 A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable.
Alors que vous êtes de garde aux urgences d'un CHU équipé d'un plateau technique interventionnel, vous recevez un patient de 70 ans amené par son épouse car il présente une douleur thoracique retrosternale constrictive intense avec irradiation dans la machoire ayant débutée 2h auparavant. Il s'agit d'un patient diabétique de type 2 , tabagique actif avec un tabagisme estimé à 30 PA, avec antécédent d'hemicolectomie sur adenocarcinome colique il y a 5 ans, d'hypertrophie benigne de la prostate et d'endarteriectomie de la carotide interne droite il y a 1 an. La tension artérielle est à 140/82 mmHg, la fréquence cardiaque est à 85 bpm, la saturation en air est à 98%, l'examen clinique est sans particularités, avec notamment l'absence de de souffle à l'auscultation cardiaque et l'absence de signe de décompensation cardiaque droite ou gauche. L'ECG du patient est le suivant. Quel(s) est(sont) le(s) diagnostic(s) à évoquer ? a. Péricardite b. Syndrome coronarien aigu avec sus-décalage du segment ST en territoire inférieur c. Syndrome coronarien aigu avec sus-décalage du segment ST en territoire antérieur d. Syndrome coronarien aigu sans sus-décalage du segment ST en territoire inférieur e. Syndrome coronarien aigu sans sus-décalage du segment ST en territoire antérieur
A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Le sus-décalage est présent de V1 à V6, en DI et en AVL ce qui correspond au territoire antérieur étendu. Le sous-décalage en inférieur correspond au miroir dans le territoire opposé.