醫生您好，我在去年被某大醫院診斷為重度憂鬱症後都有固定吃藥，後來我自己迷上買玩偶後花費大增把這件事情告訴主治的醫生後他把我的情況轉診斷為躁鬱症，吃了躁鬱症的藥後我整個人直接增胖20公斤，因為看這大醫院狀況還是沒有好轉所以又去別間身心科診所看別的醫生並再度診斷為憂鬱症吃憂鬱症的藥到現在進入減藥部分，但是我自己還是偶爾會覺得很難過失眠睡不好，所以後來再去參加了心理諮商並到現在雙管齊下。 雖然比較沒有失落的時候了但是我不明白我現在到底算憂鬱症治好了還是緩解症狀部分 因為我難過的時候還是會想到自殘跟死亡，因為一些事情我想不透就開始大哭，我真的算是好起來了嗎 還是說憂鬱症不可能好起來呢 謝謝 醫師，我本人多年前曾患重度憂鬱症自殺，服藥將近四年後停藥，至今已經將近20年，期間脾氣時好時壞，因為沒有明顯的影響生活作息，就沒有特別理會，但是最近因身邊親人也罹患了憂鬱症而服藥治療中，這2天我突然發現我又有自殘的念頭斷斷續續的出現，雖然不是一直有自殘的念頭，我懷疑是不是我有憂鬱症復發的傾向？是該回多年的前的醫生那裏就醫，還是要就近的醫院就醫？ 醫生好，我是診斷為憂鬱症或持續性憂鬱症，過去有社交焦慮症，後來拿掉了，最近醫師懷疑我有輕躁。 我雖然年紀算不大，但病史卻很長，初次發病被強制送醫是國三，而吃藥病史也達5年，我吃過的藥超級多，以下是我查到的曾經開藥組合，是每天的劑量 【抗憂鬱劑】 離憂 20mg、離憂 10mg悅康 112.5mg、悅康 150225mg、憂解 50mg悅康 75mg、憂解樂復得 100mg、敏特思 10mg樂復得 50mg、敏特思 20mg、威克倦持續錠 150mg敏特思 20mg、千憂解 3090mg、美舒鬱 50100mg 千憂解 60mg、彌鬱停鴻汶緩憂口溶錠 3060mg千憂解 6090mg、美舒鬱 50mg 樂復得 50mg、鴻汶緩憂口溶錠 30mg敏特思 1020mg、鴻汶緩憂口溶錠 30mg敏特思 20mg煩多閃 25mg、敏特思 20mg煩多閃 25mg威克倦持續性 300mg、速悅 150mg煩多閃 25mg威克倦持續性 300mg 【抗精神病藥】 安立復 2.5mg、思樂康 25200mg、穩舒眠 50mg、安平靜 0.5mg、福祿喜2、樂途達 40mg、得安緒2、津普速 5mg、銳思定 1mg 鎮靜安眠、興奮劑、抗躁症就不列了。 期間我從未斷藥過，但因為地理因素或是跟醫師不合，而換過很多醫師，短短幾年內長期12個月住院也三次了，而小住院就更多次了，而除了藥物以外，在約一年前做了20次的rTMS療程，可是我感覺我的狀況越來越糟糕，無法撐過一學期就會爆炸，導致我一直休學，而上次更是到達動彈不得的程度，我只能躺在床上，連上廁所都有困難。 諮商的部分我有陸續使用免費或便宜資源，但代價是需要一直換人，中間有空窗期，下個資源有沒有都是未知數。 我在做了那麼多治療後，確實我對於覺察跟自己的情況很了解，但我的困擾卻越來越惡化，我難以出門的情況難以改善，就算我硬逼我天天出門長達23學期，卻還是害怕，而這造成了我實際困擾，因為我無法上課、無法買食物、無法買日用品，甚至難以裝水。 我感到很絕望，我不知道我到底還能做甚麼，而這遙遙無期的病情又何時能緩解，而我生病的期間學校修業年限跟生活的生活費是不會等我的，就像我的醫師說的不能回歸不就是廢物嗎你本來就該經濟獨立了，或是另個醫師說的你真的想自殺就不會來看我了啦，想自殺就去外面淋雨得肺炎啊，也說過國家不讓你死是因為你是國家的錢啊，這樣才有稅金啊，那個醫師底下的諮商生更是常常說不要浪費我時間，我的困難長時間不被接納，更是讓我不斷質疑我是不是在浪費醫療資源因為我回診頻繁，當很痛苦時也不敢去急診，看其他科也再三猶豫，當我自己查到抽血報告正常，我就感覺我好像做錯了，感覺我是害健保破產的兇手之一，再加上我的經濟實在不明朗，我有申請醫療減免的證明，我真的需要卻還是感覺自己是罪人，甚至我在休學期間，我覺得我沒有花錢的資格，我覺得我唯一能做到的負責就是死亡了，而我也想不到其他路。 