title: Задание №40 - *Ұсақ жасушалы рак

text:
#34 !ӨСОА/ХОБЛ ауыратын 56 жастағы Е., ерадам «Өкпенің ошақты туберкулезі» деген диагнозбен ауруханалық ем қабылдап жатыр. Ем барысында дене қызуы 38°С көтерілді және өнімсіз жөтел, мазалады. Туберкулездің өршуіне күдіктенді. Қан сараптамасында: ЭТЖ -42 мм/сағ., лейкоциттер-12х109 /л, қақырығында барлық көру аймағында лейкоциттер көрінеді. Рентгенде ыдырау қуысы анықталмаған. Аталған себептердің қайсысы хал жағдайының нашарлауына әкелуі мүмкін?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
обострение ХОБЛ
2)
обострение туберкулеза
3)
+++
пневмония
4)
подозрение на рак легких
5)
подозрение на грипп
Задание №41
#37 !Оң жақ кеудесінің ауырсынуына, дене қызуының 38°C дейін көтерілуіне, ентігуге шағымданған 17 жасар жасөспірім тексерген. Кеуде торша ағзаларының жалпы шолу рентгенограммасында: оң түбір инфильтрацияланған, деформацияланған, құрылымсыз, сыртқы контурлар шайылған. Оң жақта төменгі бөлікте 5 қабырғаға дейін біртекті гомогенді көлеңке. Манту реакциясы - 15 мм, Диаскинтест – 17 мм.Туб. байланыс анықталған жоқ. Науқастың түріне сәйкес сіздің тактикаңыздың қайсысы ең орынды?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
лечение по 4 категории резервными препаратами
2)
лечение по 2 категории резервными препаратами
3)
+++
лечение по 1 категории основными препаратами
4)
лечение по 2 категории основными препаратами
5)
лечение по 1 категории основными и резервными препаратами
Задание №42
#55 ! 18 жастағы В., әйел оң жақ қолтықасты лимфа бездерінің ұлғаюына дәрігерге шағымданып қаралады. Тексергенде жалпы жағдайы қанағаттанарлық.Оң жақ қолтықасты лимфа бездері 1,0 х 1,5см ұлғайған, ауырсынбайды, өзара біріккен. Басқа ағзалар мен жүйелерде патология анықталмаған. Манту сынамасының нәтижесі – папуланың өлшемі 23 мм, Диаскинтест – 18 мм, қан және зәр анализдері қалыпты. Науқасты жүргізу тактикасының қайсысы ең орынды?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
местное лечение
2)
+++
биопсия узлов и их гистологическое исследование
3)
физиолечение
4)
лечение антибиотиками
5)
биопсия узлов и исследование на атипические клетки
Задание №43
#39 !29 жастағы Л., әйел тез шаршауын, жұмысқа қабілетінің төмендеуін, тәбетінің болмауын, жөтелуін, дене қызуының кешке қарай 37,3°С дейін көтерілуін байқайды. Рентгенограммада: екі өкпеде жоғарыдан төмен қарай таралған полиморфты ошақты көлеңкелер, бояу қанықтығы әртүрлі қанықтағы, кейде бір бірімен қосылып фокус түзейді, өкпе суреттері күшейген. Қақырық анализінде ТМБ екі рет анықталған. GeneXpert+, рифампицинге сезімталды сақталған. Диагнозы: «өкпенің диссеминирлі туберкулезі (жеделдеу), ыдырау фазасы, ТМБ+, жаңа жағдай». Науқастың типіне сәйкес төменде аталған емдеу санатттарының қайсысын тағайындау ең орынды?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
4 категория
2)
+++
1 категория
3)
2 категория
4)
3 категория
5)
4 «Г» категория
Задание №44
#47 !Оң өкпенің жоғарғы бөлігінде конгломератты туберкулема жиектік ыдырау қуысымен, өлшемі 4,0 х 4,5 см диаметрінде ТМБ+ 49 жастағы Х., маскүнемдікпен зардап шегетін ер адамда алдын ала тексеруде анықталған. Қақырық сараптамасында: бактериоскопиялық екі рет ТМБ+. GenеXpert әдісімен рифампицинге төзімділік анықталған. Төменде аталған іс- шаралардың қайсысын жасаған дұрыс?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
амбулаторное лечение по 1 категории
2)
санаторное лечение с учетом лекарственной чувствительности
3)
+++
оперативное лечение с последующим приемом АБП с учетом ТЛЧ
4)
стационарное лечение с учетом лекарственной чувствительности
5)
амбулаторное лечение по 2 категории
Задание №45
#42 !25 жастағы З., әйелді инфекциялы жұқпалы бөлімге келесі шағымдармен жатқызды: құрғақ жө-тел, жалпы әлсіздік, дене қызуының 39оС дейін көтерілуі, бас ауруы, жүрек айну және бірнеше реттік құсу. Дезинтоксикациялық және қабынуға қарсы терапия жүргізілген. Емдеу барысында науқастың жалпы жағдайы нашарлады. Интоксикация белгілері күшейе түсті. Шүйде бұлшықет-терінің ригидтілігі 2 саусақ ені, птоз, беттің ассиметриясы, оң жақ мұрын ауыз қатпарларының тегістелуі пайда болған. Тексеруден кейін «Туберкулезді менингит» диагнозы қойылған. Төмендегі аталған іс- шаралардың қайсысы ең орынды?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
лечение антибиотиками широкого спектра действия
2)
+++
лечение основными препаратами
3)
лечение фторхинолонами
4)
лечение резервными препаратами
5)
лечение макролидами
Задание №46
#19 !Профилактикалық тексеруде 28 жастағы Т., әйелдің оң өкпесінің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі, инфильтрация фазасы, ТМБ-ФГ-да анықталды. Анамнезінде туберкулезбен ауыратын ағасымен қарым қатынаста болған. Төменде аталған типтердің қайсысы науқаста болуы мүмкін?- нарушение режима
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1)
другие
2)
рецидив
3)
переведен
4)
+++
новый случай
Задание №47
#29 !48 жастағы В., әйел арқасының ауырсынуына, шаршағыштыққа, жүрісінің өзгеруіне шағымданып дәрігерге қаралды. Туберкулезбен ауырған інісімен қарым қатынаста болған. Қарап тексергенде арқа бұлшықеттерінің ригидтілігімен келбеті мәжбүрлі жағдайда және бұлшықеттердің ауырғаны байқалады. Омыртқа жотасының кеуде бөлімінің рентгенограммасында VII,VIII кеуде омыртқааралық саңылудың арасының жақындауы және остеопорозы анықталды. Төменде аталған болжамалы диагноздардың қайсысы болуы ықтимал?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
остеохондроз VII, VIII грудных позвонков
2)
деформирующий артроз VII, VIII грудных позвонков
3)
остеомиелит VII, VIII грудных позвонков
4)
болезнь Бехтерева
5)
+++
туберкулез VII, VIII грудных позвонков
Задание №48
#51 !26 жастағы, әйел М, сол жақ кеуде қуысының ауырсынуына, ентігу, дене қызуының 38-390с дейін жоғарылауына, әлсіздік шағымдарымен түсті. Екі ай бойы ауырады. Дәрігерге қаралмаған. Теңіз жағасында демалғаннан кейін жағдай прогрессивті түрде нашарлай бастады. Объективті: тері жамылғысы бозғылт,тамақтану төмен. Кеуде қуысының сол жақ жартысы тыныс алу актісінде қалады, перкуторлы – жауырынның бұрышынан өкпелік дыбыс тұйықталған, сол жерде тыныс алу естілмейді. Рентгенограммада: сол жақта, 3 қабырға деңгейінен диафрагма күмбезіне дейін, ішкі қисық деңгейі бар гомогенді қарқынды көлеңке. Гемограмма: эр. - 2, 9х1012, Нв-86 г / л, лейк. – 14, 0х109, лимф. – 15%, ЭТЖ 60 мм / сағ. Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
облаковидный инфильтрат слева
2)
инфильтрат левого легкого
3)
пневмоплеврит слева
4)
лобит левого легкого
5)
+++
экссудативный плеврит слева
Задание №49
#41 !19 жастағы О.,ер адам 2 курс студенті, алдын ала тексеру барысында оң жақ жұмсақ және орташа қарқындылықтағы жоғарғы бөліктегі ошақты көлеңкелер анықталды. Тыныс алу ағзаларына шағым жасамайды. Клиникалық-биохимиялық сараптамалар бірқалыпты. МБТ БАС табылған жоқ.1 санат бойынша емдеу тағайындалды. Аталған патогенетикалық препараттардың қайсысын тағайындау ең орынды?


title: Задание №50 - *Ұсақ жасушалы рак

text: #46 ! 35 жастағы Л., әйел, босанғаннан кейін 3 апта өткен соң дәрігерге жалпы әлсіздікке, қақырық шырышты жөтел, қан жолақтарымен шағымданды. Анамнезінде: 7 жыл бұрын туберкулезбен ауырған. Қан сараптамасында: эр-4,28 - 1012, Hb-132, лейк. – 12,1 - 109, э-2, с. - 68, л. - 17, м-13. Кеуде қуысы жалпы шолу рентгенограммасында: оң өкпенің төменгі бөлігінде ыдырау қуысымен диаметрі 2,5 - 2,0 см біркелкі қараңғылану, себу ошақтары бар. Қақырық анализінде екі рет бактериоскопиялық ТМБ+, GenXpert-рифампицинге сезімталдық сақталған. Аталған іс-шараның қайсысы ең тиімді болып табылады?


title: Задание №51 - *Ұсақ жасушалы рак

text:
|
|
бет | 22/23 | Дата | 17.03.2023 | өлшемі | 1,87 Mb. | | #75091 |
| Задание №51
#48 !Оң өкпенің төмеңгі бөлігінің 6 сегменттінде домалақ көлеңке 25 жастағы Е., ер адамда флюорографиялық профилактикалық тексеруде анықталған. Тыныс алу ағзаларына шағым айтпайды. Қан сараптамасында: эритроциттер – 4,32 х 1012, Hb – 142, таяқшаядерлі нейтрофилдер – 4%, с – 59%, эозинофилдер – 3%, моноциттер- 8%, лимфоциттер – 26%, лейкоциттер -4,2х109, ЭШЖ- 8 мм/сағ. Жалпы зәр талдауы қалыпты. Қақырық сараптамасында: бактериоскопиялық екі рет ТМБ анықталмаған. Сіздің келешектегі тактикаңыздың қайсысы ең орынды?
|
Выберите один из 5 вариантов ответа:
|
1)
|
+++
|
лечение по 1 категории основными препаратами
|
2)
|
|
лечение по 4 «Г» категории резервными препаратами
|
3)
|
|
лечение по 4 категории резервными препаратами
|
4)
|
|
лечение по 3 категории основными препаратами
|
5)
|
|
лечение по 2 категории основными препаратами
|
Достарыңызбен бөлісу: |
|
|


title: Задание №52 - *Ұсақ жасушалы рак

text:
Задание №52
#30 !38жастағы Л., есімді әйел шаршағыштыққа және түнге қарай арқасының ауырсынуына шағымданып дәрігерге келіп қаралды. Ауырсыну күш түсіру кезінде үдейді. Қарап тексеру кезінде арқа бұлшықеттерінің ригидтілігімен келбеті мәжбүрлі жағдайда байқалады. Кеуде аумағының пальпациясы кезінде ауырсыну кеудеге және іш аумағына иррадиациясы байқалды. Диагнозды анықтау үшін аталған зерттеу әдістерінің қайсысы өте маңызды?
|
Выберите один из 5 вариантов ответа:
|
1)
|
|
обзорная рентгенограмма в двух проекциях
|
2)
|
+++
|
МРТ
|
3)
|
|
компьютерная томография
|
4)
|
|
артроскопия
|
5)
|
|
общий анализ крови
|
Задание №53
|
#13 !13 жастағы бала, пневмонияның клиникалық көріністерімен ауруханаға жатқызылды. Анамнезінде: жиі ұзақ уақыт өткен суық тию аурулары. Объективті: физикалық дамуының артта қалуының айқын белгілері, 5 топтағы шеткі лимфа түйіндерінің ұлғаюы, туберкулезбен ауыратын науқастармен байланыс анықталған жоқ. Манту реакциясы 2 ТЕ теріс. Оң жақта рентгенологиялық тексеру кезінде С9-10 проекциясының ортасында қуыс пайда болатын пневмониялық фокус ұлғайған түбірмен байланысты. Антибиотиктермен тағайындалған ем әсерінсіз, ТМБ-да қақырықты зерттеу-оң. Төменде көрсетілген клиникалық диагноздардың қайсысы ең ықтимал?
|
Выберите один из 5 вариантов ответа:
|
1)
|
|
кавернозный туберкулез нижней доли правого легкого, МБТ+
|
2)
|
|
туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, МБТ+
|
3)
|
|
диссеминированный туберкулез легких в фазе распада, МБТ+
|
4)
|
|
инфильтративный туберкулез нижней доли правого легкого в фазе распада, МБТ+
|
5)
|
+++
|
первичный туберкулезный комплекс в фазе распада, МБТ+
|
Задание №54
|
#45 !Пневмония жайында амбулаторияда 12 күн нәтижесіз емделген 36 жастағы С., ер адам туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансерге жатқызылды. Тексерілгеннен кейін: «Сол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+, жаңа жағдай» диагнозы қойылды. Аталған іс шаралардың қайсысы ең орынды?
|
Выберите один из 5 вариантов ответа:
|
1)
|
+++
|
начать курс лечения основными противотуберкулезными препаратами
|
2)
|
|
начать предоперационную подготовку
|
3)
|
|
начать курс лечения резервными противотуберкулезными препаратами
|
4)
|
|
начать курс гормонотерапии (преднизолон по схеме)
|
5)
|
|
начать курс лечения антибиотиками цефалоспоринового ряда внутривенно
|
Задание №55
|
#53 ! 36 жастағы еркек жол-көлік оқиғасынан 1 жылдан кейін, тізе буынының абсцессі мен сыртқы жыланкөзіне байланысты тексерілді. Жыланкөз бөліндісін зерттеу барысында казеозды-некроти- калық өзгерістер анықталған.Қан сараптамасында: эр. – 4,38 - 1012, Нв – 138 г/л, лейк. – 14,0х109, лимф. – 15%, ЭТЖ- 45 мм/сағ. Науқасты жүргізу тактикасының қайсысы ең орынды?
|
Выберите один из 5 вариантов ответа:
|
1)
|
|
лечение антибиотиками широкого спектра действия
|
2)
|
|
лечение по 2 категории
|
3)
|
|
лечение по 3 категории
|
4)
|
|
хирургическое лечение
|
5)
|
+++
|
абсцессэктомия и лечение по 1 категории
|
Задание №56
|
#25 !Науқас М, 50 жаста. Бірінші рет анықталған сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі ыдырау фазасы, ТМБ+ диагнозымен 1- санат бойынша емнің толық курсын аяқтаған. Бактерия бөлуі тоқтатылып, терапиялық әсері болған, баткерия бөлу тоқтатылған. Кеуденің жалпы шолу рентгенограммасында сол өкпенің жоғарғы бөлігінде жіңішке қабырғалы сақинатәріздес көлеңке анық жиектерімен көрінеді. Төменде аталған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
|
Выберите один из 5 вариантов ответа:
|
1)
|
|
абсцедирующая пневмония слева
|
2)
|
|
фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли левого легкого
|
3)
|
|
инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого в фазе распада
|
4)
|
+++
|
кавернозный туберкулез верхней доли левого легкого
|
5)
|
|
туберкулема верхней доли левого легкого в фазе распада
|
Задание №57
|
#1 ! "Туберкулезді менингит, асқынған ағым. Туғаннан кейінгі кезең". Туберкулез ауруының аталған жағдайларының қайсысы классификацияға сәйкес болуы мүмкін?
|
Выберите один из 5 вариантов ответа:
|
1)
|
|
новый случай
|
2)
|
|
переведен
|
3)
|
|
рецидив
|
4)
|
|
другие
|
5)
|
+++
|
запущенный случай
|
Задание №58
|
#56 !9 жастағы балаға, туберкулезбен ауыратын әкесімен қарым-қатынас ретінде тексеру кезінде 2 ТЕ – 17 мм Манту реакциясы, Диаскинтест – 15 мм. Аталған дәрілік препараттың қайсысын тағайындау және туберкулездің химиялық алдын алу мақсатында қандай мерзімге неғұрлым орынды?
|
Выберите один из 5 вариантов ответа:
|
1)
|
|
изониазидом 1 года
|
2)
|
+++
|
изониазидом 6 месяцев
|
3)
|
|
изониазидом в течение 1 месяца
|
4)
|
|
этамбутолом 2 месяца
|
5)
|
|
рифампицином 3 месяца
|
Задание №59
|
#58 ! 27 жастағы И.,әйел тез шаршағыштыққа, жалпы әлсіздікке, еңбекке қабілеттігінің төмендеуіне, тәбетінің төмендеуіне, ентігуге, шырышты – іріңді қақырықты жөтелге, дене қызуының 39оC дейін көтерілуіне шағымданады. Суықтанудан кейін жіті ауырған. Өкпеде сол жақтан майда көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Рентгенограммада: сол өкпенің жоғарғы бөлігінде бояу қаңықтығы әлсіз ошақты көлеңкелер өкпе суреті күшейген фонында анықталады. Бактериоскопия әдісімен қақырықта 3 рет ТМБ табылған жоқ. Қан сараптамасында лейкоцит - 12,8 х 109, ЭТЖ – 39 мм/сағ. Төменде аталған болжамалы диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
|
Выберите один из 5 вариантов ответа:
|
1)
|
|
инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого
|
2)
|
|
милиарный туберкулез
|
3)
|
|
очаговый туберкулез легких
|
4)
|
|
карциноматоз
|
5)
|
++++
|
внебольничная пневмония верхней доли левого легкого
|
мед право
#1
*!Медициналық қарап-тексерулер болуы мүмкін
*сыртқы және ішкі
*бастапқы және қайталама
*міндетті бастапқы
*ішкі және қайталама
*+міндетті және алдын ала
#2
*!Ақпарат пациенттен жасырын болуы мүмкін
*төтенше жағдайларда
*дәрігерлік қате болған жағдайда
*пациентті қылмыстық жауапкершілікке тартқан жағдайда
*пациенттің денсаулық жағдайы туралы ақпарат қолжетімді болып табылады
*+егер бұл пациентке елеулі зиян келтіреді деп ойлауға дәлелді негіздер болса
#3
*!Қазақстан Республикасының медицина және фармацевтика қызметкерлерінің құқығы бар
*өз қаржылық табысын ай сайын арттыруға
*өзін және отбасы мүшелеріне тегін медициналық қызмет көрсетуге
*мемлекеттік медициналық мекеме базасында өз жеке кабинетін ашуға
*+бюджет қаражаты немесе жұмыс беруші есебінен біліктілік деңгейін бес жылда бір реттен кем емес арттыруға
*бюджет қаражаты немесе жеті жылда бір рет интервалмен жұмыс беруші есебінен біліктілік деңгейін арттыруға
#4
*!Медицина және фармацевтика қызметкерлері міндетті
* науқастың туыстарына дәрігерлік құпияны ашуға
* пациенттің мүддесінде заңның орындалуына кедергі жасауға
* бос уақытта мемлекеттік зауыттарда қосымша жұмыс істеуге
* азаматтар аурулары, жыныстық және отбасылық жақтары туралы мәліметтерді жария етуге
*+өз кәсіби міндеттерін тиісті түрде орындауға, емделушілерге құрметпен және ізгілікпен қарауға
#5
*!Медициналық және фармацевтикалық қызметкерлерінің міндеттеріне жатады
*аурудың ең ауыр түрімен ауыратын науқастарға ғана құрметпен және ізгілікті қарым-қатынаста болу
*кәсіби біліктілігіне сәйкес болмаса да пациентті емдеуді жалғастыру
*басқа медицина қызметкерінің кәсіби біліктілігіне көпшілік алдында күмән қою
*басқа медицина қызметкерлері тарапынан Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Кодексінің нормаларын бұзу фактілерін анықтау
*+медицина қызметкерлерінің Ар-намыс кодексін сақтау, дәрігерлік құпияны жария етпеу, азаматтардың аурулары, жыныстық және отбасылық өмірі туралы мәліметтерді жария етпеу
#6
*!Мамандандырылған медициналық көмек ұсынылады
*бас дәрігермен
*консилиум қорытындысы бойынша
*+квота және портал негізінде
*операциялық араласу және емдеу жағдайларында
*пациентті жедел шұғыл жәрдеммен жеткізу кезінде
#7
*!Медициналық көмек көрсетуге ақпараттандырылған ерікті келісімді ресімдеу тәртібі
*ауызша түрде
*+ауызша немесе жазбаша нысанда
*нотариаттық нысанда
*пациенттің қалауы бойынша
*медициналық ұйымның қалауы бойынша
#8
*!Дәрігерлік құпияның белгілеріне (құрамына) жатады
*діни нанымдар
*отбасы мүшелерінің құрамы туралы деректер
*туыстардың сәйкестендіру деректері
*әлеуметтік, материалдық жағдайы және шығу тегі
*+диагноз, емдеу әдісі, пациенттің жеке деректері
#9
*!Медицинада пациент болып табылады
*мемлекет
*фауна және флора
*адам және жануар сияқты
*+медициналық қызметтерді тұтынушы
*медициналық сақтандыруға қатысушы
#10
*!Қазақстан Республикасының заңнамасы бойынша эвтаназия
*туыстарының қысымымен көрсетілетін әрекет
*емдеуші дәрігердің қалауы бойынша әрекет
*азаматтық-құқықтық жауапкершілік көзделген тыйым салынған әрекет
*паллиативтік көмекті қамтамасыз етудің қажеті жоқ мемлекет тарапынан мейірімді кісі өлтіру
*+науқастың өз өлімін тездету туралы өтінішін қандай да бір медициналық құралдармен, оның ішінде өмірді жасанды ұстап тұруды тоқтатумен қанағаттандыру
#11
*!Пациенттің құқықтары көрсетілген
*Қазақстан Республикасының Еңбек Кодексінде
*Қазақстан Республикасының Қылмыстық Кодексінде
*Қазақстан Республикасының Азаматтық Кодексінде
*Қазақстан Республикасының «Әкімшілік құқық бұзушылық туралы» Кодексінде
*+Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі» Кодексінде
#12
*!Орта медициналық білімі бар медицина қызметкері көрсететін медициналық көмек
*+медициналық-әлеуметтік көмек
*халықтық медициналық көмек (емшілік)
*білікті медициналық көмек
*мамандандырылған медициналық көмек
*жоғары мамандандырылған медициналық көмек
#13
*!Пациенттің келесідей құқықтары бар
*+диагностика, емдеу және күтім жасау процесінде өзіне лайықты ілтипат көрсетілуіне
*басқа пациенттердің құқықтарын бұзатын шұғыл әрекеттер жасауға
*демократиялық құрылыстың негізінде ішкі тәртіп ережелеріне бағынбауға
*медициналық ұйымдағы тәртіпке қатысты өз қалауы бойынша әрекет етуге
*республикалық бюджет қаражатынан қаржыландырылатын медициналық ұйымның мүлкіне ұқыпсыз қарауға
#14
*!Пациенттің міндеттеріне жатады
*+медицина қызметкерлерімен қарым-қатынаста құрмет көрсету
*өз қалауы бойынша өз денсаулығын сақтау және нығайту
*медициналық ұйымдағы тәртіпке қатысты өз қалауы бойынша әрекет ету
*диагноз қою және ауруды емдеу үшін қажетті ақпаратты ұсынбау немесе сұрай білу
*форс-мажорлық (төтенше) жағдайларда басқа пациенттердің құқықтарын бұзатын әрекет жасау
#15
*!Мемлекеттік органдар басшыларының сыбайлас жемқорлыққа қарсы іс-қимыл жөнінде шаралар қолданбауы әкеп соғады
*қылмыстық жауапкершілікке
*азаматтық-құқықтық жауапкершілікке
*тәртіптік жауапкершілікке
*материалдық жауапкершілікке
*+әкімшілік жауапкершілікке
#16
*!Сыбайлас жемқорлық қылмыстары үшін қылмыстық жауапкершілік пен жаза көзделген
*Қазақстан Республикасының Азаматтық кодексінде
*Қазақстан Республикасының "Әкімшілік құқық бұзушылық туралы" Кодексінде
*+Қазақстан Республикасының Қылмыстық кодексінде
*Қазақстан Республикасының қылмыстық іс жүргізу кодексінде
*Қазақстан Республикасының Азаматтық іс жүргізу кодексінде
#17
*!Әкімшілік сыбайлас жемқорлық құқық бұзушылықтар үшін әкімшілік жауаптылық пен жаза көзделген
*Қазақстан Республикасының Азаматтық кодексінде
*+Қазақстан Республикасының "Әкімшілік құқық бұзушылық туралы" Кодексінде
*Қазақстан Республикасының Қылмыстық кодексінде
*Қазақстан Республикасының қылмыстық іс жүргізу кодексінде
*Қазақстан Республикасының Азаматтық іс жүргізу кодексінде
#18
*!Пациенттердің құқықтарын қорғау деңгейіне жатады
*+соттық және сотқа дейінгі
*төрелік және соттық
*сотқа дейінгі және төрелік
*ұлттық және төрелік
*халықаралық және төрелік
#19
*!Дәрігерлік құпияға жатады
*табиғи, антропогендік және әлеуметтік факторлардың, ортаның (табиғи және жасанды) жиынтығы
*денсаулық сақтау саласындағы уәкілетті органның ақпараттық ресурсы
*медициналық қолдануға тіркелген және рұқсат етілген мәліметтер қамтылған ақпараттық ресурс
*+медициналық көмекке жүгіну фактісі, азаматтың денсаулық жағдайы, оның ауруының диагнозы туралы ақпарат
*дәрілік заттар мен медициналық бұйымдарды сатып алудың электрондық көрсетілетін қызметтеріне бірыңғай қол жеткізу нүктесін беретін ақпараттық жүйесі
#20
*!Дәрігерлік құпияны құрайтын мәліметтер басқа жеке және заңды тұлғаларға беріледі
*әріптестердің келісімімен
*адвокаттың келісімімен
*бас дәрігердің келісімімен
*медициналық қызметкерлер консилиумының келісімімен
*+пациенттің немесе оның заңды өкілінің келісімімен
#21
*!Дәрігерлік құпияны құрайтын мәліметтерді азаматтың немесе оның заңды өкілінің келісімінсіз мынадай жағдайларда беруге жол беріледі
*нотариустың сұрауы бойынша
*азаматта ЖТВИ анықталған жағдайда
*өз жағдайына байланысты өз еркін білдіруге қабілетті азаматты тексеру және емдеу мақсатында
*кәмелетке толған немесе әрекетке қабілетті адамға медициналық көмек көрсету кезінде оның заңды өкілдерін хабардар ету үшін
*+айналасындағыларға қауіп төндіретін аурулардың таралу қатері болған кезде, оның ішінде қан мен оның компоненттерінің донорлығы кезінде
#22
*!Алдын ала міндетті медициналық тексеріп-қарау қандай мақсатта жүзеге асырылады
*+аурулардың алдын алу шаралары
*ауыр жұмысқа жарамдылығын анықтау
*еңбек заңнамасының нормаларын сақтау
*мемлекеттік қызметке жарамдылығын анықтау
*ауруларды анықтау және салауатты өмір салтын сақтау
#23
*!Дәрігерлік құпияны жария етуге болатын жағдайлар
*балалардың қалауы бойынша
*емдеуші дәрігердің шешімі бойынша
*ата-аналар мен жақындардың қалауы бойынша
*донорлықты және трансплантацияны жүргізу кезінде
*+науқастың рұқсатымен немесе соттың сұрауы бойынша
#24
*!Фармацевтикалық және медицина қызметкерлері міндетті
*+пациенттерге құрметпен және ізгілікпен қарауға
*өз мүмкіндіктеріне қарай кәсіби міндеттерін орындауға
*ерекше көңіл бөлгені үшін науқастардан бейресми төлемдер қабылдауға
*азаматтарды аурудың алдын алу және денсаулықтарын нығайтуға мәжбүрлеуге
*мемлекеттік медициналық мекеме базасында өз жеке кабинетін ашуға
#25
*!Денсаулық сақтау және фармация медициналық мекемелерінің міндеттеріне жатады
*+өзінің кәсіби деңгейін арттыру
*медициналық білімі бар маманды оқытуды жүргізу
*уәкілетті органмен меморандум жасасу және іске асыру
*денсаулық сақтау саласындағы қызметті жүзеге асырудың басталғаны немесе тоқтатылғаны туралы хабарламаларды қабылдауды жүзеге асыру
*туберкулезбен ауыратын азаматты мәжбүрлеп емдеуге жіберу туралы сот шешімін орындауға жәрдемдесу
#26
*!«Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасының Кодексіне сәйкес азаматтардың құқығы бар
*шетелде емделуге кезектілікпен квота алу
*емдеуші дәрігер туралы толық және интимдік ақпаратты алуға
*+дұрыс жазылмаған емдеуден денсаулыққа келтірілген зиянды өтеуге
*үкіметтік емес ұйымдардың қаражаты есебінен шетелде емделуге (квота)
*шетелде емделуге (квота), республикалық бюджет қаражаты есебінен және
үкіметтік емес бірлестіктер
#27
*!Медициналық қызметке жатады
*эвтаназияны жүргізу
*медициналық статистиканы жүргізу үшін дәрігерлік құпияны жария ету
*жеке пайданы көздеу, емдеу әдістері мен құралдарын жарнамалау
*ерекше жағдайларда, пациентке медициналық көмек көрсетуден бас тарту
*+жоғары немесе орта кәсіптік медициналық білім алған жеке тұлғалардың құқықтық мәртебесі
#28
*!Медициналық деонтология қамтиды
*жұмыс бойынша әріптестермен қарым-қатынас
*науқастардың әлеуметтік және отбасылық мәселелері
*науқасқа тағайындалған диетаны қатаң сақтау мәселелері
*науқастар мен басқа адамдар арасындағы қарым-қатынас мәселелері
*+дәрігерлік құпияны сақтау мәселелері, науқастардың өмірі мен денсаулығына жауапкершілік шаралары
#29
*!Медициналық және фармацевтикалық қызметкерлер міндетті
*+аурулардың алдын алуға және азаматтардың денсаулығын нығайтуға жәрдемдесу
*медициналық көмек көрсету кезінде пациентке қатысты әдепсіздіктен аулақ болу
*шұғыл емес жағдайларда, пациентке медициналық көмек көрсетуден бас тарту
*кәсіби міндеттерін орындау кезінде өздеріне белгілі болған жыныстық және отбасылық өмірі туралы мәліметтерді жария ету
*кәсіби міндеттерін орындау кезінде белгілі болған барлық аурулар туралы мәліметтерді жария ету
#30
*!Практикалық қызметте медицина қызметкері тиіс
*зертханалық зерттеулермен айналысу
*жеке коммерциялық қызметпен айналысу
*+тек пациенттің мүддесі үшін шешім қабылдау
*еңбек демалысы кезінде медициналық көмек көрсетуден аулақ болу
*медициналық статистиканы жүргізу үшін дәрігерлік құпияны жария ету
#31
*!Сыбайлас жемқорлыққа қарсы іс-қимыл субъектілеріне жатады
*Қазақстан Республикасының Парламенті
*Қазақстан Республикасы Қорғаныс министрлігі
*Қазақстан Республикасының Сыртқы істер министрлігі
*+сыбайлас жемқорлыққа қарсы іс-қимыл жөніндегі уәкілетті орган
*Қазақстан Республикасының мәдениет және спорт министрлігі
#32
*!Лауазымды адамның өзі немесе басқа адамдар үшін пайда мен артықшылықтар алу мақсатында қызмет мүдделеріне қайшы өзінің қызметтік өкілеттіктерін пайдалануы
*салғырттық
*пара беру
*пара алу
*парақорлыққа делдал болу
*+лауазымдық өкілеттіктерді теріс пайдалану
#33
*!Дәрігердің деонтология принциптерінің бірі болып табылады
*дәрігерлік құпияны жария ету
*+пациентке және әріптестерге құрметпен қарау
*жұмыс уақытын жеке мүддесінде пайдалану
*пациенттің ақшалай қаражатын өз пайдакүнемдік мақсатта пайдалану
*ерекше жағдайларда пациентке медициналық көмек көрсетуден бас тарту
#34
*!Орта медициналық білімі бар медицина қызметкері көрсете алады
*медициналық-әлеуметтік көмек
*+дәрігерге дейінгі медициналық көмек
*білікті медициналық көмек
*мамандандырылған медициналық көмек
*жоғары мамандандырылған медициналық көмек
#35
*!Медицина және фармацевтика қызметкерлерінің құқығы бар
*тек өз мүддесінде шешім қабылдау
*қызметтік ақпаратты жеке мақсаттары үшін пайдалану
*медициналық статистиканы жүргізу үшін дәрігерлік құпияны жария ету
*жеке пайданы басшылыққа алу, емдеу әдістері мен құралдарын жарнамалау
*+еңбек (қызметтік) міндеттерін орындауға байланысты өміріне немесе денсаулығына келтірілген зиянды өтеу
#36
*!Медициналық қызметкерлер тиіс
*тек өз мүддесінде шешім қабылдау
*тұрғылықты жері бойынша психиатриялық көмек алу
*донорлыққа және трансплантацияға тікелей қатысушы болу
*қызметтік ақпаратты өзінің жеке мақсаттарында пайдалану
*+өз кәсіби білімдерін үздіксіз жетілдіру
#37
*!Медицина қызметкерлері келесі функцияларды орындауы тиіс
*денсаулық сақтау ұйымдарының желісін құру және дамыту жөнінде шаралар қабылдау
*медицина және денсаулық сақтау саласын реттейтін нормативтік-құқықтық актілерді әзірлеу
*мемлекеттік денсаулық сақтау ұйымдарын кадрлармен қамтамасыз ету бойынша шаралар қабылдау
*+сыбайлас жемқорлық көріністеріне қарсы тұру, денсаулық сақтау ұйымдарының мүлкіне ұқыпты қарау және тиімді пайдалану
*денсаулық сақтауды мемлекеттік басқарудың жергілікті аумақтық және орталықтандырылған органдарын құруға және басқаруға қатысу
#38
*!Сыбайлас жемқорлыққа қарсы іс-қимылдың мамандандырылған органына жатады
*Қазақстан Республикасының Білім және ғылым министрлігі
*медициналық мекеменің кәсіподақ комитеті
*+сыбайлас жемқорлыққа қарсы іс-қимыл жөніндегі ұлттық бюро
*медицина және денсаулық сақтау саласын реттейтін уәкілетті орган
*медициналық және фармацевтикалық қызмет көрсету жөніндегі департаменттің жергілікті аумақтық органдары
#39
*!Бұрын сыбайлас жемқорлық қылмыс жасаған адамдарды жұмысқа қабылдау әкеп соғады
*қылмыстық жауапкершілікке
* қаржылық жауапкершілікке
*тәртіптік жауапкершілікке
*+әкімшілік жауапкершілікке
*азаматтық-құқықтық жауапкершілікке
#40
*!Мемлекеттік функцияларды орындауға уәкілетті адамның тікелей өзі ақша, бағалы қағаздар, өзге де мүліктерді заңсыз алуы болып табылады
*пара беру
*+пара алу
*билікті асыра пайдалану
*парақорлыққа делдал болу
*лауазымдық өкілеттіктерді асыра пайдалану
Достарыңызбен бөлісу: |


title: *Онкология, ересектер, балалар*3*30**

text:
*Онкология, ересектер, балалар*3*30**
#31
*!Симптоматикалық операция, операцияға жарамсыз өңеш рагінде қолданылады?
*Гэрлока операциясы
*Льюиса операциясы
*Добрамыслова – Торека операциясы
*+Гастростомия
*Геллер бойынша эзофагокардиопластика операциясы
#32
*!Науқас он жылдан бері ішкі геморроймен ауырады. Ұзақ ремиссиядан соң нәжісінде қан пайда болды. Емхана дәрігерінің іс-әрекеті:
*Бақылау
*Геморрой бойынша ескі диагнозға сүйеніп емдеу
*+Ішектің арнайы тексеру әдістерінің толық кешенін өткізу
*Қанның құрамын тексеру, фиброгастродуоденоскопия
*Инфекционист дәрігерге жіберу
#33
*!Адамдардың тік ішек рагымен ауру жиілігі жоғары болуымен байланысты көптеген елдерде осы патология бойынша ереже диагностика жасау үшін скрининг бағдарлама жасалған. Халықаралық деңгейде негізгі және ең тиімді болып табылатын әдіс
*Ректороманоскопия
*Фиброколоноскопия
*Ирригоскопия және -графия
*+Нәжісті жасырын қанда тексеру
*Тік ішекті саусақпен тексеру
#34
*!60 жастағы ер кісіде соңғы 5 айда іші қатып, жағымсыз иісті іш өтумен алмасқан. Асқазанда ауру сезімі, ішектің құрылдауы. Ол өз бетінше антибиотиктермен, сульфаниламидтермен, емен қайнатпаларымен жасалған клизмамен емделген. Соңғы апатада шырыш, қан аралас нәжіс араласқан. Газ шығарған соң басылатын өткір ауру сезімі. Бұрын ішектің қызметі қалыпты болған. Диагнозын анықтау үшін ең тиімді болып табылатын әдіс?
*+Жасамалы биопсиямен фиброколоноскопия
*Нәжісті атипиялық жасушаларға тексеру
*Копрологиялық зерттеу
*Лапароскопия
*УДЗ
#35
*!T 1N0 M 0 даму сатысындағы бет терісінің рагын емдеудің тиімді әдісін көрсетіңіз
*Хирургиялық
*Химиотерапиялық
*Қашықтық гамма-терапия
*+Қысқа қашықтық рентгенотерапия
*Қабаттастырылған химиотерапиялық әдіс
#36
*!T 2N0 M 0 даму сатысындағы дене терісінің рагын емдеу әдісін көрсетіңіз
*+Хирургиялық
*Химиотерапиялық
*Қашықтық гамма-терапия
*Қысқа қашықтық рентгенотерапия
*Қабаттастырылған химиотерапиялық әдіс.
#37
*!Тері меланомасын емдеудің ең тиімді әдісін көрсетіңіз
*Хирургиялық
*Сәулелік ем
*Иммундық терапия
*Химиотерапия
*+Құрастырылған ем
#38
*!IIIA даму сатысындағы бет терісінің базалді-жасушалы рагын емдеудің тиімді әдісін көрсетіңіз
*Хирургиялық
*Қашықтық гамма-терапия
*Аппликациялық гамма-терапия
*Полихимиотерапия
*+Қабаттастырылған сәулелік терапия
#39
*!Асқазанды және барлық регионарлық метастаздану аймақтарын толығымен алып тастайтын операция қалай аталады?
*Проксимальды субтотальды резекция
*Асқазанның ½ бөлігінің резекциясы
*Дистальды субтотальды резекция
*+Гастроэктомия
*Гастростома салу
#40
*!Асқазанның антральді бөлігінің ойық жарасы малигнизацияланғанда науқасқа қандай операция көрсетілген?
*Антрумэктомия
*Ойық жараны тілу
*+Асқазанның дистальді субтотальді резекциясы
*Пилоропластика мен ойық жараны тілу және ваготомия
*Асқазанның 2/3 бөлімін резекциялау
#41
*!71 жастағы әйелді кешенді тексерумен қатар ирриография және іш құрлысының компьютерлік томографиясы жасаған кезде тоқ ішекпен соқыр ішектен шыққан көлемі үлкен ісік анықталды. Оң жақ бүйір аймағында орналасқан. Сонымен қатар оң жақ бүйір сүйек қанатына тараған және бауырға метастаз берген.Төмендегі көрсетілген операциялардың қайсысы тиімдерек?
*Илеостомия;
*Цекумэктомия;
*Субтотальді колэктомия
*Оң жақты гемиколэктомия
*+Айналмалы илеострансверзоанастомоз
#42
*!45 жастағы ер адамды тексеру кезінде мезогастральды аймақта көлемі 6×7см қозғалмалы ісік анықталды. Ирригография қортындысы: көлденең ішектің рагы (ісік көлденең ішектің үштен бір бөлігінде) Іш құрлысының УДЗ нәтижесінде бауырға метастаз бермеген.Төмендегі көрсетілген операциялардың қайсысы тиімдерек?
*+Көлденең ішектің резекциясы
* Оң жақты гемиколэктомия
* Сол жақты гемиколэктомия
* Субтотальді колэктомия
* Цекостомия
#43
*!50 жастағы әйелдің диагнозында - қима ішектің рагы St II, T2NXM0.Төмендегі көрсетілген операциялардың қайсысы тиімдерек?
* Сол жақты гемиколэктомия
*+Қима ішектің резекциясы
* Трансверзостомды салу
* Көлденең ішектің төменгі бөлігінің резекциясы
* Сигмостоманы салу
#44
*!70 жастағы ер кісі ауыр қалде стационарға түсті. Қима ішегіндегі ісікке байланысты тоқ ішегінің бекітілу симптомдары бар: іші кепкен, сипап қарағанда ішінің сол жақ бөлігінде ауру сезіледі, 12 сағат бойынша нәжіс немесе газ шықпаған. Гистологиялы диагнозы безді рак. Төмендегі көрсетілген операциялардың қайсысы тиімдерек?
*Субтотальді колэктомия
*Трансверзостомды салу
*Сол жақты гемиколэктомия
*+Қима ішектің обструктивті резекциясы
*Қима ішектің анастомозбен резекциясы
#45
*!58 жастағы әйелге кешенді тексеру барысында –тік ішектің жоғары ампулярлы бөлігінің рагы St III, T3NXM0 деген клиникалық диагноз қойылды. Төмендегі көрсетілген операциялардың қайсысы тиімдерек?
*Сигмостоманы салу
*Тік ішектің алдыңғы резекциясы
*+Тік ішектің құрсақ-бөксе аралық экстирпациясы
*Тік ішектің құрсақ анальды резекциясын жасап колостома салу
*Тік ішектің құрсақ анальды резекциясын жасап сигманы төмен түсіру
#46
*!80 жастағы әйел тексеру барысында – тік ішектің төменгі ампулярлы бөлігінің рагы St III, T3NXM0 деген диагноз қойылды. Төмендегі көрсетілген операциялардың қайсысы тиімдерек?
*Тік ішектің құрсақ бөксе аралық экстирпациясы
*Тік ішектің құрсақ анальды резекциясы
*Тік ішектің алдыңғы резекциясы
*+Тік ішектің трансанальды резекциясы
*Сигмостоманы салу
#47
*!57 жасар ер кісіде тік ішектің төменгі ампулярлы рагы. Тік ішектің құрсақ бөксе аралық экстирпациясы операциясын жасаған. Радиологтар операциядан кейін адъювантты сәулелік емді қолдануды ұсынды. Операциядан кейін қандай уақыт аралығында адъювантты сәулелік емді қолданған тиімдірек?
*1-2 аптадан кейін
*+3-4 аптадан кейін
*5-6 аптадан кейін
*7-8 аптадан кейін
*9-10 аптадан кейін
#48
*!72 жасар науқасқа “IА- даму сатысындағы мұрын қырының базальды жасушалы рагы, рактың беткей түрі” деген диагноз қойылды. Қандай ем жүргізу керек?
*Науқасқа дистанционды гамма терапия жүргізіп, соңынан полихимиотерапия курсын жасау
*Жергілікті анестезия арқылы ісікті кеңейтіп кесіп алу және аймақтық лимфоаденэктомия жасап, соңынан полихимиотерапия курсын жүргізу
*+Жақын фокусты рентген сәулесімен сәулелендіру
*Кешенді ем: операция алдында гамма терапия жасап, жалпы жансыздандыру арқылы ісіктің негізгі ошағын кеңейтіп кесіп алу соңынан полихимиотерапия курсын жүргізу
* Иммундық терапия
#49
*!Алақанның I саусағында тек қана эпидермисті зақымдаған тері меланомасы бар науқасты қалай емдеу керек.
*Химиосәулелік емді қабаттастырып беру керек
*Симптоматикалық ем
*Науқасқа жалпы наркоз беріп ісікті экономдық тұрғыда шектеп кесіп алу
*+Науқасқа жалпы наркоз беріп I саусағын ампутациялау
*Жақынфокусты рентгентерапия
#50
*!Тері рагын емдеудің инновациялық әдісін көрсетіңіз
*Криодеструкция
*Псораленмен ПУВА-терапия
*Радионуклидті терапия
*+Фотодинамикалық ем
*Жедел электрондардың шоғыры
#51
*!III сатылы өкпенің майда жасушалы рагына қандай ем түрі көрсетілген?
*Симптоматикалық ем
*+Химиосәулелі ем
*Операция алдында сәулемен емдеу
*Операциядан кейін химиосәулелі еммен жүретін пульмонэктомия
*Кешенді пульмонэктомия мен химиосәулелі ем
#52
*!Декомпенцирленген жүрек-өкпенің жетіспеушілігімен жүретін 1-сатылы өкпе рагында қандай ем көрсетілген?
