醫師開過心益、妥富腦、煩靜、美舒鬱、安定文、悠樂丁、克憂果、伏憂寧，其中美舒鬱吃了頭痛頭暈，伏憂寧開了好幾個月，看診時間約半年，和人在一起，內向自閉不敢主動，害怕受傷害不敢欺負怕人欺負，不高興就不講話不想和人在一起，害怕憂鬱沒精神無助感，就想睡覺 醫師如果是妳開藥會開什麼藥讓我會比較好 不爽焦躁害怕難過憂鬱一直想到不好的頭痛悲憤沒精神，一直壓抑衝動 常常心情不好，很多事都很怕不敢，自己一個人那裏都不敢去，害怕和人接觸， 內向自閉不敢，和人在一起，這不行，那也不行，一直被兇罵笑，覺得焦躁害怕 一直想，很難過憂鬱，常常想死也不敢。 這樣寫對嗎，沒寫被欺負，只寫被兇罵，醫師說為什麼被罵，我說不喜歡，這樣 回答對嗎，醫師說從什麼時候開始，我說國中，醫師說國小沒有急性子，我說國小說乖好，後來說不行 這樣回答對嗎，醫師說我急性子對嗎 吃了藥後，昏昏欲睡，迷迷糊糊，個性還是不敢主動溝通淺交，以前被欺負還是一直想，被人兇罵不敢怎樣都要怕人一直想，看得很難過不甘願，吃藥能解決嗎。心益、妥富腦、美舒鬱、煩靜、安定文，吃了都是頭暈昏昏沉沉，心理治療有效嗎 不敢欺負別人，害怕被人欺負 我內向自閉都不敢怎樣，給人當作白痴，這也不行，那也不行，一直被兇笑 ，都會不爽懊惱、害怕驚擔心、憂鬱想哭、恍神畏縮，不敢怎樣怕東怕西，一直這樣要抓狂。 我覺得我像白痴一直被兇玩，從小就很自閉，別人說我有自閉症，國小老師公開批評說我太乖也不行，讓我哭，小時候爸媽賣魚帶著我跑給警察追國小在公園被一群人勒索很怕到失神，被車從後面撞我都沒有說話，撞到一樣，到國中以後，變得很胖，同學都講我自閉、大肚呆、臭、打呼，班上一堆不良少年吵鬧勒索、打架，連女老師都不教，換一男老師要我做幹部，我不想做就說要我好自為之，你家裡最適合，你以為長大就會改變說上課聽不到有重聽老師說重聽不去醫院檢查你是心理作用運動會時我穿制服老師叫我跟一個叫李家宜的換分明是侮辱人我說跑不動叫我放心不會叫我跑叫我跟他換回來叫我留教室打掃那時候心情不好在教室丟粉筆被同學欺負，老師也只說不要欺負別人也不要讓人欺負。跟父母講要轉學，父親也只說監獄更黑（我爸因賭博、妨害秩序被關過）國中打羽毛球，打到同學又要我賠，後來我自己轉到國中技藝班，還是同一個老師教，逃不出這個環境。到高職技能班，被班上選為風紀股長，因為之前的緣故，所以我沒推掉，但因為我自閉，不敢管，又被老師說你不是做掛名。公民訓練我不想去，又被教官說你以為你不用當兵，晚上上課又被摩托車撞，我都沒有說話，撞到一 辿家畢業以後沒再升學也沒工作，外婆去世辦喪事時親戚說我實在很肥胖送喪說你也要去喔在電腦補習班職訓等當兵，搬家之後，要牽網路打電話去問，結果社區主委住樓下聽到我打電話又在外面四處跟人講什麼串通叫人來，樓下車子壞了也四處跟人講什麼我叫人來把他的車弄壞，覺得很躁、怕，後來因為體位因素判為替代役到成功嶺受訓期間被替代役同仁叫我不要打呼，不然要襪子塞我嘴說什麼吃好做輕鬆，說我臭又跟輔導長講，輔導長兇叫我去洗澡，說我來這學到什麼。選兵時候我沒帶証件，大專大學先選，高職只能選剩下，我選了台北市政府警察局結果因為体位選不上，還說我連話都不會講，我說証件放家人哪裡，這些警察說放家裡就家裡什麼家人那裡，連話都不會講還要選，後來抽到最後剩下的保五總隊，這個單位是鎮暴要出操而且在高雄，我家在台北，到了高雄仁武營區我的幹部又說看我怪怪，都不講話不跟人交談，本來要修理我。在高雄都是在地人只有二十個台中以北在高雄一直被說台北人怎樣台北人是啞巴；台北人踩到人不會道失禮台北人拿東西不會講台北人也要吃台北人也可以放假台北人臭味在站哨也有人要爬牆出去記住我的名字叫我不要報受訓六個月之後，調岡山營 洁A我幫一個女警做人事業務的協辦，我很開心可以打電腦，我寫簡訊給那個女警謝謝她的照顧，祝她耶誕節快樂，女警兇我說副座沒跟你說，照顧多少，電話不用錢，我聽完了之後就跟我的老副隊長說女警很生氣，我跟我的老副隊長用台語說女警說副座沒跟你說，照顧你應該，不要再寫，我那時候又說錯，我的副座說她說的沒錯，她不喜歡，你就不要再寫。後來女警私下跟我說，早該跟說，我以為你不會再寫，你們年輕人以為沒什麼，我介意，你不要難過，意志消沉，我也會介意，你真的不要協辦內勤，我那個時候說對，後來我問她還是不是她的協辦她說你不是跟副座說，如果你還要跟副座說，我問她怕妳不信任我，她說不會，你做得還不錯。結果我就跟副座說，結果回去她就把我換掉有事會叫我，電腦壞了說是不是有人弄壞趴在欄杆也有人從後面往我屁股一直撞不借人錢也要說怎樣沒車錢跟人借錢人家也不借從那個時候開始一直在走來走去一直想，我覺得心理有問題，跟幹部說我要心理輔導，幹部說我是不是想很多想這麼多幹嘛，一堆落井下石的話，被人說你自己都養不活要拿什麼養人沒比人較高也沒比人較帥別人看到我又說就是這個 投想自殺跳樓，後來內勤也不留我把我調外勤一直被趕來趕去在派出所看到一堆槍戰、車禍、火災、偷竊、搶劫、打人、鬧事、酒醉、家暴、抗議、臨檢、社會黑暗面常常上電視只要報案就要去覺得很害怕還被人噴口水、燙傷、踢小鳥、打手腳，說什麼大胖子看起來沒什麼用幫忙打電腦還說廢物利用電腦壞了還說什麼不會假行在外勤還有替代役要拿毒品給我吃，在外面還有人跟我說要不要開女人覺得很害怕還被派出所的員警恐嚇可以案件給我揹說什麼GY臉你是故意找麻煩不想上班就給我請假，說你以為陳水扁的女兒會改嫁給你董事長的女兒會嫁你下輩子吧戀母情結、缺乏母愛真正天兵、防彈衣不見又要賠又被拗三天假想回去營區、幹部說叫你們賠不錯警員要記過又說外面不是比較自由、回來要出操退伍就好。