總紅膽素
小朋友出生到現在約2歲，一直都有總膽紅素，直接膽紅素都是過高問題，一直以來都是慢慢下降，但是在最近在5月的檢查發現數值上升 總膽紅素直接膽紅素→去年12月1.470.69今年五月→2.301.05 今年7月1.850.93 有幫他多做一個檢查  C378.3 C4：12 cp28.1   甲亢檢查是正常 這孩子需要在做什麼進一步的檢查嗎？ 一直找不到病因，要往什麼方向 還有什麼可能是會讓數值上升又下降嗎？ 5月抽血的時候，孩子有感冒，但醫生說不影響，7月抽血的時候，數值又下降了 孩子一直都是沒有吃藥治療的狀況 感恩醫生協助解答
Hi： 您好， 小朋友從出生到現在約2歲有總膽紅素異常，以直接膽紅素高為主。成人直接膽紅素高。排影像檢查排除阻塞性疾病。直接膽色素高原因要排除肝炎，常見原因如病毒性、自體免疫，藥物，內分泌，威爾森氏症等。成人找不到原因會做肝切片。從出生就有總膽紅素高有可能先天性基因問題造成膽汁鬱積。如有Dubin–Johnson syndrome.rotorsyndrome，僅膽色素高，其餘肝功能正常，預後好。但不容易檢驗診斷（如urine corproprophyrin isomer1較高。所附抽血報告可知已檢查很多項目。建議小兒肝膽科續追蹤治療。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 腸胃科主治醫師 林明慧敬復