Chào BS, 

Con 23 tuổi, hiện con đau dạ dày đã nhiều năm nhưng con lại bị huyết áp thấp. BS cho con hỏi con có thể nội soi dạ dày được không? Con cảm ơn.
Thanh Hoàng thân mến, Người có huyết áp thấp vẫn có thể được, trong trường hợp của em với tình trạng đau dạ dày nhiều năm thì nên nội soi dạ dày, xem mức độ viêm loét và test Hp. Về nguyên tắc, bệnh nhân cần nhịn đói tuyệt đối trong vòng 8 giờ trước khi đi nội soi dạ dày. Thường BS dặn sau 21g hôm trước không nên ăn gì. Như vậy, dạ dày sạch, giúp BS dễ quan sát, tránh chẩn đoán lầm hay sót. Dạ dày sạch còn tránh bị hít sặc làm giảm nguy cơ tai biến. Tuy nhiên với bệnh nhân bị huyết áp thấp, sáng sớm, khoảng 4g30 - 5g bệnh nhân nên uống 1 ly nước khoáng. Sau đó, nếu bị cào ruột, có thể uống nước trắng pha đường. Nếu chờ nội soi lâu mà thấy chóng mặt, bệnh nhân có thể uống nước ngọt không có màu (7Up, soda) trong khi chờ nội soi. Nói chung, tuyệt đối không ăn uống là tốt nhất. Nhưng với bệnh nhân bị các bệnh huyết áp, tiểu đường... chỉ cần nhịn ăn sáng và không uống sữa hay thuốc dạng sữa (vì chúng sẽ che mất vùng nghi ngờ bệnh tật, dễ dẫn đến chẩn đoán sai sót). Lưu ý, khi vào nội soi cần thông báo cho BS biết tiểu sử bệnh và loại thuốc vừa dùng trước khi nội soi. Khi đi, nên có người đi cùng để đưa đón em sẽ đỡ mệt hơn. Đồng thời em cũng nên khám chuyên khoa Tim mạch xem tại sao huyết áp mình thấp, do di truyền cơ địa hay do bệnh lý, em nhé. Trân trọng.
Mồ hôi không bài tiết dù hoạt động mạnh dễ dẫn tới mất nước và gây nhiều hệ lụy Chào em, Có rất nhiều nguyên nhân làm cho mồ hôi không bài tiết như: tổn thương thần kinh thực vật, mắc Hội chứng Ross, một rối loạn thần kinh ngoại biên, mắc bệnh đái tháo đường, nghiện rượu, mắc bệnh Parkinson, mắc chứng rối loạn chuyển hóa hiếm gặp, như: bệnh Fabry hay hội chứng Horner. Hoặc là các thương tích da, nhất là khi bị bỏng nặng, có thể gây tổn hại vĩnh viễn tuyến mồ hôi của cơ thể. Do thuốc chữa bệnh, kể cả một số thuốc về tim mạch, huyết áp, kiểm soát bàng quang, buồn nôn và tình trạng tâm thần... Ngoài ra, còn do các yếu tố khác như mất nước, do tuổi tác, rối loạn về da hoặc bất thường di truyền. Điều đáng ngại nhất của chứng giảm tiết mồ hôi là khi mồ hôi không bài tiết lúc cần thiết, cơ thể không tự làm mát được, có thể dẫn đến say nắng và nhiều hệ lụy khác, nhất là khi thời tiết nóng nực và khi chơi thể thao. Về chứng bệnh này, em có thể khám tại bệnh viện Da liễu hoặc viện y học dân tộc. Bác sĩ có thể khuyến cáo làm một số xét nghiệm như test xạ trục tiết mồ hôi định tính (QSART hoặc QSWEAT), test dấu ấn mồ hôi đo giới hạn phân bố mồ hôi, test mồ hôi điều nhiệt đo lượng mồ hôi tiết ra trên toàn cơ thể, cuối cùng là sinh thiết da. Sau khi hỏi kỹ bệnh sử, tiền căn và làm các xét nghiệm cần thiết, bác sĩ sẽ xác định được nguyên nhân và có hướng xử trí tương ứng, em nhé. Thân mến.