 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect.
Vous voyez à votre consultation Madame C. 50 ans, mariée, 2 enfants, comptable d’origine italienne, adressée par son médecin traitant pour hypertension artérielle de découverte récente associée à une prise de poids mal expliquée. Quelles causes endocriniennes connaissez-vous à l’hypertension artérielle ? a. acromégalie b. adénome de conn c. diabète insipide d. hypothyroïdie e. syndrome de Cushing A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. diabete insipide et hypothyroidie ne sont pas classiquement associées a une hypertension arterielle. Quelles causes hormonales connaissez-vous à la prise de poids ? a. acromégalie b. adénome de conn c. diabète insipide d. hypothyroïdie e. syndrome de Cushing A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. La prise de poids dans l'hypothyroïdie peut contraster avec un appétit conservée. La prise pondérale dans le syndrome de cushing (généralement d’une dizaine de kilos) présente une topographie particulière dite facio-tronculaire respectant les membres avec une augmentation du rapport taille/hanche et contrastant avec une amyotrophie des membres. A l'examen, vous la trouvez irritable, asthénique. L'interrogatoire alimentaire ne retrouve pas d'erreur majeure. Elle présente de l'acnée sur le visage et les épaules, ainsi qu'un comblement des creux sus-claviculaires. Elle pèse 70 kg pour 1m64 pour un poids d'équilibre à 60 kg. Sa tension artérielle est à 167/95. Parmi les propositions suivantes, quelle est votre hypothèse diagnostique ? a. acromégalie b. Adénome de Conn c. diabète insipide d. hypothyroïdie e. syndrome de Cushing A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable. L'HTA associée à la prise de poids avec une répartition caractéristique (comblement sus-claviculaire) et à l'hyperandrogénie sont des signes très évocateurs d'un syndrome de cushing. Les symptomes psychiques sont peu spécifiques mais sont souvent retrouvés dans ce type de pathologie. Le patient vous montre son ionogramme plasmatique. Que vous-attendez-vous à trouver ? a. hyperglycémie b. hypochlorémie c. hypoglycémie d. hypokaliémie e. hypophosphatémie
A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. L'hypercorticisme peut induire une intolérance aux glucides qui est fréquente. Le diabète est plus rare. L'hypokaliémie est due à une fuite urinaire de potassium due à l'excès de cortisol. On peut également observer une hyperleucocytose à PNN avec lymphopénie relative et une hypercalciuire modérée.