 A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.
Une patiente de 45 ans vous est adressée pour une tuméfaction cervicale médiane, mobile à la déglutition, en regard de la région sous hyoïdienne, non inflammatoire. Cette lésion est apparue depuis 3 mois, mais a augmenté en taille depuis 15 jours. Elle mesure environ 3 centimètres à la palpation. D'une façon générale, en dehors de ce cas spécifique, quelle(s) est(sont) la ou les étiologie(s) possible(s) d'une masse cervicale médiane? a. Un kyste de la 2ème fente b. Une adénopathie sous mentale c. Un prolongement de la parotide d. Un kyste du tractus thyréoglosse e. Un kyste dermoïde A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Les KTT sont les malformations congénitales du cou les plus fréquentes. Si leur localisation préférentielle est près de l’os hyoïde (ayant donné le nom de kyste ad-hyoïdien), le KTT peut être développé à un quelconque endroit du trajet de la migration thyroïdienne, entre le foramen cæcum et la thyroïde Le kyste amygdaloïde, de la 2ème fente est en regard région sous digastrique/sous mandibulaire, donc latéralisé, ainsi qu'un prolongement inférieur de la parotide, en position latéralisée. Les autres étiologies sont des pathologies d'origine médiane, même si un KTT peut être un peu latéralisé.. Les kystes dermoïdes peuvent être situés n’importe où sur la ligne médiane car ils sont la conséquence d’un défaut survenu lors de la fermeture du corps de l’embryon avec inclusion de tissu ectodermique. Dans la région cervicale, ils peuvent constituer un diagnostic différentiel des KTT. La classification topographique des groupes ganglionnaires se nomme: a. la classification de Buffon b. la classification de House Brackmann c. la classification de Robbins d. la classification de l'AJCC (Amercican Joint Committee on Cancer) e. la classification de Bethesda
A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. La classification de Robbins permet un classer les adénopathies de façon topographique. Le groupe VI correspond au groupe prélaryngé et récurrentiels ainsi qu'au médiastin supérieur dans la littérature européenne. Georges Louis Leclerc de Buffon, au 18ème siècle, s'il a écrit des oeuvres sur l'histoire naturelle, notamment chez les animaux, n'est pas à l'origine de cette classification. La classification de House Brackmann est utilisée pour côter le degré d'une paralysie faciale. La classification de Bethesda est utilisée pour caractériser le risque d'une tumeur thyroïdienne à partir d'une cytoponction d'un nodule thyroïdien.