我於201657手術，針對我右大腿"右側骨盆骨折合倂右側髖關節脫臼"，但經過將近2年的時間，導致創傷性關節炎，面臨於2018327人工全髖關節置換。我有些問題如下： 1. 有任何飲品食物部分禁止嗎 例如咖啡 還是特定時間過後，就可開始食用 2. 是否還是得繼續接受復健科治療師的安排課程 可是不是三個月內某些動作是禁止，這樣治療師會知道嗎 或者是到底置換後，有那些動作可以做而已 3. 我的主治醫師也沒特別跟我說要我安排復健，是否就是不用復健  只要每天走路就好 而且走久點無所謂 是嗎 4. 主治醫師說開車與騎摩托車可以，但摩托車是怕我會摔車，建議還是不要。那請問一下，開車的話，通常汽車的座椅都是前高後低，那這樣我開車不就是膝蓋會高一點點於髖關節，但這樣一點點是沒關係的吧 5. 今後去牙科診所做任何治療，是否都得要求跟牙醫師是先服用抗生素  或者是看任何科別也都要如此 6. 今後還可盤腿坐嗎 7. 如何預防鬆脫，感染或者是脫臼 這些問題產生 謝謝 醫師您好  我的母親膝蓋做人工膝關節置換至今約一個月了 傷口長度約15公分 傷口周遭都腫腫的，請問這有什麼方式可改善 是冰敷還熱敷呢 ？ 感謝 你好。能否請教一下。目前人工膝關節手術的價格大概是多少？還是有依病情分類呢？另外有沒有健保給付的呢？要符合那些相關規定嗎？幫奶奶問 楊醫師您好 ！！ 我是一位類風濕性關節炎的患者，目前膝關節已經磨磨損的非常嚴重 免疫科醫師已建議我要去做膝關節置換手術。 但是我想瞭解，據說膝關節有『蹲』的功能是西方人針對亞洲人所設計的， 但是並沒有實驗證明可以『蹲』的關節能夠使用的年限是多久。 而且『蹲』的動作非常傷害新關節且需切除的骨頭會較大這種說法是正確的嗎？？ 如果以醫師的角度來說會對患者有什麼建議呢？？ 因為畢竟自己實在是太年輕了 E-mailsandy333888yahoo.com.tw 施醫師您好： 我近日將施行人工髖關節手術 但是到幾家大醫院詢問手術的方式時 對於陶瓷和高分子聚乙烯兩種材料各有所好 我目前35歲 看了一些論文和網路資料 好像陶瓷類的人工髖關節較為耐磨 因此比較適合年輕的患者 但是好像由於臨床個案和時間不足 目前對於陶瓷類的人工髖關節都只停留在較為耐磨的探討 對於可能較因外力所產生的破裂很少有討論 可否請您給予中肯的意見 另外非骨水泥式的接合方式 是不是也較適合年輕的患者呢 陶瓷類的人工髖關節目前有使用壽命的報告嗎 多謝您的答覆 大概7月多的時候動換人工關節的手術 術後有照x光和抽血檢查沒有問題住院大約一個星期修養才出院 出院後也沒有馬上開始上班在家休養了一個月沒有跌倒或受傷也有冰敷沒有過度走動 大概上個禮拜再去照了X光昨天回去複診醫生卻跟我說人工關節歪掉了還要再花四五萬再開一次 這算是醫療疏失嗎沒有能力負擔該怎麼辦 我是sle患者，長期服用類固醇，致股骨頭壞死，於民國94、95年分別置換了左右腳的人工髖關節。 右腳人工髖關節因耗損，於民國103年10月再換， 因希望得到最佳的術後效果， 我選擇了需自費6萬多的鉭金屬材質，但才一年多，便因疼痛跛行， 醫院回診， 醫生看X光片，說髖帽已鬆脫，必須再換， 並建議我這次要換鉭金屬的，我說我上次就是用鉭金屬的， 醫生聽了似有些錯愕，，， 去另一家醫院，醫生看了我左右腳的X光片，說你兩邊都是用鈦金屬的，他也建議我這次要用鉭金屬的，我說我上次右腳是用鉭金屬的， 醫生說，喔！ 怎麼看起來都一樣！，，，， 想請教施醫生，鉭金屬和鈦金屬 ，從X光片上可以分辨出來嗎 請問施醫師： 因家父近二三年間動過人工髖關節手術（二邊是前後開刀的） 換過人工髖關節後，是否患部會出現疼痛、會麻麻的沒知覺，下肢是否會萎縮？？？ 且因這髖關節經常疼痛，去醫院複診時總是開止痛及消炎的藥給家父吃 （我担心這類的藥吃太多會對身體造成負担） 請問可否推薦几位醫術高明，經驗豐富的醫師？ 對於上述問題可否有解方案 thanks 施醫師你好 我是類風濕，腳踝關節軟骨磨損的很嚴重了預定要作人工關節 但問題是 1、手術方式有分融合及人工關節一腳需自費28萬 自費是沒關係，但類風濕有在吃免疫抑制劑。 【人工關節】如果感染就要換掉了。 【融合】關節不就都沒有彈性，就像企鵝一樣走路平平的 小斜坡就不能走了嗎 2、我也有慢性腎臟病所以腳踝、腳掌都會水腫，這樣子裝人工關節 會不會有甚麼問題呢 想像中人工關節泡在水中容易出問題嗎 3、醫師遇到這種狀況會如何處理有相同的案例治療效果如何 或有腎病踝水腫的日後復原狀況如何 老年人90歲以上開此刀應採取那些適合常見麻醉方式及全身麻醉插管合併症及危險有那些而出院有那些指標才能出院如又有高度營養不良未治療開此刀會引起危險性嗎？ 外公膝蓋疼痛無力已久看了骨科醫生醫生建議安排時間開刀過一陣子應該會再到醫院去外公他平時喜歡種菜因為他怕無聊每天都堅持要來回菜園好幾次非常擔心他的腳會無法負荷因為我在外地讀書很少回家希望能帶些對外公有幫助的食品給他我有查到可補充維生素也有看到最好停止服用魚油因為對這些保健食品較不了解不知道是不是可以購買"萊翠美的維生素C口嚼錠"讓外公吃這應該對手術不會有影響吧也很怕會造成老人家腎臟負擔服用這個會不會沒有任何幫助還是能夠有更好的建議呢 請問人工髖關節材質-鈦合金材質它是屬於金屬嗎還是屬於什麼類型的材質.那懷孕會有影響嗎謝謝 本人有輕微血糖〈180-220左右〉，置換膝蓋人工關節，出院已近三個禮拜，傷口已癒合，請問醫師： 1、膝蓋上方近關節處的肌肉，為何硬硬的〈沒有彈性〉？ 2、走路後不會痛，但平日有時會有〝痠酸的感覺〞？ 3、兩腿膚色截然不同，置換膝蓋人工關節那一腿，皮膚顏色較暗〈黑〉？ 4、大約還要多久才可爬樓梯、爬山〈小山、森林遊樂區〉？ 謝謝醫師，細心的回覆。 施醫師您好： 我在去年換過兩次人工髖關節（五月因股骨頸意外骨折裝半套，後因術後感染鬆脫，九月取出、十月裝全套），目前術後復健狀況良好。 但最近發現一年前裝的單顆門牙的牙根裂了，牙醫師建議植牙，但我擔心植牙手術會不會影響到人工髖關節，實在很怕會再發生感染的情形，敬請解惑，謝謝。 施醫師您好 我於23年前因為皮膚的問題長期有吃類固醇的藥物，近期因為走路疼痛去骨科照X光，發現兩邊髖關節缺血性壞死，醫生研判右邊髖關節4級左邊髖關節3級，建議裝人工髖關節。 我想請問一下： 1.對於人工髖關節的材質我有查詢許多網路資料，因為我想以免日後再次動手術更換人工髖關節延長使用年限，所以選擇自費更換第4代陶瓷人工髖關節。但是問題來了，是更換陶瓷股骨頭陶瓷襯墊好，還是陶瓷股骨頭聚乙烯塑膠襯墊好因為我有爬文雖然陶瓷股骨頭陶瓷襯墊耐磨度較佳，但是有些可能會有碎裂及發出異聲的可能性，這種情況發生的機率大嗎以我現在的年齡47歲該選則那種組合對我比較好這2種組合如果都一樣的磨損條件，使用年限會差很多嗎 2.右邊髖關節必須更換人工髖關節這點是確定，但是左邊3級的髖關節醫生告訴我如果不想裝人工髖關節，可以做一項自體植骨手術，但是手術成功機率只有6成，以您的專業您覺得這項手術值得做嗎還是一樣直接裝人工髖關節就好 以上幾個問題還煩請施醫師撥冗回覆.