PSA
因頻尿、會陰、鼠蹊部悶痛，去年9月到泌尿科門診驗血、驗尿發現PSA 9.4，指診無硬塊，經醫師開抗生素Dolcol早晚服用500毫克，服用7天後PSA 降至6.7，我主動請醫師作直腸超音切片檢查，11月10日切片，共取6針，11月18日回診，醫師表示切片皆正常，攝護腺總重約47.5公克。服用早晚Foxate 200mg，睡前HARNALIDGE D 0.2mg三個月後，今年二月回診PSA 6.45，醫師要我三個月後再驗PSA追蹤。 請問除了固定追蹤PSA，如連續兩次升高再度切片外。是否還有更積極的檢查方法，如MRI、電腦斷層掃瞄等是否有幫助。 目前我還會頻尿、鼠蹊部悶痛、右側睪丸微痛等症狀，幾乎不能久坐，從早晨到夜晚症狀慢慢的加重，請問刮除攝護腺有改善目前症狀機會嗎？總重約47.5公克合乎刮除標準嗎？
吳先生： 你好 針對前列腺的檢查，最佳的診斷就是：肛門指診經直腸超音波檢查，電腦斷層、MRI等的診斷力並沒有比較高。 另外，PSA升高，可能很多原因：像是感染、便秘、拉肚子、性行為後、年齡較大、攝護腺較大. . 因為影響的因素很多，因此，需要做數次切片檢查來確定。 此外，有一種檢驗：free ＰＳＡ也可以做為臨床上的參考。 再者，良性與惡性的攝護腺腫瘤，症狀幾乎一樣，無法由症狀作區分。臨床症狀比較嚴重時，手術可以改善。前列腺的大小，並不是手術的主要考慮因素。 若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。 行政院衛生署 台東醫院 關心您 以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