黃醫師您好 因結婚一年也不想當高齡產婦但為求懷孕安全已得知此兩種藥分別為D級和C級 目前尚有日班工作的我已服用安保寧與克顛平超過三年 目前的劑量為睡前安保寧 0.5mg 克癲平 1mg之前有慢慢減到目前此狀態 真的好想停戒成功或是更換成非BZD藥物替代 之前有試圖繼續慢慢減藥 但因怕影響工作及交通安全 目前晚上的睡眠不穩定早醒淺眠導致白天的精神體力不佳 現在有計畫實行RTMS療程10次  想請教的問題如下 1 安保寧和克癲平在BZD中以我目前的劑量看來算好減嗎先不就復發性 2 請問如果要繼續減的話 建議從安保寧還是克癲平開始減呢 3 請問醫生建議從原本吃的藥繼續慢慢減 還是也可以請醫生再重新換藥嘗試呢 4 目前我有問診一位準備要替我做RTMS療程的醫生 有幫我另外開了血清素的藥-憂必晴目前的劑量從半顆吃到一顆 吃了半個多月 沒有特別好睡 請問再另外加藥的用途為何呢 5 RTMS的成效就臨床上對女性的表現不錯嗎 6 請問倘若未來成功停戒以上藥物 能否馬上嘗試懷孕 還是需要等一段時間代謝呢 需藥等多久 7 最後我一直在思考究竟要不要辭退工作 專心減藥停藥 不知道醫生認為沒有工作壓力的環境是否有助於減藥呢 感謝您並期待您的回覆 出於無奈吃了這麼久原醫生都沒有告訴我BZD是不能長期服用會成癮並努力嘗試戒斷的病患
你好 1. 劑量不算高，應該不難。 2.建議安保寧開始 試著半顆。 3.減量期間安保寧可以考慮搭配 buspirone class 為B 4.如果是因為焦慮失眠或是因為憂鬱失眠而開始使用上述兩藥，血清素的藥-憂必晴應該會有幫助。 5.RTMS的成效目前主要在改善憂鬱 6.應該在成功停藥兩周左右就可以。 7.無壓力環境確實較容易成功，建議可以搭配規律的有氧運動。 建議以上問題可以與你的主治醫師詳談。 祝福你