Trước đây các rối loạn nhân cách (ví dụ, hoang tưởng, mắc bệnh trầm cảm, tự ái, tâm thần phân liệt, ranh giới), cũng như một số tình trạng y tế nhất định (ví dụ, lupus toàn thân, ăn phải steroid), mục đích dẫn đến sự phát triển của nó.