 A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.
Mme Le M, 62 ans, ancienne infirmière, se présente aux urgences pour une douleur basi-thoracique droite survenue au décours immédiat d'un voyage en avion de 14h. Elle a craché deux filets de sang. Elle a comme antécédent une embolie pulmonaire survenue sans cause particulière deux ans plus tôt et un tabagisme actif (30 P/A). Ses traitements sont : paracétamol de façon occasionnelle, traitement hormonal substitutif. La TA est de 140/75 mmHg, la fréquence cardiaque est de 110 bpm. La saturation en oxygène est de 98% en air ambiant. Vous suspectez une embolie pulmonaire (EP), quelle est votre probabilité clinique ? cochez la réponse exacte a. Faible b. Intermédiaire c. Forte d. Il n 'y a aucune raison de suspecter une EP e. Nulle A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. voir le chapitre sur l'intérêt des scores. Dans ce contexte et parmi les examens complémentaires, cocher la réponse exacte : a. Un dosage plasmatique des D-dimères négatif permet d’éliminer le diagnostic d’embolie pulmonaire b. Un dosage plasmatique des D-dimères positif permet de confirmer le diagnostic d’embolie pulmonaire c. Une fibroscopie bronchique doit être réalisée en urgence devant l’épisode d’hémoptysie d. Un écho-doppler veineux des membres inférieurs normal élimine le diagnostic d’embolie pulmonaire e. Une tomoscintigraphie pulmonaire doit être réalisée en première intention A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Pour le diagnostic d’embolie pulmonaire : cochez la (les) réponse (s) exacte (s) a. L’angioscanner thoracique est plus performant que la scintigraphie pulmonaire de ventilation perfusion b. L’angioscanner thoracique est moins performant que la scintigraphie pulmonaire de ventilation perfusion c. La radiographie thoracique peut être normale d. Une échographie cardiaque montrant une dilatation des cavités droites confirme le diagnostic. e. Un ECG normal permet d'éliminer le diagnostic
A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. les examens simples peuvent étayer la probabilité mais n'ont pas de valeur diagnostique formelle.