 A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct.
Vous voyez en consultation un homme de 40 ans dans le cadre d'un problème de diarrhée. Les symptômes ont débuté il y a 3 mois. Il n'a pas d'antécédent personnel notable. Il a environ 6 selles par jour, liquidienne, sans altération majeure de son état général. quel(s) examens demandez-vous en première intention? a. un scanner abdominal b. une coproculture standard c. un dosage de TSH d. une NFS e. une parasitologie des selles A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix correct. comme vu lors des cours, la parasitologie et la TSH font parties des bilans systématiques en première intention pour une diarrhée chronique, la NFS permet de recherche une anémie qui est un signe d'alarme. Il n'est pas immunodéprimé donc pas d'intérêt à une coproculture standard dans la diarrhée chronique d'autant qu'il s'agit d'une diarrhée liquidienne. Vous avez fait réaliser le bilan suivant: NFS normale, hémoglobine à 13g/dl, TSH normale, parasitologie des selles négatives, IgA anti transglutaminase négatives avec un dosage d'IgA totale normale. a ce stade, quel bilan préconisez-vous? Le patient est toujours très gêné par cette diarrhée. a. coloscopie b. gastroscopie c. temps de transit colique d. IRM abdominale e. manométrie ano-rectale A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. dans le cadre d'un bilan de diarrhée, une gastroscopie avec biopsies duodénales et une coloscopie sont préconisés. les examens ont été réalisés. La coloscopie est macroscopiquement normale, vous avez réalisé des biopsies coliques étagées. Sur quelle pathologie peuvent vous orienter ces prélèvements systématiques du colon? a. une maladie coeliaque b. une maladie de Crohn c. une recto-colite hémorragique d. une colite microscopique e. une colite lymphocytaire A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix correct. En reprenant l'interrogatoire de ce patient, il vous dit avoir des selles surtout en post-prandial, molles, avec parfois des aliments non digérés. Il a ses symptômes depuis 5 mois maintenant et n'a pas perdu de poids. Quel type de diarrhée évoquez-vous? a. diarrhée par malabsorption b. diarrhée motrice c. diarrhée osmotique d. diarrhée sécrétoire e. diarrhée exsudative A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. les étiologies de ce type de diarrhée sont surtout représentées par: a. les troubles fonctionnels intestinaux b. l'hypothyroidie c. la maladie coeliaque d. l'hyperthyroidie e. la colite microscopique A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. les biopsies réalisées au cours de votre coloscopie sont strictement normales. Vous vous orientez vers un trouble fonctionnel intestinal. Quels traitements peuvent être envisagés dans le cadre de cette pathologie? a. des ralentisseurs du transit doivent être essayés b. l'hypnose peut avoir un effet bénéfique c. un régime alimentaire peut être proposé d. des antibiotiques peuvent être tentés e. des probiotiques peuvent être essayés
A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct.