Üriner sistemi en iyi görüntüleyen tetkik hangisidir ? - 1528784
Saygıdeğer hocam merhaba.. İyi çalışmalar. Epeydir üriner sistem ile alakalı belli belirsiz yakınmalarım var. Bugüne kadar yaptığım tahlil ve USG'lerden çok anlamlı bir sonuç elde edemedim bulgu açısından. Sadece düşük idrar dansitesi 1002 var. Bir de kontrol altında Tip-2 DM var. Böbrek reflüsü ve prostatit dahil olmak üzere üriner sistem hastalıkları hakkında komple teşhis koyacak ya da ekarte edecek bir tetkik önerebilir misiniz bana ? Direkt Üriner Sistem Grafisi diyorlar ama bilemiyorum. Özellikle böbreklerle igili hafif ağrı, kaşıntı, halsizlik gibi şikayetlerim oluyor da zaman zaman.
Öncelikle belirtmeliyim ki erkeklerde idrar yolu enfeksiyonu (iye) arkasında mutlaka bir neden olur ki bu sizin de söylediğiniz gibi taş, reflü, mesane çıkışında darlık (prostat büyümesi, üretra darlığı veya puv), mesane fonksiyon bozukluğu gibi nedenlerle olur. genelde bu konu daha çok ürolojinin konularını kapsar. maamafih ileride böbrek yetmezliği gibi hastayı mağdur duruma düşürecek sonuçlar doğurduğu için bizi de ilgilendirir. genel bir kaç noktaya işaret etmek isterim: bir kere gerçekten bir idrar yolu enfeksiyonu mu oluyoruz yoksa sadece idrarada lökosit görülüyor ya da veskal şikayetler dediğimiz idrarra sık gitme (sık ama azar azar, zira siz çok sıvı alıyor olmalısınız idrar dansitesi 1002 dolayısıyla idrar miktarı fazla onun için sık sık çıkıyor olabilirsiniz, benim söylediğim bu değil.), idrar yaparken yanma sızı gibi yakınmalar oluyor olabilir. bütün bunların kültür gibi pozitif bazı kanıtlarla desteklenmesi gerekir. sonra hastanın klinik durumuna göre öyküsü, anamnesi basit usg/ivp gibi daha klasik tetkiklerle başlanarak nedenin gözden geçirilmesi gerekir. sorduğunuz göre söylemem gerekirse eğer reflü düşünülüyorsa ''miksiyon sistoürografisi'' taş düşünülüyorsa ki ağrılı durumda, ,idrarda kan varlığında ilk akla gelen şeydir, düs, ivp, bt gibi tetkiler yapılır, mesane çıkış darlığı veya mesane fonksiyon bozukluğu düşünülüyorsa da ürodinami gibi incelemeler yapılabilir. sonuçta önce iyi bir klinik değerlendirme olursa tetkik etmek hele tedavi etmek çok kolay olur. iyi günler
22.01.2015 12:29 tarihinde cevapladı.