女兒3歲半因癲癇服用癲通半年近日做了半年服藥的腦波追蹤發現一入眠即全腦開始放電醫生覺得可以換帝拔癲吃因帝屬於全腦放電藥但不換也是可以繼續吃癲通看看因為女兒的臨床症狀是有意識她會大叫不適或怕怕局部小發作眼亂動及手緊握這半年只發作二次其實從發現到吃藥至今也才共四次原本就屬於不嚴重型也適用癲通. 不過第一次用藥是另一家醫院另一位醫師給的診斷當時也沒有多解釋而被孩子有癲癇的診斷嚇到的我忘了提出相關問題所以當初用藥的考量在那裡我也不清楚. 所以該以腦波結果來更換新藥或是依發作狀況繼續吃舊藥看看呢謝謝回答. 因e院裡沒有小兒神經科醫生所以只好請教您了有造成困擾之處再請見諒另再次謝謝您
您好 我雖然專長是小兒腸胃與胸腔 但還是努力幫您找答案 希望對您有幫助 A. 癲通TegretolCarbamazepine�魚疇芵p許可適應症：癲癇大發作、精神運動發作、混合型發作、癲癇性格及附隨癲癇之精神障礙、三叉神經痛。 副作用：暈眩、頭痛、運動失調、嗜睡、疲勞、複視、噁心、嘔吐、沒胃口、言語不清、口乾、皮膚過敏、白血球降低…等 注意事項： 1、藥物可剝半，但不能磨碎服用 2、服藥後，在操作機械與駕車時應特別小心注意 3、Carbamazepine曾被認為與顆粒性白血球缺乏症及再生不良性貧血之產生有關，但因為這些異常的發生率很低，故難以確實估計其危險性。 4、在使用Carbamazepine治療期間偶而或經常會發生暫時或持續性血小板或白血球數目減少。上述的症狀通常是暫時的。 5、對混合型發作包括約失神型、典型或非典型的癲癇病患使用Carbamazepine應特別注意。在上述情況下，Carbamazepine可能會使痙攣的情況惡化。若痙攣的情況惡化則應停止Carbamazepine的使用。 6、Carbamazepine治療期間應定期作肝功能檢查，特別是對有肝病歷史的病人以及老年病患。 B. 帝拔癲DepakineValproic acid�魚疇芵p許可適應症：泛發性與局部癲癇症、兒童抽搐或兒童熱性抽搐、行為失常並伴有癲癇症者。 作用：治療癲癇之大發作、小發作、混合型顳葉癲癇及其他癲癇伴隨之性格行動障礙。 副作用：胃腸不適（噁心、嘔吐、食慾不振.等）、鎮靜、不安、眩暈、抑鬱、運動失調、肝功能異常、手發抖、掉頭髮….等。 注意事項： 1、本品可能影響開車的反應力及能力。 2、尤其是併用酒精或是在治療初期，會對開車及操作機器能力造成影響。服用本藥期間，應避免飲酒。 3、治療期間須定期檢測肝、胰、腎功能及凝血狀態和Valproic acid的血中濃度。 4、假如有下列症狀或副作用發生（特別是會影響到肝或胰臟：不明腹痛、嘔吐、缺乏食慾、高燒、疲倦、衰弱、定向力障礙、缺乏驅動力、痙攣、無知覺、短暫的發疹、肝臟腫大、黃疸、腹水、呼吸沉重、中樞神經系統傷害、凝血障礙）應立刻告知醫師。 5、在進行所有的外科或牙科手術前應告知醫師，你正在服用Valproic acid。 6、不能磨碎服用。 禁忌： 1、對Valproic acid過敏，肝或胰臟功能障礙患者。 2、下列患者應小心使用本品：（1）、有胰臟疾病史或骨髓傷害。（2）、增加出血傾向。（3）、腎功能障礙。（4）、先天性脢缺陷。（5）、嚴重癲癇發作。（6）、智能發展遲緩兒童。（7）、腦部損傷。（8）、2歲以下兒童（因為他們特別容易造成對肝臟的損害）。（8）、建議服藥期間不要授乳。 Max Dose：60mgkgday C. 署桃有張兆良小兒科醫生 他是小兒神經專家 雙週二下午有特約門診可以現場掛號 可以帶腦波報告與他討論 請您參考 祝   健康快樂 衛生署桃園醫院 小兒科主任裴仁生  敬上