陳醫師你好∼ 我爸爸因為騎單車不小心把鎖骨給摔斷了，但是因為已經拖了好幾個月都沒有好轉，之中也有一直去醫院復診，但到最後卻發現癒合失敗，本來說好要開刀的，但醫生卻說鎖骨有沒有癒合都不重要，所以建議我爸爸不用開刀，鎖骨斷掉並不會造成影響。但是我爸爸卻一直鎖骨在疼痛，連舉起手來都有困難，這到底是怎麼一回事？還有在受傷期間，有在使用八字背帶，我爸爸的手可以活動嗎？一活動會不會造成更嚴重的傷害呢？ 請醫生給我一個明確的答案，因為每一間醫院都有不同的說法，讓我家人都對這件事情很矛盾，所以就拜託一下陳醫師給我一個建議！謝謝∼　＜小邱＞
Dear網友： 鎖骨骨折的治療可分為保守治療及手術治療。鎖骨骨折必需手術治療的情形為開放性骨折、合併神經血管的損傷、中段鎖骨骨折併較大位移、骨折末端即將穿出表皮成為開放性骨折、遠端鎖骨骨折併位移、同時多處骨折等狀況，此外病患對疼痛的忍受度及合作度亦是需考量的因素。一般而言，手術的好處在於可將骨折立即的整復並固定，減少疼痛的時間及能較早開始肩部的復健活動，但相對的需承擔手術的各種風險。如採用保守療法則需使用八字肩帶六星期及較為密集的X-光追蹤檢查，也可達到不錯的療效。通常如為鎖骨中段骨折未有大的位移〈只要骨折斷端能有接觸到即可〉，病患疼痛的忍受度及合作度沒問題，大多會建議採用保守治療。但是不管採取保守治療或手術治療，肩部的復健運動是很重要的，原則上要儘早開始。剛開始時須借用未受傷之手或他人之手幫忙手臂上舉，上舉的角度以疼痛可以忍受的程度及骨折斷裂處不產生聲響為原則，希望在四週內能達到手臂完全上舉。令尊已受傷數個月，目前肩部的關節活動度似乎不是很理想，骨折處仍會疼痛。現在要區分疼痛的原因是源自肩部關節的僵硬或是骨折的癒合不良，臨床上不少鎖骨癒合不良的個案其最終的結果都還不錯，日常活動都不太有影響。目前建議令尊先接受積極的復健治療，讓肩部關節的活動度能儘早恢復，如骨折處的疼痛沒有減緩才考慮手術治療。 祝 平安、順利！  陳醫師 敬上