Chào BS, 

Em năm nay 20 tuổi. Dạo gần đây em thì đêm nào em cũng đi tiểu đêm (1-2 lần). Em có xét nghiệm thì chỉ số urea máu cao. 

Và sau 1 tuần ăn ít đạm thì chỉ số urea xuống còn 4,6 nhưng không hiểu sao em vẫn còn bị tiểu đêm. Đêm nào cũng đi tiểu, mặc dù buổi tối em uống rất ít nước. Mong BS tư vấn cho em.
 Chào em Khải, Có nhiều nguyên nhân gây 1. Tiểu đêm do cân bằng dịch - Tiểu nhiều cả ngày lẫn đêm: Lượng nước tiểu >40ml/kg/24 giờ có thể do người bệnh + Uống quá nhiều nước, rượu, bia + Bị bệnh đái tháo đường + Tăng canxi máu + Suy thận (thường gặp ở suy thận mãn nhiều hơn suy thận cấp) - Tiểu nhiều về đêm :số lượng nước tiểu về đêm >35% tổng số lượng nước tiểu 24 giờ có thể do các nguyên nhân sau: + Uống nhiều nước, rượu, bia vào buổi tối + Uống thuốc lợi tiểu phụ thuộc vào thời gian uống thuốc + Biến đổi sự tiết hormone chống lợi niệu bình thường, thường do tuổi + Tái phân bố dịch về đêm gây tiểu đêm như: suy tim. Phù gây tiểu đêm như: ứ máu tĩnh mạch + Ngưng thở về đêm (không rõ cơ chế) 2. Tiểu đêm do nguyên nhân thần kinh Ở người bình thường, dung tích bàng quang từ 300- 400ml, khi nước tiểu bài tiết từ thận xuống đầy bàng quang cơ thể sẽ có phản xạ cần đi tiểu. Bàng quang được kiểm soát từ não, tủy sống, đoạn S1, S2 và thần kinh ngoại biên. Vì thế có nhiều vấn đề thần kinh có thể ảnh hưởng đến chức năng bàng quang. Tiểu đêm do nguyên nhân thần kinh có thể là triệu chứng bởi vì: - Một số bệnh thần kinh gây tiểu nhiều lần như: Xơ cứng rải rác từng đám, chèn ép tủy sống cổ, Hội chứng chèn ép tủy sống. - Một số bệnh thần kinh có thể gây bí tiểu, tiểu không kiểm soát, tiểu đêm. - Các rối loạn thần kinh thông thường khác gây đi tiểu nhiều như: bàng quang thần kinh do đái tháo đường, Parkinson… Thông thường nếu bí tiểu xảy ra ở nữ >60 tuổi mà không chắc do tắc nghẽn bàng quang thì nguyên nhân thần kinh cần được nghĩ tới. 3. Tiểu đêm do rối loạn đường tiểu dưới - Nghẽn dòng chảy từ bàng quang: Bệnh tiền liệt tuyến, bệnh niệu đạo (xảy ra ở cả nam lẩn nữ) - Bàng quang hoạt động quá mức - Người quá nhạy cảm - Nhiễm trùng đường niệu, viêm bàng quang mô kẻ - Bệnh lý ác tính - Phụ nữ trong giai đọan có thai cũng có thể xảy ra triệu chứng tiểu nhiều. Chỉ dựa vào chỉ số ure và triệu chứng tiểu đêm em nêu ra thì BS chưa đủ chứng cứ để kết luận về bệnh. Em cần khám chuyên khoa thận - tiết niệu để tìm ra nguyên nhân và điều trị thích hợp, em nhé. Thân mến!
Chào bạn, Bệnh nha chu thường trải qua 2 giai đoạn: viêm nướu và viêm nha chu. Điều trị kịp thời ở giai đoạn viêm nướu, tỉ lệ khỏi cao. Nếu không sẽ tiến triển thành viêm nha chu. Giai đoạn này, quá trình viêm mạn tính đã phá hủy các mô nâng đỡ của răng như xương, dây chằng nha chu dẫn đến tiêu xương, răng lung lay, nguy cơ mất răng. Điều trị quan trọng nhất là vệ sinh răng miệng đúng cách, đánh răng theo chiều dọc, kết hợp dùng chỉ nha khoa, bàn chải kẽ hoặc tăm nước. Khám răng định kỳ và lấy vôi răng. Khi chuyển qua giai đoạn viêm nha chu thì cần điều trị chuyên sâu như xử lý mặt gốc răng,  chỉnh sửa hoặc thay thế tất cả những miếng trám và phục hình không đúng kỹ thuật, nhổ răng lung lay nặng, nẹp nha chu... Phẫu thuật chỉ áp dụng khi đã áp dụng các biện pháp điều trị thông thường nhưng không có dấu hiệu đáp ứng. Điều trị nha chu được gọi là thành công khi kiểm soát bệnh tốt, tái tạo mô nha chu nhưng không thể gọi là dứt điểm vì luôn có khả năng tái phát. Do đó để điều trị tốt rất cần sự kết hợp chặt chẽ giữa bác sĩ và bệnh nhân. Sau khi bệnh ổn định, người bệnh cần được kiểm tra, theo dõi, thăm khám định kỳ và áp dụng điều trị duy trì nhằm mục đích kiểm soát, ngăn ngừa bệnh tái phát và tiến triển. Thân mến.