 A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct.
Mme B âgée de 21 ans , se présente en consultation de suivi suite à lé découverte récente d'un lupus érythémateux disséminé. Elle a arrêtée sa contraception depuis 1mois. Son groupe sanguin est O rhésus -.Elle signale des brûlures mictionnelles et vulvaires comme des lames de rasoirs associées à des leucorrhées anormales. Elle a 2 partenaires réguliers. Elle n'a pas d'autre antécédent notable. Ses dernières règles datent d'il y a 15 jours. Elle signale avoir des saignements abondants survenant les 3 premiers jours des règles nécessitant des changes réguliers. Concernant les ménorragies quelles sont les réponses exactes? a. Elles sont définies par un score de Higham supérieur à 100. b. Une anémie est systématiquement retrouvée lors de ménorragies. c. Le bilan biologique comporte entre autre: BétaHCG plasmatique, NFP, RAI, Groupage sanguin. d. Le Lupus Erythémateux Disséminé compliqué est une cause de ménorragies. par la thrombopenie e. Elles sont définies par un score de IOTA supérieur à 100 avec un épaississement endométrial visualisé à l'échographie. A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. L'évaluation des ménorragies repose sur l'interrogatoire. Il faut systématiquement réaliser le score de Higham qui permet de quantifié les saignements. Durant les menstruations, la femme note chaque jour le nombre de serviettes et/ou de tampons dans la case correspondant au degré d'imprégnation de la protection. Elle rapporte également les épisodes de caillots et de pertes majeures. On additionne ensuite le nombre de points par jour. Réponse D: Diagnostic d'élimination après avoir rechercher les autres causes de ménorragies (polype, myomes, hyperplasie endométriale, troubles de coagulation...). Vous diagnostiquez une infection génitale haute à chlamydiae trachomatis et neisseria gonorrhoeae non compliquée. Parmi les réponses suivantes , lesquelles correspondant à une attitude possible? a. Une bi-antibiothérapie par Doxycycline 100MG x2/j + Metronidazole 500 MG 3fois par jour per os. b. Déclaration de l'infection à Gonocoque. c. Un tri-antibiothérapie par ceftriaxone 1 g, 1 fois IM ou IV + doxycycline 100 mg x 2/j et métronidazole 500 mg x 2/j par voie orale pendant 10 jours. d. Une tri-antibiothérapie par ceftriaxone 500mg 1 fois IM ou IV + doxycycline 100 mg x 2/j et métronidazole 500 mg x 2/j par voie orale pendant 10 jours. e. Une tri-antibiothérapie par ceftriaxone 1g,1 fois IM ou IV + ofloxacine 200 x 2/j et métronidazole 500 mg x 2/j par voie orale pendant 10 jours.
A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. La déclaration de l'infection à Gonocoque n'est plus obligatoire. Elle doit être réalisée si des cas groupés sont mis en évidence. Le préservatif est le meilleur moyen de prévention des IST. La doxycycline est le traitement de première intention du traitement de l'infection à chlamydiae trachomatis. Ne pas oublier le traitement des partenaires et le dépistage des autres IST. Proposition E: alternative proposée .