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Un homme de 42 ans se présente en consultation pour une dysphagie douloureuse avec otalgie bilatérale depuis 48h. Il a 38.5° et a eu des frissons la nuit dernière. Il est allergique à la pénicilline. Il n'a pas d'antécédent notable. Que comporte votre examen clinique? a. Otoscopie b. Examen à l'abaisse langue c. Palpation abdominale d. Palpation cervicale e. Examen articulaire A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. La palpation abdominale recherche une splénomégalie orientant vers une mononucléose infectieuse. La palpation cervicale recherche des adénopathies et précise leur caractère uni ou bilatéral. L'examen clinique retrouve une angine érythématopultacée avec des adénopathies cervicales bilatérales mobiles et sensibles à la palpation. L'otoscopie est normale. La palpation abdominale est normale. Quel bilan réalisez vous? a. Test de diagnostic rapide b. Numération formule sanguine c. Prélèvement de gorge d. Hémoculture en milieu anaérobie e. Bilan hépatique
A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. C’est un examen simple, reproductible, rapide (1 ½ à 5 minutes), fiable avec une spécificité de 97,8% et une sensibilité > 90%. Le prélèvement de gorge est inutile, la cavité buccale n'étant pas stérile, le résultat montre souvent une flore polymorphe.