 A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct.
Une patiente de 51 ans est adressée en consultation de médecine pour une asthénie et toux sèche évoluant depuis 3 mois. Elle a perdu 1 kg en 3 mois. Elle a pour antécédents: un cancer du sein traité par chirurgie et radiothérapie, une hypertension artérielle, une hypothyroïdie, deux fausses couches précoces, deux enfants nés par voie basse. Elle est agricultrice. Elle est tabagique non sevrée à 30 paquets-années. Son traitement comprend: hydrochlorothiazide, perindopril, lévothyroxine. A l'examen clinique: poids 58 kg, taille 156cm, T 37,2°C, tension artérielle à 136/89 mmHg, fréquence cardiaque à 79 bpm. Absence de jetage nasal postérieur. Adénopathies cervicales et inguinales indolores, mobiles, non inflammatoires. Le reste de l'examen clinique est normal. Quelles sont les causes potentielles de toux chronique chez votre patiente? a. reflux gastro-oesophagien b. pathologie bronchopulmonaire c. perindopril d. hydrochlorothiazide e. tabac
A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Six diagnostics à évoquer de principe devant une toux chronique: Rhinorhée chronique avec jetage postérieur Reflux gastro-oesophagien: 50 à 75% des personnes consultant pour une toux chronique en rapport avec un RGO n'ont aucun symptôme digestif de reflux. Asthme: la toux peut être la seule manifestation d'un asthme Tabac Médicaments: IEC, ARAII, B-bloquants, traitements inhalés Coqueluche: toux post-infectieuse.