 A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.
Mr Raymond M. âgé de 58 ans, vous consulte pour une douleur du mollet, gauche, survenant à la marche apparue il y a deux mois de manière progressive. Ce patient fume un paquet de tabac par jour depuis l’âge de 18 ans (il s’est arrêté de fumer pendant 6 mois il y a deux ans). Il n’est pas suivi sur le plan médical. Mr M. mesure 1m76 et pèse 92 kg. Son périmètre abdominal est de 108 cm. On ne note pas de trouble trophique au niveau des membres inférieurs. Seul le pouls fémoral est perçu à gauche alors qu'à droite on retrouve le pouls fémoral et le pouls poplité. En outre il existe un souffle fémoral droit au tiers inférieur de cuisse. Les réflexes ostéo-tendineux sont normaux et symétriques, la position debout, penchée en avant ne déclanche aucune douleur, et la surélévation des membres est également indolore. La pression artérielle est mesurée à 160/80mmHg au bras droit et 158/78 mmHg au bras gauche. Quel est le diagnostic le plus probable à évoquer dans ce contexte ? une seule proposition a. Canal lombaire étroit b. Artériopathie des membres inférieurs c. Coxarthrose d. Neuropathie périphérique e. Sciatique A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Vous avez évoqué une artériopathie des membres inférieurs. Quelles sont, parmi les propositions suivantes, celles qui sont en faveur de cette hypothèse ? Une ou plusieurs réponses attendues a. Apparition dès le début de la marche b. Déclanchement précoce lors de la marche en côte c. Disparition de la douleur en antéflexion d. Disparition rapide à l'arrêt de la marche e. Reproduction pour une distance de marche constante A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Quel examen de première intention permet de confirmer le diagnostic d’artériopathie ? une seule réponse attendue a. AngioIRM des membres inférieurs b. Angioscanner des membres inférieurs c. Artériographie des membres inférieurs d. Mesure de l'index systolique de pression en cheville e. Mesure de pression partielle d'oxygène au niveau des pieds A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect. Vous avez décidé de confirmer le diagnostic d'artériopathie des membres inférieurs par une mesure de l'index systolique de pression en cheville (IPSc). En dessous de quelle valeur de l'IPSc peut-on porter le diagnostic d'artériopathie des membres inférieurs ? a. 2 b. 1,4 c. 0.90 d. 0.45 e. 0.10
A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.