病理生理學如何看暗瘡？
尋常的暗瘡是一種皮脂腺單位的慢性皮膚病，由於皮膚毛囊的阻塞而發展出暗瘡。這些堵塞是以下四個異常過程的結果：油性皮脂產生增加（受雄激素影響），蛋白角蛋白的過量沉積導致粉刺形成，暗瘡丙酸桿菌（c. acnes）細菌在卵泡中定殖和促炎化學物質在皮膚中的局部釋放。nn最早的病理變化是栓塞（微粉刺）的形成，該栓塞主要是由毛囊中皮膚細胞的過度生長，繁殖和積累驅動的。在健康的皮膚中，已經死亡的皮膚細胞會到達表面並離開毛囊的毛孔。在暗瘡患者中，油性皮脂分泌增加會導致死皮細胞粘在一起。死皮細胞碎片和油性皮脂的堆積會阻塞毛囊的毛孔，從而形成微粉刺。毛囊內的暗瘡丙酸桿菌生物膜使這一過程惡化。如果微粉刺在毛囊中淺表，則皮膚色素黑色素會暴露於空氣中，從而導致其氧化和深色外觀（稱為黑頭粉刺或粉刺）。相反，如果微粉刺發生在毛囊深處，則會形成白頭粉刺（稱為閉合粉刺）。
儘管在妊娠後期皮膚的皮脂腺活性增加，但是妊娠並沒有明顯證據證明與暗瘡嚴重程度惡化相關。通常，局部用藥被認為是妊娠期暗瘡的一線治療方法，因為它們的全身吸收很小，因此不太可能損害發育中的胎兒。水楊酸具有較高的全身吸收率（9–25％），並且在妊娠中期使用抗炎藥與對發育中的胎兒的不良影響（包括子宮內羊水過多）之間存在關聯並提前關閉嬰兒的動脈導管血管。不建議在皮膚的大部分區域或在封閉的敷料下長時間使用水楊酸，因為這些方法會增加全身吸收並可能危害胎兒。nn維甲酸（c類）和阿達帕林（c類）的吸收非常差，但某些研究表明在頭三個月中有致畸作用。檢驗孕早期孕產婦局部類維生素a暴露與不良妊娠結局之間關係的數據有限。對觀察性研究的系統回顧得出結論，這種接觸似乎並未增加發生重大出生缺陷，流產，死產，早產或低出生體重的風險。同樣，在研究懷孕期間局部使用類維生素a的影響的研究中，在妊娠中期和中期沒有發現胎兒受到傷害。儘管如此，由於不能排除局部類維生素a的罕見危害，因此出於持續的安全考慮，不建議在懷孕期間使用它們。懷孕期間禁忌使用的類維生素a包括局部類維生素a他扎羅汀和口服類維生素a異維a酸和阿維a酸（所有x類）。螺內酯由於具有抗雄激素作用，因此在懷孕期間相對禁忌使用。不推薦使用非那雄胺，因為它具有很高的致畸性。