氣胸
醫師您好，想請教您2個問題。 第一次氣胸的當天下午在跟同學玩耍，被同學撞到下背導致下背疼痛，晚間去醫院診斷為氣胸，並做氧氣治療，但診斷書並沒有寫是自發性還是創傷性，想請問這樣的情況算什麼樣的氣胸 第二次氣胸是在隔年發生的，發生當下是沒有外力介入。這次有做微創手術切除肺部右上葉3個氣泡，氣泡旁有一點點的纖維化，想請教醫師這種情況算是外傷性氣胸復發嗎還是屬於自發性氣胸纖維化是因為當初被撞到下背所導致的嗎 以上問題再麻煩醫師回覆，謝謝您，祝 順心愉快。
您好， 根據您的敘述，第一次氣胸，若無外物刺破肺泡，造成氣胸的原因應為原先已有不健康的肺泡，因突發的撞擊造成肺泡表面受力不均而破裂，以輪胎來解釋就是表面不均勻且胎壓不足受力不均而爆胎，不會特別去分自發性或創傷性。而第二次氣胸，因有先前氣胸病史，且無特別外力介入，一般會歸入自發性氣胸，肺泡不會無緣無故破掉，事出必有因，可能是咳嗽，可能是翻身，可能是擠壓，可能是摩擦力，可能是表面張力，可能是感染，可能是發炎，總而言之，本身越不健康的肺泡，破掉造成氣胸的機率就越高。因此不用太糾結自發性或外傷性，另外纖維化的部分，還需要電腦斷層影像才能界定可能因果，一般對肺部功能的影響不大，不致影響健康。