Etiketler:bursa-kiralik-daire, emlak ilan fotoğrafı, emlak ilanı hazırlamak, emlak ilanları, ev ilanı hazırlamak, ilan-fotografi, istanbul-satilik-daireler, satılık emlak ilanları, satilik-ev-ilanlari
Tanı, intrauterin dönemde US veya amniyotik sıvıda­ki afetoprotein miktarındaki artışla konabilir.
Cerrahlar geleceği görebilselerdi, önleyici bütün yöntemleri bildiklerinden hiç bir yara iyileşmesi sırasında yara ayrılması olmazdı. Cerrah, her yarada gereksinimi ve karşılaşacağı riske göre tekniğini seçer. Yara ayrılmasına en sık yol açan nedenler infeksiyon ve yaranın dikişlerle aşırı sıkılmasıdır.
Sağlıklı bir insanda küçük bir yarayı ideal kapatma şekli, yara kenarına yakın gevşek ve yeterli dikişler koymaktır. Karnı kapatırken periton dikme gereği yoksa da ön ve arka fasya emilemeyen ya da yavaş emilen dikişlerle kapatılmalıdır.
Ne yazık ki, cerrahlar yara iyileşmesi kötü olan hastaları da ameliyat etmek zorundadırlar. Bu hastalarda, yara açılmasından sakınmak için kapatma kuvvetli olmalıdır. Fasya, eklem kapsülü veya sulu mukozada güvenilir kapama emilen bir dikiş materyali ile konan devamlı veya matris dikişlerle başlar. Kapatma işlemi en uzağı yara kenarından 1 cm. mesafede olan veya vertikal matris tutucu (retansi-yon) dikişlerle devam eder. Tutucu dikişlerin bu konuda yerleştirilmesi, travma sonrası kollajen erimesi sonucu desteğin yetersiz olacağı riskini ortadan kaldırır. Kollajenin eriyici etkisi iki yara kenarına 5 mm uzaklığa kadardır.
Derialtı, birkaç derialtı dikişiyle yaklaştırılabilir. Deri, kanama veya düzensiz bir yapı olmadığı durumlarda yapıştırıcı bantlarla kapatılır, aksi halde cerrahi zımba ikinci seçenektir. Yukarıda tanımlanan türde bir fasya kapatılmasında, deri ikincil veya geç iyileşmeye terkedilebilir. Deri altına sık dikişler konmasına gerek yoktur.
Zor karın yaralarında kullanılacak bir diğer kapatma yöntemi, deri ve periton dahil bütün katları içeren ve 22 – 26 No.çelik tel ile karşıdan karşıya konan matris dikişlerle yapılır. Bunlar yara kenarlarından ve birbirlerinden 2,5 cm. uzağa konur. Bu dikişlerin yaklaştarümasmdan sonra fasya, emilebilen sentetik devamlı dikişle kapatılabilir. Kuvvetli tutucu dikişler, yara dudaklarını bir araya getirmek amacıyla birlikte bükülür. Yara ödemi, birkaç gün içinde yarayı çok sıkacağından dokunun sıkışmaması ve kesilmemesi için kısmen ter döndürüp gevşetilebilir. İstenildiği sıkılıkta büküp gevşetilemediklerinden bu gibi hallerde plastik dikişler kullanılmaz. Açık yaranın iki ucu arasında gergin duran dikişler yay ipi gibi fonksiyon görüp bağırsağı keser ve fistül gelişimine yol açarlar. Bütün katlardan geçen tutucu dikişler ağrılı olup, yalnızca gerektiğinde kullanılmalıdır. Yara ayrılması tedavisinde en uygun ikincil iyileşim yöntemidir.
Bütün kapatma yöntemlerinde dikişler mümkün olduğu kadar birbirinden uzakta ve yarayı yaklaştırıcı nitelikte konulmalıdır. Çok sıkı ve çok yakın konan dikişler yaraya gelen kan akımını engeller. Yara ayrılması olaylarının bir çoğunda, dikiş materyalinin kopmadığı yada çözülmediği ancak dokuyu tam tabaka kestiği görülür.
Yara riskini önceden akılda bulundurmak, kapatmada kullanılacak yöntemin seçiminde avantaj sağlar .
Geciktirilmiş, birincil kapatma, yaranın 4 – 5 gün açık bırakıldıktan sonra,bantlarla kapatıldığı yöntemdir. Yara çevresi hergün yaygın infeksiyon açısından izlenmeli, gerek olmadığı hallerde pansuman 4. ve 5. güne kadar yerinde bırakıldıktan sonra steril koşullarda değiştirilip yara kapatılmalıdır. Bu gecikme dönemi içinde yeni damarlanma ve iyileşme başlar ve yara bakterilerden arınabilir. Bu yöntemin başarısı cerrahın küçük infeksiyonların varlığını farkedebilme yeteneğine bağlıdır. Yarayı 4 gün açık bırakmak infeksiyonu engellemek açısından her zaman yeterli olmayıp bazı yaralar (fibrinle örtülü ve iltihaplı) 4., 5. hatta 6. gün bile kapatılmamalıdır. Geciktirilmiş birinci onarım yöntemiyle tedavi edilen yaraların %90’ı enfeksiyonsuz iyileşir.
Ev sahibi olmak isteyenler, ilk olarak “yeni ev”lerde arayışa başlıyor. Yeni konut projeleri de ev satın almak isteyenler için birbirinden avantajlı ödeme kampanyaları düzenleyerek, arz-talep dengesini korumayı sürdürüyor.
Satışların yüzde 40’ı yeni konut
Emlak ilanları içinde yeni konut projelerine ait satılık sıfır daireler öne çıkıyor olsa da, ikinci el konutların emlak satışında yüzde 60’lık ağırlığa sahip olduğu bir gerçek. Peki yeni projelerin yeni evlerinde kaç kişi yaşıyor? Bu soruya yanıt, Cushman Wakefield Türkiye Araştırma Direktörü Dr. Dilek Pekdemir’den geldi.
En yüksek getiriyi konut yatırımı sağlıyor
Yapı-Endüstri Merkezi tarafından Viega sponsorluğunda yedincisi düzenlenen Konut Konferansı 2016’da “Konut Sahibi Olmak ya da Ol(a)mamak” başlıklı konferansın konuşmacıları arasında yer alan Cushman Wakefield Türkiye Araştırma Direktörü Dr. Dilek Pekdemir, şunları söyledi:
“1970’lere kıyasla aile yapısı değişti. Ortalama aile üyesi sayısının 5.7’den 3.6’ya düştü. 1970’lerde yılda 70 bin konut üretilirken 2000’lerde 245 bin, 2010’da 400 bin, geçen yıl ise 700 bine yakın konut üretildiğini görüyoruz. Sektörün durumuna dönüşümden ziyade yenileme diyebiliyorum. Bu tam olarak bir kentsel dönüşüm değil. Şu an binaları yıkıp yeniden yapıyoruz. Depremin ardından 2000 sonrası yapı kalitesiyle ilgili standartlar geldi. Konut stokunun sadece yüzde 8’i yani dört aileden birisi, 2000 sonrası üretilen binalarda yaşıyor. Demek ki kentsel dönüşüme ihtiyaç var. Hiçbir alternatif yatırım ürünü konut kadar getiri sağlamıyor. Bu nedenle konut üretimi artıyor ama satışların yüzde 60’ının ikinci el konutlar olduğunu görüyoruz. Ben ikinci el konutların fiyat artışlarında düzelme olur diye düşünüyorum.”
Etiketler:Cushman Wakefield Türkiye, Dr. Dilek Pekdemir, konut kampanyaları, konut-projeleri, satılık sıfır daireler, yeni-konut, yeni-konut-projeleri
İstanbul Kâğıthane 7755/4, 7756/2 ve 7756/3 parsellerde bulunan arsa ihalesinin ilk oturuma ilgili firmalar tarafından yoğun ilgi gösterildiğini belirten TOKİ Başkanı Ergün Turan, “Arsa Satış Karşılığı Gelir Paylaşımı modeliyle satışa sunduğumuz arsanın ilk ihalesine ilgili 14 firma katılıp teklif verdi. En yüksek teklifi 500 milyonluk bedelle Özak G.Y.O. A.Ş. & İnt-Er Yapı İnş. İş Ortaklığı sundu. İdare olarak yapılan teklifleri inceleyip İhaleye katılan ilgili firmaları ikinci oturuma davet edeceğiz. İkinci oturum sonunda alınan teklifleri göre ihaleyi kazanan ilgili firmayı açıklayacağız. Yoğun ilgi gösterilen arsamız İstanbul’un en merkezi yerindedir. İhalenin içerisinde ayrıca 803 metrekarelik cami alanı ve 531 metrekarelik park alanı da olacak.” dedi.
TOKİ’nin kendi finansal kaynağını oluşturduğuna dikkat çeken Turan, ”Arsa Satış Karşılığı Gelir Paylaşımı modeli ile konut üretmek için finansal kaynak sağlıyoruz. Böylelikle dar gelirli konuta erişmekte zorlanan vatandaşlarımız için konut üretimi yapıyoruz.” ifadelerini kullandı.
Arsa ihalesi için 14 teklif