Nhóm thứ hai gồm những thay đổi cụ thể hơn dẫn đến mối lo ngại hiện nay về việc phân bổ các nguồn lực chăm sóc sức khoẻ bắt nguồn từ sự gia tăng đáng kể về chi phí y tế ở hầu hết các nước OECD, kèm theo những thay đổi xã hội và nhân khẩu học quy mô lớn có nghĩa là, một ví dụ, rằng người cao tuổi hiện là những người khách hàng chính (và tương đối đắt đỏ) các nguồn lực chăm sóc sức khoẻ.