 A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.
Vous êtes appelé aux urgences pédiatriques pour une évaluation pédopsychiatrique d’un enfant de 9 ans, César. Il a été amené par les pompiers, alertés par un voisin qui aurait vu César penché à l’une des fenêtres de son domicile, situé au 5ième étage d’un immeuble. Lors de son arrivée aux urgences, César s'est agité, il a cassé plusieurs chaises et une table. L'examen somatique aux urgences est normal. César est suivi depuis 8 mois au Centre Médico-Psychologique (CMP) de son secteur après un épisode délirant aigu, survenu il y a 1 an. Un traitement médicamenteux lui a été prescrit, mais l'observance est très mauvaise. Son pédopsychiatre référent au CMP est très inquiet, César n’a pas honoré ses deux derniers rendez-vous. César est également déscolarisé depuis deux mois. Votre entretien clinique révèle des idées délirantes de thèmes polymorphes non critiquées, un contact froid, une agitation psychomotrice et des injonctions hallucinatoires « je dois me tuer car je suis méchant ». Que décidez-vous comme orientation pour César après son passage aux urgences ? a. Une hospitalisation en service de psychiatrie adulte b. Une hospitalisation en pédopsychiatrie c. Un retour à domicile avec changement de traitement antipsychotique d. Un retour à domicile avec une consultation la semaine prochaine avec son pédopsychiatre traitant au CMP de son secteur e. Une hospitalisation en internat thérapeutique
A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Laisser repartir César est beaucoup trop dangereux et incertain.