 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect.
Mr S, 57 ans, vient vous voir en consultation car depuis plusieurs mois, il a remarqué qu’il a une toux grasse au réveil et qu’il est essoufflé. Il fume 1 paquet de cigarettes par jour depuis l’âge de 20 ans. Il n’a aucun antécédent particulier et ne prend pas de médicament. Vous réalisez des Explorations Fonctionnelles Respiratoires Interprétez les explorations fonctionnelles respiratoires a. Il y a un trouble ventilatoire restrictif car le VEMS/CVF est inférieur à 70% b. Il y a un trouble ventilatoire obstructif non réversible car le VEMS est inférieur à 70% c. Il y a un trouble ventilatoire obstructif car le VEMS/CVF est inférieur à 70% d. Il y a un trouble ventilatoire obstructif persistant car le VEMS/CVF est inférieur à 70% après bronchodilatateur e. Ce patient n’a pas de BPCO car il y a une réversibilité significative du trouble ventilatoire obstructif A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Une réversibilité significative n'exclut pas une BPCO, pourvu qu'elle ne soit pas complète. Vous faites le diagnostic de BPCO post-tabagique. Il vous dit qu’il n’a jamais présenté de recrudescence de ses symptômes ; par contre, il a remarqué qu’il marche moins vite que sa femme, même en terrain plat, alors qu’elle est plus âgée que lui Comment classez-vous sa BPCO selon les critères de sévérité clinique ? a. GOLD A b. GOLD B c. GOLD C d. GOLD D e. GOLD E A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Dyspnée mMRC 2 sans exacerbation, donc GOLD B. Quel(s) traitement(s) inhalé(s) pouvez-vous lui proposer ? a. Un anticholinergique de longue durée d’action b. Un bêta-2-mimétique de longue durée d’action c. Un bronchodilatateur de courte durée d’action d. Une association de deux bronchodilatateurs de longue durée d’action e. Une association d’un bronchodilatateur longue durée et un corticoïde inhalé A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect et inacceptable. Un bronchodilatateur de longue durée d'action en traitement de maintenance et un bbronchodilatateur de courte durée d'action en traitement de secours. Pas d'association en première intention. Jamais d'indication de corticothérapie inhalée en l'absence d'exacerbation. Quelle(s) est (sont) l’(es) autre(s) mesure(s) thérapeutique(s) à prendre ? a. Vaccination anti-grippale b. Vaccination anti-pneumococcique c. Théophylline d. Sevrage tabagique e. Oxygénothérapie A: Choix correct et indispensable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect et inacceptable. Concernant le tabagisme et son sevrage, quelle(s) est/sont, parmi les propositions ci-dessous, celle(s) qui est/sont vraie(s) ? a. Il n’existe pas de contre-indication formelle à l’usage de substituts nicotiniques b. Plusieurs échecs de sevrage tabagique est un facteur prédictif d’échec pour les tentatives suivantes c. La cigarette électronique pourrait constituer une porte d’entrée dans le tabagisme d. Avant de débuter un sevrage tabagique il est important de faire le point sur les éventuels antécédents psychiatriques e. Le craving représente l’ensemble des symptômes reflétant la dépendance physique au tabac
A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Le craving est l'envie violente de fumer, qui ne représente qu'un des symptômes de dépendance.