мы с вами попытаемся поговорить , порассуждать, пофантазировать на тему: “ Как жить в мире с людьми и  с самим  собой''

Чтец 1Стихотворение 21-ый век.
Век 21-ый. Первая треть
Время медленного горения
Чтобы жить
И на звёзды смотреть,
Нам отпущенно смутное время.
Мы на драку сегодня легки,
Много злобы в душе
Залежалось…
И не в моде любовь и стихи
И жестокость привычней, чем жалость
Но приходит в тревожные сны
Мысль одна-
Что поделаешь с нею-
Доброта и умение прощать-
Это лучшая, что я умею
Давайте мы всё же поверим ,
Что зло уступает добру !
Любые откроются двери,
Мы будем всегда ко двору
Давайте-
Хоть это не просто-
Забудем обиды свои !
Когда доброты, будет вдосталь,
То будет и вдосталь любви.
Давайте-
Хоть это и сложно-
Смеяться,встречаться, дружить
Иначе ведь жить не возможно
А хочется всё-таки жить !

Выступающий 1.
Пока ребёнка не отравил яд цивилизации, он не сравнивает себя с другими и мало интересуется тем, как они оценят его: малыш знает, что он естественен и прекрасен. Это значит, что он душевно здоров. Почему же тогда из таких положительно относящихся к себе детей вырастают невротики, неудачники, закомплексованные и просто злые взрослые люди? Всё очень просто: ребёнок мал, а мир огромен. Малыш беспомощен, а родитель всесильны. Мир непонятен, а папа и мама знают всё. Вот с этих основ и начинается вхождение ребёнка в Мир, и именно родители оказываются Всемогущими Волшебниками, показывающими как надо с миром обращаться. Их улыбки, шлепки, а потом и слова оказываются путеводителями, которые закладывают картину Мира, пониманием ребёнка себя и окружающих, правила поведения и образцы взаимоотношений. От родителей он усваивает предписания, инструкции, запреты и разрешения, из которых и складывается позже сценарий его жизни.
Ведущий
У нас на классном часе присутствуют две творческие группы :
Одну назовём Удачники, вторую Неудачники. По Предложенным пунктам группы пишут свои сценарии. ( Выдает таблички).

1.-Что неудачник слышит в детстве чаще всего?
- Что удачник слышит в детстве чаще всего ?
2. Опоздал на автобус
Неудачник
Удачник
Чтец 2
На что мы тратим жизнь
На что мы тратим жизнь ! На мелочные ссоры,
На глупые слова, пустые разговоры,
На суету обид, на злобу вновь и вновь.
На что мы тратим жизнь…
А надо б на любовь.
Сжигаем жизнь до тла всё на пустое что-то –
На нудные дела,ненужные заботы…
В угоду обществу придумываем маски…
На что мы тратим жизнь !
А надо бы на ласки.
Мы распыляем жизнь на сумрачную скуку,
На «имидж» и «престиж»,ненужную науку,
На ложь и хвастовство, на дармовую службу.
На что мы тратим жизнь !
А надо бы на дружбу.
Куда-то всё спешим, чего-то добываем.
Чего-то ищем всё, а более теряем ;
Всё копим золото, тряпьё и серебро…
На что мы тратим жизнь!
А Надо б на добро.
Волнуемся, кричим, по пустякам страдаем;
С серьёзностью смешной вещички выбираем.
Но сколько не гадай -всё выберешь не ту.
На что мы тратим жизнь…
А надо б на мечту.
Боимся радости, боимся верить в сказки,
Боимся и мечты , и нежности, и ласки;
Боимся полюбить, чтоб после не тужить…
На что мы тратим жизнь ?!
А надо просто жить !

Выступающий 2.
Всё что нужно, это сказать человеку: «Поверь в себя! Полюби себя! И если ты будешь любить себя много, ты дашь себе столько любви, что уже не надо будет тянуть её с других, и ты сам сможешь её щедро раздавать».
Глубинная уверенность, самоощущение  «Я – достойный и интересный человек» (или «Я – солнышко, со мной приходит праздник») действует как внушение, как гипноз, убеждая людей без всяких слов, на подсознательном уровне.
Человека, который любит себя, легко любить другим людям. Он открыт к восприятию доброго к себе отношения. Душевно здоровый человек не просто верит, он знает, что всегда и безусловно достоин любви и уважения. Это вовсе не снижает его критичности к себе. Доказано, что люди, принимающие себя, не боятся сравнивать себя с высокими эталонами и ставить себе объективные (т.е. часто и низкие) самооценки.

Чтец 3
Искать по всюду и всегда.
Не всё прекрасное открыто.
Есть непрозревшая звезда,
И ветка, ждущая плода,
Бумага, что пером забыта.
Неподнятые города,
И Бесприютная вода,
Побег,не цветший никогда,
И глыбы мёртвого гранита.

Выступающий 3.
Начинать можно с малого – с живого и доброго отношения к людям. «Что ты за человек, чем ты живешь и дышишь?» Вместо безразличия и нытья о своём одиночестве. За этим следует готовность понять и помочь другому.
Известно «как аукнется, так и откликнется». Тот, кому мы симпатизируем, отвечает взаимной симпатией нам. Мы готовы к обвинениям – наталкиваемся на обвинения в нашу сторону. Подозрительность получаем за подозрительность, открытость за открытость.Опережающая доброжелательность создаёт положительную петлю во взаимоотношениях, недоброжелательность – отрицательную. Из зерна любви вырастает сад. Из зерна агрессии поднимаются джунгли.

Ведущий
 Зерна чего мы носим в душе?
И у меня возникают вопросы к нашим группам, гостям.
Близкий вам человек ( подруга сестра) одела на себя совершенно ярко красную шляпку, повесила на уши ужасно безвкусные серьги. То есть , на ваш взгляд всё это уродует её внешность . Ваши действия ?
Лев Толстой решил стать вегетарианцем и отказывается от мясной пищи. Софья Андреевна видит ,что это опасно для его жизни, и тайком от него готовит его любимые вегетарианские блюда на мясном бульёне. Имеет ли она на это моральное право ?
Чтец 4
Бросший камень бестолково-
На тебя же упадёт.
Не подумав,скажешь слово-
Боль тебе же принесёт.
Слово горести поможет,
Слово горести целит,
Слово стены воздвигает,
Стены рвёт,как динамит.
Слово над землёй кружит,
Нам несёт любовь и гнев…
Слово, ты не рвись наружу,
В самом сердце не Созрев.

Выступающий4 .
Желание нравиться – совершенно естественно. Тот, кто это желание в себе отрицает, или монстр, или лгун. Но нравиться всем – и не реально, и не нужно. К оценкам окружающих надо относиться как к погоде. Конечно, приятно, когда светит солнышко. Но если пойдёт дождь, надо просто поднять воротник и раскрыть зонт. Дело дождя литься, наше дело – идти, куда нам надо.

Выступающий 5.
Зачем мы хотим нравиться?
-Человек объективный(Какой он есть в действительности )
-Человек внутренний (каким он себя видит и чувствует).
-Человек внешний (как он себя подаёт какое впечатление на себя производит )
Выступающий 6.
В этой троице важен каждый, но начнём разговор с первого. Как правило, привлекательности способствуют такие объективные достоинства человека, как его ум, красота, сила, компетентность, положение в обществе и прочее. К сожалению, это не очень справедливо, если учесть, что некоторым «дано от природы» всё или почти всё, а кто-то от природы «за чертой бедности». Или чем виноват, например, человек некрасивый, точнее тот, чья внешность не укладывается в каноны красоты ближайшей к нему социальной группы?
Единственное утешение: жизнь доказала, что влюбляются в любых по внешности. Кроме того, при длительных контактах значение внешности резко снижается, и совсем не яркая внешность оказывается залогам крепкой семьи. Самое главное, внутренне ощущение: если я себя чувствую Аполлоном, то едва ли произведу впечатление Серой мышки.
Прекрасно быть естественным: говорить то, что думаешь, выражать те чувства, которые живут в душе и вообще не следить за собой, а просто жить. Быть таким, какой ты есть. Но такую роскошь надо заработать. Кому и когда это позволяется:
– очень любимым и уважаемым в кругу любимых и уважаемых;
– тем редким людям, которые думают и чувствуют то, что надо, и так, как надо.
Так или иначе, умение подать себя, требующее определённой дипломатии и актёрства – нужно каждому. Нет «привлекательности вообще» – есть соответствие человека конкретным нормам или частным потребностям окружающих. Человек хорош именно в определённых условиях, в определённый момент и для конкретных людей.
Душевно здоровый человек не будет обращать внимание на то, что он кому-то не нравится, и не может быть унижен и оскорблён этим. Воля любого сказать что-то в наш адрес, наша же воля принять  это или не принять. Если же вас «задели», обратите внимание на свои комплексы, на больные точки своей души, а не на обидчика. Если вас обидели, то в мире два больных: тот, который обидел вас в силу своего душевного нездоровья, и вы, который в силу своего душевного нездоровья оказался обиженным.
Ведущий  (Диалог-рассуждение):
   - А сейчас мы с вами немного по рассуждаем . ( Выступают 6 обучающихся )
Ведущий
Толерантность.
-И опять я обращаюсь к творческим группам .
Давайте определим, как вы понимаете значение слова Толерантность.
У меня в руках листики бумаги в виде листьев дерева , вам нужно написать на листьях те качества которые могут определять людей .
(наклеивают на дерево толерантности и кратко комментируют )
Ведущий
    -А теперь взгляните на плакат- схему правильно ли вы дали определение качества толерантного человека?
И следующее задание для всех присутствующих : Давайте пофантазируем?
Представим себе что наступит время , что люди на земле станут совершенно одинаковыми ( Рост, цвет волос и глаз , одежда, сумма знаний и т.д )
- Каким будет этот мир ? Как люди в нём будут жить ?
- Хорошо или плохо что мы все разные ?
-Как жить в мире где столько разных людей ?
          Ведущий
Различие дополняют и обогащают общество , чтобы жить в мире людям надо научиться жить , решая проблемы и задачи на основе сотрудничества . Природа не с проста одарила нас таким многообразием с самых противоречивых и в то же время прекрасных качеств именно это делает нас уникальными и такими ценными для окружающих.


title: Рабочая программа по истории 11 класс 2018-2019 уч. год

extracted_text:
Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение
           Скородумовская средняя общеобразовательная школа
Каменского района Ростовской области

                                                                                Утверждаю
                                                                          Директор МБОУ  Скородумовской СОШ
                                                                       ___________ Л.И.Курдюмова
                                                    Приказ от ______________    № _____

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
ПО   ИСТОРИИ

Уровень общего образования (класс)    среднее  общее образование
11 класс
Количество часов    11 класс -  101

Учитель    Балякина  Вера Анатольевна

Программа разработана на основе  Примерной программы среднего (полного) общего образования на базовом уровне по истории ,  Программы общеобразовательных учреждений. История России. 10-11 классы. Просвещение, 2008,  программы  Новейшая история зарубежных стран, 11 класс (А.А. Улунян, Е.Ю. Сергеев, Т.В. Коваль) Базовый и профильный уровни. Просвещение, 2007.

НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ,
ОБЕСПЕЧИВАЮЩИЕ РЕАЛИЗАЦИЮ ПРОГРАММЫ

2.ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

       Рабочая программа составлена на основе  федерального компонента государственного стандарта среднего (полного) общего образования на базовом уровне,  примерной программы среднего (полного) общего образования на базовом уровне по истории МО РФ 2004 г, программы для общеобразовательных учреждений. История России. 10-11 классы. Просвещение, 2008,    программы   Н. С. Борисова,   А. А. Левандовского     "История России с древнейших времен до конца XIX в. Базовый уровень" , Просвещение, 2009, программы по всеобщей истории В. И. Уколовой, А. В. Ревякина, М. Л. Несмеловой, Просвещение, 2009  г.
         Историческое образование на ступени среднего (полного) общего образования способствует формированию систематизованных знаний об историческом прошлом,
обогащению социального опыта учащихся при изучении и обсуждении исторически возникших форм человеческого взаимодействия. Ключевую роль играет развитие
способности учащихся к пониманию исторической логики общественных процессов, специфики возникновения и развития различных мировоззренческих, ценностно-мотивационных, социальных систем.
Основные содержательные линии  программы базового уровня исторического образования на ступени среднего (полного) общего образования реализуются в рамках двух курсов – «Истории России» и «Всеобщей истории». Предполагается их синхронно-параллельное изучение с возможностью интеграции некоторых тем из состава обоих курсов. Изучение каждого из этих курсов основывается на проблемно-хронологическом подходе с приоритетом учебного материала, связанного с воспитательными и развивающими задачами, важного с точки зрения социализации школьника, приобретения им общественно значимых знаний, умений, навыков.
Изучение истории на ступени среднего (полного) общего образования на базовом уровне направлено на достижение следующих целей:
воспитание гражданственности, национальной идентичности, развитие мировоззренческих убеждений учащихся на основе осмысления ими исторически сложившихся культурных, религиозных, этно-национальных традиций, нравственных и социальных установок, идеологических доктрин;
развитие способности понимать историческую обусловленность явлений и процессов современного мира, определять собственную позицию по отношению к окружающей реальности, соотносить свои взгляды и принципы с исторически возникшими мировоззренческими системами;
освоение систематизированных знаний об истории человечества, формирование целостного представления о месте и роли России во всемирно-историческом процессе;
овладение умениями и навыками поиска, систематизации и комплексного анализа исторической информации;
формирование исторического мышления – способности рассматривать события и явления с точки зрения их  исторической обусловленности, сопоставлять различные версии и оценки исторических событий и личностей, определять собственное отношение к дискуссионным проблемам прошлого и современности.
Средство мониторинга усвоения программ –   тестирование.
Изучение истории на базовом уровне направлено на более глубокое ознакомление учащихся с социокультурным опытом человечества, исторически сложившимися мировоззренческими системами, ролью России во всемирно-историческом процессе, формирование у учащихся способности понимать историческую обусловленность явлений и процессов современного мира. Тем самым, базовый уровень можно рассматривать как инвариантный компонент исторического образования на ступени среднего (полного) общего образования, связанный с приоритетными воспитательными задачами учебного процесса. Учебный план отводит для  изучения учебного предмета «История» на ступени среднего  общего образования на базовом уровне  в X классе – 105 часов и  в XI классе- 102 часа. На основании Годового календарного графика МБОУ Скородумовской СОШ на 2018-2019 учебный год и расписания занятий  в  XI классе будет проведено 101 часа (государственный праздник 08.03)
3.Содержание учебного предмета История в 11 классе

От Новой к Новейшей истории: пути развития индустриального общества
Основные направления научно-технического прогресса: от технической революции конца XIX в. к научно-технической революции ХХ в. Монополистический капитализм и противоречия его развития. Переход к смешанной экономике в середине ХХ в. «Государство благосостояния». Эволюция собственности, трудовых отношений и
предпринимательства во второй половине XIX в. – середине ХХ в. Изменение социальной структуры индустриального общества. «Общество потребления» и причины его кризиса в конце 1960-х гг. Кризис классических идеологий на рубеже XIX-XX вв. и поиск новых моделей общественного развития. Социальный либерализм, социал-демократия, христианская демократия. Формирование социального правового государства. Изменение принципов конституционного строительства. Демократизация общественно-политической жизни. Протестные формы общественных движений. Эволюция коммунистического движения на Западе. «Новые левые». Молодежное, антивоенное, экологическое, феминисткое движения. Проблема политического терроризма.
Предпосылки системного (экономического, социально-психологического, идеологического) кризиса индустриального общества на рубеже 1960-х – 1970-х гг.
Модели ускоренной модернизации в ХХ в.: дискуссии о «догоняющем развитии» и «особом пути».
Дискуссия об исторической природе тоталитаризма и авторитаризма Новейшего времени. Маргинализация общества в условиях ускоренной модернизации. Политическая идеология тоталитарного типа. Фашизм. Национал-социализм. Особенности государственно-корпоративных (фашистских) и партократических тоталитарных режимов, их политики в области государственно-правового строительства, социальных и экономических отношений, культуры.
Формирование и развитие мировой системы социализма. Тоталитарные и авторитарные черты «реального социализма». Попытки демократизации социалистического строя.
«Новые индустриальные страны» (НИС) Латинской Америки и Юго-Восточной Азии: экономические реформы, авторитаризм и демократия в политической жизни. Национально-освободительные движения и региональные особенности процесса модернизации в странах Азии и Африки. Основные этапы развития системы международных отношений в последней трети XIX – середине ХХ вв.
Мировые войны в истории человечества: экономические, политические, социально-психологические и демографические: причины и последствия. Складывание международно-правовой системы. Лига наций и ООН.
Развертывание интеграционных процессов в Европе. «Биполярная» модель международных отношений в период «холодной войны». Духовная культура в период Новейшей истории. Формирование неклассической научной картины мира.
Модернизм – изменение мировоззренческих и эстетических основ художественного творчества. Реализм в художественном творчестве ХХ в. Феномен контркультуры. Нарастание технократизма и иррационализма в массовом сознании.
Человечество на этапе перехода к информационному обществу
Дискуссия о постиндустриальной стадии общественного развития. Информационная революция конца ХХ в. Становление информационного общества. Собственность, труд и творчество в информационном обществе. Глобализация общественного развития на рубеже XX-XXI вв. Интернационализация экономики и формирование единого информационного пространства. Особенности современных социально-экономических
процессов в странах Запада и Востока. Система международных отношений на рубеже XX-XXI вв. Распад «биполярной» модели международных отношений и становление новой структуры миропорядка. Интеграционные и дезинтеграционные процессы в мире
после окончания «холодной войны».  Локальные конфликты в современном мире.
Особенности развития политической идеологии и представительной демократии на рубеже XX-XXI вв. Роль политических технологий в информационном обществе. Мировоззренческие основы «неоконсервативной революции». Современная социал-демократическая и либеральная идеология. Попытки формирования идеологии «третьего пути». Антиглобализм. Религия и церковь в современной общественной жизни. Экуменизм. Причины возрождения религиозного фундаментализма и националистического экстремизма в начале XXI в.
Особенности духовной жизни современного общества. Изменения в научной картине мира. Мировоззренческие основы постмодернизма. Культура хай-тека. Роль элитарной и массовой культуры в  информационном обществе.

ИСТОРИЯ РОССИИ
Россия в  начале ХХ вв.
Утверждение капиталистической модели экономического развития. Завершение промышленного переворота. Российский монополистический капитализм и его особенности. Роль государства в экономической жизни страны.
Реформы С.Ю. Витте. Аграрная реформа П.А. Столыпина. Обострение экономических и социальных противоречий в условиях форсированной модернизации. Сохранение остатков крепостничества. Роль общины в жизни крестьянства.
Идейные течения, политические партии и общественные движения в России на рубеже веков XIX-XX вв.
Революция 1905-1907 гг. и ее итоги. Становление российского парламентаризма.
«Восточный вопрос» во внешней политике Российской империи. Россия в системе военно-политических союзов на рубеже XIX-XX вв. Русско-японская война 1904-1905 гг. Россия в Первой мировой войне 1914-1918 гг.
Влияние войны на российское общество. Общественно-политический кризис накануне 1917 г.
Духовная жизнь российского общества на рубеже веков XIX-XX веков. Развитие системы образования. Научные достижения российских ученых. Возрождение национальных традиций в искусстве конца XIX в. Новаторские тенденции в развитии художественной культуры. Идейные искания российской интеллигенции в начале ХХ в. Русская религиозная философия. Отражение духовного кризиса в художественной культуре декаданса.
Революция 1917 г. и Гражданская война в России
Революция 1917 г. Падение самодержавия. Временное правительство и Советы. Провозглашение России республикой. «Революционное оборончество» – сторонники и противники. Кризис власти. Маргинализация общества.
Разложение армии, углубление экономических трудностей, положение на национальных окраинах. Причины слабостидемократических сил России.
Политическая тактика большевиков, их приход к власти. Утверждение Советской власти. Характер событий октября 1917 г. в оценках современников и историков. Первые декреты Советской власти. Созыв и роспуск Учредительного собрания. Брестский мир. Создание РСФСР. Конституция 1918 г. Формирование однопартийной системы в России.
Гражданская война и иностранная интервенция: причины, этапы, участники. Цели и идеология противоборствующих сторон. Политика «военного коммунизма». «Белый» и «красный» террор. Причины поражения белого движения.
Экономическое и политическое положение Советской России после гражданской войны. Переход к новой экономической политике.
Советское общество в 1922-1941 гг.
Образование СССР. Полемика о принципах национально-государственного строительства. Партийные дискуссии о путях и методах построения социализма в СССР. Концепция построения социализма в отдельно взятой стране. Успехи, противоречия и кризисы НЭПа. Причины свертывания НЭПа. Выбор стратегии форсированного
социально-экономического развития.
Индустриализация, ее источники и результаты. Коллективизация, ее социальные и экономические последствия. Противоречия социалистической модернизации. Конституция 1936 г. Централизованная (командная) система управления. Мобилизационный характер советской экономики. Власть партийно-государственного
аппарата. Номенклатура. Культ личности И.В.Сталина. Массовые репрессии.
Идеологические основы советского общества и культура в 1920-х – 1930-х гг. Утверждение метода социалистического реализма. Задачи и итоги «культурной революции». Создание советской системы образования.
Наука в СССР в 1920-1930-е гг. Русское зарубежье. Раскол в РПЦ.
Внешнеполитическая стратегия СССР в период между мировыми войнами. Дипломатическое признание СССР. Рост военной угрозы в начале 1930-х гг. и проблемы коллективной безопасности. Мюнхенский договор и его последствия. Военные столкновения СССР с Японией у озера Хасан, в районе реки Халхин-гол. Советско-германские отношения в 1939-1940 гг. Политика СССР на начальном этапе Второй мировой войны. Расширение территории Советского Союза.
Советский Союз в годы Великой Отечественной войны
Нападение Германии на СССР. Великая Отечественная война: основные этапы военных действий. Причины неудач на начальном этапе войны. Оккупационный режим на советской территории. Смоленское сражение. Блокада Ленинграда. Военно-стратегическое и международное значение победы Красной Армии под Москвой. Разгром войск агрессоров под Сталинградом и на Орловско-Курской дуге: коренной перелом в ходе войны. Освобождение территории СССР и военные операции Красной Армии в Европе. Капитуляция нацистской Германии. Участие СССР в войне с Японией. Развитие советского военного искусства.
Мобилизация страны на войну. Народное ополчение. Партизанское движение и его вклад в Победу. Перевод экономики СССР на военные рельсы. Эвакуация населения и производственных мощностей на восток страны.
Идеология и культура в военные годы. Русская Православная церковь в годы войны. Героизм народа на фронте и в тылу.
СССР в антигитлеровской коалиции. Конференции союзников в Тегеране, Ялте и Потсдаме и их решения.
Ленд-лиз и его значение. Итоги Великой Отечественной войны. Цена Победы. Роль СССР во Второй мировой войне и решении вопросов послевоенного устройства мира.
СССР в первые послевоенные десятилетия
Социально-экономическое положение СССР после войны. Мобилизационные методы восстановление хозяйства. Идеологические кампании конца 1940-х гг. Холодная война и ее влияние на экономику и внешнюю политику страны. Создание ракетно-ядерного оружия в СССР.
Борьба за власть в высшем руководстве СССР после смерти И.В. Сталина. ХХ съезд КПСС и осуждение культа личности. Концепция построения коммунизма. Экономические реформы 1950-х – начала 1960-х гг., реорганизации органов власти и управления.
Биполярный характер послевоенной системы международных отношений. Формирование мировой социалистической системы. СССР в глобальных и региональных конфликтах в 1950-х – начала 1960-х гг. Карибский кризис и его значение.
Духовная жизнь в послевоенные годы. Ужесточение партийного контроля над сферой культуры.
Демократизация общественной жизни в период «оттепели». Научно-техническое развитие СССР, достижения в освоении космоса.
СССР в середине 1960-х - начале 1980-х гг.
Экономические реформы середины 1960-х гг. Замедление темпов научно-технического прогресса. Дефицит товаров народного потребления, развитие «теневой экономики» и коррупции. «Застой» как проявление кризиса советской модели развития. Концепция развитого социализма. Конституция 1977 г. Диссидентское и правозащитное
движения. Попытки преодоления кризисных тенденций в советском обществе в начале 1980-х гг.
СССР в глобальных и региональных конфликтах середины 1960-х – начала 1980-х гг. Советский Союз и политические кризисы в странах Восточной Европы. «Доктрина Брежнева». Достижение военно-стратегического паритета СССР и США. Хельсинкский процесс. Политика разрядки и причины ее срыва. Афганская война и ее последствия.
Советская культура середины 1960-х - начала 1980-х гг. Новые течения в художественном творчестве. Роль советской науки в развертывании научно-технической революции.
Советское общество в 1985-1991 гг.
Попытки модернизации советской экономики и политической системы во второй половине 1980-х гг.
Стратегия «ускорения» социально-экономического развития и ее противоречия. Введение принципов самоокупаемости и хозрасчета, начало развития предпринимательства. Кризис потребления и подъем забастовочного движения в 1989 г.
Политика «гласности». Отмена цензуры и развитие плюрализма в СМИ. Демократизация общественной жизни. Формирование многопартийности. Кризис коммунистической идеологии. Утрата руководящей роли КПСС в жизни советского общества. Причины роста напряженности в межэтнических отношениях. Подъем национальных движений в союзных республиках и политика руководства СССР. Декларации о суверенитете союзных республик.
Августовские события 1991 г. Причины распада СССР.
«Новое политическое мышление» и основанная на нем внешнеполитическая стратегия. Советско-американский диалог во второй половине 1980-х гг. Распад мировой социалистической системы.
Российская Федерация (1991-2003 гг.)
Становление новой российской государственности. Политический кризис сентября-октября 1993 г. Принятие Конституции Российской Федерации 1993 г. Общественно-политическое развитие России во второй половине 1990-х гг. Складывание новых политических партий и движений. Межнациональные и межконфессиональные отношения в современной России. Чеченский конфликт и его влияние на российское общество.
Переход к рыночной экономике: реформы и их последствия. «Шоковая терапия». Структурная перестройка экономики, изменение отношений собственности. Дискуссия о результатах социально-экономических и политических реформ 1990-х гг.
Президентские выборы 2000 г. Курс на укрепление государственности, экономический подъем, социальную и политическую стабильность, упрочение национальной безопасности, достойное для России место в мировом сообществе. Изменение в расстановке социально-политических сил. Роль политических технологий в общественно-
политической жизни страны. Парламентские выборы 2003 г. и президентские выборы 2004 г.
Участие России в формировании современной международно-правовой системы. Россия в мировых интеграционных процессах. Российская Федерация в составе Содружества независимых государств. Россия и вызовы глобализации. Россия и проблемы борьбы с международным терроризмом.
Российская  культура в условиях радикальных социальных преобразований и информационной открытости общества. Поиск мировоззренческих ориентиров. Обращение к историко-культурному наследию. Возрождение религиозных традиций в духовной жизни. Особенности современного развития художественной культуры.

