睡眠問題
林醫師您好： 我的失眠問題已經30多年了，我自己知道是廣泛性焦慮，壓力主要來源是家父，2年前已經送到安養中心，而且他有定期服用精神科藥物，不再會來亂我，所以我的壓力來源算是解除了。 但是  三年前我因為晚上睡覺時候  手腳想綣曲、痙攣在一起，精神科醫師診斷為恐慌症，並且晚上服用得緒安膜衣錠一顆10mg，幾天後就獲得改善，目前持續服藥中。 兩個月前，因為睡眠品質一直不好，醫師建議我慢慢增加到2顆，我卻又出現一樣的症狀，又來了，很痛苦  手腳又很想綣曲在一起  想要大喊 於是我做了改變 1.藥物只吃 1.5顆 2.開小燈睡覺 3.每天運動 以及散步一萬步 剛開始有改善，但是這兩周淶還是一樣 都是初睡時後可能淺眠，一小時後醒來  就會感覺壓力大  然後就睡不著了，我懷疑是不是有其他疾病了？  精神科醫生也覺得很納悶 請 林醫師指點迷津  感恩
阿賢您好： 您睡覺時出現的症狀，與所謂的睡眠驚恐疾患Sleep terror disorder有些類似，其症狀包括會突然驚醒、大叫、心跳與呼吸加快、冒冷汗等，其成因包括壓力、過於勞累、缺乏睡眠、酒精或藥物中樞神經抑制劑戒斷等，若是此疾病，治療的重點在於減輕壓力、充足睡眠、逐步戒酒或戒藥等；當然，還有其他的睡眠疾患需要列入鑑別診斷，例如夢魘疾患nightmare disorder、快速動眼期睡眠行為疾患REM sleep behavior disorder等，要確定診斷可能需要進一步做睡眠檢查才行。建議您，可先朝上述減輕壓力、充足睡眠、逐步戒酒或戒藥之方式來著手，若症狀持續，可考慮進一步作睡眠檢查來評估。祝早日康復！