 A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable.
Mme Dur, 51ans se présente en consultation pour des douleurs épigastriques. Elle a pour antécédent une appendicectomie, une HTA et une obésité avec un IMC à 39 kg/m2. A l’interrogatoire, la patiente rapporte des douleurs plutôt nocturnes à type de brûlures épigastriques s’accompagnant d’un pyrosis surtout en post-prandial. Elle n’a pas de vomissements, de fièvre ou de troubles du transit. Elle fume par ailleurs 10 cigarettes par jour depuis 10 ans et consomme 3 verres de vin par jour. A l’examen clinique, l’abdomen est souple, indolore sans défense. Vous suspectez un reflux gastro-œsophagien. Quel(s) autre(s) signe(s) clinique(s) en rapport avec le reflux gastro-oesophagien recherchez-vous ? a. Des régurgitations acides. b. Le caractère postural des symptômes. c. Une toux prépondérante en orthostatisme. d. Une odynophagie. e. Un syndrome de rumination. A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Item 268 : La toux est prépondérante en décubitus ; le syndrome de rumination est un diagnostic différentiel d’origine psychologique. Quel(s) examen(s) complémentaire(s) demandez-vous en première intention ? a. Transit œsogastroduodénal. b. Endoscopie œsogastroduodénale. c. Manométrie œsophagienne. d. Vidéocapsule endoscopique. e. pH-impédancemétrie.
A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. Item 268 : C’est le seul examen à faire en 1ère intention.