Lingual ortodontide Laboratuvar hazırlığı - Sağlık Haberleri
20.12.2018Konjenital Lateral Eksikliğinde Tedavi Yaklaşımları
12.12.2018Gummy Smile Tedavisinde Botox Uygulaması
a. Düzensiz lingual diş morfolojisi, lingual braket kaidesinin özel olarak bu aşamada
b. Lingual diş morfolojisinde görülen geniş varyasyon, dişe göre braket kaidesi kalınlığı ve
torkunun seçimini gerektiren özel ölçümler gerektirir.
c. Uygulayıcının lingual diş morfolojisine olan çok daha az aşinalığı, braket yüksekliği ve
açılanmalarının tahmini olarak klinikte belirlemesini oldukça zorlaştırır.
d. Lingual yüzeylere bonding (yapıştırma) için direkt olarak görüş elde etmek çok zordur.
e. Braket konumlamasında tam bir doğruluk gerekir, çünkü zaman zaman labial teknikte
yapıldığı gibi ufak hataları kompanse edebilmek için yapılan çeşitli bükümler, lingual
ark telinde hem çok daha zor, hem de oldukça zaman alıcıdır.
f. Lingual yüzey morfolojisindeki varyasyon hem farklı hastalar arasında hem de aynı hastada,
labial anatomide rastlanılandan çok daha geniş ve klinik olarak çoğu zaman tolere edilemez
boyutlardadır. Bu durum braket pozisyonlandırılması ve yapıştırılmasında büyük bir
g. Yükseklik ölçümleri direkt labial bondingde uygulandığı gibi uygulandığında, doğru
olmayan lingual yükseklik verileri oluşacaktır.
Braket konumu model üzerinde tam olarak işaretlendikten sonra braketler yerleştirilir. Günümüzde uzun yıllardır uygulanan TARGTM( Torque/Angulation Referance Guide) ve CLASS (Custom Lingual Appliance Set-up Service) tekniklerine ek olarak Hiro sistem ve Ray Set® gibi braket konumunu yüksek tutarlılıkta saptayabilen tekniklerde bulunmaktadır.
1. TARGTM( Torque/Angulation Referance Guide);
Orjinal TARGTM metodunda, 1984’ te Ormco tarafından geliştirilen TARGTM makinesi kullanılmaktadır. Bu şekilde set-up çok daha büyük bir kolaylık ve doğrulukta yapılabilmektedir. Makinenin tork uçları tüm dişlerin yatay düzlemlerini belirlemekte kullanılır. Bu şekilde braketler çiğneyici yüzeyden her diş için belirlenen uzaklığa yapıştırılabilir. Ancak orjinal makinada her diş için farklı olabilecek ön-arka kalınlıkların ölçülmesine ve bu şekilde in-out ilişkilerin önceden belirlenmesine olanak yoktu.
Bu amaçla, 1987’ de Didier Fillion TARGTM makinesine dişlerin ön-arka kalınlıklarını da ölçebilecek bir elektronik aygıt eklemiştir. Yine aynı uygulayıcının geliştirdiği DALI (Dessin Arc Linguale Informatisé ) adlı bilgisayar programıyla bireysel ark formu cetveli oluşturabilmekteydi.
2. CLASS (Custom Lingual Appliance Set-up Service);
TARGTM metodundan çok daha büyük bir tutarlılıkta braket pozisyonlandırılması için geliştirilmiş bir tekniktir. Tedavi başı modelden hazırlanan set-up model kesin braket uyumunu sağlamak için kullanılır. Ancak set-up modelden malokluzyon modeline transfer işleminin zorluğu, kompleks laboratuvar işlemleri ve maliyet bu tekniğin dezavantajlarındandır.
3. HİRO SİSTEM;
4. RAY SET®;