 A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable.
Vous prenez en charge au cabinet un homme de 54 ans. Il exerce la profession de plombier. Ses antécédents sont marqués par un tabagisme à 30 PA, non sevré, et une HTA traitée par amlodipine (inhibiteur calcique). Depuis 24 h, il souffre d'une douleur latéro-thoracique gauche avec fièvre, frissons, toux grasse, expectoration purulente. Quel diagnostic évoquez-vous en priorité ? a. Embolie pulmonaire b. Bronchite aiguë c. Infarctus du myocarde d. Péricardite aiguë e. Pneumopathie A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable. Vous suspectez une pneumopathie bactérienne. Quel agent bactérien est le plus fréquent dans ce type de situation ? a. Mycoplasma pneumoniae b. Chlamydia pneumoniae c. Legionella pneumophila d. Streptococcus pneumoniae e. Staphylococcus aureus A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect. Vous examinez le patient. Quelles anomalies vous attendez-vous à retrouver à l'examen pulmonaire ? a. Silence auscultatoire b. Râles sibilants diffus c. Foyer de râles crépitants d. Diminution du murmure vésiculaire e. Présence d'un stridor A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Vous retouvez un foyer de râles crépitants à gauche. Les constantes vitales sont les suivantes : Glasgow 15, TA 140/80 mm Hg, fréquence cardiaque 100/min, fréquence respiratoire 20/min, température 39°C. La saturation en air ambiant est de 95 %. Quels examens complémentaires proposez-vous ? a. Aucun b. Examen cytobactériologique des crachats c. Hémocultures d. Radiographie pulmonaire e. Antigénurie urinaire de pneumocoque A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect et inacceptable. Il s'agit d'une pneumonie sans signe de gravité, qui peut être prise en charge en ambulatoire. Le seul examen complémentaire recommandé est la radiographie pulmonaire. La radiographie pulmonaire confirme votre suspicion diagnostique avec un foyer de condensation alvéolaire gauche, sans autre anomalie. Quel traitement proposez-vous ? a. Ceftriaxone (céphalosporine) b. Roxythromycine (macrolide) c. Pristinamycine (synergistine) d. Levofloxacine (fluoroquinolone) e. Amoxicilline (pénicilline)
A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable.