Có thể chỉ định làm cứng khớp đốt sống nếu có mất vững hoặc biến đổi nặng, khu trú rõ tại 1 hoặc 2 khớp liên đốt sống; tuy nhiên, một số nghiên cứu nhấn mạnh tính chất gây tranh cãi của cách tiếp cận này (1, 2).