Những thay đổi rõ ràng về nồng độ thẩm thấu tính toán được có thể do sai số trong phép đo natri, có thể xảy ra ở bệnh nhân tăng lipid máu hoặc tăng protein máu cực độ, bởi vì lipid hoặc protein chiếm không gian trong thể tích huyết thanh dùng để phân tích; nồng độ natri trong huyết thanh thực sự không bị ảnh hưởng.