Ngoài ra, nếu trẻ được theo dõi đầy đủ, một số bác sĩ lâm sàng có thể trì hoãn điều trị penicillin và làm xét nghiệm huyết thanh chẩn đoán hàng tháng trong 3 tháng đầu và sau đó định lượng lại lúc 6 tháng; chỉ định kháng sinh nếu hiệu giá kháng thể tăng hoặc dương tính ở 6 tháng.