 A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct.
Mme M, une femme de 72 ans consulte son médecin traitant pour asthénie d’installation progressive, évoluant depuis 1 mois et demi environ. Cette patiente a comme principal antécédent un adénocarcinome mammaire traité il y a 5 ans par tumorectomie, radiothérapie et chimiothérapie adjuvante. Le dernier bilan auprès de son cancérologue il y a 6 mois était rassurant avec une maladie en rémission persistante. Vous prescrivez un bilan biologique dont les résultats sont les suivants : Erythrocytes = 2 T/l (3.6-5) Hémoglobine = 70 g/l Hématocrite = 24 % VGM = 108 fl Réticulocytes = 30 G/l Leucocytes = 3.5 G/l PNN = 1.3 G/l PNEos = 0.4 G/l PN baso = 0 Lymphocytes = 1.5 G/l Monocytes = 0.3 G/l Plaquettes = 120 G/l Quelles sont les anomalies retrouvées à cet examen ? a. Une thrombocytose b. Une leucopénie c. Une anémie macrocytaire d. Une lymphopénie e. Une neutropénie A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Parmi les étiologies suivantes, lesquelles sont compatibles avec le contexte clinique et une telle numération ? a. Une carence martiale b. Une carence en vitamine B12 c. Une rechute du cancer du sein d. Un syndrome myélodysplasique e. Une leucémie aiguë myéloïde A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. Réponse inacceptable : A. Quel est l’examen à réaliser en première intention à but diagnostique ? a. Un dosage de vitamine B12 b. Un myélogramme c. Un dosage de la TSH d. Un dosage de vitamine B9 e. Une biopsie ostéo-médullaire A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Le résultat de l’analyse cytologique du myélogramme est le suivant : les étalements sont riches avec de nettes anomalies de maturation dans les 3 lignées. Les cellules de la lignée granuleuse sont pauvres en granulations, il existe des signes nets de dysrythropoïèse et de dysmégacaryopoïèse. Les blastes représentent 3% de la cellularité. Quel est votre diagnostic ?. Myelodysplasie, Myélodysplasie, Syndrome myelodisplasique, Syndrome myelodysplasique, Syndrome myélodysplasique, anémie réfractaire, , myélodysplasie, syndrome myélodysplasique, Anémie réfractaire, Anémie réfractaire sans excès de blastes, Cytopénie réfractaire avec dysplasie multilignée, cytopénie réfractaire avec dysplasie multilignée (SMD), cytopenies refractaires avec dysplasie multi lignees, syndrome Myélodysplasique ( cytopénie réfractaire avec dysplasie multilignée), Un syndrome myélodysplasique, cytopénies avec dysplasie multilignées, myelodysplasie, cytopénie réfractaire avec dysplasies multignées, syndrome myelodisplasique, syndrome myelodysplasique, syndrome myelodysplasique ou dysmyelopoiese, syndrome myelodysplasique sans exces de blastes, syndrome myélodyplasique des trois lignées, un syndrome myelodysplasique, syndrome myélodysplasique (cytopénies réfractaires), myélodysplasie secondaire ( radiothérapie et chimiothérapie ), syndrome myelodysplasique a type de cytopenie refractaire, syndrome myelodysplasique, cytopenies refractaires avec dysplasie multilignee, MYELODYSPLASIE, Syndrome Myelodysplasique, Syndrome Myélodysplasique, anémie réfractaire sans excès de blastes, cytopénie réfractaire avec dysplasie multilignée, SYNDROME MYELODISPLASIQUE, SYNDROME MYELODYSPLASIQUE, syndrome Myélodysplasique. Quels sont les facteurs pronostiques (score IPSS) d’un syndrome myélodysplasique ? a. L'âge supérieur à 60 ans b. Le nombre de cytopénies c. La biologie moléculaire d. Le caryotype e. Le pourcentage de blastes
A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct.