Chào bác sĩ,

Cháu bị bệnh lang ben cũng khá lâu (khoảng 4 năm).

Đơn thuốc của cháu như sau:

- Ketonazole 200mg x 30 viên, ngày 2 lần, mỗi lần 1 viên.

- Nizoral cream 2% bôi da tổn thương ngày 2 lần.

Cháu đã uống thuốc 2 tháng rồi mà không thấy bớt. Cháu bị ở ngực, tay và lưng khá nhiều. Cháu sắp đi làm việc ở nước ngoài nên phải chữa gấp. Xin BS giải thích và cho cháu lời khuyên ạ.
Bạn Tuyến thân mến, là bệnh gây ra do
vi nấm hạt men Malassezia, còn có tên là Pityrosporum gây ra, đây là một loại
vi nấm cạn, ưa mỡ và là một loại vi nấm thường trú trên da. Điều trị lang ben
tuy dễ mà khó vì bệnh thường rất dễ tái phát. Điều trị lang ben có thể
sử dụng thuốc thoa tại chỗ trong trường hợp sang thương da khu trú, không lan
rộng, chỉ sử dụng thuốc đường uống trong trường hợp sang thương nhiều, lan
rộng, tái phát, hoặc không đáp ứng với điều trị tại chỗ. Các thuốc điều trị lang
ben đường uống có thể sử dụng như sau: - Kétoconazole 200mg uống
1 viên/ngày trong 5-10 ngày hoặc - Itraconazole 200mg/ngày
trong 5-10 ngày hoặc - Fluconazole 400mg, liều
duy nhất 1 viên/ngày cho người lớn. Nếu được chẩn đoán đúng và
tuân thủ điều trị, dù sang thương trên da đã sạch nấm, thì những vết “loang lổ”
trên da vẫn phải mất nhiều tháng sau đó mới có thể trở về màu sắc da bình
thường. Có hai tình huống xảy ra
trong trường hợp của bạn: - Điều trị của bạn hiệu
quả, sang thương sạch nấm, nhưng sự phục hồi sắc tố trên da cần thời gian, và
có thể kéo dài nhiều tháng. - Phải xem lại chẩn đoán,
nếu sau 2-3 tuần điều trị, sang thương vẫn lan rộng hoặc các triệu chứng xuất
hiện nặng hơn. Tình huống thứ nhất có lẽ
đúng trong trường hợp của bạn hơn, và do đó bạn nên yên tâm về liệu trình mình
đã điều trị, vấn đề còn lại là thời gian, bạn nên kiên nhẫn chờ đợi. Phòng ngừa sự tái phát của
lang ben, bạn có thể tham khảo các hướng dẫn sau: - Tránh sự ẩm ướt của cơ
thể và quần áo (tránh đổ nhiều mồ hôi, cũng như các hoạt động thể thao dưới
nước,…) - Lau khô cơ thể ngay sau
khi tắm. - Nên mặc quần áo bằng vải
cotton rộng, thoáng. - Thay quần áo sạch mỗi
ngày, nên giặt, phơi thật khô và nên ủi bề trái quần áo trước khi mặc, đặc biệt
trong đợt điều trị. - Có thể sử dụng Nizoral
shampoo để tắm 1 lần/ngày trong 5 ngày liên tục sau đó tắm 1 lần/tuần trong
thời gian 4-6 tháng để có thể loại hết vi nấm trên cơ thể. - Phơi nắng cũng được
khuyến khích trong việc giúp cải thiện màu sắc da nhanh hơn. Qua thông tin trên hy vọng
có thể giúp bạn mau chóng đánh lùi được bệnh lang ben và chúc bạn có một chuyến
công tác thành công. Thân mến,
Bạn Hiền thân mến, Ổ mủ xuất hiện là do trong miệng có 1 ổ viêm nhiễm ở gần đó,
thông thường là do lâu ngày dẫn đến chết tuỷ. Ổ viêm nhiễm này nếu
không được chữa trị thì ổ mủ này sẽ bị tái đi tái lại nhiều lần, không bao giờ
hết, chưa kể đến việc mủ nằm lâu trong xương sẽ gây phá huỷ xương và viêm nhiễm
lây lan qua các chân răng kế cận. Nhất là trong thời điểm mang thai, cơ thể
người mẹ rất nhạy cảm, một vấn đề nhỏ cũng dễ trở thành một vấn đề nghiêm
trọng. Việc bạn tự nặn ổ mủ, cả máu lẫn mủ đều chảy ra khiến vi
khuẩn dễ xâm nhập vào máu, từ đó theo đường máu đi lan ra khắp cơ thể, còn gọi
là nhiễm khuẩn huyết. Đây là một trong những biến chứng nặng nề nhất mà ngay cả
một bệnh thông thường như sâu răng có thể gây ra, ngoài ra còn các biến chứng
khác như viêm mô tế bào, đặc biệt là bệnh Ludwig's angina gây tắc nghẽn đường
thờ khiến nguy hiểm tính mạng. Ngay cả nếu các biến chứng này không xảy ra
chăng nữa thì bây giờ khi bạn còn đi đứng vận động thoải mái mà không lo điều
trị trước, đến lúc bệnh trở nặng rồi lại không làm gì được vì quá gần ngày
sinh. Động tác nặn mủ của bạn là một động tác rất nguy hiểm, nên tránh ngay cả
với những người bình thường. Việc điều trị ổ viêm nhiễm này không ảnh hưởng gì đến thai
nhi. Trước hết bạn nên đi khám để xác định nguyên nhân chính xác là do đâu. Nếu
do một răng nào đó đã chết tuỷ thì việc điều trị khá đơn giản. Vì nên không cần phải tiêm thuốc tê trước khi lấy tuỷ vì răng không còn đau
nữa. Chỉ cần làm sạch răng và ổ mủ bên dưới là yên tâm. Việc điều trị thường mất từ 3 - 5 lần tuỳ theo từng trường
hợp, các lần hẹn thường cách nhau vài ngày hoặc vài tuần nếu răng bị viêm nhiễm
quá nặng, cần thời gian lành thương. Vấn đề duy nhất là bạn phải thông báo với BS là bạn đang
trong thời kỳ mang thai để BS có các biện  pháp phòng ngừa nếu phải chụp
phim x-quang cũng như cẩn thận trong việc cho thuốc nếu cần. Thân chào bạn!