Chào bác sĩ,
Em đã bị sẹo lồi khá lâu năm, sẹo hình thành từ một mụn nhọt, ban đầu sẹo nhỏ qua nhiều năm nó ngứa ngứa là phát triển khá to, đặc biệt nó nằm ở vùng nhạy cảm. Vậy bác sĩ cho em hỏi điều trị sẹo lồi thế nào? Làm sao để bình phục tránh mất thẩm mỹ thưa bác sĩ? Em cảm ơn.
Chào bạn,
Với câu hỏi “Điều trị sẹo lồi thế nào?”, bác sĩ xin giải đáp như sau:
Bạn bị sẹo lồi lâu năm, hình thành từ mụn nhọt gây mất thẩm mỹ. Theo như mô tả của bạn thì bác sĩ có thể nghĩ đến những bệnh sau: Bệnh sẩn ngứa - sẩn cục hay là bệnh sẹo lồi.
Sẹo lồi (keloid) là kết quả của sự phát triển quá mức tổ chức xơ sau tổn thương da, làm vùng tổn thương nổi cao trên mặt da, lan rộng ra ngoài ranh giới sẹo. Sẹo lồi không bao giờ giảm theo thời gian, có màu hồng hoặc tím, bề mặt nhẵn, thường gây cảm giác ngứa, đôi khi đau khi chạm vào.
Hiện nay, điều trị sẹo lồi vẫn là vấn đề nan giải của y học nói chung và ngành da liễu nói riêng bởi tỷ lệ đáp ứng điều trị thấp và khả năng tái phát cao. Không có một phương pháp điều trị đơn độc nào là tốt nhất cho sẹo lồi.
Các phương pháp điều trị sẹo lồi hiện nay gồm:
Điều trị dự phòng: Đây là nguyên tắc đầu tiên trong điều trị sẹo lồi, thực hiện: tránh phẫu thuật thẩm mỹ với những bệnh nhân có cơ địa sẹo lồi, đặc biệt là vùng ngực, giảm sức căng tại vết mổ, cố gắng đưa vết mổ theo nếp da và tránh nhiễm trùng.
Tiêm corticosteroid nội thương tổn: Thuốc tiêm được dùng là triamcinolone acetonide. Phương pháp này đơn giản, khá an toàn và hiệu quả, một số tác dụng không mong muốn như: teo da tại vùng tiêm, mọc lông, giãn mạch, rối loạn kinh nguyệt, trứng cá, mất sắc tố không hồi phục,....
Phẫu thuật lạnh (Cryotherapy): Làm lạnh thương tổn bằng Nito lỏng, gây tổn thương các mạch máu và teo biến để phá hủy tổ chức xơ, collagen làm sẹo xẹp xuống.
Phẫu thuật: Phẫu thuật cắt bỏ thương tổn thường cần kết hợp với các biện pháp khác để tránh tái phát sẹo như tiêm corticosteroid trước hoặc sau phẫu thuật, dán silicon, băng ép, bôi imiquimod,.....
Laser điều trị sẹo lồi: Laser màu xung có tác dụng làm giảm kích thước sẹo, giảm màu đỏ của sẹo do khả năng phá hủy các mạch máu. Việc phối hợp với tiêm nội thương tổn corticosteroid cho kết quả khả quan hơn nhưng giá thành đắt.
Xạ trị: Xạ trị có thể kết hợp với phẫu thuật nhưng hiệu quả thấp, nguy cơ xuất hiện ung thư tế bào vảy ở da nên hiện nay không được áp dụng nhiều, nhất là ở trẻ em. Một số nghiên cứu cho thấy, chiếu từng đợt liều cao 1200 Gy ngắn trong vòng 24 giờ đầu sau phẫu thuật cho hiệu quả trị sẹo tốt với tỷ lệ tái phát 4,7%.
Vì vậy, bạn cần đi khám bác sĩ chuyên khoa Da Liễu, để có chẩn đoán và phương pháp,phác đồ điều trị cụ thể.
Trân trọng!