Trong trường hợp hiếm hoi khi tất cả những phương tiện chẩn đoán hình ảnh đều không phát hiện khối u, thì kinh nghiệm lâm sàng của phẫu thuật viên là rất quan trọng. Giải phẫu bệnh có tăng sản tế bào tuyến tuỵ (nesidioblastosis) phù hợp với hạ đường huyết do tăng sinh tế bào tuyến tuỵ không có u (NIPHS).