Quando o entusiasmo inicial pela reforma desaparecer, as pessoas podem perguntar se é realmente possível alargar a cobertura de seguro a 37 milhões de pessoas e melhorar os benefícios de quase todos, por exemplo, incluindo uma cobertura mais generosa para problemas de saúde mental e cuidados de enfermagem de longo prazo, sem aumentar os impostos significativamente.