請問一下我是一位護理人員假如我求診過精神科那我將來在求職上會出現資格被撤銷的可能嗎 你好李冠瑩醫師，想請問你一個問題，這是我和與你同一家醫院的某位兒童青少年精神科的醫師門診發生的事情，也許你可以提供一些你覺得以精神科醫師的立場，為什麼一個專業的精神科醫師會對精神病人說你懶這種話？一般人不了解症狀可以理解，為什麼連精神科醫師都不一定很能同理病人呢？我遇到的那位還是會說我懶，說我失眠就是因為不夠累，真的很奇怪，難道一位專業的精神科醫師不知道嚴重焦慮是很累也睡不著嗎？另外還說我思考理解力沒問題，是自己想的太嚴重，我就告訴他門診的對話算簡單，如果是談比較複雜的事情我就會開始注意力不集中，或跟不上聽不懂，醫師就說那是我的固執。他幾乎不聽我說的，就把我的反駁當作固執。我不懂誒，醫師說這種沒同理心又自以為是的話對病人有什麼好處？他還曾問我都不會擔心未來嗎，我覺得真的很奇怪，事實是我有障礙啊，講的一副我只要擔心未來事情就會變好一樣，而且這樣不又加重焦慮了嗎？ 我想了想，有兩種可能： 第一是他根本不了解我的障礙與痛苦所以隨口說出這種過份的話。 第二是他知道我有障礙與痛苦，但是不完全了解，加上自以為是的認為用強硬逼迫的口氣就會有用，可能自以為用刺激的言語能讓我變好。 我覺得當一個精神科醫生同理心不足已經不太好了，如果又加上自以為是那等於醫師把耳朵關起來一樣，聽不進去病人說的不符合醫師認同的部分，只會聽自己想聽的。 我現在的心情就是蠻討厭那位醫師的，我去醫院是接受幫助的，不是讓我遭遇這些被誤解的，如果是這樣那跟我在外面遇到不專業的一般人有什麼兩樣？ 希望你能說說你身為精神科醫師你怎麼看待另一位精神科醫師這樣對病人。 請教醫生 普通醫院 一般精神科 就診時 門都是開開的 然後隔個牆壁旁 坐著一個護士 幫忙貼藥單到病歷上 以及一開始的交健保卡的動作嗎 門開開的是怕有危險性嗎 如有的病人突然性情大變 另通常一次看診複診大約幾分鐘呢 如果病人正講到重點 或者開始重複主題 該怎麼做個好個結尾 最近要去複診 發現看診有時候跟事先預備要講的 都會偏離主題 就連已經先寫在紙上 可是講著講著就又偏了 有時又怕耽誤到醫生時間 但是常常回來後才在後悔 應該講得沒講 但是又怕自己只是老調重談 醫生的打斷會讓我很失落 我該如何做好複診的準備 才能夠切中要點 且不要依賴醫生 不要覺得捨不得 會想繼續跟醫生講話 還是說其實這也是我該學習的 分離的課題 您好： 我有個朋友的弟弟已服役完，沒有朋友又不願與家人溝通，最近更加嚴重出現了言語及行為暴力，甚至半夜跑到路上走來走去。雖然覺得應該就診，可是根本無法讓他去就醫根本不與人說話，家屬應該如何呢？
rain-lao妳好： 由於巫醫師已經離職，所以我來代為回信。護理人員求診過精神科，如果在服公職時，並沒有會因為求診記錄或甚至曾患有精神疾病而資格被撤銷，應該是由您目前的功能來考慮才是。就我所瞭解，這樣的規定或作法應是違憲的，如果您服公職，應該可以試著尋求人事行政局等行政救濟管道來協助妳。但若是由於您患有精神疾病，可能不適任目前的工作，則可能會有職務異動或解職。這就不是因為身份而是由於功能的考慮。如果您是在私人醫院，則勞基法應該有相關聘任或解聘的規定。由於我不清楚您的情形，只能初步回答。至於醫療方面有關的，包括個人求診的隱私權，應該要被保障。其它有關於工作的有關資訊，妳可以到相關的網站或是機關去詢問。 八里  一般精神科 廖定烈醫師 您好 謝謝您的來信表達在當次門診感受到沒有被同理卻快速地被冠上一些評論的難受情緒這是很心理受傷與失望的我想你已經很努力試圖在情緒過後想要搞清楚是怎麼一回事也想了兩種可能以我的立場 與您分享我的猜測例如會不會看診是在很短的時間內造成一些溝通上的不被理解因為現行健保制度下醫師和病人都被迫要在很短的時間內溝通較難有足夠的時間與空間好好釐清問題跟了解感受與想法的確在人與人的溝通上如果被斷章取義了失去前後脈絡往往會造成誤解甚至造成傷害. 我猜想您的難受情緒中會不會也包含了困惑其實我鼓勵您可以返診跟該醫師釐清這些困惑來增進醫病溝通.再次謝謝您的來信諮詢. linlin你好： 每家醫院對於精神科門診的設定，都稍有不同，有些是獨立診間，門可關上，沒有診間助理，有些醫院診間助理會與醫師使用同一個桌子，這與醫院建築、人力配置有關，倒沒有一致的規定。如果你在就診過程中，診間的門開著會讓你有不舒服的感覺，你可以在進入診間的時候，隨手把門輕輕關上即可，保有隱私的感覺是病患的權利。 每位病患看診的時間，需視患者病情、與候診人數而定，通常初診會花費較多的時間，複診則針對重點處理。如果你已經把想說的內容寫在紙上，也可以直接交給醫師，再就你準備的內容來做討論。每位醫師都很想花足夠的時間釐清病患的問題，只是有時候人數太多時，不得已需做取捨的調整。 至於在門診談的、與預先想談論的內容不同，也不見得需要懊悔，因為當下自然而然想討論的東西，也許更為重要。 祝福你早日康復，很抱歉拖著麼久才回復（前陣子敝院遭遇風災，較為忙碌，請見諒） 陳醫師 行政院衛生署台南醫院精神科張訓誠醫師回覆 親愛的老杜您好： 若按照您所說的情形，令弟已出現暴力（傷人行為），則可向當地警察機關申請協助送醫。送到附近大醫院精神科急診，再由專業人員鑑定，是否需要住院治療。 精神科中，重大疾病病患多數沒有病識感（就是認為自己沒有病），要他們主動就醫相常困難。常常要一大群家屬、朋友協同119人員或警察先生們，軟硬兼施下，才會被帶到精神科來就診。即使住院治療一陣子有了起色，出院回家後，又往往服藥順從性不佳即不吃藥而又再發病，又得勞師動眾一番。經歷一番醫療，慢慢地才多少能為病患建立起病識感。 建議您先與家屬們商量好，確定令弟在何處，再通知警察先生們，請求協助送醫。儘早醫療，效果及預後會較好。 祝   一切順利。 台南醫院祝您身體健康•萬事如意！！