Xu hướng với các gia đình có ít trẻ hơn, môi trường trong nhà sạch hơn và việc sử dụng sớm vắc xin, kháng sinh có thể làm mất đi sự ức chế T2 ở trẻ, ức chế dung nạp. Điều đó có thể phần nào giải thích sự gia tăng liên tục tỷ lệ hen suyễn ở các nước thu nhập cao hơn (giả thuyết vệ sinh).