*+Симптоматикалық ем
*Химиосәулелі ем
*Операция алдында сәулемен емдеу
*Пульмонэктомия, операциядан кейін химиосәулемен емдеу
*Кешенді пульмонэктомия мен химиосәулелі ем
#53
*!Өкпе рагының қандай гистологиялық вариантында полихимиотерапияны қоса жүргізу керек?
*Семинома
*Хорионкарцинома
*+Дифференцирленбеген рак
*Мүйізденусіз жалпақ жасушалы рак
*Тубулярлы-папилярлы аденокарцинома
#54
*!Сүт безі қатерлі ісігінің инфильтративті – ісіну түрін емдеудің тактикасы
*Химиялық терапия
*Хирургиялық ем
*Сәулелі терапия
*Қосарланған ем
*+Кешенді ем
#55
*!Сүт безінің қатерлі ісігінде гормонотерапияға негізгі көрсеткіш?
*Сүт безінің қатерлі ісігінің барлық сатысы
* Сүт безінің қатерлі ісігінің біріншілік-таралған түрі
*+Ісікте стериодты гормондарға тәуелді рецепторлардың болуы
*Жүктілікпен және лактациямен байланысы
*Менопаузада табылған ісіктер
#56
*!Науқас Т. 65 жаста, Сүт безі рагының Т3N1M0 сатысы анықталды, эстроген рецепорлары оң нәтижелі. 1 қатардағы гормонотерапиядан қандай препарат қолданылады?
*Эстрогендер
*+Антиэстрогендер
*Прогестиндер
*Глюкокортикоидтар
*Андрогендер
#57
*!Менопауза кезеңінде сүт безі рагы анықталған науқастарға қолданылатын гормон
*Антиэстрогендер
*+Ароматаздың ингибиторы
*Глюкокортикостероидтар
*Минералокортикостероидтар
*Рилизинг- агонист гормоны
#58
*!Науқас Д. 42 жаста Сол жақ сүт безі қатерлі ісігіне кеңейтілген секторальды резекциясы жасалды. ИГХ зерттеу нәтижесі РЭ-8балл; РП- 6 балл; Ki-67 10%; HEU -теріс.
Қай формаға жатады?
*Люминальды В тип
*+Люминальды А тип
*Люминальды С тип
*Люминальды Д тип
*Үшті негативты рак
#59
*!Науқас Р. 68 жаста Көлемі 2,0х1,5см оң жақ сүт безінде ісік табылды.
Трепан биопсия жасалды - ИГХ зерттеу нәтижесі РЭ-7 баллов; РП- 3 балла; Ki-67 25%; HEU - теріс. Қай формаға жатады?
*+Люминальды В тип
*Люминальды А тип
*Люминальды С тип
*Люминальды Д тип
*Үшті негативты рак
#60
*!Науқас Р. 28 жаста Көлемі 2,0х1,5см оң жақ сүт безінде көлемі 1,0х1,5см ісік табылды.
Алаң симптомы - оң, қолтық асты лимфатүйіндері қолға сезілмейді. ИГХ зерттеу нәтижесі
РЭ- 0 балл; РП- 0 балл; Ki-67 80%; HEU - теріс . Қай формаға жатады?
*Люминальды В тип
*Люминальды А тип
*Люминальды С тип
*Люминальды Д тип
*+Үшті негативты рак
Достарыңызбен бөлісу: |


title: Клиникалық фарма - *Ұсақ жасушалы рак

text:
Клиникалық фарма
1
*!Дәрілікзаттамырдантысенгізілгенде, олдәрілікзатпайызбенөлшенетінбөлігіғанақанағымынажүйеліжетеалмайды. Бұл ұғымды қандай анықтама неғұрлым дәл ашып көрсетеді?
*Биоэквиваленттік
*+Биожетімділігі
*Шығару жылдамдығы
*Жартылай шығарылу кезеңі
*Тепе-теңдік концентрациясы
#2
*!Қан плазмасындағы заттардың элиминацияға қатыстысын барлық ағзалар арқылы сыртқа шығуы, мл/мин немесе л/мин өлшенеді. Қандай анықтама осы үшін неғұрлым қолайлы?
*+Клиренс
*Жалпы клиренс
*Бауырлық клиренс
*Бүйректік клиренс
*Метаболикалық клиренс
#3
*!Қандай құбылыстар фармакокинетикалық қасиеттерді, дәрілік заттарды неғұрлым толық сипаттайды?
*Өзара іс-қимыл, азық-түлік
*Жылдам асқазан босату
*Уақыт өтуі бойынша аш ішекте дәрі-дәрмектер
*+Ішек қабырғасының әсерінен метаболизм және ішек микрофлорасы
*Таблеткалардың ұзақ ыдырату немесе капсулалар
#4
*!Дәрілік заттың сіңірілуі, ағзада таралуы, қорға жиналу метаболизмі және экскреция процесі жөніндегі фармокологияның бір саласы. Осы бөлімнің ең қолайлы анықтамасы қандай?
*Фармакотерапия
*Фармакогенетика
*Фармакодинамикасы
*Фармакоэкономика
*+Фармакокинетика
#5
*!Науқастың асқазаны ойық жара ауруы кезінде ұзақ уақыт дәрілік заттарды қабылдауы төмендеттілді, ол аурудың белгілері: қыжыл және "ашыққан" эпигастральды аймақтың ауырсынуы. Алайда 3 айдан кейін осы науқастың темір тапшылығы анемиясы дамыды. Төменде көрсетілген дәрілік заттардың қайсысы үлкен сенімділікті арттырады?
*Кларитромицин
*Нейромультивит
*+Алмагель А.
*Ренни
*Белсендірілген көмір
#6
*!Науқас ревматоидты артриті бар және ұзақ уақыт дәрілік заттарды пайдалану кезінде симптомдары шиеленісті: ауырсыну, буындардың таңертең құрысып ауруы. Жалпы жағдайы жақсарды. Алайда, 4 айдан кейін дәрілік заттарды қабылдағаннан кейін таңертең науқас әлсіздікті сезініп, тершеңдік болды. Тері қабатының бозаруы пайда болды. Бір сағаттан кейін құсу, қан араласқан нәжісі болды. Науқас шұғыл түрде ауруханаға жатқызылды. Көрсетілген симптомдарды қандай дәрілік зат тудырды?
*Анальгин
*Баралгин
*Новопассит
*Метотрексат Цитостатик
*+Диклофенак
#7
*!Дәнекер тіндерінің жүйелі аурулары, созылмалы аурулар, бауыр, белоктардың плазмадағы қаны созылмалы инфекция өзгертеді және осы әсер қандағы ақуыздың дәрілік байланысы және оның әсері организмінде болды. Қандай аурулар ақуыздың концентрациясының өзгеруін туғызады?
*α1-гликопротеинді қышқылды арттыруы
*Гипоальбуминемия
*+Гиперальбуминемия
*Гипергаммаглобулинемия
*Гипогаммаглобулинемия
#8
*!Науқастың организмде бүйрек сүзгіштік қасиеті төмендеп және шығару өзгерістеріне байланысты және дәрілік заттардың әсерінен және ағзадағы метаболиттерінің әсері болды. Жауаптардың барынша осы өзгерістерге қатыстысын таңдаңыз?
*+Дәрілік заттарды шығару баяулайды
*Дәрілік заттарды шығару жылдамдайды
*Дәрілік заттардың уыттылығы артады
*Дәрілік заттарды алдымен шығару жылдамдайды, содан кейін баяулайды.
*Дәрілік заттардың уыттылығы төмендейді
#9
*!Дәрілік заттардың физика-химиялық қасиеттері ағзаға қан тіндерінің ерігіштігіне байланысты. Ағзадан йодты, камфор, ингаляциялық наркозды, эфир майларын мейлінше қандай жол арқылы шығарылады?
*Ішек арқылы
*Сілекймен
*+Өкпе арқылы
*Өтпен
*Содан кейін
#10
*!Зардап шеккен науқас 50 жаста, соңғы 5 жыл мерзімі ішінде қан қысымының көтерілуі және өз бетімен дәрігердің тағайындауынсыз фитотерапия, арасында андипал қабылдады. Стрессі көтеріліп ауырған, кейін қан қысымы тұрақты болды. Жай-күйін жақсарту үшін дәрігер дәрі-дәрмектер тағайындаған. 2 апта қабылдап бастағаннан соң, науқаста жиі құрғақ жөтел мазалады, әсіресе күндізгі уақытта қатты мазалады, аздаған әлсіздік болды. Қан қысымы орташа болды. Емханаға тексерілу кезінде, ағзада ешқандай қабыну процестері болмады. Науқастің көрсетілген құбылыстары кезінде, қайсысы факторлар ықтималдылықты тудырды?
*Новопассита 5 мл-ден күніне 3 рет қабылдау
*Салық кезеңдерінен көшірілген 3 апта бұрын ЖРВИ-мен ауырады.
*+Лизиноприла 10 мг тәулігіне қабылдау
*Пациент құрғақ ауа үй-жайда жұмыс істеді
*Актовегиннің 1 дражеден күніне 3 рет қабылдау
#11
*!Науқаста бронх демікпесінің гормоналді-тәуелділігі, преднизолон (күнделікті 5 мг), сальбутамол (тәулігіне 4 рет ингаляция 2 доза аэрозоль) тағайындады. фенобарбитал тағайындалды (анамнезінде бас-ми жарақаты) көріністерімен ауыру синдромы болды. Бір аптадан кейін науқаста бронхиальды демікпенің асқынуы дамыған. фенобарбитал қабылдағаннан кейін қандай нашарлау себебі? Фенобарбитал –
*+биотрансформациялық сальбутамолды және преднизолонды тездетті
*экскрециялық сальбутамолны және преднизолонды тездетті
*экскрециялық сальбутамолны және преднизолонды бояулатты
*биотрансформациялық сальбутамолды баяулатты
*биотрансформациялық преднизолонды баяулатты
#12
*!Науқас 52 жаста гипертониялық криз пульсі мин 62 рет. Қан қысымы 200/140 мм. сын.бағ.ст. дамыды. Өкпеде дымқыл жеңіл кішкене көпіршік сырылдары болды. Қандай дәрілік зат мейлінше гипертониялық кризді тоқтату үшін қолайлы бастау:
*Нифедипин
*Фуросемид
*Маннитол
*Клофелин
*+Каптоприл
#13
*!Науқаста сол жағында созылмалы обструктивтік бронхит, пневмония болып анықталды, ішке амоксиклав амбулаториялық жағдайда тәулігіне 3 рет 625 мг болып тағайындалды. 2-ші күні науқаста бронхоспазм дамыған. Пневмонияны емдеуге арналған дәрілік затты таңдаңыз.
*+Цефамед/м
*Пенициллин/м
*Эритромицин ішке
*Тетрациклин
*Гентамицин
#14
*!Дәрігерге жүкті әйел мынадай шағымдармен жүгінді (жүктіліктің мерзімі 12-13 апта.) температурасы 38,9° артты, , кеудеде кедергілер, жөтел қақырықпен, тыныс алу қиындығы, тершеңдік. Қарап тексергенде төменгі өкпенің сол жағында перкуторлы дыбыс, дауыс дірілінің күшеюі, аускультацияда – өкпеде дымқыл сырылдар болды. Науқасқа қандай топтағы дәрілік заттар бактерияға қарсы терапия үшін тағайындау керек?
*Аминогликозидтер
*Фторхинолондар
*Гликопептиды
*Сульфаниламидтер
*+Цефалоспориндер
#15
*!Науқас 58 жаста ЖИА фонында, тұрақты стенокардия болды нитраттар дәрілік заттар тағайындалды,. Алайда, бір айдан кейін фонында ДЗ тұрақты қабылдау кезінде дамыған клиникалық симптомдары: ишемия ұзақтығы төмендеді және дәрілік заттан жиі ұстамалары болды. Қандай әрекеттер қажет-шараларды болдырмау үшін дәрілік заттардың жанама әсерлері болды?
*Нитратты дозаны арттыру
*Қамтамасыз ету прерывистости қабылдау нитраттардың дозасын келесі қабылдау10-12 сағат аралығын құрады
*Дәрілік заттың дозасын төмендету
*Нитраттар жою мен мақсаты антиангиналды дәрілік заттар топтау
*+АПФ тежегіштерімен нитраттарды ауыстыру
#16
*!Науқас, 43 жаста, 5 жыл ішінде созылмалы холецистопанкреатитен зардап шегеді. Соңғы аптада диетаның бұзылуы, ауырсынудың күшеюі, оң гипохондриялы ауырсыну бойынша, жүрек айнуы пайда болды. Бала кезінен әр түрлі шөптерден, көптеген антибиотиктерден аллергиядан зардап шеккен. Ескере отырып, науқастың асқазан ауруына көрсетілген ең тиімді дәрілік затты таңдаңыз:
*Холензим
*+Аллохол
*Никодин
*Қайнатпа пижмы
*Ксилит
#17
*!28 жастағы науқас келіп түсті, жүрек қағу ұстамалары, бас ауруы, қалтыраумен шағымданды. Соңғы айларда аптасына 1 рет криз болды. Қан қысымы 260/110 мм.сын. бағ. ст., пульсі-140 рет мин және қатты бас ауруы, қан қысымының көтерілуі, эмоциалдық және физикалық ұстамалары жиі артады. Соңғы 2 айда науқасты мазалайды, бас ауыру пайда болды, тершеңдік және жүрек қағу сезімі, терінің бозаруы. Қан — лейкоцитоз, лимфоцитоз, эозинофилия, гипергликемия бар.Жүрек ұстамасынан кейін демікпесінің полиуриясы. Қан қысымынан кейінгі жүрек соғысы 120/80 мм сын. бағ. Паталогиялық зерттеу нәтижесінде ішкі органдар зақымданбаған. Науқасқа ең тиімді эффективті дәрілік затты көрсетіңіз.
*Экватор
*Тропафен
*Клофелин
*Эналаприл
*+Нифедипин
#18
*!Науқаста, созылмалы обструктивті бронхит 7 жыл бойы мазалайды, кейін
Оң жақ кеудесінің төменгі бөлігінәің ауруы, дене қызуының 39° с, әлсіздік, тершеңдік пайда болған. Рентгенология нәтижесі сол жағының төменінде пневмония. Амбулаториялық қойылған дәрілік амоксиклав 625 мг 3 рет ішке қабылдайды. Қақырық түсіретін дәрілік затты науқаста тәулігіне 2 рет қолданады. 2-ші тәулікте науқаста бронхоспазм және қан кету басталады. Пневмонияға альтернативті дәрілік заттың қайсысы сәйкес келеді?
*Кларитромицин
*+Оксациллин
*Пенициллин бар дәрілер
*Цефамед
*Монурал
#19
*!Науқасқа байланысты асқынған асқазанның ойық жара омперазол, алмагель, кларитромицин кешенді терапия тағайындалды. Дәрілік зат эритромицин соңғы жақсы әсерін атаңыз.
*Хеликобактердің аса жоғары белсенділігі қатысты және атипичтік және микобактериялар
*Жақсы тасымалданатын дәрілік заттар
*Неғұрлым ыңғайлы және үлкен сәйкестік
*+Кларитромициннен ешқандай айырмашылығы жоқ
*Әлдеқайда төзімді нашар дәрілік заттар
#20
*!Жүктілік кезінде қолданылған дәрілік заттадың әсерінен, туа біткен құбыжықтық қандай терминмен белгіленеді?
*+Мутагенді әсері;
*Эмбриотоксикалық әсері;
*Канцерогенді әсері;
*Фетотоксикалық әсері;
*Тератогендік әсері.
#21
*!Мына терминнен сіз нені түсіндіңіз " ДЗ патенттелмеген халықаралық атауы ":
*ДЗ толық химиялық атауы
*Атауы, өндіруші -фирма берілген
*ДӘРІЛІК заттардың атауы, халықаралық бекітілген және ұлттық Фармакопея
*Атауы, халық тұтынылған
*+ДӘРІЛІК заттардың атауы, тұтынылған кезеңінде клиникаға дейінгі зерттеу
#22
*!Таңдаңыз төменде көрсетілген дәрілік заттардың аталған қасиеттерін көрсетіңіз: микробқа қарсы дәрілік заттар, жүктілік кезінде қолданылуға қауіпсіз:
*Сульфаниламды, оның ішінде бисептол;
*Аминогликозидтер, тетрациклиндер, рифампициндер, метронидазол (жүктілік кезінде 1триместр);
*+Пенициллиндер, цефалоспориндер, эритромицин, линкомицин, фузидин;
*Антимикотикалық құралдар, ісікке қарсы антибиотиктер.
*Макролидтер, витаминдер, статиндер
#23
*!20 жастағы жүкті науқас тәулігіне 15 ретке дейін құсады. Жүктілік мерзімі 6-7 апта. Соңғы 2 аптада 7 кг салмағынан айрылады. Қан қысымы 90/60 мм. сын.бағ.ст. Ps 82 мин соққы. Аузынан ацетон иісі шығады. Сіздің тактикаңыз:
*Бактерияға қарсы терапия тағайындалсын
*Жүктілікті тоқтату және преэклампситі емдеу
*+Преэклампситі кешенді емдеу
*Қантты азайтуға арналған дәрілік зат тағайындалсын
*Инфузиялық терапия тағайындалсын
#24
*!1 жасатағы баладан стационарлық токсикоз анықталды, ентікпе, дене қызуы 38 С болды. Перкуторлы дыбыс анықталды. Шашыраңқы сырылдар естіледі, оң жақ бұрышта жауырын - кішкене тұрақты көпіршік сырылдар болды. Қай препарат балаға неғұрлым орынды болып тағайындалсын:
*Оксациллин
*Канамицин
*+Цефтриоксон
*Офлоксацин
*Левомицетин
#25
*!Қақырықпен жөтел 5 жастағы балада болды, дене қызуы 38 С-қа жоғарылады, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы, салмақтың төмендеуі. Диагностикалық тексеру кезінде оң жақ пневмониясы анықталды. Қандай дәрілік зат балаға неғұрлым орынды болып тағайындалған?
*Ровамицин
*Пенициллин бар дәрілер
*Оксациллин
*+Цефамед
*Левомицетин
#26
*!1 жастағы баланың дене қызуы 3 күн бойы байқалады, келесі күні ентігу пайда болды. Дәрігер тексерген кезінде оң жақ өкпенің төменгі бөлімдерінде перкуторлы дыбыстың қысқаруы, бронхиалды тынысы әлсіреген. Рентгенограммада өкпе инфильтрациясының белгілері анықталған. Балаға неғұрлым қандай дәрілік зат орынды болып тағайындалсын?
*Жартылай пенициллиндер
*+Цефалоспориндер
*Аминогликозидтер
*Фторхинолондар
*Жартылай пенициллин клавулон қышқылы
#27
*!Бір жасар балаға ауруханадан тыс пневмония диагностикасы қойылған.
Бактерияға қарсы бензилпенициллин дәрілік заты тағайындалды. Аталған жанама әсерлердің қайсы ауруға мына дәрілік зат бензилпенициллинді пайдалануға болады:
*Агранулоцитоз
*Анемия
*+Аллергиялық реакциялар
*Бүйректің зақымдануы
*Естудің төмендеуі
#28
*!Баланың диагностикасы ауруханадан тыс пневмония. Бактерияға қарсы дәрілік зат бензилпенициллинді 100 000ЕД/кг/тәу. Есебімен тағайындаған.
Ал балада азық-түліктен бетіне аллергия көріністері байқалады. Сіз аталғандардың қайсысын балаға ұсынасыз:
*Бензилпенициллинді осындай есептеумен жалғастыру
*Бензилпенициллинді жойып, ішке қабылдауға амоксициллин тағайындалсын
*Дәрілік зат бензилпенициллин+антигистамин
*Пенициллин бар цефалоспориндер 1 немесе 2-буын дәрілер тағайындау
*+Бензилпенициллин жойылсын, макролидтер тағайындау
#29
*!2 айлық баланы клебсиеллойлы ішек инфекциясымен тіркелген. Осы жағдайға қандай антибиотик неғұрлым тиімді болады:
*Тиенам
*Пенициллин бар дәрілер
*Эритромицин
*+Гентамицин
*Линкомицин
#30
*!Бала 1,5 жаста ауыры жедел: Дене қызуы - 40,1С, 36,20 С дейін тез төмендеген, қалтырау, теріде көп геморрагиялық бөртпелер, күрең-цианотикалық дақтар. Аяқ-қолдың суық болды. Диагноз: менингококк инфекция, молниеносты нысаны, токсико-инфекциялық шок болды. Госпитальға қажет қандай антибактериалды дәрілік заттар қолданылады:
*Линкомицин
*Пенициллин бар дәрілер
*+Левомицетин сукцинат ерігіш
*Гентамицин
*Сульфамонометоксин
#31
*!14 жастағы науқас құрғақ жөтелмен, бұлшық ет ауруы, дене қызуы 39 С шағымданады. Бір апта бойы тамағының ауруы, субфебрилитет байқалды. Объективті: қатаң тыныс. Қанда: л.– 7,0х109 / л, лейкоцитарлы формула қалыпты. ЭТЖ – 26 мм/сағ. Кеудедегі рентгенографиялық дерек: өкпенің күшеюі, төменгі оң жақ өкпенің көлеңкелер ошақғы қарқындылығы нашар. Қандай дәрілік заттар орынды болып тағайындалады:
*Аминогликозидтер
*+Макролидтер
*Антибиотиктер бірқатар пенициллин.
*Цефалоспориндер-ІІ немесе ІІІ генерациялау.
*Сульфаниламидтер.
#32
*!Жасөспірім, 16 жаста, ол ұзақ уақыт созылмалы обструктивті бронхиттан зардап шегеді және көп темекі тартады, құрғақ жөтел артты, күшейді, дене қызуы 37,5 0С, жалпы әлсіздік пайда және шаршағыштық. Клиникалық-рентгенологиялық мәліметтер пневмонияны анықтаған жоқ. ОФВ1– 70% орташа. СОЭ – 37 мм/сағ. Бактериологиялық және микробиологиялық зерттеу өткізу мүмкін емес. Емдеуге қандай антибиотиктер кешеі қажет:
*+Цефтриаксон
*Карбенициллина
*Бензилпенициллин
*Левомицетин
*Тетрациклиннің
#33
*!Бауыр мен бүйрекке төменде көрсетілген қандай дәрілік затты тағайындауға болады:
*липофилді белсенді емес метаболиттерде құрайды;
*+липофилді белсенді метаболиттері құрайды;
*гидрофильді құрайтын белсенді метаболиттерді құрайды;
*фротоксикалық, гепатотоксикалық;
*гидрофильді, құратын белсенді емес метаболиттерді құрайды;
#34
*!13 жастағы науқас 1 г аспиринді қабылдайды, респираторлық инфекцияға байланысты. Ұстамасы ұстап, оған қоса тұншықты, дем алуы қиындады да, эуфиллин енгізілді. Аллергоанамнезі ауыр емес. Мұрын полипозаасы кезінде екі рет ота жасалған. Ең ықтимал диагнозды атаңыз:жөнінде ауыртпалық пайда болды.
*Атопическалық бронх демікпесі
*+Аспиринді демікпесі
*Инфекциялық-Аллергиялық бронх демікпесі
*Физикалық күш демікпесі
*Симптоматикалық бронхоспазм
#35
*!Жұтынған кезінде тамақтың ауыруы, дене қызуының 38градус С-қа жеткен 32 жастағы ер адам емханаға шағымданды. Тексеру барысында: гиперемиялық артқы қабырғасында миндалин байқалды. Кең спектрлі, қышқылға төзімді бактерияға қарсы дәрілік зат тағайындалды. Осы дәрілерді қабылдаған соң, 4 күннен кейін ауырсыну, қызуы басылмады. Науқастың қабылдаған дәрілік заттының ең дұрысын көрсетіңіз:
*цефтриаксон
*диклоксациллин.
*метициллин.
*оксациллин.
*+ампициллин.
#36
*!Ер адам 36 жаста, емханаға қақырықты жөтел, дене қызуының 38градус болуымен шағымданған. Анамнезінен: бензилпенициллин натрий тұзын 2 жыл бұрын Квинке ісігіне енгізген. Бактерияға қарсы цефтриаксон/м 1г мөлшерде бұлшық етке енгізу тағайындалды. Дәріні бірінші қабылдаған кезінде теріде бөртпелер, қышыма пайда болды. ЕҢ ықтимал себебін көрсетіңіз:
*жанаспалы дерматит.
*дәрілік заттың артық мөлшері.
*+аллергияның пайда болуы.
*таксикалық реакция.
*цефалоспориндерге төзімділік.
#37
*!33 жастағы әйел емханаға дене қызуының көтерілуі, жалпы әлсіздік, босаңсумен шағымданды. Тексеру нәтижелері бойынша иерсиниоз диагнозы қойылды. Жалпы қан талдауы: лейкоциттер 5,4х10, эритроциттер 2,6х10, Нв 96 г/л, ЭТЖ-2 мм/сағ. Терапевт доксициклинді тағайындады. Науқас өз бетінше сорбиферді қабылдайды. Дәрілік заттардың өзара әсерінің ең дұрыс нүсқасын көрсетіңіз:
*бактерияға қарсы күшею және анемияға қарсы төмендеу
*бактерияға қарсы күшею және анемияға қарсы күшейту
*+бактерияға қарсы төмендеу және анемияға қарсы азайту
*бактерияға қарсы төмендеу және анемияға қарсы төмендеуі.
*бактерияға қарсы күшею, анемияға қарсы өзгермеген күшейту.
#38
*!36 жастағы әйел қақырықты жөтелмен, дене қызуының 38градус көтерілуіне, жалпы әлсіздікпен емханаға шағымданды. Анамнезінде: 8 жыл ішінде өзін ауыру деп санайды. 5 жыл көлемінде қант диабетімен ауырған. № 9 диетаны сақтайды. Бұл жағдайда ең қолайлы дәрілік заттарды көрсетіңіз:
*ампициллин табл.
*+амоксициллин табл.
*цефуроксима аксетил/м.
*цефепим/м
*ципрофлоксацин табл.
#39
*!45 жастағы ер адам буындардың ауруымен шағымданып емханаға келді. Өз бетінше индометацин сатып алған. Дәрігер индометацинді қабылдауға рұқсат бермеді. Енді қарсы болудың себебін көрсетіңіз:
*созылмалы бронхит
*созылмалы пиелонефрит
*созылмалы панкреатит
*+асқазанның ойық жара ауруы
*созылмалы холецистит
#40
*!Ревматоидты артритпен 43 жастағы әйел емханаға келді. Ұзақ уақытта кортикостероидтарді қабылдайды. ЕҢ ықтимал асқынуды көрсетіңіз:
*+бүйрек үсті безінің қыртысты қабатының жеткіліксіздігі
*қан айналымының бұзылуы
*бауыр жетіспеушілігі
*бүйрек жетіспеушілігі
*ішек дисбактериозы
Ответы:
Достарыңызбен бөлісу: |