 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect.
Vous recevez en consultation un patient de 23 ans sans antécédents en dehors d’une notion d’allergie ancienne à l’ERYTHROMYCINE. Il ne prend pas de traitement au long cours. Il n’a pas effectué de voyage à l’étranger. Il vient de lui même devant l’apparition il y a 7 jours d’une lésion génitale érosive qui ne semble pas guérir spontanément. C’est le premier épisode de ce type. Concernant les diagnostics envisageables, par argument de fréquence, lesquels sont les 2 plus probables ? (cochez la ou les proposition(s) vraie(s)) : a. Un chancre mou le chancre mou est une étiologie rare d’érosion génitale en FRANCE métropolitaine, son acquisition est souvent tropicale b. Une maladie de Bowen par argument de fréquence, chez un jeune de 23 ans sans antécédent, on évoquera en priorité une IST et pas une lésion carcinomateuse c. Une infection à herpes simplex d. Un chancre syphilitique e. Une donovanose comme le chancre mou, la donovanose est une étiologie rare d’érosion génitale en FRANCE métropolitaine, son acquisition est souvent tropicale A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Devant une érosion génitale chez un patient jeune sans antécédent, vous évoquez donc en priorité une infection à HSV ou un chancre syphilitique. Concernant le chancre syphilitique, cochez la ou les proposition(s) vraie(s) : a. Il signe classiquement une syphilis primaire b. Classiquement, il est douloureux classiquement le chancre syphilitique est indolore c. Il ne s’accompagne jamais d’une adénopathie classiquement le chancre syphilitique s’associe à une adénopathie satellite d. Cette lésion n’est pas contagieuse au contraire, le chancre est contagieux et fourmille de tréponèmes e. Il apparaît en moyenne 3 semaines après le rapport sexuel contaminant A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Concernant la syphilis en général, cochez la ou les proposition(s) vraie(s) : a. Elle est due à un spirochète b. Le germe responsable de la syphilis se nomme Treponema henselae il s’agit de Treponema pallidum c. Cette infection est en recrudescence à l’heure actuelle, notamment chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes d. Le risque de transmission materno-foetale en cas de syphilis chez la femme enceinte est maximal pendant la deuxième moitié de la grossesse e. La syphilis secondaire est de diagnostic aisé car de présentation clinique monomorphe et stéréotypée au contraire, la syphilis secondaire présente un grand polymorphisme clinique, d’où le terme de « grande simulatrice »
A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect.