小女今年九月滿六歲可能是我懷孕時一直想睡覺且總覺得永遠睡不飽所以我女兒從出生開始睡眠時間就比同年的小朋友長現在晚上平均都要睡十到十二個小時才不會有起床氣去年夏天我訓練她晚上起床如厠前後四個月左右結果亳無進展今年夏天又開始訓練了一個月結果上課沒精神注意力不集中學習效果也很差常發呆又常不知身在何處又因我每晚都會叫她3-4次起床結果她在馬桶上坐了很久都睡著了只上了一點點回床上沒一會就尿床了而且隔天完全沒印象我曾叫她上廁所的事 還曾經因為她睡不醒打和捏都沒反應而送急診在醫院打了一天的點滴和做了一天的檢查之後結果是沒問題害我不知如何看待這件事 有人建議我不要訓練她讓她包著尿布睡讓她睡好學習效果就會變好等她再大一點自然就會不想包尿布時在訓練比較好這樣好嗎 還是有方法或藥可以改善這樣的狀況，中藥我試過了，沒什麼效吔，而且口感也不好，所以就沒有再吃了， 洪醫師您好： 請教您：我的女兒今年二年級滿八歲了，白天大小便都很正常，但夜晚尿床的習慣一直無法改善。每天晚上八點以後儘量不讓她再喝水，也常在半夜叫醒她起來上廁所，有時早上起來仍然尿床，這問題很困擾我，不知如何幫助她，請問我該怎麼做？ 麻煩您撥冗回覆，謝謝。並祝　平安　喜樂　　　　　　Monica 您好： 我兒子今年滿8歲，小學二年級即將升三年級了，目前晚上睡覺還是會尿床，所以每天凌晨3點左右我都會叫他起床上廁所，有時叫他起床時就已經尿下去了2-3次週，他現在還無法一覺到天亮不尿床，請問他這樣的狀況是要再繼續做行為訓練就可以還是需要就醫？另外他在一年級時發現有妥瑞氏症有做過睡眠腦波檢查--正常，症狀不是很嚴重，如症狀頻率較頻繁時才服藥控制，目前觀察並無過動症狀，請問這跟他尿床有關係嗎 謝謝您！    祝 順心 我家女兒今年10月就滿5歲了但是他除了晚上會尿床之外白天在幼稚園上課時也會有尿濕褲子的情況聽老師講大部分都是在睡午覺的時候尿濕褲子不過我家女兒白天在家時就不會有尿濕褲子情況我該怎麼做呢繼續靜觀其變還是要就醫 我曾帶我家女兒去小兒科診所看過並驗過尿液但醫師表示我家女兒的生理狀態並沒有任何特殊之表現所以建議我帶女兒去看兒童心智科但是除了這個辦法之外就沒其他之辦法了嗎 我還有其他辦法嗎 若沒叫他起床晚上尿床次數3-4次周 若有叫他晚上起床尿尿就不會有尿床現象但一但沒叫他起床當天晚上就一定會有尿床現象 至於白天尿濕次數約1-2次 麻煩林醫師了 小女已經10歲，今年晚上經常尿床而且越來越頻繁比去年以前嚴重請問該如何處理需要就醫嗎需到哪就醫
您好 針對您女兒的情形 我建議可以做下列的檢查 小便常規與培養 排除尿崩症 泌尿道感染等異常 腎臟超音波以排除結構異常 熟睡至叫不醒可以安排腦電波或腦部影像檢查 這些可以找小兒腎臟科或小兒神經科醫師檢查治療 尿床 一般而言，女孩子超過四歲，男孩子超過五歲如果還會尿床的話，醫生可能會對孩子尿床的問題做治療。尿床症的情形會隨著年齡的增加而減輕，只有大約百分之十的六歲孩子以及百分之三的十四歲孩子會有尿床的問題。僅僅非常少數的人會持續到成人。 尿床症分為兩類：第一型primary及第二型secondary。 第一型尿床症 Primary Enuresis 幾乎天天尿床，只有偶爾床鋪是乾的。 倘若這個情形一直持續到了孩子上學讀書，則需要適當的治療來加以改善。 第二型尿床症 Secondary Enuresis 隔了很長一段時間，偶爾發生尿床的情形。 通常是由於生活上的壓力所造成的，例如家中有弟弟妹妹出生，或是孩子剛進入學校的環境，或是家庭問題所產生的。倘若問題持續一段時間，則必須向醫生求診，看看是否為生理上的問題。 長期性尿床症 Chronic Bed-wetting的原因： 主要的功能性尿床症 Primary Functional Enuresis 1.生理上或神經上的問題：膀胱的發展不夠成熟 2.深沉的睡眠所造成的：孩子睡得太沉，以致於大腦沒有意識到膀胱已滿的訊息。 3.有些假設認為尿床症有家族遺傳性，通常有尿床症的孩子，其父母、叔叔阿姨、祖父母或是其他的家族成員，都可能有同樣的情況。 4.另外，有注意力缺失、學習困難或過敏症的孩子，似乎較有尿床症的問題發生。 尿床症對孩子及家庭的影響： 1.孩子對社交活動的退縮，不敢參加任何需要在外面過夜的活動。 2.孩子對自我的形象低。 3.父母對於孩子尿床的情形感到挫折、不好意思，甚至會感到生氣。 尿床症的治療： 大多數的孩子長大之後就沒有尿床的問題。隨著孩子的成長，他們的肌肉變得比較有力量，使得他們膀胱的力量增加。孩子也會漸漸地睡得不那麼深沉，對於膀胱傳送到大腦的訊息也比較敏感。尿床症的治療方式有兩種：藥物治療以及行為治療。一般而言，行為治療的效果較好也比藥物治療安全，然而卻要花較長的時間進行行為治療，才能夠呈現出效果。 藥物治療有兩種常用的藥物：Imipramine Tofranil 以及Desmpressin acetate兩種。 1.Imipramine Tofranil：是一種三環抗抑鬱藥，可以改善孩子的睡眠型態以改善膀胱平滑肌的功能。大約有百分之三十的孩子服用後能夠改善症狀，但是通常在停止用藥之後，尿床的現象又會發生。此藥物有很大的副作用，必須由醫生診斷及監督之下使用。 2.Desmpressin acetate：是一種抑制尿液分泌的荷爾蒙所合成的，以鼻子吸入的方式服用。此藥物能夠幫助孩子的身體製造較少的尿液，使孩子在睡覺的時候較不會因為膀胱漲尿而尿床。這種藥物治療的效果很快，但是和Tofranil的效果一樣，一旦沒有繼續使用，尿床的現象又會復發。然而，Desmpressin acetate比Tofranil的安全性較高，但仍有一些副作用。 行為治療的方式有兩種：閉尿控制訓練Retention Control Training 以及半夜起床上廁所Night-lifting。 1.閉尿控制訓練Retention control training：要求孩子在白天的時候練習憋尿，剛開始先要他憋幾分鐘，隨後慢慢增加時間。藉此來訓練孩子膀胱肌肉的力量。在進行憋尿訓練之前，應該先有醫生的診斷，並且在訓練的期間內，也要伴隨著醫生的檢查。 2.半夜起床上廁所Night-lifting：在晚上當孩子睡了一段時間之後，將孩子叫醒，並且陪著孩子走到廁所，讓孩子排尿，再讓孩子回到床上繼續睡眠。藉由這種方式，訓練孩子學會自己醒過來，並且去廁所將尿液排出。 父母的態度對於孩子而言非常重要，父母不好的態度會使得孩子有失敗的感覺。父母可以藉由幫助孩子減少負面的感受，給予正面的支持、體諒，而促使孩子克服尿床問題。 尿床的檢查 排除便秘的可能 小便常規與培養 腎臟超音波等 可以找小兒科醫師檢查治療 小兒科裴仁生醫師敬覆 建議您可以到兒科門診與專科醫師討論 同時並檢查有無身體器質上或心理上的問題 行為治療無效建議至小兒腎臟科就醫檢查來排除有無病理性的原因如泌尿道感染、糖尿病、蛋白尿、尿崩症等等且若為單純性尿床因兒童腦部尚未成熟引起目前醫學上治療單純性尿床的藥物已非常先進建議就醫治療。妥瑞氏症與尿床無關。 行政院衛生署台南醫院小兒科主任林慧真醫師敬覆 您好： 有許多小朋友在5-6歲仍有尿床的情形，其原因相當多，在身體方面，你提及已帶到小兒科門診檢查過，但不知道驗了哪些項目除了簡單的尿液常規以外，還有其它的項目？若確定無生理上的異常，有時可吃某些藥物一陣子來改善，不一定是小朋友的心智出了問題。 署立台南醫院小兒科祝您身體健康•萬事如意！！ 您好 尿床 一般而言，女孩子超過四歲，男孩子超過五歲如果還會尿床的話，醫生可能會對孩子尿床的問題做治療。尿床症的情形會隨著年齡的增加而減輕，只有大約百分之十的六歲孩子以及百分之三的十四歲孩子會有尿床的問題。僅僅非常少數的人會持續到成人。 尿床症分為兩類：第一型primary及第二型secondary。 類型	特徵 第一型尿床症 Primary Enuresis	幾乎天天尿床，只有偶爾床鋪是乾的。 倘若這個情形一直持續到了孩子上學讀書，則需要適當的治療來加以改善。 第二型尿床症 Secondary Enuresis	隔了很長一段時間，偶爾發生尿床的情形。 通常是由於生活上的壓力所造成的，例如家中有弟弟妹妹出生，或是孩子剛進入學校的環境，或是家庭問題所產生的。倘若問題持續一段時間，則必須向醫生求診，看看是否為生理上的問題。 小兒科裴仁生醫師敬覆