1. 醫生您好，不好意思打擾您，從上個禮拜開始我就突然會把注意力一直放在呼吸上，雖然明知道人的身體會自然的呼吸，不需要刻意去控制，但就是管不住自己，一直刻意想去操作呼吸的一吸一吐，搞的自己胸悶不舒服又心情煩燥，有試著去轉移注意力，例如看電視、聽音樂、做家事，但還是沒多久又開始注意起自己的呼吸了，這樣的情況已影響了我的生活，上網查了一下，說這可能是種強迫症的行為，所以我這樣算是強迫症嗎？應該如何處理？ 2. 您有遇過其他的病人有這樣的症狀嗎？ 謝謝您 我高中時得到強迫症不敢上外面的廁所對於馬桶很恐懼，也常有數數的習慣，擔心哪個工作沒做完，會一直重複念要做的事，現在覺得情況變成愛洗手還有洗澡洗很久，因為洗手台在馬桶旁邊，正常人洗一下就好了，我洗很久，因為看到馬桶就會在洗手，也覺得洗手水會噴到馬桶再反彈回來，所以不停的洗手。請問吃藥可以減少這些行為嗎？ 醫師您好 我的女朋友在二年前得知患了強迫症並持續就醫及吃藥將近一年 但因服藥後有副作用她在病情有點起色下停止吃藥而且不再去看醫生 想靠自己的意志力去克服不過努力了將近一年毫無成效 請問醫師在現在這種情況下她是否該回去就醫呢 而周圍的親人和朋友 該用什麼態度或是該怎麼協助她呢 而她自己本身又該用什麼心態去面對 這種病呢 謝謝 醫師您好，麻煩您了，想請問一下我這樣是否是強迫症： 1.我看到髒的東西，例如：排泄物、痰之類的東西，腦海中就會不斷出現我看到這些東西的畫面，我覺得很噁心，但是又忘不掉，嚴重影響我做事情。 2.在上完廁所、或碰到一些髒的東西時，就會一直洗手，然後必須在心裡默念某一些話才能消除這些想法，但之後還是會覺得手很髒，陷入一個惡性循環。 3.做作業時，總是必須要有一套流程，如果沒有按照這個流程來，我就要重新開始。 是我的想法太過奇怪，還是我真的被強迫症所困擾呢？麻煩醫生了！ 醫生您好！ 自從疫情以來我就開始有些焦慮，現在已經對新冠疫情不再那麼焦慮，但是我好像從疫情開始就有了潔癖，總是不停的洗手，漸漸開始害怕自己會不會被感染各式各樣的病症，又控制不住自己去搜尋各種病。首先我會很害怕被東西割傷、碰傷，害怕自己會得破傷風；再來，因為家庭諸多因素，我好像有很嚴重的被害妄想症，總是覺得別人會害死我。在外面買飲料，會覺得顏色怪怪的，甚至懷疑有人會故意在裡面加血，會感染HIV （我知道這不是感染途徑，但我還是會忍不住害怕，擔心感染之後該怎麼辦？或是萬一我真的這麼倒楣怎麼辦？甚至會擔心之後的我會不會後悔這一天沒有察覺到？聽起來很荒謬，但這是我無法控制害怕的事情） 到公廁的時候也會擔心染上菜花或是其他病毒。我一開始以為我是慮病症（可能是對各種病症感到焦慮？） 但後來，我總是會延伸我的擔心，兩三天改變一次我正在害怕的事情，有時候一天可以改變好幾個，做什麼事情都會反覆確認；也曾經害怕過我說了什麼話，別人要來告我。鎖門要確認好幾次…等。我覺得我活得好累，也不止一次因此被家人罵。我查看一些資料，覺得我是不是有強迫症呢？因為我正在準備考試，沒有工作，很擔心去求診吃藥的話，會不會影響到讀書呢？謝謝醫生辛苦看這麼多字，但以上這些話我都不知道能跟誰說，跟朋友說我怕被當怪人，家人也已經忍耐我很多，我不想再增添壓力給他們！謝謝醫生！ 請問醫生，平常東西要當垃圾丟掉時，例如產品的紙盒、包裝，卻會一直很在意它上面印的生產日期或有效期限、批號或是條碼號碼，然後就會想要把這些數字記起來在腦海裡，但又很怕忘掉，所以會在真的要拿出去丟垃圾車前去看個兩三次，重複在心中背誦那些想要記起來的東西，又或者是飲料杯上面的標籤，一次買了6杯，每杯上面就會有16、26這樣的標記，要丟掉前我就會想要去記我丟的是第幾杯，甚至會看杯底下印的編號是什麼，例如16印的是27、26印的是28這樣，有過甚至怕記不起來就用筆寫下來在紙上這樣，只要等垃圾車把垃圾收走，我就不會再去想了，雖然次數都不多時間也沒幾分鐘，但碰到要丟掉東西就會有這種行為出現，還有紙鈔上面有印編碼，我也會在出門要花那些錢時很在意那些數字，一開始是把數字寫下來在紙上看著鈔票核對個兩三次就出門花掉，由於時間真的沒那麼多，後來變成直接把紙鈔都擺好用拍照的，一開始拍照還會再核對編碼一兩次，現在不會核對了，因為我已經知道拍照了不會出錯，編碼不會自己改，但只要要花的紙鈔，我出門前一定要做拍照的動作，不然我就不太敢把它們給花掉，有時變成先出門再說，但等到錢要花時我就還是要給他拍一張照這樣，不拍心很不安，就是很怕突然要想起什麼又想不起來時還可以看照片，但錢花出去後根本連想都不會去想了，之前也有過硬幣上面是幾年的，我會一個一個看然後寫下來，去看看今天要花的硬幣1元、5元、10元、50元的81年有幾個、82年有幾個這樣，還有例如今天要回收的東西一袋，我就會想要去數寶特瓶有幾瓶，罐頭有幾個，一樣時間不長、次數也都沒有多到像強迫症這樣要幾十次或幾小時，但就是會出現這種行為，最近出門買東西，想要離開賣場都還會覺得掉東西的感覺，要再看個地板幾次或繞個附近地板一兩圈確定地板沒掉東西才會離開，一樣時間都沒幾分鐘，但只要到下一個賣場，感覺就又來了，就又要離開時再次繞個一兩圈確定地板沒掉東西才離開. 唐醫生您好： 大概從大學時代開始，我就會有一些惱人的小動作，譬如洗手要洗很多遍，怕門關不好要關很多次，一緊張就很容易咳嗽、甩手。之前由於家人說那只是因為我個性龜毛，所以我也不以為意。但現在似乎因為要準備公職考試，壓力突然倍增，不知怎麼搞的，我的症狀似乎越來越嚴重，小動作越來越多，唸書時會不自覺的一直摸書、摸桌子，甚至字已經寫好了又用立可白塗掉重寫，有時候還會一直點字。在家裡明明東西已經放好了，卻又會重複擺放，偶而還感到有恍惚感。我不知道自己怎麼了，只是感到很害怕。 後來無意間看到報紙的相關報導，才知道原來這是輕微的精神官能症強迫症。藝人岳翎也是會一直洗手，但醫生告訴他這只是壓力太大造成的，後來他多出去遊山玩水，症狀就慢慢不藥而癒了。我也曾一度想就醫，但家姐十分反對，因為他說岳翎不用吃藥也可以好，更何況醫生通常也只會開百憂解鎮定劑給我，那種藥吃多了反而會恍惚的更厲害，我實在不知道該怎麼辦才好。請教唐醫生，我這樣的情況有需要就醫嗎？我該如何幫助自己呢？ 請問醫生突然動不動就胡思亂想，例如說對神明跟往生者說不敬的話怎麼辦，會發生不好的事情嗎？我知道這是強迫思考可是就是無法停止亂想怎麼辦？我之前有去看過醫生了，可是都沒效果，所以如果突然亂想以上的事情該怎麼應對呢？還有強迫症亂想的事情會發生嗎？謝謝醫生解答。 