Erken Doğumun Nedenleri: Ciddi Riskleri Var!
Erken doğum yapma riskiniz varsa pek çok test size ve doktorunuza riskin boyutunun ölçülmesi için yardımcı olacaktır. Bu testler, doğumun başlangıç anını ve erken doğumla artan risklerin ölçülmesini sağlar. Bu testler, erken doğumun herhangi bir belirtisi görülmeden veya doğum sancıları başladıktan sonra yapılabilir.
Test Edilen Kusurlar
Transvajinal ultrason Rahim ağzının kısalması veya açılması
Rahmin görüntülenmesi Rahim kasılmaları
Fetal fibronektin Rahmin alt kısmında kimyasal değişimler
Vajinal enfeksiyonların test edilmesi Bakteriyel vajinozis
Doktorlar, erken doğum riskinin belirlenmesinde kaç testin ya da hangi test kombinasyonlarının faydalı olduğundan emin değillerdir. Bu konu hâlâ araştırılmaktadır. Ancak, görüntüleme testleri ile erken doğum riskinin yüksekliği anlaşılabilir.
Örneğin, geçmişte erken doğum yaşamamış kadınlar, doğumun başladığına dair bir belirti yaşamayan kadınlar, servikal ultrasonda rahim ağzının 3.5 santimetre açıldığı gözlenen ve fetal fibronektin sonucu olumsuz olan kadınların 32. haftadan önce doğum yapma olasılığı %1’den daha azdır. Ancak, aynı kadın önceden erken doğum yaptıysa, fetal fibronektin testi pozitifse ve rahim ağzı 2.5 santimetreden daha az genişliktiyse bu kişinin 32. haftadan önce doğum yapma olasılığı %50’dir.
Erken doğumun pek çok nedeni olabilir. Bazen kadınlar belirgin bir sebep olmadan da erken doğum yapabilirler. Bazı zamanlarda ise doğum sancısının erken başlamasının ve erken doğumun tıbbi nedenleri olabilir.
Aşağıdaki tablo, erken doğumun nedenlerini ve bu nedenlerden dolayı erken doğum yapan kadınların yüzdesini göstermektedir. Bu tabloda erken doğum kategorisinde nedeni bilinmeyen ancak erken doğum yapan kadınların yüzdesi gösterilmektedir.
Erken membran rüptürü %30
Erken doğum (Nedeni bilinmiyor.) %25
Hamilelik sırasında kanama (Antepartum hemoraji) %20
Hamilelikte hipertansif bozukluk %14
Rahim ağzının zayıf olması (Rahim ağzı yetersizliği) %9
Diğer nedenler %2
Erken Doğum Neden Ciddi Bir Sorun?
Prematüre bebeklerin bakımıyla ilgili tıptaki olağanüstü ilerlemelere rağmen anne rahminin bebek için sağlayacağı koşullar yaratılamaz. Fetüsün annenin rahminde kaldığı her hafta bebeğin yaşam oranı artar.
23 haftadan erken doğan bebekler, anne rahminin dışında hayatta kalamaz.
Bebeğin, anne rahminin dışında hayatta kalma yeteneği 24 ile 28. haftalar arasında inanılmaz oranda artar. 24. haftanın başında %50 yaşam oranı görülürken 4 hafta sonrasında bu oran %80’e çıkar.
28 haftalık hamileliklerde bebeklerin %90’ı kendi başlarına hayatta kalırlar.
Bebeğin anne karnında geçirdiği süre ile doğumdan sonra yaşayabileceği komplikasyonlar arasında bağ vardır.
25 haftadan önce doğan bebeklerde, öğrenme güçlüğü ve nörolojik sorunlar gibi uzun dönem etkili olabilecek sorunların görülme riski yüksektir. Bu bebeklerin yaklaşık %20’si ağır engel taşır.
haftadan az süren hamileliklerde bebeklerde genellikle nefes almada güçlük gibi kısa süreli belirtiler yaşanır. Bebeklerin %20’sinde ise uzun süre etkili olabilecek sorunlar görülebilir.
ve 32. hafta arasında bebekler yavaş yavaş gelişir. 32. haftadan sonra uzun süreli sorunların görülme riski %10’dan daha azdır.
Hamileliğin 37. haftasından sonra ve hatta gelişimini tamamlamış çok az sayıdaki bebekte sarılık, glikoz seviyesinde anormallik ya da enfeksiyon gibi sorunlar görülebilir.
Teknolojideki gelişmeler, prematüre bebeklerin evlerine güvenle gitmelerine ve büyüyüp, sağlıklı çocuklar olmalarına imkân vermektedir.