精索靜脈曲張
陳主任您好、是這樣的我今年28、當兵的時後3、4年前了有一次無意中發現右邊的旦旦上有一顆大概綠豆大小的東西會和旦旦一起跑來跑去、去國軍醫院照了超音波應該是叫超音波吧、就是會在旦旦上塗上滑滑的東西的醫生和我說沒什麼大礙、所以我也就沒再在意了、到了大概2個星期前我又發現我的小弟弟上的血管變的有點凸起來、勃起時更明顯、大力壓的話會有疼痛感、我就去了楊梅的天成醫院檢查了、也請醫生順便檢查了右邊旦旦上的東西、結果醫生說小弟弟上的是血管瘤、右邊的旦旦沒什麼問題、可是左邊的旦旦卻檢查出了精索靜脈區張、說要動手術會比較好、真不知道要不要動手術、其實我比較在意的是小弟弟上的東西、因為壓到會痛、而旦旦上的東西我想如果沒有再照一次超音波、我也不會知道因為不會痛、當然即早發現即早治療是好的、只是想要請教一下陳主任我是不是應該一次處理會比較好小弟弟的血管瘤和旦旦的問題如果動手術的話會有什麼危險性嗎、需要住院嗎、費用會很高嗎健保可以給付嗎、 不好意思、如果方便的話請幫小楠回答一下、真的還滿擔心的、謝謝。
您好 男性陰囊內精索蔓狀靜脈叢的血液自睪丸匯集後，分別流入左右兩側的精索靜脈。右側精索靜脈直接注入下腔靜脈內，左側的精索靜脈則呈直角注入腎靜脈，血液因而較右側容易鬱積。如果靜脈瓣膜的閉鎖功能又不全，即易造成血液逆流，使得蔓狀靜脈叢內的血管產生不正常的鼓脹，形成了精索靜脈曲張。精索靜脈曲張為男性常見的疾病，亦為導致男性不孕的主因。在男性不孕症的患者中，約20-40％ 罹患精索靜脈曲張；而65％精索靜脈曲張的患者，其精液品質亦較正常人差。在治療上，若僅有輕微的不適，可以藥物治療或陰囊往上托的方式減輕壓力；如果疼痛劇烈或造成不孕症時，則應手術治療。 至於睪丸腫塊及陰莖血管變凸起來，要就診後，經理學檢查必要時安排超音波檢查才能診斷。 泌尿科陳修義醫師敬覆