賴醫師你好本人在五年前就有吞嚥困難的症狀只是最近變的更嚴重了只能吃稀飯因為以前吃固體和有纖維的食物時搭配水還勉強可以吞的下去也因為這樣幾個月前我到臺大醫院復建科看診也做了吞嚥攝影的檢查王亭貴醫師告訴我他確實發現有一部分的食物會滯留在我喉部和口腔裡導致我每次在吞東西的時候都會有卡住的感覺接著他安排我到神經內科看診但神經科醫師在初步的檢查和構音的表現還有吞口水的能力吃東西也不會嗆到判定我沒有問題接著回到復建科門診後王醫師對我的症狀開始不知所措而我的語言治療師看過我的片子之後也說我咽肌收縮力確實不足但問她為什麼她也不知道所以這下該怎麼辦賴醫師希望你能夠給我一些建議 還有吞嚥困難的定義是什麼是一定要有嗆到才叫吞嚥困難嗎如果我的神經一統沒問題那問題可能出在哪裡呢
1.吞嚥困難的定義只要覺得食物從口腔到胃的過程有問題就可稱為吞嚥困難。 2.口咽吞嚥困難原因很多： --醫源性（化療，術後等） --感染造成的 --代謝性的問題（澱粉樣變性 Amyloidosis 甲狀腺毒症Thyrotoxicosis 威爾森氏症Wilson's disease等 --肌肉的問題重症肌無力Myasthenia gravis多發性肌炎Polymyositis等） --神經的問題 --結構的問題 --生理性的 . 等等 3.可考慮 --吞嚥治療與飲食改變 --找腸胃科醫師（專攻吞嚥障礙的）再進一步評估 有些問題可能需觀察一段時間才能找到原因 4.緩慢漸進性吞嚥困難要找原因真的不容易 您可以回顧 有無家族史、除吞嚥困難外有無其他不適 、五年前吞嚥困難症狀是怎麼發現的、什麼狀況會加重或減緩症狀、最近是突然變嚴重的嗎？等等 謝謝您的提問