Xin chào BS,

Tôi 38 tuổi, bị ung thư vú cách đây 5 năm. Năm 2016 tôi bị tái phát lại tại hõm nách, hạch hố thượng đòn gây đến liệt tay phải.

Kết quả sinh khiết của tôi năm 2016 là ung thư biểu mô thể ống xâm nhập độ 1: bộc lộ ER 15%; PR 10%, Her2(+), Ki67 bộc lộ rải rác.

Tôi đã điều trị hóa chất đỏ daxotel. Uống thuốc nội tiết và bây giờ đang dùng thuốc Afinitor 10mg, Aromasin 25mg.

Năm 2016 xạ 20 mũi × 3Gy.

Năm 2017 hạch hố thượng đòn phát triển hơn và xạ thêm 10 mũi × 3Gy.

Xin hỏi BS như trường hợp của tôi có thể mổ hạch thượng đòn được không ạ? Và có cần xạ thêm liều cao nữa không? Cảm ơn BS!
Chào em, Em có thể mổ để sinh thiết chẩn đoán. Có một tỷ lệ thay đổi hóa mô miễn dịch khi bị tái phát tại chỗ, nếu em có thay đổi kết quả hóa mô miễn dịch tại vị trí hạch thượng đòn thì phác đồ điều trị của em sẽ thay đổi. Với kết quả hóa mô miễn dịch cũ của em là ER 15%, PR 10%, Her2(+) thì khả năng em rất gần với nhóm "bộ ba âm tính", do vậy việc sinh thiết tại hạch thượng đòn là cần thiết. Thân mến. Trích từ: PGS.TS.BS Nguyễn Đình Tùng Phó giám đốc Trung tâm Ung bướu, BV Trung ương Huế
Đau vai, cánh tay nhưng không đau ngực thường do bệnh lý cơ xương khớp Chào em, Bệnh hở van tim nặng có thể gây khó thở, đau ngực lan vai trái, hay gặp nhất là với hở van 2 lá và hở van động mạch chủ. Còn bệnh hở van tim nhẹ thường không gây triệu chứng gì cả. Kiểu đau ngực do bệnh van tim cũng cùng cơ chế với đau ngực do bệnh mạch vành, với cơn đau từ tim lan ra vai trái rồi xuống tới cánh tay, đau kéo dài 3-5 phút, kèm theo khó thở, đánh trống ngực, mức độ đau giảm khi nghỉ ngơi và lại xuất hiện từng cơn khi gắng sức, khi stress cảm xúc chứ không kéo dài liên tục cả ngày. Còn kiểu đau của em là đau âm ỉ kéo dài, không kèm đau trước ngực, cũng không khó thở, không vã mồ hôi, ấn vào thì đau hơn thì không nghĩ là đau do bệnh van tim nặng lên mà là kiểu đau của cơ xương khớp. Bên cạnh đó, siêu âm tim là biết được liền mức độ hở van tim có nặng lên hay không. Cho nên, nếu lo lắng bệnh tim của mình thì em nên khám lại tại chuyên khoa Tim mạch và chuyên khoa Cơ xương khớp, làm siêu âm tim và các xét nghiệm liên quan đến khớp vai - cổ gáy, để chẩn đoán bệnh và có hướng điều trị thích hợp tương ứng, em nhé. Thân mến.