SAGLIK DÜNYASI: cocuk-hastaliklari
Bebeklerde Ates Nasıl Düşürülür
0 cocuk-hastaliklari 04:04
Yetişkinlere göre bebeklerde daha sık görülen ateşlenme, aslında bağışıklık sisteminin çalıştığının işaretidir. Vücuda giren virüslere karşı verilen savaş bebeklerde ateş yükselmesine neden olmaktadır. Bu aslında bebeğin bağışıklık sisteminin çalıştığını göstermektedir. Bebeklerde 37 derece normal vücut ısısı olarak kabul edilir. 39 derece ve üstü ise yüksek ateş olarak kabul edilmektedir. Bebeklerin ateşlendiği anlarda sakin kalmak çok önelidir. Telaş yaparak bebeğin daha fazla ateşlenmesine neden olunabilir. Bu nedenle bebeklerde ateş nasıl düşürülür oldukça önemlidir.
Bebeklerde ateş nasıl düşürülür konusundan önce bebeğin ateşinin ne kadar yükseldiğini tespit etmek gerekir. Bebeklerde koltuk altından veya makaktan ateş ölçmek en kolayıdır. Ayrıca kulaktan ateş ölçer ile ateşi ölçülebilir fakat bu cihazın kulağa iyice yerleşmiş olduğundan emin olunmalıdır. Aşırı zorlama kulağın zarına zarar verebilir dikkatli bir şekilde ölçüm yapılmalıdır. Ateş ölçer de eğer ki 38 ile 39 derece arası bir ateş görünüyor ise bebeğin üstündekileri inceltmek ve oda ısısını 24 derecede sabitlemek yeterli olacaktır.
Yaklaşık yarım saat bu durum gözlenmeli eğer ki ateş 39 derecenin üzerine çıkmaya devam ediyor ise bebeğin üstü soyulmalıdır. Bebeklerde ateşin 40,5 derecenin üzerine çıkması ve aynı zamanda yüzde morarma, ağlama, solunum sıkıntısı gibi durumlarda gözlemleniyor ise hekime başvurulmalıdır. Eğer ki bebeğin ateşi 39-40 derece arasında ise öncelikle ılık bir suyla özellikle eklem yerlerine pamuk ıslatılarak ateşin düşmesi sağlanmalıdır. Bu suyun içerisine birkaç damla limon da sıkılabilir. Suyun içine kesinlikle aspirin tarzı ilaçlar atılmamalıdır. Bilinenin aksine bu bebeğin ateşini düşürmek yerine yükselmesine neden olur.
Bebeklerde ateş nasıl düşürülür konusundaki bir diğer yöntem ise, yumurta akına batırılmış çorapların giydirilmesi ve üzerine yeni temiz çorap daha giydirilerek 30 dakika bekletilebilir. Bu ateşin düşmesine yardımcı olacaktır. Bu yöntemler ile düşmeyen ve artan ateş bebeklerde çeşitli hastalıkların belirtisi olabilir. Bu gibi durumlarda mutlaka doktora götürülmelidir. Zamanında yaptırılmayan aşılar nedeni ile bebeklerde ateşlenme görülmektedir. Bebeklerin ateşlendiği durumlarda önemli olan heyecan yapmamak ve bebeğe kulaktan dolma bilgiler ile müdahale etmemek gerekmektedir.
Yetişkinlere göre bebeklerde daha sık görülen ateşlenme, aslında bağışıklık sisteminin çalıştığının işaretidir. Vücuda giren virüslere karş...
Bebeklerde Terleme Sorunu
0 cocuk-hastaliklari, hamilelik-belirtileri 13:06
Vücudumuzun %65’i sudur. Vücut ısı, tuz ve su dengesini sağlamak için terleme yöntemini kullanır. Bir insan vücudunda 2 ila 3 milyon arasında ter bezi vardır. Bu ter bezleri bazı bölgelere daha yoğun olarak bulunmaktadır. Avuç içi, ayak altı, koltuk altı bölgelerindeki ter bezleri daha sıktır. Bebeklerde terleme sorunu aşırı sıcak, vücut ısısında yükselme gibi durumlarda meydana gelebildiği gibi, ayrıca belirli hastalıkların da habercisi olabilir.
Bebeklerde terleme sorunu, üşüyeceklerini düşünüp üst üste giydirme nedenli olabilir veya soğuk algınlığı, ateş nedeni ile meydana gelebilir. Bunların dışında özellikle bebeklerde şeker hastalığı belirtisi olarak aşırı terleme görülmektedir. Bir diğer etken ise kalp rahatsızlığı nedeni ile terleme düzeyi yüksek olabilmektedir. Yetişkinler ve gençlerde görülen terlemenin psikolojik nedenleri de vardır. Bebeklerde ise gelişim, ışırı sıcak veya hastalık belirtisi olarak görülmektedir. Bebekler büyürken vücut ısıları yükselir ve aşırı terlerler. Bu terleme bebeğin sağlıklı büyüdüğüne işarettir. Ancak terlemenin üst düzeylere yükseldiği durumlarda mutlaka doktora gözükmek gerekmektedir.
Bebeklerde terleme sorunu tiroid büyümesi nedeni ile de olabilmektedir. Tiroid aktivitesi anlamına da gelen hipertriodizm rahatsızlığına bağlı olarak bebeklerde aşırı terleme görülmektedir. Bu durumun başlıca belirtileri ise, aşırı kilo verme, halsizlik, durgunluk, aşırı terleme, sürekli işime gibi belirtileri vardır. Bu durumlar sık görülüyor ise mutlaka uzmana uzman yardımı almak gerekmektedir. Bebeklerin bu belirtileri göstermemesi durumunda terlemeleri gayet normaldir. En hızlı büyüme dönemi olan bebeklikte vücudun büyürken su, tuz ve ısı dengesini koruması olağandır. Bu süreçte bebeklerin sık sık üstlerinin değiştirilmeleri ve üst üste giydirilmemeleri gerekmektedir.
Ayrıca bebeklerin bulundukları ortamın sıcaklığı 21-24 derece arasında olmalıdır. Bu sıcaklığın üzerindeki oda da bebekler aşırı terler ve ateşlenebilirler. Özellikle 1 yaşın altındaki bebeklerin ateşlenmesi, kalıcı hastalıklara hatta ölümlere neden olabilir. Hassas olan bebeklerin özenle korunması ve hızlı hava değişimine maruz bırakılmaması gerekir. Ancak bebeğin bulunduğu odanın belirli aralıklar havalandırılması sağlıklı gelişim için önemlidir. Bebeklerde terleme sorunu büyüme endekslidir. Eğer ki aşırı bir teleme söz konusu ise mutlaka doktora göstermenin önemi büyüktür.
Vücudumuzun %65’i sudur. Vücut ısı, tuz ve su dengesini sağlamak için terleme yöntemini kullanır. Bir insan vücudunda 2 ila 3 milyon arasın...
0 cocuk-hastaliklari, hamilelik-belirtileri 16:06
Çocuk felci bir enfeksiyon hastalığıdır. Üç türü bulunmakla birlikte %5 ila %10 arasında kalıcı hasar bırakmaktadır. Solunum yoluyla ağızdan alınan virüsün boğaz ve bağırsaklarda çoğalarak diğer bölgelere yayılması ile baş gösterir.
Verilere göre her 200 vakadan birinde virüs omuriliğe ulaşır ve orada bulunan kasların sinir hücrelerini etkisiz hale getirir. Yaşanan bu tahribat yeni hücrelerin oluşmasını engeller ve kaslar artık çalışamaz duruma gelir. Bu felç durumu ömür boyu sürmektedir. Bu hasarın bir diğer etkisi ise ölüm ile sonuçlanmasıdır. Hayati önemi olan çocuk felci belirtileri normal bir grip veya soğuk algınlığı gibi başlar.
Çocuk felci belirtileri öncelikle ateş, kusma, baş ağrısı, boyun bölgesinde sertlik, kol ve bacaklarda ağrı ve halsizlik olarak baş gösterir. Ülkemizde bu felcin önüne geçebilmek için aşı uygulaması yapılmaktadır. Bebeklere 2,3,4 ve 18. Aylarda aşı yapılmaktadır. Ayrıca 4 ila 6 yaş arasında bir kez daha çocuk felci aşısı tekrarlanmaktadır. Çocukların bu hastalığı kaptıkları alanlar genelde hijyen olmayan mikroplu ortamlardır.
Sonbahar ve ilkbahar da daha sık görülür. Yapılan aşılar %95 oranında bu hastalığa karşı koruyucudur. Küçük yaşlardaki çocuklarda belirtilerin gözlenmesi halinde hemen doktora başvurulmalıdır. Belirtilerin gözlemlendiği andan itibaren felç olma durumu 1 veya 2 hafta içinde gerçekleşebilir. Felç ilk olarak kol ve bacaklarda kendini gösterir. Bu bölgelerde ağrı oluşur ve kaslar yavaşlar, erir. İlerleyen günlerde konuşma da zorluk görülür. Yutkunma ve öksürme zorlaşır.
Çocuk felci belirtileri bir veya birden fazla olarak bir arada görülebilir. Bu durumda hemen hastaneye gitmek doğru olacaktır. Kalıcı hasar bırakan bu enfeksiyon bundan sonraki yaşamın ne şekilde olacağının kararını vermemesi için oldukça önemlidir. Özellikle aşıları eksik olan bebeklerde sıklıkla görülmesi aşının ne kadar önemli olduğunun altını çizmektedir.
Ayrıca mikrop barındıran yerlerde çocukların teması kesinlikle engellenmelidir. Erken müdahale sayesinde çocuk felci iyileştirebilir. Ancak soğuk algınlığı ile aynı belirtileri göstermesi erken müdahale şansını yok etmektedir. Sizinde çocuğunuzda vücut ağrısı ve mide bulantısı var ise en kısa sürede bir hekime danışmanız doğru olacaktır.
Çocuk felci bir enfeksiyon hastalığıdır. Üç türü bulunmakla birlikte %5 ila %10 arasında kalıcı hasar bırakmaktadır. Solunum yoluyla ağızd...
0 cocuk-hastaliklari, hamilelik-belirtileri 16:00
Bebeklerde görülen kusmalar eğer kilo kaybına neden olmuyor ise risk içermez. Ancak ne kadar süre devam ettiği de önemlidir. İlk 6 ay içerisinde bebeklerin küçük ve az miktarda kusması normaldir. Yemek borusu ile mide arasında yer alan kapakçığın işlevini tam yerine getiremediği ilk 6 aylık dönemde bebekler fazla gelen mama veya sütü kusma yöntemi ile dışarı atabilirler. Sonuç olarak bebekler için kusmayı engellemek için bir neden yoktur. Bebeklerin kusma nedenleri tokluk olabileceği gibi bazı hastalıkların habercisi de olabilir.
Bebeklerin kusma nedenleri başta da dediğiniz gibi küçük gelişim eksikliğinden kaynaklanabileceği gibi bazı hastalıkların sinyali olabilme ihtimali de vardır. Bu hastalıkların başında şeker hastalığı ve reflü gelmektedir. Bu iki hastalığın ilk safhalarında kusma sık ve fazla görülmektedir. Ayrıca bağırsak tıkanıklığı ve darlığı, yemek borusunun ucunun kapalı olması, bağırsağın bir bölümünün gelişmemiş olması, karın organlarının göğüs kafesi içinde fıtıklaşması gibi bazı hastalıklar nedeni ile kusmalar meydana gelebilmektedir. Bu durumlarda mutlaka doktor kontrolü yapılmakta ve genel olarak cerrahi müdahale ile çözüme kavuşturulmaktadır. Bunların dışında bebeklerde biberon ile beslenme de kusmaya neden olabilmektedir. Doğuştan kazanılan alerjiler nedeni ile bebekler sık sık kusabilirler.
