HDI Konut Yardım: Ek Hizmetler - PDF
Download "HDI Konut Yardım: Ek Hizmetler"
1 HDI Konut Yardım: Ek Hizmetler Otel Hizmeti Poliçe ile verilen teminatlar sonucu konutta meydana gelen bir hasar durumunda konut oturulamaz hale gelir ise ve onarım 24 saati aşarsa, sigortalının talebi ve Şirketin onayı ile, en fazla 4 kişi için, 2 güne kadar günlük kişi başına azami 750 TL limitli otel masrafları Assist Line tarafından karşılanacaktır. Ancak, seçilecek olan otel konuta en yakın anlaşmalı otel olacaktır. Otelde yapılan telefon, bar, restaurant, vb. ekstra masraflar sigortalıya aittir. Doktor veya Ambulans Gönderilmesi Konutta meydana gelen bedeni yaralanma veya ciddi hastalık durumlarında, doktor kararıyla konuta ambulans gönderilmesi teminat kapsamındadır. Poliçe süresi içerisinde en fazla üç olay için ve her bir olayda, azami, poliçede belirtilen limite kadar hizmet verilecektir. Uzman Hemşire veya Refakatçi Gönderilmesi Konutta meydana gelen herhangi bir su basması, yangın ve patlama sonucu yaralanma durumlarında veya ameliyat sonrası bakım için, konutta Sigortalı'ya bakacak başka kimse yok ise, Assist Line doktorunun kararıyla konuta gidecek uzman hemşire veya refakatçi ücreti sene içinde 3 olaya kadar olay başına 750 TL olarak karşılanacaktır. Profesyonel Ev Hizmetleri 1. Su / Sıhhi Tesisat / Kalorifer Tesisat İşleri (Doğalgaz Tesisatı hariç) 2. Fayans / Kalebodur 3. Elektrik 4. Çelik/Ahşap/Alümünyum/PVC kapı-pencere-doğrama tamir İşleri 5. Boya
2 6. Cam 7. Sıva / Duvar İşleri 8. Alçıpan / Kartonpiyer İşleri 9. Yer Döşeme Ahşap İşleri (Parke, Halıfleks, Mineflo, Lambiri Ahşap Kaplama vb.) 10. PVC / Demir / Alüminyum Doğrama İşleri 11. Tavan Kaplama / Asma Tavan İşleri (Taşyünü vb.) 12. Çatı / Dere tamir İşleri Bilgi Organizasyon Servisi 1. Turistik Bilgiler 2. Yol, kaza ve hava durumu bilgileri 3. Sağlık kuruluşları ile ilgili bilgiler 4. Ulaşım araçları ile ilgili bilgiler 5. Döviz kurları bilgileri 6. Restoranlar ve eğlence merkezleri hakkında bilgi 7. Konaklama ile ilgili bilgi 8. Kültürel aktiviteler hakkında bilgi 9. Hayvan bakımı ile ilgili bilgiler 10. Özel günler için organizasyon 11. Yaşlılar ve çocuklar için bakım hizmetleri 12. Tercüme hizmetleri 13. Çiçek gönderme hizmetleri 14. Diğer bilgi hizmetleri Olay Tesisat/Elektrik işleri için OLAY, poliçe şartları dahilinde tanımlanan tesisat üzerinde meydana gelen bir hasar anlamına gelmektedir. Bu hasara bağlı veya bu hasarın sonucu olarak tesisatta yapılacak tüm tamirat işleri bir olay olarak değerlendirilecektir.
3 Cam işleri için OLAY, bir seferde kırılan camların takılması anlamına gelmektedir. Çilingir işleri için OLAY, her bir kapı için yapılacak tüm işlemler anlamına gelmektedir. Acil Hizmetler Yangın Sigortası Genel Şartları ile poliçede belirtilen kloz ve hükümleri saklı kalmak kaydıyla, ani ve beklenmedik bir kaza ya da olay sonucu sigortalı konutun su/sıhhi tesisatı, elektrik tesisatı ile kapı ve camlarında aşağıda belirtilen şekilde meydana gelen hasarlar sonucu verilecek hizmetler poliçe üzerinde belirtilen limitlere kadar Acil Hizmet teminatının kapsamına dahilindedir. Tesisat işleri Elektrik İşleri Cam İşleri Anahtar İşleri Evde kapalı kalan kişinin kurtarılması Doktor veya ambulans gönderilmesi Uzman hemşire veya refakatçi gönderilmesi Otel Hizmeti Güvenlik Şirketi TL 750 TL/Kişi/Gün -En fazla 2 Gün En fazla 2 Gün Profesyonel ev hizmetleri organizasyonu Bağlantı Bilgi ve organizasyon servisi Bağlantı Acil Hizmet Klozu Yangın Sigortası Genel Şartları ile poliçede belirtilen kloz ve hükümleri saklı kalmak kaydıyla, ani ve beklenmedik bir kaza ya da olay sonucu sigortalı konutun su/sıhhi tesisatı, elektrik tesisatı ile kapı ve camlarında aşağıda belirtilen şekilde meydana gelen hasarlar sonucu verilecek hizmetler poliçe
4 üzerinde belirtilen limitlere kadar Acil Hizmet teminatının kapsamına dahildir. Su/Sıhhi Tesisat Tamiri Sigortalı konutta su vanasından başlayıp musluklara kadar olan sabit tesisatı ile kalorifer tesisatındaki borularda ya da sıhhi tesisattaki (pis su giderleri) sızma, çatlak ve kırılma sonucunda su sızdırması nedeniyle yapılacak acil tamir masrafları (işçilik, ulaşım ve malzeme dahil) teminat kapsamındadır. Su/sıhhi tesisat arızalarının tamiri için, poliçe süresi içerisinde en fazla üç olay ve her olayda, azami, poliçede belirtilen limite kadar hizmet verilecektir. İstisnalar: 1. Konut içinde sıhhi tesisat, sabit su tesisatı, kalorifer tesisatı, kanalizasyon ve pis su tesisatı dışında her türlü parçanın tamiri. 2. Konutun içerisinde her türlü kaçak, sızıntı ve ıslanmadan dolayı meydana gelen hasarın tamiri, tesisat (tesisat veya diğer donanımların hasarı veya kırılmasından kaynaklanmış olsa bile). 3. Su borularına bağlı her türlü eletrikli ev eşyası, klima, ısıtıcılar, su ısıtıcıları, sıhhi malzemenin değişimi veya tamiri. 4. Sigortalının veya üçüncü şahısların tarafların mülkiyetlerinde hasara neden olan, konut'a ait sabit tesisat / donanımdaki hasar. Binaya veya üçüncü taraflara ait tesisat sigortalının bölgesinde olsa bile konut'a ait olarak kabul edilmeyecektir. 5. Kanalizasyon veya pis su tesisatlarının tıkanması. 6. Sonradan ilave edilen sıva üzeri tesisat teminat dışıdır. Elektrik Tesisatı Arızalarının Tamiri Sigortalı konut ait elektrik sigortasından elektrik anahtarına kadar olan tesisatta ya da sigortalı konutun elektrik tesisatındaki bir arıza veya hata nedeniyle apartman elektrik panosunun çalışamaz duruma gelmesi halinde tesisatı tekrar çalışır hale getirmek için yapılacak acil tamir masrafları (işçilik, ulaşım ve malzeme dahil) teminat kapsamındadır. Elektrik tesisatı arızalarının
5 tamiri için, poliçe süresi içerisinde en fazla üç olay ve her olayda, azami, poliçede belirtilen limite kadar hizmet verilecektir. İstisnalar: 1. Elektrik anahtarı, lamba, ampul, florsan, duy ve priz gibi elektrik tesisatından bağımsız tesisatlar. 2. Elektrikle çalışan ısıtıcı, ev elektrikli eşyaları veya her türlü cihazdaki hasarın tamiri. 3. Konutta veya binada topraklamanın olmamasından veya yetersiz olmasından kaynaklanan arıza ve hasarın tamiri. 