Do chức năng thận suy giảm đáng kể (cấp tính hoặc mãn tính) (độ thanh thải < 35 mL / phút) ở nhiều bệnh nhân nhập viện của chúng tôi, Biguanide và các thuốc hạ đường huyết khác đều phải ngừng sử dụng.