Anti-Gliadin IgA Testi, Çölyak Hastalığı Belirtileri ve Tanısı – Doktorix.com
Çölyak Hastalığı, alerji dışı immun mekanizmalarla, Buğday, Arpa ve Çavdar gibi bazı tahılların depo proteini olan Gluten’de bulunan Gliadin’e karşı duyarlılık gelişmesi sonucunda meydana gelen, Bağırsaklarda emilim bozukluğuna yol açan bir hastalıktır.
Çölyak hastalığı sıklığı bazı toplumlarda 1:100’e varabilir, vakaların çok büyük kısmı belirti vermeden ve teşhis konulmadan yaşamını sürdürür.
Genetik kökeni tam olarak belirlenememiş olmakla birlikte, hastaların akrabalarında da görülme sıklığının yüksek olması, Down sendromu, Turner sendromu, Williams sendromu hastalarında, selektif IgA yetersizliği olanlarda, Tiroidit ve Tip 1 Diabet gibi otoimmun hastalığı olanlarda daha sık görülmesi, Çölyak Hastalığı’nın genetik kökenli bir hastalık olduğunu düşündürmektedir.
Çölyak Hastalığı Belirtileri Nelerdir ?
Hastalığın malabsorpsiyonla ilişkili klasik semptomları ;
Gaz birikmesine bağlı abdominal gerginlik
Kas zayıflığı ve
Boy ve kilo azlığı
Kronik gastrointestinal şikâyetler
Dişlerde Enamel Hipoplazisi çölyak hastalığı olasılığını akla getiren başlıca bulgu ve belirtilerdir.
Bu hastalarda Ataksi ve Periferik Nöropati gibi nöropsikiatrik bulgular da görülebilir.
Emilim bozukluğunun şiddetine bağlı olarak çeşitli derecelerde biyokimyasal değişiklikler görülebilir.
Demir, Folik asit, B12, D ve A vitamini seviyelerinde düşüklük, ALP, ALT, AST enzim aktivitelerinde yükseklik ve Anemi görülebilir.
Çölyak Hastalığı Tanısı Nasıl Konur ?
IgA sınıfı Endomisyal Antikorlar ve Doku Transglutaminaz Antikorları en yüksek duyarlılığa sahip markerlardır.
Yeterince sensitif ve spesifik olmaması nedeniyle “Gliadin Antikorları” testinin kullanımı çok azalmıştır.
Anti -Retikülin Antikor testi de az kullanılmaktadır.
Her ne kadar IgA sınıfı antikorların tanıdaki değeri çok daha yüksekse de, Çölyak Hastalığı’nın selektif IgA yetersizliği ile nispeten sık (% 2) olarak birlikte görülmesi mümkün olabildiğinden, kuvvetli klinik kuşkunun bulunmasına rağmen IgA sınıfı antikorların Negatif bulunduğu durumlarda mutlaka Total IgA konsantrasyonunun ve gerekirse IgG sınıfı antikorların kontrolü yapılmalıdır.
Amerikan Pediatrik Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme Derneği Çölyak Hastalığı araştırmasına yönelik ilk basamak testi olarak Doku Transglutaminaz IgA Antikoru testini önermektedir.
Endoskopik Mukozal Biyopsi, Serolojik testleri Pozitif bulunan hastalarda teşhisin teyit edilmesini sağlar.
Çölyak Hastalığı Tedavisi Nasıldır ?
Histolojik ve Serolojik bulgularda beklenen sürede düzelme olmaması, Glutensiz Diyetin yeterince titiz bir şekilde uygulanmadığını düşündürür.
Ekstremitelerin ekstansör yüzleri, Gövde, Saçlı deri ve Boyun’da kaşıntılı Papüloveziküler lezyonlarla karakterizedir.
Doku Transglutaminaz IgA, Endomisyal IgA ve son zamanlarda kullanılmaya başlanan, Deamidasyona uğratılmış Gliadin’lere yönelik IgA testi Çölyak Hastalığı teşhisi amacıyla kullanılabilecek, yeterince spesifite ve sensitiviteye sahip serolojik testlerdir.
“Pozitif” sonuçlar, Çölyak Hastalığı veya Dermatitis Herpetiformis olasılığını destekleyen bir veri olarak kabul edilmekle birlikte, tek başına hastalık olasılığının kesin olarak teyidi veya ekarte edilmesi için yeterli olmaz.
Antikor testlerinin pozitif olması durumunda, tanının kesinleşmesi için İnce Bağırsak Mukozası Biyopsisi yapılması da gereklidir.
Anti-Gliadin IgA antikorları, IgG sınıfı antikorlara göre daha spesifik’tir.
HDL-Kolesterol Nedir, Yüksekliği ve Düşüklüğü Nedenleri ?
CRP (C-Reaktif Protein) Nedir, Yüksekliği ve Düşüklüğü ?
Kardiyak Troponin (I ve T) Nedir, Yüksekliği Yapan Nedenler ?
← İdrar Kortizol Testi Nedir, Serbest Kortizol Düşüklüğü ve Yüksekliği ?
HSV Tip 1 ve 2 Antikorları Testi, HSV IgM, HSV IgG Nedir ? →