Với suy thận nặng hơn (mức lọc cầu thận ước tính [eGFR] < 15 mL / phút / 1,73 m 2), có thể có các triệu chứng thần kinh cơ, bao gồm giật cơ với cường độ lớn, các bệnh lý thần kinh cảm giác ngoại vi và bệnh lý thần kinh vận động, chuột rút, tăng phản xạ, hội chứng chân không ngưng nghỉ và co giật (thường do bệnh lý não tăng huyết áp hoặc bệnh lý não chuyển hoá).