醫師您好： 請問憂鬱症有可能靠心理諮商處理好嗎？（與藥物同效又免受藥物副作用的機會？） 我目前生活中最有壓力及最不開心的就是吃藥看診這件事，這樣想想好像有點弔詭。會去就診的原因是因為我整天都在耍廢（滑手機）不去工作也不出去玩，但出門跟朋友社交還是可以的。但總不能老是這樣過日子啊，所以就診拿了威博雋跟舒美寧吃。回診時醫生聽我吃威博雋跟專思達會變得不耐煩，就把舒美寧改成了百憂解，說用百憂解來壓那種不耐煩的情況。一想到吃藥來解決因藥物衍生的問題就覺得無奈。 會覺得我現在的問題是生活沒重心跟沒目標所致，另外也因過去學習上的怠慢對求職感到心虛，這樣的情形是不是有可能靠諮商就能解決問題呢？ 但我也可以感受到威博雋跟專思達帶來的強效，鎮定劑帶來的放鬆，之前做過CPT兩次都呈現中度不集中，我想可能真的有adhd的體質吧。先前只服用專思達，但我發現如果隔天沒吃好像會特別爬不起來，有沒有可能是因為專思達造成了我看起來很像憂鬱的情形？目前才剛吃藥，想說要改變治療趁早，不然之後停藥又是一番折騰。門診上的經驗是醫生們都對自己的診斷滿有信心的，我不太有像這樣的機會表達清楚。想請問我的情形怎樣會是較好的處理策略呢？（也有一位醫生說我太閒了好好去找事做就沒問題了🤦🏻‍♂️）
從您的來信  可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您同時有憂鬱症的困擾以及擔心服藥副作用的壓力 1. 面對不確定的未來，憂鬱症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。 2. 憂鬱症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者在症狀緩解後仍有可能再次復發。因每人體質的差異，您的情況是否需要就醫，會需要確認。 3. 單純就藥物治療而言，每一種主線用藥都需要4至6週來確認療效，建議您如果有任何不適症狀，先記下持續的時間及發作的頻率， 4.除了藥物與心理治療之外，重複經顱磁刺激（r-TMS）是一種非侵入性不用麻醉安全性高，不須住院的治療方式，可以改善焦慮及憂鬱的情緒問題。 心理諮商的部分請您在回診時和醫師好好討論。本院周一至周五上午與下午皆有門診建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀共同討論出對您最好的決定。 敬祝   身心愉快