林主任您好，小弟不才，今年17歲 現在遇到的問題有 1.只要一坐 或是站著不到五十分鐘脊柱就會非常的僵硬疼痛 上背 頸椎 骨盆處也有非常多的痠脹痛點 而後除非去用熱水洗澡或是躺了休息半小時到一小時左右 否則疼痛會一直無法消退，此篇文大多是以躺著並使用語音文字撰寫的 2.脊柱也會有像是要被擠出來從肌肉分離出來的感覺 3.膝蓋關節連接處會很酸痛並且延伸到小腿跟骨盆的骶骨處 4.感覺肌肉跟脊柱穩定非常差感覺隨時會垮掉 5.頭部的太陽穴跟後頸加上頭頂跟牙齦都有繃得非常地緊跟痛的感覺 常常會覺得腦頭脹脹的，一但請診療師將頸椎喬正頸椎 這些症狀會好7成左右，不過只要過了約半小時一小時就會變回不舒服的感受 6.有時即使沒有看任何電子產品或是書籍眼睛卻會感到異常的酸脹痛 以上這些症狀皆是在四年前左有身體受傷後導致的 當時小弟的背部同一處有被連續擊打20全左右 雖說幾天後被家人發現有立刻去看醫師，不過醫師幫助我做神經傳導檢查並照x光表示並無大礙 期間有去看許多醫師 包括 神經內外科 骨科 復健科 物理治療師 中醫師 脊椎矯正師 其中有明顯舒緩的治療有 1.物理師跟中醫師推拿按摩再行喬骨的診療 但很遺憾的事之後過了約半小時不舒服會回來 2.復健科醫師的類固醇注射診療 非常抱歉，此為小弟的過錯，注射完的當下真的有改善一半 不過感覺脊椎跟肌群深層還是會有不適感，並且我也沒有好好休養 加上之後因手腳痠痛去看了中醫師，但我卻沒有跟醫師溝通好，導致疼痛加劇 神經內外科脊骨科的醫師表示我沒有大礙 可能是心裡有些罣礙加上肌群無力而已 其中也有照了核磁共振跟x光 httpsi.imgur.comYslz8S4.jpeg x光 httpsi.imgur.com7BC81sI.jpeg httpsi.imgur.comdOWrT0z.jpeg httpsi.imgur.comEgQwNaS.jpeg 雖然有照出脊椎側彎跟骨盆歪斜 可以靠運動校正但是由於我只要坐著站著就會不適 一但用了力全身會更痛所以也做不了一些復位運動 目前我跟家人們認為是 一開始發炎導致了骨頭歪斜 我的家人也認為是我的肌力不夠加上先天身的長短腳導致的 但是我跟家人不確定以我這樣彎曲的角度是否真的會造成完全不可以站坐著 很感謝家人們幫我尋找了不同的物理診療所希望可以注射PRP來診療發炎的位置 但是目前遇到了一個問題是我不舒服的點非常的多不確定自己應該跟醫師說明要注射什麼地方醫生也有其他病人可能也沒有辦法很詳細地用超音波檢查 膝蓋目前只有發現臏骨外翻但是之前有請醫師使用玻尿酸跟肉毒診療 但是因此我想請教林主任 1.以目前的狀況我有更加適合的醫師或是治療方式嗎？ 2.我該如何找出不適的根源呢 3.以我彎曲的角度有可能導致脊柱跟肌群疼痛到完全無法站坐嗎 4.請問我背部的這些不適感有一個症狀總稱嗎 5.之前打過坡尿酸跟肉毒而後過了一週後有請醫師再次檢查 發現膝蓋有積水於是醫師幫我抽了膝蓋的水請問有可能把之前施打的肉毒 玻尿酸抽走嗎對不起當時忘記詢問醫師了 以上，真的非常的抱歉，因我一時的疏忽照成後需的不便 勞煩主任過目了，非常感謝您
楊先生您好： A1 and 2 1.建議先看醫師找出確切診斷，再思考如何治療。 2.建議找免疫風濕科醫師，骨科醫師及復健科醫師從不同的角度重新診 察。 A3.疑似長短腳及脊椎側彎問題，請先看骨科醫師及復健科醫師尋求確切診斷，再思考脊柱跟肌群疼痛是什麼原因造成。 A4.目前無法依你的描述給出症狀總稱。建議先看過前面所建議的相關科別醫師再說。 A5.這個問題建議請教幫你施打的醫師較合適。從您的描述無法知道積水跟施打肉毒玻尿酸的前後關係，這只有當場幫你施打的醫師最清楚當時的情形。 南投醫院復健科  林建仲主任