 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct.
Madame R. 34 ans, consulte son médecin traitant (conventionné secteur 1) pour ses lombalgies chroniques. Elle est agent d’entretien, en concubinage et a 2 enfants, l'un de 14 ans et l'autre de 11 ans. Ses antécédents sont marqués par un syndrome dépressif en 2008 ayant nécessité un traitement par inhibiteur de la recapture de la sérotonine, une appendicectomie à l’âge de 15 ans et une fracture tibiale droite à l’âge de 12 ans. Elle pèse 92 kg et mesure 1,65m (IMC : 33,8). Son traitement comprend : Paracétamol 1g 4/jour Tramadol LP 100 mg 2/jour Levonorgestrel 1,5mg 1/jour La patiente précise que les mesures hygiéno-diététiques qu’elle suit depuis 6 mois ont été sans effet sur sa perte de poids. Elle souhaite avoir recours à une chirurgie bariatrique. Au moment du règlement des honoraires du médecin traitant (conventionné secteur 1), la patiente lui présente son attestation de droit à la Couverture Maladie Universelle Complémentaire (CMU-C). a. La patiente bénéficie d’une exonération du ticket modérateur b. La patiente bénéficie du tiers payant c. La patiente est prise en charge à 100% par l’Assurance Maladie d. La patiente doit payer la franchise médicale e. Ses enfants à charge peuvent bénéficier de la CMU-C A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Concernant l’activité libérale, quelle(s) est (sont) la(les) proposition(s) exacte(s) ? a. Le conventionnement secteur 1 impose au médecin un tarif de consultation b. La base de remboursement des soins par l’Assurance Maladie varie en fonction du secteur c. La base de remboursement des soins par l’Assurance Maladie varie en fonction du suivi ou non du parcours de soin d. Le paiement des médecins libéraux est basée principalement sur une rémunération à l’acte e. La rémunération sur objectif de santé publique (ROSP) est une incitation financière ayant pour but l’amélioration des pratiques des médecins libéraux
A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. B : même base pour les secteurs 1 et 2, pas de remboursement pour les prises en charge par des médecins non conventionnés C : la taux de remboursement varie mais pas la base.