Tuy nhiên, có khoảng 30% trường hợp bạch cầu cấp (trên tổng số 10% các trường hợp tuỷ đồ không đánh giá được) chọc hút không ra dịch tuỷ (dry tap) hoặc tuỷ hút pha loãng máu nhiều lần, khi đó sinh thiết tuỷ xương và nhuộm hoá mô miễn dịch có vai trò chính trong chẩn đoán xác định và phân nhóm bạch cầu cấp.