我平常的想法一直都很極端，像最近各種墮胎權的議題，令我害怕到我真的希望絕育，而正規醫療不行，就算要吃毒物我也在所不惜，雖然還沒有詳細計畫，也不一定真的會行動，不過足以證實我的恐懼程度以及極端 謝謝醫生願意看完這麼長的信 醫師好 我是一個大三學生 其實我也不太確定自己到底是不是有憂鬱 或者是抑鬱症傾向（曾經在心情不好的時候去做網路上的抑鬱症檢測 看起來好像有 但事後又覺得事情好像沒有這麼嚴重 又覺得是自己小題大作）自從高中到現在其實一直都有這個問題 我不喜歡身邊的任何人 不知道為什麼就覺得跟身邊的同學對不到頻 後來就覺得跟他們很有距離感 有一點交談都感覺很像在演戲 常常會擔心自己因為一些舉動被討厭 所以現在跟人交際都覺得好累 只想睡覺 連高中的朋友也是在大學的時候我心裡才比較喜歡他們 現在身邊也只有少數的好友跟一個女友 能在他們面前完全展現自己的人也只有女朋友跟好友裡面零星幾個 可是很奇怪 我又很羨慕身邊的每個人 覺得他們人生好像都很有方向 就只有我好像因為自己的心理想法而停滯不前 但是我也不想啊⋯然後也不知道怎麼改善 時常就陷入心情不好的情緒 但我好像也不信任身邊的所有人 真正的心裡話我也不想跟認識的人說 連女朋友我也不想講 覺得說了只會被說想太多 所以我才上來請教醫師 我該怎麼辦 謝謝您 醫生好： 之前曾經因為頭暈、呼吸不順、睡眠狀況不佳等症狀，醫生認為是自律神經失調，服用易思坦一年後停藥。結果不到一年又開始有症狀出現，所以再吃回易思坦（每日一顆），目前已兩年。 由於工作與生活狀態還是比較高壓，不確定是否適合停藥，想問醫生這類ssri藥物長期服用會不會對健康造成傷害？ 因為有看到文章說藥物會打亂血清素平衡，導致停藥後身體機能調節有問題，不知道這是否為真？ 服藥維持多久對停藥難易度會有影響嗎？會產生後遺症嗎？ 醫師您好， 近期在網路上看到有訊息指出：若有入睡困難的問題，而因為抗憂鬱劑無法像安眠藥一樣可以快速縮短入睡時間，因此可將抗憂鬱劑服藥時間比服安眠藥的時間提前30分鐘以產生加乘效果，不必一直增加安眠藥的量。 想請問：這則訊息是否正確 家人因為醒來的時間較早且不容易再入睡、會感到焦慮沒有明顯的入睡困難問題，醫生開了艾斯樂和美舒鬱各0.5顆，一個為BZD抗焦慮劑、一個為SARI抗憂鬱劑 想請問：這兩種藥有需要隔開30分鐘吃嗎 若隔天醒來容易感到嗜睡、頭暈，是否需要和醫生討論減少劑量呢 再麻煩醫師了 醫生您好， 我的家人因為有焦慮、不安、恐慌的情緒，偶爾會出現憂鬱的症狀和輕生的念頭，看過精神科之後認為有自律神經失調的問題，有開樂復得作為主要治療藥物，但家人對藥物非常敏感，之前也有吃過千憂解、凡多閃兩種抗憂鬱劑各一顆後來都因為副作用太強烈，照醫生指示先不吃，家人這次吃了樂復得50mg一顆分兩次吃後，出現嚴重的熱潮紅、反胃症狀，回去向醫生反應，認為家人可能不適合使用SSRI藥物來治療.目前也是先停藥 想請問醫生： 1.樂復得才吃兩天總共一顆的劑量，應該不會有戒斷症狀 2.若吃了好幾種SSRI類藥物都會有嚴重的副作用，是否代表病人不適合SSRI類藥物 3.若對抗憂鬱劑的副作用很敏感，採用rTMS或CES治療是否會比較適合呢 4.想請問桃療的自費rTMS或CES治療會排很久嗎 李醫生您好 拜託可不可以幫我看一下下面是我的一些資料 這邊是我小時候的醫生只跟我說我注意力明顯不足好像有說數學不錯就這樣我自己看不懂這些意思台北市大醫院人很多很多IQ in 2007 VIQ107 Coding7 Delay Task  Corr.41N  Resp. 141AB  E.R..29AB  ER1.22AB R223AB ER3.47B ER4.29AB 最近做的心理衡鑑結果如下現在的診斷代碼是F32.2這個F32.2是前幾天回診的時候才跟醫生講然後被診斷出來的就是今年六月底才出現的狀況跟F90.0 DATE OF EVALUATION 202306 AGE 23 EDUCATION 大學 INTELLIGENCE ASSESSMENT TEST ADMINISTERED WAIS-IV short-form RESULTS WAIS-IV Estimated Full Scale IQ FSIQ  72 想請教說 1.我小時候跟現在比有那麼笨嗎在我小時候小學-國中還沒辦法保護自己的時候長期受到言語、精神上的我認為是焦慮、壓迫、壓力是不是會讓我智商嚴重減損 2.最近又被診斷是憂鬱症會不會導致智商減損我現在該怎麼辦 我真的不知道要怎麼辦.測出來的結果慘不忍睹.目前用藥Valdoxan、利長能這個吃了不怎麼有效了.謝謝醫生回答 抑鬱期已經出現了好一段時間 之前算是個正向且快樂的人 但近期越來越低潮 所以前來詢問是否僅為正常的憂鬱情緒 最近覺得生活非常的不順遂 一直處於憂鬱（有時沒有理由）或沒有感覺 而且每件事都很不順 心情一直好不起來 去學校覺得很無趣很累同學很無聊 也不想社交 覺得上課很累 之前的我不是這樣的 在家裡也覺得壓力很大很想逃出去 一點都不想待在家裡 爸媽一直在吵架 也一直罵我 一直拿小事揪著不放 只是一件很小的事都可以被唸一整個晚上 最近被罵時會有很多很激進的想法 而且開始會做出比較激進的舉動 例如前一秒還好好講話下一秒就很大力的踹門大吼大叫 或是前一秒還安靜的聽訓話下一秒就尖叫跑出家門 但我又覺得這只是單純情緒到達極限無法忍受而已 然後被罵完的當下會覺得不想活在這個世界上了 想消失 或是看到刀會有想要畫畫看的想法 但都沒有實行 平常食量很大的我最近有時也會不餓沒有胃口 食量開始變小 對待男友 朋友 和家人情緒也開始暴躁 總之就是覺得這個世界一切都很煩沒有任何一件事是順利的 很煩 也對未來很不確定覺得自己很沒用 開始有逃避心態 明天甚至不想去學校想整天翹課 但還是有理性知道自己這樣做不好 但是有時候又會突然對唸書很起勁 然後很開心覺得世界都亮了（比之前正常情緒時還亢奮）覺得很有動力很開心 規劃自己每天要念三小時的書覺得對人生充滿希望 但通常隔沒多久又會回到上面講的情緒裡 有點不知道這是單純的憂鬱情緒或所謂的低潮期 還是真的有問題 還有也請教醫生應該怎麼拖離這種負面情緒 謝謝 吳醫師 您好 我媽因有焦慮憂鬱症目前醫師所開藥品如下 1.牟靜錠3mg每日三次飯後服用 2.當眠多膠囊30mg睡前服用2顆 3.離優膜衣錠10mg早上服用0.5顆 4.艾斯樂錠睡前服用1顆 牟靜錠及當眠多膠囊已服用約30多年 離優膜衣錠及艾斯樂錠剛服用約3週 請教如下 1.當眠多膠囊2顆艾斯樂錠1顆仍嚴重失眠 最近以當眠多膠囊4顆艾斯樂錠1顆即可達到良好之睡眠品質 上述之搭配屬短期應對措施待睡眠品質穩定再逐漸調降當眠多膠囊用量 請問醫院可提供當眠多膠囊每日4顆之用量作為短期應對措施若否可否自費購買或醫生是否有其它克服失眠之建議應對方式 2.牟靜錠與離優膜衣錠可否於早上飯後合併服用 3.目前我媽持續反應喉嚨痛但耳鼻喉科檢查並無大礙吃藥已近2週請問有無可能是憂鬱症引起之喉嚨痛喉球症有無改善方式 4.我媽最近也頻尿但每次解尿量不多請問有無可能是憂鬱症引起之頻尿有無改善方式 以上感謝吳醫師之詳細閱讀並回覆謝謝 醫師你好，去年6月到身心科就醫後，診斷是輕鬱症焦慮症適應性失眠，目前還在藥物治療，狀況持續改善。 前面有好幾年發覺自己的勃起功能.狀態不好，甚至連晨勃都沒有，不然就是硬度不足，性幻想或對性刺激（看A片之類的）也不會充血，我以為只是年紀增長所以很正常，加上單身沒性生活，所以不以為意。 在接受藥物治療後，發現功能有回復，晨勃基本上每天都有，對性刺激也會有反應，雖然勃起狀態不像以前年輕時那樣堅挺。 想請問醫師： 閱讀一些文章，憂鬱症是生理疾病，會引起勃起功能障礙.早洩等等，我的情況是否是因為大腦或神經系統的關係，導致性功能出現問題？ 因為網路上資訊不見得完全正確，或不齊全，所以想請問專業醫療人員 謝謝 您好 最近這一星期，男友的負面情緒很重，主要是因為今年他的電腦手機耳機不斷不見，不然就是壞了，上個星期他的電腦不小心又被人弄壞，他前幾個月也因為工作壓力太大導致神經失調，可能今年發生太多事情，讓他負面情緒爆發，覺得自己怎麼那麼衰等等。 他說不想連累我，不想辜負我，想和我分手。 他最近很容易失眠，容易恍神，完全沒有食慾，也會恐慌，還沒有覺得人生無意義的念頭。有問他要不要一起去看諮商，也跟他說諮商沒什麼不好，他回應工作太忙沒辦法。 這幾天都努力和他見面，和他見面的時候，感覺他的心情都有變好，也會主動說明天陪我去做什麼事情，或是未來一起做什麼事情之類的話。 但是他只要一去商店看電腦，看的當下開心，結束後上述所提的負面的情緒就會整個上來，會刪除line裡面的相簿，不斷說還是分手比較好，也說了道別的話，一直說我無法幫他，也不接我的電話。 我不知道該怎麼做是好，很害怕他真的不跟我見面了，男友以前都是自己悶著處理自己的情緒，會有點冷暴力的方式，這次也是我很努力問出原因來才知道，可能他周遭的朋友都不知道這個狀況。 想帶他去看諮商或是精神科，他也都拒絕我的提議，有什麼辦法可以軟化他？ 我覺得我在他身邊的時候，他的心情都有變好，昨晚離開他身邊時也難得接吻分別，但現在又說想分手，他不太吃東西也讓我很擔心，也不知道要怎麼讓他不要逃避我很傷心難過。 醫師您好，我在今年三月開始看身心科，因為過去三四年常有自殺念頭。 身心科醫師也有開藥讓我服用，一天吃 brintellix 5mg ，現在也持續服用超過半年，服藥期間我的狀況有時覺得穩定有時又覺得盪到低谷，最近比較穩定了但也好奇這樣算是憂鬱症嗎？還是只是憂鬱傾向？也不好意思問幫我診療的醫師因為感覺這樣很笨，先謝謝醫師回覆。 醫生您好，我是一個13歲的國二生，我大概從今年六月底開始有情緒不定時的崩潰、長時間處於身心疲累的狀態，每天都覺得自己真的好累好累，情緒也一直都很低落。我不知道自己發生了什麼事情，抽血後知道可能是甲狀腺低下造成的情緒低落，也就沒有再去在意。放了暑假後，過得也是渾渾噩噩的，每天都覺得活著沒有意義。 九月初開始出現更嚴重的情緒低落，也是在這時候被家人發現自殘行為，那時候也驗出來缺鐵性貧血。 九月到十月這段時間開始出現了暴躁易怒、焦慮不安，因為這些原因，每個禮拜幾乎都要請一到兩天假，還有之前並不覺得吵的環境現在卻覺得吵雜令人煩躁焦慮，十月初出現在上課時間一個人跑到廁所發呆，而且不知道從什麼時候突然出現好 想死、想一了了之的念頭。 