醫師您好 家母61歲.一年半前車禍發生股骨骨折骨折為撞擊造成非粉碎性骨折.骨折接合手術使用鋼板並於股骨上下二端各以二支鋼釘固定.術後追蹤至今X光片上仍未見骨折處有癒合現象.現有以下問題請教 1.骨折接合骨折處兩端接合應完全接合緊密 或者應保持一定間隙 以使骨頭再生接合.若接合間隙約為2.5mm是否會影響骨頭再生接合 2.若以上的2.5mm未接合間隙為正常是否接受震波治療能幫助骨頭重新生長癒合 3.血糖高或者糖尿病患者是否適合接受震波治療 4.震波治療有何注意事項與風險 謝謝醫師
您好： 回覆您的問題。 你真是孝順，令堂的病情在您的孝心下，一定會痊癒的！ 學理上令堂是股骨骨折，以骨髓內釘固定，經過一年半仍未完全癒合，臨床上因為骨折的形式有不同樣的形態，有的是橫的，有的是斜的，復位時未必能完全緊密接合，2.5mm是可以接受的，一般而言骨折超過九個月就算不癒合，不癒合有幾種方法可以治療，如果是骨髓內釘，一般最常用的是拿掉上面或下面的橫的鋼釘，如此可以藉由負重來讓骨折的二端密合。震波也是不會的選擇，但健保不給付，得自費，至於震波是否適用於糖尿病患者或有那些風險，個人建議您先找到有震波的醫院，由負責的醫師評估後，面對面與該醫師討論，其實震波是很安全的治療方式（與體外碎石震波是幾乎相同的），但我不是震波專家，不便越疽代疱。 最後祝令堂早日康復！