Insulin nên được sử dụng một cách thận trọng vì sự thiếu hụt đồng thời quá trình bài tiết glucagon của các tế bào alpha có thể dẫn đến hạ đường huyết kéo dài và không được sử dụng, đây là dấu hiệu của bệnh tiểu đường pancreatogenic (bệnh tiểu đường týp 3 c).