 A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct.
Monsieur S. 52 ans, vous est adressé en consultation devant la découverte d’une insuffisance rénale aigue. Il vous raconte que depuis 2 mois, il est fatigué, il n’a plus l’appétit et a perdu 4 kg. Il se plaint également d’une sensation de nez bouché et de crachats striés de sang. A l’examen clinique, la pression artérielle est à 143/72, il n’y a pas d’oedèmes des membres inférieurs, l’auscultation cardiaque est normale. Il existe quelques crépitants bilatéraux diffus. Le dernier bilan biologique réalisé retrouve une créatinémie à 358 mmol/L, une urée à 22 µmol/L, un ionogramme sanguin normal, une hémoglobinémie à 10,6 g/dL, des plaquettes à 423 G/L, des leucocytes à 8,2 G/L (formule normale) et une CRP à 74 mg/L. Quand vous regardez les bilans antérieurs que Monsieur S. vous a apporté, vous constatez que la créatininémie était à 125 µmol/L il y a 6 semaines et à 278 µmol/L il y a 2 semaines. Vous réalisez rapidement une bandelette urinaire qui retrouve 2 croix de protéinurie et 2 croix de sang. Quel syndrome évoquez-vous ? a. Un syndrome néphrotique b. Un syndrome des hématuries macroscopiques récidivantes c. Un syndrome néphritique aigu d. Un syndrome de glomérulonéphrite rapidement progressive e. Un syndrome de glomérulonéphrite chronique A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect et inacceptable. Quels examens réalisez-vous ? a. Un dosage du complément b. Une recherche d’anticorps anti-membrane basale glomérulaire c. Une recherche d’anticorps anti-phospholipides d. Une recherche de cryoglobulinémie e. Une sérologie VHC
A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct.