Sağlık Bakanlığı İstanbul Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği
Sağlık Bakanlığı İstanbul Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesinin 2005 yılında Sağlık Bakanlığına devrinden önceki ismi “SSK Göztepe Eğitim Hastanesi” olup, 1972 yılında kurulmuştur.
Mevcut haliyle, Sağlık Bakanlığı İstanbul Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesinde iki ortopedi ve travmatoloji kliniği (şefliği) bulunmaktadır. Bunlardan benim şu an klinik şefliğini yapmış olduğum 1. Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği 1982 yılında kurulmuştur.
1. Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği 1982 yılında eğitim vermeye başlamıştır. Kliniğin ilk asistanı olan Op. Dr. Can Demirçay, halen aynı klinikte uzman kadrosuyla görev yapmaktadır.
1. Ortopedi ve Travmatoloji Kliniğinde bir klinik şefi (prof. dr.), bir şef muavini (op. dr.), bir başasistan ve bir doç. olmak üzere dört uzman ile üçü uzmanlık imtihanına girme aşamasında olan toplam yedi asistan bulunmaktadır.
Servisimizde bir sorumlu hemşire, altı hemşire, bir veri giriş elemanı, bir pansumancı, iki hasta bakıcı ve iki temizlik görevlisi çalışmaktadır.
Çalıştığımız birim bir eğitim kliniği olduğu için sağlık hizmeti vermenin yanı sıra eğitim ve araştırma konularına da ağırlık vermekteyiz. Her cuma 1. ve 2. Ortopedi ve Travmatoloji Klinikleri olarak beraberce güncel konuların işlendiği makale ve seminer saatimiz vardır. Her sabah düzenli olarak şef düzeyinde, asistan ve uzmanların da katılımıyla toplu olarak yapılan yatak başı hasta vizitlerine ek olarak 2. Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği ile günaşırı dönüşümlü olarak yapılan ameliyat ile poliklinik çalışmalarında ve konseylerde asistanlara hem teorik hem de pratik eğitim verilmektedir.
Tüm klinik çalışanları olarak, sağlık hizmeti yanında eğitim ve araştırma çalışmalarına da gereken önemin verilmesi gerektiğine inandığımız için yayın yapma konusunda birbirimizi teşvik ediyoruz. Zira, Sağlık Bakanlığına bağlı eğitim ve araştırma hastaneleri sadece asistan yetiştirilen yerler olmayıp, buralarda görev yapan uzmanların da akademik olarak ilerleme kaydedebilecekleri yerlerdir. Uzman arkadaşlarımızı doçentlik konusunda teşvik ediyoruz. Son dönemde bir uzmanımız doçent oldu (Doç. Dr. Oğuz Ş. Poyanlı). Bir diğer uzmanımız doçentlik için başvuruda bulundu. Bir diğeri için de gelecek dönem başvuracak şekilde plan yapıldı.
1. Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği olarak toplam 23 yatağımız var. Kliniğimize hastanemizin bulunduğu Kadıköy başta olmak üzere, çevre yerleşim alanlarından da hasta akışı olmaktadır. Yataklarımız ve ameliyat listemiz hiç boş kalmamaktadır.
Merdivenköy’deki erişkin ve hastanemiz içindeki çocuk ortopedi ve travmatoloji polikliniklerine ek olarak Kadıköy ve Çamlıca semt polikliniklerinde de poliklinik hizmeti vermekteyiz. 2010 yılı için toplam poliklinik sayımız 47 bin 53’tür.
2. Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği ile ay içinde dönüşümlü olarak nöbet tutmaktayız; 1. Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği olarak ortalama ayda 15-16 nöbet tutmaktayız. Nöbetlere bir uzman ve iki asistan kalmakta, asistanlar mevcut asistan sayısına ve kıdemlerine göre nöbet tutmaktadır. Yeni başlayan asistan nöbet listesine (kendi kliniğimizin nöbetleri esnasında) bir atlayarak girmektedir. Bu da ayda 7-8 nöbete denk gelmektedir. Bu uygulama en az dört ay sürmektedir.
Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği (TOTBİD)’nin çekirdek eğitim müfredatını (asistan karnesiyle beraber) uygulamaya gayret ediyoruz.
Rotasyon konusu kendi asistanlık dönemlerimizden beri büyük bir sorun. Rotasyonun gerekli olduğuna inanıyorum. Ancak günaşırı ameliyatımız olduğundan ve her ameliyat günü erişkin ameliyathanesinde iki, ilave olarak çocuk ameliyathanesinde de haftada bir masa açtığımızda (her ameliyat masasına bir uzman, iki asistan şeklinde dağılım yaptığımızda ve serviste bir asistan bıraktığımızda) asistan sayısı kendi kliniğimiz için dahi yetersiz kalabilmektedir. Keza günaşırı yaptığımız poliklinik çalışmalarımızda aynı anda erişkin, çocuk, acil poliklinikleri ile semt polikliniklerinde uzman eşliğinde poliklinik hizmeti vermekteyiz. Ameliyat günlerimizde dahi, tarafımızca tedavisi yapılan ve polikliniğe başvuran hastalarımız mağdur olmasın diye (diğer kliniğin poliklinik günü olmasına karşın) polikliniğe ilave olarak bir asistan veya uzman arkadaşımızı görevlendirmekteyiz. Açıkladığım gerekçelerle hem hastane hem de klinik olarak iş yükümüzün ağırlığına bağlı olarak ve asistan sayımızdaki yetersizlik nedeniyle rotasyona tam süreli asistan göndermekte zorlanıyoruz. Rotasyona gidilecek kliniğin vizitlerine katılacak şekilde rotasyon düzenlemesi yapıyoruz. Yeni uygulamada rotasyona gidilecek kliniklerin sayısı arttırıldı, süreleri kısaltıldı. Kliniklere yeterli sayıda asistan kadrosu açılması ile (kendi kliniğim için bu sayıyı sekiz olarak düşünüyorum) dilerim bu uygulama bir çözüm olur.
Yakında asistanlarımızın üçü uzman olunca kalan dört asistanla rotasyon uygulamasında daha da zorlanacağımızı düşünüyorum.
2010 yılı içerisinde, PubMed’e giren 13 yayınımıza ek olarak yurt içi dergilerde basılan veya kongrelerde sunulan 6 çalışmamız var.
Oturum başkanı olarak veya konferans vermek gayesiyle ya da panelist olarak kongrelere ve eğitim çalışmalarına davet ediliyoruz. Sağlık Bakanlığı tarafından eğitim ve araştırma hastanelerinde görev yapan bizlere görevli-izinli olarak katılabileceğimiz kongre sayısını artıracak şekilde düzenleme yapıldığında ve kongre katılımıyla ilgili maddi destek sağlandığında daha çok bilimsel aktiviteye katılma fırsatı bulabileceğimizi düşünüyorum.
Çağdaş teknolojilerden yararlanarak kaliteli, güvenilir ve başarılı hizmet verebilmeyi hedefleyen, Sağlık Bakanlığına bağlı bir eğitim ve araştırma hastanesinin kliniği olarak, gerek sağlık hizmetlerinde gerekse eğitim çalışmalarında iyi bir düzeyde olduğumuza inanıyorum.
Prof. Dr. İrfan Esenkaya
Op. Dr. Erol Turhan
Op. Dr. Koray Ünay
Doç. Dr. Oğuz Ş. Poyanlı
Op. Dr. Bahattin Ünsaç
Op. Dr. Can Demirçay
Op. Dr. Kaya Hüsnü Akan
Dr. Mehmet Akif Akçal
Dr. Nadir Aydemir
Dr. Levent Berkem
Dr. Yavuz Yıldız
Dr. İsmail Türkmen
Dr. Fatih Türkmensoy
Dr. Bahattin Kemah