Cần có kỹ năng đáng kể để đưa ống soi đại tràng xích-ma cứng vượt qua đường giao nhau của trực tràng sigma (15 cm) mà không gây cảm giác khó chịu và dụng cụ này ít được sử dụng trong thực tế hiện nay.