您好 我在20歲左右即有精索靜脈曲張平常僅輕微不適有時不會因已生三小孩所以 有不孕顧慮但網路說要考慮睪丸萎縮問題請問要為此進一步檢查或觀察即可睪丸萎縮會造成何後後果 謝謝 請問醫生 我之前去醫院檢查  發現左邊有精索靜脈曲張的問題 但是檢查後醫生是說那是輕微的 所以沒有關係 那我想請問一下 1.醫生說不可以久坐或久站  但是我因為打工的關係 都需要久站 那如果有不舒服的話 是只要坐下來休息就可以了嗎  還是有別的舒緩方式 2.也因為要去當兵了 所以現在想鍛鍊一下體力  如果跑跑步機 仰臥起坐以及伏地挺身這些運東 應該 還可以吧  會不會證照成甚麼影響 3.檢查出來是輕微的 那有沒有需要注意什麼 那他之後會不會越來越嚴重因為在網路上看到會萎縮 那需不需要回去醫院定期做檢查呢如果需要 大概多久回去檢查一次 不好意思 問題有點多 麻煩醫生了 謝謝 許醫師您好 六月底時我被診斷出左側精索靜脈曲張 於七月初動了左側精索靜脈結紮手術 手術後到目前左側不舒服現象已改善很多 反而右側開始出現不舒服 不至於到很痛苦 但確實有感覺 這感覺一直到右腰部都有 緊緊的卡卡的感覺 不知道是否為左側還沒完全痊癒所導致的現象回診找原醫師 說是我心理作用 要我再觀察看看. 因為當初確診時六月底所照的超音波 右側是沒問題的.很擔心會不會是左右不同時發作 麻煩許醫師解惑了 謝謝 你好我想請問一下： 上禮拜去醫院泌尿科照了超音波，醫生說左側精索靜脈屈張很明顯，右側情形則是非常輕微 另外也安排了驗血和精液檢查，而今天早上已將精液送驗， 但因想到要檢查很焦慮導致睡不太著又很早就醒來 所以早上是在很疲累的狀態下射出， 甚至射出時也沒有完全勃起，也不知有沒有完全排出平常完全沒有這種情形 想請問一下 在很疲累的狀態下射精會影響到精液品質嗎數量？活動力？ 如果會的話下次回診時是否應該要求重新檢查呢？ 另精索靜脈屈張若沒有當下進行手術，而是過幾年有需要時再手術 是否會降低術後成功回復生育能力的機會呢？ 若幾年後才有生育的打算， 精液狀況正常不正常---這兩種情形是否都建議現在當下進行手術？ 目前不會不適、也不會對生活產生困擾 謝謝。 許醫生您好 謝謝您上一篇的回答 想請問做進一步的檢查像是什麼呢？ 我在陰囊漲痛感發生的前兩三個禮拜有做公司體健 時候有照腹部超音波 沒什麼問題 而之後做肝膽胃腸科的乙狀結腸纖維鏡腹部x光 作檢查的醫生也只說我脹氣有點嚴重而已 不過他有提到我右邊的腸子略微往上跑 他猜測是我以前因捐肝 割掉整個右肝及膽囊 而後右肝再生長出來引起的 不知道這與右邊精索靜脈曲張有無關係？ 另外 我左邊腹部偶爾有微漲感肚臍與左腰中間 這跟左邊精索靜脈曲張有關嗎 我有在健康檢查腹部超音波肝膽腸胃科因精索靜脈曲張至泌尿科 向各醫生提出過 不過都沒有得到正面的回答 而肝膽腸胃科醫生說 照我的情形應該要不舒服也是在右邊. 另外精索靜脈曲張平常有什麼保養方法嗎譬如冷敷熱敷之類 值得慶幸的事大概就那幾天會不舒服 近來都沒什麼特別的感覺 謝謝 許醫生您好，最近因兩側睪丸不定時漲痛痠痛而至台中澄清就醫 被診斷為兩側精索靜脈曲張，以左邊較為嚴重點 但醫生只叫我調整日常生活作息與坐姿，若真的痛到不行再回去 我想請問，這個病是會突然出現的嗎 記得今年過年前陰囊處還沒有曲張的血管 而大概今年四五月的時候突然發現左邊有曲張的血管 然後上個禮拜周末突然右邊漲痛，隔天就醫並觸診後 發現自己右邊也摸的到曲張的血管.感覺是爆發出來的 另外我因公司體檢被診斷糞便潛血而有照乙狀結腸纖維鏡 並做腹部X光，肝膽腸胃科醫生說我只有略為脹氣的問題. 是否因為最近時常脹氣導致精索靜脈曲張呢 謝謝 請問醫師 當初左邊有精索靜脈曲張使用腹腔鏡結紮，醫師跟我說左邊結紮了兩條，右邊結紮一條輕度的 我想了解的是，只要腹腔鏡照到有曲張的靜脈血管，一率都做結紮，這是正常的治療手法嗎 請問腹腔鏡看到的靜脈是有幾條.如果結紮錯了對身體循環會有影響嗎 因為我大概一月底做的手術，目前左睪丸的腫脹酸痛感還是時好時壞，左腰痛倒是改善很多，幾乎沒有悶痛了.我在網路上看到都說要最快半年，最慢一年，曲張的靜脈叢才會消腫，請問如果過了一年左睪丸還是不舒服，是不是可以確定復發，手術失敗.還是要照陰囊超音波才能確認 如果不幸復發.顯微手術從鼠蹊部開微創是不是最好的選擇 這方面的費用健保有補助嗎網路上爬文有的醫師說要自付約10分之1，但是好像是強調要做過手術後復發才能申請.這方面還希望醫師解釋.還有顯微大概材料的費用可以了解一下嗎 問題眾多.麻煩您了 許醫生你好 可以確定的是自己睪固酮已嚴重的缺失.因為各種症狀的顯現.諸如失眠.全身痠痛異常.最嚴重的是性功能障礙.無法充血.等.現在已有"長型的藥劑提供患者.解決這方面的困擾.網路上有不少相關文章發表.與宣導.泌尿科診所的廣告文中也有甚多的禮讚.聽說效果不錯.不知可信與否曾去電診所詢問都是醫生直接對談.價錢超高.根本是暴利.令人不解.想先了解一下這種藥劑真的能維持3個月嗎.之後仍要持續每3個月注射一次嗎若效果不如所言.中斷續疹會怎樣會有副作用或後遺症嗎這是應該要顧及的安全想法.另外在公立醫院門診若施打此藥劑是否價錢比較不會那麼誇張似的暴利.希望你能確實相告.讓患者獲得實惠.以上若能解惑心中甚慰.感激之至. 醫師您好 之前因右側睪丸疼痛而有趣泌尿科診所看診醫生觸診後說我右側經索靜脈區張最近自己發現我左側睪丸上方有一坨血管凸凸的網路查詢好像是精索靜脈區張的現象不過我是右側睪丸會痛欸是不是我有兩邊都有區張呢還是有另一種原因還有我會檢查兩邊睪丸睪丸下方有軟軟的東西不知道是甚麼，是不是我摸到副睪了呢？也不像是腫瘤兩邊都有我很緊張待醫師回覆謝謝。 許醫師你好 126早上八點半 有在醫檢所抽血做psa檢驗，數值為0.27 ngml. 是4但以我年齡  是否正常呢檢驗前一晚三點半才睡，平常也都熬夜，早上八點半上班，檢驗前一晚晚餐有吃一點燒酒雞，之前有內痔有結紮手術，但術後還是偶爾會排便太硬肛裂，這些會影響檢驗數值嗎？ 另外，原本123檢驗值白血球是6300126卻突然升高8800請問這樣有異常嗎？是身體某部位發炎中嗎我這幾天  左邊腹股溝附近有時會酸痛或抽痛  頻率不定  痛感不會很深  似乎躺著時後比較不會   坐著比較會  ，上個月有做過睪丸超音波  醫生沒提到有精索靜脈曲張，若是疝氣，我看我左腹股溝也沒凸起現象，壓也不會痛，那可能會是什麼症狀呢 許醫師你好 不好意思又再次來請教，精索曲張最近左睪丸，左腰比較沒酸痛，應該是說都是輪流的吧，不過換成是左大腿不適，一直以為是膝蓋痛，，之前也有過鼠蹊部大腿內側酸痛。 酸痛會放射到接近膝蓋大腿正面的區域嗎左大腿外側以及後面是沒有不舒服 精索曲張也會影響下肢血液循環造成酸痛嗎我有試過抬腿跟沖熱水會比較舒緩，最近也沒劇烈運動，右大腿也不會酸痛。 麻煩給予意見，謝謝。 許醫師您好 我想請問我在7月有去檢查左邊有陰囊靜脈曲張右邊沒事 但為什麼最近右邊也有一點怪怪的 我想問左邊的陰囊靜脈曲張會影響右邊嗎 會不會右邊本來沒是但後來又有是了 許醫師您好 本身於23歲左右被醫師診斷有精索靜脈曲張網路指出原發性者多發生1525歲繼發性多發生在35歲以上且要考慮是否有腹腔腫瘤問題自23歲自今已44歲症狀仍存在請問這是原發性或繼發性精索靜脈曲張，平躺時仍恥骨左側仍有些酸脹感。 醫生你好 小弟有重度精索靜脈屈張 精液檢查正常所以沒開刀 因小弟有雄性禿頭 想要服用 南光 快得膜衣錠  治療禿頭 Finta F.C 5mg Finasteride 擔憂因小弟本身有精索靜脈屈張 會不會相較容易產生精液減少不孕副作用 醫師您好 小弟在做了精索靜脈區張手術一個月後，依然覺得陰囊裡的血管還是非常腫大，而且總覺得腫大的地方跟術前不一樣，讓小弟非常困擾，因為久坐或久站都讓我覺得，跨下有壓迫感跟輕微疼痛，有時用手輕輕碰到左側睪丸也會有痛感。 在網路上聽人家講術後6個月後結扎後的血管才會得到改善，小弟以上情況算是正常現象嗎 如果是正常現象的話那大概等幾個月過後，靜脈腫脹的現象才會變得比較和緩 請問會是因為扎掉原本的血管，多餘的血液跑到其他靜脈而造成腫脹 小弟比較怕上述情況發生，麻煩醫生幫小弟解惑，真的很怕6個月後不會改善，又要挨一刀. 