吳醫師您好我在12月16日前往醫院作植牙手術放入植體右下臼齒後面數過來第三四五顆手術後到現在右嘴角到下巴約3公分平方面積一直沒有知覺麻麻的吃東西喝水時都要很小心否則水會流出來.牙齦傷口復原狀況都很好我很擔心是不是手術時傷到神經如果是這會是永久損傷嗎我應該做什麼樣的醫療補救或是另外找其他科的醫生看診呢謝謝您 吳醫師您好 我是在台南讀書快要畢業的台北人 因為左邊上顎第二小臼齒之前蛀牙已經沒辦法裝牙套 但我也不想採牙橋的方式傷害兩旁完整的牙齒 故想採用植牙的方式做治療 目前跟診所醫生約214拔牙 他說以他的習慣以及對病人有益的作法是 拔完牙後，三個月再作植牙的手術也就是說5146萬元 裝上牙根之後五個禮拜在裝上牙套他說現在科技可到四個禮拜，但他不建議那麼快 我想問的是 0.缺牙有段時間的位置，是否比較不適合植牙剛拔牙的位置骨質最好，最適合植牙 1.他說的時間行程是否妥當因為我從醫師您之前的回答，好像要2.3個月才能裝牙套 2.找植牙專門科醫師，是否會比診所醫師來的好大醫院醫師是否比真所來的好 但花費也比較高 3.植完牙之後，是否還要定期回台南復檢，還是在台北找醫師檢查即可這會影響我 是否要在台南做此項手術。 4.何時需要補骨粉價錢是不要另外算診所醫生說的6萬元一般是包含牙根與牙套嗎 5.牙套還要對於瓷牙、貴金屬等種類的不同去做選擇嗎還是醫生說了算 6.植牙的耐用度跟真牙相比如何可以咬硬的嗎在保養洽當的情況下，可以用多久 7.據說上顎植牙的失敗率比較高原因是植牙有沒有什麼後遺症 8.若是植牙的牙套在多年後損壞，可以保留牙根再裝個牙套上去嗎 9.因為我第一小臼齒也有點問題，幾年後可以靠第二小臼齒與犬齒做第一小臼齒的單 顆牙套嗎 10.接續9，吳醫生會建議我趁這次第二小臼齒植牙時，順便把第一小臼齒的牙套給裝 了，還是不要傷害尚可用的牙齒比較好。 因為小時後衛生習慣不好，現在自己賺錢來整理牙齒，會比較在意細節，希望植完之後不要有問題，問題超多，在此非常謝謝醫生的講解。 醫生你好： 我左下兩顆臼齒缺牙超過十五年了， 但是我的齒槽骨變的很薄跟有點低， 我用手指跟大拇指去摸，寬度大約剩0.3， 而且智齒也倒了，這樣還可以補骨跟植牙嗎？ 這樣費用大約多少 我在今年48 拔掉左下方倒數第2顆牙，415植牙.有補骨粉，醫生說要等6個月才能裝假牙.1014裝了牙齒柱子1026裝上全瓷冠假牙. 1.請問醫生裝了假牙後.咬東西都會出現吱拐叫台語  .這是醫生沒把假齒裝好嗎 2.假牙與前一顆牙齒間的牙縫下方有個洞就是牙肉上方.為什麼要留個洞 做的假牙為什麼不能把洞填滿 有洞吃東西很容易塞咧. 3.裝的假牙.感覺不像自己的牙齒.這是正常的嗎 因為有朋友抽神經後裝了假牙.說很像自己的牙齒. 4.植牙後.是不是還會蛀牙 請問醫生，貴院是否可做自體植牙手術？ 如何判斷是否可做自體植牙手術？  謝謝！ 醫生你好 上排最後的大臼齒因為蛀牙留不住，詢問醫生後須做植牙。但關於植牙兩個醫生的說法卻有些出入。 一個醫生建議趕快將蛀牙拔除，以免蛀牙將原本的骨頭吃光光真的嗎，且拔牙之後等傷口癒合才要做完整的評估判斷需不需要補骨。但他看X光判斷不需要做到鼻竇增高，但是是否需要補骨，他說要等拔完牙評估才能知道。 另一個醫生則是建議先做好完整的評估之後，再拔牙若是需要補骨，就可以在拔牙的同時順便做。且這位醫生看X光就覺得骨頭高度不足，甚至需要做到鼻竇增高。 請問哪一個醫生的作法是比較好的呢先拔牙是好的嗎還是做好完整的評估再拔拔牙之後是不是骨頭就會流失掉，反而更需要補骨 p.s.那顆蛀牙不會痛，且已經蛀了快一年了 感謝回答。 我今年想去植牙請問植牙從拔牙到補骨粉和植體及植牙總共需花幾個月的時間 謝謝醫生的答覆. 林醫師你好 去年左上1右上1  2  3這四顆有套牙套，上禮拜吃雞腿時掉牙套並斷了三根，於是就去看牙醫 A牙醫師說有左上1有斷但牙根穩，右上1沒斷但牙根搖晃，右上23皆斷牙根搖晃並有牙周病流血，這樣無法重套救回，建議拔牙後治療牙周病再植牙， B牙醫師看法跟A牙醫師一樣，但有說上顎有鼻子怕傷到，建議五合一植牙手術又叫一鑽植牙，並說我牙齒小且上顎骨本不夠，只能植左上1右上1跟3，中間的右上2做牙橋 想請問什麼是五合一植牙，這種技術推薦嗎？還是用傳統植牙方式較安全？ 診所手術植牙體16上顎處作手術深層切開2側牙齦作牙根整平刮除術，術後出現悶痛，經不斷就診，檢查出是三叉神經痛，整天持續悶痛，正在吃抗癲癇藥，請問為什麼手術後會這樣，是受到感染嗎 1.首先說明一下這顆掉落的植牙假牙，已經植了8年了，是上排右最後一顆，由於其下排對應的是連續三顆的牙橋，當初因能裝假牙的空間已經很小，所以做好之後假牙長度顯得相對短。 2.近期因吃東西時掉落，到家裡附近的醫院非原植牙醫院就診看是否能黏回，被告知植牙品牌不同，黏不牢建議回原醫院；長途跋涉回原醫院後，醫生說因為假牙磨到產生破洞，導致口水滲入而無法在黏回，建議重做假牙，並把下排的牙橋部分磨小，讓一些空間給上排的假牙。但我顧慮到下排的牙橋已經做很久了，這樣磨掉的話也許會導致崩裂而醫生也不排除這樣可能，所以要求如果要做的話，要簽切結書。最後醫生叫我再去多諮詢幾家其他醫院後再決定。 3.我的疑問是： 第一、8年前下排是牙橋的情況至今並沒有變，當初可以不用磨小下排牙齒，而現在就要難道不磨平下排牙橋就不能再做假牙了嗎假牙如果能夠磨出破洞，是要怎樣的力道才有辦法 第二、如果真的要磨小下排的牙橋已經做了三十年了，牙齒崩壞的可能性會不會很高 第三、做完植牙後遇到這種問題，如果都要回原醫院處理的話，那如果搬家要怎麼辦每個醫院都不太喜歡碰這種在別家植牙過的case，病人的權益不是很沒有保障 第四、很不認同醫院在病人諮詢時大力鼓勵植牙，即便做出來的牙齒這麼短，這麼無用而當有問題時又都怪罪使用者使用不當，還要用這種難以接受的條件來重做假牙。 你好，是這樣的， 本人十年年有在A醫院植牙，但前幾個月植牙上面的牙冠掉了，去B醫院要補假牙。 但B醫院照X光，發現我植牙那顆需要牙周病手術清乾淨，因骨頭流失要補骨粉，但因植牙不是他那家B醫院做，叫我去十年前做的A醫院做。 上週有在A醫院做完牙周病手術，醫生說同時補骨粉（要自費），但當場本人只感覺牙周病手術完，沒感覺醫生有補骨粉耶 因手術的是主任，手術完變成是另一個醫生，感覺他只有幫我縫合傷口，沒感覺他有補骨粉。 但當時做完手術麻醉，做完沒辦法清楚講話，等走後心理實在有點懷疑，難道主任醫師做完手術，丟給底下醫生，沒補骨粉只縫合傷口，但我去批價自費很貴。 請問醫師，我下週要拆除縫合的線，是否補骨粉，可以用照X光看的出來有補嗎？還是用電腦斷層才能知道 因要確認本人到底有無補到骨粉，怕醫師做完牙周手術忘了補骨粉，那我不就白自費付補骨粉費用了。 醫師您好，因側門牙缺牙，在今年四月時有去植牙瑞典Astra補骨粉花費10萬元。 前一個禮拜剛安裝完牙冠，但裝完後醫生告知：「植牙後會牙齦萎縮，後續假牙上端會有變黑邊跑出來，一年內可以更換。」