 A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect.
Mr D. 41 ans consulte aux urgences pour des céphalées d'apparition brutales et inhabituelles. A son admission, la température est à 38,5°C. A son admission, la pression artérielle est à 115/50. La fréquence respiratoire est à 18/min. Quel autre élément vous manque pour calculer le qSOFA score? a. Score de glasgow b. la fréquence cardiaque c. la diurèse d. la saturation en oxygène e. la créatine sérique A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Le qSOFA score se calcule avec des paramètres cliniques: FR, PAs et le score de glasgow. Le score de Glasgow est à 15. Dans ce cas de figure, quel est son qSOFA score? a. 0 b. 1 c. 2 d. 3 A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable. Devant ces céphalées fébriles, quels éléments recherchez-vous à l'examen clinique? a. une aréflexie ostéotendineuse b. Une raideur de nuque c. un déficit moteur d. une confusion e. une éruption cutanée A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Il est essentiel de recherche des signes d'HTIC évocateurs de méningite. Les signes de focalisation permettent d'identifier s'il sait d'une méningite ou d'une méningoencéphalite. La recherche d'une éruption évocatrice de purpura fuminans est nécessaire. A l'examen clinique, on ne retient pas de signes de focalisation. Ce patient vous dit rentrer du Sénégal depuis 5 jours. Quelles sont vos hypothèses diagnostiques à ce stade? a. Méningo-encéphalite herpétique b. Paludisme c. Méningite bactérienne d. Dengue e. AVC ischémique
A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Le tableau est plutôt évocateur de méningite paludisme et dengue. L'absence de signe de focalisation ne permet pas de retenir les diagnostics d'AVC et d'encéphalite.