主任，您好 以下幾個問題請教 寶寶現在1歲6個月，喝奶量有越發減少的情形，大多時候只能喝完150cc，平均一天大概喝3-4次牛奶，但在其他食物的攝取上倒還可以，可否就此順其自然地將牛奶停掉，又一般而言，幼兒約在何時可將牛奶停掉較好呢 另小女有鼻過敏，現階段是否可餵食鮮奶或就直接以其代替幼兒奶粉 謝謝 張醫師： 寶寶兩個月大常常腹部脹氣哭鬧，目前喝水解蛋白奶粉，大便每日一次，同事建議可予增加表非鳴，請問現在可否添加表非鳴？怎麼加？謝謝您的回答 醫生您好 寶寶目前10個月大 因為我的疏忽讓他誤喝了3歲姐姐的奶粉 大約130cc 請問會有什麼影響嗎？ 需不需要就醫？ 醫師您好請問我的寶寶已經滿三個月了 他牛奶喝得好少 四個小時才喝100  最近可能是因為脹氣跟季節交替的關係 從100 減少到60 我好擔心啊 而且他喝好多的水喔 他這樣會不會長不大啊 他三個月 然後七公斤 謝謝你的回答喔 鄭醫師你好 我有幾個問題想請教你 1.我的寶寶已經3個半月了但他每餐的奶量只有120cc 約33個半小時要吃一次 但是最近他吃奶的時間延長了有時4’’5個小時才會要吃奶 因為他似乎有長牙的徵兆家中老人家都說是因為長牙不想吃奶所以奶量才會減少 長牙與奶量真的會有直接的關係嗎 2.他時常會睡到一半突然嚎啕大哭有時甚至要安撫10幾分鐘以上他才會安靜下來會不會是身體不舒服因為他手會冒冷汗會不會是腸胃方面出了問題只是我們沒發覺 3若有意思想帶往醫院檢查到一般診所會不會太馬虎 感謝你在百忙之中回覆我的問題 請問五個半月女嬰 體重6公斤是否過輕 目前每餐採母乳1匙米粉的方式餵食 一天餵五餐 但食量少 每餐約需一小時才能吃完 每日總量約500c.c. 有時會餵蘋果泥 葡萄泥 地瓜等食物 目前體重成長曲線由原本25-50掉至3 有醫生指說是母乳不營養的關係要換成牛乳哺餵 請問是否真有此種狀況 要如何改善. 張醫師： 寶寶已經四個月大了，原本每餐可以喝奶180cc，但是近日卻都不愛喝奶，腸鬧情緒，給他喝奶會生氣，勉強喝120，很擔心寶寶怎麼了，但是睡眠排泄正常沒發燒，需要去看醫師嗎？謝謝您的回答。 我家寶寶都4小時餵奶一次，如時間未到哭騙也騙不停就是想喝奶，是否能提早餵 這樣好嗎 還是要定時定量 謝謝醫師 我家小BABY剛滿月沒多久目前體重約4公斤，餵食配方奶。她每次喝奶量都不太固定，通常都是90150CC左右，可是，接近午夜12點的那一次餵食，她太概都要吃到210CC左右，如果不讓她吃，她會一直吵鬧不睡可持續吵幾小時。但是，家裏的人都擔心她吃得太飽了，胃腸會出問題，所以，我也不知道是否要讓她單次吃這麼多 蕭醫生好 我的嬰兒目前四個月大下週滿五個月，他的身高體重，63Cm6kg 從他出生後，他喝奶的量就不固定，偶爾一兩餐可以喝完他當時所需要的奶量，但大部分的時候一定剩下30或60。 兩個月後給保母照顧，也反映奶喝不完，喝完不睡覺會小哭鬧。保母後來採取強迫用餵藥器的方法讓他把奶喝完，我自己覺得這樣不OK，但我想請教醫生這種做法是否合適三個月了帶去保姆家仍天天大哭，不知道原因，保姆仍怪罪於喝奶的問題。也不斷強調他帶的其他小孩都喝的很好，沒有小孩會喝不完奶的.，我是不這麼認為，但我還是擔心這樣的喝奶狀況是否須到醫院作詳細的檢查他沒有喝夜奶的習慣，晚上800多是最後一餐，然後就是早上600左右醒來。四個月之後，發現他喝奶的狀況又有轉變，晚上600一定露出非常飢餓的感覺，可以立刻把150cc的奶喝光光15分鐘內，接著800又會露出一樣非常飢餓的感覺，這時可以把約200cc的奶喝完，然後入睡。但隔天早上醒來，600那餐有時不喝，有時只喝30或60，大小餐奶量差異極大，然後直到中午都可能還不餓，硬餵他他也可能不喝獲剩下一大堆。 主要喝奶的狀況大概如上述，每天循環，時好時壞。 有考慮要帶去看醫生，但還是想先確認這樣的情況是否其實是正常或是建議我帶去讓醫生仔細評估 謝謝了 我的寶寶是個早產兒，121出生，41號是預產期，目前體重3kg左右，全母奶。每餐65cc3時現在想把他喝奶時間拉長，想請問醫生若改為每餐80cc4時，這樣可以嗎？還是一定要3小時喝一次奶對他比較好 馬醫師 到底母奶可以餵到幾歲如果超過一歲後營養就較不足是否要補充其他副食品或配方奶 您好請問我寶寶目前三ㄍ月了先前有喝我大姑的母奶一個半月後來因為她的母奶變少所以我的小孩就改喝亞培現已喝配方奶半個多月了可是今天我大姑又拿了一堆冷凍奶來請問可以直接溫了喝還是別喝了呢像擠出來的母奶保存期限多久 我都先拿出來退冰再放回冷藏這樣可行ㄇ 哪種疫苗較不會發燒 再請問打三合一還是五合一六合一哪種副作用少哪種較不會發燒 醫師您好， 我家弟弟目前五個半月，從兩個月大起喝奶奶的狀況就一直不太好。 每天大約只喝500600CC，這半個月來更糟，一天喝不到500CC。 身高體重由原本兩個月大的75降至四個月大的50，目前仍繼續下降中。 曾試著餵米糊，果汁，但接受度很差，也不喝水，實在很令人擔心。 也曾求助於小兒科醫生，在吃藥的那幾天是有些許改善，奶量提昇至700CC左右。 一但藥吃完了就又減回跟原來一樣。 想請問醫生該如何處理？該繼續看醫生嗎？ 或者是消化不好？吃表飛鳴之類的藥會有幫助嗎？可以吃嗎？ 坊間賣的益生菌、乳酸菌能解決我的問題嗎？ 或有其他方法？ 感謝您撥空回覆 醫師你好 我的孩子剛出生22天 因住美國看醫生不方便 有些問題請教 1目前餵食母奶 如飲用紅茶 咖啡可會影響嬰兒是不是媽媽吃什麼 孩子就吸收什麼 2將母奶存放冰箱不是冷凍庫營養可會流失可保持多久 3因之前乳頭疼痛 都是使用吸乳器來餵食 可有不妥 4一次該餵食多少cc才夠目前是60-80cc一次 大約23小時一次 可須再增加 謝謝你的時間 感激不盡 裴醫師，您好！ １．我放在冷凍室的母奶.因停電關係約5解凍成水但大致上仍是固體而小朋友沒辦法在24小時內吃完請問這樣可以再冷凍食用嗎 ２．另外解凍母乳不能再冰凍原因是什麼會拉肚子嗎還是營養成分流失問了好多人包括護士都沒人知道 . 兒子現在1m8d，體重3.9公斤，現在喝奶可以喝120cc，但不是每次都喝的完都會剩30cc左右，3.5∼4小時喝一次奶，用圓孔奶嘴。一開始餵奶肚子會發出咕嚕咕嚕的聲，每次喝奶喝到60cc左右就會開始鬧脾氣會哭臉會漲紅，有時候餵奶還會噴奶不是吐是噴，不然就是奶從嘴角兩側流出來，過了十幾分鐘後才會把剩下的奶喝完。請問這些是什麼原因？這樣的奶量正常嗎？ 請問趙醫師，可以讓一歲三個月的幼兒躺著喝奶嗎有無不良影響婆婆習慣讓小女躺著喝謝謝 想請問一下醫生…小孩在幾天就兩個月了；常常喝奶完過了一兩個小時，都會溢水出來，有時會吐一些黏稠的像消化一半奶水的像痰的東西！怎麼會這樣？ 醫生您好 我們家小寶喝奶時偶而會發出咕嚕咕嚕的吞嚥聲響. 是因我抱小孩的姿勢不正確還是奶瓶奶汁流量快慢還是小孩吞嚥錯誤呢 每每發出咕嚕咕嚕的聲響時.小寶就可能會哽塞咳嗽. 醫生是否能告知我奶瓶奶之流量如何控制小孩喝奶的正確姿勢還有該如何訓練小孩的吞嚥技巧 謝謝醫生
