Sỏi axit uric thường phát triển nhất do tăng độ axit trong nước tiểu (pH nước tiểu < 5,5), hoặc rất hiếm gặp với tăng axit uric niệu nặng (axit uric trong nước tiểu > 1.500 mg / ngày [> 9 mmol / ngày]), làm kết tinh axit uric không phân ly.