Ở những bệnh nhân bị nhiễm nặng, cần điều trị trước bằng apheresis hoặc albendazole vì ở những bệnh nhân này, các kháng nguyên giun chỉ được giải phóng do diethylcarbamazine giết chết vi ấu trùng có thể gây ra bệnh não, dẫn đến hôn mê và tử vong.