醫師你好 我想請問一個關於乳癌開刀補皮肉的問題 因為我媽她本身是乳癌患者三轉四 左胸乳房有一個大傷口 原本深及肋骨 不過現在已經癒合到還有一部分有切到胸大肌 近日有跟我們醫師討論開刀的問題 不過醫師都沒有說的很清楚完整所以想詢問一下 醫師是說我媽那種整個左側乳房都要拿掉 然後因為範圍大外加有些部分有達到胸大肌 所以需要補皮肉 那問題來了 醫師說他這種無法從肚子拉肉上去 如果從屁股拿肉也要做一些血管重建啥的 不管怎樣都要花到一大筆錢這部分是不太在意 詳細的問題叫我們自己去問整形外科 所以我想請醫師幫我解答一下 關於我媽這種情形乳房拿掉以後 是怎樣的補皮肉 還有有沒有其他種的處理法 亦或是連補皮肉都不需要 麻煩你了 周醫師您好 請問6歲的小男生在腳盤上長了一顆血管瘤但是因破皮而造成傷口且有增生情形有至其他院所看過醫師告知因年紀小無法手術所以只有開立藥膏且須每星期回診拿藥但是擦了也沒有比較好甚至導致潰爛因為這已經造成小朋友日常的生活的困擾更讓做母親老師非常的難過困擾想請問周醫師6歲的小男生真的無法手術處理嗎 周醫師早安謝謝您的回覆 血腫塊是在小朋友右臉頰顴骨上方大約10元硬幣大小 1221發生意外時是緊急送北醫急診當初醫生是照X光說骨頭沒有斷裂但並沒有提到您說的"受傷時血管破裂的是小血管動靜脈或微血管"我們也想說有撞到瘀青是正常的也沒有多問. 小朋友的凝血功能應該是正常的並無相關的疾病 當天發生意外是將近晚上10點處理完回家休息已近凌晨1點所以就讓小朋友睡覺了只有在醫院候診時冰敷了一會兒但之後都有幫他熱敷按摩 請問醫師 我們要如何得知受傷時血管破裂的是小血管動靜脈或微血管 除了開刀有沒有別的方法 腫塊會自己慢慢消掉的機率比較高還是會一直纖維化的機率比較高纖維化的速度會很快嗎 如果不開刀腫塊真的纖維化的話那以後開刀把纖維取出腫塊會變凹陷是真的嗎 我真的快急瘋了不知道該怎麼辦可以拜託周醫師提供建議嗎非常謝謝您 石醫生你好 最近臉被棒球打到.臉的顴骨附近有一塊血塊.要怎麼消除它.建議要塗些什麼藥.注意哪些事項. 醫生 您好 971221載我兒子去吃公司尾牙回程時在公司附近被計程車撞我兒子右眼瞼和右臉頰受傷到現在快一個月了右臉頰的腫塊一直沒有好98115先帶去看骨科又轉到整形外科新光醫院 X光看骨頭是沒問題但腫塊可能是瘀血因為已經快一個月了醫生說正常應該2星期就會去瘀消腫到現在都還沒退應該是不會消了而且更慘的是有可能血腫的地方開始纖維化因為我摸那邊的肉有點硬硬的 醫生有安排下星期要再照電腦斷層 他說如果想把腫塊消掉只有開刀要全身麻醉 我有問是否一定要開刀 他說沒人知道腫塊到底是會自己慢慢消掉還是會一直纖維化 也沒辦法告訴我纖維化的速度 如果不開刀腫塊真的纖維化的話那以後開刀把纖維取出腫塊會變凹陷 我不知道該怎麼辦想問問看醫生一定要開刀嗎有沒有別的方式可處理謝謝
醫師非親自診察，不得施行治療、開給方劑或交付診斷書 乳房拿掉後須補皮肉，若無法從肚子拉上去補，就必須從屁股或其他適合的部位取皮瓣，以及血管重建，至於取哪一塊皮瓣最適合，需要病人和整形外科醫師當面討論為佳。 1.6歲仍是可以手術的。 2.依來函所提，此小男生像是換了表淺性血管瘤，理應切除即可痊癒。 3.最好還是到門診諮詢，給醫師看一看患處，如此才能得到最好的診斷與治療。 整形外科 周宏璋醫師 1221發生意外，至今已經1個月了，現在應該做的事情為： 1.如果血腫塊很大約34公分直徑。而且摸起來的感覺像是皮下有一顆"水球"般Fluctation，則可以做切開引流手術。 2.其餘的情況，我個人比較建議先觀察。保守治療，如熱敷或給予消腫藥物，等血腫塊或纖維化成熟再看看wait and see 一般情況，纖維化成熟約需1年，所以可以一年後再處理它。 傷口瘀腫、硬塊在2星期2個月內樣子會最可怕。 所以您的擔心是正常的。依我淺見，此案例應可保守處理，一年後再行處理。 網友您好 第一須先排除顴骨骨折，先去照X光；骨頭沒問題的話，48小時內局部冰敷，48小時後改為熱敷。 一般而言，若是血腫塊太大或太久沒有消褪，可以考慮開刀。至於為何有時候需要手術，有時候不要手術，主要端視下列幾個因素： 1.受傷時，血管破裂的是小血管，動靜脈或微血管 2.病人的凝血功能是否正常 3.病人傷後有無冰熱敷 4.其他有關之因素。 很難決定個案該如何處理，須看過病人好好諮詢才可決定接續的醫療工作。