主任您好不好意思最近看到網路上有寫醫生說VPC有可能猝死又開始擔心了…高以翔的猝死有可能是VPC嗎？之前有看到主任回一個人心超也正常24小時心電圖也正常心跳到160去急診，後來有可能是陣發性心室過速要電燒不然會是一個未爆彈，那我之前發作心跳到170也有可能嗎？還是就是焦慮恐慌，因為心電圖看得出來嗎？最後想問主任如果每天都覺得脖子緊頭緊，有一種腦袋要抽筋不能放送的感覺是焦慮的症狀嗎？吃半顆贊安諾會好一點，但是又覺得贊安諾是讓大腦對其他器官的接收器阻斷，如果是這樣那是病理性的不舒服吃贊安諾也會緩解，這樣要怎麼知道自己是不是焦慮的症狀…不好意思主任再麻煩您辛苦您了 1.醫生您好，昨日晚間我有點心悸感，於是摸了頸動脈確認心跳是否規律，結果竟然出現前面原本規律，到後面出現三連跳，三連跳完又變回規律，於是不知道是否是因為緊張的關係，心跳居然加速到140以上，全程沒有特別不適感，想請問醫生這算是哪種心律不正？會猝死嗎？ 醫生您好，我之前因為自覺心律不整所以去醫院看醫生，24小時心電圖報告只顯示我有一下的APC，但醫生聽我的描述懷疑我有心房顫動，於是我後來買了隨身攜帶的心電圖儀器。 昨天突然感到心悸，大約短暫發作三分鐘，之後就恢復正常，且有記錄下來。 1.想詢問醫生，這張圖是代表較多的心房早起收縮還是心房顫動呢？ 2.會危險嗎？謝謝醫生。 3.如果是心房早期收縮，突然增加這麼多會猝死或演變成心房顫動嗎？ 心電圖照片：httpsdrive.google.comfiled12PeAqvuXzjeeXZzxHxHm42daOVFZy51viewuspdrivesdk 醫生您好，我平時有攜帶隨身心電圖，昨天感覺短暫發作三分鐘。 想詢問醫生，這張圖是代表較多的心房早起收縮還是心房顫動呢？會危險嗎？謝謝醫生。 心電圖照片：httpsdrive.google.comfiled12PeAqvuXzjeeXZzxHxHm42daOVFZy51viewuspdrivesdk 何主任您好 首先還是要再感謝您每次不厭其煩的回覆，很多事主治醫生都不給問，在這邊何主任都能幫我們解答，真的很謝謝… 去年96昏倒到現在也過半年了，經過一連串的檢查24小時心電圖  心臟超音波 動脈造影 電燒檢查 心臟灌流及電腦斷層 ，心臟應該沒有梗塞也沒有疤痕組織，後來都一直在吃伊舒婷40mg，一天兩顆，因為知道心臟應該還好後，心情放鬆，在222 有再掛24小時心電圖，PCV大概500多下之前好像1200多下，占全部的1以下，但醫生還是沒有減藥，仍繼續吃藥。 222有抽血檢查血酯，低密度膽固醇170，高密度膽固醇56，三酸甘油酯100，總膽固醇230左右，我不想吃藥，想說看能不能靠飲食跟運動降下來，但醫生堅持開立普妥20mg要我一天吃一顆 後來看文章說伊舒婷跟立普妥一起吃容易中風如連結，我就不敢吃立普妥了. httpswww.mohw.gov.twcp-16-28798-1.html 1.請問何主任，以我的狀態，我是不是可以慢慢減藥伊舒婷，比如一天減一顆，然後20-30天後直接停掉？ 因為感覺我的主治醫生好像一直叫我吃藥之前說睡不好就開安眠藥給我 2.我有高血酯，但沒高血壓，這樣心血管的危險性是不是比較低點我可以先從飲食運動開始讓低密度膽固醇下降嗎若指數真的降不下來再吃立普妥不過這個劑量會不會太高 看文章說低密度跟高密度膽固醇比值小於3.5就還好低密度膽固醇的顆粒比較大 血管比較沒有塞住的危險 感謝何主任的回覆  謝謝. 您好醫生 我媽媽現在59歲 近幾個月都有心律不整的問題 血壓也一直飆高 但心臟檢查是沒問題的 因為一直有甲狀腺腫瘤也有看過甲狀腺 但也沒什麼大問題 吃了醫生們開的藥物 康尼爾膜衣錠 心康樂錠（健心寧） 藥效也有限 最近追溯一些以前有過的病症去思考的到底問題出在哪 有在懷疑是不是以前心肌腫大 想請問這種症狀跟胸腺瘤有關係嗎？ 很猶豫要不要去看胸腔外科 看能不能照顯影劑找出根源問題 想聽聽醫生的建議，謝謝。 醫生您好，我昨晚睡到一半感覺有點心悸，用手放在頸動脈量脈搏，發現前面正常，突然有一個三連拍的感覺，然後之後的心跳開始加速到140，除了心跳快之外並無其他不適感，所以我馬上去急診，結果急診的心電圖顯示沒問題，我想請問，突然這種三連拍可能是哪種心律不整呢，會猝死嗎？謝謝醫生。 主人不好意思今天心悸又去急診，在車上感覺漏拍幾下心跳正常70多，然後用apple量心電圖httpslurl.ccIDcm3 主任請問畫藍線比較長的是心律不整嗎？