醫生您好自去年十月起因為單側嗅覺完全喪失其實可能已經很久了但是平常並沒有注意到因為有一邊是正常的加上長期鼻塞以及鼻涕倒流到大醫院進行內視鏡檢查有鼻中膈彎曲以及鼻息肉肥大等問題內視鏡沒有看到腫瘤原先以為是過敏性鼻炎不過抽血驗過敏指數只有偏高但是通常這樣的徵狀是有可能只致使一邊嗅覺喪失而另一邊正常的嗎我已做過嗅覺測試左邊完全正常右邊完全聞不到味道後來醫生決定要照副鼻竇電腦斷層說是可能長了壞東西但機率很低想請問醫生您是否有遇過大概的症狀嗎謝謝醫生 醫生您好 這幾年關於鼻中膈彎曲的手術似乎有進步，對於手術有幾個疑問想請問： 1.現在最新技術的鼻中膈彎曲手術，若有上中下鼻甲肥大的情況，是能一併處理嗎？ 2.現在最新技術的鼻中膈彎曲手術後可能的後遺症有哪些？容易流鼻血？鼻黏膜損壞？ 3.手術後的鼻中膈應該不會再彎吧？ 謝謝醫生 陳醫師您好 又要來麻煩您了前幾天聽同事說鼻中膈彎曲如果不開刀矯正會導致鼻咽癌這是真的嗎再次請教您謝謝. 醫生您好 我在721去做了鼻中膈彎曲的手術因為我兩邊下鼻甲息肉肥大我的主治醫師也在手術中幫我切除因為原本預約手術日期遇颱風延期在好幾個月前自己已經有報籃球比賽時間為730-31 術後醫生交代一個月內不能激烈運動和打球但我剛好3031比賽是我術後910天我想請問術後不能激烈運動原因是什麼若是傷口怕裂開那如果我在比賽過程中避免鼻子碰撞並盡量用嘴巴呼吸是否傷口裂開的機會就比較不容易發生如果真需要比賽那我該注意什麼 醫師您好 日前剛作完鼻中膈手術，手術方式為微創 因還未到回診時間 所以想在這裡請問您幾個問題 請問術後多久可以省鼻涕呢 還有現在能否側睡，側睡會不會影響手術成果 謝謝 近期接受鼻中膈彎曲矯正手術 回診後醫生要我自行用洗鼻器早晚清洗 但回家嘗試後 發現水無法順利從另一邊鼻子流出 而且也不太會從嘴巴流出 都是感覺快嗆到 把洗鼻器拿開再從清洗的那邊水流出 而且使用一半我的洗鼻器內 有一些鼻子的血塊髒污 我嘴巴有打開頭也有低 想問一下是我哪裡有使用錯誤嗎 按壓洗鼻器的當下 鼻孔需要憋氣嗎 清洗完鼻腔都會有微微的刺痛感 但不會維持很久 是正常的嗎 很怕自己清洗不對 造成傷口惡化.是有可能的嗎 吳醫師你好： 我的鼻子過敏，而且鼻中膈彎曲再加上有鼻瘜肉，請問假如只治療鼻瘜肉的話， 需要住院嗎？要住幾天？又假如開刀治療鼻中膈彎曲的話，又要住院幾天？ 期待你的回覆，謝謝！ 我有去過醫院檢查 醫生說我是”慢性肥厚性鼻炎併鼻中隔彎曲” 我的過敏史：過敏-急性鼻炎-慢性鼻炎-急性肥厚性鼻炎-慢性肥厚性鼻炎 後來的發作幾乎都是鼻塞 嚴重度是：塞到每天失眠，頭昏腦脹 一年前小醫院的醫師就叫我開始使用”類固醇鼻噴劑”，我有持續使用，但是一直用到現在鼻塞還是沒改善打噴嚏和流鼻水幾乎沒有 我想可能是『鼻中隔彎曲』引起的問題，我也吃過好幾家的藥、增加運動、改變衛生習慣，症狀還是嚴重鼻塞 前禮拜我有去動過”無線電波”手術 奇怪的是居然沒太大效果，雖然平常能使用藥物控制 但一睡覺躺下或趴下就沒輒了，一定會塞一邊 這是鼻中隔彎曲的症狀嗎？若是的話那是否一定要用開刀才能根治？還沒鼻塞時我鼻涕特別多，這也是鼻中隔彎曲的症狀嗎？鼻中隔彎曲能不能使用藥物治療我之前慢性鼻炎鼻涕特多，這是鼻中隔彎曲嗎？ 陳醫師你好： 我的鼻子過敏，而且鼻中膈彎曲再加上有鼻瘜肉，請問假如只治療鼻瘜肉的話， 需要住院嗎？要住幾天？又假如開刀治療鼻中膈彎曲的話，又要住院幾天？ 期待你的回覆，謝謝！ 