因車禍導致右邊胸鎖骨半脫位，車禍至今已經6個月了， 骨頭脫位的地方沒有復位，有去做復健短波，電療，雷射 4個月，手部做某些動作，會有怪怪不舒服的感覺，自己看鏡子，手去動作，比如旋轉，舉手，右邊胸鎖骨動的幅度比較大，因疫情關係，就沒去復健，想請問醫生骨頭沒有復位，會有後遺症嗎，復健醫生說徒手可以試看，可是不見得會復位，謝謝 鎖骨末端突出 靠近肩膀那裡 有沒有方法改善？畢竟從外觀看並不是很美觀 醫生您好！ 我在95年底出過車禍，右邊鎖骨外邊約13處骨折，斷得很乾淨，ｘ光照出來呈現有點交錯，後來使用八字固定帶並未癒合，之後手術接回，並於一年後拔除鋼釘。 術後復原，照鏡子發現右邊肩膀比較短，左右邊鎖骨不對襯，受傷鎖骨接回後比較粗短，且斷面接合處（也就是後段13處）是凹下去的，有時不小心碰到那感覺不是很好，刺刺的，且右邊肩膀容易疲勞痠痛。其餘沒有影響日常生活太多。 重點是，我覺得很難看。我想請問的是，有沒有傷後的鎖骨整形或是重建手術呢？可使鎖骨復原到斷之前的原貌？ 謝謝您撥空閱讀。 醫生請問我是鎖骨骨折今年710號開刀快2個半月了，之前釘子突出，有問過其他醫生都說可開刀可不開，可現在釘子快穿出皮膚了，那我還要重開一次刀直接換鋼板還是直接拔釘子如果直接拔掉釘子，對骨頭生長會不會有影響。 您好，最近摸到我右鎖骨靠近右肩的地方有腫起來，摸起來是在鎖骨骨頭，硬硬的，感覺有點像是筋骨腫起來，不過並沒有受傷也沒什麼感覺，但因為常使用電腦或姿勢不良右手比較容易酸，不知道和這有沒有關係。而且也怕是淋巴方面的問題，請問醫師這該怎麼處置，該看什麼科呢謝謝 因車禍導致右側胸鎖骨間關節半脫位，工作需要搬重，請問需休養多久去工作，後續需要復健嗎？，謝謝 我想請問一下，因為我朋友之前有來台北醫院檢查這項，院方說檢查這個要外包，但是我們一直還沒有收到檢查的結果，我想知道大約要多久才會收到，能順便告訴我一下這大概是什麼樣的病嗎 去年9月我因為跑步跌倒造成我右鎖骨尾骨折，請問鎖骨骨折會影響我的成長嗎可以做有關投擲的運動嗎 醫師您好： 我父親約3星期前鎖骨骨折手術以鋼板固定，最近原來骨折處會感覺紅紅熱熱的，並且覺得變得較為凸起。看之前常見問題，不知有沒有可能是鋼板位移或是穿至磨到皮膚，抑或是骨折處生長造成呢？麻煩您了，謝謝！ 醫生您好 目前約9月中旬 騎車 摔倒   造成 鎖骨 骨折  約中間位置 有自費植入鋼板 目前照X光      骨頭底端 以有癒合 請問可以拿提取重物嗎 本人從事 倉管業 需要搬重物 謝謝您 你好，醫師。我是在1月24號車禍，導致左邊鎖骨骨折。之前採用三角巾保守治療，于2月19號複診，說可以拆了三角巾，然後做復健。可是我覺得我的手放鬆就會痛，感覺鎖骨那裡粘著了很不舒服。請問復健后會好轉嗎？還是需要手術呢？謝謝你的回答，感恩感恩。 我有雞胸症雖然不影響生活起居但讓我很自卑請問可以治療嗎手術風險高嗎費用多少怎麼治療多久復原謝謝醫生回答 雞胸骨要如何處理  要就醫嗎 施醫師您好： 我在 44 因騎車撞到路上的欄杆而把鎖骨摔斷，在後三分之一的地方，經醫師診治後說穿八字肩帶且自然癒合即可，平常可照樣活動，可是後來再照一次X光 49 時，發現斷裂處已呈「人」字形，且目前從外觀來看有突起狀，不知癒合後會不會都這樣凸凸的，會不會影響美觀，因我是女生所以比較在意這個問題，以後會消腫嗎？要怎樣才能讓它盡量與右邊一樣均衡，這樣的骨折以後會有後遺症嗎？ 我曾求助過中醫，它說這以後會左右肩膀不一樣長，且肩舺骨會下陷，肌肉會萎縮導致功能不佳，需要推拿把鎖骨壓下去，把肩夾骨抬起，讓它不致移位太嚴重，真的嗎？我實在很擔心！ 