口腔
家母一個月前至醫院做口腔切片檢查，結果為原位麟狀細胞癌，後來因故轉另一間醫院處理，該醫師覺得不須重新做切片，其建議直接將發病部位後端上顎牙齦做切除，然後將切除後軟組織再送化驗，我們就聽從醫師建議。第一次做切片至手術切除軟組織時間間隔約一個月。 最近化驗結果出來，發現是惡性腫瘤，醫師建議要在動手術，要做更大範圍切除包含牙骨頭，不過手術前會先做頭頸斷層掃描、正子攝影。目前家人還在考慮，因家母已84歲，不知能否再短時間又手術一次。不知醫師有建議的做法嗎 想請問當初轉院至另一間醫院時，按正常程序是否應該要先再做一次切片，並完成術前相關檢查如頭頸斷層掃描、正子攝影後，才開始手術 是否醫師處置流程有疏失 為何第一次切片檢查跟手術後切除的軟組織拿去化驗結果落差會那麼大
如果第一次做切片檢查為麟狀細胞癌，第二次將可見到的病灶完全切除再送去做病理檢查仍為麟狀細胞癌，代表麟狀細胞癌可能以況散到下面的牙床骨，而建議接受手術，而術前做斷層及正子攝影，主要是確認病灶侵犯的範圍有多大，再決定手術切除的範圍，建議可找口腔外科醫師做進一步的評估討論。 南投醫院牙科 曾光暉主任