Tuy nhiên, nhiều người tiêm chích opioid trong thời gian dài có tác dụng bất lợi do chất gây ô nhiễm (ví dụ: bột talc) và chất pha trộn (ví dụ: thuốc kích thích không kê đơn) và tổn thương tim, phổi và gan do nhiễm trùng như nhiễm HIV và viêm gan B hoặc C. lây lan do dùng chung kim tiêm và kỹ thuật tiêm không vô trùng (xem Sử dụng ma tuý dạng tiêm).