攝護腺癌
1. 我63歲，攝護腺癌T2b grade group 2可測腫瘤為1.3公分，但零星細胞分布範圍左側約有80、右側無）聽醫生建議可採開刀、質子或海福刀。 2. 後來決定採質治療。治療前psa10 治療後追踪三次，分別為 6、4、5.2（前一天開車四個多小時及走路約二時是否會影響不清楚）。因害怕開刀故採用質子治療。但第三次Psa異常升高，醫生研判有失敗可能。故已於119打了第一劑ADT。 3. 想請教林醫師後續拯救性治療除了ADT外，尚可以採用何方式？因放療後會有沾黏問題，故不知尚有何較適宜之方式。國外文獻提出可採海福刀併發症較少。您的看法呢？ 謝謝您！新年快樂！
余先生您好： 1.攝護腺全切除手術的好處是組織全部拿掉，可以得到更確實的病理報告期別判定，但風險較高。 2.海扶刀則風險比較低，但術前可能須先做攝護腺刮除手術，以避免術後尿滯留需導尿插尿管的情形發生，手術的花費比較多，另外因為沒有全部組織以供辨別，確的癌症期別一樣無法獲得。 3.如果希望獲得根除性治療的機會腫瘤完全根除，手術切除或海扶刀可能是需要考慮，施打ADT只能控制而無達到根治。 南投醫院泌尿科  林紋旭醫師