杜醫師妳好 我上週四右下腹非常痛 去掛急診 是一陣陣的痛 慢慢痛 然後越來越痛 然後又漸漸不痛 每次大約痛10分鐘左右 然後會正常半個鐘頭 大概痛了三輪 急診醫師先幫我抽血驗尿照X光 都看不出問題 後來就安排打顯影劑照了CT 才發現右側輸尿管卡了1顆5mm的結石 但是看CT報告的時候 我已經不痛了 急診醫生說有機率多喝水自然排除 除了結石 另外發現我的白血球數值過高到達10000多 正常要5000多 醫師說表示身體有發炎反應 但是我不知道這表示哪裡有發炎 之後 醫師開藥給我 讓我回家 要我兩天後週六掛泌尿科追蹤 離開急診到週六 每天喝超過3000CC的水 然後腹部都不會痛原本痛的位置都不痛 但是覺得喝很多水很飽 腹部不會堅硬的 也有正常排尿 就沒有理會 週六我去泌尿科看醫生 醫生要我驗尿 醫師當天告知尿裡有驗出血 所以表示結石未排出 醫師繼續開藥給我 要我回家多喝水 週一照X光 然後我週一又回去找同一個泌尿科醫師 當天X光結果出來 醫師跟我說 X光看不出結石有沒有排出  What  那我該怎麼辦  我週四就照過X光 也看出來結石 現在週一又照X光 還是看不出結石然後呢 我問醫師接下來要如何 醫師問我是否還會痛 我目前是已經不會痛了 因此醫師說繼續開三天藥給我預備 叫我不要吃 如果這三天有痛 再吃藥 然後回去找他 如果不會痛就三個月後再回去找他追蹤 接著我就問醫師 除了尿路結石外 腎是否也有結石 醫師才看我的CT報告說兩邊的腎都有結石 要我多喝水 然後醫師沒有針對腎裡的結石給我什麼治療方案 我也不知道我的腎臟是否有發炎 還是有其他問題 例如水腫 我跟醫師說我覺得兩邊的腰會痠 醫師就開了風濕性關節炎的藥給我 要我回家吃.就讓我回家了 我現在基本不會痛 我不太敢吃這個醫師最後開的藥 我不確定我現在是否該繼續追蹤我的尿路結石 因為現在無法知道結石是否排出了 如果放任不管的話 會不會有後續嚴重問題 例如結石越來越大 或是結石和輸尿管沾黏 還是輸尿管卡結石所以發炎. 我需要換家醫院看嗎  還是要將急診時的CT報告拿去其他醫院找其他醫師 我該怎麼跟其他醫師接續治療 我覺得我現在這位泌尿科的醫師給我的感覺是不痛就不用治療了 還有腎臟裡的結石 是否也繼續放任不管  我有點不知道接下來該怎麼辦 希望醫師您可以給我建議 謝謝您
您好： 結石05cm 多半建議觀察服藥多喝水，絕大多都會排出，只有電腦斷層才能發現多半很小，可喝水排出，原則是不要喝到太漲，分段喝，白血球 10000 在某些不適時也會升高，不是太嚴重，沒有發燒可再抽血追蹤就好。至於腎結石因為沒有排出，可暫不處理，喝水量多可不讓其長大飲料少喝）如果腎發炎會發燒，如果到別家醫院，不用拷片，影片會上傳，只要醫師用您的健保卡就應該可以看。只要說您有腎結石及右輸尿管結石就可，在某醫院有做那些檢查。醫師會了解的再追蹤。 個人也認為小結石如不痛可讓其自排，比內視鏡手術優，因為麻醉，侵入性都有其不適及合併症。至於腎結石如果 〉0.5cm 可考慮體外碎石，但要右輸尿管結石排出後再處理較好。祝健康。