 A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect.
Vous voyez Gustave aux urgences pédiatriques, petit garçon de 3 mois, 1er enfant de jeunes parents. Histoire de la grossesse : mère primipare de 18 ans, grossesse unique, obtenue sous contraception. Suivi de grossesse régulier. Naissance à 38SA par voie basse déclenchée, sous péridurale. Pas de risque infectieux théorique. APGAR 10.10. PN 3200g, TN 50cm, PCN 33cm. Pas d’antécédents familiaux particulier, pas de notion de trouble de coagulation. Le calendrier vaccinal a été démarré et est à jour. L’alimentation est à base de lait 1er âge (4 x 210 ml/24h) bien tolérée mais marquée par des régurgitations quotidiennes et manifestement douloureuses (pleurs très fréquents avec possible œsophagite). La prise pondérale est normale et régulière depuis la naissance. Il est gardé à la maison par les parents et parfois par les grands-parents. Gustave est adressé par ses 2 parents aux urgences car ils le trouvent fatigué depuis 2 jours alors qu’il allait parfaitement bien avant. Il dort beaucoup plus que d’habitude, est moins souriant, pâle, et se nourrit difficilement. Il a vomi ce matin au réveil et lors de la prise du dernier biberon. Les parents signalent qu’il s’est cogné la tête contre les barreaux du lit il y a 48h… Sur son carnet de santé, sa prise pondérale et considérée comme « normale et régulière » … Quel est donc le poids « attendu » à 3 mois pour ce petit garçon né à 3200g à terme (eutrophe)? (Réponse unique) a. Au moins 7000g b. Entre 3500g et 4000g c. Entre 4000g et 4500g d. Entre 5000 g et 6000g e. Le concept de « poids attendu » n’existe pas !
A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect. Gustave à 3 mois de vie (soit environ 90 jours). La prise pondérale moyenne les 3 premiers mois de vie est de 20 à 30g/j soit ici entre 1.8kg et 2.7 kg.