Sử dụng Tolvaptan bị giới hạn dưới 30 ngày do khả năng gây độc gan và không nên sử dụng ở bệnh nhân bị bệnh gan hoặc thận. Truyền dung dịch muối ưu trương nên được dành riêng cho những bệnh nhân bị hạ natri máu nặng, có triệu chứng và nên được sử dụng thận trọng bởi vì điều trị quá nhanh hội chứng thoái hoá myelin thẩm thấu.