Giá dịch vụ khám chữa bệnh được tính như thế nào khi phát sinh chi phí do mời thêm nhân lực trong nước, ngoài nước từ ngày 15/8/2023?
Xin hỏi: Giá dịch vụ khám chữa bệnh được tính như thế nào khi phát sinh chi phí do mời thêm nhân lực trong nước, ngoài nước từ ngày 15/8/2023?- Câu hỏi của anh Tường (Hải Phòng).
<subquestion>Giá dịch vụ khám chữa bệnh được tính như thế nào khi phát sinh chi phí do mời thêm nhân lực trong nước, ngoài nước từ ngày 15/8/2023?</subquestion>
Tại Điều 4 Thông tư 13/2023/TT-BYT (có hiệu lực từ 15/8/2023) có quy định về phương pháp định giá dịch vụ khám chữa bệnh theo yêu cầu như sau:
<ref>Phương pháp định giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu
...
3. Trường hợp dịch vụ phát sinh chi phí do mời thêm nhân lực trong nước (ngoài nhân viên cơ hữu tại đơn vị, bộ phận hoạt động dịch vụ theo yêu cầu), ngoài nước: được tính vào giá dịch vụ các khoản chi phí thuê nhân lực theo hợp đồng và chi phí ăn, ở, đi lại, thuê biên dịch, phiên dịch, các chi phí hợp lý, hợp lệ liên quan đến thuê nhân lực trên cơ sở thỏa thuận, tự nguyện của người sử dụng dịch vụ.
4. Trường hợp cung cấp dịch vụ chuyên môn kỹ thuật thực hiện tại nhà thì được tính thêm các chi phí hợp lý, hợp lệ phát sinh liên quan để thực hiện dịch vụ (nếu có).
</ref>
Như vậy, dịch vụ phát sinh chi phí do mời thêm nhân lực trong nước, ngoài nước thì giá dịch vụ khám chữa bệnh được tính vào giá dịch vụ các khoản chi phí:
- Thuê nhân lực theo hợp đồng;
- Chi phí ăn, ở, đi lại, thuê biên dịch, phiên dịch, các chi phí hợp lý, hợp lệ liên quan đến thuê nhân lực trên cơ sở thỏa thuận, tự nguyện của người sử dụng dịch vụ.

Giá dịch vụ khám chữa bệnh được tính như thế nào khi phát sinh chi phí do mời thêm nhân lực trong nước, ngoài nước từ ngày 15/8/2023? (Hình từ Internet)
<subquestion>Các chi phí xây dựng giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu bao gồm những chi phí nào?</subquestion>
Tại Điều 5 Thông tư 13/2023/TT-BYT (có hiệu lực từ 15/8/2023) có quy định các chi phí xây dựng giá dịch vụ khám chữa bệnh theo yêu cầu bao gồm:
(1) Chi phí trực tiếp, bao gồm:
- Thuốc, hóa chất, trang thiết bị y tế, vật tư tiêu hao, vật tư thay thế trực tiếp (bao gồm cả chi phí bảo quản, hao hụt theo quy định);
- Tiền điện, nước, nhiên liệu, xử lý chất thải, vệ sinh môi trường, kiểm soát nhiễm khuẩn;
- Duy tu, bảo dưỡng, kiểm định, hiệu chuẩn thiết bị, mua thay thể công cụ, dụng cụ, thiết bị trực tiếp sử dụng để thực hiện dịch vụ;
- Các chi phí trực tiếp khác theo quy định.
(2) Chi phí tiền lương, bao gồm các khoản chi phí tính bằng tiền mà cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải trả cho người lao động. Cụ thể:
- Tiền lương; các loại phụ cấp; các khoản đóng góp theo chế độ quy định (bao gồm cả khoản đóng góp do đơn vị chi trả) của viên chức và người lao động; - Tiền công và các khoản chi liên quan đến nhân lực thực hiện dịch vụ theo quy định;
- Chi phí nhân công thuê ngoài, chi phí mời chuyên gia trong và ngoài nước theo hợp đồng thỏa thuận với chuyên gia.
