 A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct.
Un homme de 78 ans est admis aux urgences pour un traumatisme au sortir de son domicile. Il a glissé sur une plaque de verglas et n’a pas pu se relever. Il est ramené par les pompiers aux urgences. Parmi les propositions suivantes sur les traumatismes de la hanche du sujet âgé, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) exacte(s) ? a. un scanner doit être pratiqué de première intention b. les fractures autour de la hanche sont fréquemment ouvertes c. les fractures de hanche surviennent souvent après un traumatisme minime d. l’absence de déformation du membre permet d’éliminer une fracture e. les radiographies de bassin de face et hanche de profil chirurgical sont justifiées chez ce patient A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Pas de scanner de première intention, l’ouverture est exceptionnelle sur des traumatismes à basse énergie pour des traumatismes minimes habituels. L’absence de déformation est un « faux ami » (fractures engrenées). Parmi les propositions suivantes concernant les traumatismes de la hanche du sujet âgé, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) exacte(s) ? a. la classification de Pauwels sert au classement des fractures du massif trochantérien b. la classification de Garden est applicable aux fractures cervicales c. pour les fractures cervicales, le déplacement conditionne le risque de pseudarthrose d. une remise en charge précoce est évitée pour les fractures du massif trochantérien opérées afin d’éviter la nécrose de la tête fémorale e. la survenue récente préalable d’une fracture du poignet et de tassements lombaires renforce l’intérêt de rechercher une ostéoporose
A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Pauwels pour l’orientation du trait des fractures cervicales dont le déplacement est évalué par la classification de Garden qui conditionne les nécroses mais pas les pseudarthroses. Pas de nécrose pour les fractures extra capsulaires. La triade fracture du poignet tassement lombaire et fracture autour de la hanche doit faire rechercher une ostéoporose, même chez un homme.