Bác sĩ làm thêm ngoài giờ tại cơ sở khám chữa bệnh khác có được ký giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH hoặc ký kê đơn thuốc hưởng BHYT hay không?
Cho tôi hỏi Bác sĩ làm thêm ngoài giờ tại cơ sở chữa bệnh khác có được ký giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH hoặc ký kê đơn thuốc hưởng BHYT hay không? (Câu hỏi của chị Bích - Bình Định)
<subquestion>Hình thức cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH như thế nào?</subquestion>
Theo quy định tại Điều 21 Thông tư 56/2017/TT-BYT được sửa đổi bởi khoản 14 Điều 1 Thông tư 18/2022/TT-BYT, hình thức cấp Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH được quy định như sau:
(1) Với người lao động hoặc con dưới 07 tuổi của người lao động đã điều trị nội trú:
Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH là Giấy ra viện theo mẫu quy định tại Phụ lục 3 ban hành kèm theo Thông tư 56/2017/TT-BYT.
Tải Giấy ra viện tại đây. Tải về.
- Với trường hợp có chuyển viện trong quá trình điều trị: Phải có thêm bản sao hợp lệ giấy chuyển tuyến.
- Với trường hợp người bệnh tử vong tại cơ sở khám chữa bệnh thì không phải cấp giấy ra viện.
(2) Với người lao động hoặc con dưới 07 tuổi của người lao động đang điều trị ngoại trú:
Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH là mẫu quy định tại Phụ lục 7 ban hành kèm theo Thông tư 56/2017/TT-BYT.
Tải mẫu Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH tại Phụ lục 7 tại đây. Tải về.
Trường hợp người bệnh cần nghỉ để điều trị ngoại trú sau khi ra viện thì cơ quan BHXH căn cứ số ngày nghỉ ghi tại phần ghi chú của giấy ra viện để làm căn cứ thanh toán chế độ BHXH theo quy định.

Bác sĩ làm thêm ngoài giờ tại cơ sở khám chữa bệnh khác có được ký giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH hoặc ký kê đơn thuốc hưởng BHYT hay không? (Hình từ Internet)
<subquestion>Xin giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH ở đâu?</subquestion>
Theo quy định tại khoản 1 Điều 20 Thông tư 56/2017/TT-BYT được sửa đổi bởi khoản 12 Điều 1 Thông tư 18/2022/TT-BYT quy định về nguyên tắc cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH như sau:
<ref>Nguyên tắc cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội
1. Việc cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội phải đáp ứng các yêu cầu sau đây:
a) Do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được cấp giấy phép hoạt động cấp. Người hành nghề làm việc tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh này được ký giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội theo phân công của người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đó;
b) Phù hợp với phạm vi hoạt động chuyên môn của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội đã được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt;
c) Phù hợp với tình trạng sức khỏe của người bệnh và hướng dẫn chuyên môn của Bộ trưởng Bộ Y tế.
.....
</ref>
Thông qua quy định trên, người lao động có thể xin giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH tại cơ sở khám chữa bệnh đã được cấp giấy phép hoạt động cấp.
Việc cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH phải phù hợp với phạm vi hoạt động chuyên môn của cơ sở khám chữa bệnh nơi cấp và phù hợp với tình trạng sức khỏe của người bệnh và hướng dẫn chuyên môn của Bộ trưởng Bộ Y tế.
<subquestion>Bác sĩ làm thêm ngoài giờ tại cơ sở chữa khám chữa bệnh khác có được ký giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH hoặc ký kê đơn thuốc hưởng BHYT hay không?</subquestion>
Căn cứ theo quy định tại khoản 6, khoản 7 Điều 4 Thông tư 52/2017/TT-BYT quy định về nguyên tắc kê đơn thuốc cụ thể như sau:
<ref>Nguyên tắc kê đơn thuốc
......
6. Đối với người bệnh phải khám từ 3 chuyên khoa trở lên trong ngày thì người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc người được người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ủy quyền (trưởng khoa khám bệnh, trưởng khoa lâm sàng) hoặc người phụ trách chuyên môn của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh sau khi xem xét kết quả khám bệnh của các chuyên khoa trực tiếp kê đơn hoặc phân công bác sỹ có chuyên khoa phù hợp để kê đơn thuốc cho người bệnh.
7. Bác sỹ, y sỹ tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến 4 được khám bệnh, chữa bệnh đa khoa và kê đơn thuốc điều trị của tất cả chuyên khoa thuộc danh mục kỹ thuật ở tuyến 4 (danh mục kỹ thuật của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được cấp có thẩm quyền phê duyệt).
......
</ref>
Ngoài ta theo quy định tại Điều 20 Thông tư 56/2017/TT-BYT được sửa đổi bởi khoản 12 Điều 1 Thông tư 18/2022/TT-BYT quy định về nguyên tắc cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội như:
<ref>Nguyên tắc cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội
1. Việc cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội phải đáp ứng các yêu cầu sau đây:
a) Do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được cấp giấy phép hoạt động cấp. Người hành nghề làm việc tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh này được ký giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội theo phân công của người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đó;
b) Phù hợp với phạm vi hoạt động chuyên môn của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội đã được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt;
c) Phù hợp với tình trạng sức khỏe của người bệnh và hướng dẫn chuyên môn của Bộ trưởng Bộ Y tế.
......
3. Người hành nghề làm việc tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được cấp giấy phép hoạt động được ký giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội; trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không phải là pháp nhân thì người hành nghề phải đăng ký mẫu chữ ký với cơ quan bảo hiểm xã hội.
......
</ref>
Như vậy, theo quy định hiện nay, không có quy định hạn chế bác sĩ làm thêm giờ ký giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH hoặc kê đơn thuốc hưởng BHYT.
Tuy nhiên, trường hợp bác sĩ làm thêm ngoài giờ tại cơ sở chữa bệnh khác ký giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH hoặc kê đơn thuốc hưởng BHYT phải đáp ứng các quy định như sau:
(1) Đối với giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH:
- Bác sĩ làm thêm ngoài giờ tại cơ sở chữa bệnh khác ký giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH phải theo phân công của người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đó. Mặt khác, cơ sở khám chữa bệnh đã được cấp giấy phép hoạt động. Trường hợp, cơ sở khám chữa bệnh không phải là pháp nhân thì bác sĩ phải đăng ký mẫu chữ ký với cơ qua BHXH.
- Ngoài ra việc ký giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH phải phù hợp với phạm vi hoạt động chuyên môn của cơ sở khám bệnh và phù hợp với tình trạng sức khỏe của người bệnh và hướng dẫn chuyên môn của Bộ trưởng Bộ Y tế
(2) Đối với kê đơn thuốc hưởng BHYT:
- Bác sĩ làm thêm ngoài giờ tại cơ sở khám chữa bệnh khác có chuyên khoa phù hợp với người bệnh và được kê đơn thuốc hưởng BHYT khi có sự ủy quyền của trưởng khoa khám bệnh, trưởng khoa lâm sàng hoặc sự phân công của người phụ trách chuyên môn của cơ sở khám chữa bệnh sau khi xem xét kết quả khám bệnh của các chuyên khoa (áp dụng với người bệnh phải khám từ 3 chuyên khoa trở lên trong ngày).
- Bác sĩ làm thêm ngoài giờ tại cơ sở khám chữa bệnh khác tuyến 4 được kê đơn thuốc điều trị của tất cả chuyên khoa thuộc danh mục kỹ thuật ở tuyến 4.
- Ngoài ra còn phải đáp ứng các quy định khác về nguyên tắc kê đơn thuốc.

Thông tư 56/2017/TT-BYT Thông tư 18/2022/TT-BYT Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH Thông tư 56/2017/TT-BYT. Tải về. Thông tư 56/2017/TT-BYT Tải về. Thông tư 56/2017/TT-BYT Thông tư 18/2022/TT-BYT Thông tư 52/2017/TT-BYT Thông tư 56/2017/TT-BYT Thông tư 18/2022/TT-BYT Bác sĩ