Nôn nghén nặng kéo dài qua 16 đến 18 tuần là không phổ biến nhưng có thể gây tổn thương nghiêm trọng gan, gây hoại tử trung tâm tiểu thuỳ nghiêm trọng hoặc thoái hoá mỡ trên diện rộng và có thể gây ra bệnh não Wernicke hoặc vỡ thực quản.