 A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable.
Une jeune femme de 45 ans est adressée par son médecin traitant aux urgences pour douleur du mollet droit évoluant depuis 48h. Elle n'a pas d'antécédent médicaux particuliers et ne prend pas de traitement. Vous notez toutefois l'existence d'un tabagisme chronique à 1 paquet de cigarettes par jour depuis l'âge de 18 ans. Quel(s) signe(s) clinique(s) peut(peuvent) vous orienter vers une thrombose veineuse profonde du membre inférieur droit ? a. Un oedème prenant le godet du membre inférieur droit b. une anesthésie sensitivo-motrice du membre inférieur droit c. Une dyspnée d. Un purpura pétéchial du membre inférieur droit e. Une circulation veineuse collatérale du membre inférieur droit A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. La dyspnée oriente vers une embolie pulmonaire et donc vers une TVP. L'anesthésie sensitivo-motrice du membre inférieur oriente vers une ischémie aigue du membre inférieur et non pas une thrombose veineuse. L'existence d'une thrombose veineuse s'accompagne d'une augmentation de la température citanée du membre inférieur. Quel(s) est (sont) la(les) autre(s) étiologie(s) à évoquer devant une douleur du mollet ? a. Rupture de kyste poplité b. erysipèle c. Déchirure musculaire d. fracture de fatigue e. Algodystrophie A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. les différentes étiologies mentionnées doivent être évoquées et discutées en fonction du contexte. L'examen clinique que vous avez réalisé objective : un oedème unilatéral de l'ensemble du membre inférieur droit prenant le godet une douleur à la palpation des trajets veineux du membre inférieur droit une circulation veineuse collatérale non varriqueuse tous les pouls périphériques des deux membres inférieurs sont percus Il n'existe ni dyspnée ni douleur thoracique Quelle est le diagnostic le plus probable ? (une seule bonne réponse) a. Thrombose veineuse profonde distale droite b. Thrombose veineuse cave inférieure c. Thrombose veineuse profonde obstructive proximale droite d. phlébite ischémique e. Thrombose veineuse superficielle droite
A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Les pouls périphériques perçus éliminent une phlébite ischémique. La thrombose cave inférieure donne un oedème bilatéral. LA throbose veineuse distale est douloureuse mais ne donne pas d'oedème de l'ensemble du membre inférieur.