Erişkinlerde pürülan anjina - semptomlar ve tedavi, fotoğraf - Burun akıntısı
Purulent boğaz ağrısı, iki pürülan anjina (akut bademcik iltihabı) - foliküler ve laküngenin birleşimidir. Bu angina formları benzer bir genel ve yerel kursa sahiptir, bir hastada aynı anda hem anjina hem de ani belirtiler olabilir. Patolojik süreç palatin bademciklerinde sıklıkla görülür, daha nadir olgularda lingual, nazofarengeal ve laringeal bademcikler etkilenir.
Okul öncesi ve ilkokul çocuklarında en sık görülen pürülan anjina teşhisi konur. Erişkinlerde olduğu gibi 5 yaşın altındaki çocuklarda da, genellikle 5-10 yaş grubunda infeksiyöz ajanlar virüs olmakta, pürülan bakteriyel etyolojide anjina daha yaygındır.
Pürülan boğaz ağrısı ve risk faktörleri
Pürülan boğaz ağrısının nedeni enfeksiyöz ajanlardır. Pürülan anjinadaki enfeksiyöz ajanlar genellikle bakteriler ve virüslerdir, bir çok durumda, hastalık mikroskobik mantar veya parazitlere neden olabilir. Çocuklarda, kural olarak, faringeal halkanın amigdalası streptokoklardan etkilenir (tüm vakaların% 85'i). Yetişkinlerde pürülan anjina genellikle akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının arka planında ortaya çıkar.
Bulaşıcı ajanların (insan hastaya damlacıklar, ev veya beslenme yolu ile ilgili) ya da (akut solunum yolu enfeksiyonları ve vücuttaki diğer bulaşıcı işlemlerde çürük dişin) andojen eksojen bademcik dokusu nüfuz edebilmektedir. zayıflamış bağışıklık hastalığı olan kişiler, her zaman ağız boşluğu veya yutak mukozasında bulunur ve normal şartlarda infeksiyonlara neden olmayan fırsatçı mikroorganizmaların neden olabilir.
Pürülan anjina için risk faktörleri şunlardır:
organizmanın hem bir bütün olarak hem de boğazda hipotermi (örneğin, dondurma, çok soğuk su vb. kullanırken);
vücutta bulaşıcı süreçler;
bademcikler için yaralanmalar;
odadaki yüksek nem oranı;
güneş radyasyonu gövdesine uzun süreli maruz kalma;
gıda ve diğer zehirlenmeler;
şiddetli aşırı çalışma;
Toplamda, enflamatuar sürecin doğasına göre, dört tane anjina izole edilir, bunlardan biri pürülandır:
catarrhal (bademciklerin yüzeysel lezyonu, süpüratif plak yoktur);
herpetik (seröz eksüda ile dolu bademcikler subepitelyal veziküller üzerinde);
pürülan (altında yüzeyine zarar vermeden kolayca çıkarılabilen pürülan kaplama ile karakterize edilir);
nekrotik (kanayan yüzey açığa çıkarıldıktan sonra yeşil-gri-sarı rengin yoğun kaplaması).
nefes gelişimi (uyku sırasında dahil) kadar irinli tonsillit nadir ama tehlikeli komplikasyonu, bademcik şiddetli şişme olabilir.
Pürülan anjin, sırayla, foliküler olabilir ve laküner (bademcik boşlukları irin birikimi ile karakterize) (esas olarak folikül bademcik etkiler, tonsil adacık pürülan ve pürülan plak mukozal köklerinin arındırılır bezleri, açığa çıktı).
Patolojik sürecin lokalizasyonuna bağlı olarak, anjin tek taraflı olabilir (nadiren, genellikle sadece hastalığın başlangıcında, daha sonra süreç her iki tarafa yayılır) ve iki taraflı olabilir.
