藥物諮詢
李主任好 為免囉哩叭唆，我直接排序提出疑問望能協助解惑。 1.102年心梗裝有支架，104年消失多年的暈眩再起，後於神內科照過頸超，顱內有一處比較狹窄，但無法判定是先天或後天，僅開立賜腦清以及迪芬妮朵，並囑咐心內科的阿斯匹靈及冠脂妥乖乖吃。四年來每一年都會詢問神內科醫師是否追蹤檢查，醫師都說不用 2.因為安裝支架後偶會發生的心跳漏拍最近比較頻繁，最近經過約9個月共三次的24h心電圖及超音波檢查後，心內科醫師表示還好，不到百分之一，但卻也把服用多年的凱蒂心徐放錠換成心舒平剝半服用。 3.本篇問題重點. 3-1.因凱蒂心有剩所以目前依然服用中，尚未換服心舒平。 3-2.某日搜尋心舒平的資訊時，看到其禁忌項目有提到腦血管病變及糖尿病者慎用我血糖穩定，但腦血管病變一詞讓我有些狐疑 3-3.請問我問題1提到的內容是否屬於腦血管病變醫師總是說不必再追蹤也不必做其他檢查 3-4.或者所謂的腦血管病變指的是已經中風的患者 3-5.因領的是慢性簽，若心舒平真的不適合我，可否提前回診讓醫師權衡是否更換用藥 以上 勞煩李主任撥兀解惑，不勝感激
您好 1.醫學上所謂腦血管病變，通常是指腦中風，又因為造成的原因不同，而分成腦血管阻塞梗塞性腦中風和腦血管破裂出血性腦中風兩種。腦中風的症狀主要是腦神經缺損症狀，除了常見的半邊身體癱瘓、半邊身體感覺麻木、嘴角歪斜、說話不清楚之外，還包括了忽然發生的意識改變、智力下降、視力變差、視野缺損、複視、耳聾、空間、定向力不足、思考減退、遲緩以及走路搖晃等等徵狀。 您在104年做頸部超音波檢查發現顱內有一處比較狹窄，無法判定是先天或後天，醫師並未進一步檢查，但有持續治療至今約5年以上，病情也穩定，建議在下一次回神經內科門診時和醫師討論您的想法。 2.您原來服用的凱蒂心徐放錠主要治療狹心症、高血壓，因為您有提到最近發生心跳漏拍心律不整比較頻繁，因此心內科醫師才將凱蒂心徐放錠換成心舒平。而心舒平主要治療高血壓、心絞痛、心律不整。建議您依照醫師指示服藥，如果您還是覺得不放心，可以在下次回診時詢問醫師。另外，慢箋開立後若尚未領藥或病情出現變化也是可以提前回診。 感謝您透過台灣e院網站諮詢