 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct.
Mr R., âgé de 73 ans, a pour antécédents un diabète de type 2, une sténose athéromateuse asymptomatique de la carotide interne gauche (découverte lors du bilan des complications du diabète), une migraine avec aura typique, une hypertrophie bénigne de prostate. Son traitement comprend un sulfamide hypoglycémiant et de la tamsulosine. Son épouse appelle le 15 car Monsieur R. vient de présenter à 11h00, devant elle, une dysarthrie brutale associée à une hémiparésie droite. Les symptômes ont régressé en cinq minutes. Il se plaint par contre depuis l'épisode de céphalées. Il semble avoir complètement récupéré. Quelle est l'origine la plus probable de cet épisode neurologique? a. épileptique b. vasculaire c. hypoglycémie d. aura migraineuse e. céphalée de tension A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Il s'agit d'un épisode neurologique déficitaire d'installation brutale, l'hypothèse vasculaire est la première à évoquer et à explorer en urgence. Une origine vasculaire est suspectée devant un déficit neurologique focal et d'apparition brutale. En l'état, peut-on porter le diagnostic d'accident ischémique transitoire (AIT)? Citez la ou les bonne réponses a. Oui, puisque le déficit neurologique a été transitoire b. Non, une imagerie est indispensable, il peut s'agir d'une hémorragie cérébrale c. Non, une imagerie est indispensable, il peut s'agir d'un infarctus cérébral d. Non, parce que le déficit n'a duré que 5 minutes e. Non, parce que les céphalées sont persistantes A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Le diagnostic est posé devant un déficit transitoire, quelque soit la durée, sans lésion identifiée en imagerie (scanner ou, idéalement, IRM). La présence de céphalée n'exclue pas un AIT et jusqu'à 1/3 des AIT s'accompagnent de céphalées. Concernant l'AIT de manière générale, quelle(s) est (sont) la(les) proposition(s) juste(s)? a. Un AIT est un syndrome de menace cérébrale b. Sa gestion en consultation de ville dans un délai rapproché est adaptée c. Sa gestion doit être effectuée sans délai aux urgences d. Un AIT expose à un risque significatif d'infarctus cérébral constitué e. Un score de risque permet de prédire le risque de récidive ischémique à court terme
A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct.