施醫師您好 我有一些問題想要請教您一下大約在2年前因為車禍的關係我右腳的脛骨及腓骨都斷了. 所以在脛骨打了骨釘但有一點我一直很疑惑為什麼開刀的傷口卻是在膝蓋上呢 之後回到學校上課游泳老師也告怎麼開在這邊.因為他都匯去醫院幫相關的病患上水中有氧. 他說有可能是醫院為了獲得較多的經費而這麼做了請問這是有可能的嗎 而這幾天我就要回醫院去把我的骨釘拿出來請問開完刀就可以走路了嗎還是還像之前這麼久呢 那開完之後還有需要注意些什麼嗎 謝謝您的答覆 httpyuhua0630.pixnet.netblogpost387245560 醫生您好附上骨折照片四張 受傷時間是49 第二次回診是415 前面兩張是第二次拍的，後面兩張是第一次急診拍的， 第一次急診時，打了石膏打到大腿一半處，但石膏只有下半部，上半部是用紗布裹起來的，第二次回診時，要求醫生幫我換新的石膏，因為舊的石膏實在是太重，太不方便行動，且消腫之後好像有點歪，感到筋都被壓得很不對，醫生表示說因為我的骨頭是全斷怕錯位，要先固定，現在還不能換石膏，要等下一次回診時才可以視情況換樹酯石膏，想請問，我的骨折錯位的可能性大嗎到目前為止都一直乖乖躺在床上，除了下床上廁所也都需要人幫忙才能下床，因為很擔心要開刀，另外想請問受傷的部位是一定要包石膏包到大腿嗎換了樹脂石膏，是否會比較方便行動，可否拄柺出門呢可否坐著上班另外因為到目前已經10天，整個小腿已經不會感到腫脹疼痛了，只有覺得腳筋被壓得很麻很不舒服，骨折都會這樣嗎有什麼方法可以改善應該要提前去醫院換石膏嗎 本身是排球運動員，在練習中只要有跳躍的動作，兩小腿內側脛骨旁的肌肉就會疼痛，尤其以落地瞬間最為嚴重，請問是跟落地姿勢有關嗎還是其他運動傷害最近情況似乎因為練習的增加而日益嚴重，請問有甚麼緩解方法嗎 國中14歲時 因打籃球膝蓋撞到，導致右膝蓋下方有個橢圓形的骨頭凸出，到現在19歲了還是會痛，發育期應該也過了，只要是手壓它或是跪著，運動過後都會很痛，之前有去照過X光，那名醫生說不需要開刀移除，只開了消炎的藥膏，我想問那塊凸起的骨頭會讓我痛一輩子嗎 還是有機會可以治療 想請問施醫生 我在去年4月跌斷脛’’腓骨，上月底去照X光，脛骨骨折部分還有點陰影存在，我想問像我這樣現在可不可以去學游泳，因為我的腓神經嚴重受損，到現在大拇指還是麻的，腳掌也無力翹起，踝關節會痛，我想學游泳但是不知道可不可以。謝謝 醫師您好 昨天晚上發現不明原因脛骨前側中段疼痛， 還會有膝蓋、小腿前側肌肉緊繃的感覺， 有點影響到走路跟入睡， 但我昨天只有搭客運約5小時， 走了一點點上坡，可能才200-300m 應該不至於因為這樣而感到疼痛吧 想請問醫師有沒有辦法可以舒緩疼痛 或是需要就醫嗎 在四月中曾經撞到雙腿脛骨過， 當時有破皮腫脹， 現在已經看不出腫脹了， 請問這會有關嗎 您好 請問做完高位脛骨截骨手術後約二年 需要再手術將鋼板及骨釘移除嗎 若不移除會有什麼影響 謝謝. 醫生您好： 承護膝選擇問題，我骨折的部位是在膝蓋，應選擇何種型式的護膝，再請醫生給予建議，謝謝！ 醫師您好 我於95年11月初右小腿足裸以上膝關節以上脛骨多處封閉性、粉碎性骨折，經石膏固定二個月後於95年12月底施行骨髓內釘內固定手術，今年2月底醫師說骨折處復原良好，可以不用拐杖自然行走，但試著不用拐杖走路時膝關節處卻非常疼痛，感覺異物快穿透膝關節處，故目前仍然只能用一枝拐杖走路，請問這是正常的疼痛嗎又通常需多久才能改善若一直未改善是否要再開刀矯正煩請醫師您撥空解答，謝謝 請問在右膝內後脛骨平台，裝自費鋼板是否會影響膝反曲的角度，目前裝了之後無法與正常腳反曲到105度，僅能維持90度， 1這樣是否會影響站姿 2詢問醫生他說要盡量自己折，但是角度怎麼做都無法再增加，想問是否拿出固定鋼板之後的角度可以再增加 3目前已經六週過去，還看的到骨折線，是正常的嗎？ 4目前骨折還未癒合，如果取出鋼板是否有調整角度的空間，之後改用石膏固定，這樣是否可行呢？ 47 車禍 小腿中間脛骨、腓骨 開放性骨折 當天開刀 傷口縫合手術以及外固定 57 一個月後 拿掉外固定 裝內骨板 過程都很順利 醫生說再來等傷口癒合 骨頭長好 每一個月回去復診一次 87 醫生看完x光 骨頭目前長一點點 所以改兩個月後復診 1012 醫生看完x光 說腓骨快順利完成了 脛骨的部分還沒癒合 但是說我不要再去複診了 骨頭長的都算順利 要我一年後再去找他 拿掉內固定的東西 就好了 1012目前是拿兩隻拐杖 ，醫生說 可以慢慢改拿一隻 再來拿登山仗輔助器 之後就可以拿掉 慢慢行走 但醫生沒說這個過程的時間  「兩隻拐杖 → 一隻拐杖 → 登山杖輔助器 → 自行行走」 醫生說憑我自己的感覺就可以慢慢換到慢慢自行行走， 目前是 117 過了七個月，我也拿一支拐杖走了一個月 想問醫生 「可以不拿任何輔助器行走了嗎  還是要等到骨頭痊癒才行 如果現在不拿任何輔助器 內骨板會彎掉嗎」 59  右腿脛骨閉鎖性骨折於醫院開刀復位穿可調型踝關節護具 附圖右邊的是於717複診後照的httpimgur.comGkJFhHK 618 因在家不小心跌了一下急診右腳底板蹠骨3.4裂開 附圖右邊的是於717複診後照的httpimgur.come4DR0ix 717 複診後醫師說可以開始掛復健科復健 720 於今日去看復健科復健科醫師說目前情況醫院沒辦法幫助什麼還是在家穿護具上下活動踝關節就可以了 請問一下醫師 復健科的電療與一些的物理治療以目前來說真的沒有任何幫助嗎 目前在家還能做那些額外的復健呢 不知道右腳稍微施力活動有助於復健嗎 建議再去掛其他醫院的復健科看看嗎 醫師您好 我曾於93年做過膝關節鏡檢查，復原後嘗試跑步後膝關節又開始疼痛，這樣的痛有時候會一下子就好，有時會長達一段時間大約半年都會隱隱作痛，去年100年腰扭傷後腳又開始痛了，已經持續半年的時間了，這半年有做物理治療加上矯正鞋墊做輔助，也有持續做肌力訓練，但是到現在還是一樣會疼痛尤其以外側最嚴重，有時是膝蓋後側會痛。 我有髕骨外翻還有大腿內側肌肉有萎縮的現象加上脛骨有偏移，醫師希望能將脛骨上緣切除再復位，我想請問醫師像我這樣的狀況是否可以先解決髕骨外翻的問題觀察疼痛是否能解除，如果否的話再進一步解決脛骨偏移的問題，因為本人實在是很怕痛所以遲遲下不了決定做脛骨復位手術，如果是先解決髕骨外翻除了做物理治療訓練大腿內側肌我是否可以接受手術 如果是手術的話是做關節鏡嗎 如果解決髕骨外翻的問題還是無法解除疼痛需要解決脛骨偏移的問題，手術的選擇就只能是做脛骨上緣切除再復位嗎 謝謝醫師撥空回答 施醫師您好 之前友跟您詢問幾個取脛骨骨釘的一些相關的問題著實讓我安心不少非常感謝您 不過這裡還有一些問體想要請教您一下 我大概也去取出骨釘1個月了是從膝蓋開刀取出的不過為什麼開刀之後我膝蓋的地方每次只要彎曲一下子就痠痠痛痛的舉起來做伸展就會好像卡卡的一樣會是因為開刀所導致的嗎有什麼辦法可以改善嗎 還有開刀之後膝蓋一直沒有什麼辦法出力有沒什麼力氣 另外是因為支撐的骨釘取出來了嗎有時候我的勁骨都會有些痠痠痛痛的請問這些都是正常的現象嗎 麻煩您了感謝您的答覆 小腿下方脛骨骨折 開刀一個多月了 醫師囑咐六週不能踏地 所以等之後開始復健 肌肉是可以練回來的嗎？ 連大腿膝蓋以上都有一點肌肉萎縮了 現在想動也不知道怎麼動 謝謝醫師 葉醫師你好 我想請教你我去年11月26日車禍造成脛骨下31及腓骨開放性骨折骨頭未插出皮膚表面而到這個月15日醫師告訴我有好一點點但我看骨折及裂開的痕跡都沒癒合改變我這樣是屬正常情形嗎我想換比較大醫院看看好嗎請問低能量骨痂癒合超音波這機器好嗎還是打震波比較快癒合 感謝 您好，我於101車禍，右小腿脛骨腓骨開放性骨折，當天晚上開刀做脛骨骨髓內釘，103下床，104出院，約30天後可以不用拐杖慢慢行走，但是偶爾走路時，伸直的膝蓋會像閃到一樣突然彎曲以致站不穩，請問這樣正常嗎？需要做什麼來改善呢？ 另外現在是否適合爬樓梯呢？我若以正常腳步扶著扶手爬樓梯時非好腳先上，兩步爬一格的爬法，膝蓋會有點痛，這樣也正常嗎？是要持續練習爬還是要再復原一段時間後再開始爬呢？謝謝您 施醫師子你好 我在去年的七月因車禍導致脛骨與腓骨粉碎性骨折，當時主治醫師使用隨內固定法固定脛骨，另外加上鋼片固定腓骨，術後發現我的膝蓋麻麻的，當時主治就跟我交代，未來不可以跪地板，就算鋼釘取出也不可以跪。 當時還未發現嚴重性，一直到三個月後，發現我的膝蓋從術後還是呈現麻麻的，感覺好像上了麻醉一樣，用手去按膝蓋也沒有甚麼知覺，到目前為止也是如此。 這情況我有向主治反應，主治回應這就是手術的風險，你運氣比較不好，傷到了膝蓋的神經。我問他怎麼辦他表示沒有辦法。 想請問施醫師 1.這樣膝蓋麻麻的狀態有甚麼方法可以復原 2.我從術後開始走路到目前為止都持續會帶護膝保護膝蓋，不知道會不會一輩子都要帶護膝我的護膝的目的是想要固定膝蓋，若我沒有帶時，在走路的時候會感覺到膝蓋腫脹不舒服，感覺血液循環不好。 3.以我這樣的情況需要多久取出鋼釘比較合適 洪院長好 脛骨下肢若有不等長的狀況是否ilizarov 外固定系統的肢體延長術是唯一方法 聽說德國還有醫生用的是Fitbone的全植入式的髓內遙控延長鋼釘.有比較好嗎 請問一下關於脛骨骨折髓內鋼釘植入 或是 Fitbone的全植入式的髓內遙控延長鋼釘 從哪裡植入 開刀切口 及 鑽洞時 如何能夠避免傷害 膝關節的 半月版 跟 十字韌帶 及 髕骨肌腱韌帶 Patellar Tendonligment 麻煩請您回答小弟的問題感激不盡. 本人有臏骨軟骨軟化症 兩年前巳用內規鏡做了磨滑及清洗的手術 但效果不好 所以醫生建議做脛骨切骨手術 我想問該手術的1 後遺症及 2休息時間要多久才康復. 謝謝
脛骨骨折如果發生的骨幹的中段 可以使用骨髓內釘來做固定 而他的開刀方法就是從膝關節的下方脛骨結節挖一個小洞把骨釘大進去的 這樣的方式是最有效而且省費用的方式 所以不要懷疑醫師的專業判斷 骨釘拿出來手術後就可以走路了 因為骨折完全癒合之後才可以取出骨髓內釘的 要注意半年內不要太操以免又弄斷了骨頭 你的發問一再重複 四月十五日已經回答過一次了 基本上你的骨折不太會移位的 因此你最好遵守醫師的囑咐 在約定的時間回診換石膏即可 大約六到十二周就會恢復的 可能是用力過度 應該要有適當的休息 運動之後須要熱敷 如果還不會改善可能就須要看醫師了 通常發生疼痛時以藥物治療或者暫時減少運動就會改善 如果每次都會劇痛而使用藥物又無法控制的時候才有手術的必要性 但是要手術必須在成年之後以免傷到生長板造成膝關節過度反屈 手術並不會太困難  可以與醫師討論有無手術的須要 通常小腿骨折一年大多數都會癒合的，如果走路已經沒有大礙，那麼就可以去學游泳了。 脛骨肌肉疼痛最好的治療就是休息與熱敷。 您好， 如果已癒合可考慮拔除， 因現今截骨內固定均為鈦合金， 若不拔除也無大礙。 彰化醫院  關心您的健康  王守吉 敬覆 建議您可至骨科門診讓醫師診治需視實際骨折情形做判斷。 要看骨釘是否從膝蓋附近突出來，刺激到骨頭或肌腱造成疼痛。 此外骨折如果癒合了照道理斷裂處就不會痛了，也可以不用靠拐杖助行。 目前需要去看醫師照一照x光片看那裡有問題再做處理。 1. 會影響的 2.可去復健科尋求協助要盡快盡早做復健才可能讓彎曲的角度大一點 3.還算正常要六個月骨折線才可能慢慢消失的 4. 骨折尚未癒合前一定不可以取出鋼板的 鋼板在骨折處不太會影像膝關節的彎曲的 骨折完全癒合之後可以放掉拐杖的 如果沒有完全癒合有可能骨板會變型的 看你的圖片骨折已經癒合了 可以做動做作了 可以不必再去做復健了 右腳可以施力了 行走基本上沒有問題的 不須要再去看醫師了 等時間久一點自然會好起來的 您好 本人在地區醫院沒有做這方面的手術及研究，請您詢問醫學中心對運動醫學較有研究的醫師，才能得到較深入的了解，讓您失望了。 敬祝　平安快樂 您所描述的都是正常現象 等時間久了可能會好起來 雖然不能踏地但是仍然可以做膝關節以及足踝關節的彎曲與伸直的動作 因為這樣仍然有用到肌肉 肌肉會隨著關節的活動而彎曲 可以避免萎縮 六週之後開始踏地當然也可以加強肌力 現在也可以做抬腿的動作  那是鍛鍊股四頭肌也就是大腿的肌肉 彎曲膝關節是可以練小腿以及大腿的肌肉 您好 建議至大醫院檢查 敬祝 平安健康 脛骨骨折手術使用骨髓內釘 因為入口在脛骨的近端靠近膝關節 通常必須切開髕骨韌帶才能把骨釘植入 有時候會刺激到脛骨近端的髕骨韌帶以至於造成你的症狀 只練習肌力以及膝關節的伸直彎曲 過一段時間就會改善的 骨髓內釘通常是在脛骨的入口處會有疼痛感 至於麻 則比較少見 可以是著吃一些活性B12看看會不會恢復 通常麻的感覺要一年左右才會改善的 一年左右可以取出鋼釘 感謝您的問題非常專業.肢體延長一般都以外固定為主各家均有其優缺點也有一定限制的尤其是成人或小孩. 至於脛骨骨髓內釘植入是從脛骨上端前緣進入半月板及十字韌帶是不會造成傷害到但髕腱韌帶則多少會傷到這是免不了的. 脛骨切骨術對軟骨軟化症的效果必需要詳加評估，如果做完之後沒效就不好。另外手術後的後遺症是有的：骨頭的位置改變是其一，將來如果要做其他的手術會比較困難一些。休息時間可能要到三個月六到十二週。 你應該問建議你手術的醫師，詳細的問清楚再做決定。