本身患有思覺失調20幾年 2001就醫後吃理思必妥 2006改吃首利安一天一顆 2017痊癒後改吃首利安一天半顆 目前考慮工作及看診時間想就近看診拿藥並訂定停藥計畫 轉診的醫院沒有首利安只有思克明 想請問首利安及思克明的差別 如果吃首利安Amisulpride很穩定轉而改吃思克明Olanzapine有何風險 Hi廖醫師 首先，先前詢問過您問題，您用心回覆，覺得很感動也很感謝您！！ 病況：強迫症憂必晴一顆 以下幾點想進行詢問 1.學測將至醫師建議我加上服用安立復0.25顆。查詢仿單發現有可能損害判斷思考和遲發性運動困難（仿單表示不可逆）的副作用，不知道是否該服用此藥，醫師表示可自行決定是否服用，想聽您的建議∼ 2.聽說強迫症不服藥大腦會萎縮服藥後神經會再生這樣是正確的嗎？強迫症選擇不服藥可能康復嗎？ 3.近期覺得自己很糟，花家人幾十萬去重考班卻常常狀況不好請假（第二年），覺得很浪費錢。看到同學們可規律讀書覺得壓力很大也很羨慕。曾經為第一志願資優班，現在卻成績慘淡，本來可能還不錯的人生現在一塌糊塗。十九歲還沒上大學，吃藥也有副作用好想停藥，真的覺得我的世界好糟好痛苦怎麼辦 不好意思文長，感謝閱讀及回覆 十分感謝您的好意。今天中秋節我卻處在極端痛苦中。因要吃完了，聽說三總精神科魯思翁主任很好，去看診開了ZoLoFT TAB.每天吃半粒，結果中午吃了半顆晚上9點睡覺，11點多居然因心臟怦怦跳至整晚未睡，嚇了只吃半顆就不敢吃了。另在長庚看，開了J FLudiazepam 0.25mg早晚飯後半顆，睡前一粒，家Trazodone 50mg睡前半粒，同樣吃了一次，也是心臟怦怦跳，無法入睡，非常難過，全身不舒服，也不敢吃，這樣對嗎？ 腸胃科醫生開歐普樂治療腸躁症，叫我每天3餐飯後1顆0.5毫克，吃了大概2禮拜，停藥後好像產生戒斷失眠2天，請問我本身沒有任何問題吃藥前都很好睡，結果吃了這藥，變這樣，請問醫生我該如何戒除。（我是禮拜5停藥，禮拜6.日.1睡不著），是要直接不吃？還是有什麼辦法 1.請問最近兩天精神科醫師開給我的藥其中有xanax 0.25mg，但我吃了兩天感覺可能劑量太少，沒什麼不一樣的感覺，但聽說藥效滿快的？還是也是要吃到兩周∼三個月以上才有效？ 2.請問開xanax代表我算嚴重嗎？ 3.我只跟醫生說我的情緒狀態，但是忘了講我好像有幻聽（睡覺時偶爾腦中有很多／一個聲音對話／講話，請問這是幻聽嗎？），然後開始服藥之前也斷過片幾次，情緒波動也很大的，有點像躁鬱症，這三個我都忘了跟醫生說，下次會說，但想先知道可能是怎麼樣的狀況？ 4.我跟醫生說我可能有邊緣型人格的傾向，我也看了dsm5判斷準則幾乎符合，但他說這要心理諮詢師判斷，但如果要診斷證明証的話，不是只有精神科醫師有資格嗎？心理諮商師不就只能聊聊嗎？還是我誤會了… 謝謝您 醫生您好 因今年有懷孕計畫 已成功停藥原本吃的安邦BZD藥物D級0.5mg 請問此藥安邦停戒後多久可以直接備孕 另外即將準備戒斷克癲平BZD藥物D級1mg 請問此藥克癲平停戒後多久可以直接備孕 備註 我是同時使用CES治療及同時使用易復樂藥水C級4ml幫助停戒 請問CES懷孕也可以使用嗎最後此藥水是否懷孕初期12周內不能使用呢 期待您的解答感謝您 請問精神科藥物abilify有那些副作用.會不會有體重增加及嗜睡及舊的精神科藥物副作用他是精神分裂症用藥嗎 吳醫師您好： 想問服用百憂解 1.是否會傷到腦神經 2.會不會變笨 3.記憶力會不會下降 4.會不會無法專心 本身是重考生 有強迫症 但不到很嚴重 想說藥物如果有上述的問題 較想選擇不要吃藥QQ 先謝謝醫生回答了◕ᴗ◕✿ 醫生您好，請問Zapline 50mg憂必晴睡前服用半顆、ALPRAZOLAM0.5M安邦必要時服用一顆，這兩種藥物可以空腹服用嗎還是建議吃點東西再服用或是怎麼服用比較好呢抱歉在身心科那邊沒有問得很清楚，所以來這邊問問看，謝謝醫生。 醫生您好 因有無法控制自己的嚴重強迫行為、焦慮和憂鬱，目前有在服用樂復得和癒利舒分別為D級和C級 已服用一個多月，第一個月藥量是樂復得每日100mg早上一次癒利舒每日1mg0.25mg早中晚睡前分四次，一服藥之後就完全穩定且不再強迫行為、思考變得完全的正向樂觀。 第二個月劑量減為樂復得每日100mg早上一次癒利舒每日0.5mg0.25mg早晚各一次，減藥後，睡眠多夢但穩定12點∼7點左右，強迫行為也未再發生，微微焦慮或者容易緊張的感覺還在能接受和控制範圍，思考也比較正面，因認知問題偶爾因在意身邊人言行會負面思考，已搭配諮商師開始調整認知，並閱讀相關知識。 預計第三個月之後除了服藥還會開始搭配RTMS，希望能緩步進步治療好精神狀況並於減藥至康復而不用服藥，然後開始備孕做試管嬰兒，預期是明年二月因年紀大需要請假臥床。 想請教的問題如下 1 以我現在的藥量和療程計畫，12月底有機會康復並停藥嗎？ 2 RTMS如果越早做會能幫助越早康復停藥嗎？ 3 以我的病況進展有機會三個月內康復停藥不復發嗎？這些藥物會有成癮問題嗎？可以怎麼解決？運動或者. 4 為了避免殘留藥物影響胎兒打算康復後停藥一個月就用已凍的卵子做試管嬰兒，這個停藥期間足夠長嗎？醫生建議大概停藥多久後才能開始做試管嬰兒？ 5 做試管嬰兒期間荷爾蒙變化是否會造成病情再復發的風險？可以怎麼做能不服藥而且不影響胎兒治療或者控制不復發？ 6 RTMS的成效就臨床上成效如何？和藥物是互為輔助還是替代？ 謝謝醫生 長期因焦慮、恐慌、憂鬱困擾，近期想根除而求醫， 有胸悶心悸頭暈各種症狀， 最近運動半年狀況有改善，但最近恐慌症狀頻繁，來得快去得快，但很影響生活。 54號到醫院拿藥，因為還是時不時就開始喘、胸悶、頭暈，突然心跳很快，但因為運動＋身心調整感覺憂鬱狀況不嚴重，因為想根治恐慌症和各種自律神經問題，醫生可能判我我有抑鬱，於是拿了 1.健亞Epram抑鬱錠， 2.Eripsan-S舒盼錠 3.Cardiolol 心律整錠 抑鬱、舒盼各吃一顆約2-3小時後（身心狀態很好的時候） 開始有點噁心想吐，身體發抖約1-2分鐘，感覺吃了輕微恐慌症就發作，更難睡了。 因為運動和身心調整，目前抑鬱情況不嚴重， 反而恐慌症狀比較困擾，幾乎天天發作（輕微偶而比較嚴重） 醫師各開藥28天，想請問如果抑鬱錠如果只吃一顆，可以（或者建議）先停藥嗎？想繼續以舒盼運動等身心靈調整。 1.ssri到底如何讓人康復？ 是只有使血清素停留在腦袋的時間變長嗎？ 還是會修復腦神經？ 2.不吃藥腦袋會萎縮嗎？會變笨嗎？記憶力會變差嗎？ P.s.我是強迫症 我吃藥強迫症有改善，但我覺得吃藥前跟吃藥後整體來說都痛苦，吃藥後我覺得我的人生很亂，不知道為什麼。我好想停藥，回診討論對我來說沒什麼用，醫師的意思是不用換藥，不舒服就少吃一點。 還有就是最近要學測了，我覺得我又要失敗了，身為二考生沒有失敗的權利，況且我以前還是第一志願數資，我沒有臉告訴大家我二考還考很爛。我不知道我要怎麼辦 對不起我心情真的太雜亂導致打的不好理解謝謝 王醫師： 不好意思打擾您想詢問幾個問題 1.我有時會因小事煩躁（ex晚上要幹嘛我會很怕我忘記這件事接著一直到做這件事前都無法專心做其他事）想請問這是正常人會有的狀況還是生病需要吃藥 2.本人為二考生 想問憂必晴和百憂解何種較不影響讀書 兩種都服用過（先前有強迫症最近有比較改善 3.看過幾個醫生有醫師表示藥物會影響專注記憶等等 有醫師表示不會 而我本身是覺得吃藥讓我比較不在乎考試到來 不會有那種我現在該讀書的感覺 導致我沒辦法相信藥物所以不想服藥 想聽聽您的意見以及是否我有到達需要服藥的程度是否可以心情調適就好）！ 以上  感謝您看完！ 請問醫師我一直有服用克優果12.5mg，約10年有（焦慮恐慌加體質）。我已有骨質疏鬆的問題，需要治療。我在google查詢到ssri類藥物，也會有骨質疏鬆的副作用。想請問醫師，有沒有別種沒骨質疏鬆副作用的藥？ 睡前吃千憂解30mg 思樂康50mg 美舒鬱50mg兩顆 想請問醫生看千憂解仿單 上面有提到會造成致命的史蒂芬強生症候群 我看到仿單 千憂解就不敢吃了 史蒂芬強生症候群會出現嗎 謝謝醫師 醫師說我尿流速測驗 尿路動力學 都有用腹部排尿 膀胱彈性差 膀胱容量變小 長期憋尿憋壞了 餘尿50cc 精神科睡前LeeyoESCITALOPRAM10mg2顆 美舒鬱50mg Zolpidem 10MG2顆 Flunitrazepam 2MG1顆 思樂康 皮膚科睡前LYRICApregabalin 75mg2顆 doxepin 25mg2顆 耳鼻喉科loratadine 10MG XyzalLEVOCETIRIZINE 5mg 這兩總選一個服用 新陳代謝科metformin HCL 850mg 泌尿科tamsulosin 0.2mg2顆 BACLOFEN 5MG 早晚各一顆  bethanechol chloride 25mg早中晚1次 心臟科dilticaez hclcartil 60mg 1.泌尿科診斷我膀胱無力 膀胱收縮力不足餘尿50cc 上面會影醒排尿困難的藥物哪些最好改掉 我服用的精神科哪些是會影響排尿困難的藥物都長期服用哪些藥物最好請醫師幫我改掉 謝謝醫生 2.美舒鬱 有啥用處 3.思樂康 有啥用處 謝謝醫師 您好  我多年前，因有過度焦慮，曾去精神科門診，當時醫生開了每天一粒20公絲的伏鬱處方藥，之後每月回診，亦僅繼續開立同樣處方，雖感覺非常有效，但是因每次回診需等候很久，因此數月之後，就改為自行在藥局購藥 ，持續服用，以迄於今約67年，狀況很好，但是想請教您，此藥可否長期不間斷使用  或是可停藥如何停藥  謝謝  感恩  想請問景安寧的副作用有哪些？ 目前醫生是說當焦慮發生時再吃一顆， 同時我有服用克憂果，因為剛服用克憂果的前幾天，全身無力甚至肚子痛想吐至急診室就診過，之後幾天也一直伴隨著想吐感，那種感覺很害怕 但是最近又有焦慮發生，害怕吃了之後會產生跟服用克憂果一樣的情況，一直逼自己冷靜下來 所以想請問警安寧的副作用會不會有嚴重的副作用，以及服用後的注意事項，謝謝。 王醫師您好： 本人服用百憂解3個多禮拜（強迫症）現為重考生 目前服用一顆半（醫生說要加到2顆 可是我覺得現在不太ok了） 每天晚上睡覺都會做夢 早上起來又覺得很累一直打哈欠眼睛也累累的 不知道是睡不好才這樣還是嗜睡 有在早上吃過 覺得反應會變慢（要讀書） 不知道該什麼時候吃藥或該怎麼辦比較好ಥಥ 焦慮焦慮啊QQQ 真的非常謝謝醫生回答•‿• 請問醫生 目前懷孕18週 孕前有在吃離憂的藥控制恐慌症 但懷孕後停了一段時間， 病就嚴重發作，恐慌焦慮 甚至有想不開的想法， 滿三個月後，醫生開了怡必隆10克，一天早中晚吃一顆。 我吃了會一直噁心，覺得還是很緊崩，還是害怕， 是不是要適應一段時間呢！ 要多久啊、 覺得每天的心情 時好時壞 嚴重困擾我的生活 請問我要改藥嗎？ 怡必隆感覺沒有離憂那麽有效
網友 你好： 建議不要改藥，因為原本的藥看起來預防復發的效果不錯，新的藥Olanzapine對你的效果不明，而且有它的副作用，如易有代謝症候群的發生三高，也易體重增加。Amisulpiride目前已經是很普偏的藥，建議可再看看附近的其他精神醫療院所有沒有。 吳恩亮醫師 網友妳好： 當同學都走在前面的時候，妳對自己跟不上別人、健康也出問題的狀況，感覺到很多壓力，也有負面的情緒。我從妳的字裡行間可以感覺到滿滿的矛盾心情：該不該服用安立復？該不該服藥治療強迫症？該不該停藥？也許也有一些妳沒有說出的感覺：「我不喜歡自己了」、「我今天不想去上課了」、「我不想重考了」。這些想法會讓妳感覺到筋疲力竭，其實不只有強迫症的問題而已，妳的情緒困擾也不少。以下分項回答妳的問題： 1. 「服用安立復」：我想說的是：強迫症是精神醫療中，藥物療效最顯著的毛病之一。藥物治療是利大於弊的。安立復（5mg）的14，其實是很低的劑量，調整注意力不佳、衝突矛盾的思緒有它的效果在，但是這麼低的劑量，顯然醫師還是認為主要需要靠妳自己的調適，藥物的幫助是減少「雜念」，只是幫妳一把，類似「電動助力腳踏車」的概念，不是全電動的喔！至於「持發性運動障礙」，我當醫生這二十幾年，沒有見過是由安立復造成的，建議妳不需對這一點太掛念，否則它又變成一種「雜念」了。 2. 「不用藥，讓強迫症自行痊癒」：在妳目前這個「分秒必爭」的巨大升學壓力之下，我覺得分神思考藥物選擇的問題不是個好主意。如果打個比方，就像是「到台北火車站，該搭車嗎？還是走路就會到？」雖然其他的方式也是可行，不過大部份時候，藥物是解決問題比較快的方法。 3. 「覺得自己很糟」：這個時候我不得不提一下孔子了。孔子有些強迫症狀（「席不正不坐，割不正不食」）不是嗎？他對自己的人生境界卻是相當有把握、有層次的。如果人不喜歡自己，其實真的會很痛苦，因為人沒辦法逃離自己。這個階段的妳，前進的速度落後了同學。不過人生很長，在適當的時候，妳的腳步總會趕上。速度慢有個優點：不會在錯誤的方向走得太遠。保持耐心，人生自然會到下一個境界。 祝福妳能在挫折中成長，最終在努力中得到豐碩的果實。 廖定烈醫師 妳好： 我想妳開始願意接受專業醫師的治療是完全正確的選擇，對妳而言，似乎對於自己的許多生理症狀均感到非常的敏感，從妳所描述的症狀看起來，比較像是焦慮的症狀，自律神經失調，所以在症狀的處理上應該用抗焦慮劑，能夠緩解妳的不適才是，妳之所以仍會在半夜出現心悸的情形，應該是藥物劑量不夠的關係，把藥停掉相信更會增加妳的不舒服，所以不妨把妳的症狀告知妳的醫師，與醫師充份的溝通是很重要的。 您好.單就停用歐普樂來說.最好漸進式停用比如說先3餐飯後半顆X7天可適應後改早晚半顆X5天適應後改美日晚餐後半顆X5天後再試著完全停用看看.