Göz Kapağı Estetiği - Prof.Dr. Cengiz Açıkel
Göz kapakları ve göz çevresinin estetik görünümü yüz estetiğini ve yüz ifadesini doğrudan etkiler. Sarkmış ve torbalanmış göz kapakları ve çevresindeki kırışıklıklar kişiye yorgun ve yaşlı bir görünüm verirken, “yorgun görünüyorsun”, “hasta mısın?” veya “dün gece geç mi yattın?” şeklindeki yorum ve sorularla muhatap olmasına neden olur.
GÖZ KAPAĞI ESTETİĞİ- BLEFAROPLASTİ
Günümüz iş ve sosyal yaşamın değişen koşullarına bağlı olarak insanların dinlenmiş, dinamik ve enerjik görünme istekleri her geçen gün artmakta ve buna bağlı olarak “göz kapağı estetiği” yani “blefaroplasti” ameliyatı da daha fazla yapılmaktadır.
GÖZ KAPAKLARINDAKİ SARKMA VE TORBALANMA NEDENLERİ?
Yaşlanma: En temel nedendir. Ancak belirtiler kimilerinde daha erken yaşta kimilerinde daha geç yaşta ortaya çıkar. Bunu etkileyen birçok faktör söz konusudur.
Kalıtımsal ve yapısal nedenler: Göz kapaklarında, özellikle alt göz kapaklarında, çok genç yaşlarda dahi estetik ameliyata gerek duyulacak derecede sarkma ve torbalanmalar olabilir.
İnce cilt yapısı
Düzensiz ve az uyku
Uyku pozisyonu (yastıksız veya yüzüstü yatma)
Yukarıda belirtilen nedenlerle zaman içerisinde, üst göz kapağı derisinde ve hemen altındaki ince kas dokusunda gevşeklik, fazlalık ve katlantılar oluşmaya başlar. Çoğu zaman daha derinde yerleşmiş olan ve göz küresini şoklardan ve darbelerden koruma görevi gören yağ yastıkçıklarının ön uçları da öne doğru fıtıklaşarak deformasyonu daha da belirgin hale getirir.
Oluşan katlantı, üst göz kapağının kirpiklere komşu olan derisini (kadınların far sürdüğü kısım) kısmen veya tamamen kapatır.
Bu deformasyona alın ve kaşların aşağıya doğru yer değiştirmesi de katkıda bulunur. İleri olgularda ideal estetik sonuç için alın germe veya kaş kaldırma gibi ek işlemler gerekebilir.
Göz kapağı derisindeki sarkmanın çok fazla olduğu kişilerde göz kapaklarının açılma fonksiyonu zorlaşır, üst göz kapağını açık tutmak için kaşları sürekli yukarıda tutma ihtiyacı doğar ve bu da alın derisinde kırışıklıklara yol açabilir. Kaş kaldıran kasların kişi farkında olmasa dahi sürekli çalıştırılması baş ağrılarına yol açabilir.
Üst göz kapağı estetiği sadece estetik amaçlı değil aynı zamanda daha rahat görme fonksiyonu için de yapılır.
ÜST GÖZ KAPAĞI ESTETİK AMELİYATI – ÜST BLEFAROPLASTİ
Damardan sakinleştirici ve lokal anestezi altında, steril ameliyathane koşullarında yapılır.
Ameliyat süresi deformasyonun derecesine ve uygulanacak cerrahi tekniğe göre değişmekle birlikte ortalama 1 saat sürer.
Aynı seansta aynı kesiden kaş dış kısmına asma işlemi de uygulanabilir.
Üst blefaroplasti tek başına yapılabildiği gibi yüz germe gibi diğer estetik ameliyatlarla kombine edilerek de yapılabilir.
Ameliyat öncesinde işaretlenmiş olan fazla deri ve kas şerit şeklinde çıkartılır. Gerekiyorsa öne doğru fıtıklaşmış olan yağ yastıkçıkları tıraşlanır.
Ameliyat bitiminde içeride kalacak şekilde dikiş konur ve dikiş hattı ince bir bantla kapatılır, göz tamamen kapatılmaz, kısıtlı da olsa görmek mümkündür.
Ameliyattan 4-5 gün sonra bantlar çıkartılır ve banyo yapılabilir.
Ameliyat izi göz kapağının en çukur yerine gelecek şekilde planlandığı için dikkat çekmez.
ALT GÖZ KAPAĞI ESTETİĞİ – ALT BLEFAROPLASTİ
Alt göz kapağı derisi ve hemen altındaki ince kas tabakası gevşer ve sarkma yapar. Daha derinde olan yağ yastıkçıkları da dışarıya doğru fıtıklaşarak “göz altı torbası” denilen deformasyona katkıda bulunur.