                                    СТРУКТУРА КУРСА

ПЕРЕЧЕНЬ  ПРОВЕРОЧНЫХ  РАБОТ

   Формы организации учебных занятий - урок, основные виды учебной деятельности - работа с текстом учебника, исторической картой и иллюстрациями, работа в группах,  проектные формы работы, работа с экранно-звуковыми пособиями, работа с различными источниками социальной информации, включая современные средства коммуникации, в том числе ресурсы Интернета, экскурсии в музей,  тренинги, моделирующие ситуации из реальной жизни, защита проектов, тестирование и иные.

4. Календарно - тематическое планирование

11 класс

5.Планируемые предметные результаты освоения  Истории в 11 классе
В результате изучения истории на базовом уровне ученик должен
знать/понимать
• основные факты, процессы и явления, характеризующие целостность и системность отечественной и всемирной истории;
• периодизацию всемирной и отечественной истории;
• современные версии и трактовки важнейших проблем отечественной и всемирной истории;
• историческую обусловленность современных общественных процессов;
• особенности исторического пути России, ее роль в мировом сообществе;
уметь
• проводить поиск исторической информации в источниках разного типа;
• критически анализировать источник исторической информации (характеризовать авторство источника, время, обстоятельства и цели его создания);
• анализировать историческую информацию, представленную в разных знаковых системах (текст, карта, таблица, схема, аудиовизуальный ряд);
• различать в исторической информации факты и мнения, исторические описания и исторические объяснения;
• устанавливать причинно-следственные связи между явлениями, пространственные и временные рамки изучаемых исторических процессов и явлений;
• участвовать в дискуссиях по историческим проблемам, формулировать собственную позицию по обсуждаемым вопросам, используя для аргументации исторические сведения;
• представлять результаты изучения исторического материала в формах конспекта, реферата, рецензии;
использовать приобретенные знания и умения в практической деятельности и повседневной жизни для:
• определения собственной позиции по отношению к явлениям современной жизни, исходя из их исторической обусловленности;
• использования навыков исторического анализа при критическом восприятии получаемой извне социальной информации;
• соотнесения своих действий и поступков окружающих с исторически возникшими формами социального поведения;
• осознания себя как представителя исторически сложившегося гражданского, этнокультурного, конфессионального сообщества, гражданина России.

6. Критерии оценки учебной деятельности обучающихся по истории

Критерии оценивания письменных ответов обучающихся
 по истории
При выставлении оценок за проверочную работу следует учитывать не только общее количество правильно выполненных заданий, но и выполнение заданий разного уровня:
"3" - за правильное выполнение не менее 50% заданий;
"4" - за правильное выполнение не менее 60% от общего числа заданий при обязательном выполнении ряда заданий на оценку общественных ситуаций;
"5" - за правильное выполнение не менее 90% заданий, в том числе всех заданий на оценку общественных ситуаций.
	7.Материально-техническое оснащение для реализации рабочей программы
1.Печатные пособия:
                           Литература

2. Экранно-звуковые пособия
     2.1.Электронные учебники по истории
2.2. Исторические карты в электронном виде, включая интерактивные:
   1.Политическая карта мира интерактивная
       2. Исторические карты (IX – XX век)
    2.2.Коллекция мультимедийных презентаций и тестирующих систем

   3. Технические средства обучения (средства ИКТ)
        3.1.компьютер
        3.2. интерактивная доска
        3.3. проектор
         3.4. принтер

    4. Цифровые образовательные ресурсы:
      4.1. Федеральный центр информационно- образовательных ресурсов
      http://fcior.edu.ru/
         4.2.Единая коллекция цифровых образовательных ресурсов для учреждений общего и начального профессионального образования.
      http://school-collection.edu.ru, Единое окно доступа к информационным ресурсам http://window.edu.ru/
      4.3. История и обществознание: электронные образовательные ресурсы
 http://hi-electres.ru
       4.4. Библиотека исторического факультета МГУ
            http://hist.msu.ru
      4.5. Электронная библиотека нехудожественной литературы по русской и мировой истории, искусству, культуре, прикладным наукам.
      http://bibliotekar.ru
        4.6.Великая Отечественная война: материалы о Великой Отечественной войне
      http://gpw.tellur.ru
       4.7.Википедия: свободная библиотека
       http://wikipedia.org
         4.8.Викитека: свободная библиотека.
        http://wikisource.org
         4.9.Военная литература: собрание текстов
        http://militera.lib.ru
        4.10.Вторая мировая война в русском Интернете
         http://world-war2.chat.ru
        4.11.Геосинхрония: атлас всемирной истории
         http://ostu.ru/personal/nikolaev/index.html
         4.12.Историк: общественно-политический журнал
        http://historicus.ru

5. Учебно-практическое  оборудование,  демонстрационные пособия