Một số rối loạn y tế (như rối loạn tuyến giáp, nhiễm trùng não hoặc khối u) và ngộ độc thuốc phải được loại trừ với đánh giá y tế thích hợp, bao gồm đánh giá độc hại của thuốc lạm dụng và chất độc môi trường.