 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect.
Vous recevez en consultation un homme de 26 ans pour adénopathie cervicale. Il présente depuis 1 mois et demi deux adénopathies latérocervicales droites jugulo-carotidiennes supra-centimétriques. Elles sont peu sensibles à la palpation, mais indurées et légèrement inflammatoires. Il n'a pas de signes fonctionnels particuliers. Votre patient, d'origine asiatique, a immigré en France il y a 6 mois. Il est actuellement sans domicile fixe. Il consomme 4 litres de bière par jour, de la cocaine, fume un paquet de cigarette. Il n'a pas eu de conduite sexuelle à risque dernièrement, qu'il se souvienne. Sur ces éléments d'interrogatoire, quel(s) diagnostic(s) pouvez-vous entre autre suspecter? a. un kyste du tractus thyréoglosse Faux. tumection cervicale médiane b. une adénopathie tuberculeuse Vrai, adenite subaigue, condition socio-économique précaire c. une colique salivaire sousmaxillaire Faux, adénopathie et non sous-maxillite, pas de tuméfaction fluctuente rythmée par les repas d. une mononucléose infectieuse Vrai. Homme jeune, cause fréquente d'adénopathie cervicale e. une lymphogranulomatose bénigne d'inoculation Vrai. Adénite subaigue, sans domicile fixe A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Devant ces adénopathies cervicales subaigues droites, que faites-vous lors de votre l'examen clinique? (une ou plusieurs réponses possibles) a. une nasofibroscopie Vrai. Recherche de lésion des voies aerodigestives b. un test de schirmer Faux. Sert à la recherche du syndrome sec c. une inspection cutanée Vrai. Recherche de porte d'entrée ou de lésion d. une videonystagmoscopie Faux. Sert à caractériser un nystagmus e. une palpation axillaire Vrai. Recherche d'autres adénopathies axillaires ou inguinales pouvant orienter vers une hémopathie A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Votre examen clinique vous oriente à priori vers une pathologie infectieuse. Vous ne retrouvez pas de point d'appel infectieux cutané ou dans la cavité orale. Quel bilan paraclinique demandez-vous entre autre? ( une ou plusieurs réponses) a. Une numération de la formule sanguine Vrai. Recherche d'hyperleucocytose b. une angio-IRM avec artériographie Faux. Pas en première intention, demandée en cas de suspicion de tumeur vasculaire c. une échographie cervicale Vrai. Caractérise l'adénopathie, permet les diagnostics différentiels d. un test IDR à la tuberculine Vrai. recherche de tuberculose ganglionnaire e. un myélogramme Faux. Pas en premiere intention, à demander si suspicion d'hémopathie
A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect.