貧血
醫師您好 我是在之前幾年包括今年驗血時都發現紅血球的面積較正常值高 之後就吃B12在改善 但長期吃B12後發現在經濟上也是不少的支出 不知這種狀況是不是巨球性貧血 若停吃B12一段時間後就會臉色較差有時還會出現頭暈的現象 也一直無法吃胖我的身高165體重只有5052 這是否也有相關呢 這樣的情況是否只能長期服用B12 或是有辨法完全治療好呢 而我也是很容易心跳快速或是打籃球、跑步時過度就會很不舒服頭昏想吐 這是不是也是因為紅血球面積質偏高的關係 這樣的身體狀況讓我蠻擔心當兵時該怎麼辨 因為跑步大概跑不到一千公尺就開始不舒服了 除此之外想再詢問一下醫生 因為我的家族裡有糖尿病、尿酸等的情況 我是有在飲食上注意這些狀況 但在上個年度後半年因腳無故疼痛去看外科便說我是痛風 而醫院驗血出來也說尿酸值過高 但沒吃葯後來腳就好了 後來有再去檢驗所抽血檢查那時腳不痛了尿酸值也不高了 檢驗所的醫師說我沒有尿酸也沒有痛風 這樣也算是尿酸、痛風嗎 麻煩醫師幫忙解惑了 謝謝
阿志你好： 你的情況應是所謂”巨細胞型貧血”，亦即除了血紅素不足外，紅血球亦偏大 MCV 100。 常跟B12缺乏有關，例如長期吃素的人就會如此； 亦有可能是酗酒、肝不良或缺葉酸引起。 通常B12吃幾個月即可，不需終生服藥。 若你吃了很久，情況仍未改善，應該進一步檢查是否有其他問題。 此外，痛風是因尿酸累積在關節所造成的疼痛。 理論此血中尿酸值愈高，愈容易堆積而引起痛風。 但實際上也有人尿酸值高卻沒有痛風，也有人尿酸值不高卻有痛風。 如果你的關節反覆疼痛，而且每次痛的關節都不同， 那即使你的尿酸值正常，亦應考慮有痛風； 若只有痛過一次而且尿酸不高，那就不一定是痛風。 若要確切診斷，可以抽疼痛關節的關節液檢查，用偏光顯微鏡可以鑑別診斷。 謝謝你的詢問。