Những bệnh nhân không được điều trị có từ 2 đến 10 lần tái phát ở khoảng cách từ 1 đến 2 tuần; tái xuất hiện với sự trở lại của cơn sốt bất thường và thường là đau khớp và tất cả các triệu chứng và dấu hiệu trước đó, mặc dù chúng có thể ít nghiêm trọng hơn.