請問 就一般而言進行黃斑部牽引症手術時如果沒有裂孔產生需要注入氣體並配合趴姿嗎 謝謝 看直線變扭曲、橫線變波浪 但去檢查都正常 為什麼 醫師：朴子醫院／眼科／高丕霖醫師 聽您的敘述，有可能是黃斑部病變，不知您去哪裡檢查，如果可能，請至比較大型的區域醫院或醫學中心，作檢查較佳。 如果黃斑部正常，就要看看是否有其他的病變，如：角膜，水晶體等。 雲林台大檢查的 飛蚊症有可能會這樣嗎 飛蚊症很嚴重 檢查眼底好幾次醫生都說黃斑部正常 醫生您好： 我有玻璃體退化， 拉扯黃斑部， 及產生破孔。 最近2次回診，因為玻璃體持續拉扯，破孔越來越大。 醫生說視力0.9還很好繼續觀察， 如果有一天拉成黃斑部裂孔，手術後仍會有失明的可能嗎？或視力恢復可能從裂孔造成0.1，而手術後進步的不多？ 一支眼睛視力0.6中間已拉斷，想說應該就不會再拉扯了，但這2次回診發現右側玻璃體繼續拉扯，造成破孔越來越大。 另一支眼睛視力0.9也在拉扯，中間還沒拉破，但破孔也越來越大 醫生您好，續問 問題： 去年9月玻璃體退化拉扯黃斑部，產生破孔目前應該是黃斑部板層裂孔。 11月玻璃體中間自行拉斷， 但2月4月回診，因為可能玻璃體持續拉扯，右側破孔越來越大。 在A醫院驗光0.5舊眼鏡未換新鏡片度數不足，但去眼鏡行矯正有1.0，因為看字右上角有缺損，小字一點或遠一點則是呈現扭曲。醫生說可能驗光矯正時對焦有刻意閃掉缺損。 這2次回診破孔雖然變大，但視力有進步一點點，缺損扭曲程度也一直都差不多一樣。 以下有幾個疑問想請教醫生 1.擔心破孔持續變大目前應該是板層裂孔是否會造成我的視網膜組織持續缺失更多且手術後無法修補 若等到有一天視力下降或扭曲很多，或破孔很大時才手術，手術後視力會恢復很不佳及扭曲更嚴重 2.因為高度近視800度，是否也會影響裂孔手術後成功率，及視力恢復更不佳 雖然目前視力能矯正到0.9，但基於這2點問題，提早手術不要再讓玻璃體拉扯破孔變大，對我是否比較有利 3.A醫生有提到可能組織缺失的問題 但B醫生認為目前視力舊眼鏡未換新鏡片度數不足測出還有0.8A醫院測0.5，先觀察，並且說如果現在進行手術，後續可能還有高度近視單眼白內障及高度近視其他問題及手術後其他問題，不見得比較好。 但自己會擔心第1點第2點的問題。 在此請教醫生， 謝謝 醫師你好我1個月前接受黃斑部裂孔玻璃體切除手術迄今眼前仍有氣泡約6cm中間透明週邊黑影會隨心跳晃動有時會帶小氣泡每天氣泡都維持原狀並沒有漸小的跡象 請問 1.這樣氣泡正常嗎？還有可能會隨時間消失嗎？多久 2. 已回診兩次醫師說裂孔恢復良好須再側睡如正趴 對氣泡的消除會較有用嗎 3.氣泡太久會影響眼睛其他 問題嗎？例如白內障.青光眼… 4.這段期間可以開車含長途. 騎自行車嗎？ 醫生好 因為高眼壓症，所以我的醫生安排我於一月中進行第一次OCT檢查 那左右眼視神經的部份皆有部分比平均還薄（黃色的部份），但醫生是說需要兩次的報告來比較是否為青光眼前期（散瞳檢查視神經凹陷比平均大了0.1-0.2，但5-6年都沒增加，視野正常）。 但黃斑部的部份發現，左眼黃斑部的數值為淡黃色，數值291（右眼綠色278），但醫生是說因為我的散瞳檢查黃斑部這5-6年來都沒有狀況，且都正常。所以黃斑部的部份也是等明年的檢查後來比照是否有變厚，或是說先天左眼的黃斑部就比較厚一點。 想詢問醫生您：一般來說長期散瞳檢查來說，我的狀況是否可能為正常，純先天較厚呢？還是其實高機率黃斑部出現狀況了？（視覺上無問題，自我檢測也沒問題） 那如果黃斑部是有增厚的狀況，這樣隔一年做OCT是否會太久？（因為7月要做視野檢查）目前這一年我該如何保養黃斑部或注意哪些事項呢？謝謝您 醫師您好： 續問如下，煩請您解惑，謝謝。 有檢查出玻璃體黃斑部牽引問題，視力0.5，看字扭曲。 請問玻璃體拉扯，並且視力變成0.5。應該眼鏡矯正是沒用的？ 但我今天有用左眼透過右眼鏡片去看，很清楚，比右眼目前0.9還清楚。 這樣我視力下降成目前0.5，有可能是鏡片度數不足了，或者一樣是因為玻璃體黃斑部牽引的病理性關係？ 通常視力配戴眼鏡還有0.9情形下，需要先做玻璃體切除術的考慮嗎？謝謝 何醫生您好 我想請問黃斑部病變是在任何東西的情況下都會有視野扭曲變形嗎 還是說只有在線條的部分呢 因為有發現自己看比較密集一點的線條例如（冷氣出風口）會感覺有動的感覺有時候會覺得也有歪歪的感覺 然後再看其他東西的話 就好像沒事了一樣 不清楚是跟黃斑部有關係嗎 因為本身有飛蚊症3年多每三個月都會定期檢查 但這個問題都會緊張忘記問到 再請醫生幫忙解答 謝謝何醫生 朴子醫院／眼科／高丕霖 20150622 您好： 黃斑病變扭曲是不會動的， 畫面是固定的。 1 那看黃斑部病變檢查表格阿姆斯勒方格  也是固定的嗎 2 黃斑病變一定要看視網膜專科醫師嗎 大型醫院的眼科不行嗎 看直線變扭曲、橫線變波浪 看左邊歪歪的 不會模糊 沒有中心暗影 檢查過眼底 「眼電腦斷層掃描」OCT都正常 醫生說沒水腫也沒有出血 為什麼看東西會扭曲 您好 請教一個問題 我的右眼眼白外側有一小小的突起且有血絲 看過兩位眼科醫師 一位有點語焉不詳只聽到一個類似”黃班”的名詞 第二位說那是眼翼形成原因不明但說可以不用擔心 第一位醫師開了兩瓶藥水 SINOMINAllergocrom 第二位醫師說點這個就可以消除眼球充血現象 但卻無法消去那個突起 已經點過兩個星期的藥了 但血絲仍沒有改善跡象 請問這到底有沒有關係呢 感謝您抽空回答 醫師你好： 請問一下 （1）正常人兩個眼睛的視野大約是幾度？ （2）單眼的視野大約是幾度？向上，向下，顳側，鼻側各大約是幾度？ （3）老年人若黃斑部出了問題，視野會出現什麼樣的缺損呢？ （4）視交叉若受到了壓迫，視野的缺損又會呈現怎樣的缺損呢？ （5）眼睛胚胎的時候，供應水晶體營養的血管是Hyaloid Artery嗎？如果不是那是哪一條呢？ （6）眼睛視覺中樞的柱狀體有哪些功能？ （7）正常的生理性盲點scotoma是幾度呢？ 問了那麼多的問題真是不好意思！！謝謝醫師的回答！！！ 看直線變扭曲、橫線變波浪 但去檢查都正常 為什麼 看直線變扭曲、橫線變波浪  看左邊歪歪的 不會模糊  沒有中心暗影及視物變小 檢查過眼底 「眼電腦斷層掃描」OCT都正常 還需要做螢光眼底攝影嗎 可是怕會猝死 醫師您好，我大概在前幾天在醫院檢查出黃斑部感光部分有些微的變化，而且是高度近視，要做進一步的螢光掃瞄檢查，我看方格表是時而直時而不直微會正常的，想請問醫師 感光微變化這會造成黃斑部病變嗎  造成感光部分出現些微變化的原因有什麼 高醫生您好，我今年3月份因為視網膜剝離，做完手術後，6月確定視網膜有穩定貼合成功後，又檢查發現有黃斑部皺摺的狀況，結果在7月做完白內障裝人工水晶體後，至今視力仍只有0.1，有扭曲及物體遮住眼前，光線比較暗，看不清楚。想請問以下問題。 1.請問如果做黃斑部皺摺剝離新增膜的手術，需要全身麻醉嗎？或是局部麻醉就可以？ 2.手術健保有給付嗎？術後多久可以工作？ 3.手術後可能會再造成視網膜剝離危險嗎？ 謝謝醫生您解答。 經醫生說我左眼黃斑部輕微出血，沒有新生脈絡血管，可能是900高度近視加上伏地挺身導致腦壓增加壓迫到黃斑部出血。 等止血完自行吸收血塊就能恢復正常，但由於候診室太多人忘了問要多久才會好以及後續檢查保養問題。 在網路上請教高醫師您了，感恩大德。 因為我右眼2021年2月出現一樣的情形去中國醫藥大學新竹附設醫院看過。 他說一般等他出血自行吸收血塊，不需要手術只要止血藥或眼藥水補助治療。 沒想到今年換左眼，可能是伏地挺身做太用力或其他憋氣導致胸腔壓力壓迫到眼睛造成。 不知道還需不需要就醫？請醫生建議，感謝您。 醫生您好： 長輩日前檢查出黃斑部出血（有血塊） 昨日打針 數日後要開刀引流 但昨日打針後 今日視力似乎比打針前模糊 且明顯感覺到有液體在眼中流動。但在衛教的時候並無提起 想請問是否正常呢？ 謝謝您的回覆 請問 不戴眼鏡的時候注視磁磚中間會看到一團東西接著磁磚紋路彎曲變形 還有在暗處凝視 本來還看得到 久了整個變黑像瞎了一樣 眨眼就又好了 檢查過眼底 拍照過 檢查不出原因
您好： 如果沒有視網膜剝離的話，可能可以不用這種方式。 不過還是需要臨床上的檢查才能決定。 台灣e院 朴子醫院眼科： 星期一至五早上 8：00∼12：00 星期三下午 13：00∼16：30 網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。 希望有機會能為您服務。 高丕霖 野茂英雄 您好： 有時還必須作其他的檢查，如螢光眼底攝影，或者眼底斷層掃描，才更能夠發現問題。 不知您是否作過這些檢查？如有需要，可至嘉義長庚，彰化基督教，或者嘉義基督教醫院檢查。 謝謝您的來信。 您好： 1. 黃斑部裂孔的風險 黃斑部是視網膜上負責中央視覺的重要區域。黃斑部裂孔是指黃斑部出現破洞，會導致視力嚴重下降、視物扭曲變形等症狀。在某些情況下，黃斑部裂孔可能導致失明。 根據您所述，您左眼黃斑部破孔尚未拉斷，但仍有持續擴大的趨勢。這意味著您存在黃斑部裂孔的風險。 2. 手術治療 黃斑部裂孔的治療方法是手術。手術的目的是將破孔閉合，並促進視網膜修復。手術的成功率取決於多種因素，包括破孔的大小、位置、患者的年齡和健康狀況等。 在您左眼的狀況下，由於破孔尚未拉斷，手術的成功率可能較高。但是，即使手術成功，也不保證視力能夠完全恢復。在某些情況下，術後視力可能會出現下降或扭曲變形等症狀。 3. 建議 我建議您遵循醫師的建議，繼續密切觀察左眼的情況。如果您出現以下任何症狀，應立即就醫：  視力突然下降  視物扭曲變形  中心視野出現黑影 如果您對自己的病情有任何疑問或擔憂，也應隨時諮詢主治醫師。 -- 台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係； 本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。 高丕霖 您好： 1. 對於黃斑部板層裂孔，持續變大可能導致視網膜組織的進一步缺失。手術的成功與否以及視力的恢復程度取決於多個因素，包括破孔的大小、位置和形態，以及手術後的康復情況。一般來說，若破孔較大或症狀明顯，及早進行手術可能有助於避免進一步的視網膜損傷，但手術後的視力恢復情況並不一定。視網膜科醫師會根據您的個別情況評估最適合的治療方案。 2. 高度近視可能增加裂孔手術後的風險，但並不意味著手術後的視力恢復會更不佳。手術的成功與否取決於眼睛的狀況以及手術過程中的複雜性。視網膜科醫師會在評估您的情況後給出最適合您的治療建議。 3. 不同的醫師可能會有不同的看法，這是正常的。重要的是要綜合考慮您的眼睛狀況、症狀的嚴重程度以及手術的風險和好處，並在與您的視網膜科醫師進行深入討論後做出決定。如果您對手術有疑慮，可以向醫師諮詢更多信息，並共同制定適合您的治療計劃。 總之，建議您與您的視網膜科醫師進行進一步討論，以確定最適合您的治療方案。祝您早日康復！ -- 台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係； 本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。 高丕霖 您好： 根據您所描述的情況，您在黃斑部裂孔玻璃體切除術後一個月，眼前仍有氣泡約6cm，這屬於正常現象。 在黃斑部裂孔玻璃體切除術中，為了幫助黃斑裂孔閉合，醫生會在玻璃腔內注入氣體。氣體會在眼內停留一段時間，然後逐漸被身體吸收。氣體吸收的時間因人而異，一般需要數週至數月。 在氣體吸收之前，您可能會看到眼前有氣泡。氣泡的大小和形狀可能會發生變化，也可能會隨著眼球的運動而移動。這些都是正常的現象。 1. 氣泡正常嗎？還有可能會隨時間消失嗎？多久？ 是的，氣泡是正常的。氣泡會隨著時間的推移而逐漸消失。一般來說，氣泡會在術後3個月內完全消失。但是，也有可能需要更長的時間。 2. 已回診兩次醫師說裂孔恢復良好須再側睡如正趴 對氣泡的消除會較有用嗎 側睡或正趴對氣泡的消除比較無關。氣體會在眼內上升，所以側睡或正趴可以讓氣泡更容易到達黃斑區，從而促進黃斑裂孔的癒合。 