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Une femme de 75 ans consulte pour une baisse d’acuité visuelle de l’oeil gauche, d’apparition brutale il y a 24 heures. Dans ses antécédents vous relevez un trouble du rythme cardiaque ayant nécessité la pose d’un stimulateur, une hypertension artérielle traitée par inhibiteur de l’enzyme de conversion et une dyslipidémie traitée par statines. A l’interrogatoire, vous notez la présence de céphalées à prédominance temporale. La patiente vous explique également avoir perdu 7 kg en 3 mois car elle “n’a pas faim”. L’oeil gauche est indolore, blanc et son acuité visuelle corrigée de loin est mesurée à 1,5/10ème . L’acuité visuelle de l’oeil controlatéral est normale. Quel est le diagnostic ophtalmologique le plus probable ? a. Occlusion de la veine centrale de la rétine droite b. Occlusion de l’artère centrale de la rétine droite c. Accident vasculaire cérébral occipital droit d. Glaucome néovasculaire gauche e. Neuropathie optique ischémique antérieure aigüe gauche A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable. Ici probablement artéritique. La neuropathie optique ischémique antérieure aigüe est due à l’occlusion : a. Des artères ciliaires antérieures b. De l’artère centrale de la rétine c. De l’artère ophtalmique d. Des artères ciliaires postérieures e. Des artères choroïdiennes A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect. Les artères ciliaires postérieures vascularisent la tête du nerf optique. Quelle anomalie typique retrouve-t-on classiquement au champ visuel ? a. Scotome altitudinal b. Scotome central c. Scotome coeco-central d. Hemianopsie latérale homonyme e. Quadranopsie latérale homonyme
A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Le scotome coeco-central se retrouve dans les pathologies glaucomateuses.