被害妄想
醫師您好！ 我的媽媽有超過十幾年的憂鬱症病史，有持續就醫，但只吃安眠藥，不吃抗憂鬱的藥物，因為她說吃了會變很遲鈍，不想再變成那樣，所以頂多偶爾吃一些鬆弛劑。 這幾年她似乎已經轉成被害妄想，懷疑爸爸外遇要危害她的性命、懷疑親戚朋友跟政黨聯合起來要謀奪她的財物、懷疑鄰居要對她不利、懷疑電話被監聽、行動被監視.甚至連我也是她懷疑的對象，爸爸已經被她逼到受不了而離家出走。她對她的夢境、想像、抽籤擲筊深信不疑，事實擺在眼前也覺得那是別人捏造出來要欺騙她的，三不五時就會拿她想像的情節來逼我要說出根本不存在的事實，稍對她的講法有質疑她就會生氣抓狂，長期下來，不堪其擾，我已經要承受不住了。 她曾經不只一次拿水果刀要刺我爸，雖然沒發生憾事，但當下太突然，或是我不在場，所以也沒法報警。 就她所述，她之前的主治醫師曾經要幫她換一些"精神分裂的藥"，但她懷疑該醫師被"那些人"控制，所以她就換醫師.順帶一提，鄉鎮公所的社工一段時間就會電訪，但她一直認為是人家故意要來試探她、威脅她. 想請教醫師，對於這樣無病識、不吃藥的病人該怎麼辦？我該如何尋求協助？我沒跟她住一起，所以也無法偷偷在食物中摻入藥物.
您好： 精神病患往往會有病識感差的問題也造成治療上的困難，媽媽的狀況可能要先與主治醫師溝通，是否先拿滴劑型的藥物一般精神科醫療院所應該都會有滴在食物飲水上，所以儘可能要有與她生活的人幫忙給予滴劑藥物以利病情改善。