我是心血管疾患者，2008-2013裝了5隻心臟血管支架． 在2年前出現焦慮恐慌，譬如出國或出遠門就想回家，感覺在家及靠近醫院比較安全． 現在每天起床，人不會快樂，隨時胡思亂想而焦慮恐慌，過得很辛苦． 我的心臟科醫生，開了安得緒睡前一粒． 我想請教，長期服用安得緒會有何副作用 或者有更好的藥物取代副作用少一點及治療這方面的建議． 謝謝  丁醫師你好： 父親焦慮症已兩年多，之前常每星期２－３天就跑夜間急診，而有一陣子有控制下來，但這禮拜又跑１次急診和病發作２次（他忍著沒掛急診）。他常因腳抽筋開始至手抽筋至痛到心（跳超快）和跛腳、有時會軟腳，且自己覺得快死便掛急診，當ＩＶ完藥後就舒服多。 在罹患焦慮時，掛一大堆的診，目前有服心律不整服Ｃoncor 5 mgtab QD、Mexitil 100 mgcap BID、焦慮症服這2種近半年沒換過zoloft 50 mgtab 每次3tab 、hsRivotril 0.5mgtab Tid每次1tab。 想問 1、當父親腳抽筋最主要的誘因但始終沒治好時我該如何避免他去掛急診 2、目前父親只掛心臟科，他要求心臟科醫師不能換那２種治焦慮的藥，但我叫他請醫師漸減劑量ｏｒ轉給精神科看，他不肯又開始慌張了，我到底該如何是好？ 您好 兩週前由於運動後突然有心悸，呼吸不過來，胸悶，平時休息時不會有這些症狀 是之前沒有過的情況 掛了心臟內科門診 做了24h心電圖，心臟超音波後確診出輕微的二尖瓣脫垂，也引發了自律神經失調 但由於狀況不算嚴重，醫生也暫且沒開藥給我，只叮囑我要有規律的作息等 之後我的身體似乎被開啟了甚麼開關一樣，對很多事物感到很敏感，像是之前我能喝茶類都沒問題，但現在一喝茶就會心悸，也不太能喝冰的，甚至連受到驚嚇也容易造成心悸，有時晚上還會莫名的被冷醒，在這八月份竟然要蓋厚棉被喝熱水才得以舒緩 我在上網找過類似的經驗談後大概得知這應該可能是自律神經失調在作祟 之後我就盡量生活作息規律，避免碰含咖啡因的飲料，少喝冰水，規律且量力而為的運動 真的，情況有好轉很多了 但唯一困擾我的就是晚上失眠這件事 不是說睡不著，是睡到一半胸悶，之前還會心悸但現在情況改善了，好像有東西壓在我胸口上，好像吸不到空氣然後就驚醒了，但一醒來狀況就好了，但只要一睡到將近要進入夢鄉的時候就會這樣，就這樣反反覆覆徹夜都沒睡好，這種情況已經連續好幾天了，但只有晚上有這症狀，白天怎麼睡都沒事 醫生您好： 想請教您，常常如自己坐火車時，腦子不自主的就會浮現 火車出軌意外畫面，自己騎車也會想到自己發生事情的畫面， 在看電視時，因為家人坐在吊燈的下方，也會浮現登掉下來 家人被砸到的畫面等等的，像這樣的情形到底是正常的嗎？ 醫師您好， 想請教關於母親最幾個月來發生的情形，因沒有居住一起，返家或電話聯繫觀察，約今年初媽說開始失眠都睡不好，看診神內科開始服用安眠藥至四月份還是都睡不好，詢問表示擔心上癮依賴，大多都是半夜醒來後才吃藥，這段期間伴隨排便不順暢很擔心以後都無法正常排便，四月份返家時全家外出用餐，媽媽突然情緒很焦躁不停掉淚，說呼吸困難、周遭聲音很吵鬧受不了，後來返家路上訴說這段時間就診都沒改善，很想開車門跳下去自殺。 