陳醫師您好，小弟於兩年前202202月車禍至今，施用股骨髓內釘手術，一直成效不彰，術後約一年開始生長骨痂（無針對措施）後在兩年近日主治醫生主張動力化髓內釘，原以為會在兩年時成功癒合，附圖為去年202309之X光雲端httpsdrive.google.comdrivefolders1-UP15Y4oHXWyfZFrcxYJ88zH69PJoni 從側面圖能看到多生長的一塊新骨質，但都為能跟主骨幹密合，主治醫師主張動力化手術，於近日尋求第二醫師意見時，原為三個月觀察，施以長時間站立措施減少活動量（小弟平時每天能走三四公里路），後發現髓內釘主釘似乎有些形變，主張動力化卸除下方端釘，想尋求醫生兩年骨不連，拔釘動力化的效益… 有無更好方案，謝謝陳醫生耐心閱讀。 陳醫師你好 想請問我手開完刀遠端橈骨骨折到現在已經4個多月了 手腕無法轉動是正常的嗎連毛巾都無法扭. 開刀那隻手平舉也會抖也是正常嗎 如果是正常大概要多久才會痊癒呢 麻煩你了謝謝醫生 醫生您好 31因跌倒受傷，32經骨科診斷為第五蹠骨基底骨折。 316回診時發現骨裂口變大，當時醫生建議開刀打鋼釘，我選擇保守治療二週，於330（距離受傷差不多快一個月了）回診時發現裂口已有80空間呈現灰白色，醫生表示有在長了可以脫掉拐杖並且穿護具鞋出門行走上班。 4月開始這個月我依舊在家辦公，每週僅有一天走路至超商買物品而已，在家有脫拐穿護具鞋於客廳，每天會有幾小時脫掉鞋子光腳稍微行走，腳步疼痛感跟地板筋骨僵硬都有極大改善，按壓骨折處也不太會感到疼痛了。 然而427回診時醫生說裂口又開了，要求我得動手術，並只說打鋼釘的好處和如果保守治療五月回診再開刀，只會增加困難度等等。從受傷到現在每次詢問醫生保守治療除了固定和較少活動，是否有其他治療方式增長骨頭癒合（例如營養補充，或是復健科的電療等治療）醫生都說完全沒有，只有開刀跟固定二擇一。 1. 想請問骨折滿二個月了，現在真的得只能開刀了嗎，因為醫生說很大機率不會再長，或是是否有其他非開刀的治療方式增長骨頭。 2. 這段時間是否不應出門走路，還是要繼續撐拐杖不讓基底著地以免裂口不癒合呢 醫生您好🙇🏻‍♀️ 我在23晚上出車禍當場失去意識 送往醫院搶救昏迷了3天 造成多處粉碎性骨折 顱內出血、右手遠端橈骨、 肋骨（氣胸）、骨盆、左骨股、 左內外腳踝、右膝蓋、右小腿 到目前為止快3個月了已回診3次 有持續做復健 醫生說骨頭恢復蠻好的 左腳可踩10分力 但因右腿比較碎的關係 只能踩5分力 想請問： （1）因骨股骨折所以躺平時腿無法完全伸直該怎麼辦 （2）像我這樣子的情況大概需要多久時間才會好 麻煩醫生了🙇🏻‍♀️🙇🏻‍♀️ 您好，不好意思，我於20240412車禍致左側閉鎖性踝骨折骨裂，長度1公分， 左腳小腿骨頭沒問題但小腿肌肉腫脹難消腫。 1.請問骨折多久會癒合，會移位嗎，能正常走路嗎 2.足部骨折腫脹是否正常 3.熱敷可以嗎 4.左腳小腿如何消腫 5.平常或晚上睡覺時抬高腳會痠，可否戴護踝睡覺，或戴護踝不用抬腳還是一定要抬高腳，戴護踝睡覺可以嗎 感謝回答。 您好，不好意思，我於20240412車禍造成左側閉鎖性內踝骨折骨裂，長度1公分，原本有包石膏固定，但石膏造成腫痛改穿氣墊式功能鞋，請問何時會康復為何整個足踝，小腿都是腫的會移位嗎多久可以走路感謝回答。 醫師您好，我是一名運動員，椎弓第五節斷裂已經1年半了，而且斷裂的特別明顯，我想問一下，如果做了微創手術之後 1.大概多久會痊癒？ 2.還能夠繼續激烈運動嗎？ 3.術後能夠恢復的和現在的狀況一樣嗎？ 4.還是建議不要開刀，等之後不訓練了再去開（4年後） 醫師您好  1. 0404晚我在泡湯池內意外踩空，左腳第五蹠骨骨折，0405一早前往基隆貴院掛急診，兩張X光如下  httpsimgur.coman7FUvk4 2. 目前已回新竹家中休養，看了骨科門診，醫師建議不用開刀，穿air cast行走，每日電療與冰敷，X光追蹤 3. 目前還是腫脹，早上醒來腳放下會疼痛，出門就穿air cast，配合單側拐杖行走，不得已左腳得施力時盡量只靠腳根。 4. 請問此狀況算有位移需開刀嗎 穿air cast行走，骨頭有位移風險嗎 5. 骨頭生長癒合需約多久 痊癒後會影響日後慢跑、跳繩等運動嗎 謝謝. 醫師好 媽媽今年90歲，於今年03月08日跌坐，造成右股骨頸骨折且有移位，骨科醫師建議更換『右股骨半人工髖關置換』。 住院六天於03月14日出院，住院期間角有水腫現象，醫師說正常，過一陣著會漸漸 消失。 出院四天0318第一次回診，反映水腫，醫師說正常，只給止痛劑。 出院12天0326第二次回診，反映水腫，醫師說正常，只給止痛劑。 出院19天0402第三次回診，拆線、照X光，反映水腫，醫師說正常，只給止痛劑。 出院40天預定04月23日第四次回診，照X光。 可是這段等待第四次回診期間，雙腳水腫，相當的擔心，加上親朋好友意見多。水腫可能心臟問題，長期水腫會傷腎等等負面信息。 加上多次反映主治醫師，多很輕鬆回答沒關係，過陣子自然水腫消失。 今日想請教第二醫師意見： 1、水腫真的會傷腎，是心臟問題嗎？ 2、『右股骨半人工髖關置換』真的會水腫一段時間嗎？ 3、如果水腫是正常現象，那大約要多久時間會恢復正常。 4、有什麼方法可以減少水腫現象。 備註：媽媽現在飲食正常，排尿、大便還算正常，只是夜間排尿次數頻繁約4、5次。 謝謝醫師 今年1／3出車禍脛骨平台骨折、前及後十字韌帶斷裂，手術有使用鋼板及螺絲固定，如沒有特別的狀況不需再次開刀拿出，3／15有回診照過X光，當時醫師說骨頭已經長好，膝關節彎曲角度也可大於90度角了，故回診當天醫師說膝關節支架可以不用繫帶了，也在診間讓我試著不用拐杖走路，醫師也說我走的很好，不過拐杖還是要繼續使用，也不可以做深蹲動作，我想詢問的是我的情況現在可以騎機車了嗎？還是需要多久才可以騎機車？ 醫師您好我於119因車禍造成右腿脛骨拉扯性骨折 於27完成手術至今約七週 現在是撐著拐杖右腳半踩地的方式走路.單純站著骨折處也不會痛.有用輔具固定膝蓋限制彎曲60度 .想請問現在不會痛的話可以試著放掉拐杖嗎. 