醫師您好 百忙中打擾倍覺不好意思.我有一個要好的朋友.他心臟有些問題.他必須每星期六跟日都去醫院治療.時間大約是下午傍晚. 問她倒底心臟怎麼了.她又不肯說.常常很悲觀說隨時都有可能說掰掰.他的醫生說需要開刀治療但是成功率不高.目前還沒有那麼急迫性.靠藥物壓制. 身為朋友的我很關心他.他常常一動怒.他人就不舒服.說心跳非常快.比正常還要快一倍以上吧 我的疑問是.心臟的疾病為何需要長期每星期六跟日去治療.是每星期唷我朋友倒底得到那種心臟的疾病.須要到無法跟朋友講病名.看他那麼不樂觀.作朋友的我 好替他擔心. 我知道我這樣簡述為難醫生了.只是很想知道有可能得了哪方面的心臟疾病.那我該怎麼幫助他. 謝謝醫生唷 我的弟弟今年36歲不知什麼原因常會胸口不適每次發作時臉都變的好慘白好像快掛掉了之前有去長庚做檢查也有背一台小機器在身上好像是要測它的心律正不正常但是檢查都說沒問題直到昨天半夜又發作真的嚇死我了想請問醫生這種情形到底要看什麼科有需要作核磁共振嗎還有請問核磁共振自費需要多少錢 劉醫師您好 又是我，感謝您的回答我去確認過症狀醫師在超音波顯示下指出 說多一條血管，跟肺相連想請問 1.目前的狀況可以知道需不需要處理嗎如果不處理會有那些危險 2.能確定可以用藥物控制嗎 因為小孩還小我擔心的是血管太細手術會不好處理 但是又怕不處理會有危險所以很為難因為最快寒假就要手術 所以我想多聽一些醫生的說明，幫助我判斷 或是這種手術安全性是不需要太擔心的話我也想先了解這樣會比較安心 感謝感謝 我想請問依下心臟壞死3分之1需要多久的時間. 醫生您好： 我最近幾年心臟會突然作痛，像有一塊石頭卡在左邊胸部似的，用手輕壓也會痛；有時候是突然呼吸時很痛，只能輕輕地呼吸，過差不多半分鐘才會好；時常洗完熱水澡後，手指會很麻，有時甚至整個手掌都麻；用力的時候心臟會跳很大力、很難過，而且會耳鳴、頭暈；睡午覺的時候心臟跳很快很大力，睡不安穩。 有一次爬山爬太快，停下來的時候站著，胸口很悶、幾乎不能呼吸，慢慢地就失去意識了.後來坐下來才恢復意識。 另外，最近這一年多來，在持續半小時的考試中，臉部會慢慢麻痺、僵硬，然後迅速擴張到指尖、手臂、頭部、上半身、腿部，到最後全身幾乎都不能動彈要很費力才能動，而且手腳和嘴唇冰冷。考完試後過了十幾分鐘才恢復正常。 我有到醫院去照過心電圖和X光，但是都沒有異常，醫生說我是考試太緊張，不自覺呼吸過度，是「過度換氣症候群」，但是我考試是面試，不可能讓我一直換氣；而且我都是感覺麻痺僵硬的時候才深呼吸，而且很清楚地感覺到我的心臟跳得很慢很弱。雖然我覺得自己沒有非常緊張，但是最近似乎只要在緊張的情境裡超過五分鐘之後，就會開始麻痺。 我上網查很多心臟疾病，但好像沒有症狀跟我的相符，作過檢查也沒問題，但是這樣狀況不明真的很困擾，希望醫生能幫助我，謝謝。 我平常有維持輕度運動，不抽煙、不喝酒、很少喝刺激性的飲料；家人中有人心律不整、有人因心肌梗塞過世。希望提供這些資訊能有幫助。 期待您的回覆，感激不盡！ 醫師想請教一個問題 我晚上睡覺的時候，有時會感覺到心臟有怪怪的現象，感覺像是肚子餓時的咕咕聲不是很確定是不是一種聲音，或可以說是跟肚子餓時發出咕咕聲時候的感覺很像 還有另一個想請問的是，有時候明明很累了，以為躺在床上終於可以睡覺時，心臟卻很不舒服，跳得很快，或是有時候是很一種”無力感”的感覺.這到底是為什麼呢 謝謝 請問 我今年6月體檢有跟醫師提到運動時心跳很快最快約在1809月又叫我去複檢公費 作運動心電圖檢查然後10月判定體位結果通知書上面檢查結果只有寫 1.依據體位區分標準第057項 血壓規定判等. 2.血壓14285mmhg  T E T 正常. 體位判定結果常備役乙等 疑問 1.請問他怎麼沒說心臟檢查結果呢 2.還有阿我心臟跳很快有2種跳法耶 一個是運動時跳法這種跳法不會很難受. 一個是緊張or瞬間跳法很難受心臟明顯的跳很大力在撲動且比運動時跳更快 因為很快我自已沒法測1分鐘多少下而且站不住腳身體會左右晃動1公分左右感覺好像虛脫 不過坐下休息10分鐘左右就好了記得去年第一次喝酒才喝維士比加維他路P第二杯而已 就跳起第二個跳法而且外加手會緊縮起來以及臉色變白跟身體完全無力 及發冷稍微發抖後來過40分鐘左右才恢復.怎會這樣呢 所以我現在很納悶該作檢查嗎檢查會不會很貴阿. 我怕會付不起說好猶豫喔.聽人家說心律不整大家都會 所以叫我不用花錢去檢查等等的話. 在過幾天就要兵役抽籤了不知道我還可不可以去做複檢. PS第二個心臟跳法體檢時我沒跟醫師說耶因為我以為醫院會幫我徹底檢查” 我想請問一下什麼是心肌酵素檢查呢 謝謝 醫生你好 我ㄉ心臟從大概兩ㄍ月多前就開始會有心臟跳很快 然後又跳很重一下重一下輕ㄉ跳著在跳很重ㄉ時後就會覺ㄉ很難呼吸 而且有時後會這樣有時後又不會這樣在上課或是睡覺ㄉ時後因為這樣子很難呼吸所以都睡不著很難過請問醫生這是什麼病ㄋ有什麼辦法可以撿查是否可醫治嗯 造成這種病ㄉ原因是什麼我這樣子已經很久ㄌ有時真ㄉ跳很快很重很難過 所以請醫生回答我ㄉ問題謝謝 類別：心肌梗塞  冠狀動脈疾病 我是大陸學者，目前在台灣擔任訪問教授。我在線上提問題，但是醫師檔案是空的，只好用e-mail。 在2001年10月2日，因左冠狀動脈迴旋支發生急性100堵塞，在天津胸科醫院進行搶救性治療，介入一個支架。同時，通過造影檢查，查出左冠狀動脈前降支近中段狹窄85 ，第一對角支近段局限狹窄40，右冠狀動脈主幹中段狹窄50---85。由於正處在急性發作期，不能同時做三個支架，因此，另外兩條已經發生高危病變的冠狀動脈沒有進行介入治療（以上情況見附件：冠狀動脈造影報告單和左迴旋支介入治療造影圖）。出院後，我一直服用阿斯匹林腸溶片Aspirin Delayed-release Capsules，貝塔洛克Betaloc和單硝酸異山梨酯片（原來還有降膽固醇的Lescol 今年5月起停用）。我在出院療養半年後，於今年5月到台灣講學。四個月以來，基本情況穩定。但是，最近頻頻出現心律不整（這種情況在2000年11月到2001年9月發病前也頻頻嚴重出現，出現心肌梗塞並接受介入治療後癥狀消失）。我不知有沒有再次突然發生急性心肌梗塞的可能，也不知目前的藥物配置是否合適？ 鍾醫師您好 想請教您一個問題--我165cm73kg去年發現有高血脂和高血糖，有服用降血脂藥物三個月後，停藥二個月再檢查膽固醇和三酸甘油都為280左右，空腹血糖99-150，飯後血糖91-245有做過口服葡萄糖試驗，空腹113，其餘時間點都大於220，目前又開始服用降血脂藥每天一顆和降血糖藥每天二次，每次半顆。有重度的脂肪肝去年八月檢查，但最近問醫師是否再追蹤，醫師卻說不用？不知可否？，我的月經需靠藥物才會來一年半前腦瘤開刀，現只有女性荷爾蒙太低，血壓約90-11065-75。最近幾個月常有手麻，下肢腫脹脛骨下段和足踝處有時壓下去會凹陷，腫脹並不是每天都會；活動工作時尿量較少，但若躺著時尿量就很多半小時到二小時解200ml以上。常常覺得頭暈，脖子緊，整天都會一直嗝氣，運動只有做體操或原地踏步20分鐘後心跳130次以上，且運動後劇烈咳嗽。有幾次睡覺時突然覺得快窒息而驚醒，上個禮拜有一次看電視時突然心臟處一陣痛約1分鐘，那時移動身體和用力呼吸痛會更明顯；我平常心跳88-96次，約二年前開始有心悸感覺心臟停止跳動1-2次，那時檢查靜式心電圖為正常醫師說剛好沒測到發作，所以醫師有開inderal給我很不舒服的時候吃半顆，吃了一個禮拜，現在仍偶而會出現，有時是感覺心臟很強力的跳動約1分鐘且不規則，我幾乎不喝咖啡。我不曉得上述這些問題是不是心臟出了問題？或是哪方面出了問題？還有我有需要做頸動脈超音波檢查有無血管阻塞嗎？健保有給付嗎？麻煩鍾醫師抽空解說，感恩您並期待您的回信，謝謝！容我一個小小請求，請您直接在我的信箱回信，不要在網路上公開好嗎？謝謝啦！ 我有個朋友，男性67年次，他心臟部位有時會癢癢的略覺得亢奮，有時幾個禮拜一次，有時一個禮拜數次，每次難受的感覺一來，他就盡量壓抑至不癢為止。想請問，他這樣是怎麼了？是否正常，如否，應該如何處理之或有其他解決方式？ ps他說是心臟部位，但不曉得是心臟或心臟附近 因為最近常常胸悶 手麻 去做超音波檢查 有二尖瓣脫垂加閉鎖不全 併三尖瓣閉鎖不全的話 LVEDD 40.0mm LVEF70.6 Preserved LV diastolic function MVPgrade I MRgrade II TRgrade I RVSP15-18 mmHg 這樣還有辦法運動嗎 目前醫生是開了阿斯匹靈還有一些自律的藥給我吃 還想請問手麻的部分是因為心臟引起的嗎 看了網路上很擔心 請問我有需要再到大醫院做檢查嗎 會越來越嚴重嗎 還是有辦法控制 謝謝您撥空回答 非常感謝 何醫師非常謝謝您前面的回答，另外想在請教何醫師幾個問題，如果VPC一天都發生500-800下的話，那麼VPC像是心跳絆倒一樣，一次兩次無所謂，那麼長期下來一年就幾十萬下，三年就幾百萬下的漏拍，這樣長久下來會對心臟造成影響吧.？會不會造成心臟衰竭、心絞痛、心肌梗塞等.不知道是不是漏拍的心理作用關係常常覺得左胸痛痛的，我也看過有些人病友後面沒電燒沒吃藥就調適好心情、自律神經就沒有發生漏拍了，請問何醫師這是有機會的嗎？另外想請問何醫師心電圖可以看出有沒有心肌梗塞、心絞痛、心臟衰竭嗎？平常心律比較快散步會改善心律比較快的問題嗎？非常感謝您祝您平安！ 醫生您好 我最近這個星期 每天早上起床後 都覺得左胸口悶悶的.很不舒服 我都會用手輕輕按壓左胸口心臟周圍 想藉此減緩不適 但還是不舒服 持續時間不一定 但每早起床後至少2個多小時都會很不適 以前也都沒有心臟方面的疾病 想請教您.我該如何改善 或應至醫院作檢查 謝謝您. 醫師你好，我先前因為有心律不整、胸悶、刺痛的現象於是前往就醫診斷， 醫生說我有輕度二尖瓣膜脫垂，後來因為有兵役體檢院方要求我進行複檢。 複檢時院方安排我作心臟超音波發現我還有中度三尖瓣膜閉鎖不全的問題， 這就算了，複檢時醫生說我右心房底有一個東西，研判可能是血塊，這時候 我就開始緊張拉，因為醫生說要擔心的是怕這血塊經由血管流至腦部，說我 可能會有少年中風的現象，最好進行深入的診療，我想請教一下，那血塊可 以靠吃藥來治療使血塊不見嗎？還是得進行手術？另一個問題就是，超音波 中顯示我的心臟表面有一條橫向的”血管”，醫生是說一般人是上下垂直的紋 路而我卻有一條水平的，請問這對心臟的機能影響大嗎？需要作什麼治療嗎 ？希望醫師能解答我的疑惑，謝謝。 主任您好 請問本人幾個月前有去醫院做過心超 抽血等 都無大礙正常 但最近有時左後背會有按壓的痛感 有時按的到點 有時無 連帶左肩頸也會酸痛 左胸心臟附近也會隱隱痛  請問是否有心臟問題或是神經、姿勢、 情緒緊繃等之類的問題？謝謝！！ 何醫師　您好 非常感謝您在「 心臟相關問題諮詢」給予個人的回覆與說明，受益良多。 續提問想針對何醫師的回覆做進一步諮詢如下 1.您回覆道「一般來說無異常 不需要隔多久做一次心臟超音波」意思是否為，心臟超音波不需列為常規健康檢查的固定項目如每幾年固定做一次檢查。如感到異常，再做心臟超音波檢查即可呢 2.您回覆道「早搏不會自然消失.恕刪」意思是否為，正常且健康的人，其發生心跳早搏，是「正常的現象」，而非「疾病」，其對心臟健康也不會產生任何不良的影響呢 3.承上，因為早搏是「現象而非疾病」，故也無需治療，與它和平共處即可呢 以上，感謝何醫師。 醫師您好： 我最近有時睡覺睡到一半會感覺心臟跳很大力，伴隨這熱熱的感覺，然後會感覺有股熱流從心臟往右邊流出。然後大約30分鐘左右就會想上大號. 我家有高血壓的遺傳，不知這是不是心臟有問題？ 這幾年，心臟會突然停下來，大概只有一、兩秒，但是之後就會正常了，感覺很像心臟突然被一條東西卡住
對不起 我不清楚有什樣的病需要這樣處理 謝謝 您好： 胸口不適，可以去看心臟內科，除了有測心律不整的24小時霍氏心電圖，另有運動心電圖、心臟超音波，以及核子醫學的心肌灌注掃瞄等檢查可以了解心臟及冠狀動脈的臨床狀況。核磁共振暫時不需要進行檢查。 署立桃園醫院 心臟內科林繼雄醫師敬覆 Jerry先生您好 首先還是建議您直接詢問看診醫師或另外諮詢小兒心臟科醫師。 其次"在超音波顯示下多一條血管跟肺相連"推測可能是動脈導管沒有關閉或類似冠狀動靜脈血管異常等一般影響程度端視血管血流方向及大小而定一般而言如果是PDA動脈導管沒關早期沒有影響但血流量大的話時間久了會造成不可逆的肺動脈高壓及心衰竭一般還是建議儘早用導管或手術的方式關閉。 最後藥物治療在現階段沒有角色因為小孩已經稍大了。 現在導管或手術技術進步一般不用太擔心當然醫療都有風險不過如果兩位醫師都建議類似治療的話那我想最好的選擇就是接受治療了 您好： 心臟壞死的嚴重程度和所需的時間很難事先預估，依臨床上冠狀動脈堵塞的嚴重度而有不同的病情進展。有時急性心肌梗塞發作，可以在很短暫的時間內就造成大面積的心臟壞死，當然這種情況發生時，病人的死亡率會相對地比較高。 署立桃園醫院 林繼雄醫師敬覆 Keiesa網友您好 來信所言顯示，妳容易緊張及恐慌，有自律神經失調之症狀建議找心臟專科醫師做心臟超音波檢查，看有無瓣膜脫垂，同時可用些藥物幫忙建議持續運動，適當休閒，可改善妳的症狀這些皆需要時間及毅力，祝福妳 鍾鈺壎醫師 julia網友，您好： 胸部感覺到咕咕聲，大部份是由胃或腸內的聲音反射而來。 晚上會心悸，無力感且胸部不適，可能是心律不整或自律神經失調所致；請找內科或心臟科醫師診察！ 鍾鈺壎 醫師 SPP網友，您好： 兵役體檢結果不便評論，但TET表示運動心電圖正常。 生平第一次喝酒，酒精作用當然會使心跳加速，若加上緊張就會導致你描述的症狀。 若欲確定診斷，最好是在突發心悸時，馬上記錄完整十二導程心電圖（可立刻到診所或檢驗所檢驗），以便做為診斷的依據。若欲做進一步檢查，有心臟科的醫院皆可做，且健保大都有給付。 鍾鈺壎 醫師 心臟酵素包括了CKMBTroponin I 可用來檢測心臟細胞是否有受損及受損範圍的大小.一般用在心肌梗塞的檢驗如果心臟酵素有上升表示有心肌梗塞心臟酵素愈高表示心肌梗塞範圍愈大. 牛奶同學： 來信所說的問題，應是心律不整的一種；需儘早找心臟專科醫師診治，他會予妳進一步詳細的檢查及治療！ 行政院衛生署桃園醫敬祝您闔家平安快樂 內科鍾鈺壎醫師敬啟 鮑教授，您好： 來信得知，您已有冠心病且三條血管皆有嚴重病變，應該定期追蹤檢查；即使置入支架後，亦有2030﹪再狹窄之可能，亦有可能再發生急性心肌梗塞。另外冠心病患者很容易發生心律不整，甚至發生致命性心律不整。 建議您儘快，儘早至醫學中心檢查治療；您的藥物必要時還有加強的空間；另外冠心病合併高膽固醇血症時，應長期服用降膽固醇藥物（已有很多實證醫學的證據）。祝福您！ 鍾鈺壎　醫師 Snoopy小姐，您好： 您的來信顯示您的問題較複雜；23歲，身高165公分，體重73公斤，明顯體重過重；體重過重，容易導致許多問題，包括高血脂，高血糖，脂肪肝，您似乎皆有這些問題；體重過重亦會增加心臟負擔；由您來信可知，您有心律不整及胸痛症狀，明顯心臟有問題，應儘速請心臟科醫師檢查及診治，並調整用藥（包括Inderal）。 您有腦瘤開刀病史及月經不正常，應請有經驗的內分泌科醫師追蹤檢查，並暸解體重過重與此有無關係；再請教營養師，設法減輕體重，方能改善您複雜的病情。 膽固醇280毫克，太高了！應儘快降低下來，包括飲食及體重限制，加上藥物治療。 頸動脈超音波檢查，通常由腦神經科醫師依您病情決定是否需要檢查，此為健保局規定。 下肢腫脹及少尿，與體重過重或心臟病有關。 您的病況較多樣，建議最好至醫學中心級醫院（例如本院）處理較妥當！ 可先至心臟科門診作一般檢查是否有心臟的問題，一般來講只有主觀上的告訴癢癢的無法得知是否有心臟問題。 您好 心臟狀況OK的 不用擔心 都是輕度的二尖瓣脫 加閉鎖不全 三尖瓣閉鎖不全 無礙 手麻和心臟無關 目前看來應該是自律神經失調症狀 別擔心 平安 彰化醫院關心您 您好 您說得不錯 就好像我一天花30元買飲料 1 年就超過上萬元 一生會超過幾十萬元 那我會不會變窮 應該不會吧 起碼您應該沒想過這問題 專家稱所謂正常應是指 這範圍內發生心臟衰竭、心絞痛、心肌梗塞等地機率低 與正常人差不多 才敢稱正常吧 沒電燒沒吃藥 、自律神經調適好可以減少漏拍 但是自律神經可能時好時壞 會因為內外在環境變化而改變 您敢說我多運動 養生 提高免疫力就以後一輩子不會生病感冒了 不可能 機率大幅減少罷了 另外 心電圖可以看出有沒有心肌梗塞、部分心臟衰竭 散步會改善自律神經 心律比較快有機會可以改善 和平相處吧 平安 彰化醫院關心您 Dear 角落 年輕時出現下列至少兩種以上的症狀。包括：胸痛、心悸、倦怠、氣促、頭暈、失眠、焦慮、恐慌、甚至暈厥等。這些症狀並非源自心臟，而是由於交感神經過度亢奮，所造成的症候群。所以又有人稱之為自律神經失調症候群。二尖瓣脫垂其實也只是上述症候群中的另一種癥像，與其他症狀並無因果關係。 部分病人其二尖瓣因無法緊密閉合，導致左心室收縮時，部分的血流逆向回流到左心房，臨床上稱為二尖瓣閉鎖不全。 臨床上所見二尖瓣脫垂病患，其症狀頻率、發作時間、誘發因素和嚴重程度因人而異。其誘發因素有：感冒、月經來潮、情緒刺激、睡眠不足、延誤正餐、過度疲累、或吸食菸酒咖啡藥物等刺激物。 應找心臟科醫師評估。若心臟超音波檢查確診為二尖瓣脫垂，在生活上應留意有哪些狀況會誘發自己的症狀發作，並極力避免這些狀況的發生，另配合醫師處方用藥，大多數的症狀都能得到良好的控制 謝謝您的來信 衛生署彰化醫院關心您 張先生，您好： 二尖瓣脫垂有時會併有三尖辦脫垂及閉鎖不全；首先你需確定是否右心房有血塊（血栓）或是其他腫瘤，可做進一步檢查，包括「經食道心臟超音波（簡稱TEE）」；若確為血塊，可用抗凝血劑治療，但需由有經驗的心臟專科醫師處理，且需找尋產生血塊的原因。至於所謂「心臟表面的橫向血管」是何物，無法理解，此非專業術語或講法，應請操作超音波醫師解釋。 行政院衛生署桃園醫院 心臟科 鍾鈺壎醫師敬覆 您好 外面摸得到的 還有痛點 多是肌肉神經方面問題 多和姿勢有關 心臟問題機會不大 平安 彰化醫院關心您 您好 您說的對極了 心臟超音波不是常規健康檢查 感到異常，再做即可 早搏每個人都有 量多少而已，是正常的，少量的早搏不是病 無需治療，和平共處即可 平安 彰化醫院關心您 您好 這整個症狀應該和心臟無關 無須過慮 彰化醫院關心您 您好： 建議來心臟科門診作心電圖及心臟超音波檢查，方便診斷。 衛生福利部桃園醫院林繼雄醫師