Giữa ngày thứ 1 và ngày thứ 6 của sốt, hầu hết bệnh nhân bị RMSF xuất hiện phát ban trên cổ tay, mắt cá chân, lòng bàn tay, lòng bàn chân và cánh tay sau đó nhanh chóng lan rộng đến cổ, mặt, háng, mông và thân mình.