媽媽77歲 因跌倒髕骨斷成4截 手術至今7周  昨天回診將石膏拆除換穿膝支架  膝支架度數為60度  之後醫生請假一段時間 我忘了問他復健細節所以來此請教. 我想詢問 1床上直抬腿復健是否要穿膝支架進行  因膝支架比石膏重 抬腿變得比以前費力. 2  目前是坐在床沿練習彎曲膝蓋 是否一樣要穿戴膝支架再練習 3進行復健前我先幫媽媽熱敷膝蓋兩側和後面彎曲膝蓋和床上直抬腿完成後再改成冰敷膝蓋這樣做對嗎 謝謝醫生 醫生您好，我於57髕骨粉碎性骨折，從上個禮拜開始做復健，在做股四頭肌的肌力訓練時髕骨會感覺到被拉扯的疼痛，想請問一下。 1.髕骨癒合完全（訓練不會痛）通常花費時間多久（我20）。 2.抽煙及喝酒對先階段的骨頭還有影響嗎，我知道一定有害，但什麼時候才不會影響到骨頭的癒合。 3.我復健一個禮拜增加約10度，這樣的速度是正常的嗎。 謝謝醫師 醫生您好！今年9月時不慎發生車禍導致髕骨骨折，一開始為骨裂，急診醫生便幫我用石膏固定，並說不用開刀，等待骨頭自行癒合，石膏使用5天後便用自費的支架護具（醫生說角度可以調整為30度），但3個禮拜後回診照X光，發現骨頭位移（醫生說可以考慮開刀，可能是股四頭肌跟髕骨肌腱的拉扯才會扯開），有時候感覺大腿的肌肉那邊會動我無法克制，後來選擇了開刀，醫生是用帶線卯釘幫我固定，因為我的位置靠近髕骨下緣，10中旬開完刀至今角度醫生是建議30度，我想請教醫生的問題是： 1髕骨開始長骨痂時，照X光照得出來嗎，X光片上會有白白的代表是有在長嗎？ 2髕骨長到好能回到正常生活，通常要多久？ 3復健只有走路跟多彎曲腳嗎？ 4會不會留下後遺症，因為小弟很喜歡運動（跑步跟爬山）？ 5帶線卯釘還有需要開刀取出嗎，如果能吸收，身體需要多久的時間才會吸收，因為開刀的醫生是說他綁在髕骨肌腱上，會不會造成肌腱受傷？ 再麻煩醫生耐心的解答，謝謝🙏 我在915號車禍 導致右手鎖骨骨折和左腳髕骨骨折 想問一下髕骨的復健醫生說自行在家復健即可 但目前快復健一個多月只能彎到將近快90度然後復健都會導致膝蓋很痛 又會腫脹 要怎麼改善？然後之後要怎麼復健會比較好？ 醫師您好 之個月向您提出詢問 髕骨骨折-術後 我目前開刀內固定後約8個月 每日需肌內效固定膝蓋不然會疼，膝蓋彎曲度正常 輕鬆走路算正常，有時膝蓋外側會緊繃，目前仍復健及訓練肌力中 請問： 一、我內固定是中空鋼絲、鋼線，上週X光顯示癒合良好，醫生認為鋼絲沒突出，可考慮不必開刀移除，若不移除是否有缺點  是否移除後膝蓋活動較能恢復至受傷前一樣 二、受傷膝蓋髕骨很敏感，有時膝蓋輕碰或刮到東西，都會很刺激，跟殘留鋼絲有關嗎 三、可否用微創或只移除鋼絲，減少開刀傷口長度 好不容易傷口癒合良好 半邊麻麻感覺也恢復 怕開刀又跟以前一樣 醫師您好，本人一月一號發生車禍，髕骨粉碎性骨折大約6.7塊，手術後髕骨有用兩隻鋼釘跟鋼絲固定，因為前期怕痛，所以沒什麼做運動，導致肌肉萎縮，滿兩個月後，因為自行彎曲只能30度，回診時醫生說有沾黏，所以醫生徒手幫我折到90度，目前快要三個月了，因肌肉萎縮沒力氣只能彎到大約60度，但別人幫忙彎曲能到90度，在彎曲下去可能怕疼痛只能到90度，該怎麼辦？有需要去手術室進行麻醉強制彎曲嗎？還是有什麼比較不痛的訓練能幫助我練習增加彎度？感謝醫師回覆 王醫師你好，對不起，上次寫錯了，我是109年5月髕骨粉碎骨折，打鋼絲，今年110年5月拿起來後，現在都1年多了，大腿和小腿會抽筋和。 髕骨骨折內固定手術已經6個月又20天，目前可以慢慢地走路，只是受傷的腳膝蓋周邊感覺有點緊繃感不是很順，可以彎曲，蹲下時膝蓋緊繃感，上樓梯可以慢慢的兩腳交替上，下樓梯需要扶欄杆才能慢慢下。 請問： 一、以上走路、上下樓梯狀況還算正常嗎？ 二、一般而言大約多久時間可以恢復手術前狀況。 三、鋼丁、鋼線多久移除比較適當。 四、移除鋼丁、鋼線需要半身麻醉嗎？需住院幾天。 以上請問 醫師  謝謝  感恩 我媽媽髕骨斷掉開刀術後保養需要吃什麼呢？要吃葡萄糖胺軟骨素或是有推薦的保健食品嗎？ 醫師您好，我髕骨骨折後作內固定手術（鋼絲、鋼釘）至今已56日。而在兩天前回診拍X光片後主治醫師告知骨頭已完全癒合，並徒手幫我把患肢膝蓋關節往下折。目前我在家中自行復健，只能彎曲大概45度，故有一些問題想請教醫師： 1.彎曲到超過45度時感覺膝蓋內的鐵絲有嚴重的異物感及被綁住的感覺，導致很痛。醫師徒手折過患肢後膝蓋持續腫脹，故感覺無法再繼續彎曲，請問要怎麼改善這樣的問題？ 2.請問腳是先會消腫之後才能正常走路，還是在練習走路的過程中會漸漸消腫？ 3.主治醫師告知我不用去找復健科，但我感覺無法自行解決走路的問題。請問在家中有什麼更好的復健方式嗎？還是要去找尋復健科協助呢？ 這些問題實在讓我很困擾，再麻煩醫師抽空回答了，非常感謝您！ 107年10月13日滑倒導致髕骨破裂成三塊，手術開刀內部固定，5天後出院，過八天門診回診，從手術倒回診共計13天約兩周。 回診拆線，醫師交代，腳可以稍微彎曲伸直反覆練習，角度不要太大，未詳細說明。 反映小腿、大腿有腫脹現象，醫師說：無大礙會會慢慢地消腫。 只開 普拿疼 止痛劑 痛時才服用，有撞到或異常疼痛即刻回診。 約14天兩周後再回診。 請問醫師： 1、稍微彎曲伸直反覆練習，角度大約多少。 2、彎取時大腿內側肌肉感覺很緊繃，是正常嗎？ 3、網路介紹可以腳伸直，腳掌向前向下壓約20秒，再將腳掌五指朝上向自己身體方向拉回約20秒，來回反覆做20次。依我目前可以學著這樣做嗎？ 4、來回反覆做20次，這樣對腳有甚麼幫助。 5、現在腳感覺無力抬起，這是正常嗎？ 謝謝 醫師耐心 看完  感激 醫師好！非常感謝一個半月在空中的陪伴，在家勤練前三次的問題，效果不錯迄今可以抬腿、彎曲到90度，真感激，現在彎曲時膝蓋的阻力很大、緊奔，膝蓋部位還是腫腫的。 髕骨骨折手術出院後回診兩次，第一次開復健單、普拿疼止痛劑，交代可以稍微彎曲不要超過30度。 第二次回診出院一個月11月22日，開復健單、Celebrex 200mg 止痛劑，交代可以做彎曲動作了，做彎曲會痛時可服用止痛劑。 第一次復健單做了六次，個人感覺效果普普的，只做熱療與電療，後三次增加是踩腳踏車，因為腳彎曲困難，只能前進後退，回診有跟主治醫師反映，醫師還是說要復健，再一個月後回診。 請問醫師： 1、可否改看復健科醫師門診治療，因為主治醫師只建議可以彎曲。如何做請問物理治療師。 2、現在膝蓋部位腫腫的，彎曲時緊奔，如何消除這種現象。 3、平時坐在約50公分椅子上，雙腳自然下垂成90度，再用好的腳壓受傷腳，向內增加彎曲角度，之後再抬腿伸直，這樣做可以嗎？ 4、彎曲動作後會友稍微疼痛感，休息一下就好了，我很少吃止痛劑。疼痛是要冷敷或是熱敷。 謝謝   感激不盡 我在去年122號車禍，左髕骨粉碎性骨折、右鎖骨骨折 123日手術（左腳髕骨碎成4塊），1212拆線，1226可彎腳45度、裝膝支架，116號可彎腳90度、每日抬腿 早晚各50組、右鎖骨骨折好了開始用拐杖，醫生說下次就是最後一次回診了26號，我的醫生說26號後不用掛復健科，一年後再回診就好，並且可以開始正常上班上課（我目前大三在7-11上班）。 