 A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect.
Vous accueillez dans votre service d’hospitalisation Mr P., 82 ans pour désorientation. Mr P. est ancien cadre. Il vit à domicile avec son épouse. Le couple a une fille unique qu’il voit plusieurs fois par an. Les courses, la cuisine, le ménage sont gérés par le couple même si Mme semble avoir pris les choses en main depuis 1 an. Les principaux antécédents de Mr P. selon le médecin traitant sont : une hypertension artérielle, une obésité, une hypothyroïdie, des troubles de la vue, des troubles du sommeil, une coxarthrose bilatérale, une fracture vertébrale ostéoporotique il y a 1 an. Ses traitements habituels sont : aspirine (anti-agrégant plaquettaire) 75 mg le matin, ramipril (anti-hypertenseur) 5 mg le matin, amlodipine (anti-hypertenseur) 5 mg le matin, bisoprolol (anti-hypertenseur) 5 mg le matin, lansoprazole (anti-hypertenseur) 30 mg le soir, paracétamol (antalgique) 1g le midi et le soir, kétoprofène (antalgique) libération prolongée 100 mg le matin, acide alendronique 70 mg 1 comprimé par semaine. Vous suspectez une confusion. Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles appartie(nnen)t à la Confusion Assessment Method ou Méthode d’Evaluation de la Confusion ? a. désorientation temporo-spatiale b. inversion du cycle nycthéméral c. trouble attentionnel d. désorganisation du cours de la pensée et du langage e. hallucinations
A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. A et B : Ces symptômes peuvent aussi être retrouvés dans un trouble neuro-cognitif E : Dans la CAM, les 2 autres critères sont un "début brutal avec fluctuation des symptômes" et une "altération de la vigilance". L’altération de la vigilance peut rentrer dans le cadre d’une forme hypoactive (apathie, repli sur soi, ralentissement psychomoteur) ou dans le cadre d’une forme hyperactive (agitation psychomotrice, opposition aux soins) ou dans une forme mixte (alternant les symptômes).