Trong một số thể bệnh, bệnh nhân cũng có khiếm huyết thần kinh ngoài tuỷ (ví dụ, tuỷ tiểu não và các triệu chứng mắt, triệu chứng ngoại tháp, teo thị giác, thoái hoá võng mạc, thiểu năng trí tuệ, mất trí nhớ, bệnh lý đa dây thần kinh).