CALCIUM FOLINATE DBL 100 MG/10 ML ENJEKTABL SOLUSYON | myHealthbox
CALCIUM FOLINATE-KOÇAK 100 mg/10 ml enjektabl solüsyon
1 mL enjeksiyonluk çözelti, 10 mg folinik aside e
er 12,7065 mg kalsiyum folinat
Sodyum klorür………….8,50 mg/ml
Enjeksiyonluk / infüzyonluk çözelti içeren flakon
Berrak, açık sarı renkli çözelti.
antagonistlerinin akut toksik etkilerinin nötralizasyonu; kolorektal kanser tedavisinde 5-
fluorourasil ile birlikte kullanıldı
ında sitotoksisitenin azaltılması için ve folik asit eksikli
Pozoloji / uygulama sıklı
Metotreksat tedavisinde kalsiyum folinat uygulaması:
uygulanmasına ve pozolojisine ba
u için metotreksat protokolü, kalsiyum folinat
uygulaması doz rejimini belirleyecektir. Bu nedenle en iyi yöntem CALCIUM FOLINATE-
uygulanmasına göre ayarlamaktır.
ıdaki rehber eri
lılarda ve çocuklarda kullanılan doz rejiminin bir örne
Kalsiyum folinat uygulaması, enteral absorpsiyondan emin olunamadı
bozuklukları (kusma, diyare, subileus vb) olan veya malabsorpsiyon sendromlu hastalarda
FOLINATE-KOÇAK’ın doyurulabilir enteral absorpsiyonu nedeniyle parenteral verilmelidir.
Kalsiyum folinat uygulaması 500 mg/m
(vücut yüzeyine göre) dozunu a
dozlarında gereklidir ve 100-500 mg/m
(vücut yüzeyine göre) olan metotreksat dozlarında
CALCIUM FOLINATE-KOÇAK’ın kullanımının dozaj ve süresi metotreksatın dozaj ve
tipine ve/veya toksisite semptomlarının ortaya çıkmasına ve metotreksatın bireysel atılım
Kural olarak ilk CALCIUM FOLINATE-KOÇAK dozu 15 mg (6-12 mg/m
lamasından 12-24 saat sonra (24 saatten geç olmayacak
Aynı doz, 72 saat boyunca her 6 saatte bir tekrarlanır. Birkaç parenteral dozdan sonra oral
CALCIUM FOLINATE-KOÇAK uygulamasına ek olarak metotreksatın hızlı atıldı
emin olmak için yapılan ölçümler (yüksek idrar atılımının devamı ve idrarın alkalile
kalsiyum folinat tedavisinin ayrılmaz parçalarıdır. Böbrek fonksiyonları, serum kreatinin
düzeyi gün boyunca ölçülerek gözlenmelidir.
Metotreksat infüzyonu ba
ladıktan 48 saat sonra rezidüel metotreksat düzeyi ölçülmelidir.
er rezidüel metotreksat düzeyi < 0.5
mol/L ise ilave doz gerekli de
er rezidüel metotreksat düzeyi > 0.5
mol/L ise CALCIUM FOLINATE-KOÇAK dozu
ıdaki tabloya göre ayarlanmalıdır.
lamasından 48 saat sonra
kandaki rezidüel metotreksat düzeyi
Metotreksat dozu 0.05
mol / L’nin altına
ünceye kadar ya da 48 saat boyunca her 6
saatte bir uygulanacak ilave
CALCIUM FOLINATE-KOÇAK dozu
15 mg / m
100 mg / m
200 mg / m
Folik asit antagonistleri trimetreksat, trimetoprim ve primetamin antidotu olarak:
Korunma: Kalsiyum folinat, trimetreksat tedavisi sırasında ve son trimetreksat dozundan 72
saat sonrasına kadar her gün uygulanmalıdır.
Kalsiyum folinat, intravenöz yolla 6 saatte bir 20 mg/m
dozda 5-10 dakikalık infüzyonlarla
günde toplam 80 mg/m
, ya da oral yolla 4 kez 20 mg/m
it aralıklarla uygulanır.
ımında (muhtemelen 90 mg/m
üzerindeki trimetreksat dozları ile birlikte kalsiyum
folinat uygulanmaması halinde olu
ur): Trimetreksat uygulanması kesildikten sonra kalsiyum
folinat 3 gün boyunca her 6 saatte bir 40 mg/m
Trimetoprim uygulaması kesildikten sonra normal kan de
ana kadar 3-10 mg/gün
kalsiyum folinat uygulanır.
Yüksek doz ya da uzun süreli dü
ük doz primetamin uygulanmasında periferik kan de
baz alınarak e
zamanlı olarak 5-50 mg/gün kalsiyum folinat uygulanmalıdır.
Sitotoksik tedavide 5-fluorourasil ile kombinasyonda:
bir optimal doz olmaksızın farklı rejimler ve farklı dozlar kullanılır. A
kinlerde ve ya
ya da metastatik kolorektal kanserlerin tedavisinde
kullanılmaktadır ve örnek olarak verilir. Bu kombinasyonun çocuklarda kullanımı ile ilgili
Ayda iki kez uygulanan rejim: CALCIUM FOLINATE-KOÇAK, 200 mg/m
2 saatten daha
uzun süren intravenöz infüzyonu takiben, 400 mg/m
bolus enjeksiyon 5-FU veya 22 saatlik
5-FU (600 mg/m
ık iki gün süreyle her iki haftada bir, 1. ve 2.
Haftalık rejim: CALCIUM FOLINATE-KOÇAK, 20 mg/m
i.v. bolus enjeksiyonla veya 200-
i.v. infüzyonla 2 saatten daha uzun sürede uygulanır. CALCIUM FOLINATE-
KOÇAK, infüzyonun ortasında ve sonunda 500 mg/m
5-FU i.v. bolus enjeksiyon ile
Aylık rejim: CALCIUM FOLINATE-KOÇAK, 20 mg/m
bolus enjeksiyonla veya 200-500
2 saatlik i.v. infüzyonu takiben 425 ya da 370 mg/m
5-FU i.v. bolus enjeksiyonla
birbirini takip eden 5 gün boyunca verilir.
5-FU ile kombinasyon tedavisinde hastanın sa
lık durumuna, klinik cevabına ve 5-FU’nun
dozunda bir azaltma gerekli de
Tekrarlanan kürlerin sayısı klinisyenin takdirine ba
yatrojenik megaloblastik anemide:
yatrojenik megaloblastik anemi, folik asitten fakir diyet gereklili
i, sık kan örne
ya da sık hemodiyaliz uygulanması gibi nedenlerle geli
ebilir. Günde 1 mg kalsiyum folinat
verilir. 1 mg/gün üzerindeki dozların daha etkili oldu
una dair kanıt bulunmamaktadır. Ayrıca
Malabsorpsiyon sendromu veya sindirim bozuklukları (kusma, diyare) olan hastalarda, oral
yol yerine parenteral yol tercih edilir.
CALCIUM FOLINATE-KOÇAK, intramüsküler veya intravenöz yolla uygulanır (bolus veya
ntravenöz uygularken çözeltinin kalsiyum içeri
i nedeniyle dakikada 160 mg’dan yüksek
dozlarda verilmemesi gerekir.
ntravenöz infüzyon için, kalsiyum folinat kullanılmadan önce %0.9 sodyum klorür veya %5
glukoz çözeltisi ile seyreltilmelidir. (Bkz. Bölüm 6.6).
i, geciken metotreksat atılımının gecikmesine neden olabilir. Bu durumda
gerekebilir. Bu ilacın böbrekler yoluyla atılması nedeniyle böbrek bozuklu
u olan hastalarda
toksik reaksiyon riski daha yüksektir.
hastalarda istenmeyen etkilerin riski artabilir.
Yüksek miktarlarda kalsiyum folinat, bazı antiepileptik ilaçların etkilili
ine müdahale edebilir
ı olan hastalarda nöbet sıklı
meydana getirebilir (Bkz: Bölüm 4.5).
Çocuklar ve adölesanlarda uygulamaya ili
kin veriler yetersizdir.
Klinik veriler genç ve ya
lı hastalar arasında kalsiyum folinat tedavisine yanıt açısından
anlamlı farklılıklar olmadı
iddetli gastrointestinal toksisite riski, ya
ının da daha yüksek oldu
u göz önüne alınırsa, dozajın daha dikkatli
ayarlanması ve böbrek fonksiyonlarının izlenmesi gerekir.
CALCIUM FOLINATE-KOÇAK ya da ilacın içerdi
i maddelerden herhangi birine kar
Pernisiyöz anemi veya B
er anemilerde kullanılmamalıdır.
Kalsiyum folinat, metotreksat ya da 5-fluorourasil ile birlikte kullanıldı
ında gebelik ve
laktasyon sırasında kullanımı için metotreksat ve 5-fluorourasil içeren tıbbi ürünlerin bölüm
4.6 gebelik ve laktasyon bölümüne ve kısa ürün bilgilerine bakınız.
intratekal kalsiyum folinat uygulanması sonucu ölüm vakası bildirilmi
Kalsiyum folinat, metotreksat veya 5-fluorourasil ile birlikte, sadece kanser tedavisinde
kullanılan kemoterapötik ajanların uygulanması konusunda tecrübeli bir hekim gözetiminde
Kalsiyum folinat tedavisi, pernisiyöz anemi ve B
lı olarak geli
er anemileri maskeleyebilir.
Dolaylı ya da dolaysız olarak DNA sentezini inhibe eden birçok sitotoksik ilaç makrositozise
neden olur (hidroksikarbamid, sitarabin, merkaptopürin, tiyoguanin). Bu tür makrositozlar
kalsiyum folinat ile tedavi edilmemelidir.
CALCIUM FOLINATE-KOÇAK ile tedavi sırasında hasta hamile kalmamalıdır. Hastalar
irse, mutlaka katı bir risk-yarar analizi yapılmalıdır.
antiepileptik ilacın plazma konsantrasyonunun azalmasına ba
lı olarak krizlerin sıklı
artma riski vardır. Klinik izlemede, plazma konsantrasyonlarının takibi sırasında CALCIUM
FOLINATE-KOÇAK uygulaması sırasında ve tedavi kesildikten sonra gerekli durumlarda
antiepileptik ilaç dozunun ayarlanması önerilir (Bkz. Bölüm 4.5).
CALCIUM FOLINATE-KOÇAK / 5-fluorourasil kombinasyonu:
hastalarda 5-fluorourasilin toksisite riskini artırabilir. En yaygın belirtiler doz kısıtlayıcı
olabilen lökopeni, mukozit, stomatit ve/veya diyaredir. Kalsiyum folinat ve 5-fluorourasil
kombine olarak kullanıldı
ında, toksisite görülmesi durumunda 5-fluorourasil dozu tek ba
kullanım dozuna göre daha fazla azaltılmalıdır.
KOÇAK kombine tedavisine ba
lanmamalı ve devam edilmemelidir, bu belirtiler ortadan
kalkana kadar tedavi kesilmelidir.
Diyare gastrointestinal toksisitenin bir i
i için diyaresi olan hastalar, bütün
semptomlar tam olarak ortadan kalkana kadar dikkatle izlenmelidir. Çünkü ölüme yol açan
semptomlar tam olarak ortadan kalkana kadar 5-florourasil dozunun azaltılması do
lı hastalarda ve ba
langıç radyoterapisi gören hastalarda dü
ük doz 5-florourasil ile
5-fluorourasil / kalsiyum folinat kombinasyonu alan hastalarda kalsiyum düzeyleri gözlenmeli
er kalsiyum düzeyleri dü
ükse ilave kalsiyum verilmelidir.
CALCIUM FOLINATE-KOÇAK / metotreksat kombinasyonu:
eliminasyonu erken dönemde gecikmi
olan hastalar, geri dönü
lü böbrek yetmezli
ilimi yüksek olan hastalardır. Daha önceden var olan veya metotreksatın
i renal yetmezlik, metotreksatın atılımının gecikmesine yol açabilir ve daha yüksek
dozda veya daha uzun süre kalsiyum folinat verilmesini gerektirebilir.
Özellikle, merkezi sinir sistemi tümörlerinde tekrarlayan metotreksat uygulamalarından sonra
kalsiyum folinat a
ırı birikmesi olabilece
inden kalsiyum folinatın a
ırı yüksek dozlarından
kaçınılmalıdır. Çünkü bu metotreksatın antitümör aktivitesini zayıflatabilir.
Her iki tıbbi ürün de aynı transport sistemini kullandı
ı için membran transportunun azalması
sonucu metotreksata direnç olu
u gibi kalsiyum folinata da direnç geli
Metotreksat gibi bir folik asit antagonistinin kaza ile yüksek dozda alınması acil olarak tedavi
edilmelidir. Metotreksat uygulaması ve kalsiyum folinat uygulaması arasındaki zaman aralı
arttıkça kalsiyum folinatın toksisiteyi azaltmaktaki etkinli
Laboratuvar bulgu anormallikleri ya da klinik olarak toksisite gözlendi
i zaman hastanın
lanmasını etkileyen ilaçlar) olasılı
ı göz önünde bulundurulmalıdır.
CALCIUM FOLINATE-KOÇAK’ın içeri
inde sodyum klorür bulunur. Bu tıbbi ürün her
dozunda 1 mmol (23 mg)’dan daha az sodyum ihtiva eder; yani esasında “sodyum içermez”.
Kalsiyum folinat bir folik asit antagonisti (ko-trimoksazol, primetamin gibi) ile birlikte
inde folik asit antagonistinin etkisi azalabilir veya tamamen ortadan kalkabilir.
Kalsiyum folinat, fenobarbital, fenitoin, primidon ve süksinimidler gibi antiepileptik ilaçların
plazma konsantrasyonlarını ve antiepileptik etkilerini azaltarak duyarlı hastalarda konvülsif
ını artırabilir (folatlar, hepatik metabolizmanın kofaktörlerinden biri olarak
antiepileptik ilaçların hepatik metabolizmalarını artırmaları nedeniyle bu ilaçların plazma
düzeylerinde bir azalma gözlemlenebilir) (Bkz. bölüm 4.4 ve 4.8).
ini ve toksisitesini artırır (bkz. Bölüm 4.2, 4.4 ve 4.8).
kin ek bilgiler
Özel popülasyonlarla ilgili etkile
çocuklarda nöbet sıklı
ının artmasına neden olabilir (Bkz. Bölüm 4.2 ve 4.5).
urma potansiyeli bulunan kadınlar / Do
una dair veri bulunmamaktadır. Hastalar CALCIUM FOLINATE-KOÇAK tedavisi
sırasında uygun bir kontraseptif yöntem kullanmaları gerekti
i konusunda bilgilendirilmelidir.
CALCIUM FOLINATE-KOÇAK’ın gebe kadınlarda kullanımına ili
kin yeterli veri mevcut
Hayvanlar üzerinde yapılan çalı
malar, gebelik /ve-veya/ embriyonal/fetal geli
um /ve-veya/ do
um sonrası geli
im üzerindeki etkiler bakımından yetersizdir (bkz. kısım
nsanlara yönelik potansiyel risk bilinmemektedir.
CALCIUM FOLINATE-KOÇAK gerekli olmadıkça gebelik döneminde kullanılmamalıdır.
Hamilelik döneminde metotreksat sadece kesin endikasyonda, annede olu
abilecek olası zararlı etkilerden daha a
ı hallerde reçete edilmelidir.
Metotreksat ile ya da di
er folik asit antagonistleri ile tedavinin gebelik veya laktasyona
ı durumlarda, kalsiyum folinatın toksisiteyi azaltmak ya da etkileri önlemek
için kullanılmasında bir kısıtlama yoktur.
5-fluorourasil genellikle gebelik sırasında ve süt verme döneminde kontrendikedir; bu durum
5-florourasilin kalsiyum folinat ile kombine kullanımında da geçerlidir.
Kombine kullanılacak tıbbi ürünlerin kısa ürün bilgilerine de bakınız.
FOLINATE-KOÇAK terapötik endikasyonlara göre gerekli oldu
i / Fertilite
Kalsiyum folinatın üreme yetene
ini etkileyip etkilemedi
1/1.000 ila <1/100); seyrek
1/10.000 ila <1/1.000); çok seyrek (<1/10.000); bilinmiyor (eldeki verilerden hareketle
Tüm terapötik endikasyonlar
Çok seyrek: Anafilaktik reaksiyonlar ve ürtiker dahil olmak üzere alerjik reaksiyon
Seyrek: Yüksek dozlardan sonra uykusuzluk, huzursuzluk, depresyon
Seyrek: Epileptik atakların sıklı
(Bkz: Bölüm 4.5), konvülsiyonlar ve/veya senkop
Seyrek: Yüksek dozlardan sonra gastrointestinal bozukluklar
Yaygın olmayan: Ate
Kalsiyum folinat ile bu komplikasyonlarla ili
er ilaçları kombinasyon halinde kullanan
hastalarda Stevens-Johnson sendromu (SJS) ve toksik epidermal nekroliz (TEN) gibi bazıları
ölümcül olan yan etkilerin gözlendi
i vakalar olmu
tur. Kalsiyum folinatın sonuca etki eden
bir rol almı
Bunlara ek olarak, lökositopeni ve trombositopeni gibi hematolojik istenmeyen etkiler de
azaltılmasıyla görülme sıklıkları genellikle azalabilir. Bu istenmeyen etkiler, hematolojik
erlerin (lökosit, trombosit, Na+, K+, Ca++ gibi serum elektrolitleri ve kreatinin de
yakından takip edilmesiyle kontrol altında tutulabilir.
5-florourasil ile kombinasyon tedavisi
Genel olarak, güvenlilik profili, 5-florourasilin indükledi
i toksisitelerin artı
uygulanan 5-florourasil dozaj rejimine ba
lıdır. 5-florourasil ile kombinasyon tedavisinde
istenmeyen ek etkiler
Çok yaygın: Kemik ili
i, ölümcül sonucu olan vakalar dahil.
Çok yaygın: Palmar-plantar eritrodisestezi (el-ayak sendromu)
Çok yaygın: Mukozit (stomatit ve
elit, farenjit, özofajit, proktit dahil); mukozit nedeniyle
bazı ölümler meydana gelmi
Çok yaygın: Kusma ve bulantı
er toksisitelerde (nörotoksisite gibi) artı
Çok yaygın: Toksisite derecesi yüksek olan diyare ve dehidratasyon halleri, hastaneye yatarak
tedaviyi gerektirebilir ve ölümle sonlanabilir.
Önerilenden daha yüksek dozda CALCIUM FOLINATE-KOÇAK alan hastalarda herhangi
antagonistlerinin kemoterapötik etkisini yok edebilir.
florourasilin doz a
ımı ile ilgili talimatlara uyulmalıdır.
Farmakoterapötik grup: Antineoplastik tedavide kullanılan detoksifiyanlar
asidin aktif metabolitidir ve sitotoksik tedavide nükleik asit sentezi için esansiyel koenzimdir.
Kalsiyum folinat sıklıkla metotreksat gibi folat antagonistlerinin etkisini tersine çevirmek ve
toksisiteyi azaltmak amacıyla kullanılır.
Kalsiyum folinat ve folat antagonistleri ile aynı membran transport ta
hücre içine ta
ınma için onlarla yarı
arak folat antagonistlerinin hücre dı
antagonistlerinin etkisinden korurlar.
Kalsiyum folinat, H
folatın önceden indirgenmi
ı olarak i
lev görür. Bu nedenle,
folat antagonistleri ile blokajı engelleyebilir ve folik asitin çe
itli koenzim formları için bir
Kalsiyum folinat, ayrıca 5-FU’nun biyokimyasal modülasyonunda onun sitotoksik aktivitesini
artırmak için sık olarak kullanılır. 5-FU, pirimidin biyosentezine katılan anahtar enzim olan
timidilat sentazı (TS) inhibe ederek etkisini gösterir. Kalsiyum folinat ise, intrasellüler folat
yoluyla 5-FU’nun TS inhibisyonu etkisini artarır.
Sonuç olarak, intravenöz kalsiyum folinat, oral yoldan folik asit uygulaması ile düzelme veya
lanamıyorsa, folat eksikli
inin tedavisi ve profilaksisinde uygulanır. A
bozukluklarında ve total parenteral beslenme sırasında bu kullanılabilir. Ayrıca folik asit
lı megaloblastik aneminin tedavisinde oral uygulamanın mümkün olmadı
uygulama ile kıyaslanabilir olmakla birlikte, daha dü
ük doruk plazma düzeyleri (C
Kalsiyum folinatın da
ılım hacmi bilinmemektedir.
Ana maddenin (D/L-5-formil-tetrahidrofolik asit, folinik asit) doruk plazma seviyelerine i.v.
uygulamadan 10 dakika sonra ula
25 mg’lık bir dozun ardından L-5-formil-THF ve 5-metil-THF için e
ri altındaki alan (EAA)
sırasıyla 28,4±3,5 mg.dakika/l ve 129±112 mg.dakika/l’dir.
naktif D-izomeri, L-5-formil-
tetrahidrofolata göre daha yüksek konsantrasyonlarda mevcuttur.
