Sự lan rộng u tương bào và sự bài tiết cytokine gây ra nhiều tổn thương tiêu xương lỗ chỗ (thường là ở xương chậu, xương sống, sườn và sọ) và loãng xương lan toả; đau, gãy xương và tăng canxi máu là phổ biến.