醫生您好 最近懷疑自己有精索靜脈曲張 但其實在去年冬天就有過一次睪丸脹痛的經驗 只有兩三次就不以為意 今天跟女朋友親熱完突然又痛起來了 而且疼痛感更劇烈躺著有舒緩一起身就又痛了 禮拜一要去泌尿科檢查 如果嚴重到要動手術的話 請問手術過程會痛嗎 所謂的的痛是指麻醉針打下去的疼痛 還有麻醉針是打在哪裡 因為我超怕打針又從來沒麻醉過所以很緊張. 手術有什麼風險嗎 手術成功後會不會痊癒 謝謝醫生抽空解答感激不盡 醫師你好： 我想請問一下∼之前我有左側精索靜脈曲張∼但是我以開刀過了∼那如果開刀完還是一樣精蟲活動力沒有增加∼還是說精蟲數量沒有增加那該怎麼辦∼還有別的方式可以補救嗎？∼那開刀完後還要多久在去做精液的分析檢查∼在還沒檢查的期間可以做愛∼可以自慰嗎∼請醫生幫我回答一下謝謝 醫師你好，有兩個問題請教： 1.日前因左側睪丸酸漲去就診，經觸診和超音波檢查後判定有輕微的精索靜脈曲張，醫生說不嚴重所以就若無其事的叫我繼續觀察就好，不用開刀。但是左側陰囊有時還是會酸，再加上聽說精索靜脈曲張會造成精液品質變差和睪丸萎縮，影響生育能力，請問醫生我真的可以不管，繼續觀察，還是去作精液檢查確定比較好？另外，禁慾是否會使睪丸酸漲的發生率提高？ 2.我目前在服役，因為下基地訓練衛生條件差加上天氣酷熱，疏於清潔陰莖而造成龜頭冠有些許脱皮和冠狀溝紅腫痛癢，類似包皮龜頭炎的現象。日後注意清潔而情況有好轉，但卻發現勃起時包皮和陰莖連接處會出現一圈紅腫，有些疼痛感，若是陰莖完全勃起充血時包皮會顯得很緊，輕拉扯到包皮時連接處有時會破皮滲血我未割包皮，但之前勃起時包皮可以完全退後而不會不適。想請問醫師這是因為包皮龜頭炎還未痊癒嗎？我該怎麼處置？我性生活很單純，供醫師參考 我想知道我有無精索靜脈曲張.要怎樣自己判斷ㄋ 謝謝 主任你好 小弟30  去年第一次動傳統高位精索靜脈區張手術  7個月後復發  區張仍腫脹下墜酸痛且蚯蚓狀無消退  超音波確定復發 上個月動第2次手術  顯微手術  醫生說扎了 10條 腫脹靜脈. 剛滿一個月 目前術後良好感覺蚯蚓狀有漸漸萎縮. 只是有時 DIY 後 .如又稍微久站會有點 酸感 跟 坐的時候 睪丸有點壓迫異物感  是否要斟酌DIY的次數. 避免 動脈太多血液頻繁的往 術後的靜脈流去. 造成不良結果呢   另外問題是  關於不能提重物 避免復發 因為目前工作型態比較久坐  又第一次手術後 . 到目前第2次 手術  發現沒運動整個身體循環變很差  體能也變差  想恢復以前 有在運動 上健身房的習慣 但是  健身房又一定會提到重物  是否可以單純使用 例如  躺著平舉槓玲的器材作訓練胸肌跟體能史密斯推舉    又例如  坐著使用 由上往下拉 滑輪 復重的器材 訓練 背肌  坐著划船姿勢 訓練背肌   腹部會有點出力. 但主要出力是背肌 . 是否可以使用上述器材 .避免單純提重物 . 且訓練一下體能不要衰退  又不會造成提重物靜脈區張復發的情況  還是  該半年復重訓練最好全部避免  單純走路改善循環就好  感謝解答 附上動作影片 1.  httpwww.youtube.comwatchvmM5lR12XvJU 2.  httpwww.youtube.comwatchvBnLNWxWDmQ 3.  httpwww.youtube.comwatchvRxGXUdLaUdk 醫生您好請問一下醫生，我前幾天有去檢查一下精索靜脈曲張，醫生發現右側有一點點些微曲張但也跟我說只有一點 臨床上沒有意義，我同時也問了一下造成曲張的原因是否是腫瘤造成，醫生則是跟我說要曲張到很明顯才算是有可能是腫瘤阻塞導致。想問醫生的說法是正確的嗎還是要去檢查看看有沒有腫瘤 醫師您好： 我剛剛自我檢查睪丸， 摸起來疑似左睪丸有精索靜脈曲張， 但上個月沒這種感覺（或不明顯）， 是說這兩個禮拜幾乎一天自慰一次， 就想說是不是過度自慰引起？ 在其他網站是有看到這樣的說法。 以及怎麼治療呢？ 這個年紀出現算早嗎？ 謝謝醫生解答！ 醫生你好，本人在學生時期就有左側睪丸痛困擾，經檢查後是精索靜脈曲張，一直忍著到畢業後才去做開刀治療，開刀為左側，在修養期間因大多坐著或躺著，這時竟發現右側睪丸也出現蚯蚓狀血管，不知是否為個人血液循環較差，導致睪丸血液與腎臟回流之類的功能也較差，另外還有以下幾個問題 術後兩年： 精索靜脈曲張無改善，蚯蚓狀血管一樣在，睪丸少時也會痛，但不比以前常 開刀傷口外部有時會癢，傷口內部，做粗重工作有時會稍痛 手術後就不喜穿內褲，發現穿內褲束縛及悶熱，更易導致睪丸痛，不穿內褲會對陰莖睪丸有何影響嗎 麻煩醫生了，感謝解答。 我之前去體檢時醫生說我有陰蘘靜脈屈張 而且挺嚴重ㄉ可能造成不孕我想知道有關 這ㄍ疾病ㄉ一些相關知訊謝謝 有關於 精索靜脈曲張 上個月手淫時 出現血精 血尿 現在已康復 所以去泌尿科檢查 醫師開了血止給我 也吃了 後來睪丸不舒服 回診 醫生安排我做尿液 精液 超音波檢查等等 - 診斷出 右側輕微精索靜脈曲張 我不服 又跑去另外一間診所看 兩間醫生觸診 都說正常 尿液 精液都正常 目前是左側腹股溝 有時會有點不舒服 甚至連帶到後背腰也有點不舒服 雖然不知道是不是之前運動拉傷的關係 左胃也有點不舒服 不知道是不是止痛吃多了關係 - 想詢問杜醫師 輕微精索靜脈曲張  真的不能運動了嗎 30分鐘的有氧運動或打棒球 都不行嗎 唱歌會加重嗎 還有能不能繼續手淫呢 這個月快被這個問題 煩死 感覺心裡快生病了 覺得人生. 另外就是 左側因為小時候開過隱睪丸症的刀 睪丸癌的機率大嗎 雖然兩間醫師觸診都說正常 - 感謝醫師 看我廢話 我知道有些問題很好笑 但是我還是想說出來 感覺心裡太壓抑了 哈哈 杜醫師您好： 去年向您提問時關於腎臟小結石有提到下體右側不舒服不過醫師沒有特別檢查，目前的狀況也是右側不舒服1個月可能會有幾天特別不舒服；睡前有時有類似情況，上廁所本身沒問題。 今天回診追蹤的時候醫師有照陰囊超音波加驗尿這次沒有腎臟超音波，跟我說確實有輕微精索靜脈曲張，驗尿結果很正常，一樣也是等3個月繼續追蹤，沒有開藥，只有建議熱敷。 想請教： 1.有看到建議說應該要冰敷，不知道正確的方法是冰敷還是熱敷 2.精索靜脈曲張好像沒有自癒的可能性 3.有看到右側曲張的話有可能是腹部腫瘤引起，是要特別向醫師提出檢查，或是今天做的超音波跟驗尿就可以檢測出 4.減少自慰或性行為對精索靜脈曲張是否有幫助 5.除了減少久坐久站，是否有其他建議 6.下次回診是否該主動要求開藥會不會建議再到其他醫院檢查 再麻煩您了，感謝，另預祝新年快樂。 醫生您好 我是前幾天有發問過的（編號175421） 我星期日（116）的時候出去外面走了一整天，結果感覺左側陰囊有一點點不適，今天洗澡的時候發現，如果把睪丸上提，左邊（自己的視角）好像有另一塊的凸起，如果放輕鬆讓睪丸自然垂下，左邊好像有一跳較粗的管子，請問我的精索靜脈曲張是更加重了嗎？如果不是，請問這是什麼原因呢？ 另外想請問一下，除了手術，可以吃什麼藥，或有什麼可以讓精索靜脈曲張痊癒的方法？ 醫生您好，請問 我目前自己摸過檢測 左睪丸上確實有像蚯蚓般的紋路等等 憋氣肚子用力看得出明顯的紋路 應該就是精索靜脈曲張的症狀 不過想請問醫生 目前高二還不知是否影響生育，平時也沒有給我太大困擾，幾乎沒有疼痛的感覺只不過就是有精索靜脈曲張這樣 請問醫生我這樣需要就醫或是吃藥開刀嗎？或是再觀察就好？ 如果之後有出現疼痛感等等是否要就醫呢？ 我目前這樣是先觀察就好嗎？ 看起來有點明顯但沒有什麼疼痛也還不知生育是否有問題，醫生建議如何呢？