Tuy nhiên, áp lực dương cuối thì thở ra (PEEP) làm tăng áp lực trong ngực và nếu quá cao có thể cản trở tĩnh mạch về, gây hạ huyết áp trong bệnh nhân giảm thể tích tuần hoàn, có thể làm giảm gánh nặng thất trái, và có thể làm căng giãn quá mức phổi, gây tổn thương phổi do thở máy (VALI).