 A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix correct et indispensable.
Vous recevez aux urgences Monsieur Léon, 23 ans, qui consulte pour asthénie et fièvre depuis 3 semaines. Il n’a aucun antécédent notable, n’a pas d’allergie. Il fume un demi paquet de cigarettes par jour depuis 10 ans. Il a voyagé au Maroc il y a 2 mois. Il est étudiant infirmier, vit en colocation avec 5 autres étudiants. Il vous signale par ailleurs des frissons et des sueurs nocturnes depuis 3 semaines, aurait perdu 5 kg en 1 mois, se plaint de douleurs diffuses ainsi que d’une toux productive avec crachats verdâtres depuis quelques jours. A l’admission, les constantes sont : température 39,5°C, tension artérielle 116/70 mmHg, fréquence cardiaque 110 bpm, saturation 96% en air ambiant, fréquence respiratoire à 22/min. Il n’a pas de marbrures, pas de signes de lutte respiratoire. Poids 75 kg. L’auscultation pulmonaire est normale. Vous ne relevez pas d’anomalie lors de votre examen physique. Parmi les signes présents dans cette observation, lequel (lesquels) est (sont) un (des) signe(s) de gravité clinique ? a. température à 39,5°C b. fréquence cardiaque à 110 bpm c. fréquence respiratoire à 22/min d. amaigrissement de 5 kg en 1 mois e. il n’y a pas de signe de gravité clinique
A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix correct et indispensable. La tachycardie isolée chez un patient fébrile n’est pas un signe de gravité. L’amaigrissement s’intègre dans le tableau d’altération de l’état général et impose des examens complémentaires, mais n’est pas un signe de gravité en soi.