Bebeklerde kusma nedenleri bir çok rahatsızlık ile bağdaşmakla birlikte, sadece yeme alışkanlığının oturmamasından kaynaklanabilir. Önemli olan kusmanın küçük miktarlarda olup olmadığıdır. Kusma eylemi sırasında bebekler solunum sorunu da yaşayabilirler. Bu nedenle yüksek miktarlı kusmaların mutlaka doktor tarafından kontrol edilmesi gerekmektedir. Küçük çaplı kusmalarda özellikle emzirme veya mama yeme sonrasında oluşan kusmaları azaltmak ve engellemek için bebeğin beslenme sonrası yatırmak yerine dik pozisyonda bekletilmesi önerilmektedir. Bebekteki kusmaların nedeni annenin beslenmesi ile ilgili de olabilmektedir.
Emziren annenin fazla kahve veya kafein içeren şeyler içmesi, kuruyemiş, çikolata ve katkı maddesi bulunan salam gibi ürünleri fazlası ile tüketiyor ise, çocukta kusmaya neden olabilmektedir. Emziren annelerin yediklerine emzirme süresince dikkat etmeleri önemlidir. Bebeğin kusmasında bir hastalık habercisi olup olmadığını kilo alıp almamasından anlaşılır. Kilo almayan bebeklerin mutlaka kusma sıklığı da gözlemlenerek doktora gösterilmesi gerekmektedir.
Bebek lerde görülen kusmalar eğer kilo kaybına neden olmuyor ise risk içermez. Ancak ne kadar süre devam ettiği de önemlidir. İlk 6 ay içer...
Bebeklerde Reflu Belirtileri
0 cocuk-hastaliklari, hamilelik-belirtileri 15:50
Reflü’nün yetişkinlerden daha çok bebek ve çocuklarda görüldüğü halk arasında bilinen bir durum değildir. Ancak araştırmalar sonrasında bebeklerin, yetişkinlere oranla reflü hastalığı ile savaştıkları ortaya çıkıyor. Özellikle 1 yaşına kadar bebeklerde reflü oranı oldukça yüksek. Mide yanması, mide asidinin ağza gelmesi olarak bilinen reflü hastalığı bebeklerde reflü belirtileri açısından biraz daha farklı görünüyor.
Bebeklerde reflü belirtileri, mama veya emzirme sonrası geri çıkartma ile gözlenmektedir. Bebeklerin bu hastalığı sık yaşamalarının nedeni ise, yemek borusu ile mide arasında olan mide kapakçığının henüz tam işlevini yerine getirememesinden kaynaklanır. Bu durumun yaşanmasının birinci nedeni ise, bebeğin sürekli yatar pozisyonda yemek yemesi olarak bilinmektedir.
Reflü dışında bebeğin yedikrlerini çıkartması, solunum yolu enfeksiyonu, öksürük, ses kısıklığı gibi hastalıklara da bağlı gerçekleşebilir. Eğer geçmeyen bir istifra söz konusu ise doktordan yardım almak gerekmektedir. Ancak bebek aralıklı olarak yediklerinin sadece bir kısmını çıkartıyor ise, bu mide kapakçığının gelişmeye çalıştığının göstergesidir. Bu durumda bebeği yemek sonrasında direk yatırmamak belirli bir süre kucakta tutmak ve fazla sarsmamak gerekir. Bebeklerin fazla mama veya süt içmeleri durumunda da yediklerinin bir kısmını çıkartmaları mümkündür. Bu nedenle telaş yapmaya gerek yoktur. Özellikle 1 yaşından sonra yani bebek artık ayaklanmaya başladığında reflünün günden güne azaldığı görülmektedir.
1 yaşına ulaşan bebeklerde reflü belirtileri halen görülüyor ise, kansızlık, yemek borusu deformiteleri, larenjit, solunum yolu enfeksiyonları, zatürree, sinüzit ve orta kulak intihabı nedenli olabilir. reflü veya diğer hastalıklardan birinin olduğuna bebekte hala kusmalar devam ediyor ve şiddetini çoğaltıyor ise kesinlik kazanabilir. Bu durumda doktor tarafından ilaç tedavisi veya cerrahi müdahale söz konusu olabilir.
Bebeklerde reflü belirtileri sık sık görülmektedir araştırmalar sonucunda anne sütü ile beslenen bebeklere oranla mama ile beslenen bebeklerde daha fazla reflü belirtisi görülmektedir. Ayrca mama ile beslenen bebeklerin, mamasının değiştirilmesi de etken olarak görülmektedir. Reflü olan bir bebeğe kesinlikle biberon ile beslenme yapılmamalıdır. Biberon ile beslenme sırasında bebekler mamaya veya süte ulaşmak için önce havayı yutarlar bu da reflü ile bağlantılıdır.
Reflü ’nün yetişkinlerden daha çok bebek ve çocuklarda görüldüğü halk arasında bilinen bir durum değildir. Ancak araştırmalar sonrasında be...
Dis Çıkarma Döneminde Uykusuzluk Ve İshal
0 cocuk-hastaliklari 03:15
Bebeklerde diş çıkarma döneminde genel bir huzursuzluk gözlemlenebilir. Bu süreçte özellikle de diş damağı yarana kadar bebeğin diş kaşımak amacı ile özel olarak üretilen dişlikler ve gerekli görüldüğü durumda diş jelleri ile rahatlatılması önemlidir. Bebeğiniz diş etleri kaşındığı için eline aldığı her şeyi ağzına götürmek isteyeceği için bu dönemde özellikle yutabileceği nesnelerden uzak tutulması önemlidir.Diş çıkarma döneminde ishal son derece sık görülen bir rahatsızlık olup çoğunlukla ilaç kullanımına gerek kalmadan atlatılabilmektedir. Ancak bebeğin çok şiddetli ishal olması durumunda bebeğinizin aylık rutin kontrollerini takip eden doktorunuza durumu danışarak ishal ilaçları arasında bebeğinize uygun olanı kullanabilirsiniz.
Diş çıkarma döneminde uykusuzluk ise bebeğin yaşadığı genel rahatsızlık hissinden kaynaklanmaktadır.Dişin diş etini yarıp çıkması aşamasında ne yazık ki bebekler zorlandığı için bu dönemde huysuzlanabilmektedir. Bunun önüne geçilmesi adına bebeğin özellikle de buzdolabına konularak soğutulan ve içinde su bulunan dişlikler kullanması sağlanmalı ayrıca akşam karnı iyice doyurulduktan sonra yatmadan önce ılık bir banyo yaptırılması gereklidir. Yine sağlığa uygun ve bebeklere hiçbir zararı bulunmayan özel diş jelleri gece yatmadan önce bebeğe son beslenmeden sonra uygulanırsa bebek uykuya daha rahat bir geçiş yapacaktır.Bu durumun geçici bir durum olduğunu ve bebeğinizin acı çektiğini unutmadan yeteri kadar sabır gösterebilirseniz bebeğiniz bu dönemi çok daha rahat atlatacaktır.
Bebeklerde diş çıkarma döneminde genel bir huzursuzluk gözlemlenebilir. Bu süreçte özellikle de diş damağı yarana kadar bebeğin diş kaşıma...
0 cocuk-hastaliklari, saglik 03:05
Aslında çocukların yalan söyleme nedenleri ile yetişkinlerin yalan söyleme nedenleri tamamen aynıdır. İnsanlar çoğu zaman doğaları gereği kendilerini korumak adına yalan söylemeyi tercih ederler. Yalanı hiç sevmem ya da hiç yalan söylemem diyen kişiler bile düştükleri zor bir durumdan kurtulmak adına çoğu zaman yalana başvuruda bulunabilir. Burada önemli olan çocuğun yalan söylemesi halinde alınacak önlemler ile bunun bir alışkanlık haline gelmesini önlemektir.
Çocuğunuzun yalan söylemesini istemiyorsanız yapmanız gereken ilk şey onun yanında asla yalan söylememektir. Bütün çocuklar aslında siz farkında olmasanız da çok iyi birer gözlemcidir. Bu minik meraklılar sürekli olarak sizi takip etmiyor ya da dinlemiyor gibi görünselerde etrafından yaşanan tüm gelişmeleri yakından takip eden küçük radarlar gibidir. Çocuğa nasihat vermek yerine ona güzel örnek olmak bütün sorunlarınızı çözecektir.
Sürekli olarak çocuğunuza yalan söylemenin yanlışlığını anlatırken onun yanında bir kere bile yalan söylemeniz vereceğiniz tüm nasihatın sıfırlanmasına neden olur. Özellikle de çocuk kendisine karşı söylenen yalanı asla unutmaz.
Bazen çocuğunuzu daha kolay ikna etmek adına söylediğiniz küçük masum yalanlar aslında onu yalana teşvik etmekten başka hiçbir şey değildir. Çocuk yalan söylemeyi ne yazık ki çoğu zaman onun bakımını üstlenen kişiden ya da ilerleyen zamanda yakın çevresinden öğrenir. Bu nedenle çocuğunuzu kontrol edemeyeceğiniz yaşa gelene kadar yalan konusunda çok iyi terbiye etmeniz önemlidir. Bir kere çocuğun yalanı yanlış olarak kabul etmesi ömür boyu yalandan uzak durmasını sağlayacaktır.
Aslında çocukların yalan söyleme nedenleri ile yetişkinlerin yalan söyleme nedenleri tamamen aynıdır. İnsanlar çoğu zaman doğaları gereği ...
0 cocuk-hastaliklari 02:59
Özellikle de yeni doğan bebeklerde ishal bağırsak alışkanlıklarının yeni yeni oturmasına bağlı olarak çok sık görülmektedir. Bebeklerde is...
Down Sendromu Beliritleri Ve Tedavi Yöntemleri
0 cocuk-hastaliklari 04:01
Bazen sperm ya da yumurta hücresinde, kromozom yapımında bir hata olur ve spermde ya da yumurta hücresinde 21.nolu kromozomdan bir yerine iki adet üretilir. Böylece anormal sperm veya yumurta hücresi 23 adet yerine 24 adet kromomozom taşır (21 nolu kromozom iki adet olmak üzere).hücresi iledöllenmesi sonunda, oluşan bebeğin toplam kromozom sayısı 47 adet (21 nolu kromozomu ise 3 adet) olacaktır. Down sendromuna bu yüzden trizomi 21 denilmektedir.
Bu sendrom doğuştan zeka geriliği, yüzde yapısal bozukluklar, işitme, görme bozuklukları ve diğer sağlık problemleri ile bir arada görülür. Bu saydığımız bozukluklar şahıslar arasında değişkenlikler (ağır yada hafif) göstermektedir.Yine bubebeklerin %10 da barsak anomalileri görülür. Down sendromlu çocuklar nadiren diğer çocuklar gibiyürür, konuşur,kendi başına giyinir ve tuvalet terbiyesi alabilir. Genellikle bunları yaşıtlarından geç olarak yaparlar. Bu çocukların küçük bir kısmı okul öncesi özel eğitim programları ile okuma yazma öğrenebilirler ve normal sınıflara uyum sağlayabilirler. Bu çocuklar genellikle fazla uzun yaşamazlar.
BİR GEBE NE ZAMAN GENETİK DANIŞMANLIK ALMALIDIR.
Ailede konjenital anomalili bebek yada ırsi geçen hastalık öyküsü olan anne adaylarıKoryon villus örneklemesi (anne karnında bebeğin eşinden parça almak), amniyosentez (gebelik kesesinden su almak), kordosentez (anne karnında göbek kordonundan kan almak) gibi bebeğe zarar verebilecek (200 vakada bir düşük yapma riski gibi) tanısal girişimleri en aza indirmekiçin çeşitli tarama testleri geliştirilmiştir.
Test anneye yada Bu testin bebeğe hiç bir zararı yoktur. Bu test sırasında anne adayından kan alınıp hormon seviyelerine bakılır. Aynı seansta gelişmiş bir ultrason cihazı ile bebeğin ense kalınlığı ölçülür.Bu testin en önemli kısmı doğru ense kalınlığı ölçümüdür.
