神経は大きく分けて中枢神経（大脳～脊髄前角）と末梢神経（脊髄前角～体の先端）があります。更に言うと大脳からの指令を筋へ伝える運動神経（運動ニューロン）と皮膚・内臓・その他軟部組織などから痛み、違和感などの刺激(情報)を大脳へ伝える感覚神経（感覚ニューロン）があります。また、自分ではコントロール出来ない自律神経があります。
例えば脳梗塞で麻痺になっている人の場合、大脳など指令を発する部位（運動皮質の上位運動ニューロン）での問題で、脊髄～運動神経（下位運動ニューロン）へ「動け!！」と言う情報(電気信号)が随意筋へと伝わらず麻痺の状態のままとなります。
事故等で脊髄が損傷した場合、大脳からは「動け!！」と言う情報を発する事が出来ますが、途中の経路である脊髄で情報が遮断されるので、損傷した部位以降は随意筋へ伝わらず麻痺となります。
膝・腰・肩に違和感・痛み・痺れがある場合、脊髄から筋までの下位運動ニューロンの途中で圧迫・癒着・神経の滑走性低下などの理由により各関節で発症します。理学療法士は状態を評価し適切な治療を実施します。
「骨と関節の日」にちなんで毎年開催される市民公開講座が、今年は10月19日(土)にヒルホテルサンピア伊賀にて開催されることとなりました。
今年のテーマはロコモティブシンドロームと関節の変形です。
皆様、どうぞご来場下さい。
先日、名賀医師会臨床懇話会が開催され出席しました。
特別講演は「日常診療における降圧療法」で講師は愛知医科大学客員教授、北斗病院顧問、循環器内科水谷登先生でした。
私自身が高血圧症の治療をすることはありませんが、大変勉強になりました。
降圧療法の目的は降圧管理により脳卒中、心肥大、腎障害などを予防し、最終的には生命予後を改善することであるそうです。
夜間睡眠時には通常10%以上血圧が下降するそうで、このパターンをdipper型というそうです。それに対して夜間の血圧低下が10%未満のパターンをnon-dipper型、20%以上血圧低下するパターンをextreme-dipper型、逆に血圧上昇するパターンをriser型と分類するそうです。降圧療法にはこれらのパターンに応じた薬物療法が必要なようです。