Thiếu nữ giảm 17 kg sau sốt xuất huyết
Thiếu nữ 15 tuổi, nặng 54 kg, bị sốc sốt xuất huyết nặng, tổn thương đa cơ quan, thoát cửa tử sau ba tháng điều trị tích cực, giảm còn 37 kg.
Ngày 10/12, BS.CK2 Nguyễn Minh Tiến, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, cho biết bệnh nhân ngụ Bình Chánh sốt cao liên tục ba ngày, đến ngày 4 bớt sốt nhưng vẫn nôn dịch nâu, tay chân lạnh, được đưa vào viện khi huyết áp tụt sâu, mạch nhẹ do sốc sốt xuất huyết. Các bác sĩ truyền dịch chống sốc theo phác đồ, điều trị tích cực nhưng bệnh nặng dần, sốc kéo dài, rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa. Người bệnh suy hô hấp, phải đặt nội khí quản thở máy, truyền nhiều máu và chế phẩm máu. Bệnh tiếp tục diễn tiến phức tạp, em tổn thương gan thận nặng, được lọc máu liên tục, điều trị hỗ trợ gan. Theo bác sĩ Tiến, bệnh nhân này thừa cân (cân nặng ở tuổi này trẻ khoảng 40-45 kg). Trẻ dư cân béo phì dễ sốc sốt xuất huyết hơn so với trẻ có cân nặng bình thường, tiên lượng nặng nên thường phải nhập viện điều trị sớm. Nhóm trẻ này dễ rối loạn chuyển hóa dẫn đến nhiều biến chứng như suy hô hấp, rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa, tổn thương gan thận... Các kỹ thuật cấp cứu, hồi sức khác cũng khó thực hiện hơn. Dù phối hợp nhiều biện pháp, tình trạng của bệnh nhân có lúc cải thiện, lúc xấu đi, rối loạn phức tạp chức năng các cơ quan. Em có biểu hiện nhiễm trùng bệnh viện, phải sử dụng kháng sinh phổ rộng. Sau gần ba tháng điều trị với 10 đợt lọc máu liên tục, hỗ trợ các cơ quan, tình trạng em cải thiện dần, tiểu khá, chức năng gan thận trở về bình thường, được cai máy thở, tỉnh táo. Người bệnh vừa hồi phục xuất viện, giảm còn 37 kg do cơn bạo bệnh, được bác sĩ dinh dưỡng tư vấn chế độ ăn phù hợp để phục hồi thể chất. Bác sĩ Tiến khuyến cáo phụ huynh tích cực diệt muỗi, loăng quăng, ngủ mùng và cần theo dõi phát hiện các dấu hiệu sớm để đưa trẻ đến cơ sở y tế kịp thời. Đến bệnh viện ngay khi trẻ sốt cao trên hai ngày, có một trong các dấu hiệu gồm: quấy khóc, bứt rứt, lăn trở khó chịu hoặc li bì; đau bụng; chảy máu cam, máu răng hoặc ói ra máu, tiêu phân đen; tay chân lạnh, nằm một chỗ không chơi, bỏ bú, bỏ ăn uống. Giai đoạn hết sốt, thường vào ngày 4-5, là thời điểm nguy hiểm của bệnh sốt xuất huyết, dễ diễn tiến sốc sốt xuất huyết - giai đoạn nguy hiểm. Nếu không được phát hiện kịp thời và điều trị đúng cách, người bệnh có nguy cơ tử vong. Lê Phương