 A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect.
Un couple de patients, M R et Mme L, se présente à votre consultation pour un désir de grossesse depuis 4 ans. M R a 35 ans et Mme L a 28 ans. Mme L est primigeste nullipare, elle a eu une IVG par aspiration à 16 ans et présente dans ces antécédents une notion de slpingite à chlamydiae traitée en 2003 par antibiothérapie de 3 semaines sans chirurgie. Son dernier frottis cervicovaginal était normal et date de 2010. M R est plombier, présente un antécédent de cryptordie bilatérale opérée à l'âge de 10 ans et une appendicite. Il fume 1 paquet de cigarette par jour depuis ses 18 ans. Mma L pèse 45kg poue 1m60. Elle dit faire un peu de sport, et "manger de tout". Ses cucles sont très réguiliers, elle a ses règle 3-4 fois par an. L'examen gynécologique de Mme L est sans particularité. Lors de l'examen gynécologique de Mme L, quel examen complémentaire réalisez-vous ? a. Aucun b. Une biopsie d'endomètre c. Un frottis cervico-utérin d. Un test de huhner e. Des biopsies cervicales A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. le dernier frottis date de 5 ans. Parmis les examens suivants, quels sont ceux que vous pescrivez chez Mme L pour explorer la fertilité versant féminin ? a. Une hystéro-salpingographie b. Une IRM pelvienne c. Une échographie pelvienne d. Un bilan hormonal e. Une courbe ménothermique A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. pas de courbe ménothermique chez une patiente qui n'a que 4 cycles par an. Parmis les examens suivants, quels sont les ceux que vous prescrivez d'emblée à M. R pour explorer son infertilité ? a. Un spermocytogramme b. Un spermogramme c. Un bilan hormonal d. Une echographie testiculaire e. Une courbe ménothermique A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. les autres examens seront fait en fonction des résultats spermatiques. Les résultats des examens spermatiques réalisés par M. R mettent en évidence une oligo-asthéno-térato-spermie sévère. Parmis les suivants, quels sont les facteurs qui peuvent participer à expliquer ces résultats ? a. Son tabagisme b. Son métier c. Son âge d. Son antécédent de cryptorchidie e. Son antécédent d'appendicectomie A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Le bilan réalisé à Mme L met en évidence des dosages de gonadotrophines effondrés en regard d'un estradiol très bas, une prolactinémie normale, une TSH normale. Quel examen prescrivez-vous devant ces résultats ? a. Une radio de la selle turcique b. Une IRM hypophysaire c. Une IRM pelvienne d. Un scanner abdomino-pelvien e. Un scanner cérébral A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. L'IRM hypophysaire ne retrouve pas d'anomalie. L'échographie pelvienne réalisée au début du bilan est normale. Parmis les suivants, quels sont les diagnostics que vous pouvez alors évoquer pour expliquer les troubles du cycle dont souffre Mme L ? a. Hypogonadisme du à une tumur cérébrale b. Hypogonadisme périphérique c. Hypogonadisme hypo-gonadotrope d'origine génétique d. Hypogonadisme hypo-gonadotrope fonctionnel e. Hypogonadisme hyper-gonadotrope
A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect.