 A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct.
Une femme de 23 ans présente les signes cliniques suivants depuis quelques semaines : fatigue, arthralgies, éruption cutanée sur les membres inférieurs non prurigineuse et ne s'effaçant pas à la pression du doigt . L’examen retient aussi de discrets oedèmes des membres inférieurs. L’interrogatoire retrouve une notion "d'allergie au soleil" avec eruption sur le visage il y a un an et un tabagisme irrégulier d’environ ½ paquet par jour. Quel est le diagnostic de ces lésions cutanées observées au niveau des chevilles ?. Purpura, lesions purpuriques, lesions purpuriques discoïdes, purpura, purpura p?t?chial, purpura petechial, , purpura petechiale, purpura punctiforme, purpura pétechial, purpura pétéchial, purpura vasculaire, Purpura pétéchial, PURPURA, Purpura vasculaire, PURPURA VASCULAIRE, Purpura Vasculaire, Purpura petechial, Purpura punctiforme, Purpura pétechial, purpurA, PURPURA PETECHIAL. Un premier bilan biologique de débrouillage donne les résultats suivants : Leucocytes 4.5 G/L, Hémoglobine 13 g/L, plaquettes 160 G/L, créatinine 70 µmol/L, CRP 7 mg/L, Natrémie 140 mmol/L, Electrophorèse des protéines : albuminémie 19 g/L (N: 40-47 g/l), gammaglobulines 25 g/L (N: 8-13 g/l) Urines : Protéinurie 3,5 g/g, hématies 45/mm3, bactériologie stérile Quel est le syndrome nephrologique présenté par cette patiente ? a. Syndrome hémolytique et urémique b. Syndrome néphrotique pur c. Syndrome nephrotique impur d. Syndrome néphritique e. Syndrome de glomérulonephrite rapidement progressive A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. sd nephrotique impur car hématurie microscopique. Quelle valeur de son bilan biologique est atypique chez cette patiente porteuse d'un syndrome néphrotique impur? a. L'albuminémie b. La CRP c. La natrémie d. Le dosage des gammaglobulines e. L'hémoglobine A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect et inacceptable. le syndrome néphrotique s'accompagne d'une hypogammaglobulinémie par fuite urinaire des gammaglobulines. Quel examen immunologique vous semble t-il le plus pertinent de demander? a. Un dosage des anticorps anti membrane basale glomérulaire b. Un dosage des anticorps anti-ADN natif c. Un dosage des anticorps anti-cytoplasme des polynucléaires neutrophiles d. Un dosage des anticorps anti peptides citrullinés e. Un dosage du facteur rhumatoïde A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. les Anti DNA natifs sont les anticorps les plus spécifique du lupus erythémateux. Les résultats du bilan biologique plus complet sont les suivants: Ac anti-nucléaires 1/1280, homogènes Ac anti-ADN natif 3022 UI/mL (N<75) Ac anti-SSA 78 U/mL (N<10) Ac anti-SSB 80 U/mL (N<10) Ac anti-Sm 14 U/mL (N<10) Ac anti-Scl70 : 6 U/mL (N<10) CH50 10% (N40-70) Quel diagnostic évoquez-vous? a. Une maladie de Gougerot Sjögren b. Une maladie de Goodpasture c. Un lupus erythémateux disséminé d. Une sclérodermie e. Une vascularie à ANCA A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Quelles mesures thérapeutiques doivent être proposées en raison du syndrome oedémateux et du syndrome néphrotique? a. Apport alimentaire enrichi en protéines b. Traitement par diurétiques c. Prévention des accidents thrombo-emboliques d. Restriction hydrique < 500mL par jour e. Restriction sodée < 4 g par jour
A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct.