Hipermetropi, Prof. Dr. Nuray Akyol Ankara
Görüntünün gözler istirahat halindeyken(uzağa bakışta) retinanın arkasında oluştuğu, yakına bakıldığında ise daha da arkaya giderek görmenin iyice bulanıklaştığı kırma kusurudur. İnce kenarlı merceklerle tedavi edilir. Bu hastalarda neden çoğu kez gözün yapısal olarak normalden küçük olmasıdır. Daha çok hayatın ilk yıllarında görülür. Şaşılıkla ve diğer göz hastalıkları ile birlikteliği sık gözlenir. Hipermetrop gözlerin büyük bölümü 7-8 yaşlarında emetrop hale gelir. Yapısal olarak çok küçük gözler, binoküler görmesi olmayan hastalar ve asimetrik hipermetropisi olan hastalar bu kurala uymaz.
Hipermetropi şaşılığa yol açar mı?
6 aydan küçük bebeklerde görülen şaşılığın en sık nedeni hipermetropidir. Bu şaşılık türü akomodatif/refraktif şaşılık olarak adlandırılır. Görüntü retinanın arkasına düştüğünde akomodasyon (uyum) yapılarak göz içi lensinin kırma gücü artırılır ve net görüntü elde edilmeye çalışılır. Ancak uyum refleksinin ikiz refleksi konverjans(içe bakma refleksidir. Böylece gereğinden fazla uyum yapıldığında gözler içe kayar. Bu mekanizma ile erişkinde şaşılık gelişemez çünkü erişkinde uyum rezervi azalmıştır. bebekler ise 10 dioptrinin üzerinde uyum yeteneğine sahiptirler.
Hipermetropi uzak görmeyi de bozar mı?
Hipermetropi hem yakın hem de uzak görmeyi bozar. Ancak çocuklar ve gençlerde uyum yeteneği fazla olduğu için, düşük hipermetroplar genç yaşlarda en azından uzağa bakışta uyum yaparak görüntüyü netleyebilirler. Bu durum yüksek hipermetroplarda geçerli değildir; bu çocuklar hiç bir mesafeyi net göremezler. Çocukluklarında hipermetropisi olan hastaların çoğu 30'lu yaşlardan itibaren önce yakını sonra da uzağı gözlüksüz görememeye başlarlar.
Hipermetropi neden tembelliğine yol açar?
Göz tembelliği(ambliopi) gözde organik bir bozukluk olmamasına rağmen görmenin düşük olmasına verilen addır. Genellikle yaşamın ilk yıllarında görmenin bir şekilde baskılanması sonucunda retinanın olgunlaşamamasına bağlıdır. Görme azlığına yol açan sebep ile ne kadar erken karşılaşıldıysa görme kaybı o kadar derindir. Doğuştan kataraktlar, kapak düşüklükleri buna en iyi örnektir. Hipermetropi de hastalar, hiç bir mesafede net görmeleri olmadığı için sıklıkla göz tembelliği geliştirebilirler. Aynı şey anizometropik hipermetropide de geçerlidir; düşük hipermetrop gözü net gördürecek kadar uyum yapılır ve beyin bir anlamda diğer gözün görmesinden vazgeçer. Bu çocuklarda tembellik kaçınılmazdır.