我想請問小朋友口腔內有紅色的顆粒是腸病毒的徵兆嗎.還有像是水泡但是不明顯這兩樣症狀得到腸病毒機率大不大.再來我的小朋友是過敏體質常常在早上或夜晚咳的很明顯有改善的方式嗎 我的兒子為呼吸道過敏體質過敏原為塵螨.除了做家中環境的控制之外 是否有需”忌口”的食物如生冷食物或海鮮…等. 而他現在的症狀為流鼻水及咳嗽是否視同感冒一般要禁太甜及冰的食物 謝謝. 我的寶寶二歲，近日呼出的氣體有異味，不知可能的原因是什麼，如何處理呢？ 另外，寶寶有時呼吸有聲音，是否需定期清理鼻孔，多久清理一次為宜？如何清理較好？ 醫師您好： 我家寶寶現在五個多月，發現她非常容易受到驚嚇，只要說話聲音稍微大一點點，甚至只是音調不一樣，或大些的聲音如開門聲等〈但應不至於大到會嚇人的〉，她都會被嚇一大跳，連帶的晚上便睡不安穩，想請問這是否象徵著什麼？有何方式可改善？謝謝您！ 我的兒子現在五個大，生長、喝奶各方面均正常，只是每當喝完奶平躺時很容易咳嗽不是感冒，抱起來會感覺他呼吸急短快，但是拍拍過一會又都正常，外觀看來覺得他的脖子比較短不知道是否與此有關，很擔心是不是心臟方面的問題，以往健檢或打預防針醫生聽診都沒異常情況，該如何請教醫生？ 另外，他的頭左上方有一點一點紅點大約七八點好像有血的樣子，問過醫生說是血管瘤，以後會不會消失也說不一定，要三歲時才能確定，請問平常時我要怎樣觀察及注意，是不是要帶去皮膚科確定一下？ 謝謝您的回答 疑惑心急的媽媽 寧好.我13歲.我常會悉不到氣，要微微ㄉ弓起背吸幾次才能吸ㄉ順.可是有吸氣就是吸不上來ㄉ樣子.看過3-4次一生都說沒問題.是不是氣喘ㄚ 張醫師 您好 本人小孩男6歲氣喘發病並接受馬階醫院治療2年改善成效不是很好還是比一般小孩常感冒並引發氣喘. 馬階用藥如下 1. 早晚洗鼻子因有過敏性鼻炎  Budesonide 早晚各噴一次 - 保養不可間斷 2. Seretide 早晚各吸一次 - 保養不可間斷 3. 流鼻水使用 Secorine 咳嗽使用 Secorine  Meptin 有痰氣喘及峰速計在黃燈區使用 Secorine  Meptin  Prednisolone 本人了解全世界在治療氣喘皆根據以上標準治療且氣喘為慢性病無法根治但能有效控制但本人覺得經常使用Prednisolone口服其結果為免疫力及抵以抗力皆下降故小孩常感冒且又需再使用Prednisolone口服且越吃越久而導致惡性循環. 故本人問題如下盼張醫師解答不勝感激. 1. 本人了解有一種新藥-”欣流”可有效仰制白三稀素並可降低類固醇使用量. 但馬階認為此要無效皆不使用且此藥有可能造成肝功能異常. 2. 另外一種藥歸類為健康食品-”利筋諾 Lyprinol”此從新鮮的青邊貽貝提煉可有效仰制白三稀素且標榜為天然非合成無毒無副作用可長期使用 3. 我想了解在感冒初期是否有較好的藥可控治不要惡化到有痰而需使用Prednisolone口服 4. 中藥  三伏貼 - 是否對氣喘有幫助呢  5. 抗氧化物的健康食品如葡萄耔是否對氣喘有用呢  因我認識一個媽媽她的小孩七歲氣喘嚴重後給此小孩吃葡萄耔大人劑量一個月後氣喘改善至今半年未發作.但我知葡萄耔有毒性且需根據重量去算一天可吃的劑量市場上並沒有出產小朋友吃的葡萄耔故至今不敢嘗試. Thank you for your kind help. Best regardsVicky 我家DD目前1歲.6個月時檢查出有過敏性氣喘最近咳嗽.流黃鼻涕.吃ㄌ2週的藥都沒有比較好.請問我該如何做.謝謝 我寶寶是32周3天生的，體重為1990克是早產兒，醫院有開綜合維他命和鐵劑給寶寶吃，但新聞報導說替孩子沖奶粉時，添加多種維他命，會不會讓牛奶更加營養？美國小兒科期刊最新的報告顯示，三歲時服用多種維他命的嬰幼兒，有10罹患氣喘、4.9出現食物過敏，而且6個月大以前就服用多種維他命的嬰兒，出現食物過敏的比率，比起沒有服用的嬰兒多出7。我不曉得這樣對我寶寶會不會有影響？他出生已滿10個月，矯正年齡8個多月，現在還在服用綜合維他命和鐵劑和乳酸菌外面買的一天半包。請問是否還要給寶寶繼續服用呢？我要如何觀察是否有過敏呢？目前喝雀巢水解蛋白HA2，便便顏色為深綠色，屁屁有點紅紅，體重為10.5公斤，身高75公分，頭圍45.5。 請問張醫師以下幾個疑問： 一、對於過敏原檢驗為食物或奶蛋類的過敏體質小朋友，是否對這類食物需絕對　　　　忌口？如需忌口，應如何從其他管道補充鈣質及蛋白質等營養素？可喝羊奶　　　　嗎？ 二、藥物治療是否可根治對於食物奶蛋類的過敏體質？ 三、對於食物奶蛋類過敏的小朋友，隨著年齡增長或免疫力增加可否改善？ 四、灰塵、塵ㄇㄢˊ或食物奶蛋類的過敏，是如何引起氣喘的？其間的相關性為　　　　何？ 謝謝您！ 張醫生您好 小朋友咳嗽引發支氣管肺炎並有喘鳴聲發生病症三次以上即是氣喘嗎若是斷定有氣喘病例有無可能完全治癒不再有發病的機率除了減少過敏原之外有何其他方法防止再次發病機率另外再請問小朋友對藥物是否過敏是否有專業的檢測呢 以上問題煩請回覆謝謝您 Grace敬啟 吳醫師您好： 我的小孩現今一歲半，很愛哭，從一歲起每一至二個月至少有一次哭到嘴唇發紫， 然後沒有哭聲，臉色蒼白，整個人失神沒反應，家人會兩手抓他腋下，上下搖動好久（大概十秒有吧！）後，他就好像溺水的人突然有了氣息後再慢慢哭泣，很恐怖 會不會有一天氣沒喘過來就﹒﹒﹒或是缺氧過久對腦部造成永久的傷害呢？ 我該怎縻辦？ 請吳醫師幫我解答，謝謝你！ 醫師你好 小孩出生時覺得其呼吸較一般小孩急促且大聲.小孩目前黃膽照光中. 請婦產科醫師看診正常.但是身為家長仍十分擔心.請給予看法與建議. 謝謝 . 醫師您好，想請教您幾個問題： 從小我都感冒醫生聽診時我都沒有喘鳴的聲音。 但98年感冒至今， 大約感冒6次， 醫生聽診時每次都說有"喘鳴咻咻咻"的聲音， 看X光時肺部也有擴張的跡象， 想請問醫師有沒有什麼辦法能直接確定是否患有氣喘呢？ 還是現在的判定都是以臨床症狀呢？ 如果確定患有肺功能障礙有沒有什麼要住的事項呢 不好意思，問題稍多，希望醫師能耐心的回答我的問題，謝謝您！ ※目前15歲 不抽煙不喝酒 但父親煙癮很大，經常會吸到二手煙。 小孩滿5歲多了經診斷有氣喘對塵 過敏常咳嗽有時咳不停就喘起來了家裏該準備哪些藥或急救或保養得東西看中西醫的效果各如何可以根治嗎 1.小兒因氣喘發作所以聽從而科醫生建議使用L型類固醇至今已經吸完兩罐了早晚各兩噴想問要使用多久才可停 2.小兒包皮有過長現象請問因該多大處理該看小兒科還是外科 醫生您好 我的小孩目前17歲 最近發現他早晚咳嗽頻繁  呼吸也會喘 聽起來是有點聲音 有點咻咻的感覺 也發現他有時需要用嘴巴輔助呼吸感覺才吸的到氣 不知道這會不會是氣喘 就麻煩醫生回覆了 謝謝您 醫生你好 請問我的小孩目前4歲，感冒常常會支氣管炎有咻咻聲，醫生開了敏喘克睡前一顆，輔舒酮早晚噴2次。 請問需要同時長期使用嗎？ 幾歲後可以去檢查肺功能？ 已經是氣喘了嗎？還是長大有可能會好？
小玲您好： 1. 腸病毒的特徵是口腔內會有潰瘍，一般會合併有發燒、嘴痛、食慾不振，口腔內有紅色顆粒不一定是腸病毒，要看它會不會變成潰瘍。可以詢求小兒科醫師幫您判斷。 2. 早晨咳和夜晚咳是過敏性咳嗽的特徵，一旦有如此現象，需要尋求醫師保養與治療，因為過敏性咳嗽不同於感冒，感冒是上呼吸道感染，過敏咳是肺部慢性發炎所以才咳，所以必須使用保養性藥物，請您盡早尋求小兒科醫師進一步診治。 祝 安康 小女子您好： 一般來說，過敏原中如果無食物方面過敏，則無需特別忌口，但是在小朋友咳嗽不穩定時，冰冷的食物或飲料則必須要儘量避免！謝謝您的來信。 祝    平安 新竹醫院小兒科主任趙永康敬上 Nancy小姐您好： 一、 1. 口腔要保持清潔。 2. 小朋友要多進食蔬菜、水果以保持腸胃道暢通及排便正常。 3. 如果仍有異味，可請醫師檢查，其是否有其他感染之可能。 二、 小朋友鼻孔如有看得見的鼻屎，可以用棉花棒沾生理食鹽水來清理，如果看不見，則請不要免強清出。 謝謝您的來信！ 祝    平安     快樂 新竹醫院小兒科主任趙永康敬啟 小朋友在較小的時後，會有驚嚇反射，一般來說較大時會改善，但請平時大人仍能放輕動作。謝謝！ 米划小姐您好： 可以把情況告訴醫師，至於平躺會咳嗽，除的肺部以外也要考慮是否有胃食道逆流的情況造成。需請醫師檢查。 血管瘤一般是指表皮微血管不正常增生，分成許多不同型態，一般均會在2-3歲之間較不明顯或消失，當然也有少部份會持續存在，平時應儘量避免讓該處受傷或出血，因血流較豐沛，可以請皮膚科醫師再確定一下。 小憶小姐您好： 照您的描述，如果特別在晚上或清晨或運動完之後會發生，可能有氣喘；即氣管過敏的可能，當然其他心臟及肺部疾病也要排除，應該請過敏科醫師詳細評估。 Vicky、您好： 1. 新藥上市在未獲得長期使用的實驗數據前，有些醫師會先觀望但它的上市也一定有其治療效果，端看醫師是否使用家屬能否配合。 2. 中藥本人不甚熟悉，不便回答。 3. 藥品以外均可視為營養補充劑，多方面攝取或許可𡶺強免疫力但不可一昧相信對氣喘有治療之療效，健議可與專業營養師討論。 4. 不要忘了氣喘兒平日作息的照顧，加強胸腔護理照護也許是藥物以外家長應該注意的事項。 祝健康如意 張文王 署立竹東醫院小兒科主任張國珍回覆如下 小兒過敏性氣喘常以反覆性咳嗽來表現所以父母常常會覺得自己的小孩經常再感冒而不容易痊癒 但事實上那可能是因為小兒經常反覆接觸過敏源所致其治療分成急性發作與慢性控制兩部分 1.當急性發作時除須施于藥物控制之外需要父母努力地給予拍背將肺部的痰液引流出來但因小兒的細支氣管管徑較小所以須時較久請有耐心些繼續努力. 2.至於慢性控制的部分則分成 a.居家塵瞞的防治盡量減少小朋友反覆接觸過敏源的機會詳細方法請參考附件 b.請與你所信任的醫師討論是否需要長期使用控制性藥物如吸入型類固醇或白三烯素阻斷劑.等 謝謝您的來信          祝平安 您好 1.鐵劑與維他命在矯正年齡大於六個月後可考慮停止使用. 2.牛奶只要足量攝取就有充份的營養及維他命內容. 3.是否過敏可觀察皮膚出現疹塊或嘔吐.腹瀉等現象. 4.目前並無文獻認為過小嬰兒不適用乳酸菌. 小兒科張培鑫醫師敬覆 已於93-02-29回覆.祝親安 您好 1.氣喘診斷主要是以臨床症狀為主定義上為二歲以上有三次以上反覆出現喘嗚聲即符合診斷再佐以適當過敏原測試。 2.目前氣喘治療對大數病患效果都很好只看看個人体質和環境因素是否容易復發。所幸目前氣喘治療準則反覆發作者可時予以保養藥物類固醇或非類固醇類減少發作機會大多數患者可維持正常良好之生活品質。 