 A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable.
Une patiente de 45 ans mariée avec trois filles de 16, 14 et 8 ans présente un cancer du sein qui évolue depuis 7 ans .Actuellement la maladie est métastatique avec des localisations osseuses et hépatiques. La maladie progresse malgré la chimiothérapie qui a été interrompue. Elle présente des douleurs de fond abdominales diffuses mais prédominant dans l'hypochondre droit, et des douleurs à la marche intermittentes mais très intenses essentiellement localisées à gauche dans la region de la hanche. Avec quel outil validé devez-vous evaluer l'intensité de sa douleur de fond ? a. ECHELLE ALGOPLUS b. ECHELLE DEGR c. ECHELLE DN4 d. ECHELLE VISUELLE ANALOGIQUE e. ECHELLE DE MASLOW A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect et inacceptable. L'EVA retrouve une douleur abdominale de fond à 6 , permanente et des douleurs à la marche du coté gauche localisées à la hanche avec des pics d'intensité 8. Cette patiente reçoit déjà un antalgique du palier 2 à dose maximale , quelle est la recommendation de l'OMS pour l'introduction des opioides de palier 3 chez cette patiente? a. Associer un palier 2 et un palier 3 b. Débuter le traitement par la bouche c. Associer systématiquement un traitement de la constipation d. Réévaluer systématiquement la patiente e. Associer systématiquement un traitement de l'anxieté A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. reference WHO douleur du cancer. Les douleurs osseuses sont liées aux metastases osseuses. Quel(s) traitement(s) spécifique(s) à visée antalgique pourrai(en)t être proposé(s) suivant les localisations et le type des metastases? a. Radiothérapie b. Cimentoplastie c. Chirurgie orthopédique d. Radiofréquence e. Thermocoagulation A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Quels risques ces métastases osseuses font courir à la patiente? a. Hypercalcémie b. Fracture spontanées c. Compression médullaire d. Décompensation diabétique e. Osteomyelite A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Quel est le mecanisme physiopathologique des douleurs presentées par la patiente ? a. Douleurs séquellaires b. Douleurs nociceptives c. Douleurs neuropathiques d. Douleurs mixtes e. Douleurs psychogenes A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Les opioides ont été introduits par la bouche avec un traitement systematique de la constipation et la patiente est très ameliorée. L'évaluation de la douleur de fond apres 4 jours de traitement retrouve une EVA À 4. Que faites-vous? a. Je change de voie d'administration b. Je garde la meme dose c. Je diminue la dose journalière d'opioide de 50% d. Je rajoute une benzodiazepine e. J'augmente la dose journalière d'opioide de 50% A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix correct et indispensable. La patiente revient vous voir 6 mois après car elle a presenté un zona intercostal il y a 3 mois. L'eruption a gueri mais il persiste des douleurs dans le même territoire à type de brulure, de piqures d'abeiile avec parfois des decharges electriques. Quel est le mecanisme physiopathologique de cette douleur? a. Il s'agit d'une douleur nociceptive b. Il s'agit d'une douleur neuropathique c. Il s'agit d'une douleur viscerale d. Il s'agit d'une douleur psychogene e. Il s'agit d'une douleur mixte A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Quel est l'outil validé qui vous permet de faire le depistage des douleurs neuropathiques ? a. L'EVA b. LE DN4 c. DOLOPLUS d. L'ECHELLE DE WATERLOO e. L'EVN
A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable.