Hiếm khi, sinh thiết chọc hút bằng kim nhỏ, thường là dưới hướng dẫn của siêu âm, là cần thiết để phân biệt nhiễm trùng (ví dụ, áp-xe), xuất huyết, ung thư tuyến giáp hoặc ung thư hạch bạch huyết với viêm tuyến giáp bán cấp.