行政院衛生署台南醫院小兒科主任林文賢醫師敬覆 DEAR 深藍： 其實一歲以後的小朋友，吃的食物已經可以和大人一樣，得著重在固體食物。喝奶也應該減少到一天兩次。這時，比較重要的倒是要讓小朋友多練習吃不同種類的食物，不要養成偏食的習慣。牛奶就當早晚的點心就好了，不建議還把牛奶當成主食，否則容易營養不均衡。至於鮮奶跟其它成人吃的食物一樣，一歲以後即可以進食。 署立台南醫院祝您與寶寶身體健康•萬事如意！！ 兩個月大寶寶腹脹哭鬧可能因為牛奶蛋白過敏，或是乳糖消化障礙，而導致肚子痛大約佔嬰兒肚子絞痛的一到兩成，可以換為水解蛋白配方牛奶或酸化配方牛奶而來改善。服用表飛鳴對某些病人亦有改善效果。表飛鳴在市面上有新舊兩種。以新型居多。若為新型， 則可每天服用半顆至一顆。若為舊型，劑量可稍提高。此外，添加活性益生菌效果會比傳統表飛鳴效果較好。寶寶腹脹哭鬧還是須先給醫師評估找出真正原因以免延誤就醫。 您好 1 yo 只能喝母奶或第一階段的配方奶 1 Yo 可以喝第三階段的配方奶 也可以喝第一階段的配方奶 第三階段的配方奶中 蛋白質的濃度較第一階段配方奶裡面的蛋白質濃度要高 若 1 yo 喝到130ml 的第三階段配方奶 因為量少 不至於有消化吸收不良的情況 不需要就醫 只要不繼續喝即可 健康快樂平安 仁生    謹上 您好 正常的寶寶出生時重約三公斤，到第四或第五個月大時會到出生體重的兩倍，滿週歲時會到出生體重的三倍，也就約等於十公斤，之後至青春期每年約長兩公斤。另一方面出生時身長約五十公分，第一年長二十五公分，第二年長十二公分，之後至青春期每年約長六公分。 寶寶3個月體重7公斤，對照男生是75百分位，看來屬於中上，不要擔心。 餵食量標準是每天每公斤體重100150CC，現在是60CC，一天喝6次， 相當於每天每公斤體重5060CC，有增加食量的空間。若是短暫的厭奶期且其他身體狀況均不錯，不需要太擔心！ 六個月內不需要額外補充水分，因為從配方奶獲取的水分就是足夠的，喝太多水會影響正餐喔！ 祝   健康快樂 裴仁生  敬上 3-6個月大的嬰兒，常常會因對外界充滿好奇心，而使得吃奶的時間延長， 與長牙並無直接的關係。只要身高、體重及生長發育正常，並不需要過於擔心。若有問題可先帶往附近的小兒科診所或醫院皆可。 您好 体重過輕有兩個定義1.低於3 2.橫過兩條主要生長曲線所以令嬡應已符合生長遲緩定義需要看醫生處理排除特殊疾病必要時短時期藉助開胃藥長期需添加油類或碳水化合物添加物增加熱量來源母奶仍是最佳營養來源只是四個月大以後要記得添加副食品才能充分補充母奶較缺乏的一些營養素。 行政院衛生署桃園醫院敬祝安康 小兒科張培鑫醫師敬啟 您好 寶寶如精神活動力都很正常只有食慾差有可能進入厭奶期此時應確認小便量正常沒有脫水長期追蹤体重有穩定成重就沒關係如不放心可請醫師就診排除疾病狀態. 小兒科張培鑫醫師敬覆 嬰兒胃容量都有個別差異所以不建議定時定量除非有病理上的限制如心臟病需限水、體重已過重否則應以嬰兒個別需求為主。 感謝iamberni來函諮詢你家小Baby剛滿月有4公斤在體重發育上相當不錯以一個4公斤的小朋友來說標準奶量應該以每天小於等於800cc故每餐奶量約120cc或以下一個小Baby的胃容量約6090cc多於此量就很容易腹脹以及嘔吐以上情形對於一個極需營養以快高長大的小Baby來說嘔吐對於他的營養方面會有一個負面的影響故以個人來說還是一次食量不宜太大。 有些嬰兒的胃容量尚淺所以還是可能有大小餐的情形原則上應以嬰兒的需求為主不要強迫餵食。只要嬰兒的生長發育正常4個多月大63公分6公斤為3-15尚屬正常當然還要比較之前的生長曲線或五個月大有出身體重兩倍非因生病而影響食慾活動力佳都屬於良性的厭奶期可添加副食品來補充營養和熱量五個月大可以先添加嬰兒米麥精。當然去兒科評估整個生長曲線有無異常和檢查有無身體異常是可以的。 Hi： 您好！ 隨著早產兒長大 餵奶的間隔可以拉長 的確可以如妳提議 改為多量少餐 再觀察寶寶有無溢奶等不適。 祝 健康、愉快！ 衛生福利部桃園醫院 兒科主任 裴仁生敬覆 Selina 您好 母奶是寶寶最適合的食物，建議純母乳哺餵至6個月大，再添加副食品。母乳仍可持續哺餵至2歲以上，不必換成配方奶。 彰化醫院關心您 來函提及母乳哺育問題，雖說已改用配方奶半個多月，建議依然可繼續餵哺母乳。關於儲存時間， 25度室溫下可存八個小時，冰箱冷藏室0到4度可存5天，冷凍庫負20度可存3到6個月，儘可能不要放在冰箱的門，而是盡量放在冰箱內部比較不會受開關門影響溫度的地方。於室溫下退冰之奶水，儘可能當餐用完，較不建議繼續放回冷藏。 關於預防注射三合一、五合一、或六合一哪種副作用較少，就筆者個人經驗，若使用自費新型非全細胞型疫苗相對於傳統疫苗，這三者於常見的局部症狀紅腫熱痛及全身症狀發燒或哭鬧皆可大幅降低。 您好 1.小嬰兒進入壓奶期是件困擾的事如果生長曲線由75掉至50已接近生長遲緩的定義跨越2條生長曲線應找醫師評估是否要做檢驗。 2.有些藥物是會有效促進食慾不過原則上仍應改善副食品內容總量比較正確必要時可諮詢營養師取得協助 3.乳酸菌是一個可行的方法但效果會視人而異。 行政院衛生署桃園醫院敬祝安康 小兒科主任張培鑫醫師敬啟 1.只要不過量一天一二杯以內，不會對嬰兒造成影響。 2.可保存約七天。 3.無不妥，但須擠乾淨，以免發生退奶情形。 4.22天大了，宜3- 4小時餵一次，每次120- 150 cc。 回答 您好 1. 5解凍成液體的部份可以先餵寶寶 其餘固體部分可以再度冷凍但是解凍後的液體只能四小時內喝完 超過四小時沒有喝完只好丟棄 2. 解凍母乳不能再冰凍原因是安全考量 因為擠奶過程本來就不是無菌 解凍時易讓細菌再度復甦增生 因此不可以再冷凍食用 以下提供上班媽媽的奶水儲存方式及時間 1  奶水置於室溫	初    乳-----1224小時成熟乳-----  610小時 2  冷凍奶水 於 冰 箱 內 之 冰 凍 層      -----2週與冷藏室不同門之冷凍層-----34個月 3  奶水置於冷藏室內 成熟乳-----最多5天 4  在冷藏室解凍但未加熱之奶水 只可於室溫內4小時內使用，若放於冷藏室24小時 內仍可使用，不能再冰凍。 5  以溫水加熱之解凍奶 放於冷藏室4小時內仍可使用，不能再冰凍。 以上的時間資料，如果覺得不容易記住，目前母嬰親善醫院的衛教方式是指導新手媽媽記住：「三、三、三原則」，就是在室溫可放置三小時、冷藏室可放三天、獨立之冷凍室可放三個月。這是絕對安全的時間，媽媽們可以以此為儲存標準。 祝    健康快樂 裴仁生  敬上 這麼小的嬰兒胃的容量還小食道接胃的地方肌肉還沒有鎖很緊容易溢吐奶是正常的只要不是每餐都溢吐嚴重或溢吐的內含物有綠色膽汁最重要是體重增加正常則通常是生理性的溢奶待嬰兒較大之後一般會慢慢改善。嬰兒胃的容量一般是每餐每公斤25到30 cc但當然每個嬰兒的個別差異也很大若溢奶較嚴重可少量多餐餵奶後右側躺30分鐘但若有上述所說的異常情況需就醫檢查。一個多月的小嬰兒胃容量很小喝奶分幾段喝完是正常的。 Chu小姐您好： 小朋友躺著喝奶，只怕不小心會嗆到。 兩個月大的嬰兒胃容量還小食道接胃的賁門處肌肉還未成熟所以還鎖不緊再加上此時吃的食物都是流質的奶類所以還容易溢奶是正常的只要生長發育正常就可接受。嬰兒溢出的半消化奶類像痰樣是正常的。 Shumei小姐好：                                                              小朋友之吞嚥協調能力，並不如大人般順暢，而是隨年紀增加而改善，如果小朋友喝奶會哽塞、咳嗽， 則可能牛奶瓶嘴之嘴孔大小要改為較小， 讓牛奶流量不致太快，而超過小朋友之吞嚥能力，喝牛奶之姿勢儘量不要完全平躺，而以頭部較高的方式較佳。 如果小朋友哽塞咳嗽的情況一直無改善，則應要請醫師做進一步檢查。