Bệnh cấp tính được theo sau bởi một giai đoạn không xác định lâu dài, có thể không có triệu chứng, khoảng 20 đến 30% số bệnh nhân, bệnh tiến triển mạn tính, đặc biệt ảnh hưởng đến tim và đường tiêu hoá (GI).