Chào bác sĩ,
Đợt vừa rồi, em đi khám sức khỏe ở công ty thì có chỉ số: PGI (Architect) là 36,0 ng/ml. PGII (Architect) là 8,50 ng/ml tỷ số PGI/PGII (Architect) là 4,24. Vậy bác sĩ cho em hỏi xét nghiệm Pepsinogen như thế nào là nguy hiểm? Chỉ số kiểm tra của em như vậy có nguy hiểm không? Em xin chân thành cảm ơn bác sĩ và mong hồi âm.
Chào bạn,
Để trả lời câu hỏi trên, bác sĩ xin giải đáp như sau:
Ung thư dạ dày (gastric cancer hay gastric adenocarcinoma) là loại ung thư hay gặp thứ tư và là nguyên nhân tử vong thứ hai do ung thư. Phần lớn các ung thư dạ dày xuất phát từ niêm mạc, các ung thư có vị trí khởi phát khác nhau có thể biểu hiện các triệu chứng và diễn biến khác nhau, từ đó dẫn đến cách điều trị và tiên lượng khác nhau. Việc chẩn đoán ung thư dạ dày giai đoạn sớm thực sự đã làm tăng tỷ lệ chữa khỏi và làm giảm tỷ lệ tử vong một cách rất đáng kể. Xét nghiệm pepsinogen I, II huyết thanh và tỷ lệ PGI/II có thể giúp thực hiện được điều đó.
Pepsinogen (PG) là tiền enzyme (proenzym) của pepsin - một enzyme thủy phân protein - được bài tiết bởi các tế bào niêm mạc của dạ dày. Pepsinogen I được tổng hợp bởi các tế bào chính của niêm mạc ở vùng đáy dạ dày, trong khi PG II được tổng hợp bởi các tế bào niêm mạc của tất cả các vùng tâm vị, vùng đáy, vùng hang vị và của hành tá tràng.
Hiện tại, xét nghiệm này được thực hiện nhiều nhất trên dòng máy Architect của hãng Abbott, ngoài ra một số phòng xét nghiệm cũng bắt đầu tiến hành thực hiện xét nghiệm trên dòng máu AU của hãng Beckman Coulter với hóa chất của hãng UMA (Nhật Bản).
Giá trị bình thường của mức độ Pepsinogen I huyết thanh ở những người khỏe mạnh bình thường được sử dụng rộng rãi ở nhiều nước trên thế giới là lớn hơn 70 ng/mL, của Pepsinogen II là 7,5 ng/mL và của tỷ lệ PGI/II là lớn hơn 3. Mức độ Pepsinogen I, Pepsinogen II và tỷ lệ PGI/II không khác nhau theo tuổi và giới.
Ở bệnh nhân bị viêm teo dạ dày (atrophic gastritis), mức độ Pepsinogen I huyết thanh giảm một cách có ý nghĩa trong khi mức độ Pepsinogen II huyết thanh hầu như không thay đổi. Trong viêm teo dạ dày nặng (severe), mức độ Pepsinogen I huyết thanh có thể giảm xuống dưới 20 ng/mL, tùy thuộc vào mức độ tổn thương niêm mạc do viêm teo. Độ nhạy và độ nhạy chẩn đoán viêm teo dạ dày của mức độ Pepsinogen I huyết thanh tương ứng là 92% và 90%. Như vậy, một khả năng cao dựa trên ý nghĩa của xét nghiệm Pepsinogen là bạn có thể có viêm teo dạ dày (do nồng độ PGII và tỷ lệ PGI/II vẫn nằm trong giới hạn bình thường, do đó ít hướng đến khả năng ung thư). Để có chẩn đoán chính xác hơn, bạn có thể đặt hẹn thăm khám với bác sĩ chuyên khoa Nội tiêu hóa để có hướng dẫn khám và thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu tiếp theo.
Trân trọng!