鼻竇炎
胡醫生你好 小女三歲半，已讀幼稚園小班，自從去學校後即一直感冒，已從小兒科換到耳鼻喉科，每次都是感冒症狀，流黃鼻涕，但未發燒，有一點咳嗽而且都是早上起床時比較明顯，連看吃了一個月的藥都不見效，因為一停看第二三天即又復發，後來耳鼻喉科醫生說是之前的感冒沒根治所以引起的急性鼻竇炎，看了三次好了，過後二天又復發流黃鼻涕，但未發燒，請問是什麼原因 像這種情形，我是不是要帶到大醫院去檢查小女的鼻子例鼻中嗝彎曲等等 納悶的媽媽上
TO  Cloudia： 兒童細菌性鼻竇炎是常見的疾病，容易與病毒性上呼吸道感染和過敏性鼻炎混淆，起初的症狀相類似且不明確，但一般症狀超過7天就要高度懷疑急性細菌性鼻竇炎，其症狀以黃鼻涕、鼻塞、早晚咳嗽的表現為主，至於發燒及頭痛則較少見。一般來說2－5歲兒童每年約有6－8次上呼吸道感染，其中約5－10％會併發急性細菌性鼻竇炎，依照您的敘述應該是慢性鼻竇炎。 小兒慢性鼻竇炎主要與（1）上幼稚園反覆性上呼吸道感染機會增加，及使用抗生素不完全造成細菌性殘留和產生抗藥性菌種，使得一經停藥就會復發。（2）鼻腔阻塞如腺樣體肥大、鼻息肉、異物及其他先天性異常。（3）全身性疾病如免疫不全、纖維囊泡症。（4）長期鼻腔粘膜刺激如二手煙。（5）氣壓外傷如飛行。（6）胃食道逆流等。 所以建議您將女兒帶至本院耳鼻喉科做詳細的檢查，並對症下藥，如果確定是慢性鼻竇炎，則建議使用廣泛性第二或三線抗生素治療4－6週，並清除其他可能造成鼻竇炎的成因。 祝福您：身體健康、平安喜樂 衛生署桃園醫院耳鼻喉科主任 胡  克  信 啟2003.4 .18