醫師您好： 我從小就很容易咳嗽，尤其在季節轉變或天氣變化較大時更容易感冒，但常常其他感冒症狀都好了，咳嗽卻咳了很久都沒有改善。以前換了三間診所醫師都無法肯定說為什麼咳嗽好不了，後來去醫院看，有醫師說可能是支氣管對冷空氣過敏，也有醫師說是鼻子過敏，鼻涕倒流導致的咳嗽，開了鼻炎藥。 去年咳嗽在診所看了幾次無效甚至更嚴重後改去A醫院深夜掛急診，後來被轉到胸腔科，照x光後醫師說是流感跟肺炎（不是新冠肺炎），我看不太懂x光片的結果（醫生解釋說有一邊有一團霧氣還陰影之類的但我看不明白），醫生建議住院，但當時不方便住院，後請假一週在家休息，吃了很多藥但情況時好時壞，當時咳嗽已經超過一個月還在咳，還做了其他的檢查也沒異常。後改去B醫院掛胸腔科也照了x光，但醫師說我根本沒有肺炎，只是比較敏感，可能鼻子跟支氣管容易過敏（醫生還說我應該掛耳鼻喉科怎麼掛胸腔科），後來吃了這個醫生開的藥，一開始沒太大起色，後來漸漸好轉，讓我都不知道是藥效發揮作用還是自己身體復原了。 眼看又快換季了，擔心自己又像往年一樣跑家醫科診所又跑耳鼻喉科診所再跑大醫院，因此想請教醫師：請問有辦法能判斷是否真的是支氣管過敏還是鼻子過敏導致反覆咳嗽？如果真的是過敏問題，請問該怎麼改善治療？最後想請問保養照顧嗓子的方法，現在的工作是靠「聲音」工作，一旦反覆咳嗽、無法好好說話，會對我的工作造成很大的困擾！ 感謝醫師耐心看到這裡，希望能得到答覆，謝謝！
Hi： 您好， 長期慢性咳嗽與鼻子過敏、氣喘或胃食道逆流等慢性刺激均有關，若每天經常打噴嚏、流鼻水可能有過敏性鼻炎，建議可至耳鼻喉科檢查，若小時候有氣喘或經常半夜咳嗽，可能支氣管敏感或有氣喘體質，可至胸腔科做肺功能檢查並治療，若有胃食道逆流需加強飲食控制或至腸胃內科檢查。至於保養照顧嗓子，最好的方法就是多喝水、不大聲喊叫及給予喉嚨適當的休息，另外注意飲食控制及少吃辛辣食物等。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復