Xerostomia - bu nedir, kserostomisinin belirtileri, tedavisi
Xerostomia , aşırı tüketim seviyesinin (tükrük bezlerinin tükürük üretiminin azalması) bir tezahürüdür. Bu durumun sebepleri çoktur ve sıklıkla ağız dışında bulunur. Çoğu zaman, genel (somatik) hastalıklar, kserostominin gelişmesine ve yalnızca onların tam teşekküllü tedavisi, kserostomi bulgularını ortadan kaldırır.
Bu patolojik durumun başlıca belirtisi ağız boşluğunun kuruyamamasıdır. Hastaların ağız boşluğundaki kuruluk hissine ilaveten, gıda alımı sırasında ağrı ve tükürük enzimlerinin eksikliği ile bağlantılı sindirim bozuklukları rahatsız edicidir.
Basit bir ifadeyle, kserostomi, ağızda tükürük bulunmaması, "ağızda kuraklık" demektir.
Hastalık kserostomisi bağımsız değildir, vakaların çoğunda ya ilaçların bir yan etkisi veya fiziksel bir hastalık sonucudur.
Sorunun önemini daha iyi anlamak için tükrüğün insan vücudundaki işlevlerini hatırlamalı:
1. Ağız boşluğuna nüfuz eden bakterileri yok eder. Salya, bakterisidal bir etkiye sahip olduğu için bu fonksiyonu gerçekleştirmeyi mümkün kılan bir lizozim maddesi içerir.
2. Salya, nişasta ve glikojen kompleks karbonhidrat zincirlerini, oligosakaritler ve monosakaritler gibi basit olanlara parçalayan enzimler içerir. Böylece, tükürük sayesinde, ağız boşluğunda sindirim süreci başlar ve önceden hazırlanmış yiyecek topağı mideye girer.
3. Islak yağ koyma ve şekillendirme. Nemlendirilmiş ve yapıştırılmış formda, yemek borusu boyunca mideye hareket etmesi daha kolaydır, çünkü tükürüğün bu işlevi daha az önem taşımaktadır. Dahası, tükürük ile nemlendirilmiş gıda yumrunun ortasında karın içine girdikten sonra besin parçalanma süreci devam eder, çevre çevresinde ise gastrik enzimlerin hareketi başlıyor.
4. Dişin emaye mineral kompozisyonunun sabitliğini koruyan, dişin dış tabakalarında kalsiyum, fosfor ve çinko tuzlarının alınmasını sağlar.
5. Salya, oral mukozanın hidrasyonunu muhafaza eder. Azalan tükürük üretimi veya tamamen yokluğunda (kserostomi), oral mukozalar kurumuş ve çatlaklar ve ülser gelişir.
Oral kaviteye tükürük tedarikçileri, ağız boşluğunda ve ötesinde bulunan tükrük bezidir. Fakat konumlarına rağmen, tüm tükrük kanalları ağız boşluğunda açılır.
Toplamda, en önemli tükrük bezlerinin 3 çifti salgılar: parotis, submandibular, dil altı. Bunlara ek olarak, ağız boşluğunda çok sayıda küçük bez bulunmaktadır.
Vejetatif sinir sistemi tükürük bezlerini düzenler. Sempatik kısmı tükrük üretimini azaltır ve parasempatik, aksine güçlenir. Salgılama merkezi medulla oblongata'da bulunur.
Tükrük bezlerinin herhangi bir düzeyde düzenlenmesinin ihlal edilmesi, kserostominin gelişmesine yol açabilir.
Xerostomia'nın nedenleri çok çeşitli ve çok sayıdadır, yani:
1. Vücutta kurutulma (ekssikoz). Dehidrasyon gelişimi, vücudun sıvı alımının yetersizliği ve bunun yanı sıra büyük miktarlarda (kusma, ishal, kan kaybı, protein açlığı) kaybı ile ortaya çıkabilir. Her iki durumda da, kserostomi gelişir.
2. Tükrük bezlerinin çıkarılması. Tükrük bezleri çeşitli hastalıklardan muzdarip olabilir. Tümörler tarafından etkilenebilirler, taşlar (tükürük taşı hastalığı) içerirler, kist oluşturabilirler. Bu nedenlerden biri, tükürük bezinin kanalının örtüşmesine ve bunun tükürük akışının ihlal edilmesine neden olabilir. Bir tedavi olarak, radikal yöntemler sıklıkla kullanılır - tükrük bezinin çıkarılması. Tükrük bezlerinin çıkarılması için yapılan cerrahide kalan bezlerin tükürük üretimini düşürmesi ve tükrük üretim seviyesini faktörlere indirgeyen diğer faktörlerle birleştirildiğinde, kserostominin gelişimi gereklidir.
