 A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct.
Mme O. 22 ans, célibataire sans enfant, vient vous voir en consultation car elle souhaite perdre du poids. Cette patiente pèse actuellement 140 kg pour une taille à 1m67 soit un indice de masse corporelle à 50,2 kg/m². Comment qualifiez-vous l’état nutritionnel actuel de cette patiente ? a. Surpoids b. Obésité de grade I c. Obésité de grade II d. Obésité de grade III e. Obésité de grade IV A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect et inacceptable. L'obésité de grade IV n'existe pas. Parmi les éléments suivants, lequel recherchez vous à l’examen clinique afin d’évaluer son risque métabolique ? a. Bosse de bison b. Tour de taille c. Glycémie à jeun d. Présence de vergetures pourpres e. Diminution de la force musculaire A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Le tour de taille est le paramètre indispensable au diagnostic de syndrome métabolique -> risque métabolique et cardiovasculaire. Mme O. 22 ans, célibataire sans enfant, vient vous voir en consultation car elle souhaite perdre du poids. Cette patiente pèse actuellement 140 kg pour une taille à 1m67 soit un indice de masse corporelle à 50,2 kg/m². L’interrogatoire retrouve une prise de poids depuis l’enfance, avec une sortie de courbe à l’âge de 5 ans sur la courbe de croissance pondérale, le poids a 18 ans était à 100 kg. Elle présente un antécédent familial d’obésité chez sa mère (opérée d’une chirurgie bariatrique il y a 2 ans). Elle est en recherche d’emploi depuis son licenciement après avoir enchainé plusieurs petits boulots. Quels sont les facteurs que vous suspectez comme cause de son obésité ? a. Grossesse b. Rebond d’adiposité précoce c. Obésité génétique d. Antécédent familial d’obésité e. Statut social défavorisé A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. La patiente se plaint de réveils nocturnes avec céphalées matinales, ainsi que de difficultés à la marche (crampes dans les jambes au bout de 100m de marche). Votre examen clinique retrouve une tension artérielle à 150/90 mmHg, tour de taille à 141cm avec un rapport tour de taille / tour de hanches à 1,2 ; présence d’une coloration noire sous les aisselles ainsi que dans les plis abdominaux. Quelles complications de son obésité suspectez-vous ? a. Mycose des plis b. Artériopathie oblitérante des membres inférieurs c. Hypertension artérielle d. Syndrome d’apnées du sommeil e. Insulinorésistance
A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. La coloration noire évoque un acanthosis nigricans et donc une insulinorésistance, et non une mycose des plis.