鼻咽問題
鄭醫師，您好！ 去年9月鼻塞、喉嚨痛，拖了一兩個星期很嚴重才就醫，從那次之後，開始會鼻涕倒流，尤其刷牙時都會覺得鼻腔內受到刺激，吐出泡沫時會連同鼻涕一起吐出，起床偶有黃鼻涕。不知道為什麼一次的感冒後就開始會這樣呢？ 接著11月突然覺得鼻子有異物感，倒吸後是暗紅色血塊，今年一、二月也各有2次，到了三月變得很頻繁，鼻涕變黃色且帶暗紅色血塊，自己照鏡子發現單側下鼻甲非常紅腫，鼻子完全塞住，吃了一個多月的抗生素還是有血塊，停藥兩週做鼻咽切片是慢性發炎，再過兩週做電腦斷層，不加顯影劑，沒有慢性鼻竇炎。 令我感到疑惑的是，長達半年多單側鼻涕倒吸帶血塊，停藥後頻率才越來越少，經過一個多月，直到最近不藥而癒。請教鄭醫師，為什麼會有這樣的現象？請問有沒有可能腫瘤長在黏膜底下造成鼻咽慢性發炎？有沒有可能不加顯影劑所以看不出腫瘤？偶爾擦指甲油會造成鼻子發炎進而流血嗎？ 以前都不曾有以上這些症狀，請問這會是體質在改變還是有其他可能的原因呢？
Hi： 您好， 若已做鼻咽切片是慢性發炎，且電腦斷層沒有慢性鼻竇炎，且目前症狀改善，應可先自我觀察再定期回診追蹤，腫瘤疑慮因已做內視鏡及斷層應可暫時初步排除，至於長達半年多單側鼻涕倒吸帶血塊，目前只能推測是否與鼻竇炎相關，因為抗生素使用後而改善。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復