肝硬化
袁醫師您好： 我父親患有肝硬化已有近二年的時間（輕微的），一直以來都有定期的做肝檢查，有時肝指數會不正常，近來膽在做超音波時看不到，不知是否有不好的預兆，這次的檢查則是血小板偏低，醫生的說法很輕描，只說再觀查看看沒關係，聽後內心時在是不安心，對於這方面醫師是專業，但我們提的問題他又不正面回應及詳細解說以便讓我們安心，到底膽看不見對於我父親的身體會有那些不好的影響？我們該如何小心跟注意什麼？血小板偏低時，我們又該注意什麼？血小板低於多少時，得特別的注意些什麼？ 懇請您撥空回答我的疑問，謝謝您！！
回覆： 您好 做腹部超音波時，看不見膽有幾個原因：1.已做過膽囊切除手術（或其它腹部手術順便把膽拿掉），2.患者沒有空腹，進食後膽本排空不易觀察，3.腸氣過多，干擾超音波穿透，以致無法看清楚，4.可能有膽結石合併慢性膽囊炎，甚至極少部分有膽本腫瘤導致膽囊變形，超音波不易確認。如果病友沒有手術病史，建議空腹後再檢查一次，或換個醫師再檢查一次。膽看不見不會造成什麼影響，重要的是膽有沒有什麼問題。 肝硬化久了之後，會造成脾臟腫大，血小板會聚積在脾臟裏面，同時血小板的破壞也會增加，一般來說，不會有什麼關係。血小板過低，會造成出血不止，如流鼻血、牙齦出血、皮下出血、消化道出血…等，建議不要過於擔心，平常注意有沒有解黑大便（消化道出血）刷牙有沒有牙齦出血…等，不要亂服藥物（包含來源不明的中藥、保健食品），定期追蹤即可。 內科袁宏道醫師敬覆