支氣管
男姓，現年32歲，體重60公斤，近期診斷為支氣管擴張症，期間半年。 請問： 1.支氣管擴張症病人一天痰量為多少cc至多少cc 2.痰黃色是否表細菌仍將感染肺部病情還在擴張，是否抗生素一定要吃要到黃痰變  淡或白痰呢 3.開刀一定只能單肺感染嗎如果左右兩肺都有輕微支氣管擴張是否可開刀開刀一定要整片肺葉切除嗎不可只切除擴張之支氣管嗎 4.支氣管擴張是否會隨時間增加而使肺功能受損大概幾年 5.該病好發於何年紀？發病於本人年紀的比例為多少？
回覆： 您好 1.支氣管擴張症病人之痰量因人而異，與支氣管擴張的範圍，位置，是否有感染等有關。 2.痰量變多或變黃多半代表感染，痰液需做染色及培養才能斷定是否是細菌感染，在留痰做檢查之後可以先投用經驗性抗生素，一般療程是10到14天，可視痰液培養結果調整療程及用藥。 3.目前並無證據顯示開刀可以治癒該病。若內科療法無法控制症狀或相關肺葉已無功能才建議開刀。 4.既使沒有該病，肺功能在25歲以後逐年下降，正常人大約在70歲下降至75，抽煙的病人合併慢性阻塞性肺病在50歲就有可能下降至75。目前並沒有資料顯示該病肺功能下降的幅度。 5.該病成因很多，有先天性和後天性之成因，依病因不同而定。一般中年男性診斷該病要考慮先天性病因，例如合併有鼻竇炎，精蟲運動不良，或特定酵素之缺乏，如果有懷疑，應該到醫學中心檢查，後天性病因，例如兒時曾經肺部感染，對霉菌過敏等都有可能。 6.參考資料：Murray and Nader’s Textbook of Respiratory Medicine 4th ed. Respiratory Medicine 3rd ed. 內科莊子儀醫師代覆