Obezite tedavisinde diyet, egzersiz ve ilaç tedavisinin başarısız olması durumunda kalan diğer seçenek cerrahidir. Obezite ve metabolik cerrahi için karar vermek zor olsa da, doğru bilgilenme ile, karar verirken kendinizi daha güvende hissedebilirsiniz.Karar verme aşamasında en önemli adımlar aşağıdadır.
1. Obezite cerrahisi için kimler adaydır?
Bir hastanın obezite cerrahisi için aday olduğunui belirleyen birçok kriter vardır. Genel olarak, bu kriterlerin başlıcaları:
Diyet ve egzersiz ile kilo verme çabalarının başarısızlığı
Hastanın VKİ 40 veya üzerinde olması
Hastanın VKİ 35-39,9 olması ve tip 2 diyabet, hipertansiyon ya da uyku apnesi gibi obezite ile ilişkili ciddi bir tıbbi sorunların varlığı. Bazı durumlarda, VKİ 30-35 olan ve obeziteye bağlı ciddi sağlık sorunları yaşayan hastalar obezite cerrahisi belirli türleri için aday olabilir.
Kilo vermek için diyet ve egzersiz gibi geleneksel yöntemlerin uygulanamaması
Obezin kendini sağlıklı ve aktif yaşam tarzı için hazır hissetmesi
Ameliyat sırasında ya da sonrasında ciddi komplikasyonlara neden olabilecek herhangi bir sağlik sorununun olmaması
Cerrahi seçeneklerin yararları ve riskleri kosusunda bilgili olunması
18 yaş veya daha büyük olmak. Ancak özel durumlarda yaş sınırı 16’ya kadar inebilir.
Bir obezite cerrahı veya ekibine muayene olarak obezitenin durumu ve eşlik eden hastalıkların belirlenmesi gerekir. Bir danışma programı veya bir seminer olanağı varsa gitmek gerekir. Bu olanaklar yoksa ‘’obezite website’’lerinde (internet sitesi)bu bilgilere ulaşabilirsiniz. Bunlar sizin obezite ve metabolik cerrahi seçeneklerinin yanı sıra her bir yöntemin yararları ve riskleri hakkında iyi bilgilendirilmiş olmanızı sağlar. Yeterli bilginizin olması doğru karar vermenizi kolaylaştıracaktır.
3. Sigorta ve SGK obezite ve metabolik cerrahi işlemini kapsıyormu?
Özel sigorta kurumları genellikle obezite ve metabolik cerrahi işlemlerini kapsam dışı tutmaktadırlar. SGK VKİ 40’ ın üzerinde olan obezlerde içinde endokrin uzmanının içinde olduğu bir heyet tarafından endikasyon konulması halinde kısmen kapsamaktadır.
4. Doğru cerrah ve ekibi bulma
Obezite ve metabolik işlemi yapan doktoru seçmenin yanı sıra, size yardımcı olacak yardımcı personeli de seçmek oldukça önemlidir. Eğer tüm ekibi doğru seçerseniz kendinizi daha rahat ve güvende hissedersiniz. Size yakın ve iyi bir destekleyici kadrosu olan iyi nitelikli bir cerrah bulmak için zaman ayırın. Doktorun deneyimi, ameliyat sonrası yaşam tarzınız ve sizi kaygılandıran herşey hakkında soru sormaktan korkmayın.
Cerrah seçimi için en önemli kriterler
Mükemmel preoperatif ve postoperatif bakımın sağlanabildiği bir merkezde ameliyat olmalısınız.
Cerrah; gastrik bypass, sleeve gastrektomi, gastrik band ve plikasyon ameliyatlarında başarılı bir laparoskopik deneyime sahip olmalıdır
Cerrah; ameliyat sonrası çıkabilecek komplikasyonları tedavi edebilecek deneyime sahip mi?
Obezite cerrahına güveninizin oluşması için aklınıza gelen soruları sorun ve önceki hastalarıyla konuşun.
Cerrahın personeli, rahat kalmanıza, konforunuzu sağlamaya ve sizi motive etmeye yardımcı olabilecek nitelikte mi ?
Yukarıdaki kriterler sağlandığında tabiî ki maliyet de dikkate alınmalıdır
5. Hangi cerrahi yöntem ?
Obezite cerrahisinde en sık kullanılan yöntemler;
Mide bandı – mide kelepçesi – gastrik band
Mide bypassı – gastrik bypass
Mide küçültme –tüp mide – sleeve gastrektomi
Mide katlama – gastrik plikasyon
Doktorunuz sizi muayene edip VKİ ve obeziteye bağlı hastalıklarınızı teşhis ettikten sonra size en uygun cerrahi seçeneği önerecektir. Doktorunuz herbir yöntemin avantaj ve dezavantaşlarını size izah edecektir. Hangi yöntemin sizin için olduğuna birlikte karar vermelisiniz.