Chào BS,

Tôi năm nay 42 tuổi. Tháng 3 năm 2017 hay bị đau nửa đầu trước. Tôi đi khám sức khỏe định kỳ, huyết áp đo được 154/106. BS cho uống thuốc Telmisartan, 10 ngày sau đi khám lại huyết áp là 130/90, tiếp tục uống thuốc Telmisartan 30 ngày. 

Hết 30 ngày BS đo lại huyết áp là 150/90. Ngay sau đó BS cho đi siêu âm tim và đeo máy Holter huyết áp 24 giờ liên tục.

Kết quả:

1- Tim: kích thước và chức năng tâm thu thất trái trong giới hạn bình thường. Trong kết quả siêu âm van động mạch phổi vàn van 3 lá hở nhẹ.

2- Kết quả đo máy Holter không thấy bị tăng huyết áp. Huyết áp đo được trong 24 giờ cao nhất 128/83, phổ biến là ở mức 111/72. BS kết luật hiện tại không bị tăng huyết áp, không cần uống thuốc huyết áp.

Với kết qủa trên kính mong BS giải thích giúp

1- Tại sao tôi hay bị đau đầu?

2- Tôi có cần theo dõi huyết áp?

3- Hở nhẹ van động mạch phổi và van 3 lá cần theo dõi và điều trị gì không?

Xin chân thành cảm ơn BS.

(Thu Hường - Hà Nội)
 Chào chị Hường, Huyết áp là một chỉ số thay đổi ở mỗi thời điểm khác nhau trong ngày và trên từng cá thể chứ không cố định. Ở người bình thường, huyết áp có thể tăng khi lo lắng, vận động mạnh, các trường hợp tăng phản xạ giao cảm… mà không phải do bệnh tăng huyết áp. Có thể những lần đo huyết áp trước đây thực hiện khi chị vừa vận động mệt hoặc do đang lo lắng (tăng huyết áp khi gặp nhân viên y tế là vấn đề đã được nêu ra trong y văn). Với kết quả holter như trên thì chị chưa bị tăng huyết áp và chưa có biến chứng do tăng huyết áp gây ra. Vấn đề và van 3 lá nhẹ chưa cần điều trị. Chị nên theo dõi sức khỏe định kì mỗi 6 tháng - 1 năm để kiểm tra lại huyết áp và diễn tiến của bệnh van tim, chị nhé! Thân mến! 
Chào em, Với câu hỏi của em thì tôi dự đoán là em vẫn chưa đi khám bác sĩ đúng không? Cái mà em đang sợ còn gọi là sẹo phì đại. Đây là do sự mất cân bằng giữa hai quá trình tổng hợp - phân hủy của collagen trong quá trình lành vết thương, hay nói đơn giản là “xơ hóa”. Khác với sẹo lồi, sẹo phì đại thường chỉ phát triển trong một thời gian nhất định và khối sẹo phát triển không vượt ra ngoài phạm vi của vết thương ban đầu (khối sẹo có thể to lên về kích thước nhưng không theo kiểu xâm lấn mà là đẩy da lành ra xung quanh, sờ cứng chắc không đau); sẹo phì đại có xu hướng tự thoái lui theo thời gian, tuy nhiên không thể nói chính xác khoảng thời gian để một sẹo phì đại cụ thể dừng phát triển và thoái lui (thường kéo dài từ 12-18 tháng). Cách phòng ngừa tốt nhất là tránh để nhiễm trùng, em đang nghi ngờ có phải áp xe hay không thì nên khám bác sĩ để điều trị thích hợp nếu có. Tôi chưa từng ghi nhận trường hợp nào mà sẹo phì đại ở lỗ khuyên tai to bằng trái chanh cả, thường đó là áp xe nhiều hơn. Thế nhưng điều trị sẹo phì đại thì cũng có cách, sau khi đánh giá đúng tình trạng sẹo, các bác sĩ sẽ có những phương pháp điều trị thích hợp như thuốc uống, thuốc bôi, thuốc chích, phẫu thuật… tùy vào khả năng của bạn, tiền căn dị ứng thuốc, bệnh lý đi kèm… và bác sĩ chuyên khoa Thẩm mỹ hay chuyên khoa Da liễu sẽ giúp người bệnh về mảng này tốt nhất. Thân mến. Câu tư vấn trước: