Khi bắt đầu sử dụng thuốc chống trầm cảm hoặc khi tăng liều, một số bệnh nhân bị kích động, lo lắng và trầm cảm ngày càng tăng, điều này có thể làm tăng khả năng suy nghĩ tự tử và thậm chí hành vi tự tử trong một số trường hợp hiếm hoi.