今年25歲，在讀大學生，之前有診斷過有ADHD和憂鬱症，最近半年都不知道是不是因為課業壓力大，一直會感到胸悶、失眠，胃功能紊亂，記憶力差的狀況，但是情緒上波動不大，是否存在著自律神經失調的問題，還是因為焦慮和壓力而導致的生理問題？ 此外，因為臨近考試，前兩天又經歷了詐騙案，損失了十幾萬，這兩天的情緒和生理變化很大，就早上會覺得心理憋屈，心情很壓抑，也會因為前一晚失眠而覺得人很累很憔悴，胃功能也不好，又吐又沒有胃口，也會感覺很在乎那些被騙的錢，心裡很揪著，加上學業上的不順利，覺得自己沒用，心情很低落；但是過了大半天（過程沒有發生什麼其他特別事件），到了傍晚的時候突然間好像變了一個人一樣，心情高漲，精神滿滿，胃口大開， 對於早上因為被騙錢揪著的心情又突然間變得不在乎，覺得這錢花的很開心，大筆大筆的錢付出去了的心情很爽，這是正常的嗎？會不會有雙向情感障礙的傾向？ 還有就是一直以來反反復復，間間斷斷的，一時發現自己很膽小，一時又發現自己很無所畏懼。有時候看到尖銳物品和血的時候會特別興奮，會想著用刀劃破皮膚流血的樣子，會感覺很有興奮和刺激感，也經常做夢會遇到打鬥和殺戮的那些激烈的畫面，但是那時候被恐嚇詐騙的時候又相反，覺得害怕，害怕受到傷害；但是事後過兩天的現在又覺得興奮，想著被恐嚇時他們描述的那些血腥畫面，我會期待在別人身上進行，也期待自己跟別人搏鬥，受傷，流血的樣子，會覺得很有興奮感。有時候看電視劇會被感人的畫面打動，但是有時候看著別人受傷痛苦的樣子，又很享受著他痛苦的過程，甚至會有想增加或殺死他的衝動，這是否正常，還是存在著什麼精神心理問題？ 之前曾與諮商師和輔導老師說過問題，他們建議前往就診，綜合以上問題，醫師認為是否有需要前往就診？
網友 你好： Q：今年25歲，在讀大學生，之前有診斷過有ADHD和憂鬱症，最近半年都不知道是不是因為課業壓力大，一直會感到胸悶、失眠，胃功能紊亂，記憶力差的狀況，但是情緒上波動不大，是否存在著自律神經失調的問題，還是因為焦慮和壓力而導致的生理問題？ A：有可能是焦慮和壓力而導致的生理問題 Q：此外，因為臨近考試，前兩天又經歷了詐騙案，損失了十幾萬，這兩天的情緒和生理變化很大，就早上會覺得心理憋屈，心情很壓抑，也會因為前一晚失眠而覺得人很累很憔悴，胃功能也不好，又吐又沒有胃口，也會感覺很在乎那些被騙的錢，心裡很揪著，加上學業上的不順利，覺得自己沒用，心情很低落；但是過了大半天（過程沒有發生什麼其他特別事件），到了傍晚的時候突然間好像變了一個人一樣，心情高漲，精神滿滿，胃口大開， 對於早上因為被騙錢揪著的心情又突然間變得不在乎，覺得這錢花的很開心，大筆大筆的錢付出去了的心情很爽，這是正常的嗎？會不會有雙向情感障礙的傾向？ A：這種一天內情緒變化這麼大以前有常發生嗎如果有，確實有可能是雙向情緒障礙症，快速轉換型。但仍要就醫後由醫師評估。 Q：還有就是一直以來反反復復，間間斷斷的，一時發現自己很膽小，一時又發現自己很無所畏懼。有時候看到尖銳物品和血的時候會特別興奮，會想著用刀劃破皮膚流血的樣子，會感覺很有興奮和刺激感，也經常做夢會遇到打鬥和殺戮的那些激烈的畫面，但是那時候被恐嚇詐騙的時候又相反，覺得害怕，害怕受到傷害；但是事後過兩天的現在又覺得興奮，想著被恐嚇時他們描述的那些血腥畫面，我會期待在別人身上進行，也期待自己跟別人搏鬥，受傷，流血的樣子，會覺得很有興奮感。有時候看電視劇會被感人的畫面打動，但是有時候看著別人受傷痛苦的樣子，又很享受著他痛苦的過程，甚至會有想增加或殺死他的衝動，這是否正常，還是存在著什麼精神心理問題？ 之前曾與諮商師和輔導老師說過問題，他們建議前往就診，綜合以上問題，醫師認為是否有需要前往就診？ A：如果造成了生活的困擾，確實有可能是精神或心理問題造成的，建議需要前往就醫。 吳恩亮醫師