Viêm âm đạo, dị vật, và chấn thương là những nguyên nhân phổ biến gây chảy máu âm đạo trước khi có kinh nguyệt; lạm dụng tình dục là một nguyên nhân ít phổ biến hơn, nhưng nếu nghi ngờ, cần phải được đánh giá nhanh chóng.