BEL AĞRISI. Dahili Servisler - PDF
Download "BEL AĞRISI. Dahili Servisler"
1 BEL AĞRISI Dahili Servisler
2 İnsan omurgası vücut ağırlığını taşımak, hareketine izin vermek ve spinal kolonu korumak için dizayn edilmiştir. Omurga kolonu, birbiri üzerine dizilmiş olan 24 ayrı omur adı verilen kemik yapılarından meydana gelir. Omurlar arasında yükü emerek koruyucu görev yapan disk adı verilen yapılar bulunur. Diskler, omurları sağlayan ve hareketlerini koruyan yastıkçıklar olarak düşünülebilir. Omurga kolonu, kemiklere yapışan bağlar ve kaslar sayesinde dik durur, hareketi de kaslar sağlar. Omurga içinde beyinden çıkan sinirleri vücudun diğer kısımlarına taşıyan omurilik bulunur. Sinirler, omurilikten ayrıldıktan sonra omurlar arasından geçerek vücuda dağılırlar.
3 Orteoartit (Kireçlenme) Omurganın osteoartriti, omurga yapılarının yıllar içinde yıpranarak hasarlanmasını ifade eder. 45 yaş üzerindeki kişilerde omurga kenarında kemik çıkıntıları gelişir. Omurga osteoartritinde kişinin hiçbir yakınması olmayabilir, ancak bu kemik çıkıntılarının sinir köklerini sıkıştırması sonucu, bel veya bacak ağrısı gelişebilir. Risk Faktörleri Mesleki faktörler: Ağır kaldırma, uzun süre aynı pozisyonda çalışma, vibrasyonel güçlere maruz kalma. Sportif aktiviteler: Tenis, güreş, basketbol. Kişisel faktörler: Yaş, kas gücü, önceden bel rahatsızlığı geçirmiş olmak, sigara kullanımı. Psikolojik faktörler: İşinden memnun olmama, stresli yaşam tarzı.
4 Bel Ağrılarında Tanı Bel ağrısının en sık görülen nedeninin bel zorlanmaları olduğu düşünülürse, hekim tarafından önerilen ağrı kesici ilaç ve istirahat çoğunlukla yeterlidir. Gelişmiş ülkelerde önemli bir iş gücü kaybı nedeni ile sosyo ekonomik bir problem olan bel ağrısı prevalansı %15-30 arasında değişmektedir. ABD de nezleden sonra en sık doktora başvurulan sebebi ve 45 yaş altındaki bireylerin en önemli sakatlık nedenidir. Sağlıklı bir kişi, hayatı boyunca %60-80 gibi yüksek bir oranda bel ağrısı problemi ile karşılaşmaktadır. Bel ağrıları, çeşitli yaş gruplarında farklı nedenlere bağlı olarak gelişirler. Ancak, yaşları arasında ve bayanlarda daha fazla görülmektedir. Bel ve boyun ağrılarının şiddeti ve süresi değişkendir. Şiddeti, günlük yaşamı kısıtlamayan hafif dayanılabilir bir ağrıdan, kişiyi tamamen hareketsiz hale getiren şiddetli ağrıya kadar değişir. Nedenine bağlı olarak süresi birkaç günden, birkaç aya kadar uzayabilir.
5 Ağrı Nedenleri: 1. Mekanik bel ağrısı; mekanik zorlanmalarla artan, istirahat ile azalan bel ağrısıdır. Duruş bozuklukları, Doğumsal anomaliler, Bel fıtığı (lomber disk hernisi), Kireçlenme (osteoartrit), Belde kayma (spondilolistezis), Yumuşak doku romatizmaları. 2. Mekanik olmayan bel ağrısı; Tümörler, Kırıklar, Enflamatuar bel ağrısı (romatizmal hastalıklar), Enfeksiyonlar. Bel Zorlaması Bel ağrısı sıklıkla beli meydana getiren yapıların (diskler, bağlar, kaslar) zorlanması veya duruş bozuklukları sonucunda gelişir.
6 Ağrı : Ağrı ağır bir cismi yanlış veya zorlanarak kaldırmak, ev taşımak gibi uzun süreli zorlayıcı bir iş veya yüzünü yıkamak için lavaboya eğilmek gibi çok basit bir hareket sonrası başlayabilir ve saat devam edip hafifleyerek 2-3 hafta da iyileşebilir. Ağrı belde lokalize olabilir veya bacak arkasına yayılabilir. Disk hernisi (bel-boyun fıtığı): En şiddetli bel-boyun ağrısına yol açan durumlardan birisidir. Yırtılan (fıtıklaşan) disk, sinir kökünü sıkıştırarak bel-boyunda lokalize ağrıya veya yayılan kol-bacak ağrısına neden olabilir. Bel fıtığı ağır kaldırmak gibi zorlayıcı bir hareket sırasında veya sonrasında ani ve şiddetli bel ağrısı şeklinde başlayabilir. Öksürme ve hapşırma sırasında şiddetlenir. Bel fıtığında kas spazmı da olduğundan bel tutukluğu gelişir. Bacağa yayılan ağrıya siyatalji denir. İleri vakalarda bacakta uyuşukluk ve güç kaybı gelişebilir. Ancak; Bel ağrısı bacağa yayılıyorsa, Bel ağrısı istirahatle geçmiyorsa, Bacaklarda güçsüzlük, uyuşma veya ağrı varsa, İdrar yapmakta veya darbe söz konusuysa, Bel ağrısı ile birlikte ateş, kilo kaybı veya genel kötülük hali varsa uzman hekime başvurmak gereklidir. Hekim, muayene sonrasında kan tetkikleri ve film, BT, MR gibi görüntüleme yöntemlerinden gerektiği ölçüde yararlanır.
7 Bel ağrılarında tedavi İstirahat Ağrı eğer hafifse ve hareketlerinizi kısıtlamıyorsa günlük işinize devam edebilirsiniz. Ancak, ağrı şiddetli ise kısa süreli istirahat şarttır. Süre tedavi ile birlikte 4-5 günü geçmemelidir. Sıcak uygulama Bel kaslarının gevşemesi için uygulanır. İlaç tedavisi: Hekim tarafından önerilen ilaçlar kullanılmalıdır. Acil tedavi ve rehabilitasyon programı Ağrıyı gidermek, Hasarlı dokunun iyileşme sürecini başlatmak ve devam ettirmek, Sinir baskısı olan durumlarda baskıyı azaltarak sinirin iyileşme hızını artırmak, Bel kaslarının gücünü artırmak, Yük dağılımını hasarlı dokudan çevre dokuya aktarmak, Gevşemeyi sağlamak, Genel kondüksiyonu artırmak amacıyla uygulanır. Cerrahi tedavi Konservatif tedaviye rağmen ağrı devam ediyorsa, Belirgin sinir basısı bulguları olan hastalar hekim kararıyla başlangıçta cerrahi tedaviye alınabilir.
8 YAŞAMI SİZİN İÇİN KOLAYLAŞTIRIYORUZ kenthospital.com kenttipmerkezi.com internationalkent.com karacigernakli.org bobreknaklikent.com kemikiliginaklikent.com sgkkent.com saglikkenti.com /KentSaglikGrubu /kentsaglikgrubu KENT HASTANESİ 8229/1 Sokak No: Çiğli-İZMİR Tel: (0232) (pbx) Faks: (0232)