 A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.
Vous êtes médecin généraliste dans les Monts du Forez, vous êtes appelés dans une chambre d'hôte pour un de leurs clients: Mr M. 35 ans, qui présente des céphalées et manifestement de la fièvre. A votre arrivée, il semble confus, la température est à 38,5 °C, la pression artérielle est à 110/ 70 mmHg. La FC est à 110/min. Quelles sont vos principales hypothèses diagnostiques? a. Grippe b. Méningite c. Méningo-encéphalite d. Un AVC ischémique e. Une Maladie de Lyme
A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Le tableau de céphalées fébriles doit faire évoquer les diagnostics de méningite ou méningo-encéphalite. La confusion fait suspecter une meningo-encéphalite. L'absence d'autres signes de focalisation que la confusion ne plaide pas bien pour un AVC. Concernant la grippe, nous sommes en plein mois d'août. Pour la maladie de Lyme, les tableaux neurologiques correspondent plutôt à des méningo-radiculites et ne sont pas febriles.