Phương pháp chẩn đoán & điều trị bệnh chagas
Phương pháp chẩn đoán & điều trị bệnh chagas Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán Bệnh Chagas Soi máu hoặc mô (bệnh Chagas cấp tính) dưới kính hiển vi. Kiểm tra huyết thanh sàng lọc được xác nhận bằng mẫu thứ hai. Các xét nghiệm dựa trên phản ứng chuỗi polymerase. Số lượng T ypanosomes trong máu ngoại vi lớn trong giai đoạn cấp tính của bệnh Chagas dễ dàng phát hiện bằng soi kính hiển vi. Ngược lại, trong giai đoạn tiềm ẩn hoặc mãn tính có rất ít ký sinh trùng. Chẩn đoán xác định bệnh giai đoạn cấp tính cũng được thực hiện bằng cách kiểm tra mô từ các hạch bạch huyết hoặc tim. Ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch mắc bệnh Chagas mãn tính, xét nghiệm huyết thanh học như kháng thể huỳnh quang gián tiếp (IFA), xét nghiệm miễn dịch enzyme (EIA), hoặc xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết với enzyme (ELISA) thường được thực hiện để phát hiện kháng thể đối với T. cruzi. Các xét nghiệm huyết thanh nhạy cảm nhưng có thể cho dương tính giả ở những bệnh nhân mắc bệnh leishmaniasis hoặc các bệnh khác. Do đó, cần kết hợp với một hoặc nhiều xét nghiệm khác (như xét nghiệm kết tủa phóng xạ [RIPA]) hoặc soi máu hoặc mẫu mô để xác định chẩn đoán. Các xét nghiệm huyết thanh học cũng được sử dụng để sàng lọc máu hiến tặng ở các vùng dịch. Xét nghiệm dựa trên phản ứng chuỗi polymerase (PCR) được sử dụng khi số lượng ký sinh trùng trong máu cao, như trong bệnh Chagas cấp tính, lây truyền qua nhau thai hoặc qua truyền máu, cấy ghép hoặc tiếp xúc với mẫu vật phòng thí nghiệm. Trong các vùng dịch, sử dụng phương pháp chẩn đoán xenodiagnosis - kiểm tra mẫu chứa trong ruột của bọ Triatominae được nuôi trong phòng thí nghiệm sau khi chúng cắn người bị nghi ngờ mắc bệnh Chagas. Xét nghiệm bổ sung cho bệnh nhân mắc bệnh Chagas mãn tính: Không có triệu chứng nhưng đã ghi nhận nhiễm T. cruzi: Đo điện tâm đồ, chuyền đạo và chụp X quang ngực. Các bất thường tiềm ẩn về tim khi xét nghiệm sàng lọc hoặc các triệu chứng gợi ý bệnh tim: Siêu âm tim. Chứng khó nuốt hoặc các triệu chứng hoặc phát hiện về đường tiêu hóa (GI) khác: Chụp cản quang ống tiêu hoá và/hoặc nội soi. Phương pháp điều trị Bệnh Chagas hiệu quả Benznidazole hoặc nifurtimox. Chăm sóc hỗ trợ. Điều trị bệnh Chagas giai đoạn cấp tính bằng thuốc kháng ký sinh trùng nhằm: Giảm nhanh chóng số lượng ký sinh trùng trong máu. Giảm triệu chứng lâm sàng. Giảm nguy cơ tử vong. Giảm nguy cơ tiến triển mãn tính. Chỉ định thuốc kháng ký sinh trùng cho tất cả các trường hợp bệnh Chagas cấp tính, bẩm sinh, tái hoạt và tiềm ẩn ở trẻ em đến 18 tuổi. Bệnh nhân càng trẻ và bắt đầu điều trị càng sớm thì khả năng điều trị khỏi ký sinh trùng càng cao. Hiệu quả điều trị giảm khi thời gian nhiễm bệnh kéo dài và các tác dụng phụ dễ xảy ra hơn ở người lớn. Khuyến cáo điều trị cho người từ 18 - 50 tuổi trừ khi có bằng chứng của bệnh tim hoặc đường tiêu hóa (GI) tiến triển. Đối với bệnh nhân trên 50 tuổi, cá thể hóa điều trị dựa trên rủi ro tiềm ẩn và lợi ích. Không chỉ định thuốc kháng ký sinh trùng nếu có dấu hiệu bệnh tim hoặc GI cấp tiến triển. Các biện pháp hỗ trợ bao gồm điều trị suy tim, đặt máy tạo nhịp tim, thuốc chống loạn nhịp tim, cấy ghép tim, giãn nở thực quản, tiêm độc tố botulinum vào cơ thắt thực quản dưới và phẫu thuật đường tiêu hóa loại bỏ đoạn phình đại tràng. Thuốc chống ký sinh trùng Benznidazole: Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi: 2,5 - 3,5mg/kg, uống 2 lần/ngày trong 60 ngày. Trẻ em dưới 12 tuổi: 2,5 - 3,75mg/kg, uống 2 lần/ngày trong 60 ngày. Tác dụng phụ thường gặp: Viêm da dị ứng, chán ăn, giảm cân, bệnh thần kinh ngoại vi và mất ngủ. Nifurtimox: Bệnh nhân trên 17 tuổi: 2 - 2,5mg/kg, uống 4 lần/ngày trong 90 ngày. Trẻ em 11 - 16 tuổi: 3 - 3,75mg/kg, uống 4 lần/ngày trong 90 ngày. Trẻ em 1 - 10 tuổi: 4 - 5mg/kg, uống 4 lần/ngày trong 90 ngày. Tác dụng phụ thường gặp: Chán ăn, buồn nôn, nôn, giảm cân, viêm đa dây thần kinh, nhức đầu, chóng mặt và hoa mắt. Benznidazole thường được dung nạp tốt hơn và thời gian điều trị ngắn hơn. Cả benznidazole và nifurtimox đều có độc tính đáng kể và tăng theo tuổi. Chống chỉ định điều trị cho bệnh gan hoặc thận nặng, phụ nữ có thai và cho con bú. Khi phụ nữ được chẩn đoán mắc Chagas trong thai kỳ, việc điều trị thường bị trì hoãn cho đến sau khi sinh và trẻ sơ sinh sẽ được điều trị nếu bị nhiễm bệnh.
Tìm hiểu chung đau cơ Đau cơ (hay còn được gọi là đau nhức cơ bắp) là tình trạng một nhóm cơ căng buốt hoặc co rút, gây nên triệu chứng đau, thường gặp phải sau khi vận động quá mức . Vì cơ bắp bao gồm dây chằng, gân, các mô mềm liên kết giữa cơ, xương cùng các cơ quan và nằm ở hầu hết mọi nơi trong cơ thể. Do đó, bạn có thể bị đau cơ ở bất kỳ đâu như đau cơ cổ, đau cơ vai, đau cơ chân,... và đôi khi bạn cảm thấy đau nhức cơ bắp ở nhiều bộ phận khác nhau. Thậm chí, các cơn đau có thể xảy ra cùng lúc.