 A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect.
Paul nait au terme de 34+5 SA. Son poids de naissance est de 2150 g (-0.6 DS), sa taille de 42 cm (-2.4 DS) et son périmètre cranien de 30 cm (-1.7 DS). Le score d'APGAR est coté 7-8-10. Comment qualifiez-vous les données néonatales de Paul ? a. hypotrophie harmonieuse b. hypotrophie dysharmonieuse c. microcéphalie d. prématurité e. mauvaise adaptation à la vie extra-utérine A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Quelles sont les définitions exactes concernant la prématurité selon l'OMS ? a. prématurité = naissance avant 40 SA (semaines d'aménorhée) b. prématurité = naissance avant 37 SA c. grande prématurité = naissance entre 28 SA et 31 SA+ 6 jours d. très grande prématurité = naissance entre 25 SA et 27 SA+ 6 jours e. limite de viabilité = poids> ou = à 600 g A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Le score d'APGAR comprend l'évaluation des éléments suivants : a. la fréquence cardiaque b. la présence d'un cri ou pleur spontané c. la coloration de la peau d. la présence de mouvements spontanés des membres e. les mouvements ventilatoires A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Cotation 	Battements cardiaques 	Respiration 	Coloration 	Tonus musculaire 	Réactivité à la stimulation 0 	Absents 	Absente 	Bleue ou pâle 	Nul 	Nulle 1 	< 100/min 	Quelques mouvements spontanés 	Cyanose des extrémités 	Hypotonie 	Grimaces 2 	>100/min 	Normale 	Rose 	Tonus normal 	Cris. Paul a eu un prélèvement de sang veineux sur buvard pour "faire son Guthrie" au 3ème jour de vie. Expliquez aux parents de Paul quelles maladies sont concernées par ce dépistage : a. l'hyperphenylalaninémie b. l'hyperthyroïdie congénitale c. la drépanocytose d. la mucoviscidose e. le déficit en 21 hydroxylase A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. PCU = hyperphenilalaninémie, hypothyyroidie congenitale et non hyper... déficit en 21 hydroxylase = 95% des forme d'hyperplasie congénitale des surrénales. Quels sont les autres dépistages systématiquement réalisés chez le nouveau-né en France ? a. la vérification de la vision des couleurs (dépistage de la dyschromatopsie) b. un dépistage de la surdité c. un dépistage de la luxation congénitale de hanche d. la recherche d'une glycosurie e. la réalisation d'un ECG A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Verification de la vision en maternité = cible en Noir et Blanc... Paul va bien. Il est agé de 18j et le retour à domicile est prévu demain. Parmi les propositions suivantes concernant l'alimentation de Paul, lesquelles vous semblent valables : a. l'OMS recommande un allaitement maternel exclusif pendant 12 mois b. dans ce contexte de prématurité l'allaitement maternel est indispensable c. l'allaitement maternel ne couvrirait pas tous les besoins vitaminiques de Paul d. l'allaitement maternel peut se pratiquer "à la demande" : nombre de tété non défini mais selon l'envie de Paul e. on ne doit pas associer préparation lactée pour nourrisson et lait maternel (risque d'allergie) A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix correct, E: Choix incorrect. n'oubliez pas VIT K et Vit D... Quels sont les premiers vaccins que Paul devra avoir avant ses 6 mois selon le calendrier officiel : a. Diphterie, Tetanos, Polyomyelite b. Coqueluche acellulaire c. Haemophilus Inflenzae b d. Meningocoque C e. Hepatite C A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Attention à bien apprendre le calendrier vaccinal... Bien lire tous les items: ne confondez pas HCV et HBV. A l'âge de 7 mois, Paul est amené aux urgences pédiatriques par ses parents en raison d'une fièvre persistante depuis plus de 2 jours avec des pics >39.5°C accompagnés de frissons. Paul est fatigué et très grognon. Il mange peu mais boit bien. La maman a remarqué qu'il semble avoir mal au ventre en particulier lorsqu'il urine. Les urines ont d'ailleurs une odeur "bizarre". A l'examen la température rectale est à 38.9°C. La tension artérielle est normale. Le temps de recoloration cutané est à 3 sec. Les extémités sont froides.L'examen de la sphère ORL est normal ainsi que l'auscultation pulmonaire. Il n'y' a pas d'éruption cutanée. L'abdomen est souple. Il n'y a pas d'hépatosplénomégalie. Vous n'avez donc aucun point d'appel clinique. Paul est grognon mais son tonus est normal. Cette fièvre étant mal tolérée, vous décidez de faire des examens complémentaires. Parmi les propositions suivantes, lesquels prescrivez-vous en première intention ? a. CRP b. PCT c. Hémoculture d. Bandelette urinaire e. Ponction lombaire A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Quelles sont les réponses exactes concernant la bandelette urinaire chez Paul ? a. si elle est négative, on peut raisonnablement éliminer une infection urinaire (VPN 97%) b. elle détecte une leucocyturie ≥ 104/ml c. une leucocyturie isolée avec absence de nitrite est en faveur d'une infection à Klebsielle d. le prélèvement d'urine en milieu de jet est une bonne technique de recueil e. vous proposez aux parents de faire une ponction sus-pubienne pour gagner du temps
A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect.