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Monsieur A, 82 ans vient vous voir pour une dysurie avec des douleurs pelviennes évoluant depuis trois jours. Dans ses antécédents on note une hypertrophie bénigne de la prostate traitée par alfuzosine (alpha bloquant), une hypertension artérielle avec une néphropathie vasculaire compliquée d’une insuffisance rénale chronique modérée (DFGe : 50 ml/mn). Il a déjà eu plusieurs épisodes de prostatites dont la dernière deux mois auparavant. Cet épisode avait été traité par une antibiothérapie adaptée à l’antibiogramme ce qui avait permis de faire disparaître les symptômes. Quels sont les mécanismes qui contribuent à l´infection urinaire chez cet homme ? a. Colonisation de la vessie par des bactéries cheminant par voie ascendante le long de l´urètre b. Diminution du débit urinaire du fait de l´insuffisance rénale c. Contamination urinaire hématogène à partir d´un foyer à distance d. Traitement par alfuzosine e. Persistance bactérienne du fait de remaniement scléro fibreux de la prostate
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