Tuy nhiên, phẫu thuật cắt thận một phần hoặc triệt căn có thể là cần thiết để hướng dẫn lựa chọn điều trị toàn thân trong trường hợp sinh thiết kim không lấy đủ mô bệnh phẩm hoặc nếu khối lượng thận vẫn tồn tại trong trường hợp không có bệnh di căn khác.