我最近因為發現有精索靜脈曲張 所以有去醫院照超音波 想請問 如果是用腹腔鏡 是開3個傷口 其中一個傷口好像是在肚臍上方 有辦法要求他不要再那邊開嗎 另外術後恢復大約幾天可以自由活動 騎腳踏車 游泳 打工 感謝 醫師您好 想請教一下如果有精索靜脈曲張是不是在陰囊上就會看得出來 因為再檢查睪丸的時候  發現睪丸下方有一些摸起來像管子的東西 感覺是比較偏向右邊睪丸那邊 不過發現從左邊睪丸那邊摸也可以摸到 像是同一條管子 但是我看陰囊外觀好像沒甚麼很明顯的蚯蚓狀的東西 而且我看您之前有回文說精索靜脈曲張幾乎都在左邊 如果在右邊可能是後腹腔腫瘤 我這個年齡28這種機會高嗎 如果到泌尿科檢查的話精索靜脈曲張是否用視診觸診就可以診斷出來 謝謝醫師 想請教醫生 小弟因陰囊不適 到泌尿科去看診 因 外觀明顯在左測有一團像蟲 醫生 判定為精索靜脈曲張 但醫生一副就是要我開刀 感覺不是很舒服 小弟之前有到別家醫院檢查過精液 正常 醫生是說外觀比較嚴重 如果不會疼痛 不開刀也沒關係 因為精液檢查正常 小弟想請問是否一定要開刀呢 有人說精液正常 不開沒關係 有人說開了也不見得會好，說法很多種 小弟思緒有點亂，小弟希望如果可以不要動刀就避免 因為 疼痛感 不常有， 只是擔憂 會不會現在不處理睪丸會明顯微縮掉，機率很高嗎 就醫生的經驗，年輕不處理 中年後真的睪丸就會萎縮影響生育嗎 敘述有點冗長，麻煩一聲給點忠肯的建議，拜託醫生了謝謝 許醫師您好 之前有詢問到精索曲張手術後相關事項 就是現在我有陰囊腫大 現象 會不會是積水呢 如果是積水 治療的方式是 謝謝 324 晚上7點多的時候去游泳池游泳 游泳前有先泡冰水 之後再去游蛙式 結果游到一半  踢腿 腿張開的時候 感覺是陰囊底端那附近"突然"會痛 痛的感覺類似抽痛吧 離開游泳池 上來之後 走路也會痛 結果只能慢慢地走 頗不舒服的  請問這是什麼原因呢 我的左睪有精索靜脈曲張  如果未來再發生 有什麼動作可以緩和呢
您好： 精索靜脈曲張需要考慮手術的適應症是第一為疼痛造成睪丸不適無法久站，第二為不孕而確有精蟲數量及品質的影響或明顯睪丸萎縮。 您已經生了三個小孩也僅輕微不適都沒有手術的適應症。 睪丸萎縮最大的後果是精液品質的影響，進而影響生育的能力。 依您的年紀及實際情況並不太需要做甚麼進一步檢查。 敬祝　健康 R： 你好 1.凡是增高腹部壓力的動作或姿勢，都可能造成靜脈腫脹。 包括咳嗽、便秘、久站等。 2.鍛鍊體力很好。只要你不覺得運動後會有疼痛的情形，應該就不需要特別限制。 3.若只是輕微的，一般不需要特別注意。 4.建議可以檢查一下精液，看是否有影響到精子的製造。另外，可以作陰囊超音波檢查，看是否有睪丸萎縮的現象。 若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。 網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。 行政院衛生署 台東醫院 關心您 以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆 kyo 你好 基本上，兩側精索靜脈曲張的機會不太高。 若持續疼痛，可以在追蹤一下陰囊的超音波。 若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。 網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。 行政院衛生署 台東醫院 關心您 以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆 X 先生： 你好 1.身體狀況不佳，精液品質會變差，甚至造成不孕。 2.精索靜脈曲張，造成睪丸溫度上升，影響睪丸發育。時間越長，影響越大。 3.手術與否，由您決定。 若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。 網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。 行政院衛生署 台東醫院 關心您 以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆 阿匹： 你好 精索靜脈曲張：保養方法： 減少久站 避免腹部長期用力：像是便秘、慢性咳嗽等 若腹部超音波沒有問題，哪可能還好。 若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。 網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。 