 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct et indispensable, E: Choix correct.
Une femme de 37 ans, domiciliée dans l’agglomération bordelaise (Gironde), sans antécédents médico-chirurgicaux, planifie un séjour en vacances en Côte d’Ivoire (Afrique de l’Ouest) du 15 au 28 avril 2017. Elle consulte pour les conseils de santé relatifs à la préparation de son voyage. Il s’agit de son premier séjour en milieu tropical, en particulier en Afrique sub-sahélienne. Parmi les vaccins suivants, le(s)quel(s) recommandez-vous en vue de son séjour ? a. Fièvre jaune b. Fièvre typhoïde c. Hépatite A d. BCG e. Papillomaviridae A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Le vaccin contre la typhoïde est conseillé pour les voyageurs devant effectuer un séjour prolongé ou dans de mauvaises conditions. Quelle(s) mesure(s) de prévention du risque palustre pouvez-vous lui proposer ? a. mesures de protection personnelle anti-vectorielle b. chimioprophylaxie par atovaquone-proguanil c. chimioprophylaxie par doxycycline d. vaccination par le virus tétravalent contre le virus de la fièvre dengue e. vaccination contre le paludisme A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Vaccin contre le paludisme non disponible à ce jour. La patiente a séjourné à Abidjan, capitale de la Côte d’Ivoire et en zone rurale du sud du pays avec deux baignades en eau douce les 24 et 25 avril. Le 26 avril, elle allègue une éruption cutanée diffuse prurigineuse de disparition spontanée en quelques heures. Elle déclare ne pas avoir eu de rapports sexuels non protégés au cours du séjour. Elle a interrompu une chimioprophylaxie du paludisme par doxycycline une semaine après son arrivée à Abidjan. Au retour, elle est rentrée à son domicile en Gironde, une maison avec un grand jardin et une mare. La patiente consulte aux urgences du CHU de Bordeaux le 1er mai 2017 pour syndrome fébrile installé depuis 3 jours, soit dans les 24 heures du retour. Le syndrome fébrile est rapidement accompagné d’une asthénie majeure, de myalgies et d’arthralgies invalidantes des extrémités, d’une diarrhée hydrique non profuse et de nausées sans vomissement. Parmi les pathologies suivantes, quelle(s) est(sont) celles(s) dont le diagnostic doit être évoqué devant une fièvre au retour d’un séjour en Afrique sub-sahélienne (en dehors du contexte de cette patiente) ? a. arbovirose- fièvre dengue b. amoebose-maladie colique c. primo-infection par le VIH d. paludisme e. fièvre d’invasion larvaire
A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct et indispensable, E: Choix correct. L'amoebose colique est une infection habituellement non fébrile.