 A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect.
De garde aux urgences pédiatriques, il est 23h. Vous vous apprêtez à rejoindre votre chambre de garde, lorsque l’infirmière vous appel. Elle vous parle d'Hugo, 13 ans, qui se présente pour vomissements. A l’interrogatoire, la maman très anxieuse vous apprend que ces vomissements sont présents depuis qu’il est rentré de son entrainement de basket à 19h. Hugo avoue alors être tombé du panier lors de la réalisation d’un magnifique Dunk, et s’être cogné la tête très fort lors de l’atterrissage. Il croit avoir perdu connaissance quelques instants, mais ne se souvient pas très bien de ce qui s’est passé. Il a mal à la tête et souhaite rentrer à la maison se coucher. Quel(s) élément(s) de l’interrogatoire contre indique(nt) le retour à domicile ? a. La présence de vomissements b. L’âge de l’enfant c. La perte de connaissance d. L’anxiété de la mère e. Les céphalées A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Quel(s) élément(s) décisif(s) faut-il préciser à l’interrogatoire ? a. La durée de la perte de connaissance b. L’intensité des céphalées c. L’horaire du dernier repas d. La fréquence des vomissements e. La présence d’un trouble de l’hémostase connu A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Quel(s) élément(s) indiquerai(ent) la réalisation d’une imagerie cérébrale en urgence ? a. La présence de céphalées légères b. Une perte de connaissance de plus d’une minute c. De nombreux vomissement qui persistent d. La survenue d’une convulsion e. Un bombement de la fontanelle antérieure
A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Référentiel pédiatrie, item Traumatismes chez l'enfant : Cours Tableau 71.2 Niveaux de risque dans les TC de l’enfant Risque élevé 	Risque intermédiaire 	Risque faible – Perte de connaissance ≥ 1 min – Altération de la conscience, irritabilité – Convulsions – Signes neurologiques focaux persistants – Céphalées intenses et persistantes – Vomissements répétés ou persistants – Fontanelle bombée, augmentation du PC – Embarrure, signes de fracture de la base du crâne – Contexte évocateur de maltraitance 	– Perte de connaissance < 1 min – Amnésie de l’accident – Âge < 3 mois, mécanisme violent – Signes neurologiques focaux transitoires – Céphalées modérées – Vomissements isolés non répétés 	0.