4. Elektrik tesisatı çok eski ve tamir edilemeyecek durumda ise teminat dışıdır. Çilingir/Anahtar İşleri Çilingir/anahtar işleri tamiri kapının açılması sırasında, herhangi kazai sebeple veya hırsızlık sonucu konutun içine girişi sağlayan kapıdaki kilitte meydana gelebilecek hasar, konuta ait anahtarın çalınması veya kaybedilmesi sonucu, konutun emniyetsiz bir halde olması durumunda, bu tesisatın şartlarının böyle bir teminatı mümkün kıldığı durumda, konutu daha ileri bir hasar veya zarara karşı korumak amacıyla veya konuta girilememesi durumunda, kapıyı açmak ve sigortalıyı güvenli bir şekilde eve sokmak üzere yapılması gerekli acil tamirat, teminat kapsamındadır. Poliçe süresi içerisinde en fazla üç olay için ve her bir olayda, azami, poliçede belirtilen limite kadar hizmet verilecektir. Eğer yukarıda bahsedilen bazı olaylardan dolayı konut'a girmek mümkün olmazsa Şirket içerden dışarıya çıkması mümkün olmayan şahısların kurtarılması ile ilgili YTL sınırına kadar olan masrafları da karşılayacaktır. Dış Cephe Camlarının Değiştirilmesi Sigortalı konutun dış cephesinde bulunan camların kırılması veya çatlaması durumunda, daha ileri hasara ve zarara karşı meskeni korumak amacıyla, hasar gören camın eskisi ile aynı özelliklere sahip yenisi ile değiştirilmesi için
6 yapılması gerekli acil tamirat teminat kapsamındadır. Poliçe süresi içerisinde en fazla üç olay için ve her bir olayda, azami, poliçede yazılı limite kadar hizmet verilecektir. İstisnalar: 1. Sigortalının kasıtlı olarak meydana getirdiği hasarlar, 2. Mücbir sebepler (doğal felaketler) dolaylı veya dolaysız savaş, iç ve dış savaş, silahlı çatışma, ayaklanma, isyan, kargaşa, grev, toplum veya devlet güvenliğini etkileyecek her türlü olaydan dolayı meydana gelen hasarlar, 3. Deprem, volkanik patlama, sel veya benzeri doğal afetler, 4. Şirketin ön onayı veya kabulü olmaksızın sigortalı tarafından yapılan harcamalr Evinizde olabilecek tesisat, elektrik arızalarında, cam kırılmalarında, çilingir ihtiyacında, profesyonel ev hizmetleri organizasyonu (bilgi hattı) HDI Konut Yardım hizmetinden yararlanmak için arayacağınız telefon numaraları: MEDLINE ACİL SAĞLIK HİZMETLERİ: Poliçe sahibi ve aynı adreste yaşayan ailesi, konut içi veya konut dışında 7/24 Medline Anlaşmalı Acil Sağlık Hizmetleri Noktaları dâhilinde güvence altındadır. Aşağıdaki hizmetler, günün her saatinde acil olan veya olmayan her türlü sağlık sorunlarında numaralı Acil Sağlık Hattı aranmak suretiyle alınabilir. 1. Tıbbi Danışmanlık (Limitsiz) Sigortalının, Medline Alarm Merkezi'ne ulaşan talebi üzerine, Medline Hekimleri tarafından, sigortalının telefon aracılığı ile aktardığı ve herhangi bir fiziki tespit imkanı olmaksızın yapılan, sigortalıya aydınlatıcı ve yönlendirici bilgi aktarımıdır.
7 2. Acil Sağlık Hizmetleri (Limitsiz) Sağlık Bakanlığının tarih ve sayılı resmi Gazetede yayınlanan Acil Sağlık Hizmetleri Yönetmeliği ve genel kabul görmüş esaslar dâhilinde verilen hizmeti kapsar. Bu hizmetler; acil sağlık hizmeti konusunda eğitim görmüş sağlık ekipleri tarafından, ani gelişen hastalık, kaza, yaralanma ve benzeri durumlarda olayın meydana gelmesini takip eden erken dönemde, tıbbi araç ve gereç desteği sunulmasıdır. 3. Acil Kara Ambulansı Hizmeti (Limitsiz) Acil sağlık sorunlarında, yoğun bakım donanımlı, hekim, anestezi teknisyeni ve sürücüden oluşan bir ekip ile İstanbul, Ankara, İzmir, Bursa ve Sakarya Büyükşehir Belediyesi hudutları içinde Medline tarafından, bu iller dışında ise Medline anlaşmalı özel ambulanslarla verilen acil ambulans hizmetidir. 4. Acil Hekim Hizmeti (Limitsiz) Kara ambulansı bulunmayan ve ulaşılması uzun zaman gerektirecek noktalarda, hastaya ilk etapta hekim gönderilerek müdahalenin yapılması ve/veya gerekli görülmesi halinde, müdahale için en yakın donanımlı sağlık merkezine ulaşımının gerçekleştirilmesi hizmetidir. 5. İlaç ve Sarf Malzemeleri (Limitsiz) Medline tarafından hastaya, acil müdahale halinde bedelsiz olarak kullanılacak ilaç ve rutin malzemelerdir. Ferdi Kaza ve Acil Tıbbi Hastane Masrafları Teminatı: 1. Ferdi Kaza Sigortası Teminatları 1. Ölüm Teminatı Bu poliçe ile temin edilen bir kaza, sigortalının, derhal veya kaza tarihinden itibaren bir sene içinde ölümüne sebep olduğu takdirde, Ferdi Kaza Sigortası
