Corticosteroid (ví dụ: prednisone uống 1 mg / kg mỗi ngày một lần) hoặc rituximab có thể cần thiết trong trường hợp bệnh nặng với viêm mạch máu do cryoglobulin máu, bệnh thần kinh ngoại biên / bệnh đơn dây thần kinh nhiều chỗ, sưng tuyến nước bọt mang tai nặng, tổn thương phổi nặng hoặc viêm khớp không đáp ứng với liệu pháp không sinh học.