 A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.
Mme P., 40 ans, G3P0, consulte pour son suivi de grossesse à 12 semaines d’aménorrhée (SA). Dans ses antécédents, on note deux fausses couches spontanées précoces. Elle mesure 1m65 et son poids avant la grossesse était de 55 kg. Elle n’a pas d’autre antécédent personnel notable. Son père était hypertendu et est décédé d’un infarctus du myocarde. A l’examen, elle pèse 59 kg, sa pression artérielle (PA) est 145/95 mmHg, vérifiée après une heure de repos. La bandelette urinaire est négative. Quel(s) est (sont) le(s) diagnostic(s) le(s) plus probable(s) : a. Hypertension artérielle (HTA) gravidique b. HTA chronique c. Pré-éclampsie d. Augmentation physiologique de la PA en début de grossesse e. Effet « blouse blanche » A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Vous avez conclu à une HTA chronique et vous avez décidé de débuter un traitement. Parmi les traitements suivants, quelle(s) classe(s) thérapeutique(s) peuvent être prescrit (es) de première intention : a. Inhibiteurs calciques b. Inhibiteurs de l´enzyme de conversion c. Antagonistes du récepteur de l´angiotensine 2 d. Diurétiques e. Antihypertenseurs d`action centrale de type méthyldopa A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Les explorations cardiovasculaires sont normales et le diagnostic retenu est une HTA essentielle. Quelles peuvent être les conséquences de l’HTA pour cette grossesse : a. Diabète gestationnel b. Prééclampsie c. Retard de croissance intra-utérin (RCIU) d. HTA chez le nouveau-né e. Placenta praevia A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Quel(s) examen(s) faut-il prévoir vers 22 SA pour la surveillance de cette grossesse a. Mesure ambulatoire de pression artérielle b. Doppler des artères utérines c. Dosage de la protéinurie des 24 heures d. Doppler de l´artère ombilicale e. Biométrie foetale A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Vous revoyez votre patiente en consultation au terme de 29 SA. La grossesse s’est déroulée sans difficulté jusque là. La PA est à 180/95 mmHg, contrôlée après ½ heure de repos, elle présente des œdèmes des membres inférieurs et des mains et la bandelette urinaire montre une protéinurie > 3g/l. Quel est votre diagnostic : (2 mots) prééclampsie sévère, Pré eclampsie sévère, Pré-eclampsie sévère, Pré-éclampsie sévère, Préeclampsie sévère, Prééclampsie sévère, , pre eclampsie severe, pre-eclampsie severe, preeclampsie severe, pré éclampsie sévère, pré-éclampsie sévère, préeclampsie sévère, pre-eclampsie sévère, preeclampsie sévère, preéclampsie sévère, pré eclampsie severe, pré eclampsie sévère, pré éclampsie severe, pré-eclampsie severe, pré-eclampsie sévère, pré-éclampie sévère, prééclampsie grave, PREECLAMPSIE SEVERE, Pre-eclampsie severe, Preeclampsie severe, Preeclampsie sévère, Pré éclampsie sévère, Préeclampsie Sévère. Vous avez diagnostiqué une prééclampsie sévère. Quelle prise en charge proposez-vous : a. Transfert in utero dans un centre périnatal de type 2b b. Maturation pulmonaire foetale par corticoïdes c. Traitement antihypertenseur parentéral par inhibiteurs calciques d. Déclenchement du travail e. Césarienne en urgence
A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.