title:
– б

11 –а - *Ұсақ жасушалы рак

text:
1 – б
|
11 –а
|
21 –б
|
31 –б
|
2 –а
|
12 –д
|
22 -в
|
32 -а
|
3 –г
|
13 –а
|
23 –в
|
33 –б
|
4 –д
|
14 -д
|
24 –в
|
34 –б
|
5 –в
|
15 –б
|
25 –г
|
35 -д
|
6 –д
|
16 –д
|
26 –б
|
36 –в
|
7 –в
|
17 –б
|
27 –в
|
37 –в
|
8 –а
|
18 –г
|
28 –д
|
38 –б
|
9 –в
|
19 –а
|
29 –г
|
39 –г
|
10 –в
|
20 –д
|
30 –в
|
40 –а
|
Дерматология
#1
*!35жасар әйел оң жақ қолтық аймағындағы қатты ауру сезіміне шағымданып қаралды. Ауру жедел басталған. Тексергенде оң жақ қолтық шұңқырында көлемі үлкен бұршақтай бірнеше көтеріңкі, қою-қызыл түсті ауру сезімі бар түйіндер, дене қызуы 37,60 С. Берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:
*сыздауық
*көршиқан
*+итемшек
*лимфаденит
*остеофолликулит
#2
35 жасар ер адамның желкесінде қатты ауыратын инфильтрат, көлемі бала алақанындай. Объективті: инфильтраттың бетіндегі тері қошқыл-қызыл, ортаңғы бөлігі көкшіл түсті және бірнеше жыланкөздері бар, одан қою, қан аралас, жасыл түсті іріңді некротикалық масса бөлініп тұр. Басы ауырып, денесі қалтырайды. Дене қызуы 38,50С.Берілген диагноздың қайсысы дұрыс:
*сыздауық
*+көршиқан
*остеофолликулит
*гуммозды сифилид
*колликвативті туберкулез
#3
*!Маникюрдан кейін, 28 жасар әйелдің оң қолының ІІІ саусағында ауру сезімі пайда болды. Тексерген кезде жалпы жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы 37,0 С, тырнақ фалангасының бүйір бетінде тырнақ көбесінің айналасы ісінген, терісі қызарған, аздаған ірің бөлініп тұр. Берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:
*шиқан
*+күбіртке
*сыздауық
*эризипелоид
*қатты шанкр
#4
*!Дәрігерге 35 жасар ер адам аяқ-қолының сыртқы бетіне, басының, кеудесiнiң терiсiне пайда болған көптеген ұсақ ашық қызғылт түсті, ақ күміс түсті қабыршықтармен жабылған бөртпелерге шағымданды. Ауырғанына 3 жыл, ауру қыста қозады. Берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:
*+ псориаз
*екіншілік мерез
*атопиалық дерматит
*қызыл жазық теміреткі
*Жибердің қызғылт теміреткісі
#5
*! 52 жасар ер адамды жарақаттан кейін пайда болған ауру, күйдіру сезімі бар жара пайда болды. Ауырғанына 5 ай. Қосымша ауруларынан ошақты өкпе туберкулезі, аяқтағы көк тамырларының тромбофлебиті бар екендігін айтты. Тексергенде: оң жақ сирағының латералды бөлігінен аяғының басына дейін, шеті иректелген, жиегі тығыздалған, қабынған, түбі тегіс емес, әлсіз, босаң, сұр түсті грануляциямен жабылған, айтарлықтай жалқықты іріңді бөліндісі бар жара. Ем тағайындау үшін төменде берілген дәрілердің қайсысы орынды болып табылады:
*анальгетиктер
*цитостатиктер
*+антибиотиктер
*безгекке қарсы
*стероидты гормондар
#6
*!50 жасар ер адамның мойынның артқы жағына қатты ауыратын инфильтрат пайда болып, біртіндеп өсіп бала алақанына дейін жеткен. Инфильтраттың бетіндегі тері қошқыл-қызыл, ортаңғы бөлігі көкшіл түсті және бірнеше жыланкөздері бар, одан қою, қан аралас, жасыл түсті іріңді некротикалық масса бөлініп тұр. Бас ауырып, денесі қалтырайды. Дене қызуы 38,50С.Қандай емдеу тактикасын тағайындау орынды болып табылады:
*ультродыбыстық ем
* сұйық азотпен күйдіру
*анилин бояуымен өңдеу
*магнито-сәулелі-лазерлік ем
*+хирургиялық ем, антибиотик
#7
*!32 жасар ер адам терісіндегі бөртпеге, қышу сезіміне шағымданды. Ауырғанына бір ай. Қарап тексергенде: дене жабындысы толығымен қызарған, инфильтрацияланған, тері суреті айқындалған, ірі тілікті көп мөлшердегі қабыршықтану. Алақан, табан терісі қалыңдаған, жарылған.Қолтықасты, шап лимфа түйіндері кептер жұмыртқасының көлеміндей ұлғайған, консистенциясы тығызэластикалы.Бет терісінде бірен саран қызғылт түсті, күміс-ақ түсті қабыршықтары бар шетке қарай өсуге бейім түйіншектер. Жергілікті ем тағайындау үшін төменде берілген дәрілердің қайсысы орынды болып табылады:
*антибиотиктер
*антиоксиданттар
*безгекке қарсы
*+кортикостероидтар
*сульфон тобыныңпрепаратары
#8
*! Дәрігер дерматологқа 55 жасар әйел қышу, ауру сезімі, тыртысумен байқалатын табанда орналасқан бөртпелерге шағымданды. Науқас жиі бассейнге барады. Тексергенде: табан күмбезінде және башпай аралықтарында ісінген эритема фонында топтасқан қақпағы тығыз, ақшыл түсті, лайлы сұйықтыққа толы, езілген күріш дәніне ұқсас, көпіршікшелер және көпіршіктер байқалады. Берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:
*табан рубромикозы
*дисгидротикалық экзема
*эпидермофития, қабыршықты түрі
*эпидермофития, интертригинозды түрі
*+эпидермофития, дисгидротикалық түрі
#9
*!Ауруханаға 65 жасар ер адам башпай арасында орналасқан бөртпеге, қышу және күйдіру сезіміне шағымданып түсті. Тексеру кезінде 5-ші және 4-ші, 4-ші және 3-ші башпай аралықтарында ісіну, ақжемделу, эрозия және жарылу анықталды. Ауырғанына 2 ай. Емделмеген. Моншада жұмыс істейді. Берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:
*ихтиоз
*екіншілік мерез
*дисгидротикалық экзема
*алақан-табан кератодермиясы
*+интертригинозды эпидермофития
#10
*!48 жасар ер адамның табанында әсіресе тері жүлгелерінің бойында орналасқан ұн тәрізді қабыршықтану байқалады. Аяғындағы барлық тырнақ пластинкалары-сұрғылт-сарғыш түсті, қалыңдаған, жартылай бұзылған. Берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:
*табан сүйелі
*кәсіби экзема
*екіншілік мерез
*алақан-табан псориазы
*+ табан рубромикозы
#11
*!Дәрігерге 25 жасар ер адам күнге күйгеннен кейін мойынның және денесінің жоғарғы бөлігінде пайда болған көп мөлшерде көлемдері әр-түрлі пигментті дақтардың пайда болуына шағымданумен қаралды. Объективті: сүт қосылған кофе түстес, әртүрлі пішіндегі, көлемдері бетінде кебекті қабыршықтары бар дақтар. Берілген диагноздың қайсысы дұрыс:
*токсидермия
*рецидивті мерез
*+кебекті теміреткі
*себореялық дерматит
*Жибердің қызғылт теміреткісі
#12
*!Дәрігерге 53 жасар ер адам қышу, құрғау, қабыршықтануға шағымданып қаралды.Ауырғанына үш жыл болған, алғаш рет табан терісінің құрғауы, жарылуды аңғарған. Ауруын жоғары тершеңдікпен байланыстырады, өйткені жоғары температуралы цехта жұмыс істейді. Жұмыстан соң күнделікті көпшілік жуынатын душта шомылады. Тексергенде: барлық аяқ-басы башпай аралық қатпарлары зақымданған: қабыршықтану, жарылу, табан терісі инфилтративті, құрғақ, табан жүлгелері айқын көрініп тұр, оларда айқын ұн тәрізді қабыршықтану. Зақым табанның бүйір беттеріне және саусақтарға таралған. Берілген диагноздың қайсысы дұрыс:
*+рубромикоз
*эпидермофития
*қарапайым ихтиоз
*алақан-табан псориаыз
*алақан-табан кератодермиясы
#13
*!10 жасар бала біраз қышу сезіміне, бет терісіндегі және кеудесіндегі бөртпеге шағымданып келді. Ауруқаңғыбас мысықпен ойнағаннан кейін пайда болған. Объективті: бет терісіндегі және кеудесінде бірнеше эритематозды дөңгелек, сұрғылт қабыршықтармен жабылған ошақтар бар. Ошақтардың жиегі ұсақ көпіршікше және серозды қабықтардың әсерінен сәл көтерілген, анық шектелген. Қандай жергілікті емдеу тактикасын тағайындау орынды болып табылады:
*гормоналды крем
*анилин бояулары
*вирусқа қарсы май
*+саңырауқұлаққа қарсы май
*антибиотигі бар қоймалжың
#14
*!11 жасар қыздың басының шашты бөлігінде қызарған терең инфильтрат, беті қалың іріңді қабықпен жабылған. Ошақтың орта бөлігінде- тері жабындысының бұзылуымен байқалатын шаш фолликуласының абсцесі. Фолликуладан аққан ірің«бал ұясын» еске түсіреді, шаш оңай жұлынады.Бала әлсіздікке, дене қызуының 38º-қа көтерілуіне, бас ауруына шағымданады. Мойындағы лимфа түйіндері фасоль көлеміне дейін үлкейген. Қандай жергілікті емдеу тактикасын тағайындау орынды болып табылады:
*лазерлік ем
*сұйық азотпен күйдіру
*ошақты иод ертіндісімен өңдеу
*кератолиткалық май
*+гипертониялық ертіндімен таңба
#15
*!16 жасар қыз басының шашты бөлігінде қышу және шаштарының сынуымен жүретін бөртпелерге шағымданды. 4 айдан бері ауырады. Науқас жер үйде тұрады, үйінде иті және мысығы бар. Тексергенде: бастың шашты бөлігінде диаметрі 2х3см, шекарасы айқын емес, дұрыс емес пішінді бірнеше эритематозды-қабыршықты ошақтар көрінеді. Ошақтағы кейбір шаштар тері бетінен 6-8 мм жоғарыда сынған. Шаш сынықтары саңырауқулақ спораларының тығыз футлярымен қоршалған. Қандай емдеу тактикасын тағайындау орынды болып табылады:
*лазерлік емс
*сұйық азотпен күйдіру
*кератолитикалық майлармен өңдеу
*+ошақты йод ертіндісімен өңдеу
*гипертониялық ертіндімен өңдеу
#16
*!Дерматологтың қабылдауына 35 жасар ер адам жыныс мүшесінде орналасқан бөртпелерге, қышу және күйдіру сезіміне шағымданып қаралды. Объективті: жыныс мүшесінің басында, қызарған фонда жалқықты сұйықтығы бар, топтасқан көпіршікшелер анықталды. Бөртпе бейтаныс әйелмен жыныстық қатынасқа түскеннен кейін пайда болған. Берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:
*хламидиоз
*гарднереллез
*жұмсақ шанкр
*біріншілік мерез
*+гениталды ұшық
#17
*!13 жасар жасөспірімнің қолбасының сыртқы бетінде көп мөлшерде, шектелген, тығыз, ауру сезімінсіз, тері бетінен көтеріңкі, жарты шар тәрізді, қабынусыз, кір-сұрғылт түсті, диаметрі 5 мм, беті кедір-бұдыр түйіншектер. Берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:
*ұшық
*экзема
*мерез
*псориаз
*+сүйел
#18
*!13 жасар баланың ЖРВИ-тан кейін бетінде пайда болған айқын гиперемия фонында пайда болған көпіршікшелерге, ауру сезімі, күйдіруге шағымданып қаралды. Ошақ айқын қызарған. Бөртпелер беттің жүйке-жүйесінің бойымен орналасқан. Бірнеше күн бұрын зақымдалған ошақта қоңыр түсті қабықтар пайда болды. Тыныштық жағдайда және қозғалған кезде қатты ауру сезімі мазалайды. Берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:
*жай теміреткі
*+белдеулі теміреткі
*вульгарлы пемфигус
*буллезді эпидермолиз
*герпетиформды Дюринг дерматозы
#19
*!7 жасар баланың бетінде түстері тері түсіндей, інжу тәрізді жылтыр, көлемдері 0,1-ден 0,5 см-ге дейін, жарты шар тәріздес, ортасында кратер тәрізді шұңғылы бар түйіншектер. Пинцетпен түйіншекті қысқан кезде ірімшік тәрізді қоймалжың бөлінеді. Берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:
*фолликулиттер
*жазық сүйел
*тікенекті теміреткі
*+жұқпалы моллюск
*қызыл жазық теміреткі
#20
*!55 жасарер адам іріңдіктер, қызару, ісіну, сулану, қабық пайда болған. Зақым ошағы ірі ошақты, жиегі иректелген, жан-жағындағы тіннен айқын шектелген, көкшіл-қызыл түсті, қабынған. Қабықты алғанда асты ылғалды, мөлдір жалқық бөлетін микроэрозиялар бар. Берілген дәрілік препараттардың қайсысыг тағайындау орынды:
*анальгетик
*цитостатик
*+антибиотик
*стероидты гормондар
*безгекке қарсы дәрілер
#21
*!38 жастағы әйел білек және кеудесінде пайда болған бөрпеге байланысты шағымдалды. Ауырғанына 3 жыл болған. Ауру көбіне диетаны бұзумен, әсіресе шоколад жеген соң пайда болады. Тексергенде: бет, мойын, білек терісі аздап инфильтрацияланған, көкшіл-қызыл түсті. Осы фонда көптеген майда түйіншектер, микровезикулалар, жалқықты аймақтар. Кеуде мен жамбаста жиегі айқын емес, көлемі әртүрлі эритематозды-қабыршықты бөртпелер бар. Субъективті – аздаған қышыну сезімі. Берілген жергілікті ем тактикасының қайсысын тағайындау орынды:
*лазерлік ем
*гормоналды майлар
*ультродыбыстық ем
*сұйық азотпен күйдіру
*+сулы-құрғақ таңба
#22
*!40 жастағы қойшы бетінде, мойнында қызыл дақтардың пайда болғандығына шағымданады. Бұрын өкпе қабынуы, гастрит аурулармен ауырған. Жанұясында мұндай аурумен ешкім ауырмаған. Былтырғы көктемнен басталған. Қарағанда: маңдайының, құлақтарының, мойнының терісінде диаметрі 3 см тең, дөңгелек, қып-қызыл түсті эритематоздың ошақтар орналасқан. Бетінде тығыз орналасқан қабыршақтар бар, оларды алғанда ауырады. Кейбір дақтардың оралығында – семулі тыртық анық көрінеді. Берілген диагноздардың қайсысы болуы мүмкін:
*+қызыл жегі
*қызғылт безеу
*склеродермия
*кәдімгі безеу
*себореялық экзема
#23
*!19 жасар әйел 2 жылдан бері тері ауруымен ауырады. Ауыру созылмалы, көктемде, жазда қозып кетеді. Қарағанда: мойнының екі жағында диаметрі 1-5 см дөңгелек және үлгісі дұрыс емес 3 зақым ошағы орналасқан. Зақым ошағында эритема, қабыршақтар, ортасында сему көрінеді Ошақтардың шеттерінде телеангиэктазиялар байқалады. Берілген диагноздардың қайсысы болуы мүмкін:
*қызғылт безеу
*псориаз
*+дискоидттық қызыл жегі
*аллергиялық дерматит
*туберкулезді жегі
#24
*!23 жастағы әйелдің кеңсірік пен қабақ терісінде «көбелек» тәрізді инфильтратты эритематозды табақшалар орналасқан, беттері тығызданған қабыршықтармен жабылған. Ошақтың ортасында тыртықты атрофия, шетінде- телеангиэктазия, гипер және депигментация. Берілген диагноздардың қайсысы болуы мүмкін:
*диссимирленген қызыл жегі
*табақшалық псориаз
*+дискоидты қызыл жегі
*табақшалы склеродермия
*жүйелі қызыл жегі
#25
*!25 жасар науқас созылмалы ағымда өтетін, көктем-жаз айларында асқынатын тері ауруымен 2 жыл ауырады. Тексергенде мойынның бүйір беті терісінде диаметрі 1-5 см, домалақ және дұрыс емес пішінді 3 зақымдану ошағы анықталды. Ошақта эритема, қабыршықтану, ортасында атрофия. Ошақ жиегімен және айналасында телеангиоэктазиялар анықталады. Берілген диагноздардың қайсысы болуы мүмкін:
*қызғылт безеу
*+дискоидты қызыл жегі
*туберкулездік жегі
*аллергиялық дерматит
*табақшалы склеродермия
#26
*!Қандай диагностикалық тәсілдер сіздің диагноды нақтай алады: кеңсірік пен қабақ терісінде «көбелек» тәрізді инфильтратты эритематозды табаңшалар орналасқан, беттері тығызданған қабыршықтармен жабылған. Ошақтың ортасында тыртықты атрофия, шетінде- телеангиэктазия, гипер және депигментация. Сіздің диагнозыңызды қай симптомдар бекітеді:
*Уикхем белгісі
*Никольский белгісі
*Асбо-Хансен белгісі
*псориаздық үштік
*+«әйел өкшесі» белгісі (мүйізді тікенекшелер)
#27
*!34 жастағы әйелдің кеңсірік пен қабақ терісінде «көбелек» тәрізді инфильтратты эритематозды табақшалар орналасқан, беттері тығызданған қабыршықтармен жабылған. Ошақтың ортасында тыртықты атрофия, шетінде- телеангиэктазия, гипер және депигментация.Қандай дәрілік препараттарды тағайындау орынды болып табылады:
*антибиотиктер
*антиоксиданттар
*+безгекке қарсы
*кортикостероидтар
*саңырауқұлаққа қарсы
#28
*!29жасар ер адам, бет терісінің және бастың шашты бөлігінің зақымына шағымданып қаралды. Қарап тексергенде: бастың шашты бөлігінде беті тегіс атрофиялық тыртық, оның ортасында тері түссізденген, шетінде жалпақ гиперпигментация зонасы анықталды. Оң жақ жақтың терісінде 5 тиынның көлеміндей, сұр қабыршықтармен жабылған, айқын инфильтратты зақым ошағы. Қабыршықтарды алғанда ауырсынады, қабыршықтың артқы бетінде өсіндісі бар. Науқастың күнге шыққаннан кейін жағдайы нашарлады.Қандай дәрілік препараттар тобын тағайындау орынды болып табылады:
*антибиотиктер
*антиоксиданттар
*+безгекке қарсы
*кортикостероидтар
*вирусқа қарсы
#29
*!Дәрігер венерологқа 28жастағы ер адам бір апта бұрын пайда болған жыныс мүшесінің басындағы жарақатқа шағымданған. 1,5 ай бұрын бейтаныс ер адаммен жыныстық қатынаста болған. Тексергенде: жыныс мүшесінің басындағышекарасы айқын, шеттері тегіс, көлемі 0,5 см, дөңгелек эрозия байқалған. Эрозияның түбі табақшатәрізді, түсі шикі еттің түсіндей, жылтыр, аздаған жалқықты бөліндісі бар. Пальпация кезінде негізінде тығыз инфильтрат анықталды. Субьективті сезімдері жоқ. Сол жағында шаптағы лимфа түйіндері орман жаңғағы көлеміне дейін үлкейген, консистенциясы тығыз-эластикалы, қозғалмалы, ауырмайды. Серологиялық реакциялары теріс.Төменде берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:
*+типті қатты шанкр
*индуративті отек
*гангреноздықатты шанкр
*жұмсақ шанкр
*шанкр тәрізді пиодермия
#30
*!46 жасар маскүнем еркектің денесінде ірі розеолезалар орналасқан. Жыныс мүшесі аймағында-ақжемделген, топтасқан түйіншектер бар. Жыныстық серіктесіндеекіншілік қайталама мерез.РВ, ИФР, БТИР-оң нәтижелі. Төмендегі диагноздардың қайсысы дұрыс?
*біріншілік серонеготивті мерез
*екіншілік жаңа мерез
*+екіншілік қайталама мерез
*үшіншілік мерез
*жалған мерездік түйіншектер
#31
*!22 жасар әйел оң жақ үлкен жыныс ерні күрт ұлғайған, түсі көкшіл түсті, басқан кезде із қалмайтын шағымдармен гинеколог қабылдауында болды. Қанын тексергенде КСР оң, лимфа түйіндері екі жақта да 2,0х1,5 см қозғалмалы ауру сезімінсіз. Анамнезінде ретсіз өмір сүреді. Төменде берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:
*ерте жасырын мерез;
*+біріншілік серопозитивті мерез;
*үшіншілік белсенді мерез;
*екіншілік жаңа мерез;
*екіншілік рецидивті мерез.
#32
*!32 жасар әйелдің аузының шырышты қабатын тексергенде эритематоздық ангина анықталды, Эритема қызыл-көкшіл түсті, анық шектеулі, бадамша бездерін, доғаларды қамтыған. Лабораторлық зерттеуде RW-4+, ИФР-4+. Төмендегі диагноздардың қайсысы дұрыс?
*бейспецификалық ангина
*белсенді үшіншілік мерез
*екіншілік қайталама мерез
*+екіншілік жаңа мерез
*біріншілік серопозитивтік мерез
#33
*!43 жасар ер адамның медициналық тексеру кезінде артқы тесік аймағында гипертрофиялық, вегетациялық, беті ақжемделіп суланған түйіншектер анықталды. Алақандары мен табандарында да түйіншектер бар басындағы шашы селдіреп түсіп қалған.КСР 4 +
Төмендегі диагноздардың қайсысы дұрыс?
*папилломатоз
*геморрой
*үшкір кондиломатоз
*екіншілік жаңа мерез
*+екіншілік қайталама мерез
#34
*!47 жасар ер адам артқы тесік аймағындағы қышынуға, жағымсыз сезімге шағымданып келді. Осы сезімдер екі апта бұрын пайда болған. Қарағанда: жыныс мүшесі мен анус аймақтарында өзара бірігіп кеткен, түбі сіңбелі, беті эрозияланған, қоңыр-қызыл түсті вегетациялық құрылымдар көрінді. Сонымен қатар ер адамда алақаны және табанында түйіншектер, шашы селдіреп түсіп қалған.КСР 4 +Қандай болжамды диагноз қоюға болады?
*+екіншілік қайталама мерез
*токсидермия
*кәсіби экзема
*үшкір кондиломалар
*екіншілік жаңа мерез
#35
*!36 жасар әйелдің бетіндегі көкшіл-қызыл түсті, диаметрі 0,8 см, консистенциясы тығыз, төмпешіктер орналасқан. Ауырғанына үш айдай болған. Вассерман 4+( титр 1:5), БТИР 87%.Төменде берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:
*екіншілік жаңа мерез
*екіншілік рецидивті мерез
* жасырын мерез
*+үшіншілік белсенді мерез
*жасырын туа біткен мерез
#36
*!45 жасар еркектің денесінде ірі бозғылт түсті бірер розеолалар бар. Алақаны мен табанында топтасып түйіншектер орналасқан, полиаденит айқын емес. 1:80 титрде КСР-4+. Төмендегі диагноздардың қайсысын болжауға болады?
*+екіншілік қайталама мерез
*екіншілік жаңа мерез
*ерте жасырын мерез
*туа біткен кеш мерез
*үшіншілік белсенді мерез
#37
*! 35 жасар ер адамның жыныс мүшесінде дөңгелек пішінді, шекарасы айқын, түсі шикі еттің түсіндей, түбінде тығыз сіңбесі бар эрозия анықталды. Субьективті сезімдері жоқ. Қанды зерттеген кезде КСР оң нәтижелі.Төменде берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:
*+біріншілік мерез
*қатерлі жара
*шанкр тәрізді пиодермия
*қотырдағы эктимасы
*гениталдық ұшық
#38
*!24жасар ер адамның басының шашты бөлігінде біркелкі шаштың сиреу ошақтары және дөңгелек пішінді, бір-бірімен қосылмаған 10-15 тиын көлеміндей таз ошақтары. Шаш түскен жердің терісі тегіс, қабыршақты, қабыну белгісі жоқ, шаштар сынбаған. Субъективті сезім жоқ. Ошақтар "күйе жеген теріге" ұқсайды. Қанды зерттеген кезде КСР оң нәтижелі.Төмендегі диагноздардың қайсысы болжамды?
*микроспория
*трихофития
*+екіншілік қайталама мерез
*ошақты таз
*себореялық экзема
#39
*!Анасына екіншілік рецидивті мерез диагнозы қойылған. Емшектегі 9 айлық нәрестені тексерген кезде, қызыл еріннің төменгі бөлігінде көлемі 0,5х 0,5см дөңгелек пішінді, негізі тығыз, ауру сезімінсіз, қабықпен жабылған эрозия анықталды. Жақ асты лимфа түйіндерініңкөлемі 2,5 Х 3,0 см, тығыз-эластикалық, ауырмайды, жан жағындағы тінмен байланыспаған, РВ 4+. Төменде берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:
*+біріншілік серопозитивті мерез
*езулік (заеда)
*молочница
*хейлит
*жай ұшық
#40
*!55 жасар әйелдіңмұрын қырында гумма, денесінде топтасқан төмпешік және мозаикалы тыртық табылды. ВР-теріс.РИФ 4+, РИБТ 95%. Төменде берілген диагноздардың қайсысы дұрыс?
*+үшіншілік белсенді мерез
*біріншілікмерез
*екіншілік жаңа мерез
*екіншілік рецидивті мерез
*обыр жарасы
#41
*!30 жасар әйелдің мойнының артқы бетінде гиперпигментті фонда депигментті ошақтар бар, шаштың диффузды түсуі байқалады. Өзін соңғы екі ай аурумын деп санайды.Тексерген кезде РВ 4+, РИТ 80%. Төменде берілген диагноздардың қайсысы дұрыс?
*кебекті теміреткі
*витилиго
*розеолезді сифилид
*+екіншілік мерез
*токсидермия
#42
*!Венерологтың қабылдауына 27 жасар ер адам жыныс мүшесінің ісінуіне шағымданып қаралды. Шағымы бейтаныс әйелмен жыныстық қатынасқа түскеннен кейін 3 аптадан соң пайда болған. Қарап тексергенде күпекте ауру сезімінсіз, басқан кезде із қалмайтын ісік анықталды. Тері тоқыраулы-қызыл түсте. Жедел қабыну белгілері жоқ. Шап аймағында регионарлы лимфа түйіндерінің ұлғаюы байқалады. Төменде берілген диагноздардың қайсысы дұрыс?
*+индуративтіісік
*лимфогрануломатоз
*шанкр тәрізді пиодермия
*жұмсақ шанкр
*гениталды ұшық
#43
*!Әйелдің үшінші жедел босануы, 3,5 кг уақыты жеткен босанумен аяқталды. Баланың алақан, табан терісінде, денесінде жалқықты сұйықтыққа толы, негізінде тығыз инфильтраты бар көпіршіктер. Баланың анасы әйелдер кеңесінде жүктілік бойынша есепте тұрмаған. Анасын тексерген кезде КСР оң нәтижелі. Төменде берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:
*Риттер ауруы
*+туа біткен мерез
*көпіршікті эпидермолиз
*стафилококты пемфигус
*жайкөпіршікті теміреткі
#44
*!Нәрестенің бет аймағында инфильтрация, соның салдарынан тері қатпарлары жазылған, сипағанда тығыз, созылмайды. Ерні қалыңдау, ісінген, сарғыш-қызыл түсті, қызыл ерін және шырышты қабық кернеулі, зақым ошағының беті ақжемделген және сулы. Жылағанда қызыл ерінді қамтитын беткей және терең жарылулар пайда болады. Жарылулар ауызға перпендикулярлы орналасқан, қанайды және жылдам қабықпен жабылады. Сәбидің анасында екіншілік рецидивті мерез. Төменде берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:
*екіншілік мерез
*біріншілік мерез
*үшіншілік мерез
*+туа біткен мерез
*ерте жасырын мерез
#45
*!10 жасар ұл бала физикалық және интелектуалды жағынан дамуы төмен, жиі суық тиіп ауырады. Бас сүйегі бөксе тәрізді, мұрны ер тоқым тәрізді, ауыз қуысының шырышты қабығы өзгермеген. Алдыңғы жоғарғы екі кескіш тісі бөшке тәрізді. Тістің кескіш беті жарты ай тәріздіойылған. Таңдайы жоғары орналасқан. Бала балалар үйінде тұрады, ата анасы белгісіз. РИФ 4+ и РИБТ 94 % .Төменде берілген диагноздардың қайсысы дұрыс
*ихтиоз
*дерматомиазит
*склеродермия
*+туа біткен мерез
*балалардың церебралды параличі
#46
*!Екі айлық нәрестенің ішкі ағзаларында және терісінде көзге көрінерлік өзгеріс болмаса да, аяқ қолының қозғалысы шектелген. Қол басы «тюлень табаны» секілді бүгілген, аяғында контрактура бар. Аяқ-қолы қимылдағанда ауру сезімінің әсерінен бала шыңғырып жылайды.Тері сезімталдығы аяқ-қолда сақталған. Рентгенограммада эпифиз және диафиз аралығында қою түсті ыдырау белдеуі. Төменде берілген тексеру әдістерінің қайсысын диагнозды нақтау үшін тағайындау орынды:
*дақылдық
*микроскопиялық
*+серологиялық
*иммунологиялық
*цитологиялық
#47
*!58 жасар әйел қатты таңдайдың шырышты қабығындағы, тамақ ішкенде қиындық туғызатын, болар-болмас ауыратын жараға шағымданып қаралды. Зақымның пайда болғанына бірнеше ай. Тексергенде: жара саңылау тәрізді некрозды өңезі бар, жараның түбінде қатты таңдайдың перфорациясына айналуына әкелетін, сүйектің дефектісі.Төменде берілген тексеру әдістерінің қайсысын диагнозды нақтау үшін тағайындау орынды:
*бактериологиялық
*патогистологиялық
*цитологиялық
*+серологиялық
*бактериоскопиялық
#48
*!Венерологтың қабылдауына 28 жасар әйел жыныс мүшелерінде шыққан бөртпелерге шағымданып келді.Объективті: гениталии көптеген аймағында көптеген лентикулярлық, мыс-қызыл түсті, тығыз-эластикалық түйіншектер анықталды. Диагнозды анықтау үшін қандай зерттеулер қажет?
*+серологиялық
*культуралдық
*люминисценттік
*гистологиялық
*биохимиялық
#49
*!Гинеколог дәрігерге 20 жасар әйел, кездейсоқ жыныстық қатынастан кейін пайда болған көп мөлшердегі көпіршікті бөліндіге, вульвааймағындағы қышу, күйдіру сезіміне шағымданды. Берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:
*+трихомониаз
*хламидиоз
*соз
*кандидоз
*микоплазмоз
#50
*!Дәрігерге 27 жасар ер адам, жыныс мүшесінен бөлінген көп мөлшердегі іріңді бөліндіге, зәр шығару кезіндегі күйдіру сезіміне шағымданды. Ауырғанына 5 күн. Ауруын кездейсоқ жыныстық қатынаспен байланыстырады. Қарап тексергенде уретра еріндерінің шырышты қабығы қызарған және ісінген. Жыныс мүшесінен көп мөлшерде іріңді бөлінді. Берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:
*кандидоз
*+соз
*трихомониаз
*хламидиоз
*гарднереллез
#51
*!20 жасар Т-деген әйелді, әйелдер кеңесі бөлімінен тексеруге жіберген, өйткені оның жұбайы ОТВД-де жаңа созбен емделуде. Бөгде адаммен жыныстық қатынаста болмаған. Тексергенде: қынаптың шырышты қабаты және жатырдың мойны қызарған, қынаптың артқы ылдиында көп мөлшерде іріңді бөлінді. Берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:
*+жаңа жедел соз
*жаңа торпидті соз
*гонококк тасымалдаушы
*созылмалы соз
*клиникалық белгісі жоқ соз
#52
*!Келесі клиникалық – лабораториялық белгілерге сүйеніп диагноз қойыңыз: таңертең мардымсыз шырышты-іріңді бөлінді көрінеді, ауырғанына 3 ай болған, арнайы бояғанда жағындыда жасушалардың ішінде және сыртында орналасқан, қызғылт жұп кокктар табылған.
*жаңажеделдеу соз
*+созылмалы соз
*жаңа баяусоз
*бактериалды уретрит
*уреаплазмоз
#53
*!Венерологтың қабылдауына екі апта бұрын бейтаныс әйелменжыныстық қатынасқа түскен ер адам келді. Жыныстық қатынастан кейін 5 күннен соң зәр шығарғанда кесу сезімі, уретрадан көп мөлшерде іріңді бөлінді пайда болды. Объективті:уретра еріндері ісінген, қызарған, көп мөлшерде іріңді бөлінді.Зәрдің бірінші бөлігі - лайлы, екіншісі - мөлдір, таза. Уретрадан алынған жағындыда гонококтар анықталды.Берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:
*кандидоз
*+соз
*трихомониаз
*хламидиоз
*гарднереллез
#54
*!23жасар әйел жыныс мүшесіндегі аздаған шырышты іріңді бөліндіге шағымданып келді. Тексергенде: жатыр мойны ісінген, қызарған, жатыр мойнының сыртқы айналасында кіші көлемді эрозия байқалады. Романовски- Гимзе тәсілімен боялған препаратты микроскоппен зертегенде, қызғылт түсті цитоплазматикалық қосындылар табылған. Берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:
*гонореясоз
*трихомониаз
*микоплазмоз
*уреоплазмоз
*+хламидиоз
#55
*!23 жасар әйел сыртқы жыныс мүшесі аймағындағы ашу, қышу, жағымсыз иісті, сүт түстес бөліндіге шағымданып дәрігерге қаралды. Клиникалық қарау нәтижесінде келесі өзгерістер анықталды: жедел кольпит, артқы ылдиында көп мөлшерлі ірімшік тәрізді бөлінді, 10% КОН сынамасы оң. Жағындыда лейкоциттер саны көп, «кілттік» жасушалар >20%, бүршіктенуші ашытқылы жасушалар және жалған мицеллилер. Дақылдық ортада қынап трихомонадасы табылмады. Берілген диагноздардың қайсысы дұрыс:
*урогениталдық бактериалды вагиноз
*+жедел кандидоз, гарднерелез
*жедел урогениталдық кандидоз
*жедел урогениталдық хламидиоз
*жедел урогениталдық уреаплазмоз
#56
*!37жасар әйел етеккір келген кезде күшейетін сол жақ бүйіріндегі ауру сезіміне, мардымсыз жалқықты бөліндіге шағымданды. Акушерлік гинекологиялық анамнезі:соңғы екі жүктілігі ерте мерзімде жүктіліктің 8-9 аптасында түсікпен аяқталған. Берілген тексеру әдістерінің диагноз қою үшінқайсысы орынды болып табылады:
*дақылдық зерттеу
*экспресс-диагностика әдісі
*+полимераздытізбекті реакция
*нативті препараттарды зерттеу
*Грамм бойынша боялған шырыш қырындысы
#57
*!Әйелдер кеңесіне, науқас әйел етеккір келген кезде күшейетін ішінің төменгі бөлігіндегі ауру сезіміне, бедеулікке шағымданып қаралды. Анамнезінде:сальпингит. Жағындыда Trichomonas vaginalis анықталды, ИФА нәтижесі Neisseria gon.титрының оң екенін көрсетті.Берілген науқасты жүргізу тактикасыныңқайсысы дұрыс:
*антибиотик және физиоем тағайында
*венеролог дәрігерге бағыттау
*бір уақыттасоздық және трихоманадтық инфекцияны емдеу
*арандатудан кейін ем тағайындау
*+создық және трихоманадтық инфекцияны ретімен емдеу
#58
*!40 жасар әйелдің ішінің төменгі бөлігіндегі тартып ауыратын ауру сезімі, көп мөлшердегі көпіршікті бөлінді. Тексергенде: қынаптың шырышты қабығы қызарған, қынаптың артқы ылдиында көп мөлшерде іріңді бөлінді. Жағындыда Trichomonas vaginalis қоздырғышы анықталды.Төменде берілген дәрілердің қайсысын тағайындау орынды болып табылады:
*диклофенак
*цефтриаксон
*+метронидазол
*микосист
*ацикловир
#59
*!32 жасар әйел гинекологқаішінің төменгі бөлігіндегі тартып ауыратын ауру сезіміне,етеккір кезінде күшейетін бөліндіге, бедеулікке шағымданып. Анамнезінде: екі жақты аднексит.Жағындыда: лейкоциттер 7-8 көру аймағында, Trichomonas vaginalis анықталды, ИФА нәтижесі Neisseria gon.титрының оң екенін көрсетті.Төменде берілген дәрілердің қайсысын тағайындау орынды болып табылады:
*+трихопол, доксициклин
*трихопол, флюконазол
*трихопол, циклоферон
*трихопол, зовиракс
*трихопол, эриус
#60
*!37 жасар әйел ауру және күйдіру сезімімен қабаттасқан жыныс мүшесінен бөлінген көп мөлшердегі іріңді бөліндіге шағымданып келді. Ауырғанына 3күн. Объективті:қынаптың шырышты қабығы және жатыр мойнының ісінуі және қызаруы, қынаптың артқы ылдиында көп мөлшердегі бөлінді. Аналды және перианалды аймақта қызару, ақжемделу, сфинктер қатпарының ісінуі анықталды. Төменде берілген дәрілердің қайсысын тағайындау орынды болып табылады:
*висмут препараты
*йод препараты
*вирусқа қарсы
*+антибиотиктер
Детский инфекционка
1
*!Қыз бала, 12 жаста, 8-күннен бері ауырады№ Объектиті тексеруде: тежелген, бет, мойын терісі гиперемияланға; бұлшықет тонусы төмендеген, рефлекстер тежелген. Қала сыртында достарымен болған, кейбір балалардың киімінен кене алынған.
Қандай алғашқы диагноз ЕҢ ДҰРЫСТАУ болуы ықтимал?
* Сал ауруы, спинальді түрі
* Көлденең миелит
*+Кенелік энцефалит
* Полирадикулоневрит
* Ботулизм
#2
*!12 жастағы ұл бала. Ауруының 2-ші күні ауруханаға келесі шағымдармен түсті: дене қызуы 39,0С дейін, көп реттік құсу, қатты бас ауруына, құлағының ауруына. Қарап тексергенде: дене қызуы 38,5С, гиперестезия; менингеальды симптомдар оң: шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, жоғарға Брудзинский. Ликворограммада: цитоз - 985 жасуша, нейтрофильдер - 85%, ақуыз – 0,93 г/л. Бала «Д» есепте «Созылмалы отит» деген диагнобен тұрады.
Қандай алғашқы диагноз ЕҢ ДҰРЫСТАУ болуы ықтимал?
* Менингококты этиологиялы менингит
* Туберкулезды этиологиялы менингит
* Листериозды этиологиялы менингит
*+ Пневмококты этиологиялы менингит
* Иерсиниозды этиологиялы менингит
#3
*!Ұл бала, өмірінің 17 күні, 2100,0 грамм дене салмағымен дүниеге келді. Сарғаюы туылған күннен 12-ші күнге өсті, гепатомегалия , терісінде петехиалді бөртпе пайда болды. Баланың анасы жүкті кезінде кейбір құрсақішілік инфекцияға зерттелген, нәтижесі: anti-Toxo-Ig G (+), anti-CMV-Ig M (+), anti-Rubelle-Ig G (+).
Қандай алғашқы диагноз ЕҢ ДҰРЫСТАУ болуы ықтимал?
* Туа пайда болған токсоплазмоз
*+ Туа пайда болған цитомегаловирустық инфекция
* Туа пайда болған листериоз
* Туа пайда болған мерез
* Туа пайда болған қызамық
#4
*!Қыз бала, 9 айлық. Анасының айтуынша балада екі күн бойы дене қызуының 38,5 С көтерілуі, 5 реттік құсу және тәулігіне 5-6 рет патологиялық қоспаларсыз сұйық нәжіс байқалады. Қарап тексергенде: жағдайы орташа ауырлықта, дене қызуы 37,6 С; ауыз жұтқыншағында: доғаларында, бадамша бездерінде майда папула қызыл тәжімен, кей жерде везикулалар; іші шамалы кебінкі, аш ішек бойы шурылдар естіледі.
Қандай диагноз ЕҢ ДҰРЫСТАУ болуы ықтимал?
* Клебсиелламен шақырылған ЖІИ
*+Энтеровирусты инфекция
* Сальмонеллез
* Ротавирусты инфекция
* Шигеллез
#5
*!Ұл бала, 12 жас, ауырғанына 6-ші күн. Жұқпалы ауруханаға келесі шағымдармен түсті: дене қызуы 39,0С, тершеңдік пен қалтырау, тәбеттің болмауы. Қарап тексергенде:тері қабаттарының жер реңімен айқын бозғылттануы байқалады; қансорғыштың шағу орнында – серозды-іріңді бөліністермен, ауырсынатын жара. Эпиданамнезде: 2 ай бұрын Үндістанда демалыста болды.
Қандай ауруға бірінші кезекте тексеру қажет?
*Іш сүзегі
*Аусыл
*Энтеровирусты инфекция
*+Лейшманиоз
*Содоку ауруы
#6
*!Ер балаға – 10 жас. Шағымдары: тәбеттің төмендеуі, әлсіздік, шаршау, жүректің айнуы. Қарау кезінде: бала жүдеу, терісі ақшыл түсті, беті мен мойнында тамырлық жұлдызшалар, пальмарлық эритема, бауыры - 1,0,+1,5,+1,5 см.қабырға доғасынан шығып тұр, тығыз, бұдырлы, ауырмайды, талағы - 3,0 см. Эпид. мәліметтерден анықталғаны, 6 ай бұрын жедел лейкозге байланысты бірнеше рет қан құйылған. Лабораторлық зерттеуде: анти-HАV Ig G (-), HbsAg (+), анти-HВс Ig M (+), анти-HВс Ig G (+), HbeAg (+),анти-HCV Ig G (-) анықталды.
Қандай алғашқы диагноз ЕҢ ДҰРЫСТАУ болуы ықтимал?
*+Созылмалы вирусты гепатит В, өршу кезеңі
* Жедел вирусты гепатит Е
* Созылмалы вирусты гепатит С, ремиссия кезеңі
* Созылыңқы вирусты гепатит А
* Созылмалы вирусты гепатит В+вирусты гепатит Д
#7
*!1 айлық қыз балада офтальмологиялық зерттеулерде көру нервтің атрофиясы түрінде берілген хориоретиниттің салдары анықталды.Жүкті кезінде анасында қалтырау, лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бұлшықеттер мен буындардағы ауырсыну сияқты жедел ауру белгілерімен ауырған; тек хламидиозға, цитомегаловируспен герпестік инфекцияларға зерттелген - нәтижесі теріс.
Баланың көру қабілетінің нашарлауының ең ықтимал себебі неде?
* Тұмаудың салдары
* Туа біткен сарыптың салдары
*+Туа біткен токсоплазмоздың салдары
* Қызылшаның салдары
* Эпштейн-Барр инфекциясының салдары
#8
*!Ұл бала мезгілінен ерте туған, өмірінің 2-ші тәулігінде конъюнктивит пайда болды.аурудыңағымында жағдайы нашарлады – дене қызуы көтерілді, ентігу, цианоз байқалды. Пневмония және респираторлы дистресс-синдром диы қойылды. Анасы жүктілік кезінде коньюктивитпен жедел респираторлы вируспен ауырған; зерттеуден өтпеген.
Қандай лабораторлы зерттеу жүргізу қажет диагнозды анықтау үшін?
* Қанның биохимиялық анализі
* Жалпы зәр анализі
*+Бактериологиялық зерттеу
* Вирусологиялық зерттеу
* Жуан тамшыға қан
#9
*!6 айлық ұл бала, жедел ауырды, дене қызуы көтерілді 38,0С, енжар, мазасыз, құсу болды. Бала жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызылды. Обьективті қарап тексергенде: жағдайы ауыр, ұйқышыл, мазасыз, қайталамалы құсу, терімен склераның айқын сарғаюы, бауыры қабырға доғасының астында; жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс. Зәрі қонырланған, нәжісі түссіз. Қанның б/х анализінде: жалпы билирубин - 290 мкмоль/л, тікелей билирубин - 80 мкмоль/л, АлАТ-3,5 мкмоль/л, АсАТ-2,8 мкмоль/л, тимол сынамасы - 10 Ед., протромбин индексі - 15%. Қанның ИФА: HBsAg (+), anti-HBc IgM (+),HBеAg (+), anti-HDV (+).
Балада көрсетілген аурулардың қайсысы ЕҢ дұрыс болуы мүмкін?
* Вирусты гепатит А , ауыртүрі
* +Жедел вирусты гепатит В+D, қатерлі түрі,
* Созылмалы вирусты гепатит В, ремиссия кезеңі + жедел вирусты гепатит С
* Вирусты гепатит "Е", жедел кезеңі, ауыртүрі
* Жедел вирусты гепатит В+ жедел вирусты гепатит С
#10
*!Ұл бала, 20 күндік. Объективті тексеруде: әлсіз, емшектен бас тартады, ерін цианозы, дене қызуы 37,8 С, тахикардия, жүрек шекараларының кеңеюі, жүрек ұшында айқын систоликалық шу, гепатоспленомегалия. Анасы осы жүктілік кезінде ұзақ қызбамен жүрген және баспамен өткен аурумен ауырған. Ауыл тұрғыны, өзінің жеке мал шаруашылығы бар.
Ең ықтимал болатын болжама диагнозды қандай?
* Құрсақішілік мерез
* Құрсақішілік токсоплазмоз
* Құрсақішілік хламидиоз
* Құрсақішілік герпестік инфекция
*+Құрсақішілік листериоз
#11
*!Ұл бала, 4 жаста, жедел ауырған, дене қызуы 39,2 С дейін көтерілген, енжар, мұрыннан серозды ағынды бөлінеді, іштің ауыруы, сұйық нәжіс. Аурудың 4-ші күні: беттерінің асимметриясы, мұрын-ерін қатпарларының тегістелуі, қабақтың толық жабылмауы. Дәм сезу және ауырсыну сезімдері сақталған.
ЕҢ мүмкін болатын диагноз қандай?
* Бет нервінің невриті
*+ Сал ауруы, понтинді түрі
* Сал ауруы, жұлын түрі
* Дифтериялық полинейропатия +ЖІИ
* Гийен-Барре синдромы
#12
*!12 жастағы ұл бала басының ауруына шағымданады. Қарап тексергенде теңселген жүріс, тұра алмайды бір жерде, сөзі түсініксіз. Аздап шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі анықталды. Анамнезінен, 2 апта бұрын бала инфекцияны бастан кешірді. Дене температурасы 38С дейін көтерілген, ауыз қуысында және ерін айналасында везикулезді бөртпе шыққан.
Қандай болжам диагноз ЕҢ ықтимал?
* Қызылшалық энцефалит
* Полирадикулоневрит
* Жедел вирусты миелит
*+Герпестік энцефалит
* Гийен-Барре синдромы
#13
*!Қыз бала, 3 жаста, ауырғанына 2- ші күн, дене қызуы 39,0С, бас ауруы, іш ауруы, тамағында - гиперемия, аңқасында майда везикулезді бөртпе; шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі және Керниг, Брудзинский симптомдары оң.
ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
* Менингококкты инфекция, менингит
* Тұмау, токсикалық түрі
* Аденовирусты инфекция менингизм белгілерімен
*+Энтеровирусты инфекция, серозды менингит+герпестік баспа
* ЖРВИ +туберкулезды менингит
#14
*!Қыз бала, 8 айлық, дене қызуы 38Скөтерілген, 4 ретке дейін құсу және тәулігіне 5-6 рет, түсіқызғылт сары патологиялық қоспаларсыз. Анамнезінен бала жасанды тамақтануда, көкөністер ботқасын жеген.
Аурудың этиологиясын анықтауда берілген зерттеу түрлерінің қайсысы ЕҢ тиімді болып саналады?
* Вирусологиялық
* Биологиялық
* Серологиялық
*+Бактериологиялық
* Иммунологиялық
#15
*!Ұл бала 11 жаста. Шағымдары: тәбетінің төмендеу, әлсіздік, шаршағыштық, анда санда жүрек айнуы. Қарау кезінде: бала жүдеу, терісі ақшыл түсті, беті мен мойнында тамырлық жұлдызшалар, пальмарлық эритема, бауыры - 1,0,+1,5,+1,5 см., тығыз, ауырмайды, талағы – 2,0 см. Эпид. мәліметтерден анықталғаны, 1 жылдан астам жедел лейкозге байланысты бірнеше рет қан құйылған. Қанның биохимиялық анализінде: жалпы билирубин – 20,0 мкмоль/л, тікелей-8,0 мкмоль/л, АлАТ-4,2 ммоль/л. Қан ИФА: anti HCV Ig total (+), HBsAg (-).
Қандай алғашқы диагноз ЕҢ ДҰРЫСТАУ болуы ықтимал?
* Созылмалы вирусты гепатит С, айқын белсенділікте
* Созылмалы вирусты гепатит В, минимальды белсенділікте
*+Созылмалы вирусты гепатит С, шамалы белсенділікте
* Созылмалы вирусты гепатит С, минимальды белсенділікте
* Жедел вирусты гепатит С, орташа ауырлық дәрежесі
#16
*!7күндік ұл бала, 2-ші жүктіліктен, 2-ші туыттан. Осы жүктілік түсік тастау қауіпімен өткен. Жүктілік кезінде денесінде белгісіз бөртпесі бар адаммен қатынаста болған. Бала туылғанда келесі симптомдар анықталды: систоликалық шу, катаракта, кереңдік.
Берілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ болуы мүмкін?
*+Туа пайда болған қызамық
* Туа пайда болған ЦМВИ
* Туа пайда болған токсоплазмоз
* Туа пайда болған хламидиоз
* Туа пайда болған микоплазмоз
#17
*!Қыз бала, 10 жаста. Шағымдары: дене қызуының 38,5оС дейін жоғарылауы, тамақтың ауырсынуы, құрғақ қайталамалы жөтел, теріде бөртпелердің болуы. Қарау кезде: көкжөтелге ұқсас жөтел, теріде майда дақты бөртпе, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия байқалады. Өкпеде әр түрлі калибрлі сырылдар.
Баланың ЕҢ дұрыс диагнозы қандай?
* Қоскөкжөтел
* Туберкулез
*+Микоплазмалық инфекция
* Токсоплазмоз
* Тұмау
#18
*!Ұл бала, өмірінің 23 күні. Ауру жедел басталды құрғақ ұстама тәрізді репризсіз және апноэсіз жөтелден. Кейінірек 7 күннен соң дәрігер балада цианозбен, ентігу, крепитерілген сырылдармен субфебилді дене қызуын анықтады. Жүктілік кезінде анасының урогенитальды трактінің қабыну ауруы болды.
Балаға қойылатын ЕҢ дұрыс диагноз қандай?
* Көкжөтел пневмониямен асқынған
* Паракоклюш, пневмониямен асқынған
* Бронхиолит ауыр ағымды
*+Хламидиялық пневмония
* Цитомегаловирустық пневмония
#19
*!3 жастағы қыз бала, ауруы жедел басталған, дене қызуы 39,0 С, қалтырау, басы ауруы, әлсіздік. Бір уақытта іштегі ауру сезім пайда болды, 1 рет құсу, нәжісі жиі, сұйық сулы, жағымсыз иісті, көкшіл және шырыш аралас, 7-8 рет тәулігіне. Қарап тексергенде: көзі шүңірейген, шөлдеу бар. Терісі тез жазылады. Іші кебіңкі.
Баланың ЕҢ дұрыс болжам диагнозы қандай?
* Амебиаз
*Шигеллез
*Холера
*+Клебсиеллез
* Ротовирусты инфекция
#20
*!8 айлық ұл бала, ауыр халде жан сақтау бөліміне түсті. Ауру анамнезі: жедел басталған, әлсіздік, емшектен бас тарту, дене қызуы көтерілген 39,5 С дейін, құсқан. Ауруының 4 күні бала мазасыз болады, қозғыш, сарғаю пайда болған, тырыспа байқалған. Жедел жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызылды. Обьективті қарап тексергенде: жағдайы шекті межедегі ахуал, тежелу мазасыздықпен ауысады, айқын сарғаю, қоңыр түсті құсық, денесінде петехиальді бөртпе. Вирусты гепатит маркерларының нәтижесі: HBsAg(+), Hbe(+) , anti-HBc total(+), HDV-PHK(+).
Балада көрсетілген аурулардың қайсысы ЕҢ дұрыс болуы мүмкін?
* Вирусты гепатит "В", ауыр түрі
*+Вирусты гепатит "В+D", қатерлі түрі, прекома
* Вирусты гепатит "В", ауыр түрі, ТШҚҰ асқынған
* Созылмалы гепатит "С", жоғары дәреже белсенділікпен, шамалы фиброзбен
* Вирусты гепатит "А", ауыр түрі
#21
*!Ұл бала,11 жаста, ауруының 3 күні педиатрға келесі шағымдармен қаралған: бас ауру, қалтырау, қызба, құсу, әлсіздік. Ауру анамнезі: жедел басталған, бас аурудан, лоқсудан, дене қызымы көтерілген 39,8 С дейін; келесі күні – көп реттік құсу, бас ауру әсіресе маңдай шүйде бөлімінің, оң қолы кұшінің азайғандығын байқаған. Бала жедел ауруханаға жатқызылады. Объективті қарап тексергенде: сана сезімі сақталған, қызбасы бар, қолдарының проксимальды бөлімдерінде қозғалыс шектелген , басы аздап салбырап тұр. Эпид.анамнезінен: 9 күн бұрын өзінен жабысып тұрған кенені алған, дәрігерге қаралмаған.
Балада көрсетілген аурулардың қайсысы ЕҢ дұрыс болуы мүмкін?
* Кенелік боррелиоз
*+Кенелік энцефалит
* Цуцугамуши қызбасы
* Конго-Крым геморрагиялық қызбасы
* Экономо энцефалиті
#22
*!Бала 7 жаста, жедел жәрдем дәрігерімен екінші күні қаралды, инфекциялық ауруханаға жедел жатқызылды.Анамнезінен: жедел басталған, дене қызуы 39,8 -40,0 С дейін көтерілген, қатты бас ауыруы, көп рет құсқан. Обьективті қарап тексергенде: балада менингиальды белгілер оң болды және люмбальды пункция жасалды. Ликворограмманың нәтижесі іріңді менингитті көрсетті. Соңғы күндері бала көзінің ауыруына және жасаурауына шағымданды. Окулисттің қарауында нұрлы қабат суретінің және түсінің өзгергені, қарашықтың тарылуы анықталды.
Балада төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрыс болуы мүмкін?
* Увеитпен асқынған стрептококкты менингит
* +Менингококкты инфекция: іріңді менингит, иридоциклит
* Иридоциклитпен асқынған туберкулезды менингит
* Иридоциклитпен асқынған герпетикалық менингоэнцефалит
* Менингококкты инфекция, іріңді менингит + аутоиммунды тиреоидит
#23
*!Ұл бала, 4 жас, созылмалы В вирусты гепатитпен «Д» есепте тұрады. Жедел ауырды, қызуы 38,5°С дейін көтеріліп, әлсіреп, тәбеті төмендеп, құсты. Дертінің 4-ші күні сарғаю пайда болып, мазасызданып, тырыспасы ұстап, қоңыр түсті құсықпен құсты. Бауыры оң жақ қабырға доғасының деңгейінде.
Төменде көрсетілген болжам диагноздердің қайсысы бұл балада ЕҢ ДҰРЫСТАУ болуы мүмкін?
* Жедел вирусты гепатит "В", ауыр түрі, прекома
*+СВВГ+ Д гепатитпен суперинфицирлену, қатерлі түрі, прекома
* Тұмау, нейротоксикоз, ТІҚШҰ асқынған, прекома
* СДВГ, ауыр түрі, гепатодистрофия, прекома
* Жедел вирусты гепатит "В", ТІҚШҰ асқынған, прекома
#24
*!Жаңа туылған қыз өмірдің 10-шы күні ауырды. Объективтік тексеруде: ұйқышылдық, жоғары деңгейдегі қызба, тамақпен байланыссыз қайталанбалы құсу, емшектен бас тарту, тонико-клони калық тырыспа. Жүктіліктің соңғы 2 айында анасының жыныс мүшелерінде көпіршікті элементтер байқалған.
Ең ықтимал диагноз қандай?
* Цитомегаловирустық менингоэнцефалит
* Листериозды менингоэнцефалит
* Пневмококты менингоэнцефалит
*+Жай герпестік инфекция, менингоэнцефалит
* Мерез, менингит
#25
*!11 жасар бала, жұқпалы аурулар ауруханасының қабылдау бөліміне аурунының 2 ай өткеннен кейін енжарлыққа, әлсіздікке, тәбетінің төмендегеніне, дене қызуының 38,2 С көтерілуіне, аяқтарындағы жараларға шағымданып түсті. Анамнезінен белгілі болғаны, бала жаз бойы ауылда туыстарының үйінде қонақта болғаны және масалардың (москит) көп екендігі. Қарап тексергенде: улану белгілері орташа айқындылықта, москит шаққан жерінде алдыменен ашық қызыл төмпеші диаметрі 10-15 мм пайда болған, төмпешік айналасы ісініп қызарған. 2 аптадан соң төмпешік терең жараға айналған, диаметрі 15 см-ге дейін, шеттері тегіс емес, ал жара түбі некроздалған массаға толы.
Балада Ең ықтимал диагноз қандай?
* Мерез
* Листериоз
*+Лейшманиоз
* Туляремия
* Сібір жарасы
#26
*!6 жасар ұл баланың ауруханада емделіп жатқанына 20 күн. Объективті тексеруде: жағдайы жалпы қанағатты, терісі мен склерасы айқын сарғайған, денесінде қышу, қасыған іздер бар; бауыры ұлғайған - +4+5+6 см.: зәрі қоңыр, нәжісі түссіз. Эпид. мәліметтерден: 2 ай бұрын балаға эритроцитарлық масса құйылған. Биохимиялық анализдеріне: жалпы билирубин-140 мкмоль/л, тікелей билирубин - 92 мкмоль/л, АЛТ-3,5 ммоль/лтеле, АСТ-2,8 ммоль/л., тимол сынамасы-8 бірлік. ИФА: анти-HСV IgM (+).
Төмендегі дәрілердің қайсысы ЕҢ ТИІМДІ осы жағдайда?
* Эссенциаль
* Цефамед
* Виферон
*+Урсофальк
* Супрастин
#27
*!7 жастағы қыздың аурғанына 5 күн. Ауру жедел басталды: дене қызуы 38,3-38, 9С 5 күн бойы; қалтырау, тершендік, бас ауру, тәбетінің төмендеуі, ұйқының бұзылуы. Бала жұқпалы ауруханаға жатқызылды. Объективті: есеңгіреген, беті гиперемияланған және ісінкі; аймақтық лимфаденит. 8 күн бұрын қызды кене шаққан. Кене шаққан жерде дәрігер қоңыр қабыршақпен жабылған, қабыну-некротикалық ошақ ретінде көрінетін біріншілік аффект тапты.
Көрсетілген дәрілердің қайсысы қыздың ауруын емдеуінде ЕҢ тиімді?
* Ганцикловир
*+Виферон
* Цефтриаксон
* Азитромицин
* Изопринозин
#28
*!Ұл бала, өмірінің 19 күні. Объективті тексергенде: мазасыз, тоқтамай жылайды, омырауды ембейді, құсу, дене қызуы 39,0С. Менингеальды симптомдар бірден оң. Жұлын пункциясы жасалған: ликворда цитоз -260 жасуша, лимфоциттер -86%, наруыз- 1,5 г/л. Анамнезінен: анасында үшінші тиместрде анти-СMVIg М(+) анықталған.
Көрсетілген дәрілердің қайсысы қыздың ауруын емдеуінде ЕҢ тиімді?
* Арбидол
* Рибавирин
*+Ганциклофир
* Изопринозин
* Осельтамивир
#29
*!2-айлық қыз балада тексеру кезінде дәрігер баланың қатты дыбыстарға назар аудармайтындығын, заттарды көрмейтіндігін анықтады. Анасы жүктіліктің 8 апталығында дене қызуы 39, 4 С көтерілумен, бөртпемен, катаральды белгілермен ауыр ЖРВИ мен ауырған.Жүрек үндері барлық проекцияда, систоло-диастолалық шу. Жүрек шекаралары кеңейген. Бауыры 1,5х2.ОхЗ,0см.
Диагнозды нақтылау үшін дәрігердің қандай іс әрекеті ЕҢ тиімді болып саналады?
* Трансаминаздардың және белоктың деңгейін анықтау
*+Қанды қызамыққа ИФА тәсілімен зерттеу
*АИВ инфекциясына қанды ИФА тәсілімен тексеру
* Зоонозды инфекцияға қанды ИФА тәсілімен зерттеу
* Қанды ИФА тәсілімен ВГ маркерлерыне
#30
*!Ұл бала, өмірінің 14 күні. Ауру жедел басталды, субфебрильді температура аясында конъюктивит, ұстамалы жөтел пайда болды, сонымен қатар тұтқыр қақырық бөлінеді; бауыры мен шүйде лимфа түйіндері үлғайған. Жүктіліктің соңғы айында анасында кольпит болған.
Балаға қандай дәрі-дәрмек тағайындау керек?
* Преднизолон
* Пенициллин
* Бисептол
*+Азитромицин
* Тамыр ішілік иммуноглобулин
#31
*! Қыз бала, 4 жаста. 3 тәулік бойы науқастанып жатыр. Анасының айтуынша шағымдары: дене қызуының 38,20С дейін жоғарлауы, әлсіздік, ұйқысының бұзылуы, іштің толғақ тәрізді ауруы, сулы жасыл иісі жағымсыз нәжіс, шышыр аралас - 1 рет қан аралас, іштің шұрылдауы. Қарау кезде: көзі шүңірейген, сұйықтықты құмарлана ішеді. Тері қатпары баяу жазылады.
БАБЖ бағдарламасына сәйкес дәрігер қандай регидратациялық жоспар тағайындау қажет?
*А жоспары
*+Б жоспары
*В жоспары
*А жоспары +смекта
*Б жоспары +пробиотиктер
#32
*!4 жастағы қыз бала, ауруы жедел басталған, дене қызуы 39, 4 С дейін көтерілген. Қарап тексергенде: бас ауруы, іш ауруы, ауыз жұтқыншағы қызарған, доғаларында майда везикулезді бөртпе. Менингеальды симптомдар: шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, Керниг пен Брудзинский симпомдары оң.Өкпесінде қатаң тыныс. Жүрек тондары тұйықталған, жиі. Нәжісі сұйық, сулы, патологиялық қоспаларсыз, күніне 4-5 рет.
Бұл жағдайда қандай препарат тағайындау керек?
*+Рекомбинантты интерферон
* Осельтамивир
* Ганцикловир
* Ремантидин
* Ацикловир
#33
*!Қыз балаға - 12 жас. Шағымдары: тәбеттің төмендеуі, жүдеулік, шаршауыштық, жүректің айнуы, аяқтың ісінуі, мұрны мен тіс етінің қанауы. Қарау кезінде: бала жүдеу, терісі ақшыл, тамырлық жұлдызшалар, пальмарлық эритема, іші үлкен, бауыры - 1,0,+1,5,+1,5 см. қабырға доғасынан шығып тұр, тығыз, бұдырлы, көкбауры - +2,0 см. Жиі ЖРВИ, гастрит, өт жолдарының дискинезиясымен ауырады. Лабораторлық зерттеуде: HbsAg (+), анти-HВс Ig M (+), анти-HВс Ig G (+), HbeAg (+) анықталды. ПЦР қанда НВV(+). Анасының айтуынша бала 5 жасында вирусты гепатитпен ауырған.
Қандай препарат осы жағдайда емдеуде ЕҢ ДҰРЫС болуы мүмкін?
* Пегинтрон
* +Интрон А
* Ганцикловир
* Рибавирин
* Софосбувир
#34
*!Қыз балаға10 жас. Шағымдары: тәбеттің төмендеуі, жүдеулік, шаршаушылық, жүректің айнуы, аяқтың ісінуі, мұрны мен тіс етінің қанауы. Қарау кезінде: бала жүдеу, терісі бозғылт, тамырлық жұлдызшалар, пальмарлық эритема, іші үлкен, бауыры - 1,0,+1,5,+1,5 см, тығыз, бұдырлы, көкбауыры - +3,0 см. Жиі Жиі ЖРВИ, гастрит, өт жолдарының дискинезиясымен ауырады. Лабораторлық зерттеуде: HbsAg (+), анти-HВс Ig M (+), анти-HВс Ig G (+), HbeAg (+).Анасының айтуы бойынша, бала 6 жасында вирусты гепатитпен ауырған.
Дәрігердің қандай тактикасы осы жағдайда ЕҢ ДҰРЫС болуы мүмкін?
*+ Ауруханаға жатқызу
* Емханада дәрігердің бақылауы
* Гастроэнтерологтың кеңесі
* Хирургтың кеңесі
* Санаторлық ем
#35
*!1 айлық қыз балада офтальмологиялық зерттеулерде көру нервтің атрофиясы түрінде берілген хориоретиниттің салдары анықталды. Жүкті кезінде анасында қалтырау, лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бұлшықеттер мен буындардағы ауырсыну сияқты жедел ауруларға ұшырады. Хламидиозға, микоплазмаға, цитомегаловирус және герпестік инфекцияларға зерттелген, - нәтиже теріс.
Диагнозды нақтылау үшін дәрігердің іс-әрекеті қандай?
* Баланың анасын мерезге тексеру
* Токсоплазмоз үшін ананы тексеру
*+Ана мен баланы токсоплазмозға тексеру
* Ана мен баланы қызамыққа тексеру
* Баланы листериозға тексеру
#36
*!Ұл бала, өмірінің 19 күні. Объективті тексергенде: мазасыз, тоқтамай жылайды, омырауды ембейді, құсу, дене қызуы 39,0С. Менингеальды симптомдар бірден оң. Жұлын пункциясы жасалған: ликворда цитоз -260 жасуша, лимфоциттер -86%, наруыз- 1,5 г/л. Анамнезінен: анасында үшінші тиместрде анти-СMVIg М(+) анықталған.
Көрсетілген дәрілердің қайсысы қыздың ауруын емдеуінде ЕҢ тиімді?
* Амизон
* Виферон
*+Ганцикловир
* Изопринозин
* Осельтамивир
#37
*!3жастағы ұл бала, жедел ауырған, дене қызуы 39,0С дейін көтерілген, мазасыз, ұйқысының бұзылысы, тәбеті төмендеген. Ауруының 4 күні дене қызуы қалыпты болған. Қарап тексергенде: терісі бозарған, ылғалды, аяқ қолдарында бұлшықет тонусы төмендеуі байқалады, өз бетімен жүре алмайды, сол аяғының солғын парезі әсіресе проксимальды бөліктері. Сезімталдық сақталған. Өкпеде везикулярлы тыныс. Жүрек үндері шамалы тұйықталған; ритмі дұрыс.
Науқасқа қандай дәрі-дәрмекті тағайындау ЕҢ ТИІМДІ болады?
*+ Галантамин
* Панангин
* Допамин
* Роцефин
* Ацикловир
#38
*!Ұл бала мерзімінен бұрын дүниеге келген, өмірінің 2-ші күні коньюктивит пайда болды, 28-ші күні жағдайының нашарлауы байқалды - қызбаның жоғарылауы, ентігу, цианоз. Пневмония мен респираторлы дистресс-синдром анықталды. Жүктілік кезінде анасында конъюнктивитпен бірге жедел респираторлы ауруы болды; зерттеу жа.амаған
Науқасқа қандай дәрі-дәрмекті тағайындау ЕҢ ТИІМДІ болады?
* Ампициллин
* Фурагин
*+Азитромицин
* Линкомицин
* Бисептол
#39
*!3 апталық ұл балада дене қызуы субфебрильді температураға дейін көтеріліп, жиі ұстамалы репризсіз көкжөтелтәрізді жөтел пайда болды және мойын лимфа бездерінің ұлғайды. Жүктіліктің соңғы айында анасында кольпит болған.
Бұл жағдайда балаға қандай препарат тағайындау ЕҢ ТИІМДІ?
* Канамицин
* Пенициллин
* Бисептол
*+Азитромицин
* Цефазолин
#40
*!10 күндік жаңа туылған ұл балада, дене қызуы 38,6С дейін көтерілді. Қарап тексергенде: іріңді омфалит, патологиялық қоспалармен іш өту күніне 16 ретке дейін. Сана сезімі сопорозды, тремор байқалады, қайталамалы тырыспалар, гиперестезия, үлкен еңбектің ісінуі, терісі мәрмәртәрізді, акроцианоз, гепатоспленомегалия. Өкпесінде қатаң тыныс. Жүрек үндері бәсеңдеу, тахикардия.
Төмендегі берілгендердің қайсысын орындау дәрігерге ЕҢ МАҢЫЗДЫ?
* Үйде емдеу
* СЭС жылдам хабар беру
*+Тез ауруханаға жатқызу
* Ошақта дезинфекция жүргізу
* Босанатын мекемеге жіберу
Достарыңызбен бөлісу: |


title: ВИЧ инфекция - *Ұсақ жасушалы рак

text:
ВИЧ инфекция
#1
*!АИВ–инфекциясын біріншілік анықтауға қолданылатын зерханалық диагностикалық әдіс:
*+иммуноферменттік анализ
*иммуноблот
*полимеразды тізбектік реакция
*вирустың микроскопиясы
*комплементтің байланыс реакциясы
#2
*!АИВ–инфекциясы жағдайында диагнозды нақтылауға қолданылатын зерханалық диагностикалық әдіс:
*иммуноферменттік анализ
*+иммуноблот
*полимеразды тізбектік реакция
*вирустың микроскопиясы
*комплементтің байланыс реакциясы
#3
*!АРТ-нің тиімсіздігінің алғашкы айғағы:
*туберкулездің дамыуы
*+вирустық жүктеменің көтерілуі
*оппортунистік ауралардың пайда болуы
*науқастың жағдайының нашарлауы
*реконструция синдромының дамыуы
#4
*!АИВ-пен өмір сүретін адамдардың АРТ-ға тұрақтылықтың төмендігі салдарынан болатын жағымсыз нәтиже:
*+АРВ препараттарына резистенттіліктің дамыуы
*жанама әсерлер
*науқастың жағдайына әсері жоқ
*вирустық жүктеменің төмендеуі
*ЗТО тағайындауды керек етеді
#5
*!АИВ-инфекциясының өршуінің клиникалық белгілері:
* ауыз қуысының кандидозы, «түкті лейкоплакия»
* герпетикалық инфекция
* қызба, әлсіздік
* диарея, салмақ жоғалту
* + көрсетілгендердің барлығы
#6
*!АИВ-инфекциясының I клиникалық сатысына тән белгілер:
*мононуклеозға ұқсас синдром
*терінің және сілемейлердің жеңіл зақымдануы
*+персистерленген жайылмалы лимфаденопатия
*ішөтпе
*герпес инфекциясы
#7
*!АИВ-инфекциясының II клиникалық сатысында көрінетін симптомдар:
*+белдемелік лишай
*криптоспоридиоз
*персистирленген жайылмалы лимфаденопатия
*өкпенің туберкулезі
*жайылмалы герпес инфекциясы
#8
*!АИВ-инфекциясының IIIклиникалық сатысында науқаста көрінетін белгілер:
*өкпеден тыстуберкулез
*+өкпенің туберкулезы
*өкпенің кандидозы
*Капоши саркомасы
*цитомегаловирусты ретинит
#9
*!АИВ-инфекциясының I клиникалық сатысы сипатталады:
*дене салмағының азаюымен
*субфебрилитпен
*миалгиямен, артралгиямен
*әлсіздікпен, терлеуімен, жұмысқа қабілеттілігі төмендеуімен
*+АИВ-ке қанда антиденелердің болуымен
#10
*!АИВ-инфекциясының жедел фазасының ең алғашқы симптомдары:
*дене салмағының азаюы
*ұзақ диарея
*жайылмалы лимоаденопатия
*Капоши саркомсы
*+мононуклезге ұқсас синдром
#11
АИВ-инфекцияның II клиникалық сатысында пайда болатын симптомдар:
*+белдемелік лишай
*криптоспоридиоз
*персистирленген жайылмалы лимфаденопатия
*өкпенің туберкулезі
*жалпылама герпес инфекциясы
#12
*!АИВ-инфекциясының III клиникалық сатысында науқаста пайда болатын белгілер:
*өкпеден тыс туберкулез
*аргулярлы хейлит
*+ауыз қуысының кандидозы
*Капоши саркомасы
*цитомегаловирусты ретинит
#13
*!АИВ-инфекциясының IV клиникалық сатысы сипатталады:
*терінің және сілемейлі қабықтарының саңырауқұлақты, бактериальды және (немесе) вирусты этиологиясымен қайталана беретін зақымдануы
*1 айдан астам тұрақты қызба
*+цитомегаловирусты ретинит
*1 айдан астам тұрақты диарея
*өкпе туберкулезі
#14
*!Кері транскриптазаның нуклеозидті тежегішінің әсер ету механизмі:
*+препарат кері транскрипция үрдісін тежейді (вирустық РНҚ матрицасында вирустық ДНҚ синтездейді)
*препарат хемокин рецепторларына әсер етеді
*препарат провирустық ДНҚ-ның адам ДНҚ-сына түзілуін тежейді
*препарат АИВ-тің протеазасымен бірлеседі де вирустық нәруыздың әсерін тежейді
*препарат вирусты толығымен жойып жібереді
#15
*!Протеаза тежегішінің әсер ету механизмі:
*препарат кері транскрипция үрдісін тежейді (вирустық РНҚ матрицасында вирустық ДНҚ синтездейді)
*препарат хемокин рецепторларына әсер етеді
*препарат провирустық ДНҚ-ның адам ДНҚ-сына түзілуін тежейді
*+ препарат АИВ-тің протеазасымен бірлеседі де вирустық нәруызды бөлшектеп кесуді тежейді
*препарат вирусты толығымен залалсыздандырады
#16
*!Жедел АҚТҚ-инфекциясы кезіндегі тромбоцитопениялық пурпураның белгілері:
* мұрыннан қан кету
* экхимоздар, геморрагиялар, петехиялар
* қызыл иектен қан кету, жатырдан қан кету
* тромбоциттер саны 40 000-нан бірайдан 3 айға дейін
* + жоғарыда айтылғандардың барлығы
#17
*!Интеграза тежегішінің әсер ету механизмі:
*препарат кері транскрипция үрдісін тежейді (вирустық РНҚ матрицасында вирустық ДНҚ синтездейді)
*препарат хемокин рецепторларына әсер етеді
*+препарат провирустық ДНҚ-ның адам ДНҚ-сына түзілуін тежейді
* препарат АИВ-тің протеазасымен бірлеседі және вирустық нәруыздың пайда болуын тежейді
*дәрілер вирусты толығымен жояды
#18
*!АИВ-пен зақымдалған жүкті әйелдерден нәрестеге жұғу қаупін төмендету үшін антиретровирустік ем жүргізілетін жағдай:
*вирустік жүктемесі 1000 көшірме/мл кем
*вирустік жүктемесі 1000 көшірме/мл астам
*вирустік жүктемесі 1000 көшірме/мл кем және CD4 саны қалыпты деңгейде
*вирустік жүктемесі 1000 көшірме/мл астам және CD4 саны төмен деңгейінде
*+вирустік жүктемесіне және CD4 санынан қарамастан АИВ-пен зақымдалған барлық әйелдерге
#19
*!АРТ қабылдайтын науқаста зертханалық бақылау жүргізілетін зертханалық көрсеткіштер:
*+ART нәтижелерін бағалау үшін 6 ай сайын ВЖ және 3 ай сайын CD4 лимфоциттер саны анықталады
*вирустық жүктеме AРT басталғанға дейін және 12 айда 1 рет анықталады
*ВЖ айына бір рет анықталады
*CD4 лимфоциттерінің саны 3 айда 1 рет өлшенеді
*CD4 лимфоциттер саны AРT басталғанға дейін, содан кейін 12 айда бір рет анықталады
#20
*!АИТВ инфекциясы кезіндегі криптококкты менингиттің диагностикалық белгілері:
* субфебрильді қызба
*бас ауруы
*жүрек айнуы
*+менингиальды белгілер, фотофобия,көру нервінің ісінуі, VI жұп БМН параличі
*CD4 лимфоциттерінің деңгейі 500 жасушадан / мкл төмен
#21
*!АИВ кезіндегі церебральды токсоплазмозды диагностикалаудың клиникалық-диагностикалық өлшемдері:
*энцефалопатия
*фебрильді құрысулар
*температураның қысқа мерзімді жоғарылауы
*+ МРТ-да мидың бірнеше ошақтық зақымдануы
*менингит
#22
*!Жедел АИВ-инфекциясы кезіндегі полиаденопатияның сипаттамасы:
*қызба, терлеу, қалтырау
*шаршағыштық, жұмысқа қабілеттің төмендеуі
*алдымен шүйде лимфа түйіндерінің, содан кейін мойын, жақ асты, қолтық асты, шап бездерінің ұлғаюы
*лимфа түйіндері жұмсақ, ауыртпалықсыз, бір-біріне жабыспаған
*+жоғарыда айтылғандардың барлығы
#23
*!АИТВ-инфекциясының соңғы сатысындағы асқазан-ішек жолдарының зақымдалуы мыналармен байқалады:
*кандидоз, криптоспоридиоз, изоспориоз
*цитомегаловирус және герпетикалық инфекциялар
*Капоши саркомасы және лимфома
*микобактериоз
*+жоғарыда айтылғандардың барлығы
#24
*!АИВ-инфекциясы кезіндегі бүйректің зақымдануының негізгі түрлері:
*гломерулосклероз
*гломерулонефрит
*интерстициалды нефрит
*некротикалық нефроз
*+жоғарыда айтылғандардың барлығы
#25
*!АИВ-ның соңғы сатысы бар науқастарда өкпенің зақымдануын көрсетіңіз:
*инфекциялық пневмония
*микоздар
*Капоши саркомасы
*лимфоидты интерстициальды пневмония, альвеолярлы протеиноз
*+барлығы көрсетілген
#26
*! Дәрілерді қабылдамайтын АИВ-инфекциямен науқас жоспарлы тексеріске келді. 6 ай бұрын тексерісте лимфоциттердің саны CD4 860 мкл–1 болған, лимфоциттердің пайыздық бөлігі CD4 46%, вирустік жүктемесі 562 көшірме/мл. Қазіргі уақытта лимфоциттердің саны CD4 620 мкл¬–1, лимфоциттердің пайыздық бөлігі CD4 -40%. Вирустік жүктемесі анықталмайды. Алдағы уақытқа дұрыс тактиканы таңдаңыз:
*сол зертханада CD4 лимфоциттердің санын санауын қайталау
*басқа зертханада CD4 лимфоциттердің санын қайталау
*Т-лимфоциттердің толық талдауын жасау
*+ештене істемеу керек тек 6 айдан кейін науқасты зерттеу керек
*вирустік жүктемесін қайталау
#27
*!Науқас бір жылдай бір АРТ схеманы қолданған, 3 айға дәрі ішіуін тоқтатқан. АРТ қайталап бастау үшін сіздің тактиканыз?
*+АРВ препараттарына сезімталдықты анықтап, бұрын алған АРТ схемасын жалғастыру
*сезімталдыққа зертеу жүргізу, соның нәтіжесіне қарап АРТ схеманы бастау
*барлық үш АРВ препараттарды аустыру
*екі АРВ препараттарды аустыру
*бір АРВ препаратты аустыру
#28
*! ҚР-да 18 айға дейінгі балаларға АИВ диагноз кою критериялары:
*ИФА АИВ 2 оң нәтіже және ИБ оң нәтіжесі
*ИФА АИВ оң нәтіжесі, ИБ оң нәтіжесі және ВЖ 2000 копия мл жоғары
*+ПЦР провирустық ДНКнің 2 оң нәтіжесі және ВЖ 5000 копия мл жоғары
*ПЦР провирустық ДНКнің оң нәтіжесі және СД4 жасушінің денгейі 15% төмен
*ИФА АИВнің оң нәтіжесі, ПЦР провирустық ДНКнің оң нәтіжесі
#29
*!АИВ-жұқпасы бар 3 жыл бойы AРT қабылдаған әйелге 8 апта жүктілік диагнозы қойылды. Әйел жүктілікті ұзартуға шешім қабылдады. Сіздің тактикаңыз қандай?
*түсік жасатуға кеңес беру
*жүктіліктің 28 аптасына дейін AРT тоқтау
*14 аптаға дейін AРT тоқтату
*+AРT-ны үзіліссіз жалғастыру
*AРT сызбасын өзгерту
#30
*!АИВ жұқтырған әйелдің бас ауруы, безгегі, эпилептикалық ұстамалар бар. CD4 лимфоциттерінің саны - 56 мкл-1, лейкоциттер саны - 3200 мкл-1, МРТ бойынша шеткі аймақта контраст жинақталған екі сақина тәрізді зақымдануды анықтады. Ол метадоннан басқа дәрі қабылдамайды. Ең ықтимал диагноз:
*лимфома
*+токсоплазмоз
*криптококкоз
*прогрессивті мультифокальды лейкоэнцефалопатия (PML)
*герпетикалық энцефалит
#31
*!АИВ-ның анадан балаға берілуінің акушерлік қауіп факторлары:
*плацентарлы ақау
*CD4 жасушаларының төмен деңгейі
*әйелдің жасы
*әйелдерде ВЖ жоғары деңгейі
*+амниотомия
#32
*!24 жастағы О. Жүкті әйел, АИВ-инфекциясы диагнозы 3 жыл бұрын қойылған, АРТ-ны алмаған. Жүктілік мерзімі- 28 апта. ЖИТС орталығында диспансерлік бақылауда тұр: вирустық жүктеме 1000 дана / мл-ден аз, CD 4 лимфоциттер 500-ден астам жасуша / мл
Сіздің тактикаңыз қандай?
*АРТ профилактикалық емнің қажеттілігі туралы кеңес беру және бір препараттың көмегімен АРТ тағайындау
*диспансерлік бақылау, АРТ тағайындаудың қажеті жоқ
*босанар алдында ғана AРT тағайындау
*бала туылғаннан кейін AРT тағайындау
*+AРТ профилактикалық емнің қажеттілігі туралы кеңес беру және 3 компонентті ART тағайындау
#33
*!АРТ қабылдамайтын АИВ-инфекцисы бар науқас жоспарлы тексеруден өтуге жіберілді.
Алдыңғы сараптамада 6 ай бұрын CD4 лимфоциттерінің саны 860 мкл - 1, CD4 лимфоциттерінің үлесі 46%, вирустық жүктеме 562 дана / мл болған. Қазіргі уақытта CD4 лимфоциттерінің саны 620 мкл - 1, CD4 лимфоциттерінің үлесі 40% құрайды. Вирустық жүктеме анықталмайды. Төмендегі тактиканың қайсысы дұрыс болады?
*сол лабораторияда CD4 лимфоциттерінің санын қайталаңыз.
*басқа лабораторияда CD4 лимфоциттерінің санын қайталаңыз.
*Т-лимфоциттерге егжей-тегжейлі талдау жасаңыз.
*+ештеңе жасамаңыз, 6 айдан кейін науқасты қайта тексеріңіз.
*вирустық жүктемені қайталаңыз
#34
*!27 жастағы ер адам, МСМ, АИВ-ға қарсы антидене сынағын алды, нәтижесі теріс, бірақ қауіпті әрекеттерді жалғастыруда. Оның АИВ-инфекциясы жоқ екеніне көз жеткізгісі келеді. Осы мақсатта қан анализінің ең сезімтал әдісі:
*p24 антиген сынағы
*+ стандартты серологиялық ИФА
*кері транскрипция әдісі
*АИВ РНҚ концентрациясын өлшеу
*АИВ культурасын бөліп алу
#35
*!Емдеу сәтсіздігі (ART):
*вирустық жүктеме ART басталғаннан кейін 1 айдан кейін төмендемейді
*вирустық жүктеме ART басталғаннан кейін 3 айдан кейін төмендемейді
*+үнемі анықталатын вирустық жүктеме, 2-4 апта аралығындағы екі қатар өлшеу нәтижелері бойынша, бірақ ART басталғаннан кейін алты айдан ерте емес.
*интеркуррентті ауру аясында вирустық жүктеменің жоғарылауы
* вирустық жүктеме 50 дана / мл-ден кем
#36
*!Химиопрофилактика жүргізілетін оппортунистік аурулардың тізімі:
*+туберкулез (науқастағы белсенді туберкулезді қоспағанда, АҚТҚ жұқтырған барлық адамдар үшін бір рет)
*CD4 <500 жасуша / мкл жағдайында пневмоцистік пневмония
*токсоплазмоз, CD4 жағдайында <300 жасуша / мкл
*МАК инфекциясы - CD4 <200 жасуша / мкл болған жағдайда
*герпетикалық инфекция
#37
*!Пневмоцистік пневмония диагнозы келесі негізде расталады:
*қоректік ортаға қан себіндісінің оң нәтижесі
*медиастинальды лимфа түйіндерінен пункты цитологиялық зерттеудің оң нәтижелері
* пневмоцистке антиденелерге оң серологиялық сынақ
*+бронхопульмоналды шаюдан пневмоцисттерді бөліп алу
*рентгеноскопии
#38
ЖИТС-пен байланысты кешеннің (ЖБК) негізгі белгілері:
*тұрақты салмақ жоғалту
*қалтырау және терлеу, ентікпе, ұйқышылдық, бас ауруы
*анорексия, диарея
*терінің қышуы, пиодермия, себорейлік дерматит, герпетикалық бөртпелер
*+барлығы көрсетілген
#39
*!Анадан балаға АИВ-инфекциясының берілуінің алдын алу бағдарламасының компоненті:
*+босанар алдындағы вирусты жүктемені ескере отырып босану тәсілін тағайындау
*АРВ препараттарды тек қана босану кезінде шұғыл тағайындау
*жүктілікті тоқтату
*АРВ препараттарды нәрестеге бермеу
*болашақ ананаға жүктілік кезінде кеңес беру керек емес
#40
*!Клиникалық көрсетілімдер бар кезде баланы АИВ-инфекциясына зерттеу үшін дәрігердің тактикасы:
*ата-ананының ауызша түрінде зерттеуге келісімін алу
*сырқаттамада ата-ананасының балаға зерттеу жүргізуіне келісім бергенін жазу керек
*+ата-ананасымен ақпараттық сұхпат жүргізіп, балаға зерттеу жүргізуге келісімге ата-ананың қол қойылған келісімін алу
*бөлім меңгерушісіне хабарлау
*аурухананың эпидемиологіне хабарлау
200>300>500>
Достарыңызбен бөлісу: |


title: Неврология - *Ұсақ жасушалы рак

text:
#2 ! Қабылдау бөліміне жеткізілген 35 жастағы науқаста бірден қатты бас ауыруы, бірнеше реттік құсу пайда болған. Объективті: кома, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, Брудзинский, Керинг симтомдары оң. АҚ - 200/120 мм.сын.бағ. Ми жұлын сұйықтығы қызыл түске боялған, эритроциттер көп мөлшерде. Ми жұлын сұйықтығының қысымы 300 мм.су б.б. Төмендегі неғұрлым дұрыс диагнозды анықтаңыз.
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
Жұлындық инсульт
2)
+++
геморрагиялық инсульт
3)
ишемиялық инсульт
4)
сирингомиелия
5)
паркинсон ауыруы
Задание №2
#12 ! Қабылдау бөліміне аяғындағы әлсіздікке және ұю сезіміне шағымданған пациент жеткізілді.Ауру жедел басталды,бірнеше сағат ішінде симптоматикасы күшейген.Объективті: есі сақталған, Бас ми нервтері: өзгеріссіз, аяқ тонусы жоғарлаған және бұлшық ет күші 3 балға дейін төмендеген.Сіңір рефлекстері жоғарлаған d>s. Оң жақтан Бабинский симптомы оң.Жамбас мүшелерінің қызметі бұзылған. Ары қарайғы жүргізу тактикасын анықтаңыз?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
++++
инсульт бөлімшесіне госпитализациялау
2)
неврология бөлімшесіне госпитализациялау
3)
амбулаторлы емге жіберу
4)
реабилитационды терапия курсын алу
5)
стационарлы емді қажет етпейді
Задание №3
#1 ! Қабылдау бөліміне жеткізілген 29 жастағы науқаста физикалық жүктемеден кейін аяқ астынан қатты бас ауыру, бірнеше реттік құсу пайда болған. Объективті: есі - сопор, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, Брудзинский, Керинг симптомдары оң. АҚ - 190/110 мм.сн.бағ. Ми жұлын сұйықтығы қызыл түске боялған, эритроциттер көп мөлшерде. Ми жұлын сұйықтығының қысымы 250 мм.су б.б. Төмендегі неғұрлым дұрыс диагнозды анықтаңыз.
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
Жұлындық инсульт
2)
++++
Субарахноидалды қан құйылу
3)
Ишемиялық инсульт
4)
Энцефаломиелит
5)
Жедел гипертониялық энцефалопатия
Задание №4
#22 ! Науқас 40 жаста , жалпы әлсіздік,құсу,бас ауруы байқалады. Обьективті: шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, беттік Бехтерев симптомы,көз қарашығының жарыққа реакциясы жоқ. Вассерман реакциясы оң .Ликвор да - лимфоцитарный плеоцитоз,ликвор қысымы-260 мм.су.бағ. Төмендегілердің қайсысы мейілінше дұрыс диагноз?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+++
сифилисті менингит
2)
жұлындық инсульт
3)
ишемиялық инсульт
4)
энцефаломиелит
5)
субарахноидальды қан құйылу
Задание №5
#16 ! 25 жастағы науқаста , көлге шомылғаннан кейін, жедел арада дене қызуының 39° градусқа дейін көтерілуі, бас ауруы,құсу, жарықтан қорқу ,тәбетінің құртылуы, диарея, бөртпе пайда болды.Менингеальды синдромдар анықталады.Ми-жұлын сұйықтығының қысымы 300 мм.су.бағ, дейін көтерілген,лимфоцитарлы плеоцитоз.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең ықтимал?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
Жұлын инсульты
2)
ишемиялық инсульт
3)
Менингококкты менингит
4)
+++
энтеровирусты менингит
5)
энцефаломиелит
Задание №6
#9 ! 40 жастағы науқаста,кенеттен аяқ-қолдарындағы қимыл-әрекеті жоғалды.Объективті: спастикалық тетраплегия.С3 деңгейіндегі жұлын-өткізгіш типі бойынша сезімталдықтың бұзылысы.Зәрдің кідіруі.Ликворлық ксантохромия. Ликвордың қысымы 300.мм су.бағ.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең ықьимал?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
Церебральды инсульт
2)
Паркинсон ауруы
3)
полинейропатия
4)
сирингомиелия
5)
+++
жұлынға қан құйылу
Задание №7
#4 ! 65 жастағы науқас сол аяғынан құлаған. Объективті : ұстау рефлексі оң, оң аяғының спастикалық парезі. Ми жұлын сұйықтығы түссіз, қысымы 100 мм.су б.б, цитоз -3 лимфоцит. Төмендегі неғұрлым дұрыс диагнозды анықтаңыз.
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
Жедел гипертониялық энцефалопатия
2)
субарахноидалды қан құйылу
3)
энцефаломиелит
4)
+++
ишемиялық инсульт
5)
Шашыранды склероз
Задание №8
#58 ! 45 жастағы науқасқа беттің оң жартысында ұстама тәрізді ауыру сезіміне шағымданып түсті. Ауыруы кенеттен, күйдірген, шабуылдың ұзақтығы бірнеше секундтан минутқа дейін. Ауырсыну оң жақтағы жоғарғы еріннен басталады, шайнау, жуыну және жанасу арқылы қоздырады. Ауырсыну беттің қызаруымен, оң жақта жас ағумен бірге жүреді. Ең мүмкін жүргізу тактикасын анықтаңыз?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
диуретик тағайындау
2)
+++
антиконвульсант тағайындау
3)
миорелаксант тағайындау
4)
витамин тағайындау
5)
ноотроп тағайындау
Задание №9
#45 ! 18 жасар қыз, 3 жыл ішінде айына 2-3 рет жиілікпен ұстамалар болады, есін жоғалтады, құлайды, тоникалық және клоникалық конвульсиялар пайда болады, көз қарашықтары үлкейеді, жарыққа арефлексия болады, көздері айналады, гиперсаливация, тілін тістейді, ұстамадан кейін ұйықтайды. Ұстама аралық кезеңде ошақты неврологиялық симптоматика анықталмайды. Ұстаманың қай түрі болуы мүмкін?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
қарапайым абсанс
2)
жалпыланған тоникалық
3)
+++
жалпыланған тоника-клоникалық
4)
жалпыланған миоклониялық
5)
күрделі абсанс
Задание №10
#6 ! Клиникаға түскен 46 жастағы науқас бас айналуға, құлақтағы шуылға, жүрген кезіндегі тұрақсыздыққа, сөйлеудің қиындауына, мойындағы ауыру сезіміне шағымданды. Стресс фонында тәулік жедел ауырған. Объективті: АҚ= 145/95 мм.сын.бағ. айналасына қарағанда нистагм, Ромберг қалпында тұрақсыздық, екі жақты саусақ мұрын, тізе табан сынамаларын дәл орындай алмауы анықталады. Төмендегі неғұрлым дұрыс диагнозды анықтаңыз.
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
статин мен гемостатиктер тағайындау
2)
анксиолитиктер мен альдестерон антагонистерін тағайындау
3)
кортикостероидтар мен миорелаксанттар тағайындау
4)
+++
антиагреганттар мен кальций антагонистерін тағайындау
5)
ноотроптар мен жүрек гликозидтерін тағайындау
Задание №11
#8 ! Қабылдау бөліміне науқас аяқтарындағы әлсіздікке және ұю сезіміне шағымданып келді.Жедел ауырды, бірнеше сағат ішінде симптоматикасы күшейді. Объективті: есі анық, Бас ми нервтері: өзгеріссіз, аяқтағы бұлшық ет тонусы жоғарлған ал бұлшық ет күші 3 балға дкйін төмендеген.Сіңір рефлекстері жоғарлаған d>s.Бабинский симптомы оң жақтан оң. Жамбас мүшелерінің қызметі бұзылған.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең ықтимал?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
сирингомиелия
2)
+++
жұлын инсульты
3)
полинейропатия
4)
Паркинсон ауруы
5)
церебральды инсульт
Задание №12
#11 ! Пациент қабылдау бөліміне аяғындагы әлсіздікке және ұю сезіміне шағымданып келді.Ауру жедел басталды , бірнеше сағат ішінде симптоматикасы күшейген.Объективті: есі сақталған, Бас ми нервтері: өзгеріссіз, аяқ тонусы жоғарлаған және бұлшық ет күші 3 балға дейін төмендеген.Сіңір рефлекстері жоғарлаған d>s. Оң жақтан Бабинский симптомы оң.Жамбас мүшелерінің қызметі бұзылған.Берілген зерттеу әдістерінің қайсысы диагностикаға негізделген?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
Бас және мойын тамырларының ультрадыбысты допплерографиясы


title: Задание №13 - *Ұсақ жасушалы рак

text:
#13 ! 49 жастағы пациентте , АҚҚ 160/90 мм.сын.бағ көтерілуі фонында бас ауруы, бас айналуы, жүргенде тұрақсыз.Объективті:сыртқа қарағанда нистагмоид, тілі ортаңғы сызық бойынша,рефлекстері бірқалыпты күшейген.Ромберг қалпында тұрақсыз.Координаторлы сынамаларды жасағанда атаксия анықталады. 2 сағаттан кейін АҚҚ 110/70 мм.сын.бағ түскен кезде жағдайы жақсарды, неврологиялық симптомдары регрессияданды. Берілген зерттеу әдістерінің қайсысы диагностикаға негізделген?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+++
Бас және мойын тамырларының ультрадыбысты допплерографиясы
2)
реоэнцефалография
3)
электроэнцефалография
4)
Бас ми КТ
5)
Бас ми МРТ
Задание №14
#41 ! Науқастың туыстары бірнеше айдан бері науқаста келесі симптомдар пайда болғаныг байөады: амимия, аяқ-қолдарының құрысуы. Объективті: есі анық, адекватты. Бұлшық еттерінің тонусы «тісті дөңгелектер» типі бойынша аяқтарында жоғарлаған, білезік буындарындағы тремор «тиын санау» типі бойынша, басының треморы «иә-иә» типі бойынша, баяу сөйлейді, даусы жәй монотонды, жүрісі кішкене қадамдармен. Мүмкін болатын науқасты жүргізу тактикасын аңықтаңыз?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+++
Левадопа препараттарын тағайындау
2)
Дәрумендер
3)
Вазоактивті препараттарды
4)
Диуретиктер
5)
Пламоферез
Задание №15
#55 ! 22 жастағы науқас бір күн бұрын алкоголь ішкен, ұйықтап тұрған соң сол білегінің ұйығанын сезген, білегі мен саусақтарын жаза алмаған. Объективті: бас бармақты әкету, қол қысу мүмкін емес,сол жақта карпорадиальный рефлекс төмендеген, сол жақтағы бас бармақтың сыртқы жағында гипальгезия. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
полинейропатия
2)
сирингомиелия
3)
ортаңғы нерв нейропатиясы
4)
+++
радиалды нервтің нейропатиясы
5)
шынтақ нервінің нейропатиясы
Задание №16
#15 !-Пациент 35 жаста, жедел ауырды, қатты бас ауруы сезімі, көп реттік құсу, гипертермия. Науқастың беті гиперемирленген, мұрын-ерін үшбұрышы солғын, көз склерасы инъекция бар, ерінде герпетикалық бөртпе, аяқ-қолдағы тырысу байқалған.Миненгеальды синдромдар акықталады.Ми-жұлын сұйықтығы лайлы,сары-жасыл, нейтрофильді плеоцитоз.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең ықтимал?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
энтеровирусты менингит
2)
+++
Менингококкты менингит
3)
энцефаломиелит
4)
Жұлын инсульты
5)
ишемиялық инсульт
Задание №17
#14 ! 55 жастағы пациентте, анықталады: оң аяқтағы парез 3 балға дейін,оң аяқтагы бұлшық ет тонусы пирамидалық тип бойынша жогарлаган (бүгілген пышақ феномені),сіңір рефлекстері жоғарлаған ,d>s.Оң жақтан Бабинский симптомы оң.Сол жақтан беткей сезімталдықтың Д11 дерматома деңгейінен төмендеген.Қылқанды өсіндіні Д7-Д8 деңгейінде ұрғылаған кезде өткір ауру сезімі анықталады. Берілген зерттеу әдістерінқайсысы диагностикаға негізделген?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
электромиография
2)
ультрадыбысты доплерография
3)
Жұлын КТ
4)
+++
Жұлын МРТ
5)
электроэнцефалография
Задание №18
#40. ! Науқас аяқ-қолдарындағы еріксіз қимылдардың болуымен шағымданып келді,хорей формалы.Кейіннен жестикуляция,гримасы шамадан тыс көбейгенін байқаған.Естің,зейіннің əлсіздігі байқалады.Интеллект төмендеген.Сіңірлік рефлекстер екі жақты бірдей.Аяқ-қол бұлшық ет тонусы екі жақты бірдей төмендеген.Тұқымқуалаушылық анықталды-əкесі сол сияқты аурумен ауырған. Төменде аталған диагноздардың қайсысы ең ықтимал?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+++
хорея Гентингтона
2)
миастения
3)
шашыранды склероз
4)
Паркинсон ауруы
5)
энцефалит
Задание №19
#7 ! 62 жастағы науқас оң жақ аяқ қолының әлсіздігіне, сөйлеуінің қиындауына шағымданып стационарға түсті. Жоғарыда аталған шағымдар таңертең ұйқыдан тұрғанда пайда болған. АҚ = 150/90 мм.сын.бағ. Қарап тексеру кезінде оң жақ аяқ қолда бұлшықет күші екі баллға дейін төмендеген, терең рефлекстер жоғарылаған, патологиялық рефлекстер мен табан клонусы анықталады. Төмендегі неғұрлым дұрыс диагнозды анықтаңыз.
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
статиндер тағайындау
2)
кортикостероидтар тағайындау
3)
+++
антикоагулянттар тағайындау
4)
миорелаксанттар тағайындау
5)
Жүрек гликозидтерін тағайындау
Задание №20
#54 ! Науқас В., 25 жаста, беттің сол жақ жартысында ұстама тәрізді ауыру сезімі бар. Кенеттен, күйдірген ауыру сезімі, ұстаманың ұзақтығы бірнеше секундтан минутқа дейін. Ауырсыну сол жақтағы жоғарғы еріннен басталады, шайнау, жуыну, қырыну арқылы пайда болады. Ауырсыну гиперемиямен, сол жақта жас ағумен жүреді. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
сирингомиелия
2)
бет нервісінің нейропатиясы
3)
+++
үшкіл нервтің невралгиясы
4)
полинейропатия
5)
миастения
Задание №21
#33. ! Əйел науқас 28 жаста,аяғында əлсіздік шағымдарымен,бас айналу,жүрген кезде тұрақсыздық,жиі зəр шығару шағымдарымен түсті.1 жыл бұрын окулистте "ретробульбарлы неврит" диагнозымен ем алған.Неврологиялық статус:Зəр шығаруға деген жалған шақырулар,горизонтальді нистагм,атаксиялық жүріс,Ромберг қалпында тұрақсыздық,іш рефлекстерінің болмауы,интенционды діріл,тізе рефлекстерінің жазылуы,аяқ клонусы.Төменде көрсетілген зерттеу əдістерінің қайсысы диагноз қоюға негізделген?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
Электромиография
2)
Люмбальді пункция
3)
Ультрадыбысты допплерография
4)
+++
Бас-ми МРТ-сы
5)
Бас-ми КТ-сы
Задание №22
#17 ! Науқас 50 жаста , қатты салқын тиюден кейін және толыққанды емес тамақтану фонында жалпымилық және менингеальды симптомдар қосылды.Қан анализінде - лейкоцитоз,лимфоцитоз, ЭТЖ -ның жоғарлауы , ми-жұлын сұйықтығы түссіз, орташа қысыммен ағады,тұнбаға қалдырғаннан кейін фибринді қабық түсті.Ми-жұлын сұйықтығындағы қант деңгейі төмендеген.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең ықтимал?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
менингококкты менингит
2)
ишемический инсульт
3)
энтеровирусты менингит
4)
энцефаломиелит
5)
+++
туберкулезді менингит
Задание №23
#36. ! Науқас 23 жаста,аяқ-қолдарындағы əлсіздікке,жүрісінің бұзылысына,зəр шығарудың қиындауына шағымданып,стационарға жеткізілді.Қарап тексергенде:горизонтальді нистагм,атаксиялық жүріс,Ромберг қалпында тұрақсыздық, іш рефлекстерінің болмауы,интенционды діріл,тізе рефлекстерінің жазылуы,аяқ клонусы анықталды.Зəр шығаруға жалған шақырулар анықталады.Бас-ми МРТ-да-миелинсізденген табақшалар.Сəйкес келетін жүргізу тəсілін анықтаңыз?


title: Задание №24 - *Ұсақ жасушалы рак

text:
#19 ! Науқас , клиникаға қалтырау, дене қызуының жоғарлауы, бас ауруы, құсу, гиперестезия шағымдарымен жеткізілді.Объективді:Керниг ,Брудзинский симптомдары оң.Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы диагностикада ең ықтимал?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
Жұлын МРТ
2)
Бас ми МРТ
3)
электромиогоафия
4)
+++
люмбальды пункция
5)
ультрадыбысты дорлерография
Задание №25
#25 ! Науқас ер кісі 36 жаста. Келесі симптомдар анықталды: Вассерман реакциясы оң ,ұстама тәрізді бас ауруы, көзқозғалтқыш нерві зақымдалуы, көз қарашығының жарыққа реакциясы жоқ бірақ конвергенция мен аккомадацияға сақталған. Тексеруде анықталды: Керниг симптомы, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі. Қандай зерттеу әдісі диагностикаға негіз бола алады?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
ультрадыбысты допплерография
2)
+++
люмбальді пункция
3)
эхоэнцефалоскопия
4)
электромиография
5)
Бас ми МРТ
Задание №26
#21 ! Науқас 58 жаста ,анамезінде өкпе туберкулезі ,бас ауруының пайда болуына , салмақ жоғалтуға ,жалпы әлсіздікке, лимфа түйіндерінің ұлғайуына шағымданады. Қарап тексергенде Шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі , Бруздинский симптомы,беттік Бехтерев симптомы ,жарықтан қорқу ,жалпы гиперэстезиялар анықталды. Қандай зерттеу әдісі диагностикаға негіз бола алады.
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
бас ми МРТ
2)
эхоэнцефалография
3)
ультрадыбысты допплерография
4)
электроэнцефалография
5)
+++
люмбальды пункция
Задание №27
#24 ! АИТВ жұқпаланған 40 жасар науқас, басының батып ауруына, бас айналуына, сол қолының аяғынының әлсіздігіне шағымданды, генерализацияланған тырысу ұстамалары пайда болды. Неврологиялық тексеруде: аздап тежелген ,сұраққа жауап қайтарады,жеңіл гемипарез сол жақтық. Төмендегілердің қайсысы мейілінше дұрыс диагноз?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
шашыранды склероз
2)
менингит
3)
+++
энцефалит
4)
миелит
5)
эпилепсия
Задание №28
#26 ! АИТВ жұқпаланған 34 жастағы науқас, басының батып ауруына, бас айналуына ,генерализацияланған қайталамалы тонико-клоникалық тырысу ұстамалары тілді тістеумен және естің жоғалуымен болды. Қарап тексеруде ұстамадан соң аздап тежелген,сұраққа әрең жауап береді . Қандай зерттеу әдісі диагностикаға негіз бола алады?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
ультрадыбысты допплерография
2)
бас ми МРТ
3)
+++
электроэнцефалография
4)
электромиография
5)
люмбальді пункция
Задание №29
#28 ! АИТВ жұқпаланған 34 жастағы науқас, басының батып ауруына, бас айналуына ,генерализацияланған қайталамалы тонико-клоникалық тырысу ұстамалары тілді тістеумен және естің жоғалуымен болды. Қарап тексеруде ұстамадан соң аздап тежелген,сұраққа әрең жауап береді . Негізгі этиотропты емін тағайындаңыз ?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
+++
вирусқа қарсы
2)
ноотроптар
3)
антикоагулянттар
4)
антиагреганттар
5)
антибиотиктер
Задание №30
#10 ! АҚ 180/100 дейін мм.сын .бағ дейін көтерілген 45 жастағы науқаста,бас ауруы бас айналуы,жүру кезінде тұрақсыздық пайда болды. Обьективті:айналасына қарағанда нистагмоид,тілі орта сызықта,екі жақты рефлекстер жоғарлаған. Ромберг қалпында тұрақсыз .Координациялық сынамалар кезінде атаксия анықталды. 2 сағ кейін АҚ 120/80 мм.сын.бағ. төмендеген, жалпы жағдайы жақсарып неврологиялық симптомдары жойылған. Төмендегілердің қайсысы мейілінше дұрыс диагноз?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
сирингомиелия
2)
ишемиялық инсульт
3)
энцефаломиелит
4)
+++
транзиторлы ишемиялық шабуыл
5)
субарохнольды қан құйылу
Задание №31
#60 ! 46 жастағы әйел беліндегі және оң аяғындағы қатты ауырсынуға шағымданады. Ауырсыну синдромы 3 айдан астам. Бірнеше рет емдеу курсынан өтті. Объективті: бел бұлшықеттерінің дефансы, Ласег симптомы оң жақта 35º дейін, оң жақта Ахилл рефлексі жоқ. МРТ-да - L5-S1 грыжа дискісі 7 мм-ге дейін. Қандай емдеу ең ықтимал тиімді?
Выберите один из 6 вариантов ответа:
1)
электроэнцефалография
2)
В группасының витаминдері
3)
новокаин-гидрокортизонды блокадаың МРТ
4)
тамырлық препараттар
5)
суасты тарту
6)
+++
оперативті емдеу
Задание №32
#30 ! Науқас 30 жаста мынадай шағымдарымен түсті аяқтарындағы әлсіздік , бас айналуы, жүрігенде тұрақсыздық, жиі зәр шығару . Бір жыл алдын окулистте "ретробульбарлы невритпен" емделген. Неврологиялық статус: жалған зәр шығарудың шақырылуы,горизонтальды нистагм , атаксиялық жүріс, Ромберг қалпында тұрақсыз, іш рефлексінің болмауы, интенционды діріл,тізе рефлексінің жазылуы,табан клонусы,. Төмендегілердің қайсысы мейілінше дұрыс диагноз?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
энцефалит
2)
жұлындық инсульт
3)
Паркинсона ауруы
4)
миелит
5)
+++
шашыранды склероз
Задание №33
#18 ! 37 жастағы ер адамда ,басынан өткерген пневмонияның фонында гипертермия, қалтырау, бас ауруы,құсу, гиперестезия дамыды.Объективті: Керниг, Брудзинский симптомдары оң. Ми-жұлын сұйықтығы лайлы, жоғарғы қысыммен ағады, нейтрофидьді пдеоцитоз, ақуыз мөлшері жоғарлаған.Қанда айқын лейкоцитоз.Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең ықтимал?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
жұлын инсульті
2)
ишемиялық инсульт
3)
+++
екіншілік іріңді менингит
4)
энцефаломиелит
5)
энтеровирусты менингит
Задание №34
#32 ! Науқас қыз 18 жаста,вирусты инфекциядан кейін жалпымилық синдром дамыды,менингиальды синдром,бульбарлы паралич синдромы,спастикалық парапарез,мишықтық атаксия.МРТ-да-көптеген миелинсізденген ошақтар. Жұлын-ми сұйықтығын зерттеп қарағанда күтілетін өзгеріс?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
Фибрильді қабық
2)
Глюкоза төмендеуі
3)
Жұлын-ми сұйықтығында эритроциттер
4)
Нейтрофильді плеоцитоз
5)
+++
Нəруыз жоғарылауы
Задание №35
#34. ! Науқас 37 жаста,ЖРВИ өткергеннен кейін,бірден дене температурасының 38°С-қа дейін көтерілуі,бас ауруы пайда болды,Керниг симптомы,шүйде бұлшық етінің ригидтілігі,Д12 деңгейінде сол аяқтың беткей сезімталдығының бұзылысы,оң аяғында бұлшық ет-буын сезімі,аяқ саусақтары сезімі бұзылған,Д12 деңгейінде орны жəне қысым сезімі бұзылыстары,оң аяқтың орталық парезі,зəр ұсталу. Төменде көрсетілген зерттеу əдістерінің қайсысы диагноз қоюға негізделген?


title: Задание №36 - *Ұсақ жасушалы рак

text:
#59 ! 47 жастағы созылмалы алкоголизммен ауыратын науқас аяқ-қолындағы ұюға, ауыру сезіміне, олардағы әлсіздікке, жүру кезіндегі тұрақсыздықтың пайда болуына шағымданады. Объективті: дистальды бөліктердегі аяқтың парезі, аяқ бұлшықеттерінің гипотониясы және гипотрофиясы, карпорадиальды рефлекстердің төмендеуі және Ахилл рефлекстерінің болмауы, "қолғап" пен "шұлық" түріндегі гипестезия. Ең мүмкін жүргізу тактикасын анықтаңыз?
