title: Мир реальности и мир «новой реальности» традиционные и нетрадиционные направления в живописи конца 19-начала 20 века

extracted_text:
Урок №                                            Дата

Тема  :  Мир реальности и мир «новой реальности»: традиционные
                и нетрадиционные   направления в живописи конца 19 -
               начала 20 века.   ( МХК , 11 класс)

Цель:  выработать устойчивое представление о характерных особенностях нетрадиционных направлений  в живописи.
               Задачи:
Образовательная - формирование навыков  работы с художественным произведением через умение выстраивать образные ряды, умение пользоваться в работе языком искусства, умение делать формальный анализ произведения;
Развивающая -продолжение развития эмоциональной сферы через погружение в произведения нетрадиционных направлений живописи;
Воспитательная – формирование собственного отношения к произведению, собственной точки зрения.

                                                                       Ход урока .

                                                                           «Живописец должен изображать не то, что он видит,
                                                                                а то, что будет увидено».
                                                                                Поль Валери
1.Оргмомент .
2. Повторение пройденного материала .
Задание : Дополнить
1.    Эстетические принципы  - - - - - - - - - -  :
-  неприятие реальной жизни, стремление познать непознанное;
-   исключительность романтического героя;
- природа как выражение стихийного начала жизни, прообраз свободы;
- культ прошлого: идеализация античности и средневековья, интерес к фольклору;
- экзотика дальних стран.
2.   - - - - - - -    - направление в искусстве, основной задачей которого является правдивое «зеркальное» отображение окружающей действительности во всех ее проявлениях.
3.    У - - - - - - - - - - - - - - - не было программы, но была общая амбиция: понимание роли света, который влияет на форму и объект. Свет становится принципиальным элементом их живописи. Естественно, контурный рисунок, как и светотень, отсутствует; глубина не передаётся перспективой, но смягчением цветовых тонов. Преимущество — живым цветам солнечного спектра. Чёрные, коричневые и серые цветовые тона в общем игнорируются, не включаются в палитру. Чистые цвета часто кладутся на холст без предварительного смешивания на палитре и воспринимаются зрителем согласно системе оптического смешения.
                         (Ключ : 1. Рромантизм ;  2. Реализм ; 3. Импрессионизм )

3. Формулирование темы , задач урока . Мотивация .
4. Изучение нового материала .

            Традиционные художественные  направления непосредственно продолжают стили и направления прошлого, такие, как классицизм , романтизм, реализм .  Человеческие судьбы , тревоги и радости людей , захватывающие истории – вот основные сюжеты  этих произведений.
              В истории  переход из одного века в другой — время всегда загадочное.  Для общества это время удивительное и напряженное. История показывает – это время роковых событий и фатальных совпадений. Рубеж веков приносит миру великие открытия в науке, развитие индустрии и технический прогресс, с одной стороны  и тяжелый экономический кризис, последствия которого еще не ясны, с другой стороны.
            Любые перемены - это сложный процесс обновления, как действительности, так и духовного мира любого человека, в том числе человека-искусства.
       Действительность открывает свои неизвестные стороны и новые аспекты восприятия; складывается новое художественное видение и мышление. Этот процесс несёт  с собой неизбежные утраты и создаёт новые художественные ценности.

- Чем же характеризуется рубеж веков в Европе?
(Невиданным развитием науки и техники. Изменился быт, жизнь, мировоззрение, пошатнулись казавшиеся незыблемыми устои. Мир лишился стабильности. )

- Влияла ли нестабильная общественная обстановка на развитие художественной культуры?
(Мироощущение цивилизованного человека начала XX века характеризуются непредсказуемостью  и непредвиденными опасностями внешнего мира, которые  рождают внутреннюю неуверенность и страх. )

         Рубеж 19 – 20 веков – искусство переломное, кризисное, где старое и новое действовали во взаимном пересечении. Художники стремились быть новыми. Художники подвергали сомнению представления о красоте, форме, пространстве, сюжете и колорите. В поисках новых путей погружались в природу чувств и интеллекта.
           20-е  столетие не только принесло художникам невиданные ранее возможности, но и заставило отказаться от привычного взгляда на мир. Уже в начале века наука пересмотрела большую часть «бесспорных» истин. Достижения прошлого казались бесполезными, и человечество осталось наедине с грозным и таинственным миром, словно в первобытные времена. Не случайно огромную популярность в ХХ в. приобрело примитивное и доисторическое искусство.

Вам представлены  следующие картины  :
-  С. Дали «Постоянство памяти»,
- К.Моне «Женщина с зонтиком»,
--ьП.Пикассо «Скрипка»,
- В. ван  Гог «Автопортрет с перевязанным ухом»,
- Анри  Матисс «Танец»;
- В. Кандинский  «Импровизация 26»,
- К.Малевич «Черный квадрат»).
Вам необходимо:
1.изучить материал ( основные черты по таблице ) ;
2. соотнести произведение, художника и направление в искусстве;
3. заполнить таблицу и устно предъявить результат. Результат будет оцениваться по таблице .

             Модернизм – обозначает  все новейшие течения, школы и направления, которые порывают с реализмом и считали эксперимент основой творческого метода. Характерно вытеснение традиционных средств изобразительного искусства, внедрение в произведение новых элементов, которые не обременены художественными ассоциациями, прием коллажа, изменение традиционного типа и формы произведения. Происходит процесс дематериализации традиционных предметных основ искусства. Первое впечатления от работ – все не так. Основная формула модерна: «если еще так никогда не делалось, то так необходимо сделать».

         Стиль модерн был программным, определяющим эстетическую программу нового искусства:
- воплощение красоты, которая не содержится в окружающем мире;
- создание искусства для искусства;
- искусство противопоставлено жизни;
- окружающий мир перестает воссоздаваться;
- изображается только то, что художник считает мерилом красоты.

       Модерн – особый стиль искусства, который поставил своей целью :
-  перевернуть сложившуюся со времен Возрождения традицию европейского искусства;
- возродить само понятие искусства;
- синтез всех видов искусств, создание синтетического, целостного произведения искусства.

      Недостаток стиля – устремление к формальной красоте.
      Основной признак – декоративность.
        Основной принцип – уподобление рукотворной формы природной и наоборот.

Модерн  (пер. новый, современный) – художественное направление в искусстве конца 19 – начала 20 века. Модерн проявился в рекламах, афишах, фотографиях, цветном стекле витражей, книжных иллюстрациях, предметах быта (мебель, посуда, ткани).

                           Основные направления в искусстве конца 19 – начала 20 века.

         Импрессионизм становится национальным явлением Франции. Направление в искусстве последней трети 19 – начала 20 века, представители которого стремились запечатлеть реальный мир в его подвижности и изменчивости, передать свои мимолетные впечатления. Название от фр. impression – «впечатление». Оброненное однажды критиком Луи Леруа ироничное «импрессионизм», возмутило всех молодых художников, но, оказалось, очень точно передавало сущность нового течения в живописи.
             Поленов в 19 веке стал использовать пленэрную живопись, т.е. писать на открытом воздухе. Для импрессионистов пленэр – главная задача. Важен не сюжет, а анализ цвето-воздушной среды, цвето-световая характеристика предметного мира. Доминирующее положение занимает прием оптического смешения. Практика работы импрессионистов привела их к пониманию динамики мироздания, потока жизни.

          Клод Моне положил начало новому искусству своей картиной «Впечатление. Восход солнца», на которой изображены силуэты и мачты лодок в голубом утреннем тумане, плоский диск солнца и проложенная крупными оранжевыми мазками дорожка на воде. Критик Арман Сильвестр считал Клода Моне «самым умелым и самым смелым художником».

         Одним из самых ярких импрессионистов был Огюст Ренуар. Он брал свои сюжеты из современной жизни. Живописный мир Ренуар был радостным, в нем царил

         Импрессионисты организовали восемь общих выставок, на последней в 1886 г. были представлены картины никому еще неизвестного Поля Гогена. Появление на выставке художника самоучки никого не удивило, но очень скоро он стал одной из самых ярких фигур в искусстве своего времени. Его жизнь полная неожиданностей и приключений, на самом деле была характерной для эпохи постимпрессионизма. Путь художника, отверженного обществом, для него был не только стезей испытаний, но и предметом особой гордости. «Вопреки всему, страдание обостряет гений», - писал он дочери Алине. Гоген написал знаменитый «Автопортрет»  в подарок Ван Гогу. Гоген был первый среди художников своего поколения,  кто осознал роль опыта примитивного искусства для современности.

               Экспрессионизм (от lat. expression-«выражение») – возник в середине 1900-х гг. в Германии и Австрии . Искусство глубоко пессимистично. Экспрессионисты утверждали: в мире нет Бога, на земле «правит бал» слепая сила, калечащая души и тела, не оставляя надежды на любовь и счастье. Экспрессионизм – искусство крика (Эдвард Мунк  «Крик». , Отто Дикс, Оскар Кокошка).

             Постимпрессионисты усиливают момент реальности. Мир продолжает восприниматься ими как изменчивый и непостоянный, но постимпрессионисты ищут в нем устойчивость.

          Символизм - направление в искусстве последней трети 19 – начала 20 века, представители которого стремились с помощью символа выразить интуитивно постигаемый смысл явлений материального и духовного мира. Символизм возник во Франции. Появлению данного течения предшествовала поэзия Шарля Бодлера, его сборник стихов «Цветы зла».
         Теоретиками символизма стали Поль Верлен и Артюр Рембо:
- интуитивно постичь и передать с помощью образов-символов сущность мироздания;
- проникнуть в тайны сознания;
- «выражение невыразимого»;
- «музыка стиха».

       Фовизм (от фр. – «дикий, дикость») – направление из Франции, родоначальником является Анри Матисс. Фовизм в переводе «дикий» - яркий цвет полотен художника. «Дикий по отношению к цвету» : использовали  чистые, яркие, насыщенные цвета, что являлось главным средством выражения.  Художники  не ставили целью объективно изобразить мир, а хотели донести до зрителя чувства и вещи, которые увидеть нельзя. «Вообразить мир таким, каким нам хочется», -  под этими словами Дерена мог подписаться любой художник. Каждый из них, обладая яркой индивидуальностью, создавал собственный мир. Поэтому после краткого совместного звучания их хор распался на отдельные голоса – фовизм как течение просуществовал несколько лет.

      Анри Матисс – художник-исследователь, анатомировал картину, считал, что цвет – это мозг художника  «Исходный  пункт фовизма, - писал Матисс, - решительное возвращение к красивым синим, красивым красным, красивым желтым – первичным элементам, которые будоражат наши чувства до самых глубин».
Картины :
-  А. Матисс «Красные рыбки».
В центре картины красные рыбки. Цвета: красный, зелёный, фиолетовый.
- А. Матисс  «Танец» - движение людей, динамичность, пластика.
- А. Матисс  «Музыка» - статичность.
3 основных цвета: синие, коричнево-красные, жёлтый цвет в картинах. Мир яркий, контрастный, детский.

      Морис де Вламинг формирует доктрину – смотреть на мир глазами ребенка. Работал в жанре пейзажа.

      Кубизм выдвинул идею деформации и трансформации предметов. Стиль сформировался в начале 20 века. Впервые слово «кубизм» появилось в рецензии критика Луи Векселя на выставку Жоржа Брака.
              Основоположник  П.Пикассо - испанец, но долго жил во Франции (Пикассо - ударение на посл. слог (франц) или Пикассо – ударение на «а» (испанск.). Два ударения верны.
            Пикассо был реалистом, кубистом и графиком. Пикассо отталкивался от эстетики  негритянской скульптуры. Непосредственным толчком к появлению кубизма послужили две большие выставки Поля Сезанна в 1904 и 1906 гг. Его слова» «трактуйте природу посредством цилиндра, шара, конуса…»,- можно считать своего рода эпиграфом ко всем последующим творческим исканиям нового направления.

      Основной теоретический принцип – художник должен создавать реальность, которая подчиняется законам искусства, а не жизни.
      Основная задача – познание окружающего мира с помощью нарочито простых средств.
      Основные формы – шар, цилиндр, призма, куб.
      Основные цвета – бледно-серые и коричневые тона.

