Hôn mê (bệnh não giai đoạn 4) có liên quan đến viêm gan tối cấp có thể gây tử vong tới 80% bệnh nhân mặc dù có điều trị tích cực; sự kết hợp của tình trạng suy gan mạn tính tiến triển và bệnh não gan thường gây tử vong.