Une femme de 37 ans se présente à votre consultation pour une baisse de l’acuité visuelle gauche progressive depuis une semaine. Elle a comme antécédents une chirurgie bariatrique par pose d’un anneau gastrique et une dyslipidémie. Actuellement elle pèse 115 kg pour 1m72. Elle est porteuse d’une paire de lunettes qui date de 2 ans avec les puissances suivantes: OD: - 2,00 (-1,00 180°) OG: - 1,50 Quelle(s) amétropie(s) présente la patiente? a. Presbytie b. Myopie c. Astigmatisme irrégulier d. Astigmatisme régulier e. Hypermétropie A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Quel(s) est(sont) le(s) différent(s) temps de l’examen clinique ophtalmologique à réaliser chez cette patiente? a. Mesure de l’acuité visuelle de loin de chaque œil sur l’échelle de Parinaud b. Mesure de la réfraction c. Test de Hess-Lancaster d. Etude du champ visuel sur la périmétrie de Goldmann e. Examen du fond d’œil après dilatation de la pupille A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct. AV de loin: échelle de Monoyer AV de près: échelle de Parinaud Test de Hess-Lancaster: diplopie Périmétrie de Goldmann: examen paraclinique. A l’examen ophtalmologique : - L’acuité visuelle est mesurée à 12/10e à droite et à 1/10e à gauche - Le segment antérieur est normal - L’oculomotricité est normale - Le test de la grille d’Amsler est anormal En éclairant les 2 yeux par alternance, on note que les réflexes photomoteurs (RPM) direct et consensuel sont diminués à l’œil gauche tandis qu’ils sont préservés à l’œil droit. Comment est nommé ce phénomène?.
Marcus Gunn.