উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ
উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ বা ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (আইবিএস) (যাকে আগে স্পাস্টিক বা স্নায়বিক কোলন এবং স্পাস্টিক অন্ত্র হিসাবে উল্লেখ করা হত) হল পরিপাক নালির একটি ক্রিয়ামূলক ব্যাধি, যা একত্রিত লক্ষণগুলোর একটি গুচ্ছের মাধ্যমে চিহ্নিত করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে পেটে ব্যথা এবং মলত্যাগের সামঞ্জস্যের পরিবর্তন। এই লক্ষণগুলো দীর্ঘ সময় ধরে দেখা যায়, প্রায়শই কয়েক বছর ধরে। ডায়রিয়া সাধারণ কি না, কোষ্ঠকাঠিন্য সাধারণ, উভয়ই সাধারণ (মিশ্র/পর্যায়ক্রমে) বা প্রায়শই ঘটে না (এগুলো যথাক্রমে IBS-D, IBS-C, IBS-M/IBS-A, বা IBS-U)। উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ নেতিবাচকভাবে জীবনের মানকে প্রভাবিত করে এবং এর ফলে স্কুল বা কাজ ছুটে যেতে পারে। উদ্বেগ, গুরুতর অবসাদ, এবং দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সংলক্ষণের মতো ব্যাধিগুলো উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে সাধারণ। উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ অপশোষণের এর দিকে পরিচালিত করে না। উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর কারণগুলো পরিষ্কার নয়। তত্ত্বগুলোর মধ্যে অন্ত্র-মস্তিষ্ক অক্ষের সমস্যা, অন্ত্রের গতিশীলতা ব্যাধি, ব্যথা সংবেদনশীলতা, ক্ষুদ্রান্ত্রের ব্যাকটেরিয়ার অতিরিক্ত বৃদ্ধি, নিউরোট্রান্সমিটার, বংশগত কারণ এবং খাদ্য সংবেদনশীলতার সংমিশ্রণ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। অন্ত্রের সংক্রমণ বা জীবনের কোনো মানসিক চাপের ঘটনা দ্বারা এর সূচনা প্ররোচিত হতে পারে। উদ্বেগজনক বৈশিষ্ট্যগুলোর অনুপস্থিতিতে লক্ষণগুলো এবং একবার অন্যান্য সম্ভাব্য শর্তগুলো বাতিল করার উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয় করা হয়। উদ্বেগজনক বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছে ৫০ বছরের বেশি বয়সে শুরু হওয়া, ওজন হ্রাস, মলের মধ্যে রক্ত বা প্রদাহী অন্ত্রের রোগের পারিবারিক ইতিহাস। অন্যান্য অবস্থা যা একইভাবে উপস্থিত হতে পারে সেগুলোর মধ্যে রয়েছে সিলিয়াক রোগ, মাইক্রোস্কোপিক কোলাইটিস, প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ, পিত্ত অম্ল অপশোষণ এবং কোলন ক্যান্সার। উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ এর জন্য কোন পরিচিত প্রতিকার নেই। লক্ষণগুলো ভালো করার জন্য চিকিত্সা করা হয়। এর মধ্যে খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন, ওষুধ, প্রোবায়োটিক এবং কাউন্সেলিং অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। খাদ্যতালিকাগত ব্যবস্থার মধ্যে রয়েছে দ্রবণীয় খাদ্য আঁশ গ্রহণের পরিমাণ বৃদ্ধি, একটি গ্লুটেন-মুক্ত খাদ্যাভ্যাস, অথবা একটি স্বল্পমেয়াদী কম গাঁজনযোগ্য অলিগোস্যাকারাইড, ডিস্যাকারাইড, মনোস্যাকারাইড এবং পলিওলস (FODMAPs) খাদ্য। লোপেরামাইড ওষুধ ডায়রিয়ায় সাহায্য করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, অন্যদিকে কোষ্ঠকাঠিন্যে সাহায্য করার জন্য জোলাপ ব্যবহার করা যেতে পারে। এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলো সামগ্রিক উপসর্গ উন্নত করতে পারে এবং ব্যথা কমাতে পারে। রোগীকে রোগ সম্পর্কে শিক্ষাদান এবং ডাক্তার-রোগীর একটি ভালো সম্পর্ক এই রোগের যত্নের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ। উন্নত বিশ্বের প্রায় ১০-১৫% লোক উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ দ্বারা প্রভাবিত বলে মনে করা হয়। দেশ অনুযায়ী উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ সংজ্ঞায়িত করার জন্য ব্যবহৃত মানদণ্ড এবং প্রকোপ পরিবর্তিত হয় (১.১% থেকে ৪৫.০% পর্যন্ত); যদিও একাধিক গবেষণার ফলাফল সংগ্রহ করলে এই হার ১১.২% বলে অনুমান করা যায়। এটি দক্ষিণ আমেরিকায় বেশি এবং দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়ায় সাধারণত কম। এটি পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের ক্ষেত্রে দ্বিগুণ সাধারণ এবং সাধারণত ৪৫ বছর বয়সের আগে ঘটে। অবস্থা বয়সের সাথে সাথে কম সাধারণ হয়ে উঠে বলে মনে হয়। উপদাহী অন্ত্র সংলক্ষণ আয়ুকে প্রভাবিত করে না বা অন্যান্য গুরুতর রোগের দিকে পরিচালিত করে না। ১৮২০ সালে অবস্থাটি প্রথম বর্ণনা করা হয়; ১৯৪৪ সালে বর্তমান ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম শব্দটি ব্যবহার করা হয়েছিল।