Hai nguyên nhân phổ biến nhất của viêm trung thất cấp là Thủng thực quản Mở xương ức Thủng thực quản Thủng thực quản có thể là biến chứng của nội soi thực quản hay chèn ống Sengstaken-Blakemore hoặc Minnesota (đối với chảy máu thực quản).