 A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct.
Mr C âgé de 75 ans vient vous consulter car il présente une douleur de l’épaule droite depuis 1 mois. Cette douleur irradie au niveau cervical et la face externe du bras droit. Il vous dit avoir mal lorsqu’il lève le bras. Il est actif et jardine régulièrement et il n’a pas identifié de facteur déclenchant. Dans ses antécédents on note une hypertension artérielle sous IEC et il a été opéré de hernies inguinales. Il est fumeur depuis l’âge de 20 ans. Vous constatez que les amplitudes passives de l'épaule sont conservées. Devant ce tableau d'épaule douloureuse simple, quels diagnostics peuvent-êtres évoqués ? a. Un conflit sous acromial sans rupture de coiffe b. Une capsulite rétractile c. Une névralgie cervico-brachiale d. Une omarthrose gléno-humérale e. Une tendinopathie calcifiante de la coiffe A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. dans la capsulite en plus de la douleur les amplitudes passives sont très diminuées (surtout en abduction et rotation externe) voire une épaule bloquée. Quels sont les signes cliniques d’une tendinopathie en règle générale? a. un gonflement articulaire b. une douleur à l’étirement passif du tendon c. une douleur à la contraction musculaire contre résistance d. une douleur à la palpation du tendon e. Une limitation des amplitudes passive A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. les amplitudes passives sont conservées, les amplitudes actives peuvent être limitées à cause de la douleur ou en cas de rupture du tendon. Quels tendons font partie de la coiffe des rotateurs ? a. L'infra-épineux b. le chef long du biceps bracchial c. le coraco-bracchial d. le subscapulaire e. le supra-épineux A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Ils sont au nombre de 4 avec le tendon du muscle petit rond. Vous diagnostiquez une tendinopathie simple du tendon sus-épineux. Quel(s) traitement(s) proposez-vous ? a. de la physiothérapie b. Des antalgiques c. Des anti-inflammatoires non stéroidiens d. Un repos articulaire e. Une infiltration dans la bourse sous-acromio deltoidienne
A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. dans une tendinopathie simple le traitement a pour objectif de d’abord calmer la douleur : antalgiques, AINS, Infiltration de corticoïdes (2 ou 3), physiothérapie (ondes courtes pulsées) puis la rééducation +: travail en décoaptation de l’épaule, faciliter les voies de passages, éviter le conflit douloureux.