3. 氣泡太久會影響眼睛其他問題嗎？例如白內障.青光眼… 氣泡的存在可能會導致以下問題：  視力模糊  視野缺損  眼壓升高  白內障 如果氣泡在術後6個月後仍未完全消失，建議您諮詢醫生。 4. 這段期間可以開車含長途. 騎自行車嗎？ 在氣泡未完全消失之前，不建議您開車或騎自行車。因為氣泡可能會影響您的視力，從而增加交通事故的風險。 -- 台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係； 本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。 高丕霖 您好： 根據您描述的情況，您接受了OCT檢查，並且報告顯示左右眼視神經部分比平均還薄，但需要兩次報告比較以確認是否為青光眼前期。同時，黃斑部的數值在左眼稍高，但醫生指出散瞳檢查這5-6年來都正常，且無視野問題。 就您的問題而言，長期的散瞳檢查結果穩定，視野正常，是一個正面的指標。對於黃斑部稍高的數值，醫師提到可能是先天結構的差異，但仍需等待明年的檢查結果進一步確認。 關於黃斑部的保養和注意事項，我建議您： 1. 保持健康生活習慣： 適當的飲食、足夠的睡眠、避免過度飲酒和戒煙，有助於維護眼睛健康。 2. 保護眼睛免受紫外線傷害： 戴太陽眼鏡以避免紫外線對眼睛的損害。 3. 維持適當的視力： 定期檢查視力，如有變化及時就醫。 4. 遵從醫師建議： 定期至眼科檢查，按時進行檢查和諮詢，以確保偵測任何潛在問題。 至於隔一年做OCT是否太久，這需要根據您的整體眼健康狀況和醫師的建議。醫師可能會在每次檢查後評估結果，然後制定進一步的檢查計劃。 總之，您目前的情況在專業檢查下是穩定的，但仍建議密切遵從醫師的建議，保持良好的眼睛保健習慣。如果有任何新的症狀或變化，請及時諮詢眼科醫師的意見。希望您的眼睛健康持續穩定。 -- 台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係； 本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。 高丕霖 您好： 對於玻璃體黃斑部牽引問題和視力下降，眼鏡矯正可能會有一定幫助，但結果取決於疾病的嚴重程度和性質。 1.玻璃體黃斑部牽引問題：這種情況通常涉及到視網膜的問題，其中玻璃體（眼球內的凝膠狀物質）可能對視網膜施加牽引力，導致視力變化。視力下降和字讀不清可能是相關的症狀。 2.眼鏡矯正：您提到透過右眼鏡片使用左眼，視力有所改善。這可能表明您的視力問題部分與屈光度有關。眼鏡或隱形眼鏡可能有助於糾正這一方面的問題。 3.玻璃體切除術：是否需要考慮進行玻璃體切除術應由您的眼科醫師評估。這種手術可能會在某些情況下用於處理玻璃體黃斑部牽引的問題，但它並非對每個病人都適用。醫師會根據您的病歷、視網膜的狀況以及其他因素來評估是否需要手術。 -- 台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係； 本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。 高丕霖 黃斑部如果產生病變，看任何東西都會產生變形，不會只有看特定物體才會產生變形。 南投醫院眼科  何建賢主任 您好： 1.阿姆斯勒方格會在中央處會有扭曲變形。應該是固定的。 2.因為黃斑部的治療要請視網膜科的醫師治療為佳，區域醫院以上， 應該會有視網膜科。 感謝您的來信 高丕霖 這個問題可能要找視網膜專科才能弄清楚，在此無法為您做答覆，建議到醫學中心找視網膜專科。 依您的敘述，應該是結膜黃斑，形成的原因可能與過多的紫外線有關，並不會對眼睛造成太大的影響，所以是可以不必理會它。血絲的增加可以用藥物控制，但突起是無法用藥物消除的。 1.雙眼看時兩邊各可達90度 2.鼻側約60度，顳側約90度，向上約50度，向下約70度 3.中心盲點 4.雙顳側偏盲 5.