3.藥物過敏只有少數藥物有特定檢查可做如盤尼西林所以只有碰到特殊反應才能臨床診斷。 行政院衛生署桃園醫院敬祝安康 小兒科主任張培鑫醫師敬啟 感謝mini來函諮詢嬰幼兒在生氣時常大哭閉氣常導至口唇發紫、臉色蒼白我們稱之為Hold spelling在小兒科乃常見問題到目前為止解決辦法是在背後輕拍至哭出聲來就好了到目前為止很少文獻報導因此原因而導至大腦缺氧理論上是會有但不多見。 除了以上的緊急處理外平常小孩的性情陶冶亦是非常重要除了可減少Hold epelling的發生亦有助於小朋友以後的人格發展有非常好的幫助。 回覆：新生兒呼吸較成人快速約每分鐘30次，一般不會超過每分鐘40次。如果食慾正常，沒有鼻翼擅動及胸骨或肋骨凹陷的情況，則不須擔心。 呼吸聲大（尤其是餵奶以後）有可能是咽喉軟弱症，咽喉附近的軟骨發育不全，6-18個月時會慢慢好轉。 衛生署台南醫院  兒科主任洪紹輝 氣喘的診斷依據臨床症狀、理學檢查及實驗室的檢查，各方面的資料綜合判斷以確立診斷。臨床症狀包括反覆性咳嗽、哮鳴、呼吸短促、胸悶、痰液，理學檢查呼吸音的聽診有哮鳴音，實驗室檢查包括肺功能的測試第一秒吐氣尖峰流速會下降，有些人血清免疫球蛋白lgE、特異性抗原的IgE抗體會上升非絕對。氣喘病人平時保養方面，對於已知的過敏原常見為塵 、黴菌、灰塵、二手菸、貓狗毛、冷空氣、感冒須避免接觸，輕微哮喘發作時，可先以噴霧式氣管擴張劑救急，若不能很快發揮效用，應立即就醫。若氣喘經常反覆發作，可諮詢過敏免疫科醫師是否需使用保養藥物。氣喘病人若與醫師好好合作，環境控制也得宜的話，日常生活也可以過的和正常人一樣甚至治癒。 1.氣喘發作時可輕可嚴重，怠忽不得，家裡可備吸入型支氣管擴張劑，當嚴重喘嗚呼吸不順時可緊急使用5歲多了可教導使用或用吸藥輔助器，一般吸兩三次間隔10分鐘，若仍未改善應送醫。 2.中醫的效果我們較不瞭解，但西醫的急性治療藥或保養藥都經過嚴格的科學驗證和臨床經驗，且經國家准予使用，較有科學根據。 3.小兒過敏的體質還會轉變，但前提是要有耐心遵循醫囑、環境飲食控制、善用急性藥物和保養藥物，氣喘體質仍可能改善甚而根除，請洽詢你的小兒過敏科醫師。 1.吸入性類固醇為保養用藥，一般需連續使用三個月後，由小兒過敏氣喘科醫師來評估，根據呼吸道穩定的程度，評估是要降階成環境控制，或繼續使用升階。 2.幼兒的生理性包莖，除非衛生照顧不易常反覆龜頭包皮發炎或泌尿道感染，或小便到出口時排出不易先成球狀才排出，才需手術處理。需手術時找小兒外科或泌尿外科。 Ｈi： 您好 春季時氣候變化之際 呼吸道過敏的人的確容易於此時發作。 您的小孩17歲 早晚咳嗽頻繁  呼吸也會喘 這些都像是氣喘的表徵。 建議可以至兒科門診 可以照X光 抽血測過敏原 做肺功能檢查等 做氣喘相關診治。 祝　平安健康 衛生福利部桃園醫院 兒科主治醫師　裴仁生    謹上 4歲兒童的呼吸道氣管應該是較成熟了 還會因感冒引起咻咻的氣喘聲 應可以懷疑是過敏性呼吸道了但當然過敏性呼吸道氣喘有時會配合一些診斷的標準如家族過敏史 血液過敏指 數或過敏原檢查 你目前所使用的兩種藥物為保養性用藥 需使用多久和什麼時候需做肺功能檢查每個人是不一定的端看每個人的嚴重程度不同而有不同。 唯一可以確定的是兒童的氣喘如果保養得宜未來是有機會可以痊癒的 但這是一個長期的抗戰家長和病人需和較瞭解你們病情的兒童過敏科醫師 在環境的控制和藥物控制下好好配合未來痊癒的機會就會比較大。