 A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.
M. V âgé de 83 ans est adressé en consultation d'orthopédie pour une tuméfaction inflammatoire et un écoulement purulent en regard d'une cicatrice de hanche droite apparus il y a quelque jour. Il est fébrile à 38°C. Il vous montre son dossier médical qui vous informe: - qu'il est porteur d'une prothèse totale de hanche droite depuis 1993 - que cette prothèse a fait l'objet d'une infection aiguë en 2016 avec douleurs inflammatoires de hanche et fièvre; l'agent infectieux isolé était un Enterococcus faecalis; le traitement avait consisté en un lavage de la prothèse et une antibiothérapie par amoxicilline par voie intraveineuse pendant 8 jours puis par voie orale pendant cinq semaines. Depuis, il ne présentait pas de signe anormal au niveau de cette hanche qui ne le faisait pas souffrir et présentait une mobilité normale. Ce patient n'a pas d'autres antécédents pathologiques hormis une AC/FA ralentie par amiodarone et anticoagulée par coumadine. Parmi les agents infectieux suivants, lequel est fréquent dans les infections communautaires sur prothèse articulaire ? a. Staphylococcus aureus b. Staphylococcus epidermidis c. Enterococcus faecalis d. Propionibacterium acnes e. Pseudomonas aeruginosa
A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Les agents infectieux les plus fréquents des infections de prothèse articulaire sont les staphylocoques, notamment S. aureus dans les infections communautaires (cf. ECN Pilly 2018 item n°153).