¿Cómo saber si estás listo para someterte a una cirugía torácica?
Ya sea que te encuentres en la transición de hombre a mujer o mujer a hombre, someterse a una cirugía torácica es una decisión importante. Si eres un hombre transgénero o una persona transgénero no binaria y quieres someterte a una cirugía de reconstrucción de pecho de mujer a hombre, es posible que extraer las mamas o reducir su tamaño. Si eres una mujer transgénero y quieres someterte a una cirugía torácica, tal vez escojas un aumento de pechos. Por más que sientas emoción por la posibilidad de realizarte este procedimiento, es normal sentir incertidumbre o miedo. Antes de tomar una decisión, tómate un tiempo para evaluar cómo te sientes con la idea, y trabaja con el equipo médico para asegurarte de estar físicamente preparado.
Método 1: Prepararte mental y emocionalmente

1. Determina si tienes disforia de género persistente.
La disforia de género es la sensación persistente de molestia causada por una disparidad entre tu identidad de género y tu sexo biológico asignado al momento de nacer. Piensa si sientes una fuerte desconexión entre tus características sexuales físicas y la que sientes que es tu verdadera identidad de género y, en especial, si tienes un deseo profundo por modificar la apariencia de tus mamas.
Por ejemplo, si quieres hacer la transición de mujer a hombre, quizás sientas un fuerte deseo por ocultar, vendar o quitarte los pechos.
Si eres un hombre que quiere hacer la transición a mujer, tal vez tengas un fuerte deseo por tener mamas más prominentes y quieras hacer cosas para acentuar su aspecto, como usar sujetadores con relleno.
Muchos cirujanos y compañías de seguro requieren tener "disforia de género persistente y bien documentada" antes de aprobar cualquier tipo de cirugía de cambio de sexo, incluyendo la cirugía torácica. Habla con tu médico y terapeuta (si tienes uno) sobre tus sentimientos con respecto a tu cuerpo y por cuánto tiempo te has sentido así.

2. Pregúntate cómo la disforia afecta tu calidad de vida.
Vivir con disforia de género puede ser increíblemente difícil. Piensa si el aspecto de tu pecho te causa estrés, ansiedad o depresión. En este caso, quizás seas un buen candidato para la cirugía torácica. Es muy importante considerar esta cirugía si otros métodos para manejar la disforia (como una faja para aplanar el pecho o tomar estrógeno para incrementar el tamaño de las mamas) no funcionan bien para ti.
Escribe una lista de formas específicas en que creas que la cirugía podría mejorar tu calidad de vida. Por ejemplo, puedes incluir cosas como "Mi autoestima mejoraría" o "No tendría que lidiar con el dolor de usar la faja".

3. Procura tener una red de apoyo lo más fuerte posible.
Si quieres someterte a cualquier tipo de procedimiento quirúrgico importante, es fundamental que haya personas en tu vida que te apoyen. Piensa si puedes acudir a tus amigos o familiares para que te proporcionen apoyo emocional y práctico mientras te preparas y recuperas de la cirugía torácica. De ser así, ponte en contacto con estas personas para hablar del tipo de ayuda que estén dispuestas y que puedan proporcionarte.
Por ejemplo, puedes preguntarle a un familiar si puede acompañarte al hospital para hablar por ti durante la cirugía y la recuperación, o habla con un amigo que esté dispuesto a ser un oyente comprensivo si lidias con ansiedad o estrés por el procedimiento.
Si no tienes amigos o familiares que te apoyen, habla con tu médico o terapeuta para pedir recomendaciones de grupos de apoyo para personas transgénero o que experimenten disforia de género.

4. Trabaja con tu terapeuta para manejar cualquier problema mental.
Someterse a una cirugía torácica es una decisión muy personal. Quizás te resulte útil hablar con un terapeuta y consultar con tu médico de cabecera para hablar de tus expectativas físicas, mentales y emocionales. Esto podría ayudarte a lidiar con el estrés relacionado con la cirugía, además de hacer que te resulte más fácil tomar decisiones informadas sobre tu salud. Pídele a tu médico que te recomiende un terapeuta, en el caso de que aún no estés trabajando con uno.
Ser una persona transgénero o tener disforia de sexo no significa que tengas una enfermedad mental. Sin embargo, las personas transgénero suelen tener dificultades con problemas mentales como ansiedad y depresión debido a los desafíos únicos que enfrentan. Si lidias con alguno de estos problemas, recuerda que no estás solo y que hay opciones de tratamiento disponibles para ti.
Un terapeuta puede ayudarte a establecer objetivos positivos y realistas para la transición. También puede hablar acerca de qué esperar de la cirugía a nivel emocional y el proceso de recuperación, y cómo lidiar con el estrés asociado.

