黴菌感染
醫師您好 關於慢性攝護腺炎  台灣的醫生 好像都只區分細菌性和非細菌性 只要看不到細菌 就都歸類為非細菌性 然後都只說只能症狀療法 我前年染上此病  但當初我很明顯的染病過程  是過於悶熱的工作環境下  造成股癬 然後開始蔓延 到陰莖包皮 從根部開始 一路慢慢往上到尿道口  然後開始尿道口灼 熱 然後一路往尿道內灼熱最後就是引發慢性攝護腺炎 從以上的發病經驗 我非常合理懷疑我是微菌引起的  但看過的幾個醫生  都說不太 可能  然後就是症狀療法 最後一個醫生比較盡責 有做前列腺液 尿液分段等檢查 一樣是看不到細菌  但還是給了抗生素治療  我吃了快一年  但始終沒好  一樣時 好時壞 我看網路上搜索的資料  幾乎都是對岸的中國  他們對此病似乎非常有研究 區分的 很細治療的也似乎很有心得 反觀台灣都是一句 非細菌性的就是沒藥醫了… 不好意思說了很多 但我想問的其實是  攝護腺的屏障使得只有少數的抗生素能對 抗細菌性的攝護腺炎  但如果像我覺得很可能是黴菌引起的話  我可否要求醫生開 立抗黴菌藥治療？又何種成份的抗黴菌藥可以有效通過屏障？ 如果有的話要使用 多久才有效果？ 謝謝醫生撥空回答
苦惱的人： 你好 慢性前列腺炎。臨床上，並不常分為細菌與非細菌。 註：急性前列腺炎，比較常做上述的分類。便於用藥物治療。 一般慢性前列腺炎，指的是因為前列腺受到破壞，造成纖維化等現象。通常已經沒有任何微生物感染。只是因為先前的感染，造成組織損傷，需要修補。 一般黴菌的用藥，副作用非常大。對於肝臟的殺傷力非常大。而且效果有限。 慢性前列腺發炎，就我個人的經驗，還沒看過是因為黴菌引起的。 註：我的泌尿科執業超過20年 一般慢性前列腺炎，都是因為組織破壞後造成的後果。需要很長的時間才能夠完全修復。很少合併有感染。 因此，像是一些非常有名的泌尿科大教授，像是江漢聲教授，甚至主張，慢性前列腺炎，若沒有合併急性感染，可以不需要用任何藥物。只給予症狀治療。換句話說，會痛，就熱敷、冰敷、或者給止痛藥。等等的方式治療原則。