Về cấu phần can thiệp, có thể có yếu tố nhiễu ảnh hưởng đến kết quả can thiệp như việc cải cách hệ thống y tế trên quy mô toàn quốc để hướng tới sự hài lòng của người bệnh, nên sự khác biệt giữa kết quả can thiệp trước và sau, nhóm can thiệp và nhóm đối chứng chưa thực sự rõ nét.