唐醫師您好 我是重度憂鬱症患者服藥治療已一年多藥物為seroxat和stilnox從去年11月開始發現我睡眠狀況越來越差便自行多加一顆stilnox服用後來發現明明已去床上休息卻在不久後起床吃東西吃的東西很多有時是粥一大鍋或是大量的餅乾等等隔天起床完全不知道自己昨天吃過什麼是隔天媽媽罵我半夜起來吃東西吃完也不收我卻完全沒有記憶還跟媽媽辯了很久後來媽媽說她發現很多次我都會半夜吃東西眼神呆滯直說我是中邪最近一直催我去收驚 想請問醫師是我的病情加重了嗎還是藥物對我有什麼副作用
親愛的朋友： 您再來信中問到兩種藥seroxat和stilnox。seroxat是一種血清素回收抑制劑類的抗憂鬱劑，理論上是會有抑制食慾的作用〈與您的情形相反〉。而stilnox是目前最新的一種助眠劑，在文獻認為是安全性較高、較無成癮性或依賴性的問題，但近來有一些報導指出，長期使用下，有些個案會有短暫記憶缺失的情形〈甚至有些人在一開始使用時就會發生神智較混亂或失去記憶的問題〉，與您陳述的情況似乎有些相像。 您的情況我無法僅憑上述的陳述就下結論，建議您與您的主治醫師討論，進一步評估與作必要的檢查。 另外在助眠劑的使用上，建議您採取『必要時才用』的原則，只在下列情況下才考慮使用： 1.假設昨天沒有睡好，而明天有重要的事需要有較好的精神處理，為避免因今天睡不好而影響明天，則今晚可以使用。 2.假設前天沒有睡好，昨天也沒有睡好，而我擔心今天也可能睡不好而影響明天的工作或學業，則今晚可以使用。 3.假設平日的習慣皆是在晚上十點才入睡，早上七點起床，而明天有重要的事需要在五點就起床，為避免因今天提早就寢卻睡不著，則今晚可以使用。 而且使用的劑量越少越好〈例如一顆或半顆〉，而且通常週末較無事，週五或週六晚上最好不要使用助眠劑。 祝平安喜樂！