麻醉
您好： 我爺爺日前要進行脊椎壓迫的神經清除手術， 進手術房後，被評估氣管彎曲，無法插管。 請問一下，這種類型的手術一定要插管嗎？ 若是選擇微創手術，是不是就不用全身麻醉，而不需要插管維持呼吸道暢通？ 另外，醫師建議我們氣切來進行手術， 手術上利用氣切來維持呼吸道暢通，是很常見的方法嗎？ 是否會增加手術過程的風險或影響術後的復原呢？
您好 脊椎手術常態是需要氣管內管插管的全身麻醉。 一般需要麻醉的手術，在術前會先由麻醉醫師做生理評估與麻醉風險告知包含插管方面的問題。至於你所說的微創手術是否不用全身麻醉，則需要手術醫師來界定。麻醉是為了配合手術的需求而來，如果手術醫師覺得局部麻醉即可，當然就不需要插管和麻醉。但就我經驗所及，應該是有插管麻醉的需要；但一切仍以手術醫師的意見為原則。 至於氣管彎曲無法插管問題，仍需要有現場評估病人才做回答為宜。如果醫師建議氣切，或許有考慮到氣管內管置入困難度與後續照護的問題。但如果您對相關照護計畫有疑問的話，詢問您的醫師，做深入的溝通是目前我的建議。 先祝您的爺爺手術順利