我想請問依下在醫院裡心肌梗塞的檢查方法有幾種檢驗的數值為多少是正常多少為緊急危險. 何醫師您好： 麻煩請您幫我解釋以下的心臟超音波報告： Conclusion .Concentric left ventricular remodelling. .Preserved global contractility of left ventricle. .Impaired diastolic function of left ventricle. .Grade II diastolic dysfunction. .Trivial mitral regurgitation. .Mild pulmonary regurgitation. .Trivial tricuspid regurgitation. .Estimated systolic pulmonary artery pressure is 27 mmHg. AO 33 20-38mm LVIDd 46 37-53mm AV 25 16-26mm LVIDs 26 24-36mm LA 23 19-40mm LVEDV 95.2 80-190ml RV  5-21mm LVESV 24.8 16-83ml EF slope 46 80-150mmsec EF 74.0 50-70  IVS 11  7-11mm HR 75.8 60-100BPM LVPW 11  9-11mm CO 5.3 2.5-7.21m EPSS  ＜8mm DT 210 160-220msec IVRT 80 70-90msec E 40.1 cms A 48.5 cms Findings Ventricles .Increased thickness of left ventricular walls. .LVEF by M-mode is 74.0 . .No significant regional wall motion abnormality. .Mitral inflow EA ratio ＜1. .Mitral inflow EA ratio  0.83 . .A  48.5 cmsec. .E 40.1 cmsec. .Prolong deceleration time of mitral inflow. .Lateral E’  8.56 cms. Valves .The mitral valve leaflets appear thickened and sclerotic but open well. .MR jet area is ＜20 of LA area. .Increased echogenicity of AV. .TR jet area is ＜20 of RA area. .Estimated systolic pulmonary artery pressure is 27 mmHg. .Mild PR. 我想知道： 1肺動脈壓力pulmonary artery pressure27mmHg是否超標？ 2二尖瓣三尖瓣脫垂和血液逆流的程度？從報告來看是否算嚴重？ 3這份報告裡，是否還有發現其它「潛在」的不正常病因呢？ 麻煩醫生了， 謝謝回答。 醫師您好，最近天氣變化大，我變得容易喘不過氣 胸口悶，晚上都無法入睡 以前無類似狀況，請問我該如何尋求幫助 PS家族有遺傳性高血壓 醫師您好： 家母今年65歲，長年受頭痛背痛所苦，看過神經內科也不見成效。近一年來她形容胸口會「ㄅㄨㄥ∼」一下，有時一天好幾次，血壓也是上上下下，有時高有時正常，如果伴隨頭痛就會更覺不舒服，做過心電圖及心臟超音波都說正常。 請問醫師，家母這樣的情況是心臟方面的問題嗎？和頭痛有關嗎？還是該看其他科別？ 謝謝醫師！ 敝人與女友已相愛多年，並得知她患有先天性良性的心臟疾病，大約在國三時，情況非常不好，發作的時間非常固定（每星期六早上），而上高中已後，改善良多，幾乎不發作了，除了上體育課時老師要求多跑一圈操場時外，在來都安好。小弟有個構想，但因無任何醫學知識，故上線請教〔我在思考，是否可以如同鍛鍊肌肉一般，用訓練的方式來增強”耐力”，就是增加發作前的時間，但我這個構想是建立在無知識領域下，故需要醫師們的指導！不知這樣是否有用，而有無任何危險及副作用〕愛人大概是在跑操場２００公尺左右還不會有現象發生，但如果當天老師說要加跑到４００公尺時，心臟便會不舒服了。另外，還有個疑點想請教，便是在國三時期，愛人的經期非常地順（時間固定且無任何經痛），但上了高中後，經期反而不順（時間沒國三時固定）且偶爾有經痛的發生，而相較之下，卻很少有心臟不舒服的現象！〔現在她已高二囉〕，故此點讓我跟她覺得滿奇妙的，不知是否有任何關聯呢？曾看診過，身體狀況為”二尖瓣膜脫垂”及輕微的三尖瓣、肺動脈瓣迴流〕　在此先感謝各位醫師的辛苦，謝謝！ 何醫師　您好 個人有「胃食道逆流」與「胃脹氣」的問題，偶會引發胸悶與胸痛的情況。而近期個人有一個新情況就是，偶爾會感到心跳"重頓"一下，之後就正常且個人並無不適。後來自行上網查詢資料發現，此現象似乎屬心臟跳早搏。以下請教何醫師 1.個人上述的偶爾會感到心跳"重頓"一下，依何醫師判斷，確實是「心臟跳早搏」嗎 2.「胃食道逆流」與「胃脹氣」會引發胸悶與胸痛這個我知道，但「胃食道逆流」與「胃脹氣」也會引發心臟跳早搏的現象嗎 3.偶發性的心臟跳早搏會對身體造成什麼樣的危害嗎 4.個人有需要因此偶發性的心臟跳早搏就醫做檢查嗎還是可以先觀察看看呢 以上，感謝何醫師。 醫師您好在此請問一些問題，我作運動心電圖有缺氧現象，醫師建議作心導管，後來我拿著報告去別家醫院看診，醫師幫我排心肌灌注檢查，昨天看報告醫師說血管堵塞範圍不大，可以先吃藥控制就好目前還不需要作心導管檢查，藥物只有康肯1.25毫克，一天兩次還有阿斯匹林100毫克一天一顆，在此想請問醫師您心肌缺氧可以不用作心導管嗎？醫師說先吃藥控制是代表我的缺氧狀況不嚴重嗎？心肌灌注檢查可以看的出來血管堵塞嚴重和堵塞程度輕重嗎？這兩種藥物是我還沒有作運動心電圖和心肌灌注前就吃的藥，醫師說照目前的藥吃即可，是不是心肌缺氧都要作心導管，還是不一定再此請醫師解答疑惑和煩惱，感謝您。 何醫師我上星期五在煮晚餐時.禿然頭暈.想吐.心臟跳得很快.過了4.5小時後出門買東西用走的到7-11走到那也不用1分鐘.回來時心臟還是跳得很快.隔天就沒那麼不舒服.星期六晚上七點多.左邊的腰子痛到要用手按著直到9點多才不會這麼不舒服.請問這樣是出現甚麼問體ㄇ 醫生您好： 請教一下，我有時睡覺醒來，我明顯感覺心臟會跳很快，請問這代表什麼嗎？是否該進一步去檢查？謝謝 您好： 先前由於突然耳鳴跑去急診，例行的量了血壓心跳，護士小姐量了兩次他以為他看錯進出各一次但都是一百左右。後來去內科診所檢測，照了心臟超音波後醫師說我有"二尖瓣脫垂""三尖瓣閉鎖不全合併逆流"，我每次發問或是搜尋發問都只被回答二間瓣是個容易得到5的先天性疾病，然後就不回答我三間瓣的問題。