生長板
陳醫師您好    我的小姪女5歲前些日子意外被一工地之大方水泥石柱砸傷其右腳掌成粉碎性骨折. 腳底皮肉翻開.腳盤韌帶斷裂.經治療後醫生表明因其傷到腳掌及腳跟的生長骨故會導致其發展較慢患肢會粗短而造成長短腳因傷到的是腳掌與腳跟與小腿下端故無法做拉骨手術且因差距會大於三公分固無法穿戴矯正鞋.請問是否有其它方法可行補救措施其韌帶說不用接是無法接還是真的不用接請詳解.感激不盡.
關於這位小姐所提出的問題，由於個人沒有X光片語與物理檢查，無法了解妳的姪女受傷的程度，在此就妳的描述將所涉及的情況加以分析。 就個人所知，造成〞長短腳〝是以股骨末端與脛骨近端也就是膝蓋附近受傷影響最為嚴重。所以一般進行骨骼延長，是在股骨與脛骨上進行。靠近腳踝，脛骨末端也會有生長遲滯的情形，但是要預估成長後下肢長短腳的差異，需長期甚至於幾年的觀察才能準確描述。妳的姪女年齡尚小仍要進一步觀察。 不過若是依照妳的描述，足不骨骼的生長板已經受傷〞大小腳〝或許難免，但由於這附近有許多生長板，要了解嚴重程度與後續影響仍然需要檢視X光片。 足背上的韌帶可以翹起腳趾，或者彎曲腳踝尚翹腳盤，不過腳功能主要在於行走，不像手部都要盡可能去接韌帶，從妳的描述，不知道腳踝腳趾頭現在功能如何，無法判定要不要接，而且韌帶受重壓斷裂，被撕裂的末端能否接合也是問題。 以上的回答，或許你會不甚板薏，但個人以為最好的補救方式是讓合格的骨科醫師，特別是小兒骨科醫師視診，然後去決定未來計劃才是。