Chào bác sĩ.Em 26 tuổi. Từ khi bị Covid vào tháng 9 năm ngoái thì em thấy tim đập nhanh và dễ tụt năng lượng. Cụ thể tim đập trên 100 cũng thường xuyên và hôm nay em dùng apple watch đo thì có lúc trên 120 130 140. Em đang tìm cách xác nhận chỉ số trên đồng hồ là đúng hay không. Huyết áp thỉnh thoảng em đo thì không quá cao, tầm 107/77 trong khoảng này.Em đã khám sau âm tính covid thì có kết luận không đáng lo ngại, nhưng tình trạng kéo dài đến giờ khiến em lo lắng. Em từng khám ở BV Tim Hà Nội và chưa dùng thuốc gì cả. Em có bị lo âu và suy nghĩ nhiều sau Covid. Bác sĩ tư vấn giúp em nên làm gì ạ?
Chào em, Việc đầu tiên là em nên kiểm tra lại vấn đề tim mạch của mình. Em bắt đầu có những rối loạn từ tháng 9 năm ngoái, đến nay cũng gần 1 năm rồi, tình trạng tim đập nhanh vẫn kéo dài, tim đập nhanh kể cả lúc nghỉ ngơi thì em nên kiểm tra lại tim mạch chuyên sâu hơn. Các trắc nghiệm em cần làm là siêu âm tim, đo điện tim 24 giờ, trắc nghiệm gắng sức, xét nghiệm kiểm tra máu tổng quát (trong đó bao gồm cả xét nghiệm chức năng tuyến giáp), xem có rối loạn gì hay không. Sau khi kiểm tra sức khỏe tim mạch bình thường hết thì bước tiếp theo là em nên tầm soát và điều trị rối loạn lo âu. Lo âu là hiện tượng phản ứng tự nhiên (bình thường) của con người trước những khó khăn và các mối đe doạ của tự nhiên, xã hội mà con người phải tìm cách vượt qua, tồn tại, vươn tới. Tuy nhiên, người bệnh có lo âu bệnh lý hay rối loạn lo âu là khi lo âu quá mức hoặc dai dẳng không tương xứng với sự đe dọa được cảm thấy, ảnh hưởng đến hoạt động của người bệnh, có thể kèm theo những ý nghĩ hay hành động có vẻ như quá mức hay vô lý. Rối loạn lo âu là một bệnh lý thuộc nhóm bệnh lý tâm thể. Em đừng bị “dị ứng” với từ “tâm thần”. Bệnh về tâm thần hiện nay rất phổ biến, và biểu hiện dưới nhiều dạng, nhiều mức độ khác nhau, như rối loạn giấc ngủ, rối loạn lo âu ám ảnh sợ, trầm cảm... chứ không phải là “khùng”, “điên”, “bị nhập”. Và bệnh rối loạn lo âu là 1 thể nhẹ trong các rối loạn tâm thần nói chung và có thể điều trị được. Vì thế, em nên đến khám BS chuyên khoa bệnh tâm thể để được chẩn bệnh và điều trị thích hợp (bao gồm cả thuốc và tâm lý trị liệu) sẽ tốt cho em. Song song đó, em nên sắp xếp thời khóa biểu làm việc và nghỉ ngơi hợp lý hơn, có thể nghe nhạc giao hưởng để giải stress, hạn chế cafe bia rượu, không hút thuốc lá, tập thể dục để giải tỏa năng lượng xấu, có lịch nghỉ phép du lịch ngắn hạn, đi chùa, ngồi thiền, yoga...chọn cái nào phù hợp với bản thân em nhất và áp dụng, kiên trì.
