Tôi đi khám và nội soi tại BV ĐH Y Dược, BS kết luận bị viêm loét đại tràng nặng, kê đơn 1 số loại thuốc trong đó có thuốc Medrol 16g ngày 2 viên.

Tôi uống được 2 tuần thì bệnh đỡ hẳn nhưng tôi lại bị phù mặt, cổ và vai vì giữ nước và người nóng nổi mụn khắp lưng và ngực. 

Tôi đi tái khám BS cho giảm xuống còn ngày 1 viên, sau 2 tuần tình trạng phù và nổi mụn vẫn vậy. Tôi đi tái khám lần 3 thì BS tiếp tục cho giảm liều xuống còn 1/2 viên/ ngày.

Vậy cho tôi hỏi tôi có tiếp tục dùng thuốc theo chỉ định hay là ngừng thuốc lại? Và tôi có thể uống thêm thuốc gì để giảm tình trạng phù mặt và hết nổi mụn? Tôi xin chân thành cảm ơn.
 Chào em Tân, Medrol là 1 loại corticoid mạnh nhất do đó tác dụng phụ cũng nhiều nhất. Tác dụng phụ thường gặp nhất khi dùng medrol là giữ nước, tích mỡ ở mặt, vai cổ, đau dạ dày, rạn da, nổi mụn... Mặc dù corticoid có nhiều tác dụng phụ, nhưng đây là thuốc chính trong điều trị viêm loét đại tràng nặng, bắt buộc phải dùng theo chỉ định của BS, không được tự ý ngưng nếu không bệnh sẽ bùng lên, nặng nhất là xuất huyết tiêu hóa dưới nặng, có thể đe dọa tử vong. Giữa tính mạng và , BS sẽ chọn tính mạng của em, từ đó gia giảm thuốc cho phù hợp để mà kiểm soát được tình trạng viêm loét đại tràng. Khi BS giảm liều Medrol cho em thì tác dụng phụ sẽ giảm dần, nhưng giảm từ từ. Bệnh của em không đơn giản, tốt hơn hết là khám và theo dõi bệnh ở BS chuyên khoa tiêu hóa, tùy từng giai đoạn, mức độ của bệnh mà sẽ gia giảm thuốc thích hợp. Em có thể áp dụng những cách sau để giảm nhanh tác dụng phụ do corticoid: Ăn lạt và giảm đường và tăng đạm trong khẩu phần, uống các loại nước sâm có thành phần mát gan, lợi niệu, vệ sinh da mặt sạch trước và sau khi ngủ dậy, khi ở ngoài đường về. Không tự ý uống các thuốc nam, thuốc bắc, rượu thuốc, thuốc rừng... không rõ nguồn gốc, vì có thể trong đó cũng có corticoid khiến việc điều trị của em gặp nhiều trở ngại. Thân mến!
Tuyền thân mến, là một rối loạn thường gặp, thường gây ra rối loạn tiêu hóa, hay gặp nhất là đau bụng, đầy hơi, tiêu chảy và táo bón có liên quan đến thức ăn và tâm lý. Tuy vậy, bệnh không gây ra tổn thương thực thể ở ruột già. Một số yếu tố liên quan tới hội chứng ruột kích thích như một vài loại thực phẩm nhất định (tùy theo từng người), căng thẳng lo âu, thay đổi nội tiết. Như vậy trước khi chẩn đoán hội chứng ruột kích thích thì cần phải loại trừ những bệnh lý có tổn thương thực thể ở ruột già, việc này cần qua thăm khám và làm 1 số xét nghiệm (như xét nghiệm máu tìm nhiễm ký sinh trùng, xét nghiệm chức năng tuyến giáp, xét nghiệm phân, siêu âm bụng, nội soi đại trực tràng...). Nếu em chưa từng khám chuyên khoa Tiêu hóa, chưa làm xét nghiệm nào cả thì khoan “chắc chắn” là mình bị hội chứng ruột kích thích, bởi vì triệu chứng của hội chứng ruột kích thích có thể trùng lấp với các bệnh lý khác của hệ tiêu hóa. Ở người bình thường thì ăn nhiều chất xơ rất có lợi cho đường tiêu hóa, tuy nhiên, ở người có hội chứng ruột kích thích thì như BS đã trình bày, mỗi người bị kích thích với một vài loại thực phẩm nhất định, nếu em ăn rau nhiều mà đau bụng tăng thì em cần xem lại là rau có sạch không, cách chế biến ra sao, có nhiều dầu mỡ quá không, luộc lên hay ăn sống, em bị khó chịu với tất cả các loại rau hay chỉ 1 vài loại… Tóm lại, trước mắt em nên khám chuyên khoa Tiêu hóa, đồng thời nên tránh lo âu, suy nghĩ căng thẳng, kiểm soát cảm xúc và nghỉ ngơi hợp lý, đảm bảo ngủ đủ, ăn uống đủ chất, nên tập luyện các môn giúp thư giãn, có thể ăn thêm yaua, uống trà gừng. Trân trọng.