 A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.
Mme Z., 52 ans, vous consulte ce jour pour fuites urinaires gênantes. ATCD: BMI = 35. Fumeuse active (50 PA). Pas d’ATCD chirurgicaux – G2P2, 2 accouchements voie basse dont 1 forceps d’un bébé de 4210g. Diabète gestationnel pour la 2nde grossesse. Aucune rééducation périnéale en post post-partum. Concernant les fuites: Uniquement la journée, lors d’efforts intenses, de toux. Pas d’urgenturie. Pas d’épisodes infectieux récent. Aucun traitements au long cours Mme Z., 52 ans, vous consulte ce jour pour fuites urinaires gênantes. ATCD: BMI = 35. Fumeuse active (50 PA). Pas d’ATCD chirurgicaux – G2P2, 2 accouchements voie basse dont 1 forceps d’un bébé de 4210g. Diabète gestationnel pour la 2nde grossesse. Aucune rééducation périnéale en post post-partum. Concernant les fuites: Uniquement la journée, lors d’efforts intenses, de toux. Pas d’urgenturie. Pas d’épisodes infectieux récent. Aucun traitements au long cours. Quels sont les facteurs de risque d'incontinence que vous retenez chez cette patiente? a. obésité b. âge c. grossesses multiples d. tabagisme e. diabète gestationnel A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Ces facteurs de risques sont à connaître: - Traumatismes obstétricaux et chirurgicaux, les troubles trophiques, les pathologies mécaniques secondaires à des efforts de poussées abdominales répétées, les troubles d'origine urologiques (cystite, tumeurs, calculs), les troubles neurologiques et psychogènes. Quel diagnostic retenez-vous chez cette patiente? a. hypermobilité urétrale b. incontinence urinaire d'effort pure c. incontinence urinaire mixte d. cervico-cystoptose e. incontinence urinaire par urgenturie A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Il s'agit ici d'un cas typique d'incontinence urinaire d'effort pure devant tous les facteurs de risques réunis, sa survenue à l'effort, à la toux, l'absence de fuites nocturnes. Le diagnoistic d'incontinence urinaire d'effort est clinique avant tout après un interrogatoire bien conduit. Vous retenez le diagnostic d'incontinence urinaire d'effort pure chez cette patiente. Quelles propositions sont vraies concernant l'incontinence urinaire d'effort? a. le diagnostic est clinique avant tout b. elle peut être en lien avec une carence hormonale et/ou des troubles trophiques c. sa fréquence augmente avec l'âge d. son traitement de 1ère intention est chirurgical par mise en place de bandelette sous-urétrale e. elle est toujours secondaire à une tumeur vésicale
A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. le traitement de 1ère intention consiste à corriger les facteurs aggravants modifiables (tabagisme, supplémentation hormonale locale) et la rééducation.