Nếu chẩn đoán không chắc chắn sau khi siêu âm hoặc các phương thức chẩn đoán hình ảnh khác, hoặc nếu điều trị theo kinh nghiệm đối với PID không thành công, thì nội soi ổ bụng nên được thực hiện; mủ ở phúc mạc được ghi nhận trong quá trình nội soi ổ bụng là tiêu chuẩn vàng chẩn đoán.