Nếu khởi phát đợt rung nhĩ hiện tại rõ ràng trong vòng 48 tiếng, thì sốc điện chuyển nhịp có thể tiến hành mà không cần dùng thuốc chống đông trước hoặc sau đó ở nam giới có điểm CHA 2 DS 2 - VASc là 0 và ở nữ giới có điểm CHA 2 DS 2 - VASc là 1 (khuyến nghị loại IIb).