淋巴結
請問年約65男性，半年前處理過舌癌病灶（零期），最近覺得耳下頸淋巴腫痛，113124電腦斷層檢查出來有3顆淋巴結，其中一顆比較大，在3公分以下。血液檢查腫瘤標記sCC：SCC：檢驗值：1.94 ngml 症狀從1121227至今 淋巴腫痛期間服用了 起初，服用"瑞安"普服芬膜衣錠400毫克（伊普）、諾快寧膜衣錠 1000毫克，吃完一週還是會痛。 後來在藥局服用ANTI-COLD CAPSU LES "WEI LI"、非炎腸溶錠５０毫克，吃了就不痛斷斷續續的吃，但未消腫。 回診後，醫生改開	"瑞安" 普服芬膜衣錠４００毫克（伊普）、諾快寧膜衣錠 1000毫克，吃了一樣會悶痛。 想詢問醫師： 1.藥品的部分，為什麼一樣是止痛藥，但服用後，一個布洛芬會痛一個乙醯胺酚類不會痛呢？ 2.過去半年有舌癌手術過，近期頸部淋巴腫痛，除了淋巴腫痛沒有其他不適感，摸起皮下像軟糖，依照上面檢驗結果，可能是惡性還是良性呢？ 3.以上病歷，還需要超音波細針抽取檢驗嗎？ 4.會建議微創手術搭配電化療嗎？還是微創手術搭配標靶治療呢？
您好 1. 止痛藥每個人的感受性不同喔，不過乙醯胺酚應該是最輕的止痛藥。 2. 舌癌手術當初如果是很初期的確是開刀後追蹤就好，但如果淋巴結超過1cm都建議做進一步的檢查喔，正子攝影和切片檢查都可以給我們更好判斷是不是惡性。 3. 建議做抽取檢驗。 4. 若切片或抽取報告是惡性的，以舌癌的治療方式是先淋巴結廓清後搭配放射線治療，要不要加上化療要看開刀出來的分期。