不想待在派出所晚上都在外面走來走去每個人都說我怪怪，我照勤務表上班又說我天兵，我的腦子就一直輪迴回想相同話相同的事退伍之後依然如此去我姊待在工廠應徵十二小時都沒休息四天也不給休息也沒年終，做一天站十二小時又吵，什麼都不會一直被兇罵，腦子一直想過去的事，後來去就業服務中心，也找給我一些工廠，對工廠有恐懼感加上不知道路也沒機車，都坐公車，服務中心的人要我交單子也沒交也不敢去，後來就不了了之，再來家樂福要我去結果去了也不要，至今四年多找不到工作，後續一堆要我去應徵的電話，也沒公司名，又很偏僻，又說他們就是要藏起來不給人知道，又說又不是叫我賣，又很怕被騙，出門人家看我又說我怪怪，在家裡媽媽跟我說話也是屁股吃屎受不了爸跟女人離家出走又近回家覺得一直被兇、一直被玩、被騙被趕覺得很懊惱；心理覺得很躁、驚怕。不知道要怎麼辦胡思亂想想偷、想搶、想殺人、打人 一直想都不敢。都不敢怎樣怕東怕西 醫生你好 我最近睡眠品質越來越不好經常睡到半夜醒過來之前是一天一次近來一天四次每天上班都覺得好累 加上我身體從小不好常生病直到前年我一次重感冒在來就出現頭痛暈眩有時嚴重到會想吐看過耳鼻喉科有前停神經失調梅尼爾症狀與嚴重鼻中翮彎曲與息肉生長醫生建議我開刀但我一直排不出時間因我有嚴重性負責任心無論是家庭或工作我總是牽絆著醫生有開藥吃但頭暈症狀一直沒改善 加上工作與家庭出現挫責我有一陣子對人心感到害怕與恐懼不院開口說話但又怕別人討厭我只好做做樣子但最近我常覺得自己身體住了另外一個人常常會跟我說話我每次要做決定時他就會出現跟我說話最近不管何時他都出現我快瘋了工作與家人也不在乎我我還要顧小孩我身心疲累近來一直想自殺但他又跟我說話阻止我 我好累加上身體一直越來越不舒服睡不好吃不好全身痠痛壓力又大有時會胡言亂語自殺的念頭越來越強烈我該怎麼辦救救我 醫師您好： 我和女友分別在台北嘉義讀書 最近得知她身心狀況都不太佳 她說： 「很容易焦慮 隨時都會感到很低落 不小心過得好一點就感到罪惡 有點神經質 很容易想哭 有時會忍著不哭 不過也會忍不住 呼吸感覺很壓迫 身體狀況不太好 失眠睡的很少 食慾也不好 一天吃大概一餐 可以一整天不吃東西 隔天吃得多一點就很焦慮很罪惡想要吐 會自殘 因為感覺到暫時的放鬆 有時候會想可不可以永遠停在19歲 完全沒有動力沒有興趣 做什麼都無力 容易累很疲倦 多動一點就虛脫」 依我自己的經驗看來感覺是憂鬱症 她說她也知道自己不太對勁 但應該不是生病 只是有點不快樂 她說她很正常知道該笑的時候要笑 不可以給人添麻煩 不能讓人發現異常 不可以造成別人困擾 煩心的事情已經很多了 不可以再讓別人擔心了」 她說她需要時間再一下下就會恢復了 我自己有段時間有輕微的憂鬱症 知道要靠自己一個人是走不太出來的 而且她已經嚴重到會自殘 甚至有時會想讓生命永遠地停留 我不知道什麼原因讓她突然罹患了這麼嚴重的憂鬱症 有問過她但她都不願意說 我想一定不是沒有原因的吧 我希望她去找學校諮商 或是看個醫生 但她覺得自己沒有生病 我不知道要怎麼說服她 她說她上網做了一些憂鬱症量表的測驗 結果都是要找人談談比較好 但她卻不想相信 因為覺得可信度很低 想請問醫生 身為少數知道她最近身心狀況不佳 且又是她信任的人 我該怎麼處理和幫助我女朋友呢？ 如何勸導讓她願意向外尋求幫助？ 在此先感謝醫生的回覆及意見 醫師你好 我有幾個問題想請教醫師 1.請問威克倦是前期的藥還是後期的藥？ 2.請問F32.8 other depressive episodes它算是重鬱嗎？還是輕度憂鬱症或中度憂鬱症？ 3.請問F40.9 Phobic anxiety disorder unspecified 它的診斷是怎麼診斷的？ 4.換了三次抗憂鬱劑都沒效是什麼問題？ 醫生您好 我和我女朋友交往了2年多 最近才留意到她有憂鬱症的傾向 也有帶他去看醫生 他說我以前有時候吵架會對他兇 我以前總是把這種事當成情侶間的吵架 沒有特別去留意 可是他最近才告訴我他覺得這些都是傷害她 他說開始吃藥雖然有改善 不會覺得憂鬱 可是她說她想分手 因為看到我就覺得心情會不好 想到以前我對他的傷害（對她兇） 可是我還是很愛他 我努力對他更好 也沒再兇過他 可是他說他看到我還是會覺得心情會不好 我不再像以前那樣了 可是他還是會突然覺得心情不好（只有看到我） 然後想分手 可是我和他的相處等等 他就很快樂 笑得超開心的 可是他卻跟我說看到我其實都覺得很煩 請問我該怎麼做才好呢？ 雖然不是很想離開 可是離開他會是個好選擇嗎？ 我可以理解成傷害和對她好兩者在衝突 所以造就了這種情形嗎？ 謝謝醫生 醫師你好： 想請問一下，躁症和躁鬱症是一樣的嗎？？如果真的得到躁症又有什麼可以預防？？ 有要注意什麼的嗎？？ 躁症的特徵是什麼呀？？ 躁症等於躁鬱症嗎 我之前自殺未遂兩次，醫師診斷我有重度憂鬱症，之前 的狀況很糟糕，離開我的壓力來源的這一個月的時間，我終於平穩了很多，因此沒回診和服用藥物，我想請問 如果出現哪些症狀我該回診，我在桃療就診過，我的主治醫師吳洽明醫師也希望我繼續接受治療，我的家人尊重我的決定，只要我好好表現給他們看就不會強逼我去看醫生和服用藥物，吳醫師問我為什麼不願意看診，我只是不想被人認為我有精神疾病，我只是不會處理壞心情而已，診所的醫師真的拿我沒辦法寫了轉診單要我到桃療住院，我不想住院吳醫師也沒勉強我，以醫師的立場一定是要我繼續接受治療，以家人的立場他們不會逼我做這些，從我得了憂鬱症開始我的家人都盡量的配合我，但我始終相信如果我會處理壓力和壞心情也許看醫生和服用藥物都不用 我常想像小惡魔的出現然後焦慮不安，一天需要家人安撫我的情緒，我想問該怎麼做才會讓自己的情緒好一點 午安陳醫師我目前遇到最沮喪的事讓我有自殺的念頭可是偏老天不從人願.我可能割的不夠深.我活著. 當我活著第一個念頭要改善自我讓自己的自信心恢復.我從一件事用不好我會躦牛角尖.而且執著不肯放手.我的感情事情到目前為止我自己無法知道我要的是什麼 人性的貪婪.有時我東西或者錢放在那會找不到以及長期性失眠.黑眼圈.Rohypnol 三天份對我而言沒效果一樣時間起來可是隔天會昏沈天呀又有一點依賴藥物.可是我沒有再吃安眠藥了要用意志去睡去.胸口不時疼.有時還會患幻聽叫自己快去死.好可怕的思想. 醫師您好！ 我上禮拜因為憂鬱症發作，直接吞了60顆普拿疼，但過不久又全都吐出來了 下禮拜四就要看醫師了，我很害怕跟醫師講了之後，醫師會通報或讓我住院 請問醫師我該不該說我上禮拜自殺過 不知道從什麼時候開始發現自己越來越不快樂 然後開始對世界厭倦 有時候會覺得自己壓力很大或者對未來的事情感到煩躁或者就覺得自己不應該存在在這世上 然後大概從20歲開始有了各種死法的念頭 但慶幸的是我還有怕痛的情緒在不敢做 而從去年10月左右開始到今年出現厭惡自己的情緒然後莫名的有巨大悲傷籠罩 常常在夜裡哭到喘不過氣 或者上一秒開心下一秒憂鬱 甚至最近出現傷害自己的方式我無法控制 我覺得當下我真的覺得咬下自己的肉很舒壓 然後看著牆壁竟然也有想撞上去的念頭 還有失眠的問題也越來越嚴重 曾經看過睡眠科但說我沒問題 我就沒繼續看了 我只想問這樣的我是生病了嗎 我很害怕自己越來越控制不住自己 我怕我這樣的情緒反覆會傷害到我的男友 在朋友面前我都笑得很開心 但我知道我依舊不快樂 遇到開心快樂的事我會大笑 但我覺得內心還是哭泣的 醫生怎麼辦 我越來越累了 累到我希望一覺就別醒來了 我曾經試著掛精神科卻又取消了 只怕看了也無法拯救我 卻又渴望有人可以拉我一把 醫生您好 我現在剛生產完15天，本來產前就有一些慮病的症狀懷疑過的病已經幾十個了，之前曾看過醫生，醫生認為我是強迫症不是慮病症。而我現在發現症狀轉向我的孩子。 上網看到一個遺傳性疾病的病徵跟我身上有些特徵很像，我就開始懷疑自己是否有帶那個基因，會不會傳給我的孩子，他還沒滿月，未來一生都要在這懷疑中度過嗎？我跟我的丈夫提及這件事情，他說我身上的特徵並不完全符合於那個遺傳疾病，說我真的太過悲觀想太多，還說我的悲觀想法才會影響孩子吧。　　我的丈夫說這世界的疾病千萬種，如果每一種都要擔心是擔心不完的，孩子自有他的人生，我們只要盡父母的責任就好，聽我丈夫這樣說，我有寬心一些，想著也對，因為很多遺傳疾病是基因突變，根本也無從防範，我應該努力讓自己快樂些少擔憂些，然而奇怪的是每天晚上我放鬆心情睡覺了，隔天一早起床悲觀懷疑生病的念頭又會襲來，為我開啟痛苦的一天。 產後我變得好憂慮，15天來掉了10次眼淚，想到擔心孩子健康，又想到自己不知道能不能照顧孩子到老，月子中心又非常無聊，媽媽跟婆婆常叮嚀我不要看電視不要上網不要玩手機，所以大多時候我就是躺著發呆，或者請護士把孩子推來房間，但是看孩子那麼可愛，又會觸發我的傷感想著他可以健康平安嗎這類的問題。 我覺得好痛苦，這些一直充斥在我腦海中的壞念頭把我逼到好緊，我好想上網反覆查關於健康的訊息，但是往往越查越擔心。其實我覺得就是網路讓我的慮病惡化，我習慣有點小問題就上網查，然後變得很恐慌，但老公禁止我上網查跟健康有關的消息，他跟我約定到9月底什麼都不准查，不然就要把我的手機網路停掉。 我現在努力用佛法來安撫自己，剛剛看到有篇文章是寫證嚴法師說我們要祝福孩子而不是擔心孩子，我覺得有道理，努力要吸收遵循，可是心中那股暗藏的慌亂與杞人憂天仍在蠢蠢欲動，請問醫生我該怎麼辦？我是不是不該再上網查健康訊息，這樣對我是否有幫助呢？ 丁醫生您好 我目前就讀大三。之前並未出現任何精神疾病而至醫院就診紀錄。 本學期因修課科目較多，並且有承接系上教授的研究計畫的研究助理工作，課業加上工作的雙重壓力下，又因為本身個性容易緊張、焦慮。並且凡事力求完美，注重細節，長期壓力過重，情緒緊繃的結果下，大約於本學期初10月中國慶日前後已出現呼吸不順，胸口悶痛的情形，但當時並未特別留意，自身研判的結果也是認為自己的壓力過重，時間久了應該會漸漸好轉。雖然呼吸不順的情形在1-2周內漸漸好轉至痊癒。 然而到了11月中適逢期中考期間，在某一天假日晚上，突然間出現很殘暴的念頭，就是拿刀刺死自己或是父母。我必須跟醫生強調我在出現這些念頭我並不想要這些念頭產生，並且在這些念頭當下，我是十分焦慮的的同時，並未出現幻聽、幻覺等等的情形出現。而當下我知道自己突然有這些十分脫序、殘暴、血腥的念頭闖入我的腦中時，我很害怕，並知道自己一定是病了。但是又很害怕跟學校的輔導老師講，深怕他們聽到我有那麼瘋狂的想法而對我有異樣的眼光。 但是，過了一個星期，這些念頭還是不斷的在我腦海中出現。每天出現的頻率大約為3-6次不等。並且是在不特定的情境中突然而然的闖進我的腦海中，並且在我意識到這些念頭、想法的同時，我自身可以感覺的到自己是十分的害怕、焦慮、擔心，恐懼自己如果真的把持不住，會不會真的做出傷害別人的事，而上了報紙的頭版頭條。 所以，我終於鼓起勇氣走進輔導室，跟輔導老師說明詳細情形。因為在第一個脫序、傷害想法的突然闖入之後，自我觀察本身有合併心情沮喪、輕生或自傷等念頭，星期一與輔導老師初次會談，老師建議星期四立刻至精神科就診。 我雖然百般不願意，但也知道那些脫序、傷害想法畢竟是個大問題，也同意至精神科就診。第一次就診，父母皆陪同看診。醫生初次問診，我有陳述沮喪、焦慮、輕生、突如其來的脫序、傷害想法，並且有睡眠多夢情形，但都記不起夢的情境，只知道都跟人有關，那時的食慾尚屬正常，但每天都會拉肚子，嚴重時一天會跑廁所3-4次。醫生了解後，初次診斷結果是有憂鬱傾向。並且於首次精神科看診中，醫生有開立新型的抗焦慮藥valdoxan 煩多閃，每晚睡前半顆，一星期看診一次。服用此藥物的副作用是輕微的頭痛。 第二次看診，與醫生陳述病情，脫序、傷害等等的想法每天出現的頻率大約為3-6次不等依然會闖入，只要想法闖入就會干擾日常活動與引發情緒低落，沮喪、焦慮、無力感等等症狀持續加重，依然睡眠多夢，但食慾正常，拉肚子依舊嚴重。醫生第二次看診開立的藥物同樣為valdoxan 煩多閃，但增加為每晚睡前1顆，同樣一星期看診一次。服用此藥物的副作用仍然是輕微的頭痛。 第三次看診，看診情形與第二個星期看診情形相似。但因為心急服藥兩周結果，焦慮感仍未減弱，故與醫生討論藥量的調整。討論結果為藥物同樣為valdoxan 煩多閃，但增加為每晚睡前2顆此藥物服用上限為一次兩顆，同樣一星期看診一次。服用此藥物的副作用仍然是輕微的頭痛，但有痛度有明顯的減弱。 第四次看診，同一個星期二有與校內的心理諮商師做初步會談。同日星期二，突然在舒服的冬季暖陽中，感到一股莫名的失落感湧入。而與心理師進行初次諮商，有討論到自殺意念的漸趨高漲。而心理師有提出會有這些想法產生可能是壓力加上長期壓抑的結果我從小到大都不會把挫折或難過的事告訴爸媽，都是一個人自己解決難過的問題，或是刻意選擇遺忘難過的事；並且我很難哭出來，小學、國中、高中畢業典禮，我幾乎哭不出來。但是看到電視上報導火災的新聞，我有時還會難過到流眼淚。自己有意識到在學校會突然的想從走廊跳下去，就好像有一種莫名的引力在牽引著自己，但是本身並不會覺得自殺是一種解脫，或自殺會讓父母傷心等等的感覺。然而，在此莫名的引力、衝動的自殺意念牽引下，本身意識到還是會有一種難以言說的保護機制在保護自己，那就是在學校走廊走時會沿著教室走，盡量避開走廊護欄那端，並且會讓自己盡量避開尖銳物諮商師說我的這個情況很危險，他說他會通報輔導室老師。 第四次看診時，因為有跟醫生提到自殺意念的加劇，並且越來越對自殺意念所帶來的危險性感到無感，並且焦慮、沮喪、心情低落的情形也有加重的情形，而睡眠依然多夢，同一個星期日開始半夜醒來約12點入睡，凌晨3點醒來，然後就開始睡不著，必須1-2小時候，才能再入睡，同時合併食慾不振問題，拉肚子依舊嚴重。與醫生討論結果，決定增加藥物，睡前依然服用valdoxan 煩多閃，但藥量減為1顆，因為藥量增為2顆，睡眠品質並無改善。同時增加VENLAFAXINEHCL悅康持續藥效膠囊1顆，於每天早上服用一顆，與早餐一同服用，以減輕藥物噁心反胃的副作用。服用結果為，第一天會感覺到想吐，第二天開始就不會了。但會有頭痛的副作用，比煩多閃產生的副作用還痛。同時於第四週確診為中度憂鬱症。 因為與校內老師會談結果，有告知醫生確診為中度憂鬱症。在考量我的安全下，建議我先暫時中斷學業，暫時離開課業的壓力源，返家休養2-3週。並且暫時中斷心理諮商。並且與醫生討論結果，同樣維持 第四次看診的藥量。頭痛的副作用，每天依然會產生，但尚屬可忍受的範圍。同時開立兩週的藥量。 第七次看診，沮喪、焦慮、擔心、生活的無力感依然嚴重。依然有自殺意念同時有明確的自殺計畫產生，並且突然闖入的脫序、傷害想法仍然存在每天出現的頻率大約為3-6次不等。並且睡眠狀況變得不好，開始覺得東西不好吃、或是變得沒胃口，腸子會突然絞在一起，拉肚子越來越嚴重一天3-4次不等。與醫生討論結果，依然維持睡前一顆valdoxan 煩多閃，早上一顆VENLAFAXINEHCL悅康持續藥效膠囊。並且加上每天3次，每次半顆的腸胃舒緩藥。第一兩天有服用，在詢問醫師同意下，之後就沒有再服用，因為拉肚子的情況有比較舒緩 第八次看診，焦慮、心情低落情形依然未見改善，但是睡眠狀況有比較改善依然多夢，但比較不會睡睡醒醒，仍然有自殺意念存在，會有明確的自殺計畫，但從未實踐過、食慾有比較恢復、東西也覺得比較嚐的出味道，拉肚子情形有改善，脫序、傷害想法仍然存在每天出現的頻率大約為3-6次不等。而頭痛的副作用也有大幅改善。與醫生討論結果，依然維持睡前一顆valdoxan 煩多閃，早上一顆VENLAFAXINEHCL悅康持續藥效膠囊。恢復心理諮商。 第九次看診，焦慮、心情低落情形依然未見改善，睡眠狀況有比較改善依然多夢，但比較不會睡睡醒醒，仍然有自殺意念存在，會有明確的自殺計畫，但從未實踐過、脫序、傷害想法仍然存在每天出現的頻率大約為3-6次不等、食慾恢復正常，拉肚子情形有大幅改善，頭痛的副作用已經越來越不明顯了。與醫生討論結果，依然維持睡前一顆valdoxan 煩多閃，早上一顆VENLAFAXINEHCL悅康持續藥效膠囊。進行第三次心理諮商。 第十次看診，焦慮、心情低落情形依然未見改善，睡眠狀況有比較改善依然多夢，但比較不會睡睡醒醒，仍然有自殺意念存在，會有明確的自殺計畫，但從未實踐過、脫序、傷害想法仍然存在每天出現的頻率大約為3-6次不等、食慾恢復正常，拉肚子已經不會有了。同時明顯感受到會有突如其來的失落感、絕望感湧入，整個人會陷在那種低落的情緒中，、痛苦糾結約10-15分鐘，從情緒糾結中走出，會有一股莫名的疲憊感，整個人會沒有力氣，沒有氣力做其他的事。腦袋會變得鈍鈍的，並且覺得開始有記憶力衰退，與社會的疏離感產生。 並且會覺得判斷是非的能力有大幅減弱的感覺。頭痛的副作用只剩下一點點。與醫生討論結果，依然維持睡前一顆valdoxan 煩多閃，早上一顆VENLAFAXINEHCL悅康持續藥效膠囊。但是因為我在家休養2週期間有上網查詢強迫症相關資訊，我覺得我一直以來出現的脫序、傷害想法有可能是強迫症中的強迫症意念。但我沒有出現明顯的強迫性行為，但是從小到大一直有的習慣就是壓力大，或是緊張時就會剝手指甲，現在因為壓力大，指甲剝得更勤了。然而因為脫序、傷害的想法已經持續近兩個月，而且每天都有每天出現的頻率大約為3-6次不等，視心理的壓力大小而定，所以在第十次看診中，經由醫生確診為強迫症。並且與醫生討論結果，依然維持睡前一顆valdoxan 煩多閃，早上一顆VENLAFAXINEHCL悅康持續藥效膠囊。 不好意思，丁醫師要麻煩您看前面那麼一大段關於我發病後的看診的詳細歷程。 我想請教您以下幾個問題。 1.我上文一直提到的不斷出現的脫序、傷害想法我真的不想讓它發生，因為我根本就沒動機去傷害愛我、疼我、一直以來都對我很好的家人，或是與我毫無瓜葛的路人的，但是我無法控制它的闖入，但我很肯定的是，在想法產生的當下，我很專注於那些莫名其妙闖入的想法，並且知道自己相當害怕與焦慮與擔心。我想請問這些想法究竟是屬於憂鬱症中的負面想法因為憤怒所產生的想法，還是屬於強迫症的強迫意念關於這些每天不斷闖入的想法，我在國中課業壓力大時也有出現一次，這種想法大概持續2-3週之久，但並無有情緒低落之情緒產生，之後無緣無故這些突然闖入的想法就這麼消失了。 2.我的醫生目前只看過一個醫生跟我說我是憂鬱症與強迫症共伴。我想請問丁醫生我這樣是不是狀況很嚴重，而這樣的情形在臨床上是不是算少見而憂鬱症與強迫症共伴是不是會拉長治療時程而預後會比較不樂觀 3.臨床上，在病徵上只有強迫意念產生的強迫症病人是否屬於少數而有強迫意念的病人，是否會比較不容易痊癒或是容易復發 4.我想請問醫生，我目前服用的煩多閃與悅康持續膠囊是否具有成癮性這兩種藥物會出現藥物的戒斷反應嗎 5.我有明顯覺得近兩週我的情緒開始進入莫名的憂鬱漩渦，會常常在奇怪的時間點EX.看喜劇的同時，突然很難過，然後想要哭從一天的1-2次到一天3-4次。這是否代表我的憂鬱症病情加重，或是這只是憂鬱症病期的一種徵狀展現 6.最近常常會覺得頭腦鈍鈍的，對文字的掌握力也覺得越來越低。ex.看書時，看一段句子都要看很久，或是把它唸出來，才能比較懂句子的意思或是對現實世界出現疏離感，感受不到好與壞，感受不到危險，感受不到家人的關心雖然我的家人都一直很盡心盡力的陪伴在我身旁，可是我好像越來越對現實世界感到無感，覺得自己的道德判斷力好像日漸薄弱，同時做事也越來越慢，發呆放空恍神的時間從發病前的偶爾一天5-10分鐘，到最近一週的幾乎每天發呆放空恍神20-30分鐘，在那段時間中，我完全是沒有時間感的，彷彿我屬於這個世界的一份子，彷彿我與世界脫離。想請問丁醫生，這是否也是憂鬱症或是強迫症的病癥呢 7.中度憂鬱症屬於重鬱症嗎我那麼年輕就發病，是否以後復發率會增高或是遺傳給下一代的機率會大幅增加或是我的那些突如其來闖入的脫序、傷害想法可能是其他精神疾病的病徵嗎 以上問題，煩請丁醫生回答。 最後，敬祝                         一切順心 平安 林醫師您好： 先謝謝您抽空回覆我，這次是我第一次復發，第一次診斷憂鬱症是在去年七月那時整個情緒失控在診間爆哭，醫生開立敏特思10mg 一天一顆半。我只吃了二個月我就自己斷藥以為自己好了。但今年10月嚴重復發到想跳樓真的很想，回診後現在一樣服用白天敏斯特二顆晚上穩舒眠12.5g一顆悠樂丁2mg一顆。我知道引起自己憂鬱最大的問題是三年前開始家中的事業，因為無法離開所以我只能強迫自己投降去接受這個我很不喜歡的事業，我每天都還是非常不快樂對什麼都沒有任何興趣，只想睡覺才能不去想這個問題，但已經不會有想跳樓或想自殘的行為了。想請問您，我這樣是不是很難恢復到以前開心的情緒，藥物只是支撐我不要崩潰的情況而已，還有 我服用這三種藥物算是安全的藥物嗎？真的很謝謝幫我解答 幾乎每天都覺得不快樂，不一定是很難過或心情很差，但就是不快樂，對以前喜歡的事都不喜歡了，幾乎對一切失去興趣，覺得自己在做的事都是討厭的事，感到無聊的時候會頭暈頭痛，我發現我好像什麼都要比較，然後一定要很好、最好，不然我就會覺得自己是廢物，在國中的時候壓力真的很大，我不是很會讀書的人，但我很努力，可是在很多長輩眼裡因為功課寫不完、因為成績不夠理想就會說我都在玩，我真的很受傷，因為我真的真的盡力了，我在班上沒有朋友，我原本很開朗多話，但我已經完全變成另一個人，每天都覺得極度空虛又寂寞，我上五專是父母選的，我一點也不喜歡，他們根本不想理會我的想法，我從國中變得很容易發脾氣、摔東西，常哭到躺在地上因為覺得自己太糟糕了，比不上別人，偶爾痛苦會自殘，偶爾會有想自殺的念頭，因為覺得我活著根本是浪費資源、浪費大家的力氣，我根本在拉低這世界的水準，最恨的人就是自己，恨自己沒用，覺得死了就不用浪費別人的力氣了，雖然上五專後有朋友了但不知道為什麼情況還是好不了，也不想出門，覺得每天生活都很枯燥乏味，有時會自我封閉不想跟任何人說話，請問我這樣是否需達到要看病的程度？ 我是重度憂鬱症患者已經有三個月的時間，有規律服用抗憂鬱劑和抗精神藥物，在上班壓力大和很累時就會想到我很沒用根本沒資格活在這世界上，我會一個人躲起來大哭，通常是在晚上一個人回到家的時候，服用了藥物慢慢的安定下來，我三不五十回想起自殺當天的景象，我一次把一個月的抗焦慮藥物全吞了，身邊的朋友跟我說我應該慶幸那天急診室的醫師把我救回來，可是我一點也不那麼覺得，我不知道活著要幹麻每件事想到的都是負面思考，每當我跟主治醫師說我想自殺，醫師卻要送我去住院，我不知道有什麼方法可以恢復正常了，我無法控制的胡思亂想，無法控制想自殺的衝動 醫師您好 我朋友剛生產完 現在產後精神狀況相當不好 時常有被害妄想，情緒起伏不定 覺得自己的小孩會被殺害 這樣的狀況持續一個禮拜了，搞得她老公也精神疲乏 可是朋友就是不願就醫 想請教醫師該如何處理 或是周遭的親朋好友，可以先做什麼樣的事情來降低我朋友這樣情況的發生呢？ 