Theo thời gian, tâm thất có thể không còn bù trừ, gây ra sự giãn thứ phát thất trái, giảm phân suất tống máu (EF), giảm cung lượng tim, và chênh áp thấp qua van động mạch chủ (hẹp chủ nặng chênh áp thấp).