心室早期收縮
醫師您好： 我本身是抗鄰脂症患者，在去年四月發現視神經盤狹窄、八月發生CRVO及多發性神經病變。在這一兩個月發現常有心悸、偶發頭暈、胸悶、左胸口緊縮感。 一般EKG及心超、24小時EKG、運動EKG皆有VPC，次數約3000次天，VPC二聯脈、三聯脈、四聯脈及成對性VPC都有。在運動心電圖時，醫生有指出幾個數值在運動時有下降，表示有缺氧問題，表示有心血管疾病，建議我自費做CT或是心導管檢查，但醫生說CT準確率僅七成。 我想請教醫生，像我的狀況有需要做到心導管檢查嗎？ 我以前記得沒有VPC問題，但最近卻很頻繁，甚至有發生過幾次突發性頭暈、胸悶狀況，人暈到很想吐站不住。 目前醫生有先開脈律循、利可心以及NTG舌下錠讓我備著，伯基則是已經規律服用四年，醫師表示我這年紀、無高血脂、體重48公斤，無高血壓又已規則口服伯基四年，覺得發生狹心症很奇怪。 今天又發生兩次心悸、胸悶、頭暈現象，都在吃完藥之後半小時能完全緩解，想請問這樣算是發生狹心症狀況嗎？ 因為我還沒35歲，現在若發生狹心症，日後是否復發機率較高？ 感謝醫師耐心看完
「心室早期收縮」 是心室在未收到正常心臟傳導系統訊號前， 便自行跳動而產生的不規則心跳，是心律不整的一種。如果經過心臟超音波檢查顯示心臟功能正常，且二十四小時心電圖沒有發現其他惡性心律不整，其大多為良性的，可以從以下方面預防：調整日常生活型態、保持情緒穩定、調適壓力、拒菸、避免攝取酒精性及含咖啡因的飲料等。倘若症狀仍持續，可至心臟內科門診以藥物治療，減少其發作之頻率。胸痛可分為心因性及非心因性，心因性胸痛俗稱心絞痛常有以下特徵1.持續數分鐘2-10分鐘，壓痛，喘不過氣大象踩在胸口2.可能轉移到下巴、左上臂等3.通常在活動後、激動情緒後誘發；休息後改善4.好發於有冠狀動脈心臟病危險因子的 病人，如：年齡男性45歲或女性55歲或停經、高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸、早發性冠狀動脈疾病的家族史、久坐不動及活動量少。依照您的症狀描述，運動心電圖如有異常，做CT或是心導管檢查，可以確定狀動脈是否有相當程度的狹窄或是阻塞。