本人的月經週期約為25-27天但約2年前月經來時總會拖到快10天才完全乾淨以往約6-7天結束經期前3-4天正常但第4.5天左右會再來一陣鮮紅色的經血之後慢慢轉咖啡色直到結束結束前又會分泌一陣一陣的透明液體總之整個經期令人很不安想請問醫師這是什麼問題本人92年結婚至今無懷孕與這方面有關嗎
您好： 1當月經來時，一片片的子宮內膜剝落。剝落後的區域子宮螺旋小動脈開始出血，此時小動脈肌層收縮，血小板形成血栓，凝血因子加入強化血栓，子宮肌層收縮，這四個步驟乃月經止血機轉。 2若剝落區域大，小動脈數量多，出血量便較多，子宮腔無法容納，大量鮮紅色血液由陰道排出。此乃月經前三、四天的情形。到月經末期，只有小區域的內膜剝落，由於出血量少，血液會先積在子宮腔內一段時間，待累積到一定量後才會引發宮縮而排出。此時血液中血紅素已被還原，故形成咖啡色的出血。 3依據您的描述，您的第一個問題，在第5天尚有大區域的子宮內膜在剝落。故有一陣鮮紅色的經血。第二個問題，咖啡色經血持續到第10天，有可能到第10天尚有小區域的內膜在剝落，也有可能內膜在前七天已經剝落完成，但小區域的剝落後位置，凝血機轉不佳，還會斷斷續續出血。像開過剖腹產的婦女，子宮剖腹產傷口附近區域就會有這種情形。第三個問題，月經結束前會有一陣一陣透明液體，乃是少量出血後，凝血塊在子宮腔內，只剩透明的血清排出來。至於第四個問題，不易懷孕是否與此有關，則需進一步檢查。 4一般造成剝落時間延長的原因很多，像黃體不足，有子宮肌瘤等。另外凝血功能也須檢查。 謝謝您的來信