 A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.
Un jeune homme de 32 ans vous consulte pour une lombalgie. Il est cadre, a un travail sédentaire et un tabagisme actif de 15 cigarettes par jour. Il n’a pas d’antécédent notable personnel. Initialement, il fut soulagé par la prise d’ibuprofène (automédication). Depuis une quinzaine de jours, il a mal dans la fesse gauche et c’est cet élément nouveau qui justifie la consultation. A l’examen, il n’y a pas d’altération de l’état général. Vous constatez peu d’anomalie cliniques à l’exception d’un syndrome rachidien modéré comme en témoigne un index de Schöber à 15+3, et une douleur spontanée de la fesse gauche par la palpation de et provoquée de la sacro-iliaque gauche. Parmi les éléments suivants, lesquels sont en faveur d’une lombalgie aspécifique ? (Plusieurs réponses) a. L’absence d’altération de l’état général b. L’absence de facteur déclenchant c. La présence d’un dérouillage matinale d’une heure d. Un horaire mécanique e. Une douleur maximale en fin de nuit A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct, E: Choix incorrect et inacceptable. La lombalgie aspécifique est une lombalgie d'horaire mécanique sans signe de souffrance discale (impulsivité à la toux et sans altération de l'état général). Vous retrouvez à l’interrogatoire une douleur avec un dérouillage de 30 minutes. Le patient se réveille en fin de nuit à 6h. Quelle est le type de cette douleur ? a. allopathique b. Inflammatoire c. Mécanique d. Neuropathique e. Nociceptive
A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Une douleur inflammatoire est maximale en fin de nuit avec un dérouillage matinale de plus de 15 minutes.