Vajinismus | Op. Dr. Aylin Totan
Anasayfa Kadın Hastalıkları Vajinismus
Vajinismus; kadının cinsel ilişkide, ağrı ve acı endişesiyle pelvik taban kaslarını kasarak ilişkiye engel olması ile oluşan bir cinsel rahatsızlıktır. Türkiyede maalesef kadınların yaşadığı en sık görülen cinsel rahatsızlıkların başında vajinismus geliyor. Neredeyse 10 kadından 1’i bu şikayetten muzdarip. Tedavi edilmez ise boşanmalarla sonuçlanabiliyor.
Büyük bir kısmı psikolojik sebeplere bağlıdır. Bazen de organik nedenlerden kaynaklanabilir.
Jinekolojik muayene olamama yada muayene sırasında kasılmalar yaşama.
Vajinismus problemi %90 oranında psikolojik bir takım korkulardan kaynaklanır. Psikolojik kaynaklı vajinismus belirtileri arasında en sık görülen genelde hastanın kendisini korku içerisinde kasmasıdır.
Cinsel ilişki, daha düşük bir olasılıkla (% 10 gibi bir oranda) vajina veya kızlık zarının yapısına bağlı engellerden dolayı da gerçekleşmeyebilir. Bu durumda Vajinismus teşhisini jinekolojik değerlendirmenin ardından koyuyoruz.
Kliniğimizde tedavi süreci boyunca özellikle dikkat ettiğimiz iki hususun altını çizelim.
Psikolojik sorunların tedavisindeki başarıyı sağlayan en büyük etmen şüphesiz ki ‘’ GÜVEN’’. Hem kendinize hem partnerinize hem de tedavi sürecini yürüten uzmanınıza tam bir güven içinde olmalısınız. Hastalarımızla aramızda hiç bir şekilde güven problemi oluşmaması için konuşulan, paylaşılan şeyler her bilgi ve uygulama gizlilik esasları ile çerçevesinde gerçekleşmektedir.
Vajinismus psikolojik temelli bir rahatsızlıktır. Bu yüzden de tedavide en önemli yöntem cinsel terapi uygulanmasıdır. Vajinismus konusunda kadın doğum uzmanları olarak, vajinismus sorunu olan bir kadını, gerektiğinde eşi olmadan, girişimsel müdahaleler, parmak egzersizleri ve vajinal dilatörler içeren bir tedaviye alabiliyoruz. Gerekli olduğunu düşündüğümüz hastalarda, çok nadiren de olsa kızlık zarına cerrahi müdahaleyi önerebiliyoruz. Ancak bu yönteme çok nadiren başvururuz. Temelde uyguladığımız yöntemler aşağıdaki gibidir.
Kegel egzersizi vajina çevresini saran pelvik kasları güçlendirmek için yapılan bir egzersizdir. Pelvik taban kasları vücudumuzda el, kol kasları gibi istemli hareket ettirebileceğimiz çizgili kaslardandır.
Normalde istemli bir şekilde kasıp gevşetebileceğimiz pelvik taban kasları vajinismus durumunda kontrolden çıkar. Cinsel birleşmede vücuttaki pek çok kas grubu ile birlikte bu pelvik taban kasları da kasılır. Bu kasılmalar istemsiz, kontrolsüz bir şekilde ortaya çıkar. Kegel egzersizi bu kas grubunu istemli kasıp gevşeterek güçlendirmemizi sağlar.
Vajinismus tedavisinde ruhsal ve bedensel olarak rahatlamaya ihtiyaç vardır. Bunun için egzersizler öncesinde rahatlama ve gevşeme sağlaması amacıyla nefes egzersizleri yaptırıyoruz.
Doğru soluk alıp vermem için; nefesinizi burundan derin alıp daha ağzınızdan yavaş yavaş verin, uzun süre nefesinizi tutmayın, nefesi veriş süreniz alış sürenize göre ortalama iki kat daha uzun olmalıdır. Nefesinizi diyaframdan alın. Her nefes alış verişte tüm kaslarınızı rahatlatın ve gevşetin.
Nefes egzersizleri esnasında psikolojik olarak kendinizi rahatlatmaya, pozitif düşünmeye odaklanın. Aynı şekilde sıcak banyo, bitki çayları, bir koltuğa uzanarak tüm bedeninizi dinlendirmeniz de psikolojik rahatlamanıza katkı sağlayacaktır.
Önce yatar pozisyonda ve bacaklar iyice açıkken (sağ veya sol) kolunuzu düz olarak uzatın. Bileğinizi iyice bükün ve elinizin serçe parmağını yavaş yavaş içeriye itin.
Serçe parmağınızın önce bir kısmını sonra ikinci bir bölümünü daha, son olarak da tamamını vajinanının içine itin ve bu sırada derin derin nefes alın ve kendinizi rahatlatın
Serçe parmaktan sonra tam olarak içeriye girdikten sonra işaret parmağınızı da aynı şekilde içeriye iyice itin. İşaret parmağınız da tam olarak içeriye girdikten sonra aynı çalışmayı iki parmağınızı üst üste büküp içeriye içeriye iterek yapın.
Sonrasında aynı uygulamayı eşinizle uygulayın. Yani önce onun işaret parmağını, daha sonra da her iki parmağını vajinanız içine almayı deneyin.
Vajinismus doğru bir tedavi uygulandığında % 90 sonuç vermektedir. Ancak bu sürecin işinin ehli uzmanlar tarafından yürütülmesi gerekmektedir. Op. Dr. Aylin Totan cinsel terapide en yetkin kurumlardan olan CİSED‘ten cinsel terapi sertifikası almış ve jinekolojik tecrübelerini terapi bilgisi ile birleştirmiş az sayıda jinekologtan biridir.