Nhiễm trùng là yếu tố khởi phát ở > 50% bệnh nhân; các mầm bệnh thường gặp bao gồm Campylobacter jejuni Vi rút đường ruột Herpesviruses (bao gồm cả vi-rút cytomegalo và Epstein-Barr) Các loài Mycoplasma Có một số trường hợp bệnh được cho là liên quan đến tiêm vaccin trong chương trình tiêm vaccin cúm lợn năm 1976.