醫生你好 想請問你一下，我在進行性愛時插入陰道不到一分鐘就會有想射精的感覺 我就會拔出陰道休息到沒有想射精感覺 然後在插入陰道，結果不到不到5秒就又會想要射出來的感覺 這樣算是心理的因素還是身理因素的早洩 我以前都不會這樣 近年來才會這樣 我住桃園市是否可以請你介紹桃園市那間的醫院讓我可以去治療謝謝 本人有明顯早洩問題（進入不到30秒即射精，已持續多年）前曾經泌尿科醫師開立美舒鬱、癒利舒盼等抗憂鬱劑服用約3個月左右，但無甚改善，惟亦無明顯不適情形，請問： 1、最近看過幾篇文章，提到clomipramine連續服用約1個月對早洩有不錯療效， 另sertraline之治療效果亦不錯，這些說法是否確有依據？ 2、如服用clomipramine、sertraline等藥物連續1個月，是否另會對勃起功能造成不 良且不可逆之影響？ 3、clomipramine、sertraline與前一陣子報章雜誌提到，在台灣做人體試驗中的Dapoxetine新藥在療效上有何不同？ 謝謝 醫生您好 我有早洩方面的問題之前去看過醫生醫生建議用自我控制的方式也試過吃抗憂鬱 藥的方法但是效果並不是很好很想要根本解決這個惱人的問題看網路上說這跟心理或內分泌方面的問題有關請問有沒有什麼比較有效的方式呢謝謝
您好 早洩 premature ejaculation，被公認為是男性最常見的性功能障礙，一般報告的盛行率約為4 到39。目前研究發現逐漸推翻了早期認為早洩純粹是一種心理現象的說法，有一派假說認為，早洩和腦中與 serotonin 5-HT 這種血清胺的相關構造有關。目前延緩射精的藥物中，則以抗憂鬱藥類的藥物最常使用。 泌尿科陳修義醫師敬覆 蝦子： 你好 目前，比較常使用在早洩的藥物，大多數是抗憂鬱症藥物像是：Trazodone等，你所提的，也都是這類的藥物，或多或少都有睡眠上的副作用。長期使用，可能也不適合，至於有沒有對勃起上的不可逆的影響，印象裡，好像沒有。 新的藥物Dapoxetine，我並不清楚，只知道目前在台灣12家醫院做臨床人體實驗，共200人參與。最快，大概1-2年後才可能通過衛生署把關，正式上市。你有興趣的話，可以加入測試的行列：自行聯絡醫院 治療早洩藥物Dapoxetine目前在台灣展開臨床試驗，將有台大、台北榮總、長庚、新光等十二家醫院兩百人參與測試。受試者年齡必須在十八至七十歲之間，性交時從陰道插入至射精的時間在二分鐘以下者。 否則，可以使用目前抗憂鬱症的藥物等來輔助。 行政院衛生署台東醫院 關心您 泌尿科 主任 許維愷 答覆 您好 一般以藥物治療與心理治療為主注意身心及營養均衡及多運動若有任何問題請您至門診做進一步的檢查及治療謝謝！