 A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable.
Vous recevez en consultation aux urgences, Harleen, 21 ans qui a été amenée par les pompiers suite à une tentative de suicide par défenestration. Malgré toutes vos tentatives pour établir le contact, elle reste prostrée dans son mutisme. Vous consultez son dossier et retrouvez un diagnostic de trouble de la personnalité borderline. Il n'existe pas d'antécédent sur le plan somatique. Quelles sont les caractéristiques cliniques que vous devez retrouver pour évoquer un trouble de personnalité borderline ? a. discordance idéo-affective b. instabilité affective c. instabilité interpersonnalle d. instabilité motrice e. tentatives de suicide A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Le trouble borderline se caractérise par: - une instabilité affective - une instabilité interpersonnelle - une instabilité de l'identité et de l'image de soi A cela peuvent s’ajouter des troubles du comportement à répétition liés à l'impulsivité. Quelle est la prévalence du trouble borderline ? a. 6 b. 8 c. 10 d. 12 e. 14 A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. La prévalence des troubles de personnalité dans la population générale est de 10 %, le trouble borderline étant le plus fréquent avec une prévalence de 6%. Elle finit par vous parler. Elle vous explique qu'elle se sent triste depuis son adolescence sans que personne n'est réussi à l'aimer. Vous rapporte les nombreux abandons dont elle a été victime (ses parents, son copain puis sa copine). La seule chose qui lui aborde du réconfort, c'est la consommation d'héroïne et de cocaïne. C'est d'ailleurs suite à une prise d'héroïne qu'elle a fait sa tentative de suicide. Elle critique spontanément son geste en disant que c'était stupide et irréfléchi. Quelles sont les complications psychiatriques possibles d'une consommation régulière d'héroïne ? a. schizophrénie b. trouble anxieux c. trouble de personnalité antisociale d. trouble de personnalité dépendante e. trouble délirant A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Les complications psychiatriques de la consommation régulière d'héroïne sont: - une coaddiction (alcool, cocaïne, benzodiazépines) - épisode dépressif - trouble anxieux - trouble délirant induit Attention de ne pas confondre avec les comorbidités fréquemment retrouvées qui sont: - trouble de personnalité antisociale, borderline (état limite), évitante ; - stress post traumatique, trouble bipolaire et schizophrénie. Quel traitement substitutif à la cocaïne pouvez-vous lui proposer ? a. aucune b. buprénorphone c. méthadone d. N-acétylcystéine e. naloxone
A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Attention de bien lire l'intitulé de la question (cocaïne et pas héroïne!) Il n'existe pas de traitement substitutif pour la cocaïne. La buprénorphine et la méthadone sont des traitements substitutifs des opiacés, notamment de l'héroïne. La naloxone est l'antidote en cas d'overdose aux opiacés. Le N acétylcystèine est utilisé pour limiter les symptômes de manque lors du sevrage en cocaïne mais n'est pas un traitement substitutif.