Tất cả thành viên phải tham gia BHYT khi mua theo hộ gia đình? Mức đóng BHYT của hộ gia đình là bao nhiêu?
Tất cả thành viên trong gia đình đều phải mua BHYT khi mua theo hộ gia đình? Mức đóng BHYT của hộ gia đình là bao nhiêu? Gia đình tôi sắp mua bảo hiểm y tế theo hộ nhưng con tôi hiện là học sinh và đã mua bảo hiểm y tế của trường còn chồng tôi thì không muốn tham gia bảo hiểm y tế. Tôi muốn hỏi là khi mua bảo hiểm y tế theo hộ gia đình thì có buộc tất cả thành viên đều mua không? Mức đóng BHYT đối với hộ gia đình quy định thế nào?
<subquestion>Tất cả thành viên trong gia đình đều phải mua BHYT khi mua theo hộ gia đình?</subquestion>
Căn cứ Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định về nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình như sau:
1. Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này.
2. Người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3 , 4 và 6 Nghị định này và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 1 Điều này.
3. Các đối tượng sau đây được tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình:
a) Chức sắc, chức việc, nhà tu hành;
b) Người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này mà không được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế.
Bên cạnh đó, tại Điều 4 Nghị định này cũng quy định về nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng như sau:
1. Người thuộc hộ gia đình cận nghèo theo tiêu chí chuẩn cận nghèo theo quy định của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ.
2. Người thuộc hộ gia đình nghèo đa chiều không thuộc trường hợp quy định tại điểm a khoản 9 Điều 3 Nghị định này.
3. Học sinh, sinh viên.
4. Người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình theo quy định của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ.
Như vậy, theo quy định hiện hành thì khi mua bảo hiểm y tế theo hộ gia đình thì tất cả các thành viên đều phải mua. Tuy nhiên, con của chị là học sinh thuộc trường hợp được nhà nước hỗ trợ phí bảo hiểm nên khi con chị mua bảo hiểm y tế tại trường thì không phải mua bảo hiểm y tế theo hộ gia đình.
<subquestion>Mức đóng BHYT của hộ gia đình là bao nhiêu?</subquestion>
Theo đó tại Điều 7 Nghị định này quy định về mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế như sau:
1. Mức đóng bảo hiểm y tế hằng tháng của các đối tượng được quy định như sau:
a) Bằng 4,5% tiền lương tháng của người lao động đối với đối tượng quy định tại khoản 1 Điều 1 Nghị định này.
- Người lao động trong thời gian nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội thì không phải đóng bảo hiểm y tế nhưng vẫn được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế;
- Người lao động trong thời gian bị tạm giam, tạm giữ hoặc tạm đình chỉ công tác để điều tra, xem xét kết luận có vi phạm hay không vi phạm pháp luật thì mức đóng hằng tháng bằng 4,5% của 50% mức tiền lương tháng của người lao động. Trường hợp cơ quan có thẩm quyền kết luận là không vi phạm pháp luật, người lao động phải truy đóng bảo hiểm y tế trên số tiền lương được truy lĩnh;
b) Bằng 4,5% tiền lương hưu, trợ cấp mất sức lao động đối với đối tượng quy định tại khoản 1 Điều 2 Nghị định này;
c) Bằng 4,5% tiền lương tháng của người lao động trước khi nghỉ thai sản đối với đối tượng quy định tại khoản 5 Điều 2 Nghị định này;
d) Bằng 4,5% tiền trợ cấp thất nghiệp đối với đối tượng quy định tại khoản 6 Điều 2 Nghị định này;
đ) Bằng 4,5% mức lương cơ sở đối với các đối tượng khác;
e) Mức đóng bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại Điều 5 Nghị định này như sau: Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.
Việc giảm trừ mức đóng bảo hiểm y tế theo quy định tại điểm này được thực hiện khi các thành viên tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình cùng tham gia trong năm tài chính.
Theo đó, mức đóng BHYT sẽ được tính theo như trên.
