Việc phân biệt các rối loạn trầm cảm kéo dài với rối loạn do rối loạn sử dụng chất gây nghiện, như chứng loạn khí sắc, có thể rất khó khăn, đặc biệt bởi vì chúng có thể cùng tồn tại và có thể làm nặng thêm tình trạng của nhau.