Trẻ nhũ nhi không đáp ứng với điều trị nội khoa cho suy tim hoặc chậm tăng cân cần chỉ định phẫu thuật trong những tháng đầu đời; thậm chí trẻ có lỗ thông lớn, không có biểu hiện lâm sàng cũng nên được sửa chữa lỗ thông trong năm đầu đời.