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Une femme de 75 ans, traitée par Metformine pour un DNID depuis 5 ans est adressée aux urgences pour une mono-arthrite du genou droit évoluant depuis 2 jours. Elle se plaint depuis plusieurs années de ce genou qui lui fait mal par épisodes. Mais elle vous assure que son genou n’a jamais été aussi gonflé. Elle est hyperalgique à la moindre mobilisation. Sa température est à 38°3 C. Les résultats des examens biologiques réalisés en ville la veille sont les suivants : - Hb=13 g/dl ; GB = 14000 /mm3 ; VS = 96 mm CRP = 105 mg/l - Na = 138 mmol/l, K = 4,5 mmol/l, Creatininémie = 137 µmol/l, Ca = 2,66 mmol/l. Quelle(s) est (sont) la (les) principale(s) hypothèse(s) à évoquer en priorité ? a. Lupus cutanéo-articulaire b. Mono-arthrite septique du genou droit c. Mono-arthrite microcristalline à pyrophosphate de calcium d. Mono-arthrite microcristalline goutteuse e. Algoneurodystrophie du genou droit en phase chaude A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Comment complétez-vous le bilan paraclinique en urgence ? a. Hémocultures b. Analyse cyto-bactériologique du liquide articulaire et recherche de microcristaux c. Analyse biochimique du liquide articulaire d. Facteurs anti-nucléaires En urgence cela n'est pas réalisable, et ce n'est pas utile e. Radiographies des 2 genoux de face et de profil
A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct.