 A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct et indispensable.
Mr B, 70 ans, consulte aux urgences pour dyspnée. Il explique que son essoufflement a commencé il y a quelques mois, à l'effort, mais que depuis 72h, il est même essoufflé au repos. Ses antécédents sont un diabète de type 2, et une hypertension arterielle. Ses traitements sont: metformine et perindopril Votre examen clinique montre: des OMI jusqu'aux genoux, un reflux hépato jugulaire, des crépitants bilateraux à tiers de champs. TA: 105/65 FC 110 bpm saturation 88% en air, poids 60 kg. Quels examens demandez vous en première intention? a. Angio TDM thoracique b. Doppler veineux des membres inférieurs c. ECG d. Gazométrie artérielle e. Radiographie thoracique
A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct et indispensable. en première intention devant une dyspnée, un ECG, une Radio thoracique et une gazométrie sont indispensables et permettent d'orienter le diagnostic et de rechercher des signes de gravité. L'angio TDm thoracique sera à demander en cas de suspicion d'EP par exemple , mais de toute façon sera secondaire au bilan minimal cité au dessus. La dyspnée évolue depuis plusieurs mois ce qui oriente peu vers une EP. L'echo doppler veineux à demander en cas de suspicion de TVP mais la les OMI sont bilatéraux rendant le diagnostic peu probable.