Suy thận có thể làm giảm sự hình thành 1,25 (OH) 2 D do Tổn thương trực tiếp tế bào thận Ức chế 1 - alpha-hydroxylase (cần thiết cho sự chuyển đổi vitamin D) do tăng phosphate máu Nguyên nhân khác Các nguyên nhân khác của hạ canxi máu bao gồm Viêm tuỵ cấp (khi các sản phẩm phân huỷ mỡ được giải phóng từ tuỵ viêm sẽ gắn với canxi) Thuốc bao gồm thuốc chống co giật (ví dụ, phenytoin, phenobarbital) và rifampin, làm thay đổi chuyển hoá vitamin D và các loại thuốc thường được sử dụng để điều trị tăng canxi máu Hội chứng đói xương (hạ canxi máu và hạ phosphate máu dai dẳng xảy ra sau khi điều trị bằng phẫu thuật hoặc thuốc điều trị cường tuyến cận giáp trung bình đến nặng, những người có nồng độ canxi huyết thanh bị phụ thuộc bởi quá trình chu chuyển xương cao do tăng PTH, hội chứng đói xương đã được mô tả sau khi cắt tuyến cận giáp, ghép thận, và hiếm gặp ở những bệnh nhân bị bệnh thận giai đoạn cuối được điều trị bằng calcimimetics) Tăng phosphat máu (gây ra chứng hạ canxi máu bằng các cơ chế không rõ ràng, bệnh nhân suy thận và tiếp tục duy trì phosphate đặc biệt dễ bị) Giảm protein máu (giảm một phần protein gắn với canxi huyết thanh, hạ canxi máu do giảm protein mang thì không có triệu chứng – vì canxi ion hoá không thay đổi, giai đoạn này được gọi là hạ canxi máu giả tạo) Truyền tĩnh mạch gadolinium (nồng độ canxi có thể thấp giả) Thiếu hụt magiê (có thể gây thiếu hụt hormone cận giáp tương đối và kháng của cơ quan đích đối với PTH hoạt động, thông thường khi nồng độ magiê trong huyết thanh < 1,0 mg / dL [< 0,5 mmol / L]; lượng magiê đủ sẽ làm tăng nồng độ PTH và cải thiện sự bảo tồn canxi của thận). Sốc nhiễm khuẩn (do sự ức chế phóng thích PTH và giảm chuyển đổi 25 (OH) D thành 1,25 (OH) 2 D) Truyền máu > 10 đơn vị máu chống đông citrat Sử dụng các tác nhân điều khiển phóng xạ có chứa chất chelat ion hoá trị hai là ethylenediaminetetraacetate (EDTA – có thể làm giảm nồng độ canxi ion hoá sinh học trong khi tổng nồng độ canxi trong huyết thanh không thay đổi) Mặc dù tiết nhiều calcitonin có thể nghi ngờ gây ra hạ canxi máu, calcitonin thực sự chỉ có một tác dụng nhỏ đối với canxi huyết thanh.