Anestetod: Patoloji çeşitleri ve tezahürleri yeterince etkili midir?
Anetoderma – neden elastin deride parçalanır ve bu süreç önlenebilir?
Cildin nadir görülen lezyonlarından biri doğada iltihap değildir, yani dermatozlar bir anodermandır. Bu terimin eşanlamlısı "patchy skin atrophy" adıdır. Hastalık, dermiş derinliğinde bulunan elastin liflerinin tahrip edilmesi ve atrofik deri bölgelerinin gelişmesi ile ilişkilidir. Geç bir aşamada, patolojinin seyri geri dönüşümsüzdür ve tedavi edilmesi çok zordur.
Hastalık, Yunanca anetos kelimesinden isim aldı, bu da "gevşek, boş" anlamına geliyor. Çok geçmeden, atrofi veya sayısız iyi huylu tümör şeklinde kendini gösteren başka patoloji türleri tarif edilmiştir.
2 Gelişim mekanizması
3 Hastalığın çeşitleri
6 En yaygın kullanılan araçlar
7 Tahmin ve gözlem
Patoloji birincil ve ikincil olabilir. Primer anethodermi, bilinmeyen bir hastalıktır. Gelişiminin olası nedenleri:
hastalığın aile vakaları tarafından kanıtlanan genetik yatkınlık;
Hastanın kronik enfeksiyöz hastalıkları vardır, örneğin tüberküloz;
vücut boyunca elastin dahil olmak üzere metabolizma sorumlu endokrin bezlerinin patolojisi;
immün hücrelerin vücudun kendi dokularına patolojik reaksiyonunun dışlandığı immünolojik değişiklikler.
Çocuklarda Anetoderma genellikle birincil forma işaret eder.
Hastalığın aile öyküsü, vücuda papüler döküntü ek olarak, yüksek ve dar gökyüzü eşliğinde, çoğu durumda, eklemler, bel hiperlordoz (aşırı yer değiştirme) ve gelişimsel anomaliler incik arasında bağ tertibatının zayıflık.
İkincil sonuç önceki anetodermiya deriyi etkileyen iltihabıdır:
lupus eritematozusun deri semptomları;
sarkoidoz, deri tüberkülozu;
sifiliz veya cüzzam (cüzzam) belirtileri;
HIV enfeksiyonunda deri lezyonları, Lyme hastalığı ve antifosfolipid sendromu;
Tümör – schwannoma, pilomatriksoma, plazmasitoma, kutanöz B hücreli lenfoma, jüvenil ksantogranulema;
hastalık Graves, Sjogren, Addison;
penisilinin bir yan etkisi.
Anetodermiya ayrıca teşhis etmek zor hale getirir deri atrofisi, diğer türleri ile kombine edilebilir.
Ayrıca, bu özellik belirtileri, konjenital sendromu jeneratörleri Blegvada-Hakstgauzena bir parçasıdır. Çocuklarda hastalarda cilt atrofi üzerindeki lekeler ile birlikte artan kemik kırılganlığı, konjenital katarakt, sklera mavi renge sahip.
Hastalığın tamamen patogenezi çalışılmamıştır.Bilim adamları, bu tür mekanizmalarla cildin elastik liflerinin kaybını açıklar:
örneğin, moleküllerini fibröz yapılara bağlayan fibula-4 proteininin kalıtsal bir eksikliğinden kaynaklanan, elastinin yapısı veya oluşumunda genetik olarak programlanmış bir kusur;
elastini yok eden hücre dışı enzimlerin (matriks metalloproteinazlar) kontrolsüz aşırı sentezi;
elastaz aktivitesini inhibe eden inhibitörlerin yokluğu (serin proteaz inhibitörleri ve metalloproteinazların doku inhibitörleri);
deri damarlarında mikrotrombi oluşumunun neden olduğu lokal dolaşım bozukluklarına bağlı elastin degradasyonu;
Antifosfolipid sendromunda elastin liflerinin otoimmün lezyonunu açıklayabilen fosfolipid ve elastin moleküllerinde ortak alanların varlığı.
Anethoderminin dış görünümlerine bağlı olarak, aşağıdaki tipler ayırt edilir:
tümör benzeri (Schweninger-Buzzi).
Bir hastada aynı anda farklı lezyon tipleri mevcut olabilir. Tedavinin taktikleri ve hastalığın sonuçları değişmez.
Gövde, yüz ve uzuvların derisi etkilenir. Epidermisin yüzeyinde 5 ila 20 mm'lik boyutlar görülür. Öncelikle soluk pembe bir renge sahipler, sonra yavaş yavaş hafifler ve mavimsi veya beyazımsı bir gölge elde ederler. Noktaların yüzeyi buruşuk, ince, üzerlerine bastırılarak bir fossa oluşur.
Odaklar tek veya çoklu olabilir. Gelişimin erken bir aşamasında, sadece cilt yüzeyine basıldığında görünmez ve belirlenebilirler. Hasarın öğeleri ağrısızdır ve kaşıntı veya kızarıklık ile birlikte değildir.
Bu formla, Pospelov fenomeni tanımlanmıştır: Odağın ortasındaki cilt buruşmuş doku kağıdına benzer hale gelir. Parmağın altına basarken, bir batan, bir boşluk var. Bu bir kapı zili veya ilik belirtisi olarak adlandırılır.
Lezyonlar sırt veya kollarda bulunur. İnflamasyon belirtisi yoktur. Diğer hastalık türlerinden farklı olarak, elemanlar küçük tümörlerin formunda deri yüzeyinin üzerine çıkmaktadır. Genellikle dilate kan damarlarının retikulumunu görürler – telanjiektazi.
Bu hastalığın en nadir şeklidir. Başlangıçta, kovanlarda bir döküntüye benzeyen elementler vardır – kabarcıklar veya nodüller. Gelecekte, deri alanlarının atrofisi döküntü bölgesinde ortaya çıkar. Pospelov fenomeni, kapı zili belirtisi var.
Patoloji, karakteristik dışsal dışavurumlarıyla ayırt edilebilir. Anethoderminin kesin tanısı, etkilenen bölgelerin biyopsisinden sonra gerçekleştirilir.
Lezyonlarda hastalığın erken evresinde, mikroskopik inflamasyon belirtileri vardır. Damarların etrafında büyük miktarda bağışıklık hücresi birikimi vardır – lenfositler, nötrofiller, eozinofiller.
Lezyonun ilerlemesi ile, cildin yüzey tabakasının belirgin bir incelmesi, damarların çevresindeki bağışıklık hücrelerinin sayısında bir azalma, kollajen liflerinin yok edilmesi ve elastinin tamamen yokluğu vardır.
Biyopsi materyali elastin lifleri ile reaksiyona giren özel bir bileşikle boyandı. Bir anteodermada, karakteristik bir özellik, böyle bir reaksiyonun ortadan kalkmasıdır.
Ayırıcı tanı, bu tür hastalıklar ile gerçekleştirilir:
"beyaz nokta hastalığı";
kırmızı düz liken (atrofik varyantı);
Şüpheli bir anethodermi veya diğer atrofik cilt süreçleri buna benziyorsa, tüm laboratuvar hastalarına bu tür laboratuar testleri atanır:
tiroid bezinin dokularına otoantikorların saptanması;
antifosfolipid antikorların (lupus antikoagülan, anticardiolipin antikorlarının tüm izotipleri, beta-2-glikoproteinine tip I antikorları) saptanması;
Ayrıca, bu tür testler atanabilir:
antinükleer antikorlar, tamamlayıcı sistem parametreleri;
diğer antikorlar (mitokondriya, düz kaslara vb.);
Lyme hastalığı, HIV enfeksiyonu veya sifiliz ve diğerlerinin teşhisi.
Hastalık, tedaviye uygun değildir, çünkü deri dokularındaki elastik lifler pratik olarak geri yüklenmez. Sekonder formda, anethodermi tedavisi, deri atrofisine neden olan hastalığın ortadan kaldırılmasıyla başlar. Bu yeni lezyonların ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olur.
