Quyết Định 199/QĐ-BYT về việc ban hành tài liệu “hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành ngoại khoa- chuyên khoa nắn chỉnh hình, bó bột” . Điều 4. Các ông, bà: Chánh Văn phòng Bộ, Chánh Thanh tra Bộ, Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Cục trưởng và Vụ trưởng các Cục, Vụ thuộc Bộ Y tế, Giám đốc các bệnh viện, viện có giường bệnh trực thuộc Bộ Y tế, Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, Thủ trưởng Y tế các Bộ, Ngành và Thủ trưởng các đơn vị có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
bó bột. - Thì 1: bó bột Cánh - cẳng - bàn tay, nẹp bột tăng cường phải đủ dài, ôm lên vai. + Người bệnh: nằm trên bàn, nắn xương xong thì bó bột Cánh - cẳng - bàn tay cho người bệnh, tương tự như bó 1 bột Cánh - cẳng - bàn tay thực thụ. + Trợ thủ 1: 1 tay đỡ ở bàn tay, 1 tay đỡ dưới khuỷu và kéo giữ cánh tay theo trục của nó để người nắn chính tiến hành bó bột. + Trợ thủ 2: ngâm và vớt bột, chạy ngoài(giúp việc). + Người nắn chính: tiến hành bó bột cho người bệnh như bó bột Cánh - Cẳng - bàn tay ôm vai: đặt dây rạch dọc phía trước Cánh - cẳng - bàn tay, quấn giấy hoặc bông lót, đặt nẹp bột phía sau Cánh - cẳng - bàn tay, quấn bột từ trên xuống dưới rồi từ dưới lên trên theo kiểu xoáy trôn ốc đến khi đủ độ dày, bó đến đâu xoa vuốt bột đến đó cho bột liên kết tốt. Rạch dọc bột (nếu bột cấp cứu), tư thế khuỷu 90o. - Thì 2: bó tiếp bột ở vùng ngực: nhẹ nhàng đỡ người bệnh ngồi trên 1 ghế đẩu. + Người bệnh: ngồi ngay ngắn, nhìn thẳng, tay lành đưa lên đầu hoặc sau gáy. dạng. + Trợ thủ 1: 2 tay đỡ khuỷu và bàn tay bột, đưa nách người bệnh hơi + Trợ thủ 2: giúp việc (ngâm bột, vớt bột, chạy ngoài). + Kỹ thuật viên chính: . Rải 1 nẹp bột khổ lớn và đủ dài (đo trước), làm sao đủ vòng qua nách đối diện, 2 đầu còn đủ dài để vắt chéo lên vai bên bó bột. Ngâm nhanh, vắt ráo bột, vuốt phẳng, luồn qua nách đối diện, 2 đầu nẹp bột được bắt chéo lên phần bột ôm vai của bột đã bó ở thì 1. . Dùng 2 nẹp bột cỡ nhỏ, 1 để tăng cường ở trước vai, 1 để tăng cường ở sau nách, chỗ nối nhau của bột 2 thì. Vuốt và xoa để bột 2 thì liên kết tốt với nhau. . Dùng những cuộn bột còn lại bó tăng cường cho phần bột bó ở thì 2, đặc biệt chỗ gặp nhau của 2 thì bột. Xong rồi, chỉnh trang xoa vuốt cho bột nhẵn và đẹp. 1. Gẫy 1/3 trên xương cánh tay. 1. Gẫy hở độ II theo Gustilo trở lên. 1. Người thực hiện - Chuyên khoa xương: 3 (1 kỹ thuật viên chính, 2 trợ thủ). - Nếu người bệnh gây mê: 1 bác sỹ gây mê, 1 phụ mê. 1. Với người bệnh không gây mê 1.1. Bó bột 1 thì - Sau khi nắn, người bệnh được đỡ ngồi ngay ngắn trên ghế đẩu, mắt nhìn thẳng, tay lành đưa lên đầu hoặc sau gáy. - Trợ thủ 1: một tay đỡ khuỷu tay, một tay kéo giữ các ngón 2,3,4,5 làm sao cho vai dạng 60o, đưa ra trước 30-45o, khuỷu 90o, ngón tay cái chỉ mũi. - Trợ thủ 2 chạy ngoài, giúp việc. - Kỹ thuật viên chính: + Đặt 1 nẹp bột cỡ trung bình (