Đối với phụ nữ có thai và bệnh nhân bị dị ứng doxycycline nặng, azithromycin (500 mg vào ngày đầu tiên, sau đó là 250 mg mỗi ngày trong 2 đến 4 ngày nữa hoặc 1 g ban đầu, sau đó là 500 mg một lần mỗi ngày trong 2 ngày) đã được chứng minh là thay thế an toàn và hiệu quả cho doxycycline (3).