 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct et indispensable.
Vous voyez en consultation d’urologie pour la première fois Mr X 62 ans aux antécédents d’hypertension artérielle et hypercholestérolémie traitées par périndopril et pravastatine. Il vous est adressé par son médecin traitant pour 2 épisodes de prostatite en 3 mois. Il présentait une dysurie d’aggravation récente avec brûlures mictionnelles et une température à 37,8. Il s’agissait d’un E. Coli dont voici l’antibiogramme. Il s’agissait d’un E. Coli dont voici l’antibiogramme. Amoxicilline résistant Amoxicilline acide clavulanique sensible Ceftriaxone sensible Cefixime sensible Ofloxacine sensible Fosfomycine sensible Triméthoprime-sulfaméthoxazole sensible Nitrofurantoïne sensible Quels traitements étaient possibles dans ce cas ? a. Amoxicilline acide clavulanique 21 jours b. Cefixime 21 jours c. Ofloxacine 14 jours d. Fosfomycine 21 jours e. Triméthoprime-sulfaméthoxazole 14 jours A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Mr X avait bénéficié d’un traitement par amoxicilline acide clavulanique 14 jours puis par ofloxacine 14 jours. Depuis les symptômes sont rentrés dans l’ordre. Quels symptômes recherchez-vous en faveur d’une hypertrophie bénigne de prostate sous-jacente ? a. Symptômes de la phase de remplissage: pollakiurie, nycturie, urgenturies b. De la phase mictionnelle: dysurie (jet faible, difficulté à l’initiation) c. De la phase post-mictionnelle : sensation de mauvaise vidange vésicale d. Hématurie e. Ejaculation rétrograde A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. les symptômes de la phase mictionnelle sont les premiers à apparaître mais comme ils sont insidieux, souvent les symptômes de la phase de remplissage sont la principale plainte (nycturie+). Il présente 7 mictions diurnes, 2 mictions nocturnes, un retard à l’initiation de la miction et un jet faible. Quel bilan de première intention réalisez-vous ? a. Débit métrie avec mesure du résidu post mictionnel b. Fibroscopie urétro-vésicale c. Questionnaire IPSS d. Questionnaire IIEF e. Toucher rectal
A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct et indispensable. Une dysfonction érectile s’associe à l’HBP dans 30% des cas et doit être recherchée systématiquement.