乳癌
胡醫師，您好： 一、家母今年63歲，於2008年8月診斷：左乳癌，ER、PR、HER2neu-IHC，左乳房全切，術後輔助化療（小紅莓）及輔助荷爾蒙治療（復乳納、泰莫西芬）10年，然後都相安無事。 二、於2023年4月同側乳癌復發，在左胸壁上，黏在骨頭上，ER-、PR-、HER2neu3IHC，因長在胸壁上評估不宜開刀，即使勉為開刀也怕開不乾淨，接著6月開始進行一連串化放療，化療（歐紫自費白金）6次、放療30次、自費賀疾妥6次、健保賀癌平16次，至2024年4月完成以上的治療。 三、其他：最新一次超音波及正子掃描顯示，腫瘤全消且無遠端轉移的跡象，PET顯示左胸壁有殘留非常淡的病灶。 三、問題：因無法開刀，家母很擔心要與癌細胞共存，僅靠後續追蹤很心慌，上網爬文都是有開刀的情況。想請教醫師的建議，賀癌平要繼續打嗎？以鞏固療效或是後續追蹤就好？因找到的資訊都是建議賀癌平打1年，但我們是沒開刀的情況，若要繼續打就要自費了，費用是個問題，也會影響病人治療的心情，擔心錢花下去效果不彰，要打多久也無跡可循，多久打1次，還有抗藥性問題考量…再麻煩醫師撥冗解疑，感謝。
建議可考慮以下幾種選擇： 1. PET顯示左胸壁有殘留非常淡的病灶 是否考慮切除殘留病灶以增加治療療效 2.  續每三週一次之維持性賀癌平治療 3.  節拍式口服化療 PS建議與主治醫師詳細討論 為病人擬定最好之治療與追蹤方式