請問高二或高三時曾接受過B型肝炎疫苗注射 但是僅只打了第1.2劑，而第3或4劑沒去打。 不過上大一後的體檢結果HBsAg為陰性、HBsAb為陽性、HBeAg為陰性 請問這結果表示我對B型肝炎有抵抗力了嗎 我還需不需要補打或重打疫苗呢 目前大四 PS家族病史：父親為B肝帶原者、外祖父病逝於肝癌 您好 我是B型肝炎帶原者垂直傳染. 在定期檢查中發現膽的部份有血管瘤. 醫師說有2公分 我想請問. 我會有什麼不適或是出現什麼症狀時需要特別注意呢為惡化嗎 我有問過醫師原因.醫師是說可能跟基因有關. 那是不是代表我其他的地方也可能會有血管瘤的出現呢 我很害怕. 因我的家族中有幾個親人是癌症去世. 醫師您好： 我被診斷出是「B型肝炎健康的帶原者」，請問接吻會把病毒傳染給我的女朋友嗎？另外我看過一篇解答的報導，這篇報導並不知道是不是由醫生回答還是網友的隨意張貼，想請專業的醫師幫幫忙判斷這個內容的正確性，請看以下內文： 一、B型肝炎帶原者的唾液中可能會含有病毒，所以仍有可能經由KISS的途徑傳染，只是通常因為唾液中的病毒濃度較低，傳染力較血液接觸低得多，不過如果其中一方嘴唇或口腔內部有傷口，傳染機率會提高。 二、曾接種B肝疫苗，且有產生抗體，原則上應該就不用怕會受到感染，不過最好於檢測anti-HBsB型肝炎表面抗體時，一併檢測抗體的濃度，以茲確保，因為有些醫藥界人士，認為抗體濃度必須達到10IUml以上，才有足夠的保護力。 三、成年以後，即使體內無B型肝炎抗體，若真的不幸感染到B型肝炎，約有8590的機率，會自行痊癒，而未轉變成慢性帶原者。 關於第三點，我們家就只有我被診斷出是健康的帶原者，我的父母經抽血檢驗表面抗原均呈陰性反應，那為何我就不會自行痊癒？如果我傳染給我的女朋友的話，那麼她是否也會自行痊癒呢？ 謝謝您的回答！ 醫師您好  1. 若確定同時患有B型及C型肝炎  聽說是以C型肝炎的治療方式會比較好使用干擾素和藥物治療  也會同時抑制B型肝炎病毒更加嚴重  是這樣嗎 就目前台灣接受C型肝炎治療的患者同時有B肝和C肝者  成功治癒的比例大概如何  2. 健保局好像有撥出預算可以補助C肝治療  為何有的醫師會說要自費呢  3. 半年的自費治療大約要多少錢呢 是每次掛號批價的時候 分次繳錢還是要一次付清  4. 健保補助肝炎檢驗項目是不是只驗有沒有肝發炎的情況  而無法驗出指數多高 此部分要自費嗎  大概多少錢  5. 患者的衣服如內褲可以和家人一起丟洗衣機洗嗎  性生活方面是不是會感染給另一半  吃飯時是否需要開始使用公筷母匙  6. 若正在進行糖尿病飲食控制  會不會對肝造成營養不足  諸多問題謝謝回覆 請問 兒時已有施打過B肝疫苗現在還需施打嗎 帶原者 皆會傳染嗎 謝謝您 我本身是B型肝炎帶原者那仿間所謂”開放性B型肝炎帶原”與”封閉性B型肝炎帶原”有何區分  煩請協助釐清.謝謝. 另外這會造成面試條件之一嗎 請問醫師： （１）：我男友是ｂ肝帶原，而我有跟他深吻且性行為，但我小時有注射過ｂ型疫苗了，後來我去檢查有無抗體，醫生說再接種一次較保險，請問這樣還會被傳染嗎？ （２）他每半年有去檢查過，都正常，但有脂肪肝，請問這很嚴重嗎？還有他的腹部很大是不是和ｂ肝有關係呢？如果每半年都有去檢查且正常是不是就不用太擔心呢？ （３）去醫院檢查醫生會安排所以該檢查的項目嗎？還是只有一些部分？比如GOT、GPT、腹部超音波，這些如果正常是不是不用服藥了 謝謝你的答覆非常謝謝您. 我想請問lamivudin和干擾素這類的藥是否對B型肝炎的患者有治療效果 我在網路上看到lamivudin這類的藥原先用於治療愛滋病但是後來注意到 愛滋病患合併有Ｂ型肝炎在接受lamivudine後其血清中Ｂ型肝炎病毒也下降 肝臟發炎得到緩解那這類的藥對B型肝炎的患者是否可服用 而干擾素是否也只用於肝功能異常的e抗原陽性兒童而不能用於成年人或是青少年呢 現在我們台灣有什麼的藥物可以讓B型肝炎的患者服用 醫師你好.本人25歲有b型肝炎.也時常嚴重失眠. got.gpt已經超過標準值7.8年了都一兩百.上個月gpt達到500多.現在正服用 干安能.e亢原成陽性.胎兒蛋白14.肝有纖維化請問我這樣可以再工作嗎.還是要先休息幾個月.我是勞工.工作很累.幾乎天天頭痛.是否是睡眠不足.我這樣算不算很嚴重. 醫師您好： 我以前去作健康檢查（92年1月），B行肝炎表面抗原成陽性，表面抗體成陰性，故判定是帶原者（肝功能指數，胎兒蛋白及腹部超因波均正常），但最近去肝膽腸胃科作追蹤（93年9月）時，抽血檢差發現表面抗原呈現陰性（測試值-1.5），抗體也是陰性（肝功能指數，胎兒蛋白及腹部超因波均正常），因此醫師建議打B肝疫苗，請問： 1.表面抗原會由陽性變陰性嗎？（或是之前檢驗有誤差？） 2.打B肝疫苗對我這種情形有無副作用？ 陳醫師您好： 經醫院超音波檢查，我有脂肪肝，又經抽血檢查醫生說我有B型肝炎，結果成陽性反應！試問我有可能有脂肪肝、B型肝炎兩種症狀ㄇ？又我施打B型肝炎疫苗是否以後就都不再會有B肝的危險？ 醫師您好 本人二月初感覺身體不適去醫院檢查肝功能沒有感染BC型肝炎結果肝指數GOT66GPT108其他肝功能檢查項目及超音波均正常只有平滑肌項目有陽性反應.治療其間如下 二月到三月用藥-肝疪護劑Polihepar Forte安眠AtivanGOT56GPT155. 三月到七月醫生用藥-類固醇Prednisolone利膽劑URSOGOT37GPT68肝指數有降下來但是吃類固醇臉上胸口肩膀長滿了粉刺痘痘最後腎臟部位有痛的感覺本身對類固醇副作用有排斥感醫生後來檢查B型肝炎DNA-HBV-DNA結果有突變病毒因小時候是B型肝炎帶原者. 七月到八月中旬只吃肝疪護劑肝指數GOT102GPT247指數升高. 八月中旬到八月底用藥-干安能Zeffix肝疪護劑結果肝指數GOT120GPT256 不降反升. 請問醫師1.服用干安能Zeffix的藥為什麼肝指數不會降而且又要自費一顆藥要一百多塊 2.我的肝指數一直升高用藥也沒用會不會變成肝硬化肝癌真擔心是不是指數升高肝發炎情況愈嚴重 3.從二月至今已有七個月多肝指數不降反升而且醫生說如果干安能吃了沒用要用貴一倍價錢的干安能健保又不給付.也不能確保指數會降我是不是該去看中醫或換醫生 4.B型肝炎突變種的藥與一般B型肝炎的藥有沒有一樣 醫師你好 不久前做了學校的健康檢查結果是B型肝炎表面抗原HBsAg呈陰性 B型肝炎 表面抗體HBsAb呈陰性想請教醫師這樣代表什麼意思如果須施打疫苗的話 是不是直接到醫院掛號施打疫苗呢謝謝 陳醫師您好： 我之前是B肝帶原者，聽說會一輩子都是無法根治嗎？ 在4∼5年前，我曾做過B肝的抽血檢查，但當時的醫師告訴我， got gpt指數正常，叮嚀我只要定期檢查且無須治療。 因此，我一直未理會，所以未作檢查。 最近聽說，檢查B肝似乎還有兒蛋白及腹部超音波才會檢查出是否已有肝炎症狀嗎？ 想請問： 1.B肝帶原是否只要定期追蹤檢查，就沒那麼可怕？ 2.如果做兒蛋白及腹部超音波檢查健保是否給付及費用是多少？ 感謝您撥冗費時回覆！ 阿賓 醫生您好 1.我B肝抗原陽性，請問有B型肝炎表面抗體就不會再受B肝感染我可是我之前B肝抗體是陰性，為什麼現在會有B型肝炎，如果治好了，以後還會再復發嗎 2.我現在服用肝安能藥物，醫生說不能斷然停藥，請問自己停了一段一時間沒吃會有什麼狀況發生呢 感謝回答 陳醫師您好： 1.請問一下，己經施打過第三劑了，想要做抽血檢查有無抗體，檢查前是否飲食 有無要注意的地方。 2.B型肝炎抽血檢查時可以順便檢驗肝功能是否有無異常呢 3.晚上掛號就可以過去檢查了嗎 還是要白天的時間呢 醫生你好.我男友他媽媽有B肝也因此生下他時傳染給他. 我男友算是B肝帶原人嗎B肝帶原跟不是帶原有什麼差別呢 他平均一年檢查一次夠嗎 B肝得肝癌肝硬化之類的疾病比平常人高非常多倍. 我非常的擔心.除了在日常生活方面的注意外.飲食上有方法 可以調養嗎謝謝 醫師你好 我先生最近去醫院做肝切片檢查結果檢查出有肝褰維化2隻請問目前有什麼藥物可以治療還有平常的生活作息要注意些什麼事情呢 它還會有再惡化成肝硬化的機率嗎 謝謝 不好意思請教一下 我已經看過常見問題的資料了 不過沒有找到跟我類似的情況 所以在這邊要麻煩一下醫生了 我之前從學校畢業後做過健檢如下 HBsAg- HBsAb- HBeAg- 請問這代表什麼呢？ 我該採取什麼樣的措施呢？ 謝謝 我原先得過B型肝炎而且有抗體是否可能轉為B型肝炎帶原者 這個問題請教醫生謝謝
回覆： 您好 HBsAb是陽性表是對B型肝炎有抵抗力，一般疫苗抗體效價會隨時間而降低，但效價降不一定會喪失對抗B肝的能力，第三劑疫苗主要是維持抗體濃度，若為高危險群，則建議補打。 內科林明慧醫師敬覆 回覆： 您好 1. 一般肝內腫瘤，大部份沒有症狀，少數會有腹痛現象。 2. 血管瘤成因不明，其他地方也可能有血管瘤。 3.不知你是肝靠近膽的腫瘤或是膽囊內的腫瘤？膽囊內的腫瘤2公分，算是比較大，須排除惡性可能。 4. B型肝炎帶原者，若有肝癌家族史，須定期追蹤，若有肝內腫瘤，必要時還要做更進一步的檢查與治療。 回覆： 您好 一、第一種情況，唾液是有感染性的，若是B肝患者，病毒有複製現象遇到傷口，有可能傳染給別人。 二、這個問題有爭論，B肝疫苗有效價問題，久了抗體濃度變低，但抗體有記憶的特性，抗體濃度要達多少才有保護力，有沒有需要再打疫苗，目前沒有定論。 三、根據文獻，新生兒垂直感染得B肝90變慢性，成年人平行感染得B肝變慢性比率為1015，但得急性B型肝炎有猛爆性肝炎的危險性。 四、得B型肝炎為何有人會產生抗體，有人不會與病毒因素宿主的因素、年齡、自身免疫力有關，如果擔心女朋友被傳染，建議女友若沒感染過，沒抗體可接種疫苗。 內科林明慧醫師敬覆 回覆： 您好 1.同時患有B肝及C肝，治療較為複雜，因為這兩種病毒間有關聯性有的會相互抑制，治療了一種病毒，另一種病毒也會被抑制或反而活化，仍不知那些情況下要治療，用什麼治療，目前還沒有治療共識，最近高醫用短效性干擾素抗病毒藥物治療42位BC肝病患約60病患可去除C肝病毒，約12的病患同時可造成B型肝炎表面抗原陰轉，至於長效型干擾素效果還在研究中。 2.B、C肝試辦計畫要符合需治療標準，包括GPT值及肝切片報告，健保才給付，且要在B、C肝試辦計畫的醫院醫師下進行治療。 3.C肝治療使用干擾素與抗病毒藥物、劑量與體重有關，選擇短效型或長效型干擾素，價錢差很多，長效80 抗病毒藥物約13萬元，若自費時，領藥時付錢。 4.肝炎檢查，一般是檢查肝發炎程度GPT、GOT，若要檢查C肝病毒量、C肝基因型，因本院無法做，為外送檢查，須自費約貳仟伍佰元整至參仟元整。 5.C型肝炎為血液體液傳染，性傳染有，以多性伴侶者為主，內褲、吃飯不會傳染。 6.不會。 內科林明慧醫師敬覆 回覆： 您好 1. 應檢查有無HBsAb、無有抗體不用打，沒帶原沒抗體可打疫苗。 2. B肝傳染途徑體液傳染，HBeAg陽性者傳染力高。 內科林明慧醫師敬覆 回覆： 您好 1.     您所指的開放性可能是指HBeAg陽性的B型肝炎表示B肝病毒在體內是比較活躍的，表示病毒量多且傳染性較高。而您所指的封閉性可能是指HBeAg陰性，Anti-HBe陽性，e抗原消失，e抗體出現，代表病毒活性減低，傳染力也降低，但仍有傳染力，仍要注意。 2.     以前因擔心B肝帶原者易疲勞，有些考試項目會限制B肝帶原者報考，但去年十一月考選部會議取消限制，個別公司招考的情形則不知，但B肝帶原者可透過追蹤及藥物達到有效治療，與常人無異。 內科林明慧醫師代覆 回覆： 您好 （1）B型肝炎會經不正常性行為傳染，夫妻間的傳染率雖不高，但最好有 抗體，比較不會被傳染。 （2）A.脂肪肝在超音波下可分嚴重程度，引起脂肪肝的原因包括喝酒、胖胖、化學性及脂質代謝異常疾病，時間久了也有變成肝硬化、肝癌的機會。 B.腹部大要看病人情況而定，有的只是肥胖，但B肝併腹水、肝癌有時也會有腹部很大情形。 C.若為健康帶原者，除了要定期檢查外，平常要注意保肝，不要太勞累，不要隨便吃藥。 （3）B肝帶原者一般定期檢查包括GPT、AFP、腹部超音波，醫生根據病患病情安排其他檢查。B肝帶原者如果GOT、GPT、腹超正常，目前醫學建議是不用服藥，但要記得定期追. 內科林明慧醫師代為回覆 回覆： 您好 此二種藥物是目前慢性B型肝炎的治療藥物，對長期肝指數異常的病人，可視狀況給予Lanivudin （干安能）口服或干擾素（注射）治療，對e抗原陰性或陽性患者皆可，不限於兒童，成人亦可，但並非百分之百有效，目前健保局也只有條件開放使用，對預期可能較有效，或是病情很嚴重不快治療不行的病人，准予使用，否則須自費使用。台灣目前除此二種藥以外另有干適能（Adefovir）可口服使用，但它並不是第一線的治療，而是前述二種第一線治療失效或產生抗藥病毒後才使用，且此藥物更貴。 內科陳治平醫師敬覆 回覆： 您好 您目前狀況為慢性B型肝炎急性發作，干安能若已開始服用，須長期使用，不可任意停用，同時要規則抽血、超音波檢查。在肝指數過高（超過500）的情況下，且有疲勞或甚至噁心、嘔吐、黃疸症狀，建議先休養，暫時不要工作，待症狀較改善，指數較降再工作，不過還是要看您目前狀況及抽血數值，再由您的醫師與您討論後決定。 內科陳治平醫師敬覆 您好 先前表面抗原陽性，目前卻測不到，且表面抗體亦為陰性，有可能1.實際上表面抗原仍存在，只是數值太低，低於檢驗的靈敏度，故測不出來，2.或許真的消失了，3.但表面抗體尚未產生出來，形成一般空窗期，若真如此，日後應有機會產生抗體。第三種可能是已有表面抗體，只是太低測不到。 回答您的問題：1.表面抗原有可能由陽性轉陰，每年約有1左右的帶原者會自發性抗原轉陰，2.應沒有副作用，只是可能並不須要打疫苗，而是再追蹤抗原抗體即可。 行政院衛生署桃園醫院祝您安康 內科陳治平醫師敬覆 回覆： 您好 同時有脂肪肝及B型肝炎是可能的。若您已為B型肝炎帶原者（表面抗原陽性）則不用施打疫苗，因疫苗是要保護未曾受B肝病毒感染的人。建議您定期追蹤每半年作抽血及超音波檢查。 陳治平醫師敬覆 謝謝！ 回覆： 您好 原先說沒有B肝C肝，但後來又說HBV-DNA陽性，且是突變種病毒，但是B肝表面抗原不會呈現陽性嗎？個人並未碰過這種情形，無法作斷言，但一般突變種病毒較難治是可能的，且可能要治療的時間較久。 1.  健保B、C肝試辦計畫有規定B肝台療的適應症，若未符合則須自費。但若您的肝炎並非B肝造成，吃干安能應不會有效（您的肝炎可能是免疫型肝炎，因抗平滑肌抗體陽性，且對類固醇有反應），至於一顆一百多元，乃各醫院自訂，健保價是92元1顆。 2.  理論上是的，是有變成慢性肝炎、肝硬化甚至日久長出肝癌的危險。 3.  一般以干安能治療中產生的抗藥性病毒，且造成肝炎發作，肝指數升高，目前是有另一項藥物可用，稱為干適能，健保仍未給付，須自費且價格高，但您的變種病毒並非干安能治療中產生，是否須用此藥物，建議您詢問其他更有經驗的肝病專家看看。 4.  突變種病毒很多種，有的對干安能有效，但若是干安能治療中產生的突變病毒，則通常對干安能無效須換用干適能。 陳治平醫師敬覆 謝謝！ 您好 HBsAg及HBsAb皆陰性可能有三種情形： 1.  完全未感染過，須施打疫苗 2.      感染過，且已有抗體HBsAb，但因過久未接觸到B肝抗原，故HBsAb降低，低到測不出來。 3.      感染過，且仍帶原HBsAg，但病毒活性太低，HBsAg測不出來。 理論上後二者是不用打疫苗的，但若是擔心，可再施打一次（三劑）看看是否可引發抗體HBsAb的產生，直接至醫師掛號即可。 陳治平醫師敬覆 謝謝！ 回覆： 您好 1.  B肝可能會有肝癌的危險性，即使肝機能正常還是有發生的機率，故應每半年定期追蹤檢查，以期早期發現早期治療。 2.定期檢查應包括肝指數、胎兒蛋白及腹部超音波，健保可給付。 陳治平醫師敬覆 謝謝！ 回覆： 您好 1.  B肝表面抗體陽性即具有免疫力，不會再受B肝病毒感染。由於您B肝抗體（表面抗體？）陰性，故有可能受B肝感染。B肝即使以干安能或干擾素治療好了（肝指數正常），但表面抗原通常仍會持續存在，仍須定期追蹤，也可能在停藥後復發。 2.  可能肝指數又再上升，須再抽血檢查。 謝謝！ 陳治平醫師敬覆 回覆： 您好 1.  不須特別禁忌，但若要抽肝指數GOT、GPT時則不要飲酒。 2.  是。 3.  晚上也可以，但請早些，因檢驗室大概只能支援到9點。 陳治平醫師敬覆 回覆： 您好： 若您男友抽血B肝表面抗原陽性，就是帶原者，帶原者即被B肝感染，且仍帶有病毒在體內，而非帶原者，則是未曾被感染或被感染過已產生抵抗力者。 一般帶原者，建議半年檢查一次。 飲食上不須特別營養，一般均衡，正常飲食即可，但儘量新鮮飲食，勿食用過期、醃製或易發黴食物。 陳治平醫師敬覆 回覆： 您好 若是B型肝炎，有肝纖維化，若肝指數GPT（ALT）異常，大於2倍以上，且HBeAg（e抗原陽性），則應接受干安能治療，可降低發炎程度，使纖維化獲得改善。若持續發炎，還是有機會進展成肝硬化，甚至長出肝癌，故須持續追蹤。 陳治平醫師敬覆 回覆： 您好： HBsAg為B肝病毒表面抗原，陽性表示體內有病毒為帶原狀態；HBeAb為表面抗原的抗體，表曾經得過B肝感染且已經產生抵抗力，具免疫力不會再被感染；HBeAg為B肝的e抗原，表B肝病毒仍活躍地複製者，病人具感染力。故您的狀況HBsAg-、HBsAb-、HBeAg-，表示血中測不到B肝帶原，但也沒有抵抗力，建議至醫院進一步檢查，必要時要施打B肝疫苗。 陳治平醫師敬覆 回覆： 您好 原已有B肝抗體（表面抗體），表體內已有B肝的抵抗力，應較不易再得到B肝病毒感染，但可能有極少數的情形是再度得到不同亞型的B肝病毒感染，此時可能體內同時存在B肝表面抗原及抗體。另外，您所提到的B肝抗体是否就是表面抗體（s抗體）？因B肝檢驗包括4種抗体：表面（s）抗體、e抗體、核心（c）抗體的IgM及IgG分別代表不同的意義，只有s抗體才是真正有抵抗力的抗體。 陳治平醫師敬覆