Mẫu đơn đề nghị điều chỉnh giấy chứng nhận đủ điều kiện xét nghiệm khẳng định các trường hợp HIV dương tính cấp TW
Hiện tại, cơ sở y tế của chúng tôi đang thực hiện thủ tục để đề nghị điều chỉnh giấy chứng nhận đủ điều kiện xét nghiệm khẳng định các trường hợp HIV dương tính. Ban biên tập vui lòng cung cấp hộ tôi mẫu giấy tờ còn thiếu là mẫu đơn đề nghị điều chỉnh giấy chứng nhận đủ điều kiện xét nghiệm khẳng định các trường hợp HIV dương tính với nhé! Cảm ơn mọi người!
Căn cứ pháp lý: Quyết định 4361/QĐ-BYT năm 2019

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc---------------
……1……., ngày ….. tháng ….. năm 20 …
ĐƠN ĐỀ NGHỊ
Điều chỉnh giấy chứng nhận đủ điều kiện khẳng định kết quả xét nghiệm HIV dương tính
Kính gửi: ………………………………………..
Tên cơ sở xét nghiệm HIV: ……………………………………………………………………..
Địa chỉ: ……………………………….. 2 ………………………………………………………..
Điện thoại: ……………….. Email (nếu có): ……………………………………………………
Giấy chứng nhận đủ điều kiện khẳng định kết quả xét nghiệm HIV dương tính số: …………. Ngày cấp: …………. Nơi cấp ……………………………………………………….
Đề nghị điều chỉnh giấy chứng nhận đủ điều kiện vì lý do: ………….. 3 …………………..
Hồ sơ gửi kèm:
1. Bản sao hợp lệ chứng minh việc thay đổi tên, địa điểm của cơ sở
2. Bản sao hợp lệ văn bản xác nhận kết quả thực hiện xét nghiệm HIV
3. Văn bằng, chứng chỉ chứng nhận chuyên môn của người phụ trách chuyên môn
□
□
□
Kính đề nghị cơ quan xem xét và điều chỉnh giấy chứng nhận cơ sở đủ điều kiện khẳng định kết quả xét nghiệm HIV dương tính.


THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ(xác nhận của đơn vị)
________________
1 Địa danh
2 Địa chỉ cụ thể của cơ sở xét nghiệm
