我平常有在練柔道，目前右胸口會痛但不是痛整天，看骨科醫生說是頸部骨頭壓到神經造成的，不會影響呼吸及正常作息，體檢的時候報告上有不完全性右束支傳導阻塞這個東西，胸痛跟這應該無關吧那還能繼續練柔道嗎家人一直拿這阻止我繼續練，雖然醫生已經說這是骨頭的問題. 醫師好 我目前在新竹唸書 我從2016年底時第一次發作心律不整 那時送馬偕急診量心跳約200下 但是在病床上觀察一下之後就回復了 後來我回台大做運動心電圖 心超 胸腔X光 也做過24小時心電圖 檢查都說沒有問題 只是好像我的心電圖中某個電位差比較大這部分我不太清楚 但醫生說是正常的 所以醫生懷疑是自主神經失調 有開給我Inderal 說發作時再吃 這幾年也是約一年發作一兩次 且都是凌晨突然醒來 會感覺得到心跳變快 但不像第一次那麼嚴重 吃藥後馬上就控制了 我也都在發作後再去檢查 仍然都沒有查到問題 只是我膽固醇和三酸甘油脂都超標一點可能是家族遺傳不好 我175公分68公斤 但除了上述急性症狀外 我最近每天都覺得左胸有異樣感不是感受到心跳 不確定是不是胸悶 一天可能有兩三次這樣的感覺 每次可能長一兩小時 短的話半小時內就會消失 有這樣的感覺時自己量血壓和心跳速度都正常 症狀還算可以忍受的程度 想請問這種狀況也算是心律不整嗎 且是否也可能是自律神經失調造成的 我平時會健身、慢跑和彈琴來紓解壓力 也有學腹部呼吸法 但還是有這樣的症狀 請問有什麼建議能夠幫我改善這個問題嗎 還是就是繼續觀察 醫師您好因為查詢相關資料發現您有在分享這方面的經驗，故想在此詢問 自己因為心臟不適經過心臟科檢查又沒事，患有自律神經失調檢測過數值異常，開始上網查詢很多資料，其實也有點被嚇到。 看了很多病友的症狀，很多心跳突然加快快跳出來、心跳很大力、心跳漏拍、心慌慌.等等 又看到醫生說恐慌也會造成心電圖異常 而自律神經失調也有人說會導致心律不整類似竇性心律不整 有看到很多人心臟症狀都很類似，但有人穩定自律神經後就不再發作 也有人最後還是跳很快被檢測出來病態心律不整，讓我很擔心。 所以想請問 第一個問題是，關於自律神經失調的症狀跟病態心律不整的症狀是不是都重疊的壓 第二個問題是，有看到假設是病態心律不整，發作時做腹式呼吸是沒辦法壓制的；而假設是自律神經失調，則有效，不知道醫生對這個論點的看法因腹式呼吸能提升副交感神經但病態心律不整就算及時提升副交感神經也沒用 第三個問題是，自律神經引起的心律不整算是良性的心律不整嗎如上所述竇性心律 非常謝謝您 醫師您好約一年前，半夜看劇中突發胸悶、喘不過氣、冒冷汗的症狀，躺下後休息20分鐘不適感有所緩解，但從那天以後常覺得心跳不規律、容易悶、喘。做了24小時心電圖，醫生告訴我最慢的心跳約40熟睡，最快150爬二層樓梯，不規律的心跳約1000下，依我25歲的年紀不用擔心，覺得不舒服再吃藥就好。開心康樂 既然聽醫生說目前沒什麼大問題，不舒服的時候就忍一下，不曾吃藥，並開始補充魚油、Q10，有自覺不規律心跳好像有比較少一點了。 最近因多囊性卵巢症候群引起落髮，婦產科醫師開了metformin，頭開始吃的一個月幾乎每天噁心嘔吐，吃到第二個月以後副作用有所緩解，只有在睡眠不足的時候才會噁心反胃。目前吃到第五個月，但這一個禮拜又開始每天噁心反胃，心跳不規律、容易喘、悶的不適感又回到補充保健食品前頻率的感覺，加上只要抬頭就有明顯的暈眩感，有血液一下子衝到腦門的感覺，更讓我加劇噁心反胃的情形。問了婦產科醫師，他說應該不是metformin造成我這個禮拜強烈的不適感。也因落髮問題檢查過甲狀腺，TSH數值為6，Free T4 為1.12。 想請問醫生，我該回去心臟科看症狀嗎 謝謝您撥冗回答。 PS.身高160  體重50 去醫院拿metformin的時候會去量一下血壓，幾次測下來大概11878mmHg，脈搏93左右。 醫生您好，我自去年春天心臟就會時不時的緊一下，會很清楚感覺到心臟跳動，在這之前根本不會注意到甚麼呼吸心跳的。拖了半年，這種情況好像變頻繁了，去看了心臟科，做了靜態心電圖沒看出甚麼，但是動態心電圖就發現有心律不整，再做24小時心電圖，醫生說有五百多次的亂跳，最後做核醫檢查，結果還好。醫生說可吃藥可不吃藥，我想既然可吃可不吃，當然就不吃藥了。醫生也沒更近一步的指示，因為在診間人多，我也一下子不知道要問甚麼，就回家了。現在又過了三四個月了，症狀依然。我不太清楚現在情況是怎樣，難道醫生的意思是等惡化到一定程度再處理嗎？ 我的情況是可逆的嗎？ 我自己需要做甚麼呢？ 醫生你好 我母親最近這三個月，每日在家量測血壓時 血壓計每日出現脈波不穩定的頻率好高 母親早晚各量一次血壓 醫生聽診後有輕微心律不整但心電圖無異常 先開2星期心律錠的藥情況並沒什麼改善 且吃藥後心跳偏低介於50∼60 之間 所以二星期後回診醫生改開暢血脈後心律不整的次數有消減 但不知是不是最近溫差變化大，頻率又變高了 但老人家本身沒特別不舒服 目前服用的藥物有脈優.暢血脈.立普妥 老人家的年紀80 在這種情況下怎麼做比較好呢？ 先謝謝醫生的解答 不知能否請教個問題 因偶爾感覺心跳漏拍 我去心臟科照24小時心電圖 24小時心電圖照出早期收縮 醫生說很輕微不必處理 隔不久我又看另ㄧ位醫師 照心臟超音波 照的同時他說我有竇性心律不整 心跳忽快忽慢 慢則6-70 快則100多 但我上網察了ㄧ下竇性心律不整似乎不是病 但是醫生又說我的差距有點大 但我乎快忽慢好像從10幾歲就有了 想請問這樣子有關係嗎？ 有沒有生命危險 因為我有焦慮症 所以還蠻擔心這個問題 麻煩了 謝謝 有時心跳會很快胸口都有壓著重物的感覺心跳會忽然停一下一個星期都會暈個3-5天常常頭痛1個星期有時痛個5-6天有時2-3天後頸常常覺得很緊有時血壓會很高.很不舒服的時候血壓都160100以上有時也會到180110不會不舒服的時候血壓又正常 林醫師：上次問題承蒙您解答。我想再補充詢問，這一，二天不知為何心律不整發作頻率越來越多，尤其休息安靜時約一分鐘發作一次，做事時反而比較不會發生，漸漸已影響到我生活作息。之前醫師幫我作的檢查，我拿到報告，心臟超音波結論是VHD 輕度瓣膜性心臟病，聽醫師 是二間瓣膜脫垂，尚不嚴重。運動心電圖為Negative for ischemia，24小時心電圖為，偶發性心室早發性收縮，少數心房早發性收縮。這一，二天開始覺得頭昏昏的，好像吸不到空氣，腦部缺氧似的，而且也感覺到心臟會頓一下，這是之前沒有的，不知是否症狀變嚴重了？還要就醫嗎？需要再作進一步何種檢查嗎？之前就診的醫師一直認為是自律神經失調造成的，請問林醫師自律神經失調會這麼嚴重心律不整嗎？我很擔心會不會有其他心臟問題未發現？麻煩林醫師為我解答 醫生您好， 我本人昨天剛完成心律不整PSVT電燒手術今天出院，醫生說有找到異常神經並燒掉了，可是我還有心房顫動的問題，而且會跳約2分鐘才正常，但是醫生說成因複雜所以沒有處理，可能以後要再電焼一次。 可是我術後這2天常覺得心跳突然增強（但並未加快），已經發生20次左右，每次覺得心跳到喉嚨，當時在醫院時有接心電圖，不舒服的當下，有請住院醫生過來，可是醫生說心電圖正常，請問這是電燒後可能的併發症嗎？還是我個人太敏感？會有危險嗎？因為要下週才回症。 黃醫師您好 在下於去年20047月份因PSVT做了心導管電燒處理PSVT也不再發作但後來發現有時心跳會突然停止跳動短暫的時間然後再很用力的跳了一下之後恢復正常跳動很像是期外收縮的症狀但回診時詢問過主治醫師也做過24小時心電圖但主治醫師說這是正常現象所以我想請教 1.請問心跳偶而會有期外收縮的現象真的是正常的嗎我的現象是期外收縮嗎 2.在下於心導管電燒處理後出現了焦慮症的現象目前也有服藥控制中但對心跳方面會比較敏感而期外收縮的現象也會受焦慮的影響有時少有時多少時可能一整天都沒有或是一兩次多的時候可能一小時之內會有五六次甚至更多前一陣子甚至會有連續跳兩三下的狀況發生請問這種狀況需要治療嗎或是有沒有需要治療與否的標準可以評估 3.期外收縮對於運動有沒有影響最近一個月來每天早上會有規律的慢跑運動約2500公尺有一兩次於剛跑完時好像有期外收縮的現象出現會有一兩下心跳比較奇怪好像跳的特別用力這一兩下心臟會有輕微的疼痛感這樣的狀況是否對慢跑等運動應該禁止或是沒影響 4.最近在情緒比較激動亢奮時會明顯感覺心跳加快明顯的撲動但會感覺不太舒服嚴重時甚至手腳末端會跟著發麻請問綜合以上狀況我是否應該在回醫院就診檢查或是先自己注意狀況控制好情緒即可 謝謝醫生 我是一個15歲孩子的爸，我兒子國小的時候看請來圓圓肉肉的，但是上了國中開始就慢慢變瘦了，孩子都有正常吃飯，也吃的多，但就是胖不起來，直到國3時後他165公分體重37公斤，在學校活動都正常也愛打籃球，但是保健老師說小孩子有心律不整的問題，我帶孩子去醫院看也看不出問題，只說確實有心律不整，我孩子的手指.腳趾跟骨頭一樣，一點肉都沒有，是不是馬凡氏症候群，有可能導致主動脈剝離的可能？ 醫師你好！最近在量血壓時 發現最近 血壓計上面亮起了 不規則脈波圖示以前沒有 發作時心跳會加快80-90左右自己在手動測量脈搏 也發現 脈博跳動 不快不慢 有時會漏拍 不規則跳動發作時間大概1小時之後回覆正常很多事都係晚飯後發作（一個月有兩三天會發作）（胃脹氣經常好嚴重不知會否影響）以照胃鏡有慢性胃炎幽門螺旋菌！還有經常吃飽之後頸部感覺到心跳！心跳頻率正常只係好大力令人很不舒服！食咗化胃氣藥物可以舒緩！有時不能舒緩！想問問這個頸部跳動！胃脹氣會否影響！還是心臟有問題？還有長時間兩耳耳鳴經常會有飄浮失重嘅感覺這種類型嘅頭暈跟心臟有冇關係！有長期鼻竇炎已照磁力共震鼻鼻竇液體多！左頸後枕位淋巴腫脹長期！不知有冇關係！謝謝醫師🙏 醫生您好我一年多來都會有小跑步後或者晚上躺著睡覺時心臟會跳得非常明顯有時候會在一秒內多跳一下一直沒去管它直到最近當兵了跟著操課後卻有心悸  呼吸困難  暈眩的症狀才去看心臟內科  做了24小時心電圖後醫生說只有看到早期心室收縮的狀況 應該是緊張焦慮引起的 可是我自己之前平常沒有情緒起伏時只要是一跑步或者有運動的狀態後跟睡覺躺著都會這樣自己不覺得那時候有任何焦慮緊張的感覺.這樣還需要做什麼進一步的檢查嗎  還是真的只是焦慮引起的呢 你在好醫生！！ 我有心律不整況且去年在榮總照超音波發現有二尖瓣膜脫垂輕微 我是個高中生   下個月就要去畢業旅行   可以玩刺激的遊樂設施嗎？ 謝謝醫生的答復 Hi 因為本人 最近在量血壓時 發現最近 血壓計上面亮起了 不規則脈波圖示以前沒有 發作時心跳會加快80-90左右自己在手動測量脈搏 也發現 脈博跳動 不快不慢 有時會漏拍 不規則跳動（胃脹氣經常好嚴重不知會否影響） 醫生您好 我有心律不整那去年第一次檢查是一天6萬跳（沒吃藥） 第2次吃藥後回到1萬跳心利正150.贊安鍩0.25.康肯1.25）.第3次吃藥是2萬跳 第4次藥量減少一天跳4萬跳（贊安鍩1.25） 後來我去做電燒現在還有3萬5 醫生是叫我先吃藥控制3個月後在來做一次檢查 目前吃的是脈律循100mg康肯1.25 然後我發現躺著的時候心律不整好像比較平穩 那我想請問醫生 1.目前這個情況吃藥是只能控制而已還是能根治？不用到完全沒有心律不整就是控制下來後作息什麼都正常不會在飆高 2.如果我在去電燒.對心臟有什麼傷害嗎？ 3.我該如何做讓心律不整能盡量減少 拜託醫生替我解答一下！真的很擔心！如果情況真的很差拜託直接跟我說！簡單一點的方式！ 拜託謝謝醫生！！謝謝 請教何主任一個問題： 小女有心律不整的現象，平時我都利用隨身的心電圖機加以紀錄，我想傳給您們，但網站上似乎無法夾帶檔案。2年前曾到長庚小兒科就診，醫師說竇性心律不整。2年了心律不整現象似乎沒有改善。請問竇性心律不整需要特別注意什麼嗎？謝謝您的回覆。若您需要看心電圖檔案，我可以寄給您。 主任不好意思再問您一個問題，那如果心室早期收縮跟心房早期收縮一起發生的話會變成什麼呢？就是兩個心室心房一起漏拍？這樣會有危險嗎？如果有早期收縮可以正常運動嗎？還是要避免什麼？頭昏跟自律神經失調有關係還是跟心臟呢… 謝謝主任 平安 醫生您好，有些相關的心臟問題想詢問。 之前做過24H心電圖只有少數的大概50-100次的PACS大概1-10次PVC的，之前的感受僅是偶爾會感覺心臟漏跳一拍或是心臟突然很用力地跳一下。 但這個星期連續一個禮拜都不定時的感受到心跳漏跳的感覺，有時候是跳1下停1下，有時候是跳2-3下停一下會伴隨頭暈胸悶，微喘，且每次發作都會連續這個規律大約3-4個循環才會恢復正常，有時候又僅是單純漏跳一拍。 且心跳的差異常常很大，有時候靜止的時候心跳可以降低至60-70下，睡覺的時候會低到大約40-60下有帶可以測量心律手錶做參考但有時候又會突然跳到90-130下，跳到120下的時候因為剛好在醫院看心臟所以有照心電圖但照出來後心跳已經回到99下且沒有異常，所以醫生僅開了InDERAL請我服用。 想請問 1.突然改變的狀況會是因為心律不整的情況變嚴重嗎是否有需要重新安排檢查24H心電圖但常常安排檢查後又不會發生這些症狀 2.常常有時候心跳會跳到110-130下左右，之前有醫生懷疑過是陣發性心搏過速，但在安排24H心電圖的時候也有跳到150幾下過，但報告顯示無PSVT，是否僅是一般頻脈而已因為很常跳到100多下很不舒服會頭暈喘不過氣胸悶，但吃藥一停藥就又會發作，但有時候又可以正常很長一段時間，之前有醫生說如果再持續這樣可能需要裝心臟節律器，請問真的需要呢如果一直都這樣跳的話造成心臟衰竭嗎 3.因為已經有在使用InDERAL，吃了心跳會降低，但漏跳的症狀都沒有改善是否有其他治療方式呢 現在每日服用10毫克1顆或是半顆，因為三餐吃會造成血壓降到太低約會到7040左右且會頭暈，喘，請問這樣是否要回醫院換藥或是這樣劑量會不足嗎 4.因為這些問題真的很困擾生活，常常會被嚇到，這些症狀是否會有生命危險呢 5.另外心臟本身有二尖瓣脫垂及二尖瓣閉鎖三尖瓣閉鎖不全都是輕微的，請問是否會造成這些問題更加敏感呢 非常抱歉問題有點多，希望醫生能夠都幫助回答這些問題，先謝謝醫生撥空閱讀及回答。
不完全性右束支傳導阻滯一般來說無明顯的臨床症狀，所以不需要進行治療。伴隨有症狀的患者多是原發疾病所表現的臨床症狀，需要治療原發疾病。胸痛可分為心因性及非心因性，心因性胸痛俗稱心絞痛常有以下特徵1.持續數分鐘2-10分鐘，壓痛，喘不過氣大象踩在胸口2.可能轉移到下巴、左上臂等3.通常在活動後、激動情緒後誘發；休息後改善4.好發於有冠狀動脈心臟病危險因子的 病人，如：年齡男性45歲或女性55歲或停經、高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸、早發性冠狀動脈疾病的家族史、久坐不動及活動量少。依照您的症狀描述，並不符合典型的心絞痛，您可以放心。但如果症狀持續，仍建議您至心臟內科門診作詳細檢查。 桃園醫院 心臟內科 吳學明醫師 您好 有感覺時量血壓和心跳速度都正常 就不算是心律不整 可能是自律神經失調造成 膽固醇和三酸甘油脂都超標不影響 改善這個問題 健身、慢跑和彈琴都很好 再怎麼優秀的學生也不會每次考試100 分 偶而會有狀況是正常合理的 和他和平相處就好 真的大發作時 Inderal 再吃即可 平安 彰化醫院關心您 您好 自律神經引起的心律不整大多是良性的心律不整 何謂病態心律不整 除正常外的都算的話 有些心律不整腹式呼吸也是可以壓制的 症狀重疊 這些本來就是非特異症狀 症狀原本就類似了 別擔心 平安 彰化醫院關心您 您好 身體任何不適都會引起心跳不規律、喘、悶 建議看新陳代謝科查內分泌問題 考慮換掉 METFORMIN 先請新陳代謝科調藥再說 平安 彰化醫院關心您 您好 24小時心電圖五百多次的亂跳應屬良性輕度心律不整 無生命危險 醫師才建議藥可吃可不吃 若症狀明顯不適 就先吃藥吧 吃藥只是為了症狀控制 平安 彰化醫院關心您 您好 老人家本身沒特別不舒服 暢血脈使用後心律不整的次數有減少 應先觀察即可 平安 彰化醫院關心您 您好 您說對了  竇性心律不整不是病 這樣子沒有關係嗎  沒有生命危險 別擔心 平安 彰化醫院關心您 依您的描述 並不單純是心律不整的問題 可能是自律神經失調並些筋脈症候群 建議至門診進一步檢查治療 彰化醫院關心您 有心律不整病史的病人在自律神經失調的情況是容易誘發出心律不整的臨床症狀.