醫師您好 我媽媽是慢性病硬皮症患者已經10幾年了她身高150公分體重30公斤年齡53歲 因為腸胃功能有退化消化不好容易脹氣且吞嚥有些困難目前是插鼻胃管餵益力康奶粉 一天餵6次前4次60公克後2次50公克一天餵得熱量是1530卡每天也有餵培恩綜合維他命2顆 可是每次餵牛奶都還有反抽胃裡的東西出來所以可能沒滿1530卡 感覺媽媽體力還是很虛弱每天很想睡覺發音好像也很吃力不想講話 請問還有什麼方法能夠補足她的每天熱量且不易脹氣或有其他食品如粥品什麼的可推薦若脹氣不適用是否有其他如綜合維他命的西藥健康藥物能食用
Dear陳小姐： 您好！ 如果每日益力康的餵食量已達1500大卡，則可不需額外再補充綜合維他命。至於反抽的問題，應視反抽物的顏色、型態與量判定消化情形，若反抽物為乳白色，表示消化狀況不佳，則可將反抽物廢棄，不要再灌回去；若反抽物成半消化狀態的乳糜狀且量小於200CC，表示已部份消化了，可將反抽物灌回去並延後1小時再灌下一餐，若連續2次灌食前反抽均大於200CC時，則下一餐可先暫停；若消化物呈現黃色清澈狀，表示消化狀況良好，可繼續下一餐的餵食。 另外，若能降低每餐的餵食速度為20至30分鐘，可改善病人的消化狀況。病人消化狀況確實不佳時，應同時評估病人的排便是否正常，若排便不正常時，可考慮換成益力康含纖配方。 以上的建議係屬一般性的通則， 管灌病人最好能定期找原醫院的營養師再評估， 請營養師再依病人的個別狀況提供營養建議，這樣才有利於病人的營養改善。 祝    平安健康！ 行政院衛生署桃園醫院 營養科主任 施桂梅營養師敬覆