腹部問題
醫師您好 今年三月的時候 發現右下腹部會疼痛 但是因為不明顯 所以沒有加以理會 最近一.二個月越來越明顯 有個定點會疼痛 按大力一點 會發現呈長條狀 看了醫生 醫生幫我排大腸x光檢查肚子排空 報告出來 醫生說沒有長東西 但是右下腹部那小節有明顯的較漲大 於是開了胃腸藥給我吃 叫我不要生活不要太緊張 我以前常會便秘 最近一年排便都蠻順的 現在的痛感右下腹部會有定點疼痛 吃飽或是排便不順時疼痛較明顯 有時腹部出力的時候也可以感覺到痛點 有時摸的到痛點 有時摸不到 我想請問 1.還需要做其他的檢查嘛因為吃藥好像沒有全部痊癒 有時還是感覺疼痛 2.為什麼以前不會疼痛 現在反而會呢 3.請問我是大腸激躁症導致疼痛 還是漲大導致的疼痛呢 4.如果是因為腸子漲大  斷斷續續疼痛 以後會導致病變嘛 5.導致腸子漲大的原因是什麼有可能恢復嘛例如靠著運動 飲食 . 6.請問如果是大腸激躁症 會有定點疼痛嘛 因為吃藥未見藥效 又不知道該去哪求診 也不知是否應該再做其他檢查 所以一直很擔心 如果這樣痛下去感覺性的疼痛沒有非常嚴重有沒有關係 因此希望醫生能夠幫我解答一下 謝謝
回覆： 您好 1.也許可以作腹部超音波看看，是否有腸子外的異常病灶存在，或腸壁是否異常增厚，若有必要，大腸鏡也可檢查看看，看是否有黏膜發炎或病變。 2.如果近年來排便已較以前改善，但反而有疼痛現象，還是應先排除器官性疾病，若真檢查不出問題，則只能說是腸子過度敏感。 3.如有病灶，可能造成疼痛，若排除器官性病變，才能說可能是大腸激躁症。 4.不明白您腸子脹的原因（是蠕動異常造成？）。還是先前的說法，先排除器官性病變。 5.若無病變，也許靠多攝取纖維質、飲水、運動、改變生活型態、避免刺激飲食，或許有幫忙。 6.通常是肚子悶痛、脹，但一般排便會改善。定點的疼痛，還是要想辦法排除器官病變。 內科陳治平醫師敬覆