事件背景： 202310 月底，因為分手出現睡眠中斷，每一兩小時就會醒來，而且很難入眠，醫師判斷是遭遇重大事件導致，因此開始服用安眠藥，12、1 月出現頭暈持續一整天、耳朵劇痛、眼壓高疼痛，身心科診斷為自律神經失調 治療過程： 安眠藥雖然有照醫師建議減藥覺得心情狀態OK，兩週以 14 減法方式 結果因為後期出現自律神經失調，安眠藥減藥過程中斷 29-214 因為春節放假心情愉快，我自行停藥只有安眠藥沒有停 期間也真的沒有任何不舒服，結果在前幾天開始出現持續整天的頭暈 反應力、思考變慢後，又重新拿自律神經的藥物 在同時我也注意到體重非自然的下降兩公斤 我不會不想吃東西但是會沒胃口，還會有脹氣問題 前一週也出現情緒問題： 對任何事物沒有興趣，覺得在工作上沒有價值 一個人住，想找人聊天，害怕一個人所以不停約活動 但我沒有出現自殺的念頭，做過檢測表，我自認為非憂鬱症 服用： 亦可寧 1顆 煩多閃 0.5顆 戀多眠 0.5顆 問題： 1. 請問體重這樣不正常往下掉，還有其他表徵，我有可能是憂鬱症嗎？醫師沒有診斷我是憂鬱症 2. 醫師在診斷我自律神經失調時有說，因為我睡眠改善很多不會害怕失眠或是因為睡到一半醒來而焦慮，所以自行停藥，這是很多患者常見，出現有感的好轉就亂停藥，那自律神經好轉要怎麼評估 3. 網路上很多文章說，自律神經失調和憂鬱症一樣，即使症狀好轉，也要持續服用藥物4-6月嗎 4. 為什麼治療自律神經的藥物是憂鬱症、抗焦慮的藥物 5-1. 請問發生自律神經失調、失眠問題，是因為人體本身退黑激素、血清素異常，所以才需要服用相關藥物對嗎 5-2. 那麼好轉後是不是就表示退黑激素、血清素會正常分泌 也就不用吃藥了 6. 中醫和網路文章有看過，如果長時間服用退黑激素、血清素即使在醫師醫囑下服用，身體會因為外來補充而不再自行分泌退黑激素、血清素 請問中醫的觀點和網路文章，這部分錯誤的地方在哪裡 7-1. 我們要如何全然的信任醫生和信任藥物呢 7-2. 自律神經失調和憂鬱症都是必須靠藥物治療才會好轉的症狀嗎 8. 請問我最近出現不正常體重下降，這一點讓我有點害怕，我可以如何調適心情 體重下降需要密切注意什麼嗎 去年做過全身健康檢查，所以排除別的可能性
妳好依序回答妳的問題1.體重下降胃口減低缺乏興趣可能是憂鬱症的症狀2.自律神經失調改善評估多由病患主觀感受後填寫量表來評估3.自律神經失調和憂鬱症一樣，即使症狀好轉，建議持續服用藥物4-6月避免馬上復發4.自律神經失調通常合併焦慮及憂鬱症狀所以用抗憂鬱及抗焦慮藥物治療5.目前認為自律神經失調可能是神經傳導物質失衡造成的所以藥物多為相關藥物.好轉後建議持續服用藥物4-6月較為穩定後才停藥如果不幸復發須再重新服藥6.身體會自行分泌神經傳導物質不會因為外來補充而不再自行分泌7.醫病關係很重要建議選擇妳信任的醫師求診自律神經失調和憂鬱症還有非藥物治療方法如心理治療及活動治療但常合併使用8.體重下降不一定有大問題建議持續監控必要時與妳的醫師討論是否有生理疾病之可能.祝妳早日康復.