Đối với STEMI, ECG ban đầu thường là chẩn đoán, cho thấy ST chênh lên ≥ 1 mm trong 2 hoặc nhiều chuyển đạo nối tiếp vùng bị tổn thương (xem hình Nhồi máu cơ tim thất trái cấp, Nhồi máu cơ tim trái thành bên, Nhồi máu cơ tim bên trái thành bên (vài ngày sau), Nhồi máu cơ tim thất trái thành dưới (cơ hoành), Nhồi máu cơ tim trái thành dưới (cơ hoành) và Nhồi máu thất trái thành dưới (cơ hoành) (vài ngày sau)).