Şiddetli Adet Kanamalarınızın Nedeni Sessizce İlerleyen Miyomlar Olabilir
Uzun süren ve şiddetli adet kanamaları, ağrı, kabızlık ve sık idrara çıkma ile kendini gösterebilen miyomlar, son derece sessiz ve derinden de ilerleyebilerek kadınların sağlığını tehdit ediyor. Memorial Antalya Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü Uzmanları, miyomlar ve tedavi yöntemleri hakkında bilgi verdi.
Her 5 kadından birinde miyom görülebilir
Miyomları, rahmin düz kas tabakasında gelişen iyi huylu tümörler olarak tanımlayan uzmanlar, miyomların zamanla kendiliğinden küçülebildiği gibi cerrahi müdahale gerektiren ciddi boyutlara da ulaşabileceğini belirterek, “Ergenlik öncesi dönemde miyom görülmemesi ve menopoz döneminde küçülme göstermesi; miyomların oluşumunda östrojen hormonunun etkisi olduğu düşüncesini desteklemektedir. Miyomun yeri ve kişide yaratacağı şikâyetler de farklılık gösterebilir. Sık idrara çıkma, kabızlık, bel ve kasık ağrısı, cinsel ilişki sırasında ağrı, uzun süren ağrılı adet kanamaları ve buna bağlı olarak kansızlık miyomların neden olabileceği başlıca şikâyetlerdir. Diğer yandan, miyom rahmin içerisine doğru büyüyorsa, kanama ve gebe kalamama gibi ciddi sonuçlar doğurabilir.“ diye konuştu.
Op. Dr. Arı, miyomların çoğunlukla yapılan jinekolojik muayenelerde tesadüfen tespit edildiğini vurguları ve ekledi: “Ultrasonografi kullanılarak miyomların yeri, büyüklüğü ve sayısı hakkında da bilgi sahibi olunabilir. Manyetik rezonans (MR) incelemesi de tanı için bazen kullanılabilir. Öte yandan, bazı miyomların tanı ve tedavisinde kullanılan, optik bir kamerayla vajinal yoldan rahim ağzına ulaşmayı sağlayan “histeroskopi” de oldukça yaygın bir yöntemdir.“
Cerrahi girişim gerekebilir
Doğru tanı ve tedavi yaklaşımının miyom takibinde çok önemli olduğunu belirten Op. Dr. Arı, şunları kaydetti: “Miyomlar herhangi bir şikâyete neden olmuyorsa ve belli bir büyüklüğün altında ise, hiçbir tedavi girişiminde bulunulmadan izlenebilir. Burada önemli olan, ortalama 6 ayda bir yapılacak kontrollerle, tespit edilen miyomun hızlı bir büyüme gösterip göstermediğinin takip edilmesidir. Doğurganlık çağını bitirmiş kadınlarda kesin çözüm rahmin alınmasıdır. “Histerektomi” olarak bilinen bu operasyon, “laparoskopik” yöntemle ve “robotik cerrahi” ile gerçekleştirilebilir. Öte yandan “Miyomektomi” işlemi ile rahmin yerinde bırakılarak sadece miyomların alınması da tedavi için uygun bir seçim olabilir. Miyomektomi sonrasında, yeniden miyom oluşma riskinin olduğu da unutulmamalıdır. Tedavi için açık ameliyat tercih edildiği takdirde ilk 15 gün için hastanın eğilip kalkma, merdiven çıkma gibi hareketleri sınırlandırılır. Kişi çalışıyorsa, işine dönmesi 3-4 haftayı bulabilir, tamamen iyileşmesi içinse 4-6 haftaya ihtiyaç duyulmaktadır. Öte yandan, ameliyat için “laporoskopik”, yani kapalı yöntem veya “robotik cerrahi” uygulandığında, karın bölgesinde 1 cm’lik birkaç kesi, ameliyat için yeterli olacağından; hem günlük hareketler, hem de işe dönüş çok daha kısa sürede gerçekleşecektir. “Histeroskopi” (rahim ağzından kamera ile girilerek rahim içindeki miyomun çıkarılması) yöntemiyle yapılan tedavilerde ise, hasta işlemin ertesi günü işine dönebilmektedir.