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Vous voyez en consultation de médecine générale le jeune Nicolas, 4 ans, accompagné de sa mère. Elle vous explique que depuis 24 heures, il est grognon, fatigué et se plaint de l'oreille droite, qu’il touche souvent. Nicolas, dont vous êtes le médecin traitant, n'a pas d'antécédent particulier en dehors d'une otite moyenne aiguë l'année dernière, et de trois épisodes de rhinopharyngite cet hiver (le dernier datant de 5 jours). La maman craint une nouvelle otite. Quels sont les différents diagnostics possibles à évoquer devant une otalgie aiguë de l'enfant ? a. carcinome épidermoïde du conduit auditif externe b. corps étranger du conduit auditif externe c. otalgie réflexe d. otite externe e. otite moyenne aiguë
A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Le carcinome du conduit auditif externe survient après la cinquantaine et est d'installation insidieuse et non pas aiguë. Les infections de la sphère ORL (rhinopharyngite, angine) peuvent provoquer une otalgie réflexe. L'otite externe et moyenne aiguë et corps étranger/plaie du conduit auditif externe sont des causes d'otalgie intrinsèque (otodynie).