 A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect.
Vous recevez à votre cabinet un nouveau-né de 5 jours sorti de la maternité depuis 48 heures. Dans le carnet de santé, vous apprenez que cet enfant est né au terme de 37 semaines d’aménorrhée avec un poids de naissance à 2620 grammes. C’est le premier enfant du couple. Les parents sont originaires du bassin méditerranéen. La mère est de groupe sanguin O+. L’enfant est allaité par sa mère. L’enfant présente un ictère clinique. Au début de l’examen clinique, vous pesez l’enfant à 2460 grammes. A l’ouverture de la couche, vous constatez la présence de selles jaunes. Quel(s) signe(s) clinique(s) évoque(nt) une déshydratation sévère chez ce nouveau-né dans la liste suivante? a. La perte de poids de 160 grammes par rapport au poids de naissance b. La présence d’un pli cutané c. La présence de selles liquides d. La présence d’une sécheresse des muqueuses e. Le bombement de la fontanelle antérieure
A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. La déshydratation sévère se définit par une perte de poids d'au moins 10% du poids de réference soit ici 260 g. La présence de selles liquides n'est pas un signe de déhydratation mais une de ses causes. Le bombement de la fontanelle antérieure est un signe d'hypertension intra-cranienne.