醫師您好，我照胃鏡診斷出輕微的巴瑞特氏食道症，我的主治醫師說先服藥控制及半年照1次胃鏡定期追蹤，醫師有開半年氫離子幫浦阻斷劑PPi給我，我看很多報導說長期使用氫離子幫浦阻斷劑會造成腎衰竭或腎臟疾病。想請問醫師如果胃食道逆流巴瑞特氏食道症一直維持輕微，但不會好，是不是要長期服藥以避免食道癌，但長期服藥又可能造成腎衰竭，請問醫師要如何處理較好
您好 有研究報告顯示長期服用氫離子幫浦阻斷劑會造成慢性腎衰竭，大部份這類的研究對象，都只是回溯性研究，目前並沒有雙盲性研究，所以証據等級不強。而且前題是長期使用3-5年以上不間斷性使用），若以現行健保給付條件，一次胃鏡檢查，只能給付四個月的氫離子幫浦阻斷劑，並不會有長期連續使用的問題存在。我的建議是，定期胃鏡追蹤，看臨床症狀來使用藥物，調整生活飲食方式，避免胃酸逆流。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師