肝臟問題
方醫師您好 請教您一下.我媽媽今年42歲有b肝.在93年2月份昏倒在台北長庚檢查出患有慢性腎衰竭並在去年ㄉ七月在台中榮總做ㄌ腎臟移植ㄉ手術捐贈者是我哥哥.但是在今年ㄉ2月開始.常會有胃口不好.失眠等等ㄉ問題.在3月份因為黃膽又住院ㄌ.但是情況一直都沒有好轉.反而又多ㄌ一些像血小板過低水腫等等ㄉ症狀.原本都ㄅ會有這些問題.但是住院後問題越來越多.該轉院嗎或是在治療中這些問題是正常會發生ㄉ那請問黃膽和血小板過低該怎ㄇ治療.是要看腎臟科還是肝膽科或是繼續在台中榮總追蹤呢 謝謝您
回覆： 您好 黃疸、血小板過低、水腫，這些症狀，令會人聯想到是否有肝硬化現象，故可請您母親的醫師照會肝膽腸胃科醫師評估是否有慢性肝炎、實質性肝病變或真的有肝硬化現象。又抗排斥等藥物的使用或是胃口不佳、營養狀況不好、抗生素使用等也有可能造成肝機能異常、黃疸現象、水腫或血小板過低，可照會肝膽科、腎臟科或者必要時請血液科醫師評估。轉院當然可考慮，但您母親的資料皆在台中榮總，只有榮總的醫師可看到最完整的病情進展，據此加以判斷，且中榮為醫學中心，應有足夠資源，故還是請您與負責之主治醫師討論可能原因及治療方法。 內科陳治平醫師敬覆