2 Cam iyonomer simanların aşınmalarının fazla olması ve translüsentlik eksiklikleri sebebiyle geliştirildiler.
5 Rezin Modifiye Cam İyonomer Simanlar %80 CİS ve %20 kompozit rezin içerir. Likit: poliakrilik asit, tartarik asit, metakrilat grubu, HEMA, %8 su. Toz: fluoro alümino silikat cam tozları.
8 Rezin Modifiye Cam İyonomer Simanlar Geleneksel Cam İyonomer Simanlar neme karşı çok duyarlıdır ve asit-baz reaksiyonunu takiben erken evrede dirençleri düşük olup klinik uygulamalarda neme karşı hassastırlar.
11 Rezin Modifiye Cam İyonomer Simanlar Özetlersek : I. Asit-baz reaksiyonu (Dualcure) II. Polimerizasyon 1.Fotokimyasal (Dualcure) 2.Kimyasal (I ve II Tricure)
12 Rezin Modifiye Cam İyonomer Simanlar Dişe adezyonu iyon değişimi yolu ile olmaktadır. Poliakrilik asit dişi yumuşatır ve Ca + ve P + iyonları ile kolayca yer değiştirir. Geleneksel CİS a göre M ve D e x2 daha güçlü bağlanır.
13 Rezin Modifiye Cam İyonomer Simanlar Dişe bağlanması için conditionerler kullanılır Işıkla da sertleşmesi uzun çalışma süresi sağlar ve materyal çabuk güçlenir. Estetiği daha iyidir. Radyoopaktır. Uygulamaları: Flor salar (1-2 gün maksimum sonra topikal flor, gargara ve macunla tekrar şarj olur).
14 Endikasyonları Endikasyonları geleneksel cam iyonomer simanlarla benzerdir. Hızlı sertleşme özelliği, çocuklar veya engelli bireyler gibi kooperasyonun zor olduğu hastalarda kullanımını cazip kılmaktadır. RMCİS lerin zayıf doldurucu-matris bağlanması nedeniyle aşınma dirençleri düşüktür
21 RMCİS Avantajları: Biyouyumludur CİS gibi dişe kimyasal bağlanır Florür salar ve rezervuar özelliği vardır Aşınmaya karşı dirençleri CİS dan iyidir Gerilme dayanımı x2 dir Ağızda daha az çözünür Estetiği CİS a göre daha iyidir
23 RMCİS Dezavantajları: Hidratasyon ve dehidratasyona uğrarlar Polimerizasyon büzülmesi oluşur Postoperatif hassasiyet ve renklenme oluşur
24 POLİASİT MODİFİYE KOMPOZİT REZİNLER
25 1990 li yılların başında ise, hem CİS hem de kompozitlerin özelliklerini taşıyan poliasit modifiye kompozit rezin ler geliştirildi (kompomer). Sertleşmeleri önce ışıkla sonra ise emdiği su ile az bir asit baz reaksiyonu ile olmaktadır.
26 Poliasit Modifiye Kompozit Rezinler %70 kompozit %30 CİS içerirler Filler : stronsiyum, alüminyum, fluorosilikat cam tozu İki metakrilat grubu, iki de karboksilat grubu içeren HEMA ya hidrofilik monomerler eklenmiş ve böylece modifiye olmuştur
27 Poliasit Modifiye Kompozit Rezinler Tamamen ışıkla sertleşirler ve daha çok kompozitlere benzerler. Cam partikülleri içerirler ama asit baz reaksiyonu göstermezler.
28 Ağızdaki su ile temas edince haftalar sonra H + salınır ve cam partiküllerle reaksiyon başlayarak gecikmiş bir asit-baz reaksiyonu ve az bir florür salımı başlar.
29 Poliasit Modifiye Kompozit Rezinler Bir maddeye cam iyonomer siman diyebilmek için o maddenin asit-baz reaksiyonu göstermesi gerekir. Poliasit modifiye kompozit rezinler, asit-baz reaksiyonu oluşturacak düzeyde cam partiküller içermezler. Bu tür maddeleri tanımlamak için cam iyonomer terimini kullanmak yanlıştır.
30 Poliasit Modifiye Kompozit Rezinler Sertleşme mekanizması rezinin ışıkla polimerizasyonu ile oluşur. Bunu takiben monomerler arasında çapraz bağlar oluşur ve materyalin ilk sertleşme reaksiyonu gerçekleşir.
31 Poliasit Modifiye Kompozit Rezinler Özet: Poliasit modifiye kompozit rezinler önce foto polimerizasyon, daha sonra asit-baz reaksiyonu ile sertleşirler. Polimerizasyon ışık ile, asit-baz reaksiyonu ve su emilimi ile gerçekleşir.
32 Poliasit Modifiye Kompozit Rezinler Bu materyallerde tuz matris ve hidrojel oluşmadığı için flüorür rezervuarı olma olasılıkları yoktur. Florür salınımları çok azdır. Dişe bağlanmaları, adeziv sistemlerle (tek şişe) ve hidrofilik karboksilik asit üniteleri ile olmaktadır.
33 Avantajları Kompozit rezinlerle avantajları aynıdır. Kolay manipüle edilirler ve az da olsa florür salarlar. Biyouyumlu Renkleri var ve estetiktir Oklüzal yüzeylerde aşınmaları azdır
34 Dezavantajları Işığın ulaşmadığı yerlerde sertleşme olmaz. Preprotetik restorasyonlarda tricure olanları tercih edilmelidir. Florür salınımları çok azdır ve rezervuar olamazlar. Polimerizasyon büzülmesi oluşur.
35 Endikasyonları Preprotetik restorasyonlar Süt dişleri Pits çürükleri Ara yüz çürükleri Kök çürükleri Çürüksüz/çürüklü servikal lezyonlar Oklüzal ve küçük Sınıf II kaviteler
36 Asitleme yapılmalı mı??? Üretici firmalar kompomerler için özel bağlayıcı ajanların kullanımını önerseler de, bu materyallerde minenin asite pürüzlendirilmesinin bağlantıyı artırdığı ve kenar sızıntısını azalttığı bildirilmiştir. Ferrari ve ark. (1997) Cortes ve ark. (1998) Toledano ve ark. (1999) Türkün & Çelik (2004)
37 * * * * * * * * * * * * * * *
39 Kompomer / Kompozit rezin??? Yapılan klinik çalışmaların ışığında, kompomer ve kompozit rezinlerin her ikisinin de çürüksüz lezyonları tedavi etmede başarıyla kullanılabileceği bildirilmiştir. Barnes ve ark. (1995) Schuh ve ark. (1997) Brackett ve ark. (2003) Türkün & Çelik (2005)
45 CİS RMCİS PMKR Sertleşme kimyasal kimya.+ışık ışık Karıştırma 2 komponent 2 komponent 1 komponent Florür salımı yüksek / rez. orta / rez. orta Tutunma kimyasal kimyasal mekanik Estetik kötü iyi çok iyi Fiziksel özell. iyi çok iyi çok iyi Çözünürlük iyi değil orta orta-iyi Polim.büzülm Neme hassas. + +/- - Ticari isim Chemfil Sup. Fuji II LC Dyract extra Fuji IX Vitremer Compoglass Ionofil Photacfil Hytac
SÜT DİŞİ SINIF II KAVİTELERİNDE FARKLI RESTORATİF MATERYALLERİN BAŞARISININ İN VİVO VE SONLU ELEMANLAR YÖNTEMİ KULLANILARAK DEĞERLENDİRİLMESİ
T.C. ATATÜRK ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ PEDODONTİ ANABİLİM DALI SÜT DİŞİ SINIF II KAVİTELERİNDE FARKLI RESTORATİF MATERYALLERİN BAŞARISININ İN VİVO VE SONLU ELEMANLAR YÖNTEMİ KULLANILARAK