關節
施醫生您好 家姊曾於722代為詢問髖關節術後疼痛的問題。 我於四月底因左股骨頸骨折，進行半人工髖關節置換手術，在家休養六週後，於六月底持柺杖上班兩天後即因髖部疼痛無法起床，爾後再次住院一個月，主治醫生僅以止痛劑及抗生素加以治療，並認為疼痛是之前復健不正確導致肌肉萎縮。 現在已出院一個多月，每天吃止痛藥做復健，但復健成果仍十分有限，於是到別家醫院做血液及BONE SCAN等檢查，感染指數1.98，醫生依據BONE SCAN結果（左髖部有明顯亮點）及對照一個月前後之X光照片，認為有輕微的感染，導致與人工髖關節接觸的軟骨被“吃掉”，建議開刀取出人工關節清除感染、進行細菌培養、六週後再進行全套人工髖關節置換手術。 因咨事體大，再次住院對家庭、工作的影響甚鉅，故在此請教： 1. 該醫師做出的診斷建議是否合理？ 2. 從開刀清除感染到重裝人工髖關節為何需要六週的時間？ （躺在病床上六週動彈不得實在非常痛苦） 3. 髖關節術後感染的機率高嗎？我之前術後有特別注意飲食及動作。 敬請您提供經驗及建議，謝謝。
如果確定是細菌感染則上述的處理是合理的作法。 將感染的人工關節清除之後，必須確定傷口已經沒有細菌存在才可以重新手術再換一個新的人工關節，所以要隔六星期，這段期間要以抗生素治療。直到發炎的指數降低，傷口局部沒有滲出物才行。 髖關節手術後感染的機會一般在5左右，這與病人的體質、營養狀況、抵抗力等因素很有關係。