Phẫu thuật thường được chỉ định trong Bệnh nhân bị suy tim (đặc biệt là những người bị viêm nội tâm mạc tim nhân tạo, động mạch chủ hoặc van hai lá tự nhiên và những người bị phù phổi hoặc sốc do tim) Bệnh nhân bị nhiễm khuẩn không kiểm soát được (những người bị nhiễm khuẩn dai dẳng, nhiễm trùng nấm hoặc vi khuẩn kháng kháng sinh, viêm nội tâm mạc trên van nhân tạo hoặc tái phát, hoặc viêm nội tâm mạc có biến chứng như rối loạn nhịp block các mức độ, áp xe, phình mạch, thông động tĩnh mạch hoặc mảnh sùi rất lớn) Bệnh nhân có nguy cơ bị thuyên tắc (đặc biệt là những người bị viêm nội tâm mạc nguyên sinh do van nhân tạo, động mạch chủ hoặc van hai lá và các mảng sùi lớn [được định nghĩa ở Hoa Kỳ là > 10 mm] hoặc những người bị vật nghẽn mạch tái phát).