2 периода в творчестве :
* Голубой период – мрачные картины (потеря, горечь).
Картины Пикассо  :
- «Старый еврей с мальчиком»,
- «Трапеза слепого»
*Розовый период (использует тёплые тона, тема цирка). Серия картин, посвящённых комедиантам
Картины Пикассо  :
 «Девочка на шаре» - атлет и девочка; контраст хрупкого и крупного.

      В 1907г. молодой испанский художник Пабло Пикассо, обосновавшийся в Париже, показал друзьям свое незаконченное полотно «Авиньонские девицы» - - изображает девушек авиньёнских проституток (глаза миндалевидные, руки похожи на цилиндры, торсы на треугольники, изображены обнажёнными) . Он отверг иллюзорную трехмерность, перспективу, светотень. Поверхность большой картины – и фон, и тела пяти обнаженных женщин – была рассечена на геометрические сегменты. Выглядели девицы как грубо вытесанные идолы. Современники не в состоянии были оценить новаторский замысел художника.

     «Герника» (1937), сюжет 1937 года – страшный год для Испании. Герника – это испанский город: фрагменты тел людей, лошадей. Довоенное время – нападение. Использует геометрические сегменты (искажённые лица, страдающие угловатые формы, миндалевидные глаза. Образ лошади, корриды – символ Испании).

          Брак и Пикассо решили утвердить в живописи то, что она утратила после импрессионизма – ощущение плотности тел, наполненность объема. Кубисты давали зрителю возможность увидеть один предмет через другой, рассмотреть, из чего он состоит. Затем они стали вводить в живописные полотна реальные предметы – коробочки, детали музыкальных инструментов и материалы разной фактуры (бумагу, дерево, ткань); весьма популярным в среде кубистов стал коллаж «Музыкальные инструменты» П.Пикассо)

      Сюрреализм («искусство сверхреальное, сверхестественное») сложилось в 20-е гг. 20 века. Слово «сюрреализм» (от фр. «сверхреальность») – уже давно превратилось в общеупотребительное понятие, которым обозначают все странно сочетаемое, удивительное, фантастическое, оторванное от реальности. Что же касается сюрреализма как художественного направления, то начало ему положил «Манифест сюрреализма», опубликованный французским поэтом Андре Бретоном в 1924г. Установка: творческая энергия исходит от подсознания человека, суть событий нельзя постичь разумом, а только интуицией.
           Сюрреалисты взяли на вооружение теорию австрийского психолога Зигмунда Фрейда о бессознательном, как важнейшей сфере человеческой психики, о значении сновидений для  понимания подлинных вкусов. Увлечений, причин поступков человека. Принцип психоанализа, разработанный Фрейдом, основывался на методе свободных ассоциаций: когда человек, отталкиваясь от какого-либо слова, представления или образа, высказывает все мысли без разбору, мысли, который приходят в голову. Так рождается сюрреалистический образ.

      Главный акцент – исследование сна, гипноза, бессознательных действий.
      Цель – попытка через бессознательное подняться над ограниченностью мира материального и духовного. Картины должны вызывать поток ассоциаций, стимулировать сознание, пробуждать рефлексию.

      В книге «Сюрреализм в живописи» (1928г.) Бретон выделил главные принципы: автоматизм, сновиденческие образы и использование «обманок».

Игра «Изысканный труп». Механический автоматизм (4 мин)
Отдохните немного. Поиграем в слова. На листе бумаги ученик пишет любое слово, лист сгибает, передаёт другому. Когда все напишут по 1 слову, читаем фразу .Вопросы :
1.Прилагательное .
2.Существительное .
3.Глагол (в любом времени ) .
4. Прилагательное .
5. .Существительное .

               Это любимая игра сюрреалистов, для них характерно коллективное творчество. Литераторы и художники очень любили игру слов и образов. Вот так играя, однажды поэты составили фразу, которая восхитила и потрясла участников игры: «Изысканный труп будет пить прекрасное вино». С тех пор игру назвали «Изысканный труп». А со временем её видоизменили и стали не писать, а рисовать.
- На каком уровне человеческого сознания могут возникать такие последовательности? (На уровне подсознания).

      Сальвадор Дали – испанский художник . «Сюрреализм – это я» - говорил он. Первый период творчества (1904 – 1928) отмечен увлечением многими течениями. Второй период (1928 – 1948) – участвует в создании фильмов «Андалусский пес» и «Золотой век» - молодежь в день премьеры разодрала экран, а сам художник еле спасся. Вновь к кинематографу Дали вернулся в 1945г. по приглашению А. Хичкока. Одновременно с работой в кинематографе Дали осваивал новые виды деятельности: выступал как дизайнер, обращался к книжной графике.
Мнения людей о творческой манере этого художника самые разные, зачастую звучат слова «абсурд», «непостижимый», «непонятный». Мы попытаемся заглянуть в мир художественных образов Сальвадора Дали и решить для себя: так ли уж непостижим и непонятен этот художник.
               На открытие выставки художник мог придти обнажённым. Был женат.
Гала́ (с фр. праздник, торжество) (настоящее имя Елена Дмитриевна Дьяконова (26 августа 1894, Казань — 10 июня 1982, Фигерас, Испания) — жена Поля Элюара, любовница Макса Эрнста, позднее жена, муза и модель Сальвадора Дали.
Жене Гала посвящалась серия картин: «Покорение Америки», «Леда и лебедь», «Похищение Европы». Писал жену в обнажённом виде. «Постоянство времени, постоянство памяти» (расплывающиеся часы по веткам, столу, время тянется, он ждал когда придёт Гала).
Соединяет фантастическое с реалистичным (образ пылающего жирафа на фоне пустыни – пылающий жираф – сюрреализм, пустыня – реальное)
Картины :
- «Сон, навеянный полётом пчелы вокруг граната за миг до пробуждения»
- «Мягкая конструкция с варёными бобами (предчувствие гражданской войны)»
- «Загадки Гитлера» (блюдо, фото Гитлера)

           «Громадное чел. тело, с уродливыми наростами рук и ног, которыми в припадке удушения терзало само себя».
Изображение связного сна, вызванного мгновенным воздействием, от которого и  произошло пробуждение (укус пчелы) – тип сна открыт Фрейдом .

- Как вы понимаете высказываниее художника-сюрреалиста Рене Магритта: «Сюрреализм - это реальность, освобожденная от банального смысла».
( Понять произведения сюрреализма невозможно и не нужно. )

         Для того чтобы разобраться в истине этого утверждения, проанализируем картину С.Дали
  « Пылающий   жираф ».
- Какие вопросы возникли у вас при первом взгляде на эту картину?
- Почему  жираф  такой маленький по сравнению с другими персонажами картины, если она называется « Пылающий   жираф» ?
- Почему Сальвадор Дали изобразил  жирафа?
- Почему не оленя, не лошадь, не льва? Ведь в природе достаточно красивых и благородных животных, достойных того, чтобы их изобразить на картине.
              Жираф единственное животное, которое является обладателем такой длинной шеи, оно грациозно и гармонично поэтому, возможно, именно он и привлек художника.
Жираф является символом индивидуальности, неповторимости, оригинальности.
На картине мы видим столкновение серости, безликости с оригинальностью, яркостью, индивидуальностью.
- Но почему же жираф пылает?
- Что может символизировать собой огонь?
             Огонь - это символ жизни, духовного горения, но в то же время огонь уничтожает, сжигает дотла. И поэтому картину можно понять двояко:  жираф  сгорает под натиском серых сил, как все безликое уничтожает индивидуальность; серость жизни наступает, однако  жираф  под натиском безликости продолжает  пылать  все ярче.
                 Соединение фантастического с реалистичным (образ пылающего жирафа на фоне пустыни – пылающий жираф – сюрреализм, пустыня – реальное).

            Таким образом, мы с вами стали свидетелями того, как безликий на первый взгляд холст, наполненный «странными» символами, вдруг заговорил с нами.

- Представьте  свое видение картины  Сальвадора Дали  «Постоянство памяти».

   Абстракционизм – художники не пытаются изобразить что-то реально существующее, а пользоваться только линиями, точками, цветом. Абстракционисты отказываются от формы, создают спонтанные беспредметные композиции.

    Казимир  Малевич – создание логических упорядоченных конструкций («Черный квадрат»).

     Примитивизм – чем примитивнее форма, тем ярче идея, отказ от профессиональных навыков, рисовали как дети – Анри Руссо. В искусстве больше известен под именем Таможенник. Руссо обладал способностью преображать окружающий его мир в сказку. Искусство для него не средство заработка, но большая любовь, увлечение.
                 Картины Анри Руссо современники впервые увидели в Салоне Независимых. В 1894г. там появилась картина «Война» - юная дикарка в разорванном платье резвиться на развалинах погибшего мира. Она летит рядом с черным конем-чудовищем, срубая ветви с деревьев и поджигая все вокруг. Земля усеяна трупами, а по небу безмятежно-голубого цвета плывут розовые облака. На обратной стороне холста Руссо написал: «Она проносится ужасающая, оставляя повсюду отчаяние, плач и разрушение». В 1910г. Руссо написал последнюю загадочную картину и назвал ее «Мечта» - в джунглях при свете белой луны, темнокожий человек играет на дудочке, а гепарды пристально смотрят на обнаженную женщину, лежащую среди тропического леса на красном диване. Умирая в больнице  для бедных от тропической язвы, Руссо рассказывал о том, что его покусали дикие звери.

Сформировалось искусство авангардизма.
         Авангардизм («передовой отряд») – определяет экспериментальные начинания в искусстве. Термин утвердился только в начале 20 века.

5.Закрепление материала .
- Что объединяет произведения  данного периода  и что отличает их от искусства прошлых эпох?
(Учащиеся делают вывод, учитель обобщает:
- Отказ от норм классического изображения
- Деформация формы
- Экспрессия
- Это искусство рассчитано на диалог художника со зрителем )

6.Подведение итогов.
                Сегодня мы вновь убедились в правоте известной истины: в искусстве нет единого мнения, каждое имеет право на существование. Одно бесспорно - любое произведение искусства, каким бы странным и непостижимым на первый взгляд оно нам ни казалось, - неразрывная часть единого культурного пространства.

7.Рефлексия .
8.Выставление оценок .
9.Домашнее задание .
Занести в таблицу ещё одно произведение одного из рассмотренных  нами художников.


Презентация "Экономическое воспитание детей"


title: План воспитательной работы 8 класс на 2019-2020 учебный год

extracted_text:
СОГЛАСОВАНО
Заместитель директора по УВР    _______________
Утверждено
С В Бахерева  _______________

План воспитательной работы
МБОУ СОШ «Перспектива»
в 8А классе
на 2019 – 2020 учебный год

                                                     Классный руководитель:
 Смирнова Ю.А.

2019 – 2020 учебный год
  В каждом человеке природа всходит
                                                                                либо злаками, либо сорной травой;
                                                                                пусть он своевременно поливает
                                                                                первое и истребляет второе.
                                                                                Фрэнсис Бэкон

Цель:
– создать благоприятные условия для формирования  и развития самоуправления в детском коллективе.
Задачи:
Провести диагностику межличностных отношений в классе и личностных интересов;
Способствовать формированию и сплочению классного коллектива;
Вести работу по организации самоуправления в классе;
Способствовать формированию  у школьников самостоятельности, активности, ответственности, инициативности, дисциплинированности, организаторских способностей, стремления к самореализации;
Способствовать становлению личности, его духовному, нравственному и интеллектуальному развитию путём вовлечения в разнообразную творческую деятельность;
Вовлечение родителей в процесс творческого становления личности ребёнка и в процесс планирования;
Формировать умение  самим планировать и организовывать свою ученическую жизнь в школе и в частности внеклассную деятельность;
Воспитание социально-адаптированной и толерантной личности, любви к школе и школьным традициям;
Прививать чувство ответственности в учёбе; навыки культуры поведения, отзывчивость и взаимопомощь.
Воспитать положительное отношение к общечеловеческим ценностям, нормам коллективной жизни, законам государства, развивать гражданскую и социальную ответственности за самого себя, свою семью, окружающих людей, общество и Отечество;

Формы организации деятельности:
Классные часы
Экскурсии, посещение театров, кинотеатров, выставок, торжественных мероприятий
Встречи с психологом
Психологические мониторинги, социометрия, психологические тесты
Спортивные соревнования, спортивные игры
Внеклассные мероприятия: праздники класса, тематические вечера, игры

                              Приоритетные  направления в  воспитательной  работе    на  2019-2020 учебный  год:
Общекультурное направление (гражданско-патриотическое воспитание, экологическое воспитание);
Духовно-нравственное направление (нравственно-эстетическое воспитание, семейное воспитание);
Здоровьесберегающее направление (физкультурно-оздоровительное воспитание);
Социальное направление (адаптация в обществе, безопасность);
Общеинтеллектуальное направление (проектная деятельность).
Цель воспитательной работы: Создание условий, способствующих развитию интеллектуальных, творческих,  личностных  качеств учащихся с ограниченными возможностями здоровья, их социализации и адаптации в современном обществе.
Задачи:
Вовлечь каждого обучающегося школы в воспитательный процесс;
Развивать у обучающихся самостоятельность, ответственность, инициативу, творчество;
Развивать физически здоровую личность;
Развивать речевые компетенции, способствующие социализации;
Приобрести навыки коллективного общения;
Формировать активную и гражданскую позицию обучающихся;
Формировать семейные ценности и нравственные нормы поведения;
Повышать уровень профессиональной культуры и педагогического мастерства учителя для   сохранения стабильно положительных результатов в обучении и воспитании обучающихся;
Циклограмма для классного руководителя
• Ежедневно
1. Контроль за посещаемостью и выяснение причин отсутствия учащихся.
2. Организация питания учащихся.
3. Организация дежурства в классном кабинете.
4. Индивидуальная работа с учащимися.

• Еженедельно
1. Проверка дневников учащихся.
2. Проведение мероприятий в классе (по плану).
3. Работа с учителями-предметниками (по ситуации).

• Каждый месяц
1. Посещение уроков в своем классе.
2. Встреча с родительским активом.
3. Работа с родителями (по ситуации)

• Один раз в четверть
1. Оформление классного журнала по итогам четверти.
2. МО классных руководителей.
3. Анализ выполнения плана работы за четверть, коррекция плана воспитательной работы на новую четверть.
4. Проведение родительского собрания.

• Один раз в год
1. Оформление личных дел учащихся.
2. Анализ и составление плана работы класса.

План работы c учителями –предметниками.

План работы с родителями.
Первое полугодие 2019-2020 учебный год
Задача:
1.Создание благоприятной атмосферы общения, направленной на преодоление конфликтных ситуаций в процессе воспитания учащихся в системе «учитель-ученик-родитель».

Совместная работа классного руководителя и педагога-психолога на  2019-2020 учебный год.

План воспитательной работы.

                                                  Характеристика 8А  класса

В 2019-2020 учебном году в 8 классе 6человек: 6 – мальчиков.. Дети растут в семьях, в которых родители уделяют внимание и заботу своим детям. В семьях присутствуют взаимопонимание, уважение между взрослыми и детьми.
       Остальные обучающиеся любят читать, умеют работать с книгой. Имеют высокую работоспособность в течение всего учебного дня, проявляют активность и самостоятельность в усвоении нового материала. Татлыбаев  Дмитрий и Потапенко Егор учатся на 4 и 5. На уроках они не всегда способны достаточно долгое время сохранять повышенное внимание, в результате чего плохо воспринимают и запоминают учебный материал. Ребята практически не пропускают уроки.
В классе дисциплина не всегда хорошая, дети активные, подвижные.  Ребята не всегда активны   в учебной деятельности, но и во внеурочной деятельности.  Но многие ребята желают проявить себя, продемонстрировать свои умения, достижения и знания.   У ребят в классе сложились довольно тёплые взаимоотношения. Они могут прислушиваться к мнению других, помогать товарищу и находить общее решение.
          Но не все ребята серьёзно относятся к выполнению поручений, старательны и умеют вовлекать в работу других ребят. На классных собраниях обсуждаем, как каждый относится к порученному делу. Уровень воспитанности обучающихся класса -средний.
      По внешнему виду в основном ребята опрятные, соблюдают личную гигиену, одеваются аккуратно.
Возраст родителей от 33 до 48 лет. Все члены семьи (и родители, и дедушки с бабушками) проявляют внимание к обучению и воспитанию детей.
Родители посещают школу по приглашению классного руководителя и по собственной инициативе, выступают на родительских собраниях, проявляют интерес к занятиям и развлечениям детей, обращаются за консультацией, помогают в организации общешкольных мероприятий.

                                                   Социальный паспорт класса

Класс: 8А
Классный руководитель: Смирнова Юлия Андреевна
Кол-во учащихся 6: из них 6 мальчиков
Социальный состав обучающихся:
Список класса

  6 человек, из них: 6 мальчиков.
Неполные семьи


title: Отчёт о воспитательной работе с учащимися 7 класса за 1-ую четверть

extracted_text:
Отчёт
о воспитательной работе
с учащимися 7б класса
за 1-ую четверть  2018-2019 учебного года
классного руководителя.
      На начало 2018-2019 учебного года мною был составлен план воспитательной работы, который включал разные направления: успеваемость, внеурочную деятельность, работу с родителями, досуг и т.д. (план на учебный год утверждён).
    Организационные мероприятия в сентябре были направлены на создание комфортных условий для семиклассников.
Цель  воспитательной работы 1-ой четверти: помочь семиклассникам без осложнений (после летнего отдыха)   влиться в учебную деятельность, развивать чувство ответственности и самоопределения.
      Учащиеся 7 класса самостоятельно распределили обязанности в классе, установили распорядок дежурства.
   В течение первой недели сентября все учащиеся 7 класса записались в кружки дополнительного образования (охват 50). Многие ребята посещают по 1 кружку.
     В течение первой четверти, каждый четверг 7 уроком, проводились классные часы, на которых обсуждались вопросы успеваемости, поведения, а также проводились беседе и инструктажи по ППБ, ПДД, личной безопасности, профилактики ОРВИ, гриппа и т.д.
      Из  восьми запланированных тематических классных часов были проведены 6: 17.09.15 г. – беседа « Компьютерная зависимость!? Уже болезнь»; 24.09.18 г.- «Мы дружбой народов сильны!»; 01.10.18 г.- «День учителя !»; 08.10.15 г. –– «Мы в ответе за тех, кого приручили! 4 октября  - всемирный день защиты животных»; 15.10.15 г. «Наше здоровье – в наших руках! Профилактика заболеваний»; 29.10.2015 г. – подведение итогов 1-ой четверти.
      Из запланированных мероприятий были проведены, в основном,  все: прошли два санитарных часа.
     Учащиеся  класса с большой ответственностью относились ко всем поручениям: участие  школьных мероприятиях - субботник, генеральные уборки класса . Почти весь класс принимал участие в конкурсе рисунков на день учителя..
    В городских мероприятиях также активно участвуют учащиеся 7б класса: 1 призовое место в октябре Абдулов Шамиль привез из Кисловодска со спортивных соревнований по борьбе. Демирбеков Ахад занял 3е место по лингвистике « Мы дружбой народов сильны»,а также он же занял 3е место в научно-исследовательском проекте « Шаг в будущее» по математике по теме « Алгоритм нахождения этимологии непонятных слов в русском языке».

     16 сентября 2018 года было проведено первое в этом учебном году родительское собрание  по теме « Причины и последствия детской агрессии» ( явка 70%).  Классным руководителем была подготовлена и проведена беседа об особенностях физиологического и психического возраста подростков. На заседании  родительского собрания был утверждён план работы на год, без изменений оставлен состав родительского комитета. Председатель Демирбекова Гульназ Насруллаевна отчиталась перед родителями о проведённом ремонте.  21 октября 2015 года проходило общешкольное собрание, затем классная беседа, на которой присутствовали 6 родителей (35%). Классным руководителем была проведена беседа об ответственности родителей за жизнь и здоровье детей, вручены памятки, собраны расписки об ответственности родителей  за осенний отдых детей.

    В 7 классе есть учащийся из проблемной семьи (Дибиров Шамиль), с котором в течение четверти проводилась  работа по отдельному плану  . Постоянно проводились беседы со слабоуспевающими  учащимися: Махмудовой Самирой , Дибировым Шамилем. (тетрадь бесед имеется). Профилактические беседы проводились и с учащимися, имеющими  потенциал  успеваемости: Пашаевым Маратом., Мурадовым Маликом.,Ашуралиевым Ахмедом.

     К сожалению, необходимо отметить, что активность учащихся 7 класса в этом учебном году снизилась , поэтому пока не удаётся повысить качество знаний обучающихся. Над этим стоит поработать и мне, как классному руководителю, и родителям, и учителям-предметникам.

30.10.2018 г.
                                                                   _______________ Абдулова С.А..


title: Презентация "Сестринское дело при инфекционных заболеваниях"

extracted_text:
ГАПОУ «ЕМК имени  К.С. Константиновой»
Презентация лекций по МДК 02.01
 «Сестринское дело при инфекционных заболеваниях»
Специальность Сестринское дело, базовый уровень подготовки, 3курс.
Преподаватель: Болотова Н.И.
2018г.
Лекция №1

 Тема: «Работа инфекционной службы: структура, цели и задачи».

«Будущее принадлежит медицине профилактической»

      Пирогов  Н. И. (1810-1881г.г.) –
        основоположник ВПХ

Нозологические формы.
Термин «инфекция»- от латинского Infectio, что означает –заражение, впервые был применён в 1841г. Гуфеландом.
«Инфекционный процесс» –комплекс приспособительных реакций организма, развивающихся в ответ на внедрение и размножение  в нём патогенного микроорганизма.
«Инфекционная болезнь» –конкретный случай инфекционного процесса, обусловленного  патогенными вирусами, бактериями, простейшими.
Особенности течения  инфекционных болезней:
Контагиозность (заразность)
Специфичность(характер поражения)
Цикличность-смена периодов болезни
Формирование специфического иммунитета, разного по продолжительности: от нескольких месяцев до нескольких лет и даже –десятилетий.

Механизмы и пути передачи:
Фекально-оральный: алиментарный, водный, контактно-бытовой;
Аэрогенный: воздушно-капельный, воздушно-пылевой;
Трансмиссивный: ч/з укусы кровососущих, парентеральный;
Контактный: раневой, контактно-половой;
Вертикальный: трансплацентарный, ч/з грудное молоко.

Пути передачи:

Классификация инфекционных болезней:
Кишечные инфекции
Капельные инфекции
Трансмиссивные инфекции
Инфекции наружных покровов (резервуар):
Антропонозы(источник – человек):брюшной  тиф, дифтерия, корь, эпидпаротит,  ВГА и др.
Зоонозы (источник – животные): бешенство, бруцеллёз, туляремия.
Сапронозы (вода, почва, возможно-животные): ботулизм, столбняк, сибирская язва, лептоспироз.

Нормативная документация.
Приказ Минздравсоцразвития России от 31.01.2012 N 69н:"Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях».
Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 521н:"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями"
Медицинская помощь инфекционным больным осуществляется в виде:
скорой,
первичной медико-санитарной и
 специализированной медицинской помощи в медицинских организациях и их структурных подразделениях, осуществляющих свою деятельность.

Первичная медико-санитарная помощь предусматривает:
первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную помощь.
Первичная медико-санитарная помощь  оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

КИЗ в амбулаторно-поликлинических условиях;
ФАП, родильные дома, перинатальные центры;
Станция скорой и неотложной помощи;
Инфекционное отделение или больница, в том числе - областная;
Центр профилактики и борьбы со СПИД.
Оказание помощи проводится фельдшерами, врачами общей практики, специализированная помощь – инфекционистами и м/с, прошедшими  соответствующую специализацию.

Структура подразделений, в которых оказывается помощь  инфекционным  больным детям и взрослым:
Условия оказания скорой медицинской помощи:
При оказании скорой медицинской помощи детям и взрослым,  в  случае необходимости,  осуществляется их медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.
Скорая, в том числе специализированная, медицинская помощь  оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

Цели и задачи оказания специализированной мед. помощи:
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь  оказывается врачами-инфекционистами и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Плановая медицинская помощь  оказывается:
  при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациентов, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациентов, угрозу их жизни и здоровью.
Оказание медицинской помощи в стационарных условиях детям
   осуществляется по медицинским показаниям:
тяжелое и среднетяжелое течение инфекционного заболевания;
необходимость дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных исследований;
 отсутствие клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях и при наличии эпидемических показаний.

Сообщение в Рос потреб надзор  о случае инфекционного заболевания.
Информация о выявленном случае инфекционного заболевания направляется медицинской организацией в территориальный орган, уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор по месту регистрации заболевания, в течение 2 часов
     с момента установления диагноза
      (по телефону), а затем в течение
    12 часов (письменно) по форме экстренного извещения.

помещение для приема пациентов с острыми инфекционными заболеваниями;
помещение для приема пациентов, состоящих на диспансерном учете;
процедурную;
помещение для ректороманоскопии и забора анализов кала на лабораторные исследования (с раковиной и унитазом).
При организации Кабинета следует предусматривать наличие отдельного входа и выхода с целью исключения контактов с больными неинфекционными заболеваниями.

В структуре КИЗ рекомендуется предусматривать:
 КИЗ осуществляет:
оказание медицинской помощи больным острыми и хроническими инфекционными и паразитарными заболеваниями;
профилактику распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;
ведение эпидемиологического мониторинга инфекционной и паразитарной заболеваемости;

КИЗ осуществляет:
ведение учетной и отчетной документации, предоставление в установленном порядке отчетов о деятельности;
консультативная помощь медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в выявлении инфекционной патологии у больных с подозрениями на инфекционное и паразитарное заболевание;
организация проведения дополнительных исследований у больных инфекционными заболеваниями, включая лабораторные, инструментальные и иные методы;

КИЗ осуществляет:
лечение больных инфекционными и паразитарными заболеваниями, которые по медицинским и эпидемическим показаниям не подлежат лечению в стационарных условиях, в том числе реконвалесцентов после выписки из стационара;
направление больных, подлежащих стационарному лечению по медицинским и эпидемиологическим показаниям, а также носителей возбудителей инфекционных заболеваний по эпидемиологическим показаниям, в медицинские организации;

КИЗ осуществляет:
патронаж больных, а также перенесших острое инфекционное заболевание или страдающих хроническим инфекционным заболеванием при наличии медицинских и (или) эпидемиологических показаний;
диспансерное наблюдение за лицами, перенесшими острые инфекционные заболевания или страдающими хроническими заболеваниями, в том числе хроническими гепатитами B, C, D, ВИЧ-инфекцией;

КИЗ осуществляет:
участие в разработке комплексных планов мероприятий по борьбе с инфекционными и паразитарными болезнями и мониторинг их выполнения;
участие в работе дневного стационара;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
учет больных инфекционными заболеваниями,
учёт  бактерионосителей, вирусоносителей,
     паразитоносителей на основании регистрации;

КИЗ осуществляет:
анализ динамики инфекционной заболеваемости и смертности на территории обслуживания;
проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекционного заболевания, в том числе сбор эпидемиологического анамнеза,
 проведение вакцинации, экстренной профилактики лицам, находившимся в контакте с больными, в том числе в период инкубации (контактные лица);
организация и проведение медицинского наблюдения за контактными лицами в очаге инфекционного заболевания;
осуществление санитарно-просветительной работы по вопросам профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний.

Оказание медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется:
в случаях тяжелого и среднетяжелого течения инфекционного заболевания,
 отсутствия возможности установить диагноз в амбулаторных условиях,
 наличия необходимости проведения дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования,
 отсутствия клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях, а также - по эпидемиологическим показаниям в соответствии с действующим санитарным законодательством.
Порядок выписки из стационара.
Выписка детей и взрослых  из медицинской организации осуществляется в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами после окончания курса лечения и контрольных лабораторных исследований, подтверждающих исключение распространения  инфекционного заболевания.
Реконвалесценты  инфекционных заболеваний подлежат диспансерному наблюдению.

Лекция №2
                               Тема:
 «Сестринская деятельность по профилактике и обеспечению инфекционной безопасности персонала и пациентов. Специфическая профилактика».

Нормативная документация.
Постановление от  18.05. 2010 г. N 58  об утверждении САНПИН 2.1.3.2630-10   "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям,   осуществляющим  медицинскую  деятельность»
ОСТ 42-21-2-85 СТЕРИЛИЗАЦИЯ И ДЕЗИНФЕКЦИЯ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ.
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 9 декабря 2010 г. N 163  "Об утверждении СанПиН 2.1.7.2790-10   "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11.01.2011 N 1  САНПИН  3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции»

В понятие инфекционной безопасности медицинского персонала входит:
применение индивидуальных средств защиты,
строгое соблюдение ОСТа, а так же – техники безопасности на рабочем месте,
рациональное использование ДС, с учётом их эффективности и  безопасности,
повышение иммунитета,
вакцинация персонала.

Нарушение санитарно- эпидемического  режима приводит к ИСМП(ВБИ).
ИСМП -  инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи.
 Это инфекционные заболевания, присоединяющиеся к  основному заболеванию у госпитализированных пациентов, а так же связанных с оказанием любых видов медицинской помощи и случаи инфицирования  медицинских  работников в результате их профессиональной деятельности.

Факторы, способствующие ВБИ:
источник инфекции (пациент, медработник);

возбудитель (микроорганизм);

факторы передачи(гемо-контактный);

восприимчивый организм.

Источники ВБИ:
медицинский персонал;

носители скрытых форм инфекции;

больные с острой или хронической формой инфекционных заболеваний, включая раневую инфекцию;
 посетители стационаров (родственники пациентов, хотя и редко).

Факторы передачи:
Пыль,
Вода,
Продукты питания,
Оборудование,
Медицинские инструменты,
Предметы ухода,
Биологическая жидкость пациентов,
Эндоскопическая аппаратура.

Пути и механизмы передачи:

Воздушно-капельный;
Воздушно-пылевой;
Гемо-контактный;
Контактно-бытовой.

Лица с повышенным риском инфицирования:
Медицинский персонал;
Новорождённые;
Люди пожилого возраста;
Больные с
   хроническими
    заболеваниями;
 Пациенты  с
       низким
Иммунитетом.

Основа профилактики ВБИ заключается в:
добросовестном  выполнении персоналом всех требований, относящихся к гигиене, мытью рук и использованию защитной одежды;

 тщательном соблюдении всех приемов ухода за пациентом, что сводит к  минимуму распространение возбудителей инфекции;

 использовании методов санитарии (дезинфекции), направленных на уменьшение числа возбудителей инфекции в МО.

Применение ИСЗ.
Вакцинация: плановая и по эпидемическим показаниям.

Согласно
Национального
календаря
профилактических
прививок - Приказ
  № 125н
  от 21 .03.2014г. –
проводится вакцинация детей и взрослых.

Цель вакцинации.
Создание коллективного иммунитета или невосприимчивости  организма к инфекциям путём введения иммунобиологических препаратов: вакцин, анатоксинов, иммуноглобулинов, сывороток.  Таким образом,  у привитых формируется  поствакцинальный активный или пассивный иммунитет.
Противопоказания к вакцинации:
Непереносимость к компонентам вакцины
Реакция на предыдущие введения вакцин
Аллергическая реакция у других детей в семье
Недоношенность 2-4 степени
Иммунодефицитные  состояния
Наличие острых или обострения хронических заболеваний(до ликвидации признаков)
Врожденная патология

Дозы и способы введения:
АКДС – 0,5мл, в/м, в переднею  боковую поверхность бедра;  АДС - п/к или  в/м, (глубоко) под лопатку;
БЦЖ, БЦЖ-М - 0,1мл,в/к, на границе верхней и средней трети плеча;
Вакцины против кори, краснухи, эпидпаротита – п/к, 0,5мл, в плечо;
Вакцины  против ВГ- 0,5мл детям в/м, в переднею боковую поверхность бедра и 1,0мл - взрослым, в плечо;  а лицам, страдающим гемофилией, - п\к.

Возможные осложнения:
 Местные и общие реакции или  осложнения:
   отёк до 2,0 см в Д, гиперемия  - до 8см в Д–это обычная местная реакция,
               Необычные местные реакции:
   гиперемия более 8см в Д и отёк более 2см;
   Общие(генерализованные) реакции –
   это  повышение t разной степени выраженности:
    от 37,5 до 40*C (Л,С,Т степени).

Общие осложнения:
   острый вялый паралич, судороги,
   энцефалопатия, менингит,
менингоэнцефалит,  полирадикулоневрит,
 вакцино-ассоциированные инфекции(полиомиелит,туберкулез),
анафилактический шок!
  Осложнения, связанные с нарушением техники введения и  правил асептики:
     - абсцесс, флегмона, сепсис.
Задачи мониторинга пост- вакцинальных осложнений:
надзор за безопасностью МИБП;
выявление ПВО,  развившихся после применения МИБП;
определение характера и частоты ПВО для каждого препарата;
определение факторов, способствующих развитию ПВО, в том числе демографических,  климато - географических, социально- экономических и экологических, а также обусловленных индивидуальными особенностями прививаемого.
Регистрация, учет и оповещение о случаях  возникших осложнений.

Профилактика пост вакцинальных осложнений
Строгий отбор на прививку.
Учет реакции на предыдущие прививки.
Соблюдение правил асептики и техники введения иммунобиологических препаратов.
Проведение прививок строго по показаниям, только здоровым лицам,  с соблюдением интервалов между прививками, после осмотра врачом.

Лекция №3
Тема:
«Диагностика, принципы лечения и ухода за инфекционными больными.
Проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в очаге».

Диагностика.
Жалобы,
Анамнез заболевания,
Данные эпиданамнеза,
Клинико- объективные данные,
 Лабораторная диагностика:
    бактериологическое исследование
крови, кала, мочи, рвотных масс, желчи, ликвора и других биологических жидкостей;
серологическая диагностика: РПГА, РНГА и др.;
  Кожно – аллергические  и биологические  пробы.
Характер жалоб:
Головная боль, слабость, чувство разбитости, боль в мышцах, нарушение сна, повышение t тела, повторная рвота – общетоксический синдром.
Боли в животе, расстройство стула, тошнота, рвота - диарейный синдром. Важно выяснить частоту стула, наличие  позывов к акту дефекации, тенезмы.
Характер жалоб:
Заложенность носа, насморк, першение  и боли в горле, а так же – за грудиной, кашель – признаки поражения дыхательных путей: катаральный синдром.
Высыпания на коже и слизистых, чувство жжения, кожный зуд, возможны кровоизлияния и внутренние кровотечения: геморрагический синдром.
Анамнез болезни.
Выяснение в хронологической последовательности субъективных и объективных проявлений болезни; длительность заболевания, характер начала болезни и последующее течение.
Наличие лечения больного и обследований.
Аллергологический анамнез!
Эпидемиологический анамнез.
Установление вероятных источников  инфекции, путей и механизмов передачи, факторов,  им способствующих:
контакт с инфекционными больными,
перенесённые в прошлом подобные заболевания,
 нахождение или пребывание в природном очаге инфекции,
укусы кровососущих насекомых или животных,
возможность внутриутробного инфицирования,
переливания крови, нанесение татуировок.

Дополнительные данные.
Наличие вредных привычек.
Профилактические прививки.
Наследственность:
Приобретённый иммунодефицит у родителей больного под влиянием алкоголя, наркотиков, токсикомании; ферментопатии, ВГ, гепатозы, ВИЧ-инфекция.
Объективные данные.
Оценка тяжести состояния пациента.
Телосложение (крепкое, среднее, слабое).
Состояние питания: пониженное, среднее, хорошее, избыточное.
Окраска кожи и слизистых: гиперемия, бледность, цианоз; наличие высыпаний: розеолы, пятна, папулы, эритемы, бугорки, волдыри, пузырьки, геморрагии, эрозии, язвы, чешуйки, корки, рубцы.
Объективные данные.
Изменения лимфатических узлов: размеры, спаянность с п/к клетчаткой, консистенция, болезненность, характер распространения – генерализованный или локализованный.
Состояние нёбных миндалин и слизистой.
Состояние опорно-двигательного аппарата:
   - мышц, суставов, костей, сухожилий и связок. Наличие гиперемии, отёков, травм.
Объективные данные.
Сердечно-сосудистая система: частота пульса, одышка, АД, боли в сердце, наличие шумов, звучность тонов сердца, ритмичность, напряжение.
Дыхательная система: боли в груди, кашель, одышка, насморк, ритм дыхания, наличие хрипов, шум трения плевры. Голосовое дрожание. Изменения перкуторного звука.
Объективные данные.
Система органов пищеварения: сухость во рту, слюнотечение, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, запор, диарея. Описание слизистой оболочки полости рта: цвет, налёты, афты, энантемы(высыпания), состояние зубов и дёсен, слизистой языка.
Состояние органов брюшной полости: живот, перкуссия, симптомы раздражения брюшины. Болезненность. Размеры печени и селезёнки.
Объективные данные.
Мочеполовая система: характер мочеиспускания, количество и цвет мочи. Боли в поясничной области. Симптом Пастернацкого. Отёки: явные и скрытые.
Цикличность менструации у женщин.
ЦНС: двигательные реакции: парезы. Параличи, мышечные атрофии, судороги, страбизм, птоз, анизокория, ригидность мышц, нарушения чувствительности.

Принципы лечения и ухода.
Госпитализация больных в стационар - по тяжести и эпидемическим показаниям.
 Постельный режим до  нормализации t°.
Диета, обильное питьё до 2,5-3 л.
Этиотропная терапия: антибиотики, нитрофураны -  до  нормализации t тела.
Патогенетическая терапия: в/в введение реополиглюкина, гемодеза, 5% глюкозы;
Спазмолитики: но-шпа, папаверин, платифиллин.

Принципы лечения и ухода.
Ферменты: фестал, энзистал, панзинорм.
Биопрепараты:  лактобактерин, бифидумбактерин, колибактерин.
Витаминотерапия.
В тяжелых случаях - гормоны в/в, увлажненный кислород.
Физиотерапия,
фитотерапия,
 Лечебная физкультура,
Санаторно-курортное лечение.

Сестринский уход.
Контроль за гемодинамикой: АД, ЧСС, ЧДД, диурезом, Т тела.
Профилактика пролежней(уход за кожей и слизистыми) и присоединения вторичной инфекции к основному заболеванию.
Водный и солевой режим.
Выполнение врачебных назначений.
Психологическая поддержка пациента.
Диспансеризация.
Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами (острой и хронической форм) в установленные сроки.
Обязательный мониторинг за состоянием здоровья пациентов (сдача анализов, эндоскопические исследования, осмотр специалистами).
Против рецидивное  лечение  хронических форм заболеваний по показаниям.
Снятие с учёта  по выздоровлению.
Противоэпидемические мероприятия в очаге:
Изоляция заболевшего,
Сообщение  по телефону с заполнением экстренного извещения  Ф. 058/у в Рос потреб  надзор о случае заболевания,
Проведение заключительной дезинфекции.
Обследование контактных и наблюдение в течении максимального срока инкубации.
Проведение экстренной вакцинации и/или химиотерапии по эпидемическим показаниям.
Лекция №4.

Тема:
 «Сестринский уход при заболеваниях ОКИ, полиомиелите. Роль м/сестры в профилактике кишечных инфекций».
Острые кишечные инфекции(ОКИ).
ПТИ- группа инфекционных заболеваний, при которых поражается тот или иной отдел ЖКТ, при попадании инфицированной пищи. Протекают эти заболевания, как правило с интоксикацией и диареей.
Возбудители  ПТИ различны: сальмонеллы, шигеллы, кишечная палочка, клостридии ,  стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, холерный вибрион, вирусы энтеральных  гепатитов, протей, энтерококки, клебсиелла и др.
Клиника.
Острое начало, с повышения t до 39град., головной боли, тошноты, многократной рвоты; жидкий водянистый стул до 10-15раз в сутки, с не приятным запахом, как правило без патологических примесей в виде слизи и крови(исключение - стул при сальмонеллёзе и дизентерии), слабость, схваткообразные  боли в животе, тахикардия, потеря аппетита.
Особенности течения холеры:
Начало внезапное, без повышения T .
Жидкий стул: обильный водянистый, теряющий каловый характер и приобретающий вид «рисового отвара»;
Отсутствие болевого синдрома;
Рвота фонтаном;
Мучительная жажда, слабость, сухость слизистых;
Судороги в икроножных мышцах, кистях, стопах, жевательных мышцах
Олигоанурия.
 Падение АД, пульс нитевидный, тахипноэ.
Признаки обезвоживания –результат потери жидкости.

Холера – одно из тяжёлых заболеваний

Осложнения.
Гиповолемический и  инфекционно-токсический шоки;
Тромбоз  сосудов брыжейки,
Острая СС недостаточность,
Сепсис.
   Обезвоживание организма сопровождается судорогами, анурией, коллапсом. Госпитализация - по эпидемиологическим и клиническим показаниям.
Диагностика.
Сбор анамнеза, указание на употребление в пищу не доброкачественных продуктов.
Бак. посев рвотных масс или промывных вод, мочи, крови, желчи.
Кровь на серологию и биохимию.
УЗИ органов брюшной полости.
Кал на я/г, энтеробиоз и простейшие.
Объективные данные.
Принципы лечения и ухода.
Постельный режим.
Промывание желудка.
Выпаивание солевыми растворами до 2,5-3л в сутки взрослым, детям: +500мл.
Этиотропная и патогенетическая терапия.
Спазмолитики.
Ферменты.
Контроль за гемодинамикой.
Уход за кожей и слизистыми.
Профилактика.
Контроль качества питьевой воды и продуктов.
Санитарно-просветительская работа с населением.
Соблюдение санитарных норм  в учреждениях общепита, образовательных и медицинских организациях.
Личная гигиена.
Обследование декретированной группы.
Санитарно-просветительная работа с населением.
Диспансерное наблюдение.
Все переболевшие ОКИ обязательно подлежат диспансерному наблюдению в течении 3-х мес., со  сдачей контрольных анализов кала на кишечную группу , ежемесячно,  а декретированной группе –
     2-х кратно, при выписке; а так же – сдачи крови на серологию. При формировании носительства лица декретированной группы к работе не допускаются.
Полиомиелит -
острое инфекционное заболевание, вызываемое одноименным вирусом, характеризующееся поражением нервной системы в виде периферических (вялых) параличей и симптомами  общей интоксикации.

Этиология.
Возбудитель полиомиелита относится к энтеровирусам, которые входят в группу пикорнавирусов. Вирус полиомиелита представлен  двумя серотипами I и III.
Вирусы быстро погибают при нагревании, высушивании, под воздействием дезинфектантов, но устойчивы к антибиотикам и замораживанию. В носоглоточной слизи вирусы сохраняются до 2 недель, в фекалиях - до 6 месяцев.

Эпидемиология.
Единственным источником инфекции является  человек (больной или вирусоноситель).
Вирус выделяется во внешнюю среду с выделениями из полости рта, носа и с фекалиями.
Восприимчивость к заболеванию - всеобщая, но обычно  болеют дети до 3 лет, не привитые.
                              Механизмы  передачи:
аэрозольный;
фекально-оральный.
воздушно-пылевой;
контактно-бытовой.
Иммунитет после перенесенного заболевания стойкий, типоспецифический и остается на всю жизнь.

Классификация.
I. Острый полиомиелит без поражения ЦНС:
Инаппарантная форма (вирусоносительство).
Абортивная форма (малая болезнь).
II. Острый полиомиелит с поражением ЦНС: 2.1.Менингиальная (непаралитическая) форма.
2.2. Паралитическая форма (в зависимости от локализации процесса подразделяется на следующие формы):
2.2.1. Спинальная форма.
2.2.2.С Бульбарная форма.
2.2.3 Понтинная форма.
2.2.4 Смешанная форма.

Клиника.
Инкубационный период - колеблется от 5 до 35 дней, но обычно он равен 7-12 дням.
I.Острый полиомиелит без поражения ЦНС.
1.1.        Инаппарантная        форма:        протекает        как        здоровое вирусоносительство. Вирус не выходит за пределы глоточного кольца и кишечника, при этом клинических симптомов нет.
Клиника.
1.2. Абортивная   форма или «малая болезнь» сопровождается:
умеренной интоксикацией: головной болью, адинамией, слабостью, повышением температуры;
незначительными катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей: кашлем, насморком, небольшой гиперемией зева;
диспетпическими проявлениями: снижением аппетита, рвотой, болью в животе, расстройством стула.
Течение болезни благоприятное, признаков поражения нервной системы не отмечается, выздоровление наступает через 3-7 дней.

II. Острый полиомиелит с поражением ЦНС:
2.1.	Менингиальная (непаралитическая) форма проявляется синдромом серозного менингита, для которого характерны:
острое начало, сильная головная боль, недомогание, высокая температура (часто носит двухфазный характер);
многократная рвота;
менингиальные симптомы: положительные симптомы натяжения периферических нервов, нистагм, гиперестезия кожи;
боли в конечностях и спине;
изменение состава спинномозговой жидкости (присущее серозному менингиту).
Менингиальная форма протекает более благоприятно, нормализация температуры и улучшение общего состояния наступает в начале второй недели, а состава спинномозговой жидкости - на третьей.

Клиника.
2.2.	Паралитическая форма имеет четыре периода:препаралитический, паралитический, восстановительный, период остаточныхявлений.
2.2.1. При спиналъной форме: поражаются двигательные клетки (мотонейроны), расположенные в сером веществе передних рогов спинного мозга.

Клиника паралитической формы.
Препаралитический период длится от начала заболевания до появления первых признаков поражения двигательной сферы в виде вялых парезов и параличей и характеризуется:
выраженными симптомами интоксикации: повышением температуры до высоких цифр, недомоганием, слабостью, нарушением сна, вялостью;
дисфункцией кишечника, анорексией;
умеренными катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей: кашлем, насморком, небольшой гиперемией зева;

 Паралитическая форма.
на    2-3    день    болезни    присоединяются    менингиальные    и корешковые    синдромы,    при    этом    состояние    ухудшается, беспокоит резкая головная боль, рвота, боли в конечностях, шее и спине,  выражены  гиперестезия  и  ригидность  мышц  затылка, спины,   вздрагивание   и   подергивание   отдельных   мышечных групп.
Препаралитический период продолжается от 2 до 10 дней.
 Паралитический период:
 проявляется внезапным и быстрым развитием параличей и их стабилизацией в течение 2-х недель:
поражаются, в основном, мышцы ног: выражены гипотонус, гипорефлексия, в последующем развивается атрофия мышц;
парезы и параличи располагаются асимметрично, носят вялый характер;
возможно поражение межреберных мышц и диафрагмы.
Паралитический период длится от нескольких дней до 2 недель.

Клиника паралитической формы.
Период   восстановления:   идет   активно   в   течение   полугода,   затем замедляется, но продолжается примерно еще 1,5 года.
Период остаточных явлений: постепенно развивается остеопороз, отставание пораженных конечностей в росте, атрофия костной ткани.
С возрастом эти изменения выявляются более отчетливо, усиливается хромота, нарушается трофика в сухожилиях и связочном аппарате, что приводит к развитию болтающихся суставов. Кроме того, часто поражаются мышцы спины, вследствие чего возникают различные деформации позвоночника.

