 A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect.
Vous recevez en consultation un patient de 48 ans d'origine africaine, quelques semaines après son arrivée en France, pour une hypertension artérielle de grade 2 découverte lors d'un examen médical systématique. Il n'avait pas de suivi médical dans son pays d'origine et ne se connaît pas d'antécédent spécifique. Afin d'identifier une étiologie possible à cette HTA vous commencez par interroger le patient. Parmi les traitements et habitudes de vie suivants, lequel (lesquels) peut (peuvent) être à l’origine d’une HTA ? a. Automédication régulière par anti-inflammatoires non stéroïdiens b. Consommation régulière de bâtons de réglisse c. Régime riche en potassium d. Consommation régulière d'alcool e. Consommation régulière de pastis sans alcool A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Néphrologie CUEN - Ellipses - Edition 7 pp.309-310. Le patient vous dit consommer environ 4 verres d'alcool par jour. Vous n'identifiez pas d'autre cause toxique évidente. L'examen retrouve les éléments suivants: Obésité androïde Poids 100 kg ; Taille 176 cm ; IMC 32 kg/m2 PA après 5 minutes de repos, allongé avec brassard adapté : 164/90 mmHg bras droit, 172/92 bras gauche, 176/88 debout bras gauche FC 66 bpm ; Auscultation cardio-pulmonaire et abdominale normale ; Absence d’OMI ; Pouls périphériques perçus Les données cliniques vous incitent à orienter l'interrogatoire pour rechercher un éventuel syndrome d'apnées obstructives du sommeil. Parmi les éléments suivants, lequel (lesquels) serait (seraient) en faveur de ce diagnostic ? a. Ronflements nocturnes b. Apnées nocturnes constatées par son épouse c. Sueurs vespérales d. Somnolence diurne e. Asthénie matinale A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Néphrologie CUEN - Ellipses - Edition 7 p.301. Le score d'Epworth est à 3. Vous n'identifiez pas d'argument suffisant en faveur d'un syndrome d'apnées du sommeil. Vous décidez de prescrire un bilan biologique et une automesure tensionnelle selon la règle des 3, puis de revoir le patient quelques jours plus tard. Parmi les examens suivants, lesquels prescrivez-vous au patient dans le cadre du bilan recommandé lors de la découverte d'une HTA ? a. Echocardiographie b. Numération formule sanguine c. Créatininémie avec DFG estimé d. Kaliémie e. Bandelette urinaire A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Néphrologie CUEN - Ellipses - Edition 7 p.297. Parmi les examens suivants, lequel (lesquels) peut (peuvent) orienter vers une HTA secondaire chez le patient en cas d'anomalie ? a. Glycémie à jeun b. Créatininémie avec DFG estimé c. Kaliémie d. Bandelette urinaire e. Bilan lipidique
A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Néphrologie CUEN - Ellipses - Edition 7 p.297.