慢性腎臟病
請問媽媽近來因嘔吐.食慾不佳到院檢查是腎臟引起的.指數高達9.9.醫生建議要洗腎.但媽媽一直不願意接受洗腎.請問如何改善此症狀.媽媽有糖尿和高血壓.做子女的如何說服呢謝謝
皮皮： 您好！依據您的描述，伯母應是長期糖尿病和高血壓導致慢性腎衰竭，現在已出現尿毒症狀（嘔吐、食慾不佳…）；如以推算之年齡（約65歲），血中肌酸酐（creatinine）為9.9 mgdL，估算目前殘餘腎功能（腎絲球過濾率GFR是4 mLmin1.73m2）已相當差，為「慢性腎臟病第五期」（末期腎臟病）。不管就學理、經驗或是健保局規定，都建議應接受「洗腎」治療（血液或腹膜透析）或是換腎手術。 伯母因已出現明顯尿毒症狀，如已確定為慢性腎衰竭（為不可逆病況），建議儘早接受完整衛教計畫（諮詢）及透析前準備。切莫因畏懼或不瞭解拖延病情，造成其它器官進一步損害，衍生許多麻煩的併發症，免疫、營養狀況均差，透支身體健康本錢，到時最後縱使接受了透析治療，亦會遭受不必要病痛的折磨。此外，糖尿病和高血壓是全身性的慢性病，除了會造成腎臟損傷外，對身體其它器官、系統（如心血管、眼睛、神經…）亦會造成損害；因此建議應接受周全性身體健康評估，並適時轉介至其他專科診治（如眼科，接受視網膜檢查）。 腎臟科醫師  陳俊吉敬答