Cơ chế kháng carbapenem phổ biến nhất là Sản xuất carbapenemase Tuy nhiên, kháng carbapenem cũng có thể là trung gian bởi sự mất hoặc thay đổi các kênh porin, biểu hiện của bơm efflux, hoặc thay đổi protein gắn penicillin (PBP).