Cơ chế thường là sự giảm tác dụng của androgen hoặc sự gia tăng tác dụng của estrogen (ví dụ, giảm sản xuất androgen, tăng sản xuất estrogen, sự phong toả receptor của androgen, dịch chuyển estrogen từ globulin gắn kết hormone sinh dục, dị tật receptor androgen).