1.MRI of knee without contrast enhancement showsleft knee 1. no definite bony fracture. 2. increased signal at medial patellofemoral ligamentseim36-8 3. increased signal at lateral patellofemoral ligamentseim35-10 4. horizontal tear at body of medial meniscusseim815 5. no apparent fiber disrupture in the ACLPCLMCLand LCL. 6. increased joint effusion focally Please correlate with clinical findings. 2.MRI of knee without contrast enhancement showsright knee 1. no definite bony fracture. 2. tiny defect at medial patellofemoral ligamentseim38 3. increased signal at the body of medial meniscusseim8910 suggestive of subtle tear or degenerative change. 4. no apparent fiber disrupture in the ACLPCLMCLand LCL. 5. increased joint effusion focally Please correlate with clinical findings. 上面的Mri是12月25日剛做完的檢查報告 我想請問這樣應該要開刀嗎？ 已經從10月19日困擾到現在，站也不是，坐也不是，走也不是。 一直有持續到醫院復健，回家有做肌耐力訓練，依舊疼痛。 醫師  您好 我從去年12月底，某一天發現右腳膝蓋很常會喀一聲，後來上下樓梯會痛，約過2-3周。 今年202101中旬去醫院，醫生先開14天的消炎藥吃， 但到2月還是沒好，再去看醫生。醫生有照X光，表示骨頭沒問題，建議改擦凝膠，跟做抬腿運動1.5個月。 但到3月底狀況仍未好轉，換去比較大間的醫院，有安排核磁共振檢查，醫生通知，右膝外側半月板有些破裂需要動手術，以及增生的地方要弄掉。 下面有幾個問題想請詢問醫師 1.若不動手術的話，會不會更嚴重 2.手術的話是否有健保給付的選項或是只能自費 因為我看到縫合器PRP要3萬多 3.請問這個手術大多一次就會好，還是需要多次治療 4.手術後的恢復期 不好意思問題有點多，非常感謝您耐心閱讀 感謝您 醫師您好 我是大概於10年前車禍右側膝蓋髕骨有骨折， 直到去年前打球扭傷後照了MRI才發現右膝後十字韌帶斷了，半月板也有破裂。 關於半月板破裂有醫師建議要手術修復或切除以達到止損的目的， 也有醫師認為半月板已經被「硬卡」至不影響走路的地方，因此不用手術。 想請教醫師，若半月板破裂但不太影響走路是否不用手術 另外也有聽說不建議後十字韌帶重建，因為效果不好，不如勤練股四頭肌。 但我還算年輕，希望能以恢復輕度運動健走、爬山為目標， 若只練肌肉擔心膝蓋不夠穩定造成軟骨磨損，及年老後肌肉流失造成風險， 這樣我是否還是需要考慮重建 重建效果真的那麼差嗎 以上謝謝醫師幫我解惑 施醫生您好 我這幾年右腳膝蓋不時會有疼痛的感覺 嚴重時會痛到無法行走 可是大部份的時間又不會痛 可是平時覺得膝蓋卡卡的，有點腫脹，但是不會痛很奇怪 彎曲伸直或行走時有時會有卡住的感覺 彎曲伸直時會有喀擦的聲音 去醫院照了MRI醫生說確定是半月軟骨破裂 可是半月軟骨破裂不是一直都會有痛疼的感覺嗎 我會不會是還有其他的問題呢 因為我是有時會痛有時又不會 如果半月軟骨破裂開刀的話 會需要休養跟復健多久的時間呢才能夠從事粗重及久站的工作呢 如果不開刀的話還可以從事粗重及久站的工作嗎 因為小弟的工作正是需要如此 懇請您的回答不好意思打擾您了 醫師您好 在兩個月前因右膝蓋在打直情況下，髕骨靠近大腿上方有被外力壓迫到，前幾天去給醫生做肌肉超音波的檢查，醫生說有可能是半月軟骨破裂。 想請問對於半月軟骨破裂，超音波檢查的準確性高嗎 因為醫生後來要我照MRI做進一步的檢查。 另外做超音波之前，本來覺得是否為膝蓋積水或肌肉筋腱拉傷等問題，但檢查後醫生沒有提出，這樣就代表已排除這些情況 我現在的症狀是，右膝蓋無法完全彎曲180度腳跟碰屁股，頂多150度，蹲下可以蹲，但若要非常彎曲膝蓋，膝蓋內側及後側近大腿處會有痠、痛感。 還有在受傷初期，坐著彎曲再伸直膝蓋時會覺得卡卡的，但一個月後左右到現在就比較不明顯，除非久坐又突然快速伸直，才會有不順感。 而從受傷到現在，膝蓋周圍都有腫脹感但不會痛，躺下時小腿前側到腳踝也都感覺緊繃，需微彎膝蓋側睡才比較舒服 想請問上述的情況和半月軟骨破裂的症狀有相同嗎 若真的是半月軟骨破裂，現在應繼續復健嗎 因為受傷後肌肉有萎縮，復健內容多是抬腿，踩腳踏車，快走等等。 謝謝 醫師您好上個禮拜五我才進行半月板關節鏡修復手術，目前在休養中，手術前我的醫師有跟我說明，可能會修補或者切除的動作，然後會從我的髖骨抽取骨髓細胞要注射到我的半月板裡的關節腔，讓半月板復原更好，但要自費，原本以為是現在常用的PRP手術前有看關於PRP的一些資料，但手術前一天，住院醫師有拿一份自費的同意書來給我簽名，那時候才知道我治療的方式並不是PRP，而是比PRP更昂貴的骨髓細胞，而且是兩針，醫師說這種骨髓細胞會比PRP好，修復能力也比PRP來的更好，所以我就簽了，我到現在也一直在找骨髓細胞治療半月板相關的資料，但沒有收獲，我想請問醫師骨髓細胞的醫療比PRP更先進了嗎真的修復能力會比較好嗎雖然我都已經做完手術，問這個似乎也慢了，但我還是想請醫師解答一下謝謝您 醫師您好，我男朋友今年將滿22歲，他右膝前後做過兩次半月版移除手術，目前大概只剩下３０％，無法久站，想請問醫師目前有任何醫療可以改善他的情況嗎？ 另一個問題是，他左膝的ｆａｔ　ｐａｄ也已被切除，這部份會造成永久性影響嗎？ 非常感謝您耐心閱讀。 我的半月板損傷，醫生說要做關節鏡手術，必須切除部分的半月板，我現在好擔心，手術完後是否可跟以前一樣正常行走，以後對膝關節會不會有很大的後遺症？手術醫生推薦我用自動強力縫合但自費好貴一套22000，我該自費還是用健保的就好？謝謝醫生 醫生你好 我剛做完十字韌帶重建手術 醫生說我半月板也有受傷但術後我問他 是用修補還是切除他回答我：部份切除你 的還不需要修補讓我很不解 不是都是以修補為主 除非嚴重才切除嗎 他怎麼會說 我還不用到修補的治療呢 李醫生您好 敝人因左腳膝蓋痠痛且膝蓋右側明顯種大突出，求診後經軟組織超音波檢查被診斷為膝關節半月板深部囊腫。 請問醫生，半月版囊腫是否就是惡性腫瘤，還是一定要手術切除經組織化驗才能判斷，有其他的檢驗方法嗎。又該如何治療呢。 謝謝您 院長您好！我右膝經MRI檢查出來，半月板外側前角受傷，醫生門診時說我沒有要急需手術的必要，可以等三、四個月後再來評估看看，也許它會自行癒合，如果加上PRP的注射會有更高的癒合機會。我的問題是∼半月板不是很難會癒合？MRI診斷不是看不出是否為外緣、中間、內側損傷，那這樣保守治療半月板，治癒機率有多高？謝謝院長！ 一、我受傷，右膝半月軟骨破裂，於83年經醫修整至今，我小心保養，目前情形半月軟骨上下肢的軟骨正常，但半月軟骨逐漸磨損，近情況已現危急，問醫知將來須換人工關結，但我情況特殊略述如下，電請幫忙。 二、我是左下肢小兒麻痺，右下肢雖較正常，但肌力弱，故若將來換人工關結，仍無法使力，恐致坐輪椅終生成為無用之人之不幸，為免致此，特請助我。 三、以下請告知提醒我，謝謝！感恩！ 1、可以接受人體器官移植半月軟骨安裝修補嗎？合乎法令條例或預計何時合法？如何申請？向那些醫院申請及醫師手術？相關程序如何？ 2、費用多少？若是免費我願另作公益捐助。 3、若有更好的辦法，煩請一併告知。 醫生您好 因為之前膝蓋有扭到 現在坐著一陣子膝蓋就會痛，走路也會不舒服會酸痛，上樓梯右膝蓋外側後方會痛，但是走路不會卡住，然後膝蓋很容易過度的旋轉，也有點不穩。 這膝蓋到底是怎麼了 醫師你好！之前搬重物受傷，結果兩個月遲遲沒好，走久會疼痛不適。於是去醫院看醫生做了MRI檢查說我是外側半月板破損，並且是盤狀半月板，所以建議做膝部關節鏡手術，把破損的地方切除（剛好破在要修掉的地方）和修成正常的半月板的樣子。 醫生說復原很快應該兩個禮拜就能回去工作，但現在就兩個多禮拜快三個禮拜，上樓梯有些艱困，更別說下樓梯，抬起腳的時候外側很酸，維持個動作一段時間換個姿勢就會很不舒服。 想問基本上這樣的手術復原期大概是要多長的時間，這樣的不適是正長的現像嗎？多久可以做像是跑步的運動？ 之前看到文章說這樣的關節鏡手術初期滿意率高，但長期的滿意率只剩30-40多 真的是這樣的嗎？ 此手術完全復原是指不會有痛或不適感是嗎？ 報歉因爲覺得有點害怕，所以有很多疑問。 因為以爲可以復原很快 但好像看很多人都要休息很久所以題了很多問題 醫師您好，請問我經過MRI檢查後發現半月板破裂以及有水泡，決定使用關節鏡治療，手術後醫生告知我做了切除水泡以及清除皺摺，手術到現在已經一個月了，現在卻出現手術前的疼痛感，請問此現象是否正常呢？ 醫生你好 我大概3個月前，接受半月軟骨切除手術，手術前有問醫生，會不會長回來 醫生說會，可是我自己查到，幾乎都不會長回來，請問半月軟骨真的會長回來嗎 我切除部分醫生是說靠近血液多地方，外翻所以被切除. 另外現在手術過了3個月，蹲下會疼痛、關節會卡，這樣要去做物理治療復健嗎 因位蹲下會痛，多多少少影響工作，這方面做復健可以解決嗎 在此先謝謝醫生幫忙解答感謝 醫生你好，我被診斷出半月板撕裂，我是想問手術目前只有全切除與部分切除及外緣修補而已嗎？那如果用PRP手術修補無血的23區，以目前國內醫學技術可行嗎？有成功的案例嗎 醫生您好 我現在症狀是，膝蓋有不穩的狀況，膝蓋彎曲一陣子也會酸，走一小段路之後很酸痛，只要膝蓋彎曲就會"波"一聲，但上樓提有時候會感覺到外側半月板的後側會不舒服，但是沒有交鎖現象。 目前已照MRI，但要等結果，醫生是說可能傷到外側半月板，如果有開刀的需要，開刀之後不穩的症狀和容易酸痛的症狀會改善嗎 沈醫師您好， 一個月前運動拳擊有氧完隔天發現右膝內側會痛運動過程並沒有受到外力衝擊，有大量弓部屈膝和會旋轉膝蓋的踢擊動作，另外一開始痛的位置跟游蛙泳痛的位置似乎相同。 至骨科求診，僅照了X光，說是內側半月軟骨磨損已剩不到一半大概第二三階段了，過度使用膝蓋導致發炎，復健遠紅、熱敷、電療及吃消炎止痛藥、貼藥布一個月仍未改善，且左膝也開始不舒服。上週去看中醫，經壓痛後說是內側副韌帶損傷，且下肢循環太差，針灸、放鬆推拿後亦未見改善。 目前兩膝狀況時好時壞，並無劇痛，但有明顯不適感，有時候走路、上下樓梯等動作會痛。 已經休息一個月沒有再劇烈運動，平時做抬腿等加強股四頭肌的動作。 問題 一、如果只是發炎，怎麼已經一個月了，復健、吃藥、中醫等方法都沒有效果 二、是否有可能有其他狀況，只照X光無法診斷出來 只看X光片，也沒有觸診、理學檢查，看到軟骨磨損，就能判定是發炎嗎 很擔心會不會誤診延誤治療. 三、我還能繼續從事稍微高衝擊的運動嗎 例如有氧舞蹈、拳擊、慢跑等，因為真的很熱愛運動，很想知道甚麼時候才能重新開始運動 謝謝醫師 醫生你好： 我想請問一下，我在八月初動了半月軟骨的縫補手術， 現在已經經過三個月了，但是膝蓋還是會出現McMurray test產生的那種跳動的感覺 這樣是正常的嗎 另外，開刀的醫生有跟我說，避免大腿肌肉萎縮，必須做大腿用力的複健動作， 如果我每天都必須騎腳踏車上坡上學運動到大腿，還需要做那些複健動作嗎 還有，手術後多久可以恢復正常的打球活動，EX：正常的跑動、跳躍等動作？ 不好意思，一次問那麼多問題，麻煩醫生幫忙解答了。
左側膝關節的內側半月板有破裂 需要去找骨科醫師在看看影像 在決定是否要做關節鏡手術 您好 1.若不動手術的話，會不會更嚴重 這要視半月軟骨破損的方式而定 一般而言 是可能會更嚴重的 2.手術的話是否有健保給付的選項或是只能自費 手術的"費用 健保有給付 但是手術的"材料"大多須要自費補差價 3.請問這個手術大多一次就會好，還是需要多次治療 手術後的復健很重要 要避免反覆受傷 另外 大腿的肌力訓練也很重要 4.手術後的恢復期 大約三個月到半年 半月板如果不會卡住關節可以不必手術 韌帶重建的問題你可以去醫學中心專門做運動醫學的專家請教 目前是否有比較好的手術方法 效果如何直接問他們會比較清楚 MRI如果已經確定診斷那就是了 應該不會是其他的診斷了 手術是使用關節鏡去進行的休息的時間大約六星期 不手術的話就是常常會發生疼痛 無法做太劇烈的動作 如果是半月軟骨破裂 身體理學檢查有經驗的醫師是可以做判斷的 但是最終還是要做核磁共振的檢查來確診 如果須要進一治療可能須要做關節鏡 如何處理必須與檢查的主治醫師討論 您好 骨髓細胞的效果 會比PRP 要好 但是 效果仍然有限 別抱太大希望 您好，半月軟骨，因為無法自行修復，是很寶貴的，做了半月軟骨移除手術 ，一定是受了很大的傷害所致，如果真的對日常生活影響很大的話，可以考慮做半月軟骨移植手術 ，但是 這種手術目前並不普及 效果也有待商確，左膝移除脂肪墊 ，不知道是何原因，大部分不會引起其他的問題 ，少數會在髕骨下方，容易引起疼痛感 謝謝 半月板損傷如果能夠手術修復 那就應該接受手術 至於要使用何者材料你必須與主治醫師討論之後再做決定 有的半月板只裂在邊緣面積不大 部份切除即可 通常切除的地方會在內側的邊緣 這個地方血流供應也少做修補不會癒合的 因此切除一部份是最佳的選擇 如果是在一片半月板的外三分之一 這地方的血液循環相當好 做修補容易癒合就比較有意義 請先請教你的主治醫師 問清楚 要相信醫師的專業 您好： 回覆您的問題。 半月板囊腫最常見的是腱鞘囊腫（Ganghion），超音波檢查應該可以分辨出它是一包液體，有明顯的外囊，如果超音波下可以看出比較像腱鞘囊腫，可以進行抽吸，抽吸出來的是黏黏的關節液；但如果超音波下無法看出它是一個完整的軟組織，甚至界限不清楚，則會建議安排核磁共振檢查，核磁共振可以提供更多資訊來分辨是否是惡性腫瘤。 您的情況可以要求先試超音波下抽吸，如果是腱鞘囊腫，應該可以減輕症狀。如果您的醫師建議不要抽吸，建議您要求安排核磁共振檢查。祝早日康復！ 半月板如果是在比較偏外側邊緣通常血液循環豐富比較容易癒合的 機率很難預測 只能等等看 半月軟骨磨損如果屬輕度實不用那麼急著手術。 要是將來要接受人工關節置換手術也要等到上下股骨與脛骨的關節面軟骨模損嚴重才須要如此做。 再者因為您的左下肢比較無力，這種情況也比較不利。單靠一邊的膝關節使力，會容易磨壞人工關節。 半月板移植目前還不可行，至於利用關節鏡手數來做清創與清洗關節則可能有效。關節鏡手術有健保給付。 聽起來好像是韌帶有問題 大抵半月板有撕裂傷常常會出現卡住或關節腫脹的現象 如果症狀還持續就必須去找醫師檢查看看 多久會恢復這個要詢問手術醫師 因為關節鏡做的內容只有手術醫師知道 況且每個人恢復能力不一 應該無法給一個時間 您好 疼痛的部位及出現的時機 在診斷及治療的判斷上很重要 建議回門診追蹤 切除後是不會再長回來的 如果是修補的或是又可能長回來的 會痛的話須要去復健的 最直接有效的方法就是你所描述的三種 打prp不一定有效的 您好： 回覆您的問題。 半月板受傷通常不會有不穩的症狀 要看MRI結果才能知道您的狀況 網友你好： 膝蓋是人體最大的關節，活動量大負擔也很重。膝蓋疼痛的原因與情況很多，韌帶扭傷，肌腱拉傷，關節發炎，如退化性關節炎，痛風等等。如你所描述，較像是運動傷害引起的疼痛，一般都會說是發炎。疼痛的時間與你的休息，治療有關，也有症狀持續，困擾人很久的。配合醫師的指示服用消炎藥，復健，中醫，都可能對你有幫助。暫時減輕運動量，等到完全康復，再回到原來的運動量。 祝  健康 sam7577 半月軟骨縫補後癒合時間是需要三個月.但大腿之復健卻需要及早開始至於打球跑步之跳躍動作就要再等肌肉力量完全恢復再做較為適宜.祝 早日康復