 A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect.
Madame S., 42 ans, vous consulte cet hiver car elle a constaté que ses doigts devenaient blancs dès qu’elle sortait dehors. Elle est inquiète car cette pâleur s’accompagne d’une sensation très désagréable de « doigts morts » pendant près d'un quart d'heure. Vous évoquez immédiatement un syndrome de Raynaud. Quel(s) élément(s) devez-vous rechercher à l'interrogatoire et à l'examen clinique pour distinguer un syndrome de Raynaud primaire d'un syndrome de Raynaud secondaire ? a. L´âge de début des symptômes b. La présence d´une ulcération sur la pulpe des doigts c. L'atteinte des autres extrémités (nez, oreilles, orteils) d. Le caractère uni ou bilatéral des symptômes e. L´existence d´une phase syncopale prolongée
A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Les critères en faveur d'un syndrome de Raynaud secondaire sont : début après 40 ans, absence d’antécédent familial, absence de rémission estivale, atteinte de tous les doigts, pouce compris, caractère unilatéral, ulcération pulpaire ou présence d’une cicatrice déprimée, manœuvre d’Allen positive, signes cliniques de sclérodermie systémique.