 A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect.
Vous recevez en consultation une femme âgée de 37 ans adressée par la maternité, enceinte au terme de 27 semaines d'aménorrhées et 3 jours. Le dépistage de diabète gestationnel par HGPO 75g de glucose a montré des glycémies à : T0' 1,02 g/l T60' 1,75 g/l T120' 1,60 g/l. Elle a pour seul antécédent un surpoids : 74 Kg pour 1m62, IMC à 28,2 Kg/m2 (avant la grossesse). Au niveau familial, sa mère est traitée pour une hypothyroïdie et pour un diabète. Que pensez-vous du dépistage du diabète gestationnel réalisé chez cette patiente ? a. La patiente n'aurait pas du être dépistée b. Il est en faveur d’un diabète gestationnel c. La valeur à T0’ est anormale d. La valeur à T60’ est anormale e. La valeur à T120’ est anormale A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. La patiente a plusieurs critères qui justifient un dépistage du diabète gestationnel : âge > 35 ans, IMC > 25 Kg/m2, antécédent familial de diabète au 1er degré. Les valeurs seuils sont : T0' 0,92 g/l, T60' 1,80 g/l et T120' 1,53g/l; elle avait donc 2 valeurs pathologiques à T0' et T120'. Vous instaurez des règles hygiéno-diététiques et une surveillance des glycémies 6 fois/jour, avant et après chaque repas. Que préconisez-vous exactement? a. des glycémies < 2 g/l après le repas b. des glycémies < 0,95 g/l avant les repas c. un régime hypocalorique < 1600 KCal/jour d. un fractionnement de l'alimentation e. une HbA1c < 7 %
A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Les objectifs glycémiques sont : < 0,95 g/l à jeun et < 1,20 g/l en post-prandial. Une alimentation équilibrée > 1600 KCal/jour avec fractionnement des repas est préconisée.