腎臟問題
許醫師您好 之前家父因輸尿管鏡取石有請教過您現已手術完成因採全身麻醉術後近20天仍感覺無力且時有頭暈不知是否正常有法改善頭暈現象否 另右腎若再以體外碎石術有 及腎而需日後洗腎嗎因聽人說有此案例有點擔心 謝謝您
阿三： 你好 輸尿管鏡取石後，手術後若無特殊情形，應該儘速下床活動，以恢復體力。一般而言，手術後，若躺在床上3天，則需要1週時間才能夠恢復原來的體力。若躺在床上超過1週，可能需要1個月來恢復，嚴重時，需要藉助復健的儀器來幫助。令尊的情形，或許是因為躺在床上的時間太久，造成體力下降，進而引發站立時頭暈等低血壓的現象。若不是躺太久的話，則需要考慮是否有其他心肺功能上的問題。 至於體外震波碎石手術，一般若由醫師操作，很精確的定位在結石上，應該不至於有腎臟損傷的問題。目前研究結果，對於震波碎石術後的腎性高血壓，都是暫時性的，換句話說，正確的定位與操作，很少會造成腎臟的永久性損傷。 洗腎，一般認為與震波碎石術的關係不大。你可以問一下腎臟科醫學會，看因為碎石手術造成的洗腎有多少人。 註：1.若定位不佳，確實會造成腎臟的損傷（腎血腫等），正常操作，很少發生。 2.國外偶而有病歷報告，說因操作不當或機器的定位不佳，打到肺、肝、脾臟等嚴重的併發症。 以上，若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。 行政院衛生署台東醫院 關心您 泌尿科   主任     許維愷     答覆