最近這兩週媽媽不斷表示想自殺、表示生病都看不好、談話觀察對於些微身體狀況就很擔心，如一天排便五次、兩三天才排便、就會問如果之後都這樣怎麼辦，常常重複詢問如何吃藥，很看了好幾科別，又擔心吃很多科的要腎功能會壞掉，看診精神科醫師說自律神經失調、神經質、易焦慮擔憂許多未發生問題，但媽媽說吃了藥造成排便不順吃了兩週又自己停藥一週，一週吃腸胃科醫師開立藥物自覺無效，表示今天又要吃回精神科，下週回診精神科。 觀察媽媽情形： （一）生理症狀：失眠、呼吸困難、出汗、心悸、發抖、胃不舒服、排泄不順、手腳半夜不自主抽動 （二）情緒症狀：過度緊張、不安、恐懼、擔心、煩躁、易怒、痛苦、憂鬱 （三）思考症狀：過度擔心疾病症狀、想死意圖、害怕失去控制疾病 （四）動作能力症狀：易於激動 （五）行為反應：急躁、過度敏感、逃避行為 發現若媽媽不願面對問題時，就會情緒失控說不要煩我、你們都不了解我，或是許多症狀與用藥問題會不斷重複詢問、近兩週時時表示如果都不會好，很想結束自己生命，但媽媽有上班表示壓力很大很想辭職。非常過度擔憂與憂愁自己身體狀況，擔憂未來不見得會發生事情，聊天一直重複自己況狀給予建議不太聽進去，感覺心不在焉。 有什麼方式可以陪伴媽媽遠離焦慮呢 你好我想請問您我的症狀是常常感到莫明奇妙的緊張呼吸困難好像沒有空氣似只要知到要出門就開始緊張全身無力冒冷汗或刺麻好像有人捏我心臟呼吸困難讓我變的無法出門很麻煩這樣是恐荒症還是自律身經失調這樣要多久才會好呢 丁醫師：我原本去年7月生產小寶，育嬰留職停薪一年，因為工作是我討厭的，但是是公職，不敢隨便換，今年6月底要復職時焦慮恐慌症復發以前我患過憂鬱症及恐慌症，這次治療不太順利，同一位醫生，一開始只3餐吃恩特來跟贊安諾各一顆，後來減藥開始焦慮，但現在已經11月了，我狀況仍穩定不下來，目前贊安諾3餐各2顆，恩特來及得安緒也早晚一顆，但常常坐立難安，血清素得緒安吃一個月了1013開始吃，自己不清楚是得緒安藥效尚未發揮，還是副作用醫師說這種血清素副作用較小但是我還是常常感到不安，手腳不時刺麻，我真的很不安，因為不舒服，很久沒帶大寶出去玩，覺得對不起孩子，丁醫師能給我個意見。 不好意思我補充前文，我媽被診斷出有恐慌症，晚上助眠的藥是silence悠然錠白天醫生開安柏寧，不過白天我媽自覺不會有症狀，擔心吃了白天藥不吃後反而會恐慌，所以白天不吃，只有晚上吃悠然錠幫助入睡，但原先悠然錠一顆目前已自行加到2顆才能入睡已吃半年，加藥是這兩個月的事，且睡眠品質很差，我很擔心會有藥物成癮，網路上查也說這兩種都有成癮性，但又想說會不會白天有吃，晚上的就不需加藥，我不是醫生無法說服她，請問您建議該如何吃會比較好呢？ 醫生您好，我常常會突然感到恐懼不安或焦慮，在一個團體裡更是嚴重，我會很尷尬，很想逃，很畏懼人，無法像大家一樣自在的與人活動，但我不會怕外出，可是有時候和朋友出去也會有這種感覺，非常不自在.甚至手會不適。連畢業典禮都會.根本無法專注參與 我很在意別人的一舉一動，尤其是他人針對我時，我可以想好久好久，他無心的一句話都可能成為我的煩惱和痛苦，一件小事情也可以. 我很喜歡想像那些不存在的事情，會讓我比較快樂和放鬆，例如生活中我其實沒那麼好，我會想像一個情境，師長都喜歡我在意我.我可以控制不要想，但會很想要想，有時還會突然就想像起來了，甚至自言自語。 我總是會認為別人比我好.我很不會面對現實. 我是不是缺乏自我肯定？. 這些情況大致從我高二開始。 謝謝您。 人多看到家人被碰觸時會頭暈想吐腿軟，我不知道為什麼上了高中之後越來越嚴重。 要如何改善 恐慌症要如何治療才會好∼∼∼什麼原因才產生恐慌？？？工作壓力嗎？？？等等∼∼∼∼ 我目前23歲，其實從小對於想到死亡便有莫大的恐懼，一種打從心底的不安與害怕。 中間狀況時有時好；然而最近，經常在半夜突然醒來，感覺似半夢半醒，突然感受到死亡本身的可怕 這樣算是恐慌症嗎？ 目前正因焦慮症吃瀰鬱停米氮平30mg per day 但狀況似乎無改善 是不是應該在我下次複診時詢問精神科醫師能否預約心理師會有新的改善呢 你好，我今年19歲，從幾年前已經有左邊耳朵痛的毛病，因為小時候有中耳炎，就跑去檢查了，做了聽力測試等等都說沒有發現問題。但我的耳朵也一直痛到現在。 幾年前，我高一一次走夜路被嚇到了，回來以後一直感覺不是自己，有虛幻感，感覺自己不是存在在這世界，又整天開心不起來好像情感都消失了，很害怕。後來我又怕家人朋友會出事，整天為了驅除這些突然出現的思想就常出現強迫行為。我就跑去跟高中的輔導聊，他說我可能有恐慌症和強迫症，建議我看精神科，可是我家人覺得我只是學業壓力太大就沒看。 一直就伴隨著這些症狀到現在大二，讀的是設計系 這半年身體也不太健康，八月的時候兼職在打工的地方頭痛得快暈倒，看醫生說沒事但懷疑是貧血；九月的時候左邊眼睛發炎了；十月也就有天午飯喝了杯咖啡，到了晚上外出就胸口痛，心跳突然加快，暈暈的，呼吸困難，感覺快要出事了，家人的電話也打不通很無助還哭了起來，就坐在了鐵路站幾小時平復了才走，也看了家醫，說沒有問題，應該是焦慮。之後我害怕又發生這個情況，就沒再喝咖啡。 就這樣最近一星期晚上都出現心跳突然重重跳一下，頭暈頭痛，呼吸困難，感覺快要出事，左邊耳朵也一直痛，手腳也冰冷，左邊眼睛也痛還癢癢的，左邊手腳麻麻的，鼻子感覺有東西流進喉嚨，胸口痛，心跳好像很慢很重的樣子。很害怕，為了維持自己意識清醒就不斷深呼吸，不敢睡，幾天下來好累。其實日間也有，但晚上強烈一些。我這星期都是假期，也沒多壓力，不知道為什麼會這樣。 看了家醫，他給我測了個心電圖，測了血壓，說我心肺都沒事，建議我跟大學輔導先談談，再轉介精神科。（其實我平常的背包包也很重，背在左肩，也不知道是不是壓倒了神經線才有手麻的情況？昨晚貼了個酸痛膏貼感覺今天好了些，沒這麼麻 因為公司要求我兼職要驗身，倒是為了看有沒有肝炎，驗了血，大小便和基本檢查，結果公司也聘請了我，所以應該沒肝炎的問題。 可是我現在知道了心肺沒事還是一樣會有以上情況，上網找了各病症的資料看，越看越各種懷疑，心裡害怕。 請問我這是怎麼了？如果我想求診，應該看哪一科，精神科還是其他內科？還是去做個身體檢查？ 我從小就很容易想很多，導致時常感到焦慮，近5年甚至開始有腸躁症，我的右手拇指也被我下意識的剝皮，剝到皮都變厚很多！ 我歸納我的症狀如下 1.別人只要稍微不理我或臉色變了，我就回以為他們在不爽我或我做錯什麼事. 2.有事情到我這我會很焦慮想趕快把他完成 3.坐長途車會想很多新聞的車禍畫面，會擔心會不會發生在我身上. 4.常常非常擔心未來未發生的事情. 5.最重要的一點，很容易感到緊張甚至恐慌，特別是在打雷時或風大時，像是颱風，我心裡知道很安全，不可能傷害我，但不知道為什麼就是很焦慮緊張，甚至害怕，害怕到吃不下飯、冒冷汗等等. 