醫師您好 最近我和一位從事輔導工作的朋友聊天 他說他有幾個躁鬱症的學生 就醫吃藥以後都變胖了 他又在新聞上看到有人吃抗憂鬱劑減肥 他很好奇躁鬱症跟憂鬱症的藥到底會讓人發胖還是消瘦 再來是個人的一個問題 躁鬱症跟憂鬱症是同一種疾病嗎 還有 吃百憂解減肥可行嗎 以上幾個問題麻煩醫師了 謝謝您 陳醫生您好 我家有位女兒得了燥鬱症，反覆的住院中，現今又住院了. 得了這病全省跑透透，到處找病房，照顧著都快生病了 請問貴院有長期終生安置的嗎？ 因為怕照顧著死了，她怎麼辦？ 與全省那裡有長期安置的單位. 也是所有家屬共同問題. 謝謝您告知. 邱醫師您好，家人日前被診斷為躁鬱症的躁症期，服用藥物已有二個多星期。前二個星期只服用了思樂康，第二次回診加了帝拔癲。病人服用藥物以來，原本一些怪異的舉動已有改善，購物的情形也緩和許多，可是自言自語的情況卻不見好轉，有時候一整天都會看見他在自言自語，問他在說什麼，他都說我又沒有講話。有幾個問題想請教：是病人不願意說，還是他根本不知道自己在自言自語呢？服用藥物之後，大約要多久才會產生藥效？服用多久如果再不見療效，就應該換個醫師診治呢？ 醫師妳好，我妹妹在一年前從公司辭職後，就一直待在家裡，當時聽說和公司有不小的爭執，約莫半年左右，她的情緒開始有了變化，經常疑神疑鬼，說母親不重視她，要陷害她，甚至口出穢言，除了母親，對其他人也一樣，言行上變得極為暴燥前半年並無異狀，和家人相處甚歡，簡直判若兩人，最近，她變本加利，與父親的爭執中傷了父親，說出傷害父母的言語，這樣算不算清精神上有問題，因為她現在對大家不與理會，不知如何勸服她看精神科 病人因躁鬱症服藥已二個月，曾有好轉幾天後卻又急轉直下，這星期回診後有告訴醫生，醫生卻只說之前抽血檢查的藥物濃度太輕，開的藥物和之前都一樣，現在家人開始困惑了，有以下幾點想請問張醫師：1.藥物濃度太輕代表什麼意思呢？2.醫師沒有做藥物的調整是為什麼呢？3.該換個醫師看診嗎？如果選擇同一家醫院不同的醫師看診，開的藥物會和之前的醫師一樣嗎？ 我有一個患有躁鬱症的好朋友因為他有時會因躁鬱而作出一些讓人覺得會措手不及的事如忽然的大哭.等事雖然很想要幫幫他但怕自己萬一不小心說了一些不應該說話就不知道他下一秒作出神ㄇ事情來所以希望醫生您能給我一些建議該如何跟他相處因為他對我來說是依ㄍ很重要的朋友. 我是因為憂鬱症財服用這藥的 醫生說有提神作用 真的嗎 醫師您好，想請問躁鬱症吃威克倦會使性功能出現障礙嗎之前在身心科診所看的時候醫生是開必博寧給我吃，也吃了一年有，後來因為某些原因需要到大醫院看診，醫生改開威克倦給我，感覺吃了之後陰莖幾乎很難硬起來，快感也會少一些，讓我很害怕。想在請問如果這是副作用會造成某些程度的永久性影響嗎謝謝 醫生您好 家父似乎有躁鬱症的傾向一段時期會心情悶不喜歡出門與人交談最近這陣子開始精神亢奮每天晚上不睡覺其實眼睛很疲憊整天憤世忌俗不但覺得親朋鄰居講話都得罪他他還喝酒壯膽半夜還作勢要去找人算帳有時還會在自家牆壁作畫每天變化家人被他這些種種行為困擾許久大家都認為他是有精神上的問題但如果跟他表態他可能會有更激烈的行為想請問醫生該如何請他就醫或是強制就醫呢
月亮你好： 治療躁鬱症的部分藥物，確實可能會使體重增加，若造成困擾，可與醫師討論是否調整藥物。 一般觀察發現，當精神或情緒不安定如焦慮、緊張、失眠、憂鬱、浮躁好動時，通常體重會減輕，而當情況穩定時，體重則會回復或甚至增加心寬體胖。部分研究報告指出，對藥物治療反應良好的個案，通常體重會增加，而治療反應不佳的個案，體重則較少增加，所以往此正面的方向去想，也許心情會稍平復些。當然藥物若能治療症狀，又不影響體重，那最好，但有時無法兩全其美。 如果不得已必須服用某些藥物，建議加上飲食控制及規律的運動來維持適當體重，以維護整體身心健康其實一般人不也應該如此嗎？。 根據部分的研究報告，百憂解在急性治療期有部分個案會減輕體重，但長期治療下的體重變化則未有定論。由於牽涉到研究族群的特性及其飲食型態、研究的藥物劑量、時間、方法等多重因素，將來仍需更多的研究報告來驗證。 目前躁鬱症和憂鬱症被分類為兩種不同的疾病。簡單的分法為：躁鬱症會出現兩種不同的症狀，一是躁期發作亢奮、誇大、浮躁易怒等，一是鬱期發作憂鬱、悲觀、失去喜樂、倦怠等，兩種發作的表現完全不同。單純的憂鬱症則只出現鬱期發作，沒有躁期的發作。兩種疾病的治療方式也不同，躁鬱症以情緒穩定劑為主，憂鬱症以抗鬱劑為主。 陳先生您好 抱歉本院沒有長期終生安置. 一般而言躁鬱症若能持續服藥定期門診追蹤大部分病人是可以穩定在家協助家務甚至穩定就業. 本院就有很多病人是這樣. 令嬡經常發病建議您與醫師好好研究經常復發的原因加以改善令嬡真得了燥鬱症 千萬不要隨便減藥或停藥相信可以解決您的困擾 您好： 躁鬱症躁期的治療何時才有效果，由於誤差範圍極大，所以比較不好說出確切時間，一般療程約需3個月若之前已有躁症發作病史，則此次可能治療期還需更久。 從文中看來病人的症狀已有部份改善已有療效，只是可能尚不符家人的期望請再耐心繼續接受治療（應不需要換醫師），尚未緩解的自語等症狀應會逐漸改善，相信粉快會有顯著的療效。謝謝來信。 您好： 晚了幾天回覆，請勿見怪。 由來函所敘述的狀況判斷，你妹妹的精神狀況的確出現若干異常，可能是情緒障礙或其它精神障礙，且有就醫的必要。 勸說病患就醫是一件極困難的任務，若其目前對家人有若干懷疑的意念，可試著找她目前仍信賴的朋友或親戚幫忙；或是從其覺得痛苦的角度勸說就醫，避免諸如精神有問題等較具價值判斷的說法，而可從失眠、食慾不佳或其它身體不適等角度，勸說她就診，一般病患較易接受。 若仍無法成功，可由家屬至有居家治療服務的精神科（各療養院及較大型綜合醫院應都有此服務）就診，安排醫護人員至家中診視。 若出現較危險的行為，如自傷自殺、攻擊他人等，可聯絡當地衛生所精神科公衛護士，尤其安排強制送醫。 巫毓荃 您好 根據您的來信內容判斷您的家人目前應該是有在服用情緒穩定劑 因為某些情緒穩定劑需要在體內達到一定的量才有穩定情緒的效果 所以需要定期抽血檢驗血中藥物濃度 另外醫師調整藥物或會不會更換藥物需要考慮到很多因素 包括病患是否已經產生藥物副作用藥物在體內代謝的速度之前對於藥物的反應等 所以我想您若在調整藥物方面有些疑慮 可以直接跟看診醫師溝通討論 祝福您與您的家人 你好 躁鬱症其實就是一種情緒的毛病這一些病患有時候會呈現情緒很亢奮、話多不易被中斷也就因此很容易就會跟別人吵了起來所以這個時候稍為順著他的情緒不正面去反對他的想法是比較不會因此起衝突的。 當然他們有時候會處於情緒低潮的狀態、不想理人、話很少、終日憂愁，這個時候當然就要給他情緒上的支持以及鼓勵，協助他渡過低潮，不過不管是在什麼狀態，保持他對於接受藥物治療的積極態度也是相當重要的事，不要因此而讓自己壓力過大，尋求專業醫師的治療也是必要的。 劍魚 關於你的問題我的了解是amisulpride為一新型的抗精神病的藥物一般而言並不會有所謂的提神的作用也許你的醫師所謂提神的作用是指改善你憂鬱情緒的輔助作用. 祝安 網友 你好： 必博寧或是威克倦只是不同藥廠製造的同成分藥，一般是不會造成性功能障礙的，性功能障礙的原因很多，建議還是和您的醫師討論。如果是藥物的副作用停藥就會好起來或是吃一陣子就消失了，不會是永久的，請放心。 吳恩亮醫師 您好 就您描述您的父親很可能有躁鬱症或酒精相關的精神問題。一般建議先由家人或親友相勸請，理由可以說是看失眠就好，這樣個案本身比較容易接受。萬一不行，只好半勸半強迫下全家一起簇擁個案來看診。至於動用警消人員強制就醫是萬不得已的做法，可以先跟衛生局心理衛生中心聯繫看看。