醫生您好請教幾個問題. 因為感冒發展鼻涕黃臭味看醫生沒好又發展成上下呼吸道感染上面鼻竇炎 先是鼻涕倒流有臭味ENT開amoxicillin沒惡化但也沒好反而變成下呼吸道感染痰多黃色有味道 改掛胸內科醫生先開augmentin沒惡化也沒改善多少由於長期常因感冒變成下呼度道感染.有作aerobic culture 最後驗出staphylococcus aureus數量moderate1株.醫生改開ciprofloxiacin後來我有印報告. 1. 報告中大致有. penicillin-G R0.5 gentamicin   S0.5 Tigecycline  S0.12 Ciprofloxacin S0.5 linezolid     S2 我有查到S代表有效R無效但不知SR後面數值的意義是 2. gram stain中 gpbgnbgpcgncwbc25lpfrbcepicell10lfpfungus-.這樣是不是各種細箘都有 3. 胸內醫生有拍胸X光2017517說下肺部有一些肺浸潤而去年我做低劑量CT肺201611同一位置也發現有肺浸潤不知道這代表什麼因為醫生沒進一步說明也沒叫我回診說吃完7天ciprofloxacin就差不多了所以在此請教. 4. 因為我常因上呼吸道感染而傳到下呼吸道感染長期postnasal drip有時上呼吸道症狀治好差不多反而下呼吸道感染仍在這樣是否要把上呼吸道感染如鼻竇炎治好才能根治 謝謝.
您好 正常鼻腔及呼吸道容易有寄生菌共存所以培養有長菌不代表真的有造成感染及發病但依據您的描述本次病況可能有鼻竇發炎及輕度肺部感染X光出現小範圍浸潤由於醫師選用的抗生素是廣效性的所以吃完七天如果沒有發燒或咳嗽加重應該可以不用再吃抗生素但咳嗽有痰及鼻涕等症狀恐怕還會持續1-3周但只需服用控制症狀的藥物即可. 文中提到痰液中的WBC及藥物抗菌濃度及是否敏感S或抗藥R等均是比較專業的內容供您的醫師選用藥物參考就不再詳述了建議您水分攝取和休息都藥足夠