醫生您好 想請教您 800毫居里的劑量是治療的安全總量嗎 還是如果掃描檢查時劑量也是這個安全值呢 是不是不能換科別換醫生 就必須跟著原本第一次治療的醫院跟醫師這樣治療方向跟劑量才比較一致 手術完一次大劑量後是不是以後不能超過太多次的復發 不然將有造血功能或血液疾病相關風險 會不會因為年紀關係比較是分化很好的細胞所以目前都只有抽血看抗體跟超音波為主 可是當初十幾顆淋巴有一半多都發現是惡性的這樣算風險有點點高嗎 真的會因為年紀越來越大 造成細胞去分化而越來越惡性或是碘的吸收越來越差嗎 或是碘的敏感度會為原本的體質有關嗎 可是都已經全切除了也有同位素碘幫忙  請問醫師真的會復發的組織到底是從哪兒跑出來的 手術完跟I131那一年都是三個月一次門診 半年超音波 隔年才變成一個月或是久一點兩個月一次回診單 可是抽血跟超音波 小診所也可以領藥跟抽血掃sono. 覺得.大醫院回診好貴 想找個比較不用常常回診方式 可是有些半年或是一年回診的人他們手上不就沒有藥了 那他們怎麼辦呢 現在的我沒有特別碘治療或掃描 我可以吃海苔嗎或是火鍋的昆布高湯嗎 唾液腺因為碘而分泌比較少比較容易蛀牙 那沒有特別治療了 是不是就比較不會蛀牙了（平常都有好好刷牙） 對不起 問題有點點多 非常感謝醫師超級有耐心回答問題們 謝謝您
匿名／25歲／女 1. 800毫居里的劑量是治療的安全總量嗎 還是如果掃描檢查時劑量也是這個安全值呢 Ans：yes 但是單指I-131          不含其他檢查 2. 是不是不能換科別換醫生 就必須跟著原本第一次治療的醫院跟醫師這樣治療方向跟劑量才比較一致 Ans：可以換醫生，也可以換醫院，因為你自己有治療紀錄，即使每年檢查也不會超過，再加上去也不會超過，你根本不用擔心。 3. 手術完一次大劑量後是不是以後不能超過太多次的復發 不然將有造血功能或血液疾病相關風險 ANS：太多次復發可能最後會導致無法治癒而死亡，那個時候已經不再擔心造血功能了 4. 會不會因為年紀關係比較是分化很好的細胞所以目前都只有抽血看抗體跟超音波為主 ANS：科學進步到現在對這個病的追蹤檢查主要靠這兩項 5. 可是當初十幾顆淋巴有一半多都發現是惡性的這樣算風險有點點高嗎 ANS：淋巴結有癌細胞當然復發機會比淋巴結沒有癌細胞的病患高 6. 真的會因為年紀越來越大 造成細胞去分化而越來越惡性或是碘的吸收越來越差嗎 或是碘的敏感度會為原本的體質有關嗎 ANS：如果萬一復發可能對I-131有抗藥性，所以可能再用I-131效果會比較不好，但是開刀後服用碘-131還是比化療的副作用少，一般還是會建議術後先用I-131 7. 可是都已經全切除了也有同位素碘幫忙 請問醫師真的會復發的組織到底是從哪兒跑出來的 ANS：殘存的1或2個癌細胞，肉眼看不到，免疫細胞也沒殺死他的話，日久可能再複製長大。 勸你心情要放輕鬆，要投射出自己會是不復發的幸運兒的想法，而不是擔心復發又擔心輻射，造成心情影響抵抗力 8. 手術完跟I131那一年都是三個月一次門診 半年超音波 隔年才變成一個月或是久一點兩個月一次回診單 ANS：追蹤頻率請你與你的醫師配合就好 9. 可是抽血跟超音波 小診所也可以領藥跟抽血掃sono. 覺得.大醫院回診好貴 想找個比較不用常常回診方式 ANS：又怕復發又要省錢，我也無法兩全其美 10. 可是有些半年或是一年回診的人他們手上不就沒有藥了 那他們怎麼辦呢 ANS：每個人病情不同，無法置評 11. 現在的我沒有特別碘治療或掃描 我可以吃海苔嗎或是火鍋的昆布高湯嗎 ANS：可以 你也可以參考其他醫師的說明httpwww.tccf.org.twoldqa200307253.htm 12. 唾液腺因為碘而分泌比較少比較容易蛀牙 那沒有特別治療了 是不是就比較不會蛀牙了（平常都有好好刷牙） ANS：你誤解唾液腺因為碘而分泌比較少  治療後現在應該不會 祝身心健康 桃園醫院  陳斯榮