Dạng khô mắt nặng, tiến triển mạn tính rất hiếm gặp dẫn tới mất thị lực trầm trọng do biểu mô hoá bề mặt nhãn cầu hoặc mất biểu mô giác mạc và gây ra các hậu quả khác như sẹo, tân mạch, nhiễm trùng, loét và thủng giác mạc.