耳下硬塊
醫生您好我是28歲女兩個月前拔完左上智齒十天後不確定與拔牙是否有關發現左耳下硬塊左腮腺位置level2質地偏硬較難推動 在台大做超音波穿刺細針抽吸結果大小約0.610.49cm皮下一公分處醫生告知抽吸結果為淋巴組織沒抽到不好的東西目前根據超音波及抽吸結果診斷為淋巴炎但吃完一星期抗生素腫塊都未消 抽血驗過白血球單核球較正常值略高一點點 腫塊目前仍經常悶痛具壓痛時好時壞疼痛感變得較明顯且腫塊疼痛時也曾伴隨耳背疼痛情形睡覺也要變得很小心避免壓到 請問 1.細針抽吸結果是否能判斷為腫瘤性質換單純發炎能否判斷良惡性 2.是否建議做進一步影像學檢查斷層掃描或再次抽吸切片較能確認 3.因經常有疼痛情形是否建議手術拿掉如不開刀可能需長年追蹤 比較擔心是腮腺淋巴腫瘤或其他轉移癌從發現至今每天都十分煩惱還希望醫生能給予建議謝謝
您好 細針抽吸準確率約70-80 若要完全確診 仍須手術切除進行病理化驗 若確定預計手術 若是腮腺腫瘤 則會術前安排電腦斷層 但腮腺腫瘤手術會有約5傷到顏面神經的機率 建議若症狀持續 建議回診與醫師進行討論為佳 台中醫院 季照芸  敬復