Chẩn đoán phân biệt Các bác sĩ lâm sàng có thể phân biệt rối loạn nhân cách hoang tưởng với những rối loạn nhân cách khác bởi sự lan toả những hoang tưởng đối với những người khác (ví dụ như trái ngược với hoang tưởng tạm thời của nhân cách ranh giới) bởi đặc điểm cốt lõi của mỗi rối loạn: Rối loạn nhân cách phân liệt: Không quan tâm (như trái ngược với sự không tin tưởng trong hoang tưởng) Rối loạn nhân cách loại phân liệt: Ý tưởng, lời nói và hành vi kì quặc Rối loạn nhân cách ranh giới: Sự phụ thuộc Rối loạn nhân cách ái kỷ: Sự tự cao Rối loạn nhân cách chống đối xã hội: Sự bóc lột Rối loạn nhân cách né tránh: Lo sợ bị từ chối Rối loạn nhân cách hoang tưởng có thể được phân biệt với rối loạn hoang tưởng (loại hoang tưởng bị hại), bệnh tâm thần phân liệt và rối loạn trầm cảm hoặc rối loạn lưỡng cực các đặc trưng loạn thần bởi vì trong những rối loạn này, các giai đoạn triệu chứng loạn thần (hoang tưởng, ảo giác) là nổi bật.