Miozitis žvačnih mišića
Miozitis žvačnih mišića (MMM) je upalna bolest kod pasa koja zahvata mišiće za žvakanje. Također je poznat kao atrofijski miozitis ili eozinofilni miozitis. MMM je najčešća upalna miopatija kod pasa. Bolest uglavnom pogađa pse velikih rasa. Njemački ovčari i kavalir king čarls španiel mogu biti predisponirani. Postoji slična bolest očnih mišića koja se nalazi u zlatnog retrivera. Simptomi akutnog MMM-a uključuju oticanje mišića vilice, slinjenje i bol pri otvaranju usta. Oftalmološki znakovi mogu uključivati zbočenje trećeg kapka i crvene oči i egzoftalmus (izbočene očne jabučice). Kod hroničnog MMM postoji atrofija mišića vilice, a ožiljci žvačnih mišića zbog fibroza mogu dovesti do nemogućnosti otvaranja usta (trismus). Zahvaćeni mišići uključuju temporalis, masseter i pterigoidne mišiće. Bolest je obično bilateralna. MMM je uzrokovan prisustvom 2M vlakana u mišićima vilice. 2M vlakna se ne nalaze nigdje drugdje u tijelu. Imunski sistem prepoznaje ove proteine kao strane organizmu i napada ih, što rezultira upalama. Dijagnoza MMM se postavlja ili putem biopsije temporalisa ili masetera mišića ili testom 2M antitijela, u kojem krvni serum mogućeg MMM-psa reagira sa temporalnim tkivom normalnog psa, ili oboje. Lažni negativni rezultati testa 2M antitela mogu se dobiti ako je MMM u završnoj fazi sa destrukcijom vlakana tipa 2M i izraženom fibrozom. Liječenje se obično provodi kortikosteroidima kao što je prednizon, često sa smanjenjem doza do 4-6 mjeseci, au slučaju trizma, ručnim otvaranjem usta pod anestezijom. Hranjenje veoma mehkom ili tekućom hranom tokom ovog perioda obično je neophodno. Krajnji stepen oporavka funkcije vilice i mišićne mase zavisiće od stepena oštećenja mišićnog tkiva. Može doći do recidiva MMM. Pogrešna dijagnoza MMM kao retroorbitnog apscesa na osnovu fizičkog pregleda i nalaza trizma dovodi do neodgovarajućeg tretmana antibioticima, koji neće ometati napredak MMM.