 A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.
Vous recevez Madame P. 22 ans pour sa première consultation de gynécologie. Dans ses antécédents familiaux, on note un diabète de type 2 chez sa mère, une obésité chez son père. Sur le plan personnel, elle a bénéficié d’une amygdalectomie et d’une appendicectomie dans l’enfance. Elle ne présente pas d’autre antécédent médical. Elle n’a jamais présenté de grossesse. Les premières règles sont apparues à l’âge de 13 ans, spontanément. Les cycles sont réguliers de 28 jours. Elle fume 6 cigarettes par jour. Le poids est de 55 kg pour 1m65, soit un IMC à 20,5 kg/m2. Elle est en couple depuis 6 mois et souhaite une contraception. Parmi les propositions suivantes, indiquer celle(s) qui décrit(vent) la gestité et la parité de cette patiente: a. G4P3 b. nulligeste, multipare c. nulligeste, nullipare d. G0P0 e. multigeste, multipare A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. la patiente n’a jamais été enceinte. Vous présentez les différents modes de contraception à la patiente. Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) représente(nt)des contre-indications absolues à la contraception oestro-progestative ? a. antécédent personnel d’accident thrombo-embolique b. diabète de type 1 récent et équilibré c. IMC compris entre 25 et 30 kg/m2 d. antécédent personnel de cancer du sein e. migraines sans aura A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. la migraine avec aura est une contre-indication absolue. Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) étant un moyen de contraception oestro-progestative? a. anneau vaginal b. dispositif intra-utérin au lévonorgestrel c. implant contraceptif d. patch contraceptif e. pilule monophasique composée d’éthinyl-estradiol et d’un progestatif de deuxième génération A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. le dispositif intra-utérin hormonal et l’implant sont des progestatifs purs. La patiente opte pour une pilule oestro-progestative à 21 comprimés. Parmi les conseils suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) que vous donnez à votre patiente concernant la prise de cette pilule? a. prise à heure fixe indispensable pour ce type de contraceptif b. premier comprimé à prendre lors des prochaines règles pour avoir une efficacité contraceptive immédiate c. faire une pause de 10 jours entre chaque plaquette d. oubli de pilule considéré si décalage dans la prise de plus de 12h e. contre-indication formelle à la consommation d’alcool pour ce type de contraceptif A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix correct, E: Choix incorrect. un retard jusqu’à 12h ne modifie pas l’efficacité contraceptive. La période d’arrêt entre deux plaquettes est de 7 jours maximum. Un démarrage de la pilule à n’importe quel moment du cycle est possible mais l’efficacité contraceptive n’est assurée qu’après 7 jours. Votre patiente vous demande des informations concernant la fréquence du frottis cervico-vaginal. Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est (sont) la (les) réponses que vous lui donnez? a. en l’absence de signe clinique, premier frottis dans l’année suivant les premiers rapports sexuels puis 1 fois par an b. en l’absence de signe clinique, premier frottis à 25 ans, puis à 26 ans, puis tous les 3 ans si les 2 premiers étaient normaux c. en présence de saignements post-coïtaux, indication de mise à jour du frottis d. en l’absence de signe clinique, frottis tous les 2 ans à partir des premiers rapports sexuels e. en cas de vaccination contre le papillomavirus, pas d’indication de frottis en l’absence de signe clinique
A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Chez les patientes asymptomatiques, les frottis sont à faire de 25 à 65 ans, les 2 premiers espacés d’un an puis tous les 3 ans.