 A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct.
Vous recevez en consultation Mme F., 5e geste 4e pare. Cette patiente de 39 ans est à 22SA. Voici ses antécédents obstétricaux : 1e grossesse, déroulement physiologique, accouchement voie basse à terme, naissance d’un garçon de 3500g, bien portant 2e grossesse, déroulement physiologique, accouchement voie basse à terme, naissance d’un garçon de 3600g, bien portant 3e grossesse, déroulement physiologique, accouchement voie basse à terme, naissance à terme d’une fille de 3800g, bien portante 4e grossesse, grossesse compliquée d’un diabète gestationnel, accouchement déclenché à terme pour suspicion de macrosomie, naissance par voie basse d’un garçon de 4200g, bien portant Voici ses antécédents familiaux : Père : infarctus du myocarde à 65 ans Grand-père maternel : diabète de type 2 diagnostiqué à l’âge de 70 ans Frère : HTA traitée Ce jour, Mme F. pèse 85Kg pour 1.65m, IMC=31.2 (75Kg avant la grossesse, IMC=27.5). Ses constantes sont : TA=130/85mmHg, FC=85bpm. La bandelette urinaire est négative. Elle n’a aucune contraction. Les bruits du cœur fœtal sont perçus. Quels sont les indications du dépistage du diabète gestationnel chez cette patiente ? a. Age supérieur à 35 ans b. Antécédent familial au 2e degré de diabète c. Antécédent personnel de diabète gestationnel d. Antécédent personnel de macrosomie fœtale A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct. Quels sont les modalités du dépistage du diabète gestationnel ? a. Glycémie à jeun au 1e trimestre pour toutes les patientes b. Glycémie à jeun au 1e trimestre si la patiente présente des facteurs de risque de diabète gestationnel c. Hyperglycémie provoquée par voie orale 75mg entre 24 et 28 SA si la glycémie à jeun du 1e trimestre est supérieure à 1.26g/L Si la glycémie à jeun est supérieure à 1.26g/L il s'agit d'un diabète de type 2 pré-existant à la grossesse d. Hyperglycémie provoquée par voie orale 75mg entre 24 et 28 SA si la patiente présente des facteurs de risque de diabète gestationnel et glycémie à jeun au 1e trimestre non faite e. Hyperglycémie provoquée par voie orale 75mg entre 24 et 28 SA si la glycémie à jeun du 1e trimestre est supérieure à 0.92 g/L A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. La patiente réalise une hyperglycémie provoquée par voie orale 75mg à 26SA. Pour quelles valeurs de glycémie allez-vous retenir le diagnostic de diabète gestationnel? a. Glycémie à jeun > ou = 0.90 g/L b. Glycémie à jeun > ou = 1.30g/L Il s'agit alors d'un diabète de type 2 pré existant à la grossesse c. Glycémie à 1h > ou = 1.87g/L d. Glycémie à 2h > ou = 1.60g/L e. Glycémie à 2h > ou =1.45g/L A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Vous diagnostiquez un diabète gestationnel. Quelles sont les complications maternelles du diabète gestationnel ? a. Diabète de type 2 b. Prééclampsie c. Récidive du diabète gestationnel lors de la prochaine grossesse d. Cholestase gravidique e. Syndrome métabolique
A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct.