Chào BS, 

Ba em hiện tại 52 tuổi. Năm 2016 có uống thuốc đau lưng (BV Chấn Thương Chỉnh Hình), uống được 1 tuần thì hết đau lưng nhưng dẫn đến mất ngủ. 

Tình trạng mất ngủ diễn ra 2-3 tháng, sau đó có vào SG khám và uống thuốc của BS Vui, bệnh tình tiến triển tốt hơn. Ngủ được nhưng rồi thì tinh thần lại không được ổn, luôn trong tình trạng lo âu, bồn chồn. 

Em có tìm hiểu và đưa ba qua BS phòng khám Tâm lý y khoa - Tâm thần kinh Q. N. ở quận Bình Thạnh, khám được 3-4 tháng thì ăn uống ngủ đã tốt hơn, nhưng trong người vẫn luôn lo lắng, lười lao động. 

Ba em ngủ được ăn được nhưng trong đầu vẫn luôn cho là mình không ăn được ngủ ít. Ngại nói chuyện với mọi người, vẫn bắt chuyện được với người khác nhưng trong đầu suy diễn là mình không nói được. Mọi người có khuyên giải sao thì vẫn không thay đổi. 

Em có nghe một số người chỉ là đi khoa tâm thần. Mong BS cho lời khuyên, nếu đi thì mình nên đi BV nào và gặp BS nào? Mong sớm nhận được hồi âm từ BS. Cảm ơn BS. 

Trân trọng.
 Chào em Phúc, Theo thông tin em cung cấp thì tôi nhận thấy BS Vui và BS phòng khám Tâm lý y khoa - Tâm thần kinh Q. N. điều trị khá tốt. Vấn đề là gia đình hơi nôn nóng trong việc điều trị. Thật sự với các triệu chứng về tâm lý, tâm thần cần có thời gian theo dõi, điều chỉnh thuốc không nhanh được. Khi người bệnh có cải thiện đáng kể là dấu hiệu tốt rồi, nếu “vẫn chưa về hoàn toàn bình thường” thì nên khám lại để BS tư vấn cặn kẽ hơn các dấu hiệu có thể gặp trong quá trình điều trị, tác dụng phụ và điều chỉnh thuốc cho phù hợp. Ngoài ra, người bệnh cũng cần được kiểm tra các bệnh lý khác có thể ảnh hưởng lên tâm thần như tổn thương mạch máu não, ... Như vậy nếu 2 nơi mà ba em đã thăm khám chưa tầm soát các vấn đề trên thì em có thể đưa ba em đến BV đa khoa, đăng ký khám chuyên khoa thần kinh hoặc ngược lại thì có thể tiếp tục theo dõi bệnh thêm 1 thời gian ở nơi khám cũ.
Chào bạn, Qua những triệu chứng và diễn tiến bệnh mà bạn mô tả, càng có nhiều yếu tố để khẳng định chẩn đoán rối loạn lo âu, rối loạn thần kinh thực vật. Bệnh thường bắt từ những lo lắng, stress do áp lực công việc hay tiền sử bị lạm dụng, bạc đãi trong môi trường thiếu thân thiện cởi mở,… không được chữa trị kịp thời. Bệnh nhân có các cơn hoảng loạn, cơn lo âu lan tỏa với các biểu hiện không đặc hiệu như uể oải mệt mỏi, nhức mỏi khớp xương, cơ bắp, bồn chồn, đau quặn bụng, ợ hơi ợ chua, ăn không tiêu, rối loạn giấc ngủ, đau đầu, buồn nôn,… Bệnh thường không nguy hiểm nhưng gây ảnh hưởng nhiều tới chất lượng cuộc sống. Để điều trị hiệu quả cần kết hợp giữa liệu pháp tâm lý và thuốc. Hiện tại, BS không rõ bạn đang dùng thuốc gì, tuy nhiên càng lo lắng về tình hình bệnh tật, triệu chứng sẽ càng nặng hơn. Trước hết, bạn cần giữ bình tĩnh, thư giãn, không nên lo nghĩ quá nhiều. Có thể lựa chọn phương án thư giãn thích hợp như dã ngoại, tập thể dục thể thao, đọc sách, nghe nhạc… trong thời gian chờ đợi thuốc có tác dụng. Trong trường hợp sau 2-3 tuần mà triệu chứng không cải thiện, bạn nên tái khám chuyên khoa Tâm thần kinh để được thay đổi phác đồ điều trị bạn nhé! Thân mến.