 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct.
Mr D, 55 ans vient pour problématique de dysfonction érectile. Il présente comme antécédents : un diabète étiqueté type 2 depuis 6 ans, une coronaropathie stable avec une FEVG à 50% (stent de l’IVA il y a 5 ans). Il est marié et a 2 enfants. Son traitement actuel comporte : Aspirine 75mg 1 le soir, atorvastatine 10mg 1 le soir (statine) ; Ramipril 10mg 1 le matin (Inhibiteur de l’enzyme de conversion), Metformine 1000mg matin et soir ; Amlodipine 10mg 1 le soir (inhibiteur calcique), Glimepiride 4mg 1 le matin (sulfamide hypoglycémiant). Il vous explique qu’il présente une dysfonction érectile depuis un an. Il a rencontré son cardiologue qui lui a proposé un traitement par Tadalafil (inhibiteur de la phosphodiestérase de type 5) qui n’a pas été efficace du tout. Il vous dit cependant qu’il n’a pas vraiment de libido. A l’examen clinique, il présente un teint pâle. Il a pris 5kg depuis 1 an. Il pèse 102kg pour une taille de 1m75 (index de masse corporelle à 33 Kg/m²). Les testicules sont de tailles normales, un peu mous. Vous notez une légère gynécomastie sans galactorrhée. Quel(s) dosage(s) plasmatique(s) faites-vous en première intention pour faire le bilan de cette dysfonction érectile ? Cochez la ou les bonne(s) réponse(s) a. testostérone totale b. sous-unité alpha c. prolactine d. SHBG e. TSH
A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. La testostérone totale, la TSH la prolactine font partie du bilan de première intention en cas de dysfonction érectile.