尿失禁
許醫師您好 家母67歲日前因小中風住院發現有高血壓症狀目前固定長期服用降血壓的藥物身心意識各方面均與往昔無異但出院後竟因經常嗆到咳嗽而引發尿失禁.請問 1.高血壓與尿失禁是否有直接關係 2.聽說一般降血壓藥物多有利尿成份是否因而導致尿失禁還是另有原因 3.成人尿失禁有無改善對策痊癒的可能性如何 4.經常嗆到咳嗽是否為老年人常見的症狀有無改善方法 5.成人尿失禁是否為老年癡呆的警訊或前兆若是該如何防範 很抱歉上列問題非純泌尿科問題但請費心回答.謝謝 祝  平安快樂
您好 回覆有關您的問題 依您家母的症狀因為應力性尿失禁.膀胱正常應內骨盆 腔筋膜支撐住因生產過後筋膜鬆弛造成肚子用力時膀胱往 下掉括約肌無法作用造成尿失禁另外一種為抬約肌本身失 去收縮的能力也會造成應力性尿失禁. 一般降血壓藥物並不會造成尿失禁加重除了如Doxaben b這類 藥物可以用要治療前列腺增生會放鬆括約肌而造成尿失禁加重 利尿劑並不會影響膀胱功能但如果膀胱儲存小便增多很容易 就會回咳嗽造成尿失禁. 應力性尿失禁治療可分三方面一為會陰肌肉訓練又稱凱格 爾運動訓練骨盆腔肌肉便膀胱有支撐二為藥物治療藥物會增加 括約肌的阻力改善尿失禁.對於嚴重的病人可能須手術治療. 家母平常尿失禁並不厲害所以改善咳嗽也是考慮的治療方式 應尋訪神經內科醫師是否有中風後造成吞嚥障礙的問題老人痴 呆症會造成尿失禁的加重但尿失禁並不一定是老人痴呆症的前兆 排尿障礙及尿失禁牽扯的範圍很廣如果須要仍須進一檢查.