 A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect.
Parmi les signes cliniques suivants, lesquels seraient en faveur d’une hernie discale ? a. impulsivité à la toux b. l’absence de raideur rachidienne c. un clinostatisme d. le caractère brutale de la douleur e. une douleur nocturne A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Argument clinique pour un conflit disco radiculaire : -impulsivité à la toux, manoeuvre positive (lasegue ou leer), caractère brutale de la douleur, effort déclenchant la douleur -avec un syndrome rachidien. En poursuivant votre examen clinique, vous notez une raideur rachienne avec un schober à +1cm, un lasegue à 30 ° à droite, une douleur déclenchée à la défécation. Le trajet douloureux suit la face postérieure de la cuisse, de la jambe jusqu’au talon. L’examen neurologique montre un réflexe achiléen diminué à droite. La force motrice des releveurs et des extenseurs à 5/5. Quel diagnostic retenez vous ? a. lombosciatique L5 droite hyperalgique non déficitaire sur conflit disco radiculaire b. lombosciatique S1 droite hyperalgique non déficitaire sur arthrose des articulaires postérieures c. canal lombaire étroit décompensé d. lombosciatique S1 droite hyperalgique non déficitaire sur conflit disco radiculaire e. lombosciatique L5 droite hyperalgique non déficitaire sur arthrose des articulaires postérieures
A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect. La clinique oriente ici vers un conflit disco radiculaire : impulsivité, lasegue positif. Le trajet est celui de la racin S1. Trajet confirmé par l'absence de Reflexe achiléen droit.