精索靜脈曲張
許醫師您好： 我五年沒有避孕，但都沒有自然懷孕。最近嘗試做試管第一次失敗，之後的凍胚植入有懷孕但後來又沒心跳了。 這幾年來看過許多醫生也做過精液檢查，有2個醫生認為我沒有精索靜脈曲張，有2個醫生認為有輕微的精索靜脈曲張，精液檢查平均的結果如下： 精液量3C.C. 數量6600萬 正常型態 38           標準值 65-80 活動力1小時後     41  標準值 75 精蟲無運動性      59  標準值  35 精蟲原地抖動      11  標準值   5 精蟲左右搖擺游動  10  標準值  10 精蟲慢速直線前進  15  標準值  20 精蟲快速直線前進   5  標準值  30 我想請問： 1.如果我只是有"輕微的"精索靜脈曲張，您建議動手術嗎 2."輕微的"精索靜脈曲張動手術，精蟲的活動力會變好嗎 3.如果精蟲的活動力會變好，變好的機率大約是多少 4.我若要進行手術的話，有需要使用顯微手術嗎
John 你好 你的精蟲，明顯不良 可以藉由運動、飲食、作息來增加精蟲的活動力與數量 穿寬鬆衣物，避免環境太熱等 關於你的問題： 1.若只有輕微的精索靜脈曲張，那表示精子的問題，可能有其他的病因。 手術改善可能有限，需找出其他因素，一併解決。 當然，若找不到其他因素，手術或許可以稍微改善。 2.要看疾病影響的程度。即使有幫助，效果也會在6個月後才慢慢出現。 3.不知道 4.看醫師習慣。顯微手術會比較精確。 若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。 行政院衛生署  台東醫院   關心您 以上由  泌尿科 主任 許維愷 答覆