 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.
Vous recevez en plein mois d’aout 2017 aux urgences M. K, 35ans pour une altération de l’état général. Il décrit une asthénie importante depuis 5 jours ainsi qu’une toux et une dyspnée pour des efforts modérés. Il est originaire de Guinée Conakry et est arrivé en France avec sa femme il y a 12 jours pour voir de la famille. A l’examen vous notez une fièvre à 39,2°C, il n’y a pas de signes de gravité respiratoire ou hémodynamique, le score de Glasgow est à 15. L’auscultation retrouve un murmure vésiculaire bien perçu dans les deux champs pulmonaires sans bruit surajouté. Quelles sont les hypothèses possibles parmi les propositions suivantes? a. Un paludisme à P. falciparum b. Une arbovirose c. Une amibiase hépatique d. Une pneumonie communautaire e. Un œdème aigu du poumon cardiogénique A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Commentaire : la symptomatologie est peu évocatrice d’une arbovirose (céphalées, arthro-myalgies, éruption cutanée). Hormis la fièvre, la symptomatologie n’est pas non plus absolument évocatrice d’un paludisme mais la gravité potentielle de l’infection doit la faire évoquer. Quels éléments prescrivez-vous pour rechercher un paludisme ? a. Un frottis sanguin - goutte épaisse b. Une sérologie Plasmodium c. Un test diagnostic rapide HRP-2 d. Une PCR Plasmodium sur sang total e. Une immunofluorescence directe sur sang total
A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.