 A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.
Un homme de 43 ans, père de 2 enfants et travaillant comme agriculteur, consulte pour asthénie inhabituelle et s'aggravant de manière progressive sur les 2 derniers mois. Il a été vu une première fois par l'interne du cabinet de médecine générale et revient vous montrer les résultats de la prise de sang prescrite il y a 10 jours. L'hémogramme est le suivant : GB = 20 G/L, PNN = 5 G/L, PN eosinophiles = 0.2 G/L, PN basophiles = 0, Lymphocytes = 14 G/L, monocytes = 0.8 G/L Hémoglobine = 10.2 g/dl, VGM = 78 fl, Plaquettes = 198 G/L Comment complétez-vous le bilan d'anémie ? (une ou plusieurs réponses possibles) a. Compte des réticulocytes b. Dosage de la CRP c. Dosage du fer sérique/ ferritine d. Test de Coombs e. Myélogramme
A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Il s'agit d'une anémie microcytaire donc 2 étiologies sont à évoquer : carence martiale ou inflammation. Les réticulocytes sont inutiles devant une microcytose : ils sont utiles pour connaître le caractère régénératif ou pas d'une anémie centrale (donc normo ou macrocytaire).