 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix correct.
Vous recevez une patiente en consultation pour des déformations des mains évoluant progressivement depuis 1 an, et la génant de plus en plus dans les gestes de la vie quotidienne. Il s'agit d'une patiente de 55 ans, sans antécédents particuliers en dehors d'un reflux gastro-oesphagien invalidant et d'un phénomène de Raynaud évoluant depuis l'âge de 45 ans. Son traitement comprend actuellement de l'ESOMEPRAZOLE.Elle rapporte également un tabagisme actif à 20 paquet-année. A l'interrogatoire, elle vous rapporte un phénomène de Raynaud, avec une phase syncopale, bilatéral et globalement symétrique, touchant les pouces. Elle vous rapporte également l'apparition l'hiver dernier d'une ulcération douloureuse de la pulpe du 2e rayon de la main droite ayant duré tout l’hiver. Quel(s) élément(s) vous oriente(nt) vers une origine secondaire du phénomène de Raynaud, chez cette patiente? a. L'âge d'apparition b. Le caractère symétrique c. Le caractère féminin d. L'association à des troubles trophiques e. L'atteinte des pouces
A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix correct. Elements en faveur d'un syndrome de Raynaud secondaire: Crises asymétriques atteinte systémique gangrène ou de nécrose actuelle ou cicatrice pulpaire autres symptômes ou signes suggestifs d’une cause secondaire capillaroscopie anormale syndrome inflammatoire Auto-Anticorps.