請教一下 我的小朋友出生六個月矯正年齡五個月 日前在他的脖子出現白色斑塊現漫延到背部 給小兒科醫生看過他說是小朋友常見的白斑 會自行恢復請問這是什麼原因引起的平時該如何護理呢 會留下疤嗎會不會有其他併發症 擔心的媽媽 寶寶10個月大檢查並無乳糖不耐症也沒有過敏體質但大便都是稀糊狀一天解四次 便喝奶後半小時若改喝無乳糖奶粉又會便秘另寶寶的生長曲線頭圍正常但身高10體重3出生37週2100g. 請問林主任 1.想換奶粉時該注意奶粉內何種成份比例才會改善排便 2.藥局介紹買益菌或酵素也會改善 有ABC菌及ABF菌.我不是很瞭解. 3.若想幫寶寶增重還可添加何種營養補充品 目前加寶益兒. 感謝您 蔡醫師你好 小女長牙緩慢一歲多才開始長牙至今2歲2個月上牙長至左右犬齒後2顆下牙與上牙同但犬齒至今未長請問醫師我該如何謝謝你 您好： 我的寶寶現在4個多月，1個多月開始有脹氣問題，都要靠大人幫他按摩肚子，連串放屁後才能安睡，否則會哭鬧不休。醫師有開一些健胃整腸的藥給他吃，也建議可以去買小嬰兒能吃的乳酸菌（類似像表飛鳴），買給寶寶吃之後，脹氣狀況的確有顯著的改善，不過我想問的是：這種藥（我也不知道到底要歸類到藥品還是乳酸菌）可以長期服用嗎？還是就像我們大人每天喝2瓶養樂多一樣，不會有壞處 另外寶寶一直是喝母奶，但是最近母奶量不太夠，就快＂斷糧＂了，所以開始研究要加哪一種奶粉。看遍市面上的奶粉，發覺各有各的優點好處，為了吸收不同種類的營養，是不是可以輪流購買，每一種喝完一整罐之後，再更換另一種，這樣做會不會有什麼不良影響呢？ 醫師您好： 小孩早產出生一個月，體重只有1800克，目前近兩歲發展情形良好，約位於生長曲線50％左右。然從開始餵食固狀食物至今經常在用餐狀況良好後卻發生嘔吐狀況並無伴隨如發燒、頭部暈痛等情形，但若餵食牛奶則嘔吐現象較少，想請教是否可能為心因性嘔吐，若此應該如何改善，或者可能為其他疾病，應該從那一類開始檢查起。 謝謝！ 醫師您好： 寶寶因為黃疸因素，回醫院複診，醫師發現寶寶的黃疸未退，即進行抽血、驗尿檢查，後來在尿液中發現白血球，寶寶立即被安排住進加護病房，因為目前未進行腎臟超音波檢查，所以未知道寶寶尿液中的白血球，如何發生想請問醫生，會有哪些情況造成尿液中有白血球另外，寶寶在加護病房中住了三天，我發現他的臉快速變圓，是不是治療的藥物造成上列問題麻煩您，謝謝。 梁醫師您好 我的女兒目前快七個月不知什麼原因這一兩個月左邊的臉上眼睛下方出現像大人才有的雀斑顏色黑黑的一點一點看起來像臉上沾到灰塵黑黑的最近覺得怎麼越來越多的感覺出生時並沒用這一兩個月尤其是這一個月越來越明顯請問該怎麼辦如果看醫生要去看那一科 謝謝您麻煩您了 陳醫師.有關我上次所問你的問題.很不好意思我再請問你一下喔.再餵食寶寶蔬菜泥水果泥及米粥等副食品時只能照你以上所說的量來餵食嗎我的寶寶現在已經不大願意喝牛奶了.再吃米粥時都要吃上一大碗.吃蔬果泥時也都吃滿多的.如：香蕉泥吃三分之一截.蘋果泥吃四分之一顆.等而我的寶寶再不吃時就會轉開頭不吃或吐出來.