 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct.
Mr Gil Z, âgé de 79 ans, est institutionnalisé depuis 6 mois pour perte d’autonomie progressive et altération de l’état général. Il a pour principaux antécédents médicaux une HTA, une maladie de parkinson, un syndrome dépressif, un diabète de type 2 depuis 20 ans, bien équilibré. Sur le plan chirurgical, il a été opéré d’une résection transurétrale de prostate il y a 12 ans. Son traitement médical est le suivant : métformine , amlodipine, furosémide, amitriptiline. Le patient vous est adressé pour des fuites d’urines permanentes depuis plusieurs mois l’obligeant à se garnir jour et nuit. A l’examen physique, la prostate est de taille moyenne, pierreuse dans son ensemble. Quels peuvent être les principaux mécanismes et étiologies possibles de ces fuites ? a. Rétention chronique d’urines avec miction par regorgement b. Obstacle sous-vésical de type hypertrophie bénigne de la prostate c. Obstacle sous-vésical de type cancer de la prostate d. Hypocontractilité vésicale (prise d’antidépresseur à action anicholinergique) e. Vessie neurologique centrale (maladie de Parkinson) A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Vous reprenez l’interrogatoire avec sa famille qui l’accompagne. Vous apprenez que l’altération de l’état général évolue depuis plus de 6 mois, avec des douleurs rachidiennes. A l’examen, vous constatez un syndrome confusionnel non fébrile. La famille vous présente un bilan biologique prélevé la veille qui indique une calcémie à 3.8 mmol/L. Quelles sont les principales causes d’hypercalcémie ? a. Tumorales b. Diabète c. Iatrogènes d. Insuffisance rénale chronique e. Hyperparatyroidie primaire
A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct.