E chào bác sĩ.Ngày 12/6 em có đến bệnh viện để làm xét nghiệm máu. Hôm đó khá là đông người đến xét nghiệm, khi đến lượt em thì em thấy y tá không thay găng tay, mà trên găng tay chỗ đầu ngón trỏ trái cũng có vết đỏ đỏ. Lúc đó em không nghĩ đến trường hợp có khả năng là máu của người lấy trước.Y tá viết tên lên ống đựng máu và bóc xilanh mới. Sau đó dùng ngón trỏ đó để tìm ven của em. Do ven của em khá khó lấy nên khi y tá chọc được vào da thì có đặt ngón tay trỏ giữ ở giữa thân phần kim sau đó lại ấn lên chỗ đang chích rồi luồn sâu kim vào thêm chút nữa.Vậy bác sĩ cho em hỏi nếu ngón trỏ của y tá có dính máu HIV mà tiếp xúc với chỗ tiêm và cả tiếp xúc với thân phần kim rồi lại luồn vào trong ven để lấy máu thì có bị lây HIV không ạ. Và khả năng lây nhiễm trong trường hợp này là bao nhiêu phần trăm ạ? Em cảm ơn ạ.
Tỉ lệ lây HIV trong trường hợp này là 0,3% Chào em, Có khi nào em bị lo lắng quá hay không. Điều dưỡng lấy máu xét nghiệm cho em nhiều khả năng là có thay găng đó, và dùng bơm tiêm mới, thủ thuật của họ làm rất nhanh do thuần việc nên em không nhìn kịp thôi. Nếu là máu dính lại của người trước đó thì khi chì lên da em để tìm ven, theo nguyên tắc màu đỏ đó sẽ loang ra chứ vì là nước mà, còn nếu không lem ra thì có thể đó là mực đã khô mà thôi. Đúng là chuyện gì cũng có thể xảy ra, cho nên giả sử như tình huống của em là đúng như em miêu tả, thì nguy cơ em bị lây nhiễm cũng tương đương với nguy cơ bị 1 kim tiêm có dính máu người HIV đâm vào da thịt, tỉ lệ này là 0,3%, nghĩa là rất thấp đó. Em có thể dùng test combo Ag/Ab để kiểm tra từ ngày thứ 15 trở đi, và test lại cho chắc chắn vào tháng thứ 3-6 tính từ ngày có hành vi nguy cơ, em nhé.
Anh Nguyễn Phúc thân mến, Đau ngực có rất nhiều nguyên nhân, ngoài nguyên nhân đau ngực do thiếu máu cơ tim còn có thể gặp trong nhiều bệnh lý như: - Bệnh lý hô hấp: viêm phổi, tràn khí màng phổi, thuyên tắc phổi, - Bệnh lý tiêu hóa như trào ngược dạ dày thực quản, viêm loét thực quản. - Viêm thần kinh liên sườn - Viêm khớp sụn sườn. Đau ngực trong thiếu máu cơ tim (cơn đau thắt ngực ổn định)có các tính chất sau : - Thường đau sau xương ức và là một vùng (không phải là một điểm) đau có thể lan lên cổ, vai, tay, hàm, thượng vị, sau lưng, hay gặp là lan lên vai trái, mặt trong tay trái, có khi lan xuống ngón út hoặc ngón áp út. - Đau có cảm giác như thắt lại, nghẹt, rát, đè nặng. Một số bệnh nhân có khó thở, mệt lả, đau đầu, vã mồ hôi. - Thời gian đau khoảng vài phút và không quá 20 phút (nếu >20 ph: có khả năng nhồi máu cơ tim) - Cơn đau thường khởi phát sau các gắng sức về thể lực hoặc xúc cảm - Bệnh nhân đỡ đau khi nghĩ hoặc khi dùng thuốc nhóm Nitrates Chẩn đoán thiếu máu cơ tim cục bộ mạn ngoài tính chất cơn đau thắt ngực như trên còn phải dựa vào một số đánh giá như: điện tim (cần lưu ý điện tâm đồ ở bệnh nhân thiếu máu cơ tim cục bộ mạn khi nghĩ thì >60 % là bình thường do đó đôi lúc gây khó khăn cho chẩn đoán), siêu âm tim, MSCT (chụp cắt lớp điện toán đa lát cắt), chụp động mạch vành tùy trường hợp có chỉ định hay không. Người ta cũng nhận thấy một số yếu tố nguy cơ có thể làm gia tăng khả năng bệnh động mạch vành như : hút thuốc lá, tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, béo phì, đái tháo đường … Trường hợp của anh không cải thiện (còn nặng ngực), ngoài ra còn bị một số triệu chứng có lẽ do tác dụng phụ của thuốc như nhức đầu, hồi hộp.Vì bệnh lý mạch vành có thể tiến triển nguy hiểm (nhồi máu cơ tim và tử vong), ngoài ra đây là bệnh phải dùng thuốc suốt đời do đó việc chẩn đoán xác định ban đầu rất quan trọng. Nếu anh đã được làm điện tim gắng sức hoặc siêu âm tim gắng sức mà kết quả không rõ hoặc có chống chỉ định làm thì MSCT là một phương pháp không xâm lấn, an toàn, dễ chịu để chẩn đoán bệnh lý động mạch vành. Thuốc cản quang dùng trong MSCT chống chỉ định đối với bệnh nhân suy thận. Bệnh nhân bình thường (không có suy thận) cũng sẽ được các BS cân nhắc trước khi ra chỉ định cho chụp nên anh cũng đừng quá lo lắng. AloBacsi khuyên anh nên tái khám sớm (không chờ uống hết toa thuốc) để có chẩn đoán xác định và điều trị thích hợp. Chúc anh mau bình phục! Thân chào anh! BS-CK1 Hoàng Bích Hồng