丁醫師再向您請教一下 最近我容易淺眠.睡覺睡到一半驚醒 我個人覺得是因為壓力造成的 我想請問還會有可能會有其他因素參雜嗎 壓力大該如何解決 有時知道自己的壓力源，但.不知道該如何去改善，很多都是這件事情過了就解脫了 有時朋友會跟我說，我睡眠品質不佳可能是因為壓力造成的 但.那陣子又會覺得自己好像沒什麼壓力 會有潛在壓力這種東西嗎 真是感覺自己問題好多唷 先謝謝醫師的回答 醫生您好： 1.最近我的胳臂肌肉一直跳動是不是因為沒睡好的緣故呢→→我要怎麼改善呢 2.我在網路上看到這樣的內容跟我很相似！！ 【通常都是平常身體比較虛弱臉色比較無血色自律神經容易失調的人因此只要一發現身體冒冷汗、頭昏昏顯示可能出現血壓下降及心跳太慢的現象患者自己或周邊的人都要趕快讓患者坐下休息就可預防熱昏厥發生。】 舉例說：我高中曾發生兩三次因為沒吃早餐而整個人頭暈眼花的，但坐下來就好多了！還有大學時抽血抽過兩次，但抽完整個又發生相同的狀況頭暈。 →→請問我這樣身體是什麼問題嗎還有我要怎麼改善像這樣的情形呢多運動嗎例如偶爾多散散步、睡前做做仰臥起坐。 謝謝醫生 鄭醫師你好，我目前在澎湖海軍基地146艦隊服兵役，目前感覺過的很痛苦每一整天都胡思亂想的.在船上我有密閉空間障礙、也不敢坐飛機有懼高症很怕很緊.問長官說能不能調到本島單位去，說不太可能這樣子。 然後就會長做惡夢，夢到我在飛機上，掉下來那個慘面、在隊部一直被長官輟罵。想到就很想哭.  這些問題也跟班長、隊長、POA、心輔官談過，但也沒什麼幫助 感覺他們不太想理我.問題一堆這樣。 現在有自殘的念頭.有想逃離那的地方的念頭.唉煩 現在正在休假當中.也辦法安心放假，想到要收假.又頭痛起來了。 請問如果壓力很大很長一段時間又被醫生診斷出罹患輕度躁鬱症及憂鬱症是否會影響認知及記憶功能如果會長期吃百憂解及運動是否能回復這是從網路得到的知識好像是最近才發表的醫學文獻一個很關心自己大腦功能的年輕人留 李醫師您好 我現在經常性胃痛原是潰瘍造成經後來檢查及複檢已經幾乎痊癒但還是會經常性出現胃部及腹部經常性不適後來經與醫師討論疑似精神壓力造成也服用"安柏寧"約10個月但還是會出現不適症狀再複檢及健檢也無其他異狀後來也轉求助精神科但詳談後初判還沒有到憂鬱症這地步應該是家庭上夫妻間不合彼此造成長期累積之精神壓力胃腸容易因精神壓力造成緊繃不適功能失調醫師建議我一定要先改善真正之問題我現也不知道是否身體出現疾病或是否為此精神壓力造成 請問醫師您這些精神上問題是否會造成長期胃部及腹部疼痛不適怎麼做才能回復真正的健康生活及正常家庭 感謝您熱心回復謝謝您 醫師您好 首先. 我現在正面臨大考，我也有了自己的目標，我知道面對大考大加壓力都很大，但是我始終無法靜下來專心讀書.注意力一直無法集中，這種現象讓我越來越焦慮.甚至有的時候表現不好，還會莫名其妙的呼吸急促到胸痛.現在，我的肋骨間，都會習慣性的抽痛 還有，我對於壓力源父母的反應，從一年前開始變得有點負面，起爭執後，不同於以往，我往往會瞬間崩潰，然後感覺胸悶等等，總覺得撞牆能舒緩這些壓抑的感覺；對於他們有時平常的關心，我會莫名其妙變的很暴躁、易怒；在崩潰時，我喜歡把自己關在很黑很黑的房間裡.；而且，即使他們氣消了，我仍舊處在自己的憂鬱情境裡，無法跳脫. 不知道這是不是小時後的一些事情累積到現在，突然一次爆發 對了，大約半年到3個月前，我還有很嚴重的失眠 還有，我有的時候會一直精神亢奮，什麼東西都看得很順眼，不容易累. 然後通常過一段時間，就完全變了一個人，周遭的人都還以為我發生什麼不幸.不好的事. 在學校，我和人相處都很正常，雖然朋友同學甚至老師都看得出來我的心情是好是壞，但是我和他們的對話和互動都沒什麼"太大"異常；但是和爸媽就不一樣了. 我怎麼了 我該怎麼辦 症狀： 醫師您好 最近從上周四 我就一直頻頻的聽到救護車喔咿喔咿的聲音 剛開始 我很不以為意 因為我的學校位於交通要道 有救護車是很平常的事 我仍間斷的一直聽到 且感覺就像有二三十臺一起通過一樣 而且通過時間竟答15分鐘以上 我問了旁人 他們都沒有聽到此刻我真的不知道該怎麼辦 也許壓力太大 所以一開始並沒有掛在心上 從那天起 我就一直活在救護車的聲音中 我沒有辦法非常明確的分辨是否是有真的救護車 但我想大多數 都是我自己無中生有 我被那聲音吵到快無法入眠 無法做事 雖然吃了rivotril神經好像比較沒那麼敏感了 但我真的不知道該怎麼辦 都開始懷疑自己是不是精神分裂症了雖然身邊的醫護人員都說不像. 持續時間： 5天 補充說明： 我詢問過醫護人員 因為我常期聽耳機 她認為我有可能是耳朵自然放音 但也有認為我這個可能要去看醫師 一直都處在高度焦慮 有個精神科醫師固定做心理治療 最近剛好他出國去了 目前高三 對於救護車有非常不好的回憶 因為曾因換氣過度 被強押上救護車 最近壓力很大焦躁不安心跳常常會超過100下已經一個禮拜了 常常睡不著 陸續出現腸胃的不舒服請問我有必要吃藥控制嗎 陳醫師您好！ 在上個月某一次突然失眠後，之後的幾個禮拜，晚上入睡前都會擔心「今天能不能睡著」，躺在床上輾轉反側，即使身體很疲累，腦袋就是睡不著，非得要到三、四點才能慢慢睡去，偏偏早上我七點就得醒來準備上班，睡眠時間大概只有四個小時不到，長期這樣下來覺得苦不堪言，白天根本沒什麼精神，但一到晚上睡覺時精神就特別好。 我也試著放鬆全身肌肉、不要去胡思亂想，但這種方法可以讓我感覺到似乎有種睡著的輕鬆感覺，但事實上意識還是很清楚，根本沒有真正睡著！我不想吃安眠藥之類的藥物來控制自己，但又不知道有什麼方法能讓腦子不要這麼清醒，我需要的只是睡意，可是偏偏一到該睡覺的時間都沒睡意，因此想請教醫師，還有什麼方法能讓我試試，還是真的要去求助精神科門診呢 請教醫師 憂鬱症所造成的 無法用下半身思考 可以開口跟精神科醫師開 Viagra嗎 段醫師您好！ 最近不知道怎麼了…常常有一些很差勁或負面的想法，這樣的情形已經持續好幾個月了，我覺得好痛苦喔 每次一有這些想法 就強烈的自責自己 並強制自己把那些想法消除掉！以前的我根本連這樣的想法也不會有…簡直差個十萬八千里，感覺已經不是我自己了，想要將自己好好的表現出來，可是越來越沒自信 像是看到身體或心智上殘缺的孩子，我的腦海裡就浮現 “智障兒” “白痴”這些差勁的詞！還有一次，我不敢相信自己會這樣惡劣，聽聞到有事故，我竟然腦海裡浮現出 “為什麼我沒在那邊看到事情的發生呢” 這樣似乎在說明我在為自己沒看到悲傷的事而感到可！甚至常在心裡出現暗笑別人悲傷的想法，以為自己就很厲害，也很常把死附在想法裡 我根本不想有這些想法，可是這些想法就是會不經意的出現！一有這些想法，我一直在掙扎，和這些想法纏鬥著，很怕自己有哪一天會被這些想法駕奴，然後做出會讓自己後悔的事！ 我好害怕這樣的自己…不知道該跟誰講.怕講了…大家就會覺得我好差勁而離開我！ 不知道是什麼事情造成我容易有這些想法，只覺得這樣的自己好噁心我明明是個很隨和的人，可以的話，也常常把笑容掛著！我很了解自己的缺點，知到自己很自卑 很在意其他人的想法，責任感過重，很容易緊張 勇氣不夠有時不敢說出自己討厭的事 ，典型拿好人卡的人，很會壓抑自己…有點做作！但壓抑同時，我也懂得讓自己的情緒發洩！ 會有這些想法，是我壓抑自己太多才這樣的嗎 如果我要適當地發洩自己的情緒，又要怎樣做？ 不知道該怎麼做來改變這樣的我，好讓負面的想法變成正面的想法 雖然有不少人都建議說不要理會這些想法，逼竟只是想法而已，並沒有實際去傷害到人！可是我非常對不起自己的良心！不知您是否可以提供一些比較建設性的意見…針對我的問題做一些心理上的分析…分析你們的想法 給我一些心理上的醫療或是告訴我該怎麼做來改善現在這種情況 非常謝謝您的幫忙也感激您百忙之中還來了解我的問題 有人污辱我 我過了三個月 聯想到同樣的場景 還是覺得很生氣 我越不想他 結果他就冒出來 線在一直反覆在我腦海中播放了 我去翻心理學書 勵志書 都沒用 我該如何自處 我好恨 為什麼世界上有這麼賤的人 他卻活的好好的 娜些壞人都該死 可是他們根本不知道自己造成別人困擾 好人卻受苦 我好恨 我是不是該做正式治療 謝謝您 段醫師您好 我晚上睡覺心靜不下來 會一直想白天發生的事 睡不著 一直頻尿 3到5分鐘就想上一次廁所 每次都只尿一點 每天都兩點多才開始睡 久而久之臉上都長痘痘 體力也變差 頻尿的情形從去年二月就開始了 我已經看過很多次泌尿科了 吃了藥也沒改善 白天發生的事在學校做實驗得不到滿意的結果 由於話太少所以和同學沒互動 也因為常常注意力不集中 記憶力不好 表達能力差 理解能力差 聽不清楚別人說的話而被罵 就算別人跟我互動或者對我說話很輕浮 不禮貌 我也都是沉默以對 不知如何回應對方 目前我想聽聽醫師給我的意見 建議我如何改善 我另外有個問題想請教一下醫師 1. 我很常吃藥 常吃治療青春痘的藥 每次等到痘痘很嚴重就去看醫生 常聽說吃藥會對肝 腎 造成負擔 所以我想檢查一下肝和腎 不知醫師認為是否有必要 2.有沒有對藥物過敏該如何確定呢 3.常服用精神疾病的藥會產生藥物依賴嗎 4.我的症狀可以到哪間醫院治療呢 該找哪位醫師 請醫師建議一下 我住台北縣新莊市 請段醫師解答 謝謝 醫生你好： 我的大哥是個個性沉默的人，心裡有事也不會向老婆，父母，兄弟姐妹或朋友說的人，不知從什麼時候開始他變的易怒，等不到別人把事說完就破口大 。 這種況狀持續好幾年，直到有一天終於暴發了，發生了一件讓他措手不及的事，但他不生氣了，反而對人生充滿絕望，每天不停的想會有不好的事會發生，害怕會失去所有的一切，心理變的很消極，無法與人溝通；身體覺得胸悶，喘不過氣，頭部很緊，覺得頭會發熱，吃不下飯，最重要的是心理覺得人生一片黑暗了. 我們都知道他可能生病了，一直勸他去接受治療，但他始終不願去看. 直到有天他覺得這樣下去他也很辛苦，他願意去看醫生了，但是是看中醫 他吃中藥及針炙了一段時間，身體上的變化及吃不下飯，卻實好了，心理也開朗了 原本以為沒有問題了， 但最近在處理事情時或做一些事的常會按耐不住，非常的急躁的想逃開.我們又勸他去看醫生.不知他為什麼就是不願看〝精神科門診〞 我知道有精神疾病的人，若是覺得非常恐慌時可以馬上吃藥平緩一下情緒，但我大哥 就是非常不願吃，不知有沒有什麼辦法，在他突然精神不好時來幫助他，不然我怕當他急躁時，事情做不好又沮喪，沮喪久了又優憂鬱．．． 我知道任何病都應該看醫生，但大哥又不肯，只好線上請教醫生 其實他現在就是有時.有事情時才會發作 不知有沒有什麼辦法可以立即幫助他 謝謝醫生 段醫生您好： 感謝您撥冗看這封信，我女朋友在平常時行為正常，但在面臨一些壓力之下會有以下狀況出現 1.封閉自己的心思，不面對當下的狀況，但還能與我對談 2.偶爾會自言自語 3.事後完全不記得她那段時間發生什麼事 4.發作時間大概20分鐘至1小時 請您以您的專業，告訴小弟這是什麼病，那小弟該如何給她協助，謝謝您。 我想知道我是否有憂鬱症或者躁鬱症等這方面的精神問題 我的工作是長時間性的，很少休息或從事休閒活動 每天都要喝一點酒，一直以來有半夜會起床睡不著的毛病 會一直在家中走來走去，有點像失眠，覺得生活壓力很大 我發現自己會自言自語，會大叫，會哀聲嘆氣 請問我應該做哪方面的醫療動作 您好 可以請教您一下嗎前陣子因為一些是，被迫接下自家公司所有的事， 但自從那時，我身體不知怎麼就開始出現問題，不是腸胃炎一直看不好衍生胃發炎， 看醫師看不好，醫生檢查沒有問題，他說是我壓力太大了，沒多久胃就好了，我不得 不懷疑真的是我的壓力太大了嗎現在又出現手腳不定時的酸痛以有2、3年了但最 近很頻繁，有時痛到站不住，目前正在最後一項檢查中，如沒問題，那我也不知道我 為何會疼痛，請問壓力太大會有這些症狀嗎
您好 睡眠中斷等睡眠障礙，其實是很多疾病或原因的共同症狀表現。幾乎可以說精神科的大部分疾病，都會有睡眠障礙的問題。壓力大當然也是其中的原因之一。其他常見的如焦慮症、憂鬱症、精神病等病人也會有失眠問題。 壓力大固然會帶來各種困擾，其實它最讓人痛苦的原因，在於我們將它視為一個不想要的東西，會傷害我們的東西。不能接受它，而想要逃開它的這個想法才是痛苦的來源。這樣說不是叫我們坐以待斃，而是接受壓力是人生的常態，來了就是面對它，盡力去處理它，結果好壞就不要太在意。當然，壓力如果來的太突然或者大到無法面對，可以暫時去做別的事，或者放個假，讓壓力的感覺暫時中斷，等一會兒再回來面對處理它，這樣也是可以的。另外找個可以信任的人談一談，也比自己悶著好很多。 人的心理平衡，跟一個燉煮食物的壓力鍋很像，有火在燒增加壓力，我們就要開一兩個小孔來釋放過大的壓力。實務上的作法，就是每天都要作一點讓自己快樂的休閒活動，想一點自己會滿足快樂的事。 如果自己很努力去調適了，睡眠還是沒有改善，壓力還是很大，去看醫生也是可以的 敬祝  早日一夜安眠 丁碩彥 醫師敬上 你好！ 1.肌肉跳動的原因很多，無法從你所描述的資料來判定，若此問題非常困擾你，建議親自找一位精神科醫師，由他來幫你評估病因及提供進一步的適當處置。 2.沒吃早餐而頭暈眼花有可能是低血糖引起的，改善方式宜維持正常規律的飲食，避免過度饑餓。而抽血後頭暈則可能是心理作用導致的生理反應，建議可學習一些放鬆技巧或從事如瑜伽、太極拳的運動，應當會有助益。謝謝！ 小威你好，關於你說的「密閉空間障礙、不敢坐飛機有懼高症很怕很緊張、痛苦、惡夢」問題，建議可先到精神科評估確定診斷，看需否接受藥物或其他治療。 鄭靜明 行政院衛生署台南醫院精神科王崇仁醫師　敬覆： 您好： 你可能要先與你的醫師討論你的診斷是躁鬱症或憂鬱，二者之病因、病程、治療與預後不同，先不要過度擔心，一般而言認知與記憶問題有如遺傳、體質、年紀、腦傷史等許多因素影響，而你所提的診斷，一般而言其認知與記憶問題是可回復的，你要做的是確定診斷，了解自己的壓力源做好生活調適及規律運動，勿過度用藥就可好了。 行政院衛生署台南醫院精神科祝您身體健康˙平安順心﹗ 你好首先歡迎你的來函現代人因壓力過大常易罹患身心症.所謂的身心症是因精神壓力過大導致內分泌失調因而產生一些生理不適的症狀如頭痛胸悶及腸胃不適的情形.要改善身心症的症狀除服用藥物外可併用一些非藥物的治療如適當的運動正當的休閑娛樂等或接受心理治療.建議你可與精神科醫師討論.助你早日康復謝謝. 如果壓力的處理一直都不是很理想，那就就近找個醫師，勇敢來面對自己的問題吧 陳質采醫師 mimi，你好： 說真的感覺起來，應該也不太像，畢竟也才五天而已，而且你又有長時間聽耳機的問題，所以建議你先看耳鼻喉科檢查聽神經。 還有，曾經換氣過度.若在這件「救護車聲音」處理告一段落後，繼續你那未完成的心理治療療程。 謝謝來信！ 幻，你好： 一般而言，壓力大、焦躁不安，心跳會變快，但是常常超過100下.我覺得，你還是先看一下心臟內科，雖然你所描述的症狀，很像、非常像是壓力所造成，但是基於安全起見，心臟內科先確定沒事後，才再精神科就診。 當然，兩科可以同時進行，但是，有些解除焦慮的藥物，會降低心跳，倘若如此，可能遮蓋了原本心臟科的問題。 謝謝來信！ chris，你好： 其實，若你以前睡眠情況都不錯，偶而因為某些壓力而失眠，只要生活形態調整回來，壓力源獲得解決，你應該可以回到原來的睡眠的。這段時間以來，有沒有好好思考過，白天是否有補充睡眠？尤其晚餐飯後，有沒有躺著閉目養神？睡覺前是否從事一些腦力的活動？以上若有，千萬不要。還有，規律的生活習慣，尤其運動，也可以幫助睡眠。我的病人告訴我，晚上睡覺前，雙腳泡泡熱水，效果也不錯。你心裡告訴自己「今天能不能睡著」反而讓自己更焦慮，不如換個角度告訴自己「反正我很年輕，絕對撐得住，今晚沒睡著也沒關係」 以上若都沒效果，只好求助精神科醫師了。 謝謝來信！ 如果有這樣的問題是可以提出來與醫師討論的，至於是不是要立相關的藥物，每個人的狀況都不盡相同。如有需要，精神科會轉介泌尿科醫師就診。 您好！ 您已經痛苦難過好幾個月，最好是直接尋求門診醫師的協助，也是對您最有幫助的方法。 您提到幾個心理上的問題，也建議當面與醫師討論，完整了解您的狀況後才能給您最佳的建議。 您好 不確定您的「正式治療」所指為何？ 如果有持續情緒困擾，甚至食慾、睡眠都受影響，無法自我調適，可以至精神科門診就醫。 您好 有關於頻尿、青春痘、藥物過敏與肝、腎等問題，不屬於精神科之範圍，無法在此提供相關回答。 精神科藥物只要依照醫師指示服用，不會有藥物依賴的問題。 持續失眠可以尋求精神科醫師協助，台北縣市大多數區域級以上醫院都有精神科門診，均有合格之專科醫師提供服務，請就近尋求診療。 小惠 你好 令兄的恐慌發作很可能是長期壓力累積以及情緒低落所導致，的確是需要看診治療，只可惜令兄目前還沒能夠接受到精神科的協助，也難為你們這些親人們了 在此提出幾項建議供參考 1.當令兄出現情緒低落時，務必有人在附近陪伴或注意他的情況，當需要時隨時有人可以幫助他比如恐慌到身體不適時需要協助送醫，同時也留意他的安全 2.家人雖然最親，但也常常因為太熟悉而容易有爭執，有些事情反而幫不上忙。這時也許可以找令兄比較信任的朋友或是老師 長輩來勸他，說不定有幫助。 3.有時候不願意到〝精神科門診〞是為了面子或是對於精神科的偏見，因此怎麼樣勸人到精神科門診也是一種藝術，如果令兄有失眠或是焦慮等情況，或許以這些原因介紹他來精神科門診更容易讓人接受。 謝謝提問 你好 有一種稱為「解離症」的精神科疾患，患者會出現暫時的失憶現象，但如果是在壓力之下產生的失憶，很可能是急性壓力反應或是過去有創傷經驗導致的創傷後症候群，進一步的確定診斷需要有醫師當面的評估。 如果這種現象反覆出現，最佳的協助方式，煩請帶她至精神科門診就診。 謝謝提問 小光： 您好！ 您的情形很可能是長期累積壓力所產生的反應，也許還稱不上是憂鬱症或是躁鬱症，不過長時間失眠、煩躁，容易使得生活與工作都不順利，心情恐怕也好不起來。 建議您可以讓自己放鬆一下，比如在長時間工作後去渡假休息，如果沒有長假，也請在下班或是週末時間讓自己儘量的放鬆，不要再讓這些難得的空閒也被工作占據，否則長期間的身心疲乏，任何人都承受不起。 如果失眠情況沒有辦法改善，喝酒不是好辦法，甚至有酒癮的危險。在嘗試放鬆與渡假之後，倘若仍無法讓睡眠正常，建議您尋求精神科醫師的協助，您可以在精神科門診與醫師討論，找到最適合而健康的解決之道。 謝謝您的提問！ 親愛的小小： 看起來妳年紀輕輕，就必須扛下許多的重擔，感到壓力頗大的！ 已經有越來越多的證據顯示，人在面臨壓力的情況之下，人體的神經內分泌〈包括可體松、腎上腺皮素、腦啡、睪固酮、胰島素等〉、自律神經系統〈影響心臟血管功能、呼吸、腎臟功能、消化系統等機能〉、新陳代謝系統〈影響甲狀腺機能、脂肪代謝、生理平衡等〉與免疫系統〈影響免疫球蛋白、白血球、淋巴球之功能〉都會受到影響，在緊張與焦慮之下，肌肉緊繃〈尤其是肩頸部、下背部〉，會因此而感到頭痛、筋骨酸痛；腸胃蠕動會時快時慢，而有腹瀉或便秘的情形；長期的壓力如果調適不良，也可能引發情緒低落、失眠、食慾差等問題。 建議妳就近前往精神科由專業的醫療人員加以評估與診療，除了藥物之外，可配合一些放鬆練習或生理回饋治療，相信有助於妳處理因壓力所產生的身體上的不舒服。 祝平安喜樂！