李醫師您好 我今年45歲，從2年半前開始密集登山，登了1年，發現膝蓋彎曲或伸直時響聲很大，而且有時候膝蓋彎曲或伸直時，膝蓋那一片蓋骨無法一次到位，必須動一下調整，才能到位。我去看復健科，他說是初期的退化性關節炎，要我吃葡萄糖胺。我去看骨科，照X光，他說我膝蓋那一片蓋骨天生就靠近外側，沒有退化性關節炎，又說我不適合登山。 於是我繼續登山，但是已經將次數和距離減少，不到以前的13，而且每次登山都戴護膝，每天吃葡萄糖胺，並開始游泳，但不能游蛙式，因為游蛙式我會在水裡聽到膝蓋發出巨響。此時情況還好，這樣又過了一年。 自從膝關節有問題之後，我幾乎不跑步，但半年前，有一次我趕時間，跑步下坡，距離不長，但階梯較大，就是運動場看台那種階梯，結果右膝很痛，第二天登山完後痛得更明顯，休息了一個月才比較不痛，但沒有痊癒，一直到現在都微微的有痛覺。 這一次我嚇到了，開始想要治療，而且完全不登山。有人向我介紹，說有一種關節鏡手術，可以修平膝關節內的問題組織，但是家人反對，認為我的情況還能正常行動，手術後情況很難說。心裡一直猶豫不決，於是到大醫院再看一次骨科，結果那位醫生認為我的情況還好，並且說動完關節鏡手術後，我可能再也不能登山了。 我想請教醫師，我的膝關節到底怎麼了有需要做關節鏡手術嗎關節鏡手術有治療效果嗎關節鏡手術失敗率和後遺症如何
您好，您的情形應是髕骨外翻併軟骨炎，髕骨外翻可能是天生的，會造成髕骨內外側軟骨受力不均，主要都是外側承重。成人25歲以後軟骨再生速度逐年驟減，因此症狀會慢慢出現。登山爬坡對膝關節的負重是走平路的6倍，因此負擔加重很多，建議避免之。保守治療無效的話，可考慮手術放鬆髕骨外側韌帶，使其回到正中位置，傳統直接切開或透過關節鏡切開都可以，成功率都很高。