醫師您好 本人在一般常態下，血紅素在10左右，有時9，經血液檢查說是地貧，但因為很容易就會下降到7或8曾經3點多輸血1500cc，因為從小就貧血，出現發育不良以及骨質疏鬆症及關節酸痛等症狀，不知在平常飲食上要攝取何種營養素才易維持常態，再者它與再生性不良貧血有何不一樣？若我要去醫院求診到底要如何跟醫生說明？，因為之前去看都是抽血然後看報告，結果醫生都說定期回診抽血檢查，也沒說明飲食如何，治療方式如何？THANKS
徐子婷小姐妳好： 輕度海洋性地中海貧血只會造成血球變小MCV80，但是血紅素HgB是正常的，紅血球功能完全正常，不會像妳那樣掉到10以下；而重型的海洋性貧血則有嚴重的症狀，從小必須輸血才能存活。 以妳的描述，我認為妳不像是海洋性貧血，反而比較像缺鐵性貧血，或是兩者都有。這兩種貧血共同的特徵是血球比正常小MCV80，但是治療完全不同：海洋性貧血沒有症狀不需治療，缺鐵性貧血則起因鐵質不足導致造血不良，只要補充鐵劑即可改善。 血球大小的檢查MCV可在門診抽一般血液檢查CBC，五分鐘內即有報告；一旦發現MCV80，應該加做血清電泳、鐵質Ferritin FeTIBC等來鑑別，這些檢查約需一週才能得到報告。這兩種貧血常被誤認，不知當年妳是否做過這些檢查？如果只是憑MCV80來診斷，我建議妳重新檢查以確定病因。 至於再生不良性貧血，則是除了紅血球以外，白血球、血小板等亦同時下降，是骨骼造血全面出問題。飲食方面，海洋性貧血與飲食無關，它是先天基因的問題，輕型的也不需治療；缺鐵性貧血則需多補充鐵質高的食物如紅肉類的瘦肉豬、牛、羊肉等，嚴重時亦可由醫師為你開立鐵劑補充。 補充一點，如果妳真的是海洋性貧血，不要隨便輸血。海洋性貧血後期常出現鐵質沈積的症狀，後遺症很多，很難治療。輸血就是鐵質沈積的重要原因。正常的人血紅素在10以上，海洋性貧血的人血紅素有時只有7-8左右，但因從小如此，身體早已習慣這種7-8的狀態，只要沒有症狀就不要輸血。我們該治療的不是數字，而是妳的身體才是。