 A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct.
Mme M., 35 ans, est accompagnée au service d'accueil des urgences par les pompiers. Son mari qui l'accompagne est très inquiet car depuis plus d'une semaine son épouse reste des journées entières sans sortir de leur chambre à coucher. Quand vous arrivez dans le box de consultation, la patiente est allongée dans son lit et vous apparaît comme figée. Son regard est fixé dans le vide et elle ne répond pas aux sollicitations verbales. Alors que vous cherchez à mobiliser la patiente pour attirer son attention vous remarquez une résistance importante au niveau de ses bras ainsi que sur le reste du corps. Le mari vous rapporte que son état peut être fluctuant marqué par des épisodes d'agitations brefs au cours desquels il lui arrive de répéter les propres mots de son mari de façon mécanique. Devant ce tableau clinique , quel syndrome suspectez-vous? a. un syndrome parkinsonien b. un syndrome catatonique c. un syndrome aphasique d. un syndrome hyperkinétique e. un syndrome épileptique A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. La catatonie est un syndrome psycho-moteur. Elle constitue une forme d'expression transnosographique de nombreuses pathologies d'origine psychiatrique et neurologique. La catatonie est un syndrome associant : -négativisme : opposition à toutes sollicitations. Cela peut comprendre un refus du regard, un mutisme, une anorexie ou un apragmatisme total. -catalepsie : il s'agit d'une flexibilité cireuse des membres avec maintien des attitudes imposées. -stéréotypies, impulsions ou encore écholalie (répétition involontaire des mots, de la fin des phrases ou des sons de son interloctueur) ou échopraxie (imitation non volontaire en miroir des gestes de l'interlocuteur). Quels sont les éléments de l'observation qui vous orientent vers ce diagnostic ? a. une écholalie b. une agitation paroxystique paradoxale c. un mutisme d. un négativisme e. un tableau d'installation aigue
A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Tableau clinique dominé par au moins trois des 12 symptômes cliniques suivants (DSM-5) : -Stupeur : absence d’activité psychomotrice, pas de relation active avec l’environnement -Catalepsie : induction d’une posture maintenue passivement et contre gravité -Flexibilité cireuse : résistance légère ou nette lors du positionnement induit par l’examinateur -Mutisme : absence ou quasi absence de réponse verbale (sauf aphasie) -Négativisme : opposition ou absence de réponse à des instructions ou des stimuli extérieurs -Stéréotypie : mouvements non dirigés vers un but, répétitifs et anormalement fréquents -Agitation : non influencée par des stimuli externes Echolalie (répétition des paroles d’un autre) Echopraxie (reproduction des mouvements d’un autre).