Mr X, 33 ans, sans antécédent, non fumeur, consulte aux urgences pour douleurs testiculaires droites, sans augmentation de volume de la bourse, mais avec pollakiurie, impériosités, hématurie et pesanteur lombaire droite. A ce stade, quel(s) diagnostic(s) étiologique(s) pouvez-vous évoquer (une ou plusieurs réponses possibles) ? a. Infection urinaire b. Orchi-épididymite c. Pyélonéphrite d. Hernie inguino-scrotale droite e. Coliques néphrétiques droites A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. L’examen clinique ne trouve aucune anomalie palpatoire du contenu scrotal. La palpation de la bourse et de la fosse lombaire droite n’est pas douloureuse. La température est mesurée à 38°C. Quel(s) examen(s) biologique(s) complémentaire(s) envisagez-vous pour orienter le diagnostic étiologique (une ou plusieurs réponses possibles) ? a. Examen cytobactériologique des urines (ECBU) b. Hémocultures c. Numération - formule sanguine (NFS) d. Vitesse de sédimentation (VS) - Protéine C réactive (CRP) e. Glycémie A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. L’examen cytobactériologique des urines (ECBU) est stérile, mais identifie une hématurie abondante. La numération sanguine (NFS) et la CRP sont normales. Quel diagnostic principal retenez-vous (2 mots)?.
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