醫師您好 因被診斷為自律神經失調，我目前吃杜使平doxepin 25毫克睡前一顆以及樂比克Zolon 7.5毫克4分之3錠，已經兩三年了，但因為杜使平的相關副作用已經持續很久一直都沒有改善，最近有跟醫生討論換藥，醫生開了另一種藥物得緒安Lepax 5毫克睡前2分之1 顆，搭配杜使平和樂比克吃，預計兩個月後拿掉杜使平，但吃完隔天就發生了血清素症候群感覺異常、全身想抽筋 想請教醫生這樣的情形怎麼處理呢有什麼樣的方式可以將杜使平取代掉呢 謝謝您
您好： 你的體質對血清素比較敏感，所以一加上citalopram就出現血清素症候群。可以和您的醫師討論，是否可以直接取代，或是其中一種再減成更低量。