醫生你好 我是一個高二生，面對自己覺得沒有別人好，總是往負面想有時會往正面想也沒什麼自信，常常猶豫不決.呆呆的.反應慢班拍，遇到害怕或緊張的第一件事是想哭。 一直在尋找自己到底是什麼個性的人，直到最近和身邊的人傾訴，慢慢發覺自己是沒自信的人，發現其實都是從小到大累積的，覺得容易遇到事情就逃避，不容易相信別人，因為總覺得別人看不起我，雖然很想交朋班上的友但.心裡總是有塊牆也許是害怕別人的眼光吧，儘管是很好的舊朋友心裡總是想離開的感覺，但不是真的想離開。 我很期待上學，但是在放假時，真的上課時是想逃避，逃避同學和老師，在家人之外的人面前我不太放的開和做自己，每次跨出去第一步後沒得到回應就會退縮像主動和同學打招呼甚至開始胡思亂想。 想改變這樣愛逃避和愛害怕.愛胡司亂想得自己的自己，我感覺害怕.胡司亂想已成習慣。 現在跟班上的人因為自己的個性都處不好，也超在意別人眼光.，每次跟別人說完心事後，都會感覺有方法了，可以改善了，但總是因害怕而想太多，所以就一直這樣死胡同，不知道有沒有什麼方法可以改變習慣性的害怕碰到事情常常都是害怕先，曾經有試著改過但是還是會怕。 需要去看身心科還是吃藥嗎 您好 因為之前在醫院檢查出來我有二尖瓣膜脫垂 所以一直就常常擔心自己是不是還有其他地方沒檢查出來 所以常常過度放大自己身體上的一些小毛病 擔心是不是癌症之類的 又不敢跟家人講（之前有講過 他們說我想太多了）所以常常擔心自己是不是要死掉了 結果好像因為一直想太多了所以就夢到有人告訴說我要死了但去查了解夢 就說精神力可能虛弱（大概就是這樣吧）就是我一直會想到我可能快死掉了這個念頭 然後會一直很緊張 擔心這樣 請問我是不是要去看醫生？ 謝謝您 我怎麼這麼不幸，得這兩個重大疾病，我倒底該如合適好，我連大學都還沒畢業，是不是以後不能工作了，是不是以後會手變形殘廢，是不是會帶給家人很大的金錢負擔，爸媽這麼辛苦，難道我還要在加重他們的累贅種種憂慮湧上心頭，為什麼是我不是別人呢？我似乎要成為衛教片裡的重大傷病的主演以前想像的未來只剩一片黑暗 我的孩子今年上高一以來 天天載黑色口罩去學校 體育課 上課 下課都不拿下來. 問了也不太回答 他有裝整牙 及鼻子過敏. 請問如此的行為是不是要去看精神科或心理醫師 不知如何可以幫到小孩. 醫生可以給我建議 感激不盡. 今天自己去看舞台劇時睡著（一直很想睡感覺就是半睡半醒的看完），因為中間有喝水的關係，就會想說是不是旁邊男生下藥然後有被怎麼樣什麼的比如被性侵，或被帶到廁所性侵後又帶回來之類的，甚至會不會因此被傳染性病愛滋病等等，但又覺得這很扯，感覺一般人不會有這種想法。 今天不知道為什麼一直很想睡，就一直覺得是不是水有問題，回家後還一直試試喝了會不會睡著，不過就是有時會睡著有時候不會。 覺得自己的想法很荒謬，會想說水放我袋子裡他要拿出來又放進去我都沒感覺也是蠻離譜；我也沒有發生過性行為，有怎麼樣應該會有感覺會痛吧；我覺得半夢半醒的過程中也都是舞台劇的畫面跟聲音，就算被下藥會失憶也不會這麼剛好只失去被怎麼樣的部分而有印象的都是舞台劇吧；連電影電視劇新聞都沒看過有人是看舞台劇被下藥的等等。我嘗試用各種理性的方法說服自己多心，朋友也都說不可能我想太多了、太離譜了，如果是他們就只會覺得是太累睡著而已。 不曉得是不是因為自己有些強迫思考的症狀，所以總是把事情想得極端壞。總是會覺得萬一自己擔心的情況發生了，人生就完了就毀了，我就會是最悲慘的人，我沒有辦法面對這樣的事情發生。 想請問醫師我該怎麼處理這樣的擔心情緒，該如何判斷我的擔心到底合不合哩，有沒有必要擔心呢？好希望能跟一般人一樣喔TT 謝謝醫師。 醫師您好，先敘述一下我的情況 我和女友在6月中和7月初有性行為，雖是在安全期但也沒有做好其他事前安全措施，但也沒有體內射精 7月初那次隔天就吃了事後避孕藥 7月底、8月底、9月底都驗了孕顯示沒有懷孕 8月底和9月底也去看了婦產科，驗了孕也照了腹部超音波醫師都說沒懷孕 7、8月整整兩個月我都陷在一種十分低潮鬱悶的情緒之中 每天無時無刻都想著萬一懷孕了怎麼辦，我們的人生、家庭、感情都會一夕之間破滅，當時完全提不起勁生活 甚至導致我和女友的相處出了些問題，像是我會排斥和性有關的行為，過於親密的行為也提不起興趣 到了9月底大概有好一些 但是最近女友有些症狀是懷孕患者容易會出現的，像是牙齦流血、心悸、食量變小 我知道不是出現這種症狀就代表懷孕 但還是很擔心，到了現在還是常常在想，會不會那些驗孕棒就剛好都中了那微小的誤判機率呢 明知是不太可能的事卻還是無法停止自己擔心，不知道我這樣應該怎麼辦. 醫生你好 我本來是個程式設計師，換了新的公司3個月，但是這3個月來，我的同伴一直修改我的程式碼，詢問原因卻又模糊其詞，其他同事們又不屬於這個專業，我每天眼睜睜看著自己的心血被改掉、被丟掉。並且開始懷疑自己，否定自己的能力。身體也出現反胃、耳鳴、失眠的狀況，已經開始吃藥，醫生說還只是焦慮症狀，不是很嚴重。雖然離職了，但還是很害怕未來要上班，害怕擔任程式設計師，擔心著我的未來，我該怎麼辦呢？ 醫生您好，不好意思打擾您詢問一些關於緊張方面的問題， 由於家中長輩之前曾遭到過電話詐騙，在當下我有出言制止，但長輩卻不聽，在被詐騙後，我就變的疑神疑鬼的，時常懷疑身邊的人包括朋友、同事及親戚是否有對我或我們家是否有詐騙的意圖，此外我也開始研究該如何防範個資外洩，但在收集了許多資料後，我發現我變得更疑神疑鬼了，像是只要網路或者電腦有些小錯誤或當機，我就懷疑有人在竊取我的資料，之後就會花更多時間找資料防詐騙，精神也處在隨時緊繃的狀況下；且由於我在國外有取得了雙碩士學位，長輩常提醒我要有雙碩士程度的思考，表現要有雙碩士的樣子，所以關於這些關於心理的問題我實在也不太敢跟他們說，而讓這問題著實的困擾我一年左右。 想詢問您這樣算是精神疾病嗎？是否有就醫的必要？ 謝謝您撥冗看完我的問題，祝您有個美好的一天。 您好： 不記得哪一年開始（還是一直如此），我的大腦似乎有個自動化裝置，很容易因為某些事物聯想到負面的甚至暴力的情節。比如，看見水滾了，會聯想到自己或他人被水燙傷。看見車禍，聯想自己或家人車禍。聽到家人開夜車，聯想到他可能出事.每天都出現這樣的情形很多次。雖然不見得影響生活，但是心裡是有負擔的。某些時候看見新聞報導暴力事件，會在我心中久久無法忘懷，多少年都會記得，並感覺不舒服。請問這會是大腦有問題嗎？還是精神問題？（我個人或身邊的人並沒有人遇過什麼意外） 謝謝您。 請問如果我在意別人是因我的外表好看而稱讚我 而想跟我接觸 那我該如何調整自己的心態 也就是說不希望別人只因外表才想接近我. 丁大夫您好，最近一年有些問題嚴重的困擾著我，因此像大夫請教，請大夫仔細看完，感恩. 1.小弟我是一名公務員，從小在爸爸媽媽眼裡就是乖寶寶，但是他們並不知道我在當兵的時候學會抽菸，一抽就是到現在約12年，爸媽妻子都不知道我有抽菸，對此一直有種罪惡感藏在心理。 2.去年做健康檢查時，醫師原本以為我有腎臟腫瘤，期間我自己上網看相關資訊，發現腫瘤就是癌症，而且是吸煙所導致的，所以我非常的自責，位什麼要瞞著家人學會抽菸，後來還好，做了斷層掃描證實是醫師誤診了，我沒有腎臟腫瘤，但是後來那種對癌症的焦慮卻一直留在我的心底揮之不去。身體任何一部位一有些不舒服，我就會擔心是不是癌症. 3.