Tuy nhiên, tiêm tĩnh mạch liều > 2 mcg / kg / phút có thể dẫn đến sự tích tụ cyanide gây độc cho với hệ thần kinh trung ương và tim; các triệu chứng bao gồm kích động, co giật, mất ổn định về tim, và toan chuyển hoá có khoảng trống anion.