 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct.
Monsieur De…, âgé de 35 ans, vous indique qu’il a consulté il y a 2 ans pour des douleurs abdominales de la fosse iliaque droite très violentes. Il avait présenté une hématurie macroscopique et avait uriné une lithiase. Son poids était à 85 kilogrammes et sa taille de 1m65, soit un IMC à 31. Sa pression artérielle était à cette époque de 120/80 mm Hg. Son médecin traitant avait demandé un bilan biologique qui avait montré à deux reprises un taux de calcémie à 2, 90 mmol/L (2,30-2,55 mmol/L). Quel(s) est(sont) le(les) argument(s) biologique(s) à rechercher et qui serait(seraient) en faveur d’une hyperparathyroïdie primaire ? a. une calciurie élevée b. une kaliémie basse c. une hyperleucocytose d. un taux de vitamine D à 10 ng/ml (normale 30-40) e. un taux de PTH à 60 ng/ml (N : 10-30)
A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Dans l’hyperparathyroïdisme primaire, la calcémie est élevée, la PTH est anormalement élevée. Un taux de vitamine D bas est en faveur d’une carence en vitamine D qui peut donner une élévation de la PTH, qui va se corriger sous traitement par vitamine D. La kaliémie n’est pas modifiée en cas d’hyperparathyroïdie primaire, ni le taux de globules blancs.