 A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable.
Une femme âgée de de 55 ans consulte son médecin traitant fin novembre 2017 pour asthénie, constipation et douleurs des quadriceps à type de crampes évoluant depuis 2 mois. Elle ne prend aucun traitement. Elle a pour antécédents familiaux une polyarthrite rhumatoïde chez sa mère et une maladie coeliaque chez sa sœur et son neveu. Le bilan biologique montre une TSH à 10 mUI/l (N 0,5 – 4,0). Elle pèse 62 kg pour une taille de 1,79 m, après avoir perdu 3 kg depuis un an. Quelle est la maladie thyroïdienne la plus vraisemblable ? a. maladie de Basedow b. thyroïdite subaiguë de De Quervain c. thyroïdite d’Hashimoto d. thyroïdite de Riedel e. thyroïdite du post partum A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Thyroïdite de Hashimoto devant l’hypothyroïdie périphérique chez une femme de 50 ans ne prenant aucun traitement avec des antécédents familiaux de maladies auto immunes. Maladie de Basedow : cause d’hyperthyroïdie est non hypothyroïdie. Quel(s) dosage(s) est (sont) à effectuer pour préciser l’intensité de l’hypothyroïdie ? a. T3L b. T4L c. anticorps anti-TPO d. anticorps anti-récepteur de la TSH e. anticorps anti-thyroglobuline
A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. T4L à doser en deuxième intention après la TSH pour préciser l’intensité de l’hypothyroïdie. Dosage de la T3L à réaliser, dans certains cas, pour l’hyperthyroïdie et non hypothyroïdie. Le anticorps anti-TPO et anti-Tg sont indicateurs de l'origine autoimmune et non de l'intensité de l'hypothyroïdie.