醫師您好，我有婦科的問題想請教您。 這次月經來下腹非常痛，痛的範圍是從陰毛上面到肚臍周圍，整個經期7天都在痛，以往月經來頂多第一天肚子有點悶之後都沒什麼感覺，這次痛到沒辦法出門，連腸胃跟頭都在痛，沒有食慾，硬吃東西的話會更不舒服。他是有時候痛有時候不痛，一痛起來就拉肚子冒冷汗，但是去廁所又沒拉出什麼東西，躺著的時候感覺整個肚子從下腹到胃全都在痛，但是不痛的時候就還好只會有點悶悶的。以前月經都會有血塊，這次稍微多一點點，但是經血量跟以前差不多。 我想說可能是吃太多冰冷的東西，就去看中醫。但是月經結束之後過了5天，現在我還是會有突然像這次經痛的那種肚子痛，雖然過一陣子就不痛，但是經期已經結束還三不五時會痛，現在壓下腹也會有點悶痛，我覺得很奇怪，也開始搞不清楚這到底是月經的問題還是腸胃的問題，請問我這樣需要去檢查一下嗎？如果需要，要看婦科還是看腸胃科？謝謝醫師抽空回答我的問題。
提問者您好 經痛除了經期間下腹絞痛之外，可合併有噁心、嘔吐、頭痛、精神緊張、疲倦、腹瀉、暈眩、腹脹、乳房脹痛、情緒不穩、背痛、暈厥等症狀。發作時間可在經前1-2天或來潮期間；通常前48小時症狀最劇烈。估計8-9成的婦女皆有經痛之症狀，嚴重程度或有差異，卻常因此造成工作或課業上之影響。所以正確的診斷與治療皆有助於改善生活品質與工作效率。 經痛大致上可分類為原發性或續發性經痛。 1. 原發性經痛：  乃子宮本身內因性機轉造成，骨盆腔內構造並無異常；內診與超音波正常，常於初經後1-2年開始出現症狀，23-27歲間最嚴重。若初經較早、經量較多、未曾生育、肥胖、高社經地位、單身及處於壓力環境下之女性，可能症狀較為嚴重；年齡增長或生育後大多改善。 2. 續發性經痛：  乃源於骨盆器官之病理變化，如子宮腺肌症、子宮內膜異位、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、骨盆腔炎、避孕器等，皆可能是原因。而這些病理因素也可能合併造 成不孕與性交疼痛，治療方法則依個別病因而異。 建議您如果症狀持續或加劇，則需先請婦產科醫師檢查治療，謝謝 祝 平安 健康 張 醫師 回