寶寶生長發育
醫師您好： 小孩早產出生一個月，體重只有1800克，目前近兩歲發展情形良好，約位於生長曲線50％左右。然從開始餵食固狀食物至今經常在用餐狀況良好後卻發生嘔吐狀況並無伴隨如發燒、頭部暈痛等情形，但若餵食牛奶則嘔吐現象較少，想請教是否可能為心因性嘔吐，若此應該如何改善，或者可能為其他疾病，應該從那一類開始檢查起。 謝謝！
給用心的父親 依據您所提供的信息我們可以了解到 1.儘管小朋友是一早產一個月的早產兒，但近兩歲時身體評估生長曲線位於50 百分位。可說是追趕catch up的相當不錯且應無生長遲緩之現象。 2.您問題中所提小朋友餵食牛奶則嘔吐現象較少，反之開始餵食固狀食物時用餐狀況良好之後卻會發生嘔吐狀況並無伴隨如發燒、頭部暈痛等情形，我個人雖較favor是心理層面的問題，但器質性之問題如食道狹窄胃幽門狹窄必須先行排除才可。 3.器質性之問題需由醫師現場進行評估並安排適當之檢查；相反的心因性之問題則常因親子互動不佳特別是家中第一個小孩故需花費時間與耐心相互磨合，待彼此有了默契這個事件即可迎刃而解。 4.謝謝你的來信並祝福您與您的小朋友。 竹東醫院小兒科張國珍敬覆