 A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct.
Une patiente de 75 ans est hospitalisée dans votre service pour lésions cutanées diffuses. Elle avait d'abord présenté des ulcérations buccales douloureuses ainsi que des brûlures oculaires. Plusieurs semaines plus tard, des érosions de formes circulaires étaient apparues sur le cuir chevelu et les plis de flexion. Vous suspectez une dermatose bulleuse auto-immune. Quel diagnostic évoquez-vous? a. Pemphigus vulgaire b. Dermatite herpétiforme c. Pemphigoïde bulleuse d. Pemphigoïde cicatricielle e. Dermatose à IgA linéaire A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Les érosions post-bulleuses, l'âge et l'atteinte des muqueuses permettent d'évoquer le diagnostic de pemphigus vulgaire. Concernant la cohésion de la peau et les dermatoses bulleuses auto-immunes : a. Le pemphigus se caractérise par une atteinte interkératinocytaire. b. La pemphigoïde bulleuse se caractérise par une atteinte de la jonction dermo-épidermique. c. Les desmosomes assurent l'adhérence de la jonction dermo-épidermique. d. Les hémidesmosomes assurent l'adhérence interkératinocytaire. e. Les dermatoses bulleuses auto-immunes peuvent être dûes à des anticorps anti-substance intercellulaire ou anti-membrane-basale.
A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. C : les desmosomes assurent l'adhérence interkératinocytaire. D : les hémi-desmosomes assurent l'adhérence assurent l'adhérence de la jonction dermo-épidermique.