 A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect.
Un patient de 33 ans, chauffeur routier, vous consulte dans la soirée aux urgences pour un engourdissement de l’hémicorps droit dont il s’est rendu compte il y a trois jours en descendant de son camion. Depuis la faiblesse de son hémicorps a tendance à augmenter. Le patient a lâché une tasse qu’il tenait dans la main et ressent des difficultés à utiliser l'accélérateur et la pédale de frein. Il a du mal à écrire et à marcher depuis ce matin. Les antécédents familiaux sont une hypertension artérielle chez son père et un diabète chez sa grand-mère maternelle. Sur le plan personnel, il décrit des épisodes de gène visuelle avec l’impression de voir « des tâches lumineuses » et « comme des lignes brisées devant les yeux ». Ces épisodes surviennent une à deux fois par mois depuis une dizaine d’années, durent moins de une heure et sont souvent (mais pas toujours) suivis de maux de tête qui cèdent après la prise de paracétamol et ibuprofène (AINS). Quelle pathologie vous évoquent ces épisodes visuels ? a. Une névrite optique rétro-bulbaire b. Une rétinite pigmentaire c. un glaucome d. une aura ophtalmique dans le cadre d'une migraine e. Une uvéite
A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect. Ces troubles visuels sont caractéristiques d'aura migraineuse qui sont très souvent des sensations très lumineuses s'étendant progressivement dans le champ visuel et disparaissant en moins d'une heure pour être suivies de céphalées.