 A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.
Vous recevez Roman, 17 ans, à la suite d’un AVP en véhicule léger contre un obstacle à haute cinétique (130km/h), non ceinturé. Il est retrouvé sur les lieux agité mais Glasgow 14 sans déficit moteur, avec une douleur thoracique droite et abdominale sur le flanc droit. Il existe une fracture ouverte du tibia droit. Devant une saturation à 88% en air ambiant il a été mis sous oxygène à 3L/min. La pression artérielle est à 105/65mmHg, la fréquence cardiaque à 115/min. L’HémoCue est à 14 g/dL. Il n’a pas d’antécédent connu, ne prend pas de médicament. Dans quelle position le transport du patient doit-il être réalisé ? a. Décubitus dorsal b. Décubitus latéral c. Proclive 30° d. Proclive 45° e. Position la plus antalgique
A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Un polytraumatisé doit toujours être considéré comme un traumatisé rachidien jusqu’à preuve du contraire. Malgré les difficultés respiratoires il devra être transporté en décubitus dorsal strict après mise en place d’une minerve cervicale rigide. De même vous devez mobiliser le patient en bloc et vous ne pouvez pas envisager de retirer la minerve rigide avant l’imagerie rachidienne.