Gây dịch thực sự do nhiễm phế cầu khuẩn rất hiếm; tuy nhiên, một số kiểu huyết thanh dường như có liên quan đến sự bùng phát ở một số quần thể nhất định (ví dụ: quân nhân, tổ chức, người vô gia cư) đặc biệt là ở những nơi đông đúc.