5. Date mucho tiempo para establecer tu identidad de género antes de la cirugía.
La cirugía torácica es un procedimiento importante que cambiará tu cuerpo de forma permanente. Una vez que descubras que tienes disforia de género, explora tu expresión de género y encuentra un espacio lo más cómodo posible con respecto a tu identidad de género. Esto te ayudará a tomar las decisiones quirúrgicas correctas. Por lo tanto, antes de seguir adelante, date bastante tiempo para pensar si es realmente lo que quieres hacer. Por más que sientas que estás seguro ahora, si padeces disforia, esfuérzate por explorar tu identidad de género por 12 meses para ver exactamente cómo te sientes cuando este período finalice.
Algunos cirujanos y compañías aseguradoras no aprueban el procedimiento hasta que el paciente vive según el sexo con el que se identifica por un año completo, aunque esto es más común para la cirugía "inferior" (de genitales).
Si tienes disforia de género aguda, esperar incluso un breve tiempo para realizar un cambio importante como este puede ser muy difícil. Trabaja con tu consejero, doctor y cualquier amigo o familiar comprensivo que pueda ayudarte a hacer frente a la situación y mantenerte positivo en este tiempo.

6. Pídeles consejos a otras personas que se hayan sometido a la cirugía torácica.
El hecho de conocer a alguien que se haya sometido a este tipo de cirugía puede ser muy útil para tomar la decisión. Si no conoces a nadie, quizás puedas encontrarte con alguien para hablar a través de un grupo de apoyo para personas transgénero en tu área o una comunidad en línea para personas transgénero. Puedes hacer las siguientes preguntas:
¿Qué desearías que alguien te hubiera dicho antes de someterte a la cirugía torácica?
¿Cómo ha sido la recuperación?
¿Te has sentido satisfecho con los resultados de la cirugía?
¿Has tenido que lidiar con problemas sociales o de discriminación después de la cirugía?

7. Obtén la evaluación de un profesional de la salud mental.
Antes de obtener la aprobación de la cirugía torácica, es probable que necesites una carta de tu terapeuta que afirme que considera que eres un buen candidato para el procedimiento. Si buscas la aprobación de la compañía aseguradora y quieres tener una consulta con un cirujano, siéntate con un terapeuta para revisar tus objetivos, sentimientos relacionados con el procedimiento y cualquier preocupación que puedas tener. Esta persona te ayudará a decidir si es un buen momento para seguir adelante y, en caso de ser así, escribirle una carta al cirujano en tu nombre. La carta puede incluir lo siguiente:
información sobre la disforia, incluyendo por cuánto tiempo la has experimentado
detalles sobre cualquier afección mental que padezcas y cómo se trata actualmente
descripción de si comprendes los riesgos y beneficios del procedimiento, y cómo este último mejorará tu calidad de vida
información sobre tu sistema de apoyo actual

8. Ten en cuenta los factores externos que podrían afectar la cirugía.
Escoger cuándo someterte a la cirugía torácica es una decisión compleja moldeada por tus sentimientos de disforia o incomodidad asociada con tu pecho. Sin embargo, es posible que tengas que tener en cuenta otros factores, como esperar para programar la cirugía cuando garantices la financiación y los honorarios. Además, es importante que puedas tomarte un tiempo libre del trabajo para la recuperación, lo que también podría afectar la fecha de la cirugía.
En algunos casos, el seguro médico podría cubrir parte de los costos de la cirugía o su totalidad.

9. Haz lo que sientas que es correcto para ti.
Si bien puedes recibir consejos y apoyo de tus médicos, profesionales de la salud mental, amigos y familiares, decidir si estás listo para la cirugía depende de ti. Sigue adelante solo si realmente sientes que es la mejor decisión para ti.
La decisión de someterte a una cirugía es tuya únicamente, y está bien cambiar de opinión. Date tiempo para pensar y no permitas que los demás te presionen para hacer algo con lo que no te sientas cómodo. Método 2: Cumplir con los requisitos médicos

1. Consulta con tu médico sobre los riesgos y beneficios de la cirugía.
Antes de someterte a una cirugía torácica, siéntate con tu médico o cirujano para hablar de las cosas que puedes esperar. El profesional te informará qué implica el procedimiento, cómo será el período de recuperación, qué tipo de cuidados postoperatorios necesitarás y qué tipo de complicaciones podrían presentarse. También te proporcionará una idea del tipo de resultados que puedes esperar de forma realista.
La cirugía torácica es un procedimiento importante que tiene una variedad de riesgos y posibles complicaciones. Los riesgos de la cirugía de reconstrucción de pecho incluyen sangrado, infección, cicatrices y acumulación de sangre y otros fluidos debajo de la piel en el lugar de la cirugía. La cirugía del aumento de mamas puede presentar las mismas complicaciones, además de asimetría de mamas, pliegues en las mamas o filtraciones o desplazamiento de los implantes.
Pídele a tu médico que te recomiende un cirujano certificado por una junta y con experiencia en el tipo de cirugía torácica a la que quieres someterte.

2. Habla de los distintos tipos de cirugía con tu médico.
Durante la consulta, el profesional te informará cuál es el procedimiento correcto para tu tipo de cuerpo único y objetivos postoperatorios. Cada tipo de incisión y lugar tiene sus ventajas y desventajas, y existen distintos factores que determinarán cuál es el mejor procedimiento para ti, incluyendo el tamaño actual de las mamas, los niveles de firmeza o elasticidad, y si deseas mantener la sensibilidad en los pezones.
Algunos de los tipos de incisión más comunes para la cirugía torácica son doble, mínima y periareolar.

3. Haz que un médico evalúe tu estado de salud en general.
Antes de la cirugía, el cirujano querrá asegurarse de que tengas un buen estado de salud para que el procedimiento sea seguro. Permite que te realice un examen físico para detectar problemas obvios.
Hazle saber al médico si tienes problemas de salud importantes o en tu familia existen casos de problemas como enfermedades cardíacas, trastornos de la coagulación sanguínea o cáncer de mamas.
Si tienes algún problema médico grave, es importante que te asegures de tratarlo o controlarlo bien antes de someterte a la cirugía.
Infórmale a tu médico acerca de cualquier medicamento, vitamina o suplemento que tomes, dado que este es un factor que puede afectar si la cirugía es segura o no para ti.

4. Sométete a los análisis de laboratorio requeridos.
Además del chequeo físico, tu médico quizás quiera hacerte análisis para descartar problemas de salud que podrían no ser obvios en un examen. Sin embargo, hoy en día, las personas jóvenes saludables generalmente no necesitan un análisis de sangre y otras pruebas para este tipo de cirugía. En caso de ser necesario, proporciona tu consentimiento para cualquier análisis requerido o recomendado, como los siguientes:
análisis de azúcar en sangre
"panel químico" básico
hemograma completo
análisis de enzimas hepáticas

5. Deja de fumar
Es muy importante para tu salud que evites fumar o usar cualquier producto con nicotina tres semanas antes y seis semanas después de la cirugía torácica. Si tienes una adicción a los cigarrillos u otros productos de tabaco o nicotina, habla con tu médico acerca de la mejor forma de abandonar este hábito antes de programar la cirugía.
También debes evitar el alcohol y otras drogas recreativas (legales o ilegales) durante las semanas previas y posteriores a la cirugía. El uso de drogas o alcohol puede afectar tu reacción a la anestesia e incrementar el riesgo de desarrollar complicaciones graves.

6. Mantén un peso saludable para reducir los riesgos de la cirugía.
Tener sobrepeso o un IMC elevado puede hacer que la anestesia y la recuperación de la cirugía sean más arriesgadas. También puede afectar el resultado final de la cirugía torácica. Trabaja con tu médico o nutricionista para establecer objetivos saludables y realistas para tu peso antes de la cirugía.
Comer comidas saludables y realizar bastante ejercicio antes de la cirugía también facilita el proceso de recuperación.

7. Espera hasta tener la edad suficiente para tomar decisiones legales sobre tus cuidados.
Los cirujanos generalmente recomiendan esperar hasta ser adulto para someterse a una cirugía torácica. También debes ser lo suficientemente grande para dar el consentimiento legal de la cirugía o hacer que tus padres o tutores sean comprensivos para dar el consentimiento de la cirugía en tu nombre antes de someterte al procedimiento. En Estados Unidos, eso generalmente implica esperar hasta tener 18 años.
Algunos hospitales o cirujanos podrían estar dispuestos a realizar una cirugía torácica en adolescentes con el consentimiento de los padres.
Método 1: Prepararte mental y emocionalmente
1. Determina si tienes disforia de género persistente.
2. Pregúntate cómo la disforia afecta tu calidad de vida.
3. Procura tener una red de apoyo lo más fuerte posible.
4. Trabaja con tu terapeuta para manejar cualquier problema mental.
5. Date mucho tiempo para establecer tu identidad de género antes de la cirugía.
6. Pídeles consejos a otras personas que se hayan sometido a la cirugía torácica.
7. Obtén la evaluación de un profesional de la salud mental.
8. Ten en cuenta los factores externos que podrían afectar la cirugía.
9. Haz lo que sientas que es correcto para ti. Método 2: Cumplir con los requisitos médicos
1. Consulta con tu médico sobre los riesgos y beneficios de la cirugía.
2. Habla de los distintos tipos de cirugía con tu médico.
3. Haz que un médico evalúe tu estado de salud en general.
4. Sométete a los análisis de laboratorio requeridos.
5. Deja de fumar
6. Mantén un peso saludable para reducir los riesgos de la cirugía.
7. Espera hasta tener la edad suficiente para tomar decisiones legales sobre tus cuidados.