也因安裝上去的牙齒比其他顆還白，色差有點明顯，請我先觀察幾天，若顏色還是看不習慣可以重做。 後續回家查資料時，才知道上端有黑邊是因為醫師使用「金屬瓷牙」，但當初諮詢植牙時，醫師只有告知植體、骨粉、瓷牙。 我的疏失是因為當初沒有了解到瓷牙還有分全瓷跟半瓷，以為花10萬元通常都是全瓷冠，想先請問各位以下幾個問題，希望有人可以幫忙解答，謝謝🙏 Q1 這部分是可以要求醫師重做全瓷冠嗎？另外，植體假牙的固定方式使用黏著式假牙，上次安裝時有發現有殘膠流在牙齒上，雖然過幾天後越來越少膠，但是可以請醫師改做螺絲式假牙嗎？ Q2 詢問其他有植牙經驗的朋友，他們有植體保固卡，目前都沒有聽醫師提起過，請問正常植牙是都會有植體保固卡嗎？ 醫師您好，529做及拔及植手術，目前恢復狀況良好，也不會痛，只是有一個洞在那邊，想問醫師做完及拔及植手術後多久可以吃辣呢？ 去年11月剛完成左下後方植牙牙套共3顆安裝.但屢次因咬合不順.由醫師多次修正牙套跟上排牙齒都磨多次上面牙齒還因此缺了一角.但出現牙套上明顯看的到填補螺絲黑影.無法完全填補.是否為牙套製作缺失.需要重新製作.且咬合時最後一顆牙牙齦常發炎疼痛有每次吃完後用單頭牙刷跟牙間刷清潔但還是都會不舒服跟發臭. 您好：我因為植牙好的牙齒過長必需磨掉ㄧ些、但醫生磨太深導致牙齒咬合會疼痛、這個牙齒還能治療嗎？會恢復嗎？醫生說要幫我抽神經做根管治療這樣是正確嗎、可是我的牙齒是好的抽完神經這顆牙齒是不是等於沒有生命了、久了後會不會很容易脆化掉！ 醫師您好： 我左下兩顆臼齒缺牙超過十五年了， 我的齒槽骨變的很薄跟有點低， 而且智齒也有點歪斜但牙是健康的，所以對角上方牙有點掉下來 醫師建議做牙橋4顆，或植牙但需要補牙肉加把歪斜的智齒拔掉 請問做牙橋不補牙肉和用智齒當支撐可以嗎？ 缺牙平常飲食很少影響，因為上方牙掉下來才想補，做牙橋和植牙那個適合呢？ 醫師您好，經上網查詢，或透過朋友的牙醫師詢問，都建議植牙最好找有牙周病專科、口腔外科、贗復科、口腔病理、齒顎矯正科之中的醫師，那如果找的是家庭牙醫專科的醫師通過台北市牙科植體學學會專業醫師、進階醫師的牙醫師，一般來說，一樣也可以嗎？ 打去學會詢問，也只說只能靠自己判斷找到自己信任的醫師，我也只能依醫師的經歷來判斷，也是第一次植牙，而且不只一顆，當然我知道要靠自身的清潔才是後續最重要的，我不是針對原醫師，但經查詢植牙建議最好找牙周專科醫師這件事讓我很困擾到失眠，主要是因為已經付了一筆費用，我想一般來說是不給退費的吧 10前左下齒34編號缺牙原醫師建議將34植牙並與33及35編號牙齒做3根牙橋因一直靠這三顆 吃東西1近來因有疼痛經現醫師診斷是因為植牙與自然牙之受力不同導致已將原牙橋去除後發現33編號牙齒蛀牙嚴重建議將33拔除後作植牙因34齒與現醫師不同植牙系統現醫師建議將33齒與34齒做2顆牙橋避免34齒有問題時無法單獨處理請教式各自獨立好還是做2顆牙橋好 您好，我想詢問，之後會植牙，植牙後會吃抗生素跟消炎藥，藥吃完後，回去拆線完，能去打hpv 疫苗嗎？打hpv 疫苗會影響骨頭復原的狀態嗎？ 還是植牙前一個禮拜打hpv 疫苗，因為有打其他疫苗需要間隔時間，可是這樣之後植牙會吃抗生素，這樣疫苗會白打嗎？ 請問醫師：我植牙的時候有補肉，請問會有補肉失敗的狀況嗎，因為我的牙齒空了一個洞，很像是肉掉下來，醫生說要再補一次，會不會還是掉下來
