思覺失調
林醫師好，謝謝您上次的回覆。仍想繼續請教思覺失調患者的照護問題。 與家人們商量後，我們的共識是「維持現狀」，也就是不會有積極作為，父母如常撫養、照顧他，沒有危急情況就不會送他去看診，而我則是避免與他接觸。這四天來我完全沒有和他說話、也只見過一次。 稍微讀了一些資料，也有家屬和我們家的做法一樣，但我還是很不安，想提出以下四個疑問： 1.只要沒有妄想、幻聽，他的狀況似乎還算穩定，能照常吃飯、起居，但是這狀態可以維持一輩子嗎？家屬有哪些需要注意的事情？ 2.因為他說我很吵，我在家都盡量不發出聲音，即便跟除了他以外的家人聊天，我都會有焦慮感，但我能和他溝通這件事嗎？ 3.家族病史中有高功能自閉症，這跟他的症狀，有遺傳上的關聯嗎？ 4.承上題，若答案為肯定，我未來是否不適合擁有孩子呢？孩子罹患精神疾患的可能性是否偏高？（當然，這也許要經過婚前健檢才能瞭解狀況）先謝謝醫師！
嗨妳好： 1.	這個狀態是有可能維持一輩子的，但是，也有可能你家人的功能會慢慢退化，最後連基本的洗澡、如廁等都需要他人協助，這也是為什麼思覺失調症曾經被稱作是「早發性失智症」的原因。為了避免退化，建議還是盡量讓你家人能夠做些有意義的活動，現在社區都有提供給精神病患的復健中心，或稱作職能工作坊，可以讓患者與人互動、參加活動，避免退化，妳可以詢問看看。 2.	可以試試看，但恐怕很難。 3.	關連不大。 4.	聽起來妳的家人應該是妳的手足，統計上來說，如果手足非同卵雙胞胎有思覺失調症，那妳罹病的機率是9，妳的孩子會得到這個疾病的風險就更低了。即使是妳自己有思覺失調症，妳的孩子罹病的機率也只有13。我覺得風險不高。此外，藉由婚前檢查來評估罹病機率的可行性不高，因為這個疾病的相關遺傳因素目前仍不清楚。 最後，推薦妳一本書：「思覺失調症完全手冊」，裡面有豐富的資訊，可以讓妳更了解這個疾病，以及了解身為家屬要如何與病人共處。祝平安順心！