Tăng áp động mạch phổi mạn tính dẫn đến phì đại nhĩ phải và tâm thất mạn tính có thể biểu hiện bằng sóng P cao (P phế) và ST chênh xuống ở chuyển đạo II, III, và aVF; QRS trục phải; vector sóng P hướng xuống; và giảm sự đi lên của sóng R trong các chuyển đạo trước tim.