 A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable.
Mme S, 31 ans vous consulte pour asthénie et amaigrissement de 5 kg en 2 mois. Elle est accompagnée de son bébé de 3 mois. A l'examen,vous la trouvez tachycarde à 90 battements par minute Son pouls est régulier. On retrouve un tremblement fin des extrémités et des mains moites. Elle ne prend aucune thérapeutique actuellement. Il n'y a pas d'ophtalmopathie. La palpation cervicale est indolore et sans particularité. Vous évoquez une hyperthyroïdie. La TSH est retrouvée à 0.02 mUI/L (normes: 0.4-4). Pami les examens biologiques suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) que vous demandez en première intention ? a. FT3 b. FT4 c. TRAK d. Anticorps anti thyroperoxydase e. Anticorps anti-thyroglobuline A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. FT3 obligatoire en cas d'hyperthyroïdie (hyperthyroïdie à T3 seule existe), pas le cas si hypothyroïdie. La FT3 est à 5.2 pmol/L (1-3.2) et la FT4 à 24.5 pmol/L (10.5-25.5). Que faites vous en première intention pour étayer votre diagnostic étiologique ? a. Dosage du titre des TRAK b. Dosage du titre des anticors anti-thyroperoxydase c. Dosage du titre des anticorps anti-thyroglobuline d. IRM hypophysaire e. Aucun examen supplémentaire, le diagnostic est clinique
A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. le 1er diagnostic à éliminer est le basedow par ordre de fréquence.