Tổn thương bộ phận sinh dục nguyên phát thường đau hơn, kéo dài và lan rộng hơn, liên quan đến nổi hạch tại vùng và có nhiều khả năng đi kèm với các triệu chứng bệnh hơn các tổn thương bộ phận sinh dục tái phát.