 A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect.
Vous recevez en consultation une patiente de 56 ans pour une adénopathie cervicale. Quel(s) élément(s) de l'interrogatoire vous orienterai(en)t vers une cause infectieuse? a. un tabagisme Faux. Oriente plutôt vers une cause tumorale b. un comportement sexuel à risque Vrai. Oriente possiblement vers une infection au VIH c. le caractère chronique non inflammatoire Faux. Oriente plutôt vers une cause tumorale, la cause infectieuse étant inflammatoire aiguë ou subaiguë d. une précarité Vrai. Oriente possiblement vers une tuberculose e. un prurit Faux. Oriente plutôt vers une hémopathie. La douleur orienterait vers une infection A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Vous apprenez que cette adénopathie jugulo-carotidienne gauche évolue depuis 3 mois. Elle n'est pas douloureuse, et non inflammatoire. Il existe une légère asthénie et des épisodes de sueurs nocturnes, mais sans fièvre. Elle décrit également une gène à la déglutition et une dyspnée inspiratoire lors d’efforts intenses depuis un mois, mais sans dysphagie, sans perte de poids. Votre patiente est boulangère, elle consomme de l'alcool occasionnellement, fume 1 paquet de cigarettes depuis 40 ans. Il n'y a pas eu de voyage, de contage infectieux ou de conduite sexuelle à risque. Elle a pour antécédent un fibrillation auriculaire sous anticoagulant. A ce stade de votre interrogatoire, quelle(s) est/sont votre/vos principale(s) hypothèse(s) diagnostiques(s)? a. une lymphogranulomateuse bénigne d'inoculation Faux. Évolution chronique, pas de contage infectieux, caractère non inflammatoire b. une adénopathie tumorale de carcinome des voies aéro-digestives supérieures Vrai. Évolution progressive, non inflammatoire, asthénie, tabagisme, odynophagie et dyspnée inspiratoire c. une hémopathie Vrai. Évolution progressive, non inflammatoire, asthénie, sueurs nocturnes d. une métastase ganglionnaire d'un cancer du poumon Vrai. Évolution progressive, tabagisme, asthénie. Les métastases ganglionnaires cervicales sont généralement sus-claviculaires mais peuvent être jugulo-carotidiennes e. une tuberculose Faux. Evolution progressive, non inflammatoire, apyrétique, pas de contage infectieux ni précarité
A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect.