醫師您好 我大約從2008年開始會有劇烈乾咳，每次發作會持續1-2月，到耳鼻喉科看病吃藥都沒有效果，但因為症狀會自己消失所以之後又發作的時候就沒再去看醫生。約2014年開始會咳透明痰，到三總胸腔內科做過肺功能檢查後說是氣喘，也去風濕免疫科抽血驗IgE1000，後來開始斷斷續續吸吸入性類固醇、吃免疫抑制劑和驅異樂。 2018年初有一次慢跑後洗澡時突然喘不過氣，之後就開始運動時容易喘，去三總照心臟超音波說是左心房和右心室擴大，二尖瓣、三尖瓣、肺動脈瓣膜都有輕度閉鎖不全，之後就開始吃降血壓藥，原本平時血壓約160100，吃藥後約130-14080-90，偶爾但很少會降到12080，換過幾次藥都一樣。 2019年底開始會持續咳痰大部分是透明但裡面可以看到一條條白色的絲， 2020年4月又照過一次心臟超音波，說是心臟大小正常。11月的時候因為有次洗澡洗太久，洗完後感覺呼吸困難，之後幾天有感覺左胸的部位偶爾會痛，走路時容易喘，休息幾天後症狀有減輕，但有感覺到健走時比以前容易喘。 下面是我這幾年做過的肺功能和心臟超音波檢查報告： 2018三總 LV-D55 LV-S36	LVS12 LVPW10 LA42 AO29 RV30 PAP25 LVEF63 2020三總 LV-D56 LV-S33	LVS11 LVPW9 LA38 AO33 RV23 PAP28 LVEF72 2016三總 FEV1FVC76 FEV192 TLC133 2018三總 FEV1FVC80 FEV1108.3 TLC126.5 X光 氣管壁輕度增厚 2019三總 FEV1FVC81.2 FEV1109.2 TLC124.9 202012萬芳 FEV1FVC77 FEV1106 PEF104 TLC105 RV17 VC116 DLCO30.284 DLCOVA4.3378 VA6.98104 報告上寫正常通氣功能，支氣管擴張劑試驗陰性反應，輕度氣體交換功能異常。 我想問的是 1.肺功能報告上的"TLC"雖然在正常範圍，但跟過去幾次比今年好像下降的特別多，有什麼特殊的涵義嗎 2."支氣管擴張劑試驗陰性反應"是不是代表我不是氣喘 3.之前去萬芳胸腔內科回診看報告時，醫師只說肺功能正常，並且說繼續使用吸入性類固醇和驅異樂，另外開了愛克痰發泡錠和止咳藥給我，完全沒有提到"輕度氣體交換功能異常"，但我上網google發現這好像可能是很嚴重的疾病引起的，很擔心是不是肺纖維化或者是肺高壓，有可能回復正常嗎 我現在該怎麼做 4.另外聽說心肺功能會相互影響，但我去醫院時醫師好像都沒有問我其他科的狀況，讓我有點擔心，我目前定期有回診的是胸腔內科、心臟內科和風濕免疫科，請問有哪些資料是我需要提供給不同科別的醫師的呢 我是男性，34歲，身高184公分，體重114公斤，職業是法務專員，去年初因為工作壓力和身體狀況就辭職了，經常久坐，很少運動，去新陳代謝科檢查過說我壓力賀爾蒙分泌太多，另外還有胃食道逆流、高血壓性心臟病、高血脂和高三酸甘油脂的問題。 我現在該怎麼做比較好 煩請醫師解惑 感謝
您好 1.x光未提及纖維化且TLC正常應無纖維化引起換氣障礙的問題心臟超音波檢查沒有肺高壓所以暫時沒有上述問題請勿憂慮 2.您的症狀比較像過敏體質接觸到冷空氣或過敏原會有間斷性氣喘發作到醫院做肺功能時可能已恢復正常建議固定在胸腔科複查使用吸入性類固醇或加上長效支氣管擴張劑