Nếu thay đổi hành vi, cần phải kiểm tra sức khoẻ để loại trừ các rối loạn và lạm dụng thể chất, nhưng những thay đổi về môi trường (ví dụ như một người chăm sóc khác) cũng nên được ghi nhận vì những thay đổi này, chứ không phải là yếu tố liên quan đến bệnh nhân, có thể là lý do.