 A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct.
Il s'agit d'un homme de 75 ans, sans antécédents en dehors d'une HTA modérée bien maîtrisée sous lasilix. Il n'a pas d'antécédents familiaux. Il a 4 frères plus jeunes et par ailleurs en bonne santé. Il présente depuis 3 mois : dyspnée, fatigue. Son examen physique note : pâleur cutanée et muqueuse, pas de syndrome tumoral, ni infectieux, ni hémorragique. Les principaux éléments de l'hémogramme sont les suivants : Hémoglobine 10,4 g/dL VGM 96 fL, Erythrocytes 2,8 T/L Leucocytes 3,1 G/L (25 % Neutrophiles; 62 % Lymphocytes ; 7 % Monocytes ; 2 % Basophiles ; 4 % Eosinophiles) Plaquettes 423 G/L Réticulocytes : 29 G/L Parmi les propositions suivantes, laquelle correspondant à l'analyse de l'hémogramme la plus précise ? a. Anémie normochrome, arégénérative, leuconeutropénie et thrombocytose b. Anémie macrocytaire, arégénérative, lymphopénie et pancytopénie c. Pancytopénie d. Thrombocytose, anémie, leucopénie et hyperlymphocytose e. Anémie arégénérative avec leucopénie et thrombocytose A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Sur quel élèment portez-vous le diagnostic positif d'anémie ?. Hémoglobine, Hémoglobinémie, hemoglobine, taux d'hemoglobine, hemoglobine inferieur à 13g/dl chez lhomme 12g/dl chez la femme, Le taux d'hémoglobine, , Taux d'hémoglobine, baisse de l'hemoglobine < 13g/dl ( sexe masculin ), chiffre d'hemoglobine, chiffre d'hémoglobine, concentration d'hemoglobine, concentration d'hémoglobine, diminution du taux d'hemoglobine sur l'hemogramme, diminution hemoglobine, hemoglobine 10,4g/dl, hemoglobine < 13 g/dL, hemoglobine < 13g/dL chez l'homme, hemoglobine < 13g/dl, hemoglobine inferieure a 13g/dl, hemoglobine à 10,4 g/dl, hemoglobinemie, hemoglobinemie < 13 g/dL, hémoglobine, hémoglobine < 13 g/dL, hémoglobine < 13g/dl, hémoglobine a 10,4g/dl, hémoglobine basse, hémoglobine basse (< 13g/dl), hémoglobine basse à 10,4 g/dl, hémoglobine diminuée, hémoglobine inférieure à 13 g/dL, hémoglobine inférieure à 13g/dL, hémoglobine à 10.4g/dl, hémoglobinémie, l'hémoglobine, le chiffre de l'hémoglobine, le taux d'hémoglobine, taux d hemoglobine, taux d'hemoglobine < 13g/dl, taux d'hemoglobine bas, taux d'hémoglobine, taux d'hémoglobine sur l'hémogramme, valeur de l'hémoglobine, valeur hémoglobine, le taux d'hemoglobine inferieur a 12 g/dL chez un homme, Hemoglobine, Hémoglobine < 13g/dL, hémoglobine inférieure à 13 g/dl, HEMOGLOBINE, Hémoglobine < 13 g/dl, Hémoglobine < 13g/dl, Hémoglobine basse, Hémoglobine inférieure à 13g/dL, Hémoglobine inférieure à 13g/dl, L'hémoglobine, hémoglobine inférieure à 13g/dl. Quel est le groupe d'examen qui vous parait utile de réaliser dans ces circonstances ? a. TSH, clairance de la créatinine, RAI b. Créatinine, groupe érythrocytaire, RAI c. Myélogramme, groupe érythrocytaire d. TSH, clairance de la créatinine, myélogramme, groupe érythrocytaire, RAI e. Réaction de Coombs directe A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect. Devant toute thrombocytose, quel(s) examen(s) biologique(s) est (sont) indispensable(s) en première intention ? a. Bilan martial b. Bilan inflammatoire c. TSH d. Protéinurie e. Clairance de la créatinine A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. La créatininémie, la clairance de la créatinine et la TSH sont dans les valeurs normales. Le myélogramme note une dysérythropoïèse majeure affectant plus de 80 % de la lignée érythroïde (cytoplasme feuilleté) et une dysgranulopoïèse minime non significative. La blastose médullaire est à 2%. La coloration de Perls note 29 % de sidéroblastes en couronne. Quel est votre diagnostic le plus précis ? a. Syndrome myélodysplasique b. Anémie réfractaire c. Anémie réfractaire sidéroblastique d. Anémie réfractaire avec excès de blastes e. Intoxication au plomb (saturnisme) A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Il s'agit d'une anémie réfractaire sidéroblastique qui est un syndrome myélodysplasique. Le score IPSS (international pronostic scoring system) qui permet d'évaluer la survie et le risque de transformation leucémique est ici faible. Sur quel(s) élément(s) se base(nt) ce score IPSS ? a. Le pourcentage de sidéroblastes médullaires b. Le pourcentage de blastes médullaires c. Le pourcentage de blastes sanguins d. Le nombre de cytopénies e. Les anomalies cytogénétiques médullaires
A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct.