醫師您好 前幾年因為焦慮症和強迫性思考的問題就醫， 從剛開始時幾款藥調到都不錯可以正常生活工作後只吃百樂行（Paroxetine HCl Hemihydrate）20mg，醫囑睡前一顆； 但其實狀況平平時我只剝半顆吃，有時也會忘記吃直到白天覺得頭重重時才會晚上又補吃個半顆，心態上有點當作補充的精神維他命在吃了… 因為本人有B肝帶原的問題，所以在用藥上非常小心， 不過最近因為皮膚問題不小心吃到一點類固醇（B肝帶原禁吃）時，開始檢視自己所吃的藥，而無意中搜尋到一則醫學新知： httpswww.cgmh.org.twcgmncategory.aspidseq1712009.YgsJXFVBzZ4 （文中提到如下：） 此外，隨著近年來SSRIs應用於「促進中風後運動功能的恢復」方面的研究日益增加，SSRIs出血的副作用也被神經科醫師所重視與討論。今年刊登於知名醫學期刊JAMA Neurology的研究也發現：SSRIs明顯提高腦出血的風險，若和抗凝血劑併用，風險更大，比較容易出現的時間是在治療的前1個月。提醒患者：如果併用預防中風的抗凝血藥物，可能增加出血性中風的風險。 我有時會有瘀青但我以為我碰撞到，有時是撞到有時也不知是不是（沒有很常），追蹤B肝時也會抽血小板那些也都正常。但看到這個SSRI會提高出血中風風險時我有嚇到最近新聞太可怕，想請教這個文中提到醫學期刊內容要怎麼正確解讀呢？或有別的用藥建議呢？如果只是想當精神維他命的話…. 謝謝醫師撥冗回覆。
你好： 我有去查這個新聞所提到的研究文章，他研究的對象是「曾有腦出血病史的人」而不是一般健康的人，平均年齡大概是７１歲左右，跟你的狀況不太一樣，所以不用太擔心。 ＳＳＲＩ是有可能增加出血風險，不過大部分是併用抗凝血劑或非類固醇的抗發炎藥時會發生，而且主要是腸胃道出血，自發性腦出血的報告很少見。 你吃的劑量只有半顆，應該不用太擔心，若仍持續有藥物副作用的問題，也可以跟你看診的醫師做個討論喔∼ 以上希望有回答到你的問題