Các yếu tố dẫn đến sự hình thành trụ bao gồm: Lưu lượng nước tiểu thấp Các thuốc cản quang Tăng axit uric máu Các thuốc chống viêm không có steroid (NSAID) Tăng nồng độ natri clorua trong lòng ống thận (ví dụ, do thuốc lợi tiểu quai) Tăng canxi trong ống thận do tăng canxi máu thường xảy ra thứ phát sau sự phá huỷ xương trong đa u tuỷ xương Các dạng khác của tổn thương ống kẽ thận xuất hiện có protein niêu Bence Jones bao gồm rối loạn chức năng vận chuyển ống lượn gần, gây ra hội chứng Fanconi và sự lắng đọng chuỗi nhẹ ỡ kẽ thận với sự xâm nhập viêm và tổn thương ống thận hoạt động và có thể gây ra hoại tử ống thận cấp.