醫師你好我姪子新生兒篩檢中甲狀腺指數偏高醫師說需要吃藥至6歲請問這種是所謂的先天性甲狀腺機能亢進症嗎我大嫂沒有甲狀腺方面的疾病為何小朋友會有這種疾病長大會好嗎 我家小姪子於出生時經新生兒篩檢初檢出先天性甲狀腺機能低下請問此種先天性疾病會對小孩子的腦部發育造成什麼影響 何時是最佳治療時機 需如何照顧小孩子 癒後如何 謝謝你的解釋 醫生你好我有看到你的回覆拉謝謝你的解答但我還是有些疑問就是他的TSH0.08  T416.37  T3120.38你說他的TSH有點偏低T4偏高但是他的主治醫生說這樣是正常的前提這是吃藥後一個月去追蹤所驗出來的數據我們在網路上查到的正常數據好像都不一樣是因為單位換算不同嗎還是說認定的標準不同呢謝謝 我家小寶寶（2個月）患有先天性甲狀腺低能症目前以藥物治療中雖有治療仍會擔心她日後的智能發展請問是否有治療小寶寶的各項發展均會正常 我想請問醫生我在去年1月31日產下大兒子後，約在兒子快5個月大時又懷孕有餵母奶。當時剛懷孕感冒，沒多久後脖子腫起來，檢查後發現是甲狀腺功能低下。一開始吃甲狀腺素時因聽了媽媽的話說吃藥對孩子不好，所以偶爾沒吃藥，但後來有按時一直吃藥治療到大約4、5個月大、甲狀腺沒腫就自行停藥了，大約停約3個月吧！後來大概懷孕到要7、8個月大時看了網路說母體甲狀腺功能低下沒治療會使胎兒智力有問題、呆小症、生長遲緩、早產流產等，所以嚇的又去抽血拿藥吃這次抽血檢查還是功能低下，而且醫生還說我肚子那麼大還有流產算厲害一直吃藥到現在這胎在今年2月12日出生了新生兒的甲狀腺功能檢查正常但是我還是很擔心想問醫生請問： 1.我懷孕中期有約3個月沒吃藥，這樣期間會影響寶寶智力嗎？但一直到出生前的產檢，婦科醫生說寶寶生長都正常、應該沒問題他說的對嗎？ 2.我預產期在3月1日，但提早在2月12日生約37周多。寶寶出生3100克、51公分、頭圍胸圍32公分，其他什麼驚嚇、尋乳等生理反應醫生檢查後都正常，出生時也沒比一般的小孩小啊！這樣是不是就能排除因為我的影響有得呆小症？就算沒有呆小症，我的寶寶智力還是有可能因為我這樣的情形被影響所以比一般人低嗎？ 3.我老公說嬰兒智力、腦部有問題，通常都有生長遲緩或其他不正常如吃奶、睡覺等，這對嗎？但是我寶寶1個月又18天檢查時，體重5600克第75-90百分位、身高56.5公分第50-75百分位、頭圍37.5公分第25-50百分位，醫生說他長的非常好、比我大兒子同期長的更高更重，其他發展也都正常，而且寶寶出生又有照腦部超音波檢查結果也是正常，那他呆小症、智能不足機率高嗎？他應該是正常吧？ 4.他現在快滿2個月，會隨聲音來源轉或東西將頭轉動方向、逗弄他也會笑，讓他趴著頭也能微微離開床面。這樣發展成長，他智力應該也沒問題吧？ 5.如果他真的智力因為我這樣而有、或一點影響，那我餵久一點的母奶會把智力發展補回來嗎？ 6.還有請問大醫院會有什麼方法能檢查或自行檢測嬰兒的智力是否正常或有問題嗎？或哪裡醫院能檢查我擔心的問題我住桃園縣？嬰兒能驗智商嗎？還是醫生您對於我這樣的問題與擔憂有什麼更好的建議？ 煩請裴醫生詳答，祝健康平安順利。 醫師你好 貝比是96年1月1日生的出生時有做新生兒篩檢篩檢報告出來是異常的又回婦產科重新抽血抽血不是要抽腳跟嗎可是復檢抽的是手背也這樣子檢驗會準嗎.復檢報告出來是正常的貝比快滿三個月了這個疑問也捆擾我三個月了我該相信真的沒問題嗎因為我覺得貝比跟他姐姐小時候比起來好像都比他姐姐來的慢像頭到現在還不是很挺抱起來腳也不會站的很挺姐姐小時候1個半月頭就挺了腳也站的很挺所以我會想到說是不是甲狀線機能的問題甲狀線機能正常就表是一切都正常嗎該不該再去醫院抽血檢查一次呢 出生時體重4200公克身高57公分 現在6.8公斤身高62.5公分 醫生您好 我們家弟弟出生時黃疸指數就很高了，連續照了好幾天的光，之後抽血驗了3次的甲狀腺功能指數都越來越高，第1次驗10幾，第2次飆到60幾，第3次又飆到80幾！