Áp lực cơ thắt thực quản dưới có thể giảm thoáng qua một cách tự phát (giãn cơ không thích hợp), đó là nguyên nhân gây trào ngược phổ biến nhất, hoặc sau khi tiếp xúc với khói thuốc lá và caffein (trong đồ uống hoặc sữa mẹ).