Cần phải hội chẩn với bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình trước khi nắn chỉnh nếu bệnh nhân có một chấn thương vai phức tạp Gãy lồi củ lớn có di lệch > 1 cm Biến dạng Hill-Sachs đáng kể (≥ 20% biến dạng đầu xương cánh tay do sự đè ép lên bờ ổ chảo) Gãy cổ phẫu thuật Gãy xương Bankart (vành trước-sau) liên quan đến mảnh xương trên 20% Gãy gần xương cánh tay từ 2 phần trở lên Các lý do khác để hội chẩn với bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình trước khi nắn chỉnh bao gồm Khớp bị hở (tức là trật khớp hở) Bệnh nhân là một đứa trẻ, bởi vì thường có gãy xương Trật khớp kéo dài từ 7 đến 10 ngày, do tăng nguy cơ tổn thương động mạch nách Tư vấn với bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình nên được thực hiện sau 2 hoặc 3 lần nắn chỉnh thất bại hoặc sau khi nắn chỉnh thành công Một chấn thương vai phức tạp được nghi ngờ (ví dụ, trật khớp cộng với gãy xương, tổn thương thần kinh nách, hoặc rách chóp xoay) Bệnh nhân bị trật khớp lần đầu Tuy nhiên, ở tất cả các bệnh nhân, nếu có thiếu hụt hệ thần kinh, cắt bỏ phải được thực hiện ngay lập tức.