 A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct.
Une femme de 61 ans, sans antécédent particulier en dehors d’une ménopause, consulte pour une hématurie macroscopique. A l’interrogatoire, on retrouve la notion, 3 ans auparavant, d’une détection par la bandelette urinaire d’une hématurie microscopique lors d’un bilan en Médecine du travail. Cette patiente est assez sportive pour son âge, non fumeuse, et a travaillé toute sa vie dans une administration. De manière générale, concernant l’hématurie, quelle(s) affirmation(s) est(sont) exacte(s) ? a. La bandelette urinaire réactive ne détecte que les hématuries d’origine glomérulaire b. Une hématurie glomérulaire est caractérisée par la présence d’hématies déformées c. Une hématurie microscopique ne nécessite pas d’examens d’imagerie d. La présence de caillots dans les urines oriente vers une étiologie urologique e. L’hématurie d’origine glomérulaire est toujours microscopique A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. De manière générale, concernant l’hématurie, quelle(s) affirmation(s) est(sont) exacte(s) ? a. Une hématurie macroscopique a la même valeur sémiologique qu’une hématurie microscopique b. Une hématurie macroscopique oriente vers une pathologie plus grave qu’une hématurie microscopique c. Une hématurie macroscopique terminale oriente vers une origine rénale d. Devant une hématurie, il faut toujours rechercher une infection urinaire e. Une urétrorragie donne une coloration rouge des urines A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. L’urétrorragie est un saignement en dehors de la miction. Il s’agit de sang pur. Les urines de la miction ne sont pas colorées. L’infection urinaire est la 1° cause d’hématurie. Quelle en est la définition exacte lors de la réalisation d’un examen cytobactériologique des urines (ECBU), en médecine de ville ? a. Leucocyturie ≤ 5/mm3 et une numération des germes < 103/ml b. Leucocyturie > 5/mm3 et une numération des germes ≥ 105/ml c. Leucocyturie > 5/mm3 et une numération des germes ≤ 103/ml d. Leucocyturie ≤ 5/mm3 et une numération des germes ≥ 105/ml e. Leucocyturie ≤ 5/mm3 et une numération des germes entre 103/ml et 104/ml A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Cette femme de 61 ans ne présente pas d’infection urinaire à l’ECBU. En reprenant l’interrogatoire, elle vous apprend qu’elle présente depuis quelques jours des douleurs dans le quadrant supérieur droit de l’abdomen. Sur le plan anatomique, quel(s) organe(s) peut(peuvent) être à l’origine de ces douleurs ? a. La plèvre droite b. La vésicule biliaire c. L’estomac d. Le rein droit e. Le colon ascendant
A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. La plévre descend en regard de la fosse lombaire. Il s’agit donc d’une bonne réponse. Seul l’estomac n’a rien à voir avec le quadrant supérieur droit de l’abdomen.