Tuy nhiên, phạm vi quyền hạn chính xác và mức độ ưu tiên của người thay thế cho phép thay đổi theo thẩm quyền.. Ở một số nơi, khi những người được uỷ quyền vắng mặt, thì thứ tự đặc biệt được ưu tiên quyết định cho bệnh nhân là Vợ hoặc chồng (hoặc bạn tình có đủ điều kiện pháp lý) Con trưởng thành Cha mẹ Anh chị em ruột Người thân hoặc bạn thân (có thể) Nếu nhiều hơn một người có cùng mức độ ưu tiên (ví dụ vài người con trưởng thành), ưu tiên xác định sự đồng thuận, nhưng một số tiểu bang cho phép các bác sĩ chăm sóc sức khoẻ dựa vào quyết định của đa số.