您好，我是今年19歲的大學生。 有幾個問題想請教您： 1.我從以前就會在睡前檢查門窗，但是這僅限我在自己的房間裡睡覺的時候，到其他地方並不會。但是往往檢查的動作會持續好幾分鐘，就算只有一個小地方卡住我就會重來，曾經檢查了一個小時左右，我好累好想睡，手也好痛可是就是不滿意。我曾經試著讓自己停下來，但是就是覺得不舒服，最後還是回去完成動作我才能安心的睡覺。 還有像手機的充電孔，我只要在插的時候有卡到就會重做，一直到完美為止。 最近連設定鬧鐘都會，我會頻繁的檢查音量是否有開啟，開的動作順不順利，一定要到滿意才肯停止（可能檢查好幾分鐘這樣）。 2.滿18歲以後意識到自己要負責很多事，包括法律。之前重考了一年沒什麼和別人互動還沒有這個困擾，可是今年上大學後就開始會擔心「啊我剛剛說了什麼、發了什麼文章」別人會不會告我，這種擔心都會持續好幾天甚至數個禮拜，他們結束時往往就是被另一個相同的煩惱給取代了。甚至會煩躁到希望自己死了就不會有這種困擾。我曾經說服自己不要這麼想沒有這麼誇張，但腦袋還是不由自主的出現那些想法，我快被這樣的自己煩死了。 然後我去年騎車有和人發生一些小擦撞，現在這個害怕被告的想法纏上我之後，我有點害怕騎車，現在能不騎就不騎，就只是因為害怕車禍。 請問我到底只是太敏感還是需要專業的幫助呢？ 先跟醫師分享我的強迫症： 我在剛升國一那年中秋烤肉時，我看到火炭上的自殺防治廣告。那時，我喘不過氣，胡思亂想，感覺喉嚨有東西、感覺胸口有塊石頭，頭腦中只有「自殺 」。那時想說一下子就過了，結果愈來愈嚴重（當初不知到為什麼怕跟父母說），只有在網站上查資訊，每次到廚房看到菜刀，感覺有種吸引我要去摸，就會自動把刀拿起來用手，還好都沒造成受傷。還有看到酒精就想喝下，差點都結束生命就是指隨時都有可能會感到胸悶，不舒服，想脫離痛苦。到了今年6月底，受不了，鼓起勇氣跟父母說，當初怕藥物依賴，沒去找醫生，後來到8月，嚴重到終於醫生，結果兩次看診，最後診斷為「強迫症」為，現在中西醫結合治療，也去過廟裡，整天都很不舒服，想脫離痛苦。但感覺大腦就跟我說我好痛苦、好害怕、讓我離開吧我還有發現，以前有喘不過、胸悶但大概1年才有1次，而且一天就過了。自從中秋後，就變成每天、加上自殺念頭自己跟自己掙扎的感覺，因害怕而害怕。       1.請問強迫症會好嗎。 2.醫生目前有開給我健得靜、健復名稱的藥，是針對強迫症的嗎 3.我真的是強迫症嗎 4.有什麼方法可以幫助 5.會持續多久（目前已經有症狀一年多了） 6.意志力疲勞正常嗎 7.有想自殺的念頭及不舒服的時候該怎麼辦 DEAR醫師 抱歉，打擾了，先謝謝您願意看完以下內容。 我患有強迫症，主要不是常常清潔那類病狀，而是懷疑與擔心，我會不斷想起一些人的樣子.名字.甚至他們社群軟體的版面，他們都是有著我認為不好的特質，像是長得不好看.很矮.或是很晚結婚被分手等等我很想早結婚，就必須逼自己想另外一群好的人去做一個抵銷的感覺，害怕他們的不好轉移給我，還有搭公車碰到路人，上班時覺得椅子後面躲著人，他會偷聽我的想法，甚至連看到她都覺得會被影響，上課亦然，或是坐在很多人坐過的椅子上，也擔心著被影響，甚至連同事拿東西給我吃，我都懷疑他想把他不好的人生轉移給我，任何時候都可以發生各種不同的發作病狀，以上只是較為常見，有時候甚至買衣服也是因為覺得買了願望會成真這種想法而下單訂購，我發生的時刻是每一天起床到入眠，也有去診所看診，診斷即為強迫症，但最近更時常的懷疑自己，說不定其實沒有疾病，是擁有著透視未來或影響未來的能力，就像有時候突然想吃某種食物，當天可能巧合就吃到，使我更相信自己有這種能力，但我真的痛苦至極，很抱歉我是個不勇敢的人，我只敢隔著螢幕流著淚問診，我沒有勇氣再面對面時看著醫生的臉龐講出這些我認為不可理喻卻又相信至極的言語，甚至開始不用藥，因為相信有這種能力，所以一直在想自己到底該不該活在世上. 醫師您好： 我有強迫症 目前有在服藥（穩定服藥半年多一點 憂必晴一天2顆 有蠻多症狀改善 但最近有一個很困擾我 就是我一直很害怕鼻子裡面有鼻屎然後呼吸鼻屎會跑出來 掛在鼻子這樣 感覺就很丟臉（之前看過同學這樣可能是我開始擔心的原因吧 所以就必須不斷的關注我的呼吸 覺得很痛苦又很緊張 鼻子有東西的感覺也不斷出現在我的腦海 導致我常常要用鏡子照鼻子 照完也只會暫時安心不久又會焦慮 該怎麼辦 或怎麼練習不去在意 很謝謝您耐心看完🙏🏻感激不盡 從高中開始就會一直有奇怪的念頭，會一直發誓叫自己做不想做的事，不然就會發生不好的事，類似發誓的感覺（例如：自己下輩子會瞎掉）然後就很不知道該做還是不做，很矛盾，所以有的時候會做有的時候就不會做，不過不做會很擔心，有一次我又強迫自己要做某件不想做的事，然後我就想說那我就反發誓（例如我不想去廁所，可是發誓內容：是強迫自己十分鐘內要去，不然下輩子我會瞎掉，我就改成發誓如果我去了廁所，我下輩子才會瞎掉，然後我也很認真的發誓了，可是最後又因為自己一些原因，十分鐘內還是去廁所了，然後我很擔心我後來那個發誓是很認真，不知道到底會不會怎麼樣，有的時候心裡還會有一些念頭是如果突然發生什麼事（某件特定的事）就代表宇說宙同意我那些發誓，然後有的時候真的會發生那些事，我就覺得我很認真發誓，又被同意了，就很擔心我沒做到會不會下輩子瞎掉，可是我是真的不想做那些事，所以有的時候我又沒去做，不過會一直很擔心，而且我覺得那個發誓感覺真的很強烈，所以我很擔心，希望醫生給我一些建議。 您好，我常常有一些強迫思考的行為，我會擔心死亡之後的世界會不會存在，因此一直思考給自己一個合理的死後世界樣貌，但又害怕不是像自己所想的一樣！想請問我這樣停不下來的思考會不會本來就是我自己的個性因為自己本來就是一個害怕「結束」的人，如何判定到底是我的個性本來就是這樣還是「生理方面血清素不足的缺陷呢？」 醫師您好我是前幾天那位很擔心自己有妄想或精神病的強迫症患者 醫師想請教您該如何區分強迫思考或是妄想症呢？我該如何說服自己不要再擔心了. 如果有時候我會擔心或懷疑某某人該不會要害我而且越想越覺得有可能發生越想越害怕搞得我都不知道我只是懷疑還是真的堅信了.這樣真的只是強迫思考嗎？怎麼感覺很像妄想症.我真的很擔心我有其他的精神病但我不想要有. 在過往很常看到強迫症患者擔心自己傷害別人但如果反過來是擔心別人會傷害自己這樣仍然有可能只是強迫思考造成的嗎？不是被害妄想症嗎？ 另外我這種20幾歲的年輕人得到妄想症的機會高嗎？我這樣懷疑東懷疑西的會不會提高機率.我看過文章寫說妄想的病人是堅信錯誤的內容那有沒有可能我一開始只是懷疑擔心結果到最後真的變成相信堅信. 醫生真的對您很不好意思我相信您是一位好醫師所以才會想再次請教您雖然我也不想一直打擾您只是我還是會擔心這應該是我這次最後一個問題了如果您有空再勞煩您為我解答萬分感謝祝您一切順利！ 1.擦屁股擦得乾不乾淨的事情，已經困擾我好幾年。 2.曾就醫詢問身心科，我這樣的行為算是強迫症嗎？醫師他倒是回答：「是潔癖，但請縮短時間。」 3.我用濕紙巾可以擦到15至30分鐘。我也曾爬文過有無他人與我有類似之困擾，有的，是一位台大生，文章敘述他自從用了濕紙巾，就從1小時變成半小時，我心想「哇靠，大哥你也太久，如果你在臨床工作，可是會被罵死」 4.有位醫師在網路詳述她對於擦屁股的看法是只要剩淡痕即可，但我無法接受有殘餘物。 5.我的習慣是，肛門口周圍皺褶皮膚會去擦拭，甚至伸進去一點，作環形擦拭，有時直腸若有剩下一點排泄物壓力尚未引起排泄反射，我就可能會擦到它，當下認知會覺得「嗯，沒錯，擦不乾淨」，當然我也知道所謂的「肛門搔癢與過度清潔」，但假若有位醫師要我只擦外層皮膚肛門周圍皺褶皮膚，不稍微伸進去，我可能就無法很快接受與適應，因為我會認為當我坐下或蹲著時肛門外括約肌也許會不小心打開而沾染內褲。 6.我知道我是所謂完美主意者，但大考僅剩1個月，說實話我這樣的行為，讓我很挫折、想哭。 