Trước khi liệu pháp được tăng cường, việc tuân thủ, tiếp xúc với các yếu tố môi trường (ví dụ: tiếp xúc với chất kích thích) và sự hiện diện của các bệnh kèm theo (ví dụ: béo phì, viêm mũi dị ứng, bệnh trào ngược dạ dày thực quản, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, rối loạn chức năng dây thanh âm, sử dụng cocaine dạng hít).