Chào bạn, Hiện nay có nhiều phương pháp cắt amidan cho trẻ, trong đó phương pháp cắt amidan bằng phương pháp coblator là phương pháp mới nhất. Kỹ thuật cắt amidan bằng dao plasma hay coblator là phương pháp sử dụng năng lượng từ sóng điện từ có tần số cao (còn gọi là sóng radio) để tạo ra một đám mây dẫn điện bao quanh thiết bị cắt, cho phép cắt và phá hủy mô tế bào amidan ở nhiệt độ khá thấp chỉ từ 60 đến 70 độ C. Toàn bộ quy trình cắt được diễn ra dưới sự hỗ trợ của đầu dò đa chức năng. Điều này giúp cho thủ thuật được tiến hành một cách nhanh chóng mà hạn chế được tối đa những tổn thương và nguy cơ biến chứng cho bệnh nhân. Ưu điểm vượt trội của kỹ thuật cắt amidan bằng phương pháp Coblator: - Thiết bị cắt Coblator có chế độ đồng thời vừa cắt vừa hút và vừa vảy nước, dùng sóng cao tần để bóc tách amidan bằng đốt điện ở nhiệt độ 60-70 độ C nên không gây bỏng, ít đau và rất ít chảy máu. - Thủ thuật đơn giản, thời gian thực hiện một ca tiểu phẫu cắt amidan bằng dao plasma chỉ diễn ra trong vòng 10-15 phút (Đã bao gồm cả thời gian gây tê). Điều này có thể giúp giảm căng thẳng áp lực, hạn chế được yếu tố tâm lý và sợ hãi của bệnh nhân trước khi cắt amidan. - Ngay sau làm tiểu phẫu, bệnh nhân hoàn toàn có thể về nhà, sinh hoạt và ăn uống như bình thường, không bị ảnh hưởng đến vấn đề giao tiếp. Đối với những bệnh nhân nặng, thời gian nằm viện theo dõi không quá một ngày. - Là phương pháp ít xâm lấn, tổn thương vùng cắt nhỏ và có thể thông qua quá trình cắt để tiếp cận trực tiếp với các vùng viêm khác. - Ít xảy ra biến chứng sau phẫu thuật. Cắt amidan bằng dao điện đơn cực hay lưỡng cực Phương pháp sử dụng dao cắt được nối liền với nguồn điện có điện năng vừa phải để cắt bỏ khối amidan. Cắt Amidan bằng phương pháp này có thể hạn chế được nguy cơ chảy máu sau và trong cắt amidan nhưng tổn thương sâu và dễ để lại sẹo. Kỹ thuật cắt đòi hỏi bác sĩ phải có kinh nghiệm cũng như phải có sự khéo léo trong thao tác để cắt đúng vị trí mà không gây tổn thương các vùng khác. Cắt amidan bằng laser Cắt amidan bằng laser là phương pháp sử dụng năng lượng từ các bước sóng ánh sáng laser để cắt bỏ khối amidan một cách nhanh chóng. Ưu điểm của phương pháp này là không đau, thời gian thực hiện nhanh, ít gây chảy máu cả trong và sau phẫu thuật. Đồng thời ánh sáng laser cũng có tính diệt khuẩn tốt. Tuy nhiên nhược điểm của phương pháp này là dễ gây nhiễm trùng vết mổ, dễ gây tổn thương lớn có thể để lại sẹo, đôi khi có thể ảnh hưởng đến dây thanh quản gây khàn giọng. Cắt amidan bằng phương pháp Sluder Cắt amidan nạo VA bằng phương pháp Sluder là phương pháp được sáng chế ra bởi một thầy thuốc tai mũi họng ở Anh quốc. Phương pháp này dựa trên nguyên tắc là dưới gây mê, sẽ cho toàn bộ khối amidan chui qua một lỗ cửa sổ của dụng cụ, sau đó sử dụng một lưỡi dao đè chặt cuống amidan, đồng thời phối hợp một ngón tay với dụng cụ để tách đứt khối amidan và đưa ra ngoài một cách nhanh chóng. Phương pháp này được thực hiện khi khối amidan có kích thước tương đối to và có chân cuống amidan, khối amidan di động dễ dàng và không bị dính vào hố amidan. Do vậy nên chỉ định của phương pháp này là có giới hạn, đa số áp dụng cho các trường hợp trẻ nhỏ và thiếu niên. Mặt khác, phương pháp này yêu cầu đòi hỏi kỹ thuật cao, phải phối hợp cả 2 bàn tay mới có thể thực hiện thành công được. Vậy nên chỉ những bác sĩ có tay nghề cao và nhiều năm kinh nghiệm mới có thể tiến hành được thủ thuật này. So với các phương pháp cắt amidan khác, phương pháp Sluder có khả năng gây biến chứng hậu phẫu cao hơn, thường gặp là ngất do gây mê, nhiễm khuẩn và chảy máu. Ngoài những phương pháp trên còn có phương pháp cắt amidan bằng phương pháp bóc tách sử dụng dao, kéo hoặc thòng lọng. Đây là phương pháp truyền thống có nhiều nguy cơ biến chứng nên hiện nay ít sử dụng hơn các phương pháp khác. Chi phí cắt amidan dao động rất nhiều tùy vào phương pháp cắt và cơ sở y tế công lập hay tư nhân, có sử dụng bảo hiểm y tế hay không, nhìn chung chưa tính đến phí bảo hiểm y tế thì chi phí cắt amidan cho trẻ dao động từ 5-30 triệu đồng. Bạn cần liên hệ đến bệnh viện mà mình muốn cắt amidan cho bé để hỏi về chi phí chính xác chuẩn bị cho bé, bạn nhé. Bé bị đảo ngược phủ tạng vẫn cắt amidan như trẻ bình thường khác.