6.腸躁症 我已經這樣很久了，平常還好，最嚴重的時候是發生在雷雨季以及颱風天，我最近有嘗試做'Exposure Therepy'但是還是會緊張，不知道是在怕什麼，可能是噪音大讓我害怕緊張，這真的很影響我的日常生活！ 請醫生幫幫我，有什麼方法可以徹底擺脫anxiety 跟 astraphobia 醫生你好，我是個大學生，我在班上有幾個要好的朋友，但除了這些人，我都不太敢跟別人打交道，甚至有時候別人問我問題，雖然我可以淡定的回答問題，但我每次都緊張的要命。有時，老師在全班面前誇獎我，我反而覺得不舒服。就連有時候在自己的朋友群中，都不知道怎麼開口講話，插入話題，這常常讓我很不舒服。但是反而我在陌生人面前，我可以有自信的說話。而且我在工讀的場合，反而可以和長輩們聊得自在。我怎麼了嗎？ 另外，在交慮的部份，我在班上名列前茅，認識我的人常誇我很是女強人。我只要有任何的待辦事情，作業報告等……，都會很緊張，在沒繳交、完成報告前這些東西都會在我腦海裡一直轉。而且，我每天晚上都在做夢，常都是夢到遲到，做不好一些跟生活習習相關的夢，早上睡不到鬧鐘想就起來了，好累！ 醫生，我生病了嗎？ 您好 我想請問焦慮症和恐慌症的問題 我是高三生 上次段考因為換氣過度 而緊急送醫。 已經有去看醫生了 醫生說是焦慮症快要恐慌症 目前也有在吃藥控制  可是前幾天的發生環境過的 胸悶 風冷的頻率又開始很頻繁 有再去看醫生  醫生也給我換了藥 可是看完當天 我又發作了  可是我吃藥 還是沒有用 之後又再去掛急診 醫生說還是一樣換氣過度 我很擔心會不會什麼時候又突然的發作  甚至有想輕生的念頭 請問我該怎麼辦？ 李醫師抱歉打擾請教您一個問題.恐慌症引起的自律神經失調導致睡眠不正常現在小弟有在服用Lowen中國化學-樂穩0.5mg及Propranolol生達  10mg針對上述症狀小弟吃這兩種藥可以對症下藥嗎另外.現在心情好很多了已經很少覺的有擔心罹癌恐慌也沒有上網查癌症前兆來嚇自己已經盡量遠離恐慌源了但是為何還是睡眠無法恢復正常呢睡到凌晨一定會醒來怎麼會這樣呢另外.有沒有其他甚麼方法可以幫助我盡快恢復正常的呢感謝醫師的回答 最近一個月因為身體許多症狀頻繁就醫， 包含肚子痛、頭痛、頭暈、脖子跟左手發麻、呼吸困難等， 終於被診斷出得了焦慮症， 得知是焦慮症之後，症狀雖然還是有，但都減輕了許多， 也許是因為知道不是甚麼會致死的嚴重疾病而安心不少吧！ 目前希望能夠不依賴藥物， 靠檢討自己的生活型態來康復， 已經開始固定就寢時間、每天運動、補充鈣質等方法， 但在要睡覺時總是會感覺心臟跳動強烈，干擾睡眠， 嘗試深呼吸但感覺會更專注在心臟的不適， 請問有沒有什摩辦法轉讓我能更容易入睡呢？ 醫生您好請問罹患恐慌症除了看醫生吃藥外還有何方法可以快速回復 吃藥讓我頭腦一片空白又健忘工作都做不好有何方法 可以教我嗎 謝謝 丁醫師您好，想請教一些問題。 從國中開始我就很怕人多的地方，有朋友在還好，但自己一個人搭公車或捷運的時候就會覺得很不自在很焦慮，甚至會緊張到有點呼吸困難，很怕別人的眼神，會覺得自己是不是很奇怪.高一時情況有好轉一些，但最近好像又變得更嚴重，自己走在路上看到一大群人又會非常焦慮.導致現在變得很不喜歡也不太敢自己一個人出門. 還有自己的個性問題，在別人眼裡總是被認為沒什麼脾氣、好欺負，就算是很親近的人我也不敢對他們說出我的不滿.像是姊姊從小就很常直接講出她對我的不滿或是我的缺點，要我改掉，但換成是她做出我覺得很過分的事情時，我如果告訴她她只是不以為意. 就變成只能自己生悶氣，有時候會氣到哭，偶爾還會自殘. 覺得自己的情緒和心理上好像有點問題，在高三準備考試的期間，有時候讀書讀一讀會很生氣覺得自己很沒用、什麼都做不好，也變得很憤世嫉俗，很愛哭，有時候會氣到大吼大叫摔東西.甚至討厭自己，心情很差，沒有食慾. 會一直做惡夢，在半夜的時候驚醒. 這些問題困擾了我很久，不知道該怎麼改善怎麼解決 謝謝醫師
您好： 文中所說的藥物是否是”Deanxit”這種藥，若是則此藥是一種複合成份藥物，對焦慮治療可能有療效，端視您服用後是否可改善病況，藥物的副作用並不一定就會發生在您身上，若要詳知此藥的副作用一般網路即可查詢或有更好的取代藥物，建議您就診時當面請教主治醫師，甚至可就診醫院的精神身心科醫師得妥切的診治。 您好 令尊的病，在精神科是非常容易治療的病。但是要跟醫師配合，不要太堅持己見。如果半年來每天都有服用Zoloft， 吃到3粒症狀還沒改善，其實換藥真的也是一個選項。 他不一定要看精神科，但是一定要調整藥物，而且那位心臟科醫師最好具備治療焦慮症的醫學知識。如果令尊換藥之後症狀很快就改善的話，他一定會為自己莫名的堅持，多受了那麼多的苦，後悔莫及！ 焦慮恐慌，有時候會讓一個人嚇到了。多給令尊保證說這個病很好治療，很多人都醫好，恢復正常生活，讓他有點信心，這樣他比較會配合醫師，也真的會好得比較快。這個病也不用找名醫，那位心臟科醫師如果懂得治療，令尊又對他有信心，其實也可以不用換去看精神科。 敬祝 一切順心 丁碩彥 醫師 敬上 您好 依您的敘述，您的胸悶、失眠、心悸，可能和恐慌症有關， 除藥物治療外，放鬆訓練，轉移注意力，認知行為治療也都會有幫助， 若狀況持續沒有改善，建議您可至身心科或精神科門診就診，請醫師當面評估，並討論適合您的有效介入方式。 祝福您 親愛的朋友： 似乎妳相當擔心自己腦海中浮現的一些影像，好像真實會發生？ 從妳的描述，無法認定是否不正常；但可以感受到，妳的想法比較負面與悲觀，隨時會擔心大禍臨頭的感覺。 這或許與個性有關，妳的個性會比較杞人憂天嗎？當然也與情境有關，自從「911事件」發生後，許多人開始擔心一些不確定的災難，會發生在自己或親朋好友的身上，只要這樣的情形沒有持續下去，沒有惡化或干擾生活與日常功能的運作，大致上沒有問題。但如果這樣的情形持續惡化，且干擾生活功能與情緒，最好能就近前往精神科看診。 祝平安喜樂！ 網友，您好 就您描述您母親的情緒及行為，有可能受到憂鬱症合併焦慮及自律神經失調的影響。 建議由家人陪同繼續到精神科接受評估及治療，較為合適。 若能調整適合的藥物及放鬆訓練，情形通常可改善或痊癒。 以上建議，謝謝您的發問。 你好 你的問題是：莫明奇妙的緊張呼吸困難好像沒有空氣似，只要知到要出門就開始緊張，全身無力冒冷汗或好像有人捏我心臟呼吸困難，變的無法出門很麻煩。看起來較像恐慌症，是沒有特殊原因就容易引起，找身心科醫師看看，一般此情形吃藥會改善很多，若加上其他如認知治療，效果應可以更好，總之需看醫師治療較好。 