醫師您好 上個月向您提出詢問 髕骨骨折-術後 我目前開刀後2.5個月 已拆膝支架 目前可彎曲120度水療.復健中 請教醫師 上週不用膝支架後走路膝蓋有聲音 膝蓋伸直過程關節骨頭會滑一下 路面稍傾斜時 若不注意會有軟腳感 復健中詢問復健師說應是股四頭肌沒力 請問 1. 膝蓋會震動是髕骨骨折復原中常有嗎 是股四頭肌沒力原因 還是髕骨斷裂接合處復原過程骨痂不滑順 或其他原因 2. 我上網找了股四頭肌訓練 httpswww.youtube.comwatchvH0OAZBjGlvA 住院期間只有教第一階段 我現依影片一五階段訓練四頭肌  正確 感謝醫師 費心答復謝謝 醫師您好，我在去年年底1229發生車禍，造成近端肱骨骨折，經詢四位醫師，一位建議開刀可開可不開，三位皆說無需開刀，後來選擇保守治療，使用肩固定帶固定。 固定6周後211，醫師評估可拆除固定並開始復健，復健內容為熱敷、向量干擾、被動關節運動一開始為80度，現增加至100度，並於上週226衛教可於在家行爬牆運動。 目前有的疑問是，拆除固定後肩膀仍時不時疼痛，尤其做完復健後疼痛感會增加，目前疼痛有逐漸好轉，已經沒剛拆除固定時那般疼痛。醫師說是筋肉問題，追蹤x光說皆無移位並骨頭有持續癒合。但我看x光，自從拆除固定後怎麼原本有骨痂的地方白的部位逐漸消失，請問醫師，這是x光角度問題嗎 還是說是我太早拆固定並有活動到骨折處造成無法繼續癒合 目前已經過9周，請問醫師我復原的狀況算正常嗎 到現在還會疼痛是正常嗎 附上x光供醫師參考，謝謝。 httpsimgur.commiM4iAT 去年10月29日因車禍大腿閉鎖式骨折大腿股骨開刀放入骨髓內釘出院後沒多久不小心踩斷鋼釘又住院開刀11月17日出院到現在5個多月這個月16號回診醫生說可以慢慢放拐杖想請問慢慢放的意思是 直接走路嗎 因為還需要上課能騎機車了嗎 加上體重破百 所以心理有陰影. 希望醫生能給我建議 我的傷是柔道比賽左腳踝閉鎖性骨折 醫生有問我要自費6萬還是健保 我選擇健保 我想請問釘子一定要取出來嗎？ 還有這兩種差在哪裡 因為當時太倉促了所以沒有問清楚 李醫生妳好， 我女朋友118星期五早上車禍，小腿脛骨和腓骨斷了，腓骨斷成三截，閉鎖性骨折 119星期六早上開完刀，脛骨用鋼條固定，腓骨沒固定，沒打石膏 從118到現在128，每天晚上睡覺腳都會痛到受不了，住院時還可以打止痛針，但出院了晚上睡覺還是很痛，墊高還是會痛醒 通常都是約12點痛醒，吃止痛藥會好一點，34點又會痛醒，這時就要痛到四小時到才能在吃止痛藥了 痛的部位不一定，有時膝蓋有時小腿有時腳踝，有時兩三個地方一起痛，小腿有的地方還是腫，有的地方還是有瘀青，但是痛的部位不一定是腫或瘀青的部位像腳踝沒腫沒瘀青，昨晚還是痛到不行 請問這是正常的嗎痛的原因要怎麼查 要怎麼做才可以讓晚上不痛不影響睡眠呢 這種痛大概還會持續多久呢 附上我女朋友小腿的X光照，這是醫院拍的，只有這幾張. httptw.myblog.yahoo.comjwhO421XeeFRtH5ZZGdAgAy22Igalleryfid6 511因為車禍被摩托車壓到左腳的大拇指，大拇指有輕微骨裂，個一週去看醫生，醫生說我可以走路，也可以騎腳踏車，所以這期間我每天都還是會健走4公里加上騎車，627照了X光，雖然骨裂還沒癒合但醫生說已經長出骨痂，可以增加運動強度但外觀看起來還是有點微腫，因為過去有運動習慣，所以我就開始慢跑4公里，腳也沒有不適，但有點擔心會影響癒合情形，我可以繼續慢跑嗎，還是我應該停止 陳醫師您好 這是我的X光片httpsimgur.com1EXNaiQ httpsimgur.comPVTO5Yr 我因為走路扭到腳已經是第七天了，當初骨科醫生是說瓊斯骨折，建議打石膏，但也有說有人選擇不打石膏，因住家還有上班狀況較不便而選擇不打石膏，後來轉看中醫，目前比第一天較不腫跟痛了，請問陳醫師這樣沒打石膏可以嗎有需要帶什麼護具嗎建議幾個月後再去照x光呢謝謝陳醫師 李醫師您好 本人於131摔車造成左小腿兩根骨頭全斷 現在放鋼板在裡頭 在台中榮總開刀、住院 於320出院 現在小腿坐久或站久會脹賬腫腫的 偶爾還會骨頭痛痛的 想請問兩個問題 1.小腿脹賬腫腫除抬高腿外尚需作啥 2.目前可否不用助行器直街用兩腳走有時忘了拿助行器就走幾步 這樣會影響骨頭生長嗎鋼板會變型嗎 謝謝您的回答 醫師你好，我男友發生嚴重車禍，導致雙手腕關節、左手肱骨、恥骨及薦骨皆為開放性骨折，他今年27歲，我想請問醫師，這樣他有可能會臥床多久呢？這樣的情況下要如何復健呢？謝謝醫師。 想詢問醫生脛骨術後兩周 手術傷口已好 但傷腿還是腫脹不舒服 請問可以熱敷嗎？ 醫師您好，我因為車禍造成左腿脛骨移位性骨折，目前恢復良好，但想請問醫師我骨折痊癒之後，長短腳的機率高嗎？謝謝醫師∼ 醫師您好， 我520滑倒造成遠端股骨骨折，521開刀至今快2個月，6月初拆線，但是67再換藥發現傷口沒癒合。又回診醫師開擦傷口藥。615以後才慢慢癒合。因為膝蓋彎不了90度也開始復健。也復健17次的，為何還是彎不了，請問這樣是不是會有沾黏問題。謝謝您 家兄於11日清早騎機車轉彎自摔倒後到醫院急診 照x光後急診醫生說右肩胛骨骨折 不需手術只要休息吃幾天消炎藥 骨頭半年長回來而且會痛很久 家兄吃消炎藥止痛藥克他服寧糖衣錠 但是還是很痛所以後來沒吃完 右肩無外傷只是腫腫的 請問施院長 肩胛骨骨折為何不需手術呢 真的像急診醫生說的不管它自然會好 施醫生您好 因發生車禍導致腳踝骨折，包石膏至今已有七週了，今日回醫院複診醫生告知已好很多，但尚未完全復原，醫生說石膏要再包兩週才能拆開，但因再隔兩天就必須上班的關係，故商請醫生將石膏拆了，因我的工作是服務生，必須常走動，想請問施醫生幾個相關問題 問題一因須常走動，這樣對於腳的復原會有不好的影響嗎 問題二今日拆完石膏，發現走路時，腳還是會稍微有一點疼痛，這是什麼原因呢會是因為太久沒正常走路的關係嗎還是另有其它因素呢 問題三想請問腳踝骨折一般來說，大至上共需多少時間才能完全康復呢且應該要注意到哪些關於腳踝骨折後的相關保健事項呢 非常感謝施醫生耐心的看完我的問題謝謝 祝福您健康、平安、順心、 1.請問拔完鋼釘有類似扭傷的疼痛感是正常的嗎？ 2.請問拔完鋼釘發現雙手角度不一致 是否屬正常現象？ 3.拔完鋼釘縫針後 用繃帶固定住手腕 手掌有腫脹現象 該怎麼處理？ 4.請問拔完鋼釘要過多久才能騎機車？ 5.請問拔完鋼釘要過多久才能從事體育活動？ 以上問題 再麻煩醫生解惑 謝謝🙏 施醫生，您好！ 我因車禍造成「第三腰椎 爆裂性骨折」，第三腰椎除了骨裂外，還壓縮了0.3公分。因為沒有傷到神經，所以主治醫師判斷「不用開刀，臥床休養、起身行動要穿硬式背架」。 今天是事發後剛滿3個月，所以我已穿著硬式背架3個月。 1.請問這種情況的病人，ㄧ般來說「硬式背架」需要穿多久呢？ 2. 請問「3個月後」是否可以「不穿」硬式背架？改成軟式背架呢？ 3. 