 A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.
Une patiente de 53 ans se présente en consultation d’ophtalmologie, pour la réalisation de son fond d’œil annuel à la recherche d’une rétinopathie diabétique. Parmi ses antécédents, on retrouve principalement : - un diabète de type II équilibré (HbA1c à 7%), traité par metformine, - une hypertension artérielle traitée par perindopril, un asthme modéré traité, une conjonctivite allergique, qu’elle traite par collyre à la dexaméthasone, depuis huit semaines ; elle obtient ce médicament, vous dit-elle, grâce à sa fille aide-soignante. À l’examen, elle présente une acuité visuelle à 8/10 P2 à droite, 9/10 P2 à gauche. L’examen biomicroscopique est sans particularité. Elle présente une pression intra-oculaire, mesurée au tonomètre à aplanation, à 26 mmHg à droite et 25 mmHg à gauche. Quelle est la valeur normale de la pression intraoculaire chez l’adulte ? a. entre 0 et 11 mmHg b. entre 10 et 21 mmHg c. entre 25 et 30 mmHg d. entre 30 et 35 mmHg e. il n’y a pas de valeur normale, elle varie beaucoup avec l’âge A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. La pression oculaire normale se situe entre 10 et 21 mmHg. Devant cette hypertonie oculaire, quel(s) examen(s) doi(ven)t être réalisé(s) ? a. fond d’œil b. gonioscopie c. tomographie en cohérence optique (OCT) d. échographie en mode A e. pachymétrie cornéenne A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. La pachymétrie cornéenne sert à mesurer l’épaisseur de la cornée, et donc permet d’analyser plus finement la valeur de la pression oculaire. Les patients ayant des cornées fines voient leur pression artificiellement minorés. Tous les examens réalisés sont strictement normaux. Dans ce contexte, quel est le diagnostic le plus probable ? a. glaucome chronique à angle ouvert b. glaucome néovasculaire c. hypertonie oculaire cortisonique d. rétinopathie hypertensive e. hyperthyroïdie
A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. L’hypertonie oculaire isolée est définie par une pression intraoculaire supérieure à la normale, sans atteinte du nerf optique et du champ visuel.