Vous recevez en consultation de Pneumologie Madame R, 38 ans pour une toux trainante. Elle a comme antécédents personnels : une rhinite allergique, un kyste ovarien et une chirurgie pour un syndrome du canal carpien. Il n’y a pas d’antécédent familial connu. Elle est originaire du Cameroun, en France depuis ses 18 ans. Elle travaille en tant que cuisinière pour une grande entreprise et n’a jamais fumé. Elle ne prend pas de traitement au long cours. Elle vous dit que cette toux a débuté depuis près d’un an. Elle a déjà essayé de prendre des sirops anti-tussifs, sans efficacité. Maintenant, la toux est plus invalidante qu’à l’époque, et s’accompagne depuis 1 mois d’une dyspnée pour la marche rapide ou en pente. Elle ne décrit pas d’altération de l’état général, bien que cette toux l’épuise au quotidien, et n’a jamais craché de sang. Son poids est stable à 68kg pour 1m66. En consultation les constantes retrouvent : SpO2 95% en air ambiant, FC 85/min, TA 138/68mmHg. L’auscultation pulmonaire et l’ensemble de l’examen clinique sont sans particularité. Parmi les pathologies suivantes, laquelle/lesquelles peut/peuvent être responsable(s) d’une toux chronique ? a. toux médicamenteuse b. asthme allergique c. insuffisance cardiaque congestive d. pneumothorax e. dilatations de bronches A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Le pneumothorax est plutôt responsable de dyspnée et de douleur thoracique, et est rarement chronique. Parmi les propositions suivantes, laquelle/lesquelles peut/peuvent permettre de quantifier la dyspnée de votre patiente ? a. échelle visuelle analogique b. questionnaire de Saint Georges c. échelle de Borg d. échelle NHYA e. échelle mMRC A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Le questionnaire de Saint Georges évalue la qualité de vie de l’insuffisant respiratoire chronique. Chez votre patiente, quel serait le stade de la dyspnée sur l’échelle MRC ? Une seule réponse attendue.
1, Stade 1, stade 1.