Sinh thiết da vẩy cá thường không phải để chẩn đoán rối loạn hệ thống; tuy nhiên, có trường hợp ngoại lệ, đáng chú ý nhất sarcoidosis, trong đó có vẩy dày xuất hiện trên chân, và sinh thiết thường cho thấy u hạt điển hình.