正確的說，應該是Tunica uasculosa lentis 6.我不知道你的〝柱狀體〞是不是指rod cell，如果是的話rod cell和cone cell共同組成視網膜的photoreceptors 7.5-7度 野茂英雄 您好： 聽您的敘述，有可能是黃斑部病變，不知您去哪裡檢查，如果可能，請至比較大型的區域醫院或醫學中心，作檢查較佳。 如果黃斑部正常，就要看看是否有其他的病變，如：角膜，水晶體等。 台灣e院 朴子醫院眼科： 希望有機會能為您服務。 高丕霖 您好： 這種情形很可能是黃斑部病變， 有時還是要用螢光眼底攝影才知道病變知所在。 如果怕顯影劑過敏反應，要與醫師討論過，以避免這種情形。 不過這種機率很低，不用過於擔心。 台灣e院 朴子醫院眼科： 星期一至五早上 8：00∼12：00 星期三下午 13：00∼16：30 希望有機會能為您服務。 高丕霖 正確的診斷可能要等螢光血管攝影結束後才能判斷，如果有問題螢光血管攝影一般就能看的出來。 南投醫院眼科 何建賢主任 蔡先生 您好： 1.應該是全身麻醉。但是也有少數醫師用局部麻醉。 2.應該有給付，術後應該比視網膜剝離還快就可以工作。 3.黃斑部皺褶手術應不會造成視網膜剝離。不過之前有剝離過，可能風險需評估。 台灣e院 朴子醫院眼科： 星期一二四五早上 8：00∼12：00 星期三下午 14：00∼16：30 網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。 希望有機會能為您服務。 高丕霖 您好： 黃斑部輕微出血的恢復時間因人而異，通常需要數週到數個月的時間。一般來說，黃斑部出血的治療主要是保持視力穩定，讓出血的部位能夠自行恢復，而且大多數情況下，出血的血塊會自行吸收，並且不會對視力造成長期的影響。 經過治療後，建議您遵守醫師的建議，定期進行眼部檢查以確保眼睛的健康狀態，特別是如果您有高度近視的情況，更需要定期進行檢查。此外，避免增加壓力的運動，如伏地挺身等，以減少眼部受到額外的壓力。如果您有乾眼症或其他眼部問題，也應該進行相應的治療和保養，以減少眼部疲勞和不適的情況。 -- 台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係； 本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。 高丕霖 您好： 如果您的右眼已經在醫生的指導下進行了治療，且眼睛的症狀已經得到了控制，那麼您可以繼續密切觀察右眼的情況。但是，由於您的左眼出現了類似的症狀，建議您及時至眼科檢查，以確定症狀的具體原因。 如果您確實是因為伏地挺身或其他活動導致眼睛出血，那麼就需要避免過度用力，減少活動的強度，以避免再次發生出血的情況。 黃斑部出血是一種嚴重的眼科疾病，如果不及時治療可能會導致視力喪失，不可不慎。 -- 台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係； 本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。 高丕霖 劉小姐 您好： 注射過可能會出現「看見浮動的黑點或線狀體」，或是有暫時性視力模糊情形，這些現象會逐漸改善。可參考： httpsbit.ly39lhGlb 台灣e院 朴子醫院眼科： 星期一二四五早上 8：00∼12：00 星期三下午 14：00∼16：30 網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。 希望有機會能為您服務。 高丕霖 您好： 不戴眼鏡的時候會變形，戴眼鏡的時候會嗎？ 如果是黃斑部病變，應該戴眼鏡也會變形。 暗處凝視，久了會變黑，不知是不是後像導致的。因為後像和原來的影像是互補，融合以後就好像沒有影像，不過這是我的推測，不知是否正確，僅供參考。 如需更多的檢查，請至醫學中心的視網膜科作更詳細的檢查為佳，因為有些病變是肉眼和拍照看不出來的。 感謝您的來信