陳醫師您好 前透過衛福部信箱請教您消化性潰瘍問題，但由於以為只能概念式的詢問，所以設定的題目問得並不清楚，深感抱歉。 其實是有數十個案例感覺診斷及治療方式跟以往所學及在臨床上所見不同，故再煩請解惑 1.好發年齡問題： 五、六名年約二十歲上下女性病患彼此相識，經診斷為消化性潰瘍部分載明出血，多數胃鏡報告都是小潰瘍，卻都進行胃次全切除手術。好發年齡似乎偏低及潰瘍無須手術吃藥即可的所知不同，是不是可能有新型態的治療或建議處理方式呢 2.胃鏡時間與手術時間重疊： 一般所知，胃鏡檢查應多於門診進行，如果真需要開刀則也少於手術前或中進行，但在相關案例裡，多發現執行胃鏡檢查的時間與胃次全切除手術執行時間是重疊的，舉例：胃次全切除手術在手術紀錄單上是AM0800AM1000含入手術室到手術結束，而胃鏡報告時間卻在AM0830，甚至有AM0900在手術中的。 就曾經在醫院工作的經驗，應不是這樣做的。不甚明瞭這是醫療方式選擇問題或是已悖於一般流程，故有原提問的第一點及第四點。 這是在看一些臨床不完整的病歷時發現的疑問，再煩請陳醫師解惑。 醫生您好 我偶爾吃什麼東西就會排出那種食物 例如昨天吃黑米糞便會夾雜些許黑米 真的可以看到米粒的形狀 吃秋葵也會有白白的籽 之前還有過一次是一片完整形狀葉菜類的葉子 請問這樣是吃東西吃太快消化不良嗎 謝謝您 之前去看皮膚科關於肛門的部份醫生說我有外痣要我再掛別的科別 我忘記他說的是消化外科還是消化內科 在桃園醫院該掛哪個科別 謝謝 醫生您好，我今年七月時有消化不良的問題，去看了腸胃科後醫生是說我的腸胃充滿空氣，所以消化不良，之後有回診兩次，他開藥要我吃的頻率降低說慢慢調整，那我之後覺得沒什麼用，改吃科學中藥「保和丸」那剛開始吃很有效，之後慢慢的也無感了，現在配合表飛銘一天三次，我覺得胃部的消化有回復，可是排便大約兩至四天一次。常常放屁然後就不太想去排便了。 請問： 1.我現在這樣用藥可以嘛？有需要改進嘛？ 2.飲食上需要調整嘛？ 3.如果症狀還是沒有太大改變，我需要去回診一次嘛？ 醫生你好 我拉肚子有兩個星期了 剛開始特別嚴重 每天五六次 拉到最後都剩屁和屎水 拉了六天以後有點發燒無力 就去掛急診 醫生檢查糞便和抽血後說沒事 開的藥都是些止瀉 腸躁症之類的 醫生說吃一次六小時後沒再拉就不用吃了 所以我吃了一次 快三天以後才拉 拉出來硬硬的 但是還是沒消化 有許多還看得見的食物殘渣 青菜 紅蘿菠 番茄等等 嚇得我以為是血便 之後兩三天後大便又開始趨水狀 但沒到第一次嚴重 拉了快兩星期之後我看了第二次醫生 醫生仍是開止瀉腸躁症的藥 我怕吃了便秘 我也才吃一次 接下來兩三天 便便漸漸有成形 沒在水水的 一天一到兩次 但是仍是消化不良 有大量菜渣 還有紅蘿菠 超可怕的 我又就近醫院看了一次 這次他好像有開消炎藥 止瀉藥我沒吃 消炎的我吃了 吃完之後到今天便便有漸漸成型 但是屁股總是有一股想大便的感覺 卻常常是屁 或什麼都沒有 感覺頗不舒服 請問這樣正常嗎 醫生說若是藥吃完之後又開始拉就要照照大腸鏡了QQ 我有消化性潰瘍去年有接受治療服藥可是現在有時喝太多茶或抽煙會有偶吐現象 有次吐出來後胃液裡半有血絲均勻混合請問是胃部ㄉ原因ㄇ 醫生您好 我的排便習慣是每天起床後都有強烈的便意 我的問題有底下幾點： 1.糞便常有沒有消化的食物如青菜葉 2.晚上吃的東西早上可能排便到最後就會拉出來像是吃海苔會拉出黑色的稀狀糞便 吃含有紅麴類的餅乾蛋捲拉出紅色稀狀糞便 3.會莫名的脹氣有時腹部會有不適感突然的短暫疼痛 4.壓力大時肚子就怪怪的 請問有可能是什麼問題 謝謝 請問醫師，3年前被診斷慢性消化性潰瘍，想詢問是否會痊癒？ 因為「慢性病」而被保險公司除外，想請問這個診斷疾病會痊癒嗎？ 請問醫師 本人患有胃潰瘍.十二指腸潰瘍還在治療中 因最近有感冒咳嗽發燒 若吃感冒藥要注意什麼 請問力停疼可以吃嗎 若不行什麼方法可以避開感冒藥還是替代藥物呢 有什麼是需要特別注意嗎 謝謝 Dera 醫師您好 1.請問有胃食道逆流症狀之情形服藥食品級之消化酵素粉是否會有幫助 還有多喝自製蔬果汁是否亦會改善此症狀 2.檢查後因食道括約肌賁門鬆弛造成逆流目前服用百抑潰治療食道逆流發炎癒吐寧多普利杜或摩舒胃清來增強胃部清空及蠕動以達到食道括約肌賁門更加緊密防止逆流發生請教醫師您這樣症狀配合服藥約4個月是否可完全治癒 3.關於長期服用百抑潰或癒吐寧多普利杜或摩舒胃清是否會有腹部脹或腹部微痛之不適感之副作用或喉嚨口乾微痰不適感之副作用 4.服藥4個月後是否直接斷藥或是否採間歇性減藥來斷藥日後是否可購買哪些藥物來達到保健及治療 5.服用癒吐寧多普利杜或摩舒胃清之藥物因胃腸蠕動是否會造成早晨易較會腹痛 提問問題盛多感謝醫師您熱心回覆 已經有5年的消化不良了，吃過很多藥都不能恢復正常。時常吃一點就會很脹，甚至幾口而已。有時候早上只吃很少的食物，到了晚上還會吐回出來。是下腹部脹，目前沒有胃痛。之前去診所看病醫生說有胃脹，胃酸，消化不良開了藥沒好轉。曾經照過胃鏡，是有胃下催的症狀。 請問要怎麼樣才能治好呢？ 請問消化內科大腸鏡檢查 要打針嗎 打幾針啊 檢查當天打打屁股嗎 要換衣服嗎 要換怎樣的病人衣  怎樣姿勢檢查啊 會不會有護士按住身子 和腿 不讓我亂動 腸胃科和大腸外科都有在做 大腸鏡嗎可以不要用吃藥水方式 改用 檢查當天時 "用一直灌腸洗結腸的方法清腸可以嗎" 您好，我今年33歲，時常在為腸胃的問題苦惱，我的腸胃主要有以下症狀： 1.吃了東西會有便意，但排便時往往不是很順暢，有便秘的傾向。 2.在便秘了幾天後，彷彿是物極必反般，轉變成拉肚子。 我常常大便完，看見大便上有許多沒被消化的食物 我一天的飲食基本上吃晚餐 偶爾會吃午餐 昨天晚上１０點左右喝了半杯的波霸奶茶 今天早上大便看見大便中很多波霸 起初我自己想過沒印象吃了黑色的食物，後來我蹲下靠近看，發現是波霸 請問這樣是正常的嗎？ 如果真的是消化系統有問題，基本的處理該怎麼做？ 麻煩您了，醫生
沈先生您好： 依您所述，的確有些奇怪數十個案？？。宜檢視病歷正本 之各項紀錄內容及時間紀錄才可判定，無法在此回答您了。 彰化醫院關心您的健康   陳詩典 小姐您好 要細嚼慢嚥；定食定量，可再觀察即可。 彰化醫院關心您的健康   陳詩典 您好： 痔瘡請掛肛門直腸外科。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 腸胃科　陳奇峰醫師 敬復 您好 1建議再回診 2飲食上建議補充足夠的水份蔬菜及水果.加上適度運動.另外養成每天定時解便的習慣胃大腸反射通常都在早上比較強烈胃內有食物會刺激大腸臑動建議早一點起床吃早餐留一點時間上廁所.習慣養成了就不容易有宿便宿便留愈久大便會愈乾會愈難排. 3不管中藥或西藥都不建議長期服用改變生活習慣及飲食習慣才是長久之計. 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 您好 依你的症狀及病情發來看，應屬一般性的腸胃炎，但因藥物使用治療，造成症狀反覆的情況。 建議不要再使用過強的止瀉藥，可以使用一些整腸及消化酵素等。飲食方面，少油少奶，吃清淡一點，讓腸道黏膜的恢復過程，不要再有過多的負擔。 祝健康 衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上 您好 消化性潰瘍很容易復發平時的保養要注意少食刺激性食物、煙、酒、咖啡及茶所以您喝太多茶或抽煙有嘔吐現象有時只是胃炎或消化不良的現象但若情況持續存在或更惡化則仍須進一步接受胃鏡檢查。至於吐出來的胃液內泮有血絲均勻混合可能來自胃部也有可能來自喉嚨、牙齒等地方若要確定出處則胃鏡檢查是最好方法。 行政院衛生署桃園醫院敬祝安康 腸胃內科楊培鎮醫師敬啟 您好 依你的症狀而言，消化不良及腸胃機能障礙是主要的情形，若調整飲食少吃油膩、刺激、少喝奶、茶、咖啡等後仍未改善，可至腸胃科診治 祝健康 衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師 會痊癒，但容易復發 您好 立停疼的主成份是acetaminophen 500 mg不會影響潰瘍. 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 Kevin先生您好： 建議與你的醫師討論細節，基本上逆流不易根治，飲食保養及保養性藥物可長期使用且少副作用。 彰化醫院關心您的健康 陳詩典 您好 另外要注意是不是有便祕或宿便的現象.所謂胃下垂是指胃部被食物過度撐大造成胃部無法有效率的臑動胃排空的時間延長食物無法順利到十二指腸建議少量多餐餓了再進食不要吃高油脂高蛋白的食物比較難消化還有要嚼碎再吞.可以再診胃腸科調整一些促進臑動的藥物. 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 您好 目前大腸鏡檢查都有術前注射藥物，至於是肌肉注射或是靜脈注射，依各院所而異。而這些藥物使用，皆有其作用，適應症及禁忌，檢查前會依個案做調整，至於更換合宜的檢查褲，檢查時的姿勢及檢查時注意事項，依醫護人員指示即可。至於清腸藥物亦依院所不同，病患臨床狀況差異，而有不同選擇。 祝健康 衛生署桃園醫院  陳奇峰醫師敬上 您好 消化不良，輕微便秘或腹瀉，最常見的原因是機能不好，但若症狀加強或持續，仍要考慮進一步檢查。 祝健康 衛生署桃園醫院  陳奇峰醫師敬上 您好 吃東西建議細嚼慢嚥，嚼碎食物，一方面可以幫助消化，一方面也比較不會看見沒有消化的食物。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師