 A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.
Vous voyez en consultation un homme de 40 ans dans le cadre d'un problème de diarrhée. Les symptômes ont débuté il y a 3 mois. Il n'a pas d'antécédent personnel notable. Il a environ 6 selles par jour, liquidienne, sans altération majeure de son état général. quel(s) examens demandez-vous en première intention? a. un scanner abdominal b. une coproculture standard c. un dosage de TSH d. une NFS e. une parasitologie des selles A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. comme vu lors des cours, la parasitologie et la TSH font parties des bilans systématiques en première intention pour une diarrhée chronique, la NFS permet de recherche une anémie qui est un signe d'alarme. Il n'est pas immunodéprimé donc pas d'intérêt à une coproculture standard dans la diarrhée chronique d'autant qu'il s'agit d'une diarrhée liquidienne. Vous avez fait réaliser le bilan suivant: NFS normale, hémoglobine à 13g/dl, TSH normale, parasitologie des selles négatives, IgA anti transglutaminase négatives avec un dosage d'IgA totale normale. a ce stade, quel bilan préconisez-vous? Le patient est toujours très gêné par cette diarrhée. a. coloscopie b. gastroscopie c. temps de transit colique d. IRM abdominale e. manométrie ano-rectale
A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. dans le cadre d'un bilan de diarrhée, une gastroscopie avec biopsies duodénales et une coloscopie sont préconisés.