 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.
Vous voyez ce jour aux urgences un jeune homme de 19 ans pour douleur thoracique. La douleur dure depuis 24 heures et est très intense. Il n’a aucun antécédent personnel ou familial. Il ne consomme aucun toxique. Il ne prend aucun traitement. Il est sportif avec la pratique du squash 2 fois/ semaine et 3 heures de footing / semaine. Il vous rapporte un « rhume » il y a environ 10 jours. Vous pensez à une péricardite. Quelles sont les caractéristiques de la douleur qui vont vous orienter vers le diagnostic de péricardite ? a. douleur inspiratoire b. douleur constrictive c. douleur majorée à l'antéflexion d. douleur trinitro-sensible e. douleur irradiant dans les omoplates A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. La péricardite aigue est le premier diagnostic à évoquer lors d'une douleur thoracique chez un jeune adulte. La douleur est rétrosternale ou précordiale gauche, prolongée, résistante à la trinitrine, majorée en inspiration profonde et en position allongée, diminuée en antéflexion et d’installation souvent brutale. Lors de votre examen clinique, vous percevez un frottement péricardique. Quels en sont les caractéristiques? a. systolo-diastolique b. rapeux c. variable dans le temps d. constant e. irradiant vers les carotides
A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Le frottement péricardique est précoce, râpeux, systolodiastolique, variant dans le temps et les positions. Il n'y pas d'irradiation. Il n'est abslument pas systématique mais confirme le diagnostic lors qu'il est présent.