幽門桿菌
陳醫師 您好本人患有十二指腸潰瘍已2年了去年照胃鏡發現有幽門桿菌也配合醫生吃了二星期治療幽門桿菌的藥吃完後再覆診檢查報告結果仍然還有幽門桿菌存在醫生又再次開了二星期的藥治療又再度覆診檢查結果細菌仍然存在醫生說存在我體內的細菌太強了不容殺死而且目前台灣沒有新藥並說新藥還在美國未引進台灣請問真的是這樣嗎難道真的無藥可救了嗎是否還有其它方法可以治療呢 另外在照胃鏡時若消毒不乾淨是不是也會感染呢 感謝您的回覆
回覆： 您好 幽門桿菌的抗藥性是令人頭痛的問題，若經二次標準治療（三合一，至少1週）仍存在有細菌（以切片或吹氣試驗等方法證實），則可試四合一（即另加一種抗生素或鉍（Bismuth）鹽製劑）治療，但最好要有細菌培養及抗生素敏感性試驗，依據結果再用藥，但臨床上較少如此作，大部分是再追蹤。至於幽門桿菌持續存在是否長期下來會造成胃癌等病變，倒也不是一定，因此建議規律接受胃鏡檢查（每年一次）。至於您提到的新藥，我並不知道，可直接問您的醫師。胃鏡的消毒若依標準程序對幽門桿菌應可達滅菌效果。 內科陳治平醫師敬覆