醫師您好 我之前有來信請教您問題，非常感謝醫師的熱心； 我目前由於焦慮症狀已服用mirtazapine 30mg半片一個月， 今日回診時因為回答醫師無特別改善的感覺，醫師說那改成一次吃一片30mg的，一個月後再進行回診，回到家後越想越害怕，不知道這樣一次服用一片是不是算重的劑量？深怕造成更嚴重的副作用以及對身體的影響 目前服用1個月15mg藥量的副作用都還可以接受，也無明顯體重增胖等問題；如果改服用30mg天出現問題，我能夠在不回診的前提下自行減藥量成原來的15mg嗎？  如果服用30mg於下次回診時有好轉跡象的話還要服用幾個月才能斷藥呢？ 謝謝醫師
王先生你好 有關於你的問題，一般說來焦慮或憂鬱會希望調整到足夠劑量一顆以上一般視為足夠劑量，但開立時會希望將暫時性副作用的機率降至最低，所以會採漸進式增加劑量0.51因此一顆的量是相當合理的使用範圍，且mirtazapine的副作用發生率相較其他藥物屬於較低風險，不用太過擔心，謹慎觀察即可，焦慮或憂鬱症一般建議服用半年以上避免復發，但實際情況建議還是以臨床醫師評估為準，祝你早日康復！ 八里療養院黃孝先醫師