胡醫師，您好： 我目前是M3型白血病患者，目前治療階段為以每日口服的全反式維甲酸All-trans retinoic acid及注射過2階段三氧化二砷（每階段7天共14天），約經一個月的追蹤血球指數基本上已經回到標準值內，電腦計數的的壞細胞也都是0。下週起要安排骨髓檢驗及進入下一階段的三氧化二砷針劑鞏固治療（預計4階段）。我的問題是，如果在鞏固治療中（骨髓檢驗已經沒有壞細胞了），還需要把4階段完成嗎？還是可以停止。謝謝。 醫生妳好： 小時候曾罹患急性淋巴性白血病 康復後一直的國中停止追蹤 直到去年和今年的員工健檢 去年顯示血紅素偏低 去年以為是貧血 今年則是血紅素偏低血球大小不一 公司護理醫生建議去血液腫瘤科做詳細檢查 不過血小板都是正常指數 請問我是否得再到血液腫瘤科再做詳細檢查？ 也請問是否有復發的可能性？ 醫生您好 我女朋友他有白血病他說很多年了他告訴我總共分四期  他是第三期 是因為遺傳因素嗎還是哪些原因除了移植骨髓能確實治好那是否有其他方法可以減緩病發次數加以控制呢移植骨髓除了要找配對  成功機率與手術費用那些又是如何我朋友說一百萬上下的費用以及進入移植防需要25-35天  手術完的副作用以及要注意的事項呢  麻煩醫生將有關白血病的知識告訴我可以嗎    謝謝你們 醫生您好 我女朋友他有白血病他說很多年了他告訴我總共分四期  他是第三期 是因為遺傳因素嗎還是哪些原因除了移植骨髓能確實治好那是否有其他方法可以減緩病發次數加以控制呢移植骨髓除了要找配對  成功機率與手術費用那些又是如何  麻煩兩位醫生將有關白血病的知識告訴我可以嗎  我急需知道  謝謝你們 樊醫師您好 父親62歲診斷出AML M2，已接受一次化療。在induction phase後，發現有relapse的情形。目前白血球約2000，blast6，ANC 76。 請問 1. 聽說"冰糖白木耳蓮子湯"，可以促進白血球增生的數量請問適合白血病的患者嗎 2. 父親抽菸30多年，很排斥住院治療時不能抽菸的環境。請問如何幫助他戒菸及維持心情穩定 3. 父親對化療很排斥ara-C idarubicin。請問下一次治療的用藥，選chemo drug，還是immuno-specific drug 對這個年齡的病人，哪種治療方式的prognosis比較好 9月分抽血檢查時白血球達15000中間又做了2次檢查都在 15000左右 有做白血球細胞分系但都正常到了 127 檢查盡達23100 這會是不好的白血病嗎身體都沒有不舒服有沒發燒  真的很害怕 醫生您好： 我本身有高血壓的病史，平常就有吃藥控制，平時體檢的白血球大概12000∼13000左右 114打了新冠第三劑，3天後下午突然低血糖，盜汗，血糖53（中午吃泡麵和飲料x跑），118心跳110血壓178105，左腰酸下腹痛看醫生（沒發燒），做了腹部斷層（沒問題）腎超：左腰稍有水腫，抽血 HB	13.600 PLT	323.000 RBC	4.520 WBC	16.840 BA	0.500 EO	1.000 LY	13.500 MO	3.700 NE	81.300 Hs-CRP急	0.186 後來開了抗生素回家 124凌晨睡到一半又突然心悸，呼吸喘，心跳：130血壓19898掛急診 抽血如下： CRP	0.24 RBC	4.18 Neutrophil-Segment	67.0 Neutrophil Band	1.0 NRBC	0.0 Myelocyte	1.0 Monocyte	3.1 Lymphocyte	21.7 Hb	12.5 Platelet	330 WBC	17.68 Atypical lymphocyte	2.1 Basophil	0.0 Eosinophil	1.0 Hypersegmented neutrophil	3.1 LDH	141 急診醫師說：似乎有一些不成熟的白血球，建議我看血液腫瘤科？ 請問這報告像感染？白血病？ 您好：感謝您詳細的說明！ 病人是約28歲發病（ALL pre B移植後約一兩個月就復發，之後再進行化療及輸入迷你移植（淋巴球），目前大約已一年半仍在對抗排斥反應，請問這樣的五年存活率算是您列出的三成（此您列出的是年輕成人移植兩年後復發的存活率）左右嗎？或是應該再低？ 謝謝您！ 您好 請教醫師 如果已罹患白血病 又遭紅火蟻咬傷 可能發生哪些情況 又是否需要特別加強注意哪些事 避免身體健康狀況更加惡化 謝謝您的協助 您好我母親目前68歲於2010年8月確診為乳癌末期後開始治療化療左乳切除電療將近1年半的時間目前維持12個月回腫瘤科做追蹤檢查吃復乳納 好像自去年10月份因暈眩服食藥物後白血球一直偏低都在2000以下有時1700有時1400反覆至今也快1年了 腫瘤科醫生讓她停止服用復乳納2個月也沒見好轉最近強烈建議她做抽骨髓檢查做為判斷白血球地下的原因 我有幾個問題想請教 1做化療期間白血球確實會下降但後來又偏低的可能原因是藥物嗎 還是也有乳癌轉移的可能性 2可能是血癌嗎 好像是沒要醫的只能延緩病情更嚴重 3抽骨髓有何風險 只能靠抽骨髓來判斷嗎 謝謝 醫師您好， 請問白血球過低就會發燒 還是偏低然後受到感染才會發燒呢？ 樊醫師您好 我的父親63歲，診斷為AML M2，在2010年4月接受化療ara-C idarubicin第一個cycle，共需7天，但他只接受4天的藥物，就不願意再化療，簽自動離院同意書回家休養。 從4月到6月，Blast的比例從20降到0，維持到7月 在8月-10月，Blast的比例由0上升到11，因此醫師建議我們繼續接受治療，並改用藥物為Vidaza。 請問醫師 1.此時有哪些治療選項可以考慮 2.Vidaza從廠商提供的報告，應較適合MDS或是MDS轉型的AML。因此目前是否有AML M2接受Vidaza的相關例子可供查詢 3.由於第一階段的化療，讓父親有腳趾麻麻的副作用，走路的平衡感也變不好。因此開始服用神經科的藥trileptol tofranil，以及自己用紅花油按摩腳。請問紅花油是造成blast上升的原因嗎 可以改用哪些方式緩輕腳麻的副作用 謝謝醫師。 醫師您好 幾個問題想請問醫師1.去年6月份健康檢查中白血球偏低為4.3是否會影響健康.又該如何提高自己的免疫能力2.最近看到電視報導中說白血病會出現皮下出血.我的雙腿跟手臂一直都有皮下出血的情形不多但一直都有這讓我很擔心不知道是怎麼回是我有需要至血液科檢查嗎麻煩醫師回答  謝謝您 請問白血病患者發燒住院發現肺部有陰影之前有打過肺炎疫苗流感疫苗新流感疫苗快篩也正常呼吸會喘請問是什麼原因以及該注意什麼事項？謝謝！ 醫生您好，不好意思打擾。自從10天前開始，身體開始處於低燒的狀態，並伴隨嚴重、近全天的頭昏腦脹、極度疲憊和夜間盜汗，身上也開始出現不明的小瘀青和4處血點（皮下，約針刺大小，右手臂、右大腿、左無名指和左小指輪流出現），量了體重發現比前一個月瘦了2公斤（65-63）。上網查了症狀，發現和淋巴癌、血癌很類似，嚇得跑去醫院做血常規檢查。上個月已因體檢做過一次血常規檢查，完全正常。