 A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct.
Madame H., 28 ans, se présente ce jour seule à votre consultation de gynécologie. Vous voyez la patiente pour la première fois et cette dernière a des questions concernant le dépistage du cancer du col utérin. Sa mère a été traitée pour un cancer du sein droit à l’âge de 47 ans et son père est décédé à l’âge de 69ans des suites d’un AVC hémorragique. Madame H. suit une contraception par pilule oestroprogestative (ADEPAL®) et a été traitée à l’âge de 22 ans pour une salpingite aigüe à Chlamydia Trachomatis. Sur le plan obstétrical, elle est G0P0. Le tabagisme a débuté à l’âge de 13 ans, madame H. fume 2 paquets de cigarettes par jour. Votre patiente n’a pas d’emploi et vit seule, elle vous avoue que « les fins de mois sont un peu difficiles ». Elle vous confie que son premier rapport sexuel a eu lieu alors qu’elle avait 12 ans. Depuis, elle a des rapports sexuels protégés fréquents avec des partenaires différents. Quels sont les facteurs de risque de cancer du col de l’utérus présents chez madame H. ? a. Antécédent d’infection sexuellement transmissible b. Bas niveau socio-économique c. Contraception oestroprogestative d. Nulliparité e. Partenaires sexuels multiples
A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. A, B, E La mode de transmission des salpingites aigues est sexuelle dans 85% des cas, et dans cette situation, la patiente ne peut pas avoir une autre origine de transmission (pas d’antécédent de geste invasif endo utérin). Il s’agit d’un facteur favorisant l’IST à HPV 16 et 18. Le bas niveau socio-économique est un facteur de risque reconnu, souvent corrélé à un suivi gynécologique moins régulier La multiparité est un facteur favorisant l’IST à HPV 16 et 18. La contraception oestroprogestative n’est pas un facteur de risque car le cancer du col utérin n’est pas un cancer hormonodépendant .