 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.
Une patiente âgée de 66 ans, retraitée, consulte pour une dyspnée d’effort d’aggravation progressive qui l’a amenée à arrêter la danse de salon. Elle n’a plus aucun suivi médical. La pression artérielle de consultation est de 159/87 mm Hg au bras gauche et 154/87 mm Hg au bras droit pour une fréquence cardiaque de 81 battements par minute. L’examen clinique ne retrouve pas de signe de décompensation cardiaque. L’auscultation cardio-vasculaire est normale. Concernant l’hypertension artérielle de cette patiente, quelle (s) prise(s) en charge appropriée(s) pouvez-vous lui au décours immédiat de votre consultation ? a. une mesure ambulatoire de la pression artérielle sur 24 heures b. un profil tensionnel d’effort c. une automesure tensionnelle à domicile d. un traitement antihypertenseur à débuter immédiatement e. une hospitalisation
A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. B. faux. La prise en charge thérapeutique d’une hypertension artérielle ne repose pas sur les chiffres tensionnels d’effort. D. faux. Les chiffres tensionnels sont modérément élevés et il est nécessaire d’éliminer une réaction d’alarme par une mesure ambulatoire (sur 24H ou automesure). E. faux. il n’y pas de critères cliniques d’urgence hypertensive ; la prise en charge va se faire par étapes et ne nécessite pas une hospitalisation en urgence.