曾醫師  您好： 感謝您對我先前提問的解答。因有突發狀況想再請教您如下： 就在前兩天我用牙線棒的尖端剔牙時，不慎戳到左下最後端的牙齦肉處原本是智齒的區域，智齒已拔除，後來有刺痛感，我去照鏡子才發現牙齦肉有幾個戳洞傷口，當下有流血，隔天再檢查有收斂止血，但鄰近區域的牙齦肉有些突起浮腫，想請教曾醫師： Q1.請教您，我是否能用「廣東苜藥粉」噴牙齦肉的傷口做治療呢？還是說，不需額外噴藥處理，讓牙齦肉的傷口自然癒合就好呢？ Q2.承上，請教曾醫師，用鹽水漱口與吃維他命C ，是否能幫助牙齦肉的傷口癒合呢？ 以上，感謝曾醫師。 林醫師  您好 以下有關口腔與牙齒的問題想請教您 Q1.我口腔內左下側的頰黏膜，有有點厚度的角質化白線，應為牙齒長期的咬合摩擦所形成。請教林醫師，像這種有點厚度的頰黏膜角質化白線是否可以做去除呢又，牙科可以處理嗎還是需找口腔外科或耳鼻喉科呢 Q2.今天進食咀嚼時，吐出一小塊骨頭，大概為單顆的芝麻粒大小。因我的牙齒有補牙的地方不少，有點擔心是真牙崩裂一角或補牙處掉落；但我自行照鏡子觀察與用手機照牙齒觀察，沒有發現明顯異狀，某幾顆牙齒雖有些酸軟敏感的情形，但因前兩天剛洗過牙，所以可能也是正常的反應如有誤請林醫師指正。請教林醫師，若真牙有崩裂一角或補牙處掉落，一般來說牙齒會有什麼樣的症狀可供判別呢 以上，感謝林醫師。 曾醫師    您好： 我的口腔內壁左側有條白線，存在已久且不痛不腫不癢。我查詢後此似乎為「口腔黏膜摩擦角化」後形成的白線，是長期咬合刺激口腔內壁後所產生如有誤請曾醫師指正。以下請教曾醫師： Q1.請教曾醫師，這種「口腔黏膜摩擦角化」後形成的白線，是否為一般正常的口腔內壁變化或現象呢？ Q2.我觀察到我口腔內壁左側的白線蠻長的，且一直延伸到靠近嘴唇後突然打彎呈乛形。請教曾醫師，我的「口腔黏膜摩擦角化」後形成的白線，延伸到那麼靠近嘴唇後又打彎呈乛形，是否為正常的呢？ Q3.請教曾醫師，這種「口腔黏膜摩擦角化」後形成的白線，牙科能做去除嗎？如可，那是用什麼方式做去除呢？ 以上，感謝曾醫師。 請問我舌頭下方長一塊是正常的息肉嗎 圖片如下httpsimgur.comgalleryL3AtDUc 有用筆圈起來，三張圖都是同一個地方 第一張圖用藍筆圈起來的地方是息肉的部分，息肉似乎不是整個貼住，是從黑筆圈起來頂端的地方長出來， 感謝您 我牙齒下方長一粒硬硬的突起物用舌頭舔不會痛，用手扳它的話那顆本身不會痛，但會導致那顆根部的肉有一點痛 圖片網址如下 httpsimgur.comadbK6Eke 兩張圖用不同角度拍攝 紅筆圈起來的部分 請問這是否為正常的骨質增生  感謝您 最近我的左下最後面的一顆智齒上的一層肉有兩點白白的東西感覺起來有點刺痛和灼熱感脹脹的這樣，感覺起來有點像是一般破洞那樣.不過距離今日910號已經是剛好一個禮拜了但我看那兩點白白的並沒有縮小的意思但是疼痛感有比之前破洞後兩三天那時候還好一點點，現在的話就是感覺有一點癢癢的然後依樣有上述的那些感覺而且嘴巴時常感覺很乾燥且。