關節
陳醫師 您好 家母因為膝關節有細菌被骨科醫師收治住院 後來發現血液也有細菌 擔心細菌跑到金屬人工瓣膜 所以轉到大醫院治療 大醫院這邊主要治療目標是處理細菌感染，避免跑到心臟 而後續報告也都沒有驗到細菌 但仍然一直微燒，所以還在住院 雖然這次感染的右腳已經有改善 很腫變不太腫 要吃止痛藥變成不用吃 幾乎無法動變成稍稍能動 但整體而言還是不太能動的狀態 大醫院內科醫師說關節血腫有可能慢慢自行吸收，且內科主要處理發炎狀況 我在網路看到很多有關細菌跑到關節的文章 都有提到要立即動刀清除 想請教陳醫師關節長細菌僅靠抗生素治療是可行的嗎？ 會不會有所謂黃金治療期？ 謝謝
你好 一般關節內感染接受清創關節鏡或開放性手術後感染比較快控制下來，但手術並非絕對必要， 一般還需要考慮病患自身免疫力、感染部位、細菌菌種等等 如果以下四項指標都正常､那麼感染可視為痊癒，復發機率小 ESR CRP Procalcitonin D-dimer血栓指數也可監測感染 如果三項正常，可以考慮停抗生素 如果只有兩項正常，建議延長抗生素治療或接受清創