醫療諮詢
邱署長　您好 這封信的附件醫療健保的觀察與建議是從病人求診觀點累積的觀察心得，其中或有外行人的主觀或推測，還盼包涵不吝指正；若有值得參酌的觀 點，投入的時間就值得了。 從衛生署網站上了解，署長信箱的信會轉交專責單位處理回覆，因這信內容寬泛難涉特定單位，還盼獲得署長回覆。 一切希望健保醫療體系能朝向好的方面提升發展，進而使求診民眾獲得全民健保實質的助益。 　敬頌鈞安 Richard p.s. 個人求治部分，因長期在泌尿科治療膀胱灼熱、家醫科治療不明原因體重減輕兩問題，但始終得不到妥善醫治。與病相處久了，感覺兩病症好像彼此是有關連的，擔心時間再拖對病情不好，希望能盡早獲得合適的醫生治療治癒。個人也了解，這種事由您這介紹並不合適。但好像也沒合適管道可提供協助，一再嘗試錯誤也不是辦法，為求早日治癒，除了向您反映需求，不知該怎麼辦。如果方便，可委他人代勞提供協助亦可，自會沉默的就醫只盼治癒。
金先生： 你好 關於您的問題，由於所述資料過於簡略，無法做正確的診斷，只能儘力就個人淺薄的所學給予建議。 一般而言膀胱灼熱感，通常代表膀胱有一些炎性反應，包括各種致病原的感染、結石刺激、膀胱內有一些病灶（腫瘤、纖維化等）。也可能是因為壓力太大，造成的膀胱過度緊張；也有的人，是因為不自主的經常性頻尿，造成膀胱受傷. . 諸如此類，都可能造成臨床上的膀胱灼熱感的發生。 至於體重減輕，則因素更多。可以先做基本的測量：包括每日的進食卡路里、日常活動耗能、體腫減輕的速度（每週減輕多少公斤？）的情形等，最為基本的資料，再來考量是否有其他內分泌的問題，像是糖尿病、甲狀腺疾患等。 我個人的建議： 1.排尿問題可以找泌尿科做一些專業檢驗：尿液、細菌培養、膀胱鏡、超音波等 2.至於體重減輕，可以找新陳代謝科、家醫科、內科等來做專業諮詢。 3.若身心或工作壓力大，可以諮詢心理、精神科專業醫師。 希望以上對您有幫助。 若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。 行政院衛生署  台東醫院   關心您 以上由  泌尿科 主任 許維愷 答覆