 A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect.
Vous êtes le médecin traitant de l'enfant D., 6 ans qui vous est amené en consultation par sa mère inquiète. Celle-ci déclare : "Il boîte depuis 2 semaines, Docteur". Auparavant, la marche était normale. A l'interrogatoire, l'enfant vous dit qu'il tombe souvent quand il joue avec les copains dans la cour de l'école. Devant la boîterie de cet enfant, quels éléments de l'interrogatoire recherchez vous? a. un traumatisme récent b. une fièvre c. l'âge d'acquisition de la station assise et de la marche d. une altération de l'état général e. les antécédants familiaux pathologie orthopédique et neuromusculaire notamment A: Choix correct et indispensable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. Items 52 - 153 Page 857 du référentiel National de Pédiatrie. Une boîterie fébrile est une arthrite septique jusqu'à preuve du contraire. Elle nécessite une prise en charge urgente et milieu spécialisé avec avis orthopédique rapide. En l'absence de fièvre, la cause la plus fréquente de boîterie de l'enfant est la boîterie post-traumatique. Ne pas méconnaître un processus tumoral. Votre externe consciencieux établi qu'il n'y a pas d'antécédent particulier ni personnel ni familial ni de prise médicamenteuse, que le développement moteur de l'enfant est normal et enfin qu'il n'y a pas de fièvre récente. Il existe des céphalées depuis 4 jours. Depuis 2 jours, l'enfant vomit le matin au réveil, sans autre trouble digestif associé. Il mange et dort correctement. Il est un peu irritable et asthénique depuis quelques jours d'après sa maman. Par ailleurs, l'enfant rapporte de nombreux traumatismes des membres inférieurs et des mains secondaires aux chutes. "Une fois, je suis tombé sur la tête et j'ai eu très mal, même que les pompiers m'ont emmené et que le docteur de l'hopital m'a fait un point de couture!", vous dit-il. Quel(s) signe(s) aurai(en)t conduit le médecin urgentiste accueillant ce jeune garçon à réaliser une imagerie cérébrale en urgence? a. la présence d'un vomissement, isolé b. une perte de connaissance initiale de 10 secondes, isolée, avec un examen clinique normal au décours c. un trouble de conscience Score de Glasgow pédiatrique (> 2 ans) d. un comportement anormal chez l'enfant d'après ses parents e. un saignement du scalp isolé nécessitant une suture
A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect. Item 330 - OD et CAT devant un traumatisme crâniofacial Ne pas apprendre par coeur: voici l'algorithme actuellement validé par la société française de médecine d'urgence et le groupe francophone de réanimation et d'urgence pédiatrique.