 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct.
Vous recevez en consultation au mois de juin une patiente de 21 ans auxiliaire puéricultrice, sans antécédent particulier, qui vous consulte pour une toux depuis plusieurs jours sans qu'elle puisse vous dire depuis quand exactement, avec céphalées, myalgies diffuses et arthralgies. Elle rapporte également un épisode de vomissement. A l'examen, la TA est à 12/6, la fréquence cardiaque à 100 bpm, la température à 38,5°C. La nuque est souple, vous avez un foyer de crépitants à l'auscultation en base pulmonaire gauche. Vous recevez en consultation au mois de juin une patiente de 21 ans auxiliaire puéricultrice, sans antécédent particulier, qui vous consulte pour une toux depuis plusieurs jours sans qu'elle puisse vous dire depuis quand exactement, avec céphalées, myalgies diffuses et arthralgies. Elle rapporte également un épisode de vomissement.A l'examen, la TA est à 12/6, la fréquence cardiaque à 100 bpm, la température à 38,5°C. La nuque est souple, vous avez un foyer de crépitants à l'auscultation en base pulmonaire gauche. Quelle est le diagnostic le plus probable? (une seule réponse possible) a. grippe surinfectée b. infection à Mycoplasma pneumoniae c. pneumopathie à CMV (cytomegalovirus) d. bronchite aigue e. primo infection à EBV (Ebstein Barr virus) A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Vous évoquez le diagnostic d'infection à Mycoplasma pneumoniae. Quelle(s) atteinte(s) peut-on retrouver dans ce type d'infection? a. anémie hémolytique auto-immune b. érythème polymorphe c. myocardite d. pneumopathie e. atteinte articulaire A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Que demandez vous pour confirmer le diagnostic d'infection à Mycoplasma pneumoniae? a. Une PCR Mycoplasma pneumoniae sur un écouvillonnage naso pharyngé b. une sérologie Mycoplasma pneumoniae dans le sang c. Une PCR Mycoplasma pneumoniae dans le sang d. un examen cytobactériologique des crachats e. une antigénurie Mycoplasma pneumoniae A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Quel(s) antibiotique(s) est(sont) actif(s) sur cette bactérie? (plusieurs réponses possibles) a. PRISTINAMYCINE b. AMOXICILLINE c. AZITHROMYCINE d. LEVOFLOXACINE e. CEFTRIAXONE A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Si le tableau clinique avait été plus brutal vous évoquant une pneumopathie à pneumocoque, quel(s) antibiotique(s) aurai(en)t pu être actif(s)? a. AMOXICILLINE b. PRISTINAMYCINE c. LEVOFLOXACINE d. OFLOXACINE e. CEFTRIAXONE A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Le vaccin anti-pneumococcique PREVENAR 13. Quelle(s) est(sont) la(les) réponse(s) exacte(s)? a. il s'agit d'un vaccin conjugué b. Il est obligatoire chez les enfants depuis janvier 2018 c. il s'agit d'un vaccin vivant très immunogène d. il ne peut pas être réalisé chez les patients immunodéprimés e. il est suivi chez l'adulte d'une injection de PNEUMO23 2 mois plus tard A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Concernant son métier d'auxiliaire puéricultrice, quel(s) est(sont) le(s) vaccin(s) est(sont) obligatoire(s) ou recommandé(s)? a. VHB (virus de l'hépatite B) b. coqueluche c. tétanos d. ROR (rougeole oreillons rubeole) e. grippe saisonnière A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. La patiente vous demande quoi faire: elle a été en contact avec son frère de 18 ans il y a 2 jours qui avait la rougeole. En effet ses parents sont "anti-vaccins" et n'ont pas voulu vacciner leurs enfants. Elle vous dit avoir eu une injection de vaccin ROR à son embauche il y a 3 ans. Quelle(s) est(sont) la(les) réponse(s) exacte(s)? a. elle doit recevoir une deuxième dose de vaccin le plus rapidement possible b. elle peut faire une sérologie rougeole avant de se faire vacciner c. le vaccin est contre indiqué si elle était enceinte d. il y a un risque malformatif pour le foetus en cas de rougeole chez une femme enceinte e. les immunoglobulines polyvalentes sont recommandées chez la femme enceinte non immunisée en contact avec un cas de rougeole
A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. B et D neutralisées.