肺結核
楊醫師您好，我本身是藥師，我男朋友和我同歲之前發燒去急診，照X光發現肺有病灶。醫生開了FQ給他吃，吃了12天以後發現他的病灶還沒全消失X光，就立刻幫他排CT跟留痰但此時他已經沒有咳嗽以及有痰的狀況，本來會有紅色的痰，後來痰塗片的檢查跟培養都是陰性但說CT看起來他右上肺有開洞。 但我覺得有點不放心，因為我之前讀過文章說FQ可能會造成誤判延誤診斷，建議他換醫院看看，另一間醫院幫他做了支氣管鏡此時他已經停藥FQ40天了，醫院後來跟他說他的採樣塗片結核桿菌是陰性，還要再等等看培養結果，不過塗片也驗出他有麴菌感染。 想請問一下楊醫師，他在第二間做的塗片培養有參考價值嗎有沒有可能因為他先前有吃FQ所以導致塗片的結果是陰性的呢因為他最近有參加喪禮很怕傳染給其他與會的人所以很焦慮，以及，肺部開洞以後無時無刻都要戴著口罩嗎會癒合嗎真的跟網路上的文章說的一樣很容易再被其他東西感染或是得到肺癌嗎麴菌一定是接著肺結核嗎有沒有可能單純是麴菌感染 謝謝您的耐心閱讀及回答
您好 依您描述我會優先考慮黴菌感染等第2家醫院培養結果無肺結核就比較不擔心結核病了痰液染色陰性不必一直戴口罩反而讓其他人擔心害怕 氣管沖洗液細胞學未發現惡性細胞暫不用考慮肺癌日後還會定期追蹤影像看病灶有無變化