Em chào bác sĩ,

Em bị viêm gan B từ lâu, mỗi lần đi khám bác sĩ đều bảo bình thường, không phải uống thuốc gì, khám định kỳ 6 tháng / lần để theo dõi. Ngày 21/2 vừa qua em đi khám tại Bạch Mai kết quả nhu mô gan thô, bác sĩ cho thuốc và nói kiểm tra lại sau khi hết thuốc, nhưng em về tìm hiểu thì thấy bệnh khá nghiêm trọng. Mong có cơ hội được bác sĩ tư vấn. Em cảm ơn ạ.
Chào bạn, Thông qua kết quả xét nghiệm bạn cung cấp, chưa có bằng chứng cho thấy siêu vi viêm gan B gây hại cho gan, nên chưa có chỉ định điều trị thuốc kháng virus. Siêu âm bụng phụ thuộc khá nhiều vào kinh nghiệm và kỹ thuật của bác sĩ siêu âm, tình trạng gan thô trên siêu âm cũng có thể do nhiều nguyên nhân khác nữa (như gan nhiễm mỡ, do rượu, độc chất…), nếu do nguyên nhân khác thì dùng thuốc kháng virus cũng không có hiệu quả. U máu gan là u lành tính, không cần điều trị. Hiện nay có các xét nghiệm chuyên sâu để chẩn đoán tổn thương gan như Fibroscan, bạn nên tái khám và theo dõi đúng chỉ định chuyên khoa, khi cần bác sĩ sẽ cho thực hiện xét nghiệm để xác định khi nào cần dùng thuốc kháng virus bạn nhé! Thân mến.
Chào bạn, Mẹ bạn theo dõi nhịp tim 24h, kết luận rối loạn nhịp ban đêm (không biết loại rối loạn nhịp gì, nhịp nhĩ hay nhịp thất…) mặc dù mẹ bạn bị ngất ban ngày, điều này có nghĩa là tình trạng ngất của mẹ bạn có thể không liên quan gì đến rối loạn nhịp tim được ghi nhận này, hoặc là mẹ bạn đang bị rối loạn nhịp tim nhưng do ban đêm mẹ bạn đang nằm cho nên tình trạng thiếu máu não không đủ để gây ngất. Đo điện tim 24h không phải lúc nào cũng phát hiện được rối loạn nhịp tim vì trong khoảng thời gian này bệnh nhân có thể không xuất hiện rối loạn nhịp, đặc biệt là các bệnh nhân thỉnh thoảng mới bị ngất do rối loạn nhịp. Nếu BS vẫn nghi ngờ nhiều ngất liên quan đến rối loạn nhịp tim thì có thể cho bệnh nhân theo dõi điện tim liên tục lâu hơn (Ví dụ: 72h) hoặc nhập viện để khảo sát điện sinh lý tim. Trường hợp mẹ bạn có thể phải nhập viện để làm nghiệm pháp bàn nghiêng để xác định nguyên nhân ngất do thần kinh tim là nguyên nhân thường gặp ở bệnh nhân không có bệnh tim cấu trúc hoặc rối loạn nhịp tim quan trọng. Một số loại rối loạn nhịp tim có thể liên quan đến tình trạng gắng sức (Ví dụ: nhịp nhanh thất liên quan đến gắng sức). Không biết mẹ bạn có yếu tố nguy cơ tim mạch gì khác hay không? Ví dụ: cao huyết áp, tiểu đường, rối loạn mỡ máu… tùy yếu tố bệnh tim mạch mà mẹ bạn đang có, BS sẽ tư vấn chế độ ăn và lối sống để giảm thiểu nguy cơ biến cố tim mạch (Ví dụ: nhồi máu cơ tim cấp,...) Vì mẹ bạn thỉnh thoảng bị ngất ban ngày, tình trạng ngất này có thể gây nguy hiểm như: té ngã gây chấn thương cho nên cẩn thận, không nên điều khiển xe máy hay vận hàng máy móc. BS khuyên mẹ bạn khi cảm thấy muốn ngất thì nên nằm xuống ngay, nằm đầu thấp, động tác này sẽ hạn chế tối đa tình trạng thiếu máu não do rối loạn nhịp tim gây ra. Do đó có thể ngừa được ngất xảy ra. Thân mến.