 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct.
Un homme de 57 ans, sans antécédents notables, vous consulte pour altération de l’état général évoluant depuis 2 semaines. Il présente depuis quelques jours des douleurs articulaires et musculaires qu’il soigne avec du paracétamol sans succès. Il vous explique avoir palpé des ganglions dans le cou depuis son retour d’Amérique Latine il y a 5 semaines. Il est célibataire et a de nombreuses partenaires. Il est fumeur, à 40 paquets-année. A l’examen clinique, la tension artérielle est à 120/70 mm Hg, la fréquence cardiaque à 80 battements/min et la température à 37.2 °C. Le poids est stable à 62 kg. Il n’y a pas de sueurs profuses. Les adénopathies se situent au niveau cervical bilatéral et axillaire droit. Elles mesurent entre 1 et 2 cm de diamètre et sont indolores, non fixées et dures. Il n’existe pas d’hépatomégalie, ni de splénomégalie. Le reste de l’examen clinique est sans particularité hormis une pâleur cutanéomuqueuse. Compte tenu de la présentation clinique, quelle(s) est(sont) l’(les) hypothèse(s) diagnostique(s) la(les) plus probable(s) ? a. primo infection à VIH b. métastase ganglionnaire c. lymphome d. adénites suppuratives bactériennes e. leucémie lymphoïde chronique
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