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Un homme de 64 ans vous est adressé en consultation pour la découverte un mois plus tôt d'une thrombopénie à 64 Giga/l à l'occasion d'un bilan pré-opératoire pour une hernie inguinale non compliquée mais parfois douloureuse. Ce bilan pré-opératoire montre par ailleurs un TP à 100%, un TCA à 32 sec, pour un témoin à 30 et un fibrinogène à 3,7 g/L. Il est retraité de l'administration fiscale, a des antécédents d'appendicectomie 18 ans auparavant (pas de complication hémorragique de cette chirurgie) et d'hypertension artérielle. Il a cessé de fumer 12 ans auparavant. Il consomme trois verres de vins par jour. Il prend un traitement à base de quinine pour des crampes depuis 5 mois et ramipril 10 mg/jour depuis 2 ans. Il n'a pas la notion de thrombopénie chez ses deux frères ou sa fille. Ses parents sont décédés après 80 ans. L'examen clinique ne montre pas de signe hémorragique cutané ou muqueux, pas d'adénopathie périphérique. L'hernie inguinale droite est palpée lors de la toux uniquement, elle n'est pas douloureuse. Le poids est à 76 kg, la taille à 171 cm, la TA à 145/75 mmHg. A ce stade, quel examen demandez-vous en priorité? a. TCA, TP, fibrinogène, D dimeres et PDF b. Echographie abdominale c. Contrôle des frottis sanguins par l'hématologiste d. Réticulocytes e. LDH f. Créatininémie g. Anticorps anti-plaquettes h. Anticorps anti-nucléaire
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