Trong trường hợp rối loạn gan tiến triển, các yếu tố sau có thể làm tăng nồng độ amoniac: Bữa ăn giàu protein Xuất huyết đường tiêu hoá Hạ kali máu Kiềm chuyển hoá Một số loại thuốc (ví dụ, rượu, barbiturate, thuốc lợi tiểu, opioid, valproate) Liệu pháp hoá trị liều cao Dinh dưỡng tĩnh mạch Suy thận Cơ gắng sức quá mức và hao mòn cơ Nhiễm độc salicylate Sốc Phẫu thuật nối niệu quản vào đại tràng sigma Nhiễm trùng đường niệu với vi khuẩn tiết urease (ví dụ, Proteus mirabilis) Do mức độ tăng nồng độ amoniac tương quan kém với mức độ nghiêm trọng của bệnh não gan, nồng độ này ít hữu ích trong liệu pháp theo dõi.