 A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable.
M. 4 ans, se présente aux urgences pédiatriques, accompagné de ses parents, pour une fièvre évoluant depuis 48 heures. Les constantes relevées par l’infirmière d’accueil à l’arrivée sont : fréquence cardiaque = 180/mn, TA 110/70 mmHg, temps de recoloration cutanée à 2 secondes, marbrures des deux genoux, fréquence respiratoire = 20/mn, pas de signe de lutte. La température axillaire est mesurée à 38,8°C. L’infirmière note une éruption érythémateuse diffuse du tronc, du visage et des membres. Il a des propos peu cohérents lors de la prise des constantes. L’infirmière d’accueil vous demande où installer l’enfant. Vous lui répondez : a. dans un box de déchoquage b. dans un box d’examen d’ici 30 minutes c. dans un box d’examen d’ici 60 minutes d. dans la salle d’attente e. à l’accueil en attendant un box de libre
A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. La tachycardie > 2DS, les marbrures et le trouble de conscience sont des éléments indiquant une défaillance hémodynamique et/ou neurologique potentiellement sévère. La situation est ultra-prioritaire : déchoquage immédiat. La stabilisation hémodynamique est une extrême urgence, elle doit se faire dans un lieu adapté, toute attente peut être fatale à l’enfant.