血小板無力症
林醫師您好 之前有詢問過您，我母親血小板低下的問題 我母親目前在彰基的血液腫瘤科治療，吃類固醇治療，但是從一天吃12顆，到現在一天吃六顆，效果都不好。 吃12顆類固醇，血小板提升至四萬多，因為副作用太多，我母親很難受，於是醫生就調降類固醇的用量，調降成目前一天吃六顆，血小板剩下兩萬左右。 我母親連續服用類固醇，已經快一年多了，醫生說這樣不行長期吃類固醇，會再引發其他的疾病，所以建議我母親切除脾臟。 但是我母親很擔心，切除脾臟會不會造成以後的免疫力問題。例如感冒發燒或者腸胃炎，或者一些流行性感冒，對於切除脾臟後的母親，會有嚴重的感染或治癒的時間會比一般人長嗎   血小板低下是否一定要切除脾臟 我媽很擔心這一個問題 很怕脾臟切除了，血小板提升了，之後可能體抗力變弱，一天到晚可能都要跑醫院之類的。所以他很恐慌，到現在遲遲無法決定是否要開刀。 其實我也很擔心，我母親全身上下，都出現瘀青一塊一塊的，有大有小的。 謝謝 林醫師耐心解答。  感謝醫師
阿凱你好 ITP是一種自體免疫疾病，它的病因源於免疫系統產生抗體來攻擊血小板，加速血小板破壞的速度。血小板低於5萬以下，就容易出血，23萬以下，就可能引發腦部及腸道內出血的危險。 ITP病人的藥物治療主要還是類固醇，若是症狀不易控制、血小板低下時間持續超過一年，或發生嚴重出血的案例，就必須考慮採取脾臟切除術了。 另有種新藥eltrombopag，可增加血小板的數量，作為第二線治療藥物。由於該藥品價格相當昂貴，每粒1344元。目前健保給付只用於脾臟切除後且對於其他治療例如：類固醇、免疫球蛋白等失敗之成年慢性ITP病人，你可以詢問醫師看看，可能要自費 脾臟切除術可有效增加血小板的數量，但病人較易受感染。建議注射肺炎鏈球菌疫苗