Ở một số ít bệnh nhân, điều trị tích cực với thuốc giãn mạch phổi mạnh đã dẫn đến shunt từ trái sang phải, cho phép sửa chữa bằng phẫu thuật các khuyết tật tim dưới và giảm đáng kể áp lực động mạch phổi trung bình.