Có thể nghe được tiếng S3, tiếng S4, hoặc cả hai khi có tình trạng suy tim do rối loạn chức năng thất phải hoặc phì đại thất phải; có thể phân biệt những tiếng này tim này với các tiếng tim từ thất trái, bởi chúng được nghe rõ ở vị trí khoang liên sườn 4 cạnh ức trái và vì hít vào sẽ làm gia tăng âm lượng các tiếng tim này.