醫師您好， 請問我於2020.5月開刀換人工膝關節，術後至今約一年仍會疼痛，最近疼痛感更加劇嚴重。找原本的開刀醫師看過，說上次開刀放的鋼釘太短，無法支撐腳，已經歪掉了，必須重開刀放長的鋼釘。 請問： 1. 重放鋼釘調整長度，能保證改善疼痛嗎？還是有其他方法，不必再開刀？ 2.是因為第一次開刀前量測鋼釘長度的精準度不準確嗎？這樣開第二次會不會ㄧ樣的問題又發生呢？ 非常感謝醫師的解答，謝謝。 承下題，其實知道膝蓋無法彎曲是因為膝蓋已經磨損的很嚴重的關係 現在想知道的是走路歪一邊，看起來不穩的樣子是因為 已經換過人工髖關節鬆脫的關係嗎？ 而人工關節並不會痛 麻煩再解答一下！！ E-mailsandy333888yahoo.com.tw 醫生你好，我十歲的時候左手無名指關節斷了，後面都有在復健，可是現在十六歲了手指彎曲的角度最多也只有90度，而且骨頭長多了導致手指併不攏，怪難看的，想問問能不能重新去做一次手術。 謝謝醫生。 醫師您好： 我於今年1月下旬換置右側全人工髖關節，起初是右大腿外側沒感覺，約三個多月後，輕拍打大腿外側皮膚跟肉會感到疼痛，停止後會有麻麻的一下子，走路時髖關節是不會痛，但是觸摸跟拍打按摩時會很痛，有時還會像電到一樣刺痛，回診時，醫師說骨頭很好沒異樣，想請問為什麼會這樣，是神經病變還是哪裡出了問題？ 您好，家母左腳膝關節置換已七八年，術後腳踝至膝關節的皮膚都呈現暗色，家母介意到處看醫師，除皮膚變色外，並無其他不適。請問可能原因是？是否有改善建議？謝謝！ 醫師您好 新春愉快，不好意思打擾， 母親於100年經人介紹於台北中華郵政醫院雙膝換人工關節，應該是鈦合金。家住彰化，今年實齡77歲，之前醫生說不能蹲，所以她一直沒有練習蹲下，需要蹲下的動作她都是半身彎腰。 這麼多年身為子女都忽略她的健康，她日常生活待不住，會去田裡整理田園，拔菜，幫忙家裡煮飯，打掃等活動，從去年開始她駝背很嚴重，老人家不喜歡看醫生，可是不忍心看她日漸駝背， 我想請問 1她膝蓋可以有機會活動蹲下嗎？因為如果可以蹲下，或許可以減少半身彎腰次數，駝背可能可以減輕。 2駝背有解嗎？ 感恩您 醫生你好  我左側髖關節因發育不良  這一年來行走時疼痛感明顯加劇  醫院醫生建議我進行陶瓷人工髖關節手術   我查詢了一下目前的陶瓷髖關節最新是第4代粉紅陶瓷  但內襯有分陶瓷內襯及超耐磨內襯  請問陶瓷頭哪種內襯的搭配會更耐用  若使用陶瓷內襯陶瓷頭會容易產生活動時的異音嗎  醫生您好，我於1128號做了踝關節鏡手術，發現韌帶外有包覆著痂，也已經清除了！現在在復健及日常走路上那條韌帶還是會痠痛請問是屬於正常現象嗎？是韌帶尚未復原還需要繼續復健？ 最近不知道為什麼 手、膝蓋、腳踝關節處都會莫名酸痛 沒有受傷過 是因為變天的關係嗎 還是有什麼問題 如果要做檢查要掛什麼科 王醫師  您好 請問免疫系統如果過強 是否會造成關節面及足部筋膜方面發炎 請問什麼是踝關節不穩定及夾擊症侯群有些什麼症狀我的左足踝10多年前第一次扭傷之後就經常扭傷而且常有疼痛的情形但2至3週會自行痊癒但今年已痛了數月而且出現扭傷部位有壓痛感而且足踝出現走路無力的情形而且疼痛感愈來愈強看了醫師醫師說可能是踝關節不穩定或夾擊症侯群所以請問什麼是踝關節不穩定及夾擊症侯群有些什麼症狀如何判斷謝謝 小弟約於18年前車禍致踝骨開放性骨折.