Có được thanh toán khi thẻ bảo hiểm y tế đã hết hạn?
Trường hợp khi đang điều trị nội trú mà thẻ bảo hiểm y tế của người bệnh đã hết hạn thì sẽ bị ngừng thanh toán từ ngày hết hạn hay sao ạ? Tôi rất mong nhận phản hồi từ các bạn.
Tại Khoản 9 Điều 27 Nghị định 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn Luật bảo hiểm y tế, có quy định:
- Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế đang điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nhưng thẻ bảo hiểm y tế hết hạn sử dụng thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng cho đến khi ra viện nhưng tối đa không vượt quá 15 ngày kể từ ngày thẻ bảo hiểm y tế hết hạn sử dụng.
- Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm thông báo cho người bệnh và cơ quan bảo hiểm xã hội nơi ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh để người bệnh tiếp tục tham gia bảo hiểm y tế, cơ quan bảo hiểm xã hội thực hiện việc cấp hoặc gia hạn thẻ bảo hiểm y tế cho người bệnh trong thời gian đang điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
=> Căn cứ theo quy định trên thì trường hợp người khám chữa bệnh đang điều trị nội trú mà thẻ bảo hiểm y tế hết hạn thì bảo hiểm y tế vẫn thanh toán cho bạn trong khoảng thời gian 15 ngày kể từ ngày bảo hiểm y tế hết hạn sử dụng. Trong thời gian 15 ngày này người bệnh sẽ có thời hạn để gia hạn BHYT.
Lưu ý: Quy định trên chỉ áp dụng với người bệnh đang điều trị nội trú tại các cơ sở khám chữa bệnh.
