Những cảm giác tiêu cực về sự mất tinh thần và đau buồn, không giống như những người trầm cảm, làm như sau: Xảy ra trong sóng có xu hướng gắn liền với suy nghĩ hoặc nhắc nhở về sự kiện Giải quyết khi hoàn cảnh hoặc sự kiện được cải thiện Có thể xen kẽ với những giai đoạn cảm xúc tích cực Không đi kèm với cảm giác vô dụng và tự ghê tởm Giảm khí sắc thường kéo dài nhiều ngày hơn là hàng tuần hoặc hàng tháng, và suy nghĩ tự sát và mất chức năng kéo dài thì ít xảy ra hơn.