Bệnh thận Bệnh ống thận, bao gồm toan hoá ống lượn gần mắc phải do các chất độc thận (ví dụ như kim loại nặng, đặc biệt cadmium) và toan hoá ống lượn xa, có thể gây hạ canxi máu nặng do mất canxi qua thận và làm giảm chuyển hoá của vitamin D sang dạng hoạt động 1,25 (OH) 2 D.