 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct.
Mme Marion E, 29 ans consulte aux urgences pour une arthrite de cheville et une altération de l'état général. Dans ses antécédents, on note un asthme. Traitement habituel :aucun/ pas de contraception Elle a pris récemment du kétoprofène. A l’interrogatoire, on retrouve un épisode de douleurs de la cheville droite, quelques douleurs abdominales et fessières, une diarrhée glairo-sanglante. A l'examen clinique, le ventre est souple mais sensible en fosse iliaque droite. A l'examen anal, il existe un écoulement purulent avec une inflammation péri anale. La biologie montre: CRP 84 mg/L, Hb 8 g/dL, VGM 77 µ3 Laquelle ( lesquelles) des propositions suivantes est (sont) exacte(s) ? a. Vous suspectez une rectite à Chlamydia, syphilis ou Gonocoque. b. Elle présente une anémie microcytaire. c. Vous suspectez une maladie de Crohn. d. Vous suspectez une rectocolite hémorragique. e. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent entrainer des colites. A: Choix correct et indispensable, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Toujours évoquer une IST en première intention chez un patient jeune. L'atteinte anale fait évoquer une maladie de Crohn et non une rectocolite hémorragique. Quel(s) examen(s) complémentaire(s) demandez vous pour étayer votre diagnostic ? a. Ecouvillon rectal b. Coloscopie sans fibroscopie oeso-gastroduodénale c. Sérologie TPHA/ VDRL d. Ponction du genou e. Bilan nutritionnel associant ferritinémie, albuminémie, folates
A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct.