 A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct.
Vous recevez en consultation Monsieur S., 27 ans, adressé pour épisodes de dyspnée paroxystiques. Il est célibataire, sans enfant, a un tabagisme actif à 5 PA, et travaille comme cuisinier dans un restaurant. Dans ses antécédents personnels, on note une allergie au latex, une allergie aux acariens pour laquelle il a été désensibilisé à l’âge de 12 ans. Dans ses antécédents familiaux, on retient une insuffisance respiratoire chez sa grand-mère fumeuse. Il décrit des épisodes dans l’enfance de « crises » durant lesquelles il ressentait des oppressions thoraciques, pour lesquelles son médecin lui prescrivait à l’époque du salbutamol (Ventoline©). Les crises ont totalement cessé à l’âge de 12 ans. Depuis 3 mois, il note une réapparition de ces crises, avec en plus des sifflements dans la poitrine, qui le réveillent la nuit plusieurs fois par semaine. A l’examen clinique, il pèse 60 kg pour 1m75, la saturation est à 98% en air ambiant, la fréquence cardiaque à 70/mn, PA 110/60 mmHg, l’auscultation pulmonaire montre un murmure vésiculaire bilatéral et symétrique sans bruit surajouté. Vous suspectez un asthme. Quels éléments cliniques vous orientent vers ce diagnostic ? a. Sexe masculin b. Allergie aux acariens c. Antécédents familiaux d. Prédominance nocturne de la symptomatologie e. Evolution des symptômes par crises
A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. A : non pas de prédominance masculine dans l'asthme C : pas d'antécédents familiaux d'asthme dans le texte.