而9天前去做檢查，發現白血球一樣為5800，但嗜中性增加到77，淋巴性減少到16，其餘紅血球、血小板等皆正常。醫師要我別太擔心，然而分類數量有異常還是讓我很焦慮。於是2天前再去驗血一次，發現白血球數量增加到7600，且嗜中性和淋巴性一樣是77和16；其餘仍然正常：crp為0.02，esr為2，ldh 為193，血小板數量固定為220附近且凝血（pt appt ）皆無異樣。我感到很困惑迷惘…想請問醫師： 1、白血球分類出現異常，配合症狀的出現（感染科醫師已暫排除感染），是否與癌症有關呢？是不是因為只是早期，所以其他數據尚未出現異常呢？ 2、白血球短短7天內，同一個檢驗機構，上升了1800，這是否是一直上升的趨勢，是否還需再次檢驗做追蹤？ 3、白血病或其他癌症所造成的血點和瘀青，除了因血小板低下和凝血功能異常外，還有其它可能造成的原因嗎？因為我的血小板數量正常、凝血功能異常，不知道為什麼會出現這些東西（保證沒有碰撞或受傷）… 4、感染科醫師說有可能是疫苗引起的自體免疫反應（疫苗為2個多月前接種），於是開了地塞米松給我，要我每天服用0.5mg（目前已服用一顆，感覺沒有好轉）；然而風濕免疫科醫師卻說要我不要擔心。但症狀十分明顯且痛苦，完全不知道如何是好… 5、若是癌症所引起的低燒、疲憊與盜汗，分別是什麼因素造成的呢？會反映在血常規報告裡面嗎⋯⋯？ 以上，真的很不好意思叨擾醫師，也非常謝謝您，希望能得到您的答覆。謝謝… 胡醫師，您好：我在ㄧ月的時候被診斷出罹患APLM3型急性白血病），經過一個多月的治療（全反式維甲酸All-trans retinoic acid＋三氧化二砷針劑注射）與休養，目前白血球數量3.49，紅血球3.49，血紅素10.7，血小板381。目前在家休養，狀況算穩定。我的主治醫師，預計下週回診如果狀況維持或更進步，就會來安排做鞏固階段的三氧化二砷治療。我想請問的問題是，在這個階段，我可以在高度注意衛生及適量（一週最多一次）條件下有讓心情愉快放鬆的性生活嗎？射精會影響白血球的生長嗎？謝謝 陳醫師你好 我這1個禮拜的時間 持續有喉嚨痛發現喉嚨軟顎附近有疑似發炎  然後手腳無力 食慾大部分的時間也並不是很好.  請問這有可能是白血病的問題嗎 謝謝您花時間回答這個問題. 在國中抽血時發現白血球有偏高的現象然而在去年12月份去體檢時白血球數量高達18000因白血球過高的原因今年2月份又去抽血一次而這次白血球的數量10800請問我有白血病的機率會很高嗎生活飲食上面需要注意甚麼 請問慢性淋巴性白血病患者治療期間頸部發現長出三粒好像淋巴結請問要不要緊謝謝！！ 請問化療療程結束後白血球大約多久才會恢復正常 如果化療結束半年了白血球還是低下1600又是為什麼呢還是有什麼問題呢 謝謝
M3型白血病患者除前面的誘導性治療與接下來之鞏固性治療外常有 1-2年之維持性治療 雖M3型白血病是預後較好之急性白血病但仍有5左右之病人會復發 若為高風險者復發風險會更高 故建議應遵循醫師建議完成預定之治療療程 您好： 首先，時隔這麼多年了，我想你的白血病應該已經好了 但本來就該一年去血液科抽血追蹤一次。 其次，你有貧血，也該去血液科拿藥吃治療 所以，儘快去看血液科看診吧 以上回答，謝謝 智信 1. 原因 大部份的白血病發病原因不清楚，小部份可以找到原因的可歸類為 一、 放射線照射，如曾經做過放射線治療，或曾經暴露在輻射線照射之下。 二、 化學藥品，如某些抗癌藥物，及如benzene toluene等化學物質。 三、 病毒，目前只一種病毒被認為與白血病有關，即嗜人類T細胞淋巴球病毒（Human T-lymphotropic Virus type I，簡稱HTLV-I）與成人型T細胞白血病（Adult T-cell lymphoma-Leukemia）有關。 四、 遺傳因素，如某些先天性再生不良性貧血，及唐氏症患者均有較高的白血病發病率。 以上的例子畢竟只佔少數，對大多數的白血病而言，原因不明，因此也談不上如何去預防。 2. 是否有其他方法可以減緩病發次數加以控制呢 白血病可分為幾類  每一類的治療方法應該都是化學治療但是藥劑不同 白血病可大略分為： 一、 急性骨髓性白血病 二、 急性淋巴球性白血病 三、 慢性骨髓性白血病 四、 慢性淋巴球性白血病 在上面的分類底下又可再細分出數種白血病，由於各種白血病其病程、預後及治療均不相同， 3.移植骨髓能確實治好 如果病人的年齡及其他條件適合，並有合適的捐髓者，則可考慮骨髓移植治療，因為經過骨髓移植治療的白血病病患，有較高的存活率，目前已有40至50可以達到長期的存活，所以療效已不像從前那樣的悲觀。 4.費用我實在是不知道 5.副作用 我建議你直接問她的主治醫師  因為所用藥劑不同會有不同的副作用 謝謝 陳斯榮醫師  敬上 智信： 白血病有很多種，您的問題太大了，恕難在此回答。這些疑慮最好直接和女朋友一起去請教她原來的主冶醫師，才會比較清楚。 小珍您好： 1.依我之見，冰糖白木耳蓮子湯對白血病沒有治療效果，但也不致有壞的影響。 2.目前各醫院都開辦戒菸門診，建議可會診該門診負責醫師以專業治療幫助戒菸。 3.下一次治療可能還是要以化療為標準處置，甚至用高劑量之Ara-C。坊間宣傳之生機飲食、免疫療法、生物能、氣功，都是騙人的。 謝謝！ 小妹妹您好 1. 接獲來信告知白血球9月15000然後12月份高達23100沒發燒您所擔心的白血球病抽血檢查細胞分系會出現 "不成熟白血球母細胞"依來信告知您的白血球分系但都正常應該不是您所擔心的白血球。 2.您的白血球都持續偏高會不會是慢性感染如慢性扁桃腺發炎或咽喉炎建議看耳鼻喉科或血液腫瘤科門診進一步診斷。 彰化醫院關心您  放射腫瘤科 賴主任敬上 你好： 是不是感染還是疫苗的副作用很難說，但就你的二次抽血報告，不像是白血病，因為都沒有提到Blast芽細胞，是可以排除血癌的可能。 謝謝 您好： 就目前來看，雖然很快就復發了，但一來年輕，二來還有排斥反應可以撐著細胞排斥雖會傷害自己的其它器官，但也能對抗血癌細胞，不是全然都是壞處的 五年存活率我會估2-3成。 以上回答，謝謝 IF 小姐： 不管是那一種白血病，發病中、治療中、或者緩解中，其免疫力無可避免的仍然比一般人脆弱，遇到咬傷除了本來就會有的毒素及過敏反應外，最令人擔心的是引發嚴重之細菌感染。因此建議使用預防性抗生素一段時間，以策安全。 您好 關於您所說的白血球過低情況，的確很奇怪。我也有很多乳癌病人有在服用復乳納，並沒有發生血過低情況，我想白血球過低應與這藥無關。 如果是我的病人，我也會建議她接受骨髓檢查，骨髓是造血的工廠，通常血液的問題都是工廠出事了，也只有做骨髓檢查才能夠弄清楚。有可能是血液癌症，但也有可能只是骨髓老化、空洞化，或是纖維化，不做檢查實在是很難確定。 以上回答，謝謝 您好： 這是個「雞生蛋」還是「蛋生雞」的問題，基本上二種問法都對。 不過還是可以討論一下。一般來說我們正常人血液裡的白血球數目是每微升4000-9000左右，就可以提供適當的扺抗力。若是白血球愈來愈低，那麼抵抗力也相對會下降，也就表示更容易感冒生病。不過通常要低到1500以下才會容易感冒發燒，而介於二者之間的1500-4000顆白血球雖然略有不足，但是也還勉勉強強夠用。常見的造成白血球偏低是病毒感染引起，通常2周左右就會回升，至於血癌方面就很少見了。所以就您的問題我再回答一次： 1. 會，但通常白血球數要低於1500才會容易感冒發燒 2. 會，但病毒感染引起的白血球偏低通常是2000-3000，所以這種發燒是往往跟感染有關，而非白血球過低 不知這樣回答能聽懂嗎 謝謝 DEAR JENNY 1.MDS以及由MDS發展來的AML 其骨髓中的壞細胞，就算用化學藥殺至近乎殺光，長回來的，還是壞細胞，因為骨髓中已經沒有好細胞了。在這種情形下，另外想出的治療路子，是將壞細胞催化成好細胞，Vidaza就是想要利用這種機轉來達成治療MDS的目的。但是單用此藥，能達到定全緩解的比率，就我所知，只有20上下。而且依我之見，Vidaza也還是一種化學治療藥物，化療的副作用，如噁心、嘔吐、骨髓抑制，它也省不了。 2.非從MDS發展來的AML，用化療殺至極點，骨髓中還有好細胞可以長回來，若年紀較輕，照標準高劑量化療來鞏固效果，長期存活率有36左右。當然老人家接受標準化療，風險確實比較大。可是依您所述，我猜令尊大人應該之前並未罹患MDS。也許可以再勸他接受一次標準化療？ 3.紅花油不會影響blast才對。至於令尊主治醫師建議用Vidaza，不管是免費提供的臨床試驗或自費治療，此藥在AMLM2的預估療效，還是由他來回答比較恰當。 祝一切平安順利，謝謝！ 惠鈴小姐： 白血球4.3是4300micro ml 數目應該還正常。但是雙腿跟手臂一直都有皮下出血的情形，就要盡快到血液科求診啦！ LKK 發燒住院發現肺部有陰影，應該是肺炎啦。需要用強力廣效抗生素治療。謝謝。 你好： 1. 不管是第一次的檢驗，或第二次的檢驗報告，都是正常的。 2. 白血球數字是浮動的，每次抽都是不同的，正常範圍是4000-9000，不過就算稍微落在這二端外，也不見得就有疾病。 3. 那就當瘀青是查無原因。 4. 類固醇藥我是覺得可以不吃。感覺沒差是真的，因為本來就找沒有問題。 5. 不會，癌症不是都會有冒汗、發燒、疲勞的表現。抽血沒事就是沒事。 你只是太焦慮了。 以上， 謝謝 1.可以但性生活結束後要多休息維持適量運動與正常飲食 2.射精不會影響白血球生長反而適量性生活可改善與調適身心靈健康 小米／38歲／男 白血病的問題嗎 A：白血病通常白血球增加，可以由抽血檢查判斷，建議你去檢驗所、診所或大醫院檢查。 祝平安快樂 桃園醫院   陳斯榮 Kelly 小姐你好 1. 根據你的描述白血球的數量10800不像白血病的症狀 比較像感染建議找感染科醫師處理 2. 一般白血球標準3500 9600 若是白血病白血球會高到3500096000 所以請放心 彰化醫院關心你     賴易成主任 LKK 慢性淋巴性白血病患者如果在接受化學藥治療期間，還有新淋巴結長出來，應顯示目前治療效果有限。但如果血色素和血小板數目保持穩定，有些淋巴結也沒有大礙才對。 您好： 一般來說，骨髓造血的周期是14天左右。所以就算化療會因為毒性而降低白血球數目，不管降到多低，即使小於500顆，也通常會在10-14天之後回復上升，很少超過21天還沒有回復的。 你如果後療後半年了血球數仍沒有回復超過3500那就很奇怪了，除非你仍有在口服化療藥或其它的免疫抑制藥物或多或少仍有血球方面毒性。如果都沒有的話，我會建議做骨髓穿刺檢查來看一下血球工廠是不是出問題了雖然會有點疼痛跟牙痛發作差不多，但只痛10分鐘不到的時間，這很重要的 以上回答，謝謝