Khi độ giãn nở của RV kém, dòng y đi xuống rất đột ngột vì cột máu tĩnh mạch tăng cao đổ vào RV khi van ba lá mở, chỉ bị chặn lại đột ngột bởi thành RV cứng (trong bệnh cơ tim hạn chế) hoặc màng ngoài tim (trong viêm màng ngoài tim co thắt).