Gebelikte Doğumsal (Konjenital) Anomaliler - Dr. Sibel ORÇAN
Gebelikte Doğumsal (Konjenital) Anomalileradmin2019-10-30T13:38:49+03:00
Ultrason Tanısı: Genellikle ,boynun arkasında ve tüm vücutta bebek kistle çevrilmiştir.12-14 hafta arası tanı ultrasonla konur.Ense kalınlığı artışı ile karışabilir ayrımında Kistik Higroma nın iki taraflı olması ile ayırt edilir.
Gebelik sürecinde ne olur: Yaygın hidropsa dönüşebilir, tamamen iyileşebilir,veya sadece ensede kalabilir,Gebeliğin ikinci dönemine kadar devam ederse dev kistlere neden olabilir ,ödemin ilerlemesi vücut boşluklarında sıvıya yol açabilir .
Neden olur: Nedeni tam bilinmiyor .Lenfatik drenajın bozulması nedeniyle olduğu düşünülüyor.
Kromozomal anomali riski: %35-50 ,Turner sendromu(ikinci trimesterde tipik septasyonlar eşlik eder) ,trizomi 21,18 ve 13 görülebilir.
Kromozomal olmayan sendrom riski: yüksek ,en sık NOONAN sendromu görülür ,multiple -pterjium sendromu,Fryns sendromu,Neu-Laxova sendromu nadir görülen sendromlardır.
Kistik Higromalıların 560 ında Kalp defektleri ,iskelet bozuklukları,diyafragma hernisi ve beyin anomalileri
Bebeğin normal sağlıklı olma yüzdesi :%10
Sonuç: Vakaların sadece %10 u sağ kalabilir.Çoğu vaka 20 haftadan önce kendiliğinden kaybedilir.Yüzde vermek zor.Sadece higromanın iyileşmesi iyi prognoz anlamına gelmez.
Yönetim: Karyotip Analizi(bebeğin kromozomal incelmesi) hastaya önerilir ,aile belirsiz prognoz ile ilgili bilgilendirilmelidir.CVS(koryon villus biyopsisi) VE AMNİYOSENTEZ(anne karnından su alınması) ile bebeğin kromozamal incelemesi yapılabilir.Test yapmadan beklemek isteyen hastalar sık takip edilmelidir.