Ở những bệnh nhân bị bệnh nguy kịch, những người có thể có thể tích phân bố mở rộng và được dùng liều ban đầu cao hơn, nồng độ đỉnh trong huyết thanh mục tiêu là 16 đến 24 mcg / mL đối với gentamicin (33,44 đến 50,16 micromol / L) và tobramycin (34,22 đến 51,34 micromol / L) và 56 đến 64 mcg / mL (95,65 đến 109,31 micromol / L) đối với amikacin.