Normalde ense kalınlığı gebelik haftasını Günümüzde 11-14. geb
bebeğe zararlı mıdır? n ilerlemesi ile artar.
gebelik haftaları arasındaki ense kalınlığının haftasına ve gününe göre normal sınırları bilinmektedir. O gebelik haftasında ölçülen ense kalınlığı normalin üstünde ise mongol çocuk olma riski artmaktadır. Bu yüzden bu testtin en önemli parametresini ense kalınlığı ölçümü oluşturmaktadır.
3. Zeka geriliği yada anormal gelişim gösteren çocuk öyküsü olan aileler.
4. İlaç yada toksik madde kullanan gebeler.
1970lerde trizomi 21(DOWN SENDROMU/ MONGOLİZM) riskini hesaplamak için kullanılan ilk tarama yöntemi ileri anne yaşı idi.
Bu yöntemde sınır değer 37 yaş alındığı takdirde Trizomi 21li fetusların %30u yakalanabilmektedir.
1 980l erin sonlarına doğru, anne yaşına ek olarak 16. gebelik haftasında, anne serumumdaki bazı hormonların (alfa feto protein (AFP), östriol (E3) ve human koryonik gonadotropin (hCG)) kan seviyelerinin, trizomi 21li bebek taşıyan gebelerdeki kan seviyelerinden farklı olduğu görülerek yeni birtarama testi ortaya çıkarıldı.
Bu tarama metodu günümüzde üçlü test olarak bilinmektedir. Bu test tek başına anne yaşının kullanılmasından daha etkin bir yöntem olup, Trizomi 21li fetusların %60ını saptayabilmektedir.
1990larda tarama yöntemi olarak 11-14. gebelik haftaları arasında anne yaşına ek olarak fetusun ense kalınlığı (fetal nukal translüsensi) ölçümü birlikte kullanarak gebenin Down sendromlu bebek doğurma riskini saptama amaçlı kullanılabileceği düşünülerek bir çalışma başlatılmış ve bu çalışma sonucunda 11-14. Gebelik haftasında trizomi tarama testi ortaya çıkarılmıştır.
Bazen sperm ya da yumurta hücresinde, kromozom yapımında bir hata olur ve spermde ya da yumurta hücresinde 21.nolu kromozomdan bir yerine i...
Down Sendromu Belirtilerine Dikkat Edin
0 cocuk-hastaliklari 03:59
Down sendromu genetik bir hastalıktır. Normalde spermlerde ve kadının yumurta hücrelerinde 23 adet tek kromozom bulunur. Döllenme ile bunlar birleşip bebeğin 23 çift (toplam 46 adet) kromozomunu oluştururlar. Bazen sperm ya da yumurta hücresinde, kromozom yapımında bir hata olur ve spermde ya da yumurta hücresinde 21.nolu kromozomdan bir yerine iki adet üretilir. Böylece anormal sperm veyayumurta hücresi 23 adet yerine 24 adet kromomozom taşır (21 nolu kromozom iki adet olmak üzere). Anormal sperm ya da yumurta hücresinin normal bir sperm ya da yumurta hücresiyle döllenmesi sonunda, oluşan bebeğin toplam kromozom sayısı 47 adet (21 nolu kromozomu ise 3 adet) olur. Down sendromuna bu yüzden trizomi 21 denir.
Down sendromu olan çocuklarda en belirgin belirtiler doğuştan zeka geriliği, yüzde yapısal bozukluklar, işitme, görme bozuklukları ve diğer sağlık problemleri. Bu saydığımız bozukluklar şahıslar arasında değişkenlikler (ağır ya da hafif) gösterir.
Bu bebeklerde Down sendromuna %40 - 50 oranında yapısal kalp bozuklukları eşlik eder. Olguların %50'sinde işitme ve görme bozuklukları vardır (katarakt, yakın veya uzağı görememe, şaşılık v.s). Yine bu bebeklerin %10'unda da bağırsak anomalileri görülür. Down sendromlu çocuklar nadiren diğer çocuklar gibi yürür, konuşur, kendi başına giyinir ve tuvalet terbiyesi alabilir. Genellikle bunları yaşıtlarından geç olarak yaparlar. Bu çocukların küçük bir kısmı okul öncesi özel eğitim programları ile okuma yazma öğrenebilirler ve normal sınıflara uyum sağlayabilirler. Genellikle fazla uzun yaşamazlar.
Bir gebelikte ne zaman genetik danışmanlık alınmalı?
Koryon villus örneklemesi (anne karnında bebeğin eşinden parça almak), amniyosentez (gebelik kesesinden su almak), kordosentez (anne karnında göbek kordonundan kan almak) gibi bebeğe zarar verebilecek (200 vakada bir düşük yapma riski gibi) tanısal girişimleri en aza indirmek için çeşitli tarama testleri geliştirildi. 1970'lerde trizomi 21 (Down Sendromu/ Mongolizm) riskini hesaplamak için kullanılan ilk tarama yöntemi ileri anne yaşıydı. Mongol çocuk doğurma riskinin anne yaşı ilerledikçe arttığı bilinen bir gerçek. Bu risk kadınlarda 25 yaşında 1250 gebelikte bir, 30 yaşında 1000 gebelikte bir, 35 yaşında 400 gebelikte bir, 40 yaşında 100. gebelikte bir görülür. Bu yöntemde sınır değer 37 yaş alındığı takdirde Trizomi 21'li fetusların %30'u yakalanabilir.
Bu test anne karnında bebeğin Down Sendromu riskini saptama amacıyla kullanılan tarama testlerinin içerisinde en hassas olanıdır (%90). Yeni test diğer testlere oranla daha erken dönemde (11. - 14.gebelik haftalarında) uygulanır ve böylece tanı daha erken gebelik haftalarında konulabilir.Testin diğer testlere oranla daha hassas olması amniyosentez, kordosentez ve koryonvillüs biyopsisi gibigebeye ve gebelik ürününe zarar verebilecek girişim oranlarını azaltır. Çoğul gebeliklerde diğer Down sendromu tarama testleri kullanılamazken, bu yeni test çoğul gebeliklerde her bebek için ayrı ayrı ense kalınlığı ölçülüp risk oranı hesaplandığından rahatlıkla kullanılabilir.
Test anneye ya da bebeğe zararlı verir mi?
Bu testin bebeğe hiç bir zararı yoktur. Test sırasında anne adayından kan alınıp hormon seviyelerine bakılır. Aynı seansta gelişmiş bir ultrason cihazı ile bebeğin ense kalınlığı ölçülür. Testin en önemli kısmı doğru ense kalınlığı ölçümüdür. Yapılacak test sırasında fetal ense kalınlığı ölçümünün yanı sıra bebeğin baş popo mesafesi ölçümü de gebelik haftasının saptanmasında ve riskin hesaplanmasındaçok önemlidir. Normalde ense kalınlığı gebelik haftasının ilerlemesi ile artar.
Günümüzde 11. - 14. gebelik haftaları arasındaki ense kalınlığının haftasına ve gününe göre normal sınırları bilinir. O gebelik haftasında ölçülen ense kalınlığı normalin üstünde ise mongol çocuk olma riski artar. Bu yüzden bu testtin en önemli parametresini ense kalınlığı ölçümü oluşturur.Yapılan ölçümlerin milimetrik olması vefarklı ölçümlerin farklı risk oranlarının belirlenmesine neden olması ölçümlerin gelişmiş bir ultrasonografi cihazı ile eğitim görmüş sertifikalı kişiler tarafından yapılmasını gerekli kılar. Yapılacak hatalı ölçüm yanlış risk oranları hesaplanmasına neden olacak ve gereksiz, gebeliğe zarar verebilecek girişimlere neden olur.
Down sendromu dendiğinde aklımıza ilk gelen doğuştan zeka geriliği, yüzde yapısal bozukluklar, işitme, görme bozuklukları olan çocuklar o...