咳嗽
醫生您好， 從小易患感冒，長年因呼吸道疾病跑診所。 5年前開始感冒後濕咳透明黏液 有些微泡沫的狀態都會持續1個月4個月，期間因病情反覆，並嘗試各種藥物及抗組織胺鼻子過敏，也無法有效的抑制每日起床、晚上咳嗽、氣管搔癢及胸口有些微壓迫感的症狀，耳鼻喉科醫生說慢性氣管炎氣管過敏，期間有照過肺部X片及胃鏡並未異常。 之後轉至胸腔科就醫時，攜帶之前耳鼻喉科的用藥紀錄，醫生提出嘗試使用"吸必擴"來進行治療，因症狀在溫差大、接觸冷空氣及濕冷的天氣會加重 咳嗽多痰的症狀，疑似"變異性氣喘"，後續安排 支氣管激發試驗。 雖使用"吸必擴"後症狀就立即緩解，連每日早晚咳都停止，但後續"支氣管激發試驗"的結果，雖有差異變化，但差異並未達到 支持確診"氣喘"的診斷之前也測過一次肺功能 也未達到氣喘。 請問如檢測結果是否就可以排除"氣喘"的可能 如檢測一直未支持"確診氣喘診斷" 是否將無法開立吸必擴藥物 謝謝 註無吸菸習慣
您好 氣喘典型的症狀包括長期間歇性的咳嗽有痰，呼吸困難及喘鳴，胸悶 尤其在夜間或清晨時加劇，但並不是每個氣喘患者都會表現出上述的典型症狀，肺功能雖然是一個很重要的診斷工具，但也並不是每個氣喘患者都會出現典型的肺功能表現，其原因可能是患者在執行肺功能吹氣時的技巧不足，或者做肺功能時剛好是沒有症狀沒有發作的時刻，因此氣喘的診斷對某些人而言其實不是一件容易的事情，臨床上若有疑似氣喘患者，雖然症狀及肺功能檢查可能沒有達到典型診斷的標準，有時醫師仍然會給予相關的治療氣喘藥物，若患者用藥後症狀或肺功能有明顯的改善，可能還是可以依氣喘安排後續的治療，建議您可以與您的醫師討論後續的治療方針。