 A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable.
Vous recevez une jeune femme guadeloupéenne de 35 ans pour flou visuel bilatéral depuis 3 mois, associé à des céphalées. Vous réalisez une réfraction, quelle(s) est (sont) la (les) réponse(s) juste(s) ? a. en cas de myopie le foyer image est en avant de la rétine b. le punctum proximum de l’œil myope est plus loin du globe oculaire que chez le sujet emmétrope c. l’œil hypermétrope n’est pas assez convergent d. la correction de l’hypermétropie se fait par des verres concaves e. une myopie est considérée comme forte si elle est supérieure ou égale à 6 dioptries A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. B faux : punctum proximum plus proche que chez un sujet emmétrope (p192 collège) D faux : verres convexes E vrai : pour rappel une parle de dioptries en Valeur absolue (le signe + - n'est mis que pour la géométrie des verres convexe ou concave respectivement). Malgré la réalisation d’une réfraction minutieuse vous obtenez Œil droit : 6/10ème avec -2(+0,50)130° Parinaud 3 Œil Gauche : 1/10ème -0,75 Parinaud 10 Quelle(s) est (sont) la (les) réponse(s) juste(s) ? a. concernant l’œil droit, la patiente est myope et astigmate b. concernant l’œil gauche, l’astigmatisme est régulier c. la patiente portera un verre sphérique concave à gauche d. un Parinaud 10 correspond à une meilleure acuité visuelle de près qu’un Parinaud 3 e. l’échelle de parinaud est lue à une distance conventionnelle de 43 cm A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. B faux : seulement myope D faux : plus le parinaud est petit, meilleure est la vision de près E faux : 33 cm. L’examen à la lampe à fente et du fond d’œil ne retrouve aucune anomalie. Etant donné que l’acuité visuelle n’est pas satisfaisante quel(s) examen(s) réalisez-vous en première intention? a. angiographie à la fluorescéine b. champ visuel c. test de Lancaster d. vision des couleurs par le test d’Ishihara e. échographie oculaire mode B
A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. A faux : pas d’argument pour angiographie en première intention car FO normal (notamment pas d’argument pour uvéite postérieure, atteinte vasculaire rétinienne ou choroïdienne) C faux : pas de diplopie binoculaire objectivée ni de de trouble de vision binoculaire donc pas de lancaster en première intention D faux : pas de neuropathie ou maculopathie sous-jacente suspectées au FO donc pas de test de vision des couleurs en première intention E faux : FO accessible et pas d’anomalie identifiée, écho mode B faite si troubles des milieux (cataracte dense ou hémorragie intravitréenne ou trouble vitréen) ne donnant pas accès au FO.