 A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect et inacceptable.
Mme Y., jeune femme de 28 ans, migraineuse connue, se présente à 19h aux urgences pour des céphalées intenses inhabituelles, ayant débuté brutalement à 15h. Elle a eu trois épisodes de vomissements : deux vers 16h et un autre à son arrivée au SAU. Les constantes sont PA = 178/100 mmHg, FC = 98/min, t°C = 37°C. En dehors de ses migraines pour lesquelles elle ne prend pas de traitement, elle présente comme antécédent un tabagisme actif à 5 paquets-année. Quel(s) examen(s) d'imagerie demandez-vous en urgence devant ce tableau clinique pour confirmer votre hypothèse diagnostique ? a. radiographie des sinus b. IRM cérébrale c. TEMP cérébrale de perfusion d. TDM cérébrale e. artériographie cérébrale
A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect et inacceptable. Toute céphalée d'installation brutale est une hémorragie méningée jusqu'à preuve du contraire. - Le scanner cérébral sans injection se fait en 1ère intention pour authentifier l'hémorragie méningée. - La ponction lombaire en 2nde intention, seulement si le scanner est négatif.