楊醫師您好 請教三個問題 1. 請問以肺癌篩檢而言，用健保做的胸部電腦斷層掃描無顯影劑，與自費健檢的低劑量胸部電腦斷層掃描LDCT，兩者有差別嗎 2. 網路上有看到關於胸部電腦斷層掃描輻射量的文章，有的說約等於20張X光片，有的說等於150張，如果以一般64切的設備而言，做一次胸部電腦斷層掃描輻射量大概會是多少呢約幾張X光片 3. 胸部電腦斷層掃描，如果有加顯影劑的話，是否輻射量會更大呢 謝謝
致張先生 有關ㄧ般胸部電腦斷層 必須評估胸部各類結構 單次檢查約 7毫西弗 低劑量胸部電腦斷層掃描LDCT 僅評估肺部狀況 施行劑量約 1毫西弗上下. 目的為尋找臨床前期之微小肺部結構 需大量影像後處理與數據分析 因此定義為自費體檢. 影像檢查 依據儀器狀況 胸部 X光單張約 0.01  0.1 毫西弗 胸部電腦斷層之施行劑量亦如是 因此兩項檢查之相對劑量比僅供參考. 同理推論 胸部電腦斷層加做顯影劑檢查 屬於單次兩回檢查 施行劑量必增加 但可得到更多的臨床影像資訊. 如何選擇適用檢查 請和臨床醫師討論. 謹祝 平安   喜樂  衛福部桃園醫院放射線科 楊菁華