 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.
Une femme de 27 ans consulte aux urgences pour des douleurs abdominales aiguës. Elle n'a pas d'antécédent notable et ne prend aucun traitement. Elle signale depuis 24h des douleurs de fosse iliaque droite à type de spasmes, assez intenses (évaluation à 7 sur 10), non irradiées. Depuis 3 jours, elle a 2 à 3 selles molles /j sans glaires ni sang et des nausées (sans vomissement). L'examen physique trouve une température à 38,0°c, un abdomen sensible en fosse iliaque droite, souple (sans défense). Parmi le(s) examen(s) suivant(s), le(s)quel(s) prescrivez-vous immédiatement? a. Numération formule sanguine (NFS) b. Protéine C-réactive (CRP) c. Béta hCG d. Examen cyto-bactériologique des urines (ECBU) e. IRM pelvienne A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Le diagnostic de grossesse est raisonnablement écarté par un dosage de béta-hCG négatif. Parmi les diagnostics suivants, le(s)quel(s) doit(vent) être envisagé(s)? a. Torsion ovarienne b. Appendicite aiguë c. Sigmoïdite diverticulaire d. Pyélonéphrite aiguë e. Iléite A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Le bilan biologique montre 12800 leucocytes/mm3 et CRP 73 mg/L. Quel examen complémentaire est le plus approprié pour établir le diagnostic (3mots maximum)?. Scanner abdominal, Scanner abdominal injecte, Scanner abdominal injecté, Scanner abdomino pelvien, Scanner abdomino-pelvien, Scanner abdomino-pelvien injecte, , Scanner abdominopelvien, Scanner thoraco-abdomino-pelvien, TDM abdo pelv, TDM abdomino pelvien, TDM abdomino-pelvien, TDM abdominopelvienne, Tdm abdomino pelvien, Tomodensitométrie abdomino-pelvienne, scan abdominal, scan abdominal injecté, scanner abdomino-pelvien, scanner abdominal, scanner abdominal injecte, scanner abdominal injecté, scanner abdominal pelvien, scanner abdominaux pelvien, scanner abdomino pelvien, scanner abdomino-pelvien, scanner abdomino-pelvien injecte, scanner abdominopelvien, scanner abdomo-pelvien injecte, scanner thoraco-abdomino-pelvien, tdm abdomino pelvien, tomodensitometrie abdomino-pelvienne, tomodensitométrie abdomino-pelvienne, tomodensitométrie abdominopelvienne, tdm abdomino-pelvien, SCANNER ABDOMINO PELVIEN, Scanner Abdominal, Scanner Abdomino Pelvien, Scanner Abdomino pelvien, Scanner Abdomino-pelvien, Scanner abdominal pelvien. Quel diagnostic retenez-vous? Voici le résultat du scanner abdomino-pelvien, au niveau d'une anse iléale et du rectum Iléite, Iléite terminale, Maladie de Crohn, il?ite, ileite, ileite terminale, , illeite, iléite sténosante, inflammation iléale, maladie de Crohn, maladie de crohn, ILEITE, Ileite, Maladie de crohn, iléite, iléite terminale. Vous avez reconnu une iléite et raisonnablement exclu une appendicite aiguë. La ou lesquelles de ces affections peuvent fréquemment se manifester par une iléite ? a. Infection à Yersinia enterolytica b. Maladie coeliaque c. Maladie de Crohn d. Infection à Clostridium difficile e. Infection à Candida A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Les symptômes se sont progressivement amendés avec un traitement symptomatique. Après un intervalle de 6 mois, libre de tout symptôme digestif, la patiente consulte pour diarrhée depuis trois semaines, fièvre à 38,1°C et apparition depuis trois jours spontanée, en dehors de tout traumatisme, sur la face antérieure de la jambe gauche de lésions cutanées ressemblant à des ecchymoses douloureuses, légèrement en relief, fermes, chaudes et enchassées (photo). Quel diagnostic dermatologique portez-vous? (2 mots) ?rythème noueux, Erythème noueux, errytheme noueux, eryrtheme noueux, eryth?me noueux, erytheme noeux, , erytheme noueux, erytheme nueux, erythemes noueux, erythome noeuses, erythème noueux, erythèmes noueux, erythéme noueux, érytheme noueux, érythème noeux, érythème noueux, érythèmes noueux, érythéme noueux, ERYTHEME NOUEUX, Erythèmes noueux, Erytheme noueux, Erythemes noueux, Erythéme noueux. Parmi les diagnostics suivants (déjà évoqués), quels sont ceux connus pour s’associer éventuellement à un érythème noueux? a. Infection à Yersinia enterolytica b. Maladie de Crohn c. Infection à Clostridium difficile d. Infection à Candida e. Maladie coeliaque A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Le diagnostic d'érythème noueux est confirmé. Il existe un syndrome inflammatoire biologique. Quel examen complémentaire proposez-vous pour établir la cause des divers troubles dont souffre cette malade ? (4 mots maximum) iléocoloscopie + biopsies en zones saines et pathologiques, Coloscopie et iléoscopie avec biopsies, Coloscopie totale avec biospies de la muqueuse, Coloscopie totale et biopsies, EOGD+coloscopie avec biopsies, Ileocoloscopie avec biopsies etagees, , Iléo-coloscopie avec biopsies, Iléoscopie avec Biopsies étagées, coloileoscopie totale avec biopsies, coloiléoscopie terminale avec biopsies étagées, coloscopie apres préparation avec biopsies, coloscopie avec biopsie, coloscopie avec biopsies, coloscopie avec biopsies coliques, coloscopie