 A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect.
Vous recevez aux urgences M. F, 78 ans qui consulte pour de la fièvre apparue depuis 24h. Ce patient est suivi et traité depuis 1 mois dans le service d’hématologie pour une leucémie aigue myéloïde. Ses autres autres antécédents sont une hypertension artérielle traitée par amlodipine, une crise de goutte il y a 6 mois, une chirurgie de la cataracte en 2007. Dans le cadre de son hémopathie, il prend une prophylaxie par valaciclovir. La dernière cure de chimiothérapie s’est terminée 4 jours auparavant. M. F présente une neutropénie stable autour de 100/mm3 depuis le diagnostic de leucémie. En cas de sepsis, quels sont les 3 paramètres nécessaires pour calculer le score Quick SOFA ? (3 items attendus) a. Fréquence respiratoire b. Etat de conscience c. Diurèse d. Pression artérielle e. Température
A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. La définition du sepsis a récemment été modifiée. On utilise le terme de sepsis en présence de signes infectieux associés à une dysfonction d’organe, définis par un quick SOFA (qSOFA supérieur ou égal à 2 parmi les paramètres suivants : Fréquence respiratoire > ou = 22/min Trouble de conscience Pression artérielle systolique < ou = 100 mmHg Le choc septique est défini par un sepsis nécessitant un support par amines vasopressives associé à une lactatémie supérieure à 2 mmol/l. Ref : chapitre de l’ECN Pilly 2018 Septicémie/Bactériémie/Fongémie.