Ở những vùng lưu hành, ít bệnh nhân bị đau khớp, mệt mỏi, khó tập trung, hoặc các triệu chứng không đặc hiệu khác nhưng không có tiền sử ban đỏ hoặc các triệu chứng khác của bệnh Lyme giai đoạn khởi phát hoặc lan toả sớm hoặc sớm thực sự có bệnh Lyme.