Chào bác sĩ.

Em 33 tuổi. Em hay bị tức ngực khó thở trong 1-2 tháng gần đây. Cách đây 10 ngày, em có đi chụp X-Quang 2 lần, kết quả là có vết mờ ở phổi, xét nghiệm máu bình thường, xét nghiệm đàm âm tính bình thương, em không ho. Nằm xuống là có cảm giác tức ngực khó thở nhiều hơn đi đứng, nhiều lúc do tức ngực khó thở em hay tằn hắn như giả vờ.

Em có đi khám bệnh viện, kết quả BS bảo theo dõi lao phổi. Có nhiều người bảo em nên đi nội soi bao tử tìm virus, đôi khi virus bao tử cũng gây tức ngực. Vậy xin BS tư vấn giúp em nên theo dõi theo hướng nào ạ.
 Chào bạn, Do tôi không
được thấy X-quang phổi của bạn nên không rõ vết mờ ở phổi là gì. Nhưng những
triệu chứng của bạn rất giống với . Lao phổi có thể có BK đàm dương
tính, cũng có thể BK đàm âm tính. Nếu bạn đã được làm 3 mẫu đàm có kết quả âm
tính, bạn nên tiếp tục làm thêm 3 mẫu BK đàm nữa và theo dõi lao phổi. Thân mến! 
Chào em, Theo thư của em, thì em có một số vấn đề sau đây: 1. Em có thật sự bị (THA) hay không? Một lần đi khám bệnh tình cờ phát hiện huyết áp cao 150/100
mmHg, được chẩn đoán là THA và được điều trị bằng thuốc Atenolol. Chẩn đoán THA
đơn giản bằng cách đo huyết áp, tuy nhiên, để chẩn đoán đúng có THA thì việc đo
huyết áp phải đúng cách (người được đo trong điều kiện thoải mái về tinh thần,
không hút thuốc lá hay uống café trước đó, …) và phải đo ít nhất 2 lần. Nếu chỉ
đo huyết áp 1 lần và kết luận là THA thì cần phải xem lại. Việc em có nhức nhức
ở đầu cần phải khám xét kỹ nhức đầu này do THA hay có thể do 1 nguyên nhân
khác. Nếu do THA thì lúc nhức đầu, trị số HA phải cao và khi HA về bình thường
thì nhức đầu cũng sẽ hết. 2. Nếu em bị THA, thì nguyên nhân của bệnh là gì? Có nguyên
nhân hay là THA vô căn? Em còn rất trẻ (26 tuổi) nên nếu bị THA thường là THA có
nguyên nhân. Bác sĩ tại phòng khám đã rất cẩn thận cho em làm một số cận lâm
sàng để chẩn đoán nguyên nhân THA. Tăng huyết áp vô căn: đa phần không thể tìm được nguyên nhân
gây THA. Loại THA này gọi là THA nguyên phát, thường có xu hướng phát triển từ
từ theo thời gian. Trong trường hợp này, bệnh nhân thường phải điều trị hầu như
suốt đời để phòng ngừa và giảm các biến chứng của THA. Tăng huyết áp có nguyên nhân: Khoảng 5% bệnh nhân bị THA do
một số bệnh lý gây ra. Loại THA này được gọi là THA thứ phát. Nếu thầy thuốc
tìm thấy nguyên nhân và điều trị dứt được nguyên nhân thì bệnh nhân có hy vọng
khỏi bệnh THA. Một số bệnh lý và thuốc có thể gây ra THA: • Bệnh thận: suy thận mạn, viêm thận mạn, thận đa nang • Bệnh nội tiết: U tuyến thượng thận, hội chứng Cushing,
cường giáp • Bệnh lý mạch máu: hẹp động mạch thận, hẹp eo động mạch
chủ,… • Một số thuốc như thuốc ngừa thai, thuốc trị cảm, thuốc
chống xung huyết mũi, thuốc giảm đau không kê toa, thuốc corticoid. Ở một số người trẻ, huyết áp có thể tăng tạm thời trong một
thời gian, có thể do stress, do rối loạn thần kinh giao cảm,… Tuy nhiên, cũng
có nhiều trường hợp THA ở người trẻ kéo dài và cũng không tìm được nguyên nhân. Trường hợp của em chưa thể kết luận chính xác được, em cần
tái khám thường xuyên và BS chuyên khoa sẽ theo dõi, tìm kiếm thêm các nguyên
nhân khác và có kế hoạch điều trị cho em. Thân ái! Alobacsi.vn Theo BS-CK1 Trần Hòa – Website BV ĐH Y
dược TPHCM