 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct.
Vous êtes médecin généraliste. Vous recevez en consultation M. P. 65 ans, que vous suivez pour de l'hypertension artérielle et de la chondrocalcinose. Il vient vous voir aujourd'hui car son mollet gauche le fait souffrir et qu'il le trouve gonflé par rapport à l'autre. De plus il pense que sa tension artérielle doit être mal équilibrée en ce moment car il a souvent mal à la tête, qu'il voit parfois des tâches noires et qu'il a même eu des sifflements très gênants dans les oreilles. Il vous montre son dernier bilan annuel : glycémie à jeun 1.01 g/L, créatininémie 72 µmol/L (DFG > 90 mL/min/1,73m²). Quel(s) examen(s) biologique(s) prescrivez-vous pour éliminer le diagnostic de thrombose veineuse profonde du membre inférieur gauche ? a. Les D-dimères car ils ont une bonne valeur prédictive positive b. Les D-dimères car ils ont une bonne valeur prédictive négative c. Le dosage du PDF car il est spécifique de la dégradation de la fibrine d. Le dosage du PDF car il est spécifique de la dégradation du fibrinogène e. Le dosage du plasminogène car son déficit est souvent observé au cours d'une thrombose A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Les D-dimères sont positifs. Une échographie-doppler veineuse des membres inférieurs a été réalisée et objective une thrombose veineuse profonde de la veine tibiale postérieure gauche sur toute sa hauteur. Quel(s) traitement(s) anticoagulants(s) pouvez-vous prescrire à ce patient ? a. Apixaban b. Fluindione Les anti-vitamine K ne peuvent être utilisés qu'en relais d'une héparine c. Fondaparinux d. Héparine non fractionnée L'HNF n'est pas utilisée en 1ère intention pour le traitement d'une TVP chez les patients qui présentent une fonction rénale normale. e. Enoxaparine
A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct.