喉嚨異物感
幾次出現咳血，都是因吃了酥脆炸物或蔬菜較老纖維後，覺得食物好像嵌入食道或喉嚨壁而不舒服，受到刺激本能的想咳出來，但怎麼的既咳不出來也吞不進去而做嘔。前幾次只是痰液口水帶血絲，本人不以為異，但最近3次今年的951081028咳出了幾口鮮血喉嚨覺得有異物感，並有著似感冒的喉嚨痛，約一星期後又恢復正常了。曾於咳血當天看診耳鼻喉科，醫師內視鏡未發現出血點；後轉胸腔內科，醫師看了咳血照片後說“量還蠻多的”做了X光抽血電腦斷層支氣管內視鏡驗痰也屬正常；再看了腸胃肝膽科，胃鏡檢查當下，醫師說應該不至於造成出血，只是有胃食道逆流A級，開了一個月藥。家父因肺腺癌過世，兄長8月發現膽管癌。心裡著實不安與害怕。請教醫師①做內視鏡時會因病人緊張而在食道狹窄處或皺摺處造成造影困難而未發現嗎？②還是只是因粗硬食物造成黏膜層受傷出血，此況出血量如何③接下來，我該如何？
Hi： 您好， 一般做胃鏡時會打氣撐開，所以食道狹窄處或皺摺處仍可檢查，除非病灶極小才不易發現，若已經多項檢查無明顯異狀，的確可能因粗硬食物或咳嗽造成黏膜出血，建議可持續觀察，若仍有持續出血現象，仍須回診耳鼻喉科、胸腔科及腸胃內科尋找出血原因。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復