髕骨
王醫生您好： 今年51車禍，左腳膝蓋髕骨水平骨折，斷上下二塊，採用內固定術，2支鋼丁加上鋼絲。開刀後努力自行復健，直至目前629膝關節已可彎至120度，除了左腳上下樓因股四頭肌力不足，尚不可上下樓，大部份已可行動自如。 之前，615回診時，X光發現鋼絲鬆動，醫生說轉了180度，但如無什麼異物感，保守估計最快半年後取出鋼丁鋼絲。因當下無明顯異物感，便覺得可行。 但從這禮拜發現，直行時髕骨下緣感覺有東西扎進皮膚且刺痛感牽動附近的肌群。這種三不五時的刺痛驚嚇感，讓我很不舒服且相當困擾，影響到我復健的積極度與進度。想請問： 1.鋼絲的鬆脫，是此種手術的風險之一嗎？ 2.目前術後2個月，如果要拆除鋼丁鋼絲，是否可行？ 3.如不拆除，鋼絲一直扎進皮膚會有什麼風險？會發炎嗎？反復發炎會不會讓組織纖維化？ 4.還有其它緩解方法，可以讓我撐到半年在開刀嗎？
您好， 髕骨骨折所採鋼針鋼線固定， 因其無螺紋術後產生移位轉位， 臨床上並不少見。 髕骨聯結股四頭肌與小腿， 二個月就拔鋼釘太早， 要密切觀察皮膚狀況， 若穿出皮膚會造成傷口感染， 關節大角度活動，應先避免， 以免持續磨擦皮膚造成損傷。 彰化醫院   關心您的健康   王守吉