 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect.
Une patiente de 54 ans fait une chute de 6 mètres. Elle est amenée par le SAMU au CHU le plus proche où vous l'accueillez La patiente présente des fractures ouvertes des 2 radius Cauchoix 1 ainsi qu'une luxation ouverte tibia droit + fracture du calcaneum à droite ainsi qu'une fracture fermée du talus gauche. Quelles sont les éléments indispensables à évaluer avant d'opérer la patiente? a. Le statut vaccinal antitétanique de la patiente b. La présence des pouls pédieux c. La présence d'un déficit neurologique d. La présence d'un syndrome des loges e. Une allergie à la pénicilline A: Choix correct et indispensable, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Tous ces éléments sont important pour dépister la présence d'une plaie vasculaire, d'une lésion nerveuse. Compte tenu des fractures ouvertes, il est indispensable de s'interroger sur la vaccination antitétanique et dans le doute faire une sérologie et une vaccination si nécessaire. Pour les même raisons il est important de savoir s'il existe une allergie vraie à la pénicilline car il y aura une antibioprophylaxie à débuter. La patiente n'a aucune mobilité des 2 membres inférieurs. Vous suspectez une lésion médullaire. Quels vont être les éléments de votre examen clinique qui conforteront votre hypothèse a. Déficit moteur b. Une paralysie faciale c. Un globe vésical d. Un déficit sensitif e. Une atteinte auditive
A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Une lésion médullaire peut se caractériser par un déficit sensitif, moteur et des troubles vésicosphinctériens. La paralysie faciale et l'atteinte auditive se trouveront plutôt dans les atteintes encéphaliques.