(3) Chi phí quản lý, bao gồm các chi phí của bộ phận quản lý, điều hành cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và các chi phí gián tiếp để thực hiện dịch vụ. Cụ thể:
- Chi phí về điện, nước, nhiên liệu; cước dịch vụ viễn thông, bưu chính; thuê công nghệ thông tin hoặc thuê dịch vụ, phần mềm quản lý; bảo đảm an ninh, an toàn người bệnh; vệ sinh, môi trường, xử lý chất thải; các chi phí thuê, mua ngoài khác;
- Chi phí duy tu, bảo dưỡng, kiểm định, hiệu chuẩn tài sản, mua sắm trang thiết bị, công cụ, dụng cụ, vật tư, phương tiện, văn phòng phẩm phục vụ cho bộ phận quản lý, gián tiếp và hoạt động chung của đơn vị;
- Chỉ thuê phiên dịch, biên dịch; chỉ mua, in ấn, phô tô tài liệu, ấn phẩm dùng cho chuyên môn;
- Chi phí đồng phục, trang phục, bảo hộ lao động, bảo đảm an toàn vệ sinh lao động, bảo vệ sức khỏe người lao động, dự phòng lây nhiễm HIV, tiêm chủng » công chức, viên chức, người lao động;
- Chi phí cho công tác truyền thông, quảng bá hình ảnh, thương hiệu theo quy định;
- Các khoản phí, lệ phí; thuế sử dụng đất/chi phi thuê đất dùng cho hoạt động kinh doanh, dịch vụ (nếu có); bảo hiểm trách nhiệm trong khám bệnh, chữa bệnh, bảo hiểm tài sản; chi phí phòng cháy, chữa cháy; chi phí quản lý chất lượng; chi phí liên quan đến bảo quản, hao hụt, hủy thuốc, vật tư, chi phi về thanh lý, xử ý tài sản theo quy định;
- Chi phí đào tạo, nghiên cứu khoa học; nhận chuyển giao các kỹ thuật, đào tạo nâng cao năng lực chuyên môn; - Lãi tiền vay (nếu có);
- Các khoản chi phí khác.
(4) Chi phí khấu hao tài sản bao gồm tài sản chỉ sử dụng cho các hoạt động dịch vụ theo yêu cầu và tài sản sử dụng chung cho cả hoạt động theo chức năng, nhiệm vụ của đơn vị và hoạt động dịch vụ theo yêu cầu.
(5) Dự phòng rủi ro.
(6) Tích lũy để tái đầu tư, phát triển kỹ thuật, lợi nhuận dự kiến (nếu có).
<subquestion>Phương pháp xác định chi phí tiền lương để xây dựng giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu được xác định như thế nào?</subquestion>
Tại Điều 5 Thông tư 13/2023/TT-BYT (có hiệu lực từ 15/8/2023) có quy định phương pháp xác định chi phí tiền lương như sau:
<ref>Các chi phí và phương pháp xác định chi phí để xây dựng giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu
...
2. Chi phí tiền lương:
a) Chi phí tiền lương bao gồm các khoản chi phí tính bằng tiền mà cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải trả cho người lao động, bao gồm:
- Tiền lương; các loại phụ cấp; các khoản đóng góp theo chế độ quy định (bao gồm cả khoản đóng góp do đơn vị chi trả) của viên chức và người lao động;
- Tiền công và các khoản chi liên quan đến nhân lực thực hiện dịch vụ theo quy định;
- Chi phí nhân công thuê ngoài, chi phí mời chuyên gia trong và ngoài nước theo hợp đồng thỏa thuận với chuyên gia.
b) Phương pháp xác định chi phí
- Đối với các dịch vụ đã có quy định về số lượng người, thời gian để thực hiện dịch vụ: cơ sở khám bệnh, chữa bệnh căn cứ vào quy định và tình hình thực tế của đơn vị để quyết định định mức hao phí lao động theo ngày công;
- Đối với các dịch vụ chưa có quy định về số lượng người và thời gian thực hiện: đơn vị căn cứ vào thực tế để xây dựng và ban hành định mức hao phí lao động theo ngày công;
- Đơn giá ngày công được tính bằng chi phí tiền lương, tiền công, phụ cấp, các khoản đóng góp theo chế độ (bao gồm cả khoản đóng góp do đơn vị chi trả) theo bảng lương, hợp đồng lao động của đơn vị.
</ref>
Như vậy, phương pháp xác định chi phí tiền lương để xây dựng giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu được xác định như sau:
- Dịch vụ đã có quy định về số lượng người, thời gian để thực hiện dịch vụ: dựa vào quy định và tình hình thực tế của đơn vị để quyết định định mức hao phí lao động theo ngày công;
- Dịch vụ chưa có quy định về số lượng người và thời gian thực hiện: dựa vào thực tế để xây dựng và ban hành định mức hao phí lao động theo ngày công;
- Đơn giá ngày công được tính bằng:
Chi phí tiền lương, tiền công, phụ cấp, các khoản đóng góp theo chế độ (bao gồm cả khoản đóng góp do đơn vị chi trả) theo bảng lương, hợp đồng lao động của đơn vị.
Lưu ý: Thông tư 13/2023/TT-BYT có hiệu lực từ 15/8/2023.

Thông tư 13/2023/TT-BYT khám chữa bệnh Thông tư 13/2023/TT-BYT khám chữa bệnh Thông tư 13/2023/TT-BYT Thông tư 13/2023/TT-BYT