李醫師您好 小弟於7月9日騎車摔斷左鎖骨雖是粉碎性骨折但醫師建議我穿8字肩帶固定使用保守治療除了活動不方便外並無任何不適或疼痛但二個月後X光顯示不見癒合跡象因此9月15日選擇開刀植入鋼釘固定並補人造骨但手術後第二天發現左手姆指麻麻的有時左手臂肌肉會不自主跳動手臂類似抽筋般的劇痛但我只要躺下後除姆指麻外手臂就慢慢不痛了這樣的狀況一直持續發生另外左手臂肩頭旁皮膚完全沒感覺約有一個拳頭大的面積請問以上的症狀是怎麼了是開刀傷了神經嗎我該怎麼辦呢 開刀之前都沒這些問題我好後悔開刀啊.懇請您回覆謝謝
您好： 回覆您的問題。 9月15日手術，術後壹週仍有些不適是合理的，因為手術需要把皮膚割開，將肌膜、肌肉分開，把骨折處沾黏的疤痕組織剝離清楚，雖然傷口不大，但在傷口下面得做很多事，所以，手術也是將組織重新打開，重新排列，可想而知，會造成一些腫漲、瘀血、疼痛，俗話說：“頭都剃下去了”，既然已經接受手術，何畢後悔呢？ 手術因為會有刀口，所以會造成表淺的感覺神經受損，是常見可接受的，您左手臂肩頭旁皮膚完全沒感覺，可能是如此來的，但未能親自視察，是否真是如此，抑或有別的原因，則未能以網上對確認。另外，拇指會麻麻的，是不太尋常，常見有二種原因，第一全身麻醉時需要監視血氧濃度，常會在大拇指或其他手指上套上一個感應器，仍稱「金手指」，有的金手指比較緊，壓久了會麻麻的，很常見。另外的原因就得詳細評估，因為拇指背側是橈神經支配，掌側是正中神經支配，鎖骨骨折手術，除非影響臂神經叢（橈神經，正中神經的上段源頭），否則不應該出現拇指麻麻的現象；同理手臂肌肉不自主跳動及類似抽筋般的劇情，也是鎖骨骨折術後比較少見的；可能是鎖骨骨折手術造成的腫漲，刺激臂神經叢影響的。建議您回診時，請教您的主治醫師。至於您現在可以做的，有二個： 一、按時回診或提早回診（如果您實在無法安心） 二、主動及被動式的患肢運動，鎖骨骨折術後，手指、手腕、手肘仍可以活動，要開握拳頭、翻轉手腕、彎曲、伸直手肘，來達到減輕腫漲，促進血液循環。祝早日康復！