 A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect.
Vous êtes pédiatre dans un centre de niveau 3 ; on vous appelle pour aller rencontrer une femme en menace d’accouchement prématurée à 29 SA, vous souhaitez avant de la rencontrer faire le point sur le dossier. Vous retrouvez un calcul combiné du risque trisomie 21 lors du premier trimestre de 1/350, à partir de quelle(s) donnée(s) est réalisé ce dépistage prénatal : a. Mesure de la clarté nucale b. Dosage de la protéine plasmatique placentaire de type A (PAPP-A) c. Dosage de l’alpha-foetoproteine (AFP) Au deuxième trimestre, les marqueurs utilisés sont l’alpha -foetoproteine (AFP), la B-HCG et, parfois l’œstriol non conjugué. Il n'est pas utilisé au premier trimestre. d. Dosage de la fraction libre de la chaine ß de l’hormone chorionique gonadotrope (ß-HCG) e. Ce résultat est au-dessus du seuil de positivité Le seuil de positivité a été fixé à 1/250
A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. L’échographie du premier trimestre (de datation) permet la mesure de la clarté de la nuque (normalement inférieur à 3mm), elle doit être effectuée entre le début de la 11eme SA et la fin de la 13eme SA par un échographiste identifié au sein d’un réseau de périnatalité. Les marqueurs sériques maternels dosés au premier trimestre sont la protéine plasmatique placentaire de type A (PAPP-A) et la fraction libre de la chaine B de l’hormone chorionique gonadotrope (ß-HCG). Au deuxième trimestre, les marqueurs utilisés sont l’alpha -foetoproteine (AFP), la B-HCG et, parfois l’œstriol non conjugué.