Tuy nhiên, nếu trẻ không cải thiện oxy máu với, hoặc cần bóp bóng kéo dài, cần chỉ định đặt nội khí quản và thở máy, mặc dù những trẻ sơ sinh rất non tháng (ví dụ: < 28 tuần hoặc < 1000 g) thi thoảng bắt đầu thông khí hỗ trợ ngay sau khi sinh để có thể kết hợp điều trị chất bề mặt phòng ngừa (xem thêm 1).