Insulin nên được cân nhắc ở những bệnh nhân có bằng chứng về dị hoá đang diễn ra (sụt cân) hoặc có triệu chứng tăng đường huyết (tức là đa niệu, khát nhiều) và / hoặc có nồng độ HbA1C > 10% và mức đường huyết ≥ 300 mg / dL (16,6 mmol / L).