Gửi bác sĩ,

Em bị nổi hạch dưới góc hàm phải gần cả tháng nay và kèm theo viêm họng hạt. Em đã đi nội soi và siêu âm vùng cổ thì bác sĩ chỉ nói là có vài hạch viêm 2 bên cổ và không kê đơn thuốc. Còn kết quả nội soi thì cũng kết luận là bình thường. Bác sĩ chỉ kêu xúc miệng bằng nước muối. Em làm theo khoảng 2 tuần thì viêm họng hạt có đỡ nhưng hạch cổ thì vẫn còn. Vậy em có phải cần đi sinh thiết hạch không ạ? Chân thành cảm ơn.
 Chào em, Bình thường, các hạch trong cơ thể không nổi to lên để sờ thấy được, khi chúng viêm hay tăng sinh thì chúng ta gọi là nổi hạch. Nổi hạch có thể là hạch viêm bình thường, cũng có thể là hạch ác tính. Đặc điểm của hạch viêm là nhỏ, số lượng ít, bờ tròn đều, không phát triển theo thời gian, không xâm lấn da xung quanh, xuất hiện cùng với ổ viêm nhiễm gần đó. Khi điều trị hết viêm thì hạch sẽ lặn dần, có thể lặn chậm hơn vài tuần. Theo thông tin em cung cấp, tôi nghĩ nhiều đây là hạch viêm mạn hơn là hạch ung thư, với ổ viêm gần đó là vùng hầu họng (cụ thể là viêm họng hạt). Khi giảm dần và hết hẳn thì hạch viêm sẽ lặn theo. Tình trạng viêm mạn thường sẽ rút đi chậm hơn là viêm cấp. Trước mắt em nên chờ thêm 2 tháng, tiếp tục điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ, nếu hạch lặn thì thôi, nếu hạch vẫn chưa lặn hay có biểu hiện phát triển to lên nữa thì tiến hành chọc hút dịch hạch để biết được bản chất của hạch, loại trừ nguyên nhân ác tính. Thân mến! 
Chào Thanh Trang, và 3 lá có 4 mức độ. Độ
1 có thể gặp ở người bình thường. Độ 2 thường không gây ảnh hưởng nhiều. Độ 3
và 4 là nặng, cần có chế độ theo dõi và kiểm soát. Điều quan trọng là phải tìm
nguyên nhân gây hở van (bệnh lý hậu thấp tim, thoái hóa van, bệnh tim thiếu máu
cục bộ, bẩm sinh…) cũng như đánh giá mức độ ảnh hưởng của hở van trên tim từ đó
mới có hướng điều trị phù hợp. Chế độ ăn uống tùy thuộc và bệnh lý
nền cũng như tình trạng hiện tại của bệnh nhân. Một chiến lược điều trị cũng
như chế độ ăn uống phù hợp cần phải có đánh giá lâm sàng đầy đủ cũng như các
thông tin chi tiết về siêu âm tim. Thân mến! BS Trần Nhân Tuấn Phòng khám Đa khoa Tâm Trí Sài Gòn