高醫師您好，我是高度近視患者，有定期在做眼底鏡檢查。 三天前被診斷右眼內下方有一處retinal tuft，遂進行預防性視網膜雷射治療。雷射後感覺右眼外上方有一個小黑影（感覺就是眼角餘光會瞄到一個小點，仔細看又會消失）。術後隔天黑影還是存在，提早回診醫生看完說是打雷射的地方有點積水，但沒有看到新的病灶。 想請問高醫師 1、打完雷射之後積水，通常是積在哪裡？是視網膜的下面嗎？這樣會不會造成視網膜剝離或壞死？ 2、積水是會消掉的嗎？通常會多久消得掉？ 3、retinal tuft一般來說會建議直接打雷射嗎？還是可以觀察就好？（擔心下次再次發生retinal tuft 4、目前懷孕8個月，想問高度近視患者生產過程中，會因為過度用力而導致視網膜裂孔或剝離嗎？會建議剖腹產嗎？ 問題有點雜，謝謝高醫師∼
您好： 1. 積水的位置： 當雷射治療後出現積水時，通常是在視網膜下方。一般來說，這樣的積水通常不會直接導致視網膜剝離或壞死。 2. 積水的消退： 積水的消退時間因個人情況而異，有時可能需要一些時間。醫生可能會建議您保持規律的追蹤檢查，以確保情況在適當的時間內得到解決。 3. Retinal tuft的治療：Retinal tuft通常是視網膜被玻璃體拉扯的現象，這種拉扯有可能造成視網膜撕裂。當醫師認為有風險，可能會建議雷射治療以預防進一步的問題。治療的決定通常取決於病灶的性質和患者的整體狀況。 4. 懷孕期間的眼科考慮： 在懷孕期間，女性患者可能會面臨一些特殊的眼科考慮。妊娠過程中可能發生體內荷爾蒙和體重改變，這可能對視網膜產生一些影響。您又有高度近視，視網膜破裂的風險，所以如何生產，應該由您的產科醫師和眼科醫師共同評估，以確保最佳的結果。當然，如果純粹只考慮視網膜的風險，是可以考慮剖腹產。 -- 台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係； 本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。 高丕霖