 A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect et inacceptable.
Une patiente de 25 ans est amenée un soir aux urgences par sa collocataire suite à une chute. La patiente a chuté dans sa salle de bain alors qu'elle réparait une prise électrique, cependant elle ne se souvient pas exactement du mécanisme de sa chute. A l'examen, elle présente avec une plaie profonde sur le nez, une otorragie gauche et des difficultés à ouvrir la bouche. Elle présente également deux brûlures, l’une sur le pouce de la main droite et l’autre sur l’index de la main gauche. Vous êtes le médecin responsable de l'acceuil aux urgences. Vous recevez cette patiente. Quel est le degré d'urgence concernant la prise en charge de cette patiente? a. urgence différée b. urgence relative c. urgence vitale d. aucun critère d'urgence e. vous la redirigez vers son médecin généraliste A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. vous devez penser à la brulure par arc éléctrique. C'est une urgence vitale. Vous supectez une brûlure par arc électrique grave vu les deux brûlures cutanées et l'amnésie partielle des faits. Quel(s) examen(s) demandez vous en urgence? a. électrocardiogramme b. troponine c. CRP d. TSH e. CPK A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Il faut penser à l'atteinte cardiaque avec nécrose du myocarde. Une fois hospitalisé en service de soins continus avec bilan cardiaque et surveillance sous scope, un bilan maxillo-facial est réalisé. L’examen endo-buccal révèle une plaie gingivale entre 42 et 43, une béance molaire droite et un contact molaire prématuré gauche. Quel examen radiologique prescrivez-vous ? a. un cliché de Blondeau b. un cliché de Hirtz latéralisé à gauche c. un scanner du massif facial injecté comprenant la mandibule d. un scanner du massif facial non injecté comprenant la mandibule e. Une IRM du massif facial injectée comprenant la mandibule
A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect et inacceptable. L'injection de PCI n'a aucun interet en traumatologie si on ne suspecte pas de lesion vasculaire. le scanner sans injection est l'examen a prescrire. L'Irm ne visualise pas bien les structures osseuses. Les clichés classiques sont à abandonner car ils ne permettent pas une bonne visualisation 3D de la fracture. De plus les clichés de Hirtz lateralisé ont un interet pour l'examen du processus zygomatique, le cliche de blondeau pour les sinus et l'os malaire.