 A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct.
Madame V vient d’accoucher de son premier enfant. La grossesse s’est bien passée. Il s’agit d’un garçon. Il est né à terme par voie basse. Son poids de naissance est de 3200 g, sa taille de 50 cm et le périmètre crânien de 35 cm. A une minute de vie, il avait : - un rythme cardiaque inférieur à 100/min et une saturation en oxygène sous air ambiant à 95 % - des mouvements respiratoires vigoureux avec cris - un tonus musculaire fort (quadriflexion, mouvements actifs) - coloration : un corps rose avec les extrémités bleues - réactivité à la stimulation faible (grimace) Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) vraie(s) concernant le score d’APGAR ? a. Il est établi à 1, 5 et 10 minutes de vie b. Le nouveau-né normal a un score d’APGAR supérieur à 7 c. Chez cet enfant, le score d’APGAR est à 6 à une minute de vie 7 d. La cotation de ce score comprend cinq paramètres chiffrés de 0 à 2 e. Les items évalués sont la saturation en oxygène, les mouvements respiratoires, la réactivité, le tonus musculaire et la coloration La fréquence cardiaque et non la saturation en O2 A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Quelle(s) est(sont) la(les) recommandation(s) vraie(s) concernant les soins systématiques du nouveau-né à terme à effectuer en salle de naissance ? a. Le test de la seringue est effectué chez tous les nouveau-nés afin de dépister une atrésie de l’oesophage N’est plus systématique b. Il faut effectuer les soins du cordon et s’assurer de la présence de 2 veines et d’une artère ombilicales Deux artères et une veine ombilicales c. La désinfection oculaire par collyre antibiotique est systématique d. Les dépistages de l’atrésie des choanes et de l’imperforation anale sont effectuées chez tous les nouveau-nés e. La mise au sein s’effectue dans la première heure si la mère souhaite allaiter A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Quelle(s) est(sont) la(les) recommandation(s) concernant l’alimentation du nourrisson et la supplémentation vitaminique ? a. La supplémentation en vitamine D est de 600-800 UI/j jusqu’à l’âge de 18 mois chez le nourrisson sous allaitement maternel ou sous préparation lactée Variable selon allaitement maternel ou préparation lactée b. L’alimentation lactée exclusive est recommandée de la naissance à 4-6 mois c. La supplémentation en vitamine K chez l’enfant sous allaitement maternel exclusif est de 2 mg à J1 puis une deuxième dose entre J4 et J7 de vie puis une troisième dose à un mois de vie d. La diversification alimentaire doit être débutée après l’âge de 6 mois Entre 4 et 6 mois e. La quantité de lait quotidienne (mL) pour un nourrisson dans les premiers mois de vie peut être guidée par la règle d’Appert : 200-250 + 1/10e poids (g) A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Quelle(s) est(sont) la(les) mesure(s) préventive(s) de la mort subite du nourrisson qui doi(ven)t être enseignée(s) aux parents et qui est(sont) rappelée(s) dans le carnet de santé ? a. Coucher l’enfant en décubitus dorsal ou sur le côté. Uniquement décubitus dorsal b. Ne pas coucher l’enfant dans le lit parental avec ses parents (co-sleeping). c. Utiliser un berceau rigide, avec un matelas ferme, sans oreiller, ni couette, ni couverture. d. Ne pas surcouvrir l’enfant, maintenir la température de la chambre à 19°C e. Proscrire le tabagisme familial A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Concernant les vaccinations : a. La vaccination contre la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite doit être effectuée à l’âge de 2 mois et 4 mois avec des rappels à 11 mois, puis à 6 ans et 11-13 ans chez l’enfant b. La vaccination contre les infections invasives à pneumocoque est effectuée à 2 mois et 4 mois avec une dose supplémentaire à l’âge de 3 mois pour les prématurés et les nourrissons à haut risque) ; suivie d’un rappel à l’âge de 11 mois. c. Le vaccin contre les infections invasives à méningocoque C est effectué chez tous les nourrissons à 5 et 12 mois d. Le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole est effectué à l’âge de 12 mois et à l’âge de 16-18 mois. e. Les enfants dont un des parents est originaire d’un pays à forte endémie tuberculeuse doivent être vaccinés contre la tuberculose A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Ce nouveau-né va bénéficier du dépistage néonatal de certaines maladies. Parmi les items suivants, quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) vraie(s) ? a. Le dépistage néonatal est réalisé de manière systématique à 48 heures de vie 72ème heure b. La phénylcétonurie est dépistée chez tous les nouveau-nés c. La drépanocytose est dépistée chez tous les nouveau-nés d. Les otoémissions acoustiques permettent le dépistage de la surdité congénitale e. La recherche de la mucoviscidose nécessite le consentement signé des parents
A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct.