醫師你好 請問患有｛靜索靜脈曲張｝，過度的運動，會不會讓精蟲的活動力更不好呢？５月時精液分析：精蟲數1300萬cc活動力70，後來吃排卵藥治療１個月後檢查：精蟲數4000萬cc活動力10，其間改變運動習慣，每天早晨運動場跑步１０∼１５圈，一天伏地挺身四百下，１２月精液分析：精蟲數2500萬cc活動力8，這樣的運動量是不是會影響精蟲健康？目前的情形一定要開刀嗎？ 醫師您好. 先前我就有在醫院檢查出精索靜脈曲張 但基於醫師認為不影響生育的情況下不建議動刀 原因在於我尚未婚 但我還是非常擔心 這項問題 1.我晚上長穿著外褲睡覺  已經有6年了 是否因此時常造成射精並使鬆弛導致我自衛類似的行為不到1分就洩了 2.精所靜脈曲張 我知道會影響精液品質 由於我的都是黃色的 是否也因此 或其他原因造成 3.就是本身早洩的問題了 雖然沒有真正接觸過女性身體性器 但我還是煩惱這些殘身的問題 懇請醫師詳細些  為我解答  謝謝 許醫師你好我因為精索靜脈屈張去做了精液檢查.驗出精蟲數量7000萬.但活動力不佳.只有46.想問許醫師 1活動力不佳會影響生育嗎 2開刀會改善嗎 3左側會偶爾痛.這需要開刀嗎 許醫師你好 我因為前幾天發覺右邊睪丸不舒服有發熱的感覺  導致晚上睡覺的不舒服 後來過2天又跑去找泌尿科 他ㄧ看就說這是精索靜脈曲張 不是因該都發生在左邊還有站久的時候嗎 可是我在右邊而且是坐著跟躺著時不舒服 他說只有開刀能好 開了ㄧ些消炎藥 回去吃了都還是沒改善 整天ㄧ直覺得右睪丸再發熱 跟不舒服 我上網查 是不是只要沒感覺 就可以不用開刀去理他嗎 還有開刀後會變容易不孕 還是睪丸或性行為等等會有什麼改變或影響嗎 最後問如果陰囊一直熱熱的 靜脈腫腫的時間太久 睪丸會不會壞掉 謝謝 許醫師你好小弟最近因為睪丸痛去就醫.醫師幫我做了超音波.發現精索靜脈屈張4.3mm他建議我開刀治療．然後又幫我做精液分析．晚上我又到另一家泌尿科看診 醫師摸了我的蛋蛋．然後請我閉氣用力來回3-4次.然後說這是輕微的精索靜脈屈張．叫我回去泡泡熱水多休息就好．想請問許醫師： 1靜脈屈張4.3mm算嚴重嗎（我現在還是會痛．躺下時也會） 2精液分析的指標性數據是哪一個呢 3兩位醫師的判斷出入很大我該相信哪位ㄋ 4有這方面的止痛藥可以吃嗎 5現在我的腰部也會痛.是因為這引起的嗎 希望許醫師能幫我提供寶貴的意見 一個擔心自己將來的小伙子留 許醫師你好 我在去年暑期開始有兩側睪丸偶而酸漲不舒服感 然後我在去年10月也去了高醫作檢查 醫生一開始判斷疑似精索靜脈曲張的狀況 然後後來也做了陰囊超音波檢查 醫生說看不出有任何不對的症狀 然後也用觸診去檢驗後也沒有新的病症見解 後來酸漲感雖也斷斷續續 但也沒讓我很不適的感覺而不太加以理會 近日在左側倒是還好 但是右側感覺更容易酸漲 請問怎麼去改善這樣的狀況呢 謝謝解答 醫師您好： 半年多前因為左側睪丸不適就診，醫生做了陰囊超音波檢查，其中還因為第一次有照到陰影所以照了兩次嚇了一跳.，片子和報告出來後醫生是說睪丸大小和情況都正常，可說是幾乎沒有精索靜脈曲張的情況。但是現在有的時候還是會覺得左邊鼠蹊部酸酸悶悶的，有些問題請教： 1.醫生有說我年紀還小，所以不用太擔心。請問這種症狀和年紀有關係嗎？ 2.有聽說精索靜脈曲張會造成睪丸萎縮，那請問如果像我現在偶而酸漲，沒有嚴重疼痛或惡化，是否就代表還不用擔心萎縮的問題？ 3.醫生有建議說我可以每年作一次超音波檢查，請問費用多少？健保有給付嗎？當初檢查時我有軍人身分 4.片子中我的一側睪丸忘記是哪邊.有一個黑點，醫生說是「鈣化點」，請問這到底是什麼？怎麼形成的？對睪丸健康有影響嗎？ 我的稱呼讓我覺得「茲事體大」和「責任重大」，懇請醫師幫我解惑，謝謝！ 醫生你好 我在兩個星期前做了左側靜脈曲張手術 在左邊的陰囊上開了刀 可是到現在不知陰囊還是睪丸又腫又硬.卻一點都不痛 是像雞蛋般的大小 雖然我手術醫生說正常的 可我還是很擔心 這樣沒問題嗎 先謝謝你的回應 請問這種病可以根治嗎？ 個人認為我有這種情形，但是查詢很多文章後發現，都沒有好方法 可以根治？ 請問醫生真的是這樣嗎？ 請問是否可以詳加說明一下精索靜脈曲張的檢查方法 不知醫生那是否有相關的網站或圖片可供諮詢想確定一下是否有 還有說睪丸上方是指哪個部位 許醫生 您好 我結婚六年 日前到醫院超音波檢查 左右邊精索靜脈曲張各為3.4mm and 3.8mm不知這是否算嚴重目前日常生活並無影響但仍膝下無子醫生認為應對生育造成影響並建議立即進行手術.您認為呢日前所做精蟲分析  精蟲數2800  活動力55 許醫師你好： 不好意思又有些問題想要問，我前幾天回長庚複診，本來以為要拆線還是怎樣的，結果好像是不用拆線的樣子，傷口怎麼好像是用膠帶直接貼起來，我之前也只每天換最外面的膠帶，最裡面用膠帶貼起來的地方我本來以為下面有用線縫，只用膠帶貼傷口會不會好的比較慢呢？那個膠帶大約術後多少天才能拿掉呢？ 傷口上的膠帶貼了一星期多都沒換”都有點黏黏的了”汗”還好像有點小腫” 傷口周邊的酸麻跟麻木以及按了會有點痛的地方大約要幾週才會有顯著改善呢？ 至少多少週後才能運動呢？還有極限在那？是會痛就要停嗎？ 麻煩醫師解答一下感謝萬分！ 我於前天在林口長庚動了精索靜脈曲張的手術 於左上方開了約二-三公分的偒口現在感覺傷口的左邊一邊都麻麻的沒感覺是屬於正常嗎？ 大腿跟肚子上都有一大塊皮膚呈現泛紅傷口本身周圍倒是沒有這正常嗎？ 醫生說傷口三天內別碰到水但沒說傷口上的膠帶跟紗布有沒有需要換呢？還是要到複診拆線時才要拿到，因為想說會不會因為流汗等造成傷品潮濕，那會更容易感染吧 如果手術後一個月多幾天”我跑去考預官要跑一千六跟仰臥起坐30跟拉單桿兩下到時傷口跟傷口周圍還會痛或會麻嗎？ 術後最少需要多少時間才能做些較輕微的運動嗎？ 麻煩幫忙解答一下萬分感謝o” 醫生你好 請問靜脈曲張是甚麼症狀. 我瀏覽好多文章 看到好多有關 靜脈曲張 的文章 大多數都要開刀. 醫生 你可以跟我講 靜脈曲張 是性器官哪邊出問題嗎 會痛 會養 會硬 會酸 會腫 因為我看到靜脈曲張要開刀  所以我想了解. 我相當怕開刀了  所以想要了解 靜脈曲張 是啥症狀 謝謝 請問醫生 我剛開始感覺在睪丸右側有發炎跳動的現象 但是不確定是睪丸或是其他地方自己ㄝ摸不出來 痛了2各星期 痛楚減緩 但是褲子穿貼一點或是騎機車都有感覺到有東西拉到 非常不舒服 持續好幾各月  這種現象 到現在10各多月了 變好很多了 有時候甚至沒感覺到痛楚 但就是沒完全好 有去看過醫生 但醫生ㄝ沒看過我右側  請問這是精索靜脈區張嘛 根據收集的資料 一般是發生在左側的機率90 單獨發生在右側機率不高 我本身右側有副睪囊腫 跟這有影響嘛  我到底要怎麼半 精所靜脈區張  會發生  又會自己好嗎  你好.劉醫師.請問一下.我大概在兩個月前做過精索靜脈的手術.手術大概一個月後復部傷口就不會疼痛了.前兩天因為工作的關係.有幫忙搬重的東西.之後這兩天腹部就很不舒服.有時睪丸也會異常的疼痛.搬東西之前很少這樣.搬完就開始痛了.我也稍微檢查了一下.睪丸上面的血塊好像都沒消耶.會不會是因為搬重物的關係導致精索靜脈復發再度復發 請問醫師. 甚麼是.左側精索靜脈曲張.我的孩子最近去體檢.體檢單上寫著左側精索靜脈曲張. 不知道對孩子有何不良的影響需不需要去看醫生 許醫師您好 我精索靜脈曲張開完刀3星期左右了 除了拆線時有一個小傷口還沒復原會流點小血外 其他大致都比較不痛了 那我可以騎機車了嗎 會不會有什麼影響 因為我討厭做捷運和公車 謝謝 許醫生您好 請您幫忙 我先生目前人在美國 去年7月開始睪丸附近就很疼痛 抽痛 9月檢查出是精索靜脈區張 及攝護腺炎 可是醫生說他不可能這麼痛 但他有時痛到出冷汗 現在每天還是痛 因為他以前陰莖睪丸附近曾經受過傷 醫生還要再會診 其他Sports doctor的意見 但我很緊張 希望他趕快開刀 煩請幫幫忙 1. 精索靜脈區張會這麼痛嗎  還是可能有其他的疾病造成這疼痛 2. 攝護腺炎會造成疼痛嗎 2. 拖了這幾個月 不知睪丸是否已經壞死 可否從外型或其他方法得知 3. 可否泡熱水澡減輕疼痛 4. 是否要早點開刀 還是要等sports doctor 的建議 一起把所有的問題一次開刀但不知要等到何時  因為美國看醫生要排很久 已經快脫了半年 我真的很緊張也很無助 不知是否要回台灣來看才比較好 許醫生請幫忙 因為我真的是六神無主了 每天看到這樣痛 我很心痛. 謝謝 請問醫生 我左側精索靜脈區張術後已經3個月了 可是這3個月來左側陰囊或說是左側睪丸一直有悶痛和下墬感 就是一種悶悶重重的感覺躺著也會 剛開始醫生說是正常現象會慢慢改善 但是現在已經3個月了 似乎都沒有改善 會有什麼問題嘛 這段期間我也會去泡泡溫泉 有影響嘛
于于： 你好 精索靜脈曲張，是會影響到精液的品質。甚至手術後，大約過半年以上才會有明顯改善。 精子的生成，大約需要2個半月的時間。因此，精液的品質，會反應最近70多天的精子健康狀況。 運動，應該不會影響到精液的品質，除非像是職業選手，或者過度運動的人，才有可能影響到精子的品質。 平日保養：維持均衡的飲食，穿寬鬆的衣物（尤其內褲），少泡熱水 應該會有幫助。 行政院衛生署台東醫院 關心您 泌尿科 主任 許維愷 答覆 久病纏身： 你好 首先，澄清一些觀念 1.精索靜脈曲張或者穿長褲睡覺，應該不會影響到早洩的發生。 2.