 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct.
Un patient de 68 ans consulte aux urgences pour une grosse jambe droite évoluant depuis 24h, au retour d'un voyage d'affaires en Australie. Que recherchez vous à l'interrogatoire en faveur d'une thrombose veineuse profonde du membre inférieur droit ? a. antécédent d'embolie pulmonaire b. antécédent de thrombose veineuse profonde c. hémophilie d. cancer en traitement actif e. chirurgie orthopédique récente A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Tout antécédent de MTEV augmente le risque chez ce même individu de refaire un épisode thrombotique. L' hémophilie est le contraire de la thrombophilie, les patients saignent facilement, et font moins de MTEV. Le cancer, la chirurgie, le lupus, les MICI, soit autant de causes favorisant les MTEV, à connaitre et à rechercher... Que recherchez vous à l'examen clinique en faveur d'une thrombose veineuse profonde du membre inférieur droit ? a. oedème unilatéral prenant le godet b. adénopathie inguinale droite c. intertrigo interorteil d. collatéralité veineuse non variqueuse e. sensibilité d'un trajet veineux A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. L'adénopathie inguinale homolatérale à l'oedème, une oedème chaud, érythémateux, et un intertrigo vous orientent vers un érysipèle. Les autres propositions font partie du score de Wells, à savoir !. Votre interrogatoire ne retrouve pas de facteur favorisant la thrombose veineuse autre que le voyage en avion prolongé. Par contre votre examen clinique retrouve un volumineux oedème du membre inférieur droit, avec circulation veineuse collatérale non variqueuse et sensibilité en regard du trajet de la grande saphène. Il n'y a pas de signe en faveur d'un érysipèle. Que recherchez vous à l'interrogatoire et à l'examen clinique en faveur d'une embolie pulmonaire associée ? a. syncope b. bradycardie c. douleur thoracique d. dyspnée e. hémoptysie
A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. En cas d'embolie pulmonaire, le patient se met en tachycardie, afin de compenser la zone non perfusée du poumon, et augmenter les échanges en O2...