藥物諮詢
丁醫師您好：我今年二十歲了，最近有服用安眠藥習慣，之前醫師是開給我安定文，那我隔天因為早上必須讀書，之後也吃過吃了柔眠與史蒂諾斯，雖然都非常好睡，但是隔天起床還是會非常想要睡覺，幾天之後又吃了安定文，但是已經沒有感覺了，是否因為藥效已經被蓋過去了呢？ 如果沒有吃，隔天也會感動非常疲倦，必須沖澡完才有精神，請問我應該怎麼辦呢？請問醫生有沒有建議的用藥，可以讓我能夠非常好入睡，但是隔天起床不會有疲倦感，因為這樣已經影響到我隔天上學的狀況了。
您好 精神科醫師最簡單，也是最難的一件事，就是如何開安眠藥，讓病人一夜舒眠，隔天起床沒有殘餘藥效，白天精神抖擻。 我們服用安眠藥是否能達到那麼理想的情況，還受不少因素的影響。例如：失眠的症狀嚴重度，體質因素、病人個人的生活習慣、睡眠的物理環境、導致失眠的原因是否改善、是否有飲酒藥物濫用導致的耐受性等等，這些都會影響我們個人對於藥物療效的反應。而醫師的經驗，只佔一小部分的因素。主要在於綜合以上這些因素，判斷跟選擇最可能適合我們的藥物，這有時候也常常一、兩次還抓不準。 吃了安定文，以後改吃別種安眠藥，再回頭吃安定文變沒有效，當然有可能是交叉耐受性產生，也有可能是失眠惡化，或者是失眠的根本原因如焦慮症、憂鬱症的病情沒有改善。 我的經驗是，大家注意力都放太多在失眠跟安眠藥這個問題，很多時候，這只是我們問題的冰山一角。所謂釜底抽薪，可能是要更全面的去評估我們上述的這些面向，擬定完整的治療計畫，這樣失眠才會好的更快。 最後，對您這種年輕人來說，失眠是小事，一定會改善的。多運動、生活作息正常、不要喝太多刺激性的飲料，有問題找醫師或專家諮詢，好好配合著治療，保持樂觀，沒問題的。 敬祝  一切順心  學業順利 丁碩彥醫師 敬上