現在是膝蓋依舊有腫脹 走路時反而不是骨折處會痛 是膝蓋半月板處會痛和腿部稍微無力是正常的嗎 醫師您好 我女兒前幾天絆倒後導致右鎖骨閉鎖性骨折 目前有綁八字肩帶固定 洗澡時才卸下 她的肩胛骨變不對稱，右邊的比左側的低約兩公分也沒像左邊那麼的突出 回診時有請教醫師，醫師說還好無大礙 因為真的很明顯不對稱，所以擔心她長大後會不會破相或有後遺症 請問有什麼方法可以解決這問題 謝謝 醫生您好 32跌倒第五蹠骨骨折，34開始從石膏改穿醫生推薦的護具鞋，但第二周回診時發現骨裂縫更大（第一張是32剛受傷的照片，第二張是316回診照）。平常護具只有洗澡時才拿掉，睡覺時繼續穿戴，但有幾晚會因為翻身睡覺關係壓到骨頭痛醒了，也不知道是不是因為這樣反而裂縫更大。 附上照片連結 httpsimgur.comalKJYP6M 想請問醫生 1. 目前使用護具鞋情況下是完全不能碰地嗎？因本來一週後要出國，醫生說非出國的話就穿護具行走，但我馬上取消出國了，至今第三週都在家並用單拐慢慢步行，這樣走路時不太會痛的。 2. 睡覺時骨頭被護具鞋壓迫疼痛是正常的嗎？是因為腳姿勢不良還是應該要拿下來比較好呢 3. 醫生提議我開刀，但能否繼續保守治療（實在不想動刀） 謝謝醫生回答 想請問問題1和2的解答 骨頭位移原因是否有可能因為護具穿戴下還是無法著地 或是應該如何做才能預防位移狀況產生 因為當時主治醫生並無回答，只叫我繼續穿戴 醫生您好 32跌倒第五蹠骨骨折，34開始從石膏改穿醫生推薦的護具鞋，但第二周回診時發現骨裂縫更大（第一張是32剛受傷的照片，第二張是316回診照）。平常護具只有洗澡時才拿掉，睡覺時繼續穿戴，但有幾晚會因為翻身睡覺關係壓到骨頭痛醒了，也不知道是不是因為這樣反而裂縫更大。 附上照片連結 httpsimgur.comalKJYP6M 想請問醫生 1. 目前使用護具鞋情況下是完全不能碰地嗎？因本來一週後要出國，醫生說非出國的話就穿護具行走，但我馬上取消出國了，至今第三週都在家並用單拐慢慢步行，這樣走路時不太會痛的。 2. 睡覺時骨頭被護具鞋壓迫疼痛是正常的嗎？是因為腳姿勢不良還是應該要拿下來比較好呢 3. 醫生提議我開刀，但能否繼續保守治療（實在不想動刀） 回復醫師：骨科施國正 醫師建議：可以繼續保守治療 但是要追萬一無法癒合就需要手術手術 醫生您好， 我週一晚摔車，右肩著地，右手鎖骨尾段骨折，經醫生建議，週二開刀使用自費鋼板固定， 目前手術後五天（週六），在電腦桌前已經可以正常使用滑鼠，而肩膀有一種小小的異物感（有使用止痛藥） 想請問： 1.會建議我繼續靜養，把手繼續吊著，還是不會痛就沒差，可以像這樣簡單辦公？ 2.如果要靜養，我手臂吊帶該怎麼裝，因為好像有看到手臂往下拉扯會讓斷掉的那塊往下拽，因此是不是我應該聳肩？ 3.手部姿勢會影響到後續癒合嗎？還是固定好了就沒差？因為我擔心會不會因為沒有吊著，鋼板會因為重力歪掉？ 4.通常多久以後可以騎車？ 會問這些問題是因為我沒有看到任何問題是說什麼時候可以進行活動，大多都是問「已經一個月了.」，而公司又請我盡快回覆多久可以上班，下次回診是下週四了，沒辦法問主治醫生，而且我也怕拖得太久，我這樣亂來會造成什麼後遺症. 以上，謝謝醫生。 我於26踩空樓梯而導致骨折，38拆石膏，照X光骨頭還是缺一小塊，到現在腳還是好痛，走一下路就開始腫痛，受傷骨頭附近都好痛，請問何時才會好？復健做紅外線及電療會比較快好嗎？因上班需走動12小時，這樣何時才能上班。需要用護踝防止走路腫腫嗎？但又怕護踝碰到骨頭地方會痛，所以應該用嗎？ 謝謝 手指骨折後醫生說要先固定著，但現在固定了快一個禮拜，有舞蹈課，可以暫時不固定等上完再固定嗎，這樣會不會更嚴重 而且這兩天手突然會開始麻麻的 醫生您好 我想請問有關骨折後運動的問題， 我在2023年1月的時候車禍， 右腳二、三、四、五蹠骨骨折 以及右腳踝距骨及骰骨粉碎性骨折， 之後皆已接受骨折復位及骨釘固定， 目前走路跑步腳踝那裡還是會疼痛， 想請問醫生，我之後想運動 那在泳池水中走路或是游泳 對之前骨折那裡的承受傷害比較大， 還是在平地上走路或跑步 對之前骨折那裡的承受傷害會比較大呢 謝謝醫生 🙏🏻 醫師您好 想請問骨折術後過了兩個月 1.腳踝及腳掌和腳趾關節偶爾麻木發燙 是什麼原因？ 2.坐在椅子上患肢垂放在地上過一下子整隻腳發紫變色微腫，把腳抬高平放後血色就恢復正常。已經兩個月了血液還是會不循環嗎？ 3.回診時醫生說怕垂足所以要常常自己動腳踝踩踏讓阿基里斯腱成大於90度，只是只要腳掌上翹所有的腳趾頭都會全部縮起來也搬不開。恢復正常腳踝放鬆的姿勢腳趾又是可以板動的。請問這是什麼原因？ 4.開刀只有開脛骨、腓骨 但腳踝以下功能卻都不正常，腳趾頭也沒辦法正常活動，腳踝能動的角度相較於正常的另一隻腳差很多。是開到傷到神經嗎或是是筋嗎？ 5.鎖骨開完刀活動沒什麼異樣感但觸摸到鋼板（自費）的位置時有麻木感是神經還沒長好嗎？ 6.鎖骨開完刀後活動感覺沒什麼異樣但醫生說先不要抬高超過肩膀，是因為怕鋼釘跑掉嗎？ 謝謝醫生的回答🙏 您好：我是25歲的女性，一個月前手腕遠端橈骨骨折，用全健保的手術鋼釘＋石膏固定，至今已經術後快一個月了，還是每日都嚴重的疼痛、神經麻刺燒灼感嚴重，有因此回診檢查兩次，醫生在石膏上開了一個小口看過鋼釘處，然後用生理食鹽水清潔傷口，後續開了止痛藥和B群，就這樣。 我後續疼痛症狀還是都沒有比較好，止痛藥吃了也一樣，還有越來越嚴重的感覺. 我都有適度活動手指和手臂，所以都沒有嚴重緊繃或腫脹，只有循環微差（手指冰冷、微紫色） 想問到底這樣是正常的嗎？嚴重疼痛的部分可以怎麼緩解？ 謝謝醫生∼
您好 來信所附為 右側股骨幹骨折經骨髓內釘治療後 骨折不癒合的X光片 這時 可以用 "動力化" 的方式 移除週端的交鎖式鋼釘促使骨折處加壓  能達到促進癒合的目的. 是很值的嚐試的方式 另來信到 "內釘變形" 我並沒有看到 因為骨髓內釘是有造型的 會配合股骨而有曲度 這不是變型 請放心.謝謝 您好 橈骨遠端骨折是很常見的 通常跌倒用手撐地就很容易發生 若使用交鎖式鋼板固定 大多在一至二週 石膏副木可以移除 提早施行復健 若使用傳統式鋼板固定 可能固定時間須要延長大約六週 這時會有部份僵硬情況發生 復健的工作就會比較辛苦 骨折的初步癒合須要六週 在三個月左右大多可以用力 請向您的主治醫師訽問 應該可以開始積極復健了 謝謝 一般來說，第五蹠骨基底骨折多半不用手術，只需約8至10週的石膏固定 石膏拆掉後，進行約4至6週的復健，就能恢復得不錯 少數病人因為骨折移位較嚴重或粉碎，無法以石膏固定達到良好的癒合 或是病人無法接受3個月的保守治療時，這時就可以考慮手術 建議可以門診諮詢其他醫師意見 謝謝 1.需做復健 讓關節可以漸漸地改善活動 2.大約要半年以上 1. 三個月左右會癒合 2. 正常 如果腫脹只要把腿抬高 通常會慢慢消退的 3.可以的 4. 抬高患部 做腳踝的運動 5. 可以帶著 不一定要抬高 您好 骨折必須固定 骨折處才會生長 若是穩定的骨折 是可以用石膏 副木 甚至是護具來固定 但在下肢的部份 建議不要負重 要以柺杖輔助行動 固定的時間依骨折形態的不同而異 通常至少須要六至八週 另下肢的受傷 非常容易腫脹 請抬膏患肢以減少腫脹的情形 謝謝 椎弓斷裂是很常見的問題，每20人就有一人有這樣的狀況 大多事都不用手術，只需要復健並加強核心肌群的鍛鍊 醫生我本人也是椎弓斷裂，復健強化核心後 一樣可以打拳擊 摔柔道 日後如果真的嚴重需要開刀，先經過復健加強核心也會恢復得更快 您好 1. 可以不必開刀 2. 腫脹會持續 畢竟是骨折.請將患肢抬高高於心臟 可以幫助消腫 3. 請用二側腋下柺行動 患肢不要承受重量 4. 初步癒合須六週 能運動至少須三個月 謝謝 網友你好 母親因右股骨頸骨折且有移位，接受右股骨半人工髖關置換手術，術後下肢水腫 若是只有右下肢， 而睡覺起來後較消退，較可能跟姿勢有關如較常坐，少走路等 若是只有右下肢， 而睡覺起來後還很腫脹較，可能要考慮血栓問題 若是兩下肢都腫，也要考慮跟姿勢有關如較常坐，少走路等，當然你懷疑心臟或腎臟問題，可以請內科醫師評估一下 腫脹會持續多久，因人而異，若不是心腎問題，都會慢慢改善的 祝    健康 沈柏銓   敬上 您好 騎機車的"動作" 沒什麼不行 但是 萬一有突發狀況 您的患肢恐怕來不及應變 建議在能運動之前 別嘗試為好 謝謝 1. 要看X光片上骨折是否癒合了 通常三個月比較保險 2. 是正常的正常的 您好： 請不用擔心，因為骨折疼痛可能會看起來不對稱，骨折癒合後，應無大礙。如果綁8字肩帶不舒服，用三角巾或吊帶也可以。 彰化醫院  骨科  李文宏 可以繼續保守治療 但是要追萬一無法癒合就需要手術手術 你的X光片顯示骨折處再第五蟄骨的基部 有一條明顯的裂痕 但是沒有移位 持續追蹤看看 如果還是如此 就有可能會癒合 但是如果再次扭到就有可能移位的 戴上護具是比較好些的 一般復原需3至4週 確定完全復原後才可恢復日常活動 約休息2週後 可輕微活動或是打電腦 不過每人病況與復原情形不同 建議還是回診時請醫師評估再回復公司比較好 固定方式及後續復健可至復健科門診諮詢 可以用護踝來走路 通常骨折需要三個月的復原期 一般手指頭骨折要固定3周喔 但是還是要看X光比較準，有些穩定型骨折固定一周消腫後就不用再固定了 您好 骨折手術後是須要有一段時間的休息 促使癒合 通常須要二至三個月 這段時間盡量不要負重為好 來信提到有關運動的形式 當然是游泳比陸地上負為好 至於運動的強度 還是以X光的復原程度為準 謝謝 下肢骨折之後 手術了 血液循環還沒恢復 因此腫脹是正常的' 大約要三個月以上才會恢復的 鎖骨骨折不要抬高是怕鋼釘移位 鋼釘正好在皮下所以摸得到是正常的 一般為術後14天回診，評估是否可拆石膏及後續復健方式 之後為每2週回診1次，追蹤復原情形 建議您還是回診讓原主治醫師評估為宜 謝謝