 A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix correct et indispensable.
Vous recevez en consultation une patiente de 46 ans : lorsque vous lui demandez le motif de consultation, elle vous dit qu’elle vient pour une « sinusite » Parmi les pathologies suivantes, laquelle est la plus fréquente ? a. Rhinite aigue virale b. Sinusite maxillaire aigue c. Ethmoïdite aigue d. Sinusite frontale aigue e. Sphénoïdite aigue A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Quel(s) signe(s) recherchez-vous à l’interrogatoire en faveur d’une rhinite aigue virale ? a. Douleur sous-orbitaire b. Rhinorrhée bilatérale c. Contage familial d. Terrain atopique e. Fièvre peu élevée A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. La rhinite aigue virale est une affection épidémique et contagieuse surtout fréquente en automne et en hiver. Dans sa forme typique, le sujet éprouve tout au début un sentiment de lassitude vague, de frissonnement, de pesanteur de la tête et parfois des courbatures. Dans les heures qui suivent, des troubles variables s'installent et peuvent concerner le rhinopharynx (sécheresse, cuisson, brûlure) et/ou les fosses nasales (prurit, éternuements, rhinorrhée, larmoiement). L’obstruction nasale s’installe, unilatérale, bilatérale ou à bascule. L’écoulement est en général plutôt séreux au départ, avant de devenir épais, coloré, puis de redevenir plus clair au moment de la guérison. Il y a en général peu ou pas de fièvre (38°C). Que recherchez-vous à l’examen clinique en faveur d’une sinusite maxillaire bactérienne ? Une ou plusieurs réponses possibles a. Pus au méat inférieur b. Douleur à la pression oculaire c. Hypertrophie congestive des cornets inférieurs d. Œdème palpébral supérieur e. Aucune des réponses précédentes
A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix correct et indispensable. Dans la rhinite aigue virale, l’examen retrouve une muqueuse très rouge avec une hypertrophie congestive des cornets inférieurs. Dans la sinusite maxillaire aigue on retrouve du pus au méat moyen du côté douloureux. Du pus peut également être découvert en rhinoscopie postérieure ou à l'examen du pharynx. L’œdème palpébral supérieur est un signe classique d’ethmoïdite aigue extériorisée.