Derin lameller keratoplasti, kronik enflamatuar hastalıklarda (greft reddi için yüksek bir risk taşıyan, örneğin endotelleri koruyarak) ön korneanın hastalığı (% 95'e kadar tutulum) ile endikedir: (aşağıda 'Komplikasyonlar' bölümüne bakınız).
DMEK, hastanın endotelinin, Descemet'in membran / endotelinin (DMEK) transplante edilmiş bir diskiyle değiştirildiği DSEK'de başka bir varyasyondur. Bu teknik olarak daha zorlu bir işlemdir ancak çıplak endotel ve Descemet zarını stroma olmadan nakledilerek immün aracılı reddi azaltır. Anti-ret önlemi olarak uzun vadeli topikal steroidlere olan ihtiyacı azaltır ve bu nedenle ikincil glokom insidansını azaltır.4, 5
Hastalara aşamalı olarak konik olan ancak bir yıl veya daha uzun süre boyunca düşük dozlarda devam ettirilebilen koruyucu içermeyen topikal steroid / antibiyotik damlaları verilir. Ayrıca bir midriatik dersi verilebilir. Önceden var olan herpes simpleks keratit varsa, oral asiklovir seyri de olabilir. Birlikte varolan glokomu olanlara oral asetazolamid verilebilir.1
Keratit veya endoftalmi: Nadirdir, ancak ikincisi görme tehdidi altındadır ve bu nedenle acil bir durumdur.
Jan 27 2020 © Genel Cerrahi: Keratoplasti | doktor 2020