目前去看過兩次精神科，吃抗憂鬱藥物（禧濱）兩個禮拜了，但是還是覺得很痛苦，甚至比之前還更痛苦了，失眠狀況好像也變嚴重了，自殘也是越割越用力。 醫師您好 我最近一直會在想負面的事情，老師說的話和同學對我的評價，還有生活中的小事情，課業壓力還有爸媽的期望，也許沒有到很糟糕但常常會一直想到糟糕的地方，讓我常常喘不上氣，會一直做出重複的行為，比如像敲桌子或拍大腿到冷靜下來，或會一直看鬧鐘有沒有開啟，注意力常常不集中，頭腦會一直想，會常常想哭， 最近早上不知道為什麼腦中第一句話就是很想死，在校園也一樣，會想要吃很多東西，但突然又不想吃了，在意別人的想法，會走來走去，請問我怎麼辦才可以改善，謝謝 醫生您好，我已經有一段時間處於憂鬱的情緒，並且曾經有過自殺的傾向，一直想去看醫生但是遲遲未去，因為家境不好，迫於無奈之後必須去考警專，但是又很怕看了醫生若是真的是憂鬱症等，會影響到考警專的體檢 想問醫生若是就醫後確定是精神病，是否會被調閱就診資料？若是不帶健保卡就醫，是否還會有記錄？ 醫生，您好： S情況 我是大學生，由於高中除了讀書跟考試幾乎沒接觸電腦軟體，上大學後一直因此自卑，加上個性內向，非常不擅與人溝通（特別是班上的同學認識但沒有交集的人），每次有分組報告或是半強迫參與系上活動，我都很想自殺，一開始想過修學出社會打工，但是自身社恐嚴重，而且一點技能都沒有，在處理日常小事上粗心迷糊忘東忘西，短距離出門還會迷路。加之在科技發達的現今不具電腦基礎知識，知道其重要性但不願積極學習，一直維持現狀等死。 上大學後覺得自己很沒用，讀書讀不好、 學習能力差 ，甚至放棄努力與改變的可能性。 每天早上醒來很難受，因為知道自己還沒死去。 「什麼都不想做，所以選擇自殺」 有去過學校輔導室、打過相關機構電話專線，仍然想自殺。 發現自己很矛盾，也許沒有那麼想死，只是覺得活不好，所以不想活著。 Q問題 上述個人情況屬於憂鬱症嗎 懇請醫生為此情況做分析，若有一些建議更佳 敬待您的回覆 萬分感謝 醫生您好： 五年前因為感情的問題，每天腦中會一直浮現想跳樓的思緒，持續幾個月都非常痛苦又很焦慮，怕自己會真的去跳樓又或是煩躁到想真的跳樓。但持續幾個月後剛好換了新工作轉移注意力就回復正常思考生活了。 近期莫名沒原因又開始有這種跟想法聲音跟思緒出現在腦中出現，讓我覺得非常困擾非常害怕又很煩躁無法專心做其他事情，會ㄧ直想怎麼又有這種想法思維。但又無法讓腦袋停止這些反芻思維該怎麼辦？ 近期也有努力去運動幾天但還是沒有完全消失。不知道該如何是好😭 醫生您好 我國一時曾經受到班上同學的排擠，男同學也會故意捉弄我（不曉得是不是霸凌），當時覺得每天都好累好想死，在人們的面前我可以擺出笑容，但是晚上自己一個人在房間時，眼睛就像壞掉的水龍頭一樣，眼淚會一直流不停，曾經默默看著美工刀一邊怪自己怕痛一邊哭，每天如同行屍走肉一般，逼迫自己去上學，覺得好累好想死。國二時，交了幾個好朋友，覺得每天都好快樂，對活著充滿期待。但是國三時，大家突然離我而去了，也許是習慣自己一個人了，所以沒有國一時，那麼的痛苦，但還是覺得好累呀好想死，並且記憶力開始變差到現在。 如今本人高一了，不曉得是因為學業還是社交壓力，情緒開始變得不穩，有時候過的很開心，有時候又會開始流淚，覺得每天都活的好累呀，為什麼我會這麼的辛苦，我好想死，然後什麼都不想做，只想躺著發呆，或是滑手機（什麼內容都沒看），痛苦到受不了時，會很大力的拍打自己的腿，希望藉由肉體上的疼痛來減緩心理上的痛苦。在學校時，上課一直專注不了，只會一直發呆或塗鴉，也沒有動力做作業，成績開始嚴重下滑。