 A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect.
Monsieur R., 86 ans consulte son médecin traitant pour lombalgies fébriles depuis 3 jours. Il a pour antécédents, un accident vasculaire ischémique il y sept ans dont il n'a pas de séquelles, un carcinome épidermoïde de l'hélix droit réséqué, une sigmoïdite diverticulaire six mois auparavant et une dyslipidémie. Il est traité par aspirine (160 mg/j) et pravastatine. Il s’agit d’un patient autonome dans les activités de la vie quotidienne, il ne rapporte pas de consommation d’alcool ni de tabac, pas de contacts avec des animaux, pas de voyages récents. Le patient ne rapporte pas d’allergies médicamenteuses. Son histoire remonte trois jours avant où est apparu progressivement une fièvre accompagnée de douleurs lombaires sans irradiation. Il décrivait également des nausées sans vomissements, sans autres troubles du transit. Il ne rapportait pas de signes fonctionnels urinaires. L’examen clinique réalisé par le médecin traitant objective une douleur à l’ébranlement de la fosse lombaire droite. La pression artérielle et la fréquence cardiaque sont normales. La bandelette urinaire montre: leucocytes +. Parmi les suivants, quel est le diagnostic le plus probable ? a. Appendicite aiguë b. Sigmoïdite diverticulaire c. Cystite aiguë d. Pyélonéphrite aiguë e. Spondylodiscite
A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect.