子宮內膜異位症
張醫師您好 有幾個問題想請教您的專業 前言 我的女朋友21歲1年前因經期劇裂疼痛 經某軍醫院醫師判定為子宮內膜異位問題，動過手術（電燒） 現在： 現在一年過去了，她的經期陣痛仍嚴重影響生活起居 極嚴重時會嘔吐、手發抖、全身冒冷汗，嚴重時接近暈倒 每月經期都吃一堆止痛藥或去醫院掛急診 問題： 1. 嚴格來說，手術是否失敗了？ 或者只是單純她體質異常，復發性會不斷發生歐 2. 據她描述，因為長期靠止痛藥，藥效似乎沒這麼好了 請問每月使用acetaminophen除了或許傷肝，是否會讓身體產生抗藥性？ （止痛會無效） 3. 依您專業，您會建議她如何治本非治標的處理這個問題 畢竟才21歲∼想到這一生每個月都要像被處刑一次 我感到十分可憐。 4. 我爬遍了許多醫學知識與臨床症狀 我認為她可能是個人體質導致前列線液分秘的異常 只能依靠干擾劑或避孕藥的方式然而她畢竟只是自給自足的工讀學生 是否有較為經濟又兼顧安全性的治療方針？ 5. 會建議她前往婦科時，主動提議施作哪些檢查或治療？ many thanks
1.很難說。子宮內膜異位症，病灶，無法完全根除，復發率高，療程長。 2.長期吃會出現抗藥性，大量還會中毒。 3.手術過後，該有繼續藥物治療有回診追蹤原醫師應該有建議吧。 4.一般內科療法1.黃體素2.口服避孕藥3.Danagol 4.Gestrinone 就是降低卵巢激素的產生，或對抗其作用。 5.再次詳細超音波檢查，或腹腔鏡檢查，甚至電腦斷層或MRI核磁共振。