Göbek ve Diğer karın Fıtıkları Cerrahisi – Doç.Dr.Feyzullah Ersöz
Göbek fıtığı nedir ve neden olur?
Göbek fıtığı aslında bir tür karın fıtığı çeşidi olup en sık görülen formudur. Karın içi organların genişlemiş göbek halkasından çıkması durumudur. Göbeğin doğal anatomik görünümünün kaybolması ve göbek kısmında bir şişlik ile kendini gösterir. Şişlik içeri girip çıktığı gibi bazen elle bile karın içine geri itilemez. Kilo aldıkça göbek fıtığı oranı artar.Tüm yeni doğanların yaklaşık %10’nunda görülür.
Göbek fıtığının tedavisi cerrahidir. Açık cerrahi şeklinde yapılabildiği gibi laparaskopik yöntem ile de tedavi yapılabilir. Nüks sık görülebilir. Deneyimli ellerde nüks oranı düşüktür.
Diğer karın fıtıkları nelerdir?
En sık karın bölgesinde daha önceden geçirilmiş bir ameliyatta bağlı olarak gelişir. Bu duruma insizyonel herni de denir. Karın bölgesinde yapılan her ameliyat kesisi, karın duvarının zayıflamasına ve o noktalardan karın içi organların fıtıklaşmasına neden olabilir.
Laparaskopik ameliyat için yapılan çok küçük kesi yerlerinden bile bu tür fıtıklar gelişebilir.
Bazen tüm karın duvarı açılarak karın bölgesinde dev görünümlü fıtıklar görülebilir.
Bu tür fıtıkların onarımı büyük deneyim ve çaba gerektirir.
Karın fıtıkları nasıl tedavi edilir?
İster büyük ister küçük olsun tüm karın fıtıkları cerrahi olarak tedavi gerektirir. Fıtıklar çok büyük ise laparaskopik yöntem yerine karın duvarı orta hattından uzaklaşan rektus kasını da ortaya doğru yaklaştıran sentetik yama ile yapılan onarımlar etkili olabilir.
Kendi deneyimlerime dayanarak elde ettiğim sonuçlara göre dev karın fıtıkları açık yöntem ile sentetik yama kullanılarak titiz bir cerrahi ile onarıldığında nüks oranı nerdeyse sıfıra yakındır.