醫師您好 禮拜2就要做大腸鏡了 但我並沒有任何症狀 因為前一陣子一直拉肚子醫生就說要不要照大腸鏡看看 那時我也一直很猶豫 但還是想說照了 加上最近疾病一直有年輕化的趨勢 因為那時大便帶有黏液 可是吃完藥後也有改善 因為大便的問題一直讓我很困擾 有時細 約手指般大小 有時正常 5元50元硬幣大小的粗度 長度也有15公分以上 到底大便要怎麼看才算正常 我沒血便 但因為禮拜2要照大腸鏡有點影響到心情 心情一直放不開導致最近排便 都有點奇怪 不是大不出來不然就是大出來有點細 請問醫生這到底是腸躁症 還是真的跟腸道疾病有相關 也不知道要不要照心理一直很猶豫 請醫生給個解答
您好。大腸癌的初期症狀很不明顯，大致上有 1、大便有血，或呈黑色 2、沒有明顯的理由下，大便習慣改變 譬如持續的便秘或腹瀉 3、體重下降 4、腹部絞痛或結腸痛 5、便後感覺腸內仍有糞便 6、貧血症狀，如手腳冷、疲倦、心跳快、氣喘、面色蒼白及頭暈 然而，並非有症狀就一定是大腸癌。 大腸激躁症簡稱“腸躁症”是一種功能性異常的腸胃疾病。其特性是不明原因的腹痛或不舒服伴隨著排便的型態改變。而所謂的功能異常是指以目前的檢查無法發現有任何的器質性病變。它是一種常見的消化道疾患，全世界每五人中即有一人罹患。此症狀影響西方國家人口約15到22。雖然，腸躁症可發生在任何年齡的男性或女性，但它好發於青春末期到中年的女性。一般來說，在西方國家，男女的比率約一比二。在東南亞的盛行率似乎比較少一些，但是台灣的盛行率卻與歐美國家相當，約有22。唯一比較不同的是男女發生的比率相當。 腸躁症診斷標準第二版的羅馬診斷準則 ◎在過去一年當中，至少有12個星期或以上並不需要連續12週感到腹部不適或疼痛，並具有以下3項中的2項或2項以上的特徵： 1.	排便後腹痛或腹部不適的情形得以改善 2.	伴隨著排便次數的改變（變多或變少） 3.	伴隨著糞便質地的改變（便秘或腹瀉） ◎以下1項或多項症狀經常出現，且可以用來區別不同型態的腸躁症。這些症狀並非一定要存在，但出現的症狀越多越能確認其診斷： 1.	排便次數不正常（每日多於3次或每星期少於3次） 2.	糞便型態不正常（塊狀、硬或鬆散不成形、水便） 3.	排便不正常（需用力解便，急迫的便意感或解不乾淨的感覺） 4.	解出黏液樣的糞便 5.	腹脹 因此，鑑別診斷之一是使用大腸鏡去排除大腸內是否有器質性病變。畢竟兩種是不同疾病，處理方式也不同。