Căn nguyên của hoại tử ống thận cấp Các nguyên nhân thường gặp của hoại tử ống thận cấp bao gồm: Giảm tưới máu thận, thường gây ra do hạ huyết áp hoặc nhiễm khuẩn huyết (hoại tử ống thận cấp do thiếu máu là phổ biến nhất, đặc biệt ở bệnh nhân tại khoa hồi sức tích cực) Các chất độc với thận Phẫu thuật lớn (thường do nhiều yếu tố) Các nguyên nhân khác của hoại tử ống thận cấp bao gồm Bỏng độ 3 với tổn thương > 15% diện tích da Các sắc tố heme myoglobin và hemoglobin (do globin cơ niệu kịch phát hoặc tan máu nhiều) Các độc chất nội sinh khác sinh ra do ly giải u hoặc đa u tuỷ xương Độc chất, chẳng hạn như ethylene glycol Thảo dược và y học dân gian chẳng hạn như uống mật cá ở Đông Nam Á Các độc chất với thận khác bao gồm: Aminoglycosides Amphotericin B Cisplatin và các hoá chất trị liệu khác Thuốc cản quang (đặc biệt là các thuốc ion hoá có áp lực thẩm thấu cao được cho dùng theo đường tĩnh mạch với lượng > 100 mL – xem Bệnh thận do thuốc cản quang) Thuốc chống viêm không steroid (NSAID); đặc biệt là khi phối hợp với tưới máu thận kém hoặc các thuốc gây độc thận khác) Colistimethate (colistin) Các chất ức chế Calcineurin (ví dụ cyclosporine, tacrolimus, sử dụng đường toàn thân) Vancomycin (đặc biệt khi quá liều điều trị [1]) Giảm nặng thể tích tuần hoàn, đặc biệt ở những bệnh nhân bị sốc nhiễm khuẩn hoặc sốc mất máu, viêm tuỵ hoặc phẫu thuật lớn, làm tăng nguy cơ hoại tử ống thận cấp do thiếu máu; những bệnh nhân có các bệnh nặng kèm theo có nguy cơ cao mắc bệnh.