TIROIT BELIRTILERI PROF DR METIN OZATA
TIROIT GUATR ENDOKRIN
Tiroit bezi vucudumuzda boyun on tarafinda bulunan bir organimizdir. Tiroit bezi T3 ve T4 hormonlari salgilar. Tiroit bezinin bazi hastaliklari kiside degisik belirtiler yapar. Bu belirtile hastaligin türüne ve tiroit hormonlarinin az veya çok salgilanmasina bagli olarak degisir. Bazi belirtileri söyle siralayabiliriz:
3. Tiroit bezinde boyunda agri olmasi: tiroit bezi iltihabinda olur. 4. Gözlerde büyüme: Graves hastaligi denen zehirli guatr tipinde olur.
6. Kilo verme: Zehirli guatrda olur. Simdi Hangi tiroit hastyaliginda hangi belirtiler görülür onlara bakalim:
Tiroit bezindeki iltihap boyunda agri ile kendini gösterir ve bezde depolanmis hormonlarin kan dolasimina dökülmesine ve hormonlarin yükselerek çarpinti, terleme ve zayiflama gibi sikayetlerin ortaya çikmasina neden olur. Iltihap çogu hastada kendiliginden düzelir ve hormonlar normale gelir. Bu durum geçici bir iltihap olayidir. Virüslerin yaptigi tiroit bezi iltihabinin en önemli özelligi boyun ön bölgesinde siddetli agri olmasidir ve bu agri tek tarafli olarak kulak ve çeneye yayilir. Agri ortaya çikmadan bir kaç hafta önce kas agrisi, ates, halsizlik, bogaz agrisi ve yutkunmakta zorluk bulunabilir. Bazen hastalik farenjit ve boyunda agri ile baslar ve agri ve hassasiyet giderek artar. Ates 37.5 ºC-38.3 ºC ve hatta 40 °C olur. Bazi hastalarda halsizlik, yorgunluk, ates ve eklem agrilari olabilir. Agri tiroit bezinin bir tarafindan öbür tarafina kayabilir. Bazen agri yayilmadan oldugu yerde kalir. Bazi hastalarda agri çene ve kulaklara yayilir ve agri yutkunmakla, öksürmekle ve bas hareketiyle artar. Agri bazi kisilerde gece daha fazla olur. % 50 hastada çarpinti, kilo kaybi, sinirlilik, ellerde nemlilik ve titreme olabilir. Tiroit bezinde hassasiyet, sertlik, nodül gelisimi ve büyüme olabilir. Iltihabin oldugu bölge hassas ve serttir. Tiroit bezi o kadar agrilidir ki hasta muayene edilmesini ve elle dokunulmasini istemez. Bu hastalik 6 hafta veya bazen 2-5 ay sürebilir ve çogunlukla kendiliginden düzelir. 4. NODUL BELIRTILERI:
Tiroit kanserli hastalarin çogunda hiçbir belirti veya sikayet yoktur. Bir kisminda boyunda bir sislik gelisir ; çogunda ise bir nodülden yapilan biyopsi sonucu kanser saptanir. Biyopsi normal çiktigi halde ameliyat edilen bezin nodül disindaki bir alaninda bazen milimetrik boyutta küçük kanser odagi saptanabilir. Tiroit bezinin hizli büyümesi ve sert olmasi kanser süphesini artirir. Ses kisikligi ve boyunda lenf bezlerinin sismesi de tiroit kanser süphesini artirir. Bazen özellikle çocuklarda boyundaki lenf bezlerindeki büyüme ilk bulgu olabilir. Çok nadiren bir kanser agrili ve baski sikayetleri dedigimiz ses kisikligi, nefes darligi veya yeme zorlugu ile ortaya çikar. Bazen hastalar ilk olarak vücudun diger tarafindaki lenf bezi büyüklügü, kemik kiriklari veya çok nadiren tiroit bezi fazla çalismasi (hipertiroitizm) ile karsimiza çikabilir. Bununla beraber çogu hastada hiçbir sikayet yoktur. Boyundaki kitlenin veya nodülün nefes borusuna yapisik olmasi, sert olmasi, son zamanlarda hizli büyümesi, yeme zorlugu, ses kisikligi veya ses kalinlasmasi ve büyümüs lenf bezleri kanser olasiligini kuvvetlendirir.