 A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.
Vous recevez en consultation de Médecine Générale Madame D., 44 ans, comptable qui présente depuis 48h des lombalgies suite à un déménagement. Elle présente comme antécédents : une chirurgie du canal carpien droit il y a 3 ans, des migraines avec auras ophtalmiques et une rhinite allergique au pollen de bouleau. La douleur n'irradiant pas vers les membres inférieurs. Quel diagnostic évoquez vous ? a. Fracture vertébrale lombaire b. Lombosciatique aiguë c. Lumbago aigu d. Spondylodiscite e. Métastase vertébrale A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Lumbago aigu banal car aucuns symptomes n'oriente vers une autre étiologie. Pas d'argument de terrain non plus. Devant ce lumbago aigu évoluant depuis 2 jours, quelle est votre attitude thérapeutique ? a. Traitement antalgique b. Infiltration de corticoïdes c. Repos strict au lit d. Port d'un corset e. Traitement par anti-inflammatoire non stéroïdien A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. elle a mal, le ttt antalgique est logique, les AINS sont efficaces en l'absence de CI infiltrations en 2eme intention, plutot efficace sur la sciatalgie pas de repos strict, eventuellement un repos relatif (cf HAS) pas d'intérêt au corset. Devant ce lumbago aigu évoluant depuis 2 jours, quel examen d'imagerie devez-vous réaliser ? a. Radiographie du rachis lombaire b. Scanner du rachis lombaire c. IRM du rachis lombaire d. Aucun examen d'imagerie e. échographie des muscles paravertébraux A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect. pas d'imagerie en premiere intention pour un lumbago ou une sciatique avant 6 semains d'évolution en l'absence de signe d'urgence. Devant une lombalgie, quels éléments vous orientent vers une fracture vertébrale non métastatique ? a. Fièvre b. Corticothérapie au long cours c. Notion de traumatisme d. âge supérieur à 50 ans e. Douleur à recrudescence nocturne
A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. l'age n'est un facteur de risque de fracture qu'après 70 ans (cf reco HAS).