因受傷部位經常疼痛.且曾就診服用止痛藥.目前已一年未就診及服止痛藥.就教主任是否施行骨髓鋼釘術適合？又施行手術後需靜養多久才能恢復上班？目前症狀1.踝骨關節軟骨組織因長期壓迫力已致有突出現象.2.無法長途行走.3.手術後是否會比目前狀況更好？可維持多久？感謝。 醫生您好 之前有做過關節鏡手術  目前走路膝蓋會有聲音 但不會疼痛 之前有問過幫我做手術的醫生  他說 十字韌帶重建之後膝蓋有聲音， 這可能是膝蓋骨滑過滑膜所產生的， 不會有疼痛的症狀就沒有關係。 這邊想請問一下 有膝蓋聲音的出現 會不會影響到運動 會不會 又很容易造成膝蓋十字韌帶的受傷 該如何 讓那聲音不會產生  這樣下去  到後期 會不會有後遺症 或是併發症 吃維骨力  是否可以幫助 韌帶的復原 對於膝蓋有聲音是否可以解決 手術過後 到現在約有半年 現在可以做哪些程度的運動 到完全復原需要多久時間 不好意思 一下問那麼多的問題 感謝您的解答 施院長，您好： 在網路上看到一篇對於退化型膝關節炎的分析報導，想再深入請教您有關的問題： 我伯父住在舊金山，他今年約八十歲有退化型膝關節炎多年，但這兩年來聽從美國醫師的建議服用骨膠原蛋白與並於患處施打維生素B6針劑，兩年後的今天已完全無症狀並能自由自在的活動。對此可有醫學根據？我父親今年73歲，長期的在服用高血壓的藥控制血壓（約二十年左右），他也有退化型膝關節炎，看了嘉義大小醫院，卻都沒有醫師建議他做一樣的事情，爲什麽呢？是因爲此療法不可信或是臺灣目前還沒有此種療法？我們了解到可以經由手術方式改善他的症狀，但我另一個親戚卻因爲以前做過後再也無法正常走路，導致我父親心生恐懼而無法接受此法，可否懇請您針對我美國伯父的方法給我們些意見與建議？十萬分的感激！！ 長年住國外又憂心的女兒 Cindy 敬上 900323自由時報43版，訪問到高雄醫學大學校長王國照先生，文中提到有新式人工關節之使用年限可達20至30年，請問這項產品，北部有醫院在做嗎哪一家 施醫師您好： 本人的父親自三十歲起，骻骨便出現軟骨退化、關結嚴重磨損的情形， 但因逃避手術、拖延就醫的關係，如今五十八歲的他已有些不良於行，因此 想在此詢問醫師，胯骨關結磨損到最後可會發生刺穿皮膚的情形？又因父親 認為植入人工關結須動刀二次，又是大手術，以他年近六十的身體，適將無 法負荷，故想再請問醫生，植入人工關結的復原情況為何？手術可有危險性 ？會否有其他後遺症呢？謝謝醫生的撥冗答覆。 醫生您好，家母今年快74歲，104年右腳膝蓋曾經因退化性關節炎注射過玻尿酸，後續情況有好轉，沒有特別保養，一直維持到現在，最近幾個月雙腿膝蓋久坐後站起來會痛，伴隨喀喀喀的聲響，特別是左腳很不舒服，現在積極復健一個月，做了電療和紅外線，但似乎沒什麼效果，目前是左腿膝蓋後側會痠痛，比較嚴重，一走路就很痠，會一跛一跛的，且腫脹無法蹲下和彎曲，媽媽問醫生左腳可不可以先打玻尿酸，醫生說現在在發炎，不建議打，但當年的醫生是她說痛，去看就打了五次針，想請問醫生： 1.這種情況左膝蓋後側痠痛可能是什麼原因造成的？ 2.現在痛的時候可以打玻尿酸嗎？ 3.建議是雙腿一起打還是左腳可以先打？ 4.膝關節是否會影響到髖關節？ 5.會建議繼續做電療和紅外線還是直接注射玻尿酸呢？ 謝謝醫生！！ 醫生你好，前陣子因為股骨骨裂，有自費開刀用鈦合金鋼釘固定，開刀後已過大約半年， 1.想請問現在長時間久站，屁股旁的肉及骨裂的地方（醫生有說骨頭表面已完全癒合）附近會有點痠痛是因為固定物長時間摩擦所造成的嗎？ 2.以及是不是因為固定物的關係多少也會造成肌肉的痠痛不適（因為現在稍微小跑步，打入鋼釘的位置附近會感覺摩擦造成痠痛）？ 1027下午 左手中指與手掌連接處 紅腫疼痛 手指彎曲握拳皆會有痛感 從事收銀及偶需搬重物之工作 患處有熱敷及按摩 無明顯改善 請問醫生依上述症狀應該至哪一科就診？及能否有初步評估診斷？ 感謝🙏 施醫師好 想請問一下我爸爸膝蓋痛，因為他平常上下班都有在走樓梯還有健走的習慣，久站工作，之前有去神經外科給醫師看過，醫師說是退化性關節炎 目前吃藥都沒有什麼改善，也怕止痛藥吃多傷腎，藥效過了還是會痛，走路都沒辦法很順暢，跛腳跛腳的，我爸52歲 想請問一下醫師以下問題 1：膝蓋退化性關節炎目前除了吃藥，有什麼治療方式呢 2：吃B6和B12保養品是否有效呢
你說的歪掉 可能是脛骨的柄tibial stem傾斜了 這叫做人工關節鬆脫了 （loosening 所謂重放鋼釘調整長度就是手術 這跟長度無關 跟手術的骨水泥的固定有關 第二次手術之後不一定會發生同樣的問題 人工關節鬆脫一定會有疼痛的症狀的，走路歪一邊也有可能是肌力不夠的關係，也有可能是下肢的長度不相等的關係，另外骨盤斜一邊也會有如此的現象的。 您好 手部的骨折 若發生在掌指關節到近端指間關節之間 通常會留下形變或運動範圍的限制等後遺症 若是再手術 病人常常對預後都不能滿意 若不是變形得很厲害 嚴重影響日常生活的話 請謹慎考慮矯正手術的施行   謝謝 手術應該沒甚麼問題的 髖關節的手術之後有些病人會有大腿痛的問題 lateral thigh pain 這可能跟股骨柄在大腿骨髓腔的適應有關 先觀察一段時間如果還會痛再追蹤看看 網友您好 我也沒遇見過這樣的問題，還好 沒有造成疼痛或不適。是不是手術後腫脹得厲害，造成血液積聚在下肢，而血色素破壞後沉著在皮膚。不知有請教過皮膚科的意見？ 祝健康 您好 以上這些狀況均須視其嚴重程度， 老人家若已數年無法蹲下， 要再達到可蹲下，難度頗高， 駝背多半與骨鬆及壓迫性骨折相關， 仍須看見病患及X光才能判斷。 彰化醫院 關心您的健康   王守吉 內襯有分陶瓷內襯及超耐磨內襯，這兩種都可以使用 全陶瓷的會有異聲 但是超內膜塑膠墊片內襯就不會 兩者的耐磨性相差不多 您好： 傷口結疤會有一二個月有緊繃及疼痛，若無肌腱或韌帶斷裂，復健、熱敷應可好轉。謝謝！ 天氣改變有時候關節因為保暖不夠也會產生疼痛的 首先要確定有沒有對稱性的發生 也就是身體兩邊同樣部位的關節是不是同時發生 還有產生疼痛的時間持續都久 會不會紅腫 早上起床的時候會不會僵硬 如果有上述的情況可能就必須懷疑會不會是風濕性關節炎 那就必須去醫院抽血檢查了 可以看骨科 您好： 此類疾病屬風濕免疫的問題免疫系統異常是有可能造成關節反覆 發炎造成損傷。謝謝！ 所謂的不穩定是指關節的組織受損之後韌帶及肌腱無法維持關節的穩定度 這樣會造成關節的過度移動提早老化或造成疼痛 至於夾擊症狀群則語意不是很清楚 關節不穩定容易再次受傷另外也如好做劇烈的運動 您好： 回覆您的問題。 您的情況最好儘快就近找骨科醫師評估，看診時藉由X光片檢查及理學檢查，配合上您的年齡，職業需要、骨科醫師會給予適當的建議。祝早日康復 署立基隆醫院 骨科 李文琳醫師 hunter您好膝蓋聲音的出現，並不影響運動，十字韌帶重建主要是關節的穩定性，不會疼痛還不需要治療。吃維骨力並不會幫助韌帶復原，但可以幫助關節滑液膜之潤滑，減少摩損，可以試試看。手術後主要是復健運動，半年時間應該夠的，但以後太激烈的運動，最好能夠避免，祝您早日康復。 目前沒有人可以證明這種療法具有效果。但是有人是建議使用glucocamine加上chondroitin口服，也有醫師幫病人注射hyaluronic acid到膝蓋裡面，這兩種方式是有一些報告的發表，不妨可以試試。 人工關節能否使用到二十年不只是要看材料的好壞而已，實際上手術的技術、病人的關節炎的病況、病人的身體狀況、有無其他疾病等等都有關係。目前尚在使用的人工膝關節，醫學文獻上早已有超過二十年的報告。 所謂新式人工關節可以使用二十年以上這是有可能實現的，研究者正在研發中，而真正可以使用那麼久的材料卻都是以前發明出來的一直使用到現在而沒有壞掉的，實際的臨床使用已證實，即所謂的實證醫學，或許有人會反問新的材料剛剛發明出來，才使用在不是很大量的病患身上、且使用的時間到底超過二十年沒有，你又怎麼立即能說它可以耐用那麼久呢？只有時間可以證明一切，試問那一種產品發明出來之後不會說它是最好的，不如此說還會有人注意它嗎？要使用一種新的產品還是要謹慎一點的比較妥當，不要當第一個被試驗者，結果是好是壞都有可能，何不等一等，有較多的證據證明安全性無虞、效果好、適合給台灣人用，那時候再使用還來的及。 您所謂的骻骨可能就是俗稱的髖關節，髖關節嚴重磨損通常只會造成疼痛及關節僵硬行動不便很少會穿出皮膚，倒是有可能令股骨頭穿入髖臼到骨盆腔。身體健康而無其他慢性病的人接受人工關節手術大抵可以承受。手術的合併症通常在百分之一左右，約三到六個月可以復原。每一個案的情況都有些不同，應該找較資深的專科醫師診治。 1.關節炎就會產生疼痛 2.嚴重疼痛時先以藥物治療 3. 關節炎的程度需要照X光片評估 如果很嚴重也不建議打玻尿酸 如果很輕微只要吃藥治療就會改善 4.通常不會的 5. 發炎時先休息 藥物治療 戴護膝 使用柺杖輔助行走 1.是不是骨釘引起的需要照X光片看才知道 2.有時候骨釘磨到肌肉或者滑囊會產生疼痛 可以看骨科 有可能是使用過度造成肌腱發炎 如果彎曲的時候會卡住伸不直 舊可能是板機指 通常看了醫師吃藥 讓手指休息暫時不要搬太重的東西就會好的 1.復健減少對膝關節的失施力 2.熱敷 戴護溪 3.無效 可以補充葡萄萄安的健康食品 4.如果合乎施打玻尿酸的規定 簡易打打看 5.如果還無法改善可以考慮打高濃度血小板 PRP