Khi cục nghẽn lớn bít tắc cấp tính các động mạch phổi lớn, hoặc khi nhiều cục nghẽn nhỏ hơn gây bít tắc > 50% số các mạch máu đầu xa hơn, áp lực RV tăng, có thể dẫn đến suy RV cấp tính, sốc, hoặc tử vong đột ngột.