Thưa BS,

Cho em hỏi là con của em bị hai bàn chân khèo. Bé được bó bột và thay bột hàng tuần cho đến khi bé được 2 tháng. Sau đó bó tiếp 2 tuần một lần.

Sau khi tháo bột thấy chân bé rất thẳng nhưng khi tháo ra không bó tiếp thì chân bé cong vào một ít. Vì bé không chịu đi giày nẹp nên em lại cho be bó bột tiếp.

Thưa BS như vậy có tốt không và phải bó đến khi nào? Hiện bé được 6 tháng tuổi. Xin cảm ơn.

(Nguyen Thi Bich Huong - Thái Bình)
 Chào Bich Huong, là bệnh lý bẩm sinh thường gặp và đến nay y học vẫn chưa xác định được nguyên nhân gây ra. Tỉ lệ mắc bệnh này là 1/1.000 trẻ được sinh ra. Nếu điều trị sớm (sau sinh 7-10 ngày), hơn 95% bệnh nhi sẽ có bàn chân như bình thường. Khoảng 5% số trẻ còn lại điều trị thất bại vì gia đình không tuân thủ chế độ điều trị... Nếu trẻ bị dị tật bàn chân khoèo được điều trị sớm, đúng cách sẽ có khả năng không phải mổ nhưng càng đến trễ khả năng phải mổ nhiều hơn. Điều quan trọng trong điều trị gia đình trẻ phải hiểu và hợp tác với BS, biết được bệnh này điều trị lâu dài. Hiện nay nhiều bệnh viện tại TPHCM như: BV Chấn thương chỉnh hình, BV Nhi Đồng 1, BV Nhi Đồng 2, BV Từ Dũ, BV Hùng Vương... đều áp dụng phương pháp Ponseti để điều trị cho bệnh nhi bị bàn chân khoèo. Giai đoạn khó khăn nhất là giai đoạn mang giày nẹp cho trẻ. Sau ba tháng mang giày liên tục cả ngày lẫn đêm, trẻ chỉ mang giày trong lúc đi ngủ ban ngày và ban đêm. Khi mới mang giày nẹp nhiều trẻ quấy khóc. Trong giai đoạn này nếu các bậc cha mẹ “mềm lòng”, bỏ điều trị sẽ dẫn đến thất bại trong điều trị. Một số cha mẹ thấy bàn chân khoèo của trẻ có cải thiện là không mang giày cho trẻ nữa khiến nguy cơ tái phát cao. Một số cha mẹ thấy trẻ 1 - 2 tuổi đi lại tốt lại vui mừng, chủ quan, tưởng là đã khỏi hẳn, ngừng mang giày nẹp nên trẻ có thể bị tái phát. Trẻ sẽ được nắn chỉnh và bó bột khoảng năm lần, mỗi tuần một lần. Sau đó trẻ sẽ được mang giày nẹp đến 4 hoặc 5 tuổi sau đó bé sẽ trở lại bình thường. Thân mến! 
 Chào bạn, lưng của bạn rõ ràng là chưa lành, vẫn còn tình trạng nhiễm trùng. Có thể là do cách vệ sinh chăm sóc vết thương không tốt gây bội nhiễm, làm vết thương lâu lành, cũng có thể do tác nhân không phải vi trùng thông thường như vi trùng lao. Bạn cần nhập viện tại cơ sở y tế đã mổ cho bạn lần trước hoặc một cơ sở y tế chuyên khoa Nhiễm khác để được khám và phết dịch vết thương làm soi cấy, kháng sinh đồ và xét nghiệm định vi khuẩn lao, từ đó mới có chiến lược kháng sinh trúng đích thì bệnh mới khỏi. Hơn nữa, thời gian này vết thương của bạn cần được nhân viên y tế nhiều kinh nghiệm và có dụng cụ vô khuẩn để chăm sóc chứ không thể chăm sóc tại nhà đơn thuần được. Thân mến! 