 A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect.
Un patient de 40 ans sans antécédents notables vous consulte de maniere systématique. Le patient ne décrit aucun symptomes. L'examen clinique retrouve cependant un souffle holosystolique, irradiant dans l'aisselle, d'intensité fixe. Ce souffle est associé à un roulement diastolique, un galop proto-diastolique (B3) et un éclat de B2. Le patient n'a aucune médication. Le souffle décrit à votre auscultation est: a. CIV b. IA c. IM d. IT e. RA A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Quelles sont vos conseils prodigués lors de votre consultations? a. Apports hydriques quotidiens supérieurs à 2L b. Consultation rapide en cas de fievre c. Consultation annuelle chez le dentiste d. Mettre des bas de contention e. Regime sans sel A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Comment expliquez vous le B3(troisième bruit) et l'éclat de B2 (2ème bruit)? a. L'eclat de B2 correspond à la mise en tension des cordages mitraux b. Le B3 s'explique par le rétrécissement mitral fonctionnel c. Le B3 correspond à la mise en tension des cordages mitraux d. L'éclat de B2 correspond à une hypertension artérielle pulmonaire e. Le B3 s'explique par une valvulopathie aortique surajoutée
A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. L'éclat de B2: claquement de fermeture des valves aortiques et pulmonaires liées à l'HTAP. Le B3 correspond à la mise en tension des cordages mitraux liées a l'augmentation des pressions de remplissages diastoliques. Le roulement diastolique dans l'IM correspond à un RM "fonctionnel" (pas de réel retrecissement) lié à l'augmentation du volume de remplissage du VG et du volume de passage à travers la valve mitrale responsable d'un roulement diastolique.