Yıl: 2014, Cilt: 30, Sayı: 4
Year: 2014, Vol.: 30, No.: 4
Canlı Vericilerde Renal Arterlerin Digital Subtraksiyon anjiyografi İle Değerlendirilmesi
Kamil Çıra, Kağan Çeken, Mehmet Sedat Durmaz, Hakan Demirtaş, Cemil Göya, Cihad Hamidi
Evaluation Of Renal Arteries In Living Donors With Digital Subtraction angiography
Canlı böbrek verici adaylarında renal arterlerin Digital Subtraksiyon Anjiyografi (DSA) ile değerlendirilmesi ve bulguların cerrahi sonuçlar ile karşılaştırılması amaçlandı. DSA yapılan 180 böbrek verici adayı retrospektif olarak değerlendirildi ve bulgular cerrahi operasyon bulguları ile karşılaştırıldı. Arşiv sisteminden çağrılarak elde edilen böbrek verici adaylarının DSA görüntüleri, çalışma istasyonlarında bu konuda deneyimli iki radyolog tarafından retrospektif olarak, hasta bilgilerinden kör olarak ve randomize olarak incelendi. DSA yapılan 180 böbrek verici adayının DSA bulgularına göre 158’inde (% 87,8) tek renal arter, 22’inde (% 12,2) multipl renal arter, operasyon notlarına göre ise 156’sında (% 86,6) tek renal arter, 24’ünde (% 13,3) multipl renal arter saptandı. DSA ile operasyon notları karşılaştırıldığında 154 verici adayında bulguların aynı olduğu görüldü. Altı böbrek verici adayında ise bulgularda farklılıklar mevcuttu. Bu bulgular doğrultusunda doğruluk oranımız % 96 olup, operasyon notlarına göre multiple renal arter saptanmasındaki duyarlılık ve özgüllük oranlarımız sırasıyla % 83 ve % 98 olarak hesaplandı. Canlı böbrek vericilerinde, özellikle sol taraf renal arterlerin doğru şekilde ortaya konması, varyasyonlarının belirtilmesi çok önemlidir. DSA böbrek damar yapısının görüntülenmesi için altın standart kabul edilmektedir, renal arterlerin seyrini, normal anatomisi ve varyantlarını bütün ayrıntılarıyla, yüksek doğruluk oranıyla ortaya koymaktadır.
The objective of this study was to evaluate renal arteries in living kidney candidate donors through DSA as well as compare and contrast the findings with surgical findings. 180 kidney donor candidates were evaluated through retrospective analysis and findings were compared and contrasted with surgical operation notes. DSA images of kidney donor candidates collected from the back-up service were randomly and independently from patient credentials examined in laboratory stations through retrospective analysis by two experienced radiologists. According to DSA findings of 180 kidney donor candidates, 158 donors (87,8%) were diagnosed with single renal artery and 22 donors (12,2%) were diagnosed with multiple renal artery while 156 donors (86,6%) were diagnosed with single renal artery and 24 donors (13,3%) were diagnosed with multiple renal artery according to surgical operation notes. Comparing and contrasting DSA findings with those of surgical operation notes, it was marked that 154 donors owned the same findings while 6 donors were diagnosed with different findings. In accordance with these findings, our accuracy rate was 96% and our sensitivity and specificity ratios in multiple renal artery diagnosis were measured as 83% and 98% respectively based on operation notes. It is of great significance to evaluate left side renal arteries accurately as well as to identify their variations in living kidney donors. DSA is regarded as golden standard in imaging vascular structure of kidney and it proves the pace, normal anatomy as well as variations of renal arteries accurately and in great detail.
Koroner Kollateral Gelişimi İle Endotel Fonksiyonları arasındaki İlişki
Şahin Kaplan, Şükrü Çelik
Relationship Between Endothelial Function With Coronary Collateral development
Brakiyal arterden ölçülen, endotel fonksiyonunun göstergesi olan akımla ilişkili vasodilation (AİD) kardiyovasküler risk faktörleri ile ilişkilidir. AİD ile koroner kollateral oluşumu arasındaki ilişki günümüze dek incelenmemiştir. Çalışmamızda bu ilişkiyi araştırdık. Çalışmaya yaş ortalaması 59±11 olan toplam 91 hasta (12 kadın, 79 erkek) alındı. Koroner arterlerinden herhangi birisinde %90 ve üzeri darlık bulunan hastalar çalışmaya dahil edildi. Koroner kollateral varlığı anjiografik olarak Rentrop sınıflamasına göre yapıldı. Hastalar iyi gelişmemiş kollateraller (Rentrop 0-1; 42 hasta) ve iyi gelişmiş kollateraller (Rentrop 2-3; 49 hasta) olmak üzere 2 gruba ayrıldı. Tüm hastalarda yüksek rezolusyonlu ultrason ile AİD ve nitrogliserine bağlı vazodilatasyon ölçüldü. AİD iki grup arasında farklı bulunmadı (4.55±0.69 vs 4.52±0.64, p=0.83). Sonuç olarak bu çalışmada, brakiyal arterden ölçülen AİD’nin bozulması ile zayıf kollateral oluşumu arasında bir ilişkinin olmadığı tesbit edildi. Bunun nedeni kollateral damar oluşumunda birçok faktörün rol alıyor olması olabilir.
Flow-mediated vasodilation (FMD) of the brachial artery, which is indicative of endothelial function is correlated with cardiovascular risk factors. The relationship between FMD and collateral formation in patients with coronary artery disease (CAD) has not been investigated up to date. In our study, we investigated this relationship. The study enrolled 91 (12 female, 79 male) patients with a mean age of 59±11. In patients with at least one coronary artery stenosis of %90 or greater were included in the study In the presence of angiographic coronary collateral classification was made according to Rentrop. Patients were divided into 2 groups as patients with poor collaterals vessels (Rentrop grade 0 or l; 42 patients) and good collaterals vessels (Rentrop grade 2 or 3; 49 patients). Using highresolution ultrasound, both the FMD and sublingual nitroglycerininduced vasodilation in the brachial artery were measured in all patients. FMD was not significantly different between the two groups (4.55±0.69 vs 4.52±0.64, p= 0.83). In conclusion, in this study, lack of association between an impairment of FMD in the brachial artery and the presence of poor collaterals was observed. The reason for this, collateral formation is a complex phenomenon consisting of several distinct processes.
Bir Üniversite Hastanesindeki Psikiyatrik Aciller
Mine Şahingöz, Keziban Kendirli, Emre Yılmaz, Erdem Önder Sönmez, Yılmaz Satan, Fadime Aksoy, Adnan Dağıstan, Nazmiye Kaya
Psychiatric Emergencies In A Univercity Hospital
Çalışmamızda bir üniversite hastanesi acil servisi tarafından psikiyatri konsültasyonu istenen hastaların sosyodemografik özelliklerinin ve konulan psikiyatrik tanıların incelenmesi amaçlanmıştır. Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesi Acil Servisi tarafından. 2010-2013 yılları arasında psikiyatri konsültasyonu istenen hastaların kayıtları geriye dönük olarak incelenmiştir. Çalışmaya 449 kadın (%53.5), 391 erkek (%46.5) olmak üzere toplam 840 hasta alınmıştır. Hastaların yaş ortalaması 34.3±14’dür. En sık psikiyatri konsültasyonu isteme nedenleri intihar girişimi (%17), anksiyete (%15.5), psikomotor ajitasyon (%14.3), somatik yakınmalar (%12) olarak belirlenmiştir. Olguların % 89.6’ine en az bir psikiyatrik tanı konulurken, sıklık sırasına göre konulan tanılar bipolar bozukluk (%17.7), psikotik bozukluklar (%12.3), major depresyon (%11), alkol ve madde bağımlılığı (%8.5), anksiyete bozuklukları (%8.5), konversiyon bozukluğu (%6) olarak bulunmuştur. Çalışmamızın sonuçları, acil servis hizmetlerinin etkin kullanımı açısından önemli olabilir.
The aim of this study was to evaluate the the demographic and clinical characteristics of the patients whose psychiatric consultations were referred from Emergency Department of a university hospital. Medical records of patients reffered to the Psychiatry Clinic at Necmettin Erbakan University Meram Faculty of Medicine between 2010 and 2013 were studied retrospectively. In this study 449 female (53.5%), 391 (46.5%) male totaly 840 patients were taken. Average age of the all participants in this study was 34.3±14 years. The most common cause for the consultation was attempt suicide (17%), anxiety (15.5%), psychomotor agitation(14.3%), and somatic complaints (12%). According to the result of psychiatric evaluation, a psychiatric disorder is found in 89.6% of the consultations. The most common psychiatric diagnoses were bipolar disorders (17.7%), psychotic disorders (12.3%), major depression (11%), substance use disorders (8.5%), and anxiety disorders (8.5%) and conversion disorder (6%). The results of this study may be important for the effective use of emergency psychiatric services.
Cep Telefonun İnsan Sperm Motilitesine Ve Dna Bütünlüğüne Etkisi
Duygu Çoruh, Selçuk Duman, Aslıhan Şaylan, Tahsin Murat Aktan
The Effect Of Mobile Phone On The Motility And Dna ıntegrity Of Human Sperm
Çalışmanın amacı farklı uzaklıklarda ve 1800 ile 900 MHz frekanslardaki cep telefonlarına maruz kalan insan sperm hücrelerinin motilite ve DNA bütünlüğünü değerlendirmektir. Hastalar 20’şer örnekten oluşan 2 ana gruba ayrılmışlardır ve 15 dk boyunca 900 ve 1800 MHz yayılımı olan aktif radyasyona maruz bırakılmışlardır. Her grup kendi içerisinde; Kontrol Grubu, 2,5 cm ve 10 cm olmak üzere 3 alt gruba ayrılmıştır. Ayrıca sperm motilitesi (WHO 2010 Kriteri) ve DNA bütünlüğü (Acridine Orange Boyama) bakımından değerlendirilmiştir. 2,5 ve 10 cm uzaklıktan radyasyona maruz kalan gruplarda motilite parametresi (Class A+B), hem 900 hem de 1800 MHz’lik frekanslarda istatistiksel olarak farklılık göstermemiştir (p>0,05). Fakat DNA bütünlüğü bakımından karşılaştırıldığında gruplararasında mesafe ile ters ilişkili olarak istatistiksel bakımdan anlamlı bir farklılık vardır (p<0,05). Çalışmamız radyasyon kaynağından uzaklık azaldıkça DNA bütünlüğündeki hasarın artacağını göstermektedir ve güvenlik için cep telefonlarının vücuttan uzak mesafede konumlandırılması önerilmektedir.
Kronik Miyeloproliferatif Neoplazi Tanılı 114 Hastanın İncelemesi
Zafer Gökgöz, Füsun Özdemirkıran, Melda Cömert, Güray Saydam
Experience Of 114 Patients With Chronic Myeloproliferative Neoplasm
Kronik miyeloproliferatif neoplaziler , kemik iliğindeki multipotansiyel kök ve öncül hücrelerde ortaya çıkan ve kontrolsüz hücre yapımı sonucu periferik kanda olgun hücrelerin artışı ile karakterize hastalıklardır. Biz bu çalışmada Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Polikliniğine ayaktan başvuran Philedelphia (-) 114 Kronik miyeloproliferatif neoplazi hastasının geriye yönelik olarak klinik özelliklerini inceledik. Hastalarımızın 58’i kadın (%49.1), 56’sı (%50.1) erkekti. Tanı anında ortanca yaş 52 idi. 39 hasta polisitemia vera, 23 hasta primer miyelofibrozis, 52 hasta esansiyel trombositoz tanılarıyla izlenmekteydi. 29 hasta iskemik semptomlar, 29 hasta halsizlik, 11 hasta başağrısı, 10 hasta karın ağrısı,8 hasta kaşıntı, 3 hasta baş dönmesi yakınması ile başvurmuş. 24 hasta ise tesadüfen yapılan tetkikler sonucu tanı almış. Hastalarımızın tanı anında ortalama tam kan değerleri ise sırasıyla; lökosit:11.163x 〖10 〗^6 ±5600µL, trombosit: 901.336±439.105/µ , hemoglobin:13.8±2.91 g/dl idi. Hastalarımızın %25.4 ‘ünde tromboz hikayesi varken %74.6 ‘sında tromboz hikayesi yoktu. Tedavilere baktığımızda ise 18 hasta anegralide, 26 hasta hidroksiüre, 8 hasta asetilsalisik asit diğer hastalar ise ya tedavisiz takipte ya da kombinasyon tedavileri almaktaydı. Bu çalışma ülkemizde yapılan kronik miyeloproliferatif neoplazi hastalarının klinik özelliklerinin incelendiği en büyük serilerden biridir.
Chronic myeloid neoplasms are pluripotent hematopoetic diseases characterized by maturating and differantiating defects of bone marrow cells and reflecting to peripheral blood. We retrospectively analysed the clinical features of Philedelphia (-) 114 Chronic myeloid neoplasm diagnosed patients of Ege Universty Hematology Department Outpatient Clinic. 58 (49.1%) of patients are female, 56 (50.1%) of patients are male. The median age is 52. 39 of patients has policytemia vera, 23 of patients has primary myelofibrosis, and 52 of patients have essential trombocytosis diagnosis. The appealing sypmtoms are; for 29 of patients have weakness, for 29 of patients have ischemic symptomps, 11 have headache, 8 have pruritis and 3 patients have vertigo. 24 patients were diagnosed incidentally. The mean leucocyte value is 11.163x 〖10 〗^6±5600µL, platelet: 901.336±439.105/µ and hemoglobin:13.8±2.91 g/dl. 25.4% of patients had a story of thrombosis while the 74.6% not. 18 patients are under treatment with anegralide, 26 hydroxyurea, 8 acetylsalisilic acid other patients have combination treatments or under follow up without treatment. This study is one of the largest series in our country.
Ana Safra Kanalında Bir Yabancı: Fasciola Hepatica ercp İle Çıkarılması
Sezgin Yılmaz, Bahadır Celep, Mustafa Altındiş, Yüksel Arıkan
A Stranger In The Main Bile Duct: Fasciola Hepatica The extraction By Ercp
Fasciola hepatica (FH) çoğunlukla veterinerliği ilgilendiren ancak nadiren de insanı enfekte edebilen bir paraziter hastalıktır. Genellikle dünyanın gelişmekte olan ülkeleri ya da tropikal bölgelerinde görülmekle birlikte, kıtalararası transport ve göçün artmasıyla birlikte sıklığı tüm dünyada her geçen gün artmaktadır. Karaciğer ve safra ağacı parazit için nihai hedeftir. Klinik görünüm basit biliyer kolikten sarılık ve hatta ölüme neden olan komplike kolanjite kadar değişkenlik gösterir. Endemik olmayan bölgelerde hastalıkla ilgili düşük bilgi düzeyi tanı ve tedaviyi geciktirir. Hastanın değerlendirme ve tedavisinin hızlı yapılması başarının temel taşıdır. Bu yazıda FH nedeniyle gelişen biliyer obstruksiyon olgusu klinik görünümden, ERCP ve kolesistektomiyi içeren tedaviye kadar literatür ışığında tartışılmıştır.
