醫師您好！ 我是一名目前領中度自閉手冊的23歲有口語、有需要解決的情緒問題、在非常生氣時出現攻擊性行為的自閉症者（手冊診斷代碼：f84.0），曾在就讀高職綜職科（綜合職能科（特教班））時期因為被某位科任老師的在大聲罵人的聲音給嚇到再加上一些課業上的壓力就懼學、不想去讓我感到負擔、壓力的學校，並出現過幻聽、幻覺、想在學校傷害自己的身心狀況、整個人的情緒不穩定。 最後，靠著服用穩定情緒問題的藥物變得比以前穩定、身上的幻聽覺消失順利從高職畢業。 那麼.先前曾在網路上的一個文章聽說過罹患自閉症譜系障礙中的亞斯柏格症的人會罹患社交恐懼症，而我比較想好奇問的是. 請問社交恐懼症能和自閉症共病嗎？ 還有，能不能請幫我看一下以下特徵是否跟社交恐懼症、特定恐懼症或者複雜性創傷壓力症候群有關係？ 1、現在從家人的口中一聽到要去上課工作或者有什麼新課程就產生強烈的排斥、抗拒感，並且心想如果家人強迫我去那樣的環境時會有股想破壞它的衝動性想法（而且還明知這樣子做是非法的） 2、比起對那種和人一起上課上班的團體環境，更喜歡偏向在小房間內一個人舒適地學習（自學）、工作。 3、對那種別人在大聲罵人的環境感到排斥，並且想要當場逃跑。 4、在面對人演講時會緊張焦慮到眼神飄搖、心跳加速（甚至開始前會跑去上廁所） 5、曾被醫生判為精神官能症、思覺失調症、社交恐懼症，並且被人說過亞斯以及有災難性批判性思考。 最後，以上這五個特徵其實也導致我目前沒辦法去任何一個學校、社福機構、身障職訓以及日間病房，並且在家幫助阿公阿嬤、做自己喜歡的事情（畫圖、去網路小說網站投稿作品）的因素！ 同時，也先謝謝醫師能夠在繁忙的時間下幫忙看我的請求。 辛苦了！
您好 Q1請問社交恐懼症能和自閉症共病嗎？ A1 “社交恐懼症”目前在DSM-5更名為”社交焦慮症”。”社交焦慮症”與”自閉症類群障礙症”其實在本質上有很大的差異。 ”自閉症類群障礙症”是一種神經發展障礙症，在發展早期就會出現社交溝通及社交互動的缺損，以及侷限、重覆的行為、興趣或活動模式等情形。 ”社交焦慮症”的個案在某些社交情境如與權威者或不熟悉的人互動、演講等，會強烈焦慮、擔憂受到負面評價、感到羞愧或尷尬，而迴避上述情境；診斷時需確認無法以其他精神疾患、焦慮症或”自閉症類群障礙症”做更好的解釋。      建議可以至兒童青少年精神科就診，請醫師評估及診治。 Q2 還有，能不能請幫我看一下以下特徵是否跟社交恐懼症、特定恐懼症或者複雜性創傷壓力症候群有關係？ 1、現在從家人的口中一聽到要去上課工作或者有什麼新課程就產生強烈的排斥、抗拒感，並且心想如果家人強迫我去那樣的環境時會有股想破壞它的衝動性想法（而且還明知這樣子做是非法的） 2、比起對那種和人一起上課上班的團體環境，更喜歡偏向在小房間內一個人舒適地學習（自學）、工作。 3、對那種別人在大聲罵人的環境感到排斥，並且想要當場逃跑。 4、在面對人演講時會緊張焦慮到眼神飄搖、心跳加速（甚至開始前會跑去上廁所） 5、曾被醫生判為精神官能症、思覺失調症、社交恐懼症，並且被人說過亞斯以及有災難性批判性思考。 最後，以上這五個特徵其實也導致我目前沒辦法去任何一個學校、社福機構、身障職訓以及日間病房，並且在家幫助阿公阿嬤、做自己喜歡的事情（畫圖、去網路小說網站投稿作品）的因素！ A2 您提到的描述很詳細，確實需要仔細鑑別及釐清”自閉症類群障礙症”、”社交焦慮症”等疾患的影響，建議可以至兒童青少年精神科就診，請醫師評估及安排適當的治療。 感謝您的詢問，祝您平安順利。