 A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable.
Médecin anesthésiste, vous vous préparez à prendre en charge au bloc opératoire Monsieur H pour une cure de hernie inguinale. Vous êtes aidé par l'interne de garde et par un étudiant en 2ème année de médecine qui débute son premier stage hospitalier. Au tout début de l'intervention, l'étudiant se plaint soudain de brûlures palmaires accompagnées de prurit et d'une sensation de malaise. En le regardant, vous constatez qu'il est en sueurs, il présente un érythème du visage et du cou et vous semble tachypnéique. L'interne prend sa tension artérielle qui est à 80/53 mmHg. Quel est votre diagnostic ? a. choc hypovolémique b. œdème angioneurotique c. anaphylaxie aiguë d. malaise vagal e. choc cardiogénique A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Il s'agit d'une anaphylaxie aiguë. Quelle en est ici l'étiologie la plus probable ? a. agent anesthésique b. latex c. anti-inflammatoire non stéroïdiens d. produit de contraste iodé e. aliments A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Il s'agit d'une allergie au latex. Parmi les considérations physiopathologiques suivantes, la(les)quelle(s) est (sont) vraie(s) ? a. contact antigénique préalable b. présence d'IgE spécifiques à la surface des polynucléaires basophiles c. présence d'IgE spécifiques à la surface des mastocytes d. synthèse de médiateurs membranaires (prostaglandines, leucotriènes) avant réintroduction antigénique après e. libération de médiateurs granulaires (histamine) après réintroduction antigénique A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Quel(s) en est(sont) le(s) risque(s) évolutif(s) ? a. convulsions b. acidose métabolique c. troubles de la coagulation d. arrêt cardio-circulatoire e. asphyxie A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. A l'examen physique, outre l'urticaire généralisé, vous notez un gonflement du visage et l'apparition d'une détresse respiratoire avec dysphonie. Quel est votre diagnostic ? a. laryngite aiguë b. œdème de Quincke c. déficit congénital de l'inhibiteur de la C1-estérase (angioedème neurotique) d. déficit acquis de l'inhibiteur de la C1-estérase e. épiglottite
A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable.