Chào bác sĩ,Con mang thai được 30 tuần. Tuần thai 26,5 con có làm xét nghiệm dung nạp đường kết quả là âm tính, bác sĩ khám thai kết luận con không bị tiểu đường thai kỳ. Đến tuần thai 29 con bị khó thở đi khám bác sĩ cho con xét nghiệm tổng hợp nước tiểu, phát hiện lượng đường nước tiểu cao, chỉ số là 100> 30 và bị nhiễm trùng tiểu. Cho thuốc và dặn tái khám sau 1 tuần làm xét nghiệm đường đói, xét nghiệm nước tiểu tổng hợp và xét nghiệm đường đầu móng tay sau ăn 2h.Kết quả đường đói và đường nước tiểu của con âm tính, nhưng đường móng tay con cao với chỉ số 190 và bác sĩ kết luận con bị tiểu đường thai kỳ, hẹn 2 ngày nữa đi tái khám làm lại xét nghiệm máu. Cho con hỏi trường hợp của con là bị tiểu đường thai kỳ ạ? Con không hiểu vì tất cả các chỉ số của con đều bình thương ạ. Con cảm ơn bác sĩ.
Bạn thân mến, Xét nghiệm sàng lọc tiểu đường thai kỳ thường được làm ở giai đoạn thai 24-28 tuần (trừ trường hợp có nguy cơ cao tiểu đường). Bạn có kết quả sàng lọc tiểu đường âm tính, nhưng kết quả xét nghiệm máu ngón tay sau ăn 2 giờ cao (<120 mg), cần phải nghĩ đến tiểu đường để có chế độ ăn uống thích hợp và điều trị nếu cần. Lưu ý là để chẩn đoán tiểu đường cần lấy máu tĩnh mạch, còn máu ngón tay là để theo dõi điều trị với chênh lệch cao hơn 10-15% so với máu tĩnh mạch. Trước mắt bạn cần tái khám để chẩn đoán có bị tiểu đường thai kỳ hay không? Nếu bị tiểu đường bạn sẽ được hướng dẫn chế độ ăn ít chất bột đường và mua máy tự xét nghiệm theo dõi đường huyết mỗi ngày (đói <95 mg, 1g <140 mg, 2g sau ăn <120 mg), nếu kết quả xét nghiệm trong giới hạn cho phép thì chỉ cần chế độ ăn tiết chế và khám thai định kỳ. Sau sinh 6-8 tuần đi khám chuyên khoa nội tiết để xem mình có bị tiểu đường hay không. Trân trọng!
Chào em, Trường hợp của em là vô kinh thứ phát (vô kinh trong 3 chu kỳ liên tiếp hay 6 tháng không có kinh). Nguyên nhân có nhiều: Căng thẳng quá mức, hoạt động thể lực nặng, sụt cân và dùng một số thuốc an thần, hạ huyết áp. Ngoài ra hay gặp là Prolactin máu cao và hội chứng buồng trứng đa nang. Thông thường bệnh nhân sẽ được làm các XN Estradiol, FSH, Prolactin, TSH và siêu âm.Từ đó tùy nguyên nhân và mong muốn có con để điều trị. Thuốc em được dùng là thuốc kích thích rụng trứng, tên biệt dược là clomiphene citrate, liều dùng tăng dần bắt đầu từ 1 viên /ngày x 5 ngày. Khi dùng phải theo dõi sát bằng siêu âm và không dùng quá 6 tháng. Em cần đến bác sĩ chuyên khoa hiếm muộn để được theo dõi và điều trị. Noãn kích thước từ 18-22 mm mới có khả năng thụ thai. 8898 Chào bác sĩ! Tuần trước em đã đi siêu âm 2D và kết quả như sau: - Kích thước buồn tử cung: Bình thường - Âm vang tử cung: Đồng nhất - Niêm mạc tử cung: 11,4mm - Buồng trứng trái: Có vài nang nhỏ - Buồng trứng phải: Có nang 13.5 x 12.7mm - Cùng đồ: không có dịch Và cũng trong ngày hôm đó em xin đi chụp (HSG) tại BVPSTW và có kết quả như sau: - Kích thước buồn tử cung: Bình thường - Hình dạng buồn tử cung: Bình thường - Sự ngấm thuốc: không đều có hình khuyết trong BTC. - Vòi chứng trái: Thông - Vòi chứng phải: Thông hạn chế - Nghiệm pháp Cotte: Dương tính Kết luận và chấn đoán: Viêm dính niêm mạc BTC, vòi chứng trái thông, vòi chứng phải thông hạn chế. Thưa bác sĩ: Em rất lo sợ khi cầm kết quả chụp HSG như vậy. Hàng tháng em vẫn bị kinh nguyệt rất đều với chu kỳ khoảng 28-29 ngày/vòng. Thời gian có