Sự phát triển này gây lo ngại vì carbapenems thường là biện pháp cuối cùng để điều trị các trực khuẩn gram âm kháng thuốc, đặc biệt là những vi khuẩn sản sinh ra AmpC và beta-lactamase phổ rộng, phá huỷ hầu hết các beta-lactam ngoại trừ carbapenems.