結石
醫師您好 New Eng J Med 20060216"calcium plus Vitamin D Supplementation and the risk of fractures"提到多補充鈣會增加腎結石的風險.但是過去一些journals的論述卻是相反如Clev Clin J Med 2002 Vol69 No11 "Preventing kidney stonescalcium restriction not warranted"及J Clin Pathol 200154 "Why oral calcium supplements may reduced renal stone diseasereported of a clinical pilot study"反而是要多補充鈣讓草酸根在腸胃道就結合排出體外避免草酸根進入血液或尿液和體內的鈣結合形成結石. 請教到底預防結石是要少吃鈣還是多吃鈣 謝謝
藥師： 你好 其實，以目前的觀念，就如同你說的，對於鈣質的攝取，並沒有絕對的定論。目前有定論的，就是對於高劑量鈉的攝取，與結石有絕對的關連性。 飲食裡面的鈣質，經過吸收，其實真正能夠吸收利用的量很少，除非使用特殊劑型的鈣，像是一些高劑量或者合併D3等的鈣片或鼻噴劑等，確實會造成腎臟結石的現象。 台灣的結石，與世界差不多，就是以含鈣結石居多，像是草酸鈣等。其次，台灣比其他地區高的，就是尿酸性結石，可能與台灣飲食注重高湯、飲酒等飲食文化有關。 目前有定論的預防結石：多喝一口水，少吃一撮鹽，提供給你參考 此外，在一些偏食患者身上，會發現一些結石，應該是飲食的影響，因此，均衡的飲食加上適當的飲水以及少鹽少油（少喝高濃度高湯），應該是國內預防結石的有效方法。 以上提供參考。 行政院衛生署台東醫院 關心您 泌尿科 主任     許維愷 答覆