Nó xảy ra ở ít nhất 75% bệnh nhân, bắt đầu từ dát đỏ hoặc sần tại vị trí của vết cắn, thường ở phần gần đầu của một chi hoặc thân cây (đặc biệt là đùi, mông, hoặc hố nách, giữa 3 ngày và 32 ngày sau khi vết cắn.