 A: Choix correct et indispensable, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct.
Mme Marion E, 29 ans consulte aux urgences pour une arthrite de cheville et une altération de l'état général. Dans ses antécédents, on note un asthme. Traitement habituel :aucun/ pas de contraception Elle a pris récemment du kétoprofène. A l’interrogatoire, on retrouve un épisode de douleurs de la cheville droite, quelques douleurs abdominales et fessières, une diarrhée glairo-sanglante. A l'examen clinique, le ventre est souple mais sensible en fosse iliaque droite. A l'examen anal, il existe un écoulement purulent avec une inflammation péri anale. La biologie montre: CRP 84 mg/L, Hb 8 g/dL, VGM 77 µ3 Laquelle ( lesquelles) des propositions suivantes est (sont) exacte(s) ? a. Vous suspectez une rectite à Chlamydia, syphilis ou Gonocoque. b. Elle présente une anémie microcytaire. c. Vous suspectez une maladie de Crohn. d. Vous suspectez une rectocolite hémorragique. e. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent entrainer des colites.
A: Choix correct et indispensable, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Toujours évoquer une IST en première intention chez un patient jeune. L'atteinte anale fait évoquer une maladie de Crohn et non une rectocolite hémorragique.