Chẩn đoán chấn thương thận mức độ cao nên được nghi ngờ ở bất kỳ bệnh nhân nào sau khi chấn thương với một hoặc nhiều dấu hiệu sau: Tiểu máu vi thể kèm hạ huyết áp (huyết áp tâm thu < 90 mmHg) Đái máu đại thể Cơ chế chấn thường liên quan đến ngã cao hoặc một tai nạn xe cộ tốc độ cao dấu thắt dây an toàn trên da Đau bụng lan toả Chấn thương trực tiếp vào thắt lưng Gãy xương sườn dưới hoặc cột sống Bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông hoặc có bất thường thận bẩm sinh có thể bị đái máu đại thể sau chấn thương nhẹ.