Thưa bác sĩ,

Mẹ tôi năm nay 69 tuổi, cách đây 3 năm bị mất ngủ và đi khám tại một BV ở TPHCM. BS chẩn đoán bị trầm cảm và cho uống 2 loại thuốc Elaul 0,025 (mỗi tối một viên) và Olaurapine 0,01 (mỗi tối 1/2 viên).

Sau nhiều lần tái khám nhưng vẫn phải uống thuốc này mỗi tối mới ngủ được. Đêm nào không uống là thức suốt đêm. Bác sĩ cho em hỏi, uống thuốc này lâu ngày và thường xuyên vậy có ảnh hưởng gì đến sức khỏe không? Có nơi nào khám chữa trị tốt bệnh này không? (Anh Truong)
Chào bạn, Mẹ bạn 69 tuổi, triệu chứng rất hay gặp, nhưng xảy
ra cách đây 3 năm. Bạn không nói rõ hiện tại mất ngủ như thế nào, mất ngủ đầu
hôm hay ngủ sớm rồi thức giấc không ngủ lại được... Nếu mẹ bạn có nhiều triệu
chứng khác như ít nói, ít vui, nét mặt thẫn thờ, vẻ bi quan...thì hướng chẩn
đoán có thể là trầm cảm. Tuy nhiên, nếu có thêm các triệu chứng quên lãng, quên việc
mới diễn ra, quên lời con cháu dặn, quên chỗ để đồ đạc hàng ngày… thì có hướng
chẩn đoán khác. Đó là sa sút tâm thần và có phác đồ điều trị khác Mặt khác, người cao tuổi rất dễ bị , (và khi không
muốn cho con cháu biết) thì cố gắng giấu các biểu hiện trầm cảm, thay vào đó là
các biểu hiện quên, lẫn - mất ngủ "thường tình" ở người già. Thuốc Elavil 25 mg không được chọn dùng nhiều cho người cao
tuổi bị trầm cảm vì dễ xảy ra tác dụng phụ không mong muốn, đặc biệt nếu điện
tim (ECG) của mẹ bạn có rối loạn dẫn truyền (các bác sĩ thường ghi kết quả là
block nhĩ thất nhánh …). Olanzapine 10 mg cũng được chọn dùng cho người cao tuổi sau
khi dùng các thuốc khác (tùy “kiểu” mất ngủ) và các biện pháp điều trị mất ngủ
khác không thành công. Loại thuốc này nếu dùng dài ngày có thể làm tăng chuyển
hóa, gây tăng cân, tăng đường huyết cho nên bạn cần thử đường huyết, mỡ trong
máu (Cholesterol toàn phần, LDL –c, HDL – c và Triglycerid) định kỳ để phát
hiện sớm và điều trị chuyên khoa sớm. Bạn có thể đưa mẹ bạn tới khám và điều trị chuyên khoa tại
BV Tâm thần TPHCM. Chúc bạn và gia đình luôn khỏe mạnh! Theo BS.CKII Phạm Văn Trụ, Phó Giám
đốc BV Tâm thần TPHCM/VnExpress
 Chào bạn, Theo mô tả của bạn thì ngay lúc bị té con bạn đã bị , chỗ cơ bị cây va vào bị vỡ ra, chồng lên phần cơ kế bên nên tạo ra chỗ lõm và lồi. Nếu lúc bé bị té, bạn đưa bé đến BV liền để điều trị kịp thời thì mặt bé sẽ bình thường nhưng đến nay thì không điều trị được. Bạn không điều trị thì cũng không sao, chỉ có vấn đề thẩm mỹ. Bạn nên đưa bé đến BS thẩm mỹ mới giải quyết được nhé. Thân mến!