Tuy nhiên, thuốc chống tiêu chảy có thể gây suy nhược cho bệnh nhân nhiễm C. difficile hoặc là E. coli O 157: H 7 và do đó không nên chỉ định cho bất kỳ bệnh nhân sử dụng kháng sinh gần đây hoặc heme dương tính trong phân, phân có máu, hoặc tiêu chảy kèm theo sốt, đang chờ chẩn đoán cụ thể.