 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.
De garde aux urgences, un patient de 45 ans vous consulte pour douleurs dans les deux jambes, prédominant à droite. Qui plus est, il a l'impression de moins bien fléchir le pied. Dans ses antécédents, vous retrouvez : - Un ulcère gastro-duodénal ancien - Une HTA On retrouve un tabagisme évalué à 30 paquets-année. La douleur évolue dans les deux jambes, mais prédomine un peu à droite. Elle évolue en face postérieure de cuisse, postérieure de jambe et sur la plante du pied. Le signe de lasègue est positif et précoce. Parmi les propositions suivantes, la ou lesquelles sont vraies? a. Il s'agit d'une douleur sciatique de topographie S1 b. Il s'agit d'une douleur sciatique de topographie L5 c. En position allongée, la flexion de hanche jambe tendue est douloureuse d. La hernie est probablement en position extra-foraminale L4-L5 e. La hernie est probablement en position Para-médiane L4-L5
A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. La douleur est de topographie sciatique S1, la proposition C est vraie (définition du signe de Lasègue), et la hernie est probablement médiane L5-S1. (Pour mémoire, extra-foraminale L4-L5 = conflit avec L4, para-médiane L4-L5 = L5).