kinh khoảng 4 ngày nhưng chỉ ngày thứ 2 và 3 thì ra nhiều còn hai ngày thứ nhất và thứ 4 thì rất ít. Vậy bây giờ em phải làm gì? Viêm dính niêm mạc BTC và viêm dính BTC có khác gì nhau không? và nếu bị viêm dính BTC thì điều trị có khó không? BS tư vấn cho em với nhé. Em cảm ơn bác sĩ nhiều! (B. Thi Hop) 8856 T hS-BS Trần Anh Tuấn: Chào em, Qua thông tin em cung cấp, AloBacsi nhận thấy kinh nguyệt của em đều và lượng kinh bình thường, hai tai vòi thông và chụp HSG nghi ngờ dính buồng tử cung. Việc điều trị tùy thuộc vào em đã có gia đình và muốn có con hay chưa? Tiền căn có đặt vòng hay nạo hút thai gì không? Dính buồng tử cung và dính niêm mạc tử cung là một. Nếu em đã từng làm thủ thuật ở tử cung và hiếm muộn thì em nên được nội soi buồng tử cung chẩn đoán. Nếu dính buồng tử cung thì phẫu thuật gỡ dính luôn, cũng không khó đối với một phẫu thuật viên nội soi có kinh nghiệm. Thân mến! 8856 Dear bác sĩ! Lần trước em đi khám phụ khoa ở bệnh viện phụ sản Hà Nội và bác sĩ kết luận em bị VLT CTC cụ thể như sau: + Lần 1 em đi khám phụ khoa thì bác sĩ soi CTC và siêu âm đầu dò, sau đó bác sĩ kết luận là em bị VLT CTC rộng toàn bộ, sau đó bác sĩ kê đơn thuốc đặt và uống + Lần 2 tái khám bác sĩ bảo em đi làm xét nghiệm sinh thiết, kết quả của xét nghiệm là BC (+++) tế bào trong giới hạn bình thường và sau đó bác sĩ bảo em lên để đốt điện nhưng em muốn soi lại CTC xem tình trạng ra sao thì bác sĩ bảo là chưa đốt được vì còn viêm, và kê đơn tiếp thuốc uống và đặt (và em đang kết hợp uống Nữ Vương để điều trị). Nhưng do công việc em không sắp xếp đi khám ngày hành chính trong tuần được (vì ở đó chỉ khám ngày hành chính) nên lần này sau kì kinh vài ngày thì em đi khám vào ngày nghỉ nên em đến BV phụ sản Trung Ương, bác sĩ đã làm các bước cho em như sau: 1. Siêu âm đầu dò : kết quả bình thường 2. Chlamya : âm tính 3. Soi tươi + Trichomonas - + NÊm it + B¹ch cÇu + + CÇu khuÈn Gr (+) + + Trùc khuÈn Gr (-) + + Trùc khuÈn Gr (+) + +Cluecell - + Test sniff - ==> Bác sĩ kết luận là bị Nấm(+) Bác sĩ kê đơn thuốc cho em là : 2 viên Flucofast 150mg và 14 viên Otizclor thuốc đặt và hẹn sau kì kinh 3 ngày thì tái khám ạ. Em đang băn khoăn là không biết tình trạng của em là như nào, không biết em bị VLT CTC hay bị Nấm hay bị cả 2. Và Nấm và VLT có mối quan hệ như nào mà em khám ở 2 nơi thì kết luận khác nhau. và em nên điều trị ở đâu 1 trong 2 nơi (vì 2 nơi em khám đều là nơi có uy tín) Bây giờ em không thấy ngứa và tình trạng khí hư ít nhưng đi khám thì bị như vậy nên em đang rất lo. Em đang mong sớm khỏi để có em bé nên khi biết bệnh tình của mình như này em rất buồn và lo lắng. Vậy mong bác sĩ giải đáp thắc mắc giúp em ạ. Em cảm ơn nhiều ạ! (Ve Nguyen – nguyenve…@gmail.com) 8895 ThS-BS Trần Anh Tuấn: Chào em, Qua thông tin em cung cấp, Alobacsi nhận thấy, em bị lộ tuyến cổ tử cung, đây là tình trạng lành tính, nếu bị bội nhiễm gọi là viêm lộ tuyến thì sẽ được điều trị bằng thuốc uống hay đặt, tất nhiên tình trạng lộ tuyến vẫn còn. Nếu lộ tuyến rộng cổ tử cung gây tiết dịch nhiều hay dễ bị bội nhiễm mới cần điều trị bằng đốt điện CTC sau sạch kinh. Ở lần khám thứ hai em bị viêm âm đạo do nấm, được bác sĩ kê đơn thuốc điều trị nấm và hẹn tái khám sau sạch kinh để kiểm tra lại tình trạng viêm âm đạo và lộ tuyến CTC từ đó mới có hướng điều trị tiếp theo. Em đừng quá lo lắng. Thân ái!