Nhiệt độ lõi cơ thể cao nhất có thể đạt đến mức nào trong môi trường nóng theo Tiêu chuẩn quốc gia TCVN 7439 : 2004?
Cho tôi hỏi: Nhiệt độ lõi cơ thể cao nhất có thể đạt đến mức nào trong môi trường nóng là bao nhiêu?
Anh Ninh - Gia Lai
<subquestion>Nhiệt độ lõi cơ thể được hiểu như thế nào theo Tiêu chuẩn quốc gia TCVN 7439 : 2004?</subquestion>
Căn cứ Tiểu mục 2.1 Mục 2 TCVN 7439 : 2004 quy định về nhiệt độ lõi cơ thể như sau:
Thuật ngữ “lõi” chỉ tất cả các mô ở vị trí đủ sâu để không bị ảnh hưởng bởi gradient nhiệt độ qua mô bề mặt. Tuy nhiên, sự thay đổi của nhiệt độ lõi có thể phụ thuộc vào chuyển hóa tại chỗ, vào mật độ của mạng mạch máu và các biến đổi tại chỗ của dòng máu. Bởi vậy nhiệt độ lõi không phải là khái niệm duy nhất và có thể đo được cũng như các thông số đó. Nhiệt độ này có thể lấy xấp xỉ bằng phép đo nhiệt độ ở các điểm khác nhau của cơ thể.
- Thực quản: nhiệt độ thực quản (tes)
- Thực trạng: nhiệt độ thực tràng (tre)
- Đường tiêu hóa: nhiệt độ trong ổ bụng (tab)
- Miệng: nhiệt độ miệng (tor­)
- Màng nhĩ: nhiệt độ màng nhĩ (tty)
- Ống tai: nhiệt độ ống tai (tac)
- Nhiệt độ nước tiểu (tur)
Tùy thuộc vào kỹ thuật được sử dụng, nhiệt độ đo được có thể phản ánh:
- Nhiệt độ trung bình của cơ thể; hoặc
- Nhiệt độ của máu nuôi não và do vậy ảnh hưởng đến trung tâm điều nhiệt ở vùng dưới đồi. Nhiệt độ này thường được dùng để đánh giá sự căng thẳng nhiệt mà đối tượng đã chịu đựng.

Nhiệt độ lõi cơ thể cao nhất có thể đạt đến mức nào trong môi trường nóng theo Tiêu chuẩn quốc gia TCVN 7439 : 2004? (Hình từ Internet)
<subquestion>Nhiệt độ lõi cơ thể cao nhất có thể đạt đến mức nào trong môi trường nóng theo Tiêu chuẩn quốc gia TCVN 7439 : 2004?</subquestion>
Căn cứ Mục C.2 Phụ lục C TCVN 7439 : 2004 quy định về nhiệt độ lõi cơ thể trong môi trường nóng như sau:
<ref>Nhiệt độ lõi cơ thể
Nhiệt độ lõi cơ thể không được lệch quá các giới hạn được đưa ra ở C.2.1 và C.2.2.
C.2. Môi trường nóng
Các giá trị sẽ phụ thuộc vào tốc độ tăng nhiệt độ lõi và các kiểu phép đo được sử dụng.
Trong trường hợp tích nhiệt chậm (nghĩa là tăng khoảng 1 oC trong hơn 1 h), giới hạn cần đặt ở mức tăng 1 oC hoặc ở nhiệt độ 38 oC tùy theo điều kiện nào đến trước, trong các trường hợp sau:
a) Nếu tcr được đo cách quãng, bất cứ sử dụng kỹ thuật nào
b) Đối với nhiệt độ ống tai và nhiệt độ màng nhĩ, vì đặt bị trí chuẩn hằng định của bộ cảm biến nhiệt là không chắc chắn;
c) Trong trường hợp không có nhân viên y tế chuyên khoa;
d) Khi không có các thông số sinh lý nào khác được đo.
Trong trường hợp tích nhiệt nhanh (nghĩa là tăng khoảng 1 oC trong vòng dưới 1 giờ), các giới hạn tương tự áp dụng trong cùng các điều kiện cũng như nhiệt độ trực tràng hay trong ổ bụng được đo, vì chúng tăng lên ở một tốc độ chậm hơn nhiệt độ của các trung tâm điều nhiệt.
Trong các điều kiện khác và đặc biệt khi kiểm soát liên tục nhiệt độ thực quản được đo ở cùng một thời gian với việc ghi nhịp tim, các giá trị cao hơn có thể chịu được như tăng 1,4 oC hay một nhiệt độ 38,5 oC tùy theo điều kiện nào đến trước.
Tăng nhiệt độ trên 38,5 oC có thể chịu đựng được nếu những điều kiện sau được biết là có:
a) Các đối tượng đã được sàng lọc về y tế;
b) Họ đã được làm quen với nhiệt qua tiếp xúc lặp lại với môi trường đó và với nhiệm vụ lao động riêng;
c) Có giám sát y tế liên tục và có sẵn các dự phòng cấp cứu;
d) Nhiệt độ thực quản được kiểm soát liên tục;
e) Những thông số sinh lý khác - đặc biệt là nhịp tim - được kiểm soát tự động;
f) Tiếp xúc có thể dừng lại ngay khi các triệu chứng không chịu đựng được như cảm giác mệt lả, chóng mặt hay buồn nôn xuất hiện;
g) Người công nhân được phép rời khỏi nơi làm việc khi người đó muốn.
Nhiệt độ lõi không được vượt quá 39,0 oC.
</ref>
Như vậy, nhiệt độ phần lõi cơ thể cao nhất có thể đạt không được vượt quá 39,0 độ C trong môi trường nóng.
<subquestion>Nhiệt độ màng nhĩ chỉ xấp xỉ nhiệt độ lõi khi nào theo Tiêu chuẩn quốc gia TCVN 7439 : 2004?</subquestion>
Căn cứ Tiểu mục B.1.6 Mục B.1 Phụ lục B TCVN 7439 : 2004 quy định phép đo nhiệt độ lõi cơ thể như sau:
Theo đó, nhiệt độ màng nhĩ chỉ xấp xỉ nhiệt độ lõi khi:
- Vị trí ban đầu của bộ cảm biến nhiệt được duy trì từ đầu đến cuối trong suốt quá trình đo;
- Lỗ tai và tai ngoài được cách nhiệt với môi trường bên ngoài:
- Điều kiện môi trường quanh đầu của đối tượng; nhiệt đọ không khí giữa 18 oC và 58 oC, vận tốc gió nhỏ hơn 1 m/s và nhiệt độ bức xạ trung bình chênh lệch rất ít so với nhiệt độ không khí.
Nếu điều kiện làm việc có bức xạ nhiệt trên đầu hoặc đối lưu mạnh (vận tốc gió lớn hơn 1 m/s), phép đo chính xác chỉ có thể đạt được nếu đối tượng ngoài việc đeo thêm thiết bị cách nhiệt cho tai, còn đội mũ chụp phần lớn bề mặt đầu chỉ để hở mặt.

TCVN 7439 : 2004 TCVN 7439 : 2004 TCVN 7439 : 2004