林醫師妳好 我想請問. 這陣子我常常在大便出來肛門時會痛像撕裂的感覺 然後擦屁屁時也常會擦到一些血跡 有時肛門會出現搔癢感. 我有看過其他人先前已提出的問題與醫師們的解答 但是大多都是便便會痛或會出血但不會痛 所以我不知道我的這些徵狀是否就是痣瘡的徵兆. 想請教醫師若我真的是痣瘡那我一定要開刀去除嗎 再請問.台北市有哪些醫院有痣瘡開刀的女醫師呢 謝謝
回覆： 您好 1.肛門疼痛有血，有時併有搔癢現象，除了可能痔瘡外，鑑別診斷包括肛裂、肛門膿瘍、肛門皮膚濕疹或感染、潰瘍性大腸炎、直腸炎、腫瘤等。 2.如果真是痔瘡，須不須要開刀，要看嚴重程度，一般先考慮改善生活習慣（包括多吃蔬菜、水果，增加纖維，減少肛門用力，坐姿不要太久）及內科藥物症狀治療，若症狀沒緩解或嚴重的痔瘡（第三、四度），可考慮結紮或外科治療。 3.痔瘡若要開刀為直腸外科操刀，外科女醫師較少，請自各大醫院詢問。 內科林明慧醫師敬覆