홍채 이색증은 양 눈의 홍채 색깔이 다른 상태(완전한 홍채 이색증)이거나 한쪽 눈의 홍채의 일부분이 나머지 부분과 다른색인 상태 (부분적 홍채 이색증)이다. 만성 홍채염이나 확산 홍채 흑색종 같은 질병의 증상이지만 정상적인 눈에 나타나기도 한다. 한 눈의 홍채에서 현저하게 다른 색을 나타내는 경우는 많지 않다. 알렉산드로스 대왕과 비잔티움 제국의 황제인 아나스타시우스 1세는 "홍채 이색증"으로 디코로스(두개의 동공을 가짐)라고 불리었다. 그 경우에는 축자적으로 한 홍채에 두개의 동공을 가졌다고 할 수는 없다. 진정한 다동공증은 질병 때문일 수 있지만 대부분 외상이나 수술 때문에 생긴다.
양 눈의 홍채 색깔이 다른 것은 질병이다.