 A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.
Mme P. 30 ans, vous consulte pour des lombalgies évoluant depuis 15 jours et qui ont débuté par un épisode de blocage aigu du dos alors qu’elle soulevait un carton. Cette hôtesse de caisse en hypermarché ne présente pas d’antécédent particulier et ne prend pas de traitement. A l’examen clinique, la patiente est apyrétique, les constantes sont normales. Il existe une douleur de la fesse gauche, de la face postéro-externe de cuisse, de la face antéro-externe de jambe et du dos du pied gauche, un signe de Lasègue à 35° côté gauche et une impulsivité à la toux et à la défécation. Quels signes de gravités devez-vous rechercher ? a. un déficit moteur ≤ 3/5 sur au moins deux groupes musculaires b. un déficit moteur ≤ 3/5 sur au moins un groupe musculaire c. une résistance de la douleur aux antalgiques de palier 2 d. une anesthésie en selle e. un globe urinaire A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix correct et indispensable. La patiente ne présente pas ces signes de gravité immédiats. Parmi les diagnostics suivants, lequel est le bon ? a. lumbago b. lombo-sciatique symptomatique S1 gauche c. lombo-sciatique commune L5 gauche d. lombo-sciatique commune S1 gauche e. canal lombaire étroit
A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Lombosciatique commune : monoradiculaire (L5 ou S1), rythme mécanique ; lombalgies associées, effort déclenchant ; intensité rapidement maximale, régressant progressivement; antécédents lombaires Lombosciatique symptomatique : pluriradiculaire, rythme inflammatoire, s’aggravant ; sans lombalgies ou effort déclenchant ; sujet âgé.