 A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable.
Il est 15h aux urgences, c'est plutôt calme. Vous recevez Robin, 5 ans, qui vient vous voir avec sa mère car elle trouve qu’il a subitement « gonflé » surtout au niveau des jambes et des yeux le matin. Le petit garçon, lui, ne se plaint de rien. Que recherchez vous à l'interrogatoire pour vous orienter devant les oedèmes de cet enfant ? a. Dernier poids connu b. Date des derniers vaccins c. Durée d'évolution d. Antécédents personnels et familiaux e. Dernier repas A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Il faut pouvoir évaluer la prise de poids (A), les antécédents personnels et familiaux vous pouvoir nous renseigner sur l'existence d'une cardiopathie, d'une pathologie rénale, d'allergie (D). La durée d'évolution est importante car certaines autres étiologies sont a évoquer en cas d'oedeme chronique (lymphoedeme etc..) Les vaccins peuvent être en cause dans le déclenchement d'une poussée d'oedème d'origine néphrotique(B). Que réalisez vous à l'examen clinique pour vous orienter devant les oedèmes de cet enfant ? a. Un examen cardio vasculaire et pulmonaire devant tout oedeme une insuffisance cardiaque doit être évoquée b. Une mesure de la pression artérielle Doit être systématique même chez les enfants. Dans ce cas précis une protéinurie est évoquée la prise de la tension est alors obligatoire c. Recherche d'oedeme papillaire au fond d'oeil aucun rapport entre les oedemes et la pressions intra cranienne d. Une glycémie capillaire e. Une bandelette urinaire Toute constatation d'un syndrome oedemateux (même mineur) de l'enfant impose la réalisation d'une bandelette urinaire à la recherche d'une proteinurie
A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix correct et indispensable. Toute constatation d'un syndrome oedemateux (même mineur) de l'enfant impose la réalisation d'une bandelette urinaire à la recherche d'une proteinurie. Les oèdemes en pédiatrie sont rarement d'origine cardiovasculaire.