血小板
蕭醫師您好： 承之前的問題 我家人的女兒兩歲多，半年來都處於血小板極低（不足一萬）的狀態，已經有做過骨髓穿刺及染色體檢查確認均正常之後才確診為itp， 但免疫學檢查anti-dsDNA為陽性（也只有此項為陽性）， 想請問血小板低下和anti-dsDNA陽性有關聯嗎？此項為陽性的話需要懷疑其他疾病嗎？ 我知道anti-dsDNA是某些免疫疾病的指標之一，但是這有可能造成血小板極低（不足一萬）的狀況嗎？ anti-dsDNA這個指標有可能轉變為陰性嗎？ 我看網路上分享的幼兒案例很少像我們家這樣急性血小板不足一萬持續半年的，想請問這樣的情況算少見嗎？幼兒itp使用到二線治療的情況未來恢復的機率有多大呢？
anti-dsDNA確實是與一些自體免疫性疾病有相關，最常見是類紅斑性狼瘡，數值的高低與疾病的活動性常具有明確的相關性，但與你小朋友血小板低下和anti-dsDNA陽性有無關聯，是較難確定的，是否需要懷疑其他自體免疫疾病應和你的專業小兒血液科醫師討論，如果有關聯則病情有改善是應該可以恢復正常。你小朋友的情形確實在ITP很少見用常用的一線治療無效可考慮用二線的標靶治療用藥莫須瘤，約60病人初始有效，其中30再往後一年可達完全反應，但有一半的病人會在往後4年復發。