冠狀動脈阻塞
吳主任醫師您好 家母今年68歲，去年年底曾發生肺肋膜積水生平第一次，經過心臟超音波檢查是二尖瓣膜閉鎖不全中度重度，因血液逆流導致胸水而喘，經胸腔科醫師抽出胸水及服用利尿劑即有明顯改善，也不再有喘的感覺；嗣後心臟科醫師建議做心肌灌注檢查，結果顯示心肌有點缺氧，於是今年四月再做心導管檢查，檢查發現右冠狀動脈的一個分支阻塞不確定分支名稱，影像上看起來像斷掉，當時醫師說要鑽鑽看才能看有無辦法鑽過，因為不確知成功機率及伴隨風險，故母親當時選擇先不做處理，先採用服藥方式伯基、康肯、利尿劑，因母親自胸水抽完後，生活上並無感覺有胸悶、心絞痛等不舒服症狀，平常走路運動亦無不適，故想請教吳醫師，這個右冠狀動脈一處分支阻塞及二尖瓣逆流的問題，是否規律服藥及定期回診追蹤即可 還是需要再次執行心導管手術去打通 或者需要採行外科的動脈繞道手術 因對家母身體問題非常掛心，再煩請吳醫師撥空給予專業建議，非常感謝
如果心臟收縮功能較差且經藥物治療後仍無法完全控制心臟衰竭及肺積水的症狀，建議仍應該處理血管阻塞的問題。當心導管治療方式無法處理時，才會採行外科的動脈繞道手術。