Cuối cùng, nếu tư thế và thuốc không làm giảm cơn xanh tím hoặc nếu trẻ sơ sinh xấu đi nhanh chóng, có thể cần phải đặt nội khí quản kèm theo liệt cơ và gây mê toàn thân, cung cấp oxy qua màng ngoài cơ thể (ECMO) hoặc can thiệp phẫu thuật khẩn cấp.