藥物諮詢
黃主任好 我的降壓藥本來只有凱蒂心（晚飯後服用）。但醫師說長期處在130∼145不太理想，於是加了可悅您（早餐後服用半顆）。 因為我是大夜班，早餐後想當然就是睡覺，所以疑問是凱蒂心及可悅您的服用時間是否需要對調？ 另外一個重點，之前僅服用凱蒂心時，上班到深夜時經常血壓穩定在125／80，天亮後又升到130.140。 以上疑惑還請黃主任撥冗解惑。
張先生您好 近年來對於血壓治療的研究持續指向達到較低的血壓目標，有助於改善心腦血管風險及延緩腎臟病惡化等好處。今年我國心臟學會出版的血壓治療指引，也將在家量測血壓的建議治療標準，由原本14090mmHg以下降為13080mmHg。降血壓的藥物有很多種，您所服用的可悅您及凱帝心分別屬於血管收縮素受體阻斷劑ARB及鈣離子拮抗劑CCB類的藥物，是當前最常使用的控制血壓藥物類型組合。首先治療目標要達到，也就是早晚各量測一次血壓，盡量要在13080mmHg以下。 服藥時間可能有影響，一般在下一次服藥前，因藥物濃度下降，血壓會較高。不過現在的血壓藥多製成長效一天一次的劑型，如固定每天服藥，血壓的波動不會太大。兩種藥分開時間吃，也是有減少血壓波動的目的。要怎麼調整，建議您用小冊子記錄家裡量測的血壓，門診時帶回給醫師參考。加藥後一兩週，血壓達標就沒有問題。如血壓無法達標，醫師可能會再調整藥物種類或劑量。