Phương pháp chẩn đoán & điều trị ung thư biểu mô ống dẫn sữa tại chỗ
Phương pháp chẩn đoán & điều trị ung thư biểu mô ống dẫn sữa tại chỗ Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán Ung thư biểu mô ống dẫn sữa tại chỗ Ung thư biểu mô ống dẫn sữa tại chỗ (DCIS) ở hầu hết mọi người sẽ không gặp bất kỳ triệu chứng nào. Chẩn đoán DCIS bao gồm sự kết hợp của các quy trình: Khám thực thể vú Mặc dù bệnh nhân có thể không sờ thấy được khối u nào, nhưng điều quan trọng là phải thực hiện khám lâm sàng để đánh giá cẩn thận vú và nách hai bên xem có tiết dịch ở núm vú, thay đổi ở da, vón cục, tiết dịch và hạch có bất thường không để đánh giá. Chụp nhũ ảnh (X quang tuyến vú) Trong Ung thư biểu mô ống dẫn sữa tại chỗ, đọc ảnh chụp X quang tuyến vú có sự xuất hiện của các vi vôi hóa cục bộ hoặc lan rộng và có hình dạng và kích thước không đều. Chụp Nhũ ảnh 3D thường được khuyến nghị, giúp chụp ảnh ở độ phóng đại cao hơn từ nhiều góc độ hơn. Chụp loại này sẽ đánh giá cả hai vú và có cái nhìn sâu hơn về các vi vôi hóa để xác định xem chúng có phải là nguyên nhân đáng lo ngại hay không. Nếu khu vực nghi vấn cần được đánh giá thêm, hình ảnh bổ sung có thể được thực hiện sau đó là sinh thiết vú. Sinh thiết vú Sinh thiết lõi kim dưới hướng dẫn bằng hình ảnh được thực hiện trên vùng nghi ngờ sẽ đưa ra chẩn đoán mô học. Sinh thiết lõi kim sẽ cho phép lấy được nhiều mô hơn so với chọc hút bằng kim nhỏ; điều này sẽ cho phép nhà nghiên cứu bệnh học xác định xem ung thư vú là xâm lấn hay không xâm lấn. Đáng lưu ý, ngay cả sinh thiết lõi bằng kim cũng có những hạn chế. Khi sinh thiết lõi kim cho thấy Ung thư biểu mô ống dẫn sữa tại chỗ vẫn có 10% đến 20% khả năng mẫu phẫu thuật cắt bỏ cuối cùng sẽ chứa ung thư biểu mô xâm lấn. Chụp nhũ ảnh trong chẩn đoán Ung thư biểu mô ống dẫn sữa tại chỗ Điều trị Ung thư biểu mô ống dẫn sữa tại chỗ Nội khoa Mặc dù Ung thư biểu mô ống dẫn sữa tại chỗ không phải là một loại ung thư nguy hiểm hoặc lây lan nhanh, nhưng điều quan trọng là phải được điều trị hoặc theo dõi chặt chẽ tình trạng của người bệnh. Một số dạng DCIS có thể trở nên xâm lấn nếu không điều trị. Điều này có nghĩa là ung thư lan ra ngoài ống dẫn sữa và vào mô vú xung quanh. Liệu pháp Hormone: Liệu pháp hormone là phương pháp điều trị nhằm ngăn chặn hormone tiếp cận tế bào ung thư và chỉ có hiệu quả đối với các bệnh ung thư phát triển để đáp ứng với hormone (ung thư vú dương tính với thụ thể hormone). Liệu pháp hormone không phải là phương pháp điều trị DCIS, nhưng nó có thể được coi là một liệu pháp bổ sung (bổ trợ) được đưa ra sau phẫu thuật hoặc xạ trị nhằm giảm nguy cơ tái phát DCIS hoặc ung thư vú xâm lấn ở một trong hai vú trong tương lai. Thuốc Tamoxifen ngăn chặn hoạt động của estrogen một loại hormone cung cấp năng lượng cho một số tế bào ung thư vú và thúc đẩy sự phát triển của khối u - để giảm nguy cơ phát triển ung thư vú xâm lấn. Nó có thể được sử dụng tới 5 năm ở cả những phụ nữ chưa trải qua thời kỳ mãn kinh (tiền mãn kinh) và ở những người đã mãn kinh (sau mãn kinh). Phụ nữ sau mãn kinh cũng có thể cân nhắc liệu pháp hormone bằng thuốc gọi là thuốc ức chế Aromatase. Những loại thuốc này, được sử dụng trong tối đa 5 năm, hoạt động bằng cách giảm lượng estrogen sản xuất trong cơ thể. Xạ trị: Xạ trị thường được dùng sau phẫu thuật bảo tồn vú. Điều trị thường kéo dài từ ba đến bốn tuần. Xạ trị làm giảm khả năng ung thư quay trở lại. Trong quá trình thực hiện, máy xạ trị sẽ hướng bức xạ vào mô vú của bạn (bức xạ chùm tia bên ngoài) để tiêu diệt mọi tế bào ung thư còn sót lại. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể theo dõi tình trạng của người bệnh và chỉ tiến hành xạ trị nếu ung thư quay trở lại. Ngoại khoa Các phương pháp điều trị phổ biến nhất cho DCIS là phẫu thuật bảo tồn vú (cắt bỏ khối u) hoặc phẫu thuật cắt bỏ vú. Phẫu thuật bảo tồn vú (BCS) hoặc cắt bỏ khối u sẽ loại bỏ tất cả các tế bào ung thư cùng với các mô vú khỏe mạnh giáp với mô ung thư. Việc loại bỏ một lượng nhỏ mô khỏe mạnh gần đó sẽ làm tăng khả năng không có tế bào bất thường nào bị sót lại. Bác sĩ sẽ giữ nguyên phần lớn vú của người bệnh. Thông thường, sẽ không cần phẫu thuật tái tạo vú sau BCS. Phẫu thuật cắt bỏ vú loại bỏ toàn bộ vú bị ảnh hưởng hoặc cả hai vú (cắt bỏ vú đôi). Phẫu thuật cắt bỏ vú có thể là lựa chọn tốt hơn nếu ung thư lan rộng khắp nhiều ống dẫn sữa hoặc nếu khối u đặc biệt lớn. Có thể sẽ không cần xạ trị nếu bạn đã phẫu thuật cắt bỏ vú. Tái tạo vú có thể là một lựa chọn nếu bạn đã phẫu thuật cắt bỏ vú. Tham khảo ý kiến bác sĩ về tái tạo vú sau phẫu thuật cắt bỏ vú. Phẫu thuật là phương pháp điều trị tốt nhất trong Ung thư biểu mô ống dẫn sữa tại chỗ
Chế độ sinh hoạt & phòng ngừa đau tim Những thói quen sinh hoạt có thể giúp bạn hạn chế diễn tiến của đau tim Chế độ sinh hoạt: Tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ trong việc điều trị. Duy trì lối sống tích cực, hạn chế sự căng thẳng. Liên hệ ngay với bác sĩ khi cơ thể có những bất thường trong quá trình điều trị. Thăm khám định kỳ để được theo dõi tình trạng sức khỏe, diễn tiến của bệnh và để bác sĩ tìm hướng điều trị phù hợp trong thời gian tiếp theo nếu bệnh chưa có dấu hiệu thuyên giảm. Thay đổi lối sống ngăn ngừa các yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch với chế độ ăn uống tập luyện hợp lý, bỏ thuốc lá, hạn chế rượu bia… Điều chỉnh tốt các yếu tố nguy cơ như điều trị tốt tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu nếu có… Phương pháp phòng ngừa đau tim hiệu quả Để phòng ngừa bệnh hiệu quả, bạn có thể tham khảo một số gợi ý dưới đây: Điều chỉnh các yếu tố nguy cơ có thể thay đổi được: Ngưng hút thuốc lá, giảm cân nếu béo phì, tăng cường tập luyện thể dục thể thao. Kiểm soát huyết áp nếu có tăng huyết áp. Điều trị rối loạn lipid máu theo các khuyến cáo. Kiểm soát đường huyết và HbA1c cho bệnh nhân đái tháo đường. Cân nhắc sử dụng các thuốc hạ đường huyết có tác dụng giảm biến cố tim mạch như ức chế SGLT2, đồng vận GLP-1.