我44歲男性 去年7月以來明顯有如下症狀 左上腹悶痛肋骨與肚臍之間但用手壓卻不覺得會痛 脹氣氣會從肛門排出也會從口噁出 糞便不成型散散的但不是水水的腹瀉. 原來體重5354Kg 9月時健檢體重降至51.5Kg 健檢有一般抽血 胸部X-光檢查 除了 BMI 偏低 身高164cm 其他都正常 陸續又做胃鏡 腹部超音波 大腸鏡 甲狀腺 FT4 TSH 除了胃鏡看到胃小彎有發炎及膽汁逆流外 其他皆正常. 診所及地區大醫院都說是腸胃敏感消化不良.持續服藥. 吃藥對左上腹悶痛及脹氣 時有改善 但時而無效 對糞便不成型卻始終沒有改善. 而體重更一路下降 最近更降至 50Kg不到整個人瘦了一圈且覺得比以前虛弱.中氣無力 所以又去做了全身MRI腫瘤檢查也沒發現異常.檢查當中曾特別請醫師留意胰臟亦無發現異常. 現在只剩小腸和心臟沒檢查到. 從不舒服到現在已8個多月胃口及食量並沒有什麼明顯改變看醫吃藥也沒有斷 但似乎效果不明顯 且體重一路下降令我非常擔心.常常覺得徬徨無助憂心忡忡 我想請教這樣的情形真是腸胃敏感消化不良嗎 我需要再去檢查小腸嗎 請專家們給我一些專業指點謝謝.
您好 不知您大便次數是否很頻繁大便体積是否很多或大便油油的會浮在水面上若有的話還是要考慮小腸或胰臟的問題進一步的小腸檢查可能需要若沒有的話可考慮先查內分泌血糖.腎上腺功能自分疫疾病慢性感染若還是沒問題也可能是情緒的問題焦慮.憂鬱引起可考慮看精神科臨床上壓力引起的功能性胃腸障礙也很多但嚴重的体重減輕較為少見。 內科袁宏道醫師敬覆