何醫師您好 我一直有甲狀腺亢進的問題 先前數值正常後停藥又復發 一度心跳一分鐘到149下而暈眩送急診 當時急診室有做心電圖心內科醫師說我的心跳是穩定偏快 他認為心臟這樣沒有問題 只要持續控制甲狀腺亢進就好. 幾年前我的心跳也一直都在80-100之間 但並不會有不適的感覺所以當時只有服用甲亢的藥物 現在則是心跳超過90就有難受的感覺. 內分泌科醫師有幫我再多開降心律的藥物. 目前按醫囑服藥心跳多在70-85之間 一天偶爾會有一兩次莫名跳到95左右 但稍作休息十分鐘就會慢慢降到80上下. 請問這樣對心臟負擔大嗎 這樣偏快的心跳會有心衰竭的可能嗎 我20年前有檢查出心臟瓣膜閉鎖不全的問題 但一直以來生活上都沒有甚麼影響. 不知為何這次會這麼不舒服. 所以有點擔心. 謝謝醫師的回覆 何醫師　您好 非常感謝您在「 心跳疑問諮詢」給予個人的回覆與指導，個人已瞭解，不勝感激。以下仍有個疑問想請何醫師解惑 Q.您回覆中提到「前恕刪.您若是沒特別注意 根本不會發現心跳漏拍 幾乎沒症狀是正常的」請教何醫師，您的意思是說心跳漏拍幾乎沒症狀是正常的，這點個人已瞭解。但如有症狀，心跳漏拍時會有什麼"自覺症狀"可供辨識心跳正在發生漏拍呢 以上，感謝何醫師。 何醫師　好 今早左側睡時，左耳貼著枕頭可以聽到心跳聲，就數了一下心跳並看有沒有規律性。開始聽時，心跳一開始速率比較快些，之後有慢慢緩和下來，速率有轉變，基本聽起來有規律性。但個人發現，心跳從速率快到速率慢的中間，似乎有停了一拍。請教何醫師，依您的看法，個人所聽到的「停拍」是心跳速率"轉換"時的正常現象，還是個人心跳真的有"漏拍"的情況呢 2.承上，假如真的是心跳漏拍，其對身體健康會有什麼不良影響嗎 3.請教何醫師，心跳漏拍是一般人都會有的正常現象嗎還是其為異常情況，是一種疾病；又，會產生心跳漏拍是什麼因素所導致的呢 以上，感謝何醫師。 何醫師　您好 承蒙您先前對個人提問的回覆與指導，十分感謝。是這樣的，昨晚個人左側睡覺時，聽到自己的心跳聲，索性聽看看是否規律，約聽了12分鐘，大致都規律跳動，惟其中有一下的心跳"疑似"慢了些，就是感覺有些拖拍或漏拍的情況。個人沒有任何不適感，只是發現漏拍後，內心有些焦慮感。以下請教何醫師 Q1.除了自己數心跳發現心跳漏拍外，一般來說，發生心跳漏拍時，自己會有什麼感覺或症狀呢例如會有心慌感、胸口墜落感或胸悶等症狀，可以用來辨別心跳發生漏拍的情況 Q2.何醫師先前曾回覆說，漏拍每個人都會，多或少的差別而已。這樣是不是說，正常健康的心臟也會發生心跳漏拍的情況，但只要心臟本身沒有問題，就算發生心跳漏拍，也不會對身體健康造成任何不良的影響呢 Q3.心情焦慮會不會導致心跳漏拍呢 以上，感謝何醫師。 黃主任您好 我本身是甲狀腺低下又有心悸問題最近在服用心跳穩定藥 南光 能得爽緩釋膠囊 120mg 24小時吃一顆。 每天早上可能藥效退了心跳幾乎會跳到104∼112下左右 ，照過胸部X光 24小時心電圖 第一次心悸心電圖均為正常。 吃藥後心跳會緩慢下來，每當晚上六點後心跳都會降為80∼90多下，摸脈搏會變得緩慢 擔心會不會心跳停止？懇請主任詳答 感謝🙏🙏 醫師您好： 我在上個月的時候曾經因為日間活動的時候心跳快速而去看過心臟內科，但當時心電圖X光均正常，所以醫師判定應該是心理因素。 這兩天我戴著小米手環監測我的心跳，發現夜間睡眠的時候平均心率都大概50-57，甚至有48.49的，但白天活動的時候就都大概70左右，請問睡眠的時候心跳這樣算低嗎？需要再去看一次醫生嗎？ 謝謝！ 醫生不好意思在這邊要詢問一下問題，麻煩你了。我最近失眠（大概持續2周）因為我一直感覺到心跳的震動感覺自己很不舒服睡不著，每次一趟下來就覺得我的脖子跟上背部都痠很不舒服，感覺很緊。我之前就有心悸的問題但是我去台南奇美醫院，新樓醫院看過心臟科是診斷非風濕性二尖瓣膜閉鎖不全還有外面骨科診所拍X光說我有脊椎壓迫什麼的，但好幾次心電圖（有一次帶一整天的機器）也都正常。生活品質很差我很痛苦每天睡不著一直感覺心臟蹦蹦跳，我也有徒手量心跳一分鐘都五十下（躺著睡前量的）。之前常常心悸的時候感覺自己都快暈倒了、要死了，凌晨心跳很快都跑去急診可是醫生給我打點滴又好了。因為我本身是軍人我已經三年都是24小時輪值的班（每天都不固定上班時間有時候凌晨早上補眠，有時候早上值班）人在外島也不好去看病。醫生我已經不知道要看什麼病了。不知道是不是最近吃戒必式的關係，吃了5周煙是戒了。但我不知道是不是因為這個原因。我的症狀是我常常會覺得背跟脖子很痠不舒服，我會下意識一直去扭頭轉頭。當心悸來臨時我都會想著自己快死了很緊張沒辦法放鬆。 已經很久了我都不知道該怎麼辦。我不知道是恐慌還是頸椎壓迫神經還是心臟本身的疾病。醫生可以幫幫我給我建議及解答嗎？拜託了醫生感恩。真的萬事拜託了！ 主任您好，請問每天都會出現心室早期收縮的漏拍感需要在乎他或觀察嗎？我已經持續這個狀況一年左右看了心臟科、身心科，目前還有再吃中藥調理心氣、自律神經，請問主任如果有時候突然連續出現比較頻繁的心室早期收縮會有危險嗎？因為我吃乙型阻斷劑會頭暈整天昏昏沉沉的，所以一直很抗拒吃乙型阻斷劑，這樣會建議吃心律不整藥物嗎？最近又容易有心頭小鹿亂撞的感覺一直擔心是否為心房顫動，前陣子漏拍有感覺少一點，但最近不知道為何又突然變多了，然後又容易焦慮，焦慮又更容易有漏拍感，主任請問我該怎麼做，中藥慢慢調理我的自律神經嗎？還是可以去電燒，但現在疫情的關係真的不想浪費醫療資源想留重症患者，但我也真的會不舒服我該怎麼辦.我一直擔心哪天連續心律不整導致我突然昏倒，家人我都還沒有好好孝順.對不起打了這麼多負面情緒，主任要注意身體健康、疫情，祝平安謝謝您 醫生您好： 本身有二三尖瓣膜脫垂閉鎖不全症狀，有時候會稍微心悸，平常心跳也偏快一些（約90幾）。平常有在做重訓及有氧，重訓有時會覺得心臟有壓力大跳一下，但倒沒有不舒服。今天會來詢問醫生是因為晚間靜態在整理家務時突然心臟亂跳，心率大概130-140（有立即使用手錶測量），持續約20-30秒，期間沒有頭暈 胸悶 胸痛等症狀；當下也有試著用手錶的心電圖測量，數據線條結果滿亂的，不知道發生什麼事，會不會跟一整天常常生氣有關呢？這種情形發作過幾次，間隔有時候幾個月、有時候好幾年。之前做過心臟超音波跟運動心電圖，醫生說沒什麼問題，既然沒問題怎麼會亂跳呢？是否還要再做其它更深入的檢查呢？ 謝謝醫生看完我的主述，再麻煩醫生解答了，謝謝！ 再詢問，主任抱歉在問您一個問題，那這樣我這幾天漏拍變多有可能是又被焦慮情緒影響嗎，調整一下可能會像之前一樣慢慢又不見，像這兩天有時候30秒就漏一下1分鐘漏一下，這種漏拍會對心臟造成問題嗎？會不會又有什麼危險性？早期收縮算是什麼症狀……真的有時候會因為它導致焦慮，在麻煩主任幫我解答，謝謝您辛苦您了 醫生您好 我在冬天的時候心跳都在60左右甚至更低 但是到了夏天就會高到80幾，想請問是因為基礎體溫造成的自然現象嗎？ 另外因為覺得心跳快就量血壓，第一次的時候都會覺得心慌氣短血壓飆高的14多甚至15多，但是量了一陣子都會回到120以下，想請問暫時的緊張造成血壓高會不會破壞血管內壁造成慢性損害呢？因為我對血壓計容易緊張，每次要量的時候都會偏高，是不是要學著遠離他不要一直關注呢？我有去看身心科也有吃藥就比較不會緊張到心慌手抖了！謝謝醫生！ 主任您好，我本身有過重及高血壓問題，有持續減重和吃藥控制血壓。 過年期間因某些原因導致精神比較緊張，在27號半夜忽然感覺到心跳加快伴隨著恐懼感和手腳冰冷。這樣的感覺一陣一陣的持續大概半個多小時，從這天起我整天就可以感覺到胸口的心跳，持續到現在兩個多禮拜了，甚至影響到睡眠，經常躺很久才睡著或快睡著時感覺到心跳加快而嚇醒且多夢。有去員林基督教醫院做心臟超音波，24小時心電圖及心臟斷層掃描和冠狀動脈鈣化評分，結果顯示沒有甚麼問題。醫生只好開恩特來讓我早上吃一顆還有益可寧睡前服用。 想請問主任這樣的情形會不會有可能是自律神經或恐慌症造成的呢？ 醫師您好，小女子本身就有容易恐慌問題，曾經搭車恐慌一來只想下車，也曾經換氣過度全身發麻以為要死掉！ 上大學後慢慢可以避免恐慌問題，就盡量不要身體太累還去做一些容易引發恐慌的事情。 去年因為很喜歡足球賽每天熬夜看世足，作息不正常又剛好課業壓力大，有點憂鬱，那是就偶爾睡覺到零界點會心悸嚇醒，有時喝到濃茶會心跳漏拍， 沒想到後來真的大發作心跳很快很大力全身發麻以為要死了 剛好24小時有發作一次心電圖有心律不整但沒有嚴重類型的不整 想詢問 恐慌發作（自律神經過度活躍）會造成心電圖異常嗎 另外像是以前緊張不會特別注意心跳 但現在像今日大地震 真的驚嚇到心跳加速然後跳的很明顯，雖然一下就過去了，不知道是否正常 謝謝醫生 主任您好，對不起再次打擾您，我今天86號晚上600，在線上聽感恩的線上音樂會，內容都是許多正能量的音樂及短劇，都是很放鬆的，音樂會到晚上1000，但是我750分左右突然覺得心跳很快，有凍凍凍的感覺，一開始沒什麼感覺，只覺得應該自律神經有作怪深呼吸休息一下，結果755還是很快，去拿醫用血氧機量一下心跳149min，請問主任之前也有過2-3次坐著突然的心跳快，請問何主任這是陣發性的心律不整或心搏過快嗎？之前因為VPC所以導致焦慮恐慌，但控制一段時間一年有了吧，心臟超音波正常，我真的不確定我的心跳突然變快，是自律神經引起的恐慌？還是陣發性的心律不整、心搏過速？可是我一開始真的沒有慌就覺得心跳怎麼突然這麼快，才慢慢緊張的….我當下都會呼吸不順、頭昏昏的，很想跑急診很不舒服，真的很無助，我吃了贊安諾0.5mg心律錠10mg各一顆，我在840分的時候才慢慢平緩，但心跳還是90-100，請問主任我能做什麼檢查確定我沒有陣發性的問題？這會有生命危險嗎？需不需要再去醫院檢查一下？謝謝您，我真的覺得自己身體很煩…麻煩何主任感恩何主任，平安 醫生您好： 我過去的心跳都在70上下。 最近因過敏上午晚上會服用 莫鼻卡藥效錠 （lorapseudo sr ）。但第一次服用，夜晚就突然開始出現驚醒，心臟狂跳的情形（心跳約120-130），驚醒後就無法入眠。並且平日心跳變成80-90，且幾乎每半小時就會突然加速到100以上（有時候大約120），維持約五分鐘就降下來至心跳80-90。 因為擔心所以暫時停藥。停藥兩天後心跳上升幅度有下降（從130多降至110-120）但出現在坐著的情況下，心跳突然上升至120多，然後迅速下降到心跳40-50的情形，在約五分鐘後恢復為8、90。 請問這樣的情況是否需去醫院就診？ 主任不好意思再打擾您，之前心跳就有比較快一點的問題起來走一走心跳110左右，我不知道為什麼最近激動會是吵架，心跳就會跑到170左右，有時候突然緊張也會，這個月去3次急診了，到急診都會慢慢恢復110-120，有醫生還是有懷疑我是 psvt 或是svt，請問主任這兩個不一樣嗎？ 一般人但心緊張或是激動心跳不至於會跑到170對不對，之前有抓過163的心電圖httpslurl.cccxunX 也有醫生說可能迴路在心房，或是心房撲動，請問主任覺得呢？我這樣會有危險嗎？我都不太敢出門… 如果說一般竇性心搏過速，會有可能是什麼原因導致有激動會這麼快？很怕出去又發作心跳很快不知道怎麼辦，開車也會擔心，但又沒有心律不整的證據…主任請問這會危險嗎？還可能是什麼問題沒有排除，不好意思謝謝您平安 主任您好，現在早上起來都會有時候心跳比較快-140，但躺下去又掉回100-90-80這樣，這是典型焦慮的心跳嗎？焦慮這樣心跳一下瞬間很高一下瞬間降下來會不會對心臟造成影響，會不會容易出發心律不整，有時候洗個頭就覺得心胸口悶悶的喘是心臟問題還是恐慌焦慮…目前早上都有吃永康緒但好像沒有什麼抗焦慮的感覺，是要吃一段時間嗎，早上起來要避免焦慮如果每天都吃半顆贊安諾在早上起來的時候，會不會之後更嚴重或不好戒，不好意思的謝謝主任 醫生您好，727白天有腹瀉情況（大約5、6次）凌晨出現發燒症狀（大約38.3度），並於隔日前往診所就診，醫生推斷為急性腸胃炎，728早上就已經沒有發燒了，當天看完病吃藥後腹瀉情形也已經改善許多，730時已無任何發燒症狀及腹瀉症狀，但我藉由智慧手環發現，這兩天我的心跳都比平常快，平常大概70左右，這兩天大概90。因此想請問醫生，1）心跳變快可能是因為生病發燒造成的嗎？2）這兩天深呼吸的時候左胸口會有緊繃感及刺痛（大約1、2秒）請問這可能是什麼原因？3）依照上述病情，吃藥後已經沒有症狀了，那我還有可能是心肌炎之類的嗎？4）我本身去心臟內科檢查，有瓣膜閉鎖不全的問題，是否需要去診所複診請醫生開抗生素給我服用。5）另外想請問醫生，我本身有二尖瓣閉鎖不全（輕度中度之間）那這樣是否需要吃藥或開到呢？謝謝醫生耐心及撥空解答 何醫師　好 感謝何醫師的說明，個人對心跳漏拍有了新的認識。關於何醫師在「 心跳疑問諮詢」個人仍有些疑問想請教何醫師如下 1.您回覆說「心跳可能真的有"漏拍"」所以您的意思是說，就算心跳速率在快慢間轉換，也不會有「停一下拍」的情況，故個人感受到的「停一下拍」就是「心跳漏拍」的意思嗎 2.您回覆說「除非數量多到一個程度以上」請教何醫師，那心跳漏拍數量要在多少下以上，才算是異常或疾病呢 3.您回覆說「每個人都有漏拍 多少而已」個人想到先前提問的「心臟早搏」與「心跳漏拍」好像蠻相似的。請教何醫師，「心臟早搏」與「心跳漏拍」是指一樣的現象嗎若非，則上述兩者有什麼樣的差別或應如何區別呢 4.請教何醫師，造成一般人「心跳漏拍」的因素是什麼呢 以上，感謝何醫師。 前陣子去看心臟內科檢查後做過一般心電圖、運動心電圖和心臟超音波，醫生表示只有二尖瓣脫垂沒什麼大問題，後面便開始打籃球比較高強度一點的活動，卻發現好幾次運動打球時頭會暈並且有點脹脹的、胸口悶有點緊緊的，但大約運動過了兩星期後我在睡前量血壓時發現這2、3天心率越來越慢，昨晚約剩四十幾而已，之前晚上都還有50幾接近60，不過白天的心跳都還算正常有60幾，而我本身有點胃脹氣和胃食道逆流，請問這是正常現象嗎需要再就醫嗎 謝謝您
您好 偏快的心跳對心臟負擔不大 別擔心 甲狀腺亢進控制不好會有心衰竭的可能 所以 優先處理甲狀腺亢進控制 心臟是被影響的 甲狀腺穩定了心臟才會好 平安 彰化醫院關心您 您好 每個人症狀不盡相同 大多以心悸 或胸悶 或甚至咳嗽來表現 平安 彰化醫院關心您 您好 心跳可能真的有"漏拍" 其實 每個人都有漏拍 多少而已 對身體健康不會有什麼不良影響 除非數量多到一個程度以上 若平常都沒有感覺 應該無礙 觀察即可 別擔心 平安 彰化醫院關心您 您好 沒錯 正常健康的心臟也會發生心跳漏拍的情況，但只要心臟本身沒有問題，就算發生心跳漏拍，也不會對身體健康造成任何不良的影響 且心情焦慮會導致心跳漏拍 您若是沒特別注意 根本不會發現心跳漏拍 幾乎沒症狀是正常的 那這個對身體健康不會造成任何的影響 別擔心 平安 彰化醫院關心您 您好 能得爽是鈣離子阻斷劑類的藥物，主要功能是降心跳、減少胸悶心悸的症狀。