我的孩子五個月大時泌尿道感染住院 發現肝功能指數異常 got gpt都接近四百 泌尿道感染住院期間肝指數有降低 出院兩周後回診再度檢查發現指數又回升近四百 醫生說當時驗血有檢查過 不是病毒性肝炎也不是CMV 我們換醫院  另一位醫生親自看腹部超音波 說小朋友的肝脾腫大  肝臟腫到四指幅大 可能是CMV  但我們之前在另一家醫院有做過醫生說不是 醫生除了安排血液檢查之外還叫我們去看遺傳科 小兒遺傳科醫生沒說甚麼 我的孩子雖然出生經過新生兒聽篩發現中度聽障 但六個月大的現在 精神食慾都非常好也沒有黃疸 外觀上也正常沒有藍眼睛或其他異常 發展上也比同齡再早一點點  已經會爬也會自己坐 小兒遺傳科也開了非常多檢查的單子 小兒腸胃科只說CMV的可能很大  開了保肝藥 想請問我們目前應該怎麼做 帶孩子去做相關驗血檢查嗎 由於驗血單上有些必須空腹12小時 這點沒辦法克服  因我家孩子從沒餓過那麼久  如此的驗血結果會影響醫生判斷嗎 家中經營寵物店  有可能是弓漿蟲症嗎 網路上都只搜尋得到母體內弓漿蟲的資料我懷孕期間有檢查是通過的 不知出生後得到弓漿蟲症是否有可能造成小朋友肝炎 若是的話應該怎麼治療 謝謝醫生的回答  謝謝
Dear claire 您好 發現肝功能指數異常，GOT、GPT都接近四百，表示有肝炎，排除CMV、遺傳代謝疾病與其他病毒性肝炎的可能性後，弓漿蟲症也是要懷疑的。弓漿蟲症可以抽血檢查，肝功能指數GOT、GPT並不需要空腹，但是若有血糖與血脂肪的檢查，則至少要空腹8小時。 弓漿蟲在全世界是相當流行的寄生蟲感染疾病，台灣的貓狗大約二成帶有抗體，也就是曾被感染過，對於成人來說，感染常常是沒有什麼症狀，或是只有輕微倦怠、發燒、頭痛，跟感冒有點像，有的人比較嚴重可能侵犯到視網膜，不過機率比較低。它的潛伏期約為4至21天，弓漿蟲的蟲卵或是囊體會存在貓的糞便，或是生的豬肉、羊肉中牛肉、雞肉比較少，冷凍至-12度C或是煮至66度C可以殺死這些寄生蟲。人類感染到的原因就是吃了這些生肉或是接觸了帶有寄生蟲卵的貓糞便，吃到受污染的蔬菜也有可能感染。 如果真的確定有弓漿蟲感染，治療是用pyrimethamine加上sulphonamides及葉酸，azithromycin也可以使用。 如果不是弓漿蟲感染，定期抽血追蹤肝功能是必要的，請找小兒肝膽腸胃科的醫師診治。 祝    健康快樂！ 衛生署桃園醫院 小兒科主任 裴仁生  敬上