 A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable, F: Choix incorrect.
Madame V. se présente au service des urgences pour une éruption de jambe droite depuis ce matin associée à une fièvre et une dyspnée. C'est une patiente de 56 ans, aux antécédents de diabète non insulinodépendant diagnostiqué il y a 8 ans, d'arythmie cardiaque par fibrillation auriculaire (ACFA) avec cardiomyopathie dilatée responsable d'une insuffisance cardiaque chronique. Son traitement actuel est composé de : Warfarine (anti-vitamine K) 2 mg le soir Irbésartan + Hydrochlorothiazide (antagoniste de l’angiotensine II + diuretique thiazidique) : 150/12,5 mg le matin Metformine : 500 mg matin et soir Dès l'anamnèse vous évoquez la possibilité d'une thrombose veineuse périphérique du membre inférieur droit. Si votre examen confirme une forte probabilité de thrombose veineuse proximale, quel examen demandez-vous en première intention ? a. INR b. Dosage des D-Dimères c. Angio-TDM thoracique d. Gaz du sang artériel e. échographie-doppler veineuse des membres inférieurs f. Scintigraphie pulmonaire de ventilation-perfusion
A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable, F: Choix incorrect. D-Dimères non indiqués si probablité forte de thrombose selon les scores de wells ou de l'hopital St André ou score Aquitain (College nationnal des enseignants de médecine vasculaire).