醫師您好 近日去精神科就診 因為時常會過度擔心小事情 醫生診斷說有焦慮症 開了彌鬱停Mirtazapine 30mg給我 每天睡前吃15mg 第一天拿到藥時 查了好多資料  深怕吃了有甚麼終身後遺症改變了我大腦物質的分泌 並想我是否真的有焦慮症？還是只是單純的容易焦慮的個性而已？ 腦內激素是否真的有異常？ 想請問醫師 倘若其實沒有焦慮症又吃藥的話 會不會造成永久性的傷害並影響學習目前還是學生，要考研究所？難道不能驗血來確認自己的血清素等有沒有異常嗎？
DEAR大王你好 謝謝你的提問 你提到很多事情會讓你覺得擔心，在醫師的評估之下診斷有焦慮症，而醫師開給你的藥物是與血清素的回收機制有關係，簡單的說來藥物的機轉是讓你的腦中血清素因為回收血清素變慢而提升濃度，而不是刺激分泌或是提供外來血清素，停藥後效果會漸漸減少，而我們大腦對於外來物質包含藥物會經過許多保護篩檢關卡，最後才會進到腦部。Mirtazapine一般說來是相當溫和的藥物，你服用的劑量依成人說來是偏低劑量，應不用過分擔心。至於腦部的血清素濃度不是透過抽血就有辦法做到測得，臨床上鮮少採取腦部檢體來測定血清素濃度因為風險傷害高。建議你可以持續服用藥物，並謹慎觀察有無不舒服，與處方醫師討論，以化解擔心。 祝福你