Các bệnh nhân nhồi máu cơ tim ST không chênh (NSTEMI) không ổn định (ví dụ những người có triệu chứng đau ngực không giảm, hạ huyết áp, hoặc rối loạn nhịp tim nặng) nên tiến hành trực tiếp ở phòng can thiệp tim mạch để xác định tổn thương để yêu cầu chụp mạch vành qua da (PCI) hoặc ghép bắc cầu động mạch vành (CABG).