Liệu pháp thay thế nicotin nên được sử dụng thận trọng ở những người hút thuốc có nguy cơ tim mạch trong hai tuần sau nhồi máu cơ tim, rối loạn nhịp nghiêm trọng, hoặc đau thắt ngực); tuy nhiên, hầu hết các dữ liệu đều chỉ ra rằng việc sử dụng nicotine ở các đối tượng trên là tương đối an toàn.