醫師你好 我想請問 我的LMP1050809 至今已在兩家診所驗孕確定懷孕 但是超音波未掃到 在某家診所驗孕確定後  醫生請我一個禮拜再回去掃 回診了 依然沒有 所以他叫我再驗一次孕 還是陽性  只是顏色一直好像沒有很深 這段時間我胸部脹痛尤其是乳頭  但是不適持續性 但胸部疼痛情形按的時候依然痛  只是看痛的程度 因此因為診所仍未掃到  醫師請我到醫院去檢查 看是否有胚胎萎縮  或 宮外孕  但是他直接開了止痛藥給我服用 所以我去了醫院  直接跟醫師說我懷孕但掃不到 所以醫師直接幫我掃  但是依然沒有  但是他沒有叫我重驗 反而覺得可能宮外孕 所以在我訴說跟醫師評估後  他開了兩張驗HCG的單子 請我抽血檢查 詢問如果宮外孕多久能有症狀  醫師說6-8.周 並說我的情況是懷孕六周 我很疑惑為什麼醫師單子上的診斷是閉經 而且為什麼不照陰超確定是否有胚胎呢 而且醫師照了之後也未告知我子宮是否有變厚  只說看不到 這段時間我沒有出血沒有腹痛  除了之前常胃灼熱胸部不適 我覺得我的排卵期是8月21829 懷疑是828左右受孕
回覆如下 如果超音波照不到可能是子宮外孕或是胚胎仍然太小比較晚才受孕或是胚胎萎縮. 通常醫師會藉由觀察HCG指數的變化來判斷到底是上述三種情況的哪一種 如果HCG指數增加很快比較可能是正常胚胎只是比較晚才受孕所以偏小等一周後，胚胎夠大超音波就可以照到. 如果HCG指數下降很快比較可能是胚胎萎縮等一周後，胚胎仍然不長超音波仍然照不到. 如果HCG指數持平輕微增加或輕微減少就要高度懷疑子宮外孕等一周後，胚胎不在子宮內著床所以超音波仍然照不到但是子宮外有時可以看到輸卵管的位置有腫塊甚至可以看到內出血. 如果是正常懷孕一般腹部超音波在懷孕六周以上可以照到陰道超音波可以早一點在懷孕五周以上就可以照到 如果根據月經或是根據受孕時間推算已經懷孕五六周以上但是超音波仍然照不到就要高度懷疑子宮外孕或是胚胎萎縮 桃醫 呂理政