肺積水
簡醫生您好 想請教您，我爸爸上上禮拜因為肺積水至醫院就診僅單邊積水，前一個禮拜偶爾低燒大約37.6度左右並且有乾咳無痰的現象，當天照了胸部X光除積水情況外沒有問題並且有照超音波抽積水大約600 C.C 淡茶色，另外血液檢查也沒有問題。醫生開了抗生素告知回診看積水細菌培養結果，但上禮拜回診醫生表示沒有培養出細菌，所以醫生再次用針抽取一點點出來淡黃色算澄清再去培養一次，如果下禮拜還是沒有要考慮做切片。對了爸爸是僵直性脊椎炎患者，每個用都會打降低免疫力的針劑懷疑是結核性。醫生一樣請爸爸服用抗生素，並告知下禮拜再回診。目前服用抗生素每12小時服用一次，乾咳情況明顯降低晚上睡覺也幾乎不咳了且食慾回復了精神也好很多了，回復到和以前差不多了除了體力有下降一點點外。這兩個禮拜看了很多關於肺積水的網路文章，但網路上關於肺積水幾乎都在說肺癌，導致我很擔心，所以想請問簡醫生這邊能給予什麼建議。一方面細菌培養沒有結果很擔心，另一方面看他這兩個禮拜按時吃藥越來越好很開心。
肺積水的原因很多，不只有肺癌。須先看抽水檢查結果，如果是滲出性，則是跟腫瘤和發炎有關，須再看水中的淋巴球佔率，如果淋巴球較多，則須考慮肺結核，其他可詢問醫師是否有驗CEA，ADA等，另須知道細胞學及細菌學檢查結果，如果都無法找出病因，則須做肋膜切片或胸腔鏡檢查。令尊服用抗生素後臨床症改善，須再追蹤CXR，請與您的主治醫師再詳細討論。謝謝