 A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable.
Un homme de 65 ans se présente aux urgences pendant votre garde du 11 janvier pour des difficultés respiratoires évoluant depuis 24h. Il signale une perte de l’appétit depuis 4 jours. Il vous dit qu’il a eu un cancer de la corde vocale droite traité il y a 3 ans et qu’il est guéri d’après son médecin ORL. Il a aussi un diabète traité par metformine (biguanide) depuis 2 ans et une hypertension artérielle traitée par inibiteur de l'enzyme de conversion. Il a arrêté de fumer il y a 3 ans, et boit une bouteille de vin par jour. Le patient paraît fatigué. La pression artérielle est à 100/45 mmHg, le pouls à 110/min, la fréquence respiratoire à 35/minute, l’oxymétrie de pouls à 85% en air ambiant, la température à 38,5°C. Il est agité mais vous semble cohérent. Quelles propositions s'appliquent au syndrome clinique motivant le passage du patient aux urgences ? (une ou plusieurs réponses exactes) a. polypnée FR augmentée b. Hyperpnée à cette fréquence, l'amplitude du volume courant est typiquement diminuée en cas de défaillance respiratoire aiguë c. Syndrome de détresse respiratoire aiguë critères de Berlin... Il faut un GDS artériel, un minimum de pression expiratoire positive et l'élimination d'une cause cardiaque pure pour parler de SDRA. d. Détresse respiratoire aiguë e. syndrome d'ivresse aiguë A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Vous faites le diagnostic de détresse respiratoire aiguë. Dans l'hypothèse où un oedème pulmonaire participe à la symptomatologie du patient, quel élément de l'examen clinique vous semble le plus pertinent pour différencier un OAP cardiogénique en opposition à un oedème pulmonaire lésionnel bilatéral ? (une seule réponse attendue) a. pouls périphérique b. couleur des doigts et de la face interne des lèvres c. aspect des jugulaires d. auscultation cardiaque e. Douleur thoracique
A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable.