Những dấu hiệu ban đầu có thể không đặc hiệu; thiếu hụt thần kinh ngoại vi, suy tim cung lượng cao và hội chứng Wernicke-Korsakoff (chủ yếu ở những người mắc chứng rối loạn sử dụng rượu) cũng có thể phát sinh.