廖醫生您好，非常誠懇的請教您一個藥物的問題，懇請您的賜教。 請問同時注射（DEPAKINE）和（Aleviatin）兩種藥物時， DEPAKINE是否會造成Aleviatin的副作用增強，但是Aleviatin（Phenytoin） 的血中濃度檢測值反而會降低？ 非常感謝您的回答。謝謝。
親愛的楊先生： DEPAKINE與Aleviatin併用時，是會產生交互作用的，這類交互作用屬於2級，大多不是急性發生，嚴重度則屬中等，會產生交互作用的確定性仍是可疑，造成的現象可能包括Aleviatin的作用﹝當然也包括副作用﹞增強，或是DEPAKINE作用降低。 同時注射（DEPAKINE）和（Aleviatin）兩種藥物時，DEPAKINE會將Aleviatin從血漿蛋白置換出來，游離態的Aleviatin增加了，而且DEPAKINE也可能會抑制Aleviatin的代謝，所以Aleviatin的作用﹝副作用﹞也就可能增加了。 至於Aleviatin（Phenytoin）的血中濃度檢測值反而會降低嗎？剛開始併用時可能有這種現象，但是也有Aleviatin（Phenytoin）的血中濃度檢測值不變或升高的情形報告，因為Aleviatin（Phenytoin）的血中濃度檢測值表現出全部型態的Aleviatin（Phenytoin），﹝包括結合血漿蛋白的結合態與游離態﹞，當DEPAKINE會將Aleviatin從血漿蛋白置換出來時，Aleviatin（Phenytoin）的血中濃度檢測值因結合態的濃度降低，而游離態迅速分佈於全身容積卻不影響濃度值，所以有血中濃度檢測值反而降低的表現，至於血中濃度檢測值不變或升高的情形，也是因為結合態與游離態兩者變化的原因所導致。 希望您滿意我的答覆，祝 健康