8 Genel Şartları çerçevesinde 10,000 USD karşılığı YTL bedel hak sahiplerine ödenir. 2. Sürekli Sakatlık Teminatı Bu poliçe ile temin edilen bir kaza, sigortalının derhal veya kaza tarihinden iki sene zarfında daimi surette maluliyetine sebebiyet vermesi halinde Ferdi Kaza Sigortası Genel Şartlarının 8/B maddesinde yazılı oranlar dahilinde 10,000 USD karşılığı YTL bedele kadar tazminat sigortalıya ödenir. 2. Acil Tıbbi Hastane Masrafları Teminatı Sigortalının hastaneye varışından en fazla 12 saat öncesinde ortaya çıkmış, akut bir sağlık sorunu nedeniyle hastaneye başvurması ile hastanede yapılan tıbbi müdahale, teşhis, tedavi ve ameliyat masrafları, Sigortalının kazaya bağlı fiziksel olarak yaralanması dolayısıyla olaydan itibaren 12 saat içinde hastaneye başvurması ve hastanede yapılan tıbbi müdahale, teşhis, tedavi ve ameliyat masrafları, 10,000 USD karşılığı YTL bedele kadar ödenir. Bu teminattan yararlanabilmek için sigortalının hastane acil giriş kaydı olması ve kaza hali hariç sadece sağlık problemlerinde hastanede gecelemesi gerekmektedir. 3. Hastane Günlük Tazminatı Acil Tıbbi Hastane Masrafları teminatı kapsamındaki bir kaza veya hastalık neticesinde aralıksız olarak 24 saatten daha uzun süre için tıbbi tedavi teşhis veya araştırma uygulanmak amacı ile hastaneye yatan sigortalıya, hastanede geçen her bir 24 saat için 50 $ ödenecektir. Bu ödeme beher hadisede 5 gün, yıllık 10 hadiseye kadar geçerlidir. Ferdi Kaza Sigortası Genel Şartlarında yazılı teminat dışında kalan hallere (Madde5,Madde6) ek olarak aşağıdaki hallerde sigorta teminatı dışındadır. 1 yaşından küçük çocukların tazminat talepleri
9 Poliçe başlangıç tarihinde 70 yaşında ve daha büyük kişilerin tazminat talepleri, Tıbbi aciliyet gerektirmeyen veya cerrahi bir prosedürün sonucu olmayan bir tedavi amacıyla yapılan kozmetik veya plastik ameliyatlar, Sigortalının bir tıp mensubu tarafından aksi kararlaştırılmadığı sürece uyuşturucu alkol veya narkotiklerin etkisi altında uğradığı kaza veya yaralanmalar, AIDS veya buna yol açan HIV virüsü ve/veya buna dönüşebilecek veya bundan kaynaklanabilecek hastalıklar, Poliçenin tanziminden önce var olan veya teşhisi konulmuş veya tedavi edilmiş olan kanser veya bunun sonucu olan hastalıkların tekrarlanması, Sonradan ortaya çıksa bile doğuştan gelen (konjenital) ve önceden var olan bir rahatsızlık sonucu hastaneye gitme, Hamilelik ve doğum, Tıbben gerekli olmayan tedavi veya kendi kendine tedaviye karar verilmesi, Türk kanunları çerçevesinde bir suç işlenmesi yüzünden ortaya çıkan kaza sonucundaki hastalanma ve yaralanmalar, Herhangi bir zihinsel ve ruhsal durum, Kendine kasten zarar verme, Herhangi bir rutin tıbbi bakım veya tedavi, Hastaya ait özel giderler (telefon, minibar, kantin vb.), ve tek kişilik birinci sınıf normal oda giderlerini aşan tutarlar. Özel Şartlar: 1. Acil Tıbbi Masraflar ve Hastane Günlük Tazminatı teminatları Türkiye ve KKTC sınırları içinde geçerlidir.
10 2. Poliçede kişi başına belirlenen limitler aynı zamanda yıllık olup kullanıldıkça azalır. 3. Sigorta ettiren; bu sigorta sözleşmesi kapsamına dâhil edilmiş olan "Ferdi Kaza ve Acil Tıbbi Hastane Masrafları Teminatı" Sigortalı olan kişi/kişiler için, HDI Sigorta A.Ş. nezdinde mükerrer olarak bir başka sigorta sözleşmesi ile de temin edilmiş olması halinde, mevcut poliçelerden sadece biri kapsamında geçerli olacağını sigortacı ise geçerli olmayan diğer teminatlara ilişkin tahakkuk ettirilmiş primin sigortalıya iade edileceğini, peşinen kabul ve taahhüt eder. Hasar Provizyon İşlemleri: Hasar halinde, provizyon işlemleri PROMED Bilgi Yönetim Sistemleri ve Sağlık Danışmanlık A.Ş tarafından yapılmaktadır. Hasar halinde PROMED hasar ihbar hattı nolu telefona olayın ihbar edilmesi gerekmektedir. Poliçe kapsamı dışında kalan sağlık harcamalarında sigorta kartınızla başvurduğunuz takdirde PROMED anlaşmalı sağlık kurumlarında (Hastane, Eczane, Tanı merkezi vb.) özel indirimlerden faydalanılabilir. MEDLINE ACİL SAĞLIK HİZMETİ PROMED HASAR PROVİZYON MERKEZİ