Các triệu chứng của vi rút ban đầu (nhiễm khuẩn đường hô hấp trên hoặc đôi khi là bệnh thuỷ đậu) được theo dõi trong 5 đến 7 ngày do buồn nôn và nôn nặng gây ra và sự thay đổi đột ngột về tình trạng tinh thần.