類固醇
醫師您好 小朋友現在六個月大，因為異位性皮膚炎看過幾個醫生，每個醫生也有不同的處方及處理方式，大部分都給了含類固醇的藥膏，擦了有好，但是好了沒多久臉上的疹子就冒出來了，所以昨天又看了一個醫生給了不含類固醇的膚即淨軟膏，之前已經有使用的有皮脂醇、克廷膚、舒膚通--此為後來固定看的醫師針對不同部位給的藥小寶寶最癢的地方在頭皮髮際處、臉嘴周圍、眼皮、眉毛，這些地方冒出疹子，也抓得好幾個傷疤，我想重新開使用含類固醇的藥，又看了一些說明，說有傷口不能擦類固醇， 請問您： 我應該先擦膚即淨軟膏嗎 之前的醫師都說沒關係可以擦他開的含類固醇的藥膏 擦到什麼程度才可以開始擦含類固醇的藥呢 可以避開傷口，同時在臉上擦上兩種藥膏嗎 這些藥膏可以擦再眼皮、嘴周嗎也怕寶寶吃下肚子 寶寶的臉上目前紅腫部位開始脫皮屑，幾乎全臉有小疹子，這樣一擦就是整臉，會不會不太好 類固醇有副作用、那麼膚即淨會有抗藥性嗎 我覺得各醫師開的藥都有其作用，希望能搭配最好的方法，將類固醇藥膏使用量降低，該怎麼搭配比較好呢 謝謝醫師回覆
妳好 局部使用類固醇藥膏是目前治療異位性皮膚炎的標準治療，類固醇藥膏通常是在皮膚炎急性惡化出現紅疹時短暫使用，發炎情況如果消失就應停止使用，它的好處是可以迅速且有效地抑制皮膚的發炎症狀。 寶寶之前使用之藥膏強度分類如下皮脂醇 hydrocortisone 弱效克廷膚 Fluticasone 中效舒膚通 Betamethasone dipropionate 強效。 基本上應該避免在臉上使用強效類固醇，建議臉部避開眼睛及嘴巴應使用弱效的類固醇藥膏。使用時應注意類固醇藥膏只要擦在有皮膚發炎的地方即可，不要擦到正常的皮膚，看起來正常沒有發炎的皮膚應該要擦潤滑劑。 至於最近使用的膚即淨Fucidin Cream 5gmtube此為抗生素藥膏，傷口有感染時才使用，以上回覆僅供妳參考 請記得醫師會依寶寶臨床疾病狀況開立處方，請依照醫師處方使用之。 祝 平安 喜樂