Chào BS, em là Dũng ở Đồng Nai, BS cho em hỏi bệnh suy thận (Creatinin 1.57mg/dL) có phải là bệnh suy thận mạn không ạ?

(Huỳnh Dũng - Đồng Nai)
 Chào bạn, Chỉ với một thời điểm không đủ để chẩn đoán suy thận mạn. Bệnh thận mạn được chẩn đoán khi độ lọc cầu thận giảm thấp liên tục trong 3 tháng. Creatinine là một chỉ số để ước đoán độ lọc cầu thận, nhưng chỉ số này có thể không chính xác trong một số trường hợp. Khi đó, các thông số khác về siêu âm bụng, xét nghiệm nước tiểu, xét nghiệm máu sẽ được thực hiện để phân biệt giữa các bệnh lý. Do đó, để chẩn đoán bệnh cần có kiến thức và kinh nghiệm của BS nội khoa, bạn nhé! Thân mến!
 Chúng ta thấy điều trị đau lưng rất đơn giản nhưng cũng có trường hợp rất phức tạp, 80% trường hợp đơn giản thường tự khỏi và chăm sóc tại nhà nhưng chúng ta không điều trị tối ưu ngay từ đầu thì dễ chuyển sang đau lưng mạn, khi đó điều trị rất khó khăn do không chỉ đơn giản là tổn thương ở cơ mà còn kích hoạt hệ thần kinh tự động ở cạnh cột sống cũng như vấn đề tâm lý. Trong điều trị đau lưng, 2 khâu quan trọng là sinh hoạt hàng ngày cũng như vật lý trị liệu bên cạnh thuốc và yếu tố khác. Tư thế sinh hoạt và vật lý trị liệu quyết định tình trạng đau dứt điểm hay tái phát, như vậy bên cạnh triệu chứng đau lưng, còn phải xem xét nhiều yếu tố nữa: bệnh nhân có chỉnh sửa tư thế sinh hoạt, có tập vật lý trị liệu thường xuyên hay có dùng đúng thuốc hay không? Trong một số trường hợp, chúng ta không nhận định đúng nguyên nhân đau cột sống, chỉ điều trị triệu chứng, không quan tâm đến điều trị bệnh chính làm cho đau lưng kéo dài. Ví dụ là một bệnh nhân của tôi. Bạn này còn trẻ, trước đây được chẩn đoán thoát vị đĩa đệm và điều trị bằng thuốc giảm đau nhưng đau lưng không hề giảm. Sau khi phẫu thuật vẫn tiếp tục đau lưng. Khi tìm đến tôi thì chắc là đã đau 4-5 năm. Sau khi nghe trình bày về tình trạng bệnh, tôi nghĩ trường hợp này đau lưng kiểu viêm, bởi vì nếu như đau lưng do thoát vị đĩa đệm thì phải là đau lưng kiểu cơ học. Do đó, sau khi tầm soát, tôi chẩn đoán bệnh nhân đó bị viêm cột sống dính khớp, để giảm triệu chứng và điều trị phải dùng thuốc đặc trị cho viêm cột sống dính khớp. Chúng ta biết căn bệnh này là bệnh tự miễn không thể điều trị dứt điểm, tuy nhiên bằng các biện pháp điều trị đặc hiệu thì cột sống của bệnh nhân có thể trở lại được bình thường. Thân mến.