 A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.
Mercredi, 3h50 du matin, vous recevez aux urgences M. Douglas C., 46 ans, conseiller financier. Ce patient, fumeur occasionnel, ne prend aucun médicament. Il n’a pas d’allergie, ni d’antécédent chirurgical. Il présente depuis l'âge de 15 ans des migraines avec auras ophtalmiques, 1 crise par mois déclenchée par le stress et le chocolat, sans traitement de fond. On note également un eczéma atopique sans autre antécédent médical. Son épouse vous explique qu’il a présenté des céphalées d’apparition brutale et un épisode de vomissements au cours d’un rapport sexuel 2 heures auparavant. Ceci l'a amené à prendre 1 gramme d'aspirine, sans effet. Lorsque vous vous approchez de Douglas, vous le trouvez prostré. Il ouvre les yeux lorsque vous criez son prénom, serre vos mains sur demande et répond brièvement à vos questions. Il pense être à la gare de votre ville et ne se souvient plus de la date. Vous constatez une déviation de la bouche du coté droit, la persistance des céphalées, des pertes de contact brèves mais récurrentes et une raideur de nuque. L'auscultation est normale, les pouls sont perçus. L'abdomen est souple, le patient est nauséeux. La température est à 37,5°C. La FC est à 100 bpm, la tension artérielle à 168/103 mmHg. Quel diagnostic simple doit être évoqué systématiquement devant tout trouble neurologique aigu ? a. Hypoglycémie b. Migraine avec aura c. Méningite aiguë d. Accident vasculaire cérébral e. Sclérose en plaques
A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. C'est quasiment sans commentaire. L'hypoglycémie peut se manisfester n'importe comment. À l'inverse, l'hyperglycémie est un des éléments des ACSOS.