 A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect.
Monsieur T., patient de 25 ans, d'origine chinoise en France depuis 3 ans, vous est adressé par son médecin traitant pour une "boule au niveau du cou". Il ne déclare aucun antécédent particulier. Vous examinez le patient: la "boule" est située dans le territoire IIA droit. Quels diagostics pouvez-vous évoquer ? a. un kyste du tractus thyréoglosse b. un kyste de la deuxième fente c. une adénopathie tumorale d. une tumeur de la glande sous-mandibulaire droite e. une tumeur de la glande parotide droite
A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Le tractus thyréoglosse est le stigmate de la migration embryonnaire de la thyroïde de sa localisation première au niveau de la base de langue à sa localisation définitive basicervicale médiane. Ce trajet est médian, et des kystes peuvent se développer tout du long. Ce seront donc des kystes médians ou strictement paramédians, ce qui ne correspond pas au territoire IIA. Le kyste de la deuxième fente est une malformation branchiale d'origine embryonnaire cervicale latérale. Une adénopathie tumoarle est bien entendu à suspecter quel que soit le contexte. Une lésion de la glande sous-maxillaire peut également se manifester sous forme de tuméfaction cervicale latérale haute. Enfin, la parotide est trop postérieure et supérieure à la zone IIA.