臼齒
醫師您好 口腔左下後排智齒旁之第1顆臼齒在很久以前做過根管治療，但現在手指按壓牙齦會有強烈疼痛感，臼齒也有搖晃情形臼齒牙體還在，吃東西及平常咬合時也一直強烈疼痛，強烈疼痛已兩個星期之久，因為有感冒有服用抗生素及止痛藥1個星期了，現在情況還是強烈疼痛感，去家附近診所牙醫師照過X光片後，X光片智齒下方牙齦處有一塊黑黑的陰影，那位醫師的對我說明，可能牙齒有裂痕問題，所以根管治療過的牙齒才會疼痛，醫師治療方案是口腔左上智齒，左下智齒，及現在疼痛搖晃左下臼齒一起拔掉，然後左下方臼齒做植牙，醫師說根管過的牙齒再次根管治療，如果是牙齒有裂痕會是無效治療，另後排臼齒沒有牙醫師在做牙尖根手術，而且如果是牙齒裂痕，牙尖根手術也是無效治療，所以建議臼齒拔掉後植牙，我有問醫師牙齒從X光片如何就能判斷是牙齒有裂痕，醫師只說因為牙齒會搖晃。 因為每個治療方式價格都萬元起跳，所以想請教醫師以下3個問題，謝謝您 1.	左下方智齒旁第一顆臼齒沒有牙醫師再做牙根尖手術嗎 2.	只有拔臼齒強烈疼痛感之後就會好，後續再植牙。 3.	拆除牙套重新顯微根管治療顯微根管治療要自費，顯微根管治療是必要選擇嗎還是健保根管治療就好
留先生您好： 1.左下臼齒牙根較前牙牙根短，如果是根管治療失敗，需做跟尖手術，手術後切除一段根尖會導致臼齒原本較短的牙根更短，而影響臼齒的支撐力。 2.如果是臼齒本身有裂縫而導致牙床骨感染，則拔除臼齒後，症狀自然會改善。 3.如果是原本根管治療有不完全的充填及根管無法完全填充，則可考慮顯微根管治療，但如果是裂縫有在，則建議拔除該牙。 南投醫院牙科  曾光暉主任