醫生您好： 月初抽血檢查後，發現身上有梅毒的病毒， 根據醫生的指示要連續打三週的盤尼西林， 但是因為缺貨的關係，所以改打bicillin l-a 這個專案進口的替代針劑。 大約清楚注射的位置是在臀部， 第一次注射過後（左側），感覺不是那麼的明顯， 過後的幾天開始出現臀部酸痛的情形， 但是也還好三天左右就開始慢慢消退。 這星期注射第二針，改換另外一個位置（右側）， 但是注射完之後，發生臀部肌肉痠痛， 上下樓梯，坐姿甚至是睡眠臥躺前都會因為痠痛而不適。 想請問醫生， 酸痛的情形該怎麼樣處理呢？ 酸痛的消退狀況是否會因人而異而時間拉長呢？ 感謝醫生。 醫師您好 我昨天有提問，我的睪固酮過低的症狀就是"性慾很低" 交往前半年，幾乎天天作，結婚至今，在一起約五年 頻率大約一周一次加上有時候會作到一半軟掉 請問，您覺得除了服用DHEA 高強度運動 作息正常之外 可否提供其他方面的建議呢 因為太太也會常抱怨這一點 感謝您 醫生你好想請問通常藥物讓尿很重的有藥味通常廷要多久才不會尿在有要務味道 許醫師您好 包皮龜頭炎可以用現在市面上的一種藥膏叫療黴舒來擦嗎 會不會對比較常復發的包皮龜頭炎有效維持長期不復發 不知道會不會傷害包皮龜頭或有什麼副作用 麻煩許醫師解答一下 醫生您好 還有幾個問題想問您 1.醫生有說PGE1會給病患在家自行注射使用 想問醫生那注射後會流血 過一陣子才會自行止血 這樣是正常現象嗎 2.如果我第一次注射PGE1失敗了 醫生您建議我再多做一次來評估陰莖狀況嗎？ 那位醫生是叫我隔2∼3禮拜後 再去做一次看看 如果真的怪怪的 再做更詳細的檢查 3.我很懷疑當時注射後無法勃起 到底是不是我真實的狀況 因為雖然覺得我勃起能力有受損 但平時在家靠手的輔助 以及 想像力 還是能讓硬度及勃起現象維持在一定程度 當天注射PGE1那個  因為注射部位疼痛以及腫漲 讓我只能靠想像力去達成勃起現象 才導致勃起狀態很差 想問醫生您 這樣的話 哪種狀況的勃起才是我真實的情況？ 在家用意志力 手 及 A片輔助？還是注射PGE1後只靠想像？ 平時在家時 我感覺我會用意志力來讓陰莖勃起更明顯 4.想問醫生 北部有哪家醫院 是最能夠詳細檢查陰莖受傷問題 而有最好治療的？ 是三總嗎？ 有沒有推薦哪位醫生專長是這方面的？ 謝謝許醫生解答 醫生您好 之前一直沒有注意，直到最近的塑化劑才又有注意 我的陰莖SIZE很小，尚未勃起前，大概是56公分以內寬度2.5左右，勃起後可以到1113公分寬度在4公分左右 因為我一個禮拜自衛次數達到34次有時快射精的時候會停下來再繼續重複25次才讓他射出來 而且有時候自己感覺都沒有很硬射出來以後就變軟了. 有時排尿又要站個半分鐘才尿的出來 所以想請問是因為這樣所以我的陰莖才沒有這麼大嗎我看我同學的都比我粗長 還是因為塑化劑的關係 而且我有在塑化劑這風波以前已經有到高雄長庚做過超因波檢查腎都沒問題 可是尿尿問題又很奇怪.感覺尿不太出來. 所以才請教醫師是不是應該再去做一些更深入的調查 許主任您好： 看到許主任在台灣e院百忙之中，熱誠的為網友回覆問題，深感敬佩之意。 我公公為攝護腺癌末期患者，經兩年多的赫爾蒙注射治療，目前psa已2個月呈上升趨勢，主治醫師告知可能赫爾蒙要已失效了，近期可能更換2線荷爾蒙藥。 之前一線赫爾蒙我們用的效果非常好，骨頭無病無痛的日子有2-3年之久，網路上查到的資料，赫爾蒙治療也是大概兩年左右就可能失效了，現在要換2線荷爾蒙藥，我們也查了一下網路，只是查不到明確的訊息資料，有查到的也都是模擬兩可，相當含糊，在這裡想請教主任關於2線荷爾蒙藥的問題： 我們的問題是： 2線荷爾蒙藥有幾種？每一種都有效嗎？2線荷爾蒙藥的藥效一般是維持多久？有可能像一線2-3年那麼有效嗎？萬一2線荷爾蒙藥無效之後的化療效果又是如何？ 以上問了很多，請主任見諒。看了相當多的網路醫療資訊，我們對於未來的治療狀況，大約已了然於心了，只是想更清楚了解未來的路要怎麼走，因為公公年事已高，我們要做全盤的考量，請主任回覆無需顧忌，當可直言無諱，先於此感謝主任的幫忙，僅以鞠躬致謝。 那有助利尿的有哪些東西呢 含有咖啡因或茶類的 聽大家說的0.0 許醫師你好 承蒙您多次在網路上為我解惑及指教深深感謝.日前看到有關醫學雜誌及網路上報導得悉西德拜耳公司已研發一種"長效型睪固酮劑"也參閱了相關的資料.顯示其藥效好像十分具有療效.我曾在署立醫院詢問醫生.卻說未有此種藥劑.不過他卻透露私人診所或非國家機構的醫院有此種藥劑.因好奇心驅使.我曾向34家私人診所探詢. 一問之下.竟獅子大開口.居然要價一萬也有說9千.也有說1千是否有假藥ㄚ.真的令人吃驚.為免於被騙或不甘願去感受到形同趁火打劫之醫療行為.想先從你這裡了解一下此藥劑之相關行情.也想聽聽你對此藥劑的高見..難道健保不給付就需要付出如此的昂貴的代價嗎我曾在署立醫院打過睪固酮劑醫生說此種劑只有一周的效能.但老實說一點點的感受都沒有.真的令人失望.我個人也很認同自己事因年紀關係而流失睪固酮.可是為什麼醫院卻提供如此毫無作用又無效能的藥劑給大眾. 以上拉拉雜雜的向你請教問題.深盼有很好的回覆.先向你說聲感謝囉 11.09.2010 醫師你好 本人今年二十六歲，因為去年開始發現有脫髮的現像，所以在上個月十月二十四號於網路上買了一包Saw Palmetto的藥丸來吃，當天晚上睡前吃了一顆，隔天中午再吃了一顆，可是因為吃了兩顆之後發現身體出現狀況，所以已立即停止服用。 現在問題是因為吃完那兩顆藥丸後發覺自己的性慾降低，還有勃起也有影響，幾乎不能勃起，還有陰莖跟陰囊好像也變小了，之後在網路上找到原來吃了那東西會讓身體的DHT降低，DHT就是男性荷爾蒙是嗎？還有到現在已經兩個禮拜，雖然身體好像有回復了一點點，可是我還是覺得它影響了我的陰莖，好像變小了一點點，還有陰囊現在還是長期處於收縮的狀態；現在只有晚上睡覺時才會有勃起，還有勃起時也沒有像以前一樣能夠到達最硬的程度，日間幾乎是完全沒有勃起，想請問醫師這會影響我將來的性交還有生小孩嗎？還有陰莖會有機會回復到本來的大小嗎？ 本人這兩個禮拜真的非常的擔心，覺得時間總是走得很慢，希望醫師能夠詳細解答，謝謝。 Quote 也可以找皮膚科，現在的皮膚科，有一些特殊的雷射或特殊用藥，可以有效的治療類似的病灶。 呃 請問 諸雷射或是特殊用藥… 會對睪丸造成影響嗎？ 謝謝您。 醫師您好： 先前有掉髮困擾，皮膚科醫師直接判定雄性禿，目前已服用柔沛二年多。 外表看起來並沒有特別禿的感覺，所以後來有別科的醫生 建議我去泌尿科驗男性荷爾蒙，以確定是否真的是荷爾蒙過多引起的掉髮。 才不會錯誤的長期服藥。 因為目前我服用柔沛會抑制男性荷爾蒙，我想這樣去驗血大概會不準。 為了避免驗出來的結果不準， 請問我要去就診驗血之前，幾天前就必須開始停止服用柔沛呢？以求較準確的結果。 我之前問過醫生在包皮上塗抹含些微類固醇的藥 您之前說可能要長達6個月或者更久我該怎麼判斷怎樣才算好了呢  那在這期間我是否不能做愛導致龜頭露出呢  由於之前有嘗試過整個露出來但是卻因包皮孔太小差點拉不回原狀 是否還有什麼應該注意的  這3個問題請醫生幫我解答一下謝謝 醫生您好 上周三1118因排尿會痛故去市立醫院看診經檢視後醫生看之可能是淋病在採取分泌物後吃了一個禮拜的抗感染藥物doxymycin ec cap100mg疼痛感有獲致很大的改善今日1125回診欲看報告醫生告知可能是尚未培養出細菌或是其他原因故尚未有結果繼續吃前述藥物5天請問醫生為啥會有這種狀況呢謝謝您 DR許您好 感謝您耐心回覆這麼多問題非常感謝 我已依醫師指示服用抗生素ciproxinHArnalidge來治療慢性攝護腺發炎 之前漏尿問題已有改善 但服藥的頭兩天改善很明顯 已經不會經常漏尿只是偶爾三或四小時滴了一滴 但第三天以後至目標第五天仍然維持第三天的狀況偶爾有殘尿排不完全的感覺 沒有再進一步改善 請問這是正常的嗎還是醫師診斷需要再檢視 服藥過程我可以每天2000cc的喝水量嗎會不會沖淡藥效 感謝您 醫師您說沒有合併感染 是什麼意思？？ 該怎麼塗抹？ 份量該多少？ 除了Canesten外還有什麼比較溫和的嗎？ 謝謝醫師您了！！
大寶： 你好 長效型青黴素，本來就很痛。你只有酸，算是很好的了。因此，一般我們會打在臀部，若打在肩膀上，手無法舉起來。 可以局部熱敷，增加循環，應該可以改善。 希望以上的回答對你有幫忙 若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。 網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。 衛生福利部 台東醫院 關心您 阿東： 你好 若真的荷爾蒙不足，可以使用荷爾蒙補充藥物。 將抽血報告就近找醫學中心泌尿科、內分泌醫師來諮詢。 若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。 網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。 衛生福利部 台東醫院 關心您 以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆  你好 看藥物代謝速度。 有的幾個小時就代謝完畢。有的要1天，甚至更久。不過，若停藥物超過3天以上，應該完全代謝乾淨了。 若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。 網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。 行政院衛生署 台東醫院 關心您 以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆 小K 你好 你說的藥物，是黴菌使用。若包皮因黴菌感染，可以使用；若不是，沒有效果。 若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。 網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。 行政院衛生署  台東醫院   關心您 以上由  泌尿科 主任 許維愷 答覆 明： 你好 三軍總醫院，泌尿科很強，可以在門診表上，看有沒有這方面的特約醫師， 若沒有，可以先掛任一個泌尿科醫師，再請他轉介。 關於PGE1的使用，可以就近洽詢泌尿科醫師。 若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。 行政院衛生署  台東醫院   關心您 以上由  泌尿科 主任 許維愷 答覆 陰莖的尺寸，台灣曾經做過一個大規模的篩檢。可以上網查一下。 httpwww.wretch.ccblogpololins4520811 至於是否因為塑化劑引起，我不知道。不過可以檢查一下，荷爾蒙是否正常。 日常生活，避免吃過度調味的食物。太香、辣、濃郁等，都可能出現問題。 若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。 行政院衛生署  台東醫院   關心您 以上由  泌尿科 主任 許維愷 答覆 茉莉花： 你好 2線荷爾蒙治療，我個人是沒有太大的經驗。也無法給你太多資料，詳細，可能直接與主治醫師諮詢會比較適當。 另外，若無效，可以考慮將睪丸切除，如此一來，可以減少95％的男性荷爾蒙的血中濃度，對於爾後的治療，更簡單。 若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。 