醫師您好 我長期患有廣泛性焦慮症 這兩年來 最擔心的就是 會不會得到思覺失調 每天都很擔心 所以之前常常上網爬文 查思覺失調有什麼症狀 後來 就ㄧ直注意自己有沒有些症狀 開始對號入坐 例如 1別人在講電話 會覺得是不是在講我 （我知道並沒有 2保母會不會打我的小孩，他有次煮東西給我吃 我突然想說是不是有毒 或是像之前新聞報的那樣 在奶粉下毒 （這些更不可能，而且我跟保母的感情超好 他人也很好 3xxx表面上跟我很好 會不會私底下其實很討厭我 4出去吃飯 看到環境不衛生 會想說吃了會不會食物中毒 5之前去不是很熟的朋友算命 後來另ㄧ個很好的朋友說 八字不要亂給人家 會被拿去亂弄 之後我就ㄧ直很擔心，甚至覺得該不會已經被亂用了 以上幾個情況 我都知道並沒有 也不可能 但每次大腦都蹦出這樣的想法 讓我很困擾 因為我根本不想這樣想 想請教醫師 這算強迫思考嗎😣 全部症狀都是從之前去查症狀之後開始 再麻煩您了 謝謝 醫生您好，我在高中約17歲時被診斷患有強迫症，在這十幾年期間，一有壓力就會復發，也會去就診吃藥，但因為近期想懷孕關係，就停藥了，目前停藥三週，本來在吃的藥是Sertraline，但最近總有些怪怪的想法。像是看電視或新聞時，如果看到不好的新聞（像地震或傷害人）就會感到興奮，或是一些電視傷害人的情節也是，後來我就會開始斥責自己這樣的想法，覺得很愧疚，怎麼這樣想！會責備自己的想法，這讓我覺得很痛苦！我以前是很喜歡看CSI犯罪現場找兇手的那種偵探片，現在怕自己亂想也不太敢看了，我知道我自己不會真的傷害人，但這樣思考讓我很困擾，請問醫生，我這樣是強迫症嗎？或是我有什麼負面人格傾向？還是我有其他精神疾病呢？謝謝！ 醫師您好 我應該有一年多沒有吃精神科疾病的藥了我吃強迫症的，我媽說要我吃，打死我也不要再吃。我也不知道我對性怎麼這麼有障礙，除了幾乎不能接受婚前性行為，除非對方跟我解釋，那個原因我可以接受，可是我想很難吧男人幾乎不會對發生性關係的原因解釋，男人只會說就是一股衝動生理反應，那我就會覺得我們女人不是男生的性玩具。 這是我想很久的問題，人在睡覺的時候，有人跟你發生性關係，睡死的人到底有沒有感覺，我很擔心我被非禮了都還不知道。碩士某個端午節，我去打工，因為有點遠，所以我住老闆家，第二天睡旅館跟老闆的女友，當下我並沒有想太多，因為有男生說我長的很安全，家上自己從沒談過戀愛，也沒被人追求過，所以我就很放心。 但是工作完，我就很擔心我有沒有被非禮，我問了老闆跟老闆的女友，但是沒有下文。還有，我睡覺在家裡我也會擔心我會不會被我爸、我弟非禮，我沒問，但是會想以前會問。我很抗拒吃藥的原因是，這些藥物，會不能受孕；我是很喜歡小孩，也很想要小孩的人，所以這個藥對我來說，根本是毒藥。所以我不能理解，怎麼會有那麼多女生會發生婚前性關係。所以我只能藉由自慰來替代感情，而且我心情不好或壓力大，就更常自慰，我很容易自慰，只要看到有關性的東西就會有動機。 其實我也想過我不要談感情，因為我很不能接受有過婚前性行為的男生。我覺得那些男生只是把女生當性玩具，用來爽一下而已。而且男生都是看外貌的。其實我覺得情侶之間最好連接吻跟擁抱都不要有，除非確定不會分手。但是，我還是會對喜歡的男生感到憧憬；像最近我跟我的學長聊到他以前的女友，我真的就很想問他跟他前女友的進展到哪，但是我又不敢問，我問了，我怕我會受傷並且對學長感到失望。他是我在碩班唯一跟我比較好的異性，我不想斷了這友誼。他也告訴我他喜歡怎樣的對象，跟我完全不合，那我該怎樣不要一直喜歡他。 因為我碩士跟大學念不一樣的系，所以在自己的系上沒朋友，讀的好辛苦，但是我還是想畢業，所以會撐下去，只是壓力很大。我以前有個喜歡的對象，他雖然教過女友，但是他很正直，沒接吻也沒發生關係，但是他跟我絕交了，我到現在還是會想到他。我跟這個人認識5個多月 另一件事情是我對我的未來感到很心煩，我想繼續讀博士，但是我生不出推薦函。因為我有修教育學程，我覺得未來有助於學校與自己的薪水。此外，跟我一樣認養餐飲學程的人，都不只認養一個教成，我也很想在任第二個，但是我一定碩士畢業才能認了，因位碩士只能讀4年，我已經碩三了。不管是再任養新教程或是讀博士，都需要錢。 我家人希望我快點經濟獨立，因為我目前讀碩士是用就學貸款；因為當初我父母不要我讀碩士，但是我很想讀，所以只能用這方法。我為了這件事情，難過很久。想當初，如果我碩士跟大學讀一樣的系，或許我就可以繼續讀博士。另一個想法是想說，不讀博士，四年級下學期到國外去當交換生，但是也很難，而且時間也緊急，因為我沒考到語言認證。 老實說，我很心煩，但是碩士班沒有人可訴苦 醫生你好，我感覺我有強迫症因為我有時會強迫自己做一些怪動作，會者是亂喊亂叫不然會有一股氣憋在心裡很痛苦。請問這是強迫症嗎我該怎麼辦  我的症狀突發而來 二月底的時候凌晨要睡覺時 突然有強烈的自殘念頭會想把自己右眼給挖出來.接下來這兩個月都不斷有這個念頭出現 搞得我自己非常的憂鬱跟心情低落而且失眠 有時因念頭太強烈 為了牴觸這個念頭還會嘔吐 深怕我真的會做出傻事 後來有去看精神科醫生 醫生診斷是強迫症 有開sertraline 21天份給我 不過怕就此會持續吃藥 所以不敢吃 都一直去靠意志力去克服這個可怕的念頭 直到四月中以後這個念頭才漸漸淡化 雖然沒有非常的強烈 不過還是會不時出現這個念頭 現在的狀況是會失眠 晚上會睡不好睡到一半自己醒來 而且不容易再度入眠或是睡不著 總覺得心裡好像有什麼焦慮的事情我自己覺得是那個念頭的原因 就這樣讓我睡不著 請問一下這是強迫症的後遺症嗎還是需要服用之前醫師所開的sertraline.我在二月中那時候有去拔智齒 有可能是因為這樣傷到腦子嗎 還是因為即將當兵而造成無意識的壓力.我真的不知道.煩請醫師指教 多謝 之前上班上的好好的，後來工廠小狗很熱情的趴在我身上從那天我回到我舊家我覺得我身體、機車、腳連拖鞋底鞋走過的路都要用泡沫洗過、家人的鞋有走過我走過的地方我還是覺得不幹凈、想洗家人的鞋底但洗了一次又一次就還是感覺不幹凈總覺得地板有糞屎菌、每次有東西掉下去我馬上會去洗、機車的腳踏墊腳也不敢放上去買的東西如果有放在腳踏墊上我回家回把東西洗ㄧ邊、舊家地板是工廠的那種地板車庫也是我要怎麼洗，洗了地板跟鞋底用的很濕濕早上被家人發現的話我會挨罵、去哪裡只要掉東西手碰地我都要洗我該怎麼辦！謝謝你！ 醫師您好 請問一下，我本身就很怕愛滋病，我也有強迫症的診斷，而我有一個狀況是我皮膚明明沒有被東西刺到，但皮膚就是有被針筒扎到的感覺，我就會以為被針筒扎到，我想請問這也是強迫症狀嗎？我醫生是說是，但我想請問，1.發作時我要怎麼分辨是真的被東西刺到還是是強迫發作？2.我想請問，其他的主題發作時（強迫症），我的功能會下降，像判斷力等等的，那我這時候要怎麼判斷強迫想的威脅是不是真的？ 醫師您好 請問一下，我本身就很怕愛滋病，我也有強迫症的診斷，而我有一個狀況是我皮膚明明沒有被東西刺到，但皮膚就是有被針筒扎到的感覺，我就會以為被針筒扎到，我想請問這也是強迫症狀嗎？我醫生是說是，但我想請問，1.發作時我要怎麼分辨是真的被東西刺到還是是強迫發作？2.我想請問，其他的主題發作時（強迫症），我的功能會下降，像判斷力等等的，那我這時候要怎麼判斷強迫想的威脅是不是真的？ 