 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct.
Vous recevez en consultation en ORL un patient de 63 ans, pour l'apparition d'une tuméfaction cervicale gauche. Elle est apparue depuis un peu plus de 15 jours selon les dires du patient. Que doit-on rechercher à l'interrogatoire? a. Une Fièvre b. Un antécédent de tuberculose c. Un antécédent de cancer pulmonaire d. Un antédédent de syndrome de Lynch e. Une griffure de chat A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Tuberculose : masse cervicale polylobée peudonéoplasique souvent sous mandibulaire : violacé CAT idr prelevement de pus et PCR cancer pulmonaire : troisier+ maladie des griffes du chat : bartonella henselae : diagnostic sur PCR ( ou serologie moins performante). L'examen clinique est en faveur d'une adénopathie cervicale gauche de 2 cm, bien mobile. Le patient est fébrile à 39°c. Le reste de l'examen est normal. Vous réalisez un schéma de votre palpation cervicale (figure 1) et votre externe vous demande dans quelle aire de drainage se situe l'adénopathie : a. Aire I b. Aire II c. Aire III d. Aire IV e. Aire V A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Quel bilan paraclinique de première intention doit être réalisé ? a. Une échographie cervicale b. Un dosage de la TSH c. Un dosage des LDH d. Une NFS e. Une CRP
A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Le bilan de première intention est : - NFS, VS, CRP - IDR à la tuberculine - RP - Echographie cervicale.