醫生你好 100年時我因為子宮肌瘤太大到醫院動小手術處理OK但是101到現在又復發而且吃藥也不能斷根除痛所以我想請教是否可以做手術將子宮摘除或是要用什麼方法一勞永逸不過我又擔心有什麼後遺症.同事說會容易衰老.心理因素等等聽了我都害怕起來了 所以想請教醫生1. 我是否該做這種手術 2. 手術後遺症為何 3. 要住院幾天 4. 恢復期要多久 5. 術後該如何保健 6. 術後還會再復發嗎 感謝醫生匆忙還回答我的疑問 謝謝
回覆如下 1 基本上，肌瘤 大多數是良性的，所以並不是絕對需要手術治療。治療的理由，主要是針對肌瘤所引起的症狀，包括疼痛，經血量多及壓迫膀胱頻尿三大症狀。也有的人藉由藥物治療，例如，為了止痛，可以給止痛藥，可以給避孕藥（利用避孕藥內含的荷爾蒙去調經），可以給黃體素。為了減少經血量，有的人吃子宮收縮藥，有的人服用黃體素，也有的人裝置一種可以釋放出黃體素的避孕器。 2 手術也是一種選擇。並不是有肌瘤就需要手術，而是因為肌瘤所造成的症狀，令人難以忍受，而且藥物治療效果又不好，或是不想老是吃藥的人，可以選擇手術治療。所以可以先自我評估嚴重度及急迫性。愈嚴重或是愈需趕快治療的人，可以考慮手術治療。 3 基本上，目前使用腹腔鏡施行子宮切除或者肌瘤切除手術已經很普遍。手術後，腹部表面會有三個很小約1公分的傷口。癒合後疤痕不太明顯。少數人會有沾黏，極少數會傷到膀胱或腸子，但可以手術修復。並不會提早老化，請放心。 4 通常住院3∼6天，依照每個人恢復的快慢而定。 5 以 腹腔鏡手術而言，如果不是從事粗重工作，一般人出院後不久就可以恢復正常作息。如果是採用傳統式開腹手術，就要多二至三週恢復的時間。 6 術後宜避免提重物。 7 如果是採用子宮切除手術，肌瘤就不會再復發。如果是採用只切除肌瘤的手術，如果已經接近更年期，通常不太會復發，如果還有很多年才更年期，就比較可能復發。 部立桃園醫院 婦產科 呂理政 敬上