Các yếu tố làm vi khuẩn gây bệnh phát triển quá mức bao gồm: giảm lưu lượng nước bọt (ví dụ, do bệnh lý tuyến mang tai, Hội chứng Sjögren, hoặc sử dụng thuốc chống tiết cholin), tắc tuyến nước bọt, và tăng độ pH nước bọt.