小兒便便
醫生您好， 妹妹目前2個多月大，平常飲食是母奶加配方奶，糞便通常是綠色或黃色的稀便，帶蛋白臭味或酸味。 日前發現糞便中有黏液以及血絲，無發燒現象，就醫時醫生檢查並無異常，自尿布採集糞便送驗亦無驗出沙門氏菌或志賀氏菌，目前是開立益生菌給妹妹服用。 這幾天偶爾還是會看到便中混血或帶有鮮紅色血絲，想請問醫生 1. 何種情況需要再帶妹妹就醫？ 2. 有可能造成糞便帶血的原因有哪些，要如何避免？ 3. 妹妹進食時會邊睡邊吃，偶爾會像嗆到那樣咳嗽或是雙腳踢蹬挺腰扯奶嘴，但將奶瓶抽離她會屈身大哭，通常都要等到她吃到睡著才能拿開奶瓶，有時睡一段時間又哭著起身，請問這種情況是否正常？ 再麻煩您回覆，非常感謝。
您好 1. 疑似腸胃道出血該如何處理？--先看寶寶是否有出現警示的徵兆，例如心跳加速〈沒有哭鬧與運動時〉、血壓下降〈脈搏較弱〉、臉色蒼白〈象徵貧血或大量出血〉、活動力與食量大減、含膽汁的綠色嘔吐等，有上述的任一種情況出現，都需要立即就醫。 2. 腸胃道出血的原因有哪些？依年齡不同而異。腸套疊會有陣發性哭鬧與嘔吐等腸阻塞的表現，好發於三個月到三歲的小朋友，腸套疊患者後期易出現果漿狀大便。寶寶六個月大以後，開始吃副食品了，便秘也慢慢多了起來，便秘若合併肛裂，大便會有血。細菌性腸胃炎，容易出現含血絲與黏液的大便。此外，凝血功能異常、牛奶蛋白過敏、美克爾憩室、發炎性腸道疾病如潰瘍性結腸炎、誤食異物與腸胃道腫瘤等，都會造成腸胃道出血。 3. 將奶瓶抽離她會屈身大哭，通常都要等到她吃到睡著才能拿開奶瓶，有時睡一段時間又哭著起身，請問這種情況是否正常？-- 應是本身較缺乏安全感 中途半夢半醒哭鬧時 可以嘗試用奶嘴安撫。 仁生  謹上