○ Anterior omuz dislokasyonu şüphesi olan hastanın nörolojik muayenesi yapılırken hangi belirtiler gözlem kağıdına işlenmelidir?
Kemik iliği toksisitesi. Lökopeni en sık görülür. Tam kan sayımları 2-4 haftada bir yapılmalıdır. İdrar analizi de hemorajik sistit taraması açısından önemlidir (siklofosfamid geceleyin mesanedeki miktarı azaltmak için sabah uygulanmalıdır).
○ En sık hangi bakteri clostridium difficile ile ilişkili diareye yol açar?
Nöroblastoma. Bu neoplazm genellikle 6 yaştan önce görülür. Her ne kadar spontan gerileme oranı yüksekse de; tesbit edilmeden önce hastalığın yayılmasına bağlı olarak tüm sağ kalım oranı sadece %30’dur.
○ Migren başağrısında birinci basamak tedavi nedir?
5-6 dakikadan fazla yüksek şiddette egzersiz.
○ Yakın zamanda bir kavga esnasında gözüne darbe alan hastada yukarıya doğru bakarken diplopi oluyor. Hasarlı göz yukarıya bakabilir gibi görünmüyor. Tanı nedir?
İnferior rektus veya inferior obliğin sıkışması ile birlikte Orbital blowout fracture (orbita tabanı çökme kırığı).
○ En yaygın eklem dislokasyonu nedir?
Her yerde - hem içeride hem de dışarıda. Bu tip lezyonlar tipik olarak yüz, boyun, kollar, bacaklar, sırt, uyluklar, ve akciğerler, lenfatik sistem, ve GI sistemde olurlar.
Afrikalı-Amerikan hastalarda sıklıkla sarımsı bir skleraya neden olan subkonjunktival yağ mevcuttur. İkter şüphesi olan hastalarda kornea kenarlarının ve arka sert damağın muayenesi gereklidir.
○ Afrikalı-Amerikan bir hastada solukluk nasıl görünür?
Erişkinlerde: Influenza A.
Çocuklarda : Influenza B.
Birinci derece : Eritem ve ödem
İkinci derece : Blister oluşumu
Üçüncü derece : Nekroz
Dördüncü derece : Gangren
○ Poliüri, düşük idrar ozmolalitesi ve yüksek serum ozmolalitesi olan hastaya vazopressin veriliyor. Ozmolalitede değişiklik gözlenmiyor. Hastanın hangi tip diabetes insipidusu vardır?
Nefrojenik. Distal renal tübüller antidiüretik hormona cevap vermez, böylece vazopressinin de faydası olmaz.
○ Bakteriyel konjunktivitten tipik olarak hangi mikroorganizma sorumludur?
Herpes. Bu tip enfeksiyon muhtemelen korneal abrazyonlara veya kortikosteroidli göz damlalarına sekonder olarak oluşur. Tedavi idoxuridine uygulanmasını gerektirir. Eğer gözde bakteriyel bir süperenfeksiyon varsa, topikal antibiyotikler reçete edilmelidir.
○ Çocuklarda portal hipertansiyonun en sık nedeni nedir?
○ Hipernatremili bir hastanın tedavisinde hipovolemi önemli bir konudur. Sıvı açığının hesaplanmasında kullanılan formül nedir?
○ Toksik epidermal nekrolizin (TEN) iki nedenini sayın.
1. İlaç veya kimyasal: İlaç ve kimyasalla ilgili vakalarda bu durumun başlaması tipik olarak erişkinlerde olur ve dermoepidermal bileşkede ayrılma ile karakterizedir.
2. Stafilokoksal. Bakteriyel TEN genellikle 5 yaş altındaki çocuklarda görülür ve stratum granulozumun altında intraepidermal ayrılmayla sonuçlanır.
○ Periferik siyanoz nedir?
Arteriyel kan gazı ölçümünün ortaya çıkardığı normal oksijen saturasyonlu siyanoz. (örneğin şant veya artmış oksijen ekstraksiyonu).
1. Azalmış PaO2 veya azalmış O2 difüzyonu.
3. V-Q uyumsuzluğu, pulmoner şant.
4. Orak hücre krizlerini ve ilaçla indüklenen hemoglobinopatileri içeren disfonksiyonel hemoglobin.
Chvostek belirtisi kulak önünde lokalize olan fasiyal sinire hafifçe vurulduğunda ağız köşesinde çekilme ile karakterizedir. Normal kişilerin yaklaşık %10-30’unda vardır. Göz kapağı kasının Chvostek manevrasıyla kontraksiyonu genellikle hipokalseminin göstergesidir.
