Triệu chứng thần kinh thực vật có thể là hậu quả của hạ đường huyết gây ra bởi sự tăng tiêu thụ glucose hoặc giảm sản xuất glucose (vd, nôn, vã mồ hôi, xanh tím và nhịp tim nhanh ở GSD hoặc không dung nạp fructose di truyền) hoặc từ toan chuyển hoá (ví dụ, nôn và kiểu thở Kussmaul trong nhiễm axit hữu cơ).