Tổn thương đường hô hấp dưới cũng có thể xảy ra cùng với tổn thương đường hô hấp trên và thường gây ra các triệu chứng chậm trễ (ví dụ, các vấn đề ôxy hoá được đánh dấu bằng việc tăng nhu cầu oxy hoặc giảm giãn nở phổi trong 24 giờ hoặc muộn hơn).