B型肝炎
醫師您好  1. 若確定同時患有B型及C型肝炎  聽說是以C型肝炎的治療方式會比較好使用干擾素和藥物治療  也會同時抑制B型肝炎病毒更加嚴重  是這樣嗎 就目前台灣接受C型肝炎治療的患者同時有B肝和C肝者  成功治癒的比例大概如何  2. 健保局好像有撥出預算可以補助C肝治療  為何有的醫師會說要自費呢  3. 半年的自費治療大約要多少錢呢 是每次掛號批價的時候 分次繳錢還是要一次付清  4. 健保補助肝炎檢驗項目是不是只驗有沒有肝發炎的情況  而無法驗出指數多高 此部分要自費嗎  大概多少錢  5. 患者的衣服如內褲可以和家人一起丟洗衣機洗嗎  性生活方面是不是會感染給另一半  吃飯時是否需要開始使用公筷母匙  6. 若正在進行糖尿病飲食控制  會不會對肝造成營養不足  諸多問題謝謝回覆
回覆： 您好 1.同時患有B肝及C肝，治療較為複雜，因為這兩種病毒間有關聯性有的會相互抑制，治療了一種病毒，另一種病毒也會被抑制或反而活化，仍不知那些情況下要治療，用什麼治療，目前還沒有治療共識，最近高醫用短效性干擾素抗病毒藥物治療42位BC肝病患約60病患可去除C肝病毒，約12的病患同時可造成B型肝炎表面抗原陰轉，至於長效型干擾素效果還在研究中。 2.B、C肝試辦計畫要符合需治療標準，包括GPT值及肝切片報告，健保才給付，且要在B、C肝試辦計畫的醫院醫師下進行治療。 3.C肝治療使用干擾素與抗病毒藥物、劑量與體重有關，選擇短效型或長效型干擾素，價錢差很多，長效80 抗病毒藥物約13萬元，若自費時，領藥時付錢。 4.肝炎檢查，一般是檢查肝發炎程度GPT、GOT，若要檢查C肝病毒量、C肝基因型，因本院無法做，為外送檢查，須自費約貳仟伍佰元整至參仟元整。 5.C型肝炎為血液體液傳染，性傳染有，以多性伴侶者為主，內褲、吃飯不會傳染。 6.不會。 內科林明慧醫師敬覆