貧血
醫生您好： 我媽媽之前因爲心肌梗塞影響到腎臟功能，上個月抽血驗出來Creatinine值為2.23，醫生說這已經是慢性腎臟病第四期了。當時看抽血報告醫生說血紅素也有偏低的情況、血液中的磷也有偏高。 請問： 1、血紅素偏低就一般人常說的就是缺血需要補血的意思嗎？若是要補血，慢性腎臟病患者應該是不適合喝些補血的中藥補湯類的吧！這樣請問能吃那些食材做為補血的效果 2、血液中的磷偏高目前我媽三餐皆有將優生碳酸鈣鈣片磨成粉添加到正餐的肉類上面，但是我有個當藥劑師的朋友卻跟我說鈣片吃多會有結石的情況發生？那這樣適不適合繼續三餐添加鈣片吃？ 3、我媽媽是心肌梗塞造成腎功能受損，在醫院有照腎臟超音波，醫生說腎臟結構還算完整，沒有委縮的情況，這樣Creatinine值有機會藉由低蛋白、低磷、低鈉、低鉀的飲食控制恢復到1.0以下嗎？
您好 腎臟病造成的貧血，首先要先確認，攝取熱量是否足夠，否則單純補血也是治標不治本。熱量補充足夠，可補充動物性鐵質，例如牛肉羊肉等，單份量不能太多，大該一餐1-2兩左右。 鈣粉撒在肉上是為了降低磷的攝取，所以也必須控制磷的攝取，適當低蛋白飲食攝取，使磷降低。是否會造成結石有許多因素，倒不一定是補充鈣造成。建議要遵循醫生指示服藥才適當。 心肌梗塞造成的腎衰竭，是腎前的灌流不足因素造成，要配合醫生及營養師指示調整，來渡過急性期，至於恢復的情況有個人體質及其他因素影響，還是盡量調整飲食配合為上。 以上由衛生福利部南投醫院蔡秀雯營養師回覆。