Các phát hiện, từ một phân tích bệnh chứng của dữ liệu hành chính từ Alberta, Canada, trong giai đoạn 2012-2017, cũng cho thấy sự sụt giảm trong việc tuân thủ sử dụng metformin là nghiêm trọng nhất trong 30 ngày đầu tiên và trong hầu hết các trường hợp, không có sự thay thế đồng thời một loại thuốc hạ đường huyết khác.