Tuy nhiên, hiệu quả là không thể đoán trước và các thuốc này có thời gian bán huỷ dài và có tác dụng phụ như buồn ngủ ban ngày, lú lẫn, bí tiểu, và các hiệu ứng kháng cholinergic toàn thân khác, đặc biệt đáng lo ngại ở người cao tuổi.