10 Şubat 2012 Cuma | Bu Yazıyı Toplam 4149 Kişi Okudu
Bilindiği üzere dünyada her yıl 1.3 milyon kadın meme kanserine yakalanmaktadır ve hasta sayısı sürekli artmaktadır. Kadınlarda 40-55 yaş grubunda ölüm sebepleri arasında meme kanseri ilk sırada bulunmaktadır. Bu sebeple kadınlar öncelikle kendilerini muayene etmeli, fakat memelerinde farklı birşey hissettiklerinde panik olmamalıdırlar. Çünkü memelerinde tesbit ettikleri her hassasiyet veya ellerine gelen her kitle, “ meme kanseri ” anlamına gelmemektedir. Ayırıcı tanı için doğru olan, hastanın mutlaka bir genel cerrah tarafından değerlendirilmesi olacaktır.
MONDOR HASTALIĞI ( Memenin Tromboflebiti )
Yüzeyel toplar damarların iltihaplanması ve pıhtı ile tıkanmasına “ tromboflebit “ adı verilir ve sıklıkla bacaklardaki varislerin bir komplikasyonu olarak karşımıza çıkar. Ancak bu tromboflebit, sadece bacakların bir hastalığı değildir ve vücudun farklı başka bölgelerinde karşımıza çıkmaktadır. Tromboflebitin oluştuğu sürpriz bölgelerden bir tanesi de memelerdir. Memenin tromboflebiti ilk kez 1939 yılında Mondor tarafından tanımlanmıştır ve halen bu isimle bilinmektedir. Memedeki bir toplar damar hem pıhtı ile tıkanarak akımı durmakta, hem de aynı damarda bulaşıcı olmayan iltihap bulguları ortaya çıkmaktadır.
Memede ortaya çıkan tromboflebit, meme kanseri ile karıştırılan hastalıklardan bir tanesidir. Mondor hastalığında, hastalarda aşağıda belirtilen bulgular vardır:
Hastalığın ilk döneminde memede kızarıklık ve hassasiyet, ağrılı bir kitle bulunur.
Lezyonun olduğu bölgede oraya ait ısı artışı tesbit edilebilir.
İlerleyen dönemde kırmızılık kaybolur, damar sert bir kordon şeklinde ele gelebilir. Ağrısız sertlik ve kitle olur.
Memeyi veya kolu kaldırmakla tesbit edilen bu lezyon belirginleşir.
Memede gerginlik ve çekilme hissi vardır.
Hastalığın sebebi kesin olarak bilinememektedir. Fakat mammoplasti veya silikon protez uygulaması gibi meme estetik ameliyatı geçiren hastalarda Mondor hastalığının daha sık görüldüğü kesindir. Göğüs kaslarının fazla zorlanması veya memeye vurma-çarpma şeklinde yapılan travmalar da hastalığın ortaya çıkmasında suçlanmaktadır. Bir diğer suçlanan faktör ise, küçük sütyenlerin ve memeyi sıkan dar kıyafetlerin kullanılmasıdır.
Mondor hastalığının tanısında genellikle muayene ve meme ultrasonu yapılması yeterli olmaktadır. Hem o bölgede lezyonu , hem de kan akımı olmayan damarı tesbit edebilir. Bu teşhis konduğunda, hastaların kanında pıhtı oluşumuna sebep olan faktörlerin bulunup bulunmadığı da araştırılmalıdır. Hastanın yaşı uygun ise, mammografi çektirmek doğru olacaktır. Çünkü meme kanseri ve meme tromboflebitinin aynı hastada bir arada olabileceği ihtimali unutulmamalıdır. Yapılan bir çalışmada, meme tromboflebiti (Mondor hastalığı) olan 63 hastada mammografi çekilmiş ve 8 tanesinde meme kanseri tesbit edilmiştir.
Mondor hastalığı tek başına hayati bir risk meydana getirmez. Tedavisi ilaçlar ile mümkün olmaktadır ve ameliyat gerekli değildir. Fakat hastaların sabırlı olması gerekir. Çünkü özellikle yaşı daha ileri olan, büyük ve sarkık memeli hastalarda tedavi süreci 1 aydan 6 aya kadar uzayabilecektir.
Prof.Dr. Hakan Uncu