許醫師您好 這一陣子很突然的 我的龜頭變得很不敏感了 用手觸摸龜頭都是冰冷的 陰莖本身要勃起也都變得很難勃起 如果有刺激的性事物刺激 也沒有像之前很快就充血勃起 睡覺時  仍還是發覺會有勃起 晨間勃起呢  則是時有時無 而且平常真的勃起 卻沒有很硬 且也都不到一分鐘就軟掉 本人作息飲食都正常 沒有任何不良的嗜好 也沒有自慰的習慣 1個月自慰兩次左右 此症狀已有一個多月 請問 1.要如何發現自己的龜頭有無角質化 2.勃起障礙問題該如何治療
阿邦： 你好 龜頭角質化，表面會比較粗糙，比較硬，臨床上很少看到，一般比較常在一些反覆感染，個人衛生習慣不佳的人看到這種情形。 勃起障礙？ 我覺得你的情形，可能是因為生活壓力、情緒等心理因素造成的。一般的勃起障礙，可一粗略分為神經性、血管性以及心理性的因素造成，若要區別，需要做進一步的檢查才有辦法確認。不過，你才28歲，先前也沒有這方面的障礙，勃起障礙也是突然出現的，最有可能還是心理因素，尤其是最近，生活壓力所造成的。當然，也有一部分是因為老是自慰，一成不變，也會造成刺激不足，自然勃起硬度也會不夠。 註：嚴格說起來，每次勃起時會因為興奮程度不同，而有不同的陰莖硬度與長度。 以上，若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。 行政院衛生署台東醫院 關心您 泌尿科   主任     許維愷     答覆