3. Farklı seviyelerde sinir sistemini kontrol eden tükrük bezlerinin ihlali de, kserostomi gelişiminin ortak bir nedenidir. Zarar farklı genetik olabilir (orijin). Bunlar mekanik yaralanmalar, sistemik hastalıkların progresyonundan kaynaklanan hasar ( Alzheimer hastalığı , şeker hastalığı , tümörler) olabilir.
4. İlaç almak. Hastalık kserostomisi vücudun suyun atılımının artmasına neden olan aşırı dozda diüretiklerin bir sonucu olabilir.
Xerostomia, antidepresanlar (Flekseril, Amitriptilin, Zoloft), antialerjik ilaçlar (Dimedrol, Zirtek ve diğerleri), nöroleptikler (Zoloft, Lexapro), Parkinson hastalığı için ilaçlar (sikloodol, Levodopa) gibi ilaç gruplarının uzun süreli kullanımı ile yan etki olarak gelişebilir ), belladonanın türevleri (Scopolamine, Atropine, Hyoscyamine).
5. Anestezi. Xerostomia genellikle anesteziden çıkıldığında bir yan etki olarak gelişir.
6. Sjogren sendromu gibi tükrük bezi ve gözyaşı bezlerinin etkilendiği otoimmün hastalıklar. Bu durumda, kserostomi ve kuru göz sendromu el ele gider.
7. Neoplastik hastalıkların tedavisinde radyasyon terapisinin kullanılması. Radyoterapinin tükürük bezleri tarafından tükürük üretimini önemli ölçüde azaltabileceği kanıtlanmıştır.
8. Açık ağızla uyumak. Bu sebeple ortaya çıkan kısa süreli kserostomi, yaşlılarda en yaygındır. Gerçek şu ki, bu yaşta, olguların yaklaşık% 100'ünde, kısa süreli kserostomi ile sonuçlanan, uyku sırasında horlamayla eşlik eden palatal perdenin sarkması damgasını vurmaktadır.
9. Burunun, burun solunumunun önemli bir şekilde ihlali eşliğinde oluşan hastalıkları.
Xerostomi semptomları ve bulguları
Kserostomi semptomları tükürük üretiminin ihlalinden kaynaklanır ve bunun sonucu olarak fonksiyonlarını tam olarak yerine getiremez hale gelir. Tükürüğün rahatsız edici işlevlerine dayanarak, buna karşılık gelen kserostomi semptomları gelişir.
Kserostominin en parlak belirtilerinden biri, oral mukozadan kurtulma hissidir. Aynı zamanda, ağızdaki kuruluk hissi de yanlış değildir, çünkü tükürük yeteri kadar eksik veya eksik gelir.
Oral mukozanın ıslanmasında bir arıza nedeniyle, ağız boşluğunda bulunan tüm yapıların (dil, diş, diş etleri) kuruması gelişir. Mukus ağzı parlaklığını kaybeder ve mat görünür. Dilin, diş etlerinin, yanaklardaki iç yüzeyinde bir parça çatlama, ardından ülser oluşumu var. Tükürük bakterisidal bileşenlerin bulunmaması, ağız boşluğundaki iltihaplanma süreçlerini destekleyen ve çatlak ve ülserlerin iyileşmesini önleyen patojen mikrofloranın hızlı bir şekilde büyümesine neden olur.
Xerostomia, yemek yeme zorluklarının gelişmesiyle kendini gösterir. Kuru ve yoğun kıvamlı çiğneme yiyecekleri, yiyecek yumaklarının ıslanmasının olmaması nedeniyle çok acı verici ve zorlaşır.
Kserostominin bir diğer tatsız görünümü, diş minesinin kademeli tahribatı ve ardından dişin tamamıdır. Diş minesindeki gerekli minerallerin bir tedarikçisi olan tükrük eksikliği nedeniyle diş mineralizasyonunun ihlali söz konusudur. Ayrıca, patojenik bakterilerin üremesi, ağız boşluğunun hijyenine rağmen, çürüğün refah seviyesini yükseltir. Çürüklerin tedavisi dişlerin durumunun geçici olarak düzelmesine neden olur. Hasta durumuna dikkat etmezse, çürükler dişin yeni alanlarını çabucak kavrar, yontur, diş kademeli olarak parçalanır.
Kserostomisi olan hastalar, sürekli dürtüklü dudakların varlığı ve üzerlerinde derin ağrılı çatlaklar varlığı ile karakterizedir.
Kserostomi gelişiminde, birkaç aşama ayırt edilir:
1. İlk aşamada, tükürük salınır, ancak azaltılır. Uzun bir sözlü iletişimden sonra, ağızda kuruluk hissi var. Bu aşama, faaliyetleri halka açık konuşmalar, raporlar, dersler veya seminerlerle bağlantılı olan kişilerde en çok vurgulanmaktadır. Konuşmayı durdurduktan bir süre sonra, gerekli miktarda tükürük oluşur ve oral mukoza hidrat halde kalır. Kserostominin diğer bulguları yoktu.
2. İkinci aşamada, kserostomi ilerlemektedir. Ağızda kuruluk kalıcı bir olgu haline gelir, oral mukozanın tam hidrasyon oluşmaz. Çiğneme yemeklerinde güçlükler var. Yemek sırasında, sürekli olarak su ile içmeniz gerekir. Halka konuşma veya uzun konuşmalar yapıldıktan sonra, ağzınızı su ile ıslatmanız gerekir. Mukus ağzı parlaklığını kaybeder. Oral mukozanın ve dildeki mikro çatlaklar vardır. Tat duyuları farklılık göstermez. Diş çürümesi ile birden fazla diş çürüğü var.
3. Xerostomia doruk noktasına ulaşır. Bu, hastalığın genişlemiş bir klinik tablosunun sahnesidir. Oral mukozadaki çatlaklar erozyon ve ülserlerde modifiye edilir. Diş çürüğü, diş çürüğü, diş eti iltihabı , stomatit var. Sindirim rahatsızlıkları kaydedildi. Dudaklar kurudu, çatladı. Susuzluk hissi sabit hale gelir.
Xerostomi tedavisi öncelikle nedenlerinin nedenlerini ortadan kaldırmaya yönlendirilmelidir. Kserostomi için en etkili çare, hastalığın nedenini ortadan kaldırmak için terapötik önlemlerin uygulanmasıdır.
Bu hastalığın nedenlerini bulmak için hastanın kapsamlı bir incelemesine ihtiyacı vardır. Hastayı kapsamlı bir şekilde sorgulayan nedenleri bulmaya başlayın. Hastanın şu anda hangi hastalığa yakalandığını, hangi hastalığa uğradığını belirlemek gerekir. Alınan ilaçların süresi ve dozajları hakkında bilgi edinin.
Ek tanısal yöntemler olarak, tükrük bezlerinin ultrasonla incelenmesi ve siyalografi (tükrük bezlerinin teşhisi için röntgen metodu) kullanılmaktadır.
Kserostomisi olan ilaçlar öncelikle tükrük bezine lokal uygulama için öngörülmüştür. İlaçları uygulamak için galvanizleme ve elektroforez gibi fizyoterapi yöntemleri başarıyla kullanılmıştır. Uygulama için, Pilokarpin, Galantamin, Potasyum İyodür gibi ilaçlar reçete edilir. Kserostomisi olan bu ilaçlar, sırlarının tükürük bezlerinin üretimini artırabilir (tükürük).
Tükrük tüketimini artırmak için hastalara şekersiz çikolata veya şeker verilir.
Kserostomi için en basit çare, içme rejiminin normalleştirilmesidir. Hastalara mümkün olduğunca sık, küçük yudumlarda küçük yudumlar içirmeleri önerilir, mineral su kullanılabilir. Gece vakti bir istisna değildir. Böyle basit bir önlem, oral mukozayı kalıcı olarak nemlendirir ve bu durumu iyileştirir.
Çatlakları ve ülseri iyileştirmek için, A vitamini, jel Khalisal yağ çözeltisi kullanın (ağrıyı hafifletir, iltihaplanmayı azaltır).
Sigara içen hastalardan sigarayı bırakmaları önerilir, çünkü bu zararlı alışkanlık relapsların başlangıcını provoke eder.
Ağız hijyeninin izlenmesine özen gösterilmelidir. Bu, oral kavitede iltihaplı hastalıklara neden olan ve bunları destekleyen patojen bakterilerin çoğalmasını azaltacaktır. Çürük dişleri olan hastalar patojenik bakterilerin gizli bir kaynağı olduğu için, tüm çürük kavitelerin tedavisini de yapmak önerilir. Dahası, hasta dişlerin zamanında tedavisi hızlı yok olmalarını engeller.
Diş fırçalamak için yalnızca yumuşak kıllarla fırça kullanılması önerilir. Oral mukozanın bir diş fırçasıyla artmış travmatikleşmesi halinde dişlerinizi fırçalamadan önce fırını birkaç saniye sıcak suya daldırması önerilir. Bu fırça daha yumuşak yapar.
? Xerostomia - hangi doktor yardımcı olacak ? Eğer xerostomi gelişiminden şüpheleniyorsanız veya şüpheleniyorsanız, diş hekimi gibi doktora başvurmaktan çekinmemelisiniz.