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Mr M, 58 ans est adressé pour une violente douleur lombaire et de l’hypochondre gauche évoluant par crises une dizaine d’heures. Il existe un fond douloureux permanent et des crises paroxystiques avec une EVA évaluée à 10 sans position antalgique. Il vomit. Il présente un diabète de type II traité par biguanides et régime. Son BMI est à 28. Vous évoquez une probable crise de colique néphrétique. Quels sont les éléments justifiant une hospitalisation en urgence d’une crise de colique néphrétique ? a. Anurie b. Fièvre c. Hypotension d. Vomissements e. Frissons A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Parmi ces signes cliniques, lesquels permettent d’évoquer la localisation d’un éventuel calcul dans la portion terminale de l’uretère pelvien ? a. Brulures mictionnelles b. Pollakiurie c. Douleurs scrotales d. Vomissements e. Douleur lombaire A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Le patient présente un état général altéré. Il présente des frissons et des marbrures des genoux. Sa température est 36°3. Il existe un empâtement de la fosse lombaire et la douleur devient continue. Quel diagnostic évoquez-vous ? a. Crise de colique néphrétique hyperalgique b. Insuffisance rénale aigue c. Choc septique sur Pyélonéphrite obstructive d. Rupture du rein e. Déshydratation aigue A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Quels examens biologique faites-vous en urgence? a. ECBU b. Hémocultures c. Calcémie d. Créatininémie e. NFS
A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct.