Tuy nhiên, đảo ngược huyết thanh có thể muộn, > 4 tuần) hoặc trong một số trường hợp không có (ví dụ, nếu bệnh nhân được điều trị bằng kháng sinh trước đó), và các chỉ số IgG dương tính cho thấy tiếp xúc trước.