Nguy cơ bướu giáp nhân
Nguy cơ bướu giáp nhân Những ai có nguy cơ mắc phải bướu giáp nhân? Bất cứ ai cũng có thể mắc bướu giáp nhân, kể cả trẻ em và người lớn. Tuy nhiên, bướu giáp nhân phổ biến hơn ở nữ giới, với số liệu thống kê gấp khoảng 4 lần nam giới. Bướu giáp nhân cũng xuất hiện thường xuyên hơn ở những người sống tại các quốc gia nơi có nguồn thực phẩm không được bổ sung i-ốt. Một nghiên cứu giám sát kéo dài 20 năm ước tính tỷ lệ mắc bướu giáp nhân lần lượt là 0,8% ở nam và 5,3% ở nữ. Tuy nhiên, tỷ lệ mắc ung thư tuyến giáp ở nam giới cao gấp đôi so với nữ giới (8% so với 4%). Yếu tố làm tăng nguy cơ mắc phải bướu giáp nhân Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bướu giáp nhân bao gồm: Giới tính nữ; Tuổi càng cao; Thiếu i-ốt; Tiền sử chiếu xạ vùng đầu cổ; Đái tháo đường; Thiết máu thiếu sắt; Hút thuốc lá; Mang thai; Sử dụng rượu bia; Hội chứng chuyển hoá; U xơ tử cung; Tăng yếu tố tăng trưởng giống insulin (insulin-like growth factor-1). Thiếu i-ốt là một trong những yếu tố nguy cơ dẫn đến bướu giáp nhân
Phương pháp chẩn đoán & điều trị polyp túi mật Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán polyp túi mật Phương pháp chẩn đoán polyp túi mật bao gồm: Siêu âm ổ bụng: Xác định vị trí, kích thước và hình dạng của polyp. Tuy nhiên, phương pháp này không giúp xác định chính xác polyp ác tính hay lành tính. Chụp cắt lớp túi mật có sử dụng thuốc cản quang: Phương pháp này giúp chẩn đoán chính xác gần 90% các trường hợp polyp có nguy cơ ác tính. Chụp cộng hưởng từ: Thường được chỉ định trong các trường hợp có nghi ngờ polyp ác tính. Các xét nghiệm sinh hóa: Virus viêm gan, đánh giá chức năng gan, thận,… Phương pháp điều trị polyp túi mật Điều trị polyp túi mật thường căn cứ vào kích thước của polyp và các triệu chứng đi kèm. Điều trị polyp túi mật thường theo hai hướng: Điều trị bảo tồn hoặc cắt bỏ túi mật. Điều trị bảo tồn Đa số các trường hợp bệnh nhân mắc polyp túi mật là lành tính. Do đó, bệnh nhân có kích thước polyp nhỏ, không gây ảnh hưởng đến sức khỏe được chỉ định siêu âm để theo dõi sự tiến triển của khối polyp, kết hợp với điều trị hỗ trợ như chế độ ăn uống, thói quen sinh hoạt,… Siêu âm để theo dõi sự tiến triển của polyp được áp dụng trong các trường hợp sau: Siêu âm định kỳ 12 tháng/lần: Đối với bệnh nhân có kích thước polyp lớn hơn 5 mm và không kèm theo các yếu tố nguy cơ polyp ác tính. Siêu âm định kỳ 6 – 12 tháng/lần: Đối với bệnh nhân có kích thước polyp nhỏ hơn 5 mm, kèm theo các yếu tố nguy cơ ác tính hoặc kích thước polyp từ 6 đến 9 mm và không có yếu tố nguy cơ ác tính. Siêu âm, theo dõi chặt chẽ 3 – 6 tháng/lần: Đối với bệnh nhân có kích thước polyp 6 – 9 mm nhưng chưa xuất hiện triệu chứng cũng như các yếu tố nguy cơ. Phẫu thuật cắt bỏ túi mật Phẫu thuật cắt bỏ túi mật ở bệnh nhân mắc polyp túi mật được chỉ định trong các trường hợp sau: Các triệu chứng như đau, đầy bụng, khó tiêu, buồn nôn, nôn,… xuất hiện thường xuyên trên bệnh nhân; Bệnh nhân có từ 2 – 3 polyp trở lên; Bệnh nhân có polyp túi mật kèm theo sỏi túi mật; Bệnh nhân có kích thước polyp túi mật từ 10 mm trở lên; Polyp túi mật xuất hiện kèm theo các dấu hiệu ác tính như polyp phát triển nhanh về kích thước và số lượng, chân lan rộng không nhìn thấy cuống, hình dáng polyp không đều, xù xì. Thời gian đầu sau khi phẫu thuật, bệnh nhân có thể gặp phải một số rối loạn tiêu hóa do dịch mật sẽ đổ trực tiếp từ gan vào ruột non. Các triệu chứng này sẽ mất đi sau một thời gian.