腸胃問題
我罹患小腦萎縮症已有18年，8年前惡化到須撐助行器才能行動，2年半前開始無法自由行動，行進只能坐在輪椅上，由於運動量大減，腸胃蠕動能力減降低，致使我不時會拉肚子，而且隨著時間的增進，頻率也愈來愈多，現在差不多每個禮拜一次，而且我拉肚子，自有感覺到拉出來鮮少超過5分鐘，若來不及至馬桶處，則會排遺在褲子上，對我造成困擾。我已訓練成每天早起必須上一號，就算大量排出，當天還是有大拉肚子的可能，無法預測。上個月因感染細菌發燒所以口服抗生素，一個月來大便變得較硬，不會有拉肚子的異狀。 1.有沒有類似口服抗生素能夠硬便的腸胃葯可否長期服用。 2.坐輪椅的人，是否也會遇到像我這樣的情況，他們是如何去克服的，若我想運動，不知什麼運動適合 3.明明早上排了一堆，當天還是會有大瀉肚子的可能，我試著解釋這個現象，是胃壁粘膜因食物不潔而崩壞，而這粘膜的崩壞正是拉出來的東西，所以我除了運動外，吃進去的食物也會影響，而食物如冰，生，海鮮，甜的水果，涼麵的芝麻醬，珍珠奶茶都會孳生大腸桿菌，都屬於不潔食物會造成拉肚子的情形，不知道這樣的想法有那些不對，請不吝指出。
回覆： 您好 一般行動不便的病患，如臥床或坐輪椅的病患，較常見的腸胃問題是便秘，而如您所言，卻是以腹瀉為多，且吃了抗生素後改善，因此有可能是腸內細菌過度增生造成，因此建議不妨試試優格或優酪乳、養樂多等添加有益活菌的食物，期能使腸道細菌恢復正常生態，若真的仍持續腹瀉，則再用些腸道的抗生素。另外長期腹瀉也建議必須作些腸胃道檢查。抗生素不建議長期服用。至於您適合作什麼運動，建議您看看復健科門診，由復健科醫師為您評估及建議較好。您的腹瀉可能不單純是吃到不潔食引起，腸道過度敏感（如大腸激躁症）或前述的細菌過度增生或慢性腸炎、腫瘤等都可能會造成長期腹瀉情形，建議您還是找腸胃專科醫師看診評估。 內科陳治平醫師敬覆