請問揚主任 我患有30幾年之支氣管擴張每天必定要喀大量黃痰但是除非感冒否則並沒有發燒現象大部分醫生一聽到我的痰是黃色就開抗生素給我但最近有一位醫生說有時痰黃色並不一定代表有細菌也有可能是白血球只要沒發燒痰顏色沒轉變並不需擔心請問到底哪一種說法是正確的謝謝函覆解惑不勝感激 請問醫師： 我之前感冒支氣管發炎，照x光沒有肺炎，但我的右胸腔骨會有裡面很敏感的癢感（不是表面癢），壓它甚至會引起咳嗽，有時深呼吸也感覺到支氣管會癢（敏感），讓我很擔心，想請問醫師，這是否跟支氣管有關係？有建議什麼進一步的檢查？（自費檢查也可）  醫海茫茫很無助，希望醫生指點我，謝謝∼ 楊大夫您好，向您請教下列問題 1.小弟我這兩天晚上睡覺時會陣咳，乾咳，平常如果做深吐氣或吸氣時，也就是將胸部的空氣都吸的很飽或用力擠出來時，會有胸悶、癢癢的想咳嗽的感覺，請問這是正常的嗎 2.我的體溫用耳溫槍量都在3737.5左右，這是體溫偏高嗎有什麼該注意或是該特別檢查的嗎聽說肺癌病患體溫會升高 3.昨天我有去戒菸門診，告訴那位醫師說我最近偶感氣管癢、咳嗽、胸悶，是否可以照x光檢查那位醫師幫我聽診後說暫時不需要，應該是天氣變化比較敏感所致，真的是那樣嗎 4.其實小弟我有些焦慮、慮病症或精神官能症，怕自己得肺癌但是菸又戒不掉大概兩天抽一包、菸齡十年，這該如何是好呢請大夫您救救我吧. 你好 我想請問一下， 人體在那些疾病情形下會使氣管分支偏向左邊和右邊。 麻煩請以左右邊來說明，謝謝 江醫師您好 1.請問醫師我因工作受傷作氣管縫合手術不知是否會有後遺症還有平常又要 注意那些事項 2.手術至今已快四個月了最近老覺得胸口悶悶.綁綁的要趴著睡比較舒服早上 起床感覺又舒服很多了 3.最近吃完飯後 覺得有個東西卡在喉頭想咳又咳不出想吞又吞不下此種感覺 到了早晨又沒有了以上請江醫師解惑感恩 最近我去兵役體檢之複檢 報告出來 我還是一頭霧 上面寫支氣管擴張試驗為陽性 這屬於是 fev1 2.63 fvc 4.82  54 這個有達到  支氣管擴張併有輕度以上肺功能障礙者 醫師您好，我最近胸口中間會痛，都沒有咳嗽，x光也照過沒問題，不動不會痛，吸氣到最底會痛，做胸部擴張運動會痛，只要上身活動時某個動作就痛一下，請問醫師這要往哪方面做檢查？謝謝！ 楊醫生你好，我是 提問的。 我想要再請問一下，我吃飯時候會想咳嗽感覺有痰，但是並沒有真的有咳出來，類似把他吞下去的感覺就好了。而且其他時間都是乾咳不會覺得有痰。支氣管炎一定會有痰嗎 另外到了晚上跟睡前還有說話的時候比較容易乾咳吃到刺激性的食物也容易咳，早晨時反而比較不會咳，還有睡著之後不會咳，請問為什麼有這樣的差別呢跟三週之前的感冒有關係嗎 我想請問一下你們胸腔內科哪時候有門診那哪個醫生在肺疾病這方面 是主醫師然後在肺裡面有積痰這是什麼疾病而且有時候會很難呼吸甚至 暈倒因為煙抽太多嗎那如果患有這種疾病要醫治會不會很難或者是說很嚴重 因為之前有去別間醫院看過醫生說他年紀太小等到滿18在幫他進行開刀要幫 他把痰吸出來那這樣是不是已經很嚴重了那積久會變癌細胞嗎希望你可以 盡快給我答覆謝謝你 楊醫生您好 媽媽支氣管擴張  經常咳嗽  咳了5年多有了  只是最近越來越嚴重了 您說的 多喝溫水  深呼吸  多運動 多吃疏果 每一樣母親天天都堅持做到了 但是還是天天在咳嗽   最近還越咳越嚴重  咳完都有虛脫的感覺 想去看中醫  又不知道要去看哪一間（母親也說中醫藥效比較慢） 之前去看榮總  也沒有多大的改善 可以請醫生給個建議嗎？ 該去看哪間怎所哪個醫生 該去看中醫還是西醫 .怎麼樣才能讓咳嗽疏緩一點呢？ 楊醫師您好 媽媽有支氣管擴張及長期咳嗽 我媽媽（58歲）說他最近症狀有加重的現象 她說她覺得最近有痰都好像咳不太出來.（最近越咳越嚴重） 他之前有在吃中藥  但是最近吃了那同樣的中藥 倒覺得藥效沒那麼好了 中藥事照要方抓的  很久沒在去覆診了.媽說再怎麼去看醫生  都是一樣藥方 也有去榮總看  可是在怎麼看  要還是拿跟之前一樣的  狀況並沒有比較改善 而且她總覺得吃西藥並沒對她身體負擔有點大.就是覺得人懶懶的 ps我之前有幫我母親諮詢過（8月11號左右）時低燒不退的問題（感冒？） 請問我媽媽這狀狀要如何改善比較好 有推薦要到哪邊看病比較好呢 楊醫生你好，最近兩到三個禮拜偶爾會想咳嗽，早上起床後都很好，但是吃完早餐就會有咳嗽，吃飽後會覺得喉嚨有痰想清乾淨，過個十幾分鐘就比較好了。 但是到了傍晚跟晚上的時候，咳嗽的頻率會增加，特別是講話的時候，到了睡前不管有沒有說話都容易輕咳一下，而睡著之後就不會咳嗽了。 之前是12月底有感冒咳得比較厲害，現在感冒好了，也沒有流鼻涕發燒或是呼吸短促之類的。請問要多注意什麼嗎 醫師您好 之前一月初的時候得過一次肺炎也有用抗生素治療過但在那之後一直容易出現胸腔癢.咳嗽的問題後來醫生說是慢性支氣管炎但218在照一次x光原先看到的支氣管問題都消失了但我仍感到胸腔癢.夜咳的問題尤其在早晚或是氣溫變化大的時候會非常明顯吸到冷空氣的時候會有緊縮的感覺會咳的比較厲害醫生說是氣管敏感這樣跟氣喘是一樣的嗎若是氣喘在x光上看不到異常嗎 我有自體免疫的問題但目前沒有確定診斷有可能是自體免疫造成胸腔的不舒服嗎那要如何確定是自體免疫的問題還是過敏 目前服用類固醇與免疫抑制劑 謝謝您 醫生您好 前陣子因為吸入冷空氣會乾咳 聲音沙啞時好時壞 跟口乾有去家醫科看診 醫生藉由聽診判斷我有一點支氣管炎  經由吃藥後 咳嗽的部分已經沒有了 但是聲音持續一直沙啞 感覺越來越啞  總覺得喉嚨卡了痰 但並沒有咳出任何痰 已經一個月了 這症狀會是支氣管炎嗎 支氣管炎藉由聽診來診斷準確嗎 支氣管炎症狀如果沒改善會造成聲音一直沙啞嗎 還是其他什麼問題 因為知道沙啞跟肺也有關係 所以有點緊張 支氣管擴張症與長年吸煙有關嗎 在醫藥新聞中得知新藥”優吸舒都保”Oxis Turbuhaler在台已由健保給付在就醫時可要求醫生開立此藥嗎 感謝撥冗答覆. 醫師您好小弟我有抽菸的習慣，大約三天抽一包菸，這陣子偶而會覺得氣管發癢想咳嗽，但是次數不多一天大約3-4次，沒有甚麼痰，約6個月前因感冒咳嗽照過x光無異常，上個月健康檢查也有照x光也無異常，請問這是抽菸所致的慢性氣管炎或是過敏呢需不需要做進一步的檢查呢 請教：１為插有「氣管內管」之病患抽痰時，為何必須先將床頭搖高？　敬請詳為解說。２是何規範？守則？或其他？ 謝謝。 