Kronik hepatit b nedir nasıl bulaşır tanısı nedir Hepatit b ilaçları
12-18-2009, 19:24 #1
Dünyada yaklaşık 350 milyon kişi infektedir. Ülkemizde toplum sıklığı bölgelere göre değişmekle beraber % 5-9 arasında değişen sıklığı vardır. Bazı kişiler virüsü sadece taşıyor olsada bir kısmında kronik karaciğer hastalığı ve karaciğer harabiyetine gitmektedir. Bunun sonucu hastada oluşan ileri hastalıklar siroz ve karaciğer kanseridir. Hastalığın seyri virüsü bebek iken veya ileri yaşlarda alınmasına göre değişir.
Erişkinde ani olarak başlayan halsizlik kırgınlıkla giden ve beraberinde sarılığında eşlik edebildiği akut hepatit tablosunu yapar. Virüsü alan kişi virüsü vücuddan atamadığı takdirde, taşıyıcı veya kronik aktif hepatit B denilen süreğen durumlar ortaya çıkarabilir.
Bununla birlikte basit bir aşılama ile korunma mümkündür.
Kronik hastaların tedavisinde hergün daha başarılı ilaçlar üretilmektedir.
Hastalığın yayılması ve istatistiki bilgileri
HBV virüsü doğumda alınırsa %90 kronikleşir.
1-5 yaşlarında alınırsa Ü %25-50 kronikleşir.
erişkinde alınır ise Ü %5 dir.
Kan ve kan ürünü transfüzyonu
İğne batması, kulak delme, tatuaj gibi yollar
Cinsel temas (kondom veya prezervatif ile korunmak gerekir veya evlenmeden önce eşi aşılanmalıdır)
Doğum esnasında ve doğumdan hemen sonra bulaşma
Gebelerin rutin kontrollerinde bakılmalı ve hepatit B virüsü varlığı gebelik esnasında tesbit edilmelidir.
Yenidoğan doğduğunda bir omuzdan koruyucu diğer kolundan aşı yapılmalıdır. %90 ın üzerinde koruyucudur.
Hepatit b taşıyan bir kişiden organ nakilleri
Sivrisinek ile bulaş hayvanlarda bildirilmesine rağmen insanda dökümante edilmemiştir.
Anne sütünde HBV gösterilmiştir. Ancak anne sütünden bulaş gösterilememiştir.
Yüksek riskli gruplar
Sağlık personelleri: cerrahlar, patologlar, lab teknisyenleri, dişciler.
Devamlı kan almak zorunda olanlar. (hemofililer ve talasemi major gibi).
Bakımevi hastaları, bakıcıları ve yakınları.
IV ilaç kullanıcıları.
Serolojik olarak kandan konur.
Hbs Ag + ise virüs vardır.
Anti hbs + ise hasta virüsü yenmiş ve korunur durumdadır.
Anti Hbc IgM yakında geçirilen akut hastalığı gösterir.
HBV DNA ölçümleri
Çocuklarda şikayetler daha az belirgin ancak kronikleşme fazla iken erişkinde yakınmalar daha şiddetli belirgin olurken kronikleşme daha azdır.
AKUT HEPATİT B
kuluçka dönemi 1-4 aydır. Virüs yükü fazla ise bu süre kısalır.
Çabuk yorulma, bulantı kusma, hafif ateş, kas ağrısı, tat ve koku alma değişiklikleri, 1-3 ayda hastalar iyileşir. Karaciğer enzim testleri normale geldikten sonrada bazı hastalarda halsizlik devam edebilir.
Bazı akut hepatitlerde ölümcül (Fulminan) yetmezlik gelişebilir. Bunlarda bilincçte bozulma görülür.
Fizik muayenede sarılık, karaciğer ve dalak büyümesi görülebilir. Karaciğer bölgesi ağrılı ve hassas olabilir. Ölümcül yetmezlik formunda karaciğer giderek küçülebilir.
Kronik HBV yakınmasız olabilir veya yorgunluk gibi özgül olmayan bir belirti verebilir. İleri derecde ise sarılık görülebilir. Hafif hassas bir karaciğer büyümesi, ileri olgularda dalak büyümesi olabilir. Cilde örümcek benzeri damarlanmalar, avuç içi kızarması görülebilir. Siroz gelişti ise karında su toplanması asit, sarılık, yemek borusunda oluşan varislerde kanama, ayaklarda şişlik ve koma ve yarı-koma görülebilir.
karaciğer dışı hastalıklarda yapabilir.
Bir çoğu HBV ye bağlı oluşan antijen-antikor kompleksleri ile alakalı olduğu kabul edilir.
Esansiyel mixed kriyoglobulinemi
Papuloacrodermatitits (Gianotti’ ds)
Tedavide pegile edilmiş interferon denilen 6 ay- ila 12 ay kadar süren iğne tedavisi verilmektedir. Bu tedavi ile sınırlı süre tedavi alınır. Kalıcı olarak virüsten kurtulma %15-30 arasında değişmektedir.
Başlangıçta grip benzeri yakınmalar
hafif saç dökülmesi
trombositopeni ve nötropeni
hipo ve hipertiroidi. (Tiroid bezinin az veya çok çalışması)
Duygusal ve davranışsal bozukluklar (anksiyete , irritabilite ve depresyon gibi)
Ağızdan alınan ilaçlar- Antiviral ajanlar
Ağızdan alınan haplarda tedavide kullanılmaktadır.
Bu tedavilerde virüsten tamamen kurtulma ve ilacı bırakılabilmesi günümüzde mümkün değildir. Bu ilaçlar alındığı sürece virüsü baskılayarak faydalı olurlar.
LAMUVİDİNE – Zeffix
ADEVOFİR - Hepsera
Bu ajanlar genelde yan etki yönü ile daha kabullenilebilirdirler. Yan etkileri arasında, kan yıkılması (hemoliz) , böbrek sorunları yapabilirler. Virüsler yıllar içinde bu ilaçlara belirli oranlarda direnç geliştirebilirler.
Bu bilgiler dışında kalan, Kronik hepatit B ile ilgili her türlü sorunuzu danışmak için tıklayınız...
Hepatit B, veba salg?n?ndan daha yayg?n Haberci Sağlık - Genel 0 10-28-2008 13:10
Hepatit b Yaso Tıp 0 09-25-2008 20:37
Uganda'da Hepatit E salgını: 110 ölü Haberci Dünyadan Haberler 0 09-12-2008 09:59