 A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect, E: Choix correct.
Vous recevez aux urgences M. P, 65 ans, pour dyspnée et toux sèche. Le patient est connu hypertendu et dyslipédémique traité pas statines, IEC et diurétiques thiazidique. Il est fumeur actif à 50 Paquet-Année. Les symptômes ont commencé il y a 10jours avec une aggravation nette depuis 24 heures. Ses constantes à l'entrée: TA=16/8 ; FC=93; Saturation02: 92%, Température 37,1°C Quel(s) examen(s) est(sont) justifié(s) en première intention? a. Radiographie thoracique face et profil b. Gaz du sang artériel c. Echographie cardiaque trans thoracique d. Endoscopie bronchique e. Angio TDM thoracique A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Pas de signes de gravité immédiate, premier examen standard RP et gazo. Tous les autres sont à faire si orientation diagnostique ou deuxième intention. Voici la gazométrie : pH= 7,41 PCO2=41mmHg; PO2= 51mmHg; HCO3-=25mmol/L; HbCO=5% Que pouvez vous en dire? a. Hyperventilation alvéolaire aiguë b. Hypoxémie importante c. Effet shunt d. Acidose respiratoire compensée e. Taux d'HbCO augmenté
A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Equilibre acide base normal, hyposémie isolé. Effet shunt se compose d'abord d'une hypoxie et d'une hypocapnie, après seulement on calcul PO2+PCO2...