我已穿硬式背架3個月，如果接下來不需穿硬式背架的話，請問我需要注意什麼事，例如：什麼動作需避免做？ 4. 腰椎骨折後的3個月，我都還沒爬過樓梯，請問如果接下來我「沒穿硬式背架去爬樓梯」的情況，是否會造成脊椎壓力和傷害（二次壓縮）？ 非常感謝您的幫忙和回覆。 你好，我是髕骨骨折患者，6月23開傳統刀，2支鋼丁和綁8字型鋼絲，請問坐著直抬腳，腳往前伸直，每做一次就會（博）一聲，這是正常？以前也會博一聲，現在更頻繁 還有壞腳練習爬樓梯，也會爬一階就（博）一聲，這是什麼問題？謝謝 王醫生你好，想請問目前術後6周，X光顯示復原良好，但還沒完全癒合。所以醫生建議輔具鞋要穿滿3個月，但有試著脫掉輔具鞋踩地，目前尚無痛感，請問能否繼續脫拐踩地練習，還是得等真正癒合，才能踩地？因為眾說紛紜，所以想得到比較明確的答案，謝謝王醫生撥冗回答 醫生您好，打擾了。想請問我手術後二週，醫生建議改穿充氣式復健鞋，目前快滿四周，不只是否能開始訓練用單側拐杖輔具鞋，慢慢讓右腳受力練習。還是必須得等到再一個月後，醫生看X光片，確定骨頭復原後，才能練習。麻煩醫生給我建議，謝謝 醫師您好 前陣子車禍腓骨骨折到目前快三個月 近端閉鎖性腓骨骨折 位置約膝蓋下10公分 沒有開刀 第一個月使用長腿石膏 第二個月開始使用拐杖踩地走 每天吃醫師開的鈣片 近期回診X光片 httpsppt.ccfsow7x 與過去X光片比較，左舊右新 httpsppt.ccfwLGIx 看X片似乎沒什麼進展 也好像沒看到骨痂生長 醫生說骨頭生長較慢 兩個月後再回診照X光 因醫生說腓骨骨折多採保守治療不需開刀 目前行走採單拐或不用輔具跛腳走 會使用彈性褲襪或彈繃固定患肢 因工作關係走一整天，患處會痛且會摸起來硬塊及水腫 1）這樣一整天行走會影響骨折癒合嗎，彈繃和彈性襪適合使用嗎 2）一般腓骨骨折不開刀，恢復大概約多久X光才會看到骨痂生長，X光看來我是不是骨頭真的沒什麼生長 3）請問有什麼比較積極的做法可以幫助骨頭癒合（飲食、休息抬高或輔具等） 4）若骨折一直不癒合後續會有什麼處理方式 非常感謝您的回覆
1.髕骨骨折手術後一段時間肌肉沒有使到力就會便得比較沒力氣，經過慢慢的復健治療通常都會恢復的。你說的會震動可能是因為肌力不足的關係。如果骨折處的表面不平那就會產生摩擦的聲音，甚至會發生疼痛的。 2.四頭肌的訓練通常很簡單，你可以坐在一張比較高的椅子上，讓膝關節彎區到九十度，小腿下垂然後將膝蓋伸直到水平，反複的慢慢做，一次做十分鐘，一天三次漸漸的肌力就會恢復的。骨折還沒完全癒合之前不可以太用力，或者是在小腿吊重量，因為那樣會加重髕骨的受力，太過度有可能再發生骨折的。 目前的Ｘ光片顯示 骨折沒有移位 骨折到現在不到三個月 你的症狀屬正常情況 不必擔心 骨折的位子在肱骨的頸部附近 這個地方屬於疏鬆骨較多的 癒合也會很快的 三到六個月就會痊癒的 繼續在附近一定會改善的 還須要有拐杖輔助 因為重量太大有可能會產生再次骨折的 骨折之後手術打上骨釘一般而言沒取出來是沒有關係的 但是有些骨頭是皮包骨，外面只有薄薄的一層皮膚覆蓋著，骨釘會顯得很突出 有些會有不適感 因此拔掉是比較舒服的 有些骨釘放在體內時候會有反應 所以建議取出來 更何況腳踝的部位是比較淺的 要取出骨釘也是很容易的 1.術後若穩定度足夠，可不需打石膏。 2.下肢腫很常見，建議抬高患肢以消腫才能減少疼痛。 3.疼痛持續時間因人而異，與受傷輕重也有關，若如來文所述，疼痛期應快結束。 4.建議配合醫囑及定期回診追蹤，才能逐漸恢復健康。 