牙齦流血
您好 我大概再半年前發現右上方的小臼齒牙齦有長一個小膿包 不會痛 有時會自己消腫 若熬夜便又復發 有點像痘痘 裡面有白色的物質.  在二個月前開始治療 照x光後 醫生判斷內部有感染 便把小臼齒的神經抽掉 填入藥物. 期間大概隔一星期換藥一次 但情況依舊 直昨天回診醫生換ㄧ種較強鹼性的藥物 但今天又有小膿包很灰心   醫生說如果再治療2個月情況依舊 便要考慮開刀 ㄧ聽開刀就覺得恐怖 請問 1.這種不會痛的小膿包ㄧ定要開刀去掉嗎 開刀大約多久 若不治療ok嗎 2.大約2年前緊鄰的那顆犬齒也有感染現象差點引發蜂窩性組織炎 但當時也把神經抽掉 ㄧ切都正常 跟這顆犬齒有關嗎 3.除了照x光有其他檢驗方法可以驗出是哪裡出問題嗎 哪一顆牙齒 謝謝
1.右上方小臼齒牙齦長有一小膿包，不會痛，有時會自己消腫，但熬夜便復發，有時會流出白色物質，後來在照X光片後，接受小臼齒根管治療〈神經抽掉〉，並填入藥物，最後換一種較強鹼性藥物〈可能是氫氧化鈣〉，但小膿包仍舊未消，最後考慮開刀〈進行根尖手術〉，直接翻瓣膜進行根尖切除及逆充填手術，則該顆小臼齒膿包消除的機會會比較高，該小臼齒才會完全癒合，此手術可在門診進行，時間約花費30分鐘60分鐘。 2.緊鄰的犬齒曾有感染〈差點引發蜂窩性組織炎〉，而在抽神經後，一切正常，一般而言，如果該犬齒根尖周圍組織已消毒完全，且根管緻密充填，則隔壁小臼齒的感染與此犬齒無關。 3.除了照X光外，臨床的檢查〈如牙齦是否膿包、廔管、腫脹〉及牙髓活性測試，對診斷也有幫助。