唐主任您好 胞弟於３-4個月前因工作壓力大而精神出了一些狀況友人建議我帶他去看精神科台北市中興醫院精神科醫師開抗憂鬱藥Zactin 20mg 每日服用一次及抗焦慮藥Amprazo 0.5mg每日服用三次給胞弟服用但是吃了３個多月以來精神狀況並無明顯改善反而情緒日漸低落甚至有時呈現痴呆狀況看著他這樣下去似乎不是辦法.特別請教唐主任以您專業與多年臨床經驗若醫師誤診胞弟的病症而他又長期一直服用藥物會不會對他的精神狀況造成負面的影響看著他這麼痛苦希望唐主任能幫幫我解答我的疑惑.謝謝
親愛的小文： 你為弟弟的疾病而憂心，很令人感動！ 由於令弟的病情我並不清楚，也未曾診視過他，我無法判斷他是否有被誤診的可能。不過我寧願相信中興醫院精神科醫師的判斷與處方，畢竟看診者如果是精神科專科醫師，應該是大學醫學系畢業後，在衛生署認可與評鑑合格的教學醫院，至少受過三年以上的精神科住院醫師訓練，而且通過衛生署的精神科專科醫師甄試合格。 以該位醫師開的處方看來，令弟的病很可能是憂鬱症合併有焦慮，因此醫師才給予抗憂鬱藥與抗焦慮藥。一般而言，憂鬱症的患者對藥物的反應較慢，通常需要二至四週才會有些許的效果出來，有些人反映較慢，可能需要三至六個月。目前看來，令弟的病情並未改善，所以令你相當的擔心。 由於一些其他的精神疾病也可能在初期呈現出憂鬱與焦慮的症狀，或是令弟的體質與病狀對目前的藥物之反應較不明確。 建議你儘快陪同令弟返診，與他的主治醫師討論目前用藥的反應。由那位醫師加以評估，是否仍是持續使用這些藥物，或是在劑量上作一些調整，或是換其他的抗憂鬱劑，或是可能令弟疾病的樣態有所改變，而需要換其他種類的藥物。 祝令弟平安、儘快恢復健康！