Lạm dụng ma tuý hoặc rượu có thể hoặc không phải là nguyên nhân của các triệu chứng tâm thần; khoảng 10 đến 45% số bệnh nhân bị rối loạn tâm thần (thay đổi theo chẩn đoán) cũng có lạm dụng chất gây nghiện (chẩn đoán kép).