 A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable.
Vous voyez en consultation madame H., 40 ans, adressée par son médecin traitant, car elle souhaite perdre du poids. Elle ne présente aucun antécédent particulier sauf une césarienne lors de la naissance de chacun de ses enfants pour macrosomie foetale. Elle n'a pas de traitement. Au niveau familial, sa mère et sa soeur ont eu un cancer du sein. Elle ne travaille pas et vit au 4ème ètage d'un bâtiment HLM avec son mari et ses 3 enfants. Elle est arrivée en France il y a 15 ans, le reste de sa famille est restée en Algerie. Elle n'a pas beaucoup d'amis et est très occupée par ses activités de mère au foyer. Qu'allez vous rechercher à l'entretien, qui est indispensable pour aider votre patiente à perdre du poids? a. type d'aliments consommés juste avant la consultation b. facteurs ayant mené à une prise de poids c. temps passé à regarder la télévision sur une journée d. quantité (en gramme) de féculents consommée le midi et le soir e. durée moyenne des repas A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Elle vous explique qu'elle a commencé à prendre du poids il y a 10 ans lorsque sa mère est décédée d'un cancer du sein. Elle culpabilise encore de n'avoir pu être auprès d'elle les semaines précédant son décès. Puis le poids a augmenté progressivement. Le matin, elle ne prend pas de petit déjeuner, en revanche elle consomme de la viande rouge en sauce le midi et le soir. Elle préfère cuisiner avec du beurre car on lui a dit que "l'huile était plus calorique que le beurre". Le soir, le repas est pris devant la télévision, en famille; elle finit alors son assiette en 5 minutes car elle passe son temps à gérer l'agitation de ses enfants. Elle se réveille la nuit avec l'impression d'étouffer, se sent anxieuse, et mange alors quelques gâteaux pour aller mieux. Son mari lui fait de plus en plus de réflexions sur son poids, et lui dit qu'elle est boulimique. Elle vous demande ce que vous en pensez. Que lui dites-vous? a. Ses prises extra-prandiales correspondent effectivement à de la boulimie b. Il ne s'agit pas de boulimie car les aliments consommés sont des aliments plaisants c. Il ne s'agit pas de boulimie car il n'y a pas de phénomène de perte de contrôle d. Il ne s'agit pas de boulimie mais de collations nocturnes e. Il ne s'agit pas de boulimie car les quantités absorbées sont faibles A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Comment décririez-vous son comportement alimentaire? a. On retrouve une tachyphagie b. On retrouve une restriction cognitive c. On retrouve une alimentation émotionnelle d. On retrouve des grignotages e. On retrouve une alimentation intuitive au moment du petit déjeuner A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Concernant la qualité des aliments consommés, que pouvez-vous dire avec les données de l'énoncé? a. Il y a une forte consommation d'acides gras saturés b. Il y a une forte consommation d'acides gras trans c. il y a une forte consommation d'oméga 3 d. Il y a une forte consommation d'oméga 9 e. Il y une forte consommation d'acides gras poly-insaturés A: Choix correct et indispensable, B: Choix incorrect et inacceptable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Vous examinez alors votre patiente. Elle pèse 90 kilogrammes pour 1 mètre 65, tour de taille : 93 cm. Tension artérielle : 135/85 mmHg Il existe un comblement des creux sus-claviculaires, une répartition androïde des graisses et des taches chamoisées au niveau du cou. Quel(s) renseignement(s) vous apporte cet examen? a. Elle est hypertendue b. Le tour de taille est augmenté c. Elle présente une obésité de grade 2 d. Elle a vraisemblablement des xanthélasmas au niveau du cou e. Elle a un risque cardio-vasculaire augmenté de par son morphotype A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Quel(s) examen(s) biologique(s) plamastique(s) pouvez-vous lui prescrire qui permettrait(ent) de voir si votre patiente a un syndrome métabolique? a. Dosage du LDL cholestérol b. Dosage des triglycérides c. Dosage du HDL choléstérol d. Dosage de l'acide urique e. Dosage de la glycémie à jeun A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Quel(s) objectif(s) votre patiente pourra t-elle se fixer à l'issue de cette consultation? a. Ne plus manger le soir devant la télévision b. Prendre son petit déjeuner c. Introduire des aliments avec des acides gras insaturés et diminuer ainsi la consommation de viande midi et soir d. Diminuer les angoisses nocturnes en travaillant avec un psychologue e. Ralentir le rythme du repas le soir A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Vous souhaiteriez évaluer son niveau d'activité physique et de sédentarité. Quel(s) outil(s) peut(vent) être utile(s)? a. Utilisation d'un podomètre b. Utilisation d'un cardio-fréquencemètre c. Utilisation d'un carnet d'activité physique d. Utilisation d'un auto questionnaire d'activité physique e. Evaluation du nombre d'heures restées en position allongée dans la journée A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Vous suivez Mme H. pendant 1 an et elle perd une dizaine de kilogrammes. Puis vous la perdez de vue. Elle revient 10 ans plus tard en consultation, vous avez du mal à la reconnaitre car elle a perdu beaucoup de poids. Elle n'a plus d'appétit et vous décrit une fatigue présente dès le matin. Elle signale aussi des épisodes de métrorragies alors qu'elle est ménopausée depuis 2 ans. Vous évoquez un cancer de l'utérus. Parmi les cancers ci-dessous, le(s)quel(s) est(sont) le(s) plus fréquent(s) chez la personne obèse? a. sein b. endomètre c. poumon d. colon e. estomac A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Elle pèse maintenant 70 kg pour 1,65 mètre, et a perdu 10 kg sur les 6 derniers mois. Que pouvez vous dire de son état nutritionnel? a. Elle n'est pas dénutrie puisqu'elle est en surpoids b. Elle a une dénutrition puisqu'elle a perdu au moins 10 % de son poids corporel en 6 mois c. Elle a une dénutrition sévère puisqu'elle a perdu au moins 5 % de son poids corporel en 1 mois d. Elle est à risque de dénutrition e. Son indice de masse corporelle est à 28 kg/m2
A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. perte de 12,5 % de son poids corporel donc dénutrition mais non sévère.