Hầu hết các gãy xương vừa và nặng, đặc biệt là gãy mất vững, cần được cố định ngay bằng cách nẹp (không nên cố định bột tròn kín) để giảm đau và để ngăn ngừa tổn thương thứ phát đến phần mềm do các mảnh vỡ.