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醫生您好這半年因為扁桃腺反覆發炎嚴重會發燒 耳鼻喉科考慮切除扁桃腺但是因為我本身患有蠶豆症皮膚也容易過敏紅腫癢 切除扁桃腺需要全身麻醉我有上網做點功課提到蠶豆症需小心某些麻醉成分 所以有點害怕全身麻醉怕會有嚴重反應 我目前的麻醉經驗 只有拔牙齒的局部麻醉還有手指開刀局部麻醉的經驗 想請問醫生蠶豆症患者比起一般的患者在全身麻醉的風險是否比較高 如果擔心全身麻醉扁桃腺切除可以改成局部麻醉或是半身麻醉 感謝醫生   辛苦了
Hank 您好： 1. 扁桃腺切除手術只能全身麻醉。 2. 蠶豆症患者在平時就應盡量避免發生或接觸可能的誘發因子，比如感染、發燒、酸血症、高血糖、及各式各樣可能的誘發藥物、食物等。而前述這些誘發因子跟 "麻醉" 本身有直接相關的，其實僅有非常少數的局部麻醉藥，但 "全身麻醉" 過程，並不會使用局部麻醉藥。倒是 "手術" 本身有可能引起感染、發燒、血糖升高、或是手術前後使用一些可能的誘發藥物等等 強調：不是說發生這些狀況就一定會誘發蠶豆症患者產生嚴重的溶血性貧血！。 3. 是以蠶豆症患者在 "全身麻醉" 的過程中誘發發病的風險並不會比較高。但在整個 "手術過程中"，理論上風險的確就會比一般人多了可能誘發發病這項風險。 4. 目前蠶豆症這疾病已廣被醫療人員所熟知，相信在手術前跟您的手術醫師、麻醉醫師等好好溝通討論此病相關情況注意事項等，絕大多數的蠶豆症患者都還是可以安然度過手術跟麻醉的。