藥物諮詢
患者經診斷為躁鬱症，有幻聽妄想的情況，會因為妄想內容而購物，且時常自言自語。在服藥一個半月時病情有好轉個幾天，正當大家在高興之際，卻又回復原本的樣子了，就醫至今已近兩個月且確定藥物皆有吃下，病情幾乎沒有改善的情形讓家人都十分苦惱，有幾個問題想請教：1.為什麼會在服用藥物一個半月左右病情好轉個幾天後又變差了呢？2.抗精神病的藥物會因人而異嗎？例如對甲有用對乙卻沒用嗎？或是藥物會有耐受性的問題嗎？3.由於病人在醫師面前什麼都不肯說，醫師只能經由家屬的陳述了解病情，他是一位算十分有耐心的醫生，家屬曾提出是否可以換藥，醫生告知開的藥物算是副作用最小的，不過有加重思樂康的劑量，但已快二個月的時間患者卻不見療效，身為家屬的我們可以怎麼做呢？麻煩幫幫快要支撐不住的我們。
您好 其實躁鬱症原本就會因為很多因素會讓病情起起伏伏 例如氣候睡眠身體不舒服服藥規則性社會心理壓力等 再加上身心科藥物需要持續數週至數月規則服藥方能收最佳療效 至於選擇何種藥物方能對個案達到最佳治療效果 的確會因人而異 包括藥物副作用使用頻次是否有家族史等許多因素會對其產生影響 所以在這段調整藥物的期間 家人勢必會辛苦一點 除了督促監督個案的服藥順從性與是否有藥物副作用之外 也需要密切與醫師討論病情 亦需要隨時觀察個案的精神狀況 若有自傷或傷人之虞 也需要急診就醫的幫忙 另外個案初次發病 病識感的建立本來就比較困難 建議除了陪伴傾聽之外 也可以由個案比較在意的困擾切入以建立病識感 別灰心 我相信只要假以時日 您們的家庭一定可以重拾歡樂 祝 平安喜樂