 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect.
Vous êtes de garde aux urgenecs un soir de décembre, vous recevez Mme Jean, 70 ans, pour vertiges. Elle présente comme principaux antécédents un diabète de type 2, une hypertension artérielle, une obésité, ainsi qu’un épisode d’AIT il y a 4 mois. Elle est traitée par Propranolol 5 mg le matin, Metformine 1000 mg matin midi et soir, Kardegic 75 mg par jour, Imovane 7,5 mg au coucher et Xanax 0,25 mg matin, midi et soir. A l’interrogatoire, elle se plaint de vertiges ayant débutés en fin de matinée. Ils sont intenses, avec l’impression que la pièce tourne autour, elle a vomi plusieurs fois, et a la certitude d’avoir une maladie grave "qui va la conduire à la mort". L’interrogatoire et l’examen sont très difficiles, elle est recroquevillée dans son brancard, les yeux fermés, le haricot à la main. Quelle est la pathologie à rechercher en urgence ? a. un neurinome de l’acoustique b. un vertige paroxystique positionnel bénin c. une fistule péri-lymphatique d. un accident vasculaire cérébral e. une gastro-entérite aigue virale A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect. Devant un vertige, la seule urgence est neurologique. Quel(s) est/sont l’(es) élément(s) de l’interrogatoire orientant vers un accident vasculaire cérébral ? a. un antécédent de diabète de type 2 b. la présence de nausées et vomissements c. une hypertension artérielle d. un antécédent d’accident ischémique transitoire e. un traitement par Xanax 0,25 matin, midi et soir
A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect.