術前輔助治療過程是怎樣的？
以往，針對早期 her2 型乳癌的術前藥物治療主要為曲妥珠單抗及化療的單標靶藥物組合。近年美國national comprehensive cancer network(nccn)的指引提出，部分患者可考慮在單標靶藥物組合上再加上帕妥珠單抗成為雙標靶藥物組合，以助提高達到病理完全緩解的機會。 如妳和妳的醫生認為您適合接受術前治療，妳可在手術前接受標靶藥物加化療的組合。通常術前治療的療程為6至8個週期(每三週一次)；妳將於手術後繼續接受抗her2標靶藥物的術後輔助治療(手術前和後的抗her2標靶藥物治療需合共達一年)。
不論妳有否接受術前治療，美國national comprehensive cancer network(nccn)指引以及歐洲st. gallen international expert consensus 均建議早期 her2 型乳癌患者須接受合共一年的曲妥珠單抗(trastuzumab)輔助治療。部分較高復發風險的患者（如出現有淋巴擴散或其他高危因素），可考慮在單標靶藥物組合上再加上帕妥珠單抗(pertuzumab)成為雙標靶藥物組合，以進一步降低復發風險。療程多數為每 3 周一次，首 4 至 6 個月的療程多會與化療一同使用；由主診醫生按病情需要而訂。
對於已接受術前輔助治療及成功達到病理完全緩解的早期 her2 型乳癌患者，可繼續接受包含曲妥珠單抗(trastuzumab)+/- 帕妥珠單抗(pertuzumab)的術後輔助治療(手術前和後的抗her2標靶藥物治療需合共達一年)。若果患者不能達到病理完全緩解，可接受抗體-藥物偶聯物t-dm1 為期約10個月的術後輔助療程 。臨床研究顯示，曾接受術前輔助治療後仍殘留癌細胞的患者接受t-dm1替代曲妥珠單抗(trastuzumab)的術後輔助治療能更有效降低乳癌復發風險。
部分屬於較高復發風險及荷爾蒙受體陽性的早期 her2 型乳癌患者，美國national comprehensive cancer network(nccn)指引建議可考慮在完成一年包括曲妥珠單抗的輔助治療後，再接受一年的來那替尼(neratinib)作延長輔助治療；患者應與主診醫生商討，制訂最佳及合適的治療方案。