Nếu có tái phát tại chỗ hoặc chức năng ruột kém dung nạp sau thủ thuật bảo tồn cơ thắt, thì thực hiện thủ thuật cắt trực tràng đường bụng-tầng sinh môn (APR) kèm theo phẫu thuật cắt đại tràng vĩnh viễn (1).