 A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect.
Mr M, 34 ans se présente aux urgences car il présente depuis 3 semaines un gonflement du genou droit apparu spontanément. Il a présenté un asthme dans l’enfance et antécedent de lumbago à l'âge de 30 ans. Il est particulièrement invalidé par ses douleurs la nuit. Les douleurs sont croissantes. Il présente des épisodes récidivants de desquamation au niveau du conduit auditif. Il ne se plaint de rien d’autre. Il avait présenté une diarrhée fébrile pendant 4 jours 3 semaines auparavant. Vous constatez à l’examen clinique une rénitence des culs de sac articulaires et un signe du glaçon positif. Quel(s) examen(s) paraclinique(s) est (sont) nécessaire(s) ? a. Un dosage de la CRP b. Une ponction articulaire c. Une échographie de genou d. Une radiographie de genou e. Un dosage de l’uricémie A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix incorrect, D: Choix correct, E: Choix incorrect. Quel diagnostic doit être éliminé en priorité à ce stade ? a. Une arthrite réactionnelle b. Une polyarthrite rhumatoïde c. Une arthrite septique d. Une spondyloarthrite périphérique e. Une goutte A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix correct et indispensable, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. La ponction articulaire ramène un liquide synovial dont le décompte cellulaire retrouve 34 000 éléments. Quel(s) diagnostic(s) est (sont) compatible(s) avec ce décompte synovial ? a. Une poussée congestive d’arthrose b. Une arthrite réactionnelle c. Une goutte d. Une arthrite septique e. Une algodystrophie A: Choix incorrect, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect. L’arthrite septique est finalement éliminée. Le bilan biologique diagnostique, que vous proposez pour cette monoarthrite, comprendra ? (une ou plusieurs réponses exactes) a. Sérologie parvovirus B19 b. Typage HLAB27 c. PCR Chlamydiae sur premier jet d'urine d. Anticorps anti-Nucléaires e. ANCA
A: Choix correct, B: Choix correct, C: Choix correct, D: Choix correct, E: Choix incorrect.