我過年期間發生心臟突然跳很快又跳很慢，不規則，後來去醫院急診，醫生說是心房顫動，大約每分約150下，打針後慢到110左右，但是還是不規則跳動，醫院建議先住院，持續打點滴藥物，隔了約24小時後恢復到正常7080下，心跳也規律，期間有服用臟得樂，降血壓藥，防血栓的藥，後來排超音波檢查跟24小時心跳圖醫生都說正常，先吃藥控制看看，但是我看網上有提到臟得樂比較容易影響甲狀腺問題，我之前好像有輕微甲狀腺亢進，所以想問一下醫生，有沒有副作用最低的藥物我之前有發生過心跳加速，可是至少是規律的跳，然後健康檢查有說我心臟有早搏現象但不影響功能，但是正常人為什麼會有早搏呢？還有沒有甚麼檢查可以檢查出原因然後對症下藥戒菸戒酒2年多了 。。。。。。。。。。。。。。。。。 1主任建議我停掉臟得樂，那會復發的機率高嗎？我目前一天吃半顆100mg，保拴通半顆，吃了大約兩個星期有了，還是有其他心房顫動的藥也可以替代的？很害怕又發生心臟亂跳的感覺 2我的情況算嚴重嗎？嚴重者是不是吃藥也很難控制才算嚴重呢？ 3我住院期間的24小時心電圖，有提到早搏的問題，我以前好像沒有，早搏可以治療嗎？
您好， 關於您的提問 "心房顫動的治療" 從您的描述，這是您的第一次經驗，而且恢復回正常節律，所以屬於陣發性心房顫動，若無潛在的心肺疾病或甲狀腺亢進，基本上風險不高.至於此類心律不整容易有心房血栓，進而造成動脈血栓栓塞的風險，尤其是腦中風.因此必須依據其中風分數給予抗血栓治療的建議，但以您來說，如果沒有糖尿病，高血壓，已知的動脈硬化心血管疾病或心臟衰竭.你的中風分數可能是0分，那就和一般人的風險一樣，暫時不吃也無妨. 再則針對心房顫動本身的控制，就是質或量的考量.前者控制節律，後者僅控制心跳速率，基本上如果您是有症狀的發作，悸動難受，頭暈甚至更嚴重的症狀，則應考慮節律控制.當然付出的代價可能是得耐受較高風險的抗心律不整藥物. 但以您的狀況如果很少發作，也可考慮"口袋藥物"治療，發作時才吃，但不是"臟得樂" 而是分級Ic的 propafenone， 但長期控制還是有些人對較弱效但副作用少的交感神經阻斷劑就有效 實際治療計畫還是建議您跟您的主治醫師諮詢為佳 平安 衛福部彰化醫院 關心您