 A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.
Mr G, âgé de 30 ans, consulte aux urgences pour une douleur de mollet droit qui s'est installée progressivement en 4 jours après un traumatisme modéré survenu lors d'un match de football. La douleur a obligé Mr G à marcher moins. Son mollet droit est un peu plus volumineux que le gauche. Mr G n'a aucun signe cardio-pulmonaire et aucun antécédent personnel médicochirurgical ni allergique. Vous évoquez de principe un thrombose veineuse profonde (TVP). Que faites vous en première intention dans la démarche diagnostique compte tenu de cette hypothèse? a. calcul du score de probabilité clinique de Wells TVP b. calcul du score de Villalta c. dosage des D dimères d. échoDoppler des veines des membres inférieurs e. angioscanner pulmonaire
A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. La première étape de la démarche diagnostique d'une TVP est de calculer le score de probabilité clinique de Wells TVP. Le score de Villalta est un score pour évaluer un syndrome post-thrombotique. CD = inadmissible. Pas d'indication d'angioscanner pulmonaire car pas de signe pulmonaire.