骨髓炎
施醫師你好 我42歲是ㄧ位類風濕的病人從發病以來發炎ESR指數都是在9以上很高，因此雙膝及雙髖關節都已經換過人工關節了。今年1月7日左膝又很倒楣的遇到骨髓炎，檢查的結果是『大腸桿菌』所以將才裝6年的膝關節拿出來清創後改吃抗生素，有幾個問提要請問一下 1、清創後發炎ESR到目前維持降低至1點多，『大腸桿菌』傳染途徑是什麼？跟免疫藥物有關嗎目前一天一顆類固醇 2、骨髓炎復發機率高嗎？這一點是最讓人擔心的 3、骨髓炎麻煩在於會藏在骨髓裡面，因此抗生素不易到達是嗎？最重要的是可以預防嗎？  應該怎麼預防呢？ 4、清創後的傷口20公分，16公分的傷口拆線後就癒合了。但4公分就很慢了起初 也是很快就結疤了，但結疤就是很慢掉落就算掉落也發現傷口滿深的。6月份人工關節原本打算裝回去的，但住院當天發現癒合不理想因此作罷又回家了 5、傷口癒合不好表示『大腸桿菌』還在作怪嗎？ 6、看過一篇報導『抹優碘反而會延緩傷口癒合，應點生理食鹽水維持傷口的濕潤才對。 所以我現常用生理食鹽水讓傷口濕潤這樣對嗎？ 7、飲食上有需多吃什麼來預防骨髓炎嗎？
傳染的途徑通常經由血液循環，與免疫藥物有關。 復發機率是有的。 如果體內有植入物或人工關節抗生素是比較不容易到達。 預防就是要保持身體的健康，不要讓免疫力降低。 細菌如果還沒根除傷口就有可能好不了。 傷口的處理要遵照主治醫師的指示，不同的狀況有不同的處理方式。 飲食對預防感染沒有直接的關連。