 A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect et inacceptable.
Un jeune homme de 24 ans est amené aux urgences suite à une rixe. Il n'a pas perdu connaissance et son examen neurologique est normal. A l'examen clinique, il existe une ecchymose orbitaire gauche et une épistaxis homolatérale. Vous êtes l'interne de spécialité appelé pour avis. Vous palpez une "marche d'escalier" au niveau du rebord infra-orbitaire gauche. Par ailleurs, il existe une hémorragie sous-conjonctivale gauche dans le champ temporal. Le nez n'est pas dévié et il n'existe pas de trouble ventilatoire. Devant une ecchymose orbitaire, quel(s) diagnostic(s) évoquez-vous de principe ? a. Fracture de l´os nasal b. Fracture isolée du plancher orbitaire c. Fracture de l´os zygomatique d. Fracture naso-maxillaire e. Fracture de Le Fort I A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Selon les données de l’énoncé, quel diagnostic vous semble le plus probable ? a. Fracture de l´os nasal b. Fracture isolée du plancher orbitaire c. Fracture de l´os zygomatique d. Fracture naso-maxillaire e. Fracture de Le Fort I A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Vous suspectez une fracture déplacée de l’os zygomatique gauche. Quels signes cliniques recherchez-vous systématiquement dans ce contexte ? a. Emphysème sous-cutané b. Hypoesthésie labio-mentonière c. Trouble de l´occulomotricité d. Hypoesthésie de l´aile du nez e. Hypoesthésie de la lèvre supérieure A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Quel(s) examen(s) radiologique(s) standard de débrouillage est(sont)-il(s) indiqué(s) pour confirmer votre diagnostic ? a. Panoramique dentaire b. Radiographie du crâne en incidence face basse c. Radiographie du crâne en incidence de Worms d. Radiographie du crâne en incidence de Blondeau e. Radiographie du crâne en incidence de Hirtz latéralisé à droite
A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect et inacceptable.