 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct.
Une patiente de 30 ans vient au cabinet pour organiser le suivi de sa première grossesse. Elle mesure 165 cm et pesait 54 kg avant sa grossesse. Elle est suivie en néphrologie pour une insuffisance rénale chronique modérée liée à une hyalinose segmentaire et focale. Elle a une Hypertension Artérielle (HTA) traitée par LABETALOL 200 mg 1 comprimé matin et soir. Elle n'a jamais été opérée et n'a jamais eu de transfusion sanguine. Elle n'a pas d'antécédents familiaux. Elle a un retard de règles et a fait un test urinaire de grossesse il y a 48 heure (positif). La patiente est très inquiète de l'effet de son traitement sur la grossesse. Parmi les propositions suivantes concernant la prise de LABETALOL, laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s)? a. ce médicament est un inhibiteur calcique b. ce médicament est tératogène c. ce médicament est contre-indiqué au 3ème trimestre de la grossesse d. ce médicament peut entraîner des hyperglycémies chez le nouveau-né s'il est poursuivi jusqu'à l'accouchement e. ce médicament ne contre indique pas l'allaitement A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix correct et indispensable. Maintenant qu'elle est rassurée sur la prise de son médicament pendant la grossesse, vous abordez le suivi de la grossesse avec la patiente. Selon la date de ses dernières règles, elle serait à 7 semaines d'aménorhée (SA). Vous prescrivez une échographie de datation. Le compte rendu de cette échographie confirme que la grossesse est unique, intra utérine et évolutive et que le terme est de 7 semaines d'aménorrhée (SA) . Quel(s) est(sont) l'(les) élément(s) qui siège(nt) sur le compte rendu de cette échographie ? a. la date des dernières règles b. la localisation extra utérine de la grossesse c. la mesure de la longueur cranio-caudale d. l'absence d'activité cardiaque présente car grossesse intra-utérine évolutive dans l'intitulé e. la mesure de la clarté nucale se mesure entre 11 SA et 13 SA et 6 jours A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Vous prescrivez le bilan du premier trimestre à la patiente. Parmi les éléments suivants, lequel(lesquels) fait(font) parti(s) du bilan à prescrire pour toutes les femmes au premier trimestre de la grossesse? a. sérologie rougeole b. sérologie rubéole c. sérologie de l'hépatite C d. sérologie de l'hépatite B e. recherche d'agglutinines irrégulières A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. La patiente a fait le bilan du premier trimestre. La sérologie toxoplasmique est la suivante " recherche d'IgM négative, recherche d'IgG négative". Parmi les propositions suivantes, laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s) pour cette femme? a. une séroconversion toxoplasmose pendant la grossesse peut entraîner une toxoplasmose congénitale b. la patiente est immunisée pour la toxoplasmose c. une ponction de liquide amniotique devra être réalisée pour rechercher la présence du parasite dans le liquide amniotique d. une sérologie devra être contrôlée autour de 20 SA e. la patiente devra se faire vacciner contre la toxoplasmose après l'accouchement A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Vous prescrivez une sérologie toxoplasmose à faire tous les mois jusqu'à l'accouchement. Vous prescrivez une numération formule sanguine, une première détermination du groupe sanguin et une recherche d'agglutinine irrégulière en plus des sérologies. Vous voyez la patiente de façon mensuelle en consultation. Sa tension artérielle est équilibrée sous LABETOLOL. Vous prescrivez l'échographie de datation. La patiente souhaite faire le dépistage de la trisomie 21. Le risque de trisomie 21 augmente avec: a. l'âge maternel b. l'épaisseur de la clarté nucale c. la mesure des os propres du nez d. l'anémie péri-conceptionelle e. l'absence de prise d'acide folique en péri-conceptionel A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. A 25 SA, la patiente se présente aux urgences obstétricales pour des céphalées sans phosphène ni accouphène. La pression artérielle mesure 160 mmHg/85 mmHg, la bandelette urinaire retrouve une seule croix de protéinurie. Que devez-vous vérifier, concernant la mesure de la TA, pour dire que la tension est élevée? a. mesure de la pression artérielle en décubitus latéral b. mesure faite au domicile c. mesure après 5 minutes de repos d. mesure avec un tensiomètre manuel e. mesure réalisée en huméral
A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct.