醫生您好，有一些關於事前避孕藥的問題想詢問，我今年20歲 1.本身有纖維腺瘤，之前照超音波醫生說是良性的很多女生都有很常見，定期追蹤就好，但媽媽曾經有割除乳房腫瘤的經歷不確定是不是乳癌，這樣適合吃事前避孕藥嗎？ 2.請問第一次吃避孕藥要第幾天開始吃，爬文看有第一天也有第五天之說，還是照藥的指示吃就好，自己第一次吃其實想去婦產科找醫師諮詢，但怕報稅時父母會看到就診紀錄（還是其實不會列出紀錄？） 3.吃完21天後要空7天，那7天結束之後不管是月經第幾天甚至還沒來都要開始吃第二包嗎，到底是要固定“空著不吃藥的天數”還是“經期第某天開始吃”？ 4.如果之後感冒看醫生不方便告知有在服用事前避孕藥（因為家長通常會陪看診）會有很大的影響嗎？ 謝謝！
提問者您好 不適合使用口服避孕藥的族群有懷孕、乳癌、循環疾病動靜脈栓塞、缺血性心臟疾病、腦出血、易栓塞之凝血機能異常、肝疾病、全身性紅斑性狼瘡、溶血性尿毒症侯群、超過35歲之吸菸者、高血壓血壓高於14090mmHg、糖尿病等。纖維腺瘤較不會影響。每種避孕藥的設計不同，開始吃藥的時間亦不同，須依說明書指示服用。如果21顆的話，停完7日接著吃下一包。感冒藥是有可能影響避孕的的作用。其他的有 1.抗生素盤尼西林Penicillin、Cephalosporines、紅黴素Erythromycin、磺胺類Sulfonamides、Bactrim、Chloramphenicol -可能會減少胃腸道內幫助吸收的菌叢，因而降低避孕藥的效果 2.安眠藥Barbiturate -增加避孕藥的代謝，降低避孕效果 3.治療癲癇的藥品Primidone、Phenytoin、Carbamazepine -增加避孕藥的代謝，降低避孕效果 4.治療結核病的藥物Rifampicin、Isoniazid 5.降血糖藥物Rosiglitazone 6.Acetaminophen普拿疼、Ascorbic acid維生素C -可能會抑制雌激素的代謝，而造成體內濃度提高而增加副作用的發生。 7.口服避孕藥，會影響抗凝血劑的作用 ，謝謝  祝 平安 健康 張 醫師 回 8.抽菸 -增加避孕藥的代謝，降低避孕效果