Theo thời gian, các luồng thông lớn từ trái sang phải gây tăng áp động mạch phổi, tăng sức cản mạch máu động mạch phổi, quá tải áp lực thất phải và phì đại thất phải và cuối cùng gây luồng thông theo hướng ngược lại dẫn đến hội chứng Eisenmenger.