醫師您好 9月底重感冒後在一次用力擤鼻涕耳膜感覺刺痛後 右耳開始出現悶塞感以及張嘴開口時右耳會有啵啵聲 看了兩間診所以後均表示耳朵沒有異常 兩周後10月中 悶塞感仍無改善 轉診至醫院檢查 在醫院有做過聽力及鼓室圖檢查 均無異常 醫生表示右耳鼓膜有氣泡 可能是中耳積水 做了鼓膜穿刺後 悶塞感仍無改善 兩周後 到家裡附近的診所A檢查 診所A醫師表示 耳朵很乾淨 並無任何異常 耳朵啵啵聲的部分 應該屬於耳咽管功能障礙 但隨後因我在大醫院並無接受鼻咽內視鏡檢查 所以診所A醫師幫我做了鼻內視鏡 發現右鼻腔較腫 但他只建議我後續可以追蹤一下 或是真的很不放心 可以去醫院切片檢查 因為不太安心 所以隔天馬上又去診所B 告知診所B醫師 A醫師之看法 右鼻腔較腫 但A醫師不能判定是何原因 以及右耳悶塞情況 經診所B醫師以鼻咽內視鏡檢查後 表示 右側鼻腔腫的地方比較像是腺樣體因為鼻涕或過敏發炎之類的腫大 中間偏右的位置 而若是鼻咽癌腫瘤的話 應該是長在左側一點的凹陷處 會有糜爛的現象 我的凹陷處在內視鏡是平滑的 而我的耳朵問題 應該只是耳咽管功能障礙 因此我又問B醫師 那我是否有去醫院做切片的必要 B醫師亦明確告知我 他認為不用  半年再檢查一次就可以 因為自己個性比較敏感 所以想請問醫師您 我目前右耳無悶塞感 但張嘴開口時還是會有啵啵聲 平躺睡覺時可改善 想請問若是鼻咽癌引起的耳部病徵 會不會因為姿勢的關係而改善 因為耳朵的關係 搞得很敏感 我距離上次檢查大概兩周 是否有必要再去諮詢第三意見檢查 非常謝謝您
您好 您所提的問題有可能是 1耳咽管功能不佳 最常見，不只坐飛機、登山、潛水會發生，用力擤鼻涕、彎腰也有可能產生。 2突發性耳中風 3中耳炎 a急性中耳炎多和上呼吸道感染感冒鼻竇炎等一起發生，嚴重時耳朵會流湯流膿 b慢性中耳炎急性發作多是之前耳膜就有破洞，因為不潔的水、或是不當挖耳朵，導致發炎 --上述疾病均可以經由就醫給予藥物治療而得到適當改善。 如果您已經至醫院做過純音聽力檢查需帶耳機，在隔音聽力室中，發出聲響請您按鈴，而非只用音叉測試，若您經過此項檢查，確定非突發性耳中風 耳聾，則有可能只服藥即可，但若您沒有做過純音聽力檢查，建議至醫院檢查，用以排除是否為突發性耳聾，突發性耳聾黃金治療其為兩週，盡早治療效果較好。 至於鼻咽部分，若是如文中所述，AB醫師均做過內視鏡檢查，無立即切片必要性 或許可以考慮規律追蹤 若還是不放心，也可以再行就醫診察 祝平安健康 衛生福利部台中醫院 耳鼻喉科主任　季照芸敬復