請問醫師： 本人76歲於100年2月間自費健康檢查經MRI檢查（未注射顯影劑）發現左心室有一顆約3公分左右之腫瘤嗣經門診醫師加做心臟超音波檢查結果確診左心室有一顆約3.12公分腫瘤不過經由超音波的顯像無法確認腫瘤究竟為良性或惡性故醫師擬安排於4月下旬另作施打顯影劑的MRI檢查有幾點疑問請教醫師： 1.要確認左心室腫瘤是良性或惡性是否在手術前做相關檢查就可確認（如施打顯影劑的MRI檢查、心臟內視鏡超音波檢查…等等）或是既使做了前述相關檢查仍不足以確認是良性或惡性？而必須開刀取出腫瘤後才能確認？ 2.也有醫師說觀察兩個月看腫瘤有無長大若未長大即為良性屆時再研議如何開刀若腫瘤有長大即為惡性動手術似無意義了請問惡性腫瘤會長大良性腫瘤不會長大此說法正確嗎？按道理說既便是良性的應該也會有可能長大不是嗎？ 3.若手術前無法確認是良性或惡性就實在很難做抉擇要不要開刀若逕行開刀感覺似乎在下賭注是良性則繼續存活機率高若是惡性的則開刀是否反而縮短存活時間甚至有手術當場死亡的可能？若能預知是惡性的那就不如選擇「靜觀其變順其自然」說不定經由身心調養反而能多活幾年也不一定！不知我的看法是否正確？ 4.另本人頸椎第3∼7節、頸椎第7∼胸椎第4節、胸椎第12∼腰椎第5節有退化性椎間盤突出及關節鈣化增生骨刺頸椎脊髓腔輕微狹窄，若做心臟手術是否會因為這些問題而增加手術的風險或病人的痛苦及癒後狀況不良？ 5.本人雖無糖尿病但平日只要有輕微外傷就容易感染發炎癒合慢這種體質對心臟大手術後傷口恢復有無不良影響？
您好： 您所有的問題都和開刀有密切關係，這些和開刀相關的專業問題，建議在MRI檢查做完後，另外再與心臟外科醫師討論。 行政院衛生署桃園醫院 林繼雄醫師敬復