 A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.
Vous êtes psychiatre de garde aux urgences et vous recevez une jeune femme de 23 ans amenée par ses parents devant des troubles du comportement avec agitation et agressivité au domicile. Dans ses antécédents, il est noté une hypothyroïdie traitée. Vous ne retrouvez pas d'antécédent de suivi en psychiatrie. Il est noté dans ses antécédents familiaux : plusieurs épisodes dépressifs chez son père, un antécédent de décès par suicide chez un oncle paternel. Son traitement actuel comporte : Levothyrox® 100 µg 6 jours /7 . A l'interrogatoire, les parents précisent que leur fille vit habituellement en colocation avec une amie. Son comportement se serait modifié progressivement ces dernières semaines: "on ne peut pas lui faire la moindre remarque, elle se fâche avec tout le monde. C'est la raison pour laquelle elle est retournée vivre avec nous. Elle est partie précipitamment de son logement après une dispute avec sa colocataire". Elle est actuellement en recherche d’emploi après voir démissionné il y a 2 mois de son emploi de vendeuse. La démission fait suite à un conflit avec son ex-employeur. Celui-ci n'aurait pas su estimé son travail à sa juste valeur alors qu'elle était "la meilleure vendeuse du magasin et avait permis de faire augmenter le chiffre d'affaires". Elle s'est également séparée récemment de son petit-ami qui ne pouvait plus supporter son attitude provocante et ses nombreuses sorties en boite de nuit. Les parents expriment leur inquiétude. A la maison, leur fille ne tient pas en place et évoque toujours de nouveaux projets "partir en Inde pour venir en aide aux démunis, monter une start-up aux Etats-Unis ou encore se lancer dans l'écriture car elle s'est découvert un certain talent." Elle ne dort quasiment pas et pourtant elle déborde d'énergie. Vous recevez la patiente dans un second temps en entretien. Vous notez une attitude de séduction de la patiente. Elle semble très à l'aise en entretien et prend spontanément la parole. Son discours est difficile à interrompre. Par moment, vous notez une difficulté à suivre le fil de ses idées. Elle se met subitement à pleurer en évoquant sa séparation récente avec son compagnon. Par ailleurs, elle a du mal à tenir sur sa chaise et semble prêter attention au moindre bruit environnant. Elle ne comprend pas l'attitude de ses parents et s'étonne d'avoir été conduite aux urgences : "je me suis juste disputée avec mes parents, ça arrive à tout le monde !" Elle déclare ne s'être "jamais sentie aussi bien" et avoir le sentiment "d'avoir enfin tout compris". Quels éléments sémiologiques retrouvez-vous dans cette observation ? a. Tachyphémie b. Ludisme c. Irritabilité d. Labilité émotionnelle e. Tristesse de l'humeur A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Quel diagnostic évoquez-vous ? a. épisode mixte b. épisode psychotique aigu c. épisode depressif d. épisode maniaque e. Trouble de la personnalité de type histrionique A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect. E- réponse inadmisssible. Vous retenez le diagnostic d'épisode maniaque. Quelle est la durée minimale requise des symptômes pour retenir ce diagnostic ? a. 1 mois b. 3 semaines c. 1 semaine d. 15 jours e. 3 mois A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. L'état de la patiente justifie d'une hospitalisation. Vous évaluez la nécessité de mettre en place une mesure de soins sous contrainte. Quels critères indispensables doivent être réunis pour justifier de cette mesure ? a. Présence de troubles mentaux b. Les troubles mentaux rendent impossible le consentement c. L'état de la personne justifie des soins immédiats d. L'état de la personne nécessite une surveillance constante en milieu hospitalier e. L'état de la personne nécessite une mesure d'isolement thérapeutique A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Quel type de mesure mettez-vous en place dans le cas de cette patiente ? a. Admission en soins psychiatriques à la demande d'un tiers b. Admission en soins psychiatriques pour péril imminent c. Admission en soins psychiatriques à la demande du représentant de l'état d. Admission en soins libres e. Aucune de ces propositions A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Quelles sont les pièces administratives nécessaires pour prononcer l'admission à la demande d'un tiers (SDT) classique ? a. Un seul certificat d'admission établi par un médecin extérieur à l'établissement d'accueil b. Une demande de tiers manuscrite c. Deux certificats d'admission dont un établi par un médecin extérieur à l'établissement d'accueil d. Deux certificats d'admission établis par deux médecins appartenant à l'établissement d'accueil e. Un seul certificat établi par un médecin appartenant à l'établissement d'accueil
A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.