 A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable.
Un patient de 75 ans vous est envoyé par son medecin traitant pour une tuméfaction parotidienne droite. La tuméfaction est apparue il y a 3 ans et a augmenté de volume progressivement pendant 1 an, puis elle est restée stable depuis 2 ans. Le patient n'a pas perdu de poids et garde un bon apétit. Il vous amène les résultats des examens complémentaires demandés par le medecin traitant. Quels signes de malignité recherchez vous à l'examen clinique devant une tuméfaction parotidienne? Cochez la(les) proposition(s) juste(s). a. Inflammation cutanée et rétraction en regard de la tuméfaction b. Douleur au niveau de la masse c. Acouphène homolatéral d. Paralysie faciale homolatérale e. Ptosis homolatéral En cas d'atteinte du nerf facial et notament de la branche occulaire la paupière est paralysée en ouverture (le patient ne peut fermer correctement l'oeil) A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect. Quel argument à l'interrogatoire est évocateur d'une lésion bénigne? a. Son âge b. Le sexe masculin c. Le côté droit d. L'absence d'évolution sur 2 ans évolution très lente en général pour les tumeurs bénignes e. L'augmentation de volume A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect. Lors de l'examen vous retrouvez une masse ferme de 2 cm de long, située au niveau de la loge parotidienne droite, mobile par rapport au plan superficiel. Il n'y a pas d'adénopathie. Le reste de l'examen est normal. Quel examen complémentaire demandez-vous pour caractériser au mieux la lésion ? a. IRM cranio-faciale avec injection c'est le meilleur examen pour l'évaluation de la parotide b. Angioscanner cervico facial c. Panoramique dentaire d. Echographie parotidienne gauche e. Sialo IRM inutile en dehors des pathologies lithiasiques
A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable.