糖”有多重要？
隨著台灣經濟發展與社會高齡化，糖尿病盛行率逐漸爬升，而糖尿病腎病變也悄悄的成為末期腎病的頭號元凶。據台灣腎臟學會統計，新進入透析的腎友中有近半數是因糖尿病腎病變造成。除了腎臟病外，血糖控制不良還會造成心血管、視網膜、周邊神經與血管等病變，造成心肌梗塞、視力減退、嚴重神經痛與截肢等併發症。因此，已進入透析的腎友們也不能因為”腎臟已經壞了”就輕忽高血糖對健康的影響。
健康的腎臟可透過代謝合成葡萄糖供身體利用及排除體內的胰島素。隨著腎功能惡化至洗腎，身體內葡萄糖合成減少加上胰島素排除速度下降，輔以尿毒素的清除，使腎友對口服降血糖藥或胰島素的敏感度提高，發生低血糖的風險也較高。另外，尿毒素的影響使腎友紅血球的壽命較一般人短，加上洗腎過程中少許血液流失，可能使糖化血色素(hba1c)較一般人為低。整體來說，洗腎後的血糖與糖化血色素可能會雙雙下降，使腎友能用較少的藥物控制血糖，但低血糖的風險也隨著腎功能惡化而上升。