Với viêm tuỷ xương cấp tính, lựa chọn kháng sinh ban đầu nên là penicillin bán tổng hợp kháng penicillinase (ví dụ, nafcillin hoặc oxacillin 2 g đường tĩnh mạch 4 giờ một lần) hoặc vancomycin 1 g đường tĩnh mạch 12 giờ một lần (khi MRSA phổ biến trong cộng đồng) và cephalosporin thế hệ thứ 3 hoặc thứ 4 (như ceftazidime 2 g đường tĩnh mạch 8 giờ một lần hoặc cefepime 2 g đường tĩnh mạch 12 giờ một lần).