腸胃問題
陳醫師您好： 我今年２２歲，從１７.８歲時開始就有習慣性的便祕，常常是間隔３∼４天甚至一禮拜才會有便意，而我之前也試過坐馬桶綀習產生便意（看報紙醫學欄建議的），但是也沒啥作用。我平均一天的攝水量很少，大概不到６００ＣＣ，吃纖維質的食物也很少，水果也並不常吃，應該是跟這個有關係吧！很久以前曾經發現大便困難時會有流血的現象，但那時並不以為意，而現在我覺得我應該有內痔的問題，因為現在大便時，肛門會有很像息肉的東西，是不是以前大便太用力所產生的痔瘡呢？如果是內痔，該如何處理？ 有時一早起來，什麼東西都還沒吃，我卻可以排氣，不是放屁，是類似打嗝般，由胃排出至口腔的。而且現在我發覺，有時覺得肚子很餓很餓，可是只要吃一些飯，飯量並不多，就又覺得飽足，胃很脹了，甚至有時還會脹得很難過，這有可能是消化性潰痬嗎？ 還有，四年前，我的阿嬤因為大腸癌而去世，這有可能遺傳嗎？但是我家族中並沒有其他得到大腸癌的親屬了，僅此一列也有可能會遺傳嗎？ 像我上列這些情形，該做哪些相關的檢查呢？胃鏡和腸鏡？請陳醫師為我解答，謝謝！！
回覆： 您好 排便不順，還是建議要多吃纖維質食物、多飲水及生活調適，不要太過緊張繁忙。肛門口會有瘜肉樣的小突起，也有可能是痔瘡，主要也是要讓排便順暢、軟便，必要時借助藥物，另外可用溫水坐浴或是上完廁所用沖洗式馬桶，也可能有幫助，可避免出血產生，平日少吃辛辣刺激物。 吃一點東西就飽、嗝氣，這些症狀，較像是功能性消化不良的症狀，但還是應先排除潰瘍或其他器官性疾病的可能，可作胃鏡或上消化道攝影檢查，大腸癌的病因，遺傳佔有部分的角色，因此有大腸癌家族史，還是較他人有較高的危險性，因些排便如仍不能改善或有其他症狀，如排便習慣突然改變、血便、體重減輕等，則應接受大腸鏡或大腸鋇劑灌腸檢查，也可先作糞便潛血反應看是否有異常。 內科陳治平醫師敬覆