陳醫師好： 膝蓋曾因十幾年前騎機車摔倒而受傷，之後尚平順，最近又開始疼痛，有時剛剛起床時疼痛到下不了床，有時候上、下樓梯也會痛到不行，看過醫師，醫生說骨頭沒問題，可能是膝蓋的軟骨和關節受損，建議做內視鏡小手術，很猶豫也很問號，難道非動刀不能解決？請問陳醫師，復健能夠解決問題嗎？謝謝您！ Scott 主任好！ 行走時，覺得膝關節有異物卡到，特別是當膝關節彎曲時，疼痛得大腿不敢用力，尤其靠近外側關節面疼痛、水腫，看了骨科，診斷很可能半月板軟骨受到傷害，可直接進行手術治療。請問醫師，半月板軟骨受傷一定非手術不可嗎？不能寄望復健嗎？感謝您的解答！ Major 陳醫師好 107曾請問過，期待又期待，卻期待不到回覆！也許寄丟了？冒昧再請問ㄧ次！ 跑步機是有氧運動，業者說法林林總總，消費者易被誤導，偶然瞥見醫院內的復健科亦有跑步機，請問究竟''快走''還是''慢跑''好呢怎樣使用才能達到效果？健康者與復健病人使用時是否有區隔？謝謝！ Callas 醫師你好 我目前正在攻讀碩士學位每天都會長時間的坐在書桌前唸書雖然每50分鐘會起來休 息10分鐘但是在唸書時肩膀會不自覺的ㄑ一ㄥ起來因此背部的斜方肌或是脊下肌 我不確定肌肉名稱但是位置大概就在那裡長時間下來會酸痛在網路搜尋的可能 性是桌椅高度不適當所導致.我想請問若是這樣的情形可以做些什麼動作來減輕疼痛以及適當的桌椅高度該怎麼選擇 謝謝 陳主任您好  我在56年前便已經發覺自己在關於右腳經過激烈的運動後大約 是半個鐘頭左右吧  便感覺似乎小腿骨與大腿骨的交接處會錯開  在這之前腳掌  小腳指到腳拇指  會有點小抽筋的感覺 。並且整個腳掌到"大腿骨與小腿骨之 間"這個膝部關節的部份會持續的抽筋。 錯開時若強行把腳伸到最直的狀態時  便會聽到"喀"的一聲  此聲我站立著 時耳邊可以清楚聽到  身邊比較安靜的時候    感覺大腿骨和小腿骨又恢復成 原本連結的狀態。可是之後抽筋狀態大約都會持續半個鐘頭左右。 此時大概能做小 步移動  但是抽筋狀態還是會持續大約十到二十多分鐘 之後抽筋狀態結束的時候 若立刻進行運動 會又進入抽筋狀態  我想詢問一下這大概是什麼情況呢 這種情況大概是怎麼造成的呢 要上醫院的哪一科進行詳細檢查呢 大概要做什麼樣的治療呢 麻煩陳主任您替我解答一下了，謝謝。 請問醫師！謝謝解答！ 幼小孩子成長過程狀況多！累壞為人父母！哇哇大叫，半夜痛醒，大人真的是莫名其妙，一頭霧水！又無法表達到底那裡不舒服，剛好網路新聞報導，提及小孩生長痛，中醫的解釋是邪氣閉塞經絡，氣血運行不暢，引起筋骨、肌肉、關節疼痛、麻木、屈伸不利，好發於幼稚園、小學階段。建議熱敷、按穴道，再給與藥膳食療調養！請問醫師可行嗎？復健治療是否較佳？ Nandin 陳主任好： 從小拿甚麼東西一定掉甚麼，不管大小物品，接過手絕對掉，因此常常被父親修理，都認為我是故意的，或是不專心、不情願，所以總是戰戰兢兢，卻無法改善被打的命運，幾年歲月過了，並沒有改變掉東西的毛病，偶然與朋友談及，朋友說她的4歲孩子正接受感覺統合治療，效果不錯，建議前往試試！想 先請教 陳醫師的意見，我這樣年紀可行嗎？會被當笑話嗎？謝謝！ 晶菁 陳醫師好！ 我最近常常落枕，脖子沒辦法自在的轉動，請問現在該怎麼辦？怎麼樣可以預防？朋友告訴我睡記憶枕，有效嗎？謝謝！ 小野 陳主任您好： 我兒子在私人醫院做過幼兒復健，解決了語言障礙，但注意力一直不能集中、持續，很好動，請問如何做可以改善？算不算過動兒？還需要接受治療嗎？謝謝您！ jamie 一個半月前車禍醫生說膝蓋挫傷聽朋友說以後可能會有外傷性攣縮、大腿肌肉萎縮情形，真的會這樣嗎？ 鄭醫師你好︰ 我的左腳於去年10月底騎機車跌倒，導致大腿頸部骨折，當時跌下來時由於腳伸直，因此連膝蓋也一併傷到。但是送到醫院時，由於大腿傷勢比較重，膝蓋當時也似乎都沒有問題，所以就忽略了。一直到今年一月，膝蓋才愈腫愈大、愈來愈痛，痛得實在難以忍受。後來過完年做完關節鏡手術，醫生說前十字韌帶斷掉。由於手術把膝蓋裡的膿水擠出來，所以感覺好多了，但是過一陣子又腫起來了，但是由於有藥物控制，沒有腫得先前那麼大、那麼痛。目前已經關節鏡手術完一個月左右，但是膝蓋腫痛依然沒有好轉跡象，有時摸起來明顯比另一隻腳熱。目前膝蓋最多只能伸縮135度左右，伸到極限時，就覺得繃得很緊。伸縮時，有時後膝蓋會痛。我想請教你︰ 1. 我大腿骨折已即將痊癒，但是因為已經四個月很少動，左邊屁股已經萎縮，目前我應該做什麼復健動作呢？ 2. 我的膝蓋塗藥膏會有效嗎？該不該做什麼復健動作？要作熱敷還是冰敷？我很怕大腿好了，卻因為膝蓋問題，還是無法走路。 3. 養傷期間我的左腳很少動，加上膝蓋腫大，導致腳掌也水腫。除了躺下來時把腳抬高，我還可以做什麼復健動作呢？ 感恩再感恩 鄭醫生您好 我的膝蓋於一年多前發生腫、痛後來看了骨科醫生並抽出約30c.c.的積血後來膝蓋無法活動正常經復健及中醫推拿三個月後已經接近正常因懷孕於今年二月便無繼續接受復健及中醫推拿但一直都無異狀今年九月懷孕28週搭飛機到美國待產到美國第四天開始發生腫、痛沒有上次那麼腫但非常痛一共四天第四天已經消腫但仍然會痛於是去找婦科醫生醫生給了我keflex 500mg吃了兩天就不痛了又恢復正常產後因帶小孩並無法正常休養婆婆會幫忙但我堅持自己帶小孩每天約只睡四小時但都無異狀至今兩個月一週前因改變幫小孩洗澡方式我都會月蹲的四天前膝蓋又開始痛痛後第二天下午又服用keflex 500mg隔天膝蓋又腫起來現在不會痛但有點腫腫在左腳膝蓋下方外側接近與小腿骨關節處請問醫生 1.一年多前醫生說可能要照關節鏡但我並未照醫生的方式是否需要照關節鏡 2.大概有哪一些可能病況關節炎、軟組織、靭帶、月半板或其他 3.我二月回台灣可以到時候再做詳細診療嗎 4.會自行消腫嗎 5.我該注意哪些行為呢 我的膝蓋常常在久坐之後 就酸痛不已 我住台中之前在屏東唸書 每次在坐車 膝蓋都很難過 也都無法在車上小睡一番 等到達目的地要下車時站起時 整個腳不能站直 側看有點像ㄑ的樣子 而最近如果抬完腿反而膝蓋更酸 都還要將腳用力伸直到ㄆ一ㄚˋ聲出現或趴睡才會順 怎麼會這樣  我有過骨刺 坐骨神經痛 現在脊椎側彎像3 40歲一樣醫生說的 跟這些有關係嗎 醫生 你好 最近在廣播有聽到有一種儀器利用雷射可治療膝關節酸痛 退化這種儀器是買回來自己用的原理和針灸類似活化膝關節的細胞促使分泌一種物質潤滑關節據說原始針灸的方法效用只能達到40百分比利用這儀器可達到80百分比的效用我想請問一聲勢法有聽說過市面上這種商品這原理真的有這的有這種療效嗎 麻煩您了謝謝 鄭醫師你好 我的膝蓋平常都好好的但如果是爬山的時間太久 或者是打太極拳時膝蓋彎曲太久就會開始疼痛 那種感覺有點像扭到的感覺而且只有右膝蓋會痛. 也曾去醫院骨科照過x光醫生都說沒事. 但這個問題卻一直困擾著我想請問一下不知 可否做運動來改善或者可以食用那類藥物可治療呢 謝謝 您好 家父於五六年前因為跑步造成膝蓋受傷， 近一兩年日漸疼痛： 請問： 1.有什麼水果或食品可補充膠質和鈣質？ 2.營養補充品，如：維骨力，龜鹿二仙膠等，對膝蓋復建有無幫助？ 3.平時若不能負荷登山等運動，是否可踩腳踏車機運動，對膝蓋是否會有復健效果？ 4.在穿鞋方面是否有須注意事項？ 5.平常飲食是否有需禁口之食物？ 6.是否有什麼方法可以根治膝蓋的傷痛？ 謝謝 鄭醫師你好 本人在7月間因運動造成右邊膝蓋受傷剛受傷之初有拍x光檢查醫生說骨頭沒問題就開ㄌ消炎藥要我回家多休息過了2個月之後狀況有改善了但還是有些不適尤其是坐下來的時候感覺更明顯之後醫生有照MRI及理學等檢查醫生說軟骨有些微退化其他部分都正常要我繼續回復健科復健就可以現在大腿有點萎縮走路有些無力感.坐太久不舒服大腿肌肉很緊不曉的我該怎麼做才好好困擾自我復健方面請問需要怎麼做呢 煩請 鄭醫師為我解答  謝謝 鄭醫生你好 本身是一個蠻熱愛運動的人，舉凡游泳、打籃球及各種球類和慢跑，但自從退伍之後，上班一年多運動量減少許多，於兩個月前，膝蓋莫名發生持續且長期的酸，本人在此症狀之前並無運動受傷過，偶爾會有此情形也是自己運動過量所致休息半天就可復原，這種情形本人了解，但開始上班後，運動量減少，整天有大半的時間坐在電腦前面辦公活動，也會定時起身舒展身體，可是在兩個月前卻莫名開始膝蓋酸、很酸從早到晚，並沒有痛的現象，幾乎每天斷斷續續，程度相當明顯可以感受酸，期間內所有運動皆停止，中間有求診於骨科醫生，醫生始終答覆韌帶發炎，希望多休息，打針吃藥，而我也有表達本身的走動量很少，醫師卻都沒有提出確定的原因，第一次看診後症狀沒有改善，第二次醫師用藥方不同，症狀輕微改善，第三次相同藥方，酸的程度依舊和未看診的前的情形一樣明顯不舒服，一直困擾著我，想請問關於這樣的情形所造成的原因如何未有運動過量且沒有運動傷害過，整天酸的膝蓋如何改善謝謝 陳醫師你好： 我的膝蓋是好年前受傷的，現在每到天氣變化時，就成了氣象台，膝蓋會隱隱酸痛，必需用手去推一推才會比較舒服，而且在中央地帶，會有塊軟軟的好像會跑骨頭，並且在跪下來的時候，會好像剌到的酸痛，請問這是什麼症狀，該如何治療和作復健？ 請問貴醫院是否有在為將上小一的小朋友做關於發展遲緩兒童做復建治療嗎
1.可先到醫學中心作關節超音波或磁振照影檢查先確定受傷部位及程度不必冒然先作內視鏡 2.復健可作短波.超音波會減少疼痛若受損厲害還是要手術處理 1可先作關節超音波或磁振造影檢查先確定半月狀軟骨受傷狀況 2若撕裂厲害考慮骨科手術再復健 3若輕度受損考慮復健保守療法加上肌力及關節活動 1需視心肺功能及肌力來決定如何使用 2一般運動量需達最高心跳60-80即會增進心肺功能 3復健病人尚需考慮疼痛及肌力不足的問題 4公式如下200-年齡年齡調整後最大心跳X X-休息時心跳x60-80休息時心跳目標心跳此為運動需達到的心跳 做一些伸展拉筋的運動，這部份文字比較難描述，您可上網查。 再來，肩膀不要ㄍㄧㄥ起來。桌子可能太高與其說桌椅的高度，不如說身體的姿勢是比較重要的，正確適當的姿勢，簡單說脊椎拉直，向上延伸，肌肉放鬆有點像國標舞或巴蕾舞者細節可能要面對面調整。姿勢對了，家具、桌椅才有辦法選擇自己就可以挑選。 PS制式的說法，椅子的高度是，腳放地上，膝、臗關節呈90度，桌子的高度是脊椎打直肩膀放鬆跟手肘同高或略高一些，要看工作的性質，您的舒適為原則。 1.可能係股二頭肌腱慢性發炎，反覆發作狀況及膝韌帶拉傷症候群。 2.可試著喝運動飲料離子補充及熱敷 3.這是運動傷害及離子流失鈣.鈉的現象 4.可往醫學中心運動傷害科或復健科就診 5.可能是復健治療熱療.電療為主，如有厲害拉傷，可能要骨科進行補修，但以實際檢查為主。 1生長痛需先排除其他疾病，包括肌肉肌腱發炎，神經痛，腫瘤等。 2可用熱敷或少量止痛劑。 3復健效果不錯，包括熱療及肌力訓練。 1可能有感覺統合問題細動作協調差 2成年之後感覺統合效果不好一般會做職能治療效果也是有限可在家多做協調訓練如拿小東西翻轉物品等的練習 1請熱敷按摩手背第二三指間之落枕穴 2選擇人體工學枕可充分支撐頸椎即可記憶枕可能有效 3多做頸部等長運動及輕拉張運動 （１）可往提供早療的復健科醫院，診所，進行感覺統合評估及治療。 （２）過動兒需手眼活動過度交換，無法完成活動才算。 （３）注意力不集中與腦發展，情境吸引，感覺統合不良有關，需仔細評估。 回復您的問題： 膝蓋挫傷，若外傷已近痊癒，應開始熱敷及做四頭肌的伸展及肌力訓練，若能好好復健，一般不會留下任何後遺症。 回復您的問題： 依您的病情描述，骨折應已幾近痊癒，目前應積極復健運動， 髖關節前屈、外展，等肌力需加強訓練。至於塗藥膏屬症狀治療， 對於膝蓋之前十字韌帶幫助有限，建議平時需熱敷為主，於運動復健後 半小時內局部冰敷，整體而言，建議您至醫院接受完整之復健治療， 對您幫助較大。 回覆您的問題 依照您的描述有點特別，您服用keflex（500mg）屬於抗生素，一般是針對細菌感染服用之抗生素，甚少用在膝蓋疼痛！依您情形，建議回台後至復健科進行關節超音波檢查，應可診斷出病因，目前不需急做侵入性之關節鏡檢查！您目前好好休息，若非細菌感染可局部熱敷，避免久蹲及爬樓梯，症狀應可緩解，回台後再徹底檢查！ 期小姐妳好： 造成膝關節疼痛的原因有很多，由妳的症狀中發現膝痛的原因可能包含膝關節皺襞症候群（plica syndrome）、膝關節退化、軟骨受傷、肌群過度使用、或是由感染而引起，但是必須進一步的檢查與診斷才能確定疼痛的原因。 如果是膝關節皺襞症候群，會因為壓迫到關節而引起疼痛，並且膝關節彎曲和伸直時有響聲等等。常常位於膝關節內側，由於長期與關節軟骨摩擦，引起炎性反應，使得皺褶纖維化及增厚，並造成關節軟骨之磨損與退化。一般可以發現膝關節有局部性的壓痛，另外將髖骨推往外側時，會因為內側皺褶的張力變大，而引起更明顯的症狀。但是對於確切的診斷，有賴於詳細的理學檢查及病史詢問，需要請復健科醫師為妳做詳細的評估。 物理治療一般的處理方式為冷熱敷、低能量雷射、超音波以及經皮電刺激與運動治療；日常生活請妳避免蹲、跪或登山以減少關節的磨損，抬腿運動目前也請先停止，並且適當的休息，避免長時間的站或走，活動後應適度的休息。運動方面請妳以股四頭肌運動為主：平躺，腿伸直，將膝窩貼近床面，數一至十後再放鬆；另外也可以使用藥物治療，包含非類固醇抗發炎藥（NSAID）。要是症狀持續或嚴重疼痛，建議到復健科門診接受治療。 若有任何問題歡迎上網詢問；也可至衛生署台北醫院復健科門診。 祝您早日康復 行政院衛生署台北醫院    許振榮 回復您的問題： 目前醫學上有「雷射治療儀」針對特定關節肌肉疾病予以治療 但僅限於醫療單位使用，若操作不慎可能產生危險； 因此建議勿輕信廣播所言，宜至復健科詳細檢查評估， 給予適當處理。 您好： 依照您的描述，有可能是髖骨症候群，因為無法確實看您做的相關檢查，較難給予確實之運動及藥物建議，最好之方法是到鄰近醫院之復健科求診，才可解決困擾您的問題。 你好： 第一：你的父親膝部庝痛的原因在你的描述中並未清楚。最有可能是膝部退化性關節炎，也可能是軟組織或靭帶的損傷，不同的原因會有不同的處理，建議至骨科復健科門診先診察出確切原因。 但依你的問題，大多是針對退化性關節炎，以下簡單說明： 第二：退化性關節炎的保健可以補充維骨力Glucosamine，鈣質是針對骨質流失病人對你的父親並無幫助。針對關節炎一般並無特別的食物禁忌。 第三：退化性關節炎的病人避免登山或其他增加膝關節負荷的運動，但騎腳踏車或游泳等並不太有膝關節負荷，可鼓勵多做。對下肢肌力的強化會有助於關節的負荷變小，不過要長期才會有效果。 最後：退化性關節炎算是因使用造成的損耗，就像人不可能愈活愈年輕，關節自成年後就開始退化，不可能「根治」。目前輕至中度的關節炎可以復健、藥物控制。嚴重的建議找骨科評估做人工關節的置換術。 僅此說明，謝謝。 台大雲林分院  管灶祥   敬上 您好： 回覆您的問題. 依據您的描述，膝關節有軟骨退化情形，大腿肌肉萎縮。建議您可接受等連肌力測試來評估大腿肌力。不舒服及肌肉很緊的感覺可嘗試熱療及電療。若肌力明顯降低則需配合肌力訓練。 行政院衛生署基隆醫院         鄭舜平 您好： 回覆您的問題. 僅根據您的描述要找出造成的原因為何是有困難的。除了病史之外，仍須配合臨床的身體檢查，甚至更進一步的X光、超音波、磁振造影檢查、關節鏡檢查等才能找出真正的原因。有時候雖然沒有運動過量或沒有運動傷害的病史，但是一些輕微損傷未完全復原加上反覆使用也會出現不適的症狀。建議您先尋求信賴的醫師協助您找出原因，再接受治療才能改善您的情形。 行政院衛生署基隆醫院      鄭舜平 （1）據您敘述，可能膝半月狀軟骨有損傷。 （2）可至大醫院（區域醫院或醫學中心）復健科作關節超音波或磁振造影確定位置，不要先做關節鏡。 （3）若軟骨中度以上損傷，則作關節鏡修補（先骨科處理），再作復健。 （4）若軟骨小損傷，以復健為主，包括短波、超音波、雷射、干擾波及運動治療。 您好： 有的，請您在門診時段帶您的小孩子到院評估，謝謝。