包皮問題
醫師您好： 我兩年前當兵下基地因為衛生條件差，又疏於清潔，出現類似包皮龜頭炎的症狀也就是龜頭冠和冠狀溝紅腫，會痛會癢，除此之外沒有別的症狀。後來注意清潔，就痊癒了。 但是我發現之後只要我稍稍一不小心，沒有仔細清洗龜頭，這種情況就會復發，讓我有些困擾。而且此後包皮也變得不太一樣，陰莖完全勃起時龜頭是可以完全露出，但是會覺得包皮有些緊，似乎變短了，要小心往後拉才可以。龜頭冠和包皮繫帶的感覺也變得不太一樣，有時會癢癢的。 1.現在這種情況又復發了.但是現在人在國外唸書，就醫昂貴又麻煩，這種情況可以擦一般的小護士軟膏嗎？還是仔細清潔，等等就會好？看醫生之前文章說只要用水洗就好？ 2.要解決這個一再復發的情況，最根本的方法是不是割包皮呢？其實我不是很想這樣做，因為聽過沒必要是可以不用割的。包皮有很多用處. 3.是否一次感染後，之後就會一再復發？我以前從未有這種狀況。再加上我很潔身自愛，應該是不用考慮性交接觸感染等其它因素。 麻煩醫生解惑了，謝謝！
真嗣 你好 有時後，太過於強調清潔，反而會讓龜頭的油脂完全清除，或許沒有細菌，但是反而容易造成霉菌感染。這時，可以考慮使用一些嬰兒油，在清潔後稍微塗抹在龜頭上保護，可以避免霉菌感染。 註：霉菌不喜歡油脂。 其實，龜頭這裡的清潔，就是使用一般的清水，最好是冷水就可以了。若經常有包皮垢時，方便的話，每次小便之後，最好可以稍微用清水清潔一下，這樣應該就不會有發炎的情形了。 至於包皮太緊的問題，我想，可能是因為經常性的發炎造成的包皮纖維化，造成包皮變緊，若情形不太嚴重，只要好好照顧，不要再發炎的話，應該會慢慢改善的。 割完包皮，除了清潔比較方便以外，還是要靠自己的清潔工作，若清潔工作沒做好，還是會有感染的問題重複發生。 以上，若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。 行政院衛生署台東醫院 關心您 泌尿科   主任     許維愷     答覆