Latince Osseointegrasyon kemiğe bağlayan anlamına gelir. Tüm modern implant sistemleri osseointegrasyon için mükemmel fırsatlar ile karakterize edilmektedir.Osseointegrasyon için anahtar faktörler hücre göçü, yapışma, çoğalma ve farklılaşmasıdır. Iyi osseointegrasyon için gerekli özelliklerden biri implant yüzeyinin tipidir.Aynı implant materyali (saf titanyum) ile implant yüzeylerinin farklı türleri Baechle Kohal tarafından incelenmiştir - Clin Oral İmplantlar Res 2004; 15: 683-692. Implant yüzeyleri çeşitli türleri üzerinde tam bilgi bu bölümde mevcuttur ... Dünyada altın standart haline gelmiştir - kimyasal titanyum implant yüzeyi aşındırma - implantlara, başlangıçta nitrik ve sülfürik asitlerinin bir kombinasyonu ile muamele görür ve daha sonra - 140 santigrat derece ısıda bir ve beş saat arası boyunca sodyum hidroksit ile muamele görür. Bu tür yüzeylerin daha 1998 yılında in vitro çalışmalar sonucu, kalsiyum hidroksiapatit ve kemik oluşumu birikimi için mükemmel fırsatlar göstermiştir. Çalışmanın yazarları çok ünlü bilim adamları Leiden Üniversitesi'nden Bithoven, Hollanda ve Üniversite Xinhua - Pekin, Çin Halk Cumhuriyeti. Daha sonra, bu üretim protokolü dental implantların üreticileri arasında tercih edilmeyi başardı, daha nadiren titanyum plazma tedavisi uygulaniyor implant uretiminde, nedenleri ise gravür derinliğinin belirliğinde yetersiz kalması. Taramalı elektron mikroskobu altında daha gözenekli implant yüzeyi ortaya çıkıyor, osseointegrasyon işlemi için elverişli değildir gözenekler. Implant yüzey işlemini biraz farklı yapan implant üreticileri da vardır - başlangıçta büyük parçacıklar ile kum püskürtücüsü ile titanyum yüzeyini kabalaştırıyor, sonra asit ile kazınmış hale getiriyor. Kumlama muamelesi ile implant yüzeyi artar ve daha da geliştirilmiş osseointegrasyon meydana gelir 10.53 mikrometre derinliğinde gözenekler oluşur, impant yüzeyini asit ile aşındırması sonrasında ortalama 1.19 mikrometre derinliğinde gözenekler oluşur ve büyük pürüzlülük elde edilir.Bu yöntem ile Güney Kore tarafından üretilen implant sistemleri Implantium ve Superline.Üretici Dentium Ltd nezaketle dental implantların osseointegrasyon araştırma sonuçlarını sunandu. Bu teknoloji 1991 yılında ilk Buse ve arkadaşları tarafından belirtilmiştir. J Biomed Mat Res - kısaltması SLA gösterilir (Sound blasted - Large grit - Acid etched - Kumlama muamelesi - Büyük parçacıklar - Asit ile aşındırma). Belki de bu tür bir yüzey ile karakterize edilir en tanınmış dünya çapındaki implant sistemi Straumann . SLA - yüzey hakkında daha fazla bilgi edinmek istiyorsanız bu adresi tıklayınız ...
Implantoloji ile ilgili bir şeyden ilgi duyuyorsanız? Bize soru sorabilirsiniz ralev@dentist.bg, office@dentist.bg, ceo@ralev-dental.bg
İsterseniz, bu bizim forumu ziyaret edebilirsiniz. Tedavi planının bir ücretsiz muayene, konsültasyon ve hazırlık için telefonumuz 032 642056
Yakın geçmişte implant yüzeylerinde, sadece kumlama muamelesi kullanılıyordu - boyle bir sistem Ankylos (Dentsply Friadent) 'dir.Bu implantların yuzeylerinde alüminyum izleri görülmektedir, bu da osseointegrasyon sürecini bozmaktadır - Esposito, Hirsch, Thomsen, Eur J Oral Sci, 1998; 106: 721-764. Ancak sonuçlar oldukça çelişkilidir - Wennerberg ve ark. hayvanların uzerinde yaptığı çalışmalarında farklı malzemeler ve üretim teknolojisi olan implantların arasındaki kıyaslamada kumlama muamelesi ile implantların osseointegrasyon sürecinde herhangi bir farklılık tespit etmemişler, ne de alüminyum kalan parçacıkların herhangi bir zararlı etkisini bulmamışlar .Bu sonuçları aynı zamanda alüminyum oksit parçacıklarının osseointegrasyon üzerinde zararlı bir etkisinin bulamadığını Piatelli ve ekibi çalışmalarında gösterir. Yirminci yüzyılın doksanlı yılların başında bile alüminyum oksit ile implant yüzeyleri kullanılmaktadır.
Ama Implant üreticisi Ankylos implantların asit ile aşındırma teknolojisinin faydalarını anlar gerçekleştirdi.
Anahat dental implant sıkıca kemiğe srastnal of. Her zaman osteointegratsiya sürecini kolaylaştırmak için bazı madde ile kaplı olması araştırmacı ve implantın proivoditeli yüzey kısmında bir arzusu vardı. Uygulanan pratikte de empoze edilemedi farklı biokeramiki vardır. implant metal ve seramik arasındaki kemik bağlantı skarlasma iyi şans rağmen mekanik ve zayıf olup, yıkım implant tedavisinde yetmezliği ile ilişkilidir.
Telefon +359 32 642056 tarafından danışma ve inceleme için zaman kazanın
Yüzey implant tip SLA ve taramalı elektron mikroskobu - Dünyanın en implant sistemleri, bir yüzeye sahip. Hakkında daha fazla bilgi ... Büyük ızgara. Asit oyma, yani bir kısaltma SLA Ses püskürdü aracı olarak yüzey büyük tahıl pyasakostruynik ile tedavi edilir ve ardından asit ile kazınmış olduğunu. Ancak pratikte, diğer implant yüzeyleri için de geçerlidir. Osseointegrasyon kısmen kemik kalitesi ile belirlenir. Uygulamada, genellikle kemik dört türleri hakkında konuşmak için hangi kemik yoğunluğu ve anatomi bir sınıflandırma kullanılır:
Tip 1 (bazen M1 veya D1 olarak anılacaktır) - kompakt homojen kemik dokusunu spongioz tama yakın eksikliği. Tüm kemik kompakt bir tabak
Tip 2 - 2 mm kalınlığında kortikal plaka. ve yoğun spongioz
Tip 3 - kortikal plaka kalınlığı 1 mm. ve medüller kemik ortalama yoğunluğu
Tip 4 - kortikal plaka 1 mm kalınlığında. düşük yoğunluklu ve medüller kemik Bu sınıflandırma Lekholm ve Zarb tarafından 1985 yılında yeniden başlandı 199 211 sayfa üzerine monografi, onlar uzun uzun kemik çeşitli açıklar.
Monografi başlık Doku entegre protezler getiriyor: Klinik Diş Hekimliği Osseointegrasyon, editörler Branemark (implantoloji kurucusu aynı yazar), Zarb ve Albrektsson vardır. Uygulamada, sınıflandırma bugün çok rahat, çok yaygın olarak kullanıldı. Jaffin ve Kumar tarafından makaleye göre (Int J Ağız Diş ve Çene İmplantları 2004, 18:721-730) kemik tipi 4 dental implantların yerleştirilmesi en kötü sonuçlar verir. Işaretli kompakt levha ve kemik implantın iyi yapışma varlığı - Yazarlar başarılı osseointegrasyon için iki faktöre işaret.
Küçük bir yapışma ile spongioz kemik yoğunluğu içinde bozulmuş ve tedavi başarısızlığı daha sık görülür. Bu nedenle, erken XXI yüzyılın diğer bazı çalışmalar, birçok implant sistemi kortikal plaka ile implantın ilişkilerine büyük önem veren tasarımı, dizayn edilmiştir - kemik kortikalisa daha büyük bir alan iletişim ince bir iplik vardır, ve böylece ilişkinin daha fazla güç sağlar. Bu implant sistemler Implantium (Dentium), CMI (Neobiotech), Imtec (3M) ve diğerleri vardır. Ince diş kemik rezorpsiyonu, sırasıyla, aşırı yol açabilir. Daha sonra, bu kortikal plaka bağlantıyı biraz abartılı rol olduğunu ortaya çıktı. Kemik farklı elastisite modülü önemli ölçüde değişir 0.3 ile 9.5. Tada ve ark. (Sözlü ve Int. J ve Maksillofasiyal İmplantlar, 2003: 18, 357-368): 9.5 GPa yazın 2-5,5 GPa yazın 3-1,6 GPa yazın 4-0,69 GPa Tip 1 aşağıdaki değerleri belirlenmiştir. Kemik tip başarılı tedavi olasılığını belirleyen tek faktör olmamasına rağmen Yazarlara göre, herhangi pratik implantologist bilmek iyidir bazı özellikleri vardır. Örneğin, 3. ve 4. kortikal kemik plaka kemik tip 1 veya 2 ile karşılaştırıldığında mekanik stres çok daha yüksek konsantrasyon göstermektedir. Mantıksal - kemiğin iç daha az yoğun olduğu, mekanik deformasyon kalın kortikalis daha fazla yansıtması bekleniyor. Bu eksenel yükler ve Buko için geçerlidir dilli yönü; lingua yük - bukkal yönde sadece kemik tip 4 kortikalisa mekanik deformasyon gösterir. Tip 1, 2 ve 3 kemikleri izotropik organları gibi daha davranmaya tüm güçleri her yöne eşit olarak dağıtılmış ve mekanik dayanım bozan ilacın etki farklı yönlerde farklı değerler gösterilir.
Kemik dokusunun Periimplantatnite histolojik görünümünü sonra başarıyla osteointegratsiya süre aktı. 3 (2008), Kim ve ark - dergi Biyomedikal Malzemeler yayınlanan in vivo bir çalışmada,. 0.28 mm ortalama kemik yıkım aşağı periimplantatna. 15.2 aylık bir süre sonra. Başarı oranları dünyada en yazarların sonuçları ile karşılaştırılabilir% 98.7 olduğunu. Çalışma sistemi Basit çizgi tarafından yerleştirilir tibial kemik implantlarında, tavşan üzerinde gerçekleştirildi eski bir değişiklik Implantium ve Superline.Bugüne kadar çeşitli yöntemler osseointegrasyon derecesini değerlendirmek için tanımlanmıştır: klinik (dokunun - iyi osseointegrasyon açıkça perkutoren t duyulabilir), radyoloji (bir başarısızlık varsa röntgen, implant çevresinde yoğun kemik görülür, aydınlatma farklı görülür yoğunluğu) ve rezonans frekans analizi. Göre Huwiler, Pjetursson ve Bosshardt (2007) Bu yöntemde osseointegrasyon derecesini belirlemek için en doğru olan. Rezonans - frekans analizi 1990 yılında Meredith ve ark implantoloji tanıtıldı ve o zamandan beri dünyada daha yaygın olarak uygulanmaktadır. Ticari uygulamalar gibi araştırma için tek cihaz Osstell (Entegrasyon Teşhis) 'dir. Daha sonra, cihaz biraz daha fazla seçeneğe sahip bir dizi dizi Ostell Mentor, için geliştirilmiştir.
Cihaz implant adlandırılan ultrasonik titreşimler yayan, rezonans frekansı 0 ile 100 arasında sayısal değeri olarak ölçülür ve istikrar unsuru dönüştürülür. Rezonans frekansı mutlak değerleri osseointegrasyon tamamen bağlı değildir. Meredith ve ark (Clin Oral İmplantlar Res, 1996, 7: 261-267) yayınlanması göre test RFA sonucunu etkileyen üç ana faktör vardır: kemik mekanik kuvveti, kemik ve implant stabilitesi ve implant bileşenleri arasındaki ilişki yani osseointegrasyon kısmen ölçümler sonucu etkiler. Daha iyi osseointegrasyon nedeniyle ölçüm sonuçları olası sapmalar yer aldı, ama aynı hastada farklı hastalar ve hatta birden fazla implant bireysel özelliklerin varlığı. Osseointegrasyon implant stabilitesi değişiklikleri sürecinde kapsamlı klinik göre Schliephake H, A, 2006 Huls. Implantasyon istikrarı azaltır sonraki ilk birkaç hafta içinde en genel durumda, daha sonra operasyonel travma kararı sonrasında, istikrarı artırmak için yeniden başlar. Kemik remodeling kemik ve implant çevresinde nekrotik malzemenin başlangıç aşamasında cihaz Osstell ölçülen ISQ değerlerinde bir azalmaya yol osteoklastlar tarafından emilir. Literatürde ameliyat sonrası implant stabilitesi en düşük değeri, sonuçlar dental implantlar yerleştirildikten sonra 3-8 hafta arasında değişir çektiği zaman tek bir görüş yoktur. 502-512: 23; Strnrad, Urban, Int J Oral ve Maksillofasiyal İmplantlar, 2008 - Bazı çalışmalarda iyileşme sürecinde değer herhangi bir değişiklik bildirmez. Ilk istikrarsızlık ve bu eksikliği implant sistemleri ve farklı implant yüzeylerin değişik tasarımları nedeniyle olabilir. Yazarlar potansiyel aktif implant yüzey florür veya alkali ile tedavi edilir biridir. İmplant İstikrar Quotent - aktif yüzey çevresinde yeni kemik oluşumu hızlı istikrar ağırlık katsayısı düşüş olmaması nedeni budur. Dental implantların birincil ve ikincil istikrar arasındaki ilişki çok fazla veri yok.
Implant sistemi Implantium bir yenilik Grafik diyagramı. Belirli bir iplik tasarımı kemik sarı ilk boşluğu ile gösterilen alan olmaya devam eden iç konuları kesilir. Bu boşluğu kemik duvarlarla çevrili ve hızlı bir şekilde fiber ve osteoblastlar ile doludur. Yaklaşık üç ay boyunca hangi yapısında normal değil, kemik dolu - bu daha yoğun ve daha güçlü kemik, kırık sonrası iyileşme süreci üzerinde kemik gibi nasır olan üreticiye göre. Bu, vücudun bazı biyolojik özellikleri nedeniyle - hâlâ düzenleyici işlemler oldukça mükemmel değildir ve normal doku yapısı ile oluşan sonra yeni doku kusurlu sentezi huzurunda bir süre devam eder. Bir telafi edici mekanizma ve (biyolojik sigorta bir tür) olabilir - zaten bozuk sitesine gelecekteki yaralanmaların önlenmesi yüksek mukavemetli yapılar verecek şekilde.
Implant yüzeyine insan osteoblastlar elektron mikroskobu tarama. Kültür benzer görünüyor 7 gün sonra Güney Kore - İmplant üreticinin seri Implantium Dentium tarafından kullanılır. Bu deney, modern sistemlerin implant osseointegrasyon potansiyelini göstermektedir. Yukarıdaki fotoğrafta 750 kat artış var.
Diş implantları hakkında osteoblastlar bir grup
Osteoblastik kallus agi, tip SLA görünür yüzeyi arasında
Osteoblastlar, yüksek büyütmede çekildi - implant yüzeyinde hücre çok iyi durumda görmek için
Bazı yazarlar hidroksiapatit implant yüzey kapsamında iyi sonuçlar rapor - Joo Yoon Sung Min Chung ve ark, 2009. Dk Chung, ve Seul Periodontoloji gelen implantların Dentium üreticisi başkanıdır - Çalışma parçası Dr Sung aldı. 2009, o Ralev Diş Corp temsilcileriyle bir araya geldi - - Dr Chung Köln fuarı ziyaret buraya daha fazla bilgi için tıklayın ... dört erkek 18 ila 24 ay arası - Kore araştırma ekibi, köpeklerde deneysel bir çalışma yürütülmüştür. Bütün hayvanların cins melez köpek vardı - bir köpek ırkı mahalenska mükemmel İngilizce argo. Çalışma Yonsei Medical Center, Seul, Güney Kore'de gerçekleştirildi. bir kontrol ve iki deneme - deneysel örneklerin her biri alt çenede üç dental implantlar yerleştirildi. Kontrol implant teknolojisi SLA tedavi titanyum implant yüzeydir. Aşağıdaki diyagram - kemik defekti geçirmeden önce her implant çevresinde iki milimetre implant çapından daha büyük çaplı kesici oluşturdu.
İmplantasyon on iki hafta sonra, histolojik preparatları osteointegratsiya sürecini izlemek için incelendi. Ilginç bir şey: kontrol implant osteointegratsiyata çok deney ile karşılaştırıldığında düşüktür - diyagram aşağıda. Implant saf titanyum yüzey implantlar sayısı iki ve üç hidriksiapatit ile kaplı olmasıdır. yeni kusur etrafında oluşan deney implant kemik içinde daha yüksek bir düzeyde görülebilir, istatistiksel olarak anlamlı bir fark var. kaplama sıcaklık implantlar 2 ve 3 arasında fark - implant 3. 2 ve 450 derecelik bir sıcaklıkta kaplı - 350 santigrat derece ölçekte. Mezhdu implantlar 2 ve 3, istatistiksel olarak anlamlı fark. teknoloji IBAD yılında Kuşe - iyon ışını ile ısıtılır ve bir yüzey kaplama uygulanır. Deney grubunun iki implantlar gözle görülür daha iyi osseointegre edildi. Dahası, implant yüzeyine kesin kalır kapsama hiçbir soru yoktur - kalsiyum fosfat yerleştirme emilir ve sadece altı ay sonra sorun biokeramikata yaratmaz.
Eğer sorun - osseointegrasyon eksikliği. Çimento ile kapatılan açılış görebilir implant güdük, 3M ESPE X Unicem güvenin. Implantın distal görünür kemik defekti bu çıkartıldı bir ay önce diş implant başarısız olan önemli bir hacmi olduğunu söyledi. Başarısızlığın sebebi? Hemen hemen saptanabilir, muhtemelen aşırı okluzal. Bu durumda bölüm 45-47 yerleştirilen iki diş implantları içerir. Hasta iyi tanımlanmış ve güçlü çiğneme kasları aşınma ile 57 yaş arası bir adamdı. Mandibular kanalın yakınlığı kısa implant yerleştirmek gerekiyor - 8 mm sistemi TBR - Fransa. İmplantın osseointegrasyon için yetersiz alan nedeniyle başarısızlığa yol açtı. Kemik kaybı çeşitli faktörler neden olabilir - cerrahi travma, implant ya da implantlar aşırı yük üzerinde yanlış geçici ya da kalıcı yapısı. Klasik durumda, iki implant iki implant dört diş kronu yapabilir biraz daha modern bir implant sistemleri ile, üç aks için destek sağlayabilir - İkinci genellikle büyük yapıların mostonositeli kullanılan implantlar yetersiz sayıda oluşur. Ikincisi 13-14 mm uzunluğu boyunca implantlar için geçerlidir. Ne yazar, ancak, implant ve kemik kaybı primer stabilite arasında korelasyon bulundu - başka bir deyişle, kemik kaybı düşük ve yüksek faiz istikrarı görülmektedir. Simunek ve Strnrad ancak implant vidasını gücü (yani Tork) ve kemik kaybı arasında güçlü bir bağlantı buldu. Aşırı tork (tork - 100 den fazla N / cm) Eğer çok güçlü sıkıştırma yol açabilir ve kan damarlarının daralması nedeniyle kemik rezorpsiyonu artmıştır. Yazarlar, çok ilginç başka bir şey bulundu. Daha sen daha marjinal kemik kaybı oranı ISQ (implant stabilitesi quotent) bir değiştirin. Bu ses seviyesini artırmak veya azaltmak için olsun. Vücut iyi implant etrafında kemik yapısı dinamik değişimlere görmedim gibi yeni kemik devam eden yıkımı ve birikimi sonunda kemik hacmi periimplantatno kaybına yol açar. Fiyatları esas olarak uzun vadeli istikrar vardır - kemik görünümünde bir siyasi açıdan değişim sevmiyorum eski moda inançları ile muhafazakar bir kişi olarak ortaya çıkar.
Başarılı bir implant için geçici sınır 2 mm boyun emilimini maksimum alınır gibi.dikey yönde - Kentsel ve Lozada, Ağız Diş ve Çene implantlar, 2010 Dergisi göre. Ayrıca, yazarlar başarılı osseointegrasyon için birkaç ek kriter belirledi: ağrı veya yabancı cisim hissi, disestezi, hareketlilik, ya da dental implantlar etrafında X-ışını aydınlatma olmaması. Bu işaretler osseointegrasyon yokluğunda başarılı sayılır.
Kusurlu granülasyon kesilmiş ve kusur kanla doludur. Genellikle, bu tür kusurları mükemmel loca her türlü kemik heykel uygulama - bir sağlıklı granülasyon kadar temizlendikten sonra gevşek kemik kan damarları ile dolu gösterir. Bu iyi bir kan dolaşımı ve kemik defekti iltihaplanmasına neden olan kemik rezorpsiyonu, meydana kronik inflamasyona. Temizlik kemik boşluğu dolgusu uygulanan sonra da kademeli olarak vücuttan erir ve yerini zadrava kemik ertelenirse - Aşağıdaki fotoğraf sütun zaten kolay Greft kullanılan bu durumda olduğu gibi kuruldu gösterir.
Kemik defekti yeni kemik oluşumunu kolaylaştırmak için aloplastichen malzeme ile doluydu.
Nobel için iyi osseointegrasyon implant sistemi - Biocare. İtalya iyileşme süreci implantlar çalıştırdıktan sonra yüksek güçlü diyot lazer Doktor Gülümseme ile açıklanmıştır.Lazer implantasyonunun kapalı yöntem yerleştirilen implantların tespiti için en iyi araçtır. Doku nekrozu süre değil derinlemesine ameliyat alanında kanama durdurun. Elektrokauter kullanımında tehlikesi olduğundan Ayrıca, osteonekroz riski vardır kautera koagüle ve kemik için metalik titanyum dental implant kautera dokunarak olur. Bazı durumlarda bu sorun yaşamadan giderir - daha fazla güç daha geniş nekroz ve ödün osseointegrasyon beraberinde hasarlı kemik Ancak, diğer durumlarda, revascularised ve güçlendirir. Bu komplikasyon çok rahatsız - iyi kemik implant yetmezliği ile kaynaşmış bir tedavi sıfırdan başlamak için gerekli olan bir geç aşamadır kaybı.
