Diyabetli cilt hastalıkları - Kliniksağlık
Anasayfa/Hastalıklar/Diyabetli cilt hastalıkları
Diyabetli cilt hastalıkları
16 3 dakika okuma süresi
Diabetes mellitus, insan vücudunun tamamını olumsuz etkileyen kronik bir hastalıktır. Genellikle diyabetle yaşayan insanların yaşamları, yalnızca kan şekeri, glukoz, gözlere zarar, böbrek, kalp-damar sistemi ve aynı zamanda derinin çeşitli rahatsızlıklarının sürekli izlenmesi ihtiyacı nedeniyle karmaşıklaşır
Diyabetli hastaların derisi bir çeşit genel değişikliğe uğrar. Şiddetli hastalık vakalarında, dokunma zorlaşır. Özellikle kafa derisinde önemli peeling gelişir. Saç parlaklığını kaybeder. Tabanlarda ve avuç içlerinde nasır ve çatlaklar belirir. Genellikle cildin belirgin bir sarımsı lekelenmesi gelişir.
Bazı dermatolojik bulgular, henüz tanımlanmamış bir diabetes mellitus tanısının “sinyal işaretleri” olarak işlev görebilir. Kural olarak, cilt kaşıntı, kuru mukoza ve cilt, tekrarlayan cilt enfeksiyonları (kandidiyazis, pyoderma), yaygın saç dökülmesi hastalığı gösterir.
Diyabetteki cilt lezyonlarının etiyolojisi kesinlikle bozulmuş karbonhidrat metabolizması ile ilişkilidir. Komplikasyon gelişimini önlemek için hastaların kan şekerlerini sürekli izlemesi gerekir. Bu gösterge ne kadar yakınsa “diyabetik olmayan” ise komplikasyonların ortaya çıkması ve gelişmesi olasılığı o kadar düşüktür.
Diyabetli kuru cilt
Kandaki şekerin (glikoz) seviyesi artmışken, şeker hastası bir hastanın vücudu aşırı miktarda idrar salgılar ve sıvıyı kaybeder. Bu da cildin dehidrate olduğu anlamına gelir: cilt kuru ve lapa lapa hale gelir. Yağ ve ter bezleri bozulmuştur. Hoş olmayan kaşıntı oluşur, çatlaklar oluşur ve cilt enfeksiyonları gelişme riski artar.
Cilt hijyen kurallarına uyulması cilt lezyonlarının önlenmesine yardımcı olur. Ancak normal kozmetik ürünleri, örneğin tuvalet sabunu, hasta ciltler için uygun değildir: cildin asitliğini düşürür ve mikroplara karşı direncini azaltır. Bu nedenle, kendinizi yıkayın, ellerinizi ve ayaklarınızı pH nötr bir sabunla yıkayın. Ve genel olarak yüz, sulu losyonlarla veya kozmetik sütle temizlemek için daha iyidir.
Ellerin ve ayakların cildine büyük dikkat gösterilmelidir. Cildin temiz kalmasını sağlayan özel nemlendirici ve yumuşatıcı kozmetiklerin kullanılması, diyabetli hastalar için günlük gerekli bir işlemdir. En etkili üre içeren kozmetiklerdir.
Hiperkeratoz diyabetik ülser oluşumunun ana nedenlerinden biridir. Sıkı ayakkabılar giyerken, belirli bir yere sabit basınç uygulamak nasır oluşumuna neden olabilir.
Genellikle taban üzerinde (nasır), parmağın üst yüzeyinde, bazen yanda ve interdigital alanda meydana gelirler. Ortaya çıkan nasır ciltte bastırılarak altta kanamaya neden olur ve bu daha sonra trofik ülser oluşumuna neden olur.
Topuk bölgesinin kuru ciltleri keratinizasyona, çatlakların ortaya çıkmasına neden olur ve bu da yürürken çok fazla rahatsızlığa neden olur ve ayrıca enfekte olabilir.
Diyabetli hastalar ayakların deforme olmasını, mısır ve çizilmelerin oluşmasını önlemek için rahat, tercihen özel, ortopedik ayakkabılar giymelidir. Her durumda, hali hazırda oluşmuş olan nasırlar sıcak suda kesilemez veya buharlaştırılamaz.
Bu gibi durumlarda tercih edilen vasıtalar, büyük miktarda (yaklaşık% 10) üre içeren özel yumuşatıcılar ve nemlendiricilerdir. Bunları günde 2-3 kez kullanmak en iyisidir.
Diyabette trofik ülserler
Diyabetik ülserler, enfekte olmuş yaralar uygun şekilde tedavi edilmediğinde ortaya çıkar. Elde edilen trofik ülserlerle diyabetli hastalar Diabetik Ayak ofisinde tedavi edilir.
Tedavinin genel prensipleri, modern pansumanların kullanımı (aljinatlar, poliüretan köpükten yapılan pansumanlar, hidrojeller, vb.), Yaraların alkolsüz antibakteriyel maddelerle düzenli olarak tedavisi ve yetkin antibiyotik kullanımıdır.
Diyabette kesikler ve küçük cilt lezyonları enfeksiyonu
Diyabetes mellituslu hastalarda deri enfeksiyonları sıklıkla analiz için insülin enjeksiyonu ve kan örnekleme bölgelerinde görülür. Çivileri keserken cildin küçük kesilmeleri de enfeksiyona giriş kapısı olabilir.
Zayıflamış sinir iletimi (diyabetik nöropati) nedeniyle, diyabetli hastalar ağrı duyarlılığını azaltmıştır ve ciddi cilt hasarı bile fark edilmeden enfeksiyona yol açabilir. Bu nedenle diyabetli hastalar derinin durumuna dikkat eder, “Diyabetik ayak” programında özel bir eğitim görürler.
Küçük yaraların tedavisi için hiçbir durumda alkol içeren çözeltiler (iyot, parlak yeşil) veya potasyum permanganat çözeltisi kullanmanızı önermeyin. Hidrojen peroksit, furatsilin, klorheksidin ile muamele etmek veya antibakteriyel bileşenler içeren özel kozmetik ürünleri uygulamak en iyisidir. İltihap belirtileri varsa (belirtileri kızarıklık, şişme, acı), hasta hemen bir doktora görünmelidir.
Diyabette tırnak mantarı enfeksiyonu (mikoz)
Mantar enfeksiyonu kaynağı, mikozların cilt patojenleri ile temastır. Diyabetli hastalarda immün savunmanın zayıflaması, mantarın aktif olarak çoğalmaya başlamasına neden olur. Diyabetes mellituslu hastalarda fungal enfeksiyonların sağlıklı insanlardan 2 kat daha fazla olasılığı vardır.
Tırnak plağının mikozu çivinin renginde, kalınlaşmasında veya delaminasyonunda bir değişiklik ile kendini gösterir. Kalınlaşmış bir tırnak, ayakkabıdaki ayak üzerinde ek bir basınç oluşturarak diyabetik ülser oluşumuna neden olur. Çivinin kalınlığını azaltmak için, diyabetli hastalar düzenli olarak plakanın mekanik işlemesini gerçekleştirir:
Kaşıntı, cilt kıvrımlarında veya interdigital alanda tahriş, fungal cilt lezyonlarının varlığını gösterir. Deri mikozunun önlenmesi için, mantar öldürücü ve antibakteriyel kompleksler içeren kozmetik kremlerin günlük kullanımı, hastalara önerilebilir. Mantar enfeksiyonları, parmaklar arasındaki nemi arttırmamak kaydıyla, hem oral hem de topikal olan modern ilaçlarla mükemmel şekilde tedavi edilir.
Diyabetik hastalar terleme, özellikle cilt kıvrımlarında, bebek bezinin döküntüsü ile sonuçlanan rahatsızlıklar ile karakterizedir. Bir mantar enfeksiyonunun gelişmesini önlemek için, bebek bezi döküntüsü olan yerlerin çinko oksit içeren profilaktik kremlerle işlenmesi tavsiye edilir.
Diyabetik ayak sendromu
Diyabet hastalarında ayak hasarı riskinin diğer insanlardan önemli derecede yüksek olduğu iyi bilinmektedir. Diyabetik alt ekstremitelerin cerahat-tahrip edici lezyonları kompleksi olan diyabetik ayak sendromu (DAS), genellikle bacağın amputasyonuna yol açan diyabetin ciddi komplikasyonlarından biridir.
Diyabetli hastalarda ayak kangreni gelişme riskinin 10-15 kat daha yüksek olması bile oldukça belirgindir.
Periferik sinir uçlarının hasar görmesiyle, bacakların derisi artık acı hissetmez, sıcaklık değişir, dokunur. Bu yüksek bir yaralanma riski oluşturur. Hasta keskin bir cisme basabilir, yanabilir, bacağını ovalayabilir – ve hissetmeyebilir. Kılcal kan akımı bozuklukları (mikroanjiyopati) yaranın iyileşme yeteneğini önemli ölçüde azaltır.
DAS’ın şunları içerir: trofik ülserler; kronik, uzun süreli iyileşmeyen cerahatli yaralar; ayak balgamı; ayak kemiklerinin osteomiyeliti; bir veya birkaç parmağın kangreni, ayağın tamamı veya bir kısmı. Diyabetik ayağın tedavisi çok zor ve maliyetlidir, sıklıkla hastalar doktora sadece amputasyonun hayat kurtarabileceği komplikasyonların gelişme aşamasında gelirler. Bu nedenle, hastaların bir doktora erken ziyaret, cilt lezyonlarının önlenmesi ve ayak bakımı uygulamasının engelliliği önlemek için gerekli önlemler olduğunu bilmeleri çok önemlidir.
Diyabet için ayak bakımı, diyabet olmayan kişilerde normal hijyenden önemli ölçüde farklıdır. Diyabetik ayağın tedavisinde asıl nokta kan şekerinin düzeltilmesidir, bu nedenle bir kural olarak, tedavi bir cerrah tarafından bir endkrinologla birlikte gerçekleştirilir.
Makale güncelleme 28.08.2019
Glikasyonlu hemoglobin için kan testi
Çocuklarda kemik hastalıkları