 A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.
Vous voyez en consultation en juin 2016, un patient de 15 ans pour des lésions du visage évoluant depuis 1 an. Il est en bon état général. Il a un antécédent personnel d'allergie à la penicilline. Sa maman présente à la consulation rapporte des carcinomes basocellulaires chez le père du patient. Ces lésions sont vésiculo pustuleuses. Vous constatez par ailleurs des papules de 3 mm sur les mêmes topographies. Quel(s) diagnostic(s) évoquez vous ? a. herpes à HSV b. acné rosacé c. candidose cutanée d. dermite seborrhéique e. acné juvénile A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix correct et indispensable. Le plus probable est une acné juvénile mixte. La présence de comédon est indispensable pour poser le diagnostic d'acné. l'herpes évolue rarement sur un an, et ne présente pas de lésions rétensionnelles. la folliculite peut être un diagnostic différentiel, mais ne présente pas de comédon. la lésion élémentaire de la dermte seborréique n'est pas vésiculo pustuleuse. la candidose peut présenter des vésicules sur la bordure active mais ne touche pas le visage et le dos et ne présenta pas de comédon. vous avez diagnostiqué une acné juvénile modérée à prédominance inflammatoire. quel(s) sont vos propositions thérapeutiques ? a. topique en monothérapie contenant du peroxyde de benzoyle b. topique en monothérapie contenant du peroxyde de benzoyle et retinoide c. topique en monothérapie contenant erythromycine d. doxycycline Per os e. isotrotretinoine Per os A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. acné modéré. peroxyde de benzoyle est le traitement de référence de cette forme, seule ou en association. L'erythromycine ne doit pas être utilisé en monothérapie. les traitements per os ne doivent pas être utilisé à ce stade. sa maman présente à la consultation souhaite avoir des informations sur la physiopathologique de l'acné. quel(s) sont les propositions justes ? a. augmentation de la production de sébum par la glande sebacée b. kératinisation infundibulaire du follicule pilo sebacée c. hypersensibilité des récepteurs androgéniques présent sur cellules produisants le sebum d. anomalies de la vascularisation faciale e. histamino libération
A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Il y a une augmentation de la procuction de sebum, par une hypersensibilité périphérique aux androgènes. Les anomalies de la vascularisation faciale sont lié à la rosacée. L'histamino libération est un mécanisme dans l'urticaire.