Giám định khám chữa bệnh BHYT tại khu vực đón tiếp người bệnh có thẻ BHYT
Ban biên tập có nhận được thắc mắc của bạn Hoàng Nguyên, hiện bạn đang công tác tại một cơ sở BHYT. Vì yêu cầu công việc bạn có thắc mắc sau mong nhận được phản hồi. Cụ thể thắc mắc như sau: Giám định khám chữa bệnh BHYT tại khu vực đón tiếp người bệnh có thẻ BHYT được quy định như thế nào?
Giám định khám chữa bênh BHYT tại khu vực đón tiếp người bệnh có thẻ BHYT được quy định tại Mục I Quyết định 1008/QĐ-BHXH năm 2007 ban hành Quy trình giám định khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế do Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành, cụ thể như sau:
1.1. Phối hợp với nhân viên y tế tại các cơ sở KCB:
- Giải quyết vướng mắc về thủ tục mà người có thẻ BHYT phải thực hiện khi khám, chữa bệnh.
- Kiểm tra, nhắc nhở người bệnh hoặc thân nhân người bệnh có thẻ BHYT nhập viện trong tình trạng cấp cứu kịp thời xuất trình các giấy tờ theo quy định để được hưởng đầy đủ quyền lợi khám chữa bệnh từ ngày nhập viện.
1.2. Giải đáp chế độ khám, chữa bệnh BHYT; trách nhiệm, quyền lợi của người có thẻ BHYT, của cơ sở KCB trong việc thực hiện chế độ BHYT.
1.3. Hàng tuần phối hợp với cơ sở KCB kiểm tra, lập biên bản thu hồi số thẻ BHYT do người bệnh bỏ lại, chuyển cơ quan BHXH (Phòng Giám định hoặc BHXH cấp huyện) xử lý theo quy định.
