 A: Choix correct et indispensable, B: Choix correct, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix correct.
Une femme âgée de 25 ans, sans antécédent notable consulte pour une perte involontaire de poids. Elle rapporte une fatigue depuis 3 semaines, la perte de 5 kg, son poids est maintenant de 95 kg, IMC 34,7 kg/m². Elle rapporte une polyurie qui s’est récemment majorée ; elle a étanché sa soif avec pas mal de jus de fruit. Sa fréquence cardiaque est à 90 /min, la pression artérielle à 107/89 mmHg. A ce stade de l’examen quel(s) diagnostic(s) vous parai(ssen)t envisageable(s) ? a. Hyperthyroïdie b. Maladie d’Addison c. Diabète d. Phéochromocytome e. Hypercalcémie
A: Choix correct et indispensable, B: Choix correct, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Il s'agit ici d'une question sur les causes d'amaigrissement. L'IMC ne doit pas être pris en compte dans la réflexion. On peut être obèse et avoir une hyperthyroïdie ou un diabète de type 1. La maladie d'Addison doit être évoquée sur l'amaigrissement et la pression artérielle basse. Cette même pression artérielle rend très improbable un phéochromocytome, malgré la tachycardie.