Thưa bác sĩ,

 Vừa qua em có vào Viện tim TPHCM. BS chẩn đoán em bị bloc nhĩ thất độ 3, hở van 2 lá - 149 và em đã đặt máy tạo nhịp tim nay được 7 tháng. Vì điều kiện em không vào TPHCM tái khám được mà em tái khám tư ở TP Qui Nhơn, Bình Định.

Ở Qui Nhơn BS khám nói tim em đập nhanh khoảng 80-90 nhịp/phút nên BS cho em uống thuốc điều chỉnh khoảng 60-70 nhịp/phút. Cho em hỏi tim đập chậm, máy làm việc nhiều dẫn đến hao pin và đập nhanh cũng gây hao pin có đúng hay không và trường hợp nào gây hại pin nhiều nhất?

Thưa BS, giờ em muốn điều chỉnh nhịp tim về 60-70 nhịp/phút không cần uống thuốc nữa được không? Sau này thay máy tạo nhịp em nên đến bệnh viện nào tốt nhất? Em xin cảm ơn BS nhiều.
Xin
chào bạn Phúc, Bạn
đã được đặt với chỉ định Bloc nhĩ thất độ 3. Vấn đề theo dõi sau
khi đặt máy tạo nhịp thông thường như sau: Bạn
cần đến bệnh viện hay trung tâm tim mạch có khả năng kiểm tra bằng
Programer, bác sĩ cần kiểm tra các thông số của máy tạo nhịp (như ngưỡng tạo nhịp,
nhận cảm và trở kháng), đồng thời sẽ lập trình (program) máy tạo nhịp phù hợp với
tình trạng của bạn. Lịch
kiểm tra máy thông thường là: sau 1 tháng, sau 3 tháng, nếu ổn định sẽ mỗi 6
tháng một lần. Tốt nhất bạn nên tham khảo lịch kiểm tra máy tạo nhịp tại Viện
Tim và tái khám định kỳ tại đây. Mình không rõ tại Qui Nhơn có máy kiểm tra
(Programer) hay không, nếu không có, bạn không nên tái khám tại Qui Nhơn, mà phải
vào Viện Tim TPHCM. Bạn
38 tuổi, nhịp tim sinh lý sẽ tăng khi vận động gắng sức, 60-70 lần/phút hay
80-90 lần/phút sẽ tuỳ vào tình trạng sinh lý này. Ví dụ, khi bạn chạy bộ, nếu
nhịp tim chỉ 60-70 lần/phút, cung lượng tim (lượng máu được tim bơm ra trong 1
phút) sẽ không đủ cho nhu cầu cơ thể lúc chạy bộ, lúc này bạn sẽ mau mệt hơn.
Ngày nay, rất hiện đại, nó có khả năng nhận cảm hoạt động của cơ
thể và đáp ứng tăng nhịp tim phù hợp. Quan trọng là triệu chứng của bạn, hơn là
việc tiêu hao pin (không đáng kể) của máy tạo nhịp. Tóm
lại, bạn nên đến theo dõi, tái khám ở bệnh viện có chuyên khoa loạn nhịp, tốt
nhất là bệnh viện đã phẫu thuật đặt máy tạo nhịp cho bạn; và việc điều chỉnh
máy tạo nhịp hay cho thuốc điều trị liên quan phải được thực hiện bởi BS chuyên
về loạn nhịp tim. Thân
ái. Chúc
bạn khoẻ! BS Nguyễn Thái Bình Sơn Chuyên khoa Loạn Nhịp Tim Bệnh Viện Tim Tâm Đức Phòng khám Tâm Trí Sài Gòn >>
 Chào bạn, Trạng thái hay cơn tetani có thể xảy ra do rối loạn chuyển hóa canci trong trường hợp tăng thông khí, mà nguyên nhân là do những lo lắng, kích thích liên quan đến thần kinh trung ương. Nguyên nhân sâu xa là do vấn đề tâm thần kinh, hiện tượng này thường gặp ở người có nhân cách yếu, khả năng kiềm chế kém. Mỗi khi tức giận hoặc lo lắng, bạn cần chú ý hít thở chậm và sâu. Các hoạt động như tập yoga, ngồi thiền, luôn giữ cho cuộc sống thư thái vui tươi có thể làm giảm hiện tượng này rất nhiều. Trong trường hợp cơn tetani thường xuyên xảy ra làm ảnh hưởng đến công việc, học tập, bạn cần đến khám bác sĩ chuyên khoa tâm lý để được tư vấn điều trị tùy từng cá thể bạn nhé! Thân mến! 