 A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.
Emma a 8 ans. Elle est accompagnée en consultation par ses deux parents. Ils vous décrivent que depuis plusieurs mois maintenant, Emma passe énormément de temps le matin et le soir dans la salle de bain. Elle prend deux douches par jour, alors que les parents ne lui en ont toujours imposé qu’une et d’après la maman, elle se lave les différentes parties du corps dans un ordre précis, savonnant et rinçant chaque partie, trois fois de suite. Les parents doivent la lever de plus en plus tôt pour qu’elle ne soit pas en retard à l’école, ce qui est déjà arrivé plusieurs fois. Elle aime pourtant aller à l'école, où elle a de très bonnes amies. Au vu des éléments, quel(s) est/sont le(s) diagnostic(s) le(s) plus probable(s) ? a. Syndrome de Gilles de la Tourette b. Hypocondrie c. Trouble obsessionnel compulsif d. Trouble de la personnalité obsessionnelle compulsive e. Refus scolaire anxieux A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Existence de compulsions de lavage à l'origine d'une perte de temps importante (non expliqués par un autre trouble). Emma décrit qu’elle se sent obligée de se laver comme cela. Elle évoque la crainte d’attraper un microbe, qui pourrait la rendre très malade si elle ne le faisait pas. Elle entend bien que cela peut paraitre excessif, mais il lui est impossible de faire autrement. Pour cette raison d’ailleurs, elle ne se rend plus dormir chez sa meilleure amie, de peur de ne pas avoir suffisamment accès à la douche. Ses parents se demandent si leur fille n’est pas atteinte de schizophrénie, comme son oncle, qui refusait d’avaler les plats qu'ils avaient cuisinés, de peur qu’ils soient contaminés. Quels éléments vous orientent vers le diagnostic de trouble obsessionnel compulsif plutôt que vers celui de schizophrénie ? a. L’âge de la patiente b. La conscience des troubles (insight) c. L'absence de difficultés dans les interactions sociales d. Les antécédents familiaux e. La présence d’un syndrome négatif
A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. TOC début fréquent dans l’enfance Attention, la conscience des troubles est meilleure que dans la schizophrénie, mais pas systématiquement présente dans le TOC surtout chez l’enfant Présence de difficultés dans les interactions sociales dans les schizophrénies précoces.