醫生您好 目前我懷孕18週 因神經壓迫，行走坐下都非常疼痛，在家臥床，出外坐輪椅。 做了核磁共振，確定為腰部椎間盤突出 現在只能每天去復健電療、腰部牽引稍微環境 家人認為要多補鈣及葡萄糖胺 每天要求我吃安麗的鈣片10顆、葡萄糖胺膠囊30顆，這讓我疑惑每天吞這麼多東西是真的有幫助嗎？ 另外腰部牽引是否有可能讓軟骨縮回呢？ 謝謝醫生 在前些日子 小弟又去新竹縣 東元醫院照了第2次核磁共振MRI 結果是L4L5椎間盤輕微突出 但沒有壓到神經的現象.腳.腿麻.酸 第1次照927月 第2次照94914日 目前手上有949 MRI的拷貝 但是L4L5S1有明顯的水份流失 比上面幾節都來的暗 導致一直發炎 我的腰部很痛 也就是俗稱的關節炎 不知道這種在脊椎關節炎要怎麼醫治 網路上的關節炎幾乎都是討論膝關節很少看到脊椎的 目前我是有在做西醫復健吃中藥 有抽過血驗過非僵直性脊椎炎 我71年次.現在24歲 以前在國3時被同學從樓梯推下來腰部撞階梯 但不會痛.生活很正常  大約9年前 但高3時因為刷油漆 長時間彎腰大概34小時 痛到暴 大約6年前 小弟退伍快2年了 現在疼痛到忍不住了有時會痛到睡不著且疼痛是一直持續的 目前沒有工作.很希望能把這纏了67年的痛脫離 我很害怕 因為痛太久了說 不知道這病名叫什麼 纖維化 關節炎 脊椎關節炎 退化性關節炎 而平日飲食有什麼要注意.多喝牛奶.少喝茶.咖啡. 新竹縣 胡先生 0930 481982 請問醫生，我有腰椎第五節和薦椎第一節間的椎間盤突出，是往後側脊髓腔突出，不是側面突出，因此只有些微的神經症狀，想請問醫生，如果用透過內視鏡手術摘除突出的椎間盤，是不是這一節因為有骨盆的因素導致這一節的椎間盤突出不易刮除，且手術過程不易進入到突出的椎間盤，最多只能實行所謂的減壓手術那何謂減壓手術呢是不是將突出有壓迫神經的椎間盤部分移除掉，而不能將所有突出的椎間盤拿掉呢謝謝醫生您的回覆 醫師你好，請問我已去診所治療三個月的時間了，治療內容有電療，手泡臘，紫外線，頸椎牽引，但還是會頭痛，右手肩頸酸痛麻，胸口悶，已影響到我的生活和工作了，請問醫師還有沒有更好的治療方法呢？ 此症狀是否要開刀或有其他復健方法讓壓迫到的神經疼痛減輕 如果開刀危險性有多高 謝謝 我上個月27號進行椎弓盤切除術 已返家休息 並且起床後都必須穿著背架 請教醫生  出院時護士叮嚀我必須睡硬板床  如果我在原本的床直立筒的加上記憶 泡棉的減壓墊是否可行   目前因為要符合硬板床的要求而打地鋪睡  但隔天早上起來會腰痠背痛  頸部有些僵硬.而在坐椅子  坐個2小時很容易就腳麻 或是疲倦 所以想在日常生活用品  如椅 床等  使用記憶泡棉適壓產品像是醫院病床的那種或人體工學椅  是否能減少術後再次受傷的機會 感謝 醫生您好 我今年21歲，女性，我的第五腰椎第一薦椎椎間盤突出併神經壓迫是破裂型椎間盤突出，壓到左大腿後面 整個發病過程已經一年多，過程中我已經復健3個月並沒有太大的效果，現在已經考慮開刀，不過我還是有些擔憂 神經外科是說將我壞掉的軟骨都拿出來，不放置任何東西讓裡面結痂，可我疑慮的是 1.如果將全部壞掉的軟骨拿出來，是不是會影響脊椎的穩定性 2.骨頭與骨頭之間沒有軟骨只有結痂，是不是容易摩擦受損而造成疼痛 3.如果不全部拿出來只切掉壓迫的軟骨，留在體內的椎間盤復發的機率高嗎 4.內視鏡開刀說有30的復發機率，內視鏡與微創的不同在哪裡 5.您覺得將全部軟骨拿出來比較好還是只要將突出切除比較好 6.