 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct.
Un patient de 52 ans vient vous rencontrer en consultation car une de ses amies, âgée de 53 ans, vient de bénéficier d’un dépistage organisé du cancer du colon. Un cancer du colon « peu agressif » aurait été trouvé avec une proposition de chirurgie envisagée. Vous connaissez bien ce patient, généralement assez inquiet de son état de santé. Il a une bonne hygiène de vie, ne fume pas. Il est sportif, attentif à son alimentation, mesure 1,78m et pesait 70kg soit un IMC à 22.1 lors de la précédente visite, il y a 1 an pour une grippe. Il a comme seul antécédent chirurgical une appendicectomie. Il est marié et est père de 2 enfants. Il est chauffeur routier salarié d’une entreprise locale et n’a jamais bénéficié d’arrêt maladie, même lors des épisodes de grippe. Il vous interroge sur le dépistage de masse du cancer du colon en France. Quelle(s) est (sont) la(les) réponse(s) vraie(s) concernant le dépistage organisé du colon en France? a. le dépistage est effectué par Hemoccult II b. il n’est positif que pour les cancers du colon après l’angle droit c. il n’est pas adapté pour les patients considérés comme à « risque élevé » d. il nécessite un prélèvement de selles sur 3 jours consécutifs e. il est considéré que si le test est proposé par leur médecin traitant, 9 patients sur 10 le réalisent A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. A remplacé par le test immunologique B tout colon-rectum C n’est plus un dépistage de masse mais un dépistage sur une population à risque élevé et de ce fait coloscopie D 1 seul prélèvement. Le patient vous demande des explications additionnelles sur la notion de population à risque élevé de cancer du colon car le principe de la coloscopie le rassure plus que le test immunologique. Quelle(s) est (sont) la (les) population(s) considérée comme à risque élevé de cancer du colon? a. un antécédent familial de polype adénomateux de plus de 1cm avant l’âge de 60 ans chez un apparenté du premier degré b. un antécédent familial de cancer du colon avant l’âge de 60 ans chez un apparenté du premier degré c. un antécédent personnel de polype de plus de 1 cm de diamètre d. un antécédent personnel de colite inflammatoire intéressant tout le colon e. un antécédent maternel de cancer du corps de l’utérus avant 65 ans A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Le patient effectue un test immunologique qui s’avère négatif. Vous suivez régulièrement ce patient. Un test immunologique a été effectué un nouveau test à 54 ans qui s'est révélé négatif. A l’âge de 56 ans, son test devient positif alors qu’il n’a aucun point d’appel digestif. Vous l’adressez au gastro-entérologue pour réaliser une coloscopie Quelle(s) est (sont) la (les) réponse(s) vraie(s) concernant la coloscopie? a. elle est réalisée le plus souvent sous anesthésie générale b. elle nécessite une antibiothérapie prophylactique du fait de l’insufflation importante c. même en apparence normale, elle nécessite des biopsies étagées sur le sigmoïde, le colon gauche, le colon transverse et le colon droit pour le diagnostic d’adénocarcinome in situ d. elle a plus de chance de déceler un adénome colique qu’un cancer du colon e. en cas de préparation colique insuffisante, elle doit être réalisée à nouveau
A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct.