 A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.
Le 20 Juillet, vous recevez en consultation le jeune Monsieur W., 22 ans, accompagné par ses parents. Ceux-ci vous expliquent que "ça ne va plus du tout" avec leur fils, et que depuis plusieurs mois "il reste des heures à la maison sur son ordinateur" et se lave un jour sur trois. Lors de l'entretien avec Monsieur W., vous constatez qu'il vous regarde droit dans les yeux et sans sourciller, tout en vous racontant ce qui se passe pour lui : "Je sais que j'ai un rôle à jouer dans cette histoire, je le sens. J'ai décidé de ne plus sortir de chez moi parce qu'ils me suivent. Je l'ai remarqué depuis l'hiver dernier, il y avait John qui me regardait toujours depuis le fond de la classe. C'est là que j'ai compris qu'il était avec eux. Et puis je l'ai vu rabattre son col de chemise vers le haut : ça, c'est leur signal. Ils utilisent un percolateur pour communiquer entre eux. Et puis mon chat Mistigri a eu de la toux la semaine dernière, je sais qu'il ne tousse jamais d'habitude...". Il lève un sourcil puis le rabaisse sans raison apparente. Son ton est neutre, on ne distingue presque pas d'angoisse lorsqu'il évoque ces idées. Le 20 Juillet, vous recevez en consultation le jeune Monsieur W., 22 ans, accompagné par ses parents. Ceux-ci vous expliquent que "ça ne va plus du tout" avec leur fils, et que depuis plusieurs mois "il reste des heures à la maison sur son ordinateur" et se lave un jour sur trois. Lors de l'entretien avec Monsieur W., vous constatez qu'il vous regarde droit dans les yeux et sans sourciller, tout en vous racontant ce qui se passe pour lui : "Je sais que j'ai un rôle à jouer dans cette histoire, je le sens. J'ai décidé de ne plus sortir de chez moi parce qu'ils me suivent. Je l'ai remarqué depuis l'hiver dernier, il y avait John qui me regardait toujours depuis le fond de la classe. C'est là que j'ai compris qu'il était avec eux. Et puis je l'ai vu rabattre son col de chemise vers le haut : ça, c'est leur signal. Ils utilisent un percolateur pour communiquer entre eux. Et puis mon chat Mistigri a eu de la toux la semaine dernière, je sais qu'il ne tousse jamais d'habitude...". Il lève un sourcil puis le rabaisse sans raison apparente. Son ton est neutre, on ne distingue presque pas d'angoisse lorsqu'il évoque ces idées. Quel(s) mécanisme(s) du délire observez-vous ici ? a. Intuitif b. Hallucinations acoustico-verbales c. Interprétatif d. Hallucinations intrapsychiques e. Imaginatif A: Choix correct, B: Choix incorrect, C: Choix correct, D: Choix incorrect, E: Choix correct. Intuitif : Je sais que j'ai un rôle à jouer dans cette histoire, je le sens. Interprétatif : Et puis je l'ai vu rabattre son col de chemise vers le haut : ça, c'est leur signal. Et puis mon chat Mistigri a eu de la toux la semaine dernière, je sais qu'il ne tousse jamais d'habitude... Imaginatif : l'ensemble du discours : le percolateur, le signal... une imagination troublante!. Dans le contexte de la consultation, et concernant la phrase : "Ils utilisent un percolateur pour communiquer entre eux", quelle proposition est exacte ? a. Il y a un néologisme b. Il y a un paralogisme c. Il y a un délire mystique d. Il y a délire d'influence e. Il y a une idée de grandeur A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect. Un paralogisme : utilisation d'un mot existant (le percolateur : "Appareil cylindrique qui servait, dans les débits de boisson, à faire du café en grande quantité.") pour une autre fonction (communiquer). Le néologisme est la création d'un mot nouveau. Pas d'idées mystiques ou religieuses délirantes, le patient ne dit pas influencer le monde qui l'entoure et n'a pas d'idée mégalomaniaque dans cette phrase. Quelle est votre hypothèse diagnostique principale à ce stade ? a. Délire aigu b. Episode dépressif caractérisé c. Trouble bipolaire d. Schizophrénie e. Trouble délirant persistant A: Choix incorrect, B: Choix incorrect, C: Choix incorrect, D: Choix correct et indispensable, E: Choix incorrect. Le trouble délirant persistant est éliminé du fait de la présence de syndrome de désorganisation, et le délire aigu du fait de la durée des symptômes. Devant ce tableau, vous évoquez une hospitalisation complète en milieu psychiatrique au patient et êtes suffisamment inquiet pour réaliser des soins sans consentement. Vous réalisez un seul certificat initial et organisez une hospitalisation dans l'établissement dans lequel vous travaillez : quel mode de soins sans consentement avez-vous choisi ? a. Soins psychiatriques à la demande d'un tiers classique b. Soins psychiatriques à la demande d'un tiers en urgence c. Soins psychiatriques en péril imminent d. Soins psychiatriques à la demande du représentant de l'état e. Ordonnance de placement provisoire
A: Choix incorrect, B: Choix correct et indispensable, C: Choix incorrect, D: Choix incorrect, E: Choix incorrect.