Tuy nhiên, các cơ quan chức năng khác khuyến nghị sinh thiết lặp lại sau 1 năm kèm theo soi trên kính hiển vi để ghi nhận sự hiện diện của trực khuẩn (không chỉ đại thực bào, có thể tồn tại trong nhiều năm sau khi điều trị thành công) kết hợp với xét nghiệm PCR.