¿Cómo tratar la malabsorción de ácidos biliares?
La malabsorción de ácidos biliares es una enfermedad en la que el hígado produce demasiada bilis, lo que provoca calambres abdominales y diarrea. La afección puede ser crónica, pero puedes controlar los síntomas y continuar con tu vida cotidiana. Empieza siempre por visitar a un médico para obtener un diagnóstico y un plan de tratamiento correctos. Luego, sigue las indicaciones del médico y diseña una dieta baja en grasas para mantener los síntomas bajo control.
Método 1: Buscar tratamiento médico

1. Visita a un médico si experimentas síntomas de la malabsorción de ácidos biliares.
El síntoma principal de la MAB es la diarrea intensa. Las heces pueden tener un aspecto pálido, descolorido y aceitoso. Sentirás la necesidad de ir al baño constantemente y es posible que quieras limitar la frecuencia con la que sales de casa para evitar estar demasiado lejos de un retrete. Pide una cita con tu médico para que te examine y compruebe si tienes MAB.
Otros síntomas son calambres abdominales, dolor de cabeza y gases constantes y malolientes.
Durante un brote de MAB, puedes tener diarrea muy pronto después de comer.
La MAB es común entre las personas que padecen la enfermedad de Crohn y el síndrome del intestino irritable. Si tienes alguna de estas enfermedades, tu riesgo de padecer MAB es mayor.

2. Haz una prueba para confirmar que tienes MAB.
Si acudes a tu médico y sospecha que puedes tener MAB, puede realizar una serie de pruebas para diagnosticar la enfermedad. Estas pruebas no producen resultados inmediatos, y puede tardar una semana o más en obtener un diagnóstico. Colabora con el médico y ten paciencia mientras evalúa los resultados de las pruebas.
La prueba SeHCAT administra una dosis de bilis natural por vía oral y mide la cantidad que queda después de siete días. Si la retención es baja, probablemente tengas MAB. Esta prueba no se utiliza en los Estados Unidos.
La prueba del suero 7αC4 es un análisis de sangre que mide la cantidad de bilis en tu sistema. Es un sustituto común de la prueba SeHCAT.
Una muestra de heces de 48 horas es otra prueba común para la MAB. Los médicos analizarán la muestra para determinar si estás excretando demasiada bilis en las heces.

3. Toma secuestradores de ácidos biliares para disminuir la circulación de la bilis.
Los secuestradores son el tratamiento médico más común para la MAB. Vienen en forma de polvo o de pastillas, según el tipo que te recete el médico. El tratamiento suele durar entre 10 y 14 días. Toma la medicación exactamente como te lo indique el médico y no dejes de tomarla antes de completar el tratamiento.
El secuestrador más común para la MAB es la colestiramina. El médico puede recetar este medicamento u otro del mismo tipo.
Si no te gusta el sabor del medicamento en polvo, puedes mezclarlo con un batido para ocultar el sabor y la textura.
En algunos casos, el médico puede prescribir un secuestrador si no puede diagnosticar la MAB con certeza. Si los síntomas mejoran, entonces lo tratan como una confirmación indirecta de MAB.

4. Controla la diarrea con medicamentos antidiarreicos de venta libre.
Si todavía tienes diarrea residual mientras te recuperas de la MAB, puedes tratarla con medicamentos antidiarreicos comunes. Los tipos más comunes son Imodium y Pepto Bismol. Ambos están disponibles en las farmacias. Sigue todas las instrucciones de cualquier producto que utilices.
Pregunta siempre a tu médico si el uso de medicamentos antidiarreicos es seguro mientras tomas secuestradores.

5. Ten cuidado al probar los suplementos naturales de ácidos biliares.
Hay una gran variedad de suplementos en el mercado que dicen tratar la MAB y las afecciones relacionadas. Desafortunadamente, muchos de estos suplementos pueden empeorar la diarrea. También podrían interactuar con otros medicamentos que estés tomando. Habla siempre con tu médico o con un gastroenterólogo sobre los posibles riesgos y beneficios antes de probar cualquier suplemento.
Dale a tu médico una lista completa de cualquier medicamento o suplemento que estés tomando actualmente. Esto puede ayudarlo a determinar qué suplementos puedes utilizar con seguridad. Método 2: Realizar cambios en tu estilo de vida

1. Sigue el tratamiento de cualquier enfermedad gastrointestinal subyacente que tengas.
La MAB a veces aparece en personas que tienen la enfermedad de Crohn, el síndrome del intestino irritable y la enfermedad celíaca. Si tienes alguna de estas enfermedades, asegúrate de seguir todas las instrucciones del médico para controlarlas. Mantener esas afecciones bajo control reduce el riesgo de experimentar MAB de nuevo.

