 A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct.
Un homme de 63 ans se présente aux urgences pour fièvre. Il a pour antécédent un diabète de type 2 depuis 10 ans, une surcharge pondérale (il pèse 97kg pour 1m80) et une hypertension artérielle traitée par perindopril. Il a pour seul antécédent chirurgical une appendicectomie dans l’enfance. Il n’a jamais présenté d’accident allergique, travaille, est marié et père de deux enfants. Son père a également souffert de diabète et est décédé après un accident vasculaire cérébral. Température 38,7 °C, pression artérielle 155/80 mmHg, fréquence cardiaque 100 battements/min, glycémie capillaire 2g/L, bandelette urinaire : globules blancs 3+, globules rouges 3+, protéines 2+, nitrites +, glucose 2+, densité urinaire 1,02. Il n’a pas de toux, pas de rhinorrhée, pas de douleur abdominale, pas de trouble du transit, ni de plaie cutanée y compris aux pieds. Quels autres signes cliniques recherchez-vous de principe devant toute fièvre ? a. Céphalées b. Brûlures mictionnelles c. Dysurie, pollakiurie d. Globe vésical e. Douleur testiculaire
A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Commentaire : la bandelette évoque une infection urinaire qui peut se compliquer d’une rétention urinaire ; l’infection urinaire masculine peut prendre les formes d’une prostatite, d’une orchi-épididymite ou d’une pyélonéphrite.