Các tự kháng thể IgG liên kết với các kháng nguyên hemidesmosomal (BPAg 1 [BP 230], BPAg2 [BP 180]) dẫn đến kích hoạt bổ thể để hình thành bọng nước dưới thượng bì (xem hình Mức độ phân cắt da ở pemphigus và dạng pemphigoid bọng nước).