Mặc dù các chính sách như Đạo luật về nghỉ phép y tế gia đình đảm bảo các cơ chế để thách thức việc chấm dứt phân biệt đối xử hoặc điều trị liên quan đến việc vắng mặt (bao gồm cả các cặp vợ chồng đồng tính), tiền lương bị mất là một thực tế nghiêm trọng đối với nhiều người chăm sóc.