Un homme de 60 ans est hospitalisé en urgence pour une hématémèse. Cette hématémèse a eu lieu 45 minutes avant l’admission. Il a comme antécédent une hépatite chronique C diagnostiquée en 1995 à l’occasion d’un bilan systématique. Il n’a pas eu de suivi médical spécifique depuis. Jusqu’alors, il était asymptomatique en dehors d’une asthénie modérée et avait une activité professionnelle. A l’entrée, la pression artérielle est à 80-45mmHg. La fréquence cardiaque est à 120/min. Il n’existe pas d’altération de la vigilance. Le patient décrit au cours des mois précédents des douleurs abdominales à prédominance épigastriques, peu intenses, sans horaire particulier et cédant spontanément. Le résultat de l’hémogramme est le suivant : hémoglobine 6,3g/dL, leucocytes 5,5 109/L, plaquettes 65 109/L. Quelle est la cause la plus probable de cette hématémèse ? a. Ulcère duodénal hémorragique b. Ulcère gastrique hémorragique c. Syndrome de Mallory Weiss d. Ruptures de varices oesophagiennes e. Oesophagite ulcérée A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect. Cette hémorragie est probablement liée à une rupture de varices oesophagiennes. Parmi les données de l'interrogatoire, laquelle vous oriente vers ce diagnostic (maximum 4 mots) ?.
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