 A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct.
Mme D, 35 ans, est adressée au service d'accueil des urgences pour altération de l'état général et difficultés respiratoires. L'interrogatoire du conjoint vous apprend qu'elle aurait perdu 8kg en 1 mois. Actuellement, son poids est estimé à 52kg et sa taille à 1,70m (IMC = 18 kg/m2). Comment qualifiez-vous l'état nutritionnel de cette patiente ? a. statut nutritionnel normal b. dénutrition c. dénutrition sévère Perte de poids > 10% en 1 mois d. surpoids e. l'albumine plasmatique est indispensable pour évaluer l'état nutritionnel de cette patiente L'albumine est utile mais non indispensable. Un taux inférieur à 30g/L orienterait vers une dénutrition. A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. L'examen clinique de la patiente met en évidence une polypnée, des signes d'hypoxie (cyanose, Sp02 à 86% sous oxygénothérapie aux lunettes à 4L/min) et des signes de lutte respiratoire. Vous décidez de réaliser des gaz du sang. Quelle est votre interprétation ? pH 7,28 - PaO2 55mmHg - PaCO2 28mmHg - HCO3- 13,5mmol/L - Lactatémie 4,5mmol/L a. absence d'anomalie b. acidose respiratoire c. acidose métabolique Acidose métabolique (baisse de la réserve alcaline). La patiente compense partiellement en hyperventilant. d. hypoxémie PaO2 < 60mmHg e. effet shunt PaO2 + PaCO2 < 120 mmHg
A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct.