慢性腎臟病
陳醫師您好　上回有請教腎及高血壓問題詳細回覆非常謝謝最近因有些症狀如心悸耳鳴經過抽血cr值是1醫師告訴腎功能正常叫我不必擔心可是一些醫學報導以我的年齡用MDRD計算廓清率大約80左右不是已屬第二級腎衰竭尤近期除天天心悸天天耳鳴夜尿2-3次外記憶力衰退腸胃有時腹脹嘔氣時便秘有時頭昏做些不是很粗重的事都覺得比以前累的多血壓天氣好偏低105-11065-75天氣變化就上升125-13575-90（有吃concor 5mg半顆）請問這些難道不是腎衰竭之現象所謂腎衰竭不可逆進行之情形煩請陳醫師能更清楚釋疑不勝感激謝謝（95年12月有做TC99腎血流檢查左腎GFR21.7右45.3TOTAL67
南平先生： 您好！依據您先前之敘述，您的左側腎臟較右側為「小」，而TC99腎臟核醫檢查也呈現左側腎臟功能明顯較右側為差；所以依目前定義而言，確實可歸為『慢性腎臟病』第一期或第二期，健康風險是較一般人為高。然而，您血清Cr值為1（須視該檢驗室之正常值範圍為何？），依您的年齡估算GFR約為8090，尚在可接受範圍內，應該不致於有明顯之症狀或併發症。其次，您目前血壓也控制不錯、很理想。雖然，您現在有許多不適，但恐怕不能都歸咎於「腎臟病」及「高血壓」（可能關係不大！），反而忽視其他病因。 個人建議您應與您的醫師詳細討論目前病況，接受周全性的身體健康評估，找出正確病因，再加以治療。至於腎臟問題，則應須持續定期追蹤。 腎臟科醫師  陳俊吉敬答