 A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.
Vous recevez en consultation Mme M, 54 ans, pour des perturbations du bilan hépatique. Elle a pour antécédents un accident ischémique transitoire en 2011 et un RGO traité par Esoméprazole 20mg. Actuellement elle pèse 70kg pour 1m70. Pas d’allergie connue. Depuis plusieurs semaines, elle est très asthénique, raison pour laquelle un bilan biologique a été réalisé. Voici le bilan sanguin qui l’amène à vous consulter : Hb : 12.6 g/dl; plaquettes : 120 000/mm3; ASAT : 720 UI/l; ALAT : 650 UI/l; GGT : 35 UI/l; Pal : 180 UI/l; Bilirubine totale : 77 µmol/l dont bilirubine conjuguée : 68 µmol/l et bilirubine libre 9 µmol/l; Na+ : 141 mmol/l; K+ : 3.6 mmol/l; Créatinine : 67 µmol/l; Urée : 6 mmol/l. Un élément du bilan biologique est manquant pour évaluer la gravité de l’hépatite, lequel ?. TP, Facteur V, INRLes trois réponses sont acceptées. Voici les résultats manquants: TP 77% et facteur V 72%. Cliniquement la patiente ne présente pas d'encéphalopathie. Comment qualifiez-vous cette hépatite ? a. Hépatite aigue sévère b. Hépatite aigue grave c. Hépatite fulminante d. Hépatite subfulminante e. Aucune des propositions A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable. Dans le cadre du bilan étiologique, quel(s) examen(s) devez-vous réaliser ? a. Echo-doppler hépatique b. Sérologies virales : VHA,VHB,VHC,VHE c. Bilan auto-immun : anticorps anti-muscle lisse, anti-LKM1 et anti-nucléaires d. Dosage pondéral des immunoglobulines e. Bilan martial : ferritinémie et coefficient de saturation de la transferrine A: Choix correct, B: Choix correct et indispensable, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Voici les résultats du bilan demandé : Ac anti-mitochondrie négatif; Ac anti-nucléaire positif; Ac anti-LKM1 négatif; Ac anti-muscle lisse positifs; IgG : 27g/l; IgA : 5g/l; IgM : 8 g/L; ferritinémie : 1120 µg/l; Coefficient de saturation de la transferrine : 61%; Ac anti-VHA : négatif; Ac anti-VHE : négatif; Ac anti-VHC : négatif; Ag Hbs : négatif; Ac anti-Hbs : positif, Ac anti-Hbc : négatif. Comment interprétez-vous la sérologie virale B ? a. Infection virale B chronique b. Hépatite virale B chronique c. Patiente vaccinée d. Contact ancien avec l’hépatite B e. Aucune des propositions A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Quel est votre diagnostic concernant l’hépatite aigue? a. Hémochromatose b. Cholangite sclérosante primitive c. Hépatite auto-immune d. Cholangite biliaire primitive e. Cirrhose biliaire secondaire
A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.