許醫生您好 我和我老公資料是我老公的年紀已經試懷孕一年了沒成功 62時去國泰生殖中心做精蟲檢測，形態很不好 精液量          1.5 酸鹼值          8.8 濃度           181 精子活動力：44　　40（正常50％以上） 第一級原地打轉23 第二級緩慢前進40 第二級第三級 32 第三級快速直線37 精子形態：0L） 4正常15以上 老公說他當兵時有檢查出精索靜脈曲張，所以去馬階泌尿科檢查，醫生說兩邊都有靜脈曲張，但還是要做精液檢查看看71檢查       參考值 Total Amount2.4ML Count 101 Morphology Normal 91    70 Motility       79     50 Motility index 總分254   150 醫生說我老公檢查結果很好完全沒問題，不需要針對靜脈曲張做處理 我前幾天回去國泰問婦產科醫生第一次檢查結果，他說71的檢查是比較寬鬆的標準，如果去生殖科檢查結果應該一樣 我老公之前有跑長跑的習慣3月5月都有去跑馬拉松，每週會跑10k以上，6月檢查後就暫時沒跑那麼長，請問會有影響嗎？ 兩次檢查結果差蠻多的，需要再去找第三家檢查看看嗎？如果檢查結果還是不好，需要去做精索靜脈曲張的手術嗎？ 謝謝醫師！
Huang 你好 檢驗的標準不同，會導致判讀的結果不一致。 以下稍微解釋一下，你會比較清楚： 以活動力而言，62的檢驗結果分成不同的等級，算是比較精細的分類：只將活動力比較好的算合格（第3類），因此，活動力只算40％ 71的報告中，活動力達到79％，他是將第二級跟第三級合併算，都歸類成活動力還可以的。因此，國泰醫師會說，兩份檢驗基本上顯現相同的結果，只是因標準跟分類不同造成的結果看起來落差很大，其實沒差那麼多。 這樣，你應該可以稍稍有概念 再看數量／濃度　181　vs 101 確實差很多，這部份我認為是檢體的採集方式造成。 一般標準的精液標準，是禁慾3-5天，射精出來的精液。太長或太短都會造成數量、活動力等各項檢驗的差異。 註：精蟲製造出來後，會先貯存在儲精囊裡面，射精時才流出來。放在儲精囊時間越久，精蟲的活動力越差，但精蟲的濃度越高。 每週10K長跑，並不是太長的距離，理論上沒有太大影響。至於馬拉松，由於是高強度的運動，壓力比較大，需要修復肌肉神經等得機會比較高，因此理論上有可能造成生殖系統暫時休息（但是沒有這方面報告），也沒有聽說馬拉松選手的精液品質比較差。 註：馬拉松選手，根據統計，得到癌症的比率比一般人低非常多（真正原因還在探討） 至於是否需要做精索靜脈曲張手術，我認為可以在做幾次精液分析，看"可以受孕的活動精子"數量有多少，再來做決定。當然，若考慮雙方年齡越來越大，受孕機會可能降低的因素，是可以先做精索靜脈曲張矯正手術，因為手術傷口很小，甚至可以用腹腔鏡操作，算是小手術。 若有疑慮，可以就近到醫療院所做相關檢測或進一步治療。 若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。 網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。 衛生福利部 台東醫院 關心您