大腸癌
請問四期大腸癌，爾必得舒erbitux跟 維必施 Vectibix同樣要通過RAS基因檢測沒突變才能用，那兩個有什麼差異呢，通常醫生臨床上會怎麼選擇，維必施適用條件除了RAS基因檢測沒突變還有什麼額外條件嗎 兩個的差異在哪邊 另外第一線爾必得舒健保給付九個月後，之後是不是之後所有的藥都要自費了，如繼續使用爾必得舒、或換成癌思停都要自費 還是假如換成癌思停可以另外再繼續使用九個月
陳小弟您好 關於您的問題健保有給付規定 一Cetuximab（如Erbitux）： 1.直腸結腸癌治療部分： 1RAS原生型之轉移性直腸結腸癌病患之第一線治療。 I.本藥品需經事前審查核准後使用，每次申請事前審查之療程以18週為限，再次申請必須提出客觀證據（如：影像學）證實無惡化，才可繼續使用。 II.使用總療程以36週為上限。 二Bevacizumab 如Avastin 1.轉移性大腸或直腸癌： 1作為轉移性大腸或直腸癌患者的第一線治療。 2使用總療程以36週為上限。 3須經事前審查核准後使用，每次申請事前審查之療程以18週為限，再次申請必須提出客觀證據（如：影像學）證實無惡化，才可繼續使用。 可請當科醫師在說明解釋目前治療方向為何種。 彰化醫院關心您   放射腫瘤科 賴易成主任