Phương pháp chẩn đoán & điều trị viêm cầu thận cấp
Phương pháp chẩn đoán & điều trị viêm cầu thận cấp Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán viêm cầu thận cấp Viêm cầu thận cấp sau nhiễm trùng: Có bằng chứng lâm sàng của nhiễm trùng gần đây như tiền sử bị viêm họng hoặc chốc lở. Xét nghiệm nước tiểu: Có hồng cầu biến dạng, protein niệu, bạch cầu, trụ hồng cầu và tế bào ống thận. Có giảm bổ thể máu. Sinh thiết giúp xác định chẩn đoán nhưng hiếm khi làm. Viêm cầu thận cấp tiến triển nhanh: Chẩn đoán dựa vào các xét nghiệm như: Nước tiểu, huyết thanh học. Xét nghiệm nước tiểu: Có cặn niệu gồm nhiều thành phần như: Bạch cầu, hồng cầu biến dạng và trụ bạch cầu, trụ hồng cầu… Xét nghiệm huyết thanh học: Creatinin huyết thanh thường luôn tăng. Xét nghiệm huyết thanh học nên bao gồm xét nghiệm kháng thể kháng màng đáy cầu thận, kháng thể kháng DNA hoặc cryoglobulins (RPGN do phức hợp miễn dịch), kháng thể kháng streptolysin O, và hiệu giá ANCA. Định lượng nồng độ bổ thể trong huyết thanh. Công thức máu: Thường tăng bạch cầu, thiếu máu. Sinh thiết thận: Cần thực hiện sớm. Phương pháp điều trị viêm cầu thận cấp hiệu quả Việc lựa chọn phương pháp điều trị viêm cầu thận cấp tùy thuộc vào loại và nguyên nhân gây bệnh. Đối với trường hợp viêm cầu thận cấp sau nhiễm trùng liên cầu là phổ biến nhất cần được theo dõi và điều trị kịp thời Viêm cầu thận cấp sau nhiễm trùng: Điều trị chăm sóc hỗ trợ bao gồm: Nghỉ ngơi, cùng với chế độ ăn hạn chế protein, muối (natri) và nước trong chế độ ăn. Điều trị phù và tăng huyết áp. Lọc máu đôi khi cần thiết. Bác sĩ sẽ chỉ định loại thuốc kháng sinh và liều dùng phù hợp tùy vào mức độ đáp ứng của bệnh nhân, kháng sinh chỉ có tác dụng dự phòng khi được dùng trong vòng 36 giờ sau nhiễm trùng và trước khi xuất hiện viêm cầu thận. Một số loại thuốc kháng sinh có thể được chỉ định bao gồm: Penicillin V, Azithromycin. Viêm cầu thận cấp tiến triển nhanh: Corticosteroid (methylprednisolone, prednisone); Cyclophosphamide; Rituximab; Bắt đầu điều trị sớm với cyclophosphamide, corticosteroid và thường được chỉ định liệu pháp trao đổi huyết tương (thay huyết tương); Ghép thận. Lưu ý: Các loại thuốc khi dùng phải tuân thủ theo sự hướng dẫn của bác sĩ. Xem thêm: Điều trị viêm cầu thận ngăn ngừa biến chứng xảy ra
Nguy cơ co rút dupuytren Những ai có nguy cơ mắc phải co rút Dupuytren? Đối tượng có một số đặc điểm sau có nguy cơ mắc co rút Dupuytren, bao gồm: Tiền căn vi chấn thương, rung động hoặc chấn thương lớn ở bàn tay. Người có tiền căn gãy đầu dưới xương quay (gãy Colles). Người có tiền căn động kinh . Người bệnh đái tháo đường . Người uống nhiều rượu, nghiện rượu , hút thuốc lá. Người nhiễm HIV. Nghiện rượu là yếu tố nguy cơ gây co rút Dupuytren Yếu tố làm tăng nguy cơ mắc phải co rút Dupuytren Một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc co rút Dupuytren: Chủng tộc: Người da trắng có tỷ lệ bệnh chiếm 3 - 6%, người châu Á xấp xỉ 3% và ít gặp ở người Ấn Độ < 1%. Tuổi tác: Co rút Dupuytren xảy ra phổ biến hơn ở người lớn > 50 tuổi và hiếm gặp ở trẻ nhỏ hơn 10 tuổi. Giới tính: Nam giới mắc bệnh lý này nhiều hơn (khoảng 80%), diễn tiến nhanh và nghiêm trọng hơn nữ giới. Di truyền: Những người có người thân trực hệ mắc bệnh có nguy cơ mắc co rút Dupuytren cao hơn những người khác. Nghề nghiệp: Những nghề nghiệp đòi hỏi sự hoạt động liên tục của ngón tay và bàn tay như thợ thủ công, thợ may,... có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.