Бульварная форма
Одна из самых тяжелых форм, протекаетбурно с поражением ядер IX, X, XII пар черепных нервов и нарушением жизненно важных функций и  характеризуется:
острым началом, короткой препаралитической стадией, высокой лихорадкой, общей интоксикацией;
ранним появлением неврологических симптомов: нарушением функции глотания и фонации;
поражением дыхательного и сосудо-двигателъного центров, нарушением нормального ритма дыхания, появлением пауз (патологического типа дыхания), цианоза, брадикардии, падением артериального давления, развитием    комы;
Бульбарная форма характеризуется
усилением секреции слизи, обтурацией верхних дыхательных путей слизью и развитием дыхательной недостаточности;
вовлечением в процесс ядер III, VI, VII пар черепных нервов, глазодвигательными нарушениями и асимметрией лица за  счет пареза мимических мышц.
Бульбарная форма полиомиелита может закончиться летальным исходом.

Понтинная форма.
При данной форме поражаются ядра лицевого нерва (VII пары черепных нервов, в области pons Varolii -Варолиевого моста) и развивается паралич мимических мышц:
   полная или частичная утрата мимических движений на одной половине лица, при этом клинических симптомов не отмечается.

Смешанная форма.
2.2.4. Смешанная форма полиомиелита:
Понто-спинальный вариант: сочетание пареза лицевых мышц с поражением мышц туловища и конечностей.
Бульбо-спинальный вариант: симптомы бульбарного паралича сочетаются со спинальными, при этом расстройство дыхания происходит как в результате обтурации слизью верхних дыхательных путей и паралича мышц, участвующих в акте дыхания, так и вследствие поражения дыхательного центра.

Прогноз.
  При абортивной и менингиальной   формах полиомиелита прогноз для жизни, в основном, благоприятный.
При спинальной форме он определяется степенью выраженности двигательных нарушений (в 57% случаев наступает инвалидность вследствие паралитической формы).
При бульбарной форме прогноз серьезный, летальность составляет 5% и, как правило, наступает вследствие развития дыхательной недостаточности.
При понтинной форме прогноз для жизни, благоприятный.

Лабораторно-инструментальная диагностика.
Исследование спинномозговой жидкости (при полиомиелите спинномозговая жидкость прозрачна, бесцветна, вытекает под повышенным давлением, отмечается умеренное увеличение клеток, содержание белка увеличено).
Анализ периферической крови (умеренный лейкоцитоз).
Вирусологическое исследование (фекалии, смыв из зева, кровь, ликвор) позволяет обнаружить вирусы.
Серологическое исследование (нарастание титра специфических антител).
Электромиография (определяет место поражения и функцию мотонейронов спинного мозга и мышц).

Основные принципы лечения полиомиелита.
Специфического лечения полиомиелита не существует.
Обязательная госпитализация ребенка в специализированное отделение инфекционной больницы и лечение до полной санации от возбудителя.
Строгий постельный режим.
Дезинтоксикационная терапия.
Дегидратационная терапия.
Иммуностимулирующая терапия.
Основные принципы лечения полиомиелита.
При выраженном болевом синдроме применяются болеутоляющие средства.
Витаминотерапия: аскорбиновая кислота, витамины группы В.
Ортопедический режим с целью предупреждения контрактур (лечение правильным положением).
Восстановительное лечение: прозерин, дибазол, галантамин  (препараты, способствующие улучшению проведения   нервно-мышечного   импульса   и   восстановлению  двигательных функций).
Основные принципы лечения полиомиелита.
Для улучшения обменных процессов в нервной системе: глютаминовая кислота, аминалон, церебролизин.
Анаболические стероидные гормоны:
    неробол, ретаболил (для усиления синтеза белков в организме, нарастания мышечной массы, фиксации кальция и фосфора в костях).
Лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтические процедуры:
УВЧ на пораженные сегменты спинного мозга, диатермия, электростимуляция пораженных мышц импульсным током.

Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции.
Обязательная госпитализация всех больных, лечение до полной санации от возбудителя.
Информация в Рос потреб надзор (на всех больных заполняется экстренное извещение - форма № 58/у, где указываются все контактные).
Выявление контактных, не болевших полиомиелитом или не привитых и взятие их на учет. Экстренное введение контактным полиомиелитной вакцины, а при наличии противопоказаний -введение иммуноглобулина.

Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции.
Наблюдение за контактными детьми в течение 3-х недель с момента разобщения с заболевшим (ежедневная термометрия 2 раза в день, осмотр носоглотки, выявление дис-пептических расстройств, медицинское документирование).
При появлении у контактных детей кашля проводится их изоляция и повторное вирусологическое обследование.
Тщательное проветривание, проведение текущей и заключительной дезинфекции.

Стратегический план ликвидации полиомиелита
20 сентября 2015 года Глобальная комиссия по сертификации ликвидации полиомиелита заявила о ликвидации дикого полио - вируса типа 2 (WPV2) во всем мире.
 В мае 2016г.  в РФ -
переход  на
2-х валентную ИПВ
 (I,III типов)

Специфическая профилактика полиомиелита
проводится  ИПВ 2-х валентной по схеме: 3-х -кратно на первом году жизни, начиная с 3-х месяцев, через каждые 45 дней, сокращение интервалов не допустимо: 3 - 4,5 -6мес.
 В 0,5мл вакцины – 1прививочная доза.
 I ревакцинация (ОПВ)  проводится в 18 месяцев (однократно).
II ревакцинация - в 20 месяцев (однократно).
 III ревакцинация - в 14 лет (однократно).
Лекция № 5.

Тема:
 «Сестринский уход за пациентами  при  капельных инфекциях.
Роль м/сестры в профилактике капельных инфекций».
Группа капельных инфекций.
Грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция.
Дифтерия.
Инфекционный мононуклеоз.
Менингококковая инфекция.
Корь.
Краснуха.
Эпидемический паротит.
Ветряная оспа.
Скарлатина.

Эпидемические особенности.
Источник инфекции: носитель, больной.
Пути передачи: аэрогенный, контактный, внутриутробный.
Склонность к эпидемическому распространению.
 Охват населения: дети, взрослые.
Сезонность: холодное время года.
Иммунитет: типоспецифический, различный по продолжительности.
Клиника.
Острое начало: с повышения температуры, головной боли, рвоты, мышечных и суставных болей.
Катаральный синдром: насморк, боль и першение в горле, кашель.
Геморрагический синдром: высыпания на коже, кровотечения, острая сердечно-сосудистая недостаточность, ИТШ.
Лимфаденопатия.
ЦНС: судороги, бред, галлюцинации, потеря сознания, неврологическая симптоматика.
Грипп -
  острое инфекционное заболевание человека вирусной этиологии, склонное к быстрому и глобальному распространению и  характеризующееся выраженной лихорадкой, симптомами интоксикации.
Грипп вызывается: вирусами человеческого
   типа А, В, С и не только.
 Существуют вирусы птичьего, свиного гриппа, которые могут передаваться человеку.

Историческая справка.
Первое достоверное и детальное описание гриппа типа А принадлежит французу Этьен  Паскье и относится к 1403 году.
В 1933 году в Англии - Смит, Эндрюс, Лейдлоу, выделившими специфический пневмотропный вирус.
В 1936 году в России открытие вируса принадлежит А.А Смородинцеву и Л.А Зильберу.
В 1940 году Френсис и Меджил открыли вирус гриппа типа В.
В1942 году Тейлор выделил новый вирус гриппа типа С

Из истории открытий…
 Пандемии
1918г.- “Испанка”(Н1N1),умерло 50 млн.чел.
1957г.-”Азиатский грипп”(H2N2),>1млн.чел.
1968г.-”Гонконгский грипп”(H3N2),700тыс.чел.
1976г.-крупная вспышка гриппа (Н1N1) в США  -
                        1084сл. с 1 летальным исходом.
2009г.- в 39 странах  мира зарегистрировано 407тыс. случаев лабораторно подтвержденного  гриппа, вызванного высокопатогенным  вирусом типа А- Н1N1, с летальным исходом у 488 человек.
Этиология.
Вирус гриппа - специфический пневмо тропный вирус, РНК- содержащий, фильтрующийся, относящийся к ортомиксо-вирусам.
    Типы А, В, С, отличающиеся по антигенному строению и свойствам (гемагглютинации, нейраминидазы).

Эпидемиология.
Восприимчивость к гриппу - высокая.
Пути передачи: воздушно- капельный, контактно- бытовой.
Источник инфекции- больной человек с явными и стёртыми формами.
Сезонность- холодное время года.
Характерна склонность к эпидемическому распространению вирусов типа А и В.

Особенности эпидемиологии:
чрезвычайно быстрое распространение
   воздушно-капельным путем;

поражение всех групп населения, независимо от пола, возраста, национальности;

постоянная мутация вируса вызывает ежегодные эпидемии и глобальные пандемии;

развитие тяжелых осложнений вплоть до летального исхода, особенно у детей и пожилых.

Клиника. Инкубация - 7дней.
Особенности течения гриппа у детей.
Более выражены симптомы интоксикации: температура 39 - 40 С,
 рвота, бред, потеря сознания,
фебрильные судороги,
менингиальные знаки,
геморрагический синдром.
Высокая летальность у детей первых
     3-х лет жизни от осложнений.

Осложнения  гриппа.
ИТШ, миокардиты, ДВС-синдром.

Острые ларингиты, трахео-бронхиты, отёк лёгких, пневмонии.

Менингиты, энцефалиты, отёк мозга.
Обязательной госпитализации подлежат:
дети первых 3х лет жизни,
дети с отягощенным анамнезом, неблагоприятным преморбидным фоном,
из ассоциальных семей,
закрытых дошкольных учреждений,
больные старше 60 лет,
взрослые с хроническими заболеваниями.

Принципы лечения
Лечебно-охранительный режим
Витаминизированное питьё (до 2.5 л)
Применение противовирусных препаратов: кагоцел, гриппферон, виферон, кипферон, арбидол или амиксин.
Иммуно-коррегирующая терапия: галавит(у детей с 12лет и старше).
Посиндромная терапия: спазмолитики, десенсибилизирующая терапия, дача увлажнённого О2, отхаркивающие средства и т.д.

Профилактика гриппа
Специфическая: вакцинопрофилактика.
Мероприятия в очаге: ИСЗ, обследование контактных, соблюдение санитарно-эпидемического  режима.
Не специфическая: режим дня и питания, закаливание, иммуностимулирующая терапия, поливитамины.
Санпросвет работа с населением.
Роль м/с  в профилактической работе с населением.
Обучение родственников правилам личной безопасности при уходе за пациентами.
Ношение масок.
Проветривание помещений.
Повышение иммунитета.
Контроль за гемодинамикой.
Профилактическая работа с населением о вакцинопрофилактике.

Лекция № 6.

Тема:
  « Сестринский уход за пациентами  при  трансмиссивных инфекциях».
Трансмиссивные инфекции -
Группа инфекционных заболеваний, передающихся  крово - контактным путём, т.е. через укусы кровососущих насекомых или грызунов, либо –при переливании инфицированной крови, не прошедшей карантизации. К ним относят:
сыпной тиф, малярию, чуму, туляремию, геморрагические лихорадки, клещевой энцефалит, Лайм-боррелиоз.
Этиология.
Возбудители: риккетсия Провачека, малярийный плазмодий, туляремийная палочка, чумной микроб, вирусы геморрагических лихорадок, клещевого энцефалита.
 Риккетсия Провачека, малярийный плазмодий, боррелии - внутриклеточные паразиты.
 Туляремийная палочка, чумной микроб – бактерии, при размножении – выделяют токсины, разрушающие стенки сосудов.
Эпидемиология.
Источник инфекции: больные животные, грызуны или человек.
Переносчики: кровососущие насекомые –комары, клещи, вши, блохи, москиты.
Путь передачи: трансмиссивный.
Для некоторых инфекций характерна природная очаговость. Возможен завозной характер передачи, например - при малярии, ГЛ, клещевом энцефалите.
Переносчики инфекций.
Переносчики инфекций.
Особенности течения.
    Для данной группы инфекций характерно:
выраженная интоксикация,
Геморрагический синдром,
Гепатолиенальный синдром,
ОПН или гемоглобинурийная лихорадка,
Острая СС и дыхательная недостаточность,
ОПН или печёночная кома,
Пневмонии
Отёк лёгких.

