 A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect.
Mme V, 25 ans, consulte pour une douleur pelvienne droite, intermittente depuis 2 mois. Les cycles sont réguliers. Il n’y a pas d’antécédents chirurgicaux, il n’y a pas d’altération de l’état général. Au toucher vaginal, vous avez un doute sur une masse pelvienne gauche. A l’examen au spéculum, le col est d’aspect normal. Quel examen demandez-vous pour confirmer votre hypothèse diagnostique? a. ASP b. hystéro-salpingographie c. échographie pelvienne d. scanner abdominopelvien e. IRM pelvienne A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Devant une masse ovarienne suspectée cliniquement, l’échographie confirme l’origine ovarienne et la nature. La patiente revient avec le compte rendu de l’échographie pelvienne par voie sus-pubienne et endovaginale réalisée au cabinet de radiologie. L’examen est normal en dehors d’une lésion kystique pure simple de 4 cm sur l’ovaire gauche. Quelle est votre conduite à tenir (une ou plusieurs bonnes réponses) ? a. vous effectuez une surveillance clinique seule b. vous effectuez une surveillance échographique à 3 mois c. vous demandez une TDM abdominopelvien pour caractériser la lésion d. vous demandez une IRM pelvienne pour caractériser la lésion e. vous demandez une IRM pelvienne pour le bilan d’extension A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Commentaires Il s’agit d’un kyste simple, il n’y a pas de nécessité de le caractériser au scanner ou en IRM. L’échographie réalisée 3 mois plus tard montre un retour ad integrum de l’ovaire gauche. Mme V revient 2 ans plus tard, et vous mentionne qu’il y a eu récemment plusieurs petits saignements lors de rapports sexuels. Effectivement lors de votre examen au spéculum vous remarquez une ulcération du col que vous biopsiez. En attendant le résultat de la biopsie, votre externe vous interroge sur le diagnostic du cancer du col utérin. Choisissez la ou les bonnes réponses parmi les propositions suivantes. a. le diagnostic est clinique b. le diagnostic est anatomopathologique suite à une biopsie du col c. le diagnostic est radiologique à l’IRM d. l’IRM est l’examen de référence pour le bilan d’extension e. le TEP-TDM au FDG est l’examen de référence pour le bilan d’extension
A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect.