 A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable.
Mme L., âgée de 65 ans, se présente aux urgences pour une augmentation de volume de l'ensemble du membre inférieur droit d’installation progressive en 24 heures avec œdème et augmentation de la circonférence du mollet de plus de 4 cm par rapport au côté opposé. Il n’y pas de signe inflammatoire local mais une dilatation veineuse superficielle non variqueuse. La fréquence cardiaque est de 100 / mn et la fréquence respiratoire de 16 / mn, les pouls des membres sont normaux, l’auscultation cardio pulmonaire est normale, les aires ganglionnaires sont libres et il n’y a pas d’hépatosplénomégalie. L’index de masse corporelle est de 35 kg/m2.Mme L. a eu, 3 ans auparavant, des scléroses de varices de membres inférieurs. Cliniquement, vous remarquez une dermite ocre. Vous suspectez une thrombose veineuse profonde (TVP) de membres inférieurs. Quel est le score de probabilité clinique de thrombose veineuse de Wells chez cette patiente? a. le score de probabilité clinique de Wells ne s'applique pas à cette patiente b. score de probabilité clinique de Wells nul c. score de probabilité clinique de Wells faible d. score de probabilité clinique de Wells intermédiaire e. score de probabilité clinique de Wells élevé
A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable. le score de probabilité clinique de TVP s'applique à tout patient chez qui on suspecte la survenue d'une TVP. Il doit être calculé dès le diagnostic évoqué avant réalisation de tout autre examen complémentaire. Le score de TVP de Wells s'exprime en 3 grades : probabilité clinique faible (5% de TVP), probabilité clinique intermédiaire (30% de TVP) et probabilité clinique forte (70% de TVP). Ici la probabilité clinique est forte (oedème de tout un membre inférieur, augmentation du diamètre du mollet de plus de 3 cm par rapport au côté opposé, dilatation veineuse superficielle non variqueuse).