腸胃問題
醫生你好 我有長期的問題。大約六七年前就有了。因為工作忙碌關係，我之前時常吃的不定時，或甚至沒吃。之後開始有類似胃液倒流的問題。 症狀並不是胃痛的感覺，而是食道往上熱痛，會痛到後背，其中尤其是吃了油的跟咖啡因的東西。痛時會痛到打滾。大約兩三個月才會發生一次，並不頻繁 期間有去看醫生，而醫生開了藥，開始都一直很有效，不過最近一有痛的感覺後再服藥也不能止痛。 所以於一個月前去照胃鏡。結果是有急性胃炎和十二指腸有一點的小潰瘍。但是因為這痛已經有六七年了，所以醫生說是急性的實在不覺得是真正原因。所以醫生又安排照膽超音波。結果也是正常。 下個星期，我會回醫生那檢查急性胃炎和十二指腸有一點的小潰瘍是否康復。 在此想請問袁醫生，是否有其他的可能，或其他更深層的檢驗，或許我可以提出來跟我的醫生討論是否有做的必要性。因為連胃鏡和超音波都照不出困擾我許久的病痛，實在是困擾。 謝謝
回覆： 您好 一開始胸口灼熱的現象是胃液逆流到食物引起的症狀，這時使用抑制胃酸的特效藥，一般都會有明顯的變善。潰瘍的大小和上腹痛的症狀不見得有關係，如果腹部超音波正常且病友沒有發燒、體重減輕、貧血，則建議先用潰瘍的藥物治療。建議病友心情放輕鬆、勿喝酒、勿喝咖啡、勿抽煙、勿亂服藥物，太甜及油膩的食物也不要吃，適度的運動。大部份反覆不明原因，長期慢性上腹痛都是功能性的消化不良，在年青人身上，並不需要特別再檢查。如果有上述症狀（發燒、體重減輕、貧血、持續且越來越嚴重的症狀，可考慮做電腦斷層、上消化道攝影、心電圖、抽血檢驗肝功能、胰臟炎及胰臟癌指數…等。 內科袁宏道醫師敬覆