Kuluçka süresi 12 saatten üç güne kadar sürer. Hastalık başlangıcını ateşten 39-40 ° C'ye, üşüme, başağrısı, halsizlik, kas ve eklemlerde ağrıya neden olur. Boğazda keskin bir ağrı vardır, yutulduğunda ve konuşma sırasında daha kötü olan, servikal lenf nodları palpasyon ağrılı olarak büyür. Palatine bademcikler ve yapışık dokular hiperemik ve şişliklidir, bazı durumlarda ödem o kadar önemlidir ki, nefes almayı zorlaştırır.
pürülan füzyon bölümleri foliküler bademcik pürülan şeklinde ortak bir özelliği, hiperemik bademcik ile kombinasyon halinde "yıldızlı gökyüzü" karakteristik bir belirti sağlar beyaz veya sarımsı kabarcıklar halinde var tonsil yüzeyi üzerinde bulunmaktadır. laküner şekilde irin boşlukları ötesine uzanabilir beyazımsı-sarı filmler veya şeritler bir biçime sahip olan, bademcik eksiklikleri ağızlarında bulunan zaman. laküner olduğu gibi, ve plak foliküler olarak kolay bir yüzeyin altında kanama neden olmadan çıkarılabilir - bu belirti hastalığı onun formlarına benzer şekilde, diğer pürülan bademcik iltihabı, ayrılır.
Çocuklarda pürülan anjina şiddetli bir seyir izlemektedir. Hastalık sıcağında keskin bir artışla başlar (40 ˚˚'ye kadar), çocuk terleme ve uykusuz hale gelir, çünkü boğazda şiddetli ağrı ve yemek yemeyi ve içmeyi reddeder. Bölgesel lenf düğümleri artar, taşikardi genellikle gelişir. Birçok durumda, pürülan anjina ile çocuklar, Eustachian tüplerine baskı uyguladıkları, kulakların tıkanmasına ve gürültüye yol açmasına ve bazen de enfeksiyon sürecinin kulağa yayılmasına neden olan bademciklerin bu şekilde belirgin bir şişmesini geliştirirler.
Pürülan boğaz ağrısı tanısı koymak için hastanın anamnez ve şikayetleri yanı sıra faringoskopi de toplanır. Kural olarak, bu bir teşhis yapmak için yeterlidir. Gerekirse, kan ve idrarın genel analizinin yanı sıra, boğazdan antibiyotik izi ile bakteriyolojik çalışma yapılır. Genel kan analizinde, lökosit formülü sola kaymış lökosit sayısında bir artış vardır. Eritrosit sedimentasyon hızı artar, 40-50 mm / s'ye ulaşır (norm 1-15 mm / s). Bir çok durumda, enfeksiyöz ajanı tanımlamak için kanın serolojik muayenesi gereklidir, patojenin DNA'sı polimeraz zincir reaksiyonu ile belirlenir.
Difteri ile ayırıcı tanı, enfeksiyöz mononükleoz gereklidir.
Okul öncesi ve ilkokul çocuklarında en sık görülen pürülan anjina teşhisi konur.
irinli tonsillit tedavisi genellikle evde yapılır, hastanede yatış 3 yıla kadar sadece şiddetli vakalarda ve çocuklarda gösterilmiştir. Tedavinin ana yöntem doğru ilaç verilen, antibiyotik tedavisi ve hastanın durumu alımı başlangıcında ikinci gününde gelişmiş dozaj, antibiyotikler bir ders mikroflorasının antibiyotiğe dirençli formların geliştirilmesi, aynı zamanda komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemek amacıyla, bitmiş olmalıdır. Acil tedaviye ihtiyaç olduğu için, kural olarak, geniş bir etki spektrumunun antibiyotikleri kullanılır.
Sıcaklıkta önemli bir artışla, antipiretik ajanlar kullanılır (kural olarak, ilk 1-3 günde sadece ihtiyaç duyulur). Genel terapi, ağız ve farenksin mukus zarından irin çıkarılmasını mümkün kılan, antiseptik solüsyonları ve şifalı bitkilerin dekolmanı ile sık sık boğaz durulamalarıyla desteklenir. Durulamalara ek olarak, spreyler halinde lokal topikal preparatlar reçete edilebilir (daha rahat ve daha az ağrılı olduğundan, daha önce kullanılan yağlamaların yerine pürülan boğaz ağrısı tedavisinde spreyler ile sulama).
Yüksek vücut ısısı devam ederken, hastalar katı yatak istirahatine ihtiyaç duyarlar. Hafif bir diyet ve bol miktarda içecek gösterir. En şiddetli tezahürlerin yaşandığı dönemde, yemek yemenin reddedilmesine izin verilir, ancak yoğun bir içme rejimi zorunludur.
Bazen palatine bademciklerinin ağızlarında lokalize olan bol sıvı pus, durulama ile kötü şekilde uzaklaştırılır. Bu durumda, pozitif bir etki, otorinolarengolog tarafından gerçekleştirilen bademciklerin yıkanmasını sağlayabilir.
Pürülan boğaz ağrısının olası sonuçları ve sonuçları
Pürülan boğaz ağrısı arka planı karşısında erken ve / veya geç komplikasyonlar gelişebilir. sinüzit, orta kulak iltihabı, lenf düğümleri pürülan iltihabı, mediastinum (mediyastinit) dokusu iltihabı, peritonsiller apse: Erken komplikasyonlar bulaşıcı çevre dokulara ve organlara iltihabı yayılması kaynaklanır. nefes gelişimi (uyku sırasında dahil) kadar irinli tonsillit nadir ama tehlikeli komplikasyonu, bademcik şiddetli şişme olabilir.
Geç komplikasyonlar hastalığın başlangıcından 3-4 hafta sonra gelişir. Bunlar glomerulonefrit, böbrek yetmezliği, miyokardit, septik artrit, akut romatizmal ateş, romatizmal eklem hasarı, sepsis içerir.
Sıklıkla pürülan bademcik iltihabı durumunda, iltihap kronik bir hal alır, kronik bademcik iltihabı gelişir. Bademcikler içinde bir enfeksiyöz ajanın sürekli varlığı kan dolaşımına girmesine yol açar ve kan akışı ile diğer organlara ve sistemlere yayılır. Komplikasyonların gelişmesini engellemek ve konservatif tedavinin olumlu bir etkisinin olmaması için patolojik olarak değiştirilmiş bezlerin çıkarılması önerilmektedir. Kalp yetmezliği olan hastalarda (2 ve 3 derece şiddetli), diyabetes mellitusun ciddi formları, hemofili hastalarında cerrahi tedavi endike değildir.
Zamanında tanı ve yeterli tedavi ile prognoz uygundur. Sıklıkla tekrarlayan pürülan anjinin yanı sıra komplikasyon durumunda prognoz kötüleşir.
Purulent boğaz ağrısı gelişimini önlemek için:
Helmintik istilaların zamanında teşhis ve tedavisi;
düzenli, yılda en az iki kez, diş hekiminde önleyici muayeneler;
genel ve yerel bağışıklığın güçlendirilmesi (organizmanın sertleşmesi, rasyonel beslenme, hipoterminin önlenmesi, vb.);
Solunum yolu bulaşıcı hastalıkları olan hastalarla temastan kaçının.
Purulent boğaz ağrısı: hastalığın tipleri ve özellikleri, belirtileri ve tedavi yöntemleri
Orofarenksin, patojenik mantarlar, virüsler ve tıpta şartlı patojenik bakteriler ile enfeksiyonu genellikle anjina olarak adlandırılır. Bu hastalığın tipik belirtileri, bezleri daha fazla etkileyen bir bakteriyel enfeksiyon tarafından kışkırtır. Solunum sistemini mikropların içine girmesinden koruyan bu organlardır.
Koruyucu mekanizmaların çalışmasındaki hatalar, şiddetli inflamasyona neden olan ölü bağışıklık hücrelerinin bezlerinde birikmeye ve çoğalmaya yol açar.
Tipik bademcik iltihabının en yaygın biçimlerinden biri pürülan anjinadır. B - Gemolojik streptokoklar esas olarak bademcikleri etkiler, bu formdaki hastalığın son derece tehlikeli olmasını sağlayan pürülan odakların oluşumunu provoke eder. Enfeksiyonun ilerleyici gelişiminin arka planına karşı ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir ve tam olarak tedavi edilmeyen bir hastalık sıklıkla kronik formlara dönüşebilir.
Orofaringeal organların virüs tarafından enfekte edilmesi, pürülan reaksiyonlara neden olmadan daha az keskin bir şekilde ilerler. Fungal lezyonlar yıpranmış bir semptomatolojiye sahiptir, ancak kandidal anjinada yayılma alanı daha geniştir.
Streptokok üremesinin ana nedeni zayıf bağışıklıktır. Soğuk ve yağışlı aylarda enfeksiyon riski büyük ölçüde artar, ancak yaz sıcağında streptokok boğaz ağrısı daha akut sızıntıyı oluşturmak üzere eğimlidir.
Boğaz ağrısı olan bir hastadan enfeksiyon daha sık rahatsızlık nedenidir. Salgın hastalıkları önlemek için, hasta hastanenin bulaşıcı hastalık koğuşunda tedavi edilir ve sağlıklı kişilerle teması en aza indirilir.
Catarrhal anjin, ilk bademcik iltihabı olarak kabul edilir. Terapi doğru bir şekilde eşleştirildiğinde, pürülan süreçlerden kaçınılabilir.
Bazı vakalarda foliküler aşama, kataral aşamadan sonra gelişir. Bezlerde ayrı apselerin ortaya çıkmasına neden olur.
Lacunar formu, streptokok enfeksiyonunun bir başka aşaması veya bağımsız bir hastalık olabilir. Bu durumda apseler, birbirine bağlı bir ağ yapısı oluşturan, bezlerin lakazını doldurur.
Nekrotik anjin, aynı zamanda birincil bir enfeksiyonun veya bağımsız bir bademcik iltihabının da bir sonucudur. Fokal nekroz (nekroz), yaşamı tehdit eden sonuçlara neden olan derin dokularda bulunur.
Çocuk ve bağışıklık sistemi bozuk olan hastaların diğerlerinden daha fazla rahatsız olma olasılığı daha yüksektir.
Kirli hava tüm solunum sistemi üzerindeki yükü arttırır, böylece hastalık riskini arttırır.
Ayrı bir risk grubu, aşırı zararlılığa sahip işletmelerin çalışanlarıdır.
Bağışıklık bazı faktörlerin etkisini azaltabilir ve etkisi altında olabilir:
Vücudun ihtiyaç duyduğu vitamin eksikliği.
Güçlü duygusal aşırılık.
Uzun süreli ilaç alımı.
Orofarenks için tedavi edilmemiş travma.
Dr. Komarovsky: Angina nedir ve hastalığı nasıl tanıyacak?
Purulent anjin, burun akıntısı ve öksürük yokluğunda sıcaklıkta keskin bir artış ile karakterizedir. Her zamanki antipiretik tabletler tarafından azaltma girişimleri, bir kural olarak, etkisizdir.
Ayrıca şiddetli ağrı ve bezlerin hızla artan şişkinliği ile karakterizedir. Yutma zor.
Bir gün içindeki lenf düğümleri büyük ölçüde artar.
İştah kaybı var.
Olası baş ağrıları ya da şerbetler.
Eklemler genellikle acıyor.
Bademcikler üzerinde ülserler oluşur.
Bir damak üzerinde bir pürülan anjinin bazı formlarında sürekli film oluşur.
Orofarinkste ve dilde kalın bir beyaz kaplama vardır.
Bir toksikoz geliştirir.
Yukarıdaki belirtiler karmaşık olabilir:
Sindirim ile ilgili düzenli problemler.
Karın ve bağırsaklarda spazmlar.
Kısmi koordinasyon kaybı.
Soluk durumlar bile mümkündür.
Küçük bir hastada ağrının odağını bağımsız olarak belirlemek çok zordur, bu yüzden ilk bakışta, bir acılı anjinada acilen tıbbi yardım istemeniz gerekir.
Başlangıç ​​teşhisi için doktor yeterli görsel inceleme gerektirir. Bu aşamada bile, semptomatolojinin ve karakteristik özelliklerinin reçete edilmesinin netleştirilmesi önemlidir. Son yıpranmış hastalıklar ve tedavi için kullanılan ilaçlar hakkında doktora bilgi vermek gerekir.
Kesin tanı şu prosedürleri gerektirir:
Genel bir kan testi (monosit, lenfosit ve lökosit sayısını belirlemek için gerekli).
Patojenik mikropların tipini belirleyen bezlerden bulaşma.
Protein varlığı için genel idrar analizi.
EKG (kardiyak aktivitede arızalar için).
Antibiyotik (daha verimli bir tedavi seçeneği için).
Karın boşluğunun ultrasonografisi (hamilelik için gerekli).
Fotoğrafta, pürülan anjina ile ağız boşluğu
Yatarak tedavi yaklaşık 10 gün sürer. Komplikasyonlar ortaya çıkarsa, tedavi uzayabilir.
Bütün kötü alışkanlıkların reddedilmesi.
Gerekli yatak istirahatı.
Vitaminli diyet, ağır gıda diyetinden çıkarılma.
En sıkı kişisel hijyen.
Artan su tüketimi, doğal meyve suları (sıvı vücuttan zehirli zehirli ürünlerden arındırılır).
Sağlıklı insanlarla iletişimi en aza indirir.
Angina düzgün tedavi nasıl, bizim videoda görmek:
Kısa sürede pürülan enfeksiyon sadece antibiyotiklerle tedavi edilebilir:
Birincil enfeksiyonda, penisilin (azitromisin, ampisilin, flemoksin) atar.
Sekonder enfeksiyon, sefalosporinleri veya birkaç makrolidden gelen ilaçları kullanmak için daha uygun olduğunda.
Purulent boğaz ağrısı belirtileri kaldırılır:
Analjezik veya antipiretik tabletlerin (parasetamol, toplanmış, koldreks) enjeksiyonları.
Antihistaminikler (şişlikleri giderir ve alerjilerin oluşmasını önlerler).
Düzenli anti-inflamatuar durulama için manganez, furatsilin, lyugol, miramistin, soda uygulanır.
Özel spreyler ve boğaz yumuşatma hapları iltihabı azaltır.
Multivitaminler gereklidir. Özellikle vücudun B, C vitaminlerine ihtiyacı vardır.
Boğaz ağrısını durulamak önemlidir, sadece iyi bir çare seçimi değil, aynı zamanda uygulanan prosedürlerin sıklığı da önemlidir. Hastalığın başlangıcında, bir saatten kısa bir süre sonra boğaz ağrısının durulanması tavsiye edilir.
Deniz tuzu ile kabartma tozu (eşit oranlarda karıştırılabilir ve homojen bir zayıf karışıma suyla seyreltilebilir).
Kıyılmış sarımsak tentürü.
Taze pancar kalın bir et suyu.
Pancar suyu ilavesiyle kızılcık ve propolisin ruhani tentürü.
Muz yapraklarından muz tentürü.
Konsantre limon sıkacağı.
Pürülan boğaz ağrısı için fizyoterapik tedavi, karmaşık tedavinin bir parçasıdır. Prosedürler aşağıdaki gibi atanabilir:
Hamile kadınlar fizyoterapide kategorik olarak kontrendikedir. Soluma ve diğer muhtemel termal prosedürler tehlikelidir.
Sıcaklığı aspirin ile süremezsin. Uygulamasında kan kuvvetle seyreltilir, bu da bir düşük yapma tehdidi oluşturabilir.
Otların çok bileşenli koleksiyonlarına yüksek doğrulukla muamele edilmelidir, hamile annelerdeki doğal bileşenler genellikle alerjiye neden olur.
Tedavi enfeksiyöz bölümde yapılmalıdır, ek testler reçete edilir.
Antibiyotik tedavisi kesilemez ve dozu abartmak son derece tehlikelidir. Modern ilaçlar, mevcut gebeliği kesintiye uğratmadan hastalığı iyileştirmeye yardımcı olur.
Çeşitli intrauterin patolojiler riski vardır, ancak uygun bir antimikrobiyal ilaç seçimi ile minimaldir.
Dikkatli kişisel hijyen, karışık enfeksiyon olasılığını önemli ölçüde azaltır.
Lenf sistemi hastalıkları.
Boğaz ağrısı daha:
Hipotermiyi tamamen önlemek için giyim hava şartlarına göre giyilmelidir.
Diş hekimine düzenli olarak planlanmış ziyaretler, çürüklerin geniş çaplı gelişimini önleyecek ve küçük enfeksiyon odaklarını nötralize edecektir.
Nikotin, uyuşturucu bağımlılığı ve alkolün reddedilmesi vücudun savunmasını yeniden kuracaktır.
Spor etkinlikleri bağışıklık sistemini güçlendirecek.
Yeterli dinlenme ve sağlıklı beslenmenin varlığı metabolik süreçleri önemli ölçüde iyileştirir.
Mevsimsel salgınlar döneminde kitlesel olaylara katılmayı reddetmek arzu edilir.
Resimde boğaz ağrısı önlenmesi
Pürülan bademcik iltihabı formları her zaman akut biçimde görünür, ancak antibiyotik akıllı kullanımı uygun bir prognazına katkıda bulunmaktadır. onlar çok daha sık ortaya çıktığında İkincil yanı sıra karışık enfeksiyonlar en tehlikeli komplikasyonlar vardır, bu nedenle zaman reçete terapisinden önce kesintisiz sonuna önemli hastalık dolechit olduğunu.
Tedavi genellikle 10 günden fazla sürmez, ancak hastalığın ciddi seyri ve çok ileri evrelerde iyi sonuçlar elde etmek çok daha uzun sürer.
Pürülan boğaz ağrısının bazı karmaşık formları cerrahi müdahale gerektirir. Bu durumlarda zamanında yardım sağlanamaması ölümle sonuçlanabilir.