我的岳母全口無牙只剩下排三齒而已最近要做人工植牙所以僅剩的三根牙齒要全部拔掉卻在牙齒下方發現一顆囊腫請問囊腫怎麼發生的有無良性.惡性之分.該如何治療 您好，我上次問過您問題了就是門牙下方的牙齒之前因為神經壞死所以根管治療，我給小診所治療的 去看了成大的牙髓科的 邱醫師 說我的X光片照出來的黑影在觀察 因為那顆根管治療後的牙齒下面有黑影有點範圍有波及到旁邊的牙齒但是有做活性測試是還活著 醫生說那個黑影的細菌已經侵蝕了骨頭我也不知道哪裡的骨頭 不清楚 說要再觀察黑影會不會消失、他說X光片也不是說百分百準確、所以要看我要開刀還是怎樣如果要重新治療根管，剛填過牙齒會不會有危險他說如果等囊腫自己消失是最好就等骨頭镸出來会痛嗎   我現在是壓下去会痛，是不會很痛一點點不壓就不會痛也沒有腫起來如果有應該一點點  我不清楚怎樣是骨頭會長起來 他說開刀取出囊腫就要放骨粉下去給他镸骨頭 是嗎不太懂可以請您替我解釋 囊腫有可能自己消失嗎 因為我今年七月痛九月初剛剛補起來  他是說等骨頭镸起來要3-6才可能從X光片看出來有沒有擴大或是怎樣 我是給小診所看的       我想請問我應該要給台南哪間醫院的醫師看比較專科呢 曹醫師您好 我牙齒蛀牙今天去拔牙時醫生告訴我拔出的牙齒有帶著一個囊腫他說這是導致我之前牙齦長了一個小膿包的原因 但是我想請問的是這個囊腫會不會是惡性的腫瘤或者是我其他的牙齒都容易長囊腫而這跟口腔癌的前期有沒有關係呢又或者這類囊腫會本來是良性的也容易轉成惡性的呢 一直忐忑不安的陳昭宇 醫生您好，最近在檢查時發現下排門牙牙根處有不小的囊腫，以前有長過膿包，但現在不已經沒有，也不會疼痛，牙齒外觀看起來也算正常。從x光看起來囊腫的寬度大概有23顆牙的範圍，目前看診的醫師事先以執行切除囊腫的手術，再做切片送驗，待檢驗後再做根管治療。 想請問醫師，1. 因在網上有查詢到也有先做根管治療讓囊腫變小的治療方式，我的囊腫範圍較大，是不是不適合呢？ 2. 請問我這種切除手術算是「根尖切除手術」嗎？診所有辦法治療嗎？因為要進行全身麻醉且進開刀房，擔心切掉囊腫後對牙齒會不會有副作用，如牙齒脫落若神經方面的後遺症，謝謝醫師解答。 醫師你好，想請問一下 最近去某牙科想把原本的門牙牙套換成全瓷冠 結果醫師照了X光片後，說我另一顆門牙和小門牙之間都有嚴重蛀牙，且兩牙之間有牙尖囊腫的問題必須把門牙和小門牙兩顆都拔掉做植牙而原本那顆戴牙套的門牙因為太久了（超過十年）裡面牙齒可能也壞掉了，建議我一起拔掉一起植牙. 這.這實在和我一開始預算的差太多了. 醫生說我現在還算輕微，但放著不管只會越來越嚴重，擴散到旁邊其他牙齒，到時候就要拔更多，越講越可怕就是要我植牙，我好害怕醫生只是為了植牙而植牙。 1.牙尖囊腫除了拔掉沒其他方法了嗎？ 上網查詢也有人先根管治療，為何醫生都沒提就要我拔掉？不是保留原本牙齒最好嗎？ 2.如果放著不管，一定會惡化不會自癒嗎？ 劉醫生您好 前一陣子帶男朋友去檢查牙齒時，醫生發現了在他又下的第5顆牙齒下的牙齦有囊腫的情形， 而我男朋友說他大約12年前去看牙齒時，醫生有跟他說他有囊腫的問題，當時醫生只說叫他要去大醫院檢查，或觀察一陣子看看。但他後來就忘了，ㄧ直 到前幾天，我們去看牙時，他才想起來。ㄞ.而醫生給我們的建議，是先觀察等囊腫小一點再做手術，或就把那ㄧ顆牙齒拔了然後清除囊腫，但我稍微瀏覽了一下這個網站前面的資料，前面有醫生說重新做根管治療後觀察即可我不懂ㄟ那為什麼醫生會跟我們說要動手術但他說那有一條神經，怕如果動手術會傷到神經，那如果傷到神經會有什麼症狀嗎而他那ㄧ個囊腫已經侵蝕掉一些牙根了，也和第6顆有一點接近。麻煩您給我一個意見。謝謝 醫生，您好. 我之前七月份因為下面牙齒門牙下面的有一科疼痛、連帶下巴的下嘴唇皮壓下去會痛，就去看醫生有照X光，然後有看到牙齒的根部有黑影，醫生說神經壞死又好像有發炎 有膿醫生說我之前可能很久以前有撞到過還是怎樣.就變成現在這樣醫生說要抽就抽起來 因為爛掉了所以不用打麻醉針 大概現在9月初已經把他補起來了 最近因為牙齒疼痛就抽起來ㄉ附近的第二顆.又去照X光.好像變成囊腫.再補那顆牙齒之間也有吃消炎藥.是有比較好就不痛但是最近又痛.又去看醫生.就變成這樣 醫生說如果囊腫不消就要拔掉前面三顆牙齒.然後要從裡面開刀.把囊腫割掉還是取出還是把膿 用出來吧 .不清楚.但是我不想要開刀.因為我還年輕，有什麼辦法或是找什麼專門科的醫生去看嗎要去大醫院嗎 因為拔掉牙齒我要做植牙或是假牙.我不想要這樣 . 他現在有開藥給我吃還是一樣是消炎藥.AMOXICILLIN、SUWELL、還有另外一個藥 是什麼PONSTAY喔.不知道有沒有拼錯 想請教醫師，去年牙齒右上第一小臼齒有蛀牙補牙，因當時有被告知，蛀牙比較深，如果真的沒辦法到時候再做根管，半年期間牙齒都很敏感，刷牙也必須用溫水，後續某日突然開始陣痛，但痛了兩天之後就不會痛了，且冷熱都可以吃，網路上查才知道可能牙髓壞死無感了，因無感也都沒有再管他，但後續牙齒旁邊有腫一顆，也都不會痛，吃東西也不影響，但還是擔心才與診所醫師詢問，醫生告知可能需要根管，請我再與矯正醫師商量評估。 因目前有在矯正，矯正醫師查看告知，當時補牙都補在牙神經上，蛀牙太深了，才會造成現在囊腫，應該是要做根管治療了。 想詢問的大概就是 1. 是否可以不做根管，單純動手術開刀清除囊腫，因為目前它腫腫的我按壓的時候會有壓迫感，才會在意他，否則也事完全不影響我，但知道囊腫像顆不定時炸彈不處理，可能某天會更嚴重，才想詢問是否可以不做根管，單純去除囊腫，畢竟根管算最後一個選擇。 2.因根管是從牙齒咬合面打開洞清除牙神經，但目前囊腫是在牙肉旁，如果單純做根管，腫脹的囊包會自己消掉嗎 因擔心根管後還是沒消，結果還是要開刀清除囊包，那感覺一開始是否清除囊包就好 之前牙齒做過根管治療後裝牙套後來牙齒按壓會痛，去診所治療，因裏面沒有神經，醫生就以是牙周病方式做處理，事後隔不到一個禮拜，還是會抽痛，醫生表示要做根管治療，但要等到過年後，由於我有心臟病三尖瓣膜閉鎖不全，建議我去大醫院處理但因為疫情嚴重本身又沒打疫苗去診所看牙就很害怕，何況去大醫院！因為牙齒很痛，就請醫生先把牙套拆除，沒想到隔了一天，牙齦腫了一大塊，而且還發燒之後換一家診所看，先幫我做清創，吃抗生素，也是過年後再處理，我想問的是，為什麼突然出現囊腫，是拔牙套時感染到的嗎？囊腫吃抗生素後會消掉嗎？醫生有開止痛藥，如不痛，是不是可以不要吃？抗生素療程吃完，在過年期間，如還有腫，有發燒，就要去醫院掛急診！囊腫是不是很可怕，會腫到臉部來過年期間我要怎麼保護它，才不會更嚴重？謝謝醫生的回答
您好 口腔內的囊腫有許多種不同的起源例如您岳母的囊腫長在牙齒下面可能是所謂的根尖囊腫這也是最常見到口內囊腫發生的原因是由於牙齒根管壞死神經壞死而髒東西由根尖開口跑到外面的骨頭發生發炎反應而產生。治療通常就是手術摘除即可。只要是由醫師親自診斷才是。 牙科劉添財醫師敬覆 您好 牙齒下的陰影是因為根管內的細菌所致若根管治療乾淨充填緻密則原來吸收掉的骨質會再長回來x光可見陰影逐漸縮小但需要3個月以視陰影大小而定因此應給牙髓病專科醫師鄰定您目前根管治療的結果是否良好若良好則觀察2個月後照x光再檢討若不好則應重新根管治療1即移除原根管充填物重新測量牙根長度以清創及修形消毒完全後再充填即可需要開刀的機會很小可不必在意。成大醫院奇美醫院，台南市立醫院均可 牙科劉添財醫師敬覆 牙齒囊腫一般是由齒源性上皮細胞所引起，是一種我們自身的發炎免疫反應。其致病機轉是由於牙齒的蛀牙擴大逐漸的侵犯到我們的牙髓發炎甚至壞死，之後牙髓組織會化膿，當這些化膿壞死組織漸漸的流竄到我們的牙周組織如齒槽骨，就會引起齒槽骨發言性吸收，而使齒槽骨被破壞。如果囊腫逐漸變大，齒槽骨破壞的程度會擴大，嚴重時甚至頰側獲舌側的齒槽骨板被穿通，就形成我們牙齦上的小膿包。囊腫本身是細菌侵犯我們的牙周組織所引起的一種免疫反應，基本上並不是惡性腫瘤，但有囊腫時還是要接受治療。治療方式包括病因性接受根管治療，但若囊腫較大時，則考慮拔除病因性牙齒，只要及早接受治療，可避免囊腫道一步擴大，而且使破壞的齒槽骨逐漸復原。 dear 李小姐您好囊腫範圍較大基本上是適合「根尖切除手術」否則根管治療要很久其實牙科門診即可不需全身麻醉切掉囊腫後對牙齒會不會有副作用牙齒會有些動搖！ 多保重祝一切平安順利 牙科 黃廷芳主任敬上 dear Cora小姐：您好牙尖囊腫一定要拔牙？還是要看大小若大到將牙根包住則是拿掉ok若是包牙根一點點則治療後效果會很好不用拔牙請多和醫師溝通 謝謝祝平安 牙科 黃廷芳主任敬上 您好 下顎小臼齒有囊腫通常與根管感染有關徹底的根管清創與消毒可治癒大部分牙根尖的病灶請至牙髓病專科醫師求診.對於牙根尖囊腫的處理與牙醫師的經驗及是否為該部門之專科醫師甚見解不同所以有的認為要手術但事實並不盡然下顎小臼齒處有一條較粗的神經束如果手術時傷及或拉扯到通常會造成下嘴唇麻痺達數週至數月之久。 牙科劉添財醫師敬覆 您好 牙神經因蛀牙時細菌侵入而造成壞死感染其毒素沒根管滲出至根尖區的齒槽骨即會有發炎化膿現象x光可發現黑影若齒槽骨破壞較嚴重則x光可見較大範圍之陰影因其病因是根管之細菌所以做好根管治療即可x光所見之陰影會慢慢縮小至消失需要開刀的機會很小。請您至牙髓病專科醫師處接受治療。 牙科劉添財醫師敬覆 您好 若現在正矯正中，建議還是要依照矯正醫師的治療計畫來處理，任意齒槽骨手術清創或根尖手術，都會影響到牙齒位移的情況與後續排列的時程，應該與矯正醫師做詳細討論。 您好 若是良性的囊腫，就無需太擔心，但為了要確定沒有惡性變化，通常都會將其脘除取出，並做化驗。因為您有心臟問題，建議還是至醫學中心做處理，亦可先至診所打疫苗後再前往。