Bir patoloji nasıl tedavi edilir? Aşağıdaki yöntemler kullanılır:
vitamin terapisi – tokoferol, retinol, grup B'nin preparatları (milgamma ve diğerleri);
anjiyoprotektif ajanlar – tabletlerde pentoksifilin, dış ve iç kullanım için troxerutin;
Patolojik immün tepkisini (klorokin) baskılayan antimalarial ilaçlar;
bir lidaz çözeltisi ile sıkıştırır;
iltihap belirtileri ile erken bir aşamada, dermatologlar benzilpenisilin kullanımını önerir;
harici kullanım için, "Solcoseryl", "Mederma" merhemleri, aminokaproik asit ile merhem gösterilmiştir;
tokoferol veya dimeksit çözeltileri ile fonoforez;
bir lidaz çözeltisi ile elektroforez;
Yüzde bulunan ve önemli bir kozmetik kusura neden olan küçük tek odaklarla, doku eksizyonu, lazer tedavisi veya bir radyo bıçağı ile çıkarılabilirler.
Bir karbon dioksit lazeri kullanılarak terapi seanslarından sonra hastalığın seyrinin iyileştirilmesi hakkında veriler vardır.
En yaygın kullanılan araçlar
Beslenmeyi iyileştiren ve yüzeysel cilt dokusunu iyileştiren preparatları ifade eder. Oksijen ile hücrelerin beslenmesini iyileştirir, rejenerasyon süreçlerini aktive eder,kolajen sentezini arttırır. Ürün merhem ve jel şeklinde, anemodermiyle merhem kullanmak için tercih edilir.
Temizlenmiş yüzeye 3-4 hafta boyunca günde 1-2 kez ince bir tabaka ile uygulanır. Etkisi arttırmak için, merhem solkosil enjeksiyonu ile birleştirilebilir.
Yan etkiler nadirdir, bazen yanma, kızarıklık veya kaşıntı olabilir. Bu durumda ilacın kullanımı durdurulur. Hamile ve emziren kadınlar için kullanılmamalıdır. Çocuklarda kullanım için kontrendikasyon yoktur.
Bu ilaç, kan damarlarını genişletir, mikro dolaşımı artırır, damarların duvarlarını korur ve güçlendirir ve doğrudan etkilenen bölgelerde. Sindirim organlarından iyi emilir, böylece anthotermi ile enjekte etmeye gerek yoktur.
Bazı hastalarda böyle semptomlarla kendini gösteren Pentoksifilin toleransı zayıftır:
baş ağrısı, uykusuzluk, kramplar;
yüz, boyun, göğüste cildin kızarıklığı;
ağız kuruluğu, iştahsızlık, sağ hipokondriumda ağrı, kabızlık;
görme bozukluğu, görüşte "kör bölge" nin görünümü;
göğüste ağrı, ritim bozuklukları, kan basıncını düşürme;
bağışıklık depresyonu, kanama eğilimi;
farklı alerji türleri.
Bu nedenle, ilaç bu gibi koşullar ile kontrendikedir:
akut kalp krizi veya inme;
18 yaşın altındaki çocuklar bu ilacın reçetelenmemelidir, çünkü bu yaştaki güvenlikleri araştırılmamıştır.
Troxerutin ile kapsüller ve jeller
Kılcal damarlar ve minik venöz damarlar üzerinde hareket ederler, duvarlarının geçirgenliğini azaltır ve ödemleri önlerler. Bir ay boyunca kurs tarafından kullanılır. Bu ilaçlar güvenlidir, sadece bazı kişilerde alerjik reaksiyona neden olabilirler.
Anhedodermi için kullanılabilecek vazokonstriktif ilaçların analogları:
Tahmin ve gözlem
Jadasson, Pellizari veya Schwenninger'in anderodermisi, kademeli ilerleyen bir seyir ile karakterizedir. Çoğu hasta bu kusurlara dikkat etmez ve atrofinin geç dönemlerinde bir dermatoloğa başvurur. Hastalığın bu aşamasında, cilt durumunu değiştirmek neredeyse imkansızdır. Ancak, kötü huylu hislerle birlikte olmayan, bulaşıcı olmayan, kötü huylu değildir ve yüzünde atrofik odakların meydana gelmesi dışında hastanın yaşam kalitesini hiçbir şekilde etkilemez.
Primer anethodermide, hastalar önceden tespit edilmemiş deri hastalıklarını tespit etmek için dermatoloğun düzenli muayenesine ihtiyaç duyarlar. Bu durumda tam bir tıbbi muayene ve laboratuvar testleri yapılır.