脛骨骨折
醫師你好：因爲小孩8歲車禍受傷，左脛骨幹螺旋狀骨折，醫生用伸縮式髓內釘內有2支固定，請問醫師以下問題，還望解答 1.請問目前沒天都有積極復健至今3個月，但小孩走路還ㄧ拐一拐的，請問有辦法恢復正常嗎？ 2.請問正常拆鋼釘時間？拆除內鋼釘手術會有風險及複雜嗎？需要住院嗎？如果沒給原本醫生拆鋼釘有關係嗎？ 3.有給小兒骨科醫師看，憑估有可能為成骨不全，有做基因檢測，請問還有其他方式嗎？需要做骨密檢測嗎？ 4.小孩目前無法定點站立，且腳底痛，這樣正常嗎？ 5.請問會有長短腳問題嗎？要怎麼預防 6.請問拆鋼釘後需要休息多久，還需要復健嗎？
您好： 1.復健治療效果因人而異，小孩子差異較大，請耐心配合復健治療六個月。 2.正常拆除骨內固定物須等骨折癒合，下肢負重部位通常一年以上，但小孩子可能較早。手術本身不複雜但任何手術皆有風險。需要住院，給原本作手術的醫師拆鋼釘較好，可能須使用特殊工具拆除。 3.成骨不全診斷主要依據臨床症狀，再加上基因檢測，骨密檢測可以作，僅作為自己骨質量的參考，看是否有增加，但無資料庫可對比。 4.有疼痛、無法站立請回診時向主治醫師反應。 5.一般輕症的成骨不全只是身材較嬌小，不會長短腿。應預防骨折，若有骨折應預防癒合不正骨彎曲變形。 6.拆鋼釘後不用休息，傷口保護好不要感染，不要激烈運動就好，也不用復健。 彰化醫院  骨科  李文宏