Viêm gan mạn tính do HCV không được điều trị gây ra xơ gan ở 20 đến 30% bệnh nhân, mặc dù quá trình xơ hoá có thể mất đến hàng thập kỷ và thay đổi vì nó thường liên quan đến các yếu tố nguy cơ bệnh gan mạn tính khác của bệnh nhân, gồm cả sử dụng rượu và béo phì.