Đối với tất cả trẻ em, các yếu tố ảnh hưởng bao gồm phơi nhiễm gần đây với nhiễm trùng (bao gồm gia đình, người chăm sóc và nhiễm trùng ở trường học hoặc nhà trẻ), các thiết bị y tế bên trong (ví dụ: ống thông, shunt não thất), phẫu thuật gần đây, du lịch và tiếp xúc với môi trường (ví dụ: đến các vùng lưu hành, đến bọ ve, muỗi, mèo, động vật trang trại hoặc bò sát) và thiếu hụt miễn dịch đã biết hoặc nghi ngờ.