Asit Reflü ve Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GÖRH) Nedir? – Probiyotix
Dr. Güvenç Koçkaya, 2 hafta önce 7 dk okunma
Asit Reflü ve GÖRH Nedir?
Asit reflü, midenizdekilerin yemek borunuza doğru yükselmesiyle gerçekleşir. Aynı zamanda asit fazlalığı veya gastroözofageal reflü olarak da adlandırılır.
Haftada iki kezden fazla asit reflü semptomlarınız varsa, gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH) olarak bilinen bir durumunuz olabilir.
Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü’ne (NIDDK) göre, GÖRH Amerika Birleşik Devletleri’ndeki insanların yüzde 20’sini etkiliyor. Eğer tedavi edilmezse, bazen ciddi komplikasyonlara neden olabilir.
Asit reflü göğsünüzde boynunuza doğru yayılan rahatsız edici bir yanma hissine neden olabilir. Bu his genellikle mide ekşimesi olarak bilinir.
Asit reflünüz varsa, ağzınızın arkasında ekşi veya acı bir tat hissedebilirsiniz. Ayrıca midenizden ağzınıza yiyecek veya sıvı çıkarmanıza neden olabilir.
Bazı durumlarda, GÖRH yutma zorluğuna neden olabilir. Bazen kronik bir öksürük veya astım gibi solunum problemlerine yol açabilir.
Alt özofagus sfinkteri (LES) özofagusunuzun ucundaki dairesel bir kas bandıdır. Düzgün çalıştığında, yutkunurken gevşer ve açılır. Daha sonra tekrar sıkılaştırır ve kapanır.
Asit reflü, LES’iniz doğru şekilde sıkılmadığında veya kapanmadığında gerçekleşir. Bu, sindirim suyunun ve midenizdeki diğer içeriğin yemek borunuzun içine yükselmesini sağlar.
GÖRH Tedavi Seçenekleri
GÖRH semptomlarını önlemek ve hafifletmek için doktorunuz yeme alışkanlıklarınızda veya diğer davranışlarınızda değişiklik yapmanızı önerilebilir.
Ayrıca, ilaçlar da önerilebilir:
Proton pompası inhibitörleri (ÜFE’ler)
Bazı durumlarda, daha güçlü H2 reseptörü blokerleri veya ÜFE reçeteleri yazabilirler. GÖRH şiddetliyse ve diğer tedavilere cevap vermiyorsa, ameliyat önerilebilir.
Bazı reçetesiz satılan ilaçlar ve reçeteli ilaçlar yan etkilere neden olabilir. GÖRH tedavisinde kullanılabilecek ilaçlar hakkında daha fazla bilgi edinin.
Çoğu durumda, yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçları GÖRH semptomlarını önlemek ve hafifletmek için yeterlidir. Ancak bazen ameliyat gerekir.
Örneğin, eğer yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlar ile semptomlarınızı durdurmadıysanız, doktorunuz ameliyat önerebilir. Eğer GÖRH komplikasyonları geliştirdiyseniz, ameliyat önerebilirler.
GÖRH’yi tedavi etmek için birçok ameliyat türü vardır. Doktorunuz bu konuda sizin için en uygun yöntemi seçecektir.
Doktorunuz GÖRH olabileceğinden şüpheleniyorsa, fiziksel bir muayene yapıp yaşadığınız belirtileri sorarlar.
Bir tanıyı onaylamak veya GÖRH komplikasyonlarını kontrol etmek için aşağıdaki prosedürlerden birini veya birkaçını kullanabilirler:
Baryum yutulması: bir baryum çözeltisi içtikten sonra, üst sindirim kanalınızı incelemek için X-ışını görüntüleme kullanılır.
Üst endoskopi: küçük bir kamera ile esnek bir tüp incelemek ve gerekirse bir doku örneği (biyopsi) almak için yemek borunuzun içine bakarlar.
Özofagus manometrisi: özofagus kaslarınızın gücünü ölçmek için esnek bir tüp özofagusunuza geçirilir.
Özofageal pH takibi: mide asidinin girip girmediğini ve ne zaman girdiğini öğrenmek için yemek borunuza bir monitör yerleştirilir.
4 aylık bebeklerin yaklaşık üçte ikisinde GÖRH belirtileri vardır. 1 yaşındaki bebeklerin yüzde 10’una kadarı bundan etkilenir.
Bebeklerin bazen yiyecek tükürmeleri ve kusmaları normaldir. Ancak bebeğiniz sık sık yemek tükürür ya da kusarsa, GÖRH olabilir.
Bebeklerde GÖRH’nin diğer potansiyel belirti ve semptomları şunları içerir:
Islak geğirmeler veya hıçkırıklar
Yemek sırasında veya sonrasında sinirlilik
Beslenme sırasında veya sonrasında sırtlarında ağrı
Kilo kaybı veya zayıf büyüme
Tekrarlayan öksürük veya zatürree
Bu semptomların birçoğu, dillerini bağlayan bebeklerde de bulunur; bu durum yemek yemelerini zorlaştırabilir.
Bebeğinizin GÖRH veya başka bir sağlık sorununa sahip olduğundan şüpheleniyorsanız, doktorundan randevu alın. Bebeklerde GÖRH’yi nasıl tanıyacağınızı öğrenin.
GÖRH için Risk Faktörleri
Bazı koşullar, aşağıdakileri içeren GÖRH geliştirme koşulunuzu artırabilir:
Hiatal herni (Hiatal Herni, midenin bir kısmının, diyaframda yemek borusunun geçtiği açıklıktan (özofageal hiatus) yukarı kaçmasıdır. )
Bazı yaşam tarzı davranışları, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, GÖRH riskinizi artırabilir:
Fazla yemekler yemek
Yedikten kısa bir süre sonra uzanmak veya uyuyamak
Yağda kızartılmış veya baharatlı yiyecekler gibi belirli yiyecek türlerini yemek
Soda, kahve veya alkol gibi belirli içeceklerin içilmesi
Aspirin veya ibuprofen gibi steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAIDS) kullanılması
Bu risk faktörlerinden herhangi birine sahipseniz, bunları değiştirmek için gerekli adımları atmak, GÖRH’yi önlemenize veya yönetmenize yardımcı olabilir. Bunu yaşama şansınızı artırabilecekler hakkında daha fazla bilgi edinin.
GÖRH’nin Potansiyel Komplikasyonları
Çoğu insanda, GERD ciddi komplikasyonlara neden olmaz. Ancak nadir durumlarda, ciddi veya hatta hayatı tehdit eden sağlık sorunlarına yol açabilir.
GÖRH’nin potansiyel komplikasyonları şunları içerir:
Özofajit, yemek borunuzun iltihabı
Özofagusun daralması veya sıkılması ile ortaya çıkan özofagus darlığı
Barrett’in yemek borusu, yemek borunuzun iç yüzeyinde kalıcı değişiklikler içeren
Barrett’s özofagusu olan kişilerin küçük bir kısmını etkileyen özefagus kanseri
Mide asidini ciğerlerinize solursanız, astım, kronik öksürük veya diğer solunum problemleri ortaya çıkabilir
Diş minesi erozyonu, diş eti hastalığı veya diğer diş problemleri
Komplikasyon şansınızı azaltmak için, GÖRH semptomlarını önlemek ve tedavi etmek için adımlar atmanız önemlidir.
Diyet ve GÖRH
Bazı insanlarda, bazı yiyecek ve içecek türleri GÖRH belirtilerini tetikler. Yaygın diyet tetikleyicileri şunları içerir:
Diyet tetikleyicileri bir kişiden diğerine değişebilir. Genel gıda tetikleyicileri ve belirtilerinizi daha kötü hale getirmekten nasıl kaçınacağınız hakkında daha fazla bilgi edinin.
GÖRH için Doğal İlaçlar
GÖRH semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilecek birkaç yaşam tarzı değişikliği ve doğal ilaçlar vardır.
Örneğin, şunlar yardımcı olabilir:
Daha az porsiyonlarda yemekler yemek
Yedikten sonra sakız çiğnemek
Yedikten sonra yatmaktan kaçınmak
Belirtilerinizi tetikleyen yiyecek ve içeceklerden kaçınmak
Dar kıyafetler giymekten kaçınmak
Rahatlama tekniklerini uygulamamak
Bazı bitkisel ilaçlar da rahatlama sağlayabilir.
GÖRH için yaygın olarak kullanılan otlar şunlardır:
Daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmasına rağmen, bazı insanlar takviyeleri, tentürleri veya bu bitkileri içeren çayları kullandıktan sonra asit geri akışından kaynaklanan bir rahatlama olduğunu bildiriyor.
Ancak bazı durumlarda, bitkisel ilaçlar yan etkilere neden olabilir veya bazı ilaçları etkileyebilir. GÖRH’yi tedavi etmek için bitkisel ilaçlar kullanmanın potansiyel yararlarını ve risklerini inceleyin.
Anksiyete ve GÖRH
2015 araştırmalarına göre, endişe bazı GÖRH semptomlarını daha da kötüleştirebilir.
Anksiyetenin semptomlarınızı daha da kötüleştirdiğinden şüpheleniyorsanız, doktorunuzla rahatlatma stratejileri hakkında konuşmayı düşünün.
Kaygıyı azaltmak için yapabileceğiniz bazı şeyler şunlardır:
Kaygılandığınız şeyden olabildiğince uzaklaşın, insanlar ve sizi endişeli hissettiren yerlerle sınırlandırın
Meditasyon veya derin nefes egzersizleri gibi rahatlama tekniklerini uygulayın
Uyku alışkanlıklarınızı, rutin egzersizlerinizi veya diğer yaşam tarzı davranışlarınızı ayarlayın
Doktorunuz bir endişe rahatsızlığınız olduğundan şüpheleniyorsa, sizi tanı ve tedavi için akıl sağlığı uzmanına yönlendirebilir. Bir anksiyete bozukluğu tedavisi, ilaç tedavisi, konuşma terapisi veya her ikisinin bir kombinasyonunu içerebilir.
Gebelik ve GÖRH
Hamilelikte de asit reflü yaşamayabilirsiniz. Hamile kalmadan önce GÖRH olduysanız da belirtileriniz kötüleşebilir.
Hamilelik sırasındaki hormonal değişiklikler yemek borunuzdaki kasların daha sık gevşemesine neden olabilir. Büyüyen bir fetüs de mideniz üzerinde baskı yaratabilir. Bu, mide asidinin yemek borunuza girme riskini artırabilir.
Asit reflü tedavisinde kullanılan birçok ilaç hamilelik sırasında güvenlidir. Ancak bazı durumlarda doktorunuz bazı antasitler veya diğer tedavilerden kaçınmanızı önerebilir. Gebelikte asit reflü’nü yönetmek için kullanabileceğiniz stratejiler hakkında daha fazla bilgi edinin.
Astım ve GÖRH
Astımlı kişilerin yüzde 75’inden fazlasının GÖRH de yaşadığı bildirildi.
Astım ve GÖRH arasındaki tam ilişkiyi anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. GÖRH’nin astım semptomlarını daha da kötüleştirmesi olasıdır. Ancak astım ve bazı astım ilaçları, GERD yaşama riskinizi artırabilir.
Astım ve GÖRH varsa, her iki durumu da yönetmek önemlidir. Bu koşullar arasındaki bağlantılar ve bunları nasıl etkili bir şekilde yönetebileceğiniz hakkında daha fazla bilgi edinin.
IBS ve GÖRH
İrritabl bağırsak sendromu (IBS) kalın bağırsaklarınızı etkileyebilecek bir durumdur. Yaygın semptomlar:
Yakın tarihli bir derlemeye göre, GÖRH ile ilişkili semptomlar IBS’li kişilerde genel popülasyondan daha yaygındır.
Hem IBS hem de GÖRH semptomlarınız varsa, doktorunuzla randevu alın. Diyetinizde, ilaçlarınızda veya diğer tedavilerinizde değişiklikler önerebilirler. Bu koşullar arasındaki bağlantı ve rahatlamayı nasıl bulabileceğiniz hakkında daha fazla bilgi edinin.
Alkol ve GÖRH
GÖRH’li bazı insanlarda, bazı yiyecek ve içecekler belirtileri daha da kötüleştirebilir. Bu diyet tetikleyicileri alkollü içecekler içerebilir.
Özel tetikleyicilerinize bağlı olarak, ölçülü olarak alkol içebilirsiniz. Ancak bazı insanlar için, az miktarda alkol bile GÖRH semptomlarını tetikler.
Alkolü meyve suları veya diğer karıştırıcılarla birleştirirseniz, bu karıştırıcılar da belirtileri tetikleyebilir. Alkol ve mikserlerin GERD semptomlarını nasıl tetikleyebileceğini keşfedin.
GÖRH ile Mide Ekşimesi Arasındaki Fark
Mide ekşimesi, asit reflü yaygın bir belirtisidir. Çoğu insan bunu zaman zaman tecrübe eder ve genel olarak, ara sıra mide ekşimesi endişelenecek bir durum yoktur.
Ancak mide ekşimesi haftada iki defadan fazla olursa, GÖRH olabilir.
GERD, tedavi edilmezse komplikasyonlara neden olabilen kronik bir asit reflü türüdür. Mide ekşimesi, asit reflü ve GERD arasındaki farkları ve bağlantıları bulun.
HealthLine, Everything You Need to Know About Acid Reflux and GERD, 2018
de Bortoli N, et al. (2018). Gastroesophageal reflux disease, functional dyspepsia and irritable bowel syndrome: Common overlapping gastrointestinal disorders. DOI:
Definition and facts for GER and GERD. (2014).
GERD and asthma. (2013).
Kessing BF, et al. (2015). Effects of anxiety and depression in patients with gastroesophageal reflux disease. DOI:
#asit reflü #gastroenteroloji #gastroozofageal reflü #reflü nedir