Rạch da ngay bên dưới vị trí đặt dây dẫn hướng (nếu chưa được thực hiện trước đó) để tạo điều kiện cho dụng cụ nong cùn và đường thở đi qua, đường thở và dụng cụ nong cùn này được đưa vào khí quản dưới dạng một cụm.