 A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.
Melle C, 21 ans, puéricultrice en crèche, est adressée aux urgences de l’hôpital pour céphalées intenses , permanentes évoluant depuis 12 heures dans un contexte fébrile. Un an auparavant, elle avait été victime d’ un grave accident de la voie publique avec traumatisme crânien, perte de connaissance et avait dû être splénectomisée. La température est mesurée à 39°2C. Poids : 50 kg. L’examen clinique montre une franche raideur de nuque. L’ hémogramme montre les résultats suivants : hémoglobine : 12 g/dl, leucocytes : 12 giga/l, plaquettes : 140 giga/l. La PL retire un liquide « eau de riz » contenant 1250 éléments nucléés dont 80% de polynucléaires neutrophiles. Quels signes cliniques de gravité recherchez-vous chez cette patiente ? a. purpura extensif b. Température > 39°C c. Fréquence respiratoire > 20/min d. Fréquence cardiaque > 120 bpm e. Trouble de la vigilance avec Glasgow < 14 f. Signe de babinski bilatéral A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect, F: Choix incorrect. La patiente est stable sur le plan hémodynamique, sans purpura ni signe d'encéphalite. Quelles sont les trois bactéries en cause les plus probables ? a. Streptococcus pneumoniae b. Neisseria meningitidis c. Listeria monocytogenes d. Mycoplasma pneumoniae e. Borrelia burgdorferi
A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.