Kliniklerimizi tanıttığımız sayfamızın bu haftaki konuğu, İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nöroloji Kliniği Şefi Uzm. Dr. Yaşar Zorlu
İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Sosyal Sigortalar Kurumu hastanesi olarak 1971 yılında açılmıştır. Eş zamanlı kurulan Nöroloji Kliniği 1978-1979 yılları arasında 1 yıl kadar eğitim kliniği olarak hizmet vermiş ise de sürekli eğitim kliniği özelliğini 1993 yılında benim şeflik sınavını kazanarak atanmamdan sonra kazanmıştır.
Kliniğimiz bünyesinde hizmet veren iki laboratuvardan biri olan EEG laboratuvarı 1973 yılında kurulmuştur. İki EEG cihazı ile hizmet veren poliklinik ünitesinin yıllık hasta sayısı 5 bin civarındadır, hastanemiz dışında anlaşmalı birçok üniteye hizmet vermektedir. 2008 yılında kurulan EEG-video monitörizasyon ünitesi de 1995 yılından bu yana özel dal polikliniği olarak hizmet veren epilepsi polikliniğimize ciddi katkıda bulunmaktadır.
1982 yılından bu yana var olan EMG laboratuvarımızda yenilenmiş 2 cihaz ile hizmet vermektedir. EMG, ENG ve uyarılmış potansiyellerin kayıtlandığı bu ünitede yılda ortalama 5 bin-5 bin 500 hasta incelenmektedir.
Kliniğimizin rutin başvuruları karşılayan polikliniklerine ilave epilepsi, multipl skleroz, hareket bozuklukları, myastenia gravis ve demans konularında özel dal poliklinikleri mevcuttur.
Kliniğimizde 1993 yılından bu yana asistan eğitimi verilmektedir.
Kliniğimiz benimle birlikte 6 uzman hekim ve 1 doçentten oluşmaktadır. Klinik şef yardımcımız kliniğimizde doçent olmuştur, halen il dışı bir eğitim hastanesinde geçici görevlidir. Başasistanımız geçici görevden yeni dönmüştür. Bir uzmanımız da kliniğimizde geçici görevle çalışmaktadır.
Kliniğimizde biri klinik sorumlu hemşiresi olmak üzere toplam 6 hemşire, yoğun bakım ünitesinde ise 9 hemşire çalışmaktadır. EEG-video monitörizasyon ünitesinde 3, poliklinik EEG tümünde 4 sekreter ve 7 yardımcı personel ile hizmet vermekteyiz. Yatan hastaya sunulan hizmetin kalitesinin artması için hemşire sayısının artması ve vardiya sistemine geçilmesi gerekir düşüncesindeyim.
Haftanın pazartesi günleri makale saati, perşembe günleri de seminer saati yapıyoruz. Öğle arasına konan bu eğitim saatleri dışında mesai bitiminden sonra (saat 17.00’dan sonra) katılmak isteyen uzmanlarla birlikte ana konuları asistanlarla tartışıyoruz. Bu toplantıları bazen İzmir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nöroloji Kliniği ile birlikte yapıyoruz.
Nöroloji Kliniğinin 22 yatağı var. Ayrıca 8 yataklı bir nöroloji yoğun bakım ünitemiz mevcut. Hasta sayımız oldukça fazla olduğundan hastanenin diğer kliniklerine de hasta yatırabiliyoruz. Bu nedenle de yatak doluluk oranımız yüzde 100 ya da üstünde olabiliyor.
Yıllık poliklinik sayımız özel dal poliklinikleri ile birlikte 70-75 bin civarındadır.
Asistan hekimlerin nöbet sayıları asistan sayısı ile değişiyor. Bu nedenle de kesin sayı vermek yanlış olabilir. Genellikle son sene asistanları ayda 3-4 nöbet tutarken ilk yıl asistanları ayda 6-7 nöbet tutuyorlar.
Asistan eğitiminde Türk Nöroloji Derneğinin çekirdek eğitim müfredatı uygulanmaktadır.
Rotasyonlar yönetmelikler uyarınca ve Türk Nöroloji Derneğinin planlaması doğrultusunda yapılmaktadır. Son bir yılda branşımızın eğitim süresi ve rotasyonların sayı ve süresindeki değişiklikler nedeniyle ciddi sorunlar yaşadık.
Hemen her yıl 1-2 yurt dışı, 3-4 yurt içi yayınımız oluyor. Bu sayıların daha da artması, ulaşabileceğimiz dergi sayısı ve hastanemiz laboratuvarlarının gelişimi ile ilişkili diye düşünüyorum.
Özellikle asistanların kongre katılımına özen gösteriyorum. Ulusal kongrelerde maksimum katılım sağlamaya çalışıyoruz. Katılımda bildirisi olanların önceliği oluyor. Nörolojinin çalışma gruplarının yaptığı okul ve seminerlere de her asistan eğitimi süresince en az bir kez katılıyor.
Yurt dışı kongrelere uzmanların katılımını sağlamaya çalışıyorum. İngilizce dil belgesi olan asistanların da bildiri hazırlamak kaydı ile eğitimi süresince hiç değilse bir yurt dışı kongreye katılımını sağlamaya çalışıyorum.
Nöroloji, tıp fakültelerinde küçük stajlar arasında olduğundan az bilinen bir dal. Sıklıkla kötü prognozlu hastalıklar grubu olarak biliniyor. Bence tıbbın en çok gelişmeye açık ve en hızlı yenilenen dallarından biri. Uzun süren hastalıklarla uğraşmak sabır ve insan sevgisi gerektiriyor. Elektrofizyoloji ve nöroradyoloji nörolojinin olmazsa olmazı ve keyifli yanları.
Acil başvurusunun çok olduğu ve yorucu bir tıp dalı olduğu gerçektir. İyi bir genel tıp bilgisi gerektirir. İçerisine girildiğinde de hastalıklarındaki prognozun hiç de sanıldığı kadar kötü olmadığı görülecektir. Özellikle gençlerin kronik hastalıklarında (epilepsi, MS gibi) dikkatli izlem ile güzel sonuçlara ulaşıp onların normal yaşantılarını sürdürmelerini sağlamak sıklıkla mümkündür. Hızlı gelişen bir tıp dalında okumayı, çalışmayı ve araştırmayı seven yeni arkadaşları aramızda görmekten mutlu olacağız.
Doç. Dr. Ufuk Şener
Dr. Ali İhsan Evinç
Dr. Saadettin Yağdıran
Dr. Metin Murat Özçelik
Dr. Fatma İrem Uludağ
Dr. Özgül Ocal
Dr. Meltem Korucuk
Dr. Tarık Duksal
Dr. Şule Bilgin
Dr. Levent Öcek
Dr. Derya Daşkın
Dr. H. Armağan Uysal