Nếu tình trạng không cải thiện cần nghĩ đến Một căn nguyên vi sinh vật bất thường Sự đề kháng với kháng sinh đã được sử dụng để điều trị Viêm mủ màng phổi Đồng nhiễm hoặc bội nhiễm với một tác nhân lây nhiễm thứ 2 Một tổn thương tắc nghẽn trong phế quản Ức chế miễn dịch Ổ di bệnh nhiễm trùng (trong trường hợp nhiễm phế cầu khuẩn) Không tuân thủ điều trị (trong trường hợp bệnh nhân ngoại trú) Chẩn đoán sai (tức là không do nguyên nhân lây nhiễm của bệnh như viêm phổi kẽ quá mẫn cấp tính) Khi điều trị thông thường thất bại, hội chẩn với chuyên gia hô hấp và / hoặc chuyên gia về bệnh truyền nhiễm.