 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct.
Noë, âgé de 4 ans est accompagné par ses parents en consultation de pédopsychiatrie pour des difficultés d'endormissement et des réveils nocturnes. Parmi les suivants, quel(s) est(sont) le(s) signe(s) en faveur d'une insomnie secondaire de l'enfant ? a. des réveils en seconde partie de nuit b. un sommeil agité c. une somnolence diurne d. un lever tardif e. des réveils de plus de 15 minutes A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Item 108 troubles du sommeil de l'enfant et de l'adulte; insomnies secondaires de l'enfant. Les parents vous racontent également que Noé se balance brutalement environ vingt minutes avant de s'endormir. Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) vraie(s) concernant les parasomnies ? a. L'énurésie nocturne est une parasomnie b. Les parasomnies n'ont jamais de retentissement diurne c. Les parasomnies sont caractérisées par de multiples crises nocturnes stéréotypées d. Elles sont améliorées par la privation de sommeil e. Les cauchemars surviennent préférentiellement pendant le sommeil lent profond A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Item 108 Les parasomnies sévères peuvent être accompagnées de somnolence diurne Les multiples crises nocturnes de caractère stéréotypé doivent faire évoquer une épilepsie nocturne (également mouvements dyskinétiques/dystoniques) Cauchemards : sommeil paradoxal. Au cours de votre examen clinique, vous trouvez que Noé est particulièrement réservé; il ne répond pas à vos questions et se réfugie derrière ses parents en pleurant. Les parents vous racontent qu'il craint beaucoup les situations nouvelles et qu'il a encore du mal à s'adapter à la maternelle (il est en moyenne section), réclamant ses parents tout au long de la journée. Vous pensez à un trouble anxiété de séparation; quel(s) élément(s) parmi les suivants corrobore(nt) ce diagnostic ? a. son caractère transitoire b. la fréquence des plaintes somatiques c. l'anticipation anxieuse de la séparation d. une insomnie d'endormissement e. la présence d'un trouble anxieux chez un parent A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Item 53 - développement psychomoteur du nourrisson et de l'enfant Trouble anxiété de séparation; contrairement à l'anxiété de séparation développmentale, il est persitant et les inquiétudes sont excessives Les troubles anxieux des parents sont des FDR des troubles anxieux de l'enfant et peuvent également être des facteurs de maintien. Les parents de Noé s'inquiètent par ailleurs car il s'exprime moins aisément que sa soeur de 3 ans et lorsqu'il parle, il n'est pas toujours compréhensible par son entourage. Que faut-il rechercher ? a. un handicap intellectuel b. un trouble de l'acquisition du langage oral c. une otite chronique d. un trouble de la communication sociale e. un trouble de la phonation A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Item 53 - troubles neurodéveloppementaux. Concernant le développement de l'enfant, quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) ? a. des carences affectives graves peuvent affecter le développement de l'enfant b. les étapes du développement sont d'autant plus variables que l'enfant est jeune c. une propreté diurne non acquise à 2 ans est un signe d'alerte du développement psychomoteur d. l'absence d'attention conjointe à 6 mois est un signe d'alerte du développement psychomoteur e. un handicap intellectuel se caractérise par un quotient intellectuel inférieur à 80 A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Vous repérez par l'anamnèse et l'examen un retard de parole et de langage, un comportement inhibé en situation sociale, un trouble anxiété de séparation. Quel(s) examen(s) demandez-vous ? a. un test du quotient intellectuel b. un entretien avec l'assistante sociale c. un bilan orthophonique d. une évaluation standardisée du comportement par questionnaire e. un examen ORL
A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Item 53 un entretien avec l'assistante sociale n'est justifié qu'en cas de signes d'appel de carence socio-éducative ou plus tard en cas de situation de handicap, pour accompagner la mise en place d'aides scolaires et familiales.