Torbalı İlçesi Atatürk Mahallesi ve Sağlık Yolu Mevkiinde 07.08.2016 Tarihinde Yapılan Bölge, Aile Tanılaması ve Halk Sağlığı Taraması – Halkların Köprüsü
Halkların Köprüsü Derneği 07.08.2016 tarihinde hekim, hemşire, tıp öğrencisi, eczacı, çevirmen ve raportörlerden oluşan 20 kişilik ekiple Torbalı ilçesi Atatürk Mahallesi ve Sağlık Yolu mevkiinde çoğunluğu mevsimlik tarım işçisi olarak çalışmakta olan Suriye’den göç etmiş 179 kişiye sağlık taraması yapmıştır.
Yol yapısı, ulaşım koşulları, yerleşim özellikleri:
Bölgede Türkiye’ye Suriye’den göçle ve İzmir’e mevsimlik işçi olarak gelmiş aileler çadırlarda ve derme çatma beton binalarda birbirlerine yakın yerleşmiş durumdadır. Ayrıca yine derme çatma beton binalarda yaşayan inşaat işçisi ya da fabrika işçisi olarak çalışan Suriyelilere de tarama sırasında ulaşılmıştır. Bölge şehir dışındadır. Çadırlara giden yollar düzenli değildir.
Barınma, Tuvalet-Banyo, İçme Suyu Özellikleri:
Taramada 21 çadır 12 derme çatma beton ev gezilmiştir. Çadırlar naylon malzemeden gerek boyut gerekse biçim açısından gelişigüzel oluşturulmuş haldedir. Çadırların hiçbirinin içerisinde zeminde yalıtımı ve hijyeni sağlayacak bir malzeme yoktur. Çadırların zemini naylonla veya kilimle örtülmüş açık topraktır. Çadırların kapı bölümü yoktur, etrafı açıktır. Bölge ve mevsim itibariyle akrep, böcek, fare vb haşere erişimine çok uygundur. Derme çatma beton evler bir oda bir mutfaktan oluşan, hemen hemen yarısının kapısı penceresi olmayan, rutubet alan binalardır. Beton binaların dışında banyo, tuvalet, temiz su erişimi sınırlıdır. Çadırlarda ise 35 aileye sadece 4 tane sahra tuvaleti yapılmıştır, banyo yapacak bir alan yoktur. Tuvaletlerin içinde musluk, akan su bulunmamaktadır, temizlik ve hijyen çok kötü düzeydedir. Su artezyen ile kuyudan elde edilmektedir ve bu su çamurludur. İçme suyu çeşmelerden alınmaktadır.
Yaş Grubu Birey Sayısı Cinsiyet Dağılımı (K-Kadın, E-Erkek)
0 – <12 ay 11 5K-6E
1-5 yaş 29 12K-17E
>5-14 yaş 51 30K-21E
15-49 yaş 80 36K-44E
>49-65 yaş 8 5K-3E
Toplam 179 88K+91E
Suriye’nin Kobani, Halep, Haseke, Şam, Deyrezor bölgelerinden savaş nedeniyle 20 gün-5 yıl önce aralığında değişmek üzere Türkiye’ye gelmişlerdir.
İş, gelir olanakları:
İş alanı olarak mevsimlik tarım işçiliği yaygındır. Ayrıca fabrikada ve inşatta çalışan az bir nüfus da mevcuttur. Gündeliği 30-42 TL arasında değişecek şekilde ayın 10-15 günü iş bulabilirlerse çalışmaktadırlar.
Taramada sağlık durumları sorgulanan 179 kişilik toplulukta 0-1 yaş aralığında 11 bebek, 5 yaş altı 29 çocuk bulunmaktadır. Aşılanması gereken nüfusun % 75’i ne Suriye’de ne Türkiye’de aşılanmamıştır. Düzenli bebek-çocuk izlemi yapılmamaktadır.
Taramada tespit edildiği kadarıyla 7 gebe (4-7 ay aralığında) bulunmaktadır. Gebelerin sadece 3’ü takip edilmek üzere hastaneye gitmektedir. Düzenli gebe izlemi yapılmamaktadır. 15-49 yaş kadın izlemi yapılmamaktadır. Kadın hastalıklarıyla ilgili hizmet gereksinimi dil ve mahremiyet gibi nedenlerle karşılanamamaktadır.
Taramada bebeklerde ve çocuklarda yaygın olarak ÜSYE, ishal, dermatit türü cilt hastalıkları, parazitoz , beslenme yetersizliği; seyrek olarak sinüzit, tonsillit, otit, duyma problemi, yarık damak-dudak tespit edilmiştir. Bu çocukların sağlık hizmetine erişim ve tedavi olanakları kimlik, dil gibi sorunlar nedeniyle kısıtlıdır ya da yoktur.
Erişkinlerde sık olarak ÜSYE, gastrit, peptik ülser, anemi, diş absesi, diyabet, kas iskelet sistemi hastalıkları gibi hastalıklar gözlenmiştir. Üç yıl önce kolu kırılmış ve opere edilmemiş bir hasta vardır.
Sağlıkla ilgili olaylar: Ziyaret edilen tüm aileler yoksulluğun yanı sıra savaş ve göç yaşadılar.
Sağlığı etkileyen olaylar: Kimlik kartı olmayan, kayıtları İzmir’de olmayan kişiler var. Hijyen ve barınma koşulları kötüdür.
Sağlık olanaklarından yararlanma durumu: Dil problemi nedeniyle kimlik kartları olsa da sağlık hizmeti alamayanlar oluyor.
Torbalı ilçesi çadır bölgesinde beslenme, barınma ve hijyen koşulları için yapılması gerekenler:
1) Su hijyeni için kuyu suyu analiz edilmeli ve klorlanmalıdır
2) Çadır kurulacak alanlara yağmurlu dönemlerde su basmasını engelleyecek ve suyun drene olabilmesini sağlayacak biçimde beton atılmalıdır. Çadırların içinde zemini kaplayacak mat, sünger, battaniye vb malzemeye gereksinim vardır. Barınak başına bir sünger yatak olduğu gözlemlenmiştir. İnsani dinlenme koşulları sağlanmalıdır.
3) Gıda hijyeni sağlanmalıdır.
4) Yerleşme alanlarında belediyenin toplama dönemine dek saklanabilecek biçimde kapaklı çöp bidonları konmalıdır. Atıkların su kaynağından derhal uzaklaştırılması gereklidir.
6) Tarım işletmelerine geçici tarım işçilerinin barınaklarında minimum sağlık koşullarının sağlanması zorunluluğu getirilmeli, belediye tarafından denetlenmelidir. Bu minimum koşullar: mutlaka pencerelere cam ve sinek teli, kapı boşluklarına kapı ve sinek teli, zeminlere şap atılması, içerde akan suyun bulunduğu bir mutfak bölümünün yapılması olmalıdır.
2) Özellikle çocuklarda olmak üzere ÜSYE, ishal tedavisi ve önceleyen koşulların düzeltilmesi gereklidir.
4) Bebek-çocuk izlemi yerleşme yerlerinde ziyaretle yapılmalıdır, çocukların aşıları tamamlanmalıdır.
5) Hastaların bir kısmının kimliği yoktur. Bu nedenle sağlık hizmeti alamamaktadırlar. Bu engelin ortadan kaldırılması gerekmektedir.
7) Dil engelini sağlık kuruluşlarında aşmak için ücretsiz ve ulaşılabilir tercüman ve danışma hattının acil olarak sağlanması gerekmektedir.
1) Sınırlarda, sınır kapılarında ya da Türkiye içinde yabancıların münferit koruma talepleri üzerine sağlanacak “uluslararası koruma”,
2) Ayrılmaya zorlandıkları ülkeye geri dönemeyen ve kitlesel olarak Türkiye’ye gelen yabancılara acil olarak sağlanacak “geçici koruma”
1) Dezavantajlı grupların başında yer alan mevsimlik tarım işçilerinin koruyucu sağlık hizmetlerine erişimlerinin arttırılması, nitelikli sağlık hizmeti almalarının sağlanması ve sağlık okuryazarlıklarının geliştirilmesinin suretiyle erken ölüm, sakatlık ve hastalıkların azaltılması, etkin bulaşıcı hastalık kontrol programının yürütülmesi çalışmalarının yapılması,
2) Tarım alanlarında toplu olarak yaşayan ailelere temiz içme ve kullanma suyunun temini ile atıkların bertarafı hususlarında ilgili kuruluşların farkındalıklarının artırılması,
3) Toplum sağlığı merkezlerinde (TSM) mobil sağlık ekiplerinin oluşturulması çalışmalarının yapılması,
4) TSM’lerinde oluşturulacak mobil sağlık ekiplerinin;
Hizmet bölgelerinde sağlık risk değerlendirmelerini yapmaları,
15-49 yaş kadın, gebe, lohusa, bebek ve çocuk izlemlerini gerçekleştirmeleri,
Bağışıklama ve üreme sağlığı (aile planlaması) hizmetlerini vermeleri,
Demir ve D vitamini desteği sağlamaları,
Ailelere bireysel su klorlanmasını öğretmeleri ve klor tabletlerini temin hususunda destek olmaları,
5) Gerekli görülmesi halinde sorunların İl/İlçe Hıfzıssıhha Kurulu’nda gündeme alınarak sektörler arası işbirliği yoluyla çözülmesi,
6) Aile hekimlikleri tarafından verilen sağlık hizmetlerinin izleme ve değerlendirmelerinin yapılması,
7) Sunulan sağlık hizmetlerine dair verilerin kayıt altına alınması ve mevsimlik tarım işçilerinin ikamet ettikleri illerin halk sağlığı müdürlükleri/aile hekimlikleri ile paylaşımının sağlanması,
8) Mevsimlik tarım işçilerinin yoğun olarak yaşadığı bölgelerde bulunan TSM ve aile sağlığı merkezlerinde (ASM) görev yapan sağlık çalışanlarının eğitimlerinin yapılması,