Chào AloBacsi,

Tôi 40 tuổi, cách đây 3 tháng tôi đã phải bỏ thai (thai được 5 tháng). Tôi đã có kinh lại 3 lần, nhưng 2 lần trước đều bị rong kinh.

Rong kinh lần 1 (2 tuần) tôi có đến Trung tâm y tế khám, bác sĩ cho uống thuốc cầm máu sau 3 ngày thì khỏi.

Lần 2 (kinh nguyệt 7 ngày) tôi được bác sĩ Sản khoa cho uống PN (BBT đã viết tắt) sau 2 ngày thì khỏi và tiếp tục uống 25 viên, nhưng đến viên thứ 18 đã thấy ra máu ít. Sau khi ngưng thuốc máu ra nhiều hơn nhưng so với chu kỳ trước thì ít hơn hẳn. Bây giờ là ngày thứ 5 sau khi ngưng thuốc, vẫn còn ra máu ít.

Để điều trị dứt điểm rong kinh tôi nên làm thế nào? Lượng kinh ít hơn là do đâu? Tôi muốn tử cung hồi phục để thụ tinh trong ống nghiệm thì phải làm sao?

Trước khi uống PN tôi đã siêu âm vào ngày thứ 7 của chu kỳ thì kết quả là: DAP 42 mmm, nội mạc 6mmm, không có u. Nội mạc như vậy có mỏng không?

Rất mong sự hồi âm của bác sĩ. (Võ Thị Châu)
Chào bạn, Bạn 40 tuổi rồi mà phải bỏ thai  là điều đáng tiếc. AloBacsi xin chia buồn cùng bạn. Hiện tại, bạn đang bị rối loạn kinh nguyệt cần được điều trị tích cực để không ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn và chuẩn bị cho việc có thai lần sau. Thuốc bạn đang dùng để điều trị rong kinh có thể xuất huyết nhẹ trong khi điều trị hoặc sau khi đợt xuất huyết đã hết nhưng theo khuyến cáo không nên ngưng thuốc trong trường hợp này. Chính vì bạn ngưng hẳn thuốc nên bạn thấy ra máu nhiều hơn. Đây là thuốc dùng cần phải có chỉ định của bác sĩ nên việc có tiếp tục dùng thuốc này không thì bạn cần quay lại tái khám. Nhưng để có thể thụ thai được bạn cần phải điều trị cho dứt điểm bệnh lý rong kinh. Kinh nguyệt là hiện tượng máu chảy ra từ tử cung hay nói chính xác hơn là do sự bong tróc của lớp nội mạc tử cung, là hệ quả của những thay đổi về hormone vào cuối chu kỳ kinh. Để có chu kỳ kinh nguyệt mỗi tháng phải trải qua 4 giai đoạn: nang noãn, phóng noãn, hoàng thể hay giai đoạn tiết ra hormon progesterone và giai đoạn 4 là giai đoạn có kinh. Vì vậy, kinh nguyệt nhiều hay ít là phụ thuộc vào lớp bong tróc của nội mạc tử cung và hoạt động của nội tiết tố. Để thụ tinh trong ống nghiệm bạn và ông xã cần khám khoa hiếm muộn để tầm soát và làm nhiều xét nghiệm chứ không riêng gì về tử cung bạn ạ. Nội mạc tử cung là một biểu mô tuyến gồm hai lớp: lớp đáy mỏng ít thay đổi theo chu kỳ kinh nguyệt, lớp nông thay đổi theo chu kỳ kinh nguyệt và tróc ra khi hành kinh. Tùy theo giai đoạn của chu kỳ kinh mà nội mạc tử cung sẽ tương ứng, vào đầu chu kỳ nội mạc sẽ mỏng khoảng 3-4mm, và đến giữa chu kỳ nội mạc sẽ dày lên khoảng 7-8mm, đến ngày cuối chu kỳ kinh lớp nội mạc tử cung dày khoảng 12-14mm, để thích hợp cho trứng làm tổ lớp nội mạc phải từ 8-12mm. Do vậy, bạn phải biết chu kỳ kinh của bạn bao nhiều ngày rồi mới so sánh được các chỉ số trên, nhưng kinh nguyệt của bạn đang bị rối loạn nên rất khó để xác định. Thân ái!
 Chào bạn Tam, thường được chia làm 4 giai đoạn và giai đoạn 0 là giai đoạn ung thư 
nguyên phát chưa xâm lấn. Hiện nay, để đánh giá giai đoạn ung thư trực 
tràng thông qua 3 tiêu chí là mức độ xâm lấn (T), di căn hạch (N), và di
 căn xa (M). Trong K trực tràng, khi ghi T4N1Mx có nghĩa là: - T4: khối u xâm nhập cơ quan lân cận. - N1: có di căn hạch ít - Mx: vấn đề di căn xa chưa xác định rõ. Cứ N1, 2 là xếp từ giai đoạn 3 trở đi. Có
 thể bệnh của bố bạn xếp vào giai đoạn 3. Hướng điều trị lúc này sẽ là 
phẫu thuật và hóa trị/ xạ trị cùng các biện pháp hỗ trợ đi kèm cũng như 
những phương pháp mới nhất nào có thể áp dụng để hỗ trợ cho bệnh nhân 
được là BS sẽ làm. Việc tiên lượng cụ thể cần BS điều trị đánh 
giá, vì dựa vào nhiều yếu tố như việc xác định có di căn xa hay chưa, 
thể trạng, bệnh đi kèm... bạn nhé. Thân mến!