Thiếu thiamin thứ cấp là do Tăng nhu cầu (ví dụ: do cường giáp, mang thai, cho con bú, tập thể dục vất vả, hoặc sốt) Hấp thụ kém (ví dụ, do tiêu chảy kéo dài) Chuyển hoá kém (ví dụ, do suy gan) Ở những người mắc chứng rối loạn sử dụng rượu, nhiều cơ chế góp phần gây ra tình trạng thiếu hụt thiamin; các cơ chế này bao gồm giảm lượng ăn vào, suy giảm khả năng hấp thụ và sử dụng, tăng nhu cầu và có thể là khiếm khuyết apoenzyme.