根管治療
醫師您好： 我右下大臼齒在十幾年前做過根管治療，補上銀粉後本來都沒事。 前幾個月有位牙醫洗牙時發現有點蛀牙，就把銀粉挖掉重新補。 兩個禮拜後，牙齒痛得很厲害，一碰就會痛，也完全無法吃東西。 看了幾間診所，說法不一，有的說是牙周病，有的說是根管治療不完全，有的說是細菌跑進去引發。 幾天後症狀消失，剩下用力咬到才會痠痛，便沒有再去看醫生。 這幾天覺得那顆牙一直都有隱隱作痛覺得不是辦法，便決定重新做根管治療打開看看。 昨天醫生幫我打開重做根管，沒有打麻藥在清的時候都覺得還好只有一點點酸，沒想到一灌藥下去痛到受不了！ 之後就一直非常痛，醫生打麻醉都沒有用，打了好幾針麻醉，臉頰都腫起來，醫生說是細菌跑到外面叫我吃消炎藥跟止痛藥。 我不懂為什麼本來只有一點點悶痛，看完牙醫變得那麼痛，還打麻醉打到我臉頰都黑青，也沒有用。 現在只有用棉花塞起來，要我過三天再去看看。 請問這是什麼原因？我需要換醫生嗎？ 醫生說神經都已經抽乾淨了，那為什麼還會痛？晚上都睡不好白天也完全無法專心真的很困擾！
Hi： 您好， 牙神經老早就壞死的牙，大多為根管及牙根尖外的慢性發炎，臨床上沒有症狀，咬合亦正常，但當重新打開牙髓腔時，平衡狀態被打破，反而反轉成為急性，沒有神經，但牙根尖外骨槽發炎，壓力宣洩不出來，就會很痛，耐心的重做根管，有時得適度打開牙髓腔，讓壓力出得來，慢慢就會緩解下來，最終還是得把根管密閉，使微生物無法在根管內有空間生存坐大，才能一榮永逸。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 牙科主任　黃志成敬復