 A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct.
Un patient de 45 ans est amené aux urgences par les pompiers. Il a été trouvé dans la rue en train de se disputer avec d'autres personnes. Il parle vite, rit fort mais se met à pleurer quand on lui explique qu'il va devoir rester plus longtemps à l'hôpital. L'urgentiste vous appelle pour un avis psychiatrique après avoir éliminé une étiologie organique. En entretien, il vous tutoie d'emblée et plaisante avec vous. Il parle beaucoup, vous avez des difficultés à poser vos questions. Il refuse de rester hospitalisé car il dit avoir une multitude de choses à faire. Quels signes cliniques retrouvez-vous dans l'observation? a. délire b. désorganisation intellectuelle c. exaltation de l'humeur d. labilité émotionnelle e. tachypsychie A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Quel(s) diagnostic(s) évoquez-vous? a. décompensation schizophrénique b. épisode maniaque c. épisode mélancolique d. trouble délirant persistant e. trouble psychotique bref A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Devant son instabilité psychomotrice qui ne se calme pas malgré votre présence et votre entretien, vous décidez de lui prescrire un traitement. Lequel (lesquels) choisissez-vous? a. cyamémazine b. diazépam c. loxapine d. naltrexone e. paroxétine A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Traitement sédatif et anxiolytique à débuter en urgence: cyamémazine, loxapine et diazépam. Vous avez prescrit une benzodiazépine. Quels sont les effets secondaires à surveiller? a. akathisie b. allongement intervalle QT corrigé c. dépendance d. rebond de l'anxiété e. syndrome extra-pyramidal A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Vous appelez l'épouse de votre patient qui vous dit être très inquiète. Il ne dort presque plus depuis 4 jours, est sans cesse en mouvement. Il sort beaucoup contrairement à ses habitudes. Cadre commercial, il a envoyé la veille sa démission pour ouvrir un restaurant gastronomique. Elle vous dit qu'il a déjà fait un épisode de ce type il y a 10 ans mais qu'il ne prend plus de traitement. De quelle pathologie psychiatrique chronique souffre-t-il? a. schizophrénie b. trouble bipolaire c. trouble délirant persistant d. trouble du spectre autistique e. trouble somatoforme A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Quelle mesure d'hospitalisation mettez-vous en place? a. aucune b. soins psychiatriques en péril imminent c. soins psychiatriques à la demande d'un tiers, procédure classique d. soins psychiatriques à la demande d'un tiers, procédure d'urgence e. soins psychiatriques à la demande du Représentant de l'Etat A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect. trouble mental avéré + nécessité de soins hospitaliers + présence d'un tiers= SPDT SPDRE: non adapté ici car absence de trouble à l'ordre public ou menace à l'intégrité des personnes SSPI: si absence de tiers SPDT classique: 2 certificats initiaux. Parmi les suivants, quel traitement mettez-vous en place? a. amitriptyline b. citalopram c. hydroxyzine d. lithium e. mirtazapine A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect. Quel va être votre bilan pré-thérapeutique avant l'instauration du lithium? a. bilan thyroïdien b. calcémie c. électro-encéphalogramme d. lithiémie e. prolactinémie A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Votre prise en charge permet une sortie de l'épisode maniaque, et une bonne stabilisation de l'humeur. Vous continuez à le suivre en ambulatoire. Quelques mois plus tard, il revient vous voir, et vous notez une dégradation du sommeil depuis quelques jours, il se décrit plus irritable. Vous le trouvez plus distractible, et parlant plus que d'habitude. Que faites-vous? a. changement de traitement b. évaluation de l'observance c. hospitalisation en urgence d. recherche de comorbidités addictives e. recherche de comorbidités somatiques
A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct.