Ở những bệnh nhân nguy kịch, thương tổn thận có thể tạm thời làm giảm bài tiết thuốc qua thận; ngược lại, tăng độ thanh thải ở thận (ví dụ như ở những bệnh nhân bị bệnh nguy kịch có thể trẻ hơn và chức năng thận còn nguyên vẹn) có thể tăng cường bài tiết thuốc qua thận, dẫn đến nồng độ thuốc trong huyết tương dưới mức điều trị của một số loại thuốc, đặc biệt là thuốc kháng khuẩn, ở cả trẻ em và người lớn (để đánh giá, xem [1]).