目前剩一個禮拜就是最後一次回診了，雖然有每天練抬腿，但26號就要正常走路上班上課會不會太快啊？ 醫生您好！今年9月時不慎發生車禍導致髕骨骨折，一開始為骨裂，急診醫生便幫我用石膏固定，並說不用開刀，等待骨頭自行癒合，石膏使用5天後便用自費的支架護具（醫生說角度可以調整為30度），但3個禮拜後回診照X光，發現骨頭位移（醫生說可以考慮開刀，可能是股四頭肌跟髕骨肌腱的拉扯才會扯開），還沒開刀前有時候會感覺大腿的肌肉那邊會抽動，但我無法克制，不知道是不是因為這樣才造成骨頭位移，後來才選擇了開刀，醫生是說用帶線卯釘幫我固定，因為我的位置靠近髕骨下緣，10中旬開完刀至今角度醫生是建議30度，我想請教醫生的問題是： 1髕骨開始長骨痂時，照X光照得出來嗎，X光片上會有白白的代表是有在長嗎？ 2髕骨長到好能回到正常生活，通常要多久？ 3復健只有走路跟多彎曲腳嗎？ 4會不會留下後遺症，因為小弟很喜歡運動（跑步跟爬山）？ 5帶線卯釘還有需要開刀取出嗎，如果能吸收，身體需要多久的時間才會吸收，因為開刀的醫生是說他綁在髕骨肌腱上，會不會造成肌腱受傷？ 6髕骨原本輕微骨裂，但後來移位，真的會因為股四頭肌跟髕骨肌腱的拉扯而分開嗎？ 7髕骨裂開的地方比較下緣，用帶線卯釘夠牢固嗎？ 8想請教醫生髕骨骨折的位置，會影響骨頭癒合的速度跟時間嗎？ 問題有點多，再麻煩醫生耐心的解答，謝謝🙏 您好，我8月底髕骨骨折（裂成上下兩塊），經手術打兩根鋼釘和鐵絲纏繞。主治醫生在第2天巡房時說已經可以練習knee flexion到90度了，但出院前knee brace幫我調在0-60度。目前我自己大約能彎到70-75度左右，若在繼續彎下去會感到有釘子。 想請問 1. 我現在是要繼續練習knee flexion更多嗎？ 因為我怕鋼釘產生位移 或是影響骨頭癒合 2. 縫線處有瘀青 我現在是該熱敷嗎？ 3. 想請問之後是不是會有後遺症？（例如天氣變化就感到疼痛、若在撞到膝蓋又會再度骨折、彎曲角度受限？） 4. 術後第2天有問醫生說我是不是該去復健？ 他說不用，就練習讓自己彎曲。 但我怕我的進展太慢 謝謝您的回答！ 醫生您好，我在7月初做了髕骨骨折手術，X光片看起來是中間裂一道縫，醫生說用固定鋼釘的方式即可，沒有鋼絲。 目前到現在已經過4個月，走路時膝蓋還是緊緊的，大概只能彎道90度。醫生說多走路即可，但我擔心沒在現在進行彎曲復健對膝蓋以後彎曲有影響，因此想請教一些問題 1.10月份左右我開始自行將腿往內壓增加彎曲程度，這樣的方式可行嗎 過程膝蓋連接小腿的部分會有種撕裂感正常嗎 2.目前膝蓋看起來還是腫腫的，這個現象有甚麼方法改善，這樣是合理的嗎 擔心是過度彎曲導致膝蓋還在腫所以這兩個禮拜都不太敢太彎，正常走路而已 3.大概甚麼時候可以看復健科呢 去看復健科比較好還是依照自己的復原程度自行練習彎曲就好了 4.目前小腿還是無法有力抬起是正常的嗎 謝謝醫師回復 因為滑倒左膝直接撞擊地板造成髕骨骨折，有做鋼針鋼絲的內固定手術 兩個月半過去了，左膝仍然瘀腫，平躺仍無力做直抬腿 1.請問這韌帶有受傷嗎，要如何治療 2.術後四個月後，如果膝蓋做激烈運動，這環繞的鋼絲會不會有機會鋸斷肌腱 醫師您好 我是因車禍膝蓋髕骨骨折斷成三大塊與其他小碎片使用健保骨釘第一次沒有用補骨粉半年後拆除鋼釘可能太早行走因此X光片發現仍有斷裂情況因此請另外一位醫生再開一次有補人工骨粉並一年一個多月後拔釘預計術後十天拆線想請問 1拔釘後第幾天可以練彎到90度 幾天後可以練習小腿與大腿貼合的極限角度呢 2術後三天我有使用拐杖與助行器請問輔具行走時可以患肢彎曲出力嗎 幾天後建議可以不用輔具直接行走呢 謝謝您 3請問拔釘手術後幾天後可以騎機車和開車 幾天後可以練習直接蹲下  幾天後可以做跑跳跪等動作呢 醫師您好 上個月向您提出詢問 髕骨骨折-術後 我目前開刀後2.5個月 已拆膝支架 目前可彎曲120度水療.復健中 請教醫師 上週不用膝支架後走路膝蓋有聲音 膝蓋伸直過程關節骨頭會滑一下 路面稍傾斜時 若不注意會有軟腳感 復健中詢問復健師說應是股四頭肌沒力 請問 1. 膝蓋會震動是髕骨骨折復原中常有嗎 是股四頭肌沒力原因 還是髕骨斷裂接合處復原過程骨痂不滑順 或其他原因 2. 我上網找了股四頭肌訓練 httpswww.youtube.comwatchvH0OAZBjGlvA 住院期間只有教第一階段 我現依影片一五階段訓練四頭肌  正確 感謝醫師 費心答復謝謝 你好，我是髕骨骨折患者，6月23開傳統刀，2支鋼丁和綁8字型鋼絲，請問坐著直抬腳，腳往前伸直，每做一次就會（博）一聲，這是正常？以前也會博一聲，現在更頻繁 還有壞腳練習爬樓梯，也會爬一階就（博）一聲，這是什麼問題？謝謝
您好： 依您的描述，令堂的髕骨骨折是 粉碎性，又有骨鬆的問題，所以術後石膏固定較久，改成膝支架是主治醫師判斷可以開始做膝關節彎曲才使用，剛穿上支架時，由於大腿的肌肉已在石膏內休息一段時間，突然放開，可以部份彎曲，會覺得膝支架比石膏重，其實支架不會比石膏重。膝支架可以調整角度，不妨礙彎曲，應該要穿支架練習彎曲膝蓋。受傷已超過一個月，原則上熱敷就可以，復健細節請回診時向主治醫師請教。祝您平安！令堂早日康復！ 彰化醫院  骨科  李文宏 你好，你的問題一一回覆如下： 1. 髕骨骨折訓練不會痛，大约需要半年；Ｘ光檢查完全癒合，大约需要一年。 2. 抽煙及喝酒對先階段的骨頭有不利的影響，大约三個月後，影響變小。 3. 復健一個禮拜增加約10度，這樣的速度是正常的。 1. 通常可以看得出來的 2.三個月左右 3.對得 膝關節不能過度彎曲 4.通常不會 5.也可以不用取出來 如果會妨礙膝關節的活動才要取出來 髕骨骨折如果沒有手術治療 差不多要三個月才會癒合的 一個多月到90度還算可以的慢慢增加就可以了 疼痛的話可以吃止痛藥來減輕 另外可以冷熱敷交替使用 來緩解 1. 不移除會有異物感 碰觸有可能會痛 2. 有關係 3. 通常移除鋼釘會開很小的傷口的 恢復也會很快的 需要繼續做復健治療 通常髕股股著慢慢做復健有可能恢復的 疼痛的時候需要吃些抗發炎的止痛藥 這樣做復健才比較容易進行 您好， 抽筋大多是肌肉萎縮或肌肉內循環不好所致， 建議多伸展肌肉，多作負重，以待肌肉肌力提升， 多熱敷改善血循，再請復健科作復健。 彰化醫院   關心您的健康  王守吉 您好，您的問題一一回覆如下： 1. 還算正常 2. 半年至一年 3. 滿一年移除 4. 需要半身麻醉，需住院2-3天 您好， 一般來說，您上述保養品可以再加上鈣維生素D3即可。 彰化醫院  關心您的健康  王守吉 您好： 1. 若髕骨骨折後作內固定手術至今已56日，但自行復健只能彎曲大概45度，可能應更積極處理。您可詢問醫師可否在靜脈麻醉睡著的情形下，施行徒手授動術。以免日後活動度受限。 2. 在練習走路的過程中會漸漸消腫，一般而言，術後三個月腳會消腫。 3. 建議去找尋復健科協助，積極復健，以免定型。 你好： 1. 在不痛的範圍內，原則上彎曲90度可以盡量活動。 2. 是正常的 3. 可以 4. 減少肌肉萎縮 5. 是正常的 您好： 1. 可改看復健科醫師並請復健科醫師教導復健方法。 2. 膝蓋部位腫腫的，彎曲時緊繃， 屬正常現象，大約2-3個月可以消腫。 3. 可以，這是一般常見的方式。 4. 劇烈疼痛是要冷敷；輕微疼痛可熱敷。 你好 一般而言 骨折的初步生長 大概要六週 就能回復一般的生活 三個月 大多能運動了  來信提及  臏骨破成四塊 四塊其實還好 不算特別碎 髕骨在手術完後 是可以負重的 初期要避免彎曲 和 主動伸直包括懸空伸直兩個動作  懂得如何照顧  可以連拐杖都不必使用  你現在是學生  只要體育課請假即可  在課堂上課 其實不會對骨折有壞的影響  謝謝 您好，我想網路上的回覆是在沒有接觸到病人情況下，您的問題，應還是以手術醫師的意見為主， 若因網路上的回答，造成醫病關係的不理解，實非網路問診的本意。 但因這是我的工作的一部分，我還是得作以下回答，但僅供參考 1：會，淡白色 2：一般接近2-3個月 3：隨著時間推移，您的復健應在未來的日子，會有更多項目，如股四頭肌訓練 4：我得當面看過您和您的一切相關影像後才知 後續問題我承認您的這種手術，我的個人作法不會用卯釘，用卯釘就是可能有鬆脫機率，我是在骨頭鑽隧道後，將線經過隧道綁在 髕骨上緣，您的醫生選用卯釘，這卯釘一般是不取出，除非有狀況。 謝謝您 1. 可繼續練習knee flexion到90度 2. 可以熱敷 3. 只要適當的復健，應無後遺症 4.若3-4週仍knee flexion無法到90度，則建議去復健 目前就可以去看復健科做一些復健的動作的 骨頭癒合過程中關節或肢體腫脹是正常的 還是要慢慢練習走路 通常髕骨骨折很少合併韌帶的受傷 但是要確定診斷還是要經過醫師的檢查與評估 如果骨頭癒合了做運動就不太可能會有這個問題 骨折癒合之後還是要移除骨釘比較好的 你好，以下針對髕骨骨折後的【一般狀況】回答 針對你的個人狀況還是要幫你開刀的醫師根據手術狀況、X光與身體檢查去判斷。 1拔釘後第幾天可以練彎到90度 幾天後可以練習小腿與大腿貼合的極限角度呢 剛拔釘可以60度、拆線後可以彎90度、如果骨折有順利癒合一個月可以極限彎曲 2術後三天我有使用拐杖與助行器請問輔具行走時可以患肢彎曲出力嗎 幾天後建議可以不用輔具直接行走呢 謝謝您 一般拔釘子拔完不用撐拐杖 3請問拔釘手術後幾天後可以騎機車和開車 幾天後可以練習直接蹲下 幾天後可以做跑跳跪等動作呢 拆線一周可蹲、一個月可跑跳跪 以上是一般狀況、但你的狀況還是問你的主治醫師最準囉 1.髕骨骨折手術後一段時間肌肉沒有使到力就會便得比較沒力氣，經過慢慢的復健治療通常都會恢復的。你說的會震動可能是因為肌力不足的關係。如果骨折處的表面不平那就會產生摩擦的聲音，甚至會發生疼痛的。 2.四頭肌的訓練通常很簡單，你可以坐在一張比較高的椅子上，讓膝關節彎區到九十度，小腿下垂然後將膝蓋伸直到水平，反複的慢慢做，一次做十分鐘，一天三次漸漸的肌力就會恢復的。骨折還沒完全癒合之前不可以太用力，或者是在小腿吊重量，因為那樣會加重髕骨的受力，太過度有可能再發生骨折的。 有可能是韌帶滑過骨頭的聲音 也可能是與鋼絲或骨釘摩擦的聲音 回診的時候請醫師在檢查看看