我想知道就算二間瓣很普遍好了，如果我以上的狀況同時存在對我的身體產生什麼影響 以及我有什麼可以做，或不可以做，要注意的事情，謝謝。如果加上我有睡眠問題，失眠，白天也不會想睡，但是依疲累就會突然很疲累，是否會加重症狀。謝謝您撥冗回答我的問題。 醫生您好，最近兩天左胸口會輕微抽痛痛感不是很強烈但不像肌肉酸痛的感覺。一天平均一次每次約30秒到1分鐘左右，且胸口有點悶悶的，另外兩側肋骨也有些疼痛。請問是出了什麼問題嗎？ 心臟時常會有酸酸麻麻的感覺症狀出現後常持續4.5個小時。有時候也會伴隨劇烈的跳動跳很大力導致胸痛或快速的跳動 您好 請問心肌梗塞的胸痛一定是指胸部的疼痛嗎  可能只有喉頸的不適而無胸痛嗎   謝謝您 你好 我想請問一下 我的心跳一分鐘大概跳動120下 雙手會明顯顫抖 甲狀腺正常 最近明顯會感到疲憊 之前去醫院掛神經外科檢查的時候 醫生只告知是體質問題 而因為近期不斷感覺體力下降 請問有什麼方法能改善 和這是由於心臟還是其他外在的因素而來的疾病 請問醫生你好我父親83歲他有急性心肌梗塞有吃藥 父親雙小腿到雙腳掌都腫腫的是水腫 是不是吃心臟藥都會水腫 請問醫生父親腳水腫如何消 是不是要停吃心臟藥父親腳水腫猜才會消腫 何醫師您好 在網路上得知您是有愛心及耐心的良醫有些問題在此想請教您 我心臟有時感覺會漏拍嚴重時可持續34個小時左右.不是每天屬於陣發性有服用Xanax0.25mg可控制因漏拍引發的緊張情緒但不能解決漏拍當下引起的不舒服因我有輕微氣喘問題醫生有開鈣離子阻斷劑Herbesser 30mg給我於不舒服當下吃但完全不能解決漏拍.反而感覺更加嚴重.想問醫生您在陣發性漏拍的當下我會產生呼吸困難及胸悶症狀除了Xanax外因我有輕微氣喘我就不能用selective 的Beta blocker 藥物來緩解當時呼吸困難及胸悶不舒服的情況嗎 就您專業的判斷有甚麼其他藥物能在發作的當下舒緩解決我的陣發性漏拍  這問題困擾我很久期待您的專業意見謝謝您 PS.1.漏拍情形多為心律正常時發生沒有心律過快的問題 2.至醫院做各項檢查.包括CT沒有器質性的心臟問題. 吳醫師您好： 我最近這兩天有時候心臟會有震動的感覺，持續時間不超過10秒，每次的間隔時間不太一定，但不至於很頻繁。除了震動以外沒有其他的心臟不適症狀。 然後我平時有胸悶（要深深吸一口氣）的問題，但發作的次數還不至於對生活有太大影響，稍微緩緩深呼吸調整一會也就沒事了。還有喝到咖啡因太重的咖啡會馬上有心悸的感覺。 這種震動的感覺我還是第一次有，不曉得吳醫師認為是什麼問題？如果去看診的話剛好沒有震動，這樣還有辦法檢查嗎？ 先謝謝吳醫師百忙中撥冗回答。 醫師您好 之前檢查有被診斷二尖瓣脫垂並閉鎖不全以及三尖瓣脫垂 其他運動心電圖以及24小時心電圖是正常的 醫生也有開心律藥給我吃 粉紅色圓圓的一顆 說之後在每年追蹤即可 但最近老是覺得 左邊肋骨周圍 胃的旁邊 會跳動 偶爾會痛 還有左上半身 肩膀 總是很緊崩 有時痠痛 請問這樣是心臟引起的問題嗎 是很嚴重的問題嗎 因為很擔心 謝謝 之前檢查是做了運動心電圖，運動心電圖是正常的 也沒有高血壓 甲狀腺問題 心臟超音波 是顯示有二尖瓣及三尖瓣 輕微脫垂加閉鎖不全 逆流現象 可是最近老是覺得左肩膀痛 手麻 左肋骨附近都有點刺痛 時間都是一下子一下子的 大約35秒之間 左邊鎖骨底下一點點那個骨頭 有時候也會覺得刺痛 請問這樣是病發的前兆嗎 請問何醫生.心肌梗塞跟狹心症是一樣的症狀.我有吃高血壓藥.我活現在有出現2次心臟不舒服.一次睡覺中.一次洗完澡.請問我去年11月去長庚做了心臟超音波跟運動心電圖，報告出來長庚醫生說我可能有心肌硬塞，長庚醫生說他也不確定我心肌硬塞，也沒有開藥給我，我跟長庚醫生拿報告，我拿去高血壓藥的診所，診所醫生也是心臟科，診所醫生看完報告跟我說看不出來我有心肌硬塞，診所醫生有開一顆藥給我吃叫愛彼脈持續性藥郊膜衣錠60毫克.第2次開給力狹錠0.5毫克吃了一個月.這2種我現在多沒在吃了.想請問何醫生心肌梗塞跟狹心症是一樣的症狀麻
您好： 心肌梗塞的定義最主要有3點： 一是臨床上有胸悶、胸痛的症狀 二是心電圖有變化心肌缺血的變化 三是心肌酵素升高 這三種情形中有二種符合就應考慮心肌梗塞的可能性。正常的數值範圍有時因檢驗的儀器不同而略有差異。只要是診斷為心肌梗塞都是很危險的情況，如何診斷？如何判別危險性？則需由相關科別的醫師來做研判，不是三言兩語就能講解清楚。您若有興趣，可至書局查閱相關書籍，有些書籍雖是給一般民眾閱讀的，但內容也都深入淺出，相信能增進您對心臟疾病的了解。 署立桃園醫院 林繼雄醫師敬覆 您好 1. 沒有超標 2. 輕度 無礙 3.心室肥大 造成輕度舒張功能下降 整體而言無礙 彰化醫院關心您 HsinWen小姐平安 每年天氣冷了，心血管或氣喘個案增加不少。通常我們生活起居着重保健，規律作息均衡飲食適度運動及正常睡眠都很重要。 日常定期檢测体重血压血糖血脂，若是慢性疾患则規則持恆用藥是必需的。 建議年度健檢，针對異常再加追踪，任何症狀不適前可門診與醫師討論，嘉義医院同仁竭誠為您服務。 您好 依您的描述 不像是心血管疾病 較像是頸椎問題引起 或是自律神經失調引起 應該還是神經內科為主 彰化醫院關心您 回覆張先生： 您好關於妳女友的問題第一.有關二尖瓣脫垂輕微三尖瓣及肺動脈瓣逆流 對於運動.生活並無太大影響只有在二尖瓣脫垂在緊張及壓力下會造成身體不適 如會喘.胸悶.胸痛.基本上二尖瓣脫垂是良性的不會因為耐力的訓練而獲得改善 只要適度的調整緊張和壓力情況就會得到改善. 第二.關於經期不規則和經痛可能和壓力大或內分泌有關如有任何問題可到心臟科及婦產科求診. 您好 1.重頓一下 心跳早搏機率高 但要確診要有抓到早搏證據 2.胃食道逆流與胃脹氣 任何不適都會造成早搏機率增加 3.偶發性早搏不會對身體造成什麼危害 4.可以先再觀察看看 平安 彰化醫院關心您 先生您好， 冠狀動脈疾病確實是中老年人常見的心臟疾患，臨床上可能沒有明顯症狀、也可能以心絞痛或心肌梗塞來表現，甚至更戲劇化的猝死；當您被診斷為心絞痛，這多半是依據臨床判斷，並非完全確定診斷，胸痛的原因很多，廣義上，因心肌缺氧造成的臨床表現才能稱為"心絞痛"，這多半是因冠狀動脈粥狀硬化造成管腔狹窄所致； 舉例來說，就想抓賊要人贓俱獲一樣，如果病人心絞痛發作時，心電圖也正好捕獲一致的心肌缺氧變化，那就診斷確立了，可惜的是，往往病人找上門時都不是症狀發作當下，此時心電圖檢查可能是正常，或許醫師覺得您的症狀像心絞痛，又找不到其他非心因性的致病原因，就可能先投藥了，再安排其他輔助檢查來診斷病因；運動心電圖及核醫心肌灌注掃描是臨床上常用的非侵襲性的診斷工具，雖然無法像心導管冠狀動脈攝影或多層切電腦斷層掃描提供解剖性的評估，但卻可提供功能性的評估，作為風險分級參考；而對於存在中、高風險以上的冠心病患者，或許冒險接受侵襲性心導管檢查或介入治療是有其正當性及必要性。 另外，醫生之間可能存在不同的治療意見，不同選擇.但相信他們都是有所依據、都是出於善意. 平安 衛福部彰化醫院 關心您 您好 建議您至醫院進一步檢查 做張心電圖 才知心跳很快是屬正常跳動或是有心律不整情形 左邊的腰子痛 去醫院檢查吧 平安 彰化醫院關心您 海海您好， 根據您的提問，睡覺醒來，我明顯感覺心臟會跳很快，類似狀況絕大多數都無特別異常，但限於提供的細節有限，無法更深入的解答. 若症狀持續困擾您，建議先就近向您的家醫科醫師諮詢 平安 衛福部彰化醫院關心您 Dear Stephanie 其實兩個問題很相近 重點都在於 自主神經失調 尤其您又有睡眠障礙 自律神經更難穩定  就容易發生您提到的症狀 這種異常體質的病患通常「從頭到腳」都有病痛如頭暈、 失眠、心悸、胸痛、恐慌、疲倦、胸悶、全身發麻、呼吸困難及腸胃不適等症狀。這原因可能與自律神經失調有關，自律神經失調牽涉到交感神經或副交感神經過度反應或反應不足。臨床上病人可能以各式各樣的心律不整來表現，包括竇性頻脈最常見、緩脈、心室頻脈、心房撲動、心房顫動。 胸痛症狀在臨床上有時和狹心症及心肌梗塞難以區分。究其發生的原因可能是拉長的瓣膜一開一閉，來回甩動過度牽引心臟肌肉而引起局部缺氧，心律不整及自主神經失調等。 瓣膜症狀的病患看似全身上下都有病，但百分之九十以上皆是良性，除了較神經質外，對健康並無大礙，只要多運動，多休息，可服用少量乙型交感神經阻斷劑或鎮靜劑即可。建議至少每年回門診追蹤檢查一次。 您好： 建議你看心臟科門診和心臟專科醫師討論，配合一些檢驗、檢查才好判斷。 衛生福利部桃園醫院林繼雄醫師 您好： 依所敘述的症狀來研判，可能是因心跳過快或過度用力所引起的不適，建議看心臟內科門診，備用一些緩解症狀的藥物。 衛生福利部桃園醫院心臟科林繼雄醫師 您好 啡典型胸痛仍是有可能的 只是非常的少見 若您無其他症狀 僅是喉頸不舒服 請先考慮其他問題 彰化醫院關心您 您好 依您描述 是自律神經亢進的結果 若是檢查都無異狀 建議用些自律神經舒緩的藥物應可改善 彰化醫院關心您 您好： 急性心肌梗塞的病人，因心臟肌肉受傷，收縮功能損壞，所以容易出現肺水腫和四肢水腫的現象，有時水腫也和腎功能受損有關。病人應該要和心臟專科醫師配合，定時規矩服藥，避免 分含量過高的飲食，維護好心臟功能，腳水腫才會改善。 行政院衛生署桃園醫院 林繼雄醫師敬覆 您好 輕微氣喘能不能用selective 的Beta blocker 藥物 難說 您可以試試 若是氣喘沒有發作 您就可以使用 Beta blocker 藥物在針對陣發性漏拍理論上是比鈣離子阻斷劑效果明顯些 但每人體質不同 效果因人而異 平安 彰化醫院關心您 由於您年紀輕且無慢性疾病，罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。但如果症狀持續，仍建議至醫院做心電圖檢查。 您好 運動心電圖是正常的 二尖瓣及三尖瓣 輕微脫垂加閉鎖不全 左肩膀痛 胃的旁邊 會跳動症狀像是二尖瓣脫垂 或是肌腱炎 不像是心臟病 心絞痛或是心肌梗塞 別擔心 平安 彰化醫院關心您 您好 運動心電圖是正常的 也沒有高血壓 甲狀腺問題 及三尖瓣 輕微脫垂加閉鎖不全 左肩膀痛 手麻 左肋骨附近都有點刺痛症狀像是二尖瓣脫垂 或是肌腱炎 不像是心臟病 心絞痛或是心肌梗塞 別擔心 平安 彰化醫院關心您 您好 理論上心肌梗塞跟狹心症是一樣的症狀 但是您症狀不像 如果是 長庚醫生不會沒有開藥給您 可以再觀察 平安 彰化醫院關心您