 A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect.
Monsieur Michel B, 58 ans, né en France, vit depuis 5 ans à Abu-Dhabi, où il dirige une importante entreprise de travaux publics. Ses seuls antécédents sont un pyrosis ancien et un ulcère gastrique il y a 20 ans. Depuis 2 mois, il est très fatigué et a maigri de 6 kg sans régime pour un poids de forme à 59 kg. Il présente quelques douleurs épigastriques peu sévères. Il a eu à Abu-Dhabi d’un bilan sanguin dont voici les résultats : Hémoglobine : 8,5 g/dl ; Globules blancs : 8500/mm3 ; Plaquettes : 160000/mm3 ; Vitesse de sédimentation : 25 mm à la 1ère heure. Son médecin à Abu-Dhabi lui a parlé de la nécessité d’effectuer des examens complémentaires. Il a préféré faire les explorations en France proche de sa famille. Compte-tenu de ses antécédents ce patient aurait-il dû avoir une fibroscopie oeso-gastro-duodénale ? a. non b. oui, à 40 ans en raison du pyrosis c. oui, à 50 ans en raison de l’ulcère gastrique d. oui, lors de l’épisode d’ulcère gastrique e. oui, à 65 ans
A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect. Toute suspicion d’ulcère gastrique nécessite la réalisation d’une FOGD pour confirmer le diagnostic et réaliser des biopsies des berges de l’ulcère pour ne pas méconnaitre un cancer et des biopsies antrales pour rechercher une infection à Hélicobacter pylori.