藥物問題
醫生您好： 我是一名有7-8年病史的焦慮症患者，服用Xanax短效 0.5mg 每天早晚各ㄧ顆近6年的時間，平常每日除了突發狀況，才會在每日再增加第三顆，近期因為發現自己似乎沒有Xanax就無法也沒有信心能達成工作上的自我期許，且自己會去心理計算xanax作用時間來決定自己是否有足夠的自信和抗壓面對工作和環境，鑒於此，故這一個月開始了Xanax短效型的減藥計畫。目前是使用長效型來控制短效型抗焦慮藥物的用量，一開始使用了大安源2mg但服藥感覺與xanax差距太大，故與醫生討論目前換成Xanax XR 0.5mg 早晚各一顆。想請教醫生的是Xanax XR 0.5mg 1顆Xanax 0.5 mg幾顆呢？我通常早上八點上班就吃了XR第一顆，那我大概晚上什麼時候再吃第二顆比較好呢？第一顆和第二顆的作用時間會不會有重覆效果疊加的狀況呢？另外我的醫生仍備有每天短效一顆給我，請問如果我在長效作用時間中，狀況所需再吃了短效，效果也是疊加的情形嗎？感謝您撥冗回答！
ASOS先生，你好： XANAX（0.5mg）普通劑型和長效劑型，以劑量來說，兩者並無差別，實際效果依個別臨床經驗而定（可能會有12-4倍劑量的差別）。但是長效型用藥因為藥劑的釋放和發生作用較慢，作用時間長，服藥頻率可以減少，萬一停藥時戒斷症狀（如焦慮、手抖、坐立不安、失眠等）較輕微，要逐漸減藥比較容易適應；但長效型的缺點是藥物濃度增加較慢，效果可能較慢出現。早上八點服用長效型1顆，晚上何時服用第二顆？可能需要視個人的症狀嚴重程度和個別反應而定。一般長效型可以分每天1或2次服用。如果中間加上短效藥物，作用確實會有疊加的效果，依個人使用療效來決定使用劑量。相關細節可以和你的醫師和藥師討論，謝謝。