 A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect.
Mr H. 62 ans est suivi en hématologie pour un lymphome malin non hodgkinien. Il a reçu son dernier traitement par chimiothérapie (R-CHOP) il y a 10 jours. Il consulte aux urgences pour une hyperthermie à 39 ° C et des frissons. Il n'a pas d'autre antécédent. A ce stade et dans le contexte de chimiothérapie récente, que craignez-vous? a. Une réaction allergique à la chimiothérapie b. Une fièvre néoplasique c. Une aplasie fébrile d. Une infection sur son cathéter implantable e. Une tuberculose de l'immunodéprimé
A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Nous sommes trop à distance de la chimiothérapie pour évoquer le diagnostic d'allergie. Le diagnostic de fière néoplasique ne colle pas avec les frissons d'allure bactériémiques. A quelques jours d'une chimiothérapie, l'aplasie fébrile est très probable. L'infection de cathéter dans ce contexte est à rechercher. Le tableau n'est pas évocateur de tuberculose (fièvre prolongée, et altération de l'état général).