陳醫師您好    5年前因乳癌開刀做化療後  就一直受失眠焦慮困擾  期間都曾找醫師看診治療  但症狀一直反覆  除了藥物繼續使用外  有沒有什麼方法可以幫我改善呢  謝謝您                   非常無助的雪莉
雪莉午安 收到來信有些意外，因為我已經許久沒有參與回覆相關醫療問題的工作了。不過還是和你聊聊多年來你所困擾的問題。 首先，化療藥物本來就會造成生理的疲累因此常常會出現白天類想睡的情形，當然也容易影響夜間的睡眠了。第2個情形是因為化療過程中常會出現不舒服的症狀也因此常會需要使用類固醇藥物，會讓人產生較有活力的情形，因此如果晚上服用這樣的藥物當然也會影響夜間的睡眠，如果有這樣的情形，可能就需要調整藥物的服用時間。第三點當然就是因為得了癌症對自己而言就是一種壓力，而壓力也經常是造成失眠的重要原因，許多人因此每天都在擔心自己萬一晚上睡不著怎麼辦，腦筋一直想這一些，當然更讓自己處在相對焦慮的狀態，自然對睡眠就會產生不良的影響了。 那怎麼辦呢 有一些睡眠衛生習慣要先提供你參考看看，這一些都是觀念問題，如果你可以依照這一些概念與原則去做調整與練習應該對於你的失眠會有幫助 1.睡前2小時不要進食與運動 2.房間的燈光要關掉 3.如果房間有時鐘，建議把時鐘拿走。 4.床是用來睡覺的，所以不要在床上看電視或是閱讀。 5.培養固定的睡眠習慣，儘量把睡覺以及起床的時間固定。 6.減少白天睡覺的情形。 7.如果允許的話，白天可以安排固定的運動，比如說走路30分鐘。 8.盡量不要喝含有咖啡因的飲料。 9.如果有疼痛的問題會因此影響你的睡眠，可能需要請你的醫師協助改善你的疼痛問題。 10.如果你的睡眠問題是因為情緒以及壓力問題，那麼適度的壓力調整以及放鬆活動比如聽輕音樂，以及放鬆訓練，對於你的睡眠會有幫助。 11.如果有出現憂鬱的情緒症狀，還是應該尋求專業醫療人員的介入協助。 12.最後就是多透過一些冥想，靜坐等放鬆的方式，讓自己能夠把緊繃的身體學習放鬆下來，這樣對於睡眠會有很大的幫助，網路上也有很多免費的放鬆以及冥想的音樂，也可以加以利用。 最後，希望這一些基本的處理方式能夠給你一些幫助，就是多練習放鬆以及冥想的技巧，你會慢慢感受到自己的睡眠不再那麼困擾。 祝安 陳文科醫師 敬上