Nhiễm toan chuyển hoá và chậm tăng trưởng có thể là kết quả từ chức năng thận chưa trưởng thành dẫn đến không bài tiết được các axit cố định, khiến chúng tích tụ với đồ ăn công thức giàu protein, từ đó ảnh hưởng đến sự phát triển của xương.