胃潰瘍
羅醫師您好： 我這幾個月偶爾胃會非常疼，食慾大減。前幾天照胃鏡，醫生國台語夾雜，說明給我的家人跟我聽：「這個是胃潰瘍，歸欸（整個）破洞、歸欸（整個）腫起來、很嚴重。」 我有聽到「歸欸（整個）破洞」、「很嚴重」，我看相片是有很大一塊黃黃的東西，胃壁很紅很腫的。不清楚整個破洞是指哪裡。於是我問了醫生有幾個洞，醫生說一個洞。 醫生先開了第一個月份的藥（泰克胃通口溶錠），一天一顆，早餐前服用。說吃藥就會好，但要幾個月才會好。 想請問羅醫師 Q1僅開了一顆藥，我的胃潰瘍真的算很嚴重嗎？ Q2破了「一個洞」是指「黃色的一大塊」嗎？ Q3醫生當初完全沒有提到胃幽門螺旋桿菌。我的胃潰瘍的原因是否已排除胃幽門螺旋桿菌的可能？ 煩請您撥冗回覆，非常感謝您！
針對您的問題，因為未看到胃鏡的圖片，只能根據您的描述盡量跟您解說，若仍有疑問，可以諮詢當初做胃鏡的醫師。 首先，正常胃黏膜在胃鏡底下會呈現漂亮的粉紅色，而胃潰瘍在胃鏡底下看起來會呈現黃色或是白色，潰瘍周邊的胃黏膜可能會變得更加紅腫，所以提到破了「一個洞」應該是指那「黃色的一大塊」沒錯。 目前對於胃潰瘍的標準治療是開立氫離子幫浦阻斷劑，泰克胃通就是屬於此類藥物，藥物使用方式建議一天一顆飯前服用，健保可以給付使用四個月，若規則服藥治療數個月後仍持續有胃痛不適，建議追蹤胃鏡評估潰瘍癒合情形。 執行胃鏡的過程中可以檢驗是否有幽門桿菌感染，包括取得組織切片經快速尿素酶試驗CLO test或病理組織學檢查來得知，當初有沒有驗要詢問執行胃鏡的醫師才會知道。