謝謝 葉醫師您好 我父親現年約58歲，在他20歲時發生了重大車禍，造成他左腿的傷害，經過開刀後，雖然可以正常行走，但是會有些輕微的ㄧ拐一拐現象。 之後在他48歲時，他第一次中風，這ㄧ次傷害到的是右半邊的部份，不過後來好像有些痊癒的感覺，因為他的右半部並沒有因為中風而產生異狀。 再後來，到了他55歲時，他第二次中風，這次傷害的是左半部，所以讓他不良於行的左腿顯得更吃力了，這一次就看的出來我的父親有中風過的樣子。 我的問題是 1、由於我父親已有兩次中風的病史，這樣的情形如果開刀處理他萎縮的腳膝蓋是否適當？ 2、如果一並處理當初放進大腿的部份（38年前的手術處理的部份，），適當嗎？ 3、由於我的父親身心靈都顯得有些疲弱，所以他一直不敢面對醫師，想請問如果可以進行手術的話，那這床手術的所需時間與危險程度大概是如何？ 謝謝葉醫師的協助，不勝感激，謝謝葉醫師。 施醫師你好 我是SLE的患者目前因髖關節壞死所以已換半人工髖關節兩腳我是先換左腳在去年六月底現在恢復的還不錯我的右腳是在去年十一月中換的到現在已兩個半月多了快三個月了練習走的時候都還好可是在我坐著然後要站起來走時都會疼痛要在原地站一會兒才不會痛這是什麼原因呢 我今年35歲是類風濕性關節炎的患者，置換人工髖關節已經有9年的時間了， 我的運動量不多， 最近覺得左髖關節『熱熱的』。是（鬆脫或感染）的症狀嗎？？ 我有在吃RA的藥，不知會不會是因為有吃藥的關係，所以髖關節鬆脫了而不會痛 鬆脫和感染通常會有哪些症狀？？或者需照X光才知道？？ 因心裡很擔心，所以才急著想知道答案 麻煩施醫師了 9個月前因跌倒骨折接受髖關節置換後經詢問手術醫生說可以從事游泳運動但 游泳數次後 手術那條腿產生遊走性疼痛及行走無力 最近遊走性疼痛有大幅度改善 但行走無力卻一直沒有改善 請問原因何在  施醫師 你好 我外婆今年初換了膝蓋的人工關節 至今狀況還算良好 如果我想帶她去泡溫泉可以嗎 感謝你
1.沒有 2. 需繼續復健 復健是通常會知道的 3. 肌肉力量的訓練 讓關節變得有力 4.開車要在手術後六週之後 椅子要高一點 避免脫臼 5. 牙科做治療會有短暫的菌血症 所以必須告訴牙醫你有人工關節 6. 最好避免 7. 手術後三個月內要小心脫臼 鬆脫是必較舊之後可能發生的 要省省得適用不要做太劇烈的運動 感染的話就是要維持健康的身體 不要讓身體的抵抗力降低 先確定如果沒有發炎或感染的現象就可以冰敷 手術後一個月常常會有腫脹的現象 可以回診請醫師檢查看看 另外繼續做復健就會慢慢恢復的 目前人工關節都有健保給付，病人只要付部分負擔即可，通常是十分之一約一萬多元。只要醫師認為有手術的適應症就可以申請，通過之後就可以執行手術。 親愛的Sandy 目前人工關節的使用年限 都是統計歷年來病人資料得來的 高彎曲度人工關節出現在西方不過十餘年出現在台灣市場不過六年 確實是仍然沒有定論 但是目前不論是十年報告或者是我自己的使用經驗 其存活率並不在其他人工關節之下 您可以放下這個心 每家高彎曲度的人工關節設計理念不逕相同 有的確實要切除較多骨頭 有的不必 手術前請詢問您的主治醫師清楚 相信會有更詳盡的解答 以目前的技術使用陶瓷的人工關節以歐洲最多，比較耐磨是沒錯但是臨床上使用的年限報告的大多不長，至於容易破裂的問題倒不致於。使用在年輕的病患是目前的趨勢。 妳的人工關節是髖關節或膝關節 通常手術之後兩三個月就會改善了 妳描述人工關節歪掉了 是下沉嗎還是鬆掉了 這可能須要再次手術 至於是不是疏失則難以判斷 如果採用健保有給付的材料 負擔會少一點 無法分辨出來 如果看病歷紀錄應該是最清楚的 通常上面會有使用的材料的紀錄 手術後的傷口附近有可能皮膚會有點麻，不過通常過一段時間之後會改善的。下肢的萎縮有可能在手術前就已經存在，手術後如果不敢動或者沒有很快恢復行走也有可能會造成肌肉萎縮。 照常理說手術後應該疼痛會減輕很多的，如果一直持續有很不舒服的疼痛那就可能有問題，須要找醫師再做檢查。 一般而言有十年以上經驗的醫師都可以找，但不知道您是住在靠那一區。 1.還是可以走路的 2.通常不會的 3. 這要問要位你手術的專科醫師 通常水腫與腎病試有關的 4. 做融合的效果也很不錯的 手術之麻醉方式宜由麻醉科醫師評估之後決定較妥當 麻醉有其風險存在 無論是半身麻醉或者全身麻醉都有風險 最嚴重的情況是心肺功能衰竭  甚至危及生命 病人狀況穩定之後再行手術最為安全 但是如果屬緊急狀況則是以救命為先 高度營養不良如果狀況可以等當然是先補充營養到可接受的程度 出院指標通常為傷口癒合良好  無感染 無發燒 可依靠助行器稍為行動 小玉您好： 再多的保健食品也比不上孫女的孝心而且的確沒有保健食品對退化性膝關節炎有確切的治療效果建議你有空多回家或是多打電話關心慰問外公這也許是你目前最可以做的也最有效果的的 祝事事如意   也祝外公手術順利 李文琳 DEAR 陳小姐  鈦合金材質它是屬於金屬  它讓金屬較有彈性 不會影響懷孕 膝關節手術後肌肉硬硬的是正常現象，一般要三個月左右才會改善。 酸痛的感覺也是如此，慢慢的就會好起來。 皮膚顏色約六個月到一年才會恢復。 爬樓梯一般六星期就可以了。 身上有人工關節如果要接受牙科的治療或手術都必須使用預防性抗生素，可能術前就必須給藥，術後也必須嚴格觀察。有感染的風險但是小心一些還是可以接受其它的手術的。 你提到的兩種材料使用年限差不多 兩種都可以的 隨回文附上參考資料 請參閱 左邊做植骨手術成功率不高 可以考慮直接做全髖關節置換手術 先生您好 感謝您的提問在這邊先回覆您的問題並提供建議如下 1.大致上來說不知開刀處理萎縮的膝蓋是否為人工關節所致 人工關節所指的是針對膝關節的疼痛所以不良於是由於膝關節 的疼痛那麼手術會有比較好的效果如果是中風造成之無力那 手術並不會達到預期的效果. 2.任何手術皆有他的風險性存在如麻醉時及開刀後手術感染如 想要開刀請開刀醫師詳細依個人狀況解說. 最後  祝您  平安快樂 SLE的病患容易有股骨頭缺血性壞死症，通常在髖臼的部分也多少會有問題的，因此國外的報告認為還是接受人工全髖關節手術為宜。妳在接受手術後三個月還會有疼痛，可能是正常的因為還在恢復期。當妳坐久之後要站起來會疼痛這可能是肌筋太緊的緣故，動一動就會好了。 鬆脫應該會有症狀出現的，疼痛與酸痛是最主要的，感染的話一般在局部常會熱熱的或不舒服，可以去醫院給醫師看看，做X光檢查或抽血看發炎指數有沒有升高。 人工關節置換之後每年須追蹤檢查一次，如果有問題也可以及早處理。 肢體骨折之後有一段時間運動量減少，一定會出現肌肉稍微萎縮的現象，因而造成無力。這些現象在骨折治療之後慢慢會恢復的，當然要做適當的復健運動。至於接受過人工髖關節手術之後是不是有問題則要進一步照X光片檢查才會得知。所以定期回醫院檢查是必要的。 如果皮膚沒問題那麼洗澡或泡湯是可以的。