○ Trousseau belirtisi nedir ve ne zaman görülür?
Trousseau belirtisi; tansiyon aleti manşonunun üst kolda sistolik kan basıncının
üzerinde bir basınçla yaklaşık 3 dakika süreyle tutulmasıyla indüklenen bir karpal spazmdır. Parmaklar spastik olarak interfalangeal eklemlerde ekstansiyona ve metakarpofalangeal eklemlerde fleksiyona gelir. Trousseau belirtisi Chvostek’e göre hipakalseminin daha güvenilir bir göstergesidir.
○ Pediatrik arrestte en sık görülen ritm bozukluğu nedir?
1. İlaç reaksiyonları (%95 ‘i penisiline bağlıdır). Parenteral uygulanması yılda yaklaşık 300 insanın ölümüyle sonuçlanmaktadır.
2. Zar kanatlı (arı,vs) sokmaları yılda 100 insanda anaflaksiye neden olmaktadır.
○ Anaflaksiden hangi tip hipersensitivite reaksiyonu sorumludur?
Clostridium diphteria, Clostridium botulinum, Clostridium tetani, tahta ve köpek kenesi (Dermacentor A ve B), ve Staphylococcus aureus.
○ Botulizm intoksikasyonunu tanımlayınız.
Özofagram. Tanıyı doğrulamak için baryum yerine suda çözünebilen bir kontrast madde kullanılmalıdır.
○ Regionel enteritle ilgili dört takma ad nedir?
1. Chron hastalığı
2. Terminal ileit
3. Regionel enterit
4. Granülomatöz ileokolit
Spontan özefagus rüptürüne yol açan kuvvetli kusma hikayesi ile substernal ve sol taraflı göğüs ağrısı.
○ Üst GIS kanamasının tek en sık görülen nedeni nedir?
○ Regionel enteritte bağırsak duvarının ve mezenterin hangi tabakaları etkilenir?
Regionel enteritin inflamatuar reaksiyonu bağırsak duvarının tüm tabakalarını içerir.
1. Tendon kılıfı boyunca hassasiyet
2. Fleksiyonda tutulan parmak
3. Parmağın pasif ekstansiyonuyla ağrı
4. Parmak şişliği
Pseudomonas aeruginosa tipik olarak yaklaşık 1 cm çapında, ülsere olmuş nekrotik merkezli (ektima gangrenozum), soluk, eritematöz deri lezyonlarına yol açar.
○ Orak hücre hastalığının ana nedeni nedir?
Vakalarda %90’a kadar varan oranlarda vizüel bozukluklar bildirilmiştir. Abdusens sinir (6.kraniyal sinir) felci sıktır ve şiddetli vakalarda dilate ve fikse pupillerle 3. kraniyal sinir tutulumu görülebilir. Diğer sık görülen başlangıç semptomları baş ağrısı, baş dönmesi, güçsüzlük, kırıklık ve ağız kuruluğudur. Bulantı ve kusma vakaların yaklaşık %35’inde bulunur. Semptomlar genellikle maruziyetten sonra 24-72 saat içinde ortaya çıkar.
○ Spinal şokun semptom ve bulgularını tanımlayınız.
○ Hangi sistemik hastalıklar Crohn hastalığı ile ilişkilidir?
Piyoderma gangrenozum, üveit, episkleroz, sklerit, artrit, eritema nodozum ve nefrolitiazis.
○ Hangi kontrastlı röntgen bulguları Crohn hastalığı ile ilişkilidir?
○ Toksik megakolon genellikle ülseratif kolitte mi, yoksa Crohn hastalığında mı görülür?
Toksik megakolon ülseratif kolitin çok sık ve ciddi bir komplikasyonudur.
Rotavirus ve Norwalk ajanı.
○ 1 yaşından küçük çocuklarda en sık diyare etkeni nedir?
Salmonella. Bu durum özellikle yeni evcil kaplumbağası olan IV ilaç istismarı yapanlarda sık görülür.
○ Salmonella ile enfekte kişiler için tedavi nedir?
○ Yiyeceklerle en sık bulaşan patojen nedir?
Stafilokok. Bu patojen, alınmasından sonra 6-12 saat içinde diyare ve kusmaya yol açar.
○ Hangi tip enfeksiyöz gastroenterit deniz ürünlerinin yenilmesiyle ilişkilidir?
Siyanotik olmayan aort stenozu ve fallot tetralojisi.
○ Bir çocukta aort stenozunun belirti ve bulguları nelerdir?
Yazar: nihatars zaman: 17:55