 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct.
Monsieur C. Louis âgé de 20 ans arrive le 14 juillet 2019 aux urgences de la Cavale Blanche. Il a déclenché les secours car il a réalisé le 13 juillet 2019 un geste suicidaire en prenant 19 grammes de paracétamol ; une boite de doxylamine, 8 comprimés d’anti-émétique et de l’alcool. Il a donné l’alerte car souffre de douleurs abdominales diffuses. A son arrivée, il présente une stabilité hémodynamique, ventilatoire et neurologique. Il ne rapporte pas d’antécédent médicaux ou chirurgicaux notables. Le bilan biologique montre les résultats suivants : Hb : 13,9 (13,0-17 g/dl) ; VGM : 81,2 (82,0-98,0 fl); TCMH : 26,4 (> 27 pg); plaquettes : 233 (150-400 G/L); leucocytes : 10,1 (4-10 G/l) ; TP : 47 (70-100%) ; Facteur V : 65 (78-152%) ; Facteur II : 71 (78-138%) ; Facteur X : 67 (76-171%) ; Bilirubine totale : 27 (< 21 umol/L) ; Bilirubine directe : 10 (< 5 umol/L) ; Phosphatases alcalines 89 (46-116 umol/L) ; GammaGT 19 (<73) ; ALAT : 425 (10-49 U/L) ; ASAT : 440 (< 34 U/L) ; Lipase 24 (12-53 U/L) ; Paracétamol 23 (10-20 mg/L) ; Ethanol : <0,10 g/L ; Sodium : 140 (132-146 mmol/L) ; Potassium : 3,5 (3,5-5,0 mmol/L) ; Chlore : 103 (99-109 mmol/L) ; réserve alcaline : 30 ( 20-31 mmol/L) : glucose : 5,7 mmol/L (3,9-5,8 mmol/L) ; urée : 3,5 (2,5-7,5 mmol/L) ; créatinine : 65 (55,96 umol/L) Parmi les propositions suivantes, cochez la ou les proposition(s) vraie(s) a. Le bilan biologique montre une cytolyse hépatique b. Le bilan biologique montre une insuffisance rénale aiguë fonctionnelle c. Le bilan biologique montre une cholestase hépatique d. Le bilan biologique montre une insuffisance hépatocellulaire aiguë e. Le bilan biologique peut montrer un surdosage en paracétamol
A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct.