Khi nào cần hội chẩn? Có bao nhiêu hình thức hội chẩn?
Cho tôi hỏi: Khi nào cần hội chẩn? Có bao nhiêu hình thức hội chẩn? Việc phẫu thuật đối với người bệnh phải có sự đồng ý của ai? Câu hỏi của chị Tiên (Hà Nội).
<subquestion>Khi nào cần hội chẩn? Có bao nhiêu hình thức hội chẩn?</subquestion>
Tại Điều 64 Luật khám bệnh, chữa bệnh 2023 có quy định về hội chẩn và hình thức hội chẩn như sau:
<ref>Hội chẩn
1. Việc hội chẩn được thực hiện khi bệnh vượt quá khả năng chẩn đoán và điều trị của người hành nghề hoặc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc đã điều trị nhưng bệnh không có tiến triển tốt hoặc có diễn biến xấu đi. Kết quả hội chẩn phải được thể hiện bằng văn bản và được lưu trữ trong hồ sơ bệnh án.
2. Các hình thức hội chẩn bao gồm:
a) Hội chẩn khoa, liên khoa và toàn cơ sở khám bệnh, chữa bệnh;
b) Hội chẩn giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong nước; giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong nước và nước ngoài;
c) Hội chẩn khác.
3. Các phương thức hội chẩn bao gồm:
a) Hội chẩn trực tiếp;
b) Hội chẩn từ xa.
4. Trên cơ sở kết quả hội chẩn, người hành nghề trực tiếp khám bệnh, chữa bệnh đưa ra quyết định chẩn đoán, điều trị phù hợp cho người bệnh.
</ref>
Như vậy, hội chẩn là hình thức được thực hiện khi bệnh vượt quá khả năng chẩn đoán và điều trị của người hành nghề hoặc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc đã điều trị nhưng bệnh không có tiến triển tốt hoặc có diễn biến xấu đi.
Hiện nay có 03 hình thức hội chẩn là:
- Hội chẩn khoa, liên khoa và toàn cơ sở khám bệnh, chữa bệnh;
- Hội chẩn giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong nước; giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong nước và nước ngoài;
- Hội chẩn khác.

Khi nào cần hội chẩn? Có bao nhiêu hình thức hội chẩn? (Hình từ Internet)
<subquestion>Việc phẫu thuật đối với người bệnh phải có sự đồng ý của ai?</subquestion>
Tại Điều 65 Luật khám bệnh, chữa bệnh 2023 có quy định về thực hiện phẫu thuật, can thiệp có xâm nhập cơ thể như sau:
<ref>Thực hiện phẫu thuật, can thiệp có xâm nhập cơ thể
1. Việc phẫu thuật hoặc can thiệp có xâm nhập cơ thể đối với người bệnh chỉ được thực hiện sau khi có sự đồng ý của người bệnh hoặc người đại diện của người bệnh quy định tại các điểm a, b, c và d khoản 2 Điều 8 của Luật này.
2. Việc phẫu thuật hoặc can thiệp có xâm nhập cơ thể đối với người bệnh là người bị mất năng lực hành vi dân sự, có khó khăn trong nhận thức, làm chủ hành vi, hạn chế năng lực hành vi dân sự hoặc người chưa thành niên hoặc người bệnh không có thân nhân được thực hiện theo quy định tại Điều 15 của Luật này.
</ref>
Như vậy, việc phẫu thuật đối với người bệnh phải có sự đồng ý của:
- Người bệnh;
- Hoặc người đại diện của người bệnh là người có năng lực hành vi dân sự đầy đủ, bao gồm:
+ Người do người bệnh là người thành niên tự lựa chọn;
+ Người do thành viên gia đình của người bệnh lựa chọn trong trường hợp người bệnh là người thành niên không thể tự lựa chọn và không có ủy quyền trước khi rơi vào tình trạng không thể hoặc có khó khăn trong nhận thức, làm chủ hành vi;
+ Người đại diện theo ủy quyền và người đại diện theo pháp luật của người bệnh;
+ Người đại diện theo pháp luật của pháp nhân hoặc người được pháp nhân phân công mà pháp nhân đó chịu trách nhiệm quản lý, chăm sóc, nuôi dưỡng người bệnh;
<subquestion>Phục hồi chức năng cho người bệnh bao gồm những hoạt động nào?</subquestion>
Tại Điều 68 Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023 có quy định về phục hồi chức năng như sau:
<ref>Phục hồi chức năng
1. Nguyên tắc thực hiện các hoạt động phục hồi chức năng bao gồm:
a) Phòng ngừa và giảm ảnh hưởng của khuyết tật; khám phát hiện để can thiệp phục hồi chức năng sớm;
b) Đánh giá nhu cầu sử dụng các biện pháp can thiệp phục hồi chức năng trong quá trình khám, điều trị cho người bệnh;
c) Các biện pháp can thiệp phải được thực hiện liên tục, toàn diện theo các giai đoạn tiến triển của bệnh tật;
d) Phối hợp giữa chuyên khoa phục hồi chức năng với các chuyên khoa khác; giữa cơ sở khám bệnh, chữa bệnh với cá nhân, gia đình, cộng đồng và cơ quan, tổ chức khác; thực hiện phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng.
2. Hoạt động phục hồi chức năng bao gồm:
a) Khám, chẩn đoán, xác định nhu cầu phục hồi chức năng của người bệnh;
b) Sử dụng kỹ thuật vận động trị liệu, vật lý trị liệu, hoạt động trị liệu, ngôn ngữ trị liệu, tâm lý trị liệu, chỉnh hình, thiết bị y tế, dụng cụ phục hồi chức năng và các biện pháp can thiệp khác;
c) Tư vấn cho người bệnh và gia đình người bệnh về phục hồi chức năng, tâm lý, giáo dục, hướng nghiệp và hòa nhập cộng đồng;
d) Điều chỉnh, cải thiện điều kiện tiếp cận môi trường sống phù hợp với tình trạng sức khỏe;
đ) Tuyên truyền phòng ngừa khuyết tật, bệnh tật.
</ref>
Như vậy, phục hồi chức năng cho người bệnh bao gồm những hoạt động sau:
- Điều chỉnh, cải thiện điều kiện tiếp cận môi trường sống phù hợp với tình trạng sức khỏe;
- Tuyên truyền phòng ngừa khuyết tật, bệnh tật.
- Khám, chẩn đoán, xác định nhu cầu phục hồi chức năng của người bệnh;
- Sử dụng kỹ thuật vận động trị liệu, vật lý trị liệu, hoạt động trị liệu, ngôn ngữ trị liệu, tâm lý trị liệu, chỉnh hình, thiết bị y tế, dụng cụ phục hồi chức năng và các biện pháp can thiệp khác;
- Tư vấn cho người bệnh và gia đình người bệnh về phục hồi chức năng, tâm lý, giáo dục, hướng nghiệp và hòa nhập cộng đồng;

Luật khám bệnh, chữa bệnh 2023 Luật khám bệnh, chữa bệnh 2023 Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023