肺腺癌
醫生您好 親人64歲確診肺腺癌，期別為二B，目前已完成腫瘤移除手術， 基因檢測為EGFR突變，目前醫生是建議先以輔助性化療做後續治療，想請問醫生，若病人考量到化療的副作用，是否可以直接自費做標靶治療，二期B使用標靶的治療效果與化療相比，何者較好呢，而藥物選擇是直接從三代開始吃，還是從一二代開始吃，需要吃多久的療程呢，謝謝您
ALEX您好 先假設縱膈腔淋巴都沒有癌細胞，腫瘤切除也都乾淨，目前台灣的健保是給付輔助性的化療無誤，若參照美國的指引，EGFR突變的腫瘤還是有分基因型（若是exon 19 deletion效果最好）可考慮 1.第三代的口服標靶（但是經濟壓力很大）2.免疫加上化療（經濟負擔也不小）。最要考慮的是，通常這種狀況可治療期間都不短，也不知道要治療多久，經濟上需要慎重考慮。希望有點幫忙 。 彰化醫院 胸腔內科 關心您