 A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.
De garde aux urgences, vous recevez Monsieur D., 24 ans, accompagné par ses parents. En consultation individuelle, vous remarquez chez ce patient une tenue vestimentaire peu soignée. Les yeux tournés vers le sol, il vous explique d'une voix faible, lente et sans entrain qu'il en a "marre de la vie", que "tout l'ennuie" et qu'il n'a "envie de rien". Il ajoute qu'il n'est plus allé en cours à la faculté depuis 3 semaines et qu'il passe des heures dans son lit. Pour autant son sommeil est égrainé par des réveils en sursaut. Il pense qu'il n'est de toute façon "bon à rien" et se demande pourquoi il est venu à cette consultation, "de toute façon ça va rien changer". Quels éléments sémiologiques avez-vous repéré dans cet entretien ? a. Aboulie b. Prosodie monocorde c. Ralentissement du débit verbal d. Hypersomnie e. Idées de ruine A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. L'hypersomnie est à distinguer de la clinophilie (il reste au lit sans pour autant dormir). la bradyphémie est la lenteur du discours et la prosodie monocorde est la voix toujours égale et sans tonalité. Quel élément de gravité psychiatrique allez-vous rechercher devant ce tableau ?. Idées suicidaires, Risque suicidaire, idée suicidaire, idées noires, idées suicidaires. Le patient vous explique que c'est la première fois qu'il traverse un tel épisode, et qu'il n'a d'ailleurs jamais rencontré de psychiatre. Il ne voit plus de sens à sa vie depuis que sa copine l'a quitté il y a deux mois. Il se dit que mourir lui éviterait de souffrir encore mais il pense à ses parents qui sont proches de lui et à son chien qu'il adore. Et puis "dans ma religion, on va direct en enfer si on fait ça" dit-il. Il vit avec ses parents dans une maison avec pisicne. Dans sa famille, un oncle s'est suicidé il y a 10 ans. Quels facteurs de protection retrouvez-vous ici quant au risque suicidaire ? a. Evenement déclencheur b. Soutien familial c. Croyance religieuse d. Premier épisode psychiatrique e. Situation socio-économique favorable
A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. L'évènement déclencheur est plutôt facteur de risque. Les comorbidités psychiatriques sont aussi des facteurs de risque mais leur absence n'est pas protectrice, pas davantage que la piscine des parents.