Trong FSGS nguyên phát, liệu pháp dùng thuốc ức chế miễn dịch được chỉ định nếu protein niệu đạt ngưỡng thận hư hoặc nếu chức năng thận suy giảm, đặc biệt nếu sinh thiết thận cho thấy tổn thương cực cầu thận.