Các bệnh nhân đã hành động theo sự thôi thúc của họ với người không đồng thuận, hoặc những tưởng tượng hoặc thôi thúc gây ra tình trạng đau khổ hoặc làm giảm hoạt động chức năng đáng kể tại nơi làm việc, trong các tình huống xã hội hoặc các khu vực quan trọng khác.