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Un homme de 62 ans est adressé à la consultation en raison de la découverte lors d'une visite en médecine du travail d'une augmentation de la VS (vitesse de sédimentation) à 50 mm à la 1° heure. Quelles sont les étiologies possibles pouvant expliquer une augmentation de la VS ? a. Diabète b. Maladie de Horton c. Maladie de Waldenström d. MGUS ( Gammapathie monoclonale de signification indeterminée) e. Polyglobulie
A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. C'est l'anémie (et non pas la polyglobulie) et la baisse du taux d'hématocrite qui provoque une sédimentation plus rapide des globules rouges. Les immunoglobulines monoclonales bénignes ou du myélome ou IgM de la maladie de Waldenström favorisent la constitution des rouleaux d'hématies et accélèrent la sédimentation. Hypertriglycéridémie augmente la VS (pas le diabète) La maladie de Horton est une cause fréquente d'augmentation de la VS chez le sujet âgé.