乳癌
醫師您好 家母定期有在做半年一次的乳房攝影的追蹤，在上星期確診為乳癌，右乳九點鐘方向3公分處，腫瘤大小1.2公分單一顆（醫師說當天開刀會取淋巴，若有感染則為2期） ER、PR、HER2皆為陽性，醫師說後續的治療要等開刀後完整的病理報告出來才能確定，但目前看來會進行化療、荷爾蒙療法、標靶治療 以下有幾個問題想請教醫師您： 1. 家母因雙乳長年來（8.9年）至今都有許多良性纖維瘤，認為之後那些瘤也是隱憂，若不考慮外觀，全切是否比部分切好呢？ 2. 看了許多病友經驗分享，在術前醫師會安排腹部超音波、抽血、骨骼檢查等，確定癌細胞有無擴散至其它器官或骨頭後再進行手術。但目前的醫院這些都沒有安排檢查，而是說直接先開刀，請問這樣是否正常？ 3. 延續上述，這樣的情形是否需要再諮詢第二方醫院意見，若選擇再諮詢，勢必延後手術時間，甚至晚一個月，這樣是否拖延太久？ 4. 在ER、PR、HER2皆為陽性的情況下，若荷爾蒙、化療、標靶治療都做，是否能有效降低復發率？還是會因HER2為陽性而註定復發機率就較高呢？ 再煩請您回覆了，謝謝！！！
小姐妳好 來信知悉 回覆如下 1. 若惡性腫瘤不大 ，是可以考慮做部分切除術後放射治療，若如妳所敘述 令堂雙側乳房有許多良性纖維瘤〈？〉要考慮全切除也是選項之一。 2. 妳所說的述術前的全身檢查確定有無癌細胞擴散，一般是以臨床癌症分期 為依據，若為中晚期乳癌當然已全身檢查為主包括骨掃描、腦部核磁共振， 若早期則以安排癌症指數抽血、胸部電腦斷層、腹部超音波為主。 3. 若需要再諮詢第二方醫院而耽擱治療時間一個月以上，則不建議轉院， 癌症的治療還是需考慮時間的因素。 4. HER2為陽性【】為作標靶治療，可降低13的復發或轉移的機會，如果 HER2為陽性【】為再作FISH檢測以確認是否加作標靶，HER2為陽性 【】則不需作標靶。ER、PR皆為陽性則必需化療結束後街五年的荷爾蒙 治療。 謝謝來信諮詢  彰化醫院關心您  放射腫瘤科 賴易成醫師