 A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.
Un patient de 62 ans consulte pour une anomalie de la numération de formule sanguine prescrite par son médecin traitant devant une asthénie apparue depuis 1 mois. Dans les antécédents on note une hypertension artérielle traitée par inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine et un syndrome d’apnée du sommeil pour lequel le patient est appareillé. L’examen met en évidence une splénomégalie de 3 cm sous l'auvent costal. L’hémogramme effectué en ville retrouve : leucocytes 138 G/L (polynucléaires neutrophiles 87,8 G/L ; monocytes 2,4 G/L ; lymphocytes 2,5 G/L ; polynucléaires basophiles 1,3 G/L ; métamyélocytes 11% ; myélocytes 7% ; promyélocytes 5%) ; Hb 13,2 g/dL ; plaquettes 165 G/L. Décrivez la numération formule sanguine. a. Hyperleucocytose b. Polynucléose neutrophile c. Basophilie d. Thrombocytopénie e. Monocytose A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Remarque : l'interprétation de la NFP se fait toujours en valeurs absolues : G/L et non en %. Hyperleucocytose : GB > 10 G/l, polynucléose neutrophile car pnn > 7G/l, basophilie car pnb > 0,05 G/l, monocytose car monocytes > 1 G/l, thrombocytopénie ou thrombopénie : non car plq normales 150-400 G/l. Concernant l'hémogramme : (sélectionnez une ou plusieurs réponses exactes) a. C’est l’examen le plus prescrit en France après le ionogramme sanguin b. Il est réalisé dans un tube contenant un anticoagulant sec de type EDTA c. On peut pratiquer un prélèvement par microméthode au bout du doigt chez les patients dont il convient de protéger le capital veineux (chimiothérapie, insuffisance rénale…). d. Le taux de plaquettes varie en fonction de l’âge et du sexe e. Un frottis sanguin est toujours réalisé de façon manuelle A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. C’est l’examen le plus prescrit en france. La microméthode est également utilisée au talon chez le nouveau-né. Cet examen est automatisé au laboratoire tout comme le frottis sanguin. Le taux de plaquettes est le même quel que soit l’âge et le sexe, à la différence de l'Hb et des GB. Comment se définit la présence de métamyélocytes, myélocytes et promyélocytes ? a. Blastose sanguine b. Myélémie équilibrée c. Erythromyélémie d. Myélocytose e. Myélémie déséquilibrée
A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. La myélémie est le passage dans le sang de formes immatures de la lignée granuleuse de la moelle : métamyélocytes, myélocytes et moins souvent promyélocytes. une myélémie significative est pathologique. L'érythromyélémie est l'association d'une myélémie et d'une érythroblastose sanguine. La blastose sanguine est la présence de blastes. La myélémie est dite équilibrée (ou sans hiatus de maturation) si la représentation de ces différents précurseurs est proportionnelle à leur stade de maturation (pnn>métamyélocyte>myélocyte>promyélocyte>myéloblaste). La myélocytose n'existe pas.