Đó là một quá trình liên tục phụ thuộc vào các yếu tố gia đình, các yếu tố môi trường (ví dụ, khi hoạt động bị hạn chế do bị bệnh kéo dài), và các rối loạn cụ thể (ví dụ, bại não, khuyết tật về trí tuệ, loạn dưỡng cơ).