思覺失調
醫生您好！ 我弟弟患有思覺失調症。 在3月中旬開始服用早上服用artane 2mg、valium 2mg各一錠；晚上服用思樂康25mg及悠樂丁錠2 mg各一錠，剛開始精神狀況不錯情緒溫和但仍有幻聽。 到6月初多受幻聽影響，會整個人僵住，叫他後回應的反應會很大，回診時調整調藥量為思樂康25mg２顆及悠樂丁錠2mg１顆，僵住的情形有改善。 但6月底至7月初情緒有時會很躁，不像之前溫和，變多疑，偶爾會有異常行為覺得自已有神力，回診後有再調整藥量為思樂康25mg３顆及悠樂丁錠 2 mg１顆。 請問醫生為什麼已在持續服藥，病情卻變嚴重，我昨天從一些文章看到思樂康會讓情緒惡化，是否確實，是否有需要要求醫生換藥，對病情會比較有幫助？ 我弟弟清楚自己有耳朵有異常聲音，但不覺得是幻聽，是害怕之前聲音叫他去死才去看診，可他對自已異常情緒反應跟行為，完全不覺得異常，去看醫生也不會主動將自已自身狀況告知醫生判斷，請問我們要如何幫助他感到有病識感？ 感謝醫生回覆，謝謝。
妳好 思覺失調症開始接受治療時要很有耐心，症狀惡化較可能是因為病程正在進展，通常藥物的作用是減少症狀的嚴重程度。一般而言，初始的治療不會給太高的劑量，後續的追蹤會再依病情進展作調整。有什麼疑問建議在回診時應都可以和門診醫師做討論。 病識感的部份也是要很有耐心，先規則藥物治療，症狀減緩後，病識感衛教的效果才會比較好。