醫師您好 本人患有腰椎椎間盤突出，偶爾會去健身房做運動，主要使用的器材為 跑步機httptw.page.mall.yahoo.comitemp01863047048prevCatid16 室內腳踏車httptw.page.mall.yahoo.comitemp03498840551 交叉機httptw.page.mall.yahoo.comitemp01863240104prevCatid18 臥式車httptw.page.mall.yahoo.comitemp01863240156prevCatid19 想請教醫師做這些運動是否會造成椎間盤突出更進一步的傷害謝謝 李醫師你好 我在上禮拜騎機車遭汽車從後方推撞，屁股直接著地，導致腰部疼痛，去第一間醫院診斷我是疑似第四腰椎衡突性骨折，經家人轉介去第二間看診卻說我是椎間盤突出，請問兩者有相容性？哪個比較嚴重？ 王主任您好，我在18年前MRI確診腰椎間盤突出合併神經根症狀，當時拉腰後常常更不舒服，曾經拉完痛到無法走路，神外科醫師建議暫停拉腰，多休息和注意日常姿勢觀察看看。數年後症狀逐漸減輕，但最近可能偶爾身體前彎去取物品的緣故，又開始感受到下背到大腿外側疼痛。有注意到近幾年來YT上不少物理治療師教導腰部的訓練運動，因為已經在會痛的時候嘗試麥肯錫運動，效果似乎沒有直接臥床休息那麼好。如果我不是要做椎間盤復位動作，而是想在不痛的時候強化肌群，請問棒式、橋式、麥吉爾的捲腹式、側棒式、鳥狗式，這些適合嗎或者您有其他建議的動作先謝謝醫師，祝您身體健康，平安快樂 醫生 您好 我因身體不適今年3月被醫生判定1期快2期的第四五節椎間盤滑脫及髕骨外翻及初期退化性關節炎至復健科醫院門診並配合復健迄今因復健後狀況有改善目前是不需再至醫院回診但要繼續在家做肌耐力運動日前有看到電視及網路有關運動的相關報導稱"運動同一個動作做久了身體會記憶而產生運動疲乏效果會變差建議一段時間要改變運動動作讓身體重新記憶"因為現在已無門診無法詢問復健治療師此問題請詢問醫生復健運動也會有這種狀況嗎會因為身體記憶疲乏而復健效果變差嗎 如果真的會產生記憶運動疲乏在沒有門診可詢問的情況下我應該要如何改變我運動動作 我目前都依照復健治療師的動作在家裡做肌耐力運動請問醫生我是否必需將這運動視為人生日常每天都要做在什麼狀態下可以偶爾休息 謝謝醫生百忙中撥空給予我建議. 請問醫生，頸椎間盤突出是不會復原嗎？現在在拉脖子，也不知道是該天天去，還是隔天去，有人說天天去比較快好，有人說要隔天，讓肌肉休息一下，問復健師，也沒有正確答案，謝謝你，我該如何做，還有醫生怕我緊張，所以從18開始 ，這樣會不會前面幾次都白做沒效果 醫生您好 先前有椎間盤凸出復健好了 但最近又開始有點腳底麻跟腰怪怪的 然後爬了一些文以及想到之前復健師教導 的麥式運動（椎間盤復位） 但又看到說麥式運動不適合椎間孔狹窄的人 請問L4L5狹窄跟椎間孔狹窄是一樣的病嗎 可以做麥式運動嗎？謝謝 醫師您好 先前照MRI確認頸椎C6、7有突出 醫師表示情況大約60分不輕微但也不一定要開刀治療 於是我採取保守治療去復健及自費徒手治療 但上星期一次徒手治療完後半夜非常頸椎背部非常疼痛連續三天無法入眠 回診看復健醫師 她表示這是徒手治療正常發炎反應 就開給我五天份的消炎止痛肌肉鬆弛就讓我回去 我本來只是手指一個角度因工作關係會發麻 徒手治療完頸椎一直有疼痛感 大拇指食指中指無名指變成持續的發麻 手臂也有痠麻感 脖子一個角度頸椎就非常疼痛 整體症狀變得嚴重 想請問醫師這樣是正常的嗎？