👩⚕️💉👨⚕️Diabetic anjiyopati nedir - Diabetes mellitus
Diyabetik anjiyopati nedir?
Anjiyopati, kan damarlarının duvarlarının yenilgisiyle ilişkili bir hastalıktır, aksi takdirde diyabetin arkadaşı olarak adlandırılan medikal çevrelerde.
Ancak sadece bu tür ihlallere neden olur. Nedeni, kan basıncının veya yaralanmaların sonuçlarının ihlali olarak hizmet edebilir. Kesinlikle büyükten kılcal damarlara kadar tüm kalibratörlerin etkisi vardır. Çoğu zaman hastalık alt ekstremitede kendini gösterir ve zorunlu tedavi gerektirir.
Anjiyopatinin alt ekstremiteyi etkilediği durumlarda, rahatsızlıklar tam olarak kılcal sistemde ortaya çıkar ve mikroanjiyopati olarak teşhis edilir. Hastalığın ilerlemesi ve kademeli gerileme ile birlikte, büyük damarlar da etkilenir ve bu da hastanın durumunu önemli ölçüde kötüleştirir. Benzer bir durumun zaten farklı bir ismi var – makroangiopati.
1 Alt ekstremite anjiyopatisinin nedenleri
2 Diyabetik anjiyopati
5 Anjiyopatinin tedavisi
6 Anjiyopati Tedavisi Türleri
7 Diyabetik anjiyopati nedir?
8 Diyabetik nefropatinin semptomları
9 Diyabetik retinopati belirtileri
10 Alt ekstremitelerin yenilmesi
11 Diyabetik ensefalopati belirtileri
12 Kalbin kılcal damarların ve koroner arterlerin yenilgisi
13 Anjiyopatinin Nedenleri
16 Diyabetik anjiyopatinin tedavisi
18 Anjiyopati bir semptom veya hastalık mıdır?
19 Anjiyopatinin ana nedenleri
20 Alt ekstremite anjiyopatisi hangi şekillerde bulunur?
21 Mikroanjiyopati belirtileri
22 Makroanjiyopati belirtileri
23 Diyabetes mellitusta anjiyopati riski nedir?
24 Modern teşhis yöntemleri
25 Tedavi: İlaç ve cerrahi
26 Halk ilaçları ile tedavi
27 Diyabetes mellitusta anjiyopatinin tedavisi
28 Videoyu izle: Diyabetik Ayak Enfeksiyonu hastalığından nasıl korunabiliriz? – Prof. Dr. Vedat TURHAN
Alt ekstremite anjiyopatisinin nedenleri
Hastalığın temel nedeni, endokrin sistemde kesintiler olarak kabul edilir ve zaman zaman alt ekstremite anjiyopatisi riski artar. Bu durumda tetik mekanizması aterosklerotik değişimlerdir. Kan akışını yavaşlatmak, besin maddelerinin dokulara iletkenliğinde bir azalmaya ve sonuç olarak, ayağın kapağının tüm alanlarının ölümüne yol açar.Hastalığın seyrinin kritik anı, bağışıklığın azalması ve enfeksiyöz ajanların etkisinin artmasıdır.
Uygulama, hastaların, hastalığın aktif seyri sırasında, yani ağrı, hareketsiz durumda bile hissedildiğinde, uzmanlardan yardım istediğini göstermektedir. Bu, evre III anjiyopatide ortaya çıkan ve acil tıbbi müdahale gerektiren geniş bir lezyon bölgesini gösterir.
Diyabet tanısı olan hastalarda mellitus anjiyopati, vücut sistemlerinde bozulma ile ilişkili komplikasyonlara neden olabilir. Daha büyük ölçüde, hastalık etkiler:
kan sağlama sistemi;
Üst ve özellikle alt ekstremiteler.
Hastalığın seyri ile tüm damarlar etkilenir, bazal membranlar sıkıştırılır, bu da tortu oluşumuna ve bunun sonucunda da kapasitede bir azalmaya yol açar. Diabetes mellituslu hastalarda, bu tür komplikasyonlara "diyabetik ayak" semptomu denir. Kan tedariği, ayak parmaklarıyla başlayıp daha sonra ayağın her tarafına yayılarak kırılır.Şiddetli vakalarda, hastalık ayak bileği ve sonra uyluğun üzerindedir.
Alt ekstremite anjiyopatisinin başlangıcındaki en belirgin bulgular şunlardır:
gemilerin duvarlarındaki değişiklikler ve mühürlerin görünümü;
kan akışının bozulması.
Bu faktörlerin kombinasyonu alt ekstremitelerin vasküler sisteminde mikrotrombi oluşumuna katkıda bulunur. Kural olarak, bu tip trombüs antitrombotik ilaçlara tepki vermez.
Alt ekstremitelerin anjiyopati, sıklıkla, sıklıkla hastalığın belirtilerinden birine atfedilen diyabet seyrine eşlik eder.
Alt ekstremite anjiyopatisinin semptomatolojisi tamamen hastalığın seyri, hastanın yaşı ve sağlığının mevcut durumuna bağlıdır.
I Sanat. – Aterosklerotik değişiklikler haricinde, sadece kapsamlı bir inceleme ile belirlenebilen bariz semptomların olmaması.
II. Yüzyıl – kısmi topluluğun aşaması. Uzamış yürüme ağrıları ve kas spazmları ile kendini gösterir.
III yüzyıl. – ağrı sendromu hastanın dinlenme durumunda kendini gösterir.Uzuvların pozisyonundaki değişiklikle ağrı azalır veya tamamen kaybolur.
IV yüzyıl. – Hastalığın şiddetli seyrinin aşaması, açık ülserler ve açık doku nekroz alanları bariz belirtiler haline gelir.
Alt ekstremite anjiyopatisinin ana belirtileri:
ayaklarda uyuşma ve karıncalanma periyodik oluşumu;
yürüme sırasında ağrı, periyodik topallık, uzuvlarda hızlı görünen yorgunluk;
burun kanamaları, ciltte görünür hemorajlar;
cildin ihlali, nekrotik ve kangrenli alanlar ortaya çıkar;
Görme seviyesinin hızlı bir şekilde bozulması, tamamen kayba kadar;
alt ekstremitelerin şişmesi gri-mavi renk tonu, soğuk ayakların bir belirtisi ile.
Anjiyopatinin listelenen işaretlerinden bazıları çok çeşitli hastalıklara aittir, bu nedenle kesin tanı sadece uzman bir doktor tarafından yapılabilir. Ayrıca, işaretler gelişim aşamasına, yani hastadaki mikroanjiyopatiye veya makroanjiyopatiye bağlıdır.
Anjiyopatik alt ekstremitelerin tedavi yöntemleri damar duvarlarının lezyonunun nedenine bağlıdır.
Diyabetik anjiyopati için reçete edilen ilaçların ana etkisi şöyle:
kan şekerini düşürmek;
kan basıncının düzenlenmesi;
Buna ek olarak, diyabet hastaları, büyük ölçüde, damar sistemine zarar verme sürecini yavaşlatmanıza izin veren beslenme ilkelerini tamamen değiştirmeleri önerilir.
Alt ekstremite anjiyopatisinin tedavisi, modern yöntemlerin uygulanmasını gerektiren uzun bir süreçtir. Hastalığın geç safhasında olan hastalarda bile şanstır.
Anjiyopati Tedavisi Türleri
Birkaç tip anjiyopati tedavisi vardır:
Lenfmodülasyon – kan kaynağı ve lenf akış sistemlerinin dolaşımını iyileştirmek için tasarlanmış en yeni teknik. Prosedür, dokuların şişmesini azaltmaya yardımcı olur, artık metabolik ürünlerin çıkarılmasını hızlandırır. İşlemden sonra pozitif dinamikleri besin maddelerinin taşınmasına yeniden başlanır.
Cerrahi müdahale, damarların lümenini yeniden yapılandırmaktır. Ek olarak, operasyon sırasında yumuşak doku yapılır.
Konservatif tedaviAşağıdakilerden sorumlu olan doktor ilaçlarının atanmasına dayanmaktadır: kan basıncının düzenlenmesi; mikrodolaşımın hızlandırılması (trental); vasküler geçirgenlik özelliklerinin (anginin, dialipon) geliştirilmesi; kan inceltme (karantina); doku trofizmi restorasyonu (quintasol);
Fizyoterapi: çamur tedavisi, elektrostimülasyon veya plazma plazmaferezi.
Ciddi durumlarda, belirgin zehirlenme organizma ile açık işaretler gangren doku hasarı ile hastalara hastalık etkilenen uzuvların veya tek tek elemanlarının amputasyon oluşur. Daha sonra protezler konur.
Zamanında tespit özellikleri makroanjiyopati ve mikroanjiyopati alt bölgelerini, bu şekilde, diyabet kritik akımlarının sonuçlarından kaçınmak zamanında tedavi uygulamasını sağlar.
Daha sonra sinir doku ve damar duvarlarında gelişen patojenik süreçleri meydana hiperglisemi uzatmıştır. glukoz bozunma ürünleri, kan protein ve dokuları düşmeye başladı, böylece onlar sağlanır.Bu sadece anjiyopatiye değil, aynı zamanda angionüropatiye de yol açabilir – hem damarların hem de sinirlerin yenilmesi.
Peki, diyabetik anjiyopati nedir? Bu, damar duvarlarının lümeninin daraldığı veya tamamen tıkandığı bir patolojidir. Sonuç olarak, içlerinde kan dolaşımı bozulur. Damarlarla ilişkili patolojik süreçler birçok organda gelişebilir, bu nedenle bacaklar, retina, böbrekler, beyin ve kalpte diyabetik anjiyopati oluşabilir. Bu rahatsızlığın belirtileri fotoğrafları internette görülebilir.
Vasküler hastalığa bağlı olarak, hastalık çeşitli tiplere ayrılır:
Küçük damarları etkileyen mikroanjiyopati.
Makroanjiyopati büyük damarlarla ilişkili bir patolojidir.
Kombine anjiyopati – kan damarlarının hem küçük hem de büyük yapılarının yenilgisi.
Aynı zamanda, bir diyabetik "tarih", glisemi düzeyi, yaş, eşlik eden hastalıklar, obezite, sigara, artan kan pıhtılaşabilirliği, hipertansiyon ve ayak ile sürekli çalışma patolojinin gelişimi için risk faktörleri olarak kabul edilir.
Her hastalık türü kendini her diyabetin bilmesi gereken özel bir semptom olarak gösterir.
Diyabetik nefropatinin semptomları
Diyabetes mellitusta anjiyopatinin ilerlemesi böbrek yetmezliğinin gelişmesine yol açar. Bu vücut, kanı filtrelemek için tasarlanmış bir takım nefronlardan oluşur. Nefronlar, bir kapsül, tübüller ve bir glomerulus gibi elementlerden oluşur. Kapilerlerin duvarları glomerüllerde daraldığında, eşleşmiş organın normal çalışması durur.
Uzun bir süre için hastalık neredeyse asemptomatik olabilir. Belirtileri diyabetinkilerle aynıdır: ağızda kuruluğa karşı dayanıklılık, susuz susama ve tuvalete gitme sıklığı. Diyabetik nefropatinin ilerlemesi, uyuşukluk ve huzursuzluk ile kendini gösteren şişlik, yüksek tansiyon ve zehirlenmeye yol açar.
Etkin olmayan tedavi daha da ciddi sonuçlara neden olabilir. Uzun süreli böbrek yetmezliği seyrinde toksik maddeler vücutta birikmeye başlar, bunlardan biri amonyaktır. Merkezi sinir sistemine kolayca nüfuz eder ve zarar verir. Yüksek amonyak veya hiperammonemi düzeylerinin ana semptomları, kusma, uyuşukluk, baş dönmesi ve kasılma saldırılarıdır.
Zehirlenmenin ciddiyetinin, böbreklerin işleyişinin nasıl bozulduğuna bağlı olduğuna dikkat edilmelidir.
Göz küresinin retina kendi kılcal damar ağıdır. Diyabetin ilerlemesi ile, en çok acı çeken odur. Arterioller, arterler, kılcal damarlar ve damarlar vardır. İçlerindeki lümen azaldığında, kan dolaşımını bozar ve retinopatinin gelişmesine yol açar.
Bu patolojiyi teşhis ederken, oftalmik ve klinik semptomlar ayırt edilir.
Oftalmolojik semptomlar oftalmolojik muayenede saptanan semptomlardır ve hastanın tedaviyi yapan doktora anlattığı klinik semptomlar klinik kabul edilir.
Retinopatinin gelişiminin neredeyse asemptomatik olduğu ve bu nedenle sıklıkla geç bir aşamada teşhis edildiği belirtilmelidir. Bir uzmana başvururken hastanın şikayetleri:
gözlerin önünde kefen;
görsel aparatın bozulması;
karanlık noktalar veya yanıp söner.
Hastalığın ilerlemesi, gözün önündeki resmin boyutunun ve şeklinin bozulmasına yol açar. Ve retinopatiye vitrözde bir kanama eşlik ettiği zaman, diyabetikte koyu renkli lekeler vardır. En kötü durumda, patoloji körlüğe yol açar.
Bir oftalmolojik muayene sırasında, doktor retinanın damarlarını ve sinirlerini kontrol eder. Hastanın belirgin semptomları olmasa bile, retinopati belirtileri zaten teşhis edilir. Doktor daralmış damarların fundusu ve bazen mikroanevrizmalar görebiliyor.
Ek olarak, büyük damarlar şişlik ve sıvı birikimi gösterir.
