Chào bác sĩ ạ. Em đi khám lâm sàng khớp gối sau chấn thương thì gối em không bị lỏng. Nhưng kết quả chụp MRI lại cho thấy em bị đứt ACL. Vậy em có nên mổ không ạ?
Mô phỏng đứt dây chằng chéo trước Chào bạn, Đứt dây chằng chéo trước (ACL) không ảnh hưởng nhiều đến chuyển động của khớp gối theo trục gấp - duỗi. Thế nhưng, khớp gối sẽ bị lỏng lẻo trong vận động xoay và xoắn vặn: nhất là khi xoay người, mà bàn chân đặt cố định dưới đất. Đối với các trường hợp tổn thương dây chằng chéo khớp gối ở mức độ vừa phải, không ảnh hưởng nhiều đến cấu trúc, xương đầu gối không quá lỏng lẻo, thang điểm chức năng khớp gối vẫn còn tốt thì có thể không cần can thiệp phẫu thuật. Bệnh nhân chỉ cần tuân thủ luyện tập vật lý trị liệu để làm khỏe các khối cơ và gân phía sau nhằm hỗ trợ thêm cho hệ thống dây chằng là có thể phục hồi được, chấn thương sẽ tự lành. Tuy nhiên, nếu bị đứt dây chằng chéo mà có ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng vận động và sinh hoạt, để lâu có thể gây ra biến chứng thoái hóa khớp, thì có thể cân nhắc điều trị bằng phẫu thuật. Các bệnh nhân chơi thể thao chuyên nghiệp cần phục hồi nhanh để quay lại thi đấu thì cũng thường lựa chọn phương pháp phẫu thuật để nhanh phục hồi. Như vậy, trong trường hợp em không phải dân chơi thể thao chuyên nghiệp, với mức độ đứt dây chằng chéo trước mà vận động khớp gối còn tốt thì có thể không cần phẫu thuật, nhưng vẫn cần nẹp gối và tập vật lý trị liệu thêm, đồng thời phải ngưng chơi thể thao ít nhất 1 năm.
Chào em, Đối với các trường hợp gù vẹo cột sống vừa, góc Cobb 25-40 độ cần phải điều trị tích cực với áo nẹp và vật lý trị liệu. Áo nẹp phải do bác sĩ chuyên khoa chỉ định, sử dụng loại đạt chuẩn y tế và phải mặc ít nhất 10 giờ liên tục trong 24 giờ. Hiện nay có áo nẹp đêm, bệnh nhân chỉ cần mặc ban đêm ít nhất 10 giờ liên tục là đủ. Ngoài ra, bệnh nhân sẽ được chỉ định tập vật lý trị liệu để tăng cường sức cơ lưng và nâng đỡ cột sống, hướng dẫn tập thở, tập các tư thế đúng trong sinh hoạt với mức độ tăng dần giúp bệnh nhân làm quen và thích nghi dần. Trường hợp vẹo nặng, góc Cobb trên 45 độ, bác sĩ sẽ đánh giá xem xét chỉ định phẫu thuật vì nếu không phẫu thuật có thể gây vẹo nặng thêm, biến dạng lồng ngực gây chèn ép tim phổi ảnh hưởng đến sức khoẻ và chất lượng cuộc sống sau này. Do đó, em có thể tới các bệnh viên có khoa vật lý trị liệu để được thăm khám và chỉ định điều trị thích hợp. Thân mến.