父親因肺結核目前已投藥第二周，這周開始他出現嘔吐、噁心、食慾不好、視力模糊等副作用，請問這些副作用會伴隨他吃藥期間這半年嗎還是幾周會消失呢有更輕副作用的藥物嗎 醫生，您好 我現在因工作所以常駐越南，平均3個月回台灣一次 在越南得到肺結核，必須辭職工作回台灣接受治療嗎 還是可以按時服藥，三個月回台灣復診即可 醫師您好， 在禮拜二的時候有打針做了皮膚測試，48小時之後去檢查是陰性反應，只有一點點的紅斑可是沒有腫起來，但是在檢查之後有用手觸摸測量72小時，卻反而變的有點紅腫，大概有10mm，這幾天剛好是寒流，這跟天氣有關係嗎，這樣子還需要再做一次檢查確認這個紅腫大約多久才會消掉，有點擔心. 吃肺結核當中，感冒吃感冒藥都不會好，但我已吃肺結核藥快6個月了，這樣會不會又發病呢？ 江醫師您好： 我的內容較多請您費心看完它，因我現不知該怎麼辦，需要多一點意見。 我父親於今年3月左右發現有肺結核病，醫生說他有抗藥性且又有腎藏病，能吃的藥有限且量也要控制，一般人要吃6個月，我父親要吃9個月至一年才會好，現已吃了個3月了，可是身體確越來越差，初期時都不怎麼會喘，可是近一個月來卻常常會喘或喘不起來，而腳會酸會麻，好像快沒有知覺，三餐都吃不下，大小便有時都不曉得，日夜顛倒，沒睡覺時坐也不是躺也不是，眼睛也快看不見眼科醫師說是肺結核藥EMB造成，現已停吃，我與家人趕緊去詢問醫師，醫生說從X光片看肺部是比之前好一點，做其它血液檢查除腎臟不好外沒些什麼問題，至於我父親的這些症狀可能是一些慢性病及心病造成消極、厭世，而且情況會越來越糟沒法治好，而我們問醫生住院治療病情會不會好一點，醫生說住院沒有助益打點滴、觀察而已. 請教江醫師，我父親這些症狀是不是吃肺結核的藥所引起的副作用？這些症狀還能治療好嗎？第二線的藥是什麼？適合我父親吃嗎？ 還有如果有很多症狀不是一位醫師可以處理的，不能由相關醫生一起會診嗎？還是有規定要怎樣的情況才能醫師會診？像我父親這樣也不知該從何看起 以上，希望能得到您寶貴的意見，謝謝您！ 本身工作有時後會接觸到粉塵，戴口罩還是會吸入一些，回家後會咳嗽咳得很嚴重，不知道這會不會是造成鈣化結節的原因，去檢查X光時，醫生有跟我說我肺部有白色班點，可能就是肺結核，但本人一段時間沒去接觸到粉塵了，不會咳嗽也沒什奇怪跡象，會不會有感染的疑慮 如果檢查出來真的是肺結核，這種情況還會感染給別人嗎還是需要隔離本人是學生 過幾天會去做斷層。謝謝 醫師您好 前數日本人父母親因咳了1星期去看胸腔內科當時有戴口罩有一病患似乎曾感染肺結核治療中也有戴口罩如此短暫共處一室被感染機率高否目前家人並無其他症狀想了解而已 首先先謝謝醫師之前的答覆不過不好意思的是我有另外幾點想請教 第一我照完x光也連續三天把痰送回醫院化驗然後我有回去複診 我是禮拜六日一連續三天把痰送回化驗然後在禮拜二回去複診他說我痰抹片沒有肺結核菌我好奇的是為何痰抹片可以一天就馬上知道了接著醫師又說現在要作細菌培養必須等6到8周我想請問的是當細菌培養報告出來後準確率有多高我需要在換一家化驗嗎 醫師您好 我是肺結核高危險群，曾長時間接觸開放性病人，目前我的肺部電腦斷層結果疑似肺結核，但是驗痰是陰性，培養是NTM菌。