睪丸問題
請問醫生，上星期有做睪丸超音波檢查，醫生說我兩側精索靜脈曲張，可是一般精索曲張不是在左邊嗎？  怎麼連右邊也算是精索曲張呢？ 而且如果程度區分成四級的話，我的算是二級。 真的只有開刀的選擇嗎？有什麼方法可以改善呢？
您好 男性陰囊內精索蔓狀靜脈叢的血液自睪丸匯集後，分別流入左右兩側的精索靜脈。右側精索靜脈直接注入下腔靜脈內，左側的精索靜脈則呈直角注入腎靜脈，血液因而較右側容易鬱積，發生比例左側比右側多。如果靜脈瓣膜的閉鎖功能又不全，即易造成血液逆流，使得蔓狀靜脈叢內的血管產生不正常的鼓脹，形成了精索靜脈曲張。精索靜脈曲張為男性常見的疾病，亦為導致男性不孕的主因。在男性不孕症的患者中，約20-40％ 罹患精索靜脈曲張；而65％精索靜脈曲張的患者，其精液品質亦較正常人差。在治療上，若僅有輕微的不適，可以藥物治療或陰囊往上托的方式減輕壓力；如果疼痛劇烈或造成不孕症時，則應手術治療。 泌尿科陳修義醫師敬覆