藥物諮詢
唐醫生您好： 我從20237發病到現在吃了一年的鋭思定，本來一天一顆半現在減到兩天一顆，但胖了二十公斤，最近穩定了想換藥改善體重問題，又擔心樂途達可能的副作用和還要適應，我有在上班很怕有癲癇失眠等問題，請問您有建議嗎？謝謝
您好  依據 lurasidone 仿單，LATUDA治療組病人之平均體重增加0.43kg，而安慰劑對照組之平均體重減少0.02 kg。在成人短期安慰劑對照組的思覺失調症試驗中，癲癇痙攣的發生率，在LATUDA 組為0.1 21508，在安慰劑組為0.1 1708。所以肥胖和癲癇的副作用機率不高。因為可能有嗜睡副作用，所以睡前服用可能可以改善失眠。綜上所述換成 lurasidone 是可以考慮的選擇，當然還是要追蹤藥效和副作用。另外在brexpiprazole使用期間增重數十公斤，可能要去內科檢查是否有其他原因有一篇研究的資料是58周後體重平均增加3.2kg。謝謝。 唐嘉宏