許醫師您好，在兩個月前，我自慰後，我感覺肛門的肌肉緊縮，本來我不以為意，但隔了幾天之後，我發現我怎麼都沒有便意，當下我很緊張，我想說是不是自己長了痔瘡或腫瘤。 我有去看腸胃科，吃了一些軟便藥，感覺不是很有用，雖然是有拉出來，但還是沒有便意。 後來，我也去看中醫，也吃了一些中藥，但感覺也是一樣，效用不大。 之後我有去照全大腸鏡，醫生是說我有功能性便秘。 我有上網查過，功能性便秘應該是跟自律神經失調有關，後來我就去看中醫，針對這一方面來治療，但結果還是沒有什麼作用。 後來，我去台北的x總醫院去，因為聽說他們有功能性磁刺激的治療，好像是針對功能性便秘的患者，但無奈的是，這個治療只有白天才有，我不可能每天跟公司請假去做這個治療醫生說每個禮拜至少要去三到四次才會有效。 而在去台北x總之前，我也有去台北國x醫院，去看泌尿科，我跟醫生說我是自慰後造成便秘，但醫生不相信，也覺的不可能。但我真的覺的我的便秘就是自慰造成的，因為之前也有類似的情形發生，只是那個時候沒注意到，而且也沒有這次這麼嚴重。 後來，我在網路上找查資料，也有詢問一些泌尿科醫生，我在陳偉x泌尿科診所的blog有詢問到相關資訊，陳醫師說「在學理上手淫是不會造成便秘的，除非是精神官能症，建議你可考慮腸胃科和身心科。」 而今天，又看到了許醫師您的回答【一般勃起、射精，牽涉到自律神經的協調與興奮，也會影響到腸胃的刺激。有的人會拉肚子，有的人會便秘，有的人會因為腸胃道的刺激引發疼痛。】 我又更確定自己應該是【自慰】造成【功能性便秘】。 大約在五年前，我因為失戀打擊很大，那個時候我得了【身心症】和【自律神經失調】。 那時的情況是只要一緊張，就想要拉肚子，超順暢。現在則是完全相反 我那時體重還有53公斤，自從得了身心症，體重一直減輕，到現在只剩下44公斤我168公分。絕不是我吃太少，就是怎麼吃都吃不胖。 所以前一、兩個禮拜前，我曾經懷疑自己可能太瘦導致胃下垂，直接壓迫到腸子。 但即使是這樣，去看了中醫，吃了一些中藥，依然沒有便意。 現在我感覺，並不是腸子沒有在臑動，而是我根本連想要上大號的感覺都沒有。 除非是連續三天以上沒有大號，非要到肚子絞痛才可能大的出來，有時甚至糞便已到肛門，卻依然沒有便意，想要用力，卻只出來一點點。 我現在到底該怎麼辦呢？到底應該是要去看精神科？還是腸胃科？又或者是泌尿科？神經內科？我已經搞不清楚了。 我過往的病史精索靜脈曲張、自律神經失調、身心症。 平時生活作息飲食習慣素食隨緣素、早睡早起沒有熬夜習慣、常久坐、不常運動。 很抱歉，寫了很多，希望許醫師能幫幫我，真是萬分感謝了。 ※如果可以的話，可否推薦臺北市或新北市我住土城，對此症狀熟悉的醫生，感謝。
一般勃起、射精，都是由自律神經來支配，而這組神經，剛好會影響到腸子運動。 比較敏感或者勃起時間較長的人，會有腸胃道的不適。 可以在射精後，做下腹部熱敷或許可以改善。 若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。 行政院衛生署  台東醫院   關心您 以上由  泌尿科 主任 許維愷 答覆