 A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable.
M. T. vient vous voir en consultation pour une dyspnée évoluant depuis 6 mois. Ce patient de 87 ans est en excellent état général, il est ancien agriculteur dans la région de Tours ; pratique le jardinage, fait ses courses avec son épouse de 82 ans et fait 2 kilomètres de marche tous les jours. M. T. présente comme antécédents une hypertension artérielle traitée par OLMESARTAN et une hypertrophie bénigne de prostate. A l'examen clinique, la pression artérielle est à 150/70, la fréquence cardiaque à 70 bpm, vous notez un souffle systolique au foyer aortique aortique à 4/6ème, pas de signes d'insuffisance cardiaque droite ni gauche. Vous suspectez un rétrécissement aortique serré. Quelle(s) proposition(s) caractérise(nt) le souffle d’un patient porteur d'un rétrécissement aortique ? a. Souffle doux, humé, aspiratif b. Irradiation dans les carotides c. Souffle mieux perçu patient penché en avant d. Présence d'un "pistol shot" e. Souffle holosystolique
A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. A : souffle d'Insuffisance aortique D : "pistol shot" : bruit méso-systolique éclatant secondaire à la mise en tension brutale de la paroi aortique dans les insuffisances aortiques (IA) volumineuses. Il est contemporain du maximum du souffle systolique éjectionnel d’accompagnement.