 A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.
Une femme de 34 ans, sans enfant, consulte son médecin généraliste pour une toux évoluant depuis 3 mois, non productive et sans hémoptysie. Les antécédents se limitent à une allergie aux graminés. Il n'y a ni tabagisme ni ethylisme. L'examen clinique objective un poids à 52 kg (59 kg, 2 mois auparavant) pour une taille de 1,77 m, une masse de 4 cm ferme, fixée en profondeur, indolore et non inflammatoire, à gauche de la partie supérieure du corps sternal. On note également un oedème du visage particulièrement net au niveau des paupières. La veine jugulaire droite est turgescente. Les membres supérieurs et inférieurs ne sont pas oedématiés. Un bilan biologique est réalisé et une radiographie du thorax est demandée en urgence. Les principaux résultats biologiques sont une VS à 48 mm à la première heure ; l'urée, la creéatinine et les test hépatiques sont dans les normes et l'hémogramme apparait ci-dessous (tous les paramètres de l'hémogramme non cités sont normaux) Hématies : 4.71 x 10*12/L (Normes : 3.80-5.80) Hémoglobine : 10.4 g/dL (Normes : 12.0-16.0) Hématocrite : 35.6 % (Normes : 37.0-47.0) Volume globulaire moyen : 75.6 fL (Normes : 80.0-100.0) Teneur corpusculaire moyenne en Hb : 22.1 pg (Normes : 27.0-32.0) Concentration corpusculaire moyenne en Hb : 29.2 g/dL (Normes : 32.0-36.0) Plaquettes : 493 x 10*9/L (Normes : 150-400) Leucocytes : 6.95 x 10*9/l (Normes : 3.90-10.50) - Polynucléaires neutrophiles : 73.0 % soit 5.07 x 10*9/L (Normes : 1.80-7.90) - Lymphocytes : 14.0 % soit 0.97 x 10*9/L (Normes : 1.00-4.00) - Monocytes : 12.0 % soit 0.83 x 10*9/L (Normes : 0.10-1.00) Quelles sont les principales anomalies de l'hémogramme ? a. Lymphopénie sévère b. Thrombocytose c. Aucune anomalie significative d. Anémie microcytaire e. Microcytose sans anémie A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Quelle est l'explication la plus probable des anomalies biologiques observées ? a. Syndrome inflammatoire biologique b. Thrombocytémie essentielle débutante c. Envahissement médullaire d'origine tumorale d. Carence nutritionnelle e. Aucune des réponses ci-dessus
A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.