 A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable.
Mr G. arrive aux urgences accompagné par la police pour agitation, car il hurlait dans la cour de son immeuble "comme un coyotte" et disait de nombreuses vulgarités. Il a aussi déterioré la poubelle du local des parties communes. Quand la police est arrivée, il s'est agité de plus belle, mais a finalement accepté de les suivre. Mr G. n'a eu aucun propos hétéroagressif. Mr G. a 27 ans, il n'est jamais passsé par votre service d'urgences. Vous n'avez pas encore vu le patient, et l'infirmier d'accueil vous présente cette situation brièvement. Quel est le diagnostic le plus probable devant l'agitation présentée par ce patient ? a. Intoxication aux opiacés b. Alcoolisation aiguë c. Schizophrénie d. épisode maniaque e. Démence A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Après un examen clinique et un bilan paraclinique complet qui ne retrouvent rien de particulier, les urgentistes éliminent les étiologies toxiques et organiques. Vous rencontrez le patient en entretien. Il est plus calme et accepte de vous parler. Il explique qu'il hurlait pour faire partir "les voix", qui sont dans sa tête, et qui lui disent qu' "il pue", ou qu"il est un raté". Il ajoute : "les voix sont jalouses, car j'ai été choisi par eux (il désigne le ciel) pour représenter la race humaine. J'ai été choisi car je suis le soufle du vent et ma mère cueillait des tulipes à Amsterdam. Je vais me présenter aux prochaines élections car je suis un enfant de la télé." Finalement il déclare en disant d'un ton sérieux "je vais régler la situation en m'immolant par le feu" puis il éclate de rire. Quel(s) syndrome(s) retrouvez-vous dans cette observation? a. Syndrome positif b. Syndrome négatif c. Syndrome de désorganisation d. Syndrome catatonique e. Syndrome dépressif A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Parmi les questions suivantes laquelle (lesquelles) permet(tent) de rechercher des hallucinations ? a. Avez-vous l'impression que quelqu'un vous veut du mal ? b. Vous arrive-t-il d'entendre ou de voir des choses que les autres ne voient pas? c. Pensez vous que des extraterrestres tentent de nous contacter? d. Pensez vous que vos proches veulent vous cacher quelque chose? e. Sentez vous des odeurs inhabituelles, étranges?. A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Parmi les questions suivantes, laquelle (lesquelles) permet(tent) de rechercher un automatisme mental ? a. Est-ce que vous entendez des voix qui vous parlent à l'oreille? b. Avez vous l'impression d'être espionné par vos voisins, qu'ils regardent vos faits et gestes, et commentent vos actions? c. Avez vous parfois l'impression qu'il existe un écho de vos pensées? d. Avez vous l'impression que des idées s'imposent à vous en dehors de votre volonté ? e. Avez vous l'impression parfois qu'on vous vole vos pensées?. A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Vos questions précédentes vous permettent de retrouver des hallucinations auditives et un automatisme mental. A un moment de l'entretien, Mr G. vous assure qu'il sait que les extraterrestres empoisonnent son eau. Quand vous lui demandez comment il le sait, il vous répond en se tapotant le bord du nez: "je le sais, car... je le sais". Quel est le mécanisme de ce point particulier de son délire ? a. Mécanisme hallucinatoire intra-psychique b. Mécanisme hallucinatoire cénesthésique c. Mécanisme imaginatif d. Mécanisme interprétatif e. Mécanisme intuitif A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable. Vous posez quelques questions sur ses antécédants psychiatriques. Monsieur G. vous dit avoir été traité il y a 4 ans pour "les voix dans sa tête" par neuroleptiques. Parmi les traitements suivants, le(s)quel(s) est (sont) des neuroleptiques, c'est à dire des antipsychotiques, typiques ou atypiques? a. Risperidone (Risperdal®) b. Escitalopram (Séroplex®) c. Clozapine (Leponex®) d. Clomipramine (Anafranil®) e. Aripiprazol (Abilify®) A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Vous avez le médecin généraliste de Mr G. qui vous explique que les symptomes que vous avez relevés sont présents depuis de nombreuses années, et que Mr G. avait très bien répondu à son traitement mis en place par le psychiatre qui le suivait à l'époque. Quel est votre diagnostic complet, en précisant sa forme clinique?. schizophrénie paranoïde. Le patient refuse l'hospitalisation que vous proposez. Une hospitalisation sous contrainte s'impose. Voilà le certificat rédigé par un collègue, le Dr Piqûre. Vous y constatez plusieurs erreurs, tant administratives que juridiques... Quelles sont les paragraphes présentant une erreur? Admission en soins psychiatriques sans consentement à la demande d’un tiers (article L. 3212-3 du code de la santé publique) Je soussigné Docteur Joseph Piqûre, certifie avoir examiné ce jour, Mr G. Paul Né (e) le 28 février 1990 à Melun, demeurant 8 avenue Jerôme Bosh, sans profession. Et avoir constaté que le patient souffre d'une désorganisation psychique avec désorganisation et délire paranoïde. Il présente depuis un mois un délire riche, de thématique multiple, en particulier mégalomaniaque, mystique et de persécution. Sa conviction est inébranlable. Le retentissement émotionnel est majeur, avec propos auto-agressif: "je vais régler la situation en m'immolant par le feu". Les troubles mentaux dont souffre l’intéressé rendent impossible son consentement et nécessitent des soins psychiatriques immédiats, assortis d'une surveillance médicale constante justifiant une hospitalisation. Je certifie ne pas être parent ou allié, au quatrième degré inclusivement, ni avec le médecin à l'origine du deuxième certificat, ni du directeur de l'établissement qui prononce la décision d'admission, ni de la personne ayant demandé les soins ou de la personne faisant l'objet de ces soins. Fait à Lille le 23/12/2016 Signature du Dr Piqûre et tampon a. Admission en soins psychiatriques sans consentement à la demande d’un tiers (article L. 3212-3 du code de la santé publique) article L.3212-1 b. Et avoir constaté que le patient souffre d'une désorganisation psychique avec désorganisation et délire paranoïde. Il présente depuis un mois un délire riche, de thématique multiple, en particulier mégalomaniaque, mystique et de persécution. Sa conviction est inébranlable. c. Le retentissement émotionnel est majeur, avec propos auto-agressif: "je vais régler la situation en m'immolant par le feu". les citations du patient sont possibles d. Les troubles mentaux dont souffre l’intéressé rendent impossible son consentement et nécessitent des soins psychiatriques immédiats, assortis d'une surveillance médicale constante justifiant une hospitalisation. e. Je certifie ne pas être parent ou allié, au quatrième degré inclusivement, ni avec le médecin à l'origine du deuxième certificat, ni du directeur de l'établissement qui prononce la décision d'admission, ni de la personne ayant demandé les soins ou de la personne faisant l'objet de ces soins.
A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable.