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Femme de 62 ans. Retraitée. Ancienne professeur des écoles. Non fumeuse. Mariée et 2 enfants. Ménopausée depuis 10 ans. ATCD : stripping de varices. HTA traitée par Amlor. Elle consulte pour une masse indurée dans le sein droit, indolore, non inflammatoire. Quel est le diagnostic le plus probable? a. Tumeur maligne du sein b. Tumeur bénigne du sein c. Abcès du sein d. Kyste mammaire e. Aucune de ces réponses A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Effectivement, vous suspectez un cancer du sein.Vous effectuez en première intention à visée diagnostique une mammographie et une échographie mammaire bilatérale qui confirme que l'image est très suspecte de cancer du sein. Quel examen allez vous pratiquer pour confirmer ce diagnostic? a. Scanner thoraco-abdomino-pelvien b. Biopsie de la masse mammaire c. Cytoponction de la masse mammaire d. Irm mammaire e. Tep scanner A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. La biopsie mammaire confirme qu'il s'agit d'un carcinome canalaire infiltrant, de grade SBR III, sans expression des récepteurs hormonaux, et Her2 surexprimé. Quel bilan effectuez vous afin de déterminer la prise en charge de la patiente? a. Examen clinique du sein controlatéral b. Examen clinique axillaire c. Cytoponction ganglionnaire en cas d'adénopathie axillaire palpable d. Recherche de signes cliniques en faveur d'une extension métastatique e. Recherche des facteurs de risque de cancer du sein
A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect.