Đối với những bệnh nhân không mang thai bị dị ứng penicillin đáng kể (sốc phản vệ, phế quản hoặc nổi mề đay), lựa chọn đầu tiên là doxycycline 100 mg uống trong 14 ngày (28 ngày đối với bệnh giang mai tiềm ẩn hoặc giang mai tiềm ẩn trong thời gian muộn).