Nếu vẫn chưa xác định được nguyên nhân gây đau dữ dội hoặc dai dẳng và nghi ngờ nguyên nhân nghiêm trọng (ví dụ: thai ngoài tử cung vỡ, viêm phúc mạc) thì có thể tiến hành nội soi ổ bụng hoặc phẫu thuật mở ổ bụng.