 A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable.
Un jeune homme de 18 ans, sans antécédent particulier, vient consulter en vue d'obtenir un certificat d'aptitude au sport pour son activité de football. A l'examen clinique, vous découvrez de façon fortuite une adénopathie jugulo-carotidienne droite de 2 cm. Les autres aires ganglionnaires sont libres. En reprenant l'interrogatoire, ce dernier vous avoue avoir remarqué cette adénopathie pour la première fois il y a environ 6 mois. Il ne se plaint de rien par ailleurs, pas de fatigue inhabituelle, pas de fièvre, pas d'amaigrissement. Quel(s) est/sont le/les examen(s) complémentaire(s) que vous allez prescrire en première intention ? a. hémogramme b. échographie abdominale c. scanner thoraco-abdomino-pelvien d. radiographie des sinus e. myélogramme A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. En bilan de 1° intention, la NFP est indispensable au bilan d'une adp (quelle soit isolée ou non). Les résultats de son hémogramme sont les suivants : GB = 15 G/L dont PNN =10 G/L, PNeos = 0.4 G/L, PN baso = 0 G/L, lymphocytes = 0.8 G/L, Monocytes = 3.8 G/L Hémoglobine = 106 g/l. VGM = 78 fl Plaquettes = 550 G/L En tenant compte du contexte clinique et de la biologie, quel(s) mécanisme(s) physiopathologique(s) à l'origine de l'anémie peuvent être retenu(s) ? a. une carence martiale b. une hémolyse c. un syndrome inflammatoire d. un envahissement médullaire e. une carence en folates
A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Une carence en folate est responsable d'une anémie macrocytaire Une hémolyse donne une anémie à tendance macrocytaire comme un envahissement méduallire (normo ou macro = causes centrales) Une carence martiale donne une anémie microcytaire mais n'explique pas l'hyperleucocytose à PNN NFP typique d'une maladie de Hodgkin avec lymphopénie et Syndrome inflammatoire (polynucléose, monocytose, thrombocytose).