 A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.
Un homme de 58 ans, sans antécédent, signale une sensation de blocage intermittente, losqu'il mange de la viande ou du pain, associé à de vagues brulûres épigastriques. Il avale sans problème les liquides et les purées. Il a pris de lui-même un traitement en vente libre: oméprazole (Mopralpro). Quels signes associés recherchez-vous à l'interrogatoire? a. Un amaigrissement b. Un pyrosis c. Des régurgitations d. Une toux e. Des vomissements A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Quelles sont la(les) les proposition(s) exacte(s) concernant son traitement par oméprazole (Mopralpro)? a. C'est un anti-acide local non absorbable b. C'est un inhibiteur de la pompe à protons c. C'est un inhibiteur du récepteur H2 de l'histamine d. Ce traitement était effectivement indiqué chez ce patient e. Il était indiqué de l'associer à des antibiotiques A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Vous prescrivez un bilan biologique. Quel autre examen prescrivez-vous en première intention? a. Aucun, j'attends le résultat du bilan biologique b. Aucun, j'attends de voir l'évolution sous traitement c. Une fibroscopie oeso-gastro-duodénale d. Un scanner abdominal e. Un transit baryté oeso-gastro-duodénal A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Le patient vous déclare avoir maigri. Sur quel(s) critère(s) le considèrerez-vous comme dénutri? a. IMC < 18,5 b. IMC < 21 c. Perte de poids > 10% par rapport au poids de forme d. Poids actuel < 50 kg e. Poids de forme < 50 kg A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Pour compléter votre évaluation nutritionnelle, vous demandez un dosage biologique connu pour avoir une bonne valeur pronostique. Lequel ? (répondre en 1 mot et 1 seul, écrit en lettres minuscules) Albuminémie, albumine, albuminemie, albuminémie, Albumine, Albuminèmie, , ALBUMINE, ALBUMINEMIE. La fibroscopie montre une tumeur bourgeonnante et ulcérée du tiers inférieur de l'oesophage, et l'examen clinique confirme une dénutrition. Quelles sont les conséquences potentielles de la dénutrition ? a. Augmentation de la fréquence cardiaque b. Augmentation de la fréquence des infections c. Augmentation du risque de complications post-opératoires d. Augmentation du risque de métastases e. Augmentation du risque de mortalité A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Le patient pèse 70 kg pour 1,85 m (IMC 20) et a perdu 5 kg ces 6 derniers mois. Il mange environ 2/3 de ses repas habituels en consommant la viande de façon moulinée. Quel traitement nutritionnel proposez-vous ? a. Aucun b. Compléments nutritionnels oraux c. Nutrition entérale d. Nutrition parentérale e. Supplément en acides aminés A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. car denutrition modérée et appétit conservé. La biopsie a confirmé un cancer de l'oesophage, et un traitement par radiochimiothérapie a été débuté. L'état du patient s'aggrave, il maigrit, il ne mange presque plus rien par voie orale. Il pèse alors 60 kg (son poids de forme était de 75 kg) et a un IMC à 17. Une sonde de nutrition entérale a été posée. Quel apport calorique est nécessaire pour stabiliser son poids? a. 1200 kcal/jour b. 1500 kcal/jour c. 1800 kcal/jour d. 2000 kcal/jour e. 2500 kcal/jour
A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.