Phẫu thuật lấy huyết khối nên được cân nhắc nếu chống chỉ định với thuốc tiêu sợi huyết; trong những trường hợp như vậy, phẫu thuật hút huyết khối qua catheter xoắn ốc có thể được xem xét và nên được áp dụng thử trước phẫu thuật lấy huyết khối, tuỳ thuộc vào nguồn lực địa phương và chuyên môn.