醫師你好、我從去年5月左右開始有心悸的情況（早搏、心跳快速）。一開始幾天一次、後來每天都有（主要在晚上、一陣陣、可以持續幾小時）。早搏多的時候一分鐘會有20-30次。心跳快速的時候心率大概在140-160、偶然到180、維持幾秒到幾分鐘。10月左右掛了心臟科，做了24小時心電圖、驗血和心臟超聲波）。驗血和心臟超聲波的結果都正常。24小時心電圖上有記錄到早搏和心房撲動室上性心搏過速（醫師說心電圖上難確定是那一種、除非做入侵性的電生理學檢查）。醫師說是良性的心律不整，不理會也不影響心臟功能，開了Diltiazem Slow Release 100mg日舒緩症狀。目前服用了一個月，早搏每天還是多少有一點，心搏過速的出現頻率則少了很多。我有以下問題： 1）除了手術外，有沒有方法分辨150分左右的心房撲動室上性心搏過速？ 2）不靠藥物，只改變生活習慣，心律不整有可能自己好起來嗎？（剛開始出現心悸的那一段時間每天都喝茶、酒、生活壓力大。現在已經喝少了很多，可是每天多少還是會心悸。）（我每次心搏過速都由早搏引發、所以我想用生活習慣減少早搏會不會可以大幅降低發作頻率呢？） 3）長期服用Diltiazem有怎麼副作用？ 4）醫師說藥物的副作用不大、建議我繼續服用。可是我一方面雖然因為症狀覺得很困擾、但又不太想長期一輩子服藥。從醫師的專業角度覺得值不值得為良性問題每天一輩子服藥？ 5）心房撲動室上性心搏過速如果不吃藥，會不會增加日後惡化（發作更頻繁），或是患上心房顫動的機會？或引至其他問題，如中風（雖然現時沒有三高問題）？ 6）心房撲動常見嗎？（網絡上的資料看來在心臟結構正常的人當中似乎不常見？） 謝謝醫師。
心房撲動及上心室性心搏過速，大部分靠心電圖即可診斷，如果心電圖不易區分，可以做電生理檢查。在治療方面，一般可先以藥物控制，配合生活上的注意事項：避免攝取太多咖啡因的飲料、調整生活作息，並規律運動等。但如果上述方法沒有明顯改善，可以考慮做心律不整電燒灼手術。Diltiazem的作用可以降心跳及血壓，並無其他嚴重的副作用。