肝臟問題
醫師您好 我今年二十六歲在大學之前身體檢查一向正常。唯從大學入學檢查後，肝指數GPT及GOT皆略高正常值。從那時起，我遵從醫師指示，每半年抽血檢查並作腹部超音波。這些年下來，超音波顯示都無大礙，但指數仍一直維持在略高於正常值的範圍。 想請問醫師，這些年我換過幾位醫師，聽取各位醫師的看法。有的醫師會開保肝藥，吃一兩個月，但再去檢查，還是略高於正常值，有的醫師則說，稍微偏高還算正常。但是這些年，右上腹偶有悶悶的感覺，加上這兩年學業更繁重，不知是否錯覺，情形好像更頻繁了點。想請教醫師，是否能以您的專業，提供我一些建議，也讓我之後能更了解情形，以利和醫師討論，謝謝！還有，兩項指數一直略微偏高（很穩定，都高於正常值１０左右），倒底會是那些原因造成呢？ 另外要補充說明的是，我抽血檢驗，並未有患過病毒性肝炎的經驗，另外亦無飲酒之習慣，不知是否可提供醫師作參考。
回覆： 您好 GOT、GPT上升的原因，常見的原因包括B、C型肝炎、脂肪肝藥物、自體免疫疾病，少部份原因不明非目前已知的肝炎病毒（A、B、C、D、E）所引起。如果超音波肝臟正常（排除腫瘤、肝內結石、脂肪肝、肝硬化）其他肝功能檢查（白蛋白、黃疸、鹹性磷酸酶）都正常，僅GOT、GPT有些上升，又沒有B肝、C肝、喝酒，則在台灣，肝硬化、肝癌的危險性相對減少許多，建議繼續追蹤，平時保肝，檢視自己是否有肥胖、高血脂症、使用藥物或接觸化學物、接觸史，必要時再做肝切片檢查，也許可以幫忙判定正確原因，另外，右上腹悶痛，鑑別原因包括：肝、膽、腸、胃、腎疾病、神經痛肋膜炎，如經常疼痛，最好親自找醫生看病。祝健康 內科林明慧醫師敬覆