Mr B, 70 ans vient consulter aux urgences dans la soirée pour épistaxis. Il a consulté un ORL en fin d’après-midi pour une obstruction nasale, et il lui a réalisé une biopsie. Après avoir saigné quelques gouttes du nez au cabinet, il s’est mis à saigné de manière importante quelques heures plus tard de retour à son domicile. Il a par ailleurs une arythmie cardiaque par fibrillation auriculaire qui est traitée par antivitamines K. Son ORL n'avait découvert cet antécédent qu'après avoir réalisé la biopsie. Votre interrogatoire vous révèle aussi que le patient a un antécédent d’œdème de Quincke lors d’une prise d’amoxicilline-acide clavulanique. Avant de réaliser la biopsie, quel examen au cours de l'examen clinique a été effectué par l'ORL de ville?.
endoscopie nasale, nasofibroscopieAu cours du bilan d'obstruction nasale, l'examen ORL commence par une rhinoscopie. Si l'ensemble de la fosse nasale, n'est pas contrôlable par rhinoscopie comme c'est très souvent le cas, cet examen est complété par une nasofibroscopie. En cas de lésion douteuse à cet examen, on peut réaliser une biopsie en consultation.