 A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect.
Mr E. François âgé de 69 ans, hypertendu et diabétique de type 2 traité par metformine et sulfamide hypoglycémiant, aux antécédents d’accident ischémique transitoire et d’ablation de flutter en 2013, consulte au SAU pour palpitations et asthénie depuis 15 jours. A l’examen clinique : le patient est tachycarde à 110 /mn, température à 37.5°. L’auscultation cardio-pulmonaire est sans anomalie, en particulier vous ne trouvez pas de foyer auscultatoire. Il n’a pas de dyspnée, n’a pas eu de douleurs dans la poitrine. Il n’a pas de signes neurologiques, ni de confusion. Quels examens complémentaires réalisez-vous en première intention ? a. Glycémie capillaire b. ECG c. Radiographie pulmonaire d. Mesure de la saturation en oxygène en air ambiant e. Bandelette urinaire systématique pour rechercher une cétonurie
A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Pour E: uniquement si glycémie > 2.50 g/l. L'acido-cétose est rare en cas de diabète de type 2 du fait de la persistance de la sécrétion d'insuline endogène.