Tuy nhiên, các ca bệnh vẫn xảy ra ở những vùng chưa được tiêm chủng đầy đủ, chẳng hạn như vùng cận Saharan châu Phi và Nam Á. Vào năm 2020, đã có 140 trường hợp được báo cáo về vi rút bại liệt không đột biến týp 1 (Afghanistan, 56 trường hợp; Pakistan, 84 trường hợp) và gần 1000 trường hợp lưu hành vi rút bại liệt có nguồn gốc từ vắc xin, phần lớn trong số đó là ở Afghanistan, Pakistan, Chad, và Cộng hoà Dân chủ Congo.