醫師您好，由於主治醫師解釋病況時其他家屬也在，不太方便問一些問題，想請醫師根據這些病況告訴我醫師您的經驗 我母親（56）被診斷出感染性心內膜炎，本來預計抗生素打幾天後就要開刀裝人工瓣膜（主動脈瓣膜、二尖瓣膜）兩處 但做完腦部電腦斷層發現有動脈瘤、及一些血管瘤 主治醫師是說不好開刀，怕會腦出血，所以主治醫師是希望處理完腦部問題再來開心臟的刀，否則即使心臟處理完，但變植物人，醫師也不願意如此 主治醫師表示若心臟衰弱到不馬上開刀不行就會直接動刀，但到時候就必須承擔中風、植物人的風險 目前先接受抗生素治療，主治醫師和神經外科醫師討論後是說有些動脈瘤可以藉由抗生素治療 這兩天進加護病房看母親血壓正常（有高血壓）、心跳過快（120165）護理師表示有開始用藥控制，但慢慢滴需要時間 想請問醫師幾點 1.心內膜炎是否會引起動脈瘤？ 2.抗生素是否能治療動脈瘤？網路上查的資訊是說醫學界尚未證實？ 3.若需要開顱處理動脈瘤問題，那大約需要等病人恢復多久才能裝人工瓣膜？兩者皆算大手術吧，應該是不能馬上接著開？ 4.裝兩處人工瓣膜的成功率有多少？ 5.若動脈瘤、人工瓣膜皆成功，我母親是否有機會恢復到跟正常人一樣的生活品質？撇開需長期吃藥的情況（計畫裝機械瓣膜） 6.嚴重心臟衰竭以及有心臟肥大的問題，是否順利做完人工瓣膜手術後有機會恢復？ 若可以恢復，是可以完全恢復，還是部份恢復？ 7.若手術都順利，想請問醫師，依醫師您的、醫學界的經驗，這種病人活超過5、10年的機會高嗎？ 8.若手術中途發現會造成植物人、中風等情況，是否有類似DNR的機制選擇不救 我跟我母親討論過，我個人不希望她救起來出現這種狀況，甚至有些急救屬於無效治療但會造成病人極大痛苦，我不希望母親承受這種痛苦，我母親也同意 9.由於我母親目前有插管，想請問醫師若超過一定期間不拔除，是否得接受氣切？若不接受氣切會有什麼後果？若接受氣切，等手術順利完成後，能否有機會移除氣切？依醫師您的經驗，移除氣切的機會大不大？ 謝謝醫師
您好 心內膜炎可能會引起動脈瘤 .抗生素可能能治療心內膜炎引起之動脈瘤 大約需要等病人多久才能裝人工瓣膜需看每個病人恢復的狀況而定 難說 裝兩處人工瓣膜的成功率目前都在9 成以上 開完順利復原有機會恢復到跟正常人一樣的生活品質 嚴重心臟衰竭順利做完人工瓣膜手術後是有機會恢復的 恢復到跟正常人一樣的生活品質 活超過5、10年的機會很高 手術中途發現會造成植物人、中風等情況，目前沒有選擇不救機制 其實 氣切比插管舒服  應早點氣切為宜 不影響整體預後或是以後會不會拖 等手術順利完成後，很有機會移除氣切 ，移除氣切的機會很大 平安 彰化醫院關心您