 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect.
Vous êtes appelé aux urgences pédiatriques pour une évaluation pédopsychiatrique d’un enfant de 9 ans, César. Il a été amené par les pompiers, alertés par un voisin qui aurait vu César penché à l’une des fenêtres de son domicile, situé au 5ième étage d’un immeuble. Lors de son arrivée aux urgences, César s'est agité, il a cassé plusieurs chaises et une table. L'examen somatique aux urgences est normal. César est suivi depuis 8 mois au Centre Médico-Psychologique (CMP) de son secteur après un épisode délirant aigu, survenu il y a 1 an. Un traitement médicamenteux lui a été prescrit, mais l'observance est très mauvaise. Son pédopsychiatre référent au CMP est très inquiet, César n’a pas honoré ses deux derniers rendez-vous. César est également déscolarisé depuis deux mois. Votre entretien clinique révèle des idées délirantes de thèmes polymorphes non critiquées, un contact froid, une agitation psychomotrice et des injonctions hallucinatoires « je dois me tuer car je suis méchant ». Que décidez-vous comme orientation pour César après son passage aux urgences ? a. Une hospitalisation en service de psychiatrie adulte b. Une hospitalisation en pédopsychiatrie c. Un retour à domicile avec changement de traitement antipsychotique d. Un retour à domicile avec une consultation la semaine prochaine avec son pédopsychiatre traitant au CMP de son secteur e. Une hospitalisation en internat thérapeutique A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Laisser repartir César est beaucoup trop dangereux et incertain. Vous décidez d’hospitaliser César en pédopsychiatrie. Que faites-vous de façon systématique ? a. Vous recevez les parents en entretien et vous leur expliquez votre décision b. Vous appelez le voisin qui a vu César se pencher afin de faire une hospitalisation à la demande d’un tiers Pas d'hospitalisation d'un tiers pour les enfants c. Vous devez recueillir le consentement des parents pour cette hospitalisation d. Vous informez également César de cette décision e. Vous appelez le CMP pour leur demander leur autorisation
A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect.