醫師您好 我父親73歲，10多年前曾出血性中風過，這幾年研判陸續有幾次小中風，因為有一次有確診視丘阻塞型中風，但有幾次有昏眩嘔吐一樣的症狀，到急診卻已好轉，沒有辦法檢查出病因，有類巴金森失智狀況。原是b、c肝患者但最近c肝已檢查不出病毒數，今年四月因肝惡性腫瘤進行切肝手術，目前有肝硬化少量腹水及輕微水腫狀況，腎功能肌酐酸1.5大於標準值1.2。原都在西醫治療，吃了很多藥，但效果不明顯 1.b肝藥貝樂克 2.利尿劑兩種，樂泄錠1，使排通錠2 3.巴金森藥美道普錠每天三次，各半顆 4.抗凝血劑利血達1顆吃中藥後已停藥 5.腦循環藥好如臨2顆吃中藥後已停藥 最近想說試試配合同一醫院之中醫，看是否能漸漸取代都是化學的西醫，但原本西藥已很多，有飯前、飯後、空腹的，沒時間可以在家中藥，所以在與中醫生商量後。 中醫師建議把抗凝血劑及循環藥停掉，以中藥成分代替，中藥中也有加肝症狀的藥，以吃了兩週，看不出有什麼不同。想請問 一、抗凝血劑及循環藥可以用中醫完全代替嗎不吃抗凝血會不會有危險 二、科學中藥中包括炮附子、川芎、天麻、茯苓、澤瀉、厚朴、大黃、天門冬、綿茵陳、北茵陳，是否可行一天三次，加上上列13之西藥會不會吃太多藥，增加肝腎的負擔呢 我看我父親術後變成會水腫，白蛋白不到標準，又變瘦，十分擔心，希望您能幫我解除我的疑問，非常感謝您。
Dear安安／45／1網友 您好， 一、因為本人剛出國回來所比較慢回覆你，同時你提的臨床問題牽涉多重器官病情，及中醫及西醫合併治療，問題比較複雜一點還好，我也參加了豐原醫院，李院長領導下推動全人整合及深化整合，對於極複雜危症的病人大部份都有獲得很好的治療及改善。 二、令尊的病情牽涉到腦、肝、腎器官；病情有中風、巴金森、 B、C肝、肝硬化、肝惡性腫瘤，初期慢性腎衰。這些病都處在慢性階段，不是急性期，仍需繼續追蹤治療，以防病情突然轉為惡化。尤其巴金森（美道普錠）、B肝、肝硬化（貝樂克）等病，很多隨時間增長，日漸惡化，不易斷根，所以要繼續治療。肝惡性腫瘤有手術，也是要長期追蹤治療。 三、令尊有多次的中風記錄，所以西醫用抗凝血劑利血達.腦循環藥好如臨），增加頭部腦血管循環，彷止再度中風發生，不建議停藥。 四、有少量肝硬化腹水及輕微水腫，所以西醫用（樂泄錠，使排通錠）利水。 五、你可能要請教你的中醫師停西藥抗凝血劑的觀點及使用中藥為何？及問你的西醫師是否可行，中藥也有抗凝血藥，但作用可能沒西藥那麼強，不吃抗凝血可能會有再中風的風險，（吃了不保証百分百不會中風但是根據醫學文獻，有吃抗凝血藥，中風風險降很多 ）。 六、無從回答你這個問題：『科學中藥中包括炮附子、川芎、天麻、茯苓、澤瀉、厚朴、大黃、天門冬、綿茵陳、北茵陳，是否可行一天三次，』，因為中醫牽涉到每個中醫師對病人病情的辨症論治，中醫師習慣用藥的艱澀治療問題，你可能要請教你的中醫師西醫師了。有的中醫師可能採「攻補兼施」。 七、如擔心吃太多藥，可以考慮擇一，中醫西醫治療方法及藥物都各有特色，都有其喜歡的病人，令尊的治療是否中西醫結合仍有討論的空間。 最後　祝　安好 豐原醫院中醫科主任 兼任中台科技大學通識中心副教授 林慶鐘博士上