白血病
樊醫師您好 我的父親63歲，診斷為AML M2，在2010年4月接受化療ara-C idarubicin第一個cycle，共需7天，但他只接受4天的藥物，就不願意再化療，簽自動離院同意書回家休養。 從4月到6月，Blast的比例從20降到0，維持到7月 在8月-10月，Blast的比例由0上升到11，因此醫師建議我們繼續接受治療，並改用藥物為Vidaza。 請問醫師 1.此時有哪些治療選項可以考慮 2.Vidaza從廠商提供的報告，應較適合MDS或是MDS轉型的AML。因此目前是否有AML M2接受Vidaza的相關例子可供查詢 3.由於第一階段的化療，讓父親有腳趾麻麻的副作用，走路的平衡感也變不好。因此開始服用神經科的藥trileptol tofranil，以及自己用紅花油按摩腳。請問紅花油是造成blast上升的原因嗎 可以改用哪些方式緩輕腳麻的副作用 謝謝醫師。
DEAR JENNY 1.MDS以及由MDS發展來的AML 其骨髓中的壞細胞，就算用化學藥殺至近乎殺光，長回來的，還是壞細胞，因為骨髓中已經沒有好細胞了。在這種情形下，另外想出的治療路子，是將壞細胞催化成好細胞，Vidaza就是想要利用這種機轉來達成治療MDS的目的。但是單用此藥，能達到定全緩解的比率，就我所知，只有20上下。而且依我之見，Vidaza也還是一種化學治療藥物，化療的副作用，如噁心、嘔吐、骨髓抑制，它也省不了。 2.非從MDS發展來的AML，用化療殺至極點，骨髓中還有好細胞可以長回來，若年紀較輕，照標準高劑量化療來鞏固效果，長期存活率有36左右。當然老人家接受標準化療，風險確實比較大。可是依您所述，我猜令尊大人應該之前並未罹患MDS。也許可以再勸他接受一次標準化療？ 3.紅花油不會影響blast才對。至於令尊主治醫師建議用Vidaza，不管是免費提供的臨床試驗或自費治療，此藥在AMLM2的預估療效，還是由他來回答比較恰當。 祝一切平安順利，謝謝！