 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.
Vous êtes appelés dans le service de néonatalogie de niveau IIa de votre hôpital pour examiner Adam, garçon âgé de 2 jours, qui présente une éruption cutanée. Ce nouveau-né est le deuxième enfant de Mme B., de groupe sanguin O+ et d’origine marocaine qui a déjà eu 2 interruptions volontaires de grossesse à l'âge de 17 et 19 ans puis une fausse-couche tardive. Le premier enfant de cette femme de 39 ans avait présenté une infection materno-fœtale à streptocoque du groupe B. Cette deuxième grossesse a été marquée par un diabète gestationnel pris en charge par des règles hygiéno-diététiques. Les échographies anténatales étaient normales. L’accouchement s’est effectué par voie basse spontanée à 38 semaines d'aménorrhée après un travail prolongé et une rupture des membranes de 24 heures. Le liquide amniotique était clair, le prélèvement vaginal négatif, Mme B. est restée apyrétique durant le travail et il ne lui a pas été administré d’antibiotique. L’enfant avait un poids de naissance de 4100 grammes et s’est bien adapté à la vie extra utérine. Il est en néonatalogie depuis 12 heures de vie pour le traitement par photothérapie d’un ictère néonatale. Quelles sont la gestité et la parité de Mme B. ? a. G2 P5 b. G3 P2 c. G3 P5 d. G5 P3 e. Aucune des propositions précédentes n'est exacte A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable. La réponse exacte est G5 P2. Mme H. a eu 3 grossesses non menées à terme (2 IVG et une fausse-couche tardive), et 2 enfants nés vivants (Adam et son ainé). A quel(s) risque(s) néonatal(aux) spécifique(s) ce nouveau-né est-il exposé du fait du diabète gestationnel ? a. Hypoglycémie b. Hyperglycémie c. Hypocalcémie d. Hypertension artérielle e. Insuffisance surrénalienne
A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Le nouveau-né de mère diabétique présente un risque majoré de malformations, de macrosomie, de complications obstétricales, d’hypoglycémie, d’hypocalcémie, de cardiomyopathie hypertrophique, de polyglobulie et d’ictère.