Tôi 28 tuổi, có tiền sử trào ngược dạ dày và viêm dạ dày. Tháng 1/2020 tôi đi nội soi dạ dày, kết quả trào ngược thực quản Gerd LA B, viêm xung huyết thân vị mức trung bình, âm tính clotes. Vài tháng trở lại đây do tôi gặp stress và ăn uống không điều độ nên bị triệu chứng tiết nhiều nước bọt, khó thở khi nằm hoặc khi ăn no, hơi nghẹn ở cổ nhưng ăn uống vào thì không thấy nghẹn. Xin AloBacsi tư vấn là tôi có cần đi nội soi lại không? Tôi hơi lo lắng vì vẫn đang dùng thuốc điều trị rối loạn lo âu và trầm cảm nhẹ. Xin cảm ơn
Tâm lý ảnh hưởng nhiều đến bệnh trào ngược dạ dày thực quản Chào bạn, Với kết quả nội soi này, bạn chỉ có viêm dạ dày và trào ngược thực quản mức độ trung bình, chưa thấy bằng chứng nhiễm Hp (CLO test âm tính), không có loét hay sang thương nghi ngờ ác tính, thì bạn không cần thiết và không nên nội soi dạ dày lặp lại nhiều lần, mà nên kiên trì điều trị bệnh dạ dày - thực quản tối thiểu 3 tháng cho ổn hẳn. Viêm sung huyết dạ dày và trào ngược dạ dày thực quản là bệnh có thể chữa được, không phải bệnh nan y, nhưng mà ở tùy người, thời gian điều trị có thể phải kéo dài, nhất là người hay bị lo âu, lo lắng. Trào ngược dạ dày thực quản gây nóng rát vùng thượng vị, thậm chí gây đau ngực sau xương ức do dịch acid ở dạ dày trào lên thực quản làm người bệnh có cảm giác đau ngực kiểu nóng rát, triệu chứng sẽ tăng khi nằm và giảm với uống thuốc trung hòa acid dạ dày. Thời gian điều trị có thể kéo dài vài tuần đến vài tháng, khi người bệnh cải thiện triệu chứng thì bác sĩ sẽ giảm dần liều thuốc đạt tới liều điều trị tối thiểu rồi mới ngưng hẳn, nếu đang dùng liều cao mà ngưng thuốc đột ngột thì triệu chứng bệnh sẽ xuất hiện trở lại ngay. Cho nên, khi hết thuốc thì bạn phải tái khám lại bác sĩ để bác sĩ điều chỉnh thuốc cho phù hợp, khi nào bác sĩ bảo uống hết toa thuốc này rồi ngưng thì mới ngưng tái khám. Điều quan trọng là tâm lý ảnh hưởng rất nhiều đến bệnh trào ngược dạ dày thực quản, rối loạn lo âu làm trào ngược dạ dày thực quản nhiều hơn và khó trị hơn, dễ tái phát hơn. Do đó, bạn cố gắng kiểm soát chuyện "stress" của mình, bằng cách điều chỉnh công việc phù hợp, tâm lý trị liệu và thuốc hỗ trợ tiếp tục theo bác sĩ chuyên khoa Tâm lý - Tâm thần. Song song đó, bạn cần hạn chế ăn đồ chua cay, nước có gas, nhiều dầu mỡ, nhiều gia vị, café, bia rượu, không hút thuốc lá và tránh căng thẳng đầu óc, ăn uống đúng giờ và nghỉ ngơi hợp lý, không nằm / vận động mạnh sau khi ăn trong vòng 2 giờ. Thân mến.
Chào em, Nếu HBV-DNA đột ngột tăng cao trở lại sau một thời gian dài điều trị thì rất có nguy cơ kháng thuốc. Nhưng dù sao đây cũng chỉ là mức tăng nhẹ nên em chưa cần quá lo lắng. Trước tiên cần xem lại quá trình điều trị của em có tuân thủ hay chưa, có thường xuyên bỏ cử thuốc hay không, tốt nhất là em nên ngưng hết các thuốc không liên quan và các thực phẩm chức năng, chỉ kiên trì dùng thuốc trị viêm gan siêu vi B theo chỉ định của bác sĩ và tái khám kiểm tra lại sau 3 tháng. Nếu vẫn tiếp tục tăng cao HBV-DNA thì rất có khả năng kháng thuốc và cần thay đổi phác đồ điều trị em nhé! Thân mến.