#35. ! 20 жастағы жас адамды қарап тексеру барысында стационарда анықталды:горизонтальді нистагм,атаксиялық жүріс,Ромберг қалпында тұрақсыздық,іш рефлекстерінің болмауы,интенционды діріл,тізе рефлекстерінің жазылуы,аяқ клонусы.Зəр шығаруға жалған шақырулар анықталады.Бас-ми МРТ-да-миелинсізденген табақшалар.Сəйкес келетін жүргізу тəсілін анықтаңыз?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
Витаминдерді тағайындау
2)
+++
Кортикостероидтарды тағайындау
3)
Диуретиктерді тағайындау
4)
Ноотроптарды тағайындау
5)
Вазоактивті препараттарды тағайындау
Задание №39
#29 ! Науқас 29 жаста мынадай шағымдарымен түсті аяқтарындағы әлсіздік , бас айналуы, жүрігенде тұрақсыздық, жиі зәр шығару . Неврологиялық статус: горизонтальды нистагм , атаксиялық жүріс, Ромберг қалпында тұрақсыз, іш рефлексінің болмауы, интенционды діріл,тізе рефлексінің жазылуы,табан клонусы,жалған зәр шығарудың шақырылуы. Төмендегілердің қайсысы мейілінше дұрыс диагноз?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
менингит
2)
церебральды инсульт
3)
энцефалит
4)
+++
шашыранды склероз
5)
миелит
Задание №40
#38. ! Ер адам 48 жаста,қарап тексергенде бет,бас терісінің жоғары майлануы,амимия,конвергенсия əлсіздігі,бірден аяқ-қолының құрысуы,"тісті дөңгелек" типі бойынша бұлшық ет тонусы жоғарылауы,көбінесе аяғында,білек треморы,сөйлеуі баяулаған,дауысы тыныш монотонды,жүрісі майда қадаммен.Анамнезінде:2 жыл бұрын ЖРВИ өткерген,ұйқысыздық болған,дене температурасы жоғарылаған. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең ықтимал?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
энцефалит
2)
шашыранды склероз
3)
миелит
4)
миастения
5)
+++
постэнцефалитический паркинсонизм
Задание №41
#37. ! Жас бала 16 жаста,қарап тексергенде гиперкинетикалық жүріс,қол жəне бет бұлшық етінде еріксіз қозғалыстар,нистагм,кифосколиоз,қан анализінде мыстың жоғарылауы жəне церулоплазминнің төмендеуі. Көрсетілген симптомдардың қайсысы осы аурыға тəн?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
Штрюмпеля ауруы
2)
Фридрейх атаксиясы
3)
Помпе ауруф
4)
++++
Вильсона-Коновалова
5)
Шарко-Мари ауруы
Задание №42
#52 ! 27 ж. науқас стационарға жедел жәрдем бригадасымен жеткізілді. Есі - сопор. Әкесінің айтуы бойынша ауыруы 1 апта бұрын бас ауруына, әлсіздікке, дене температурасының 38-39 градуска көтерілуіне шағымдануынан басталған. Қазіргі нашарлауға бірнеше сағат болған. Осы жағдайының нашарлауы кенеттен қайталамалы ұстама ретінде сананың жоғалуымен дамыды және стереотиптік қайталамалы еріннің, қолдың, бастың қимылдары түрінде көрінді, соңғы ұстама аяқ-қолдың тонико-клоникалық тырысулы тартуларымен және тілін тістеумен аяқталды. Объективті: АД=100/65 мм.сын.бағ., пульс=90 соққы 1 минутта, науқастың беті гиперемирленген, ауыз-мұрын үшбұрышы бозарған, склера тамырларының инъекциясы, ауыз-мұрын үшбұрышының қатпарының ассиметриясы, көз алмаларының шеткі әкетуінде нистагмоид, сіңір рефлектері бірдей жоғарылаған. Ең мүмкін болатын жүргізу тактикасын анықтаңыз?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
диуретик
2)
нейролептик тағайындау
3)
антихолинэстеразды препарат
4)
+++
антиконвульсант
5)
миорелаксант
Задание №43
#53 ! Созылмалы алкоголизммен ауыратын науқас аяқ-қолындағы ұюға, ауыру сезіміне, олардағы әлсіздікке, жүру кезіндегі тұрақсыздықтың пайда болуына шағымданады. Объективті: дистальды бөліктердегі аяқтың парезі, аяқ бұлшықеттерінің гипотониясы және гипотрофиясы, карпорадиальды рефлекстердің төмендеуі және Ахилл рефлекстерінің болмауы, "қолғап" пен "шұлық" түріндегі гипестезия. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
спиналтный инсульт
2)
паркинсон ауруы
3)
сирингомиелия
4)
+++
полинейропатия
5)
церебральды инсульт
Задание №44
# 23 ! Науқас 30 жас . АИТВ жұқпаланған, жедел ауырды,дене қызуы көтерілуі 37 С дейін ,бас ауруы пайда болды,әлсіздік, омыртқадан қабырғааралық аймақтан кіндікке дейін оң жақтан күйдіріп ауру сезімі . Осы аймақта тері қызарған, іші серозды-іріңді көпіршіктер бар. Төмендегілердің қайсысы мейілінше дұрыс диагноз?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
жұлындық инсульт
2)
+++
белдемілі теміреткі
3)
энцефалит
4)
менингит
5)
миелит
Задание №45
#5 ! 57 жастағы науқас бас ауыруына, жүрек айнуына , құсуға, сол аяқ - қолының ұюына, жүруінің қиындауына шағымданады. Ауыру басталғаннан 7 сағат өткен соң жедел жәрдем бригадасымен стационарға жеткізілген. АҚ = 195/110 мм.сын.бағ. Науқастың оң жақ бетімен сол жақ кеуде бөлігінде беткей сезімталдық төмендеген, гипофония, жұмсақ таңдайдың қозғалысы шектелген, оң жағында жұтыну рефлексі жойылумен шашалумен жүреді. Төмендегі неғұрлым дұрыс диагнозды анықтаңыз.
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)
ноотроп және жүрек гликозидтерін тағайындау
2)
кортикостероидтар мен миорелаксанттар тағайындау
3)
+++
гипотензивті және антиагреганттық препараттар тағайындау
4)
статиндер мен гемостатикалық препараттар тағайындау
5)
тромболитикалық терапия тағайындау
Задание №46
#47 ! 20 жастағы жігітті жедел жәрдем бригадасы жалпы әлсіздік және тыныс алу шағымымен аурухананың стационар бөліміне жеткізді. Науқастың анасы кез-келген кішігірім әрекеттен кейін бұлшықеттердің әлсіздігі байқалады, сөйлеу, тыныс алу, көзді ашу қиынға соғатынын айтады. Кешке бұлшықет әлсіздігі күшейеді, әсіресе ұзақ жаттығудан кейін. Объективті: екі жағынан птоз, диплопия, жұту рефлексі төмендеген. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?


title: *Ұсақ жасушалы рак

text:
Онкология
#1
*!Бетте орналасқан ауру сезімінсіз, тығыз консистенциялы сарғыш немесе солғын-ақшыл түсті тері бетінен шығып тұратын ісік - тері рагының қандай гистологиялық түріне тән:
*Ұсақ жасушалы рак
*Альвеолярлы рак
*Ірі жасушалы рак
*+Базальды жасушалы рак
*Эпидермоидты рак
#2
*!Берілген сипаттама тері рагының қандай түрлеріне тән: жиектері валик тәріздес, түбі тегіс емес, кедір-бұдыр қабыршықпен жабылған терең жара?
*Калезды түрі
*Папилярлы түрі
*Скирр
*+Инфильтративті
*Ойық жаралы
#3
*!Берілген сипаттама тері рагының қандай түрлеріне тән: түрі түрлі-түсті орамжапыраққа (капустаға) ұқсайтын кедір-бұдыр, қабыршықпен қапталған түйін?
*Беткей түрі
*Скирр
*+Папилярлы түрі
*Саңырауқұлақ тәрізді түрі
*Солитарлы, жекелеген түрі
#4
*!Бронхтың шырышты қабатынан шығатын орталықтық өкпе рагының ерте белгілері қандай?
*Ентігу, қан қақыру
*Горнер синдромы
*Зақымданған жағындағы кеуде клеткасы аймағында ауру сезімі
*Симптомсыз ағым
*+Ұзақ құрғақ жөтел
#5
*! Перибронхиальды түрдегі орталықтық өкпе рагының ерте белгілері қандай?
*Зақымдану жақтағы параестезиялар
*Иық аймағы мен жауырындағы ауру сезімі
*+Ентігу
*Құрғақ жөтел мен қан қақыру
*Горнер синдромы
#6
*!Шар тәрізді ісікті шеткі өкпе рагына тән клиника
*Жедел басталу, құрғақ жөтел, ентігу, қан қақыру
*Өкпе қабынулық ауруларының жиі рецидиві, қабынуға қарсы емнің нәтижесіздігі
*Ентігу фонында афония
*Горнер синдромы
*+Ұзақ, симптомсыз ағым және кеуде клеткасында ауру сезімі
#7
*!Өкпе ұшының перифериялық рагының ерте симптомдары қайсы (Пенкост- Тюбис)?
*+Зақымдану жақтағы параестезиялар
*Иық аймағы мен жауырындағы ауру сезімі
*Ентігу
*Құрғақ жөтел мен қан қақыру
*Горнер синдромы
#8
*!Емханалар жағдайында орталықтық өкпе рагын анықтау үшін қандай тексеру әдістерін жасау міндетті?
*Өкпе УДЗ-сы
*Кеуде клеткасын бүйір проекциясынан флюорографияға түсіру
*Өкпе ангиографиясы
*+Кеуде клеткасын тура және бүйір проекцияларында жалпы шолу рентгенографиясы
*Патологиялық ошақ аймағының скайнскопиясы
#9
!60 науқастан өңеш рагі анықталды. Клиникалық диагноз қоюға көмектесетін кішкене зерттеу әдісі
*+Өңешті контрастты рентген эзофагоскопия биопсиямен
*Өңеш радиометрі
*Кеуде клеткасын УДЗ
*КТ
*МРТ
#10
*!Созылмалы атрофиялық гастриті бар науқас 10 жыл бойы терапевте диспансерлі есепте тұрады.Кезекті тексеріске келді.Шағымдары жоқ.Бұл науқас тексеруден өтуді қажет ете ме?
*Қан зерттеуін қажет етеді
*Қажет етпейді
*Зәр зерттеуін қажет етеді
*+ФГС немесе рентгенологиялық зерттеуді қажет етеді
*Асқазан шырынын тексеру
#11
*!Крукенберг метастазы кайда орналасады?
*Төс-бұғана-еміздік тәрізді бұлшық ет аяқшалары арасында
*Кіндікте
*+Аналық бездерінде
*Бұғана үсті лимфа түиіндерінде
*Тік ішек –қуық қатпарында
#12
*!Кіші шарбы майда бірен-саран метастаздары бар диаметрі 3 см, бұлшық ет қабатына ене өсетін асқазан рагы қандай даму сатысына жатады?
*1
*2А
*+2Б
*3А
*4А
#13
*!Регионарлы метастаздары жоқ диаметрі 4 см, бұлшық ет қабатына ене өсетін асқазан рагы TNM жүйесі бойынша белгіленеді
*T1 N0 M0
*T1 N1 M0
*+T2 N0 M0
*T2 N1 M0
*T3 N0 M0
#14
*!Асқазанның созылмалы ауруы бар науқаста қыжылы төмендеп, тамақтанудан кейін пайда болатын ауру сезімі азайып,тұрақты сипат алды. Не туралы ойлауға болады?
*Аурудың жазылуы
*Үрдістің тұрақтануы
*+Мүмкін болатын малигнизация
*Ешқандай ой туғызбайды
*Созылмалы аурудың өршуі
#15
*!Терінің меланомаға тән өзгерістері?
*Ортасы ойықталған сары түстес тығыз консистенциялы төмпешіктің пайда болуы
*Шекарасы айқын емес тығыз консистенциялы қызарудың пайда болуы
*Алаң белгісінің оң болуы
*+Невус түсінің өзгеруі
*Кенинг симптомының оң болуы
#16
*!62 жастағы ер адамды 3 ай бойы құрғақ жөтел, үдеп бара жатқан ентікпесі, қан қақыруы, дауысының қарлығуы мазалауда. Рентгенограммада: оң жағынан тамыры мен тамырмаңы тұсы жиектері көмескіленіп, бірыңғай емес болып қарайып тұр, өкпе тініне кіріп тұрған терең тәждер бар. Көкірек оңға қарай ығысқан.
Берілген диагноздардың ішінде ЕҢ ықтималы?
*+өкпе қатерлі ісігі
*ошақты пневмония
*крупоздық пневмония
*өкпе туберкулезы
*өкпе инфаркты
#17
*!Сүт безі қатерлі ісігінің клиникалық симптомы
*2,5х3,0 см жұмсару бөлігі
*+Алаңды симптом
*Ауру сезімі
*Гиперпигментация
*Галакторея
#18
*!Науқас Р. 28 жаста Көлемі 2,0х1,5см оң жақ сүт безінде терісіне өсіп кеткен ісік табылды. Қолтық асты лимфатүйіндері қолға сезілмейді. TNM жүйесі бойынша Т3N0М0 қандай сатыға сәйкес келеді ?
*Ib
*IVа
*II
*+IIb
*III
#19
*!61 жастағы ер кісіде көлденең ішектің төменгі бөлігінің рагы St III, T3NXM0. Төмендегі көрсетілген операциялардың қайсысы тиімдерек?
*Субтотальді колэктомия
*Трансверзостомды салу
*+Сол жақты гемиколэктомия
*Көлденең ішектің төменгі бөлігінің резекциясы
*Айналмалы трансверзостомды салу
#20
*!68 жасар ер кісі әдетті іш қатумен ұзақ уақыт ауырған, оның үдеуіне шағымданады, іш айдағыш заттардың әсері болмаған нәжісі қан аралас, ішектің құрылдауы, ауырсынуы. Қарап тескергенде: тамақтануы қанағаттандырарлық, іштің кебуі, пальпация жасағанда ішекте газдың құрылдауы. Қай диагностикалық әдіспен тексерген тиімді?
*Жасамалы биопсиямен ректороманоскопия
*+Тік ішекті саусақпен тексеру
*Компьютерлі томография
*Ирригоскопия және –графия
*УДЗ
#21
*!60 жастағы ер кісі стационарға қаралды, шағымдары дефекация кезіндегі жиі дәретке шақыру, нәжісінде қанды - шырыш және жалпы әлсіздік. Басты шағымы 4 ай бойы мазалаған. Тік ішекті зерттеуде: аналь алды бөлігіне дейін өзгеріс жоқ, сфинктері тонусты, арақашықтығы 7-8 см аналь-алды терісінде артқы сол жақ қабырғасының жоғары бөлігіндегі майда бүдірлі ісік.Төмендегілердің қай диагнозы сәйкес келеді?
*Тоқ ішектің ректосигмоидтық бөлігіндегі рак
*Тік ішектің жоғары ампулярлық бөгігіндегі рак
*+Тік ішектің орта ампулярлық бөгігіндегі рак
*Тік ішектің төменгі ампулярлық бөгігіндегі рак
*Анальды каналының рагы
#22
*!62 жастағы ер кісі нәжісінің 2 ай бойы қою қара түсті шырышты болғанына, дефекция кезінде жиі дәретке шығуына шағымданған. Жалпы жағдайы қанағаттырарлық. Қайнатпа шөптермен емделген, бірақ нәтижесіз. Төмендегілердің қай диагнозы сәйкес келеді?
*Тоқ ішектің жұқпалы ауруы
*+Тік ішектің ампулярлық бөгігіндегі рак
*Ішектің туберкулезі
*Жаралы колит
*Геморрой
#23
*!32 жастағы ер адамда мынадай клиникалық диагноз койылды: Тоқ ішектің диффузды полипозы. Төмендегі көрсетілген операциялардың қайсысы тиімдірек?
*Айналмалы илеоректоанастомоза
*Сегментарлы тоқ ішектің резекциясы
*Тоқ ішектің полиптерін алу
*+Колопроктэктомия
*Илеостомия
#24
*!Жақын фокусты рентгентерапияның статикалық әдістеріне қандай көрсеткіштер бар
*+Тері рагы
*Терең өскен ісіктер
*Бас миының ісіктері
*Мұрын-жұтқыншақ ісіктері
*Қан түзу жүйесінің ісіктері
#25
*!Орталықтық өкпе рагының гистологиялық вариантын анықтау үшін қандай тексеру әдістерін жасау міндетті?
*Қақырықты атипиялық жасушаға тексеру
*Экспресс-биопсия мен гистологиялық зерттеу үшін трансторакальды пункция
*+ФБС (фибробронхоскопия )
*Емдеу-диагностикалық торакртомия экспресс-биопсиямен
*Қақырықтың иммуногистохимиялық анализі
#26
*!Висцеральды плевра проекциясында орналасқан шеткі өкпе рагының гистологилық вариантын анықтау үшін қандай тексеру әдістері қажет?
*Қақырықты атипиялық жасушаға тексеру
*+Экспресс-биопсия мен гистологиялық зерттеу үшін трансторакальды пункция
*ФБС (фибробронхоскопия )
*Емдеу-диагностикалық торакртомия экспресс-биопсиямен
*Қақырықтың иммуногистохимиялық анализі
#27
*!Өкпе паренхимасының ортасында орналасқан шеткі өкпе рагының гистологилық вариантын анықтау үшін қандай тексеру әдістері қажет?
*Қақырықты атипиялық жасушаға тексеру
*Экспресс-биопсия мен гистологиялық зерттеу үшін трансторакальды пункция
*ФБС (фибробронхоскопия )
*+Емдеу-диагностикалық торакртомия экспресс-биопсиямен
*Қақырықтың иммуногистохимиялық анализі
#28
*!Өкпе рагының регионарлы метастазы болуын қандай тексеру әдістерімен табамыз?
*Өкпенің жалпы шолу рентгенографиясы
*Өкпе флюорографиясы
*ФБС
*Патологиялық ошақ аймағының компьютрлі томографиясы
*+Кеудеаралық томографиясы
#29
*!Қайсы берілген өкпе рагының гистологиялық варианты ең жылдам өсу және метастаздану қасиетіне ие?
*Семинома
*Хорионкарцинома
*+Дифференцирленбеген рак
*Мүйізденусіз жалпақ жасушалы рак
*Тубулярлы-папилярлы аденокарцинома
#30
*!60 жастағы ер адам, 6 ай ішінде оң жақ төмен бөлігінің пневмониясымен бірнеше рет ауырды, қазіргі кезде денесі субфебрилді қызады, аздаған қақырықпен жөтеледі. Рентгенографияда оң жақ өкпесінің төменгі бөлігінде жиектері айқын емес 4х6 см-лік қарайған ұяшық байқалып тұр. Өкпесінің тамырлары кеңейген, лимфалық түйіндері ұлғайған. Қақырықты көп рет зерттеу нәтижесінде КБ мен қалыптан тыс жасушалар табылған жоқ.
Берілген диагноздардың ішінде ЕҢ ықтималы?
*+оң өкпесінің төменгі бөлігінің шеткері қатерлі ісігі
*оң өкпесінің төменгі бөлік бронхысының орталық қатерлі ісігі
*оң өкпе туберкуломасы
*оң өкпесінің төменгі бөлігінің кистасы
*оң өкпесінің төменгі бөлігінің іріңдеуі
Достарыңызбен бөлісу: |