 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.
Un enfant au terme de 38 semaines d'aménorrhée est extrait par césarienne : il ne crie pas, il ne respire pas mais son coeur bat à 120 battements par minute à l'auscultation. Il bouge seulement les extrémités et présente une coloration bleue au niveau des extrémités et des lèvres. Quelle(s) est (sont) la (les) manoeuvre(s) que vous devez mettre en place immédiatement ? a. Des aspirations des sécrétions pulmonaires et pharyngées b. Le positionner sur le ventre de sa mère c. Des stimulations avec draps chauds d. Une intubation oro-trachéale e. La réalisation d'un test à la seringue
A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Si l'enfant ne cri pas on doit le prendre en charge immédiatement et non le poser sur le ventre de sa mère, d'autant plus qu'il est prématuré. Il faut procéder dans un premier temps à une aspiration des voies aériennes supérieures (gorge, nez, bouche) et a une stimulation par séchage avec des draps chauds. L'intubation arrivera plus tard seulement en l'absence d'amélioration malgré aspiration stimulation puis ventilation non invasive. Le test à la seringue sert à dépister l'atrésie de l'oesophage il n'a pas sa place en urgence.