 A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect.
Madame F, primigeste, âgée de 37 ans, IMC 28 kg/m2, consulte aux urgences gynécologiques à 23 SA pour des douleurs pelviennes et une sensation de gène à la miction avec parfois une impression de fuite urinaire. Elle est de groupe A Rh +, non immunisée contre la toxoplasmose, immunisée pour la rubéole . Les sérologies en rapport avec la syphylis, le VHB, le VHC, le VIH, le CMV sont négatives. Elle n’a pas d’antécédent médico-chirurgical notable. L’examen retrouve des constantes normales, elle est apyrétique. Parmi ses examens le(s)quel(s) allez vous réaliser en urgence? a. Bandelette urinaire b. Sérologie Toxoplasmose c. Prélèvement vaginal d. Amniotest e. Sérologie CMV A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. La sérologie toxoplasmose ou CMV ne sont jamais des urgences. Le prélèvement vaginal s'effectue en cas de bilan infectieux complet. L'amniotest, en cas de suspicion clinique de rupture. Votre examen aux urgences retrouve sur la bandelette urinaire : Leucocytes +, Nitrites . Quel(s) traitement(s) antibiotique(s) pouvez vous lui proposer ? a. Amoxicilline b. Ciprofloxacime c. Fosfomycine-trométamol d. Cefixime e. Gentamycine
A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Ces antibiotiques sont valides en première intention pour traiter une infection urinaire de la femme enceinte, hormis les amnisosides en monothérapie.