Thông qua xác định một số cơ chế nhất định (ví dụ, Hội chứng Horner, liệt đây thần kinh 3), các bác sĩ lâm sàng có thể chẩn đoán xác định nguyên nhân (ví dụ u, phình mạch) có biểu hiện bất đồng kích thước đồng tử hai bên.