腹部問題
醫師您好： 我有肚子悶痛的問題有三年多了，但不是持續發生， 每次約持續一星期，約三個月至半年會發生一次， 只要吃一點東西不到半小時肚子就悶痛， 痛的有點酸， 剛開始有去看醫生， 有做糞便潛血檢查是正常，胃鏡也正常， 但沒做過大腸鏡檢查， 醫生開一種白色藥丸，可以將腸內有機物轉為氣體排出， 大約一星期後會自然好。 平時常便秘，時常擔心便秘問題， 醫生之前有開纖維包給我吃， 但效果不大， 有時便秘的很不舒服會用塞劑bisacodyl 5mg。 想請問醫生，肚子悶痛的情形有可能是什麼問題？ 我需不需要做什麼檢查？ 塞劑的使用會有副作用嗎？ 不太喝冰的東西，肚子會更不舒服，優酪乳有其他的種類嗎？市售的吞服的乳酸菌有效嗎？ 謝謝您！
回覆： 您好 肚子慢性疼痛有很多原跑，有可能是器質性的病變（如慢性發炎、腫瘤），也有可能是功能性的問題（如神經敏感、腸道蠕動不正常）。不知你腹痛的位置在那裏，痛的程度，中間是否會緩解，有沒有明顯誘發或緩解的因素，有沒有伴隨發燒、腹瀉、大便型態改變等。如果你已經痛三年，並沒有體重減輕，基本上的驗血檢查也都正常，可能還是功能性的問題，像大腸急躁症或功能性消化不良的機會較大，建議你還是跟原就診醫師討論一下。塞劑用久了可能會使腸道神經退化，造成蠕動不好，以後便秘會更嚴重，不建議常常使用。乳酸菌或優酪乳主要是使益菌能取代腸道的壞菌，有的報告說對大腸急躁症有幫助，可以試看看。 內科袁宏道醫師敬覆