子宮頸癌疫苗問題
張醫生您好，我44歲，至今無性行為，未來可能也不會有。今年三月因為長達兩、三年經痛劇烈及出血量問題，診斷有子宮內膜異位症，服用異位寧至今，月經跟著停止。因身邊許多人罹患子宮頸癌，很擔心是否應該去打九價疫苗增加防護力，但聽說44歲才打，保護力已經很有限⋯想請教： （1）如果一直都沒有性行為，感染病毒的機率是不是微乎其微，就沒有打疫苗的需要呢？（我曾詢問我的婦產科醫生能不能做抹片，因上網爬文好像無性經驗者也有不必用鴨嘴就是能採檢體的方法，但醫生斬釘截鐵說沒有性經驗就不需檢查，言下之意似乎是不會有得子宮頸癌的疑慮） （2）如果還是會建議疫苗有打有差，請問是否在打疫苗前同樣會建議還是要做抹片檢查確認有沒有感染？這樣的話在醫院不願意為無性經驗者提供抹片檢查的情況下，不曉得目前醫院或衛生所還有索取「HPV自我採檢套組」的服務嗎？（上網爬文好像因為成效不彰近年沒有了？如果這樣想我這個情況的人還能夠以什麼途徑來預防子宮頸癌呢？） 不好意思問題有點長，非常感謝您的閱讀及建議！
提問者您好 依您的描述，子宮頸癌疫苗除了預防子宮頸癌之外，另對於陰道癌、外陰癌、陰莖癌、肛門癌、生殖器疣等HPV相關癌症亦有保護之效果，HPV除性接觸之外，其他間接的方式亦可能造成子宮頸癌之外的病變。疫苗對沒有性經驗之年輕民眾有較好的保護價值，但過去大家以為子宮頸疫苗只能打到26歲，是因為早期人體試驗的年齡只做到26歲，所以政府只核准到26歲，但目前已有研究證實26歲以上接種九價HPV疫苗，預防HPV病毒的效果還是有高達8.9成，只要有接種就有保護。子宮頸癌疫苗可以預防未10-20年的子宮頸癌，一般人難以預料幾十年後的生活狀態，您可考這些因素後再決定是否施打。另外，打疫苗前並無規定須作抹片檢查，一般建議有性經驗驗後再定期檢查。但其他生殖器官（如子宮、卵巢與外生殖道）仍建議定期檢查，謝謝  祝 平安 健康 張 醫師 回