 A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.
Une femme de 76 ans avec pour seul antécédent une hypertension artérielle essentielle traitée par Amlodipine est hospitalisée pour l’exploration d’une altération de l’état général évoluant depuis 4 mois associant amaigrissement de 5 kgs et fébricule vespérale. En dehors d’une asthénie et d’une dyspnée modérée, la patiente n’allègue aucune autre plainte fonctionnelle. L’examen physique montre un souffle systolique mitral d’intensité 2/6 isolé. L’hémogramme s’énonce comme suit : hémoglobine à 8,2 gr/dl (VGM à 72µ3), plaquettes à 700 Giga/L, formule sanguine normale. Il n’y a pas d’altération de la fonction rénale et du bilan hépatique. Parmi les examens complémentaires suivants, lequel (lesquels) convient-il de réaliser en urgence ? a. hémocultures b. tomographie à émission de positons c. échographie cardiaque transthoracique d. coloscopie e. ponction lombaire A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Les hémocultures reviennent négatives, l’échographie cardiaque ne montre aucune pathologie valvulaire mais une augmentation du débit cardiaque à 7,5 L/min. Parmi les pathologies suivantes laquelle (lesquelles) pourrai(en)t rendre compte des anomalies échocardiographiques présentées par la patiente ? a. anémie b. hypothyroïdie c. hyperthyroïdie d. amylose cardiaque e. malformation artério-veineuse pulmonaire A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. L’échographie cardiaque de contraste innocente une malformation artério-veineuse pulmonaire, la patiente est euthyroïdienne, vous concluez à un souffle systolique fonctionnel par hyperdébit compliquant l’anémie. Dans le cadre de l’exploration diagnostique des anomalies de l’hémogramme présentées par la patiente, quel(s) examen(s) complémentaire(s) demandez-vous en première intention ? a. myélogramme b. dosage de la C Réactive Protéine (CRP) c. dosage de la ferritine d. recherche de la mutation JAK 2 e. dosage de la vitamine B12
A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.