Các yếu tố rủi ro đối với nhiễm độc thận, tiền đình và thính giác là Liều thường xuyên hoặc rất cao Nồng độ thuốc trong máu rất cao Thời gian điều trị kéo dài (đặc biệt là > 3 ngày) Tuổi cao Rối loạn thận trước đây Dùng chung vancomycin, cyclosporine hoặc amphotericin B, thuốc cản quang chứa i-ốt hoặc các chất độc thận khác Đối với độc tính thính giác, một khuynh hướng di truyền, các vấn đề nghe trễ đã tồn tại và sử dụng đồng thời các thuốc lợi tiểu tuần hoàn Liều cao được cho trong một thời gian dài thường gây ra nhiều mối quan tâm về độc tính của thận, nhưng ngay cả liều thấp trong một thời gian ngắn có thể làm giảm đi chức năng thận.