目前已經吃了兩個月肺結核藥，X光上的病灶好像有改善，請問醫師，我肺結核藥是繼續吃嗎還是中斷它轉治療NTM 如果吃了兩個月抗結核藥後被停藥了改吃NTM藥，可是後來又發現其實是TB菌，那中斷了結核藥要再回去吃，這樣會不會產生抗藥性 請問痰裏沒有細菌，如何做藥敏測試，怎麼知道藥吃了有效。要如何治療？ 謝謝醫師解答 想請問醫師 肺結核會經由物品傳染嗎 比較擔心是像如果超商店員有感染 我去消費飲食之類會傳染嗎 最近發現某間常去店 店員都戴著口罩.今天還聽到他們店長在跟其他店員講怎麼不戴口罩阿 心中毛毛的 另一個想問是 老舊公寓壁癌 會有白粉 那個對肺部會有影響嗎 請問家父服用3周肺結核藥物2天前因肺積水抽出約500cc請問可能狀況及需要做的檢查醫院有說等檢查結果請問是要檢查什麼及等待時時間多久謝謝您 請問本人因業務上需要必須親自跟一位患有肺結核20幾歲年輕病患接觸此名患者於415號住院治療而本人於417號與他接洽當時我進入負壓隔離病房時護士完全不在也沒注意到我我也沒穿防護衣只帶２層一般式口罩就進去了而照顧患者的家屬完全沒戴口罩也沒穿防護衣只有看我進來才勉強作作樣子戴上口罩。 進入病房時在等患者從廁所出來，至少在病房裡等了６∼８分鐘，等他出來後，患者也沒戴口罩，之後詢問患者於相關資料面對面時和簽名時，咳嗽３∼４次，當天本人我也正好感冒，所以我與患者在病房裡大約相處了２０分－３０分鐘左右。然後一出病房到大廳就把口罩丟了到廁所洗手換新的一班式口罩。 請問： 1.帶一般口罩2層非N95口罩接觸患者20-30分會被傳染嗎 2.請問患者咳嗽到紙張上紙張帶回去辦公室結核菌飄散傳染嗎如果碰到被咳嗽過的紙張會傳染嗎 您好 家中有人得了肺結核 之前醫生說不是開放性的 所以我們家人已經和病人相處了很多天了 但今天門診做檢查又說是開放性肺結核 家人擔心有被傳染到 想請問 1.我們現在若馬上去檢查可以檢查出來嗎 2.要做哪些檢查呢 謝謝 請問一下肺結核有啥症狀啊 這幾天因為胸口痛去看醫生照完x光後醫生就問我胸部有沒受過傷疑我有肺結核要求我驗痰. 後來我上衛生署看肺結核的症狀如咳嗽體重減輕等等的症狀我都沒有 所以我想問一下肺結核會有啥症狀以及這是否屬於很嚴重的疾病 醫師你好1.請問照x光片就一定知道是否得肺結核嗎 2.我的家屬前幾個月檢查出是輕微的開放性肺結核並住院治療現在已出院 在家繼續用藥物治療請問出院後肺結核的傳染是否還存在 3.還有如果被感染到肺結核請問會有何徵狀出現 醫生， 你好。我朋友前幾天體檢的時候，發現肺部模糊。我現在將X照片的內容詳細寫給你：兩上肺野可見斑狀，條鎖狀以及小結狀陰影。部分邊緣欠清晰。心界未見明顯增大，雙肺影光滑。建議：兩上肺結核，部分硬結纖維化。（醫生的報告書字迹不太清晰） 我朋友已經67歲了，男，身體很棒，沒有任何大的疾病。長的胖乎乎的，很健康。在年輕的時候，曾經得過肺結核，但是那個時候就已經鈣化了。這次體檢，發現肺部模糊，我擔心他。他沒有不良習慣，從不喝酒，但是就是吸煙很凶。飲食，大便，睡眠都很正常，很少咳嗽，幾乎不咳嗽，也沒有發熱，胸悶，胸痛的感覺。 我想知道的是，他這樣的情況得的可能性是不是很大？如果得了肺結核，危險嗎？能治好嗎？有特效藥嗎？這種病是不是很難治？會不會有反復性？平時需要注意什麽？需要動手術嗎？我們國家現在對於這樣的病有很好的治療方法嗎？我的朋友是新加坡人，他是否有必要回新加坡接受更先進的治療？ 我不太瞭解肺結核，想知道一些關於肺結核的資料，麻煩醫生了。我的確很擔心。謝謝醫生 1.最近家裡有長輩感染肺結核，但因我平時上班關係，一個星期見面的時間加起來不到五分鐘，發現長輩感染肺結後我也很擔心，尤其是最近有安排要到國外的差事，不知道肺結核潛伏期者及肺結核接觸者是否可以搭乘飛機 2.肺結核接觸者及肺結核潛伏期者需要服用藥物嗎若要服用，且可以搭乘飛機，是否需通知航空服務人員有攜帶此藥物還是只要請醫生開證明攜帶於身上，過海關時在出示 我老婆半年前發現肺結核於台南新樓醫院接受治療這個月滿半年這星期需回診若還沒好醫生說須延長治療 想請問我老婆目前體重51再最初服藥初期二個月只服用2種藥物一個3粒一個2粒目前每天服用孟表多2粒樂肺寧2粒快4個月了此藥量是否適當因為與網路上看到的資料多不太一樣.所以也在想是否是醫生診療的因素 所以想問本週回診若還沒痊癒是否有轉診必要或在原醫院居受治療若轉診需準備那些資料.可否進快幫我回答謝謝 楊主任您好 我是去年9月確診了acute miliary tuberculosis 但因對藥物過敏所以醫師當時開了INH和RMP兩種藥服用 我在今年6月前驗痰都是陰性 但是今年4月到學校附醫回診時醫師跟我說X光還有不少白影我的復原速度較慢 所以他開了藥給我吃到9月再回診照x光 請問楊主任 我這個情況是正常的嗎是不是還要吃多幾個月的藥才會康復 我擔心會不會是染上了抗藥性肺結核才令復原速度這麼慢 謝謝楊主任 您好 我10月27日送驗第一次痰液其實我根本沒痰，只是吐了口水，是否沒痰就不應該用口水送驗呢？，1031、112各送一次。染色結果只有第一次是1-2 300 field scanty，後來都是陰性。9月的X光報告Nonspecific mild exaggerated lung markings at bilateral lungs. Mild infiltration in right lower lung field.Minimal degenerative change of thoracolumbar spine. 12月的X光報告No significant abnormality in bilateral lungs mediastinum heart airway diaphragm and chest wall. 我從112開始服藥至今天1229。細菌培樣報告仍未出來。醫生讓我繼續吃3合1五顆，EMB兩顆，副作用真的很不舒服。請問您一般要吃到什麼時候呢？聽說服藥兩個月後可以降低藥物劑量是嗎？醫生對這部份不願回答，只要我繼續吃，這樣會不會很傷身體呢？細菌培養是不是6-8週，但時間超過許久了，有沒有最長要等多久的建議呢？我的X光有沒有變化呢？因為從字面上看好像有變好，但醫生說沒改變。只吩咐繼續吃藥，不能多問。 疾管局要病歷審查了，醫生不知為何對我生氣，請問怎樣的情形需要做病歷審查，我的細菌培養都沒出來也可以審嗎？結果可以確診嗎？可以影響醫生的診斷嗎？審查後須要等多久才會有正式的答案呢？ 因為醫生溝通不良，請問可以自己換醫生看嗎？是否一定要原主治醫師允許呢？同醫院的其他醫師會接受嗎？ 我希望有病就治療，沒病就不要吃藥，很傷身體。但是醫師傾向叫我一直吃藥，也沒有一個期程規畫，我覺得很困惑。冒昧的請問您，謝謝您。
您好 如有所述之副作用，建議儘早回診告知醫師，看是否需調整藥物或其他檢查，如肝、腎指數、視力等。 以上回覆　謝謝 放射診斷科主任　周梓光醫師　敬覆 您好 結核病治療全世界水平漸趨一致建議不必請辭工作回台灣前可以請當地醫師開一張治療記錄單及拷貝胸部X光片回台後請胸腔科醫師幫您評估進步情形及預測完成治療時間 1.每個人體質不同反應硬幣大小最大的反應時間也不同如果在72小時硬幣直徑有接近10mm應以此數值做為判斷參考 2.理論上與天氣沒有太大關係 3.通常紅腫反應會在兩周左右消退 4.如果您很想確定有無結核菌潛伏感染可到台中榮總自費抽血做血清反應檢查 祝       好 您好 肺結核只要規則治療6-9個月不會在治療中惡化除非有抗藥性惡化的定義是指結核菌又在痰液檢查中出現及胸部X光範圍變大或新病灶跑出來 服藥期間感冒可看一般診所服用症狀治療藥物這一陣子感冒相關症狀如鼻塞咳嗽不會好大部分以氣溫不穩定過敏性鼻炎或支氣管黏膜過敏比較有關如擔心原肺結核有惡化可照胸部X光由醫師幫您解釋 祝  好 小玉小姐： 由您的來信可以看出您相當關心令尊的病情，令人感動。從您的描述看來，令尊的種種不適，是肺結核病人常有的症狀，希望經由規則服藥可以改善。二線藥是效果較差而副作用較多的抗結核藥，通常使用於多種抗藥性結核之治療，令尊是否需要用二線藥，視其抗藥情形而定，希望以上答覆對您有幫助，感謝您的來信。 祝  身體健康 您好 鈣化結節代表以前肺部發炎可能多年前以咳嗽或發燒表現未照X光痊癒後原發炎部位組織以纖維化及鈣化來修復和小時候受傷留下來的疤痕類似因此目前不需要治療它是非活動性的組織也不會釋放細菌除染給她人往後您只要注意咳嗽三星期以上沒有好建議要照X光追蹤一下  祝  好 您好 現行疾病管制局需進行接觸者檢查的對象，為與指標個案曝露達8小時或累計曝露達40小時以上者，若依您所述之狀況，雙方皆有戴口罩，被感染的機率並不高，若仍擔心可持續至胸腔內科就診，並定期追蹤胸部X光檢查。 謝謝您的提問  祝健康 以上回覆　謝謝 放射線科主任 周梓光醫師　敬覆 Jack：您的問題簡單如下 1、依照疾病管制局規定，標準的結核檢驗實驗室痰抹片報告，需在24小時內完成併發報告。 2、結核菌培養報告費時較久，約4-8週可以有答案，不必專程去看報告，如有陽性結果醫院或衛生所會想辦法通知您！ 3、您不用再換醫院檢查，如果培養也沒有結核菌，距離原照片時間3個月後再複查乙次即可！ 您好 有明顯接觸史但因為病灶小未培養出結核菌治療後改善有二種可能一TB改善NTM只是寄生在您體內和平共存而已照標準處方持續服藥滿6個月二NTM改善可能這一株NTM不知鑑定出來沒使用傳統抗結核藥物也有效如果傳統抗結核藥物無效X光應該要惡化結論建議繼續抗結核藥物治療6個月 祝   好 您好 1.肺結核是由空氣傳染的，尤其是長時間同一密閉空間較容易被傳染，不會由食物傳染。 2.長期粉塵吸入會傷害肺部。 您好 令尊肋膜積水檢查通常包括結核菌相關檢查看是否為結核菌引起的肋膜積水一般細菌學檢查有些細菌也會引起積水或檢查是否有惡性腫瘤細胞惡性肋膜積水或者是其它原因引起的積水如白蛋白缺乏肝硬化或腎衰竭心臟衰竭.相關報告出來主治醫師會告知您們結果. 祝  好 您好 1.一般口罩無法阻隔結核菌一般原則是請病人戴一般口罩減少感染性飛沫釋出. 2.負壓隔離病房每小時換氣8次以上通風良好.可有效減低室內的結核菌降低傳染性 3.