 A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect.
De garde aux urgences, vous recevez une femme de 40 ans pour une douleur latéralisée au flanc droit. Ses antécédents sont les suivants : Appendicectomie dans l’enfance 2 grossesses menées à terme Une HTA à priori essentielle diagnostiquée il y a 5 ans Son traitement comporte : Ramipril 2,5 mg / jour Contraception oestro-progestative Elle vous explique que cette douleur a débuté très brutalement il y a environ 2 heures. Elle se plaint également de nausées et d’un épisode de vomissements. C’est la première fois qu’elle ressent une douleur aussi violente. Les paramètres sont les suivants : pression artérielle 160/90 mmHg, fréquence cardiaque 100/min, température 36°9 C, SpO2 99 % en air ambiant. A l’examen physique, vous trouvez effectivement une douleur à la percussion de la fosse lombaire droite, cotée à 7/10 (échelle visuelle analogique). Il n’y a pas de défense à l’examen abdominal. La bandelette urinaire objective : sang 2+, nitrites -, leucocytes -, protéines -. Quel(s) diagnostic(s) vous semble(nt) envisageable(s) à ce stade ? a. grossesse extra-utérine b. pancréatite aiguë c. colique hépatique d. colique néphrétique e. salpingite aiguë
A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. 268 (pancréatite aiguë) : topographie de la douleur non en faveur d'une pancréatite aiguë (douleur épigastrique ou périombilicale non latéralisée à la phase initiale).