請問腦樂靜跟樂力靜哪種是睡前吃哪種是早上吃？因為藥袋都分成兩袋，分別一個勾睡前、一個勾早上，可能藥劑師裝藥時搞混了，想請問哪種是睡前哪種是早上？感謝（本人是輕鬱症跟失眠） 醫生您好，我一年前有自律神經失調的問題，目前每晚服用半粒安平靜和一粒離憂。 然而日前準備考試忘記回診，目前離憂大概只剩三粒，接下來的年假診所又休假，將沒藥可吃。 目前自律神經失調的症狀已經緩解許多，半年來大約一個月才會一次發生恐慌、過度換氣等症狀，並吃下景安寧都可以緩解。 想請問醫生，我面對停藥問題，應該要逐量減少，還是三天後直接停藥，及會不會對身體造成危害呢？ 因為先前醫師有囑咐我不要隨意停藥 ，故提問。 煩請醫師解惑 祝新年快樂 自己一直以來都是個比較容易緊張、焦慮的人。我目前的職業是一名老師。出社會的第一年，因為自己的能力不佳，很多事都做不好，影響到同事，以致於跟同事之間的關係變得很緊張。基於我的一些狀況，醫生有開血清素的藥物讓我服用，希望減緩我的焦慮。後來也有開些備藥給我（應該是ＺＢＤ藥物），讓我需要時吃。 血清素藥物我都有乖乖吃。但「ＺＢＤ藥物」則讓我有點徬徨怎樣的程度才能允許自己吃？我覺得若論「生理方面的影響」或「心理方面的影響」，跟其他真正焦慮症的人比起來，我似乎沒什麼（P.S.雖然有時會有點噁心、想吐，但我覺得還好。但其實某種程度上會影響到自己的工作表現（例如：容易明顯口吃、容易亂了手腳）。不確定這樣的狀況能允許自己吃嗎？多少會擔心自己這樣是否有點濫用、殺雞用牛刀？「該不該吃抗焦慮藥物」該以嚴重程度來判斷，還是以對工作的影響來判斷呢？ 醫生您好。 我從今年年初就睡不好，然後憂鬱。 醫生上週開了煩多閃跟達衛眠讓我睡前吃，但我10點吃，半夜12∼3點依然醒，而且一直淺眠或睡不著。 由於我之前有肝功能問題，這幾年雖然穩定了，但有時指數會升到40∼60。 不知道是煩多閃副作用還是肝功能讓我睡不著。請問煩多閃我該繼續吃嘛？還是得吃到副作用消失？ 謝謝 醫師好， 1：吃關於憂鬱症和癲癇方面的藥物將近兩年，造成我生活上極大的困擾（雖然不吃藥困擾更大），就是說，每次吃完藥我上課或是看書就無法專注就特別想睡（就是不管做什麼事都好累不想動的感覺），這樣子可能可以讓我的醫師幫忙開一點專注的藥，還是說一邊吃放鬆的藥一邊吃專注的藥是自相矛盾？ 2：不知道為什麼只要一有點壓力我就會暴飲暴食（當然我捨不得錢也不敢吐），這樣的話是不是需要請醫生開一點抑制食慾的藥 3：大家都說運動會讓人產生快樂素，可是我每次一動，心理就特別難受特別想哭，運動完也是，這正常嗎？需要跟我的醫師談談嗎？ 謝謝醫師，祝您闔家安康 醫師您好，請問精神科的管制藥物不見，是否還有補救餘地呢 是這樣的，我定期在精神科回診，領三個月慢籤，時間到藥局會通知拿藥； 上個星期一619領了最後一次藥，在端午連假第一天622發現整包藥都不見了， 之後整整三天全家人都幫忙找藥，整個房子能找的地方都翻過了還是沒有。 我這兩年來記性變差，實在是想不起來是在哪裡遺失的， 慢籤有四種藥物 贊安諾、利福全、悠眠、除憂錠都是28天份。 