Cần phải nhấn mạnh rằng khiếm khuyết không chỉ liên quan đến thụ thể insulin, mà có lẽ còn xảy ra ở cấp độ thụ thể sau, vì sự suy giảm hoạt động của phosphatidylinositol 3 - kinase (PI 3 - K) đã được ghi nhận ở bệnh nhân CKD.