 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.
Monsieur R., 71 ans, vous consulte pour un dosage de PSA élevé à 8 ng/ml (N<4ng/ml) Antécédents familiaux Grand-père : décès cancer de prostate à 70 ans Antécédents personnels : fracture tibia péroné en 1997 arythmie cardiaque 2002 carcinome épidermoide temporal droit opéré en octobre 2013 Mode de vie : boulanger à la retraite, divorcé, sans enfant, 10 cigarettes par jour, alcool occasionnel. A l’examen clinique : TA 140/80 mmHg, Apyrétique, Taille = 165 cm, poids = 82 Kg, absence de symptomatologie urinaire, absence d’adénopathie palpable, transit normal. Toucher rectal : non douloureux, pas de nodule palpable. Quelles sont les modalités de dépistage du cancer de prostate en France ? a. Il s'agit d'un dépistage généralisé comme le cancer du sein b. Il s'adresse aux hommes de plus de 65 ans c. Il repose sur une échographie prostatique annuelle d. Il est individuel et consiste en un dosage du PSA et un toucher rectal e. Il nécessite l'accord du malade après une information appropriée A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Quelle donnée manquante dans l'anamnèse est importante afin de statuer sur la nécessité de ponctions biopsies prostatiques ?. la cinétique de son PSA, augmentation depuis le dernier dosage?, Les précedents dosages de PSA, PSA antérieure, PSA dose avant le toucher rectal, PSA libre/PSA totale, Un dosage antérieur des PSA, , Valeur du PSA antérieur, antériorité de dosage de PSA, cinetique des differentes valeurs de PSA, circonstances du pr?l?vement PSA et PSA anterieur, dosage PSA antérieur, evolution du dosage en PSA, l'antériorité de la valeur du PSA, le taux de PSA antérieur, psa libre (et cinetique de la psa), taux de psa anterieurs, un dosage de psa anterieur, valeur anterieure du PSA, évolution du PSA, l'évolution du taux de psa par rapport au dosage précédent, antériorités des dosages de PSA (peut être habituellement élevée chez ce patient), psa antérieure"Cinétique du PSA" réponse équivalante acceptée. Le PSA antérieur réalisé il y a 16 mois étant de 3 ng/ml, vous décidez de l'adresser à un confrère urologue. Les biopsies mettent en évidence un adénocarcinome Gleason 7 (4+3), sur 8 des 12 biopsies réalisées, avec engainement périnerveux et atteinte de la capsule. Quel bilan d’extension demandez-vous ? a. Scintigraphie osseuse b. Echographie abdominale c. IRM prostatique d. Scanner cérébral e. TEP scanner à la choline
A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.