還是有可能因徒手治療導致情況更嚴重    ？有需要再去大醫院檢查照MRI確認嗎？謝謝醫師 2022年6月因為臀部左後側劇痛且些微麻左後腰痛到醫院看診，首先照了X光後醫生說以我20幾歲的年紀脊椎好像有點狹窄很奇怪，所以讓我去照MRI，看了報告以後確定是T12L1、L1L2椎間盤突出，但沒有再提到狹窄的問題，只說這麼高位真的很少見，接著讓我持續熱敷、電療、拉腰。 在治療過程中發現我雖然也有平躺時，患側腳只能抬起約3040度的顯著症狀，但我往前彎腰是不會痛的，往後仰才會痛，痛點大約在L1附近，物理治療師觸診時有發現那節腰椎特別凸，但骨科醫師之前看片子並沒有特別提到。 熱敷、電療、拉腰我一週會去34次，除了過年與偶爾出差以外，到今年2023年2月都沒有間斷過，並在2022年10月開始一週一次的物理治療所的徒手治療，物理治療師也有安排我在家做一些腰部、臀部與大腿的按摩球滾動與拉筋，每天會做至少40分鐘，但是大部分人推薦的麥肯基運動，會因為我後仰會痛的症狀，讓我只能撐起一點點，不過物理治療師說我只要撐到不會觸發痛的高度就好。 目前狀況是就算每天拉筋，但上班一天後坐辦公室，但有遵循醫囑使用定時器站半小時坐半小時，依然會回到前一天還沒拉筋的緊度，感覺每天拉筋都好像重新開始，曾經因為太累兩三天沒拉筋，導致筋緊到大腿抬不太起來，上樓梯些微困難，從此以後每天都乖乖拉筋再睡覺。若是有活動，較有長時間走動站立的情形，容易使症狀變嚴重出現刺痛與電到的情形。 統整 部位：左後腰、左臀部後側、小腹偏左側 症狀：痠、痛、灼熱感、後仰L1附近會痛、刺痛偶爾、電到的感覺偶爾、麻儀器復健三個月後已改善 MRI圖 httpsdrive.google.comdrivefolders1-yHGZnDuDoasr0ODf56jr3rN5CMcd7 Q1：往後仰會痛通常是脊椎滑脫的症狀，請問是不是高位也會有這個症狀呢？高位椎間盤網路資料實在太少了，若是有其他高位椎間盤症狀也可以補充謝謝 Ｑ2：請問為什麼每天的筋都會變得很緊？感覺每天拉開以後隔天又回來，好像在原地踏步，雖然症狀已經比一開始好很多，但已經停滯三個月好像都沒有進步，很想趕快好進入可以練核心的步驟，而且一定會因為活動就觸發較嚴重的症狀，變成一週三次的徒手治療，想問我還有甚麼改善的方法，或是治療，看介紹PRP好像治標不治本，因此使用徒手治療，還是醫生您有其他想法呢 本人因椎間盤突出，目前復健中想請教相關問題： 1.腰部牽引時需注意事項？若操作不當是否會造成神經損傷或其他副作用？什麼身體異狀下需停止作牽引？ 2.腰部牽引目前每週作三次牽引，牽引重量是否逐次增加1公斤，還是每兩次增加1公斤為宜？ 3.除腰部牽引外，平常自己是否可以其他方式作牽引，如：拉單槓、仰躺於廢輪胎上公園可見、伸手拉門眉雙腳著地作伸展等。謝謝！ 今天去看了風濕免疫科 因為昨天的復建科沒辦法診斷初原因 也只給我開肌肉鬆弛計   今天去看時  他看我彎腰  大約只能到離地30cm不硬彎 或許再右邊沒痛實   可以至20cm   他一看就覺得我是偏as的方面 叫我開始吃藥  基本上  風濕免疫科的醫師   一定都是叫我吃藥的 去復建科 他反而建議我別吃 吃藥短期還好 但是  風濕免疫科說  要吃’3年’黃金治療期 一個要吃3年  絕對會有副作用的吧.對腎和胃也不好吧 divd會導致無法彎腰嗎   風濕的醫生說  就算是divd的人 也不會像我降無法彎腰   所以要我繼續開始吃斯樂 再好奇的問一個  右邊的腰也開始痛真的是’正常’嗎 這真的是我最怕的  因為感覺就像是左邊一開始的感覺 我是現在手指稍微壓一下 或是讓我被的肌肉稍微用力 例如突然從坐著站起來的姿勢 就會覺得右邊背部在痛 我派用鬆弛跟止痛治注後 再出來就一發不可收拾了 再麻煩百忙之中抽空的醫生1次了   多謝. 醫師您好 這幾個星期來我的右腳小腿至腳指都會有麻麻的，膝蓋後面往大腿的地方也會有酸痛現象，幾乎每天都會有以上的情況發生，因這兩個月來一天都得坐上12個鐘頭，那是否和長時間久坐有關係呢再來適度運動和按摩是否能夠改善 醫生抱歉我是110670的患者 看了醫生的回答後我有幾個問題想再請教您一下 1.想請問醫生，那我這種情況念書的時候如果固定一段時間比方一小時起來活動一下，還是可以低頭念書嗎 2.所以即便是輕微到沒有症狀的椎間盤突出，也是完全沒有機會可以好的嗎凸出的部分跑回去 麻煩醫生了 祝您一切順心 醫師您好！ 家姊照X光， 醫師診斷為椎間盤突出 頸第5節壓迫到神經， 引發肩胛骨疼痛、肘關節、手臂都痛， 她接受復健好長一段時間了， 最近也接受針灸， 針了以後肘關節附近更痛！ 只有貼上幾塊貼布， 請問怎樣的治療才能解決疼痛？ 謝謝您！ 醫生您好 我在這個月的月初，因為工作關係彎腰搬貨，導致腰部疼痛。我到附近醫院檢查，醫生跟我說是閃到腰就開了止痛跟肌肉鬆弛劑。吃了三四天腰部明顯減輕疼痛，但是半夜被大腿後側的疼痛痛醒，以為是抽筋就沒有多想。但只要上班久站後，大腿後側就會異常疼痛，也無法平躺在床上，後來又換一間醫院檢查，這間醫生檢查也照x光後說了，應該是椎間盤的問題，要我約時間做肌電圖。我想詢問 因為我上班需要久站 只要超過半小時我就會非常疼痛 坐也不是站也不是，這幾天也出現腳底跟腳背刺刺麻麻的，這算是椎間盤突出嗎？我應該臥床休息嗎？我要在去別間醫院做檢查嗎？謝謝醫生。 內容有點多，請見諒。 個人在三周前因下背部至臀部有疼痛和酸麻現象到醫院進行過檢查， 神經內科醫生為我安排照x光和腿部神經檢測， 一周後看完報告， 醫生告知為椎間盤突出而且已經壓迫神經，右腳較為嚴重， 醫生開了止痛藥和一劑注射， 護士告知藥劑是針對肌肉還有清血管， 注射當天疼痛明顯減輕，是可以不吃止痛藥的情況， 醫生說再觀察一週，希望是可以自動恢復的， 但是到本周右腳開始出現無力和僵硬的情況， 就連坐在床上些微有彎腰動作也會引發疼痛， 請問我是否該接受物理治療呢？ 由於工作需要長時間站立， 請問有什麼運動可以自己做， 也可以舒緩腰部壓力的嗎？ 在網路搜尋過，睡覺時可在膝蓋下墊枕頭達到打開椎間距的效果， 請問這做法適用於我目前的病況嗎？ 如果要墊，膝蓋的高度應該是多少呢？ 謝謝醫生耐心看完我的發文。 朋友托我來幫他問一下 他本來在內湖三軍進行復健”電腳”and”拉腰” 過幾天要進行一ㄍ”插針”的檢查 他的預約是在內湖 不過他最近大抽剛到澎湖去 可以回台做檢查嗎 而復健的療程都停住了 怎麼半 他常常覺ㄉ腰腳很酸痛後腳跟又無法著地 這樣會影響到嗎 請問醫師 之前工作搬貨腰部受傷無力後來去推拿後有好中醫師說我骨盆歪掉所以肌肉質不好工作搬重肌肉承受不住所以腰部肌肉垮掉無法支撐後來就推好了但是後來我搬家到異地求醫這次去的是醫院在還沒有照片子的時候醫生就說是椎間盤突出了後來照了x光說骨頭看起來還好啊沒怎樣又照核磁共振醫師說看起來還好不過有些部份好像靠的太近所以有壓到神經講的不太清楚總之就是認定我是椎間盤突出我告訴醫生之前中醫師說骨盆歪的事醫生不太高興說沒有骨盆歪掉這種事那是推拿亂講的他就是很篤定我是椎間盤突出要我去拉腰椎但是後來因為那醫院的服務態度令人無法忍受所以就停止就醫最近又開始痛了到另一家醫院就診那西醫師又說我骨盆歪掉到底骨盆會不會歪掉 我覺得中醫跟第三位西醫師講的症狀都比較符合但是第二位醫師又有照片子我又看不懂我到底要相信那一個專業 我久站會腰部酸痛彎腰就會比較舒服一點但彎腰久了起來也很痛腳會有點無力兩邊都是似乎沒有特別哪一邊比較痛屁股兩邊也很酸痛 煩請醫師答覆 潘醫師您好 起先我是很容易疲勞，常覺得精神不好  約兩，三年前了， 後來便開始出現頸部酸痛，精神不好的情況約兩年前。從去年 開始，早上起來就會出現手指痲的情況，先是左手小指，再來擴散 到中指，到整隻手，甚至右手， 之後是左腳 ，再右腳指頭.， 嚴 重的時候半夜都會痲醒， 真的很不舒服。而且白天之時只要不舒 服，眼球常會跟著很酸痛，同時精神不好，頸部肩膀不舒服，手掌和 腳掌都會有痲痲的感覺. ，也看過了不少醫生，做過一段時間的 復健，可是似乎都沒有改善，我也做了頸部的核磁照影，據醫師所述 片子中的頸關節是沒有壓到神經，只是有些突出到隨，他說並不嚴重， 我也照了頸部的側面X光片，似乎看不到明顯異常，可是我卻真的就 是那樣的不舒服.我自己是能感覺到頸椎的第二節右端有突出會 酸痛，第七節左端有突出會酸痛， 我真的好難過呀，都找不到解決之 道， 請你救救我吧  請問因為椎間盤突出所引起的嗎.我該怎 麼做 Dr.康您好 我平常有運動習慣，彎腰對我來說沒問題.夏天常去游泳，但都沒出過什麼事.兩個月前游完蝶式後好像有點閃到腰，接下來幾天因為去打工又沒好好休息，之後腰就不舒服了，打個噴嚏或咳嗽也會痛，腰可左右彎，不能前後彎.尤其前彎腰錐會劇痛.去看醫生後他根據我的主訴症狀，然後按壓我的腰部沒有痛點，說我可能是椎間盤凸出，安排我做熱敷及拉背牽引的物理治療.做完5次後並沒顯著改善. 現在我剛找到一份新工作，所以沒時間繼續去看病.但疼痛仍然困擾我，並造成生活上的不便穿鞋子時不能彎腰，騎車子時若路不平就會很痛苦，午睡時不能趴著睡，坐下不能超過15分.，目前我白天都戴著束腰日本進口約2000元有軟鋼條，號稱有治療效果，好像也沒什麼大作用，只是提醒我不能隨意彎腰而且衣服又難穿. 請問 1. 束腰長期戴會不會有副作用 2. 是不是我以前看書姿勢不良才會有此下場可是我姊姊也跟我差不多但為什麼不會腰痛 3. 現在因腰痛所以也不敢亂動，但上班時偶爾也須要搬一些不輕不重的東西，我都盡量蹲下來搬.我的右膝五年前因騎單車遊中橫太勞累而劇痛，後來去看中醫才好.我耽心太萬一膝痛復發又不能彎腰那不是很慘我該怎麼辦謝謝您的答覆. 陳主任您好！ 椎間盤突出的毛病， 請問復健之外，可以游泳嗎？ 如果可以， 請問那種游泳方式是禁忌？ 謝謝您！
這些器材在靜態中無法知道真實使用的情況.無法正確的評論.很抱歉 Dear 林小姐 您好， 上禮拜騎機車遭汽車從後方推撞，屁股直接著地，導致腰部疼痛，診斷為疑似第四腰椎突性骨折，椎間盤突出，請問兩者有相容性？哪個比較嚴重？ 兩者診斷是相似的，要確定前者是否有骨折，若是有的話需要等骨頭癒合。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 復健科主任　李偉強敬復 椎間盤突出所造成的神經根病變症狀可以藉由訓練核心肌群獲得改善 但應該循序漸進，由較簡單的動作開始，如棒式、橋式和改良捲腹式等 側棒式與鳥狗式等較進階的動作應等基礎訓練後再加強 若有持續症狀應儘速就醫以正確診斷並安排適當治療 您好 首先，要恭喜您疼痛因復健有獲得改善。言歸正傳，您在顧慮是對的，任何運動（包含肌耐力 運動），因為動作技巧的熟悉（您所謂的肌肉記憶），相同的運動量會因為輸出技巧的進步相對 的不到效果，這時候有兩個解決方案，一是增加運動量，二是改變運動方式，如打球就左右手 互換，另外就是使用兩種不同肌肉群的運動交替作（如自行車和游泳），以上，希望能解決您的 問題。 衛生福利部花蓮醫院關心您 若牽引後沒有不適感，可以較密集頻率如每天牽引接受治療 等症狀逐漸緩解後，可加長治療的間隔時間 帶完全解除症狀並處於穩定狀況下，可考慮停止治療 L45椎間狹窄與椎間孔狹窄並不完全相同 且每人病況不同無法一概而論 請與實際就診醫師討論病情並選擇適當的治療方式與配合運動以達最佳效果 徒手治療後可能會引起發炎反應，帶消退後可能症狀也會緩解 但不當的徒手治療也可能導致症狀惡化 請前往骨科、神經內外科或復健科就診，以實際檢查診斷，安排後續處置 往後仰引發疼痛並不是專屬於脊椎滑脫的症狀，其他脊椎疾患或下背問題也可能產生 保守治療方式大致上都已嘗試，也可繼續保持上述各項治療 進一步的注射療法，也是可以嘗試以減輕疼痛，進而可以訓練核心肌群 若無法接受治療成果，或症狀無進步以至於甚至惡化，可能需考慮手術方式治療 阿東先生您好 腰椎牽引正常使用並不會造成神經的損傷的情形，一般來說復健科牽引的機器牽引重量有兩種單位，一種是以磅為單位一種以公斤為單位，牽引的重量從四分之一體重開始漸漸增加至二分之一體重，牽引重量一天增加一磅或是兩天加一公斤為宜，不過並不是每個人的情形都是相同的，臨床上還要視患者狀況來斟酌牽引的重量與增加重量的速度，並不是將重量加越快越好或是加越重越好。在做牽引時如果有疼痛增加的情形應該要減少牽引的重量，初期做治療建議做的次數密集一點，如果時間許可建議每天做治療效果會更好。 至於您所說的運動，在您的椎間盤突出的情形尚未痊癒以前建議您先不要執行這些運動，因為如果在做這些活動時施力不當，可能會使的您的椎間盤突出狀況更為嚴重。如果您想做一些腰部復健的運動，包含腹肌及背肌的訓練及姿勢的矯正，可於復健科門診或治療時向醫師或物理治療師請教。 祝您早日康復 行政院衛生署台北醫院    許振榮 bbjackson先生您好： 首先致意因為您的問題在醫院系統看不到，似乎是3月初電腦系統、資料庫的問題。