Sự giảm tưới máu thận (và có thể giảm cả sức căng động mạch trong thì tâm thu thứ phát do suy giảm chức năng tâm thất) gây kích hoạt hệ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS), gây tăng giữ muối nước, gia tăng trương lực mạch ngoại vi và mạch thận.