Trong khi những tác dụng của FGF23 lên chuyển hoá muối khoáng ở CKD tỏ ra tương tự với những tác dụng của nó trên người có chức năng thận bình thường, sự gia tăng nồng độ protein ở quần thể CKD có liên quan với sự tiến triển bệnh thận, đã làm thay đổi mô học xương và làm gia tăng tỉ lệ tử vong, sự gia tăng đó chưa được kiểm định trong quần thể chung. Do vậy, sự khác biệt tiềm ẩn trong chuyển hoá FGF23 cùng với sự gia tăng nồng độ được thấy trong bệnh nhân CKD và, mặc dù cơ chế sinh bệnh học phần lớn vẫn chưa được làm rõ, sự gia tăng nồng độ FGF23 này đóng góp vào những biến cố chính của CKD cả người lớn và trẻ em.