 A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect.
Mme BM, âgée de 61 ans, accompagnée par sa fille, est adressée le 3 janvier par son médecin traitant aux urgences pour dyspnée au moindre effort, majoration d’une toux chronique et présence d’expectorations purulentes, abondantes. A l’arrivée aux urgences: température 38,6°C ; PA 100/60 mmHg ; FC 122/min, SpO2 en air ambiant 69% ; fréquence respiratoire 28/min. L’examen clinique trouve une respiration à lèvres pincées, des signes de luttes respiratoires, une dyspnée à la parole. L’auscultation met en évidence des sibilants diffus. Vous débutez immédiatement une oxygénothérapie à 3 l/min et demandez des gaz du sang ainsi qu’une radiographie thoracique. Les gaz du sang réalisés sous 3 l d’oxygène trouvent : PaO2 60 mmHg ; PaCO2 72 mmHg ; pH 7,31 ; HCO3- : 35 mmol/l ; lactates 1,6 mmol/l. Parmi ces interprétations, la(es)quelle(s) retenez-vous? a. hypercapnie b. hypoxémie c. hypoventilation alvéolaire d. acidose respiratoire non compensée e. acidose métabolique non compensée
A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect.