我的小孩已四歲 但語言 會意 大小便 皆無法有清楚意識 做腦部斷層 檢查無大異常 後腦室較大 學步較一般兒童慢很多 較無危險意識 請問醫師 有無積極醫療方式 蕭醫師你好小兒今年升國一目前身高145體重27很多人都說太瘦小會沒有長高的本錢請問如果做新陳代謝的檢驗什麼階段較適合我先生說有的發育較慢等國一下學期再做這樣正確嗎到時會不會來不及先生178我155這樣我兒子成長空間有多少麻煩你謝謝 醫生您好 我家小朋友三歲半 自從6月份開始上幼稚園後便斷斷續續感冒 每次的感冒症狀不外乎發燒流鼻水咳嗽 平均約兩週就一次 每次沒好完全就又感冒 近日在網路上看到有關霉漿菌感染的文章 不知這樣的症狀是否為感染霉漿菌 要如何知道有沒有感染 謝謝 對於新生兒及幼兒要注意那些遺傳性疾病，對於成長的評估如何進行，如何去定義所謂的發展遲緩。 我的兒子現在兩個半月大 給保母帶白天 晚上我們接回家 上週保母緊張的說 他觀察到我兒子有一分鐘失神 兩眼直視左前方 手腳看似無力 他用奶嘴碰他 他都沒反應 之後孩子就睡著了 他說上網去看 有一種叫失神癲癇 他懷疑我兒子是不是有問題 這名保母有一兩年帶孩子的經驗 是去年拿到證照的 個性較緊張 前天他就拿一張切結書要我們簽 說若孩子發生狀況他不負責任 我記得我們在醫院 為兒子自費做過腦部超音波 一切正常 我也上網看 似乎沒有這麼小就發生失神癲癇的狀況 他沒流口水也沒抽蓄 我認為是不是就是發呆 累了 我不知到底是真有狀況 還是保母太緊張了 我該怎麼辦 蕭醫生您好 小兒今年剛上小一926注射疫苗和滴小兒麻痺口服液疫苗但由於我們在這之前 都習慣每晚睡前替小兒滴幾滴蜂膠以預防感冒請問我們所滴的蜂膠會不會影響注射 疫苗和滴小兒麻痺口服液疫苗的療效呢蜂膠會不會殺死小兒麻痺口服液疫苗的活菌 呢 若會需要怎麼補救呢 謝謝您 擔心的李媽媽 醫生 我的小孩現在一歲8個月上星期四因為上吐下瀉就醫 檢查是輪狀病毒住院4天這四天都沒有喝牛奶靠打點滴補充 昨天出院排便狀況算OK晚上半夜因肚子餓泡半奶給他喝喝了 2次都吐出來請問這跟腸胃未完全康復有關嗎喝水吃土司或粥 都沒有問題但肚子仍脹氣嚴重請問喝特殊奶可行嗎 擔心的媽媽 您好 我是一位懷孕36周的媽媽 即將生產了 之前懷孕5個月時 做高層次超音波檢查 檢查出胎兒的腦室為0.8公分 所以後續於懷孕6個月及8個月時 都有做MRI追蹤檢查 檢查結果 腦室一邊為0.7公分一邊為0.4公分 而腦容量也已接近標準值 所以較為放心 可是婦產科醫生建議胎兒出生後 還是要做追蹤比較好 想請問胎兒出生後的追蹤 除了剛出生時的一般腦部超音波檢查外 還要做什麼安排及檢查 要追蹤多久才算完整 另外要找什麼科別 是小兒神經外科還是內科 謝謝 您好 我是新竹一家托嬰中心的老師 近來中心有幾個寶寶約8個月到1歲出現反覆發燒的現象 食慾及活動力皆正常 偶有解稀便情形但次數在二至三次 就醫檢查時發現喉嚨有輕微發炎 請問這是否為近來流行之傳染病 或僅為單純的偶發現象 若為傳染病本中心可做如何之隔離 您好 請問小兒疝氣應做何處理較妥當 應該開刀嗎.又以幾歲時適當呢 謝謝 您好： 鄰居幾天前發生一件幼兒中風事故，造成左手腳癱瘓 目前初步經醫師診斷屬先天性 但有疑問請教 一、該幼兒（即將滿週歲，尚不會走路）當時手扶娃娃車，突然伏倒在地面上， 而後一直哭泣，後才送診。請問如果沒有先天因子，有可能只因為跌倒而中風嗎？ 二、悲劇已發生，後續如何作最佳治療及復健？ 懇請不吝答覆，不勝感激！ 醫師你好，我的女兒現在十個半月，她從出生到現在一直都很淺眠，睡覺都10-30分鐘就醒，好一點會睡1-3小時，在上個月好不容易會睡過夜了，但最近不知為何，她晚上精神特別好，都不睡覺，就算哄睡了也是只睡一下下而已，不會一直哭鬧，就是一直要跟她玩要人抱，有時還會一直叫，一直到早上四、五點才會真正熟睡，這時候就大約可以睡到中午，這樣已經持續快一個月了，想請教醫師這樣對她的成長會不會有什麼影響我們又該如何去調整她的作息 小兒出生2300g，目前8.5個月，覺得有點低張，體重6公斤跟身高62cm皆在3以下，頭圍85，去看過神經、復建、腸胃科，醫生已做MRI，我想詢問的事，醫生說小兒腦迴較少造成腦室偏大，我很怕影響智力的部分，目前他會追物且離開會哭，叫他拍手也了解，可以從這些來判斷嗎大概何時可以追的上同年小孩，低張是可以改善或恢復的嗎謝謝 您好 小孩滿三歲一次吃益生菌粉狀有點嗆到之後尚無多大異狀會吸到氣管嗎要檢查或觀察 謝謝 我小孩足一歲.已經好以一陣子都有夜間盜汗的症狀.只有背部其餘不會.有人說是氣虛但還是想請教是生病還是缺乏什麼. 我嫂嫂的小孩今年5歲先前去抽血檢查結果膽固醇到200 嫂嫂一家人都是膽固醇高的家族她認為是遺傳請問一下 小朋友平常生活飲食需注意什麼小朋友出生以來一直都是 體重過輕的問題.需不需要進一步檢查. 醫師你好 我一直有一個問題想請教醫師可是我不知道要問甚麼醫師就是我的兒子今年才8歲可是他經常向我抱怨他的小鳥經常會翹起來很討厭.所以想請教醫師這是正常的嗎不正常的話又該看哪一科呢謝謝 醫師您好： 小兒今年快滿四歲，發現他的右腳明顯較沒力。四月中小兒得了急性肺炎，在院住了八天。這八天中，有聽小兒反應腳沒力，但循問醫師，醫師覺得還好。出院後，回到家中，仍繼續服用抗生素，但覺得他走路搖搖晃晃，身體會往前傾.後來有愈來愈好轉現在不會跌倒了但明顯發現他都用左腳出力右腳沒力。溜滑板車下樓梯都用左腳若勉強他用右腳就會跌倒。 小兒在小時候，就感覺平衡感不好，常跌倒，也不以為意，。約一歲時會走路，沒有爬行的階段，比一般小朋友高很多，現在三歲１１個月，１１５公分，２３公斤。 想請問醫師，像小兒這樣的情況和腦部有關嗎？需要照核磁共振檢查腦部？核磁共振的幅射會傷害小兒嗎？（曾經抽血檢查，沒有問題） 我非常 心，到底有沒有必要照核磁共振的必要呢，跟腦部有關，還是和肌肉有關？謝謝您 小女約2歲.123晚上就寢時出現發燒現象.哭鬧並發嘔吐.有看家庭醫師但回答為一般感冒.不像中耳炎.耳朵不痛也沒筋巒.吃退燒藥會引發更厲害的嘔吐.只好塞退燒劑約4-5h過後.藥效退掉又發燒.食慾跟活動力都減少.晚上睡覺半夜會起來嘔吐.高燒不退.連續2天看家醫都只有給予注射消炎針.並無施打退燒針.打完消炎針燒就會退掉.但過4-5h又發起燒來.請回答.感激不盡     著急的媽媽 兒子二歲一個月體重12公斤身高不到90公分還有喝母奶也有喝牛奶約30cc次．一日二次），另每天餵飯或粥或麵二次，現流鼻水已一週今日凌晨開始嘔吐吃什麼吐什麼，到今早八時開始伴隨拉肚子，臭酸味，第一次綠黑水，第二次起黃水（仍有臭酸味），到早上十時己拉四次，吐約６次，現１１時己拉到睡著（臉色不黃），請問是輪狀病毒嗎？要如何在家自行照顧！家中的哥哥五歲（也有流鼻水）會不會也得到？本來就瘦小的弟，胃口也不好，都要吃飯吃好久，現一拉更沒體重，也沒活力了，如果好了那要如何增胖！謝謝你．感淚不盡．
明顯的發展遲緩，除需尋求病因以對症治療外，也需及早做復健治療，以免惡性循環以致愈來愈嚴重而更遲緩，請及早諮詢小兒神經科和復健科。 今年升國一約13歲，身高145cm 10-25 體重27 kg 10，生長發育的檢查沒有"什麼階段"較適合的問題，一定要"儘早"檢查，若有病理性問題如生長賀爾蒙低下.就能及早發現及早處理。有些人的正常情形是先發育較慢，之後就會趕上是沒錯，但勿一直認為只是這樣的問題而忽略檢查。父母親體型的基因遺傳是很重要，但非絕對，後天如營養因素和有無病理因素也很重要，所以無法從父母親體型預測小孩成長。 三歲半小朋友抵抗力尚弱且衛生習慣尚不足，剛開始群體生活免不了會互相傳染些呼吸道症狀因呼吸道感染為飛沫傳播最易傳染，你小朋友也許是二度感染，或是呼吸道為過敏性，或是某些病原菌感染黴漿菌是其一。黴漿菌感染較常侵犯2-3歲以上的孩童及年輕成年人，引起的疾病主要以呼吸道症狀為主，如咽喉炎、氣管支氣管炎、肺炎，也可能合併有鼻竇炎、中耳炎等。要診斷黴漿菌的感染，首先是依據病人年齡，臨床的病史，照肺部Ｘ光片，或抽血測特殊的黴漿菌抗體有時甚至需隔兩週再抽抗體比較才能診斷來診斷。一般痰液的鏡檢或是培養則不容易檢出。 發展里程碑是指小孩在某個階段該有的發展情況。一般可分為1社交行為能力 2認知及視力 3語言及聽力 4細動作及自我照顧能力 5粗動作及協調性如果小孩無法達到90同年齡小孩可完成的能力，則可稱為發展遲緩。發展遲緩兒童的原因可能為產前，生產過程或產後的因素造成器官或功能損傷所造成。定期紀錄寶寶的身高、體重、頭圍可配合疫苗注射，量一下寶寶的身高、體重、頭圍，然後參照成長記錄表兒童健康手冊有附，看看寶寶的成長曲線是不是落在90和10百分位線的中間。如果身體、體重、頭圍全都偏低，表示寶寶的發展有全面性的遲緩現象，應進一步諮詢兒科醫師是否要進一步檢查，如果只有身高、體重、頭圍某一項目的曲線偏低，則表示寶寶可能有部分的生長異常的可能，也應諮詢兒科醫師，以了解寶寶的生理發展是否受到影響。觀察寶寶的生活狀況，除了生理的成長發育之外，心理、心智發展也是同步的在進行。有關心智發展的觀察，可以分成幾個不同的領域來進行，最簡單的方法是利用健康手冊上有關健診家長紀錄事項欄中提供的填寫表格項目來觀察，或是利用手冊上發展里程碑的能力項目來觀察孩子的日常行為，若有疑問可與兒科醫師討論。 ㄧ般失神性癲癇較常見在兒童或青少年嬰兒期很少有這類癲癇嬰兒抽筋多有肢體僵硬或類似點頭動作建議再做觀察若真的常發生可至小兒神經科諮詢腦部超音波正常只表示腦部結構大致正常有無癲癇是需做腦波檢查有時腦部超音波是看不出來的 口服小兒麻痺液疫苗前後半小時建議空腹不吃東西包括喝水是怕食物還在胃中會破壞口服疫苗的活性因胃排空約半小時到一小時晚上才吃的蜂膠不會影響早上口服小兒麻痺液疫苗的效力也不會影響注射疫苗的效力的. 奶類製品在腸胃炎時是較不易吸收的喝水吃白土司和粥這些清淡食品應優先嘗試ㄧ歲八個月牛奶就並非主食了可等情況較好轉時再慢慢嘗試且少量多餐較好只要持之以恆腸胃炎自然會痊癒.腸胃炎或多或少肚子都會脹氣若無不適且按壓柔軟有排氣放屁或大便正常可觀察即可或按摩肚子促其排氣不一定需要喝特殊配方奶. 懷孕36周的媽媽： 請找小兒神經專科醫師做追蹤檢查。 張文王 Stella您好： 喉嚨發炎是常見的幼兒感染問題，有些也會伴隨發燒及腹瀉現象，必須就醫檢查評估其嚴重程度，當然可能造成寶寶間的互相傳染，若有群體感染的現象，可以由一人專責照顧生病的幼兒，照顧者加強洗手是最重要預防傳染病散播的方法。謝謝您的來信。 祝    平   安 新竹醫院小兒科主治醫師王崇怡敬上 peggy您好： 小兒疝氣是指腹壁肌膜有缺損以致於用力時腹腔內器官會墜入缺損處，若不及早修補一旦腸子卡住則易壞死，故需開刀將缺損處修補。一般只要一發現就應安排開刀，除非娃娃有不適合麻醉的情況，只好等大一點再開刀，開刀可找小兒外科醫師處理。謝謝您的來信！趙主任因公出國，暫由我來代為回覆，敬請見諒。 祝     平    安 新竹醫院小兒科主治醫師康丹琪敬上 james您好： 1. 要區別其中風是否為先天性，應參考所做電腦斷層或其他影像檢查較 易得知。如為外傷跌倒造成的腦出血，多半是在腦膜附近，挼為先 天性則多會出現於腦內。 2. 中風後，等生命現象穩定，即可安排復健，中風半年內是回復的黃金 時期，可由復健科醫師安排應做的復健。很抱歉！趙主任因是無法回 函，敬請見諒並謝謝您的來信。 祝      平   安 新竹醫院小兒科主治醫師康丹琪敬上 整天的睡眠時間是充足的所以對成長不會有影響但為了與父母作息時間相配合也要將寶寶夜晚不睡覺的習慣盡早改過來白天可以盡量和他玩耍、刺激或把寶寶放到光線充足的地方盡量使他不容易睡覺反而到晚上盡量把光線調暗環境安靜使寶寶舒適而能安睡夜晚愛玩盡量置之不理等到寶寶累了後自然會安睡經過一段時間後寶寶的心裡會學習到在黑暗的晚上再怎麼哭鬧想玩也不會有玩有抱的情況就會慢慢改善。 何時可以追的上同年小孩，低張是可以改善或恢復 這要看造成他發展遲緩的根本原因為何如腦傷如出生窒息缺氧腦膜炎腦炎腦出血染色體基因異常先天代謝異常等可能就較嚴重也有只是暫時較慢之後再慢慢趕上的同上述無法從"會追物且離開會哭，叫他拍手也了解"判斷以後的發展簡言之根本原因最重要.請密切與小兒神經科合作並可能的話及早介入復健治療. 一般若有異物嗆入氣管最常見的症狀是咳嗽所以若有久咳不癒甚至發燒引起吸入性肺炎可到大醫院檢查。 行政院衛生署小兒科主任林慧真醫師敬覆 您好： 小兒盜汗的原因相當多，如環境上或是小兒個人的體質或是有時是有感染的現象，一般醫師的評估是需要多方面的考量，加上詳細的身體檢查，看有無合併其它的症狀或異常，才能加以判斷的。 署立台南醫院小兒科祝您與寶寶身體健康、萬事如意！！ 您好： 高膽固醇可能是家族遺傳因素，亦可能是在平常的食物中，攝取了過多的膽固醇，膽固醇含量較高的食物，當然就需要有所節制，如：蛋黃、全蛋、豬腰、豬肝、培根、豬肉、熱狗、牛腩、漢堡、牛油.等等。 體重要考慮和身高的平衡，在兒童健康手冊裡的兒童生長曲線可以做很好的參考，體重過輕要留意消化系統或內分泌系統的問題，需要時請教醫師。平時要養成不偏食的習慣，營養才會均衡。 羊咩咩的媽 你好  小男孩偶爾會生理性勃起 如果太頻繁應至泌尿科檢查. 小佩您好： 抱歉因個人休假延遲回覆，耽誤您寶貴的時間，真是對不起！ 有些病毒的感染會影響到神經系統，也會使肌肉痠疼不適，一段時間後會恢復。您的寶貝身高115公分是高於95百分位，而體重相對於身高也是正常的。如果明顯較同齡兒童來得常跌倒，應找醫學中心小兒神經科專科醫師作詳細檢查。會依需要安排適當的檢查。核磁共振並不會造成輻射傷害。 花蓮醫院小兒科關心您！ 若至今日高燒仍不退持續嘔吐，最好至醫院作進一步檢查治療，以排除感冒外是否有無其他感染現象 宸媽您好： 請儘快找小兒科醫師診治！並保持家中清潔預防交互感染。 花蓮醫院小兒科關心您！