第4次就直接到大醫院做超音波檢查，照完超音波跟抽血醫生說確定罹患甲狀腺低能症，醫生看超音波說甲狀腺發育正常很健康，有開藥給寶寶吃，我想請問醫生您，像這樣子的症狀停藥的機率高嗎.有吃藥治療寶寶外觀跟智力發展會跟一般正常寶寶一樣嗎.既然說甲狀腺發育正常因該停藥的機率會比較高吧！！真的很擔心. 醫師你好請問一下是不是每家醫院檢查甲狀腺的方式或儀器或所用的單位都不同呢 因為我兒子在成大所檢查的所用的單位是mUL但我在網路上看到的都用uIUml為單位 成大檢查TSH0.08   T416.37     T3120.38 但成大說是正常但網路查卻如你說的TSH偏低T4偏高 我該在回去成大在問清楚嗎 另問甲狀腺素會不會導致便秘我兒子未滿2個月白天喝母乳晚上喝配方奶可是卻45天才大便但食量也沒有減少 醫生您好 我的兒子於出生時做新生兒篩檢時報告正常，一直以來生長曲線一直落在3左右，其他生長評估一切正常。 但近兩三年覺得兒子的身高與體重一直成長緩慢（105年出生，今年8歲，身高115，體重19），所以前去醫院評估。 X光顯示骨齡只有5歲，抽血報告指出甲狀腺素低下。醫生請我回去先補體重和食補碘較多的食物，3個月後再回去抽血評估甲狀腺素是否有補回來，沒有補回來的話再考慮用藥。 想請問我是否太晚去評估導致兒子生長遲緩？現在才治療是否影響智力？是否會發展成呆小症？（兒子活動力一直不錯，皮膚也沒乾燥問題，唯一符合條件的大概就是注意力常常不集中反應比較遲鈍） 我想請問一下我的兒子患有甲狀腺低能抽血報告也出來想問說這樣的數值是否是正常的他的TSH是0.08 T4是16.37T3是120.38謝謝
Dear 陳小姐： 您好， 我想您的寶寶應該是有先天性甲狀腺機能低下症，是指出生時缺乏甲狀腺激素的一種症狀。大約每4千位新生兒中會有一位新生兒的甲狀腺機能有嚴重的缺陷，其他有更多的新生兒有輕微或程度不一的缺陷。若出生後數個月不予治療，嚴重的先天性甲狀腺機能低下症可能會導致生長障礙及永久的智能障礙。治療的方式為每天口服固定劑量的甲狀腺素。治療簡單、有效且便宜。 隨著孩子的成長，要定期檢查含量，以保持正確的劑量。劑量會隨著孩子的成長而增加。 大多數患有先天性甲狀腺機能低下症的初生嬰孩，若能正確給予甲狀腺素治療，在各方面都可以得到正常的成長和發育。即使是那些出生時沒有甲狀腺及檢測不到甲狀腺素的孩童，也可以有正常的智能發育。 祝   健康快樂 衛生署桃園醫院 小兒科主任　裴仁生  敬上 先天性甲狀腺機能低下，即是缺少甲狀腺荷爾蒙，而影響腦及體格發育，如不即時發現加以治療，則會造成呆小孩，出生約1-2個月內給予治療，可使大腦身體生長發育均正常，到3-6個月以後治療大部份變成智能不足癡呆，生長發育均異於常人。如需更加詳細請請教小兒科新陳代謝科醫師。謝謝。 您好： 甲狀腺功能低下，所以補充甲狀腺素，甲狀腺素T4提昇上來，於是甲狀腺促進激素TSH稍低，當然這是吃藥之後的結果；最主要的，T4不再偏低甲狀腺功能，建議您遵照醫囑，不宜驟然停藥或減藥；另外，每個醫院或檢驗室檢查出來的標準數據，校正之後會稍微有點差異。 感謝您的來信！ 行政院衛生署台南醫院小兒科林文賢主任回覆 DEAR心心： 甲狀腺所分泌的甲狀腺素，對身體的生長發育、新陳代謝、以及腦部的智力，都有重要的功能。在從前沒有新生兒篩檢的時代，因為延遲診斷而沒有給予及時的治療，往往造成心智及生理的發展遲緩及障礙。 現在醫學進步的結果，使得有甲狀腺低能症的寶寶都可以很快的被發現，得到迅速而適當的治療，在這種情況下小寶寶，大都也沒有神經學方面的缺陷。