膝蓋問題
醫生你好 因敝人十年前因車禍造成左膝關節粉碎、連同半月板破裂與十字肕帶撕裂。因而造成關節接觸內側有骨下陷，且可能因當時的醫學概念有軟骨組織被切除。 造成後來不斷因外傷性退化關節炎，疼痛。期間有服用非類固醇抗炎藥物，約每三年進行一次關節鏡修補手術。最近一次手術可能因關節腔過小，肕帶有被放鬆。近期也曾有注射雅節潤滑液。 亦有醫師提議說置換人工關節。然而一來，健保給付型的使用壽命較為短促，勢必有生之年必定進行多次置換手術。二來，就所得知，人工關節的使用壽命因引進時間短，缺乏確實數據，效益無法評論。三來，敝人因多次手術，身體也因而產生些額外病變，將須排定其他科醫療〔包括小區域外科手術〕。 故而請教，試問 1從一些醫學資料裡看到有所謂人工組織培養軟骨置換，不曉得目前國內那些醫院有從事這方面研究？進展如何？ 2以目前的案例來看，半付人工膝關節使用壽命約為多少年？到達使用壽命後，後續更換手術風險性有那些？其產生的細屑對人體累積傷害狀況又是怎麼樣？ 請惠予建議
人工組織培養軟骨置換目前大都僅在動物實驗階段，用到人體的很少，但是有一些醫學中心是有在進行自體軟骨的移植。 你所謂的半付人工膝關節如果是指單一腔室人工膝關節，那麼它的臨床使用大約可以到十至十五年，依照國外的報告後續再換仍然是可行的，風險與第一次的手術差不多。 其產生的細屑對人體累積的傷害很低，有些會引起色素沉澱，有些在局部淋巴結會腫大，但是這種機率很低。