孕婦用藥
呂醫師你好！ 請問一下！如果孕婦快生產了，她這時卻感染了疱疹，請問該怎麼辨？產檢時的出來嗎？主治醫師用看的，看的出來嗎？對小孩會有什麼影響嗎？要如何處理？謝謝！感激不盡！
Dear 小孫： 您好， 首先，請不要太擔心，在還沒有生產前， 疹病毒經由子宮傳染給胎兒的機率非常非常低，大約不到萬分之一。 比較危險的時候，是在生產時，自然產的胎兒經過陰道時，有百分之一的機率被感染，萬一被感染，小兒科醫師會給予抗病毒的藥物治療。 如果現在正在發作，但是等到生產時，可能已經痊癒了，病毒量已經非常少了， 而且孕婦身體的抵抗力抗體已經形成，就可以考慮自然產。 如果在生產時， 疹仍在發作，建議採取剖腹產，避免胎兒經過陰道，就可以避免胎兒接觸到病毒，就不會被感染。 產檢時，醫師檢查產婦的陰道及外陰部，如果 疹正在發作，可能可以看到陰部群聚的小水泡，數日之後看到水泡破裂後的淺淺的潰瘍，再隔幾天結痂癒合之後，就看不出來。如果有看到上述完整的疾病過程，就很可能是 疹，也可以透過抽血驗病毒抗體，甚至從患部做病毒培養，來進一步確認。 孕婦本身，可以考慮使用抗病毒的藥物，來加速痊癒，即使不使用任何藥物，絕大多數的孕婦也會自己痊癒。 祝平安健康 衛生署桃園醫院 婦產科主任 呂理政醫師 敬上