牙齒問題
林醫師您好，我有一顆牙齒在2019年大痛過，最近在診所和醫學中心以冰測試與電流測試皆顯示該牙已無反應。最近那個區域有敏感與中上程度自發痛類似蛀牙，非悶痛，洗澡或運動後更明顯，但是周圍牙齒不是做過根管治療就是完全沒蛀過。那顆牙壞死的過程也很奇怪，壞死前一年多做過嵌體，至今看不出蛀牙，但是2019年某天晚上突然感覺非常疼痛，溫熱水會加重，含著冰水則會減輕，吞了一顆NSAID，兩小時後才能入睡，起床後發現已經沒那麼痛了不必服藥，兩天後才抽出時間去看牙科，雖有敲痛但是因看不出蛀牙且自發痛只有8小時左右，就放著觀察至今。目前X光已可看到底下出現黑影，想請教電流與冰測試皆無反應、也可能不是因細菌而壞死的牙齒，有可能尚有部分神經存活，現在發炎導致類似蛀牙的敏感和自發痛嗎或者根尖陰影牙周圍組織發炎會有此種症狀先謝謝林醫師，祝您身體健康，平安快樂
您好 若已出現根尖周圍炎，建議還是根管治療為先，若仍未改善，考慮合併牙周手術。牙髓壞死原因很多，除了細菌感染，更常見有咬合傷害、不良飲食習慣、外力撞擊外傷、自體免疫疾病或藥物長期副作用等等