昨天我有去戒菸門診，告訴那位醫師說我最近偶感氣管癢、咳嗽、胸悶，是否可以照x光檢查那位醫師幫我聽診後說暫時不需要，應該是天氣變化比較敏感所致，真的是那樣嗎 4.其實我怕自己得肺癌但是菸又戒不掉大概兩天抽一包、菸齡十年，家人也不知道我抽菸，所以我覺得很擔心很無助這該如何是好呢請大夫您 我吧. 5.我這算是什麼病症呢焦慮症慮病症恐慌症 不好意思，問題很多，麻煩您了. 從小到大家裡有大大小小的分爭有時更會和媽媽歇斯底里的爭吵但每當吵完時我都會覺得自己很可怕覺得那個咆哮摔東西的人不像是我因為平日裡我都笑笑的看起來沒什麼事但只要媽媽發狂時我也會跟著歇斯底里持續到三年前爸爸住進療養院媽媽憂鬱症一開始還會跟我爭吵但持續兩年不太敢面對我覺得對我很抱歉讓我很孤單他總是關在房間裡但爾偶透過line傳負面的訊息給我她身邊的朋友也都不見常常透過我詢問爸爸媽媽的狀況 媽媽說要我好好照顧自己負擔自己就好所以除了房租其他也都我自己負責大家都說我很堅強很孝順要我好好照顧媽媽讓她走出來去年有給她生日驚喜她當時有哭但臉色還是蒼白但從那時他偶爾會跟我一起吃飯傳訊息雖然負面居多但有好轉然而這次在她生日前一天我去看了我很久沒去看也以為我很恨的爸爸但當下我是崩潰的我請他寫生日快樂給媽媽 隔天媽媽生日我一樣給她驚喜她朋友說她的氣色好很多 她跟我後來抱在一起哭說知道我很苦 我當下也是潰堤但她真的有好點了 但從前一陣子我人就有點不舒服我以為是因為蕁麻疹藥的副作用但前一陣子在學校我的狀態朋友都說我看起來好像要死了一樣教官也說我很蒼白我說頭很痛很暈他覺得我手腳太冰了要我做大腦斷層但這兩天我注意我只要在人多的地方就會狂冒冷汗心跳很快很暈很噁心朋友靠近我都會說拜託離我遠一點但只要他講不聽靠近我會莫名發火 這件事我不敢告訴我媽我怕她覺得是她造成的所以我選擇跟我男友講 他知道我的家庭狀況 但他覺得我應該去大醫院檢查身體不是發神經說要看精神科他覺得他想幫我想拉我一把但我總是不要於是就有些爭吵我也開始懷疑我到底是什麼病我並不想被當成神經來看待但我也試著跟朋友開玩笑說我覺得我有人群恐慌症他們覺得胡扯我也覺得很扯但到底是我想太多還是真的有問題 我現在更擔心的事我要參加畢業典禮了 因為我有要領獎但我怕我猜測的是正確的那我要怎麼辦 鍾醫師您好 我約13年前就患有強迫症 起初只擔心瓦斯和門沒關好 開車騎車出去擔心會碾到人 所以會一直迴轉檢查再檢查有沒有碾到人 現在有跟以前的朋友聯絡 也有一起出去吃飯唱歌喝酒 而我跟陌生人交談也很自在 只是每次吃飯唱歌喝酒後總擔心一些言詞或行為會使人不悅 甚至擔心會被殺或被打被押走 請問鍾醫師這也是強迫症的症狀嗎？還是又有別的症狀出現 每次一擔心都至少要半個月至一個月 真的很困擾 我都有吃抗憂佳的藥物 需要換別種藥嗎？還請鍾醫師您能撥空解答我的問題 謝謝鍾醫師 謝謝您 醫師你好 我今年四月自律神經失調後，爆發嚴重焦慮恐懼，慮病，害怕血腥到非常嚴重的程度，後來每天運動學習靜坐吃中藥調養已經慢慢緩和。 九月底疑似感染登格熱，一開始是頭痛嚴重暈眩一晚上吐了快１０次，因為沒有發燒，醫生判斷是內耳不平衡，我一個星期左右身體出疹子，從那之後幾乎每天頭痛，頭痛了快兩個月了，感覺理解事情的速度變慢，工作上做熟的事有時想不太起來；還有怪異的感覺，像家裡的東西，家人都是很熟悉的，可是有時看到會有這是什麼，說不上來很怪異的感覺，但通常一下子感覺就過去了。 另外有時也會突然一陣很煩躁的情緒上來，很想暴怒或大吼，我很擔心自己會失控；前幾天頭很痛睡覺時，我很清楚還沒睡著，在想跟同事聊天的事，想到我說不是時，發現現實上我在搖頭，我嚇了很大一跳，自己是分不清楚想法跟現實的分別了嗎？