Việc sử dụng không hợp lý của các họ kháng sinh cephalosporin trong điều trị dự phòng ban đầu tại các khoa phẫu thuật cũng như điều trị tác nhân gây NKOB tại các khoa săn sóc đặc biệt có khả năng là nguyên nhân làm tăng men beta-lactamase phổ rộng (ESBL) và điều này được nhận thấy ở một số nước, trong đó có Việt Nam.