精索靜脈曲張的手術時機： 疼痛 影響精液品質：需要檢查精液，作精子的分析 3.以你的年齡，通常在25歲以前，早洩的線像是經常會發生的。一方面因為經驗不足，一方面則因為年輕，神經非常敏感，很容易就射精。 4.外觀無法判斷精液的品質 給你的建議： 到醫院或檢驗所檢查精液，看是否正常，若有異常，還是要就醫，嚴重時需要接受手術治療。 行政院衛生署台東醫院 關心您 泌尿科 主任 許維愷 答覆 木頭： 你好 精液的受孕能力，取決於：數量與品質，而品質包括活動力、外型等等 假如是因為精索靜脈曲張引起，那接受手術的效果就很好，一般在大約6個月後會有顯著的改善。 假如還有其他因素造成精液品質不佳，那手術後，恢復的成果就比較有限。 精索靜脈曲張手術，在以下的情形是絕對需要的： 1.明顯影響到精液品質，或者已經造成不孕症。 2.疼痛，無法藉由藥物來改善。 行政院衛生署台東醫院 關心您 泌尿科 主任 許維愷 答覆 小強： 你好 一般這個病很少發生在右側，發生在右側時，必須做比較詳細的檢查，看是否有內臟有腫瘤之類的玩意兒壓迫到血管等因素。 開刀就是為了要拯救睪丸，提升睪丸的能力。 一般只要不痛、不影響精液的品質，可以不予理會。 行政院衛生署台東醫院 關心您 泌尿科 主任 許維愷 答覆 木頭： 你好 精索靜脈曲張需要開刀的情形： 1.疼痛 2.影響到精液品質 精液分析，會有數量、活動力、外型等項目，各有各的解讀方式，代表不同的意義。 每個醫師對於需要開刀與否，本來就有差異，患者也一樣。就好像你的情形：有的病人一定要求要開刀，不管醫師的決定；有的則一定不開刀。 不想接受手術患者，一般就是物理治療止痛藥物治療 由於神經的因素，腰部有可能會有酸漲的現象，尤其是左後下部位。 行政院衛生署台東醫院 關心您 泌尿科 主任 許維愷 答覆 RO： 你好 局部使用溫水熱敷，每次大約5分鐘，每日三次，應該會改善。 假如熱敷後會更痛，可能有合併感染，立刻停止熱敷，要接受抗生素治療。 行政院衛生署台東醫院 關心您 泌尿科 主任 許維愷 答覆 一脈相傳： 你好 精索靜脈曲張，最主要的併發症： 1.睪丸萎縮，影響生育能力 2.局部腫痛 睪丸萎縮，並不一定需要藉助超音波的能力，平時，只要左右互相比較：大小、硬度等，應該就可以了。 ”有必要的檢查，健保局一定會給付”，這是健保局對外宣稱的原則。 所謂的睪丸的鈣化點，最多是因為先前有感染、受傷等，造成的結疤，在超音波下面看起來，就是一個高密度的點。通常，定期追蹤，只要沒有變化，應該對生活沒有影響。換句話說，大多數都是良性的。 行政院衛生署台東醫院 關心您 泌尿科 主任 許維愷 答覆 放心啦大多是開刀後的組織反應過一段時間會慢慢回收擔心的話可以在找開刀的醫師看看. 您好： 回覆您的問題。 先請醫師檢查是否靜脈漏的現象，手術如背部靜脈可能只有暫時的改善，可先用藥物如威而鋼增加海綿體硬度，壓迫靜脈回流，也許可以改善。 上網搜尋就有很多資訊可以參考精索靜脈區張大部分風聲在左邊陰囊發現年齡大約在20歲左右主要是左側精索靜脈回流造成的參考網站後可知直接到醫院請泌尿科醫師檢查. Sean 你好 以你的情形，明顯影響到精液品質，假如沒有其他影響因素的話（藥物、全身性疾病、工作壓力等），接受手術矯正確實可以有效的將精液品質提升許多。