Dear Dr. 蔡 我們家寶寶出生時沒有哭聲 目前在加護病房 隔了約2個小時 寶寶才哭 但聲音很尖銳 現在已是第三天 寶寶哭聲正常了 想請教蔡醫師 有什麼原因會造成出生兒一開始沒有initial crying. 這跟媽媽打無痛分娩有關系嗎 未來對健康有何影響.謝謝
行政院衛生署台南醫院小兒科主治醫師蔡政憲敬覆 林媽嗎您好 您一定很擔心寶寶一出生較晚哭泣會不會有神經方面的問題，這是需要耐心和細心觀察才能回答的問題，新生兒一出生暫時不會哭泣的原因很多，例如胎便吸入到氣管，或是生產前有胎兒窘迫現象，或是肺部羊水吸收較慢等等，許多種可能的原因。一般來說，每位新生兒在出生後第一分鐘和第五分鐘會被評估新生兒的活力分數Apgar score，這項評估包含新生兒的呼吸（含有無規則哭泣）心跳（有無大於100min肌肉張力（四肢張力是否良好）膚色（有無紅潤）和對抽吸口鼻分泌物的反射，共五項。我們發現過有很多新生兒雖然一出生時暫時沒有哭泣，第一分鐘的活力分數不好，（因為當時可能要先處理胎便吸出，或是正在用氧氣和正壓輔助嬰兒呼吸）很快小朋友在第五或是第十分鐘活力分數增加了，這些小朋友長大以後神經方面是不會有影響的，但是在長大過程中必須密切的配合新生兒科醫師或是小兒科醫師，做密切的追蹤和配合治療。一般來說，新生兒暫時沒有哭泣或是第一分鐘活力分數不好，和子宮內環境的影響較有關，與無痛分娩沒有關係。 台南醫院關心您的健康，敬祝您與寶寶順利平安長大！