我很擔心自己是不是要發瘋失去控制了. 謝謝醫生耐心看完我的文章。 醫師您好，請您仔細的看完小弟的問題小弟我本來是個很快樂對自己身體健康還蠻有信心的人或許也可以解釋成比較不那麼重視自己的健康，去年9月分在一個偶然的機會做了腹部超音波，發現左邊腎臟有點問題，當下那位醫師告訴我可能是腫瘤，經過我自己上網查詢，才發現原來腫瘤就是癌症，所以自己很害怕、很擔心、很無助.雖然後來做斷層掃描確定腎臟沒甚麼大問題，但後來，我便把注意力都放在自己身體健康上面了，一有小小的不舒服，我第一個聯想到的就是會不會是癌症，然後整個思緒就會一直往壞處去想，比如說罹癌後如何治療、家人怎麼辦、死後的世界是怎樣、死後還可以見到家人嗎.等等，最近在脖子摸到兩粒淋巴結，去給兩位而鼻喉科醫生看過，他們都說沒摸到，應該沒問題但我自己真的有摸到所以也一直自己嚇自己，又開始連結到最不好的事情上面去了，有時候和我小孩玩到一半，會突然有一種如果爸爸得癌症了，那你該怎麼辦之類的想法.想問問醫師，我該怎麼辦除了服藥之外，有沒有自我調適的技術呢還有我這是恐慌症還是焦慮症呢 醫生您好 小弟之前發生了這件事情 在上上個禮拜六也就是820六，我在家裡收衣服 可是那時候手並沒有很乾淨，就碰觸到家人72歲阿嬤的貼身衣物內側 因為阿嬤也老了，身體不像年輕人那麼好 然後我就在想會不會得癌症或是一些嚴重疾病 在想的時候就會陷入一種很黑暗的情緒，感覺未來都是黑暗的 也擔心如果阿嬤被我害到的話我會一輩子很自責 可是明明還有其他可能性，我還是會擔心得癌症或是一些嚴重疾病 之前也有過類似情形 能請醫生幫小弟解決這個擔心嗎 不然真的會一直想.一直想. 那醫生如果這件事情半年過去了，身體沒有發生問題 就代表沒事了 這樣想也可以嗎 真的一想到就會陷入一種黑暗情緒.還請醫生幫幫忙 謝謝醫生 梁醫師您好， 我在兩年前冬天的某個半夜突然驚醒， 胸口發熱、心跳很快，心臟像是要跳出來一樣， 從未發生這種情況，持續到早上才漸漸減緩， 到附近的診所就醫，醫師說我有心律不整， 吃了醫師開的調節心律的藥就好多了。 那次之後，對於睡眠會感到不安， 很怕自己睡到一半又遇到這樣的情況， 有時突然醒來，感到胸口背部灼熱、手心發涼冒汗， 我就知道心跳要開始加快了， 特別是氣溫劇烈變化或是變冷時，不安更加劇， 做過兩次24小時心電圖， 醫師說我是輕微的心律不整，不到需要治療的程度， 我卻也因此對心臟疾病更敏感， 天氣變冷或寒流來時，看到猝死的新聞就會害怕， 怕自己會不會也睡到一半就醒不過來， 印象很深的是， 去年十月看到有朋友的家人因為生產造成的動脈栓塞過世， 我看到消息就莫名的感到焦慮害怕， 開始心跳加快、呼吸急促、手心冒汗， 隔天去診所照了心電圖並沒有異狀，只是血壓比較高， 我被這個問題困擾了兩年， 演變成偶爾在人多的捷運或是走路時也會心跳加快， 雖然沒多久症狀就緩解，但當下真的很害怕， 請問我這樣已經是焦慮或慮病了嗎？ 該如何放鬆才對呢？ 感謝您百忙中撥冗回答，謝謝。 梁大夫您好，請您先花點時間聽聽發生在我身上的一些事。 大約在4年前很平常的一次健檢中，那位作超音坡的醫師跟我說我的腎臟好像有東西，應該是腫瘤後，我覺得我的人生就常陷入緊張的情緒中了，那時候自己上網找了好多關於腫瘤的資訊，才知道原來是癌症，本來很樂觀的我，因為那種突如其來的壞消息降臨，所以可能改變了，很容易的凡事都作最壞的打算，雖然後來進一步檢查發現其實甚麼東西也沒有，但是我卻回不去那個樂觀的我了。後來發現抽菸跟癌症息息相關其實我瞞著家人偷偷抽菸已經16年了，自己的罪惡感加上對於擔心罹癌的恐慌結合在一起，拼命的想讓自己戒菸，那一段時間大約3個月，沒錯是沒抽菸了，可是每一天就是在關心著自己身體上的健康情形，頭痛懷疑是腦癌喉嚨痛是喉癌咳嗽是肺癌拉肚子是腸癌.等，好死不死，又讓我摸到一個在脖子上的淋巴結，就更擔心自己罹癌，反正，那一段時間做好多檢查。。後來，我又開始抽菸了，我試著告訴自己，人生本來就是有限的，所以要更珍惜每一天要快樂的活的要完成很多想做的事情包括幫助身邊的人.漸漸的我走出來了。就在上禮拜，我塞在車陣中感到疲憊，按摩一下肩部，沒想到好像又在鎖骨按到東西，回到家又一直按它找尋它隔天我馬上到耳鼻喉科診所檢查，我問他有沒有摸到，他說有。。其實我摸到的那個東西要把手舉起來才摸的倒，我那時候跟本沒舉手.那位醫師幫我做頭瑾部內視鏡檢查無異樣，之後他跟我說，那個地方的腫塊大多是肺部轉上來的，說他過幾天會在某某醫院兼診，開轉診單給我去找他坐斷層˙掃描。。到這裡為止，幾年前的那種感覺又出現了開始懷疑這裏癌、那裏癌、又拼著命的想戒菸、越煩越無助。。。想請問醫師，我要怎樣才能回到那個樂觀的我又怎樣才能開開心心的慢慢戒菸呢 備註後來我在另外一邊的鎖骨上也有摸到東西，要手舉起來才摸的到，我想，它叫做肩舺舌骨肌下腹。昨天我到某區域教學醫院的胸腔內科去看診，醫師說鎖骨上沒摸到東西，不過拍個x光看看好了，片子出來後跟去年的比較，醫師說應該沒有甚麼問題。可是，我就是又陷進去那種焦慮中了，您可以幫幫我嗎我該如何是好 梁醫生您好， 這件事來自我小學時的經歷，所以我必須簡單敘述。 小學時有個我很信任的朋友，信任的程度大概到無論什麼是都會跟他說。然而大概是在快要畢業的時候，我才發現她從以前就一直背著我說我的壞話、誣賴我做了什麼壞事之類的……。 然後到上國中，大概在國二的時候交到第一個朋友。剛開始的相處很融洽，我也不會對她有不信任或是什麼的。可是到了國三，我卻突然開始覺得她是不是由於什麼企圖而靠近我（她在和我成為朋友前非常討厭我），或者其實她從來沒有想要跟我當朋友。恰巧因為自己的興趣，有時候我會去讀一些心理學方面的資料。然後我會不自覺地對她的行為做分析（僅是粗糙且稍帶有主觀意識的分析），自己最後想到的結果總是不好的。但其實，我知道背著朋友做這種事不好，我也不想要做這種事，但是我沒有辦法克制住我的心理。 請問，這到底是青少年時期單純的矛盾心理還是怎麼樣？有沒有能克制我無邊無際遐想的方法？ 有時會覺得現在的我不是真實的要等到我睡著夢境裡那才是真正的現實生活但卻又不清楚夢裡是什麼就覺得好像現在所接觸碰到的都是夢境反之夢境裡才是真的 但有人告訴我只要用力捏自己會痛就是真實但我也曾在夢境裡捏自己也會痛又或者捏自己醒來了但那醒來了是在夢境醒來  等到我真正清醒回來這現實的時候 會覺得自己頭整個好痛好暈眩 有時候也會明明我就不想去某個地方但我的身體就還是會去走過但卻又不知道為什麼走到那就發楞一了一會離開. 請問醫師我這樣是不是有精神上問題 還是錯亂了 夢境現實搞反了 不知道到底哪個是現實活生生
Anny 妳好 每個人的人格特質、專長、興趣都不太一樣，並不是說和別人不一樣就是不好， 現在的社會文化，對不同特質的人，接受程度也會越來越高的。 自信心必須要靠小小的成功逐步累積，我們平時要努力的，就是去營造自己可以有小成就的機會， 了解自己的專長和熱情所在，會比較知道自己該努力的目標。 習慣的改變需要經過一段時間的練習，只要知道自己是朝向自己想要的目標在努力，就應該不至於太驚慌。 但是若是焦慮擔心的狀況持續惡化，也可以就醫尋求協助。 祝福您 網友好 建議要去精神科身心科就診。 吳恩亮醫師 您好 剛開始會覺得難以接受是正常的，建議給自己多一點時間調適。 這兩項疾病的治療方式和預後，建議好好和免疫風濕科醫師討論，通常沒有像你想的那麼悲觀，目前是有藥物可以控制的，而且醫學是一直在進步當中，治療的效果及安全性也會持續進步下去的。 建議好好照顧好自己的身體和心靈，與醫師充分配合，好好治療，就可以將影響降到最低。 祝福您 家長您好 青少年出門帶口罩不肯拿下，有可能是因為對外表不自在 比方帶牙套、缺乏自信、或是沒有安全感。 如果學校適應、人際與學習未受影響， 情緒平穩，不需一直將焦點放在他的口罩上。 如果整體的適應下降，則需要就醫。 妳好 妳在理智上可以理解這是屬於過度的擔心，但大腦又不由自主的會去想像與擔心。 有些人就是容易過度擔心，建議就接受，笑一笑，告訴自己，又在過度擔心了，然後就放過那不合理的想法。 另外也建議為自己安排一些可讓自己專注的活動，多去嘗試或學習自己喜歡的事物，來稀釋沖淡這些擔心。 祝福妳 你好 建議和女朋友先討論好，若雙方都無法承受懷孕的後果，建議每次親密關係前先做好充分做好防護措施。 其他時候就專注在工作、學業或其他的興趣或嗜好上，盡量去稀釋掉擔心的時間。 建議坦然接受您會有擔心的念頭，但還是去維持正常的日常生活。 阿mei妳好 過去的事件多少會有些陰影，但隨著日子過去，有了新的經驗和經歷之後，過去的陰影通常會被稀釋掉。 未來的工作狀況是獨立事件，過去的狀況通常不會重複發生。若是真的重複發生了，其實是會讓我們有更多的線索去發現發生的原因是什麼，進而去改變。 人生的挫折在所難免，建議愛護自己，安撫自己，休息過後還是要繼續向前行，雖然有一些焦慮害怕需要克服，但時常是開始行動之後，焦慮度就開始下降。 有時是預期性的焦慮讓我們不安，當開始行動後，發覺擔心的事件並未發生，情緒就漸漸平定下來了。 祝福妳 您好 當生活中發生一些壓力事件後，難免有一段時間我們的心情、思考會受到影響，有些人也許需要較長時間才能回復。 建議轉移注意力到其他對您而言重要的人事物身上， 或者當擔心的念頭又出現時，安撫自己那是因過去事件讓我們產生的過度擔心， 然後放下這個擔心繼續去從事更重要的事，看看症狀是否能逐步減輕。 若症狀沒有改善或是越來越嚴重，建議就診與醫師當面討論。 祝福您 敬啟者 依據您的描述    似乎這樣的情形已持續有一段時間 雖然目前無法有確實的結論       因為您提到每天會出現數次且感覺不舒服 建議 您可以抽空至身心科門診 當面與醫師討論、評估您的身心健康 若有需要 也可安排進一步的檢查或心理評估 希望可以直接地討論並找出因應的方法 來面對並減輕您的不適 感謝並回覆您的提問 本院每周一至五的上午及下午均有門診 掛號時間上午至十一點半  下午至四點半 周六上午也有值班的主治醫師看診 祝您    身心愉快 一般精神科   張芳榮醫師   上 您好 一般而言人與人的互動外表因素僅在初期有影響後續的持續互動多半是與個人的其他特質有關所以朋友認識夠久之後應該是看到您的整體而不會只是外表而已 祝福您 您好 首先，我要先鼓勵贊歎您，您一定是一位責任心重，也會體貼他人，自我要求也很高的好人。這類的人，其實基本上大家都喜歡，缺點是常常會有很多事情困擾自己。 有一些情緒跟壓力，來自於我們有些事不想讓別人知道。這些可能是我們自認的缺點，有些是說不出來的秘密等等。因為時時刻刻要注意有沒有人會發現我們的這些問題，這種壓力，讓我們會退縮，多疑，容易焦慮。 至於過度擔心得到什麼癌症，基本上這也可能是焦慮的一部份，加上對自己身體健康的過度執著。也有些慮病症的人會這樣。但是這也可以簡化成一種生活態度與信念：負面思考，擔心現在的生活往壞的方向變化，不止是身體健康，而是生活各個方面。這部分如果真的很困擾您，您也可以去精神科就診，應該會有所助益。 我們自己可以做的，就是要認清一個事實，不管我們如何費盡千辛萬苦的努力，我們所有珍愛的一切事物，都不可能永遠不變，沒有失去的一天。親人也一樣，我們的健康，我們的生命，都有變化甚至結束的時候。而這些，很多是我們不能事先知道及控制的，擔心也沒有用，不如豁達一點的面對，來就來，去就去。另外，失去這些我們珍愛的事物，後果是否是我們不能承受的，這也不要過度看重。人生自古以來，數不清的人都走過類似的歷程，我們沒有比較特別，我們跟大家都一樣，碰到了，就面對它就是了。 戒菸這個問題，其實沒有您想像中那麼困難。過去千百次的戒煙失敗，的確會讓您喪失信心，增加罪惡感。您要想辦法讓生活環境中沒有香菸相關的東西，每天的時間裡，不要給自己有太多空擋去吸菸，或者內心掙扎矛盾要不要吸菸。戒煙的過程，內心要自然的放輕鬆，好像吸菸是您夢中的經驗，醒來就忘了，或者好像是久遠前的陳年往事，跟自己已經沒有太多聯結。好好專注在當下的事情，這樣也會有點幫助。 敬祝 一切順心 丁碩彥 醫師 敬上 我只要在人多的地方就會狂冒冷汗心跳很快很暈很噁心，很可能是緊張 恐慌的症狀 但是有時候也可能是生理的問題， 我建議你先到內科做檢查，如果沒有生理的問題，應該就是緊張 恐慌的症狀，可以找精神科診治，不過你的症狀可以透過藥物改善，但是心理的問題還是需要心理治療才可治本 強迫症基本上是強迫性的思考或重複性行為，只要是不影響生活功能，即不需太擔心。 有時候一種強迫消失後會以另一種強迫出現，我目前無法確定每次吃飯唱歌喝酒後總擔心一些言詞或行為會使人不悅 甚至擔心會被殺或被打被押走，是否為一種強迫，但是如果要更深層處理，建議除了藥物治療外，您需要更進一步接受動力取向或是人記取向的心理治療不是認知取向的心理治療。藥物部分建議與您的醫師討論。 您好 從提問內容看來，您情緒上的症狀比較明顯，也就是焦慮不安，沒有特別提到精神病症狀的表現，很難說是或者不是。不過，一般而言，所謂發瘋或者不能分辨現實與想像世界的界線，通常他們都深信不疑，幾乎不會像您一樣懷疑自己是不是有問題。所以您擔心的自己失控發瘋，我覺得應該不太可能。 至於有一些奇怪的表現，我看過許多焦慮憂鬱的人，她們太沈陷在擔心煩惱中，因此對於外在事物的注意力就會下降，主觀感覺自己跟週邊世界隔了一層紗，甚至有不太真實的感覺。只要情緒狀態改善，注意力重新回到日常生活，應該就會變好了！ 敬祝 一切順心 丁碩彥 醫師 敬上 您好 一樣米真的是養百樣人。有的人身體真的有病了，還是不斷的繼續摧殘自己的身體，不見棺材不掉淚。有些人身體微恙而已，卻心理擔憂恐懼到有如世界末日或者死期將至一樣。 您這樣子的反應，其實也不算少見，只要適可而止，不要再持續太久下去。您那些擔心都是可能的，但是問題在於機率以及我們需要投注多大的關心與能量在上面，或者白話一點說就是該擔心多少。 我原本個性也是容易緊張擔心，在讀醫學院的時候，唸到哪一科的哪一種病，除了婦產科、小兒科跟骨折的病以外，我幾乎都要自己懷疑一次。有些身體症狀也真的會因此讓我去看醫生。當年我也很認真的懷疑我得到一種癌症，那個症狀很實在，其實到現在也還沒有消失，但是我還是活了快三十年沒有死於當年擔心的那種癌症。反而，現在每天害我要吃藥的糖尿病高血壓，都是當年我完全沒在擔心與懷疑的。當年真的是白擔心了！ 我的建議是這樣子，如果您身體有問題，最好去看醫生，請醫師幫您檢查。一位醫師沒法讓您放心，您頂多再看個另外一兩位。如果他們都告訴您沒有大礙，您應該就可以選擇相信與放心。台灣的醫療水平以及醫師對病人的小心程度，這樣就足夠了。如果這樣您還不能放心，就可以考慮去看精神科。焦慮症、憂鬱症、慮病症以及某些個性問題等等的病人，可能會擔心特別多。不過幸好的是，這種擔心不難處理，大部分治療後都會改善很多的。 敬祝  一切順心 丁碩彥 醫師 敬上 您好 雖然強迫症有一定的診斷準則，但您有重複的想法念頭，且這種想法您並不希望持續下去，甚至因此造成身心困擾。 這的確有所謂強迫思考傾向，希望您能盡快就醫諮詢，以得妥善的診治。 Lia 妳好 建議先接受自己有輕微心律不整的事實， 當不適發生時，安撫自己已經平安度過多次至今，不會有事的，然後將注意力轉移到其他事物上，即使又再次擔心回來也無妨，再次轉移注意力即可。 當心情越平靜，不適狀態也會恢復得越快；當越擔心不安時，不適狀態有可能就會持續較久，但最終仍會恢復。 但若是仍然非常困擾，也可就診身心科或精神科尋求協助。 祝福妳早日恢復平靜 小可你好 戒菸是正確的，戒菸的過程當中一訂會有些不舒服，可藉由戒菸門診的減少戒菸過渡階段的不適。 悲觀、過度擔心有時是難免的，這樣的反應是為了讓我們未雨綢繆，提前作準備。 不過，既然你已經接受了檢查，專科醫師也認為不用擔心，建議告訴自己將心思轉移到日常生活中其他重要、有意義的人事物。當我們投注越多的時間在工作、家庭、休閒活動、自我成長時，通常過度擔心的狀況就會越少。 祝福你 Crystal妳好 妳小學時交朋友的負面經驗，多少會對現在的你有些影響。而人的想法、人跟人之間的情感，其實一直是處於變動的狀態，都可能患有變化，這是常態，必須接受。但即使眞的有了變化，並不代表過去的所有愉快互動都是假的。建議專注在當下的互動即可。自己當下的專注真誠，應該可以減少過度的擔心，在與同學之間互動也能更自然自在。 祝福妳 您好 有些精神疾病，像憂鬱症或某些精神病，他們會覺得跟身處的世界感覺很疏離，不投入，不真實，好像自己是一個旁觀者。也有人說，好像隔著一曾薄紗，或薄霧在看世界。您描述的很好，這當然可能是症狀的表現。我感覺您周遭的人，應該會感覺您可能注意力不太集中，常發呆恍神，動作反應也比平常要來的慢些。 另外，夢中的情緒本來就比較強烈，但是大部分的人，睡醒幾分鐘內，就會忘了內容，而夢中的情緒很少會延續到白天很久。精神疾病，確實有些會讓夢變多，內容非常逼真，甚至讓人害怕或緊張不舒服。您雖然擔心現實夢境搞反，但是其實您會這樣擔心，代表您依然分的清楚。真正有問題的人，連這種困惑都沒有。 談到這邊，您關心的是，這樣算不算有精神問題。 首先，我們通常會有一個標準，時時刻刻在檢視自己跟周遭世界的人事物，是否有變化不一樣，或者異常。在健康方面，像發燒，疼痛這種身體症狀，是很容易覺察且大致上算客觀的疾病表現。但是，精神或心理方面的問題，因為比較抽象主觀，不光是周遭的人，有時候我們自己也不容易清楚而全面的去判斷。 因此，我們會注意到自己跟過去或者一般人不一樣的那些精神或心理症狀表現，通常是我們自己比較在意的，或者影響我們比較嚴重的而已。通常只是一兩種症狀，並非全面。而這些症狀，又非屬於某些疾病的特定表現。因此，光從我們覺得最不舒服的那些症狀表現，要來診斷疾病，並不容易。常常還要搭配其他症狀的釐清，才能獲得一個全貌。這也是在網路上提問，容易導致誤診的毛病，所以我常常請網友們，有問題最好去掛號看醫生，這樣才是最保險的作法。 我感覺的到您很困擾，但是要鼓勵您，您的問題是可以解決改善的。精神或心理的問題，很多都可以治療，甚至於自己都會自動改善痊癒，主要在於時間的長短。現代人都很忙碌，有很多事情要做，很多責任跟角色要擔任，沒有太多時間生病。我看您還很年輕，美好的人生正在開始，趕快就醫，把這些問題早日解決，才可以擺脫束縛，繼續向未來邁進。 敬祝  一切順心 丁碩彥 醫師 敬上