 A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable.
Vous voyez aux urgences Mr S 59 ans, 94kg pour 1.72m, adressé par son médecin traitant pour douleurs lombaires bilatérales irradiant vers la racine des cuisses évoluant depuis 5h avec nausées, sans vomissement ni trouble du transit. Dans ses antécédents on retrouve un diabète de type 2 et une arthrose lombaire. Le patient est très algique avec EVA=8, T°=37.1°c et vous dit ne pas avoir beaucoup uriné depuis hier. L’examen clinique retrouve un abdomen souple, indolore, sans globe vésical palpable, sans râles crépitants au niveau des champs pulmonaires et sans œdèmes des membres inférieurs. La bandelette urinaire ne montre pas de nitrite mais 1 croix de leucocytes et 3 de sang. Les résultats de son bilan sanguin sont les suivants : Hb=14.5 G/100mL, leucocytes=7.11 G/L, CRP=9 mg/L, Créat=310 µmol/L, urée=8.9 mmol/l, Na+= 139 mmol/l, K+= 4.2 mmol/L, glycémie à 7,2 mmol/l. Dans un échantillon des urines, l’urée est à 183 mmol/l, la créatininurie à 8,2 mmol/l, et la natriurèse à 151 mmol/l. Quelle(s) est(sont) votre (vos) hypothèse(s) diagnostique(s) ? a. une colique néphrétique bilatérale. b. une pyélonéphrite aiguë obstructive c. une spondylodiscite d. une poussée hyperalgique d'arthrose lombaire. e. une diverticulite sigmoïdienne
A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable.