醫生您好，最近看到路人或熟悉的人都會出現人身攻擊的想法，或是看到弱勢的人會有歧視性的想法，一有那個想法就會在心裡一直道歉、自責，看到神祇也是。在考試的時候會下意識一直注意隔壁同學的腳和他的動作，有時候會覺得自己違反考試規定，理應接受懲處，而開始自責、拿到的分數不老實；在跟別人說話時，明明知道是朋友之間的玩笑，卻時時擔心自己剛剛講了什麼，會不會被告？會不會被說是霸凌？會不會不尊重別人？別人聽到是不是很傷心？我會不會違反法律？有這些想法時，會想要去彌補自己剛剛說的話，明明知道這句話沒什麼。這些想法通常不會持續太久，但很常出現，請問醫師這是否為強迫症的症狀？ 醫師您好： 我有強迫症行為！不知道什麼時候開始，我會在心裡時不時地有胡思亂想的行為，會對認識甚至不認識的人在心裡想一些不好的事情（像是如我如果不怎樣怎樣的話，那個人就會發生不好的事情）不好的事情類別最嚴重的情況還會出現死亡這類不好的事情）、甚至是咒罵，我知道這樣是不好的，但仍控制不住自己這樣的行為！幾年前我曾對不認識的人在心裡亂想一些不好的事情（我內心真的難以控制），沒想到後來他真的昏倒並叫救護送往醫院了（在我眼前親自發生），我就一直很愧疚（極痛苦）而且一直想著是不是因為自己的行為才害那位路人送醫的（尤其自己親眼目睹）！就連現在我打這篇文章時，我仍會不斷想著打這篇文章會不會再度對人家造成不好的影響。麻煩醫生開導我了謝謝（懇請醫生給我一些建議）。 醫生您好 我總是會擔心害怕感染性病特別是愛滋病看到血液或者紅色的一些東西就會特別害怕！ 大概在3.4年前我有去看過身心科醫生說我應該是強迫思考當時有開藥給我吃後來我吃了一個多月左右我就想我知道這是我自己想太多所以我不想靠藥物想靠自己好起來！ 後來我也不清楚什麼時候我好像突然好了起來也不算完全好可是就不會再去轉牛角尖在這幾年時間有時候還是會想會不會因為摸了什麼然後得到性病可是就只是想一下不會一直去想 可是最近我的狀況好像又變嚴重了 本身自己還沒有過性經驗可是就是會擔心因為接觸血液而感染愛滋病網路上看到如果血液接觸到眼睛就可能有風險雖然風險很低可是我有時候如果眼睛被什麼擔心噴到就會擔心或者是揉眼睛就會擔心手上如果摸到血液揉眼睛感染甚至有一次朋友受傷流血我可能有摸到他的血液後來回家剛好家人在幫小孩洗澡然後請我拿毛巾給他後來我就想如果我手上摸到朋友血液然後拿毛巾給家人幫小孩擦身體如果剛好擦到小孩私密處會不會意外害小孩感染愛滋我就會想我不想這樣害到別人覺得是我沒有注意好… 還有有次在超商結帳店員手上流血找錢給我時我可能有接觸到他流血傷口後來揉眼睛就會擔心因此感染愛滋. 雖然這樣感染到愛滋的機率很低可是就會想說如果萬一… 每次都想說要把事情想通可是好像都想不通有時好像又想通了可是忙了一下可能又突然想到那件事就會整個人又覺得無力了. 我又不想再去看身心科我想靠自己走出我的心裡障礙請問醫生有建議什麼方法嗎？ 醫生您好我是一個被診斷為強迫症的患者已經罹患強迫症十年了（之前也有在線上向您請教過問題）現在我的症狀有出現的話也是以強迫思考為主很少有強迫行為了. 事情是這樣的那天我在坐車我突然想到一件事就是我曾經跟我的主治醫生說我有過抽煙和賭博的行為然後我就聯想會不會我的醫生覺得我是一個壞孩子所以對我的治療採取不積極甚至故意誤診等等.為了懲罰我.這種想法然後我就越想越害怕雖然我自己覺得很扯也覺得這根本是我胡思亂想的怎麼可能會發生這種事但我還是忍不住擔心這件事會是真的. 後來等我稍微恢復理智說服自己這機率微乎其微時我又想到一件事為什麼我會有這種糟糕和荒謬的想法.我擔心我是不是有妄想症即使我心裡大概知道這只是強迫思考發作…但我還是害怕我有妄想症的可能. 醫生我不知道我這樣描述你有沒有辦法理解再你看來我這只是強迫思考在胡思亂想罷了還是真的有妄想症的可能呢？另外假如我強迫思考懷疑東懷疑西的狀況一直持續下去有沒有可能演變成真的妄想症呢？ 我很擔心再勞煩醫生為我解答謝謝您祝你順心 醫生您好 我常常會擔心很多不知道會不會發生、或根本不會發生的事情，像是我前陣子一直很擔心有人會闖進家裡，常常反覆檢查門有沒有鎖好，家裡有沒有偷偷躲人之類的。 最近我開始害怕很多事情，我看到網路上一些資訊，就會開始幻想我是不是也有發生過這樣，在我沒有意識的情況下，可能被詐騙、無意識情況下跟別人借錢、簽本票或是其他我根本沒有做過的事情，卻認為我是自己忘記了。 我腦袋裡會有兩個聲音，一個說我又在亂想，一個聲音在說可能只是我忘記了。但我根本無從查證，一旦「我可能只是忘記了」的聲音佔了上風，我就會悶悶不樂的，感到恐慌害怕，胃口也不太好，會感到想吐，甚至會持續很多天。直到我找到新的事情開始焦慮害怕，但也常常在後來新的焦慮放心下來之後，又回想起之前的（比如害怕被根本不存在的人追債）開始焦慮。 我不知道該怎麼辦，上網發現這可能是焦慮症、強迫思考、強迫症等。 請問醫生是否建議到身心科就診？但我很害怕吃藥會依賴，影響未來工作甚至保險等。 謝謝醫生！ 醫生您好： 自己本來在感情方面比較沒那麼敏感，但多少會假設性的思考在我和男友之間的女性朋友有幾個會不會是男友喜歡的類型，然而有一天發生男友手機社群軟體搜尋了他朋友的女友（曾經被我假設可能是他喜歡的型的女生），在那次之後好像刺激到自己的大腦就覺得男友怎麼可以喜歡自己好友的女友，（ㄧ直認為搜尋＝有興趣），但男友什麼也沒做就只是搜尋了那位女生，從此之後我就覺得對他信任度好像減少了，也時常變得很敏感男友ㄧ有跟異性接觸某些行為我就會容易在意甚至覺得沒跟他講出剛剛發生的事就不太舒服，到後來有次媽媽問我們蜜月有沒有要到國外旅遊（原本跟男友討論要國內還國外），男友ㄧ回家馬上查詢國外的旅遊行程，讓我吃了媽媽的醋覺得媽媽ㄧ說你怎麼就開始執行了，重點來了我突然把事情惡化了覺得自己吃媽媽的醋是件可怕不正常的事於是就想說會不會有天甚至擔心自己男友與媽媽碰到面（但事實上的我根本不怕卻有這想法而且ㄧ直在腦中揮之不去），好像跟自己價值觀相反的想法出現想靠自己調適卻忘不太掉，想請問醫生這算強迫性思維嗎？我的精神科醫生有開了得緒安ㄧ顆＋大塚安立復半顆給我服用，試過2次醫生減藥把安立復拿掉後好像遇到某些點就又復發，想請問醫生安立復減掉影響也會那麼大嗎？如在服藥期間思考比較正常後減藥後會再復發重複的問題嗎？
嗨同學你好：看起來你有類似強迫思考的症狀，但是否為強迫症還需要進一步評估。建議你可以至身心科就醫，尋求專業的協助喔！祝平安健康。 您好： 您的情況屬於強迫性思考，這要靠自己的意志力去控制確實有困難。即使我跟您說您的想法不合理，您還是會一直去想的。但是，這是可以透過藥物與心理治療來改善的。因此，建議您還是盡快至精神科就醫，尋求專業的協助喔！祝平安健康。 您好.您的情況還是要就醫.就醫不一定就須用藥.有時也可安排心理治療.就診時可與醫師討論.若仍有疑慮或不方便.可先利用1925專線進行類似線上諮詢.以利早日改善. 阿岳你好：你這樣的想法是強迫症的症狀，並非妄想症。當出現這樣的想法時，你可以試著轉移注意力，不要再繼續想下去，否則只會愈想愈不對勁，愈想愈焦慮。但是請放心，是不會變成妄想症的。但若這樣的情形持續困擾你的話，建議你可以在回診時與醫師討論，看是否要調整藥物或安排做心理治療喔！祝平安健康！ 小蓉妳好： 看起來妳是有強迫思考的症狀，但是否為強迫症，還需要醫師當面評估。因為這情況已經明顯影響到妳的生活了，建議妳還是至身心科就醫比較好。若單純就醫的話，並不會影響到工作。但若妳擔心會影響到保險的話，可以先用自費的方式就醫，這樣健保卡就不會有紀錄。至於服藥的話，如果妳被確診為強迫症，那麼一般會用血清素類的抗憂鬱劑來治療，這類藥物是不會有成癮性或依賴性的，請不用擔心。祝平安健康！ 網友好 讀起來是有像強迫性思考，安立復減掉影響則因人而異，在服藥期間思考比較正常後減藥後會再復發的機會也是因人而異。建議這些問題還是要多和您的醫師討論。 吳恩亮醫師