椎間盤突出
請問醫生，我有腰椎第五節和薦椎第一節間的椎間盤突出，是往後側脊髓腔突出，不是側面突出，因此只有些微的神經症狀，想請問醫生，如果用透過內視鏡手術摘除突出的椎間盤，是不是這一節因為有骨盆的因素導致這一節的椎間盤突出不易刮除，且手術過程不易進入到突出的椎間盤，最多只能實行所謂的減壓手術那何謂減壓手術呢是不是將突出有壓迫神經的椎間盤部分移除掉，而不能將所有突出的椎間盤拿掉呢謝謝醫生您的回覆
網友您好 謝謝您的提問椎間盤突出並不一定要手術一般如果神經症狀輕微只要注意姿勢加強腹肌及背肌或吃藥甚至復健牽引有改善就不必開刀.如果經過六星期積極的治療仍未改善疼痛難忍或大小便失禁則需進一步檢查或手術. 單純一側椎間盤突出以內視鏡手術摘除效果不錯但必需以脊椎上下兩節為單位來考量如有必要可能要打內固定並做後側脊椎融合術以避免術後關節不穩定造成更大的傷害.所謂減壓手術是因為神經所通過的空間是由骨頭保護著如果椎間盤突出壓迫神經可以打開後側”天窗”讓神經有更大的空間減輕壓力.至於要拿一部份或全部的椎間盤一般只拿突出的部份因為如果全部拿掉兩節脊椎的高度及後側關節間的相對位置就會改變就必需做內固定手術這就是為什麼一般做完內視鏡手術一段時間後又有新的問題出現. 骨科