Vous recevez en consultation au service d'accueil des urgences un patient de 43 ans d'origine ivoirienne, en France depuis 2 ans, pour dyspnée fébrile depuis quelques jours dans un contexte d'asthénie depuis quelques semaines. Parmi les critères suivants, quels sont ceux qui vont être utilisés pour l'évaluation initiale du patient? a. Tension artérielle b. Fréquence cardiaque c. Température corporelle d. Fréquence respiratoire e. Saturation en oxygène A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Ces éléments vont permettre de juger de la gravité initiale avec la recherche d'un syndrome de réponse inflammatoire systémique et d'une détresse respiratoire aigüe. Quel examen complémentaire simple est nécessaire au diagnostic chez ce patient?. Radio pulmonaire, Radio thoracique, Radiographie du thorax, Radiographie pulmonaire, Radiographie thoracique, Radiographie thoracique de face, , radio du thorax, radio pulmonaire, radio thoracique, radiographie de thorax, radiographie du thorax, radiographie pulmonaire, radiographie thoracique, radiographie thoracique de face, Radio du thorax, Radiographie de thorax, Radiographie poumons, Une radiographie pulmonaire, radio thoracique de face, radiographie standard du thorax, radiographie standard thoracique. Quelle principale étiologie évoquez-vous? Un scanner thoracique est finalement réalisé devant l'inefficacité d'une antibiothérapie par bétalactamines. pneumocystose, pneumocystose pulmonaire, Pneumocystose, Pneumocystose pulmonaire, Pneumopathie Pneumocystis jirovecii, Pneumocystose Pulmonaire, il existe sur le TDM des plages de verre dépoli confluentes et bilatérales très évocatrices du diagnostic. Pour le traitement de la pneumocystose, quelle(s) molécule(s) utilisez-vous? a. Ganciclovir b. Fluconazole c. Amphotéricine B d. Cotrimoxazole (triméthoprime-sulfaméthoxazole) e. Clarithromycine f. Inhibiteur de neuraminidase type oseltamivir g. Lévofloxacine A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect et inacceptable, F: Choix incorrect et inacceptable, G: Choix incorrect et inacceptable. Vous apprenez que sa femme est décédée dans des conditions similaires quelques années plus tôt en Côte d'Ivoire. Quel examen complémentaire devez-vous réaliser? a. IDR à la tuberculine b. Sérologie syphilis c. Electrophorèse des protéines sériques d. Myélogramme e. Recherche de Bordetella pertussis par PCR f. Sérologie VIH A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect, F: Choix correct et indispensable. Vous diagnostiquez une infectionn par le VIH. Quelles sont, parmi les propositions suivantes, les trois phases de l'évolution naturelle de l'infection par le VIH? a. Phase d'immuno-tolérance b. Phase de primo-infection c. Phase SIDA d. Phase d'infection chronique e. Phase d'inflammation par reconstitution immune A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Parmi les infections ci-dessous, quelles sont celles pouvant survenir lorsque les lymphocytes CD4 sont à 150/mm3? a. Rétinite à cytomégalovirus b. Infection à Mycobacterium avium c. Tuberculose pulmonaire d. Toxoplasmose cérébrale e. Candidose oesophagienne A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Quels sont les objectifs immuno-virologiques d'un traitement anti-rétroviral? a. CD4 supérieurs à 200/mm3 b. CD4 supérieurs à 350/mm3 c. CD4 supérieurs à 500/mm3 d. Charge virale indétectable e. Réduction de la charge virale de 2 log copies/ml sous ARV A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Sur le plan épidémiologique (santé publique), quelle démarche effectuez-vous?.
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