Sự tái phát và các khối u lớn cần được điều trị tích cực với phẫu thuật được kiểm soát bằng phương pháp phẫu thuật Mohs, trong đó các đường viền mô được cắt bỏ dần cho đến khi mẫu không còn thương tổn u (được xác định bằng kiểm tra kính hiển vi trong quá trình phẫu thuật) hoặc bằng phương pháp tiếp cận nhóm với phẫu thuật và xạ trị.