醫生你好 我在1229上班時突然覺得心情不好很想哭 到後面覺得自己呼吸不到空氣，我一直很用力的深呼吸結果沒多久 自己好像暴走一樣一直咬手背捏手背還拿剪刀戳手背 今天15也發生跟1229一樣的狀況 這次前面覺得自己很焦慮 然後覺得胸口悶痛（深呼吸時）⋯ 之前醫生開憂鬱症的藥和注意力不集中的藥我都有認真吃 我也有上網查覺得自己的症狀很像恐慌 只是⋯恐慌發作時會傷害自己嗎？ 醫生你上次寫的恐慌症情形跟我發生的很像我有去大間醫院檢查沒問題它有開兩種藥給我吃不知道對恐慌症有沒有效propranolol和alprazolam請問李醫生這兩種有幫助嘛如果我緊張或心跳加快在吃藥可以嘛我打算要在生小孩怕藥會引響身體請醫生幫我想個方法謝謝 黃醫師你好. 個人長期有容易疲累嗜睡近年來更明顯. 看過一些非精神科醫生和網路資訊得知憂鬱症和慢性疲勞都有此現象. 結果醫生也開了些抗焦慮和抗憂鬱的藥我再三考慮還是暫先都沒有用聽說那些藥吃了不能隨時停否則戒斷問題.. 因為我明顯容易疲累想睡有時緊張會有點頭昏想睡因為這樣會影響工作才有時產生焦慮擔心偶有心悶什麼肌肉酸痛失眠心悸整天胡思亂想失去興趣等等都沒有血糖甲狀腺肝功能都正常. 不過我用血氧儀有測出睡眠呼吸中止問題血氧會掉到80以下. 想請教只有因為容易累因會影響工作生活而擔心也算焦慮症憂鬱症嗎 請問您我得恐慌症很多年了也有輕微二尖瓣脫垂問題心臟血管科醫生說這是很一般的毛病可以不用理會 但恐慌症一直治不好團療認知心理放鬆運動. 症狀一堆 大發作時是無法只用xanax就可以壓得住壓不住時只好急診去 每天小發作不斷 吃藥xanax 心跳很快時加inderal 藥物的副作用很多如何解決這些藥物的副作用如頭暈.嘔心. 這種病現在有很多人罹患對於女性來說吃了這些藥就不能懷孕因為都是D級用藥 難道沒有更安全更無副作用的藥物讓女性也可以吃了後不怕懷孕生出不健康的小孩嗎 每個醫生都說停藥三個月再懷孕問題是這種病很難完全好XANAX要停藥也非易事 您可以幫我一下嗎 謝謝您 你好！醫生，我有焦慮症狀已近十年了，曾接受過心理咨詢評估，評為焦慮症，接受過短時間的心理導師治療，但感覺效果亦不大明顯就停止治療了，焦慮症狀仍然久不久會發生的時好時壞，最近症狀好像出現頻密了，每當出現哪種感覺真的好難受，我一直又不敢到醫院就診，因我不知靠藥物治療會否出現其他副作用，使人變得遲頓或渾渾噩噩，想問醫生我這病將近十年，是否必須靠葯物才能治療呢？能痊癒嗎？服葯會出現副作用或其他不適嗎？還有就是若真的出現焦慮症症狀時我有甚麼可以做使不適得到舒緩！謝謝耐心解答！ 醫師您好 一年前因為生活環境以及周遭的人、工作的緣故 當時很容易動怒 幾乎每天都會有發脾氣的時候 一開始覺得這沒什麼 但後來有時生氣時會開始覺得左胸悶痛感、呼吸困難感 求診心臟科好幾次 一般心電圖、胸部x光、心臟超音波、24小時心電圖都沒問題 僅有運動心電圖在心跳較快時160-170時有輕微心肌缺氧的情形 不過心臟科醫生認為我還年輕且體檢的數值都很正常 因此覺得沒什麼問題 但也因此我會開始很care心臟胸口不舒服的狀況 變得更神經兮兮的 後來因為這種情況還是一直持續 且曾經因為胸悶胸痛、呼吸困難、過度換氣前後去了急診3次 急診室醫生認為我是情緒焦慮過度導致恐慌要我求診精神科 也因此我有求診精神科 也在精神科確診為焦慮症、恐慌症 而且其實我也有強迫症 當時精神科醫師開了SSRI的藥物作為長期服用以及Xanax做為緊急使用 但換了SSRI數種藥物後副作用我還是不太OK，加上我本上很排斥吃藥 因此後來醫師允許我停藥 只以Xanax作為緊急時使用 我這邊的疑問是 焦慮症這種病是否會常常讓我感到不舒服 因為我常常胸悶、呼吸困難 甚至有時會偷暈頭痛、肩頸頸蹦、噁心感、腰酸背痛 注意力不集中、或是覺得對很多事情都提不起勁 只想躺在床上休息 這些時不時出現的症狀已經困擾我一年 嚴重影響我工作 該做的檢查我也都有做 包括全身健檢、腦波等等 本身個性是很容易想很多的這種個性 甚至我認為自己有慮病症 且什麼事都會往壞的極端的結果去想 非常神經質、整天神經兮兮的 從小時候就是如此 而最近一年自己感覺變的嚴重許多 我覺得很累也很害怕是否身體真的怎麼了 有時也會覺得很無助很無奈 請教醫師 我上述生理、心理的症狀是否有可能是焦慮症一種表現 現在幾乎每天一張開眼後就是開始慢慢會有不舒服的感覺出現 睡覺時就都不會 可以請醫師給我一點建議嗎 謝謝 高中畢業後出了社會工作一年了 工作的這一年我什麼都不懂，什麼都要靠自己摸索 工作上鎖碎的事情，工作上的人際關係.等 只要一些事情今天沒做完我整晚就會睡不著 只要有些事情我無法處理好我的腦袋就一直想一直想 我的心情時好時壞，好的時候開朗活潑， 壞的時候我有想結束生命的念頭， 幸好有家人的安慰與鼓勵我才重新的振作起來面對未來的每一天 這幾個月似乎覺得自己的發作頻率有點高 然後我有二尖瓣膜脫垂和自律神經失調的問題，服用乙型交感阻斷劑和抗焦慮劑 之前半夜都會胸口痛醒因此服用癒利舒盼錠才能好好睡，此藥服用兩個月了 目前本人是看心臟科這種情形需要轉去精神科就診嗎 自律神經失調好了這些問題都會沒了嗎 我在年前就自己減藥量至半顆 然後好轉就戒除藥物了。 年後四月出初就開始自律神經 復發。恐慌症也伴隨而來 越來越頻繁的發作。 震顫的蠻嚴重的。 所以我又換另一家精神科看診 醫師給我開下午四點一顆百憂解 順便減少食慾 睡前一顆易思坦  一顆安寶寧 才用三天感覺相當頭昏 無力 好累 好累的感覺 這是正常的嗎？ 減爲半顆想不這麼昏沉 又會開始震顫 有點心悸 還有四天才能回診跟醫生溝通 我想知道 為什麼恐慌這麼不容易好。 這兩年吃藥吃到都有點厭世了 醫師您好！我本身在高中時期便有診斷出恐慌及焦慮，當時有吃藥治療，也有嚴重到掛過急診。在大學前1.2年也是正常幾乎沒有什麼不適的症狀出現，但今年我常常會有和以前一樣的狀況坐在教室裡會感到全身很不舒服很想逃出教室，常常會頭暈，坐在房間裡也會頭暈想吐全身感覺非常的不舒服，但是沒有像之前嚴重到覺得快死掉的感覺，請問我這樣還有需要再回醫院看診拿藥治療嗎謝謝您 親愛的陳廣鵬醫師您好 我男友是個完美主義的人過去感情曾嚴重受到傷害後來發生氣喘最近因為彼此爭吵病情越來越嚴重看醫生後才發現是恐慌症吃了醫生給的藥病情有控制住但他的性功能卻變的有障礙請問陳醫師我男友現在該如何治療他的病是否該繼續吃藥他的性功能障礙該看哪一科 非常謝謝您撥空回答 敬祝  安康 秋風 醫生您好， 請問我與先生的感情很好，但是他工作忙而且人緣好 尤其女人緣也好，有時令我不悅. 有時如果先生稍微冷落我或提起別的女子. 晚上可能做惡夢，夢見先生出軌.或分手.或吵架. 而且很再意先生與前女友的點滴. 雖然我先生對我很好，但惡夢的情境卻越演越烈. 會在惡夢中哭醒. 現實中又安慰自己是胡思亂想.我是否需看心理師呢 醫師您好我目前有二尖瓣脫垂及胸部良性纖維腫.前陣子因為身體不舒服也不知道該看哪科所以先看了家醫科.跟醫生說了我一些狀況後醫生初步判斷可能是恐慌症.但他說還是要在去看看其他科或其他醫生判斷.這醫生說也有可能是憂鬱症.我兩年前曾經有一次胸口覺得很沉重心跳很快.當時沒想太多只覺得大概是熬夜的關係也想別擔心那麼多快快去睡覺.後來也就沒事了.但就在今年前幾個月這樣的症狀又出現了還伴隨著眼前有點失焦的感覺.然後頭皮發麻手也發麻心裡覺得不安也覺得快暈了之類的然後覺得有些想睡就瞇了幾秒鐘後醒了.後來感覺有好了一點.當時坐在爸媽車上.但我卻不敢開口跟他們說怕他們擔心.後來想說吃中藥調身體.有一段時間後有覺得好多了.但前陣子準備國考覺得壓力很大.考完後身體還是很緊張緊繃.結果考完試後症狀又出現了.大概快一個禮拜的時間那種緊張和害怕一直在發作.也有手抖和腳痠的情況.後來又正常了心情也很平常.但再來又出現了頭暈的情況.那幾天都覺得有些疲累.早上起床也會有點暈.感覺有點睡不飽.暈到有時覺得快昏倒眼前會閃過一片黑的感覺.然後去看了醫生.醫生說我這狀況是緊張引起的頭暈.說是四周暈眩.醫生說我太緊張要放輕鬆.吃了幾天藥頭暈終於好多了.接著頭暈好了之後眼前卻出現了有失真感的現象.而且有時會對熟悉的人覺得陌生感.或者有時會對自己感到陌生.或對熟悉的環境覺得陌生.在失真感現象開始和之前雖然有不舒服的狀況.可是我都很信任自己.也不會多想什麼.開心時還是很開心.可是就在失真狀況恢復正常了.又別的出現了.比方有時會問自己一些無所謂的問題.突然在意起一些直覺性的問題.有時覺得自己不像自己.看自己也有陌生感.現在.我已經搞不太清楚狀況了.也變得很沒自信.常常想東想西.想一些莫名的問題.想一些為什麼我會有這樣的感覺這樣的想法之類的.有時覺得做一件事情沒有什麼思緒.有無力感.最近常常心情低落.提不起勁.或是感覺自己變了一個人一樣.我該怎麼辦呢也想問問我會有自我感消失症嗎.很擔心.謝謝醫師 醫師您好，我是今年考大學的學生，先前因為運動時心悸去掛心臟科檢查，但運動心電圖和24小時心電圖檢查都正常，但神經科肌電圖檢查有心律不整，最後診斷是焦慮症引起的自律神經失調，最近面對大學面試有時會胸口緊緊悶悶的，走路呼吸變得急促，甚至會胸痛噁心，感覺非常不舒服，而搭火車、高鐵或是汽車時，整個人會處於全身非常緊繃的狀態，但不得不搭車，現在已經有靠藥物治療，但要如何克服搭車會焦慮的症狀？還有持續性的焦慮會引起心臟方面的疾病嗎？ 丁醫師 您好 個人近期因某些因素，導致精神有些焦慮、抑鬱的傾向，以致於頭部的兩側太陽穴總有些脹脹的不太舒服。昨日又因某些問題，讓焦慮、抑鬱的傾向更增加，結果突然覺得有左胸口悶痛、呼吸不暢的症狀出現。到今日呼吸不暢感有比較緩和逐，但左胸口仍有悶痛感，有時候還會刺痛一下，請問丁醫師 1.我的症狀會是因過於焦慮、抑鬱而產生的嗎 2.一般來說，有可能因過於焦慮、抑鬱而導致身體的實質損害嗎如心臟因此產生實質損害 3.如焦慮、抑鬱能夠自行克制，這些症狀左胸口悶痛、呼吸不暢是否也會消失呢 以上，感謝丁醫師。 您好醫生，我是一名國三生，快要考高考因此最近壓力頗大。以前偶爾都會無預警地有一種不安的感覺，總覺得有些不祥的預感感覺很害怕，卻又不知道在害怕什麼，同時胸口刺痛不舒服，我和同學傾訴卻無法得到共鳴，但因為很快就沒事就怎麼注意。結果在昨天我在搭車時突然覺得很緊張很害怕，比以往的還要害怕，當時我呼吸短促，心口好像有東西壓著一樣，眼神恍惚好像快要控制不了自己，然後當天和家人吃火鍋時也很害怕會再發生，晚上更是突然驚醒呼吸短促，導致今天上課十分疲憊，不想說話，面對同學問候卻不敢真實回答，這情況是正常還是是得了恐慌症要看醫生呢？ 醫師您好.我覺得我有.社交恐懼症與畏懼症、恐慌症、強迫症.等病症 以下的問題是我的症狀.這些問題.導致我沒朋友及失業1年多了.麻煩您幫我解答了.謝謝 從小我就很害怕面對人群.像那種要自我介紹及公開要表演才藝等場合.我都會特別的緊張及冒冷汗.甚至會心悸.也會每天擔心那天的到來.導致失眠.若那天到來我也會逃避怯場.從小到大我沒有一個能說真心話的朋友.我也不曉得該怎麼和家人朋友說心事.我在外人面前的每一刻我都覺得很緊繃.無法放鬆.若單獨和人獨處會更嚴重緊張、心跳快、會覺得很煩.回到家也會因為這樣和家人大小聲.家裏只要有父母的客人、親朋好友、只要知道有人要來.我就會的躲起來.等到他們走我才會出現。家裹人多熱鬧了點.會突然覺得很悶.心情也會變得不太好.不曉得我怎麼會變成這樣.以前不會這樣的. 因從小就非常的害怕動物.所以我連肉都不敢吃.導致我吃素.走在路上怕遇到流浪動物.工作的地方.也害怕會出現動物.若遇到會冒冷汗、心悸、腦袋是空白的、無法冷靜.就算動物已經不在了.我也是覺得動物還是會出現.怕到甚致作夢也會夢到. 因下個月要出國了.但我非常害怕搭飛機但我不是怕高只要不往下看我就沒事.我是怕起飛及下降時的衝刺.我覺得心臟特別的不舒服.快不能呼吸的感覺.會覺得心跳停止的感覺.所以第一次出國時.起飛及下降時我都會使用抱枕壓住自己的胸口或把家人的手抓的非常的緊.這讓我很困擾 碰到錢完也一定要立即洗手.不洗的話會全身不自在.感覺就像被蚊子叮.一定要去抓才會止癢的那種出門前回家後一定要上廁所 做任何事情一定要反覆檢查很多遍.就算確認過是對的.還是會覺得自已有出錯.也因為這樣工作的效率也就會變得不好了 每天都覺得頭重胸口很悶、肩膀脖子緊.每天晚上都是想事情想到睡著的那種，難以入睡又多夢.每天就算睡了好久.但是隔天依然會覺得很疲憊。專住力不集中、記憶力很差.今年開始不時的發現噁心、反胃、想吐的感覺、暴食、易怒、拍桌、摔東西.也很常覺得活著沒有意義.特別是晚上的時候.會特別擔心害怕很多事情.害怕家人離去.怕永遠找不到工作.等等.有些甚至很瑣碎的事情.都讓我覺得很煩腦. 請問醫師是不是去吃醫生開的藥.就不會對任何事物感到害怕.能有效的治療我的恐懼.吃藥會不會有副作用？ 醫師您好 今年春天因過度換氣送急診而被診斷出了恐慌症，在做完心臟相關檢查都正常後被建議轉診，之後陸陸續續看過幾家醫院的精神科，吃了不少抗憂鬱的藥和血清素，目前已經不會一發作就想跑急診了，但身體還是常常不舒服，尤其月經前非常明顯症狀如頭痛頭暈胸悶，晚上發作更為強烈，每次回診醫師都認為開的血清素不適合我而替我換另一種，半年來已經吃過至少五種不同的血清素依然會有多種症狀出現，每次就診藥愈拿愈多，然而這樣吃下來平日仍然會有喘和胸悶的情況，甚至會噁心打嗝眩暈乾嘔，想請教您，血清素和抗憂鬱藥是否一定要吃 畢竟這些藥似乎都有副作用，吃多了好像更不舒服了也無法好好工作，如果能自己調理身體還是希望不要吃太多藥。 感謝 謝謝你上次的回覆 我已經回心臟內科複診看報告了，診斷為自律神經失調 造成良性的心律不整，心臟內科醫師告訴我是情緒緊張 和壓力造成的，可是為什麼都是表現在心臟方面，胸部 緊悶痛，心跳突然的加快每分鐘一百起跳，我一直認為只要服用降心跳的藥物康肯1.25這些症狀都會改善，這次回診降心跳的藥物又加重了，我現在一直很抗拒服用抗焦慮藥物在睡前服用一顆，心臟內科醫師每個月開28顆給我，我全部沒吃，只是因為癒利舒盼錠會導致我亂經，有的時侯三.四天沒睡我也不在意，有的時候可以在很疲憊的情況下幾分鐘就睡著，我想請問丁醫師接下來建議我怎麼做 醫生你好： 小弟3年前因在學校差點暈倒，緊急到醫院看診，醫生初診為神經衰弱 一個月內前後3次，後來雖無再發生此狀況，卻引發一連串身體不適， 本人個性從小容易過度緊張、愛追求完美、會壓抑自己的情緒 只要遇到壓力就容易過度緊張、全身過度抖動、心跳過快、肩膀到頭頂雞肉時常感到緊繃缺氧 在此事件後，症狀加劇，後來跑了一年各醫院神經內科 心臟內科 家醫科 在醫生建議之下，到身心科就診，判定為恐慌症 三年過了，還是持續服精神藥物，目前自己處於停役狀態，平日身體的疲倦感一直存在，口乾舌燥，會不自覺咬緊牙根，好累，遇到壓力那些症狀還是全部浮現出來.毫無改善 精神藥物變成我的安眠依賴藥物 其實小弟隱藏了一個大秘密10多年，那就是自己的性向 我很保護這件事，家是個單親家庭，母親又是典型傳統婦女，母親受不了這打擊的 我好累 好痛苦 ，我是獨子，到現在我不敢談任何感情，或者該說我要的感情不能談 我每天過得好壓抑，充滿罪惡感，我明明沒有做錯任何事，為何時常感到自己在犯罪 平日常會把一些雞毛小錯，放大來看，感覺自己犯了滔天大錯，好累. 我不願向長期持續就醫的3年的精神科醫生與軍醫公開自己的性向，我很難相信他們會幫我保守這秘密 醫生可以告訴我，該怎麼面對嗎 這恐慌症與我的性向兩者間有關聯嗎 我現在17歲，即將要升高三，也要面對學測前的課業壓力。但是我從小六就開始出現檢查我的抽屜櫃子好幾次的動作，感覺就像是怕被同學偷我的東西，但沒有讓我的心不舒服太多，之後高一高二這樣的狀況消失了，直到國三要考高中的那一段時間狀況變的讓我的心很痛苦，出現了像是檢查抽屜好幾次，感覺卻像是怕忘了帶要帶的書回家考試時一定要把答案寫的很工整再工整。而升上高二時，到現在我的行為還是在，檢查抽屜好幾次，感覺卻像是怕忘了帶要帶的書回家考試時一定要把答案寫的很工整再工整之外，也多了看書時會盯一行字盯很久，書到最後讀不完的行為，在這時候師長才發現我上述的問題建議我去看醫生，之後醫生說我有輕微的強迫症，也開了藥給我。吃藥之後一年之後，我覺得行為還是沒有變得更好，每天看書都讀不下去真的讓我好痛苦
Abby 妳好 典型的恐慌通常不會想傷害自己。當時的妳可能心情很煩燥，但建議讓自己緩下來，慢慢思考，是什麼事件、或想到什麼而讓自己感到不舒服。 憂鬱或恐慌都有可能有胸悶、焦慮、自覺吸不到空氣的症狀，越在意通常症狀會越嚴重，建議轉移注意力，慢慢讓自己冷靜下來，而抗憂鬱的藥物對兩種症狀都有幫助。 建議回診時，可以和醫師討論妳的症狀變化。 祝福妳 propranolol 及 alprazolam 這兩種藥物對恐慌症都有不錯的效果. 若你的診斷已確認是恐慌症， 最好的服藥方式是持續使用三到四個月之後再逐步減藥. 若你的診斷只是恐慌發作， 那就只需要在感覺即將發作時再吃藥即可. 建議妳找精神科醫師再確認一下. alprazolam 這種藥物並不適合在懷孕期間使用， 若有打算懷孕必須先停用兩週才可以進行生育計劃. 你可以和你的醫師商量是否可以改用非藥物的治療方式， 或是改用 Prozac， 效果較慢但對懷孕較不會造成影響. 致 發問網友 您好  如果只是輕微的焦慮或容易累可以考慮透過養成固定運動的習慣 來釋放壓力及增進體能的確不一定要服用抗焦慮或抗憂鬱的藥物. 另外懷疑睡眠血氧過低是否有睡眠呼吸中止問題則建議可以到設有睡眠特別門診的醫院 接受進一步的檢查及治療. 以上 簡要答覆  祝您 健康順心 黃小姐，你好： 真是辛苦了，好像該嘗試的治療你都做過了.但是，治療無效，往往必須考慮藥物劑量是否足夠、療程是否也夠、治療方法是否也都正確。恐慌症團體治療配合藥物、行為治療，都有改善的空間才對的，可以再充分跟醫師討論「藥物劑量、治療模式、療程」等。目前治療恐慌症的藥物，主要以抗憂鬱、抗焦慮劑為主，任何藥物，懷孕期間，能避免就儘量避免，但是這兩種藥物，在醫囑治療劑量之下，對嬰兒的影響並不大，除了懷孕期間「比較」容易造成胎兒成長稍微緩慢外，並不致於造成畸形胎才對。這些藥物算是相當安全的藥物。建議繼續接受恐慌症治療，若懷孕，則密切與婦產科醫師聯絡，監測胎兒情況。祝您一切順心順利！ 謝謝來信！ 阿田您好 罹患焦慮症十多年，對您的日常生活勢必造成很大的影響，近年來焦慮症的盛行率有上升的現象，因此尋求專業醫療或藥物治療的門診個案也不在少數，請您不必擔憂。 其實緊張焦慮是一種人的本能生理反應，在人類演化過程中，面對危險、威脅所產生的一種本能反應，當現實中或想像中，個人身體或心理上的完整性或延續性，受到威脅時，會產生焦慮，適度的焦慮，不但無害，還可以增進解決問題的效率，然而當焦慮的程度影響個人的生活安適，人際關係障礙，工作求學功能下降，或自身感覺深以為苦，則屬於病態性的焦慮。原因可能包括：交感神經系統對於外來刺激，反應過度亢奮，適應能力較差，某些藥物或飲食的副作用，某些身體疾病，直接或間接導致焦慮，當然也跟基因遺傳、體質因素有關。 焦慮症的人主要可分為身體焦慮與心理焦慮，身體焦慮包括：心跳加速、胸悶、呼吸急促、口乾、頭昏腦脹、肌肉緊繃以及發抖等。心理焦慮包括：緊張、不安與害怕的感覺，感覺自己快要死掉。若是嚴重影響到日常生活與作息時，建議就醫接受治療，治療的方式包括：1.藥物治療：抗焦慮劑、抗憂鬱劑、乙型腎上腺素拮抗劑。2.心理治療（行為治療與心理動力治療）以及生理回饋。然而除了就醫治療外，調整面對生活壓力的態度有助於緩解自己的情緒，方法包括：1.避免給自己定下過高的標準或期待。2.檢視是否因為低估了自己的能力，而選擇逃避。3.對事情的看法不要流於不成功就是失敗的極端看法。4.有些事不順利，不是自己能控制的，也因此不是完全自己的錯。5.不要過分評估事情的後果嚴重性，宛如世界末日。6.避免完美主義，不要一直懊惱於缺點，而忽略事情正面的意義。7.想遠一點，目前的壓力，之後會越來越好。您提到已承受病魔侵擾十餘年，可以想像您這些日子以來所受的痛苦，本院為了創造一個治療身心症的醫療環境，特別設有身心症特別門診，可以減輕焦慮症與憂鬱症造成的生活痛苦。 祝 順心如意 喜樂平安 張耿嘉 2016.03.25 於衛生署嘉南療養院一般精神科 困擾的人您好： 焦慮相關的疾患範圍包含：焦慮症、強迫症、恐慌症，簡單來說就是身心失調的症狀非常顯著、且影響生活與功能並維持夠長的時間，但臨床醫師仍會仔細診視並了解您的整體狀況後給予診斷和治療。 一般人都可能出現焦慮，但若焦慮程度過大、範圍過大、維持過久，就可能形成焦慮相關疾患。焦慮產生的高風險因子可能有較為完美主義、多慮、長期或近期的壓力調適問題等等，會因人因地因時而不同。就您的描述，藥物可給予部分幫助，但因您的個性常想很多、也跟著引發擔心焦慮，建議與醫師討論是否接受心理治療，學習新的調適技巧，以能長期改善您的焦慮困擾。謝謝！ 您好 首先，您的狀況很多人都有，不要覺得很嚴重，更不需要去想不開。 自律神經失調跟焦慮症，事實上很好治療，藥物的效果會比較快，在現代這種生活節奏快速的社會中，是比較好的選擇。 您的心臟科醫師已經很厲害了，會開這些藥物。不過通常我們精神科醫師會再加上抗憂鬱劑，用俗話來說，就是要加點比較根本治療的藥物，雙管齊下。 自律神經失調跟焦慮症好了，這些症狀都會大幅改善。但是我們人還是有感覺的，有些情境（例如壓力來的時候）還是會短暫的有類似的感覺出現，因此我建議不需要把治療目標放到完全沒有任何症狀，而是有這些症狀出來，但是可以很快消失，這樣比較合理。 有空要做運動，有機會去學瑜珈，靜坐等等放鬆訓練，對於穩定自律神經很有幫助的。 敬祝 一切順心 丁碩彥 醫師 敬上 你好： 不知道你提到的減半顆是減易思坦嗎 因為你同時服用兩種血清素藥物百憂解、易思坦，若有不適，建議先保留一種就好，可將新加的藥物先暫停。 其實藥物治療通常是處理急性恐慌症狀及伴隨的自律神經失調，若要停止藥物後不復發，需要好好改變你現在的生活、減少壓力源、找到生活的重心、並有規律的作息和睡眠。 除了跟你的醫師再討論治療的藥物外，亦可安排抽血檢查，檢測一些可能會引起恐慌的身體疾病例 甲狀腺功能異常，把這些可能因素排除，亦可考慮接受心理治療。 希望有回答到你的問題  方小姐你好： 原本控制好的病症沒有什麼特別的事件又忽然惡化，可能要先考慮是否受內分泌或其他身體因素引起，例如甲狀腺功能異常、二尖瓣脫垂.等等，若身體檢查皆無異常，若你覺得這個症狀已經影響到你的生活和上課，會建議還是回診早期治療，讓醫師幫你做詳細的問診，除了藥物治療，認知行為治療或是芳香療法等等也會有幫助，希望有回答到你的問題   秋風網友您好： 讀了您的來函，一則以喜，一則以憂─喜的是您男朋友的恐慌症能獲得不錯的控制，憂的是又出現令人困擾的新問題。 您問恐慌症是否會引起性功能障礙，我的答案是當然有可能：因為性行為是一個相當複雜的機轉，需要生心理兩方面充分的協調，才能獲致美妙的成果；恐慌症的患者處於情緒即不穩定狀態，當然有可能影響其性功能的發揮。 不過您雖然問得很客氣，我相信您可能也有點擔心是藥物引起的副作用，這個答案也是肯定的：一般對恐慌症的藥物治療可分為兩個層次，有的人只做治標的處理，給的是鎮靜劑如AtivanXanaxRivotril等以及Inderal；另外有人會採取比較治本的做法，給予抗鬱劑如TCA SSRI RIMA SNRI NaSSA。而這幾類藥物中，除了NaSSA外都有影響性功能的報告尤其最常用的SSRI，如百憂解等，所以藥物副作用是一個合理的懷疑。 關於處理的方式，其實可先與主治醫師討論換停藥的可能性，通常這樣就可以妙手回春；假如無效或有困難，就得尋求泌尿科的評估與治療了。 希望以上回答，可以解決您們小小的LP風波。 親愛的朋友： 妳似乎常被自己有關的夢驚醒，而夢境的內容似乎是如現實生活中一般，反映著妳所擔心與害怕發生的事？ 我們的夢境會與自己的生活經驗作聯結，夢的內容是生活經驗、內在慾望、衝突、預見的可能等，在夢境中加以宣洩出來的一個管道，夢通常是現實事件，經過扭曲、轉化、變形、濃縮等方式所呈現出來的現象。有的夢則與現實生活脫節，但在精神分析的觀點，夢是通往潛意識的大道，主要是為了保有現實中的自尊與避免可能會產生的罪惡與羞恥感。 雖然妳一再表示先生對妳很好，但心理面總是存在著以往的一些嫌隙或疙瘩。當然形成妳的夢境的因素不只是過去的一些事件，可能還有妳目前的一些狀況。由於妳所提供的資料不足以判斷，但似乎夢的困擾也影響了妳的情緒。建議妳可以前往精神科看診，由專業人員給予評估，若有必要，轉介心理師接受進一步的心理諮商，或可找出部分的根源。 祝妳有個好眠！ 同學你好 聽來你許多的身體不適症狀的確像是恐慌症的症狀 恐慌症常常伴隨有與自律神經失調的身體表現 若之前在他科檢查身體並無異狀 建議你應該在身心科或精神科持續治療 如果是恐慌症的話  合併有憂鬱症狀算是常見 但是藥物治療合併認知治療及呼吸訓練和放鬆訓練  皆有不錯的效果 希望你趕快就醫  早日康復 宋醫師 洪先生你好 焦慮及恐慌通常會有許多的擔心，但越擔心焦慮度就越高，人越不舒服。 藥物治療、放鬆訓練及認知行為治療都對焦慮有幫助。 許多醫院的精神科或身心科門診也提供藉由生理回饋的方式來訓練個案做到有效的放鬆，也是有效的方法。 您好 胸悶刺痛感，在焦慮憂鬱症的人是很常見的身體症狀。主要的原因來自於胸壁的骨骼肌肉，而不是心臟或者肺部的問題。當然最保險的話，還是先去給內科醫師評估，確實排除心臟問題。依您30歲的年紀，有心臟毛病的機會很小，加上您提到的精神壓力，您這樣推論應該也還算合理。 心理壓力是否會導致身體的器官實質損害，短期不會，長期就有可能。最有名的例子是胃潰瘍，高血壓跟壓力的關係。當然您也不會坐視不管，任令其發生。所以我們只要有去面對處理就好，不用擔心太長遠的事情。 焦慮憂鬱的症狀如果改善，理論上您提到的胸悶呼吸不順等不適感應該會跟著消失才對。 焦慮憂鬱的人都擔心很多，我是建議您可以去看醫師，這些問題很好處理的。不然上網找找怎麼放鬆身心，這些資料很多。與其擔心，不如作點什麼。 敬祝 一切順心 丁碩彥 醫師 敬上 王同學妳好： 準備考試辛苦了！妳的情況與恐慌發作十分類似，這可能與妳準備考試壓力大有關係。然而，還有一些其他因素也會造成類似恐慌發作的症狀，必須仔細鑑別，例如服用過量的咖啡因、甲狀腺功能亢進、心律不整等，因此，建議妳可先於內科或家醫科進行初步的生理評估，若評估無明顯生理的疾病，那麼，可以再尋求精神科的協助。看醫生不代表就需要吃藥，況且妳年紀那麼輕，醫生對於用藥會更為謹慎。若症狀較輕微，可以先做心理治療；若症狀持續且變嚴重，可再考慮是否用藥。一般來說，恐慌症經過治療後都可以獲得顯著的改善甚至痊癒的。祝考試順利、早日康復！ 妳好 依妳的描述，妳有許多的焦慮和擔心，確實也影響到了日常生活。 藥物治療、心理治療與生活型態的改變都有助於上述症狀的緩解。 建議生活中有多一些自己喜歡的興趣、嗜好或自己覺得有意義的活動，例如閱讀、運動、聽音樂、旅遊、畫畫、寫作及學習等等，盡量去享受及感受那些愉快的時刻，來稀釋掉焦慮、憂鬱、擔心所占的比例。 妳會提出問題，表示有著想要改變的動機，建議可以就醫，藉由專業的幫忙，一起討論選擇有效的介入方式。 改變不是一蹴可幾的，需要有耐心，持續的努力，遇到困難時，也都可以在回診時與醫師討論因應方式。 祝福您 妳好 恐慌症開始治療到穩定不再發作需要一段時間，需要很有耐心配合治療。 若是服藥出現副作用，建議與門診醫師討論，最好是能找固定醫師，比較能夠完全了解妳的狀況。 一旦恐慌症控制下來不再發作一段時間之後，藥物通常就可以逐步簡化減量。 但是若仍在不穩定狀態，不建議逕自停藥，建議可先回診與門診醫師討論。 祝福妳 您好 心臟方面沒有問題，而是情緒及自律神經的問題的話，我是覺得去看身心科或者精神科可能比較好。 不是說您的心臟科醫師不好，而是不同科的醫師專長不同。我們每天重複處理類似的問題，幾十年下來一定是比較能夠專精在這些疾病的各種狀況。就像有時候我們也會應病人要求開開感冒藥或者皮膚藥膏，但是如果一兩次沒有改善我們還是會建議病人去找該專科的醫師。 抗焦慮藥物有很多種，有副作用我們就可以換別種試試看。這種治療有時候需要用到比較治本的藥物，例如抗憂鬱劑，這就要看您症狀的嚴重度跟持續的時間，還有對目前藥物反應好不好，這些比較專業，由您的醫師幫您診斷處方比較好。網路上我們在這裡隔空診斷下藥，談這些我是覺得並不恰當，萬一我講的跟您的醫師看法不同，讓他困擾也不好。 我的經驗，這些都是小問題，不會很難治療，請放心。 敬祝 一切順心 丁碩彥 醫師 敬上 您好 焦慮或者恐慌症，治療可以多管齊下。如果服藥治療三年了還是反反覆覆，要先看您有沒有依照醫師的處方服用藥物，漏服藥物會療效打折扣，有時候甚至完全沒有進展。如果有好好服藥，但是沒有進步，可以跟您的醫師討論換藥或者搭配其他的非藥物治療。放鬆訓練、運動、心理治療都有幫助的，特別是您還年輕，效果可期。 不是只有您，我們每個人都有不想讓人家知道的秘密。有的秘密家人知道，外人不知；有的秘密只有兩三個相關的人知道，有的絕對秘密只有自己知道，是沒有辦法向人說的。基本上，有秘密深藏心中，必然會帶來焦慮；越怕曝光，那個壓力更是如影隨形。幸好您活在現在這個時代，同性戀已不被當成有毛病，也相當程度被很多人接受。我建議您可以繼續保持這個秘密，完全不需要覺得罪惡感。但是同時您也要做一點心理建設，就是設想最壞的情況發生時，要怎麼處理，如何面對，然後就堅決的放下他，繼續過我們的日子。另外，您也要多看看自己的優點，不要因為同性戀這一件事就把自己打成一無事處，這樣對自己也不公平，這點很重要！就像我們看一件事，一個新聞，都要看正反兩面，都要平衡報導一樣！ 我相信您最在意萬一您母親知道時的反應，其實這反而好辦。媽媽永遠不會放棄孩子的，媽媽的反應，其實只是怕您因此將來日子受苦，受人排擠。我們不可能每件事都不讓父母操心，但是我們在其他方面做得好，會減少她的擔心。同樣的，如果您是ㄧ個善良的人，受人喜愛，就算有一天別人發現您的秘密，很多人還是可以接受的！ 敬祝 一切順心 丁碩彥醫師 敬上 您好 文中看來，症狀的干擾對您影響很大，也很高興您發出求救的訊息（提問）。 強迫症固然困擾，但好好治療可以有良好的改善，不要輕言放棄。 既有就醫史，希望您與醫師好好討論吃藥的效果，感覺是否需要合併心理或行為治療等，以期早日改善恢復身心健康。