大腸癌
陳醫師您好， 我是桃園人，目前人暫在加拿大，我在2019年五月在加拿大被診斷出了上結腸及橫結腸間有癌症，經診斷後為三期經緊急安排手術切除及化療後，穩定過了一年半後，被診斷出大腸癌復發轉移在大動脈附近的淋巴結上，直徑為17mm醫師在今年210幫我安排兩周一次化療及標靶治療，每兩周抽血檢測一次，目前完成了三次治療，明日325要進行第四次化療，目前血液測試的紅、白血球及肝、腎指數都很正常，且化療的副作用幾乎沒有僅有微掉髮及前三天的胸悶但我的CEA指數卻每次都ㄧ直在上升，由最原先的8.5.   9.3   13.7   18.7到今天是22.0幾乎每兩周上升4∼5，我問了醫師是否化療無效？他說有可能無效，但卻要我繼續化療，等到419照CT後再判斷。請問419是否太久了？期間還有兩次化療及標靶，既然醫師都判斷可能無效了，為何還要再化療及標靶治療兩次？這期間癌細胞是否依然在成長？會不會延誤了病情？化療及標靶期間，CEA指數陸續的上升是否代表癌細胞未受到控制？感謝告知，謝謝您
Tony Chen／57歲／男 您好， 病情： 1. 被診斷出大腸癌復發轉移在大動脈附近的淋巴結上，直徑為17mm， 2. CEA指數卻每次都ㄧ直在上升， 加拿大醫師建議：繼續化療，等到419照CT後再判斷。 問題： 1. 請問419是否太久了？ A 其實即使在台灣醫學中心排電腦斷層也要數周到1個月 血液腫瘤科可能一個療程3個月後再做檢查確定這個療程的效果是正常的 2. 既然醫師都判斷可能無效了，為何還要再化療及標靶治療兩次？這期間癌細胞是否依然在成長？會不會延誤了病情？ A：一個療程這個療程多久可能要問你的醫師結束後再檢查再決定如何處理的話，藥物應該持續使用到療程結束。 我的一些經驗是不用藥可能放著讓指數上升更快 3. 化療及標靶期間，CEA指數陸續的上升是否代表癌細胞未受到控制？ A：通常是！我建議正子檢查或電腦斷層從胸部腹部骨盆腔一起掃描。 有些情形是之前這顆主動脈淋巴結變小，但是其他部位長出新的病兆。 祝身心健康 桃園醫院   陳斯榮