 A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.
Vous voyez en consultation de médecine générale un patient de 64 ans qui décrit une augmentation de volume du mollet droit depuis 2 jours. Depuis l'apparition de l'oedème, la jambe est de plus en plus douloureuse et le gêne lorsqu'il marche. Ce patient est suivi pour un cancer du côlon, actuellement traité par chimiothérapie. Il n'a pas d'autres antécédents. On note néanmoins un tabagisme actif. A l’examen clinique vous retrouvez en effet un œdème du mollet droit prenant le godet, la circonférence du mollet droit est plus grande de 4 cm par rapport au coté gauche. Il existe une chaleur à la palpation et un signe de Homans positif. Les pouls sont perçus et il n’y a pas de troubles trophiques. Le patient est apyrétique. Quel diagnostic suspectez-vous a. Syndrome néphrotique b. érysipèle c. Thrombose veineuse profonde d. Décompensation cardiaque e. Rupture de kyste poplité
A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. [Item N° 08.224] L'ensemble du tableau clinique est fortement évocateur : - Terrain (néoplasie évolutive) - Douleur spontanée d'un membre inférieur, oedème unilatéral et chaleur d'une jambe - Signe de Homans.