 A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct.
Une femme de 26 ans est accompagnée par sa mère à votre consultation de médecine générale. Avant que vous n’examiniez sa fille, cette dernière tient à vous expliquer rapidement la situation : sa fille, enseignante, ne dort presque plus depuis une semaine, se nourrit très peu et parle sans cesse de son projet de créer une organisation non gouvernementale humanitaire. L’ayant annoncé en classe pour solliciter la participation de ses élèves, elle a été suspendue sur le champ, lorsqu’elle a demandé à sa classe de « célébrer, en chantant, la naissance de son projet ». Quel(s) symptôme(s) retenez-vous ? a. insomnie b. logorrhée c. interprétations d. mégalomanie e. illusions A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Rayonnante, la jeune femme fait irruption dans votre cabinet, en expliquant que vous devriez soigner ses parents qui n’adhèrent pas à ce projet dont l’humanité a besoin. Elle déclare : « Ils sont malades de ne pas investir leurs économies dans ce projet ». Sans attendre, elle vous demande de vous engager aussi dans cette action. Quel(s) autre(s) symptôme(s) identifiez-vous ? a. désinhibition b. hallucinations acoustico-verbales c. euphorie d. anosognosie e. fuite des idées A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Quelles sont vos deux hypothèses diagnostiques principales ? a. delirium tremens b. crise existentielle c. personnalité schizotypique d. délire aigu e. accès maniaque A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Quelle(s) substance(s) peu(ven)t donner un tel tableau avec une exaltation de l’humeur ? a. benzodiazépines b. antalgiques c. corticostéroïdes d. antidépresseurs e. antihypertenseurs A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Quel(s) antécédent(s) personnel(s) recherchez-vous ? a. épisode analogue b. suivi et/ou hospitalisation en psychiatrie c. trouble des conduites d. antécédents dépressifs e. tentative de suicide A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Quel(s) antécédent(s) familial (familiaux) recherchez-vous pour étayer votre démarche diagnostique ? a. accès dépressif b. anorexie mentale c. schizophrénie d. tentative de suicide ou suicide e. deuil pathologique A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Vous apprenez finalement que la patiente qui était fatiguée et démoralisée auparavant, s’est auto-médiquée, pendant une quinzaine de jours, avec un antidépresseur prescrit à sa mère. Quelle(s) est (sont) votre (vos) nouvelle(s) hypothèse(s) diagnostique(s) sur l’épisode actuel ? a. délire aigu pharmaco-induit b. schizophrénie pharmaco-induite c. accès maniaque pharmaco-induit d. syndrome sérotoninergique e. réaction de sevrage aux antidépresseurs A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Quelle(s) est (sont) votre (vos) hypothèse(s) diagnostique(s) à long terme ? a. trouble catatonique b. trouble de l'adaptation c. trouble bipolaire d. trouble schizophrénique e. trouble dépressif persistant (dysthymie) A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Au cours de la consultation, la patiente vous demande de prier avec elle pour l’humanité. Devant votre refus, elle devient insultante. Sa mère vous indique qu'elle fait de même à la maison. Quelle(s) est (sont) la (les) possibilité(s) thérapeutique(s) à court terme ? a. suivi ambulatoire b. hospitalisation temps complet dans un service de psychiatrie c. hospitalisation de jour en psychiatrie d. prescription d'un antipsychotique e. prescription d'un thymorégulateur A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Que faites-vous si la patiente refuse l’hospitalisation (une ou plusieurs réponses possibles) ? a. respecter ce refus b. signaler au procureur de la République c. soins psychiatriques à la demande d’un tiers d. sauvegarde de justice e. demande de curatelle A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Quelle(s) est (sont) la (les) précaution(s) à prendre avant de prescrire un antipsychotique ? a. éliminer une myasthénie b. mesurer l'espace QT c. dosage du cholestérol d. test du quotient d’intelligence e. mesure du périmètre abdominal
A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct.