藥物諮詢
醫師您好 ：本人治療恐慌憂鬱症已經來到第五年，恐慌的症狀隨著年紀增長越來越明顯，常常會心臟不適、呼吸困難、肌肉莫名痠痛，尤其休息和睡覺期間恐慌突襲頻率增加，即使是吃了藥也會發作，真的很不舒服才會去吃景安寧或樂穩等藥壓制⋯⋯還有就是會經常偏頭痛，一頭痛就要大半天以上甚至一整天，吃普拿疼、熱敷、按摩、睡覺一樣不能短時間緩解，去年我換了一間診所看診，醫師也幫我換了蠻多藥，這次開「伏炎快」治療頭痛但是我查了功能好像跟我主訴不太一樣（之前是吃「易克痛」還蠻有效的，但是目前看診的醫師沒有這個藥物開給我）⋯⋯還有換成「永康緒」治療恐慌，「離憂」是醫師一直有開的治療憂鬱恐慌的藥…之前的醫師是開「康緒平」但我吃了一直會噁心作嘔的症狀，換了離憂比較不會但是好像壓制恐慌就沒有很有效⋯⋯請問醫師我該怎麼跟醫生溝通，目前的藥物有對應到症狀嗎？感謝您∼
Chichichiao您好： 看起來您的症狀主要有恐慌憂鬱和頭痛兩大部分。在恐慌憂鬱的部分，無論是之前吃的康緒平或現在吃的離憂，它們都有治療的效果。如果現在吃離憂的效果沒那麼好，那麼可以考慮增加劑量，或是合併或換成其他的藥物；在偏頭痛的部分，無論是伏炎快或是易克痛都是治療急性疼痛的藥物，但依您的描述，您偏頭痛發作的頻率很高，那麼我會建議您要服用可以「預防」偏頭痛發作的藥物，這類藥物有很多種，包括某些心臟科的藥物、抗憂鬱劑與抗癲癇藥物，這還需要您與醫師討論。此外，藥物治療只是憂鬱症、恐慌症治療的其中一部份，我也建議您可以做心理治療，了解自己深層的壓力源為何，以及如何去因應壓力，這樣子才能有較顯著的改善效果。祝平安健康！