王醫師您好！我在1017到醫院進行婚前健康健查，昨天（1106）收到檢康檢查結果之後發現，胸部X光的診斷結果被判定疑有肺部結節。因為擔心是肺腺癌前兆，因此今天（1107）再到醫院進行了「低劑量電腦斷層」檢查，以利進一步釐清病因。請問做完了此類檢查，如果有計劃懷孕的話，大概要間隔多久比較適切呢？查詢資料通常建議36個月之後再懷孕比較好，但是如果是低劑量電腦斷層的話，不知道是否可縮短間距呢？還麻煩醫師提供建議作為參考，謝謝您。 醫師您好 先前有求教過CT的輻射量 一般CT腹部約8mSV頭頸部約2mSV 某院使用FREEdom CT750據說該儀器輻射量較低 想請教這種儀器若是CT腹部、頭頸部不知各約多少mSV 謝謝 請問醫生 我在做腹部電腦斷層掃描時，那時候機器指示我要吸氣吸滿憋住，機器照完後，他會再叫我說可以呼吸，但是那時候我太緊張了，我後來回家發現我其實每次吸氣都並沒有都吸滿，就憋住，這樣會不會影響到檢查的結果呢？但是照完護理師也沒有說什麼，這樣是不是沒關係呢？ 以及我在做腹部電腦斷層掃描時，嘴巴有之前戴牙套還沒拆的鐵骨釘，這樣會不會影響到檢查的準確，以及我是不是要趕快拆掉，因為骨釘可能殘留輻射呢 謝謝您 楊醫生您好 感謝您的回覆，受益良多。 324電腦斷層報告之進一步說明 問題1：不知是否接受特定肝動脈化療或放射治療 亦或預定肝移植 說明1：係接受肝臟腫瘤的放射治療，屬運用一種放射線微球體來殺死肝臟腫瘤（手法類是栓塞），可減少肝臟正常組織的傷害，而塔標記聚合白蛋白係取代該種放射線微球體治療前的測試用替代材料，我的資訊係此替代材料對人體並無害，而此測試結果用以確認是否可進行此種放射線微球體的治療。 問題2：因不熟悉所提及之藥物之中文名稱 煩請提供說明 說明2：依我的了解塔標記聚合白蛋白主要係用於核子醫學影像檢查，模擬放射線微球體分流至肺臟比例。 以上補充較詳盡的資訊說明，希望表達的內容能符合您的需求，謝謝 Regards Byron 醫生您好 茲因家人有肝臟腫瘤問題，醫生運用一根導管由鼠蹊部股動脈置入肝動脈將塔標記聚合白蛋白輸送至肝臟，用以測試分析塔標記聚合白蛋白由肝臟分流至肺臟比率，電腦斷層書面報告內容為Total lung volume 4588cc Total liver volume 1902.8cc  Right lobe 1303.2cc  S4  185.5cc S2S3  414.1cc 以上數據想請教： 1.總投入塔標記聚合白蛋白的總量cc數為多少及算式 2.總塔標記聚合白蛋白由肝臟分流至肺臟，肺臟所占比率及算式 3.S4及S2S3是代表何意 以上謝謝 尺神經受損可以做電腦對於斷層掃描嗎？可看出受損部位嗎˙ 你好，醫師. 請問一次全身的正電子電腦掃描的輻射量，跟做一次胸腔頸部電腦斷層掃描會相差很大嗎 還有，我聽聞正電子電腦掃描的解像度不及電腦斷層掃描，事實真的這樣嗎 如果解像度低，做正電子電腦掃描， 它能分辨出顯示部分是發炎，或是腫瘤嗎 醫生您好 請教  如果左胸口不適 又有咳嗽現象 擔心肺部問題 但也擔心電腦斷層劑量過高 未來產生機率效應 能使用MRI代替嗎 雖說以肺部來說精準度不比CT 但能先以MRI做為觀察有無病變 若發生問題再使用CT做診斷嗎 感謝醫生 有關肺部電腦斷層檢查請問 1.使用低輻射電腦斷層LDCT與使用雙球館雙能量立體斷層DSCT兩者檢查結果的精準度與輻射量的差異為何 2.我一個月前才做過640切的心臟電腦斷層LDCT想再進一步做肺部電腦斷層檢查在輻射量考量下，需隔多久再做才安全 謝謝醫師. 楊醫師您好 請教三個問題 1. 請問以肺癌篩檢而言，用健保做的胸部電腦斷層掃描無顯影劑，與自費健檢的低劑量胸部電腦斷層掃描LDCT，兩者有差別嗎 2. 網路上有看到關於胸部電腦斷層掃描輻射量的文章，有的說約等於20張X光片，有的說等於150張，如果以一般64切的設備而言，做一次胸部電腦斷層掃描輻射量大概會是多少呢約幾張X光片 3. 胸部電腦斷層掃描，如果有加顯影劑的話，是否輻射量會更大呢 謝謝 醫生您好，不好意思， 我今年26歲 我在去年的11月照了一張胸部x光 12胸部跟腹部x光各一張 1月照腹部電腦斷層 2月照腹部x光 請問我今年還適合懷孕嗎 還是需要間隔多久謝謝🙏 請問輻射影響計算是一輩子還是一年 下面是我有印象的做過的檢查 我在小學時候10歲左右因為根管治療照過幾次的牙部X光 高中大概17歲照了全身x光 20歲時因打工照過幾次的胸部x光（約5次） 22歲因為矯正諮詢了兩家照了兩次全口 25歲因為根管治療照了一次全口五次單口而且有一次單口還沒有穿鉛衣是直接躺在診療台上照的 26歲的時候照了兩次胸部x光跟三次腹部還有一次腹部ct沒有顯影劑 新陳代謝科伏糖 metformin HCl 850mg 精神科開立睡前LYRICApregabalin75MG2顆 Zoloft樂復得50mg2顆 美舒鬱50mg2顆 思樂康50MG1顆  Zolpidem 10MG2顆 Flunitrazepam 2MG2顆 ALPRAZOLAM 0.5MG2顆 耳鼻喉科loratadine 10MG 泌尿科tamsulosin 0.2mg2顆 BACLOFEN 5MG 早晚各一顆 bethanechol chloride 25mg早中晚1次 心臟科somil S.C. Tab -40mg 60mg 想自費全身健檢正子斷層掃描PET 1.我有第二型糖尿病有吃伏糖 metformin HCl 850mg可以做這項檢查嗎檢查前會先測血糖嗎血糖要多少值以下當天才可以做PET也可以診斷失智症嗎 2.做正子時可是我有服上面的藥 哪些藥是要幾天前要先停1天還是1周 做完是要幾天後才可以吃1天還是一周 謝謝 王醫師您好：之前因右耳下有顆腫塊到醫學中心耳鼻喉科看診，醫師有做超音波檢查診斷是0.9x0.6公分的腮腺腫瘤，建議追蹤。後因下頷淋巴結腫大到另一家醫院就診，醫師安排做CT（有注射顯影劑），報告卻無腮腺腫瘤，但用手按壓有腫塊…… 想請問：CT與超音波的準確率誰較高？CT是否有判讀錯誤的可能呢？ 醫師您好 想請教您. 1.請問低劑量肺部電腦斷層的輻射劑量，大概等於幾張X光片 查網路有說約等於56張X光片，有的說等於15張，不知道哪個說法才是對的 2.照完電腦斷層回家後需要與家中小朋友隔離嗎 身上的輻射量會不會影響到小朋友的健康呢 謝謝您 楊醫師好﹐ 感謝您的回覆，增長不少相關知識。 而324所提電腦斷層報告內容為Total lung volume 4588cc Total liver volume 1902.8cc Right lobe 1303.2cc  S4 185.5cc S2S3 414.1cc 仍是想請教下列兩項資訊： 1.總投入塔標記聚合白蛋白的總量cc數為多少及算式 2.總塔標記聚合白蛋白由肝臟分流至肺臟，肺臟所占比率及算式 以上謝謝 Best Regards Byron
陳小姐您好， 懷孕時機有多重因素考量，建議追蹤肺部結節的檢查結果，並與胸腔科及婦產科醫師詳細討論後決定懷孕的時機。祝您平安健康。 該公司CT產品 Discovery CT750 HD FREEdom Edition 是利用較低劑量仍可維持影像品質的特殊技術 - ASiR Adaptive Statistical Iterative Reconstruction 據稱可再降低達50的劑量，但仍因受檢者體型以及檢查適應症之影響，所需劑量會有些差異。 孫盛義 您好 檢查時閉氣，可以減少呼吸造成移動假影的干擾，對腹部器官的影響不大，因腹腔內腸道的蠕動不會因為閉氣而停止。 口腔和腹部屬於不同的身體部位。口腔牙套不會影響腹部電腦斷層的掃瞄結果。電腦斷層的X光輻射是一種能量，在掃瞄時，經由X光能量穿透身體，機器分析後產生影像，幫助醫師診斷疾病。做完檢查後，輻射不會留在骨釘或身體的任何部位。如同曬太陽以後，人體或物品並不會發光，因此不用擔心輻射殘留或污染的情形。 以上請參考，祝您平安健康。 致Byron 感謝您的資料補充. 首先放射線微球體在肝腫瘤之血管栓塞治療 應用此放射線核種產生貝他射線 即電子射線可施行短距且強效之放射治療. 此核種之半衰期衰變成一半活度的時間約為28年 即表示可在體內持續穩定放射治療. 利用塔標記聚合白蛋白主要係用於核子醫學影像檢查，模擬放射線微球體分流至肺臟比例. 可預估此藥物可能對胸腔的影響以及肝腫瘤治療之有效比例. 希望上述描述能有所幫助. 謹祝 平安喜樂  治療平順 署桃放射線科 楊菁華 致 Byron 有關您的問題 可能需要更詳盡的資訊才能完整回答. 1. 肝臟約分為左右兩大葉 S2  S3  S4 代表左葉 2. 不知是否接受特定肝動脈化療或放射治療 亦或預定肝移植 因不熟悉所提及之藥物之中文名稱 煩請提供說明. 3. 祝福治療平順 迅速恢復健康  署桃放射線科 楊菁華 至 oq6078先生 尺神經不易自電腦斷層攝影直接觀察 多藉助周邊相關之骨骼 肌肉 血管而觀察是否有遭受壓迫. 而電腦斷層要觀察到尺神經有不正常之結構增生 必須有明確之體積變化 顯影改變 謹祝    平安 致 Kay 有關全身的正子電腦斷層掃描的輻射量 除了正子攝影劑量約 7 毫西弗 加入ㄧ次電腦斷層掃描的劑量約 215毫西弗 總劑量約 921 毫西弗. 此檢查中之電腦斷層掃描 提供正子攝影衰檢校正及 解剖位置參考 因此電腦斷層掃描以較低劑量之方式施行. ㄧ般單次之頸部電腦斷層之劑量約 6毫西弗 胸部電腦斷層之劑量約 7毫西弗 正子攝影為功能性檢查 利用顯影劑之吸收分布而分析 發炎或生長迅速之腫瘤均會明顯顯影 核子醫學專科醫師會提出分析 現今多以正子電腦斷層同時施行 利用兩種影像的結合 可有效提供病灶之立體定位與特性分析. 謹祝 平安   喜樂  衛福部桃園醫院放射線科 楊菁華 致平平 一般胸部病灶之影像檢查 先以游離輻射劑量低的胸部X光評估 若需進一步評估  才會施行電腦斷層攝影 . 雖然此類檢查歸類為醫療影像診斷較高游離輻射劑量  其靈敏度可協助臨床醫師迅速診斷  即時治療 . 所謂機率效應  代表群體因同一狀態可能產生之結果 . 依胸部電腦斷層而言  單一檢查可能對餘生形成之致癌風險極低  對於輻射安全的概念  避免不必要之人為游離輻射曝露  適當使用以獲得最大利益 . 建議和治療醫師討論檢查之`必要性 . 若僅需肺部評估  可以低輻射劑量胸部電腦斷層為檢查模式  磁振攝影不適用於肺部小病灶之評估 . 若仍有疑問  歡迎再次聯繫 . 謹祝 平安健康 衛福部桃園醫院放射科 楊菁華 曉明先生 您好， 有關您提出之兩種檢查 肺部與心臟電腦斷層  國內屬於健康檢查之範疇 LDCT 之執行 若以雙管球電腦斷層模式執行 劑量高低 需依檢查時設定之條件評估 ㄧ般在13毫西弗  約等於ㄧ年之環境劑量. 已做過之心臟電腦斷層之劑量 仍應以檢查時設定之條件評估 若體型適當並配合謹慎執行 單一序列檢查可將輻射劑量低於1毫西弗  請洽詢檢查單位以求證. 基於人為輻射合理抑低之理念 雖此兩類檢查於ㄧ個月內陸續執行不會造成明確之組織損傷 仍建議先與相關之臨床醫師諮詢檢查之必要性. 感謝您的提問   謹祝身體健康 衛生福利部桃園醫院 放射線科主任 楊菁華敬復 致張先生 有關ㄧ般胸部電腦斷層 必須評估胸部各類結構 單次檢查約 7毫西弗 低劑量胸部電腦斷層掃描LDCT 僅評估肺部狀況 施行劑量約 1毫西弗上下. 目的為尋找臨床前期之微小肺部結構 需大量影像後處理與數據分析 因此定義為自費體檢. 影像檢查 依據儀器狀況 胸部 X光單張約 0.01  0.1 毫西弗 胸部電腦斷層之施行劑量亦如是 因此兩項檢查之相對劑量比僅供參考. 同理推論 胸部電腦斷層加做顯影劑檢查 屬於單次兩回檢查 施行劑量必增加 但可得到更多的臨床影像資訊. 如何選擇適用檢查 請和臨床醫師討論. 謹祝 平安   喜樂  衛福部桃園醫院放射線科 楊菁華 您好 您提到的這些X光檢查累積的輻射劑量低於100毫西弗。根據國際輻射防護委員會ICRP103號報告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會造成臨床上的功能損害，也就是這些X光檢查不會影響您的懷孕。對懷孕如有疑慮，建議諮詢婦產科專科醫師或是您的家庭醫師。 聽從醫生指示接受輻射相關的檢查，是考量健康上的好處大於輻射的影響。如有疑慮，建議與醫師多做溝通後再接受檢查。千萬不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。 以上請參考，祝平安健康。 您好 彰濱秀傳紀念醫院核子醫學專科主治醫師 侯柏年醫師回覆 1.	檢查前需禁食8小時，檢查前一天的的糖尿病藥物可正常使用，檢查當天檢查結束前停止服用，檢查完畢後可繼續使用糖尿病藥物。檢查前會先測血糖，建議空腹血糖低於150mgdl比較適合接受PET檢查。單獨PET檢查無法診斷失智症，需配合臨床的症狀才能診斷失智症，建議諮詢神經內科醫師，先評估是否有失智症的可能，再決定是否需要PET幫助診斷或分類。 2.	糖尿病以外的藥物可正常使用，不需停藥。 以上請參考，祝您平安健康。 您好 CT與超音波等影像檢查為非侵入性檢查，其診斷率會因病兆性質例如位置、大小、腫瘤性質、病患配合度、身形和掃描時狀況而受影響，均有偽陰性或偽陽性之可能，無法百分之百正確，且不能絕對認為哪一項的準確率較高，仍需臨床醫師綜合判斷是否需要其他輔助檢查。 請至耳鼻喉科醫師門診，聽取醫師建議。 祝您平安健康。 致凱凱 所謂低劑量肺部電腦斷層 僅評估肺部的檢查 可以較低的輻射劑量即可完成. 但須依照体型和儀器有所差異. 原則約相當於10張左右的胸部 X光之輻射劑量. 此單次劑量不會增加成年人之致癌風險. 電腦斷層之游離輻射 僅發生於檢查時 不會持續有輻射性 不會影響接觸者. 謹祝 身體健康  萬事如意 桃園醫院放射線科 楊菁華 致Byron 由於您的問題為兩類專科領域 因此由放射診斷與核子醫學共同回答. 有關於鎝標記之聚合白蛋白Tc-99m macro-aggregated albumin的檢查，以及該檢查所得出的數據，說明如下： 鎝標記之聚合白蛋白可以模擬放射線微球體在體內隨血流的分布狀況，所以在放射線微球體治療肝臟腫瘤前，會先注入對身體無害的鎝標記聚合白蛋白到肝動脈裡面，觀察其分布情況，來評估這個治療方式可不可行。通常會用5毫西弗此為放射活度單位，非體積單位的鎝標記聚合白蛋白浸在食鹽水中，緩慢注射到體內打入的體積沒有一定， 打入體內後，核醫的偵測機器可以偵測鎝放出的微量射線，藉由偵測身體何處有鎝放出的射線，以及射線的訊號強度，就可以得知鎝標記聚合白蛋白分布到身體的哪裡。這項檢查得到的數據是訊號強度而不是體積，而且通常我們會把身體各處的訊號強度跟肝臟做比較，所得到的數據就是訊號強度比，公式為： 身體某部位的訊號強度  肝臟的訊號強度 100 如果肝臟的動脈血液分流到靜脈此為個人變異，無法事先得知，則部分的鎝標記聚合白蛋白就會隨著靜脈流到肺臟去，肺臟的訊號就會比較強；如果肺臟的訊號強度過強通常是指大於20，代表如果打入治療用的放射線微球體將會對肺臟造成傷害，此時這個治療方式就不適合進行。簡而言之，這個檢查的目的之一就是要得知這個人肝臟動脈分流到肺臟的比率是多少，而這個比率可以由觀察肺臟和肝臟的訊號強度比而求得。 單由這項檢查並不會直接算出您問題中所說的total lung volume total liver volume等等體積相關的數據，但是如果這項檢查有同步搭配電腦斷層檢查，則經由電腦斷層檢查的影像就可以估算各個器官的體積，體積的計算是從該器官在每個橫切面影像的面積再乘上切面的厚度，逐步加成每個橫切面的結果而得到的，這樣的算法是由電腦運算而得，無法直接由簡單的公式表達。 S4和S23代表的是肝臟內的區域，我們習慣上會把肝臟分成八個區域S1到S8，由血管等構造來劃分，S即代表segment區域，而S後面的數字就代表各區域的位置，每個數字代表的區域位置都有固定。這樣劃分可以方便臨床醫師互相溝通，只要講出區域的名稱，就可以很清楚對方所講的是肝臟的哪一個位置。前面提到鎝標記之聚合白蛋白這項檢查，可以藉由偵測身體各處的訊號強度，來得知鎝標記聚合白蛋白在體內分布的狀況，同樣的，藉由偵測肝臟各區域的訊號強度比，也可以知道鎝標記聚合白蛋白在肝臟各區域裡的分布狀況，唯得到的數據會是訊號強度比而不是體積，體積應該還是要從電腦斷層的影像經由電腦運算才能得到。 希望上述的說明有解答您的疑問。謝謝。