Đặt vấn đề: Bệnh nhân phẫu thuật đoạn nhũ nạo hạch nách, gây tê cạnh cột sống (TCS) C 7 - N 6 có hiệu quả giảm đau tốt nhưng tăng nguy cơ chọc thủng màng phổi, khó chịu; TCS 1 điểm tỉ lệ phong bế không đủ cao (19%), thuốc tê có thể lan vào khoang ngoài màng cứng hoặc gây co giật.