藥物諮詢
廖藥師你好∼ 我兒子6歲20kg今年8月初診斷心率不整（心室早期收縮，上心室心博過速），現在目前propranolol 0.5qid 以服用兩個月了，自從生病用藥開始，兒子在情緒上很明顯起伏很大，心臟不正常放電情形也沒太大改善，現在回診檢查又加重藥物劑量1TID像詢問這個年齡和體重可以吃到一天30mg的propranolol？我有查藥物仿單，的確這藥物副作用會引起憂鬱和精神緒亂（兒童並沒有明確用藥建議），也有和醫生提過我兒子狀況，但醫生沒當一回是也覺得不可能是藥物引起，現在一天會發作4-5次心搏過速，實在不太敢給到1TID的劑量，像詢問藥師6歲 20kg兒童，的安全劑量及有可能的副作用。 謝謝∼ 一個顧到很憂鬱的媽媽留
您好： 兒童心律異常情形，服用propranolol劑量以20公斤計算，原則上初始治療劑量10mg天，維持劑量則每3-4日可增加20mg天，可達最高劑量60甚至80mg天，依據您的醫師指示，目前劑量30mg天，尚請不必過度擔憂。 依據Propranolol的藥理作用，可能有精神方面的影響，此論述在仿單及國際藥學相關資料庫Micromedex都有記載，但在醫療資訊資料庫Up To Date中則無提及，故醫師可能因此認為相關性不高。精神副作用若老年人服用才有情緒混亂狀況，一般常見是憂鬱包含無食慾、精神不集中、社交抗拒或夢靨等情形，此副作用停藥即可恢復，並非永久性傷害。理論上副作用發生率即使有文獻可查，但是對服藥病人來說，不是0就是100，在權衡利弊之後，醫師仍會依治療準則選用藥品。 治療兒童病症通常家長是很大助力，請審視兒童個人需求及治療反應，再回饋醫師治療成果，始可有順利療程。 祝：健康快樂！