一般被傳染風險較高的族群符合結核病接觸者的定義是指連續接觸8小時以上或累計接觸40小時以上才有比較高的風險您在通風相對良好的負壓隔離病房只待30分鐘被感染的風險是低的請勿過慮 Peii您好： 接觸不一定會感染（家人大概只有四分之一的機會會受到感染。）被感染者一輩子只有十分之一的機會會發病（90％胸部X光可以看得出來），十分之九的被感染者一輩子都平安渡過，沒有發病。因此不用過度緊張，家人只需接受胸部X光檢查即可，如果胸部X光有可疑病灶醫師才會進一步做痰液檢查。 祝     好！ Jack您好： 肺結核是慢慢發病的疾病，在疾病早期可以完全沒有症狀，但胸部X光已可看出有不正常的白色浸潤，有些人可再體檢時早期發現這些病灶。如果早期沒有發現等到病灶範圍更加廣泛時，就可能出現您在網站上看到的久咳不癒咳血、倦怠，傍晚後發燒、夜間盜汗，食慾不振、體重減輕等症狀。您的醫師目前只是懷疑，尚未確診，配合醫師做驗痰動作有助於確診，一旦確診，經過六個月的藥物治療，治療率高達95﹪以上，不用過度擔心！ 小翔您好 很高興接到您的來信。 1.X光是診斷肺結核很重要的工具，雖然X光有一些盲點，但是大部分的  病灶X光都可顯現出來，不過要確定診斷還是要驗痰。 2.肺結核經過治療後傳染性便大大降低，尤其如果您的家屬治療前是耐酸性痰塗片陽性、而經過治療已轉為陰性、則其傳染性更低。 3.感染到結核桿菌通常無特別的症狀，要知道自己是否已感染，可接受結核菌素測驗。 小藤小姐您好： 擬就您所提問題回答如下，希望對您及您的朋友有所助益。 （1）您的朋友以前得過肺結核，胸部X光會遺留疤痕（鈣化及纖維化線條）這次體檢胸部X光所見是否與先前X光的疤痕一樣，必須要一起比較才能證明是否復發？不過有經驗的醫師還是可以從胸部X光所見猜測這些異常陰影是活動性的病灶（與疤痕變化仍有區別） （2）台灣地區每年仍有一萬伍仟名結核病新病例，其中有部分案例是沒有明顯症狀，經體檢才發現的。雖然體重過輕的人比較容易罹患肺結核，但這個疾病是不分男女老少，胖瘦高矮都有可能得病的。 （3）目前結核病的治療，只要能遵照醫師指示服藥6-9個月，90﹪以上的病人均可痊癒，復發機會少於5﹪。需要開刀的情況微乎其微。台灣目前使用的抗結核藥物與先進國家一樣好，醫師的專業水準也夠，沒有必要因為此病專程返回新加坡治病。 （4）有關結核病的資料，可就近到當地（區）衛生所索取。或到行政院衛生署疾病管制局網站（http：www•cdc•gov•tw）的--結核病資訊--查詢。 您好 全世界有很多人都有接觸過結核病人都可以搭飛機不需告知任何人也不會傳染給其他人基本上有累計接觸時間大於40小時衛生所人員才會造冊請您去照X光或進一步安排潛伏感染的相關檢查 您好 一般而言肺結核的治療前兩個月使用四種藥物四種藥分開吃或一種藥加一種三合一藥物由文中無法知道是否如此使用之後病情許可可改為三種藥孟表多樂肺寧樂肺寧為二合一藥物.治療多久是否改藥需依臨床狀況如X光變化症狀驗痰情形而定若欲轉診最好有之前醫院的資料病歷摘要用藥史驗痰報告含培養菌種鑑定藥敏試驗之前的胸部X光以供參考判斷. 一般內科  周梓光醫師敬覆 您好 建議治療一年364天是恰當的時間除非仍有發燒或X光比以前更差才需重新評估 您好 尊重醫師針對您的病情做診斷及治療如有病例審查會有二位專家再為您的診斷把關 勿過慮 如果對主治醫師的提問及溝通有障礙亦可請教同醫院其他胸腔科醫師或拷貝光碟片到其他醫院聽取第二意見