醫生你好，我去年十月左側精索靜脈曲張發作，整個睪丸有下墜疼痛感，去醫院看過照了超音波後說是精索靜脈曲張，於11月中做了左側血管截斷手術我的主治醫師跟我說血管會慢慢收縮，於是我到目前為止已四個月仍然還是不舒服，回去看主治醫生，追蹤照了超音波，左側並沒有回流的情況也沒有水腫但是我依然不舒服，症狀跟開刀前似乎沒有兩樣，就是走路走一段時間，或是坐久了就下垂並且有痠痛感，這種情況到了晚上更加劇烈，幾乎無法走路有時感到肛門也有腫脹的情況，但睡覺後感覺又好多了，只要躺著症狀就解除，睪丸下墜的跟右側比較起來差滿大的，很像是有東西掉進去目前的狀況左側仍然經常不舒服，右側又開始有回流有痛的狀況，但右側卻沒下墜也比較沒那麼痛，一整天完全沒辦法工作請問醫生是否有辦法治療 另外我想請問幾個問題： 1.我現在感覺左側引起下墜和腫痛的原因是有東西掉進陰囊因為平躺或倒立症狀就緩解了，可見是有東西進去，可是左側靜脈已截斷，何以仍會有血液流進去，可是超音波又照不出來有回流，我知道血管是截在腹股溝之上，那麼是否血液仍有機會流進擴大壞掉的那段靜脈，以致仍然引起腫痛 2.如果靜脈截斷後不會再回流，是否會是其他東西進到陰囊造成腫脹 3.請問為何不會有精索動脈曲張，只會有精索靜脈曲張，請問動脈和靜脈之間是直接連結或是中間是細胞組織，是否有機會擴張的地方是在動脈、細胞組織或是微血管，還是說只會是精索靜脈曲張 4.請問睪丸中的血管跟陰莖和肛門等周邊器官都沒有連結嗎，因為我確實覺得睪丸下墜時肛門左側也有腫脹感，很像是血液不通時回堵到肛門附近的血管的感覺，精索靜脈曲張是否跟痔瘡也有關連 5.超音波上我可以看到我的左側接近下方的睪丸有血管捲曲在一起的狀況，請問是否要把捲曲這一段截斷才會好 謝謝醫生
Remix 你好 1.2.應該是動脈的血液持續進入陰囊造成腫脹不舒服。手術只是將靜脈回流予以處理。短期內，由於動脈持續將血液灌到陰囊內，確實會有腫脹的現象，甚至，會比開刀前更腫脹。不過，等到6個月到1年後，由於沒有靜脈回流，因此腫脹的情形會慢慢恢復。這種手術，確實改善需要時間。 3.動脈管壁很厚，除非壓力夠大，否則不容易腫脹。 4.神經血管，或多或少都有連結 5.不需要，只要回流確實處理，這部份會慢慢萎縮。 若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。 網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。 行政院衛生署 台東醫院 關心您 以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