椎間盤突出
醫生您好 我41歲約3個星期前，腰部劇烈疼痛，向下延伸至左屁股、左大腿後側、左後腳跟，經照MRI後，判斷為腰椎椎間盤破裂L5-S1且有狹窄情況 MRI顯示椎間盤破裂，導致髓核往上流出到第五節後側，壓迫脊椎神經，片子看來範圍不小脊椎無滑脫、易位、錯位情形，個人身高176，體重70。 過了3星期後的今天，疼痛感有減緩，但左腳腳跟的麻感及觸覺不靈敏情況，似乎改善有限。 以下疑問想請教 1.流出的髓核如未取出，日後由自體吸收的可能性及機率如何 2.髓核未取出，且日後鈣化，繼續壓迫神經的機率且需開刀的機率如何如未有明確數據，煩請以醫生的經驗高低建議 3.如果此情況不動刀，有復原機率嗎 4.如果需要開刀，建議以內視鏡手術清創、顯微手術清創減壓、顯微手術脊椎融合，哪種比較適合 以上 打擾您了 謝謝
椎間盤破裂之髓核仍有很大機會自行吸收。日後神經壓迫的情形大多會改善，但少數仍有加重的可能。如果神經壓迫症狀在6週後仍無緩和且出現左下肢無力的情形，則建議手術。至於那一種術式較合適，可能要親自診視並參考MRI方可決定。