醫生您好 我母親現年59歲，去年6月發現左邊乳房有硬塊，是乳癌並且癌細胞有移轉至淋巴，因此開刀連同淋巴一起拿掉，但在開刀後左手臂會痛。化療已在今年1月4號結束，可是左手臂還是三不五時的會抽痛，都沒有好轉的跡象，有跟醫生說過他都只說慢慢會好，可是都半年多了卻沒好轉.。 1. 請問有甚麼原因可能會這樣造成左手抽痛 這樣一直痛該怎麼辦 媽媽現在晚上睡覺都會因為左臂痛而做惡夢睡不好. 2. 在做完化療後這幾天媽媽的鼻子會流出淺褐色的液體， 像鼻涕那樣淡顏色是黃褐色，請問這是打紫杉醇的副作用嗎 還是其他因素造成的 醫師您好 我的朋友是1969 於去年20193確診為乳癌1期接近2期 2019319即安排開刀切除右乳及淋巴組織  但是醫師說無需化療.從發現至今仍持續以果菜汁及去年底開始接觸瑜珈 整個人大家都說氣色真的進步皮膚也好很多 但是最近常因為手臂痠痛到睡眠很差 但是我幫她按摩穴道或原始點等物理治療及熱敷 或做完瑜珈.她就改善痠痛一點 但是有時候已經入睡了半夜還是因為酸痛醒.請問是因為藥物嗎 因為他還是有吃那個說要吃五年的藥.他很擔心是轉移骨頭 但是我.請醫師給我專業的建議.拜託 謝謝 您好， 我104年乳癌，現在都定時追蹤。想請問我是否可以補充蔓越莓益菌嗎？ 成分：蔓越萃取物（蔓越莓，麥芽糊精，玉米澱粉，卵磷脂），玉米來源可溶性纖維，落神花萃取物，噬酸乳桿菌。 非常謝謝您的回覆！ 請教醫師，我母親三週前診斷大腸癌三期，已做升結腸切除手術，2月初又因乳房原位癌做腫瘤及前哨淋巴結切除手術， 術後大腸癌化驗確認感染淋巴，需做化療半年，故乳房部分的放療及荷爾蒙治療要等化療結束後才開始進行 想請教， 1.若半年後才開始進行乳房的放療及荷爾蒙治療，是否會在這半年間產生乳房腫瘤復發問題？怕有延誤 2.另外，化療對於已切除之腋下淋巴或未完成 完整療程的乳房會有不良影響嗎？ 非常感謝醫師撥允回覆 吳醫師您好 日前到某醫院乳房外科檢查 意外發現兩邊乳房有許多的鈣化點水泡和囊腫左邊有疑似腫瘤 醫師告訴我可能乳癌三期 我非常擔心. 但又不想挨刀切片留下疤痕 請問醫師是否有哪家醫院有細針或粗針切片之設備 讓我能夠早日知道答案 謝謝 我12月的時候診察出乳癌三期醫生說作了三次化療以後要手術割除目前我每隔三週作一次化療醫生跟我說我自己會明顯感覺硬塊變小但我已作了3次了卻都沒感覺硬塊有變小我明天要去作第四次化療這期中都跟醫生反應沒有覺得變小且由發現到現在已有一段時間了是否要詳細檢查一下全身看是否有轉移的現象但醫生的反應是反正若有轉移治療方式也一樣所以不需急但我真ㄉ覺得治療好像沒有進展我該相信醫生嗎請問一般乳癌三期大概都化療幾次後開刀呢且我化療ㄉ時候並沒有很痛苦這是個人體質的關係還是藥效太輕呢？謝謝 您好 101年  我是原位癌，只有做部分切除，有放射治療跟吃抗荷爾蒙藥，藥我沒認真吃，大約只吃一年多，但都有準時回診追蹤，放射也都有做完 105.7  原位癌的附近又長一顆，醫生說一期A 浸潤型癌，0.6公分，有無侵犯到淋巴還不確定，做了抽血和超音波和攝影，攝影發現很多亮點，昨天做了核磁共振，報告還未出來，不過醫生一直跟我說胸部不保不保 請問醫生 1.是不是我沒有認真吃藥導致復發 2.復發者 胸部 就一定不能保留 3.以前做過放射就不能再做放射治療 4.切除後一定不會又在復發嗎 謝謝醫生的回答 我媽今天去看乳房穿刺的報告，醫生說癌細胞已經擴散到腋下淋巴結， 醫生說建議母親可以先做化療再進行乳房切除手術，這樣可以先觀察腋下淋巴結的癌細胞是不是清除了， 就可以不用把腋下淋巴結也切除。 因為有聽親友及網路上的資訊 顯示，乳癌患者要盡量少吃低脂的食物， 現在就是等住院後的化療 那請問在住院化療之前，要怎麼補身體這樣不會助長癌細胞嗎 那麼在化療期間，除了不要吃生食，但是要補體力，請問可以喝雞湯嗎 您好，上個月左右去檢查發現我罹患了乳癌，2個禮拜前左右我在長庚把我左邊的胸部切除了，現在拿到了一份病理組織檢查報告，我問過醫師，他並沒有多說什麼，只有提到這是第3期的乳癌要做化療。以下是這份報告，麻煩請您撥空幫忙翻譯。 