麻醉
我陪拙荊做過多次臉部電波拉皮及臉部微整形， 皆採舒眠麻醉，是由TIVA電腦控制的藥物輸注幫浦給藥， 全程自主呼吸輔以鼻部供氣套管給氧。 內人43歲無系統性疾病。爬樓梯能快跑5層樓，無藥物過敏， 不菸不酒，抽血報告皆為正常範圍無紅字， 術前空腹禁食超過8小時。 術中血氧濃度99100，術中血壓較術前略低10， 心跳數值較70略高，在心跳速率都沒有變化的情形下， 面部的電刺激卻引發多次的咳嗽， 我問手術醫師原因為何，他回覆是口水分泌物嗆到， 便以抽吸管抽吸呼吸道，還質疑我內人是否是老菸槍， 可是其後的臉部手術刺激又引發打嗝， 想請教一下麻醉科醫師，內人的這種狀況是否為麻醉深度不足
您好茲就您所提問題回答如下 1.”全身麻醉”分期中，相對於可以手術的第三期，所謂麻醉深度不足的譫妄期或第二期中的確有咳嗽的可能。但，即便有麻醉醫師在場，如果沒有客觀的麻醉深度監測儀器，都無法百分百說是麻醉深度的問題，只能說”有可能” 2.就醫美市場而言，尊夫人接受的應該是所謂”awareness sedation”的中度鎮靜，不算是全身麻醉，但是否因為有疼痛刺激，增加口水分泌，引起嗆咳，或許有也有可能但因不在現場，無法給予肯定回覆。 3.打嗝部分；舒眠麻醉常用的藥物異丙酚propofol俗稱牛奶本身也可能引起打嗝。至於濃度、作用原因仍不清楚。 必須要提醒您的是鎮靜深度是”動態”的輕、中、重過淺，當然病人不適，沒有達到麻醉的目的。但過深，則可能導致呼吸、循環的抑制，產生生理風險如先前醫美植髮的案例。就安全的考量，有專業麻醉輔助處置應該還是較建議的。 以上回覆