Chẩn đoán xác định viêm mạch ngoài da nếu phát hiện các tổn thương sau trên giải phẫu bệnh: Thành mạch bị xâm nhập các tế bào viêm dẫn đến sự phá huỷ thành mạch Sự lắng đọng fibrin trong nội mạch và trong thành mạch (hoại tử dạng fibrin) Hồng cẩu thoát quản Các mảnh vỡ hạt nhân (huỷ bạch cầu) Nhuộm miễn dịch huỳnh quang trực tiếp là cần thiết để kiểm tra sự lắng đọng IgA, IgM, IgG và bổ thể trong và xung quanh thành mạch, điều này gợi ý một quá trình qua trung gian phức hợp miễn dịch, rối loạn tăng sinh tuỷ hoặc lympho, hoặc rối loạn tân sinh khác, đặc biệt là ở người lớn.