Hầu hết các bệnh nhân ban đầu đều không có triệu chứng, nhưng nhiều trường hợp có thiếu máu hoặc hội chứng tăng độ nhớt máu (mệt mỏi, yếu, chảy máu da và niêm mạc, rối loạn thị giác, nhức đầu, bệnh lý thần kinh ngoại biên và các biểu hiện thần kinh khác).