醫師您好 請問我的父親被醫師診斷為攝護腺肥大 是否需要手術 醫師好 家父日前因胃痛不止故於急診就診經用藥後卻無法自解尿液第一次有導尿成功但第二次卻連導尿管都無法插入經會診泌尿科後告知是攝護腺腫大復發但於急診就醫前並無解尿困難的情形並於第二天早上進行攝護腺刮除術.想請問為何會突發性造成攝護腺腫大復發是因為藥物影響嗎感謝醫師撥冗回覆. 主任您好 請問攝護腺肥大是否只要症狀就可確診我小便無力尿解不乾淨頻尿去醫院泌尿科看診醫師只聽症狀就說是攝護腺肥大開藥可是我上網查好像攝護腺肥大要指診之類檢查才能確診只憑症狀就能確診嗎還有攝護腺肥大會不會引起小腹脹痛感激您的解惑. 我有小便滴滴答答的困擾。醫生有開給我0.2mg暢利淨D持續釋放口溶錠。每天一次每次早飯後1顆。若要效果更好的話。可以每天晚餐後加服1顆嗎？如此等於一天吃2顆。不知可以嗎？辛苦您了！效果是有，但不是很明顯。所以想多吃1次。看效果會不會更好。 醫師您好 本人多年前有診斷出良性攝護腺肥大 但因長期下來習慣與其共存 所以並未選擇定期回診服藥 最近因為雄性禿而去毛髮門診 診所建議我可以長期服用"適尿通" 不過藥費一個月需要自行付擔950 想請問若是適尿通可同時用於雄性禿及攝護腺肥大 透過泌尿科看診醫師開立有健保給付的"適尿通"是否會比較不會那麼傷荷包呢 勞煩醫師解惑，感恩 主任您好 今年7月中血尿在8月經驗血PSA值2.9､尿液細胞分析､電腦斷層､膀胱鏡等檢查後確定並無腫瘤情形其中確認為僅良性攝護腺肥大近幾個月亦有頻尿､夜尿每晚約23次､總覺得有尿不乾淨感覺下腹有脹感要請教主任的是在最近一､二周於夜間平躺於床上總聽到腹鳴聲約1､2小時之久或於小便後也會產生腹鳴聲咕嚕咕魯叫此現象是與泌尿系統是否有關﹖是否為儲尿過多所產生會影響腎臟功能嗎﹖或者另屬腸胃問題須至腸胃科就診檢查謝謝醫師撥冗答覆！ 您好，以前學生大學時期尿尿時就感覺不太順，甚至不敢跟同學一起上廁所，會尿不出來，有人時也會進到馬桶間上，平常在家比較沒壓力，但尿速還是很慢，即便很急例如憋尿的情況下，尿尿也不是用衝的衝出來，也是像水龍頭開23的流速那樣，尿到最後也需要用夾一下肛門的動作才能排出最後的尿液，也要按壓會陰部把殘尿擠出來，請問這有可能是攝護腺肥大造成的嗎？平常一周會自慰兩次，不知道是否也有關聯？謝謝。 請教醫師，活路利淨一次療程須要多久？可以治癒攝護腺肥大，還是減少症狀，須一輩子服藥？ 請問醫師： 有關攝護腺增大的原因及症狀是不是跟膀胱癌症狀非常的相似，都會有血尿、尿急、頻尿、尿不乾淨的感覺，因為我本身有血尿且無痛性，醫生檢查都說是攝護腺的問題，但最終的結果卻是膀胱長腫瘤，且是在膀胱頸部位，靠近攝護腺旁，請問這個應該用什麼方式檢查可以在早期發現呢？ 1. 因為攝護腺肥大 PSA6.24 ， 這是繼3年前10709 psa 6.38做完第一次切片後做 這段時間持續服藥  活路利淨 ，淨利 2.1091222 做攝護腺第2次切片，做完麻醉醒後，排出一堆血我目視有100CC以內，嚇了一跳，因為第一次根本沒甚麼出血，離開醫院後就沒有再排血。 3.1100106 有去地方衛生所看醫生，排便時肛門出力，尿道口還是有淡淡的血混合著尿液流一滴下來，醫生抽血，驗尿。 CPR C反應性蛋白 1.90 超標 尿液細菌  no growth in 48 hours 醫生開了一些抗生素服用 4.1000115 開始在尿道口有滲尿現象，甚至無知覺直接由尿道口流出一點點尿，現在好像隨時都要防著尿液隨時流出。 5.請教醫生 a.到今天 1100119 這麼多天，排便時出力還是有淡淡的血混合著尿液流一滴下來，這是為什麼 b.為什麼做完攝護腺後會有這個尿失禁我過去沒有出現的現象 c.是不是做切片過程有傷到 括約肌 或是傷到 神經  醫生你好 我上個月有去醫院檢查攝護腺.醫生說我攝護腺良性肥大28.8 還有我有膀胱過動 醫生也有開藥給我 目前服用 膀胱過動的藥跟可迅2 平常都固定3天就一次行房.但以目前狀況覺得勃起硬度不夠硬但勃起功能算正常勃起角度大約 5根手指頭伸直 大約中指跟食指之間的角度 硬度大約香蕉未剝皮的硬度 有時候偶爾會服用一次威而鋼讓感覺良好一下 目前服用可迅2mg跟膀胱過得症Oxbu Extended-release5mg 想請問 1.服用可迅後可以吃威而鋼嗎 2.如果可迅跟膀胱過動症的藥改吃犀利士5mg每日錠會不會比較好 因為本身沒有高血壓 但可迅藥物治療有包含高血壓 所以自己覺得到底是服用可迅好還是犀利士呢 困擾我2個月了 請問我攝護腺肥大，吃尿適通三個月，可減小多少大小，若要開刀，是否會錯估攝護腺大小而開的通道在開刀後又恢復原來的狹窄 六星期換三種藥。 有許多副作用，醫師只好一直換，醫師說如果副作用多，只剩開刀一途，但我肥大不是很多。 第一種藥Doxazosin4mg吃了副作用心一分鐘跳100多下 第二種藥tamsulosin0.4mg吃了咳嗽嚴重、視力模糊、流鼻涕類似得omicron肺炎 第三種藥優列扶膜衣錠4毫克吃了頭痛、頭暈、口渴、鼻塞、軟便（還沒到腹瀉） 有時會胸悶（我有胃食道逆流，胸悶可能胃食道逆流，） 請教杜醫師還有什麼藥，副作用較小。前三種藥如果長久吃，這些副作用會不會久了就沒有了？ 台大內科醫師陳慕純教授曾出一本書，書內容說牛蒡茶可使攝護腺肥大體積縮小，是否有聽說。 感謝杜醫師的回覆 請問李院長： 有關攝護腺增大的原因及症狀是不是跟膀胱癌症狀非常的相似，都會有血尿、尿急、頻尿、尿不乾淨的感覺，因為我本身有血尿且無痛性，醫生檢查都說是攝護腺的問題，但最終的結果卻是膀胱長腫瘤，且是在膀胱頸部位，靠近攝護腺旁，請問這個應該用什麼方式檢查可以在早期發現呢？ 醫師您好 我今年即將滿37歲 過去幾年一直有頻尿的問題 會一直頻繁想上廁所 但並非無法控制 原以為只是水喝的比較多 但這兩年開始有尿不乾淨的現象 尿完之後仍會有幾滴殘尿滲出 第一次前往大醫院泌尿科就診 詢問醫師是否有攝護腺肥大的問題 醫生說以我的年紀不可能發生攝護腺肥大 認為應該是膀胱過動症 開了膀胱過動症的藥給我吃 也並沒有改善 複診醫師認為是心理因素 以我的年紀不可能有肥大的問題 建議我尿完之後會陰部慢慢推擠讓尿排乾淨 也無需再來看診. 我按此方法雖然殘尿滲出狀況會減輕 但仍無法完全改善. 直至今年公司健檢有攝護腺超音波的項目 健檢報告結果攝護腺肥大40mg 前列腺水囊1cm 再次前往大醫院深入檢查也找了其它的醫師 醫師第一時間也驚訝健檢報告的結果 並幫我做了深入的檢查包括血液檢查、尿液檢查、腹腔殘尿檢查 超音波檢查腹部與肛門深入兩項 結果確實有攝護腺肥大的問題 好險各項癌指數檢查是正常的 排尿後腹腔殘尿也小於20cc 前列腺水囊認定為良性. 目前除了排尿會有殘尿滲出與尿不乾淨的感覺外 無論是性功能或者其他狀況皆是正常的 在這個狀況下醫師建議我每半年持續追蹤若有其它惡化再開始吃藥控制 如果吃藥控制不良才需要進行手術. 醫師告訴我這種攝護腺肥大問題極少出現在我這個年齡層 認為可能是遺傳性的機會比較大但父親這輩以我所知是沒有這個現象 很想知道是什麼根本原因導致惡化 進而改善. 工作性質上需要久坐 一坐就是兩三個小時 每天的工時大約10-12小時 但作息仍算正常睡眠時間大約都是AM 100-830 飲食方面也是清淡 性行為也是正常1-2week 目前有買南瓜子番茄紅素的營養補給品. 而年紀輕輕就有攝護腺肥大的問題讓我很擔心 也帶來一些心理壓力 我想請問醫師究竟是什麼原因導致我這個年齡層有這個問題呢 目前醫師並沒有開藥來抑制改善這個現象是正常的嗎 自身能夠做些什麼來改善這個狀況或延緩狀況惡化呢 非常感謝醫生您能撥冗看完我的狀況並給允建議. 本人有輕微前列腺肥大造成急尿問題，經醫師開立Vesicare衛喜康 及 Harnalidge 活路利淨，服用已超過一個月，目前已經沒有急尿問題，只是因為用藥有口乾與輕微便秘問題，請問我可以停用藥物等有症狀時再服用嗎？ 醫師您好 我今年即將滿37歲 過去幾年一直有頻尿的問題 會一直頻繁想上廁所 但並非無法控制 原以為只是水喝的比較多 但這兩年開始有尿不乾淨的現象 尿完之後仍會有幾滴殘尿滲出 第一次前往大醫院泌尿科就診 詢問醫師是否有攝護腺肥大的問題 醫生說以我的年紀不可能發生攝護腺肥大 認為應該是膀胱過動症 開了膀胱過動症的藥給我吃 也並沒有改善 複診醫師認為是心理因素 以我的年紀不可能有肥大的問題 建議我尿完之後會陰部慢慢推擠讓尿排乾淨 也無需再來看診. 我按此方法雖然殘尿滲出狀況會減輕 但仍無法完全改善. 直至今年公司健檢有攝護腺超音波的項目 健檢報告結果攝護腺肥大40mg 前列腺水囊1cm 再次前往大醫院深入檢查也找了其它的醫師 醫師第一時間也驚訝健檢報告的結果 並幫我做了深入的檢查包括血液檢查、尿液檢查、腹腔殘尿檢查 超音波檢查腹部與肛門深入兩項 結果確實有攝護腺肥大的問題 好險各項癌指數檢查是正常的 排尿後腹腔殘尿也小於20cc 前列腺水囊認定為良性. 目前除了排尿會有殘尿滲出與尿不乾淨的感覺外 無論是性功能或者其他狀況皆是正常的 在這個狀況下醫師建議我每半年持續追蹤若有其它惡化再開始吃藥控制 如果吃藥控制不良才需要進行手術. 醫師告訴我這種攝護腺肥大問題極少出現在我這個年齡層 認為可能是遺傳性的機會比較大但父親這輩以我所知是沒有這個現象 很想知道是什麼根本原因導致惡化 進而改善. 工作性質上需要久坐 一坐就是兩三個小時 每天的工時大約10-12小時 但作息仍算正常睡眠時間大約都是AM 100-830 飲食方面也是清淡 性行為也是正常1-2week 目前有買南瓜子番茄紅素的營養補給品. 而年紀輕輕就有攝護腺肥大的問題讓我很擔心 也帶來一些心理壓力 我想請問醫師究竟是什麼原因導致我這個年齡層有這個問題呢 目前醫師並沒有開藥來抑制改善這個現象是正常的嗎 自身能夠做些什麼來改善這個狀況或延緩狀況惡化呢 非常感謝醫生您能撥冗看完我的狀況並給允建議. 醫生你好我代家裡老人詢問 我的阿公目前得胃癌 是中末期 目前已手術完正在化療 有斷層看是否轉移報告顯示沒有太大問題（切除全胃跟脾臟 小段小腸） 最近幾天發生尿尿都會尿出血塊 沒有血尿 人沒有任何的不痛不適 本人有攝護腺肥大 以及腎功能有下降 已吃藥在控制 1.想詢問醫生 有可能是癌細胞轉移嗎 還是又有另一個新的癌症？ 腎臟有一直抽血檢查醫生說也沒有太大問題 2.想詢問醫生我們該去泌尿科檢查什麼 之前胃癌診斷一開始怎麼檢查都沒問題但一直消瘦 吐 拖到半年才診斷出來 醫師你好.本人因攝護腺肥大33g排尿很慢故做膀胱鏡檢查進入後發現攝護腺在6點鐘位置太凸起尿道很小膀胱鏡過不去試過二次太痛而作罷請問要開刀嗎吃药有用嗎？目前尚不知膀胱內之狀況    謝謝你 醫師您好： 爸爸今年滿70歲，去年底因診所驗PSA過高且有排尿不順問題而轉診至大醫院，醫師建議雷射手術治療攝護腺肥大，同時檢體做癌症檢查，免去切片流程； 前列腺肥大伴下尿路症狀，血清 PSA 水平：10.514 手術時醫師判斷良性可能性高，但檢體檢驗後有5％壞細胞 結節性增生：提交的標本由前列腺組織碎塊組成，尺寸最大為 0.9 x 0.4 x 0.2 厘米，總重量為 12.0 克，在新鮮的狀態。它們呈棕褐色且有彈性。所有切片均被截取並標記為 A 至 D。 顯微鏡描述：切片顯示具有腺體成分及其纖維肌肉間質的結節性增生的前列腺組織碎片。還存在幾個緊密排列的非典型腺體病灶（17 個芯片）。特殊染色：使用針對 34 betaE12（高分子量細胞角蛋白）、p63 和 p504s 的抗體進行免疫組織化學染色。非典型腺體對 34betaE12 和 p63 抗體不具有免疫反應性，而對 p504s 抗體具有免疫反應性。評論：考慮腺癌，Gleason 評分 3  3  6（等級組 後續安排的骨頭掃描和電腦斷層檢查，回診看報告時都說沒問題； 爸爸聽人說手術完PSA值應該要下降，就請醫師再安排抽血檢查，但結果PSA仍達10.4 醫師表示有可能癌細胞在未切除的攝護腺外圍位置，建議儘快手術全切 但爸爸才剛射護腺雷射手術完2個月，抽血檢查白血球值高30∼49，尚在發炎中，服用消炎藥物， 想請問此時驗的PSA準確嗎？會否受發炎及手術尚未康復影響？ 上述檢查報告是否確認有癌症？ 且爸爸裝有5根心臟支架，適合短期內二度手術嗎？ 或者較適合其他治療方法？
攝護腺肥大並非人人需要手術，主要依照症狀嚴重程度和是否對藥物反應良好而定 您好：本園地回答供參考 部份藥物會影響排尿，如感冒藥有些人吃了就會影響排尿，但也是發生比例不高，程度各人不同。 男性在超過50歲，有很大比例有攝護腺肥大的問題，不過平時解尿可能 OK 但是身體狀況變化時，整體上就影響排尿了，至於無法插導尿管，應是有尿道問題到一定程度，此時不處理也不行。不然尿排不出來，病人難受不說，積尿對身體的影響很大，祝健康 會多方評估，症狀、超音波、尿流速，小便檢查及前列腺特殊抗原等。 下泌道症狀 如果嚴重，可用藥物先治療。 您好 攝護腺肥大的藥效較慢 一般要吃2星期才較確定效果到那裡 此類藥可早晚一粒0.2mg  也有一次服用 0.4 mg 的 看症狀決定 祝健康. 以你的年紀，無法用前列腺肥大的名義，用健保來開這類的藥。不過尿適通對你來說似乎有點強，也比較貴。建議可以到泌尿科與醫師討論。 您好 兩者關聯性不大 但是頻尿夜尿尿不乾淨是攝護腺肥大的症狀. 如果服藥不能改善很多要向醫師說明.可以改藥 現在可選擇的藥很多可以改到理想些. 排尿順暢不會影響腎功能. 另外腹鳴多半是食物消化問題 可能要多蔬果 溫和運動 另外大便是否成形 軟硬是否有變化都可以觀察. 如果覺得擔心可腸胃科評估. 祝健康. 您好： 攝護腺一般至少要 40歲以後，建議 醫院泌尿科檢查，看是否有別的問題。祝健康 比較可能是要服用一輩子，不過它相當安全， 這部分還是要 跟你的泌尿科主治醫師討論才行。 您好 最好是用膀胱鏡檢查即可了解 祝健康 攝護腺的尖端與括約肌接近，而神經由兩側外面走進攝護腺及括約肌。雖然一般切片不會切到最尖端或兩側，而直接傷害括約肌或神經，切片針走過的路徑附近都會引起發炎反應。如果出血較厲害或發生感染，影響的範圍及時間就會更大。 過去研究統計，少量出血持續超過4週的比率可高達30，且若曾發生感染也可能造成傷口恢復減慢。報告未提到有切片後發生尿失禁的情況，反而是尿滯留尿不出來較多。也無法排除有因為尿不乾淨，膀胱脹尿導致滿溢形尿失禁的可能。由於以往病例裡幾乎所有併發症都屬暫時性，即使時間較長，也都可自行恢復。建議定期回診，確保沒有發生感染等會惡化症狀的狀況，再一邊觀察恢復狀況 您好： 1. 不要同時使用就安坐 2. 可以和醫師討論 ，犀利士5mg 要自費，單價也不便宜，祝健康 服用尿適通612個月後攝護腺體積可減少至原來的23。攝護腺肥大是否接受手術並非完全由攝護腺體積決定，手術時醫師多會盡可能地切除攝護腺的腺體組織，因此少有因服用尿適通而少切引起復發。 您好： 藥物副作用看個人，目前在用的藥物就是這幾種，如果副作用太厲害，只好不使用，至於 要攝護腺縮小有藥物，但要長期使用才會有效果，所謂牛蒡茶會不會縮小，要看有沒有科學實驗。如果有效一定會廣大使用，個人是不認為效果會多大。祝健康 您好 最好是用膀胱鏡檢查即可了解 祝健康 您好 究竟是什麼原因導致我這個年齡層有這個問題呢 -- 原因不明 目前醫師並沒有開藥來抑制改善這個現象是正常的嗎 --排尿正常不用服藥 自身能夠做些什麼來改善這個狀況或延緩狀況惡化呢--飲食及溫和運動 定期追蹤. 祝健康. 可慢慢停藥，再看症狀 情況。 回門診再追蹤 您好 究竟是什麼原因導致我這個年齡層有這個問題呢 -- 原因不明 目前醫師並沒有開藥來抑制改善這個現象是正常的嗎 --排尿正常不用服藥 自身能夠做些什麼來改善這個狀況或延緩狀況惡化呢--飲食及溫和運動 定期追蹤. 祝健康. 您好 1.想詢問醫生 有可能是癌細胞轉移嗎 還是又有另一個新的癌症？--因為斷層也有做到膀胱腎臟 攝護腺的範圍 大問題應該沒有 腎臟有一直抽血檢查醫生說也沒有太大問題 2.想詢問醫生我們該去泌尿科檢查什麼 之前胃癌診斷一開始怎麼檢查都沒問題但一直消瘦 吐 拖到半年才診斷出來 --如果排尿還可 可回診時向醫師反應 詢問化療是否有影響. 如果持續血尿 甚至血塊排尿不順 就要儘快泌尿科就醫了. 祝健康 軟式膀胱鏡應該可以 進到膀胱。 可做 尿流速度和餘尿 測試，吃藥如果 改善不多，可做尿路動力學檢查 評估手術的幫忙程度。 您好 1 PSA 因為手術 現已超過2個月 雖說手術及發炎都會造成上升 但是應會下降才對 如發炎應要好好控制 另外腫瘤期別目前判斷是 何期  可做治療的依據 醫師有否說明 2 Gleason 評分6 --一般是比較好的資料 但是也要開始治療 3 是否適合進行全攝護腺切除手術 和主治醫師討論較佳 要根據患者的整體健康狀況、年齡、攝護腺癌的分級和分期等因素進行綜合評估再參考患者意願。有心臟支架，要需要心臟科及麻醉科的評估。此外，全攝護腺切除手術可能導致性功能和尿控制暫時或永久尿失禁方面的問題，因此患者也應要考慮到這些方面的影響。 4. 也可考慮其他治療方法 一般應於大型醫院治療 選項較完整 如果全攝護腺切除手術對於患者而言風險較高，或者患者排斥手術副作用，還有其他治療方法可以考慮。例如，放射線治療和激素治療等 應依期別來依據。 建議您與醫生進行進一步討論，才能更好地了解父親的病情和治療選擇。