如診斷是鼻竇炎，不手術，會惡化嗎？，還是就維持原來的症狀 醫師你好. 小孩目前六歲兩個月有氣喘皮膚鼻子過敏.去年開始有鼻竇炎.已經超過半年的時間這當中反覆的一直復發.都是停藥完沒幾天就復發.這次是停藥完第五天又開始流鼻涕了.去林口長庚看小兒耳鼻喉科醫生說.小孩本身有過敏所以鼻竇炎很容易反覆的復發.請問要如何避免鼻竇炎復發.小孩口罩都是戴整天的.家裡空氣清淨機每天開著.下雨天潮濕就有開除濕機.再請教醫生除了環境因素這跟飲食有關西嗎奶類蛋類堅果類只要會引起過敏的食物是不是都不要吃   問題有點多不好意思  麻煩醫生解答 個人是上週三開始感冒喉嚨痛21號 鼻水兩天後開始加重一直流22 23此時這兩天人覺得忽冷忽熱 沒有發燒 週一有因為嘴破去看診過 24號突然喉嚨不痛了 不過鼻涕開始濃起來 有點白綠白綠 會鼻塞 量越來越少 其實個人感覺整個都要好了 沒有感冒感覺 去給原本看診的醫師看 只是想確認一下耳朵會癢癢的 順便清一下塞住的鼻子 結果他吸一吸後 不知道是不是聽錯我講的時間點 開了阿莫西林給我 讓我一頭霧水 量又只開四天份 這醫師從小看到大 很少在開抗生素 以前比現在嚴重多的情況 咳嗽 也都沒有開過 這次卻突然開了 其實我已經覺得沒甚麼鼻涕了 請問醫師這有可能 是他算錯日期嗎 因為我看了不少文章 都說超過一個時間點 才會算細菌感染鼻竇炎 可是我整個病程都還沒有一週 而且真的是鼻竇炎話 只需要吃四天嗎 另外上次經驗吃某台廠阿莫西林 有身體發熱感覺沒有發燒 這是過敏現象嗎 醫師您好 最近因發炎做鼻竇斷層掃瞄 有說有下頷竇息肉看起來該息肉是由面向腦方向由外向內一塊較大的白塊但是中間到竇口仍點黑色區域. 因為沒堵到竇口且症狀只有輕微鼻炎醫院先開噴劑給我. 請教醫生一般聽到的息肉似乎都在鼻腔也容易手術切除但鼻竇內息肉能夠手術嗎若沒塞到竇口有需要嗎 謝謝 醫師您好 請問我睡覺起來左眼周圍都會腫腫的 連帶左臉頰太陽穴都腫漲的感覺 顴骨會漲痛，大概一年多了， 一直卡卡的，不曉得是什麼原因謝謝您 醫師你好 先生在3月初急性鼻竇炎引發頭痛所以做了鼻竇內視鏡手術 出院回家休養時都只是覺得稍微鼻子不通鼻頭微酸 但是在約出院2個禮拜時開始覺得額頭眉毛上方開始會酸痛接著就開始沿申到頭甚至沿申到牙齦都覺得會抽痛痛的地方與之前急性鼻竇炎痛的地方是不同一邊 但回醫院檢查傷口也複原的很好也沒血絲也沒腫沒有感染 醫生只說這是一種屬於神經痛的一種 家人很擔心因為怕是是手術傷到神經 可是醫生又說這種神經痛是可以治癒的只是要慢慢調整藥 想請問醫生鼻竇炎的手術真的是不會傷到神經的嗎 也或者這種術後的神經痛是正常的嗎 你好醫生 我於去年中秋節時，發生右邊鼻子流出透明異體後。 經CTMRI檢查發現為鼻竇囊腫。 試問醫生我是否須接受手術清除鼻竇囊腫呢 因為目前醫生們都未直接說得立即開刀，只說先觀察另外我自己會擔心的話，就回去開刀清乾淨。 另問，這種手術風險大不大需多久時間復原呢以後會不會復發 因為目前無大礙，只是上網看後會怕以後鼻竇囊腫變大壓迫到視腦神經. 鼻竇炎反覆發作開刀連續3年包括全麻、門診手術約6次檢查出來打部份都是組織纖維化增生，導致阻塞，每次術後不到一年就復發，也做過額竇打通，不到半年又阻塞，想請問醫生是什麼原因會組織纖維化，目前接受生物製劑療法打第一劑，謝謝 請問我因為有鼻塞流鼻涕打噴嚏去看醫生確診是急性鼻竇炎，回診兩次鼻竇炎還是在，但症狀減輕不少只剩下流鼻涕跟流鼻水，請問急性鼻竇炎靠可以痊癒嗎還是只能靠藥物控制 另外想問鼻竇炎鼻涕顏色一定是黃色嗎從有症狀開始我的鼻涕顏色都是透明的，是否有鼻竇炎以外的可能 有疑慮請教醫生是支氣管炎沒醫好才會轉成鼻竇炎還是鼻竇炎沒醫好轉成支氣管炎 謝謝 鄭醫師您好我是昨天有詢問舌頭過度清潔問題的那位。請問此種狀況有需要在看口腔外科嗎還是往耳鼻喉科跟神經內科方向比較適當因為此種狀況真的不知道該看哪一科.另外請問會不會是感冒引發鼻竇炎造成的但我沒有流鼻涕也沒有相關嚴重的鼻竇炎症狀，請問鼻竇炎一定會流鼻涕嗎還是不一定呢謝謝 醫生您好：我最近眼窩尾部只要在扎眼的時候，的都會有痛的感覺，然後眼皮只要有稍微拉扯到就會更痛，會不會是鼻竇炎呢？網路上說有可能會造成失明，是真的嗎？謝謝醫生 您好 鼻竇炎開刀鼻竇手術鼻中膈彎曲鼻下甲切除 術後2周，沒有血塊但開始一直有大量黃濃鼻涕是發炎了嗎 而且頭部跟眼睛超痛醫生一開始有開止痛沒開抗生素 後續回診有跟醫生說頭跟眼睛痛到無法站立，後續服用抗生素才好一點 請問術後會一直頭痛正常嗎 半個月前失眠後就開始喉嚨卡卡然後漸漸開始食慾不振、反胃 因之前有輕微胃食道逆流所以去照了胃鏡後檢查結果沒甚麼問題 但有發現鼻涕倒流的情況 去過小診所吃了近兩周的抗組織胺 雖然看似好轉 但一沒吃藥症狀又會漸漸復發 後來去大醫院看 醫生看了一下直接說是鼻竇炎 開了抗生素 但看了一下鼻竇炎的症狀 我並沒有出現黃鼻涕或發生頭痛等明顯症狀 請問我這樣的症狀真的是鼻竇炎嗎 吃抗生素會否不好 謝謝 季醫生您好， 因從四月初開始持續咳嗽，一開始診所判斷為感冒，但吃完藥後一直到五月份都沒有改善，五月時有去拍胸腔X光也無異常，一直到七月初時才被診斷為鼻竇炎並開抗生素治療醫生有看鼻腔內視鏡，因鼻腔有時擤鼻涕會有出血或血絲但沒有像大量鼻血那樣流出來過，吐痰也偶有血絲，想請問季醫師有血絲的狀況是否有大機率為鼻咽癌，需要下次回診時跟醫師說要自費CT檢查嗎 七月初時得過一次，吃了兩輪藥後症狀已大致不見了。停藥幾天後，發現耳道又開始有積水，但無其餘症狀，因此沒有回去複診。731號（經過約半個月）時又發現症狀，是否是因為耳道積水未完全消退？急性鼻竇炎若不吃藥，能否用其他方式治療？ 您好，請問我的鼻竇炎已經一個多月了快兩個月了 起初不知道是鼻竇炎有去小診所看了兩次 後來仍未改善所以去大醫院看醫生說急性鼻竇炎（黃鼻涕） 吃了一個禮拜抗生素後還是一樣，去複診，一樣有開抗生素， 後來變白鼻涕了但鼻竇的味道還有頭重重的感覺仍存在 又再次去複診，也照了斷層，醫生說還是有很多鼻涕積著 又吃了一個禮拜的抗生素 現在藥吃完了 還是有鼻涕（白鼻涕） 我該繼續再去看 吃抗生素嗎？ 還是去小診所吃劑量沒那麼大的藥慢慢吃慢慢殺菌？ 又或者該做鼻竇手術？ 我這種情況算是變成慢性的鼻竇炎嗎？ 應該怎麼治療比較好？ 謝謝 鄭爵儀醫師您好： 我人在美國，過去一個半月為持續性左側鼻塞和偶發性左側耳鳴所困擾。我感覺口腔上顎和左側鼻腔間有異物，並偶有呼吸時左側鼻腔疼痛不適感。偶爾左側眼睛周圍有刺痛麻痹感覺和喉嚨痛。耳後有單顆小淋巴結5mm帶有疼痛，但頸部無淋巴腫大現象。家醫科初診為鼻竇炎，使用Flonase噴鼻劑無明顯好轉。三週前轉診至醫學中心耳鼻喉科檢查，醫生認為是鼻竇炎並且開抗生素和抗發炎藥給我做治療。治療兩週後鼻塞症狀有所減輕但是耳鳴現象似乎變為更頻繁。回診因為擔心鼻咽癌，所以這週做了ＥＢＶ血清測驗CT和鼻內視鏡。血清檢查結果為陰性，CT眼窩附近鼻竇有積水現象，鼻腔內視鏡鼻咽處醫生說沒有發現異常。 我想請問： （1）是否這樣就能完全排除鼻咽癌可能性？美國鼻咽癌病例不多，醫生CT和內視鏡檢查誤判可能性高嗎？ 我是否應該做MRI或者切片做更近一步確診？ （2）治療一個多月至今，鼻塞現象有所好轉，但是還未根除，耳鳴和疼痛感還是間斷性發生，捆擾正常生活。我想了解是否有可能其他頭頸部病變可能性？ 謝謝您撥空回覆 主任好 上次有提問慢性鼻竇炎的事未久也去做了鼻竇斷層確實有發炎回想去年前年我都因此斷層檢查過都是有但是CT顯示並非十分嚴重竇腔大部分是乾淨的 內視鏡也很少黃涕流出可是目前眼後隱痛後腦痛眉心痛症狀早上午睡睡醒時最嚴重之後緩解但整天精神不濟鼻涕倒流只能往後吸出無法擤出有時步屨不穩非天旋地轉.感冒天氣變冷都會更加嚴重.這些症狀卻都是完全符合慢性鼻竇炎的.醫生並不表示一定要手術.問題是那我就無解了內科神內精神心內眼科都檢查正常 據我所知醫學上慢性鼻竇炎有少數人是內視鏡看不出CT也不明顯比如有所謂負壓式鼻竇炎或鼻竇略有病變有時只是竇口腄脹不過醫生說沒手術過的人看不見竇口因為被組織擋住. 另外醫生有說到中鼻甲上鼻甲發育太好很多空泡可以考慮手術. 現在想請教. 1.因為每天症狀十分痛苦也幾乎完全吻合慢性鼻竇炎我是否應該試試手術打開竇口呢會不會有後遺症因為醫生不建議心裏不踏實. 2.雖然上中鼻甲發育太好空泡很大但是我的頭痛都是鈍鈍脹痛而不是劇烈疼痛就算感冒也不會.而且中鼻甲也曾做過麻醉測試應該不是中鼻甲症侯群.而且醫生也說處理上鼻甲可能影響到嗅覺.我有點卻步. 3.總上我個人是覺得鼻竇手術還是應該要做但鼻甲先不考慮或最多處理中鼻甲.這樣決定不知好還是不好. 謝謝醫生. Dear 季醫生 因我20年365天 每天都會鼻塞 流鼻涕 稍微感冒就會很嚴重 會出現中耳炎以及鼻竇炎 鼻竇炎有開刀過一次 鼻塞都會使用消除鼻黏膜充血噴劑 會一直反覆耳鳴 但耳鳴只要用力吸氣 就會消失 一直反覆 最近因為吃了Amoxicillin-clavulanate 早晚1000 中間兩次吃amoxicillin 250 已經9天了 每天鼻涕還是一樣一直流 還又出現黃色的 好像都沒什麼作用 有建議做什麼檢查及治療嗎
Hi： 您好， 若診斷為急性鼻竇炎，一般為細菌感染，建議抗生素治療10-14天，若診斷為慢性鼻竇炎，是否需手術或持續藥物控制，須依臨床症狀來評估，建議持續就醫檢查。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復 Hi： 您好， 反覆鼻竇炎建議可以持續回小兒耳鼻喉科檢查，可能與鼻咽部腺樣體肥大、過敏性鼻炎或不會擤鼻涕等有關，環境因素或飲食可請醫師評估是否抽血檢查過敏原，另外可能須控制好過敏性鼻炎，若不會擤鼻涕的小朋友有些須透過居家鼻沖洗或鼻抽吸的方式來加強，至於是否需使用抗生素須由臨床醫師判斷來決定。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復 Hi： 您好， 一般若醫師診斷為鼻竇炎會開立抗生素治療，一般建議使用7天以上，若症狀改善可以先觀察，若持續有黃鼻涕，仍須回診繼續使用抗生素；有身體發熱感覺一般不是典型的藥物過敏現象。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復 Hi： 您好， 若是僅有上頷竇內發現息肉，沒有擋住鼻竇開口，多是良性的囊腫變化，若無鼻竇炎相關的症狀，如黃鼻涕，持續鼻塞，臉部脹痛等症狀，多僅需觀察即可，若有疑問，可再詢問臨床醫師依電腦斷層判斷。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復 有可能是鼻竇問題，建議由耳鼻喉專科醫師看診以診斷您的問題。 建議儘速回診。 您好： 回覆您的問題 首先必須要確認右邊鼻子流出的透明液體是否與鼻竇囊腫有關，如果有關而又會影響你的生活品質，就需要請醫師幫你評估是否需要手術。手術的風險與復發機率需要臨床實際評估才能回答，建議你可詢問幫你看診的醫師。 您好 若是頑強性鼻竇炎確實有可能出現這種情形 建議和治療醫師一起配合治療 包含洗鼻、藥物、多次清瘡手術、以及其他治療選擇等等 同時避免抽菸 以及避免在較潮溼骯髒的環境下活動 若症狀依舊持續 建議和原主治醫師討論為佳 您好， 鼻竇炎常見現象 有  鼻塞、黃濃鼻涕、發燒、臉頰疼痛、臭味、嗅覺變化等等 但不一定全部症狀都會出現 診斷方式有內視鏡以及影像學檢查等等 急性鼻竇炎若抗生素治療超過兩周 依然存在 建議可至耳鼻喉科做細菌培養 若是長"較毒"的細菌，有可能需要更換更強一點的抗生素 建議您可以自行購買"洗鼻器"內含等滲透壓的生理食鹽水 每天進行1-2次清洗 可使鼻竇炎治療效果更好 同時避免熬夜、不要抽菸，有糖尿病者須控制血糖 若超過2-3個月以上治療，鼻竇炎仍未痊癒 極有可能是"慢性"鼻竇炎 須再進一步檢查，若有需要，須用手術加以處理 建議至耳鼻喉科進行評估 祝平安健康 你好 以結構上來說，一般上呼吸道倒流影響下呼吸道的機率較高，因此常見為鼻竇炎沒改善引起後續支氣管炎。 Hi： 你好， 一般鼻竇炎多會有鼻塞、流黃鼻涕等鼻子的症狀，若擔心建議至耳鼻喉科或神經內科就診。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復 建議到耳鼻喉科門診照鼻竇X 光或進行理學檢查 祝平安 您好 鼻竇炎開刀鼻竇手術鼻中膈彎曲鼻下甲切除 術後2周，沒有血塊但開始一直有大量黃濃鼻涕 頭部跟眼睛超痛 這可能有感染的現象 建議若症狀持續回診診察為佳 祝早日康復 Hi： 您好， 鼻竇炎的症狀相當多樣化，如醫師判斷為鼻竇炎，可服用一至兩週抗生素，一般急性鼻竇炎大多會明顯改善，如果症狀持續未改善，建議持續回診就醫檢查。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復 您好 比起電腦斷層 可以考慮直接做鼻咽內視鏡 對於鼻咽腫塊診斷準確率高而且可以立刻執行 祝平安健康 Hi： 您好， 急性鼻竇炎常因細菌感染所引起，可能併發中耳積水或中耳炎，建議若症狀持續未改善，仍需持續至耳鼻喉科診所就醫檢查。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復 建議到醫院進行鼻竇斷層掃描和鼻涕細菌培養 再評估是否需要手術 若不需手術鼻竇炎治療也需時較久可能要有點耐心 祝平安 Hi： 您好， （1）若已經安排CT和內視鏡，若無明顯異常，應該是鼻咽癌的機會不高，有異常或有疑慮醫師多會進行切片。 （2）已經安排CT，頭頸部病變可能性應該很低，持續疼痛若鼻竇炎已經改善，可能要考慮偏頭痛或緊張性頭痛等問題。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復 您好， 鼻竇炎常見現象 有  鼻塞、黃濃鼻涕、發燒、臉頰疼痛、臭味、嗅覺變化等等 但不一定全部症狀都會出現 診斷方式有內視鏡以及影像學檢查等等 急性鼻竇炎若抗生素治療超過兩周 依然存在 建議可至耳鼻喉科做細菌培養 若是長"較毒"的細菌，有可能需要更換更強一點的抗生素 建議您可以自行購買"洗鼻器"內含等滲透壓的生理食鹽水 每天進行1-2次清洗 可使鼻竇炎治療效果更好 同時避免熬夜、不要抽菸，有糖尿病者須控制血糖 若超過2-3個月以上治療，鼻竇炎仍未痊癒 有可能是"慢性"鼻竇炎 須再進一步檢查，若有需要，須用手術加以處理 建議至耳鼻喉科進行評估 至於您文中所提-"內視鏡也很少黃涕流出可是目前眼後隱痛後腦痛眉心痛症狀早上午睡睡醒時最嚴重之後緩解但整天精神不濟鼻涕倒流只能往後吸出無法擤出有時步屨不穩非天旋地轉.感冒天氣變冷都會更加嚴重" 這些症狀，聽起來並不是標準的慢性鼻竇炎症狀 建議還是綜合症狀、內視鏡、CT報告一起判讀為佳 若主診斷不是慢性鼻竇炎 接受鼻竇炎手術恐怕對症狀改善效果不佳 祝平安健康 衛生福利部台中醫院 耳鼻喉科主任　季照芸敬復 吳先生您好， 鼻竇炎常見現象 有  鼻塞、黃濃鼻涕、發燒、臉頰疼痛、臭味、嗅覺變化等等 但不一定全部症狀都會出現 診斷方式有內視鏡以及影像學檢查等等 急性鼻竇炎若抗生素治療超過兩周 依然存在 建議可至耳鼻喉科做細菌培養 若是長"較毒"的細菌，有可能需要更換更強一點的抗生素 建議您可以自行購買"洗鼻器"內含等滲透壓的生理食鹽水 每天進行1-2次清洗 可使鼻竇炎治療效果更好 同時避免熬夜、不要抽菸，有糖尿病者須控制血糖 若超過2-3個月以上治療，鼻竇炎仍未痊癒 極有可能是"慢性"鼻竇炎 須再進一步檢查，若有需要，須用手術加以處理  或是再次進行手術也有可能 建議至耳鼻喉科進行評估 祝平安健康 衛生福利部台中醫院 耳鼻喉科主任　季照芸敬復