Việc giảm nồng độ T3 trong huyết thanh ở bệnh nhân CKD là kết quả của sự suy giảm phiên bản T4 thành T3 gây ra bởi iodothyro-nine deiodinase do suy dinh dưỡng và / hoặc nhiễm toan chuyển hoá mãn tính.