醫師您好 本人自小就是  習慣吃完就會想上廁所 每天大約上2-3次 晨起一次 下午或晚1-2次 不定 20139月   2年前鼠蹊下腹疼痛 至署桃大腸直腸科就診 進行糞便淺血與大腸鋇劑攝影 檢查結果陰性 攝影檢查醫生也說無異狀 後續腹痛狀況緩解 就暫時觀察追蹤 2013年11月進行全身健檢 但無大腸鏡 僅糞便檢驗 與 抗原篩檢 均正常 後續腸胃狀況就還算正常無不適 2015年2-3月開始治療鼻竇炎吃抗生素約一個多月後始腸胃不適 胃酸多 胃痛.之後較緩解 但是後來開始是腸腹感覺較不適 年節期間有一次嚴重便秘便硬乾色深 用力也上不出來 後來用指協助排出 "記憶中唯一一次的經驗" 發現表面有少量紅色血液 但後續就都正常無再見到血液 也從無嚴重便秘情況發生 而排便變成較規律的一天一次 一次大量 而6-9月開始 漸漸感覺有時吃完東西 胃與下腹會脹脹的 散步走動之後就較舒緩 若穿較緊褲 或是久坐 脹痛有時會加大 而有時候下腹與鼠蹊部位會有 鑽痛感  絞痛感 非持續 就是一陣就沒有了 但時常出現 ，穿較緊或緊張時腹脹痛明顯 早上起床後如廁前 下腹部有時也會微脹絞痛 但是排便順暢後就緩解不痛  排便大都順暢將昨日物排出 顏色大多較土黃色不深 前端完整長條狀 中後有時有腸子扭曲狀 較細一些 或有時較不成形 偶排出黏液 或是前段較乾硬 後段較濕軟 有黏液狀態   黏液有時稀黃或白透明 有時較黏稠 下腹脹時  也時常排氣 但是味道不重 但是就是常常會排氣 一天多到10-20多次 最近黏液狀況較多 通常都在早餐後 中下午 有時中午即將早餐排出有點急躁 但是到傍晚夜間 又出現腹脹但是又排不太出來的感覺  用力也排不太出來 但早上就非常順暢 腹脹至一般診所求診 認為腸胃機能較弱 活動較差 建議調整飲食 多活動  急躁感有激躁症傾向 建議改善飲食與心情 服藥調整飲食運動後 便前絞痛已緩解  不定時的腹部鑽痛感有較緩解  但仍偶而出現 而按摩後有時會感覺腸子蠕動後就舒緩脹感消失  每天大多固定  這樣的形態  上午順暢  夜間較緊脹 請教醫師  目前情況的建議 因為以前較不會這樣情況 最近這樣的情形令人困擾 又2年前檢查一切正常  而自己仍很擔心目前是否是有不好的病變產生 感謝您
您好， 依病史及症候來看，便秘型腸躁症的可能性最高；當然，肛門偶而出血，則可能來自於痔瘡。建議少油少奶少刺激食物，多水多蔬果溫和飲食，避免排便時刻過度匆忙，須花多點時間認真排便，且輔以腹部按摩。若仍未改善，建議至腸胃科或大腸直腸外科就診。 衛生福利部桃園醫院 腸胃科主治醫師　陳奇峰敬復