您好， 如果沒有不舒服應無大礙， 但還是建議待骨折完全癒合， 再行劇烈活動。 彰化醫院  關心您的健康   王守吉 您好 重點是患肢不要負重 也不要亂動 JONE'S 骨折因為有肌腱附著在上面 如果足踝在活動的話 是會把骨折處拉離開的 如果決定不打石膏 請勿負重（用拐杖行動），也不可以活動腳踝，腳趾 其實，可以用一些護木來輔助，不會像石膏般悶熱，但是，拐杖還是必須的 祝您早日康復 1.可熱敷，做膝關節及踝關節活動。 2.要依據X光追蹤是否骨頭已癒合，若未癒合，鋼板可能會變型。 您好 骨盆若發生開放性骨折 死亡率很高 請小心 至於您提到的四肢骨折 通常手術後須固定一小段時間 視手術部位及方式 但不影響行走 而骨盆骨折若無感染情況 大約卧床六週即可下床行動 謝謝 如果小腿還是發熱疼痛，建議還是冰敷 如果有發紅甚至有分泌物則是要懷疑感染，要及早回診 休息時腳多抬高同時多活動腳踝可以幫助消腫 陳小姐你好，長短腳主要根據骨折位置，發生年紀及骨折復位情況，每個個案有差異，需繼續門診追蹤！ 小芬您好 一般來說，遠端股骨骨折術後癒合至少要三個月，甚至六個月或更久，太早開始活動膝關節，怕鋼板鬆動導致癒合不良或無癒合，太慢活動又怕膝關節僵直，的確是兩難的問題。至於何時可以開始活動及復健，要看您的骨折型態及鋼板固定情形，現在您術後兩個月，難免有僵直的感覺。通常能在三個月內開始復健，應該進度不錯。相信在您的骨科醫師及復健科醫師配合下，應該會順利癒合並恢復功能。 祝  順利 通常骨折如果沒有移位大多數不須要手術就會癒合 另外如果骨折不在關節面如果不手術也會好的話那就不必接受手術 肩甲骨是一個扁平塊狀的骨頭  如果不是斷在關節面那就可以不必手術 因為此處的骨頭被很強壯的肌肉所包圍  癒合的速度蠻快的 因此休息幾天  或者吊著山角巾就可能有機會好起來的 足踝骨折約八週才會癒合，之後才不會感到疼痛，在此之前都會有一些疼痛的，如果走多了或站太久足部會腫一點點，但經過休息與將腳抬高之後就會改善的。 剛拆調石膏都會有緊緊的感覺，因為關節固定久了的關係。 1. 疼痛會改善的 2. 活動的範圍減少也是短暫的 3. 繃帶不要綁太緊 有時候可以鬆解下來 讓手腕動一動 4. 大約一個就可以騎車了 5. 兩個月運動比較沒問題 1. 大約三到六個用 2. 可以試試看 3. 避免彎腰 避免搬重物 4. 可以試著爬看看 最重要的是要去門診追總看股哲是否癒合  腰椎的椎體是否沒又繼續扁下去 有可能是韌帶滑過骨頭的聲音 也可能是與鋼絲或骨釘摩擦的聲音 回診的時候請醫師在檢查看看 您好， 至少部份負重二個月， 之後視骨折恢復狀況， 才可逐步加重負重， 不要掉以輕心。 彰化醫院  關心您的健康  王守吉 您好， 還是要看骨折固定的穩定度及癒合狀況， 一般而言，出個3-5分力問題應不大， 造成疼痛就先不要。 彰化醫院   關心您的健康  王守吉 您好 1）這樣一整天行走會影響骨折癒合嗎，彈繃和彈性襪適合使用嗎 2）一般腓骨骨折不開刀，恢復大概約多久X光才會看到骨痂生長，X光看來我是不是骨頭真的沒什麼生長 3）請問有什麼比較積極的做法可以幫助骨頭癒合（飲食、休息抬高或輔具等） 4）若骨折一直不癒合後續會有什麼處理方式 其 實 腓骨在遠端關節處約15公分才是重點 在近端的部份 如果身體其他部位須要骨頭 是可以拿下來使用的 所以 即使腓骨近端骨折不癒合 也可以不用理它  若希望骨折癒合 可以使用鈣片 VIT D. 另要減少活動的機會 謝謝