 A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable.
Médecin généraliste en cabinet, vous recevez ce jour Mme M., 31 ans, célibataire sans enfant que vous suivez depuis plusieurs années. Mme M. n'a pas d'antécédent particulier et travaille comme cadre dans une entreprise de bâtiment. Elle vient vous voir aujourd'hui après avoir consulté la veille sa gynécologue dans un contexte de dysmenorhée. Une échographie a montré une grossesse évolutive de 16 semaines. Mme M. vous explique qu'elle a eu un rapport avec un homme qu'elle connait peu et qu'elle ne souhaite pas recontacter. Au travail, elle était en attente d'une promotion et n'envisageait pas d'avoir un enfant avant plusieurs années. Elle a pu cependant en parler avec ses amis et sa famille qui se sont engagés à la soutenir et l'aider. Quel(s) facteur(s) de risque pour un trouble psychique de la grossesse et du post partum retrouvez vous dans cette situation? a. âge supérieur à 30 ans b. déni de grossesse c. grossesse non désirée d. isolement social e. trouble de personalité borderline A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Facteur vulnérabilité lié à l'âge : < 20 ans et > 35 ans déni de grossesse à partir de 22 SA Pas d'arguments pour un trouble de personalité borderline dans cette observation. Mme M. vous explique que depuis sa dernière rupture il y a 3 ans d'une relation longue de 7 ans, elle a des difficultés à s'engager. De plus, depuis cette rupture, elle accorde difficilement sa confiance aux hommes et se décrit comme méfiante et rapidement jalouse. Quel trouble de la personalité pouvez vous évoquer ? a. aucun b. borderline c. histrionique d. narcissique e. paranoïaque A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. un trouble de la personalité s'inscrit dans la durée et débute chez l'adolescent, jeune adulte ce qui n'est pas le cas ici. On ne retrouve pas non plus de souffrance significative ou d'altération du fonctionnement social ou professionnel en raison de la personnalité. Vous revoyez Mme M. 3 semaines plus tard. La grossesse est maintenant à 20 semaines (22 SA) et l'échographie ne montre aucune anomalie foetale. Vous n'avez pas retrouvé d'argument en faveur d'un trouble de personalité borderline. Sur les conseils de sa gynécologue, Mme M. a pris rendez avec la psychologue de la maternité et la voit toutes les semaines. Elle vous dit pouvoir commencer à s'imaginer élever un enfant, mais elle est très inquiète de ne pas savoir s'en occuper. Elle vous demande si vous connaissez des professionnels qui pourront l'aider et la conseiller pour s'occuper de l'enfant lorsqu'elle sortira de la maternité. Vers quelle structure pouvez vous l'orienter ? a. centre d'activité thérapeutique à temps partiel b. centre médico psychologique c. groupe d'entraide mutuelle d. hôpital de jour de psychiatrie e. protection materno infantile A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable. le centre médico-psychologique, le centre d'activité thérapeutique à temps partiel et l'hôpital de jour sont des lieux de soins ambulatoires du secteur psychiatrique. Il sont dédiés à la prise en charge des troubles psychiatriques. les groupes d'entraide mutuelle (GEM) sont des associations visant à la réinsertion sociale de patients souffrant de troubles psychiques. les centres de protection materno infantiles sont également sectorisés, dédiés à l'accompagnement des familles. Ils proposent des consultations pédiatriques, de puericulture, de sage femme, e assistante sociale et selon les centres à une pychologue. Les soins sont gratuits et accessible en pré et post partum jusqu'à l'âge de 6 ans. La grossesse de Mme M. s'est bien déroulée. Elle a pris contact avec l'équipe de Protection Materno Infantile (PMI) qui a prévu des visites à domicile de puericultrice et sage femme en post partum. La PMI a également placé Mme M. prioritaire pour une place en crèche. Enfin, la mère de la patiente est venue habiter avec elle pour l'aider le temps nécessaire. Un matin, vous recevez un appel de Mme M au cabinet. Elle est à la maternité et vous informe qu'elle est très heureuse de la naissance il y a 3 jours de la petite Elisa, 2.9kg, 49 cm, en forme après un accouchement non compliqué. Elle vous dit ne pas avoir dormi correctement depuis 3 jours et pleure sans discontinuer depuis une heure. Elle vous dit aussi qu'elle adore sa fille mais qu'elle n'arrivera jamais à s'en occuper. Elle se reprend la minute suivante en vous disant que l'allaitement marche très bien et qu'elle fait tout ce qu'il faut pour être une bonne mère, avant de s'effondrer en larme à nouveau en avouant qu'elle a peur que sa fille se noie dans son premier bain tout à l'heure. Quel diagnostic évoquez vous ? a. aucun b. épisode dépressif caractérisé c. épisode maniaque du post partum d. épisode psychotique du post partum e. post partum blues
A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable. la persistance des symptômes 15 jours est nécessaire pour un diagnostic d'EDC et 7 jours pour un accès maniaque. l'absence d'éléments délirants ne permet pas de diagnostiquer un épisode psychotique le post partum blues est très fréquent et survient entre J2 et J5 du post partum, avec un pic à J3.