 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect.
Melle C. 22 ans vous consulte à votre cabinet car elle présente des brûlures mictionnelles. Elle indique n’avoir jamais eu d’infection urinaire auparavant. A l’examen clinique, vous ne notez pas d’hyperthermie ni de douleurs lombaires. Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) vraie(s) ? a. tableau de pyélonéphrite b. tableau d'appendicite c. tableau de colique néphretique d. tableau de cystite aiguë simple e. tableau de cystite aiguë à risque de complication A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect. Vous réalisez une bandelette urinaire. Concernant la bandelette urinaire (BU), quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) ? a. la valeur prédictive négative est excellente (>95%) chez la femme b. chez la femme, une cystite peut être évoquée à partir de la seule BU « positive » c. la mise en évidence de nitrites indique la présence d’entérobactéries d. la mise en évidence de nitrites indique la présence de staphylocoque e. chez la femme une BU « négative » doit faire évoquer un autre diagnostic A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Concernant les agents pathogènes responsables d’infection urinaire, quelle(s) est(sont) la(les) réponse(s) exacte(s) ? a. Escherichia coli représente plus de 80% des étiologies d’infections urinaires communautaires b. Candida albicans est isolé dans 50% des cystites communautaires c. les entérobactéries sont rares dans les infections urinaires communautaires d. Pseudomonas aeruginosa est plutôt isolé lors d’infections liées aux soins e. Staphylococcus saprophyticus est plutôt isolé d’infections urinaires communautaires chez la femme jeune A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Devant ce premier épisode de cystite aiguë simple, quel traitement instaurez-vous ? a. gentamycine b. ofloxacine c. ceftriaxone d. fosfomycine trometamol e. cotrimoxazole A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect. Parmi les propositions concernant la fosfomycine-trométamol listées ci-dessous, indiquez la(les) proposition(s) vraie(s). a. agit sur Staphylococcus saprophyticus b. agit sur Escherichia coli c. son administration en dose unique est un traitement possible de la cystite aiguë simple d. agit sur la sous unité 30S du ribosome e. est un traitement possible de la pyélonéphrite aiguë A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Les résultats de la bandelette urinaire sont les suivants : Absence de nitrites Présence de leucocytes Présence d’hématies Après un traitement minute de fosfomycine-trométamol (MONURIL®), correctement pris, les douleurs mictionnelles ont perduré. La patiente arrive aux urgences avec de la fièvre à 39°C, des frissons et des douleurs lombaires. Vous prescrivez un ECBU. Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) concernant sa réalisation ? a. seule la toilette du méat urinaire, et non des mains, est importante b. le prélèvement urinaire doit être privilégié 4 heures après la précédente miction c. pour un ECBU, le premier jet urinaire doit être recueilli d. si l’urine est recueillie dans un récipient stérile conventionnel, le prélèvement doit être acheminé au laboratoire dans les 2h e. si l’urine est recueillie dans un récipient stérile contenant de l’acide borique, le prélèvement peut être acheminé au laboratoire dans les 48h maximum A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Quel(s) antiseptique(s) avez-vous le droit d’utiliser sur la muqueuse génitale après le nettoyage au savon ? a. l’hypochlorite à 0,5% de chlore actif (Dakin®) b. la polyvidone iodée alcoolique (Bétadine alcoolique®) c. l’alcool à 70° d. la polyvidone iodée (Bétadine®) dermique ou gynécologique e. la chlorhexidine alcoolique à 0,5%
A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect.