Đối với các triệu chứng từ trung bình đến nặng, các phương pháp điều trị bao gồm SERM (ví dụ: ospemifene đường uống) Estrogen trong âm đạo Dehydroepiandrosterone trong âm đạo (DHEA) Liệu pháp hormone toàn thân Khi sử dụng estrogen hoặc DHEA hoặc ospemifene đặt âm đạo liều thấp, không cần dùng progestogen; tuy nhiên, không có dữ liệu nào về độ an toàn lâu dài của nội mạc tử cung cho các loại thuốc này (3).