但是假如合併其他因素，那除了手術以外，還要一起糾正，效果才會改善。 一般手術之後，大約還要6個月的時間，精液的品質才會有改善。 行政院衛生署台東醫院 關心您 泌尿科 主任 許維愷 答覆 小明： 又見面了 你好 傷口的處理，有的醫師喜歡用傳統的線，感覺比較牢靠，也用的比較習慣，缺點是需要拆線。而有的醫師，喜歡使用新的東西，接受新的方式，基本上，對於傷口的癒合，一般都沒有太大的差別。 使用傷口膠帶，一般是在傷口是使用皮內線時，加強傷口張力的輔助物品。一般，一星期左右，可以將膠帶撕開，看一下傷口，稍微消毒後，再貼上新的膠帶（這時，建議使用美容膠帶，連續貼6個月，傷口保證平整又漂亮，幾乎忘了曾經開過刀）。 傷口周圍的疼痛、麻木，假如沒有其他感染等併發症，一般大約在3個月左右會慢慢恢復。假如傷口沒問題，可以考慮做熱敷，加速傷口癒合。方法很簡單，使用溫毛巾，覆蓋在傷口上，大約5-10分鐘左右，每天3次，持續做幾天，會有很大的改善。 註：若熱敷時，傷口明顯變痛，或出現其他不舒服的現象時，馬上停止 運動，因為傷口的大小不大，也不是主要受力的肌肉，因此，我想，最慢6週應該可以完全恢復原來的活動。剛開始活動，傷口一定會痛，只要還可以忍受，應該不需要做太大的限制。 註：順便一題，免得你等一下又問：精索靜脈曲張手術，術後，大約6個月後，曲張的血管才會逐漸消失。 行政院衛生署台東醫院 關心您 泌尿科 主任 許維愷 答覆 小明： 你好 手術完，傷口附近的皮膚覺得麻麻的，是因為局部的神經受傷的關係，大部分經過ㄧ段時間會恢復，少數則恢復情形較差，但是，不管怎麼樣，都不會影響到日常生活，也不會影響到手術結果。 大腿跟肚子上都有一大塊皮膚呈現泛紅？我無法做判斷，可能是手術時消毒水過敏或者對於導電片過敏等。詳細情形，還是要請教手術醫師。 傷口紗布，原則上每天換一次就可以了，甚至，假如非常乾淨，2-3天換一次也無妨。 手術後，大約4-6週，理論上，已經恢復到8成以上的肌肉力量，應該沒有運動上的限制，怕的話，可以請醫師開診斷書，給測試官參考。 手術後，麻醉藥退了，就可以從事輕微的運動，我個人建議，越早下床活動越好。 行政院衛生署台東醫院 關心您 泌尿科 主任 許維愷 答覆 陳同學： 你好 精索靜脈，是一條血管的名字。 當這一條血管變粗變彎曲，就叫做曲張。 有沒有看懂？問題就是出在血管啦。當然，有可能是因為其他的東西壓到血管，或者，血管的回流不好等因素造成。 有症狀或影響生育能力時，需要開刀矯正。 行政院衛生署台東醫院 關心您 泌尿科 主任 許維愷 答覆 小子： 你好 一般的精索靜脈曲張，很少單獨發生在右側，一旦看到這種情形，需要做進一步的檢查：腹部超音波、陰囊超音波等，來確定沒有其他腫瘤或異常的現象。 副睪丸囊腫，一般與精索靜脈曲張很容易區別，好像也沒有人說會有相關連。 我的建議： 1.確定是否有精索靜脈曲張，若確定，一定要做進一步檢查。 2.若持續疼痛，而且確定是精索靜脈曲張引起的話，可以考慮手術矯正。 行政院衛生署台東醫院 關心您 泌尿科 主任 許維愷 答覆 也許是傷口拉傷吧休息一下至於會不會復發.應該不會吧擔心的話請原來開刀的醫師看看. 您好 左側精索靜脈曲張依病情嚴重程度有不同的治療方式嚴重時可能會導致不孕症需開刀治療建議您至本院泌尿科做進一步的檢查與診治謝謝！ 小謝： 你好 只要傷口癒合正常，日常生活沒有特別需要忌諱的。 註： 假如傷口還會流一點血，需注意不要泡澡，避免弄濕。 行政院衛生署台東醫院 關心您 泌尿科  主任  許維愷   答覆 Miss Sun猜的，錯的話請見諒） 你好 精索靜脈曲張的疼痛，是很有特色的： 1.通常在久站、運動後、傍晚或夜間比較容易發生。通常只發生在左側。右側很少。 2.如同美國醫師所說的，一般情形，是鈍痛、漲痛，偶而會出現抽痛的現象，甚至會牽扯到會陰部（肛門口）等。 至於攝護腺炎，會疼痛，而且疼痛的程度、方式變化很大，就是因人而異的意思。有時慢性攝護腺炎時，症狀更是千奇百怪，從頻尿、排尿疼痛等，都有可能。但是，一般攝護腺炎大多數發生在比較有歲數的男性患者身上，以你公布的年齡（35）而言，先生應該也不到40歲，即使發生攝護腺發炎的現象，也是很容易治療，很少演變成慢性。 睪丸，很少因為副睪丸發炎、精索靜脈曲張、攝護腺炎等而壞死。臨床上很少發生。 再談到治療，則依據個別差異，有不同的作法。 我個人的建議如下，希望有幫助： 1.局部熱敷假如可以減輕疼痛的話，就持續每天做，但溫度不要太高，一般大約45-55C左右就可以了。假如泡熱水或者熱敷後症狀沒有改善甚至更劇烈，應該有合併細菌感染，最好給予尿液攝護腺液的細菌培養，在根據培養結果來投藥物。 2.假如臨床上有證據顯示有細菌感染，一般用抗生素治療，至少6週，需要時，甚至長達12週之久。 3.單純的精索靜脈曲張，手術恢復大約需要3-6個月，因此對於疼痛的改善應該有限。而且我個人認為，精索靜脈曲張應該不會那麼痛。 4.我個人的臆測與建議： （1）.慢性攝護腺發炎，可以檢查尿液、精液、攝護腺按摩液等，確定有無合併感染，若確定無感染，可以考慮熱敷、冰敷等物理療法來減輕疼痛。 （2）可能是先前受傷，造成的纖維化，神經疼痛所造成，有時很難找到病因。 （3）有時，泌尿道的結石，尤其是高位輸尿管的結石，因為神經傳遞的路徑，會出現睪丸疼痛的現象，可以考慮照個腹部X光（KUB，plain abdomen X ray或者腎臟超音波檢查，以方便診斷。 以上，拉拉雜雜寫了一堆，很多都是推測，希望對你們有幫助。若有進一步的檢驗結果，歡迎再討論。 行政院衛生署台東醫院 關心您 泌尿科  主任  許維愷   答覆 強： 你好 一般，這種手術，術後不建議泡熱水澡，有時候會增高復發的比率。 術後，會因為血管回流完全中斷，睪丸會覺得漲漲的，隨著時間的恢復，會漸漸減輕。 註：正常情形，高位結紮手術的復發率大約在10％左右。 臨床上，大約6個月，症狀才會完全消失，假如經過半年以上都沒有改善，可能需要進一步評估，甚至需要再做一次手術矯正。 行政院衛生署台東醫院 關心您 泌尿科  主任  許維愷   答覆