Đặt vấn đề: Người ta thường phối hợp thuốc tê, opioid liều thấp, Adrenalin, mục đích giảm đau, giảm liều, co mạch tại chổ, hạn chế tác dụng phụ của thuốc, được ứng dụng trong gây tê để giảm đau chi dưới, vùng ngực, liên sườn … nhưng chưa thấy áp dụng cho gây tê vùng phẫu thuật chi trên.