দ্বিপ্রান্তিক ব্যাধি
দ্বিপ্রান্তিক ব্যাধি (ইংরেজি: Bipolar Disorder বাইপোলার ডিসর্ডার), যা পূর্বে ম্যানিয়াজনিত বিষন্নতা নামে পরিচিত ছিল, হল একটি মানসিক ব্যাধি যার ফলে একজন ব্যক্তি একের পর এক বিষন্নতা ও অস্বাভাবিক রকম খোশমেজাজের পর্ব অতিক্রম করে এবং প্রতিটি পর্ব কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ স্থায়ী হয়ে থাকে। যদি খুশির মেজাজ তীব্র এবং তা সাইকোসিস এর লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কযুক্ত হয়, তখন এটিকে ম্যানিয়া বলা হয়; যদি এটির তীব্রতা কম হয়, তবে এটিকে ম্যানিয়া (হাইপোম্যানিয়া) বলা হয় ম্যানিয়ার সময় একজন মানুষ অস্বাভাবিক রকম প্রাণশক্তিপূর্ণ, খুশি বা খিটখিটে আচরণ করে বা অনুভব করে এবং তখন তারা প্রায়শই পরিণতি বিবেচনা করা ছাড়াই আবেগতাড়িত সিদ্ধান্ত গ্রহণ করে থাকে। ম্যানিয়ার পর্যায়গুলি চলাকালীন সাধারণত ঘুমের প্রয়োজন কম থাকে। বিষন্নতাের পর্বগুলির সময় কান্নাকাটি, জীবনের প্রতি নেতিবাচক মনোভাব এবং অন্যদের দিকে ভালভাবে চোখে চোখ রেখে না তাকানোর মত ঘটনাগুলি ঘটতে পারে। এই রোগ আছে এমন মানুষদের মধ্যে আত্মহত্যার ঝুঁকি বেশি থাকে; ২০ বছরে দ্বিপ্রান্তিক ব্যাধি আক্রান্তদের ৬ শতাংশের বেশি আত্মহত্যায় মৃত্যুবরণ করে, আর ৩০-৪০ শতাংশ মানুষ নিজের ক্ষতি করে থাকে। উদ্বেগজনিত ব্যাধি ও নেশাদ্রব্য ব্যবহারের ব্যাধির মতো মানসিক স্বাস্থ্য সংক্রান্ত অন্যান্য সমস্যাগুলি সাধারণভাবে দ্বিপ্রান্তিক ব্যাধির সাথে সংশ্লিষ্ট। বংশাণুগত এবং পরিবেশগত উভয় কারণই একটি ভূমিকা পালন করে বলে মনে করা হয়, যদিও দ্বিপ্রান্তিক ব্যাধির কারণগুলি স্পষ্টভাবে বোঝা যায় না। প্রতিটি ছোট প্রভাব সহ অনেক জিন, ব্যাধিটির বিকাশে অবদান রাখতে পারে। বংশাণুগত কারণগুলিকে দ্বিপ্রান্তিক ব্যাধির বিকাশের ঝুঁকির প্রায় ৭০-৯০% জন্য দায়ী করা হয়। পরিবেশগত ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে শৈশবকালীন নির্যাতনের ইতিহাস এবং দীর্ঘমেয়াদী চাপ। যদি বিষণ্নতামূলক পর্বের সাথে বা ছাড়াই অন্তত একটি ম্যানিয়া পর্ব থাকে, তবে এই অবস্থাটিকে বাইপোলার ১ ব্যাধি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, এবং যদি অন্তত একটি হাইপোম্যানিক পর্ব (কিন্তু সম্পূর্ণ ম্যানিক পর্ব না থাকে) এবং একটি প্রধান বিষণ্ন পর্ব থাকে, তবে এই অবস্থাটিকে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় বাইপোলার ২ ব্যাধি হিসাবে। যদি এই লক্ষণগুলি ওষুধ বা চিকিৎসাজনিত সমস্যার কারণে ঘটে, তবে সেগুলি দ্বিপ্রান্তিক ব্যাধি হিসাবে নির্ণয় করা হয় না। অন্য যে রোগাবস্থাগুলি অনুরূপভাবে প্রকাশ পেতে পারে সেগুলি হল মনোযোগের ঘাটতিজনিত অতিসক্রিয়তার ব্যাধি, ব্যক্তিত্বের ব্যাধি, চিত্তভ্রংশী বাতুলতা (স্কিৎজোফ্রেনিয়া) ও নেশার জিনিস ব্যবহারের ব্যাধি, এছাড়াও বেশ কয়েকটি চিকিৎসাগত রোগাবস্থা। রোগনির্ণয়ের জন্য চিকিৎসাগত পরীক্ষার প্রয়োজন নেই, যদিও অন্য সমস্যাগুলির সম্ভাবনা বাতিল করার জন্য রক্ত পরীক্ষা বা চিকিৎসাবৈজ্ঞানিক চিত্রণ করা যেতে পারে। মেজাজ স্থিতিশীলকারক―লিথিয়াম এবং নির্দিষ্ট অ্যান্টিকনভালসেন্ট, যেমন ভালপ্রোয়েট এবং কার্বামাজেপাইন―দীর্ঘমেয়াদী পুনরায় সংক্রমণ প্রতিরোধের প্রধান ভিত্তি। অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি তীব্র ম্যানিয়া পর্বের সময় এবং সেইসাথে যেসব ক্ষেত্রে মেজাজ স্থিতিশীলকারক খুব কম সহ্য করা যায় বা অকার্যকর হয় বা যে ক্ষেত্রে সম্মতি অল্প হয়, সেসব ক্ষেত্রে দেওয়া হয়। কিছু প্রমাণ রয়েছে যে, সাইকোথেরাপি এই ব্যাধিটির ধারাকে উন্নত করে। বিষণ্নতামূলক পর্বে এন্টিডিপ্রেসেন্টের ব্যবহার বিতর্কিত: এগুলি কার্যকর হতে পারে কিন্তু ম্যানিক পর্বগুলিকে উদ্দীপিত করার সাথে সম্পর্কিত। তাই বিষণ্ণ পর্বের চিকিৎসা প্রায়ই কঠিন হয়ে থাকে। ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি (ইসিটি) তীব্র ম্যানিয়া এবং হতাশাজনক পর্বে, বিশেষত সাইকোসিস বা ক্যাটাটোনিয়ার ক্ষেত্রে কার্যকর । যদি একজন ব্যক্তি নিজের বা অন্যদের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ হয়, যদি আক্রান্ত ব্যক্তি চিকিত্সা প্রত্যাখ্যান করে তবে মানসিক হাসপাতালে ভর্তির কখনও কখনও অনিচ্ছাকৃত চিকিত্সা প্রয়োজন হতে পারে। বিশ্ব জনসংখ্যার প্রায় ১ শতাংশ মানুষের বাইপোলার ডিসঅর্ডার দেখা দেয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, প্রায় ৩% মানুষ তাদের জীবনের কোনো না কোনো সময়ে এই রোগে আক্রান্ত হয়েছে বলে অনুমান করা হয়; এই হার মহিলা এবং পুরুষদের মধ্যে একই বলা চলে। সাধারণত লক্ষণগুলি ২০ থেকে ২৫ বছর বয়সের মধ্যে শুরু হয়; যথাসময়ের পূর্বে শুরু রোগের সূত্রপাত খারাপ আরোগ্যসম্ভাবনার সাথে সম্পর্কিত। বাইপোলার ডিসঅর্ডারের রোগীদের পর্যবেক্ষণে কাজ করার আগ্রহ বাড়ছে, যেখানে কাজ, শিক্ষা, সামাজিক জীবন, পরিবার 