藥物諮詢
請問醫生⋯血清素類藥物是不是有十分之一的人就是不能使用呢？ 我自律神經失調加恐慌！心悸血壓不穩，胸痛、呼吸不順、頭暈、恐慌！ 這中間試過二次血清素藥（易復樂）半顆，當天嚴重恐慌大發做，心跳128血壓也升高。隔天早上吐胃酸，胃不舒服了一個月，照了胃鏡輕微胃炎、胃食道逆流A 之後回診換（聖憂復）半顆，吃了一個禮拜。第一天心跳105、第二天身體乏力，第三天覺得腦袋裡面不停的想法⋯⋯ 第四天感覺腹部更壓抑胸悶焦慮，一句話都不想說！第五天中午嚴重的憋喘⋯呼吸困難。當然此上的症狀平常也都有，只是吃藥那一個禮拜更嚴重！平常心跳有時候就比較快。 吃了一個禮拜回診醫生說我不適用血清素藥治療⋯ 我很迷茫同時也很絕望！很多朋友都是吃血清素藥治療有的已經痊癒有些也基本上控制了病情！而我現在這樣竟然感覺無藥可救了⋯ 真的很絕望！
敬啟者 感謝您的提問並回覆您的留言 自律神經失調加上恐慌  發作時應當讓您很不舒服 您也提到使用二次的血清素的經驗都不適應 當然自律神經失調加上恐慌 使用血清素治療是很好的選擇 在治療過程中  還可以考慮使用更低的劑量來治療 或是考慮使用其他類別的藥物來治療 包括 三環抗憂鬱劑 單胺頪抗憂鬱劑  或是 抗焦慮劑 都可以發揮不錯的效果 建議您再和醫師作進一步的討論 相信會有機會改善您的不適 敬祝  身心健康 一般精神科  張芳榮醫師