Phương pháp chẩn đoán & điều trị u dây thần kinh morton
Phương pháp chẩn đoán & điều trị u dây thần kinh morton Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán U dây thần kinh Morton Việc chẩn đoán bệnh U dây thần kinh Morton chủ yếu dựa trên khám lâm sàng kỹ lưỡng, bệnh sử, thói quen sinh hoạt của bệnh nhân. Đánh giá lâm sàng bao gồm: Đánh giá da bàn chân và mắt cá chân để tìm dấu hiệu của các điểm áp lực quá mức (những vùng bị đau khi chạm vào). Kiểm tra vị trí của ngón chân và bàn chân xem có dị tật thông thường nào có thể gây đau ở bàn chân trước không. Tạo áp lực lên khoảng trống giữa các ngón chân để cố gắng xác định vị trí cụ thể của cơn đau. Đánh giá phạm vi chuyển động của các khớp ngón chân, cũng như các khớp khác, để xem liệu có kích ứng nào có thể gợi ý viêm khớp hoặc viêm khớp là nguyên nhân gây đau hay không. Có thể bóp bàn chân để kiểm tra xem có tiếng tách giữa các ngón chân, được gọi là “tiếng click của Mulder”, đôi khi xuất hiện ở bệnh u thần kinh Morton. Ngoài ra, bác sĩ có thể chỉ định một số xét nghiệm hình ảnh hữu ích để chẩn đoán u thần kinh Morton: X quang: Bác sĩ có thể yêu cầu chụp X-quang bàn chân để loại trừ các nguyên nhân khác gây đau - chẳng hạn như gãy xương, viêm khớp nối bàn ngón chân. Siêu âm: Sử dụng sóng siêu âm để tạo ra hình ảnh thực của các cấu trúc bên trong. Siêu âm đặc biệt tốt trong việc phát hiện các bất thường ở mô mềm, chẳng hạn như u thần kinh. Nếu siêu âm không rõ ràng, có thể đề nghị thực hiện đo điện cơ. Cho phép đo hoạt động điện của dây thần kinh và cơ bắp. Nó có thể loại trừ các bệnh thần kinh có thể gây ra các triệu chứng giống như u thần kinh Morton. Chụp cộng hưởng từ (MRI): Sử dụng MRI cũng rất tốt trong việc hình dung các mô mềm. Nhưng đây là một xét nghiệm đắt tiền và thường chỉ ra u thần kinh ở những người không có triệu chứng. Điều trị U dây thần kinh Morton Nội khoa Phương pháp điều trị bệnh U dây thần kinh Morton là giảm các triệu chứng và giảm viêm ở dây thần kinh bị ảnh hưởng. Các phương pháp điều trị u thần kinh Morton phổ biến nhất bao gồm: Thay đổi giày dép: Chuyển sang giày có mũi giày rộng và sâu có thể làm giảm áp lực lên dây thần kinh bị ảnh hưởng. Miếng lót giày: Miếng lót giày đệm khu vực xung quanh dây thần kinh và giúp làm giảm áp lực. Dụng cụ chỉnh hình: Dụng cụ chỉnh hình là miếng lót giày hỗ trợ bàn chân và giữ các ngón chân ở đúng vị trí. Có thể sử dụng dụng cụ chỉnh hình hoặc các miếng chèn tùy chỉnh. Thuốc giảm đau: Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) làm giảm đau và sưng. Không tự ý dùng NSAID kéo dài mà không có chỉ định của bác sĩ. Thuốc chống trầm cảm ba vòng như Amitriptyline và thuốc chống động kinh như Gabapentin có thể được dùng để giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng thần kinh liên quan. Chườm đá: Chườm đá hoặc túi lạnh lên bàn chân bị ảnh hưởng có thể giảm đau và giảm viêm. Quấn túi chườm lạnh trong một chiếc khăn mỏng để tránh đắp trực tiếp lên da. Corticosteroid: Tiêm steroid mù hoặc dưới hướng dẫn siêu âm đôi khi có thể hữu ích, nhưng tác dụng của chúng hiếm khi kéo dài. Ngoại khoa Hầu hết các trường hợp không cần phẫu thuật để điều trị u thần kinh Morton. Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật nếu các phương pháp điều trị khác không làm giảm các triệu chứng của bạn hoặc việc đi lại vô cùng đau đớn. Các phương pháp phẫu thuật phổ biến nhất bao gồm: Phẫu thuật cắt bỏ dây thần kinh: Phẫu thuật cắt bỏ dây thần kinh là phẫu thuật phổ biến nhất đối với u dây thần kinh Morton. Bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ một phần dây thần kinh bị ảnh hưởng. Cắt bỏ thần kinh bằng phương pháp đông lạnh: Bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng nhiệt độ cực lạnh để tiêu diệt một lượng tế bào thần kinh mục tiêu. Điều này sẽ làm giảm tình trạng viêm và nhạy cảm của dây thần kinh. Cắt bỏ tần số vô tuyến: Cắt bỏ tần số vô tuyến là sử dụng dòng điện để phá hủy một lượng nhỏ mô thần kinh bị ảnh hưởng bằng nhiệt. Điều này ngăn chặn tín hiệu đau được gửi trở lại não. Phương pháp phẫu thuật trong điều trị bệnh U dây thần kinh Morton
Nguyên nhân áp xe gan Ba nhóm tác nhân chính thường gây áp xe gan thường gặp là: Vi trùng: Thường do nhiều loại vi trùng đặc biệt là nhóm vi trùng đường ruột, thường do tổn thương trực tiếp hay từ đường máu. Đa số ổ áp xe do vi trùng thường nằm ở thuỳ gan bên phải; Amip: Đây là tác nhân thường gặp ở nước nhiệt đới như Việt Nam. Amip gặp ở những bệnh nhân dùng nguồn nước sinh hoạt bị nhiễm bẩn và ăn rau sống chưa được rửa sạch, không đảm bảo an toàn thực phẩm; Nấm: Thường gặp là nhóm Candida .