 A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct.
Un homme âgé de 65 ans consulte aux urgences pour des sensations vertigineuses apparues depuis 2 heures accompagnées de nausées et vomissements. Il a comme antécédents une appendicetomie à l'âge de 12 ans, une amygdalectomie à l'âge de 9 ans pour angines à répétition. Il ne prend aucun médicament. Vous êtes interne aux urgences et vous examinez votre patient, quel(s) caractéristique(s) du nystagmus va (vont) vous orienter vers une origine périphérique? a. caractère horizonto-rotatoire b. changement de direction en fonction du sens du regard c. inhibé à la fixation oculaire d. concerne un seul oeil e. disparaît à la fermeture des yeux A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Nystagmus horizonto-rotatoire, inhibé à la fixation oculaire (sous lunette de Frenzel par exemple) , ne change pas de sens avec la position des globes oculaires, concerne les 2 globes oculaires, est proportionnel à la symptomtologie vertigineuse--> périphérique Nystagmus vertical ou multi directionnel, pas inhibé à la fixation oculaire, peut concerné un seul globe, n'set pas proportionnel aux symptômes --> central Disparait à la fermeture des yeux --> congénital. Vous observez un nystagmus horizonto-rotatoire droit, quel(s) autre(s) signe(s) peut (peuvent) rentrer dans le cadre d'une vertige d'origine périphérique: a. une manoeuvre de romberg dévié à gauche b. une épreuve des index déviée à droite c. une danse des tendons observés au romberg d. une manoeuvre de Fukuda déviée à gauche e. un syndrome cérébelleux gauche A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. La secousse rapide du nystagmus est celle observée en clinique(sens du nystagmus) mais la secousse lente définit le côté lésé. Les manoeuvres posturales sont déviées du côté pathologique. Que manque t'il à l'examen clinique? a. otoscopie b. recherche de signes otologiques c. examen neurologique complet d. examen de la fonction du nerf facial e. antécédent de crises vertigineuses
A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct.