Trisiklik Antidepresanlar (Imipramin, Amitriptilin, Klomipramin, kısmen Maprotilin)
Bu ilaçlar SSRI ve MAOI sınıflarına göre daha eski yıllardan beri kullanılan, depresyon tedavisi için ilk geliştirilmiş olan ilaçlardır. Genellikle 25-75 mg’lık tabletleri vardır ve günlük doz 75-300 mg arasındadır.
Genelde bipolar bozukluk söz konusu olduğunda 1-2 ayı geçen yoğun bir ciddi depresyon olduğunda ve duygudurum dengeleyiciler depresyona fayda etmediğinde önerilebilir. Hemen hemen en son önerilecek antidepresanlardır; çünkü hem yan etkileri nedeniyle hem de antidepresan kullanırken hipomani veya mani yaşama deneyimlerinden dolayı insanlar, trisiklik kullanımından kaçınmaktadır.
Antidepresanlar duygudurum dengeleyici ile birlikte kullanılmadığı zamanlarda mani veya hızlı döngüye neden olabilir. Kilo alımı, kabızlık, aniden ayağa kalkınca başdönmesi ve tansiyon düşüklüğü, ağız kuruluğu, baş ağrısı ve idrara çıkmakta zorluk sık görülen yan etkileri arasındadır.