Nguyên nhân gây hẹp lỗ lệ hay lệ quản gồm viêm kết mạc mạn tính (đặc biệt là do herpes simplex), một số loại hoá trị liệu, phản ứng phụ đối với thuốc nhỏ mắt (đặc biệt là echothiophate iodide) và phóng xạ.