Hầu hết các trẻ có bệnh cảnh lâm sàng nặng cần phải được phẫu thuật, 51% trẻ từng bị viêm phổi từ 3 lần trở lên; 64 (89%) trẻ bị suy dinh dưỡng; 58 (81%) trẻ có biến chứng suy tim mạn với 2/3 trẻ suy tim ở mức độ trung bình ảnh hưởng đến sự phát triển thể chất; 46 (64%) trẻ đã có cao áp phổi trước mổ với tỷ lệ cao áp phổi nặng là 46%.