 A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect.
Un patient de 65 ans se présente à votre consultation pour une hypertension artérielle à 185/105 mmHg. Il vit seul, a pour principaux antécédents une insuffisance rénale chronique (créatinine de base 120µmol/l), une dyslipidémie modérée traitée par régime seul, une hypertension artérielle non traitée, un tabagisme sevré, La meme pression artérielle est confirmée au cabinet. Débutez vous un traitement médicamenteux d'emblée?. ouicar HTA sévère. Vous allez débuter un traitement médicamenteux. Quelles classes thérapeutiques peuvent être prescrites en première intention ? a. Inhibiteur calcique b. Anti aldostérone c. Inhibiteur de l'enzyme de conversion d. Antagoniste du recepteur de l'angiotensine 2 e. Diurétique thiazidique A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Quelle mesure hygiéno diététique doit impérativement accompagner votre ordonnance?. Restriction sodée, Régime pauvre en sel, Restriction hydro-sodée, Régime contrôlé en sel. Malgré l'introduction du traitement par lisinopril (inhibiteur enzyme de conversion), la pression artérielle reste mal controlée. Quelles classes thérapeutiques pouvez vous ajouter? a. Antagoniste des recepteur de l'angiotensine 2 b. Diurétique thiazidique c. Beta Bloquant d. Anti aldostérone e. Inhibiteur calcique A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Alors que le patient est traité par lisinopril depuis 5 jours, vous observez au bilan biologique de controle une augmentation de la créatininémie à 200µmol/l. Quelle est votre hypothèse principale?. sténose de l'artère rénale, sténose bilatérale des artères rénales, sténose des artères rénales, sténose d'une artère rénale. Si vous suspectez une sténose de l'artère rénale chez ce patient, quels examens pouvez vous demander afin de confirmer votre diagnostic en première intention? a. Dosages rénine aldostérone couché/debout b. Angio IRM des artères rénales c. Artériographie des artères rénales d. Echo doppler des artères rénales e. Scintigraphie rénale A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Vous retrouvez une sténose serrée de l'artère rénale droite. Vous décidez d'un traitement médical optimal dans un premier temps. Quelles classes thérapeutiques devez vous ajouter dans ce cas? a. Beta Bloquant b. Statine c. Antivitamine K d. Héparine e. Antiagrégant plaquettaire A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Le patient vous demande quels sont les risques associés à une sténose de l'artère rénale. Que lui répondez vous? a. HTA résistante b. Progression de l'insuffissance rénale c. Dissection de l'artère rénale d. Thrombose de l'artère rénale e. OAP flash A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Malgré vos recommandations, le patient décide de réaliser une dilatation de la sténose de son artère rénale. Si la créatininémie est à 310 µmol/l le lendemain de l'examen, quel est le diagnostic le plus probable?. Toxicité de l'iode, Nécrose tubulaire aigue, Néphropathie au contraste iodé, Néphrotoxicité de l'iode. Finalement, la créatininémie le lendemain de l'examen est inchangée, mais vous craignez une maladie des emboles de cristaux de cholesterol à la suite de la dilatation de l'artère rénale. Afin de voir apparaitre les symptomes d'une telle maladie, dans quel délai après l'angioplastie programmez-vous une consultation ? a. 48 h b. 2 à 10 jours c. 2 semaines à 2 mois d. 3 mois à 6 mois
A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect.