 A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix correct.
Madame X, 57 ans, se fracture le poignet droit suite à une chute de sa hauteur (fracture de Pouteau-Colles). Elle bénéficie d'une réduction et d'une ostéosynthèse chirurgicale. Son avant-bras est ensuite immobilisé. Alors qu'elle porte son plâtre depuis 3 semaines, son poignet devient très douloureux, au repos et au mouvement des doigts. Elle remarque que ses doigts sont boudinés. Elle vous consulte dans ce contexte : que faîtes-vous ? a. Ablation du plâtre b. Réalisation d'un bilan biologique avec NFS, CRP c. Prescription d'anti-inflammatoires non stéroïdiens d. Prescription d'une antibiothérapie probabiliste e. Prescription d'antalgiques de pallier I et II
A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix correct. Il faut effectivement enlever le plâtre pour voir s'il n'existe pas de plaie surinfectée en-dessous ou des signes de compression. Le bilan biologique orientera vers une cause infectieuse éventuelle. Les AINS et les antibiotiques sont à éviter ici !.