Thưa BS Phú,

Em bị gãy 1/3 xương chân, được đóng đinh nội tủy, sau 3 tuần tập đi thì chân em nó bị đỏ lên, sau đó BS nói không tập đi nữa, chỉ tập co duỗi đầu gối thôi. Sau sáu tuần BS kêu em tập đi thì chân em cũng đỏ lên ngoài da ngay ở chổ gãy, khi đó BS bảo là không sao, vì cơ thể có vật lạ nên nó phảm ứng như vậy.

Sau gần 8 tuần thì chân em bị đỏ dữ dội và nhức gây nóng sốt và có dịch. Lúc này BS bảo phải lấy đinh nội tủy, sau đó BS có rạch 2 đường để cho dịch ra ngoài, làm kháng sinh đồ thì âm tính. BS chỉ định bó bột lại, không mở cửa sổ ngay chổ vết thương hở để rửa mỗi ngày. Sau 2 tuần mở ra thì vết thương em có phần bị hoại tử và máu mủ xen lẫn trong đó, BS nói là nhiễm trùng mô mềm.

Em có đi chụp X quang thì nói có can xương tốt đã dính lại với nhau. Hiện tại em đang điều trị vết thương và uống thuốc theo chỉ định của BS, rửa vết thương bằng nước muối sinh lý, không dùng Providin. Mỗi khi em đứng thì nó nặng vết thương và đau.

Xin hỏi BS trường hợp của em là do đâu mà nhiễm trùng như vậy? Em rửa vết thương như vậy có đúng cách chưa? Bao lâu vết thương mới lành?...

Hiện tại em bị gãy kín xương chân đã được 11 tuần và có lên trên BV Chấn thương Chỉnh hình TPHCM điều trị, BS chỉ định bó bột lên tới đùi và mở cửa sổ rửa vết thương mỗi ngày. Vậy theo BS trường hợp của em có nặng không? Cần phải làm gì để vết thương mau lành sẹo, đi đứng lại bình thường? Hiện giờ em rất hạn chế đi, vì khi đi chân trút xuống sẽ ứ dịch và rất đau. Em rất hoang mang, mong BS cho lời khuyên.

(Nguyễn Văn Hải, 38 tuổi – Cần Thơ)
Chào bạn Hải, Gãy xương do chấn
thương có chỉ định bằng đinh nội tủy, đây là một vật liệu kim loại
đã được chuẩn hóa trước khi đưa vào trong cơ thể. Như bạn mô tả thì đây là trường
hợp viêm xương do vật liệu . Bác sĩ chuyên khoa sẽ
khám lâm sàng tại chỗ và xem xét quá trình tạo can xương để có quyết định có
nên lấy vật liệu ra khỏi cơ thể. Ở đây các bác sĩ đã có quyết định
lấy đinh nội tủy sau 8 tuần điều trị và tiếp tục điều trị nhiễm trùng mô mềm và
nhiễm trùng xương nếu có. Nếu chụp phim x quang mà can xương chưa chắc chắn thì
nên bó bột đùi bàn chân, có mở cửa sổ thì chăm sóc vết thương. Nếu bạn cảm thấy đau
nhức, vết thương chảy dịch nhiều và không yên tâm thì có thể xin nhập viện để
chữa trị cho dứt điểm. Bạn có thể nhập khoa
Chấn thương Chỉnh hình bệnh viện Đa khoa Cần Thơ, bệnh viện Chấn thương Chỉnh
hình TPHCM hoặc bệnh viện Nhân Dân 115, TPHCM … để được tư vấn và điều trị, bạn
nhé!
 Chào em, Do không trực tiếp thăm khám nên BS không rõ mức độ của em ra sao. Nếu triệu chứng chủ yếu là hắt hơi thì có lẽ chưa cần thiết phải phẫu thuật. Em nên khám chuyên khoa Tai Mũi Họng để được chẩn đoán và điều trị đúng mức, giảm thiểu triệu chứng khó chịu, em nhé! Thân mến!