 A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect.
Une femme de 55 ans consulte pour la survenue brutale d'une tuméfaction douloureuse de la parotide gauche. L'interrogatoire vous apprend qu'elle a présenté un phénomène analogue au niveau de la parotide droite 6 mois auparavant. Depuis trois mois sont apparues des polyarthralgies des inter-phalangiennes proximales et des métacarpo-phalangiennes, bilatérales et symétriques, qui s'accompagnent d'un dérouillage matinal prolongé. Quel(s) est/sont le(s) diagnostic(s) le(s) plus probable(s) ? a. Syndrome de Gougerot-Sjögren b. Oreillons c. Syndrome de Churg et Strauss (EGPA) d. Polyarthrite rhumatoïde e. Pseudo-polyarthrite rhizomélique (PPR ou polymyalgie rhumatismale) A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. La patiente présente un rhumatisme inflammatoire distal et des poussées de parotidite, elle peut avoir un syndrome de Gougerot, associé ou non à une PR. Vous suspectez un syndrome de Gougerot-Sjögren. Que recherchez-vous à l'interrogatoire pour étayer ce diagnostic ? a. Une sécheresse buccale (xérostomie) b. Une fièvre prolongée c. Une sécheresse oculaire (xérophtalmie) d. Une photosensibilité cutanée e. Une sclérodactylie A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Le syndrome sec est le critère majeur du SGS. A quelles pathologies le syndrome de Gougerot-Sjögren est-il volontiers associé ? a. Spondyloarthrite b. Lupus érythémateux disséminé c. Thyroïdite auto-immune d. Polyarthrite rhumatoïde e. Amylose
A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. LE SGS s'associe volontiers à d'autres maladies auto-immunes spécifiques d'organe (thyroïdite) ou non (PR , lupus). L'amylose est un diagnostic différentiel face à un syndrome sec.