 A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.
Un patient de 81 ans consulte au service d’accueil des urgences de votre hôpital pour une perte de connaissance complète, à l'emporte pièce, brève, avec chute non traumatique alors qu’il était chez le coiffeur. Le patient n’a pas d’antécédent particulier hormis une hypertension artérielle non traitée et un diabète de type 2 sous traitement antidiabétique oral. A l’interrogatoire, le patient décrit la survenue de malaises lipothymiques répétés (sans perte de connaissance) depuis 3 mois. Il ne décrit pas de douleur thoracique ni de dyspnée. L’examen clinique d’entrée est sans particularité. Parmi les examens suivants, le ou lesquels sont à réaliser en 1ère intention pour compléter l’examen clinique ? a. Scanner cérébral b. Test d’hypotension orthostatique c. ECG d. Echographie doppler des troncs supra-aortiques e. Coronarographie
A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Seuls ces deux éléments de l'examen clinique avec l'ECG sont systématiques lors du bilan d'une syncope. Les autres examens seront orientés par votre interrogatoire et votre examen clinique.