 A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect et inacceptable.
Madame S, 58 ans, vous consulte pour une anomalie de l’hémogramme. En effet, elle présente une hémoglobine à 127 g/L (N>120), un VGM à 72 fL (80 < N < 100), des leucocytes à 12,5 G/L (4 < N < 10) avec une myélémie à 3% des plaquettes à 900 G/L (150 < N < 450). Quelle(s) anomalie(s) relevez-vous sur cet hémogramme ? a. anémie b. polyglobulie c. macrocytose d. hyperleucocytose e. thrombocytose A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Quelle(s) examen(s) prescrivez-vous pour explorer cette thrombocytose ? a. dosage de protéine C réactive (CRP) b. dosage de ferritine c. recherche de corps de Jolly-Howell d. dosage du cuivre e. dosage d’érythropoïétine (EPO) A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. La CRP est à 2,9 mg/L (N<5), la ferritine à 9 ng/mL (20-200) et il n’est pas observé de corps de Jolly-Howell sur le frottis sanguin. Quel diagnostic évoquez-vous pour expliquer cette thrombocytose ? a. asplénie b. syndrome inflamatoire c. hémochromatose d. carence martiale e. thrombocytémie essentielle A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect. Vous concluez à une carence martiale. Quelle(s) exploration(s) complémentaire(s) à visée étiologique, proposez-vous en première intention ? a. tomodensitométrie abdomino-pelvienne b. recherche d’un syndrome mal-absorptif c. imagerie par résonnance magnétique hépatique d. endoscopie digestive e. examen gynécologique A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. L’examen gynécologique était normal et la coloscopie a permis de retirer un polype sessile et saignant sans signe de malignité. En quoi consiste votre prise en charge thérapeutique médicamenteuse devant cette carence martiale en première intention ? a. acide folique b. acide folinique c. fer métal parentéral d. fer métal per os e. vitamine B12
A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect et inacceptable.