 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect et inacceptable.
Mme T. 27 ans, a été victime d'un AVP alors qu'elle était en moto. Une voiture lui a grillé la priorité. Le bilan lésionnel initial retrouve une fracture ouverte tibiale droite, une fracture fibulaire droite, une fracture du cotyle gauche. Elle a eu une ostéosynthèse par broche de la fibula, par fixateur externe du tibia droit. Concernant la fracture du cotyle, 45 jours de traction sont indiqués et 45 jours sans appui ensuite. La patiente a 27 ans. L'accident est survenu alors qu'elle se rendait sur son lieu de travail. a. Il s'agit d'une pathologie rentrant dans le cadre d'une ALD 30. b. Il s'agit d'un accident du travail. c. Il s'agit d'une maladie professionnelle d. Il s'agit d'un congé longue maladie e. Aucune des propositions ne correspond à la situation A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Un accident du travail peut avoir lieu soit sur le lieu du travail soit lors du trajet pour se rendre au travail ou rentrer à son domicile. On ne rentre pas dans le cadre d'une ALD30 en revanche la patiente sera prise en charge à 100% compte tenu de l'accident du travail. La patiente est traitée par paracétamol sur le plan de la douleur, elle n'est pas soulagée. Elle décrit des douleurs intenses au niveau de sa jambe droite surtout la journée, qui augmentent lors des mobilisations. pas de fourmillement ni sensation anormale. Que proposez-vous à la patiente? (une ou plusieurs propositions exactes) a. De la glace b. Un traitement par antalgique de palier 3 (morphine) c. Un traitement par antalgique de palier 2 (tramadol) d. Un traitement par gabapentine e. Le paracétamol est suffisant pour ce type de pathologie
A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect et inacceptable. La glace a un bon effet antalgique lors de traumatisme. La patiente n'a qu'un palier 1, on essaie d'abord un palier 2 que l'on peut associer au palier 1 avant de prescrire un palier 3 La gabapentine est indiquée dans les douleurs neuropathiques qui n'ont pas les caractéristiques décrites par la patiente. En aucun cas on ne peut juger la douleur d'un patient selon sa pathologie, la perception douloureuse est très variable d'un sujet à l'autre.