牙痛
醫生您好。先說明此顆牙況是牙套，已裝了七八年，前幾月有因進食緣故掉下而重新黏回。這次的狀況是下排右邊的最後一顆牙齒在一星期有疼痛感，但先前也發生過四五次，但都一兩天痛感就會自動消失所以並沒有多做處理，但這次是一開始只覺得上排牙磨到那顆牙有點痛，但還能正常進食，就想說大概就和之前一樣，自己會好。但過了五天後簡直痛到無法忍耐，因為是假日只能吃止痛藥但沒什麼成效。星期一立刻去牙科報到，醫生說表面看來無異，做了點清潔，給了兩天的止痛藥。吃了有好轉，但第2天晚上又痛了起來，不知道是不是心理作用，覺得自己連耳朵、鼻子，下顎、喉嚨一併痛起來。於是又去診所，這次照了x片，片子看來沒有牙裂只有一點點的黑影，但很久之前也因為同顆牙痛照過片子，黑影當時便存在。牙醫師一樣給了3天份藥，目前吃了藥，咬合已不在這麼痛，牙齦也沒有先前的不舒服感。曾經懷疑是否是三叉神經痛，但如果吃了藥有效果是否可排除是神經痛呢？ 牙醫師說如果吃了3天份的藥後還是痛那只能拆牙套了。想請問這會是什麼原因呢？會是牙周韌帶發炎嗎？謝謝。
您好 三叉神經痛的發作，不可能只靠一般止痛藥壓下來，需要有神經內科開的特殊藥物才能壓制。 照兩次根尖片若都都無異狀，可能最佳解方是把牙套拆掉，若您還是不想拆，建議可先至醫學中心牙科拍攝cone-beam CT確認是否真的是該顆牙齒問題。 衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