葉醫師您好 小女自剛出生被診斷患上先天性心臟病 右肺動脈缺失 在出生只有5天便照了一次心臟動脈電腦斷層以望找回右肺動脈接駁 因找不到 又再在下一天做了心導管手術約4小時 包括找回右肺動脈及重開她的動脈導管以放上支架提供血流. 後來 她有接近3星期時間心臟不能適應 開始心衰竭影響其他器官 當中照了幾次肺部及腸胃X光 最後在她一個月大時做了開胸手術駁回右肺動脈. 在開胸手術後她情況好轉 但因在手術2周後的超聲波檢查時發現血栓 她又再照了一次心臟電腦斷層 確保她沒有其他血栓影響血流. 手術後1年 即寶寶1歲 為了要確保右肺動脈沒有收窄 又要再照一次心臟動脈電腦斷層掃描. 作為媽媽 心力交瘁 感恩上天救回小生命的同時十分擔心她所承受的輻射帶來的後果. 總括小女在出生1年之內做的放射檢查和手術 心導管手術一次 心臟動脈斷層掃描三次 X光肺部及腸胃多次大概10次 煩請葉醫師指導 1. 小女兒就以上的情況會否提高了她往後患癌的風險 2. 由於她的右肺動脈在成長過程中仍要不斷檢查有沒有收窄的情況 我很擔心這需要持續的心臟動脈斷層掃描. 如往後成長每1-2年一次直至她長大成人 會有很大影響嗎 3. 一般心臟承受的輻射會導致什麼疾病癌症 謝謝您
偉大的媽媽您好： 游離輻射對人體健康的傷害分為機率效應與確定效應。確定效應指接受過量輻射照射，造成有害的組織反應，若接受的劑量增加，造成的傷害就會更嚴重。確定效應的實例有：造血功能降低與血球細胞減少，皮膚紅斑脫皮等損傷，誘發水晶體混濁與視力減退或器官的發炎等。當然劑量若過高，有可能使體內器官嚴重發炎而死亡。也就是說當劑量達到一定數值時就會發生相對應的身體傷害，劑量越高傷害越大，它有低限劑量值，根據國際輻射防護委員會ICRP 103號報告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會造成臨床上的功能損害。 另一輻射效應為機率性效應，可能會誘發細胞的突變導致癌症的發生，因為癌症的發生是機率性的，所以這種效應稱為機率效應。癌症發生的機率與劑量有關，機率隨劑量的增加而提高，它無劑量低限值。例如，受到高劑量輻射可能會引起白血症、肺癌、肝癌、卵巢癌與直腸癌等等。 您女兒在出生後就接受心導管、及心臟電腦斷層、及胸部X光和腸胃道等有關輻射的各項檢查，依輻射機率效應來看，以後罹癌風險自然比平常人會增加，但也請您不需太擔心，人體本身對輻射就有一定的耐受度，只是風險提高了。因您女兒罹患先天性心臟病，醫療的取捨自然是以利大於弊為原則來加以治療，相信在專業的醫療團隊評估下，一定能將輻射的傷害降至最低，並完成整個醫療計畫。而心臟器官對輻射是屬較不敏感器官，相對之下較心臟的輻射風險較低。醫療輻射就診斷與治療方面是必須的，相信醫師的醫囑是經過深思熟慮所做出的決定，並且台灣專業放射師針對合理抑低原則，是其工作上必然的訓練。生理檢測加上醫療影像診斷方能獲取詳盡的醫療資訊，做出正確的醫療判斷進而做出正確醫療處置，若是擔心醫療輻射暴露而耽誤就醫所造成的傷害將更是得不償失。預祝您及您女兒往後都健康快樂。