脛骨
醫生你好 我的哥哥是右側脛骨上端閉鎖性骨折患者，有接受復位骨釘內固定手術 出院後一個月半被診斷出脛骨急性血行性骨髓炎，並入院接受清創和縫合手術以及施打抗生素治療後出院 出院後約兩個月又被診斷出慢性骨髓炎，需服用三個抗生素以及可能接受移出脛骨內的鋼板鋼釘和清創手術 想請問醫生 1. 若接受移除鋼板鋼釘和清創手術是不是由當初最初裝人工鋼釘鋼板的原醫生來動刀會最適合，還是由他院的醫生動刀也沒無妨，請問優缺點分別是什麼 2.請問高壓養治療是不是能有效對於治療慢性骨髓炎這種病症 3.請問什麼樣的檢查可以判斷出細菌有藏在人工骨板和鋼釘，因為醫生告知需要再進行第三次手術擔心會不會其實沒有必要進行第三次手術 5.請問裝在脛骨內的人工鋼板鋼釘是不是等骨頭癒合後都必需做移除手術 謝謝醫生的回答
您好 1. 若接受移除鋼板鋼釘和清創手術是不是由當初最初裝人工鋼釘鋼板的原醫生來動刀會最適合，還是由他院的醫生動刀也沒無妨，請問優缺點分別是什麼 由原醫師來操刀 對病人原先的狀況比較熟悉 但是 通常面對骨髓炎的診斷 病人和家人常常會失去信心與耐心 其實 每個骨科醫師都有機會面臨到骨髓炎的情況 我建議還是請原醫師操刀為好 2.請問高壓養治療是不是能有效對於治療慢性骨髓炎這種病症 高壓氧對骨髓炎有幫助 目前只能當作輔助性治療 無法取代清創手術 另外 費用也較貴 3.請問什麼樣的檢查可以判斷出細菌有藏在人工骨板和鋼釘，因為醫生告知需要再進行第三次手術擔心會不會其實沒有必要進行第三次手術 有人工植入物存在時 骨髓炎常常無法有效控制 如果可以 建議移除 最直接的檢查就是在手術中的細菌培養 對骨髓炎的治療 常常須要多次手術 主要是清創 減少傷口中細菌菌落 另外 手術中使用局部高濃度的抗生素 對消炎的効果也較好 5.請問裝在脛骨內的人工鋼板鋼釘是不是等骨頭癒合後都必需做移除手術 人工植入物 本來就不是人體該有的東西 建議移除為好 謝謝