 A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct.
Mme G., 84 ans, consulte aux urgences en ce dimanche de septembre de votre hôpital pour toux fébrile (39°) et dyspnée. Elle vit à domicile avec son mari. Elle vous dit qu'elle a du mal à marcher depuis plus de 2 ans, a du mal à voir et à entendre depuis bientôt 5 ans. Pour pallier à ces difficultés, le couple bénéficie d'un passage d'aide-ménagère 1 fois par semaine pour réaliser les courses et Mme G. bénéficie d'un passage d'aide-soignant le matin pour aide au premier lever du matin, à la toilette et à l'habillage. Dans la journée elle n’a pas habituellement pas besoin d’aide pour se mobiliser. Par ailleurs, elle dit qu'elle n'a pas beaucoup d'antécédents sauf quelques difficultés pour s'endormir pour lesquelles elle prend de temps à autre un léger somnifère dont elle a oublié le nom, un prurit apparu il y a peu de temps et une incontinence occasionnelle, elle prend aussi un médicament pour cela mais ne se souvient pas non plus du nom. Elle a vomit il y a 72 heures et a pris un médicament contre les nausées. Elle vous signale aussi qu'elle est tombée il y a 1 an selon elle sans conséquences. C’était d’ailleurs dans les suites du passage aux urgences que les aides avaient été mises en place. Votre diagnostic après examen clinique est celui d'une pneumopathie communautaire modérément sévère. La patiente est très asthénique et ne tient que difficilement assise, il parait impossible qu'elle se lève seule. Elle n'a pas de complication sévère, pas de déshydratation actuellement, pas de trouble de déglutition. Du fait de l'intensité de la dyspnée et de la nécessité de recourir à de l'oxygénothérapie, vous décidez de l'admettre à l'hôpital Quels sont les facteurs de risques de survenue d'un épisode confusionnel dans cette situation? a. Antécédent de chute b. Hospitalisation en urgence c. Nécessité d'un isolement d. Traitement psychotrope e. Nécessité d'une contention A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect et inacceptable. Vous essayez de joindre le médecin traitant pour avoir son traitement habituel. Parmi les médicaments suivants quels sont ceux qui vous semblent possiblement augmenter le risque de syndrome confusionnel? a. Seresta (benzodiazépine) b. Hydroxyzine (anti-histaminique antiprurigineux) c. Metoclopramine (antiémétique imprimanique) d. Paracetamol (antalgique palier 1) e. Oxybutynine (antispasmodique urinaire)
A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct.