主任您好，家父為洗腎病患，一年前心臟裝了塗藥支架。 平常有服用康肯一顆，伯基一顆，法瑪鎮膜衣錠一顆。 最近三個月家父血壓大約8x5x左右，心跳有時候量到60多，有時候量到120多。 32心臟內科回診，醫生做了心電圖，發現有心律不整問題。開了"臟得樂"早晚各一顆，伯基換成可化凝半顆。 之前回診醫生覺得低血壓可能是脫水脫太乾造成。最近乾體重已經往上調將近1.5公斤 現在低血壓的情況依舊，是心律不整引起的嗎洗腎似乎也會引發持續性低血壓 一星期後回診需要請醫生開升壓藥嗎 想詢問醫生如標題，是否有可能造成短暫的心慌心悸感，起身後沒多久即恢復 這是否跟姿勢性心搏過速或低血壓有關係，是否不需要太緊張謝謝醫師 醫生您好，我從高中某次生理期第一天，那天經痛加上胃絞痛，起的很急，結果走到一半突然眼前發黑，是摸黑著走去廁所，坐在馬桶上緩一下才比較好 後來有時改變姿勢，例如原本躺著突然坐起來站起來、坐著突然站起，都會眼前發黑，但都一下就好了沒昏倒過 再來我有時洗澡會頭暈（跟前面眼前發黑那種頭暈情況又不同了），只有沖澡沒有泡澡，也沒有洗很燙只是洗比較久，水沖到胸口會不舒服，平常會心悸胸悶胸痛，不知道跟心臟有沒有關係 胸痛以前到心臟科檢查過都查不出原因，心電圖、心臟超音波檢查都沒問題，醫生判斷應該是胃食道逆流導致 胸悶是確診後才出現的 心悸是打完疫苗後偶爾出現，但確診後變很頻繁 因為心電圖跟心臟超音波都是確診前檢查的，不知是否要再去檢查？ 我洗澡頭暈是以前就會有了，只是確診後多了胸悶 醫生您好 大概這一兩年我比較有在注意血壓 通常是8555左右 心跳約50 最近姿勢性低血壓的症狀較嚴重 站起來後眼前會黑3、4秒 還常常感受到自己的心跳 覺得心臟跳很大力很不舒服 但沒有感覺漏拍 另外 我自從減肥6公斤後就很容易水腫 早上醒來有時候會發現整個臉都是腫的 小腹也有脹脹的感覺 但排尿很少 媽媽和外婆的心臟好像都有點問題 我印象中媽媽有瓣膜閉鎖不全 外婆不清楚 請問我需要針對這些症狀做進一步檢查嗎？ 吳主任您好，一直以來姿勢性低血壓頭暈就比周遭的人明顯，但通常站著靜止休息幾秒就恢復。但前幾周發生一次久躺站起來之後頭暈眼前空白接著失去意識倒下去的情況。約幾秒中後就恢復意識 ，但是不記得自己是倒下去的。聽旁邊的人在喊才回想起本來是站著的。約4年前有發生一次一樣的情況。 去醫學中心的心臟內科進一步檢查，心電圖正常、抽血正常、X光前一個月因胸痛在其他醫院做過說正常所以未做。 24小時心電圖報告發現有 Rare VPCs 28 beats213711 hours multiform no couplets or salvos episode Rare APCs 4 beats213711 hours. 參考其他人提問的回覆，VPC跟APC不要太頻繁或連續發生都算正常。關於multiform的資料比較少，但有找到北市聯醫的雜誌說多形性（multiform）VPC是屬於高危險性。 都普勒超音波報告寫有Mild MR。 後續有查到迷走神經昏厥的資訊，想起6年前有一次朝會也是眼前一片黑、冒冷汗感覺快要倒下去但一直撐住。後來被老師主動發現我臉色很差讓我蹲下，蹲下之後就比較好了。 文章也有說到姿勢性低血壓也跟迷走神經昏厥也有關係。 朝會的事看診時沒有向醫生提起，後來查資料才發生可能有關係。 想請問吳主任 multiform VPC 是否需要特別注意 我的狀況有可能是迷走神經昏厥嗎？有需要做傾斜床檢查嗎？ 已知可能是姿勢性低血壓 但還是實際描述一下狀況 在彎腰撿東西的時候發現身體產生 感覺疑似腦血倒灌鼻腔現象 目前呼吸未有堵塞現象 但有血液卡在管道的異樣感 及頭部有可觀察性不適感 自觀是類中風或麻痺現象（體感猜測） 最近這幾天容易有頭痛胸口疼痛抽痛的感覺224在小型診所血壓儀測出5277的數據心跳86 晚上睡前心跳聲很大想詢問該怎麼辦 醫生您好 130確診一個禮拜後快篩陰性感覺上是痊癒了也沒什麼後遺症，但是最近幾天常常覺得輕微頭痛頭暈，有點頭重腳輕的感覺，有時候會眼花視線失焦，也覺得很容易累，不知道是否為後遺症，基本上狀況不太嚴重不會影響到日常，只是生理上會覺得不太舒服，然後拿這些症狀去Google都是一些令人聞之色變的答覆（比如說腦瘤、心臟衰竭之類的⋯⋯所以更不舒服的其實是心理上的恐慌⋯⋯ 我就想到其實頭暈眼花跟疲憊感以前就有發生過不一定是確診造成的，因為我爸有高血壓會常常量血壓，我偶爾也會量一下，通常血壓都是在8555左右，心跳在100上下，血氧98，不過之前健檢有輕微的血紅素不足，之前學校健康檢查的時候醫生聽完心音後問我是不是有心臟病，血壓也反覆量了3次，我那時後說應該是沒有，但最近常常覺得頭重腳輕身體疲憊，想問問有沒有可能真的是心臟問題？這樣的數值有需要就醫嗎？ Ps.我偶爾睡覺的時候會感覺心臟或脈搏突然跳很快，很像快爆炸一樣，會喘不過氣，或者偶爾是身體發抖，如果有人可以叫醒我通常可以打斷這種情況，如果沒有我自己醒來會很恐慌胸口也會不舒服我就會很擔心是不是有一天會猝死，但休息一陣子就會舒緩，這種狀況在醒來的時候完全不會發生，很久以前有看過醫生但檢查都正常就說可能是焦慮問題，有給我那個粉紅色的心律錠說不舒服的時候再吃，可是我都是睡覺的時候發生也而且也沒有非常頻繁，可能一天發生2次也可能一個月都沒發生我也沒辦法提前預測，體感上壓力比較大的時候更容易發生但就算發生了醒來休息一下就會好很多也不太需要吃藥，所以最後那些藥都直接放到過期…剛好前2天又發生了一次順便問一下。 謝謝醫生
如果調整乾體重以及脫水量之後，血壓還是偏低可以請腎臟科醫師開口服的升壓藥。 您好 您說的對 跟姿勢性低血壓有關係 不需要太緊張 平安 彰化醫院關心您 根據您的描述比較像是姿勢型低血壓，請在改變姿勢時，放緩速度，並且多補充水分。 請多喝水及姿勢不要快速變化，如果症狀未改善，請至醫院做進一步檢查。 1. multiform VPC 是否需要特別注意？ 建議調整生活作息，並規律運動。少咖啡因的攝取如茶或咖啡。 2.我的狀況有可能是迷走神經昏厥嗎？有需要做傾斜床檢查嗎？ 有可能，可以到醫院做傾斜床檢查。 有服用降壓藥物或是年紀增長使得血管調控變差或是脫水，皆會導致"姿位性低血壓"；可藉由調整藥物或是放慢變換姿勢的速度改善；姿位性低血壓會導致昏厥，不可輕忽。 至於你口鼻的相關症狀建議至耳鼻喉科門診做進一步的檢查。 中風的危險因子有：高血壓、高血脂、糖尿病、家族史、年紀、抽菸。 建議可從危險因子著手，減少將來中風的機率。 您好 別緊張 頭痛胸口疼痛抽痛的感覺大多是肌肉神經問題 血壓5277 不可能 機器有問題 如果仍然不舒服 來心臟科門診進一步檢查吧 平安 彰化醫院關心您 您好 年輕女性血壓8555不少見 您的症狀就是自律神經失調 不會猝死 心律錠可以每晚睡前吃 別擔心 平安 彰化醫院關心您