偶爾在學校還會整個人焦慮到有點喘不過氣並且身體開始微微的發抖，開始覺得好痛苦好想自殺。常常上學時，在心裡想著：「希望能有臺卡車撞過來」。在班上感覺同學都在一直偷看著我，並且在我身後偷偷的講我的壞話，明明我有聽到他們的聊天內容，但還是無法控制的一直這麼想著。我之前因為學校測驗的憂鬱量表，有和輔導老師聊過了，老師他是原先心理諮商師，和他聊的過程讓我感到更焦慮，然後跟我聊過兩節課，就只教我如何融入班級（沒有用），之後我們就沒有再聊過了，感覺他很敷衍的應付我，之前我有一次在學校焦慮到有點喘不過氣，手腳微微的發抖，就跑去找輔導老師，但是找了半天也沒有找到老師，所以我現在已經不太信任輔導老師了，所以不想和他談。 請問醫生我現在這樣是因為現在壓力太大了，還是因為得了憂鬱症？該去看醫生嗎？如果要看醫生應該怎麼和家人開口呢？我很擔心他們會怎麼想、怎麼看我.但是成績真的不行了，所以向您詢問，先感謝您的意見。 因為入睡困難早醒多夢就診，目前每天三餐服用永康.舒必朗各一顆，睡前煩多閃2顆、景安寧2顆、戀多眠1.5顆、心律錠2顆，已經服用近兩年還是持續早醒多夢。每天昏昏沈沈全身酸痛感暈眩，忘東忘西，我真的控制不了自己總把事情無限放大到最嚴重結果，然後害怕的心悸發抖，不喜歡跟人說話，總是覺得自己情緒快要爆炸，好想大哭一場或是生氣的宣洩一場，每天糾結於洗家裡廁所，其實好累累的好想死了算了但是捨不得丟下孩子，覺得每天張開眼睛就是痛苦的一天，我是想問持續吃藥那麽久了無法痊癒嗎？吃了那麼久的藥我沒開口問過醫師我怎麼了，請問醫師這就是焦慮嗎
網友好 雖然比較沒有失落的時候了但是我不明白我現在到底算憂鬱症治好了還是緩解症狀部分 A 人難免有情緒，但如果因有事件發生偶而才心情不好，為正常現象喔。 因為我難過的時候還是會想到自殘跟死亡，因為一些事情我想不透就開始大哭，我真的算是好起來了嗎 A如果有時才難過，大部分還好，應該是已經好起來了，反而建議透過心理治療學習情緒管理的技巧。 還是說憂鬱症不可能好起來呢 Ａ憂鬱症一般是會好的喔。 吳恩亮醫師 網友好 如果沒有緩解的話確實有可能是復發，至於找之前的醫師或就近醫師其實都可以。 吳恩亮醫師 Eunice妳好： 辛苦妳了！從妳的情況看起來，妳很需要一個穩定的醫病關係，這樣醫師才能夠瞭解妳的狀況，為妳提供最適合妳的治療。如果時常換醫師雖然不是妳願意的，那麼妳的治療要能夠有延續性，是真的比較困難。妳的治療不僅需要藥物，也需要長期的心理治療。在藥物的部分，我看妳似乎沒有吃過鋰鹽、帝拔癲、樂命達這類的情緒穩定劑，或許可以與醫師討論是否可以試試；在心理治療的部分，健保提供的心理治療雖然時間較短、心理師會常換，但還是建議妳持續做治療，因為看起來妳在做治療之後還是有進步的，那就是妳對自己的情況多了覺察。相信繼續做治療下去的話，妳會再持續進步的。加油！祝平安健康！ 網友好 建議先到學校的諮商輔導中心和諮商心理師先談談這些心理的困擾。 吳恩亮醫師 網友好 由於工作與生活狀態還是比較高壓，不確定是否適合停藥，想問醫生這類ssri藥物長期服用會不會對健康造成傷害？ A不會的 因為有看到文章說藥物會打亂血清素平衡，導致停藥後身體機能調節有問題，不知道這是否為真？ A沒有什麼科學實証 服藥維持多久對停藥難易度會有影響嗎？會產生後遺症嗎？ A沒有影響，應不會有後遺症 吳恩亮醫師 網友好 近期在網路上看到有訊息指出：若有入睡困難的問題，而因為抗憂鬱劑無法像安眠藥一樣可以快速縮短入睡時間，因此可將抗憂鬱劑服藥時間比服安眠藥的時間提前30分鐘以產生加乘效果，不必一直增加安眠藥的量。 想請問：這則訊息是否正確 A 似乎沒有什麼藥理的依據，但少吃安眠藥是對的。 家人因為醒來的時間較早且不容易再入睡、會感到焦慮沒有明顯的入睡困難問題，醫生開了艾斯樂和美舒鬱各0.5顆，一個為BZD抗焦慮劑、一個為SARI抗憂鬱劑 想請問：這兩種藥有需要隔開30分鐘吃嗎 A不用 若隔天醒來容易感到嗜睡、頭暈，是否需要和醫生討論減少劑量呢 A是的 吳恩亮醫師 網友好 1.樂復得才吃兩天總共一顆的劑量，應該不會有戒斷症狀 A不會 2.若吃了好幾種SSRI類藥物都會有嚴重的副作用，是否代表病人不適合SSRI類藥物 A是的 3.若對抗憂鬱劑的副作用很敏感，採用rTMS或CES治療是否會比較適合呢 A如果經濟許可的話，可以考慮。抗憂鬱劑還有別種，建議可以用看看。 4.想請問桃療的自費rTMS或CES治療會排很久嗎 A很快就會排到 吳恩亮醫師 從您的來信  可以明顯感受到您的擔憂 因為您同時有擔憂家人憂鬱症與ADHD的壓力 1. 面對不確定的未來，精神病症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。 2. 精神病症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者在症狀緩解後仍有可能再次復發。因每人體質的差異，您朋友的情況需要就醫，適合的藥物會需要時間確認。 3. 單純就藥物治療而言，每一種主線用藥都需要4至6週來確認療效，建議您如果有任何不適症狀，先記下持續的時間及發作的頻率， 4.除了藥物與心理治療之外，重複經顱磁刺激（r-TMS）是一種非侵入性不用麻醉安全性高，不須住院的治療方式，可以改善焦慮及憂鬱的情緒問題。 心智能力與智商的部分請您的家人在回診時和醫師好好討論。本院周一至周五上午與下午皆有門診建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀共同討論出對您最好的決定。 敬祝   身心愉快 從您的來信  可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您同時有憂鬱情緒以及人際互動的壓力 1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。 2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者在症狀緩解後仍有可能再次復發。因每人體質的差異，您朋友的情況需要就醫，適合的藥物會需要時間確認。 3. 單純就藥物治療而言，每一種主線用藥都需要4至6週來確認療效，建議您如果有任何不適症狀，先記下持續的時間及發作的頻率， 4.除了藥物與心理治療之外，重複經顱磁刺激（r-TMS）是一種非侵入性不用麻醉安全性高，不須住院的治療方式，可以改善焦慮及憂鬱的情緒問題。 身心疾病的部分請您的朋友在回診時和醫師好好討論。本院周一至周五上午與下午皆有門診建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀共同討論出對您最好的決定。 敬祝   身心愉快 網友好 1.當眠多膠囊2顆艾斯樂錠1顆仍嚴重失眠 最近以當眠多膠囊4顆艾斯樂錠1顆即可達到良好之睡眠品質 上述之搭配屬短期應對措施待睡眠品質穩定再逐漸調降當眠多膠囊用量 請問醫院可提供當眠多膠囊每日4顆之用量作為短期應對措施若否可否自費購買或醫生是否有其它克服失眠之建議應對方式 本院基於病人安全的原則無法提供這麼高劑量的安眠藥物，也不可另外自費購買，克服失眠之建議則是要針對失眠的原因來處理而不要一直加安眠藥物。 2.牟靜錠與離優膜衣錠可否於早上飯後合併服用 可以 3.目前我媽持續反應喉嚨痛但耳鼻喉科檢查並無大礙吃藥已近2週請問有無可能是憂鬱症引起之喉嚨痛喉球症有無改善方式 如果大醫院耳鼻喉科檢查沒有問題確實可能是焦慮、憂鬱所引起的身體化症狀，改善方式則是要針對憂鬱、焦慮來治療。 4.我媽最近也頻尿但每次解尿量不多請問有無可能是憂鬱症引起之頻尿有無改善方式 也有可能。改善方式同樣是要針對憂鬱、焦慮來治療。 吳恩亮醫師 網友好 憂鬱期時常因失去興趣和喜樂造成性慾不足進而導至性功能障礙，但憂鬱改善後仍有此問是則要注意是不是某些人對抗鬱劑的副作用。 吳恩亮醫師 網友好 一般會和病患做個比喻憂鬱症就像是頭腦中 心情發燒 心情發燒和身體發燒一樣常都需要藥物治療才會好，也可以跟他推薦妳知道的好醫師 或分享憂鬱症的資訊，如常有罪惡感等，通常不容易一次就成功說服，再努力試試看。 吳恩亮醫師 陳小姐妳好：一般來說如果只是憂鬱傾向的話，是不需要服用抗憂鬱劑的；會需要服用到抗憂鬱劑，通常代表憂鬱程度較嚴重，且會影響到功能如職業功能、社交功能等。因此妳的情況比較有可能是憂鬱症，當然確定的診斷還是要與妳的醫師討論喔！祝平安健康。 您好 您願意來信詢問要將複雜痛苦的情緒感受說出來是很不容易也很勇敢的事 聽您的描述初步判斷是憂鬱症合併甲狀腺低下及貧血問題 但需要再進一步釐清因果關聯包含過往發展史及家庭因素心理因素及人際關聯 一般抗憂鬱劑至少需要2-3周以上才能發揮療效也需考量您近期的身體狀態包含免疫系統來做調整 建議您盡速就診身心科釐清並調整治療計畫 您好，以上所述，包含憂鬱和焦慮症狀，看起來似乎有影響到生活，建議到兒童青少年精神科就診。不用擔心被當成瘋子，因為憂鬱和焦慮是常見的文明病，好好治療就很有機會改善。 您好： 聽起來這陣子心情的狀況已造成您不小的困擾，或許也可能對生活有所影響。而外在環境似乎也讓您感到不少壓力。在如此風雨交加的逆境中，有心為自身的將來好好思索是很值得嘉許的。 本院協助過不少心情困擾的患者，經由當事人、家屬、醫療團隊一同努力──不論是藉門診，或是因為影響生命風險而住院──在穩定治療下，不少患者的困擾及生活功能都能明顯改善，就學或就業的能力都有所進步。他們進而得以使自己嘗試那些當初因病自覺難以勝任的各類工作，並得以在職場持續貢獻，維持家計。 為避免因誤解而影響您的權益，關於警察專科學校對受精神狀況所苦的有志者的相關規範含入學體檢條件，及在學時發作之應對方式等，建議去電該校負責部門詢問，以獲取較明確的答案，有利您後續與信任的親友一同討論後，為自己做出合適的決定。 玉里醫院關心您 網友好 確實有憂鬱症、焦慮症等身心症的可能性，生命可貴啊，情緒發燒的話要找人幫忙啊，建議到就近的精神醫療院所就醫請醫師詳細評估。 吳恩亮醫師 您好：之前你換新工作轉移注意力的確是不錯的方法.近期用運動的方法似乎效果沒那麼好.建議您運動之外.與人互動的活動應更有幫助.下班之後可與朋友、家人聊聊天從事ㄧ些休閒活動等都是不錯的方法.試著做做看漸漸的就會改善。謝謝 網友好 確實有可能是憂鬱症，建議可和家人說最近情緒不穩定，影響了學習，情緒發燒，想到身心科接受治療，另外如果可能，建議優先找兒童青少年精神科專科醫師就診。 吳恩亮醫師 網友好 我覺得妳有嚴重的憂鬱和焦慮，不知為何看診了2年但「沒開口問過醫師我怎麼了」，應該要有問題要多和醫師討論，才能對証下藥，或幫忙找其他非藥物的方法處理妳的困難，建議要和醫師討論妳的問題，如果和對這醫師不信任，找一位妳可信任提出問題的醫師，這樣才會好起來。 吳恩亮醫師