這樣就應該不是所謂的反射性吸阭了吧因為我的寶寶現在不喝牛奶所以我想他既然肯多吃那我是不是就可以照他所所願意吃的量來餵食呢還有寶寶現在都喜歡彎著腰把兩隻手支撐在腳附近坐著跟翻身.他才五個月.骨頭還那麼軟我該制止他這種動作嗎還有現在可以買那種兩段式的螃蟹車給寶寶坐嗎可以調很低而不是完全站立的那種謝謝 我寶寶目前三個月前幾天發現他有一根白頭髮白頭髮對寶寶有什麼影響或是需幫寶寶補充什麼營養 我小孩目前個2月現在感冒中但抗拒吃藥用慰藥器或加入牛奶中都沒辦法感冒數日尚未痊癒.請教醫師有無好辦法讓小兒順利吃藥 謝謝 我的女兒已經2歲4個多月大了.但是自從會走路以來就常跌倒.有人告訴我可能是鈣質攝取的不夠.也有人說是太早坐蜘蛛車的緣故大概5個多月時.或是孩子走路的姿勢不正確等等.讓我不知如何是好.就算想看醫生也不知道該看兒科或骨科.所以想請教醫生.謝謝 小兒快滿兩歲，不愛喝牛奶，因此，一天中常只喝一次約150cc的牛奶，但愛喝優酪乳，請問喝優酪乳可取代牛奶嗎？會不會有少什麼營養？喝優酪乳有量的限制嗎？ 醫生你好： 我兒子今年三歲半，身高104公分，體重16.5公斤，於正常，可是他胃口不是很好，去藥局小姐跟我說可以在營養粉中添加酵素粉（良品級），可以幫助開胃，孩子比較會喜吃飯，之前也早就聽說過酵素這種東西，可是這種效果好像也是暫時的，孩子不會一直都喜歡吃東西，到底該怎麼辦？酵素可以常吃嗎？一直吃有關係嗎？可以添加在營養粉中嗎？而且我們也已經有在吃了！ 蜂膠是否可以增加孩子抵抗力比較不容易感冒呢？ 盼回信！謝謝！ 洪醫師您好 有三個問題想請問您 一、兒子891209生約2、3個月大時頸部就可挺得很直，抱直立時腳也會蹬著想站立，但現在五個月大，腳反而軟軟的沒有蹬立的動作躺著時，腳會往上或往前踢得很用力，不知是否有問題 二、兒子躺著時，頭會有仰起的動作，趴著時頭也會抬起，但手無法撐直，也不會翻身，這樣的動作發展是否較慢 三、兒子不喜歡喝開水，每次喝總是會嗆到，有人建議加葡萄糖，但又怕他會習慣喝甜的，以後都不喝白開水.請問，嬰兒一定要多喝開水嗎喝葡萄糖水好嗎 謝謝 您好因為心中有些疑問 想請您為我做些解答 1。目前我家妹仔快要3個月了 前些日子去打了預防針並做了健檢 其結果體重5.5 公斤 頭圍是42公分 身高是58公分而她的百分比分別是75  99  90 不知這樣的她是否正常呢 2。妹仔的奶量很難控制 目前已增加到120 時間是每4個小時喝一次 但有時卻喝不 完 有時更隔了5個小時才喝而且有時喝的奶量比剛出生時還要少剛出生時喝60 這樣會不會影響到她的生長 3。妹仔的睡眠時間實在很短 都睡得很不安穩 我實在很擔心她睡眠不足 而她在我 們懷中都睡得比較沈也比較久但只要一放到床上就會驚醒 為什麼會這樣呢而且她的睡眠時間都是在白天 白天想吵起來還不容易呢3個月的小孩睡眠時間要多少才算正常呢 4。我家妹仔很喜歡用臉去摩攃我們的身體 為何會這樣而且也喜歡用手去摩擦她自已的臉和耳朵 所以臉都會被她自已弄傷 應該如何弄比較好 5。