有罪惡妄想或自責妄想（delusions of sin or guilt）的思覺失調症病患，堅信自己做錯事正在受懲罰，或應該受懲罰。這種妄想可能與某個真實事件有關，也可能是想像出來的，不過就算有真實事件存在，病患想到的懲罰也遠遠超乎做錯事的嚴重性（譬如說，有個人忘記幫忙父親修剪草坪，結果認為自己應該被罰關在衣櫥內一輩子）。 取自於上報 httpswww.upmedia.mgnewsinfo.phpSerialNo1030263F3DfbfbclidIwAR35i2fH-G6BH4hseQ7MZCz6ojwGLh9ukYbTCHk01zP9YicLss1Zu7-NUA 這件事首先是我在3年前在加油站工作我們有一個工作項目叫做試桶就是把油取出來再倒回油槽而我是負責倒回油槽的人員推車上有4桶油當初我都判斷是柴油然後4桶各10公升的油都倒進柴油槽之後發現有2桶油的顏色偏黃黃色是汽油透明和淡黃是柴油讓我懷疑是不是倒進兩桶95汽油不知道心理師知不知汽油和柴油不能混在一起加到的柴油車嚴重引擎可能會壞掉而3年前的隔天我有去大概確認發現應該沒倒錯就這樣安心了2年到了4月我想起這件事發現還是有可能倒錯不是我多想是真的有可能發現2年前確認有點敷衍而當我想起可能倒錯這一刻我心裡有極大的壓迫感 而這壓迫感過了10月都沒有減輕簡單形容就是有股能量叫我要為這件事還不確定真的倒錯做最大的賠償賠償車主之類如果不賠償就讓你能量一直消耗消耗到讓你無法正常生活正常工作讓你甚麼事都不能做而如今我真的被消耗到認知能力降低理解能降低體力大幅下降已經沒辦法自理生活了而這件事我當下犯錯的感覺還不確定認為只是一般的工作疏失並不是刻意的但2年後4月想到這件事身體一直給我自我懲罰並不是我主動想要的要求的身體就是一直不停止的能量消耗讓我這10 月極大痛苦連走個路都沒辦法搬重物也不行讓我甚麼事都沒辦法做這自我懲罰能量消耗是每分每秒都在持續的從無停止我這麼說好了你可能會不相信大概失去的能量就是1秒跑10圈操場我每天只能躺在床上能量一直消耗的不舒服感讓我很痛苦絕望為甚麼想起過去工作上有可能的疏失會換來這樣的地獄般的痛苦然後我始終認為就算過了20.30年假如車主車子出事他們一定有辦法找到我還有只要我有想解決這無限大的自責感念頭 這股強大的自責感就會讓我能量更加消耗身體更加無力身體更加不舒服所以只要我去看醫生都會使我感到更疲憊更加不舒服就像是告訴我這自責感是合理的為甚麼想要解決他然後給看過醫生大部分都說應該是強迫症明明上網就查了到這類型的妄想
翰翰你好： 辛苦你了！為了那件事情受到這麼大的折磨。其實思覺失調症和強迫症是可以並存的，你的情況確實與罪惡妄想相符，但這也同時可以是強迫症的症狀。此外，如果症狀嚴重的話，你很有可能也會有憂鬱的情形。因此，你的情況需要由醫師仔細評估，看除了思覺失調症以外，是否也有強迫症和憂鬱症。如果有的話，就要合併抗憂鬱劑以及心理治療，才能有效地幫助你改善這些不適。建議你還是要與你的醫師討論後續的治療計畫喔！祝早日康復！