Trong quá trình chơi, một số trẻ lớn có thể ngồi xổm, tư thể này làm tăng sức cản mạch hệ thống và áp lực động mạch chủ, điều này làm giảm shunt từ phải sang trái qua thông liên thất và do đó làm tăng độ bão hoà oxy của động mạch.