何謂梅尼爾氏症 暈眩與貧血與其有關嗎 要如何檢查及治療 補充維他命B1可改善嗎 謝謝
敬覆 Q1何謂梅尼爾氏症 A1簡單地說，有眩暈、耳鳴和聽力障礙的話醫師就會考 慮這個疾病，著名的日藉醫師切替一郎甚至形容它是「7 points disease」，因為它有下列特性： 1 嚴重的眩暈：彷彿天旋地轉般地難受且多持續數小時 之久，以第一次發作時最厲害。 2自發性的眩暈：不須任何誘因，有可突然間就發作了。 3 重覆性的眩暈：美尼爾氏症的病患往往反覆地發作 ，極少就只發作這麼一次的。 4可回復性的眩暈：即在發作與發作之間有完全正常的 時候，不會持續數天眩暈。 5伴有耳蝸神經症狀的眩暈：美尼爾氏症病患的聽力常呈 起伏性，在急性發作時耳鳴得很厲害，而且有時 會覺得聽到不同頻率的聲音。 6聽力障礙常表現在低頻處。 7會有「複響現象」，病人常會抱怨怕聽到吵雜的聲音， 在市場或車站等喧嘩公共場所會很不舒服。 到目前為止還沒有任何一種實驗室檢查可以確定診斷 ，所以詳細的病史和基本的理學檢查就非常重要了。病患 常常會經歷一陣難忘的天眩地轉伴有耳鳴、耳悶塞感和重 聽，它不會天天發生且發作時間不像「良性陣發性頭位眩 暈症」般只有短短幾秒鐘，也不會像「前庭神經炎」長達 數日之久。大部份的病患約經歷 3、4 小時的眩暈後會逐 漸緩解，但幾個禮拜後又再發作。門診常可見很多老人家 主訴自已從年輕時候反覆地發作眩暈，到後來聽力漸漸變 差，終日耳鳴至今。此病多發生於 20 至 40 歲間，且有母 系遺傳。病因為內耳的內淋巴水腫，所以會有耳脹感。 治療以內科藥物為主，包括神經機能賦活劑、血管循 環促進劑和輕微鎮定劑來組合治療。如果每一個月發作一 次則至少治療四個月，每二個月發作一次則至少治療五個 月，也就是以症狀發作間隔時間再加上三個月。若服藥治 療無效或病患無法接受長期服藥者，可接受內淋巴減壓手 術。 Q2暈眩與貧血與其有關嗎 A2與貧血無關。 Q3補充維他命B1可改善嗎 A3無法改善。 通常經由門診檢查。 新竹醫院耳鼻喉科主任葉大偉