 A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect.
Un patient de 52 ans consulte pour une lombalgie. Il n'a pas d'antécédent notable. Les douleurs sont présentes depuis 10 jours d'aggravation progressive et devenues intolérables. Parmi les propositions suivantes, quel(s) signe(s) clinique(s) orienterai(en)t vers une lombalgie commune ? a. amélioration par le repos b. dérouillage matinal c. impulsivité à la toux d. raideur du rachis lombaire e. réveils nocturnes
A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Réponses ACD La présence d'un dérouillage matinal et de réveils nocturnes traduisent une douleur d'horaire inflammatoire. Lombalgie commune sous entend d'étiologie discale. On recherche les signes cliniques observés habituellement dans les lombalgies d'étiologie discales : impulsivité, raideur, amélioration en position allongée... Attention : la raideur du rachis s'observe aussi bien dans les pathologies mécaniques qu'inflammatoires.