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Un patient de 37 ans vous consulte pour une douleur lombaire basse, irradiant en paravertébral droit et dans la fesse droite. Le douleur dure depuis 10 jours. Il n'y a pas de douleurs dans les membres inférieurs. Le patient travaille dans une boulangerie, et n'a pas d'antécédents particuliers. Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) concernant la douleur d'horaire mécanique ? a. La douleur mécanique réveille lors des mouvements nocturnes b. La douleur mécanique est pire le soir c. La douleur mécanique est fréquemment associée à une raideur articulaire d. La douleur mécanique est soulagée par les antalgiques mais pas par les anti-inflammatoires e. La douleur mécanique augmente à l'effort A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Chez ce patient, que recherchez vous de pertinent à l'examen clinique ? a. Un syndrome extra-pyramidal b. Un clinostatisme c. Une douleur à la palpation de l'articulation sacro-iliaque droite d. Une limitation du test de Schober e. Une contracture paravertébrale
A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. La douleur dans la fesse peut correspondre à une irradiation de la lombalgie ou à une douleur sacro-iliaque, par exemple. Il faut donc examiner le rachis, les sacroiliques et les hanches.