Alt göz kapağının hemen altına denk gelen elmacık kemiği bölgesindeki yumuşak dokuların da yapısal veya yaşlanma nedeniyle, olması gereken yerden daha aşağıya doğru yer değiştirmesi bu bölgede bir çukurluk oluşmasına ve göz altı torbasının daha da belirgin hale gelmesine yol açar. Bu nedenle, daha ideal sonuç almak için çoğu zaman alt göz kapağı estetik ameliyatında bu çukur alanı doldurmaya, eski görüntüsünü sağlamaya yönelik ek bir cerrahi işlem yapmak gerekir. Elmacık kemiğindeki deformasyonun derecesine göre, bu bölgeye yağ dolgusu, yağ yastıkçığı transferi veya orta yüz germe ameliyatı yapılabilir. Kendi pratiğimde tek başına alt blefaroplasti yapmadığımı söyleyebilirim; hafif olgularda yağ dolgusu, ileri olgularda mini yüz germe ameliyatı ile kombine etmekteyim.
Damardan sakinleştirici ve lokal anestezi altında yapılabildiği gibi diğer işlemlerle kombine edilerek ve genel anestezi altında da yapılabilmektedir.
Kirpiklerin aşağısından onlara paralel olarak uzanan ve duruma göre birkaç mm dışarıya doğru taşan bir kesi yapılır. Fazla cilt ve kas şerit şeklinde çıkartılır. Varsa fıtıklaşmış olan yağ yastıkçıkları tıraşlanır. Gevşemiş olan kas dokusu sıkılaştırılır. Göz kapağının çok gevşek olduğu olgularda ek sıkılaştırma işlemleri yapılır. Son aşamada iç ve dış dikişler atılır, bantlar uygulanır ve ameliyat sonlandırılır.
Göz kapağı derisinin gevşek olmadığı, sadece yağ torbası olan seçilmiş olgularda, göz kapağının iç tarafından yapılan kesi ile sadece yağ torbası çıkartılabilir.
Gözaltı torbası ameliyat süresi cerrahi işlemin boyutuna göre 1-2 saat sürer.
Ameliyat bitiminde göz kapakları ödem nedeniyle tam kapanmayabilir veya hafif dışa dönük görünebilir, bu durum günler içerisinde ödem geriledikçe düzelecektir.
Lokal anestezi altında yapılan ameliyatlar sonrasında hasta evine gidebilmektedir ancak benim kişisel tercihim tüm hastaların ameliyattan sonraki ilk geceyi hastanede geçirilmesi yönündedir. Böylelikle, yarı oturur pozisyonda yatmak, uygun şekilde soğuk uygulama yapmak, kan basıncının yakından takip edilmesi, gerekli antibiyotik, ağrı kesici ve sakinleştiricilerin etkili ve güvenli bir şekilde verilebilmesi ve olası bir sorunda hızla farkına varmak ve müdahale etmek çok daha kolay ve güvenli olacaktır.
Dış dikişler 3 gün sonra alınır, yerlerine destekleyici bant uygulaması yapılabilir.
AMELİYAT ÖNCESİ NELERE DİKKAT EDİLMELİ
Kanın pıhtılaşmasını geciktiren yani kan sulandırıcı etkisi olan aspirin gibi ilaçlar, yeşil çay gibi bitkisel preparatlar, vitaminler ve bazı gıdalar ameliyat tarihinden en az 15 gün öncesinden itibaren tüketilmemelidir. Bu konuda çok daha detaylı bilgilendirme formu hastalarımıza ameliyata hazırlık sürecinde verilmektedir.
Hipertansiyonu olan hastalar mutlaka ilaçlarını düzenli almalı ve aldıkları ilaçların tansiyonlarını yeterince kontrol ettiğinden emin olmalıdırlar. Ameliyat sabahı dahil tansiyon ilaçlarını düzenli kullanmalıdırlar.
Göz ve görme ile ilgili başka hastalıklar varsa bir göz doktoru ile görüşerek öncelikle onlar tedavi edilmeli veya kontrol altına alınmış olmalıdır.
GÖZ KAPAĞI ESTETİĞİ AMELİYAT SONRASI
Ameliyat sonrası dönem de en az ameliyat öncesi ve ameliyat süreci kadar önemlidir. Öncelikle genel sağlık durumunu ilgilendiren olası komplikasyonların olmaması ve oluşan bir komplikasyonun zamanında fark edilip tedavi edilebilmesi için çok bilinçli hareket etmek gerekir. Bu aşamada doktorunuzun önerilerine ciddiyetle uymak ve onunla iletişimde bulunmak yaşamsal önem taşır.
Bazı hastaların ameliyat sonrasında doktorunun önerilerine yeterli özeni göstermediği ve farklı nedenlerle sınırları zorladığı ve buna bağlı komplikasyonlar geliştiği sıklıkla gözlemlenebilmektedir. Ameliyat sonrası dönemde kişi kendini çok iyi hissetse, herhangi bir ağrı duymasa dahi önerilere harfiyen uymalıdır.
Ameliyat sonrası erken dönemde (2 hafta), görme kaybına dahi neden olabilecek göz içerisine kanama komplikasyonu riskini azaltmak için;
Yatakta yarı oturur pozisyonda yatılmalı, yüz bölgesine gelen basınç azaltılmalıdır. Mümkün olduğunda sırtüstü yatılmalı, tam yan yatılmamalıdır.
Ameliyatı takip eden özellikle ilk 2-3 gün alın bölgesine ve elmacık kemiklerine (gözlere doğrudan baskı uygulamadan) yarım saatte bir 10 dk soğuk uygulama ameliyat sonrası gelişen ağrı, şişlik, morluk ve kan sızıntısını azaltacaktır. Uyurken soğuk uygulamaya gerek yoktur.
Ikınma, ağır kaldırma, şiddetli öksürme, öne eğilme gibi basınç artırıcı hareketlerden kaçınılmalıdır
Kan basıncı yakından takip edilmeli ve yükselmesine izin verilmemelidir, tansiyon ilaçları düzenli kullanılmalıdır
Ameliyattan önce kesilmiş olan kan sulandırıcı ilaç ve besin destekleri 15 gün daha tüketilmemelidir
Tansiyonu yükselteceği için seks yapılmamalıdır
Kabız olmamaya dikkat edilmelidir
Alkol ve sigara tüketilmemelidir
Çok sıcak su ile banyo yapılmamalıdır
Ameliyat sonrasında ciddi bir ağrı olmaz, eğer gözlerde zonklayıcı tarzda ciddi bir ağrı ve görme sorunları hissediyorsanız, doktora haber verilmelidir.
İşe dönüş: Ameliyattan 1 hafta sonra işe dönülebilir ancak ödemlerin tamamen geçmesi 3-4 haftayı bulabilir.
Ameliyat alanlarında ilk 28 saat ödem ve bir miktar morluk olabilir, 3. Günden itibaren ödem azalmaya başlayacaktır.
Gözlük ve lens kullanımı: Ameliyat sonrası gözlük kullanabilirsiniz. Lens kullanımı için ödemlerin biraz daha geçmesini beklemelisiniz, bu süre ortalama 2 haftadır.
Göz kuruluğu: Özellikle üst göz kapağı ameliyatlarından sonra gözde kum taneleri gibi batma yanma şeklinde göz kuruluğuna bağlı şikayetler olabilir. Bu durum geçicidir, destek olarak suni göz yaşı damla veya jelleri kullanmak yararlıdır.
Güneşten korunma: Gözkapakları derisinde leke oluşumundan kaçınmak için güneşli havalarda güneş gözlüğü ve şapka kullanmak, kesi hatlarının üzerine 40-50 faktörlü güneş kremi sürmek faydalıdır. Aktif güneşlenmekten bir ay süre ile kaçınılmalıdır.
Sportif aktiviteler: Ameliyat sonrası 6 hafta boyunca gözkapakları olası travmalardan, çarpma ve darbelerden korunmalıdır. Çok zorlayıcı olmayan yürüyüş ve hafif sporlara ameliyattan bir ay sonra başlayabilirsiniz. Denize ve havuza girebilirsiniz.
Estetik görünümü: Ameliyat sonrası göz kapaklarında değişik derecelerde ödem şişlik gelişmektedir. Bu şişliklerin gelişmesi ve geçmesi süreci her iki gözde aynı oranda olmayacaktır. Gece boyunca başınızın yatış pozisyonu dahi ödemleri etkileyecektir. Bu nedenle ameliyat sonrası 1-2 aylık dönemde göz kapaklarında asimetri, eşitsizlik normaldir. Ameliyatın gerçek sonucu ortalama 2 aydan sonra ortaya çıkmaktadır.
Kesi izleri: Gözkapaklarına yapılan kesi izleri ilk aylarda belirgin olmakla birlikte 1-2 yıl içerisinde son halini alacak ve dikkat çekmeyen bir görünüme kavuşacaktır. Özellikle ilk 6 ay kesi yerlerini güneş kremleri ile güneşten çok iyi korumalı ve size önerilen diğer kremleri kullanmalısınız. Üzerine kapatıcı kremler uygulayabilirsiniz.
Ruhsal değişiklikler: Ameliyat sonrası ilk günlerde geçici olarak ruhsal bir çöküntü yaşamak, ameliyatın başarısı hakkında kaygılar duymak çok normaldir. Henüz ödemler geçmeden aynaya bakarak, fotoğraf çekerek sonuç hakkında çıkarımlarda bulunmaya çalışmak bazen gereksiz endişelere neden olabilmektedir. Bu dönemde asimetriler gözlemlemek normaldir ve genellikle ödeme bağlıdır.
AMELİYATIN RİSK VE KOMPLİKASYONLARI
Kanama: Ameliyat sonrası dönemde göz kapağı derisi altına veya göz içerisine kanama olabilir, görme kaybına dahi yol açabilen bu durum acil drenaj tedavisi gerektirebilir.
Kirpiklerin geçici veya kalıcı olarak dökülmesi
Yara açılması ve iyileşmede gecikme
Üst göz kapağının tam kapanmaması
Alt göz kapağının aşağıya doğru çekilmesi (ektropion)
Göz şeklinin değişmesi
Kuru göz problemi
Cilt kesilerinin güzel iyileşmemesi ve fark edilir şekilde kalması
Göz kapaklarında lekeler oluşması
Tatmin etmeyen estetik sonuç
GÖZ KAPAĞI ESTETİĞİNE EK OLARAK YAPILABİLECEK İŞLEMLER
Göz çevresinde ve bakışlarda estetik açıdan daha ideal bir görünüm elde etmek için sadece göz kapağı estetik ameliyatı yeterli olmayabilir ve bazı ek işlemler gerekebilir.
Göz kapaklarındaki ince kırışıklıklar ve güneş hasarlı görünümün, lekelerin giderilmesi için lazer, radyofrekans veya peeling gibi ek işlemler gerekebilir.
Göz çevresindeki kırışıklıklar için botoks uygulaması gerekebilir.
Kaşlardaki düşmeyi yönelik kaş kaldırma veya alın germe gerekebilir. Çoğu zaman botoks uygulaması yeterli olur.
Alt göz kapaklarının aşağısında oluşan çukurlaşmalar için yağ dolgusu veya orta yüz germe gerekebilir.
Yanaklarda genel bir sarkma varsa mini veya tam yüz germe gerekebilir.
Göz altı torbaları ameliyatsız tedavi edilebilir mi?
Aşırı tuz tüketiminden kaçınma
Soğuk kompres uygulamaları
Düzenli ve yeterince uyuma
Alkol ve sigara tüketimini bırakma
Varsa alerjik durumun tedavi edilmesi, göz torbalarında bir miktar düzelme sağlayabilir.
Ameliyat sonrası morarma olur mu?
Ameliyat öncesi, ameliyat ve ameliyat sonrası dönemde gerekli önlemler alındığı taktirde dikkat çeken bir morluk oluşmaz.
Yapılacak işlemin boyutuna göre 1-3 saat sürer.
Sadece göz kapağı estetiği yapılacak ise damardan sakinleştirici ve lokal anestezi altında yapılabilir. Eğer, yağ enjeksiyonu vb. ek cerrahi işlemler de yapılacak ise genel anestezi tercih edilir.
Bir deride kesi yapıldığında mutlaka bir iz kalacaktır. Bu izler ilk aylar daha belirgin olacaktır ancak ilerleyen aylarda dikkat çekmeyen bir görünüme kavuşacaktır. Göz kapakları derisi ince ve gevşek olduğu için en az kesi izi kalan bölgelerdendir.
Özellikle üst göz kapağındaki kesi izi tam göz üstü kıvrımına denk getirildiğinde izin fark edilmesi çok zordur. Alt göz kapaklarında ise özellikle esmer derili kişilerde kesi izi hattında bir renk değişikliğine bağlı bir iz olabilir, bu nedenle ameliyat sonrasında çok iyi güneşten korunma ve bakım sağlanmalıdır.
Ameliyatın sonucu kaç yıl sürer? Tekrar göz kapağı estetiği yapılabilir mi?
Göz kapağı estetik ameliyatı sonrasında elde edilen genç ve dinamik kaç yıl süreceği ameliyat olduğunuz yaşa, cilt yapınıza ve yaşam biçiminize göre değişir. İlerleyen yıllarda gerekiyorsa ameliyat tekrarlanabilir, ancak bu çok nadir görülen bir durumdur.
Göz altı torbaları ameliyat fiyatı
Ameliyat fiyatı hangi göz kapaklarının tedavi edileceğine ve ek cerrahi işlem gerekip gerekmediğine göre değişiklik gösterir. Sizin için uygun olan tedavi yöntemini ve fiyatı öğrenmek için ofisimizle iletişime geçebilirsiniz.