你好 醫生 我上禮拜開始有感覺到心跳一直跳會感覺到很不舒服還會胸痛、流汗、呼吸困難走路時還會頭暈又會很想吐都會感覺很難受 會在平靜或睡覺時都會出現 我一天至少會出現好幾小時 會很不舒服 我去看醫生時醫生都說開給我藥心律錠小劑量可是我吃了 過幾分鐘 我還是感覺到同樣的情況 會很不舒服晚上都睡不好 有時凌晨都會感覺到心臟跳很快很快我人會嚇到起床 請問醫生有最好醫治的東西嗎 因為去年被發現出有 心律不整醫生照超音波 醫生就說有心房中隔缺損還很小要繼續追蹤 我問題很多 對不起 醫師您好，先謝謝提供網路諮詢的服務。 從第一次發現有心律不整的情況到現在已經快七年了，感覺有變嚴重的趨勢。 近幾年來每天似乎都會發生，只是持續時間與嚴重程度的差別而已。 我能感覺到的心律不整的症狀至少有以下幾種，而且有時會在一小段時間內交錯出現。 1.心跳忽快忽慢、忽大忽小，或心臟按壓處突然摸不到心跳，然後又在旁邊一點的地方出現會合併呼吸不順 2.停一下再重跳一下心室早期收縮 3.心臟感覺像在顫抖 前兩天因為已經連續好幾天都很不舒服因此就醫，當時醫生診斷是較嚴重的心室早期收縮10秒心電圖裡出現5次心室早期收縮，但沒有連續出現 ，於是開了meletin，一週後回診。 另外我去年三月還有一次特別不舒服，去醫院檢查時心臟超音波有輕微二尖瓣脫垂，但24小時心電圖的結果有15的心律不整，那時吃了一個月的propranolol。 不好意思真的感覺很困擾，所以把症狀描述的完整一點供醫生參考，謝謝醫生耐心看完。我想請教： 1.由於不舒服的症狀也非一直持續，如果無法在醫生看診或做檢查時顯現出各種心律不整的症狀，是要如何治療呢？一直很擔心會不會突然出現危險的症狀。 2.我上述的那些心律不整的症狀和二尖瓣脫垂有關係嗎？若關係不大的話，究竟是什麼造成這些症狀呢？接下來該怎麼辦才好？ 吃了兩三天的meletin，也無法肯定情況有好轉，實在令人沮喪啊. 我沒有抽菸、肥胖等因素，也沒有家族高血壓的問題，這兩三年公司體檢，膽固醇慢慢高起來，超出正常值，血壓也有超出正常值一些些。 平常走路上班時，沒有明顯的氣喘，爬四樓樓梯上到辦公室，呼吸也很快就平息。 但是過去一、兩年，早晨會較以往較早醒過來，總覺得是因為心臟砰砰跳，才驚醒過來。偶而左手臂的血管，似乎會痛。 最近才發現我左上臂的內側動脈一般用血壓計量血壓的位置摸上去，明顯感覺比右邊同樣位置的血管粗，彎彎曲曲，鼓起來，像是靜脈屈張一樣 有去就醫，醫師看過心電圖，開個Inderal紫色的那種吃吃，也沒有做心臟超音波等進一步的檢查，好像就沒事了。 今年舊曆年初，晚上坐在沙發看電視時，明顯感覺心臟砰砰跳，左邊胸部與肋骨間還不定期不舒服。晚上太太有發現我睡覺時，會不自覺的搓揉胸部的肋骨。 2月中，掛心臟內科門診，做檢查心臟超音波，以及掛24小時心電圖第一次。 醫師說：心臟肌比較厚，比正常厚一倍1.5cm，說可能是高血壓造成，但是我一向沒有長期高血壓的問題，至少自認為是沒有。 接著做心肌灌注早上去灌注後掃描一次，中間沒有做運動或跑步機，中午過後再去掃描結果一次。 醫師說：疑似心臟有缺氧的情形，可能是冠狀動脈阻塞或是心肌較厚造成，建議做心導管或是斷層掃描，我擔心心導管是屬於侵入性檢查，問醫師意見，他說可選擇斷層掃描，準確性可高達95，故選擇自費做斷層。但是醫師好像比較偏向做心導管，後來才發覺斷層掃描，似乎對身體更傷。 掃描報告，動脈阻塞率25，應該是沒有阻塞，但是醫師卻說，還是有可能冠狀動脈阻塞。 之前，每晚睡前服用各一顆的1降膽固醇藥妥寧，及2心臟藥康肯，但曾在周末半夜，感覺心臟似乎鬆了，快要停下來應該不是塞住，不舒服到想要掛急診。 現在偶而還是會有相同的不舒服感覺，這時去量血壓與心跳，心跳低於60，但是沒有很低，這是服藥的副作用嗎 有時總覺得喉頭緊緊的，好像有痰咳不出來，這是否也是副作用嗎 醫師說：可能我對藥物的反應較敏感，且膽固醇已有明顯降下來，故藥量減半成半顆，我也怕半夜發生狀況，故服藥時間改在每天中午飯後。 7月底，醫師又安排心臟超音波、及掛24小時心電圖第二次， 醫師說：我有輕微的心律不整的情形為何第一次，沒有發現，要我繼續吃藥，10月中再回診。 現在一切回到原點，不舒服的情形沒有改善，與年初沒有就診前沒有不同。我擔心醫師並沒有抓到真正的病因，我該怎麼辦 1繼續服藥，早上心跳快，平常肋骨間不舒服，與心好像快要停掉的情形還是有發生，但是頻率降低，也沒那麼強烈，等10月份再跟醫師反應，或是 2取出病歷資料，另外換家醫院，聽聽其他醫師的第二意見 3這段服藥期間，瘦了約5公斤，請問這是正常的嗎 痰咳不出來，我應該去看胸腔科嗎 何醫師 您好 我的心口處偶爾會有某種神經痛，運動不誘發也不加劇，也不會痛到冒冷汗，每次持續數秒。 本人病史23歲，二型糖尿病、胃食道逆流。只服用血糖藥，血壓血脂在正常值上限浮動。 近一年內做過以下檢查 胸腔門診後做常規CT 確認陰影為胸腺遺跡，無異常 消化道門診後做胃鏡，逆流已改善，腹部X光尚有一些便祕脹氣 心臟健檢時非門診因此未與醫生對話過做靜止與運動心電圖，竇性心搏過速。 由於家父最近檢查出心律不整，本人偶爾也會心臟突然跳很大力驚醒 因此才開始聯想到這個不明的疼痛會不會是心律不整造成的呢 以前被腸胃科醫師說服為消化道症狀 另外攜帶胸腔常規CT影像至門診，對心臟科醫師診斷有幫助嗎 謝謝您 在就診前能先問問醫生，比在網路上收集資料更可靠多了 我有心律不整 醫生說我心臟多一條電線 我想說我沒有要電燒 每天常期吃藥控治這樣還會發作嗎 醫生有開藥給我   藥名PropranololHCl  恩特來矮錠10公絲 有的时候会觉得心跳突然跳很大力，时间大概2030秒 有的时候一个星期一次有的时候23一次，常常会觉得胸口 正中央或偏左一点会闷痛或刺痛.想要请问是什么原因引起的？ 何醫師您好，先前有提問關於心室早期收縮之疑問，謝謝醫師的回覆，我於一個多月前接受電燒術後，目前已回診2次，醫師聽心跳皆表示雖然還有漏拍，但尚可接受，且他認為已相較術前有所改善，目前就待本月再進行24小時心電圖追蹤，我自己也試著放寬心不要過度在意這件事。 但我有一個疑問，門診時有點不好啟齒，就是性生活（或DIY）是否可能再誘發心室早期收縮？頻率約莫一週1次左右。做完是沒有什麼特別症狀，但是還是有些擔憂，是否有禁慾之必要性？ 謝謝醫師耐心看完！ 妳好醫生 我有心律不整及心房中隔缺損要追縱 我的心臟又開始了 我再走路時突然心臟加快心臟會胸痛及胸悶我的呼吸急促很不舒服我在路上就差一點昏倒眼睛也開始變黑腳都沒知覺了 持續1015秒  還好我有去坐在椅子上 再走路時一直感覺到心臟再跳也聽的到 心臟部位很不舒服 醫生都會說部要傲夜等等. 我都按照他所說的 他還給我服藥我都有吃 但前幾天就發作 我發作時間不定時間 只要我出門走在一半就發作了 很不舒服 我都會按照醫生所說的去做可是他一樣會持續 可以請問你因為我不想影響到課業 我希望最快的方法可以醫治呢 何醫師您好 問題請教如下 1 因心律不整或自主神經失調所引起的經常性心悸是否合適打疫苗 2 BNT或莫德納有心肌炎案例 心悸是否可能被誘發成心肌炎或主動脈剝離 3 是否有任何檢查或檢驗可最作為判斷主動脈剝離前的預兆 4 目前有常態性心悸問題 打完疫苗後是否有可能加速或加快 5 因食道逆流引發的經常性鼻塞呼吸不通順 且人很不舒服 此情況下是否合適打任何疫苗 6 本人為焦慮體質且有常態性心悸怕打完疫苗後心悸嚴重化 不知是否有此可能 家父 九十，有心律不整的問題已服藥十年 去年底曾因為自己停藥造成心室頻脈急診 後來出院後，醫生都開臟得樂200mg 每天早上一顆 再搭配艾必克凝膜衣錠5mg  早晚各半顆 這樣的藥物組合大約吃了半年 家父心跳大約控制在65上下，血壓大約 10065 但最近幾個月出現瞬間頭暈眼前一黑數秒 因此今天醫生決定，現在把臟得樂停藥 觀察 看是否會改善頭暈狀況 但我的疑問是 之前父親曾因為停藥導致心跳到150而急診 現在停藥後，我們需要在注意甚麼狀況 心跳要是超過多少需要趕快前往醫院 或者 醫生不應該停掉臟得樂 可以改用其他用藥 因為父親高齡九十有些擔心 再請您幫忙解答，非常感謝 吳醫師您好，之前做24小時心電圖發現有12000個APC60個VPC，有二尖瓣脫垂，心臟無其他構造問題。目前接受藥物治療，不過醫生也說我這次數可以考慮電燒，所以目前還在猶豫。想請問若吃藥沒明顯改善但不電燒，是否會讓症狀進一步惡化成更嚴重的心臟病（ex.心房顫動）？若執行電燒有沒有可能解決了舊問題而產生新的心律不整？ 上週四下午做腹部電腦斷層後，疑似因為顯影劑的緣故，隔天起床開始心律不整，後來做24小時心電圖結果VPC共8百多下，後續加做心臟超音波跟甲狀腺檢查都正常，到現在一個多禮拜，症狀還是存在，該如何是好？ 何醫師您好：首先非常謝謝您的答復 今天我有去做了心電圖，結果什麼都沒抓到，醫生開了 優心膜衣錠，頗安靜錠，免慮錠，胃利贊膜衣錠，吃完後，整個心跳少跳ㄧ下以即胸口強烈恪登感覺都不見了，但過了7小時感覺又來了，請問是哪顆藥物的做用呢，每ㄧ種都只給我四分之一！ 另外就是今天初診量血壓，150105，我有跟醫師說我在醫院量都蠻高的，在家量大約都在138-14595-100這樣需要服高血壓藥嗎，醫生要我明天去抽血！ 之前國中高中的時候有發生過幾次，吸氣的時候突然背部和心臟會刺痛，有去心臟科檢查過，不過就拿止痛藥而已沒有甚麼結論。 前一陣子去澄清醫院做健康檢查，測出竇性心狀緩脈，去家裡常看的家醫科再測心電圖是說心律不整好像是過快，不過醫生說心律不整輕微的注意一點就好不吃藥控制沒關係 常常可以感覺到心跳，幾乎都不用手摸脈膊或脖子我就知道自己心跳多少下，就是這種感覺不太舒服，尤其是睡覺之前。 請問會建議去做24小時的心電圖嗎 還是這個只要注意一點不要做太激烈的運動就可 何醫師您好 關於心律不整電腦斷層攝影問題本人已於629提問今日經攝影診斷為先天性心室肥大引起傳導不良主治醫師說必須裝置心律調節器若健保給付無法申請則必須自費 請問若以吾兒這種先天性的疾病是否符合健保及給付門檻又所謂的健保給付的標準為何 因為若自費則需40幾萬這對一個上班族實在是一項沉重的負擔啊 何醫師您好 我兒子今年22歲學生身高180體重106公斤無心臟病史亦無家族史屬肥胖體型有抽菸最近常熬夜玩線上遊戲於628600突然HR130140冒汗胸痛昏厥其姊立即施以CPR送至最近醫院急救約2小時後轉送彰基至1100漸趨穩定並於1300進入加護病房觀察 629本人於會客時間進入病房探視經ICU主治醫師告知其基本生理狀況都正常但心電圖的RV波段有點異常懷疑是否有右心室肥大或傳導出問題必須做斷層掃描其64切的健保才有給付800切的需自費請問兩者的差異性為何而800切的可檢查到什麼程度 我母親，兩個舅父，太婆都有心律不整！ 而且我自幼心臟，偶爾會有輕微刺痛的感覺！（兄弟姐妹，只有我才有） 隨著我長大，便愈來愈嚴重。 心姣痛時，會呼吸困難，心臟好像被爪著的痛，有耳鳴，心跳好快，手震，全身冰冷及抖震（好嚴重時）！感到十分疲累！ 我曾去醫院，三次照心電圖，因去及排隊時間長，到我時已經沒有事； １）醫生說：可能胃酸倒流引致（兩年前我照過胃鏡報告指我正常） ２）醫生說：驚嚇過度引致心臟不適（但果日我無看過恐怖片受驚。