Amasya Tabip Odası üyeliği başvurunuz için aşağıdaki form eksiksiz ve doğru bilgilerle doldurmanız önemlidir.
Formun doldurulmasından sonra sistem başvuru formunuzu hazırlayacak ve Pdf formatında size sunacaktır.
Başvuru formunuzun çıktısını imzalayıp bize ulaştırmanız gerekmektedir.
Formu bize Fax yoluyla veya bir sonraki aşamada karşılaşacağınız belge gönderme sistemi ile ulaştırabilirsiniz.
Şifreniz (En az 8 Karakter)
Şifrenizin Tekrarı (En az 8 Karakter)
Ev Adresi (İsteğe Bağlı)
Ev Telefon Numarası (İsteğe Bağlı)
Cep Telefon Numarası (5xx xxx xx xx)
Mesleki Sertifikanız Var mı?
Eğer kamu kurumlarında Tabip olarak çalışmanın yanı sıra işyeri hekimliği yapıyorsanızİşyeri Hekimi Olarak Çalışıyorum seçeneğini seçiniz
Eğer kamu kesiminde çalışıp İşyeri hekimliği yapmıyorsanız Kamu Kesiminde Çalışıyorum seçeneğini seçiniz
Uzmanlığınız Var mı?
Tıpta Doktoranız Var mı?
Akademik Kariyeriniz Var mı?
Kamu Kesiminde Çalışıyorum
İşyeri Hekimi Olarak Çalışıyorum
Özel Bir Kurumda Çalışıyorum
İşyerinizin Bulunduğu İl
İşyerinizin Bulunduğu İlçe
İşyeri Telefon (Başında 0 olmadan)
İşyeri Fax No (Başında 0 olmadan)
Resim Yüklemek İstiyorum
Resmi Forma Ben Yapıştıracağım
Beyan ettiğiniz üyelik bilgilerinizin Tabip Odası’nın yayınlarında kullanılmasına izin veriyor musunuz?