Диагностика.
Эпидемический анамнез + объективные данные. И лабораторная диагностика:
ОАК, ОАМ, биохимия крови.
Серологическая диагностика: РНИФ, РПГА, РСК и т.д.
Бактериологическое и вирусологическое исследование крови, ликвора, мокроты на наличие возбудителя.
Постановка кожно-аллергической пробы( с тулярином).
Принципы лечения.
Госпитализация в стационар.
Назначение постельного режима.
Этиотропная терапия: антибиотики или специфические препараты, действующие на микроорганизмы.
Патогенетическая терапия.
Иммуностимулирующая терапия.
Увлажнённый кислород.
Поливитамины.
Гормональная терапия.
Профилактика.
Санитарно - просветительская работа.
Специфическая вакцинация населения и декретированной группы в природных очагах.
Наблюдение за контактными и обследование их; проведение  текущей и заключительной дезинфекции.
Накладывание карантина на контактных.
Обследование лиц, прибывающих из природных очагов.


title: Анализ урока "Интерьер и планировка кухни" 5 класс

extracted_text:
                                                                                АНАЛИЗА УРОКА
Предмет  технология
Класс 5
Тема урока Интерьер и планировка кухни


Презентация "Ушибы"


Технологическая карта урока "Сила упругости, закон Гука" 7 класс


title: Презентация "Бронхиальная астма"

extracted_text:
Бронхиальная астма

Бронхиальная астма (БА)- хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся приступами удушья различной длительности и частоты

В этиологии бронхиальной астмы выделяют.
1. Предрасполагающие факторы: наследственность, атопия, гиперреактивность бронхов.
2. Причинные факторы (способствуют возникновению бронхиальной астмы у предрасположенных лиц): аллергены (бытовые, эпидермальные, пыльцевые, грибковые, пищевые, лекарственные), респираторные инфекции, курение.
3. Факторы, способствующие обострению бронхиальной астмы (триггеры): аллергены, низкая температура и высокая влажность атмосферного воздуха, физическая нагрузка и гипервентиляция, значительное повышение или снижение атмосферного давления, эмоциональные нагрузки.

Причины бронхиальной астмы
Механизм развития
Патогенез бронхиальной астмы основан на хроническом воспалении. Вследствие особой формы воспаления бронхов они становятся гиперреактивными, то есть излишне чувствительными к разнообразным внешним факторам.
Вкратце схема патогенеза выглядит так. Под влиянием триггерных факторов происходит следующее:
сокращаются мелкие мышечные волокна в стенке бронхов;
 увеличивается секреция слизи бронхиальными железами;
 возникает отек выстилающей дыхательные пути слизистой оболочки;
слизистая оболочка «пропитывается» иммунными клетками, этот процесс называется «воспалительная инфильтрация».

Спасибо за внимание


title: Презентация "Была война, была блокада,  жила девочка..."

extracted_text:
Была война, была блокада,
 жила девочка…
Посвящается всем детям,
погибшим в годы Великой Отечественной войны
Не спорьте, я прошу вас… – Бога ради!  Так страшно  –  каждый звук своей душой чеканя –  Никто нам не поведал о блокаде, Как  девочка, чьё имя -  Савичева Таня…

В. Панфилов
Дневник Тани Савичевой
Жила до войны на 2-й линии Васильевского острова, в доме 13/6, семья Савичевых – большая, дружная и уже с поломанной судьбой. Что осталось от всей семьи после блокады Ленинграда? Танин блокнот. Самый короткий дневник в этой книге.
Таня (Татьяна Николаевна) Савичева родилась 23 января (по другим данным - 25 января) 1930 года в селе Дворищи под Гдовом (Псковская область), а выросла, как и ее братья и сестры, в Ленинграде.
Таня Савичева родилась в большой и дружной семье — мама, папа, две сестры Женя и Нина, братья Лёка и Миша.

Лёка, Миша и Нина

Таня Савичева (справа) и её племянница Маша Путиловская за несколько дней до начала войны, посёлок Саблино, июнь 1941. Тане 11 лет, Маше 6.
 8 сентября 1941 года началась блокада Ленинграда, но семья Савичевых была уверена — вместе продержатся, выстоят, переживут.

С начала блокады Ленинграда   Таня стала вести дневник в записной книжке.
Вскоре в этом дневнике появилась первая запись под буквой «Ж»: «Женя умерла 28 дек в 12.30 час утра 1941 г.»
Великий  город взят
                            в кольцо врагами -Не разорвать стальные путы
                                      окруженья…   Зима и голод…
            И, тайком от мамы,                 Она запишет в декабре:
                           «Не стало Жени…»
В. Панфилов
Не прошло и месяца, как в дневнике Тани Савичевой детским почерком были начертаны уже другие строки под буквой «Б»: «Бабушка умерла 25 янв. 3 ч. дня 1942 г.

День дня страшней – бомбёжки, артобстрелы… И слёзы детские, что не бывает горше… Родные лишь каким-то чудом целы… Январь… Выводит Таня: «Бабушки нет больше…»
В. Панфилов

28 февраля 1942 года домой не вернулась сестра Нина. В этот раз Таня не записала в свой дневник ничего, девочка хотела верить, что сестра жива.

Лёка умер от дистрофии 17 марта в заводском стационаре в возрасте 24 лет. На букве «Л» Таня, в спешке объединив слова «часов» и «утра» в одно, написала: Лёка умер 17 марта в 5 час утра в 1942 г.

Весна еще не отогрела город,
И дотянуть живым немыслимо до лета…
Всё злей, невыносимей жуткий голод….
Вновь в марте запись Тани:
«Утром умер Лёка…»

	В.Панфилов

13 апреля в 56 лет умер дядя Вася. . Таня на букве «Д» сделала соответствующую запись, которая получилась не очень правильной и сбивчивой: Дядя Вася умер в 13 апр 2 ч ночь 1942 г.
Дядя Леша  умер в возрасте 71 года 10 мая. Страница на букву «Л» уже была занята записью про Леонида и поэтому Таня сделала запись на развороте слева. По неизвестным причинам слово «умер» Таня почему-то пропустила: Дядя Лёша 10 мая в 4 ч дня 1942 г.
Марии Савичевой не стало утром 13 мая. На листке под буквой «М» Таня сделала соответствующую запись и слово «умерла» тоже почему-то пропустила: Мама в 13 мая в 7.30 час утра 1942 г
Со смертью матери Таня потеряла надежду, что Михаил и Нина когда-нибудь вернутся домой, потому что на букве «С» «У» и «О» она написала:
Савичевы умерли.   Умерли все.    Осталась одна Таня
Пусто в квартире. В живых – только Таня.В маленьком сердце –  столько страданья.«Умерли все». Никого больше нет.Девочке Тане –  одиннадцать лет.
И. Малышев

Я расскажу вам, что было потом.Эвакуация, хлеб и детдом,Где после голода, всех испытанийВыжили все. Умерла только Таня.
Илья Малышев газета «Пионерская правда» №74-1989г.

Таня ушла навсегда, так и не узнав, что не все Савичевы умерли. Сестра Нина и брат Миша остались живы.
9 страничек.
Страшные строчки.Нет запятых,
только черные точки.Пусто и тихо
в промерзшей квартире.Кажется, радости нет больше в мире.Если бы хлебушка
всем по кусочку,Может, короче дневник был на строчку.“Маму и бабушку
голод унес.Нет больше сил
и нет больше слез.                      Умерли дядя,
			сестренка и брат			Смертью голодной…” Пустел Ленинград.			Умерли все.
			Что поделать. Блокада.			Голод уносит людей Ленинграда.			Тихо в квартире.
			В живых только Таня.			В маленьком сердце столько страданья!			Умерли все!
			Никого больше нет.			Девочке Тане 11 лет…
			1989 год     Илья Малышев
В каждом слове - емкость телеграммы,Глубь подтекста,Ключ к людской судьбе,Свет души, простой и многогранной,И почти молчанье о себе...      С. Смирнов

Подлинный дневник Тани Савичевой находится в Государственном Музее истории  Санкт-Петербурга
В память о погибших детях блокадного Ленинграда установлен Мемориал "Цветок жизни". Он открыт еще в 60-е годы и расположен на 3-м километре "дороги жизни".

Но от дома далеко,    На земле испепеленной Сердце Танино цветком        Проросло в траве зеленой.
(Стихи и музыка американского композитора
Джерри Агинского.   Перевод З. Пивень)
Читателям российским и
советским
Я оставляю всё,
что дать смогла.
Лишь почерком моим
 округло-детским
Не будет строчки:
Таня умерла….

Не сделать эту запись, не проститься….-
Но снова среди них, в любви, в тепле…
Лишь светлый ангел вновь
зазолотиться,
Меня уже не будет на земле.
		Е.Парфёнов

Могила Тани Савичевой
в п. Шатки Нижегородской области
Девочки нет. Но остался дневник –Детского сердца слезы и крик.Дети мечтали о корочке хлеба,Дети боялись военного неба.
И. Малышев
31 мая 1981 на Шатковском кладбище Нижегородской области был открыт памятник- мемориальное надгробие и стелла с бронзовым барельефным портретом девочки и страничками ее дневника.
В 2010 году на площади перед школой р.п. Шатки на средства жителей поселка открыт мемориальный комплекс «Тане Савичевой и детям войны посвящается».
Памятник Тане Савичевой в  посёлке  Шатки

Скорбной славой окружен Уголок под солнцем Волги, Там не воин спит с ружьем, А ребенок одинокий.

(Стихи и музыка американского композитора
Джерри Агинского. Перевод З. Пивень)

Экспозиция "Таня навсегда" со всеми 9 страницами ее дневника
Квартира Тани Савичевой
Музей Тани Савичевой в школе №35
В этом доме жила семья Тани Савичевой
В Санкт-Петербурге, по адресу 2-я линия Васильевского острова, дом 13, на доме, где жила Таня Савичева, установлена мемориальная доска.
Мемориальная доска, установленная во дворе, где жила Таня. Авторы таблички ошибочно указали дату её рождения как 23 февраля
			Память о Тани  Савичевой жива

1.В память о Тане Савичевой её именем названа малая планета «2127 Таня», открытая в 1971 году .
2. Именем Тани Савичевой назван горный перевал в Джунгарском Алатау, Казахстан
3. Тане Савичевой посвящена песня «Баллада о Тане Савичевой» (муз. Е. Дога, сл. В. Гин), впервые исполненная Эдитой Пьехой
4.В 1970-е годы ВИА «Весёлые ребята» исполнял песню «Дневник Тани Савичевой» (музыка — П. Слободкин, слова — О. Волин).
5. Таня Савичева — одна из четырёх известных девочек, историям которых посвящено произведение Юрия Яковлева «Страсти по четырём девочкам. Мистерия» . До этого Яковлев посвятил Тане рассказ «Девочки с Васильевского острова».
6. Поэт Павел Великжанин посвятил Тане Савичевой стихотворение «Дневник Тани Савичевой».
7. В 2017 году финский журналист Калле Книйвиля опубликовал книгу  «Улица Тани», повествующую о столетней истории Санкт-Петербурга и России через судьбы горожан, проживавших или проживающих на 2-й линии Васильевского острова. Рассказ начинает революция 1917 года, а завершает Первомайский парад 2017 года. Книга содержит помимо прочего интервью с одноклассницей Тани, а также человеком, который сегодня живёт в квартире Савичевых.

Книга о Тане «Жила,была»
Танин дневник – это боль Ленинграда.Но прочитать его каждому надо.Словно кричит за страницей страница:«Вновь не должно это все повторится!»
И. Малышев


title: Презентация "Физическая культура в жизни студента"

extracted_text:
Физическая культура в жизни студента
Дементьева Дарья Александровна
Студентка южного университета ИУБиП
Город Ростов-на-Дону
На сегодняшний день в обществе остались те общественные ценности, значение которых не подвергается сомнению: и одна из таких ценностей – это физическая культура. Значение данной ценности в процессе формирования личности очень большое – и не зря существует пословица - «В здоровом теле – здоровый дух». Однако в настоящее время появляются такие преграды распространения физической культуры, как недостаток финансирования, малоподвижный образ жизни, слабая освещённость в СМИ. Всё это мешает образованию интереса молодёжи в плане физического совершенства.
Особенно актуальна эта проблема для студентов всех  колледжей, институтов и университетов, так как именно в это время, и в этом возрасте формируются  и закладываются самые основы здорового образа жизни, а физическое воспитание не всегда является приоритетным направлением и не всегда закладывается изначально. В то же время огромна учебная нагрузка на студентов, что значительно вредит их общему физического и психического состоянию студента, а это может особенно негативно сказаться на процессе формирования личности, который совпадает по времени с периодом обучения в колледже или в другом высшем учебном заведении. Необходимо рассматривать в этот период времени понятие физической культуры, как совокупность физического развития студента, состояния его здоровья и психики и собственно «физической культуры». Актуальность данной темы проистекает из нового курса социальной и, в частности, молодёжной политики, где главное место присваивается всем направлениям «оздоровления общества» и здорового образа жизни. Современная ситуация такова, что молодёжь часто не имеет реальной возможности повысить уровень физической культуры.
Тем не менее существует такая точка зрения, в соответствии с которой, отсутствие должного уровня развития спорта и пропаганды физической культуры порождает всё большее распространение таких «болезней общества» как никотиновая зависимость, алкоголизм, в том числе т.н. «пивной алкоголизм», наркомания – преимущественно в молодёжной среде. Высказываются также мнения о прямой зависимости демографической, а значит экономической ситуации в стране от уровня физической культуры населения.
Для того, чтобы изучить влияния физической культуры на процесс формирования личности в процессе учебы в высших учебных заведениях и выбор профессиональной деятельности необходимо учитывать как постоянные, так и временные условия, которые ставят перед человеком задачу совершенствовать свое физическое состояние и здоровье. К последним относиться рассмотрение значения и роли физической культуры.
Значение физической культуры и спорта для здоровья, развития и общего состояния человека трудно преувеличить. С ранних лет родители, педагоги, средства массовой информации - радио и телевидение - внушают и твердят ребенку уникальную полезность физической активности и побуждают детей активно заниматься спортом. Именно в этом возрасте занятия спортом проходят, как правило, под наблюдением опытных тренеров и специалистов, следящих за правильным и гармоничным развитием растущего организма. В школьном возрасте эту роль в основном выполняют учителя физической культуры в школе.
 К 16-ти годам самосознание человека достаточно сформировывается. Именно с этого момента игровой характер занятия спортом превращается в серьезное и полное осознание индивида всей полезности и радости, которую приносят ему занятия физической культурой и спортом. Положительным аспектом является и то, что спорт способствует развитию коммуникабельности, избавляет от комплексов и раскрепощает; физические нагрузки, активное движение очень благотворно сказываются на успехах в умственном труде, что отнюдь не лишнее для учащихся, студентов. Вместе с этим приходит и необходимость самостоятельной оценки своих физических возможностей и, в соответствии с этим, реально рассчитывать свои силы.        Предмет физическая культура, который преподается в колледжах, формирует еще один пласт в общем физическом состоянии человека, его здоровье, физической подготовленности и физическом совершенстве.        Занятия физической культурой - это, прежде всего, профилактика различных заболеваний и в первую очередь гипертонии и ишемической болезни сердца. Эти болезни, часто наблюдаемы у специалистов технического профиля, требуют длительного лечения. Но, увы, оно не всегда ведет к выздоровлению. Значительно большой эффект дает их профилактика.         В процессе занятия физическими упражнениями повышается работоспособность. Об этом де свидетельствует возрастающая способность человека выполнять большую работу за определенный промежуток времени. С нарастанием работоспособности в состоянии мышечного покоя уменьшается частота сердечных сокращений. Человек начинает больше работать, но при этом меньше устает. Отдых и, прежде всего сон используется организмом полностью.        Профессиональная деятельность наших студентов подразумевает физическую работу, а значит,  такой человек  должен обладать хорошей физической формой и отменным здоровьем. А добиться всего этого можно, регулярно занимаясь спортом и физической культурой.
Значимость физической подготовленности человека, обусловленная на данном этапе развития общества потребностью в эффективной рабочей силе, принимает всё большее значение. Кроме того, занятие физической культурой и спортом дает человеку не только чувство физического совершенства, но и придает ему силы и формирует его дух. Поднимает уровень моральных качеств человека, что так необходимо нынешнему обществу. Колоссальное значение принимает физическая культура в процессе формирования личности, когда она воздействует на него с разных сторон, она и формирует моральные качества, дух, и воздействует на  физическое состояние, стимулируя новый подход к жизни и работе, новые достижения в жизни и работе – таков эффект физической  культуры.
Для того чтобы сознательно прийти к выводу и значимости физической культуры и спорта, человек должен понять ее роль в своей жизни. И очень хорошо, если он поймет это не совсем поздно, для того,
чтобы начать вести здоровый образ жизни.
Спорт и физическая культура - это не только здоровый образ жизни - это вообще нормальная и здоровая жизнь, которая открывает все новые и новые возможности для реализации сил и талантов. Это путь, на который вступает здравомыслящий человек, для того чтобы прожитая им жизнь была бы плодотворной, приносила радость ему самому и окружающим. Прогрессивный ритм жизни требует все большей физической активности и подготовленности. Все увеличивающиеся нагрузки, которые ложатся на наши плечи на протяжении всей жизни требуют более высокого физического совершенства, которое должно достигаться с помощью занятий физической культурой.
Заключение.
Каждый  здравомыслящий человек хочет прожить свою жизнь долго и счастливо. А вот здоровье не купишь и не получишь в дар. И никакой интернет – магазин подарков в этом не поможет. Поэтому  нужно делать все, чтобы сохранить его, пока не стало, слишком поздно. Обыкновенно вследствие неправильного образа жизни у человека появляются нервные расстройства, разные болезни, проблемы на работе и дома. А ведь нужно просто задуматься: все ли возможное мы делаем для сохранения своего здоровья? Ведь зачастую походов к врачу можно избежать, если правильно выстроить свой образ жизни.
Список литературы:

           1. Амосов Н.М. Раздумья о здоровье. - М.: ФиС, 2007.
           2. Ильинич М.В. Физическая культура студентов. - М.,2002.
           3. Маркова В. Здоровый образ жизни студентов М., 1998 г.


Презентация "Химические свойства алкенов"


Презентация "Present Simple – настоящее простое время" 3 класс


Контрольная работа "Отечественная война 1812 года"


Презентация "Улицы Ростова, названные в честь - женщин героев ВОВ"


title: Презентация "Чудеса соленого теста" 4 класс

extracted_text:
ЧУДЕСА СОЛЁНОГО ТЕСТА
Работу  выполнила Чакилева Арина
ученица  4В кл.
МАОУ  Гимназия №1

Цель исследования:
выявление причин изменения у некоторых изделий из солёного теста формы и внешнего вида после их изготовления.
Задачи:
проанализировать литературу по теме исследования;
исследовать свойства и их влияние на качество изделий из солёного теста;
провести эксперимент с изготовлением поделок из солёного теста разного состава;
по результатам исследования создать буклет с различными рецептами солёного теста.
Гипотеза: я предполагаю, что не все рецепты солёного теста, представленные в источниках информации, подходят для тонких работ.
Объект исследования: солёное тесто
Предмет исследования: рецепты для изготовления поделок из солёного тестаМетоды исследования: теоретический и практический
Планируемый результат:
 узнать об истории возникновения солёного теста;
определить наиболее лучший рецепт для изготовления качественных изделий;
издать буклет с различными рецептами солёного теста

АРХЕОЛОГИЧЕСКИЕ НАХОДКИ
Греческая богиня плодородия Деметра
Деметра с колосьями и змеями – символ власти над плодородием земли и подземным царством
Богиня удачи с рогом изобилия - Фортуна
Санкт-Петербургский музей хлеба - первый и на сегодняшний день последний музей в России, посвященный этому древнему продукту.
	В экспозиции музея имеются самые разнообразные экспонаты – от раскопанных археологами предметов, применявшихся для выпекания хлеба в древности, до всевозможных вещей, иллюстрирующих историю хлебопекарного дела в Санкт-Петербурге.

СОЛЁНОЕ ТЕСТО
МУКОСОЛ
ТЕСТОПЛАСТИКА
АРХАНГЕЛЬСКАЯ
КЕРАМИКА
БИОКЕРАМИКА

Результаты исследования среди учащихся 4 «В» класса
Материалы
Что нужно для работы?
1.Желание
2.Терпение
3.Вдохновение
4.Фантазия
И конечно соленое тесто.
Рецептов для приготовления солёного теста много, но такого, чтобы подходил для всего, пожалуй нет
Окрашивание теста при  замешивании
          Для цветного замешивания теста  можно использовать разные краски: гуашь, акрил, или пищевые красители. Окраска производится на стадии замешивания. Краску необходимо смешать с мукой и добавив воду, вымешать до ровного цвета. Можно сделать несколько оттенков, разделив тесто на несколько частей и добавив в них разное количество краски.
Замешивание и окрашивание солёного теста
Универсальное тесто
1 ст.л. растительного масла
200 гр. = (1  стакан) = муки
400 гр. = (1 стакан) = соли
200 гр. = (0,5 стакана) = воды
Объемные пропорции. Для простых моделей
200 гр. = (1  стакан) = муки
200 гр. = (0,5 стакана) = соли
125 мл воды
    Соль тяжелее муки, поэтому по весу они одинаковы,
а по объёму соль занимает примерно в два раза меньше.
Для тонких рельефных фигурок можно добавить на выбор:
- 15-20 г (столовую ложку) клея ПВА или
- крахмала (столовую ложку)
- клей для обоев (предварительно его размешать с небольшим количеством воды).
Крепкое тесто для крупных изделий:
200 гр. муки
400 гр. соли
125 мл воды
Тесто для тонких работ:
300 гр. муки
200 гр. соли
 4 ст.л. глицерина
 2 ст.л. клея для простых обоев
125-150 мл воды предварительно смешать.
Ход  работы
Приготовив тесто, берем нужные инструменты (разделочная доска, скалка, краски, кисти, вода для склеивания деталей)
Доска на которой вы будете делать поделку должна быть
Застелена либо пленкой (если сушить при комнатной температуре), либо фольгой чтобы потом аккуратно переложить на противень и сушить в духовке.

Элементы для поделки либо раскатываются, либо вырезаются, либо лепятся вручную. Чтобы соединить детали между собой, достаточно смочить места соединения водой. После того как, поделка полностью готова ее следует хорошо просушить.
Сушка изделия
Готовые изделия можно сушить 3 способами
1 способ: сушить изделие можно при комнатной температуре,
Но этот способ занимает много времени.
2 способ: сушка в духовом шкафу при очень маленькой температуре с открытой дверцей, для того чтобы не появились пузыри.
Нельзя сушить изделия на батарее и в микроволновой печи, так как изделия могут деформироваться и потрескаться. Чем тоньше изделие тем быстрее оно высохнет.
3 способ: комбинирование двух предыдущих, примерно сутки сушится поделка естественным путём, а потом доводят этот процесс  до конца в духовом шкафу.
Окрашивание и лакирование готовых изделий
 Готовые хорошо просушенные изделия также можно окрашивать.
Можно наносить дополнительный рисунок или придать более яркие оттенки, окрашенному тесту при замешивании.
 Краска для нанесения должна быть не очень густая и не очень жидкая. С начала наносим основной слой краски, а затем после высыхания дополнительные рисунки. После того как краска полностью высохла можно покрыть изделие лаком.
Лак  должен быть жидким и прозрачным, делается это для того,
чтобы изделия дольше сохранились.

ГОТОВОЕ ИЗДЕЛИЕ ИЗ УНИВЕРСАЛЬНОГО ТЕСТА
МОИ РАБОТЫ