大腿骨囊腫
李醫師您好 小女（3.3歲）二週前出現跛行之現象，經X光片及電腦斷層掃描結果，醫師診斷為大腿骨內有一囊腫，面積已接近一半，醫師建議再觀察或穿刺注射藥物治療或開刀刮除。想請教李醫師，上述三種方式以您專業的立場，是否可以給我一個建議，該採用哪一種方式較適當。感謝您對一位徬徨猶豫爸爸的幫助，謝謝
您好： 回覆您的問題。 根據您的描述，千金大腿骨應該是長了一個良性的囊腫，可能是單腔囊腫（simple bone cyst）或血樣多腔囊腫（Aneurysmal bone cyst），一般而言如果它的面積不太或者侵犯緻密骨的深度未及原緻密骨厚度的一半，沒有立即病理性骨折的疑慮，是可以採用追蹤觀察的方式，一般而言的確有可能這個囊腫會自然消失，但定期追蹤是有必要的。另一方面如果它的體積已經佔據整個骨髓內腔而且已經侵犯緻密骨厚度二分之一以上，積極治療（穿刺注射藥物或開刀刮除並填補人工骨）是比較安全的，貴千金已經有跛行現象，一般代表囊腫已經夠大造成骨質強度不夠，甚或已經有很細微的微小病理性骨折，積極治療是較可行的，至於選擇穿刺注射藥物或開刀刮除並填補人工骨孰優孰劣得綜觀考量，請相信您的骨科醫師或尋求另一位骨科醫師的第二意見（second opinion），如果需要，可以再與我聯絡，可以介紹您鄰近的專家為您提供服務，祝貴千金早日康復！