而且有時會遇到某種醫師不考慮現實面，直接叫我們這一類的人去掛號，但說真的 內科與外科要馬你是真有疾病，像IBS、痔瘡，才會幫你處理，有時不見得還會不會給建議.全部都要看醫師心情 唉 歹命歹命 以上是我詢問肝膽腸胃科的問題 但肝膽腸胃科醫師認為 我比較適合去身心科就診 我一氣之下 摔手機 我本就已經在身心科規律服藥了 Lorazepam TID 1 1mg 艾斯樂Estazolam HS 1 2mg 心康樂inderal TID 1 10mg 活杏必 BID 1 Zolpidem HS 1 10mg 利平靜Clonazepam2mg劑型 HS 0.25 0.5mg mocalmflupentixol 0.5mg  melitracen 10mg  2 BID SSRI SNRI NDRI 都吃過 但都因為副作用不堪其擾 最後才被換成mocalm這種連家醫科也可開的複方 我平常就只有屁股潔癖問題 我可以不洗澡直接上床睡覺因為最近太冷或此刻太累 DxOCD PTSD 失眠症 焦慮症 Hxstress ulcer 蕁麻疹 IBS 網路上看到星座專家的影片說處女座有對一切都要好的強迫症。也有統計強迫症患者處女座占比最高。因為自己是處女座。自從看到這些訊息後。開始擔心是不是處女座就一定有強迫症。我自己也知道這問題很蠢。但還是擔心。所以想請教醫生星座跟得到強迫症的原因有關係嗎。 醫生你好： 四年前腸胃炎拉肚子，褲子沾染一些排泄物，不小心丟到洗衣機與衣服一起洗，後來就常常會反覆思考這件事，認為這樣會污染到其他衣服，那些衣服又會被我穿著碰到各個地方，家裡也會被污染，我又會跟別人接觸，又會污染給別人，無時無刻會問朋友跟家人髒嗎？髒嗎？他們都覺得大驚小怪，這四年也被我問到煩了，我也不願意想，但想法就是會莫名冒出來開始思考，說真的很累。 可能因為這件事，四年間潔癖也越來越嚴重，例如上廁所認為小便斗會反濺，就太敢上，上了之後不敢碰自己的褲子，覺得會有尿，戴手錶覺得有被噴到，就會去洗手錶，別人也不能碰到我褲子，怕污染他們。看到家人在家只穿內褲，然後無意間碰到內褲，覺得東西都會被他們的尿污染，不敢讓他們碰到我，搞得很像我嫌棄他們，但我真的也不想這樣，就是不自覺會很焦慮。 有看到暴露不反應的治療方式，自己有嘗試，就是故意不去想、不去清洗，轉移注意力，有想法進來認知到這是強迫的，並轉移注意力，但狀況還是時好時壞，總會覺得為什麼我會這樣呢？也想跟很多人一樣看得很開。 這些症狀是強迫症的狀況嗎？ 我慮病很多年，持續諮商後慢慢學會忽視它 但還是沒辦法降到正常人的程度 好比說我肩膀到脖子有點緊 我摸了摸脖子就會開始擔心裡面會不會有腫塊 要請家人幫我摸好幾次幫我檢查 或者是 眼睛結膜炎已經好了但我還是懷疑眼睛會不會紅紅的 要請家人幫我看眼白 之前看醫生有說這有點強迫行為 請問醫生對於這種擔心衍生的自我檢查 是忍住不做比較好嗎 請家人幫忙檢查是好的做法嗎 還是一概不要自我檢查比較好 謝謝 醫生您好， 大學時曾因強迫症就醫，當時是很害怕上廁所得到愛滋病，看到垃圾甚至馬桶都會害怕而一直洗手，當時有去就醫，吃了快兩年的樂復得，效果並不顯著還變超胖，反而是因爲男友提分手不藥而癒，突然就不在意了。 前幾年感染了HPV，是因爲有癌前病變才發現的，陸續治療，病變復發過幾次，最近一次復發是在去年懷孕時，生下小孩後即手術處理，HPV檢測也是陰性，醫生說定期回診，正常生活就好。即便懷孕時因抵抗力變差而癌前病變復發，我似乎也沒有出現強迫思考或行爲，也從沒想過身上病毒的事，只是有點擔心但更期待新生命的到來。 然而強迫症的表現卻在生下小孩後出現，我開始擔心病毒還存留在沒有被採檢到的地方（HPV檢測是檢察子宮頸），上廁所時，如果尿液噴濺到大腿內側鼠膝部，就要立刻去洗澡，不然病毒會在那邊並沾染到褲子；穿內褲時也會一直覺得自己是不是沒有穿好、碰到病毒，導致洗完澡不斷地換內褲還有外褲也是，一天需要會換好幾條內褲跟褲子，每一次的更換也一如大部份的病友所經歷的，需要不斷洗手，確保沒有污染其他地方。 這一切的表現都是因爲害怕小孩被我傳染HPV，我一直跟自己說， 1. 日常生活不會傳染 另一個聲音：醫學上也是有間接傳染的案例，廁所門把、毛巾不也都有發現病毒存在，會不會我因爲哪個步驟沒做，而傳染給小孩 2. HPV 檢察是陰性，我可能根本沒有病毒了 另一個聲音：但醫生也說只能確定子宮頸沒有喔 3. 有80的女性感染過耶，甚至很多人都不知道，如果這麼容易傳染，那早就納入產檢跟兒童手冊了吧 另一個聲音：但我就是害怕那個極低的機率 我因此覺得整個生殖、泌尿跟屁股都有病毒，因此上廁所、洗澡、換衣服都會花很久的時間，讓我日常生活大受影響。我幾乎讀遍網路上（包含台灣e院）關於HPV的介紹，都無法得到令人100放心的答案，更糟的是，心情的擔憂反而更容易讓抵抗力下降，讓病毒有機可趁。我也查詢了強迫症，我不是在害怕沒有發生的事，而是在害怕機率小但真實存在的事。 我試著曝露-不反應的方法，但哪邊髒髒的感覺如芒刺在背，還是得去清洗、換裝才能鬆一口氣，我甚至不敢穿短褲，褲子也每天都得洗，因爲分泌物可能會透過內褲沾染到褲子，再因各種間接接觸（上廁所脱褲子，手再摸到其他衣物等等），最後到處都是病毒。 我真的好希望有醫生可以告訴我，你身上沒有病毒了或是100不會傳染給小孩，讓我可以安心的擁抱他.請問醫生我該如何轉念思考？（婦產科那邊我能做的都做了，醫生一直要我放心） 謝謝醫生耐心看完，目前由於疫情的關係，暫不考慮去醫院就醫，希望能以轉念或是心態調整的方式慢慢讓自己好一點，謝謝您！ 醫生您好： 我想請問我原本只是會很常回頭擔心自己的東西有沒有掉，後來演變成現在只要騎車在路上只要有聽到任何聲音都會覺得是自己東西掉了而反覆的想是不是東西掉了，這陣子更是連等紅燈都會反覆看左右有沒有掉東西，如果沒有看還會一直猶豫要不要騎回去檢查，但自己也清楚是不可能但只要不看都會很擔心掉東西，或者是停完車會一直看左右兩邊的地板，明明自己也清楚沒有東西，但也會看很久怕東西遺漏掉，甚至是連吃完的便當盒或者是袋子都會看很久裡面有沒有東西怕因為丟掉而把自己東西丟掉，也會反覆檢查垃圾桶看有沒有自己東西，連回家開門進去也會一直看地板看有沒有掉東西，連穿衣服外套褲子都會檢查很久有沒有東西⋯但自己都很清楚這些想法都不可能，但只要不看就會很猶豫是不是真的有東西或是如果因為沒有檢查而不見怎麼辦⋯想知道有沒有什麼讓自己催眠的方式可以讓自己好轉還是一定要靠藥物才能感受。 請問醫生強迫症思考導致我會胡思亂想一些不好的想法或者是別人發生不好的事，真的很痛苦，所以想問醫生這些不好的想法會發生嗎？會影響到別人嗎？可以請醫生確切的回答我問題，不然我真的被強迫症搞的心很累又很痛苦。 醫師您好我是上次那個罹患強迫症十年的患者最近我總是有一種感覺我會擔心害怕我所看到的一切事物都不是真實的會擔心自己是不是活在虛幻之中譬如說假如我現在正在跟朋友聚會我就會出現會不會其實我根本不是在聚會這一切會不會其實都是我想像出來的都是假的. 這種想法的出現連我自己都覺得很荒謬和誇張. 但我仍然會擔心甚至去相信這些想法然後我自己就會有那種不真實的感覺那種不真實的感覺很不舒服也因此讓我感到害怕惶恐我整個人就陷在這種惡性循環當中. 我在想我這種很不真實的感覺是不是來自於那些強迫思考呢？強迫思考真的有辦法造成我的感覺怪異嗎？ 我想請教醫生的是我這種不真實的感覺您聽我這樣描述起來仍然是強迫症造成的嗎？還是該不會我有其他精神疾病我不知道.我真的很擔心也很害怕這種感覺另外假設這仍然是強迫思考所引起的有沒有可能我一直想一直擔心一直處在這種感覺就發展成為其他精神病呢？再勞煩醫生幫我解答謝謝您！ 醫師您好：我是重度憂鬱症患者，之前測驗焦慮也接近重度。我煩躁時，會摳頭皮，已好幾年了，醫師叫我不要摳，但我天天都會摳，會流血，洗頭後，傷口結痂了，再摳。醫生說這是強迫症，目前吃速悅、樂復得，之前醫生開了祛痰寧發泡錠，本來是咳嗽的藥，試試看對摳頭皮有無改善效用，吃了幾天，依然會摳。而在工作方面，會覺得自己做不來，所以第二天就離職，也造成困擾！請問醫生：憂鬱症、焦慮症、強迫症能全癒嗎？已吃了20幾年的藥了！煩請醫師不吝告知。謝謝 吳醫師您好： 我有強迫症 目前服用憂必晴一日兩顆（大約半年多 許多症狀都有改善 但有一個一直困擾我 就是我一直很擔心鼻子裡有鼻屎 並且因為我的呼吸而跑出來然後掛在鼻子上 覺得很丟臉原因可能是看過同學有這樣過 導致我必須一直關注我的每個呼吸 讓我總是很緊張很痛苦 腦海中也常常覺得現在鼻子有東西 就要一直照鏡子確認 請問我該怎麼練習或怎麼想 讓我不去在意他 感謝您耐心看完🙏🏻謝謝您撥空回覆🙏🏻 OCD大一，Fluoxetine-失眠、便祕 PTSD免除兵役，曾住過急性病房 一點點的亞斯伯格兵役體檢的醫師所說 曾被大學諮商通報家暴 過去Hx 發展遲緩三歲仍不會說話，曾參與感覺統合 自閉症兒童醫師當時的診斷，後來曾拿鑑輔會證明 服用藥物史先以過去大學四年-至今為主 Fluoxetine失眠、便祕、Paroxetine自殺意念增加、便祕、Sertraline發生GERD、Escitalopram過敏、Fluvoxamine國考睡著、Duloxetine消化不良、便祕、Venlafaxine冷氣下仍過度流汗、Mirtazapine體重增加、便祕、Bupropion失眠、Mocalm沒副作用、Agomelatine頭痛與腹瀉 目前由於害怕抗憂鬱劑與其他藥物之相關副作用 故目前對抗輪班失眠僅是服用Quetiapine 25mg HS利用其鎮靜效果、Z Drug、Estazolam但目前想嘗試停用，試圖降低Quetiapine導致次日上午昏睡狀態 1.容易將一個問題變成一百個問題，根據曾經的經驗將問題不斷地延伸，因此變得更焦慮。 ex像是之前百憂解原廠藥因被砍健保藥價將退出台灣市場，雖說當時有不少學名藥可頂替，但醫院會進的藥廠，也就只有那幾家，更何況如果是國內小宗藥該怎麼辦 然後我就會再跑出另一個問題 - 萬一我換藥，吃了十年，它突然宣布不供貨怎麼辦即使它有幾筆學名藥，但它是小宗藥欸怎麼辦 雖然去醫院藥物辨識系統查，醫院有進這家欸那萬一它是沒更新過怎麼辦經驗 欸高醫沒進Quetiapine 25mg，只進Seroquel XR 50mgTab持續藥效錠怎麼辦XR持續藥效錠50mg 好像是不能切割的，怎麼辦 結論陷入如果.該怎麼辦的迴圈，越想越激烈，想用備案填補，結果越補越大. 2.目前在偏鄉服務，自然就有醫療不足的情形，再陷入一個迴圈 - 如果這家醫院主治醫師出走，導致只有星期二三四才有門診，那我該如何回診班表常一連貫4至5天 如果只有下午門診，當天小夜，我趕得上嗎 如果換別家醫院，但那家醫院發現沒有進我的合適的藥，該怎麼辦 如果該醫院醫師表示拒診，認為是浪費健保資源，那我該怎麼辦經驗 如果因不可抗力，去急診想拿3天藥，但偏鄉醫療不足，沒精神科會診，我該怎麼辦經驗 結論別人是某時間點發作，我是兩天且整天的假期都泡湯  這次不小心一氣呵成、沒想太多地向主治表示直接拿28天的Agomelatine 然後過很多天頭痛與腹瀉才日益明顯.後來主治說那就停掉吧但只能忍到下次回診，才能改抗憂鬱藥。 原本想藉由思考備案這件事情，藉著改變認知，讓自己知曉辦法其實很多，殊不知越想越激烈，網路查了也求助無門，在當地問專家藥師，也可能會覺得我有病吧 又或者他她無法給我正確答案經驗，不知道是不是偏鄉知識水平比較低，所以藥師好像只需回答簡單的答覆即可. 醫院輪班生活壓力大，不是依照理論，將環境因子改變就能改變，而且生活型態的調整與花錢諮商往往都很有限. 其實.我還有很多很多苦，想盡可能地說出來 但有時候.知道了越多、努力抓了很多周邊的資源，越會發覺希望的渺小性 我感覺無力改變.。 也不知道是不是持續性的心情低落，我除了變得面無表情、不愛講話，也變得不像以前會出去打網咖，即便老媽買給我電腦，我至今仍沒碰過. 就算餓肚子也難以出門，並且光是打了這篇哭么文，也打了整整兩天其實我對於醫師的協助，變得漸漸不這麼期盼與樂觀 我好像讓很多人失望、困擾，甚至離我而去. 林醫師您好 不好意思我寫的有點長 我最近會因為生活上的各種巧合開始害怕我是否真的有預感的能力。例如，突然想到某種可怕的畫面，結果電視上的台詞就剛好跟我想的東西有關係（最近發生過兩次）。或是前陣子我重溫某部影視作品，結果在我周遭的人們也開始看那部作品，或在網路上隨處都可見，所以才會讓我覺得這些巧合很可怕。 我理性的那面知道這一切其實就只是巧合，如果我沒有強迫性思考的話，這些東西發生時我就不會那麼在意，或許還會覺得我怎麼這麼厲害預感很準（我以前就是這樣），我一直用理性想法來安慰自己，但似乎不是每次都有效。當新的巧合發生了，擔心焦慮的感覺又會再次出現。 我大致釐清我會如此焦慮是因為，我之前因為強迫症的關係亂想，在心裡亂咒罵誰誰誰會怎樣，通常是不好的東西，這不是我所希望的，但心裡還是會這麼想，為了減緩焦慮，我也會安慰自己，在心裡亂想的事怎麼可能發生，但一想到上述這些巧合，我就會開始害怕，害怕我是不是真的有預知的能力，然後之前被我在心裡咒罵過的那些人都會出事。 在心裡亂想，是不會發生的對吧.？ 那些巧合，應該真的是碰巧而已，大家都發生過吧.？ 目前讓我解決焦慮的辦法，我覺得就是對我說，亂想的事是不會發生的（讓我盡情亂想都沒事），人才沒有預知的能力，你以為你是法師嗎（讓我遇到巧合不會害怕）但這些道理我都知道，只是感覺需要別人對我說比較有效😂 謝謝醫師 請問醫生我本身有強迫症想去看醫生，強迫症已經影響到生活了，可是害怕醫生如果開的藥不適合我，或者開錯藥，會導致病情越來越嚴重嗎？謝謝醫生回答。
嗨妳好： 妳的情況與強迫症的症狀類似，包括：強迫性的想法反覆出現的想法、衝動，且是妳不想要的、困擾妳的，會想要去忽略或壓抑它 與強迫性的行為反覆出現的行為，由於被迫對強迫性想法做出回應或是為了要遵守某些嚴格的規則，且做了之後可以減輕焦慮。但在做出強迫症的診斷之前，還要考量妳的這些情況是否為其他身體的疾病、精神疾病或是物質如藥物所造成。因此，還是建議妳至精神科就醫，由醫師當面為妳做完整的評估，才能了解真正的原因並擬定改善的計畫喔！祝平安喜樂。 您好 Q1.請問強迫症會好嗎 A1 某些人的強迫症症狀輕微、某些人則較為嚴重，通常會需要一段時間的服藥及認知行為治療，建議可與您的醫師討論。 Q2.醫生目前有開給我健得靜、健復名稱的藥，是針對強迫症的嗎 A2這兩種藥物的藥理作用不同，但都可以改善強迫症的症狀，建議可以直接向您的醫師詢問。 Q3.我真的是強迫症嗎 A3如果您有這樣的疑問，還是建議直接到門診與您的醫師討論。 Q4.有什麼方法可以幫助 A4 治療強迫症的兩種主要方法就是藥物及認知行為治療。 Q5.會持續多久（目前已經有症狀一年多了） A5 罹病時間是因人而異，過去有研究發現強迫症罹病時間大多介於2到20年之間，平均約9-10年；但可能會與個人對治療的順從性或其他社會心理等因素有關。 Q6.意志力疲勞正常嗎 A6意志力疲勞幾乎是每個病人都會遇到的困難 Q7.有想自殺的念頭及不舒服的時候該怎麼辦 A7建議您直接至醫院門診或急診尋求專業醫療協助 感謝 Dear Happy 你好，首先謝謝你的提問，也要給你肯定願意把自己的困擾說出來！聽你說起來你的強迫的症狀讓你很困擾，也有許多與人際互動的擔憂，以上其實都在說明你的焦慮度較高的，而你有些症狀也是為了消除你的焦慮和強迫而次發產生的，強烈度有時候甚至超越了你的理智明知不合理但無法自控。一般說來，人都有理智面和情感面，大多時候這些想法是平衡的，但某些情況下兩種想法互相衝突，也無法整合，以醫學的角度來說往往是生理和心理受到了相當程度的影響，建議你能夠尋求醫師諮詢和協助，透過藥物及心理治療來調整改善。 祝福你！ Z您好： 藥物的劑量增加，或許可以解決困擾，但相對的，副作用亦會增加，藥物療法，是個兩難的困境。 愈在意，會愈焦慮，愈焦慮，導致強迫症惡化，會愈在意，陷入惡性循環。練習不去在意，知易行難，應該用其他有興趣的活動來轉移，什麼是有興趣的活動，就因人而異了。 網友 您好 感謝您的來信。從信中可以看出您對強迫症狀感到相當的困擾。您在信中描述的症狀的確像是強迫症狀。強迫性的思考腦中發誓要做不喜歡做的事，要不然會發生可怕的事讓您被迫需要做出強迫性行為做發誓的動作，如此的過程真的讓人很不舒服。目前強迫症的病因無法用單一面向解釋，包括遺傳、腦功能、個人人格特質、現實生活壓力等等加諸造成強迫症狀。目前強迫症狀的治療以藥物抗憂鬱劑藥物以穩定腦內血清素濃度，進一步減緩強迫症狀以及非藥物治療認知行為治療、思考中斷法等轉移強迫性思考之注意力的心理治療等可以改善您目前強迫症狀。最後仍建議您可以至本院精神科門診就診及評估，讓醫師與您共同討論適合您的治療方針。 田心喬醫師 Dear Tommy 首先感謝你的提問，你提到的症狀也開始擔心死亡的世界，不曉得是否最近有任何突發事件與此相關 你似乎也提過你無法不告訴別人事情否則會很難受，以上其實不是常見的強迫症狀，但若你在很多事情都是如此反覆思考過往也常是這樣，建議可以尋求門診醫療人員進一步評估及協助，有時生理上的血清素缺乏和個性上的強迫特質也可能同時存在。透過協談，也許可以進一步引導你說出這些事情對於你的深層意義，而得到幫助。 祝福你！ 阿岳你好：你這個是典型的強迫思考，而且就跟其他種的強迫思考一樣，無論別人給你再多的保證，你還是會擔心「萬一……怎麼辦」。因此最好的方式就是轉移注意力，找其他事情讓自己做。也建議你於回診時與醫師討論，看是否要調整藥物或安排做心理治療喔！祝平安健康！ 您好： 聽起來擦屁股的問題已經對您造成了困擾，這確實超出了潔癖的程度，是強迫症的症狀，不曉得除了抗憂鬱劑以外，您有服用過抗精神病藥物嗎？對於較嚴重的強迫症狀，有時需要低劑量的抗精神病藥物來治療。不過，除了藥物以外，認知行為治療也是很重要的，雖然您對於要您擦屁股的時候不要伸進去而感到無法接受，但這確實就是需要您去克服的地方，因為唯有如此，才能夠打破「不伸進去擦--感到焦慮--伸進去擦--焦慮解除」的惡性循環，因為，當你習慣不去擦之後的焦慮感，那麼之後就不需要藉由伸進去擦來緩解焦慮了。況且，那樣的焦慮感是會隨時間過去而逐漸降低的。這些都只有在您確實做練習後才會體會得到。祝早日康復！ Brian你好： 你所說的一切都要做到最好的這種個性，其實跟強迫型人格障礙比較接近，與強迫症是不同的。不過，目前並沒有科學的證據顯示星座與個性有關，也沒有證據顯示星座與強迫型人格障礙或是強迫症有關，所以無須擔心。祝平安喜樂！ 你好： 辛苦你了！被這樣的症狀糾纏實在很困擾。你的症狀看起來是強迫症的可能性很大，若要確切的診斷還是需要醫師當面診視才能確定。看起來你也有嘗試暴露不反應，這實在很不容易，因為許多強迫症患者對於要做暴露不反應療法是很抗拒的，因此你能夠這樣做是非常值得讚許的。強迫症的成因目前仍未確定，但研究發現可能與神經傳導物質如血清素、正腎上腺素的分泌異常，以及部分腦區如眶額葉皮質、尾核、丘腦等的功能異常有關。此外，各種的心理壓力也有可能影響症狀的發生。因此，要能夠克服強迫症的干擾，最好是多管齊下才會有最佳的治療效果。建議你還是可以尋求精神科的專業協助，透過藥物與心理治療必能大大地改善你的症狀。祝早日康復！ 你好，謝謝提問。這確實是強迫的症狀，心理調適，和藥物都有些幫助，試著以家人的觀點來幫助自己安心一點是可以的，建議可以不用自己檢查。 祝福你。 光 妳好 您已經很努力，也做得很好了，也很用心保護照顧自己的孩子了。 孩子確實需要您的擁抱及關愛，當您在做這些事情時，孩子的情緒得到滋養，抵抗力增加，好處應遠勝過風險。 強迫症的困擾是需要百分之百確定才能安心，但世界上多數事件就是沒有百分之百確定這回事。 練習告訴自己，已經盡力注意了。 即使已盡力了的人，仍會遇不測風雲，但當然會比不注意的人少。 建議您做到一般人做到的注意程度即可，過度的控制或過度的清潔，增加的保護很有限，但耗去的心理能量、增加的心理負擔並不划算。 好好地照顧孩子、陪伴孩子成長，真的遇到問題時，再面對問題，解決問題。 問題發生之前，好好的享受生活，讓自己能好好休息，真正遇到問題時，就會有能力解決。 祝福您 H您好： 看起來你有強迫症的症狀，若是症狀輕微的話，未必需要用藥，可以採取認知行為治療的方式來處理，也就是要練習"暴露-不反應療法"。此外，了解您最近生活上是否有些壓力，對於症狀的改善也會有幫助。詳細的治療方式可能還需要您至身心科就醫，與醫師討論會比較清楚。 您好 即使知道不是真實的，或是別人已回答或確認多次，但強迫思考仍是難以自控的，建議就診治療。 阿岳你好： 你的情況很符合強迫症的症狀，有些強迫症患者也會出現一些很荒謬的想法和感覺，但並不會因為這樣就發展成其他的精神疾病喔！不過如果你對這情形感到很困擾的話，可以跟你的醫師討論，看是否要做藥物調整，或是做心理治療來改善這樣的情形喔！祝平安健康。 敬啟者您好 從您的來信  可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您同時有重度憂鬱以及強迫症的壓力 1. 面對不確定的未來，重度憂鬱以及焦慮症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。 2. 憂鬱症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者在憂鬱症緩解後仍有可能再次復發。因每人體質的差異，適合的藥物會需要時間確認，請耐心與您的醫師配合。 3. 單純就藥物治療而言，每一種主線用藥都需要4至6週來確認療效，建議您如果有任何不適症狀，先記下持續的時間及發作的頻率， 4.除了藥物與心理治療之外，重複經顱磁刺激（r-TMS）是一種非侵入性不用麻醉安全性高，不須住院的治療方式，可以改善焦慮及憂鬱的情緒，對於難治型憂鬱症或藥物反應不佳的病人在r-TMS治療後，其憂鬱症狀會有顯著改善。 身心疾病的部分請在回診時和醫師好好討論，因為有些症狀可能是原來疾病的問題，但也有可能是藥物的副作用。本院周一至周五上午與下午皆有門診建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀共同討論出對您最好的決定。 敬祝   身心愉快 一般精神科   張耿嘉醫師   上 網友妳好： 這應該也是強迫症的症狀之一，可練習把這樣的想法轉成別的想法，如果自己練習實在困難，建議接受心理治療，讓專業的臨床心理師教妳如何轉換想法，也可和醫師討論是否調整藥物。 吳恩亮醫師 你好： 過度的焦慮常會讓你的生活過得很不順利，而且讓很多事情變得太複雜，試著讓事情單純化，別讓自己被自己的焦慮淹沒。 OCD一般都還是需要高劑量的SSRI藥物治療，若能忍受副作用下還是建議服用。你也需要一位你信賴的心理師做長期的深度心理治療。 Facebook上有個「OCD Club 強迫症俱樂部」，或許也可以在社團中找到你需要的資訊。 希望有回答到你的問題  嗨妳好： 辛苦妳了！其實很多強迫性的思考就是這樣，妳明明知道這樣的想法不合理，卻又無法抗拒去想它。而且往往別人跟妳說事實應該是怎樣，妳可能也聽不進去。不過既然妳提出這樣的要求，那我就再跟妳說一次吧：「妳碰到的那些事情都是巧合，妳不是神，沒有預知的能力，而妳在腦子裡想的事情也是絕對不可能會去影響到別人的。」希望這樣有幫忙到妳： 當然如果妳仍有這方面的困擾的話，還是建議妳至精神科就醫喔！祝早日康復。 陳小姐妳好： 強迫症是一個常見的疾病，如果妳是看精神科專科醫師的話，應當不會有開錯藥的問題。治療強迫症的第一線藥物是選擇性血清素回收抑制劑SSRI，這類藥物的選擇有很多，如果其中一種藥不適合妳，那可以換成別的藥，絕對不會導致病情愈來愈嚴重的，請放心。除了藥物以外，認知行為治療也是很重要的，所以妳若是對藥物有疑慮，也可以先從認知行為治療著手。無論如何，建議妳還是可以盡早就醫，與醫師討論後續的治療計畫喔！祝早日康復！