 A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.
Mme A. Zara, 50 ans, ancienne tabagique, secrétaire, a comme antécédent un cancer du sein il y a 3 ans traité par chirurgie et chimiothérapie. Elle est d'ailleurs toujours porteuse d'une chambre implantable. Son seul traitement actuel est du Tamoxifène (NolvadexR ). Elle consulte pour une toux sèche, une dyspnée d'effort et une altération de l’état général avec fatigue mais sans amaigrissement. A l'examen clinique vous constatez l'absence de nodule au niveau des seins. Les aires ganglionnaires sont libres. Le foie est hypertrophié. L'auscultation pulmonaire est normale. Biologiquement, la fonction rénale est normale comme le reste du bilan biologique standard et les marqueurs tumoraux CA 15-3 sont normaux. Le quantiféron est négatif. A ce stade de la prise en charge, quel examen paraclinique doit être réalisé en premier ? a. échographie abdominale b. Mammographie c. Radiographie thoracique d. Scanner thoraco-abdominale sans injection e. Scanner thoracique avec injection
A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. La RP est le premier examen à demander devant tout bilan de toux.