Chào BS,

Tôi hiện đang sống ở bắc Âu (Na Uy), xin BS tư vấn giúp.

Gân đây tôi thấy cổ mình có cục gì đó chạy tới chạy lui trong cổ. Sau khi khám, siêu âm, BS nói cổ có nhiều bướu. Tuy nhiên bên phải có bướu to khoảng 10cm. 

Sau khi làm sinh thiết, BS nói tôi nên mổ. Nhưng tôi không rõ như thế nào, có ảnh hưởng gì nhiều tới phát âm, và cũng có trường hợp phải uống thuốc vĩnh viễn. 

Xin nói thêm là giọng nói của tôi nào giờ như đàn ông, cổ họng hay bị như vướng đàm vào mỗi sáng thức dậy.

Thời gian sau này tôi hay bị đau đầu, đôi lúc đâu đến không dám chải đầu, hay đau mỏi vai gáy, cánh tay thỉnh thoảng bị tê (bên trái) và đôi khi cũng mất ngủ.

Tôi bị bệnh máu cao đã hơn 10 năm và dùng đều đặn thuốc từ đó đến nay. Tôi lo lắng không biết bướu ở cổ đó sau khi mổ có biến chứng gì không. 

Xin cám ơn BS. (Kim Liên - Na Uy)
Chị Kim Liên thân mến! AloBacsi hết sức chia sẻ với những bối rối của chị! Rất tiếc việc mô tả các triệu chứng, các xét nghiệm, siêu âm đã có của chị không rõ ràng, không cụ thể, nên Alo bác sĩ chỉ có những nhận định sau về căn bệnh của chị: - 1/ Bướu cổ: phình tuyến giáp Tuyến giáp là một tuyến có 2 thùy nằm ở trước phần cổ khí quản, bám vào 2 bên sụn giáp (quả táo Adam) có kích thước mỗi bên dài 5-8 cm, rộng 2-4 cm. Phần bên trong của tuyến giáp có dây thần kinh thanh quản quặt ngược chi phối hoạt động phát âm của dây thanh. Khi tuyến giáp phát triển lớn hơn bình thường, thì gọi là bướu giáp. Khi nuốt sẽ thấy bướu chạy lên chạy xuống. Nguyên nhân thường do là thiếu iốt trong chế độ ăn uống. Tuyến giáp của chị có kích thước 10cm là to thật sự, việc chỉ định phẫu thuật hay dùng thuốc phải căn cứ vào các chỉ số sinh học chức năng tuyến giáp qua xét nghiệm huyết học, hình ảnh học như: siêu âm tuyến giáp, xạ hình tuyến giáp, tế bào học... cũng như các triệu chứng chèn ép vào khí quản, thực quản, phát âm... ảnh hưởng tới chức năng hô hấp, tiêu hóa... hay ảnh hưởng tới thẩm mỹ (bướu to thiếu tự tin trong giao tiếp). Do đó chị nên tham khảo ý kiến với BS điều trị chuyên khoa nội tiết của mình. Nếu phải phẫu thuật cắt tuyến giáp BS sẽ bóc tách thần kinh thanh quản quặt ngược sẽ tránh được hiện tượng khàn tiếng sau phẫu thuật. 2/ Hội chứng vai, gáy, bàn tay, ngón tay: Với triệu chứng hay bị đau đầu, đôi lúc đau đến không dám chải đầu, hay đau mỏi vai gáy, cánh tay thỉnh thoảng bị tê (bên trái), gọi là Hội chứng đau vai gáy, bàn tay, ngón tay có liên quan mật thiết với hiện tượng rối loạn vận mạch và thần kinh cánh tay. Vì chị bị cao huyết áp làm tổn thương hệ thống vận mạch chi trên chạy từ nách xuống tận cùng các đầu ngón tay và tập trung chủ yếu là vùng nách và lòng bàn tay. Khi hệ thống này bị rối loạn do xơ cứng mạch máu, tắc mạch hoặc bán tắc mạch máu làm cho máu khó lưu thông sẽ gây nên hiện tượng phù nề, nhất là vùng nách và gan bàn tay - nơi tập trung nhiều mao mạch nhất. Vùng đốt sống cổ là nơi xuất phát các rễ thần kinh tạo nên đám rối thần kinh cổ, đám rối thần kinh cánh tay chi phối vận động, cảm giác da đầu vùng chẩm, gáy vai, cánh tay, cẳng tay, ngón tay. Nếu bị chấn thương (hoặc do thoái hóa đốt sống cổ hoặc do chấn thương cơ học hoặc cả hai) làm rối loạn cảm giác, vận động vùng này. Khi nghi mắc hội chứng này nên đi khám càng sớm càng tốt, nhất là khám chuyên khoa xương khớp để được chẩn đoán, điều trị và tư vấn kịp thời. Hàng ngày nên tập luyện vận động các khớp vai, bàn tay, ngón tay. Chúc chị chóng bình phục sức khỏe!
Chào em, Nếu hạch dưới hàm xuất hiện cùng lúc với thì thường là hạch viêm lành tính. Khi hết quai bị thì hạch sẽ giảm viêm đau, thu nhỏ lại kích thước và lặn dần, có thể ngay khi hết bệnh quai bị cũng có thể chậm hơn vài tuần. Hiện tại nếu hạch không gây khó chịu gì (như sưng nóng đỏ đau) thì em chỉ cần theo dõi thêm, nếu sau 3 tháng nữa mà hạch vẫn chưa lặn hay có biểu hiện phát triển to lên nữa, mọc thêm hạch mới thì phải khám lại tại chuyên khoa Ung bướu để kiểm tra kỹ hơn các hạch này xem có bất thường gì không. Thân mến!