陳醫師 你好 要如何去形容心悸謝謝你 主任對不起又來打擾您了，最近常常早上起來焦慮不舒服，早上起來刷個牙可能心跳就130，但坐下又會回到70-80，可能更前一天晚上有吃半顆心律錠有關係嗎？主任如果我都早上焦慮心跳快 我可以固定每天早上吃一顆心律錠嗎？再不舒服在加吃贊安諾，吃心律錠如果有累累偶爾暈暈的感覺是正常不用理他可以繼續吃嗎？如果每天固定吃早上一顆心律錠會不會長期吃沒吃了心跳反彈或引起心絞痛？主任抱歉不知道是不是焦慮恐慌的原因一直讓我覺得心臟有問題…早上起來心跳60在床上躺著伸個懶腰突然覺得心跳的很大力再慢慢加速，這是正常現象嗎？主任如果心臟超音波沒問題抽血沒問題X光沒問題、24小時心電圖沒問題只有100下以內的早期收縮，這樣發生心臟病的機會應該很低嗎？因為真的不知道為什麼心跳常常莫名的就快起來，慌下去還有到180過，但在急診又沒有psvt…走路走一走就120-130，走個樓梯140-160，有時候真的很怕是心臟有問題，這樣快會不會有可能是血管阻塞，或是心臟有什麼異常沒有發現到？對不起主任，您是我的貴人，再麻煩您幫我解惑了！祝您平安謝謝您 醫師你好 小弟罹患恐慌症26年 十幾年前曾發生心跳漏拍 緊急到附近的地區醫院就診 醫生用聽診器聽診後 馬上做了靜態的心電圖 結果醫生說還好阿 之後持續了好多年 都沒有再發生 可是最近這幾年 忽然間又頻頻發生心跳漏拍 每天大概5次左右 我趕快到醫院的心臟內科就診 醫生二話不說 馬上給我安排霍氏24小時心電圖 過幾天報告出來了 醫生一派輕鬆的告訴我 你有些微的早期收縮跟心跳漏拍 然後開給我藥名叫做匹梭的藥物 我也按時的服藥 可是服藥後還是斷斷續續的發生漏拍的情況 我就要求在做24小時的心電圖 這樣前後一共做了3次 得到的答案是一樣的 醫生告訴我把恐慌症控制好一點 然後菸少抽 與減肥 在這裡 我想請問醫師 早期收縮跟漏拍是一樣的東西嗎 我很怕漏拍時心臟會停掉  然後猝死 我真的 很怕 希望醫師能撥冗解答 誠心為你祈福 謝謝 經醫生診斷是心臟瓣膜退化，導致瓣膜閉合不全血液逆流，目前是以藥物治療的方式為主 想請問醫生是否有其他的治療方式 以及若進行其風險為何 並且想請問醫生，若親屬想幫病患進行醫療諮詢，需準備甚麼資料給諮詢醫生較為妥當 醫師您好： 昨天半夜返家時，突然覺得左胸和左上腹有縮一下的感覺，頻繁發生，把手放在左胸前感受心跳，發現那種縮一下的感覺發生時，脈搏都是 碰  碰  碰 ‘’碰碰‘’ 碰  碰這樣，有點像期外收縮的感覺。後來就診後醫師照了心電圖，胸部X光和抽血，醫師說沒什麼異常，追蹤即可。 之前就有因為類似原因做過3次holter，但是72hr內只有抓到一次單獨的APC，當下自己沒有感覺。可是昨天感覺10分鐘內就發生了快10次，非常頻繁 請問醫師： 1.我這個症狀是期外收縮嗎？還是沒有心電圖也不能確定 2.如果真的是期外收縮，突然那麼高頻率的發生是什麼原因？會有什麼問題嗎？會不會有危險？ 麻煩醫師了 謝謝 何主任好 本人於民國102年10月裝有支架，大約五個月後開始出現緊張時漏拍情形，同時伴隨著嘔吐通常沒東西，但極少數嘔吐嚴重時會吐水經灌注掃描，超音波檢查沒事，24H心電圖有抓到幾次漏拍，我的醫師說是期前收縮，依狀況判定無礙繼續觀察。 胸腔科說沒事，腸胃科搞了內視鏡也說沒事好像在刑求 以下直接敘述漏拍.咳嗽.嘔吐.喘的發生時機，以免文章混亂。 1.幾年來症狀發生時機大約是.走一段路再接續爬樓梯時若先緩和一下呼吸再爬樓梯的話，則可能不會發生漏拍咳嗽喘。 2.稍為緊張或觀看電影或者搬重物時也會。 3.漏拍狀況是.12，12，1不見了再突然咚一下2。 4.第三項的狀況有時候間隔一兩個月才發生發生時可能會斷斷續續1天到半個月，如果不是因為第一.二項引起的，那就只會漏拍。 5.再來就是次數較少的，感覺胸部正中央劍突往上約2英吋，或更少次數的偏左縮一下。 症狀有時候很快就消失，有時候就一直漏拍，咳嗽，喘，嘔吐。 有時甚至要嚴重嘔吐之後上述症狀會突然消失然後就只剩下微微的胸痛所以我甚至希望症狀發生時能夠盡快發生嚴重嘔吐 以上問題由103年3月至今，期間經過兩位胸腔科醫師，一位腸胃科醫師都說無礙，心內科做過三次灌注掃描，一年一次超音波及心電圖.X光也只是表明有期前收縮現象，但沒發現有別的問題 我平時沒事不會想太多，但症狀來時偶會擔心萬一收縮太厲害而葛屁 於此，尚請何主任撥冗解惑，指點其他可能須注意或就診方向。 院主賜福於您，感恩 何醫生 主任您好 我96當天去爬山，大概爬階梯400公尺，中午坐下來休息的時候一瞬間沒意識突然昏倒，當時也沒有覺得胸悶胸痛或特別喘，心悸好像也沒有大約昏迷3-4分鐘，有失禁，手腳僵直，後來聽到同伴在呼喊自己醒來。 97昏倒後感覺背部痠痛 ，99才慢慢好起來，後來也覺得還好沒看醫生 913 中午在家休息突然心悸心臟跳很大力，持續大概3-5秒，有點暈眩，馬上去掛家醫科，隔天轉診去慈濟的心臟內科，期間還掛了神經內科（做腦波 報告105才會知道） 914 照了心臟x光，心電圖發現心率不整，也帶了24小時心電圖。 915 當天中午看完24小時心電圖報告，醫生說有發生心室頻派的現象。聽醫生說發生心室頻脈的時間大概4秒跳了12下之後就停了 918 回診照了心臟超音波心臟大致上還好但有條血管流速怪怪的，因此做了血液檢查，高敏感性心肌璇蛋白值是21.6pgml，醫生判定96昏倒可能是心肌梗塞。醫生開了血栓 阿斯匹林 康肯 心力正給我 吃了幾天很不舒服 期間在919 胸口怪怪的 去台大掛急診 抽血檢查跟心電圖都正常. 921 醫生叫我趕快做心導管檢查有沒有血管塞住  我說可以先吃藥治療嗎  醫生叫我一個禮拜在回診 922 轉診去台大，1012排照核磁共振，然後心導管檢查心律不整的原因，醫生只開康肯1.25mg給我一天吃一次 想問醫生的是 1.24小時心電圖 我的心室頻脈有測到在4秒內12下，當天那個時刻我好像有稍微恍神一下，若血壓正常發作會危險嗎，這樣算輕微嗎有需要一定要再做心導管檢查誘發心律不整嗎會不會越誘發越嚴重一定要電燒嗎 可以只吃藥嗎 而且我康肯吃了後反而常常有心跳漏一拍的感覺一分鐘大概漏了5-6下 有時候比較好，血壓也都比平常低大概都收90-100 舒60-70左右。 2.我96的狀態是心肌梗塞嗎若是的話我血管是不是處於要塞不塞的情況是不是需要緊急處理 我的心臟會因此衰竭嗎 我從96到現在胸口是沒有特別不舒服不會大範圍痛 也不會喘不過氣，但有時候也不知道是不是恐慌焦慮造成，總覺得身體哪邊怪怪的 3.很想知道昏倒的原因 但又怕過度治療 造成不必要的傷害 打了這麼多字，真的很謝謝主任的解答困惑.我發現這個月來都快恐慌症了 沒辦法附上圖片資料 不然我手邊有24小時心電圖及心臟超音波資料  主任不好意思最好再多請教您一個問題，這2-3個月不知道是不是被之前心跳快嚇到，導致有點不敢運動，怕緊張的心跳快，怕運動的心跳快，怕運動心跳快導致緊張跳更快…這是不是還是要多運動才能改善？ 另外想請教主任最近常常這2-3個月有突然站起來，或是有一點活動都感覺心臟悶悶的，這是焦慮導致的嗎？還是有可能會是什麼問題？有需要在做什麼檢查嗎？就是會覺得怕心跳快而感覺到心跳悶悶的…胸悶悶的感覺，覺得自己的心臟怪怪的，不太敢運動… 三年前照心超都沒有任何的逆流，但現在照心超都會有二尖瓣、三尖瓣、肺動脈等輕微逆流MRmildTRmildPRmildARMild 請問主任會是這個影響嗎？ 有可能3年前都沒有逆流後面就都有嗎？不好意思我真的太擔心心臟把主任問煩了，主任還是不厭其煩回答我，真的謝謝您，主任心臟是不是沒有這麼脆弱…平安 主任不好意思再次打擾您，謝謝您給我許多寶貴的諮詢解答，昨天晚上躺在床上突然又連續漏拍2-3下的感覺，不知道有沒有連在一起來不及用Apple  watch心電圖測量，請問主任這樣的「漏拍如果是連在一起的會有危險性嗎？」昨天都不太敢睡覺，很怕是VT什麼的是不是我想太多？我怕有時候漏拍心臟恢復不過來就一直跳漏拍很危險…有可能會發生這種問題嗎？ 主任我是不是心臟超音波24小時心電圖檢查正常這些就不要怕了…很怕自己突然倒下，另外請問主任漏拍是無效心跳嗎？不好意思再麻煩主任解答了，不知道是否危險，謝謝您平安 主任您好，我55歲 身高體重均正常，有家族遺傳性的高血脂，有在吃藥，目前數值都已正常，平時飲食清淡，不菸不酒，有在運動 但是前幾天早晨起床感覺胸口一陣異樣感 慢慢的越來越明顯 從一個拳頭大慢慢擴散到一個碗公左右 經過熱敷五分鐘左右就消除 接下來出去健走有感受到右背麻麻的 邊走邊揉就緩解 回家後再做點運動時感覺到噁心想吐，也是一段時間慢慢緩解。 掛號去了署立醫院後異樣感不見了 抽血 心電圖都正常 醫生說只是神經痛而已 請問真的是這樣嗎 因本次的感覺跟以前的心臟不適感都不相同，本人也長期有胃食道逆流的問題 肩膀也因長期五十肩及各種發炎在做復健 會不會是這些原因呢 雖然高血脂有長期服藥數值已降到正常值，但很害怕是心肌梗塞的前兆 需不需要做深度檢查呢  感謝主任的解答. 主任您好，謝謝主任 的回覆，會安心許多，主任如果心臟超音波、24小時心電圖、運動心電圖都正常，只有少量VPC APC就代表是健康的心臟嗎？有需要再做心臟電腦斷層嗎？主任請問正常的心臟好的心臟也會出現VPC APC嗎？另外躺在床上70多的心跳一起來就馬上變成100-100也是正常的不用理他嗎？如果心臟檢查正常是不是代表很多心臟不適跟焦慮有關？心跳快跟漏拍是不是真的都不要緊？真的很非常感謝何主任！平安 醫生您好 我本身27歲，有抽菸一天半包，酒很少喝可以說是沒有在喝，我想請教的問題是我上個月因為肺炎住院現在痊癒了，但胸腔科說我心雜音去照超音波，但心臟科醫生說那個不是什麼問題叫我不用煩惱，做過的檢查有心電圖兩次，24小時心電圖一次，超音波一次，醫生只說24小時心電圖有點心律不整開了心律錠給我吃，然後在背一次24小時，他說我可能因為肺炎還沒完全好有影響到上次的結果，我從以前很少上大醫院看醫生可以說是第一次！從那時候起我就會很緊張也算有恐慌，把注意力都集中在自己的身體，一點點不舒服我就緊張害怕，但實際上身體沒有出現什麼呼吸困難心悸還是痛什麼的， 1.我做了那麼多檢查，心肌梗塞是檢查的出來的嗎？他抽血都說正常，不過那也只是當下正常對吧？因為醫生說我還年輕也沒症狀不需要再往上檢查 2.醫生有建議我這個年紀多久要檢查一遍嗎？謝謝醫生耐心回覆 何醫師　您好 昨日1221凌晨，因我還沒睡，家人突然喊一聲提醒我早點睡，我不知是被嚇到還是焦慮，突然感受到胸口有一下重跳，並伴隨些許胸口的空盪感，但之後並無其他不適感。以下請教何醫師 Q1.請教何醫師，依您的看法，我上述所發生的情況是什麼樣的心臟問題呢 Q2.承上題，我上述所發生的心臟問題有無大礙呢需要就醫檢查嗎 Q3.約近一年來，我量測血壓時，有發現心跳數變慢，大概是從70幾下降到60幾下。請教何醫師，我的心跳數變慢的原因為何呢又，年齡增長會導致心跳數變慢嗎 以上，感謝何醫師。 今天晚上8.9.了一杯大杯的咖啡，過一陣子上腹便有些許不適但不是劇痛，10.30就寢時躺下會覺得呼吸不順 和胸悶，坐起來或站立時又覺得還好，請問這些跟喝咖啡有關係嗎。 醫師您好 我國小時做過心導管冷凍手術，但那時只知道多一條傳導路徑，以致心搏過速。 我很好奇這種症狀的病名叫甚麼（學名），以及患病機率占人口的幾成。 醫師您好， 我今年19歲，去年大學入學健康檢查沒有三高但有地中海型貧血，近日不定期發生心臟痛的狀況，主要是胸口中間偏左的地方會刺痛，不是持續性長時間的疼痛。 偶爾也會發生左胸其他地方悶痛、肩頸痠痛、左腋下刺痛、手臂痠痛手指發麻通常發生在左手等狀況。 這些狀況通常是發生在靜靜待著的時候，沒來由的痛；運動當下不會不適，但在運動後休息一陣子會有上述其中幾項症狀出現，不確定跟運動有無關聯。 上週有至台北馬偕心臟內科就診當時只有心臟刺痛的症狀無其他問題，做了心電圖跟胸部X光，醫生說沒有異常，但我心臟痛的症狀還是持續不定期發生，後來甚至出現了其他地方的疼痛。 想向醫生詢問， 有沒有可能是真正的問題還沒被檢查出來呢，會有需要做其他檢查嗎？ 我爸爸有二間瓣膜閉鎖不全的問題，可能會遺傳嗎？ 我其他左上半身疼痛的問題跟心臟有關嗎？ 如果心臟真的沒問題，有沒有可能是焦慮引起的疼痛？ 如果胸口出現怎麼樣的症狀需盡快就醫？ 謝謝醫生撥空閱讀、解答。 醫生您好 我是剛剛詢問的 . 輕度二尖瓣豁唇及逆流、三尖瓣逆流、主動脈瓣逆流，輕度左心房擴大及輕度肺動脈高壓。 請問這些問題請問嚴重嗎？ 平時運動需要注意什麼嗎？ 謝謝醫生撥空回答我的困惑 何主任您好： 我這兩年因為VPC心跳漏拍看了很多醫生一天大約500下左右，導致焦慮跟容易注意自己身體狀況導致恐慌，想早上起來手麻就覺得會不會要死掉了越想越多症狀出來就掛急診了… 想請問主任 1.我之前有突然好半年左右都沒有什麼感覺都漏拍，最近有突然出現幾下然後又開始慢慢變多的感覺，是因為擔心又加劇嗎？ 2.主任我有什麼東西可以吃或做補充去減少這種心理不是生理照成的VPC 3.請問主任最近有時候睡覺或靜下來的時候會感覺心跳大力，他沒有很快也不是漏拍的感覺，但是會晃動到身體，這個症狀讓我覺得很恐懼，會不會是心臟又有其他問題了…血液打不出去還是他會震動……主任請問這會可能是什麼問題呢？真的很怕死… 請主任幫我解答了 謝謝您 平安 醫生好 近期壓力大造成自律神經失調，也腸胃不適，在前幾天吃了巧克力餡餅乾後胃不適，今天空腹吃了三塊同樣餅乾後，覺得心臟不舒服，一陣一陣痛， 心跳快，沒有頭暈，也沒有到喘不過氣 1.請問吃甜食導致心臟痛嗎？ 2.還是自律神經引起？ 謝謝醫生！ 何醫師　您好 昨晚睡覺時，躺下後一直聽的到心跳聲，感覺就是跳得比較大力、比較重些，期間還發生了一次有感心悸，應該是早搏，早搏後有些許胸悶感；而近期個人身體微恙，持續有些頭痛跟肚子不舒服的情況。請教何醫師 Q1.頭痛跟肚子不舒服類感冒症狀，是否會誘發睡眠時有「心跳重跳」與「早搏」的發生兩者有關聯性嗎 Q2.承上，依何醫師的看法，目前個人應先就感冒的部分做治療，心臟問題也會一併緩解還是說應直接就醫心臟專科瞭解心臟狀況呢 以上，感謝何醫師。
柯先生 所謂心悸即指自己突然可以感覺到自己的心跳. Dr CHEN 您好 可以固定每天早上吃一顆心律錠 不會沒吃心跳反彈或心絞痛 贊安諾晚上固定吃也無可以 先把焦慮恐慌問題壓下去再說吧 沒錯 心臟超音波 抽血 X光 24小時心電圖沒問題，這樣發生心臟病的機會非常低 比我低很多 不會是血管阻塞 血管阻塞不適這樣症狀 而且部會時好時壞 心跳莫名快起來多是焦慮恐慌問題 別在嚇自己了 平安 彰化醫院關心您 您好 早期收縮跟漏拍是一樣的 24小時的心電圖說沒事就沒事 漏拍時心臟不會停掉 不會猝死 別擔心 平安 彰化醫院關心您 目前有心導管方式進行辦膜替換，但需評估病人狀況，且健保無法給付耗材 1.是不是期外收縮要有心電圖判斷，沒辦法藉由症狀來百分之百判斷。 2. 期外外收縮不會增加生命危險，如果症狀厲害或頻率比較高，建議可以服用藥物。 您好 聽來像是自律神經失調 有否心律不整 建議再做一次24小時心電圖 做的時候去走路再爬樓梯 要看您症狀發作時有無心電圖變化 如果有問題看該怎麼處理 如果也還好 只是單純期前收縮那就沒事 不會死 自律神經失調方向治療 平安 為您禱告 彰化醫院關心您 您好 96應該不是心肌梗塞 心肌梗塞血管是塞住的情況是需要緊急處理 至於有沒有要塞不塞的情況要看了才知道 整體看來建議應該還是心導管 1是血管檢查 2 電燒 如果您沒有之前昏倒的問題 是不用這麼大陣仗 可是您已經曾經昏倒過了 不把問題找出來解決掉 就好像帶著不定時炸彈 危險 怎麼做都是手段 為了讓未來比較平安而已 做心導管當然有風險 但是不做比做的風險高很多 大家都擔心會再昏倒 所以現在才需要積極動作阿 有心室頻脈就是危險 一定要積極處理 尤其您還昏倒過 醫師會針對您做出最合適的處置 沒有所謂過度治療的問題 平安 彰化醫院關心您 您好 沒錯 心臟沒有這麼脆弱 心臟檢查都做過了 沒事就是沒事 別一直嚇自己 是要多運動才能改善 平安 彰化醫院關心您 您好 沒錯 心臟超音波 24小時心電圖檢查 正常這些就不要怕 沒有危險 VT 沒那麼容易發生啦 別自己嚇自己 沒事 平安 彰化醫院關心您 您好 很可能是您提到的五十肩 胃食道逆流的問題 心肌梗塞的前兆 難說 不放心就回心臟科安排進一步檢查為宜 平安 彰化醫院關心您 您好 沒錯 依您的年紀 心臟超音波、24小時心電圖、運動心電圖都正常，只有少量VPC APC就代表是健康的心臟 不需要再做心臟電腦斷層 心臟跳幾下是腦袋控制的 70多的心跳變成100-100也是正常的 表示腦袋控制還行 跳快是焦慮來的 心跳快跟漏拍真的不要緊 別擔心 平安 彰化醫院關心您 您好 心肌梗塞是急症 當下正常就是沒事 心電圖，24小時心電圖，超音波皆沒事就不用擔心了 肺炎剛好 身體尚未完全回復正常 有一些不適是正常的 之後會慢慢回到之前 這個年紀風險極低 除非有不適 目前建議是不用多久檢查一遍 別擔心 平安 彰化醫院關心您 您好 1. 可能一些自律神經失調或些許心律不整 一過性的應該都先觀察即可 2. 心臟問題無大礙 不需要就醫檢查 3. 70幾到60幾下 都屬正常範圍的波動 無礙 別擔心 彰化醫院關心您 您好 喝咖啡會導致心臟不舒服嗎 有可能 但您的症狀聽來較像是胃食道逆流 會不舒服 以後就不要喝了吧 平安 彰化醫院關心您 您好， 從您的描述，可能指的是房室迴旋性心搏過速，發生率約千分之1.5 平安 衛福部彰化醫院關心您 您好 這年紀心臟出事機會很低 很可能是姿勢不良造成的肌肉神經問題 或是2尖瓣脫垂 刺痛大多和心臟較無關聯 左上半身疼痛的問題跟心臟應該無關 也有可能是焦慮引起的 症狀持續未改善再至心臟科進一步檢查為宜 平安 彰化醫院關心您 如果沒有慢性疾病也無症狀，定期追蹤即可。 您好 VPC 會時好時壞 但不會死 只能和平相處了 沒有什麼東西可以吃或做補充減少VPC 平安 彰化醫院關心您 您好， 關於您的提問，胸痛和進食相關會優先考慮與腸胃道相關，但僅限於甜食這就不知所以了 建議先放寬心應無危險的生理狀況，可與您信任的家庭醫師先做諮詢 平安 衛福部彰化醫院關心您 您好 內外在環境改變 天氣變化 身體任何不適都可能引發心悸 所以頭痛 肚子不舒服  感冒症狀會誘發心跳重跳 心悸 應先就感冒的部分做治療再說喔 平安 彰化醫院關心您