Osseointegrasyon başarısızlık - yaklaşık 9 yıl implantların yerleştirilmesinden sonra çıkarılabilir ve diş hekimi tarafından bir çaba olmadan kemik kaldırılır vardır. Bununla birlikte, geç başarısızlıkları son derece nadir bir şey vardır - muhtemelen bu durumda implantın yüzey arkaik tipi ve diş implant kötü tasarım nedeniyle osseointegrasyon bir eksikliği. Modern implant sistemlerinde komplikasyon insidansı hızla düştü.
Normal osseointegrasyon esnasında yerel bir sadece bir rol oynadığı da sistemik faktörler. Örneğin, bazı minerallerin açık osseointegrasyon yürütülmesi için kemik yoğunluğu ve kötüleşebilmekte koşulları azalmıştır. En önemlisi paratiroid hormon - Çeşitli çalışmalarda magnezyum (klatsiya birlikte), çeşitli enzimatik reaksiyonlarda bir rol oynar hücresel aktivite, bazı nörotransmitterlerin ifadesi ve bazı hormonların eylem düzenleyen göstermiştir. Yiyecek alımı için önemlidir magnezyum yeterli olduğu - Rude ve ark. Amerikan nüfusunun kadınlar ve erkekler için 228 miligram magnezyum ve 323 miligram alınması. Beslenme göre, ancak, tavsiye edilen dozlarda 420 ve 320 miligram bir gün vardır - modern gelişmiş toplumlarda magnezyum eksikliği oldukça yaygındır çünkü. Cohen, magnezyum göre kemik metabolizması önemli bir rol oynar ve direkt olarak kemik hücrelerinin fonksiyonunun ve hidroksiapatitin oluşumunu etkiler. Bu nedenle, magnezyum eksikliği gibi kemik insan ve anormal kemik büyümesi kaybı ve hayvanlarda iskelet zayıflık olarak yaralanmalar için bir risk faktörü olabilir. Hayvanlarda magnezyum eksikliği Kronik trabeküler kemik hacmi ve yoğunluğu değiştirebilir ve azalmış kemik gücü neden bütün bunlar mineral içeriği, azaltır.
Tüm bu implantoloji alanında başarı için çok önemlidir. Pek çok iç ve dış faktörler (sırasıyla diyabet, ve bifosfonatlar) anlamlı osseointegrasyon sürecini yavaşlatabilir bilinmektedir. Bununla birlikte, hastaların yiyecek alımı kalitesi ile ilgili olan belirli bir çok faktör vardır ve aynı zamanda osseointegrasyon süreci etkileyebilir. Bu faktörler, özellikle köpeklerde magnezyum alımını maksimum Ağız Diş ve Çene İmplantlarının International Journal 2010 yılında yayınlanan magnezyum osseointegrasyon ilişkisi, hakkındaki makalede Del Barrio, Belluci, Pereira ve Marcantorio tarafından incelenmiştir. Brezilya ekibinin deneysel çalışma ve hayvanlar üzerinde yapılır - 45 sıçan (Ratus norvegicus, Albinus, Holtzman) üç gruba ayrılır aylıktan. 507 mg / kg - Kontrol grubu magnezyum normal günlük miktarı ile beslenir hayvanların yapılır. Ikinci grup sıçan oluşur beslenen bunların türlerinin magnezyum günlük alımını (126,75 g / kg), magnezyum gerekli miktarda bir% 90 redüksiyon beslenen hayvanların üçüncü grup% 75 - 50.7 mg / kg. Protokol 20/2006 - Çalışma Araraquara Diş Okulu'nda Hayvan Deneyleri için Etik Komitesi tarafından tam insan olarak kabul edildi. Sıçanların diyet farelerin Beslenme Amerikan Enstitüsü (AIN-93M) gereklerine uygun olarak hazırlanmıştır. Enstitü bu yeme fare ve sıçanlar, ancak laboratuvar amaçlı bu hayvanların geniş kullanım görünüşte tuhaf Enstitüsü duygusu ile Fırsatları - Dünyanın mucize bu tür vardır.
