Chào bác sĩ,
Em bị viêm mũi dị ứng mãn tính đã được 3 năm, vẹo vách ngăn phải. Lúc đầu, bác sĩ cho đơn thuốc vừa uống vừa xịt 1 tuần nhưng sau khi ngừng thuốc thì bệnh tái lại trong suốt 3 năm nay. Sau đó, em dùng thuốc Rupatadine 10mg và thuốc xịt Momentaso, sử dụng cả tháng thì đỡ hơn nhưng ngay sau khi dừng thuốc thì bệnh lại tái lại ngay lập tức. Mũi rất nhạy cảm, ngứa nhiều, nghẹt mũi, chảy nước mũi trong nhiều nhất la sáng sớm ngủ dậy, khi thay đổi tư thế từ nằm sang ngồi cảm giác mũi rất ngứa rồi nghẹt và chảy mũi. Dịch mũi chảy nhiều xuống cổ họng cảm giác lúc nào cũng vướng ở cổ. Hiện tại, bệnh tái lại em mua lại thuốc Rupatadine 10mg dùng thì thấy cũng đỡ nhưng vẫn không dứt hẳn. Mỗi lần dùng thuốc rất buồn ngủ và nóng trong. Vậy bác sĩ cho em hỏi nữ giới viêm mũi dị ứng điều trị như thế nào? Em cảm ơn bác sĩ.
Chào bạn,
Để trả lời câu hỏi trên, bác sĩ xin giải đáp như sau:
Mục tiêu điều trị của viêm mũi dị ứng không phải để chấm dứt hoàn toàn triệu chứng một cách tuyệt đối, việc này trong thực tế là không thể do viêm mũi dị ứng không chỉ là một bệnh lý của mũi mà nó thật sự là một phản ứng dị ứng toàn hệ thống, nói cách khác là của cơ thể với các yếu tố từ bên trong lẫn bên ngoài cơ thể và điều này có thể thay đổi theo thời gian. Có 2 mục tiêu lớn khi khởi đầu can thiệp:
Kiểm soát triệu chứng ở mức thấp nhất có thể nhằm cải thiện chất lượng sống, tùy từng trường hợp mà có thể chọn thuốc xịt mũi, cấy vào mũi, chích, uống,...
Việc đánh giá một cách toàn diện các vấn đề làm nặng hơn hay ảnh hưởng đến tình trạng viêm mũi dị ứng này như vẹo vách ngăn ảnh hưởng đến thông khí mũi, cơ địa dị ứng hay quá mẫn một số thành phần, chất trong môi trường, các bệnh lý đi kèm như polyp mũi, hen suyễn, bệnh hệ thống.
Nếu có tồn tại 1 bệnh lý kèm theo như vẹo vách ngăn, gây ảnh hưởng đến thông khí mũi thì chỉ định can thiệp triệt để và phẫu thuật chỉnh hình vách ngăn mũi. Nếu bạn bị viêm mũi dị ứng theo mùa hay dai dẳng quanh năm thì việc sử dụng thuốc cũng khác nhau về mặt thời gian, đi kèm với những khuyến cáo về xác định chính xác dị nguyên và các biện pháp phòng tránh tiếp xúc những dị nguyên đó. Vì vậy, việc sử dụng các thuốc kháng Histamin như Rupatadine 10mg sẽ khác nhau về cả liều lượng và thời gian sử dụng. Điều này phụ thuộc vào đáp ứng của bạn và mục tiêu ban đầu đặt ra trên từng trường hợp cụ thể. Do đó, bạn cần trao đổi trực tiếp với bác sĩ bởi viêm mũi dị ứng là một bệnh lý phức tạp hơn là một vấn đề đơn giản thuần túy.
Trân trọng!