空氣污染
醫師您好！ 不知道可否請問下列數問題 1. 我因家計關係必須花費大量時間在外騎機車做美食外送（foodpanda， 我想請問假如我這樣要做個20年， 我們得到肺類的癌症機率會很高嗎？ （若有戴口罩 2. 續第一題 a.口罩要戴哪種最好？ b.若是戴一般醫療口罩，需要戴到兩層嗎？ c.對長時間外送人員而言，醫師認為需要買特別型號或種類的口罩嗎？ 3. 想請問醫師， 若就下面四點來說- 1 我之前有一陣子跑外送都沒戴口罩 2 跟一般人相比，我已經外送做了5年，所暴露的汽、機車廢氣的量 3 我們家住在車很多的馬路旁，窗戶都是正面對馬路，客廳還是正面對馬路的大落地窗，已經住了16年. 4 其他沒考慮到之因素 上四點條件，醫師覺得我需要自費做LDCT來檢查肺類癌症嗎？以防萬一？我是有做過肺部X光，好像沒問題     註：我沒抽過菸和家族病史（無法100確定） 4. 想請問醫生新聞好像出現越來越多2、30歲、沒抽煙、無家族史等的人罹患肺癌的新聞呢？挺不尋常 非常謝謝醫師的回答D
1.目前國際癌症研究的機構（IARC）把空氣污染中的PM2.5列為第一級致癌物（證據充足），但高低對個人沒有意義，只有有和沒有而已。 2.直接說結論：一般口罩無用、醫療口罩3-4成、N9595（但很少人戴得住）；第二層可能提高部分過濾效果（如果都很密合），但更不好呼吸；戴得住才有用。 3.目前LDCT證據最強的是在肺癌家族史、吸菸兩者。但LDCT這種檢查有時候多檢查也多煩惱（約10-27找到增加煩惱的發現，但沒有確診癌症），目前的資料一般民眾確診肺癌檢出率大概1-2。 4.同3.機率問題，或許可考慮能力範圍適度使用口罩、有HEPA的清淨機、減少燒香燒金紙燒稻田等可控的範圍、提升空氣流通（例如：分離式冷氣沒流通），在可控的範圍儘量去做。 其他若經濟許可，再考慮做自費的LDCT（大概3-5k），頻率最多一年一次（如果沒有特殊發現），不建議常規劑量健保的電腦斷層甚至正子攝影去看肺部或全身（因為輻射劑量高）。希望能減輕一些你的煩惱。 若有符合國健署吸菸要戒菸或家族史，請上班時間電洽電話：048298686分機1222洽詢 部立彰化醫院胸腔內科 子晏