陰部問題
醫師您好 我的Baby剛出生25天.就在25天時發生哭鬧1個多小時. 我才發現小孩的右邊睪丸腫脹.我就馬上送醫. 醫生診斷是疝氣問題.不過開刀同時卻發現右邊睪丸已壞死. 醫生說是先天性的.說是在睪丸下降過程中可能出現扭轉而壞死. 想請教醫師.1.小孩生下時.陰囊及睪丸外觀看起來都是正常的. 當時有可能睪丸就是壞死的嗎.那是不會痛的嗎. 2.開刀醫師說睪丸和這次的疝氣無關聯.這真的不是延誤就醫造成ㄉ嗎 這樣的情形臨床上有見過嗎.這真的無法解釋發生的原因嗎. 3.如果右邊睪丸萎縮壞死.左側正常的話.那他以後的生育能力和性能力 會正常嗎.4.因為這是我第一個小孩.發生這樣的事.我很擔心.也 無能為力.希望醫師能耐心的解答我的問題.感激不盡.
Emily 你好 一般在這個年紀的小BABY，發生這樣的病症，是不多見。 我認為應該是睪丸扭轉造成的睪丸壞死。就是說，不明原因造成睪丸的扭轉，劇烈疼痛哭鬧，卻因為表達方式，以及父母親是初為人母父的關係，經驗上不足，無法在第一時間做出正確判斷，等到陰囊開始腫脹，才被發現，離發病已經有一段時間了，睪丸當然已經壞死了。 以下簡單回答你的疑慮： 1.出生時，一般醫療院所會做初步檢查，有問題會請相關專科醫師診斷，當時發生壞死的機會幾乎不可能，因為睪丸扭轉非常疼痛。 註：睪丸扭轉通常發生在青春期少男，很少發生在其他年齡，發生在這麼小的嬰幼兒，一般可能與先天上，陰囊內部一些組織的發育不協調有關。 2.疝氣，一般不會影響到睪丸，很少發生壞死的現象。 3.生育能力與性功能，一般只要有一顆正常就可以有正常的功能。唯，有時後因為睪丸壞死，造成身體內出現一些不正常的抗體時，會影響日後精蟲的發育。當然，後者很少出現，但是還是提一下，有個概念就可以了。若有興趣，可以上網查一下”抗精蟲抗體” 以上，若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。 行政院衛生署      台東醫院 關心您 泌尿科   主任     許維愷     答覆