En kısa tanımlamayla; toplar damar genişlemesidir denilebilir. Damarsal hastalıklar arasında en ciddi konuma sahip olan Varis, hem tehlikeli hemde tehlikesiz olduğu söylenebilir. Bu ayrımı yapmak için sorunun toplardamar genişlemesi yada kılcal damar problemi olup olmadığına bakılmalıdır. Kapakçık bozulmasına bağlı olarak ortaya çıkan toplardamar genişlemesi asıl sorun olup, tedavi edilmediğinde şikayetleri artarak bacak yaralarına ve pıhtılaşmaya neden olmaktadır. Kılcal damar ise nedeni tam olarak tespit edilememiş olup, estetik yönden kötü görünüme neden olmaktadır. Bunun dışında ciddi bir riski yoktur. Konuyu daha net anlamak için lütfen sayfayı sonuna kadar inceleyiniz. Şimdi dilerseniz hastalığın yapısı ve neden olduğunu detaylıca ele alalım.
Toplardamar Kapakçıkları Nedir ?
Damar Kapakçıkları Nasıl Bozulur?
Damar Genişlemesi (Cilt Dışına Taşma) Daha öncede belirttiğim gibi kılcal damar ciddi bir hastalık olmayıp, o nedenle varis belirtileri hususuna Toplardamar Genişlemesi yani asıl varis dediğimiz sorunla devam edeceğiz. Burada ilk belirti damarların genişlemesi, kıvrımlaşması ve cilt üzerinden belli olur hale gelmesidir. Bunun nedeni ise kapakçıkları bozulan damarın kirli kanı kalbe göndermek yerine damarlarda beklemesi ile açıklanır. Bahçede bir su kalanı düşünün önüne çalı, çırpı gelince suyun akışı biraz hafifler ve orada su birikmeye kanal dışına taşmaya başlar. Aynı durum toplardamar içinde geçerli olup, damarlarda bekleyen kirli kan damarların genişlemesine (şişmesine) ve cilde baskı yaparak cilt dışından kolayca görünmesine neden olmaktadır. Bu görüntüyü almak için 10-15 dakika ayakta durduktan sonra bacaklarınıza bakabilirsiniz.
Kaşıntı Hastalık ilk ortaya çıktığı ilk andan itibaren karşılaşacağınız şikayetlerden biri bacaklarda kaşıntı olmaktadır. Bunun nedeni yukarıda da belirtildiği gibi kirli kanın damarlarda beklemesi olup, düzenli yürüyüş yapan insanlarda kan akışı daha düzenli olduğu için kaşıntı şikayeti daha az yada hiç görülmez.
Kramp Spazmlı kas kasılması anlamına gelen Kramp özellikle kol ve bacaklarda sık görülen şiddetli bir ağrıdır. Varis hastalarında sık görülen şikayetlerden biri olup, özellikle geceleri sık karşılaşılan bir durumdur. Sadece hastalık ile olmayıp, aynı zamanda sinirsel, ruhsal ve susuzluğa bağlı olarak ortaya çıkabilmektedir.
Ciltte Renk Değişimi / Sertleşme Yukarıda belirttiğim şikayetler dikkate alınıp, tedavi olunmadığında ise hastalık sürekli ilerleyerek yeni belirti ve şikayetlerin ortaya çıkmasına neden olmaktadır. O şikayetlerden biride cildin renk değiştirerek daha koyu bir hale gelmesine neden olur. Aynı zamanda ciltte sertleşme aynı anda görülür.
Muayene Olmalısınız Varis belirtileri ile karşı karşıya kalan hastaların ilk yapması gereken mutlaka muayene olmalarıdır. Burada en çok sorulan sorulardan biri hangi doktora / bölüme gidileceği yönünden olmaktadır.
Kalp Damar Cerrahisi Tercih Edilmeli Varis hastalığı teşhis ve tedavisi için en tecrübeli hekim kalp damar cerrahisi olmaktadır. O nedenle iç hastalıkları (Dahiliye) ile zaman kaybetmeden mutlaka bir kalp damar cerrahisi uzmanına muayene olmalısınız. Maalesef ilçelerde bulunan devlet hastanelerinde kalp damar cerrahi bölümü çok az rastlanır. Hastalar genelde il merkezinde yer alan hastanelere yönlendirilir.
Ücretsiz Varis Muayenesi İmkanlarımızı Kullanın Medicalart olarak 22 yıldır sağlık sektörünün gelişmesi için çabalıyoruz. Türkiye’nin ilk SGK anlaşmalı kliniği olan Medicalart varis hastalarına ücretsiz muayene imkanı sunmaktadır SGK mensubu olan yada olmayan hiç önemi yok tüm insanlar kliniklerimizde ücretsiz muayene olabilir. İstanbul, Ankara ve İzmir’de hizmet veren 5 kliniğime randevu alarak gelebilirsiniz. Randevu almak için sitemizi yada aşağıda yer alan klinik telefonlarını arayarak hasta danışmanlarımızla konuşarak randevu oluşturabilirsiniz.
Yukarıda bu işin tek çözüm yolu bilimsel anlamda tedavi olduğunu belirttik, muayene eden doktor hastalığın tipi, derecesi, konumu ve yaygınlığına göre bir tedavi yöntemi belirlemesi gerekir. Bu yöntemi belirlerken görev yaptığı sağlık kurumunun teknolojisi ve hasta yoğunluğu göz önünde olacaktır. Kamu hastaneleri hasta yoğunluğu en fazla olan sağlık merkezleri olduğu için genelde tedavilerde ameliyat kullanılmaktadır. Medicalart gibi gelişmiş ve hizmet alanı Varis tedavisi olan merkezlerde ise ameliyatsız ve teknolojiye dayalı yöntemleri bulursunuz. Her iki yöntemde bilimsel olmasına karşın hastanın avantajlarında ciddi farklılıklar bulunmaktadır.
Son 10 yılda gelişen teknoloji ile birlikte tüm varis hastaları ameliyatsız olarak tedavi edilmektedir. Kamu hastanelerinde henüz yeterli olmayan bu uygulama için özel sağlık merkezleri tercih edilmektedir. Onlardan biride Türkiye’nin ilk SGK anlaşmalı varis tedavi merkezi Medicalart olup, İstanbul, Ankara, İzmir ve son olarak Bursa’da açtığı klinik ile tüm hastalarına ameliyatsız tedavi yöntemleri uygulamaktadır. Lazer ve Radyo Frekans yöntemi ile cilt üzerinden işlem yaparken Köpük ve Skleroterapi yöntemlerinde ise damar içinden çok ince bir iğne ile yapılmaktadır. Ameliyatsız varis tedavi yöntemleri ve yapılışınına dair detayları aşağıda yer alan bağlantıya tıklayarak görebilirsiniz.
Yukarıda bu işin tek çözüm yolu bilimsel anlamda tedavi olduğunu belirttik, muayene eden doktor hastalığın tipi, derecesi, konumu ve yaygınlığına göre bir tedavi yöntemi belirlemesi gerekir. Bu yöntemi belirlerken görev yaptığı sağlık kurumunun teknolojisi ve hasta yoğunluğu göz önünde olacaktır. Kamu hastaneleri hasta yoğunluğu en fazla olan sağlık merkezleri olduğu için genelde tedavilerde ameliyat kullanılmaktadır. Varis tedavisine yoğunlaşmış merkezlerde ise ameliyatsız ve teknolojiye dayalı yöntemler tercih edilmektedir. Her iki yöntemde bilimsel olmasına karşın hastanın avantajlarında ciddi farklılıklar bulunmaktadır.
Son 10 yılda gelişen teknoloji ile birlikte tüm varis hastaları ameliyatsız olarak tedavi edilmektedir. Kamu hastanelerinde henüz yeterli olmayan bu uygulama için özel sağlık merkezleri tercih edilmektedir. Lazer ve Radyo Frekans yöntemi ile cilt üzerinden işlem yaparken Köpük ve Skleroterapi yöntemlerinde ise damar içinden çok ince bir iğne ile yapılmaktadır. Ameliyatsız varis tedavi yöntemlerinin en bilineni skleroterapi ve köpük tedavisidir, köpük tedavisi çeşitli avantajları nedeniyle skleroterapinin yerini almaktadır.
Poidocanol adlı ilaç uzun yıllar likit skleroterapi olarak kullanıldı. Son 5-6 yıldır bu ilacın köpürtülerek damara varilmesinin avantajlarının olduğu görüldü ve özel aparatla 1 ölçek ilaç 4 ölçek hava çekilerek köpürtülüp damar verilmeye başlandı. Köpükle tedavide kullanılan ilaç miktarı 3/4 oranında azalmaktadır. Böylece verilen ilaç azalmakta, aynı miktarda ilaçla çok daha fazla damara müdahale edilebilmekte, daha az sorun yaşanmaktadır.
Köpük Tedavisi Fiyatları
Ücretler varisin yaygınlığına göre 400-4000 TL arasında değişebilir.Ücretleri etkileyen bir çok faktör vardır. Bu faktörler;
Hastalıklı damarların yaygınlığı
Gidilen kliniğin teknolojik birikimi
Kliniğin ücret politikası
Flebolog olup olmaması (radyoloji uzmanları, cildiye uzmanları da yapmaya çalışmaktadır ve ucuza yapabilirler)
İki gruba ayrılırlar 1- Klasik ameliyatlar, 2- Çağdaş ameliyatlar
Klasik ameliyatlar stripping ve pake exizyonu olarak iki çeşittir. Çağdaş ameliyatlar ise Endo venöz lazer ablasyonuazerle (EVLA), endo venöz radyo frekans ablasyonu (EVRFA), varisi zamkla yapıştırma ve mikro flebektomi yöntemleridir. Ameliyat yöntemleri ayrı sayfalarda ele alınmıştır.
Stripping ameliyatı; Kasıktan deri 8-10 cm kesilir, burada ana toplar damarın üst ucu bulunur, buradan bir tel gönderilir, diz veya bilekten çıkarılır. damarın alt ucu bu telin ucuna bağlanır ve geri çekilir. Böylece damarlar boydan boya çıkarılmış olur. Bir çok olumsuzluğu nedeniyle devlet hastanelerinin bir kısmı dışında pek yapılmamaktadır.
Pake exizyonu; Hastalıklı damarları çıkarmak için bacağa çok sayıda deri kesisi yapılır, bu kesiklerden o alandaki damar çıkarılır. Bu iki yöntemde tekrar ihtimali yüksektir, pake exizyonunda ise çok yüksektir.
EVLA ; Damarın içine laze ışığı taşıyan tel gibi prob gönderilir, lazerle damar içerden yakılır, ameliyatsız yöntemere kıyasla biraz daha pahalıdır.
EVRFA ; Evlaya benzer sadece damarı içerden yakan enerji lazer değil radyo frekans enerjisidir. Ucu dokunduğu yeri yakan bir tel yardımıyla yalpılır. EVLA gibi ameliyatsız yöntemere kıyasla biraz daha pahalıdır.
Mikro flebektomi; Pake exizyonuna benzer ancak deri kesikleri 4-5 cm değil 2-3 mm dir. Daha az iz kalma avantajı vardır.
Bir çok insan son aşamaya kadar hastalığın şikayetlerine bile aldırış etmeden devam etmektedir. Sürekli ilerleme özelliği bulunan bu hastalık maalesef bir noktadan sonra size hayatı çekilmez hale getirmektedir. Damarlarda başlayan kanama yerini iyileşmesi zor yaralara bırakmaktadır. Ulcus cruris te denilen yaralarciddi sorundur, bu durum maalesef görüntüsü bile insanı korkutmaya yetmektedir. Çoğu zaman bacakları çürüttüğü için insanı yürüyemez hale getirir. Aşağıda yer alan görselde basit bir örnek yer almaktadır. Sakın bu aşamaya gelmeden önce bilimsel yöntemlerle tedavi olmalısınız. Aksi halde tedaviniz hem zor hemde daha maliyetli olacaktır. Çünkü önce ülser sonra varisler tedavi edilmesi gerekir.
Bacak derisini besleyen damarlardaki hastalık nedeniyle beslenme bozulur. Bu beslenme bozukluğuna bağlı olarak çok basit yaralanma da bile iyileşmeyen, giderek genişleyen yaralar ortaya çıkar. Eskiden iyileşmesi aylar yıllar alan bu yaralar son yıllarda uygulanan PRP yöntemi sayesinde haftalar içinde iyileşebilmektedir.
Yumurtalık varisi, yemek borusu varisi farklı uzmanlık alanlarına girdiği ve tedavileri çok farklı olduğu için ele alınmamıştır.