Chào bác sĩ,

Con gái tôi năm nay 11 tuổi. Trên đường đi học về cháu bị xe máy đâm bị gãy 1 răng cửa (ra cả chân răng còn hai răng bên cạnh lung lay). Đến phòng khám nha khoa họ gắn răng đó vào và cho uống kháng sinh hẹn 3 ngày sau đến khám lại.

Vậy BS cho tôi hỏi cái răng bị rụng gắn lại có dùng được không hay sau này phải thay răng sứ? Nếu dùng được thì phải xử lý thế nào để không phải thay răng sứ ạ? Xin cảm ơn BS!

(Hoàng Thị Yến – Nghệ An)
Bạn
Yến thân mến, văng ra ngoài, nếu cắm lại ngay vào ổ răng trong vòng vài tiếng
đồng hồ thì có khả năng răng sẽ dính lại vào ổ răng. Để càng lâu tiên lượng
càng kém. Tất nhiên khi cắm lại vào ổ răng thì nó có khả năng cao sẽ bị chết tủy,
phải điều trị tủy răng. Tuy nhiên cho dù phải điều trị tủy răng thì răng vẫn nằm
chắc chắn trong ổ răng, ăn nhai vẫn được. Nếu
sau này cần làm răng sứ thì cũng rất đơn giản do chân răng vẫn còn đó, chỉ còn
mài nhỏ răng lại rồi bọc răng sứ bên ngoài là xong. Còn nếu bây giờ răng cháu bị
mất, trước mắt sẽ ảnh hưởng trầm trọng đến sự tư tin của cháu vì việc làm răng
giả ở lứa tuổi nhỏ như vậy cũng có nhiều hạn chế. Ngoài ra, sau khi mất răng,
xương ổ răng sẽ tiêu đi nên phần nướu ngoài sẽ hóp xuống thấy rõ, răng này lại
là răng cửa nên sau vài năm phần nướu lõm sẽ thấy rất mất thẩm mỹ, cho dù có
làm răng giả, răng sứ... chăng nữa thì cũng không tự nhiên như lúc còn răng được. Vì
vậy hiện tại bạn cứ đưa bé đi bác sĩ thường xuyên để xem tiến triển cái răng thế
nào, nếu nó cứng lại là mừng lắm rồi. Khi nào có vấn đề gì như phải nẹp răng,
phải lấy tủy... thì làm tiếp.
Chào bạn, Gút (gout) là một bệnh lý rối loạn chuyển hóa purin làm tăng axit uric máu, dẫn đến ứ đọng tinh thể muối urát tại khớp gây viêm khớp. Bệnh nhân bị gút có axit uric máu tăng > 416 μmol/lít ở nam, >360 μmol/lít ở nữ. Bệnh nhân thường có các cơn đau tái phát trong 1-3 năm. Nếu không điều trị, giai đoạn sau các cơn đau khớp cấp sẽ gây tổn thương nhiều khớp, làm mất vận động, đau mãn tính và hình thành cục tophi (do tinh thể urat lắng đọng trong mô mềm). Thuốc dùng điều trị cơn gút cấp tính gồm: + Colchicine: viên 1mg. Ngày đầu tiên dùng liều 3mg/24h, không dùng quá 4 mg, chia 3 lần. Giảm liều ở ngày 2 và 3: 2 mg/24h chia 2 lần. Những ngày sau đó duy trì liều 1 mg/24h trong ít nhất 3 tuần. Những bệnh nhân có suy thận, suy gan cần phải giảm liều thuốc. + Kháng viêm không steroid như Indomethacine, Diclofenac, Ibuprofen… dùng khi kém dung nạp hay dị ứng với Colchicine. Thuốc dự phòng cơn gút tái phát: + Duy trì Colchicine 1mg/ngày trong 6 tháng nếu tái phát nhiều lần. + Thuốc làm giảm urate: khởi đầu Allopurinol 100mg/ngày, có thể tăng tới 300mg/ngày. Ngoài ra, để phòng tránh và hạn chế bệnh tiến triển, bệnh nhân cần kiêng rượu bia và các chất kích thích như cà phê, ớt. Hạn chế thức ăn nhiều đạm như thịt đỏ, phủ tạng động vật, hải sản. Nên ăn nhiều hoa quả và rau xanh. Tránh làm việc quá sức và ăn uống quá mức. Bạn cho biết mẹ bạn bị gút uống thuốc mãi không đỡ, nhưng bạn không nói rõ bệnh bao lâu rồi, đang uống thuốc như thế nào, cụ thể là thuốc gì, liều lượng ra sao, hiện tại xét nghiệm axit uric là bao nhiêu, chế độ ăn uống có kiêng cữ không… Do đó, bác sĩ không thể hướng dẫn điều trị cụ thể hơn được. Bạn nên cho mẹ khám và xét nghiệm lại nhé. Thân chào!