Dấu hiệu này được gọi là sự tiếp tục bất thường của đường gai ("dấu hiệu gai") và không xảy ra trong trường hợp không có tràn máu màng phổi, vì không khí trong phổi phân tán sóng siêu âm, che khuất hình ảnh của đường gai.