憂鬱
陳醫師你好 最近我妹妹經醫師檢查有憂鬱症還有點強迫症的傾向. 她是因為有”想去給車撞死”的想法才不得不去看醫生而因為她不常在家所以我們都沒看出她有什麼異樣只覺得從以前她就很不喜歡跟人講話在家也都是做自己的事完全沒有想到她是心理生病了 直到這幾天她告訴我我才知道但是她好像又不希望我把事情想得太嚴重而過份的關心她因為她說和醫師聊過吃過藥以後她心情比較平靜了不會再有那種恐怖的念頭所以我才放心了些但是她說她吃完藥以後雖然全身會放鬆可頭腦會變得無法思考以致唸書都唸不進去那可以請醫生改藥或是不藥吃藥只做心理諮商就好了嗎 還有因為她從以前就和家人關係不親所以生病也不跟家人說只跟我說但是我不在她身邊很擔心她會不會做傻事而她又不想我把這件事看得很嚴重而刻意去”打擾”她請問醫師像這樣的情況我該怎麼作呢是不是應該一定要有人陪在她身邊呢如果她不願意我們又該怎麼作呢 麻煩你給我一點可以幫助她又不會讓她反感的建議好嗎謝謝
Satir你好 根據你所描述的症狀來看，令妹憂鬱症的診斷應該是確定的，而且是屬於內因性的憂鬱症，也就是說，並非外在壓力所引起的症狀。一般而言，目前醫界常用的抗憂鬱劑對治療憂鬱症都有不錯的效果，以令妹的情況來看，對藥物反應似乎不錯，若能持續治療，應該可以有不錯的預後，單純靠心理治療，曠日廢時效果不如藥物治療。若服藥有任何不適，應充分與醫師討論是否換其他種類抗憂鬱劑。 罪惡感、無助感、無望感往往是病人尋死的原因，若沒有人陪伴，沒有人關心，是會加重他這種感覺的。憂鬱症的病人也是需要家人、朋友的支持的，倒是不用擔心會去打攪他。若放任他單獨一人，反而容易做傻事。而且，不要忽略他們平時所釋放出任何自我傷害的訊息（例如遺書、莫名其妙的告別.等等）。倘若反覆出現自殺想法，自殺計畫，甚至自殺行為，就必須住院治療。