Laparoski ile Miyon Ameliyatı
Laparoskopi sayesinde miyomlara kesin çözüm bulunabiliyor. Bilhassa menopoza yakın olanlar ya da sistemik hastalıkları bulunan kişilerde cerrahi müdahale yerine östrojeni baskılamaya yarayan ilaçlar kullanılabilmektedir. Fakat bu ilaçlar; miyomları kesin olarak tedavi etmediği gibi uzun süreli kullanımlarda adetten kesilme, kemiklerde erime, ateş basması gibi sorunlara neden olabilmektedir.
Miyomlar otuz beş yaşın üzerinde bulunan kadınların rahminde görülebilen bir tümürdür. Miyom tedavisine karar vermeden önce mutlaka MR çekilmesi gerekmektedir.
Miyom tedavisinde en kesin sonucu veren müdahale yöntemi Laparoskopi olmaktadır. Miyom tedavisinde; miyomların beslenmesinde yardımcı olan damarların tıkanmasını ve beslenemediği için giderek küçülmesi konusunda önerilen ilaçların rahim iç zarı ve yumurtalıklara zarar vereceği ihtimaline bağlı olarak genç hastaların kullanması sakıncalı bulunmaktadır.
Doktorunuz tarafından miyomun alınması gerekli olduğu durumlarda; Laparoskopi myomektomi uygulaması yapılmaktadır. 5 mm civarında ufacık bir dikiş izi, daha az kan kaybı ve daha çabuk gündelik hayata geçmeyi sağlayan Laparoski ile miyom ameliyatı üç ana bölümden oluşmaktadır:
Göbek deliğine yakın bir bölgeye beş milimetre kesik açılır
Açılan bu kesikten içeri abdonmen karbondioksit gazı verilerek şişirilir.
Oluşan boşluğa laparoskop yerleştirilir
Rahmin, yumurtalıkların ve etrafında bulunan organların görüntüsü alınır.
Abdominal duvara diğer kesiler açılır.
Miyom rahim duvarına açılan kesiklerden çıkarılır. (kolpotomi)
Histeroskopik myomektomi sırasında hastaya genel ya da spinal anestezi verilmektedir. Vajinadan içeri doğru rezektoskop adı verilen küçük ve ışıklı bir alet sokulur. Ekinde tüp bulunan bu alet dokuları kesebilir. Bu tüp sayesinde rahme temiz su verilerek rahimde bulunan boşluğun genişlemesi sağlanır. Bu şekilde rahim duvarı incelmiş olmaktadır.
Myomektomi sonrasında hasta aşırı kanama, ağrı ve baskı gibi hastalıkla ilgili semptomlardan kurtulur. Fakat myomektomi kesin bir sonuç vermeyebilir. Yeni miyomlar oluşabilir ve tekrar bir tedavi gerekebilir. Myomektomi operasyonundan sonra hastanın en az üç ay hamile kalmaması gerekmektedir.
Miyoma ulaşmak amacı ile; rahim duvarına kesi atılır ve miyom hattı bulunur. Miyom bulunduğu yataktan traksiyon-kontraksiyon yani diğer adı ile mekanik çekme ya da karşı çekme yöntemi uygulanarak çıkarılmaktadır.
Miyom Yatağının Onarılması
Miyom çıkarılınca rahmin duvarında açılmış olan kesi hattı, iki kat ya da ihtiyaç görüldüğünde üç kat olmak üzere onarılır.
Miyomun Parçalanmak Sureti İle Batın Dışına Alınması
Morselasyon adı verilen bu işlem; karın boşluğundan çıkarılan miyom, karın duvarına trokar yerlerinden içeri doğru sokulan morselasyon adı verilen cihazlar ile küçültülmek sureti ile rahmin dışına doğru alınmasıdır. Vajenin arkasında bulunan duvardan itibaren karın boşluğuna doğru girilip tek parça olmak üzere miyomun çıkarılmasının sağlanma yöntemidir.
Laparoskopi myomektomi yöntemi karın üzerine beşer mili metre boyunda birkaç küçük kesik atılarak özel aletler ve cihazlar sayesinde miyomların alınması yöntemidir.