什麼人適合接受減重暨代謝手術手術？
健保規定病態性肥胖症患者接受減重暨代謝手術的適應症為：年齡介於20-65歲。曾接受內科療法(運動、飲食控制或相關內科治療)半年以上但無效。身體質量指數(bmi)≧37.5或≧32.5，並伴隨因肥胖引起的疾病。美國外科醫學會最近也逐步將減重暨代謝手術的適應症放寬到bmi >27，但需合併有相關的併發症出現。無藥物濫用、酗酒或精神疾病。無內分泌系統問題(主要排除甲狀腺功能低下及庫欣氏症候群)可接受全身麻醉者
1.胃繞道手術:利用腹腔鏡手術及腸胃自動吻合器，將胃分成大胃和小胃囊，再依據病人的小腸長度或糖尿病病程進展，來調整小腸繞道之長度，藉以限制病人進食量，及減少部分小腸的吸收，進而達到減重之效果。胃繞道手術目前已進展至客製化手術，可以個人情況量身定做。2.胃縮小手術（又稱為胃袖狀切除手術）:利用腹腔鏡手術及腸胃自動吻合器，把胃大彎垂直切除，因胃大彎會分泌飢餓賀爾蒙(ghrelin)，其主要作用是促進食慾，透過切除分泌飢餓素的胃底(fundus)，降低血中的飢餓素濃度，而減低食慾，減少每日熱量攝取進而達到減輕體重之效果。3.可調整胃束帶手術:利用腹腔鏡方式植入可調節式束帶，利用束帶方式將胃分成大胃囊和小胃囊兩部份，胃束帶是一矽膠材質的環狀束帶，經由置於皮下的注射器來調整內徑鬆緊度，進食後食物在胃囊會產生飽足感，以減少食量，來達到減重效果。胃束帶以於109年底停產。4.胃摺疊手術:利用腹腔鏡縫合技術，將胃大彎巷內摺疊縫合，以減少胃部體積、減低食量及限制飲食來達到減重的效果。5.胃束帶摺疊手術:結合胃束帶與胃摺疊的手術方法。由胃囊折疊減少胃容量及減低食量，後續再調整束帶鬆緊程度，以控制食量來加強減重效果，並預防復胖。胃束帶以於109年底停產。6.縮胃曠腸手術:將胃大彎袖狀切除，只保留約100 c.c.的胃容量，可降低胃荷爾蒙飢餓素的分泌減少飢餓感，進而降低食量，同時藉由2～3公尺的前端小腸曠置來減少食物的吸收，更能達到減重的效果。7.胃內水球:利用無痛胃鏡的方式，由水球佔據胃部的空間及減緩食物排空速度，以增加飽足感及減少食量，進而達到減重的效果。8.胃夾手術:為一「新型胃夾具」，胃夾屬於不鏽鋼夾具，採用腹腔鏡手術將胃間隔，以限制進食量達到減重效果，五年內建議需再開刀將其取出。9.胃鏡注射肉毒桿菌的減重方式:施打肉毒桿菌毒素是目前醫美界最常使用的藥物之一，其作用是抑制肌肉的收縮，效果可維持約3- 5個月。經由胃鏡注射肉毒桿菌毒素至胃竇處可抑制胃部的蠕動，進而產生胃漲氣及飽足感，籍此降低進食量。