 A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable.
Vous êtes pédiatre et vous êtes appelé en salle de naissance pour prendre en charge le jeune Enzo, né par césarienne en urgence pour altération du rythme cardiaque fœtal. A 1 minute de vie, Enzo présente une fréquence cardiaque à 80/min, une absence de mouvements respiratoires, une légère flexion des extrémités, une coloration globalement bleue et ne répond pas à la stimulation. Quel est l'APGAR d'Enzo à une minute de vie ? a. 1 b. 2 c. 3 d. 4 e. 5 A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Après désobstruction des voies aériennes supérieures, stimulation et ventilation au masque, l’état clinique d’Enzo s’est normalisé. Son score d’APGAR est de 10 à 10 minutes de vie. Enzo pèse 3500g à la naissance, mesure 47cm, son PC est de 35cm. Vous êtes appelé par la sage-femme de la maternité à 24h de vie, car Enzo présente un éruption maculo-papuleuse erythémateuse avec quelques pustules sur le ventre et le visage. Le dossier obstétrical de la maman d’Enzo vous indique qu’elle est immunisée contre la rubéole et la toxoplasmose, avec des sérologies VIH, VHB, VHC, syphilis négatives. La grossesse a été bien suivie. Enzo est par ailleurs en très bon état général. Le reste de l’examen clinique est sans particularités. Quel est votre diagnostic ? a. syndrome TORCH b. lanugo c. erythème toxique d. gale e. grains de milium
A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. A: Faux, le syndrome Torch est un ensemble de fœtopathies causant des tableaux proches : TOxoplasmose, Rubéole, Cytomégalovirus, Herpès. Ici, aucun argument n’est en faveur d’une foetopathie : grossesse bien suivie, mère immunisée contre la toxoplasmose et la rubéole. Il n'y a pas de retard de croissance ou de microcéphalie, et l'examen clinique est normal par ailleurs B: Faux, le lanugo est un fin duvet, présent au milieu du front, du dos et des épaules C: Vrai, l'érythème toxique est une eruption maculo-papuleuse voire pustuleuse transitoire survenant le plus souvent entre H12 et J4. Non pathologique (photo) D: Faux, la gale provoque des vésiculopustules siégeant sur les paumes et les plantes, les poignets, les creux axillaires, la région péri-ombilicale, génitale, et des nodules dans la région axillaire. Le contexte familial est en général évocateur E: Faux, les grains de milium sont des microkystes sébacés punctiformes blancs, siégeant sur le nez et la face.