Chào bác sĩ,
Em bị suy thận mạn giai đoạn cuối muốn được ghép thận mà trong cơ thể em có nhiều kháng thể. Vậy bác sĩ cho em hỏi người có nhiều kháng thể không ghép thận được phải làm sao? Có phương pháp nào để bớt kháng thể được không? Em nhiều kháng thể như vậy nếu có cơ hội ghép được thì có ảnh hưởng đến thận ghép sau này không? Em cảm ơn bác sĩ.
Chào bạn,
Để trả lời câu hỏi trên, bác sĩ xin giải đáp như sau:
Ở một số người do truyền máu, mang thai hoặc một lý do nào đó tiếp xúc với kháng nguyên HLA của người khác sẽ xuất hiện kháng thể kháng HLA. Nếu kháng thể mà đặc hiệu với HLA của người hiến sẽ dẫn đến phản ứng chéo ( cross-match) dương tính và lúc này sẽ chống chỉ định ghép quả thận đó. Nếu Cross-match âm tính có thể ghép được nhưng cần phải lọc huyết tương, dùng thuốc ức chế miễn dịch trước ghép để làm giảm nồng độ kháng thể. Các nghiên cứu cho thấy những trường hợp có nhiều kháng thể kháng HLA thì sau khi ghép thận dễ có các đợt thải ghép hơn là những người không có kháng thể kháng HLA trước ghép.
Trân trọng!