Sự mẫn cảm ban đầu xảy ra như thế nào và cách mà hệ thống miễn dịch ban đầu có liên quan không rõ ràng, nhưng một khi thuốc kích thích phản ứng miễn dịch, phản ứng chéo với các thuốc khác trong và giữa các lớp thuốc có thể xảy ra.