Ngược lại, những bệnh nhân FSGS thứ phát, FSGS có tổn thương mạch, hoặc xơ hoá ống kẽ thận tiến triển trên sinh thiết thận thường không được điều trị bằng liệu pháp ức chế miễn dịch bởi vì nó có xu hướng không đáp ứng; thay vào đó là điều trị các rối loạn nguyên phát.