PATOLOJİ | OYTUN ERBAŞ - Part 378
Tümör Yaş piki Lokalizasyon Morfoloji Seyir
Germ hücre orjinli
Disgerminom 2.-3. on yıl gonodal disgenesis olguları %90 tek taraflı Solid, büyük, üniform, poligonal, berrak sitoplazmalı hücreler, PAS +; stroma az ve lenfositten zengin – Hepsi maligndir.- 1/3 olgu agresif- Radyosensitiftir.
Koryokarsinom İlk üç on yıl Tek taraflı Sito ve sinsisyotrofoblastlar tarafından oluşan, hemorajik sıklıkla küçük tümör Erken yaygın metastaz, plasental tömürlerin aksine primer over karsiyokarsinomları kepoteramiye dirençli
Granüloza-teka hücreli tümör Sıklıkla postmenoposal Tek taraflı Kübik granülosa hücreleri ve iğsi şişkin lipid yüklü teka hücreleri karışık halde bulunur. Over folikülerine benzer Call-Exner cisimleri izlenir. – Östrojen üretimi endometriyum ve meme karsinomu gelişebilir.- %5-25 olgu habis seyreder.
Teka-Fibroma Herhangi bir yaş Tek taraflı Solid, gri, fibröz hücreler ve sarı renkte (lipid yüklü) şişli teka hücreleri Sıklıkla maskülinazasyon inaktifdir. Nadiren östrojen üretimi.%40 olguda asit ve hidrotoraks (Meigs sendromu) saptanabilir.Nadiren habistir.
Metastik over tümörleri İleri yaş grubu SıklıklaBilateral Solid, büyük kitleler (20 cm’ye kadar).- Taşlı yüzük hücreleri. – Meme (özellikle lobüler karsinom)- Sindirim sistemi (mide’nin taşlı yüzük hücreli karsinomu, kolon)- Akciğer
Aynı Seks kord stromal tümör de bir arada granüloza-te­ka elemanları ve Sertoli Leydig elemanlarının bulunması­nı tanımlar.
Müllerien kökenli uterus, tuba uterina, karşı taraf over ve pelvik periton tümörleri overe sıklıkla metastaz yaparlar ama bunlar daha çok aynı kökenden olmaları nedeni iledir.
Ekstramüllerien metastazlarda ise en sık meme karsino­mu (özellikle lobüler meme karsinomu) ve sindirim siste­mi (mide, kolon metastazları çok sık) maligniteleri metas­taz yapar. Müsinöz morfolojide olan over metastazları Krukenberg tümörü olarak isimlendirilmiştir; klasik olarak midenin taşlı yüzük hücreli karsinomu nedenlidir ve %90’dan fazla oranda bilateraldir.
→ Over tümörleri en sık nereden kaynaklanır; yüzey epitelyuminden
→ Yüzey epiteli kaynaklı tümörler en sık hangi yaş grubunda izlenir; 20-30 yaş üstünde
→ Germ hücre kaynaklı tümörler en sık hangi yaş grubunda izlenir; 25 yaş altında
→ Seks kord stromal tümörler en sık hangi yaş grubunda izlenir; her yaşta izlenebilir.
→ Overin en sık tümörleri seröz tümörler (benign seröz kist ade­nom; malign kist adenokarsinom)
→ 20 yaş altında overin en sık tümörü; Teratom
→ 20 yaş altında overin en sık malign tümörü; Disgerminom
→ Gebeliğe en sık eşlik eden over tümörü; Teratom
→ Gebeliğe en sık eşlik eden malign over tümörü; Disgerminom
→ Gebeliğe en sık eşlik eden ve 30 yaş altının en sık over yüzey epiteli kaynaklı tümörü; Müsinöz kistadenom
→ Over teratomlarında malignite bulgusu; inmatür eleman özellikle nöral doku görülmesi.
→ Teratom içinden çıkan en sık sekonder rnalignite; Skuamöz hücreli karsinom
→ Over yüzey epiteli tümörleri içinde solid ve desmoplazik olan; Brenner (transizyonel karsinom)
→ Bilateral olma olasılığı en yüksek over tümörü; Seröz tümörler (benign seröz kist adenom; malign kist adenokarsinom)
→ Bilateral olma olasılığı en yüksek germ hücreli over tümörü; Disgerminom
→ Over’e en sık komşuluk yolu ile metasastaz yapan tümör; Endometriyum karsinomu
→ Over’ e vucut boşlukları yolu ile en sık metastaz yapan tümör; Krukenberg; mide (özellikle taşlı yüzük hücreli) ve kolon korsinomları
→ Over’ e hematojen yolla en sık metastaz yapan tümör; malign melanom
→ Over’e en sık metastaz yapan meme karsinomu; lobüler karsi­nom