遠方親人說109.5.26日發生車禍。因為沒錢就醫延至109.7.7日被醫師診斷出「左側近端徑骨粉碎性骨折」。 我想請教醫師，「脛骨粉碎性骨折」未立即就醫，除了腫脹、疼痛以外會發燒嗎？這種病情能拖一個月才就醫嗎？ 脛骨粉碎性完全骨折 開刀 鋼板固定 加入骨粉 經過一個月以後 可以不用拐杖慢慢行走嗎 本人於323進行右腿脛骨平台自費互鎖式鈦合金骨折手術，目前約5週，術後已可以達到90度的彎曲，可雙腳站立，右腳要伸直發現膝蓋角度無法跟左腳一樣站直，勉強會痛，另外骨折處的地方進行足泵運動會痛，原本前幾週不會，是不是我之前使用拐杖走路太久導致，擔心是否固定器走位，我也試著丟拐走幾步路，後來發現很痛就不敢嘗試了，另外右腳要往後翹起來發現無法超過110度，可是手扳可達成，是固定器的關係嗎，還是肌肉萎縮造成，謝謝 醫生您好 我在211發生車禍，造成左腿脛骨平台粉碎性骨折併膝關節脫臼， 212術行左側脛骨平台骨折復位及鋼板鋼釘內固定術，使用自費內鎖式鈦合金鋼板。 醫生說所幸沒傷到韌帶。 目前開刀傷口與外傷大致癒合，關節處還有點瘀青未消。 想請問 一、目前術後近一個月了，關節處仍腫脹（但小腿、腳板已幾乎不腫了） 請問這是正常的嗎？多久才會消腫呢？ 二、開刀處周圍的皮膚有明顯暗紅、暗沈、甚至脫皮，請問這是正常的嗎？ 謝謝醫生百忙之中回覆。 我是左腳脛腓骨中段骨折，術後三個月了，現在我的患肢，還是會有點腫痛，是正常的嗎？還有，我想問你要如何減輕這腫痛的感覺呢？ 想詢問醫生脛骨術後兩周 手術傷口已好 但傷腿還是腫脹不舒服 請問可以熱敷嗎？ 醫師您好，我因為車禍造成左腿脛骨移位性骨折，目前恢復良好，但想請問醫師我骨折痊癒之後，長短腳的機率高嗎？謝謝醫師∼ 李醫師您好，我是831脛骨下13螺旋形粉碎性骨折至今超過12週，上週回診x光片上沒有看到任何骨痂形成，但我的主治醫師跟我說他覺得我可以放一隻拐杖走路，只要不痛的狀況都可以走。我也想這樣可以刺激骨頭看看能不能趕快長，但又擔心沒有骨痂形成支撐力不夠鋼板會不會變形，目前我放一拐走路是沒有什麼很痛的狀況發生，想請問李醫師您的看法？ 另外我出院時沒有打石膏而是買了氣動式足踝護具，回家休養時沒有出門我幾乎都沒穿護具，想請問是不是因為沒有壓迫性所以骨痂形成受到影響呢？我現在不穿護具可以放一隻拐杖不會痛，穿上護具有試過不用拐杖也不會痛，這情況下我應該怎麼做比較好呢？謝謝您撥空回答！ 醫生您好 我在今年2月份的時候，左腳踝脛骨骨折 有開刀做鋼板內固定手術 到現在已經半年過去了 腳還是一直痠痛麻木 特別是在行走時，阿基里斯腱會痛 因為蠻久了想請問怎麼改善會比較好 醫生您好，今年73號發生車禍，車禍時腳呈現垂直狀態，送急診照X光診斷是右膝前十字韌帶撕裂性骨折及脛骨平台骨折，手術是關節鏡復位鋼釘內固定手術。目前術後一個月，彎曲度醫生讓我在術後一個月後，開始練習要在一個月內彎曲到90度。目前已到60度，但膝蓋附近還是腫腫痛痛的  醫生有開藥擦，但擦了一個禮拜多覺得效果沒有很明顯，腫的地方還是沒有消一點  1.請問要熱敷還是冰敷 2.大概多久後可以開始騎摩托車 3.今年是18歲，對日後的活動造成後遺症的機率大嗎 醫生您好，我在626出了一場車禍 右小腿脛骨粉碎性骨折 當天晚上動完了手術 植入了鋼板鋼釘 就醫生所說 骨折情況嚴重 術後至今都用四角助行器幫助行走 經過兩次回診 醫生說以後不會有行走上的問題 第二次 88回診時醫師交代我練習踩地板 慢慢給右腿受力 但不用復健 而下一次回診時間是兩個月後 我上網爬了文 看了很多和我同部位粉碎性骨折的例子 都會去醫院復健 文上所說做復健也會幫助加快癒合速度 有些病患定期去做復健很快就能不需輔助即可走路 想請問醫生如果我特別去做復健真的能提早不用輔助走路嗎？謝謝醫師 醫師您好 我在今年2月初左腳踝脛骨骨折 至今也超過半年 腳還是腫脹疼痛與麻木這樣是正常嗎 另外想請問您一下 如果拆除鋼釘需要休養多久才能開始上班 麻煩醫生了謝謝 主任好，本人前陣子車禍造成右腳腫脹，於急診照第一次x光，急診醫師說沒骨折！ 於是一週後回診骨科，醫生看了當時照的x光確說骨折，後來照了核磁共振，是徑骨右平台撕裂骨折，我就問這要手術嗎？醫生說你這沒移位用護具固定就好！ 又過了一週骨科門診，有照了x光，結果醫生看了x光片後，又變說你這可能要開刀，不懂為什麽醫生的說法每次都不同，感覺有點托時間，已經23天了，請問我是否該換醫生看看呢？ 我有附上兩張x光片，煩請主任醫師幫我看一下到底是哪骨折啊？謝謝囉 httpsibb.cojW9kHMj httpsibb.co7R3tbMR 點上列網址連結，謝謝醫生，請幫幫我解答！！！ 醫師好： 我於今年111日因工作導致右腿脛骨平台被前十字韌帶掀起，117號進行手術，以螺絲將被掀起的脛骨平台固定回脛骨，並安裝了自費的某種不須取出的懸吊裝置？術後到現在右腿的彎曲程度已與左腿無異，然而每當試圖完全伸直右腿，脛骨與大腿骨交匯處（大概是當初脛骨平台受傷的位置）就會感到劇痛，若以1∼10分自我評量，痛楚大概有7分，即使經過復健仍沒有多大改善，已經大大影響日常生活及工作表現，回診請教主治醫師，醫師根據X光片判斷骨折處癒合的很好，仍會感到劇痛是肌肉萎縮導致，但即使不承重只是試圖伸直，脛骨平台處仍會感到劇痛，想請教醫師除了肌肉外還有什麼可能因素導致痛楚持續呢？謝謝。 您好，想請敎脛骨平台骨折內放鋼釘鋼板並有補人工骨及關節鏡術後至今已快半年，久站或久坐或走到晚上膝蓋整處都會腫脹，下蹲困難，但隔天早上起床看膝蓋處和健側相較已消腫多了，請問是正常嗎？年底醫師說要取釘，是否又會更加嚴重？煩請撥空回覆，謝謝 醫生您好 因右腳脛骨平台粉碎性骨折而手術過，已經過去約五個月，手術後打過約6週的石膏，拆石膏後穿戴膝支架約一個月，目前膝蓋彎曲可以到120度，腿放床上可以伸直到趨近0度，目前主治醫師說在家可以不用戴膝支架，出門再載即可，傷腳現在可踩三分力 目前遇到幾個問題 1.腿放床上可以伸直，不會有任何不舒服，但如果腿彎曲懸空抬起想要伸直就會有障礙，伸直到約15度就會卡住，並感受到疼痛且會顫抖，努力想伸直但辦不到 2.腿放床上伸直，想維持伸直懸空抬腿的話，一離開床小腿就會往下掉510度的，維持不了完全伸直的抬腿 3.伸直抬腿後想彎曲膝蓋的話也會有障礙，膝蓋會先在15度卡住而且會感受到疼痛，感覺像是偏移幾度的卡榫卡住，稍微忍痛用力一下，感覺有點像是施力把偏移的卡榫推回正位，之後就可正常彎膝蓋，且不會感覺到其他不舒服 4 拆石膏後第二次回診時醫生才說鋼板螺絲歪掉，但沒說需要什麼處理，請問螺絲歪掉不處理的話不會影響復原嗎？ 5.站著的時候傷腳跟健康的腳比，好像不太能完全伸直，會稍微差5度左右的感覺，手術放進去的鋼板可以透過皮膚摸得到，稍稍有點突出，但不仔細看的話突起並不明顯，跟這點是否有關？ 6.開刀的膝蓋前側皮膚發現感覺有些奇怪，外表看起來沒事，但皮膚的感受不太靈敏，尤其是用冰塊去碰觸那塊皮膚會完全沒感覺，從膝蓋前側皮膚順著脛骨到腳踝上五公分都會這樣，只是越往腳踝奇怪的感覺越少，腳踝以下皮膚感覺完全正常，還是因為鋼板略略突起才會造成皮膚異樣感？ 想請問醫生這些狀況是正常的嗎？會隨著時間慢慢變好嗎？還是有任何復健運動可以改善的呢？ 希望醫生可以幫忙解答，謝謝您 醫師您好 我於818車禍，至急診照X光，醫師診斷為徑骨上端閉鎖性骨折，當天是打活動式L型石膏，一週後才換成固定式石膏（腳踝到大腿一半），目前已於930拆石膏，現在還不能踩地（腳掌輕放地板），但已開始在家自主練習膝蓋彎曲與伸直，請問醫生： 1、現在膝關節相當僵硬，膝蓋彎曲是每天都要練習嗎？一次時間為多長比較好？彎曲的度數最好一星期要到達幾度？才是在進度上 （每天都很努力挑戰到冒汗，但要怕硬扳，腳會受傷） 2、目前膝關節與踝關節腫帳跟僵硬是正常的嗎？請問可以做什麼舒緩呢？ 3、以上的情形大概會什麼時候消除呢？ 謝謝醫生，感恩 醫生你好 我的哥哥是右側脛骨上端閉鎖性骨折患者，有接受復位骨釘內固定手術 出院後一個月半被診斷出脛骨急性血行性骨髓炎，並入院接受清創和縫合手術以及施打抗生素治療後出院 出院後約兩個月又被診斷出慢性骨髓炎，需服用三個抗生素以及可能接受移出脛骨內的鋼板鋼釘和清創手術 想請問醫生 1. 若接受移除鋼板鋼釘和清創手術是不是由當初最初裝人工鋼釘鋼板的原醫生來動刀會最適合，還是由他院的醫生動刀也沒無妨，請問優缺點分別是什麼 2.請問高壓養治療是不是能有效對於治療慢性骨髓炎這種病症 3.請問什麼樣的檢查可以判斷出細菌有藏在人工骨板和鋼釘，因為醫生告知需要再進行第三次手術擔心會不會其實沒有必要進行第三次手術 5.請問裝在脛骨內的人工鋼板鋼釘是不是等骨頭癒合後都必需做移除手術 謝謝醫生的回答 醫師您好 本人於今年124發生車禍，左膝小腿出現粉碎性骨折，隨後進行了脛骨鋼板手術兩側，三次手術一次外固定，兩次鋼板固定手術，但是於32因為其中一個傷口發炎，因此又針對該傷口進行清創手術，322完成最後拆線，醫生說接下來可以進行復健治療。 有幾個問題想要請教醫生。 1. 手術之後左腳掌一直都是麻麻的，這樣是正常的嗎  醫生說可能腓神經受損 2. 目前左腳大拇指無法彎曲，刻意彎曲會抖動，腳底板無法上仰，這部分也是要每天強迫自己繼續對嗎 3. 醫生說左膝復健角度可以做到95度，但是目前復健設定目標為30度，但是我自己做到15度膝蓋就會很緊，請問這是正常的嗎 還有沒有其他輔助的方式建議可以幫助膝蓋彎曲嗎 4.  有什麼醫療手段或是方式可以幫助神經受損嗎 5.  清創手術後的傷口，還會再次發炎復發嗎 以上，真的很謝謝醫生幫忙回覆，謝謝。 醫師您好，打擾了，我是710車禍造成左脛骨平台粉碎性骨折急診手術，術後6週拆除石膏板，並復健，目前術後11週起，突然膝蓋乃至全腿痠（老人家講的酸軟痛），痠軟比痛更難當，輾轉難眠，也阻礙復健的力道，這個痠軟會永久存在嗎？該如何處理？感謝醫師撥冗
您好，以下就一般情況回答您的問題，但具體狀況需要由妳的主治醫師通盤了解、當面看診才能作為醫療建議。 1.「脛骨粉碎性骨折」除了腫脹、疼痛以外，可能會因為身體發炎反應而發燒。 2. 「脛骨粉碎性骨折」拖了一個多月可能會錯過最佳開刀的時機，造成比較多的後遺症 要撐拐杖喔 開完刀要好好保護、定期追蹤X光，等到可以放拐杖的時候你的主治醫師應該會提醒你，千萬不要假勇，踩斷鋼板重新開刀絕對划不來 祝早日康復 手術後膝關節的活動程度會降低是必然的 如果要恢復到未受傷前的情況就必須積極的做復健 但是做得太過分也會引起疼痛的 如果擔心固定的鋼板移位可以去照一下X光片便可以知道了 膝關節的彎曲要慢慢的來 不能操之過急的 1. 一個月的手術後狀況這樣是正常的 大約要三個月才會消腫的 2. 皮膚的顏色改變在手術後的傷口附近也算正常 要幾個月之久才會改善的 您好 骨折後的疼痛還蠻常見的 請先詢問主治醫師 骨折處是否己經復原 若己復原 可以加上輕度的負重運動 另外再加上熱敷 如果真的很痛 可以短暫性的使用止痛藥 謝謝 如果小腿還是發熱疼痛，建議還是冰敷 如果有發紅甚至有分泌物則是要懷疑感染，要及早回診 休息時腳多抬高同時多活動腳踝可以幫助消腫 陳小姐你好，長短腳主要根據骨折位置，發生年紀及骨折復位情況，每個個案有差異，需繼續門診追蹤！ 你好： 1. 脛骨下13螺旋形粉碎性骨折至今超過12週，x光片上沒有看到任何骨痂形成。目前即使有使用氣動式足踝護具，也不宜完全不用枴杖。但在不痛的狀況下可使用單側拐杖走路。 2. 因骨折至今超過12週，且擔心足踝的關節活動度，目前可以不必使用氣動式足踝護具。 您好 骨折大多在手術後約三個月可以完全負重才對 您的情況 有可能是一段時間沒有負重 肌腱及關節僵硬所致 請到骨科門診進一步檢查為好 謝謝 1. 如果有腫脹發熱時就可以冰敷 如果不會腫得太厲害只是關節很緊彎不起來 那就可以熱敷之後再作彎曲的動作 2. 骨頭癒合之後才可以 大約三個月 3.可以恢復到一定的程度 但不可能跟沒受傷前一樣 這也取決於你的復健的程度 還有骨折的嚴重程度 脛骨粉碎性骨折必須等到骨頭癒合之後才能夠不靠輔助器行走 通常需要三到六個月之久 骨折未癒合之前如果太用力去行走踩地 骨折處有可能移位或者再次骨折 這個跟做不做復健沒有多大關係 你必須等複診之後照了X光片 才可以決定是否可以放掉輔助器 您好 骨折手術超過半年  腳還是腫脹疼痛與麻木 這樣是該請醫師檢查一下為好 拆除鋼釘 一定是檢查過後 骨折處己癒合才會拆除  而手術後一般的工作其實不會受影響 但傷口須要保持乾燥 網友你好 拍X 光有時角度沒照到骨折或當時沒移位 沒發現骨折 所以還很疼痛的情形下 回診時需要再拍一次 或安排其他的檢查 我無法打開你的檔案 看不到骨折的情形 有時是一開始沒移位  後來移位了 醫師會建議開刀 你可以再諮詢醫師的意見 祝  健康 沈柏銓  敬上 骨頭本身可能也有挫傷 韌帶固定回去之後須要測試是否穩定度足夠 如果有一些不穩頂的狀況存在也是會痛的 韌帶受傷的時候除的整個拉扯骨頭移位之外 韌帶本身也可能也些微的撕裂傷 您好， 脛骨平台骨折為關節內骨折，會有形成創傷性關節炎的機會， 須注意關節內部是否存在關節內不平整或已形成關節炎， 休息臥床多半腫脹會消失，一旦下床半天又會腫脹得局部循環較穩定， 就會比較好，骨折若已癒合，取出內固定物應無大礙。 彰化醫院   關心您的健康  王守吉 1.鋼板螺絲釘歪掉有可能會造成固定不穩固 或許會影響骨頭的癒合 2.皮膚的感覺異常有可能與受傷或者手術有關 需再觀察一段時間 3.關節彎曲度不好是脛骨平台骨折之後都會遇到的 只能靠復健來慢慢恢復 4.手術後大腿的肌肉力量不夠 也會影響關節的活動度 5.你必續續回去門診追蹤 有問題問你的主治醫師最清楚 而且必須定期追蹤X光片 看看骨折癒合的情況 您好， 脛骨骨折若採石膏固定治療，被固定的關節一定多少會出現僵硬的問題，若石膏已拆除，可多熱敷軟化，軟化組織再行活動訓練，恢復時間須視骨折嚴重程度及復健積極度，至少會影響三至六個月。 彰化醫院   關心您的健康 王守吉 您好 1. 若接受移除鋼板鋼釘和清創手術是不是由當初最初裝人工鋼釘鋼板的原醫生來動刀會最適合，還是由他院的醫生動刀也沒無妨，請問優缺點分別是什麼 由原醫師來操刀 對病人原先的狀況比較熟悉 但是 通常面對骨髓炎的診斷 病人和家人常常會失去信心與耐心 其實 每個骨科醫師都有機會面臨到骨髓炎的情況 我建議還是請原醫師操刀為好 2.請問高壓養治療是不是能有效對於治療慢性骨髓炎這種病症 高壓氧對骨髓炎有幫助 目前只能當作輔助性治療 無法取代清創手術 另外 費用也較貴 3.請問什麼樣的檢查可以判斷出細菌有藏在人工骨板和鋼釘，因為醫生告知需要再進行第三次手術擔心會不會其實沒有必要進行第三次手術 有人工植入物存在時 骨髓炎常常無法有效控制 如果可以 建議移除 最直接的檢查就是在手術中的細菌培養 對骨髓炎的治療 常常須要多次手術 主要是清創 減少傷口中細菌菌落 另外 手術中使用局部高濃度的抗生素 對消炎的効果也較好 5.請問裝在脛骨內的人工鋼板鋼釘是不是等骨頭癒合後都必需做移除手術 人工植入物 本來就不是人體該有的東西 建議移除為好 謝謝 1.醫師說的可能是對的 2.要繼續做復健來讓它慢慢恢復 3.可能因為腫脹的關係 慢慢的做會改善的 可以吃痛消腫的藥物來改善 這樣子做復健會比較容易一些的 4. 可以吃一些維他命B12來改善 另外就是等神經自行修復了 5. 有可能會發炎 粉碎性骨折對細菌的抵抗力會變差的 不會永久存在 通常傷口癒合骨折癒合之後疼痛就會逐漸消失的 目前可以熱敷或吃一點止痛藥來減緩疼痛 另外可以去做復健治療可能有一點幫助