Thưa bác sĩ. Cháu nhà em 17 tháng tuổi lỡ nuốt hạt vú sữa 2 ngày rồi mà không có biểu hiện gì, bé vẫn ăn uống bình thường, vậy cho em hỏi hạt vú sữa có tiêu hóa hoặc đưa ra ngoài phân không ạ?
Chào bạn, Đa số các dị vật nuốt phải mà men tiêu hóa không tiêu hóa được (như hạt trái vú sữa) thì nhu động ruột cũng có thể co bóp đẩy ra ngoài theo phân. Riêng đối với hạt vú sữa thì có 2 dạng, nếu là phần hạt còn có lớp cùi trơn bọc bên ngoài hạt thì đa số hạt này sẽ được tống ra ngoài cùng với phân vì nó rất trơn, tuy nhiên, loại hạt vú sữa mà mất lớp cùi trơn và có cả phần đầu nhọn thì lại có khả năng làm tổn thương ống tiêu hóa khi di chuyển trong đó, bao gồm làm trầy xước, chảy máu, thủng, mắc kẹt lại gây viêm nhiễm, áp xe. Cho nên nếu lỡ vừa nuốt phải loại hạt có đặc điểm như vậy thì không móc họng cho ói ra, vì khi cố gắng ói ra, hạt có thể làm trầy xước rách chảy máu thực quản và hầu họng, mà sẽ nội soi dạ dày sớm để gắp ra. Trường hợp thời điểm nuốt phải hạt xảy ra trên 6 giờ thì có khả năng hạt đã được dạ dày co bóp tống vào tá tràng và ruột non rồi thì khi đó chỉ có theo dõi và hi vọng nó được đẩy ra khỏi ống tiêu hóa 1 cách an toàn. May mắn là đa số trường hợp đều có thể đào thải ra theo phân mà không cần can thiệp gì. Trừ khi có biểu hiện bất thường thì mới can thiệp mà thôi. Những triệu chứng liên quan đến các biến chứng do hạt mắc kẹt và làm tổn thương ống tiêu hóa là đau bụng, chán ăn, buồn nôn, nôn, đi cầu phân đen dính tanh, hay đi cầu phân lẫn máu đỏ, khi đó, bé cần vào BV để được kiểm tra và xử lý thích hợp.
Bạn Py Nguyễn thân mến, xuất hiện là do một bất thường nào đó trong quá trình
hình thành mầm răng bên trong xương hàm, khi đó mầm răng không trở thành răng
hoàn chỉnh mà tạo thành một nang nhỏ, lâu dần lớn lên trở thành u. U răng nếu không lấy ra thì càng ngày càng lớn. Bên trong
nang ngoài mầm răng không hoàn chỉnh còn chứa chủ yếu là dịch và có thể có một
số chất khác. Như vậy u càng lớn, sự huỷ xương càng nhiều thì xương hàm càng bị
bọng bên trong, tạo thành một hốc lớn chỉ chứa nước là chủ yếu chứ không còn
xương. Lâu dần, xương mỏng dần, trở nên dễ gãy. Hơn nữa khi nang lớn, đụng tới
nhiều cấu trúc quan trọng trong xương hàm càng nguy hiểm, lấy ra cũng có thể
không lấy hết được, dễ tái phát. Cho nên, bạn nên phẫu thuật lấy ra càng sớm
càng tốt để tránh ảnh hưởng xương hàm, cũng như tránh các biến chứng dễ xảy ra.
Phẫu thuật là biện pháp duy nhất. Việc phẫu thuật kéo dài lâu hay mau tùy theo độ khó của từng
ca như nang quá lớn, hoặc gần các cấu trúc quan trọng... Để biết rõ thì bạn nên
liên hệ bác sĩ điều trị cho mình sẽ rõ hơn. Như đã nói, nếu u lớn quá, gần các cấu trúc thần kinh, mạch
máu thì khi phẫu thuật thực sự rất khó, vì bắt buộc phải lấy hết u ra để tránh
tái phát, nhưng lấy hết lại phạm phải thần kinh. Vì vậy bác sĩ mới báo trước
cho bạn biết khả năng sẽ tê môi. Có thể tê tạm thời, cũng có thể tê vĩnh viễn,
điều này tuỳ thuộc vào việc xâm phạm thần kinh nhiều hay ít. Theo bạn mô tả thì tôi nghĩ có lẽ răng bị thiếu là răng số
7, 8, như vậy thì bạn không cần phải trồng lại vì vẫn còn một răng hàm
phía trước nó, và cung răng vẫn liên tục, không bị có khoảng trống. Bạn cần
trồng răng nếu răng còn lại không tạo thành cung răng liên tục mà có khoảng
trống ở giữa, cung răng không liên tục dễ dẫn đến các bệnh về khớp. Thân chào bạn!