 A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct.
Vous êtes le médecin régulateur du SAMU 86. Vous recevez un appel d’une patiente de 38 ans, allergique connue aux arachides, qui lors d’un déjeuner au restaurant chinois pense avoir ingéré par inadvertance un gâteau en contenant. Elle sent sa langue gonflée, ne se sent pas bien. Parmi ces affirmations sur l’anaphylaxie, lesquelles sont exactes ? a. L’anaphylaxie est un diagnostic clinique b. Les manifestations cutanéomuqueuses isolés sont une anaphylaxie c. Le diagnostic nécessite un dosage d’histamine et tryptase d. Plus les symptômes sont précoces plus l’anaphylaxie est grave e. L’anaphylaxie peut se manifester par un ACR inaugural A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Les réactions anaphylactiques les plus graves apparaissent dans la première heure, les manifestations cliniques peuvent être très variées, mais une atteinte cutanée isolée n’en fait pas partie. Selon les critères de Sampson quelle(s) situation(s) clinique(s), si d’apparition brutale, sont évocatrices d’anaphylaxie ? a. Installation aigue d’une atteinte cutanée et atteinte respiratoire b. Installation aigue d’une atteinte cutanée et hypotension artérielle c. Hypotension artérielle après exposition à un allergène connu d. Association d’une atteinte respiratoire et de signes gastro-intestinaux après exposition à un allergène e. Association d’une atteinte cutanéomuqueuse et de signes gastro-intestinaux après exposition à un allergène
A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Critères de Sampson. Une anaphylaxie est probable quand l’une de ces trois situations cliniques apparaît brutalement : 1/ Installation aiguë (minutes à quelques heures) d’une atteinte cutanéomuqueuse de type urticarienne ET au moins un des éléments suivants : Atteinte respiratoire Hypotension artérielle ou signe de mauvaise perfusion d’organes 2/ Au moins deux des éléments suivants, apparaissant rapidement après exposition à un probable allergène pour ce patient (minutes à quelques heures) : - Atteinte cutanéomuqueuse - Atteinte respiratoire - Hypotension artérielle ou signes de mauvaise perfusion d’organes - Signes gastro‑intestinaux persistants (douleurs abdominales, vomissements, etc.) 3/ Hypotension artérielle après exposition à un allergène connu pour ce patient (minutes à quelques heures).