眼瞼疾病
柳醫師您好 我有一個孫女右眼先天性眼瞼下垂她並非早產兒月子裡只能開一點點現在四個多月已能開到左眼的一半其他各方面的發展都很正常三個多月就能自己翻身所以我非常擔心她將來的視力以及可能造成的自卑. 曾經帶她看過眼科但醫師說三歲才能開刀另一位醫師說一歲才能開刀又在網路上看到嬰兒六個月即可考慮開刀這樣我猶豫了.請問柳醫師 一.這種情形一定要開刀嗎除了開刀還有別的方法可以考慮嗎 二.若定要開刀應在何時較優 謝謝您希望能給我一些意見. 擔心的阿嬤敬上
擔心的阿嬤 妳好 ◎先天眼瞼下垂是由於提上眼瞼肌發育不良，這個眼疾會有的症狀為：上眼皮向下垂，眼睛卻睜不太開；頭部抬高後仰，下巴呈上舉姿勢；用力睜眼時，眉弓抬高等等…。 ◎治療原則是決定於眼瞼下垂的程度： 1.嬰兒出生時，伴隨中等至嚴重程度的眼瞼下垂，特別是單側者，則在一歲之前，就得動手術治療，以免造成弱視。（『弱視』的機轉：視力發育的過程中，眼睛與視覺中樞需要接受適度的光線與視覺刺激，才能發育健全。眼瞼下垂的疾病，如果發生在此發育期（六歲之前），因阻礙光線進入眼球，影像在網膜上的聚焦作用，有可能引起『弱視』。） 2. 若眼瞼下垂情形不是很嚴重，則三至五歲是適當的手術時機，可以避免幼兒上小學後產生自卑感。 3.決定眼瞼下垂的程度，嬰兒是很難像成人做適度的評估的，因此若嬰兒的上眼皮的下緣，在眼睛張開的情形下，若能不遮住患眼的瞳孔即屬眼瞼下垂情形不是很嚴重，則可年紀大一些後，眼皮的組織發育較健全後再施行手術；反之，則要在一歲之前手術，避免未來患眼『弱視』。 敬祝  健康 台灣e學院眼科 台北市立聯合醫院 中興院區眼科 柳景豑 醫師