Phương pháp chẩn đoán & điều trị viêm họng mạn tính
Phương pháp chẩn đoán & điều trị viêm họng mạn tính Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán bệnh viêm họng mạn tính Chẩn đoán lâm sàng: Triệu chứng toàn thân: Cơ thể rất nghèo nàn. Thường hay có những đợt tái phát viêm họng cấp khi bị lạnh, cảm mạo, cúm,... thì lại xuất hiện sốt, mệt mỏi, đau rát họng. Triệu chứng cơ năng: Điển hình nhất là viêm họng mạn tính lan tỏa. Cảm giác thường gặp nhất là khô họng, mắt đau, ngứa và vướng họng, những cảm giác này rõ nhất là vào buổi sáng sớm lúc mới thức dậy. Bệnh nhân cố ho khạc dai dẳng để làm long đờm. Nuốt có cảm giác vướng và đau. Tiếng có thể khàn nhẹ hoặc bình thường. Những bệnh nhân uống rượu, thuốc lá, hoặc nói nhiều thì triệu chứng trên tăng lên. Nóng rát vùng ngực ở bệnh nhân có bệnh dạ dày, trào ngược dạ dày, thực quản. Triệu chứng thực thể: Tùy theo bệnh mà khám họng thấy có tổn thương khác nhau: Viêm họng xuất tiết: Niêm mạc họng đỏ, có những hạt ở thành sau họng, tiết nhày dọc theo vách họng. Viêm họng mạn tính quá phát: Niêm mạc họng đỏ bầm và dày lên. Thành sau họng có tổ chức bạch huyết phát triển làm cho niêm mạc họng gồ lên thành từng đám xơ hóa to nhỏ không đều, màu hồng hoặc đỏ. Tổ chức bạch huyết quá phát, có khi tập trung thành 1 dải gồ lên ở phía sau và dọc theo trụ sau của amidan trông như một trụ sau thứ hai, gọi là “trụ giả”. Loại này còn gọi là viêm họng hạt. Viêm họng teo: Sau giai đoạn quá phát sẽ chuyển sang thể teo. Các tuyến nhày và nang tổ chức tân xơ hóa. Hai trụ giả phía sau amidan mất đi. Các hạt ở thành sau cũng biến mất. Màn hầu và lưỡi gà cũng mỏng đi. Niêm mạc trở nên nhẵn, mỏng, trắng và có mạch máu nhỏ. Eo họng giãn rộng, ít tiết nhày và họng trở nên khô. Chẩn đoán cận lâm sàng: Huyết học: Xét nghiệm công thức máu, máu lắng; X-quang: Phổi thẳng, Blondeau, Hirtz,… Xác định hội chứng trào ngược: Nội soi thực quản dạ dày. Chẩn đoán xác định: Rối loạn cảm giác: Ngứa, rát họng; Khám họng niêm mạc dày, xuất tiết, có hạt, hoặc niêm mạc teo. Phân loại: Viêm họng quá phát; Viêm họng xơ tao; Viêm họng do các bệnh khác: Mũi xoang, hội chứng trào ngược, bệnh phổi,… Chẩn đoán phân biệt: Loạn cảm họng: Bệnh nhân cảm giác nuốt vướng, lập lờ, nghèn nghẹn mơ hồ không rõ vị trí, hoặc lúc thì ở vùng này, lúc thì vùng khác. Cảm giác đó xuất hiện khi nuốt nước bọt, nhưng khi nuốt thức ăn thì không vướng. Khám miệng và họng không thấy dấu hiệu bệnh lý. Phương pháp điều trị bệnh viêm họng mạn tính hiệu quả Nguyên tắc điều trị: Chủ yếu là điều trị tại chỗ và điều trị triệu chứng, kết hợp điều trị các nguyên nhân bệnh lý toàn thân khi nghĩ tới. Điều trị nguyên nhân: Điều trị viêm mũi, viêm xoang, viêm amidan, viêm VA. Điều trị hội chứng trào ngược: Thuốc kháng H+ (omeprazol, lansopraol,…), thuốc kháng H2 (cimetidin, ranitidin,…), kháng dopamin (domperidon,…). Giảm bớt các kích thích như thuốc lá, uống rượu. Tổ chức phòng hộ lao động tốt, đảm bào đeo khẩu trang khi lao động. Điều trị tại chỗ: Thể viêm họng xuất tiết: Bôi, súc họng các thuốc làm se niêm mạc, kiềm tính, giảm viêm, giảm đau: Glycerin iod, SMC,… Thể viêm họng teo: Bôi họng, súc họng bằng các thuốc (loại có iod loãng, thuốc dầu) hoặc bằng nước khoáng. Khí dung họng: Các dung dịch giảm viêm. Nhỏ mũi, rửa mũi: Bằng nước muối sinh lý, nước biển sâu,… Điều trị triệu chứng: Thuốc làm lỏng chất nhày như: Bromhexin, acetylcystein,… Thuốc kháng viêm: Alphachymotrypsin, lysozym,… Thuốc chống dị ứng: Các thuốc kháng histamin như cetirizin, clopheniramin,… Thuốc giảm ho: Thảo dược. Điều trị toàn thân: Thay đổi thể trạng: Điều trị thay đổi lối sống, môi trường sinh hoạt, làm việc nếu có thể. Uống vitamin A, C, D.
Tìm hiểu chung suy buồng trứng sớm Suy buồng trứng sớm là gì? Suy buồng trứng sớm còn được gọi là suy buồng trứng nguyên phát. Đó là một tình trạng ảnh hưởng đến phụ nữ trước khi họ bước vào tuổi mãn kinh. Theo sinh lý bình thường buồng trứng của một phụ nữ khỏe mạnh sản xuất ra estrogen. Hormone này kiểm soát chu kỳ kinh nguyệt và làm cho phụ nữ dễ thụ thai (có thể mang thai ). Theo tuổi tác, buồng trứng sẽ ngừng sản xuất estrogen vào một thời điểm nhất định. Đôi khi, buồng trứng ngừng hoạt động rất lâu trước khi mãn kinh. Tuổi mãn kinh trung bình là 51, nếu bạn dưới 40 tuổi và buồng trứng của bạn không còn tạo ra trứng nữa đồng thời kinh nguyệt của bạn đã ngừng thì đó có thể là suy buồng trứng sớm.