丁醫生您好 內容可能會有點長因為想寫詳細一點讓您能比較了解狀況煩請耐心閱讀"謝謝您 之前我一邊工作一邊準備考國營事業可能壓力大輪班的關係也沒有按時吃飯導致身體有大小疾病小時候身體底子就不是很好腸胃更弱畢業後工作第2年開始嚴本加厲嚴重到每年照一次胃鏡治療後又復發有得過胃潰瘍胃食道逆流大部分都吃西藥也有按醫生的指示該做的都做了但一緊張或臨時漲氣到痛胃痛。 準備考試期間腸胃不舒服又有失眠問題我已經不想再吞胃鏡了跟看腸胃科醫生了於是去住家附近的身心科這是我第1次看身心科吃了12個禮拜的藥比較好睡之後也去大醫院檢查醫生說是自律神經失調開了肌肉鬆弛劑跟胃藥我覺得吃完沒有特別的感覺。 到去年參加郵局考試有備取第1名好不容易算是考上但郵局給的說法是要等正取的人數叫完之後有缺才會再通知備取導致變成有點不上不下的狀況就差臨門一腳本來想就繼續工作等待通知心理安慰自己至少還有個收入但在工作時會不停的打嗝頭痛胃痛總之每天都會不同的部位在痛明明很累了躺在床上久久無法入睡加上對聲音越來越敏感住家在大馬路旁且隔壁晚上常有洗衣機轉動馬達轉動的聲音睡不飽所以越來越疲累到最後胸悶跟客戶講話變得很沒有力氣。後來也發現蠻多同事請病假只是每個人狀況不同到最後撐不下去掙扎猶豫了很久跟父親，朋友討論甚至還跑去算命之後我在今年的5月就辭職了。 辭職之後過12天我發現沒有想像中的快樂整天自尋煩惱後悔有點太衝動覺得沒收入沒安全感萬一郵局不通知我怎麼辦之類的家裡經濟實際上不缺我這份薪水我的心情從起床開始後覺得不踏實突然沒了工作我反而不知道要做什麼早上隨著父母去走路運動走完覺得很累一邊走一邊胡思亂想後來就沒運動了覺得很沮喪活著很累甚至想自殺但想到自殺很痛所以我不敢做因為我的家庭有些問題所以我不想告訴他們我的想法只好再去看我第一個看的身心科醫生他說我的狀況比之前嚴重說這次吃藥要吃很長一段時間且請我只專心看他就好不需要再看別科的醫生。我按照指示睡前吃一次藥從5月中旬吃到現在身體的部分真的比之前工作時好些但常覺得疲倦如果沒做什麼事情會想一直睡覺醫生說那是正常的有事情做就不會了。 我現在比較困擾的是除了疲累之外身體從以前就容易手腳冰冷夏天也是然後還是會脹氣過瘦身高160cm體重4445kg已經有大約34個人說我很瘦我爸還說我是紙片人加上大號後腸胃會變得有點絞痛但之後吃飯就好了我都會想說自己是不是得了什麼病是不是又要到大醫院做身體檢查比較好也不太想再繼續吃身心科的藥了每次去看診醫生會問我說最近的心情和發生的事給我一些簡短的回應然後還是繼續吃同樣的藥雖然他保證說不會有什麼副作用但朋友告訴我有些藥會阻斷腦神經之類的目前的吃的藥是clonopam 0.5mg calmdown 37.5 XR lowen 0.5mg 胃藥是alprazolam我覺得越來越不信任那位醫生的原因是他不會再提出更進一步的解決方法都說我胃痛及失眠等症狀是焦慮造成的建議我去旅行運動規律生活感覺都只是我去講一講心情然後領藥回家吃而已我覺得在心理層面來講是有限的我的想法是去看中醫調整體質然後如果真的心情又憂鬱的話再去找其他的心理醫生但有怕自己隨便停藥會發生不好的事這位醫生說我要吃到等郵局通知我工作上軌道我覺得很無奈不知道到底要怎麼做比較好再煩請丁醫生協助非常感謝
您好 來信提到是否要再去大醫院檢查身體的問題。過去您檢查的結果，醫師說是自律神經失調。身體的不適跟心理的壓力困擾，有時候真的是一體兩面。焦慮憂鬱的症狀改善了，身體的抱怨也會跟著減輕。當然，不是以前檢查沒問題，以後出現類似症狀都比照辦理。但是如果您的精神心理症狀依然明顯時，這方面積極治療一定是要的。身體的症狀，除非有新的變化，不然應該是沒有那麼急迫一再做檢查。 至於您看的醫師的問題，再怎麼樣，他都親自診察過您，而我是網路上素未謀面的人，您不應該相信我的話甚於您的醫師。精神科的治療，常常需要時間，不像感冒那麼快。一種藥物有時候要一兩個月才能判斷有沒有效。有時候藥物也不是沒有效，但是不那麼令人滿意，這時候就尷尬了，有的醫師會傾向再等看看會不會繼續有療效出來，有的醫師會換藥，哪種狀況才對，都有可能，我也都碰過。另外，醫師的決定有時候也會受病人的影響，但是病人又沒有醫學訓練跟治療的臨床經驗，如果醫師都聽病人的，甚至讓病人牽著鼻子走，有時候其實反而好的更慢。您可以問問您的醫師，為什麼沒有再調藥，溝通一下想法。我個人也不排斥中醫或民俗療法，但是底線是雙軌或三軌並行，放棄西醫，我覺得並不明智。 敬祝 一切順心 丁碩彥 醫師 敬上