謝謝醫師 醫生您好，我的症狀是碰到男生尿尿褲頭會覺得非常的髒，如果有討厭的同事在跟我說話時，尿尿褲頭抵在桌子邊緣我都會噴酒精及用衛生紙擦拭，才會覺得乾淨，因為國中時有跟同學處得不愉快，有一次被偷襲雞雞，我一氣之下也大力的弄回去，但馬上我覺得非常的髒，跑去洗手，心理才會覺得乾淨了，之後只要討厭的人碰了我的東西，或是間接碰到討厭的人（比如討厭的人碰了A君，我就不想去碰到A君被碰到的部位），不小心碰到時我都覺得很髒，必須用衛生紙擦掉或洗手才有解，最近演變成任何男生尿尿時不都需要把雞雞掏出來，結束時都會去要把拉鍊拉回，那你剛剛碰到雞雞的手必然也會碰到拉鍊四週的褲子，如果他的褲頭碰到任何東西我都覺得髒，甚至是褲頭抵住桌延，任何人碰到那桌延我都覺得髒，但很多人不小心碰到一些些，然後再來碰我的東西時，我都覺得很髒，要噴酒精才有解，但我這表現很怪異，害怕其它同事異樣眼光，所以到底要怎麼解開這快30年的枷鎖，這病情造就我花太多時間在洗手及噴酒精，國中時也因些害怕碰到書（因為被討厭的人碰過），成績也不會多好，但小學時我幾乎不會去考慮過這問題，但好像回不去了。 吳醫師您好 我是一位正在藥物治療禧濱 Fluoxetine的患者，我從國中開始就有了跡象，到了大學第一次嚴重發生 從大一開始吃藥，花了一段時間吃藥自我控制，成功穩定，但又在大二復發，一樣花了一段時間再次穩定，進入社會工作後，沒多久又發生，這次持續較久，但歷經極度痛苦後還是緩穩了，期間還有繼續吃藥原本都是服用兩顆轉為一顆，到了最後自行停藥了10個月左右。本來已經穩定了大約兩年，沒想到此次又來，我在想為何我那麼容易復發，難道是我需要持續吃不能自行停藥嗎 現在因為痛苦而暫停工作休息，我的症狀是很多事物都能焦慮，就算再怎麼平平無奇的事物也會，就好像卡在那個焦慮思想，會一直擔心這個有怎麼樣那個有怎麼樣，造成自己做個事情都要焦慮思考而虛度時間，我都必須告訴自己一切都沒事不要理，就這樣重複，現在回診跟醫師聊了一下，改成了一天3顆，過兩週看情況是否好轉，再決定是否換藥，之前認為Fluoxetine是算有效的，但現在我沒之前感覺的程度，感覺起起伏伏，我有跟回診醫師提到rtms這個技術，說也是可以去做看看，我想問如果情況好轉使用這技術也沒關係嗎因為聽說是重度頑固情形的另一方法，還有我有需要去做認知行為治療嗎還是說要先看吃藥情況再來決定 還有強迫症引起復發通常都跟壓力有關嗎還是說有什麼可能 --謝謝醫師 醫師您好，我是強迫症和焦慮症的患者，4月底剛從醫院的精神科病房出院，現在在精神機構的復健中心上課，我現在待的機構有職能治療師，但是一個月只會來2次而已，而且只會待半天而已。所以我想請教醫師，我的強迫症、焦慮症的症狀，可以透過心理疾病的職能治療獲得明顯的改善嗎？ 如果可以的話，我是否要去醫院或診所，找那邊的職能治療師，進行心理疾病的職能治療，治療的次數是否也會增加？對我的強迫症、焦慮症的症狀會不會有明顯的改善？。 醫師你好 本人患有強迫症多年 想請問一下 1.目前每天還是有會低頻率的強迫想法或是一些思維，雖然有時候頻率又會高一些。 那我所強迫的主要是一些以前發生過的事情，有時會是一些血腥或是暴力的畫面，如果在不影響生活的情況下，還是需要就醫嗎？強迫症是否也無法根治？ 2.因為之前發生的一些事情所以我味覺上有時會想到與該事件相關的物品or食物，但有些時候似乎在味覺方面也會去強迫與該事件相關食物或是物品的味覺請問這樣也算是強迫症嗎？ 3.我的強迫症到後期很多時候會是在我認為美好的時候才強迫，例如我剛看到漂亮的風景或是有經歷過什麼新的體驗後，我的腦袋才會強迫想法或是思維常常因為這樣懊惱不已，很排斥該想法，但我後來也漸漸看開了，這也是強迫症的症狀嗎？ 再麻煩醫生了，謝謝！
網友你好： 1. 醫生您好，不好意思打擾您，從上個禮拜開始我就突然會把注意力一直放在呼吸上，雖然明知道人的身體會自然的呼吸，不需要刻意去控制，但就是管不住自己，一直刻意想去操作呼吸的一吸一吐，搞的自己胸悶不舒服又心情煩燥，有試著去轉移注意力，例如看電視、聽音樂、做家事，但還是沒多久又開始注意起自己的呼吸了，這樣的情況已影響了我的生活，上網查了一下，說這可能是種強迫症的行為，所以我這樣算是強迫症嗎？應該如何處理？ A如果只有一周，可能還說不上是強迫症。不知最近是有比較大的生活壓力造成焦慮 2. 您有遇過其他的病人有這樣的症狀嗎？ A有的。 吳恩亮醫師 您好 對於強迫思考與強迫行為經由藥物治治療一段時間，通常會有一定程度的改善，若再加上認知行為治療通常效果會更好。建議您可先列表出五項您認為不合理的擔心，依強度依序排列，由強度最弱的項目開始試圖克服，搭配放鬆技巧及認知改變，試圖抵抗不合理的信念，實際驗證所擔心的事件並不會發生。 不堪其擾的旁觀者你好 強迫症的治療，以現今的精神醫療而言，其實可以達到不錯的治療效果，但最重要的是個案本身，對自己本身疾病的認識、對治療的配合度、親友的支持。以目前精神醫學治療而言，對大部分強迫症患者的治療，光靠藥物就能達到不錯的效果，若能配合行為治療效果更佳。 舉凡精神疾患的治療，幾乎都很難於一兩次診療就能達到立竿見影的效果，需要相當的耐心，更重要是旁人不斷的支持。 服藥期間若出現副作用，應立即向診治醫師諮詢，是否該停藥或換藥，請醫師評估決定，若自行停藥，往往前功盡棄。所以必須請你女友再度回到醫院繼續接受治療。倘若有出現嚴重憂鬱症狀，或者出現人際、職業、社會功能嚴重障礙時，住院治療應該是必要的。 謝謝你的來信！ 網友好 你真的被強迫症所困擾了，建議宜就醫治療。 吳恩亮醫師 麗麗妳好：看起來妳真的很焦慮，辛苦了！妳的情況可能是「罹病焦慮症」或是「強迫症」，或者兩者都有。這些病症都與壓力有關，就像妳是從疫情開始之後漸漸開始有這樣的症狀。治療的方式包括心理治療和藥物治療，藥物是以抗憂鬱劑為主，一般來說不會影響妳白天的精神，應當不至於影響妳讀書。建議妳還是可以先至身心科就醫，經醫師評估後選擇最適合妳的治療方式喔！祝平安健康，考試順利！ Tsai妳好：看起來妳有很多「類似」強迫症的症狀，要區分是否為強迫症，最重要的就是妳在做這些事情的感覺。在做這些檢查的動作時，妳是否曾經感覺到是「被迫」要做這些動作？因為妳其實也覺得這麼做有些過頭了？如果是這樣的話，那就較可能是強迫症；如果不是，那可能性就較低。不過若要確定診斷，還要考量很多生理、心理等方面的因素，建議妳還是至身心科就醫，才能得到一個確定的答案喔！祝平安健康！ 親愛的朋友： 看起來妳對自己一再重複的動作感到無奈與困擾。越想要克制卻月是焦慮，甚至害怕。 妳對是否就醫感到矛盾與不安？擔心吃藥以後會有副作用或形成依賴？而似乎妳已經在看醫師，而醫師未能給予更多的協助？ 我仍是強烈的建議妳到精神科就診，畢竟妳提到的藝人岳翎，也是到精神科就診，經由醫師診察之後才認定她的問題是壓力太大所造成的。由於目前的研究強烈認為強迫症是有很強的生物〈生理〉性因素，是腦部神經傳導物質新陳代謝失調所致，藥物的使用在協助妳的大腦調整不平衡，更進一步透過心理治療〈尤其是行為治療〉，可以有效的改善妳的困擾！ 祝平安喜樂！ 你好 強迫性思考不容易靠意志力克服，雖明知不好的事情並不會因亂想而發生，但卻無法停 止亂想及擔心，若對生活造成很大困擾，建議尋求精神科醫師協助，若已有就醫，藥物 需規律服用1-2個月以上，方有效果。 治療上以藥物治療合併認知行為治療為主，平時應對強迫症狀之方法建議可與醫師討 論，可參考 強迫症四步驟的自我治療手冊 httpsilife.org.twE5BCB7E8BFABE79787E59B9BE6ADA5E9A99F E79A84E887AAE68891E6B2BBE79982E6898BE5868A 文你好： 就你描述的情況看來，有可能是強迫思考的症狀。不過，是否為強迫症，還需綜合其他方面做考量，例如是否有其他生理的因素，或是因為其他藥物所造成。建議你還是至精神科就醫，由醫師作完整的評估，才能正確地下診斷，並提供最適當的建議喔！ 您好 既然長年來均有追蹤治療強迫症狀，可在門診時詢問主治醫師為佳，上述這種不願出現的想法、思考是否也是強迫症狀，也要視其強度、頻率方可正確判斷，所以請盡快回診診治以利困擾的解決。 您好：生涯與兩性的問題難免會造成您的焦慮、心煩，但看起來已持續一段時間了，這裡提供幾點建議： 1.要看可傾訴苦悶的朋友提供情緒的渲洩管道。 2.若一時無此朋友，可諮詢當地的”張老師專線”藉由專業的諮商高手幫忙。 3.有時候真的需要醫療協助，希望您能再度回診追蹤與醫師溝通請教包括藥物是否干擾懷孕的問題，配合治療以利早日解決您的困擾。謝謝！！ 您的問題應不要先自己下診斷，若這些行為明顯與您的壓力有關， 建議您先電話諮詢台南市衛生局社區心理衛生中心TEL：06-3352982或6377232。 若問題持續困擾您，建議您看兒童青少年心理門診如成大醫院做評估。 Roy你好： 看來，你的壓力還真的不少！其實，不用太擔心藥物副作用，目前精神科醫師開立的抗憂鬱劑，安全性都很高，副作用也都不多，適合長期服用。強迫症和憂鬱症的治療藥物是一樣的，由此可見，你也可以仔細回想一下，強迫思考若無法消除，憂鬱症狀勢必明顯，連帶的日思夜念下，也必定失眠，這些都有連帶關係的。以你描述，現在強迫思考似乎改善了，但是，好像你的壓力、睡眠狀況並未好轉，建議你繼續服用醫師開立的藥物，並於治療期間，仔細去思考，為何症狀發生之初，想法這樣奇怪而且負面，又為何治療一段時間後，面對壓力卻可以輕鬆應付、正面思考，從這中間的差異，瞭解自己精神運動方式，從而學習成為日後應付壓力時的心情處理模式，這樣才是具有建設性的治療經驗。 謝謝來信！ 曉曉你好：你這些情形看起來是強迫症的症狀，建議你可以先找「薛斯佛斯也瘋狂」這本書來看，或者可以直接到身心科就醫，尋求專業的協助喔！ 您好 您提到對於怎麼分辨是真的被東西刺到還是是強迫發作 怎麼判斷強迫想的威脅是不是真的 …等困擾，這個時候最好的方法就是來身心科就診，請醫師幫忙評估及安排合適的治療，如藥物治療及心理治療。 也會建議自我記錄強迫症狀發作的內容、情境、處理方法、持續時間、次數等來做分析及練習適當的因應技巧。 另外，強迫症發作時可以透過以下四步驟自救： 1 再確認：覺察這不是我、這是強迫症狀。 2 再歸因：這是大腦生病產生錯誤的訊息。 3 轉移注意：暫停、不反應、盡量延遲；大喊停、離開現場、我要去做自己該做的事或有興趣的活動來轉移注意力。 4 再評價 找出強迫思考不合邏輯之處、以較合理及彈性的想法來替代；自我肯定，告訴自己我有能力可以克服強迫症。 感謝您的詢問。 網友好 1.發作時我要怎麼分辨是真的被東西刺到還是是強迫發作？ A也許告訴自己就是強迫症發作，並且試著把這想法轉成別的念頭。 2.我想請問，其他的主題發作時（強迫症），我的功能會下降，像判斷力等等的，那我這時候要怎麼判斷強迫想的威脅是不是真的？ A 也許內心對話可告訴自己不是真的。 當然如果靠自已努力效果不佳，仍需接受心理治療和藥物調整。 吳恩亮醫師 Ace您好： 您這是強迫症的症狀，而且包括了強迫性思考與行為，這些症狀需要做心理治療或合併藥物治療才能改善，您可以先找一本書來看：「薛西佛斯也瘋狂：強迫症的認識與治療」，可以讓您了解何謂強迫症。但還是建議您可以至精神科尋求專業的協助喔！祝平安健康。 網友好 我是一位正在藥物治療禧濱 Fluoxetine的患者，我從國中開始就有了跡象，到了大學第一次嚴重發生 從大一開始吃藥，花了一段時間吃藥自我控制，成功穩定，但又在大二復發，一樣花了一段時間再次穩定，進入社會工作後，沒多久又發生，這次持續較久，但歷經極度痛苦後還是緩穩了，期間還有繼續吃藥原本都是服用兩顆轉為一顆，到了最後自行停藥了10個月左右。本來已經穩定了大約兩年，沒想到此次又來，我在想為何我那麼容易復發，難道是我需要持續吃不能自行停藥嗎 A強迫症本身就很容易復發，如果可以的話，建議持續服藥避免復發。 現在因為痛苦而暫停工作休息，我的症狀是很多事物都能焦慮，就算再怎麼平平無奇的事物也會，就好像卡在那個焦慮思想，會一直擔心這個有怎麼樣那個有怎麼樣，造成自己做個事情都要焦慮思考而虛度時間，我都必須告訴自己一切都沒事不要理，就這樣重複，現在回診跟醫師聊了一下，改成了一天3顆，過兩週看情況是否好轉，再決定是否換藥，之前認為Fluoxetine是算有效的，但現在我沒之前感覺的程度，感覺起起伏伏，我有跟回診醫師提到rtms這個技術，說也是可以去做看看，我想問如果情況好轉使用這技術也沒關係嗎因為聽說是重度頑固情形的另一方法，還有我有需要去做認知行為治療嗎還是說要先看吃藥情況再來決定 A情況好轉使用這技術也沒關係，但如果改善了為何要做呢 r-TMS費用不少啊。如果可能，常然建議可做認知行為治療。 還有強迫症引起復發通常都跟壓力有關嗎還是說有什麼可能 A初發時常和壓力有關。但有些人也是莫明奇妙就發生。 吳恩亮醫師 小辰你好： 強迫症和焦慮症的治療以藥物治療和心理治療為主，職能治療的目的主要在提升你適應生活的能力，可以用來輔助，但不是最主要的治療方法。建議你若想要在疾病的症狀上獲得明顯的改善，還是需要服用藥物，以及接受規律的心理治療喔！祝平安健康！ 網友好 1.目前每天還是有會低頻率的強迫想法或是一些思維，雖然有時候頻率又會高一些。那我所強迫的主要是一些以前發生過的事情，有時會是一些血腥或是暴力的畫面，如果在不影響生活的情況下，還是需要就醫嗎？強迫症是否也無法根治？ 如果不困擾，不一定要就醫。是可能根治則因人而異。 2.因為之前發生的一些事情所以我味覺上有時會想到與該事件相關的物品or食物，但有些時候似乎在味覺方面也會去強迫與該事件相關食物或是物品的味覺請問這樣也算是強迫症嗎？ 也許是。 3.我的強迫症到後期很多時候會是在我認為美好的時候才強迫，例如我剛看到漂亮的風景或是有經歷過什麼新的體驗後，我的腦袋才會強迫想法或是思維常常因為這樣懊惱不已，很排斥該想法，但我後來也漸漸看開了，這也是強迫症的症狀嗎？ 也許是。 吳恩亮醫師