16/06/2013 - Updated on 03/11/2018
Müstahsarları: asist, ACT, NAC, Astein, Bronpax, Cinetix, Acetylcystein
Sisplatine bağlı böbrek toksisitesi
Karbontetraklorür ve kloroform zehirlenmesi
Ağız yoluyla alındığında bulantı kusmaya neden olur. Kusmayı önlemek için ven içine metoklopramid (0,5-1 mg/kg) ya da ondansetron (0,15 mg/kg) verilir, kusma sürüyorsa N-Asetilsistein nazogastrik tüp yardımıyla verilir.
İntravenöz hızlı verilmesi yüzde ve boyunda kızarıklık, deri döküntüleri, hipotansiyon ve bronkospazma neden olur (Anaflaktoid reaksiyon). Dozun %3-4’lük seyreltilmiş çözeltiler biçiminde 60 dakikada verilmesi anaflaktoid reaksiyon olasılığını azaltır.
Gebelikte: Parasetamol zehirlenmesinde gebede kullanımı güvenlidir.
Aktif kömürün N-asetilsisteini bağladığı ve sistemik emilimini azaltabileceği düşünülmesine karşın bu durumun klinik yönden önemi kanıtlanmamıştır. Ayrıca idrarda ketonların yalancı pozitifliğine neden olur.
Toksik dozda parasetamol alan ve/veya Rumack-Matthew nomogramına göre olası hepatotoksisite riski olan hastalara N-asetilsistein verilmelidir. Parasetamol alındıktan sonra ilk 8-10 saat içinde verilmeye başlanırsa etkinliği en yüksektir. Bununla birlikte, parasetamol aldıktan 24 saat ya da daha daha fazla süre geçtikten sonra başvuran hastalara; ölçülebilen kan parasetamol düzeyi ya da biyokimyasal testlerlerle kanıtlanan hepatoktoksisite varsa NAS verilmelidir. Hasta ağız yoluyla N-asetilsistein
verildikten sonraki 1 saat içinde kusmuşsa doz yinelenmelidir. Kusmayı önlemek için ven içine metoklopramid (0,5-1 mg/kg) ya da ondansetron (0,15 mg/kg) verilir, kusma sürüyorsa N-asetilsistein nazogastrik tüp yardımıyla verilir.
Parasetamol Zehirlenmesinde N-asetilsistein Tedavisi
N-asetilsistein Per-oral Dozu:
%5lik NAC solusyonundan 140 mg/kg yükleme
idame her 4 saatte bir 70 mg/kg 17 kez
Total doz 1330 mg/kg
Tedavi süresi:72 saatte
N-asetilsistein IV Dozu:(20 saatlik uygulama):
150 mg/kg olacak şekilde 200 mL%5 dextroz 15 -60 dakikada
50 mg/kg olacak şekilde 500 mL %5 dextroz içinde 4 saatte
100 mg/kg olacak şekilde 1L %5 dextoz içinde 16 saatte
Tedavi süresi: 20 saat
total doz 300mg/kg
Thank you, we are going to work harder.
Nice comments motivate us, so many thanks.
Thank you, we will strive to be better.