 A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable.
Externe de garde aux urgences traumatologiques du CHU de Bichat, vous recevez Mr P. 34 ans, qui a fait une chute à ski il y a 3 jours. Il rapporte que son genou droit s'est tordu violemment lors de la chute et qu'il a ressenti un craquement. Depuis le traumatisme, le patient ressent un dérobement du genou à la marche. À l'interrogatoire, il n'y a pas notion de traumatisme crânien, ni de perte de connaisance, ni d'antécédent traumatique du genou droit. Le patient est en bonne santé par ailleurs et est très sportif (football, athlétisme). A l'examen clinique, le genou droit est augmenté de volume et douloureux. Quelle(s) anomalie(s) cherchez-vous? a. Une position antalgique du genou en extension b. Un choc rotulien c. Un déficit vasculo-nerveux d'aval d. Des signes de laxité e. Une déformation du membre A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. La position antalgique habituelle du genou est en flexum, Pas d'examen dynamique avant les radios (risque de déplacement d'une éventuelle fracture). Quel(s) examen(s) d'imagerie demandez-vous dans le cadre de l'urgence ? a. Radiographie de face et de profil du genou droit b. Radiographie dynamique du genou droit c. IRM du genou droit d. Radiographie en incidence fémoro-patellaire du genou droit e. Scanner du genou droit
A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. A ce stade le seul examen à demander est une radiographie standard pour écarter les diagnostics différentiels.