智齒
小弟是骨巨大細胞瘤患者 23日開完刀 之後大概就是要打denosumab降低復發率，denosumab的其中一個副作用是顎骨壞死 我很久沒做口腔檢查了，所以我想說先去看看牙醫，結果x光一照發現，我有四顆智齒，有一顆好像還是長橫的 但是這位牙醫師只看x光，沒有看我口腔的狀況，只幫我轉診另外一個拔智齒的牙醫師，可以讓我趕快拔到牙齒 說如果急著拔的話就給他拔，一口氣拔四顆，但是理論上來說應該不需要一口氣拔四顆吧長橫的那邊的智齒拔掉就好了 今天223回診幫我開刀治療骨巨細胞瘤的醫師，他說denosumab沒有一定要立刻打，推遲一點也可以 想問的是如果我下周228-36找了牙醫師拔，那最快要隔多久才可以開始denosumab的施打 如果不拔智齒，施打denosumab結束後醫師是說可能打1-2年，要看狀況，1個月1次也就是停藥之後 是否會對之後做任何有關口腔相關的治療有永久性的影響比如說是說明顯的風險上升，像是顎骨壞死有相關的文獻資料佐證嗎
您好 若您的智齒只有部份萌發，而有部份被骨頭牙齦包覆，那麼該區域會容易藏污納垢，導致細菌感染，因此牙科醫師建議您將智齒拔掉。 雙磷酸鹽藥物會推遲骨頭的新陳代謝，因此，若埋伏智齒區域一旦細菌感染，有很高機率進一步惡化為頷骨齒槽炎，若都不處理，最糟會變成顎骨壞死，及使到時再做清創手術，也是預後不佳。 若您預計要打骨針，建議盡早拔除患齒。待拔牙傷口癒合牙檐長滿，齒槽骨沒有曝露出在口腔中，才可施打骨針。 停藥之後，至少要等半年以上，抽血驗相關數值，確定骨頭代謝恢復正常，才可再進行口腔手術。 衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆。