Trước khi điều trị bằng ivermectin, bệnh nhân nên được đánh giá tình trạng đồng nhiễm với loa loa, một loại ký sinh trùng giun chỉ khác, nếu họ đã từng đến các khu vực ở Trung Phi nơi cả hai loại ký sinh trùng này đều lây truyền vì ivermectin có thể gây phản ứng nặng ở những bệnh nhân đồng nhiễm loa loa nặng.