Xin chào bác sĩ! Em bị viêm gan B mạn tính. Kết quả xét nghiệm gần nhất: HbsAg - 668.67 dương tính HbeAg - 1.326 dương tính HbsAb - 0,62 AFT - 3,44 AST - 25 ALT - 28 GGT - 42. Như vậy em có cần điều trị bằng thuốc không ạ?
Cần xét nghiệm kiểm tra mới xác định được viêm gan B khi nào cần điều trị thuốc Chào em, Kết quả xét nghiệm trên cho thấy em đang nhiễm virus viêm gan B, nhưng men gan thì chưa tăng (chủ yếu là xem chỉ số ALT - đặc trưng cho gan nhất). Trường hợp của em có 2 tình huống xảy ra, một là gan chưa bị tổn thương và virus đang chung sống hòa bình trong cơ thể em, hai là gan có tổn thương nhưng xn lần này thì không bắt được lúc men gan tăng - lý do là men gan dao động chứ không phải đứng yên 1 con số. Tình huống số 1, em chưa cần điều trị thuốc, và em được chẩn đoán là Nhiễm virus viêm gan B thể không hoạt động, chỉ theo dõi định kỳ men gan, tầm soát ung thư gan (AFP, siêu âm bụng) và sống lối sống lành mạnh, hạn chế các chất độc gan (bia rượu, thuốc uống bừa bãi, thuốc đông nam không rõ loại). Tình huống số 2, tức là em có viêm gan B, bác sĩ sẽ cân nhắc điều trị thuốc đặc trị dựa vào chỉ số men gan, đo độ xơ hóa gan và nồng độ virus ở lần xét nghiệm sau. Như vậy, để phân biệt tình huống nào thì bác sĩ sẽ hẹn em quay lại xét nghiệm kiểm tra, thường là sau 3-6 tháng, em nhé. Em theo dõi bệnh của mình ở bác sĩ chuyên khoa Gan mật là yên tâm.
Chào em, Qua thư em mô tả cho thấy vùng kín của em đang bị viêm nhiễm (dịch âm đạo vàng đục, ngứa), có thể kết hợp viêm nhiễm đường tiểu (nước tiểu đục, tiểu gắt, có máu). Trường hợp của em cần ngưng giao hợp, em nên sớm đi khám sản phụ khoa để BS nhìn trực tiếp tổn thương bên trong âm đạo (ngứa, nóng và buốt bên trong âm đạo) và làm thêm xét nghiệm (huyết trắng, tổng phân tích nước tiểu, siêu âm bụng chú ý đường tiết niệu…). Dựa vào kết quả xét nghiệm và thăm khám trực tiếp BS mới có chẩn đoán chính xác và có hướng điều trị tốt cho em. Em cũng cần khám sớm để loại trừ các bệnh lý lây lan qua đường tình dục… Biết em đang ở xa quê hương và việc đi khám cũng khó khăn hơn, nhưng với bệnh tình của em, BS không khám bệnh, không có xét nghiệm nên rất tiếc không thể có chẩn đoán chính xác để điều trị cho em. Rất mong em được khám và chữa trị sớm để viêm nhiễm không lan rộng lên tử cung, buồng trứng, vòi trứng… sẽ ảnh hưởng đến chức năng sinh sản của em. Thân ái!