लक्षित चिकित्सा
लक्षित चिकित्सा या आणविक रूप से लक्षित चिकित्सा कैंसर के लिए चिकित्सा उपचार (फार्माकोथेरेपी) के प्रमुख तौर-तरीकों में से एक है, अन्य में हार्मोनल थेरेपी और साइटोटोक्सिक कीमोथेरेपी हैं। आणविक चिकित्सा के एक रूप के रूप में, लक्षित चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं के विकास को अवरुद्ध करती है, जो कार्सिनोजेनेसिस और ट्यूमर के विकास के लिए आवश्यक विशिष्ट लक्षित अणुओं के साथ हस्तक्षेप करती है, बजाय इसके कि सभी तेजी से विभाजित कोशिकाओं (जैसे पारंपरिक कीमोथेरेपी के साथ) में हस्तक्षेप करें।चूंकि लक्षित चिकित्सा के लिए अधिकांश एजेंट बायोफर्मासिटिकल हैं, इसलिए जैविक चिकित्सा शब्द कभी-कभी लक्षित चिकित्सा का पर्याय बन जाता है जब कैंसर चिकित्सा के संदर्भ में उपयोग किया जाता है (और इस प्रकार कीमोथेरेपी से अलग होता है, जो कि साइटोटोक्सिक थेरेपी है)। हालाँकि, तौर-तरीकों को जोड़ा जा सकता है; एंटीबॉडी-दवा संयुग्म जैविक और साइटोटोक्सिक तंत्र को एक लक्षित चिकित्सा में जोड़ती है। लक्षित चिकित्सा के एक अन्य रूप में ट्यूमर कोशिका को बांधने के लिए नैनोइंजीनियर एंजाइमों का उपयोग शामिल होता है जैसे कि शरीर की प्राकृतिक कोशिका क्षरण प्रक्रिया कोशिका को पचा सकती है, इसे शरीर से प्रभावी रूप से समाप्त कर सकती है। लक्षित कैंसर उपचारों के पुराने प्रकार के उपचारों की तुलना में अधिक प्रभावी और सामान्य कोशिकाओं के लिए कम हानिकारक होने की उम्मीद है। कई लक्षित उपचार कैंसर प्रतिरक्षा विज्ञान के क्षेत्र द्वारा विकसित इम्यूनोथेरेपी (चिकित्सीय लक्ष्यों के लिए प्रतिरक्षा तंत्र का उपयोग करके) के उदाहरण हैं। इस प्रकार, इम्यूनोमॉड्यूलेटर के रूप में, वे एक प्रकार के जैविक प्रतिक्रिया संशोधक हैं। सबसे सफल लक्षित उपचार रासायनिक संस्थाएं हैं जो एक प्रोटीन या एंजाइम को लक्षित या अधिमानतः लक्षित करते हैं जो एक उत्परिवर्तन या अन्य आनुवंशिक परिवर्तन करता है जो कैंसर कोशिकाओं के लिए विशिष्ट है और सामान्य मेजबान ऊतक में नहीं पाया जाता है। सबसे सफल आणविक लक्षित चिकित्सा विज्ञान में से एक इमैटिनिब है, जिसे ग्लीवेक के नाम से भी जाना जाता है, जो कि ऑनकोफ्यूजन प्रोटीन बीसीआर-एबीएल के लिए असाधारण आत्मीयता के साथ एक काइनेज अवरोधक है जो क्रोनिक मायलोजेनस ल्यूकेमिया में ट्यूमरजेनिसिस का एक मजबूत चालक है। हालांकि अन्य संकेतों में नियोजित, Gleevec BCR-Abl को लक्षित करने वाला सबसे प्रभावी है। उत्परिवर्तित ऑन्कोजीन को लक्षित आणविक लक्षित चिकित्सा विज्ञान के अन्य उदाहरणों में PLX27892 शामिल है जो मेलेनोमा में उत्परिवर्ती बी-राफ को लक्षित करता है। फेफड़ों के कैंसर, कोलोरेक्टल कैंसर, सिर और गर्दन के कैंसर, स्तन कैंसर, मल्टीपल मायलोमा, लिम्फोमा, प्रोस्टेट कैंसर, मेलेनोमा और अन्य कैंसर के लिए लक्षित उपचार हैं। बायोमार्कर को आमतौर पर उन रोगियों के चयन में सहायता करने की आवश्यकता होती है जो किसी लक्षित चिकित्सा के लिए संभावित रूप से प्रतिक्रिया देंगे। सह-लक्षित चिकित्सा में कई लक्ष्यों के लिए एक या एक से अधिक चिकित्सीय का उपयोग शामिल है, उदाहरण के लिए PI3K और MEK, एक सहक्रियात्मक प्रतिक्रिया उत्पन्न करने के प्रयास में और दवा प्रतिरोध के विकास को रोकने के प्रयास में। निश्चित प्रयोगों से पता चलता है कि लक्षित चिकित्सा ट्यूमर कोशिकाओं के घातक फेनोटाइप को उलट देगी, जिसमें मार्क ग्रीन की प्रयोगशाला द्वारा इन विट्रो और विवो में मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के साथ Her2/neu रूपांतरित कोशिकाओं का इलाज करना शामिल है और 1985 से रिपोर्ट किया गया है। कुछ ने इस शब्द के उपयोग को चुनौती दी है, यह कहते हुए कि आमतौर पर इस शब्द से जुड़ी दवाएं अपर्याप्त रूप से चयनात्मक होती हैं। वाक्यांश कभी-कभी डरावने उद्धरणों में दिखाई देता है: "लक्षित चिकित्सा"। लक्षित उपचारों को "कीमोथेरेपी" या "गैर-साइटोटॉक्सिक कीमोथेरेपी" के रूप में भी वर्णित किया जा सकता है, क्योंकि "कीमोथेरेपी" का अर्थ केवल "रसायनों द्वारा उपचार" है। लेकिन विशिष्ट चिकित्सा और सामान्य उपयोग में "कीमोथेरेपी" का उपयोग अब विशेष रूप से "पारंपरिक" साइटोटोक्सिक कीमोथेरेपी के लिए किया जाता है।