 A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct.
Vous voyez en consultation Mr P âgé de 65 ans pour des anomalies de l'hémogramme évoluant depuis au moins 2 ans. On note dans ses antécédents : un infarctus du myocarde stenté il y a 10ans, et une hypertension artérielle. Son traitement habituel comporte : Kardégic 75mg 1 par jour, atorvastatine 20mg 1 par jour, candesartan 150mg 1 par jour. Il est retraité maçon. Voici son bilan : Hémoglobine : 14g/dl Plaquettes : 395 G/l Leucocytes : 24 G/l Polynucléaires neutrophiles : 3.5G/l Polynucléaires éosinophiles : 0.1G/l Polynucléaires basophiles : 0.1G/l Lymphocytes : 20G/l Monocytes : 0.3G/l Que recherchez-vous à l’examen clinique ? a. des adénopathies b. une splénomégalie c. des signes B (sueurs, fièvre nocturne) d. une hypertrophie gingivale e. un purpura pétéchial A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. il s'agit d'une hyperlymphocytose chronique, on recherche des signes de syndrome lymphoprolifératif, l'hypertrophie gingivale se voit plutot dans les leucémies aigues, pas de pupura pétéchial il n'est pas thrombopénique. Quelles sont les étiologies possibles d'une hyperlymphocytose chronique ? a. une leucémie lymphoide chronique b. un lymphome folliculaire c. une myélofibrose primitive d. un lymphome du manteau e. le myélome multiple A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Quel est le diagnostic le plus probable par argument de fréquence ? a. leucémie aigue lymphoblastique b. une maladie de Waldenstrom c. un lymphocytose réactionnelle virale d. une leucémie lymphoide chronique e. leucémie à grand lymphocytes granuleux A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect. Votre examen clinique est normal Quel bilan paraclinique réalisez-vous? a. une sérologie EBV b. un myélogramme avecun immunophénotypage sur moelle c. un immunophénotypage des lymphocytes sur sang d. une biospie ostéomédullaire e. une électrophorèse des protéines il existe un pic monoclonale dans 10% des cas de leucémie lymphoide chronique et une hypogammaglobulinémie chez 10% des patients au diagnostic
A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct.