 A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable.
Un homme de 54 ans se présente à votre consultation pour douleur thoracique. Comment interrogez-vous votre patient sur cette douleur ? a. Siège b. Facteur déclenchant c. Durée d. Caractéristiques (pesanteur, constriction, …) e. Les antécédents du patient n’ont pas d’importance A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Question de cours. Il vous dit que cette douleur est constrictive, et survient exclusivement à l’effort. Vous voulez en savoir plus sur le patient. Vous recherchez les facteurs de risque cardio-vasculaire. Quels sont les facteurs de risque cardio-vasculaire à rechercher en première intention ? a. Tabagisme b. Exposition à des toxiques c. Dyslipidémie d. Diabète insipide e. Hypertension artérielle A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Question de cours. FDRCV non modifiables : sexe, âge, hérédité. FDRCV modifiables : dyslipidémie, HTA, tabac, diabète sucré. Le patient est tabagique actif à 1 paquet et demi par jour depuis 30 ans. Il ne prend pas de traitement. La pression artérielle est à 120/87 mmHg. Il vous tend un bilan biologique, réalisé à jeun : Créatininémie = 80 micromol/l, LDLc = 1.82g/l, HDLc = 0.24g/l, globules blancs = 11.27G/l, hémoglobine 14.3g/dl, plaquettes = 167000 G/l, glycémie = 1.12g/l. Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ? a. Le HDLc est bas, ce qui est une bonne chose b. Le LDLc est haut, ce qui n’est pas une bonne chose c. Le patient est diabétique d. Le patient est tabagique à 45 paquets-année e. La formule de Friedewald permet de calculer le LDLc à partir des chiffres de cholestérol total, du HDLc et des triglycérides A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Diabète : 2 glycémies à jeun supérieures à 1.26 g/l. LDLc : « mauvais » cholestérol. HDLc : « bon » cholestérol. La formule de Friedwald permet de calculer le LDLc à condition que les triglycérides ne soient pas trop haut. Le patient présente des douleurs thoraciques constrictives, retrosternales, survenant exclusivement à l’effort. Ces douleurs ont débuté il y a environ 1 mois et demi. L’ECG est normal. Quel est votre diagnostic ? a. Angor instable b. Syndrome coronarien aigu sans sus décalage du segment ST c. Angor stable d. Syndrome coronarien aigu stable e. Infarctus du myocarde probable
A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. SCA = douleur de repos. IDM : élévation de troponine SCA: par définition instable.