 A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect.
Vous recevez en consultation Zoé, 1 mois, avec ses parents. Elle est née à terme par voie basse. La grossesse avait été suivie et s’était bien passée, tout comme l’accouchement. Elle ne présente pas d’antécédent particulier, et une croissance staturo-pondérale tout à fait satisfaisante. Les parents vous consultent car ils entendent Zoe faire un bruit étrange lorsqu’elle respire. Ce bruit ressemble à un sifflement, et est présent en permanence. Ils ne se souviennent plus s’il était présent dès la naissance. Ils ont surtout remarqué ce bruit au moment du retour à la maison, après le séjour en maternité. Les parents rapportent une augmentation de ce bruit lorsque Zoe s’agite, pleure, où prends ses biberons. Quel(s) élément(s) recherchez-vous à l’interrogatoire et à l’examen clinique ? a. la présence d’épisodes de désaturation avec cyanose b. des épisodes d’apnées c. un tirage sus sternal d. le moment de ce bruit : inspiratoire ou expiratoire e. la présence d’angiomes cutanés A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Page 205 du référentiel : 3.3.2. Nourrisson de moins de six mois L’angiome sous-glottique (...) est très fréquemment associé à d’autres angiomes cervicofaciaux. Finalement, le bruit est uniquement inspiratoire. Comment qualifier ce bruit respiratoire ? a. wheezing b. sibilants c. stridor d. dysphonie e. dyspnée A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Dans ce contexte, quelle(s) pathologie(s) pourrai(en)t expliquer ces symptômes ? a. une laryngite virale b. un angiome sous glottique c. une atrésie choanale d. une laryngomalacie e. une épiglottite
A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Page 204 du Poly : 3.3.1. Nouveau-né La laryngomalacie, ou stridor laryngé congénital, est l’anomalie congénitale du larynx la plus fréquente chez l’enfant (75 % des cas). Elle produit, par absence de rigidité, une bascule de l’épiglotte ou surtout des aryténoïdes vers la lumière glottique lors de l’inspiration. Ce phénomène produit un bruit inspiratoire aigu, encore appelé stridor. Moins souvent, le bruit est grave à type de ronflement. Ce stridor peut être permanent ou intermittent. Il apparaît à la naissance ou après quelques jours et peut s’accompagner d’une dyspnée ou de troubles de la déglutition.