 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct.
Une patiente de 34 ans, Mme B, se présente aux urgences pour des douleurs dorsales et abdominales évoluant depuis plusieurs mois. La patiente s’auto médique par paracétamol (Doliprane®), phloroglucinol (Spasfon®) et alprazolam (Xanax®) sans parvenir à soulager ses douleurs. Mme B ne livre aucun antécédent personnel médical, dit ne prendre aucun traitement autre que ceux précédemment cités. Constantes : TA 120/90 mmHg FC 72/min, Temp 37,2 °C, Saturation 99%. Poids : 49kg Taille : 1m66 A l’examen clinique vous notez : Patiente maigre (perte de 6 kg en plusieurs mois), incurique. Abdomen souple, dépressible, sensibilité diffuse, pas de trouble du transit. La patiente décrit des douleurs fulgurantes parfois au niveau du rachis cervical, d’autres fois au niveau du rachis lombaire (EVA 9/10) mais la localisation reste floue. L’examen du rachis ne découvre pas de contracture para-vertébrale ni de limitation des amplitudes articulaires. L’alprazolam a. Est un anxiolytique benzodiazépine b. Doit être prescrit sur ordonnance sécurisée c. Ne peut pas être prescrit pour plus de 28 jours d. Peut entraîner une dépendance e. Peut entraîner des troubles de la mémoire
A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. L’alprazolam est un anxiolytique de type benzodiazépine. Les recommandations de bon usage de cette classe pharmacologique est de limiter la durée de prescription à 12 semaines en raison du risque de dépendance. Il ne s’agit pas d’un traitement classé parmi les stupéfiants donc la prescription sur ordonnance sécurisée n’est pas requise. Les benzodiazépines ont des vertus sédatives, anxiolytiques, myorelaxantes et anticonvulsivantes. En effet indésirable, outre la dépendance, on retrouve notamment les troubles mnésiques.