藥物諮詢
醫師您好 我去年因時常噁心、想吐，到彰基照胃鏡，檢查結果為逆流性食道炎，醫生開LOSEC給我吃了四個月就停藥了，到今年五月中旬胃突然很痛，會想吐，腹部會很脹，至大甲光田做胃鏡檢查，結果為逆流性食道炎復發，而且胃有一點一點的出血，醫生開了Nexium和一些癒氣錠還有止吐劑給我治療，之後腹脹仍然很嚴重，醫生開了軟便劑給我，還是常有胃脹的情形，病情時好時壞，問醫生為何不開LOSEC，她說那是舊的 藥，可是覺得效果不佳，有時吃錯食物病情更加重 請問醫師 我該做什麼樣的治療才有好的效果，是要做抗逆流手術，還是有其它的醫方， 還有什麼食物不能吃，可以麻煩醫師列出來嗎
本人的回答是食道逆流是需要長期治療的疾病，其症狀因各人體質不同而有些差異．有心燒灼感、胃酸逆流、胸痛、胃腸障礙（包括噁心、嘔吐等問題）．甚至有呼吸系統問題． Losec和Nexium是同一類的藥品．有些須注意若病人有嚴重肝疾時，或服用此藥無法改善應知會醫師．此類藥品有些少數的病人會有頭痛、下痢、胃疼、口乾及味覺改變等． 飲食可以小量多次，慢咬細嚥，避免油脂食物等． 一般用制酸劑和H2拮抗劑或質子幫浦抑制劑如（Losec、NexiumEsomeprazole）或增加lower esophageal sphincterLES張力等的治療，若無法改善時，甚至可以考慮手術治療（最後的手段，無其他方法時才行之）． 有些止痛藥（NSAIDs）或Anticholinergics可能會惡化此一疾病，必須小心使用．適當的治療可以預防潰瘍、出血等合併症的產生．抬高頭部、避免食用油脂食物、控制體重、就寢前三小時不進食、避免抽煙及過度飲酒． 如西藥無法改善，可以看中醫其中有些中藥可以改善症狀． 祝身體健康萬事如意．