Göğüs boşluğu içinde, alt mediastinumun orta bölümünde, iki akciğer arasında, diyaframın üzerine oturmuş
Perikard ismi verilen zarın içinde
Tepesi (apeks) aşağıda ve önde, tabanı (radiks) yukarıda ve arkada
Basık bir koni şeklinde ve oblik
Ağırlığı 250-300 g
Kalp ve ana damarlar
Kalp dört odacığa bölünmüştür.
Sağ ve sol kalp
Venöz kanın toplandığı ve akciğerlere pompalandığı yer
Oksijenlenmiş kanın tüm vücuda pompalandığı yer
Kalpte kan akışı
Ventrikülden atriuma akış olmaz
Ventrikülden atriumlara akışı kalp kapakları önler (sağ kalpte triküspit kapak, sol kalpte mitral kapak)
Ana damarlar / Sağ kalp
Sağ atriuma kan vena cava superior ve inferior yoluyla gelir
Sağ atriumdan sağ ventriküle geçer
Sağ ventrikülden a. pulmonalis ile akciğerlere geçer
Diğer arterlerin aksine a. pulmonalis deoksijenize kanı taşır.
Ana damarlar / Sol kalp
Sol atriuma kan vena pulmonalis’ler yoluyla gelir
Sol atriumdan sol ventriküle geçer
Sol ventrikülden aorta ile tüm vücuda pompalanır
Diğer venlerin aksine v. pulmonalis oksijenize kanı taşır.
Epikard: En dış katmandır, kalbi çepeçevre sarar.
Myokard: Orta katmandır ve kalp kasını oluşturur. Çizgili kas olduğu halde otonom sinir sisteminin etkisi altında çalışır.
Endokard: İç tabakadır, kalp boşluklarının içi ile kapakçıklarını sarar.
Kalpteki elektriksel değişikliklerin kaydedilmesi işine elektrokardiyografi ve bu şekilde milimetrik kağıda kaydedilmiş çizgilere de elektrokardiyogram denir.
Kalpteki elektriksel değişikliği gösterir
Kalbin kasılma ve pompalama gücü hakkında bilgi vermez.
Kalpte ileti ve uyarı sisteminin normal olup olmadığını ve myokard bozukluklarına bağlı olarak ortaya çıkan ileti bozukluklarını yansıtır.
Elektrokardiyogram kollar, bacaklar ve kalp üzerine yerleştirilen elektrotlarla kaydedilir.
İki kol ve bacağa elektrotlar konarak, ortasında kalp bulunan bir üçgen meydana getirilmiş olur.
P dalgası: Atriumların kasılması sonucu oluşur.
P-R aralığı: P dalgasının başlangıcından R dalgasının başlangıcına kadar geçen zamanı, yani his demeti ilet zamanını gösterir.
QRST dalgaları: QRS kompleksi, ventriküllerin kasılması sonucu oluşur.
T dalgası: Ventriküllerin gevşemesi sonucu oluşur.
EKG üzerine etkili ilaçlar
Trisiklik antidepresanlar gibi santral sinir sistemini etkileyen ilaçlar
Kalp kası beyinden sonra en çok oksijene gereksinim duyan organdır.
Kalp içinde bulunan kandan yararlanmaz, kendini besleyen özel damarlar vardır; koroner arterler. Koroner arterler de aortadan çıkar.
Kalbin pompaladığı tüm kanın yaklaşık %5-10’u kalp duvarının beslenmesi için kullanılır.
Sistol / diyastol
Kalbin çalışması ritmik olarak birbirini takip eden kasılmalar ve gevşemeler şeklinde olur.
Kalp kasının kasılarak kanı ventriküllerden arterlere göndermesine sistol, gevşeyerek ventriküllere kan dolmasına izin vermesine de diyastol denir.
Bir kez kasılıp gevşemesine kalp atımı denir.
Sinoatriyal düğüm (SA düğüm )
Atrioventriküler düğüm (AV düğüm )
His demeti ile sağ ve sol kolları
Kalbin uyarı yaratan bölgesidir, bu nedenle SA düğüm pacemaker olarak da adlandırılır. AV düğüm, His demeti ve Purkinje lifleri de uyarı çıkarabilme özelliğine sahiptir, ancak en hızlı uyarı doğuran yer SA düğümdür.
SA düğümden çıkan uyarı atriumlara yayılır ve AV düğüme geçer. SA düğüm dakikada yaklaşık 70-80 uyarı çıkarır.
SA düğümde bir sorun olduğu zaman kalbin farklı bir bölgesinden de uyarı çıkabilir, ancak bu durumda kalbin ritmi değişebilir.
Atriumlardaki elektriksel etkinlik ventriküllere AV düğüm yoluyla geçer. SA düğüm uyarı çıkaramadığı durumda AV düğüm dakikada 40-60 uyarı çıkarabilir. AV düğümün uyarıyı iletme hızı yavaştır.
SA düğümden çıkan uyarı, önce atriumların kasını uyarır sonra AV düğüme gelir. AV düğümde çok kısa süre (0,1 saniye) duraklar, böylelikle atriumlar ile ventriküllerin aynı anda kasılmaları önlenmiş olur. Böylece önce atriumların kasılır ve içlerindeki kanı ventriküllere gönderirler.
Uyarı daha sonra His demetine, His demetinin sağ ve sol dalları ile Purkinje liflerine ulaşır.
Çıkan uyarı His demetinin sağ ve sol dalları ile ventrikül kaslarına yayılır ve böylelikle ventriküller aynı anda kasılır.
His demeti ve Purkinje lifleri tek başlarına SA düğüm ve AV düğüme göre daha az uyarı çıkarır.
His demetinin sağ ve sol dallarının myokard içine giren ince dallarıdır.
Purkinje lifleri her iki ventrikülün ani ve hızlı şekilde kasılmasını sağlar.
Kalp siklusu SA düğümden çıkan iki uyarı arası dönemi kapsar. Yani SA düğümden çıkan uyarının, kalp kasında yayılmasını sonucunda oluşan bir sistol ve bunu izleyen bir diyastolden oluşur.
Kalp seslerinin oluşması
Kalbin sistol ve diyastol sırasında atrioventriküler, aorta ve ateria pulmonalis kapaklarının titreşimleri kalp seslerini meydana getirir.
Kalbin çalışmasının otonom sinirlerle kontrolü
Kalp kası hem düz kas hem de iskelet kası özelliklerini taşır. İskelet kası gibi çizgilidir ve hızlı kasılır, düz kas gibi istem dışı kasılır ve otonom sinirlerle düzenlenir.
Kalbin sempatik sistemi uyarılırsa sinir uçlarından salgılanan noradrenali etkisi ile kalp kasının kasılma gücü artar ve kalp atım sayısı da artar.
Kalbin parasempatik sistemi uyarılırsa salınan asetilkolin kalp kasılma gücünü ve kasılma sayısını azaltır.
Kapillerler dışındaki kan damarları üç katmanlı bir duvar yapısına sahiptir:
Tunica media: Düz kas liflerinden yapılmış olan tunica media en kalın tabakadır.
Kalpten çıkan damarlar atardamar (arteria) olarak adlandırılır.
Arterler a. pulmonalis dışına oksijenden zengin kan taşırlar. Vücudun ana atardamarı aortadır ve sol ventrikülden çıkar.
Büyükten küçüğe doğru atardamar yapılanması
Kapillerler çok ince damarlardır, hücreler arası sıvı ile kan arasındaki değişimi gerçekleştirirler.
Venöz uçlarından en ince toplardamarlar olan venüller başlar.
Vücut kan damarlarının genel görünümü
Kanı iletme görevi
Basınç deposu görevi
Kan akımı ve basıncındaki ani düşüş ve oynamaları azaltma görevi
Kanı gerekli yerlere dağıtma görevi
Venalar kapiller düzeyde aldıkları kanı kalbe götürürler.
Küçükten büyüğe doğru yapılanmaları
Toplar damarlar atardamalara göre daha ince duvarlıdırlar.
Vücutta 4 tane ana ven vardır:
Normalde venler deoksijenize kanı taşırlar, ancak v. pulmonalis ise akciğerlerde oksijenize olan kanı kalbe taşır.
Venaların iç yüzeylerinde yer yer tek yönlü kapakçıklar vardır, bunlar kanın kalbe doğru gidişine izin verirler, ancak geri dönüşüne engel olurlar.
Ayrıca venöz kanın kalbe dönüşünde önemli olan bazı faktörler vardır:
Kanın damar sistemine belli basınçta gönderilmesi
Solunumun emici pompa etkisi
Vücut kaslarının (özellikle de bacak kaslarının) hareket etmesi
Dolaşım sisteminin esas fonksiyonel kısmı
Dolaşımın asıl amacı dokulara gerekli maddelerin ulaştırılması ve dokulardan atık maddelerin uzaklaştırılmasıdır
Kapillerlerin lümenleri oldukça dardır
Akciğerlerde oksijenize olan ve vena pulmonalisler yoluyla sol atriuma gelen arteryel kan, mitral kapağı geçerek sol ventriküle ulaşır. Sistol sırasında da buradaki kan aortaya atılır ve takiben dokulara, hücrelere ulaşır. Daha sonra venöz kan (deoksijenize kan) olarak vena cavalar yoluyla sağ atriuma gelir.
Dokularda gaz değişimine uğrayıp sağ atriuma gelen venöz kan, triküspit kapak yoluyla sağ ventriküle geçer, sistol sırasında da arteria pulmonalis yoluyla akciğerlere ulaşır. Akciğerlerde oksijenize olduktan sonra vena pulmonalisler yoluyla sol atriuma döner.
Sistemik ve pulmoner dolaşım
Vücuttaki tek organlarının (mide, pankreas, safra kesesi, dalak, bağırsaklar) venleri birleşerek vena porta’yı oluştururlar. Vena porta karaciğer içine girer ve getirdiği kan karaciğer dokusu içinde yayılır. Karaciğerin venöz kanı vena hepatica yoluyla vena cava inferior’a dökülür. Bu şekilde vücudun tek organlarının venöz kanının karaciğerden geçerek vena cava inferior’a dökülmesine portal dolaşım denir.
Kanın, arterlerden geçişi esnasında damar duvarına yapmış olduğu basınca arteryel kan basıncı denir.
Sistol anında ölçülen basınca sistolik basınç, diyastol sırasında ölçülen basınca diyastolik basınç denir
Normal değerleri 120/80 mmHg’dır. Çocuk ve bebeklerde ise daha düşüktür.
Kalbin pompaladığı kan miktarı
Arteriyollerdeki direnç (periferik direnç)
Kanın sol ventrikülden büyük arterlere pompalanmasıyla duyulan basınç dalgası
Bir drenaj sistemidir
Lenfatik damarlar ve lenfatik dokulardan oluşur
Temel fonksiyonu vücudun savunma mekanizmasını oluşturmasıdır
Lenf, lenf damarlarına giren doku sıvısıdır. Bu sıvı venöz kana boşalır.
Lenfatik sistem dokulardan doğan kapalı uçlu lenf kapilleriyle başlar. Bunlar birleşerek daha büyük lenf damarlarını oluşturur. Lenf damarlarında da venalardaki gibi tek yönlü kapakçıklar bulunur.
Lenf damarları vücudun belli bölgelerinde yer alan lenf düğümlerine ulaşır
Vücudun değişik yerlerinde toplanmış ortalama 550-600 lenf düğümü vardır
Lenf düğümleri esas olarak bir filtre fonksiyonu görür
Lenfositler, lenf düğümlerinde farklılaşıp gelişirler
Yenidoğanda oldukça büyük bir bezdir. Yaş ilerledikçe küçülür
Sternumun arkasında, kalbin üst ve sol tarafında bulunur
T lenfositlerinin farklılaşmasında önemli rol oynar
Vücuttaki en büyük lenfoid organdır
Yedek kan deposu olarak fonksiyon görür
Dolaşıma giren antijenleri tutar ve kanı temizler
Bozuk ve ömrünü tamamlamış eritrositleri parçalar
Farenksin iki yanında yerleşmiş, badem büyüklüğünde ve lenfoid yapıda organlardır
Bademcikler antikor üretmek ve solunum havasını yabancı cisimlerden temizlemek gibi görevler de yaparlar
DOLAŞIMIN SİSTEMİNİN KLİNİK ÖZELLİKLERİ
Trombozis, embolizm ve infarktüs
: wp-includes -> Documents
Documents -> Nörogliya 1 Ependim hücreleri
Documents -> SiNİr sistem I SİNİr sistemi
Documents -> Sinir Sistemi
Documents -> Endokrin sistem salgı işlevi gören özelleşmiş hücre topluluklarına bez denir. Salgı işlevi gören özelleşmiş hücre topluluklarına bez denir