術後輔助治療的療程是怎樣的？
不論妳有否接受術前治療，美國national comprehensive cancer network(nccn)指引以及歐洲st. gallen international expert consensus 均建議早期 her2 型乳癌患者須接受合共一年的曲妥珠單抗(trastuzumab)輔助治療。部分較高復發風險的患者（如出現有淋巴擴散或其他高危因素），可考慮在單標靶藥物組合上再加上帕妥珠單抗(pertuzumab)成為雙標靶藥物組合，以進一步降低復發風險。療程多數為每 3 周一次，首 4 至 6 個月的療程多會與化療一同使用；由主診醫生按病情需要而訂。
對於已接受術前輔助治療及成功達到病理完全緩解的早期 her2 型乳癌患者，可繼續接受包含曲妥珠單抗(trastuzumab)+/- 帕妥珠單抗(pertuzumab)的術後輔助治療(手術前和後的抗her2標靶藥物治療需合共達一年)。若果患者不能達到病理完全緩解，可接受抗體-藥物偶聯物t-dm1 為期約10個月的術後輔助療程 。臨床研究顯示，曾接受術前輔助治療後仍殘留癌細胞的患者接受t-dm1替代曲妥珠單抗(trastuzumab)的術後輔助治療能更有效降低乳癌復發風險。
部分屬於較高復發風險及荷爾蒙受體陽性的早期 her2 型乳癌患者，美國national comprehensive cancer network(nccn)指引建議可考慮在完成一年包括曲妥珠單抗的輔助治療後，再接受一年的來那替尼(neratinib)作延長輔助治療；患者應與主診醫生商討，制訂最佳及合適的治療方案。
並非所有 her2 型乳癌患者都要接受標靶藥物治療和化療，若妳患的是極早期的侵入性乳癌(如 5mm 或以下，而且沒有淋巴擴散)，即使是 her2 型乳癌，復發風險依然很低，未必一定要採用標靶藥物治療和化療。
至於 5mm 以上至 10mm 的 her2 型乳癌，傳統上認為風險不高，所以亦沒有被包括在當初的標靶藥物研究之內。不過，近年有研究指出這類患者的復發風險比以往預測的為高，可達 15-20%，所以現在醫學界亦建議考慮加入標靶藥物治療和化療。
由於每個患者的情況都有差異，妳可以諮詢妳的醫生，看看妳個人的情況是否適合使用標靶藥物治療加化療。
以上教育資訊由陳亮祖醫生提供。