行政院衛生署 台東醫院 關心您 以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆 阿匹： 你好 脹氣不會導致精索靜脈曲張。 醫師建議你調整作息與坐姿，沒有建議手術，應該是情形不嚴重，不會影響到精蟲發育。先照醫師的建議，再看後續的結果。 另外，若右側有精索靜脈曲張，因為比較少見，還是要做進一步的檢查，以防有腹部的腫瘤。 若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。 網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。 行政院衛生署 台東醫院 關心您 以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆 阿鴻： 你好 一般的精索靜脈曲張手術，健保可以支付，不過需要自行負擔110。這是健保局規定的。另外，有些顯微手術耗材，屬於自費項目，每個醫院的使用都不同，費用也不相同。 手術復發才能申請？我不清楚。 一般精索靜脈手術，平均6個月才會慢慢改善。有的人，要1年左右才能改善。 至於是否復發，不是這樣診斷。需要用超音波診斷。 若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。 網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。 行政院衛生署 台東醫院 關心您 以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆 T賞： 你好 長效型男性荷爾蒙製劑，據說有的可以維持1-3個月。坊間有許多補充劑型，有口服、針劑、也有局部塗抹的。 不過，這類藥物，都有副作用，有的甚至可能造成癌症的機會增加。因此，我會抽血檢驗後，證實有荷爾蒙欠缺的患者，才會建議使用。 我們醫院，目前沒有男性荷爾蒙製劑。你可以就近洽詢泌尿科醫師，一般署立醫院的定價，就是由行政院衛生署的藥物聯標來決定價格，不是由醫院自訂。 註：台北市立醫院，也有類似的聯標機制。 若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。 網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。 行政院衛生署 台東醫院 關心您 以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆 雷恩： 腦好 無法確定你說的陰囊內腫塊。可以請教泌尿科醫師。可能是正常的，也可能需要治療。 不過，左側血管凸凸的，應該是精索靜脈曲張。 若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。 網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。 行政院衛生署 台東醫院 關心您 以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆 AADDA 你好 1.PSA：0.27，正常 2.白血球增高，還在正常範圍，應該看細項：比如說多核球等。 3.無法確定是否發炎引起。需要進一步的檢查。 若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。 網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。 行政院衛生署 台東醫院 關心您 以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆 阿嘉： 你好 精索靜脈曲張，很少會影響到大腿內側、膝蓋的酸痛。可能是其他問題：像是神經或者肌肉酸痛。可以看一下復健科、神經科、骨科等。 若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。 網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。 