我的父親今年81歲 患有近四十年的糖尿病 十年來因走路會喘則多加服用心血管疾病的藥物伯基 2年前又多服用康肯   今年3月由於心臟血管嚴重阻塞鈣化 ，所以又裝了2隻支架但是植入支架的過程疑似傷了血管  .而致急性心衰竭.所 幸目前已恢復能進食  走動 但是行走十分鐘   即喘   必須坐下來休息片刻  才能再度起身行走   . 血壓偏低   可能是藥物的˙副作用 以及夏天關係吧      收縮壓 七十幾   舒張壓 48   心跳60上下  沒有任何不適 目前服用的藥物是 1.艾必克凝2.5mg 每日2次 2.健安心 100mg 每日2次 3康肯 1.25mg 每次日次 4.立普妥 40mg每日1次 5使排通 25mg每日1次 6保栓通75mg每日1次 7.糖順平25mg每日1次 8注射胰島素 諾和密斯 30 早晚16單位 請教醫師  到底 1 該不該去注射AZ疫苗呢 2還是緩一緩 3或者施打他牌疫苗呢 我的阿公今年81歲 患有近四十年的糖尿病 近十年來則多加服用心血管疾病的藥物 今年3月由於心臟血管嚴重阻塞鈣化   ，所以又裝了2隻支架 目前服用的藥物是 1.艾必克凝2.5mg  每日2次 2.健安心 100mg 每日2次 3康肯 1.25mg 每次日次 4.立普妥    40mg每日1次 5使排通 25mg每日1次 6保栓通75mg每日1次 7.糖順平25mg每日1次 8注射胰島素  諾和密斯 30  早晚16單位 請教醫師 這樣的心臟衰竭患者到底該不該注射AZ疫苗呢  家人這幾天都坐困愁城   不知該如何是好 我的阿公今年81歲 患有近四十年的糖尿病 近十年來則多加服用心血管疾病的藥物 今年3月由於心臟血管嚴重阻塞鈣化 ，所以又裝了2隻支架 目前服用的藥物是 1.艾必克凝2.5mg 每日2次 2.健安心 100mg 每日2次 3康肯 1.25mg 每次日次 4.立普妥 40mg每日1次 5使排通 25mg每日1次 6保栓通75mg每日1次 7.糖順平25mg每日1次 8注射胰島素 諾和密斯 30 早晚16單位 請教醫師 這樣的心臟衰竭患者到底該不該注射AZ疫苗呢 家人這幾天都坐困愁城 不知該如何是好 非常謝謝何醫師昨天的回覆 阿公因為心臟血管阻塞的問題 拖太久  所以心臟功能受損 109年心臟3主動脈皆塞.  甲醫院由於技術不足  挑不嚴重的動脈 架2支架  嚴重的放任不管 拖了一年  阿公陸續 因血流不足  摔倒    又過3個月  中風   轉換乙醫院 醫師才在主要的嚴重阻塞動脈 又架了2支架嚴重鈣化需要磨   並說 之前架的支架根本是多餘的該做的不做  白花十幾萬    即使這樣又架了2隻支架     心臟衰竭狀況依然不見改善 平時吃飽飯 就坐著  休息2到3小時 後  就又躺床休息 吃飯速度也很慢  好像是無力吞嚥喉嚨檢查沒問題  主要大概是心臟無力 本來每天會在下午時間繞校園外圍走5 圈  ，走一圈大概近10分鐘 就休息片刻再繼續走 因疫情關係  已經 一個月都沒出門了 今天測試的結果是 走路差不多走了 5分鐘 就會喘  必須休息一下 才能繼續走 因吃健安心  血壓偏低 但沒有任何不適 又因夏天的緣故   收縮壓都是 78、  79 左右  舒張壓48  、或49 心跳60 上下 這就是目前的狀況 請教醫師 這樣是下星期就去注射AZ疫苗還是再緩一陣子 醫師您好 我的嬤嬤今年80歲 3年前腦中風   頸動脈全塞  無法植入支架  僅靠藥物和多喝水 改善 平日吃一顆伯基  和降血壓藥物 近日考量自身這些狀況  對施打疫苗有些卻步  平日無任何不適 請教醫師  頸動脈全塞、高血壓的患者  能施打AZ疫苗嗎 非常謝謝醫師您百忙之中 特撥冗回覆  無勝感激 有時因家人又突然想到問題  想再問一次  便又上網重複詢問   又因為想快點找到答案   便從中尋找最快回覆的醫師    不妥 不禮貌之處 謹藉此版致歉   何醫師 你好 我於11065 打完AZ第一劑 發燒全身痠痛過後還是有點小喘跟胸痛 本身有服用糖尿病用藥 自身也有氣喘 110620發現小腿出現大面積紅點 有幾處比較明顯瘀青雙腳感覺有點脹脹沒有腫雙手掌也會脹 請問是否有血栓疑慮 我該去什麼科檢查 65打完至今110621 未曾用過氣喘藥物跟噴劑怕影響疫苗功效 感謝 醫師您好，家有二老可望於近期安排到疫苗施打，想請問1.患有一些慢性病是否會提高疫苗施打風險 是否適合施打疫苗   2.若適合施打，長期之用藥是否建議或必須於施打前後停藥若建議停藥，需停多久  以下為二人資訊 一、81歲男性，患有 I10  本態性原發性高血壓、I209 心絞痛、E782 混合型高血脂症、D1803 腹內血管瘤、K739 慢性肝炎、H35059 未明示側性視網膜血管新生及一些眼科與腸胃潰瘍毛病，用藥為AB31596100 利血達膜衣錠100毫克梯可比定、AC46729100 "生達"癒利舒盼錠0.25毫克、BC23374100 得安穩膜衣錠160毫克、BC25350100 力清之膜衣錠2毫克、BC225931G0 壓達能軟膠囊5毫克 註 其中有一項利血達膜衣錠的說明為 適應症-預防血栓，副作用-血小板偏低、白血球偏低等，因說明有血栓字眼，不知是否會造成影響 二、73歲女性，長期患有E1165 第二型糖尿病，伴有高血糖、E780 純高膽固醇血症、J441 慢性阻塞性肺病伴有急性發作、I119 高血壓性心臟病，無心臟衰竭、E782 混合型高血脂症，曾患有R002 心悸、R42 頭暈及目眩、R079 胸痛、R0600 呼吸困難，用藥為AA42704100 諾怡錠5公絲（安脈狄平）、AC470861G0 美克糖錠500毫克、AC363491G0 克醣​錠500公絲、BC25350100 力清之膜衣錠2毫克 您好，家中長輩81歲男性預計近期可排到AZ疫苗施打，我打電話回去詢問其是否有什麼慢性病，得知其中有一項為23年前開始上背痛及心臟不舒服，醫生及開立了慢性病處方簽吃了23年，時至今日仍有在服用據長輩說是血路不順，保養用藥，我從健保局健康存摺看到疾病名稱及藥品名如下 本態性原發性高血壓，藥品醫囑代碼 AB31596100 利血達膜衣錠100毫克梯可比定、AC46729100"生達"癒利舒盼錠0.25毫克、BC23374100得安穩膜衣錠160毫克、BC25350100力清之膜衣錠2毫克 另外看到藥袋上，利血達膜衣錠的說明為 適應症-預防血栓，副作用-血小板偏低、白血球偏低、皮膚敏感等，由於近期疫情因素沒有去醫院，故未能當面詢問醫生，且AZ疫苗似乎會造成血栓問題，想請問這是否為血栓高風險之因子，是否施打AZ會有高風險造成血栓  若非高風險可施打疫苗，於施打前後多少時間，是否應停止用藥
您好，關於您的提問，針對新冠疫苗接種的擔心 老實說很難回答. 根據令尊的用藥來推測，1.同時併用抗血小板保栓通及抗凝血藥艾必克凝- 除冠心病，可能合併有心房顫動2.心衰竭用藥健安心- 專用於心收縮不全的心臟衰竭患者，令尊的冠心病合併有相當嚴重的心肌病變或損傷 若無上述藥物輔助，粗估兩年死亡率應大於五成. 但令尊的年齡及潛在共病卻又是這波新冠疫情下的高危險群，萬一不幸感染死亡率恐超過3成. 只能說令尊的條件沒有新冠疫苗的絕對禁忌 包括AZ，但令尊的血壓及心律恐讓評估醫師猶豫. 最後的決定在令尊和您們. 平安 衛福部彰化醫院 關心您 您好 原則上注射AZ疫苗 利大於弊 年長者多有許多慢性疾病 只要狀況穩定 血壓心跳血糖變化不大 不喘 身體無水腫 瘀青等 也無明顯不是 建議還是施打為宜 平安 彰化醫院關心您 您好 任何處置都有風險 若是爺爺體虛都沒有出門 您們也幾乎沒和外界接觸 那或許可以考慮緩打 否則應該還是利大於弊的 每個人體質對每個藥反應都不同 若對AZ 擔心 那就等其他廠牌吧 我自己父親90歲 也放過支架 也在洗腎 也已經打了AZ 目前平安 也望您爺爺平安 為您爺爺禱告 彰化醫院關心您 您好 任何處置都有風險 頸動脈阻塞、高血壓的患者 沒有不能打AZ 施打前 血壓心跳正常 無發燒 水腫 瘀青等問題 不喘 都可以打 若是體虛都沒有出門 您們也幾乎沒和外界接觸 那或許可以考慮緩打 否則應該還是利大於弊的 每個人體質對每個藥反應都不同 若對AZ 擔心 那就等其他廠牌吧 我自己父親90歲 也放過支架 也在洗腎 也已經打了AZ 目前平安 也望您嬤嬤平安 為您嬤嬤禱告 彰化醫院關心您 您好 來看血液科吧 氣喘藥物跟噴劑也應繼續用喔 平安 彰化醫院關心您 這些慢性病用藥，均不需要因為打疫苗停用。 您好， 高齡老人，潛在心血管疾病或慢性呼吸道疾病的患者，是新冠肺炎流行下的高風險族群，染疫後的風險 包括血栓栓塞意外 遠遠高於 AZ疫苗的血栓併發症，且AZ疫苗在老年族群的保護力不下於mRNA疫苗，還是應該鼓勵他們去打.目前您所提及的潛在慢性病史，均非接種禁忌症 平安 衛福部彰化醫院 關心您