Klomifen Sitrat (Klomen) ile Yumurtlama Tedavisi – Gebelik Eğitimi
Kadın İnfertilitesi Temmuz 30, 2016 Yorum yapılmamış Elif Ünsal
Kullanılan ilaçlar ile yumurtlamanın uyarılmasını, yumurtlama miktarının arttırılmasını ve bu sayede hamile kalma ihtimalini yükseltmeyi amaçlayan yumurtlama tedavisi yöntemidir.
Ovulasyon bozuklukları, infertil kadınların %18-25’inde görülür. Bu kadınların çoğunda adetin, 35 gün ile 6 ay arası uzunlukta meydana geldiği, adet gecikmeleri bulunmaktadır. ovulasyon indüksiyonunda, infertil hastalara, ek bir problemleri yoksa başlangıç tedavisi oral ajanlardır. Başarı sağlanamadığı durumlarda damar yolu ile tedaviye geçilebilir.
Klomifen sitrat: Klomifen, tamoksifen ve raloksifen gibi seçici öströjen ayarlayıcıdır. Adetin başlangıcından sonra, 3 ile 5. günler arasında başlanır. Tedavi genellikle günde tek doz 50 mg ile başlar ve aralıksız 5 gün süre ile verilir. Dozlar (ovulasyon sağlanıncaya kadar), daha sonraki adet döngüsünde, günlük 50 mg arttırılır. Genelde 100 mg/gün doz ile ovulasyon oluşmayan veya klomifen sitrata ovulatuar yanıt verip 3 ila 6 ay süreyle gebelik elde edilemeyen kadınlar, alternatif tedavilere aday olarak düşünülmelidirler.
Gonadotropinler: Aktif bileşenleri hem Folikül-Stimülan Hormon hem de Luteinizan Hormon‘dur. İdeal olarak kullanılan doz, tek dominant folikülün normal gelişimini sağlayacak, gerekli en düşük dozda olmalıdır. Düşük doz gonadotropinlerle (50 ila 75 IU/gün) başlanır ve birkaç gün sonra over yanıtı oluşmaz ise dozu arttırılır. Genelde, polikistik over sendromlu olgulardaki, gonadotropin uyarım sonuçları, hipogonadotropik amenoreli olgulardan daha az başarılıdır. Polikistik over sendromlu kadınların gonadotropin uyarımına oldukça duyarlı overleri vardır ve normal overleri olanlardan, daha yüksek aşırı over yanıtına ve çoğul gebelik riskine sahiptirler.