Các nguyên nhân nghiêm trọng ở tim bao gồm thiếu máu cục bộ cơ tim hoặc rối loạn khác ở cơ tim, bệnh tim bẩm sinh (ví dụ: hội chứng Brugada, bệnh cơ tim thất phải gây loạn nhịp, hội chứng QT dài bẩm sinh), bệnh van tim và rối loạn hệ thống dẫn truyền (ví dụ rối loạn gây nhịp tim chậm hoặc block tim).