Xin kính chào bác sĩ! 
 
Cháu năm nay 33 tuổi, giới tính nam. Cháu bị hội chứng WPW kiểu A đã được điều trị RF ở Bạch Mai 4 tháng trước. Nhưng sau đó nhịp tim của cháu không giảm mà còn tăng thêm có lúc lên đến 120-130 lần /phút. Kèm theo hiện tượng đau tức ngực trái.
 
Sau khi điều trị 1 tháng cháu đến khám lại, bác sĩ cho điện tim đồ, và chụp X-quang tim phổi thẳng, kết quả bác sĩ cho là hết triệu chứng RF và không còn tràn khí màng phổi (do khi điều trị RF cháu bị tiếp tràn khí màng phổi). Bác sĩ chẩn đoán do “cường giao cảm”
 cho uống 20 viên Betaloc Zok 50mg. 
 
Khi hết thuốc nhịp tim lại nhanh trở lại tới 120 lần/phút, kèm theo hiện tượng mất ngủ, và đau ngực trái, huyết áp tăng có lúc đo tới 170/90 cháu lại xuống khám lần nữa bác sĩ lại cho xét ngiệm như lần trước (điện tim và xq tim phổi thẳng) BS vẫn kết luận như lần trước “cường giao cảm” cho uống Atenolol STADA 50 mg (50 viên) và thuốc giảm đau (Paracetamol). 
 
Xin bác sĩ cho cháu biết cháu thể mắc thêm bệnh lý nào đó về tim mạch nữa không, cần phải làm thêm các xét nghiệm nào nữa, liệu có thể dẫn đến suy tim không? 

Rất cần sự tư vấn thêm của BS cháu xin chân thành cảm ơn. (Ánh Dương - Lạng Sơn)
Bạn Ánh Dương thân mến, Hội chứng Wolf-Parkinson-White (WPW) là một bệnh liên quan đến sợi điện thế trong tim, bệnh lý này có 1 sự bất thường về nối kết điện thế do sự đi qua nút nhĩ thất, có thể đưa đến nhịp tim nhanh hoặc bất thường. Bạn được chẩn đoán hội chứng WPW týp A và đã được điều trị RF. Điều trị cắt đốt bằng năng lượng sóng có tần số radio qua catheter là phương pháp tối ưu để điều trị loạn nhịp tim nói chung. Hiệu quả triệt để, an toàn, kinh tế nhất hiện nay. Tỉ lệ thành công của phương pháp là 90 %, tỉ lệ tái phát là 5-10%, biến chứng khoảng 4 %. Trường hợp của bạn so với trước khi điều trị thì cơn nhịp nhanh có vẻ không cải thiện về cường độ (nhịp nhanh hơn), còn về tần suất cơn (số lượng cơn) có nhiều hơn không? Cũng cần xem cơn nhịp nhanh của bạn có giống hình ảnh như trước đây không? Vì vậy bạn cần được theo dõi và tái khám tại cơ sở điều trị để tìm nguyên nhân (vì vẫn có tỉ lệ nhỏ thất bại và tái phát). Chúc bạn mau bình phục! BS- CK1 Hoàng Bích Hồng
Thai nhi có dịch màng phổi cần siêu âm loại trừ các dị tật khác. Chào bạn, Siêu âm kiểm tra lượng nước ối theo 2 cách: đo khoang ối lớn nhất và đo 4 khoang ối (AFI). Khi khoang ối lớn nhất trên 8cm hay AFI trên 24cm là . Điều trị khi lượng nước ối gây ảnh hưởng đến sinh hoạt của thai phụ. Có thể dùng thuốc hay chọc giải áp nước ối. Dùng thuốc gây ức chế thận thai nhi để giảm nước ối có thể ảnh hưởng đến sự đóng ống nối mạch máu ở tim. Trường hợp có dịch màng phổi, cần siêu âm loại trừ các dị tật khác. Nếu chỉ đơn thuần có thể điều trị sau sinh, bạn đừng quá lo lắng. Nếu có thể bạn nên khám tiền sản ở cơ sở sản khoa lớn để được chẩn đoán và tư vấn kỹ hơn nhé.