Không phải lúc nào người ta cũng quan sát thấy trẻ ăn thuốc lá, kẹo nicotine hoặc chất lỏng. Những bệnh nhân mắc hội chứng nhiễm độc thuốc lá xanh có thể không nghĩ đến việc đề cập tới công việc xử lý thuốc lá hàng ngày của họ.