 A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable.
Madame S., 38 ans consulte aux urgences pour brûlures mictionnelles, douleurs lombaires difficiles à définir mais devenues difficilement supportables et ne cédant sous antalgiques qu’elle avait au domicile (paracétamol et anti-inflammatoires non stéroïdiens). Elle a comme seul antécédent un ulcère gastro-duodénal il y a un an. Elle rentre d’un voyage de 3 semaines en Inde où elle a présenté des diarrhées non fébriles mais par crainte d’être gênée elle s’est auto-traitée par ciprofloxacine (fluoroquinolone). Elle avait réalisé avant son départ une prise de sang standard qui n’avait révélé aucune anomalie. A propos des diarrhées non fébriles de brève durée durant un voyage, quelle(s) affirmation(s) est(sont) exacte(s) ? a. elles sont évocatrices de Shighellose b. elles sont évocatrices de turista c. elles doivent être explorées par des coprocultures d. elles doivent être explorées par des examens parasitologiques des selles e. elles doivent être traitées par une fluoroquinolone en dose unique
A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Les diarrhées non fébriles au cours de voyage de durée inférieure à 3 jours sont fortement évocatrice de turista, microsporidies et virus. Un traitement symptomatique seul est nécessaire. En cas de persistance des symptômes ou de critères de gravité, une antibiothérapie par fluroquinolones serait indiquée.