您好 建議您應該馬上連絡您的植牙醫師請他評估您的植牙狀況. 行政院衛生署新竹醫院牙科主任吳金俊 您好： 1.	牙齒拔除後若經過太久的時間12年 旁邊的牙齒可能因此傾倒造成空間不足以如那一顆假牙所以牙齒拔除後最好要盡快作上 復體維持空間。 2.	有關於時間上3個月是一般骨頭拔牙後癒合的時間 若沒有其他系統性疾病 3個月後植牙應該沒什麼問題。 3.	有關於植牙費用由於醫師技術 所用的植牙系統收費會有所不同 無法一蓋而論。 4.	植牙後最好定期回診檢查 因為植牙所要求的口腔衛生水準比一般正常牙齒更高 如果口腔衛生不好很有可能導致植牙失敗。 5.	由於拔牙後骨質有時會缺失 當骨質厚度不足時或是有缺損影響植牙成功時通常會補骨粉加強 錢可能是要另外算的 不包含在植牙費用裡面 有關於6萬是否包含植牙上面的 復體應該要問幫擬治療的醫師 無法提供您標準價錢。 6.	通常植牙上面的 復體標準要求較高 所以依各家系統要求來做植牙 復體。 7.	植牙成功率根口腔衛生有極大正相關性 一般保養恰當5-10年甚至更久都沒問題。 8.	上顎植牙由於接近鼻竇 所以通常技術性來講較高 看個別情況可能要做填補骨粉或是鼻竇增高術 9.	植牙 復體得使用年限無法向您保證 因為每個人個別咬合情況不同 對植牙的影響也有相當大的差異 是否可保留植體另外作假牙也需X光片評估 無法給您確定的答案。 10.	有關於第一小臼齒的情況在無臨床證據下無法給您確定答案 但若是因為根管的問題 根管治療成功看情況或許能做單顆假牙不需動到犬齒和第2小臼齒。 11.	若第一小臼齒有問題建議盡快處理較好 不要拖延 畢竟假牙下面是自己原本牙根咀嚼食物也比較舒服 植牙畢竟是最後的選擇。 行政院衛生署新竹醫院牙科楊智仁醫師 （因吳金俊醫師出國由楊智仁醫師代回答） dear 黃生您好基本上缺牙太久上排牙齒可能會下墜而下顎骨質不足可能要補骨還需臨床確認 祝一切平安順利 牙科 黃廷芳主任敬上 dear jojo小姐您好 1. 裝了假牙後.咬東西都會出現吱拐叫可以咬合調整. 2. 若會塞牙縫假牙可以加瓷處理. 3. 慢慢習慣 4. 植牙不會蛀牙但是最大的問題是要保養好若清潔不夠周圍骨頭流失形成人工植牙炎嚴重者要移除植牙 多保重祝一切平安順利 牙科 黃廷芳主任敬上 妳好 本院目前沒有做自體植牙手術 若妳居住在台東地區 可至馬偕醫院問看看 自體植牙成功與否牽涉到的因素很多 建議妳必須做進一步檢查才能判斷是否適合 因為蛀牙所以需拔牙後植牙，而拔完牙後是否需等拔牙傷口癒合後約3-6個月才拔牙，要看原來拔除牙齒根尖是否有病灶及原先骨頭的高度及寬度是否足夠，如果被拔除牙齒本身並無根尖病灶，且骨頭高度及寬度足夠，可以考慮拔完牙後直接植牙，但如果本身骨頭高度及寬度不理想，但評估植入植體後仍可達到初期穩定性，可以考慮拔牙時同時做鼻竇增高術及補骨粉，然後植入植體，如果骨頭高度及寬度很不理想，則建議拔牙後，先補骨粉及做鼻竇增高術，待3-6個月骨頭地基長好了，再植牙，不管是用上述那種方式，術前完整的評估是必要的，最好可以照3D電腦斷成影像，先預估牙床的高度及寬度再來討論治療計畫。 小姐您好 感謝您的提問在這邊先回復您的問題並提供建議如下 植牙前需評估有牙周疾病或齒槽中有無病變齒槽骨的寬度及高度 牙齦組織的厚薄若是原有牙齒拔除後軟硬組織條件不錯可考慮拔牙 後立即植牙及裝作臨時假牙若齒槽骨的條件不佳尚需經過骨髓的手 術待柏嶆在骨中癒合後在作假牙通常上顎需3-6個月下顎需3個月 建議請醫師做詳細評估. 最後  祝您  平安快樂 你好 主要是根據骨頭的厚度與高度來決定植體的顆數與位置，因為前牙部位還需考量牙肉美觀的問題，所以會有較多種的治療方式，還是建議請依實際診療的醫師意見為主。 您好 若感染， 區域需確認是否有植體過深，導致鼻竇發炎的狀況。另外牙根整平完後，身體也需要時間復原。建議勿過心急。若對原本手術醫師有疑慮，可至醫學中心的口腔外科醫師進行諮詢第二意見。 您好 1. 8年時間其實已經相當長了。一般人造復形物超過3年就算成功，5年後業界也都不會有任何保固。 「8年前下排是牙橋的情況至今並沒有變」」這是需要有客觀的證據做前後對照的咬合高度下顏面高度兩側對襯等等，不是自己感覺沒變就沒變。 2. 沒有任何醫師敢做這種預測跟保證。超過30年，若還能使用，要珍惜，若不幸壞掉也實屬正常，要調整心態去接受不完美。 3. 一開始選擇就必須謹慎小心了。當時選的時候必然有許多的考量，經濟方便兩造的信任感等等，尤其全自費的醫療品項，非健保規則能適用。後續接手的醫院或醫師其實都是如屢薄冰，尤其當病患要求很高又沒有合理的報酬，很難要別的醫師去接手。若有糾紛，仍可跟各地的牙醫師公會或衛生局提出爭議申訴，請其協助。 4. 若有糾紛，仍可跟各地的牙醫師公會或衛生局提出爭議，請其協助。 Eva何小姐： 如果剛抽完骨粉的範圍及程度，建議回診跟牙醫師請教討論。 南投醫院牙科  曾光暉主任 您好 Q1 應該是有機會可以換成全瓷，不過醫師一開始會選擇金屬燒瓷應該是有他的理由，建議跟他討論清楚。黏著式改 螺絲式機會很低，應為連植體可能都要重換了 Q2 可請醫師給，沒有不給保卡的理由，可能因為還沒全部完成，所以還沒有給您罷了，直接問醫師即可 您好 術後一個月，若傷口已經癒合，應可吃辣的不會有嚴重的影響， 何小姐您好： 應該是植體周圍硬組織吸收導致植體螺絲暴露出來，建議回診請植牙醫師檢查後，評估是否進行植體周圍硬組織的再生手術。 南投醫院牙科  曾光暉主任 如果牙齒酸痛必須抽神經時，建議抽完神經後，做牙套保護起來，避免牙齒脆化掉。 南投醫院牙科 曾光暉主任 1.如果要用智齒當作牙橋的支撐牙，至尺度可過度傾斜，否則牙橋以後不容易清除而長期的咬合力量也會造成傾斜的智齒周圍骨質流失，如果堅持用過度傾斜的智齒做支撐，則考慮先用矯正方式把智齒拉正在做牙橋。 2.各有優缺點，建議找牙醫師做進一步分析評估。 南投醫院牙科 曾光暉主任 如果是較單純的植牙，例如骨頭條件不錯的話，只要有經過植牙專業訓練的牙醫師應開勝任，但如果牙床骨嚴重萎縮，可能須補骨粉建議找牙周病醫師或口腔外科醫師做諮詢。 南投醫院牙科  曾光暉主任 您好 若兩顆都是植體，確實可以考慮將兩顆做成牙橋，以增加受力承受度以及穩定度。不過在您的case中，需要考慮到側方咬合是屬於犬齒導引還是整體作用，若是犬齒導引，就要考慮到34是否能配合承擔到33於其上的施力，若是group function就需知道為何之前33會齲齒失敗，去除掉失敗的原因，才能確保新的植體不會再次失敗。 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆 您好 建議傷口全部癒合，牙肉都長滿後，再施打疫苗。植牙前還是先保持身體健康，確認植體有成功植入後，再打疫苗較妥當。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆 一般只要刷牙方式正確，保持良好口腔清潔，補的牙肉可以維持很久，建議補肉後定期回診追蹤。 南投醫院牙科  曾光暉主任