 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect.
Mme S. à 55 ans, travaille comme agent d’entretien, présente comme antécédents : allergie aux macrolides, tabagisme sevré il y a 5 ans (45 PA), pas d’éthylisme, hypercholestérolémie, arthrose dorsale, cystites à répétition, diabète diagnostiqué il y a 3 semaines. Son traitement actuel comporte : CRESTOR 5, LUTENYL, OESTREVA, LANTUS 18 UI soir, IBUPROFENE si douleurs. Elle se présente aux urgences à 1 h du matin pour une douleur dans le dos et les épaules, intense, insomniante, EVA à 9, elle vous signale « je m’y était habituée depuis des semaines, mais c’est de pire en pire et mes anti-inflammatoires que je prends 4 fois par jour n’y font plus rien ». En creusant l’interrogatoire Mme S. à perdu 4 kg depuis l’apparition des symptômes. A l’examen physique, il est difficile de l’allonger sur le dos tant les douleurs sont fortes, l’abdomen est douloureux également, notamment en épigastre, où on note une sensibilité importante sans défense. Constantes : T°C 37,4 Pouls 117 bpm, TA 16/9, Saturation 91% Quel(s) est (sont), devant ce tableau clinique, le(s) diagnostic(s) urgent(s) à évoquer au SAU ? a. Douleur atypique d’ulcère gastro-duodenal b. Majoration d’arthrose dorsale c. Douleur atypique d’infarctus du myocarde d. Douleur d’origine pancréatique e. Torticolis
A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect.