Ngoài ra, hiếm khi, các bệnh xuất hiện gai xương gót được xác định trên X-quang, việc biểu hiện sự hình thành xương mới gợi ý bệnh lý cột sống huyết thanh âm tính (ví dụ, viêm cột sống dính khớp, viêm khớp phản ứng).