Em bị rung nhĩ chậm, nhịp tim không đều khoảng 49 nhịp trên phút. Vậy có cần đặt máy tạo nhịp không? Nếu đặt máy chi phí khoảng bao nhiêu tiền? Em cảm ơn BS.

(Trịnh Minh Hải - Quảng Ngãi)
 Chào em Hải, , nhịp tim không đều dưới 50 lần/phút: nếu em có triệu chứng như mệt mỏi, chóng mặt, ngất, thì cần được đặt máy tạo nhịp. Chi phí đặt máy tạo nhịp dao động từ 40 triệu - 70 triệu tùy theo thế hệ và công dụng của máy. BHYT sẽ thanh toán được 50-60% chi phí. Thân mến! Trích trong: PGS.TS.BS Nguyễn Hoàng Định 
Hành động rặn mạnh khi đại tiện có thể gây ra phản xạ vagal Chào em, Ngất được định nghĩa là tình trạng mất tri giác ngắn, do giảm lưu lượng tuần hoàn não, xảy ra đột ngột, không kéo dài và tự hồi phục hoàn toàn. Ngất có thể do nhiều nguyên nhân, bao gồm bệnh lý tim mạch, thần kinh và do hạ huyết áp tư thế. Ngất do thần kinh có thể xảy ra trên những người khỏe mạnh, bị đi bị lại, thường xuất hiện sau khi đi tiêu, tiểu, ho, rặn, nín thở hoặc khi có xúc động tâm lý. Trường hợp của em, hành động rặn mạnh khi đại tiện có thể gây ra phản xạ vagal. Nguyên nhân là do thần kinh sọ số 10, vốn chi phối cho cả tim và dạ dày - ruột, bị kích thích khi rặn mạnh làm tim đập chậm lại, huyết áp hạ thấp. Đôi khi phản xạ này quá mạnh có thể gây ngất. Tuy nhiên, do bệnh đã tái phát nhiều lần, bác sĩ khuyên em nên đi khám ở bệnh viện chuyên khoa tim mạch để được tầm soát nguyên nhân ngất em nhé!