Ở những bệnh nhân nghi ngờ nhiễm trùng và tắc nghẽn, điều trị ban đầu là làm giảm tắc nghẽn càng sớm càng tốt bằng cách đặt stent niệu quản qua nội soi bàng quang hoặc đặt ống nội soi cắt thận qua da và điều trị nhiễm trùng sau đó là cắt bỏ sỏi càng sớm càng tốt.