Brezilyalı bilim adamları, her sıçan tibia metafizleri bir implant yerleştirilir. Bu amaç için, dokuların yerleştirildikten sonra, Conexao (Brezilya) kullanılan sistem daha sonra tabaka tabaka birlikte dikilir. Ciddi tedavisi - Ameliyat sonrası tek doz penisilin, streptomisin ve deksametazon verildi! Antibiyotikler hakkında daha fazla bilgi burada prochetete implantolojide antibiyotik kullanımı için daha ayrıntılı bilgiyi burada bulabilirsiniz ... Sıçanlarda normal gıda aldığı boyunca normal osseointegrasyon dönemi için 60 gün izin verin. Bu zaten osseointegre implant magnezyum eksikliğinin etkisini değerlendirmek için yapılır - yani sadece osseointegrasyon döneminde dalgosorochno,. Diyet sonra 150 gün içinde, sıçanlar aşırı dozda ötenazi uygulandı. Osteodenzitometriya ile ölçülen en şiddetli eksikliği olan grupta kemik yoğunluğu keskin bir azalma ile karakterizedir - Kullanılmış makine Discovery QDR (Hologic) 'dir. Yani - tibial implant osteodenzitometriyata keşfetti ve sonra implantın çıkartılması için gerekli tork ölçmek amacıyla uygulanan kuvvet üzerinde. kaldırma tork. Kemik arayüzü, yani - kuvvet implant rüptürü uygulanan implant sökerek. Bu tork değeri 20 N / cm civarında dalgalanıyor. Ciddi magnezyum eksikliği Sadece grup tork ortalama değerleri arasındaki istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar bulunmuştur. Yazarlar, grup 3 giderim düşük güç için temel nedeni kemik mineralizasyon azalmıştır ki, başka gruplar da magnezyum eksikliği ve dental implantların etrafında fibroosteointegratsiya oluşumu arasındaki ilişkiler kurduk. Dahası, osseointegrasyon bakımı mineral yokluğunda bozulabilir sürekli kemik yeniden gerektirir. İmplant arayüz bile çok az travma - bu da kemik mikrofraktür yol açar.
İmplant geliştirmek için gereken gücü birçok yazar tarafından osseointegrasyon derecesinin bir göstergesi olan - Giro, Sakakura, Perejra (Periodontoloji, 2007 Dergisi), Johanson, Albrehtson (JOMI, 1987); Gahlert, Gudehus (Clin Oral İmplantlar Res , 2007); Marin, Granato, Suzuki (J Periodontol, 2008). Bazı üreticiler (Neobiotech - Güney Kore) diş implantı çıkarmak için başarısız kesiciler, belirli bir dizi geliştirdik. Tasarımı bir iki omuz dinamometre (aşağıdaki resim) bir anahtar benzersiz - kesiciler Böyle setleri implant sökerek moment ölçen bir tork anahtarı içerir. Bazı durumlarda, implantlar kuvveti 40-50 N / cm çevirerek vardır; özel durumlarda, bununla birlikte, büyük bir kuvvet bildirilmiştir - 550-600 N / cm. Bu modern implantlar ulaştı hangi seviyede gösterir - implant ve kemik arasında osseointegrasyon size m limitte kuvvet efektler uygulamak gerekir o kadar yoğundur. biseps, bağlantıyı kesmek için.
Armatür çıkarıcı kit - implantların çıkarılması için kit. Bulgaristan için İthalatçı - Diş Ralev AD
Vida çıkarıcı kit - vidaları ele ayarlayın. Ülke İthalat - Diş Ralev AD
Implantların gelişimi için Tork anahtarı - küçük kuvvetlerle (20-60 N / cm) ve en küçük ölçüm kolu - Büyük in (100-500 N / cm)
Dental implantlar çevresindeki kemik erimesinin farklı şeması.Kemik ve implant yüzey (yaklaşık 90 derecelik açı - tıpta en değerler yaklaşıktır) arasında doğru açıyla yatay rezorpsiyonu. Oldukça fizyolojik bir süreçtir ve zaman içinde oluşur, hastanın durumunda planlanıyor iyi ve daha iyi genel durumu, daha az yatay kemik rezorpsiyonu. Çok periodontal kemik cepler gibi şekillendirilmiş kemik cep - en az 90 derece (dar açı) bir açıda dikey emme anlamına gelir. Dikey rezorpsiyonu dental implant hakkında bir sorun bir göstergesidir - ve aşırı çoğunlukla nedeniyle kötü planlanmış veya protez idam edildi, fakat lokal iltihaplanma veya başka bir şey bazen bir işareti. Hala implant yüzey ve kemik arasındaki geniş açı vakaları vardır - bu durum yavaş yavaş şu anda dünyada tek bir implant sistemi elde edilemez implant yüzeyine kadar (örneğin, 120 derecelik açı) kemik prorastva içinde. Gelecekte, belki de klinik pratikte implant malzemeler ve iyi osseointegrasyon olarak sağlayabilir yüzeyler tanıtılacaktır. Kemik rezorpsiyonu üzerine daha fazla bilgi burada bulabilirsiniz ...
422-431: - Baggi, Capelloni, Di Girolamo - J Prosth Diş, 2008, 100 literatürde implantların splintleme kemik travma önemli bir azalma yol açabilir söylüyorlar çalışmalarda bulundu. Hemen yükleme dental implantların çok düşük primer stabilite ya da çok küçük çaplı - Ancak yazarlar, başarısızlık riskinin yüksek olduğu durumlarda bu olgu çoğu durumlarda telaffuz olduğunu belirtin. Bu gibi durumlarda, çiğneme aşırı yük (örneğin, implantın üst yapı türü gibi) azaltabilir biyomekanik faktörlerin önemli olabilir.
Modern osseointegrasyon olası tüm yönleriyle araştırıldı. Daha Bryonemark iyi osseointegrasyon diş implantları sadece doğal diş hassasiyeti gibi bir dokunsal hassasiyet geliştirmek olduğunu fark ettim. Yazar, bu fenomeni osteopertseptsiya denir ve amputasyon sonrası yerleştirilen yapay uzuvlar ile insanlara bu duyguları meydana geldiğini keşfetti. Tüm bunların yanısıra osteopertseptsiyata aşırı riski azaltılmış yol açar - Daha propaedeutic düzeyde incelenmektedir periodontal ve mukozal kas kas refleksleri gibi. Osteopertseptsiyata newton ve mikrometre ile ölçülür. Newton bir kuvvet uygulandığında implant üzerinde çalışır, ancak mikrometre ile Birlikte - Hasta sac kalınlığı ısırıkları zaman. Osteopertseptsiyata nedeni periost, eklem kapsülü ve çevre dokular kemik sinir lifi reseptörlerini aktive kabul. Reseptörleri ve uzaktan rtseptori aktivasyon yerel etkinleştirme: Genel olarak rolü, iki grup faktöre oynamaktadır. Çene kemiği protezi çok daha fazla tahriş pasvino karşı hassas olan - tahriş üst çene implantlar eşik büyük ölçüde alt çene ile karşılaştırıldığında, yükselir. Bu anatomik ve fonksiyonel alt çene bağlı farklı dokularda pek çok uzak reseptörlerine bağlı olabilir - kas lifi eklem ve tendon ekstrakapsularnite bağlantıları proprioretseptori. Ayrıca, implant önemli yüzey vardır - implant tipi osteopertseptsiyata SLA için bir yüzey yüzeyi muamele titanyum plazma içinde implantlar ya da bir dönme yüzeyi ile daha belirgin olarak daha iyidir. Bu, ikinci ve üçüncü gruplar, bu büyüklüğü ile karşılaştırıldığında, birinci grup içinde implant artırılmış boyutu ile açıklanabilir. Implantın büyüklüğü açısından bir model tespit edilmedi - küçük implant boyutu büyük olarak dokunmatik eşit duyarlıdır. Diğerleri böyle bir ilişki bulunamadı Bazı yazarlar, osteopertseptsiyata zamanı (Muhlbrad, Ulrich Schmid, 1989) üzerinde güçlendirmek bildirdi. Wang, Kojo ve Ando (1998) implantların duyarlılığı nedeni bu mantığı tarafından ayıklanır periodontal diş kalan parçacıkların, Anında implantasyon için osteopertseptsiyata gerektiğini olduğuna inandıklarını ifade çok daha güçlüdür. Diğer çalışmalarda ise, reddedildi - duyarlılık ve yerleştirilen ertelenmiş Hemen implantlar bir fark yok. Hatta (periyodonsiyumun hiçbir iz hangi) implant duyarlılık geliştirmek krista iliaca kemik grefti yerleştirilen implantlar ile. Duyarlılığı yaşlı bir hasta ile karşılaştırılabilir olduğunda implant; yaşı hassasiyeti basınç ile hastanın doğal diş zayıflatır zaman. Pek çok araştırmacıya göre periost kemik aradan sıvı sıkıştırır ve o da kemik kabuk reseptörleri sıkıştırır implant, baskılara tepki - Ve osteopertseptsiya fenomeni periost rolünü tartışmak.