謝謝 您好 我今年23歲，睪丸右側有點悶痛，偶爾才發生，但不影響生活。 日前至診所超音波檢查，右側有3mm的精索靜脈曲張，左側則是輕微，醫生有開末梢循環的藥。 這個症狀有時候才隱隱作痛，不知道需不需要開刀？ 您好 請問睪丸扭轉與精索扭轉是同一問題嗎報載睪丸扭轉要立即手術以免睪丸壞死本人20年前亦曾左下腹部至睪丸痛與報載睪丸扭轉症狀類似但當年一般外科醫師說是精索靜脈曲張打針服藥半日後即不痛日後亦無其他症狀亦已生育三子女如當時為睪丸扭轉要追 是否睪丸壞死否泌尿科僅目診為精索靜脈曲張. 感謝許醫師回覆 今天本人到醫院看診做超音波檢查，應該又是靜脈曲張在作怪 不過不解的是，如果說精索靜脈曲張是血管擴張造成的不適，那為何醫師開藥又開nicametate加GINKGO之類的血管擴張循環劑來治療不適，這樣不會讓症狀加重嗎 醫師還幫我做精液檢查，請問這項檢查除了了解精子活力與數目外，是否跟攝護腺液檢查一樣，可以知道有無發炎的現象 腎臟發現一顆小結石，但醫師說長在肉裡，可相安無事共存，是代表不用多喝水幫助排出，已成為身體的一部份 精索靜脈曲張患者是不是要不宜短時間過度行房或自慰的次數，還有忍精不射以拉長做愛時間的習慣，以避免充血性攝護腺炎與精索靜脈充血 因為我上次忘了說，除了溫水坐浴兩星期，酸痛不適的前一天不到一小時內與伴侶行房了兩次 還望許醫師不吝指教.謝謝。 許醫師您好 是這樣的 我大約兩各半月前精索靜脈曲張開刀 但是曲張現象好像一直沒有好轉應該說根本一樣 我有看過之前您說臨床大約6各月才會不見 但是我都兩各半月了也沒什麼不一樣 這樣是不是有點問題呢 會不會要再開一次刀阿 阿對了 因為上課的關西我要騎滿久的車 會不會是結紮的靜脈鬆掉了勒 謝謝醫生 醫師您好 1 中度或重度精索靜脈曲張如果都沒去看醫生及接受治療 是否代表未來一定不孕 2 精索靜脈曲張在夏天是不是症狀會比較顯著 醫師，不好意思打擾您。我準備要進行精索靜脈曲張的手術了，我得知患有此病症前有做徒手健身的習慣主要是【核心 伏地挺身 深蹲】，已經幾個月了也有了成果。卻查出不幸罹病 想請問一下 1.進行何種手術後比較能夠繼續開始做這些重訓以達到重建體態的效果又要多久以後呢6個月一年又或者永遠不能 2.在手術後的復發率會因為這些健身習慣增高嗎 麻煩醫師解惑了 醫師您好 我左邊陰囊有精索靜脈問題、已經22年了 在八月份不小心陰囊皮膚被小剪刀割傷小小傷口 傷口約米粒大小 4、5天後全癒 最近1個多月感覺陰囊不舒服 特別是到了下午或晚上 走路時會感覺摩擦到陰囊皮膚不舒服 偶爾皮膚刺痛、陰囊皮膚看起來無異狀 不太像是癒合的傷口地方 從未有性行為 9月份去長庚看醫生、病歷都在長庚、醫生只問診、開止痛藥吃、醫生是要我不要久坐久站、會血液瘀積在精索靜脈會更曲張 我是否要找別的醫院在做檢查？
很緊張： 你好 手術當然會痛，因此需要麻醉。麻醉的方式很多，需要看病人的情形來決定。 手術當然有風險。手術前一定需要與手術的醫師仔細討論再決定要不要開刀。 現在的手術，都會簽署手術同意書、麻醉同意書、相關手術說明書等來確保手術順利進行。缺一不可。 一般精索靜脈曲張手術，傷口很小，技術好的話，傷口大約2公分左右。 手術後應該不會太痛。 蛋蛋： 你好 開完刀，一般大約會在6個月左右，精索靜脈曲張的現象會消失痊癒，而精蟲活動力等，也差不多6-9個月左右，逐步增加。一般建議術後，每3個月作一次精液分析。 檢查與否，與性生活無關，隨時都可以做∼想做的事情。 行政院衛生署 台東醫院  關心您 泌尿科 主任   許維愷     答覆 憂慮： 你好 關於你的問題，我的回答如下： 1.精索靜脈曲張，一般需要開刀的理由，有以下2項，第一：會疼；第二：影響到精液的品質。換句話說，假如有以上的現象，最好就醫。 2.應該是先前包皮炎後，造成的局部纖維化，導致包皮局部變得比較狹窄。一般而言，這種情形，要加強局部清潔，避免局部再度刺激。 清洗時，建議使用冷水，避免使用清潔劑。真的很髒時，需要用清潔用品時，也最好稀釋，或者使用沐浴乳或者像是標榜有乳霜的那些用品。不要用那些用完後會覺得很乾很澀的產品。 行政院衛生署台東醫院 關心您 泌尿科  主任  許維愷   答覆 精索靜脈曲張常發生在左側站久後左側陰囊會發現比較脹且用手摸感覺好像裡面有一堆蚯蚓.還不清楚的話找泌尿科醫師看看. K 你好 其實，精索靜脈曲張，是因為血流比較差造成的局部腫脹。當腹壓增加時，會讓回流的壓力更大，因而影響到曲張的程度。 手術後，理論上，會將回流的血管綁住，因此，血管經過大約6月後會慢慢萎縮。不過，若腹壓增加，可能會有原本細小的血管因長期壓力高，造成慢慢變得曲張的情形。 你的運動，是否會影響，我無法判斷，只能說儘量減少腹壓，會降低復發的比率。 若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。 網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。 行政院衛生署 台東醫院 關心您 以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆 您好 說的沒錯不要太緊張.可以再觀察看看. 您好： 精索靜脈曲張因程度不同有不同的治療很多種，至於原因除了體質也有可能慢性陰囊血管不通順所造成，精索靜脈曲張也不是少見的問題，不用擔心，您只要有空到醫院泌尿科診查就了解，至於過度自慰是否會形成，沒有定論。（目前您可以做的就是勿久坐或久站，要保持血管的通暢） 您好：不建議不穿內褲，否則您外褲需天天更換（您可以考慮寛鬆，通風的內褲）另外建議您不要久站不要久座、血液會較暢通謝謝您的詢問 yy先生您好 在解剖學上睪丸的血液回流會經由精索靜脈叢再進入後腹腔進入1-2 條精索靜脈.再進入腎靜脈左側或下腔靜脈右測.所以靜派回流有一  定的方向.如果靜脈的瓣膜有缺損血液會從腎靜脈灌流回精索靜脈叢會有一團血管澎脹像蚯蚓狀 稱為精索靜脈曲張.一般精索精靜脈曲張好發於左側因為左側注入腎靜脈.會造成不孕的原因因為平常陰囊的溫度低於體溫1-2度.有精索靜脈曲張血液滯流於睪丸所以溫度會提高.造成睪丸製造精子的能力降低.開刀的適應為因精索靜脈曲張造成的不孕症睪丸萎縮. 陰囊及睪丸持續不舒服及美觀考量.一般極嚴重的精索靜脈曲張而且在青春期或早期即出現的病人我們會建議開刀治療以免日後影響生育能力及睪丸萎縮. 您好： 輕微精索靜脈曲張 真的不能運動了嗎 --》可以運動 30分鐘的有氧運動或打棒球 都不行嗎--》不要太劇烈，腹部出力 唱歌會加重嗎---》時間長，腹部出力有可能 還有能不能繼續手淫呢---》無太大關係 睪丸癌的機率大嗎 --》有診查且也有手術應無太大關係 祝健康 您好： 1.有看到建議說應該要冰敷，不知道正確的方法是冰敷還是熱敷--》不用 2.精索靜脈曲張好像沒有自癒的可能性--》機會不大 3.有看到右側曲張的話有可能是腹部腫瘤引起，是要特別向醫師提出檢查，或是今天做的超音波跟驗尿就可以檢測出--》無法百分之百檢查出 4.減少自慰或性行為對精索靜脈曲張是否有幫助--》機會不大 5.除了減少久坐久站，是否有其他建議--》腹部出力的動作少做 6.下次回診是否該主動要求開藥會不會建議再到其他醫院檢查 再麻煩您了，感謝，另預祝新年快樂。---》如果痛到要吃藥，不然不用開藥，生活注意減少症狀 ，如果有明顯曲張目視可看到，可考慮尋找第二意見，祝健康 您好 我星期日（116）的時候出去外面走了一整天，結果感覺左側陰囊有一點點不適，今天洗澡的時候發現，如果把睪丸上提，左邊（自己的視角）好像有另一塊的凸起，如果放輕鬆讓睪丸自然垂下，左邊好像有一跳較粗的管子，請問我的精索靜脈曲張是更加重了嗎？如果不是，請問這是什麼原因呢？-- 靜脈曲張會變大變小 腹部出力 久站 時會變大 血管內血液變多 就變粗變大了. 另外想請問一下，除了手術，可以吃什麼藥，或有什麼可以讓精索靜脈曲張痊癒的方法？-- 應該沒有有效的藥物 可以治療 生活注意到是可以改善 祝健康 您好： 我目前自己摸過檢測 左睪丸上確實有像蚯蚓般的紋路等等 憋氣肚子用力看得出明顯的紋路 應該就是精索靜脈曲張的症狀 不過想請問醫生 目前高二還不知是否影響生育，平時也沒有給我太大困擾，幾乎沒有疼痛的感覺只不過就是有精索靜脈曲張這樣 請問醫生我這樣需要就醫或是吃藥開刀嗎？或是再觀察就好？--》吃藥無效，無生育問題觀察為主，除非持續疼痛 如果之後有出現疼痛感等等是否要就醫呢？--》有疼要就醫 我目前這樣是先觀察就好嗎？--》可能先看一次醫師，鑑別是否有別的問題 祝健康 您好 沒有需要 多半半年或一年追蹤 要生活注意 勿久坐久站 長時間的腹部出力 以免症狀變厲害 祝健康. jfjhg 你好 睪丸扭轉需要儘速手術，一般建議6小時需手術。 因此，你的情形，應該不是扭轉。 若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。 網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。 行政院衛生署 台東醫院 關心您 以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆 匿名： 你好 精索靜脈曲張是因為血液回流不順造成。有的醫師會使用循環的藥物。 精液檢查可以知道有沒有精液感染。 結石雖然暫時相安無事，但是還是要多喝水，避免有新的結石產生。 精索靜脈曲張與性行為的相關性不高。 以下是你寫的有看沒有懂 "除了溫水坐浴兩星期，酸痛不適的前一天不到一小時內與伴侶行房了兩次" 若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。 網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。 行政院衛生署 台東醫院 關心您 以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆 小名： 你好 你的問題，許多人都會有疑惑，其實，手術後，留下的血管，會慢慢萎縮變少變小，但是有一部份的人，大約10％的人，自我修復的能力很強，會自行找到新的血管，重新接回去，造成手術失敗。這種情形，就需要再開刀一次，而且建議使用低位手術方式，減少復發率。 結紮的靜脈不會鬆掉，因為一般醫師，包括我自己，都是將血管剪掉一小斷，再將斷端的雙邊都綁起來，不可能會鬆掉的，若鬆掉，會造成內出血，是比較嚴重的情形。 長期的久站或像是你的久坐，會造成血液循環不佳，更容易積在陰囊裡，確實會形成比較不容易好轉的現象。最好，有機會坐著，就不要站立；可以躺就少坐著，可以有效改善症狀。 行政院衛生署台東醫院 關心您 泌尿科 主任 許維愷 答覆 1. 否 2. 疼痛不見得會更明顯 但是有可能因為提睪肌放鬆使曲張的靜脈看起來更明顯。 您好 1重訓可能不利 我個人是不會做 您可以問問別醫師的意見 2精索靜脈曲張本來就易復發 生活習慣及職業都會有影響. 如避免長期站立，應該注意合理站立時間，注意休息 腹部過度用力都是要避免的. 您好 個人認為還是需要做理學檢查及視觸診。若您的病歷都在該醫院，建議您可以至該醫院其他泌尿科門診諮詢第二意見，祝安康。