行政院衛生署  台東醫院   關心您 以上由  泌尿科 主任 許維愷 答覆 0.0： 你好 首先，為什麼你需要利尿？ 一般人，正常來講，不需要特別利尿。 過度使用利尿作用，身體會呈現脫水、血液裡離子不平衡，嚴重時可能抽筋、昏迷。 有人為了減肥，過度使用利尿劑，造成死亡的個案，也不是沒有聽過。 咖啡因，茶葉，都有一些利尿的成分。 獅公羽： 你好 長效型搞固酮製劑，本人不清楚。無法給予任何意見。 至於價格，本院並沒有進。不過，若不放心，可以到公立醫院，應該就是用衛生署聯合採購的價格作為賣價。 若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。 行政院衛生署  台東醫院   關心您 以上由  泌尿科 主任 許維愷 答覆 您好： 回覆您的問題。 Saw Palmetto為草本藥物，可抑制二氫雄性素DHT形成，類似西藥波斯卡proscar或柔沛的效果，有10-20會造成性功能障礙。建議您先停用藥效劑量不明的Saw Palmetto，如果持續有性功能障礙，再回門診治療。 小米： 你好 局部用藥或治療，不會造成睪丸影響 若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。 行政院衛生署  台東醫院   關心您 以上由  泌尿科 主任 許維愷 答覆 你好 一般建議1周以上的停藥物，會比較準確。 害羞男： 你好 包皮鬆了，龜頭可以輕易褪上褪下，就可以了。 做愛，完全沒有影響，不過，記得，有藥物時，要清洗乾淨，否則藥物會被女方的陰道黏膜吸收。此外，建議要儘量將龜頭露出來，用陰莖的力量將包皮撐大一些。不過，記得一定要將包皮推回去，否則會引起龜頭或包皮腫脹發炎。 若嫌太慢，可以接受手術矯正，很快就可以恢復。 以上，若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。 行政院衛生署台東醫院 關心您 泌尿科   主任     許維愷     答覆 阿南： 你好 尿道炎，只有大約50％可以正確的培養出細菌。而另外沒有培養出來的患者，可能因為檢體採集、特殊體質、菌種特性、使用藥物干擾等，導致無法有效培養出來。另外，有一些細菌需要比較長的培養時間，或者細菌量比較少，需要比較久的時間才能夠有結果。 李昌鈺博士的名言：有幾分證據就說幾分話，對於醫學來說，不完全正確。還要藉由醫師個人的臨床經驗與患者對於藥物的反應。 以你的情形而言，醫師根據個人經驗診斷為淋病，也給予了合適的抗生素，也達到治療效果，單憑這點，根本不需要看培養報告的結果，因為幾乎可以確定治療是非常有效果的，也間接證明該醫師的診斷是正確無誤的。 接下來，就是按照標準方式，來完成整個的治療療程，這是相當標準的作法，也是目前醫學教育所教導的。一般治療需要14天左右。 14天以後，可以在停藥一週後，再重新檢查尿液或尿道分泌物的培養，若正常，就算是治癒了。 行政院衛生署 台東醫院  關心您 以上由泌尿科 主任 許維愷 答覆 陳r 你好 應該是正常的現象，畢竟，藥物無法很快速的完全治療，因此需要非常久的治療時間。在這當中，病情會因為治療的時間而慢慢改善。無法立即改善。當然，若身體狀況比較差時，也會有症狀恢復的現象。 以上，若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。 行政院衛生署台東醫院 關心您 泌尿科   主任     許維愷     答覆 匿名： 你好 就是說，這個藥膏，只能使用在沒有感染的表皮上，若有感染，類固醇會讓微生物長的更快速。 塗抹量，就是薄薄的一層就可以了。 以上，若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。 行政院衛生署台東醫院 關心您 泌尿科   主任     許維愷     答覆