Không có tác dụng ngược của progesterone, nội mạc tử cung tiếp tục tăng sinh, cuối cùng phát triển vượt quá nguồn cung cấp máu của nó; sau đó bong ra không hoàn toàn và ra máu không đều, đôi khi rất nhiều hoặc trong nhiều ngày.