 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.
Vous prenez en charge Monsieur S., âgé de 62 ans, qui consulte aux urgences pour un malaise. Quelques minutes après son admission, il présente trois épisodes de vomissement de sang rouge. Il vous apprend alors qu’il est suivi pour une cirrhose. Il vous dit également qu’il fume un paquet de cigarettes par jour, qu’il ne consomme plus d’alcool depuis un mois et ne prend aucun traitement. Les constantes vitales sont les suivantes : Pression artérielle systolique/diastolique : 75/60 mmHg Fréquence cardiaque : 155 battements par minute Saturation en oxygène en air ambiant : 92% Fréquence respiratoire : 32 cycles par minutes Température : 35,9°C Score de Glasgow à 14 avec composante verbale à 4 Quelle(s) est (sont) la (les) caractéristique(s) sémiologique(s) prévisible(s) du pouls pris au niveau de l’artère fémorale chez ce patient ? a. rapide b. bondissant c. filant d. imprenable e. paradoxal
A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. La traduction clinique d’une pression différentielle pincée (différence entre la pression artérielle systolique et diastolique ; valeur normale 40-50 mmHg) est un pouls peu frappé (ou filant). La pression différentielle diminue lorsque le volume d’éjection ventriculaire gauche diminue (défaillance cardiaque, hypovolémie), toute chose étant égale par ailleurs.