Sinh thiết xương được dành riêng cho các trường hợp bất thường (ví dụ như những bệnh nhân trẻ tuổi bị gãy xương do loãng xương và không có nguyên nhân rõ ràng, những bệnh nhân bị bệnh thận mạn tính có thể có các rối loạn xương khác, bệnh nhân có mức vitamin D rất thấp trong trường hợp nghi ngờ bị nhuyễn xương).