醫師您好， 1.想請問照電腦斷層的輻射量是會累積在體內的嗎？最近要做頭部的電腦斷層掃描（需要打顯影劑）。 2.因為去年10月有做過腹部的電腦斷層（也是有打顯影劑的），健保app顯示我目前是12.2毫西佛，這樣是否有安全的疑慮呢？ 3.建議不要超過100毫西佛是一輩子都不要超過嗎？ 非常感謝您！ 再請教王醫師問題 您解釋中提到multicentric tumors 是多中心腫瘤的意思 請問這是乳房癌症嗎？ 1.之前做電腦斷層掃描檢查，報告中有一句The esophagus and heart are grossly unremarkable，為何食道和心臟會照不清楚呢？ 2.報告也說 乳房有enhancing nodules，這是什麼意思？什麼樣的乳房疾病會是enhancing nodules？ 謝謝王醫師前篇對於乳房內有enhencing nodules的解答！ 1.依您所述 是指良惡性腫瘤都有可能在CT下呈現的影像是enhencing nodules，所以需要進一步判斷嗎？依您經驗 enhencing nodles多為良性或惡性？ 2. 掃描報告的結論 DDx multicentric tumors or fibroadenomas. Suggest breast sonography correlation tissue proof andor follow up  何謂multicentric tumors ？這段報告內容是指建議要去做何種方式的確認？ 醫生您好 我去年11月因腹瀉、腹痛問題 在宜蘭小醫院做腹部斷層掃描 後來因狀況沒有改善，查了這家斷層掃描的切數是4切 想問醫生 1.4切是不是整個腹部會分好幾次來照，這樣輻射劑量是遞增的嗎 還是在同個環境不管做幾次都是一樣的劑量 我記得我當初好像有來回2.3次 2.4切的影像品質會不會較不清晰，較小病灶抓不出來 因為最近症狀加劇，我很焦慮 找醫生都是診斷腸躁症，但吃藥效果也沒很好 我從來沒有困擾這麼久過. 麻煩醫生了 醫生您好 去年十一月因腹部不適有到宜蘭小醫院做腹部ct，檢查結果是正常，但是我的症狀仍然沒有好轉 後來查到這家醫院的斷層是4切 想問醫生，4切是否拍攝品質不佳 或是不夠精確 我最近有點焦慮 麻煩醫生了⋯ 想請問一下，如果擔心十二指腸後端有長腫瘤 除了小腸鏡之外 電腦斷層有辦法大約看出有無腫瘤的現象嗎？ 小女婚前做低劑量肺部電腦斷層檢查，發現一個結節，醫生建議每六個月做低劑量追蹤，如此一來如何面段對懷孕生子問題？應該採取何種方式，既能維護健康，又能順利懷孕生子？ 醫師您好我在這幾個月裡做了腹部ct頸部ct吞嚥攝影食道鋇劑攝影跟很多張x光然後現在又有安排腦部ct請問這樣會照太多輻射量太高嗎 請教ㄧ下檢驗間隔的問題 91我做了「Myocardial Perfusion Scan 心肌灌注掃描檢查」，它是核子醫學的檢查 916我做了全身電腦斷層掃描 請教我是不是短時間內都不要做任何X光或電腦斷層，避免輻射太重 醫生您好，我在去年的5月的時候做了根管治療，照了兩次的全口x光，四次的單口x光（有一次醫生直接在診療的地方照沒有給我穿鉛衣） 114的時候健檢照了胸部x光 1119號急診照了胸部x光 12月照了兩次腹部x光 1月照了腹部的電腦斷層 2月又照了腹部x光 我看了許多回覆的資料，我這樣的的的癌症的機率是比別人多千分之2嗎？請問我後續該注意什麼 需要每年定期做什麼檢查嗎 另外我有腎結石醫生要求我三個月照一次x光，之後可能有需要體外震波 我12月照x光有白點進一步做電腦斷層，之後因為背痛又照了x光，原訂4月要追蹤腎結石需要再照x光，我能夠再照嗎？ 輻射量是累積一輩子的嗎？還是他是一年內不要照超過多少就好？謝謝 請問我腹部那麼密集受輻射會影響生育或是以後寶寶的健康嗎謝謝 我擔心自己會病變得癌症或是白血病 主任 本人因症狀及檢查需求近年108年5月做過腹部CT、109年5月做過腦部CT，110年2月預計做一般胸部CT，有幾個問題想請教主任 一、有點害怕CT的頻率太多，主任覺得有無必要將胸部CT改成自費低劑量電腦斷層 二、低劑量與一般電腦斷層檢查精密度有差異嗎 以上提問，如蒙賜覆，感激不盡
您好 輻射是一種能量，在做檢查的當時會有輻射暴露，做完後輻射不會堆積在人體內。類似曬太陽後陽光不會堆積在身體內。要注意的是輻射效應對身體的影響，例如曬太陽曬到皮膚身體傷害，身體會有相關的後續反應。 依據國際輻射防護委員會第60號報告書的資料，當一個人遭受100毫西弗的輻射劑量曝露時，他的罹癌機率將會比沒接受過曝露的人高出0.24。也就是假設十萬個人同時被100毫西弗的劑量曝露，其中就會有240人因此得到癌症。而依據國民健康署的網站資訊，不論男女在一生中約有40的風險會被診斷出癌症，也就是說，這十萬人就算什麼事都不做，也有4萬人會得到癌症。故以現有的科學數據，有效劑量低於100毫西弗的輻射曝露為低劑量輻射，不需要特別在意 但是單一器官高於100毫戈雷的輻射曝露，則要密切注意。 輻射檢查由醫師依醫療專業判斷是否需要進行該項檢查，以醫療曝露之正當性、最適化為原則，不會限制輻射檢查的次數或劑量。聽從醫生指示接受輻射相關的檢查，是考量健康上的好處大於輻射的影響。如有疑慮，建議與醫師多做溝通後再接受檢查。千萬不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。 以上請參考，祝平安健康。 資料來源 1.	怕輻射，不如先補腦 廖彥朋著-初版。時報文化2016.03 ISBN978-957-13-6573-2平裝 2.	國民健康署參考網址 httpswww.hpa.gov.twPagesDetail.aspxnodeid127pid10357 您好 tumors 包括良性和惡性都稱為腫瘤。多中心腫瘤不代表就是乳房癌症惡性。 以上請參考，祝平安健康。 您好 1.	The esophagus and heart are grossly unremarkable 字面上的意思是食道和心臟大致沒有值得描述的影像表現。 2.	enhancing nodules指注射對比劑後對比增強的結節。乳房腫瘤或生理因素賀爾蒙變化都可能造成乳房有enhancing nodules。 影像檢查目的是做為臨床診斷的參考，仍須臨床醫師綜合判斷是否需要其他輔助檢查，建議至原就診醫師門診，聽取醫師建議。 以上請參考，祝平安健康。 您好 1enhancing nodules大多數為良性。但影像檢查無法取代病理組織的顯微鏡檢驗，如臨床判斷有必要時，須進一步做切片取得檢體，以確定為良性或惡性。取下來的切片組織不能代表全部的腫瘤，仍須持續追蹤，必要時再次切片。 2. DDx multicentric tumors or fibroadenomas. Suggest breast sonography correlation tissue proof andor follow up. 這段話字面上的意思 鑑別診斷含多中心腫瘤或纖維腺瘤。建議參考乳房超音波、病理組織化驗和或追蹤。 影像檢查目的是做為臨床診斷的參考，須臨床醫師綜合判斷是否需要其他輔助檢查，建議至原就診醫師門診就醫，與醫師討論後續處理方式。如對報告內容有疑問，可請教門診醫師或請門診醫師詢問該院製發報告的放射診斷專科醫師。 以上請參考，祝平安健康。 阿鎮先生您好： 您所提有關電腦斷層掃描問題跟您解說一下 1.	4切電腦斷層是不是腹部會分好幾次來照，輻射劑量是遞增嗎？ ANS：一般來講電腦斷層掃瞄範圍，放射師是依據開單醫師所開的檢查單執行掃描，腹部電腦斷層掃描一般都會一次掃描完成。至於來回2-3次掃描，是因為掃描時第一次做定位影像掃描，第二次掃描為無顯影劑掃描，第三次掃描則是打顯影劑後的影像，所以您會進出儀器3次是正常的。當然掃描次數越多輻射劑量自然是越多，但這些劑量很低，所以造成您輻射傷害的風險也極低，不必太擔心。 2.	4切影像品質會不會比較不清晰？較小病灶抓不出來？ ANS：4切影像品質相對於64切影像品質確實比較差，這牽扯4切儀器本身解析度就是相對64切差一點，且4切電腦斷層掃瞄影像速度較慢，需較長掃描時間，病人可能因閉氣時間過長，而無法配合閉氣造成影像較模糊，但病情判斷不會單只有電腦斷層影像，醫師會根據當日您的主訴及理學檢查及各式抽血或其他檢驗檢查等資訊判斷您的病情。最後若您症狀仍未改善，建議您至大醫院就診。 南投醫院放射線科  葉偉成主任 您好 為提升輻射醫療品質，保障民眾健康安全，行政院原子能委員會自民國93年起，積極推動醫療曝露品質保證作業。對民眾經常使用的11種放射診療設備，例如：電腦斷層掃描儀、乳房X光攝影儀以及醫用直線加速器等，均訂有輻射醫療曝露品質保證標準，符合標準的設備將核發「輻射醫療曝露品質標籤」，並要求醫療院所將標籤張貼於設備上，供就診民眾辨識，以確保接受放射診療民眾的輻射安全。以台灣的法規，不論電腦斷層儀器它是多少切，這家醫院的電腦斷層儀器品質必須通過主管機關核准才能使用。 如果持續有異常症狀，建議尋求專科醫師綜合臨床症狀、病史、各項檢查結果，尋找造成疾病之可能原因。 以上請參考，祝平安健康。 資料參考 中央社訊息平台 httpswww.cna.com.twpostwritedetail228983 您好 電腦斷層「不一定」能看出十二指腸後端是否有長腫瘤。 