醫師您好 我身邊有憂鬱症患者我真的不知道要如何跟他相處依目前是不可能離開 她的可是跟他相處我真的好累喔想放棄一切一走了之     謝謝 醫師你好 我目前為一憂鬱症患者，有經聖母醫院醫師治療，本以為痊癒，但312日早上給醫師治療後，本之前無大礙，只有心有些不安，但回家後從羅東至宜蘭家中，症狀則又起。感覺精神非常的差，很痛苦想死，也覺得心中有一股壓力，後我以「性」的方式才舒緩壓力，那天整日無精打采，想要以自殺方式解決自己的痛苦，但我想到我的家人，我不能死。而我也想如果看病在宜蘭看不但近且花費少，至今是有此之打算。我現在頭痛又有點暈，不知如何是好？而我亦未役，不知是否能免役或何如？我服的是替代役！ 我總覺得壓力很重，無工作的我如今又要面對醫藥費，不覺心頭又重，如今記憶力也差，毫無頭緒一般，渾渾噩噩的，沒什麼耐性。 最後望請醫師為我指點迷津，我不勝感激。 黃醫師你好，我的姊姊最近幾個月感覺非常痛苦，一開始，她自己在與人相處時會感到有一種不真實的感覺，就像是被抽離出身體，以類似旁觀者角度觀看自己在做事或是與人相處的情況，無法感受到他人的情緒，需要很用力逼自己去做事或是交談才比較有改善，例如：她工作時無法專注，在跟同事或老闆交談表達意見時，總是會發生抽離的壯況，只是看著老闆與同事卻沒有任何意見及想法，覺得他們過得好真實，或是在使用電腦工作時，頭腦裡沒有任何想法及創意表現。在看電視或電影時也會抽離，只是看著影像而已完全沒辦法專注其中，無法了解劇情以及電視或電影表現出的情緒，這種抽離狀況發生在很多時候，有時候她覺得自己抽離時所做的動作就像是習慣性或是機械化的動作，她就像旁觀者看著自己做這些動作，她本來不在意，但是一直逼迫自己專注不讓自己抽離，讓她感到非常辛苦及痛苦。 後來她開始會感到莫名的焦躁及不耐煩，坐也坐不住，躺也躺不住，工作也沒辦法作，無法維持相同動作或姿勢，一直到處走動，她睡眠也變得不好，有睡著但是一直在作夢，醒來精神很差，一直打呵欠卻不想睡，飯量也開始慢慢減少沒有什麼胃口，明明很餓但是卻吃不下去，感到噁心、頭暈、想吐，原本喜愛看的電視節目及電影也不愛看了，連看也看不下去；一想到自己之前過得很快樂很真實，就會感到莫名的難過，跟家人交談也會不自主想到以前的自己與現在變成這樣的自己差別，感到很難過、焦躁。 請問這樣的狀況該如何解決該看哪一科
回覆如下 針對你的問題，我覺得也許你應該學習做個整理： 1. 關於藥物：沒有最好的藥物，只有適合自己的藥物，藥物不只看副作用，也需看治療的目標是否會改善，憂鬱藥物最忌吃吃停停，所以和原來的醫師討論非常重要。2.關於心理治療：心理治療一個很重要的目標是學習面對自己的問題，有些事情不喜歡，還是得學習面對。你的問題林林總總，得選幾個自己真正想要改善的目標，下定決心面對，只是談談沒有行動是無法解決你的困境。 陳質采醫師 親愛的朋友： 看起來妳的困擾不少，不只是情緒上的，還有身體上的，有生活上的壓力，也有家庭與人際關係方面的。 妳似乎對身體上的不適感到相當的困擾，看起來已經相當長時間了，而且對治療也有些矛盾與擔心？妳的醫師建議妳開刀，妳似乎有些猶豫，還是真的找不到支援來協助妳做安排與安頓？ 建議妳就近前往精神科看診，一方面釐清妳的精神方面的問題〈妳疑似有一些幻覺〉，一方面接受抗憂鬱的藥物治療，而且可以在專業醫師、心理或社工人員的諮商下，協助妳整理妳所面臨的困境，幫忙妳找出可以的一些方法或方向，或對目前的困擾作出處理的優先順序。 祝平安喜樂！ 您好： 陪伴一個長期憂鬱的人是一件很不簡單的事情，因為有時候你也會去承擔負面的能量。陪伴者本身常常也會有被耗盡的感覺，記得陪伴者自己身心的狀態也可能要隨時注意喔。 目前你的女友還沒有準備好看醫生，如果貿然催促的話，可能會有反效果。首先要做的事情是先建立一個讓她覺得跟你分享是安全的，這樣的氛圍。就像跳舞一樣，要配合她的腳步，她進你就退，她退你就進。讓她覺得，無論分享什麼事情，都不會被批評挑剔，保有不說的自由空間。就像北風與太陽的故事，不躁進反而事情進展得比較順利。等她安全感建立起來之後這一點你會感受到，就可以進一步「聊」網路量表注意：一直以來都是聊天的氣氛，不是勸導。聽起來她對現在的自己的狀況也很困惑，想知道自己怎麼了，但網路量表並沒辦法解決她的疑惑。這時候可以建議她要不要請教醫師，她的狀況怎麼和網路量表建議的有差距。倘若她擔心就診身心科精神科會被別人當作神經病的狀況，所以對於要不要看醫生這件事情還躊躇不前，可以舉例說身心科目前也有許多純粹睡眠困擾的個案，和精神異常完全無關，看身心科就跟一般看感冒一樣稀鬆平常。如果還是很抗拒的話，也可以先建議到學校輔導中心尋求協助大部分的學校輔導中心都會有合作的醫師。 綜合以上，第一步先建立足夠的安全感，讓她可以自由的將感覺說出來，接下來以網路量表做為切入點，並減少其對就診的恐懼。如果可以的話，有信任的人陪她就診，更可以大大降低她對就診的排斥，衛生福利部嘉義醫院竭誠為您服務。 清妳好： 1.	不大清楚妳說的前期和後期是什麼意思，妳指的前期是指病情前期、症狀還不那麼嚴重的時候嗎？後期指的是病情後期、症狀較嚴重的時候嗎？如果是這樣，那麼威克倦可用病情輕或重，無法單由這種藥來判斷病情的輕重喔！ 2.	這個診斷指的是病情不符合重鬱症major depressive disorder、輕鬱症dysthymia等診斷準則的憂鬱症，它本身的嚴重程度並沒有到重鬱症的程度，可能是輕度或中度，但臨床上我們不會再做進一步的區分。 3.	這個診斷指的是畏懼症phobia，只是它沒有特定指出是對什麼物體或環境畏懼。要下診斷需要醫師的評估，看妳是否有對特定的物體或環境恐懼，並持續超過六個月以上。 4.	可能代表藥物的療效較不理想，或是使用的劑量或時間不夠，這需要與妳的醫師討論才能得知。 