Nhịp nhanh thất xoắn đỉnh có thể do Mất chức năng tái cực kênh ion dòng kali HOẶC Đạt chức năng khử cực kênh ion dòng natri hoặc khử cực kênh ion dòng canxi Mỗi yếu tố trong số này dẫn đến nhịp nhanh thất xoắn đỉnh bằng cách kéo dài quá trình tái cực, quá trình này gây ra các tình trạng sau khử cực sớm (các sự kiện khử cực thứ phát trong giai đoạn bình nguyên của điện thế hoạt động) và phân tán không gian của tình trạng kháng trị ở tâm thất.