Sildenafiil
Sildenafiil, tootenimega Viagra, on ravim, mida kasutatakse erektsioonihäirete ja pulmonaalse arteriaalse hüpertensiooni raviks. Pole veel teada, kas see on efektiivne ka naiste seksuaalhäirete raviks. Seda võetakse suu kaudu või süstitakse veeni. Mõju algab tavaliselt 20 minuti jooksul ja kestab umbes 2 tundi. Levinud kõrvaltoimed on peavalud, kõrvetised ja naha punetus, ettevaatlik tuleb olla kardiovaskulaarsed haiguste põdejatel. Harvaesinevate, kuid tõsiste kõrvaltoimete hulka kuulub pikaajaline erektsioon (priapism), mis võib põhjustada suguti kahjustusi, nägemisprobleeme ja kuulmislangust. Sildenafiili ei tohi inimesed võtta koos nitraatidega, nagu nitroglütseriin (glütseriintrinitraat), kuna see võib põhjustada ohtlikku vererõhu langust. Sildenafiil blokeerib fosfodiesteraas 5-e (PDE5) – ensüümi, mis soodustab suguti verevoolu reguleerivat cGMP lagunemist. See nõuab töötamiseks siiski seksuaalset erutust. Selle tulemuseks on ka kopsude veresoonte laienemine. Pfizer avastas selle ravimi kõnealuse toime algselt 1989. aastal, otsides ravimit südamega seotud valudele rinnus. See kiideti heaks meditsiiniliseks kasutamiseks Ameerika Ühendriikides ja Euroopa Liidus 1998. aastal. 2017. aastal oli see Ameerika Ühendriikides 217. kõige sagedamini välja kirjutatud ravim (rohkem kui kaks miljonit retsepti). 2017. aastal sai see ravimitena kõigile tootmiseks kättesaadavaks pärast seda, kui Pfizeri patendid aegusid. Viagra on üks maailma enam võltsitud ravimeid. Pfizeri uuringu kohaselt müüs umbes 80% Viagrat müüvatest veebipoodidest võltsinguid.