 A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect.
Un nourrisson de 3 mois, consulte aux urgences pédiatriques via le SAMU, pour l’apparition d’une toux sifflante avec des papules érythémateuses sur le tronc et des vomissements, 15 min après la fin de son 1er biberon de lait 1er âge. Le SAMU a débuté des aérosols d’adrénaline dans l’ambulance. Il pèse 5 kg. Vous êtes l’interne des urgences. Etes-vous d’accord avec la prise en charge ? Si non, qu’auriez-vous fait ? a. Je suis tout à fait d’accord avec cette prise en charge. b. J’aurais fait une injection IV d’adrénaline 0,01 mg/kg. c. J’aurais fait une injection IM d’adrénaline 0,01 mg/kg. d. J’aurais fait une injection IM d’adrénaline 0,05 mg/kg. e. J’aurais fait un aérosol de Ventoline 2,5 mg. A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Item 182 – UE 7 – Hypersensibilités et allergies chez l'enfant et l'adulte Page 686 : Prise en charge thérapeutique urgente des manifestations sévères et/ou d'évolution (extension) rapide : Adrénaline à la dose de 0,01 mg/kg par voie IM. Quelle(s) est(sont) votre(vos) première(s) hypothèse(s) ? a. Une urticaire virale b. Une anaphylaxie c. Une allergie au lait de vache non IgE-médiée d. Une allergie au lait de vache IgE-médiée e. Une bronchiolite aiguë
A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Item 182 – UE 7 – Hypersensibilités et allergies chez l'enfant et l'adulte Page 686 : B - Les manifestations d'anaphylaxie apparaissent dans les minutes suivant l'ingestion (< 2 heures). La sévérité du trouble et le tableau clinique sont variables et imprévisibles. Page 688 : D - Réactions d'hypersensibilité allergique IgE-médiée : manifestations quasi immédiates après l'ingestion de lait ou laitage. C – Il y aurait des manifestations digestives ou cutanées traînantes sans lien évident avec l'ingestion de lait ou laitage, mauvaise croissance staturo-pondérale. Page 681 : A et E : fausses. Ici : relation de cause à effet entre l'exposition à un allergène et les manifestations cliniques de l'enfant.