之前的藥快吃完了，現在十分擔心，這些藥我吃15年以上了； 因為都是管制藥物，請問醫師發生這種情況我能不能再回診自費領藥呢 勞煩醫師解答，非常感謝 不好意思 我恐慌症吃慢簽吃了三年多 我吃安邦早晚各一顆 永康緒早中晚個一顆 悠樂丁睡前一顆 我不知道是不是最近換工作壓力變大 安邦有時候一天會吃到3顆至四顆 到現在常常慢簽時間還沒到 藥就沒了 想在回去請醫生開藥 醫生說時間太短不能開 真的是這樣嗎？ 我網路上看安邦一天最多不是可以吃到4.0mg嗎？ 為啥我主治醫生只能幫我開0.5mg 早晚各一次而已？ 醫生您好 我前幾周去看身心科 醫生給我開適應障礙症的藥 我症狀是因為緊張容易肚子痛 心情影響到生理 然後他開了克憂跟斯邁爾 就是homagylfluxen capsules 因為後天要考試了 藥要吃完了不夠 但是身心科已經掛滿了不能去看 這樣停藥幾天可以嗎 目前已經吃兩周左右了 有時會忘記吃所以等到下一餐補 吃藥容易整天想睡 無時無刻在打哈欠 這樣考試當不吃可以嗎 藥剩兩天份 剛好考試當天沒有 還是說要把今天的藥留到考試吃 二年前吃過樂穩Lorazepam0.5吃了三個月 停藥後失眠二年 最近又吃回來0.50.75毫克 還沒吃之前本來可以自然入睡 結果吃了更糟整晚都沒睡不然就是一直睡睡醒醒 而且吃了胃特別不舒服 第八天只服0.25毫克 目前服用八天可以直接停藥嗎 服用八天會有戒斷問題嗎 請問服用專思達會使憂鬱症的症狀更嚴重嗎？服用後感覺好像變得很優柔寡斷，做這個也不對做那個也不對的感覺，很難下決定的感覺。 因為長期服用利福全慢性病處方簽但是原來看診的醫師滿診怕剩下的藥不夠這個藥一般醫師可以開處方籤嗎 您好 請問樂復得、癒利舒盼、幫助排便的酵素，這三者可否一起吃 感謝您的解惑 之前服用樂穩 Lorazepam 三個多月停藥造成的失眠 目前停藥一年多已經失眠一年了花了三周停藥不知道是不是太快 我自律神經失調的症狀就胃痛噁心想吐而已 服用樂穩之前根本不會失眠 現在吃東健也只能睡1-3小時就會醒雖然醒來躺一下還能繼續睡但是越睡越累白天很沒精神 撐了一年最近看了二間診所 一間開立東健Quetiapine 半顆 利平靜 Clonazepam 0.5半顆長效的BZD 樂心平30毫克四分之一 都是睡前 另一間開樂眠錠 Lorazepam 2毫克半顆 健得靜ALPRAZOLAM 0.25公絲1顆 柔拍10毫克半顆 都是睡前 一間開長效一間開短效 一樣的症狀醫生開的方法不同 不知道哪種比較適合 不知道那種比較不會成癮比較能夠停藥 目前因為睡太差這幾天吃了利平靜四分之一沒什麼用跟沒吃藥睡的時間一樣 半顆能睡45小時 服用第四天還要繼續服用嗎 我也不知道要多久才能回復到以前 我看了一些網路的資訊說停藥會造成後半部睡眠不佳也有可能持久性的可能數月或數年 看到這個就不知道自己還能撐多久或是真的要吃回去樂穩再慢慢停藥 希望醫師能給我解答 感激不盡 醫生你好，如果大腸有長瘜肉導致長期反覆腹脹腹痛，或是胃發炎，胃潰瘍，感染幽門桿菌，12指腸潰瘍導致長期反覆腹脹腹痛，甚至是大腸癌，胃癌引起的長期反覆腹脹腹痛，這時若只服用身心科的藥物，如抗焦慮症藥，抗憂鬱症藥，抗精神病藥，這樣腹脹腹痛的症狀會不見嗎？應該不會不見才對吧？謝謝醫生。 之前服用樂穩 Lorazepam 0.5毫克三個多月 停藥後已經失眠九個月多月 入睡很快但23小時就會醒來 之後睡回去都是淺眠越睡越累 之前會服用醫生是說我自律神經失調造成的胃痛 服用樂穩之前我根本不會失眠 我不知道要多久才能回復到以前 這期間換了一間診所試過很多非BZD的藥但效果都不佳 原本醫生也不建議在吃回去BZD藥物 但是他說我太痛苦就開著給我備用 但我還是忍住沒吃 到最後只用東健膜衣錠25毫克半顆 我看了一些網路的資訊說停藥會造成後半部睡眠不佳也有可能持久性的可能數月或數年 看到這個就不知道自己還能撐多久或是真的要吃回去樂穩或BZD的藥物 希望醫師能給我解答 感激不盡 我已經忘記為什麼去看精神科 一開始是先在一間區域醫院就診 那時的處方 106619 〝信東〞安柏寧錠０．５公絲 悠樂丁錠２公絲鋁箔膠箔 106628 "隆柏" 立普能膜衣錠10毫克 思樂康持續性藥效錠 300 毫克 106710 跟醫生吵架未拿藥離開 後來找了一間精神科診所 就開始吃這些藥 1067-1074 妥撫癲持續性藥效膜衣錠 500毫克 早晚各一顆 輔寧持續性藥效錠 150 毫克早午各一顆 安邦錠0.5毫克 早晚各0.5顆 "瑪科隆"舒必朗錠50毫克 早晚各一顆 "聯邦" 優樂康膜衣錠7.5毫克 睡前一顆 戀多眠R錠0.25毫克 法國廠 睡前一顆 以上是診所開的，但每晚睡前我會加一顆內科醫師開的悠樂丁錠２公絲鋁箔膠箔以及神經科醫生開的"羅氏" 利福全0.5毫克錠 後來又覺得診所醫生要推銷我東西，而且感覺越吃越笨，手也抖的很厲害，影響生活，所以今年06又換了另外一間醫院 1066新醫院的醫生問我為何就診，我實在想不起來這個問題。看完診後，醫生開的處方 威克倦持續性藥效錠150毫克 一天早上2顆 戀多眠R錠0.25毫克 法國廠睡前兩顆 健康得眠膜衣錠７．５公絲 睡前兩顆 然後我自己還是會吃神經科醫生開的"羅氏" 利福全0.5毫克錠 如果安眠藥睡的著就照著吃，如果睡不著就自行再吞個兩顆悠樂丁錠 現在這組藥的種類跟方便度比之前的簡單很多。第一週服用的時候沒任何感覺，第二週脾氣變得非常爆炸厭世痛苦，第三週開始仍然非常厭世易怒！經常會為了一點小事去大吵大鬧 目前最新的思覺失調藥物是樂途達吧！如果都沒有效，是否還有更新的藥物的呢？ 可制律是副作用較多的藥嗎？好像會發高燒嗎？ 請問另一個問題患有思覺失調的患者的是否都要申請身障手冊呢那是否有該診斷但平估結果不符合的呢因我滿在意會被當身心障礙者的呢？請醫師給些看法吧！ 醫師您好， 請問如果在睡眠不充足的情形下心情好像較愉悅，人也比較有動機，這樣是代表正常睡眠情況下，比較沒動力的我生病了嗎？另外想請教，針對沒動力、做事拖延的我，如果想要改善問題去吃專思達，這樣的選擇好嗎？算不算物質濫用？（醫生開的） 醫生好，我20184月一直認為自己不正常。硬想以前的事或硬想事情，導致我之後睡起來非常不快樂，也知道已經完蛋了，因為我硬想。 我在前年四月被診斷為思覺失調症單純型，但我沒幻覺幻聽妄想，醫生給我開非原廠安立復吃了2周，之後轉院換成理思必妥，吃完3周有見改善，到第6周情況很好。一直到20202月都好，雖然我2月因成績不佳又讀私立前段大學學費貴，所以爸媽讓我休學，當時我很難過，所以開始變差，到六月去兵役體檢，媽不想讓我當兵但我想當，之後複檢又換醫生。醫生給我吃思維佳，之後便不快樂，於是2020625我半夜吃一大堆理思必妥，之後被掛急診。