Các biểu hiện đầu tiên có thể gặp như tổn thương nhu mô với dấu hiệu bó tháp, bệnh mạch máu nhỏ với các biểu hiện như xơ cứng đa ổ, tổn thương không phải ở nhu mô như viêm màng não vô khuẩn, viêm não màng não hoặc huyết khối xoang tĩnh mạch não.