Các cusps dự phòng và dây chằng chordae có thể dẫn đến chứng suy nhược van hai lá hoặc hồi phục; suy nhược van hai lá có thể gây ra systolic click và tiếng sụp đổ tâm thu muộn, hoặc, trong trường hợp nghiêm trọng, một tiếng thì thầm holosystolic.