 A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct.
Un patient âgé de 40 ans, consulte son médecin généraliste le 02/02 pour un écoulement urétral purulent avec dysurie et brûlures mictionnelles. Ce tableau a succédé à un rapport homosexuel insertif non protégé 3 jours auparavant avec un partenaire occasionnel. Le médecin fait un prélèvement urétral et prescrit un traitement oral par roxithromycine 150 mg x 2 / j et ofloxacine 200 mg X 2 / j pour 7 j. Le 02/02, le patient doit pour raison professionnelle partir à l’étranger Le 14/02, de retour en France, en l’absence d’amélioration malgré une bonne observance thérapeutique, il se présente aux urgences avec une fièvre à 38°8. La cheville droite est inflammatoire, augmentée de volume et douloureuse à la mobilisation. Il persiste un écoulement urétral. Le reste de l’examen clinique est normal et il ne rapporte aucun antécédent. A quelles familles d’antibiotiques appartiennent la roxithromycine et l’ofloxacine (2 familles)? a. Bétalactamines b. Fluoroquinolones c. Aminosides d. Macrolides e. Glycopeptides A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Quelle (s) est (sont) votre (vos) hypothèse (s) diagnostique (s) clinique (s)? a. urétrite gonococcique b. arthrite gonococcique c. arthrite réactionnelle à chlamydiae d. lymphogranulomatose vénérienne rectale e. herpès génital A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Quel (s) examens prescrivez vous ? a. un prélèvement de l’écoulement urétral b. une PCR gonocoque/chlamydiae c. une charge virale VIH d. un prélèvement pharyngé e. un prélèvement anal
A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct.