醫師您好： 我是在一個月前發現乳癌，是在診所做乳房超音波時，醫生發現有「不規則的乳房鈣化」，超音波檢查時腫瘤大小預測1.3公分，醫學中心的乳房攝影預測是0.96公分，正子造影預測2.3公分，我是ERPR陽性Her21陰性. 我是先吃一個月左右的復乳納才進行開刀 剛做完腫瘤切除手術一星期，昨天剛看乳癌手術的「大報告」，醫生告知癌細胞腫瘤4.4公分，腋下無轉移！ 當初因為腫瘤大小預測小於三公分，可以做「自費的手術中放射性治療」，雖然癌細胞腫瘤實際為4.4公分，醫生還是有幫我處理「手術中的放射性治療」，事後有告知我，因為腫瘤大於三公分，所以還要再請放射科醫師評估後補做「術後的放射性治療」以防擴散或者轉移 我有幾個問題想請醫師 1.乳房超音波、乳房攝影，甚至是正子造影都無法精確的知道腫瘤的大小嗎？實際的腫瘤4.4公分，是因為乳房鈣化（樹枝狀的噴射）所以沒有辦法精準預測幾公分嗎？ 2.我原本來的IK67分化指數是40醫生建議我先吃一個月的Femara復乳納再手術（我也打了停經針），以方便偵測藥物對腫瘤的效果 手術後的大報告也顯示，IK67降到3，請問這代表的藥物對我的治療效果是很好的👍 我想知道藥物對分化指數的效果良好，但不代表藥物可以縮小腫瘤？ 還是我原本來的腫瘤有可能比4.4公分還要大？但為何都無法真正預測腫瘤大小，和預測的差那麼多呢？ 3.我是管狀b2型，請問這一型的復發機率高嗎？ 4.以我的狀況，會建議加做幾次的放射性治療🙏祝平安喜樂
第一點關於乳癌腫瘤的大小，因為你在術前有作荷爾蒙治療一個月我不了解開刀前是否有在做乳房超音波確定大小。至於因為如果沒有做再一次的超音波，當時手術時會認為只有三公分大小，所以做所謂術中放射治療等到手術後正確的腫瘤大小是四公分依據乳癌治療指引還是建議你要做後續的放射治療。術前的荷爾蒙治療，有發現術後的分裂指數有下降是可以代表術前的荷爾蒙治療是有效的，但是要等到腫瘤大小會有改變荷爾蒙的治療是需要時間的