急性換氣症候群
醫生您好：我罹患焦慮症的狀況已有6-7年的時間，這些時間每天都會固定服藥早晚Xanax 0.5mg各一顆，晚上離憂2顆，睡前利福全xanax戀多眠一顆，但最近一年來我的病況有些變化，變得會擔憂未來發生的事情，最嚴重的是被過度換氣的狀況如影隨形的干擾，因害怕自己暈倒，更加嚴重，並會一整天持續著無法緩解，跟自己的醫生討論後，判定有伴隨恐慌的狀況（在這段期間已排除胸部x光、肺功能、心電圖、心臟超音波問題），但回診後跟醫生討論，對於常用的inderal，我吃了也會不舒服，所以現在只能依靠xanax並有逐漸增量的趨勢，調整藥方面也達到有點瓶頸的狀況。平時我是有運動習慣的人，也熱愛運動，但不知道能夠有什麼有效的方法可以在藥物上進行調整，以維持生活和工作的品質，靠自己的努力真的力不從心。目前的SSRI離憂增加到2顆對我來講沒有任何效果，自己有查過這方面的資料，有提到doxepin，是否於回診時可以討論這個藥物，或換其他SSRI的藥物呢？問題冗長，煩請醫生詳閱，實在已技無可施，謝謝您！
敬啟者 感謝您的提問並回覆如下 從您的描述中可以感受到您的不適及擔憂 在藥物治療以外 還可以考慮 生理迴饋治療   如果您還未接受過此治療 可以先和主治醫師討論 至於藥物的部份 Xanax 的最大劑量可以達每天4亳克 當然不一定要使用到最高劑量 另關於 SSRI 也可以考慮如 Prozac 或 Zoloft 等藥物 如果還是無法有明顯改善 可以再進一步和主治醫師討論 考慮其他類別的藥物 敬祝  身心愉快 一般精神科醫師  張芳榮 上