Trẻ bị suy giảm chức năng màn hầu-hầu, ví dụ như do hội chứng vòm miệng-tim-mặt, có thể tạo ra giọng mũi hở (tức là nghe như thể có quá nhiều không khí thoát ra qua mũi) phải được phân biệt với giọng mũi kín (tức là khi có nghẹt mũi) của phì đại amidan.