牙齦膿包
醫師您好：去年下排第二大臼齒長膿包，在醫師建議下做第二次根管治療，經過數次顯微根管治療後，膿包已不再復發，但是持續治療數個月後，對面長出新的小膿包，醫師懷疑是牙根斷裂，導致細菌橫穿到另一側，於是照電腦斷層掃描，不過由於位置角度不佳，沒有看到裂痕也或許很小，故以其他狀況作為判斷，最後醫師認為大概只剩植牙一途，因為實在捨不得真牙，且膿包曾經完全消失過，所以想再請教醫師。 請問除了牙根斷裂外，有其他可能造成牙齦兩側長膿包的原因嗎？ 長期發炎的第二大臼齒，會影響隔壁的第一大臼齒嗎？ 拔除後若無植牙或儘快植牙，會造成第一大臼齒和鄰近牙齒移位嗎？謝謝您的回覆。
您好 牙齦夾舌側膿包通常都是細菌感染，感染源不外乎是牙髓或牙周組織，若醫師拍過斷層掃描也無法給出肯定的感染來源，加上也做過兩次根管治療了，建議就先觀察一段時間即可，若無明顯不適，或許先放著不要急著拔除。長期發炎的第二大臼齒確實會影響隔壁的第一大臼齒，可先追蹤一段時間，若真的已經蔓延到第一大臼齒區域單純根尖片即可判斷或該牙已經很搖晃疼痛影響日常生活，屆時再拔除即可。是否需要立即植牙，又是另一個議題，無須混雜在一起考慮，真的要拔除時，視當時狀況再討論即可。