 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct.
Monsieur P., âgé de 57 ans est hospitalisé pour un syndrome hémorragique. Il est employé dans une usine, sans contact avec des produits toxiques, marié et père de 3 enfants. Il ne prend aucun traitement au long cours. On retient dans ses antécédents une appendicectomie dans l’enfance, sans complication, un tabagisme actif évalué à 30 PA, des épisodes infectieux bronchiques hivernaux qui n’ont fait l’objet d’aucune prise en charge pneumologique. Il n’y a pas d’antécédent familial significatif connu. A l’examen clinique le patient est apyrétique, normo-tendu, il n’a pas d’amaigrissement, ne signale pas de sueurs importantes. On note un syndrome hémorragique cutanéo-muqueux constitué de bulles hémorragiques intra-buccales et de gingivorragies évoluant depuis une semaine, un purpura des membres supérieurs, s’étendant aux membres inférieurs depuis 48 heures. Il n’y a pas d’épistaxis, pas d’hématurie, pas de saignement digestif extériorisé. Enfin, on palpe des adénopathies, sensibles, au niveau sous-mandibulaire, cervical et sus claviculaire, bilatérales. La palpation abdominale, facile, ne met en évidence ni hépatomégalie ni splénomégalie. Le reste de l’examen clinique est sans particularité. Parmi les examens complémentaires suivants, citer celui (ceux) que vous devez demander de toute urgence ? a. Numération formule sanguine et plaquettaire b. Hémocultures c. Groupe sanguin érythrocytaire d. Taux de prothrombine, TCA, Fibrinogène e. Sérologie hépatite C
A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct.