子宮內膜異位症
醫師您好 從201110月份開始就有月經過長的問題10月份時是吃transamine止血11月份月經一次來了16天Hb掉到10醫師給我打progestorone止血.接著每個月都服用megestrol直到一月份沒有繼續再服用結果一月份的月經向正常一樣七天結束後四天又開始像月經般出血再去婦產科照超音波內膜仍是比較厚的但醫師沒有告訴我有幾公分於是開始服用14天的nordron今天也就是月經周期的第25天照超音波子宮內膜厚度為1.64公分醫師說若此次月經來潮結束後還是很厚的話就得進開刀房取樣檢查想請問至今我還不太清楚為什麼會有這樣異常增厚的狀況是因為服用類固醇嗎看過兩個不同的醫師其中一位認為還需要加上estrogen治療才行但另一位認為單純progesterone就好請問這樣的情形通常是用什麼藥物治療呢萬一月經後子宮內膜仍偏厚真的有需要進開刀房取樣嗎謝謝
提問者您好 在月經週期中，子宮內膜在不同的天數其厚度也不同，由月經剛乾淨時較薄一直到排卵期後黃體期而至來經前的內膜厚度是最厚的時期。而測量內膜厚的建議時期以月經乾淨後2-3天時為主，如果在此時內膜有增生較厚的現象，則建議作子宮內膜檢查，以排除子宮內增生的可能，因為其會增加子宮內膜癌的機率。而如果是單純荷爾蒙失調造成的月經異常，則僅需用黃體素或合併雌激素控制，使用的方式和種類則依不同的週期天數與醫師習慣而決定。子宮內膜增生一般和高血壓或肥胖常久未來月經較有關，檢查時一般在開刀房只需簡單靜脈麻醉約5-10分鐘即可， 也有在門診簡易的括除器械可實施但準確度稍低，謝謝 祝 平安 健康 張 醫師 回