Chẩn đoán cũng nên được xem xét ở những bệnh nhân bị bệnh nặng, bị đau ngực, và có thể có một yếu tố nguy cơ mà họ không thể mô tả được (ví dụ như ở những bệnh nhân say rượu có thể đã nôn ói nhưng không nhớ và ở trẻ em không biết nói có thể đã ăn một cục pin).