醫師您好 前陣子車禍腓骨骨折到目前快三個月 近端閉鎖性腓骨骨折 位置約膝蓋下10公分 沒有開刀 第一個月使用長腿石膏 第二個月開始使用拐杖踩地走 每天吃醫師開的鈣片 近期回診X光片 httpsppt.ccfsow7x 與過去X光片比較，左舊右新 httpsppt.ccfwLGIx 看X片似乎沒什麼進展 也好像沒看到骨痂生長 醫生說骨頭生長較慢 兩個月後再回診照X光 因醫生說腓骨骨折多採保守治療不需開刀 目前行走採單拐或不用輔具跛腳走 會使用彈性褲襪或彈繃固定患肢 因工作關係走一整天，患處會痛且會摸起來硬塊及水腫 1）這樣一整天行走會影響骨折癒合嗎，彈繃和彈性襪適合使用嗎 2）一般腓骨骨折不開刀，恢復大概約多久X光才會看到骨痂生長，X光看來我是不是骨頭真的沒什麼生長 3）請問有什麼比較積極的做法可以幫助骨頭癒合（飲食、休息抬高或輔具等） 4）若骨折一直不癒合後續會有什麼處理方式 非常感謝您的回覆 醫師您好 我的右小腿脛骨與腓骨因車禍致下13處開放性粉碎骨折於今年11月8日手術完成內固定鋼板及鋼釘，唯因有創傷傷口故致目前為止尚未封石膏目前以L型石膏板束繃帶固定請問 1因外表傷口存在無法封石膏僅以L型石膏板束繃帶暫托固定是否固定方式較不穩固骨折處易受影響目前行動皆以助行器及輪椅替代保持右腳不著地受力 2因腳踝有僵硬情形我可以活動腳踝嗎受否會影響骨折處 3醫師曾說明因本人屬開放性骨折車禍時骨頭暴露在外手術時須清洗骨頭以防感染故未來有可能面臨骨頭無法增生情形若骨折處無法順利增生骨痂，屆時須再手術移植骨頭以利復原，俟完全復原後須再手術將內鋼板鋼釘取出聽醫師這樣講我擔心死了.請問真的會面臨此情況嗎 您好： 日前因故導致外祼部腓骨骨折，開刀時選擇用Zimmer distal fibular locking Plate固定，以下是受傷的X光片，想請問： httpsdrive.google.comfiled1n-OvkCHvZ5mfB67CON6t3mW4H9yiwgjviewuspsharing 一、此種骨折或骨裂？情形當初若選擇不開刀而尋求中醫治療，其與直接開刀的復原狀況是否會有所差異？ 二、因受傷部位在外踝部，手術過程中所釘的鋼板與鋼釘是否在術後兩年內取出為佳？醫生建議可拿可不拿取與不取各有何利弊？因本身有在爬山需負重，取與不取對日後爬山會有影響嗎？ 三、因已步入中年，此時的年紀與骨質健康與否是否會影響復原速度及復原狀況？ 以上問題，謝謝！ 醫師你好 我在99年10月29號時車禍導致脛腓骨骨折，在彰化秀傳醫院進行復位手術， 但是後來半年後骨頭沒有長出來，所以拔掉一根固定的螺絲，讓骨折兩端可以互相碰到，因此到目前為止脛骨的部份有長出來了，但是腓骨的部份沒長出來，我很擔心可以請醫師跟我說明一下我該再動一次手術嗎 李主任您好 約三周前車禍造成小腿下方靠近足踝13處脛骨、腓骨封閉性骨折. 施行脛骨骨髓內鋼釘固定手術腓骨部分以鋼針勾串固定. 日前回診與醫師討論發現脛骨斷裂處間隙約為1公分醫師表示由於我的骨質較為年輕緻密敲鋼釘時造成間隙較大. 請問 1通常這種術後斷骨間隙多少比較常見 間隙較大有甚麼問題 2醫師說如果癒合情況不佳三個月後可以將下固定螺絲拆除以踩踏施重力方式讓斷骨處靠近一些以幫助癒合如果一切順利我大概需要多久才可走路不需拐杖 請教醫生 為什麼我的腓骨上端隆起閉鎖性骨折 護理師給我打的是短腿石膏不是應該打長腿石膏嗎本來我急診打的石膏就是比較長的 後來醫生叫護理師給我換成短腿的樹酯石膏 沒有開刀  6周後照X光骨頭有長歪 是否與換成短腿石膏該打長的石膏打太短有關係呢 目前骨折已6周  已拆石膏  醫生卻說患腳繼續不踩地 那這樣會不會關節更僵硬 要走路要等更久 醫生辛苦了謝謝 我開具診斷書內容寫左側腓骨外踝移位閉鎖性骨折之初期照護，左側足部第二蹠骨非移位閉鎖性骨折之初期照護以下空白 1. 請問 左側腓骨外踝移位意思是表示骨折位置有再移位了嗎 2. 請問 初期照護是什麼意思呢 3. 請問 第二蹠骨非移位又是指什麼意思呢 請解說謝謝  陳主任您好！我的小腿脛骨腓骨閉鎖性骨折，121脛骨有打鋼板，腓骨骨裂因靠近膝蓋而且沒有全斷，所以醫生沒有做任何處理，開完刀後三天醫生就說可以使用助行器下床走動，後來1218回診發現腳歪斜約30度，醫生說因為是微創手術的關係可能沒開好，所以1220又重新開刀調整角度。 想請教主任： 1.腓骨沒做任何處理，開刀完三天就可以下床走動嗎？會不會更嚴重？ 2.現在恢復時間是以第一次開刀來計算，還是第二次？若以第一次我也快滿4個月，為何現在拿著拐杖走路腳踝還是腫脹疼痛，膝蓋也會卡卡疼痛甚至發燙？ 3.開完第二次刀陸續回診醫生都沒幫我拍X光片，每次都說骨頭沒那麼快長好，要我多走路多做幫浦運動，腳踝就會消腫，請問主任我什麼時候才能不需要拐杖能正常走路？ 感謝撥空回覆！ 醫師您好 我在2021年五月多時發生意外，導致腓骨骨裂後因一些意外移位，事後就醫且開刀，打了鋼板和三支鋼釘，目前打算2022年7月多開刀取出，我想詢問取出後復健最快需要多久才可正常行走呢如果想從事激烈運動，像是足球、籃球等需要休養幾個禮拜這樣 感謝醫師 受傷者為我父親，目前60歲，患有高血壓、疑似糖尿病 87下班父親騎車為了閃突然衝出的路人而跌倒，人往左拐，機車壓住左小腿向前滑行約兩台機車長度。 89到急診處理傷口，急診醫師照X光，發現左小腿腓骨有骨裂，裂的地方看約離膝蓋骨3-5公分，腳踝的骨頭間縫隙不相同。 當時有打一半的石膏固定腳，從腳板到膝蓋長度，固定石膏時腳會呈現像站著時的90度，但父親說這樣整隻腳會很痛，不太願意戴。 810一看骨科門診，醫師只是看看X光片就說這沒有很嚴重，不需要石膏，骨裂的地方自己就會好，腳踝也沒有移位，都只是皮外傷。只要把腳抬高多冰敷就好了。 今天813我下班回家發現父親的腳踝到整個腳板依舊很腫，呈現微微深紅色，腳踝內側黑紅色的瘀血比較退了，整條腿都很麻，小腿部分也會腫但沒這麼明顯，腓骨股裂的地方感覺比較凸，整條小腿呈現微微的青色。大拇指外側有傷口較深，膝蓋、腳踝內側也各有傷口。 想問醫師，如何能讓腫快點消下來，這樣父親就會比較舒服，才能睡得著。另外在骨裂的部分真的不用做什麼，就會自己癒合嗎？父親的血糖在體檢時都比較接近臨界值，是否對復原也會有影響呢？平時要保持什麼姿勢對骨裂的地方復原會比較好？ 問題有點多，很不好意思！盡量描述從事發到現在的過程，希望對醫師的答覆能有幫助，謝謝醫師。 醫生您好： 我出車禍受傷，右腳膝蓋和小腿兩處撕裂傷分別縫了6針和2針，其中腓骨靠近膝蓋部分骨裂0.5公分。目前已修養11天尚未拆線，行走時以拐杖輔助。 目前只有偶爾感受到小腿撕裂傷的疼痛，膝蓋附近未有感到不適。 想請問醫生什麼時後可以不用拐杖走路呢？ 以及大概何時可以跑步或做彎曲膝蓋的運動呢？ 謝謝 古柳敬上 請問醫生，我在今年22騎機車出被撞出車禍，經診斷是腓骨中下段骨折，當天下午就開刀，裝了自費的鋼板，也有骨折用的氣墊鞋，24醫生就要我穿氣墊鞋不拿行走的輔助器下床走走，請問這樣真的可以嗎？我真的很害怕。 另外，我27辦出院，我開刀的傷口偶有輕微刺痛感，患部周圍有脹痛感，請問這樣有沒有什麼問題？ 腓骨中近端斜向骨折已經一個禮拜了，沒動手術現在用十字韌帶斷裂用的護具並可彎曲三十度支架固定，但在做腳踝關節運動時總有一種骨擦感產生，深怕它有骨頭位移等狀況發生，使得骨折處骨痂生長緩慢，而以醫生的建議該如何置放腳踝與腳掌位置呢？ 讓腳掌自然下垂還是要讓他挺一點？ 以醫生的經驗來看四週內可以拆除支架並順利走路嗎？ 護具圖：httpsshopee.tw7988048-i.7988048.1915859854deepanddeferred1pidpartnerizeintafclicklookback7disretargetingtrueafreengagementwindow7dafinstallpostbackfalseafsub3r1zptGwBBOK7Bxo4TqHzafsub2SHOPEEclickid1100l6u7u9sEafsiteid1101l70976utmsource1101l70976utmmediumaffiliatesutmtermr1zptGwBBOK7Bxo4TqHz 汪醫師您好，因為現在在越南工作，疫情關係無法返台，有些問題想要請教醫師，病情簡述如下： 915 右腿外側近腳踝處受到撞擊有外傷，X光無異狀，走路輕微疼痛 930 疼痛加劇於當地求診，醫師認為是傷口感染，服用三週抗生素 1028 走路仍感疼痛再次就醫，當天拍X光發現腓骨骨折，打長腿石膏預計4-6週可拆 X光片如圖：httpppt.ccfNH4hx 1224 八週後拍攝X光，斷骨未癒合不可拆石膏，醫師開立處方鈣補充劑Calcitriol 0.25mcg 一日二次 每次1顆和癒合藥物Lignum dracaenae cambodianae 280mg 一日三次 每次4顆 X光片如圖：httpppt.ccfZQ2Dx 藥物外盒如圖：httpppt.ccf4lhDx --- 以下幾個問題想請教汪醫師： 1. 請問以1028和1224的X光片來看，是完全沒有好轉還是恢復緩慢 2. 推測骨折已經超過一個月了才打石膏，會導致骨不癒合嗎？ 3. 這樣的情況應該要打多久石膏 超過多久是不正常 4. 現在繼續等癒合就好，還是應該做其他處置 有可能就不能正常走路了嗎 5. 這裡醫生開立的鈣補充劑和癒合藥要吃嗎 非常感謝 我上上週514因無擦撞車禍自摔，住院7天，醫生當天診斷出我的右腳右側腓骨外踝非移位性閉鎖性骨折，可以不需要開刀，保守治療，出院後有用輕石膏固定，目前已經第三週了，64已經回診了第二次，第二次照了X光後，發現片子根上次沒有差多少，我想問以下3個問題： 1.是我癒合狀況不好嗎？ 2.請問我平常穿著輕石膏，如果不小心輕微撞到會影響到骨折錯位或裂開嗎？因為沒手術固定我很怕移位 3.想問這種骨折的狀況大約要多久才會開始長出新的骨頭跟踩地呢？ httpsimgur.comgalleryIcj7eCE 有附上照片連結，麻煩醫生幫我看一下，謝謝醫生 醫生您好，三月底靠近腳踝的腓骨骨折，經過評估無需手術，架石膏固定並在五月初將石膏移除開始活動腳踝（但還沒踏地行走）；不過醫生只有交代要活動腳踝，並沒特意提醒針對腿部擺放姿勢，因為躺在床上有時會很不舒服，會將身體側躺，或是做些抬腳的活動，某幾天都會感覺受傷的部位會抽痛並且受傷的那隻小腿也比較沈重，想請教是否是因為受傷的那條腿擺放姿勢不正確，影響到受傷的部位，造成骨頭移位了所以會痛？還有，也想請問，石膏移除後，是否腿部有要求如何擺放對受傷的部份比較好？感謝您的回覆。 8月中腳踝外翻嚴重，且外踝在之前有撞到堅硬物。雖然當時照X光，沒有骨折，但近期11月中，跑步騎腳踏車，腳踝會腫脹，再照X光，骨折裂痕變大！馬偕醫師也發現韌帶不穩定！腳骨會移動！現在擔心骨頭不癒合，影響以後的生活品質，男45歲httpsdrive.google.comdrivefolders1hTiIUYLQlWHdDczv4NkmVixT2obW5ja 陳醫師您好 我是在119號車禍造成右側遠端脛腓骨開放性 到醫院急診進行復位及鋼板內固定手術 術後兩周回診拆線時27醫師告知可以試著輕輕踩地 目前過一個月後 開放性傷口位置仍有些腫脹 腳踝部分也未完全消腫 坐著腳放地上一陣子就會開始麻 已經可以雙腳平行站立等於負重50重量 但走路還是需要柺杖 不敢右腳撐地 請問 1. 這樣的進度會太慢或太快嗎 坐著有輪子的椅子練習走路是否有幫助 2. 由於回診時間是一個月後37 這段期間做的復健就是當時復健科建議的幫浦運動 關節運動 以及抬腳肌力運動 請問這樣足夠嗎 因為右腿還是明顯瘦了一圈 3. 先前門診時 骨科醫師有說不一定要額外去掛復健科復健 要恢復快一點 是否還是建議掛復健科較好 4. 關於恢復的時程 請問放拐走路的時間跟可以開車的時間 哪個會比較快達成 謝謝 我是左腳脛腓骨中下骨折，術後八個禮拜，我現在可以去拐走路，可是我走路的時候，我患腳比健腳酸，想問你，要如何減輕我患腳酸痛呢？
您好 1）這樣一整天行走會影響骨折癒合嗎，彈繃和彈性襪適合使用嗎 2）一般腓骨骨折不開刀，恢復大概約多久X光才會看到骨痂生長，X光看來我是不是骨頭真的沒什麼生長 3）請問有什麼比較積極的做法可以幫助骨頭癒合（飲食、休息抬高或輔具等） 4）若骨折一直不癒合後續會有什麼處理方式 其 實 腓骨在遠端關節處約15公分才是重點 在近端的部份 如果身體其他部位須要骨頭 是可以拿下來使用的 所以 即使腓骨近端骨折不癒合 也可以不用理它  若希望骨折癒合 可以使用鈣片 VIT D. 另要減少活動的機會 謝謝 1.	傷口不好只能用石膏副木支托便於傷口處理，固定當然不如筒形石膏。 2.	要依據X光而定，因遠端脛骨靠近踝關節，可能會受影響。 3.	開放性骨折有五種分級，等級漸增與感染及不癒合機率有關，常見情況有時只能觀察，待有問題再處理。 1.你的骨折有合併移位 如果不手術是無法完全復位的 手術後如果對位正確將來才有可能完全恢復的 2.鋼板不取出沒有多大的影響 如果日後覺得會有不適感要取出來也可以的 3.無關 多運動比較不會骨質疏鬆 脛腓骨同時骨折如果是在中段僅需要固定脛骨即可 所以脛骨的部份沒長出來並不需要再動一次手術重要的是脛骨骨折處骨頭是否長出如果術後超過9個月以上仍未有動靜可能就需要考慮再次手術但這情況得由你的主治醫師來建議 祝早日康復 李文琳 您好： 回覆您的問題如下 1.骨折復位當然希望完全復位沒有任何間隙最好，但事實上有的骨折型態（粉碎性的、有變形的、有骨頭缺損的）並不容易可以完全復位，所以不要太在意間隙有多大，應該好好配合主治醫師的建議。 2.這個答案應該是您的主治醫師說的最準。 總之，有問題多與主治醫師討論，儘量配合主治醫師的醫囑，會有最好的結果。 祝早日康復！ 妳好，一切要以臨床檢查與X光來決定治療 但是一般腓骨上端打石膏通常不超過一個月 甚至不打石膏也可以 當然妳的狀況可能特殊 您好 1是表示該骨折是一個有移位的骨折 2是指最近才發生的 3是指第二蹠骨的骨折並未移位 謝謝您 您好 1.腓骨沒做任何處理，開刀完三天就可以下床走動嗎？會不會更嚴重？ 腓骨骨折除非是在足踝處 否則不須要固定 手術後下床時間是可以很早 但一般不建議負重 必須用柺杖或助行器行動 2.現在恢復時間是以第一次開刀來計算，還是第二次？若以第一次我也快滿4個月，為何現在拿著拐杖走路腳踝還是腫脹疼痛，膝蓋也會卡卡疼痛甚至發燙？ 就要看看第二次手術的術式了 足踝腫脹 在下肢骨折的病人很常見 是因為無法負重 肌肉缺乏收縮 血液循環不佳所致 在開始負重後會逐漸改善 短期內可以藉由抬高患肢來消腫 3.開完第二次刀陸續回診醫生都沒幫我拍X光片，每次都說骨頭沒那麼快長好，要我多走路多做幫浦運動，腳踝就會消腫，請問主任我什麼時候才能不需要拐杖能正常走路？ 這可能要請您的主治醫師回答為好 謝謝 網友您好 骨折癒合後取出鋼板 若是不會感到劇烈疼痛 應該就可以正常行走 若要劇烈運動 通常要數週之久 這要與您的醫師討論 祝健康 沈栢銓 敬上 王小姐妳好 妳父親的腓骨骨折基本上不用開刀3-6個月骨折自然會癒合.但是如果足踝關節縫隙有明顯不對稱要小心是否有傷及足踝的脛腓骨聯合韌帶tibiofibular syndesmosis如果是這樣可能就要開刀了.另外腳踝腫脹可以冰敷抬高併配合消炎止痛藥物.如果有任何疑問歡迎來門診本人親自診視病人方能更確切診斷.謝謝   妳好，腓骨靠近膝蓋部分骨裂0.5公分，以拐杖輔助4-6週。目前膝蓋附近没有感到不適，所以現在可以開始彎曲膝蓋。滿三個月再跑步運動比較保險。 你好，我想你的主治醫師對固定很有信心，的確固定很牢是可以穿氣墊固定護具行走，第一個月建議不要走太多，傷口才不會腫脹不適，需要定期回診追蹤骨折癒合情況。 腓骨近端骨折通常可保守治療，不過也視移位情形而決定，休息時建議腳踝放置約90度，多休息，不宜久走，不宜抽菸，四週需回診追蹤x光，觀察骨折癒合狀況。 1.恢復緩慢 2. 還是會癒合的 3. 石膏固定大約三個月 4. 等癒合就好 5. 不需要吃藥 骨折一般需3個月的恢復期 視每人病情與復原情形有所不同 請按醫囑診治及回診追蹤 若有疑慮建議還是與您的主治醫師討論為宜 謝謝 可以做腳踝以及膝關節的彎曲伸直等運動 擺放的位置無關 另外可以局部熱敷 若骨折裂隙變大沒有順利癒合，建議接受手術復位固定。 韌帶的部分需要超音波及核磁共振以及身體檢查來輔助診斷，韌帶的輕度傷勢可以靠護踝、增生注射、強化周邊肌肉來治療，嚴重者需要韌帶重建手術。 你好： 1. 骨折的復健是非常個人化，沒有統一標準，一般是按照幫你開刀的醫師的醫囑去復健，或是同醫院的復健科醫師來判斷。 2. 受傷後肌肉流失是正常現象，多做肌力運動就會慢慢恢復 3. 復健科有復健科的專業，我個人都會建議去復健科多跟復健師學一些自我復健方式，再轉到自行訓練。 4. 沒有統一解答，要根據你的骨折型態、傷口狀況、開刀狀況才能判斷。 祝早日康復 你好，術後八個禮拜患腳比健腳酸是正常現象。避免長久站立行走，並抬高患腳，可以減輕酸痛。