月經每個越都會不順，有時停12個月才會來，有時卻又很正常，請問為什麼會這樣 我也容易貧血，跟這個有關係嗎 謝謝您上次的回答 這次我想問的是 上次您說我可能應該是”無排卵性月經” 那是不是表示我是無卵子呢 我的卵巢功能不全 是不是就無法生育呢 子宮內膜異位跟卵巢功能不全 如果可以治療的話 那是不是要花很長一段時間呢 謝謝您 醫師您好.我之前問過您關於無卵性排卵的問題. 已收到回信.謝謝您. 您在信中說若週期超過21天則就是正常有排卵的月經. 但我有時一年大概3.4次的週期是19天.有時又25天. 我收集了5年的數據.發現19天.25天的出現機率每年都會有. 這樣和平均21-23天有落差.是不是還是正常呢 不好意思再麻煩您.謝謝 醫生您好 我前兩天有向您提問過沒有排卵的問題 不知道你還記不記得我 我月經晚一個禮拜了還沒來 去婦產科照抄音波醫師說我沒有排卵 所以不會有月經的狀況 但月經剛剛突然來了！我不是沒卵子嗎！ 會不會表示我一直都是所謂的無排卵性月經 這會對身體有什麼影響嗎需不需要到大醫院檢查 聽說排卵藥很傷害身體 如果我沒有生小孩的意願就不用強制排卵嗎 請問戴醫師 月經常不規則經醫師判斷我是屬無排卵性月經因目前未婚很擔心是否會影響往後婚後不孕要如何治療呢謝謝 醫師您好 怎樣算是無排卵性月經在怎樣的情形下算正常 謝謝 5月做人工流產手術調養至今打算在懷孕在排卵期間有量基礎體溫到MC來期間.體溫都沒有超過OV24.這是否表示沒有排卵 本身有子宮內膜異位症瘤.前次懷孕是與醫師配合服用排卵藥但懷孕九週照無心跳才拿掉.若再用同樣的方法懷孕相同的情形發生的機率是否也會有 如果想在懷孕應該怎麼做 謝謝 醫師你好 我現年47歲基礎體溫沒有高低溫請問是否為無排卵性月經是否有受孕可能如果還有如何算出安全期
「咩咩」：您好！ 所謂正常的「月經」是在女性內分泌正常的情況下，發生週期性、規律的排卵，以及隨後的子宮內膜剝落、出血。一般的週期在21至35天。功能失調性子宮出血則因內分泌的障礙而發生的不正常出血，並沒有任何生殖器官或非生殖器官的疾病。如腫瘤、炎症或妊娠期各種有出血症狀的併發症。 由於所有的女性幾乎都會遇到一、兩次出血過多或過少，過長或過短的月經，所以有些學者認為月經不正常的時期在三個月以上的，才算功能失調子宮出血。月經疾病是常見的，約佔婦科門診的21。 分類 在分類之前，先要熟悉出血量、出血天數與不正常週期的各種情況所常用的幾個名詞。 1月經過多menorrhagia hypermenorrhea--子宮出血的量與天數增加，兩次出血相隔的週期仍相當規則。規則大量月經出血的定義是經血量大於80ml。婦女可能會主觀地陳述她的症狀—有些時候只是正常範圍卻描述成過量，而其他人可能很大量卻一直忍耐。仔細詢問使用護墊或吸血海綿的種類，每天需要更換的數量，血塊的量和弄髒衣服或床單等意外的次數。月經記錄表會有幫助，經血過多可由下列原因造成： 不明原因。 子宮肌瘤。 出血疾病。 子宮內避孕器除了密蕊娜Mirena以外。 骨盆腔感染通常大量且疼痛的月經。 2月經過少hypomenorrhea—週期規律，出血量少。 3子宮不定期出血metrorrhagia—出血量正常，間隔的週期極不規則。 4月經不定期與過多menometrorrhagia—時發性、不規則，出血的量與天數都過多。 5月經次數過多polymenorrhea—出血的週期規則，但相隔少於21天。 6月經次數過少oligomenorrhea--出血的週期不規則，但相隔在45天以上。 7月經之間出血intermenstrual bleeding—在規則的月經之間，發生非月經的出血。亦即發生在兩次月經期間的出血，可能是生理性的和排卵期雌激素突然上升然後下降有關。更常見的是和子宮頸或子宮內膜息肉，子宮頸糜爛有關；偶爾可見宮頸癌或壓力造成。性交後出血也是和以上相同的原因。 功能性子宮出血的定義是指在沒有骨盆腔病變、懷孕或出血疾病下有大量且規則的出血。不論甲狀腺亢進或低下都會成月經不規則，需要鑑別診斷。功能失調性子宮出血可區分為無排卵性出血和排卵性出血。 無排卵性功能失調性子宮出血Anovulatory Dysfunctional Bleeding 因為無排卵使子宮內膜沒有足夠的黃體化，造成前列腺素和類固醇接受器製造產生異常。假如外來雌激素上升持續，會造成子宮內膜增殖或增生不良，導致無痛性出血。在長期大量的子宮出血特有的名稱為metropathia haemorrhagica。子宮內膜會有典型囊狀結構稱之為”瑞士乳酪”。 不良的正向回饋會造成不排卵週期時，無法製造引起排卵的LH高峰。濾泡發育不良的情形，會發生在瀕臨更年期或有多囊性卵巢症候群的病人。假如濾泡發育不好就不會有足夠的雌激素訊號，那麼就無法誘導LH高埄，排卵就不會發生了。 排卵性功能失調性子宮出血Ovulatory Dysfunctional Bleeding 由於濾泡發育不良使黃體期功能變差。黃體不足會造成不規則出血，並和不孕有關。不明原因的排卵功能失調性子宮出血，可能和內因性前列腺素不平衡有關。 功能失調性異常出血可以發生在排卵性的週期，也可能是無排卵Anovulation的現象。前者約占10，多見於生育期Reproductive Age，後者佔90，多發生在青春期Puberty及停經期前後Perimenopause。 因為激素賀爾蒙是一種很複雜性的、深奧的，涉及中樞性包括不視丘、腦下垂體或情緒困擾等、卵巢缺陷以及新陳代謝等因素，均會使得動情素、黃體素等賀爾蒙失去平衡，造成臨床上擾人的子宮出血。 若長期出血過多，會造成頭暈、目眩、臉色蒼白、易倦怠、易喘等身體不適感。應作一般血液檢查，就能明白是否有「貧血」。 在診斷上，從病史探詢、理學檢查、特殊檢查譬如子宮內膜切片、子宮鏡檢查、內分泌素的定量、血液學檢查、肝功能檢查、陰道細胞學檢查以及基礎體溫等著手。 治療的方式視患者的年齡，對生育功能的期望，以及是否須要避孕而定。所以治療上有三大目的： 1遏止急性出血。 2預防復發。 3恢復生育功能，亦是排卵性的週期。 綜上所述，相信「咩咩」您也該有了解才是。但因診斷及治療上涉及專業領域。如果還有不了解的地方，建議您應就診婦產專科醫師才是。 祝您 健康快樂！！ 參考資料：臨床婦科學（作者吳香達） 您好 無排卵月經只是代表卵巢內之卵子可能有成熟但因荷爾蒙沒有達到排卵時的量而造成不排卵荷爾蒙沒達到排卵的量原因很多最大的原因是生活壓力抑制荷爾蒙或是腦下腺體分泌荷爾蒙的量下降肥胖或減重等也可影響. 卵巢功能不全當然無法生育但功能不全很多可藉由藥物治療而恢復正常的一般治療46個月經週期至於子宮內膜異位症則只能用藥物控制. 您好 的確不見得每一次的月經都有排卵只要有幾次有排卵就可以懷孕不必要每一次都有排卵.其實光從月經天數來看並不能很精確的判斷是否排卵其他方法例如測量基礎體溫抽血驗賀爾蒙掃描超音波都比較準確。 行政院衛生署桃園醫院 婦產科主任呂理政醫師敬覆 回覆如下 1 大部分的月經，只要是有規律，按時間來的月經，應該都是有排卵的月經。 2 沒有排卵，也有可能來月經，但是，來的時間不固定，來的量也不穩定，太少或是太多都有可能。 3 偶爾無卵性月經，對健康沒有太大影響。 4 如果長期都不排卵，可能造成子宮內膜增厚，甚至會增加得子宮內膜癌的機率。 5 未必需要強制排卵，未必需使用排卵藥，倒是可以使用黃體素，既可以使月經正常，也可以避免子宮內膜增厚。 桃園醫院 呂理政敬上 carry您好： 建議您直接向診斷您屬於無排卵性月經的醫師詢問您的身體狀況，原因以及調養注意事項。 您好 無排卵性月經就是沒有排卵但有月經此種月經常不規則.如何知道到底有無排卵量基礎體溫即知.無排卵性月經在初經後幾年及停經前幾年是可接受的生理現象但若發生在生育年齡即為不正常. 署立新竹醫院婦產科 體溫沒有超過OV24，並不一定表示沒有排卵，子宮內膜異位症與懷孕無心跳也沒有直接關係，建議嘗試自然懷孕即可，謝謝！ 行政院衛生署台南醫院婦產科主任蔡永隆醫師敬覆 阿繪您好： 基礎體溫沒有高低溫，是無排卵性月經，但並不表示百分之百不會受孕，安全期不能計算因為曾有此類患者懷孕 署立台南醫院婦產科祝您身體健康•萬事如意！！