 A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct.
Vous recevez en consultation Mme M, une femme de 46 ans, qui présente pour seuls antécédents une appendicectomie à l’âge de 7 ans et l’extraction de ses dents de sagesse à l’âge de 15 ans. La patiente dit ne pas fumer et boire occasionnellement. Elle vous consulte pour une lésion blanche de la face interne de la joue qui l’inquiète. Devant une lésion blanche de la cavité buccale, vous voulez éliminer en premier lieu une candidose. Parmi les propositions suivantes, laquelle est un signe sémiologique fortement en faveur d'une candidose de la cavité buccale? a. douleur b. saignement au contact c. décollement du dépot blanc au grattage d. ulcération en son centre e. aucune de ces propositions A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Devant une lésion blanche de la cavité buccale, le premier signe à rechercher est si la lésion se décolle à l’abaisse langue. Si la lésion se décolle, c’est une mycose (= candidose buccale) sinon c'est une leucokératose ou une leucoplasie. Vous vous orientez vers une candidose buccale, quels facteurs favorisants recherchez-vous? a. une secheresse buccale b. un traitement par corticoides inhalés c. une carence martiale d. une carence en vitamine C e. une langue noire villeuse
A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Une carence martiale est à rechercher devant des érosions ou ulcérations endobuccales. La carence en vitamine C est responsable d'hypertrophie gingivale (il s'agit du scorbut). La langue noire villeuse est liée à un défaut de desquamation des papilles filiformes donnant à la langue l’aspect villeuse (chevelue). La pigmentation noire est liée à l’alimentation et au tabac. En soi, la langue noire villeuse n’est pas synonyme de candidose mais elle est un terrain à risque de développement d’une candidose buccale par défaut d’hygiène et prolifération microbienne.