陳醫師您好 百忙之中打擾您，真的很不好意思 我今年 36 歲，從未抽煙喝酒，抽血無三高血壓約 125 以下、高低密度膽固醇均正常、心肌酵素正常、糖化血色素  5 想請問您，膽結石、脂肪肝，是否會引起上腹抽痛？ 2 年前 2014 做過健檢，進行腹部超音波時有發現「膽結石」兩顆 一個 1.1 cm，一個 1.3 cm，不曉得這樣算大還小？、「中至重度脂肪肝」 沒有肝炎、肝指數均正常，「總膽紅素」有偏高一點點，2週後複驗又變成正常。 此外，進行胃鏡大腸鏡時並未發現胃食道逆流，但有一點表淺性胃炎。 但這一年多來，我的「胸前區」會不時感到不適 大約是"劍突"位置，不曉得這位置是算"胸部"還是"上腹部"？ 所謂不適感，類似「抽痛、悶痛、痙攣感」，感覺是內臟痛，不是肌肉痛。 另外合併「右肩痛」"單點"痛，可以明確指出位置，刺痛感，比較像是神經痛，不像是肌肉痛、「右上背痛」悶悶的痛，類似隱隱作痛的感覺 然而，以上各部位的疼痛時間很少超過 1 分鐘，之後就會自行消失，然後再反覆出現，我目前尚未找到發生規則，但這些症狀會讓人不舒服與不安。 所以，我去過心臟科 運動心電圖  心肌灌注，無缺氧、胸腔內科 自費 256 切 CT，無異常 所以目前我想請問，「膽結石」、「脂肪肝」是否會導致上述的種種身體不適症狀 包含「劍突處抽痛、悶痛感」、「右肩單點刺痛」、「右上背悶悶隱隱作痛」 ？ 再麻煩您幫我解惑一下，感激不盡。 陳先生  敬上
一般而言脂肪肝比較不會有疼痛的症狀. 至於膽結石無論大小或多少只要有症狀就該治療. 依位置來說可能是膽石在痛但依您的痛法是不太像膽石症. 典型的膽石症通常發生在吃一餐豐盛油膩之後 右上腹或上腹痛可以反射到背後及肩膀 痛的程度可以是劇痛刀割痛或悶痛.