因為我目前的研究和三氧化二砷有相關性 請問一下樊醫生 1. 在台灣目前臨床上使用AS2O3治療的比例高嗎 因為文獻報告治療效果較好所以會當成最後的考量藥物或是直接運用此藥 2. 除了用於治療血液型癌症外還有於臨床上治療哪些癌症 3. 此外臨床上治療的療程為如何天數劑量給藥方式 4. 會有急性副作用產生嗎 5. 會有患者不適用此藥物治療嗎 謝謝樊醫師 一家母平時身體健壯 一日突然不適 嚴重黃疸 醫生超音波檢查發現肝膽腫大 胃鏡發現十二指腸頭有一約1公分之肉瘤 隔日須緊急剖腹探查 初判良性 而術後研判為胰頭癌-約74公分 並摘除胰頭及部分十二指腸 另亦採取部分肝組織化驗 事後證實已轉移為肝癌    手術摘除前我曾進入手術室  看見肝有異狀  詢問醫師是否已轉移 若為轉移不應摘除  醫師告以--應不是 而摘除術後卻告知其判斷應是轉移了   而且事後才知道健保局並不同意地區醫院動此術  但醫院並未事先告知 請問 醫師 院方 之緊急開刀 處置是否得當 是否違背醫德   二 事後才開始研究胰臟癌資料  得知已轉移者可能只剩3-6月生命 母親從發現至去世約3月餘 是不是當初不摘除會活得更久更好 是否有機會痊癒  母親期間無法進食 但神智清楚 只是體力日衰  家人每日24小時親自照護 選擇獨房排除其不喜歡之人事 加以照料 而後肝昏迷約一日後病死於心臟衰竭 家人選擇不急救  三由於一切太突然 家人一開始對病不瞭解  又相信醫師專業 遂一切聽天命 未知結果卻如此  四並非想追究醫生責任 只想知道 我們這樣作對母親是否為最好的選擇 因為心中一直有個遺憾 如果一開始就到教學醫院可能情況會有所改觀.  五懇請詳實回答  已解家人年來之疑問與痛苦  謝謝 家母為肺腺癌，目前吃標靶已兩個月，但肋膜從原本的陣痛變成持續疼痛（醫生解釋是腫瘤壓迫的關係），想請問醫師如果有持續疼痛那是代表標靶無效嗎？ 請問什麼是原位癌？聽起來好像是癌症的一種，醫治得好嗎？會不會轉化為嚴重的癌症？ 我有一個朋友因為癌症的關係 必需長期吃樂治療但藥物的副作用讓他無法專心作息常常因為吃藥造成嗜睡的情形很困擾不知是因個人體質的關係還是副作用真的那麼強烈而有什麼方法可以改善的呢謝謝您的回答 眼睛下方到鼻翼一帶泛紅，是癌症的徵兆嗎 因為外公攝護腺癌，他眼睛下方到鼻翼一帶泛紅，聽人家說是罹患癌症的徵兆，是真的嗎 您好 我有一朋友的父親罹患胃癌，因該是屬第一期，因為CT上並未見淋巴腺腫大，因不想開刀所以接受化學治療，但是打第一次化學藥物12小時後病人即出現呼吸困難，意識喪失，經緊急處理，插入氣管內管後轉送至加護病房呼吸器使用2天後拔管，轉出加護病房，事後雖命救回，但朋友不甚諒解為何會發生此事，因為主治醫師並未詳細說明原因，另外更令朋友不解的是化學藥物需要用到如此的高劑量來治療，盼望您能解答朋友的疑惑，謝謝附上病人的基本資料 身高166cm ， 體重55Kg ，年齡74歲 化學藥物 5FU 4000mg  Antrex 420mg in 250ml NS run 24hrs 病史CVA ， CAD ， Gout ， Hypertension 楊醫師 謝謝您百忙之中回函答覆；日前與主治大夫討論病情時，台北榮總馬大夫提到第一次切片的範圍所認定的厚度是在於表皮層以及真皮層上端，分類上屬第二級〈0.76-1.5mm〉，有觀察到未分化的黑色素細胞，有一項癌化特徵〈但是除一項特徵之外找不到其他證據特徵〉因此以最大範圍的手術方式切除半徑3公分的區域。手術過程有對底層進行冷凍切片，切片結果沒找到擴散的細胞。目前淋巴結觀察以及骨質掃描以及肺臟X光片都沒發現異狀，而第二次的組織裡只找到大量免疫細胞聚集在第一次切片傷口，而用盡各種方法卻找不到惡性細胞蹤影。也因此病理部全部的醫生的意見變成兩派〈主戰與主和〉，主治大夫也曾告知有找別的醫院的醫生來討論，結果仍無法斷定第一次切片裡的細胞是否算是癌細胞〈綜合上述所論病理報告結果只說是高度懷疑而不能確定〉而第二次組織裡卻無法證明些什麼。也因此醫生說是否要切除淋巴結就變的有選擇機會，主治大夫要求我們家屬討論之後再決定是否要切除淋巴結，並鼓勵我們多探尋別的醫生看法如何，好充分了解接下來的治療流程是否為我們接受。請問楊醫師所說的淋巴轉移率以及10年存活率裡的數據之中，是切除淋巴之後的存活率或是切除淋巴之前的存活率呢？此外醫生一直提及只找到一項癌化特徵，而無法斷定，請問癌細胞的判定是否必須要多項癌細胞特徵才算〈此時的黑色素細胞會轉移嗎〉？真的很感謝楊醫師在百忙中撥空回答我冗長的問題，也實在很抱歉在回函之中仍一直絮絮不休的發問，造成楊醫師的困擾敬請見諒，謝謝。 -------------------------------------------------------------------------------- -----Original Message----- From doctormail.doh.tpg.gov.tw mailtodoctormail.doh.tpg.gov.tw Sent Tuesday， July 03， 2001 355 AM To evan2000ms39.hinet.net Subject 行政院衛生署中部辦公室－【台灣ｅ院】使用者諮詢問題回覆 行政院衛生署中部辦公室－【台灣ｅ院】使用者諮詢問題回覆 本醫療諮詢可讓您進一步瞭解病情、病因，內容僅為諮詢參考之用， 因疾病成因與個人體質，性別，年齡，家族病史和環境均有關，無法 提供醫療行為和取代醫師當面診斷，民眾遇有疾病仍應立即就醫！各 專業醫師均為公益性質義務提供諮詢。 您的問題：我今年23歲.醫生因為懷疑我左腳的痣為黑色素瘤手術後發現高度懷疑而無法確定，建議切除左肢淋巴結作為預防性措施，醫生提到幾點後遺症，但我不知道這些後遺症會持續多久，並且也不知道預後的狀況如何，而最擔心的當然是不知道我的存活率高不高呢？〈如果是0期的黑色素瘤.〉 回覆醫師：腫瘤科              ，楊友華 醫師建議：黑色素瘤的分期是以腫瘤侵犯的哪一層或深度淋巴有否轉移，有否遠端轉移而定。以1997AJCC之分期如下： 分期： IA   局部腫瘤，侵犯厚度0.75mmT1NoMo IB   局部腫瘤，侵犯厚度0.65mm至1.49mmT2NoMo ⅡA  局部腫瘤，侵犯厚度1.5mm至4mmT3NoMo ⅡB  局部腫瘤，侵犯厚度4mmT4NoMo Ⅲ   局部淋巴轉移，但沒遠端轉移TangN1Mo Ⅳ   廣泛區域性淋巴轉移或遠端轉移TangN2Mo或TNM1或2 預後也與侵犯深度有關： 侵犯深度     淋巴轉移機率（％）     10年存活率（％） ﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍ 0.75mm           8.3               97 0.761.5mm        20.2              87 1.513.99mm       36.6              67 ≧4mm             40.0              40 如果確定是惡性黑色素瘤，當然局部淋巴結摘除可以更精確的分期外，亦可除去有潛在轉移的淋巴結。 現在您的困擾是病理切片並未確定（只是高度懷疑），是否要接受淋巴結切除就涉及風險觀念及個人取捨。