Nguy cơ quá liều hoặc suy hô hấp cao hơn khi bệnh nhân Dùng các thuốc an thần khác, chẳng hạn như thuốc benzodiazepine, thuốc giãn cơ, gabapentin và rượu (nguy cơ cao nhất với thuốc benzodiazepine, nếu có thể, không nên sử dụng với liệu pháp opioid) Có các bệnh kèm theo ảnh hưởng đến chuyển hoá ở gan hoặc thận Các yếu tố nguy cơ gây suy hô hấp cũng bao gồm Tiền sử đột quỵ, bệnh thận, suy tim, hoặc bệnh phổi mãn tính Chứng ngưng thở khi ngủ không điều trị hoặc không được điều trị hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) Rối loạn sử dụng chất Bệnh lý tâm thần Sử dụng đồng thời một số loại thuốc an thần Sử dụng opioid tác dụng kéo dài, opioid liều cao (> 100 OMME) hoặc methadone Các yếu tố nguy cơ có thể thay đổi đối với quá liều hoặc suy hô hấp cần được quản lý; các chiến lược bao gồm Điều trị ngưng thở khi ngủ Khuyến cáo bệnh nhân không uống rượu khi dùng opioid Không kê đơn thuốc benzodiazepine với opioid khi có thể Không kê đơn thuốc opioid tác dụng kéo dài khi có thể Chỉ kê đơn thuốc methadone nếu được huấn luyện Đánh giá nguy cơ trầm cảm do quá liều hoặc trầm cảm do opioid gây ra bằng cách sử dụng Chỉ số nguy cơ cho quá liều hoặc trầm cảm do Opioid gây ra (RIOSORD) Nếu bệnh nhân có nguy cơ quá liều hoặc suy hô hấp, các bác sĩ nên thảo luận về nguy cơ với họ và các thành viên trong gia đình và nên kê đơn thuốc naloxone cho họ.