 A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect.
Madame D., 30 ans, est enceinte de 31 semaines d'aménorrhée et se présente aux urgences obstétricales d'une maternité de niveau 3 pour des métrorragies de faible abondance. Elle a accouché 1 an auparavant par césarienne pour siège d'une fille de 3500g, et a subit un curetage pour une fausse couche incomplète 5 ans plus tôt. Elle a un antécédent d'asthme intermittent léger sans traitement, une fracture du bassin, et une appendicectomie. Elle fume 10 cigarettes par jour, son groupe sanguin est O+ et elle n'a pas d'allergie médicamenteuse. Quelle(s) question(s) posez-vous à la patiente pour évaluer la gravité de la situation? a. Percoit-elle des mouvements actifs foetaux? b. Présente-t-elle un diabète gestationnel? c. Ressent-elle des contractions utérines? d. Quelle est la localisation du placenta? e. Existe-t-il des signes fonctionnels urinaires?. A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Les mouvements foetaux sont normalements perçus, la patiente ressent des contractions utérines irrégulières mais douloureuses, et le compte rendu de l'échographie réalisée la semaine précédente signale un placenta antérieur bas inséré de type IV, une bonne croissance foetale, et un liquide amniotique en quantité normale. Que faites vous dans un premier temps? a. Vous faites un toucher vaginal. b. Vous faite une électrocardiotocographie foetale. c. Vous prescrivez une tocolyse. d. Vous laissez la patiente à jeun. e. Vous réalisez une IRM pour éliminer un placenta accreta. A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Le rythme cardiaque foetal est satisfaisant, des contractions sont objectivées toutes les 5 minutes, régulières. Vous réalisez une échographie, que recherchez vous? a. La présentation foetale b. Un RCIU c. Une macrosomie d. Un décollement placentaire e. Un raccourcissement du col utérin A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Le foetus est en présentation du siège, le liquide amniotique en quantité normale, le placenta recouvre totalement le col utérin qui est mesuré à 5 millimètres. Quel diagnostic posez-vous? a. Hématome rétro placentaire b. Rupture prématurée des membranes c. Prééclampsie d. Menace d'accouchement prématuré e. Chorioamniotite
A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect.