骨折
醫師您好： 11歲兒童於725騎腳踏車跌倒，右手橈骨接近手腕處骨折，初步徒手復位加石膏固定，每週追蹤，醫師表示若無位移則不需手術。814醫師說位移太多，需要手術。818進手術室全身麻醉再復位，並打2支鋼針固定外露的鋼針，且因已沾黏多開一刀剝除沾黏。術後門診追蹤醫師表示，沾黏只能剝除部分，靠近生長板處不能撥除會影響發育，故日後有10畸形癒合風險。 想請教醫師： 1.是否有預防畸形癒合的方法？ 2.如果真的畸形癒合該如何處理？需要再手術矯正嗎？ 3.依兒童生長速度，大約多久可以知道已癒合不良？ 感謝醫師撥冗回覆。
您好： 1. 預防畸形需穩定的固定和保護生長板不受過度損傷。兒童骨折通常用經皮鋼釘固定加石膏固定就夠穩定，適當的麻醉全身麻醉下復位可避免生長板過度損傷。 2. 如果已經畸形，視畸形程度和骨折處再塑型remodeling的能力決定是否矯正。 3. 兒童骨折約6-8週癒合，再觀察3-6個月看是否有再塑型remodeling。 彰化醫院  骨科  李文宏