煩請醫師百忙中幫忙解答 感激不盡 劉小姐 醫生您好 我在2017.11.19  18號的12點過後車禍 是小型車自撞山壁翻車 因為我坐最左邊  旁邊還有兩個男生壓著我 其他人都沒事  只有我鎖骨骨折 那時去一間國軍醫院看急診醫生說是骨頭裂掉 不用開刀  只要八字肩帶固定就好了 叫我幾天後回診 大約3天 診斷書上是寫閉鎖性骨折  左邊的 回診時說傷筋動骨需100天 那時的疼痛還是可以忍受的  只是睡覺只敢平躺 衣服也只敢穿很寬鬆的  盡量不動到我的右手 後面好像隔幾天我的藥吃完了就自己去回診 是同個醫生  他說只要沒有移位就好  其他沒什麼多交代開完藥就讓我走了 後面我的回診時間到再去  是另外一個醫生 他是說三個月至半年 然後完全都不能高舉不能出力 萎縮那些什麼的都可以等復健來恢復 叫我一個月後再來  其實大致上這時我已經可以活動自如也敢翻身睡覺了  可是只敢翻沒有骨折的那一邊 我也可以慢慢拿一些小東西 之後一個月多再回去  又是前面兩次替我看的醫生 變成跟我說要一年的時間才會完全密合 然後說其實我的肩帶可以拆了  只是礙於安全感問題所以我一直沒拆掉 但是我大致上只要不要搬重物跟高舉我都不怎麼痛 本來綁低馬尾洗碗那些還有點障礙 但是感覺已經沒什麼大問題了  只是還是不敢嘗試側睡 而且每天睡醒我的肩膀都會很痠痛  睡醒一下就好了 醫生只開貼布給我而已 說已經有看到一點點的骨x在長了  我忘記是什麼 但是我一直想覺得很奇怪怎麼越說越久 我家人1月13帶我去台中的大醫院看 結果醫生說我的骨頭根本就沒有在長 而且骨頭長出來的東西只會越長越圓 一直變更腫大 不會是硬的骨頭  他說這趨勢可能性非常大 說一開始判斷不開刀是對的  但是我的癒合時間太慢了  而且越來越惡化  直接斷口要我開刀 不然可能一輩子就這樣 還說因為抽菸的關係長更慢 喝酒沒關係  他說他本身對菸過敏 我一直說不要開  真的沒辦法了嗎 他說除非我戒菸  怎麼會有醫生這樣說呢 那請問醫生這是什麼情形  怎麼兩間醫生說的天差地別 我聽到眼淚都在打轉了 我受傷後沒有吃什麼補品 冷凍食品或是泡麵 路邊攤居多 然後去台中看的前兩天因為心情很差有偷喝酒 但是是洋酒  加上之前我是日夜顛倒很嚴重的人 好幾年了  還有因為工作的關係在pub當櫃台常常喝很多酒 我本身有蟹足腫的體質  而且傷口不知道為什麼很奇特  別人擦傷幾天一個禮拜就痊癒 我擦傷就要一個月多才好 是跟我的體質有關係嗎  還是真的像那個醫生說的這麼嚴重呢  我該採信哪一個 我的手幾乎不會痛  只是還不敢做大動作跟高舉使力 我也怕留疤  更怕痛不敢開刀 想請問醫生您有什麼建議 醫生你好 我在1028車禍 右鎖骨斷3截 醫生說要開刀白鐵固定 1年後開刀再白鐵拆掉  還有些問題 1 我是右鎖骨骨折  我可能用左手打羽毛球嗎 2 我這情況 多久後可以打籃球 還是說要等拆白鐵之後 3 我這情況 多久後可以先去 便利商店打工 4 睡覺的時候手可以怎麼放比較好 我的女兒10歲. PROCEDURE DONE  FINDINGS walks in.no pain look R clavicle-swollen at R sternal endlump appr 2.5cmno local rednessno local warmth non-tender INVESTIGATIONXR R claviclesignificant chronmatous growth at sternal end of clavicle with significant gap between sternum and clavicle. 請問醫生，我鎖骨開刀至今大概3個月，大學剛畢業要準備進入職場 工作環境可能須搬重物，請問我要繼續休養嗎久一點才進入職場比較好還是不要搬重物即可 親愛的醫生，我想請問一下，由於我在822下午發生車禍，當時左鎖骨相當疼痛，即送至臺南奇美急診室，當時照了一張X光片，經醫生觀察是說鎖骨裂開，肋骨第2.3根是骨折，但是醫師說不用開刀，穿八字肩帶固定即可，3天後回診，醫生也是講了一些注意事項跟開藥給我，之後過了兩個禮拜97又回去回診，照了X光確認骨頭生長的如何，結果確實是明顯的鎖骨斷裂，有稍微錯開的那種，醫生說那是因為拍攝的角度不同，那這樣不就表示是他們沒有檢查清楚嗎？現在左鎖骨就是凸一塊，然後有高低肩的狀況，但是醫生說因為骨膜有在生長了，所以就等它慢慢癒合，但是這樣骨頭不就會長歪了嗎？我覺得非常的困擾也有點生氣為何當初這麼的不細心，可以請醫師幫我解答嗎？是否應該要開刀因為怕不開會有後遺症.拜託醫師解答了，謝謝 陳醫師你好∼ 我爸爸因為騎單車不小心把鎖骨給摔斷了，但是因為已經拖了好幾個月都沒有好轉，之中也有一直去醫院復診，但到最後卻發現癒合失敗，本來說好要開刀的，但醫生卻說鎖骨有沒有癒合都不重要，所以建議我爸爸不用開刀，鎖骨斷掉並不會造成影響。但是我爸爸卻一直鎖骨在疼痛，連舉起手來都有困難，這到底是怎麼一回事？還有在受傷期間，有在使用八字背帶，我爸爸的手可以活動嗎？一活動會不會造成更嚴重的傷害呢？ 請醫生給我一個明確的答案，因為每一間醫院都有不同的說法，讓我家人都對這件事情很矛盾，所以就拜託一下陳醫師給我一個建議！謝謝∼　＜小邱＞
您好， 胸鎖關節半脫位就算徒手復位， 也很難保持穩定在位置上， 其對上肢功能影響應不大， 先作復健將上肢肩關節活動及肌力訓練好即可。 彰化醫院   關心您的健康  王守吉 您好， 要先照x光判斷原因，肩鎖關節脫位多半是創傷 造成，若無則多先天性，無痛不須處理，先到醫院照x光 作出診斷才知下一步。 彰化醫院  關心您   王守吉 您好： 如果是癒合不正而致明顯的功能障礙、疼痛，可以考慮重建手術，但若要求復原到斷之前的原貌，不一定能完全恢復。如果只是輕微變形，偶有酸痛，功能影響不大是可以接受的。建議您可以回門診諮詢骨科專科醫師的意見。 彰化醫院  骨科  李文宏 你好 若釘子快穿出皮膚了.一般是要開刀取出鋼釘.至於確切處理方式還是要看實際皮膚局部情形及X光骨頭癒合情形及鋼釘位置再與手術醫師討論麻醉方式及是否須重開.謝謝. 這個地方的關節有可能是肩峰鎖骨關節 使用不當有可能會發炎或腫起來的 可能須要去看醫師了 骨科 您好， 至少須二三個月到醫院再作最後確認恢復情況， 多半不至於影響上肢活動。 彰化醫院   關心您的健康   王守吉 Dear 丸子： 僵直性脊椎炎Ankylosing Spondylitis，簡稱AS是一種免疫疾病，主要是侵犯關節及附近組織，特別是脊椎關節。常發生於20到40歲的病人。病人常常會有下背痛、脊椎僵硬、關節活動受限故名。 此症並不罕見，在台灣，成行率為千分之二。換句話說大約有四萬個病人。男比女多，而且女性病人的症狀通常比較輕微，故被發現的也比較少。此病與人體的自體免疫有關，其發病與人體的一種B27型白血球抗原﹝簡稱HLA-B27﹞有很大的關係。病人約有95有此種抗原。全台灣的人口中約有5-9有HLAB-27的基因，而這些帶有此種基因的人約有百分之二到十將來會罹患AS。統計方面，若父親有AS，則其子女有AS的可能性為10。致病的機轉仍不清楚，可能與多重因子及環境因素、基因因素有關。發病較早則症狀較厲害，癒後也較差。也有早至十幾歲便發病的。 典型的AS症狀為慢性下背痛，晨間尤其明顯且合併關節僵硬，嚴重時會因腰酸背痛而影響睡眠。活動之後脊椎僵硬的症狀會稍有改善。20的人會有其他關節如髖、膝及肩關節的侵犯。此外，軟組織如肌腱、韌帶也會發炎，造成疼痛。少數病人會有眼睛、心臟、腎、肺的發炎，而引起眼睛等器官之功能異常。病狀嚴重者，到末期脊椎會粘合形成“竹竿型”脊椎，但初犯時以薦椎腸骨之間的關節發炎最多，故會有下背痛之現象。到竹竿型脊椎形成之後，活動會受到很大的影響，且骨質較脆，易造成骨折，故活動需小心。 目前AS的診斷標準為1.下背痛及僵硬，休息無法減輕，持續三個月以上。2.腰椎活動受限。3.擴胸範圍受限。4.X光有薦腸關節炎，雙側或單側。臨床症狀加上X光的變化即可診斷，若有HLAB-27陽性則更確定。 AS為一種慢性的疾病，可以說無法完全治癒。治療的目的在於減少疼痛、維持正常的活動及功能。因此運動是非常重要的，原則上能讓關節活動的運動都可以。例如游泳、柔軟操、舞蹈。至於不能活動脊椎的動作如騎自行車或衝撞，接觸性的運動如柔道、籃球則應避免。保持良好的立姿及坐姿、擴胸都很重要。睡覺時保持背部直立，不睡枕頭，可以防止背部變成固定向前彎狀，就是所謂的佝僂症，造成行動不便，背部無法挺直。 藥物治療也是以減少關節疼痛及僵硬為主，一般是使用非類固醇抗炎藥物﹝NSAIDs﹞使病人能有適度的活動。劑量可以調整，通常一天給一次或兩次比較方便，以長效型藥物為原則。至於免疫調節劑Salazopyrine也可以配合使用。當髖關節炎嚴重到行動不便、劇痛、運動受限制時，則可以考慮接受手術治療。手術治療是非常安全的，可以採用全髖人工關節置換手術。手術成功率很高，而且手術之後關節可以完全不痛，行走、行動可以改善很多。至於嚴重之脊椎前彎﹝佝僂症﹞會使病人行走時脊椎無法向後仰，兩眼無法平視正前方，則可以行脊椎矯正手術，常常會有滿意的結果，並改善生活品質。 AS的病程是慢性、進行性的，症狀反反覆覆，但癒後還不錯，並不會危及生命。早期診斷，加上適當的治療及保持正確的姿勢，都可以讓病人保有良好的生活品質。一旦發生脊椎變形或嚴重之關節炎，則需要手術治療才可以得到較好的結果。 僵直性脊椎炎的抽血檢查---B27型白血球抗原﹝HLA-B27﹞，於抽血後二星期回診應可看到結果。 敬祝  健康、平安！     陳醫師  敬上 如果骨折已經癒合了做運動就沒有影響 完全不會有疼痛感就可以做投擲的動作的 不會影響成長 需要照Ｘ光片才能確定是否有移位 讓醫師看一看比較妥當 鎖骨骨折術後三個月骨折若癒合應可提重物，但是仍應循序漸進，且應避免扭力，以免造成二度骨折。 您好： 鎖骨骨折需視移位程度及癒合狀況，多半在骨折後二個月後，症狀才會逐步緩解至少三個月骨折才會癒合。至少四六個月功能才會恢復。謝謝！ Dear妮琪小姐： 雞胸的治療是屬於胸腔外科處理的範圍，可請教該專科醫師較能得到滿意的答案。附上網路資料以供參考台北醫學大學。 敬祝  健康、平安！  陳醫師 敬上 凹凸不平的胸，漏斗胸還是雞胸 胸骨發育不正常 絕大多數是先天性的肋骨發育異常︰胸壁部兩側由肋骨左右圈圍而成，當肋骨生長過長，對肋骨及胸骨交接處的肋軟骨發生擠壓現象，導致前胸骨不是突出就是凹下，而突出就是所謂的雞胸，凹下就是凹胸或漏斗胸。 漏斗胸為最常見的先天胸壁畸型，此漏斗胸由外表判斷，可小至放置一個網球而不會掉落地面，可大至兩乳之間皆凹陷，嚴重影響心肺功能。由於胸肋骨的畸型，而造成胸骨向脊椎方向凹陷，甚至最嚴重的畸型是胸骨與脊椎骨相當靠近，造成原先位在兩者之間的心臟被推向左邊，肺部的擴張空間變小，甚至會影響心肺功能，而被壓迫的心臟及肺部的位置及形狀，可由電腦斷層掃描明顯診斷之。 漏斗胸的治療方式為外科矯正，需要矯正的情況包括嚴重的外觀障礙，如深斗狀凹陷，以及心肺功能的異常等。手術年齡以學齡前3∼6歲時最好。目前以創新的手術矯正，可使傷口更小，更符合美顴上的需求。 手術後除一般性治療外，因有約2∼3的機率復發，須積極進行相關復健活動，若在術後注意營養及局部健胸的運動，復發的機率即可大幅降低。 一般不理它除非壓迫變形太利害，有影響心肺功能才需至治療。 鎖骨骨折一般而言是可以採取不開刀的治療方法，不過以此種方法治療骨折癒合之後常常會突起或稍微變形，有時候還會縮短一點。有幾種情況是必須接受手術的，例如開放性骨折、骨折位於外三分之一、骨折變形斷端頂著皮膚可能造成皮膚穿出、傷及神經或血管、骨折一段時間之後仍未癒合。另外也有人主張立即手術，其好處是骨折復位正確，固定牢固，疼痛的時間減少，迅速可以恢復活動能力或可以去工作。 至於中醫或接骨師的民俗療法或推拿則不建議您採用。 骨折之後相近的關節由於疼痛而不敢用力活動，多少會造成肌肉的萎縮或關節活動不良，這種情況是可以克服的，即儘快做活動或復健治療。 如果有問題還是要找合適的醫師看診。 鎖骨骨折如果採去取保守療法通常三個月左右會慢慢長逋骨痂 最終癒合的機會是很高的 如果超過三個月都還會痛 而且沒有在長骨痂的跡象才須要考慮手術治療 你目前已經兩個月了 可以再等看看 骨折大約要三個月才會癒合 像要運動的話大約要六個月 打羽球或籃球都一樣的 打工大約三個月 睡覺時不會痛的位置就可以了 您好： 回覆您的問題。 10歲女生鎖骨中心左邊凸起，x光片檢查未發現骨骼有變化，而且沒有症狀（不紅、不灼熱、不痛），建議先門診追蹤，如果一陣子後（一、二個月後）未消失或有變化，再建議進一步檢查（超音波或核磁共振），目前先不要想太多。祝事事如意 你好，依你的年齡，鎖骨骨折術後3個月，應已初步復原，現可恢復一般性的工作，不要搬重物即可。至於搬重物的工作環境，則建議繼續休養久一點。一般術後半年再搬重物比較安全。感謝您的提問。 鎖骨骨折通常採取保守治療即可 以三角巾或八字肩帶固定大約三個月左右 除非它是開放性骨折 或者骨折處有頂到皮膚會有穿破皮膚之虞 另外就是合併血管或神經的損傷才有必要立即手術 你既然已接受保守治療 骨折處稍為移位或彎曲 將來如果癒合也不會影響功能的 最近也有人主張手術治療 那就是手術把骨折處復位並打上鋼釘 那也須要三個月左右才會癒合 不過它會縮短不舒服的時間 疼痛也較快消失 可以早一點回去工作 壞處是手術有可能失敗 或發生傷口感染 另外可能還須要再一次手術取出骨釘 有些骨釘可能要自已付費 不管採取哪一種方式的治療方法都可以達到目的 看你個人決定  並與醫師討論 Dear網友： 鎖骨骨折的治療可分為保守治療及手術治療。鎖骨骨折必需手術治療的情形為開放性骨折、合併神經血管的損傷、中段鎖骨骨折併較大位移、骨折末端即將穿出表皮成為開放性骨折、遠端鎖骨骨折併位移、同時多處骨折等狀況，此外病患對疼痛的忍受度及合作度亦是需考量的因素。一般而言，手術的好處在於可將骨折立即的整復並固定，減少疼痛的時間及能較早開始肩部的復健活動，但相對的需承擔手術的各種風險。如採用保守療法則需使用八字肩帶六星期及較為密集的X-光追蹤檢查，也可達到不錯的療效。通常如為鎖骨中段骨折未有大的位移〈只要骨折斷端能有接觸到即可〉，病患疼痛的忍受度及合作度沒問題，大多會建議採用保守治療。但是不管採取保守治療或手術治療，肩部的復健運動是很重要的，原則上要儘早開始。剛開始時須借用未受傷之手或他人之手幫忙手臂上舉，上舉的角度以疼痛可以忍受的程度及骨折斷裂處不產生聲響為原則，希望在四週內能達到手臂完全上舉。令尊已受傷數個月，目前肩部的關節活動度似乎不是很理想，骨折處仍會疼痛。現在要區分疼痛的原因是源自肩部關節的僵硬或是骨折的癒合不良，臨床上不少鎖骨癒合不良的個案其最終的結果都還不錯，日常活動都不太有影響。目前建議令尊先接受積極的復健治療，讓肩部關節的活動度能儘早恢復，如骨折處的疼痛沒有減緩才考慮手術治療。 祝 平安、順利！  陳醫師 敬上