 A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.
Vous recevez en consultation gériatrique Mr P. 84 ans, accompagné de sa fille. Son médecin traitant vous l’adresse pour anorexie, et perte de 4kg en 1 mois. Sa fille, qui ne le voit qu’une fois par mois vous explique que ce n’est pas la première fois que son père est comme ça, « c’est lorsqu’il est triste », elle est inquiète car elle trouve que son père commence aussi à avoir des problèmes de mémoire. Il a comme antécédent une hypertension artérielle, une DMLA, une hypertrophie bénigne de prostate et une gonarthrose gauche. Son traitement comprend du Perindopril, Amlodipine, et Alfusozine. A l’examen, vous retrouvez un homme le visage fermé, parlant peu, disant juste « qu’il s’ennuie », « que c’est difficile de vivre seul, sa femme est décédée il y 1 an ». Il essaie de manger un peu, mais a des difficultés à mastiquer du fait d’un dentier mal adapté, à aller faire les courses du fait de sa douleur de genou et parce qu’il voit mal, et de toute façon il n’a pas vraiment faim. Il pèse 56kg a la consultation. Quels sont les facteurs de risque de dépression que vous retrouvez ? a. DMLA b. Gonarthrose c. Isolement d. Sexe masculin e. Veuvage A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. sexe féminin, douleur et déficit visuel sont des facteurs de risque, comme l’isolement et le veuvage. Quelle échelle peut vous permettre d’étayer votre diagnostic de dépression ? a. ADL b. GDS c. IADL d. MMS e. MNA A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. La Gériatric Dépendance Scale est l’échelle de dépistage de la dépression du sujet âgé. Quel autre diagnostic nécessitant une prise en charge rapide devez-vous aussi évoquer chez Mr P. ? a. Confusion b. Démence c. Dénutrition d. Dépression e. Perte d’autonomie
A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Une perte de 4kg alors qu’il en pesait 60kg correspond à > 5% en 1 mois et est donc un critère diagnostique de dénutrition à prendre en charge rapidement.