正常用量下是不會造成心跳停止的，如果服藥心跳維持在每分鐘60跳以上都沒問題。如服藥有不舒服狀況，請再與您的醫師討論看看。 您好 夜間睡眠心率48-57，很好喔 很正常 別擔心 平安 彰化醫院關心您 您好 應該是 日夜輪班造成之自律神經失調 有恐慌症 建議去身心科使用些藥物或是退伍不要輪班了吧 平安 彰化醫院關心您 您好 心室早期收縮的漏拍感是不需要在乎他的 好大一部份是因為焦慮想太多他就更頻繁來攪擾 不會突然昏倒 別擔心 電燒也不是現在要考慮的選項 心室早期收縮心房顫動完全不同 漏拍突然變多和自律神經有關 先中藥慢慢調理我的自律神經吧 平安 彰化醫院關心您 您好 聽來像是陣發性心律不整 會跟一整天生氣有關 建議至心臟科門診安排24小時心電圖進一步檢查為宜 平安 彰化醫院關心您 您好： 看檢查結果都正常，症狀很可能是心理影嚮，礙於沒有親自診察，在此無法給您確切的診斷及建議，還是請回診與您的醫師討論為宜。 您好 不管 60甚至更低 或夏天80幾 都是在正常範圍 無須擔心 第一次飆高會回到120以下是正常的 無礙 別擔心 不會破壞血管內壁造成慢性損害 不會的 平安 彰化醫院關心您 您好 您說的對 是自律神經失調引起 先用藥物控制吧 平安 彰化醫院關心您 您好 人緊張時心跳加速然後跳的很明顯這是正常反應 所以遇到地震這樣很正常 別擔心 恐慌發作可能會造成心電圖看起來異常 無礙 別擔心 平安 彰化醫院關心您 您好 心跳149 不放心就掛急診作張心電圖確認有無心律不整吧 基本上沒有生命危險 但來醫院檢查一下可能您比較放心吧 為您禱告 平安 彰化醫院關心您 由於您年紀輕且無慢性疾病，罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。但如果症狀持續，仍建議至醫院做心電圖檢查。 您好 激動吵架心跳會加快是正常 至於要加多快就因人而異了 psvt svt 其實兩個是一樣的 多個P意思是陣發性的意思 您問我的看法 我認為不是 psvt svt 心房撲動 就是單純的緊張情緒造成的竇性心搏過速 所以不會危險 您住那兒 若是一直不放心 我跟您介紹就近的心律不整醫師看診 平安 彰化醫院關心您 您好 沒錯 是典型焦慮的心跳 不會對心臟造成影響 不會變心律不整 不會之後更嚴重 贊安諾可以考慮睡前先吃試試 不好戒沒這個問題 先讓自己舒服些再說 平安 彰化醫院關心您 1. 發燒或是任何身體不適，皆可能引起心跳加快。 2. 緊繃及刺痛感，比較像是其他因素引起。 3. 心肌炎一般而言會有明顯的心臟衰竭症狀，依您的描述，並不符合。不過如果有持續症狀，仍建議到門診接受檢查。 4. 若沒有進行侵襲性手術，並不需要服用抗生素。 5. 輕微的二尖瓣脫垂，並不需要服藥。 您好 在我的認知 您個人感受到的停一下就是心跳漏拍的意思心臟早搏與心跳漏拍是一樣的 心臟早搏就好像我們走路偶而腳步不順而已 多屬正常 異常的多是心臟多一個節律點造成心臟某個位置不正常放電引起 數量多到一個程度以上 大約是整天心跳1左右 一天心跳大多超過10萬下 數量多到1000下以上才考慮異常 平安 彰化醫院關心您 您好 心跳慢是好事阿 表示心輸出很強 所以心臟慢慢打就足夠用了 這是正常現象 不需要再就醫 平安 彰化醫院關心您