Vì viêm thận ống kẽ thận mạn tính thường biểu hiện âm thầm khi khởi phát và xơ hoá kẽ thường gặp, các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh có thể cho thấy hình ảnh thận nhỏ có dấu hiệu sẹo và không đối xứng.