Mẹ tôi 61 tuổi, đã kết thúc đợt uống thuốc trị lao theo phác đồ tuyến quận. Sau quá trình điều trị mẹ tôi vẫn còn ho, đờm nhiều và được điều chuyển lên tuyến trên là bệnh viện Phạm Ngọc Thạch.Tại đây, mẹ tôi được làm 1 số xét nghiệm, trong đó có xét nghiệm NTM và có kết quả là nhiễm "Mycobacterium abscessus complex". Bác sĩ tư vấn là bệnh này rất khó điều trị và khả thi nhất chỉ khoảng 50%.Liệu trình điều trị đầu tiên là đến bệnh viện chích thuốc mỗi ngày trong 2 tháng. Mọi chi phí điều trị không nằm trong danh mục BHYT. Mẹ tôi có BHYT tại quận và được quận viết giấy chuyển viện lên tuyến trên để điều trị.Nhờ BS tư vấn giúp tình trạng hiện tại của mẹ tôi nên điều trị như thế nào, có được BHYT chi trả không, thời gian điều trị khoảng bao lâu? Trường hợp không có trong danh mục BHYT chi trả thì chi phí tiêu tốn sẽ khoảng bao nhiêu? Rất mong BS tư vấn, phản hồi. Xin cám ơn.
Mycobacterium không điển hình xuất hiện khi có bệnh phổi cấu trúc trước. Chào bạn, Các vi khuẩn NTM hay Mycobacterium không lao còn gọi là Mycobacterium không điển hình, khá phổ biến trong môi trường, có trong đất, nước, sữa, thịt động vật... và hiếm khi gây bệnh ở người bình thường. Chủng Mycobacterium abscessus complex thường ít gặp, chủ yếu gây bệnh trên người suy giảm miễn dịch hoặc có bệnh phổi cấu trúc trước đó. Do đó, chẩn đoán xác định nhiễm NTM thường khó khăn, ngay cả khi nuôi cấy vi khuẩn dương tính cũng cần phân biệt với các triệu chứng do bệnh phổi mạn như giãn phế quản sau lao, COPD, xơ phổi... Việc chuyển tuyến điều trị và hưởng BHYT từ thuốc còn tuỳ thuộc vào điều kiện sẵn có của BHYT trong giai đoạn đó, loại thuốc lựa chọn sử dụng (tuỳ theo kháng sinh đồ) nên khó có thể dự báo trước chi phí, nhưng thời gian tiêm thuốc từ 2-3 tháng là chắc chắn và còn giai đoạn duy trì sau đó cho tới khi bệnh nhân cấy đàm âm tính trong 12 tháng. Như vậy, quyết định khởi động điều trị là rất khó khăn, không thể chỉ qua vài dòng mô tả của bạn là bác sĩ có thể đưa ra ý kiến chính xác được. Bạn có thể quay lại phòng khám chuyên khoa tại Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch để được cho ý kiến trực tiếp, nếu điều kiện gia đình chưa cho phép có thể điều trị bệnh phổi nền trước và xem xét theo dõi sang thương phổi để quyết định có bắt đầu phác đồ điều trị NTM hay không bạn nhé! Thân mến.
 Chào bạn, Với những chi tiết bạn nêu, tôi nghĩ có nhiều khả năng đây là biểu hiện của chưa có biến chứng xuất huyết, có thể kèm hoặc không kèm nứt hậu môn. Tuy nhiên bạn cần đến khám tại các cơ sở y tế để được kiểm tra kỹ lưỡng mới có chẩn đoán xác định và hướng điều trị thích hợp. Còn vấn đề thể trạng của bạn, tôi khuyên bạn nên tăng cường vận động, tập thể dục, ăn chế độ ăn giảm cân thích hợp, hoặc tìm đến các chuyên gia dinh dưỡng để có chế độ giảm cân hiệu quả mà không ảnh hưởng đến sức khỏe, bởi vì béo phì thực sự là một bệnh lý, gây ảnh hưởng lên toàn bộ cơ thể chứ không chỉ gói gọn trong vấn đề thẩm mỹ, bạn ạ. Thân ái! Cổng thông tin tư vấn sức khỏe miễn phí