柳醫師 您好： 本人最近到眼科診所檢查有視網膜病變，因本人三年前發現飯前血糖偏高，但控制得很好，醫師判斷可能是糖尿性視網膜病。但本人為告知醫師本人退休前的情況受打壓，曾經整晚眼睛未閉上，經本人翻閱臨床醫師文庫對照醫師告知情形發現中央漿液姓視網膜病Central serous retionpathy的可能性較糖尿病性視網膜病為高。醫師建議我詳細檢查，但本人對少部分藥品過敏Ex Luminal ponstan擔心顯影劑過敏，請問： 一中央漿液性視網膜病的預後如何？可否使用Epinephrine 眼藥水因少量出血？服用Alinamin F 有無幫助？ 二如做詳細檢查，顯影劑會不會造成嚴重的無防禦性休克Anaphylaxis？ 醫師檢查大概內容：左眼─黃斑水腫、視物變小症狀，用正透鏡可改善視力，黃斑附近大血管並無微血管瘤。右眼─輕微微血管出血，無玻璃狀體出血。 以上問題，感謝醫師在繁忙的醫務中抽空看我的問題，謝謝！
先生 你好： 依你的症狀描述與檢查結果，有可能是初期的糖尿病視網膜病變（非增殖性糖尿病視網膜病變），合併中心性漿液性網膜症，由於初期的糖尿病視網膜病變很少會直接影響中心視力，因此，若是要進一步鑑別之，就要考慮螢光血管攝影檢查。 一般而言，中心性漿液性網膜症的確切病因仍不十分清楚，但其預後情形還算良好。約3∼4個月後，滲漏的視網膜病灶通常會自行封閉，水腫處也多半可自行吸收消退。90的病人視力可以恢復不錯，但仍有人會覺得反差降低或夜間視力變差。有少數人則在數個月至數年後可能再犯，使更多的視網膜受損，而造成視力永久傷害。 目前在治療方面，許多藥物被使用過，但並無療效。若因為工作要求或視力要求，可以在螢光眼底攝影結果的導引下，使用雷射治療是較具體的方法。 其優點是可加速將滲漏處封閉。但缺點是如果滲漏處太靠近黃斑部中央，雷射治療後該處會結疤，相對地犧牲許多感光細胞而失去功能，患者視野可能出現缺損或中央盲點。因此，醫師通常會觀察一段時間，考慮患者個別情況﹝發病次數、滲漏位置、視力需求程度﹞，再決定是否該雷射治療。 至於螢光血管攝影檢查，發生過敏的機率約為十萬分之一，但因人體質不同而有差異，是否會發生過敏，無一定論，若有過敏病史者，發生機率較高，因此，是否接受檢查由患者自行權衡。 若仍有相關疑問，建議你可以前來醫院眼科就診。 敬祝  健康 台灣ｅ學院眼科 台北市立聯合醫院 中興院區眼科 柳景豑 醫師