 A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.
Madame K. est âgée de 78 ans et se présente ce jour en consultation en compagnie de son mari pour des troubles de la mémoire. Elle se sent de plus en plus faible et rapporte une tristesse évoluant depuis plusieurs mois. Elle a arrêté de participer à ses cours de valse et refuse de sortir de chez elle. Elle a également perdu l’appétit, mais son sommeil est conservé. Dans ses antécédents, on retrouve : une hypertension artérielle un diabète de type 2 depuis plus de 10 ans une dyslipidémie un surpoids une gonarthrose droite une ménopause à 40 ans Son traitement comprend du périndopril, de la metformine et de la simvastatine. Madame K. est totalement autonome. Elle vit à domicile sans aide avec son mari et 1 de ses 5 enfants. C’est une ancienne couturière. Son examen cardio-pulmonaire est normal. L’abdomen est souple et indolore, sans nausée ni vomissement. Vous retrouvez un léger souffle carotidien droit. À l’examen neurologique, vous ne retrouvez pas de signe de focalisation neurologique franc ni de syndrome pyramidal ou extra-pyramidal, ni de syndrome cérébelleux. Elle pèse 50 kg pour 170 cm. Quelle(s) est (sont) votre (vos) hypothèse(s) diagnostique(s) ? a. une maladie de Parkinson idiopathique b. des troubles neuro-cognitifs débutants c. un syndrome anxio-dépressif d. un syndrome confusionnel e. un délire mélancolique
A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Le syndrome anxiodépressif doit être évoqué même si tous les critères du DSM-V ne sont pas réunis. En effet, l’épisode dépressif peut entrainer des troubles cognitifs en particulier des troubles de la concentration, de l’attention, des troubles du rappel, des difficultés à réaliser des activités demandant un effort intellectuel et une diminution des capacités décisionnelles. Cependant, la dépression peut précéder ou être associée à des troubles cognitifs débutants.