Semptomatik Retina Yırtıklarında Laser Fotokoagülasyon Başarısını Etkileyen Faktörler
Ege Üniv.Tıp Fak.Hast.Göz Hast.A.D., İzmir Amaç: Akut arka vitreus dekolmanı gelişmiş semptomatik retina yırtıklarında argon laser ışık koagülasyon tedavisinin başarısını etkileyen etkenleri araştırmak.
Gereç ve Yöntem: Yaşları 22 ile 76 arasında değişen (ort.56,36 ± 11,4 yaş), 28'i erkek 22'si kadın toplam 50 hastanın 50 gözünde gözlenen semptomatik retina yırtıklarına koruyucu amaçlı argon laser ışık koagülasyonu tedavisi uygulandı. Hastaların yaşı, cinsi, tutulan göz, başvuru süresi, başlangıç görme keskinliği, refraksiyon, yırtık lokalizasyonu, yırtık şekli, yırtık etrafında vitreus çekintisi, lokalize dekolman varlığı, yırtık büyüklüğü, latis dejeneresansı, vitreus kanaması varlığı ve yırtık sayısı ile tedavi başarısı arasındaki ilişki değerlendirilmeye çalışıldı.
Bulgular: Ortalama takip süresi 17.5 (±16.2) ay idi. Hastaların 40'ında (%80) başarılı sonuç alındı, başarısız olup retina dekolmanı gözlenen 10 hastaya (%20) ise konvansiyonel retina dekolmanı cerrahisi ya da vitreoretinal cerrahi uygulandı. Yırtık üzerinde vitreus çekintisi, lokalize dekolman ve vitreus içi kanama varlığı başarıyı olumsuz yönde etkileyen faktörler olarak gözlendi. İstatistiksel olarak anlamlı olmamakla birlikte, geç başvuran hastalarda başarı şansının azaldığı gözlendi.
Sonuç: Semptomatik retina yırtıklarında, yırtık üzerinde çekinti, etrafında lokalize dekolman ya da vitreus içi kanamanın varlığı, prognozu olumsuz yönde etkilemektedir. Bu hastalarda, laser ışık koagülasyonu sonrası yakın takip önerilmektedir. Keywords : Semptomatik retina yırtığı, koruyucu laser ışık koagülasyonu, retina dekolmanı