 A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.
Monsieur Gérard M, 48 ans, vient vous voir en consultation pour une baisse d’acuité auditive. Il est ASH dans le centre hospitalier général au sein duquel vous êtes justement en train d’assurer votre consultation avancée hebdomadaire. En fait, il vient vous voir « en urgence » car il a ressenti hier au soir une baisse brutale de l’acuité auditive à gauche avec une sensation de plénitude de l’oreille gauche et des acouphènes à type de sifflement à gauche. D’un point de vue sémiologique, comment peut-on appeler une sensation de baisse d’acuité auditive exprimée par un patient ? Parmi les propositions suivantes, laquelle(lesquelles) est(sont) exactes? a. Cophose b. Hypoacousie c. Paracousie d. Presbyacousie e. Surdité A: Choix incorrect et inacceptable, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect et inacceptable, D: Choix incorrect et inacceptable, E: Choix incorrect et inacceptable. L'hypoacousie définit bien la sensation de perte auditive exprimée par un patient; contrairement à la surdité qui est un diagnostic audiométrique. La cophose définit une surdité totale; la presbyacousie est un vieillissement auditif et la paracousie définit une sensation de déformation de la perception auditive. Vous réalisez une otoscopie au microscope en consultation. Celle-ci est complètement normale à droite comme à gauche. Vous réalisez donc une acoumétrie au diapason. Parmi les éléments suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui sera(seront) en faveur d’une surdité de perception à gauche ? a. Epreuve de Weber latéralisée à droite b. Epreuve de Weber latéralisée à gauche c. Epreuve de Rinné négative à gauche d. Epreuve de Rinné positive à gauche e. Epreuve de Rinné négative à droite A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Parmi les éléments suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui sera(seront) en faveur d’une surdité de transmission à gauche ? a. Epreuve de Weber latéralisée à droite b. Epreuve de Weber latéralisée à gauche c. Epreuve de Rinné négative à gauche d. Epreuve de Rinné positive à gauche e. Epreuve de Rinné négative à droite A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Votre examen au diapason plaide plutôt en faveur d’une surdité de perception à gauche. Parmi les examens suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) que vous allez maintenant pouvoir réaliser chez ce patient pour mieux préciser cette possible surdité de perception gauche ? a. Audiométrie tonale b. Audiométrie vocale c. Tympanométrie d. Otoémissions acoustiques provoquées e. Electrocochléographie
A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Bien évidemment il faut un audiogramme tonal et vocal et une tympanométrie. Les OEAP sont essentiellement utilisées que pour le dépistage néonatal d'une surdité congénitale et l'électrocochléographie pourrait garder encore quelques rares indications dans la maladie de Ménière.