妹仔很會流汗 只要喝牛奶或是她好動時 就會滿頭大汗我應該如何做因為只要擦了之後還是會一直流每次一流汗頭毛就會溼 看來真的很替她難過所以只好一直開冷氣 不知對她來說會不會有什麼不好的影響 麻煩您為我解答一下 謝謝 祝  愉快 憂心的新手媽媽  503 洪醫師您好： 之前有請教過您關於小孩舌頭問題，很抱歉還有些問題要再請教您，請問舌頭微吐會造成嘴巴微張嗎？它們之間有相關嗎？這會與遺傳疾病有關嗎？請問您有那些原因會引起呢？還是什麼病症的症狀呢？ 寶寶8個多月還未長牙，這樣正常嗎？上次生過玫瑰疹之後，抵抗力好像變差，常感冒，而且都先從扁桃腺開始發炎，因為我與我母親感冒也是從扁桃腺開始發炎，所以這樣會遺傳給小孩嗎？如果教小孩認東西，再問他，他會看，但是不會指，這樣正常嗎？請洪醫師能給我一些建議，很抱歉麻煩您了。 祝     好 melody 您好我家小妹妹，剛出生體重3200公克，可是到目前為止，體重卻不到8KG，大約7.8KG，遇到小朋友感冒去醫院門診時，醫生都說太輕，可是經醫師詢問，三餐亦正常，卻無法對症下藥去改善，因為醫師也不知是啥原因。三餐飲食如下： 1早餐 沖泡150CC之牛奶，4匙奶粉，1匙補體素，2匙麥粉2點心饅頭，麵包.等等，或有時餵她，不吃3午餐 煮稀飯，或外買便當.稀飯有時搭配蚵乾，干貝，胡蘿蔔，綠豆仁等，搭配4點心餅乾，饅頭等小點心 5晚餐以一菜，一湯，一魚肉，及其他食品，菜類，大半深色疏蔡，如空心菜，青江菜，皇宮菜.等，魚類部份，適用於煎的魚類，如黑鯧.等，湯類，絕大部份小朋友都拒喝，請問1經上述敘述，就小朋友而言，尚需加強補充呢  2若飲食方面，應是正常，那用何方法，才可知小朋友是否有其他方面問題 請問剛滿三個月的baby適不適合坐飛機 我打算帶著baby從Canada飛回Taiwan，再從Taiwan飛至Australia，請問這樣對baby會不會有任何不好的影響 最近發現7m寶寶會聳肩， 有時候單邊，有時候雙邊， 大多時候是單邊聳肩， 睡醒時、吃飯、玩一玩也會， 但大概就是聳個1-2次就沒了， 她不會因為聳肩而動作停頓下來（就可能邊爬邊聳一下） 也不是很規律頻率的聳肩， 上網有查到點頭癲癇，有點擔心. 但他聳肩時的眼神又還蠻普通的，看不出異狀， 目前各項發展也都很正常甚至超前， 會看著我媽媽媽媽叫，也會扶站了 想請問寶寶是怎麼了？是否需要進一步檢查腦波？（還是是妥瑞症？） 謝謝醫師 醫師您好：我的寶寶8個月又19天，還不怎麼會爬會後退，自己撐起來坐很久，只往前一步，就不爬了。要怎麼訓練呀？最近扶著圍欄自己站起來，算正常的嗎？ 我婆婆一直說要拿螃蟹車給他坐，因為他很喜歡大人扶著他，腳可以一直跳，都說快抱不動了。 很困擾我這個媽，連爬都不會了，我怎麼會讓我的孩子坐螃蟹車
珠珠媽媽您好 只要不是特殊疾病的徵兆表現任何嬰兒都可能長斑雖然會讓人覺得有礙觀瞻但是多數的斑不會造成健康的問題.皮膚正常的顏色來自毛細血管和黑色素的狀態嬰兒白斑的形成和存在皮膚淺層黑色素減少消失有關.也許您會想問到底看小兒科還是皮膚科好我們的建議是先請教小兒科醫師排除白斑相關的重大疾病但仍須仔細觀察一陣子若是如您提供到小朋友的白斑在6個月就快速漫延可能要請教皮膚科醫師是否需要斑的特殊治療例如雷射處置.謝謝您的發問敬祝全家健康平安 署立台南醫院關心您 行政院衛生署台南醫院小兒科主任林文賢醫師敬覆 DEAR維琦： 聽起來，維琦媽媽對寶寶的大便形狀次數以及體重增加情況很不放心，所以才會想中盡辦法要換奶粉、加益生菌、買營養品。其實，在做這些動作之前，我想維琦媽媽應該要知道的是：1，什麼是正常的大便形態；2，生長曲線要怎麼看。就來信所述，一天四次的稀糊便，也可以是正常的。幼兒的大便由一天數次到一、兩天一次，形狀由稀糊到稍微成形或條狀，都可以算是正常。也就是說，一直到兩、三歲，寶寶大便的頻率及形狀才會跟大人差不多。此外，喝完奶就大便，在幼兒，那也是正常，因為人體在食物進入胃部時，本來就會有讓大腸蠕動增加的神經反射。 寶寶出生時體重2100可以算是低體重兒，生長曲線是在第3百分位之下。現在是在第3百分位了，可以說已經慢慢追上了，媽媽不必過於擔心。寶寶的身高體重增加情況和本身體質及遺傳有很大的關係，天生矮瘦的人再怎麼補，也難以變得高胖。在生長曲線表上，只要是落在那些線的範圍內，健健康康的，那只要繼續觀察就好。 至於要不要換奶粉，要不要什麼營養添加物，在我看來，反而不是那麼重要。胡亂地給寶寶餵食添加物，反而有可能增加寶寶的腸胃及腎臟負荷。10個月大的寶寶反倒是要在意給予副食品這件事：在週歲前訓練好寶寶有咀嚼的能力以及各類食物的嚐試經驗，讓寶寶不偏食。以免過了一歲，錯過練習時機，寶寶只肯喝奶，不肯吃其它食物或偏食以至營養失衡且難以矯正。 寶益兒算是綜合維它命，10個月大的寶寶可以給予。至於乳酸菌、比菲得氏菌等所謂的腸內益生菌，理論上是調整腸內環境，幫忙食物消化及增加腸道的防衛功能。但臨床應用上其實際效果如何，劑量應該多少，各種菌種如ABC、ABF效果各如何，並沒有一定的結論。是有一些研究指出這些菌種對些胃腸道感染及某些腹瀉有些幫助，但同時也有報告指出效果不大。所謂的ABC菌或ABF菌是不同菌種的集合代稱而已。 署立台南醫院祝您身體健康•萬事如意！！ 阿明爸爸您好小朋友的牙齒生長會受到許多因素影響包括遺傳.營養.鈣質攝取.懷孕時候藥物TETRACYCLIN等影響帶但是您的小朋友遲到一歲多才第一次長牙這是不尋常的現象.一般我們小兒科醫師會認為13個月以後才長牙是病理性的長牙遲緩Mean3S.D.必須詳細檢查下列原因包括甲狀腺功能是否低下副甲狀腺功能如何有沒有家族遺傳最後還要考慮口腔x光評估是否有阻生齒牙齦纖維化甚至一些罕見的腫瘤HISTIOCYTOSIS X代謝異常CYCLIN NEUTROPENIA等等.因此現在若已經兩歲建議您和小朋友先到小兒科評估是否有甲狀腺和副甲狀腺的問題同時也必須到兒童牙科醫師做適當的檢查多攝取富含鈣質食物牛奶瘦肉小魚詢問家族成員的發展與病史. 署立台南醫院關心您的健康 行政院衛生署台南醫院小兒科主林文賢醫師敬覆 DEAR JANTY： 寶寶腹脹這個問題是在小兒科門診中，媽媽們常常會提出的。其實，小寶寶腹壁肌肉不似大人般那麼有力量，所以肚子本來就是會大大的。只要沒有其它異狀，應該就沒關係。至於乳酸菌、比菲得氏菌等所謂的腸內益生菌，理論上是調整腸內環境，幫忙食物消化及增加腸道的防衛功能。但臨床應用上其實際效果如何，劑量應該多少，並沒有一定的結論。是有一些研究指出這些菌種對些胃腸道感染及某些腹瀉有些幫助，但同時也有報告指出效果不大。至於長期服用有沒有什麼壞處，目前我一時也沒找到有相關研究說有特別的副作用。但是一般而言，在四到六個月之前，因為寶寶消化功能及腸胃免疫功能尚未成熟，一般是不建議給其它添加物的。 母乳的優點是沒有一家廠牌的奶粉可以比得上的。JANTY媽媽可以餵到現在，真的是要給JANTY媽媽鼓鼓掌。寶寶生長速度並不是一直維持恒定的，有時因為生長速度突然變快，需求量也變多，媽媽有時會覺得有不太夠的感覺。這時我的建議通常是：鼓勵媽媽再多加把勁，做些追奶的功夫（努力增加奶量）。這樣比花時間找那家奶粉比較好要來得切實。因為再怎麼找也找不到跟母奶一樣好的食物。至於如何追奶，建議參考「寶貝花園」或「台灣母乳協會」網站，你會找到一大堆資料的。或者也可以就近參加母乳哺育支持團體也可以得到許多哺乳媽媽親身的建議。 台南醫院祝您身體健康•萬事如意！！ 給用心的父親 依據您所提供的信息我們可以了解到 1.儘管小朋友是一早產一個月的早產兒，但近兩歲時身體評估生長曲線位於50 百分位。可說是追趕catch up的相當不錯且應無生長遲緩之現象。 2.您問題中所提小朋友餵食牛奶則嘔吐現象較少，反之開始餵食固狀食物時用餐狀況良好之後卻會發生嘔吐狀況並無伴隨如發燒、頭部暈痛等情形，我個人雖較favor是心理層面的問題，但器質性之問題如食道狹窄胃幽門狹窄必須先行排除才可。 3.器質性之問題需由醫師現場進行評估並安排適當之檢查；相反的心因性之問題則常因親子互動不佳特別是家中第一個小孩故需花費時間與耐心相互磨合，待彼此有了默契這個事件即可迎刃而解。 4.謝謝你的來信並祝福您與您的小朋友。 竹東醫院小兒科張國珍敬覆 Dear 憂心不已的媽媽： 因我的e-mail不小心被delete掉，故遲至今日方會回覆，尚祈見諒， 您的寶寶想必康復出院了吧！ 我想寶寶是因為泌尿道感染，才導致黃疸不退。只要感染治癒，黃疸 就會慢慢退了！ 還有，據我的判斷依您對病情的描述，寶寶應該是住在『病嬰室』， 而不是『加護病房』吧！ 祝您的小孩長得活潑健壯！     施醫師上 2005110 您好 要判斷類似的問題，需考慮為血管性OR黑色素沈著，若為血管性的用手去壓會消失，手放開又出現，黑色素沈著的話即用手去壓也不會消失，可能為痣OR哭鬧後引起的微血管點狀出血，可以去找皮膚專科醫師診治。 祝您  健康愉快                 苗栗醫院  小兒科  梁鴻鑑 來函提及副食品的問題，就餵食的量來講，若身高體重有正長的發展，且大便正常，無消化不良或是腸胃道不適之問題產生，當然無需強硬限制攝取之量。但就五個月大的寶寶來講，是否能夠充分適應各種食物之攝取，似乎有點過早些，牛奶還是有其營養上的價值，不可偏廢。 就嬰幼兒的神經動作發展，有其一定的時程，若發育不錯，已到達可翻身且要練習坐立階段，可順其自然，至於螃蟹車的問題，建議較大時再使用為佳。 您好 嬰兒配方奶在衛生署嚴格要求品質下只要每日喝足夠奶量約略每天每公斤150cc就不會有營養不足的現象所以不需要特別額外補充. 小兒科張培鑫醫師敬覆 因我九月整個月都出去受訓，十月初才回醫院，故遲至今日才回覆，尚請見諒！ 我建議您在藥中加點果糖，並在餵奶前餵之。 你好： 學走路前走路跌倒是正常的。只要四肢發育正常、腦部沒有病變，應該沒有問題。詳細情形請帶小孩至大型教學醫院小兒科醫師診治謝謝。 愛喝優酪乳相對牛奶就會喝的較少 牛奶與優酪乳的成分不同當然營養也不盡相同 故建議優酪乳4月後在食用 阿慧小姐： 因我的電腦功能欠佳，有時明知有郵件，但晚些再開機欲回時，卻又顯示 〝目前封郵件〞，因而遲至今日方回，尚請見諒！ 由目前身高體重看來，小朋友生長發育正常，不必介意他吃得多少。 酵素無害處，一直吃也無關係，只是並無明確的益處。 還有，無証據顯示蜂膠能增加孩子抵抗力或比較不容易感冒。 1根據您的描述貴公子有能罹患腦性麻痺，建議您應儘速帶至小兒神經 科醫師作詳細的檢查 2喝水容易嗆到和他的病症有關，小BABY只要奶量喝的夠即可 不一定要多喝開水，喝葡萄水沒有益處 您好 1.寶寶目前的生長發育正常。 2.嬰兒的食量常是時多時少，只要生長發育正常，就不必擔心。 3.嬰兒睡眠時間並無一定的標準，如果沒有什麼不對勁，少睡一點並無妨。 4.會不會有過敏性皮膚炎，皮膚癢？最好帶去給醫生看一看。 5.流汗多是因汗腺較發達之故，與個人體質有關，可吹冷氣，但溫度不要調太低，也不要開太強。 祝健康 回覆：吐舌頭時，嘴巴當然會微張，如果網友十分不放心，可帶至兒科醫師處檢查。 寶寶8個月仍 未長牙，稍嫌慢些，可補充鈣質（如大骨湯，魚湯）若超過10月未長牙，可找牙醫師檢查。寶寶6個月以後的抗體（來自於母親）消失，因此較容易受病毒及細菌的感染，玫瑰疹即感染的一種。扁桃腺發炎也是常見的感染，儘量避免跟別人接觸減少感染（如大人感冒或扁桃腺發炎應避免抱小孩）， 8個多月的小孩不會東西，生長發育的一般狀況可參加健保手冊的家長填寫欄。 您家小朋友體重似乎稍輕，但不表示異，雖然正常女生十五個月體重約為8.6-13.4公斤，但若父母個子較小，也會使小朋友生長較瘦小，建議進一步至小兒新陳代謝科診療，以對小孩子做最好的養育。 飛機上氣壓都已處理得很完善，溫度也可請空服員調整，寶寶坐飛機無安全之虞。Have a nice trip！ Hi： 您好， 1. 您的寶寶比較像習慣性動作； 2. 妥瑞氏症通常發生於學齡前至青春期前，幾乎沒有一歲前就發病的案例。 3. 嬰兒點頭式痙攣經常合併出現整體發育遲緩，通常出現在 3 個月大到一歲之間，男多於女。您可以把影像錄下，給醫師參考， 評估是否要做腦電波檢查。 祝　健康快樂平安 衛生福利部桃園醫院 兒科主治醫師　裴仁生    謹上 家長您好， 根據您的描述，小孩的發育狀況還在正常範圍。 至於螃蟹車，台灣兒科醫學會是不建議給嬰幼兒乘坐的。 感謝您的來信。