 A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct.
Un homme de 24 ans se présente aux urgences pour une douleur thoracique. Il n’a pas d’antécédent personnel particulier et ne prend aucun traitement à domicile. Vous cherchez à caractériser sa plainte. Parmi les propositions suivantes concernant la douleur thoracique, lesquelles sont exactes? a. une douleur rythmée par la respiration évoque une origine pariétale thoracique ou pleurale b. une douleur irradiant vers le cou, la mâchoire et les bras évoque une origine coronarienne c. une douleur constrictive évoque en premier lieu une origine trachéale d. une douleur irradiant ver le dos évoque une origine oesophagienne e. une douleur majorée par la position penchée en avant évoque une péricardite A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Un douleur constrictive évoque une origine coronaire. Une douleur irradiant vers le dos évoque une douleur aortique ou pancréatique. Une douleur majorée par la position en avant évoque un pyrosis. Une douleur soulagée par la position penchée en avant évoque une péricardite. Le patient rapporte également une dyspnée et des expectorations hémoptoïques depuis ce jour. Il est fébrile à 38,1°. La fréquence respiratoire est à 31 cycles/min. La SpO2 est mesurée à 90% en air ambiant. Il présente un tirage intercostal et sus-claviculaire. La tension artérielle est à 110/53 mmHg, la fréquence cardiaque à 115 battements par minute. Les extrémités sont chaudes, le temps de recoloration cutanée est d’une seconde, absence de marbrures. Il présente une turgescence jugulaire, une douleur spontanée du mollet gauche associée à un œdème. Quels sont les signes de gravité présentés par le patient ? a. hypoxémie b. polypnée c. signes d’hypoperfusion périphérique d. mise en jeu des muscles respiratoires accessoires e. tachycardie
A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct.