氣切
您好 感謝您之前的回答 我媽媽現在已經拔掉氣切三個多月 復原的差不多了 不過脖子上癒合的傷口變成一個小深洞 裡面的皮膚是癒合的 我媽媽怕別人看了會怕 就用膚色透氣膠帶把那個洞遮住 請問那個深洞會一直存在著嗎 還是他會自動慢慢回復呢 另外 約莫上個月 媽媽不小心被口水或痰噎到 差點喘不過氣來 經過一番咳嗽又好了 他好像也不能大笑太久 笑的聲音感覺就是怪怪的 總覺得跟他沒作氣切之前不一樣 那次居然被口水噎到差點喘不過氣來真是嚇死我了 雖然之後都沒再發生那樣的事情 不過我不免擔心未來他獨自在家萬一又被噎到該怎麼辦 請問這是氣切的後遺症嗎要如果避免這樣的事情發生呢 又 因為媽媽已經69歲了 未來如果又要開刀當然我並不想有這樣的事情. 當初開刀的麻醉醫生跟我說以後如果要開刀 一定要跟醫生說我媽氣管狹窄的事情 那已知他氣管狹窄無法插管 那全身麻醉時該怎麼辦呢 問題有點多 不好意思 謝謝
你好： 1.氣切的傷口將來會慢慢自動愈合，一般是用領巾圍住，美觀實用。 2.未必是氣切的後遺症。因為年紀較大的病人氣管軟骨的彈性比較差，常常在用力的時候就會造成動態氣管塌陷，所以聲音會怪怪的，如果病人以前有抽煙或是因為先前氣切有長氣管內肉瘤會更為明顯。目前並無法治療動態氣管塌陷，或許可以短暫使用面具型正壓呼吸器改善症狀。 3.很難判斷病人氣管狹窄有多嚴重，或者是分佈的範圍有多廣，一般是要用支氣管內視鏡做確定診斷，或是用電腦斷層掃瞄重新合成氣管立體影像才有辦法判斷。如果真的有狹窄而需要插管，只能使用管徑較小的氣管內管，不過會增加呼吸阻力，將來也有可能困難拔管。 4.參考資料：Murray and Nader’s Textbook of Respiratory Medicine 4th ed. Respiratory Medicine 3rd ed. 內科莊子儀醫師敬覆