醫生您好 2022.4 右下倒數第二顆臼齒做了根管治療牙套 之後吃東西都無任何問題 直至2022.10咬東西會有痠痛感 就找顯微根管專科醫生諮詢 醫生說X光片看起來有些許陰影 但他還不能肯定原因 牙套材質和密合都很好 也無裂痕 排除蛀牙 有可能的是當初根管裡面沒處理好導致殘留細菌 也有可能是牙根斷裂當下內心震驚，想說我都戴牙套了也吃得小心翼翼. 要我再觀察三個月後 再照一次X光才會比較清楚 在這之後牙齒突然又沒有感到痠痛感了 但前陣子約兩三個禮拜前該顆牙齒與牙齦交界處長出水泡膿泡 剛好也到了回診照X光的時候 醫生說陰影有變大 而且剛好是再漲膿泡的地方 紅色為陰影處 httpsi.imgur.comliNCUVZ.jpg 他覺得大概有8成機率是裡面牙根斷裂了 第一種是拔牙、植牙因為我相鄰兩顆的牙齒狀況良好，推薦我植牙，不用磨相鄰牙齒 第二種是拆牙套，開顯微鏡檢查看看是否真的為牙根斷裂，如果沒斷，就做二次根管治療 但醫生說牙根斷裂機率很大，如果開顯微鏡檢查發現是牙根斷裂 一樣回到第一種拔牙、植牙，然後另外有開顯微鏡儀器一次5000的費用 會比較推薦我多花5000檢查牙根有無斷裂，還是直接拔牙植牙還是有其他能保存牙齒的方 式…？ 謝謝 林醫師你好，想請問：為何我做過根管治療的牙齒，並且有做牙套保護它，可是數年後，仍然會有牙根裂的情形，已經有好幾顆都是如此！請問這是否表示當年根管治療沒做好？或者是牙套本身質料不好呢？ 我做的牙套都是裏面金屬外面是瓷的。 但裂的都是牙根，並非牙套，而最後的結果，醫生都是建議只能拔除！ 以致於我的牙齒越來越少，想請問醫生這樣的建議是對的嗎？讓我不但損失牙齒，當年的治療，以及牙套全都浪費了！最近又有一顆牙也是以上情形，這才讓我對之前的醫師開始有所質疑。 所以，想請教林醫師，在牙套沒裂的狀況下，牙根確實有可能裂開嗎？ 麻煩醫生回答了！謝謝。 醫師說從x光看懷疑牙根裂掉但不確定。 想詢問可否拍電腦斷層確認呢？ 自費價錢標準大概是多少呢？ 不曉得醫師建議若檢查牙齒有無裂要做顯微檢查還是拍攝斷層即⋯ 附上x光照片： httpsibb.cog7Mp5qR 現在牙套跟釘子拆了 請問醫師對治療療程有建議嗎⋯謝謝 醫師您好 我十年前有一顆牙齒抽過神經後來有做牙套保護但現在吃東西時會有些不舒適感有至牙醫檢查從以前的X光片和新拍攝的X光片判斷牙根有斷裂醫師建議可能需要將拔除後做牙橋想請問牙根斷裂的拔牙是否一般牙醫診所都可進行此治療
您好 依您所述，確實可能兩個牙根交接處有問題。 1. 可先拍攝cone beam CT確認是否有斷裂 同樣會有額外的費用 2. 拆開牙套後確認是否還能進行根管或牙周相關治療 3. 若真的無法治療，再決定是否要重建拔牙植牙，或是先與問題斷根殘根共存一段時間後再決定 您好 若有夜間磨牙或緊張時會咬牙切齒等等的習慣，確實容易造成您所提到的情況，建議還是先從根本的原因來做處理，否則即便再做根管及牙套，一樣還是會牙根斷裂 您好 建議先自費拍攝cone-beam CT，通常僅拍上頷，價格落在2500-3500左右，之後再決定是否重做根管 衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆 你好 若該顆牙齒周圍靠近上頷竇、下齒槽神經、頷下神經孔等較為重要之解剖構造的話，建議還是至較大的醫療院所進行處理。若為一般之門牙側門牙的話，則可在一般診所處理。 謝謝