唐醫生您好： 我昨晚又發生了一個常久一直困擾我的問題，就是作惡夢。我每個月至少會做一次的惡夢。而且被驚醒後就沒辦法再入睡。腦中會一直想著惡夢的內容，然後經神緊繃，心跳加速。這種情況多半是在我晚上一個人睡時發生。我一年前因為幾乎作惡夢無法入睡而前往經神科看診。醫生診斷的結果認為我有焦慮的問題，且開給我安綿藥。我服用後睡眠情況的確改善不少，不過做惡夢而被驚醒的情況仍然還在。去問我身旁熟悉的人他們都認為我是壓力過大才會造成這種問題。我最近的確是為了升學的問題而讓經神有點緊繃，不過平常是沒有感覺到這麼大的壓力。我之前的作法是作惡夢後隔天晚上吃一顆之前醫生開給我的安眠藥，這樣的確會幫助我在之後的幾個星期睡眠順暢。不過治標不治本，問題還是存在。我是個相信科學與理性的人，但有時候驚醒時還是會想說是不是碰到我們俗話說的”好兄弟”？我知道這樣的想法很蠢，也查過不少有關為什麼會作惡夢的原因。但是每次發生時還是不免會有這種疑慮。而且更嚴重的是，作惡夢醒了後常常沒辦法立即再回床睡覺。現在是暑假期間，我有很多時間能補眠。但是這種反覆性的問題持續發生，發生在正常的上課時間時我也只能帶著睡眠不足的身心去上課。請問我要如何處理這個問題是否需要尋求專業醫師的治療呢？ 請您能從百忙中抽空答覆 謝謝
親愛的朋友： 看起來你的睡眠困擾已經斷續有相當長的時間了。 的確如你說的，服用安眠藥的確會幫助短暫的睡眠順暢，不過卻是治標不治本，問題還是存在。 作夢本來是自然的生理現象；每個人在睡眠過程中會有一些時段腦波有較多的活動，就是在作夢，大多數的人在大多數的時候，不會在夢中醒來，也多忘了夢的內容。而所謂的『鬼壓床』，極可能是在作夢時，因自然的生理反應，出現全身肌肉鬆弛〈使不上力〉的狀態。 不過有些時候〈可能因生活事件、壓力、緊張焦慮、憂鬱、身體狀況、藥物服用等因素〉，會有在夢中醒來的情形，而對夢境的內容有較鮮明的記憶。當然有少數人會有原發性〈不是上述原因的〉睡眠障礙而出現作夢的情形，甚至作惡夢；而某些安眠藥會對睡眠的神經生理產生影響，有些人在服用後反而更會做惡夢！ 建議你就近前往精神科看診，接受專業的評估與必要的協助，有時也許需要配合神經科一起檢查〈如作睡眠腦電圖檢查等〉。 祝你有個好夢、一覺到天明！