Osteomalacija
Osteomalacija je omekšavanje kostiju uzrokovano deaktiviranjem primarne mineralizacije kostiju do adekvatnog nivoa raspoloživih fosfata i kalcija ili zbog više tijelesne resorpciju kalcija iz crijeva, koja može biti uzrokovano hipertireodizmom (koji uzrokujehiperkalcemiju ). Osteomalacija kod djece je poznat kao rahitis , zbog čega je upotreba termina "osteomalacija" često ograničena na blaži oblik bolesti odraslog. Znakovi i simptomi mogu uključivati difuzne bolove tijela, slabost mišića, i krhkost kostiju. Najčešći uzrok osteomalacija je nedostatak vitamina D, koji obično potiče od izlaganja suncu i, u manjoj mjeri, iz ishrane. Njspecifičniji skrining test za nedostatak vitamina D u inače zdravih osoba je nivo seruma 25 (OH) D. Manje česti uzroci osteomalacije mogu uključivati nasljedne nedostatke vitamina D ili fosfata (što se obično identificirano u djetinjstvu) ili malignost. Mjere za sprečavanje i liječenje osteomalacije obično se tiču unosa vitamina D i kalcijevih dodataka . Vitamin D uvijek treba davati u kombinaciji sa kalcijem, jer većina od posljedica nedostatka vitamina D su rezultat smanjenja mineralnih iona potrebnih za homeostazu. Najspecifičniji skrining test za nedostatak vitamina D u inače zdravih pojedinaca jeste nivo 25(OH)D seruma. U staračkim domovima, starije populacije su pod posebnim rizikom od nedostatka vitamina D, jer obično maju nedovoljno izlaganja suncu. Osim toga, kako je efikasnost sinteze vitamina D u koži i apsorpcija vitamina D iz crijeva, s godinama opada, čime se dodatno povećava rizik u ovim skupinama. Druge rizične grupe uključuju osobe sa srednjom malapsorpcijom do gastrointestinalnih ajpasnih ili celijakije i one koje su emigrirale iz tople klime u hladna podneblja, pogotovo žene koje nose tradicijske velove ili haljine koje sprječavaju izlaganje suncu.