所以雖然我早巳回覆但沒有輸入台灣e院系統，至今才再回覆。請惠予見諒其實我隔天即有回覆給本院醫管中心人員。 您的二個病都會造成腰痛，但主要是僵硬、疼痛，也就是您彎不下去，確實比較偏向AS的症狀；但HIVD的病人也有可能如此，但HIVD彎不下去主要是因為疼痛，AS是即使不痛或忍痛都彎不下去。依您的年紀只能離地30公分來說，我傾向支持這是您AS的表現，但也不能排除這是HIVD的表現。HIVD會有部份病人的坐骨神經痛會發作在對側，這當然不是「正常」。您有HIVD當然不算正常，但這是這項疾病會出現的症狀，您不必過度擔心，這不一定是惡化的現象，要看您其他的症狀合併判斷。若您左側的坐骨神經痛有好轉記得不是用疼痛程度而是用疼痛的頻率和時間、疼痛的範圍等等，那麼轉到對側反而也是在好轉的表現之一。另外一種也是很常見的情形是，因為您左側的神經根受到壓迫，導致左側連帶受到影響，而身體為了平衡右側會需要比平常更用力維持，造成右側的肌肉累積性傷害.您可以想像一下左腳骨折的病人，練走一段時間後，右腳也會開始酸痛的。如果是這樣的原因您就只會痛到腰部，而不會痛到腳。 吃藥是會有副作用的，但吃藥也是為了要產生我們希望它帶來的作用。您必須去考慮作用和副作用之間的利害取捨問題。您有二個疾病，所以二個病要分開來說，以HIVD來說，復健科的立場不建議您用服藥的方式解決，因為復健本身的效果就不錯，頂多吃短期的藥物，因為長期服藥是弊大於利；但對於AS來說，服藥和運動都有很重要的地位，目前多數的研究仍然傾向建議服藥來抑制自體免疫產生的發炎反應。伸展運動是一定要的，而且運動沒有副作用，更沒爭議。要再重申的是，您即使是沒有症狀並不表示AS沒有在影響您的身體，通常AS的病人等到自已發現彎不下去多巳無法挽回，只能儘力讓它不再惡化，所以在您還年輕還沒什麼明顯症狀時治療，承受一點副作用，要看您吃藥後是不是真有這些副作用，對您可能是利大於弊。當然，真正的利弊得失要您自已決定，每個人都是獨特的個人，都有不同的立場，我們醫生們只是就專業告訴您可能發生的情形。您是比較特殊的個案，同時有二種疾病，但我覺得您不需要去煩惱您的痛是那一種造成的，我相信也沒有什麼人敢斷定，因為目前無法證實，二種都有可能，甚至二種都造成您部份的症狀。但那並不太影響您的治療，我想，牽引持續做絕對是建議的，姿勢繼續注意、運動繼續做等等也都是建議的，而服藥，客觀的資料建議您持續服藥，只是用藥量您可以和醫師討論，那也有輕重之別。 小可您好 根據您描述的症狀懷疑是腰部椎間盤脫出，而壓迫到腰部的神經，導致受傷部位疼痛、麻木或下肢麻痺疼痛。其好發部位為腰椎第四節與第五節或第五節與薦椎之間（即L4-5與L5-S1）。而容易發生的年齡有二個階段︰一個是在20--30歲之間，通常是因為劇烈運動或姿勢不良造成的另一個則是40--50歲之間，則是因為腰椎結構退化所造成的。腰椎間盤突出的症狀通常先有下背痛，然後在臀部、大腿後外側、小腿外側到足部，即沿著坐骨神經分佈區域散播刺痛及麻木，俗稱坐骨神經痛，此種情形會造成間歇性跛行，大部分的人多發生在單側，只有少數人會發生在雙側下肢。有時候咳嗽、打噴嚏、上廁所時、坐立或身體向前傾，都會加重疼痛，因為這些情形會使您的神經承受更大的壓力。一般休息、調整或改變姿勢或移動重心則可改善症狀。對於輕、中度的症狀，建議您可採取保守療法及藥物治療。保守療法就是可以局部的熱敷並加強背部的肌肉，有需要時可以使用背部的輔具支撐而藥物治療可使用消炎止痛藥或肌肉鬆弛劑以減輕症狀。不過仍建議您至復健科門診就醫，讓醫師及專業物理治療師為您做進一步的檢查及治療，以緩解症狀。 祝您早日康復行政院衛生署台北醫院許振榮 １．長時間念書時，桌椅間的相對高度務必符合人體工學，不要必須駝背低頭才能看書，建議使用書架，同理電腦螢幕的高度也必須正確。低頭時間２０至３０分鐘就必須活動及轉換姿勢，不然不止頸椎，肩頸部的肌肉會先受不了！ ２．可以藉由頸椎牽引可改善，但由於頭部重量的緣故，日久還是會再突出來的。 先生您好 感謝您的提問在這邊回覆您的問題並提供建議如下 1.頸椎間盤突出壓迫神經除熱敷.電療外頸牽引之力量及角度也是十分 重要的. 2.以頸椎X光.頸部肌肉.緊張度.年齡.骨質疏鬆否來決定拉力一般以體力 17開始至14為止少數視需要少量增加拉力. 3.拉的角度由彎曲50度30度視X光決定. 4.若病人坐著拉很不舒服可考慮躺著拉. 5.若肌肉發生萎縮或疼痛不止考慮手術治療. 依主述應是急性椎間盤突出，建議依照原醫師醫囑接受檢查及休養。 應該物理治療 睡覺時可在膝蓋下墊枕頭是可以的 膝蓋的高度ㄧ般枕頭 自己做運動需現場指導 Angel網友你好： 根據你的敘述，你的朋友應是腰椎椎間盤突出而產生神經根壓迫症狀，故而會有腰部、臀部、大腿及小腿後側的麻痛感，有時會更延伸至腳趾，就是俗稱的椎間盤突出併發坐骨神經痛。因此身體前彎及後仰時因為壓力的影響，會使神經壓迫的症狀更為明顯。通常久坐或久站、經常重複性彎腰、搬重物等，亦會引起類似症狀的產生。 人體的腰椎共有五節，因為其結構及受力的不同，通常腰椎的椎間盤突出好發於第四、第五腰椎間及腰椎第五節與薦椎第一節間。臨床鑑別診斷方面，則包括一搬骨學評估及影像學檢查如電腦斷層掃描CT scan、磁振造影MRI等，可以看到椎間盤軟骨突出或神經根受到壓迫的情形。另一種檢查則是神經傳導測試及肌電圖檢查插針等神經電學檢查，也可以作為治療的參考。 至於治療方面，臨床上的處理，是在發病初期，疼痛狀況明顯時，必須請患者多臥床休息，並服用非類固醇的消炎止痛藥，待疼痛略為緩解後，則可開始接受物理治療，如熱療、腰部牽引、電療等治療，並配合腰、腿部的和緩關節運動，及腹肌和背肌的適度肌力訓練，來強化對腰椎的保護。此外日常生活的調整及正確的坐、站姿要求，如避免久坐、久站、經常彎腰取物或搬重物等，方能使腰部的壓力適度釋放。 目前澎湖地區許多醫院均有復健科可安排物理治療，如：國軍澎湖醫院，衛生署澎湖醫院等，建議患者可直接掛號復健科看診接受治療為宜。另外原安排的神經電學檢查則需請示患者服役單位及國軍澎湖醫院醫師，恐較適宜。 只要患者能耐心接受物理治療，並配合執行治療性運動和正確姿勢的注意，基本上均會有不錯的療效。若持續接受上述治療仍無法有效改善，可考慮請教骨科醫師評估手術治療的可行性。 感謝你的提問，並希望本篇回覆對你能有所助益！ 您好： 骨盆歪掉是症狀果，一般不將它拿來當診斷因，雖然也有人認為它也是一個診斷因這一部份以整脊學派佔多數。治療上我們大多強調針對病因治療，而非治療症狀。中醫的「診斷」多數都是以「症狀」描述為主。您的第一位醫師是中醫，以症狀告訴您；第二位是西醫，做完檢查，推論「椎間盤突出症」可能是您的病因；第三位醫師有可能是配合您自已的說法，或他是屬於偏整脊的診斷。這三種說法並沒有對錯的問題，您可以都相信。重點在於看到症狀、檢查後所推論的病因，是否有足夠的客觀證明以此標準是第二位醫師的檢查最詳細，但我沒有看見你描述其他醫師的理學檢查，所以不妄加推論，以及他據此建議您的治療方法。第二位醫師應該是以上述理由不同意您用「骨盆歪掉」作為診斷，您不必因此而覺得不知何所適從。 再者針對您的描述，推論您的病因，「椎間盤突出症」是一個可能，腰背部的肌肉慢性拉傷也是一個可能，這二個可能性是較大的；其他的問題包括先天、後天的；神經骨骼肌肉血管等等可能性較少。我比較會將您「骨盆歪掉」我猜您有小幅度的脊椎側彎當成是症狀。如此一來在治療上會先建議您拉腰，至少做數週一般椎間盤突出症會在第一週至第二週開始覺得改善。而推拿對肌肉的症狀會有幫助，但如果您的病因真是椎間盤，這只能改善症狀，而不能治療病因。 以上說明，建議您可以選擇離家近的復健科專科醫院或診所先做治療。 先confirm一些狀況：您中等身材不高、偏瘦、駝背、近視應該不輕或左右眼差異大、牙齒不好有整排假牙嗎？、週期性偏頭痛、睡不好、個性急易緊張、自我期許高、壓力、負荷大、易手腳冰冷，流冷汗。 目前的症狀並非椎間盤突出引起，但若不改變現狀，椎間盤突出、骨刺，將是不可避免的結果。您還年輕機會還很大，但要付出極大的努力及時間，絕非只是做做復健、吃吃藥那麼簡單。 給您的建議： 1.改變行為反應模式：認清自己的能耐，do your best，not want to do the best，重新檢視自己的價值觀，自己的理想、期望、將時空座標放大去思惟。並學習放鬆。 2.調整姿勢及察覺寄生動作：主要是脊椎要直、垂直地面，抬頭縮下巴，頭在脊椎上要擺好很重要，以符合力學的原理。寄生動作就是不必要的、不自主的、無意識的動作，如聳肩、皺眉、咬牙，.，尤其在打keyboard，用mouse時，注意肩膀。 3.配一付輕一點的眼鏡，度數不要太剛好，尤其是散光。 4.牙齒該修理的修理好。 5.運動：那種能讓您流汗發洩，甚至吼叫的運動，挑自己熟悉的，才不會有運動傷害。 介紹一本書：從身態改變心態---菲登奎斯著   世茂出版社。 若英文能力不錯，可找有關Alexanden technique的書來看誠品敦南店曾看過 真的很想幫您，先試試看，不懂再問。保重！ 看來真的像椎間盤突出，先回答您的問題： 1.束腰用久了會使腰椎僵硬，腰肌無力，更不耐久坐久站，不宜使用過久。 2.每個人筋骨的強弱不同，柔軟度及協調性也不同，所以不一定會有同樣的下場。 3.日常生活或搬重，應使重量分散到每個關節，不要集中在某些關節，這樣會造成這些關節負荷過大而受傷。如何在日常生活中使各關節平均受力或受力減至最少，是一門大學問，最主要是各關節的擺位及協調，Alexander technique便是研究How to use our body machine的學問，可找相關的書來看，誠品敦南店有 給您的建議，請參考『術後需不需要做復健』 有問題再問。 1.椎尖軟骨突出游泳是好運動即使SPA泡溫熱水亦有幫助 2.以蛙式為宜自由式因身軀須翻轉較不合適 3.腰椎牽引有幫助