Tìm hiểu chung dị dạng bán cầu não
Tìm hiểu chung dị dạng bán cầu não Dị dạng bán cầu não là gì? Dị dạng bán cầu não là các dị tật ở bán cầu não ở trẻ. Có nhiều loại dị dạng bán cầu não khác nhau, trong đó, bán cầu não có thể lớn nhỏ hoặc không đối xứng, hồi não có thể không có, lớn bất thường hoặc nhiều và nhỏ. Các dị dạng bán cầu não có thể do nguyên nhân di truyền hoặc mắc phải. Các nguyên nhân mắc phải bao gồm nhiễm trùng (ví dụ như cytomegalovirus) và các biến cố mạch máu làm gián đoạn cung cấp máu cho não. Ở trẻ mắc dị dạng bán cầu não, có thể có các biểu hiện rất khác nhau, tùy thuộc vào mỗi tình trạng như đầu nhỏ hoặc đầu to, thiểu năng vận động và trí tuệ từ trung bình đến nặng, động kinh cũng thường xuyên xảy ra ở trẻ có dị dạng bán cầu não. Dị dạng bán cầu não có thể được chẩn đoán trước sinh bằng siêu âm hoặc chụp cộng hưởng từ. Tuy nhiên, một tỷ lệ đáng kể các dị tật khó phát hiện có thể bị bỏ sót thông qua chẩn đoán hình ảnh trước sinh. Sau khi sinh, chẩn đoán được dựa trên sự hiện diện các triệu chứng liên quan. Điều trị hiện tại chỉ mang tính hỗ trợ, bao gồm thuốc chống động kinh, giáo dục và các liệu pháp khác nếu cần.
Phương pháp chẩn đoán & điều trị nhiễm herpes zoster Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán nhiễm Herpes zoster Chẩn đoán chủ yếu dựa trên tiền sử và các phát hiện lâm sàng. Trong hầu hết các trường hợp, việc xác nhận chẩn đoán thông qua xét nghiệm trong phòng thí nghiệm không có nhiều lợi ích. Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm đối với VZV bao gồm: Xét nghiệm kháng thể huỳnh quang trực tiếp (DFA) của dịch mụn nước hoặc tổn thương giác mạc. Thử nghiệm phản ứng chuỗi polymerase (PCR) của dịch mụn nước, tổn thương giác mạc hoặc máu. Tzanck phết tế bào mụn nước (độ nhạy và độ đặc hiệu thấp hơn DFA hoặc PCR). Phương pháp điều trị nhiễm Herpes zoster hiệu quả Các đợt herpes zoster thường tự khỏi mà không cần can thiệp; chúng có xu hướng lành tính và nhẹ ở trẻ em hơn ở người lớn. Liệu pháp bao gồm: Thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Băng ướt bằng nhôm axetat 5% (dung dịch Burrow), chườm trong 30-60 phút 4-6 lần mỗi ngày. Kem dưỡng da (ví dụ: Calamine). Thuốc chính cho cơn đau cấp tính liên quan đến zoster: Thuốc giảm đau gây nghiện và không gây nghiện (cả toàn thân và tại chỗ); Thuốc hướng thần kinh (ví dụ: Thuốc chống trầm cảm ba vòng [TCAs]); Thuốc chống co giật; Điều trị bằng steroid là phương pháp truyền thống nhưng còn nhiều tranh cãi. Thông thường, một liều đáng kể (ví dụ: 40-60 mg prednisone uống mỗi sáng) thường được dùng càng sớm càng tốt trong đợt bệnh và tiếp tục trong 1 tuần, sau đó giảm dần trong 1-2 tuần. Liệu pháp kháng virus có thể làm giảm khoảng thời gian hình thành mụn nước mới, số ngày để hết vảy hoàn toàn và số ngày khó chịu cấp tính. Thông thường, bắt đầu sử dụng thuốc kháng vi-rút càng sớm, thì chúng càng có hiệu quả trong việc rút ngắn thời gian điều trị zoster và ngăn ngừa hoặc làm giảm mức độ nghiêm trọng của PHN. Tốt nhất, liệu pháp nên được bắt đầu trong vòng 72 giờ sau khi bắt đầu có triệu chứng. Thuốc kháng virus gồm có Acyclovir, Famciclovir, Valacyclovir. Nhập viện nên được xem xét đối với những bệnh nhân có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây: Các triệu chứng nghiêm trọng; Ức chế miễn dịch; Các biểu hiện không điển hình (ví dụ, viêm tủy ); Bội nhiễm vi khuẩn đáng kể trên khuôn mặt; Herpes zoster lan tỏa; Liên quan đến nhãn khoa; Liên quan đến bệnh não màng não.