Cuối cùng, sự đề kháng với IGF-1 trong bệnh thận mạn cũng do khiếm khuyết trong quá trình truyền tải tín hiệu nội bào như cả hai: quá trình tự phosphoryl hoá tyrosine kinase thụ thể IGF-1 và khả năng bám dính của IGF-1 R tyrosine kinase với insulin ngoại sinh chất nền thụ thể-1 (IRS-1) bị giảm dần trong CKD..