 A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct.
Une patiente de 85 ans est adressée aux urgences pour la prise en charge d’une chute de sa hauteur. Le fils vous explique que la patiente a été retrouvée au sol par sa voisine vers 18h. Elle est restée au sol probablement plusieurs heures ne pouvant se relever seule à cause d’une douleur de hanche. La patiente vit habituellement seule à domicile, autonome pour les activités de la vie quotidienne. Elle fait ses courses et conduit sa voiture. Le fils vous rapporte également la notion, depuis quelques semaines, de vertiges au moment du lever pour lequel un traitement par Acétyl-leucine (Tanganil®) a été débuté. La patiente présente également depuis plusieurs années des douleurs de genoux très gênantes pour lesquelles elle prend du Tramadol (Zaldiar®) et un traitement anti inflammatoire de type Ketoprofène (Bi-Profenid®) souvent en auto-médication. La patiente pèse habituellement 49 kg pour 1m60. Antécédents et comorbidités : troubles cognitifs légers (MMSE à 22), cardiopathie ischémique, un diabète de type 2, une arthrose bilatérale des genoux avec refus de se faire opérer, une HTA, un syndrome dépressif ancien. Son fils vous tend la dernière ordonnance qui comporte un antiagrégant plaquettaire (acide acétylsalicylique Kardegic®), un anti hypertenseur (Valsartan/Hydrochlorothiazide Nisisco®), un antalgique (Paracetamol/Tramadol Zaldiar®), un anti vertigineux (Acetyl-leucine Tanganil®), un antidépresseur (Mirtazapine Norset®) et une benzodiazépine (Oxazepam Seresta®) au coucher. Quel(s) est (sont), dans ce cas clinique, l’(les) élément(s) qui peut (peuvent) être considéré(s) comme un (des) facteur(s) prédisposant(s) de cet épisode de chute ? a. Le sexe féminin b. Le syndrome dépressif c. Un index de masse corporel inférieur à 21 kg/m2 d. Le souffle cardiaque e. La gonarthrose bilatérale
A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Facteurs prédisposant : facteurs de vulnérabilité, chronique. Ils peuvent être divers….neurologiques, neuromusculaires, osteo-articulaires, visuels ou psychiatriques.