目前您的寶寶已經在治療當中，請媽媽不要過於擔心憂鬱，只要配合醫師的指示，繼續給予治療及後續的追蹤檢查，相信預後可以是相當正常的。 台南醫院祝您身體健康•萬事如意！！ 您好！從詳細的紀錄可以知道您是非常仔細觀察小寶寶的生長與發育。 先天性甲狀腺機能低下congenital hypothyroidism的簡介： 1. 衛生署保健處所提供的發生率約兩千八百分之一。大多是由於新生兒甲狀腺發育不良，體內甲狀腺激素缺乏，在二至三個月會逐漸出現表情呆滯、低鼻樑、皮膚及毛髮乾燥、哭聲沙啞、臍疝氣、腹脹、便秘、舌頭大、呼吸及餵食困難、持續性黃疸、生長發育障礙等症狀。若在出生後一、兩個月內馬上給予治療，可使身材及智商發育均正常，若到了六個月以後才治療，大部份會有智障與生長發育遲緩的後遺症。因為症狀陸續出現，以前不易早期診治，要早期診斷就要靠現在的篩檢了。若篩檢正常，寶寶已經兩個月又沒有上述表現，其實不用擔心。 2. 據我了解，兩個月嬰兒並無法知道智商數字量化，不過您可以對照健康手冊中的發展里程碑，觀察寶寶是否有落後的情形。此外，您的寶寶1個月又18天檢查時，體重5600克第75-90百分位、身高56.5公分第50-75百分位、頭圍37.5公分第25-50百分位 ，也不像先天性甲狀腺機能低下典型表現是：體重與身高會落後，而頭圍會稍大；剛好與您的寶寶相反。 3. 餵久一點的母奶對寶寶的智力發展有幫助，若可能的話，甚至可以哺餵至一歲多要記得6個月以後要添加副食品。 4. 文獻中沒有提出母親懷孕過程中暫停藥物對嬰兒智力有不良影響的報告。 5. 智商或發展的問題可以請教小兒神經科次專科醫師，例如署立桃園醫院小兒神經科張兆良醫師，他的門診是週三下午，週五上午與週一下午特約 。 裴仁生 敬上 您好 男嬰出生時體重4200公克、身高57公分；現在6.8公斤、身高62.5公分。體重依照生長曲線表是75百分位，身高也是75百分位左右，都是中上，生長部分不需要擔心。 複檢檢查要比較多的血，所以不會採腳跟血，而是會用抽血的方式，與您的寶寶相同。 先天性甲狀腺機能低下congenital hypothyroidism發生率約兩千八百分之一。大多是由於新生兒甲狀腺發育不良，體內甲狀腺激素缺乏，在二至三個月會逐漸出現表情呆滯、低鼻樑、皮膚及毛髮乾燥、哭聲沙啞、臍疝氣、腹脹、便秘、舌頭大、呼吸及餵食困難、持續性黃疸、生長發育障礙等症狀。若篩檢正常，寶寶已經兩個多月又沒有上述表現，其實不用擔心。 甲狀腺機能正常當然不表示一切都正常，不過依您的描述應該目前算正常，若後來還有生長發育的問題，記得在小寶寶打預防針時請小兒科醫師再仔細評估。 祝   健康快樂 裴仁生 敬上 您好： 甲狀腺低能症若發現得早，及早治療，外觀及智力發展就會比較順利，家長當然會擔心，但我建議和您家弟弟的主治醫師小兒內分泌與新陳代謝科專科醫師好好談談，並且合作，切勿私自停藥，您才會比較放心。 謝謝您的來信！ 您好： 每家醫院的檢查，有它的正常值範圍，建議詢問您的小兒內分泌與新陳代謝科醫師。幼兒喝配方奶，4-5天才大便，可腹部溫水熱敷及薄荷擦拭，慢慢會改善。 感謝您的來信！ 您好 1. 8歲驗出甲狀腺低下 出生篩檢是正常 最常見是自體免疫疾病引起 後天性低甲症 2. 甲狀腺低下的標準治療是 補充甲狀腺素 而非補充碘 3. 兒童身材受到父母的影響很大 也要參考父母的身高體重 4. 建議再至兒童內分泌科確定診斷 再決定是否只要補充碘 還是要給甲狀腺素 健康平安 仁生    謹上 您好： 新生兒出生時，有作甲狀腺功能低下的篩檢，若偏低，則再作確認的檢查，確實甲狀腺功能低下時，則小兒內分泌與新陳代謝科醫師會儘早給予治療。您的兒子大概是如此吧，目前T3在正常值，T4是稍高，所以TSH偏低，比較詳細的情形，還是要和小兒內分泌與新陳代謝科醫師討論。 祝安好，一切順利。