 A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect.
M. C, âgé de 42 ans, célibataire sans enfant, sans antécédent médical, est acteur dans une troupe de théâtre. Il a voyagé au Rwanda (Afrique de l'Est) pour un festival du 8 au 30 novembre 2015. Il avait été vacciné contre la fièvre jaune en 2011 avant un précédent voyage au Sénégal, raison pour laquelle il n'a pas consulté en médecine des voyages avant son départ. Sur les conseils d'une amie, il a pris une prophylaxie antipalustre par herbes chinoises qu'il a débutée 2 jours avant le départ et poursuivie 7 jours après le retour. Dix jours après son retour, il a commencé à se sentir fébrile. Il a consulté le 12 décembre son médecin traitant qui a constaté une fièvre à 38°C et a prescrit du paracétamol. Le 13 décembre, se sentant plus fatigué, il décide de consulter aux urgences de l'hôpital. L'examen objective une tachycardie à 110/min, une tension artérielle normale, une fièvre à 39°5, un ictère conjonctival et une splénomégalie. Quel examen eût-il fallu impérativement demander lors de la consultation du 10 décembre ? a. NFS-plaquettes b. Transaminases c. Hémoculture d. Frottis sanguin à la recherche d'hématozoaire du paludisme e. Sérologie VIH
A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect. Toute fièvre au retour de zone d'endémie palustre est un accès palustre jusqu'à preuve du contraire. Le paludisme est une urgence vitale.