Fasciola hepatica (FH) is a parasitical disease mostly concerns the veterinary medicine but sometimes accidentally infests humans. It’s generally seen in some parts of the world especially in tropical and developing countries but the incidence is increasing day by day all over the world due to increased facility of intercontinental transportation and immigration. Liver and biliary tree is the final target site for the parasite. The clinical presentation varies from basic biliary colic to jaundice and even complicated cholangitis leading death. Low level of knowledge about the disease, especially in the non-endemic areas, leads delayed diagnosis and therapy. Prompt evaluation and therapy of the patient is the corner stone of the success. Herein, we discuss a case of biliary obstruction due to FH from presentation to therapy including ERCP and cholecystectomy in the guidance of the literature.
Çocukluk Çağı Üriner Sistem Tüberkülozu
Ahmet Midhat Elmacı, Fatih Akın, Melike Emiroğlu
Childhood Urinary System Tuberculosis
Üriner tüberküloz, ikinci sıklıkta görülen ekstrapulmoner tüberküloz şekli olup çocukluk çağında nadirdir, bulgular genellikle erişkin yaşlarda ortaya çıkar. Hastalığın başlangıcında çoğu vaka asemptomatik olabilir ve klinik bulgular aşikar hale gelince böbreklerde ciddi hasara bazen de total fonksiyon kaybına sebep olabilmektedir. Bu makalede, hematüri ile prezente olan ve üriner tüberküloz tanısı alan bir adolesan vaka sunulmuştur.
Urinary tuberculosis is the second most common presentation of extrapulmonary tuberculosis which is rarely seen during childhood. Symptoms usually occurs during adulthood. Onset of the disease may be asymptomatic and when clinical signs become apparent a serious damage of kidneys might have been already occurred. We report here an urinary tuberculosis diagnosed adolescent girl who presented with hematuria.
Pilonidal Sinüs Tedavisinde Yanlış Yöntem Seçimi
Mehmet İnce, Erol Arslan
False Treatment Technique For Pilonidal Sinus Disease
Sakrokoksigeal pilonidal sinüs hastalığının (SPH) ideal tedavisinde hastalara en az zarar veren, nüks oranı düşük ve en kısa zamanda normal çalışma gücüne dönmesini sağlayan yöntemler tercih edilmelidir. Bu olgumuzda, bir ay önce eksizyon ve primer onarım yöntemi ile tedavi edilmiş ancak kısa sürede enfeksiyon ve yara açılması ile başvuran bir olguyu sunduk. Yirmiüç yaşında erkek hasta, 10 gündür devam eden intergluteal akıntı ve ağrı şikâyetleri ile acil servise başvurdu. Hastaya bir ay önce dış bir merkezde pilonidal sinüs tanısı ile eksizyon ve primer onarım uygulandı. Hastanın muayenesinde; intergluteal alanda enfekte, sütürleri açılmış ve cilt altında geniş bir boşluk saptandı. Bizim yaptığımız ikinci operasyonda; cilt altı boşlukları ve açılmış yarayı içine alan modifiye eşkenar dörtgen şeklinde eksizyon ve sağ taraftan hazırlanan cilt flebi ile primer onarım uygulandı. Hasta postoperatif 3. gün taburcu edildi ve postoperatif 5.günde derni çekildi. Hasta postoperatif 20. günde herhangi bir komplikasyon olmadan tamamen iyileşti. Olgumuz benzersiz ya da nadir değildir. Ancak, biz SPH tedavisi için en uygun yöntemin ülkemizdeki tüm cerrahlar tarafından bilinmesi ve uygulanması gerektiğini düşünüyoruz.
The ideal therapy for sacrococcygeal pilonidal disease (SPD) would be a prompt cure that allowed patients to return quickly to normal activity, with minimal morbidity and a low risk of complications. We report the case operated with excision and primer suture for SPD a month ago had infected and decomposed wound. A 23-year-old male patient was admitted to the emergency room with complaints of intergluteal discharge and pain that last for 10 days. Surgery which was excision and primer suture was applied him in other health center for SPD a month ago. There was infected and decomposed wound and a large cavity under sutured skin on intergluteal area. In the second operation, we excised decomposed wound including cavities and skin as modified equilateral quadrangle shape, a right flap was prepared and rotated to left side for primer suture. Patient was discharged on postoperative 3th day and drain was getting out on postoperative 5th day. Patient recovered completely without any complication on postoperative 20th day. Our case is no not only unique but also rare. However, we think that the most appropriate method for treatment of SPD should be known and applied by all surgeons in our country.
Hıçkırık Semptomlu Vertebrobaziler Dolikoektazi Olgusu
Abdullah Seyithanoğlu, Ali Ulvi Uca, Necdet Poyraz
Vertebrobasilar Dolichoectasia Presenting With Hiccups
Vertebrobaziler dolikoektazi genişlemiş, kıvrımlı ve uzamış arterleri tanımlar. Tromboembolik epizod ve/veya lokal kompresyona bağlı kraniyal sinir felçleri şeklinde ortaya çıkar. Vertebrobaziler dolikoektazi hıçkırığın nadir bir nedenidir. Burada hıçkırığa neden olan vertebrobaziler dolikoektazi olgusu görüntüleme bulguları eşliğinde sunulmuştur.
Vertebrobasilar dolichoectasia refers to a markedly dilated and tortuous vertebrobasilar arterial system, occasionally presenting with thomboembolic episodes or symptoms related to local compressive effects, such as cranial nerve palsies. Vertebrobasilar dolichoectasia is an uncommon cause of hiccups. A rare cause of hiccups, vertebrobasilar dolichoectasia is presented with imaging findings.
Tek Başına Dizestezi Bulgusu Olan Multipl Skleroz
Şule Şahin Onat, Zuhal Özişler
Multiple Sclerosis With Dysesthesia Symptoms
Multipl skleroz (MS), farklı klinik seyir özellikleri gösteren heterojen hastalık grupları içermektedir. MS lezyonları, merkezi sinir sisteminin farklı bölümlerinde oluşabildiğinden, çok çeşitli semptom ve belirtilere neden olabilirler. Bu vakada da olgunun dizestezi dışında herhangi bir bulgu olmadan MS tanısı almasını ve kas iskelet sistemi semptomatolojisinde MS’in çok farklı klinik tablolara bürünerek sinsi seyrine dikkat çekmek istedik. Yirmi iki yaşında bayan hasta fizik tedavi polikliniğine son bir aydır olan sağ kolda dizestezi şikayetiyle geldi. Yapılan muayenesinde tüm sağ kolda yaygın dizestezi dışında yüzeyel ve derin duyu kaybı, motor kayıp, derin tendon reflekslerinde kayıp,patolojik refleksi bulunmamaktaydı. Serebellar testleri normaldi. Özgeçmiş,soygeçmişinde özellik bulunmamaktaydı. Boyun grafisi normaldi. Bunun üzerine çekilen magnetik rezonans görüntülemede (MRG)’de spinal kortta C2-3 ve C3-4 düzeylerinde belirgin olmak üzere T2 sekansında hiperintens, beyindede sol sentrum semiovalede T1’de hipo, T2 kesitlerinde hiperintens sinyal özelliğinde olan ve İV Gad enjeksiyonu sonrası halkasal kontrastlanan, bilteral sentrum semiovale ve periventriküler beyaz cevherde milimetrik boyutlu demiyelinizan plaklar gözlendi. BOS’ta bakılan oligoklonal bant pozitif,IgG indeksi 0.98 idi. Rutin kan değerleri normaldi. Nörolojiyle birlikte değerlendirilen olgu klinik,radyolojik görüntüleme ve laboratuvar verileri ışığında olası diğer etiyolojilerde dışlandıktan sonra MS olarak değerlendirildi. Klasik bulgularla başladığında MS tanısı koymak kolaydır fakat atipik seyirde tanı koymak zorlaşmaktadır. Bu da branşımızın kapsamındaki hastaların semptom ve bulguların ne kadar çeşitli altta yatan hastalıkların ne kadar farklı olabileceğini göstermiştir.
Altmış Beş Yaşında Diyabetik Kadın Hastada Siyah Kıllı Dil
Göknur Kalkan, Yalçın Baş, Havva Yıldız Seçkin, Salim Karahan
Black Hairy Tongue In A 65-YeaR-Old Diabetic Woman
Lingua villoza nigra olarak da adlandırılan siyah kıllı dil; çeşitli tetikleyici faktörler nedeniyle oluşan dil sırtında anormal kahverengi siyah renk değişikliği ile karakterize ağrısız, asemptomatik benign bir bozukluktur. Sıklıkla oral hijyeni bozuk, sigara ve antibiyotik kullanımı olan 40 yaş üstü kişilerde görülür. Burada siyah kıllı dil nedeniyle polikliniğimize başvuran 65 yaşında diyabetik kadın hasta sunulmaktadır. Bu vaka aracılığıyla, bu hastalık tekrar gözden geçirilecek ve günlük pratikte nadiren görülen bu hastalık hatırlatılmış olunacak ve tedavide oral hijyene dikkat etmenin önemi ve fırçalama teknikleri anlatılacaktır.
Black hairy tongue, also named as lingua villosa nigra, is a painless, asymptomatic, benign condition characterized by an abnormal brownish–black discoloration of the dorsal surface of the tongue caused by variety of precipitating factors. It usually appears in people over age 40 years with a history of poor oral hygiene, smoking and antibiotic use. Here we report a case of 65-year-old diabetic woman patient presented to our outpatient clinic with black hairy tongue. By means of this case, data about this disorder will be able to reviewed and reminded to be aware of this rarely seen disease in daily practice and advise to pay more attention to oral hygiene and brushing techniques that will help treating this disorder.
Posterior Mediastende Retrosternal Guatr
Sami Ceran, Burhan Apilioğulları, Ebubekir Gündeş, Ahmet Dumanlı
Retrosternal Goiter Of The Posterior Mediastinum
Tiroid kitlesinin %50’den büyük bölümünün sternal çentiğin altında; mediasten içinde olması retrosternal guatr olarak adlandırılmaktadır (1). Elli sekiz yaşında kadın hasta yaklaşık 10 yıldır olan nefes darlığı ve progressif olarak artan efor dispnesi ile başvurdu. Yapılan tetkiklerinde posterior mediastene uzanım gösteren retrosternal guatr tespit edildi. Torakotomiye gerek duyulmadan servikal yaklaşım ile total tiroidektomi yapıldı. Operasyon sonrası 3. günde hasta sorunsuz şekilde taburcu edildi.
The term of retrosternal goiter means that more than 50% of thyroid gland descends in the thorax. These commonly present as asymptomatic lesions, but less commonly may also cause airway and esophageal compression. Surgery remains the most effective treatment for retrosternal goiters. We report the case of a retrosternal goiter which compressed and dislocated the trachea and esophagus. It was excised using a transcervical approach. The patient recovered well and was discharged at postoperative 3 day.
Erişkin Hastada Aksiller Lenfanjiyom
Abdussemet Hazar, Mehmet Salih Aydın, Aydemir Koçarslan, İbrahim Can Kürkçüoğlu, Mustafa Göz
Axillary Lymphangioma In Adult Patient
Lenfanjiomlar erişkin hastalarda nadirdir. Bu rapor, omuz ağrısı ile aksiller bölgede lenfanjiyom gelişen 27 yaşında kadın olgu sunumudur. Hasta lenfanjiyom çıkarılması ile başarılı bir şekilde tedavi edildi.
Lymphangiomas are rare in adult patients. This is a case report of a 27-year-old female who developed lymphangioma in axillary area with shoulder pain. She was successfully treated with excision of the lymphangioma.