Alt ekstremitelerin yenilmesi
Başlangıçta diyabetes mellitusta alt ekstremitelerin anjiyopatisini doğru bir şekilde teşhis etmek için hastanın hangi semptomları deneyimlediğini bilmeniz gerekir. Sonuçta, zamansız veya etkisiz tedavi geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açar.
Alt ekstremite arterlerinin daralması neticesinde iskemi gelişir, yani oksijen ve kan kaynağının eksikliği, bacakların işlevinde bir bozulmaya yol açar. Deride ve hatta nekroz veya gangrende trofik değişiklikler vardır. Bu durumda, ayaklar en uzak yerlerdir çünkü en uzak yerlerdir.
Bu patolojinin belirtileri, hem "tatlı hastalık" hem de ateroskleroz ile ortaya çıkan süreçlerden kaynaklanır. Ek olarak, doktorlar ayak ve ayakların patolojik sürecinin görünümünü tetikleyen diğer faktörleri tanımlamaktadır.Bunlar arasında sigara, kalıtsal yatkınlık ve toksik maddelerle tehlikeli çalışma yer alır.
Alt ekstremitelerin diyabetik anjiyopati genellikle bu tür semptomlarla kendini gösterir:
Ayakların soğukluğu ve uyuşması.
Vücuttaki kaz tüyler.
Trofik ayak ülserleri.
Nöbetler ve ağrı.
Vasküler lezyonların derecesine bağlı olarak, alt ekstremitelerin makro ve mikroanjiyopati olabilir. Bu durumda, üst uzuvların yenilgisi daha az yaygındır.
Bacak damarlarına küçük bir hasar vererek, hasta hafif karıncalanma hisseder. Bazen ayakları donar ve küçük yaralar gösterirler. Makroanjiyopatinin ilerlemesi, uzuvların uyuşmasına, cildin solgunluğuna, cildin solgunluğuna, sürekli konvülsiyonlara, ağrıya ve artmış vücut ısısına yol açar.
Diyabetik ayak, alt ekstremitelerde diyabetik anjiyopatinin tedavisi etkisiz olduğunda ortaya çıkan çok tehlikeli bir komplikasyondur. Bu patolojik süreçte, eklemlerde ve kemik dokularında belirli değişiklikler meydana gelir. Sonuçlardan biri, ayak kemiklerinin kırılmasına ve çıkmasına neden olan diyabetik artropatidir.Gelecekte bu tür değişiklikler Menkeberg sendromuna (bacakların damarlarında kireçlenme ve skleroz) ve ayağın deformitelerine yol açar.
Alt ekstremitelerin damarlarının diyabetik anjiyopatisinin hemen hemen hiçbir zaman ilerlemediği unutulmamalıdır.
Bu patoloji nefropati ve retinopati ile birlikte gelişir.
Diyabetik ensefalopati belirtileri
Bir ensefalopati oluştuğunda, diyabetik bir hasta hafıza bozukluğu ve konfüzyon başlar. Ayrıca hasta sürekli baş ağrısı ve yorgunluktan şikayetçidir. Böyle bir patoloji, dolaşımın beynindeki bir ihlalin sonucudur.
Hastalığın başlangıcında, bir kişi herhangi bir semptom hissetmeyebilir. Fakat zamanla, hasta sık baş ağrısından dolayı ağrı kesicilere bağımlı hale gelir. Bu, gün boyunca, uyku ve uyuşukluk bir bozukluk yol açar. Daha sonra hasta dikkati dağıtır ve unutkanlaşır.
Genel serebral semptomlara ek olarak, hareketlerin bozulmuş koordinasyonunu, patolojik refleksleri ve titrek bir yürüyüşü içeren fokal lezyonlar gelişir.Tehlikeli bir işaret, yakınsamanın parçalanması, yani, çift görme, bulanık resimler, bulanık görme, duruşun anormal uyarlanmasıdır. Ek olarak, anizokorlar, öğrencilerin farklı çaplarının gözlemlendiği bir durum ortaya çıkar.
Bu gibi patolojik süreçler, çeşitli mekanizmalarla ilişkili çalışmaları yürütürken ve aynı zamanda aracı sürerken hasta için tehlikelidir.
Kalbin kılcal damarların ve koroner arterlerin yenilgisi
Kalp hücrelerinin sürekli beslenmesi için bir kılcal ağ ve koroner arterler vardır.
Diyabetes mellitusta anjiyopati sağ ve sol koroner arteri etkiler. Bu sürece ateroskleroz gelişiminden kaynaklanan makroanjiyopati denir.
Kılcallar etkilendiğinde, diyabetik mikroanjiyopati gelişir.
Bir patoloji meydana geldiğinde, hasta aşağıdaki semptomlardan şikayetçidir:
Stenokardiak ağrı. Gemilerin lümeninde plak ve şeritler oluşmasından kaynaklanır. Sonuç olarak, kan gerekli miktarda akamaz ve kalp oksijen eksikliği yaşayabilir. Böyle bir işlem, glukozun anoksik ayrışmasına ve laktik asidin salınmasına neden olur.Kalpteki sinir uçlarını tahriş eder, böylece kişi acı hisseder.
öksürük ile kendini gösteren kalp yetmezliği, kalp krizi azaltılması ve nefes darlığı.
Kalp atış hızının ihlali. küçük damarların lezyonları ve miyokard onların sklerozirovanii gelişir. bradikardi (kalp atım hızı 50'den az atım / dakika), taşikardi (90 vuruş / dk), aritmi (zamansız azalma) ve aritmi (normal ritmine bozulması): Birkaç aritmiler türü vardır.
Kalp damarlarının yenilgi genellikle bacaklar, böbrek ve retinanın damar bir lezyon ile birlikte her zaman unutulmamalıdır.
damar içinden geçen yüksek şeker numaraları neden olduğu diyabet uzun süre ile, arterler, venler ve küçük kılcal damarlar duvarları yok edilir. Bazı yerlerde daha ince ve deforme olurlar, diğerlerinde kalınlaşırlar, normal kan akışının önlenmesi ve dokular arasındaki metabolizma. Bu bağlamda, oksijen yetmezliği Çevreleyen dokuların (oksijen açlığı) ve hastanın birçok organı etkilenir.
ana kan damarlarının arasında en sık ayak ve kalp (bütün anjiopatilerin vakalarının% 70) etkiler.Vücudun bu kısımları en çok yüklüdür, bu nedenle buradaki gemileri değiştirme süreci hızlanır. Arasında mikroanjiyopati En sık olarak fundus lezyonu (retinopati) vardır. Bu komplikasyon ayrı olarak kabul edilir.
Alt ekstremitelerin uzun süreli anjiyopatisi ve uygun tedavinin yokluğu ile, kişinin maluliyetine yol açan komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Diyabetik anjiyopatinin semptomları, etkilenen damarların büyüklüğüne ve bu lezyonun derecesine bağlıdır.
Mikroanjiyopati 6 dereceye bölünmüştür:
0 derece. Hasta herhangi bir şikayette bulunmaz, ancak önleyici tanılama sırasında doktor damarlardaki ilk değişiklikleri keşfeder.
1 derece. Bacak derisi soluk, soğuğa soğuk. İnflamatuar bölgeleri olmayan küçük yüzeysel yaraları tespit etmek mümkündür.
2 derece. Ülserler derinden gider. Kasları ve kemikleri etkileyebilir, acı verici hislerle hastayı endişelendirebilir
3 derece. Ülserin kenarları ve tabanı, siyah parça formunda nekroz (ölmekte olan) alanlara sahiptir. Yerin şişmesi var, kızarıklık. Belki de osteomiyelit (kemik ve kemik iliği iltihabı), apseler ve flegmon (cildin ve altta yatan tabakaların pürülan hastalıkları) ortaya çıkması
4 derece. Nekroz ülserden (parmağın üstünde veya ayağın başlangıcında) uzanır.
5 derece. Nekroz neredeyse tüm ayağı alır. Bu durumda amputasyon kaçınılmazdır
Macroangiopathy aşamalara ayrılmıştır:
1. aşama. Hasta, bacaklarda yorgunluk, sabahın ilk hareketleri sırasında sertlik, ayak parmaklarındaki uyuşukluk, tırnakların kalınlaşması konusunda endişelidir. Bu hastalarda bacaklar kolayca donar, çok terler. Aralıklı topallama 0.5-1 km'ye kadar aralıklarla gerçekleşebilir.
2a adım. Hasta ayak uyuşması konusunda endişelenir, ayaklar yazın bile soğuktur. Artan terleme ile bacakların deri soluk. Aralıklı topaklanma daha küçük aralıklarla gerçekleşir – 200 ila 500 m.
2b adım. Şikayetler aynı sıkıntıya devam ediyor, ancak topallık 50-200 m.
Adım 3a. Önceki şikayetler, bacaklarda ağrı, gece daha kötü, bacaklarda kramplar eşlik ediyor. Bacaklarındaki deri yanık veya kolit gibi hissediyor. Yüzüstü pozisyonda, deri belirgin bir soluk renk kazanır ve bacakları aşağı indirildiğinde (oturma, ayakta durma) uzun pozisyonda parmaklar mavi olur. Cilt kuru ve pulludur. Lameness, 50 m'den daha az bir mesafede oluşur.
3b adım. Bacaklardaki ağrı kalıcıdır. Bacaklar şişer. Nekroz bölgeleri olan tek veya çoklu ülserler tespit edilebilir.
4. aşama. Parmakların ve hatta tüm ayağın ölmesi karakteristiktir. Belirgin bir zayıflık, vücut ısısında bir artış (bir enfeksiyon eklenir) ile birlikte görülür.
Hastanın diyabetik anjiyopatiden muzdarip olduğundan emin olmak için, bir muayene ve şikayetlerin toplanması yeterli değildir. Kandaki ve idrardaki şeker seviyesinin belirlenmesine ek olarak, bunun yapılması gereklidir. Kan damarlarının durumu için özel muayene:
Anjiyografi (X-ışını yöntemi ile kontrast ajanların kullanımı).
Doppler renk taraması (damarlardan kan akışını gösteren Doppler sensörlü damarların ultrasonu).
Ayağın damarlarında, popliteal arterde ve femoral arterde nabız ve basınç ölçümü.
Bilgisayarlı video kapillaroskopi.
Diyabetik anjiyopatinin tedavisi
Başlangıçta, kandaki şeker seviyesini dengelemek gerekir.
Özel tedavi içerir:
Statinler atorvastatin, simvastatindir.
Antioksidanlar E vitamini (kan damarları üzerinde iyi bir etkiye sahip olan doğal bir antioksidandır).
Metabolik ilaçlar – trimetazidin, mildronat, tiatriazolin.
Kan – klopidogrel, heparin, frakiparin, kardiomagnet seyreltici preparatlar.
Anjiyoprotektörler – parmidin, dobezilate, anginin, dikinon.
Biyojenik uyarıcılar – camsı vücut, aloe, FBS.
Ayak ya da bacağın nekrotik kısmının amputasyonu (kangren varlığında).
Zamanında ve uygun tedavi ile ayaktan bir kangren elde etmek mümkün değildir. Ancak, bir kangren doktorunun önerileri gözlenmezse, bu patolojisi olan tüm hastaların% 90'ı anjiyopatinin başlangıcından itibaren 5 yıl içinde gelişir. Sırasıyla, yaklaşık% 10-15'i nekrozdan gelen toksinlerle kanın kontaminasyonu nedeniyle ölür ve geri kalanı da devre dışı kalır.
Anjiyopati bir semptom veya hastalık mıdır?
İnsan vücudundaki neredeyse tüm damarlar patolojik değişikliklere yatkın olabilir. Özellikle ilgi çekici olan, çok sayıda pleksus tarafından temsil edilen mikro dolaşım yapısının yenilmesidir. Anjiyopatiden bahsetmek çoğunlukla alt ekstremitelerin patolojisine işaret eder. Böyle bir teşhis ile, kesinlikle sağlıklı insanlar bile yüzleşmek zorunda. Bu neden oluyor? Bu fenomen, farklı uzmanlar ve aşırı etkilenebilir hastalar arasında karşılıklı anlayış eksikliği ile açıklanabilir. İkincisi, bilinmeyen bir tanı aldıktan sonra, hemen panik.
Tarif edilen sapmaların bağımsız bir hastalık olamayacağı açıkça anlaşılmalıdır. Anjiyopati, vücudun işleyişinde belirli fonksiyonel bozuklukların bir tezahürü veya komplikasyonudur. Özünde, elastikiyetinde azalma ve damarların lümeninde bir azalma vardır. Sonuç olarak, dokularda dolaşım bozukluklarının belirtileri vardır. Bu tür bir klinik tablo, vasküler duvarın kas tabakasına zarar vermek ya da inervasyonundaki değişimler için tipiktir. Bu, kan akış hızını aynı anda yavaşlatan bir spazm oluşturur.
Anjiyopatinin ana nedenleri
Doktorlar, patolojik sürecin başlamasına katkıda bulunan bir dizi faktörü tanımlamaktadır. Bunlar arasında diyabet ilk sırada yer alır. Alt ekstremite anjiyopatisi olguların% 70'inde kandaki fazla şeker miktarına karşı gelişir. İkinci yer hipertansiyona aittir. Hastalığın şiddetli semptomları ile atardamarlar ve kılcal damarlar, kendilerine verilen fonksiyonlarla baş etmeyi bırakmaktadır. Yavaş yavaş, damarların duvarları yağ ile kaplıdır, kan daha kalınlaşır. Birlikte, bu faktörler anjiyopatinin gelişimini tetikler.
Patolojik sürecin diğer nedenleri şunlardır:
toksik maddelerle çalışmak;
dolaşım sisteminde konjenital bozukluklar;
Anjiyopatinin tedavisi, teşhisin güncelliğine bağlıdır. Bu yüzden erken bir aşamada hastalık belirtilerini tanımak önemlidir.
Alt ekstremite anjiyopatisi hangi şekillerde bulunur?
ICD-10 (Uluslararası Hastalıkların Sınıflandırılması) bu patoloji kodunu atadı 179.2. Şu anda, iki formu ayırt etmek gelenekseldir:
Mikroanjiopati (küçük vasküler oluşumların lezyonu). Genellikle retinal disfonksiyon, böbrek kan akımı bozukluğu ile kombine edilir.
Makroanjiyopati (orta ve büyük çaplı arteriyel yapıların yenilgisi). Bu ihlal sadece ekstremitelerin damarları için tipiktir.
Patolojik sürecin her bir formu belli bir klinik tabloya sahiptir.
İlk aşamada, alt ekstremitelerin mikroanjiyopati pratik olarak kendini göstermez. Ancak, gemileri incelerken, zaten zaman zaman rahatsızlık yaratmaya başlayan belirli değişiklikleri ortaya çıkardılar. Cilt soluklaşır ve dokunuş soğuktur.Ayaklarda yeni bölgelere çok hızlı yayılan küçük yaralar görülür. Hasta, nahoş duyulardan, fiziksel efordan sonra ağrıdan rahatsız olabilir. Sarılık çevresinde, cilt kırmızımsı bir renk, şişlik alır. Patolojik sürecin kas ya da kemik dokusuna nüfuz etmesi flegmonun ortaya çıkmasına eşlik eder. Nekrotik bölgeler yavaş yavaş ülserlerin ötesine geçerek parmaklara uzanırlar. Tüm ayağın yenilgisi ile, bir bacağı kurtarmanın tek yolu, bir kısmını kesmektir.
Patolojinin gelişimi de yavaş yavaş ortaya çıkar. İlk olarak, hastalar sabah bacaklarda sertlikten şikayet ediyorlar. Daha sonra rahatsızlık gün boyunca kaybolmaz ve parmaklarda uyuşma ile desteklenir. Bacaklar daima soğuktur, bazen aralıklı topallama vardır. Cilt solgunlaşır. Aralıklı topallama gün geçtikçe daha belirgin hale gelir. Tüm semptomlara bacaklarda şiddetli ağrı, konvülsiyonlar eklenir. Hoş olmayan duyular (yanma, karıncalanma) dinlenme sırasında bile hastadan ayrılmaz. Daha sonra ödem ve yaralar nekroz bulguları ile ortaya çıkar.Patolojik süreçte, tüm yeni siteler yavaş yavaş devreye girer. Alt ekstremitelerin makroanjiyopatisi genellikle sıcaklığın artması, genel bir zayıflık ile birlikte görülür.
Diyabetes mellitusta anjiyopati riski nedir?
Ekstremitelerin damarlarındaki patolojik değişiklikler, diabetes mellituslu hastaların sık rastlanan bir arkadaşıdır. Ayaktaki atrofi ve dolaşım bozuklukları, kılcal kapasite kaybının bir sonucudur. Kandaki fazla şeker yavaş yavaş damarların duvarlarını tahrip eder. Bazı kısımlarda daha ince hale gelir, diğerleri ise kalınlaşır. Sonuç olarak, damarların lümeni daralır ve dokular oksijen açlığının arka planında ölür. Hastalık geliştikçe, parmaklar önce atrofi, sonra tüm ayak, bacak ve uyluk. Etkilenen yapılar, içlerinde kınanma süreçleri meydana geldiği için derhal ampütasyon gerektirir. Bu durumda, uzuvlardaki nabız genellikle görülür.
Alt ekstremitelerin diyabetik anjiyopati, kandaki insülin eksikliği olan hastaların karşılaştığı en ciddi komplikasyondur. Tanının doğrulanmasından hemen sonra profilaksi yapılması önerilir.
Alt ekstremite anjiyopatisi şüphesi varsa ilk tanı evre anamnezinin toplanması ve etkilenen bölgelerin incelenmesidir. Bundan sonra, yüksek teknoloji ürünü cihazlar kullanarak laboratuar araştırmasına geçerler:
MR. Yumuşak dokuların yapısını değerlendirmenizi sağlar.
