Khi những phương pháp này không thể đưa ra kết luận, hoặc nếu nghi ngờ ung thư biểu mô đường mật, ERCP là cần thiết ERCP không chỉ phát hiện khối u mà còn bằng cách chải tế bào, có thể cung cấp chẩn đoán mô bệnh học, đôi khi làm cho sinh thiết bằng kim siêu âm hoặc hướng dẫn CT không cần thiết.