Triệu chứng rung nhĩ
Triệu chứng rung nhĩ Những dấu hiệu và triệu chứng của rung nhĩ Rung tâm nhĩ thường không có triệu chứng, nhưng nhiều bệnh nhân có thể thấy đánh trống ngực, khó chịu trong ngực, hoặc triệu chứng của suy tim (ví dụ như suy nhược cơ thể, nhức đầu, khó thở), đặc biệt khi tần số thất rất nhanh (thường là 140 - 160 lần/phút). Bệnh nhân cũng có thể có triệu chứng và dấu hiệu đột quỵ cấp tính hoặc các tổn thương cơ quan khác do thuyên tắc mạch hệ thống. Khám mạch thấy không đều và không có quy luật, không thấy sóng a của tĩnh mạch cổ. Khám mạch có thể thấy tần số mạch quay thấp hơn tần số tim nghe bằng ống nghe do thể tích nhát bóp thất trái không hằng định khi rung nhĩ nên không phải nhát bóp nào cũng đưa được cung lượng máu đủ tới các mạch ngoại biên đoạn xa (ví dụ mạch quay) để ta có thể sờ thấy mạch. Biến chứng có thể gặp khi mắc bệnh rung nhĩ Rung nhĩ làm tăng nguy cơ đột quỵ và/hoặc tắc mạch ngoại vi do hình thành các huyết khối trong buồng nhĩ, thường là khởi phát từ tiểu nhĩ trái. Nguy cơ đột quỵ mỗi năm vào khoảng 7% ở bệnh nhân rung nhĩ. Huyết khối gây tắc mạch hệ thống (ví dụ như động mạch vành, động mạch thận, động mạch mạc treo, động mạch mắt, động mạch chi) có thể gây ra hoại tử và rối loạn chức năng các cơ quan. Việc tâm nhĩ không co bóp sẽ làm giảm cung lượng tim khoảng 10% với tần số tim bình thường. Bệnh nhân thường dung nạp tốt việc giảm cung lượng tim này trừ phi tần số thất quá nhanh (> 140 lần/phút), hoặc trên cơ sở bệnh nhân đã có sẵn cung lượng tim thấp hoặc ở mức ranh giới. Trong những trường hợp như vậy, tình trạng suy tim sẽ tiến triển nặng hơn. Khi nào cần gặp bác sĩ? Nếu có bất kỳ triệu chứng nào nêu trên xảy ra, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ để được kiểm tra và tư vấn. Chẩn đoán và điều trị sớm sẽ giảm nguy cơ tăng nặng của bệnh và giúp bạn mau chóng hồi phục sức khỏe.
Phương pháp chẩn đoán & điều trị tinh hoàn ẩn Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán tinh hoàn ẩn Khám thực thể là cách duy nhất để phân loại tinh hoàn ẩn có thể sờ thấy hoặc không sờ thấy. Nghiên cứu hình ảnh cũng có thể giúp đỡ. Cuộc kiểm tra của bác sĩ sẽ bao gồm mô tả trực quan về bìu với đứa trẻ nằm ngửa và bắt chéo chân. Nếu một tinh hoàn không di chuyển xuống dưới và không sờ thấy được còn tinh hoàn kia thì to ra, một tinh hoàn có thể bị thiếu hoặc không phát triển. Phương pháp điều trị tinh hoàn ẩn hiệu quả Nếu tinh hoàn không tự hạ xuống thì sẽ cần phải điều trị. Mục tiêu điều trị là ngăn ngừa các vấn đề về sản xuất tinh trùng và nội tiết tố. Việc điều trị nên được thực hiện khi trẻ khoảng 1 tuổi hoặc chậm nhất là 18 tháng. Liệu pháp nội tiết tố Trong một số trường hợp, việc tiêm hormone có thể được sử dụng để cố gắng thúc đẩy tinh hoàn tự di chuyển đến bìu. Phương pháp điều trị này không phổ biến và chỉ được đề xuất cho những bé trai có tinh hoàn ẩn hai bên, để bảo tồn khả năng sinh sản. Phẫu thuật Thời gian phẫu thuật sẽ phụ thuộc vào: Tuổi; Sức khỏe chung; Lịch sử y tế; Khả năng chịu đựng gây mê và phẫu thuật của bệnh nhân; Mức độ thoải mái và mục tiêu điều trị của riêng bạn. Phẫu thuật orchidopexy Phương pháp điều trị chính cho bệnh tinh hoàn ẩn là phẫu thuật để di chuyển tinh hoàn vào bìu. Ca phẫu thuật này gần như thành công 100%. Nếu một tinh hoàn không xuống hoàn toàn sau 6 tháng tuổi, phẫu thuật nên được thực hiện trong năm tiếp theo. Trì hoãn điều trị có thể làm tăng nguy cơ vô sinh sau này trong đời. Phẫu thuật orchidopexy an toàn và mang lại hiệu quả cao Phẫu thuật liên quan đến một vết cắt nhỏ ở vùng háng. Điều này được thực hiện để tìm tinh hoàn. Một vết cắt nhỏ khác được thực hiện gần bìu để đặt tinh hoàn vào đúng vị trí. Phẫu thuật này thường mất 45 phút. Trong một số trường hợp, tùy thuộc vào vị trí của tinh hoàn, có thể tiếp cận hoàn toàn bìu thông qua một lần cắt bìu. Để bắt đầu, bệnh nhân được gây mê toàn thân. Hầu như bệnh nhân có thể về nhà ngay trong ngày phẫu thuật. Các hoạt động bình thường có thể được thực hiện trong vòng một đến hai ngày. Phẫu thuật nội soi ổ bụng Phẫu thuật bằng nội soi ổ bụng được thực hiện khi không thể sờ thấy tinh hoàn. Điều này cũng được thực hiện với biện pháp gây mê toàn thân. Soi ổ bụng là cách tốt nhất để tìm tinh hoàn lạc chỗ trong ổ bụng. Việc loại bỏ hoặc định vị lại có thể được thực hiện trong quá trình nội soi nếu cần.