avec biopsies etagees, coloscopie avec biopsies étagées, coloscopie avec biospsie, coloscopie avec iléoscopie et biopsies, coloscopie et ileoscopie terminale avec biopsies, coloscopie et illeoscopie avec biopsies, coloscopie ileoscopie avec biopsies, coloscopie total avec biopsie, coloscopie total avec biopsies, coloscopie totale avec biopsie, coloscopie totale avec biopsies, coloscopie totale avec biopsies etagees, coloscopie totale avec biopsies etagées, coloscopie totale avec biopsies multiples, coloscopie totale avec biopsies étagées, coloscopie totale avec ileoscopie et biopsies, coloscopie totale avec iléoscopie + biopsies, coloscopie totale avec iléoscopie et biopsies, coloscopie totale biopsies etagées, coloscopie totale et ileoscopie avec biopsie, coloscopie totale et ileoscopie avec biopsies, coloscopie totale et iléoscopie avec biopsies, coloscopie totale ileoscopie biopsies, coloscopie+iléoscopie avec biopsies, coloscopies avec biopsies ileales, entéroscopie basse avec biopsies, exploration endoscopique, biopsie des lésions, ileo coloscopie + biopsies, ileo coloscopie avec biopsie etagees, ileo coloscopie avec biopsies, ileo coloscopie avec biopsies systematique, ileo coloscopie totale biopsies, ileo-coloscopie avec biopsies, ileocoloscopie avec biopsie, ileocoloscopie avec biopsies, ileocoloscopie avec biopsies ?tag?es, ileocoloscopie et biopsies, ileocoloscopie totale avec biopsies, ileoscopie avec biopsies, ileoscopie avec biopsies étagées, ileoscopie et biopsies, iléo coloscopie avec biopsies, iléo-coloscopie totale avec biopsies, iléocoloscopie + biopsies iléales, iléocoloscopie avec biopsies, iléocoloscopie avec biopsies multiples, iléocoloscopie avec des biopsies, iléocoloscopie totale avec biopsies, iléocoloscopie totale avec biopsies étagées, iléoscopie avec biopsies, coloscopie totale + ileoscopie totale avec biopsies étagées multiples, iléoscopie terminale coloscopie totale avec biopsies, coloscopie totale avec biopsies et analyse anatomopathologique, endoscopique avec biopsies ( duodénojéjunoscopie iléocoloscopie), endoscopie oesgastro duodenale et coloscopie avec biopsies, Coloscopie avec biopsie, Coloscopie avec biopsies étagées, Coloscopie avec biopsies, Coloscopie totale avec biopsie, Coloscopie totale avec biopsies, Ileo coloscopie avec biopsies, Ileo-coloscopie avec biopsies, IleoColoscopie avec biopsie, Ileocoloscopie avec biopsies, Iléo-coloscopie totale avec biopsies, Iléocoloscopie avec biopsies, Iléocoloscopie totale avec biopsies, coloscopie totale et biopsies, iléo-coloscopie avec biopsies, Iléo coloscopie avec biopsies. L'iléocoloscopie montre des ulcérations iléales. Les biopsies montrent la lésion suivante interprétée comme un granulome gigantocellulaire. Quelle lésion histologique associée devrait faire évoquer une tuberculose iléale ?. Nécrose caséeuse, Nécrose caséeuse centrale, granulome épithélioïde gigantocellulaire avec nécrose caséeuse, avec necrose caseeuse, centre de nécrose caséeuse, granulome giganto cellulaire avec nécrose caseeuse, , granulome gigantocellulaire avec necrose caseuse, granulome gigantocellulaire avec necrose casseuse, granulome gigantocellulaire avec nécrose caséeuse, la necrose cas?euse, la nécrose caséeuse, la nécrose caséuse, necrose caseeuse, necrose caseueuse, necrose caseuse, necrose casseuse, necrose caséeuse, necrose caséuse, nécrose caseeuse, nécrose casséeuse, nécrose casséuse, nécrose caséuse, nécroses caséeuses, presence de necrose caseeuse, une necrose caseeuse, une nécrose caséeuse, granulome gigantocellulaire avec necrose caséeuse au centre, granulomes épithélioïdes et gigantocellulaires avec nécrose caséeuse, Granulome gigantocellulaire avec nécrose caséeuse, granulomes épithélioïdes et giganto-cellulaires avec nécrose caséeuse, granulome gigantocellulaire avec necroses caséeuses, granulomes épithelioïdes et gigantocellulaires avec nécrose caséeuse, granulomes epithelioïdes et gigantocelullaires avec necrose caseeuse, tuberculose=granulome gigantocellulaire avec necrose caseuse, Granulome épithélioïde gigantocellulaire avec nécrose caséeuse, Granulome gigantocellulaire avec Nécrose caséeuse, Granulome gigantocellulaire avec necrose caseuse, La nécrose caséeuse, NECROSE CASEEUSE, Necrose caseeuse, Necrose caseuEuse, Necrose caseuse, Necrose casseuse, Necrose caséeuse, Nécrose caseeuse, Nécrose casséeuse, Nécrose caséuse, nécrose caséeuse, nécrose caséeuse centrale. Devant une iléite aiguë certaine et inaugurale, quel(s) est(sont) parmi les éléments suivants celui (ceux) que vous considéreriez comme des arguments en faveur d'une maladie de Crohn ? a. Ulcération ano-périnéale b. Existence d'une maladie de Crohn chez le conjoint c. Existence d'une fistule entéro-cutanée associée d. Présence d'un granulome avec nécrose caséeuse sur une biopsie iléale e. Présence d'une atrophie villositaire totale duodénale
A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Ulcération ano-périnéale (indispensable) Existence d'une fistule entéro-cutanée associée (indispensable).