گٹھیا بخار
گٹھیا بخار یا ریمیٹک بخار  RF  ایک سوزش کی بیماری ہے جس میں دل  جوڑوں  جلد اور دماغ متاثر ہو سکتے ہیں یہ بیماری عام طور پر اسٹریپٹوکوکل گلے کے انفیکشن کے دو سے چار ہفتوں بعد پیدا ہوتی ہے علامات اور نشانیوں میں بخار  ایک سے زیادہ جوڑوں میں درد  پٹھوں کی غیر ارادی حرکت  اور کبھی کبھار ایک خصوصیت کے بغیر خارش والے دانے شامل ہیں جنہیں ایریتھیما مارجنیٹم کہا جاتا ہے تقریبا آدھے معاملات میں دل متاثر ہوتا ہے دل کے والوز کو پہنچنے والا نقصان جسے ریمیٹک دل کی بیماری RHD کہا جاتا ہے عام طور پر بار بار حملوں کے بعد ہوتا ہے لیکن بعض اوقات ایک حملے کے بعد بھی ہو سکتا ہے خراب والوز کے نتیجے میں دل کی خرابی  ایٹریل فیبریلیشنعضلات قلب کا بے قاعدہ اور بے ہنگم انقباض اور والوز کے انفیکشن ہو سکتے ہیں ریمیٹک بخار اسٹریپٹوکوکس پیوجینز نامی بیکٹیریم کے گلے میں انفیکشن کے بعد ہوسکتا ہے اگر انفیکشن کا علاج نہ کیا جائے تو تین فیصد متاثرین کو گٹھیا بخار ہوتا ہے خیال کیا جاتا ہے کہ بنیادی میکانزم میں کسی شخص کے اپنے ٹشوز کے خلاف اینٹی باڈیز ضد جراثیم کی پیداوار شامل ہے جینیات کی وجہ سے کچھ لوگوں کو بیکٹیریا کے سامنے آنے پر اس بیماری میں مبتلا ہونے کا امکان دوسروں کے مقابلے میں زیادہ ہوتا ہے دیگر خطرے والے عوامل میں غذائیت اور غربت شامل ہیں آر ایف  کی تشخیص اکثر حالیہ اسٹریپٹوکوکل انفیکشن کے ثبوت کے ساتھ مل کر علامات اور نشانیوں کی موجودگی پر مبنی ہوتی ہے  جن لوگوں کو گلے کی بیماری ہے ان کا اینٹی بائیوٹک  جیسے پینسلن  سے علاج کرنے سے ریمیٹک بخار ہونے کا خطرہ کم ہوجاتا ہے اینٹی بائیوٹک کے غلط استعمال سے بچنے کے لیے اکثرگلے میں سوزش والے لوگوں کی جانچ شامل ہوتی ہے تاہم ترقی پذیر دنیا میں جانچ دستیاب نہیں ہے دیگر احتیاطی تدابیر میں بہتر صفائی ستھرائی شامل ہے گٹھیا بخار اور گٹھیا دل کی بیماری میں مبتلا افراد میں بعض اوقات طویل عرصے تک اینٹی بائیوٹکس کی سفارش کی جاتی ہے حملے کے بعد معمول کی سرگرمیوں میں بتدریج واپسی ہو سکتی ہے ایک بار جب آر ایچ ڈی پیدا ہو جائے تو اس کا علاج زیادہ مشکل ہوتا ہے کبھی کبھار والو کی تبدیلی کی سرجری یا والو کی مرمت کی ضرورت ہوتی ہے بصورت دیگر پیچیدگیوں کا علاج معمول کے مطابق کیا جاتا ہے ریمیٹک بخار ہر سال تقریبا  بچوں میں ہوتا ہے اور تقریبا  ملین لوگ اس وقت گٹھیا دل کی بیماری میں مبتلا ہیں جن لوگوں میں ایمیٹک بخار حملہ کرتا ہے ان کی عمر اکثر  اور  سال کے درمیان ہوتی ہے بالغوں میں تقریبا فیصد کو پہلی بار کے حملےہوتے ہیں یہ بیماری ترقی پذیر دنیا میں اور ترقی یافتہ دنیا میں مقامی لوگوں میں سب سے زیادہ پائی جاتی ہے  میں اس کے نتیجے میں  اموات ہوئیں جو کہ  میں  اموات تھیں زیادہ تر اموات ترقی پذیر دنیا میں ہوتی ہیں جہاں ہر سال متاثر ہونے والے  فیصد لوگ مر سکتے ہیں خیال کیا جاتا ہے کہ ہپوکریٹس کی تحریروں میں اس حالت کی تفصیل کم از کم پانچویں صدی قبل مسیح کی ہے اس بیماری کا یہ نام اس لیے رکھا گیا ہے کہ اس کی علامات کچھ گٹھیا کی بیماریوں سے ملتی جلتی ہیں