Nồng độ natri nước tiểu có thể không giúp phân biệt khi kiềm chuyển hoá (như xảy ra với nôn kéo dài) xuất hiện và một lượng lớn bicarbonate được thải qua nước tiểu, bắt buộc bài tiết natri để duy trì điện tích trung tính.