強迫症
醫生你好： 四年前腸胃炎拉肚子，褲子沾染一些排泄物，不小心丟到洗衣機與衣服一起洗，後來就常常會反覆思考這件事，認為這樣會污染到其他衣服，那些衣服又會被我穿著碰到各個地方，家裡也會被污染，我又會跟別人接觸，又會污染給別人，無時無刻會問朋友跟家人髒嗎？髒嗎？他們都覺得大驚小怪，這四年也被我問到煩了，我也不願意想，但想法就是會莫名冒出來開始思考，說真的很累。 可能因為這件事，四年間潔癖也越來越嚴重，例如上廁所認為小便斗會反濺，就太敢上，上了之後不敢碰自己的褲子，覺得會有尿，戴手錶覺得有被噴到，就會去洗手錶，別人也不能碰到我褲子，怕污染他們。看到家人在家只穿內褲，然後無意間碰到內褲，覺得東西都會被他們的尿污染，不敢讓他們碰到我，搞得很像我嫌棄他們，但我真的也不想這樣，就是不自覺會很焦慮。 有看到暴露不反應的治療方式，自己有嘗試，就是故意不去想、不去清洗，轉移注意力，有想法進來認知到這是強迫的，並轉移注意力，但狀況還是時好時壞，總會覺得為什麼我會這樣呢？也想跟很多人一樣看得很開。 這些症狀是強迫症的狀況嗎？
你好： 辛苦你了！被這樣的症狀糾纏實在很困擾。你的症狀看起來是強迫症的可能性很大，若要確切的診斷還是需要醫師當面診視才能確定。看起來你也有嘗試暴露不反應，這實在很不容易，因為許多強迫症患者對於要做暴露不反應療法是很抗拒的，因此你能夠這樣做是非常值得讚許的。強迫症的成因目前仍未確定，但研究發現可能與神經傳導物質如血清素、正腎上腺素的分泌異常，以及部分腦區如眶額葉皮質、尾核、丘腦等的功能異常有關。此外，各種的心理壓力也有可能影響症狀的發生。因此，要能夠克服強迫症的干擾，最好是多管齊下才會有最佳的治療效果。建議你還是可以尋求精神科的專業協助，透過藥物與心理治療必能大大地改善你的症狀。祝早日康復！