Xử trí ngoại khoa còn bàn cãi và thiên về chuyển hướng dịch tiết đường tiêu hoá để phân lập chỗ vỡ thực quản ngực, gồm mở thực quản cổ và mở dạ dày ra da, trong trường hợp bệnh đến trễ có choáng nhiễm trùng.