醫生您好： 我315日有發生被無套口交及戴套性交的狀況，之後懷疑自己得了披衣菌，在322有做了dna檢查，結果出來後是陰性， 以下有幾個問題想請教： 1、我檢查的前三天，因為其它科的原因， 每天有吃一顆doxycycline共3顆， 這樣的話有可能會影響檢查結果嗎？ 當時泌尿科醫生是說只有這樣不會影響，但我有點擔心所以想確定一下… 2、322-324我每天都有吃2顆doxycycline 之後報告出來就沒吃了，假設檢查結果有誤，會不會讓披衣菌產生抗藥性？ 3、若我330再檢測一次dna，其結果是否就可確定呢？ 4、我最近有在吃Levofloxacin治療攝護腺炎，做全套性病檢測的話是否會影響其結果呢？ 問題有點多…麻煩醫生解惑了，謝謝。 醫生您好， 得短期遠距離感情所以上次跟男友性行為是一個月前（無套），他回美國後血精，驗出披衣菌，他氣的說我亂來。我立即做一般的尿液抽血，報告 Chlamydia IgG 1.10 沒事，我現在也很懷疑他陰謀論自己亂來想推給我. 上網爬中英文資料，似乎都顯示IgG準確度不算高，請問真是如此嗎？ 大概3年前跟上任男友性行為後（無套），有出現類似尿道炎披菌症狀再加上豆腐渣似的分泌物，但是症狀很輕且一個禮拜以後消失，且不是每次性行為必發生症狀礙於美國醫藥費太高也就沒就診。分手後（1年多前）就再也沒有這些症狀，即便是跟此任男友性行為也完全無症狀！有可能是因為太久了，所以披菌症狀淡化或我功能已損壞（自癒似乎不可能）？！ （我下個月會去別家醫院仔細檢查，但因為此問題我倆搞的心情極糟，所以才想先線上詢問安心一些） 麻煩了，謝謝您！ 醫生您好，想請教醫生，披衣菌尿液檢查的準確性高嗎 是否需要採早晨第一泡尿的前段或是只要檢測前兩個小時不排尿就可以了呢 又如果測完發現有披衣菌，是否治療期完三個月再去測一次才保險呢 因為怕花錢測了結果測試結果不準確所以先請教杜醫生比較放心。 還請醫生不吝解答，謝謝您 醫師您好，想請問做披衣菌的DNA篩檢，尿液與陰道分泌物何者較為準確？ 另外如果在篩檢前24-48小時有使用過一粒陰道錠（皇 佳 婦 淨 喜 陰 道 錠 ） 是否會嚴重影響檢驗結果呢？ 兩項結果都為陰性，在擔心是否可能因陰道錠有殺菌效果而有所影響 醫師您好我目前被診斷有急性或慢性攝護腺炎，不同醫師觀點不同 有的告知不像慢性 有的告知我是慢性雖然是最近才開始有症狀就醫檢查，但可能已經發炎有段時間 目前PSA12.845 去年11月健康檢查PSA8.4。但因沒有症狀沒有就醫 雖然尿液的白血球正常 細菌也沒有，但是起初有尿痛 尿道搔癢 再過三天進一步肛門搔癢  會陰脹痛灼熱 頻尿排尿困難等。今年29號才開始有症狀 起初14天症狀嚴重跑了四次急診，一天上廁所25次以上，但一次只尿一點點上完還是想上廁，可是尿不出來，  沒有發燒。 吃抗生素14天 後才有些許改善停藥會惡化，但服藥1個月了 改善不明顯只是有些微好轉 沒有嚴重到需要跑急診 但是症狀還在，昨天再驗PSA 11左右 有詢問醫師尿意沒檢驗到細菌會不會是其他問題例如癌症，醫師認為年紀考量無須擔心可能是難以檢驗到的細菌 例如披衣菌的慢性感染。 在此想請問醫師 1. 慢性的披衣菌攝護腺感染，醫生說因攝護腺體特性很多藥都沒用，那是否可以用一次性的針劑與藥物治療呢azithromycin 醫生有開此藥給我一次吃完，並打了一針Ceftriaxone 這些藥物能穿透攝護腺嗎 2.後續有開立長期服用的抗生素，目前持續服用Nemonoxacin ，有吃過7天Ciprofloxacin但產生嚴重的肌肉關節的不良反應換成Nemonoxacin。 醫生說磺胺類對披衣菌的感染可能會比較有效且可以穿透攝護腺，但副作用嚴重建議我先服用 Nemonoxacin。 請問是不是Nemonoxacin對披衣菌效果不好呢  是否需要合併服用其他抗生素doxycycline之類的  doxycycline能夠穿透攝護腺體嗎 doxycycline是其他醫師聽我症狀開的藥物，但是目前主治醫師認為慢性攝護腺感染首選Fluoroquinolone類藥物。 抱歉在此發問藥物相關問題，但因檢驗尿液正常也沒培養到細菌換了好幾種抗生素給我，感覺是一直在試藥，最後還被轉診感染科。一次次的掛號門診讓費了不少醫療資源 換了數種抗生素一次開七天 但吃三天沒效就又換了 3.因檢驗三次尿液都沒有白血球，真的沒有發炎或感染以外的風險嗎擔心癌症，需要照電腦斷層嗎 醫師您好，先前有感染淋病，經過10天的打針和抗生素治療，目前已無症狀且不痛不癢，但診所醫師目測尿道口任有些許紅腫。在療程過程中，診所醫師用玻璃載片刮取陰莖尿道口，進行顯微鏡檢查白血球，從原本的大量，到目前的極少量。但診所醫師認為有白血球應為感染披衣菌，要再服用7天的療程。想請教醫師的是，（1）用白血球來判斷是否感染披衣菌是否正確？也許沒感染？（2）用什麼方式檢驗能確保已無感染任何性病呢？ 檢驗所驗出有披衣菌IGG164X但IGA是陰性 淋病pcr陰性 唯一的一次性行為是115，有披衣菌的症狀，到222看了醫生驗尿正常！但醫生說我如果不放心就開了抑炎源糖衣錠跟doxycycline都是7天！但吃完總覺得還是不太舒服！擠壓尿道會有透明分泌物出來！所以39號又在看一次醫生驗尿還是正常！這次就自費打了一劑ceftriax及口服erythromycin 7天！今天第四天擠壓尿道不會有分泌物了！但我看尿道口還是有分泌物！尿尿不痛！尿道口偶爾微刺痛 1.是因爲尿道口發炎嗎？還是恢復期的關係？還是因為療程還沒結束？如果藥都吃完還是一樣是不是需要在回診一次！ 2.然後已經治療兩次尿道口還有透明分泌物！這樣是不是代表可能不是因為披衣菌引起的！網路資料顯示正常兩週披衣菌理論上已治療完成 謝謝醫生抽空回答 醫生您好，我上網看過治療大部分都是doxycycline 之前做健康檢查時，報告有說我對doxycycline有抗藥性. 請問以下的藥物吃七天是否可以治療披衣菌呢 Curam F.C 1000mgtab 諾快寧 膜衣錠 Amoxicillin 875 mg Clavulanate 125 mg 醫生你好，我有披衣菌，只有小便完，一點點疼痛，4月底有打針吃藥，接受治療後，小便完就不痛了 5月底又做了ㄧ次抽血檢查，發現本來1.40IgG降到1.29IgG 但最近2、3天又開始小便完有一點點痛 昨天女友幫我無套口交，有射在女友嘴裡，後來灌到我的嘴巴，我吃下去 這樣她會得披衣菌嗎？ 我披衣菌會更嚴重嗎？ 我還需要接受治療嗎？ 而且我有皰疹2型20.6IgG，但現在都沒症狀 這樣她幫我無套口交，她會被傳染皰疹嗎？ 如果我嘴破和她接吻，我口交她，這樣她也會被傳染皰疹嗎？ 要是以後，我們要生小孩，但我有皰疹，有症狀怎麼處理？無症狀怎麼處理？會不會傳染給她或嬰兒？ 醫師請問一下，我於3月初的時候有披衣菌感染的症狀（驗尿細菌培養 只有發炎症狀），第一位醫師有開藥給我吃，症狀明顯好很多，四月初時跟女朋友帶套性行為，射精會痛，和射完瘋狂排尿（1小時至少6次），覺得怪怪的，四月初去找第二位醫生，跟我說因該是淋病，幫我打了一針，415回診，醫生說有潛血，醫生說只是泌尿感染正在修復，有在去複診尿液檢查都正常，也是有潛血反應；直到最近發現有血尿，運動後（慢跑）和早晨第一泡尿和水喝太少的時候會有明顯的血尿，這段期間有自衛，也都正常沒有不適感，請問有可能是感染到攝護腺嗎或別的原因嗎？ Hi陳醫生 我有去看醫生 醫生開了獨克士黴素給我吃一個禮拜 症狀有好一點 可以還是有分泌物 這樣是對嗎 還有因為我要天天運動 所以這樣對身體好嗎 對了我還有B肝 吃了藥會對身體的負擔會很大嗎 披衣菌會有抗藥性嗎 想請問醫生：披衣菌指生殖道的感染可能經由性行為導致咽喉的感染，被感染的人同時可能出現眼部的症狀，其中咽喉跟眼部症狀是怎麼樣？ 因為近期驗出（無套性交後第四週）有披衣菌感染，但是是一陽一陰，這樣是有確定了嗎？ 另外想請教孕婦能夠治療披衣菌嗎？謝謝 醫生您好 服用多西環素一星期後，雖然症狀有好轉，但是還是覺得尿尿會一點點痛，沒有分泌物，回診醫生不建議繼續服用Doxycycline ，也沒有給其他的抗生素，醫生建議觀察一星期後，在做判斷，請問這樣的處置是對的嗎？因為人在國外看的是國外的醫生。謝謝 醫師您好， 915在醫院做性病篩檢，抽血驗出披衣菌IgM陽性（5.0） IgG陰性後吃D綠色抗生素持續五週，期間也無發生性行為 1117至醫事檢驗所驗披衣菌IgA陰性，之後發生性行為（對象也有去驗，結果陰性） 125至醫院複抽血檢驗仍驗出IgM值陽性（2.7） 而IgG值陰性，醫生建議再續吃四周抗生素，認為我抵抗力差 但隔日至醫事檢驗所採尿液PCR，報告結果是陰性，我實在不清楚這樣我到底是否康復（期間無症狀，僅有治療期間感染念珠但也用塞劑治療改善），能否發生性行為？ 也是否建議續吃四週抗生素治療呢？ 醫師您好，先前已治療好淋病，後續診所醫師利用載玻片刮取尿道口觀察白血球，透過白血球數量仍有發炎現象，判斷應為披衣菌，目前唯有些許尿道口偏紅，並無腫的現象。正在進行第二次七天的療程，診所醫師有調整藥物。想請教醫師的是（1）想進行仔細的性病篩檢，有無應做的項目與檢驗方法（2）本身有包皮過長的問題，勃起前後皆無法露出龜頭，但可退下，照網路文章分享容易造成龜頭炎，這樣是否也會造成尿道口有白血球的問題呢？想澄清或許已無細菌病毒，而是包皮過長造成的發炎。感謝 醫生你好 另一半檢驗出生殖器官感染披衣菌， 因此想檢查自己肛門是否有感染的話，請問應該找哪一科才對呢？ 因為看肛門外課很少提到檢查披衣菌，所以不確定該去哪裡看. 謝謝醫生 醫師，你好 兩星期前得到了披衣菌現在正在治療中，現在正在吃Doxymycin，症狀現在是有時痛有時不痛，症狀痛時尿道口那邊會刺麻，睪丸那邊會有抽痛現象，症狀不痛時尿道口會有麻麻感，感覺排不出尿，這種現象可能因為之前症狀太嚴重導致尿道口受傷嗎？ 如果尿道口受傷可以復原嗎？ 陳醫師您好 想續問披衣菌的問題 請問披衣菌會因為接吻會傳染嗎？ 或者如果 揉眼睛擤鼻涕口水興奮時下體的液體 接觸這些再揉眼睛或摸自己下體時，會被感染嗎？ 醫師您好： 最近有一次無套口交，過幾天後尿道發生搔癢及排尿稍微疼痛的問題，睡完覺早上起來會發現尿道口有少量半透明混著白色的分泌物。去看醫生後判斷是披衣菌感染，開了7天Doxycycline 100mg給我吃。目前已經吃完四天的份量，服藥期間分泌物沒有減少反而變多，尿道搔癢及排尿疼痛問題也沒有改善，請問這樣是正常的嗎？一般服用Doxycycline大概幾日後能產生效果？謝謝 在3個月後，檢查過所有性病，都是OK的，但有披衣菌，經過治療痊癒了，這樣子可以捐血嗎？
您好 1 應不會2 不會 3 檢驗有一定的準確性 2次有可能提高 但仍有可能例外 4 如果是322 的不安全性行為會不會太早了 服藥應無差別 祝健康. 以血清學方法鑑驗披衣菌的確有偽陽性及偽陰性的可能，可惜國內大多數醫院只能此檢驗。同時女性的披衣菌感染以無症狀為大多數。若有疑慮可尋求PCR檢驗。 您好： 可參考 httpwww.labmed.org.twknowledge1.ASPmno22 ，沒有特別要求驗尿的時間，但是檢驗都有誤差，也就是檢查的精密度。治療後是可以考慮。祝健康。 您好此診斷除臨床外也可用PCR 診斷 可以超過90以上至於用藥非治療披衣菌應不會影響. 祝健康 苦痛太多您好： 就您所言，攝護腺發炎是高度懷疑的，不知道您有無做精液方面的分析？如真的慢性發炎，服藥2星期或一個月仍然是不太夠的喔！除了抗生素治療外，還需另外加前列腺按摩及低能量震波需自費，但目前治療效果非常好 29歲的您癌症機率不高，但不能夠完全排除，歡迎您隨時到醫院詢問，以便幫您安排檢查及診療。 您好： 1 披衣菌不易檢查，應以醫師經驗為準。如不放心，可至醫學中心泌尿科 2 3個月檢查，且從此全程安全性行為。祝健康。 你說的症狀 不只是披衣菌， 像陰道滴蟲也有可能， 或者是尿道感染 影響到前列腺也有可能， 建議還是要再回泌尿科檢查，再與醫師討論 請注意對藥物產生抗藥性的是細菌而非人。健康檢查也沒有辦法提供您關於抗藥性的資訊。 根據CDC guideline 披衣菌的治療包括 Azithromycin 1 g orally in a single dose OR Doxycycline 100 mg orally twice a day for 7 days Alternative Regimens Erythromycin base 500 mg orally four times a day for 7 days OR Erythromycin ethylsuccinate 800 mg orally four times a day for 7 days OR Levofloxacin 500 mg orally once daily for 7 days OR Ofloxacin 300 mg orally twice a day for 7 days 以上皆為處方用藥 建議您至泌尿科門診就診。 您好 您的問題很複雜 建議如果女方有症狀要就醫因為口交會有風險但是不一定會傳染也要看整體的環境抵抗力等 至於您的皰疹披衣菌 都要診查後才能回答本園地未診查規定不行回答. 建議醫院泌尿科就醫. 或要生育時詢問婦科醫師都可目前要全程安全性行為可上網查詢. 祝健康 您好 驗尿有血或是目視尿血有其原因 不能因為有感染過就歸因於感染造成 應醫院泌尿科排檢查 可記錄一下血尿時間 跟醫師說明. 祝健康. 平日水要多喝些. 有分泌物是比較不正常的 應該再檢查看看是否還有其他問題 適度運動有助身體免疫力 B肝患者病情控制好 服用一般藥物對肝臟負擔不大 一般而言 披衣菌產生抗藥性機率不高 眼部感染會造成結膜炎發生病患眼睛可能有紅.腫.分泌物.等症狀出現 咽喉感染會造成咽喉炎發生病患可能會出現喉嚨痛鼻塞耳塞.等症狀 建議再追蹤披衣菌感染 孕婦如果有披衣菌感染 還是必須接受治療 以減少對胎兒的影響 您好 一般外國醫師都照標準天數給藥 所以學理上應無問題 但是要多喝水 酒辛辣不可吃一段時間安全性行為很重要. 每天散步也有幫助. 祝健康 您好：無症狀時就醫檢查， 確認是否有感染，安全性行為是必要的。祝健康 您好： 1梅毒及愛滋 2 不會造成白血球，應是發炎造成。祝健康。 您好： 不易檢出，如沒症狀更難診斷，泌尿科直腸科應該都可以。要注意安全性行為。祝健康。 先生您好 尿道感染所造成的症狀 在藥物治療之後會慢慢改善 正常的尿道組織會再恢復回來 新營醫院泌尿科 陳建升 小姐您好 披衣菌有三種 1. 砂眼披衣菌（Chlamydia trachomatis） 2. 鸚鵡披衣菌（Chlamydia psittaci） 3. 肺炎披衣菌（Chlamydia pneumoniae） 第一種會造成人類的砂眼與生殖器的疾病 披衣菌在活的細胞才可以生活 所以眼淚 鼻涕 口水傳染的機率很低 接吻傳染的機會很低 但是感染者的下體分泌物可能含有許多披衣菌 若是接觸到分泌物再揉眼睛就可能傳染到眼睛 或是砂眼患者眼睛的分泌物接觸到生殖泌尿道的傷口 就有機會進入體內 要小心 新營醫院泌尿科 陳建升 您好：有些細菌會有抗藥性，個人經驗常有要2星期以上的，很多第一星期吃完，如果感覺好一半就續用，如果只有好一點就換藥，也有的人換到第3次才好的，另外要注意生活飲食及安全性行為。祝健康。如果生活不注意會好的很慢。 您好 應該可以 可詢問捐血單位. 祝健康