胃息肉
我兩週前在診所剛做完胃鏡，有胃潰瘍和胃食道逆流，做胃鏡時切除了胃底部一個1公分的息肉，但醫生說噴門也長了兩個息肉，但醫生並未切除，請問近幾年胃食道逆流反復發生，噴門長息肉是否有問題呢？但醫生又未做切除，令我很擔心。 吃了兩週的瘍康腸溶膜衣錠、生達順胃暢、井田胃舒服錠，脹氣等症狀稍有改善但有點反覆。昨天回診，醫生改藥，開一個月的藥量，睡前吃永勝佳胃膠囊Lanpo capsules 30M，早餐前吃生達順胃暢（Mosapin F.C.和Aluzaine tablets。 但感覺以前醫院開耐適恩給我的效果較好，但這家診沒有耐適恩，並且說他開的藥是第二代的PPI耐適恩是第一代的，請問PPI有這種區別嗎？一代和二代差在哪裡？ 請問我可以去拿胃鏡報告去醫院請醫生開耐適恩嗎？ 期待您的回覆，謝謝。
Dear Grace 胃息肉非常多種 大部份息肉都為良性 常規主要靠內視鏡醫生常上的判斷是否需要作切片或切除。又因為有很大部份的小型良性胃息肉除了癌變風險極低外 常常又會是多發性長好幾顆，所以常規上不需要把所以良性胃息肉都切除，畢竟每切除一顆息肉就會增加出血等風險。如果你其他息肉都長的一樣，醫生或許會選擇其中一顆切片或切除化驗，認證是良性就可以放心。另外，除非長在噴間的息肉很大顆，否則不一定會是他造成你的食道逆流症狀。食道逆流成因非常多，生活飲食與作息習慣都有關，藥物本質只是輔助，就算再強的胃藥，也會有部份人對它反應不佳，那就要跟你的醫師好好深入探討有沒有別的可改善因素。目前巿面上PPI 對控制胃酸效果都很強，只是個別PPI可能因藥物動力學的不同或藥品相互作用等的差異，會產生不同人用藥效果的差異性，但一般不至於完全沒效，或許只差在效果的發揮時間或持久度等。