我第一次開刀，會有神經沾黏的問題嗎 到醫院照X光和肌電圖證實為椎間盤突出，請問除了開刀外是否有其他辦法 請問醫師我的脊椎第2-3和3-4節之間有突出並壓迫到神經屬中度椎間盤突出.讓我非常痛苦站也不是坐也不是復健科醫師建議我先做復健牽引脊椎請問這樣會好嗎還是只會改善酸痛而已如果直接做內試鏡手術妥當嗎目前台中有哪家醫院有此手術有健保嗎謝謝您了. 王醫師您好， 不好意思，內容可能有點長 . " 我在去年過年時蹲著，身體往前身抱小孩，當時沒異樣， 晚上突然腰很痛，痛到躺個或坐著都很痛苦，身體稍微動就很痛， 之後發現股溝上來那片骨頭好像有微突. 過年後去年三月左右到某家醫院骨科照X光， 一開始醫師說可能是椎間盤突出， 他說X光腰椎第四節與第五節的縫細過大， 他問我起床腰會不會感覺緊緊的，我說有時候會， 他就說可能是僵直性脊椎炎，要看免疫科， 我問他那股溝上來那片骨頭微突是什麼原因， 他說沒回答只說做復健就會好了，我做了好幾次的復健都沒改善， 於是我到另一家醫院免疫科檢查僵直性脊椎炎， 醫師也是幫我照X光，他叫我做一些動作， 比如彎腰之類的，然後叫我躺著，檢查有無僵直性脊椎炎的症狀， 醫師說X光看起來脊椎很正常也很健康，也沒有僵直性脊椎炎的症狀. 看過兩科都找不出問題所在，所以我放棄了， 這一年多一直都在腰痛、屁股痛. 後來朋友介紹我去中醫整骨， 去了兩三次還蠻有效的，做一些針灸、電療、推拿， 他說我坐著習慣靠左，脊椎跑掉，可能壓到坐骨神經， 中醫師說去三四次就會好了， 剛開始做完還蠻舒服的，痛減輕很多，以為他好了， 後來還是斷斷續續的痛. 我很想找出病因，好好治療， 因為我現在左邊的腰和屁股都輪流痛，有時候是一起痛，蹲太久也會痛， 腰痛在脊椎左邊，位置就是褲子皮帶那附近， 屁股也是在左邊，就坐著壓到的那塊骨頭， 偶爾痛到膝蓋，偶爾才像坐骨神經痛到腳底， 從這症狀發生，我只要睡木板床，就感覺屁股沒辦法平躺， 感覺屁股骨好像凸出來，壓著不舒服， 整骨師說那是正常的，每個人都有一塊 "屁股骨" 他唸台語我不會打" 在還沒發生之前，我在五六年前旅遊下船時跌倒， 重重的跌在地上，當時是左邊屁股先著地， 站起來很痛有五分多鐘的時間都不能走. 後來前幾年有幾次睡木板床，睡到痛醒， 左邊膝蓋有扭曲的痛，腳好像快斷了， 當時睡木板床，還沒有屁股骨突出的感覺 這兩個經驗我都有跟醫師說，但他們都沒參考. 所以不知道我這些症狀的主因是什麼，要看哪一科， 煩請醫師回覆，謝謝  請問醫生，我有L5-S1的椎間盤向後突出，但突出的部分不大，醫生準備幫我切除突出的部分，想請問醫生，只有這一節的椎間盤突出手術傷口大概有多大呢手術後脊椎的穩定度會不會有影響呢會不會有其他的後遺症呢謝謝醫生 你好 請問椎間盤突出手術，必須在椎骨打洞嗎打洞後會復原嗎有何後遺症。 主任你好 我一月份在亞東醫院照合磁共振 醫生診斷是椎間盤突出 神經根病變 然後三月在三軍總醫院照肌電圖跟神經傳導 證實異常神經根病變 想請問目前我早上起來腰都會很緊有時候姿勢不對會痛一個點 腳起來也是麻痛 但是晚一點就會比較好 我平躺的時候把會麻的左腳抬高會痛也不能打直 醫生說可能是壓迫坐骨神經 請問是壓迫神經根的意思嗎 坐久站久左腳會麻 所以一直換姿勢 腰無法彎了 復原機率大嗎 謝謝主任 醫師你好，我想請問一下因為我先生（28歲）檢查出腰椎間盤突出（軟骨刺）醫生建議開刀，然後問要不要加墊片？說比較可以降低復發機率，可是我們心想要打骨釘會不會影響之後的生活行動或者後遺症之類的，因為畢竟是腰椎手術想知道有墊片跟沒墊片是差在哪裡？ 醫師您好 我從去年七月某次下班打撞球時發現有這樣的問題 當我彎下腰打完球起身時那瞬間右側有下背痛， 當時不以為意，回家睡覺隔天就不會痛， 但是之後只要有頻繁彎腰，當天都會腰部疼痛，而且是隨著彎腰次數如果又搬重物更嚴重越來越痛，我的痛是指彎下腰再起身那瞬間的痛，但只有腰痛，還沒有痛到臀部跟腳，一樣睡個覺休息，隔天就好了 此狀況至今已經8個月左右，沒有特別改善或惡化，平常如果不太彎腰搬重物，單純久坐久站行走的話，其實是不會痛， 所以我現在只能盡量不彎腰取物但不想一輩子都不彎腰，先蹲再取物，逃避疼痛，但我自己覺得這樣根本問題沒解決，那天如果又彎腰多次又會痛我感覺是彎腰這個姿勢有壓迫到神經，壓迫多次之後就開始越來越痛，睡完覺就好了， 就是因為平常不彎腰就不會痛，所以拖了8個月，但我真的想去除根本原因，我想再恢復到以前一樣，所以最近先到骨科診所，醫師先幫我照X光，說脊椎看起來沒問題，但他說X光是看不出椎間盤突出，最後開止痛藥給我，但我不是因為痛不停才就醫，基本上睡覺隔天就好了，但我真的想根治彎腰多次會痛的問題 感謝醫師耐心看完我的問題，想問醫生是不是有遇過跟我一樣的案例，那我目前該如何處理，去醫院能照MRI嗎，如果椎間盤突出能不開刀單純靠復健恢復到以前能彎腰取物的狀況嗎 最後謝謝醫師 腰椎椎間盤突出嚴重一定要開刀嗎 周醫師您好 我母親三四年前 因為脊椎靠近尾椎的骨頭突出 壓迫到神經 導致腰以及右腿無法施力幾乎不能行走 經醫師診斷需開刀將突出的骨頭移除 醫師說不算是椎間盤突出 而是腰椎軟骨突出壓迫神經 經開刀處理後已經有改善 但還是容易會有小腿發麻 以及腰酸痛的現象 近日 忽然之間 我母親的左腿也出現相同症狀 幾乎無法久站 並且左腿整隻腳都有發麻的現象 請問 會不會與之前的病況有關 或者是因為開刀所引發的後遺症呢 類似的問題經開刀後是否有可能再出現 開刀前疼痛是慢慢越演越烈的 但是現在卻是忽然之間幾乎無法行走 麻煩您為我解答 也非常謝謝您的幫忙 最後 請問台北有哪位醫師是這方面的權威 會比較方便我們就醫 又或者您可以建議我到哪裡就醫 施醫師您好： 小妹目前於日本靜岡鄉下工作，因久站及走動搬重物的工作型態，導致 1.椎間盤突出復發。目前是下半身都痠痛 前次回台於北榮確認有 2.靜脈曲張， 3.足底筋膜炎工作鞋已更換 因工作長期久站，上週於鄉下的醫院照MRI，醫生告知有 4.左臼蓋髖關節形成不全超意外， 5.兩股關節痛，而建議我年輕時儘快做人工關節較好，目前醫生建議小妹先吃藥治療椎間盤，兩週後再告知要否動刀。 因之前在其他當地醫院有誤診的經驗且鄉下醫院設備非最新穎。雖想回台灣就診語言通，但擔心移動途中遭感染而影響其他人。 目前是張合腿時，髖關節有咔咔咔聲，但椎間盤疼痛肌肉痠痛大於大小腿痠痛，請教醫生這手術若不動將來會無法行走嗎？ 目前開始一個月休養中 還望醫生您的賜教，真心的謝謝您。 開腰椎固定手術.1.椎間盤可以殘留像針頭一樣的金屬物. 2.胸腔助骨會斷整排. 3.骨水泥外流會不會心藏.胸部.尾骶骨 醫生您好 我41歲約3個星期前，腰部劇烈疼痛，向下延伸至左屁股、左大腿後側、左後腳跟，經照MRI後，判斷為腰椎椎間盤破裂L5-S1且有狹窄情況 MRI顯示椎間盤破裂，導致髓核往上流出到第五節後側，壓迫脊椎神經，片子看來範圍不小脊椎無滑脫、易位、錯位情形，個人身高176，體重70。 過了3星期後的今天，疼痛感有減緩，但左腳腳跟的麻感及觸覺不靈敏情況，似乎改善有限。 以下疑問想請教 1.流出的髓核如未取出，日後由自體吸收的可能性及機率如何 2.髓核未取出，且日後鈣化，繼續壓迫神經的機率且需開刀的機率如何如未有明確數據，煩請以醫生的經驗高低建議 3.如果此情況不動刀，有復原機率嗎 4.如果需要開刀，建議以內視鏡手術清創、顯微手術清創減壓、顯微手術脊椎融合，哪種比較適合 以上 打擾您了 謝謝
您好 1。 家人認為要多補鈣及葡萄糖胺， 每天要求我吃安麗的鈣片10顆、葡萄糖胺膠囊30顆，這讓我疑惑每天吞這麼多東西是真的有幫助嗎？ 沒有幫助 2。 另外腰部牽引是否有可能讓軟骨縮回呢？ 不見得能回復 請先確定症狀是因椎間盤突出引起 ， 這可能要請醫師做理學檢查， 看看與核磁共振的結果是否吻合 若症狀與椎間盤突出無關， 腰椎牽引完全沒有用處 現在， 很多診所會要求病人做復健， 而忽略診斷的正確性，這樣並不好 小胡 您好： 很抱歉因業務煩忙稍晚回覆，不便之處敬請見諒。 椎間盤也是屬於脊椎肩關節的一部份。所以都叫脊椎退化性關節炎。治療方面藥物與其他關節炎無異。 人是直立動物，脊椎的病彎也是獨有。多半發生又腰椎四、五節及第五及第一薦椎L5-S1如果MRI   L4L5及L5S1已出現變化，代表椎間盤已開始老化，如此年輕有此變化多半與創傷有關。 至於治療藥物及復健是需要的。還要注意您日常生活中是否有導致背部疼痛的原因如肥胖、久坐、負重等等還要加強背肌及腹肌肌力訓練，注意保護如背架的使用等。 如此頑固的背痛可能要注意非常多的事情，及長期的藥物及復健治療。菸、酒應盡量避免以免惡化背痛的症狀。 祝健康快樂 王守吉 彰化醫院關心您的健康 網友您好 謝謝您的提問椎間盤突出並不一定要手術一般如果神經症狀輕微只要注意姿勢加強腹肌及背肌或吃藥甚至復健牽引有改善就不必開刀.如果經過六星期積極的治療仍未改善疼痛難忍或大小便失禁則需進一步檢查或手術. 單純一側椎間盤突出以內視鏡手術摘除效果不錯但必需以脊椎上下兩節為單位來考量如有必要可能要打內固定並做後側脊椎融合術以避免術後關節不穩定造成更大的傷害.所謂減壓手術是因為神經所通過的空間是由骨頭保護著如果椎間盤突出壓迫神經可以打開後側”天窗”讓神經有更大的空間減輕壓力.至於要拿一部份或全部的椎間盤一般只拿突出的部份因為如果全部拿掉兩節脊椎的高度及後側關節間的相對位置就會改變就必需做內固定手術這就是為什麼一般做完內視鏡手術一段時間後又有新的問題出現. 骨科 您好 若初步認定是頸椎的病灶，但復健卻又一直不見改善，且有比較少在頸椎病人身上看到的胸口悶，還是會建議您再回過頭檢查清楚，確定是否為頸椎的病灶， 或有其它如心、肺等問題。 若確為頸椎的病灶，一般會從保守性治療，如藥物口服或針劑、復健等先開始著手，但若嚴重性較高或保守性治療一直不見改善，侵入性治療還是得納入考量之一。 1.不一定要開刀，視症狀而定。 2.復健可改善症狀。 3.開刀的危險性，視症狀輕重而定，一般來講危險性不高。 您好 脊椎椎間盤摘除術後以背架保護約需三個月而所睡的床舖並無一定要硬板床之必要請不必擔心只要床舖不要太軟或太硬即可謝謝！ 您好： 1.拿掉的範圍若比較大有可能影響部份穩定性，但一般而言不嚴重。 2.這要看拿取的椎間盤有多少，沒有椎間盤保護較易產生關節退化病變。 3.一般醫學上統計約5。 4.微創是訴求進去取出病灶的其它破壞較小，有時較易拿不乾淨。 5.依妳年紀較輕，如可局部取出解除症狀即可。 6.第一次的手術比較不會有治療，二次以上才會。謝謝！ 第一次發作的椎間板突出通常可以採取保守的治療方式，也就是使用藥物或是復健牽引的方法，另外加上臥床休息大多數可以改善。如果經過治療六星期以上無效，則才考慮侵襲性的方法即開刀手術。 敬覆Ruby 首先謝謝您的來信.您的問題應該己經造成生活上的不便.請問是否為外傷引起如果是外傷引起則可能有不穩定的情況需進一步了解是否需要做脊椎融合術也就是把受傷的那23節固定並施行減壓術.如果只是單純突出壓迫神經則只需復健即可健保有給付.一般設有脊椎外科的醫院都有這種服務謝謝 行政院衛生署新竹醫院骨科 林小姐 一般而言 年輕女性又無家族史 得到僵直性脊椎炎的機會不大. 多半是肌肉軟組織的問題. 若合併有下肢麻痛 坐骨神經痛也無法排除. 若經一段時間治療仍無法緩解 則建議進一步檢查如磁震造影. 以確定椎間盤及其他軟組織有無傷害 是否需手術治療. 建議盡快到醫院骨科或神經外科門診進一步診察. 祝 早日康復 敬覆 L5S1椎間盤突出之治療要視乎年齡及症狀並不嚴重可考慮復健治療否則手術治療亦是治療方向手術時間約一小時傷口約八公分一般不致影響穩定度其它後遺症.如神經損傷等.但並不多見. 骨科 你好 一般椎間盤手術都需要在脊椎打洞沒錯，打洞後洞本身不會復原，但是如果手術良好，打洞本身不會有後遺症。 如果你很擔心打洞，我有在做不用打洞的脊椎微創手術，可以來我門診諮詢。 我以一個骨科醫師及親身體驗的說法，我本身也有很嚴重的椎間盤凸出，發作時無法彎腰穿褲子及鞋子，無法直接起床，必須翻身後才能起床，坐汽車椅子太矮要加一個墊子，腿才不會太痛，我一直痛了6個月因實在太痛也準備開刀，但開刀前一星期可以自己穿鞋、褲子，就決定不開刀，以後逐漸慢慢恢復正常，但要注意以後皆不可抬重物，否則會復發。 因為年紀較，除非體重過重，否則不建議打骨釘及放墊片，以免日後造成此次病兆的上一節椎間盤因力量集中，又發生椎間盤突出。此種情形叫鄰近節症候群adjacent syndrome。 腰椎間盤突出的話 他會壓迫到坐骨神經的 症狀 不是下背痛或腰痛 而是疼痛在臀部 然後放射到大腿小腿的後面 一直到腳底 而且會麻痺 咳嗽或者打噴嚏時症狀會加劇 當你做膝關節伸直往上抬的動作 會有觸電的感覺 一路從臀部延伸到腳底 所以你的症狀是不太像坐骨神經痛 要求要照MRI 必須要神經學的症狀  像是坐骨神經痛 或者足部無力 大腳趾無法上舉 或者有大小便無法控制的問題（馬尾症候群 cauda equina syndrome 醫師才會同意你安排這樣的檢查的 如果單純是下背痛 可以去找復健科醫師看看 是否需要安排一些復健的治療 如嚴重到壓迫神經導致肌肉萎縮，則一定要開刀。 1.有關 2.應不是 3.有可能 4.因開刀後組織被破壞所致 5.醫學中心骨科或外科都可以 椎間板突出如果經過保守治療有改善就可以不必手術的 至於髖關節如果確實有發生退化性的變化 而且關節間隙已經很窄了才需較儘快動手術 如果還不會很痛就可以繼續觀察的 不知道你是問什麼問題 椎間板手術如果有固定物 是可能有金屬物的 胸腔受到創傷肋骨會會斷的 至於是否會斷許多根 那就要看受創力的大小 第三個問題語意不清無法回達 骨水泥注射到脊椎體有時候是會外漏到脊椎體外的 椎間盤破裂之髓核仍有很大機會自行吸收。日後神經壓迫的情形大多會改善，但少數仍有加重的可能。如果神經壓迫症狀在6週後仍無緩和且出現左下肢無力的情形，則建議手術。至於那一種術式較合適，可能要親自診視並參考MRI方可決定。