補牙
醫生您好 我的左上小臼齒側面，牙縫部分有蛀牙，蛀的位子到上方牙齦裡 範圍大小屬於中∼大 診所幫我樹脂補牙後，沒有任何酸痛敏感問題 但是填補物凸凸的，不平，牙線進去跟出來都會鉤破 尤其是出來的時候，感覺是被卡在一個閃電型的凹槽中。 而那個不平的地方在牙齦溝裡，很難清潔 （像是一個很大的結石在那裏的感覺） 有回診所請醫生解決，醫生表示修平（用刮刀）怕樹脂整個崩落 所以無法再處理，請我認真用牙間刷清潔 問題： 1. 我很擔心那個閃電型的凹槽會堆積細菌，造成牙齦發炎二次蛀牙 請問在牙齦裡的樹脂，是否有辦法用機器修磨平整？ 2. 樹脂若無法修磨，讓它與原本牙面平整，是否只能全部挖掉，再重填 3. 我還有另外三顆小臼齒有類似側邊蛀牙的問題 找補綴專科或牙形復體專科的醫生，是否會補的比較平整？ 或是樹脂補牙就是會凹凸不平呢？ 感謝醫生撥冗回答
您好 3個問題我一併回答如下。 牙齦下的窩洞，確實用複合樹脂填補時，相當難以操作，邊緣部份的外型更加難以控制因為樹脂在硬化前是極怕水的材料。也因此確實若補不完整，容意塞食物而導致牙齦炎邊緣或二次蛀牙。若能清潔乾淨，能將牙齦炎蛀牙的機會降低，但若要根本解決，建議改成用金屬或陶瓷，以嵌體或冠蓋體的方式來做填補復形，然而健保並不給付金屬或陶瓷類的材料。 建議您可先與原診所牙醫做討論是否改換較好的材料金屬合金或3D陶瓷齒雕，重新填補即可因為再用樹脂重補，極可能也是會有原本的問題產生，徒增您困擾。 衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆。