 A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct.
Monsieurs X, âgé de 30 ans a présenté une douleur thoracique très brutale, transfixiante, irradiant dans le dos à 11h du matin précise, survenue lors d'un effort physique important au cours de sa séance de musculation. La douleur a un caractère pulsatile. A l'arrivée du SAMU à 11h45, le patient a toujours mal, la douleur est très intense, le score Glasgow est à 15, la tension artérielle est à 150/80 mmHg, le pouls fémoral gauche est plus faible qu'à droite. L'ECG inital est normal. Quel diagnostic évoquez-vous en première intention? a. Infarctus mésenterique b. Pneumothorax c. Infarctus du myocarde d. Douleur rhumatismale e. Dissection aortique aigue A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable. Vous évoquez le diagnostic de dissection aortique, quel (s) signe (s) clinique (s) manque (nt) à l'examen pour conforter celui-ci? a. La tension artérielle au niveau des deux membres b. L'auscultation cardiaque c. L'auscultation pulmonaire d. L'auscultation abdominale e. La température A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. anisotension souffle d'insuffisance aortique très fréquent. Mr X pèse 65 Kg pour une taille de 2 mètres a. Le poids et la taille du patient n'ont aucun intérêt pour le diagnostic b. Le poids et la taille du patient orientent fortement le diagnostic c. Le poids et la taille du patient sont suffisants pour confirmer le diagnostic d. Il s'agit probablement d'un patient atteint de maladie de Marfan e. Le poids est normal par rapport à la taille A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. La maladie de Marfan est un facteur de risque de dissection aortique et les sujets atteints de cette maladie sont de grande taille et minces. Quels éléments peut-on rechercher en plus à l'interrogatoire et à l'examen clinique pour conforter le diagnostic de maladie de Marfan? a. Notion d'angines dans l'enfance b. Pectus excavatum c. Souffle d'insuffisance mitrale d. Notion d'anévrysme connu de l'aorte ascendante e. grande taille dans la fratrie
A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. dysplasie mitrale associée frequente.