 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect.
César et Oscar sont 2 jumeaux nés à 37 SA + 5 jours Leur maman âgée de 25 ans, est G2P3 (une première grossesse marquée par une pré-éclampsie en 2016, enfant en bonne santé) - Sérologies toxoplasmose, VHB, VHC, VIH, syphilis négatives, immunisée contre la rubéole. Grossesse actuelle: gémellaire, monochoriale biamniotique, spontanée ; Echographies anténatales : T1 et T2 sans anomalie. A l’échographie de T3 : découverte sur le fœtus 2 d’un RCIU modéré; Le fœtus 1 présente une excellente croissance ; Le contrôle échographique à 36 SA jours objective une aggravation du RCIU du fœtus 1 (< 3ème p) et des dopplers pathologiques. La patiente est hospitalisée en grossesse pathologique pour hypertension artérielle et protéinurie et traitée par Loxen. L’hypertension artérielle s’aggravant il est décidé de réaliser une césarienne sous rachianesthésie pour pré- éclampsie et RCIU sur le 2ème jumeau à 37 SA + 5 jours... Le 1er jumeau s’appelle César, il est en présentation du siège, le liquide amniotique est clair ; L’extraction est difficile mais son score d’Apgar est de 8 3'105’105’. Poids de naissance = 2900 g. Il présente des hématomes du siège. Avec un tel score d’Apgar à 5’, quels critères cliniques doivent être normalement présents ? (Une ou plusieurs réponses exactes) a. La fréquence cardiaque est à 90/min b. La réactivité est vive et importante c. La respiration est superficielle d. Le cri est vigoureux e. Les extrémités sont bleues A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Après une aspiration oro-pharyngée douce et une stimulation tactile, l’adaptation extra-utérine est satisfaisante avec une Sa02 à 95% à 10min. Une gazométrie artérielle est réalisée au cordon. Les valeurs sont considérées comme normales... En pratique cela correspond à ? (Une ou plusieurs réponses exactes) a. Lactates sanguins = 2.1 mmol/l b. Lactates sanguins = 8 mmol/l c. pH artériel = 7.11 d. pH artériel = 7.35 e. pH artériel = 7.48
A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect.