Sắp tới, trong hồ sơ khám giám định lại bệnh nghề nghiệp tái phát có thể sử dụng tới hai bộ hồ sơ bệnh nghề nghiệp phải không?
Cho tôi hỏi về các quy định mới liên quan đến các giấy tờ trong khám giám định lại bệnh nghề nghiệp tái phát. Không biết người lao động đã nghỉ việc thì có được khám giám định loại này không?
<subquestion>Quy định mới về hồ sơ bệnh nghề nghiệp sử dụng trong hồ sơ khám giám định lại bệnh nghề nghiệp tái phát?</subquestion>
Theo quy định được áp dụng đến thời điểm hiện nay, tại khoản 2 Điều 6 Thông tư 56/2017/TT-BYT quy định về các giấy tờ trong hồ sơ khám giám định lại bệnh nghề nghiệp tái phát như sau:
<ref>Hồ sơ khám giám định lại do tái phát
...
2. Hồ sơ khám giám định lại bệnh nghề nghiệp tái phát:
a) Giấy đề nghị khám giám định theo mẫu quy định tại Phụ lục 2 kèm theo Thông tư này;
b) Bản chính hoặc bản sao hợp lệ Hồ sơ bệnh nghề nghiệp;
c) Bản chính hoặc bản sao hợp lệ Tóm tắt hồ sơ bệnh án theo mẫu quy định tại Phụ lục 4 kèm theo Thông tư này hoặc Giấy ra viện theo mẫu quy định tại Phụ lục 3 kèm theo Thông tư này ghi rõ tổn thương tái phát.
Trường hợp người được giám định thuộc đối tượng quy định tại điểm c khoản 1 Điều 47 của Luật an toàn, vệ sinh lao động: Trong bản tóm tắt hồ sơ bệnh án điều trị phải ghi rõ bệnh nghề nghiệp không có khả năng điều trị ổn định.
d) Bản chính hoặc Bản sao hợp lệ biên bản giám định y khoa lần gần nhất.
Trường hợp người được giám định thuộc đối tượng quy định tại khoản 2 Điều 12 Thông tư này: Bản chính biên bản giám định y khoa lần gần nhất, trong đó phải ghi rõ kết luận về thời hạn đề nghị giám định lại.
đ) Một trong các giấy tờ quy định tại điểm đ khoản 1 Điều 5 Thông tư này.
</ref>
Như vậy, với quy định hiện nay bản chính hoặc bản sao hợp lệ Hồ sơ bệnh nghề nghiệp là một bộ phận phải có trong hồ sơ khám giám định lại bệnh nghề nghiệp tái phát.
Theo quy định mới ban hành, tại khoản 7 Điều 1 Thông tư 18/2022/TT-BYT (có hiệu lực từ ngày 15 tháng 02 năm 2023) sửa đổi Điều 6 Thông tư 56/2017/TT-BYT như sau:
<ref>Hồ sơ khám giám định lại do tái phát
...
2. Hồ sơ khám giám định lại bệnh nghề nghiệp tái phát:
a) Giấy đề nghị khám giám định theo mẫu quy định tại Phụ lục 2 kèm theo Thông tư này;
b) Bản chính hoặc bản sao hợp lệ Hồ sơ bệnh nghề nghiệp;
c) Bản chính hoặc bản sao hợp lệ giấy ra viện hoặc tóm tắt hồ sơ bệnh án theo quy định tại Thông tư này hoặc Hồ sơ bệnh nghề nghiệp có ghi nhận tổn thương bệnh nghề nghiệp ở mức độ nặng hơn.
Trường hợp người được giám định thuộc đối tượng quy định tại điểm c khoản 1 Điều 47 của Luật an toàn, vệ sinh lao động: Trong bản tóm tắt hồ sơ bệnh án điều trị phải ghi rõ bệnh nghề nghiệp không có khả năng điều trị ổn định.
d) Bản chính hoặc Bản sao hợp lệ biên bản giám định y khoa lần gần nhất.
Trường hợp người được giám định thuộc đối tượng quy định tại khoản 2 Điều 12 Thông tư này: Bản chính biên bản giám định y khoa lần gần nhất, trong đó phải ghi rõ kết luận về thời hạn đề nghị giám định lại.
đ) Một trong các giấy tờ quy định tại điểm đ khoản 1 Điều 5 Thông tư này.
</ref>
Có thể thấy, theo quy định mới, ngoài bản chính hoặc bản sao hợp lệ hồ sơ bệnh nghề nghiệp; trong hồ sơ khám giám định lại bệnh nghề nghiệp tái phát còn có thể sử dụng thêm bản chính hoặc bản sao hợp lệ hồ sơ bệnh nghề nghiệp có ghi nhận tổn thương bệnh nghề nghiệp ở mức độ nặng hơn trong trường hợp bệnh nghề nghiệp của người lao động trở nặng.

Quy định mới về hồ sơ bệnh nghề nghiệp sử dụng trong hồ sơ khám giám định lại bệnh nghề nghiệp tái phát? (Hình từ Internet)
<subquestion>Khám giám định bệnh nghề nghiệp tái phát gồm các nội dung nào?</subquestion>
Căn cứ tại điểm b khỏan 3 Điều 13 Thông tư 56/2017/TT-BYT quy định về các nội dung khám giám định bệnh nghề nghiệp tái phát như sau:
<ref>Trình tự, nội dung khám giám định
...
3. Nội dung khám giám định bệnh nghề nghiệp:
a) Nội dung khám giám định bệnh nghề nghiệp lần đầu theo Hồ sơ bệnh nghề nghiệp và tổn thương do bệnh nghề nghiệp còn trong thời gian bảo đảm theo quy định của pháp luật;
b) Nội dung khám giám định bệnh nghề nghiệp tái phát: Khám giám định lại toàn bộ các tổn thương ghi nhận tại Hồ sơ bệnh nghề nghiệp và:
- Tổn thương tái phát được ghi nhận tại Tóm tắt hồ sơ bệnh án phù hợp với Hồ sơ bệnh nghề nghiệp và Biên bản giám định bệnh nghề nghiệp lần liền kề trước đó;
- Tổn thương không có khả năng điều trị ổn định ghi nhận tại bản Tóm tắt hồ sơ bệnh án đối với đối tượng quy định tại điểm c khoản 1 Điều 47 của Luật an toàn, vệ sinh lao động;
- Tổn thương do tai nạn lao động tiếp tục tiến triển được ghi nhận tại Biên bản giám định y khoa theo quy định tại khoản 2 Điều 12 Thông tư này;
c) Nội dung khám giám định tổng hợp nhiều bệnh nghề nghiệp theo điểm a và điểm b Khoản này phù hợp với từng trường hợp.
</ref>
Vậy, khám giám định bệnh nghề nghiệp tái phát là khám giám định lại toàn bộ các tổn thương ghi nhận tại Hồ sơ bệnh nghề nghiệp và:
- Tổn thương tái phát được ghi nhận tại Tóm tắt hồ sơ bệnh án phù hợp với Hồ sơ bệnh nghề nghiệp và Biên bản giám định bệnh nghề nghiệp lần liền kề trước đó;
- Tổn thương không có khả năng điều trị ổn định ghi nhận tại bản Tóm tắt hồ sơ bệnh án;
- Tổn thương do tai nạn lao động tiếp tục tiến triển được ghi nhận tại Biên bản giám định y khoa.
<subquestion>Người lao động đã nghỉ việc có được đề nghị khám giám định bệnh nghề nghiệp tái phát không?</subquestion>
Theo điểm g khoản 1 Điều 11 Thông tư 56/2017/TT-BYT quy định về các trường hợp người lao động có trách nhiệm lập, hoàn chỉnh hồ sơ khám giám định và gửi đến Hội đồng Giám định y khoa như sau:
<ref>Trách nhiệm lập hồ sơ khám giám định
1. Người lao động có trách nhiệm lập, hoàn chỉnh hồ sơ khám giám định và gửi đến Hội đồng Giám định y khoa đối với các trường hợp sau đây:
a) Giám định để hưởng bảo hiểm xã hội một lần;
b) Giám định lần đầu để thực hiện chế độ hưu trí đối với người lao động đang bảo lưu thời gian đóng bảo hiểm xã hội hoặc người lao động đã có quyết định nghỉ việc chờ giải quyết chế độ hưu trí, trợ cấp hàng tháng;
c) Giám định đối với người lao động đã nghỉ hưu hoặc đang bảo lưu thời gian đóng bảo hiểm mắc bệnh nghề nghiệp;
d) Giám định để xác định không đủ sức khỏe để nuôi con sau khi sinh, người lao động phải nghỉ dưỡng thai hoặc sau khi nhận con do nhờ người mang thai hộ hoặc phải nghỉ dưỡng thai;
đ) Giám định đối với đối tượng quy định tại điểm c khoản 1 Điều 47 của Luật an toàn, vệ sinh lao động;
g) Giám định tái phát, bao gồm cả người lao động đã nghỉ việc đề nghị khám giám định tái phát;

Thông tư 56/2017/TT-BYT Thông tư 18/2022/TT-BYT Thông tư 56/2017/TT-BYT Thông tư 56/2017/TT-BYT Thông tư 56/2017/TT-BYT