腸胃問題
醫師您好. 4天內解了10次柏油色的黑便有心悸.心跳加速.昏炫等症狀.急診時血紅素剩”7”左右.後續除輸了3次500c.c血之外也打了止血針.也作了下列幾項檢查1.胃鏡2.插鼻胃管3.電腦斷層掃描4.胸部x光5.大腸鏡6.小腸攝影鋇劑.醫師說檢驗結果皆屬健康的腸胃既無息肉也無其他太嚴重的潰瘍.建議待下次出血再作血管攝影. 請問這樣的病症出院後在家護理有否需要特別注意的地方該如何追蹤有否危險 如果往後幾個月都不再出血血便是否就自行痊癒了不須擔心呢 謝謝您
回覆： 您好 如果胃鏡、大腸鏡都看的很仔細，沒有遺落的話（有些小病變可能會大出血，但有時被食物遮住或藏在黏膜皺摺裏會看不到），則可能是小腸的病變。一般小腸攝影需找到病灶的機會不大，如果已做過上述檢查都沒問題的話，可以再追蹤，若又出血，要馬上到急診室檢查，或者可考慮做小腸鏡（可到台大或林口長庚）或小腸膠囊內視鏡檢查，但這二種檢查仍有不完美的地方，可和您的主治醫師再討論。 平常在家只要注意少吃消炎止痛藥，觀察大便，若有黑便、血便就立刻回急診，有可能會再出血，也可能不會再出血，需看引起的原因來判斷。 內科袁宏道醫師敬覆