請問我這樣正常嗎因為我一直感覺都過了一個禮拜了那兩點還是沒有消失然而我下里拜就要拔智齒了 但又怕是不是不能拔因為我這兩點它是出現在我智齒上的一層肉上面請問這樣要拔智齒會影響拔完後的傷口癒合和感染風險嗎 醫生您好，前一個禮拜的時候嘴巴破了一個洞剛好在智齒後面的口腔壁上，只要咬合就會磨到破洞很痛，後來破洞好了之後好像因為那段時間常常咬到那個位置，那邊就長出來一個凸凸的肉，不會痛，平常是可以正常咬合的就是有時候會卡東西，刷牙的時候要特別清潔一下，請問這個是口腔增生嗎？這個可以手術切除掉還是有什麼處理方法嗎？（圖片：httpsddfcdgv.blogspot.com202108blog-post.html） 謝謝您上次做了那麼詳細的回答，我決定接受您的建議，不把左邊上下那兩排經 常酸軟和痛的牙齒抽神經，可是痛的問題老是經常發作，一連數日我都靠止痛 劑來銷除痛苦，而目前情形更是嚴重，連左邊上下額的咬合關節都會痛，正確的形容是 《酸中帶痛，痛中帶酸》。 會發生這種病因是否跟我喜歡咬硬物有關，醫生說我的牙齒大致上還不錯， 可是有磨損的現象，吃東西時不可光咬單邊。問題是我右邊的牙齒上下都各有 拔掉一顆，咬合上有漏洞，所以才只咬左邊，現再可慘了，我連吃飯傢伙的左邊都使不上勁了， 您說，我該怎麼辦？總不能光靠流質生活吧， 請問醫生：有什麼解決之道。 連服那麼多天的止痛藥有後遺症嗎？ 如題，這禮拜感到右臉頰內壁有悶悶痠痠的感覺，會一直想張開嘴巴。某天張開嘴巴用燈照發現有這樣的白色面積 見下圖左測中間： httpsimgur.comahIb9ZH1 而實際觸摸是明顯一顆的顆粒感。 本人平常由於咬合不正外，加上做事情專注時會不斷吸吮臉頰內壁、用智齒不斷咀嚼。在想是不是因為這樣的關係，導致那個區塊出現了這樣的問題出現？以及後續應該做什麼樣的治療才對呢？ 感謝讀取 林醫師　您好 個人口腔內上側顎皺褶附近，靠近硬顎的中線處，有一顆肉色突起約0.1公分大小，已存在多年，其形狀大小、顏色等皆無明顯變化。請教林醫師 1.該肉色突起是否為上顎皺褶的一部分或延伸呢 2. 因舌頭常會舔到該肉色突起，個人想去除該突起使其平坦，不知適合嗎又，可否至一般牙醫診所做去割除呢又，此舉對口腔黏膜是否會產生什麼不良影響呢 3.承上，如可至牙醫診所去割除這個肉色突起約0.1公分大小。請教林醫師，以這個大小的突起，需要打麻藥嗎 以上，感謝林醫師。 您好請問正常的口腔上顎黏膜是平滑的或是粗糙不平我發現我的口腔上顎有皺折而且似乎有輕微的骨頭突出況且用舌頭去檢查口腔上顎黏膜愈接近咽喉似乎粗糙不平有小小的顆粒狀請問它是正常的嗎這些日子斷斷續續會發現口腔有類似水泡的突起物在牙齦上可是很快又消掉沒流出濃通常都在睡眠不足或情緒不佳時出現.請問這是什麼問題要看那一科是否跟自己的免疫力有關 Thanks. 劉醫師您好： 想請教您幾個問題： 我於11月下旬做了左上第二小臼齒的蓄意再植手術，至今已過了一個多月，該牙仍感覺會有一點痛，再加上感冒斷斷續續沒好，有時也流鼻涕，左臉頰靠近該牙處的骨頭按壓時會有點痛按壓時還感覺到左眼眶附近會有跟著跳動的感覺，但是不按壓時就還好不覺得痛，因為是上顎後牙，很擔心會發生口竇相通的問題，網路上可找到這方面的資料不多，所以想請教醫師： 1.通常做蓄意再植術或是一般的根管治療會有發生口竇相通的可能嗎 2.口竇相通會有哪些症狀是病患可以自我判斷出來的呢 3.