經痛
醫師您好，我今年24歲，自初經開始至今約10多年的時間，都是經期初期第1-2天會有經痛的症狀，通常第一天會服用止痛藥，以確保能夠正常上班上課。另外，我的經期也算十分規律，每次都約間隔30天左右。 然而，最近幾次卻開始出現，第一天痛了之後，第二三天沒事，第四天或第五天卻突然又經痛的情形發生；由於過去未曾出現過這樣的症狀，因此，想詢問是否為正常現象，或有什麼可注意的地方？ 再麻煩醫師幫忙解答，感謝您！
提問者您好 估計8-9成的婦女皆有經痛之症狀，嚴重程度或有差異，卻常因此造成工作或課業上之影響。所以正確的診斷與治療皆有助於改善生活品質與工作效率。 經痛大致上可分類為原發性或續發性經痛。 1. 原發性經痛：  乃子宮本身內因性機轉造成，骨盆腔內構造並無異常；內診與超音波正常，常於初經後1-2年開始出現症狀，23-27歲間最嚴重。若初經較早、經量較多、未曾生育、肥胖、高社經地位、單身及處於壓力環境下之女性，可能症狀較為嚴重；年齡增長或生育後大多改善。 2. 續發性經痛：  乃源於骨盆器官之病理變化，如子宮腺肌症、子宮內膜異位、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、骨盆腔炎、避孕器等，皆可能是原因。而這些病理因素也可能合併造 成不孕與性交疼痛，治療方法則依個別病因而異。 除了少吃冰冷食物；可以使用暖暖包、熱水袋或熱敷墊放在下腹部保暖可舒緩疼痛，促進血液循環，緩和經痛。或依醫師指示服用止痛藥之外， 建議您如果症狀持續或加劇，則需請婦產科醫師檢查治療，謝謝