必要時還是要就診身心科較為妥適. 恩恩，您好： 1.	Xanax藥效發揮的速度很快，通常半小時就會出現藥效。若您沒有感覺的話，應該是劑量太少的關係。 2.	Xanax用於快速緩解焦慮的症狀，因為效果快，所以患者通常喜歡吃，有的醫師也愛用。開立這個藥只代表您有焦慮的狀況，不代表您嚴重。不過要注意，這個藥因為藥效快、效果強，很容易成癮，而且只能治標、不能治本，因此建議有需要時再服用，不然長期服用易有依賴性、且容易愈吃愈多。 3.	如果是睡覺前後出現的聲音，一般人也會有，這不代表是幻聽。但如果是平常清醒的時候聽到的，那就要注意了，有可能是幻聽。至於情緒的波動，則要請醫師當面評估是否有達到躁鬱症的程度，無法單純從您的描述來判斷。 4.	您說得沒錯，邊緣型人格是由精神科醫師診斷，當然有的心理諮商師也可能有能力判斷，不過真正能開立診斷書的只有醫師。但是，凡是人格障礙的診斷邊緣型人格即包括在內，往往都需要長期的追蹤才能確定，較難以一兩次的門診就確診。所以還是需要後續的門診追蹤才能確定喔！ 祝平安健康！ 仔仔您好： 安邦的半衰期是1215小時，克癲平的半衰期較長，可達2060小時。所謂半衰期的意思，就是指藥物在體內到達最大濃度後，濃度降為最大濃度的一半所需要的時間。一般來說，停藥後經過5個半衰期，藥物在體內的濃度就降為最大濃度的3，我們可以視為藥物已幾乎完全排出體外。 因此，在停用安邦後6075小時，也就是約3天後，體內就幾乎沒有此藥了；而在停用克癲平100300小時，也就是約413天後，體內就幾乎沒有此藥了。故保險起見，您可以在停藥後2週開始備孕。 CES懷孕時是可以使用的，至於易復樂由於是C級，故還是有風險，故在懷孕的第一孕期12週以前盡量不使用為宜。但詳細風險利弊的評估還是要與您的醫師討論比較好喔！祝懷孕順利！ 親愛的朋友： 你問到abilify這個藥物，是一種今年初才在台灣上市的精神分裂症治療用藥，在國外也是近一、二年才上市，相關的使用經驗還少。 關於此種藥物的副作用，根據該藥物的研發廠商〈日本大塚製藥〉以及國外文獻所提出來的資料顯示，以頭痛、焦躁、失眠、消化不良、噁心或嘔吐、頭暈較常見，但少數患者使用後會有較嗜睡的情形。至於體重增加的情形較一些新一代的抗精神病藥物〈如Clozapine、Olanzapine、Quetiapine、Zotepine、Risperidone〉少很多。 如果你有使用藥物方面的問題，建議你可以與你的主治醫師進一步討論！ 祝平安喜樂！ 網友 妳好： 百憂解目前沒有科學証據會造成傷到腦神經、變笨、記憶力下降、無法專心。強迫症可考慮的非藥物治療則是心理治療、行為治療等。 吳恩亮醫師 敬啟者您好 從您的來信  可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您同時有擔心藥物副作用的壓力 1. 面對不確定的未來，焦慮症等身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。 2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者在症狀緩解後仍有可能再次復發。因每人體質的差異，適合的藥物會需要時間確認，請耐心與您的醫師配合。 3. 單純就藥物治療而言，每一種主線用藥都需要4至6週來確認療效，建議您如果有任何不適症狀，先記下持續的時間及發作的頻率， 4.除了藥物與心理治療之外，重複經顱磁刺激（r-TMS）是一種非侵入性不用麻醉安全性高，不須住院的治療方式，可以改善焦慮及憂鬱的情緒。至於有些症狀可能是原來疾病的問題，但也有可能是藥物的副作用。接受重複經顱磁刺激（r-TMS）可以有機會完全不服用康憂鬱藥物，自然就不需要擔心藥物副作用。本院周一至周五上午與下午皆有門診建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀共同討論出對您最好的決定。 敬祝   身心愉快 小魚妳好： 看起來妳對藥物的反應很好，目前減藥也蠻順利的，是一個好的開始。針對妳的問題回復如下： 1	有機會停藥，但建議還是要搭配rTMS和心理治療，並密切回診與醫師討論近況。 2	會有幫助。 3	因為我不知道妳之前憂鬱、焦慮和強迫症狀的嚴重程度，因此無法直接判斷妳復發的機率。但根據過去的研究，有重鬱症的女性若在懷孕期間停用抗憂鬱劑的話，復發率有68，而懷孕期間持續服用抗憂鬱劑的話，復發率則是26。但由於妳會搭配做rTMS，我想復發的機率應該會小得多。抗憂鬱劑是沒有成癮性的，但是鎮靜安眠藥物有如癒利舒。所以我們一般會建議鎮靜劑短期服用就好，但抗憂鬱劑可以長期服用。 4	停藥的時間要看藥物的半衰期，所謂的半衰期，是指藥物在體內到達最大濃度後，濃度降為最大濃度的一半所需要的時間。一般來說，停藥後經過5個半衰期，藥物在體內的濃度就降為最大濃度的3，我們可以視為藥物已幾乎完全排出體外。而樂復得和癒利舒的半衰期大約都是24小時，因此停藥五天後體內藥物濃度只會剩下3，停藥七天後只剩下不到1。因此，停藥一個月絕對是綽綽有餘的喔！ 5	如前所述，停藥後是會有復發的風險的。所以建議可以做rTMS的維持治療，並合併心理治療，以及密切回診與醫師討論近況。 6	rTMS的療效會受到很多因素的影響，例如病情嚴重度、rTMS刺激參數與刺激位置的設定等。以治療重鬱症為例，症狀緩解率約3-6成，症狀改善率約6-8成。因此，療效算是不錯，但因為其費用較為高昂，因此較少人會選擇單純以rTMS來治療，多半還是會搭配藥物一起治療。但若特殊情況例如懷孕，或是經濟上負擔得起，那麼單純用rTMS來治療也不是不行。 祝妳懷孕順利喔！ 網友好 抑鬱錠應是這個處方最重要的藥，建議飯後服用，一般就不會有噁心、想吐的副作用，如果還是有，改吃半顆就好，但建議不要停用。舒盼錠只是鎮定劑，治標不治本。 吳恩亮醫師 您好.文中透露出您或許因學測壓力而心情雜亂.負面.希望給您的建議可以幫忙您. 1.SSRI是抗憂鬱劑.也可用來治療強迫症.它是讓管情緒的血清素不要太缺少來改善症狀.但不致於不吃藥腦袋會萎縮.變笨有時可能只是鼓勵用藥的一種說詞. 2.醫療藥物方面還是請您配合回診與醫師討論.其他在準備考試的過程中若有心情雜亂的時刻.可撥打衛服部1925安心專線幫助您.祝考試順利. 你好，不好意思比較晚回覆。 1. 因小事而煩躁，不一定是生病，要先思考自己的焦躁是否已經有點過度？若自己和旁人皆覺得還算能接受的狀態，也沒影響自己的生活，那這樣可能還是正常的反應。若是焦躁的感覺對於當時的情況來說，已經達到不適切的程度，自己身陷痛苦，可能就需要就醫評估。 2. 兩種藥物都屬於增加大腦血清素作用的抗憂鬱劑，百憂解比較屬於長效性，效果比較慢一點，相對比較不影響專注力和清醒的程度，但每個人服用的感覺盡不相同，可能還是要看你本身服用過的經驗。 3.血清素類的藥物，可以讓憂鬱和焦慮的症狀改善，並且比較不會鑽牛角尖在一些事物上，至於要不要服藥，建議你還是尋求專業意見，由精神科醫師幫你解析自身狀況及藥物治療的優缺點，也可考慮一些非藥物治療，像是深度心理治療或認知行為治療，也可能有幫助。 希望有回答到你的問題  你好： 國外研究顯示，SSRI這類調節血清素的抗憂鬱藥，在65歲以上的個案可能會減少骨密度，在高危險群已有骨質疏鬆症或有骨折病史的個案，使用上可能要注意，但非絕對禁忌症。若你仍會擔心，可以跟你的醫師討論，目前有數種抗憂鬱劑是比較不會影響血清素的。但換藥未必能改變已有骨質疏鬆的情形，也可能增加焦慮恐慌復發的風險。 希望有回答到你的問題  你好，你所吃的藥物，相對安全，機率很低，應可以安心服用，可和開立醫師討論。祝福你。 1.doxepin 以及思樂康可能會有些抗膽鹼的效果，與尿滯留相關，建議可以和開立藥物的醫師討論。 2.美舒鬱一般有些抗組織胺效果可以助眠，也有抗憂鬱效果。 3.思樂康有抗躁鬱及抗精神病效果也有部分助眠效果。 祝福你 敬啟者 感謝您的提問並回覆您的留言 1.	憂鬱或焦慮的人在臨床上使用SSRI 的機會是佷常見的，因為焦慮症本身就常有憂鬱的症狀，當焦慮症改善時憂鬱情緒也會隨之好轉。目前SSRI 伏鬱是很普遍使用的藥物，大部份都在白天時服用為多。 2.	從你的來信看到目前的焦慮症狀有很好的改善，其中還要考量使用劑量如果減少對您精神症狀發生的影響，建議您再和醫師討論調降用量。 3.	長期抗憂鬱劑使用的情形在臨床上很常見，主要都是依當事人的臨床狀況來作考量，建議您與醫師當面討論。 4.	最後也提醒您，本院周一至周五上午與下午皆有門診建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀共同討論出對您最好的決定。 敬祝   身心愉快 一般精神科   張耿嘉醫師   上 您好： 因為克憂果是血清素回收抑制劑，所以部分人服用會有腹部不適的副作用。而景安寧為苯二氮平類藥物，部分人會出現的副作用為鎮靜、嗜睡、頭暈的副作用，藥理作用和克憂果不一樣。服用後建議不要駕駛，或是操作具危險性的機具。 你好： 抗憂鬱劑一般對情緒改善的效果通常要2-3周後才會比較明顯，但常常副作用會比效果還早出現。 但是，那些副作用一般在持續服藥之後，就會逐漸消失，如果不了解這種現象，認為「吃了藥反倒全身不舒服」而對藥物不信任，有時就會胡亂停藥。 有些副作用可暫時先觀察情況再決定如何處理，但有些則是必須馬上處理。 若你早上或睡前吃了百憂解會疲累多夢，建議可以將服藥頻率改至晚餐後。 若無改善，請跟目前看診的醫師討論，切互自行停藥，前功盡棄。 希望有回答到你的問題  Happy妳好：怡必隆通常需要吃2到4週才會有明顯效果，如果超過4週仍無明顯效果的話則建議增加劑量。這個藥確實效果不像其他抗憂鬱劑明顯，但是它對於懷孕時胎兒的影響是最小的，懷孕等級被歸類在B級。註：藥物依照其對於胎兒的安全性由安全到危險可分為A、B、C、D、X，A和B相對安全，X則是有明顯風險，大部分抗憂鬱劑包括離憂都被歸類在C級，少數被歸類在D級，都還是有一些風險。 所以醫師幫妳改藥其實也是為了胎兒的安全，但如果療效不佳的話，可能就要跟醫師討論是否要再調整劑量或換藥，畢竟維持妳的情緒穩定、不要影響到生活也是很重要的。祝平安健康！