Chào bác sĩ,
Bác sĩ cho em hỏi chỉ số TrAB khi xét nghiệm máu 3.95IU/mL nghĩa là gì? Em cảm ơn bác sĩ.
Chào bạn,
Với câu hỏi “Chỉ số TrAB khi xét nghiệm máu 3.95IU/mL nghĩa là gì?”, bác sĩ xin giải đáp như sau:
TrAb (TSH Receptor Antibodies) - tự kháng thể kháng thụ thể nội tiết tố kích thích tuyến giáp là nguyên nhân chính gây ra cường giáp trong bệnh Graves (cường giáp tự miễn) . Việc đo lường các kháng thể kháng TSHR (TRAb) giúp chẩn đoán và theo dõi điều trị bệnh.
Trong bệnh Basedow, người ta thấy có tự kháng nguyên HLA nhóm 2 xuất hiện trên bề mặt tuyến giáp. Kháng nguyên này kích thích hệ thống miễn dịch cơ thể, sản xuất tự kháng thể chống lại nó. Đây chính là điểm quan trọng gây ra bệnh Basedow. Tự kháng nguyên HLA nhóm 2 xuất hiện tại thụ thể TSH là chủ yếu, nên sẽ cạnh tranh với TSH tại TSHR, nên gọi là TRAb. Ngoài ra, TSHR cũng xuất hiện ở nhiều mô khác như: nguyên bào sợi, tế bào cơ, tế bào mỡ, tế bào tủy xương, tế bào tuyến yên, tế bào lympho... Ở đâu xuất hiện TSHR thì ở đó sẽ sản xuất tự kháng thể TRAb, có thể định lượng mức độ ở nồng độ xuất hiện trong máu.
Tự kháng thể kháng TSH có thể được phân thành 3 loại: TRSAb (Kích thích), TRBAb (Ức chế) và TRNAb (Trung gian), cấu trúc phân tử của chúng có điểm khác nhau dẫn đến cách gắn của chúng với thụ thể của TSH tại màng tế bào tuyến giáp khác nhau. Mặc dù TRAb tồn tại 3 dạng như đã nêu ở trên song chỉ có TRSAb và TRBAb là cạnh tranh với TSH và gây hại. Xét nghiệm TRAb hiện nay được đưa vào tiêu chuẩn để chẩn đoán xác định bệnh Basedow.
Khoảng tham chiếu của xét nghiệm TrAb <1.75 IU/L. Không rõ đơn vị của xét nghiệm TrAb bạn cung cấp là IU/ml có chính xác hay không, tuy nhiên kết quả của bạn nếu quy đổi ra đơn vị IU/ml vẫn cao hơn khoảng tham chiếu của xét nghiệm. Do đó khả năng cao có thể nghĩ đến bệnh lý Basedow.
Bạn nên đến thăm khám lâm sàng chuyên khoa Nội tiết để các bác sĩ có thể kết hợp với siêu âm tuyến giáp, làm thêm các xét nghiệm về tuyến giáp cũng như thăm khám cụ thể nếu cần.
Trân trọng!