卵巢
醫師您好： 之前因月經都不來有去婦產科就醫過，醫生抽血及照超音波後診斷為多囊性卵巢，現在每月靠吃催經藥才會來月經 但我本身男性化蠻嚴重的， 骨架大有點男性倒三角體型胸寬屁股小，肌肉蠻發達的，有喉結聲音也很像男生，而且有陰蒂肥大 全身多毛，手毛.腳毛.陰毛.眉毛濃密粗黑，臉部有長一些鬍鬚跟細毛，胸口和背部也有長一些細毛 但之前有抽血，睪固酮71ngdl是在正常範圍內． 請問醫師多囊性卵巢引起的男性化有可能會這麼嚴重嗎？還是有可能有其他疾病才會有這麼嚴重的男性化呢？ 麻煩您撥空回答∼謝謝！
一、多囊性卵巢引起的多毛症，主要受3個重要因子調節 1.血清中自由睪固酮的真正濃度 2.周邊組織之觸酶5α-reductase之活性 3.組織內毛髮的週期變化過程 其中，最重要的調節因素是5α-reductase的活性。 由於毛髮的生長期，會受到雄性素作用而延長，而局部組織之5α-reductase是使睪固酮對毛囊與皮脂，具有生物活性的最重要觸酶。 因此，局部組織之5α-reductase活動過強時，即使血中睪固酮正常，也會有多毛症。 反之，即使血中睪固酮上升，如果病人5α-reductase活性弱，可能也不會出現多毛。 所以，皮膚上5α-reductase的濃度與多毛症的嚴重度是密切相關的。 二、其他，需與之作鑑別診斷者有： 一原發性多毛症 二卵巢雄性素分泌瘤 三腎上腺腫瘤，cushing’s syndrome 四成人發作型先天性腎上腺增生 五其他原因¬： 不正常的性腺或性別發育 外用物或醫療行為所引起的