Đôi khi bệnh tiến triển thành viêm phổi lan toả hoặc nhiễm trùng toàn thân hoặccả hai; tạo tổn thương khu trú ở bất kì cơ quan nào phổ biến nhất là da, mô dưới da, xương (cốt tuỷ viêm), khớp và màng não (viêm màng não).