在網路上看到的資訊有提到發生時喝水會從鼻子流出，那做蓄意再植或根管治療之後發生的相通，也會發生喝水從鼻子流出的症狀嗎因還有該牙齒在 4.口竇相通通常是什麼引起的呢如果醫師處理時本來沒有發生，會因為病患的疏忽而造成嗎比方說太用力擤鼻子什麼的 5.通常這樣的情形該看牙科中的哪一科呢 感謝劉醫師 林醫師　您好 個人的口腔內左側有條突起白線，右側則無。 個人經查詢相關資訊發現似乎是「口腔黏膜摩擦角化」，原因是上下牙齒咀嚼咬合或牙齒摩擦致長期刺激臉頰口腔黏膜，進而增生角化的結果，但其似乎不會對口腔健康產生不良影響。請教林醫師 1.如避免刺激該部位，則這種口腔內側白線口腔黏膜摩擦角化是否會隨著時間而自然消失呢 2.承上，如其不會自然消失，則有何方式可消除該白線使口腔內側黏膜平整呢 以上，感謝林醫師。 我的舌頭接近喉嚨那的舌肉是有一顆一顆的大約2mm左右大小必須把舌頭身出來才看的到的地方那但是不痛也不養的請問那是什麼回事阿 麻煩你幫我解答一下ㄌ真的有點怕謝謝 嘴巴常開開的能改善嗎？ 最近牙齦常常有點癢的感覺∼按下去會有疼痛的感覺 這樣是牙齦發炎嗎？ 醫生你好我大概6／27牙痛然後後來臉跟脖子下面那圈腫起來，嘴巴也張不開，7／1號舌頭下面也腫，住院一個禮拜打了抗生素類固醇後都消腫了，然後出院繼續吃抗生素類固醇但後來一個禮拜後其他地方都沒腫，就是舌頭下面又腫起來了，回去感染科說看起來還不需要做任何處置就繼續吃藥，可是我持續吃了快一個月一樣是腫，8／1號去看牙科，我問牙醫是不是舌下線囊腫醫生說如果是的話吃抗生素就會好，但看起來不是，我問醫生如何處置醫生是說可能是齒源性引起的，我想問我現在該怎麼辦，這是什麽病？應該看其他科嗎？ 醫師您好 我的口腔常破皮發炎，剛開始沒怎樣，後來變成白色的，很痛很不難過，常要好幾天 才會好。有時是刷牙弄的，或吃東西咬到，或不明的原因，吃東西時很不舒服，不 知道我是否欠缺什麼營養，或是口腔不乾淨所致 請您幫我解答，謝謝 醫師您好 小弟今日發現臉頰突然疼痛發現左內側上排牙齒附近長了一些顆粒狀的白色小斑點摸起來粗造肌肉略為疼痛同時下巴肌肉亦疼痛是不是患了口腔癌我會死翹翹嗎 今晚吃完麥片粥後突然發現口腔內臉夾處有凸起一粒不會痛看起來像珍珠奶茶的珍珠似的o但沒那麼飽滿要就醫又過了夜診的掛號時間.不知這是要掛什麼科呢 這是什麼引起的 請問何謂”阿弗他氏口腔 潰瘍”如何治療或預防 謝謝 註本人五歲兒子上週因感冒就診醫生發現其口腔內有數顆水泡 遂告知為”因感冒而引起之阿弗他氏口腔 潰瘍” 不知其病因為何  治癒需多久時間 謝謝 謝謝
Kris先生您好： 1.建議保持口腔清潔，讓牙齦內的傷口慢慢癒合。 2.可以使用漱口水或保持正常衛生觀念，均可以幫助傷口癒合。 南投醫院牙科 曾光暉主任 您好 1. 建議還是先處理好磨牙的問題，再來考慮將白線去除，去除可用雷射方式，可找口腔外科。 2. 真牙崩裂需強光照射，搭配龍膽紫或優點染劑，吹風看是否有裂痕滲入。補牙材料不論是否脫落，每1年半到兩年可重新填補換新。 Kris先生您好： 1.角化沒有明顯腫塊或突起，建議可追蹤觀察。 2.可考慮咬東西時是否常會摩擦到左側內壁黏膜，磨擦的範圍是否可包括嘴角內側，建議可回診請牙醫師檢查。 3.一般追蹤觀察即可明顯腫塊或突起，則可以考慮用手術或雷射方式去除。 南投醫院牙科  曾光暉主任 您好 局部顏色較深的地方比較可能是之前咬破造成的血腫，旁邊透明水泡是堵塞的小唾腺，建議還是做切片檢查較準確 您好 確實像是骨質增生造成，不過還是需要拍攝X光片才能有最後的正確診斷，建議還是就醫詢問會較妥當。 應該是智齒沒有完全長出來，或是長的位置歪斜，以致於周圍的牙肉容易堆積牙菌斑而發炎，建議找牙醫師拔除智齒，只要不是嚴重發炎，應該不會影響到拔牙後傷口。 南投醫院牙科 曾光暉主任 您好 主因在左下智齒未完全萌發，上面覆蓋的牙肉被反覆咬到所造成。根本解決方式還是建議將智齒拔除為宜。單純手術把肉切掉，之後依舊會再長。 衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆 您好 您右邊上下排之牙齒各拔掉一個最好做上假牙才能夠咬合左右邊都可以使用這樣才不會只用左邊咬東西至於牙齒磨損情況要看狀況所以能否到門診找專科醫師看才能決定如何解決您的問題。 連續服用那麼多天的止痛藥還是酸痛可能須至牙科門診看看牙齦狀況。 行政院衛生署桃園醫院牙科彭福佑醫師代回覆 您好 您的照片似乎含成人內容，故網路無法開啟。 若您擔心口腔癌的部份，建議還是請至醫院做切片檢查，其他口腔白斑或變異等的治療選項保守的有觀察或塗藥，積極的包括雷射或手術切除等等。 衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆。 您好 若該突起物已經影響到你日常生活，建議您還是至較大的醫院或口腔外科專科醫師開立的診所，將該突起移除並送切片化驗為佳。 謝謝 Cardigan 您好 1.上顎黏膜多有皺折表面不平是正常現象. 2.有可能是病毒感染也可能是小唾液腺管阻塞導致. 3.可看口腔診斷科或口腔外科. 4.有可能與免疫力有關. 您好 1.做蓄意再植手術在上顎後牙是有可能在手術的過程中發生口竇相通但在牙齒再植入後就會封閉口竇之間的通道而根管治療本身不會發生口竇相通. 2.通常病患會發現口竇相通都是因為喝水從鼻子流出來抽煙有困難或是流黃色有臭味的鼻水. 3.蓄意再植手術後如上所述原本拔牙的洞會因為牙齒再植入而封閉所以不應該會有喝水從鼻子流出的情況也就是若牙齒還在上面理論上不會有口竇相通 4.口竇相通引起的原因相當多常見的是在拔牙時發生尤其是上顎大臼齒.有時拔牙後因為上顎臼齒牙根可能就在上顎竇下面中間甚至沒有骨頭相隔只留下一層薄薄的膜通常有經驗的醫師會請病患小心不要用吸管吹樂器.等會增加鼻竇壓力的動作若病患不小心如打噴嚏未張口是有可能造成這層膜破裂而致口竇相通. 5.通常這問題可以看口腔外科. 6.您的問題看來不一定是口竇相通的問題原因是1小臼齒距鼻竇的距離稍遠通常小臼齒不會在鼻竇的正下通常在旁邊所以造成口竇相通情況比較少2牙齒既然再植回去應當沒有相通的問題. 若一定要把流鼻水和再植連上關係有可能的是手術中的確有口竇相通而因此引起鼻竇炎.不過若以您的描述來看比較像是兩不相關的事因為患齒根管治療己做所以髒東西由根管系統進入鼻竇的機會也不大建議您到有口腔外科門診的醫院就診做診斷因為以上所有的情況都有例外的可能 牙科陳奕舟醫師代覆 您好 1. 不會消失。 2. 若沒有合併其他疼痛發炎情況，建議無需擔心。但若是只有單側有角化，需考慮是否有兩側咬合不平均之狀況，長期下來會有顳顎關節問題，是故，還是宜建立好雙側平衡咬合為佳。 謝謝 出現再舌頭後半部的一顆一顆大約2mm左右大小的顆粒，雖然不痛不癢。但仍要自我檢查看看1.舌頭是否能活動自如2.吞嚥口水或食物是否有困難3.頸部兩側是否有不明原因的腫塊，而在口內則要看看舌頭（可能舌的周圍、舌背、舌底部）是否有口腔黏膜變色（白色或紅色）、是否有潰瘍（嘴破）及顆粒出現的時機，是突然發生還是緩慢發生，出現顆粒的時間有多久，顆粒附近的口腔黏膜是否有腫塊若經過上述的自我檢查，發現有任何異狀，則需趕快去找醫師作進一步的檢查。 您好 1.嘴巴常開開如果以您十九歲的年紀有可能是咬合不正的原因上下顎開牙無法閉合建議先到牙科門診做進一步的診斷. 2.牙齦會有疼痛的感覺應該是刷牙忽略牙齒和牙齦交接面的清潔應定期到牙科做潔牙及衛教諮詢. 牙科劉添財醫師敬覆 shally小姐您好： 有可能是齒源性感染或舌下唾液腺或發炎，建議找口腔外科醫師做進一步診治。 南投醫院牙科  曾光暉主任 根據這位網友所描述的口腔症狀，很可能是所謂復發性口腔潰瘍，也就是俗稱的「嘴破」這種口腔潰瘍的症狀會在某些特定體質的病人身上反覆的發生，而且發生率女性多於男性，一般而言，當我們存在於外在的免疫系統干擾因子，例如精神上獲情緒上的壓力，工作上的壓力所造成的日常生活作息不規律，或有內在的免疫缺陷，如糖尿病患、營養不均衡，或曾接受過放射線治療或化學治療的口腔黏膜因唾液必泌減少，口腔黏膜無法得到充分的潤滑都很容易誘發這種口腔潰瘍的症狀，若再加上沒有作好良好的口腔衛生保健，就更容易使口腔潰瘍傷口造成二度的細菌感染，使潰瘍傷口更加疼痛，發炎更加劇烈。因此要避免口腔潰瘍反覆的發作，首先要讓生活作息正常，睡眠充足同時避免太大的精神或情緒上的壓力，並要有良好的營養攝取（尤其是蔬菜水果富含維生素的食物）並徹底作好刷牙潔牙的工作，，應可降低口腔發炎的機會。 小宏您好： 小宏，針對您所提之問題，請問您是否有嚼檳榔習慣呢？若無則發生口腔癌機率就稍低了。 您可能是：一、因牙齒與臉頰摩擦造成之感染如蜂窩組織炎。 二、腮腺炎（唾液腺炎）。 建議您宜作臨床檢驗（抽血、Ｘ光射線等檢查）請儘快找牙醫師看看。 花醫　徐正隆 口腔內臉頰處指的是頰黏膜有凸起一粒不會痛的突出物（類似珍珠奶茶），可能是口腔軟組織發炎性增生或其他齒源性引發的軟組織感染，建議到牙科或口腔外科就診，作進一步的檢查及治療。 您好 所謂的阿佛他氏口瘡潰瘍 又叫鵝口瘡 主要的特徵是口腔黏 膜發生疼痛性反覆再發的單一或多發淺表性糜爛 上覆一層灰 色膜 偶而可見含黏液的水皰 但不多見. 發生的部位主在唇 頰及舌黏膜等可動黏膜. 大約有20的人都有過發病的經驗 通 常需12週會漸漸自行癒合. 發病期間可用口內膏減輕疼痛 但 治療效果以四環素漱口劑漱口效果較佳. 其發生的原因至今沒有定論 一般多認為與以下因素有關 1.遺傳體質 2.外傷 3.內分泌 4.心理因素如壓力 5.過敏 如果診斷確定 一般多會自行痊癒 只是時間長短不定 要小 心注意口腔清潔  避免其他感染發生即可 倒不必太過擔心. 如果仍有其他疑慮 建議到本院口腔外科門診進一步檢查及治療.