Hiệp hội Bệnh truyền nhiễm Hoa Kỳ đề xuất các đặc điểm sau đây giúp xác định những bệnh nhân nên bắt đầu dùng kháng sinh: Từ nhẹ tới trung bình các triệu chứng xoang vẫn tồn tại trong ≥ 10 ngày Các triệu chứng nghiêm trọng (ví dụ, sốt ≥ 39 °, đau nặng) trong ≥ 3 đến 4 ngày Các triệu chứng xoang xấu đi sau khi cải thiện ban đầu từ một viêm đường hô hấp trên điển hình của virus ("ốm hai lần" hoặc hai pha mắc bệnh) Bởi vì nhiều vi khuẩn gây bệnh có khả năng đề kháng với các thuốc đã sử dụng trước đây, amoxicillin / clavulanate 875 mg uống mỗi 12 giờ (25 mg / kg uống mỗi 12 giờ ở trẻ em) là loại thuốc được lựa chọn đầu tiên hiện nay.