Trao đổi huyết tương thường được sử dụng cho các cơn NMO và đôi khi được sử dụng cho các trường hợp viêm dây thần kinh thị giác nặng do các nguyên nhân khác nếu tình trạng viêm dây thần kinh thị giác không hồi phục sau khi dùng corticosteroid liều cao.