Thuốc giãn mạch Hydralazine kèm theo isosorbide dinitrate có thể giúp bệnh nhân thực sự không dung nạp thuốc ức chế men chuyển hoặc ARB (thường do rối loạn chức năng thận đáng kể), mặc dù các nghiên cứu hạn chế cho thấy lợi ích lâu dài của dạng phối hợp này.