去年被診斷廣泛性焦慮症，用藥劑量為  Duxetine 60mg、Clonopam 1mg  備藥Flupine 0.25mg 1.請問這樣的劑量算不算重？ 2.今年2月中已擅自停藥，且就醫期間藥物也沒有穩定服用，有時候會沒吃幾餐的藥。請問這是否會對大腦造成不可逆的傷害 3.不願意再回診的話，請問有沒有其他方式能舒緩？ 醫師您好： 我本身有焦慮、恐慌以及pppd的問題，上周五已就醫，醫師的處方有抑鬱錠10mg（第一周每天半顆，第二周開始一顆）、利福全0.5mg（需要時使用），使用抑鬱錠10mg半顆都沒當時醫師說的副作用（腸胃不適、食慾改變等症狀），直到使用抑鬱錠第二天出門在路上突然恐慌發作，隔天還因此跟公司請假一天，到了第四天自覺應該可以出門上班，騎車騎到一半又恐慌發作，當下立刻騎回租屋處，回到房間後狀況才改善。我之前恐慌發作的頻率沒這麼高過。 請問醫師我這樣的情況是否代表不適合使用抑鬱錠？ 因為原先看診的醫師沒告訴我這樣是否為抑鬱錠的副作用，他先前有說副作用通常過了第二周就會好轉，讓我不知道是不是該去跟他換藥。 再來看診醫師開的利福全0.5mg是為了這種時候使用的嗎？因為聽說利福全會有成癮性，對其有些疑慮不太敢使用。 以上請醫師解惑 醫生您好，之前有約一年的時間因焦慮情形導致類似自律神經失調，一直頻尿、急尿等，醫生開了FLUOXETINE 20mg每個月給我吃，持續了一年，停藥半年後已經回復正常，醫生最後留了以備不時的藥量，說我有狀況就吃； ； 從今年5月5號兵役複檢眼科沒有看到結果也沒有特別說甚麼問題，5月6號跑了一間眼科診所也說目前正常，5月20號又因心理因素注意到飛蚊症到另一間診所就診，只說眼壓高要點降低眼壓的藥水兩個禮拜後回診，到現在就時不時很焦慮，因為眼睛眼壓偏高似乎有青光眼風險，我想在20230524去大醫院檢查，在思考到底該不該吃抗焦慮的這藥物，此藥物是否含有類固醇會使眼壓升高呢 本身有焦慮症，所以有在服用焦慮症的藥，但吃了一陣子沒有用，醫生就幫我換藥， 換了藥雖然感覺有效，但體重也明顯的上升了，回診的時候有和醫生講，但醫生就問了我食欲有變好嗎，我覺得沒有，醫生就說這些藥不太會影響體重， 查詢這些藥也沒有看到體重相關的副作用， 自己有停過藥很不舒服，但又很怕體重一直上升不知道該怎麼辦？ 順便問一下這些藥物應該不會造成消化不良吧？ 我的藥物：SUNPYLON TABLETS 50MG 舒必朗 一天一錠 EASYFOR 75MG悅康 一天兩錠 CCARDOLOL心康樂 一天一錠 感謝回覆 我從小就是一名過動症的個案，目前22歲，高中那年因為真的對於自己沒辦法看書很挫折也很自卑，畢竟也不是不願意認真，赴臺大精神科後確立診斷。 目前常規使用Concerta 36mg QDAM Ritalin 10mg QDPM。大學後染上抽煙的壞習慣，意外發現尼古丁可以大大改善我的專注度和記憶力，也協助我度過實習高壓，期間２年有餘，但內心十分清楚抽菸的危害，因此一年多前我開了始戒菸療程，使用4mg的尼古清口嚼錠，個人是BID這樣吃；半年前我中斷了所有的尼古丁替代療法，雖然很開心我脫離了尼古丁，但隨之而來的是讀書的低效率，當然也因此調整過藥物使用，比如從原先的Ritalin 10mg BID換至目前長效配短效的組合，也嘗試過Buporin，然而便秘、心悸及失眠的情況與醫師討論後停用，改嘗試SNRI，但除了效果不彰外也出現多夢的情形，最後也停用。 因國考將至，對於讀書的專注度有極高的需求，因此想詢問「若是使用回尼古清，但降低劑量，去維持讀書時的專注度是否合宜」，或是臨床上有其他更好的解決方法嗎？ 目前使用藥物： Concerta 36mg QDAM Ritalin 10mg QDPM Mesyrel 50mg HS for dyssomnia 萬分感謝醫師百忙中抽空為我解答 醫生您好我有嚴重的恐慌症，109年初曾經服用易思坦5毫克半年，停藥後又再復發。110年底我再次服用易思坦5毫克，至今已經快兩年時間，服用期間沒有再復發過，想請問這個藥能夠一直這樣吃下去不停藥嗎我目前37歲，可以不停藥一直持續吃嗎再麻煩您回覆謝謝辛苦了 我的醫生給我開了易思坦和樂穩 但易思坦的副作用會失眠 那如果我在睡前吃樂穩會比較好一點嗎 因為樂穩醫生說明是說我有需要的時候就可服用 易思坦開於未滿18的人吃真的會自殺思想提升嗎？ 請教一下醫師 安邦，贊安諾，福安源，克顛平，莫憂平，有沒有含單胺氧化酶抑制劑 若有 有哪些？謝謝 醫生你好 我想請問一下威克倦有助於治療ADHD或是ADD嗎 醫生下威克倦對注意力不足有效嗎注意力不足有效嗎 醫生好 我有在治療躁鬱症 是吃樂途達半顆和其他焦慮和心律的藥 上禮拜回診覺得情緒方面還是很煩躁難控制 經醫生准許後樂途達從半顆變一天一顆 但是到了傍晚放學回家一吃完飯就很不舒服 頭痛昏昏的 呼吸不舒服等等 全身都不舒服感覺起不來 這是因為副作用嗎？ 覺得每過一陣子不舒服的時段和方式都會不一樣 每種都會持續一陣子 難以適應感到有點累 想知道可以靠什麼方式來了解自己的身體狀況之類的 想向醫生請教一下 二年前吃過樂穩Lorazepam0.5吃了三個月 停藥後失眠 最近又吃回來0.50.75 還沒吃之前本來可以自然入睡 結果吃了更糟整晚都沒睡不然就是一直睡睡醒醒 而且吃了胃特別不舒服 只吃了一周可以直接停藥嗎 醫生您好： 請問服用舒美寧跟服用百憂解的差別在哪裡？ 因為醫生診斷有強迫症 所以要吃這兩顆藥 但感覺舒必朗吃了會水腫 還有強迫症的藥已經服用了七八年 當初有一次在台東就已經有類似強迫症 只是沒去看診 想不能睡 想打哈欠不能打 這些念頭想法 後來靠自己買書看一兩年後慢慢好起來 但還是有點社恐例如看電視害怕看旁邊的人 還有一次要去按摩店因為網站是預約制 網友都說像雞排妹剛好是喜歡的類型就去了 結果那家按摩店是做黑的 原本幹部說有純的 要換給我 可是換來的小姊在我無準備下 忽然要幫我打手槍 我那時候有點生氣 但又不敢表達憤怒 說了自慰太多會陽痿 結果回家一直想著這些問題睡不著後來才去看身心科 醫生診斷是強迫意念 我想請問按摩院 是不是引起我強迫症復發的原因呢 謝謝醫生 然後有時候出門人多我症狀就會發作 怕會傷人 會去思考怕 醫師你好 目前服用的藥物是 百憂解 一天2粒 福祿喜膜衣錠早晚各1粒 東健膜衣錠睡前2粒 贊安諾睡前1粒 這陣子雖然比較好入睡 但幾乎天天半夜4點就醒了 後續也是陸陸續續一直醒難以入眠 這些藥物主要是治療什麼病症呢？ 請問去看身心科醫師有開藥就代表需要吃嗎？ 對藥物有些恐懼需要心理建設，想理解吃了藥物提高了腦中某些神經傳導物質將來是如何可以不需要藥物的？ 利他能與千憂解可以一起服用嗎？會影響利他能的效果嗎？ 醫師您好 想請教您 本人有輕度隅角開放性青光眼 算是高眼壓症 目前沒有點任何藥水 屬於觀察但未確診狀態 然後每晚會吃安眠藥：贊安諾1顆幫助入眠 不過我看到藥單上面寫： “1. 藥對benzodiazepines過敏的病人，禁用Alprazolam。 2. 本品可使在正接受適當療法之廣角性青光眼患者，但對狹角性青光眼是禁用。” 這樣我還能繼續吃嗎？還是換藥比較好 例如史蒂諾斯就對眼壓不會有影響 謝謝您的時間 我有耳鳴現象在治療其間醫師給四種藥其中有一顆爲景安寕剛開始的時候是睡前0.5毫克吃了快半年換成早晚各吃0.5毫克，也吃了快半年，因為醫生退休了，我想說吃藥吃那麼久也沒改善，乾脆就不要在吃了結果停藥後第一天人昏沉，再來非常亢奮都無法入睡整天人很亢奮兩天後回診內科來開景安寧0.5毫克睡前吃狀況還是沒有改善每天晚上睡一個小時醒來只還是很亢奮再過兩天去精神科看醫生他在補景安寧0.5毫克現在早晚各吃0.5毫克，但是現在每天只睡兩到3小時省的時候會感到很坐立難安請問這個狀況會持續多久？這樣會不會免疫力下降還是要加重劑量，先讓睡眠時間足夠再來減低藥量的使用及是否還會有其他的後遺症？及是否產生抗藥性？請問這個狀況是不是焦慮症。謝謝您。 吳醫師您好，我5月開始吃ppi氫離子幫浦抑制劑、舒緩交感神經、鬆弛劑之類的胃藥，8月開始不確定是有一點尿就尿急醒來，還是睡不好醒來時感到一點尿意就上廁所，一晚起來幾次。 5月到10月多次晚上已經很累，上床卻亢奮耗時入睡，或凌晨醒來亢奮耗時再入睡。1011∼1013有吃一顆放鬆交感神經的Diazepam 這三晚就寢躺床上卻亢奮失眠，但1019後就很好入睡。 1114開始，突然凌晨四點半左右，最早四點竟醒來睡不著。這兩個禮拜吃身心科的抗焦慮的藥，半夜不再尿急醒來，可以熟睡，但一樣凌晨四點，這兩天嚴重到三點就醒來，等於每晚只熟睡五小時甚至不到。 查網路，有提到長期吃胃藥會造成失眠，請問胃藥跟失眠的關聯是？要怎麼解決？ 畢竟吃身心科的藥也無法睡到天亮。 此外，我原本以為吃身心科的藥，短期內就可治好失眠，但醫師開的Apo-Paroxetine 藥單卻說要連續服藥6個月不可停藥（另一顆藥是ESZO），問醫師則說我大概要吃4個月就會改善。請問這樣對嗎？這療程實在太長了，請問有短期內治好這失眠的藥物嗎？
您好. 1.客觀上這樣劑量並不重. 2.藥物會代謝掉.不會對大腦造成不可逆的傷害.勿擔心 3.不知您實際情況為何.無法提供意見.只是建議您若想中斷.可於最後回診時告知醫師並討論是否可行等問題再做打算. 網友好 請問醫師我這樣的情況是否代表不適合使用抑鬱錠？ A此次發作應和此藥無關，所以不代表不適合 因為原先看診的醫師沒告訴我這樣是否為抑鬱錠的副作用，他先前有說副作用通常過了第二周就會好轉，讓我不知道是不是該去跟他換藥。 再來看診醫師開的利福全0.5mg是為了這種時候使用的嗎？因為聽說利福全會有成癮性，對其有些疑慮不太敢使用。 A是的，偶吃不會有成癮性的問題。 吳恩亮醫師 您好.此藥物不含有類固醇.若有焦慮等身心困擾.建議您定期回診.配合藥物等診療.以利改善 您好.這些藥物不會造成消化不良.體重增加是否與藥物有關仍待評估.你可先停用 SUNPYLON TABLETS 50MG看看有無改善.另外也可求助醫院類似減重門診的部門應有幫忙. 您好.尼古丁是中樞神經刺激劑.屬成癮物質.長期使用下對身心造成不良影響居多.說尼古清可維持讀書時的專注度個人存疑.也沒聽過如此說法.不過既然您有此經驗.面對大考將至.若使用低劑量可提升專注度對準備考試有幫忙就不妨試試.只是建議您考後盡快再把它戒掉.祝考試順利 阿樂妳好： 這個藥長期服用是很安全的，妳可以安心服用。不過要提醒的是，不管服用任何藥物，當妳因為任何疾病去就醫時，務必要告知醫師妳目前服用的藥物有哪些，才能夠讓醫師更準確地評估妳的病情，選擇適合妳的藥物喔！祝平安健康。 小安你好： 藥物的副作用會因每個人的體質不同而有差異，不見得藥袋上面有寫的副作用就一定會在妳身上出現。以我的臨床經驗來說，比較常聽到病人表示吃了易斯坦後會人變得懶懶的、比較想睡，倒是沒碰過會因此失眠的。妳若擔心的話，也可以在睡前吃樂穩，因為樂穩是鎮靜劑，有幫助妳放鬆的效果。 另外，18歲以下的青少年在服用抗憂鬱劑的時候，確實要留意是否會出現自殺意念增加的情況但僅是微幅的增加，建議妳自己也要留意，並請妳身邊的家人、朋友一起留意妳的情況，有任何狀況都要提前回診與醫師做討論喔！祝平安健康。 您好.您所提到的這些藥物都不是單胺氧化酶抑制劑. 網友好 是的，對有些人有效。 吳恩亮醫師 敬啟者您好 從您的來信  可以明顯感受到您的困擾 尤其是注意力不足的問題 1. 面對不確定的未來，身心症如自律神經失調為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。 2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者在症狀緩解後仍有可能再次復發。因每人體質的差異，適合的藥物會需要時間確認，請耐心與您的醫師配合。 3. 單純就藥物治療而言，每一種主線用藥都需要4至6週來確認療效，建議您如果有任何不適症狀，先記下持續的時間及發作的頻率，並與您的醫師討論. 4.除了藥物與心理治療之外，重複經顱磁刺激（r-TMS）是一種非侵入性不用麻醉安全性高，不須住院的治療方式，可以改善焦慮及憂鬱的情緒讓注意力變好，對於難治型憂鬱症或藥物反應不佳的病人在r-TMS治療後，其憂鬱症狀會有顯著改善。 身心疾病的部分或者不想接受藥物治療的心情請在回診時和醫師好好討論，本院周一至周五上午與下午皆有門診建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀共同討論出對您最好的決定。 敬祝   身心愉快 根據 lurasidone 仿單 20mg 40mg 80mg 時出現頭暈的比例為 6 4 4  20mg 40mg 80mg 時出現嗜睡的比例為 15 16 15. 如果藥物停用時症狀消失 再次使用時症狀又出現 則症狀可能是來自藥物副作用. 身體不適 應先看內科 確認是否為內科問題. 謝謝. 敬啟者您好 從您的來信  可以明顯感受到您的困擾 但是自行決定不服藥恐怕對您的病情並無幫助 1. 面對不確定的未來，身心症如自律神經失調為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。 2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者在症狀緩解後仍有可能再次復發。因每人體質的差異，適合的藥物會需要時間確認，請耐心與您的醫師配合。 3. 單純就藥物治療而言，每一種主線用藥都需要4至6週來確認療效，建議您如果有任何不適症狀，先記下持續的時間及發作的頻率，並與您的醫師討論. 4.除了藥物與心理治療之外，重複經顱磁刺激（r-TMS）是一種非侵入性不用麻醉安全性高，不須住院的治療方式，可以改善焦慮及憂鬱的情緒，對於難治型憂鬱症或藥物反應不佳的病人在r-TMS治療後，其憂鬱症狀會有顯著改善。 身心疾病的部分或者不想接受藥物治療的心情請在回診時和醫師好好討論，本院周一至周五上午與下午皆有門診建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀共同討論出對您最好的決定。 敬祝   身心愉快 網友好 不同的藥物作用機制不同，建議您與您的醫師討論，選擇最適合的治療藥物。 吳坤鴻醫師 網友好 百憂解一般是會造成食慾不較不好而變瘦而不是變胖，舒必朗確實有可能因改善食慾造成吃太多而變胖，但變胖的原因很多，可能要先想想自己是不是飲食沒有節制或是很少運動。 吳恩亮醫師 網友好 這些藥有抗焦慮物藥物、抗憂鬱藥物、抗精神病藥物。睡不好原因很多，再請和您的醫師多討論。 吳恩亮醫師 網友好 有些身心科問題不一定要長期吃藥，有些停藥病又復發，所以還是和你是什麼問題，建議多和您的醫師討論。 吳恩亮醫師 您好可以一起服用.不至於影響效果. 網友好 急性狹角性青光眼患者才需注意。 吳恩亮醫師 您好 在症狀未改善時停藥，確實有可能產生焦慮、失眠等症狀。重新開始服藥後，有時仍需耐心等待一段時間才會再慢慢穩定下來。如果藥物調整後仍未改善，建議回診時與醫師討論。另外維持良好睡眠習慣，白天規律運動或做些放鬆活動，對焦慮、坐立難安也會有幫助。 祝福 早日康復 網友好 查網路，有提到長期吃胃藥會造成失眠，請問胃藥跟失眠的關聯是？要怎麼解決？ 畢竟吃身心科的藥也無法睡到天亮。 A目前並沒有很明確的科學証據可証明長期吃胃藥會造成失眠。 此外，我原本以為吃身心科的藥，短期內就可治好失眠，但醫師開的Apo-Paroxetine 藥單卻說要連續服藥6個月不可停藥（另一顆藥是ESZO），問醫師則說我大概要吃4個月就會改善。請問這樣對嗎？這療程實在太長了，請問有短期內治好這失眠的藥物嗎？ A抗憂鬱劑如Apo-Paroxetine改善憂鬱、焦慮的時間因人而異，但一般需要一個月以上。短期內要改善失眠就只好先使用安眠藥物如Eszo，失眠的原因很多，要看是什麼原因造成的，才好對症治療，有的人甚至需要到睡眠中心睡一晚才能做進一步的分析，建議多和您的醫師討論。 吳恩亮醫師