行政院衛生署 台東醫院 關心您 以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆 Y峰： 你好 陰囊兩側是完全分開的，不會互相影響。 至於是否為經所靜脈曲張，還需要就醫。 wdkk 你好 原發性或者續發性，對於治療並沒有太大的意義。臨床的症狀也差不多。 需要考慮的是有沒有腹部腫瘤的問題。 若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。 網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。 行政院衛生署  台東醫院   關心您 以上由  泌尿科 主任 許維愷 答覆 Chris 你好 精索靜脈曲張本來就可能造成精液的異常。 至於治療雄性禿頭的治療，有的人確實會有影響到性功能。 若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。 網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。 行政院衛生署  台東醫院   關心您 以上由  泌尿科 主任 許維愷 答覆 Gimmy 你好 精索靜脈曲張手術，手術後，有的人確實會有局部腫脹的現象，甚至比開刀前更明顯。一般血管結紮後，6個月血管會萎縮，自然症狀就改善。 不過，復發率也有110。 若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。 網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。 行政院衛生署  台東醫院   關心您 以上由  泌尿科 主任 許維愷 答覆 阿葉： 你好 腹腔鏡手術，傷口位置大多是方便手術，因此，很難更換位置。不過，若你有疑慮，可以與手術醫師洽商。 原則上，手術後隔天就可以下床活動。但是要到能夠游泳，必須等傷口完全癒合，大約7天左右。 David 你好 精索靜脈曲張，依照不同嚴重的程度會有不同的表症。 最嚴重的，可以用視診判斷。最輕微的，必須藉由超音波檢查來確定。 至於你說的問題，是否有腫瘤，還要進一步檢查才能夠診斷。 註： 1.一般精索靜脈曲張，因為結構的關係，幾乎都發生在左側。發生在右側的機會很少。 2.若懷疑腹腔腫瘤，需要進一步檢查才能夠知道。 若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。 網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。 行政院衛生署  台東醫院   關心您 以上由  泌尿科 主任 許維愷 答覆 Chris 你好 精索靜脈曲張，手術取決於二項 1.疼痛 2.影響精液品質。或者造成睪丸萎縮，睪丸功能異常等 其他，像你說的外觀，並不是考慮的重點 若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。 網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。 行政院衛生署  台東醫院   關心您 以上由  泌尿科 主任 許維愷 答覆 小子： 你好 陰囊積水與精索靜脈曲張手術完全沒有關係。陰囊腫大，與手術相關的，可能就是暫時性的組織水腫，就是因為手術中，對於陰囊的摩擦等造成的現象，一般經過1-2週，就會恢復。 若超過1個月，還是腫脹，可能要考慮其他問題。 若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。 網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。 行政院衛生署  台東醫院   關心您 以上由  泌尿科 主任 許維愷 答覆 杯男： 你好 可能是肌肉拉傷，不過無法確定。 若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。 網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。 行政院衛生署  台東醫院   關心您 以上由  泌尿科 主任 許維愷 答覆