醫生你好： 因為長久以來總是有鼻塞困擾，而且不是固定一側，前些日子到某間教學醫院掛耳鼻喉科檢查，醫生說我有過敏性鼻炎、鼻息肉跟鼻中膈彎曲，鼻息肉可以用雷射去除，鼻中膈彎曲則要用內視鏡手術，局部麻醉即可、手術時間大約30分鐘，在此有一些問題想請教： 一、網路上查到關於鼻中膈手術名稱有兩種，方別為鼻中膈鼻道成形術Septomeatal plasty和鼻中膈造形術Septal reconstructionseptoplasty，請問最主要有什麼差別呢例如住院天數、術後的保養方式或是疼痛程度、後遺症等等。對不起因為忘記問主治醫生有關手術種類了。還有醫生跟我說需住院兩個晚上，出院後不久就可以從事勞力輕的工作，這樣馬上工作沒關係嗎 二、因為我鼻塞有時會一邊、有時會兩邊、而且沒有固定哪一邊會鼻塞，鼻塞會左右流來流去的，這種情況是不是說我除了鼻息肉跟鼻中膈彎曲之外，鼻腔裡面還有很多的鼻涕，才會使的鼻塞不固定哪一邊。因為我覺得鼻息肉跟鼻中膈彎曲都是固定的，照理說鼻塞應該都是固定一邊或是固定兩邊才對。因為我怕我鼻塞的最主要原因不是鼻中膈彎曲，動完手術後對鼻塞改善效果不大。 三、前些日子體檢檢驗出EB病毒成陽性反應，我也請醫生幫我檢查鼻腔，醫生說並沒有發現異狀，要我不必太過擔心。想再請問的是，EB病毒會跟B肝病毒一樣，終生帶原嗎還是說身體抵抗力強的時候可能就會消失，抵抗力弱時可能就會入侵呢我需要定時回耳鼻喉科來檢查是鼻腔是否有問題呢還有EB病毒陽性是否罹患鼻煙癌的機率就比較高呢 謝謝醫生的回答 醫師您好 本身有嚴重過敏鼻水倒流 請問鼻中膈彎曲和鼻甲肉肥大 會影響到血液循環和脖子嗎 時常覺得眼睛很脹  脖子右邊也腫成一條 另外 鼻中膈手術會讓鼻子變塌嗎 許醫生您好 我之前到醫院就診醫生幫我照X光片得知我鼻中隔彎曲得很厲害需要開刀 我想請問如果要接受開刀開刀後是否能完全治本.是否不會有復發的情形會不會有季節變化產生鼻子不舒服的情況.謝謝 醫生你好 1. 鼻中隔成形術可以只“刮除”彎曲的部份嗎？不想把太多軟骨拿掉。雖然知道會保留L形軟骨，但就結構上已經比手術前脆弱了，不太懂為什麼很多醫生都說不影響結構。 2. 有看到一些外國手術影片，術後會放塑膠管（splint）以保持兩邊鼻孔的暢通和維持形狀。台灣醫生好像比較不會放是為什麼呢？ 我在網路上有查到----健保局最新規定從2008年5月1日起，需要做鼻中隔矯正與下鼻甲切除者，必須服藥或噴藥三個月以上無效者，才可以用健保接受此手術。----我的鼻塞已經很多年 之前也沒有去吃藥搽藥 我照鏡子可以明顯看到鼻甲腫大和鼻中隔彎曲可以第一次看診就直接要求醫師開刀嗎經過醫師檢查的確有必要開刀然後這樣在沒有吃三個月藥的情況下 作手術還是可以有健保給付嗎若要全自費 兩者合併手術總費用約是多少麻煩醫師回答了 感謝 想請問現在各醫院的鼻中隔嚴重彎曲的手術方式為何呢？ 有詢問過但是手術方式不盡相同。 有的說要把鼻子拉到眼部去， 變成開放式手術，有的則說在鼻子裡面就可以完成。 如曾經有因肺炎住院，適合進行該手術嗎？ 有查些相關資料，說術後有二到三天只能用嘴巴呼吸。 但是深怕只用嘴巴呼吸喘不過氣。 此手術健保有全程給付嗎？ 鼻塞滿嚴重的都四處拿藥跟過敏藥。 我女兒今年13歲 這幾年都有鼻塞及頭痛的情形，本身他有過敏鼻炎的狀況，從小學到國中都有鼻塞，從去年開始頭痛及鼻塞頻繁發生，以為是單純鼻塞，上周發現鼻塞造成她有張口嘴巴呼吸，於是上週帶她去看醫生，醫生說  鼻中隔彎曲我聽到這是什麼醫生說有沒有被撞擊到因為蠻彎的先用藥物治療 等下週再來看X光片及抽血報告。我擔心的問題如下 1  她只有13歲可以動這個手術嗎會不會有危險性 2 我有看一些資料 盡量高中以後再動手術 是這樣嗎 3這個手術都採用什麼方式呢 健保給付嗎 謝謝醫生 醫師您好，請問進行鼻中膈鼻道成行術後傷口約多久可以痊癒為什麼做完手術後兩個月了鼻子還是有點塞塞的前幾天因為情緒問題大哭了一場，結果鼻子變更塞了，兩者之間有影響嗎會自動痊癒嗎謝謝 請問 我如果有鼻中膈彎曲 鼻塞的頻率很高 一大早起來都對會打噴涕流鼻水 那麼要進行什麼樣的手術呢 之前有聽人說過有用雷射的 那如果要手術的話 需要幾天的時間呢 謝謝 鼻子呼吸不順暢真得很痛苦 影響到睡眠 也影響到念書 更影響到心情 氣色一直都不好 怎麼運動也沒什麼用 臉色一直都是黃黃的 沒有血色 一早起來都會口乾舌燥 唉.謝速回覆 謝謝 請教醫師，鼻中膈彎曲手術若是保留鼻中膈L型梁柱，只把鼻中膈彎曲部分取出修直後再植入回去原本位置，這種方式會比較好嗎（如結構強度接近原本樣子）？ 還是會有什麼缺點呢？ 醫師你好 本人前天做完鼻中隔彎曲手術 現已出院 不過總覺得鼻子裏有血漿 請問是否可以擤鼻涕把他擤出來 不然鼻子都被堵住的感覺
您好 若只有鼻中膈彎曲以及鼻甲肉肥大 學理上不會有單側嗅覺問題 建議可以先等候檢查報告結果 祝平安健康 您好 問題1-一般非必要疾病EX中鼻甲症候群等其他，不會特別處理上鼻甲和中鼻甲，損傷嗅覺又無法有效改善空間 問題2-常見為出血、感染、鼻穿孔等，國際論文統計機率大約3-5上下 問題3-鼻中膈軟骨有記憶性，不同部位有相對應的手術方式可以克服軟骨記憶性，請您親洽手術醫師諮詢 祝平安健康 李先生你好 長期嚴重鼻中隔彎曲會有慢性鼻炎鼻塞等症狀.與鼻咽癌發生目前科學上統計沒有直接的關係. Hi 您好， 術後激烈運動有可能因為血壓升高引起未癒合完全的傷口再度出血，最好的方式仍是避免劇烈運動，若無法避免，可能有較高的機會鼻出血。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復 Hi： 您好， 一般建議術後一週可擤鼻涕，較不會引起鼻部傷口出血；至於側睡一般不影響手術結果。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復 Hi： 您好， 可能與剛手術完傷口結痂仍較阻塞有關，建議可持續清洗併回診持續局部治療。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復 蔡先生： 鼻中隔彎曲再加上鼻瘜肉會造成某些程度上的鼻塞，一般都是一起處理，因為瘜肉及鼻中隔的治療都必須要住院三-四天手術後，大概要回門診治療二禮拜，約四-五次之後便可完全康復。 林同學.1.可能是鼻中膈彎曲的症狀.2.最好是開刀.3.不是.4.部能用藥物治療.5.不是.復上一文供您參考 ┌─── 　■ 葉大偉耳鼻喉科診所 醫藥衛教  ■　 ─── 20000220  ┐ 竹苗地區首屈一指眩暈醫師 台灣醫界網路醫學先鋒醫師 └─　葉大偉耳鼻喉科網站：httpwww.csie.nctu.edu.twyehdawei  ─┘ 本文將於日後整理於 【 葉大偉耳鼻喉科網站衛教保健】 本網站文章歡迎大家引用，惟請註明出處。 ----------------------------------------------------------- 【令人聞之鼻酸的「鼻病包醫根治術」】 在耳鼻喉醫師的門診裡頭，咳嗽、頭痛、眩暈、鼻塞 …這些都是再普遍不過的症狀了，卻也因為其成因複雜而 治療不易讓病患每對「根治」、「包醫」這些誇大不實的 廣告趨之若騖，近兩年來在門診治療了不少「五分鐘鼻病 根治術」後的病患，鼻黏膜沾連、鼻前庭發炎、鼻孔狹窄 、鼻中隔穿孔…真是罄竹難書，令人為之鼻酸不已。 其實造成鼻塞的原因，不外「感染」、「鼻部結構異 常」、「過敏性鼻炎」和「血管神經性鼻炎」等病因，各 有其致病機轉和治療控制的方式。當然每種疾病也都有它 療效的極限，卻也因此讓這些江湖術士另類傳統療法有了 竄起的空間。以下即依此分類來簡單介紹各個疾病。 ◎感染：感冒、鼻竇炎 最普遍的就屬一般感冒造成的鼻塞了， 待感冒痊癒自然 會跟著正常了。 至於細菌性感染引發的鼻竇炎則較嚴重 ， 除了會有鼻塞外還包括了鼻涕倒流、頭痛、注意力不 集中、長期夜咳等， 小朋友甚至因此影響睡眠品質和學 習成效致無法專心於課業，影響不可謂不鉅。 在經過藥 物和沖洗等保守療法無效後， 醫師會建議採手術療法。 從前最常施行的 Luc’s 根治手術必須翻開嘴唇劃刀，清 除整個鼻竇黏膜，現已完全為鼻內視鏡手術取代。 使用 鼻內視鏡是在視野良好下， 選擇性地清除造成鼻竇通道 阻塞的病變黏膜組織，讓原有的鼻竇功能恢復正常。 ◎鼻部結構異常：鼻中隔彎曲、慢性肥厚性鼻炎 「鼻中隔彎曲」可以是在出生時自然擠壓造成的，也有 可能因受到外傷致軟骨彎曲。彎曲的程度有時和鼻塞不 一定有絕對關係，可依病患主觀感受決定開刀矯正與否 。「慢性肥厚性鼻炎」指的是正常的鼻甲組織肥厚，它 有可能造成鼻塞症狀。「鼻甲」又稱「鼻肉」，是具有 正常生理功理的鼻部組織，位於鼻腔外側壁，病患自已 在家裡互相翻看鼻腔都可以看得到的部份，有時病患會 被誇大地告知此為鼻瘜肉而施以不當的鼻部燒灼術。 ◎過敏性鼻炎： 目前的醫學對於過敏性鼻炎還沒有所謂的根治術， 它是 由於特異性體質引起的疾病， 發作起來會造成鼻黏膜水 腫導致鼻塞。 治療上同樣可依症狀的嚴重度採口服、鼻 噴劑、電射或手術來減輕鼻塞症狀。 ◎血管神經性鼻炎： 很多因素都可造成血管神經性鼻炎， 工作壓力、懷孕致 荷爾蒙改變、 一些降血壓藥物甚至對一些香水、溫度濕 度變化或油煙味剌激等。 這些因素會使得鼻黏膜內的血 管擴張和充血，導致病患鼻塞的症狀。 不論是慢性肥厚性鼻炎、過敏性鼻炎或血管神經性鼻 炎它的治療方式可有保守的口服藥、鼻噴劑或傅統的下鼻 甲切除術還有先進的雷射手術等。目前更有使用導熱針置 救鼻甲黏膜下，再由無線電波產生低熱能，造成黏膜下組 織蛋白凝固，進而纖維化來達到縮小肥厚的鼻甲肉。 鼻塞不能算是病，但卻是相當惱人的一個症狀。除了 讓人呼吸不順外，也很容易造成頭暈頭痛、注意力不集中 、打鼾、失眠或呼吸中止等症狀。諮詢專業的耳鼻喉科醫 師，找出造成鼻塞的真正原因，再選擇適當的方式對症治 療才是正途，真誠期望不會在門診再看到所謂的鼻病包醫 根治術了。 蔡先生： 鼻中隔彎曲再加上鼻瘜肉會造成某些程度上的鼻塞，一般都是一起處理，因為瘜肉及鼻中隔的治療都必須要住院三-四天手術後，大概要回門診治療二禮拜，約四-五次之後便可完全康復。 一.1.鼻中膈鼻道成形術Septomeatal plasty和鼻中膈造形術Septal reconstructionseptoplasty，請問最主要有什麼差別呢dryeh--Septomeatal plasty是鼻中膈矯正加上下鼻甲切除.septoplasty只是鼻中膈矯正.2.住院天數、術後的保養方式或是疼痛程度、後遺症等等。dryeh---差不多.3.馬上工作沒關係嗎dryeh----沒關係 二.有可能噢.數前要溝通好 三.1.終生帶原嗎dryeh--呈陽性反應是指EBV VCA IgG IgA抗體偏高.和帶原否不相干.2.抵抗力弱時可能就會入侵呢dryeh---IgA大於1.0以上.才要考慮鼻咽癌可能性.和抵抗力強弱無關.3.要定時回耳鼻喉科來檢查是鼻腔是否有問題呢dryeh---要.4.是否罹患鼻煙癌的機率就比較高呢dryeh---是.IgA大於1.0以上才要注意 Hi Won： 您好， 鼻中膈彎曲和鼻甲肉肥大主要會引起鼻塞造成昏昏欲睡或睡眠品質不佳，進而造成肩頸肌肉酸痛等症狀，若長期鼻塞藥物效果不佳，可以考慮手術改善，手術一般不會造成鼻子變成塌陷。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復 您好回覆您的問題 鼻中膈彎曲是很常見的疾病如果X光上看到彎的很厲害臨床上有症狀建議還是手術比較好.一個人只會發育一次所以矯正以後不會再有彎曲的問題. 您好 建議關於手術細節 您可以選定您想要手術的醫師 諮詢關於手術細節 手術方式和術後填塞物學問很大 因病人本人狀況也很不同 不是某種手術方式或是某種填塞物就一定適合您 鼻中膈手術普遍在台灣發展成熟 建議您選定想要手術的醫師 諮詢關於手術細節為佳 敬覆 1.我照鏡子可以明顯看到鼻甲腫大和鼻中隔彎曲可以第一次看診就直接要求醫師開刀嗎 不可以. 2.經過醫師檢查的確有必要開刀然後這樣在沒有吃三個月藥的情況下作手術還是可以有健保給付嗎 不可以. 3.若要全自費 兩者合併手術總費用約是多少 萬餘元左右.但各院病房費.藥費會有些許出入. 可先試鼻雷射即可.較方便. 署立新竹醫院耳鼻喉科主任葉大偉 Hi 您好， 鼻中隔嚴重彎曲時手術方式究竟是開放式還是在鼻內進行即可，還有鼻內填塞需幾日，均與病患鼻中隔彎曲的嚴重程度及每個醫師擅長的手術方式而有差異，建議若得到的答案不同，可多諮詢幾位醫師詳細討論再決定。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復 您好 鼻中膈手術若非特殊必要 建議18歲以後再做 之前可以先用內科治療等 若依然無效 可以視情形進行下鼻甲肉縮減手術、腺樣體摘除手術等 建議再與醫師討論 您好！ 因為鼻塞而做的鼻中隔鼻道成型術， 基本上可以解決大部份鼻塞的問題， 但少部份的病患鼻塞的問題是因為過敏， 或常期刺激所引起的， 就比較沒有那麼好的效果， 這一部份可以藉由修正手術或藥物來解除， 畢竟醫師幫你手術時， 是以最大多數人可以接受的範圍來處理， 如果個人對感受有特別的要求， 一般可以和醫師討論來得到改善， 比方說以超高頻無線電波刀修正部份不滿意的地方， 是一個可行的方式， 但我會建議再給自己一斷時間去適應新的生理狀況， 再做考慮比較好。 感謝您的發問。 1.先吃藥加鼻噴劑，若無效則考慮手術 2.雷射手術會在1-2年內回復，好處是快速免入院 3.若要完全改善則可入院手術行鼻中隔矯正，加上下鼻甲切除，要入院5天，終生不復發 您好 若是您鼻中膈彎曲部分確定不是位於L型梁柱 使用"鼻中膈彎曲部分取出修直後再植入回去原本位置"確實可以達到有效改善鼻腔空間 又可以減少結構強度受損、傷口癒合不佳、鼻中膈穿孔等風險 我個人針對"鼻中膈彎曲部分確定不是位於L型梁柱"的患者 也大多使用這樣的手術治療 Hi： 您好， 建議有分泌物用擦的就好，用力擤鼻子可能容易造成出血，或提前回診請醫師局部治療處理。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復