Khi phơi nhiễm qua đường hô hấp nặng hơn, bệnh nhân có thể bị viêm phế nang xuất huyết kèm theo ho ra máu hoặc suy hô hấp giảm oxy máu cấp tính (hội chứng suy hô hấp ở người lớn [ARDS]), có thể tử vong.