腹部問題
醫生您好，我爸爸這幾天腹部在身體動的時候及用手輕按時會很痛， 身體不動的時候則會隱隱感覺不舒服。 可是排便跟食慾都正常。 之前去了小診所就診，醫生根據X光正常及抽血檢查白血球上升了一點， 初步診斷為盲腸或膽發炎，開了點消炎藥，可是吃了兩天還是很痛。 昨日又前往宜蘭醫院就診，而醫生也根據X光正常及抽血檢查， 初步診斷為胃的問題，同樣也開了藥。目前只經過一天，尚未見有明顯改善。 因為前後兩位醫生診斷有些差異，所以想再請問醫生你的判斷為何 如果真的是胃的問題，通常這種藥要服用多久，才會明顯感覺比較舒服 如果可能會有其他病因，該轉往其他醫院就診嗎 還有我爸爸一直有喝酒的習慣，雖不算酗酒，但也幾乎每天都會飲用半瓶上下。 只有身體不舒服的時候，才會是滴酒不沾。 請問醫生，因為長期的喝酒，已將近有26年了，這有可能是肝的問題嗎 謝謝醫生。
您好 您所問的問題相當複雜，涵蓋範圍很大。首先，腹部的疾病相當多，光是腹痛所牽涉的器官就很多，所以您必須先告知腹痛的位置，以及是否有發燒？通常盲腸炎與膽囊炎的位置不相同；（不過早期盲腸炎可痛在任何位置，很難診斷），但是會伴隨著體溫上升或過低，若沒有治療則症狀會愈來愈厲害。胃的問題通常位於上腹中間部位，至於是否有胃炎、胃潰瘍或甚至胃癌，那光憑症狀無法區分，若是服用一般胃藥兩、三天未見效，則表示不是胃的問題，不然就是胃疾病較嚴重，此時則需胃內視鏡檢查來做正確的診斷。排便正常不代表腸沒有問題，有時是有解但解不乾淨，日子久了，大便積多了仍會不舒服，此時一張簡單的腹部X光即可了解。有一個重要的問題沒有深入探討，那就是您父親長年有喝酒習慣，因此肝病必須小心，此外胰臟炎或甚至胰臟癌的機率也高，有一項檢查是非做但尚未做的，那就是腹部超音波，它可以檢查肝、膽、胰、脾、腎、甚至腸子的問題都可以做一初步的篩檢，又不會當成身體的不適。 我給您的建議是1腹部超音波2抽血（肝機能、澱粉酉每）（3）胃鏡則視情況而定。 行政院衛生署桃園醫敬祝安康 腸胃內科楊培鎮醫師