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Un patient de 38 ans est adressé par son médecin du travail pour une suspicion clinqiue de nodule thyroïdien droit, évalué à environ 3 cm. Il n'a pas d'antécédent personnel ni familial remarquable, il ne suit aucun traitement. Que recherchez-vous à l'interrogatoire et à l'examen clinique ? a. un antécédent d'irradiation dans les cinq dernières années b. une irrégularité du pouls c. un caractère mobile à la déglutition d. des adénopathies axillaires e. une dysphonie
A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Face à cette suspicion de nodule thyroïdien deux questions se posent : sa nature (bénin ou malin) ? son caractère hypersécrétant ou non ? L'irradiation dans la petite enfance et l'adolescence peut favoriser un cancer thyroïdien radioinduit. En cas d'hyperthyroïdie, un erethysme cardiaque ou une ACFA doivent être recherchés. Le nodule thyroïdien est mobile à la déglutition par opposition au nodule extrathyroïdien. Il n'y a pas d'adénopathies axillaires en rapport avc les cancers thyroïdiens. Un nodule, notamment malin peut se compliquer d'une atteinte récurrentielle.