林醫師您好 我未婚本身在86年左右曾因子宮內膜異位做過腹腔鏡切除了左邊一部份的卵巢那時也順便切除了子宮肌瘤子宮內仍有子宮肌腺瘤尚未處理因為一直以來都還有經痛的問題所以有些問題想問一下謝謝. 1.每次月經要來前八九天肚子就好大且子宮會抽筋左下腹也都會抽痛月經來時肚子都痛的不得了左下腹也痛尤其每次白天痛過晚上半夜一定更痛為什麼 2.我的經血現在都不會很多大約最多一天換四五片衛生棉只有一.二天很多但也都有血塊因為自己本身有缺鐵性貧血平常就常頭痛頭暈月經來時更嚴重不曉得是否因此影響經血量每次都八天左右才乾淨約26天一個週期不曉得是不是更年期提早到來 3.好奇怪以前的經血有血腥味正常的但這次的味道好臭有點像屍臭味且大都咖啡色量也不多但肚子一樣很痛為什麼有問題嗎 4.經前症狀都很明顯痛經現象也不見改善不曉得是否子宮內膜異位作怪或有其他可能問題呢曾經子宮抹片檢查有發炎現象有影響嗎
1.子宮冗腺存在依然會引起痛經另外子宮內膜異位症術後並不代表痊癒依然可能會復發需定期追蹤。 2.你所描述之經血量是正常一般生育年齡期之月經間隔287或28-7天約26天一個週期可能是做過卵巢手術之故若目前無生育需求在可接受範圍內。 3.異常之經血量尤其是變很少首先須考慮是懷孕或流產之問題若排除之需考慮是否為原先之子宮內膜異位症復發或子宮肌腺瘤有所變化。 4.總而言之你應定期至婦產科門診追蹤子宮內膜異位症的問題3-6個月一次與醫師討論治療的方法治療之方式與目前是否要生育有關係可用手術或積極藥物療法如荷爾蒙治劑