您好 焦慮恐慌症，在精神科領域是屬於比較好治療的，請先不要慌。 藥物治療方面，用之前有效的藥物，一般還是會有效，除非您沒有規則服藥，導致藥效延遲出現或打折扣。 另外，得緒安是治療焦慮恐慌很好的藥，但是有時候我們的體質可能對它沒有反應，這要由您的醫師去判斷，是否要加劑量或者換藥。 您有空上網YOUTUBE找一些肌肉放鬆訓練或腹式呼吸的影片來練習，這樣也會有幫助。 敬祝 一切順心 丁碩彥 醫師 敬上 您好 醫師處方藥物，一定都有他的考量，最好是配合醫師的處方，這樣比較好。 這兩種藥物都是焦慮症恐慌症常用的藥物，白天有服抗焦慮劑，確實有的人晚上也會比較好睡。但是反過來不一定成立，也就是睡眠的藥現在需要吃兩顆，不一定是因為白天的藥沒有吃。這個原因還要探討。 我的建議，最好是您陪他去看醫生，由她的醫師跟她說明最好。我們在這邊說的這些，她說不定都當成網路上的胡說八道，我猜她是不會信的。 敬祝 一切順心 丁碩彥 醫師 敬上 致 發問網友 您好 就您描述的情況您可能對自己比較沒有信心. 若您仍具有學生身分建議在學校時間許可的時段可以考慮先到諮商輔導室跟輔導老師進行自我建設與自我肯定的諮商晤談. 諮商後若持續還會有害怕社交或與人互動的焦慮困擾則建議由親友陪伴到精神科或身心科門診讓醫師幫忙做相關的評估及治療即可。 以上回答 希望有幫助 謝謝您的發問 祝您平安及健康 妳好 這通常需要了解內心真正的擔心是什麼，有沒有例外的時候，第一次發作時的情景等等.這並沒有簡單的解答。 建議您下次若有相似的症狀時，可試著轉移注意力，讓頭腦去思考其他可讓自己放鬆的情境，看看能否有改善。 若實在很困擾，建議可就醫尋求協助。 祝福您 您好 恐慌症的治療有藥物及心理治療 藥物的療效比較快很快減低症狀帶來的痛苦與對生活的影響 恐慌症的成因除了壓力與心理因素外體質因素也蠻重要的 因為有許多恐慌症的人他們其實沒有甚麼外在壓力心理調適能力也蠻好的 恐慌症的診斷還是要先排除有身體的疾病.然而因為恐慌症的身體症狀 實在太嚇人絕大部分的病人都先去看急診或者心臟科了.而通常身體檢查都沒有明顯異樣才被轉來精神科評估是否為恐慌症 我的建議如果確定是恐慌症一定要看醫生好好治療以免浪費時間 敬祝 一切順心 丁碩彥 醫師 敬上 Dear陳先生 謝謝你的提問，聽你說來擔心害怕死亡，以及突發性的驚恐，與恐慌的症狀有些類似，是屬於焦慮症的一種，一般說來焦慮症的治療會以藥物及心理治療來進行，如果發作的頻率與程度在增加，建議可以和主治醫師討論，調整治療！祝福你！ 您好 依據您詳盡地敘述，您的狀況很有可能是恐慌症的症狀，因為您的症狀對您已經造成影響，建議可至精神科門診就診，這種情形多數的治療的效果都不錯。 祝福您 Jack 你好 如果你已經試過了很多方法，改善的狀況依然有限，建議可以就醫尋求協助。 就像我們想要好好看清楚自己必須要有一面好鏡子一樣，沒有鏡子的幫忙，我們再怎麼努力的看，都有些自己看不到的盲點。 在心理困擾上，專業的醫師及心理師都可以成為你的鏡子，幫助你看到自己的問題，並與你一同想辦法克服這些困難。 祝福 早日康復 您好： 來文中感覺您的生活步調較為緊繃，也對自己要求甚高，雖不至於一定到生病的程度，但的確造成你的困擾。建議您可先放慢腳步找一些焦慮症，懼社交症等相關文章學習它教導的因應之道，必要時也可至醫院身心科諮商到醫院不一定是看病，可視為諮詢的管道應可幫助您的狀況改善。 您好 就您描述您可能有恐慌症合併憂鬱的身心精神症狀。若能接受適合的藥物及放鬆訓練，情形通常可改善或痊癒。 建議由家人陪同到精神科或叫身心科掛門診，讓精神科醫師幫忙做相關的評估及治療即可。 以上回答 希望有幫助 謝謝您的發問 您好首先歡迎您的來函Lowen中國化學-樂穩0.5mg及Propranolol生達 10mg確實可用來治療恐慌症.若睡眠仍未改善可加一些安眠藥.另外每天適當的運動及正當的休閒娛樂對自律神經失調也很有幫助助您早日康復謝謝. 您好 您有在練習呼吸，我是建議可以在這個基礎上繼續下去。這邊我們可以不要強調深呼吸，因為有人會感覺好像要刻意憋氣，變得更緊張。另外一種方式是腹式呼吸，也就是只要把注意力放在肚子就好，讓呼吸自然發生，不要去控制呼吸的長短與深淺，注意力放在肚子隨著呼吸而上下起伏的動作就好。 這個練習不一定要在睡前練習，而是有空就練習，時間短則幾秒鐘，長則幾分鐘都好，重點是練習的次數越多越好，這樣可以打斷焦慮緊張的惡性循環。原理就像是不停的跑步很多人都沒辦法，但是跑一段路，休息一下，再跑一段路，再休息一下，這樣反而可以跑很久，跑很遠。 另外，肌肉放鬆練習也很推薦，您可以上Youtube看看教學影片，跟著練習，持之以恆，也很有效的。 敬祝 一切順心 丁碩彥 醫師 敬上 行政院衛生署台南醫院精神科 柯昇穎醫師敬覆 Dear阿榮您好： 似乎陷入了進退兩難的地步，目前恐慌症的治療，主要是以藥物為主，再輔以認知行為治療，如果覺得吃藥有一些不舒服的副作用，應該跟您的醫師討論藥物的調整在劑量、用法和藥物選擇方面，我想，醫師們都會很樂意和您討論，作些調整，恐慌症的恢復，是需要一些時間和耐性的。 署立台南醫院祝您身體健康•早日康復！！ 您好 整體而言，感覺您對跟人的互動都比較焦慮跟壓抑。原因有的是太在意別人，沒有信心，怕別人沒辦法接受我們的想法或行為，因此失去別人的支持與關係變質。幸好您只有18歲，個性尚未完全定型，還有一些可以調整的空間。 首先，最基本的，我們必須先接受自己的樣子。沒自信心的人會高估他人而低估自己。人本來就沒有十全十美，我們過度放大自己的缺點，碰到別人的優點，會過度放大，相形之下就會畏懼沒信心。試著從一個旁觀者的角度，看看自己有哪些優點，給自己正面的鼓勵。如果不容易，也可問問您的家人或好朋友。 其次，可以自己私下練習勇敢說出自己想說的話，而且想像自己說的很順很自然，聽的人的感受也很正面回應，只要這樣去練習，不需要自我質疑有這麼好嗎等等的。 然後，練習肌肉放鬆跟腹式呼吸，這可以上Youtube看看有些專業人員示範的影片，多加練習。如果在以前自己容易緊張的情況下，先做好放鬆訓練，情況也會變得比較沒有那麼不能控制。逐步就會建立信心。 最後，有一個想法跟您分享，我們都覺得別人可能會一直注意我們，看我們出糗或批評我們，其實每個人最在意的是自己的事，對別人都沒有想像中的那麼關心跟挑剔，就如同您在跟別人互動的時候，也是一直注意自己的焦慮擔心。事實上，我們常常想要別人重視我們而不可得，我在工作上最常發現別人其實對我們說的話，不知道有沒有聽進去呢！ 最後，如果真的受不了，去看醫生也是很好！ 以上希望對您有點幫助 丁碩彥 醫師 敬上