祝平安喜樂。 黃先生你好： 謝謝你的提問。我感受到你對你女友的愛與關懷，以及你對目前雙方關係的疑惑。因為不清楚過去你們吵架的程度是如何，也無法得知你女友對你們現在與過去關係的想法，所以無法給你一個確定的答案。 在感情上，當一方想要分手時，其可能的原因有很多。包括雙方觀念的差異、對方的行為無法接受、在關係中受過傷、感情淡化、生活習慣的差異、不想拖累對方、移情別戀等等。雖然說你的女友是說你過去的行為傷到她，但是否真的是這個原因，我覺得還很難說。再加上你也觀察到她跟你在一起時仍顯得很開心，我想真正的原因仍有待釐清。 你可以做的是，先向她澄清她對目前關係的期待，她希望你怎麼做？還是說，即使目前你做怎樣的改變，她都沒辦法再接受你了？若是前者，那你可以試著跟她溝通你可以改變的部分；若是後者，那可能需要進一步的幫忙。若她還有在就醫的話，可以請醫師轉介心理師或社工師協助做伴侶諮商，了解你們目前關係的癥結在哪。祝平安快樂！ 你好： 躁鬱症，是一種週期性情緒過度高昂或低落的疾病，又稱情感型精神病，躁鬱症是指’狂躁’和憂鬱的交替或混合發作。 躁鬱症的症狀有那些？躁病時：情緒過度興奮愉悅、睡眠需要減少、易怒、喜爭論、易與人起衝突、過份慷慨、熱心，亂花錢、自認能力很強或言行誇張、活動量高。鬱病時：情緒低落、失眠、早醒、食慾減少、興趣減退、反應動作遲鈍、絕望、有不當罪惡感、有自殺意念或企圖。 1.若只有鬱症發病而無躁症期稱為單極unipolar躁鬱症即抑鬱症 2.若躁與鬱交替或混合發作或單只有躁症稱為雙極bipolar躁鬱症 躁鬱症的發病與腦內某些化學物質的作用異常有關，病人的情感變化，經常是找不出與環境有直接的關連。躁病發病約在二十歲初，鬱病發病年齡約在三十歲。若不加治療，躁病可持續三至六個月，鬱病症狀，可達六至九個月。躁鬱症能根治嗎？由於病因不清楚，目前尚無法根治，但可以藥物治療控制，穩定時若一般人，可以減輕症狀或發作次數。病患及家屬若及早接受治療，規則服藥，不因病情穩定而自動停止治療，可使病人維持正常穩定生活與工作。當你察覺到病人突然過份興奮，精力充沛，好爭論，易與人起衝突，過份慷慨、熱心，這就是情緒高昂的開始。 林醫師 憂鬱症確實是不一定要吃藥，藥物治療只是選項之一，有的人遠離壓力源後改善，有的人接受心理治療後改善，也有的人借由大量運動改善，也有人在朋友家人情緒支持後改善，也有人借由自我成長、加強自已的抗壓能力後改善。但如果這些非藥的方法效果有限，仍持續出現您之前的憂鬱想自殺失眠等的症狀，代表您腦中應付壓力的腦素實在不足，那應該就要回診了。 妳好 建議轉移注意力到其他事物上，如興趣、嗜好、學習成長等等。當我們專注在這些事物上時，比較不會覺得焦慮緊張。 如果仍然困擾，建議可就醫尋求協助。 祝福妳 小倩你好： 以你所描述的情況來看，應該已達「重度憂鬱症合併精神病狀態」，單純靠自己的意志力、心理治療或者鎮定劑、安眠藥，並不能解決你目前的問題，最好的解決方式就是尋求精神科醫師治療。目前精神科對於憂鬱症的治療藥劑及治療方式，日新月異，千萬不要諱疾忌醫，才能擺脫你目前的困境。    謝謝來信 Dear 婉 聽起來上禮拜的狀況讓你很難受，也很擔心被通報，不曉得你擔心通報後會有什麼後果嗎？一般說來通報主要的用意，是讓醫療人員持續的關心近況提供幫助，也避免遺憾的事情發生。而你的難受情況，也建議可以和醫師討論，藉以調整治療來幫助你。住院這件事也是希望可以調整治療和預防危險，一般說來也會尊重你和家人的意願。若是你和家人不同意住院，而你也保持意識清楚，判斷合宜，無立即危險，通常也不會強迫你，建議你可以和醫師討論你的擔心。祝福你。 致 發問網友 就您描述的情況，您很可能有憂鬱症相關的精神困擾。建議由親友陪伴到精神科或身心科掛門診，讓精神科醫師幫忙做相關的評估即可。 現在看精神科是很平常的事，若願意接受幫助，這種情形通常可在接受服藥或心理治療後改善。以上回答，謝謝您的發問  祝您平安及健康 您好 不管強迫症或慮病症，甚至有的憂鬱症，都常常出現強迫性的擔憂或想法。就如同您先生說的，如果真的要擔心，人會得的病有幾千種，擔心都擔心不完。我們今天擔心小孩會不會得這個病了，那其他還有那麼多病，我們沒有去擔心，怎麼辦？有擔心的病，我們發生的機會較少一點嗎？我們不知道的，或者知道的但是沒有去擔心的病，發生的機會就會多一點嗎？ 擔心到底有沒有用？我建議您用以下建議來簡單想一下。如果問題已經發生，我們的擔心是以解決問題為導向，最後會化成可行的解決行動，那麼這個擔心就是有用的擔心。如果問題尚未發生，可能會也可能不會發生，加上也沒有什麼預防發生的努力可以再去做的了，那麼這個擔憂就是沒有效用的。 在這個情況下，強迫思考或擔憂的處理，如果您不想看醫生吃藥，最好的自助方法就是轉移注意力，不要繼續黏在這個擔憂上。越黏會反作用，把這個擔憂怪獸越養越大隻。我們注意到了自己又再想這件事，只要輕輕的把注意力轉到別的地方，起身來看看四周，做幾個腹式呼吸，打電話跟人聊天，拿書來看（如果您現在不方便看電視上網的話），或者附近走一走。 另外從宗教或者醫學上，生病這件事都不是事先命運已經決定的，遺傳疾病也是，您小孩的未來，不必然一定就會得什麼病。更何況現在的醫學進展，一日千里，等到未來的世界，整個疾病治療都已經先進到我們無法想像的境界了。保持樂觀一點的態度，我覺得是很合理的。 敬祝一切順心 丁碩彥醫師 敬上 您好 看了您鉅細靡遺的描述心理困擾及就醫的歷程，不得不佩服您的細心與自我觀察能力。您要問的問題，我相信您一定也問過您的醫師以及諮商師。然而，就如同我在前面一些問答中所說的，如果您已經有在看醫生的話，在網路上問其他素未謀面的人，其實並沒有比較好。因為網路上的所謂專家，並沒有如同您的醫師一樣，親自診視過您。如果問問一般的醫學常識倒也無妨，牽涉到比較跟您個人疾病有關的診斷與治療，就不太建議了。 另外，請問您的醫師以外的其他人，其實也代表對您自己的醫師沒有全然的信心。您就算問了第二位，第三位醫師的意見，情況也會是如此。這或許是您作事小心謹慎，務求精確完美的特質，但是這樣會讓您自己陷於資訊判斷的混亂。因為醫學不是有跟無的yes no question，而是在許多條件下的綜合判斷。問了許多不同的人，如果答案不太一致，那到底要相信誰？最後變成您必須相信您自己的判斷力，去判斷哪位醫師說的有道理。但是問題是，您應該也不太能肯定自己，具備有選擇哪些醫學資訊要相信與否的能力。 您提問的藥物成癮性或戒斷症狀的問題，我相信您一定問過您的醫生不只一次了。對於您在意的問題，不斷的尋求保證或確定的答案，這有可能是沒完沒了的一個追尋。我們不需要對一件事情有完全透徹的了解，才能放心去做。就如同我們對於電腦的作業系統不必完全熟悉，我們也是可以使用電腦。我們對於車子的了解可能更加表淺，但是我們還是可以放心的在高速公路上奔馳。對事物不了解，常常是焦慮的來源，但是了解越多，有時候反而變成負擔。我們信任醫師，就如同去餐廳吃飯，信任廚師一樣自然。您現在看的醫師，我相信以您的小心程度，一定是打聽過的了，好好的信任配合他，可以減少很多您的心理負擔。我知道這對您很難，但是您必須學習放下，放空自己。有一天等您病好了，您就會發現康復的歷程也不過就是這樣，不是您搞清楚了憂鬱症或強迫症，而是這些問題在您的心中不再重要，您的注意力與興趣，重新回到外面的日常生活。 自殺的想法，有時候真的是來的很突然，也不知道是什麼原因。我要強調的是，自殺的念頭絕對是不正常的，那時候的心境，如同在一場夢境之中，並不真實，生命卻是如假包換的珍貴。在扭曲的夢境中，就算如何的傷心絕望，終究是虛幻不實。自殺的念頭出現時，我們寧可什麼也不做，只要等待夢醒。每個從自殺邊緣走過來的人，都很慶幸當時沒有真的結束自己的生命。 不管強迫症或者憂鬱症，都會有一些強迫性的思考，特別是負面的想法，這真的是非常折磨人。您的問題中，看得出來您正深受其苦。但是這些都會好的，痛苦會過去。我沒有安慰您，事實就是這樣。 敬祝 早日康復  一切順心 丁碩彥 醫師 敬上 Daissy您好： 看起來您現在仍有明顯的憂鬱症狀，建議您可以與醫師討論是否調整藥物，畢竟您的藥物還有調整的空間。您目前服用的敏特思和悠樂丁是安全的，但穩舒眠會有肌肉僵硬、手抖等錐體外徑症候群的風險，比較不建議長期服用；此外，憂鬱症除了藥物治療以外，心理治療也是很重要的，建議您可以請醫師幫您轉介做心理治療，這樣效果會比較好。 憂鬱症的治療目標，是症狀的完全緩解，也就是恢復到心情的穩定，不再有明顯的憂鬱症狀。以您目前的情況，是還有改善的空間的，希望您配合治療、堅持下去，相信一定會再進步的！加油！ 敬啟者 從您的來信中 可以感受到您目前的情緒和困擾 因為您出現心情上、想法上及生活上的變化 甚至還出現自殘的行為以及不好的念頭 我想  這都嚴重影響您的情緒和日常生活 況且這些變化也和平常的您完全不同 有一部份是您没有得到家人的肯定 目前自己也無法肯定自己 這代表 我們應該高度關注您的變化 會建議和您親近的家人或朋友談談心 或是尋求學校輔導老師的關心 一起談談自己的心情和可以的改變 希望您可以 準備好一起來面對它並改變它 相信 也希望 明天會更好 如果都没有好轉 再考慮找心理諮商師或精神科醫師來幫忙 敬祝 平安喜樂 一般精神科 張芳榮 Alice 妳好 身處在憂鬱症當中是很辛苦的， 但是只要經過治療，大多數是會恢復的。 妳已經接受治療三個月，也發現有一些治療效果，但仍然會有負面悲觀的念頭， 這是在憂鬱症的治療期常常出現的現象。 妳現在的狀況就像是一個人身處在黑暗的隧道當中，會感到孤單黑暗， 但是只要順著正確的方向，不放棄持續向前走，終究會走出隧道，重見光明的。 想想在乎自己以及自己在乎的家人朋友， 有時，我們忍受這暫時的痛苦，不單只是為了自己，其實也是為了我們身邊的人。 但是，若是憂鬱很嚴重，自殺風險很高時，住院治療確實可以降低自殺風險，幫助我們度過最危險的時期。 祝福妳 早日康復 發問網友 您好 就您描述您的朋友很可能有產後憂鬱症或產後相關的精神問題。 建議就近到精神科院所或身心科掛門診，讓精神科醫師幫忙做相關的評估及治療即可。 可先由家人或親友相勸請，理由可以說是看睡眠或壓力失調，這樣個案本身或許比較容易接受。 小小： 您好！辛苦了！您關心您的朋友，卻又不知如何與他相處！建議您可以陪他去就診，於門診時針對如何與憂鬱症患者相處來詢問醫師，或是將你們互動之狀況讓醫師知道，並詢問如何處理。另外，有時候患者的親友在照顧、陪同時，也會有心理調適的問題，亦可針對此點自己至門診求助。 您好 憂鬱症已被列為三大世紀之病之一，可見它有擴展性與嚴重性 有憂鬱困擾的人的另一項痛苦是別人無法了解其痛楚。 目前對憂鬱症的治療以藥物加上心理治療為主 藥物效果七至八成以上，但要有耐心及恆心最重要的是 想脫離憂鬱得決心 憂鬱症是否可以免役，要看症狀與對藥物的反應而論 而其決定權在覆檢軍醫院的精神科醫師 你可請你的看診醫師先出具診斷書再提出申請 不管如何祝你早日擺拖憂鬱之海，與醫師配合。 您好 就您描述您姊姊很可能有憂鬱症相關的身心精神症狀。 若願意接受治療，這種情形通常可在服用抗憂鬱藥後一兩星期後改善 如再搭配適度規律的運動及作息，恢復身心平衡及健康的速度會更快。 建議由家人勸導可以就近到精神科或叫身心科掛門診，讓精神科醫師幫忙做相關的評估及治療即可。 以上回答 希望有幫助 謝謝您的發問