牙齒問題
林醫師　您好 約十多年前，個人左上第一小臼齒與左上第二小臼齒中間位置曾有較大範圍的齲齒填補，當時治療牙醫師表示，齲齒深度蠻深的，不知有無侵犯到神經，補補看，若不行可能就要抽神經根管治療了，惟迄今尚未抽神經根管治療。以下請教林醫師 1.齲齒填補完後不知多久後，個人左上第二小臼齒中間便出現類似"瘀青般"的黑線，存在好一陣子但沒什麼變化，請教林醫師，依您的看法，這個類似"瘀青般"的黑線有可能是什麼呢 2.個人於"去年2018初"做例行洗牙檢查時，左上第一小臼齒與左上第二小臼齒上方牙齦部分出現一個小膿包，治療牙醫師表示神經可能開始壞死並有發炎狀況，建議做根管治療。請教林醫師，當年齲齒已挖除並填補且十多年來未再發生齲齒，神經怎麼還會壞死並有發炎情況呢 3.承上，個人當下並沒做根管治療，持續觀察至"去年2018中"半年一次做例行洗牙檢查時，小膿包已消失，當時治療牙醫師又說可以先觀察；截至昨日做例行洗牙檢查時也沒有發現小膿包。請教林醫師，個人這樣的情況還"有必要"做根管治療嗎還是說應該要做只是沒有立即性，可以再觀察之類的 以上，感謝林醫師。
您好 1. 黑線可能為繼發性齲齒也可能單純乃食物染色，甚至當初在處理時，刻意留在內部的壞死性牙本質。 2. 膿包的感染來源大部份是牙髓壞死，也有部份是來自於牙齦、牙周及齒槽骨的細菌。故需搭配X光來佐證其感染源。 3. 建議您可請醫師每半年及拍攝該處的根尖X光片，來觀察其內牙髓及牙周的狀況，再決定何時應該介入進行根管治療。 謝謝