Akut İskemik İnmeli Hastaların Acil Serviste Yönetimi | Makale | Türkiye Klinikleri
.: Ana Sayfa » Dergiler ve Kitaplar » Türkiye Klinikleri Acil Tıp - Özel Konular » 2017 - Cilt 3 » Sayı 3
Ahmet AKa, Hasan KARAa
Akut iskemik inmenin hızlı tanı ve tedavisinde zaman faktörü hayati öneme sahiptir. Son yıllarda akut iskemik inmenin erken döneminde trombolitik tedavi ve intraarteriyel yeni girişimsel uygulamalar sayesinde ölüm ve sakatlık oranlarında anlamlı düşüşler sağlanmıştır. Ancak hastaların büyük bir kısmı tanı ve tedavide yaşanan gecikmelerden dolayı bu şansa sahip olamamaktadır. Hastane öncesi dönemdeki gecikmeler inme belirti ve bulgularının hasta veya hasta yakınları tarafından tanınamamasına, ilk medikal servisin niteliğine ve hastaneye transport şekline bağlıdır. Hastane içi gecikmenin nedenleri ise tıbbi değerlendirme ve görüntülemede gecikme, tromboliz uygulama konusunda kararsızlık gibi faktörlerden kaynaklanmaktadır. Bu nedenle akut inme bakımı için hastane öncesi acil hizmeti verenler, acil servis görevlileri ve inme bakım uzmanlarının birbirleri ile irtibatlı çalışması hızlı ve doğru tedavinin sağlanabilmesi açısından önemlidir. Böylece inme hastalarına erken ve doğru müdahale, hastaların mortalitesi, morbiditesi ve yaşam kalitesini olumlu düzeyde etkileyeceği gibi hastalığa ve onun komplikasyonlarına yönelik maliyetleri de önemli oranda azaltacaktır.
Anahtar Kelimeler: İnme; acil tıp
Time factor has a vital importance in the rapid diagnosis and treatment of acute ischemic stroke. Thanks to thrombolytic therapy and intra-arterial new interventional practices during the early stage of acute ischemic stroke, significant reductions in mortality and disability rates have been provided in recent years. However, most of the patients do not have this chance because of delays in diagnosis and treatment. Delays of the pre-hospital period depend on the nature of the initial medical service and transport to the hospital, signs and symptoms of stroke are not being recognized by the patient or the relatives. The causes of intra-hospital delay are due to factors such as delays in medical evaluation and screening, and hesitation in the application of thrombolysis. For this reason, it is important that the pre-hospital emergency service providers, emergency service staffs and stroke care specialists work with each other in order to provide quick and correct treatment for acute stroke care. Thus, early and correct intervention in stroke patients will not only significantly reduce the costs of disease and its complications but also positively affect patients' mortality, morbidity and quality of life as well.
Keywords: Stroke; emergency medicine