 A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct.
Un patient vient vous consulter pour une sensation de blocage alimentaire. Il s’agit d’un homme âgé de 60 ans, hypertendu ancien. Dans ses antécédents on note une appendicectomie, une pose de stent iliaque gauche par voie percutanée il y a 2 ans. Il fume 2 paquets de cigarettes par jour et boit 2 verres de vin par repas. Il mesure 1m85, pèse 60 kg pour un poids de forme de 70 kg. Depuis quelques temps il s’alimente mouliné. A quelle(s) pathologie(s) tumorale(s) est-il exposé (une ou plusieurs réponse(s) correcte(s)) ? a. gliome b. cancer de l’œsophage c. mésothéliome pleural d. cancer de l’estomac e. cancer des VADS A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Quel(s) symptôme(s) vous oriente(nt) vers un cancer de l’œsophage ? a. Perte de poids b. Sensation de blocage c. Troubles du transit d. Hypotension orthostatique e. Tachycardie A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Quel(s) examen(s) vous permet(tent) de poser le diagnostic positif ? a. Angiographie artérielle b. Coloscopie c. Fibroscopie oesogastrique d. Nasofibroscopie e. Bronchoscopie A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Quels sont les types histologiques les plus fréquents de cancer de l’œsophage (une ou plusieurs réponse(s) correcte(s)) ? a. Mélanome b. Lymphome c. Adénocarcinome d. Sarcome e. Carcinome épidermoïde A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Quel(s) est (sont) l'(es) examen(s) complémentaire(s) à réaliser dans le cadre du bilan d’extension et du terrain (une ou plusieurs réponse(s) correcte(s)) ? a. Scanner thoraco abdominal b. TEP scanner à la choline c. Endoscopie bronchique d. Examen ORL e. Cystoscopie A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Outre l’endoscopie, le bilan initial comprend, avant tout, un scanner thoraco-abdominal. Une endoscopie trachéo-bronchique doit être réalisée chez tous les patients atteints de cancer épidermoïde et chez les fumeurs atteints d’adénocarcinome, à la recherche d’une tumeur bronchique ou d’un envahissement ; une nasofibroscopie, voire une pan endoscopie à la recherche d’une paralysie récurrentielle ou d'un cancer ORL synchrone en cas de cancer épidermoïde ou d’adénocarcinome chez un fumeur ; Le bilan préthérapeutique comprend un bilan nutritionnel et biologique, ainsi qu’une évaluation de l’état général, cardiologique et pulmonaire. Une aide au sevrage tabagique et/ou alcoolique peut être proposée. Quel(s) autre(s) acte(s) pré thérapeutique(s) sont utiles à programmer en intention curative (une ou plusieurs réponse(s) correcte(s)) ? a. Echoendoscopie oesophagienne b. Consultation cardiologique c. Consultation oncogénétique d. Consultation infirmière d’annonce e. Coloscopie A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Quel est le mode de dissémination de ce cancer (une ou plusieurs réponse(s) correcte(s)) ? a. Voie hématogène b. Voie lymphatique c. Envahissement de contiguïté d. Voie neurogène e. Voie péritonéale A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Quel(s) est (sont) le(s) territoire(s) de drainage lymphatique d’un carcinome épidermoïde du tiers supérieur de l’œsophage (une ou plusieurs réponse(s) correcte(s)) ? a. Sus claviculaire b. Médiastinal c. Cœliaque d. Axillaire e. Cervical
A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct.