Vous êtes appelé en urgence au domicile de Madame K., âgée de 81 ans. Elle est suivie pour un diabète sucré de type 2 sous metformine (2 fois 500 mg/jour), une hypertension artérielle sous Ramipril 1,25 mg (1 cp/jour) et un glaucome traité par latanoprost 0.005 %. Elle vit chez son fils depuis peu et vient d'être opérée pour fracture de l'extrémité du fémur consécutive à une chute. Son fils vous informe que, depuis cette intervention, elle dort le jour et se réveille la nuit, que par moment elle ne le reconnaît plus et présente une agitation, qu'elle est parfois inquiète voire angoissée, comme si quelque chose lui faisait peur, et qu'elle présente parfois des hallucinations. Il a tenté de la calmer cette nuit en lui donnant un comprimé de seresta 50 mg, traitement qui avait été arrêté quelques jours avant la survenue de la fracture par son médecin traitant devant la constatation d'une somnolence. Depuis 3 jours, elle présente une diarrhée. Dans ce contexte, son fils a préfèré vous faire venir au domicile. Quel diagnostic devez vous évoquer en priorité devant ce tableau clinique ?.
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