হৃৎপিণ্ডের অকৃতকার্যতা
হৃৎপিণ্ডের অকৃতকার্যতা, যা ইংরেজিতে হার্ট ফেইলিউর (এইচএফ), কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিউর (সিএইচএফ), ডিকম্পেনসেটিও কর্ডিস (ডিসি) এবং কনজেসটিভ কার্ডিয়াক ফেইলিউর (সিসিএফ) নামেও পরিচিত। এটি হলো এমন একটি অবস্থা যখন হৃৎপিণ্ড, বিপাকের জন্য প্রয়োজনীয় রক্ত দেহকলাতে সরবরাহ করতে পারে না। হৃৎপিণ্ডের অকৃতকার্যতার লক্ষণগুলির মধ্যে সাধারণত শ্বাসকষ্ট, অতিরিক্ত ক্লান্তি এবং পা ফোলা অন্তর্ভুক্ত । সাধারণত ব্যায়ামের সময় বা শুয়ে থাকার সময় শ্বাসকষ্ট আরও খারাপ হয় এবং রাতে ব্যক্তিকে ঘুম থেকে জাগিয়ে তুলতে পারে । ব্যায়াম করার ক্ষমতা কমে যাওয়া একটি সাধারণ লক্ষণ। উল্লেখ্য হৃৎপিণ্ডের অকৃতকার্যতার কারণে হৃৎশূল এবং বুকের ব্যথা সাধারণত ঘটে না। হৃৎপিণ্ডের অকৃতকার্যতার সাধারণ কারণগুলির মধ্যে হৃৎ-ধমনীর ব্যাধি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। যার মধ্যে পূর্ববর্তী হৃৎপেশীর রক্তাভাবজনিত মৃত্যু (হার্ট অ্যাটাক), উচ্চ রক্তচাপ, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, হৃৎপিণ্ডের কপাটিকার রোগ, অতিরিক্ত মদ্যপান, সংক্রমণ এবং কোনও অজানা কারণে কার্ডিওমিওপ্যাথি রয়েছে। এগুলি হৃৎপিণ্ডের কাঠামো বা কার্যকারিতা পরিবর্তন করে হৃৎপিণ্ডের অকৃতকার্যতা সৃষ্টি করে। বাম নিলয়ের হৃৎপিণ্ডের অকৃতকার্যতা দুই ধরনের - হ্রাসকৃত ইজেকশন ভগ্নাংশ (এইচএফআরইএফ) সহ হার্টের ব্যর্থতা এবং সংরক্ষিত ইজেকশন ভগ্নাংশ (এইচএফপিইএফ) সহ ব্যর্থতা। এগুলো বাম নিলয় সংকোচন করার ক্ষমতা বা শিথিল হওয়ার উপর নির্ভর করে। হৃৎপিণ্ডের অকৃতকার্যতার লক্ষণগুলোর তীব্রতা ব্যায়ামের সাথে বৃদ্ধি পেতে পারে। হৃৎপিণ্ডের অকৃতকার্যতার মতো লক্ষণগুলি থাকতে পারে এমন অন্যান্য রোগগুলির মধ্যে রয়েছে স্থূলত্ব, কিডনি ব্যর্থতা, লিভারের সমস্যা, রক্তাল্পতা এবং থাইরয়েডের রোগ রোগ নির্ণয় লক্ষণ, শারীরিক অনুসন্ধান এবং ইকোকার্ডোগ্রাফির উপর ভিত্তি করে। রক্ত পরীক্ষা, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি এবং বুকের রেডিওগ্রাফি অন্তর্নিহিত কারণ নির্ধারণ করতে কার্যকর হতে পারে। হৃৎপিণ্ডের অকৃতকার্যতার চিকিৎসা রোগের তীব্রতা এবং কারণের উপর নির্ভর করে। দীর্ঘস্থায়ী স্থিতিশীল হালকা হৃৎপিণ্ডের অকৃতকার্যতার ক্ষেত্রে, চিকিৎসার মধ্যে সাধারণত জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি থাকে যেমন ধূমপান বন্ধ করা, শারীরিক অনুশীলন এবং খাদ্যাভাসের পরিবর্তন, পাশাপাশি ওষুধ সেবন করা। বাম নিলয়ের অকৃতকার্যতার কারণে যাদের হৃৎপিণ্ডের অকৃতকার্যতা রয়েছে তাদের মধ্যে, এনজিওটেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটারস, অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকারস, বা বিটা ব্লকারের সাথে ভ্যালসার্টন / স্যাকুবিট্রিল জাতীয় ওষুধ সেবন করা বাঞ্ছনীয়। গুরুতর রোগে আক্রান্তদের ক্ষেত্রে, অ্যালডোস্টেরন বিরোধী বা নাইট্রেটযুক্ত হাইড্রাজিল ব্যবহার করা যেতে পারে। এগুলো মূত্রবর্ধক তরল ধরে রাখে এবং শ্বাসকষ্ট রোধ করতে সাহায্য করে। কখনও কখনও, কারণের উপর নির্ভর করে, ইমপ্লান্টেড ডিভাইস যেমন পেসমেকার বা ইমপ্লান্টেবল কার্ডিয়াক ডিফিব্রিলিটরের প্রস্তাব দেওয়া যেতে পারে। কিছু মাঝারি বা গুরুতর ক্ষেত্রে কার্ডিয়াক রেইনক্রোনাইজেশন থেরাপির (সিআরটি) পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। যাতে হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের মড্যুলেশনের সুবিধা হতে পারে। একটি নিলয় সহায়ক ডিভাইস ব্যবহার করা(বাম, ডান, বা উভয় ভেন্ট্রিকলের জন্য), বা মাঝে মাঝে গুরুতর রোগে আক্রান্তদের মধ্যে হৃৎপিণ্ড প্রতিস্থাপনের পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। হৃৎপিণ্ডের অকৃতকার্যতা একটি সাধারণ, ব্যয়বহুল এবং সম্ভাব্য মারাত্মক অবস্থা। ২০১৫ সালে, এটি বিশ্বব্যাপী প্রায় ৪ মিলিয়ন মানুষকে প্রভাবিত করেছিল। সামগ্রিকভাবে প্রায় ২% প্রাপ্তবয়স্ক মানুষের হৃৎপিণ্ডের অকৃতকার্যতা হয় এবং ৬৫ বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে, এটি বেড়ে যায় ৬-১০%। দাম বাড়ার পূর্বাভাস দেওয়া হয়েছে। মৃত্যুর ঝুঁকিটি নির্ণয়ের পরে প্রথম বছর প্রায় ৩৫% হয়, তবে দ্বিতীয় বছরের মধ্যে যারা বেঁচে থাকে তাদের জন্য মৃত্যুর ঝুঁকি ১০% এরও কম থাকে। মৃত্যুর ঝুঁকি আছে এ রোগটি কিছু ক্যান্সারের অনুরূপ। যুক্তরাজ্যে, এই রোগটি জরুরি হাসপাতালে ভর্তির ৫% কারণ। হৃৎপিন্ডের অকৃতকার্যতার কথা প্রাচীন কাল থেকেই জানা যায়। ইবারস পাপাইরাস খ্রিস্টপূর্ব ১৫৫০ সালের দিকে এ সম্পর্কে মন্তব্য করেছিলেন।