 A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable.
Interne de garde aux urgences, un homme de 60 ans est admis pour une dyspnée. Le patient vous signale que sa voix a changé depuis 1 mois, qu’il présente une douleur à l’oreille intermittente et qu’il a du mal à respirer depuis 15 jours. L’interrogatoire vous apprend qu’il fume 1 paquet ½ par jour depuis 40 ans et qu’il boit 1 bouteille de vin par jour. Son poids est de 45 Kg pour 172 cm. Sa température est de 37°C en axillaire. Il présente une agitation et vous notez des sueurs au niveau du front. Le pouls est à 120 batt/min, la tension artérielle de 170/80 mmHg. En nasofibroscopie, il existe une lésion bourgeonnante laryngée gauche, la corde vocale gauche ne bouge plus et la tumeur obstrue compètement la filière respiratoire. La palpation cervicale note 2 adénopathies. Les résultats du bilan sanguin sont les suivants : - Pour les gaz du sang : pH = 7,40, PaO2 = 50 mm Hg, PaCO2 = 65 mm Hg, HCO3 = 35 mmol/l - Pour la NFS-Plaquettes : Hb : 13 g/dL ; Leucocytes : 10000/mm3; Plaquettes : 450000/mm3 - Pour le ionogramme sanguin : Na2+ : 139 mmol/L ; K+ : 4, 2 mmol/L - Urée : 6 mmol/L ; créatinémie : 70 umol/L; albuminémie: 28g/L A combien estimez-vous sa consommation tabagique en paquet-année? a. 20 b. 30 c. 40 d. 50 e. 60
A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable. 40 ans de tabagisme avec une consomation de 1,5 paquet/J 40x1,5=60 PA.