侯藥師您好！ 素聞您對藥理頗為專精，想像您討教有關tamoxifen的問題。 1.請問藥包上指示使用頻率為每天2次，飯後。是ㄧ定要分兩次服用嗎？若於飯後1次即服用2顆可以嗎？ 2.此藥物是否會傷胃或傷腎、傷肝。長期服用有何副作用？如何將其副作用降至最低？ 3.此藥一般服用5年有效，超過5年後是否建議仍再繼續服用。 4.聽說現在健保有給付一種針對服用tamoxifen5年後再繼續服用的藥品《復乳納》，不知有沒有記錯藥名人？聽說還要經醫師評估後才可服用？服用此要有何限制嗎？ 5.服用tamoxifen有沒有特別不可以吃什麼東西或藥物？一般的營養食品如維他命、鈣片、紅葡萄仔.等，會不會有何不良之交互作用？
您好 1.請問藥包上指示使用頻率為每天2次，飯後。是ㄧ定要分兩次服用嗎？若於飯後1次即服用2顆可以嗎？ ANS是可以 10-milligram twice a day dosage is bioequivalent to  a 20-milligram once-daily dosage 2.�炱`見副作用： 新陳代謝的內分泌： 熱冒汗生殖：閉經，月經不規則，阴道 分泌物混亂 少見：副作用： 神經學： 脑血管故障 眼科：白內障8、白內障手術1.5 生殖：子宮內膜惡性腫瘤（2.21000） 呼吸道：肺栓塞0.751000 3.超過5年後是否建議仍再繼續服用有報導說病人身體就可能會對藥物產生抵抗性，但是還是要經過醫師的評估才可停藥• 4.Femara® 是屬於芳香酵素抑制劑 Aromatase Inhibitor，用以阻止雌激素的形成，透過中斷雌激素的供應，而令乳癌細胞不能生長，適用於：停經後罹患乳癌的婦女，一項國際性的臨床究 服用Femara® 作為5 年 tamoxifen 治療後的“延續輔助治療”，能有效減低病人乳癌復發風險達42，這項研究更證實Femara® 能減低乳癌病人的癌症擴散到身體其他部份，健保已有給付但還是要經過醫師評核後才可給予，有的醫院不一定會有此藥• 5.飲食方面宜選擇低脂肪低鹽低糖的飲食，多攝取新鮮水果蔬菜和穀類，少喝熱飲及酒精性飲料，少吃刺激性食物，少抽煙。此外規律的運動也有幫忙，但應盡量避免不定期的劇烈運動及過大的生活壓力，維他命、鈣片、紅葡萄仔.較少有.不良之交互作用. 1若須併服抗結核病藥Rifampin、抗凝血劑（Warfarin）時，可能有藥物交互作用，請與醫生商量。 2與營養品的交互作用：攝取過多鈣片會增加Tamoxifen（預防乳癌用藥）導致高血鈣症的風險。 Tamoxifen保護骨頭其效果有研究認為與鈣片補充效果類似，其是否能降低骨折機率則仍有待証實，亦不能靠此取代雌激素或 Bisphosphonates 在治療停經後婦女骨質疏鬆的地位。 最後我有寄上一份femara的資料提供您參考，最後祝您平安快樂