如果最近感到發作的頻率明顯增加建議和心臟專科醫師討論. 行政院衛生署桃園醫院 林繼雄醫師敬覆 Fatboy 您好， 根據您的提問，您有心律不整，可能包括單純的心房或心室早期收縮、陣發性心房顫動及陣發性上心室頻脈等，後者可能因電燒手術已暫獲解決，但前面幾種不整脈則可能依然存在，或有自覺症狀或無症狀，在自覺心悸發生當下，心電圖卻是正常無異，應該可排除心律不整因素，建議與您的心臟科醫師討論後續治療. 平安 衛福部彰化醫院 關心您 您好 期外收縮是大多數人會有的現象而且期外收縮只會有心跳不規則或不舒服的感覺外對工作運動和生命並不會有影響只要期外收縮的次數不是太頻繁或時間太久一般是不需要藥物治療的. 從你的症狀而言可能是期外收縮和情緒造成的結果.如果症狀嚴重是可以服用控制心率和情緒的藥物來改善症狀. 謝謝 您好： 建議和心臟專科醫師直接面對面討論。 衛生福利部桃園醫院林繼雄醫師 您好， 關於您的提問"最近在量血壓時 發現最近 血壓計上面亮起了 不規則脈波圖示"，您提到的脈博跳動 不快不慢 有時會漏拍 不規則跳動，這或許是心律不整的線索，但很多有心律不整的人也未必有自覺症狀，或許與您信賴的家庭醫師諮詢，再決定是否轉介心臟內科評估 平安 衛福部彰化醫院關心您 您好 不一定是只是焦慮引起的 有可能就是多發性的早期心室收縮 吃點簡單藥物可改善 建議睡前或跑步前先吃cardiolol試試 彰化醫院關心您 您好 理論上無仿 但是安全起見 還是不要吧 因為心律不整變化多端 不知是否會引發心律不整 彰化醫院關心您 如果有心跳不規則或是心律不整的情況，建議至醫院接受心電圖檢查。 您好： 能做電燒治療的心律不整有幾個特定的類型，成功率及復發的程度也不同，術後仍然呈現原本的心律不整可能是沒有燒完全或是一段時間後復發。電燒本身就是用物理方式破壞特定的心肌細胞達到阻斷不正常心電迴路的手術，可能會有誤傷附近組織的副作用。如果電燒無法治癒，就需要用藥控制，或是生活方式調整減少壓力可以降低心律不整的發生率。電燒是侵入性手術，請與您的醫師再詳細討論後決定治療方針。 竇性心律不整代表的意思是 您是正常的 不是有心律不整4個字就是有病 竇性心律不整是正常人的心跳隨著呼吸節律快慢 造成心跳有一點快慢不同 正常年輕人才有 不是病 無需改善 不需注意什麼 好好享受生活即可 彰化醫院關心您 您好 心室早期收縮跟心房早期收縮一起發生不會有危險 早期收縮可以正常運動 不用避免什麼 頭昏是跟自律神經失調有關係 別想太多 平安 彰化醫院關心您 1. 生活中很多因素會造成此情況 ，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。但如果症狀持續，仍建議至醫院做心電圖檢查。 2. 如果沒有發現異常的心律不整，並不需要裝心臟節律器，也不會造成心臟衰竭。 3. 建議回門診與醫師討論用藥的劑量。 4. 如果沒有發現異常的心律不整，不會有生命危險。 5. 輕微的二尖瓣脫垂及二尖瓣閉鎖三尖瓣閉鎖不會對生活造成什麼影響。