Giảm insulin trong máu (giảm liều insulin), tình trạng đề kháng insulin và tăng nhạy cảm với tác dụng của hormone đối kháng cũng có thể đóng một vai trò nào đó Choudhary và các cộng sự đã nghi ngờ thêm về tần suất của hiệu ứng Somogyi bằng cách nghiên cứu tình trạng hạ đường huyết về đêm với việc theo dõi glucose liên tục.