 A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect.
Un enfant de 3 ans ½ est amené par ses parents aux urgences le 12 Novembre pour comportement anormal. Il s’agit du premier enfant du couple. Il n’a pas d’antécédents particuliers. La croissance staturo-pondérale et le développement sont normaux. Il est en première année de maternelle. Pas de symptômes particuliers en dehors d’un écoulement nasal (banal à cette époque). La journée s’est bien passée jusqu’au moment de la sieste où tout était encore normal. C’est en revenant dans sa chambre un peu plus tard, pensant qu’il était réveillé, que sa mère l’a retrouvé dans son lit dans une position inhabituelle, réagissant « bizarrement » aux stimulations et ne se réveillant pas comme d’habitude. Inquiets, ils l’ont donc amené aux urgences. Quels éléments cliniques parmi les suivants vont vous orienter sur la gravité de la situation sur le plan général ? (une ou plusieurs bonnes réponses) a. Fréquence cardiaque b. Fréquence respiratoire c. Température d. Saturation en Oxygène e. Pression artérielle A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. La température n'est pas un élément de gravité, mais d'orientation diagnostique. Quels éléments cliniques parmi les suivants vont vous orienter sur la gravité de la situation sur le plan neurologique (s’ils sont présents) ? (une ou plusieurs bonnes réponses) a. Présence d´un réflexe de toux b. Anomalie des réflexes pupillaires c. Présence d´une hyperréflexie généralisée d. Déviation permanente vers l´intérieur de l´oeil droit e. Recherche de morsure de langue
A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Seuls des signes neurologiques de localisation, evocteur d'HTIC ou d'atteinte du tronc sont des signes de gravité, les autres sont des signes d'orientation diagnostisque.