建議您再找別的病理醫師再看一次切片。淋巴摘除後會局部腫脹下肢淋巴回流較差，而會較腫。 症狀會多久很難確定，請與您的主治醫師討論。 台 灣ｅ 院：httptaiwanedoctor.doh.gov.tw E-mail信箱：doctordoh.tpg.gov.tw 醫師您好 我母親於今年一月底時發現大腸腫瘤，當時CEA指數為１１４；過完農歷年後一個星期做切除手術，手術前CEA為１９０。手術完成後，醫師判定為結腸癌第三期；手術後三個星期CEA為７５，故於手術後一個月開始化療，所用之藥物為5FU，每個星期施打一次，六次為一個療程，截至今日已完成二個療程。但是化療對母親並無明顯的幫助，化療近三個月的期間驗了三次CEA指數，只有第一次的指數由開刀後的７５降為６７，之後反而又昇高為９９，這星期的指數又更昇至１０８。 這樣的數字另家人擔憂不已，懷疑所使用的代療藥物無療效，致使癌細胞擴散了？然而主治醫師安排做了腹部超音波、胸部X光及電腦斷層掃描這三項檢查，結果皆說沒有看見有腫瘤或癌細胞的存在（於CEA上昇至９９後檢查），所以沒有證據顯示癌細胞擴散，也因此無法改用其他的藥物治療；但是在母親忍受了化療所帶來的種種另人不快的副作用後，CEA 還是不斷地上昇，不禁另人產生失望的想法－－化療有用嗎？ 另外我們本來想自費讓母親做正子攝影的檢查，但是主治醫師認為這種檢查太敏感了，而且國內會判讀的醫師不多，故會產生許多誤判，所以他並不建議我們做這種檢查；可是母親的CEA指數不斷的上昇，究竟是何原因造成的？難道都沒有其他的方法可以幫肋我們了嗎？ 懇請醫師能為我們指引一盞明燈，讓我們能更有信心的鼓勵母親堅持下去，永遠不失與病魔對抗的勇氣。 Jasper敬上 E-MALL ADDRESS  home.jjmsa.hinet.net 您好 我父親去年11月發現鼻咽癌至今已做過頭頸部、肝臟、骨盆腔的放射治療， 肝臟在五月時發現有兩顆腫瘤，針對此做了25次放射治療， 8月底斷層掃描發現肝臟有230顆腫瘤，化療藥改用自費健擇白金， 化療後第三天開始發燒，除了第一天會稍微頭痛怕冷外，其他時候都是覺得熱熱的，容易累， 使用普拿疼類後可退燒，但六小時藥效一過又慢慢的燒起來， 雖然退燒後再發燒的時間每天有逐漸拉長，但是也已經連續燒了第五天， 醫生認為這很有可能是腫瘤熱， 請問，腫瘤熱是不是代表腫瘤正快速成長？發燒會一直持續嗎？ 肝臟這樣的變化是不是已經很嚴重了？ 謝謝！ 94年11月2日我太太因癌症住進高雄長庚醫院的血液腫瘤科做化學治療主治醫師叫”唐曄”. 94年11月21日我太太便往生了在做化療的過程主治醫師”唐曄”的荒唐醫療過程讓我們家屬痛心疾首號稱一流的長庚醫院竟然有如此低劣的主治醫師我不禁要問長庚醫院是否要求院內醫師們必需時時自我充電不要用十幾二十年前的醫療技術來治療與死神在搏鬥的癌症病患們 我只是個市井小民沒權沒勢高雄長庚醫院根本不會理會我的抗議或求償.我只能將事實陳述希望這個荒唐庸醫不要再害人了我深信在我太太之前一定還有死的不明不白的病患只是他們沒將事實陳述出來罷了 我太太的醫療紀實陳述如下當你看完後必定會感到萬分驚訝 唐曄的荒唐醫療紀實 94.11.2 我太太住進高雄長庚醫院醫學大樓6樓的外傷科病房因為13樓的血液腫瘤科沒有空病床.並做X光及抽血檢查. 94.11.3 原本今天下午要注射化療針劑但唐曄並沒有出現只以電話告知護理站要外傷科的醫師代為施打化療針劑但外傷科的醫師不敢代為施打唐曄便要護理人員將化療針劑先冰在冰箱裏明天他再來施打. 94.11.4 今天上午唐曄終於出現九時許開始為我太太施打化療針劑.化療的藥物是5-Fu3600mgMitomycin8mg以及ciplatin70mg.5-Fu的點滴共有3包至少需要3天72小時才能打完我看到5-Fu的點滴包上寫著”限水”但我不知道是何意思 94.11.5 今天是施打化療針劑的第二天但我太太已出現腹瀉且開始有大小便失禁的現象. 下午我太太因腹部疼痛我連絡唐曄回來醫院.今天是星期六唐曄休假.唐曄到了後幫我太太引流部分腹水約600 c.c.唐曄回到護理站後竟然跟護理人員說”媽的又沒抽多少腹水還勞師動眾的”唐曄不曉得有人站在他後面. 令我最驚訝的是唐曄引流腹水是直接拿著針往我太太腹部到處扎孔照正常程序不是應該先用超音波掃瞄後確定哪個地方有腹水才引流的嗎 94.11.6 原本以為今天便可打完化療的針劑但因有時點滴會有中斷的現象所以點滴還是繼續滴. 94.11.7 今天晚上約8時30分許終於打完3包5-Fu的針劑.我太太看來很虛弱我好心疼 94.11.8 早上唐曄巡房後開了出院的藥物給我太太因為藥打完可以回家修養但要回來門診且121做第二次化療. 下午1點左右我太太開始出現精神異常現象精神相當恍惚且行為舉止就像個小女孩.我趕緊通知護理站並連絡唐曄.唐曄到了之後也不知所措只說我太太中邪了然後便轉身離開病房.我好錯愕好無助這就是所謂號稱一流醫療的高雄長庚醫院的主治大夫嗎 94.11.9 我太太的記憶似乎已喪失全不認得家人且與她談話都沒任何反應.家人與我都相當著急因為其他做化療的病人都沒此現象.唐曄並沒有做任何處理我太太只能躺在病床上讓病魔恣意的侵蝕著.按照正規程序化療藥物施打完畢後應該繼續施打生理食鹽水以利將體內的化療藥物代謝出來但是唐曄並沒有這麼做 家人開始找尋是否有此症狀的相關資料以期能幫我太太減輕痛苦. 終於在晚上我大舅子透過高雄榮總的朋友查詢到國外有相同症狀的病例與相關的治療方法. 相關的醫療期刊為1.El Amrani et al1998  2.Yeo et al1999  3.Luppi et al1996  4.Bixenman et al1997  5.Nichols et al1976  6.Bergevin et al 1975  7.Boileau et al1971  8.Gottleib  Luce1971  9.Risso et al1997  10.Pirzada et al2000  11.Walker et al1998  12.Hitchins  Thomson1988  13.Verschraegen et al1995  14.Mollman1990  15.Narin  Rierson1979  16.Mollman et al1988  17.Walther et al1987  18.Pace et al2003  19.Van der Hoop et al1990  20.Bellin  Selin1988  21.Ritch1988  22.Mead et al1982. 94.11.10 今天一早我將相關的資料拿給唐曄看.顯然的唐曄根本不知道施打該類化療藥物後有少數病患會有此種副作用下午護理人員才來掛點滴希望將殘留在我太太體內的化療藥物稀釋並代謝出體外. 我太太數日來並未進食但腹瀉依舊且次數頻繁更可憐的是我太太大小便是失禁的 94.11.11 點滴繼續施打我太太有嘔吐的情況腹瀉且大小便依然失禁.無法說話且四肢無法正常運動亦無法站立眼神恍惚依舊. 94.11.12 點滴繼續施打腹瀉且大小便依舊失禁.稍可行動但動作相當緩慢能聽但仍無法說話.今天已稍可食用流質食物. 94.11.13 點滴持續施打我太太的情況沒昨天的好精神變的相當混亂. 94.11.14 點滴持續施打腹瀉且大小便失禁的情況嚴重一小時至少四次以上雙手抖動且捲曲.我將此現象告訴唐曄唐曄說”那腸子就像條臭水溝讓它將髒的東西排掉”唐曄並沒有做止瀉的處理. 94.11.15 點滴持續施打腹瀉大小便仍失禁.下午約2點時我太太四肢抽筋.護理站的醫師幫我太太施打抗抽筋的針劑後我太太的神志稍稍恢復但身體仍虛弱. 94.11.16 點滴持續施打腹瀉大小便仍失禁四肢仍無法自由運動也無法站立. 因為怕我太太營養不夠所以開始加營養點滴. 94.11.17 點滴持續施打神志稍有恢復.腹瀉與大小便失禁相當嚴重一小時十次以上.此時唐曄仍沒做止瀉的處理. 94.11.18 點滴持續施打腹瀉大小便失禁依舊四肢仍無法施力精神仍呈混亂. 唐曄告訴我說”你太太因腹瀉所以體內的電解質有失衡的現象血液中鉀離子濃度太低所以肌肉無法施力.今天開始點滴內加入15的鉀離子以改善妳太太的情況.” 94.11.19 點滴持續施打腹瀉大小便失禁依舊四肢仍無法施力.今天晚上我太太情緒變的很激動因為怕會影響到鄰床的病患所以將我太太移到個別治療室內. 94.11.20 點滴持續施打腹瀉大小便失禁依舊四肢仍無法施力也無法自由運動. 早上唐曄來巡視我問他”化療後我太太血液中的腫瘤指數CEA現在是多少”唐曄與我一同去看電腦中的病歷資料我太太血液中的腫瘤指數由原本的7百多降到目前的2.4標準值是4.0我好高興因為療效相當好我告訴我太太這個消息她聽完後便睡著了而且睡的很沉她好久沒這樣的睡了. 晚上我太太醒來後人已完全清醒只是腹瀉大小便失禁四肢無法自由運動依舊.晚上我們回到原來的病房. 94.11.21 我太太的情況今天看來相當好只是身體仍虛弱.神志相當清楚也能告訴我她想要上廁所我真的好高興唐曄來巡房看到我太太的情況告訴我說”等血液中的電解質濃度平衡後就可以出院休養.” 突然唐曄發現點滴的鉀離子濃度只有5難怪我太太血液中的鉀離子濃度一直失衡 這樣的點滴已經打了兩天了48小時雖然護士立刻更換但一切都太慢了. 中午1215許我太太突然昏迷無法呼吸唐曄跟護士們開始進行第一次的急救我太太身上插了管情況似乎很糟 唐曄一附狐疑的問我說”奇怪妳太太的肺裏怎麼都是水”我一聽真的傻掉了這傢伙是個主治醫師嗎每天照胸部X光怎麼肺部有積水都不知道是昏庸還是隨便說個嚴重的情況來搪塞家屬 因為我太太血液裡的鉀離子濃度太低以致於所有的肌肉都無法正常運作且血液裡的白蛋白太低血壓幾乎已經測不到了 下午315許我太太的心跳又快停了於是開始第二次的急救此時唐曄不知道到哪裡去了護理站請另一位醫師來急救十幾分鐘後醫師急救無效我太太就這樣走了.她今年才38歲 94.11.22 今天一早到高雄長庚醫院血液腫瘤科找唐曄開立死亡證明但是唐曄今天請假是巧合還是心虛死亡證明由其他的醫師開立. PS對於高雄長庚醫院唐曄醫師的專業素養我真的不能茍同也不自我進修還敢醫治病人醫療知識貧乏還要病患家屬找其相關症狀的資料唐曄才知道如何進行治療荒唐真的太荒唐護理人員的職業道德蕩然無存連病人的點滴濃度都搞錯還不知道可恥真的好可恥 陳醫師您好： 很感謝您上一次（關於乳癌治療完成回診，照完超音波後醫生粗針抽取異側淋巴檢查，當時請問是否可能復發）的回覆，不好意思再請教兩個問題，1、母親在去年七月至北榮照高階pet-ct當時全身皆無癌癥兆，請問隔一年就有乳癌細胞淋巴轉移或復發可能性嗎？2、今年七月十二日我帶母親前往施打COVID-19莫德納疫苗，七月三十日於施打同側手臂發現腋下淋巴腫大，我因擔心查詢網路發現莫德納有腋下淋巴腫大的副作用，不知是否有可能是疫苗的副作用，或仍是網路謠言。謝謝醫生的回覆 醫生您好： 想請教您幾個問題，麻煩了。 我爸爸於今年2月時因為罹患大腸癌第二期進行開刀切除手術。目前正在接受化療，現在已經化療約第6次了。 目前醫院要我爸爸多攝取一些蛋白質，想請問， 1.一般市面上所販售的蛋白素可以食用嗎比方說安麗的優質蛋白素 2.我爸爸先前尿酸有比較高，但是最近驗血的結果尿酸都在標準值內，那我爸爸適合喝豆漿來補充蛋白質嗎 3.市面上的豆漿一般都是黃豆的，如果改喝黑豆漿可以嗎 以上就麻煩醫生了。謝謝. BORGY敬上 您好 我是代替我阿姨前來詢問如有不清楚之處請多包含我阿姨65歲163公分約50公斤於大醫院做精密檢查出肝臟及肺臟各有一顆0.5公分左右的惡性腫瘤並有膽結石及十二指腸潰瘍各科醫生僅指示他去掛哪哪幾科並未給予綜合治療方針由於分屬不同科別大醫院看診人數眾多往往看診時需疲於奔命我阿姨現在毫無頭緒畢竟以我們非醫療專業人士實不知從何看起可否請醫生指點可行之法是否有規模較小的醫院台北市可做綜合診斷與治療我阿姨該如何才能申請到比較全方位的診斷以便積極的治療有勞您不吝賜教了真的謝謝您 請問樊聖醫師. 家父於日前檢驗出有肝腫瘤主治醫生認為還可以用栓塞法治療但因已有腹水與黃膽指數過高接近3於是建議先在加修養生息待腹水減少與黃膽指數降低後再行治療. 返家後約二十天前家母就開始限制家父飲食其飲食內容以生機飲食為主外加一些相傳對病人有益支補充品.內容為巴西蘑菇與梅子. 昨日返院做了抽血檢驗發現黃膽指數已經降為1.3了但是卻化驗出來鉀離子含量指數為6.7.醫生急忙告知先行停止目前飲食模式且不可再食含高鉀的食物利尿劑也停止服用. 想請問醫師的是我發現對肝有益的食品通常鉀劑量都蠻高的如今該如何攝取飲食模前決定生機飲食照舊但會輔助一些動物性的食物以均衡飲食輔助的營養劑均停止食用.再來的問題是一般所知人體通常只會缺乏鉀離子而不會過多再者體內如果有過多的鉀不就會自行棑掉嗎為何鉀離子會過高 謝謝 白先生 敬上 陳醫師 你好相信這次是最後一次請教你了. 媽媽的乳腺証實了是轉移的癌腫外科醫生說已無法手術了轉到腫瘤科就醫. 腫瘤科醫生處方她化療-carboplatin卡鉑及vinorelbine長春瑞賓三星期釣兩針為一個療程此藥針對肺癌有很好療效通常四個療程. 醫生說媽媽的病例很少曆年來每一所醫院都不超過二十個而該癌腫high grade mucoepidermal ca of parotid glands屬於生長快又極度惡性醫生表示沒有信心控制她的病情化療只有20有可能有反應並說希望她可有六個月命她現階段是能吃能走的只是頸部癌腫痛楚要依靠止痛藥真難想像病情已到這階段她自己都不相信這事實.. 媽媽前天已接受了第一次的化療暫時未有出現副作用. 據說其實化療是沒有用的並會令病人身體更虛弱是真的嗎而她現在所用的藥又合適嗎 為了在這麼有限的時間希望醫治她姊姊帶了媽媽去看中醫希望中西合璧會對她有幫助對化療會否產生影響 媽媽真的只有六個月命嗎到時會怎麼樣可有醫治她的其他方法嗎有方法令她舒服一點嗎 在台灣有成功案例可以參考嗎 樊醫生 因化療做的人工血管做了之後test時無法回血可以打化療針劑嗎 Tks. 醫生您好： 我奶奶於兩年前檢查出有胃癌， 但由於他年事已大，所以並沒有接受進一步的開刀或化療之診療，只有服用院方所開的藥物， 這兩年來都沒有異樣之處， 最近這一兩個月，開始有食不下嚥，嘔吐的現象，造成無法順利進食， 不知道這是否為正常的現象 有什麼可以改善的方式嗎 這樣的狀況通常視為癌症的第幾期呢 現在治療還來得及嗎？ 謝謝您撥冗回答 謝謝 我媽媽目前癌症末期該怎麼辦何種治療才是最有效的 目前市面上的染髮劑是否會傷害髮質及頭皮 傷害的髮質及頭皮是否會永久傷害 是否易生白頭髮 曾報導染髮劑易使染髮者得膀胱癌請問為何
研究生您好： 三氧化二砷在臨床上的使用比例不高。但是由於安全性不錯，各種腫瘤都有人試，但是除了前髓性白血病外，在其他癌症並不被認可是標準療法。即便是前髓性白血病，也不是第一線用藥。所以目前只可以當成標準治療失敗後之臨床試驗用藥。一般結果也並未顯示出有如仙丹的效果。用法及劑量各家大同小異，您可以自己查文獻，此係研究生之本份也。 小羊您好： 您提的問題涉及很多外科專業問題，因為醫學分工很細，對於外科方面的專業問題，非外科專科醫師並沒有立場去評論，請見諒。 陣痛變成持續疼痛有可能是腫瘤壓迫或疾病持續進展但由於才剛服用標靶藥兩個月建議待2-4個月之影像療效評估若尚未做過全身骨骼掃描建議可加做以評估是否合併骨轉移 再與主治醫師討論後續治療方向 CHAN小姐： 原位癌就是癌症的最初期，它己經是癌症，但是還只限定在黏膜層，尚未往黏膜下層及肌肉層侵犯。如不處理，待它產生侵犯周圍組織行為，就可以算是嚴重的癌症了。一般來說，若能早期發現原位癌，將其割除，治癒而不再復發的機會很高。但是以乳癌而言，原位癌也有病理上的不同種類，有的原位癌是多發性的，因此接續之治療甚至當考慮割除兩側乳房。如果不是多發型式的原位癌，有時切除後定期追蹤就好，有的要再加上放射線治療。依病情及醫生的看法，處理意見見仁見智或多或少有些不同。 林小姐： 目前我想不出來癌症之口服化學或荷爾蒙藥物當中有可以引起嗜睡反應的品項，因此無法確實回答您的問題，非常抱歉。或者您可以將貴友服用之藥物名字告訴我，我再幫您查查看。謝謝！ 樊 聖  謹上 應該不是，如是腫瘤應該可摸到硬塊。 如您有疑問應趕緊找專業醫師診斷。 也有可能是鼻竇炎之類的問題，這方面就必須請您至耳鼻喉科請醫師診察了。 您的化療主治醫師有義務跟您解。 因為我對病人的狀況並不瞭解，不能隨便下評論，請見諒。 請您找原主治醫師討論。 徐先生您好： 上次您的來信中並未描述得很詳細，如我沒理解錯誤的話，應該您腳上的病灶切下來化驗後，會發覺有些〝不順眼〞的細胞，擔心是否為惡性黑色素瘤，再進行一次擴大性切除，第二次病理檢查再也看不到任何〝不順眼〞的細胞。 淋巴球的聚集只是來修補第一次的傷口，病理醫師未有一致的結論，診斷也只能寫成〝懷疑〞不敢確定，的確有些癌症的病理診斷要符合一定的〝標準〞才能確定診斷。 上次表列的淋巴轉移及10年存活率與侵犯深度的關係是美國一個癌病中心的統計，僅供做參考用，不同的中心會有不同的統計結果。 既然無法確定而且深度在0.76∼1.49mm間是屬於低風險，淋巴結是否應切除也有一些爭論。 單憑這些，over treatment的機會會大一些，當然你要明白醫生的話會預留些空間，這純粹是您對於風險的態度如何，假若您覺得困擾很大，心理壓力沈重，天天做惡夢而且淋巴結切除的後遺症認為負擔的起，就偏向切除。如果處之泰然，一切交給上天，就不必冒險，觀察就好，第二次擴大切除3公分已經足夠了。 您好 1.CEA上升不見得有明顯癌復發. 2.我也建議繼續以5Fu化療因為它是對大腸癌最效的藥而且是標準治療再者檢查又沒有復發. 3.我個人建議可以做正子攝影反正是自費不必理會原本醫師之想法自行前往有正子電腦斷層合併的醫院如新光醫院.正子有問題處立刻做電腦斷層一次付費雙重檢查也由電腦斷層之幫助而減少誤判的機會 腫瘤科陳斯榮醫師敬覆 可以先行腹部超音波 檢查 肝臟腫瘤 判斷病情 Teacher 高劑量5-FU連續滴注之化療因特異體質之關係，在少數病人會因干擾肝臟排毒功能，造成影響中樞神經功能之肝昏迷。其治療的確是使用引起腹瀉的藥物，將體內毒素由腸道排出並減少毒素之吸收。在此治療下，大部份病人皆能如令夫人般恢復意識。至於後來又突然發生之生命徵象變化，由投書內容實難判斷原因，尚請見諒。 Jerry／44歲／男 1、母親在去年七月至北榮照高階pet-ct當時全身皆無癌癥兆，請問隔一年就有乳癌細胞淋巴轉移或復發可能性嗎？ a：通常檢查只保證檢查的當下沒有1公分以上的復發 檢查的功用是：提早發現提早治療！檢查無法保證不復發 可能上次3個月前檢查正常，這次就復發！ 2、今年七月十二日我帶母親前往施打COVID-19莫德納疫苗，七月三十日於施打同側手臂發現腋下淋巴腫大，不知是否有可能是疫苗的副作用 a：可能啊。當然能啊！但是如何確定 如果現在不接受醫師建議去確定，是或不是，以後萬一確定是，會不會覺得自己耽誤了病情 祝平安健康 桃園醫院   陳斯榮 小姐您好： 營養攝取及充足睡眠是癌症治療中不可獲缺的。 營養的部分建議您可與主治醫師討論是否照會營養師，給予營養諮詢。 彰化醫院關心您 咪咪：  推薦台北市立仁愛醫院血液腫瘤科林哲斌主任醫師。但請記得攜帶之前之檢查結果及報告。X光片及電腦斷層片子需請原醫院幫忙製成光碟帶往求診。謝謝！ 白先生 您好，肝硬化導致腹水時，醫生常用利尿劑Aldactone，一般利尿劑會造成鉀離子流失，此藥則會將鉀離子保持在體內，但若食物中含過多鉀離子，卻有可能造成血鉀過高。血鉀太高有生命危險，請注意少吃堅果葡萄乾果汁類食品。謝謝。 樊  聖    僅上 您好 1.化療有用沒用是視您看事情的角度不同而異化療使腫瘤擴散速度變慢因而減少擴散造成之痛苦所以有用病人最後一定會死所以沒用但是家人能忍心讓病人沒有任何治療嗎 2.化療藥是否適合因為案件少且需化療之案例更少所以以目前之醫學進步情形仍未有強效的化療藥可控制這種瘤但相信醫師已參閱文獻找出目前最適用的藥. 3.因西醫己經不可能治癒您媽媽所以個人不反對中西合璧但中藥之選擇以使病人体力更好沒有副作用及不貴為原則不要相信有神藥治人永遠不死. 4.中藥與化療是否影響不可考也可現在只吃養生中藥待化療結速後再吃治癌的中藥. 5.六個月是平均有人長一點有人短一點隨緣自在心情放鬆. 6.到時會怎樣視轉移部位而定. 7.西醫無法治癒但希望減輕痛苦. 8.台灣應該無成功案件配合醫師處置為宜. 腫瘤科陳斯榮醫師敬覆 Tiffany小姐： 最新型式的人工血管有一種設計可以只進不出。但是一般的人工血管應該都會有回血才對。偶爾會有不產生回血但是點滴還是很順的情形。建議可以先用葡萄糖水滴注、如果很順又沒有滲漏，或者水打到助膜腔等情形，應該可以放心使用化療。 您好 胃癌病人有食不下嚥及嘔吐現象須考慮是否出現腸阻塞視阻塞位置程度及病人其它病況來決定治療應該可以改善。以長期接觸治療癌症的醫師而這某些癌症也許無法痊癒但病人永遠是可以被治療被照顧的。 行政院衛生署桃園醫院腫瘤科林宗哲醫師敬覆 珊 癌症如果還未治療過，雖屬晚期，亦可藉由治療達成減緩症狀延長生命的效果。但需找醫學專家處理，切勿誤信偏方、另類療法、飲食治療等非正統方法，以免花錢又耽擱病情。如果癌症已經由專家用盡辦法治療，那麼可以考慮安寧療護。安寧療護也是一門專門學問，並不是放棄的意思，而是對病人身、心、靈三方面的全方位照顧，讓病人得以善終為目的。祝福你們全家，加油！ 染髮劑內含有多種有機化合物，是否傷害髮質及頭皮，要視體質而定，有時會有劇烈的過敏反應。 有機化合物會透過皮膚吸收，經腎臟、膀胱排出，有報導指出常染髮的人換膀胱癌機率會較高。至於染髮劑內哪一種化合物會增加膀胱癌的機會不得而知。 最好是避免染髮，如果一定要染髮，請多喝水，以免致癌物在膀胱停留太久，現已有科學實驗證明多喝水會有效降低膀胱癌的發生率。