是突然心臟好痛） ３）未照時醫護員曾懷疑我有沒有事；照後她說：心臟有問題，要我去做檢查比較好！ 因為我最近連續三年，每年學校身體檢查，都說我心臟有雜音！ 有朋友建議我做２４小時心電圖，因為我心臟沒有絞痛時，是正常的！ 因此我是否做個詳細檢查？什麼詳細檢驗才適合我？ 醫師您好 以下是我的報告內容： 24HRS.HOLTER’S SCAN Basic rhythm The basic rhythm is SR ventricular rate 46 to 111 bpm with 29 APCs and 12910 VPCs13.2 multiform 295834 bigeminytrigeminy 00 coupletsalvo. QT interval QTc 390 ms QTc Max 436 ms. Bradycardia and pause There was no episode of long pause or high degree AVB. Supraventricular tachycardia There was no episode of SVT. Ventricular tachycardia There was no episode of VT. Patient events There was no patient event. Suggests Recommend clinical correlation. 問題如下： 1.請問我算是只有心事早期收縮嗎？還是有其他問題？ 2.用藥的部分 看了三位醫師 都開不一樣藥物 分別是 達利全 6.25律博克100心律整錠10。請問我的問題適合哪種藥呢 ？看每種藥機轉不太一樣 3.心律不整會導致低血壓嗎？ 從有症狀開始 血壓一直9060 心跳63 上下 ，伴隨頭暈 謝謝醫師解答 麻煩您了 主任您好，最近VPC的感覺比較多，不舒服，常常會怕突然跳很多，請問不理他一陣子他會像之前一樣慢慢好起來嗎⋯主任VPC漏拍真的沒什麼危險嗎？ 是大腦放電讓心跳漏拍嗎？ 另外也讓請教主任家人最近抽血這個酵素指數比較高LDH，請問需要去看心血管內科嗎？httpslurl.cc2biUZ 謝謝您 主任平安 醫生您好 小的時候，得過川崎症，已多年沒追蹤，近期又覺得不舒服頻率增加，因此回診 覺得有胸悶胸痛呼吸困難症狀，冠狀動脈檢查發現無問題 做了24小心電圖 發現有VPC 8 .醫生建議是可考慮電燒治療，因藥物要吃很久.不知道機率這麼高會不會跟我那時比較勞累另外當天有喝咖啡有關係. 因為都是單發性，如果不做治療可以嗎.
您好： 如果很不舒服時，可以和醫師討論，服用藥物改善症狀。但是根本之道要注意飲食和作息，避免咖啡因含量高的飲食如咖啡、茶、酒、檳榔、煙等，另外也要避免熬夜和太晚睡。 衛生福利部桃園醫院林繼雄醫師 您好 其實每個人都有心律不整 早期收縮等 只是症狀輕重而已 應該要考量的 這會不會致命 若沒有生命危險 就只是症狀控制 那就不舒服再吃即可 但是若近來較頻繁 則需規則吃ㄧ段時間 他和二尖瓣脫垂一樣都和自律神經穩定度有關 焦慮沒睡好壓力大生氣氣候變化等都會造成症狀加劇 他不會消失即使吃藥也只是讓發生次數減少而已 放輕鬆和平相處吧 彰化醫院關心您 您好 1.掃描報告，動脈阻塞率25，應該是沒有阻塞，但是醫師卻說，還是有可能冠狀動脈阻塞事情都沒有百分之百當然是有可能冠狀動脈阻塞 只是機率很低 2.斷層掃描，似乎對身體更傷不見得吧 別想太多 3.有輕微的心律不整的情形為何第一次，沒有發現，掛24小時心電圖只能知道24小時的變化，第一次24 小時和第2次24小時心律不一定一樣所以第一次沒有發現 4.建議繼續服藥，早上心跳快，平常肋骨間不舒服，與心好像快要停掉的情形還是有發生，但是頻率降低，也沒那麼強烈，等10月份再跟醫師反應 5.吃這藥應該不會減重可以去看新陳代謝科痰咳不出來，去看胸腔科 平安 彰化醫院關心您 您好 胸痛原因很多 心律不整會胸痛 帶胸腔常規CT影像至門診，對心臟科醫師診斷有幫助 不明的疼痛會不會是心律不整造成的難說 至門診進一步檢查為宜 彰化醫院關心您 您好 心臟多一條電線是需要電燒的 常期吃恩特來 控治這樣還是會發作 這樣是無法控制的喔 彰化醫院關心您 請至心臟內科門診追蹤檢查 您好 正常生活 該做什麼就做吧 不影響 沒有禁慾之必要 平安 彰化醫院關心您 您好 可能找個時間安排24小時心電圖檢查是否有心律不整 是否需要調藥 願神賜您平安喜樂 彰化醫院關心您 您好 心悸不是病 是自己感覺到心臟在跳 心悸 食道逆流 鼻塞不是打疫苗的禁忌症 心悸不會誘發心肌炎或主動脈剝離 主動脈剝離是急症 沒什麼預兆 任何人打完疫苗後心跳可能會加快 焦慮打完疫苗心悸一定會變嚴重 但心悸不是病 平安 彰化醫院關心您 您好 醫師應是擔心藥物過量心跳太慢造成頭暈數秒眼黑 如果心跳一直大於100下 再至門診調藥吧 平安 彰化醫院關心您 如果沒有慢性疾病或是心臟構造上的異常，APC及VPC並不會演變成為惡性心律不整。 「心室早期收縮」 是心室在未收到正常心臟傳導系統訊號前， 便自行跳動而產生的不規則心跳，是心律不整的一種。如果經過心臟超音波檢查顯示心臟功能正常，且二十四小時心電圖沒有發現其他惡性心律不整，其大多為良性的，可以從以下方面預防：調整日常生活型態、保持情緒穩定、調適壓力、拒菸、避免攝取酒精性及含咖啡因的飲料等。倘若症狀仍持續，可至心臟呢門診以藥物治療，減少其發作之頻率。 您好 您太緊張了 導至自律神經太興奮引起 優心膜衣錠，頗安靜錠，免慮錠都有緩和效果 醫院量的血壓參考就好 這樣不是高血壓 不需要服高血壓藥 平安 彰化醫院關心您 您好 聽來是心悸 應該睡前服用簡單的藥物即可CARDIOLOL 若仍是不放心 再安排24小時心電圖檢查 平安 彰化醫院關心您 您好 先不用太擔心 應該是有相當證據 醫師才會建議 且可能是裝置體內電擊器吧 吾輩對患者解釋都是說若健保沒核准時須自費 但是同意權在健保局 醫師認為有符合才提出申請的 大多數亦會通過 如遇刁難 家屬再去健保局申訴即可 放心吧 一切都會很順利的 為你禱告 彰化醫院關心您 您好 所謂幾切是一秒鐘照幾張照片 64沏就是一秒照64張 800切是一秒照800張 應請問主治醫師主要想看什麼 若是單看心臟結構 64沏應已足夠 且亦看公子目前的心跳速率 若其心跳已控制在70下以下 64切亦足夠連冠狀動脈都可辨識 故 您去探視時先看公子心跳目前約略幾下 再與主治醫師討論兩者之差異 其實都是照相 差異不大 解析度不同而已 彰化醫院關心您 Dear 儀 應先考慮做心臟超音波 診斷出雜音的來源 依您的描述 考慮是二尖辦脫垂引起 至於有無心律不整很難說 您可於症狀發作時摸脈搏 有無不整的情形 再考慮需不需要24小時心電圖 謝謝您的來信 彰化醫院關心您 您好 是只有心室早期收縮 達利全 6.25 心律整錠10 基本上是同類藥物 達利全 6.25 可能會降些血壓 13 心室早期收縮 屬良性 要多積極處理 每個 醫師看法不同 做法不同 開的藥就也不同 看您吃哪個藥舒服就吃哪個藥吧 若吃了藥反而頭暈 血壓不高 心跳63不快 不吃反而舒服 那或許先觀察即可 平安 彰化醫院關心您 您好 LDH高沒意義 觀察就好 VPC會一陣一陣的 不理會像慢慢好起來 別擔心 平安 彰化醫院關心您 您好 勞累又喝咖啡 單發性VPC 8 或許可以先觀察吧 平安 彰化醫院關心您