尾椎骨骨折
醫師您好 家母70餘歲行動上都算正常但近日早上在家裡於站立狀態時突往後跌倒疑似因血壓偏低暈眩當下有量血壓確實偏很低且覺得腰痛於是至醫院急診做相關檢查和觀察當天也有照X光但並未告知異狀並安排兩天後回醫院的家醫科追蹤 兩天後在家醫科看診時醫師告知詳看X光片發現尾椎腰椎第一節骨折說明可選擇做"復健"或是"開刀治療"  我們想復健優先醫師告知復健可找家近的 隔日便至離家近的骨科診所有幫人復健諮詢復健醫師當下安排照X光確認即告知應安排開刀骨水泥手術較有實際效果可安排轉診至另家醫院手術但未提到復健 在此想請教1.尾椎腰椎第一節骨折老人家能否經復建而復原  2.是否只有 開刀骨水泥手術才可有效解決此問題 是否有其他建議 盼儘快能收到您的回覆謝謝您
1. X光上看到第一腰椎骨折未必是急性骨折，也有可能是舊傷，或是骨質疏鬆導致的慢性變形。 2. 要判別是否為這次跌倒造成的骨折，需要照核磁共振，也可以一併看有無退化，還有周鄰近骨頭有無受損 3. 治療方式 --可以穿背架藥物止痛，一般來說會痛2-3個月，但也有可能骨折不癒合就一直痛下去，或是壓迫神經導致症狀惡化。 --椎體成形術，俗稱灌骨漿、灌骨水泥。一般傷口不到0.3公分、手術時間少於30分鐘，麻醉通常採局部麻醉加上靜脈點滴注射麻醉。只要處理得宜，剛手術完就只剩輕微疼痛。椎體成形術是很常見的手術，但也不是就沒有風險，少數病患仍有可能發生骨水泥肺栓塞、再骨折等等併發症。 --復健對於急性的脊椎壓迫性骨折並不適合。只會更痛、沒有治療效果