情緒問題
醫生你好 我的小孩目前4歲10個月，男生。 在學校的表現老師都說很好，但如果有做錯事，隔天就會擔心老師生氣而不想上學。 在家裡的表現跟在學校差很多，每次哭鬧會超過30分鐘，且會大叫、打人、踢人。 一星期大概會哭鬧12次。 有發現他對父母的情緒特別敏感，常常因為他做錯事、做危險的事或不讓他做某事、無法滿足他的需求，父母稍微生氣，他就會開始哭鬧，並一直重複「你幹嘛這樣、我不要你這樣」，有時候甚至父母為了阻止他做危險的事，而說「你再這樣做，我就會生氣」的警語後，他就會開始哭鬧。 等他哭鬧完，父母都會教他對的事，他也都聽得懂，但下次小孩情緒來的時候，他又會無法分辨對的事和錯的事。 我知道他會受到父母的情緒影響，但父母不可能都不表達情緒讓他知道，3歲時也帶他去看過醫生，但在醫生面前他也都表現很正常。 想問醫生小孩的情緒只表現在父母面前，在學校都很正常，這樣是否有情緒障礙是否需要進一步去醫院評估 謝謝醫生
您好 聽您的描述感覺小孩是個對他人情緒起伏很敏感的孩子，很擔心、害怕做不好會被老師或家人責罵，然後情緒來的時候會持續比較久的時間才能平復。 當孩子犯錯時，建議父母應該要先安住自己情緒、保持堅定溫和的態度，中性地跟孩子解釋這件事應該如何處理.等等，就如同大人心情不好時也需要能夠宣洩情緒的出口，當孩子哭鬧的時候，在環境安全的前提下，可以予以同理和陪伴。 可以試著去分析看看孩子哭鬧的前因後果，譬如有些比較小的小孩表達能力還不足，就容易用哭鬧等方式表達不滿，可以試著幫孩子說說看目前的情緒狀態是什麼是什麼原因生氣等等，當孩子訓練能夠越來越能夠用口語表達自己的意見時，哭鬧、鬧脾氣的狀況就會減少；另外也要注意，不應該因為孩子哭鬧就給他想要的東西、或是讓他免除應該做的事情，這樣只會增強他哭鬧的行為。另外也不要忘記要在孩子表現好的時候多給予鼓勵讚美喔。建議也可以至兒童青少年精神科門診請醫師幫忙評估與討論行為介入的方法。感謝您。