Chào bác sĩ,Thời gian gần đây tôi hay có cơn nhói ở tim lan lên ức, cổ kèm theo đánh trống ngực, tim đập nhanh, mất nhịp, huyết áp tăng. Cảm giác đầy hơi muốn ợ và muốn đại tiện. Thời điểm thường vào buổi chiều tối sau ăn cơm và đêm lúc đi ngủ, thời gian kéo dài khoảng 5-10 phút sau đó bình thường lại. Thông tin thêm là tôi bị nhồi máu cơ tim đã đặt 3 stent vào đầu năm 2017 và tiểu đường năm 2019. Đang uống thường xuyên thuốc huyết áp, mỡ máu, chống đông, Concor và tiểu đường. Xin bác sĩ chẩn đoán dùm. Xin chân thành cảm ơn.
Đây là triệu chứng cơn đau thắt ngực điển hình Chào bác, Triệu chứng "cơn nhói ở tim lan lên ức, cổ kèm theo là đánh trống ngực, tim đập nhanh, mất nhịp, huyết áp tăng vào buổi chiều tối sau ăn cơm và đêm lúc đi ngủ, thời gian kéo dài khoảng 5 - 10 phút sau đó bình thường lại" là triệu chứng cơn đau thắt ngực điển hình, không ổn định vì xảy ra cả khi không gắng sức. Đồng thời, có thể bác có kèm những cơn trào ngược dạ dày thực quản (do stress, do thuốc kháng kết tập tiểu cầu). Bác đã từng đặt 3 stent mạch vành, có bệnh nền tăng huyết áp, đái tháo đường, do đó nguy cơ bệnh mạch vành rất cao khi xuất hiện những cơn đau thắt ngực không điển hình như vầy. Bác cần liên hệ đến bệnh viện đa khoa có chuyên khoa tim mạch, còn tiếp nhận điều trị bệnh lý thông thường ngoài COVID-19. Để kiểm tra sớm cho bác và có hướng xử lý thích hợp nhanh, tránh để biến chứng nhồi máu cơ tim lại xảy ra lần nữa.
Người bị rối loạn lo âu nên tìm gặp bác sĩ để được tư vấn và hỗ trợ điều trị. Chào em, Lo âu là hiện tượng phản ứng tự nhiên (bình thường) của con người trước những khó khăn và các mối đe doạ của tự nhiên, xã hội mà con người phải tìm cách vượt qua, tồn tại, vươn tới. Tuy nhiên, người bệnh có lo âu bệnh lý hay rối loạn lo âu là khi lo âu quá mức hoặc dai dẳng không tương xứng với sự đe dọa được cảm thấy, ảnh hưởng đến hoạt động của người bệnh, có thể kèm theo những ý nghĩ hay hành động có vẻ như quá mức hay vô lý. Theo thông tin em cung cấp thì bác sĩ cũng nghi ngờ em có tình trạng rối loạn lo âu, nhưng mức độ khá nặng và cần khám thêm chuyên khoa Tâm thần để xác định chính xác hơn, xem có phối hợp thêm những rối loạn khác hay không (như rối loạn ám ảnh cưỡng chế). Song song đó, với mức độ bệnh của em thì chắc chắn là sẽ cần điều trị (thuốc cùng tâm lý trị liệu) thì mới mau hồi phục được, việc khám chuyên khoa Tâm lý sẽ không đủ ổn định tâm lý - tâm thần đâu. Vì vậy, em nên đến cơ sở y tế có chuyên khoa Tâm thần để khám và điều trị, em nhé. Thân mến!