Khi mà FEV1 giảm xuống dưới 1 lít, bệnh nhân tiến triển khó thở trong các hoạt động sinh hoạt hàng ngày (mặc dù chứng khó thở có liên quan chặt chẽ hơn đến mức độ khí phế thũng (khí phế thũng phát triển do thở ra không đầy đủ) hơn là với mức độ giới hạn luồng không khí.