 A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct.
Un homme de 55 ans, libraire, vient à votre consultation pour un bilan réclamé par son assurance vie. Il vous déclare ne pas avoir d'antécédent personnel, ne pas fumer, ne pas prendre de traitement au long cours et ne pas avoir de symptômes dans sa vie quotidienne. Il pèse 65 kg pour 1m70, sa pression artérielle est à 129/75 mmHg aux deux bras. Vous ne retrouvez pas de signe d'insuffisance cardiaque clinique. A l'auscultation vous percevez un souffle 4/6 au foyer aortique. Il se rappelle que l'on avait signalé à sa mère l'existence d'un souffle dans son enfance sans qu'il n'ait eu de bilan particulier. Quelles caractéristiques du souffle peuvent être compatibles avec un rétrécissement valvulaire aortique moyennement serré ? a. Souffle systolique au 2e espace intercostal gauche b. souffle systolique se majorant après une diastole longue c. abolition du B2 aortique d. souffle de tonalité "en jet de vapeur" e. souffle irradiant aux carotides
A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Souffle de rétrécissement valvulaire aortique systolique rude râpeux au foyer aortique (2e eic droit), irradiation vers les carotides 1 à 6/6 (+ frottement ou thrill si ≥ 4/6) débute après B1 fini avant B2 de type éjectionnel (losangique) à maximum mésosystolique maximum tardif et B2 aboli en faveur d’un RA serré augmente après une diastole longue.