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Un patient de 60 ans présentant une hypertrophie bénigne de prostate depuis 5 ans vous est adressé par son médecin traitant pour un PSA à 10 ng/ml. Le patient vous fait part d’un antécédent de cancer de prostate métastasé chez son père. Il est très inquiet. Quels sont les principaux facteurs de risque de cancer de la prostate ? a. Les antécédents familiaux b. Les origines antillaise et afro-américaine c. L'hypertrophie bénigne de la prostate d. Le tabac e. L'âge A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Concernant le dosage de son taux de PSA : a. Il est élevé et le patient a un risque important de cancer de la prostate b. Il est bas et le patient peut être rassuré c. Une prostatite récente peut expliquer cette élévation du PSA d. Une alcoolisation chronique peut expliquer cette élévation du PSA e. Il serait prudent de contrôler le dosage du PSA A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Dans ce contexte, vous cherchez à éliminer un cancer de prostate. Quels sont les examens cliniques et complémentaires à visée diagnostique ? a. Toucher rectal b. Scintigraphie osseuse c. IRM prostatique d. Biopsies prostatiques trans-rectales écho-guidées e. TDM thoraco-abdomino-pelvienne A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Vous réalisez un toucher rectal. Que pouvez-vous retrouver? a. Le toucher rectal peut être normal b. Un nodule dur c. Une prostate irrégulière avec asymétrie des lobes d. Une prostate indolore e. Un envahissement locorégional, un blindage pelvien A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Le patient vous interroge sur les complications possibles des biopsies de la prostate. Quelles sont les complications possibles ? a. Incontinence urinaire b. Ejaculation rétrograde c. Prostatite d. Rétention chronique d?urine e. Septicémie et choc septique A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Vous décidez de réaliser des biopsies de la prostate. Quelles précautions prenez-vous? a. Antibioprophylaxie par fluoroquinolones b. L'arrêt des anticoagulants depuis 24 h est suffisant c. Patient à jeun depuis 24 h d. Hospitalisation pour une durée de 24 h e. Préparation rectale par lavement A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Quels sont les critères de la classification pronostique d’Amico ? a. Rapport PSA libre/total b. Grade de Furhman c. Score de Gleason d. Stade clinique e. Score IPSS
A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect.