Tuy nhiên, vì thuốc lợi tiểu thiazide có những bất lợi, mặc dù nhỏ, như tác động đến chuyển hoá glucose, nên nhiều chuyên gia sẽ chọn ức chế ACE, ARB, hoặc chất đối kháng canxi trở thành thuốc khởi trị.