Thiết kế của các thử nghiệm lâm sàng này đã được đưa vào câu hỏi, và các tác giả đã đặt câu hỏi về lợi ích của milk thistle và đề xuất nhu cầu cho các nghiên cứu kiểm soát giả dược được thiết kế tốt hơn.