 A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct.
Mr René JP. âgé de 67 ans, vous consulte pour une douleur à la marche, survenant à la marche pour une distance qu'il évalue évaluée à 100 mètres localisée au niveau de la cuisse gauche à type de crampe. Cette douleur apparait plus rapidement lorsque la déambulation est effectuée en terrain accidenté. Cette symptomatologie est apparue progressivement depuis 1 mois. Mr R fume un paquet de tabac par jour depuis l’âge de 30 ans, il est traité par Inhibiteurs de l'Enzyme de Conversion (IEC) depuis 6 mois pour une hypertension artérielle découverte lors d'une consultation de routine ; ce patient n'est pas diabétique et ne signale pas d'autre antécédent personnel médical ou chirurgical particuliers. Vous notez que son père a présenté un infarctus du myocarde à l'âge de 79 ans. Mr R. mesure 1m78 et pèse 84 kg. A l'examen clinique vasculaire : - vous ne retrouvez pas de troubles trophiques au niveau des membres inférieurs. - Tous les pouls périphériques sont perçus au niveau du membre inférieur droit comme au niveau du membre inférieur gauche. - A l'auscultation vous retenez la présence d'un souffle systolique iliaque gauche et d'un souffle systolique au tiers inférieur de cuisse gauche. - La pression artérielle est mesurée à 130/70mmHg au bras droit et 128/68 mmHg au bras gauche. Quels sont, chez ce patient le ou les arguments qui plaident en faveur d'une artériopathie athéromateuse des membres inférieurs ? Une ou plusieurs propositions exactes a. Les antécédents familiaux du patient b. La présence d'un souffle iliaque gauche c. L'apparition d'une crampe en cuisse survenant à la marche d. L'existence d'un tabagisme e. La présence d'une hypertension artérielle
A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. les facteurs de risques vasculaire (sexe masculin, âge tabac et HTA) la présence d'un souffle homolateral à la douleur déclanchée par la marche, plaident pour l'existence d'une AOMI sous jacente. La survenue d'un infarctus du myocarde à l'âge de 79 ans chez un parent ne constitue pas un farcteur de risque vasculaire.