Phân biệt hội chứng đường hầm xương trụ với bẫy thần kinh ở cổ tay (trong đường hầm Guyon) dựa vào giảm cảm giác trên mu bàn tay phía trụ, giảm dẫn truyền thần kinh trụ từ đầu gần cánh tay đến cổ tay trên đánh giá về cơ hoặc đo tốc độ dẫn truyền thần kinh, và tăng tê bì bàn tay phía trụ khi ấn vào dây thần kinh trụ tại đường hầm xương trụ ở khuỷu tay. (dấu hiệu Tinel dương tính).