顳顎關節
劉主任您好： 我受〔顳顎關節痛〕困擾已有三四年之久，自去年我已開始接受治療，不過都是一直一直在吃藥，醫師開給我的藥方有〔骨骼肌鬆弛藥、鎮定安眠藥、止痛藥〕，都吃那麼久了，疼痛並沒有減少！醫師告訴我說，我的狀況並沒有那麼嚴重，而且開刀並不一定會得到改善？！” 所以他還是希望我吃藥、熱敷就好！可我都29歲了，長期吃藥我怕會影響生育！而且最近我的手指、腳指總是僵硬到我一動它就喀啦喀啦做響！是吃藥的副做用嗎？VV 還有.我的左右邊臼齒都各少一顆牙尚未補齊，這會造成顳顎關節痛的原因嗎？此外，我是長期在電腦前工作的行政人員，長期的肩頸、背痛也是原因之一嗎？我要做什麼樣的治療才能讓我的顳顎恢復正常？疼痛不再呢？最近我痛的很頻繁，早上起來嘴巴僵硬到只能開二指、吃完飯後就會疼痛、口交後也會痛”！聚餐偶爾喝酒也會讓我連笑容都是僵硬的！還有唱歌都沒辦法字正腔圓會咬到舌頭咧.嗚哇哇聽起來好嚴重啊！”
您好 咀嚼動作講話發音亦然是由耳前顳顎關節和周圍的開閉口肌群帶動上下顎牙齒切磨而完成當齒列咬合不整如缺牙致牙傾倒或先天上下顎骨位置不對長期的咬合負擔如夜間磨牙情緒緊張不自覺的牙關緊咬好嚼口香糖.檳楖.咬指甲或突發性的打大哈欠.外傷撞擊吃硬韌食物扭傷.均會造成咀嚼肌的傷害依受傷肌肉的部位會有顏面部不同位置的疼痛甚至有頭痛.耳內脹耳鳴.肩.頸疼痛等尤有甚者若顎關節中間的關節皮位置因緊張的側翼肌拉脫位就會在開閉口時阻止下顎髁頭的運動產生開閉口”喀”的一聲甚至卡住開不了口。治療方法除了請病人吃軟的食物使咀嚼肌有機會休息外熱敷痛點以鬆弛肌肉也可以藥物治療以消炎放鬆肌肉並針對病因中的咬合因素施行咬合調整假牙重建.裝戴咬合板等方式治療當然這種顏面區的疼痛和三叉神經痛.鼻竇炎.牙髓炎甚至和真正顳顎關節本身發炎的病症容易混淆宜做鑑別診斷來信所言多項均符顎關節障礙症之病症但時間已久遠肌肉緊綳更需長期耐心治療。 牙科黃志成醫師敬覆