 A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix correct et indispensable.
Vous êtes pédiatre en cabinet libéral et recevez en consultation Sacha, un garçon âgé de 9 mois, pour une fièvre isolée évoluant depuis moins de 24 heures. À la lecture du carnet de santé, vous notez : naissance à terme, aucune hospitalisation, une bronchiolite aiguë virale à l’âge de 4 mois, plusieurs rhinites au cours des 6 derniers mois, pas d’autre antécédent. Vaccinations : une injection de BCG, 2 injections d’Infanrix hexa (vaccin hexavalent contre diphtérie, tétanos, coqueluche, hépatite B, poliomyélite, H. influenzae type b), 2 injections de Prevenar13 (Polyosides de 13 valences de Streptococcus pneumoniae). Sacha est gardé en crèche depuis l’âge de 3 mois. L’enfant pèse 8500 g, la fréquence cardiaque est de 130/mn, la température à 38,5°C, la fréquence respiratoire à 30/mn et la SpO2 en air ambiant à 99%. L’examen clinique montre : extrémités chaudes, pas de marbrures, pas d’éruption cutanée, tonus normal, fontanelle antérieure normotendue, pas d’anomalie à l’auscultation cardio-pulmonaire, abdomen souple et indolore, dépressible, pas d’hépatomégalie ni de splénomégalie, tympans normaux, gorge propre, pas d’adénopathie. À ce stade, quelle(s) est (sont) votre (vos) proposition(s) de prise en charge au cabinet ? a. vous prescrivez un dosage de la CRP b. vous prescrivez une NFS c. vous demandez une radiographie du thorax d. vous réalisez une bandelette urinaire e. vous instaurez un traitement symptomatique
A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix correct et indispensable. Enfant de plus de 3 mois, fièvre depuis moins de 24 heures, bien tolérée : pas de bilan en 1ere intention.