Chào bác sĩ,
Bác sĩ cho em hỏi hội chứng Muscarin trên bệnh nhân nhiễm độc cấp Phospho hữu cơ là gì? Các triệu chứng thường gặp là gì thưa bác sĩ? Em cảm ơn bác sĩ.
Chào bạn,
Để trả lời câu hỏi trên, bác sĩ xin giải đáp như sau:
Hóa chất trừ sâu phospho hữu cơ (PHC) là các hợp chất bao gồm cacbon và các gốc của axit photphoric. Có hàng ngàn hợp chất phospho hữu cơ ra đời nhưng vẫn trên cơ sở một công thức hóa học chung. Các hợp chất Phospho hữu cơ khi vào cơ thể sẽ gắn với AChE dẫn đến phosphoryl hóa và làm mất hoạt tính của AChE. Hậu quả là acetylcholin tích tụ và kích thích liên tục các receptor ở hậu synap gây lên hội chứng cường cholinergic là bệnh cảnh chính của ngộ độc Phospho hữu cơ.
Người bệnh sau khi tiếp xúc với thuốc trừ sâu phospho hữu cơ có các biểu hiện hội chứng cường Cholin cấp (gồm 1 trong 3 hội chứng : Muscarin, Nicotin, thần kinh trung ương).
Chẩn đoán hội chứng Muscarin (M):
Da tái lạnh.
Đồng tử co nhỏ hơn 2mm.
Đau bụng, buồn nôn, nôn, ỉa chảy.
Tăng tiết và co thắt phế quản: Biểu hiện bằng cảm giác khó thở chẹn ngực khám thấy ran ẩm, ran ngáy, rít ở phổi.
Nhịp chậm ít hơn 60 lần/ phút.
Chẩn đoán hội chứng Nicotin (N):
Máy cơ tự nhiên hoặc sau gõ các cơ delta, cơ ngực, cơ bắp chân.
Co cứng hoặc liệt cơ.
Phản xạ gân xương: Tăng nhạy.
Chẩn đoán hội chứng bệnh lý thần kinh trung ương:
Có rối loạn ý thức.
Điểm glasgow giảm.
Co giật.
Khi ngộ độc Phospho hữu cơ giai đoạn sớm thường biểu hiện các triệu chứng trong hội chứng Muscarin: Da tái lạnh, nôn, đau bụng, ỉa chảy, tăng tiết và co thắt phế quản,.....Nếu không kịp thời phát hiện và xử trí sớm người bệnh có thể tiến triển nặng hơn gây suy hô hấp, co giật và hôn mê, tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời hoặc nhiễm độc nặng.
Nếu phát hiện người nhà hoặc bệnh nhân có nghi ngờ ngộ độc thuốc trừ sâu cần phải nhanh chóng loại bỏ chất độc ra khỏi cơ thể và nhanh chóng đưa đến cơ sở y tế có trung tâm hồi sức cấp cứu và/hoặc trung tâm chống độc.
Trân trọng!