林醫師您好 本人從17歲起被確診強迫症，已經好幾年了，近年來已經不太會有強迫行為，但強迫思考倒是偶爾會出現，雖然有定期回診領藥，但症狀好的時候一切都沒問題，發作起來卻會有很不舒服的焦慮感，而且也不喜歡吃藥擔心藥物的副作用會發生在我身上，而且其中一顆藥 安利復 似乎會使我發胖因此服藥不太規則，常常斷斷續續的，最近我又遇到了一個新的問題在困擾我. 印象中，我偶爾就會有皮膚上有蟲或頭髮等東西的那種感覺，會不自覺地想去用手撥掉或去抓癢，但每當我去看時身上明明就沒有東西，這時的我想到我該不會是有身上有蟲的那種妄想症吧甚麼寄身蟲妄想症之類的，還是說我有甚麼觸幻覺或思覺失調的精神症狀，害我實在很擔心. 後來我一直瘋狂的上網查詢妄想症的資料，看完之後我又覺得我自己不太像，因為事實上我壓根不認為我身上有甚麼蟲在鑽或者身上真的有長蟲，但我又會想既然我不是身體妄想症，那為甚麼我又會有皮膚上有蟲的那種感覺，就是真的覺得皮膚癢癢的想抓，該不會我是有甚麼觸幻覺之類的吧. 想請教醫生的是，像我這樣的情況有沒有可能是我有妄想症，或者是單純有甚麼身體上的幻覺或其他精神疾病呢 另外，不知道從何開始我就一直很害怕我會得到思覺失調症可能是因為我舅舅是患者，或其他的精神疾病，之前的我甚至會一直不斷的詢問不同的精神科醫師可能有十個了吧，我的強迫症是否有可能會展成思覺失調，或者是我這樣是不是幻聽，我這樣是不是已經有思覺失調症.等等 反正你想的到的問題有關思覺失調的，我幾乎都問過了. 儘管每個醫生告訴我，我的強迫症不會演變成思覺失調症，但過不到一段時間，我又會開始擔心害怕，原因是我又想到新的問題了. 不好意思，醫師，我的問題有點多，大概稍微整理一下 1.想請問醫師，我這樣看來是否有可能是什麼身體上的妄想症，或者是幻覺等等的精神疾病嗎那如果都沒有的話，為甚麼我偶爾會感覺皮膚癢癢的，有蟲在上面，難道只是單純的皮膚科或神經敏感問題嗎 2.我今天想到，之前有時我在外面，看到兩個陌生人在交談時笑得很開心，假如他們跟我對到眼，我心裡就會擔心懷疑他們是不是在講我嘲笑我.現在我想起來，我開始害怕，我害怕會有這種想法是不是我真的病了因為我知道思覺失調症患者也會有這種別人在交談，患者會覺得他們在講跟自己有關的事.該不會我這樣是思覺失調症的前兆 3.強迫症中的強迫懷疑，和妄想應該如何區別呢 妄想的初期表現跟一般的懷疑是不是一樣的呢如果是一樣的話，會不會我的懷疑不是強迫症所引起的，而是我真的有妄想，只是它還在初期不明顯呢另外，會不會因為一直懷疑一直懷疑到最後真的演變成妄想 3.強迫症是否會增加罹患精神分裂症的風險或者是他們是否有前後因果關係呢即使大部分的醫生都告訴我這是兩回事，但我偶爾還是會看到網路一些文章描述它們之間是有關係的，而且還很常出現兩者共病的情形，請問所謂的共病是怎麼回事既然很常共病，那是不是代表我有強迫症好幾年了，也會有精神分裂的風險 醫生不好意思，問題真的有點多，但我實在是會擔心，畢竟我已經有強迫症了，真的不希望再有其他的精神疾病出現在我的生命當中.再麻煩醫生抽空為我解答，謝謝您  祝林醫師一切順心，平安。
保羅先生你好： 其實你會擔心自己是不是思覺失調症的話，就代表你不會是思覺失調症了，因為得到思覺失調症的人，大都會認為自己是正常的，不會認為自己有病。以上你所擔心的事情，其實跟焦慮、慮病和強迫症比較有關，這些都會因為壓力大而引發，且通常無論別人再怎麼樣跟你保證，你還是會放心不下，一直想要尋求保證，因此，無論我再怎樣跟你解釋，可能你聽了之後可以暫時舒緩焦慮，但過不久又會開始擔心了。所以，比較好的方式是，建議你可以與醫師討論是否要轉介心理治療，以及藥物是否需要調整當然前提是你有規則服藥，這樣才能夠更有效地解決你的問題喔！祝早日康復。