Tuy nhiên, định nghĩa hiện tại phụ thuộc vào các tiêu chuẩn dân số đáng tin cậy cho sự khởi phát của tuổi dậy thì (nghĩa là khi các giai đoạn dậy thì xuất hiện); bởi vì sự xuất hiện xảy ra sớm hơn ở Hoa Kỳ, đặc biệt ở phụ nữ, những tiêu chuẩn truyền thống này đang được đánh giá lại.