Yanık Şoku Nedir? | Doç. Dr. Tayfun Türkaslan
Yanık şoku makro ve mikro düzeyde sirkulasyon oluşumunu sağlayan bir süreçtir. Mediatörler genel olarak venüllerle zar bütünlüğünün sisteminin bozulması sonucu etkilerini gösterirler. Histamin termal injury sonrası yükselmiş kapiller geçirgenliğin ilk döneminden sorumludur. Oluşmuş problemden sonra derideki yanık mast hücrelerden salınır.
Yanık şoku hipovolemik olduğu gibi aynı zamanda da hücresel bir şoktur. 12-24 saat içinde majör termal hasarları ve 8-12 saat içinde daha küçük yanıklar formasyonu oluşur. Resüsitasyonun yeterli olması oluşan ödemin ilerleme hızına göre değişir. Yanıkta hemen sonra bütün vücut kapiller permeabilitesinde yükseliş majör etmendir. Ödemin ilk 1saattinde histamin ve bradikin başlıca role sahiptir.
Vücudumuzdaki yanık %20’den daha fazla alana sahipse NG tüp yerleştirilmelidir. Oluşumdan sonraki ilk 48 saat içinde oral sıvı uygulanmamalıdır. Bunun nedeni ileusun mevcut olmasıdır. 48 saatin sonunda hasta yeniden kontrol edilmelidir. Yanıktan sonraki ilk 24-48 saatlik olan süreçte resusitasyon periyodunu takiben olması gerekenidrar çıkışı yetişkin ve çocuklarda farlılık gösterir. Yetişkinler için 1500-2000 ml, çocuklar için 3-4 ml olmalıdır.