Thiết kế nghiên cứu: Sử dụng thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang, được tiến hành từ tháng 2 đến tháng 12 năm 2018 trên tổng số 404 học sinh được lựa chọn bằng phương pháp ngẫu nhiên phân tầng từ các trường trung học cơ sở trên địa bàn thành phố Nam Định.