Menapoz Ve Cinsel Sorunlar - Op. Dr. Aslı Alay
Özellikle menapoz döneminde sıklığı artan cinsel sorunlara çözüm aramak isteyen ve tedavi arayışında olan kadın sayısı oldukça düşüktür. Menapozda ki kadınların sadece %30’u tedavi için bir sağlık kurumuna başvurmaktadır. Tedavi için destek alan ve ilaç kullanan ise menapoza giren kadınların sadece %7’si dir. Ancak sağlık kontrolü için başvuran kadınlar menapoz ve sonuçları ile ilgili sorgulandıklarında %75’i sorunlarını anlatmaktadır. Dikkat edilmesi gereken önemli bir ayrıntı ise kadının direk olarak yaşadığı sıkıntılarla ilgili başvurmamasıdır. Bu nedenle menapoz döneminde olan her kadından ayrıntılı anemnez alınmalı ve kadına bunları anlatmak için yeterli zaman verilmelidir.
Menapoz tıbbi olarak son adet demektir. Ancak günümüzde menapoz sonrası dönem içinde menapoz olarak tanımlanır. Ortalama menapoz yaşı 50-51 olup, genetik nedenler asıl belirleyici olandır. Menapoz yaşını etkileyen diğer nedenler arasında sigara, kemoterapik ajanlar, radyoterapi ve cerrahi nedenler sayılabilir.
Menapozda kadını bekleyen sorunlar arasında ağrılı cinsel ilişki, sıcak basması, uykusuzluk, baş ağrısı, duygusal değişiklikler sayılabilir. Aynı zamanda bu dönemde vajinal kuruluk ve idrar kesesinde sarkmaya bağlı idrar kaçırma şikayetiyle de sık olarak karşılaşmaktayız. Çoğunlukla her sorunun tedavisinde etkin olan hormon desteğini her kadında uygulayamamaktayız. Hormonların oluşturduğu yan etkiler nedeniyle bizler hastamıza en faydalı ve zarar vermeyen yöntemi uygulamak isteriz.
Kadında ağrılı cinsel ilişkinin önemli bir nedeni vajinal kurulukdur.
Vajinanın epitel dokusu incelir ve yüzeyel yerleşim gösteren damar sayısı azalır. Vajina kuru, pürüzsüz ve daha kırmızı renktedir. Azalmış hormon düzeyi ve kuruyan vajinal doku aynı zamanda idrar kaçırma, sık idrara çıkma, idrarda yanma gibi sorunlara da yol açabilir. Ve vajinal kuruluğun asıl hissedilen sonucu ağrılı cinsel ilişkidir.
Ağrılı cinsel ilişki tedavisi oldukça kolaydır.Tedavide kullanılan hem sistemik hem de sadece vajinaya uygulanılan östrojen oldukça etkin bir yöntemdir. Ancak birçok kadın hormon dışında bir yöntem arar.
Kollojen dokusunda artışa yol açan lazer vajinal kuruluk ve yanma şikayetlerini tamamen ortadan kaldırır. Lazer ışınları dokuya zarar vermeden yenileme işlemi yapar. Bunu yaparken aynı zamanda vajinayı daraltır ve sıkılaştırır. Cinsel tatmin hem kadın hem de erkekte mükemmeldir.
Tedavide Vajinal Dolgular
Vajinanın ilk 3 cm’lik kısmı ağrılıdır. Çünkü sinir uçlarının en yoğun olduğu bölgedir. Ve özellikle ağrılı cinsel ilişkide vajinanın giriş bölümüne yapılan dolgu materyali ile vajinal giriş ağrısız olmakla birlikte kayganlık da artmaktadır. Orgazm olmakta sorun yaşıyan ve bu hissi yaşamayan kadına ise G noktasına uyguladığımız dolgu matertali ile kadında cinsel tatmini arttırmaktadır.
Sonuç çoğunlukla yüz güldürücüdür. Başarı şansı yüksek olup önerimiz çoğunlukla tedavinin kombine uygulanmasıdır.