腦瘤
我被診斷出有腦膜瘤，大小大約3cm左右。長在右腦的 Sphenoid wing meningioma （碟部內區腦膜瘤），腫瘤包住內頸動脈和壓迫視神經且延伸至視交叉神經上。一個月前，剛做過開腦手術，但腫瘤無法完全移除，殘餘大小約2cm左右。殘餘的部分，緊緊包著內頸動脈和視交叉神經上。取出的腫瘤化驗後，確定是良性腦膜瘤一級 （WHO Grade 1。醫生說，現在要做低劑量的電療，就是X-刀 放射線治療，分30次做。手術後，我的視野和視力都恢復了，看東西很清楚，而且，術後恢復不錯。請問這樣生長緩慢的一級良性腦膜瘤，有必要做放療嗎？若必須做放療，由於，殘餘的瘤就在視交叉神經上，會不會做完放療後，導致眼睛視野和視力降低或失明？做完放療，良性瘤會不會將來變成惡性腫瘤的可能？
小裕／42歲／男 1. 請問這樣生長緩慢的一級良性腦膜瘤，有必要做放療嗎？ A 有啊  延緩復發的時間  甚至都不要再長大  維持現狀 2. 若必須做放療，由於，殘餘的瘤就在視交叉神經上，會不會做完放療後，導致眼睛視野和視力降低或失明？ A 醫師會控制在安全劑量內  但是所謂的安全劑量的意思是5的人五年內有失明之危險   沒有醫師能保證完全沒有機率會失明 而且日後失明是因為腫瘤復發或放射治療引起的 可能也很難判斷 不會因為有很低的機率失明就不接受放射治療 就像有很低的機會過敏休克死亡  還是會讓病人打顯影劑或吃藥的道理一樣 3. 做完放療，良性瘤會不會將來變成惡性腫瘤的可能？ A 復發   不管有沒有接受放射治療都可能變惡性度更高 當然接受放射治療後  再復發的機會降低 但是在復發時  可能惡性度會增加 不過你的考量應該是  盡一切方法延緩復發  也就是延緩失明 什麼都不做  就是等著復發的意思  到時候外科醫師也無法把沾黏在神經上的去除乾淨 所以建議你現在接受放射治療 桃園醫院   陳斯榮