Kalsiyum folinat rasemik bir karı
ım olup L-formu (L-5-formil-tetrahidrofolat, L-5-formil-
THF) aktif enantiomerdir.
Folinik asidin majör metabolik ürünü, esas olarak karaci
er ve intestinal mukozada olu
metil-tetrahidrofolik asittir (5-metil-THF).
Aktif L-formunun eliminasyon yarılanma ömrü 32 – 35 dakika ve inaktif D-formunun 352-
Aktif metabolitlerin toplam terminal yarılanma ömrü yakla
ık 6 saat kadardır (intramüsküler
ve intravenöz uygulamada).
Eliminasyon, idrarla %80-90 (5- ve 10-formil-tetrahidrofolat, inaktif metabolitler) ve dı
rusallık / do
Klinik öncesi güvenlilik verileri:
Bu Kısa Ürün Bilgisi’nin di
er bölümlerinde yer alan bilgiler haricinde klinik güvenlilik
açısından anlamlı kabul edilebilecek klinik öncesi bilgi bulunmamaktadır.
metotreksatın enjektabl formları arasında geçimsizlik bildirilmi
Droperidol 1.25 mg/0.5 mL ile 5 mg/0.5 mL kalsiyum folinatın
ırınga içinde direkt olarak
ında 25ºC’de 5 dakikada çökelti olu
ur ve bunu takiben 8 dakikalık santrifüj ile
tam çökme sa
Y kolu hava ile temizlenmeden arka arkaya droperidol 2.5 mg/0.5 mL ile 10 mg/0.5 mL
kalsiyum folinat uygulanmasıyla Y kolunda ani çökelti olu
tırılmamalıdır. 50 mg/ml florourasil ile 20 mg/mL kalsiyum folinatın, %5 dekstroz içeren
veya içermeyen su içerisinde, farklı miktarlarda karı
tırılıp 4°C’de, 23°C veya 32°C'de
polivinil klorür kaplarda saklandı
ı zaman geçimsiz oldu
çözeltisi), 5000 mg 5-florourasil (100 mg ila 50 mg/mL) ve 40 ml salin karı
ulları altında infüzyon pompalarında (örn. “Easy Pump” infüzyon pompası) 48 saat stabil
ımlar ile ilgili bir sonuç yoktur buna ra
men enjeksiyon /
Foskarnet 24 mg/mL, kalsiyum folinat 20 mg/mL ile bulanık sarı bir çözelti olu
Tek bir kullanım içindir.
ıktan korunarak, orijinal kutusu içinde 2-8°C arasında buzdolabında saklanır.
%5 glukoz ve %0,9 sodyum klorür çözeltisi içinde CALCIUM FOLINATE-KOÇAK ı
er hemen kullanılmazsa saklama zamanı ve kullanım öncesi ko
undadır ve 2–8 ºC’de 24 saatten uzun saklanmamalıdır.
6.5. Ambalajın niteli
Tip I camdan yapılmı
renksiz, teflon kaplamalı tapa ve flip-off’lu alüminyum kapakla
10 mg Kalsiyum folinat içeren 10 ml’lik 1 Flakon
erî tıbbi üründen arta kalan maddelerin imhası ve di
olan ürünler ya da materyaller “Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeli
Enjeksiyon veya infüzyon çözeltileri berrak sarımsı bir renkte olmalıdır.
Enjeksiyon veya infüzyon için hazırlanan kalsiyum folinat çözeltisi yalnızca tek kullanım
içindir. Kullanılmayan ve arta kalan çözeltiler atılmalıdır.
i nedeniyle dakikada 160 mg’dan
fazla dozlarda verilmemesi gerekir.
glukoz veya %0,9 sodyum klorür ile sulandırılabilir.
NTRATEKAL OLARAK UYGULANMAMALIDIR.
ı, Gazi Cad. No: 40
lk ruhsat tarihi: 24.02.2012
CALCIUM FOLINATE DBL 100 MG/10 ML ENJEKTABL SOLUSYON - türkçe - Bilgilendirme broşürü
CALCIUM FOLINATE DBL 100 MG/10 ML ENJEKTABL SOLUSYON - türkçe - Ürün özellikleri