VLDL là con đường gan xuất TG thừa có nguồn gốc từ các acid béo tự do và chylomicron dư thừa trong huyết tương; tổng hợp VLDL tăng với sự gia tăng FFA trong gan, ví dụ như với chế độ ăn nhiều chất béo và khi mô mỡ thừa giải phóng FFA trực tiếp vào tuần hoàn (ví dụ như béo phì, đái tháo đường không kiểm soát được).