Các trường hợp vỡ nhiều mảnh Denis IIB, mất vững có hoặc không có dấu hiệu tổn thương thần kinh kèm theo nếu không được phẫu thuật sẽ dẫn đến sự tiến triển của biến dạng cột sống và tổn thương thần kinh thứ phát.