 A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect.
Mr Gérard M. âgé de 65 ans, consulte pour une douleur de la cuisse, gauche, survenant à la marche pour une distance de marche qu'il estime à 100 mètres et plus rapidement en terrain accidenté. Les troubles sont apparus progressivement depuis 1 mois. Mr M fume un paquet de tabac par jour depuis l’âge de 35 ans, il est traité par IEC pour une hypertension artérielle découverte il y a 6 mois par la médecine du travail ; ce patient n'est pas diabétique et ne signale pas d'autre antécédent personnel médical ou chirurgical particuliers. Vous notez que son père a présenté un infarctus du myocarde à l'âge de 79 ans. Mr M. mesure 1m77 et pèse 83 kg. A l'examen clinique vasculaire vous ne retrouvez pas de troubles trophiques au niveau des membres inférieurs. Tous les pouls périphériques sont perçus au niveau du membre inférieur droit comme au niveau du membre inférieur gauche. A l'auscultation vous retenez un souffle iliaque gauche. La pression artérielle est mesurée à 130/70mmHg au bras droit et 128/68 mmHg au bras gauche. Quels sont, chez ce patient le ou les arguments qui plaident en faveur d'une artériopathie athéromateuse des membres inférieurs ? Une ou plusieurs propositions exactes a. La présence d'une hypertension artérielle b. L'existence d'un tabagisme c. L'apparition d'une crampe en cuisse survenant à la marche d. La présence d'un souffle iliaque gauche e. Les antécédents familiaux du patient
A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. les facteurs de risques vasculaire (sexe masculin, âge tabac et HTA) la présence d'un souffle homolateral à la douleur déclanchée par la marche, plaident pour l'existence d'une AOMI sous jacente. La survenue d'un infarctus du myocarde à l'âge de 79 ans chez un parent ne constitue pas un farcteur de risque vasculaire.