 A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect.
Un homme de 43 ans consulte pour un certificat médical de non contre-indication à la pratique du sport car, aprés 20 ans de sédentarité, il souhaite s'y remettre pour perdre du poids. Pression artérielle en consultation 174/104 mmHg Poids 88 kg pour 1,70 m (IMC 30kg/m2) avec un périmètre abdominal à 105 cm. Pas d'antécédent personnel notable. Antécédents familiaux d'HTA et d'hypercholestérolémie. Son frère ainé a eu un "stent" l'année dernière à l'âge de 47 ans. A l'interrogatoire, il décrit un essoufflement modéré lors des efforts importants et quelques épisodes de palpitations au stress. L'examen clinique est normal. L'ECG de repos est normal. Parmi les items suivants, lesquels proposez-vous à la fin de cette première consultation? a. Vous rédigez un certificat de non contre-indication à la pratique sportive b. Vous prescrivez un dosage de créatininémie c. Vous prescrivez un bilan lipidique d. Vous demandez au patient de réaliser une automesure tensionnelle e. Vous prescrivez un bilan hépatique
A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Pas de certificat sans explorations préalables dans ce contexte. Bilan des FDRCV (lipides, glycémie, fonction rénale) et caractérisation de l'HTA par automesure.