 A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect.
Monsieur A. M. âgé de 65 ans bénéficie d'un bilan de santé proposé par sa mutuelle. Son état général est excellent mais à l’examen vous décelez la présence de petites adénopathies cervicales et axillaires qui sont bilatérales, mobiles et indolores. Il n’y a pas de signe d’hépato-splénomégalie. Son hémogramme montre les résultats suivants : Numération sanguine : Leucocytes : 22,9 G/l Hématies : 5,2 T/l Hémoglobine : 157 g/l Hématocrite : 48% VGM : 92 fl TCMH : 30,2 pg CCMH : 327 g/l Plaquettes : 152 G/l Formule leucocytaire : Polynucléaires neutrophiles : 5,3 G/l Polynucléaires éosinophiles : 0,5 G/l Polynucléaires basophiles : 0,01 G/l Lymphocytes : 16,2 G/l Monocytes : 0,9 G/l Quelle(s) anomalie(s) sont identifiables sur l’hémogramme de Mr. M. ? a. Anémie normochrome b. Polyglobulie c. Hyperleucocytose d. Neutrophilie e. Lymphocytose A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Le laboratoire d’hématologie vous signale la présence de petits lymphocytes à la chromatine mottée associés à des ombres de Gümprecht sur le frottis sanguin. Quel(s) diagnostic(s) évoquez-vous à la lecture de ces résultats ? a. leucémie aigue lymphoblastique b. lymphome de Hodgkin c. lymphome à grandes cellules d. leucémie lymphoide chronique e. myélome A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect et inacceptable. une hyperlymphocytose constituée de lymphocytes matures, comportant en outre des ombres de Gumprecht, est avant tout évocatrice de LLC. Les autres diagnostics proposés ne correspondent pas à la description. Quel examen biologique demandez-vous pour confirmer le diagnostic de leucémie lymphoïde chronique ? a. Myélogramme b. Immunophénotypage des lymphocytes sanguins c. Biopsie ganglionnaire d. Test de Coombs e. Electrophorèse des protéines sanguines A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. L'immunophénotypage des lymphocytes sanguins: a. va mettre en évidence une population monotypique de lymphocytes B b. permet l'étude des marqueurs de surface des lymphocytes c. permet le diagnostic différentiel avec d'autres hémopathies lymphoïdes d. permet de distinguer les proliférations lymphocytaires réactionnelles des proliférations lymphocytaires tumorales e. n'est pas un examen complémentaire de première intention pour le diagnostic de leucémie lymphoïde chronique A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. La classification de Binet de la LLC repose sur des critères anatomo-cliniques. Quelles sont les propositions vraies parmi les suivantes: a. Stade B: au moins 3 aires ganglionnaires palpables, hémoglobine < 100 g/l et/ou thrombocytes < 100 G/l b. Stade A: moins de 3 aires ganglionnaires palpables, hémoglobine > 100 g/l et thrombocytes > 100 G/l c. Stade C: hémoglobine < 100 g/l et/ou thrombocytes < 100 G/l d. Stade B: au moins 3 aires ganglionnaires palpables, hémoglobine > 100 g/l et/ou thrombocytes > 100 G/l e. Stade C: au moins 3 aires ganglionnaires palpables, hémoglobine < 100 g/l et/ou thrombocytes < 100 G/l
A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect.