 A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect.
Mr R., 73 ans, est suivi dans le cadre de la prise en charge d'un adénocarcinome pulmonaire avec métastases cérébrales et osseuses. La dernière ligne de chimiothérapie a été interrompue en raison d'une progression métastatique et d'une majoration de l'asthénie, avec anorexie et perte d'autonomie. Il présente depuis une semaine des douleurs rachidiennes en regard des métastases osseuses connues, pour lesquelles son médecin traitant a prescrit une antalgie par tramadol par voie orale il y a 48h. Il est adressé aux urgences pour aggravation de dyspnée, persistance des douleurs, et apparition depuis 24h d'une confusion importante avec épisodes d'agitation. Un formulaire de désignation de personne de confiance a été rempli à son arrivée dans le service des urgences, qui désigne son fils. Son fils, qui l'accompagne, est très inquiet, et réclame un transfert en service de réanimation et un "respirateur", afin que son père "ne s'étouffe pas". Quel sera l'avis qui primera dans votre décision de transfert ou de non transfert en réanimation? a. L'avis de son fils car il est son fils b. L'avis de son fils car il est personne de confiance c. L'avis de l'équipe soignante du service des urgences d. L'avis de l'oncologue et du médecin traitant e. L'avis du patient
A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect. Il s'agit d'une décision médicale et collégiale. Le fils ne peut pas avoir été désigné personne de confiance par Mr R en raison de sa confusion.