Bị hẹp thường là do Xơ vữa mạch vành Hẹp các động mạch vành cũng có thể là do Co thắt động mạch vành Thuyên tắc động mạch vành (hiếm gặp) Huyết khối mạch máu cấp tính có thể gây đau thắt ngực nếu tắc nghẽn là một phần hoặc thoáng qua, nhưng thường gây ra nhồi máu cơ tim cấp tính (MI).