因為正常的會會長這樣httpslurl.ccJzFDw 請問主任這有危險嗎？那個比較長的心電圖是可能有什麼異常嗎？沒次心悸不舒服我都會量感覺看起來怪怪的就會全身發冷抖抖的感覺自己要昏倒，這是心律不整還是焦慮⋯很怕自己出現心室頻脈、連續3個VPC，那時候的感覺就是感覺有連續的漏拍有點昏昏冷冷的然後慌起來嗎⋯主任請問這會危險嗎？天氣變冷都會擔心自己的漏拍還是不需要擔心⋯不好意思謝謝您平安 何醫師主任您好 謝謝您抽空回覆，這邊有幾個疑問想再問主任。 1.1012會做核磁共振，想請問主任，核磁共振除了檢查心臟結構及心肌外，可以檢查血管有沒有塞住嗎若報告心臟部分沒甚麼大問題比如心肌沒受傷跟血管沒塞住或一點點，還會需要做心導管檢查心律不整及血管沒有有塞住嗎 2.我查資料心室頻脈一般都是持續較久或吃藥治療不佳才建議電燒，我的狀況持續時間短也一定要電燒嗎還是可以吃藥治療就好 我發生心室頻脈的原因一定是心臟問題嗎有沒有可能是壓力 疲勞 或是其他原因造成的  這些問題是不是做完核磁共振就會知道了 3.現在一天吃一次1.25mg康肯雖然沒有特別不舒服，但血壓大概都在收縮壓90-100出頭舒張壓 60-70，這樣還可以嗎，會不會變成低血壓 以前沒吃藥血壓大概 100-110  70，而且吃康肯有時候常常有一口氣梗在喉嚨，這樣是正常的嗎也會偶而心臟漏拍爬文過說漏拍還好。 謝謝主任抽空回答，感恩您. 醫師您好，上個月因腎臟水腫，去做檢查發現左側輸尿管結石，有去體外震波碎石已順利把石頭處理。原本病情是左側腎臟水腫導致有高血壓，血壓忽高忽低，有時到150有時140，在經過處理後，血壓已經恢復到正常115-12578-88之間，每天早晚都量。但就在最近，心臟卻莫名的有股亂掉的感覺，擔心是心血管問題，也去抽血檢查，包括血脂、膽固醇、三酸甘油脂、飯前血糖、甲狀腺亢進等都沒有紅字。 後來去做了24H心電圖，被判斷是心律不整。 這樣算是非常嚴重嗎？是否需要手術治療？ 是不是因為長期不知覺的腎臟水腫導致心臟也跟著出問題之類的？ 謝謝醫師的閱讀。 抽血報告 TSH 1.97 0.4-4.4mgdl Glucose AC 98 70-99mgdl Uric acid 5.8 3.5-8.0mgdl Cholesterol 141 0-200mgdl TrglycerideTG 59 0-150mgdl Ca 9.8 8.5-10.0mgdl Na 140 135-145mmoldl K 4.23.5-5.3mmoldl HDL 45 40-85mgdl LDL 92 0-130mgdl 攜帶式心電圖報告 Impression：醫師確認報告 COMMENTS  1. Sinus rhythm with rate 46-150min and mean 73min. 2. Frequent APCs total 4352. 3. No VPCs. 4. No pauses. 5. There were intermittent T wave inversions. 6. Total 3 events 1 event was sinus rhythm with APC and 2 events were sinus tachycardia. Note Three Channels MV5 MV1 Lead III 何主任真的很謝謝您，最近因為害怕心跳快、漏拍、心跳到170等問題一直詢問您，您也都不厭其煩的給我專業知識，真的很謝謝您，主任一直擔心這些心律不整心跳快，也是慮病嗎…最後請教主任如果心臟超音波輕微二尖瓣、三尖瓣逆流）、24小時心電圖（出現100多下VPC）、x光抽血、運動心電圖（休息時間有2個連在一起的VPC，這樣大致正常的話，出現惡性心律不整機會是不是就很低，像是心室頻脈、心室顫動、心房顫動等？ 竇性的心跳跳到170-180就可能是恐慌引起的沒有用危險性嗎？因為本事有VPC真的很害怕這些惡性的心律不整，因為3個VPC就是心室頻脈了嗎？希望主任能幫幫我讓我用主任的專業讓自己不再焦慮恐慌害怕…請主任幫幫我，謝謝您 平安 容易有貧血現象，蹲著或坐低點的椅子，再站起來常會頭暈，血壓低10050脈博50左右。 平時早晨有慢跑15k，偶會爬山或騎自行車習慣，會參加全程馬拉松比賽。近來跑步爬山有時會覺得胸悶緊緊的，放慢速度會好些。 至醫院做心電圖檢查，醫師表示有心律不整。隨即做24小時心電圖檢查，醫師稱有稍微心律不整，不用吃藥，半年後再追蹤。 因慢跑或爬山猝死時有所聞，有些擔心欲請教主任 一、是否尚需做其他檢查？ 二、平時及運動時需注意什麼？ 感謝主任您撥冗 主任對不起打擾您，最近躺著心律70-80一起來就會變到100-110，走一走就會105-120，坐回床上就會降回80-90 這是有可能是什麼心律不整嗎？本身有點焦慮體質，還是我這樣的心跳是正常的，還是有可能是姿勢式的心律問題，目前備用藥只有心律錠跟贊安諾需要時吃，以下有去年跟今年的報告這是今年二月的HOLTER EKG Code No. Clinical diagnosis Technical quality of record Good Dominant rhythm Sinus Total Beats 107704 Min HR  43 BPM at 063346 sinsu bradcyardia Avg HR  75 BPM Max HR  154 BPM at 132547 sinsu tachcyardia PVCscoupletsTripletsVT 76000 PACscoupletsAT  3300 Dropdelay＞2.0secLate  00 Longest N-N  1.6 sec at 080951 【Conclusion】  Sinus rhythm with a rate ranging 43154 bpm and a mean of 75 bpm.  Rare isolated PACs.  Rare isolated PVCs.  No significant long pause. 這是一年前的HOLTER EKG DATE OF 24-HOUR RECORDING Study for ARRHYTHMIA ANALYSIS RESULT 1 Quality of recording GOOD 2 Dominant rhythm SINUS 3 Total Beats 112778 beats 4 Minimum heart rate 45 beatsminute 015623 sinus bradycardia 5 Average heart rate 80 beatsminute 6 Maximum heart rate 158 beatsminute 132821 sinus tachycardia 7 VPC couplet triplet bigeminy 236000 8 APC couplet AT 5400 longest beats bpm at  9 VT idioventricular rhythm 00 10 Ventricular pause ＞ 2 seconds 0 COMMENTS  sinus rhythm with mean HR 80 BPM min 45BPMMax 158 BPM  Rare isolated APCs  few isolated VPCs 0.2  No significant long pause. 今年二月的心臟超音波Report Indications： Echo machine：Philips IE33 Patient source：OPD 【Atrium and Aortic Root】 AO mm  29 LA mm  36 【Left Ventricle】 IVS mm  10 PW mm  10 EDD mm  48 ESD mm  29 EDV ml  106 ESV ml  32 LV mass g  176 LVEF： by M-mode measurement：69.6  LV Wall motion Normal wall motion 【Right Ventricle】 TAPSE＝30mm 【Diastolic function】 Mitral inflow　EA：8154 EA ratio＝1.5 Septal Ee：5.9； Lateral Ee：5.0； 【Valve】 MS nil MR Mild AS nil AR nil TS nil TR Mild Vmax＝ 2.29ms＝ 21mmHg PS nil PR nil 【Other findings】 IVC diameter：mm with sniff collapse ＞ 50 Pericardial effusion：None Intracardiac thrombus：No Congenital lesions：None  Abbreviations  LA Left Atrium LV Left Ventricle RV Right Ventricle.Ao Aortic Root IVS Interventricular Septum PW Posterior Wall MS Mitral Stenosis MR Mitral Regurgitation. AS Aortic Stenosis AR Aortic Regurgitation. TR Tricuspid Regurgitation TS Tricuspid Stenosis. PR Pulmonary Regurgitation PS Pulmonary Stenosis 【Conclusion】 1. No cardiac chamber dilatation No LV thickness 2. Normal LV systolic function with normal wall motion 3. Normal RV systolic function with normal wall motion 4. Normal diastolic function. 5. Trivial MR and TR. 今年二月的運動心電圖Treadmill Exercise Test Report Treadmill Bruce Protocol 1 Resting EKG：Sinus arrhythmia. 2 Exercise duration：13 min 11 sec Max. METs 17.4 3 Stress tension：Resting HR initially 59 bpm rose to a max. HR of 160 bpm which represents 102 of the maximal age-predicted HR. 4 Exercise provoked ST-T change：Nil 5 Exercise provoked arrhythmia：Nil 6 BP change：13683 to 21672 mmHg 【Interpretation】 1. Adequate exercise loading. 2. Negative for ischemia. 3. Isolated PVCs and ventricular couplet noted during recovery stages. 這是109年的心臟超音波Report IVS 9 mm LVEDD 47 mm LVESD 31 mm PW 8 mm EF by Linear method 63  Sinus of Valsalva 26 mm Left Atrium 23 mm 1.Heart size dilatation of  nil 2.Pericardial effusion nil 3.Valvular measurement MS  nil MR  nil AS  nil AR  nil TS  nil TR  nil Vmax  ms Max. gradient  mmHg PS  nil PR  nil 5.Mitral EA    cms EE’’ med  lat  aver . 6.Others IVC diameter 10 mm with inspiratory collapse ＞50  Doppler ＆ ECHOCARDIOGRAPHIC REPORT Rhythm and Appearance . Sinus tachycardia Left ventricle . Systolic function Normal . Wall motion Normal . Diastolic function Normal Right ventricle . Systolic function Normal 這是110年的心臟超音波M-Mode Data 1.IVS 11 mm6-11 5.RVD mm7-23 9.A.O root 30 mm20-37 2.LVPW 10 mm6-11 6.LVEDV ml76-115 10.LA 32 mm19-39 3.LVEDD 49 mm36-57 7.LVESE ml39-48 11.EPSS mm 4.LVESD 30 Mm20-36 8.EF 70 64-83 Doppler and Color flow Findings 1.MS Mean PG mmHg Pt12 MSEC mva  cm2 2.AS mild ＜50 mod 50-57 severe ＞75 Mean PG mmHgPeak PG  mmHg 3.MR ■ mild □ moderate □ severe 4.AR □ mild □ moderate □ severe 5.TR □ mild □ moderate □ severe PG  mmHgPASP  mmHg 6.PR □ mild □ moderate □ severe 7.MV flow E 87 cmS A 56 cmS EA  1.5 Interpretation 1.Normal LV and LA size 2.Normal LV wall thickness 3.Preserved LV gross systolic function the estimated EF70 4.No regional wall motion abnormality 5.Trivial MR 再麻煩主任我的心臟這樣會有問題嗎？我真的每天都在擔心心臟生活已經有點灰暗了…已經影響我的生活了，不是心跳快就是有點漏拍，再來就焦慮恐慌了…麻煩主任您了…對不起報告有點多，給主任的專業開導我真的會比較放心，再麻煩主任幫我看看有何問題，還需要做什麼檢查嗎？謝謝何主任真的謝謝您平安 何主任您好，今天去看神經內科因為會頭暈，有跟醫生提到有VPC的狀況，醫生說3個VPC同時出現會死掉…這讓我好焦慮我帶24小時心電圖有出現400多個VPC 也有200多跟70多每次都不一樣帶了3次，也有出現兩個一起的vpc，這樣會容易出現3個vpc變成VT嗎？運動心電圖有出現1. Adequate exercise loading. 2. Negative for ischemia. 3. Isolated PVCs and ventricular couplet noted during recovery stages. 請問主任為什麼VPC不危險 3個就會非常危險，自律神經失調會導致vpc那會導致VT嗎？一般vt會是什麼原因才會出現，今天看完醫生就一直很焦慮，麻煩主任您了！謝謝您 我今年13歲有心律不整偶爾感受到心臟刺痛，於去年12月進行電燒術，最近偶爾還是會發作，我還有二尖瓣脫垂，但學校8年級會有合歡山攻頂的活動，請問這樣適合爬山嗎 我的心跳常常飆到150己以上，輕微運動常常就喘不上汽 醫生您好，我一年前的檢查只有輕微心房早期收縮，還有輕微二尖瓣膜閉鎖不全，可是我今天在玩遊戲情緒較為激動的時候，心臟突然間快速跳動，大概在2秒內跳了5下，咚咚咚咚咚，感覺起來不舒服，但經過那2秒後就恢復成正常心律，兩個星期前也發生過一次，也是在激動的情緒下發生，發生途中沒有頭暈，沒有其他不舒服，視線也正常，請問是早期收縮的感覺嗎還是因為閉鎖不全加重了還是可能真的出現心律不整還是說是自律神經失調了我有點擔心，不好意思您這麼忙還要看我的問題，謝謝醫生。 醫生你好， 這幾年常常發生心律不整心跳漏拍的感覺， 我有做24小時心電圖，測到一天漏跳1037多下的心跳，這樣的漏跳正常嗎？是要漏跳多少下才算不正常 ？我還要做進一步檢查嗎？ 謝謝 何醫師 您好： 很感謝您詳細的解說我也安心了不少. 有些問題再請教謝謝. 您提到觀察即可請問是有很不舒服時再就醫呢 或須定期作檢查 最近3.4年偶有胸悶.痛的情況非伴隨心律不整發生. 另外常常蹲下後站起來或姿勢突改變 眼前會1片黑須在原地3.4秒才會恢復 這個情況有10多年了 請問是否須作進一步檢查 Tina 主任不好意思想請教您一下，昨天晚上躺在床上用歐姆龍血壓計量血壓，突然出現心律不整的符號，然後血壓1244366，這樣舒張壓突然掉到43可能是什麼原因或什麼心律不整嗎？但是後面馬上重量血壓又1247872，請問主任這樣會有什麼危險性嗎？還是沒什麼感覺就不用理他？昨天是一直覺得頭暈暈昏昏累累的，才會一直量血壓，但只有這一次的血壓比較奇怪不放心，想來問主任看看，謝謝您！平安 我血小板約八萬.是六年前懷第一胎時檢查出來的.生產前最低降至兩萬五.懷孕期間有固定找血液科醫生.約一年前又重新找現居住地的血液科醫生持續檢查.目前發現血小板約八萬至十萬.但白血球兩年前開始低於四千.且淋巴球高於中性球.血紅素則是正常.兩個月前白血球檢查時只有兩千六.上星期檢查是三千.在血液科醫生建議下有做骨髓穿刺檢查.報告是正常.故醫生推論可能是骨髓本身能力不足.持續吃葉酸及B6.但醫生從聽診器裡頭聽出我的心臟”有點怪怪的”.但因非本科所以要我去心臟科做檢查.且我左胸有時會突然抽痛.而最近自己量血壓時大約都不高於906070.常感疲倦.不知是否心臟可能出現問題.害怕
您好 病理性的不舒服吃贊安諾是不會緩解的 吃贊安諾會緩解您就不用擔心了 脖子緊是焦慮的症狀 高以翔的猝死不可能是VPC VPC不可能猝死啦 170那是過去式 如果再發趕緊去急診是記錄一張心電圖才知道是否有問題需不需要處理 別在網路爬文自己嚇自己了啦 永遠有可以嚇死您的說法 平安 彰化醫院關心您 您好 這算是哪種心律不正？會猝死嗎？您問倒我了 建議應該做心電圖才知道 我是不認為會有危險啦 平安 彰化醫院關心您 您好 心房早起收縮 突然增加 理論上不至於會猝死或演變成心房顫動 不會危險 別擔心 平安 彰化醫院關心您 此為心房早期收縮，非心房顫動，不會有什麼生命危險。 您好 不想吃藥 就照您想的方法先試試 飲食跟運動 吃半顆 都好 3個月後再檢查 看效果如何 再決定後續怎麼做吧 減成一顆 30天後直接停掉？ 人生還這麼長 怎麼做 人舒服 安心 就怎麼做吧 平安 彰化醫院關心您 您好 胸腺瘤 有胸腺瘤 近幾個月心律不整 血壓飆高可能是自律神經不穩 建議還是至心臟內科進一步檢查為宜 平安 彰化醫院關心您 是否有心律不整，需要到醫院做心電圖檢查才能判斷。 您好 apple量心電圖httpslurl.ccIDcm3這個看器來是雜波 干擾的波形 難說是心律不整 apple量心電圖常會類似的情形 因為是穿戴型裝置比較不穩定 偵測比較不准 不須盡信 不會有危險 您的症狀是恐慌 不是真的心臟病 說難聽點 您是被自己嚇死的 心臟病出事 所以 放輕鬆吧 平安 彰化醫院關心您 您好 應該是 您在乎的點是什麼 怕做心導管 怕電燒 說難聽一點 怕死 平常我不太叫人做心導管 但是您曾昏倒過 可能需要積極一點處理 看能不能根治 吃藥治療也可以 但是不會根治 您可以等做完核磁共振再和醫師討論 平安 彰化醫院關心您 您好 看來還好 良性心律不整 用些藥物控制即可 不算嚴重 不需要手術治療 別擔心 平安 彰化醫院關心您 您好 沒錯 一直擔心這些心律不整是慮病 沒錯 心臟超音波、24小時心電圖、x光抽血、運動心電圖正常，出現惡性心律不整機會就非常低 猝死機會就非常低 意思就是不會猝死啦 別擔心 平安 彰化醫院關心您 您好 建議做運動心電圖進一步了解運動情形 平時及運動時注意部要逞強即可 不舒服就休息 平安 彰化醫院關心您 您好 很好啊 漏拍的量也不多 心超運動心電圖 24小時都是正常的 簡單的說 您的心臟比我的好 沒事 心跳快不會怎麼樣 別擔心 平安 彰化醫院關心您 您好 我不認為3個VPC同時出現會死掉 自律神經失調會導致VT我也沒聽過啦 應該聽心臟專科醫師比較專業吧 運動心電圖也沒有提到3 個一起啊 別自己嚇自己了啦 平安 彰化醫院關心您 您好 合歡山攻頂 可能先做些體能訓練再說吧 目前依您的描述可能不合適 先和您的心臟醫師配合吧 平安 彰化醫院關心您 您好 情緒激動的時候心臟快速跳動是合理的 或有些短暫的心律不整 早期收縮 都是合理的 無關於閉鎖不全加重 也不見得是自律神經失調 純粹是情緒激動自律神經亢奮引起 可以先觀察即可 別擔心 平安 彰化醫院關心您 您好 漏跳1037多下的心跳還算正常 不放心可以做進一步檢查 例如心臟超音波看有無器質性問題 平安 彰化醫院關心您 Dear Tina 1. 您可以至心臟專科醫師門診拿些簡單之藥物 一般是 乙型阻斷劑 備在身邊 遇有症狀較明顯時可服用 除非有其他新的症狀 應該不需定期門診 2. 蹲著站起來會頭暈幾乎是每個女孩都會遇到的問題吧尤其在經期時 這是姿勢性低血壓 因太快姿勢變動 血液還來不及送至腦部造成 動作放慢些即可 謝謝您的來信 彰化醫院關心您 您好 沒什麼感覺就不用理他 不會有危險性 機器測量不是百分之百準確 感應的東西一時間感應不佳數字就會有偏差 參考就好 不要一直量血壓 要記得 我們是人 我們治療的是人不是數字 不用一直看數字的波動 會嚇死人 平安 彰化醫院關心您 煩惱的人您好 一.  從聽診器聽出心臟有點怪怪的應屬心律不整或心雜音也有可能不是如此可以到心臟科做進一步之檢查 二.  左胸有時會突然抽痛您未有心血管疾病之危險因子心絞痛之機會不高應屬非心臟性胸痛可能是其他原因如神經痛等 內科莊俊斌醫師敬覆