Optik nevrit (Göz siniri iltihabı, optik nörit)
Optik nevrit (Göz siniri iltihabı) nedir?
Optik nevrit göz sinirinde iltihaplanmanın izlendiği bir hastalıktır. İltihaplanma sonucunda göz sinir kılıfında soyulma oluşarak görme netliğinin bozulmasına ve bulanık görmeye neden olmaktadır.
Optik nevrit ile optik nöropati (göz siniri hastalığı) arasındaki fark nedir?
Optik nöropati genel bir terimdir ve göz sinirindeki hastalığın süreci hakkında fikir vermez. Aslında optik nevrit iltihaplanma sonucunda oluşan bir optik nöropatidir. Ancak optik nöropatinin tek nedeni optik nevrit değildir. Optik nöropatiler tümörler, damar tıkanıklıkları, enfeksiyonlar, metabolik veya genetik hastalıklar sonucunda da oluşabilmektedir.
Optik nevrit nasıl şikayetler yapar?
Optik nevrit yavaş başlayan ve giderek kötüleşen bulanık görme yakınmasına neden olur. Hastalarda nadir olmayarak göz hareketleri ile ortaya çıkan ağrı da olabilir. Hastalık genellikle bir gözü tutmakla birlikte bazı durumlarda her iki gözde aynı anda veya peşisıra ortaya çıkabilir. Her iki gözde aynı anda veya tekrarlayan göz sinir iltihabı olan hastalarda multipl skleroz (MS) veya nöromiyelitis optica (NMO) hastalığının varlığına bakılması önerilmektedir.
Optik nevrit neden oluşur?
Optik nevrit kendi başına bir hastalık olabildiği gibi, multipl skleroz (MS) veya nöromiyelitis optica (NMO) gibi bir hastalığın ilk bulgusu da olabilir. Gerçekten de multipl skleroz hastalarının %15’i optik nevrit ile başlamaktadır. Kronik relapsing optik nöropati isimli hastalıkta ise hastalarda tekrarlayan optik nöropati atakları izlenebilmektedir. Devic hastalığında optik nevrit hastalığına omurilik iltihabı da eklenmektedir.
Optik nevrit teşhisi için hangi incelemelerin yapılması gerekir?
Optik nevrit teşhisi her zaman kolay olmamaktadır. Tıp fakültesinde öğrencilere optik nevrit konusu sıklıkla ”Hasta görmez, doktor görmez!” sözüyle özetlenir. Burada gerçekte anlatılmak istenen; hastanın görmemesine rağmen, doktorun da muayenede bir problem görmemesidir. Bunun nedeni göz sinirinin gözün arkasında iltihaplanması ve gözden bakıldığında sinirin normal görünmesidir.
Optik nevriti olan bir kişinin ileride MS olma olasılığı nedir?
Optik nevrit multipl skleroz hastalığının ilk belirtisi olabilir. Beyin MR’ında multipl skleroz hastalığını düşündüren bulguları olan hastalarda, bel suyunda oligoklonal band incelemesinin de pozitif gelmesi durumunda ileride multipl skleroz hastalığının gelişme ihtimali çok yüksektir. Beyin MR’ı ve bel suyu incelemeleri normal olan hastalarda ise ileride MS gelişme ihtimali düşüktür.