Cần nghi ngờ Tăng huyết áp do mạch thận nếu Tăng huyết áp tiến triển đột ngột ở bệnh nhân < 30 hoặc > 50 tuổi Tăng huyết áp mới phát hiện hoặc đang ổn định tiến triển xấu đi nhanh chóng trong vòng 6 tháng Tăng huyết áp ban đầu rất nặng (tâm thu > 180 mm Hg) Có chức năng thận trầm trọng hơn không rõ nguyên nhân Tăng huyết áp kháng thuốc điều trị Tiền sử chấn thương ở vùng lưng hoặc sườn hoặc có một cơn đau cấp tính ở vùng này kèm hoặc không kèm đái máu gợi ý tăng huyết áp do mạch thận (có thể do tổn thương động mạch thận), nhưng những phát hiện này rất hiếm gặp.