 A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable.
Une patiente âgée de 77 ans vient vous voir en consultation pour un tremblement de la main droite évoluant depuis quelques mois. Elle n’a pas d’antécédent particulier et ne prend pas de traitement. Quel(s) élément(s) vous orienterai(en)t vers un tremblement d’attitude ? a. aggravation du tremblement lors du mouvement b. tremblement rapide c. tremblement associé du menton d. amélioration par la prise d’alcool e. tremblement associé du chef A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. A l’examen, quel(s) signe(s) vous orienterai(en)t vers un tremblement parkinsonien ? a. disparition du tremblement lors du mouvement b. tremblement lent (4 - 6 Hz) c. tremblement asymétrique d. disparition du mouvement lors du calcul mental e. tremblement distal A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Il s’agit d’un tremblement de repos. Votre examen clinique a retrouvé une roue dentée bilatérale mais prédominant au membre supérieur gauche. Il existe une amimie et une marche à petits pas. Quel(s) signe(s) vous orienterai(en)t vers un syndrome parkinsonien atypique ? a. paralysie de la verticalité du regard b. syndrome cérébelleux c. syndrome pyramidal d. chutes récentes e. hypokinésie A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. L’examen clinique ne retrouve aucune autre anomalie que celles décrites et vous suspectez donc une maladie de Parkinson idiopathique. Quel(s) examen(s) demandez-vous pour confirmer votre diagnostic ? a. aucun b. IRM cérébrale c. marquage des terminaisons dopaminergiques en scintigraphie cérébrale (DAT-scan®) d. scanner cérébral e. électroencéphalogramme
A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable.