醫師您好 想請問您如果脛骨有偏掉在什麼樣的情況下必須動手術矯正 我的醫師跟我說想幫我做骨頭轉位手術，他想把脛骨上緣切除後再調整回原位置再釘上鋼釘，我想知道做這種手術前除了照X光還需再做什麼樣的檢查再決定是否開刀 因為醫師跟我說他決定要不要做是在手術房看了膝蓋的狀況才決定，讓我有點疑惑是否該接受他的建議，還有想知道脛骨有偏移的病人接受這樣手術的人多嗎 這個手術有沒有什麼後遺症 目前我只是覺得膝蓋外側很緊會痛，上下坡與上下樓梯會覺得更痛，痛的點除了外側還有臏骨兩側以及髖關節處還有腳踝，這些痛是我接受完關節鏡復原後試著去慢跑這幾年才發生的，想請問醫師除了上述的手術還有其他治療方式是我可以選擇的嗎 醫生您好： 我6月底因為車禍導致右小腿脛骨上半部有微小裂痕，上了半石膏固定一週後現在是可以彎曲但無法伸直，腳底板也沒辦法上彎，請問該怎麼運動伸展比較好呢？ 另外在可以接觸地面但無法出力的情況建議是繼續用雙拐杖或是改用單拐杖移動呢？麻煩醫生替我解說一下了  我3個月前脛骨平台骨折做了開放性內固定以及補骨術後2個月都未踩地後來到復健診所進行復健了約1個月後 到另一間骨科診所重新照了X光那位醫師說我平台後方有骨缺損 請問會是因練習膝蓋彎曲又讓平台跨掉了嗎但我復健時都没有感覺會疼痛而且我膝蓋彎曲只能彎到40度左右 還是原本人工骨被吸收了可是回診時醫生都没說有問題 還是平台後方醫生在開刀時没進行補骨呢 去年五月初脛骨骨折 裝了鈦合金鋼板與鋼釘 最近開始慢跑 只是小跨步的慢跑 跑大概56百公尺後 骨折鎖釘處會痠痛 無法繼續持續性的慢跑 只能用走的 請問這是正常的嗎 繼續慢跑 應該對骨折處沒有傷害吧 另外請問 以您的專業角度 鈦合金鋼板"建議"需要拔除嗎 謝謝 醫師您好， 家父經切片及MRI等相關檢查確診為惡性骨巨細胞瘤。 主治醫生原訂手術治療， 但後又請血液腫瘤科醫生會診， 並建議：先化療六次，再手術。 但醫生坦言：相關病例極少，只能以「骨肉瘤」方向化療。 故想請教您： 惡性骨巨細胞瘤是否需化療？ 謝謝！ 您好 前陣子已確定自己的脛骨長了腫瘤也確定要開刀但不知道會不會有什麼後遺症那補骨部分還需再一次開刀取出嗎需不需要做復健呢那有哪些食物不可吃呢要多久才能復原謝謝 我今天在上化學課時 無意間摸到脛骨凹下處有個東西 也不太像腫塊 感覺像是一條筋 就是左右摸它時會有滑動的感覺 有點怕是腫塊 還是真的只是一條筋 開刀後小腿的肌肉萎縮的蠻嚴重是為什麼呢？ 跟沒有開刀的腿相比小了1號 開始復健之後練的回來嗎？ 現在休養的階段 幫肌肉按摩有用嗎？ 院長你好 敝人外甥3歲6個月 因意外跌倒導致左小腿脛骨骨折 就診時只打上石膏 因踝關節及膝關節接受石膏固定 不能隨意活動 請問院長 脛骨骨折需多久才能瘉合康復 需作復建嗎 會導致踝膝關節僵硬嗎 多久才能拿掉石膏 多久才能下床活動踏地 請院長回答 謝謝 陳醫師您好日安 我再請教您幾個問題一下麻煩您嘍 1. 請問拔釘手術需要再從同一傷口開嗎 2. 我現在的腫脹處都集中在腳掌內外的腳踝處是否為俗稱的 退腳氣ㄋ 3. 受傷到現在為止約2個半月雖然.現在不用柺杖就可以行走但還是 會---驚驚---不敢全部給它負重下去走路這樣的復原情況還算可以嗎 4. 最後再次感謝  陳醫師  您在百忙之中抽空回答我的一些問題 感激不禁  謝謝您 醫生您好 敝人於五年前開始，左腳小腿部位不明原因在跑步的時候會感覺疼痛，並發現左小腿前端有些微腫起，初時看中醫說是發炎，拖了一年後，敝人於八十五年一月三日住進台中榮總做檢查，醫生說是脛骨良性腫瘤，母親問有無相關醫療措施，醫生居然說只有截肢這四五年來，，平時不動也時常會有抽痛感，小跑步時更是跑不得，每一步都痛我自嘲患部越來越像風濕，天氣冷的時候尤其抽痛的嚴重，這幾年患部有所成長--腫的更大了一些，不過不仔細看，別人倒是看不出來哪裡有問題想請問醫師，敝人的腳到底是出了什麼問題突變.因為親人中沒有人有這樣的病，最近天冷，抽痛的頻率越來越高，幾乎無時無刻不感到痛又中部地區除了榮總之外，還有哪些醫院可以看骨科 另外，敝人五年前開始，可能因為在電腦前面坐太久，肩膀部位開始出現僵硬，刺痛感，情況有越來越嚴重的趨勢，近兩年來，騎機車如果超過45分鐘以上，肩膀常常就痛的不能動，甚至連臀部也開始痛，尤其是接近尾椎的部分，因此往往不能坐著看書看太久，否則全身如同癱瘓般難過，必須休息一天以上，症狀才會不那麼明顯的疼痛，朋友說我的脊椎尾端有一塊硬硬的突出物，因為她沒有 想請問醫師，敝人這全身”怪異”的骨頭到底有什麼問題現在連睡覺如果床墊太薄，常常會覺得骨頭”放不好”，碰到床板硬硬的，就怎麼睡都不舒服，手腳不知道該怎麼擺又例如趴著睡覺一定要在手肘部位墊衣物，否則骨頭會痛 Thank you. 醫師你好 我的右脛骨也就是右腳內側有個微微的凸起 看不太出來要順著骨頭摸才會感覺到 按的時候不是很痛但有瘀青的感覺 我並沒有嗑到或是扭傷的印像 我很擔心是否為骨頭的腫瘤 請問您對這個的見解是？ 我今天去醫院照了一張膝蓋的X光醫師說我是脛骨外翻不確定名稱對不對他說我角度是96度可以去辦停役不知道這是什麼體位請張醫師可以幫我解答嗎謝謝 主任您好： 小犬因右腳小腿骨腫大，被診斷為骨樣骨瘤，預定開刀手術切除，想請問要如何比較與評估：是要選用健保給付的人工骨，還是用自費型合成人工骨（petit）？兩者有何差別？另外，骨樣骨瘤一般是否手術切除是最好的治療方式？謝謝您。感激不盡。 蔡醫師您好：今年516日出車禍17日進行右脛骨骨折開放性復位鋼板內固定術及膝外側韌帶修補術至今約47天我已經陸續在復健及練習走路但一直都不敢用右腳出力，一直感覺右膝走路怪怪的，工作了一天下來右膝蓋就感覺緊緊的，請問醫師我是不是還需要做什麼治療呢？謝謝您 請問醫師診斷我為脛骨平台骨折後第三天才做開刀治療手術後膝蓋及小腿相當腫脹過了2個月發現有膝蓋外翻是否骨頭有接歪了但回診醫師說復原良好 請問一下，從膝蓋開刀移除鋼釘後，需要多少時間才能正常走路 本人 之前一年級打球禿然疼痛 沒趣理會 解果 膝蓋下面腫了一個有點大的東西  以困擾我快一年 揉他會痛 冰敷試過了 只是暫時不痛  最竟在網路上有看到我這種症狀很像是 一種  左  膝  脛  骨  突  骨  姤  炎  Apophysitis  left  knee  Osgood  schlatter  disease 這種好像要開刀 有沒有不開刀就會好的方法 假設開刀了化  又邀花多少錢 及多久時間復原 請替我解答  謝謝 陳醫師.展悅. 我之前有寄信給您.詢問一些問題至今還沒有收到您的回信答覆.所以按奈不住心理想知道的問題.又再寄出一封信.再次麻煩您喽 1.骨折至今已經快7個月了.骨折處的骨痂也生長的很好.只是脛骨的部分還有點軟軟的.還沒有像一般脛骨那麼堅硬.是否骨頭還沒有鈣化完成ㄋ 2.想請問陳醫師.在拔除骨釘的時候是否採取全身點滴麻醉還是下半身麻醉 3.在拔除骨釘後.要住院起天術後要休息幾天ㄋ脛骨還會有腫脹的現象發生嗎 4.還需要柺杖嗎 5.請幫我解答謝謝您.陳醫師 想請教您一些有關脛骨骨折的問題小弟於今年8月中旬發生了車禍造成了左腳脛骨骨折大隻的那根當時及時變成腫脹且疼痛不堪經過送高醫緊急開刀治療接回了大腿骨並在醫院臥床11天就出院了因為心理粉想回家不想在醫院裡面要出院的時候.醫生在三叮嚀千萬不要再次跌倒了復原會比較快速醫生說開刀的手術復原快復原快因為我是採用骨隨內釘只是若干年後還要再進行一次手術進行拔釘心想想想真是害怕如今回到家中靜養也已經快要3個月了偶在2個月左右就已經捨棄了用柺杖進行走路了到現在為止只剩下還有一小部分的紅腫還沒有消聽醫生說由於腳部的地方離.心臟較遠故血液循環較差消腫也較慢是否有這麼一說ㄋ還有在我骨折的地方有稍微腫脹微突的一些現象.不像正常脛骨平台的那樣平順而下只現象是否為增生骨痂或是在長骨頭ㄋ脛骨好了以後可以像以前正常人的跑.跳.負重嗎因為小弟的工作是從事勞重的工作.休息越久經濟壓力也就越大心理也就越複雜越心急唉
聽您敘述，應該是臏骨外移，造成髕骨不在正常位置而造成軟骨磨損。一般若有臏骨半脫位以上才須作髕韌帶移位手術，否則以關節鏡作外側關節囊切開術即可改善。 因為是身體重心的關係，建議先停止慢跑運動，改為健走且減少上下坡。 祝您 早日康復 洪錫明 建議你目前暫不急進行運動伸展 可先詢問醫師是否石膏固定後 是否裂痕有較好 何時才可進行運動伸展 俟回診詢問醫師再行決定 也不遲 脛骨平台骨折非常複雜，因無X光參考無法回答你的問題，詳細情況請與主治醫師諮詢。 骨折之後必須確定癒合才可以運動 否則有再次斷裂的可能性 仍然必須小心謹慎 最好照過Ｘ光確定有無問題才好 鋼板在體內如果容易拔除 那拔除式比較好的 如果深埋在骨頭裡面有些是可以不用拔除的 鈦合金的骨板通常可以不必取出 但是如果你要拿掉也未嘗不可 您好： 巨大細胞瘤的惡性變化 病例很少 在化療方面 也很少有公認的治療方針 而惡性腫瘤的治療 手術切除 化學治療和放射治療 大概是比較有用的方式 建議您往醫學中心求診 謝謝！ 請到門診看診 脛骨凹下處應是指膝關節部分，有一臏韌帶連接大腿骨，且臏骨是會滑動的。 首先要確定你的手術部位是在那一個地方 小腿或大腿骨 或者是髖關節 膝關節 手術後肢體會因為疼痛而不敢動 這樣就會造成肌肉的萎縮 其實在手術後一兩天就應該做四肢以及關節的活動 如此才不致於讓肌肉萎縮， 不清楚你手術多久了 通常三個月內積極做復健是會恢復的 復健除了按摩以外 自己做活動更是重要 關節的部分也要活動 如果不清楚如何做 可以去復健科 請治療師指導 小孩的脛骨股折通常採用保治療也就是包石膏固定就可以了，固定的時間約一個月要等到骨折癒合才可以把石膏拆除。 大部分的個案都可以有良好的預後，也不會有關節僵硬的現象，拆除石膏之後泡溫水做一些簡易的關節活動就可以恢復了。 只要骨折癒合可以支撐身體的重量就可以踩地了。 Dear網友：拔釘的傷口原則上會從原來的傷口進入，如果您這次手術時骨折處另有傷口用來幫忙骨折的復位，即採開放性復位手術，在拔釘手術時此傷口則不必再打開。腳部或下肢的腫脹有人將之稱為腳氣•但不管怎樣稱呼，道理都是一樣的，可以不必太在意如何稱呼。走路時患肢的負重要依據骨折斷裂情形及手術時鋼釘能否提供足夠的固定力來決定，所以患肢何時可以全部負重應該也一定要請教您的主治醫師。骨折處的加壓或負重有助骨折的癒合，但如果負重過度則會造成鋼釘的斷裂或骨折處的位移，不可不慎！與您的主治醫師充分溝通是一件很重要且必要的事情。 敬祝    順利、平安，早日康復！    陳醫師   敬上 骨科葉敏南醫師回覆： （1）脛骨腫瘤的問題：你的問題須門診檢查，台中地區還有台中省立醫 院、中山醫學院、中國醫藥學院。 （2）肩膀：在電腦前儘量將鍵盤及滑鼠放低，讓肩膀自然放鬆來打字。 （3）騎機車45分鐘是稍微久了，該休息。 （4）尾椎有硬塊；請至門診檢查。 （5）床板需要有墊是正常。 金小姐，您好！ 您的右脛骨內側微微的凸起有可能是骨頭的腫瘤。請您到醫院骨科掛號就診，安排X光檢查，詳細情形就診以後再與骨科醫師討論。謝謝！ 彰化醫院 骨科 李文宏 內或外翻大於5度，應去國軍醫院鑑定。 您好： 回覆您的問題。 骨樣骨瘤（qsteqid osteoma）是良性腫瘤，是否需要手術，得視腫瘤大小以及位置在那裡而定，一般而言骨樣骨瘤不會太大，手術方式是局部切除加上骨移植（有的病例只需要局部切除），應該選用健保給付的人工骨就足夠了（應得術前專案申請），至於健保及自費的差別，應該直接跟主刀醫師討論，倘若您仍有疑慮，您可以拷貝X光片，去聽聽另一位骨腫瘤醫師的意見，例如台大楊榮森教授、台北榮總陳威明醫師，相信直接問診配合上臨床檢查及看得到的影像（X光片），可以給您最佳解答！ 手術後六周原則上會照第一次的X光 可判斷鋼板是否有位移或是骨折有進一步的位移 這些你的主治醫師應該會和你解釋 並且告訴你右腳是否能踩地 或是能出多少分的力量 膝蓋覺得不自然或是腫脹是難免的 畢竟受了傷也開了刀 建議持續在原醫師的門診追蹤復健 可能需要再照x光片以確定關節的位置 有時候會有點外彎，但如果角度不大是沒有多大關係的 您好 理論上骨折癒合後拔除鋼釘等傷口癒合後可正常走路但是不適合過度負重或跳躍 但仍有個別差異建議詢問為您拔釘的醫師可得到更確定的答案 您好 建議您可至骨科門診做進一步的檢查醫師必須親自看診才能做出正確的診斷並給予您正確的治療方式。並非所有病症都必須開刀需視病情嚴重度且給予藥物治療無效才可能施行手術至於費用則依本院收費標準而定謝謝！ 脛骨骨折 Dear網友：骨折處有沒有長好由X-光檢查即可知曉，雖然在未完全癒合前骨骼的強度仍然較健側弱，但也決不會是軟軟的。一般手術時多採半身麻醉，但仍要由麻醉科醫師依個別狀況來決定。手術後大約兩天只要傷口穏定沒有傷口感染或滲血之現象即可出院，約於術後十天再回門診拆線。手術後第二天即可下床走路，剛開始行走時因傷口疼痛可能需要柺杖輔助，但是一般使用二三天就可以不需要柺杖輔助。手術後休息一二星期應該是足夠了。拔釘手術算是較小、安全的手術，不必過慮。 敬祝  健康、平安！   陳醫師 敬上 脛骨骨折 Dear 網友  由文中的敘述，您復原的速度事實上是蠻不錯的。骨頭的生長需要時間，一般脛骨骨折的癒合約需半年至一年，急也急不來。原則上，手術後一年左右如骨折癒合良好則可以考慮拔除鋼釘，拔釘是屬於小手術很快就會復原不必過度害怕。受傷或手術後末端的血液回流會較差，故如腳部下垂較久，就會有腫脹的現象，此現象會持續數月但會慢慢改善，將患部抬高或是多做腿部的肌肉收縮運動則有助於腫脹現象的改善。骨折處會因骨骼的生長產生骨痂形成突起的現象，不過此現象要配合X-片的判讀才能確定。脛骨幹骨折的預後大多不錯，只要能定期門診X-片追蹤，遵從醫師指示，必將能將傷害減少到最低的程度。 敬祝   平安、健康！            陳醫師   敬上