藥物副作用
楊醫師您好， 請問，患者服藥後有嚴重的副作用，若醫生調整用藥，選項只能是4合1改為3合1、或2合1嗎？還是說，可以將藥品各別做細微的調整呢？例如：仍然是4合1，但副作用嚴重的那顆藥，調低劑量呢？ 我媽媽同時是RA患者，330因為肺積水住院，48開始服用立剋核AkuriT-4 至今3週，腎絲球過濾率從80掉到60、尿酸值13.7，胃口極差，都靠桂格完膳補充營養和熱量而已，正常食物都吃不下（已是肌少症，手腕只有甘蔗般細），吃立剋核AkuriT-4 後全身疼痛還得打類固醇才稍微減輕疼痛。 媽媽不斷向醫生反應不適感，醫生才終於要在下週一（56）改藥為3合1，但醫生說服藥期間得從6個月延長至9個月。 我有考慮幫媽媽換其他醫院的醫生，但如果這些結核藥無法各別細微調整劑量，而是只能改為3合1之類的，那我就先讓媽媽繼續看原來的醫生，因為她目前身體非常虛弱，經不太起跨區等候看診的折騰。 謝謝楊醫師。
您好 3合1 4合1 或2合1的好處是每日服用的顆數較少病人接受度較高且很多病人已有慢性病用藥加總起來總數不少. 當然碰到藥物副作用時只好拆開來單方使用或直接停用那一個無法忍受的藥物但非標準處方是要依停用哪些藥物決定是否需再加上其它藥物原則上要三種以上藥物合併治療療程也會延長至少延長三個月看來主治醫師也很認真在評估希望後續治療副作用可以獲得控制