醫師您好，我想要請問關於醫療處置的建議 我外公目前97歲 男性 兩年前有發生過一次早上起床意識不清，血壓偏低，之後送醫後發現是有腹水，之後肝膽腸胃科診斷為肝硬化，所以有開利尿劑，平常有服用藥物有阿斯匹靈以及血壓控制藥物等 原本當天狀況嚴重以為可能要走了，但就醫住院後有痊癒，之後雖體力不如從前可四處旅遊，但平日還算可以走動等，飲食狀況也正常，血壓控制在11060左右，HR平常就約50左右，約一年前體重突然從80降低至65 但在前陣子102 週日，早上突然說腳沒有力，自述感覺無法使用雙腳，使力也不能動，之後發燒至39度，當天給予退燒藥，同住家人當日通報確診，我朝向於可能確診，但是之後三天快篩包含同睡的外婆皆為陰性。 因外公沒有打疫苗，所以發燒當日不敢就醫，當天給予退燒藥後稍微有胃口，所以就有喝安素，隔日早上體溫37.5，所以隔日繼續給退燒藥普拿疼等，直至周三體溫正常，但體力狀況極差大不如前，前兩日血氧機量測數值介於9094，直至周四後血氧機才有顯示98，血壓等數值正常，但有一個令我在意的地方是，在周四早上摸饒動脈時，繞動脈摸起來是一強馬上接一短跳，然後過一陣子又跳一下，之後再變成一強跳後追一短跳，直到周五早上量測時又稍微正常，沒有明顯的長短跳。 之後我每天都會去外公那邊進行簡易的復健，以及讓長者練習走路等，最進幾日是可以下床，但是外公常常抱怨座久了腰痛，想要回床上去躺，閉眼休息時間也越來越多。 請問如果一個平日還算健康的老人，遇到這種突然一場原因不明的發燒大病臥床兩天後，出現難以翻身，起身行走都很喘，而且移動困難等，是要進行復健，還是等體力稍好時就醫去做完整理學檢查，因為我感覺喘以及發燒有可能是肺炎產生 我希望至少老人能稍微有點生活品質以及透過復健或者找出發燒病因進行改善，能夠跟之前一樣原本狀況極遭逐漸改善為有自理能力，那我該怎麼做 另外外公可能發燒當天起身有閃到腰，目前腰部會有疼痛感，我能否自行給予止痛藥後開始漸進式的對他進行復健操或者網路上的老人復健行為 問題有點多，而且心情複雜，想聽取醫師對於老人的和緩支持性治療或者照護醫療的建議，十分謝謝醫師願意看到這麼落落長的問題，也希望醫師能解答以上稍微有點多的問題。
永遠的凌您好 外公出現心律不整及起床活動就會喘的病症應該是心衰竭的現象要到心臟專科醫師門診詳細檢察找出病因對症治療.另外肝硬化的病人容易營養不良需要抽血評估改善.最後背痛是否有壓迫神經導致下肢無力不良於行也藥到醫院神經科評估診治.以上提供給您參考.祝 早日康復 彰化醫院高年科 梁垠盤  2022-10-18