Nguy cơ ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn i
Nguy cơ ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn i Những ai có nguy cơ mắc ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn 1? Mặc dù ai cũng có thể có nguy cơ mắc ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn 1. Tuy nhiên, có sự khác biệt lớn về tỷ lệ mắc ung thư phổi ở các nhóm dân cư khác nhau phụ thuộc vào tỷ lệ sử dụng thuốc lá ở các quốc gia. Tỷ lệ này liên quan trực tiếp đến việc tăng hoặc giảm tỷ lệ hút thuốc. Do đó, có thể thấy, các đối tượng hút thuốc lá và có tiếp xúc với khói thuốc sẽ có nguy cơ cao hơn phát triển ung thư phổi không tế bào nhỏ. Yếu tố làm tăng nguy cơ mắc ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn 1 Các yếu tố rủi ro của ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn 1 sẽ tương tự như yếu tố rủi ro của ung thư phổi, chúng thường được chia thành 2 nhóm, có thể và không thể thay đổi được. Các yếu tố có thể thay đổi được, ngoại trừ hút thuốc lá đã được đề cập ở phần nguyên nhân, có thể bao gồm: Sử dụng rượu; Tiếp xúc amiăng; Tiếp xúc các tác nhân gây ung thư khác tại nơi làm việc như uranium, asen, berili, cadmium, silica, vinyl clorua, niken, crom, khí thải diesel; Một số thực phẩm bổ sung beta carotene. Các yếu tố rủi ro không thể thay đổi được gồm: Xạ trị trước đó ở phổi; Ô nhiễm không khí; Tiền sử cá nhân hoặc gia đình mắc ung thư phổi. Ô nhiễm không khí là một yếu tố nguy cơ dẫn đến ung thư phổi không thể tránh được
Phương pháp chẩn đoán & điều trị thoát vị hoành Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán thoát vị hoành Xét nghiệm Thực hiện các xét nghiệm: Chọc ối để phân tích karyotype (lập nhiễm sắc thể đồ) đồng thời chẩn đoán thoát vị hoành bẩm sinh (CDH). Nồng độ alpha-fetoprotein huyết thanh của mẹ (AFP): Có thể thấp. Để đánh giá những nội dung sau: Khí máu động mạch. Giảm oxy máu , tăng CO2 và nhiễm toan chuyển hóa hoặc hô hấp phụ thuộc vào mức độ giảm sản phổi, tăng áp phổi dai dẳng ở trẻ sơ sinh (PPHN), chuyển nhịp tim từ phải sang trái và chức năng tâm thất. Chụp X quang ngực Chụp X quang ngực để xác định chẩn đoán thoát vị hoành. Hình ảnh X quang cho thấy có ruột trong lồng ngực, sự dịch chuyển trung thất và tim, các quai ruột chứa đầy khí và sự hiện diện của đầu ống thông mũi dạ dày trong dạ dày ngực. Chụp X quang lồng ngực nhiều lần có thể cho thấy sự thay đổi của bóng khí trong lồng ngực. Siêu âm Đôi khi có thể chẩn đoán thoát vị hoành bằng siêu âm trước khi sinh. Siêu âm tim trước sinh có thể xác định các dị tật ở tim, như giảm khối lượng thất trái, tâm thất co bóp kém, trào ngược van ba lá và phổi, đồng thời xuất hiện shunt từ phải sang trái. Nên siêu âm tim nhiều lần để đo sự thay đổi áp lực động mạch phổi, shunt từ trái sang phải và dòng chảy qua ống động mạch. Phương pháp điều trị thoát vị hoành hiệu quả Nếu nghi ngờ thoát vị hoành ở trẻ sơ sinh bị suy hô hấp, cần đặt ngay nội khí quản và thở máy trong phòng sinh. Cần tránh thông khí bằng túi và mặt nạ vì có thể làm đầy không khí trong các phủ tạng bị dịch chuyển và gây trầm trọng thêm tình trạng tổn thương hô hấp. Hút dịch mũi dạ dày liên tục bằng ống thông mũi dạ dày để ngăn không cho không khí nuốt vào đi qua đường tiêu hóa và gây chèn ép phổi thêm. Cần phải phẫu thuật để đặt nội tạng về lại ổ bụng và đóng lỗ thoát vị cơ hoành sau khi đã kiểm soát được chức năng phổi, cân bằng acid-base và huyết áp của trẻ. Cần ổn định tình trạng tăng áp phổi dai dẳng nghiêm trọng trước khi phẫu thuật với nitric oxide dạng khí - chất giúp giãn động mạch phổi và cải thiện nồng độ oxy toàn thân. Các nghiên cứu cho thấy kết quả được cải thiện khi sử dụng oxy hóa màng ngoài cơ thể (ECMO); tuy nhiên, trẻ sơ sinh bị giảm sản phổi cực độ vẫn không qua khỏi. Việc cứu chữa thành công cho trẻ sơ sinh bị thoát vị hoành bẩm sinh và tăng áp động mạch phổi dai dẳng là rất khó. Do đó, nếu thoát vị hoành được chẩn đoán bằng siêu âm trước khi sinh, thì sản phụ nên sinh tại các bệnh viện lớn có trang bị máy ECMO.