 A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.
Vous recevez aux Urgences Marcel P, 78 ans, pour dyspnée de repos. C’est un patient tabagique, non sevré. Son suivi médical est frustre. Il n’aime pas les docteurs depuis le décès de sa femme lors sa seule grossesse, et refuse toutes les piqûres. Sur les douze derniers mois, il est déjà venu à 2 reprises pour dyspnée aiguë, chaque fois amené par les pompiers suite à un appel de ses proches. Il est chaque fois sorti sur décharge des Urgences. Cliniquement, vous notez un patient polypnéique à 26/min. Sa température est à 38°2 C. Le reste des constantes sont normales. Il vous explique qu’il a fréquemment des expectorations matinales mais que celles-ci ont sensiblement augmenté de volume depuis 5 jours et sont devenus purulentes depuis 2 jours. L’auscultation retrouve des ronchis bilatéraux. Quelle est la principale étiologie à évoquer devant ce tableau clinique ? a. Une crise d´asthme b. Une insuffisance cardiaque gauche c. Une exacerbation aiguë de bronchopneumopathie chronique obstructive d. Un pneumothorax gauche e. Une pleurésie gauche
A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Le tableau aiguë bronchique, sévère, chez un fumeur actif oriente principalement vers une pathologie des voies aériennes.