2. Evita los alimentos que desencadenan los síntomas de MAB.
Algunas personas con MAB experimentan peores síntomas si comen ciertos alimentos. Controla tu dieta y nota si algún alimento en particular te causa calambres, gases o diarrea más que otros. Evita esos alimentos mientras tengas un brote para mejorar los síntomas.
Los alimentos particulares que empeoran la MAB varían de una persona a otra. Algunos comunes son las especias, los productos lácteos, el ajo, el gluten y los alimentos altamente procesados.
Durante un brote, intenta comer en casa para asegurarte de que tus alimentos tienen ingredientes que no te van a alterar el estómago.

3. Consume menos de 40 gramos de grasa al día.
Una dieta baja en grasas es el mejor tratamiento dietético para la MAB, porque las grasas estimulan la producción de bilis. Lleva un registro de tu consumo de grasas y limítalo a 40 gramos por día para evitar brotes.
Los alimentos que debes eliminar son los alimentos fritos, la carne roja, los postres, la mantequilla y la margarina, y los alimentos procesados.
Cuando consumas grasa, hazlo de fuentes saludables. Las mejores fuentes de grasa saludable son los aceites vegetales, los aguacates, las carnes magras como el pollo, el pescado, los frutos secos y las legumbres.

4. Aumenta tu consumo de vitamina B12 para prevenir una deficiencia.
La MAB impide que esta vitamina se absorba en la parte inferior del intestino, por lo que las personas enfermas a veces tienen una deficiencia. Para prevenirlo, incluye una mezcla de alimentos ricos en vitaminas y suplementos para reemplazar los nutrientes perdidos durante un brote.
Los alimentos más ricos en vitamina B12 son el marisco y el pescado. La carne de vacuno y la leche también tienen una buena cantidad.
Si no obtienes suficiente B12 de tu dieta, también puedes tomar un suplemento para sustituir la vitamina. Consulta a tu médico antes de empezar a tomar suplementos dietéticos para confirmar que no interactuarán con los medicamentos que estés tomando.
Si estás tomando un secuestrador de ácidos biliares, tu cuerpo podría tener problemas para procesar las vitaminas liposolubles como la A, D, E y K. Habla con tu médico sobre el uso de un suplemento multivitamínico y de sustitución de la vitamina D mientras tomas estos medicamentos.

5. Trabaja con un dietista si necesitas ayuda para desarrollar una dieta ideal.
Dado que el tratamiento de la MAB requiere un control estricto de la dieta, es posible que necesites ayuda para ello. Los dietistas tienen formación profesional en nutrición y pueden diseñar la dieta perfecta para que puedas controlar los síntomas.
Visita solo a un dietista autorizado. La Academia Americana de Nutrición y Dietética mantiene una base de datos de dietistas profesionales. Para encontrar uno, escribe tu código postal en https://www.eatright.org/find-an-expert.
También puedes pedir a tu médico que te derive a un dietista titulado.
Método 1: Buscar tratamiento médico
1. Visita a un médico si experimentas síntomas de la malabsorción de ácidos biliares.
2. Haz una prueba para confirmar que tienes MAB.
3. Toma secuestradores de ácidos biliares para disminuir la circulación de la bilis.
4. Controla la diarrea con medicamentos antidiarreicos de venta libre.
5. Ten cuidado al probar los suplementos naturales de ácidos biliares. Método 2: Realizar cambios en tu estilo de vida
1. Sigue el tratamiento de cualquier enfermedad gastrointestinal subyacente que tengas.
2. Evita los alimentos que desencadenan los síntomas de MAB.
3. Consume menos de 40 gramos de grasa al día.
4. Aumenta tu consumo de vitamina B12 para prevenir una deficiencia.
5. Trabaja con un dietista si necesitas ayuda para desarrollar una dieta ideal.