李醫師您好 我想請問的 我女朋友今年30歲了 最近有去做心臟科的檢查 發現有開放性動脈導管PDA且心臟有些許的肥大 因目前生活無特殊異狀 是否有一定需要接受心導管手術若懷孕 是有否有風險是否有遺傳之可能 若需做心導管手術有推薦的醫師可幫忙更進一步檢查或手術 在懇請您的回覆 感謝您
Justin 你好， 關於提問：你的女朋友 30歲，有開放性動脈導管PDA且心臟有些許的肥大 因目前生活無特殊異狀 是否有一定需要接受心導管手術若懷孕 是有否有風險是否有遺傳之可能 首先，開放性動脈導管PDA是一種先天性心臟病，原屬胎兒循環的重要血管通道，連結主動脈及肺動脈，但出生後應該封閉卻未封閉，因而造成血液分流的疾病.目前致病因不明，但早產兒發生機率大. 開放性動脈導管PDA的致病機轉，主要在血液分流，由高壓系統的主動脈流向低壓系統的肺動脈，對心臟造成長期的容積負荷，導致心臟衰竭、肺動脈高血壓.除此，此通道形成的高速渦流容易損傷血管內膜，因此增加罹患感染性心內膜炎的機會. 即使分流不大，尚未對心臟造成顯著的影響，但基於感染性心內膜炎的預防，亦可考慮將開放性動脈導管PDA封閉. 目前封閉開放性動脈導管PDA的方法有兩種，開刀手術或以心導管介入治療.後者是藉由導管方式，以螺旋線圈或封堵器把此通道 PDA 栓塞掉. 目前國內醫學中心層級之心臟血管中心大多具備此專門技術之人力與服務，可前往諮詢. 平安