Tìm hiểu chung viêm mô tế bào quanh hốc mắt
Tìm hiểu chung viêm mô tế bào quanh hốc mắt Viêm mô tế bào quanh hốc mắt là gì? Hốc mắt được lót bởi màng xương, được bao quanh bởi các xoang cạnh mũi: Xoang trán ở trên, xoang sàng ở trong và xoang hàm trên ở dưới. Vách ngăn hốc mắt là một tấm màng phát sinh từ màng xương hốc mắt; ranh giới này xác định xem nhiễm trùng là quanh hốc mắt (trước vách ngăn) hay hốc mắt (sau vách ngăn). Viêm mô tế bào quanh hốc mắt, hay viêm mô tế bào trước vách ngăn, là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn ở mí mắt hoặc vùng da quanh mắt của bạn. Nhiễm trùng có thể phát triển từ vết xước hoặc vết côn trùng cắn quanh mắt. Viêm mô tế bào quanh hốc mắt có thể gây ra các vấn đề về thị lực. Cần điều trị càng sớm càng tốt để tránh biến chứng.
Phương pháp chẩn đoán & điều trị giảm tiểu cầu miễn dịch Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán bệnh giảm tiểu cầu miễn dịch Người bệnh nghi ngờ mắc bệnh giảm tiểu cầu miễn dịch có thể được làm nhiều loại xét nghiệm khác nhau để hỗ trợ chẩn đoán bệnh, bao gồm: Các xét nghiệm được chỉ định để chẩn đoán bệnh bao gồm: Công thức máu, phết máu ngoại biên và xét nghiệm tủy đồ. Trong đó, xét nghiệm tủy đồ là một xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán bệnh giảm tiểu cầu miễn dịch. Ngoài các cận lâm sàng trên thì bác sĩ có thể sẽ thực hiện thêm một số xét nghiệm khác để chẩn đoán nguyên nhân gây bệnh như: Các xét nghiệm vi sinh: Anti HCV, HBsAg, anti HIV, huyết thanh chẩn đoán H.Pylori,... Các xét nghiệm miễn dịch: ANA, Anti DsDNA, LE cell, ANA 8 profile, TSH, FT3, FT4, kháng thể kháng tiểu cầu trực tiếp và gián tiếp. Các xét nghiệm nếu có kèm thiếu máu: Sắt huyết thanh, ferritin, hồng cầu lưới, haptoglobin, bilirubin, LDH, nghiệm pháp Coombs trực tiếp. Phương pháp điều trị bệnh giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP) Điều trị bệnh giảm tiểu cầu miễn dịch cần thời gian và theo dõi sát. Trong một số trường hợp bệnh sẽ tự giới hạn: Là những người bệnh chỉ có vài chấm xuất huyết trên da hoặc vài mảng bầm máu nhỏ đường kính dưới 3cm và số lượng tiểu cầu trên 50.000 tiểu cầu/mm 3 máu. Người bệnh sẽ được theo dõi sta để phát hiện triệu chứng xuất huyết nặng có thể xảy ra trong giai đoạn này. Có nhiều phương thức điều trị khác nhau cho bệnh nhân mắc bệnh giảm tiểu cầu miễn dịch tùy theo giai đoạn của người bệnh. Điều trị cấp cứu Điều trị cấp cứu trong trường hợp có các dấu hiệu nguy hiểm hoặc khi số lượng tiểu cầu < 10x10^9/L. Thuốc sử dụng: Gamma IV hoặc Methylprednisolone . Có thể được chỉ định truyền tiểu cầu. Giai đoạn cấp Loại thuốc được sử dụng: Prednisone cho đến khi số lượng tiểu cầu hồi phục thì giảm liều hoặc thuốc Dexamethasone. Lưu ý: các thuốc này có thể gây biến chứng suy thận cấp nên tuyệt đối tuân thủ điều trị. Trường hợp tái phát Điều trị tương tự như giai đoạn cấp nếu có các dấu hiệu nguy hiểm tính mạng thì điều trị như trường hợp cấp cứu. Trường hợp kháng corticoid hoặc phụ thuộc thuốc hoặc bệnh mạn tính Cắt lách: Đáp ứng nhanh, tỉ lệ đáp ứng lâu dài 60 - 70%. Cắt lách nội soi, tỷ lệ biến chứng phẫu thuật 0.2%. Nguy cơ : Dễ nhiễm trùng vì vậy cần chích ngừa trước khi cắt lách và kháng sinh dự phòng sau cắt. Rituximab: Thuốc này là một kháng thể được sản xuất trong phòng thí nghiệm chống lại một loại protein được tìm thấy trên các tế bào máu tạo ra kháng thể. Nó làm chậm quá trình sản xuất kháng thể kháng tiểu cầu. Diễn biến tiên lượng tốt ở nhóm bệnh nhân là trẻ em, chủ yếu là cấp tính, khả năng hồi phục 80%, tỷ lệ chuyển mạn tính khoảng 20%, tỷ lệ xuất huyết nặng rất thấp. Nhóm bệnh người lớn đa số chuyển thành mãn tính 80%, tỷ lệ xuất huyết não gặp cao hơn 1 - 5%, nên cần theo dõi và tuân thủ điều trị điều chỉnh thuốc theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa. Phẫu thuật cắt lách là một trong những phương pháp điều trị bệnh giảm tiểu cầu miễn dịch