Thải ghép cấp là sự phá huỷ mô ghép sau ghép và có các đặc điểm sau: Xảy ra muộn, khoảng 5 ngày sau ghép và không giống như thải ghép tối cấp và thải ghép gia tốc, thải ghép cấp qua trung gian đáp ứng tế bào T chống lại mô ghép từ đầu chứ không phải bởi các kháng thể tồn tại trước đó Nguyên nhân là do phản ứng quá mẫn ức chế qua trung gian tế bào T với các kháng nguyên hoà hợp mô đồng loài Được đặc trưng bởi sự xâm nhập tế bào đơn nhân, với các mức độ xuất huyết khác nhau, phù và hoại tử nhưng vẫn duy trì được sự toàn vẹn mạch máu (mặc dù nội mô mạch máu dường như là mục tiêu chính) Thải ghép cấp gặp ở khoảng một nửa trong số tất cả đợt thải ghép xảy ra trong vòng 10 năm.