 A: Choix correct, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct.
Un patient de 67 ans, que vous voyez régulièrement, se présente à votre consultation de médecine générale pour des varices des membres inférieurs. Ses antécédents personnels sont représentés uniquement par une appendicectomie et une cholécystectomie. Il vous apprend que son père a bénéficié de la pose de stents (endoprothèses) coronaires en urgence à l’âge de 47 ans. Le patient ne présente pas d’allergie et ne prend aucun traitement. A l’auscultation cardiaque, vous suspectez un rétrécissement aortique serré. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) en faveur d’un souffle de rétrécissement aortique serré ? a. foyer maximal au 2e espace intercostal droit b. temps télédiastolique c. irradiation carotidienne d. éclat du B2 e. timbre râpeux
A: Choix correct, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Le souffle de rétrécissement aortique est emblématique du souffle éjectionnel/systolique. Il irradie aux carotides et a un timbre râpeux. Réponse D : il possible de retrouver au contraire une abolition du B2, car la fermeture de la valve aortique est altérée par la rigidité causée par la calcification.