請問楊醫生 今天拿了二年前的ct給醫生跟一個月前的ct做比較 醫生說我上個月兩個比較大的毛玻璃結節二年前就有 一顆沒什麼改變，一顆有稍微不一樣，但沒有明顯大很多 只是之前醫生說這個像是發炎後留下來的疤，也說疤不會變大 我想請教楊醫生，如果是疤，有可能二年前跟上個月的會有改變嗎 請問如果二年前就有的毛玻璃結節，有變化但沒有明顯變大，良性的機率高嗎 目前的大小約0.55跟0.5 謝謝楊醫生 您好 2020因為腹部異常劇烈疼痛，做了電腦斷層正子影像。醫師直接忽視此不談腹部問題而提到--肺部白點1.3公分。要求立即處置，我拒。因為完全沒不適感。 2020轉看主任才告知醫師狀況直腸癌。 2021直腸癌放射線治療後，再次做電腦斷層說肺部白點變成1.8公分，還是要求我立即處置我還是沒有不適感。 請問我完全沒有胸部的不適感。需要去做--切片檢查或直接動刀切除嗎 感覺醫師很急要動刀。 謝謝 3禮拜前做了低劑量肺部電腦斷層掃描顯示： 左側上肺野微小毛玻璃樣結節病灶，左側下肺野不規則樣小結節病灶，疑似感染或其他炎性浸潤，但無法排除早期癌症細胞浸潤的可能性。 今至另一醫院門診諮詢，並照了胸腔x片（未抽煙），但x光未顯示任何肉芽腫結節 ，當然相信層較精準，但下次是否仍應以x光做為追蹤依據。多久追蹤一次？結節病灶的人比例高不高？ 醫師您好！因為公司健檢發現右肺陰影後至醫院追蹤，發現右下肺確實有一個0.6大的結節，醫生第一句話就說這個現在零期切掉就沒有重大傷病卡，後面有提到此顆斷層上看起來比較實心，但他還是說因為大小比較尷尬，再幫我安排了3個月後再做一次斷層，但我因為他前面說的零期有點在意，想知道一般斷層上這樣看就確定是肺癌初期的機率很高嗎？那如果真的是肺癌初期又等了3個月會有其他影響嗎？謝謝你！（有點慌張）我沒有抽菸也沒有家族史！ 醫生您好，我是剛剛 ，附上那兩張X光給您看看，（httpsdrive.google.comfiled1huDVfDIWjFp5uECheT43OHaI9Lt4ATQMviewuspdrivesdk）、（httpsdrive.google.comfiled1huXoL3a1qOXiOc0EOCLjGzFmARKX1JSdviewuspdrivesdk），我是在不同醫院拍的，不知道影像科醫生是否有辦法比較舊片，目前在外縣市也沒辦法回原醫院看診，主要還是擔心結節的問題，因為發現之前報告也過一年多了，請問醫生結節是否要積極去追蹤？很擔心是否為不好，問題很多 謝謝醫生了 想在請教醫生肺毛玻璃樣小結節，應為炎症後小肉芽腫這是什麼病醫生跟我說百分80，3個月內會消失，但又叫我三個月後再去照一次CT，請問醫生肺葉毛玻璃樣小結節是肺腺癌的前兆嗎，我時間太進在照CT對身體會不會有影響，謝謝 前些日子，公司做了健康檢查，其中有一項是肺部電腦斷層掃描，後來醫院有打電話來，說肺部有照出一小白點， 但是看不清是什麼，建議我到醫院內分泌科去做進一步檢查，不過有些疑問， 1.為何是到內分泌科而不是要去胸腔科呢？還有由於書面報告還有兩週才出來，想請問一下，報告出來前就去看診有用嗎？還是要等報告出來再去呢？ 2.另外想請問一下，像這樣有白點是不是是不好的東西呢？有點擔心，因為平常也無吸煙，周圍環境也都是在辦公室中工作，家中也無人抽煙 謝謝醫師。 醫師您好： 媽媽於8年前x光健檢發現三個肺結節，其中一個在半年後ct追蹤檢查發現由0.4增為0.8，因生長速度較快，醫師建議手術切除，後來病理報告為肺腺癌初期。這幾年持續追蹤另外兩顆肺結節，原本一年年追蹤變化不大的其中一顆（追蹤6年間約0.5增加至0.9，實性結節，形狀不完全圓），在兩年前忽然由0.9cm增為1.3cm，當年做了肺部穿刺切片檢查，報告顯示為發炎，但近兩年又慢慢增加為1.69cm。 1. 請教醫師這樣是良性變惡性的徵兆嗎？ 2. 是否建議開刀或者是有其他的口服用藥可以治療呢？ 3. 如果需要開刀的話，因為媽媽當時插管開刀已經使單側聲帶麻痺，為了避免再造成另外一側的聲帶麻痺，是否有其他更適合媽媽的開刀或治療方式呢？ 謝謝醫生 醫生您好，今天查詢健康存摺時發現去年8月因為背痛去照的右側X光，報告裡寫右上肺有結節（PA view of chest shows Nodule over RUL is seen. Blunting of Rt CP angle. Normal heart size and configeration.），但當時醫生沒有跟我說有這個問題，那時他說X光看起來正常，去年4月有照過正面的X光報告看起來是正常的，另外我107年時右胸有開過胸腔鏡手術術後有發生感染積水，想請問醫生是這樣造成的嗎？有沒有需要就醫檢查？ 醫師您好！近日公司健檢發現肺部有陰影至大醫院照斷層，確定右肺有0.6的結節，醫生建議我先觀察3個月再照一次斷層，確定是結節建議直接處理掉，想請問這個算是肺癌嗎？因為當下聽完有點不知所措！所以什麼都沒問到。醫師有提到這算很初期，所以趕緊處理掉就好了！ 您好去年曾做過CT，當時報告是打Chest CT with and without contrast - Bilateral lung area nodule-like and focal densities as left. Srs4. Img16. right. Img11.17.45.33. etc. lung window. DD granuloma formation focal fibrosis inflammationinfection neoplasm less possibility or others。想請問我需再進一步追蹤檢查嗎結節跟肉芽腫都是發炎造成嗎但過去沒印象有肺炎情況，只有腦膜炎過。三周前感冒，但持續咳嗽至今未好，跟這有關係嗎 有癌症的可能嗎還是良性可能性較高 醫生你好 我去年12月在臺北康寧醫院健康檢查，肺部有6顆左右的結節 2顆比較大ggo 醫院報告寫0.55 0.5 今年4月份在長庚再度拍CT 報告寫0.6，醫生說沒什麼變化，應該不是不好的 我聽沒什麼變化，就離開了 只是回來發現從康寧的0.55，變成長庚的0.6，是不是變大了 還是有可能只是誤差 有兩個醫生一月份看了在康寧拍的片子 認為連0.5都不到，0.55不知道怎量的 大的二顆對照兩年多前2年8個月拍的ct就存在了 醫生四月份看了新拍的片子說跟三年前比沒什麼明顯變大 建議我每年自己自費ct 但報告0.55到變成0.6 我接下來該怎麼做呢，該積極作為嗎 謝謝 謝謝簡主任之前的回答 httpssp1.hso.mohw.gov.twdoctorAllShowDetail.phpqno135145SortByqnoPageNo2 httpssp1.hso.mohw.gov.twdoctorAllShowDetail.phpqno135367SortByqnoPageNo2 我7月初肺結核服藥滿6個月，當天回診照了X光及CT看完X光片後，醫生說可以停藥了但自從4月中我胸部就常就會有刺痛或緊拉的感覺甚至偶爾會咯出痰中帶血汗之前第2篇我有來詢問過到停藥那天都還會有情況而我胸痛的位置比較怪是在乳頭上方大約一個拳頭高度在向外側靠近液下的位置左右兩邊這位置都會痛按下去就會痛感覺背部有被貫穿痛醫生說是肌肉痛那不是肺部那天回家後幾小時，竟然就耳根發燒紅熱這情況4月中就出現過沒辦法就只好吃退燒藥我在想是否肺結核藥停太早了每天都在吃退燒藥沒隔幾天去找另位醫生看診CT報告出來發現右胸上緣有7公分的水泡我就將我現在發燒胸痛況告知醫生，醫生開抗生素及退燒藥並抽血驗SCC及CEA還有驗3套痰又一星期去回診痰驗出陰性之後的還沒出來抽血報告也沒問題但我告訴醫生胸部及發燒依舊差不多，一不吃退燒藥耳根又會開始紅熱燒起來蔓延至全身現在喀血次數還變多了我都不知該怎麼辦 1.我在懷疑胸部兩側是否為肺外結核而CT能照的到那邊嗎 2.肺長水泡究竟要如何處理難道就只能一直追蹤X光似乎看不清楚有的醫生說CT最快3個月就可照一次是嗎 3.我咯血並不是咳嗽咳出來的只是卡喉嚨痰吐來偶爾就會有血發現許久沒進食或喝水喉嚨就覺得類似發炎那樣卡痰出來就偶爾會有血若是支氣管有破裂是要做支氣管鏡還是攝影或CT比較清楚呢 4.為什麼我都是耳根最先開始發燒是什麼原因呢 醫生你好，我媽媽最近做勞工體檢 其中有一項胸部X光正面 這一欄顯示說 左中肺靠近肺門8毫米的結節陰影，邊緣性心臟大小 ，看了一些網路上的醫學資訊都說要進一步的照低劑量的CT， 也有看到說 胸部X光通常能發現1∼2公分以上的結節，卻無法發現1公分以下的肺部病灶， 是否有可能 實際上可能超過了 還有邊緣性心臟大小 又是指什麼 醫師好，因兵役體檢表單被勾選肺部X光異常，至高雄市大醫院做檢查，再拍X光，醫師說明肺部有一個0.35cm結節，並判斷良性。兵役體檢被勾異常是因為脊椎側彎。醫師說如果會擔心的話，半年再追蹤即可。請問醫師，x光片可以拍到0.35cm的肺結節嗎？醫師如何判斷良性？我並不是質疑醫師，他應該有他的判斷標準及臨床經驗。我需要再做進一步檢查嗎？謝謝您 17年前，家母在46歲時發現8mm左右的毛玻璃結節，在台北台大開刀確定是0期肺腺癌 （如今健在，雖然大約14年前又再度發現4mm毛玻璃，但至今無變化） 小弟今年30， 不抽煙，年初健檢在板橋亞東有做LDCT，在左上肺邊緣有照到一個5.4mm左右毛玻璃 其餘還有三顆0.3-0.5cm的實心結節 因健檢前剛確診covid，胸腔內外科覺得也不算大、半年後再看，當時蔡俊明教授認為我是過敏體質 、陰影很淡所以很有可能只是分泌物，半年後說不定就消失了 上週在台北國泰醫院做第二次LDCT，剛剛透過健保系統看到報告寫左上方肺0.4cm毛玻璃 另有兩顆0.2-0.3cm的實心結節 想請問下醫生以下幾個問題 1. 半年後現在毛玻璃仍在，是否未來就可能朝向肺腺癌的發展呢？ 2. 家母當年結節的size與年紀是否可以作為一個參考點？ 3. 如果未來近年檢查沒有明顯變化，會有可能在某個時間點突然快速進展嗎？ 4. 這個年紀跟家族史有建議開刀積極治療嗎？ 先謝謝醫生撥冗閱讀以及回覆 醫師您好 42去健檢診所做了身體檢查診斷結果寫兩肺野有些米粒大小的肺結節需至門診追蹤 之後412因為有幾天突然變冷沒有做好保暖所以有些風寒症狀是咳嗽喉嚨有痰及異物感鼻涕倒流胸口痛經過1個多月症狀仍然存在。中間420我跑去阮綜合醫院胸腔內科再做X光檢查醫師說沒有發現肺結節因為仍擔心所以醫師說隔一周可在看放射科報告。最後放射科報告診斷心臟跟肺功能正常無異狀。當天我心情有好許多，胸口悶痛與右後背疼痛也好轉，醫生說我太緊張跟擔心了。但是不知道為什麼上周我的胸口悶痛又開始咳嗽喉嚨有痰仍存在。想了解為什麼健檢診所與醫院的X光檢查會有不同結果呢。我該考慮做低劑量的電腦斷層嗎 謝謝醫師撥空回覆。 醫生好 想請教 1. 這幾年胸部x光片都有看到右下肺有一小結節約0.8公分大小無變化故於111.07至林口長庚做全身電腦斷層報告完全沒提到右肺有結節.之後又於112年至聯新醫院做正子暨電腦斷層有加顯影劑報告是說無可疑的肺結節或無活動性病灶. 為何x光看到了結節但二家醫院的電腦斷層說沒有請問是以x光片為主還是斷層報告為主 2.這幾年胸部x光片都有看到右下肺有一小結節約0.8公分大小無變化圓或楕圓型是否不用太擔心 3.我有肝血管瘤在s7的位置醫生說在肝的上緣也是0.8公分左右想請問胸部X光照到的那個結節有沒有可能是我的肝血管瘤 以上 煩請您幫忙解答 醫師您好 我上個月有去做健檢，其中一項是胸部X光檢查，報告出來顯示"左下肺乳頭樣結節雙肺頂外在假影"，請問結節是什麼肉眼可看出來嗎什麼是雙肺頂外在假影 另外，我胸部X光還顯示我胸椎側彎，這會影響到什麼嗎 謝謝 您好 黃主任 感謝您寶貴的時間。 本人不抽菸偶爾烹煮，二月健檢時發現有肺結節，本月再度追蹤結果如下： IMP 1. Regressive change of cavitary lesion and the solid daughter nodule in RUL Se3 Im18.2. LLL solid micronodule Se3 Im84 2 mm. Stationary. 大小無太多變化，請問主任有需要進一步處理嗎？ 謝謝您專業的意見
您好 基本上兩年沒有增加體積算是好消息只要沒有抽菸應該每六個月照乙張胸部X光追蹤即可是否為疤痕見仁見智沒有切片病理報告亦無法證實建議追蹤即可 您好 肺結節變大是有很大的機會無法排除惡性腫瘤原發性肺癌或直腸癌轉移到肺臟強力建議要切片檢查或手術移除不可以依有無症狀判定要不要理他 您好 建議X光每三個月追蹤 一年後追蹤CT 另結節比例無普篩資料 您有發現結節只好定期追蹤了 您好 光靠影像沒有病理切片報告是無法確定良性或惡性臨床醫師會參考病人年紀過去及現在抽菸數量家族有無肺惡性腫瘤病例及結節的外觀及生長速度與前3個月的X光比對或3個月後複查X光再比對一般人不想隨意接受手術任何手術都有風險妳可以依醫師建議3個月後追蹤 黃先生您好 翻了還沒跑掉的問題列表看到： 107年 右胸積水感染胸腔鏡術後 單純以有看到的影像來判斷（只有照片跟一般影像軟體其實還是有差異） 1108  正面的X光，確實有輕微的肋膈角變鈍，但很接近正常了。但也沒看到明顯的肺結節，有可能較小，或影像調整問題所致。至少沒看到大問題，所以很同意那位醫師的判斷。（應該以他為準.）建議在追蹤即可。 彰化醫院 胸腔內科 關心您 Dear 遙遙 抱歉那麼晚才回覆 毛玻璃樣小結節  肉芽腫  基本上不會消失  不要繼續增大就好 毛玻璃樣小結節確實有可能是肺腺癌的可能  所以3-6 個月還是要追蹤 如果用低劑量電腦斷層  輻射量是還好 彰化醫院關心您 您好，建議可直接至胸腔科門診請醫師為您解釋胸部電腦斷層掃描的異常結果，不用等報告出來。 當然，您若不及，也可以等放射科醫生將報告打出來後，再看健檢的醫師是否建議轉診給胸腔科醫師複查。 您好：因為您的母親已經接受過早期肺癌手術治療，目前因為肺部其他結節有增生的現象，建議您至原主治醫師處回診，並討論後續相關治療較為合適，謝謝。 黃先生您好 整理如下： 107年 右胸積水感染胸腔鏡術後 1104 胸部X光正常 1108 胸部X光：右上肺結節肋膈角變鈍，同時背痛 如果都在同一個地方檢查，胸腔科醫師比較前後影像，推測通常這樣：107年感染後肋膜有增厚，1104影像科醫師有比較舊片，與術後相較差異不大，1108應該也是。少數的可能因肺結節有可能較小，判讀的個人差異所致。如果還有持續的症狀，或有疑惑，建議回到原就診醫院複診追蹤，相信會有個完整的答案的。 彰化醫院 胸腔內科 關心您 您好 由描述0.6公分結節，可以是良性，也可以是早期肺癌，請於3個月追蹤斷層，再詳細與主治醫師討論。 您好 基本上建議找胸腔科判讀及建議如果有辦法拷貝以前進2年的X光當參考比較更佳 您好 確實變化不大都在測量誤差範圍內不像腫瘤細胞的行徑作為建議依醫師建議每年CT追蹤如不放心亦可6個月後胸部X光追蹤通常0.8公分以下看不到如胸部X光未發現結節亦可令您寬心一點 1胸部疼痛部分，CT應可看出是否有病灶 2沒有看過CT，無法判斷，可找另一個胸 腔科醫師或胸腔外科醫師尋求第二建議 3可考慮做支氣管鏡 4須先量體溫，確認是 否發燒，或是只有灼熱感  ，謝謝  簡順添敬覆 您好 有時候看X光片接近1公分的小結節也可以看得到建議到胸腔科複查如有需要醫師會安排相關檢查或建議下次追蹤的日期 您好：一般來說，因為肺部有很多血管和氣道的結構，因此胸部X光片很難清楚區分0.5公分以下的結節，可能是溝通上的誤解，建議您若仍有疑問，可再和醫師詳細討論，謝謝。 Dear Kai 您的疑問 1 毛玻璃持續存在沒關係 當然不能排除可能性  所以要定期檢查HRCT 2 一搬的判讀還是請教醫師 3 如果定期檢查是不會 4 目前還是以追蹤為主 彰化醫院關心您 您好 可能照像品質不一樣仍以阮綜合報告為主應無問題 胸背痛比較像神經痛要放輕鬆咳嗽有痰請到門診拿一些藥物控制症狀即可 您好 以電腦斷層報告為主，肝臟的結節應該在胸部斷層也可看到，建議回診跟醫師討論X光看到是否為肝血管瘤影像。 您好 . 所謂結節一般泛指類似圓形陰影小型不超過3公分. 您的描述沒有影像可參考依書面文字僅能知道在左下位置有一結節樣陰影狀似乳頭影無法確定是乳頭本身或是肺內結節. 建議您還是要回原醫院 原健檢醫院可以依據當時影像向受檢者解釋疑惑或是進一步檢查或追蹤. 2. 假影的因素很多請洽原健檢醫院若有疑慮可以再複查一次. 3. 胸椎側彎依程度不同症狀也不同 請另洽骨科或復健科. Dear吳小姐：micronodule 還是要注意追蹤，最好6個月再做一次檢查，2mm是還好。 彰化醫院關心您