醫師您好 最近這三個月來，遇上頻尿的問題，幾乎每一小時得跑一次廁所，尿量大概在100150CC左右 看診後做過檢查，已排除尿崩症和糖尿病 尿液檢查尿液正常，腎臟無結石情形 另膀胱超音波和尿路檢查結果，檢測當下排出450CC，餘尿20CC，尿速正常，所以排除餘尿滯留及膀胱肌肉無力問題 以下是後續診療過程── 1起初陰莖取樣的細菌培養有找到大腸桿菌，所以門診醫師研判是攝護腺感染，所以開了抗生素給我服用 但一周用藥並無改善頻尿情形，所以回診開了另一種抗生素，但亦無效果 之後醫生判斷攝護腺的細菌應該已經都殺死了，所以停用抗生素 2目前改開立膀胱過動症的藥給我， 總共三種用藥：Mirabegron 25mg、Solifenacin Vesicare 5mg及活路利淨 Tamsulosin 0.4mg 都是一天一粒 但目前已經服用近一個月，並無明顯改善效果 3我按壓膀胱並未感覺到明顯疼痛，只有尿要被擠出來的感覺，倒是肚臍的下方約五公分處，按到深處會有微微的痛感，有時候脹尿尿急的時候，同位置疼痛感似乎會比較淺，輕壓就感覺得到微痛感，基於此醫師幫我安排兩周後做膀胱鏡檢查，以確認是否是間質性膀胱炎，然後可以用暫時起到擴張膀胱的效果，但至多維持兩周 4我小便完後，有時候會立即感覺到下腹部的肌肉緊繃，仿佛只要放鬆就會尿出來，但按壓膀胱並無強烈的尿意，之後我發現我小便的時候，有時候會分兩段，亦即尿完之後，如果放鬆維持同樣的姿勢大概10秒鐘左右，有時候還會排出一小段尿液目前測到最低5CC，最高80CC，而我陰莖根部左上方的下腹部區域按壓可以壓到骨頭的那區域以及左側會陰靠陰囊處有時候會傳來悶痛感，而且我左後腰也不時傳來痠痛，因此詢問診間醫師是否為攝護腺問題，但診間醫師認為攝護腺感染已經解除，我的年紀攝護腺肥大的機率很低，所以排除攝護腺問題 目前的困擾我的有兩點， 首先，我按壓下腹部感到疼痛的地方，應該比較接近消化系統，而非膀胱吧？還是膀胱的範圍其實涵蓋到那邊呢？如果是消化系統的問題，膀胱鏡的檢查應該沒有幫助吧？ 另外，我的情形是否真的可以完全排除攝護腺的問題嗎？還是仍有其他檢查方向可以進行呢？ 不好意思，麻煩醫師了 謝謝
您好： 首先，我按壓下腹部感到疼痛的地方，應該比較接近消化系統，而非膀胱吧？--》是的 還是膀胱的範圍其實涵蓋到那邊呢？--》可能壓力向下影響到 如果是消化系統的問題，膀胱鏡的檢查應該沒有幫助吧？---》排尿的問題仍要排除 另外，我的情形是否真的可以完全排除攝護腺的問題嗎？--》此年齡的攝護腺要影響排尿機會不大 還是仍有其他檢查方向可以進行呢？--》尿路動力學可以考慮