咬合
牙醫師您好， 昨天熬夜的時候突然全口牙齒都有咬合痛的狀況，但過一陣子就變成只有右下部分牙齒咬合的時候會痛，沒有咬合都沒有狀況，頂多偶爾會抽一下的感覺。近幾年拔完智齒有定期半年回診洗牙，之前診斷出顳顎關節炎過，但當時僅有開止痛藥、做衛教，並沒有做咬合板（因為一般診所不給付），最近發現壓力大又開始有緊咬牙齒的狀況。昨天牙痛，咬下去疼痛指數自評有6，吃了一顆potarlon後，早上起床疼痛感大概就剩2-3左右，但一整天下來偶爾咬到或敲到還是會有4分左右疼痛感，照過鏡子牙齦沒有腫也沒有特別紅的狀況，但牙齒就是隱隱約約有不舒適感。之前發生過類似的狀況，看牙醫跟洗牙照X光都說沒有蛀牙，也沒有特別狀況，有幾顆牙有仔細看過沒有牙裂。牙醫評斷可能是牙齒清潔不到位的關係。 1.想請問這樣的牙痛有沒有可能是顳顎關節炎引起的？ 2.因為我有晃動牙齒看看，有幾顆牙齒感覺可以晃得動，而且咬痛感比較明顯，有可能是牙周韌帶發炎嗎？ 3.除了吃止痛藥跟再刷乾淨以外，這有需要另外就醫嗎（因為距離上次洗牙還不到半年）？ 謝謝牙醫師解惑。
您好 1. 有。 2. 可能。但建議您不要一直刻意去搖牙齒，原本已經有緊咬習慣，牙齒受力很大了，不要再故意去給牙齒不必要的外力。 3. 建議可自費或到區域醫院以上牙科做密西根咬合板。若是緊張及情緒問題可搭配放鬆或助眠藥物。若牙痛狀況依舊持續，可轉至神經內科確認是否是三叉神經問題。 衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