Toan hoá ống thận type 1 thứ phát có thể do thuốc, ghép thận hoặc do nhiều nguyên nhân khác: Bệnh tự miễn dịch kèm theo tăng gammaglobulin máu, đặc biệt là hội chứng Sjögren hoặc viêm khớp dạng thấp Ghép thận Lắng đọng canxi tại thận Bệnh xốp tuỷ thận Bệnh thận tắc nghẽn mạn tính Thuốc (chủ yếu là amphotericin B, ifosfamide và lithium) Xơ gan Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm Nồng độ kali có thể cao ở những bệnh nhân bị bệnh thận tắc nghẽn mạn tính hoặc thiếu máu hồng cầu hình liềm.