醫生您好： 為了讓您清楚掌握症狀，會陳述稍多，也期望您可以知無不言。 此次前來是為諮詢流鼻血一事。 首先，本人並無鼻疾相關病史，且已長達20年以上沒有流鼻血； 所以突然的流鼻血，勢必會讓不怎麼流鼻血的我感到不知所措。 其次，事起具體分成兩次，因此會將兩次的詳細狀況完整告知； 並且會歸納出兩者的共通點與相異點，推斷可能與排除不可能。 本人在提問前已有爬閱相關問題、查詢相關資訊、到診所就診； 礙因其他案例並不完全相符、資訊真偽難辨甚至講得十分嚴重，看診的醫師未能明確點出問題，故到此發問。 - 【第一次】 時間：今年0520，半夜近3點前 過程：正在刷牙，刷到一半右側鼻孔突然流血 結果：當天下午立刻到耳鼻喉科診所就診，有和醫生說明可能的原因（修剪鼻毛），醫生也確實在該側鼻孔內發現傷口。 開了止血藥給我服用與凡士林讓我塗抹。藥都有服用完畢，凡士林則是後來看沒流鼻血、塗抹會癢就未持續塗抹。 【第二次】 時間：今年0629，半夜約1點多 過程：坐在電腦桌前，右側鼻孔突然流血 結果：其實前一天（0628）就有因其他因素看診，但非鼻血之故。當天其中一個症狀是「喉中有血味，但唾液無血跡」。 但這次也沒有怠慢，診所營業前就前來候診。看診時醫生有將兩者關聯銜接起來，但並未對此多作回應； 唯一有進展的是發現本人有「鼻中膈彎曲」的症狀。 ※註：「喉中有血味，但唾液無血跡」→更明確地說，痰、口水、偶爾的鼻涕，裡面都沒有血絲或血。 兩次看診過程，醫生都有用手試圖去摸我的頸部一帶，確保非異物所致； 兩次摸都沒有摸到，因此初步排除有腫塊。 兩次流鼻血的共通點： 1.皆發生在半夜 2.皆為右側出血 3.出血量不算多，但也不算少、屬於可以抑制的類型（不到半分鐘） 4.出血時並無直接影響出血的動作（即流鼻血當下並沒有挖或擤鼻子） 5.出血前、後情緒平穩，身體並無其他明顯異狀（撇除從鼻到口的滑落感、緊張引起的胸口壓迫感） 兩次流鼻血的相異點： 有聞冷熱交加適應不良、氣候乾燥也可能導致流鼻血，因此列出兩次流鼻血時所處的環境狀況。 -0520，因不習慣開冷氣，所以只有開窗通風並輔以電扇，不過依舊不改乾熱感 -0629，自0622開始，不耐高溫，陸續有開冷氣。雖然感受不出乾，但至少舒適許多 由此可見，雖無法判定是否確切有直接關係，但從環境層面來看，兩次流鼻血的空氣情形不同。 - 綜上所述，本人有幾點想提問： Q1.已知鼻中膈彎曲非必要可以不用手術。想問流鼻血與鼻中膈彎曲是否有直接關聯？ Q2.網路上的說法眾說紛紜，最常見者莫過於「頻繁出血要注意」。雖說每個人體質有差，復原速度也有差，但這裡指的「頻繁」是否有一個比較具體的數字（多久流一次）？ Q3.承上，出血量大絕對會警惕，不過微雨綢繆才不會錯失治療先機。就本人案例而言，出血量是可以短時間抑制的，是否還有可能有潛在危機？（譬如：什麼疾病的徵兆） Q4.根據本人案例，兩次流鼻血的時間間隔一個月以上，可見傷口有可能是一個月還不會完好。想知道若是以鼻腔內微血管破裂來看，復原的時間大約需要多久才可以轉為正常 Q5.本人容易急躁，連帶產生的心跳偏快常常會讓胸口有壓迫的不適感，進而想到急火攻心也可能是流鼻血的原因。但過去並沒有因為火氣大造成流鼻血的狀況，是否代表這兩次流鼻血就與火氣大無關？ 敬請醫生不吝回覆，十分感謝。
您好， 依您描述的內容： 流鼻血原因有許多 最常見為鼻黏膜比較薄，用力擤鼻涕所導致 但是 舉凡 鼻咽或鼻腔腫瘤如鼻咽癌鼻竇炎黴菌感染過敏性鼻炎高血壓凝血功能異常鼻部外傷等等， 均有可能會導致流鼻血 建議至耳鼻喉科，鼻咽喉鼻竇內視鏡檢查為佳 若確實無腫瘤等嚴重問題 可以先口服藥物治療，倘若效果不佳 也可以考慮用藥物或雷射的方式將常流血的鼻部血管進行燒灼 祝平安健康