 肝硬化
醫師您好！ 我婆婆長年有肝硬化的病，近幾年開始出現積水的現象，一兩個星期就要去醫院抽水！醫院拿回來的藥他幾乎是沒再吃，講了叫他吃他就偏偏不肯，又聽信中藥偏方，導致身體積水越來越嚴重。 前幾天他又進去住院，說是要開刀！請問抽積水抽到要開刀，而且還是預約手術，然後又說疑似某個部位因為積水而破裂，這是怎麼樣的一個情形呢 不知道是醫學上必須還是他老人家亂說唬弄我們年輕人的麻煩醫師您為我解惑！謝謝！
回覆： 您好 肝硬化腹水要開刀有幾個可能：1.根本性的治療是開刀換肝，2.若單純只針對腹水去處理可能是在腹膜內放一條管子，把腹水引流到大血管裏，也可能是在放射線的透視下，從體表經過大靜脈，放一個支架打通肝內的門靜脈及肝靜脈，降低腹腔內血管的壓力，也可能是開刀直接把門靜脈和肝靜脈吻合，以上這些方法都有缺點，所以臨床不常做。 會因為積水而”破裂”的大概是指橫隔膜，有些人橫隔膜先天就有一些小洞，或腹水久了，造成橫隔膜比較薄的地方產生小洞，如此，腹水就會跑到胸腔，厲害的話，肺部就會塌陷而喘不過氣。 內科袁宏道醫師敬覆