Các dấu hiệu gợi ý bệnh nặng (các triệu chứng báo động) cần được đánh giá thêm: Chán ăn Thiếu máu Máu trong phân (đại thể hoặc ẩn) Khó nuốt Sốt Gan to Bệnh nhân thức giấc vì đau Buồn nôn và nôn kéo dài Sụt cân Các triệu chứng mạn tính hoặc tái phát, thậm chí không phát hiện đáng kể khi thăm khám, cũng cần đánh giá cẩn thận.