 A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct.
Début septembre, une patiente de 80 ans, vivant seule à domicile, consulte son médecin généraliste pour dyspnée, douleur thoracique et toux depuis 24h. Dans ses antécédents il existe un diabète de type 2 et une insuffisance cardiaque sur cardiopathie ischémique stentée, fibrillation auriculaire, et remplacement valvulaire pour rétrécissement aortique. A l’examen clinique la pression artérielle est à 120/70mmHg, le pouls à 80 bpm, la fréquence respiratoire est à 25 par minute, la température à 38,6°C. A l’examen, la patiente est cohérente, il existe des crépitants bilatéraux prédominant à gauche, il n’y a pas de cyanose. Le médecin traitant suspecte une pneumonie aiguë communautaire. Quels sont les critères d’hospitalisation présents dans cette observation ? a. La pression artérielle diastolique inférieure à 80mmHg b. L’âge supérieur à 65 ans c. La fréquence respiratoire supérieur à 20 cycles par minute d. L’isolement social e. Les comorbidités cardiaques
A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Score CRB 65 : Confusion, Fréquence respiratoire >30 cycles par minute, PAS inférieure ou égale à 90mmHG, PAD inférieure à 60mmHg, âge ≥ 65 ans. L’isolement social et les comorbidités sont des circonstances particulières à risque de défaut de surveillance ou de complication nécessitant un suivi rapproché en hospitalisation.