점막 주변 색 변화 또는 궤양성 병변이 있는 경우나 CBD가 비정상적으로 열리는 경우 악성 변화를 배제하기 위해 내시경 생체검사를 권장해야 한다.
Endoscopic biopsy should be recommended to rule out any malignant change in case of unusual opening of CBD if there is any color change or ulcerative lesion around mucosa.