Hemşirelik Bakım Planı “Oral Mukoz Membranda Bozulma”
Kişinin oral aktivitesindeki dokuda hasar bulunması durumuna mukozit denir ve bu durumda “Oral Mukoz Membranda Bozulma” hemşirelik tanısı konulmaktadır.
“Oral mukoz membranda bozulma” hemşirelik tanısının belirtileri
Oral kavitede (ağız boşluğu) ödem varlığı
Dilde tabaka oluşumu
Ağızda kanamanın olması
Tat değişimlerinin yaşanması
Pürülan (irin veya cerahat) akıntının varlığı
“Oral mukoz membranda bozulma” hemşirelik tanısının nedenleri
Periodental hastalıklar, oral kanser ve diyabete bağlı
Oral alımın bir gün boyunca olmaması sonucu
İmmunosupresif ve steroid ilaçların uzun süreli kullanımına bağlı
Malnütrisyon ve dehidratasyon sonucunda
Boyun ve başa radyasyon uygulaması sonucunda
Oral hijyen eksikliği
Tükrük salgısında azalma
Oral hijyen konusunda bilgisizliğe bağlı olarak
Entübasyon sonucunda irritasyona bağlı olarak
Asitli yiyecek, alkol ve tütün kullanımına ilişkin irritasyonun olmasına bağlı olarak
Uygun olmayan protez kullanımı sonucunda
Solunumun ağızdan yapılmasına bağlı olarak
“Oral mukoz membranda bozulma” tanısı hemşirelik girişimleri
Her iki saatte bir serinletici sıvı tüketmesi hastaya önerilir.
Dudakların uygun aralıklarda nemlendiriciler yardımıyla nemlendirilir.
- Aşırı sıcak ve aşırı soğuk besinlerden
- baharatlı besinlerden
- kabuklu ve sert besinlerden kaçınması gerektiği anlatılır.
Asitli gıdalar tüketmemesi tavsiye edilir.
Oral hijyen değerlendirilir ve nasıl yapılması gerektiği konusunda hastaya bilgi verilir.
Periyodik diş muayenelerinin ve günlük ağız temizliğinin önemi kişiye anlatılır. Diş fırçalamanın gerekliliği anlatılır ve diş fırçalama konusunda hasta desteklenir. Oral mukozada bozulma olduğu için yumuşak diş fırçaları tercih edilir.
Aspirasyon riski olan ya da bilinci yerinde olmayan hastalarda düzenli aralıklarla ağız bakımı verilmelidir.
Ağrıyı gidermek için hekimin order ettiği solüsyonlar kullanılır.
Mukozitlerin tedavisinde faydalı olduğu ispatlanmış ürünler önerilir (bal vb.)
Oral mukoz membranda bozulmanın nedeni mantar enfeksiyonu ise doktorun order ettiği ilaçlar kullanılır.