ABD. Doppler çalışması kan damarlarının duvarlarının durumunu ve çift yönlü taramanın – kan akış hızının – belirlenmesine yardımcı olur.
Anjiyografi. X-ışını teşhisi kontrast madde kullanımı ile damarların açıklığını görselleştirmeyi sağlar.
BT. Ekstremitelerin patolojik kesitleri için kullanılır.
Bu tanı yöntemlerinin uygulanması, vasküler lezyon derecesini değerlendirmek için patolojik sürecin genel bir resmini elde etmek için gereklidir. Hastanın muayenesi ayrıca alt ekstremitelerin anjiyopatisinin hangi formda olduğunu belirlemeyi mümkün kılar.
Tedavi: İlaç ve cerrahi
Anjiyopatinin tedavi yöntemleri, görünümünü provoke eden sebeplere bağlıdır. Erken dönemlerde, bazen diyet ve yaşam tarzının basit bir şekilde ayarlanması bile patolojik sürecin yavaşlamasına yol açar.Başka hangi tedavi seçenekleri mevcut?
İlaç tedavisi "Alt ekstremite anjiyopatisi" tanısı olan hastalar kan damarlarının tonunu iyileştirmek ve kan basıncını normale döndürmek için ilaç reçete ederler. Ayrıca kan dolaşımını hızlandıran ilaçların (Actovegin, Escuzan, Heparin) alınması tavsiye edilir. Tüm ilaçlar, hastalığın genel klinik tablosunu dikkate alarak ayrı ayrı seçilmektedir.
Limfomodulyatsiya. Özel prosedürlerin uygulanması, vücuttaki kan ve lenf dolaşımının iyileşmesini hızlandırır, metabolik ürünlerin hızlı bir şekilde ortadan kaldırılmasını sağlar. Çeşitli tedavi seanslarından sonra, etkilenen bölgelerde derinin şişmesi belirgin şekilde azalır.
Operasyonu. Cerrahi müdahale, dokuların plastikleştirilmesini ve değiştirilmiş damarların yeniden yapılandırılmasını içerir. Özellikle ciddi durumlarda, nekrotik süreç tüm ayağa yayıldığında, amputasyon belirtilir.
Bir doktor ile zamanında temas, patolojik sürecin seyrini askıya almanıza ve cerrahi müdahaleden kaçınmanıza izin verir. Sad istatistikler, vakaların% 10'unda kan enfeksiyonunun ölümcül bir sonuca yol açtığını göstermektedir.
Geleneksel şifacılar, alt ekstremite anjiyopatisi gibi bir rahatsızlığın tedavisi için kendi reçetelerini sunarlar. Patolojik sürecin başlangıç ​​aşamasında belirtileri ve tezahürleri genellikle rahatsızlık vermez. Zamanında tanınıyorlarsa, vasküler bozuklukların ilerlemesi önlenebilir. Halk ilaçları ile tedavinin geleneksel yöntemlerle birleştirilmesi gerektiğine dikkat edilmelidir.
Znachari metabolizmanın normalleşmesini teşvik eden bitkilerin kullanımı tedavisinde teklif. Bunlar ginseng, aralia mançurya, levzey aspir ve diğerleri. Bu bitkilerden, decoctions ve tentürler hazırlayabilirsiniz. Karbohidrat metabolizmasını iyileştirmek için şifacılara, tıbbi karahindiba yaprakları ve elecampane çay eklenmesi önerilir. Kahve hindiba ile değiştirilmelidir. Kurutulmalı, kızartılmış ve öğütülmelidir. Bitkinin yaprakları giyinme salataları için kullanılabilir.
Diyabetes mellitusta anjiyopatinin tedavisi
Daha önce daha önce alt ekstremite anjiyopatisi ile birlikte hangi semptomların eşlik ettiğini size anlattık. Diabetes mellitusta, tedavi, patolojik sürecin diğer nedenleri ile hemen hemen aynıdır.İlaç tedavisinin temeli, kan pıhtılaşmasının iyileştirilmesine katkıda bulunan ilaçlardır. Glikoz değerleri insülin girişi ile düzenlenir. İlave terapötik etki, fizyoterapi ile verilir. Örneğin, çamur ve plazmaferez ile tedavi, kanı temizleyebilir.
İhmal edilmiş vakalarda cerrahi müdahaleye başvurulur. Patoloji gelişiminin ilk aşamasında lomber sempatektomi kullanılır. Rekonstrüktif cerrahi ile de pozitif bir etki verilir.
Videoyu izle: Diyabetik Ayak Enfeksiyonu hastalığından nasıl korunabiliriz? – Prof. Dr. Vedat TURHAN