 A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.
Mme R., 28 ans, est mariée. Elle travaille principalement à domicile pour le compte de médias locaux. Elle consulte pour le début de sa première grossesse obtenue par insémination artificielle réalisée avec du sperme de donneur. Le déclenchement de l’ovulation a été obtenu après une injection sous-cutanée il y a 8 semaines exactement. Elle mesure 168 cm et pesait 54 kg en début de grossesse. Le groupe sanguin est B Rhésus négatif. Dans ses antécédents on note seulement une appendicectomie. Au niveau gynécologique ses cycles sont réguliers, tous les 28 jours. Ses frottis cervico-vaginaux ont toujours été normaux. Son conjoint, 29 ans, est porteur d’une myotonie de Steinert. Il a bénéficié dans l’enfance d’une orchidopexie bilatérale pour une cryptorchidie. Les examens d’évaluation de la fertilité ont mis en évidence une oligoasthénotératospermie sévère. L’échographie réalisée il y a un moins montrait un développement embryonnaire conforme . Quelle(s) est (sont) l’(les) analyse(s) obligatoire(s) en début de grossesse ? a. sérologie rubéole b. sérologie varicelle c. sérologie toxoplasmose d. recherche d’anticorps réguliers e. prélèvement vaginal à la recherche du Streptocoque B (Classification de Lancefield) A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. les anticorps réguliers érythrocytaire (anti-A, anti-B !) ne sont jamais évalués. Quel type de traitement a pu être utilisé pour induire l’ovulation ? a. analogue LH-RH b. antagoniste LH-RH c. hCG recombinante d. FSH recombinante e. progestérone A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. les hCG ont une activité LH like utilisée en clinique pour induire l’ovulation et synchroniser l’insémination. Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant la conception ? a. la conception est survenue probablement dans les 24 h qui ont suivi l’injection de LH b. la conception est survenue probablement dans les 24 h qui ont suivi l’ovulation c. la conception a pu survenir plus de 24 h après l’insémination artificielle d. l’échographie doit fixer la date estimée de début de grossesse e. elle correspond théoriquement au jour de la fécondation A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. la durée de survie de l’ovocyte est rarement > 24 h après son émission, celle des spermatozoïdes dans la filière génitale féminine peut durer plusieurs jours (4 - 5 j environ dans les meilleures conditions). Quel(s) examen(s) est (sont) recommandé(s) chez Mme R. au premier trimestre ? a. dépistage de la myotonie de Steinert par un prélèvement sanguin b. génotypage du Rhésus fœtal sur sang maternel c. dépistage combiné de la trisomie 21 d. test ADNlcT21 e. sérologie CMV
A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.