醫生您好 由於大學常常熬夜、環境悶熱、故從大學起開始有睡眠障礙的問題，直到現在，已十多年，這中間沒有因為相關問題而就醫， 今年五月因疫情的關係，開始檢視自己的身體，發現有以下問題如下 1.今年五月以前  本來入睡不易，但躺個幾個小時還是睡得著偶爾整夜睡不著，但因為白天精神也還好，所以就沒太在意 2.五月後開始購買仿間助眠產品，例如 芝麻明即夜萃 補充色胺酸相關保健食品，前幾天有效，但後還效果不彰，有時睡得著但半夜易醒多夢，且在   固定時間約4小時候起來，就在難入睡。感覺狀況更加嚴重，白天時常感到心臟跳動比平常快平常68但也不是整天都這樣  有感覺心臟跳快時，量測幾乎都是7890，這數值是血氧機及手環 交叉測試的結果，所以數據是肯定的 晚間要睡前也會發現心臟跳得比以往快，平日午睡時間每當快要睡著的時候，腦中就會禿然閃過其他的事情無法專注而清醒無法入睡 幾個禮拜前有到身心科就診，醫生有開安保舒眠，但因害怕西藥上癮及戒斷，所以自行將原本該是一顆的減量為半顆， 且沒有每天服用，想請問醫生 針對自律神經失調，上面的症狀是到很嚴重的地步了嗎 我該如何在不服用藥物下，才能解決快要入睡時，腦中閃過其他的想法而清醒這問題 謝謝醫生
嗨你好： 依照你的描述，除了睡眠障礙以外，你平時可能也有容易焦慮的情況，心跳才會容易變得比較快。若長期處於焦慮的狀態，是較容易有自律神經失調的，而程度是否嚴重，就要看對你生活的影響大不大。如果會常感到不適，或是影響到睡眠的話，那就需要積極處理，不能忽視。處理的方法，一般會從生活作息的調整開始，要盡量早睡11點以前、睡眠充足68小時、少喝含咖啡因的飲料；此外，若生活中有壓力的話，要學習如何處理壓力、釋放壓力；若睡覺前容易想東想西，可學習「正念」的方法，把專注力放在呼吸上，讓想法自然過去，不要追逐它。若情況輕微，以上方法應當能改善你失眠和焦慮的情形；若經上述方法後症狀仍持續，就建議配合藥物治療，此時可能需要合併抗憂鬱劑效果較佳，這部分就要與你的醫師討論。祝早日康復！