8 Bước khám giám định y khoa theo quy định mới?
Cho tôi hỏi, việc khám giám định y khoa được thực hiện theo trình tự như thế nào?
Mong được tư vấn.
<subquestion>Việc khám giám định y khoa được thực hiện theo trình tự như thế nào?</subquestion>
Căn cứ quy định tại Phụ lục 1 ban hành kèm theo Thông tư 01/2023/TT-BYT quy định về trình tự khám giám định y khoa như sau:
<ref>1. Xác định đối tượng giám định y khoa
a) Giám định y khoa lần đầu là việc thực hiện khám giám định y khoa lần đầu cho đối tượng với cùng mục đích giám định, không phân biệt nội dung yêu cầu giám định.
b) Giám định y khoa lại là việc thực hiện giám định y khoa từ lần thứ hai trở đi cho các đối tượng đã được giám định y khoa lần đầu với cùng mục đích giám định y khoa.
c) Giám định y khoa phúc quyết là việc thực hiện giám định y khoa trong trường hợp quy định tại khoản 2 Điều 6 Thông tư này.
d) Giám định y khoa phúc quyết lần cuối là việc thực hiện giám định y khoa đối với đối tượng quy định tại Điều 7 Thông tư này.
2. Kiểm tra đối chiếu
Người thực hiện giám định y khoa có trách nhiệm kiểm tra, đối chiếu đối tượng giám định với một trong các giấy tờ sau đây: Giấy chứng minh nhân dân hoặc Căn cước công dân hoặc Hộ chiếu hoặc giấy khai sinh đối với đối tượng dưới 14 tuổi hoặc giấy xác nhận của Công an xã, phường, thị trấn nơi thường trú hoặc tạm trú có dán ảnh chân dung của đối tượng chụp trên nền trắng cỡ ảnh 4 cm nhân với (x) 6 cm, cách ngày lập hồ sơ không quá 06 (sáu) tháng và đóng dấu giáp lai.
3. Khám tổng quát
Bác sỹ được Cơ quan thường trực Hội đồng giám định y khoa giao thụ lý hồ sơ có trách nhiệm lập hồ sơ giám định, khám tổng quát và trình Lãnh đạo cơ quan thường trực Hội đồng giám định y khoa duyệt chỉ định khám chuyên khoa (khám lâm sàng, cận lâm sàng) phù hợp với hồ sơ giám định do tổ chức hoặc cá nhân người khám giám định đề nghị.
4. Khám chuyên khoa
Giám định viên chuyên khoa thực hiện khám và kết luận về những nội dung theo chỉ định của cơ quan thường trực Hội đồng giám định y khoa. Trường hợp cần thiết phải hội chẩn chuyên khoa.
5. Hội chẩn chuyên môn
Lãnh đạo cơ quan thường trực Hội đồng giám định y khoa chịu trách nhiệm tổ chức, chủ trì hội chẩn trước khi Hội đồng giám định y khoa họp. Trường hợp cần thiết, Cơ quan thường trực Hội đồng giám định y khoa mời đối tượng, Giám định viên và các thành viên có liên quan khác tham dự.
6. Họp Hội đồng giám định y khoa
Biên bản họp Hội đồng giám định y khoa thực hiện theo Phụ lục số 3 ban hành kèm theo Thông tư này và được lưu cùng hồ sơ khám giám định y khoa.
7. Ban hành Biên bản giám định y khoa
Biên bản giám định y khoa do cơ quan thường trực Hội đồng giám định y khoa thực hiện theo quy định tại khoản 3 Điều 18 Thông tư này và được lưu cùng hồ sơ khám giám định y khoa.
8. Lưu trữ hồ sơ khám giám định y khoa
Hồ sơ khám giám định y khoa được quản lý, lưu trữ theo quy định tại Thông tư số 53/2017/TT-BYT ngày 29 tháng 12 năm 2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định về thời hạn bảo quản hồ sơ, tài liệu chuyên môn nghiệp vụ ngành y tế.
</ref>
Theo quy định nêu trên, việc khám giám định y khoa được thực hiện theo trình tự 8 bước như sau:
- Bước 1: Xác định đối tượng giám định y khoa
- Bước 2: Kiểm tra đối chiếu
- Bước 3: Khám tổng quát
- Bước 4: Khám chuyên khoa
- Bước 5: Hội chẩn chuyên môn
- Bước 6: Họp Hội đồng giám định y khoa
- Bước 7: Ban hành Biên bản giám định y khoa
- Bước 8: Lưu trữ hồ sơ khám giám định y khoa
Khám giám định y khoa là hoạt động làm căn cứ để xác định tình trạng sức khỏe của cá nhân, người lao động, người có công với cách mạng...để hưởng các chế độ ưu đãi, bảo hiểm xã hội...

8 Bước khám giám định y khoa theo quy định mới? (Hình từ Internet)
<subquestion>Cơ quan nào có thẩm quyền thực hiện giám định y khoa để giải quyết chế độ ưu đãi với người có công với  cách mạng?</subquestion>
Căn cứ quy định tại Điều 162 Nghị định 131/2021/NĐ-CP về thẩm quyền khám giám định y khoa như sau:
<ref>Thẩm quyền khám giám định y khoa
1. Hội đồng giám định y khoa cấp tỉnh thực hiện khám giám định lần đầu, khám giám định lại.
2. Hội đồng giám định y khoa các bộ thực hiện khám giám định lần đầu, khám giám định lại, khám giám định phúc quyết đối với người khi bị thương, bị bệnh thuộc quân đội, công an quản lý hoặc đang tại ngũ, công tác trong quân đội, công an do Bộ trưởng các bộ quy định.
