Về mặt nguyên nhân gây bệnh, các trực khuẩn Gram âm ngày càng chiếm ưu thế, và các tác nhân này, cùng với khả năng đề kháng ngày một tăng cao với các loại kháng sinh, càng làm cho việc điều trị trở nên khó khăn hơn bao giờ hết.