DX Breast left modified radical mastectomy ----invasive lobular carcinoma pT2N3a margin negative ----lobular carcinoma in situ margin negative ----ductal carcinoma in situ high grade margin negative Lymph nodes left axillary level 1 excision ----metastatic lohular carcinoma 22 Lymph nodes left axillary level 1 and 11 excision ----metastatic lobular carcinoma 1618 Lymph nodes left Rotter's excision ----metastatic lobular carcinoma 12 GROSS D  1. Breast  2 left 2. Tumor location 1 central 3. Type of mastectomy 1 modified radical 4. Size of breast tissue removed 16.3 x 15.4 x 3.5 cm 5. Size of skin attached 11.0 x 5.8 x 0.1 cm 6. Size of axillary fat pad 3.2 x 2.2 x 1.0 cm 7. Gross residual tumor 1yes 8. Tumor involvement 1 one area 9. Size of tumar 3.8 x 3.5 x 1.7 cm 10.Tumor description firm gray-white infiltrative border 11.Nearest resection margin 1free 0.4 cm to deep margin 12.Specimen fixed in 10 neutral buffered formalin for 1 6-48 hours Sections taken are labeled as T1-4 2 slices of tumor with greatest tumor demension T1-2 T3-4conjoined E Breast non-tumor S Skin N Nipple L1 Level 1 lymph nodes in axillary fat pat L2-5 lymph nodes labeled "level 1  11" L6 Rotter's nodes Gross DCont  Specimen retrieval time 201622 1015 Fixation time 201622 1119 MICRO D 1. Ductal carcinoma in situ I. Tumor size 1.5 cm II.Tumor grade 3high grade III. Nuclear grade 3high grade IV. Necrosis 1large area 這些是報告的大致內容，我在20082009左右作了子宮移除手術，所以我從那時候就停經了，我在想是不是因為這樣使我罹患乳癌。我擔心我大兒子現在26歲小兒子現在20歲女兒現在15歲以後會不會有比較高的風險罹患乳癌，多久一次去作檢查會比較安全 如果我還有其他問題，我會再請教您跟你們的團隊，謝謝你。 醫師您好 我的母親因為乳癌開刀過自從手術後手術的地方會抽痛似乎是神經會抽痛會三不五時的給她抽一下.醫生都說慢慢會好可是都已經2年了到現在還是一樣痛根本不見好轉請問有什麼方法解決此問題嗎 這樣痛是一種精神折磨.。 還有母親現在有在服用復乳那不知是否因為藥物關係關節骨頭都會痛一天下來要躺個1、2次脊椎才不會那麼酸痛請問若以後停藥後骨頭是否會好轉還是說此藥的後遺症就是會導致骨質疏鬆無法復原  能補充什麼讓骨頭關節不會這樣繼續惡化下去 目前還有在吃醫生開的鈣片和維生素D 不好意思問題這麼多麻煩您了謝謝 左腋下有時會有一團東西有點痛痛的 但有時會消失有時會出現 左胸不知是否因生理週期因素有時亦有些微不適感 除此之外一切正常 因母親曾左胸乳癌切除 故非常擔心自己是否也會罹患相同病症 煩請代為解答是否過度擔心 或的確需要進一步檢查 謝謝吳醫師之前ㄉ回答我目前已經做了4次化療了其中我有再作詳細檢查目前全身並沒轉移現象但ca153竟高達260幾醫生說這指數跟之前的比較並沒有較小我個人也沒有覺得腫瘤有變小所以醫生決定要幫我換藥我之前用ㄌ3種藥好像叫abc一種是小紅莓一種是5fu正確名字不太記得另一種我就不太知道ㄌ還沒治療前醫生說那藥對90ㄉ人來說有效我覺ㄉ沒效時他說對80ㄉ人有效可偏偏我就是那20請問醫師那我之前不就白作ㄌ嗎我ㄉ新藥總共要用2種藥其中一種是紫杉醇請問它真ㄉ比較有效嗎謝謝 於923做乳房部份切除手術，迄今手術傷口附近，仍有硬塊，請問正常嗎？能否熱敷或按摩，把它揉掉呢？ 吳醫師請問我的乳暈旁有凸起物，乳暈附近有一點一點白色的，這是乳癌的症狀嗎若去看醫師可要求醫師作超音波檢查，若要再做乳房攝影可以當天看報告嗎 有時會有點疼痛，麻煩吳醫師回覆，謝謝。 我母親得乳癌第一期腫塊1.4公分經由醫生拆除再化驗確認開刀時醫生原本只拆除一半經母親要求才將剩餘全部拆除請問這樣會造成癌細胞擴散嗎請問我母親還需再將整個乳房拆除嗎淋巴腺還要拆除嗎需要再做化療嗎請問我們該如何接受治療才是最正確的方式謝謝  病理報告為惡性 我媽媽在4年前確診乳癌後，已完成乳房全切除術及化放療的療程，且追蹤3年了。媽媽覺得術後縫隙下一直有2顆凸起物，偶爾還會痛，但每次回診醫生都說應該是縫線的線頭，因為主治醫師說照超音波他也看不出來是什麼，請問醫師人體無法自行吸收縫線嗎？還是又復發了？ 乳癌術後追蹤五年都沒有顯示復發的情況，但是近幾個月發現頸部和腋下有腫脹的情況發生，請問這是甚麼情況呢？是因為術後沒有復健導致的併發症嗎？ 醫師您好： 我是在一個月前發現乳癌，是在診所做乳房超音波時，醫生發現有「不規則的乳房鈣化」，超音波檢查時腫瘤大小預測1.3公分，醫學中心的乳房攝影預測是0.96公分，正子造影預測2.3公分，我是ERPR陽性Her21陰性. 我是先吃一個月左右的復乳納才進行開刀 剛做完腫瘤切除手術一星期，昨天剛看乳癌手術的「大報告」，醫生告知癌細胞腫瘤4.4公分，腋下無轉移！ 當初因為腫瘤大小預測小於三公分，可以做「自費的手術中放射性治療」，雖然癌細胞腫瘤實際為4.4公分，醫生還是有幫我處理「手術中的放射性治療」，事後有告知我，因為腫瘤大於三公分，所以還要再請放射科醫師評估後補做「術後的放射性治療」以防擴散或者轉移 我有幾個問題想請醫師 1.乳房超音波、乳房攝影，甚至是正子造影都無法精確的知道腫瘤的大小嗎？實際的腫瘤4.4公分，是因為乳房鈣化（樹枝狀的噴射）所以沒有辦法精準預測幾公分嗎？ 2.我原本來的IK67分化指數是40醫生建議我先吃一個月的Femara復乳納再手術（我也打了停經針），以方便偵測藥物對腫瘤的效果 手術後的大報告也顯示，IK67降到3，請問這代表的藥物對我的治療效果是很好的👍 我想知道藥物對分化指數的效果良好，但不代表藥物可以縮小腫瘤？ 還是我原本來的腫瘤有可能比4.4公分還要大？但為何都無法真正預測腫瘤大小，和預測的差那麼多呢？ 3.我是管狀b2型，請問這一型的復發機率高嗎？ 4.以我的狀況，會建議加做幾次的放射性治療🙏祝平安喜樂 您好，請教 內人在乳癌手術後 經醫生講解為荷爾蒙強陽  ER PR 95 ，fish 陰性，Ki67 9 管腔A Grade 1，T1N0M0 乳癌，但在報告上有一行，好像是在說手術過程沒有切除乾淨  當下沒有問醫生，因醫生也沒有特別解說這塊，是後來我們拿到切片報告後 自己翻譯的 ，這部分 是否需再手術清除呢  會否提高復發風險  或是後續的放療 能否處理呢  Margins   Distance from closest margin  MARGIN INVOLVED BY INVASIVE Specify which margin deep margin near 12-3 o'clock direction. 另 請教 以我太太的乳癌類型，管腔A 復發機率 會很高嗎  放療20次  停經針  口服藥 5年 ，懇請不吝指導，非常感謝您  醫師您好我於111728粗針切片確定罹患乳癌並於819做局部乳房切除加前哨淋巴手術。後續病理報告顯示是原位癌，ER跟RR是陽性。但是卻未有檢測HER2跟Ki67。我的主治醫師說因為是原位癌所以不需要檢測HER2，因為不會做到標靶治療。請問原位癌就不需要做HER2的確認嗎？這是正常的嗎？如果我想知道我的HER2跟Ki67的表現呢？因為聽說HER2的表現跟復發率是有關係的。我是否可以要求醫院檢測呢？
Dear Peggy 妳好， 1.腋下淋巴清除時，有時手臂的感覺神經會損傷，會引起左手臂的疼痛。 可用神經痛的藥物控制，也可看復健科醫師做復健。 2.紫彬醇常見副作用多為白血球減少症及神經性副作用，可能須排除其他因如天氣乾燥造成微血管破裂，另外看其血小板值是否有異常。 祝平安健康 衛生署桃園醫院 外科主任　周佳正敬復 雖然是乳癌一期但是還是跟手術中有做淋巴腺的清除有關於術後的手臂疼痛可能還是要找復健科慢慢按摩 依照你的描述你是年輕型的乳癌其實需要多多注意復發一起轉移的可能性至於這些所謂的健康食品我都跟我的病人講只要吃原型的食物就可以了不需要添加這些東西因為不知道他裡面有沒有加上什麼其他不適合乳癌患者的東西 乳房的原位癌基本上後續的治療是以荷爾蒙治療為主當然還是以大腸癌的化學治療優先處理我想等化療結束後再開始乳房的荷爾蒙治療應該是可以的 Dear Miss Worry  發現乳房有鈣化點水泡和囊腫或有疑似腫瘤的確令人擔心 不過 勇於面對才能解決問題    早日心安   正常生活 針對類似狀況  細或粗針之穿刺細胞學診斷 及切片是確定診斷之方法 由於不知您住哪裡  很難提供哪家醫院有細針或粗針切片之設備之答案 本院及一般區域級以上醫院應該都有    你可上網安排就診時間 及早確診是為上策 祝 健康                                      吳醫師 Dear Miss len 較大之乳癌是可以先做化學治療讓腫瘤縮小之後再手術切除部分病例我們加上同步之放射線治療以加強效果我們的病例多數在3-4次化療之後會有縮小之現象 不過因使用之藥物及個體之差異倒不可一概而論化療期間做一下腹部超音波或骨掃瞄或腫瘤指數之檢測應為可行當然   如有轉移治療方式一樣但是可以做個基礎值作為日後之參考. 每個醫師對於疾病之治療有其想法 不過較具規模之醫院應有其治療計畫您可以請教一下醫師對您擬定之計畫為何如果上述之檢查均已納入其實是可以放心的應放心接受完整之治療. 乳癌之治療在近年來已有大幅進展您應有信心堅持下去 在此為你加油一下. 祝 治療順利                 吳醫師 王女士您好 您的問題答覆意見如下，但最終的治療選擇，仍請依您跟您的主治醫師討論後，做最後決定 1.沒有定期吃藥或提早中止服藥的病患，統計上確實有較高的復發率 2.跟3. 組織能承受的放射劑量是一定的，之前照過的話，第二次再照就無法給到足夠的劑量，因此復發大部分會選擇乳 房全切除 4.切除後視情況要接受各種輔助性治療，切除後仍有再復發或轉移的可能，請規律治療及追蹤 祝您順利，也謝謝您的提問 您的問題經諮詢本院營養師，建議如下 1.	不建議吃飽和脂肪及高油脂食物。例如動物油脂及動物皮，油炸、加工品油脂含量高應避免攝取，外食多數使用豬油烹調。 2.	治療期間需攝取足夠熱量，應監測體重。 3.	攝取足夠蛋白質，以減緩瘦體組織的耗損速率並增加身體免疫力，有利於治療順利完成，富含蛋白質食物：豬雞鴨牛魚海鮮、黃豆類製品、蛋等等。 4.	雞湯魚湯牛肉湯當中的湯只含油脂及電解質，肉本身才含有蛋白質，避免只喝湯不攝取肉類。 希望對您有幫忙，謝謝您的提問 Dear 簡小姐： 1.為第3期C，屬局部晚期乳癌，轉移的機會很大，要做化療，腫瘤介於2-5公分，淋巴轉移10顆，但沒有看到有關此乳癌那一點形態的報告？ 管腔A或B型乳癌，標靶型乳癌，三陰型乳癌 ERPRHa-2nerki67上述與後續的治療有關。 2.子宮切除，若卵巢在就仍有荷爾蒙剌激，乳癌可能與荷爾蒙較有關係，與子宮切除無關。 3.女兒有月經後就要自我檢查，若無異常30歲左右開始至門診醫師檢查。 Dear Daisy： 您好， 1術後疼痛是乳癌手術常見的後遺症，尤其有腋下淋巴切除的病人，疼痛的位置大多在腋下、上臂及胸臂，偶有厲害的抽痛，約有5成的病人有此後遺症，處理方式仍以症狀治療為主，止痛藥、解神經痛藥物並輔以熱敷、壓迫等復健運動，平均2-3年後症狀會有些改善。 2復乳鈉藥物抑制未梢荷爾蒙形成，會引起骨質疏鬆、骨關節疼痛，所以可補充鈣質、常曬太陽，增加維生素D之形成，適度的活動，減少骨質流失，必要時可使用治療骨質疏鬆的藥物，減少流失，停藥後仍要配合鈣質、維生素D之補充，可能可減少一些症狀。 祝平安健康 衛生署桃園醫院 外科主任　周佳正敬復 左腋下疼痛的那一團東西有可能是所謂的〝副乳〞，左胸因生理因素而有些微不適，應為纖維牙腫或神經痛而已，以上兩種現象皆不需太過擔心，定期追蹤觀察即可。 母親為乳癌患者時，阿姨們及你們姊妹應該特別注意乳房之檢查，因為目前證據顯示乳癌有遺傳的傾向，除了自我檢查外，可至一般外科、如房外科門診讓醫師做進一步的檢查。 Dear Miss Len  恭喜妳的檢查目前全身並沒轉移現象不過化療之後腫瘤如果沒有變小是需要換藥的 紫杉醇是目前用於乳癌治療效果相當有效之藥物   妳先不用去擔心之前的用藥  可能是FAC 吧   要注意後續治療之效果 祝 LUCKY               吳醫師 您好： 可能是疤痕組織，可熱敷按摩，但要觀察有無變大 ，要定期門診追蹤，若覺得有變大建議立即門診檢 查。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 外科主任 周佳正敬復 Dear 小于： 依照您的描述 應不像是乳癌 可以做超音波來幫助診斷 至於可否同日得知乳房攝影結果因醫院而異 不過以您的年紀乳攝應非優先考慮 祝 平安健康 衛生署桃園醫院長 外科主治醫師　吳敬堂敬上 1.一般這是常態性的處理方式，不會造成乳癌的擴散。 2.一般乳癌的存活率取決於本身個人癌細胞的惡性度而非治療之方式化療可以提高存活率好比第三期本來10年存活率是50經由化療提高至75 3.淋巴摘除有全摘除和前哨淋巴切兩種在美國NCCN的治療指引中指出淋巴摘除是乳癌分期的依據，目前並無証據顯示對病人存活有絕對的好處所以病人如果能理解這種新的治療方式可以考慮採用前哨淋巴切除 4.乳癌的治療方式很多沒有所謂的最正確的，有最佳的治療方式 手術中放置的縫線大部分都會自行吸收但是也有少部分因為縫線的材質有可能沒有吸收 但是如果沒有感染的問題應該就可以放心 Dear 唔 大多術後的淋巴水腫多在患側的上肢，少在頸部，應檢查有無淋巴腫大的情形。 第一點關於乳癌腫瘤的大小，因為你在術前有作荷爾蒙治療一個月我不了解開刀前是否有在做乳房超音波確定大小。至於因為如果沒有做再一次的超音波，當時手術時會認為只有三公分大小，所以做所謂術中放射治療等到手術後正確的腫瘤大小是四公分依據乳癌治療指引還是建議你要做後續的放射治療。術前的荷爾蒙治療，有發現術後的分裂指數有下降是可以代表術前的荷爾蒙治療是有效的，但是要等到腫瘤大小會有改變荷爾蒙的治療是需要時間的 你後面所描述的乳癌冶療過程是正確的依照你太太的狀況可以5年的存活率可以大於90另外關於腫瘤界限的問題要看你對原來的醫師討論結果如何我個人的意見是建議還是要再手術一次把界線清乾淨 原位癌所呈現出來的HER-2 或者Ki-67 並不具有治療的參考指標所以也許有些醫院就沒有檢驗這些項目不過應該不會影響你後續的治療