Trường hợp cần thiết cơ quan quản lý đối tượng thuộc Bộ Công an có văn bản đề nghị Hội đồng giám định y khoa các cấp thuộc ngành y tế để khám giám định.
3. Hội đồng giám định y khoa cấp trung ương thực hiện khám giám định phúc quyết theo quy định của Bộ Y tế đối với các đối tượng khám giám định.
4. Hội đồng khám giám định phúc quyết lần cuối khám giám định theo quy định của Bộ Y tế đối với trường hợp đối tượng khám giám định hoặc đại diện hợp pháp của đối tượng không đồng ý kết quả khám giám định của Hội đồng giám định y khoa cấp trung ương hoặc kết quả khám giám định phúc quyết của Hội đồng giám định y khoa các bộ.
</ref>
Theo quy định nêu trên, thẩm quyền khám giám định y khoa để giải quyết chế độ ưu đãi với người có công với  cách mạng thuộc về các cơ quan như:
- Hội đồng giám định y khoa cấp tỉnh thực hiện khám giám định lần đầu, khám giám định lại.
- Hội đồng giám định y khoa các bộ thực hiện khám giám định lần đầu, khám giám định lại, khám giám định phúc quyết đối với người khi bị thương, bị bệnh thuộc quân đội, công an quản lý hoặc đang tại ngũ, công tác trong quân đội, công an do Bộ trưởng các bộ quy định.
Trường hợp cần thiết cơ quan quản lý đối tượng thuộc Bộ Công an có văn bản đề nghị Hội đồng giám định y khoa các cấp thuộc ngành y tế để khám giám định.
- Hội đồng giám định y khoa cấp trung ương thực hiện khám giám định phúc quyết theo quy định của Bộ Y tế đối với các đối tượng khám giám định.
- Hội đồng khám giám định phúc quyết lần cuối khám giám định với trường hợp đối tượng khám giám định hoặc đại diện hợp pháp của đối tượng không đồng ý kết quả khám giám định của Hội đồng giám định y khoa cấp trung ương hoặc kết quả khám giám định phúc quyết của Hội đồng giám định y khoa các bộ.
<subquestion>Chi phí giám định y khoa để giải quyết chế độ ưu đãi với người có công với  cách mạng được quy định như thế nào?</subquestion>
Điều 163 Nghị định 131/2021/NĐ-CP quy định về chi phí khám giám định y khoa để giải quyết chế độ ưu đãi với người có công với  cách mạng như sau:
<ref>Chi phí giám định y khoa
1. Cơ quan giới thiệu giám định y khoa có trách nhiệm trả chi phí giám định y khoa cho tổ chức thực hiện giám định theo quy định của pháp luật.
2. Phí dịch vụ giám định y khoa theo quy định của Bộ Tài chính.
3. Trường hợp Hội đồng giám định y khoa chưa khám giám định do vượt khả năng chuyên môn thì không thu phí giám định y khoa.
4. Trường hợp Hội đồng giám định y khoa đã thực hiện khám giám định, họp Hội đồng và kết luận vượt khả năng chuyên môn hoặc trường hợp Hội đồng giám định y khoa đang thực hiện khám giám định nhưng đối tượng bỏ ngang không tiếp tục tham gia quá trình khám giám định thì thu phí giám định những nội dung đã thực hiện.
5. Trường hợp khám giám định phúc quyết, khám giám định phúc quyết lần cuối theo đề nghị của đối tượng hoặc người đại diện hợp pháp của đối tượng thì phí giám định y khoa do người đề nghị chi trả.
</ref>
Theo đó, chi phí khám giám định y khoa để giải quyết chế độ ưu đãi với người có công với  cách mạng được thực hiện như sau:
- Cơ quan giới thiệu giám định y khoa có trách nhiệm trả chi phí giám định y khoa cho tổ chức thực hiện giám định theo quy định của pháp luật.
- Phí dịch vụ giám định y khoa theo quy định của Bộ Tài chính.
- Trường hợp Hội đồng giám định y khoa chưa khám giám định do vượt khả năng chuyên môn thì không thu phí giám định y khoa.
- Trường hợp Hội đồng giám định y khoa đã thực hiện khám giám định, họp Hội đồng và kết luận vượt khả năng chuyên môn hoặc trường hợp Hội đồng giám định y khoa đang thực hiện khám giám định nhưng đối tượng bỏ ngang không tiếp tục tham gia quá trình khám giám định thì thu phí giám định những nội dung đã thực hiện.
- Trường hợp khám giám định phúc quyết, khám giám định phúc quyết lần cuối theo đề nghị của đối tượng hoặc người đại diện hợp pháp của đối tượng thì phí giám định y khoa do người đề nghị chi trả.
*Lưu ý: Thông tư 01/2023/TT-BYT có hiệu kể từ ngày 15 tháng 4 năm 2023.

Thông tư 01/2023/TT-BYT Nghị định 131/2021/NĐ-CP Nghị định 131/2021/NĐ-CP Thông tư 01/2023/TT-BYT