 A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct.
Laurine, 12 ans, en 5ème, est adressée aux urgences par le collège pour des propos suicidaires qu'elle a exprimés auprès de l'infirmière scolaire. Sa mère la rejoint aux urgences quelques heures plus tard. Laurine est mal voyante, elle est scolarisée dans sa classe d'âge avec le soutien d'un service spécialisé pour les déficiences sensorielles et d'une aide de vie scolaire. Elle revient dans son collège de secteur après une année passée en internat spécialisé pour les malvoyants, qui s'est soldé par un échec en raison de difficultés relationnelles avec les autres élèves et internes. Quelle/s est/sont la/les condition/s d'accueil nécessaire/s d'un adolescent suicidant aux urgences? a. l'entretien psychiatrique avec l'adolescent de moins de 16 ans doit être obligatoirement réalisé avec l'accord du parent ou représentant légal b. l'entretien psychiatrique avec l'adolescent de moins de 16 ans doit être obligatoirement réalisé en présence du parent ou représentant légal c. l'avis psychiatrique n'est possible qu'avec l'accord du mineur d. en cas d'agitation, un traitement sédatif peut être utilisé en urgence sans attendre le consentement du parent ou du représentant légal e. le projet suicidaire confié par l'adolescent au médecin ne doit pas être partagé avec le parent dans le cadre du secret médical A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. A- Vrai, un parent ou un représentant légal doit donner son accord pour un entretien psychiatrique B- Faux, un parent ou un représentant légal doit être d'accord mais l'ado peut et doit etre reçu également seul C- Faux, ce sont les parents qui donnent l'accord, si l'ado refuse de s'entretenir, l'entretien se déroule avec les parents D- Vrai, en cas d'urgence (danger), le médecin peut se passer de l'accord du parent ou du représentant légal E- Faux, en cas de danger, et en recherchant si possible l'accord du mineur, les parents doivent être tenu au courant pour protéger l'enfant. L'examen somatique est sans particularité. L'entretien psychiatrique a lieu avec l'accord de la mère. Laurine se montre assez réticente, déclarant d'emblée qu'elle "n'aime pas les psy", qu'elle ne va pas passer des heures ici car elle a mieux à faire. Elle semble se moquer des inquiétudes des adultes pour elle. En effet, sa vie est assez "nulle" et elle se trouve "moche" depuis longtemps, alors "si elle avait voulu se suicider, elle l'aurait fait depuis longtemps". Elle déclare qu'elle a parlé de suicide pour protester contre la proposition de soins psychiatriques de l'infirmière scolaire. Quel/s éléments clinique(s) et anamnestique(s) nous orienterai(en)t vers une hospitalisation en psychiatrie en urgence? a. propos suicidaires tenus au cours d'une dispute ou d'une frustration b. facteur déclenchant explicite comme une rupture affective c. présence d'une rupture par rapport à l'état antérieur selon l'entourage d. antécédent de tentative de suicide par intoxication médicamenteuse il y a 6 mois e. symptômes anciens d'autodévalorisation A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. A: les propos suicidaires uniquement tenus dans le cadre d'une colère ou d'une frustration sont moins à risque que ceux tenus à un moment calme B: le fait de pouvoir identifier une cause à des idées suicidaires est plutôt un facteur de plus faible risque suicidaire C: la rupture avc état antérieur doit faire rechercher une décompensation d'un trouble psychiatrique D: le plus gros FR de suicide est l'ATC personnel de suicide, les ATC familiaux sont eux aussi un FR, surtout si ils sont récents E: les signes du spectre dépressif quand ils sont chroniques orientent vers des soins psy mais pas urgents sans autre signe d'urgence. La mère, reçue seule ensuite, confirme que Laurine utilise fréquemment des menaces pour protester, qu'elle s'est toujours beaucoup dévalorisée, mais que son état ne s'est pas empiré récemment. Une proposition de soins en hospitalisation de jour avait été faite vis à vis de ses difficultés relationnelles avec les pairs, et elle y était fortement opposée. Scolairement, elle n'a pas de difficultés d'apprentissage. Sa vue baisse et Laurine vit mal d'être considérée comme une "handicapée". Concernant l'inclusion scolaire de personnes en situation de handicap, quels sont les items exacts? a. L'inclusion scolaire signifie que chaque enfant doit être scolarisé en milieu ordinaire quelque soit son handicap b. Les orientations en milieu spécialisé pour la scolarité (classe ULIS ou Institut MédicoEducatif) relèvent d'une décision médicale c. Les Instituts thérapeutique éducatifs et pédagogiques (ITEP) ont pour mission la scolarisation et la socialisation d'enfant en situation de déficience intellectuelle sévère d. Le projet personnalisé de scolarisation (PPS) précise les aménagements scolaires pour l'enfant en situation de handicap pour faciliter la scolarisation en milieu ordinaire e. Un accompagnant peut être placé auprès de l'enfant en situation de handicap pour soutenir son autonomie en milieu ordinaire
A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. item 53 et 60 A: chaque enfant a un droit fondamental à l'accès à la scolarité mais pas obligatoirement en milieu ordinaire B: la décision relève de la Mdph ,nouvellement inclue dans la Maison Départementale de l'Autonomie, sur certificat médical+ demande de la famille+ formulaire de l'école C: ITEP pour les troubles du comportement sévères, IME pour les déficiences intellectuelles/ polyhandicap.