請問醫師 氣管有碰到異物一定會劇烈咳嗎 我沒咳的症狀 也無發燒 只是覺得喉嚨卡卡 卡到懷疑. 如果牙刷上纖維細毛斷掉 不小心 掉到氣管 甚至肺是不是會有劇烈反應 該怎觀察 如果真發生有法取出嗎 張醫師　您好！！ 想請教一下張醫師何謂支氣管鏡檢查，是否會對人體造成部份的傷害，安全嗎？ 檢查是否有一定程度的疼痛？ 我因為連續兩個月持續感覺胸口有壓迫感，且早上起床第一口唾液會有血，不定時會有嘔吐感，於是在台大醫院檢查時（家醫科）醫生把支氣管鏡檢查解釋為侵略性的檢查，且可能會造成心律不整但風險極低，導致我會怯步不太敢檢查怕會造成其它的傷害，所以想了解一下是否安全。 另外想請教醫師的是目前我已做了X光檢查、驗血、驗痰，是否能確保不是肺癌所引起的症狀，因為雖然檢查沒有問題，但唾液有血及胸口不舒服感仍然發生，實在很難 讓人放心，以上的檢查可以到達幾％的可靠度呢？　是不是還需再做哪方面的檢查呢？（之前有７年的抽煙習慣，目前已戒煙） 感謝張醫師百忙抽空回答. 張主任你好： 1.因左右下肺葉均有支氣管擴張症無法切除未來最後的發展會變成怎樣 2.目前每日上午尤其中午黃綠濃痰合計約有兩、三湯匙有可能吃什麼藥變清痰或無痰嗎 3.蘿蔔加麥芽糖蒸食如何曾經長期吃西藥無改善請指點。3Q！
MoMo您好： 痰的顏色變黃有可能是細菌感染引起，也有可能是痰液在支氣管內停留太久〈如6-8小時〉顏色也會變深。 如果有細菌感染，比較會合併咳嗽或氣喘加重，或合併發燒及胸部X光惡化及白血球增加。如果是屬於 後者非感染性而是停滯性痰液變黃，就需要靠抽痰及姿勢性引流，不需靠抗生素。 一般而言，如果症狀不明顯只是痰液較黃，可能是為後者，先用拍痰姿勢引流及多喝水楚哩，如果三五天後症狀未改善，或合併感染症狀就應考慮用抗生素。 祝 好！ 為過敏性支氣管炎若咳嗽未改善建議至胸腔科門診再檢視一次 謝謝您的來信 小可您好依您提問問題簡覆如下 1.喉癢咳嗽其他人並沒有類似症狀不算正常是否有明顯器官異常需請 醫療專業人員評估 2.體溫長期偏高也不算正常請專業人員評估您的年紀不易發生肺癌的好 發年齡 3.醫專業人員建議如症狀持續更久時間醫師應會同意照X光先確定您以 成功戒菸抽菸本來就與咳嗽有關聯 4.配合戒菸藥物及喝水運動等生活習慣改變最近成功戒菸的人數越來越 多加油 會使氣管分支偏左或偏右的情形如下： 1.偏左：例如右側體積上升腫瘤，如大量右側肋膜腔積水、右側大量氣 胸的向左推擠、或左側肺的體積減少如肺葉塌陷、肺切除等。 偏右：同上原理，但方向相反。 2.先天異常。 氣管縫合手術後傷口的愈合相當重要在瘉合過程中難免會有胸口悶悶綁綁的感覺應定期回去找手術的醫師複診以確定傷口癒合順利組織沒有過度增生而影響氣道暢通謝謝你的來信祝君早日康復. Dear 小麥那是用藥物來區分你對藥物的反應　表示對你氣喘的評估 可能不用服兵役　當然還有激發試驗　就是用藥物誘發氣喘　　　　　反應有問題歡迎再提問　.　　　　　　　黃伊文 您好 胸部X光正常應該沒有明顯肺疾病比較像是神經痛短期間內可先服用肌肉鬆弛劑或止痛藥2-3天生活作息正常休息充足應可改善如無緩解也可以看看中醫門診 您好 感冒支氣管可能比較敏感乾咳不一定要有痰建議可以看中醫看看飲食及生活是否要注意哪些事項 回答  gogo06072001 讀友： 如您所敘述：這疾病可能是『支氣管擴張症』 正常的人，支氣管分泌物，經由支氣管上皮纖毛自動排除，至咽喉後吞嚥到胃腸中。因此不感覺有痰的存在。 但支氣管擴張症的病人，此種自動清除的功能已經被破壞，病人需要終日咳嗽排痰。 每個病人疾病嚴重度不同，症狀也不同。 一般嚴重的病人才需要開刀，當然年紀輕比較不需要開刀，長大後經醫師評估後才能決定。 本院每個醫師對這疾病都很內行。 另外，這病跟癌正式沒有關係的。 歡迎來本院跟醫師詳細討論病情。 張正達醫師 如果沒有特別認識醫師可考慮到台中醫院中醫科找楊主任他同時具有中醫與西醫專科醫師資格. 祝  好 楊小姐您好 支氣管擴張症有慢性咳嗽是必然的症狀很難在短時間內有大幅度的進步加上氣候不穩定咳嗽症狀還可能加重建議病情有變化應返診請中醫師修改處方另外痰液較不易咳出要注意溫開水的攝取量是否足夠適度的活動加上身呼吸運動有助於改善肺功能 您好 比較像是支氣管炎建議看胸腔科門診 您好 1. 部分患者氣道感染後，會有較長時間的持續呼吸道症狀，若無氣喘使且過一陣時間後亦不再有症狀，則不一定是氣喘症。 2. 若有自體免疫疾病，亦有可能因此影響心臟或肺部疾病，請與您的醫師再討論。 以上回覆　謝謝 肺功能科主任　周梓光醫師　敬覆 您好簡覆如下 支氣管炎是依您長期乾咳來臆斷聲音嘶啞有兩科一定要看第一是耳鼻喉科確定聲帶有沒有問題第二是胸腔科照一張胸部X光看有無問題如果兩科都說沒問題可以看一下中醫看您的體質有沒有哪一些飲食該注意的事項 祝  好 1.  支氣管擴張症是肺部的支氣管發炎後，支氣管遭破壞而引起，亦有先天性的。 與吸煙較無直接關係。但有支氣管擴張症的病人不應再吸煙，以免支氣管功能 更被破壞。 OXIS turbuhalar 為一較新型的支氣管擴張劑，對某些病人可能較有效。 不過新藥對您並不一定比常用的藥物較好，還需專科醫師臨床評估。 小可您好 如果最近X光無異常肺部暫時應該沒有太大問題可能比較偏向慢性咽喉炎或氣管炎.兩者均與抽菸脫離不了關係勸君戒菸宜早日後還有慢性阻塞性肺疾及呼吸道腫瘤的風險並可至耳鼻喉科檢查一下 祝  戒菸成功 備註現在大部分醫院都有戒菸諮詢門診 您好 1.氣管插管病患在抽痰時容易嘔吐將床頭抬高避免吸入性肺炎。 2.插氣管內管病患太多插鼻胃管將床頭抬高45-60度避免口水分泌物嗆到及嘔吐重點餵食前如有痰液請先抽吸。在餵食後30分鐘至1小時儘量不抽痰避免造成嘔吐。 Kirin先生你好 依照你的年紀，通常若有異物，咳嗽的反射通常會很劇烈，若無，就不用太擔心。通常已被咳出，或進到口腔裡去了。 彰化醫院 關心您 陳先生：您好 Q：何謂支氣管鏡檢查，是否會對人體造成部份的傷害，安全嗎？ 這是胸腔科常用的到的檢查，一般是相當安全，雖然有些不舒服。 因為是肺部疾病的診斷工具，相當多比例的肺部疾病可以由支氣管鏡 檢查得知，不然只有開刀一途。 不放心的事情請與主治醫師詳細討論。歡迎來信 張醫師 to Frank  1. 會導至肺衰竭 . 但可能要很長的時間 . 2. 所以必須每天作姿位引流. 醫學還是有極限 病人有了解後自己要好好保養. 3. 蘿蔔加麥芽糖蒸食如何  不詳 . 祝您健康 張醫師