Các nguyên nhân ngoài thượng thận gây mất nước, chẳng hạn như đổ mồ hôi nhiều, dẫn đến mất một số natri, nhưng vì mồ hôi bị giảm trương lực (đặc biệt khi người bị thích nghi với nhiệt), tăng natri máu có thể dẫn đến giảm thể tích tuần hoàn đáng kể.