Chào bác sĩ ạ. Tôi vừa đi khám sức khỏe về, tôi có xét nghiệm nước tiểu có 2 mục là 1- ketones kết quả là 15mmol/L, 2- Leukocytes kết quả 500 leu/ml. Bác sĩ tư vấn giúp tôi là với kết quả kết quả xét nghiệm ketones 15mmol/L, Leukocytes 500 leu/ml trong nước tiểu có nguy cơ mắc bệnh gì và nguy hiểm không? Biện pháp điều trị là như thế nào ạ? Cảm ơn bác sĩ đã tư vấn giúp tôi.
Chào bạn. Trước hết bạn cần lưu ý rằng việc lấy mẫu nước tiểu phải đúng theo hướng dẫn lấy mẫu để đảm bảo kết quả không bị nhiễu. Mẫu nước tiểu để làm xét nghiệm tổng phân tích nên được lấy buổi sáng, nước tiểu giữa dòng (bỏ đi đoạn đầu bãi), đựng trong dụng cụ sạch. Người bệnh cần rửa tay sạch và vệ sinh bộ phận sinh dục trước khi lấy mẫu.
Phụ nữ đang trong thời gian có kinh nếu không tuân thủ đúng hướng dẫn lấy mẫu sẽ có thể gây kết quả dương tính giả với các thông số như hồng cầu, bạch cầu. Trên thực tế có những trường hợp xét nghiệm có bạch cầu niệu 500 leu/ml nhưng khi hỏi ra thì bệnh nhân không có triệu chứng nhiễm khuẩn tiết niệu, kiểm tra bằng một mẫu khác thì kết quả lại trở lại âm tính. Sau khi hỏi lại bệnh nhân mới biết là bệnh nhân lấy nước tiểu đầu bãi hoặc lấy mẫu khi đang có kinh nguyệt.
Trở lại kết quả của bạn, nếu chỉ số bạch cầu là 500 leu/ml (tương đương mức 3+) là dấu hiệu rất rõ ràng về bất thường trong nước tiểu. Nếu bạn có dấu hiệu tiểu buốt, tiểu rắt sẽ giúp củng cố triệu chứng viêm đường tiết niệu và cần được tham vấn chuyên khoa Thận - Tiết niệu để tìm nguyên nhân gây viêm nhiễm.
Phụ nữ có thai, đặc biệt ở quý II, III của thai kỳ thường xuất hiện bạch cầu niệu, do đó nếu bạn đang mang thai thì nên tham vấn ý kiến của bác sĩ khoa sản để được tư vấn và điều trị. Chỉ số Ketone (cetone) niệu đơn độc thường ít ý nghĩa, chỉ có giá trị trong trường hợp người bệnh bị tiểu đường, đang ở giai đoạn đường máu tăng cao không kiểm soát sẽ có nguy cơ hôn mê nhiễm cetone máu. Ở người bình thường, đặc biệt ở trẻ nhỏ, khi nhịn đói lâu thường có tăng nhẹ thể ceton trong máu do cơ chế thích nghi của cơ thể, khi đó cũng sẽ gây tăng cetone niệu.