電腦斷層為非侵入性檢查，其診斷率會因病變性質位置、大小、腫瘤性質，受檢者的配合度、身形及掃描時的狀況而受影響，無法百分之百正確，須臨床醫師判斷是否需要其他輔助檢查。例如消化道如食道、胃、大腸表淺黏膜的疾病，會以內視鏡為優先選擇，電腦斷層有其影像工具的侷限性，不一定能看到消化道黏膜病兆。但如果是評估腹腔內淋巴結及實質器官如肝、脾、胰、腎上腺或腎臟，則以電腦斷層優於內視鏡檢查。 建議諮詢胃腸肝膽專科醫師，由醫師依據臨床病況判斷後續處置方式。 以上請參考，祝您平安健康。 您好 如有懷孕，於X光檢查前請與醫師討論檢查的必要性，評估是否有其他替代檢查並做適當防護。一般而言，低劑量肺部電腦斷層檢查的輻射劑量低於2毫西弗，掃描部位主要在肺部。 聽從醫生指示接受輻射相關的檢查，是考量健康上的好處大於輻射的影響。 如有疑慮，建議與醫師多做溝通後再接受檢查。千萬不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。 以上請參考，祝平安健康。 您好 與輻射有關的檢查目的在於提供醫療影像資訊，評估對病人帶來的醫療效益遠大於輻射風險的正當性原則，不會限制檢查的次數、劑量或頻率。 聽從醫生指示接受輻射相關的檢查，是考量健康上的好處大於輻射的影響。如有疑慮，建議與醫師多做溝通後再接受檢查。千萬不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。 以上請參考，祝您平安健康。 您好 與輻射有關的檢查目的在於提供醫療影像資訊，評估對病人帶來的醫療效益遠大於輻射風險的正當性原則，不會限制檢查的次數、劑量或頻率。 聽從醫生指示接受輻射相關的檢查，是考量健康上的好處大於輻射的影響。如有疑慮，建議與醫師多做溝通後再接受檢查。千萬不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。 以上請參考，祝平安健康。 您好 根據國際輻射防護委員會ICRP103號報告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會造成臨床上的功能損害。您提到的這些檢查輻射劑量屬合理範圍。 輻射檢查由醫師依醫療專業判斷是否需要進行該項檢查，原則為醫療暴露之最適化，不會限制輻射檢查的次數或劑量。如果擔心輻射檢查，建議平常要保持健康的作息、均衡的飲食、適當的運動，讓自己身體健康不生病；並且要遵守交通規則、預防跌倒，避免意外事故而受傷生病。每年定期健康檢查的項目建議諮詢專業醫師，由健檢醫師專業評估建議。已懷孕婦女如要進行輻射相關檢查，請務必告知醫師並仔細評估是否有其他替代檢查。 聽從醫生指示接受輻射相關的檢查，是考量健康上的好處大於輻射的影響。如有疑慮，建議與醫師多做溝通後再接受檢查。千萬不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。 以上請參考，祝您平安健康。 您好， 一、依據放射線醫學會幸輻知識 20190320衛教資訊 「我需要做低劑量胸部電腦斷層檢查嗎？」 連結網址 httpswww.rsroc.org.twknowledgeeducationcontent.aspID8pageno5continueY 針對「誰需要做低劑量胸部電腦斷層檢查」提供下列訊息： 2015年五月由台灣肺癌學會和台灣胸腔暨重症加護醫學會及中華民國放射線醫學會共同修訂並公告，也就是由胸腔內外科醫師及放射線科專科醫師共同提出的「台灣低劑量電腦斷層肺癌篩檢共識宣言」做了很好的建議： 1. 年齡介於55到74歲，抽菸史超過30包年（即每天抽1包菸，超過30年；或每天兩包，超過15年；或每天3包，超過10年等），目前仍在抽菸或戒菸尚未超過15年的民眾，證據顯示可接受低劑量電腦斷層以篩檢肺癌。 2. 有肺癌家族史的民眾，可以接受低劑量電腦斷層作為肺癌篩檢，然而其效力尚未被證實。 3. 有肺癌病史、氡暴露及特定職業暴露的民眾，可以諮詢醫師考慮接受肺癌篩檢。 4. 沒有危險因子的民眾，目前沒有證據支持應做肺癌篩檢。 5. 患有嚴重疾病或無法接受根治性癌症治療的民眾，不建議做肺癌篩檢。 6. 低劑量電腦斷層肺癌篩檢宜在具有低劑量電腦斷層篩檢經驗，並有多專科肺癌診治經驗的醫療機構進行。 7. 建議抽菸者應及早戒菸，低劑量電腦斷層篩檢並不能預防肺癌的發生。 二、低劑量肺部電腦斷層主要目地是看肺部組織，對於周圍軟組織、骨骼或縱膈腔的精密度不如一般電腦斷層。如果您有特殊疾病史，建議遵循專科醫師建議進行後續影像檢查，千萬不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。 以上請參考，祝平安健康。