Tôi 49 tuổi, đi khám bệnh kết quả thoái hóa đốt sống cổ, bác sĩ có kê toa thuốc (như hình). Bác sĩ cho hỏi, tôi bị suyễn nhẹ 3 năm nay có thể bỏ thuốc Celecoxib 200mg hay phải thay thế thuốc khác? Tôi không thấy đau nhức ở cổ, vẫn cử động lên xuống trái phải bình thường, nhưng phần ngang phía trước bên trái cổ đôi khi như bị cứng, các cơ bị dính lại với nhau, thỉnh thoảng làm tôi khó thở. Xin hỏi tình trạng tôi có nặng không? Thứ 3 là gần đây tôi bị đổ mồ hôi nhiều, khi không làm gì hoặc mới tắm ra, thỉnh thoảng tim đập nhanh, có cảm giác ớn lạnh, có phải thần kinh cổ bị chèn ép gây rối loạn thần kinh thực vật hay đó là biểu hiện tiền mãn kinh? Cảm ơn bác sĩ rất nhiều vì đã tư vấn giúp tôi nhiều câu hỏi.
Chào chị Thuốc celecoxib là thuốc kháng viêm, giảm đau thuốc nhóm NSAIDs, có thể gây ra cơn suyễn trên một số bệnh nhân nhạy cảm với thuốc này. Do đó còn tuỳ vào mức độ bệnh hen (suyễn) của chị có nặng hay không, trước đây có từng lên cơn suyễn khi dùng thuốc hay chưa để xem xét, quyết định có nên sử dụng thuốc hay không. Nếu không đau nhiều, chị có thể tạm thời chưa cần dùng thuốc celecoxib. Với triệu chứng khó thở như mô tả, không rõ chị đã kiểm tra lại bệnh suyễn và khám tầm soát bệnh lý tim mạch hay chưa, vì ở lứa tuổi này có nhiều nguy cơ đối với tim mạch nên cần tầm soát và thêm thông tin thì mới tư vấn cho chị được. Rối loạn thần kinh thực vật thực chất là chẩn đoán khác của bệnh rối loạn lo âu, là một dạng rối loạn tâm lý với các dấu hiệu lo sợ những điều vô lý, kéo dài trên 2 tuần và đôi khi gây ra các triệu chứng khó chịu như hồi hộp, rối loạn giấc ngủ, tim đập nhanh, vả mồ hôi... Chị có thể khám thêm chuyên khoa Tâm thần kinh để bác sĩ đánh giá và điều trị. Nếu hiện tại không thấy đau hay khó chịu gì, chị có thể không dùng bất cứ thuốc nào trong toa. Thân mến!
Huyết áp có thể thay đổi mỗi ngày là điều bình thường Chào em, Huyết áp luôn luôn dao động và liên tục thay đổi với mỗi nhịp tim tùy thuộc vào sự vận động của tim và bị ảnh hưởng bởi các yếu tố môi trường và trạng thái tinh thần khác nhau. Huyết áp dao động trong ngày và dao động theo từng giờ, từng ngày, từng tháng và từng hoàn cảnh. Bản thân việc đo huyết áp trên cùng 1 máy đo 3 lần liên tiếp cũng sẽ cho trị số khác nhau (mỗi lần đo cần cách nhau khoảng 5 phút), sự khác biệt cho phép là +/- 3mmHg hoặc 2% kết quả đo. Do đó, việc khác biệt huyết áp vào mỗi ngày đo là không có gì lạ, không phải gọi là không ổn định. Huyết áp mà không ổn định là khi huyết áp cao nhất khác biệt nhau trên 40 mmHg trong ngày, như sáng thì 140/90 mmHg còn chiều thì 100/70 mmHg. Huyết áp của mẹ em tương đối ổn định và là ở mức tăng huyết áp độ 1, vì dao động quanh mức 150-160 mmHg đối với huyết áp tâm thu và 85-90 mmHg đối với huyết áp tâm trương. Nếu mẹ em không có bệnh lý gì đặc biệt đi kèm (như tiền căn nhồi máu cơ tim, đái tháo đường...) thì huyết áp tâm thu cần < 140 mmHg và huyết áp tâm trương cần < 90 mmHg thì mới gọi là đạt mục tiêu. Về chế độ sinh hoạt, mẹ em cần chú ý ăn nhạt, tránh ăn thức ăn chế biến sẵn như giò chả, lạp xưởng, đồ hộp, cá mắm, mắm tôm, cà muối, dưa muối, những loại thức ăn nướng, thức ăn ướp muối sẵn như các loại khô; hạn chế thực phẩm dầu mỡ chiên xào, tăng cường rau xanh, hoa quả, hạn chế bia rượu (tối đa 1 lon bia/ngày, 1 ly rượu vang/ngày), tập thể dục đều đặn hàng ngày ít nhất 45 phút và ít nhất 5 ngày mỗi tuần, không hút thuốc lá. Cần tái khám bác sĩ chuyên khoa Tim mạch định kỳ để bác sĩ làm xét nghiệm kiểm tra và điều chỉnh thuốc cho phù hợp, nhằm đạt mục tiêu huyết áp, em nhé.