 A: Choix correct, B: Choix correct et indispensable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix correct, E: Choix correct.
Monsieur M. 68 ans, tabagique sevré depuis 5 ans, ayant fumé 1 paquet et demi par jour de 20 à 63 ans est adressé à votre consultation pour masse cervicale droite évoluant depuis 2 mois. Quelle est la consommation tabagique du patient en paquet/année ? a. 1,5 paquets-années b. 21 paquets-années c. 43 paquets-années d. 64,5 paquets-années e. 86 paquets-années A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect. On calcule le paquet-année en multipliant : le nombre de paquets consommés (20 cigarettes) par jour par le nombre d'années où la personne a fumé cette quantité de paquets Ici, 1,5 paquet X 43 ans = 64,5 PA. Quel(s) élément(s) recherchez-vous à l’interrogatoire ? a. Antécédents familiaux de cancer b. Alcoolisme c. Antécédents personnels de cancer d. Origine ethnique e. Fièvre
A: Choix correct, B: Choix correct et indispensable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix correct, E: Choix correct. L'interrogatoire dans le contexte d'une adénopathie cervicale est essentiel et doit préciser : les antécédents : radiothérapie dans l’enfance, tuberculose, prise de lait cru, fromage frais, alimentation par produit de chasse ou de pêche artisanale, intervention ayant porté sur la face ou le cuir chevelu (épithélioma ou mélanome). date d'apparition et conditions de survenue (épisode inflammatoire ou infectieux, apparition progressive ou brutale). signes fonctionnels évoquant une lésion primitive dans les voies aérodigestives supérieures : odynophagie, otalgie, dysphagie, dysphonie, amaigrissement ; signes fonctionnels évoquant une hémopathie : prurit, sueurs nocturnes, amaigrissement ; l’âge et le facteur racial doivent être pris en compte : migrants (tuberculose), asiatiques, maghrébins, inuits (cancer du cavum).