陳醫師 您好 內人今年64歲 於今年初診斷有C型肝炎及輕微肝硬化 已用干擾素等治療中3個月多. 由於我有一位重度智障兒自閉症 故可雇用一位外勞. 於是便在去年十月初雇用印尼看護工一位. 在前三個月內人對她很好 但後來有 居對內人說了一些外勞的負面不實的閒話 讓內人心生恐懼及猜疑. 於是吵 要辭退外勞 終於在二月前四月初把外勞辭退. 但日後至今 卻不時指控我及外勞聯合起來欺負她等等. 抓狂起來變成另外一個人 有點像中邪. 實際外勞已不存在 所指控的事也均非事實 但她還是幻想為事實 還把她妖魔化. 雖然用干擾素治療肝炎對情緒有副作用 但我有請教過有關人員 還是很難確定是不是副作用. 叫她去精神料看診 她一口回 . 請問我該怎麼辦 以後要如何跟她相處 謝謝
mike你好： 中老年人，確實比較容易出現「妄想病」，照你所描述，你太太應該有「妄想」症狀沒問題，但是原因呢？一般而言，妄想病的病程是緩慢出現的，可能先前就是多疑逐漸變成妄想，但是你老婆的情況，或許你描述的病程也不是很清楚，感覺起來，很像「急性」發作，倘若是急性發作，則必須考慮「器質性」因素，例如：電解值不平衡、嚴重內臟疾病，藥物（西藥、尤其長期服用中藥），腦部損傷（如中風），腦瘤.等等會影響腦部功能的問題。無論急慢性，都還是得帶來看醫師，除了必要的身體檢查外，有需要的話，可以安排腦波、甚至電腦斷層檢查。 與妄想症的病人相處，有一點要注意，不要直接去對抗他的妄想內容，若直接對抗，他會把你也融入妄想中，變得不信任你。傾聽、瞭解、不需要表達太多意見，但這僅止於相處方式，藥物治療才是最重要的，有精神科藥物治療的話，妄想症狀自然改善，相處起來也會變得容易。 謝謝來信！