Mẫu sổ theo dõi cấp chứng chỉ chứng nhận chuyên môn về y tế lao động
Nhờ cung cấp những mẫu sau: Mẫu chứng chỉ chứng nhận chuyên môn về y tế lao động. Mẫu sổ theo dõi cấp chứng chỉ chứng nhận chuyên môn về y tế lao động. Mẫu báo cáo công tác quản lý đào tạo cấp chứng chỉ chứng nhận chuyên môn về y tế lao động.
Mẫu chứng chỉ chứng nhận chuyên môn về y tế lao động; Mẫu sổ theo dõi cấp chứng chỉ chứng nhận chuyên môn về y tế lao động và Mẫu báo cáo công tác quản lý đào tạo cấp chứng chỉ chứng nhận chuyên môn về y tế lao động được quy định tại Phụ lục số 02, 03 và 04 ban hành kèm theo Thông tư 29/2021/TT-BYT (Có hiệu lực thi hành từ 06/02/2022), cụ thể:
Phụ lục số 02:
……(1)……TÊN CƠ SỞ ĐÀO TẠOSố:……/CCCN-------
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc---------------

CHỨNG CHỈ
CHỨNG NHẬN CHUYÊN MÔN VỀ Y TẾ LAO ĐỘNG
Chứng nhận ông/bà: …………………………………………………………………………
Ngày sinh: ……………………………………………………………………………………..
Số CMND/CCCD/Hộ chiếu: …………………………………………………………………
Nơi cấp: ……………………………… ngày cấp …………………………………………...
Đã hoàn thành khóa đào tạo cấp chứng chỉchứng nhận chuyên môn về y tế lao động
Tổng số: …………… giờ đào tạo (bằng chữ ……………………………………………...)
Từ ngày …… tháng …… năm 20……, đến ngày …… tháng …… năm 20……
Chứng chỉ chứng nhận có giá trị 05 năm kể từ ngày cấp.


Nơi cấp, ngày … tháng … năm 20…ĐẠI DIỆN CƠ SỞ ĐÀO TẠO(Ký tên, đóng dấu)
_________________________
[1] Ghi theo đơn vị chủ quảnKích thước Chứng chỉ chứng nhận: 19x27 cm - khổ ngang

Phụ lục số 03:
…TÊN CƠ SỞ ĐÀO TẠO…
SỔ THEO DÕI CẤP CHỨNG CHỈCHỨNG NHẬN CHUYÊN MÔN VỀ Y TẾ LAO ĐỘNG
Năm 20……
TT
Họ và tên
Ngày sinh
Trình độ chuyên môn(ghi rõ)
Nơi làm việc
Thời gian đào tạo
Từ ngày ……….Đến ngày ………
Kết quả
Số CCCN
Chữ ký của người được đào tạo
1








2



































...









Đại diện cơ sở đào tạo(Ký tên, đóng dấu)
Người vào sổ(Ký tên)

Phụ lục số 04:
SỞ Y TẾ ……-------
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc---------------

…………., ngày …… tháng …… năm ……

BÁO CÁO ĐỊNH KỲ NĂM ……….CÔNG TÁC QUẢN LÝ ĐÀO TẠO CẤP CHỨNG CHỈCHỨNG NHẬN CHUYÊN MÔN VỀ Y TẾ LAO ĐỘNG
Kính gửi: Cục Quản lý môi trường y tế, Bộ Y tế
Sở Y tế tỉnh/thành phố ………… báo cáo công tác quản lý đào tạo cấp chứng chỉ chứng nhận (CCCN) chuyên môn về y tế lao động trên địa bàn như sau:
I. Thông tin về cơ sở đào tạo trên địa bàn quản lý
TT
Tên cơ sởđào tạo
Địa chỉ,Điện thoại, Fax, Email
Người đại diện pháp lý
Ngày đăng ký hoạt động đào tạo cấp CCCN chuyên môn về y tế lao động
Ghi chú
1





2





...





II. Thống kê kết quả hoạt động đào tạo, cấp chứng chỉ chứng nhận chuyên môn về y tế lao động
1. Kết quả hoạt động của các cơ sở đào tạo trên địa bàn quản lý
TT
Đối tượng đào tạo
Số người được đào tạo
Số người được cấp chứng chỉ chứng nhận chuyên môn về y tế lao động
Ghi chú
1
Bác sỹ



2
Bác sỹ y tế dự phòng



3
Cử nhân điều dưỡng



4
Y sỹ



5
Điều dưỡng trung học



6
Hộ sinh viên



7
Khác




Tổng cộng




2. Thông tin quản lý người làm công tác y tế tại các cơ sở sản xuất kinh doanh trên địa bàn đã được cấp chứng chỉ chứng nhận chuyên môn về y tế lao động
TT
Người làm công tác y tế tại cơ sở sản xuất, kinh doanh
Tổng số
Số người được cấp chứng chỉ chứng nhận chuyên môn về y tế lao động
Tỷ lệ %
1
Bác sỹ



2
Bác sỹ y tế dự phòng



3
Cử nhân điều dưỡng



4
Y sỹ



5
Điều dưỡng trung học



6
Hộ sinh viên



7
Khác




Tổng cộng



III. Đề xuất, kiến nghị:
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………


THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)
