 A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.
Un enfant de 14 mois consulte pour une diarrhée fébrile depuis 48 heures. Vous retrouvez dans ses antécédents une hospitalisation à l'âge de 8 mois pour un épisode d'invagination intestinale aigüe. Concernant l'histoire actuelle, les parents vous décrivent une fièvre (maximum 38.7) et 8 selles liquides en 24h non sanglantes. Il a refusé son alimentation habituelle et a vomit l'eau proposée par les parents. A l'examen clinique : L'enfant est faiblement réactif et hypotonique. Poids 8kg200 (poids 9kg100 la semaine précédente), t° 37.8° Fréquence Respiratoire : 37 cycles/minutes Saturation : 95% Les voies aériennes sont libres Fréquence Cardiaque: 198 battements / minutes, Pression artérielle : 65 / 49 mmHg, Les bruits du coeurs sont réguliers, pas de souffle, les pouls périphériques sont faiblement perçus, pas d'hépatomégalie, pas de turgescence des jugulaires, les extrémités sont fraiches, avec des marbrures diffuses. Le temps de recoloration cutanée est > 5 secondes. L'abdomen est plat. Quel diagnostic portez vous à ce stade ? a. Occlusion intestinale aigüe b. Hypertension intra-crânienne c. Choc hypovolémique décompensé d. Choc septique décompensé e. Allergie aux protéines de lait de vache
A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Il s'agit d'un tableau typique de choc hypovolémique. Aucun autre diagnostic ne peut être évoqué à ce stade.