 A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct.
Une patiente de 42 ans réfugiée en France depuis 4 mois se présente aux urgences pour une altération de l’état général. Elle est épuisée, amaigrie (10 kg en moins dpuis 2 mois). Elle n'est pas fébrile, sa PA est à 100/70 mm Hg, son rythme cardiaque est régulier à 102/mn. Le premier bilan retrouve, une hyperglycémie à 5,2 g/l et une anémie à 10,4 g/dL. Comment complétez-vous votre bilan pour rechercher une/des complication(s) aigüe(s) de l’hyperglycémie ? a. créatininémie b. taux plasmatique de bicarbonates c. plaquettes d. kaliémie e. ASAT A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Le bilan biologique montre : - Bicarbonates : 24 mmol/L (valeurs normales : 23/28 mmol/L) - Natrémie : 131 mmol/L (135-145 mmol/L) - Kaliémie 4,9 mmol/L (3,5-4,5 mmol/L) - Créatininémie : 125 µmol/L (45-85 µmol/L) - CRP : 2,6 mg/l (valeur normale < 5) - Leucocytes : 13 G/l , hémoglobine : 10,4 g/dL Comment interprêtez vous ce bilan ? a. c'est une acido-cétose b. l'hyperkaliémie nécessite une correction immédiate par du kayexalate c. l'hyponatrémie est due à l'hyperglycémie d. l'hyponatrémie est due à l'insuffisance rénale e. l'anémie est due à l'hyperglycémie A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. La patiente est hospitalisée dans votre service. Vous décidez de mettre en place temporairement une pompe à insuline sous cutanée. A propos de la pompe à insuline, quelle(s) est/sont la/les bonne(s) réponse(s) : a. on utilise un analogue lent de l’insuline b. on utilise un analogue rapide de l’insuline c. elle évite le passage en hypoglycémie d. elle permet d'administrer différents débits d'insuline tout au long de la journée e. elle permet d'administrer des bolus d'insuline au moment des repas
A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct.