 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect.
Un homme âgé de 65 ans consulte aux urgences pour des sensations vertigineuses apparues depuis 2 heures accompagnées de nausées et vomissements. Il a comme antécédents une appendicetomie à l'âge de 12 ans, une amygdalectomie à l'âge de 9 ans pour angines à répétition. Il ne prend aucun médicament. Vous êtes interne aux urgences et vous examinez votre patient, quel(s) caractéristique(s) du nystagmus va (vont) vous orienter vers une origine périphérique? a. caractère horizonto-rotatoire b. changement de direction en fonction du sens du regard c. inhibé à la fixation oculaire d. concerne un seul oeil e. disparaît à la fermeture des yeux A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Nystagmus horizonto-rotatoire, inhibé à la fixation oculaire (sous lunette de Frenzel par exemple) , ne change pas de sens avec la position des globes oculaires, concerne les 2 globes oculaires, est proportionnel à la symptomtologie vertigineuse--> périphérique Nystagmus vertical ou multi directionnel, pas inhibé à la fixation oculaire, peut concerné un seul globe, n'set pas proportionnel aux symptômes --> central Disparait à la fermeture des yeux --> congénital. Vous observez un nystagmus horizonto-rotatoire droit, quel(s) autre(s) signe(s) peut (peuvent) rentrer dans le cadre d'une vertige d'origine périphérique: a. une manoeuvre de romberg dévié à gauche b. une épreuve des index déviée à droite c. une danse des tendons observés au romberg d. une manoeuvre de Fukuda déviée à gauche e. un syndrome cérébelleux gauche
A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. La secousse rapide du nystagmus est celle observée en clinique(sens du nystagmus) mais la secousse lente définit le côté lésé. Les manoeuvres posturales sont déviées du côté pathologique.