 A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable.
Madame B, âgée de 33 ans, se présente à votre consultation pour des sensations de palpitations, un énervement et un tremblement des extrémités. Elle dort mal. Ses règles sont irrégulières (dernières règles il y a une semaine). Dans les antécédents, on trouve 2 grossesses normales à terme (G2P2) il y a six ans et trois ans. Elle est sous contraception orale. Elle ne prend pas d'autres médicaments, sauf du salbutamol si besoin pour un asthme. Il n'y a pas d'antécédents particuliers dans la famille. L'examen clinique retrouve une tachycardie à 110 battements par min et une pression artérielle de 148/ 94 mmHg. Le bilan biologique que vous demandez comprend : a. Bêta hCG b. C réactive protéine c. T4L d. Thyroglobuline e. TSH
A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable. T4 et TSH sont ici à doser car on est dans une situation de diagnostic probable et pas de dépistage. Pas d'intérêt au dosage des bêta-HCG : des règles récentes éliminent une grossesse évolutive. La thyroglobuline ne doit pas être dosée chez une personne avec thyroïde en place. Il s'agit seulement d'un marqueur du cancer thyroïdien post-thyroïdectomie.