0212 449 1 449
Genel (Konservatif) Önlemler
Böbrek ve İdrar Yolları Taşlarının Minimal İnvaziv Tedavisi
Fleksible Endoskopik Böbrek Taşı Tedavisi
Robotik Fleksible Böbrek Taşı Tedavisi
Hasta Bilgilendirme ve Onam Formları
Üreter Taşı Nedir?
Böbrek ile idrar torbasını birbirine bağlayan ve böbrekte oluşan idrarı torbaya taşıyan kanal “üreter” ismini almaktadır. Üreter taşı, ise çoğunlukla böbrekte bulunan küçük taşların yer değiştirip idrar kanalına girmesi ve takılarak kalması ile ortaya çıkmaktadır.
Üreter Taşının Belirtileri Nelerdir?
Üreter taşının idrar kanalında tıkanıklık yaratması sonucu böbrekten aşağıya idrar akımı zorlaşmaktadır ve tüm belirtiler bu nedenle ortaya çıkmaktadır.
Üreter taşına ait en önemli belirti çoğunlukla ani gelişen şiddetli yan ağrısıdır. Ağrının şiddeti kişiden kişiye göre değişebilmektedir
Bu ağrıya çoğu zaman bulantı ve kusma eşlik etmektir.
Bazı hastalarda idrarda gözle görülen kanama da görülebilmektedir.
İdrar kanalına düşen taşlar bazı durumlarda kanalın alt ucuna ulaşıncaya kadar şiddetli ağrı olmayabilir.
Taş kanalın idrar kesesine açılan bölgeye ulaştığında mesane kasları taşı atmak için kasılmaya başlar ve su sebeple “sık idrar yapma hissi” ortay çıkabilmektedir.
Ancak tüm bunlara rağmen üreter taşları hastaların bir bölümünde hiç bir belirti vermeden de tesadüfen saptanabilir.
Üreter Taşının Tedavisi Nasıl Yapılmaktadır?
Üreter taşlarını tedavisini etkileyen en önemli faktör kanalda yer alan taşın çapıdır.
Çapı küçük olan taşların ( < 5 mm) önemli bir kısmı kendiliğinden düşebilmektedir.
Bu hastalarda kanaldaki taşın ilerlemesini kolaylaştırıp atılmasını sağlayan ilaç tedavisi taşların atılmasına yardımcı olmaktadır.
Daha büyük çapta olan ( > 5 mm) ve özellikle idrar kanalında yukarı kısımda ( böbreğe yakın) yer alan taşların kendiliğinden düşme şansı daha azdır.
Bu hastalarda üreter taşı kapalı yoldan ( endoskopik) idrar kanalı içine girilerek “üreteroskop” ismi aletlerin yardımı ile görülerek kırılabilmektedir.
Taşlar değişik taş kırma yöntemleri ile ( laser, pnomotik, ultrasonik) kırıldıktan sonra parçalar ya kendiliğinden atılmaktadır ya da bazı parçalar yardımcı aletler ile yakalanıp dışarı alınabilmektedir.
Böbrekleri idrar torbasına bağlayan 5 mm çapındaki kanalın içine kısmen eğilebilen endoskopik alet ile girilerek bu kanal içini ve mevcut taşları görme yöntemine “üreteroskopi” denir.
Endoskopik olarak ( kapalı yoldan) yapılan bu girişimde idrar kanalları geçilmekte olup vücutta dokulara bir zarar söz konusu olmayıp herhangi bir kesi yapılmamaktadır.
Üreteroskopi İşlemi Öncesi Nasıl Hazırlık Yapılmaktadır?
İdrar kanalının içindeki taşları kapalı yoldan uzaklaştıramaya yarayan bu yöntem taşın bulunduğu seviyeye ( üst uç veya alt uç) bağlı olmak üzere genel veya spinal anestezi ile uygulanmaktadır.
Her iki anestezi türü için de işlem öncesinde 6 saat süre ile yeme ve içme mutlaka kesilmelidir.
Kan sulandırıcı ajanların (aspirin ve kumadin vb.) ilaçların kullanılmasında bir problem yoktur.
“Üreteroskopi İşlemi” Nasıl Yapılmaktadır?
Üreteroskop ismi verilen endoskopik alet ile idrar kanalı ve mesane geçilerek taşın bulunduğu idrar kanalının içine girilmektedir.
Kanal içindeki taş görüntülendiği zaman “üreteroskop” içinden geçirilebilen yardımcı taş kırma yöntemlerinin ( laser, pnomotik, ultrasonik vs) kullanılması ile taşlar çok küçük parçalara ayrılmaktır ( üreteroskopik litotripsi)
Oluşan taş parçalarının büyük bir bölümü kendiliğinden düşerken bir bölümü yardımcı aletler ile dışarı alınmaktadır.
Müdahale süresi ortalama 30-45 dakika arasında değişmektedir.
Hastaların büyük bir kısmı işlemden sonra 12-24 saat içinde taburcu edilmektedir.
İşlemden sonra önemli bir ağrı söz konusu değildir ancak küçük taşların atılması sırasında ve işleme bağlı olarak idrar yaparken yanma, sık idrara çıkma, hafif oranda kanama ile hafif oranda ağrı gözlenebilir.
Sınırlı orandaki hasta grubunda taş parçaları atılır iken birkaç gün sürebilen ağrı olabilir ancak bu ağrı ilaçlara çok iyi yanıt verir.
Eğer ağrılar çok şiddetli olur ve ağrı kesicilere bir yanıt vermez ise idrar kanalında tıkanıklık oluşturabilecek bir taş parçası açısından hızla doktorunuza başvurmanız gerekecektir.
İşlem sonrasında doktorun gerekli görmesi durumunda ( taşa bağlı değişiklikler, işleme bağlı problemler vs bağlı olarak) börek ve idrar torbası arasına ( idrar kanalı içerisine) ince bir tüp ( kateter) yerleştirilebilir.
Bu tüp iyileşme sırasında böbrekten idrar torbasına idrar akımını daha kolay sağlamak amacıyla olup 2 ila 4 hafta içerisinde tekrar dışarı alınacaktır.
Üreteroskopi İşleminin Avantajları Nelerdir?
Herhangi bir kesi uygulamadan kapalı yoldan (endoskopik) yoldan kanal içindeki taşların kırılmasını sağlar.
Bu sayede hastanın hayat kalitesi çok sınırlı oranda etkilenmektedir.
Taşa direkt yaklaşıp göz önünde özellikle lazer yöntemi ile tüm taş tiplerine yönelik kırma işlemi sağladığı için işlemden hemen sonra elde edilen başarı oranları çok yüksektir (% 98-100)
Günlük operasyon şeklinde yapılmakta olup hasta 24 saat içinde hastaneden ayrılabilmektedir.
Bu sayede hastalar iş hayatına ve sosyal hayatına hızla dönebilmektedir.
Adres: Eski Londra Asfaltı No: 2, 34180 Bahçelievler/İstanbul
Medicana Sağlık Grubu © 2019 Tüm Hakları Saklıdır.