PSA
醫生您好， 我今年31歲，今年四月健康檢查時在新店耕莘醫院驗出PSA為6.0，但是本身平常並沒有什麼不舒服，只有在幾個月前曾經有一次發生精液帶血，以及曾經有兩次射精完後會一直覺得想小便，但之後就沒再發生過什麼異常狀況。 後來過兩個禮拜在遠東診所再驗一次結果為7.68，精液與尿液混合檢驗出有細菌1、且白血球過高，醫生肛門指診說有點熱有點大，初步判斷為攝護腺炎因此開了抗生素給我，吃了兩三天後單純驗尿液似乎是正常的。 後來改去萬芳醫院看診，作了攝護腺超音波，醫生說我攝護腺裡面有一些鈣化點，可能是曾經發炎過所造成，但是超音波看起來沒有惡性腫瘤，因此判斷也是攝護腺發炎，繼續開抗生素給我，累積總共吃了八個多禮拜的抗生素後再回去驗尿正常，但是PSA仍然有6.53，醫生說可能有些人PSA不會那麼快降下來，要我過三個月再回診追蹤。 請問這種狀況是正常的嗎？已經吃了這麼久的抗生素PSA卻沒降，是真的需要再過一段時間才會降呢？或者是不是有其他可能性呢？如果攝護腺超音波看起來沒有像是惡性腫瘤的東西，是否就真的表示不是攝護腺癌呢？攝護腺超音波的準確性高嗎？有沒有需要再去作些其他什麼檢驗確認呢？謝謝！
PSA 你好 一般的PSA，大約經過3個月才會到一個比較穩定的數字。因此，太早抽血，一般是不會有太大的改變的。 另外，psa高，很多原因都會有這樣現象。包括：射精、便秘、腹瀉、攝護腺癌、攝護腺發炎等。 真的要做確認，可以做經直腸超音波檢查，需要時，加上攝護腺切片檢查。另外，用肛門指診的也是一個必須的檢查，在有經驗的醫師的手指，可以很明確的做診斷。 若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。 行政院衛生署  台東醫院   關心您 以上由  泌尿科 主任 許維愷 答覆