之後我就開始不穩，常常大聲，在家脫光，懷疑是吃太多藥的關係才導致，202010月我住院，改成安立復，漸漸更不快樂，20213月我建議醫生改回理思必妥醫生說要用打針打2周長效針。又住院，但情況沒有改善有改回安立復，我懷疑是因為沒有吃顆粒藥物的關係，直到發文的現在都感覺沒有感覺對生活麻木。身體不協調，變笨等。 醫生您好， 我111去醫院門診，因為有容易疲倦容易恍神常昏睡很久的問題，身體除了乾燥症沒其他問題，醫生開了威克倦希望能有提神注意力集中的效果，精神的確有比較好，但是有午睡習慣的我一直都睡不著，下午及晚上都有身體很累卻睡不著的感覺，我的職業是老師，怕開學後會影響下午的上課。 我想請問還有其他有這種效果的葯能再嘗試的嗎？在網路上查到慮舒妥跟威克倦有相同學名，請問在葯效及副作用上也完全一樣嗎？ 感謝您的回覆！
您好.您的症狀若開立藥物.一般情況下腦樂靜有思睡作用會開在睡前.而樂力靜除了幫忙睡眠之外也有抗焦慮的作用.所以也可能用在早上吃以解焦慮.只不過要是早上吃了會想睡還是會建議改至睡前吃.因人而異.詳細的用法還是要與主治醫師討論確認.謝謝 網友好 逐量減少比較妥當，今天很多診所都有開，明天就因為過年很多診所會休息，趕快回診去拿藥會更好。 吳恩亮醫師 您好. 我們如果把精神藥物特別是被汙名化的鎮靜安眠放鬆藥物BZD看成只是一種幫助改善功能的普通工具 那就很清楚能看出 生活 職業 學業 人際功能受損時就去用這個工具 功能良好就不需要用這個工具. 而且 劑量太少可能會效果不夠 劑量適當可能讓功能恢復 劑量太高而失控才叫做濫用. 我們把這個工具適時適量地使用 就是最好的做法. 你好 藥物在使用初期都需要適應時間，通常是68周以後才會開始慢慢穩定。在這期間，如果有不舒服副作用或是藥物無效等，都要和幫你開藥的醫師討論喔 網友好 確實是上述問是都應該和你的醫師好好討論，也可使用政府近期提供15歲到30歲免費心理治療的服務。 吳恩亮醫師 您好.用藥遺失的處理問題醫院會有處理流程也可能包括自費領藥.您可至原處方院所告知您的情況.醫院會提供解決方案.不用擔心. 網友好 醫生說時間太短不能開 真的是這樣嗎？ A是的，因健保時間回診時間沒到會限制醫師開立藥物。 我網路上看安邦一天最多不是可以吃到4.0mg嗎？ 為啥我主治醫生只能幫我開0.5mg 早晚各一次而已？ A應該是因為此藥易有成癮性，不宜吃太多。 吳恩亮醫師 妳好 比較不建議考試時突然停藥，若最近狀況穩定，藥剩餘天數又不夠，建議可先嘗試服用一半劑量，儘速回診與醫師討論。 網友好 失眠成因很多，藥物調整也跟每個人的症狀體質等等有關，建議您跟您信賴的醫師諮詢討論，找出最好的治療策略，祝您一切順心。 吳坤鴻醫師 網友好 您提到的憂鬱、優柔寡斷與很難下決定，的確是很困擾的問題。因為這些狀況與生理包含身體狀況、營養、服用藥物狀況、、心理或壓力等等可能有關係。建議您與您信賴的醫師、藥師或心理師等專業人士，進一步討論、評估與安排進一步處置，應是較適合的方式。祝您一切順心平安。 吳坤鴻醫師 您好： 感謝您的提問。能理解您對於藥物不夠的擔憂。若他科醫師經評估認為符合開立條件，適合開立，利福全亦可由非精神科醫師開立。若他科醫師因不熟悉精神科診斷或處置或其他因素，而對開立有疑慮，亦可至身心科或精神科門診評估討論開立事宜。 玉里醫院關心您 您好： 感謝您的提問。癒利舒盼為一苯二氮平類藥物，而樂復得與苯二氮平類藥物一同開立之情形在臨床上並不少見。然而，由於個人體質、年齡及劑量等因素，可能會導致不同服用者反應有所不同。仍建議與開立醫師討論擔憂，以獲得最與您實際情形契合之醫療處置。另由於酵素由於可能有不同成分，難以一概而論，建議與開立醫師討論時，可一併攜帶酵素之外盒向醫師請教。 玉里醫院關心您 您好 助眠藥物若是服用一段時間後突然停藥可能會出現失眠惡化的症狀這種現象稱為反彈性失眠因此助眠藥物的減藥通常是透過逐步的方式進行您的狀況建議回門診與看診醫師討論您目前的症狀及個別的藥物考慮對您會更有幫助 祝順心 網友好： 不會的。 吳恩亮醫師 網友好 可考慮先用更為長效的BZD取代Lorazepam如Clonazepam或Diazepam等之後比較容易停藥但還是要和您的醫師討論，並加強睡眠衛生。 吳恩亮醫師 您好： 看你提供的用藥情形，主要是抗鬱劑及多種鎮靜安眠藥。我建議您有關中樞神經的用藥，可以的話就固定一位醫師開立，因為你使用的藥物大多數是需要看狀況隨時做微調。用藥分成三個醫師開立，就像是三不管的多頭馬車，自然地你的用藥情形也調整不好，進而模糊了你需要治療的症狀焦點。 您好，除了樂途達外目前國內也有其他的新型思覺失調症治療藥物，例如銳思定等。其實每個人適合的藥物不同，新藥不一定就比老藥有效果，建議您還是要跟醫師討論適合自己的用藥。 可致律因為過去研究中有些病人服用後會發生血液中白血球減少的情形，但發生率小於百分之一，並非每個人服用後都會發高燒。 關於身障手冊的部分，並非每位患者都需要申請，可以依自己的意願和需求提出申請。希望對您有幫助 網友好 請問如果在睡眠不充足的情形下心情好像較愉悅，人也比較有動機，這樣是代表正常睡眠情況下，比較沒動力的我生病了嗎？ A或是你本來就不需要這麼多睡眠有時睡太多反而精神不好。 另外想請教，針對沒動力、做事拖延的我，如果想要改善問題去吃專思達，這樣的選擇好嗎？算不算物質濫用？（醫生開的） A專思達為過動症用藥，不知沒動力、做事拖延是不是因為專注力不佳造成的 如果是醫師開的處方藥應不是物質濫用。 吳恩亮醫師 網友 你好： 建議要持續和你信任的醫師合作，長效針劑和口服藥的效果是相當的，或者是更好因為不會有忘記吃藥的問題，也是不錯的選擇。 吳恩亮醫師 網友好 感謝您的提問。在應該休息的時間，覺得累卻睡不著，的確會造成困擾與工作上的壓力，您辛苦了。藥物方面，建議您找您信賴的專業醫師討論調整為宜。提供您幫助提升睡眠品質的方式，祝您一切順心平安。                                       1.維持規則作息，每日按時入睡及起床。 2.不要強迫自己入睡，若躺在床上超過30分鐘仍睡不著，就起床做些溫和的活動，直到想睡再上床。 3.嚴格限制在床上的時間，白天不要碰床，晚上想睡才上床睡覺；避免在床上或臥室看電視、划手機、打電話。 4.維持舒適睡眠環境，如適當室溫、燈光、減少噪音及舒適床墊。 5.晚餐後避免咖啡、茶、可樂、酒及吸菸。 6.避免夜間頻尿，晚餐後少喝水及飲料。 7.每日規律運動，睡前宜做溫和及放鬆身心的活動，如泡熱水澡、肌肉鬆弛及呼吸運動，切忌睡前劇烈活動。 8.尋求醫師專業協助，避免自行服用過量安眠藥物。 吳坤鴻醫師